बच्चों के आहार उपचार में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस: वर्गीकरण और एटियलजि

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचार

बिस्तर पर आराम और आहार पोषण के अनुपालन में बीमारी का इलाज विशेष रूप से अस्पताल में किया जाता है।

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए आहार में प्रोटीन खाद्य पदार्थ, नमक का निषेध होता है।

एटियोट्रोपिक और रोगजनक चिकित्सा की जाती है, और अप्रिय सहवर्ती लक्षणों की उपस्थिति में, रोगसूचक उपचार किया जाता है।

एक नमक मुक्त आहार आपको सूजन को जल्दी से दूर करने की अनुमति देता है, और एक प्रोटीन आहार सामान्य मूत्र उत्पादन को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

यदि तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का निदान किया जाता है, तो बच्चों में उपचार एंटीबायोटिक लेने पर आधारित होता है, एम्पीसिलीन, पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन निर्धारित करें। एडिमा का इलाज दवा, निर्धारित या स्पिरोलैक्टोन के साथ भी किया जाता है।

एम्पीसिलीन

मैं अक्सर एंटीहाइपरटेन्सिव, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, ब्लॉकर्स (निफ़ेडिपिन, लेज़र्टन, वाल्सर्टन) या इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स लिखता हूं।

जब नेफ्रोटिक सिंड्रोम का उच्चारण किया जाता है, तो डॉक्टर एंटीकोआगुलंट्स या एंटीप्लेटलेट एजेंटों को लिख सकता है - यह गुर्दे की वाहिकाओं के घनास्त्रता से बचा जाता है। यदि बच्चे के रक्त में यूरिया या यूरिक एसिड के साथ-साथ क्रिएटिनिन का स्तर बढ़ गया है, तो हेमोडायलिसिस निर्धारित है। हालत स्थिर होने के बाद बच्चे 5 साल से डिस्पेंसरी रिकॉर्ड पर हैं। बच्चों में क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में, रोग का निदान इस प्रकार है - यदि रिलेप्स के मामले हैं, तो जीवन के लिए।

बीमारी हमेशा खराब होती है, लेकिन यह सबसे बुरा तब होता है जब यह आपके बच्चे को पीड़ा देती है। माता-पिता अपने बच्चे को सुरक्षित रखने के लिए दुनिया में कुछ भी दे देते हैं। बेशक, ऐसी बीमारियां हैं जो आती हैं और जाती हैं: सर्दी, फ्लू, और इसी तरह। लेकिन ऐसे लोग हैं जो लंबे समय तक बच्चे के साथ रहते हैं, और उनमें से एक विशेष स्थान पर बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कब्जा है।

यह क्या है

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक द्विपक्षीय किडनी रोग है। इसकी घटना की प्रकृति संक्रामक-एलर्जी है। सबसे पहले, अंग के ग्लोमेरुली प्रभावित होते हैं। समय के साथ, गुर्दे के पूरे ऊतक और बच्चे के शरीर की अन्य प्रणालियाँ प्रभावित होती हैं। चयापचय प्रक्रियाएं परेशान हैं।

सबसे अधिक बार, यह रोग पाँच से बीस वर्ष की आयु के बीच प्रकट होता है। यह नवजात शिशुओं में लगभग कभी नहीं होता है।

रोग का विकास रहने की स्थिति और पोषण, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता, बच्चे को क्या संक्रमण हुआ है, से प्रभावित होता है। कभी-कभी किसी संक्रमण के प्रकट होने के दूसरे दिन से ही रोग विकसित होने लगता है। लड़कों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का तीव्र रूप अधिक आम है।

रोग ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की अपनी नकारात्मक विशेषताएं हैं:

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के अनुसार, निम्नलिखित रूपों का सामना करना पड़ता है:

• तीव्र;
• सूक्ष्म;
• दीर्घकालिक।

घाव की सीमा के अनुसार, बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में विभाजित है:

• फैलाना;
• फोकल।

क्षति का स्थान:

• संवहनी ग्लोमेरुलस में - इंट्राकेपिलरी;
• ग्लोमेरुलर कैप्सूल के अंदर - एक्स्ट्राकेपिलरी।

भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति से:

• एक्सयूडेटिव;
• प्रोलिफ़ेरेटिव;
• मिला हुआ।

जैसा कि आप देख सकते हैं, बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के रूप भिन्न हो सकते हैं, और वे कई कारकों पर निर्भर करते हैं।

अब उनमें से कुछ के बारे में अधिक विस्तार से बात करते हैं।

रोग का तीव्र रूप

ज्यादातर यह स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है, कभी-कभी स्टेफिलोकोसी या न्यूमोकोकी के कारण होता है। यह तेजी से आगे बढ़ता है, लक्षण स्पष्ट होते हैं, उपचार अच्छी प्रतिक्रिया देता है। सच है, यह कहा जाना चाहिए कि बीमारी का एक अव्यक्त पाठ्यक्रम भी है। लक्षण लगभग अदृश्य हैं, उनका पता लगाना बहुत मुश्किल है। यह इस समय है कि रोग के जीर्ण अवस्था में विकसित होने की पूरी संभावना है।

बच्चों में तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को तेजी से प्रगतिशील माना जाता है। गुर्दे में सभी रोग प्रक्रियाएं तुरंत गुजरती हैं। इससे गुर्दे की विफलता हो सकती है, हेमोडायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के इस रूप का उपचार केवल स्थिर स्थितियों में किया जाता है। बच्चे को तब तक बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है जब तक कि उसकी स्थिति में सुधार न होने लगे। यदि उपचार प्रक्रिया समय पर शुरू नहीं होती है, तो अप्रिय परिणाम हो सकते हैं, जिनमें से एक है, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रोग का जीर्ण रूप में संक्रमण।

रोग के तीव्र चरण के लक्षण

आमतौर पर स्थानांतरित संक्रामक रोग के एक या दो सप्ताह में वे प्रकाश में आने लगते हैं। वे निम्नलिखित रूप में प्रकट होते हैं:

• बच्चे की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है;
• कमजोरी प्रकट होती है;
• भूख कम हो जाती है।

कुछ दिनों बाद:

• पीठ के निचले हिस्से में दर्द होने लगता है;
• तापमान बढ़ जाता है;
• त्वचा पीली हो जाती है;
• एडिमा प्रकट होती है (सुबह में, आंखों के पास, समय के साथ हाथ-पैर सूज जाते हैं);
• उत्सर्जित मूत्र की मात्रा कम हो जाती है यदि स्थिति बहुत गंभीर है, तो रोगी पूरी तरह से शौचालय जाना बंद कर सकता है;
• मूत्र में एक अप्राकृतिक रंग होता है (गुलाबी से गहरे लाल तक, कभी-कभी हरा रंग होता है);
• सिर में दर्द होने लगता है;
• मतली प्रकट होती है;
• रक्तचाप बढ़ जाता है।

ये सभी संकेत किडनी की बीमारी का संकेत देते हैं। वयस्कों और बच्चों के लक्षण लगभग समान हैं। एकमात्र बिंदु यह है कि उत्तरार्द्ध में वे बहुत अधिक स्पष्ट हैं।

रोग के तीव्र चरण के नैदानिक ​​रूप

एक बीमारी के दौरान, समान रोगजनन वाले लक्षणों के समूह का हमेशा अध्ययन किया जाता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस कोई अपवाद नहीं है। सिंड्रोम जिन्हें नैदानिक ​​रूपों द्वारा पहचाना जा सकता है वे इस प्रकार हैं:

• नेफ्रिटिक;
• नेफ्रोटिक;
• पृथक;
• मिला हुआ।

पहला सबसे अधिक बार पांच से दस वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है। बच्चे के सार्स या किसी अन्य संक्रामक रोग से बीमार पड़ने के एक सप्ताह बाद यह रोग विकसित होना शुरू हो जाता है। इस मामले में, सभी प्रक्रियाएं बहुत तेजी से होती हैं:

• चेहरा सूज जाता है। उचित उपचार से यह लक्षण दो सप्ताह में ठीक हो जाता है।
• दबाव बढ़ जाता है, जो मतली, उल्टी, सिरदर्द के साथ होता है। सही निदान और उचित उपचार के मामले में, स्थिति कुछ हफ्तों के भीतर सामान्य हो सकती है।
• मूत्र की संरचना बदल जाती है। यह स्थिति कई महीनों तक बनी रही।

दो से चार महीने में पूर्ण वसूली होती है।

नेफ्रोटिक रूप खतरनाक और गंभीर है। पूर्वानुमान आश्वस्त नहीं कर रहे हैं। बीमार होने वालों में से केवल पांच प्रतिशत ही ठीक हो पाते हैं। बाकी में, तीव्र रूप जीर्ण हो जाता है।

बच्चों में तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• सूजन धीरे-धीरे बनती है।
• त्वचा पीली हो जाती है।
• बाल भंगुर हैं।
• पेशाब की मात्रा तेजी से घटती है।
• प्रोटीन की मात्रा बढ़ रही है।
• कोई एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स नहीं हैं।

पृथक मूत्र सिंड्रोम के लिए, केवल बच्चे के मूत्र में परिवर्तन की विशेषता होती है। कोई अन्य लक्षण नहीं हैं। इस रूप के साथ, आधे रोगी ठीक हो जाते हैं, और दूसरे आधे में तीव्र अवस्था पुरानी हो जाती है।

बच्चों में मिश्रित रूप होने पर उपरोक्त सभी लक्षण देखने को मिलते हैं। रोग का निदान - तीव्र रूप सबसे अधिक बार पुराना हो जाता है।

रोग का जीर्ण रूप

बच्चों में क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एक प्राथमिक पुरानी बीमारी है और किसी भी उम्र में इसका पता लगाया जा सकता है। कभी-कभी यह इलाज किए गए तीव्र नेफ्रैटिस का परिणाम हो सकता है।

बच्चों की पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

• नेफ्रोटिक।
• हेमट्यूरिक।
• मिश्रित।

रूपात्मक दृष्टिकोण से:

• फोकल खंडीय काठिन्य।
• न्यूनतम ग्लोमेरुलर परिवर्तन।
• मेसांगियोप्रोलिफेरेटिव।
• झिल्ली।
• फाइब्रोप्लास्टिक।
• मेसेंजियोकेपिलरी।

रोगजनन द्वारा:

• प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं (इम्यूनोकोम्पलेक्स और ऑटोएंटीबॉडी) के कारण होता है।
• प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं के कारण नहीं।

रोग के कारण

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का उपचार काफी हद तक बीमारी के कारण और उसके रूप पर निर्भर करता है। रोग के विकास में क्या योगदान देता है?

गुर्दा मूत्र में सभी विषाक्त पदार्थों को निकालने के कार्य का सामना नहीं कर सकता है। यह लगभग रक्त को फिल्टर नहीं करता है, ग्लोमेरुली मरने लगती है, गुर्दा छोटा और शुष्क हो जाता है। पैथोलॉजी का कारण अक्सर होता है:

• अनुपचारित संक्रामक रोग;
• अनुचित उपचार;
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

यह संक्रमण ही नहीं है जो गुर्दे की बीमारी का कारण बनता है, बल्कि इस संक्रमण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया, इसकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया। यही कारण है कि अक्सर रोग आगे बढ़ना शुरू कर देता है:

• गले में फोड़ा;
• लोहित ज्बर;
• खसरा;
• निमोनिया;
• क्रोनिक टॉन्सिलिटिस;
• फ्लू।

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस भड़का सकता है:

• एलर्जी का उपयोग;
• गंभीर हाइपोथर्मिया;
• विषाक्त पदार्थों के संपर्क में;
• कुछ दवाओं (पारा, एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स) का उपयोग;
• घूस;
• लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहना।

रोग का निदान

लेख बच्चों पर केंद्रित है, लेकिन वयस्क भी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस विकसित कर सकते हैं: दोनों के लिए लक्षण और उपचार काफी हद तक समान हैं। लेकिन एक अंतर है - बच्चे तेजी से ठीक हो जाते हैं।

इससे पहले कि आप किसी व्यक्ति के ठीक होने की लड़ाई शुरू करें, चाहे वह कितना भी पुराना क्यों न हो, एक सही निदान करना आवश्यक है।

• एक सामान्य मूत्रालय दिया जाता है। उपस्थिति निर्धारित की जाती है: एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, सिलेंडर, प्रोटीन।
• मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व निर्धारित किया जाता है।
• स्ट्रेप्टोकोकस के प्रति एंटीबॉडी के अनुमापांक में वृद्धि के लिए रक्त की जाँच की जाती है।
• कुल प्रोटीन सामग्री।

यह विश्लेषण के बारे में है। निदान का दूसरा चरण:

• एंजियोरेनोग्राफी रेडियोआइसोटोप।
• फंडस की जाँच करना।
• गुर्दे की बायोप्सी। यह प्रक्रिया आपको रोग की गतिविधि को देखने की अनुमति देती है, जिससे गुर्दे की बीमारी को बाहर करना संभव हो जाता है, जिसमें क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के समान लक्षण होते हैं।

रोगी के पहली बार किसी चिकित्सा संस्थान में जाने से रोग का इतिहास शुरू हो जाता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस कोई अपवाद नहीं है। और यह कहानी कब तक चलेगी यह सही निदान पर निर्भर करता है।

वसूली के लिए पहला कदम

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के उपचार में एक विशेष विभाग में उनका अस्पताल में भर्ती होना शामिल है। उन्हें बिस्तर पर आराम और एक अनिवार्य आहार दिया जाता है। वसा और कार्बोहाइड्रेट का सेवन शारीरिक आवश्यकताओं की सीमा के भीतर किया जाता है, और प्रोटीन की मात्रा सीमित होनी चाहिए। एज़ोटेमिया और ऑलिगुरिया गायब होने तक आपको सख्ती से प्रोटीन मुक्त आहार का पालन करना होगा। नमक की मात्रा भी कम हो जाती है। यह तब तक जारी रहता है जब तक सूजन कम नहीं हो जाती।

अपवर्जित: मांस, मछली, मशरूम शोरबा, स्मोक्ड मीट, सॉसेज, चीज, मसालेदार सब्जियां, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ।

बीमारी के दूसरे या तीसरे दिन आप शुगर-फ्रूट डे बिता सकते हैं।

जब तक रोग गतिविधि के लक्षण गायब नहीं हो जाते, तब तक बिस्तर पर आराम करना आवश्यक है। यह अवधि लगभग छह सप्ताह तक चलती है। इस समय के बाद, बच्चा बढ़ सकता है, भले ही उसे अभी भी मध्यम सूक्ष्म रक्तमेह हो।

यह उपचार का पहला चरण है: आहार और बिस्तर पर आराम।

दवा से इलाज

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जैसी बीमारी के साथ, बच्चों और वयस्कों में लक्षण और उपचार पूरी तरह से समान हैं।

• संक्रमण के खिलाफ लड़ाई पेनिसिलिन दवाओं के उपयोग से शुरू होती है।
• गुर्दा क्षेत्र को गर्म करने से औरिया के उपचार में मदद मिलती है।
• एज़ोटेमिया और हाइपरकेलेमिया के साथ, यदि यह स्थिति छह दिनों से अधिक समय तक रहती है, तो पेरिटोनियल डायलिसिस या हेमोडायलिसिस का उपयोग किया जाता है।
• ग्लोमेरुली में न्यूनतम परिवर्तन के साथ क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के तेज होने के साथ, उपचार के लिए साइटोस्टैटिक्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग किया जाता है।
• दवा "प्रेडनिसोलोन" निर्धारित है। छह या आठ सप्ताह के लिए, एक मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन को प्रशासित किया जाता है, फिर खुराक में तेजी से पांच मिलीग्राम प्रति सप्ताह की कमी होती है।
• यदि सीजीएन गतिविधि अधिक है, तो प्रेडनिसोलोन का उपयोग किया जाता है, लेकिन पहले से ही टपकता है (तीन दिनों के लिए, दिन में एक बार)। उपचार के बाद, महीने में कम से कम एक बार ऐसी पल्स थेरेपी करना वांछनीय है।
• साइटोस्टैटिक्स को इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है: दवाएं "साइक्लोफॉस्फेमाइड" और "क्लोरैम्बुसिल"।
• उपचार के दौरान उपयोग की जाने वाली वैकल्पिक दवाएं: दवाएं "साइक्लोस्पोरिन" और "अज़ैथियोप्रिन"। वे उन मामलों में निर्धारित किए जाते हैं जहां गुर्दे की विफलता का उच्च जोखिम होता है।

बहु-घटक उपचार के नियम

बच्चों में "ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस" के निदान में, एक बहु-घटक उपचार आहार का भी उपयोग किया जाता है। उपचार के लिए अकेले ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के उपयोग की तुलना में साइटोस्टैटिक्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स दोनों का उपयोग अधिक प्रभावी माना जाता है।

इम्यूनोस्प्रेसिव दवाएं एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंटों के संयोजन में निर्धारित की जाती हैं।

• तीन-घटक योजना: दो से तीन महीने - दवा "प्रेडनिसोलोन" प्लस दवा "हेपरिन"; तब - दवा "एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड" प्लस दवा "डिपिरिडामोल"।
• चार-घटक योजना: दवा "प्रेडनिसोलोन" प्लस दवा "साइक्लोफैमाइड" प्लस दवा "हेपरिन"; तब - दवा "एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड" प्लस दवा "डिपिरिडामोल"।
• पोंटिसेली योजना: दवा "प्रेडनिसोलोन" के तीन दिन, दूसरे महीने - दवा "क्लोरैम्बुसिल" और इन दवाओं के आगे विकल्प।
• स्टेनबर्ग योजना: पल्स थेरेपी का उपयोग किया जाता है। साल भर में, हर महीने, एक हजार मिलीग्राम दवा "साइक्लोफॉस्फेमाइड" को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। अगले दो वर्षों में, प्रक्रिया हर तीन महीने में एक बार की जाती है। दो और साल - हर छह महीने में एक बार।

औषधालय अवलोकन

रोग के तीव्र रूप में, अस्पताल से छुट्टी के बाद, बच्चे को एक सेनेटोरियम में स्थानांतरित कर दिया जाना चाहिए। पहले तीन महीने, एक सामान्य मूत्र परीक्षण दिया जाता है, दबाव मापा जाता है। हर दो सप्ताह में एक बार, डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करता है।

अगले नौ महीनों के लिए, उपरोक्त प्रक्रियाओं को महीने में एक बार किया जाता है। फिर दो साल तक डॉक्टर को हर तीन महीने में एक बार जाना होगा।

किसी भी संक्रामक रोग के लिए यह अनिवार्य है, एआरवीआई और अन्य के साथ, एक सामान्य मूत्र परीक्षण लिया जाना चाहिए।

बच्चे को सभी शारीरिक गतिविधियों और टीकाकरण से छूट दी गई है।

इसे रजिस्टर से तभी हटाया जाता है, जब पांच साल तक कोई तेज और खराब न हो, और परीक्षण सामान्य सीमा के भीतर हों। इस मामले में, बच्चा ठीक हो गया माना जाता है।

रोग के जीर्ण रूप में, एक छोटे रोगी को बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा वयस्क क्लिनिक में जाने से पहले देखा जाता है। महीने में एक बार सामान्य मूत्र परीक्षण लिया जाता है, रक्तचाप मापा जाता है।

हर साल एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किया जाता है।

ज़िम्नित्सकी के अनुसार यूरिनलिसिस - हर दो महीने में एक बार। एक महीने के लिए फाइटोथेरेपी, एक महीने में।

इस समय, एक आहार देखा जाना चाहिए, कोई हाइपोथर्मिया नहीं, जलवायु में तेज बदलाव, कोई तनाव नहीं। एक संक्रामक बीमारी के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

निष्कर्ष

रोग की रोकथाम तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस किसी भी संक्रामक रोग का निदान है, जिसे समय पर किया जाना चाहिए। यदि आप तुरंत टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर और अन्य बीमारियों का इलाज करना शुरू कर देते हैं, तो आप गुर्दे की बीमारी से बच सकते हैं। साथ ही बच्चे के शरीर को सख्त और मजबूत बनाना चाहिए।

और आपको अपने बच्चे को कम उम्र से ही "सही" भोजन करना सिखाना चाहिए। आखिरकार, पोषण कारकों में से एक है, शायद सबसे महत्वपूर्ण भी, जो बच्चों और वयस्कों दोनों के स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार है।

उपरोक्त सभी को मिलाकर आप अपने बच्चे से ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस नामक बीमारी को दूर कर सकते हैं। इसलिए, यदि सब कुछ नहीं है, तो बहुत कुछ आपके हाथ में है, खासकर आपके बच्चों का स्वास्थ्य।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस बच्चों में होने वाला दूसरा सबसे आम किडनी रोग है। अधिक बार यह 3 से 7 वर्ष की आयु में होता है और समय पर उपचार के बिना खतरनाक जटिलताओं का कारण बन जाता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस क्या है?

गुर्दे की मूत्र प्रणाली की इकाइयाँ - नेफ्रॉन - में ग्लोमेरुली और नलिकाएं होती हैं। पहले में, मूत्र को फ़िल्टर किया जाता है, दूसरे में यह अंतिम संरचना तक पहुँचता है और फिर वृक्क श्रोणि और फिर मूत्राशय में प्रवेश करता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस क्या है? - यह संक्रमण, प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी या एलर्जी के कारण होने वाली सूजन संबंधी बीमारी है। और अगर बच्चों में पाइलोनफ्राइटिस रोग गुर्दे की श्रोणि के ऊतकों को प्रभावित करता है, तो ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस ग्लोमेरुली और नलिकाओं को प्रभावित करता है। यह मूत्र निस्पंदन की सामान्य प्रक्रिया को बाधित करता है, परिणामस्वरूप, इसकी संरचना और मात्रा में परिवर्तन - प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाएं इसमें प्रवेश करती हैं, जो नहीं होनी चाहिए।

नतीजतन, गुर्दे उत्सर्जन समारोह का सामना नहीं कर सकते हैं, इस वजह से, शरीर के ऊतकों और कोशिकाओं में अतिरिक्त पानी और लवण जमा हो जाते हैं, जिससे एडिमा का विकास होता है और रक्तचाप में वृद्धि होती है।

उन्नत मामलों में, रोग एनीमिया, दिल की विफलता के विकास और अन्य गंभीर जटिलताओं की ओर जाता है।

रोग के प्रकार

रोग के तीन मुख्य प्रकार हैं:

• दीर्घकालिक;
• मसालेदार;
• सूक्ष्म

इस प्रकार की बीमारी के लक्षणों की गंभीरता अलग होती है, और बचपन में अंतिम दो रूपों का अधिक बार पता लगाया जाता है।

बच्चों में तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसऊपरी श्वसन पथ और फेफड़ों (निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, सार्स) की बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। इस मामले में, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण सबसे आम कारक है। बच्चे के टीकाकरण के बाद इस प्रकार के नेफ्रैटिस के विकास के मामले भी हैं।

बच्चों में क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस(अव्यक्त) एक तीव्र रूप का परिणाम है जिसका इलाज नहीं किया जा सकता है, या प्रतिरक्षा प्रणाली की एक अधिग्रहित या वंशानुगत विसंगति है।

कारण से रोग के प्रकार:

• प्राथमिक - जन्मजात गुर्दे की क्षति से जुड़ा;
• माध्यमिक - एक संक्रमण का परिणाम है।

एक बच्चे में इस विकृति के मुख्य उत्तेजक संक्रमण हैं - अधिक बार जीवाणु, कम अक्सर वायरल। बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कारण, विशेष रूप से, स्ट्रेप्टोडर्मा और स्ट्रेप्टोकोकल डर्मेटाइटिस हो सकता है।

शरीर के एक संक्रामक घाव के मामले में रोग के विकास का सामान्य तंत्र इस प्रकार है:

1. शरीर में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया या वायरस सक्रिय रूप से गुणा करते हैं और विषाक्त पदार्थों को छोड़ते हैं।
2. ये हानिकारक पदार्थ रक्तप्रवाह में ऊतकों और अंगों में प्रवेश करते हैं।
3. यदि वे गुर्दे में जमा हो जाते हैं, तो एंटीजेनिक कॉम्प्लेक्स बनते हैं और गुर्दे की ग्लोमेरुली सूजन हो जाती है।
4. नतीजतन, उनका लुमेन संकरा हो जाता है, कुछ जगहों पर दीवारों को मिलाया जाता है, और छानने की क्षमता कम हो जाती है।

बच्चों में तीव्र और पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के अलग-अलग कारण हो सकते हैं। विदेशी वस्तुओं के लिए शरीर की प्रतिक्रिया से उत्तेजित रूप उत्तेजित होता है:

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का पुराना रूप अक्सर माध्यमिक होता है, जो तीव्र उपचार की अप्रभावीता के कारण विकसित होता है, या यह एक वंशानुगत बीमारी हो सकती है, बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली में जन्मजात या अधिग्रहित दोष:

• गठिया;
• अन्तर्हृद्शोथ;
• एलपोर्ट सिंड्रोम;
• फैब्री रोग;
• गांठदार पेरीआर्थराइटिस।

हाइपोथर्मिया किसी भी प्रकार के ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए एक उत्तेजक कारक है, क्योंकि कम तापमान के प्रभाव में मूत्र प्रणाली को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है।

बच्चों में, रोग का अव्यक्त पाठ्यक्रम अत्यंत दुर्लभ है, और अधिकांश भाग के लिए यह एक स्पष्ट अभिव्यक्ति के साथ एक तीव्र रूप है। बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के विशिष्ट लक्षण और लक्षण हैं:

1. भलाई में तेज गिरावट;
2. काठ का क्षेत्र में दर्द;
3. गहरे भूरे रंग में मूत्र और उसके रंग की मात्रा में कमी;
4. रक्तचाप में वृद्धि;
5. फुफ्फुस, विशेष रूप से पलकें और चेहरे पर ध्यान देने योग्य;
6. सिरदर्द।

बहुत खतरनाकतीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का तेजी से प्रगतिशील रूप। इस मामले में, अतिरिक्त सुविधाएं हमेशा होती हैं:

• हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त की अशुद्धता);
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम (गुच्छे के गठन तक बड़ी मात्रा में प्रोटीन की मूत्र में उपस्थिति)।

तीव्र रूप जीर्ण हो जाता है यदि 3-6 महीनों में पुनर्प्राप्ति प्राप्त नहीं की जा सकती है। इस मामले में, मूत्र में सूजन और परिवर्तन एक वर्ष या उससे अधिक समय तक बना रहता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के एक गुप्त रूप के साथ, उपरोक्त अधिकांश लक्षण नहीं देखे जाते हैं। आप मूत्र में रक्त की उपस्थिति से रोग के विकास के इस प्रकार को स्वयं पहचान सकते हैं। यह इसमें लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के कारण होता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण

0 से 12 महीने के बच्चे ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से शायद ही कभी प्रभावित होते हैं। यदि पैथोलॉजी विकसित होती है, तो लक्षण बहुत दर्दनाक होते हैं। सतर्क करने वाली पहली बात यह है कि बच्चे में एडिमा की उपस्थिति, मूत्र का काला पड़ना और इसकी दैनिक मात्रा में कमी (मूत्रवर्धक की दर तालिका में प्रस्तुत की गई है)।

हालांकि, बीमारी के एक गुप्त पाठ्यक्रम के मामले हैं, जिसमें एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षणों को पहचानना बहुत मुश्किल है।

इस मामले में, केवल एक मूत्र परीक्षण रोग की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है, जो इसमें लाल रक्त कोशिकाओं और प्रोटीन की उपस्थिति दिखाएगा। एक और संकेत उच्च रक्तचाप है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के अलावा, अभिव्यक्तियों में इसके समान विकृति हैं। उदाहरण के लिए, पाइलोनफ्राइटिस के लक्षण एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इस तरह की सूजन के लक्षणों के समान हो सकते हैं। डॉक्टर के साथ शीघ्र संपर्क और सटीक निदान उपचार की सफलता में निर्णायक भूमिका निभाते हैं।

रोग का निर्धारण करने के तरीके

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के निदान में शामिल हैं:

• एक डॉक्टर द्वारा बच्चे की परीक्षा;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• गुर्दे का अल्ट्रासाउंड और, यदि आवश्यक हो, तो बायोप्सी;
• इम्युनोग्राम;
• गुर्दे के जहाजों का अध्ययन;
• सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण।

कुछ बीमारियों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के समान लक्षण होते हैं, और केवल एक पूर्ण परीक्षा ही सटीक निदान की अनुमति देती है। उदाहरण के लिए, बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस के परीक्षण से ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि का पता चलता है।

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के उपचार की रणनीति

तीव्र रूप का उपचार आमतौर पर 10 दिनों से एक महीने तक रहता है और, यदि इसे समय पर शुरू किया जाता है, तो वसूली के साथ समाप्त होता है। बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के उपचार के लिए, डॉक्टर के विवेक पर, निम्नलिखित निर्धारित हैं:

1. संक्रामक एजेंट की बारीकियों के आधार पर कई पेनिसिलिन या अन्य से एंटीबायोटिक्स;
2. मूत्रवर्धक दवाएं;
3. दबाव कम करने के साधन;
4. प्रेडनिसोलोन और साइटोस्टैटिक्स।

एक चिकित्सीय आहार अनिवार्य है, और चिकित्सा की पूरी अवधि के दौरान बिस्तर पर आराम का संकेत दिया जाता है। चिकित्सीय उपायों की सफलता का मूल्यांकन करने के लिए समय-समय पर यूरिनलिसिस किया जाता है।

रक्त में विषाक्त पदार्थों के उच्च स्तर, त्वचा की खुजली और बर्फीले रंग, मुंह से मूत्र की गंध की उपस्थिति के मामले में, उपस्थित चिकित्सक हेमोडायलिसिस प्रक्रिया निर्धारित करता है। यह "कृत्रिम गुर्दा" तंत्र का उपयोग करके रक्त शोधन है।

चिकित्सा के पूरा होने के बाद, बच्चे को ठीक होने के बाद पांच साल तक नेफ्रोलॉजिस्ट की देखरेख में होना चाहिए। जिन बच्चों को ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस हुआ है, उन्हें शारीरिक शिक्षा से छूट दी गई है, और उन्हें संक्रमण से सुरक्षा की भी आवश्यकता है। इस संबंध में, सार्स और अन्य संक्रामक रोगों के खिलाफ निवारक उपाय, प्रतिरक्षा को मजबूत करना महत्वपूर्ण है।

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए आहार

पोषण की प्रकृति का उद्देश्य एडिमा को दूर करना है। उपचार के पहले चरण में, जब तक उत्सर्जित मूत्र की दैनिक मात्रा सामान्य नहीं हो जाती, नमक और प्रोटीन कम से कम हो जाते हैं - पनीर, अंडे, मछली और मांस को बाहर रखा जाता है।

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए चिकित्सीय आहार संख्या 7 ए इन उत्पादों के तेज प्रतिबंध और कार्बोहाइड्रेट और वसा में मामूली कमी प्रदान करता है।

भोजन मुख्य रूप से सब्जी, स्टीम्ड या बेक किया हुआ होना चाहिए, व्यंजन में मसाले और मसाले नहीं डालने चाहिए। केवल नमक रहित रोटी की अनुमति है, उत्पादों में ऑक्सालिक एसिड नहीं होना चाहिए, बच्चे को फल और चीनी दी जा सकती है।

निवारक उपाय और रोग का निदान

बच्चों में ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की सफल रोकथाम के लिए पहली शर्त ऊपरी श्वसन पथ और त्वचा के संक्रामक रोगों का सही और समय पर उपचार है। यदि बच्चा बीमार है, तो आपको मूत्र तलछट परीक्षण करने की आवश्यकता है। यह गुर्दे के ऊतकों में सूजन की पहचान करने में मदद करेगा, यदि कोई हो।

संक्रमण के लिए बच्चे के शरीर के प्रतिरोध में वृद्धि का बहुत महत्व है: सख्त होना, विटामिन लेना, संतुलित पोषण और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के अन्य तरीके। यह सब बच्चों में पायलोनेफ्राइटिस की रोकथाम पर समान रूप से लागू होता है।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लिए एक सफल रोग का निदान समय पर चिकित्सा पर निर्भर करता है। देरी से बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा हो सकता है, जिससे दिल की विफलता, यूरीमिया, नेफ्रोटिक एन्सेफैलोपैथी हो सकती है।

इसलिए किसी बीमारी का जरा सा भी संदेह होने पर आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए और इलाज शुरू कर देना चाहिए।