मेनिनजाइटिस एक फुलमिनेंट रूप है। प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस क्या है

सूजन अक्सर शरीर में प्रवेश करने वाले संक्रमण के कारण होती है। उपस्थिति के कारण के आधार पर इसे किसी भी ऊतक में स्थानीयकृत किया जा सकता है, और सबसे खतरनाक मेनिनजाइटिस है। यह रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क दोनों की झिल्ली की सूजन प्रक्रिया के विकास की विशेषता है। रोग स्वतंत्र रूप से या किसी अन्य रोग प्रक्रिया के परिणामस्वरूप हो सकता है। सबसे खतरनाक परिणाम प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस में हैं।

आज तक, बीमारी के इस रूप का वास्तव में अध्ययन नहीं किया गया है, केवल सामान्य जानकारी है जो इसका निदान करने की अनुमति देती है। यह ज्ञात है कि इस प्रकार की बीमारी की क्षणिकता साधारण मेनिन्जाइटिस की तुलना में बहुत अधिक होती है। इसीलिए समय रहते इस रोग प्रक्रिया का पता लगाना और चिकित्सा का एक कोर्स शुरू करना आवश्यक है, अन्यथा रोगी कोमा या मृत्यु का सामना करेगा।

क्षणिक मैनिंजाइटिस बहुत तेजी से विकसित होने वाला संक्रामक रोग है, इसलिए डॉक्टर इसे बेहद खतरनाक मानते हैं। पहले 24 घंटों में, रोगी को तत्काल सहायता प्रदान की जानी चाहिए, क्योंकि दूसरे दिन मृत्यु आमतौर पर होती है। बात जब बच्चे की हो तो समय भी कम। एक बच्चे में प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस से मृत्यु संक्रमण के 3-4 घंटों के भीतर होती है, इसलिए डॉक्टरों के पास यह निदान करने और उपचार शुरू करने के लिए पर्याप्त समय नहीं होता है। पहले से ही पैथोलॉजी के पहले चरण में, मस्तिष्क की झिल्लियों में भड़काऊ और ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं का विकास देखा जाता है।

प्रतिक्रियाशील, या जैसा कि इसे लोगों द्वारा भी कहा जाता था, फुलमिनेंट मेनिन्जाइटिस के निम्नलिखित कारण हैं:

• पीठ या सिर में चोट;
• एक पुरानी प्रकृति के रोग;
• फुरुनकुलोसिस, चेहरे और गर्दन में स्थानीयकृत।

इस प्रकार का मेनिन्जाइटिस कभी-कभी उन बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है जो एक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता होती है:

• फोड़ा;
• कार्डिटिस;
• ओटिटिस;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• साइनसाइटिस।

आप इसकी क्रिया के सिद्धांत से पता लगा सकते हैं कि प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस क्या है। यह रोग मस्तिष्कमेरु (मस्तिष्कमेरु) द्रव के माइक्रोकिरकुलेशन में व्यवधान की विशेषता है। इसका उत्पादन और अवशोषण बदतर होने लगता है और साथ ही, सेरेब्रल एडिमा विकसित होती है। इस तरह के रोग परिवर्तन सबसे खराब नहीं हैं। इन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी का दबाव कपाल के अंदर बढ़ जाता है और वास्तव में, मस्तिष्क की जलोदर तुरंत प्रकट होती है, जिसे हाइड्रोसिफ़लस कहा जाता है। प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस के विकास में अगला चरण मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की नसों में भड़काऊ प्रक्रिया का प्रसार है।

रोग का कोई विशिष्ट स्थान नहीं होता है और यह ग्रह के किसी भी भाग में पाया जा सकता है, लेकिन अक्सर गरीब देशों में इस प्रकार के मेनिन्जाइटिस से पीड़ित होते हैं, उदाहरण के लिए, अफ्रीकी राज्यों में। रोग का मुख्य स्रोत कोई अन्य व्यक्ति है जो इसका वाहक है। संक्रमण के अधिकांश मामले शरद ऋतु और वसंत ऋतु में उच्च आर्द्रता के कारण होते हैं।

संक्रमण के कारण

निम्नलिखित संक्रमणों से मेनिन्जाइटिस का एक फुलमिनेंट प्रकार हो सकता है:

• न्यूमोकोकल;
• मेनिंगोकोकल;
• स्ट्रेप्टोकोकल।

दुर्लभ मामलों में, विकृति एक कवक और यहां तक ​​कि एक वायरस के कारण होती है। यह निम्नलिखित तरीकों से प्रसारित होता है:

• लिम्फोजेनिक। संक्रमण का प्रसार लसीका के माध्यम से होता है;
• संपर्क करें। सिर के आघात के कारण संक्रमण होता है;
• पेरिन्यूरल। नसों की सूजन के कारण संक्रमण मस्तिष्क के ऊतकों में चला जाता है;
• हवाई. रोग हवा के माध्यम से फैलता है, उदाहरण के लिए, जब एक संक्रमित व्यक्ति एक स्वस्थ व्यक्ति के करीब खांसता है;
• हेमटोजेनस। प्रारंभ में, संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, और फिर मस्तिष्क तक पहुंचता है;
• अपरा। संचरण का यह मार्ग मां से बच्चे में प्लेसेंटा के माध्यम से होता है।

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब एक गंभीर सिर या पीठ की चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिक्रियाशील प्रकार का मेनिनजाइटिस विकसित होता है। इसीलिए इन विभागों में मामूली चोट लगने पर भी डॉक्टर कुछ देर अस्पताल में लेटने की सलाह देते हैं. यह रोग बिना धुले भोजन करने या खराब स्वच्छता, जैसे गंदे हाथ खाने से फैल सकता है। बच्चों में, मेनिनजाइटिस टॉन्सिलिटिस या निमोनिया के कारण प्रकट होता है।

जब पेरिन्यूरल प्रक्रिया शुरू हो जाती है, जब सूजन प्रभावित नसों से मस्तिष्क के ऊतकों में स्थानांतरित हो जाती है, तो रोग बहुत तेज़ी से आगे बढ़ता है। ऐसे में जरूरी है कि उभरते लक्षणों पर फोकस करते हुए पैथोलॉजी को रोकने के लिए समय दिया जाए।

रोग के लक्षण

स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा उपलब्ध कराए गए आंकड़ों के अनुसार, मेनिन्जाइटिस के रोगियों की कुल संख्या में से 20% इसकी तीव्र उपस्थिति से पीड़ित हैं। इसलिए जरूरी है कि इस रोग के लक्षणों के अनुसार समय रहते इसकी पहचान कर ली जाए:

• एक शिशु में एक सूजा हुआ फॉन्टानेल (सिर के पीछे का क्षेत्र);
• पूरे शरीर में दाने स्थानीयकृत;
• गले में खरास;
• अस्थायी रूप से कमजोर होना (पैरेसिस) और मांसपेशियों का पक्षाघात;
• अंतरिक्ष में अभिविन्यास का नुकसान;
• अस्थायी बहरापन;
• दिल की अतालता (ताल विफलता);
• सामान्य कमज़ोरी;
• तापमान कूदता है;
• आधारहीन चिड़चिड़ापन;
• तंद्रा;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• शरीर में भारीपन और दर्द की भावना;
• सिर, गर्दन और पीठ में दर्द;
• सिर और गर्दन के पिछले हिस्से पर मांसपेशियों के ऊतकों का मोटा होना।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस की अभिव्यक्तियों के कारण, रोगी के लिए एक निश्चित स्थिति में होना सुविधाजनक होता है, जिसमें सिर को वापस फेंक दिया जाता है, और घुटनों पर मुड़े हुए पैरों को पेट से कसकर दबाया जाता है। यह इस स्थिति में है कि व्यक्ति थोड़ा आसान हो जाता है और सिरदर्द कम हो जाता है, जिसे विशेष तैयारी के साथ भी कम नहीं किया जा सकता है।

रोग के विकास के साथ, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• मूत्र (मूत्र) का रंग गहरा हो जाता है;
• पेट में काटने वाला दर्द होता है;
• रक्त की संरचना में परिवर्तन होते हैं;
• मांसपेशियों में दर्द काफी बढ़ जाता है और तेज आवाज और प्रकाश पर प्रतिक्रिया करता है;
• त्वचा के नीचे रक्तस्राव ध्यान देने योग्य हो जाता है;
• निचले छोरों में ऐंठन होती है, खासकर बछड़े की मांसपेशियों में;
• संवेदनशीलता बिगड़ा है;
• रोगी बाहरी दुनिया के प्रति उदासीन हो जाता है;
• टॉनिक आक्षेप हैं;
• तापमान 40° . तक बढ़ जाता है

फुलमिनेंट मेनिन्जाइटिस के विकास के दौरान, एक व्यक्ति अक्सर छोटे रक्त के थक्के बनाता है जो सदमे के विकास को प्रभावित कर सकता है। इस घटना के अपने संकेत हैं:

• पैरों और हाथों की त्वचा राख की छाया के करीब हो जाती है;
• रोगी का भाषण भ्रमित हो जाता है;
• छाती क्षेत्र में दर्द होता है और दिल की धड़कन तेज हो जाती है;
• दबाव बढ़ जाता है।

सदमे की स्थिति के दौरान, उच्च तापमान के बावजूद त्वचा ठंडी रहती है। रोगी बेचैन और अत्यधिक उत्तेजित महसूस करता है।

सभी वर्णित लक्षण रोगी में प्रतिक्रियाशील मेनिन्जाइटिस के विकास के पहले 24 घंटों में होते हैं। यदि 2-3 लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।

चिकित्सा का कोर्स

ज्यादातर मामलों में अगर मरीज समय पर डॉक्टर के पास जाता तो बीमारी को रोका जा सकता था। सबसे पहले, एक तत्काल निदान करना आवश्यक होगा। इसमें एक सामान्य परीक्षा, रोगी से पूछताछ और मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना का विश्लेषण शामिल है, और इसे काठ का पंचर की मदद से लिया जाता है। अंतिम बिंदु विशेष रूप से महत्वपूर्ण है और यह उस पर है कि डॉक्टर अपना निष्कर्ष निकालेगा और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित करेगा।

ऐसी जटिलताएँ हैं जो उपचार के दौरान उत्पन्न होती हैं, अर्थात्:

• सेप्टिक शॉक (ऊतकों के रक्त परिसंचरण में कमी);
• हाइपोनेट्रेमिया (रक्त में सोडियम की कम सांद्रता);
• रक्त के थक्के में वृद्धि।

यदि ऐसी भयानक बीमारी का निदान किया जाता है, तो अपरिवर्तनीय परिणामों को रोकने के लिए तत्काल उपचार शुरू करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, डॉक्टर आमतौर पर दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग करते हैं:

• मांसपेशियों को आराम देने वाले;
• ज्वरनाशक;
• एंटीस्पास्मोडिक्स।

नमकीन घोल, प्लाज्मा विकल्प और डायजेपाम भी उपचार में उपयोगी हो सकते हैं। यदि रोगी को गुर्दे की विफलता है, तो डॉक्टर उसे इंजेक्शन के रूप में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स लिखेंगे। प्रतिक्रियाशील मेनिन्जाइटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के निम्नलिखित वर्ग अक्सर निर्धारित किए जाते हैं:

• सेफलोस्पोरिन;
• मैक्रोलाइड्स;
• पेनिसिलिन।

रोग के बिजली-तेज विकास के कारण, इंजेक्शन के रूप में दवाओं का उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से उन्नत मामलों में, दवाओं को सीधे रीढ़ की हड्डी की नहर में इंजेक्ट किया जाता है।

मेनिनजाइटिस के साथ, मस्तिष्क की सूजन अक्सर होती है। इसकी रोकथाम के लिए फुरसेमाइड और सोरबिलैक्ट का सेवन करना चाहिए। यह मुख्य उपचार के संयोजन के साथ किया जाना चाहिए।

घर में रहकर पैथोलॉजी का इलाज संभव नहीं है। स्व-दवा से न केवल रोगी की स्थिति खराब होगी, बल्कि मृत्यु भी हो सकती है। ऐसी स्थिति में लोक उपचार रोग के रुकने के बाद ही लेना चाहिए। उनमें से, लिंडन और जंगली गुलाब का काढ़ा सबसे उपयुक्त है।

प्रतिक्रियाशील प्रकार का मेनिन्जाइटिस एक अत्यंत खतरनाक बीमारी है जो विकास के दूसरे दिन से ही घातक हो सकती है। रोग के पहले लक्षणों की शुरुआत के तुरंत बाद संक्रमण के इस तरह के बिजली-तेज प्रसार को तुरंत रोक दिया जाना चाहिए।

रिएक्टिव मेनिनजाइटिस एक घातक बीमारी है जिसमें मेनिन्जेस में सूजन हो जाती है। बच्चों, बुजुर्गों और कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले लोगों के लिए जीवन के लिए खतरा विशेष रूप से अधिक है। भड़काऊ फोकस की तीव्र प्रगति के कारण रोग का निदान करना मुश्किल है, जो एक व्यक्ति को कुछ घंटों में कोमा में डाल देता है।

पैथोलॉजी के विकास का मुख्य कारण संक्रमण है। संक्रामक एजेंट शरीर में इस प्रकार प्रवेश करता है:

• हवाई बूंदों द्वारा, जब कोई व्यक्ति वाहक के साथ संचार करते समय दूषित हवा में साँस लेता है;
• संपर्क से, जिसमें रोगजनक त्वचा पर बस जाते हैं और फिर शरीर में प्रवेश करते हैं;
• रोगजनकों वाले खाद्य उत्पादों के माध्यम से।

यदि कोई व्यक्ति वर्णित विधियों में से किसी एक से संक्रमित हो जाता है, तो प्राथमिक मैनिंजाइटिस का निदान किया जाता है। यदि टॉन्सिलिटिस, निमोनिया या अन्य संक्रमणों की जटिलता के परिणामस्वरूप रोग विकसित होता है, तो रोग के एक माध्यमिक रूप का पता लगाया जाता है।

संक्रमण फैलाने की हवाई पद्धति से अक्सर महामारी विज्ञान का प्रकोप होता है।

जब मेनिन्जियल रोगजनक शरीर में प्रवेश करते हैं, तो मेनिन्जेस में सूजन विकसित होती है। तब मस्तिष्क सूज जाता है, जिससे मस्तिष्क वाहिकाओं के कामकाज में व्यवधान होता है। रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ के अवशोषण में कमी के कारण, इंट्राकैनायल दबाव तेजी से बढ़ता है, हाइड्रोसिफ़लस का निदान किया जाता है। नतीजतन, रीढ़ की हड्डी और कपाल तंत्रिका अंत सूजन हो जाते हैं।

मेनिन्जाइटिस का विकास सिर की चोटों, पीठ की चोटों, सूजन संबंधी बीमारियों और शरीर पर फोड़े की उपस्थिति से भी होता है।

लक्षण

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस अचानक प्रकट होता है, इसलिए पहले संदिग्ध संकेतों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। देरी से अपरिवर्तनीय जटिलताएं और मृत्यु हो सकती है।

जरूरी! लक्षणों में तेजी से वृद्धि के साथ, एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए।

रोग का मुख्य लक्षण एक कष्टदायी सिरदर्द है जो मोटर गतिविधि के साथ बढ़ता है। रोगी अपना सिर छाती से नहीं लगा सकता। इस तरह के दर्द से चेतना का नुकसान हो सकता है। साथ में लक्षण गर्म चमक, बुखार, ठंड लगना हैं।

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एक उल्टी विकसित होती है। लेकिन उल्टी होने से पहले व्यक्ति को जी मिचलाने का अहसास नहीं होता है। शरीर का तापमान बिजली की गति से बढ़ता है, जो मतिभ्रम, प्रलाप, अंतरिक्ष में भटकाव के साथ होता है। रोगी कोमा में पड़ सकता है। शिशुओं में, फॉन्टानेल का एक फलाव तय होता है, जो द्रव के संचय को इंगित करता है।

विशेष रूप से खतरनाक रोगी के शरीर पर चकत्ते हैं जिनका इलाज नहीं किया जा सकता है। नेक्रोटिक रैश पैरों, बाहों पर स्थानीयकृत होते हैं, जिससे रक्त विषाक्तता होती है। एक व्यक्ति की जान बचाने के लिए, डॉक्टर प्रभावित अंग को काट देते हैं।

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण हैं। क्षैतिज स्थिति में रहते हुए सीधे पैर को ऊपर उठाने में असमर्थता में कर्निग का लक्षण प्रकट होता है। ब्रुडज़िंस्की के लक्षण की उपस्थिति में भी रोग की पुष्टि की जाती है: जब एक पैर मुड़ा हुआ होता है, तो दूसरा भी मुड़ा हुआ होता है।

निदान के तरीके

मेनिन्जाइटिस की किसी भी अभिव्यक्ति से डॉक्टर को संक्रमण का संदेह होना चाहिए। आपातकालीन नैदानिक ​​​​उपायों के लिए रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• काठ का पंचर, जिसमें रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ लिया जाता है;
• एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण जो ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निर्धारित करता है;
• यूरिनलिसिस प्रोटीन की उपस्थिति का संकेत देता है;
• फंडस परीक्षा;
• रेडियोग्राफी;
• परिकलित टोमोग्राफी।

निदान की वाद्य पुष्टि के बाद, गहन चिकित्सा शुरू होती है।

इलाज

रिएक्टिव मेनिनजाइटिस का इलाज मेडिकल सेटिंग में किया जाता है। मुख्य उपचारों में से एक एंटीबायोटिक है।एक विशिष्ट एंटीबायोटिक का चुनाव रोग के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करता है, जो विश्लेषण के बाद निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर, मैक्रोलाइड्स या पेनिसिलिन की अधिकतम खुराक इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती है। यदि झटका विकसित होता है, तो रोगी की स्थिति में तेजी से गिरावट के साथ - रीढ़ की हड्डी में दवाओं को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट से लड़ने के अलावा, शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने की आवश्यकता होती है। नशा के उद्देश्य के लिए, पोटेशियम की तैयारी, खारा समाधान का उपयोग किया जाता है। गुर्दे की विफलता के साथ, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है, ऐंठन सिंड्रोम के साथ - एंटीस्पास्मोडिक्स। सेरेब्रल एडिमा को रोकने के लिए फ़्यूरोसेमाइड निर्धारित है।

थर्मामीटर पर रीडिंग कम करने के लिए ज्वरनाशक दवाओं की आवश्यकता होती है। शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया को बहाल करने और उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए रोगी को मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेने की आवश्यकता होती है।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की एक तीव्र संक्रामक सूजन की बीमारी है। यह किसी भी उम्र के लोगों में होता है, लेकिन ज्यादातर समय से पहले नवजात शिशु, पीठ में चोट, सिर में चोट और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग वाले लोग बीमार हो जाते हैं।

इस रोग की एक विशेषता इसकी अचानकता, सहजता, क्षणभंगुरता है। इसलिए, इसे "फुलमिनेंट मेनिन्जाइटिस" भी कहा जाता है - यह वयस्कों को एक दिन में और छोटे बच्चों को कुछ घंटों में हरा सकता है। यही वह है जो इसे मेनिन्जाइटिस के अन्य रूपों से अलग करता है।

रोग के कारण

रोग का प्रेरक एजेंट मेनिंगोकोकल बेसिलस है, जो हवाई बूंदों से फैलता है। इसलिए, आप किसी क्लिनिक में, परिवहन में सवारी करते समय, किसी स्टोर आदि पर जाकर संक्रमित हो सकते हैं।

किंडरगार्टन में जाने वाले बच्चों के लिए महामारी के दौरान वहां संक्रमण होने की आशंका रहती है। मेनिंगोकोकल बेसिलस के अलावा, एंटरोवायरस संक्रमण या अन्य किस्में घाव का कारण हो सकती हैं।

खसरा, रूबेला, पैरोटाइटिस प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस को भड़का सकता है। रोग के उत्तेजक ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, फुरुनकुलोसिस, फेफड़े के फोड़े और अन्य प्युलुलेंट रोग हैं, साथ ही एक क्रानियोसेरेब्रल चोट और पीठ की चोट की उपस्थिति भी है। समय से पहले और कमजोर बच्चों को भी इसका खतरा होता है।

बच्चों में रोग की विशेषताएं

छोटे बच्चों में, यह रोग गर्भाशय में विकसित हो सकता है यदि मां पहले से ही मेनिन्जाइटिस या किसी अन्य बीमारी से बीमार है जो नवजात शिशु में इसी संक्रमण को उकसाती है।

बचपन की प्रतिक्रियाशील मेनिन्जाइटिस बिजली की गति से एक बच्चे पर हमला करती है और कुछ घंटों के भीतर मृत्यु का कारण बन सकती है। सभी मामलों में, जटिलताएं होती हैं जो तुरंत हो सकती हैं या बाद में हो सकती हैं।

रोग के लक्षण

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

वयस्क और बच्चे "नुकीले कुत्ते" की स्थिति में लेट जाते हैं: अपने पैरों को अपने पेट पर दबाते हुए और अपने सिर को पीछे फेंकते हुए, यह सब उनकी तरफ लेटते समय होता है। यह भी मैनिंजाइटिस के लक्षणों में से एक है।

निदान कैसे किया जाता है?

एक सटीक निदान केवल एक काठ का पंचर के साथ किया जा सकता है। केवल यह अध्ययन मेनिन्जाइटिस को अन्य बीमारियों से अलग कर सकता है जो लक्षणों में समान हैं।

लेकिन इस तरह के अध्ययन में समय लगता है, इसलिए सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए तत्काल रक्त लिया जाता है। इसके अलावा, फंडस, ईईजी, खोपड़ी के एक्स-रे, सीटी और एमआरआई की जांच की जाती है।

रोगी का सटीक निदान तीन मुख्य आधारों पर किया जाता है: मेनिन्जाइटिस के विशिष्ट लक्षण, रोगी के संक्रमण का संकेत देने वाले संकेत और मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन।

स्वास्थ्य देखभाल

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस का उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है, अक्सर गहन देखभाल इकाई में। युवा रोगियों और वयस्कों के लिए, उपचार का सिद्धांत लगभग समान है, केवल एंटीबायोटिक दवाओं के विभिन्न समूहों के लिए नुस्खे हो सकते हैं, लेकिन यह रोगी की भलाई और दवा के लिए उसके शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। युवा रोगियों में हमेशा जटिलताएं होती हैं जो बीमारी के तुरंत बाद या बाद में होती हैं।

चिकित्सा का लक्ष्य रोगी के लिए मस्तिष्क शोफ और दुखद परिणामों को रोकना है, साथ ही जल्द से जल्द उपचार शुरू करना है।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ तुरंत उपचार शुरू होता है, उच्चतम संभव खुराक। इसके लिए, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड्स के समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है।

20% मामलों में, बीमारी के कारण की पहचान कभी नहीं की जाती है, यही वजह है कि एंटीबायोटिक्स तुरंत निर्धारित किए जाते हैं, जो सभी हानिकारक सूक्ष्मजीवों पर कार्य करते हैं।

यदि रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, तो दवा को रीढ़ की हड्डी की नहर में इंजेक्ट किया जा सकता है। एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स कम से कम 10 दिनों की अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है, लेकिन अगर मस्तिष्क क्षेत्र में प्युलुलेंट फॉसी होते हैं, तो कोर्स बढ़ाया जाता है।

यदि दवाओं का उपयोग किया जाता है: पेनिसिलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन और सेफोटैक्सिम मदद नहीं करते हैं, और रोगी को घातक जटिलताओं का खतरा होता है, तो वैनकोमाइसिन और कार्बापेनम का उपयोग किया जाता है, जिसके गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं।

इसके अलावा, निम्नलिखित दवाओं के साथ लक्षणों को दूर करने के लिए चिकित्सा की जाती है:

• एंटीस्पास्मोडिक्स और मांसपेशियों को आराम देने वाले - मांसपेशियों में ऐंठन और ऐंठन को दूर करना;
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स - अधिवृक्क ग्रंथियों के कामकाज में सुधार;
• फ़्यूरोसेमाइड - सेरेब्रल एडिमा की रोकथाम;
• सोर्बिलैक्ट - अगर पहले से ही सूजन है;
• सामान्य चिकित्सा के लिए, ड्रॉपर का उपयोग करके खारा समाधान, प्लाज्मा विकल्प और ज्वरनाशक दवा दी जाती है।

उपचार के पहले घंटों में, सभी दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है - इस तरह दवा सबसे प्रभावी ढंग से काम करती है, जिससे जहरीले झटके की घटना से बचने में मदद मिलती है। यह समय पर है कि शुरू किया गया उपचार रोगी के लिए गंभीर परिणामों के बिना बीमारी से निपटने में मदद करेगा।

एम्बुलेंस के आने से पहले, रोगी के लिए यह आवश्यक है कि वह शारीरिक और मानसिक शांति सुनिश्चित करे, अधिकतम आराम पैदा करे, क्योंकि उसकी सभी भावनाएँ बढ़ जाती हैं।

खिड़कियों को पर्दे के साथ बंद करना, शोर और चीख से अलग करना, दर्द सिंड्रोम को कम करने के लिए, सिर पर ठंडे पानी में भिगोए हुए बर्फ या लत्ता, कोहनी और पैरों को घुटनों तक रखना आवश्यक है, जैसे ही वे गर्म होते हैं उन्हें बदलते हैं। . रोगी को सिरदर्द की दवा दी जा सकती है।

जटिलताओं और रोग का निदान

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस में, यदि समय पर उपचार शुरू किया जाए तो रोग का निदान मध्यम आयु वर्ग के लोगों के लिए अनुकूल हो सकता है। शिशुओं और बुजुर्गों के लिए, उपचार अक्सर कोई प्रभाव नहीं लाता है, क्योंकि बीमारी का कोर्स तेजी से गुजरता है, लक्षण और जटिलताएं बढ़ जाती हैं।

फुलमिनेंट मेनिन्जाइटिस की संभावित जटिलताएँ हैं:

• डीआईसी - रक्त में थक्कों का निर्माण, त्वचा पर धब्बे एक स्थान पर विलीन हो जाते हैं, हाथों और पैरों पर गैंग्रीन शुरू हो सकता है, साथ ही मुंह में, आंखों और श्वेतपटल में रक्त का संचय;
• बच्चों में मानसिक मंदता;
• पक्षाघात;
• बहरापन;
• सेप्टिक सदमे;
• अंधापन;
• रक्त में सोडियम आयनों की कमी।

उपचार के सभी बिंदुओं के मामले में, प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस से मृत्यु दर सभी मामलों में से 10% में होती है।

फुलमिनेंट मेनिनजाइटिस की रोकथाम का मुख्य बिंदु टीकाकरण है, हालांकि, टीकाकरण पूर्ण सुरक्षा की गारंटी नहीं देता है संक्रमण।

साथ ही भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचना चाहिए, खासकर महामारी के दौरान। मेनिनजाइटिस के मरीजों को स्वस्थ लोगों से अलग कर उन्हें अस्पताल भेजना चाहिए। सभी व्यक्तिगत स्वच्छता प्रक्रियाओं का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए। यात्रा या यात्रा पर जा रहे हैं, क्षेत्र में संक्रमण की स्थिति का अध्ययन करें।

यदि आप अपने या अपने प्रियजनों में मेनिन्जाइटिस के समान लक्षण पाते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, लेकिन एम्बुलेंस को कॉल करना बेहतर है। केवल समय पर और सही उपचार रोगी को मृत्यु या गंभीर परिणामों से बचने का मौका देता है।

प्रतिक्रियाशील या फुलमिनेंट मैनिंजाइटिस- मस्तिष्क के मेनिन्जेस की एक भड़काऊ बीमारी, लक्षणों के तेजी से विकास, रोगी की गंभीर स्थिति और मृत्यु दर का एक उच्च प्रतिशत की विशेषता है। इस रूप के विकास का सबसे आम कारण बैक्टीरिया हैं - मेनिंगोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है। प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस एक प्राथमिक संक्रमण और एक माध्यमिक दोनों हो सकता है - उदाहरण के लिए, खोपड़ी और ग्रीवा कशेरुकाओं की हड्डियों की दरारें और फ्रैक्चर के साथ, माइक्रोफ्लोरा आसानी से मेनिन्जेस में प्रवेश करता है, गुणा करता है और एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को भड़काता है।

फुलमिनेंट मेनिन्जाइटिस का तेजी से विकास अक्सर डॉक्टरों को निदान के लिए समय नहीं देता है, क्योंकि चिकित्सीय उपायों के अभाव में एक वयस्क भी 1-2 दिनों से अधिक नहीं जीवित रहेगा, बच्चों के लिए भी कम समय आवंटित किया जाता है।

लक्षण

रिएक्टिव मेनिनजाइटिस का कोर्स सुपर-एक्यूट होता है, वे सभी लक्षण जो संक्रमित व्यक्ति को 24-48 घंटों के भीतर फिट होने, मिलाने और मिटाने के लिए झेलने पड़ते हैं। मेनिन्जेस की सूजन के अन्य रूपों के लिए, तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण नैदानिक ​​​​मूल्य के हैं:

• पेट में दर्द काटने के हमलों के साथ थकाऊ उल्टी;
• सिर, गर्दन और बछड़े के पिछले हिस्से की मांसपेशियों में ऐंठन का तनाव, जिससे रोगी की विशिष्ट स्थिति होती है - उसकी तरफ लेटना, सिर को पीछे की ओर फेंकना, पैर घुटनों पर झुकना और पेट को दबाना;
• क्लोनिक-टॉनिक आक्षेप, उसके बाद सुस्ती और उदासीनता;
• गंभीर सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द;
• स्पर्श, श्रवण और दृश्य संवेदनशीलता में वृद्धि।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस के रोगियों में तापमान, एक नियम के रूप में, चालीस डिग्री से अधिक लुढ़कता है। मेनिन्जेस की तेजी से फैलने वाली शुद्ध सूजन के साथ, कपाल और रीढ़ की हड्डी की नसें अक्सर प्रभावित होती हैं, जिसे चिकित्सकीय रूप से चेहरे या अंगों के एकतरफा पक्षाघात के रूप में व्यक्त किया जाता है।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस को रक्त की मात्रा में तेज बदलाव, संवहनी पारगम्यता में वृद्धि की विशेषता है - त्वचा पर रक्तस्राव के धब्बे दिखाई देते हैं, रक्तस्रावी प्रवणता। लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने और हीमोग्लोबिन की रिहाई से रक्त, यकृत और गुर्दे में हेमोसाइडरिन के स्तर में वृद्धि होती है - त्वचा पर एक बहुत ही विशिष्ट काला धब्बा दिखाई दे सकता है, रोगी का मूत्र गहरे रंग का हो जाता है।

फुलमिनेंट मेनिन्जाइटिस का एक अभिन्न संकेत डीआईसी है - वाहिकाओं के अंदर रक्त का थक्का जमना, जिसमें छोटे रक्त के थक्के बनते हैं जो केशिकाओं में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं। इसी समय, त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंतरिक अंगों पर दिल के दौरे के छोटे फॉसी बनते हैं, केशिकाओं के टूटने से मस्तिष्क में रक्तस्राव हो सकता है।

निदान

नैदानिक ​​​​तस्वीर का तेजी से विकास डॉक्टरों को पूर्ण निदान करने की अनुमति नहीं देता है, क्योंकि इसके लिए लगभग कोई समय नहीं है। हालांकि, जांच के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव लेने के लिए काठ पंचर विधि का उपयोग किया जाता है, इसे कांच की स्लाइड, ग्राम दाग और माइक्रोस्कोप पर लागू करें। बैक्टीरिया के कोकल रूपों का पता लगाने से आप एक सटीक निदान स्थापित कर सकते हैं।

रक्त की संरचना में परिवर्तन को विशेषता माना जाता है - लोहे की रिहाई के साथ एरिथ्रोसाइट्स का बढ़ा हुआ टूटना, अत्यंत। रोग के तेजी से विकास को देखते हुए प्रतिरक्षा प्रणाली के पास ठीक से प्रतिक्रिया करने का समय नहीं होता है, केवल कभी-कभी इसका पता लगाया जाता है। हाइपरएक्यूट मेनिनजाइटिस के साथ पेशाब का रंग गहरा हो जाता है, उसमें प्रोटीन और रक्त तत्व पाए जाते हैं।

इलाज

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस के लिए चिकित्सा तत्काल और गहन होनी चाहिए, अन्यथा मृत्यु से बचा नहीं जा सकता। चूंकि माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करने का कोई समय नहीं है, जीवाणुरोधी दवाओं को अनुभवजन्य रूप से निर्धारित किया जाता है, ऐसे समूहों का चयन करना जो सभी संभावित रोगाणुओं - पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स को प्रभावित कर सकते हैं।

इंट्रामस्क्युलर रूप से एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत हर तीन से चार घंटे में अधिकतम चिकित्सीय खुराक पर की जाती है, प्रत्येक इंजेक्शन का समय और खुराक कागज पर दर्ज किया जाता है। यदि उपचार में देरी होती है और रोगी की स्थिति गंभीर होती है, तो सामान्य पाठ्यक्रम के अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं को रीढ़ की हड्डी की नहर में इंजेक्ट किया जाता है।

यदि रोगी पीने में सक्षम है, तो उसे भरपूर मात्रा में पीने के लिए निर्धारित किया जाता है। इलेक्ट्रोलाइट समाधान और प्लाज्मा विकल्प को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, जबकि सेरेब्रल एडिमा से बचने के लिए फ़्यूरोसेमाइड निर्धारित किया जाता है। ऐंठन और मांसपेशियों में ऐंठन से राहत के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स और मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं दी जाती हैं।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस एक अत्यंत खतरनाक बीमारी है, जिसके लिए पूर्वानुमान ज्यादातर मामलों में प्रतिकूल होता है। केवल समय पर और गहन उपचार से ही मृत्यु से बचा जा सकता है, बच्चों और बुजुर्गों में, प्रगति इतनी तेज होती है कि दवा अक्सर शक्तिहीन हो जाती है। प्रतिक्रियाशील मेनिन्जाइटिस के संक्रमण से बचने के लिए, संक्रमण के संभावित स्रोतों के संपर्क से बचना आवश्यक है, रोग के प्रकोप वाले स्थानों पर नहीं जाना चाहिए और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का कड़ाई से पालन करना चाहिए।

मेनिनजाइटिस रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन है, जो ऊतक शोफ के साथ होती है, रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव की गति का उल्लंघन।

नतीजतन, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि होती है, साथ ही कपाल और रीढ़ की हड्डी में जलन होती है।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर पैथोलॉजी के कई रूप हैं। प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस की विशेषताओं पर विचार करें।

कुछ विशेषज्ञ रोग के पूर्ण पाठ्यक्रम के साथ मेनिन्जेस की सूजन के प्रतिक्रियाशील रूप की पहचान करते हैं।

यह लक्षणों में तेजी से वृद्धि की विशेषता है। मदद के बिना 24 घंटे के भीतर एक व्यक्ति की मौत हो जाती है।

अन्य स्रोतों में विकास के तंत्र के संबंध में प्रतिक्रियाशील विकृति विज्ञान के बारे में जानकारी होती है। सूजन मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में नहीं होती है, बल्कि दूसरे फोकस में होती है, जिसके बाद यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में फैल जाती है।

जैसे, ये परिभाषाएँ परस्पर अनन्य नहीं हैं। माध्यमिक मेनिनजाइटिस बिजली की गति से विकसित हो सकता है, खासकर बच्चों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में।

बाद की जटिलताओं के बिना मेनिन्जाइटिस को पूरी तरह से ठीक करने के लिए, समय पर उपचार शुरू करने के लिए मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षण की पहचान करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। बच्चों, किशोरों और वयस्कों में रोग के मुख्य लक्षणों पर विचार करें।

फुलमिनेंट मेनिन्जाइटिस में, लक्षण 24 से 48 घंटों में विकसित होते हैं। मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

1. अतिताप। तापमान 40ºC या उससे अधिक तक बढ़ जाता है। पहले घंटों में, यह मानक ज्वरनाशक दवाओं के साथ भटक सकता है। लेकिन फिर एक तेज उछाल आता है, और दवाएं अपनी प्रभावशीलता खो देती हैं। साथ ही व्यक्ति को कमजोरी, ठंड लगना, जोड़ों में दर्द, मांसपेशियों में दर्द महसूस होता है।
2. उलटी करना। कई जोरदार हमले हो रहे हैं। रोगी द्वारा खाई गई मात्रा से कोई फर्क नहीं पड़ता। उल्टी के साथ पेट में तेज दर्द होता है।
3. तीक्ष्ण सिरदर्द। यह इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के कारण होता है। अप्रिय संवेदनाएं प्रकृति में फूट रही हैं। वे तेज आवाज, प्रकाश, गति से बढ़ जाते हैं।
4. चेतना का उल्लंघन। सबसे पहले, उत्तेजना और चिंता दिखाई देती है। कुछ घंटों बाद उन्हें उदासीनता, विचारों के भ्रम, गंभीर मामलों में - कोमा से बदल दिया जाता है।

अन्य संभावित संकेत:

• तचीकार्डिया, हाइपोटेंशन, सांस की तकलीफ;
• एकतरफा पक्षाघात, स्ट्रैबिस्मस;
• मिट्टी की टोन और त्वचा की हाइपोथर्मिया;
• गले में खराश;
• मूत्र की मात्रा में कमी, इसका काला पड़ना;
• एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में फॉन्टानेल की सूजन।

मेनिन्जेस की जलन के कारण रोग के विशिष्ट (मेनिन्जियल) लक्षण होते हैं।

वे कुछ मांसपेशियों, विशेष रूप से पश्चकपाल के दर्दनाक तनाव में व्यक्त किए जाते हैं। रोगी एक तरफ लेट जाता है, अपना सिर पीछे फेंकता है और अपने मुड़े हुए पैरों को अपनी छाती तक खींचता है। बच्चों को क्लोनिक-टॉनिक ऐंठन का अनुभव हो सकता है, इसके बाद मांसपेशियों में शिथिलता आ सकती है।

मेनिंगोकोकी के कारण होने वाले प्रतिक्रियाशील मेनिन्जाइटिस की एक विशेषता रक्त की मात्रा और संवहनी क्षति में बदलाव है, जिससे त्वचा पर रक्तस्रावी दाने की उपस्थिति होती है। पहले छोटे धब्बे होते हैं जो दबाने पर पीले पड़ जाते हैं। फिर वे "स्याही के छींटे" के समान बढ़ते और काले हो जाते हैं।

इसके अलावा, डीआईसी विकसित होता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें हेमोस्टेसिस परेशान होता है और रक्त का प्रसार शुरू होता है: कुछ जहाजों में रक्त के थक्के बनते हैं, रक्त परिसंचरण को अवरुद्ध करते हैं। नतीजतन, केशिका टूटना होता है, और श्लेष्म झिल्ली और आंतरिक अंगों पर रक्तस्रावी फ़ॉसी बनते हैं। मस्तिष्क में रक्तस्राव हो सकता है, साथ ही उंगलियों का गैंग्रीन भी हो सकता है।

रोग के अंतिम चरण में, तापमान सामान्य हो जाता है। लेकिन अगर रोगी की मदद नहीं की जाती है, तो श्वसन और गुर्दे की विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस विभिन्न एटियलॉजिकल कारकों के कारण हो सकता है।

अक्सर, मस्तिष्कमेरु द्रव में मस्तिष्क के जहाजों और प्लियोसाइटोसिस (कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि) को विषाक्त क्षति के परिणामस्वरूप मेनिन्जेस की सूजन होती है।

रक्त में माइक्रोबियल एजेंटों के क्षय उत्पादों की एक उच्च सांद्रता सदमे की ओर ले जाती है। यह स्थिति तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, उपदंश, कण्ठमाला, पोलियोमाइलाइटिस, एंटरोवायरस और अन्य संक्रमणों के साथ देखी जा सकती है।

अक्सर प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, कवक के कारण होने वाली सूजन संबंधी बीमारियों की जटिलता है। मुख्य हैं निमोनिया, साइनसिसिस, ओटिटिस, फुरुनकुलोसिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। रोगाणु प्राथमिक फोकस से रक्त (लिम्फ) प्रवाह के साथ फैलते हैं, या प्युलुलेंट संरचनाओं के टूटने पर सीधे मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं।

मेनिनजाइटिस के अन्य कारण:

• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और रीढ़ की हड्डी में चोट;
• रीढ़ की हड्डी की नहर में एंटीबायोटिक्स, एनेस्थेटिक्स, कीमोथेरेपी के लिए दवाओं की शुरूआत;
• खसरा, काली खांसी, रेबीज, पोलियो के खिलाफ टीकाकरण;
• मस्तिष्क के अल्सर और फोड़े की सफलता;
• मस्तिष्क के ट्यूमर, कठोर खोल, मेनिन्जियल ल्यूकेमिया, बेहेट रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस - इन सभी स्थितियों से मस्तिष्कमेरु द्रव में पैथोलॉजिकल तरल पदार्थ प्रवेश कर सकता है;
• सबराचनोइड रक्तस्राव, स्ट्रोक में इस्केमिक फॉसी;
• समय से पहले होने वाले बच्चे के जन्म में भ्रूण हाइपोक्सिया;
• समय से पहले शिशुओं में इंट्राक्रैनील रक्तस्राव।

प्राथमिक फुलमिनेंट मेनिन्जाइटिस अक्सर शरीर में मेनिंगोकोकस के प्रवेश के कारण होता है। संक्रमण हवाई बूंदों से फैलता है और महामारी का कारण बन सकता है। पाठ्यक्रम की गंभीरता के कारण डॉक्टर इसे "असहनीय" कहते हैं।

जीवन के लिए खतरा

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस रोग के सबसे खतरनाक रूपों में से एक है। लक्षणों के तेजी से विकास के कारण, डॉक्टरों के पास निदान करने और उपचार निर्धारित करने के लिए हमेशा समय नहीं होता है।

10-20% मामलों में, पैथोलॉजी मौत की ओर ले जाती है। मृत्यु के कारण - डीआईसी, संक्रामक-विषाक्त झटका, मस्तिष्क शोफ, श्वसन गिरफ्तारी।

मेनिन्जेस की सूजन के दीर्घकालिक परिणाम भी हो सकते हैं।

मुख्य हैं:

• पक्षाघात;
• बहरापन;
• बच्चों में विकासात्मक देरी;
• मिर्गी;
• जलशीर्ष और इतने पर।

मेनिनजाइटिस एक संक्रामक रोग है। संक्रमण मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के पूरे झिल्ली में वितरित किया जाता है।

एक वयस्क में, संक्रमण के एक दिन बाद एक बड़ा खतरा पैदा हो जाता है। छोटे बच्चे का शरीर इस बीमारी से लड़ने में सक्षम नहीं होता है। संक्रमण बढ़ने लगता है, कुछ ही घंटों में पूरे शरीर में फैल जाता है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस फुलमिनेंट हो सकता है। मेनिन्जेस के पुरुलेंट संक्रमण से कोमा हो सकता है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

रोग का कारण मेनिंगोकोकल संक्रमण हो सकता है। यह वह है जो अक्सर एक बीमार व्यक्ति से एक स्वस्थ व्यक्ति में हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होती है।

अन्य रोगजनकों में शामिल हैं:

• समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी;
• वायरस;
• न्यूमोकोकी।

इस विषय पर

इसके अलावा, कुछ बीमारियों के बढ़ने के कारण संक्रमण होता है:

• ओटिटिस;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• अन्तर्हृद्शोथ;
• साइनसाइटिस;
• फेफड़ों की सूजन।

रोग की शुरुआत के अधिक दुर्लभ कारण हैं:

• रीढ़ की हड्डी की नहर में एक चिकित्सा तैयारी की शुरूआत;
• उपदंश, तपेदिक;
• रेबीज, काली खांसी, खसरा के खिलाफ टीकाकरण;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के नियोप्लाज्म जो प्रकृति में घातक हैं;
• इचिनोकोकल सिस्ट का टूटना;
• इस्केमिक स्ट्रोक;
• अपरिपक्व श्रम के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया;
• समय से पहले शिशुओं में इंट्राक्रैनील रक्तस्राव;
• सबराचनोइड अंतरिक्ष में एक शुद्ध फोड़ा का गठन।

क्षणिक मैनिंजाइटिस बहुत तेजी से विकसित होने वाला संक्रामक रोग है, इसलिए डॉक्टर इसे बेहद खतरनाक मानते हैं। पहले 24 घंटों में, रोगी को तत्काल सहायता प्रदान की जानी चाहिए, क्योंकि दूसरे दिन मृत्यु आमतौर पर होती है। बात जब बच्चे की हो तो समय भी कम। एक बच्चे में प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस से मृत्यु संक्रमण के 3-4 घंटों के भीतर होती है, इसलिए डॉक्टरों के पास यह निदान करने और उपचार शुरू करने के लिए पर्याप्त समय नहीं होता है। पहले से ही पैथोलॉजी के पहले चरण में, मस्तिष्क की झिल्लियों में भड़काऊ और ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं का विकास देखा जाता है।

प्रतिक्रियाशील, या जैसा कि इसे लोगों द्वारा भी कहा जाता था, फुलमिनेंट मेनिन्जाइटिस के निम्नलिखित कारण हैं:

• पीठ या सिर में चोट;
• एक पुरानी प्रकृति के रोग;
• फुरुनकुलोसिस, चेहरे और गर्दन में स्थानीयकृत।

इस प्रकार का मेनिन्जाइटिस कभी-कभी उन बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है जो एक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता होती है:

• फोड़ा;
• कार्डिटिस;
• ओटिटिस;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• साइनसाइटिस।

आप इसकी क्रिया के सिद्धांत से पता लगा सकते हैं कि प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस क्या है। यह रोग मस्तिष्कमेरु (मस्तिष्कमेरु) द्रव के माइक्रोकिरकुलेशन में व्यवधान की विशेषता है। इसका उत्पादन और अवशोषण बदतर होने लगता है और साथ ही, सेरेब्रल एडिमा विकसित होती है। इस तरह के रोग परिवर्तन सबसे खराब नहीं हैं।

रोग का कोई विशिष्ट स्थान नहीं होता है और यह ग्रह के किसी भी भाग में पाया जा सकता है, लेकिन अक्सर गरीब देशों में इस प्रकार के मेनिन्जाइटिस से पीड़ित होते हैं, उदाहरण के लिए, अफ्रीकी राज्यों में। रोग का मुख्य स्रोत कोई अन्य व्यक्ति है जो इसका वाहक है। संक्रमण के अधिकांश मामले शरद ऋतु और वसंत ऋतु में उच्च आर्द्रता के कारण होते हैं।

स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा उपलब्ध कराए गए आंकड़ों के अनुसार, मेनिन्जाइटिस के रोगियों की कुल संख्या में से 20% इसकी तीव्र उपस्थिति से पीड़ित हैं। इसलिए जरूरी है कि इस रोग के लक्षणों के अनुसार समय रहते इसकी पहचान कर ली जाए:

• एक शिशु में एक सूजा हुआ फॉन्टानेल (सिर के पीछे का क्षेत्र);
• पूरे शरीर में दाने स्थानीयकृत;
• गले में खरास;
• अस्थायी रूप से कमजोर होना (पैरेसिस) और मांसपेशियों का पक्षाघात;
• अंतरिक्ष में अभिविन्यास का नुकसान;
• अस्थायी बहरापन;
• दिल की अतालता (ताल विफलता);
• सामान्य कमज़ोरी;
• तापमान कूदता है;
• आधारहीन चिड़चिड़ापन;
• तंद्रा;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• शरीर में भारीपन और दर्द की भावना;
• सिर, गर्दन और पीठ में दर्द;
• सिर और गर्दन के पिछले हिस्से पर मांसपेशियों के ऊतकों का मोटा होना।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस की अभिव्यक्तियों के कारण, रोगी के लिए एक निश्चित स्थिति में होना सुविधाजनक होता है, जिसमें सिर को वापस फेंक दिया जाता है, और घुटनों पर मुड़े हुए पैरों को पेट से कसकर दबाया जाता है। यह इस स्थिति में है कि व्यक्ति थोड़ा आसान हो जाता है और सिरदर्द कम हो जाता है, जिसे विशेष तैयारी के साथ भी कम नहीं किया जा सकता है।

रिएक्टिव मेनिनजाइटिस किस तरह का रोग है: लक्षण, कारण, फोटो, निदान, उपचार और रोकथाम

मेनिनजाइटिस एक ज्ञात बीमारी है। कम से कम औसत व्यक्ति, बिना किसी विशेष चिकित्सा शिक्षा के, "मेनिन्जाइटिस" शब्द जानता है और, हालांकि रोग की विशेषताएं बहुत स्पष्ट नहीं हैं, हर कोई मेनिन्जाइटिस से डरता है। एक एम्बुलेंस डॉक्टर कह सकता है: "आपके गले में खराश है (फ्लू, निमोनिया, एंटरोकोलाइटिस, साइनसिसिस, आदि)।

जल्दी अस्पताल पहुंचो।" जवाब में वह जरूर सुनेंगे: "डॉक्टर, क्या आप घर पर इलाज नहीं करवा सकते?" लेकिन अगर "मेनिन्जाइटिस" शब्द का उच्चारण किया जाता है, भले ही स्पष्ट रूप से नहीं: "आपको मेनिन्जाइटिस है!", लेकिन संदेह के साथ: "यह मेनिन्जाइटिस जैसा दिखता है," हम विश्वास के साथ कह सकते हैं: एक सामान्य व्यक्ति किसी भी उपचार पर संकेत भी नहीं देगा। घर।

मेनिन्जाइटिस के प्रति ऐसा रवैया आम तौर पर समझ में आता है - 50 साल भी नहीं हुए हैं जब से इसका इलाज संभव हो गया है (मेनिन्जाइटिस)। लेकिन अगर इस दौरान अधिकांश बचपन की बीमारियों से मृत्यु दर में 10-20 या उससे अधिक की कमी आई है, तो मेनिन्जाइटिस के साथ - केवल 2 गुना।

तो यह रोग क्या है, मैनिंजाइटिस? सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मेनिन्जाइटिस एक संक्रामक बीमारी है। यानी कुछ रोगाणु रोग का प्रत्यक्ष कारण होते हैं। अधिकांश मानव संक्रमण रोग के नाम और इसके विशिष्ट रोगज़नक़ के नाम के बीच एक स्पष्ट संबंध स्थापित करना संभव बनाते हैं।

"मेनिन्जाइटिस" शब्द का अर्थ ही मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन है, और इस सूजन का कारण बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव हो सकते हैं - बैक्टीरिया, वायरस, कवक। संक्रमणवादी, विश्वास के बिना नहीं, यह घोषणा करते हैं कि कुछ शर्तों के तहत, कोई भी सूक्ष्मजीव किसी भी उम्र के व्यक्ति में मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकता है।

मेनिन्जाइटिस होने के लिए, एक विशिष्ट रोगज़नक़ को कपाल गुहा में प्रवेश करना चाहिए और मेनिन्जेस की सूजन का कारण बनना चाहिए। कभी-कभी ऐसा तब होता है जब मेनिन्जेस के तत्काल आसपास के क्षेत्र में संक्रमण का फॉसी होता है - प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, उदाहरण के लिए, या साइनसिसिस के साथ। अक्सर मेनिन्जाइटिस का कारण एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक नियम के रूप में, प्रतिरक्षा प्रणाली में कई जन्मजात दोष हैं जो मेनिन्जाइटिस की शुरुआत का अनुमान लगाते हैं। आश्चर्य नहीं कि कुछ परिवारों में, सभी बच्चे मेनिन्जाइटिस से पीड़ित होते हैं - हालाँकि यह बीमारी इतनी आम नहीं है, उदाहरण के लिए, टॉन्सिलिटिस, काली खांसी, चिकनपॉक्स या रूबेला के साथ।

रिएक्टिव मेनिनजाइटिस एक संक्रामक बीमारी है जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की परत को प्रभावित करती है। यह रोग तेजी से विकसित होता है, इसलिए इसे "फुलमिनेंट मैनिंजाइटिस" भी कहा जाता है। एक वयस्क रोगी के लिए, मुख्य खतरा संक्रमण के एक दिन बाद होता है, लेकिन जीवाणु के शरीर में प्रवेश करने के कुछ घंटों बाद एक बीमार बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस से बीमार कैसे और किसके कारण संभव है।

यह रोग ऐसे सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकता है:

• वायरस और कवक;
• मेनिंगोकोकी;
• न्यूमोकोकी;
• ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस के संचरण के तरीके:

• संपर्क;
• हवाई;
• लिम्फोजेनस;
• हेमटोजेनस;
• पेरिन्यूरल;
• प्रत्यारोपण संबंधी।

जब मेनिन्जाइटिस का प्रेरक एजेंट शरीर में प्रवेश करता है, तो यह मेनिन्जेस और ऊतकों की सूजन का कारण बनता है। इसके बाद, सेरेब्रल एडिमा होती है, जो सेरेब्रल वाहिकाओं में माइक्रोकिरकुलेशन के उल्लंघन का कारण बनती है, मस्तिष्कमेरु द्रव की रिहाई और अवशोषण में कमी।

इससे इंट्राकैनायल दबाव में तेजी से वृद्धि होती है, हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क की ड्रॉप्सी) बनता है।

अगला चरण मस्तिष्क के पदार्थ, कपाल और रीढ़ की हड्डी की नसों में सूजन का प्रसार है।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस: रोग का सार, कारण, लक्षण और उपचार के निर्देश

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस एक तीव्र संक्रामक रोग है जो मस्तिष्क, या रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों को प्रभावित करता है। रोग किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन ज्यादातर वे नवजात समय से पहले के बच्चे और रोगी होते हैं जिनके सिर, पीठ और तंत्रिका तंत्र के विभिन्न घाव होते हैं।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस की अपनी ख़ासियत है। रोग अप्रत्याशित रूप से, अनायास आता है। इस रूप में, मेनिन्जाइटिस क्लिनिक कठिन, हिंसक और क्षणिक है।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस वास्तव में संक्रमण के सबसे खतरनाक और गंभीर रूपों में से एक है। रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर अत्यंत क्षणिक है, इसे अक्सर फुलमिनेंट कहा जाता है। रोगी को चिकित्सा सहायता तत्काल, अत्यावश्यक होनी चाहिए, क्योंकि उसके मस्तिष्क क्षेत्र में बहुत अधिक प्युलुलेंट फॉसी है, एक व्यक्ति कोमा में पड़ सकता है और मर सकता है।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस, कारण

इस संक्रामक रोग का प्रेरक एजेंट, एक नियम के रूप में, मेनिंगोकोकल बेसिलस है। एक वायरल संक्रमण का संचरण आमतौर पर हवाई बूंदों से होता है, संक्रमण के वाहक से - एक बीमार व्यक्ति। संक्रमण का स्रोत लगभग किसी भी सार्वजनिक स्थान पर स्थित हो सकता है: क्लिनिक में, स्टोर में और सार्वजनिक परिवहन से यात्रा करते समय। मेनिनजाइटिस किंडरगार्टन और सामूहिक कार्यक्रमों में भाग लेने वाले बच्चों में महामारी विज्ञान की स्थिति पैदा कर सकता है।

मेनिन्जाइटिस का कारण मेनिंगोकोकल बैसिलस है, और यह एक एंटरोवायरस संक्रमण, या कई अन्य वायरस भी हो सकता है। कण्ठमाला, रूबेला, खसरा जैसे रोग भी रोग के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं। जोखिम में वे रोगी भी होते हैं जो ओटिटिस मीडिया (तीव्र या जीर्ण रूप में), साइनसाइटिस, फेफड़े के फोड़े से पीड़ित, चेहरे और गर्दन पर कई फोड़े वाले रोगी और अन्य, अन्य बीमारियों से पीड़ित होते हैं।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस लक्षण

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट होता है: उच्च शरीर का तापमान (40 डिग्री तक), लंबे समय तक ज्वर की स्थिति, कई दिनों तक चलने वाला। इसी समय, रोगी को गले में तेज दर्द होता है, अक्सर उल्टी के दौरे पड़ते हैं, गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न हो सकती है।

इस बीमारी का उपचार तुरंत अस्पताल के विभागों में किया जाता है। जटिल उपचार निर्धारित है, एंटीबायोटिक चिकित्सा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और रखरखाव चिकित्सा की जाती है। समय पर निदान और उचित उपचार के साथ, मेनिन्जाइटिस को प्रबंधित किया जा सकता है। इस रोग से होने वाली मृत्यु, रुग्णता के कुल मामलों की संख्या का लगभग दस प्रतिशत है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा चिकित्सीय दवाओं के अनुभवजन्य नुस्खे पर आधारित है, क्योंकि इस बीमारी के प्रेरक एजेंट की प्रकृति को सटीकता के साथ निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। भविष्य में शरीर में वायरस के प्रजनन को रोकने और सभी संभावित रोगजनकों को नष्ट करने के लिए, डॉक्टर एक या दूसरे एंटीबायोटिक को निर्धारित करता है। उपचार का जीवाणुरोधी पाठ्यक्रम रोगी की स्थिति और उसके रोग की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

दुर्भाग्य से, प्रतिक्रियाशील मेनिनजाइटिस के देर से निदान के साथ, और यह भी कि यदि रोगी बुजुर्ग, दुर्बल लोग या बच्चे हैं, तो मृत्यु का प्रतिशत काफी बढ़ जाता है।

आबादी के बीच, यह राय दृढ़ता से टिकी हुई है कि प्रतिक्रियाशील मेनिन्जाइटिस वह है जो नैदानिक ​​​​तस्वीर के अत्यंत तेजी से विकास की विशेषता है। वास्तव में, इस तरह के मेनिनजाइटिस को फुलमिनेंट या फुलमिनेंट कहा जाता है।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस के विकास का तंत्र इस पर आधारित है:

• ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं;
• सड़न रोकनेवाला सूजन;
• एलर्जी;
• बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों द्वारा झिल्ली के जहाजों को नुकसान।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस के कई कारण हैं। मुख्य में शामिल हैं:

• दवाएं एंडोलुम्बली, यानी स्पाइनल कैनाल में दी जाती हैं;
• टोक्सोप्लाज़मोसिज़, सिफलिस, लेप्टोस्पायरोसिस, तपेदिक और अन्य रोग जिनमें सूक्ष्मजीवों के विषाक्त पदार्थ मेनिन्जेस को परेशान करते हैं;
• टीकाकरण;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घातक नवोप्लाज्म;
• व्यापक इस्केमिक स्ट्रोक;
• सबराचोनोइड रक्तस्राव;
• इचिनोकोकल सिस्ट का टूटना;
• सबराचनोइड अंतरिक्ष में एक शुद्ध फोड़ा की सफलता।

निम्नलिखित संक्रमणों से मेनिन्जाइटिस का एक फुलमिनेंट प्रकार हो सकता है:

• न्यूमोकोकल;
• मेनिंगोकोकल;
• स्ट्रेप्टोकोकल।

दुर्लभ मामलों में, विकृति एक कवक और यहां तक ​​कि एक वायरस के कारण होती है। यह निम्नलिखित तरीकों से प्रसारित होता है:

• लिम्फोजेनिक। संक्रमण का प्रसार लसीका के माध्यम से होता है;
• संपर्क करें। सिर के आघात के कारण संक्रमण होता है;
• पेरिन्यूरल। नसों की सूजन के कारण संक्रमण मस्तिष्क के ऊतकों में चला जाता है;
• हवाई. रोग हवा के माध्यम से फैलता है, उदाहरण के लिए, जब एक संक्रमित व्यक्ति एक स्वस्थ व्यक्ति के करीब खांसता है;
• हेमटोजेनस। प्रारंभ में, संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, और फिर मस्तिष्क तक पहुंचता है;
• अपरा। संचरण का यह मार्ग मां से बच्चे में प्लेसेंटा के माध्यम से होता है।

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब एक गंभीर सिर या पीठ की चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिक्रियाशील प्रकार का मेनिनजाइटिस विकसित होता है। इसीलिए इन विभागों में मामूली चोट लगने पर भी डॉक्टर कुछ देर अस्पताल में लेटने की सलाह देते हैं. यह रोग बिना धुले भोजन करने या खराब स्वच्छता, जैसे गंदे हाथ खाने से फैल सकता है। बच्चों में, मेनिनजाइटिस टॉन्सिलिटिस या निमोनिया के कारण प्रकट होता है।

जब पेरिन्यूरल प्रक्रिया शुरू हो जाती है, जब सूजन प्रभावित नसों से मस्तिष्क के ऊतकों में स्थानांतरित हो जाती है, तो रोग बहुत तेज़ी से आगे बढ़ता है। ऐसे में जरूरी है कि उभरते लक्षणों पर फोकस करते हुए पैथोलॉजी को रोकने के लिए समय दिया जाए।

• मूत्र (मूत्र) का रंग गहरा हो जाता है;
• पेट में काटने वाला दर्द होता है;
• रक्त की संरचना में परिवर्तन होते हैं;
• मांसपेशियों में दर्द काफी बढ़ जाता है और तेज आवाज और प्रकाश पर प्रतिक्रिया करता है;
• त्वचा के नीचे रक्तस्राव ध्यान देने योग्य हो जाता है;
• निचले छोरों में ऐंठन होती है, खासकर बछड़े की मांसपेशियों में;
• संवेदनशीलता बिगड़ा है;
• रोगी बाहरी दुनिया के प्रति उदासीन हो जाता है;
• टॉनिक आक्षेप हैं;
• तापमान 40° . तक बढ़ जाता है

फुलमिनेंट मेनिन्जाइटिस के विकास के दौरान, एक व्यक्ति अक्सर छोटे रक्त के थक्के बनाता है जो सदमे के विकास को प्रभावित कर सकता है। इस घटना के अपने संकेत हैं:

• पैरों और हाथों की त्वचा राख की छाया के करीब हो जाती है;
• रोगी का भाषण भ्रमित हो जाता है;
• छाती क्षेत्र में दर्द होता है और दिल की धड़कन तेज हो जाती है;
• दबाव बढ़ जाता है।

सदमे की स्थिति के दौरान, उच्च तापमान के बावजूद त्वचा ठंडी रहती है। रोगी बेचैन और अत्यधिक उत्तेजित महसूस करता है।

सभी वर्णित लक्षण रोगी में प्रतिक्रियाशील मेनिन्जाइटिस के विकास के पहले 24 घंटों में होते हैं। यदि 2-3 लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको आगे की जटिलताओं को रोकने के लिए तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।

मेनिनजाइटिस के पहले लक्षण

चिकित्सा विज्ञान के विकास के वर्तमान स्तर के बावजूद, मेनिन्जाइटिस आज भी एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

इस कारण से, मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षण, जैसे तेज, बहुत तेज सिरदर्द और प्रकाश के प्रति बहुत अधिक संवेदनशीलता, डॉक्टर और उसके रोगी को सचेत करना चाहिए। अक्सर, ऐसे संकेतों के साथ, पश्चकपाल मांसपेशियों की ऐंठन देखी जाती है। ऐसे में मरीज खुद अपनी ठुड्डी से छाती तक नहीं पहुंच पाता है। एक डॉक्टर द्वारा किसी व्यक्ति के सिर को मोड़ने का प्रयास, एक नियम के रूप में, तेज और गंभीर दर्द और एक साथ हाथ और पैर के झुकने की ओर जाता है।

रोगी को शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना, जोड़ों में दर्द, गंभीर पसीना, फोटोफोबिया, बाहरी ध्वनियों के प्रति उच्च संवेदनशीलता, चेतना में बदलाव का अनुभव हो सकता है, जो काल्पनिक पात्रों के साथ संचार के साथ होता है।

समय पर उपचार व्यक्ति के ठीक होने की गारंटी देता है। इसलिए, जब रोग के पहले लक्षण होते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। बच्चों में मेनिन्जाइटिस के लक्षण विशेष ध्यान देने योग्य हैं, क्योंकि यह वे हैं जो इस संक्रमण को वयस्कों की तुलना में बहुत खराब तरीके से सहन करते हैं।

रोग के कारण

मेनिंगोकोकल बेसिलस मेनिन्जाइटिस का मुख्य प्रेरक एजेंट है। इसके अलावा, इस बीमारी के प्रेरक एजेंट एंटरोवायरस संक्रमण और कुछ वायरस हो सकते हैं। इसके अलावा, कण्ठमाला, खसरा, रूबेला जैसी बीमारियों के बाद मेनिन्जाइटिस एक जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है। जोखिम समूह में साइनसिसिटिस या ओटिटिस मीडिया से पीड़ित रोगी, फोड़े से पीड़ित या गर्दन और चेहरे में फोड़े होने वाले रोगी भी शामिल हैं।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस रोग का एक खतरनाक रूप है।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस अक्सर एक साधारण श्वसन बीमारी से भ्रमित होता है। याद रखें कि इस प्रकार की बीमारी के लक्षण क्षणिक होते हैं। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो सचमुच 1-3 दिनों में एक वयस्क एक निराशाजनक रोगी में बदल सकता है, और एक छोटे बच्चे में यह दिन के दौरान होता है।

शरीर का तापमान लगभग 40 डिग्री है;

गले में तेज दर्द;

पश्चकपाल मांसपेशियों की कठोरता (तनाव, ऐंठन);

गंभीर मतली या इसके लगातार दौरे, उल्टी;

चेहरे और ओकुलोमोटर मांसपेशियों का उल्लंघन;

कुछ मामलों में, आंशिक पक्षाघात या बहरापन विकसित हो सकता है।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस का इलाज कैसे करें?

रिएक्टिव मेनिन्जाइटिस का उपचार तुरंत और केवल अस्पताल के इनपेशेंट विभाग में शुरू किया जाना चाहिए! डॉक्टर जटिल चिकित्सा निर्धारित करता है, जिसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और जीवाणुरोधी दवाएं लेने के साथ-साथ सहायक प्रक्रियाएं भी शामिल हैं। तेजी से निदान और आधुनिक चिकित्सा पद्धतियां आमतौर पर इस खतरनाक संक्रमण से निपटने के लिए संभव बनाती हैं: आज, मेनिन्जाइटिस से मृत्यु दर केवल 10 प्रतिशत है।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस के लिए जीवाणुरोधी चिकित्सा इस तथ्य के कारण दवाओं के अनुभवजन्य नुस्खे पर आधारित है कि डॉक्टर हमेशा रोगज़नक़ के प्रकार को सटीक और जल्दी से निर्धारित करने में सक्षम नहीं होते हैं। जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ उपचार का कोर्स रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।

• मेनिंगोकोकल;
• स्ट्रेप्टोकोकल;
• न्यूमोकोकल।

मेनिनजाइटिस के प्रेरक कारक

रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, मेनिन्जाइटिस वायरल, बैक्टीरियल, फंगल हो सकता है। कुछ प्रोटोजोआ (जैसे अमीबा और टोक्सोप्लाज्मा) भी मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकते हैं।

वायरल मैनिंजाइटिस का विकास प्रसिद्ध संक्रमणों के साथ हो सकता है - चिकन पॉक्स, खसरा, रूबेला, कण्ठमाला (कण्ठमाला), मेनिन्जेस को नुकसान इन्फ्लूएंजा के साथ होता है, दाद वायरस के कारण होने वाले संक्रमण के साथ। दुर्बल रोगियों में, बुजुर्गों में, शिशुओं में, कवक के कारण होने वाला मैनिंजाइटिस होता है (यह स्पष्ट है कि इन स्थितियों में रोग की शुरुआत में प्रतिरक्षा की कमी एक प्रमुख भूमिका निभाती है)।

विशेष महत्व के जीवाणु मैनिंजाइटिस हैं। शरीर में कोई भी शुद्ध फोकस - निमोनिया, संक्रमित जलन, टॉन्सिलिटिस, विभिन्न फोड़े, आदि - मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकता है, बशर्ते कि रोगज़नक़ रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और रक्त प्रवाह के साथ मेनिन्जेस तक पहुंचता है। यह स्पष्ट है कि प्युलुलेंट प्रक्रियाओं (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, आदि) के प्रसिद्ध रोगजनकों को पहले से ही जाना जाता है।

हल्की बहती नाक, गले की लाली - मेनिंगोकोकल नासॉफिरिन्जाइटिस। यह व्यर्थ नहीं था कि मैंने "कारण कर सकता है" वाक्यांश का उपयोग किया - तथ्य यह है कि शरीर में मेनिंगोकोकस का अंतर्ग्रहण शायद ही कभी रोग की शुरुआत की ओर जाता है, यहां प्रमुख भूमिका प्रतिरक्षा में बहुत विशेष व्यक्तिगत परिवर्तनों की है।

इस संबंध में, दो तथ्यों को आसानी से समझाया गया है: पहला संपर्क के दौरान मेनिन्जाइटिस विकसित करने का जोखिम है, उदाहरण के लिए, बच्चों के संस्थानों में 1/1000 है, और दूसरा पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्तियों में नासॉफिरिन्क्स में मेनिंगोकोकस का लगातार पता लगाना है। 2 से 5% बच्चे स्वस्थ वाहक होते हैं)। नासॉफरीनक्स में सूक्ष्म जीव को स्थानीयकृत करने में शरीर की अक्षमता रक्त में श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से मेनिंगोकोकस के प्रवेश के साथ होती है।

कभी-कभी मेनिंगोकोकस रक्तप्रवाह में तेजी से और बड़ी मात्रा में प्रवेश करता है। मेनिंगोकोकल सेप्सिस, या मेनिंगोकोसेमिया है - शायद सभी बचपन के संक्रामक रोगों में सबसे भयानक। सूक्ष्मजीव जहर (विषाक्त पदार्थ) छोड़ते हैं, उनके प्रभाव में, छोटे जहाजों के कई रुकावट होते हैं, रक्त का थक्का गड़बड़ा जाता है, शरीर पर कई रक्तस्राव दिखाई देते हैं।

मेनिंगोकोसेमिया की घटना में इसकी नाटकीय प्रकृति में एक अद्भुत पैटर्न है, जो इस प्रकार है। तथ्य यह है कि जब एक सूक्ष्म जीव रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो यह कुछ एंटीबॉडी के साथ प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है जो मेनिंगोकोकस को नष्ट करने की कोशिश करते हैं। यह साबित हो गया है कि कई एंटीबॉडी की क्रॉस-एक्टिविटी है, यानी, अगर बड़ी मात्रा में एंटीबॉडी हैं, उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस, स्टेफिलोकोकस, तो इन एंटीबॉडी का मेनिंगोकोकस पर एक निरोधात्मक प्रभाव हो सकता है।

तो यह पता चला है कि बीमार बच्चे, संक्रमण के पुराने फॉसी वाले, जिन्हें निमोनिया और कई अन्य घावों का सामना करना पड़ा है, उन्हें लगभग कभी भी मेनिंगोकोसेमिया नहीं होता है। मेनिंगोकोसेमिया का डर इस तथ्य में निहित है कि एक बिल्कुल स्वस्थ और कभी बीमार बच्चा 10-12 घंटों के भीतर मर सकता है!

रिएक्टिव मेनिनजाइटिस, इसके लक्षण, कारण और उपचार

उपरोक्त सभी जानकारी का उद्देश्य पाठकों को डराना नहीं है। मेनिनजाइटिस का इलाज किया जाता है। लेकिन परिणाम (बीमारी की अवधि और गंभीरता, जटिलताओं की संभावना) उस समय से निकटता से संबंधित हैं जो पर्याप्त चिकित्सा की शुरुआत से पहले खो जाएगा।

जाहिर है, उपरोक्त "पर्याप्त चिकित्सा की शुरुआत का समय" इस बात पर निर्भर करता है कि मानव लोग चिकित्सा सहायता कब लेते हैं। इसलिए विशिष्ट ज्ञान की तत्काल आवश्यकता है, ताकि बाद में यह कष्टदायी रूप से दर्दनाक न हो ...

मेनिन्जाइटिस के बारे में विशिष्ट ज्ञान का सार यह है कि इस बीमारी की संभावना को इंगित करने वाले कुछ संकेतों के प्रकट होने पर तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

मेनिन्जेस की सूजन कई लक्षणों की विशेषता है, लेकिन उनमें से कई विशिष्ट नहीं हैं - अर्थात, उनके (लक्षण) अन्य बीमारियों में भी हो सकते हैं जो बहुत कम खतरनाक हैं। ज्यादातर ऐसा होता है, लेकिन मेनिन्जाइटिस के विकास का थोड़ा सा भी संदेह आपको जोखिम लेने की अनुमति नहीं देता है, इसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने और सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

आइए अब हम सबसे विशिष्ट स्थितियों पर विचार करें, जिनमें से प्रत्येक हमें मेनिन्जाइटिस के विकास को बाहर करने की अनुमति नहीं देता है।

1. यदि, किसी भी संक्रामक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ - तीव्र श्वसन संक्रमण, चेचक, खसरा, कण्ठमाला, रूबेला, होठों पर "बुखार", आदि, - शायद रोग की शुरुआत में नहीं (और भी अधिक बार शुरुआत में नहीं) , एक तीव्र सिरदर्द प्रकट होता है, इतना गंभीर कि वह अन्य सभी लक्षणों की तुलना में अधिक चिंतित होता है यदि सिरदर्द के साथ मतली और उल्टी होती है।
2. सभी मामलों में, जब शरीर के ऊंचे तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पीठ और गर्दन में दर्द होता है, सिर को हिलाने से बढ़ जाता है।
3. उनींदापन, भ्रम, मतली, उल्टी।
4. किसी भी तीव्रता और किसी भी अवधि के आक्षेप।
5. जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में - बुखार, नीरस रोना, उभड़ा हुआ फॉन्टानेल।
6. ऊंचा तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ कोई भी (!!!) दाने।

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, कुछ सजगता बहुत निश्चित तरीके से बदलती हैं, और केवल एक डॉक्टर ही इसका पता लगा सकता है।

यह याद रखना और समझना महत्वपूर्ण है कि उल्टी, मतली और सिरदर्द जैसे लगातार लक्षणों के बिना एक चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है - भगवान तिजोरी को बचाता है। बुखार से जुड़े कोई भी दाने मेनिंगोकोसेमिया हो सकते हैं। आप (या आपके स्मार्ट पड़ोसी) सुनिश्चित हो सकते हैं कि यह रूबेला, खसरा या डायथेसिस है।

लेकिन डॉक्टर को दाने को देखना चाहिए, और जितनी जल्दी हो उतना अच्छा। यदि दाने के तत्व रक्तस्राव की तरह दिखते हैं, यदि नए चकत्ते जल्दी दिखाई देते हैं, यदि यह उल्टी और तेज बुखार के साथ है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए हर मौके का उपयोग किया जाना चाहिए कि रोगी तुरंत अस्पताल में समाप्त हो जाए, अधिमानतः तुरंत संक्रामक रोग में। याद रखें: मेनिंगोकोसेमिया के साथ, गिनती घंटे नहीं, बल्कि मिनट होती है।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस एक संक्रामक बीमारी का सबसे खतरनाक रूप है जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को प्रभावित करता है। हर कोई इस सूजन से पीड़ित हो सकता है, हालांकि, समय से पहले नवजात शिशुओं, सिर और पीठ की चोटों वाले लोगों के साथ-साथ तंत्रिका तंत्र के घावों के लिए सबसे अधिक अतिसंवेदनशील होते हैं।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस की एक विशेषता इसकी सहजता, आश्चर्य है। क्लिनिक तेजी से और क्षणिक रूप से आगे बढ़ता है। यदि चिकित्सा सहायता बहुत देर से प्रदान की जाती है, तो रोगी कोमा में पड़ जाता है और मस्तिष्क में कई प्युलुलेंट फ़ॉसी से मर जाता है। यदि डॉक्टर पहले दिन के भीतर प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस का इलाज करना शुरू कर देते हैं, तो परिणाम इतने गंभीर नहीं होंगे, लेकिन वे किसी व्यक्ति के जीवन को भी खतरे में डाल सकते हैं।

फुलमिनेंट मेनिन्जाइटिस का तेजी से विकास अक्सर डॉक्टरों को निदान के लिए समय नहीं देता है, क्योंकि चिकित्सीय उपायों के अभाव में एक वयस्क भी 1-2 दिनों से अधिक नहीं जीवित रहेगा, बच्चों के लिए भी कम समय आवंटित किया जाता है।

मेनिनजाइटिस एक खतरनाक संक्रामक रोग है जो मस्तिष्क की झिल्लियों को प्रभावित करता है, जिससे उनमें सूजन आ जाती है। यह स्वतंत्र रूप से और दूसरे फोकस से संक्रमण के रूप में प्रकट हो सकता है।

रोग के 5 अलग-अलग रूप हैं, यह जीवाणु, वायरल, कवक हो सकता है। भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति से - प्युलुलेंट और सीरस।

मेनिन्जाइटिस के विकास के थोड़े से भी संदेह पर, एक वयस्क या बच्चे को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना चाहिए, क्योंकि इस बीमारी का इलाज केवल एक अस्पताल में अनुभवी डॉक्टरों की देखरेख में किया जाता है।

मेनिन्जाइटिस का उपचार उस समय से शुरू होना चाहिए जब रोग के पहले लक्षणों का पता लगाया जाता है, क्योंकि इसके परिणाम किसी व्यक्ति के लिए बहुत खतरनाक होते हैं, चाहे वह किसी भी उम्र का हो। बच्चों को मेनिन्जाइटिस होने की अधिक संभावना होती है, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होती है और वयस्कों के विपरीत रक्त-मस्तिष्क की बाधा अपूर्ण होती है।

मेनिनजाइटिस के कारण

मेनिंगोकोकल संक्रमण का प्रेरक एजेंट जीवाणु मेनिंगोकोकस है, जो जीनस निसेरिया से संबंधित है, जिसमें 2 प्रकार के बैक्टीरिया होते हैं - मेनिंगोकोकी और गोनोकोकी। संक्रमण का स्रोत संक्रमण का वाहक है, जो हवाई बूंदों द्वारा फैलता है।

समूह ए मेनिंगोकोकी सबसे रोगजनक हैं, और जब संक्रमित होते हैं, तो वे मेनिंगोकोकल संक्रमण के एक गंभीर पाठ्यक्रम के विकास की ओर ले जाते हैं। बच्चों में, मेनिन्जाइटिस का कारण मुख्य रूप से एंटरोवायरस होता है जो भोजन, पानी और गंदी वस्तुओं के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। यह चिकनपॉक्स, खसरा या रूबेला की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है।

बच्चे के जन्म के दौरान, हवाई बूंदों से, श्लेष्म झिल्ली, गंदे पानी, भोजन, कृन्तकों के काटने और विभिन्न कीड़ों के माध्यम से रोग फैल सकता है। आप किस करने से भी संक्रमित हो सकते हैं।

माध्यमिक मैनिंजाइटिस तब होता है जब संक्रमण सूजन के अन्य क्षेत्रों से मस्तिष्क में प्रवेश करता है - फुरुनकल, ऑस्टियोमाइलाइटिस, ओटिटिस मीडिया, आदि। दूसरों की तुलना में, 10 वर्ष से कम आयु के पुरुष और बच्चे इस संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

मैनिंजाइटिस के लक्षण

यह एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है जो हवाई बूंदों से फैलती है, जिससे इस बीमारी की चपेट में आने का खतरा बढ़ जाता है। इस संबंध में, मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है, साथ ही यह बच्चों और वयस्कों में कैसे प्रकट होता है। समय पर पता चला मैनिंजाइटिस और इसके लक्षण समय पर चिकित्सा सहायता लेने में मदद करेंगे, जिससे संभावित जटिलताओं को कम किया जा सकेगा।

मेनिन्जाइटिस के लिए ऊष्मायन अवधि की अवधि मुख्य रोगज़नक़ पर निर्भर करती है, मेनिंगोकोकल संक्रमण के मामले में यह 5-6 दिन है, कुछ मामलों में यह अवधि 10 दिनों तक बढ़ जाती है।

जीवाणु रूप के लक्षण आमतौर पर अचानक आते हैं। वायरल प्रकार के लक्षण कई दिनों में अचानक या धीरे-धीरे प्रकट हो सकते हैं।

वयस्कों में मेनिन्जाइटिस के सबसे आम शुरुआती लक्षण हैं:

• गंभीर और लगातार सिरदर्द;
• उच्च शरीर का तापमान;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• गर्दन की मांसपेशियों की जकड़न - सिर का मुश्किल या असंभव झुकना;
• सांस की तकलीफ, लगातार नाड़ी, नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस;
• प्रकाश और ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• मतली और उल्टी, सामान्य कमजोरी, भूख न लगना।

मेनिंगियल सिंड्रोम कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है।

1. कर्निग के लक्षण (कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए पैर को सीधा करने में असमर्थता), नेत्रगोलक पर दबाव डालने पर दर्द।
2. लक्षण ब्रुडज़िंस्की (जब आप अपने सिर को आगे की ओर झुकाने की कोशिश करते हैं, तो पैर घुटनों पर झुक जाते हैं, जब प्यूबिस पर दबाव पड़ता है, तो पैर घुटने के जोड़ों पर झुक जाते हैं)।

रोगी अपनी तरफ झूठ बोलते हैं, सिर को जोर से पीछे की ओर फेंका जाता है, बाहों को छाती से दबाया जाता है, और पैर घुटनों पर मुड़े होते हैं और पेट ("एक नुकीले कुत्ते की स्थिति") में लाए जाते हैं। मेनिनजाइटिस और मेनिंगोकोकल सेप्टिसीमिया को हमेशा तुरंत पहचाना नहीं जा सकता है, क्योंकि लक्षण इन्फ्लूएंजा के समान ही होते हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि रोग अन्य लक्षणों के साथ हो सकता है, जो आत्म-निदान को जटिल बना सकते हैं।

एक बच्चे में मेनिन्जाइटिस का संदेह करना आसान नहीं है, क्योंकि वह अभी तक उन लक्षणों के बारे में शिकायत नहीं कर सकता है जो उसे परेशान करते हैं।

एक छोटे बच्चे में, मेनिन्जाइटिस का संकेत तेज बुखार, चिड़चिड़ापन हो सकता है, जिसमें बच्चे को शांत करना मुश्किल होता है, भूख न लगना, दाने, उल्टी और तेज रोना। पीठ और अंगों की मांसपेशियों में तनाव हो सकता है। इसके अलावा, बच्चे उठाए जाने पर रो सकते हैं।

उपरोक्त लक्षण मिलने पर माता-पिता को डॉक्टर को जरूर बुलाना चाहिए।

मेनिनजाइटिस का उपचार

मेनिनजाइटिस के साथ, बच्चों और वयस्कों में उपचार व्यापक होना चाहिए और अस्पताल में किया जाना चाहिए। निदान को स्पष्ट करने के लिए, साथ ही मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए, एक स्पाइनल पंचर किया जाता है।

मेनिंगोकोकल संक्रमण के लिए चिकित्सीय उपायों में एटियोट्रोपिक, रोगजनक और रोगसूचक उपचार शामिल हैं।

1. जीवाणुरोधी चिकित्सा मेनिन्जाइटिस के उपचार की आधारशिला है। दवा को रोग के पहचाने गए प्रेरक एजेंट को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है, इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। व्यक्ति का तापमान सामान्य होने के बाद कम से कम एक सप्ताह तक दवाओं का प्रयोग किया जाएगा। मेनिंगोकोकस के विनाश के लिए, पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स या उनके अर्ध-सिंथेटिक एनालॉग्स (एमोक्सिसिलिन) का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
2. रोग के लक्षणों को कम करने, किसी भी एंटीबायोटिक से एलर्जी की प्रतिक्रिया सहित जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए विरोधी भड़काऊ और एंटीहिस्टामाइन दवाएं निर्धारित की जाती हैं
3. सेरेब्रल एडिमा के मामले में, निर्जलीकरण मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) के साथ किया जाता है। मूत्रवर्धक का उपयोग करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वे शरीर से कैल्शियम के लीचिंग में योगदान करते हैं।

मेनिन्जाइटिस के नैदानिक ​​रूप के आधार पर, मेनिंगोकोकल संक्रमण के पाठ्यक्रम की गंभीरता, दवाओं का संयोजन और चिकित्सीय दृष्टिकोण भिन्न होते हैं। अस्पताल में इलाज पूरा होने के बाद, आउट पेशेंट के आधार पर इलाज जारी रखना आवश्यक है। सही और समय पर उपचार के मामले में, घातक परिणाम की संभावना 2% से अधिक नहीं है।

ज्यादातर मामलों में, मेनिंगोकोकल वैक्सीन, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी वैक्सीन, खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ ट्रिपल टीकाकरण का उपयोग किया जाता है। मेनिनजाइटिस वैक्सीन 3 साल के लिए वैध है और 80% प्रभावी है। 18 महीने से कम उम्र के बच्चों को टीका नहीं लगाया जाता है।

निवारण

मुख्य निवारक उपाय आज भी टीकाकरण है। आप चाहें तो टीका लगवा सकते हैं, यह अनिवार्य नहीं है। गैर-विशिष्ट रोकथाम में वयस्कों या बच्चों के संपर्क से बचना शामिल है जो रोग के लक्षण दिखाते हैं।

परिणाम इस बात पर निर्भर करेगा कि किसी व्यक्ति में रोग कैसे आगे बढ़ा।

• उच्च शरीर का तापमान, ठंड लगना।प्रतिक्रियाशील मेनिन्जाइटिस के रोगियों में, दो-कूबड़ तापमान वक्र देखा जाता है, अर्थात, रोग की शुरुआत में शरीर के तापमान में 40 डिग्री की वृद्धि जल्दी से कार्रवाई के लिए उत्तरदायी है। ज्वरनाशक दवाएं, और कुछ घंटों के बाद, तापमान में तेज बार-बार उछाल के साथ, एंटीपीयरेटिक्स पहले से ही पूरी तरह से अप्रभावी हैं।
• तेज सिरदर्द,फटना, पूरे सिर पर, हिलने-डुलने, अचानक शोर या हल्की उत्तेजना से बढ़ जाना।
• उल्टी, यह बीमारी के पहले घंटों से होती है, दुर्बल करने वाली, बार-बार होने वाली, भोजन के सेवन से जुड़ी नहीं।
• मांसपेशियों में दर्द, छोटे बच्चों में, क्लोनिक-टॉनिक ऐंठन की घटना भी संभव है।
• मेनिन्जाइटिस के विशिष्ट लक्षण - मेनिन्जियल संकेत, कठोर गर्दन, कर्निग के लक्षण, ब्रुडज़िंस्की के लक्षण हमेशा सभी परिसर में मौजूद नहीं हो सकते हैं (मेनिन्जाइटिस के लक्षण देखें)।
• झटके के संकेत: टैचीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन, शरीर के उच्च तापमान पर ठंडी त्वचा, रोगी के पैर और हाथ राख हो जाते हैं।
• उत्साह, चिंता, जो रोग के पहले घंटों में दिखाई देते हैं, उन्हें बदल दिया जाता है उलझन, साष्टांग प्रणाम और कोमा। सांस की तकलीफ, हाइपोक्सिमिया, ओलिगुरिया और श्वसन संकट सिंड्रोम की अन्य अभिव्यक्तियाँ हैं।
• कुछ मरीजों की मौत गंभीर स्नायविक परिवर्तनइंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि के कारण।
• त्वचा का रंग धूसर हो जाता है, मेनिंगोकोकल संक्रमण के साथ, एक दाने दिखाई देता है और तेजी से फैलता है, जो पहले मैकुलोपापुलर होता है, और फिर रक्तस्रावी हो जाता है। दाने सबसे अधिक बार निचले छोरों पर, शरीर पर, नितंबों पर और बड़े जोड़ों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं।
• डीआईसी (डिसेमिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोगुलेशन सिंड्रोम) पर्याप्त उपचार के अभाव में और सेप्टिक शॉक की अभिव्यक्तियों में वृद्धि के साथ विकसित होता है। इस मामले में, दाने एक परिगलित, मिला हुआ चरित्र प्राप्त करता है, कोलैप्टॉइड स्पॉट दिखाई देते हैं, विकसित होते हैं उंगलियों और पैर की उंगलियों का गैंग्रीनश्वेतपटल, मौखिक श्लेष्मा, नेत्रश्लेष्मला में रक्तस्राव होता है, रोगी की मृत्यु कई अंग विफलता और दुर्दम्य सेप्टिक शॉक से होती है।

चिकित्सा का कोर्स

ज्यादातर मामलों में अगर मरीज समय पर डॉक्टर के पास जाता तो बीमारी को रोका जा सकता था। सबसे पहले, एक तत्काल निदान करना आवश्यक होगा। इसमें एक सामान्य परीक्षा, रोगी से पूछताछ और मस्तिष्कमेरु द्रव की संरचना का विश्लेषण शामिल है, और इसे काठ का पंचर की मदद से लिया जाता है। अंतिम बिंदु विशेष रूप से महत्वपूर्ण है और यह उस पर है कि डॉक्टर अपना निष्कर्ष निकालेगा और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित करेगा।

ऐसी जटिलताएँ हैं जो उपचार के दौरान उत्पन्न होती हैं, अर्थात्:

• सेप्टिक शॉक (ऊतकों के रक्त परिसंचरण में कमी);
• हाइपोनेट्रेमिया (रक्त में सोडियम की कम सांद्रता);
• रक्त के थक्के में वृद्धि।

यदि ऐसी भयानक बीमारी का निदान किया जाता है, तो अपरिवर्तनीय परिणामों को रोकने के लिए तत्काल उपचार शुरू करना आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, डॉक्टर आमतौर पर दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग करते हैं:

• मांसपेशियों को आराम देने वाले;
• ज्वरनाशक;
• एंटीस्पास्मोडिक्स।

नमकीन घोल, प्लाज्मा विकल्प और डायजेपाम भी उपचार में उपयोगी हो सकते हैं। यदि रोगी को गुर्दे की विफलता है, तो डॉक्टर उसे इंजेक्शन के रूप में ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स लिखेंगे। प्रतिक्रियाशील मेनिन्जाइटिस के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के निम्नलिखित वर्ग अक्सर निर्धारित किए जाते हैं:

• सेफलोस्पोरिन;
• मैक्रोलाइड्स;
• पेनिसिलिन।

रोग के बिजली-तेज विकास के कारण, इंजेक्शन के रूप में दवाओं का उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से उन्नत मामलों में, दवाओं को सीधे रीढ़ की हड्डी की नहर में इंजेक्ट किया जाता है।

मेनिनजाइटिस के साथ, मस्तिष्क की सूजन अक्सर होती है। इसकी रोकथाम के लिए फुरसेमाइड और सोरबिलैक्ट का सेवन करना चाहिए। यह मुख्य उपचार के संयोजन के साथ किया जाना चाहिए।

घर में रहकर पैथोलॉजी का इलाज संभव नहीं है। स्व-दवा से न केवल रोगी की स्थिति खराब होगी, बल्कि मृत्यु भी हो सकती है। ऐसी स्थिति में लोक उपचार रोग के रुकने के बाद ही लेना चाहिए। उनमें से, लिंडन और जंगली गुलाब का काढ़ा सबसे उपयुक्त है।

प्रतिक्रियाशील प्रकार का मेनिन्जाइटिस एक अत्यंत खतरनाक बीमारी है जो विकास के दूसरे दिन से ही घातक हो सकती है। रोग के पहले लक्षणों की शुरुआत के तुरंत बाद संक्रमण के इस तरह के बिजली-तेज प्रसार को तुरंत रोक दिया जाना चाहिए।

• लक्षण जो संक्रमण की उपस्थिति की विशेषता है;
• मेनिन्जाइटिस के स्पष्ट संकेत;
• संरचना में विचलन मस्तिष्कमेरुतरल पदार्थ।

किसी व्यक्ति को सचेत करने के लिए पहले से ही दाने और बुखार जैसे लक्षणों की आवश्यकता होती है। रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, जहां उसे आवश्यक गहन देखभाल प्राप्त होगी। मस्तिष्कमेरु द्रव के विश्लेषण को पारित करने के बाद, विशेषज्ञ रोग के प्रेरक एजेंट का निर्धारण करते हैं। यह तथ्य आपको एक सटीक निदान करने, प्रभावी उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।

रोगी एक सामान्य मूत्र परीक्षण देता है। मेनिन्जाइटिस के साथ, यह प्रोटीन और रक्त की सामग्री के साथ गहरे रंग का होता है। ल्यूकोसाइट्स की विशेषता उपस्थिति देखी जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उच्चतम योग्यता का एक डॉक्टर केवल एक मामले में पूर्ण निश्चितता के साथ मेनिन्जाइटिस का निदान कर सकता है - जब मेनिन्जेस की जलन के लक्षणों को एक विशिष्ट दाने के साथ जोड़ा जाता है, जो ऊपर वर्णित है। अन्य सभी मामलों में, निदान केवल संभावना की अलग-अलग डिग्री के साथ संदेह किया जा सकता है।

मेनिन्जाइटिस की पुष्टि या शासन करने का एकमात्र तरीका एक रीढ़ की हड्डी (काठ) पंचर है। तथ्य यह है कि एक विशेष मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में घूमता है - मस्तिष्कमेरु द्रव। मस्तिष्क और (या) इसकी झिल्लियों की किसी भी सूजन के साथ, CSF में भड़काऊ कोशिकाएं जमा हो जाती हैं, CSF का प्रकार (आमतौर पर रंगहीन और पारदर्शी) अक्सर बदल जाता है - यह बादल बन जाता है।

दुर्भाग्य से, विशुद्ध रूप से परोपकारी स्तर पर, काठ का पंचर होने वाले बड़े खतरों के बारे में एक बहुत व्यापक राय है। वास्तव में, ये आशंकाएं बिल्कुल निराधार हैं - रीढ़ की हड्डी की नहर का पंचर काठ का कशेरुकाओं के बीच उस स्तर पर किया जाता है जहां कोई तंत्रिका चड्डी रीढ़ की हड्डी को नहीं छोड़ती है, इसलिए इस हेरफेर के बाद कोई पौराणिक पक्षाघात नहीं होता है।

कानूनी दृष्टिकोण से, मेनिन्जाइटिस का वास्तविक संदेह होने पर डॉक्टर को काठ का पंचर करने की आवश्यकता होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पंचर में न केवल नैदानिक, बल्कि चिकित्सीय व्यवहार्यता भी है। किसी भी मेनिन्जाइटिस के साथ, एक नियम के रूप में, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि होती है, बाद का परिणाम एक गंभीर सिरदर्द होता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव की थोड़ी मात्रा लेने से दबाव कम हो सकता है और रोगी की स्थिति में काफी सुधार हो सकता है। पंचर के दौरान, एंटीबायोटिक्स को अक्सर स्पाइनल कैनाल में इंजेक्ट किया जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, तपेदिक मेनिन्जाइटिस के साथ, रोगी को बचाने का एकमात्र मौका बार-बार (अक्सर दैनिक) पंचर होता है, जिसके दौरान स्ट्रेप्टोमाइसिन का एक विशेष संस्करण रीढ़ की हड्डी की नहर में इंजेक्ट किया जाता है।

मस्तिष्कावरणीय लक्षण

रोगी की जांच करते समय, मेनिन्जेस की जलन के सकारात्मक लक्षण देखे जाते हैं। पश्चकपाल मांसपेशियां तनावग्रस्त होती हैं, रोगी का सिर पीछे की ओर फेंका जाता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे अक्सर एक नुकीले कुत्ते की मुद्रा लेते हैं - उनकी तरफ, उनके सिर पीछे की ओर और उनके पैर उनके पेट तक खींचे जाते हैं। यदि आप पश्चकपाल मांसपेशियों की कठोरता को दूर करते हैं और रोगी की ठुड्डी को छाती तक लाने की कोशिश करते हैं, तो घुटने और कूल्हे के जोड़ों में पैरों का झुकना देखा जाता है।

प्यूबिस पर दबाव की प्रतिक्रिया में भी यही प्रतिक्रिया होती है। ये ब्रुडज़िंस्की के ऊपरी और निचले लक्षण हैं। केर्निग का लक्षण यह है कि रोगी के पैर को कूल्हे और घुटने के जोड़ों को समकोण पर मोड़ने के बाद, इसका विस्तार बहुत दर्दनाक और लगभग असंभव हो जाता है।

सभी रोगी काठ का पंचर और मस्तिष्कमेरु द्रव के विश्लेषण से गुजरते हैं। इसी समय, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि, मैक्रोस्कोपिक और सूक्ष्म परिवर्तन नोट किए जाते हैं, जो रोग के कारण के आधार पर भिन्न होते हैं।

यदि फुलमिनेंट मेनिन्जाइटिस का संदेह है, तो तुरंत निदान किया जाना चाहिए। यह केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जा सकता है। जैसे ही पहले लक्षण देखे जाते हैं, एक व्यक्ति को निश्चित रूप से किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होगी।

एक स्पाइनल पंचर किया जाता है, जिसमें विश्लेषण के लिए काठ का क्षेत्र से द्रव लिया जाता है। इससे उस रोगज़नक़ का पता लगाना संभव होगा जिसके कारण यह बीमारी हुई। एक पूर्ण रक्त गणना की जाती है। प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस की उपस्थिति के साथ, ईएसआर में वृद्धि होगी, जबकि ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि होगी।

विश्लेषण के लिए मूत्र लिया जाता है, मस्तिष्क की सूजन के साथ, यह एक गहरे रंग का हो जाता है। स्टडी के दौरान इसमें प्रोटीन के साथ-साथ खून की मौजूदगी भी मिलेगी। फंडस, सिर क्षेत्र की रेडियोग्राफी, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी और सीटी की जांच की जाती है।

मेनिन्जाइटिस के किसी भी लक्षण, विशेष रूप से एक दाने, बुखार, प्रतिश्यायी घटना की उपस्थिति, मेनिंगोकोकल संक्रमण के संबंध में संदिग्ध होना चाहिए। एक बीमार बच्चे या वयस्क को गहन देखभाल के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

काठ का पंचर द्वारा मस्तिष्कमेरु द्रव के विश्लेषण का उपयोग करते हुए, मेनिन्जाइटिस के प्रेरक एजेंट का पता लगाया जाता है, जिससे निदान स्थापित करना संभव हो जाता है। सामान्य रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि, एक बढ़ा हुआ ईएसआर। मेनिनजाइटिस के साथ मूत्र आमतौर पर गहरे रंग का होता है और इसमें रक्त और प्रोटीन के तत्व होते हैं।

मेनिन्जाइटिस का उपचार तुरंत गहन देखभाल इकाइयों में किया जाना चाहिए, रोगी को अंतःशिरा खारा समाधान, प्लाज्मा विकल्प, एंटीपीयरेटिक्स, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जा सकते हैं, मांसपेशियों में ऐंठन और ऐंठन के साथ - मांसपेशियों को आराम देने वाले, एंटीस्पास्मोडिक्स, डायजेपाम।

इंट्रामस्क्युलर रूप से एंटीबायोटिक दवाओं की प्रति घंटा अधिकतम खुराक दी जाती है, सबसे अधिक बार सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन या मैक्रोलाइड्स। जब रोगी सदमे में होता है, तो सभी दवाओं को केवल अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है। रोगी की स्थिति की गंभीरता में वृद्धि के साथ, रोगाणुरोधी एजेंटों को सीधे रीढ़ की हड्डी की नहर में इंजेक्ट किया जाता है। सेरेब्रल एडिमा से बचने के लिए, फ़्यूरोसेमाइड निर्धारित किया जाता है, और सेरेब्रल एडिमा के नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति में, सॉर्बिलैक्ट को जलसेक चिकित्सा में शामिल किया जाता है।

संक्रमण के संचरण के तरीके

मेनिनजाइटिस के कई संचरण मार्ग हैं:

• हवाई;
• संपर्क;
• हेमटोजेनस;
• पेरिन्यूरल;
• प्रत्यारोपण संबंधी;
• लिम्फोजेनस

इस विषय पर

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस रीढ़ की हड्डी, क्रानियोसेरेब्रल चोट के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है।

संक्रामक रोगजनकों, अंदर होने के कारण, मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन की प्रक्रिया को भड़काते हैं। परिणामी एडिमा मस्तिष्क वाहिकाओं में अनुचित माइक्रोकिरकुलेशन का कारण है। मस्तिष्कमेरु द्रव का अवशोषण धीमा हो जाता है। एक संक्रमित व्यक्ति में, इंट्राक्रैनील दबाव धीरे-धीरे बढ़ने लगता है।

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस: नश्वर खतरे और परिणाम

प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की एक तीव्र संक्रामक सूजन की बीमारी है। यह किसी भी उम्र के लोगों में होता है, लेकिन ज्यादातर समय से पहले नवजात शिशु, पीठ में चोट, सिर में चोट और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग वाले लोग बीमार हो जाते हैं।

इस रोग की एक विशेषता इसकी अचानकता, सहजता, क्षणभंगुरता है। इसलिए, इसे "फुलमिनेंट मेनिन्जाइटिस" भी कहा जाता है - यह वयस्कों को एक दिन में और छोटे बच्चों को कुछ घंटों में हरा सकता है। यही वह है जो इसे मेनिन्जाइटिस के अन्य रूपों से अलग करता है।

रोग के कारण

रोग का प्रेरक एजेंट मेनिंगोकोकल बेसिलस है, जो हवाई बूंदों से फैलता है। इसलिए, आप किसी क्लिनिक में, परिवहन में सवारी करते समय, किसी स्टोर आदि पर जाकर संक्रमित हो सकते हैं।

किंडरगार्टन में जाने वाले बच्चों के लिए महामारी के दौरान वहां संक्रमण होने की आशंका रहती है। मेनिंगोकोकल बेसिलस के अलावा, एंटरोवायरस संक्रमण या अन्य किस्में घाव का कारण हो सकती हैं।

खसरा, रूबेला, पैरोटाइटिस प्रतिक्रियाशील मैनिंजाइटिस को भड़का सकता है। रोग के उत्तेजक ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, फुरुनकुलोसिस, फेफड़े के फोड़े और अन्य प्युलुलेंट रोग हैं, साथ ही एक क्रानियोसेरेब्रल चोट और पीठ की चोट की उपस्थिति भी है। समय से पहले और कमजोर बच्चों को भी इसका खतरा होता है।

बच्चों और बुजुर्गों में, शरीर कमजोर होता है, इसलिए उनके लिए पूर्वानुमान अक्सर प्रतिकूल होता है। रोग बहुत तेजी से बढ़ता है। चिकित्सीय उपचार के रूप में समय पर सहायता हमेशा मृत्यु से नहीं बचाती है।

मध्यम आयु वर्ग के रोगियों में चिकित्सा का मार्ग अधिक सफल होता है। एक सही निदान शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी हो सकता है।

रिएक्टिव मेनिन्जाइटिस से संक्रमित लोगों के लिए डिसेमिनेटेड इंट्रावास्कुलर कोगुलेशन सिंड्रोम एक नश्वर खतरा है। नतीजतन, कई जहाजों में रक्त के थक्के बनते हैं। रक्त की आपूर्ति में रुकावट से कई अंगों की मृत्यु हो सकती है। जब रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं, तो मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है।

रोग के कारण

निवारण

एक निवारक उपाय के रूप में, वयस्कों और बच्चों में संक्रमण और मेनिन्जाइटिस के विकास को रोकने के लिए टीकाकरण किया जाना चाहिए। हालांकि, एक भी टीकाकरण शरीर को बीमारी की शुरुआत से पूरी तरह से बचाने की 100% गारंटी नहीं देता है। ऐसा करने के लिए, आपको कई महत्वपूर्ण निवारक उपाय करने होंगे:

• टीकाकरण का पूर्ण अलगाव;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के सभी निर्धारित नियमों का अनुपालन;
• मेनिन्जाइटिस से संक्रमित लोगों के संपर्क से बचना;
• खतरनाक स्थानों की यात्रा पर प्रतिबंध। उन क्षेत्रों में भेजने से पहले सभी टीकाकरण पूरा करें जहां बीमारी में बड़ी वृद्धि हुई है।