पैराथायराइड हार्मोन की क्रिया। पैराथाइरॉइड हार्मोन (पैराथाइरॉइड हार्मोन) पैराथाइरॉइड हार्मोन के अन्य प्रभाव

पैराथॉर्मोन

पैराथायरायड हार्मोन (पीटीएच) एक एकल-श्रृंखला पॉलीपेप्टाइड है जिसमें 84 अमीनो एसिड अवशेष (लगभग 9.5 केडीए) होते हैं, जिसकी क्रिया का उद्देश्य कैल्शियम आयनों की एकाग्रता को बढ़ाना और रक्त प्लाज्मा में फॉस्फेट की एकाग्रता को कम करना है।

1. पीटीएच का संश्लेषण और स्राव

पीटीएच को एक अग्रदूत के रूप में पैराथाइरॉइड ग्रंथियों में संश्लेषित किया जाता है, एक प्रीप्रोहोर्मोन जिसमें 115 अमीनो एसिड अवशेष होते हैं। ईआर में स्थानांतरण के दौरान, 25 अमीनो एसिड अवशेषों वाले एक सिग्नल पेप्टाइड को प्रीप्रोहोर्मोन से साफ किया जाता है। परिणामी प्रोहोर्मोन को गोल्गी तंत्र में ले जाया जाता है, जहां अग्रदूत को परिपक्व हार्मोन में परिवर्तित किया जाता है, जिसमें 84 एमिनो एसिड अवशेष (पीटीएच 1-84) शामिल होते हैं। पैराथाइरॉइड हार्मोन को स्रावी कणिकाओं (पुटिकाओं) में पैक और संग्रहित किया जाता है। बरकरार पैराथाइरॉइड हार्मोन को छोटे पेप्टाइड्स में विभाजित किया जा सकता है: एन-टर्मिनल, सी-टर्मिनल और मध्य टुकड़े। 34 अमीनो एसिड अवशेषों वाले एन-टर्मिनल पेप्टाइड्स में पूर्ण जैविक गतिविधि होती है और परिपक्व पैराथाइरॉइड हार्मोन के साथ ग्रंथियों द्वारा स्रावित होते हैं। यह एन-टर्मिनल पेप्टाइड है जो लक्ष्य कोशिकाओं पर रिसेप्टर्स को बाध्य करने के लिए जिम्मेदार है। सी-टर्मिनल खंड की भूमिका स्पष्ट रूप से स्थापित नहीं की गई है। कम कैल्शियम आयन सांद्रता के साथ हार्मोन के टूटने की दर कम हो जाती है और उच्च कैल्शियम आयन सांद्रता के साथ बढ़ जाती है।

पीटीएच का स्रावप्लाज्मा में कैल्शियम आयनों के स्तर द्वारा विनियमित: रक्त में कैल्शियम की एकाग्रता में कमी के जवाब में हार्मोन स्रावित होता है।

2. कैल्शियम और फॉस्फेट चयापचय के नियमन में पैराथाइरॉइड हार्मोन की भूमिका

लक्षित अंगपीटीएच के लिए - हड्डियों और गुर्दे। गुर्दे और हड्डी के ऊतकों की कोशिकाओं में, विशिष्ट रिसेप्टर्स स्थानीयकृत होते हैं जो पैराथाइरॉइड हार्मोन के साथ बातचीत करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप घटनाओं का एक झरना शुरू होता है, जिससे एडिनाइलेट साइक्लेज की सक्रियता होती है। कोशिका के अंदर, सीएमपी अणुओं की सांद्रता बढ़ जाती है, जिसकी क्रिया इंट्रासेल्युलर रिजर्व से कैल्शियम आयनों के एकत्रीकरण को उत्तेजित करती है। कैल्शियम आयन किनेसिस को सक्रिय करते हैं जो विशिष्ट प्रोटीन को फॉस्फोराइलेट करते हैं जो विशिष्ट जीन के प्रतिलेखन को प्रेरित करते हैं।

हड्डी के ऊतकों में, पीटीएच रिसेप्टर्स ओस्टियोब्लास्ट और ऑस्टियोसाइट्स पर स्थानीयकृत होते हैं, लेकिन ऑस्टियोक्लास्ट पर नहीं पाए जाते हैं। जब पैराथाइरॉइड हार्मोन सेल रिसेप्टर्स को लक्षित करने के लिए बाध्य होता है, तो ऑस्टियोब्लास्ट इंसुलिन जैसे विकास कारक 1 और साइटोकिन्स को तीव्रता से स्रावित करना शुरू कर देते हैं। ये पदार्थ ऑस्टियोक्लास्ट की चयापचय गतिविधि को उत्तेजित करते हैं। विशेष रूप से, एंजाइमों का निर्माण, जैसे कि क्षारीय फॉस्फेट और कोलेजनेज़, त्वरित होता है, जो हड्डी मैट्रिक्स के घटकों पर कार्य करता है, इसके टूटने का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डी से सीए 2+ और फॉस्फेट को बाह्य तरल पदार्थ में जुटाया जाता है ( चित्र .1)।

गुर्दे में, पीटीएच बाहर की घुमावदार नलिकाओं में कैल्शियम के पुन:अवशोषण को उत्तेजित करता है और इस तरह मूत्र में कैल्शियम के उत्सर्जन को कम करता है और फॉस्फेट के पुनर्अवशोषण को कम करता है।

इसके अलावा, पैराथाइरॉइड हार्मोन कैल्सीट्रियोल (1,25 (ओएच) 2 डी 3) के संश्लेषण को प्रेरित करता है, जो आंत में कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ाता है।

इस प्रकार, पैराथाइरॉइड हार्मोन हड्डियों और गुर्दे पर प्रत्यक्ष क्रिया द्वारा, और आंतों के म्यूकोसा पर अप्रत्यक्ष रूप से (कैल्सीट्रियोल के संश्लेषण की उत्तेजना के माध्यम से) कार्य करके, बाह्य तरल पदार्थ में कैल्शियम आयनों के सामान्य स्तर को पुनर्स्थापित करता है, इस मामले में दक्षता में वृद्धि सीए 2+ आंत में अवशोषण। गुर्दे से फॉस्फेट के पुन: अवशोषण को कम करके, पैराथाइरॉइड हार्मोन बाह्य तरल पदार्थ में फॉस्फेट की एकाग्रता को कम करने में मदद करता है।

3. अतिपरजीविता

प्राथमिक अतिपरजीविता में, अतिकैल्शियमरक्तता की प्रतिक्रिया में पैराथाइरॉइड हार्मोन स्राव के दमन का तंत्र बाधित होता है। यह रोग 1:1000 की आवृत्ति के साथ होता है। इसका कारण पैराथाइरॉइड ग्रंथि का ट्यूमर (80%) या ग्रंथियों का फैलाना हाइपरप्लासिया हो सकता है, कुछ मामलों में, पैराथाइरॉइड कैंसर (2% से कम)। पैराथाइरॉइड हार्मोन के अत्यधिक स्राव से हड्डी के ऊतकों से कैल्शियम और फॉस्फेट की वृद्धि होती है, कैल्शियम के पुनर्अवशोषण में वृद्धि होती है और गुर्दे में फॉस्फेट का उत्सर्जन बढ़ जाता है। नतीजतन, हाइपरलकसीमिया होता है, जिससे न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना और मांसपेशियों के हाइपोटेंशन में कमी हो सकती है। मरीजों को सामान्य और मांसपेशियों में कमजोरी, कुछ मांसपेशी समूहों में थकान और दर्द विकसित होता है, और रीढ़ की हड्डी, फीमर और प्रकोष्ठ की हड्डियों के फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है। गुर्दे की नलिकाओं में फॉस्फेट और कैल्शियम आयनों की सांद्रता में वृद्धि से गुर्दे की पथरी बन सकती है और हाइपरफॉस्फेटुरिया और हाइपोफॉस्फेटेमिया हो सकता है।

माध्यमिक अतिपरजीविताक्रोनिक रीनल फेल्योर और विटामिन डी 3 की कमी में होता है और हाइपोकैल्सीमिया के साथ होता है, जो मुख्य रूप से प्रभावित किडनी द्वारा कैल्सीट्रियोल के निर्माण को रोकने के कारण आंत में कैल्शियम के बिगड़ा हुआ अवशोषण से जुड़ा होता है। ऐसे में पैराथाइरॉइड हार्मोन का स्राव बढ़ जाता है। हालांकि, पैराथाइरॉइड हार्मोन का एक ऊंचा स्तर कैल्सीट्रियोल के संश्लेषण के उल्लंघन और आंत में कैल्शियम अवशोषण में कमी के कारण रक्त प्लाज्मा में कैल्शियम आयनों की एकाग्रता को सामान्य नहीं कर सकता है। हाइपोकैल्सीमिया के साथ, हाइपरफोस्टेटिमिया अक्सर मनाया जाता है। हड्डी के ऊतकों से कैल्शियम के बढ़ने के कारण मरीजों में कंकाल की क्षति (ऑस्टियोपोरोसिस) हो जाती है। कुछ मामलों में (पैराथायरायड ग्रंथियों के एडेनोमा या हाइपरप्लासिया के विकास के साथ), पैराथाइरॉइड हार्मोन का स्वायत्त हाइपरसेरेटेशन हाइपोकैल्सीमिया की भरपाई करता है और हाइपरलकसीमिया की ओर जाता है ( तृतीयक अतिपरजीविता).

4. हाइपोपैरथायरायडिज्म

पैराथायरायड ग्रंथियों की अपर्याप्तता के कारण हाइपोपैरथायरायडिज्म का मुख्य लक्षण हाइपोकैल्सीमिया है। रक्त में कैल्शियम आयनों की एकाग्रता में कमी से तंत्रिका संबंधी, नेत्र और हृदय संबंधी विकार हो सकते हैं, साथ ही संयोजी ऊतक क्षति भी हो सकती है। हाइपोपैरैथायरायडिज्म वाले रोगी में, न्यूरोमस्कुलर चालन में वृद्धि, टॉनिक आक्षेप के हमले, श्वसन की मांसपेशियों और डायाफ्राम के आक्षेप, और लैरींगोस्पास्म का उल्लेख किया जाता है।

कैल्सिट्रिऑल

अन्य स्टेरॉयड हार्मोन की तरह, कैल्सीट्रियोल कोलेस्ट्रॉल से संश्लेषित होता है।

चावल। 1. पैराथाइरॉइड हार्मोन की जैविक क्रिया। 1 - हड्डी से कैल्शियम की लामबंदी को उत्तेजित करता है; 2 - गुर्दे के बाहर के नलिकाओं में कैल्शियम आयनों के पुन: अवशोषण को उत्तेजित करता है; 3 - गुर्दे में कैल्सीट्रियोल, 1,25 (ओएच) 2 डी 3 के गठन को सक्रिय करता है, जिससे आंत में सीए 2+ अवशोषण की उत्तेजना होती है; 4 - अंतरकोशिकीय द्रव में कैल्शियम की सांद्रता बढ़ाता है, पीटीएच के स्राव को रोकता है। आईसीएफ - अंतरकोशिकीय द्रव।

हार्मोन की क्रिया का उद्देश्य रक्त प्लाज्मा में कैल्शियम की एकाग्रता को बढ़ाना है।

1. कैल्सीट्रियोल की संरचना और संश्लेषण

त्वचा में, 7-डीहाइड्रोकोलेस्ट्रोल (प्रोविटामिन डी 3) को कैल्सीट्रियोल, कोलेकैल्सीफेरोल (विटामिन डी 3) के तत्काल अग्रदूत में बदल दिया जाता है। इस गैर-एंजाइमी प्रतिक्रिया के दौरान, यूवी विकिरण के प्रभाव में, कोलेस्ट्रॉल अणु में नौवें और दसवें कार्बन परमाणुओं के बीच का बंधन टूट जाता है, रिंग बी खुल जाता है, और कोलेक्लसिफेरोल बनता है (चित्र 2)। इस प्रकार मानव शरीर में अधिकांश विटामिन डी 3 बनता है, हालांकि, इसकी थोड़ी मात्रा भोजन से आती है और अन्य वसा-घुलनशील विटामिन के साथ छोटी आंत में अवशोषित हो जाती है।

चावल। 2. कैल्सीट्रियोल के संश्लेषण की योजना। 1 - कोलेस्ट्रॉल कैल्सीट्रियोल का अग्रदूत है; 2 - त्वचा में, 7-डीहाइड्रोकोलेस्ट्रोल गैर-एंजाइमी रूप से कोलेकैल्सीफेरॉल में परिवर्तित हो जाता है; 3 - यकृत में, 25-हाइड्रॉक्सिलेज़ कोलेक्लसिफेरोल को कैल्सीडियोल में परिवर्तित करता है; 4 - गुर्दे में, कैल्सीट्रियोल का निर्माण 1α-हाइड्रॉक्सिलेज़ द्वारा उत्प्रेरित होता है।

एपिडर्मिस में, कोलेक्लसिफेरोल एक विशिष्ट विटामिन डी-बाइंडिंग प्रोटीन (ट्रांसकैल्सीफेरिन) से बंधता है, रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और यकृत में स्थानांतरित हो जाता है, जहां कैल्सीडियोल बनाने के लिए 25 वें कार्बन परमाणु में हाइड्रॉक्सिलेशन होता है। विटामिन डी-बाध्यकारी प्रोटीन के साथ जटिल में, कैल्सीडियोल को गुर्दे में ले जाया जाता है और कैल्सीट्रियोल बनाने के लिए पहले कार्बन परमाणु पर हाइड्रॉक्सिलेटेड होता है। यह 1,25(OH) 2 D 3 है जो विटामिन D 3 का सक्रिय रूप है।

गुर्दे में होने वाला हाइड्रॉक्सिलेशन एक दर-सीमित कदम है। यह प्रतिक्रिया माइटोकॉन्ड्रियल एंजाइम lα-hydroxylase द्वारा उत्प्रेरित होती है। Parathormon la-hydroxylase को प्रेरित करता है, जिससे 1,25(OH) 2 D 3 के संश्लेषण को उत्तेजित करता है। रक्त में फॉस्फेट और Ca2+ आयनों की कम सांद्रता भी कैल्सीट्रियोल के संश्लेषण को तेज करती है, और कैल्शियम आयन परोक्ष रूप से पैराथाइरॉइड हार्मोन के माध्यम से कार्य करते हैं।

हाइपरलकसीमिया के साथ, 1α-hydroxylase की गतिविधि कम हो जाती है, लेकिन 24α-hydroxylase की गतिविधि बढ़ जाती है। इस मामले में, 24,25 (ओएच) 2 डी 3 मेटाबोलाइट का उत्पादन बढ़ जाता है, जिसमें जैविक गतिविधि हो सकती है, लेकिन इसकी भूमिका पूरी तरह से स्पष्ट नहीं की गई है।

2. कैल्सीट्रियोल की क्रिया का तंत्र

Calcitriol का प्रभाव छोटी आंत, किडनी और हड्डियों पर पड़ता है। अन्य स्टेरॉयड हार्मोन की तरह, कैल्सीट्रियोल लक्ष्य सेल के इंट्रासेल्युलर रिसेप्टर से बांधता है। एक हार्मोन-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स बनता है, जो क्रोमैटिन के साथ इंटरैक्ट करता है और संरचनात्मक जीन के प्रतिलेखन को प्रेरित करता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रोटीन का संश्लेषण होता है जो कैल्सीट्रियोल की क्रिया में मध्यस्थता करता है। उदाहरण के लिए, आंतों की कोशिकाओं में, कैल्सीट्रियोल सीए 2+-वाहक प्रोटीन के संश्लेषण को प्रेरित करता है, जो आंतों के गुहा से आंतों के उपकला कोशिका में कैल्शियम और फॉस्फेट आयनों का अवशोषण सुनिश्चित करता है और कोशिका से रक्त में आगे परिवहन करता है, जिसके कारण हड्डी के ऊतकों के कार्बनिक मैट्रिक्स के खनिजकरण के लिए आवश्यक स्तर पर बाह्य तरल पदार्थ में कैल्शियम आयनों की एकाग्रता को बनाए रखा जाता है। गुर्दे में, कैल्सीट्रियोल कैल्शियम और फॉस्फेट आयनों के पुन: अवशोषण को उत्तेजित करता है। कैल्सीट्रियोल की कमी के साथ, अस्थि ऊतक के कार्बनिक मैट्रिक्स में अनाकार कैल्शियम फॉस्फेट और हाइड्रॉक्सीपैटाइट क्रिस्टल का निर्माण बाधित होता है, जिससे रिकेट्स और ऑस्टियोमलेशिया का विकास होता है। यह भी पाया गया कि कैल्शियम आयनों की कम सांद्रता पर, कैल्सीट्रियोल हड्डी के ऊतकों से कैल्शियम के एकत्रीकरण को बढ़ावा देता है।

3. रिकेट्स

रिकेट्स बचपन की बीमारी है जो हड्डी के ऊतकों के अपर्याप्त खनिजकरण से जुड़ी है। अस्थि खनिज का उल्लंघन कैल्शियम की कमी का परिणाम है। रिकेट्स निम्नलिखित कारणों से हो सकता है: आहार में विटामिन डी 3 की कमी, छोटी आंत में विटामिन डी 3 का बिगड़ा हुआ अवशोषण, अपर्याप्त सूर्य के संपर्क के कारण कैल्सीट्रीगोल अग्रदूतों के संश्लेषण में कमी, 1α-हाइड्रॉक्सिलस में एक दोष, में एक दोष लक्ष्य कोशिकाओं में कैल्सीट्रियोल रिसेप्टर्स। यह सब आंत में कैल्शियम के अवशोषण में कमी और रक्त में इसकी एकाग्रता में कमी, पैराथायरायड हार्मोन के स्राव को उत्तेजित करने और, परिणामस्वरूप, हड्डी से कैल्शियम आयनों के एकत्रीकरण का कारण बनता है। रिकेट्स से खोपड़ी की हड्डियाँ प्रभावित होती हैं; छाती, उरोस्थि के साथ, आगे की ओर फैलती है; ट्यूबलर हड्डियां और हाथ और पैर के जोड़ विकृत हो जाते हैं; पेट बढ़ता है और फैलता है; विलंबित मोटर विकास। रिकेट्स को रोकने के मुख्य तरीके उचित पोषण और पर्याप्त सूर्यातप हैं।

कैल्शियम चयापचय के नियमन में कैल्सीटोनिन की भूमिका

कैल्सीटोनिन एक पॉलीपेप्टाइड है जिसमें एक डाइसल्फ़ाइड बांड के साथ 32 अमीनो एसिड अवशेष होते हैं। हार्मोन पैराफोलिक्युलर थायरॉयड के-कोशिकाओं या पैराथाइरॉइड सी-कोशिकाओं द्वारा एक उच्च आणविक भार अग्रदूत प्रोटीन के रूप में स्रावित होता है। कैल्सीटोनिन का स्राव Ca 2+ की सांद्रता में वृद्धि के साथ बढ़ता है और रक्त में Ca 2+ की सांद्रता में कमी के साथ घटता है। कैल्सीटोनिन एक पैराथाइरॉइड हार्मोन विरोधी है। यह हड्डी से सीए 2+ की रिहाई को रोकता है, ऑस्टियोक्लास्ट की गतिविधि को कम करता है। इसके अलावा, कैल्सीटोनिन गुर्दे में कैल्शियम आयनों के ट्यूबलर पुन: अवशोषण को रोकता है, जिससे मूत्र में गुर्दे द्वारा उनके उत्सर्जन को उत्तेजित करता है। महिलाओं में कैल्सीटोनिन के स्राव की दर एस्ट्रोजन के स्तर पर अत्यधिक निर्भर होती है। एस्ट्रोजन की कमी के साथ, कैल्सीटोनिन का स्राव कम हो जाता है। इससे हड्डी के ऊतकों से कैल्शियम की गति में तेजी आती है, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस का विकास होता है।

पैराथॉर्मोन(ग्रीक, पैरा + लैट के बारे में। थायरॉयडिया थायरॉयड ग्रंथि + हार्मोन [एस]; syn।: पैराथाइरॉइड हार्मोन, पैराथाइरोक्राइन, पैराथाइरिन) एक पॉलीपेप्टाइड हार्मोन है जो पैराथाइरॉइड ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है और कैल्शियम और फास्फोरस के आदान-प्रदान को नियंत्रित करता है। पी। कैल्शियम की सामग्री को बढ़ाता है और रक्त में फास्फोरस (फॉस्फेट) की सामग्री को कम करता है (खनिज चयापचय देखें)। पी। का प्रतिपक्षी कैल्सीटोनिन (देखें) है, जो रक्त में कैल्शियम की एकाग्रता में कमी का कारण बनता है। पी. के लिए लक्षित अंग कंकाल और गुर्दे हैं, इसके अलावा, पी. का आंतों पर प्रभाव पड़ता है, जहां यह कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ाता है। पी। की हड्डियों में पुनर्जीवन प्रक्रियाएँ सक्रिय होती हैं। अस्थि खनिज - हाइड्रॉक्सीपैटाइट - का पुनर्जीवन इसके घटक कैल्शियम और फॉस्फेट के रक्त में प्रवेश के साथ होता है। रक्त में कैल्शियम की मात्रा में वृद्धि पी की इस क्रिया से जुड़ी है (देखें हाइपरलकसीमिया)। इसके साथ ही अस्थि खनिज के विघटन के साथ, हड्डी के कार्बनिक मैट्रिक्स का पुनर्जीवन होता है, जिसमें Ch होता है। गिरफ्तार कोलेजन फाइबर और ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स से। यह, विशेष रूप से, हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन के मूत्र उत्सर्जन में वृद्धि की ओर जाता है, कोलेजन का एक विशिष्ट घटक (देखें)। गुर्दे में, पी। डिस्टल नेफ्रॉन में फॉस्फेट के पुन: अवशोषण को काफी कम कर देता है और कैल्शियम के पुन: अवशोषण को कुछ हद तक बढ़ा देता है। मूत्र में फॉस्फेट के उत्सर्जन में उल्लेखनीय वृद्धि से रक्त में फास्फोरस की मात्रा में कमी आती है। पी। के प्रभाव में गुर्दे की नलिकाओं में कैल्शियम के पुन: अवशोषण को मजबूत करने के बावजूद, तेजी से बढ़ते हाइपरलकसीमिया के कारण मूत्र के साथ कैल्शियम का आवंटन अंततः बढ़ जाता है। गुर्दे पर पी। की कार्रवाई का एक महत्वपूर्ण पक्ष विटामिन डी - 1,25-डाइऑक्साइकोलेक्लसिफेरोल के सक्रिय मेटाबोलाइट के गठन की उत्तेजना है। यह यौगिक आंतों से कैल्शियम के अवशोषण को विटामिन डी की तुलना में काफी हद तक बढ़ाता है। आंतों से कैल्शियम के अवशोषण पर टी.ओ., पी. का प्रभाव प्रत्यक्ष नहीं हो सकता है, लेकिन अप्रत्यक्ष रूप से हो सकता है।

रसायन के अनुसार। पी की संरचना एक सिंगल-चेन पॉलीपेप्टाइड है जिसमें 84 एमिनो एसिड अवशेष होते हैं और एक घाट होता है। वजन (द्रव्यमान) लगभग। 9500. मवेशियों और सूअरों के पी के लिए अमीनो एसिड अवशेषों का अनुक्रम पूरी तरह से समझ लिया गया है; मानव पी. अणु में पॉलीपेप्टाइड श्रृंखला के एन-टर्मिनल क्षेत्र के 37 अमीनो एसिड का अनुक्रम स्थापित किया गया है। पी के अणु में प्रजातियों के अंतर महत्वहीन हैं। रसायन। व्यक्ति और जानवरों के पी. अणु के एक टुकड़े का संश्लेषण जिसमें 34 अमीनो एसिड रहता है और बड़े पैमाने पर बायोल, देशी पी। की गतिविधि, टी। यह साबित होता है कि बायोल, पी। की गतिविधि के प्रकट होने के लिए, इसके पूरे अणु की उपस्थिति आवश्यक नहीं है।

पी। का जैवसंश्लेषण इसके अग्रदूत, प्रीप्रोफोरमोन (एक पॉलीपेप्टाइड जिसमें मवेशियों में 115 अमीनो एसिड अवशेष होते हैं) के संश्लेषण से शुरू होता है। विशिष्ट प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, 25 अमीनो एसिड का एक पेप्टाइड पी। के अग्रदूत अणु के एन-टर्मिनस से अलग हो जाता है और एक हार्मोनल रूप से निष्क्रिय उत्पाद बनता है - प्रोपैथिक हार्मोन, जो कि प्रोटियोलिटिक दरार के बाद होता है। एन-टर्मिनल हेक्सापेप्टाइड, रक्त में स्रावित सक्रिय पी में बदल जाता है।

पी। के स्राव को प्रतिक्रिया सिद्धांत के अनुसार रक्त में आयनित सीए 2+ की एकाग्रता द्वारा नियंत्रित किया जाता है: सीए 2+ आयनों की एकाग्रता में कमी के साथ, रक्त में पी की रिहाई बढ़ जाती है और इसके विपरीत।

पी. के अपचय का मुख्य स्थान गुर्दे और यकृत हैं; रक्त में सक्रिय P का आधा जीवन लगभग होता है। 18 मि. पी। के रक्त में यह जल्दी से टुकड़ों (पेप्टाइड्स और ओलिगोपेप्टाइड्स) में विभाजित हो जाता है, रिख के काफी हिस्से में हार्मोन के एंटीजेनिक गुण होते हैं, लेकिन इसके बायोल, गतिविधि से वंचित होता है।

पी। की कार्रवाई के प्रारंभिक चरण में, साथ ही अन्य प्रोटीन-पेप्टाइड हार्मोन (देखें), लक्ष्य कोशिकाओं के प्लाज्मा झिल्ली का एक विशिष्ट रिसेप्टर, एंजाइम एडिनाइलेट साइक्लेज (ईसी 4.6। 1.1), चक्रीय 3,5 " -एएमपी और प्रोटीन किनेज (ईसी 2.7.1.37)। एडिनाइलेट साइक्लेज के सक्रियण से कोशिकाओं के अंदर चक्रीय 3",5" -एएमपी का निर्माण होता है, टू-री प्रोटीन किनेज एंजाइम को सक्रिय करता है, जो कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण प्रोटीन के फॉस्फोराइलेशन की प्रतिक्रिया करता है, और इस प्रकार कई "शुरू" होता है जैव रासायनिक प्रतिक्रियाएं जो अंततः फ़िज़ियोल का कारण बनती हैं, पी का प्रभाव। किसी भी एटियलजि के हाइपरपरथायरायडिज्म के दौरान रक्त में पी। की सामग्री में वृद्धि (हाइपरपैराथायरायडिज्म देखें) फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय के उल्लंघन का कारण बनता है, इससे कैल्शियम की वृद्धि हुई है हड्डियों, मूत्र में इसका असामान्य रूप से उच्च उत्सर्जन, अलग-अलग डिग्री के हाइपरलकसीमिया का उल्लेख किया जाता है।

पी की कमी या पूर्ण अनुपस्थिति के साथ, फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय के उल्लंघन की तस्वीर हाइपरपेराथायरायडिज्म में इस चयापचय के उल्लंघन की तस्वीर के विपरीत है। बाह्य तरल पदार्थ में कैल्शियम की मात्रा में कमी से न्यूरोमस्कुलर सिस्टम की उत्तेजना में तेज वृद्धि होती है और परिणामस्वरूप, टेटनी (देखें) हो सकती है।

बायोल, पी को निर्धारित करने के तरीके प्रायोगिक जानवरों (पैराथायराइडेक्टोमाइज्ड चूहों, मुर्गियों, कुत्तों) के रक्त में कैल्शियम सामग्री को बढ़ाने की क्षमता पर आधारित हैं, साथ ही साथ फॉस्फेट और चक्रीय 3, 5 "-एएमपी के उनके उत्सर्जन को बढ़ाते हैं। मूत्र. इसके अलावा, बायोल, पी। के लिए परीक्षण इन विट्रो में एक हड्डी के ऊतकों के पुनर्जीवन के प्रभाव के तहत मजबूत हो रहा है, गुर्दे के कॉर्टिकल पदार्थ में एडिनाइलेट साइक्लेज की गतिविधि की उत्तेजना, अंतर्जात चक्रीय 3",5" -एएमपी की एकाग्रता में वृद्धि एक हड्डी ऊतक या साइट्रेट से सीओ 2 के गठन का दमन।

रेडियोइम्यूनोलॉजिकल विधि (देखें) द्वारा रक्त में पी। की सामग्री का निर्धारण रक्त में जैविक रूप से सक्रिय पी की वास्तविक सामग्री को नहीं दिखाता है, क्योंकि इसके अपचय के नेक-रे उत्पाद में निहित विशिष्ट एंटीजेनिक गुणों को नहीं खोते हैं। देशी हार्मोन, लेकिन यह विधि पैराथायरायड ग्रंथियों की गतिविधि के सामान्य स्तर का न्याय करना संभव बनाती है।

मानकीकरण बायोल, पी। की तैयारी की गतिविधि अंतरराष्ट्रीय मानक तैयारी की गतिविधि के साथ तुलना करके की जाती है। पी। की गतिविधि कार्रवाई की सशर्त इकाइयों में व्यक्त की जाती है - (मेडिकल रिसर्च काउंसिल) यूनिट्स।

इन विट्रो में गिनी सूअरों के गुर्दे के कॉर्टिकल पदार्थ के डिस्टल नेफ्रॉन के ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज (ईसी 1.1.1.49) को सक्रिय करने की क्षमता के आधार पर पी का निर्धारण करने की विधि अत्यधिक संवेदनशील है। स्वस्थ लोगों के रक्त प्लाज्मा में इस पद्धति द्वारा निर्धारित सक्रिय पी की सामग्री 6 10 -6 से 10 10 -5 IU / ml तक होती है।

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कैल्शियम चयापचय, हाइपरलकसीमिया और हाइपोकैल्सीमिया।

पैराथाइरॉइड हार्मोन (पैराथॉर्मोन) भी प्रोटीन हार्मोन से संबंधित है। वे

पैराथायरायड ग्रंथियों द्वारा संश्लेषित। गोजातीय पैराथाइरॉइड हार्मोन अणु में 84 अमीनो एसिड होते हैं।

अवशेष और एक पॉलीपेप्टाइड श्रृंखला के होते हैं। यह पाया गया कि पैराथाइरॉइड हार्मोन नियमन में शामिल है

रक्त में कैल्शियम धनायनों और संबद्ध फॉस्फोरिक एसिड आयनों की सांद्रता। जैविक रूप से

आयनित कैल्शियम को सक्रिय रूप माना जाता है, इसकी सांद्रता 1.1-1.3 mmol / l के बीच उतार-चढ़ाव होती है।

कैल्शियम आयन आवश्यक कारक बन गए हैं जो कई महत्वपूर्ण के लिए अन्य उद्धरणों द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किए जा सकते हैं

महत्वपूर्ण शारीरिक प्रक्रियाएं: मांसपेशियों में संकुचन, स्नायुपेशी उत्तेजना, जमावट

रक्त, कोशिका झिल्ली की पारगम्यता, कई एंजाइमों की गतिविधि आदि। इसलिए, इनमें कोई भी परिवर्तन

भोजन में कैल्शियम की दीर्घकालिक कमी या इसके अवशोषण के उल्लंघन के कारण होने वाली प्रक्रियाएं

आंतों में, पैराथाइरॉइड हार्मोन के संश्लेषण में वृद्धि होती है, जो कैल्शियम लवण के लीचिंग में योगदान देता है (में .)

साइट्रेट और फॉस्फेट के रूप में) हड्डी के ऊतकों से और, तदनुसार, खनिज और कार्बनिक के विनाश के लिए

हड्डी के घटक। पैराथायरायड हार्मोन के लिए एक अन्य लक्षित अंग गुर्दा है। पैराथायराइड हार्मोन पुनर्अवशोषण को कम करता है

गुर्दे के बाहर के नलिकाओं में फॉस्फेट और ट्यूबलर कैल्शियम के पुन: अवशोषण को बढ़ाता है। विशेष कोशिकाओं में - तो

पैराफॉलिक्यूलर कोशिकाएं या थायरॉयड ग्रंथि की सी-कोशिकाएं कहा जाता है, एक पेप्टाइड हार्मोन संश्लेषित होता है

प्रकृति, रक्त में कैल्शियम की निरंतर एकाग्रता प्रदान करती है - कैल्सीटोनिन।

कैल्सीटोनिन में एक डाइसल्फ़ाइड ब्रिज होता है (पहले और सातवें अमीनो एसिड अवशेषों के बीच) और इसकी विशेषता है

एन-टर्मिनल सिस्टीन और सी-टर्मिनल प्रोलिनमाइड। कैल्सीटोनिन की जैविक क्रिया सीधे होती है

पैराथाइरॉइड हार्मोन के प्रभाव के विपरीत: यह हड्डी के ऊतकों में पुनर्जीवन प्रक्रियाओं के दमन का कारण बनता है और

क्रमशः हाइपोकैल्सीमिया और हाइपोफॉस्फेटेमिया। इस प्रकार, रक्त में कैल्शियम के स्तर की स्थिरता

मनुष्यों और जानवरों को मुख्य रूप से पैराथाइरॉइड हार्मोन, कैल्सीट्रियोल और कैल्सीटोनिन द्वारा प्रदान किया जाता है, अर्थात।

थायराइड और पैराथायरायड ग्रंथियों दोनों के हार्मोन, और एक हार्मोन - विटामिन डी 3 का व्युत्पन्न। का अनुसरण करना

इन ग्रंथियों पर सर्जिकल चिकित्सीय जोड़तोड़ के दौरान ध्यान में रखा जाना चाहिए।

ग्लूकोज का एनारोबिक टूटना। इस प्रक्रिया के चरण। ग्लाइकोलाइटिक ऑक्सीकरण, सब्सट्रेट

फास्फोराइलेशन। ग्लूकोज के अवायवीय टूटने का ऊर्जा मूल्य। नियामक तंत्र,

इस प्रक्रिया में भाग ले रहे हैं।

ग्लाइकोलाइसिस लैक्टिक एसिड का पर्याय है

किण्वन - एक जटिल एंजाइमेटिक

ग्लूकोज को दो में बदलने की प्रक्रिया

लैक्टिक एसिड अणु बहते हैं

मानव और पशु ऊतकों में

प्राणवायु की खपत। ग्लाइकोलाइसिस

11 एंजाइमी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं,

कोशिका के साइटोप्लाज्म में होता है।

ग्लाइकोलाइसिस प्रतिक्रियाएं 2 चरणों में होती हैं। वी

पहले चरण के दौरान

ऊर्जा की खपत - 2 का उपयोग किया जाता है

पहली और तीसरी प्रतिक्रियाओं में एटीपी। प्रगति में 7-

दूसरे चरण की दसवीं और दसवीं प्रतिक्रियाएँ -

ऊर्जा देने वाला - 4 एटीपी बनते हैं। 11 . में से

प्रतिक्रियाएं - 3 अपरिवर्तनीय (पहली, तीसरी और 10 वीं .)

विटामिन पीपी, कोएंजाइम की संरचना, चयापचय प्रक्रियाओं में भागीदारी। हाइपो - और एविटामिनोसिस पीपी। खाना

स्रोत, दैनिक आवश्यकता।

विटामिन पीपी (निकोटिनिक एसिड, निकोटिनमाइड, विटामिन बी3))

सूत्रों का कहना है. विटामिन पीपी व्यापक रूप से पौधों के उत्पादों में वितरित किया जाता है, इसकी उच्च

मवेशियों और सूअरों के गुर्दे। दैनिक आवश्यकताइस विटामिन में

वयस्कों के लिए 15-25 मिलीग्राम, बच्चों के लिए 15 मिलीग्राम बचाता है . जैविक

कार्य।शरीर में निकोटिनिक एसिड एनएडी और एनएडीपी का हिस्सा है, जो कोएंजाइम के रूप में कार्य करता है

विभिन्न डिहाइड्रोजनेज। विटामिन पीपी की कमीपेलाग्रा रोग की ओर जाता है, जिसके लिए

3 मुख्य लक्षण विशेषता हैं: जिल्द की सूजन, दस्त, मनोभ्रंश ("तीन डी"), पेलाग्रा रूप में प्रकट होता है

सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने वाले त्वचा के क्षेत्रों पर सममित जिल्द की सूजन, जठरांत्र संबंधी विकार (दस्त) और

मुंह और जीभ के श्लेष्म झिल्ली के सूजन संबंधी घाव। उन्नत मामलों में, पेलाग्रा मनाया जाता है

सीएनएस विकार (मनोभ्रंश): स्मृति हानि, मतिभ्रम और भ्रम।

शरीर में वसा का जैवसंश्लेषण: आंतों के एंडोथेलियम में वसा पुनर्संश्लेषण, यकृत और उपचर्म में वसा संश्लेषण

वसा ऊतक। रक्त लिपोप्रोटीन द्वारा वसा का परिवहन। मोटा आरक्षण। शारीरिक

मानव शरीर के लिए वसा का महत्व। वसा संश्लेषण की प्रक्रिया का उल्लंघन: मोटापा, वसा

जिगर का पुनर्जनन।

वसा के चयापचय- तटस्थ वसा के पाचन और अवशोषण की प्रक्रियाओं का एक सेट

(ट्राइग्लिसराइड्स) और जठरांत्र संबंधी मार्ग में उनके टूटने वाले उत्पाद, वसा के मध्यवर्ती चयापचय और

फैटी एसिड और वसा का उत्सर्जन, साथ ही शरीर से उनके चयापचय उत्पाद। अवधारणाएं " वसा के चयापचय" तथा

"लिपिड चयापचय" अक्सर एक दूसरे के स्थान पर प्रयोग किया जाता है, क्योंकि जानवरों और पौधों के ऊतकों में पाया जाता है

तटस्थ वसा और वसा जैसे यौगिक शामिल हैं, जो एक सामान्य के तहत संयुक्त हैं

नाम लिपिड . उल्लंघन Zh. के बारे में। कारण या कई रोग का परिणाम हैं

राज्यों। भोजन के साथ एक वयस्क का शरीर प्रतिदिन औसतन 70 . प्राप्त करता है जीपशु वसा और

वनस्पति मूल। मौखिक गुहा में, वसा में कोई परिवर्तन नहीं होता है, क्योंकि। लार नहीं है

एंजाइम होते हैं जो वसा को तोड़ते हैं . वसा का ग्लिसरॉल या मोनो में आंशिक रूप से टूटना-,

डाइग्लिसराइड्स और फैटी एसिड पेट में शुरू होते हैं। हालाँकि, यह धीमी गति से आगे बढ़ता है।

चूंकि एक वयस्क और स्तनधारियों के गैस्ट्रिक रस में, लाइपेस एंजाइम की गतिविधि,

वसा के हाइड्रोलाइटिक टूटने को उत्प्रेरित करना , बेहद कम, और गैस्ट्रिक जूस का पीएच मान

इस एंजाइम की क्रिया के लिए इष्टतम से बहुत दूर है (गैस्ट्रिक लाइपेस के लिए इष्टतम पीएच .)

5.5-7.5 पीएच इकाइयों की सीमा में है)। इसके अलावा, पेट में पायसीकरण के लिए कोई शर्तें नहीं हैं।

वसा, और लाइपेस एक वसा पायस के रूप में केवल वसा को सक्रिय रूप से हाइड्रोलाइज कर सकते हैं। इसलिए,

वयस्कों, वसा, जो आहार वसा का बड़ा हिस्सा बनाते हैं, पेट में ज्यादा बदलाव नहीं करते हैं

गुजरना। हालांकि, सामान्य तौर पर, गैस्ट्रिक पाचन बाद के पाचन की सुविधा प्रदान करता है।

आंतों में वसा। पेट में कोशिका झिल्ली के लिपोप्रोटीन परिसरों का आंशिक विनाश होता है

भोजन, जो बाद में अग्नाशयी लाइपेस के संपर्क में आने के लिए वसा को अधिक उपलब्ध कराता है

रस। इसके अलावा, पेट में वसा के मामूली टूटने से भी की उपस्थिति होती है

मुक्त फैटी एसिड, जो पेट में अवशोषित किए बिना, आंतों में प्रवेश करते हैं और वहां

वसा के पायसीकरण में योगदान। सबसे मजबूत पायसीकारी क्रिया पित्त के पास होती है

अम्ल , पित्त के साथ ग्रहणी में प्रवेश करता है। भोजन के साथ ग्रहणी में

हाइड्रोक्लोरिक एसिड युक्त गैस्ट्रिक जूस की एक निश्चित मात्रा, जिसमें

ग्रहणी मुख्य रूप से अग्नाशय में निहित बाइकार्बोनेट द्वारा निष्प्रभावी होता है और

आंतों का रस और पित्त। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ बाइकार्बोनेट की प्रतिक्रिया के दौरान कार्बन डाइऑक्साइड के बुलबुले बनते हैं

गैसें भोजन के घोल को ढीला कर देती हैं और पाचन के साथ इसके अधिक पूर्ण मिश्रण में योगदान करती हैं

रस। उसी समय, वसा का पायसीकरण शुरू होता है। पित्त लवण किसकी उपस्थिति में अधिशोषित होते हैं?

वसा की बूंदों की सतह पर मुक्त फैटी एसिड और मोनोग्लिसराइड्स की छोटी मात्रा के रूप में

सबसे पतली फिल्म जो इन बूंदों के विलय को रोकती है।

वसा चयापचय संबंधी विकार।छोटी आंत में वसा के अपर्याप्त अवशोषण के कारणों में से एक

अग्नाशयी रस के कम स्राव के कारण उनका अधूरा विभाजन हो सकता है

(अग्नाशयी लाइपेस की कमी), या पित्त स्राव में कमी (पित्त की कमी) के कारण

वसा को पायसीकृत करने और वसा मिसेल बनाने के लिए आवश्यक अम्ल)। एक और, सबसे अधिक बार

आंत में वसा के अपर्याप्त अवशोषण का कारण आंतों के उपकला के कार्य का उल्लंघन है,

आंत्रशोथ, हाइपोविटामिनोसिस, हाइपोकॉर्टिसिज्म और कुछ अन्य रोग स्थितियों में मनाया जाता है।

इस मामले में, मोनोग्लिसराइड्स और फैटी एसिड आंतों में सामान्य रूप से किसके कारण अवशोषित नहीं हो सकते हैं

इसके उपकला को नुकसान। अग्नाशयशोथ, यांत्रिक में वसा की खराबी भी देखी जाती है

पीलिया, छोटी आंत के उप-योग के बाद, साथ ही वियोटॉमी, जिससे स्वर में कमी आती है

पित्ताशय की थैली और आंतों में पित्त का धीमा प्रवाह। छोटी आंत में वसा का कुअवशोषण

मल में बड़ी मात्रा में वसा और फैटी एसिड की उपस्थिति की ओर जाता है - स्टीटोरिया। लंबे समय के साथ

यदि वसा अवशोषण बिगड़ा हुआ है, तो शरीर को वसा में घुलनशील विटामिन की अपर्याप्त मात्रा भी प्राप्त होती है।

पैराथाइरॉइड ग्रंथियों द्वारा निर्मित एक पदार्थ, जो एक प्रोटीन प्रकृति का होता है, जिसमें कई भाग (टुकड़े) शामिल होते हैं जो अमीनो एसिड अवशेषों (I, II, III) के क्रम में एक दूसरे से भिन्न होते हैं, एक साथ मिलकर पैराथाइरॉइड हार्मोन बनाते हैं।

पैराथायरोक्राइन, पैराथाइरिन, सी-टर्मिनल, पीटीएच, पीटीएच और, अंत में, पैराथाइरॉइड हार्मोन या पैराथॉर्मोन - चिकित्सा साहित्य में ऐसे नामों और संक्षिप्त रूपों के तहत आप छोटे ("मटर के आकार") युग्मित ग्रंथियों (ऊपरी और निचले) द्वारा स्रावित एक हार्मोन पा सकते हैं। जोड़े), जो आमतौर पर सबसे बड़ी मानव अंतःस्रावी ग्रंथि की सतह पर स्थित होते हैं - "थायरॉयड ग्रंथि"।

इन पैराथायरायड ग्रंथियों द्वारा निर्मित पैराथाइरॉइड हार्मोन कैल्शियम (सीए) और (पी) चयापचय के नियमन को नियंत्रित करता है, इसके प्रभाव में कंकाल प्रणाली (और न केवल) के लिए इस तरह के एक महत्वपूर्ण मैक्रोलेमेंट की सामग्री रक्त में वृद्धि के रूप में होती है।

वह 50 का भी नहीं है...

मानव पीटीएच और कुछ जानवरों का एमिनो एसिड अनुक्रम

पैराथायरायड ग्रंथियों और उनके द्वारा उत्पादित पदार्थ के महत्व के बारे में अनुमान 20 वीं शताब्दी (1909) की शुरुआत में अमेरिकी जैव रसायन प्रोफेसर मैक्कलम द्वारा किया गया था। हटाए गए पैराथायरायड ग्रंथियों वाले जानवरों का अवलोकन करते समय, यह नोट किया गया था कि रक्त में कैल्शियम में उल्लेखनीय कमी की स्थिति में, वे टेटनिक आक्षेप से दूर हो जाते हैं, जिससे अंततः जीव की मृत्यु हो जाती है। हालांकि, उस समय एक अज्ञात कारण के लिए ऐंठन से पीड़ित प्रयोगात्मक "छोटे भाइयों" को दिए गए कैल्शियम खारा समाधान के इंजेक्शन ने ऐंठन गतिविधि में कमी में योगदान दिया और उन्हें न केवल जीवित रहने में मदद की, बल्कि लगभग सामान्य अस्तित्व में वापस आने में भी मदद की। .

रहस्यमय पदार्थ के बारे में कुछ स्पष्टीकरण 16 साल बाद (1925) सामने आया, जब एक अर्क की खोज की गई जिसमें जैविक रूप से सक्रिय (हार्मोनल) गुण थे और रक्त प्लाज्मा में सीए के स्तर में वृद्धि हुई।

हालाँकि, कई साल बीत गए, और केवल 1970 में शुद्ध पैराथाइरॉइड हार्मोन को एक बैल के पैराथायरायड ग्रंथियों से अलग किया गया था। उसी समय, नए हार्मोन की परमाणु संरचना को इसके बांड (प्राथमिक संरचना) के साथ इंगित किया गया था। इसके अलावा, यह पता चला कि पीटीएच अणुओं में 84 अमीनो एसिड होते हैं जो एक निश्चित क्रम में व्यवस्थित होते हैं और एक पॉलीपेप्टाइड श्रृंखला होती है।

जहां तक ​​पैराथाइरॉइड हार्मोन की "कारखाना" की बात है, तो इसे बहुत बड़े खिंचाव वाला कारखाना कहा जा सकता है, यह इतना छोटा है। कुल मिलाकर ऊपरी और निचले हिस्सों में "मटर" की संख्या 2 से 12 टुकड़ों में भिन्न होती है, लेकिन 4 को क्लासिक विकल्प माना जाता है। लोहे के प्रत्येक टुकड़े का वजन भी बहुत छोटा होता है - 25 से 40 मिलीग्राम तक। जब ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के कारण थायरॉयड ग्रंथि (टीजी) को हटा दिया जाता है, तो पैराथायरायड ग्रंथियां (पीटीजी), एक नियम के रूप में, रोगी के शरीर को इसके साथ छोड़ देती हैं। अन्य मामलों में, थायरॉयड ग्रंथि पर ऑपरेशन के दौरान, इन "मटर" को उनके आकार के कारण गलत तरीके से हटा दिया जाता है।

पैराथायरायड हार्मोन का मानदंड

रक्त परीक्षण में पैराथाइरॉइड हार्मोन की दर को विभिन्न इकाइयों में मापा जाता है: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml और इसमें बहुत कम डिजिटल मान होते हैं। उम्र के साथ, उत्पादित हार्मोन की मात्रा बढ़ जाती है, इसलिए वृद्ध लोगों में, इसकी सामग्री युवा लोगों की तुलना में दोगुनी हो सकती है। हालाँकि, पाठक के लिए इसे समझना आसान बनाने के लिए, पैराथाइरॉइड हार्मोन की माप की सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली इकाइयों और उम्र के अनुसार मानदंड की सीमा को तालिका में प्रस्तुत करना अधिक समीचीन है:

जाहिर है, पैराथाइरॉइड हार्मोन की किसी एक (सटीक) दर को निर्धारित करना संभव नहीं है, क्योंकि प्रत्येक नैदानिक ​​​​नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला जो इस प्रयोगशाला संकेतक का अध्ययन करती है, अपने स्वयं के तरीकों, माप की इकाइयों और संदर्भ मूल्यों का उपयोग करती है।

इस बीच, यह भी स्पष्ट है कि पुरुष और महिला पैराथायरायड ग्रंथियों के बीच कोई अंतर नहीं है और यदि वे ठीक से काम करते हैं, तो पुरुषों और महिलाओं दोनों में पीटीएच का स्तर केवल उम्र के साथ बदलता है। और यहां तक ​​​​कि गर्भावस्था के रूप में जीवन के ऐसे महत्वपूर्ण समय में, पैराथाइरॉइड हार्मोन को स्पष्ट रूप से कैल्शियम का पालन करना चाहिए और आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों की सीमाओं से परे नहीं जाना चाहिए। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान एक गुप्त विकृति (कैल्शियम चयापचय का उल्लंघन) वाली महिलाओं में, पीटीएच का स्तर बढ़ सकता है। और इस सामान्य विकल्प नहीं.

पैराथाइरॉइड हार्मोन क्या है?

वर्तमान में, बहुत कुछ, यदि सभी नहीं, तो इस दिलचस्प और महत्वपूर्ण हार्मोन के बारे में जाना जाता है।

पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की उपकला कोशिकाओं द्वारा स्रावित 84 अमीनो एसिड अवशेषों वाले एकल-श्रृंखला पॉलीपेप्टाइड को कहा जाता है बरकरार पैराथायरायड हार्मोन. हालांकि, गठन के दौरान, यह पीटीएच ही नहीं है जो पहली बार प्रकट होता है, लेकिन इसके अग्रदूत (प्रीप्रोहोर्मोन) - इसमें 115 एमिनो एसिड होते हैं और केवल गोल्गी तंत्र में प्रवेश करने के बाद, यह एक पूर्ण पैराथाइरॉइड हार्मोन में बदल जाता है, जो एक में बस जाता है पैक किया जाता है और कुछ समय के लिए स्रावी पुटिकाओं में संग्रहीत किया जाता है ताकि वहाँ से बाहर निकलने के लिए जब Ca 2+ की सांद्रता गिर जाए।

अक्षुण्ण हार्मोन (PTH 1-84) छोटे पेप्टाइड्स (टुकड़ों) में टूटने में सक्षम है, जिनका कार्यात्मक और नैदानिक ​​महत्व भिन्न है:

• एन-टर्मिनल, एन-टर्मिनल, एन-टर्मिनल (टुकड़े 1 - 34) - एक पूर्ण टुकड़ा, चूंकि यह अपनी जैविक गतिविधि में 84 अमीनो एसिड युक्त पेप्टाइड से नीच नहीं है, यह लक्ष्य सेल रिसेप्टर्स ढूंढता है और उनके साथ बातचीत करता है ;
• मध्य भाग (44 - 68 टुकड़े);
• सी-टर्मिनल, सी-टर्मिनल भाग, सी-टर्मिनल (53-84 टुकड़े)।

अक्सर, प्रयोगशाला में अंतःस्रावी तंत्र के विकारों की पहचान करने के लिए, वे एक अक्षुण्ण हार्मोन के अध्ययन का सहारा लेते हैं। तीन भागों में, सी-टर्मिनल को डायग्नोस्टिक प्लान में सबसे महत्वपूर्ण माना जाता है, यह अन्य दो (मध्य और एन-टर्मिनल) को पार करता है, और इसलिए इसका उपयोग बिगड़ा हुआ फास्फोरस और कैल्शियम चयापचय से जुड़े रोगों को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

कैल्शियम, फास्फोरस और पैराथॉर्मोन

कंकाल प्रणाली कैल्शियम जमा करने वाली मुख्य संरचना है, इसमें शरीर में तत्व के कुल द्रव्यमान का 99% तक होता है, बाकी, बल्कि थोड़ी मात्रा (लगभग 1%), रक्त प्लाज्मा में केंद्रित होता है, जो संतृप्त होता है सीए के साथ, इसे आंत से प्राप्त करना (जहां यह भोजन और पानी के साथ प्रवेश करता है), और हड्डियों (उनके क्षरण के दौरान)। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हड्डी के ऊतकों में, कैल्शियम मुख्य रूप से थोड़ा घुलनशील रूप (हाइड्रॉक्सीपैटाइट क्रिस्टल) में होता है और हड्डियों के कुल सीए का केवल 1% फॉस्फोरस-कैल्शियम यौगिक होता है, जो आसानी से विघटित हो सकता है और रक्त में जा सकता है। .

यह ज्ञात है कि कैल्शियम सामग्री खुद को रक्त में किसी विशेष दैनिक उतार-चढ़ाव की अनुमति नहीं देती है, कम या ज्यादा स्थिर स्तर (2.2 से 2.6 मिमीोल / एल) पर शेष रहती है। लेकिन फिर भी, कई प्रक्रियाओं (रक्त का जमावट कार्य, न्यूरोमस्कुलर चालन, कई एंजाइमों की गतिविधि, कोशिका झिल्ली की पारगम्यता) में मुख्य भूमिका, जो न केवल सामान्य कामकाज सुनिश्चित करती है, बल्कि शरीर का जीवन भी है। कैल्शियम। आयनित, जिसका रक्त में मान 1.1 - 1.3 mmol / l है।

शरीर में इस रासायनिक तत्व की कमी की स्थिति में (या तो यह भोजन के साथ नहीं आता है, या यह आंत्र पथ से गुजरता है?), स्वाभाविक रूप से, पैराथाइरॉइड हार्मोन का बढ़ा हुआ संश्लेषण शुरू हो जाएगा, जिसका उद्देश्य किसी भी तरह सेरक्त में Ca 2+ का स्तर बढ़ाएँ। किसी भी तरह से, क्योंकि यह वृद्धि मुख्य रूप से हड्डी पदार्थ के फास्फोरस-कैल्शियम यौगिकों से तत्व को हटाने के कारण होगी, जहां से यह बहुत जल्दी निकल जाता है, क्योंकि ये यौगिक विशेष ताकत में भिन्न नहीं होते हैं।

प्लाज्मा कैल्शियम में वृद्धि से पीटीएच का उत्पादन कम हो जाता है और इसके विपरीत: जैसे ही रक्त में इस रासायनिक तत्व की मात्रा गिरती है, पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन तुरंत बढ़ने की प्रवृत्ति दिखाने लगता है। ऐसे मामलों में कैल्शियम आयनों की सांद्रता में वृद्धि, पैराथाइरॉइड हार्मोन लक्ष्य अंगों पर प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण होता है - गुर्दे, हड्डियां, बड़ी आंत, और शारीरिक प्रक्रियाओं पर एक अप्रत्यक्ष प्रभाव (कैल्सीट्रियोल के उत्पादन की उत्तेजना, ए आंत्र पथ में कैल्शियम आयनों के अवशोषण की दक्षता में वृद्धि)।

पीटीएच की कार्रवाई

लक्ष्य अंग कोशिकाएं पीटीएच के लिए उपयुक्त रिसेप्टर्स ले जाती हैं, और उनके साथ पैराथाइरॉइड हार्मोन की बातचीत से प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला होती है जिसके परिणामस्वरूप सेलुलर स्टोर से सीए की गति बाह्य तरल पदार्थ में होती है।

हड्डी के ऊतकों में, पीटीएच रिसेप्टर्स युवा (ऑस्टियोब्लास्ट्स) और परिपक्व (ऑस्टियोसाइट्स) कोशिकाओं पर स्थित होते हैं। हालांकि, अस्थि खनिजों के विघटन में मुख्य भूमिका किसके द्वारा निभाई जाती है अस्थिशोषकों- मैक्रोफेज सिस्टम से संबंधित विशाल बहुसंस्कृति कोशिकाएं? यह आसान है: उनकी चयापचय गतिविधि ऑस्टियोब्लास्ट द्वारा उत्पादित पदार्थों से प्रेरित होती है। पैराथाइरॉइड हार्मोन ऑस्टियोक्लास्ट को तीव्रता से काम करने का कारण बनता है, जिससे क्षारीय फॉस्फेट और कोलेजनेज के उत्पादन में वृद्धि होती है, जो उनके प्रभाव से मूल हड्डी पदार्थ के विनाश का कारण बनती है और इस प्रकार सीए और पी को हड्डी के ऊतकों से बाह्य अंतरिक्ष में स्थानांतरित करने में मदद करती है।

पीटीएच द्वारा उत्तेजित हड्डियों से रक्त में सीए का संचलन, वृक्क नलिकाओं में इस मैक्रोन्यूट्रिएंट के पुन: अवशोषण (पुनर्अवशोषण) को बढ़ाता है, जो मूत्र में इसके उत्सर्जन को कम करता है, और आंत्र पथ में अवशोषण को कम करता है। गुर्दे में, पैराथाइरॉइड हार्मोन कैल्सीट्रियोल के निर्माण को उत्तेजित करता है, जो पैराथाइरॉइड हार्मोन और कैल्सीटोनिन के साथ मिलकर कैल्शियम चयापचय के नियमन में भी शामिल होता है।

पैराथाइरॉइड हार्मोन वृक्क नलिकाओं में फास्फोरस के पुन: अवशोषण को कम करता है, जो गुर्दे के माध्यम से इसके बढ़ते निष्कासन और बाह्य तरल पदार्थ में फॉस्फेट की सामग्री में कमी में योगदान देता है, और यह बदले में, सीए 2+ की एकाग्रता में वृद्धि देता है। रक्त प्लाज्मा में।

इस प्रकार, पैराथाइरॉइड हार्मोन फॉस्फोरस और कैल्शियम के बीच संबंधों का एक नियामक है (शारीरिक मूल्यों के स्तर पर आयनित कैल्शियम की एकाग्रता को पुनर्स्थापित करता है), जिससे एक सामान्य स्थिति सुनिश्चित होती है:

1. स्नायुपेशी चालन;
2. कैल्शियम पंप के कार्य;
3. एंजाइमेटिक गतिविधि;
4. हार्मोन के प्रभाव में चयापचय प्रक्रियाओं का विनियमन।

बेशक, यदि सीए / पी अनुपात सामान्य सीमा से विचलित होता है, तो रोग के संकेत हैं।

रोग कब होता है?

पैराथायरायड ग्रंथियों (सर्जरी) की अनुपस्थिति या किसी भी कारण से उनकी अपर्याप्तता एक रोग संबंधी स्थिति को बुलाती है जिसे कहा जाता है हाइपोपैरथायरायडिज्म (रक्त में पीटीएच का स्तर कम होता है) इस स्थिति का मुख्य लक्षण रक्त परीक्षण (हाइपोकैल्सीमिया) में कैल्शियम का अस्वीकार्य रूप से निम्न स्तर है, जो शरीर में विभिन्न गंभीर समस्याएं लाता है:

• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• दृष्टि के अंगों के रोग (मोतियाबिंद);
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की पैथोलॉजी;
• संयोजी ऊतक रोग।

हाइपोथायरायडिज्म के रोगी ने न्यूरोमस्कुलर चालन में वृद्धि की है, वह टॉनिक आक्षेप, साथ ही ऐंठन (लैरींगोस्पास्म, ब्रोन्कोस्पास्म) और श्वसन तंत्र के पेशी तंत्र के आक्षेप की शिकायत करता है।

इस बीच, पैराथाइरॉइड हार्मोन का बढ़ा हुआ उत्पादन रोगी को उसके निम्न स्तर से भी अधिक परेशानी देता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पैराथाइरॉइड हार्मोन के प्रभाव में, विशाल कोशिकाओं (ऑस्टियोक्लास्ट्स) का त्वरित गठन होता है, जो अस्थि खनिजों को भंग करने और इसे नष्ट करने का कार्य करते हैं। ("भक्षण" अस्थि ऊतक)।

पैराथाइरॉइड हार्मोन (रक्त परीक्षण में हार्मोन का उच्च स्तर) के अपर्याप्त उत्पादन के मामलों में, और, परिणामस्वरूप, ऑस्टियोक्लास्ट के गठन में वृद्धि, ये कोशिकाएं फास्फोरस-कैल्शियम यौगिकों और "भोजन" तक सीमित नहीं हैं जो एक सामान्य अनुपात प्रदान करेंगे। शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस की। ओस्टियोक्लास्ट जटिल यौगिकों (म्यूकोपॉलीसेकेराइड्स) के विनाश का कारण बन सकते हैं जो हड्डी के ऊतकों के मुख्य पदार्थ का हिस्सा हैं। ये विशाल कोशिकाएं, बड़ी संख्या में होने के कारण, खराब घुलनशील कैल्शियम लवण के लिए गलत हैं और उन्हें "खाने" लगती हैं, जिसके परिणामस्वरूप हड्डी का विघटन होता है। बड़ी पीड़ा का अनुभव करने वाली हड्डियाँ बेहद कमजोर हो जाती हैं, क्योंकि उनकी ताकत के लिए आवश्यक ऐसा रासायनिक तत्व, जैसे कैल्शियम, हड्डी के ऊतकों को छोड़ देता है। बेशक, रक्त में कैल्शियम का स्तर ऊपर की ओर बढ़ना शुरू हो जाएगा।

यह स्पष्ट है कि रक्त प्लाज्मा में सीए 2+ की कमी पैराथायरायड ग्रंथियों को हार्मोन के उत्पादन को बढ़ाने का संकेत देती है, वे "सोचते हैं" कि यह पर्याप्त नहीं है, और सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देते हैं। इसलिए, रक्त में कैल्शियम के सामान्य स्तर की बहाली भी इस तरह की जोरदार गतिविधि को रोकने के लिए एक संकेत के रूप में काम करना चाहिए। हालांकि, यह मामला हमेशा नहीं होता है।

उच्च पीटीएच

पैथोलॉजिकल स्थिति जिसमें रक्त में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि के जवाब में पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन कहा जाता है अतिपरजीविता(रक्त परीक्षण में, पैराथाइरॉइड हार्मोन बढ़ा हुआ होता है)। रोग हो सकता है प्राथमिक, माध्यमिक और यहां तक ​​कि तृतीयक।

प्राथमिक अतिपरजीविता के कारणशायद:

1. ट्यूमर प्रक्रियाएं सीधे पैराथायरायड ग्रंथियों (अग्नाशय के कैंसर सहित) को प्रभावित करती हैं;
2. ग्रंथियों के डिफ्यूज हाइपरप्लासिया।

पैराथाइरॉइड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन से हड्डियों से कैल्शियम और फॉस्फेट की गति में वृद्धि होती है, Ca पुन: अवशोषण में तेजी आती है और मूत्र प्रणाली (मूत्र के साथ) के माध्यम से फास्फोरस लवण के उत्सर्जन में वृद्धि होती है। ऐसे मामलों में रक्त में, पीटीएच में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कैल्शियम का उच्च स्तर (हाइपरलकसीमिया) देखा जाता है। ऐसी स्थितियां कई नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ हैं:

• सामान्य कमजोरी, मांसपेशियों के तंत्र की सुस्ती, जो न्यूरोमस्कुलर चालन और मांसपेशी हाइपोटेंशन में कमी के कारण होती है;
• शारीरिक गतिविधि में कमी, मामूली परिश्रम के बाद थकान की भावना की तीव्र शुरुआत;
• व्यक्तिगत मांसपेशियों में स्थानीयकृत दर्दनाक संवेदनाएं;
• कंकाल प्रणाली (रीढ़, कूल्हे, प्रकोष्ठ) के विभिन्न भागों में फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है;
• यूरोलिथियासिस का विकास (गुर्दे के नलिकाओं में फास्फोरस और कैल्शियम के स्तर में वृद्धि के कारण);
• रक्त में फास्फोरस की मात्रा में कमी (हाइपोफॉस्फेटेमिया) और मूत्र में फॉस्फेट की उपस्थिति (हाइपरफॉस्फेटुरिया)।

पैराथाइरॉइड हार्मोन के बढ़े हुए स्राव के कारण माध्यमिक अतिपरजीविता, एक नियम के रूप में, अन्य रोग स्थितियां कार्य करती हैं:

1. सीआरएफ (पुरानी गुर्दे की विफलता);
2. कैल्सीफेरॉल (विटामिन डी) की कमी;
3. आंत में कैल्शियम का कुअवशोषण (इस तथ्य के कारण कि रोगग्रस्त गुर्दे कैल्सीट्रियोल का पर्याप्त गठन प्रदान करने में असमर्थ हैं)।

इस मामले में, रक्त में कैल्शियम का निम्न स्तर पैराथायरायड ग्रंथियों को सक्रिय रूप से अपने हार्मोन का उत्पादन करने के लिए प्रोत्साहित करता है। हालांकि, अतिरिक्त पीटीएच अभी भी सामान्य फास्फोरस-कैल्शियम अनुपात का कारण नहीं बन सकता है, क्योंकि कैल्सीट्रियोल का संश्लेषण वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देता है, और सीए 2+ आंत में बहुत खराब अवशोषित होता है। इन परिस्थितियों में कम कैल्शियम का स्तर अक्सर रक्त में फास्फोरस (हाइपरफोस्फेटेमिया) में वृद्धि के साथ होता है और ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों से सीए 2+ की बढ़ी हुई गति के कारण कंकाल को नुकसान) के विकास से प्रकट होता है।

अतिपरजीविता का एक दुर्लभ प्रकार तृतीयक हैअग्न्याशय (एडेनोमास) के ट्यूमर या ग्रंथियों में स्थानीयकृत एक हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया के कुछ मामलों में बनता है। पीटीएच का स्वतंत्र रूप से बढ़ा हुआ उत्पादन हाइपोकैल्सीमिया को समाप्त करता है (रक्त परीक्षण में सीए का स्तर कम हो जाता है) और इस मैक्रोलेमेंट की सामग्री में वृद्धि की ओर जाता है, यानी पहले से ही हाइपरलकसीमिया।

रक्त परीक्षण में पीटीएच स्तरों में परिवर्तन के सभी कारण

मानव शरीर में पैराथायरायड हार्मोन की क्रियाओं को सारांशित करते हुए, मैं उन पाठकों के लिए इसे आसान बनाना चाहूंगा जो संकेतक (पीटीएच, पीटीएच) के मूल्यों में वृद्धि या कमी के कारणों की तलाश कर रहे हैं। रक्त परीक्षण, और संभावित विकल्पों को फिर से सूचीबद्ध करें।

इस प्रकार, रक्त प्लाज्मा में हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि देखी जाती है:

• अग्न्याशय (प्राथमिक) का बढ़ा हुआ कार्य, एक ट्यूमर प्रक्रिया (कैंसर, कार्सिनोमा, एडेनोमा) के कारण पैराथायरायड ग्रंथि के हाइपरप्लासिया के साथ;
• पैराथायरायड ग्रंथियों का माध्यमिक हाइपरफंक्शन, जिसका कारण अग्न्याशय के आइलेट ऊतक का एक ट्यूमर हो सकता है, कैंसर, पुरानी गुर्दे की विफलता, कुअवशोषण सिंड्रोम;
• अन्य स्थानीयकरण के ट्यूमर द्वारा पैराथाइरॉइड हार्मोन के समान पदार्थों की रिहाई (इन पदार्थों की रिहाई ब्रोन्कोजेनिक कैंसर और गुर्दे के कैंसर की सबसे विशेषता है);
• रक्त में कैल्शियम का उच्च स्तर।

यह याद रखना चाहिए कि सीए 2+ रक्त का अत्यधिक संचय ऊतकों में फास्फोरस-कैल्शियम यौगिकों के जमाव से भरा होता है (मुख्य रूप से गुर्दे की पथरी का निर्माण)।

रक्त परीक्षण में पीटीएच का निम्न स्तर निम्नलिखित मामलों में होता है:

1. जन्मजात विकृति;
2. "थायरॉयड ग्रंथि" (अलब्राइट की बीमारी) पर एक सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान पैराथायरायड ग्रंथियों को गलत तरीके से हटाना;
3. थायरॉयडेक्टॉमी (एक घातक प्रक्रिया के कारण थायरॉयड ग्रंथि और पैराथायरायड ग्रंथियों दोनों को पूरी तरह से हटाना);
4. रेडियोधर्मी विकिरण (रेडियोआयोडीन थेरेपी) के संपर्क में;
5. अग्न्याशय में सूजन संबंधी बीमारियां;
6. ऑटोइम्यून हाइपोपैरथायरायडिज्म;
7. सारकॉइडोसिस;
8. डेयरी उत्पादों की अत्यधिक खपत ("दूध क्षारीय सिंड्रोम");
9. एकाधिक माइलोमा (कभी-कभी);
10. गंभीर थायरोटॉक्सिकोसिस;
11. अज्ञातहेतुक अतिकैल्शियमरक्तता (बच्चों में);
12. कैल्सीफेरॉल (विटामिन डी) का ओवरडोज़;
13. थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक क्षमताओं में वृद्धि;
14. स्थिर अवस्था में लंबे समय तक रहने के बाद अस्थि ऊतक का शोष;
15. घातक नियोप्लाज्म, जो प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन या हड्डी के विघटन (ऑस्टियोलिसिस) को सक्रिय करने वाले कारकों की विशेषता है;
16. अग्न्याशय में स्थानीयकृत तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया;
17. रक्त में कैल्शियम के स्तर में कमी।

यदि रक्त में पैराथाइरॉइड हार्मोन का स्तर कम हो जाता है और इसमें कैल्शियम की सांद्रता में कमी की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो संभव है कि हाइपोकैल्सीमिक संकट विकसित हो, जिसमें मुख्य लक्षण के रूप में टेटनिक आक्षेप होता है।

श्वसन की मांसपेशियों की ऐंठन (लैरींगोस्पास्म, ब्रोन्कोस्पास्म) जीवन के लिए खतरा हैं, खासकर अगर ऐसी स्थिति छोटे बच्चों में होती है।

पीटीएच के लिए रक्त परीक्षण

एक रक्त परीक्षण जो पीटीएच की एक विशेष स्थिति को प्रकट करता है (रक्त परीक्षण में पैराथाइरॉइड हार्मोन ऊंचा या कम होता है) का तात्पर्य न केवल इस संकेतक (आमतौर पर एंजाइम इम्यूनोसे द्वारा) के अध्ययन से है। एक नियम के रूप में, पूर्णता के लिए, पीटीएच (पीटीएच) के परीक्षण के साथ, कैल्शियम और फास्फोरस की सामग्री निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, इन सभी संकेतकों (पीटीएच, सीए, पी) को मूत्र में निर्धारित किया जाना है।

पीटीएच के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित है:

• एक दिशा या किसी अन्य में कैल्शियम की एकाग्रता में परिवर्तन (सीए 2+ का निम्न या उच्च स्तर);
• कशेरुक निकायों के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• हड्डी के ऊतकों में सिस्टिक संरचनाएं;
• यूरोलिथियासिस;
• अंतःस्रावी तंत्र को प्रभावित करने वाली नियोप्लास्टिक प्रक्रिया का संदेह;
• न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस (रेक्लिंगहॉसन रोग)।

इस रक्त परीक्षण के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। किसी भी अन्य जैव रासायनिक अध्ययन की तरह, क्यूबिटल नस से सुबह खाली पेट रक्त लिया जाता है।

हार्मोन को पैराथायरायड ग्रंथियों द्वारा संश्लेषित किया जाता है। यह एक पॉलीपेप्टाइड (84 अमीनो एसिड) है। पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्राव का अल्पकालिक विनियमन Ca ++ द्वारा किया जाता है, और लंबे समय तक - कैल्शियम के साथ 1,25 (OH) 2D3।

पैराथाइरॉइड हार्मोन 7-टीएमएस- (आर) के साथ परस्पर क्रिया करता है, जिससे एडिनाइलेट साइक्लेज सक्रिय होता है और सीएमपी के स्तर में वृद्धि होती है। इसके अलावा, सीए ++, साथ ही आईटीपी और डायसाइलग्लिसरॉल (डीएजी) पैराथाइरॉइड हार्मोन की क्रिया के तंत्र में शामिल हैं। पैराथाइरॉइड हॉर्मोन का मुख्य कार्य Ca++ के निरंतर स्तर को बनाए रखना है। यह हड्डियों, गुर्दे और (विटामिन डी के माध्यम से) आंतों को प्रभावित करके यह कार्य करता है। ऊतक ऑस्टियोक्लास्ट पर पैराथाइरॉइड हार्मोन का प्रभाव मुख्य रूप से आईटीपी और डीएजी के माध्यम से होता है, जो अंततः हड्डी के टूटने को उत्तेजित करता है। गुर्दे के समीपस्थ नलिकाओं में, पैराथाइरॉइड हार्मोन फॉस्फेट के पुन: अवशोषण को रोकता है, जिससे फॉस्फेटुरिया और हाइपोफॉस्फेटेमिया होता है, यह कैल्शियम के पुन: अवशोषण को भी बढ़ाता है, अर्थात, इसके उत्सर्जन को कम करता है। इसके अलावा, पैराथाइरॉइड हार्मोन गुर्दे में 1-हाइड्रॉक्सिलेज की गतिविधि को बढ़ाता है। यह एंजाइम विटामिन डी के सक्रिय रूपों के संश्लेषण में शामिल है।

कोशिका में कैल्शियम का प्रवेश न्यूरोहोर्मोनल संकेतों द्वारा नियंत्रित होता है, जिनमें से कुछ सेल में सीए + के प्रवेश की दर को इंटरसेलुलर स्पेस से बढ़ाते हैं, अन्य - इंट्रासेल्युलर डिपो से इसकी रिहाई। बाह्य अंतरिक्ष से, Ca2+ कैल्शियम चैनल (एक प्रोटीन जिसमें 5 सबयूनिट होते हैं) के माध्यम से कोशिका में प्रवेश करता है। कैल्शियम चैनल हार्मोन द्वारा सक्रिय होता है, जिसकी क्रिया का तंत्र सीएमपी के माध्यम से महसूस किया जाता है। इंट्रासेल्युलर डिपो से सीए 2 + की रिहाई हार्मोन की कार्रवाई के तहत होती है जो फॉस्फोलिपेज़ सी को सक्रिय करती है, एक एंजाइम जो प्लाज्मा झिल्ली फॉस्फोलिपिड एफआईएफएफ (फॉस्फेटिडिलिनोसिटोल -4.5-बायोफॉस्फेट) को डीएजी (डायसिलग्लिसरॉल) और आईटीपी (इनोसिटोल -1,4) में हाइड्रोलाइज करने में सक्षम है। , 5-ट्राइफॉस्फेट):

ITP एक विशिष्ट कैल्सीसोम रिसेप्टर (जहाँ Ca2+ जमा होता है) से बंधता है। यह ग्राही की संरचना को बदल देता है, जो कैल्सीसोम से Ca2+ के पारित होने के लिए चैनल को अवरुद्ध करते हुए, गेट के उद्घाटन पर जोर देता है। डिपो से निकलने वाला कैल्शियम प्रोटीन किनेज सी से बंध जाता है, जिसकी सक्रियता से डीएजी बढ़ जाता है। प्रोटीन किनसे सी, बदले में, विभिन्न प्रोटीनों और एंजाइमों को फॉस्फोराइलेट करता है, जिससे उनकी गतिविधि बदल जाती है।

कैल्शियम आयन दो तरह से कार्य करते हैं: 1) वे झिल्ली की सतह पर ऋणात्मक रूप से आवेशित समूहों को बांधते हैं, जिससे उनकी ध्रुवता बदल जाती है; 2) प्रोटीन शांतोडुलिन से बंधते हैं, जिससे कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय के कई प्रमुख एंजाइम सक्रिय होते हैं।

कैल्शियम की कमी से ऑस्टियोपोरोसिस (भंगुर हड्डियों) का विकास होता है। शरीर में कैल्शियम की कमी से भोजन में इसकी कमी हो जाती है और हाइपोविटामिनोसिस डी हो जाता है।

दैनिक आवश्यकता 0.8-1.0 ग्राम / दिन है।

विटामिन डी पैराथाइरिन और थायरोकैल्सिटोनिन के साथ कैल्शियम चयापचय में एक अत्यंत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।