मस्तिष्क के किस भाग में पार्श्व निलय होते हैं? मस्तिष्क के निलय के कार्य और संरचना

निलय मस्तिष्कमेरु द्रव से भरे मस्तिष्क में गुहा होते हैं।
मस्तिष्क के निलय में शामिल हैं: पार्श्व निलय - निलय पार्श्व (टेलेंसफेलॉन); मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स (अक्षांश वेंट्रिकुली लेटरल्स) मस्तिष्क में मस्तिष्कमेरु द्रव युक्त गुहा होते हैं, जो मस्तिष्क के निलय प्रणाली में सबसे बड़ा होता है।

बाएं पार्श्व वेंट्रिकल को पहला, दायां - दूसरा माना जाता है। पार्श्व वेंट्रिकल इंटरवेंट्रिकुलर (मोनरॉय) फोरामेन के माध्यम से तीसरे वेंट्रिकल के साथ संवाद करते हैं। वे मध्य रेखा के किनारों पर सममित रूप से कॉर्पस कॉलोसम के नीचे स्थित होते हैं। प्रत्येक पार्श्व वेंट्रिकल में, पूर्वकाल (ललाट) सींग, शरीर (मध्य भाग), पश्च (पश्चकपाल) और निचला (अस्थायी) सींग प्रतिष्ठित होते हैं।

तीसरा वेंट्रिकल - वेंट्रिकुलस टर्टियस (डाइनसेफेलॉन); मस्तिष्क का तीसरा वेंट्रिकल - वेंट्रिकुलस टर्टियस - दृश्य ट्यूबरकल के बीच स्थित है, इसमें एक कुंडलाकार आकार होता है, क्योंकि दृश्य ट्यूबरकल का एक मध्यवर्ती द्रव्यमान - मासा इंटरमीडिया थैलामी - इसमें बढ़ता है। वेंट्रिकल की दीवारों में एक केंद्रीय ग्रे मज्जा होता है - पर्याप्त ग्रिसिया सेंट्रलिस - उप-वनस्पति केंद्र इसमें स्थित होते हैं। तीसरा वेंट्रिकल मिडब्रेन के सेरेब्रल एक्वाडक्ट के साथ संचार करता है, और मस्तिष्क के नाक के पीछे - कॉमिसुरा नासलिस - इंटरवेंट्रिकुलर फोरामेन के माध्यम से मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल के साथ - फोरामेन इंटरवेंट्रिकुलर।

चौथा वेंट्रिकल वेंट्रिकुलस क्वार्टस (रॉम्बेंसफेलॉन) है। यह सेरिबैलम और पोन्स और मेडुला ऑबोंगटा की पृष्ठीय सतह के बीच स्थित है। कीड़ा और सेरेब्रल पाल इसकी तिजोरी के रूप में काम करते हैं, और मेडुला ऑबोंगटा और पुल नीचे के रूप में काम करते हैं। यह पोस्टीरियर सेरेब्रल ब्लैडर की गुहा का एक अवशेष है और इसलिए हिंदब्रेन के सभी हिस्सों के लिए एक सामान्य गुहा है जो रॉमबॉइड ब्रेन, रॉम्बेंसफेलॉन (मेडुला ऑबोंगटा, सेरिबैलम, ब्रिज और इस्थमस) को बनाता है। IV वेंट्रिकल एक तम्बू जैसा दिखता है, जिसमें नीचे और छत को प्रतिष्ठित किया जाता है। वेंट्रिकल के नीचे या आधार में एक समचतुर्भुज का आकार होता है, जैसे कि मेडुला ऑबोंगटा और पुल के पीछे की सतह में दबाया जाता है। इसलिए, इसे हीरे के आकार का फोसा, फोसा rhomboidea कहा जाता है। रीढ़ की हड्डी की केंद्रीय नहर रॉमबॉइड फोसा के पीछे के निचले कोने में खुलती है, और चतुर्थ वेंट्रिकल के पूर्वकाल बेहतर कोण में यह पानी की आपूर्ति के साथ संचार करती है। पार्श्व कोण दो जेबों के रूप में नेत्रहीन रूप से समाप्त होते हैं, रिकेसस लेटरल वेंट्रिकुली क्वार्टी, अवर अनुमस्तिष्क पेडन्यूल्स के चारों ओर उदर रूप से घुमावदार।

दो पार्श्व निलय अपेक्षाकृत बड़े, सी-आकार के होते हैं, और बेसल गैन्ग्लिया के पृष्ठीय भागों के चारों ओर असमान रूप से वक्र होते हैं। मस्तिष्क के निलय में, मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) को संश्लेषित किया जाता है, जो तब सबराचनोइड अंतरिक्ष में प्रवेश करता है। निलय से मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह का उल्लंघन हाइड्रोसिफ़लस द्वारा प्रकट होता है।

मानव मस्तिष्क में चार द्रव से भरी गुहाएं होती हैं जिन्हें निलय कहा जाता है। इन निलय का कार्य- मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन और परिसंचरण।

मस्तिष्क के निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव होता है, जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में घूमता है। मानव मस्तिष्क में कुल मिलाकर चार निलय होते हैं, जो निलय प्रणाली का निर्माण करते हैं। उन्हें पार्श्व वेंट्रिकल कहा जाता है, साथ ही तीसरा और चौथा वेंट्रिकल भी कहा जाता है।

दो पार्श्व वेंट्रिकल हैं, दाएं और बाएं, जो सेरेब्रल गोलार्द्धों में स्थित हैं। पार्श्व वेंट्रिकल मस्तिष्क में सबसे बड़े निलय हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव का मुख्य कार्य मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को शारीरिक चोट से बचाना है।

वेंट्रिकुलर सिस्टम

मानव मस्तिष्क के सभी चार निलय भ्रूणीय तंत्रिका ट्यूब की केंद्रीय नहर से विकसित होते हैं, आमतौर पर गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान। सभी निलय, पार्श्व, तीसरा और चौथा एक दूसरे से जुड़े हुए हैं। चौथा वेंट्रिकल संकुचित होता है और रीढ़ की हड्डी की केंद्रीय नहर में जारी रहता है। दाएं और बाएं पार्श्व वेंट्रिकल सेरेब्रल गोलार्द्धों के अंदर, कॉर्पस कॉलोसम के ठीक नीचे स्थित होते हैं, जबकि तीसरा वेंट्रिकल दाएं और बाएं थैलेमस के बीच डायनेसेफेलॉन में स्थित होता है।

चौथा वेंट्रिकल मेडुला ऑबोंगटा के ऊपरी आधे हिस्से में होता है। यह एक समचतुर्भुज गुहा है जो लुश्का के पार्श्व छिद्र और मैगेंडी के मध्य छिद्र के माध्यम से सबराचनोइड अंतरिक्ष से जुड़ती है। दो पार्श्व वेंट्रिकल इंटरवेंट्रिकुलर फोरामेन द्वारा तीसरे वेंट्रिकल से जुड़े होते हैं, जिन्हें मोनरो के फोरामेन के रूप में भी जाना जाता है। मोनरो का फोरामेन एक संकीर्ण, अंडाकार आकार का उद्घाटन होता है जिसके माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव पार्श्व वेंट्रिकल से तीसरे वेंट्रिकल में प्रवेश करता है।

तीसरा वेंट्रिकल फिर चौथे वेंट्रिकल से जुड़ता है, जो एक लंबी, संकीर्ण संरचना है। पार्श्व वेंट्रिकल में से प्रत्येक में तीन बहिर्गमन होते हैं, एक पूर्वकाल या ललाट प्रक्रिया, एक पश्च या पश्चकपाल प्रक्रिया और एक अस्थायी प्रक्रिया। आंतरिक रूप से, निलय एक उपकला झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं जिसे एपेंडिमा के रूप में जाना जाता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव का परिसंचरण

मस्तिष्क के निलय तंत्र में होता है मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ)। सीएसएफ का उत्पादन करने वाली विशेष संरचना को कोरॉइड प्लेक्सस कहा जाता है। यह संरचना मस्तिष्क के पार्श्व, तीसरे और चौथे निलय में पाई जाती है। इस संरचना में संशोधित एपेंडिमोसाइट्स होते हैं जो सीएसएफ का उत्पादन करते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव पार्श्व वेंट्रिकल से तीसरे वेंट्रिकल में, मोनरो या इंटरवेंट्रिकुलर फोरामेन के फोरामेन के माध्यम से और फिर चौथे वेंट्रिकल में बहता है। चौथे वेंट्रिकल से, यह रीढ़ की हड्डी की केंद्रीय नहर और सबराचनोइड स्पेस की गुहाओं में प्रवेश करती है, मैगेंडी के मध्यिका और लुश्का के दो पार्श्व फोरामिना के माध्यम से। सीएसएफ की केवल थोड़ी सी मात्रा ही केंद्रीय नहर में प्रवेश करती है। सबराचनोइड स्पेस में, मस्तिष्कमेरु द्रव को विशेष संरचनाओं द्वारा शिरापरक रक्त में पुन: अवशोषित किया जाता है जिसे अरचनोइड ग्रैनुलेशन के रूप में जाना जाता है। वे एक तरफा वाल्व के रूप में कार्य करते हैं जो सीएसएफ को रक्त प्रवाह में पारित करने की अनुमति देते हैं जब सीएसएफ दबाव शिरापरक दबाव से अधिक हो जाता है।
दबाव। लेकिन जब शिरापरक दबाव सीएसएफ दबाव से अधिक होता है तो वे द्रव को सबराचनोइड स्पेस (सेरेब्रम) में वापस जाने की अनुमति नहीं देते हैं।

निलय के कार्य

मस्तिष्क में निलय का मुख्य कार्य कुशनिंग द्वारा मस्तिष्क की रक्षा करना है . निलय में उत्पन्न मस्तिष्कमेरु द्रव एक कुशन के रूप में कार्य करता है जो मस्तिष्क की रक्षा करता है और किसी भी प्रकार की शारीरिक चोट के प्रभाव को कम करता है। सीएसएफ मस्तिष्क के विभिन्न भागों में हार्मोन के परिवहन के अलावा हानिकारक मेटाबोलाइट्स या दवाओं जैसे अपशिष्ट उत्पादों को भी हटाता है। साथ ही, सीएसएफ मस्तिष्क को उछाल प्रदान करता है, जो बदले में मस्तिष्क के वजन को कम करने में मदद करता है। मानव मस्तिष्क का वास्तविक द्रव्यमान 1400 ग्राम है, लेकिन सिर्फ इसलिए कि यह मस्तिष्कमेरु द्रव में तैरता है, इसका शुद्ध वजन 25 ग्राम के द्रव्यमान के बराबर हो जाता है। यह मस्तिष्क के आधार पर दबाव को कम करने में मदद करता है।

कुछ रोग निलय प्रणाली को प्रभावित कर सकते हैं, उनमें हाइड्रोसिफ़लस, मेनिन्जाइटिस और वेंट्रिकुलिटिस शामिल हैं। हाइड्रोसिफ़लस तब हो सकता है जब सीएसएफ का उत्पादन इसके अवशोषण से अधिक होता है, या जब छिद्रों के माध्यम से इसका बहिर्वाह अवरुद्ध हो जाता है। दूसरी ओर, मेनिन्जाइटिस और वेंट्रिकुलिटिस संक्रमण के कारण हो सकते हैं। वेंट्रिकुलर सीटी विभिन्न मानसिक विकारों के अध्ययन में उपयोगी हो सकता है। कुछ वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि कुछ स्किज़ोफ्रेनिक रोगियों के निलय स्वस्थ लोगों की तुलना में बड़े होते हैं। हालांकि, यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि क्या सिज़ोफ्रेनिया इस फैलाव का कारण बनता है या, इसके विपरीत, विकार वेंट्रिकुलर फैलाव के कारण होता है। हालांकि, मस्तिष्क के कार्यों के सुचारू संचालन के लिए निलय महत्वपूर्ण संरचनाओं में से एक है।

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निम्नलिखित निलय मस्तिष्क में प्रतिष्ठित हैं (वेंट्रिकुली)(चित्र। 4.1.49, कर्नल देखें। पर):दो पक्ष, तीसरे और चौथे। पार्श्व वेंट्रिकल दोनों मस्तिष्क गोलार्द्धों के भीतर स्थित होते हैं और मस्तिष्कमेरु द्रव से भरे गुहा होते हैं।

पार्श्व निलय (वेंट्रिकुलस लेटरलिस)टेलेंसफेलॉन के गोलार्द्धों में कॉर्पस कॉलोसम के स्तर के नीचे स्थित होते हैं। वे मध्य रेखा के किनारों के साथ सममित रूप से स्थित हैं। प्रत्येक पार्श्व वेंट्रिकल की गुहा एक गोलार्ध के आकार से मेल खाती है। यह ललाट लोब में एक पूर्वकाल सींग के रूप में शुरू होता है जो नीचे और पार्श्व की ओर झुकता है। (एंटेरियस आओ)।पार्श्विका लोब के क्षेत्र के माध्यम से, यह मध्य भाग के नाम से फैलता है (पार्स सेंट्रा-लिस)।ओसीसीपिटल लोब के स्तर पर, वेंट्रिकल के हिस्से को पश्च सींग कहा जाता है (पोस्टेरियस आओ)।

पूर्वकाल सींग की औसत दर्जे की दीवार बनती है सेप्टम पेलुसीडम,जो सामने के सींग को दूसरे गोलार्ध के उसी सींग से अलग करता है।

पार्श्व दीवार और आंशिक रूप से पूर्वकाल सींग के नीचे एक धूसर ऊंचाई पर कब्जा कर लिया जाता है, पुच्छल नाभिक का सिर (कैपट न्यूक्लियर कॉडाटी),एक ऊपरी दीवार कॉर्पस कॉलोसम के तंतुओं द्वारा बनाई जाती है।

पार्श्व वेंट्रिकल के केंद्रीय, सबसे संकरे हिस्से की छत में भी कॉर्पस कॉलोसम के तंतु होते हैं, जबकि नीचे पुच्छल नाभिक की निरंतरता से बना होता है (कॉर्पस न्यूक्लियर कॉडाटी)और थैलेमस की ऊपरी सतह के हिस्से।

पीछे का सींग सफेद तंत्रिका तंतुओं की एक परत से घिरा होता है जो कॉर्पस कॉलोसम से उत्पन्न होता है, तथाकथित टेपेटम(ढकना)। इसकी औसत दर्जे की दीवार पर एक रोलर दिखाई देता है - एक पक्षी का स्पर (कैलकार एविस),पार्श्व दबाव द्वारा गठित सल्कस कैल्केरिनस,गोलार्ध की औसत दर्जे की सतह पर स्थित है।

अवर सींग की ऊपरी पार्श्व दीवार बनती है टेपेटम,एक निरंतरता का गठन

पीछे के सींग के आसपास एक ही गठन। औसत दर्जे की तरफ, ऊपरी दीवार पर, पुच्छल नाभिक का पतला हिस्सा गुजरता है, जो नीचे और सामने की ओर मुड़ा हुआ होता है। (कॉडा न्यूक्लियर कॉडाटी)।

निचले सींग की औसत दर्जे की दीवार के साथ, एक सफेद ऊंचाई - हिप्पोकैम्पस - भर में फैली हुई है (हिप्पोकैम्पस)।

निचले सींग के नीचे एक संपार्श्विक रिज है (एमिनेंसिया कोलेटरलिस),एक ही नाम के खांचे के बाहर एक छाप से उत्पन्न। पार्श्व वेंट्रिकल के मध्य भाग से, पिया मेटर अपने मध्य भाग और निचले सींग में फैलता है, जिससे इस स्थान पर कोरॉइड प्लेक्सस बनता है। (प्लेक्सस कोरॉइडियस वेंट्रिकुली लेटरलिस)।

तीसरा निलय (वेंट्रिकुलस टर्टियस)अयुग्मित। यह केवल मध्य रेखा के साथ स्थित है और मस्तिष्क के ललाट भाग पर एक संकीर्ण ऊर्ध्वाधर भट्ठा जैसा दिखता है। तीसरे वेंट्रिकल की पार्श्व दीवारें दृश्य ट्यूबरकल की औसत दर्जे की सतहों से बनती हैं, जिसके बीच में एडहे-सीओ इंटरथैलेमिका।निलय की सामने की दीवार एक पतली प्लेट द्वारा नीचे से बनती है (लैमिना टर्मिनलिस),और आगे - मेहराब के स्तंभ (स्तंभ फ़ोर्निसिस)एक सफेद पूर्वकाल कमिसर के साथ झूठ बोल रहा है वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार के किनारों पर, फोर्निक्स के स्तंभ, थैलेमस के पूर्वकाल सिरों के साथ, इंटरवेंट्रिकुलर उद्घाटन को सीमित करते हैं। (फोरैमिना इंटरवेट्रिकुलेरिया),तीसरे वेंट्रिकल की गुहा को पार्श्व वेंट्रिकल से जोड़ना। मध्य रेखा के किनारों पर रंजित जाल है (प्लेक्सस कोरॉइडियस वेंट्रिकुली टर्टी)।वेंट्रिकल की पिछली दीवार के क्षेत्र में पट्टा के आसंजन होते हैं (कोमिसुरा हा-बेनुलरम)और मस्तिष्क का पिछला भाग (कोमिसुरा सेरेब्री पोस्टीरियर)।पीछे के छिद्र से वेंट्रली, एक्वाडक्ट तीसरे वेंट्रिकल में फ़नल के आकार के उद्घाटन के साथ खुलता है। मस्तिष्क के आधार के किनारे से तीसरे वेंट्रिकल की निचली संकीर्ण दीवार पश्च छिद्रित पदार्थ से मेल खाती है (पर्याप्त पेरफोराटा पोस्टीरियर),मास्टॉयड बॉडीज (कॉर्पोरा ममिलरिया),ग्रे टीला (कंद सिनेरेम)और ऑप्टिक चियास्म (चियास्मा ऑप्टिकम)।नीचे के क्षेत्र में, वेंट्रिकल की गुहा दो अवसाद बनाती है, जो ग्रे ट्यूबरकल और फ़नल में फैलती है। (रिकेसस ऑप्टिकस),चियास्म के सामने झूठ बोलना। तीसरे वेंट्रिकल की दीवारों की भीतरी सतह एपेंडीमा से ढकी होती है।

चौथा निलय (वेंट्रिकुलस क्वार्टस)अयुग्मित भी। यह मस्तिष्क के एक्वाडक्ट के माध्यम से तीसरे वेंट्रिकल की गुहा के साथ, नीचे - रीढ़ की हड्डी की गुहा के साथ संचार करता है।

चौथा वेंट्रिकल पश्च सेरेब्रल ब्लैडर की गुहा का एक अवशेष है और इसलिए हिंदब्रेन के सभी हिस्सों के लिए एक सामान्य गुहा है जो रॉमबॉइड मस्तिष्क का निर्माण करता है। चौथा वेंट्रिकल एक तम्बू जैसा दिखता है, जिसमें नीचे और छत को प्रतिष्ठित किया जाता है।

मस्तिष्क का एनाटॉमी

वेंट्रिकल के नीचे, या आधार में एक समचतुर्भुज का आकार होता है, जैसे कि मेडुला ऑबोंगटा और पुल के पीछे की सतह में दबाया जाता है। इसलिए, इसे समचतुर्भुज फोसा कहा जाता है (फोसा रंबोडिया)।रॉमबॉइड फोसा के पीछे-निचले कोने में, रीढ़ की हड्डी (कैनालिस सेंट्रलिस) की केंद्रीय नहर खुलती है, और पूर्वकाल-ऊपरी कोने में चौथा वेंट्रिकल पानी की आपूर्ति के साथ संचार करता है। पार्श्व कोने दो जेबों के रूप में आँख बंद करके समाप्त होते हैं (रिकेसस लेटरलेस वेंट्रिकुली क्वार्टी),अवर अनुमस्तिष्क पेडन्यूल्स के चारों ओर उदर वक्रता।

चौथे निलय की छत (टेगमेन वेंट्रिकुली क्वार्टी)एक तम्बू का आकार है और दो मस्तिष्क पालों से बना है: ऊपरी (वेल्लम मेडुलारे सुपरियस),बेहतर अनुमस्तिष्क पेडन्यूल्स और अवर के बीच फैला हुआ (वेल्लम मेडुलरे इनफेरियस),पैच के पैरों से सटे एक युग्मित गठन।

सेरिबैलम के पदार्थ द्वारा पाल के बीच की छत का हिस्सा बनता है। निचली मेडुलरी वेलम को नरम खोल की एक शीट द्वारा पूरक किया जाता है (तेला कोरॉइडिया वेंट्रिकुली गार्टी)।

चौथे वेंट्रिकल का नरम खोल शुरू में वेंट्रिकल की गुहा को पूरी तरह से बंद कर देता है, लेकिन फिर विकास की प्रक्रिया में इसमें तीन छेद दिखाई देते हैं: एक रॉमबॉइड फोसा के निचले कोण के क्षेत्र में। (अपर्टुरा मेडियाना वेंट्रिकुली क्वार्टी)और दो वेंट्रिकल के पार्श्व जेब के क्षेत्र में (एपरटुरे लेटरलिस वेंट्रिकुली क्वार्टी)।इन छिद्रों के माध्यम से, चौथा वेंट्रिकल मस्तिष्क के सबराचनोइड स्पेस के साथ संचार करता है, जिसके कारण सेरेब्रोस्पाइनल द्रव सेरेब्रल वेंट्रिकल्स से इंटरशेल स्पेस में प्रवाहित होता है। इन छिद्रों के संकुचित या अतिवृद्धि के मामले में, मेनिन्जाइटिस के आधार पर, मस्तिष्क के निलय में जमा होने वाला मस्तिष्कमेरु द्रव सबराचनोइड अंतरिक्ष में अपना रास्ता नहीं खोज पाता है और मस्तिष्क की जलोदर होती है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मस्तिष्क के सभी निलय मस्तिष्कमेरु द्रव से भरे होते हैं और इनमें कोरॉइड प्लेक्सस होते हैं।

निलय कोशिकाओं की एक परत के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं - एपेंडिमल ग्लिया। ये कोशिकाएँ कम प्रिज्मीय या आकार में सपाट होती हैं। उनमें शिखर सतह पर स्थित अनेक माइक्रोविली और सिलिया होते हैं। एपेंडिमोसाइट्स मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन करते हैं और रासायनिक संकेतन में शामिल होते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव के निर्माण के साथ रक्त प्लाज्मा घटकों का चयनात्मक अल्ट्राफिल्ट्रेशन केशिकाओं से वेंट्रिकल्स के लुमेन में हेमटोलिकॉर बैरियर के माध्यम से होता है। यह स्थापित किया गया है कि एपेंडीमा कोशिकाएं कुछ प्रोटीनों को मस्तिष्कमेरु द्रव में स्रावित करने में सक्षम होती हैं और इससे पदार्थों को आंशिक रूप से अवशोषित करती हैं।

हेमटोलिकोर बैरियर की संरचनात्मक कार्यप्रणाली फेनेस्टेड एंडोथेलियल कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म द्वारा प्रदान की जाती है

स्तंभ, केशिका एंडोथेलियल बेसमेंट झिल्ली, पेरिकेपिलरी स्पेस, एपेंडिमल बेसमेंट मेम्ब्रेन और कोरॉइड एपेंडिमल कोशिकाओं की परत।

4.1.11. मस्तिष्कमेरु द्रवऔर इसका प्रचलन

मस्तिष्कमेरु द्रव (शराब सेरेब्रो-स्पाइनालिस)(सीएसएफ), जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी और सेरेब्रल वेंट्रिकल्स के सबराचनोइड रिक्त स्थान को भरता है, शरीर के अन्य तरल पदार्थों से तेजी से भिन्न होता है। केवल आंतरिक कान के एंडो- और पेरिल्मफ, साथ ही आंख के जलीय हास्य, इसके समान हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव का 70-90% उत्पादन कोरॉइड प्लेक्सस द्वारा किया जाता है तृतीयऔर चतुर्थ निलय, साथ ही पार्श्व निलय की दीवारों का हिस्सा। सीएसएफ का 10-30% केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊतकों द्वारा निर्मित होता है और कोरॉइड प्लेक्सस के क्षेत्र के बाहर एपेंडीमा द्वारा स्रावित होता है। कोरॉइड प्लेक्सस पिया मेटर के शाखाओं वाले प्रोट्रूशियंस द्वारा बनते हैं और क्यूबिक-आकार के कोरॉइड एपेंडिमोसाइट्स से ढके होते हैं। सीएसएफ के गठन के साथ रक्त प्लाज्मा घटकों का चयनात्मक अल्ट्राफिल्ट्रेशन केशिकाओं से निलय के लुमेन में हेमटो-शराब बाधा के माध्यम से होता है। यह स्थापित किया गया है कि एपेंडीमा कोशिकाएं सीएसएफ में कुछ प्रोटीनों को स्रावित करने में सक्षम हैं और सीएसएफ से पदार्थों को आंशिक रूप से अवशोषित करती हैं, जिससे मस्तिष्क चयापचय उत्पादों को साफ कर दिया जाता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव स्पष्ट है, इसमें लगभग कोई कोशिका नहीं होती है (0-5 एरिथ्रोसाइट्स और 0-3 ल्यूकोसाइट्स प्रति मिमी 3)।यह स्थापित किया गया है कि पानी और सीएसएफ लवण सब-आरेक्नोइड स्पेस के भीतर लगभग पूरी सतह द्वारा स्रावित और पुनर्अवशोषित होते हैं। सीएसएफ के अधिकांश घटक पार्श्व वेंट्रिकल के कोरॉइड प्लेक्सस द्वारा स्रावित होते हैं, हालांकि कुछ तीसरे और चौथे वेंट्रिकल के कोरॉइड प्लेक्सस द्वारा भी स्रावित होते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा 125-150 . है मिली.यह प्रति दिन 400-500 बनता है मिली. CSF के आधे वॉल्यूम को अपडेट करने का समय तीन घंटे है। सीएसएफ का मुख्य प्रवाह दुम की दिशा में चौथे वेंट्रिकल के उद्घाटन के लिए है। सीएसएफ तीसरे वेंट्रिकल में मोनरो के इंटरवेंट्रिकुलर फोरामेन के माध्यम से बहती है और फिर मिडब्रेन के सिल्वियन एक्वाडक्ट के माध्यम से चौथे वेंट्रिकल में बहती है। द्रव माध्यिका और पार्श्व छिद्रों से होकर सबराचनोइड कुंड में जाता है। सबराचनोइड स्पेस में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सभी संरचनाओं की सतह पर तरल पदार्थ स्वतंत्र रूप से अवशोषित होता है।

हालांकि एपेंडिमल कोशिकाओं के माध्यम से सीएसएफ का कुछ अवशोषण वेंट्रिकुलर सिस्टम में ही होता है, यह मुख्य रूप से तब होता है जब सीएसएफ ने लुश्का के फोरमैन के माध्यम से इस प्रणाली को छोड़ दिया है।

अध्याय 4 मस्तिष्क और आँख

मस्तिष्कमेरु द्रव कई कार्य करता है। मुख्य हैं न्यूरॉन्स के सामान्य होमियोस्टेसिस और मस्तिष्क के ग्लिया का रखरखाव, उनके चयापचय में भागीदारी (मेटाबोलाइट्स को हटाना), मस्तिष्क की यांत्रिक सुरक्षा। सीएसएफ मस्तिष्क और उसकी तंत्रिका जड़ों और वाहिकाओं के चारों ओर एक हाइड्रोस्टेटिक म्यान बनाता है, जो तरल पदार्थ में स्वतंत्र रूप से निलंबित होते हैं। इससे नसों और रक्त वाहिकाओं का तनाव कम होता है। हार्मोन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के हस्तांतरण के कारण सीएसएफ का एक एकीकृत कार्य भी होता है।

जब सीएसएफ की अधिक मात्रा जमा हो जाती है, तो हाइड्रोसिफ़लस नामक स्थिति विकसित हो जाती है। इसका कारण निलय में सीएसएफ का बहुत तीव्र गठन हो सकता है या, अधिक बार, एक रोग प्रक्रिया जो सीएसएफ के सामान्य प्रवाह में बाधा उत्पन्न करती है और वेंट्रिकुलर गुहाओं से सबराचनोइड स्पेस में बाहर निकलती है, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान हो सकती है। लुश्का छिद्रों की रुकावट या तीसरे वेंट्रिकल के विस्मरण के साथ। इसका एक अन्य कारण एट्रेसिया या पानी की आपूर्ति में रुकावट हो सकता है।

इसी समय, मस्तिष्क और नेत्रगोलक दोनों को नुकसान के विभिन्न लक्षण विकसित होते हैं। तो, सिल्वियन एक्वाडक्ट के जन्मजात या अधिग्रहित स्टेनोसिस के साथ, तीसरा वेंट्रिकल बढ़ जाता है, जिससे आंख के संवेदी और मोटर दोनों कार्यों में गड़बड़ी होती है। यह बिटेम्पोरल हेमियानोप्सिया, बिगड़ा हुआ टकटकी ऊपर की ओर, निस्टागमस और बिगड़ा हुआ प्यूपिलरी रिफ्लेक्स हो सकता है। इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि अक्सर पेपिल्डेमा की ओर ले जाती है और बाद में ऑप्टिक तंत्रिका शोष की ओर ले जाती है। इस घटना का सटीक तंत्र अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। यह माना जाता है कि मस्तिष्क के सबराचनोइड स्पेस में सीएसएफ दबाव में वृद्धि से ऑप्टिक तंत्रिका के सबराचनोइड स्पेस में इंट्राकैनायल दबाव और दबाव में वृद्धि होती है। यह नसों को संकुचित करता है और शिरापरक रक्त के बहिर्वाह को बाधित करता है।

मस्तिष्क के निलय (निलय प्रमस्तिष्क) - मस्तिष्क में स्थित गुहाएं, एपेंडिमा के साथ पंक्तिबद्ध और मस्तिष्कमेरु द्रव से भरी हुई। एम के कार्यात्मक मूल्य जेड को इस तथ्य से परिभाषित किया जाता है कि वे गठन की जगह और मस्तिष्कमेरु तरल (देखें) के ग्रहण हैं, और शराब-संचालन के तरीकों का भी एक हिस्सा हैं।

उपलब्ध चार निलय: पार्श्व निलय(वेंट्रिकुली लेट।, पहला और दूसरा), तीसरा निलय(वेंट्रिकुलस टर्टियस) और चौथा निलय(वेंट्रिकुलस क्वार्टस)। पहली बार हेरोफिलस द्वारा चौथी सी में वर्णित किया गया था। ईसा पूर्व इ। शराब-संचालन मार्गों के अध्ययन में बहुत महत्व के सिल्वियस (एफ। सिल्वियस) द्वारा सेरेब्रल एक्वाडक्ट की खोज थी, ए। मोनरो के इंटरवेंट्रिकुलर फोरामेन, एफ। मैगेंडी के चौथे वेंट्रिकल के मध्य उद्घाटन, के पार्श्व उद्घाटन। जी। लुश्का का चौथा वेंट्रिकल, और शहद का परिचय भी। वेंट्रिकुलोग्राफी की विधि का अभ्यास डब्ल्यू। डेंडी (1918)।

सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का ट्रांसलेशनल मूवमेंट जीसी से चौथे वेंट्रिकल (मैगेंडी) के अप्रकाशित माध्यिका फोरामेन और चौथे वेंट्रिकल (लुश्का) के युग्मित पार्श्व फोरामिना के माध्यम से अनुमस्तिष्क-सेरेब्रल सिस्टर्न में निर्देशित होता है, वहां से सेरेब्रोस्पाइनल द्रव फैलता है मस्तिष्क के आधार के कुंड, इसकी उत्तल सतह पर मस्तिष्क के कनवल्शन के साथ चैनल और रीढ़ की हड्डी और इसकी केंद्रीय नहर के सबराचनोइड स्पेस में। सभी निलय की क्षमता 30-50 मिली है।

भ्रूणविज्ञान

Zh.g.m., साथ ही रीढ़ की हड्डी [सेंट्रल कैनाल (कैनालिस सेंट्रलिस) और टर्मिनल वेंट्रिकल (वेंट्रिकुलस टर्मिनलिस)] की गुहाएं, तंत्रिका ट्यूब की प्राथमिक गुहा - तंत्रिका नहर के परिवर्तनों के परिणामस्वरूप बनती हैं। तंत्रिका नहर धीरे-धीरे पूरे रीढ़ की हड्डी में संकरी हो जाती है और केंद्रीय नहर और टर्मिनल वेंट्रिकल में बदल जाती है। तंत्रिका ट्यूब का पूर्वकाल अंत फैलता है और फिर विच्छेदित होता है, जो चौथे सप्ताह में बनता है। मस्तिष्क के तीन बुलबुलों का विकास (चित्र 1): पूर्वकाल, मध्य और समचतुर्भुज। 5-6वें सप्ताह में। मस्तिष्क के तीन बुलबुलों के विभेदन द्वारा विकास, पांच बुलबुले बनते हैं, जो मस्तिष्क के पांच मुख्य भागों को जन्म देते हैं: अंत मस्तिष्क (टेलेंसफेलॉन), डाइएनसेफेलॉन (डाइएनसेफेलॉन), मिडब्रेन (मेसेनसेफेलॉन), हिंडब्रेन (मेटेंसफेलॉन), मेडुला ऑबोंगटा (माइलेंसफेलॉन) )

टेलेंसफेलॉन पक्षों की ओर तीव्रता से बढ़ता है, जिससे दो पार्श्व बुलबुले बनते हैं - सेरेब्रल गोलार्द्धों की शुरुआत। टेलेंसफेलॉन (टेलोसेले) की प्राथमिक गुहा पार्श्व फफोले की गुहाओं को जन्म देती है, जो पार्श्व वेंट्रिकल के अंतराल हैं। 6-7 वें सप्ताह में। विकास, पार्श्व बुलबुले की वृद्धि पार्श्व और पूर्वकाल दिशाओं में होती है, जो पार्श्व वेंट्रिकल के पूर्वकाल सींग के गठन की ओर ले जाती है; 8-10 वें सप्ताह में। विपरीत दिशा में पार्श्व पुटिकाओं की वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप निलय के पीछे और अवर सींग दिखाई देते हैं। मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब की वृद्धि में वृद्धि के कारण, निलय के निचले सींग पार्श्व, नीचे और आगे बढ़ते हैं। टेलेंसफेलॉन की गुहा का हिस्सा, जो पार्श्व पुटिकाओं के गुहाओं के संबंध में है, इंटरवेंट्रिकुलर छेद (फोरैमिना इंटरवेंट्रिकुलरिया) में बदल जाता है, जो तीसरे वेंट्रिकल के पूर्वकाल भाग के साथ पार्श्व वेंट्रिकल का संचार करता है। डायनेसेफेलॉन (डायोसेले) की प्राथमिक गुहा संकरी हो जाती है, टेलेंसफेलॉन की गुहा के मध्य भाग के संपर्क में रहती है, और तीसरे वेंट्रिकल को जन्म देती है। मिडब्रेन (मेसोसेले) की गुहा, जो सामने से तीसरे वेंट्रिकल में गुजरती है, 7 वें सप्ताह में भी बहुत मजबूती से संकरी होती है। एक संकीर्ण नहर में बदल जाता है - मस्तिष्क का एक्वाडक्ट (एक्वाडक्टस सेरेब्री), तीसरे वेंट्रिकल को चौथे से जोड़ता है। उसी समय, रॉमबॉइड मस्तिष्क की गुहा, जो हिंदब्रेन और मेडुला ऑबोंगटा को जन्म देती है, बाद में विस्तार करती है, चौथे वेंट्रिकल को इसके साइड पॉकेट्स (recessus lat।) के साथ बनाती है। चौथे वेंट्रिकल का संवहनी आधार (tela chorioidea ventriculi quarti) सबसे पहले अपनी गुहा को लगभग पूरी तरह से बंद कर देता है (सेरेब्रल एक्वाडक्ट के उद्घाटन के अपवाद के साथ)। 10वें सप्ताह तक इसमें और वेंट्रिकल की दीवार में उद्घाटन बनते हैं: एक माध्यिका (एपर्टुरा मेडियाना) रॉमबॉइड फोसा के निचले कोने पर और दो युग्मित पार्श्व (एपरटुरा लैट।) पार्श्व जेब के शीर्ष पर। इन उद्घाटनों के माध्यम से, चौथा वेंट्रिकल मस्तिष्क के सबराचनोइड स्पेस के साथ संचार करता है। चौथे वेंट्रिकल की गुहा रीढ़ की हड्डी की केंद्रीय नहर में नीचे से गुजरती है।

शरीर रचना

पार्श्व निलयसेरेब्रल गोलार्द्धों में स्थित हैं (चित्र। 2-4 और रंग। चित्र। 11)। इनमें एक केंद्रीय भाग (पार्स सेंट्रलिस) होता है, जो पार्श्विका लोब में स्थित होता है, और प्रत्येक तरफ से तीन प्रक्रियाएं होती हैं - सींग। पूर्वकाल सींग (कॉर्नू चींटी।) ललाट लोब में स्थित है, पश्च सींग (कॉर्नू पोस्ट।) ओसीसीपिटल लोब में है, निचला सींग (कॉर्नू इंफ।) टेम्पोरल लोब में है। पूर्वकाल के सींग में एक त्रिकोणीय आकार होता है, जो अंदर से एक पारदर्शी सेप्टम (सेप्टम पेलुसीडम) से घिरा होता है, बाहर और पीछे - कॉडेट न्यूक्लियस (कैपट न्यूक्लियर कॉडटी) के सिर से, ऊपर और सामने - कॉर्पस कॉलोसम (कॉर्पस कॉलोसम) द्वारा ) पारदर्शी पट की दो प्लेटों के बीच इसकी गुहा (कैवम सेप्टी पेलुसीडी) होती है। एक वेंट्रिकल के मध्य भाग में एक दरार का रूप होता है, नीचे एक कट एक कॉडेट कर्नेल, एक थैलेमस की ऊपरी सतह के बाहरी विभाग और उनके बीच स्थित अंतिम पट्टी (स्ट्रा टर्मिनलिस) द्वारा बनता है। अंदर, यह एक उपकला प्लेट द्वारा बंद है, ऊपर से कॉर्पस कॉलोसम द्वारा कवर किया गया है। पश्च सींग पार्श्व वेंट्रिकल के मध्य भाग से और निचले सींग के नीचे तक फैला हुआ है। मध्य भाग के पश्च और निचले सींगों में संक्रमण के स्थान को संपार्श्विक त्रिभुज (ट्राइगोनम कोलेटरल) कहा जाता है। मस्तिष्क के पश्चकपाल लोब के सफेद पदार्थ के बीच स्थित पश्च सींग का त्रिकोणीय आकार होता है, यह धीरे-धीरे पीछे की ओर संकरा होता है; इसकी आंतरिक सतह पर दो अनुदैर्ध्य उभार होते हैं: निचला एक पक्षी का स्पर (कैल्कार एविस) होता है, जो स्पर ग्रूव के अनुरूप होता है, और ऊपरी एक पश्च सींग (बल्बस कॉर्नस पोस्ट) का बल्ब होता है, जो तंतुओं द्वारा निर्मित होता है। कॉर्पस कॉलोसम का। निचला सींग नीचे और आगे जाता है और गोलार्द्धों के अस्थायी ध्रुव से 10-14 मिमी की दूरी पर समाप्त होता है। इसकी ऊपरी दीवार कॉडेट न्यूक्लियस की पूंछ और टर्मिनल स्ट्रिप से बनती है। औसत दर्जे की दीवार पर एक ऊंचाई होती है - हिप्पोकैम्पस (हिप्पोकैम्पस), गोलार्द्ध की सतह से गहरे स्थित पैराहिपोकैम्पल ग्रूव (गाइरस पैराहिपोकैम्पलिस) के अवसाद के कारण एक कट बनाया जाता है। निचली दीवार, या सींग के नीचे, टेम्पोरल लोब के सफेद पदार्थ द्वारा सीमित है और एक रोलर धारण करता है - एक संपार्श्विक ऊंचाई (एमिनेंटिया कोलेटरलिस), जो संपार्श्विक नाली के बाहर के अनुरूप है। औसत दर्जे की तरफ से, पिया मेटर निचले सींग में फैलता है, पार्श्व वेंट्रिकल (प्लेक्सस कोरियोइडस वेंट्रिकुली लैट।) के कोरॉइड प्लेक्सस का निर्माण करता है। पार्श्व वेंट्रिकल इंटरवेंट्रिकुलर (मोनरॉय) फोरामेन के अपवाद के साथ सभी तरफ बंद होते हैं, जिसके माध्यम से पार्श्व वेंट्रिकल तीसरे वेंट्रिकल से जुड़े होते हैं और इसके माध्यम से एक दूसरे से जुड़े होते हैं।

तीसरा निलय -एक अयुग्मित गुहा जिसमें एक भट्ठा जैसा आकार होता है। यह थैलेमस और हाइपोथैलेमस की औसत दर्जे की सतहों के बीच में डाइएनसेफेलॉन में स्थित है। तीसरे वेंट्रिकल के सामने पूर्वकाल कमिसर (कमिसुरा चींटी।), मेहराब का स्तंभ (कोलुम्ना फोर्निसिस), अंत प्लेट (लैमिना टर्मिनलिस) है; पीछे - पश्चवर्ती भाग (कमिसुरा पोस्ट।), पट्टा का कमिसर (कमिसुरा हेबेनुलरम); नीचे - पश्च-छिद्रित पदार्थ (पर्फोराटा पोस्ट)। ऊपर - तीसरे वेंट्रिकल का संवहनी आधार, थैलेमस की ऊपरी सतह से जुड़ा हुआ है, और इसके ऊपर - आर्च के पैर (क्रूरा फोर्निसिस), आर्क के आसंजन से जुड़े हुए हैं, और कॉर्पस कॉलोसम। पार्श्व रूप से मध्य रेखा से, तीसरे वेंट्रिकल के संवहनी आधार में तीसरे वेंट्रिकल (प्लेक्सस कोरियोइडस वेंट्रिकुली टर्टी) का कोरॉयड प्लेक्सस होता है। तीसरे वेंट्रिकल के मध्य में, दाएं और बाएं थैलेमस एक इंटरथैलेमिक फ्यूजन (एडहेसियो इंटरथेलमिका) से जुड़े होते हैं। तीसरा वेंट्रिकल गहरा बनाता है: फ़नल का गहरा होना (रिकेसस इन्फंडिबुली), दृश्य गहरा होना (रिकेसस ऑप्टिकस), एपिफेसियल डीपनिंग (रिकेसस पीनियलिस)। मस्तिष्क के एक्वाडक्ट के माध्यम से, तीसरा वेंट्रिकल चौथे से जुड़ा होता है।

चौथा निलय. चौथे वेंट्रिकल के नीचे, या हीरे के आकार का फोसा (फोसा रॉमबॉइडिया), मस्तिष्क के पुल (देखें) और मेडुला ऑबोंगटा (देखें) द्वारा बनता है, जिसकी सीमा पर चौथा वेंट्रिकल पार्श्व अवसाद (recessus lat) बनाता है। वेंट्रिकुली चतुर्थी)। चौथे वेंट्रिकल (टेगमेन वेंट्रिकुली क्वार्टी) की छत में एक तम्बू का आकार होता है और यह दो मस्तिष्क पालों से बना होता है - एक अप्रकाशित ऊपरी एक (वेलम मेडुलरे सुपर।), सेरिबैलम के ऊपरी पैरों के बीच फैला हुआ, और एक युग्मित निचला एक (velum medullare inf.), कतरे के पैरों के लिए तय (पेडुनकुलस फ्लोकुली)। सेरिबैलम द्वारा पाल के बीच, वेंट्रिकल की छत का निर्माण होता है। निचली मेडुलरी सेल चौथे वेंट्रिकल (tela chorioidea ventriculi quarti) के संवहनी आधार से ढकी होती है, वेंट्रिकल की कोरॉइड बनावट एक कट से जुड़ी होती है। चौथे वेंट्रिकल की गुहा तीन उद्घाटन के साथ सबराचनोइड स्पेस के साथ संचार करती है: अप्रकाशित माध्यिका, चौथे वेंट्रिकल के निचले हिस्सों में कोई मध्य रेखा नहीं स्थित है, और युग्मित पार्श्व - चौथे वेंट्रिकल के पार्श्व अवसादों के क्षेत्र में। निचले वर्गों में, चौथा वेंट्रिकल, धीरे-धीरे संकुचित होकर, रीढ़ की हड्डी की केंद्रीय नहर में गुजरता है, जो नीचे टर्मिनल वेंट्रिकल में फैलता है।

विकृति विज्ञान

एम। (वेंट्रिकुलिटिस) में भड़काऊ प्रक्रियाएं विभिन्न संक्रामक हार और सी के नशा में देखी जा सकती हैं। एन। साथ। (जैसे, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, आदि के साथ)। तीव्र वेंट्रिकुलिटिस में, सीरस या प्युलुलेंट एपेंडिमाइटिस की एक तस्वीर विकसित हो सकती है (कोरियोएपेंडिमाइटिस देखें)। ह्रोन में, उत्पादक पेरिवेंट्रिकुलर एन्सेफलाइटिस में वेंट्रिकल्स के एपेंडिमा की सीलिंग होती है, कभी-कभी एक दानेदार उपस्थिति होती है, जो सबपेन्डिमल परत के मस्सा प्रतिक्रियाशील वृद्धि के कारण होती है। एपेंडिमाइटिस का कोर्स अक्सर मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन में गड़बड़ी के कारण बढ़ जाता है, जो इंटरवेंट्रिकुलर फोरामेन, मस्तिष्क के एक्वाडक्ट और चौथे वेंट्रिकल के अप्रकाशित माध्यिका के स्तर पर इसके बहिर्वाह पथ में रुकावट के कारण होता है।

नैदानिक ​​​​रूप से, वेंट्रिकुलिटिस में मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन का उल्लंघन सिरदर्द के पैरॉक्सिस्म द्वारा प्रकट होता है, जिसके दौरान रोगी, मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह में कठिनाई के स्तर के आधार पर, सिर को आगे की ओर झुकाकर, इसे पीछे की ओर झुकाते हुए, विशिष्ट मजबूर स्थिति लेते हैं, आदि। (देखें ऑक्लूजन सिंड्रोम)। नेवरोल, वेंट्रिकुलिटिस में रोगसूचकता बहुरूपी है; यह मस्तिष्क के डाइएनसेफेलिक भागों (धमनी उच्च रक्तचाप, अतिताप, मधुमेह इन्सिपिडस, नार्कोलेप्सी, कैटाप्लेक्सी), मिडब्रेन (ओकुलोमोटर विकार), हिंडब्रेन और मेडुला ऑबोंगटा के पेरिवेंट्रिकुलर (पेरीवेंट्रिकुलर) संरचनाओं से लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला द्वारा प्रकट होता है। चौथे वेंट्रिकल (वेस्टिबुलर विकार, घावों के लक्षण नाभिक VI, VII कपाल तंत्रिका, आदि)। तीव्र वेंट्रिकुलिटिस में, वेंट्रिकुलर मस्तिष्कमेरु द्रव आमतौर पर साइटोसिस दिखाता है; क्रोनिक वेंट्रिकुलिटिस में, वेंट्रिकुलर द्रव हाइड्रोसेफेलिक हो सकता है (कोशिकाओं की सामान्य संख्या के साथ प्रोटीन सामग्री में कमी)।

Zh.m में प्राथमिक रक्तस्राव शायद ही कभी होता है और अधिकांश मामलों में दर्दनाक उत्पत्ति होती है। माध्यमिक रक्तस्राव अधिक बार देखा जाता है, जो वेंट्रिकल्स की गुहा में इंट्राकेरेब्रल हेमटॉमस (एक स्ट्रोक के बाद दर्दनाक) की सफलता का परिणाम है। ये रक्तस्राव कोमा के तीव्र विकास से प्रकट होते हैं, जिसमें हृदय प्रणाली, श्वसन संबंधी विकार, अतिताप, पृथक मेनिन्जियल लक्षण, अक्सर हार्मोनिक सिंड्रोम (होर्मेटोनिया देखें) से स्पष्ट प्रतिक्रियाएं होती हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त का मिश्रण पाया जाता है।

चावल। 10. मेयोडिल इमल्शन की शुरूआत के साथ वेंटिकुलोग्राफी के साथ पार्श्व प्रक्षेपण में खोपड़ी का रोएंटजेनोग्राम। चौथे वेंट्रिकल की सूजन संबंधी रोड़ा (तीर) पार्श्व वेंट्रिकल के हाइड्रोसिफ़लस का कारण बनता है (1)।

ट्यूमर Zh। एम। को प्राथमिक में विभाजित किया जाता है, जो कोरॉइड प्लेक्सस, एपेंडिमा या सबपेंडिमल ग्लिया से विकसित होता है, और माध्यमिक - पड़ोसी मस्तिष्क संरचनाओं से निलय में बढ़ रहा है। प्राथमिक ट्यूमर में, एपेंडिमोमास (चित्र 5), कोरॉइड पेपिलोमा (चित्र। 6), मेनिंगियोमा अधिक सामान्य हैं, कम अक्सर एस्ट्रोसाइटोमा (चित्र 7) और स्पोंजियोब्लास्टोमा (मस्तिष्क, ट्यूमर देखें)। पार्श्व वेंट्रिकल के ट्यूमर चिकित्सकीय रूप से इंटरवेंट्रिकुलर उद्घाटन में बाधा के कारण ओक्लूसिव-हाइड्रोसेफेलिक पैरॉक्सिज्म के साथ एक पुनरावर्ती पाठ्यक्रम द्वारा प्रकट होते हैं। पैरॉक्सिस्म के दौरान, सिर की एक मजबूर स्थिति होती है और मस्तिष्क स्टेम वर्गों के उल्लंघन के लक्षण होते हैं (ऊपर की ओर टकटकी पक्षाघात, पैरों पर द्विपक्षीय पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस, हृदय संबंधी गतिविधि और श्वास के विकार)। मस्तिष्क स्टेम संरचनाओं की जलन के कारण अलग-अलग मेनिन्जियल लक्षणों को अक्सर टॉनिक रिफ्लेक्सिस की अभिव्यक्ति के रूप में देखा जाता है। इसके अलावा, मस्तिष्क के आस-पास के हिस्सों पर ट्यूमर के प्रभाव के परिणामस्वरूप पेरिवेंट्रिकुलर लक्षणों का पता लगाया जा सकता है (मोटर और संवेदी विकार जो समय के साथ गंभीरता में बदलते हैं, हेमियानोप्सिया, सबकोर्टिकल घावों के एकतरफा लक्षण, टॉनिक के साथ सामान्य मिरगी के दौरे) ऐंठन घटक, आदि)। वेंट्रिकुलर मस्तिष्कमेरु द्रव में, आमतौर पर प्रोटीन में तेज वृद्धि होती है, जिसे अक्सर कोशिकाओं और ज़ैंथोक्रोमिया की संख्या में वृद्धि के साथ जोड़ा जाता है।

तीसरे वेंट्रिकल के ट्यूमर को मस्तिष्कमेरु द्रव परिसंचरण मार्गों के अवरोध के कारण उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक लक्षणों के संयोजन द्वारा विशेषता है - मस्तिष्क के एक्वाडक्ट और विभिन्न चयापचय-अंतःस्रावी और वनस्पति-संवहनी विकारों के साथ इंटरवेंट्रिकुलर (मोनरॉय) उद्घाटन, जो अक्सर सेवा करते हैं रोग की पहली अभिव्यक्तियों के रूप में। कैटापलेक्टॉइड प्रकार के दौरे, नींद की लय में गड़बड़ी, कभी-कभी पेटोल, उनींदापन मनाया जाता है। रोग के बाद के चरणों में - श्वसन और हृदय संबंधी विकारों के साथ मस्तिष्क की कठोरता के हमले। मस्तिष्कमेरु द्रव में, आमतौर पर प्रोटीन में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, कभी-कभी कोशिकाओं और ज़ैंथोक्रोमिया की संख्या में वृद्धि के साथ।

वेज, चौथे वेंट्रिकल के एक ट्यूमर की तस्वीर में इसके नीचे के पेरिवेंट्रिकुलर संरचनाओं के परमाणु संरचनाओं को नुकसान के लक्षण होते हैं और मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह पथ में रुकावट के कारण उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक लक्षण होते हैं। उल्टी, चक्कर आना और बिगड़ा हुआ हृदय गतिविधि और श्वसन (ब्रंस अटैक) के साथ सिरदर्द के पैरॉक्सिस्म द्वारा विशेषता। एक निरंतर लक्षण स्पष्ट स्टेम निस्टागमस है।

पैथोलॉजी का निदान करते समय, वेज, अभिव्यक्तियों की विशेषताओं का विश्लेषण करने के अलावा, वे वेंट्रिकुलोग्राफी (देखें), वेंट्रिकुलोस्कोपी (देखें) और एन्सेफेलोग्राफी (देखें) का उपयोग पानी में घुलनशील पायस और गैस रेडियोपैक पदार्थों और रेडियोआइसोटोप (छवि 1) का उपयोग करते हैं। 8- दस)।

इलाज

भड़काऊ प्रक्रियाओं में, रोड़ा घटना के विकास के मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है (देखें हाइड्रोसिफ़लस)। सीएसएफ बहिर्वाह मार्गों के तीव्र अवरोधन के लिए एक अस्थायी उपाय के रूप में, वेंट्रिकुलोपंक्चर का उपयोग इंट्रावेंट्रिकुलर दबाव को कम करने के लिए किया जाता है (देखें)।

ऐसे मामलों में जहां रोड़ा शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त नहीं किया जा सकता है, निलय से मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के लिए एक गोल चक्कर बनाने के लिए उपशामक ऑपरेशन किए जाते हैं (वेंट्रिकुलोस्टॉमी ऑपरेशन, अंत प्लेट का वेध, वेंट्रिकुलो सबड्यूरल एनास्टोमोसिस, वेंट्रिकुलोसिस्टर्नोस्टॉमी)।

वेंट्रिकुलिटिस के इलाज के रूढ़िवादी तरीकों में से, निर्जलीकरण का उपयोग इंट्राकैनायल दबाव को कम करने और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम को कम करने के लिए किया जाता है (निर्जलीकरण चिकित्सा देखें)। तीव्र और पुरानी संक्रामक वेंट्रिकुलिटिस में, विरोधी भड़काऊ उपचार किया जाता है।

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मस्तिष्क एक जटिल बंद प्रणाली है जो कई संरचनाओं और बाधाओं से सुरक्षित है। ये सुरक्षात्मक समर्थन यातनापूर्ण अंग के लिए उपयुक्त सभी सामग्रियों को सावधानीपूर्वक फ़िल्टर करते हैं। हालांकि, इस तरह की ऊर्जा-गहन प्रणाली को अभी भी शरीर के साथ संपर्क बनाए रखने और बनाए रखने की आवश्यकता है, और मस्तिष्क के निलय इस संबंध को सुनिश्चित करने के लिए एक उपकरण हैं: इन गुहाओं में मस्तिष्कमेरु द्रव होता है जो चयापचय, हार्मोन परिवहन और की प्रक्रियाओं का समर्थन करता है। चयापचय उत्पादों को हटाना। शारीरिक रूप से, मस्तिष्क के निलय केंद्रीय नहर के विस्तार के व्युत्पन्न हैं।

तो, के प्रश्न का उत्तर किसके लिए जिम्मेदार हैमस्तिष्क का निलय इस प्रकार होगा: गुहाओं के मुख्य कार्यों में से एक मस्तिष्कमेरु द्रव का संश्लेषण है। यह मस्तिष्कमेरु द्रव सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है, अर्थात यह मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को यांत्रिक सुरक्षा प्रदान करता है (विभिन्न प्रकार की चोटों से बचाता है)। शराब, एक तरल के रूप में, कई मायनों में लसीका की संरचना जैसा दिखता है। उत्तरार्द्ध की तरह, मस्तिष्कमेरु द्रव में मस्तिष्क के लिए बड़ी मात्रा में विटामिन, हार्मोन, खनिज और पोषक तत्व होते हैं (प्रोटीन, ग्लूकोज, क्लोरीन, सोडियम, पोटेशियम)।

शिशुओं में मस्तिष्क के विभिन्न निलय अलग-अलग आकार के होते हैं।

निलय के प्रकार

मस्तिष्क केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रत्येक विभाग को अपनी व्यक्तिगत देखभाल की आवश्यकता होती है, और इसलिए मस्तिष्कमेरु द्रव का अपना भंडारण होता है। तो, पार्श्व पेट (जिसमें पहला और दूसरा शामिल है), तीसरा और चौथा अलग-थलग है। पूरे वेंट्रिकुलर संगठन की अपनी संदेश प्रणाली होती है। कुछ (पांचवें) पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन हैं।

पार्श्व निलय - 1 और 2

मस्तिष्क के वेंट्रिकल की शारीरिक रचना में पूर्वकाल, निचले, पश्च सींग और मध्य भाग (शरीर) की संरचना शामिल होती है। ये मानव मस्तिष्क में सबसे बड़े होते हैं और इनमें मस्तिष्कमेरु द्रव होता है। पार्श्व वेंट्रिकल को बाएं में विभाजित किया गया है - पहला, और दायां - दूसरा। करने के लिए धन्यवाद मोनरो होलपार्श्व गुहाएं मस्तिष्क के तीसरे वेंट्रिकल से जुड़ती हैं।

कार्यात्मक तत्वों के रूप में मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल और नाक बल्ब बारीकी से जुड़े हुए हैं, उनके सापेक्ष संरचनात्मक दूरदर्शिता के बावजूद। उनका संबंध इस तथ्य में निहित है कि, वैज्ञानिकों के अनुसार, उनके बीच एक छोटा रास्ता है, जिसके साथ स्टेम सेल के पूल गुजरते हैं। इस प्रकार, पार्श्व पेट तंत्रिका तंत्र की अन्य संरचनाओं के लिए पूर्वज कोशिकाओं का आपूर्तिकर्ता है।

इस प्रकार के वेंट्रिकल के बारे में बोलते हुए, यह तर्क दिया जा सकता है कि वयस्कों में मस्तिष्क के निलय का सामान्य आकार उनकी उम्र, खोपड़ी के आकार और सोमाटोटाइप पर निर्भर करता है।

चिकित्सा में, प्रत्येक गुहा के अपने सामान्य मूल्य होते हैं। पार्श्व गुहाएं कोई अपवाद नहीं हैं। नवजात शिशुओं में, मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल्स का सामान्य रूप से अपना आकार होता है: पूर्वकाल सींग 2 मिमी तक होता है, केंद्रीय गुहा 4 मिमी होता है। ये आयाम शिशु के मस्तिष्क की विकृति (हाइड्रोसेफालस - एक बीमारी जिसकी चर्चा नीचे की जाएगी) के अध्ययन में महान नैदानिक ​​​​मूल्य के हैं। मस्तिष्क की गुहाओं सहित किसी भी गुहा की जांच के लिए सबसे प्रभावी तरीकों में से एक अल्ट्रासाउंड है। इसके साथ, आप एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मस्तिष्क के निलय के पैथोलॉजिकल और सामान्य आकार दोनों का निर्धारण कर सकते हैं।

मस्तिष्क के 3 निलय

तीसरी गुहा पहले दो के नीचे स्थित है, और मध्यवर्ती खंड के स्तर पर स्थित है
दृश्य ट्यूबरकल के बीच सीएनएस। तीसरा वेंट्रिकल मोनरो के फोरामिना के माध्यम से पहले और दूसरे वेंट्रिकल के साथ संचार करता है, और पानी के पाइप के माध्यम से नीचे (चौथा वेंट्रिकल) गुहा के साथ संचार करता है।

आम तौर पर, भ्रूण के विकास के साथ मस्तिष्क के तीसरे वेंट्रिकल का आकार बदलता है: नवजात शिशु में - 3 मिमी तक; 3 महीने - 3.3 मिमी; एक साल के बच्चे में - 6 मिमी तक। इसके अलावा, गुहाओं के विकास के आदर्श का संकेतक उनकी समरूपता है। यह पेट मस्तिष्कमेरु द्रव से भी भरा होता है, लेकिन इसकी संरचना पार्श्व वाले से भिन्न होती है: गुहा में 6 दीवारें होती हैं। तीसरा वेंट्रिकल निकट संपर्क में है।

मस्तिष्क के 4 निलय

पिछले दो की तरह इस संरचना में मस्तिष्कमेरु द्रव होता है। यह सिल्वियस एक्वाडक्ट और वाल्व के बीच स्थित है। इस गुहा में द्रव कई चैनलों के माध्यम से सबराचनोइड अंतरिक्ष में प्रवेश करता है - लुशको के दो छेद और मैगेंडी का एक छेद। रॉमबॉइड फोसा नीचे बनाता है और मस्तिष्क स्टेम संरचनाओं की सतहों द्वारा दर्शाया जाता है: मेडुला ऑबोंगटा और पोन्स।
साथ ही, मस्तिष्क का चौथा निलय 12, 11, 10, 9, 8, 7 और 5 जोड़ी कपाल तंत्रिकाओं की नींव प्रदान करता है। ये शाखाएं जीभ, कुछ आंतरिक अंगों, ग्रसनी, चेहरे की नकल करने वाली मांसपेशियों और चेहरे की त्वचा को संक्रमित करती हैं।

मस्तिष्क के 5 वेंट्रिकल

चिकित्सा पद्धति में, "मस्तिष्क के पांचवें वेंट्रिकल" नाम का प्रयोग किया जाता है, लेकिन यह शब्द सही नहीं है। परिभाषा के अनुसार, मस्तिष्क के पेट गुहाओं का एक संग्रह है जो मस्तिष्कमेरु द्रव से भरे संदेशों (चैनल) की एक प्रणाली द्वारा परस्पर जुड़े होते हैं। इस मामले में: 5 वें वेंट्रिकल नामक संरचना वेंट्रिकुलर सिस्टम के साथ संवाद नहीं करती है, और सही नाम "सेप्टम पेलुसीडम की गुहा" होगा। यह के प्रश्न के उत्तर की ओर जाता है कितने निलयमस्तिष्क में: चार (2 पार्श्व, तीसरा और चौथा)।

यह खोखली संरचना पारदर्शी विभाजन की परतों के बीच स्थित होती है। हालांकि, इसमें मस्तिष्कमेरु द्रव भी होता है जो छिद्रों के माध्यम से "वेंट्रिकल" में प्रवेश करता है। ज्यादातर मामलों में, इस संरचना का आकार पैथोलॉजी की आवृत्ति के साथ संबंध नहीं रखता है, हालांकि, इस बात के प्रमाण हैं कि सिज़ोफ्रेनिया, तनाव विकार वाले रोगियों में, और जिन लोगों को दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का सामना करना पड़ा है, तंत्रिका तंत्र का यह खंड बढ़ गया है। .

मस्तिष्क के निलय के संवहनी प्लेक्सस

जैसा कि उल्लेख किया गया है, गुहा प्रणाली का कार्य मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन है। लेकिन यह तरल कैसे बनता है? कोरॉइड प्लेक्सस मस्तिष्क की एकमात्र संरचना है जो मस्तिष्कमेरु द्रव का संश्लेषण प्रदान करती है। ये कशेरुकियों से संबंधित आकार में छोटे विलस संरचनाएं हैं।

कोरॉइड प्लेक्सस पिया मेटर के व्युत्पन्न हैं। उनमें बड़ी संख्या में वाहिकाएँ होती हैं और बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत होते हैं।

निलय के रोग

संदेह की स्थिति में, गुहाओं की कार्बनिक अवस्था का निर्धारण करने का एक महत्वपूर्ण तरीका नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के निलय का पंचर है।

मस्तिष्क के निलय के रोगों में शामिल हैं:

वेंट्रिकुलोमेगाली- गुहाओं का पैथोलॉजिकल विस्तार। ज्यादातर, ऐसे विस्तार समय से पहले के बच्चों में होते हैं। इस रोग के लक्षण विविध हैं और स्नायविक और दैहिक लक्षणों के रूप में प्रकट होते हैं।

वेंट्रिकुलर विषमता(निलय के अलग-अलग हिस्से आकार में बदलते हैं)। सेरेब्रल लिकर की अधिक मात्रा के कारण यह विकृति होती है। आपको पता होना चाहिए कि गुहाओं की समरूपता का उल्लंघन एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है - यह एक अन्य, अधिक गंभीर विकृति का परिणाम है, जैसे कि न्यूरोइन्फेक्शन, खोपड़ी या ट्यूमर का भारी घाव।

जलशीर्ष(नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के निलय में द्रव)। यह एक गंभीर स्थिति है जो मस्तिष्क के पेट की प्रणाली में मस्तिष्कमेरु द्रव की अत्यधिक उपस्थिति की विशेषता है। ऐसे लोगों को हाइड्रोसेफलस कहा जाता है। रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति बच्चे के सिर की अत्यधिक मात्रा है। सिर इतना बड़ा हो जाता है कि नोटिस करना असंभव है। इसके अलावा, पैथोलॉजी का परिभाषित लक्षण "सूर्यास्त" का लक्षण है, जब आंखें नीचे की ओर स्थानांतरित हो जाती हैं। वाद्य निदान विधियों से पता चलेगा कि मस्तिष्क के पार्श्व निलय का सूचकांक आदर्श से ऊपर है।

रोग की स्थितिकोरॉइड प्लेक्सस संक्रामक रोगों (तपेदिक, मेनिन्जाइटिस) और विभिन्न स्थानीयकरण के ट्यूमर दोनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। एक सामान्य स्थिति मस्तिष्क की एक संवहनी पुटी है। ऐसी बीमारी वयस्कों और बच्चों दोनों में हो सकती है। सिस्ट अक्सर शरीर में ऑटोइम्यून विकारों के कारण होते हैं।

तो, नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के निलय का मानदंड बाल रोग विशेषज्ञ या नियोनेटोलॉजिस्ट के ज्ञान में एक महत्वपूर्ण घटक है, क्योंकि आदर्श का ज्ञान आपको विकृति का निर्धारण करने और प्रारंभिक अवस्था में विचलन खोजने की अनुमति देता है।

मस्तिष्क की गुहा प्रणाली के रोगों के कारणों और लक्षणों के बारे में लेख वेंट्रिकुलर इज़ाफ़ा में पाया जा सकता है।