Nyrearteriestenose hos en ung mand. Behandling af nyrearteriestenose

Menneskelige nyrer udfører deres funktioner konstant og uden afbrydelse. Deres funktioner for kroppen er uvurderlige. Hovedfunktion- rensning af blodet giftige stoffer, kører døgnet rundt. Struktur nyresystemet komplekst, udfører hvert enkelt organ sine egne funktioner. Nyrearterien leverer blod til nyrerne. Dette par blodkar Forsyner medullært stof og kortikalt stof.

Der er to nyrearterier. Begge fungerer normalt på samme måde og hver leverer blod til henholdsvis højre og venstre, der er en venstre nyrearterie og en højre. De stammer fra abdominal aorta. Deres længde er lille. Begge er opdelt i en række mindre. Alle segmentalgrene er underopdelt i interlobare grene, som består af buede arterier. Til gengæld fordeles de til kapillærerne, som passerer ind i nyrearterierne og venerne.

Den accessoriske nyrearterie er en meget almindelig lidelse, hvor blodtilførslen kommer fra den accessoriske arterie. Yderligere er mindre i diameter end de vigtigste.

Hvis der er en gradvis indsnævring eller fuldstændig blokering af lumen, så forringes det funktionelle arbejde i nyresystemet. Disse patologier kan føre til nyresvigt eller en stigning blodtryk. Alle ændringer i nyrearterierne skal overvåges for at udelukke mere alvorlige patologier.

Det særlige ved den renale blodgennemstrømning er dens overflod i forhold til andre blodforsyningssystemer i kroppen. Også blodforsyningen til nyrerne har egenskaben af ​​selvregulering. Med stigende pres, muskelsystem falder, mens blodet kommer ind i meget mindre mængder, hvilket fører til et fald i trykket. Med et stærkt fald i trykket udvides karrene, og trykket stiger. I det glomerulære system er trykket på et konstant niveau.

Til maksimalt beløb giftige stoffer blev fjernet, hele blodgennemstrømningen passerer gennem systemet på kun 5 minutter. Blodcirkulationen og nyrearteriernes tilstand er meget vigtig at vedligeholde sund og rask fordi de er ekstremt vigtige for mennesker. Hvis nyrearterierne ikke fungerer fuldt ud, vil nyrernes arbejde forringes, hvilket betyder almen tilstand kroppen vil være i fare.

Blokering af nyrearterien

Forsnævringen af ​​nyrearterierne kan forekomme umiddelbart med to eller med en. Som regel er sygdomsforløbet ikke hurtigt. Udseendet af blokering af hovedårerne eller nogen af ​​deres grene er meget farligt. Det sker med en blodprop. En blodprop bevæger sig gennem blodbanen fra hvor som helst i kroppen og stopper kl nyrearterie fører til fuldstændig lukning af lumen. Oftest bryder blodpropper af fra større, der dannes i hjertet eller i aorta.

Skader på selve væggene kan føre til dannelsen blodprop, hvilket efterfølgende vil påvirke blokeringen. Skader kan opstå som følge af operation eller efter en antiografi eller angioplastik. Under påvirkning af åreforkalkning ødelægges karrene gradvist, og der dannes blodpropper. Arterierne ødelægges også af en langsomtdannende forstørrelse kaldet en aneurisme.

Skader på nyrearterien fører til blokering, men udover blokering kan der også forekomme brud på væggene, så patologier, der kan føre til forekomsten af ​​blodpropper, skal elimineres umiddelbart efter påvisning. Hvis en blodprop ikke dannes, kan nogle patologier føre til en betydelig indsnævring, hvilket vil reducere nyrernes ernæring. En sygdom, hvor der er en forsnævring af væggene, men der ikke dannes en blodprop, kaldes stenose.

Nyrearteriestenose

Nyrearteriestenose farlig patologi. Stenose er i det væsentlige en indsnævring af diameteren af ​​blodkar. På normal funktion blodfiltrering resulterer i primær urin. Med indsnævringen af ​​væggene falder blodvolumenet, jo stærkere indsnævringen sker, mindre blod nærer nyrerne. Manglen på blod fører til en stigning i blodtrykket, og kroppen renser blodet meget dårligere.

Stenose af nyrearterierne forstyrrer fuldstændigt organets funktion. Med et kritisk fald i blodvolumen, samt dårlig ernæring i lang tid, ophører nyrerne med at fungere normalt, og urin dannes eller udskilles ikke. Stenose dannes på baggrund af visse sygdomme. Åreforkalkning, diabetes mellitus, aneurisme, nogle inflammatoriske processer, samt neoplasmer i nyrearterierne.

For ikke at fremkalde forekomsten af ​​stenose har denne sygdom en ekstrem negativ effekt på nyrernes tilstand såvel som på generel sundhed person, er der en risiko seriøs sygdom. Hvis ikke ansøgt til tiden medicinske foranstaltninger, så kan stenose føre til forstyrrelse hormonel baggrund, et fald i proteinniveauer, hævelse og et fald i udskilt væske, et fald i mængden af ​​plasma.

Nyrearterier hos ældre

Væggene i arterierne i hele kroppen har en tendens til at blive tykkere med alderen. Nyrearterierne fortykkes langsommere end andre. I høj alder dannes endelig tykkelsen af ​​nyrearterierne. Det sker fra fødslen. Hvis den højre nyrevene fortykkes betydeligt, observeres en sådan proces i venstre og omvendt.

Hos nyfødte deler den indvendige skal af den hyperplastiske fortykkelse sig i to membraner. Med kroppens modning opdeles den elastiske lamina i membraner mange gange. Der er en stigning i antallet af membraner i begyndelsen af ​​arterierne, såvel som på stedet for den første opdeling i to separate grene, så spredes dette langs hele omkredsen af ​​de bifurcerede arterier.

I en ældre alder fører ændringer til fremkomsten af ​​et elastisk lag med bindevæv og elastiske fibre.

Aldersrelaterede ændringer fører ikke altid til udviklingen af ​​patologiske processer i menneskekroppen. Fortykkelse forekommer hos enhver person og fører til dannelsen af ​​tykke nok vægge, der kan modstå skader. Den enkle struktur af blodforsyningen hos nyfødte klarer godt små belastninger og små mængder blod, men med kroppens vækst bliver alle processer meget mere komplicerede, henholdsvis fortykkelsen af ​​væggene, der er fastlagt af naturen, er tilrådelig .

Diagnostik af ændringer

Under undersøgelsen kan lægen tage udgangspunkt i indsamling af anamnese til ansættelse af laboratorium el instrumentelle metoder diagnostik. De vigtigste symptomer på ændringer i nyrearteriens tilstand:

1. Forhøjet blodtryk.
2. En blodprøve afslører en stigning i røde blodlegemer.
3. Fald i urinvolumen og vandladningshyppighed.

Disse symptomer er også karakteristiske for andre patologier, så diagnosen kan ikke baseres på disse symptomer alene. For at studere karrenes tilstand bruges en speciel Doppler-anordning, som bestemmer, hvor hurtigt blodet bevæger sig gennem blodforsyningssystemet. Vægstenose bestemmes med succes ved denne metode, men enheden skelner muligvis ikke mellem langsom blodgennemstrømning.

Indførelsen af ​​et kontrastmiddel af jodsammensætning er typisk for radiografi eller fluoroskopi, som også med succes bestemmer tilstanden af ​​nyrearterien og mulige overtrædelser. Introduktionen af ​​gallium under MR er den højeste præcis metode at udføre forskning, som giver dig mulighed for fuldt ud at studere tilstanden af ​​hele systemet såvel som hvert enkelt fartøj. Med denne metode er det muligt at bestemme sygdomme selv på tidlige datoer Hændelse.

Nyrearteriestenose er en sygdom forårsaget af forsnævring eller blokering af nyrearterierne. Ifølge statistikker er ældre mennesker over 65 år mere modtagelige for sygdommen. Den største fare for en sådan patologisk tilstand er døden efter 7 år af dets naturlige forløb.

Beskrivelse af sygdommen

Ved stenose af nyrearterierne forekommer en svag tilførsel af en lille mængde blod til nyrerne, hvilket fremkalder en forringelse af filtrationsprocessen og en stigning i blodtryk. Nedsat blodcirkulation kan også forårsage nyresvigt. Med længerevarende fravær af behandling begynder nyren at få et rynket udseende og bliver ude af stand til at udføre sine funktioner.

Stenose af nyrernes arterier påvirker kroppens tilstand:

• hormonbalancen er forstyrret;
• proteinkomponenter går tabt;
• ændringer i blodvolumen.

Årsager

De mest almindelige faktorer, der kan fremkalde stenose, er:

Åreforkalkning

Det er en kumulativ proces af kolesterol-, fedt- og calciumaflejringer på nyrearterierne, som fører til deres indsnævring. Sandsynligheden for sygelighed stiger med alderen. Risikogruppen omfatter patienter, der lider af:

• skade på aorta;
• arteriel hypertension;
• beskadigelse af iliaca arterierne.

Fibromuskulær dysplasi

De udvikler sig som et resultat af arteriel dysplasi af medfødt eller erhvervet karakter, som er en fortykkelse af membranerne i arterierne. Denne patologi er mere almindelig kvindelig køn i alderen 30-40 år. Denne læsion detekteres i det midterste segment af nyrearterien.

Nefrologiske patologier

Patologier af denne type i sjældne tilfælde bliver de årsagerne til stenose. Der er dog en række faktorer, der bidrager til sygdommens begyndelse:

• rygning;
• fejlernæring;
• fedme;
• arvelighed;
• stigning i blodsukker og kolesterolniveauer.

Symptomer

Følgende symptomer indikerer udviklingen af ​​stenose:

• nyresvigt som følge af nedsat funktion af nyrerne, fremkaldt af en langsom proces med blodforsyning på grund af et fald i arterier i en diametral størrelse;
• høje blodtryksværdier, der ikke kan reduceres, selv med specielle lægemidler;
• udseendet af lyde i maven, som kan detekteres med et stetoskop;
• nedsat nyrefunktion efter indtagelse af antihypertensiva.

Som fællestræk den patologi, der overvejes, skal bemærkes:

• svimmelhed;
• søvnforstyrrelser;
• hurtig hjerterytme;
• muskelsvaghed;
• fald eller stigning i vandladning.

Diagnostiske procedurer

Påvisning af nyrearteriestenose bliver mulig gennem følgende undersøgelser:

Medicinsk terapi

Behandling medicin svarer til patologistadiet:

1. Først (moderat). Karakteriseret af overvægten wellness, skyldes normal nyrefunktion og tryk inden for normalområdet. Med henblik på behandling kan antihypertensive eller diuretiske lægemidler ordineres.
2. For det andet (kompensation). På dette stadium bliver symptomerne på sygdommen mere udtalte. De manifesteres i nedsat funktion af nyrerne og deres samtidige fald. Der er behov for komplekse terapeutiske foranstaltninger under lægeligt tilsyn.
3. For det tredje (dekompensation). En alvorlig form for hypertension er noteret, som ikke elimineres af lægemidler med den passende virkning. Et signifikant fald i nyrestørrelsen fører til næsten fuldstændig organdysfunktion. På grund af den hurtige forværring af tilstanden bør terapien af ​​sygdommen udføres under stationære forhold.

Alle stadier af stenose behandles med lægemidler, der tilhører gruppen af ​​angiotensin II-receptorblokkere og ACE-hæmmere. Statiner bruges til at sænke kolesterolniveauet i blodet.

Effektiv behandling er i høj grad bestemt af afvisningen af ​​at bruge tobaksvarer og vægttab ved fedme. Derudover er det tilrådeligt at følge med diæt mad Med lavt indhold kulhydrater for at sænke blodsukkeret. Derudover kan kolesterolniveauet sænkes.

Kirurgisk terapi

Seneste og avancerede stadier stenose er ofte ikke modtagelig konservative metoder behandling. Så ty til kirurgiske indgreb, hvor de vigtigste indikationer er:

Historier fra vores læsere

”Jeg var i stand til at helbrede NYRERNE ved hjælp af et simpelt middel, som jeg lærte om fra en artikel af en UROLOG med 24 års erfaring Pushkar D.Yu ... "

• ustabil angina;
• hævelse af lungerne;

Følgende operationer er kendetegnet ved den største terapeutiske effektivitet:

1. Rangering. Det involverer at skabe en ekstra vej for blodgennemstrømning gennem shunts.
2. Stenting. Udvidelse af nyrearterien ved hjælp af en stent, som placeres inde i karret og gør det muligt at udvide og forbedre blodgennemstrømningen.
3. Nefrektomi. Hentyder til radikale metoder kirurgisk behandling, hvis essens er fuldstændig fjernelse af nyren.

Vejrudsigt

Fraværet eller den tidlige påbegyndte terapi er fyldt med:

• slagtilfælde angreb;
• nyre- eller hjertesvigt;
• vaskulær åreforkalkning.

I andre tilfælde er prognosen ret gunstig. Fuld bedring krop opstår efter 5 måneder. For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen er det nødvendigt:

• overholde korrekt ernæring;
• deltage i moderat sportsaktivitet;
• gennemgå en planlagt lægeundersøgelse;
• drik ikke alkohol og stop med at ryge;
• konstant overvåge blodtrykket.

Træt af at beskæftige sig med nyresygdom?

Hævelse af ansigt og ben, SMERTER i lænden, PERMANENT svaghed Og hurtig udmattelse, smertefuld vandladning? Hvis du har disse symptomer, så er der en 95% chance for nyresygdom.

Hvis du bekymrer dig om dit helbred, så læs udtalelsen fra en urolog med 24 års erfaring. I sin artikel fortæller han om kapsler RENON DUO.

Dette er et hurtigtvirkende tysk nyrereparationsmiddel, der har været brugt over hele verden i mange år. Det unikke ved lægemidlet er:

• Eliminerer årsagen til smerte og bringer nyrerne til deres oprindelige tilstand.
• tyske kapsler eliminere smerte allerede i det første brugsforløb og hjælpe med at helbrede sygdommen fuldstændigt.
• Mangler bivirkninger og ingen allergiske reaktioner.

Forsnævringen af ​​lumen i højre eller venstre nyrearterie kaldes stenose. Bilateral skade er også mulig. Kliniske manifestationer er forårsaget af iskæmi nyrevæv. De vigtigste symptomer er alvorlige arteriel hypertension og nefropati. Anvendes til behandling lægemidler, og operationelle metoder- plastik, montering af stent eller shunt, fjernelse af arteriens inderside.

Læs i denne artikel

Hvorfor opstår stenose af højre, venstre nyrearterie, bilateralt

Langt de fleste patienter (ca. 70%) har som den vigtigste ætiologiske faktor. Det rammer mænd over 50 oftere end kvinder. En typisk lokalisering er en gren fra aorta. Baggrundstilstande forud for stenose er: og iskæmisk sygdom, diabetes.

Medfødt fortykkelse af arteriernes lag diagnosticeres som regel hos kvinder efter 35 år. Stedet for indsnævring i disse tilfælde er placeret i de midterste segmenter. Stigningen kan påvirke det indre eller midterste skal den ene, men oftere begge nyrernes arterier.

Mindre almindelige årsager omfatter:

• eller ;
• arteriovenøs forbindelse (udviklingsmæssig anomali);
• systemisk vaskulitis;
• emboli;
• tryk på tumorens kar;
• prolaps af nyren.

Manglen på blodgennemstrømning bidrager til aktiveringen af ​​renin-angiotensin-aldosteron-systemet. Dette fører til et vedvarende forløb af arteriel hypertension.

Symptomer på begyndelsen af ​​sygdommen

Med den indledende påvisning af højt blodtryk er det altid nødvendigt at udelukke det, herunder arteriel genese. Hovedtræk ved sådan hypertension er normalt høje antal af lavere () tryk. Den kan stige op til 140 - 160 mm Hg. Kunst. med en hastighed på 90. Renal hypertension giver sjældent og er karakteriseret ved en svag respons på.

På højt blodtryk patienter rapporterer følgende symptomer:

• nakke smerter, øjeæbler, tyngde i hovedet;
• varmeskylninger;
• støj i ørerne;
• søvnforstyrrelser, irritabilitet, øget træthed;
• flimrende prikker eller pletter foran øjnene;
• øget hjerteslag;
• dyspnø;
• kardialgi, tryk bag brystbenet;
• lungeødem med tilbagevendende forløb i svær patologi.

etnovidenskab

Urter kan anbefales på stadiet af stenosekompensation, men oftest bruges de efter operationen som en del af et kompleks af rehabiliteringsforanstaltninger. Fordelene ved denne genopretningsmetode er lav toksicitet, antiinflammatorisk virkning, forebyggelse af overbelastning, mild stabilisering af blodtrykket.

Forbered infusioner eller afkog efter traditionelle opskrifter - en spiseskefuld per glas kogende vand. Til infusion opbevares det i en forseglet beholder i cirka 30 minutter, og til et afkog holdes det først ved lav varme i 10-15 minutter. Forsnævring af nyrearterierne
ansøge:

• orthosifon blad,
• uldent erva græs,
• astragalus græs,
• bjørnebærblad,
• tyttebær blade,
• moderurt græs,
• frugt aronia, .

Hvad skal man gøre, hvis nyrearteriestenose og arteriel hypertension udvikler sig

En sådan sygdom kan ikke helbredes uden brug af kirurgiske metoder nyre-revaskularisering. Selvgenopretning af arteriens åbenhed blev heller ikke registreret.

Derfor er det eneste håb for en kur operation. Hvis det ikke udføres i rigtig tid(så længe nyren ikke har mistet funktion), så vil det i stedet for en intravaskulær behandlingsmetode, som kan udføres uden indlæggelse, være påkrævet at fjerne nyren. Dette er især farligt for bilaterale læsioner.

Den mest korrekte taktik er at kontakte specialister med en stigning i blodtrykket for at få en dybdegående diagnose.

Prognose for patienten

Afhængigt af årsagen til stenosen, kirurgisk behandling genopretter normal ydeevne blodtryk fra 70% (med fortykkelse af arteriens vægge) til 50% (med aterosklerotiske ændringer). Efter endovaskulær operation tager genoptræningen fra 1 til 3 måneder, og med konventionel abdominal intervention kan det tage op til seks måneder.

Ved alvorlig stenose, især samtidig af højre og venstre nyrearterier, uden kirurgi, er patienter dømt, bemærkes det. høj risiko død som følge af nyresvigt, hjerte, akutte vaskulære ulykker.

Nyrearteriestenose udvikler sig med medfødt vægfortykkelse eller aterosklerotiske læsioner. De vigtigste manifestationer er en alvorlig form for hypertension, resistent over for lægemidler, nefropati. Til behandling kan medicin og folkemedicin bruges på scenen moderat hypertension. I alle andre tilfælde kan kun kirurgi hjælpe - plastikkirurgi, shunting eller stenting, fjernelse af det stenotiske område.

Læs også

Behov for behandling renal hypertension forårsaget af symptomer, der alvorligt forringer livskvaliteten. Tabletter og lægemidler, samt folkemedicin vil hjælpe i behandlingen af ​​hypertension med stenose af nyrearterierne, med nyresvigt.

Hvad er nyrestenose

Nogle symptomer på sygdommen har en fælles klinisk billede med andre nyresygdomme. Derfor er differentialdiagnose nødvendig for at bestemme patologiske ændringer.

Nyrearteriestenose kan forekomme af flere årsager, herunder:

• - forekommer i 65 % af tilfældene. Det påvirker hovedsageligt arterierne i alderdommen. I risikokategorien er personer over 55 år, samt dem, hvis nære pårørende står med et lignende problem.
• Fibromuskulær dysplasi - fortykkelse af væggene i blodkar, der opstår som følge af erhvervet eller genetisk faktor. Denne gruppe omfatter medfødt stenose, som kan begynde at vise sig, efter at patienten er nået ungdom. Også patologi kan manifestere sig hos en patient med en transplanteret nyre. I dette tilfælde kræves øjeblikkelig terapi, så det transplanterede organ ikke nægter at arbejde.
• Metaboliske forstyrrelser. Diabetes fører til en ændring i strukturen af ​​blodkar, derfor kan det provokere udviklingen af ​​stenose. Blandt mennesker, der ryger procentdelen af ​​patienter diagnosticeret med en sådan diagnose er 3 gange højere end ikke-rygere.

Gode ​​resultater i behandlingen af ​​stenose er opnået af kirurger fra førende israelske klinikker. Behandling i Israel udføres ved hjælp af de seneste resultater og udviklinger vedrørende vaskulære patologier, der anvendes unikke teknologier, som er opfindelsen af ​​specialister medicinske centre karkirurgi Israel.

Hvordan man identificerer sygdommen

Tegnene man skal være opmærksom på er:

1. Arteriel hypertension. Til Normal drift nyre nødvendig et stort antal af blod. Stenose af munden fører til en betydelig krænkelse af blodgennemstrømningen. Kroppen, der forsøger at kompensere for manglen næringsstoffer hæver blodtrykket.
   Et karakteristisk træk ved sygdommen er, at konventionel antihypertensiv terapi har begrænset fordel i dette tilfælde og ikke kan lindre den hypertensive krise. Patienten har alle symptomer på højt tryk: fluer foran øjnene, svimmelhed, forstyrrelser i synsorganerne.
2. Hjertefejl. Bilateral nyrearteriestenose er ekstrem Negativ indflydelse til hjertets arbejde. Den primære blodgennemstrømning er så indsnævret, at der udvikles kronisk hjertesvigt. Hvis operationen for at fjerne stenosen af ​​nyrearteriens mund ikke udføres i tide, kan der opstå tilbagevendende lungeødem.

1. Computertomografi er en af ​​analogerne til angiografi, selvom den ikke kan sammenlignes med sidstnævnte med hensyn til pålideligheden af ​​resultatet. En kontrastundersøgelse er i gang.
   Med udviklingen af ​​nyresvigt, og også, hvis der er mistanke om stenose af arterien i en enkelt nyre, anvendes nye generationsmarkører, som ikke er allergener og hurtigere udskilles fra patientens krop.
   Under forberedelse til en CT-scanning lærer patienten om eksistensen af bivirkninger til jodpræparater. I deres fravær vil en procedure blive planlagt.
2. Dopplerografi af stenose. Det blev bemærket, at kl ultralydsundersøgelse bevægelige partikler afspejler de ændrede bølger. Som et resultat af dette blev der opfundet en nøjagtig forskningsmetode, der gør det muligt at vurdere graden af ​​stenose, forbrug relativt en lille mængde tid. Ultralydsdiagnostik giver dig mulighed for at bestemme de stadier, hvor patienten er kategorisk angivet kirurgisk indgreb.

Afhængigt af lokaliseringen af ​​stenosen er der krænkelser af afdelingerne, der er direkte relateret til blodgennemstrømningen. Så stenose af venstre nyrearterie fører til hjertesvigt.

Hvordan sygdommen behandles

• Udskrivning af antihypertensiva.
• Brugen af ​​et kompleks af vitaminer til at styrke væggene i blodkarrene.
• Regelmæssig indtagelse af lægemidler til at fortynde blodet og eliminere aterosklerotiske fænomener.

Da alkohol påvirker stigningen i blodtrykket, bliver du nødt til at begrænse eller helt fjerne alkohol fra kosten.

Hos gravide kvinder er terapi udelukkende konservativ. Operationen er kun ordineret, når moderens liv er truet.

Traditionel medicin mod nyrestenose

• For at lave et afkog tages hyben og tjørn. Forhold 1 til 2. 4 spsk. l. hyben blandet med 8 spsk. tjørn hældes 2 liter. kogende vand. Lad stå i en termokande i 30 minutter. Brug før måltider til et halvt glas bouillon.
• Rønnebark hjælper med at fjerne ubehagelige symptomer stenose. Taget i beregningen af ​​100 gr. for hver 300 ml. vand. Blandingen sættes i brand og brygges i 3 timer ved lav varme.

Folkemidler kan ikke helbrede stenose! Derfor er alle udsagn om, at sygdommen vil passere umiddelbart efter at have taget et unikt mirakelmiddel, intet andet end en hoax. Folkemåder- Det her forebyggende foranstaltning, hvilket ikke eliminerer behovet for medicinsk og kirurgisk behandling.

Konsekvenser af stenose

Den behandlende læges opgave er at forhindre opståen af ​​komplikationer. Derfor gennemgår hver patient diagnosticeret med stenose regelmæssigt en komplet lægeundersøgelse, herunder generel analyse blod og dopplerografi.

Efter kirurgisk operation arbejdet genoprettes gradvist indre organer. Genoptræning tager omkring seks måneder.

Sandsynligvis har hver person hørt om en sådan sygdom som aterosklerose. Men de fleste mennesker er sikre på, at denne sygdom forårsager en krænkelse af hjertet. Men i virkeligheden, sådan patologisk tilstand kan lokaliseres i forskellige områder vores krop, herunder i karrene i benene, hjernen og endda nyrerne. Bare den sidste mulighed for udvikling af åreforkalkning kan provokere stenose af nyrearterien, symptomerne, hvis behandling, lad os overveje, og også finde ud af, hvilke andre årsager til dens udvikling kan være, og hvordan dens diagnose skal udføres.

Nyrearteriestenose er i det væsentlige en nefropatisk sygdom, der fremkaldes af forsnævring (stenose) eller fuldstændig blokering (okklusion) af nyrearterierne. En sådan overtrædelse kan være ensidig eller bilateral, i sidstnævnte tilfælde vi taler skader på karrene i begge nyrer. Med bilateral patologi observeres en stigning i symptomerne på renovaskulær hypertension, og der er også en krænkelse af blodforsyningen til nyrerne, næsten til punktet af iskæmi.

Hvor kommer nyrearteriestenose fra? Årsager til sygdommen

I halvfjerds procent af tilfældene udvikles nyrearteriestenose på grund af åreforkalkning. Det menes, at dette problem forekommer hos mænd dobbelt så ofte som hos kvinder. Nogle gange er nyrearteriestenose forårsaget af fibromuskulær dysplasi, som kan være medfødt eller idiopatisk i naturen, en sådan overtrædelse er typisk for kvinder i alderen tredive til femogfyrre år.

Derudover kan stenose af denne art fremkaldes af nefrologiske patologier såsom hypoplasi, aneurisme, okklusion af nyrearterierne eller ekstern kompression.

Faktorer, der kan bidrage til dannelsen af ​​nyrestenose, som f.eks overvægtig overskydende glukose i blodet, stor mængde kolesterol. Også denne patologiske tilstand er også provokeret af arteriel hypertension, rygning, ældre alder, kronisk nyresygdom og genetisk disposition.

Symptomer på nyrearteriestenose

Nyrearteriestenose gør sig gældende i et helt kompleks forskellige symptomer og sygdommens manifestationer kan være forskellige hos hver patient. Sygdommen fører til en stigning i blodtrykket, årsager hovedpine og svimmelhed, og fremkalder også en følelse af fluer, der flimrer foran øjnene.

Patienter klager også over tinnitus og smerter i øjeæblerne, de bliver forstyrret af søvnforstyrrelser og overdreven følelsesmæssig labilitet. Nyrearteriestenose viser sig også ved hukommelsessvækkelse, åndenød, smerter bag brystbenet, som udstråler til hjerteregionen og mod venstre arm.

Patologiske processer forårsage hjertebanken, muskelsvaghed Og ømme smerter i taljen. Også stenose fører til forekomsten af ​​protein i urinen lille beløb. Måling af blodtryk hos en patient viser dets asymmetri i forskellige lemmer. I området af nyrearterierne høres systoliske og diastoliske mislyde.

Hvordan diagnosticeres nyrearteriestenose? Diagnose af sygdommen

For at stille en præcis diagnose kan lægen råde dig til at udføre flere forskellige undersøgelser, der kan give et visuelt billede, der karakteriserer tilstanden af ​​nyrearterierne. Det kunne være ultralyd. duplex scanning nyrearterier, samt selektiv angiografi eller magnetisk resonansangiografi. Derudover kan lægen rådgive computertomografi(CT), positronemissionstomografi (PET) eller scintigrafi med captopril. Andelen af ​​disse metoder involverer indføring i blodbanen af ​​særlige kontrastmidler som kan have en nefrotoksisk virkning (skade nyrerne).

Lægen kan ordinere sådanne undersøgelser, hvis mulig fordel fra diagnosen er meget højere end mulig risiko. Det er især vigtigt at stille en nøjagtig diagnose, hvis det er nødvendigt med operation for at genoprette nyrearteriernes åbenhed.

Hvordan korrigeres nyrearteriestenose? Behandling af sygdommen

For vellykket korrektion af nyrearteriestenose er det ekstremt vigtigt at udføre permanente komplekse terapeutiske foranstaltninger, der er designet til at stoppe udviklingen af ​​aterosklerotiske processer. Det primære ansvar for vellykket behandling båret af patienten selv, såvel som medlemmer af hans familie. Så patienten har brug for Uden fejl stoppe med at ryge, træffe foranstaltninger til at normalisere mængden af ​​glukose i blodet og sænke blodtrykket til normalt niveau. Hvis patienten har overdreven kropsvægt, er det nødvendigt at tabe sig. Af stofferne anvendes antikoagulantia oftest, ligesom medicin fra statinklassen er designet til at optimere mængden af ​​kolesterol og triglycerider i blodet.

For at normalisere blodtrykket ordineres patienten antihypertensive lægemidler, ACE-blokkere og diuretika.

Nyrearteriestenose behandlet med succes kirurgiske metoder. I dette tilfælde gribes der oftest til shunting, endovaskulær ballondilatation (angioplastik) eller stenting af nyrearterierne. Det kan også udføres resektion af det stenotiske område af den berørte arterie, karprotese og i særligt alvorlige tilfælde - fuldstændig fjernelse nyrer - nefrektomi.

Det skal huskes, at konservativ behandling ikke på nogen måde eliminerer årsagen til sygdommen, idet den er en hjælpe symptomatisk metode rettelser.