absorption af kolesterol. Kolesterol-metaboliserende aktivitet af tarmbakterier

Kolesterol, hvis samlede mængde i blodet er over 6,5 mmol / l, kræver øjeblikkelig korrektion. I tilfælde af at kost, motion og øget fysisk aktivitet ikke er i stand til at normalisere metaboliske processer, tyer de til hjælp fra medicin. Det skal forstås, at lægemiddelbehandling kun vil være effektiv, hvis patienten lytter til anbefalingerne fra den behandlende læge og undgår selvmedicinering. Medicin, der kan påvirke niveauet af kolesterol i blodet, sænke det, har en masse funktioner, såvel som kontraindikationer. Hvad er stofferne mod kolesterol, hvordan de præcist påvirker kroppen, og hvilke af dem der er mest effektive, vil vi finde ud af yderligere.

Afhængigt af præcis hvordan stoffet sænker niveauet af kolesterol i blodet, kan alle lægemidler opdeles i følgende farmakologiske grupper:

1. Fibrater - har en kompleks effekt, der reducerer den naturlige syntese af "dårligt" kolesterol. Deres komplekse effekt har en masse bivirkninger, men effekten er den hurtigste og længste til dato.
2. Lipidmetabolismekorrektorer - bidrager til produktionen af ​​godt kolesterol og tillader heller ikke dårligt kolesterol at akkumulere i karrene.
3. Lægemidler, der ikke tillader, at kolesterol optages i tarmen - deres aktivitet er rettet mod at bremse optagelsen af ​​celler fra selve maden, hvilket giver dig mulighed for at udjævne balancen mellem naturligt kolesterol syntetiseret af leverceller og kunstigt kolesterol, der kommer fra mad udefra.
4. Statiner er et af de mest effektive lægemidler til at sænke, hvis komponenter kan påvirke leverenzymer og blokere deres produktion. Samtidig reduceres produktionen af ​​kolesterol kraftigt, hvorfra dets niveau i blodet falder på en naturlig måde.
5. Galdesyrebindende midler - komponenter af medicin, der kommer ind i tarmhulen, fanger galdesyrer, neutraliserer dem og fjerner dem fra kroppen.

Hvilken gruppe lægemidler lægen vil ordinere afhænger af diagnosen og den underliggende årsag til sygdommen. Præparater til at sænke kolesterol i blodet har kontraindikationer og kan ikke ordineres til forskellige mennesker i samme koncentrationer og proportioner. Niveauet af denne komponent på behandlingstidspunktet overvåges ved hjælp af en laboratorieblodprøve, som hjælper med at fastslå, om dette lægemiddel er effektivt i et bestemt tilfælde. Derfor bør du ikke selvmedicinere, hvilket ikke kun kan være ineffektivt, men også have en masse bivirkninger. Kun en specialist ved, hvordan man sænker kolesterol i blodet og samtidig ikke provokere udviklingen af ​​andre patologier.

Fibrater

Præparater fra denne gruppe normaliserer lipidmetabolismen, hvilket giver dig mulighed for at genoprette det naturlige niveau af kolesterol i blodet med minimale sundhedsomkostninger. Deres handling er rettet mod at hæmme produktionen af ​​triglycerider af leverceller, såvel som den naturlige udskillelse af kolesterolforbindelser fra kroppen. Oftest ordineres sådanne lægemidler i nærværelse af diabetes mellitus og andre autoimmune sygdomme, som er ledsaget af en krænkelse af metaboliske processer i kroppen.

Fordele

Fibrater er i stand til at have en kompleks effekt, som består af følgende fordele:

1. De blokerer direkte de leverceller, der er involveret i produktionen af ​​kolesterol.
2. De har anti-inflammatoriske og antioxidante egenskaber.
3. De toner de fortyndede vægge af blodkar, renser dem for ophobninger og plaques.
4. Forebyg blodpropper.
5. De kan bruges i kombination med andre lægemidler, der sænker kolesterol i blodet.
6. Må ikke forårsage allergiske reaktioner.

Fibrater kan gives til patienter med lave HDL-niveauer.

Fejl

Ganske ofte fremkalder fibrater udviklingen af ​​uønskede reaktioner i form af fordøjelsesforstyrrelser (kvalme, opkastning, diarré) såvel som nervøse lidelser op til depression og apati. I nærvær af alvorlige lidelser i nervesystemet og hjerte-kar-sygdomme udføres behandling med lægemidler fra denne gruppe udelukkende under tilsyn af læger.

Lægemidler

Den seneste generation af lægemidler, der kan have en kompleks virkning på kroppen, hurtigt sænke niveauet af kolesterol i blodet, har følgende farmakologiske navne:

• Lipantil;
• Ciprofibrat;
• Exlip;
• Gemfibrozil;
• Bezafibrat;
• Grofibrat;
• Trikor;
• Gavilon;
• fenofibrat;
• Clofibrat.

Medicin udleveres på recept, og de tages først efter bekræftelse af diagnosen og undersøgelser af niveauet af kolesterol i blodet.

Lipidmetabolismekorrektorer

Præsenteret med præparater lavet af naturlige plantematerialer. Kompensere for manglen på fosfolipider, på grund af manglen på hvilke i kroppen der er en svigt i lipidmetabolismen, hvor niveauet af dårligt kolesterol vokser hurtigt. Kolesterolsænkende lægemidler virker direkte på leverceller og genopretter dem.

Fordele

Blandt fordelene ved denne gruppe af kolesterolsænkende lægemidler er normalisering og regenerering af leverceller samt forebyggelse af udvikling af bindevæv. Næsten al medicin er baseret på naturlige ingredienser opnået naturligt. Dette tyder på fraværet af bivirkninger, samt god tolerance hos alle kategorier af patienter.

Fejl

Yderst sjældent kan der udvikles bivirkninger i form af løs afføring og manglende appetit. I nærvær af overfølsomhed over for lægemidlets komponenter kan allergiske reaktioner udvikle sig i form af nældefeber og angioødem.

Lægemidler

Medicin, der øger det gode kolesterol og sænker lipider med lav og meget lav tæthed omfatter:

• Lipostabil;
• Essentiale;
• Lipostat;
• Lipoford;
• Liptonorm.

Lægemidler, der forhindrer optagelsen af ​​kolesterol i tarmene

Medicin i denne gruppe kan påvirke fordøjelsesprocessen i tarmene. De aktive ingredienser kombineres med kostens lipider, neutraliserer og fjerner dem fra kroppen. Det reducerer også koncentrationen af ​​dårligt kolesterol i blodet, som opstår på grund af lægemidlets evne til at neutralisere disse celler i karrene, hvilket stimulerer deres bevægelse til leveren for yderligere henfald. Med højt kolesteroltal har disse lægemidler en hjælpeeffekt, så de kan ikke bruges som hovedmedicin. Kombinerer godt med anden medicin, der sænker kolesterol.

Fordele

Kolesterolpiller og kosttilskud tolereres godt af kroppen, stort set uden bivirkninger. I stand til at udvise følgende egenskaber:

1. De reducerer appetitten, så en person begynder at spise mindre mad, hvilket i sig selv bidrager til normalisering af metaboliske processer.
2. Fremskynde udskillelsen af ​​galdesyrer, hvilket igen fremkalder opfangningen af ​​frit kolesterol i blodet og dets transport til leveren.
3. De udviser egenskaberne af en sorbent, neutraliserer ikke kun den ønskede komponent, men også skadelige komponenter i tarmen uden at påvirke sammensætningen af ​​dens mikroflora.

Effektiviteten af ​​lægemidler i denne gruppe afhænger også i høj grad af kvaliteten af ​​den forbrugte mad. Hvis patienten ignorerer lægens råd om behovet for at følge en diæt, spiser forkert og misbruger fed mad, kan effekten i dette tilfælde have en tendens til nul.

Fejl

I de første 2-3 dage efter at have taget medicinen, symptomer som:

• oppustethed og øget gasdannelse;
• kvalme og tab af appetit;
• smerter i den epigastriske del af maven;
• afføringsforstyrrelser.

Normalt går alle disse symptomer over af sig selv, hvis patienten følger en diæt. I nogle tilfælde kan der forekomme en allergisk reaktion, som er forbundet med tilstedeværelsen af ​​individuel intolerance over for lægemidlets komponenter. Det er strengt forbudt at bruge lægemidler fra denne gruppe hos patienter med tarmpatologier i form af obstruktion.

Lægemidler

Det mest effektive lægemiddel til at sænke kolesterol i blodet i denne gruppe er Guarem. Dette kosttilskud, som er produceret i form af granulat, danner en slags gelé ved kontakt med vand, udøver egenskaberne af en sorbent i tarmene, neutraliserer kolesterol. Der er også dets analoger med lignende farmakologiske egenskaber:

• Noteo;
• Meridia;
• Orsoten.

Statiner

Lægemidlerne i denne gruppe er mest effektive, da deres aktivitet er rettet mod at blokere leverenzymer, der producerer kolesterol. Samtidig falder mængden af ​​dårligt stof kraftigt, mens antallet af receptorer for high density lipoproteiner stiger. Statiner kan ordineres som det vigtigste lægemiddel, der kan sænke kolesterol og kontrollere dets niveau. De tages om aftenen, da den maksimale syntese af dette stof produceres om natten.

Næsten alle lægemidler er sikre og forårsager ikke udvikling af alvorlige patologier i fordøjelseskanalen. Om nødvendigt kan statiner kombineres med fibrater, som vil forstærke og fremskynde processen med at spalte kolesterol og fjerne det fra kroppen.

Fordele

Kolesterolsænkende lægemidler fra statingruppen har en masse fordele, herunder:

1. Manifestationen af ​​de første resultater om 2-3 dage.
2. De har ingen effekt på kulhydrat- og purinmetabolismen, derfor er deres anvendelse tilladt til patienter med diabetes mellitus og andre autoimmune sygdomme.
3. Om nødvendigt kan du øge dosis, hvilket ikke vil påvirke patientens helbred.

Medicin er godt kombineret med andre lægemidler, hvis handling er rettet mod at stabilisere metaboliske processer.

Fejl

Som enhver kolesterolsænkende medicin kan statiner forårsage bivirkninger såsom:

• kvalme og opkast;
• smerter i højre hypokondrium;
• forstoppelse, som erstattes af langvarig diarré;
• muskelsvaghed.

Med den forkerte dosering og den forkerte kombination med andre farmakologiske grupper kan statiner vise aggression mod leverceller, hvilket fremkalder udviklingen af ​​forstyrrelser i dets funktion. Et fald i leverproduktiviteten vil påvirke processerne med fordøjelse og metabolisme, hvilket kun vil forværre situationen.

Lægemidler

Retsmidler mod statin kolesterol er som følger:

• Pravastatin;
• atorvastatin;
• Pitavastatin;
• Simvastatin;
• Ovencor;
• Holvasim;
• Vasator;
• Leskol;
• Torvacard;
• Anvistat.

Hvilke lægemidler er bedre, sikrere og vil hjælpe med at sænke kolesterolet så hurtigt som muligt, afhænger af patientens specifikke situation, alder og generelle tilstand.

Galdesyrebindende midler

Denne gruppe af lægemidler har en dobbelt effekt. Når de kommer ind i tarmene, opfanger og neutraliserer de alle galdesyrer, hvorefter deres mangel opstår i kroppen. Leverceller starter en proces til at syntetisere disse manglende syrer fra eksisterende kolesterolceller. Der er et naturligt indtag af skadelige komponenter fra blodet, hvilket giver dig mulighed for at normalisere dets niveau.

Fordele

Blandt fordelene ved at bruge disse lægemidler til forhøjet kolesterol er:

• virker udelukkende i tarmens lumen, ikke absorberet i blodet;
• påvirker ikke tarmens mikroflora;
• godt kombineret med andre lægemidler;
• let tolereres af patienter med patologier.

Fejl

Meget sjældent fremkalder sekvestreringsmidler fordøjelsesbesvær, som er ledsaget af diarré og øget gasdannelse.

Lægemidler

Midler mod forhøjet kolesterol kan have følgende navne:

• Colestipol;
• Colestyramin;
• Kolesevelam.

Andre stoffer

Piller mod kolesterol, som har gode anmeldelser blandt patienter, er Probucol og Nikotinsyre. Den første på kortest mulig tid fremkalder et fald i dårligt kolesterol, men påvirker også koncentrationen af ​​godt. Det adskiller sig ved et ret langt forløb (op til 6 måneder), og de første resultater vises efter 2-3 måneders behandling.

Nikotinsyre er i sin natur et B-vitamin, derfor øger det koncentrationen af ​​LDL og reducerer HDL. Samtidig sænkes kolesterol på en helt naturlig måde, men ekstremt langsomt. Processen kan tage op til 5-7 måneder. Nikotinsyre kan bruges i kombination med andre medicinske lægemidler, hvilket hjælper med at øge det gode kolesterol og få det dårlige kolesterol til at falde.

Kolesterolsænkende midler har således forskellige måder at påvirke kroppen på, hvilket skal tages i betragtning. Nogle øger det gode kolesterol, mens andre reducerer det sammen med det dårlige. Listen over præsenterede lægemidler er kun til informationsformål. Kun en specialist, der er bekendt med sygdommen og har visse færdigheder, har ret til at ordinere ethvert lægemiddel. Selvmedicinering er uacceptabelt.

Kolesterol er en af ​​kroppens byggesten. Dette stof er indeholdt i cellemembranerne i alle organer, det er nødvendigt for hjernens, leverens, musklernes funktion; bruges til dannelse af kønshormoner. Der er to typer indikatorer: gode og dårlige, de bestemmes af en detaljeret blodprøve. Dårligt kolesterol fremkalder åreforkalkning og sygdomme i det kardiovaskulære system. Mange mennesker ved ikke, hvordan man hurtigt sænker kolesterol derhjemme. Men der er en række enkle måder, der vil hjælpe med at normalisere indikatoren.

Slankekure

Kolesterol syntetiseres af kroppen eller kommer ind i det fra mad. En af de mest effektive og vigtigste metoder til at sænke er en speciel diæt. Det begrænser mængden af ​​fødevarer, der indeholder kolesterol. I nødstilfælde er det fuldstændig forbudt at tage dem. Diæten er enkel og afbalanceret, er som følger:

• Det er nødvendigt at begrænse eller fjerne fødevarer med højt kolesteroltal fra kosten. Disse omfatter animalske produkter: æg, fedt kød (primært svinekød), pølser, mejeriprodukter (creme fraiche, fløde, smør, ost).
• Øg forbruget af grøntsager, frugter og skaldyr. Fiber hjælper med at fjerne dårligt kolesterol fra blodet.
• Spis bælgfrugter, hvis der ikke er sundhedsmæssige kontraindikationer. Undersøgelser har vist, at repræsentanter for nogle etniske grupper, hvis mad indeholder et stort antal bønner, praktisk talt ikke lider af åreforkalkning.
• Det anbefales at erstatte hvidt brød og kager med klidbrød.
• Introducer fiskeolie i kosten - dette middel indeholder eicosapentaensyre, som hæmmer syntesen af ​​lipoproteiner. Fiskeolie kan indtages både i form af et kosttilskud og i sin rene form.
• Det er nødvendigt at holde helt op med at ryge og alkohol.

Mandler, hørfrø, friskpresset juice fra græskar, gulerødder og rødbeder hjælper med at sænke kolesterolniveauet i blodet. En positiv effekt udøves af: kartofler, selleri, hvidkål, majroer, radiser.

Hjælper sport?

Fysisk aktivitet og en aktiv livsstil hjælper med at sænke kolesterolniveauet. Derudover forbrænder arbejdende muskler overskydende fedt. For at sænke indikatoren er det nødvendigt at lave morgenøvelser dagligt i 15 til 20 minutter. Det hjælper godt med at gå i et gennemsnitligt tempo - mindst tre kilometer hver dag. Du kan for eksempel gå en del af vejen fra arbejde eller til arbejde og ikke køre i bil eller bus.

Sportsaktiviteter kan varieres: skiftevis dyrke yoga, svømning, cykling. Det vigtigste er ikke at overdrive det, start alle øvelser med små belastninger, og øg dem gradvist.

For at opnå effektivitet er det nødvendigt at kombinere motion med en diæt, hvis niveauet af kolesterol i blodet lidt overstiger den tilladte værdi, vil det være muligt at normalisere indikatoren uden medicin.

Medicinske præparater

Hvis kolesterolniveauet er meget højere end normen, vil kost og sport alene ikke fungere. I dette tilfælde vil det være nødvendigt at kombinere en sund livsstil med lægemiddelbehandling.

I farmakologi skelnes der en række lægemidler, der har en udtalt hypolipidæmisk virkning. Disse stoffer vil hjælpe med at sænke kolesterol i hjemmet, de hjælper med både medium og høje niveauer af dårligt kolesterol. Medicin kan tages derhjemme. Men det er umuligt at ordinere medicin til dig selv, de bruges kun efter anbefaling af en læge.

Galdesyrebindende midler

Denne gruppe er repræsenteret af Colestipol, Cholestramin, Colestid. Medicin virker som følger: de kommer ind i tarmene og fjerner galdesyrer fra kroppen. Leveren begynder aktivt at genopbygge de tabte stoffer og syntetisere dem fra kolesterol. Dens mængde i blodet falder.

Denne gruppe af lægemidler er stort set sikker, og alvorlige bivirkninger er sjældne. Dette skyldes det faktum, at sekvestranter ikke kommer ind i blodbanen. De virker i tarmens lumen. Mange læger har en tendens til at tro, at sænkning af niveauet af dårligt kolesterol er med disse stoffer, og derefter indføre stærkere.

Ved længere tids brug af midler kan optagelsen af ​​folinsyre og en række fedtopløselige vitaminer blive forringet. Bivirkninger er sjældne, de kommer til udtryk ved kvalme, opkastning, løs afføring.

En nikotinsyre

Dette lægemiddel og alle dets derivater tilhører vitamin B. Nikotinsyre reducerer dårligt kolesterol og øger det gode kolesterol. Derudover reducerer det sandsynligheden for blodpropper.

Lægemidlet irriterer slimhinderne, det bør ikke bruges af personer, der lider af gastritis eller sår, kontraindikationer omfatter alvorlige patologier i nyrerne og leveren, gigt, kronisk hepatitis.

Behandling udføres i lang tid, dosis øges gradvist. Af bivirkningerne er kløe i huden, rødme i ansigtet mulig (det vil snart gå over).

Statiner

Lægemiddelgruppen er repræsenteret af Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin, Atarvastatin osv. Disse farmakologiske lægemidler er de mest effektive i kampen mod hypolipidæmi. Deres handling er at blokere enzymet, der er ansvarligt for syntesen af ​​kolesterol.

Statiner tages en gang om dagen, om aftenen, fordi den maksimale mængde kolesterol dannes om natten. Lægemidlerne er ret sikre, du kan gradvist øge dosis. Hvis statiner tages i store mængder, også kombineret med fibrater, kan de forstyrre leverfunktionen, forårsage muskelsmerter, træthed, opkastning og forstoppelse.

Fibrater

Den farmakologiske gruppe er repræsenteret af Gemfibrozil, Fenofibrat, Ciprofibrate osv. De sænker aktivt niveauet af triglycerider i blodet.

Disse er de mest kraftfulde lægemidler, de medfører alvorlige bivirkninger: forstyrrelse af leveren, muskelskade, dannelse af galdesten, i sjældne tilfælde forårsager de anæmi, leukopeni og trombocytopeni. Fibrater er kontraindiceret hos mennesker med lever- og galdeblærepatologier, hæmatopoietiske lidelser.

Lægemidler, der reducerer tarmens absorption

Effekten opnås som følge af, at lægemidlerne reducerer optagelsen af ​​kolesterol fra mad. Det aktive stof kommer ind i tarmene og har sin virkning der.

Det mest berømte middel fra denne gruppe er Guarem. Det fremskynder udskillelsen af ​​galdesyrer, reducerer appetitten og fremmer vægttab.

Lægemidlet, der blandes med vand, danner en slags gelé i lumen. Fjerner mekanisk kolesterolrester på tarmvæggene. Det bør kombineres med lægemidler fra andre grupper. Mulige bivirkninger: kvalme, opkastning, løs afføring.

Behandling med folkemetoder

Alternativ medicin tilbyder et stort antal recepter. Folkehealere har længe vidst, hvordan man hurtigt sænker kolesterol i blodet derhjemme. Disse metoder bør kombineres med diæt. Og hvis kolesterolniveauet i høj grad overstiger normen, så også med medicin. Før du bruger nogen af ​​metoderne, bør du konsultere din læge.

1. Hvidløgstinktur bekæmper aktivt eksisterende aterosklerotiske plaques og forhindrer fremkomsten af ​​nye. For at forberede det, tag 100 gram skrællet hvidløg, hak det og hæld en halv liter vodka. Produktet infunderes i 14 dage på et mørkt og køligt sted. Den skal rystes med jævne mellemrum. Dosering - 10 dråber tre gange om dagen. Behandlingsforløbet er 1 måned, derefter skal det gentages efter 45-50 dage.
2. Renser kar og hvidløgsolie. Pres ti mellemstore fed hvidløg gennem en presse. Bland dem med to glas olivenolie. Infunder midlet i to uger. Efter udløbsdatoen skal du bruge det resulterende produkt, når du laver mad.
3. Nåletinktur renser blodkar fra kolesterol. Det er nødvendigt at fylde fyrrenålene med vodka, tag ingredienserne i lige store mængder. Infunder i 10 dage, tag ti dråber tre gange om dagen. Behandlingsforløbet er 1 måned.
4. Forbered følgende sammensætning: tag et halvt glas dildfrø. Tilføj en spiseskefuld baldrianrod til dem. Hæld blandingen med et glas honning, bland godt. Tilføj en liter kogende vand til den resulterende blanding og lad stå i en dag. Si derefter, tag en spiseskefuld før måltider (20 minutter før). Produktet skal opbevares i køleskabet.
5. Pulver mælkebøtteroden. Tag fem gram pulver hver dag. Lægemidlet tages før måltider, tre gange om dagen. Behandlingsforløbet gentages hver sjette måned.

Dårligt kolesterol er en alvorlig sundhedsfare. Dets overskud i kroppen kan føre til åreforkalkning, hjerteanfald og slagtilfælde. Kolesterolniveauet kan også sænkes derhjemme. Kost og en sund livsstil hjælper med at normalisere indikatoren. Hvis kolesterolet er for højt, så bruges stoffer.

Jern i kroppen: normer i blodet, lav og høj i analysen - årsager og behandling

Den menneskelige krop indeholder næsten alle elementerne i D. I. Mendeleevs bord, men ikke alle af dem har en sådan biologisk betydning som jern. Jern i blodet er mest koncentreret i røde blodlegemer - erytrocytter, nemlig i deres vigtige komponent - hæmoglobin: hæm (Fe ++) + protein (globin).

En vis mængde af dette kemiske element er permanent til stede i plasma og væv - som en kompleks forbindelse med proteinet transferrin og som en del af ferritin og hæmosiderin. I en voksens krop skal der normalt være fra 4 til 7 gram jern. Tabet af et element af en eller anden grund medfører en jernmangeltilstand kaldet anæmi. For at identificere denne patologi i laboratoriediagnostik leveres en sådan undersøgelse som bestemmelse af serumjern eller jern i blodet, som patienterne selv siger.

Raten af ​​jern i kroppen

I blodserumet findes jern i kombination med et protein, der binder og transporterer det - transferrin (25 % Fe). Normalt er grunden til at beregne koncentrationen af ​​et grundstof i blodserumet (serumjern) et lavt niveau af hæmoglobin, der som bekendt er en af ​​hovedparametrene for en generel blodprøve.

Niveauet af jern i blodet svinger i løbet af dagen, dets gennemsnitlige koncentration for mænd og kvinder er forskellig og er: 14,30 - 25,10 µmol pr. liter mandligt blod og 10,70 - 21,50 µmol/l i den kvindelige halvdel. Sådanne forskelle skyldes mest menstruationscyklussen, som kun påvirker personer af et bestemt køn. Med alderen udviskes forskellene, mængden af ​​grundstoffet falder hos både mænd og kvinder, og jernmangel kan observeres i samme grad hos begge køn. Jernhastigheden i blodet hos spædbørn såvel som børn og voksne, mænd og kvinder er anderledes, derfor er det bedre at præsentere det i form af et lille bord for at gøre det mere bekvemt for læseren:

I mellemtiden skal man huske på, at ligesom andre biokemiske indikatorer kan det normale niveau af jern i blodet i forskellige kilder variere lidt. Derudover anser vi det for nyttigt at minde læseren om reglerne for beståelse af analysen:

• De donerer blod på tom mave (det er ønskeligt at sulte i 12 timer);
• En uge før undersøgelsen aflyses tabletter til behandling af IDA;
• Efter en blodtransfusion udsættes analysen i flere dage.

For at bestemme niveauet af jern i blodet bruges serum som biologisk materiale, det vil sige, at blod tages uden antikoagulant i et tørt nyt reagensglas, der aldrig kommer i kontakt med rengøringsmidler.

Jernets funktioner i blodet og grundstoffets biologiske betydning

Hvorfor er så meget opmærksomhed rettet mod jern i blodet, hvorfor er dette grundstof klassificeret som en vital komponent, og hvorfor kan en levende organisme undvære det? Det handler om de funktioner, som strygejernet udfører:

1. Koncentreret i blodet ferrum (hæm hæmoglobin) er involveret i respiration af væv;
2. Mikroelementet placeret i musklerne (som en del af myoglobin) sikrer normal aktivitet af skeletmuskler.

Jernets hovedfunktioner i blodet falder sammen med en af ​​selve blodets hovedopgaver og hæmoglobinet i det. Blod (erythrocytter og hæmoglobin) tager ilt fra det ydre miljø ind i lungerne og transporterer det til de fjerneste hjørner af den menneskelige krop, og kuldioxid dannet som følge af vævsrespiration udføres til fjernelse fra kroppen.

Jern spiller således en nøglerolle i hæmoglobins respiratoriske aktivitet, og dette gælder kun for den divalente ion (Fe ++). Omdannelsen af ​​ferrojern til ferrijern og dannelsen af ​​en meget stærk forbindelse kaldet methæmoglobin (MetHb) sker under påvirkning af stærke oxidationsmidler. Degenerativt ændrede erytrocytter, der indeholder MetHb, begynder at nedbrydes (hæmolyse), og derfor kan de ikke udføre deres respiratoriske funktioner - en tilstand af akut hypoxi indtræder i kropsvæv.

En person kan ikke selv syntetisere dette kemiske element; fødevarer bringer jern til hans krop: kød, fisk, grøntsager og frugter. Det er dog svært for os at optage jern fra vegetabilske kilder, men grøntsager og frugter, der indeholder store mængder ascorbinsyre, øger optagelsen af ​​sporstof fra animalske produkter med 2-3 gange.

Fe optages i tolvfingertarmen og langs tyndtarmen, og jernmangel i kroppen bidrager til øget optagelse, og et overskud forårsager en blokering af denne proces. Tyktarmen optager ikke jern. I løbet af dagen absorberer vi i gennemsnit 2 - 2,5 mg Fe, men den kvindelige krop af dette element har brug for næsten 2 gange mere end den mandlige krop, fordi månedlige tab er ret mærkbare (1 mg jern går tabt fra 2 ml af blod).

Øget indhold

Et forhøjet jernindhold i en biokemisk blodprøve, ligesom mangel på et element i serumet, indikerer visse patologiske tilstande i kroppen.

I betragtning af at vi har en mekanisme, der forhindrer optagelsen af ​​overskydende jern, kan en stigning i det skyldes dannelsen af ​​ferrum som følge af patologiske reaktioner et sted i kroppen (øget nedbrydning af røde blodlegemer og frigivelse af jernioner) eller et sammenbrud i den mekanisme, der regulerer indtaget. En stigning i jernniveauer får én til at mistænke:

• Anæmi af forskellig oprindelse (hæmolytisk, aplastisk, B12, folinsyremangel, thalassæmi);
• Overdreven absorption i mave-tarmkanalen i strid med den begrænsende mekanisme (hæmokromatose).
• Hæmosiderose forårsaget af flere blodtransfusioner eller en overdosis af ferrum-holdige lægemidler, der bruges til at behandle og forebygge jernmangeltilstande (intramuskulær eller intravenøs administration).
• Svigt af hæmatopoiesis i knoglemarven på stadiet af jerninkorporering i erytrocytprækursorceller (sideroahrestisk anæmi, blyforgiftning, brug af orale præventionsmidler).
• Leverskade (viral og akut hepatitis af enhver oprindelse, akut levernekrose, kronisk kolecystitis, forskellige hepatopatier).

Ved bestemmelse af jern i blodet skal man huske på de tilfælde, hvor patienten fik jernholdige præparater i tabletter i længere tid (2-3 måneder).

Mangel på jern i kroppen

På grund af det faktum, at vi ikke selv producerer dette sporstof, ser vi ofte ikke på ernæringen og sammensætningen af ​​de forbrugte produkter (hvis bare det var velsmagende), med tiden begynder vores krop at opleve jernmangel.

Fe-mangel er ledsaget af forskellige symptomer på anæmi: hovedpine, svimmelhed, fluer foran øjnene, bleghed og tør hud, hårtab, skøre negle og mange andre problemer. Den reducerede værdi af jern i blodet kan være resultatet af mange årsager:

1. Næringsmangel, som udvikler sig som følge af et lavt indtag af et element sammen med mad (en præference for vegetarisme eller omvendt en passion for fed mad, der ikke indeholder jern, eller en overgang til en mejerikost, der indeholder calcium og forhindrer absorption af Fe).
2. Kroppens høje behov for eventuelle sporstoffer (børn under 2 år, unge, gravide og ammende mødre) fører til et reduceret indhold af dem i blodet (det drejer sig i første omgang om jern).
3. Jernmangelanæmi som følge af sygdomme i mave-tarmkanalen, der forhindrer normal optagelse af jern i tarmene: gastritis med nedsat sekretion, enteritis, enterocolitis, neoplasmer i mave og tarme, kirurgiske indgreb med resektion af mave eller tyndtarm ( resorptionsmangel).
4. Omfordelingsmangel på baggrund af inflammatoriske, purulente-septiske og andre infektioner, hurtigt voksende tumorer, osteomyelitis, gigt, myokardieinfarkt (absorption af jern fra plasma af cellulære elementer i det mononukleære fagocytiske system) - i blodprøven, mængden af Fe vil naturligvis blive reduceret.
5. Overdreven ophobning af hæmosiderin i de indre organers væv (hæmosiderose) medfører et lavt niveau af jern i plasmaet, hvilket er meget mærkbart, når man undersøger patientens serum.
6. Mangel på erythropoietinproduktion i nyrerne som en manifestation af kronisk nyresvigt (CRF) eller anden nyrepatologi.
7. Øget udskillelse af jern i urinen ved nefrotisk syndrom.
8. Årsagen til det lave indhold af jern i blodet og udviklingen af ​​IDA kan være langvarige blødninger (næse, tandkød, under menstruation, fra hæmorider osv.).
9. Aktiv hæmatopoiesis med betydelig brug af elementet.
10. Cirrhose, leverkræft. Andre ondartede og nogle godartede (livmoderfibromer) tumorer.
11. Stagnation af galde i galdevejene (kolestase) med udvikling af obstruktiv gulsot.
12. Mangel på ascorbinsyre i kosten, som fremmer optagelsen af ​​jern fra andre fødevarer.

Hvordan hæver man?

For at øge niveauet af jern i blodet skal du nøjagtigt identificere årsagen til dets fald. Når alt kommer til alt, kan du indtage lige så mange mikroelementer, som du vil med mad, men alle anstrengelser vil være forgæves, hvis deres absorption er forringet.

Vi vil således kun sørge for transit gennem mave-tarmkanalen, men vi finder ikke ud af den sande årsag til det lave Fe-indhold i kroppen, så først skal du gennemgå en omfattende undersøgelse og lytte til din læges anbefalinger.

Og vi kan kun råde til at øge ved hjælp af en kost rig på jern:

• Brugen af ​​kødprodukter (kalvekød, oksekød, varmt lam, kaninkød). Fjerkrækød er ikke specielt rigt på elementet, men vælger du det, så er kalkun og gås bedre. Svinekødsfedt indeholder absolut intet jern, så det bør ikke overvejes.
• Der er meget Fe i leveren fra forskellige dyr, hvilket ikke er overraskende, det er et hæmatopoietisk organ, men samtidig er leveren et afgiftningsorgan, så overdreven lidenskab er muligvis ikke nyttig.
• Der er lidt eller intet jern i æggene, men de har et højt indhold af vitamin B12, B1 og fosfolipider.

• Boghvede er anerkendt som det bedste korn til behandling af IDA.
• Hytteost, oste, mælk, hvidt brød, der er calciumholdige fødevarer, hæmmer optagelsen af ​​jern, så disse fødevarer bør indtages adskilt fra en diæt, der sigter mod at bekæmpe lave niveauer af ferrum.
• For at øge optagelsen af ​​grundstoffet i tarmen, bliver du nødt til at fortynde proteindiæten med grøntsager og frugter indeholdende ascorbinsyre (C-vitamin). Den er koncentreret i store mængder i citrusfrugter (citron, appelsin) og surkål. Derudover er nogle vegetabilske fødevarer i sig selv rige på jern (æbler, svesker, ærter, bønner, spinat), men jern optages meget begrænset fra fødevarer af ikke-animalsk oprindelse.

Når man øger jern gennem kosten, behøver man ikke være bange for, at det bliver for meget. Dette vil ikke ske, fordi vi har en mekanisme, der selvfølgelig ikke tillader overdreven stigning, hvis den fungerer korrekt.

Video: historie om jern- og jernmangelanæmi

Trin 2: efter betaling, stil dit spørgsmål i formularen nedenfor ↓ Trin 3: Du kan desuden takke specialisten med en anden betaling for et vilkårligt beløb

Hvilke fødevarer sænker kolesterol i blodet?

Kolesterol er et vigtigt element i den menneskelige krop, involveret i mange processer. Det er et byggemateriale til cellemembraner, deltager i produktionen af ​​androgener, østrogener, cortisol, i omdannelsen af ​​sollys til D-vitamin, i produktionen af ​​galde osv. Dets høje koncentration i blodet fører dog til dannelsen af sklerotiske plaques på væggene i blodkarrene, deres blokering og udvikling af åreforkalkning, slagtilfælde, hjerteanfald. Kolesterolsænkning er nødvendig for forebyggelse og behandling af hjerte-kar-sygdomme. Ifølge læger, hvis du konstant inkluderer fødevarer, der sænker kolesterol i din kost, kan du opnå et fald i dets koncentration i blodet.

Hvilken slags kolesterol skal man håndtere?

Kolesterol inddeles normalt i "godt" og "dårligt". Faktum er, at det ikke opløses i vand, så det binder sig til proteiner for at bevæge sig rundt i kroppen. Sådanne komplekser kaldes lipoproteiner, som igen er af to typer: lav densitet (LDL) - "dårlig", og høj densitet (HDL) - "god". Den første transporterer stoffer fra leveren til vævene, den anden - fra vævene til leveren. LDL fører til udvikling af åreforkalkning, mens HDL renser karrene for plak. Når man taler om at sænke kolesterol, mener de "dårligt", mens "godt" skal bevares.

Ernæringens rolle

Korrekt ernæring er af stor betydning i kampen mod hyperkolesterolæmi og til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme. En særlig diæt hjælper med at reducere dens produktion og reducere optagelsen. Derudover begynder kolesterol at blive udskilt fra kroppen hurtigere.

Produkter

Listen over nyttige produkter er ret stor. Det omfatter hovedsageligt fødevarer af vegetabilsk oprindelse. For at lave en menu skal du vide, hvilke fødevarer der sænker kolesterol. Der bør ikke komme mere end 300 mg ind i kroppen om dagen.

Broccoli. Indeholder grove kostfibre, der ikke fordøjes, svulmer, omslutter og fjerner atherogent fedt. Reducerer dets absorption i tarmen med 10%. Du skal spise op til 400 gram broccoli om dagen.

Svesker. Hjælper med at sænke kolesterolniveauet i blodet på grund af de antioxidanter, det indeholder.

Friske sild. Rig på umættede omega-3 fedtsyrer reducerer størrelsen af ​​aterosklerotiske plaques, normaliserer lumen af ​​blodkar og forhindrer udviklingen af ​​kardiovaskulære patologier såsom hjerteanfald og slagtilfælde. Den daglige norm er omkring 100 gram.

Nødder. Med højt kolesteroltal er valnødder, mandler, hasselnødder, pistacienødder særligt nyttige. De bidrager til normaliseringen af ​​dets niveau på grund af de monoumættede fedtsyrer indeholdt i dem. Husk, at nødder er høje i kalorier.

Østerssvampe. Takket være den lovastin, de indeholder, hjælper de med at reducere størrelsen af ​​vaskulære plaques. Det anbefales at spise op til 10 gram om dagen.

Havregrød. Indeholder fibre, der binder kolesterol i tarmene og fjerner det fra kroppen. Ved at spise havregryn hver dag, kan du reducere dets niveau med 4%.

Havfisk. Flerumættede fedtsyrer og jod i havfisk forhindrer dannelsen af ​​plaques på karvæggene.

Tang. Regelmæssig indtagelse af jodrig tang fremmer opløsningen af ​​blodpropper i karrene.

bælgplanter. Rig på fibre, vitamin B, pektin, folinsyre. Ved regelmæssig brug kan det reducere satsen med 10%.

Mælkeprodukter. Kefir, hytteost, fedtfattig yoghurt er kolesterolsænkende fødevarer.

Frugt grøntsager. De mest nyttige i denne henseende er kiwi, grapefrugter, appelsiner, gulerødder og rødbeder.

Det er vigtigt at vælge fødevarer, der kun reducerer det "dårlige" kolesterol, men lader det "gode" være uændret. De mest effektive læger omfatter følgende:

• Fedtstoffer er flerumættede og monoumættede. Ved at tilsætte vegetabilske fedtstoffer i stedet for animalske fedtstoffer til måltider kan du reducere indholdet af "dårligt" kolesterol med 18%. Denne olie er avocado, oliven, majs, jordnødder.
• Hørfrø. Det er nok at spise 50 gram frø om dagen for at reducere dårligt kolesterol med 14%.
• Havreklid. Takket være fibre reducerer de effektivt kolesterol og forhindrer dets optagelse i tarmen.
• Hvidløg. Frisk hvidløg i mængden af ​​tre fed om dagen reducerer koncentrationen af ​​kolesterol med 12%.

Lægeplanter og urter, der sænker kolesterol

Traditionel medicin foreslår at bruge medicinske urter og planter til at sænke kolesterol.

Brombær

Hæld kogende vand over brombærblade, pak beholderen ind og lad det trække i cirka en time. En halv liter vand kræver en spiseskefuld hakkede krydderurter. Behandlingen består i at tage en tredjedel af et glas tinktur tre gange om dagen.

engkløver

Blomster og græs (to spiseskefulde) hældes med vand (1 kop kogt), lukkes tæt, efterlades i en time og filtreres derefter. Drik før måltider en spiseskefuld tre gange om dagen.

Lakridsrod

Slib råvarer, hæld vand, kog i cirka 10 minutter ved lav varme. For 0,5 liter, læg to spiseskefulde af roden. Anstrengt bouillon drikkes i to uger tre gange om dagen i 1/3 kop halvanden time efter at have spist. Tag en pause i en måned og gentag.

Tjørn

Plantens blomster hældes med kogende vand (to spiseskefulde pr. glas). Midlet skal infunderes i 20 minutter. Klar tinktur til at drikke tre til fire gange om dagen for en spiseskefuld.

Hvidløg

For en halv liter vodka skal du tage 300 gram hvidløg, forhakket. Sæt på et mørkt sted og insister i tre uger, og sigt derefter. Fortynd tinkturen i vand eller mælk (et halvt glas - 20 dråber) og drik dagligt før måltider.

Linde blomster

Kværn blomsterne i en kaffekværn. Tre gange om dagen, tag en teskefuld med vand. Behandlingsforløbet er 1 måned.

Melissa

Hæld kogende vand over citronmelissegræs (til 2 spsk - et glas). Dæk med låg og lad stå i en time for at trække. Tag en anstrengt tinktur af en kvart kop i 30 minutter. før måltider to til tre gange om dagen.

Hørfrø

Ikke kun sænker dårligt kolesterol, men forbedrer også funktionen af ​​fordøjelsessystemet, har en koleretisk effekt. Frø anbefales tilsat til færdigretter, såsom salater og korn.

Græskar

Riv råt græskar. Spis før måltider (30 minutter) i mængden af ​​to til tre spiseskefulde.

Fødevarer, der hæver kolesterol

Når du sænker kolesterol, er det vigtigt at undgå usunde fødevarer. Disse omfatter:

• lever;
• fisk kaviar;

Fordøjelse af kolesterol og absorption af kolesterol. Begrebet eksogent og endogent kolesterol.

Kolesterol i den menneskelige krop er af 2 typer:

1) kolesterol, der kommer med mad gennem mave-tarmkanalen og kaldes eksogent

2) kolesterol syntetiseret fra Ac - CoA - endogen.

Med mad tilføres ≈ 0,2 - 0,5 g dagligt, ≈ 1 g syntetiseres (næsten alle celler, med undtagelse af erytrocytter, syntetiserer kolesterol, 80% af kolesterol syntetiseres i leveren.)

Forholdet mellem exo og endogent kolesterol er til en vis grad konkurrencedygtigt - kostkolesterol hæmmer dets syntese i leveren.

I sammensætningen af ​​fødevarer findes kolesterol hovedsageligt i form af estere. Hydrolyse af kolesterolestere sker under påvirkning af kolesterolesterase. Hydrolyseprodukter absorberes som en del af blandede miceller.

Absorption af kolesterol sker hovedsageligt i jejunum (kostkolesterol absorberes næsten fuldstændigt - hvis det ikke er meget i maden)

Absorption af kolesterol sker kun efter emulgering af kolesterolestere. Emulgatorer er galdesyrer, mono- og diglycerider og lysolecithiner. Kolesterider hydrolyseres af pancreas kolesterolesterase.

Diætmæssigt og endogent kolesterol findes i tarmens lumen i en ikke-esterificeret form som en del af komplekse miceller (galde, fedtsyrer, lysolecithin), og ikke hele micellen som helhed, men dens individuelle fraktioner kommer ind i tarmslimhinden.

Optagelsen af ​​kolesterol fra miceller er en passiv proces, der følger en koncentrationsgradient. Kolesterol, der kommer ind i slimhindecellerne, esterificeres af kolesterolesterase eller AChAT (hos mennesker er det hovedsageligt oliesyre). Fra cellerne i tarmslimhinden kommer kolesterol ind i lymfen som en del af HM, hvorfra det går over i LDL og HDL. I lymfen og blodet er 60-80 % af alt kolesterol i esterificeret form.

Processen med absorption af kolesterol fra tarmen afhænger af sammensætningen af ​​mad: fedtstoffer og kulhydrater bidrager til dets absorption, plantesteroider (strukturelle analoger) blokerer denne proces. Galdesyrer er af stor betydning (alle funktioner aktiveres - de forbedrer emulgering, absorption). Derfor vigtigheden af ​​lægemidler, der blokerer for optagelsen af ​​galdesyrer.

De vigtigste trin i syntesen af ​​kolesterol. Kemi af reaktionen til dannelsen af ​​mevalonsyre. Nøgleenzym i kolesterolsyntese. Repræsenter skematisk squalen-vejen for kolesterolsyntese.

Nøgleenzymet i kolesterolbiosyntesen er HMG-reduktase.

Lokalisering: lever, tarme, hud

Kolesterolsyntesereaktioner forekommer i cellers cytosol. Det er en af ​​de længste metaboliske veje i den menneskelige krop.

Kilde-acetyl-CoA

Fase 1 - Dannelse af mevalonat

To molekyler af acetyl-CoA kondenseres af enzymet thiolase til dannelse af acetoacetyl-CoA.

Enzymet hydroxymethylglutaryl-CoA-syntase tilføjer en tredje acetylrest for at danne HMG-CoA (3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA).

Den næste reaktion, katalyseret af HMG-CoA-reduktase, er en regulatorisk reaktion i den metaboliske vej for kolesterolsyntese. I denne reaktion reduceres HMG-CoA til mevalonat ved hjælp af 2 NADPH-molekyler. Enzymet HMG-CoA-reduktase er et glykoprotein, der trænger ind i ER-membranen, hvis aktive center rager ind i cytosolen.

Fase 2 - Dannelse af squalen

I det andet trin af syntesen omdannes mevalonat til en isoprenoidstruktur med fem carbonatomer indeholdende pyrophosphat - isopentenylpyrophosphat. Kondensationsproduktet af 2 isoprenenheder er geranylpyrophosphat. Tilsætning af 1 isoprenenhed mere fører til dannelsen af ​​farnesylpyrophosphat, en forbindelse bestående af 15 carbonatomer. To molekyler af farnesylpyrophosphat kondenserer for at danne squalen, et lineært carbonhydrid med 30 carbonatomer.

Trin 3 - Dannelse af kolesterol

Ved det tredje trin af kolesterolsyntese omdannes squalen, gennem epoxiddannelsesstadiet af enzymet cyclase, til et lanosterolmolekyle indeholdende 4 kondenserede cyklusser og 30 carbonatomer. Så er der 20 på hinanden følgende reaktioner, der omdanner lanosterol til kolesterol. På de sidste trin af syntesen er 3 kulstofatomer adskilt fra lanosterol, så kolesterol indeholder 27 kulstofatomer.

Kolesterols biologiske rolle. Måder at bruge kolesterol i forskellige væv. Biosyntese af galdesyrer.

En del af kolesterolfonden i kroppen oxideres konstant og omdannes til forskellige slags steroidforbindelser. Hovedvejen for kolesteroloxidation er dannelsen af ​​galdesyrer. Til disse formål tager det fra 60 til 80% af det daglige kolesterol, der dannes i kroppen. Den anden måde er dannelsen af ​​steroidhormoner (kønshormoner, hormoner i binyrebarken osv.). Til disse formål bruges kun 2-4% af det kolesterol, der dannes i kroppen. Den tredje måde er dannelsen af ​​vitamin D3 i huden under påvirkning af ultraviolette stråler.

Et andet derivat af kolesterol er kolestanol. Dens rolle i kroppen er endnu ikke klarlagt. Det er kun kendt, at det aktivt akkumuleres i binyrerne og udgør 16% af alle steroider placeret der. Omkring 1 mg kolesterol om dagen udskilles i urinen hos en person, og op til 100 mg om dagen går tabt med hudens eksfolierende epitel.

Galdesyrer er hovedkomponenten i galdesekretionen og produceres kun i leveren. Syntetiseres i leveren fra kolesterol.

Kroppen syntetiserer 200-600 mg galdesyrer om dagen. Den første syntesereaktion, dannelsen af ​​7-alpha-hydroxycholesterol, er regulerende Enzymet-7-alpha-hydroxylase hæmmes af slutproduktet galdesyrer 7-alpha-hydroxylase er en af ​​formerne for cytochrom p450 og bruger et oxygenatom som et af substraterne. Et oxygenatom fra O2 er inkluderet i hydroxylgruppen i 7-stillingen, og det andet reduceres til vand. Efterfølgende syntesereaktioner fører til dannelsen af ​​2 typer galdesyrer: cholic og hondeoxycholsyre (primære galdesyrer)

Funktioner af kolesterolmetabolisme i menneskekroppen. Rollen af ​​lipoprotein lipase, hepatisk lipase, lipoproteiner, LCAT, apoproteiner i transporten af ​​kolesterol i blodet: alfa- og beta-kolesterol, atherogen koefficient, ACAT, ophobning af kolesterol i væv. Måder til nedbrydning og udskillelse af kolesterol

Den menneskelige krop indeholder 140-190 g kolesterol og omkring 2 g dannes dagligt af fedt, kulhydrater, proteiner. Overdreven indtagelse af kolesterol med mad fører til dets aflejring i karrene og kan bidrage til udvikling af åreforkalkning samt nedsat leverfunktion og udvikling af kolelithiasis. Umættede fedtsyrer (linolsyre, linolensyre) gør det svært for kolesterol at blive optaget i tarmene og er derved med til at reducere indholdet i kroppen. Mættede fedtsyrer (palmitinsyre, stearinsyre) er en kilde til kolesteroldannelse.

Lipoprotein lipase (LPL) er et enzym, der tilhører klassen af ​​lipaser. LPL nedbryder triglyceriderne af de største og lipidrige plasmalipoproteiner - chylomikroner og meget lavdensitetslipoproteiner (VLDL eller VLDL)). LPL regulerer niveauet af lipider i blodet, hvilket bestemmer dets betydning ved åreforkalkning.

Hepatisk lipase er et af enzymerne i lipidmetabolismen. Denne lipase ligner enzymatisk bugspytkirtellipase. Men i modsætning til bugspytkirtellipase syntetiseres PL i leveren og udskilles i blodet. Hepatisk lipase binder sig efter sekretion til karvæggen (næsten udelukkende i leveren) og nedbryder lipoproteinlipider.

Hepatisk lipase virker i blodbanen sammen med lipoprotein lipase. Lipoproteinlipase nedbryder triglyceridrige lipoproteiner (lipoproteiner med meget lav densitet og chylomikroner) til deres rester. Rester af lipoproteiner er igen et substrat for hepatisk lipase. Som et resultat af virkningen af ​​hepatisk lipase dannes der således atherogene lavdensitetslipoproteiner, som absorberes af leveren.

(HDL) - Transport af kolesterol fra perifert væv til leveren

(LDL) - Transport af kolesterol, triacylglycerider og fosfolipider fra leveren til perifere væv

LPP (LSP) - Transport af kolesterol, triacylglycerider og fosfolipider fra leveren til perifert væv

(VLDL) - Transport af kolesterol, triacylglycerider og fosfolipider fra leveren til perifere væv

Chylomikroner - Transport af kostkolesterol og fedtsyrer fra tarmen til perifere væv og leveren

Lecithincholesterol acyltransferase (LCAT) er et enzym i metabolismen af ​​lipoproteiner. LCAT er bundet til overfladen af ​​high-density lipoproteiner, som indeholder apolipoprotein A1, en aktivator af dette enzym. Kolesterol, omdannet til kolesterolestere, bevæger sig på grund af dets høje hydrofobicitet fra overfladen af ​​lipoproteinet til kernen og frigør plads på overfladen af ​​partiklen for at opfange nyt frit kolesterol. Denne reaktion er således ekstremt vigtig for processen med kolesterol-clearance fra perifere væv (omvendt kolesteroltransport). Som et resultat heraf øges HDL-partiklen i diameter eller, i tilfælde af begyndende HDL, ændres fra diskoid til sfærisk.

Apoproteiner danner strukturen af ​​lipoproteiner, interagerer med receptorer på celleoverfladen og bestemmer dermed, hvilke væv der vil fange denne type lipoprotein, tjene som enzymer eller aktivatorer af enzymer, der virker på lipoproteiner.

AChAT katalyserer esterificeringen af ​​kolesterol. Frit kolesterol kommer ind i cytoplasmaet, hvor det hæmmer HMG-CoA-reduktase og de novo kolesterolsyntese og aktiverer ACAT. Hos mennesker kommer kolesterol imidlertid på grund af den lave aktivitet af AChAT i leveren ind i plasmaet som en del af VLDL, hovedsageligt i fri form.

Krænkelse af metabolismen af ​​kolesterol og kolesterol manifesteres primært ved deres ophobning i vævene (kumulativt kolesterol), især i væggen af ​​arterierne og i huden. Hovedårsagen til akkumulering af kolesterol i væv er utilstrækkeligheden af ​​mekanismen for dets omvendte transport. Nøglefaktoren i det omvendte transportsystem af kolesterol (fra periferien til leveren, hvorfra dets overskud fjernes fra kroppen med galde) er lipoproteiner med høj densitet, eller rettere det apoprotein A-protein, der er en del af dem. lipoproteinpartikler opsamler kolesterol ikke kun i den interstitielle sektor, men også inde i celler. Hos mennesker (såvel som højere aber og grise) er der en specifik (karakteristisk for alle repræsentanter for arten) insufficiens af apoprotein A og følgelig højdensitetslipoproteiner. Dyr med et højt indhold af disse lipoproteiner lider ikke af kolesteroldiatese, selv med konstant brug af mad, der er rig på kolesterol. Nogle mennesker har også en ret høj koncentration af apoprotein A ("longevity syndrome").

Omkring 1 g kolesterol udskilles fra menneskekroppen dagligt. Cirka halvdelen af ​​denne mængde udskilles i fæces efter at være blevet omdannet til galdesyrer. Resten udskilles som neutrale steroider. Det meste af det kolesterol, der kommer ind i galden, bliver reabsorberet; det menes, at i det mindste en del af kolesterolet, som er en forløber for fækale steroler, kommer fra tarmslimhinden. Den vigtigste fækale sterol er coprostanol, som dannes af kolesterol i den nedre tarm og under påvirkning af mikrofloraen, der er til stede i den. En betydelig del af galdesalte fra galden optages i tarmen og føres tilbage gennem portvenen til leveren, hvor den igen kommer ind i galden. Denne transportvej for galdesalte kaldes det enterohepatiske kredsløb. Resten af ​​galdesaltene, såvel som deres derivater, udskilles i fæces. Under påvirkning af tarmbakterier omdannes primære galdesyrer til sekundære.

Kolesterol er måske det mest kontroversielle stof i vores krop. På den ene side er den ansvarlig for udviklingen af ​​åreforkalkning og relaterede alvorlige sygdomme, på den anden side kan ikke en eneste celle fungere uden kolesterol.

Det hele handler om hans "dobbelthed" – to former, der cirkulerer i blodet. De er for nylig blevet kaldt "dårligt" og "godt" kolesterol. Lad os finde ud af, hvem der er hvem. Højt kolesterol er grunden til at begynde at handle, hvis du kender de vigtigste hemmeligheder, så er det helt muligt at kontrollere det med naturlige midler

Se videoen om, hvordan naturlige midler kan understøtte blodkar og energiniveau efter 50 år!

Former for kolesterol

Kolesterol er af animalsk oprindelse og kommer ind i kroppen med animalske produkter og produceres også i leveren. I kroppen bæres det af lipoproteiner, som har to fraktioner: lav densitet (LDL) og høj densitet (HDL). Sidstnævnte består hovedsageligt af lecithin og "tilstopper" ikke karrene. Desværre transporterer de kun 20% af kolesterolet (1). Den største skade på kroppen er forårsaget af LDL, som bidrager til aflejring af kolesterol på væggene af blodkar med dannelse af aterosklerotiske plaques. Det meste kolesterol produceres af leverhepatocytter (ca. 2/3) (2).

Funktionerne af kolesterol er:

Inkluderet i galden. Desuden kommer HLD straks ind i levergalden, og LDL omdannes først til galdesyrer (3). Normal fordøjelse er som bekendt umulig uden normal galdestofskifte.

Det er et strukturelt element i cellemembraner, der giver cellernes evne til at overleve.

Grundlag for syntesen af ​​steroidhormoner i binyrerne og kønshormoner.

En vigtig del af myelinskeden af ​​nervefibre og en del af serotoninreceptorerne i hjernen. Mennesker, der kunstigt begrænser sig selv i kolesterol er mere tilbøjelige til depression, Alzheimers sygdom og multipel sklerose. (4).

Som ethvert fedtstof er det en energikilde.

Kolesterol med en "ren" form i blodet kan ikke cirkulere, hvilket betyder, at det slet ikke påvirker åreforkalkning. Forholdet mellem høj- og lavdensitetslipoproteiner afhænger af komplekse metaboliske processer, der hovedsageligt forekommer i leveren. LDL fremmer åreforkalkning. HDL beskytter tværtimod væggene i blodkarrene.

Årsager til stigningen

Kun 20-30% af kolesterol kommer fra mad, resten syntetiseres i kroppen. Desuden, hvis der er meget af dette stof i produkterne, reducerer hepatocytter dets produktion. Kun i tilfælde af misbrug af fed mad i kosten begynder kolesterol at akkumulere i blodbanen, der er et skift i forholdet mellem LDL og HDL, og dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques begynder. I øjeblikket anses fordøjelsesfaktoren ikke for at være den vigtigste faktor i udviklingen af ​​åreforkalkning. De mere almindelige årsager er:

.Sygdomme i leveren. Det vigtigste sted for high-density lipoproteinsyntese er leveren. HDL'er beskytter karvæggene mod at "klæbe" af aterosklerotiske plaques. Kroniske sygdomme (cirrose, hepatitis) fører til HDL-mangel og et skift i balancen mod LDL. Der skabes gunstige betingelser for udvikling af kolesterolaflejringer på væggene i blodkarrene (5).

. Dysbakteriose. Normal mikroflora påvirker næsten alle kropsfunktioner. Venlige bakterier producerer biologisk aktive stoffer, der regulerer metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer, kulhydrater; påvirke absorption og metabolisme af kolesterol (6,7). Talrige undersøgelser har vist, at korrektionen af ​​den intestinale biocenose førte til et fald i niveauet af kolesterol og lavdensitetslipoproteiner i blodet (8).

. oxidative processer. Lipidperoxidation (LPO) med dannelse af frie radikaler er hovedfaktoren i enhver celles død (9). Hvis denne proces udvikler sig i væggen af ​​blodkar, krænkes integriteten af ​​den indre membran (endotel). Det er de steder, hvor aterosklerotiske plaques vil dannes i fremtiden. Årsagerne til LPO er meget forskellige. Vi vil kun nævne de vigtigste: rygning, indtagelse af xenobiotika (farvestoffer og fødevarekonserveringsmidler, pesticider, salte af tungmetaller osv.), kronisk betændelse.

.Overtrædelse af mineralmetabolisme. Denne grund er tæt forbundet med den foregående. Der er undersøgelser, der beviser, at åreforkalkning er 76 % afhængig af sammensætningen af ​​vand og ernæring (11).
Et overskud af kolesterolrig mad påvirker helt sikkert hastigheden af ​​dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, men kun hvis personen har problemerne nævnt ovenfor (10).

Den negative virkning af kolesterol

En stigning i niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet og den systemiske dannelse af aterosklerotiske plaques forårsager irreversible konsekvenser i kroppen. Kar gennemsyrer alle vores organer, de leverer blod til hver celle, hvorigennem ernæring, respiration og udskillelse af affaldsstoffer udføres. Indsnævringen af ​​karrenes lumen på grund af åreforkalkning forstyrrer denne proces. De specifikke konsekvenser afhænger af placeringen af ​​den største koncentration af plaques:

Hjernens kar - cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde, kognitiv tilbagegang).

Hjertekar - angina pectoris, myokardieinfarkt, hypertension.

Kar i nyrerne - kronisk nyresvigt.

Krænkelse af blodforsyningen til nethinden - nedsat syn.

Denne liste fortsætter. Det vigtigste er, at åreforkalkning er en systemisk multifaktoriel sygdom, hvis behandling bør begynde med livsstil og ernæringskorrektion (12).

5 væsentlige handlinger. Hvordan man sænker højt kolesterol naturligt

Dette emne er stort, og vi har allerede overvejet det i detaljer på webstedet. Derfor vil der være en "vejledning" her, og en detaljeret beskrivelse af metodikken, sammensætninger af naturmidler, doseringsregimer, kontraindikationer kan findes på linkene.

1. Det enkleste, lægen siger, er at begrænse fed mad og øge den fysiske aktivitet (f.eks. gå mere)

2. Men ikke mindre vigtigt er det samtidig at øge mængden af ​​plantefibre, da de signifikant påvirker balancen mellem "gode" og "dårlige" lipider, der binder sidstnævnte i tarmen. Sokolinsky-systemet bruger en dyb formel til dette efterår (både rensning og genopfyldning af antioxidanter) eller en mere økonomisk mulighed. Med deres hjælp kan du lave almindelig mad "helbredende", medmindre den selvfølgelig bruges regelmæssigt.

4. Indholdet af omega-3-syrer og fosfolipider i kroppen har en væsentlig indflydelse på lipidniveauet. De binder kolesterol med høj densitet og tillader ikke, at det aflejres på blodkarvæggene. Læs om den legendariske og.

Tilsammen er disse naturlige midler en del af Anti-Aging Complex. Dens mål er ikke kun at reducere blodlipider, men også at understøtte kapillærcirkulationen på en naturlig måde for at tilføje energi og effektivitet.

5. Endelig kunne leverens tilstand, hvor de dannes, være nummer 1 på denne liste. Derfor, hvis kolesterol er højt i Sokolinsky-systemet, har vi brugt en hepatoprotector i mere end 15 år. Men der er en vigtig hemmelighed her. Det er ikke kendt for dem, der for eksempel har drukket marietidsel i årevis eller lavet tubazhi med olie og er overraskede over, hvorfor leveren stadig er i en tilstand af fed hepatose, og kolesterolet falder ikke ...

Og hemmeligheden ligger i, at levercellerne ikke genoprettes under forhold, hvor jeg ikke har fjernet belastningen i form af diverse forgiftninger. Derfor, hvis du virkelig vil støtte dig selv, så læs om det komplette detox-program på tarmniveau og på niveau med blodrensning og normalisering af mikroflora. Nå, eller i ekstreme tilfælde, drik mindst den samme Layver 48 i mindst to måneder i træk hvert halve år. Forvent ikke, at du om en måned vil opnå stabilitet.

For retten til ikke at forgifte dig selv med statiner, skal du også kæmpe lidt ...

Sådan begynder du at sænke kolesterol

Efter litteraturlisten finder du en mere detaljeret historie om komplekset til dybderensning og ernæring med NutriDetox + mikroflora genstart. Hvis det er muligt, så start med det og lyt selvfølgelig til anbefalingerne om ernæring og øget fysisk aktivitet. Kurset tager dig en måned.

Litteratur:

Påvirkning forårsager! Begynd at få det bedre med afgiftning og mikroflora-nulstilling

Her vil du stifte bekendtskab med et meget bekvemt system til sundhedsfremme ved hjælp af naturlige midler, som er nok til at tilføje til din almindelige kost.

Den er udviklet af den anerkendte russiske ernæringsekspert Vladimir Sokolinsky, forfatter til 11 bøger om naturmedicin, medlem af National Association of Nutritionists and Dietitians, Scientific Society of Medical Elementology, European Association of Natural Medicine og American Association of Nutrition Practitioners.

Dette kompleks er designet til en moderne person. Vi fokuserer vores opmærksomhed på det vigtigste - på årsagerne til dårligt helbred. Dette sparer tid. Som du ved: 20% af nøjagtigt beregnede indsatser giver 80% af resultatet. Det er her, det giver mening at starte!

For ikke at håndtere hvert symptom separat, start med at rense kroppen. Så du fjerner de mest almindelige årsager til dårligt helbred og får resultater hurtigere.
Start med udrensning

Vi har travlt hele tiden, bryder ofte kosten, lider af de højeste toksiske belastninger på grund af den overflod af kemi omkring os, og vi er meget nervøse.

Dette system er velegnet til alle, sikkert, nemt at udføre, baseret på en forståelse af menneskets fysiologi og distraherer dig ikke fra det almindelige liv. Du bliver ikke bundet til toilettet, du behøver ikke tage noget i timen.

"Sokolinsky System" - giver dig en bekvem mulighed for at påvirke årsagerne og ikke kun beskæftige sig med behandling af symptomer.

Tusindvis af mennesker fra Rusland, Kasakhstan, Ukraine, Israel, USA, europæiske lande har med succes brugt disse naturlige midler.

Sokolinsky Centret i St. Petersborg "Sundhedsopskrifter" har været i drift siden 2002, Sokolinsky Centret i Prag siden 2013.

Naturlægemidler er fremstillet specifikt til brug i Sokolinsky-systemet.

Er ikke en kur

Altid kompleks!

"Kompleks af dybderensning og ernæring + normalisering af mikroflora" universel og meget praktisk ved, at den ikke distraherer fra det almindelige liv, ikke kræver binding "til toilettet", modtagelse i timen og handler systematisk.

Den består af fire naturlige midler, der konsekvent renser kroppen og understøtter dens arbejde på niveau med: tarme, lever, blod og lymfe. Modtagelse inden for en måned.

For eksempel kan enten gavnlige stoffer eller toksiner fra "blokeringer", produkter af betændelse på grund af irritabel tarm, optages fra dine tarme.

NutriDetox - pulver til fremstilling af en "grøn cocktail", renser og beroliger ikke kun tarmslimhinden i dybden, blødgør og fjerner blokeringer og fækale sten, men giver samtidig det rigeste sæt af biotilgængelige vitaminer, mineraler, vegetabilsk protein, unikke klorofyl med anti-inflammatorisk og immunmodulerende, anti-aging effekt.

Acceptere du har brug for det en eller to gange om dagen. Du skal blot fortyndes i vand eller grøntsagsjuice.

Ingredienser af NutriDetox: Psylliumfrøpulver, spirulina, chlorella, inulin, planteenzym papain, mikrodoser af cayennepeber.

På næste niveau Lever 48 (Margali) understøtter enzymatisk aktivitet og aktiverer leverceller, dette beskytter os mod indtrængning af toksiner i blodet, reducerer kolesterolniveauet. Forbedring af hepatocytternes arbejde øger straks vitalitetsniveauet, understøtter immunitet, forbedrer hudens tilstand.

Lever 48 (Margali)- en hemmelig Megrelian opskrift af urter i kombination med jernsulfat, som blev testet af eksperter i klassisk medicin og viste, at det virkelig er i stand til at opretholde den korrekte struktur af galde, den enzymatiske aktivitet af leveren og bugspytkirtlen - for at rense leveren.

Tag 1 kapsel 2 gange om dagen i forbindelse med måltider.

Aktive ingredienser:marietidselfrugt, brændenældeblade, plantainblade, jernsulfat, immortelle sandede blomster, marietidselekstrakt.

Dette fra de første dage reducerer den giftige belastning og hjælper med at genoprette selvreguleringen af ​​immun- og endokrine systemer.

Virkningen af ​​Zosterin i forhold til tungmetaller er så velundersøgt, at selv metodiske retningslinjer for dets anvendelse i farlige industrier er blevet officielt godkendt.

Du skal kun tage Zosterin i de første 20 dage, de første ti dage, 1 pulver 30%, derefter yderligere ti dage - 60%.

Ingredienser: Zosterina - ekstrakt af havgræs zoster marina.

Den fjerde komponent i metoden er et kompleks af 13 probiotiske stammer af gavnlige bakterier Unibacter. Special serie. Det er inkluderet i "Sokolinsky System", fordi genstart af mikrofloraen - rebiose er en af ​​de mest moderne ideer om forebyggelse af den såkaldte. "civilisationens sygdomme". Korrekt tarmmikroflora kan hjælpe med at regulere kolesterol- og blodsukkerniveauet, reducere inflammation, beskytte leveren og nervecellerne mod skader, øge optagelsen af ​​calcium og jern, reducere allergier og træthed, gøre afføringen dagligt og rolig, korrigere immunitet og har mange andre funktioner .

Vi bruger et probiotikum med måske den mest dybtgående effekt på kroppen som helhed, hvis formel er blevet testet af årtiers praksis.

Målet med hele programmet er at eliminere de dybe årsager til dårligt helbred, genoprette selvregulering, som derefter ville være let at vedligeholde med en sund kost og korrigeret m livsstil. Ved at bruge komplekset handler du samtidig i forskellige retninger for at understøtte dit helbred. Det er smart og rentabelt!

På 30 dage renser du således på tre niveauer på én gang: tarmene, leveren, blodet, fjerner giftstoffer og aktiverer de vigtigste organer, som velvære afhænger af.

På hjemmesiden finder du endnu mere information.Læs mere om dette unikke kropsrensningssystem!

Der er 2 typer kolesterol i menneskekroppen: 1) kolesterol, som kommer med mad gennem mave-tarmkanalen og kaldes eksogent, og 2) kolesterol syntetiseret fra Ac - CoA - endogent.

0,2-0,5 g tilføres dagligt mad, 1 g syntetiseres (næsten alle celler, med undtagelse af erytrocytter, syntetiserer kolesterol, 80% af kolesterol syntetiseres i leveren.

Forholdet mellem exo og endogent kolesterol er til en vis grad konkurrencedygtigt - kostkolesterol hæmmer dets syntese i leveren.

Fonden af ​​kolesterol fundet i mave-tarmkanalen består af 3 dele: diætkolesterol i tarmslimhinden - kan være op til 20% og galdekolesterol (galdekolesterol i gennemsnit 2,5 - 3,0 g)

Kolesterolabsorption sker hovedsageligt i jejunum (fødekolesterol absorberes næsten fuldstændigt - hvis der ikke er meget af det i maden), galdekolesterol optages med omkring 50% - resten udskilles.

Absorption af kolesterol sker kun efter emulgering af kolesterolestere. Emulgatorer er galdesyrer, mono- og diglycerider og lysolecithiner. Kolesterider hydrolyseres af pancreas kolesterolesterase.

Diætmæssigt og endogent kolesterol findes i tarmens lumen i en ikke-esterificeret form som en del af komplekse miceller (galde, fedtsyrer, lysolecithin), og ikke hele micellen som helhed, men dens individuelle fraktioner kommer ind i tarmslimhinden. Sorptionen af ​​kolesterol fra miceller er en passiv proces, der følger en koncentrationsgradient. Kolesterol, der kommer ind i slimhindecellerne, esterificeres af kolesterolesterase eller AChAT (hos mennesker er det hovedsageligt oliesyre). Fra cellerne i tarmslimhinden kommer kolesterol ind i lymfen som en del af AONP og HM, hvorfra det går over i LDL og HDL. I lymfen og blodet er 60-80 % af alt kolesterol i esterificeret form.

Processen med absorption af kolesterol fra tarmen afhænger af sammensætningen af ​​mad: fedtstoffer og kulhydrater bidrager til dets absorption, plantesteroider (strukturelle analoger) blokerer denne proces. Galdesyrer er af stor betydning (alle funktioner aktiveres - de forbedrer emulgering, absorption). Derfor vigtigheden af ​​lægemidler, der blokerer for optagelsen af ​​galdesyrer.

En kraftig stigning i kostens kolesterol (op til 1,5 g dagligt) kan være ledsaget af en vis hyperkolesterolæmi hos raske mennesker.

biosyntese af kolesterol

Leverceller syntetiserer 80% af alt kolesterol, cirka 10% af kolesterol syntetiseres i tarmslimhinden. Kolesterol syntetiseres ikke kun for sig selv, men også til "eksport".

Mitokondrier er indehaveren af ​​substratet for syntesen af ​​kolesterol. Acetyl-CoA frigives som citrat og acetoacetat.

Syntese af kolesterol forekommer i cytoplasmaet og omfatter 4 stadier.

Trin 1 - dannelsen af ​​mevalonsyre:

Trin 2 - dannelsen af ​​squalen (30 atom C)

Dette trin (som trin 1) begynder i cellens vandige fase og slutter i membranen af ​​det endoplasmatiske reticulum med dannelsen af ​​vanduopløseligt squalen.

6 mol mevalonsyre, 18 ATP, NADP HH bruges med dannelsen af ​​en kædestruktur af 30 C - squalen.

Trin 3 - cyklisering af squalen til lanosterol.

Trin 4 - omdannelsen af ​​lanosterol til kolesterol.

Kolesterol er en cyklisk umættet alkohol. Indeholder kernen af ​​cyclopentan-perhydrophenanthrene.

Regulering af kolesterolbiosyntese

Med et højt indhold af kolesterol hæmmer det aktiviteten af ​​enzymet -hydroxy--methyluracil-CoA-reduktase, og syntesen af ​​kolesterol hæmmes på stadiet af dannelsen af ​​mevalonsyre - dette er den første specifikke fase af syntesen. -hydroxy--methyluracil-CoA, som ikke gik til syntese af kolesterol, kan gå til syntese af ketonstoffer. Dette er en negativ feedback-forordning.

Kolesterol transport

Blodplasmaet fra raske mennesker indeholder 0,8 - 1,5 g / l VLDL, 3,2 - 4,5 g / l LDL og 1,3 - 4,2 g / l HDL.

Lipidkomponenten i næsten alle lægemidler er repræsenteret af en ydre skal, som er dannet af et monolag af PL og kolesterol og en intern hydrofob kerne, der består af TH og kolesterol. Ud over lipider LP indeholder protein - apolipoprotein A, B eller C. Frit kolesterol, der er placeret på overfladen af ​​LP, udveksles let mellem partiklerne: mærket kolesterol, der indføres i plasmaet som en del af en gruppe af LP, fordeles hurtigt mellem alle grupper.

CM'er dannes i tarmepitelceller, VLDL og HDL dannes uafhængigt i hepatocytter.

LP udveksler deres kolesterol med cellemembraner, især intensiv udveksling sker mellem LP og hepatocytter, på hvis overflade der er receptorer for LDL. Processen med at overføre kolesterol til hepatocytter kræver energi.

Kolesterolets skæbne i cellen

1. Binding af LDL til receptorer af fibroblaster, hepatocytter og andre celler. På overfladen af ​​fibroblasten indeholder 7500 - 15000 receptorer, der er følsomme over for kolesterol. Receptorer for LDL indeholder endotelceller, binyreceller, æg og en række kræftceller. Ved at binde LDL opretholder celler et vist niveau af disse LDL i blodet.

Hos alle undersøgte raske mennesker er internalisering af LDL uundgåeligt ledsaget af binding til cellereceptorer. Bindingen og internaliseringen af ​​LDL leveres af det samme protein, som er en del af LDL-receptorerne. Hos fibroblaster hos patienter med familiær hyperkolesterolæmi, der mangler LDL-receptorer, hæmmes deres internalisering sjældent.

2. LDL med en receptor gennemgår endocytose og indgår i lysosomer. Der nedbrydes LDL (apolipoproteiner, kolesterol). Chloroquin, en hæmmer af lysosomal hydrolyse, hæmmer disse processer.

3. Forekomsten af ​​frit kolesterol i celler hæmmer OMG-CoA-reduktase og reducerer den endogene syntese af kolesterol. Ved en LDL-koncentration > 50 μg/ml er kolesterolsyntesen i fibroblaster fuldstændig undertrykt. Inkubation af lymfocytter i 2-3 minutter med LDL-frit serum øger hastigheden af ​​kolesterolsyntese med 5-15 gange. Når LDL tilsættes til lymfocytter, bremses kolesterolsyntesen. Hos patienter med homozygot familiær hyperkolesterolæmi er der intet fald i kolesterolsyntese i celler.

4. I celler, der er i stand til at omdanne kolesterol til andre steroider, stimulerer LDL syntesen af ​​disse steroider. For eksempel, i cellerne i binyrebarken, dannes 75% af pregnenalon af kolesterol, der leveres som en del af LDL.

5. Frit kolesterol øger aktiviteten af ​​acetyl-CoA-olesterylacyltransferase (AChAT), hvilket fører til accelereret re-esterificering af kolesterol med dannelse af hovedsageligt oleat. Sidstnævnte akkumuleres nogle gange i celler i form af indeslutninger. Sandsynligvis er den biologiske betydning af denne proces at bekæmpe akkumulering af frit kolesterol.

6. Frit kolesterol reducerer biosyntesen af ​​LDL-receptoren, som hæmmer cellens optagelse af LDL og derved beskytter den mod overbelastning af kolesterol.

7. Akkumuleret kolesterol trænger ind i phospholipid-dobbeltlaget i den cytoplasmatiske membran. Kolesterol kan passere fra membranen til HDL, som cirkulerer i blodet.

Omdannelsen af ​​kolesterol i kroppen

Den opmærksomhed, der tidligere er blevet rettet mod kolesterolmetabolisme i diskussioner om dets rolle i kroppen, er klart overdrevet. Kolesterols strukturelle rolle i biomembraner fremføres i øjeblikket i første omgang.

For det meste transporteres frit kolesterol intracellulært. Kolesterolestere transporteres intracellulært med meget lav hastighed kun ved hjælp af specielle bærerproteiner eller transporteres slet ikke.

Esterificering af kolesterol

Øger molekylets upolaritet. Denne proces foregår både udenfor og intracellulært, den er altid rettet mod at fjerne kolesterolmolekyler fra lipid/vand-grænsefladen dybt ind i lipoproteinpartiklen. På denne måde sker transporten eller aktiveringen af ​​kolesterol.

Ekstracellulær kolesterol-esterificering katalyseres af enzymet lecithincholesterol acetyltransferase (LCAT).

Lecithin + Kolesterol Lysolecin + Kolesterid

Hovedsageligt linolsyre overføres. Den enzymatiske aktivitet af LCAT er overvejende forbundet med HDL. LCAT-aktivatoren er apo-A-I. Kolesterolesteren dannet som et resultat af reaktionen synker ned i HDL. Samtidig falder koncentrationen af ​​frit kolesterol på overfladen af ​​HDL og dermed er overfladen forberedt til indtræden af ​​en ny portion frit kolesterol, som HDL er i stand til at fjerne fra overfladen af ​​cellernes plasmamembran, bl.a. erytrocytter. HDL fungerer således sammen med LCAT som en slags "fælde" for kolesterol.

Fra HDL overføres kolesterolestere til VLDL og fra sidstnævnte til LDL. LDL syntetiseres i leveren og kataboliseres der. HDL bringer kolesterol i form af estere til leveren og fjernes fra leveren i form af galdesyrer. Patienter med en arvelig LCAT-defekt har meget frit kolesterol i plasma. Patienter med leversygdom har typisk lav LCAT-aktivitet og høje plasmafrit kolesterolniveauer.

Således repræsenterer HDL og LCAT et enkelt system til transport af kolesterol fra plasmamembranerne af celler fra forskellige organer i form af dets estere til leveren.

Intracellulært esterificeres kolesterol i en reaktion katalyseret af acyl-CoA-cholesterol acetyltransferase (ACAT).

Acyl-CoA + kolesterol + HSKoA

Berigelse af membraner med kolesterol aktiverer AChAT.

Som et resultat er accelerationen af ​​indtagelsen eller syntesen af ​​kolesterol ledsaget af en acceleration af dets esterificering. Hos mennesker er linolsyre oftest involveret i esterificeringen af ​​kolesterol.

Esterificering af kolesterol i en celle bør betragtes som en reaktion ledsaget af akkumulering af et steroid i den. I leveren bruges kolesterolestere efter hydrolyse til syntese af galdesyrer, og i binyrerne - steroidhormoner.

At. LCAT aflaster plasmamembraner fra kolesterol, og ACAT - intracellulært. Disse enzymer fjerner ikke kolesterol fra kroppens celler, men overfører det fra en form til en anden, så rollen som esterificerings- og hydrolyseenzymer af kolesterolestere i udviklingen af ​​patologiske processer bør ikke overdrives.

Oxidation af kolesterol.

Den eneste proces, der irreversibelt fjerner kolesterol fra membraner og lipider, er oxidation. Oxygenasesystemer findes i hepatocytter og celler i organer, der syntetiserer steroidhormoner (binyrebark, testikler, æggestokke, placenta).

Der er 2 måder til oxidativ omdannelse af kolesterol i kroppen: en af ​​dem fører til dannelsen af ​​galdesyrer, og den anden til biosyntese af steroidhormoner.

60-80 % af alt dagligt dannet kolesterol bruges på dannelsen af ​​galdesyrer, mens 2-4 % bruges på steroidogenese.

Den oxidative omdannelse af kolesterol i begge reaktioner forløber langs en flertrinsvej og udføres af et enzymsystem, der indeholder forskellige cytochrom P 450 isoformer. Et karakteristisk træk ved de oxidative omdannelser af kolesterol i kroppen er, at dets cyikke spaltes og udskilles fra kroppen uændret. I modsætning hertil spaltes sidekæden let af og metaboliseres.

Oxidation af kolesterol til galdesyrer er hovedvejen til eliminering af dette hydrofobe molekyle. Kolesteroloxidationsreaktionen er et specialtilfælde af oxidation af hydrofobe forbindelser, dvs. proces, der ligger til grund for leverens afgiftende funktion.

Ikke-polært molekyle i membranens rum

oxidation i monooxidasesystemer i leveren og andre organer

Polært molekyle i vandrummet

Esterproteiner

udskillelsesorganer

monooxidase system.

Indeholder cytochrom P 450, der er i stand til at aktivere molekylært oxygen (med deltagelse af NADPH) og bruger et af dets atomer til at oxidere organiske stoffer, og det andet til at danne vand.

C 27 H 45 OH + NADPH + H + + O 2 C 27 H 44 (OH) 2 + NADP + H 2 O

Det begrænsende trin er det første trin af reaktionen (hydroxylering i position 7).

I leveren syntetiseres primære galdesyrer fra kolesterol (vejen for kolesteroloxidation). I tarmens lumen dannes sekundære galdesyrer fra dem (under påvirkning af mikroorganismernes enzymatiske systemer).

De primære galdesyrer er kolisk og deoxycholsyre. Her esterificeres de med glycin eller taurin, omdannes til de tilsvarende salte og udskilles i denne form til galde.

Sekundære galdesyrer returneres til leveren. Denne cyklus kaldes den enterohepatiske cirkulation af galdesyrer, normalt laver hvert molekyle 8-10 omdrejninger om dagen.

Reduktion af tilførslen af ​​galdesyrer til leveren som følge af dræning af galdeblodstrømmen eller brugen af ​​ionbytterharpikser stimulerer biosyntesen af ​​galdesyrer og 7-hydroxylase. Introduktionen af ​​galdesyrer i kosten, tværtimod, hæmmer galde genese og hæmmer aktiviteten af ​​enzymet.

Under påvirkning af en kolesteroldiæt øges galdegenese hos hunde med 3-5 gange; hos kaniner og marsvin observeres en sådan stigning ikke. Hos patienter med åreforkalkning blev der noteret et fald i oxidationshastigheden af ​​leverkolesterol. Sandsynligvis er dette fald en patologisk forbindelse i udviklingen af ​​aterosklerose.

En anden måde at oxidere kolesterol på fører til dannelse af steroidhormoner på trods af, at det kvantitativt kun udgør nogle få procent af det udvekslede kolesterol. Dette er en meget vigtig måde at bruge den på. Kolesterol er hovedforløberen for alle steroidhormoner i binyrerne, æggestokkene, testiklerne og placenta.

Den biosyntetiske kæde omfatter mange hydroxylasereaktioner katalyseret af cytochrom P 450 isoformer. Hastigheden af ​​processen er begrænset af dens første sidekædespaltningsreaktion. På trods af det lille kvantitative bidrag fra steroidogenese til total kolesteroloxidation, kan hæmning af denne proces i høj alder, der varer i mange år, gradvist føre til ophobning af kolesterol i kroppen og udvikling af åreforkalkning.

Vitamin D 3 dannes i huden fra dehydrogeneret kolesterol under påvirkning af UV-stråler, hvorefter det transporteres til leveren.

Kolesterol udskilles uændret i galden. I galde når dens indhold 4 g / l. Galdekolesterol er 1/3 af fækalt kolesterol, 2/3 af det er ikke-absorberet kolesterol i kosten.

Metabolisme af ketonstoffer.

Acetyl-CoA, dannet under oxidation af fedtsyrer, brænder ud i Krebs-cyklussen eller bruges til at syntetisere ketonstoffer. Ketonlegemer omfatter: acetoacetat, α-ocusibutyrat, acetone.

Ketonstoffer syntetiseres i leveren fra acetyl-CoA.

Kolesterol i patologi.

I. Kolesterolosis - ændringer i indholdet af kolesterol i kroppen.

1. Ukompliceret kolesterolosis - (fysiologisk aldring, alderdom, naturlig død) manifesteres ved ophobning af kolesterol i cellernes plasmamembraner på grund af et fald i syntesen af ​​steroidhormoner (steroidogenese).

2. Kompliceret - åreforkalkning i form af koronar hjertesygdom (myokardieinfarkt), cerebral iskæmi (slagtilfælde, trombose), lemmeriskæmi, iskæmi af organer og væv, forbundet med et fald i galdegenese.

II. Ændringer i plasmakolesterolniveauer.

1. Familiær hyperkolesterolæmi - på grund af en defekt i receptorerne for LDL. Som et resultat kommer kolesterol ikke ind i cellerne og ophobes i blodet. Receptorer er kemisk proteiner. Som et resultat udvikler tidlig åreforkalkning.

III. Akkumulering af kolesterol i individuelle organer og væv.

Wolmans sygdom - primær familiær xanthomatose - ophobning af kolesterolestere og triglycerider i alle organer og væv, årsagen er en mangel på lysosomal kolesterolesterase. Tidlig død.

Familiær hyperkolesterolæmi eller -lipoproteinæmi. Absorption af LDL af celler forstyrres, koncentrationen af ​​LDL såvel som kolesterol stiger. Med -lipoproteinæmi aflejres kolesterol i væv, især i huden (xanthomas) og i arteriernes vægge. Aflejringen af ​​kolesterol i arteriernes vægge er den vigtigste biokemiske manifestation af åreforkalkning.

Jo højere forholdet mellem LDL- og HDL-koncentrationer i blodet er, jo højere er risikoen for åreforkalkning (LDL forsyner celler med kolesterol, HDL fjerner overskydende kolesterol fra dem). Kolesterol danner plaques i væggene i blodkarrene. Plaques kan ulcere og sår er tilgroet med bindevæv (der dannes et ar), hvori der aflejres calciumsalte. Karrenes vægge deformeres, bliver stive, karrenes motilitet forstyrres, lumen indsnævres til blokering.

Hyperkolesterolæmi er hovedårsagen til kolesterolaflejringer i arterierne. Men primær skade på væggene i blodkarrene er også vigtig. Endotelskade kan opstå som følge af hypertension, inflammatoriske processer.

I området for beskadigelse af endotelet trænger blodkomponenter, herunder lipoproteiner, som absorberes af makrofager, ind i vaskulærvæggen. Karrenes muskelceller begynder at formere sig og fagocytere også lipoproteiner. Lysosomenzymer ødelægger lipoproteiner, undtagen kolesterol. Kolesterol ophobes i cellen, cellen dør, og kolesterol ender i det intercellulære rum og indkapsles af bindevævet – der dannes en åreforkalkningsplak.

Der sker en udveksling mellem aflejring af kolesterol i arterierne og blodlipoproteiner, men ved hyperkolesterolæmi er det strømmen af ​​kolesterol ind i karvæggene, der dominerer.

Metoder til forebyggelse og behandling af aterosklerose er rettet mod at reducere hyperkolesterolæmi. For at gøre dette skal du bruge en diæt med lavt kolesterol, lægemidler, der øger udskillelsen af ​​kolesterol eller hæmmer dets syntese, direkte fjernelse af kolesterol fra blodet ved hæmodiffusion.

Kolestyramin binder galdesyrer og udelukker dem fra det enterohepatiske kredsløb, hvilket fører til øget oxidation af kolesterol til galdesyrer.