19.10.2019

Livmoderen er kugleformet. Sfærisk livmoder: en atypisk form af det reproduktive organ

Adenomyose er defineret som en sygdom forårsaget af heterotopisk vækst af kirtler og stroma i endometrium - slimhinden i livmoderen, som afstødes hver måned under en kvindes menstruation. Selvom sygdommen generelt betragtes som en godartet proces, resulterer cellulær aktivitet og progression ofte i smerte og afbrydelse af en normal graviditet. Desuden, hvis adenomyose får lov til at udvikle sig i lang tid, kan den mest forfærdelige konsekvens - infertilitet - udvikle sig. En af hovedundersøgelserne i diagnosticering af adenomyose er ultralyd, som kan give grundlæggende information om udviklingen af patologi.

Adenomyose er en almindelig lidelse. Hyppige ledsagere af denne patologi er leiomyomer og hyperplastiske processer (vækst) af endometrium. Med hensyn til hyppigheden af forekomst er adenomyose på tredjepladsen efter inflammatoriske processer og uterin leiomyom.

Adenomyose er et af stadierne af endometriose. Ifølge udviklingsstedet for endometriose er der følgende klassificering: genital og ekstragenital. Genitalformen er til gengæld, afhængig af lokaliseringen, intern og ekstern.

Ekstern endometriose påvirker følgende:

dele af livmoderhalsen og livmoderens krop,
retrocervikal region,
æggelederne,
vagina,
æggestokke,
ark af peritoneum
douglas plads.

Den indre vælger livmoderens krop eller den supravaginale del af livmoderhalsen som sit mål.

De fleste indenlandske læger, efter vestlige forskere, er tilbøjelige til at tro, at intern endometriose er adenomyose. Berømte forfattere af den udbredte klassificering af endometriose B.I. Zheleznov og hans kollega A.N. Strizhakov mener, at adenomyose kun er 2 og 3 grader af den indre form for endometriose. Sådanne grader er karakteriseret ved hyperplastiske processer af muskelvæv, såvel som foci af endometrieinvasion i myometrievæv.

Der er også en klassificering af adenomyose. Adenomyose er opdelt i:

diffus (spredning gennem endometriet),
brændvidde,
nodal.

Årsager til udvikling

Årsagen til endometrievævsabnormiteter, herunder adenomyose, er usikker, men flere teorier er blevet fremsat. En almindelig teori er implantation af løsnede endometrieceller under retrograd refluks af menstruationsblod gennem æggelederne.

Andre teorier taler om peritoneal mesothelial metaplasi eller hæmatogen og lymfatisk spredning. Genetiske faktorer kan også spille en rolle i betragtning af overensstemmelsen mellem endometriose-manifestation hos monozygotiske tvillinger. Mange undersøgelser er blevet udført på jagt efter en utvetydig årsag til sygdommen, og sådanne undersøgelser er stadig i gang.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for udvikling af adenomyose omfatter et øget niveau af østrogen i blodet, tidligt indtræden af menstruation, deres overflod og øget varighed (mere end 8 dage ifølge moderne data), operationer på livmoderen og vedhæng, virkningen af en ugunstig miljøsituation, rygning, overvægt, langvarig stress, nedsat immunforsvar.

Der er undersøgelser, der beviser tilstedeværelsen af patologisk kontraktilitet af livmodermyocytter med adenomyose, hvilket indikerer en mulig genetisk disposition for denne sygdom.

Endometriose og dens symptomer er direkte relateret til cyklisk hormonstimulering og overvejes derfor kun hos kvinder i den fødedygtige alder. Kvinder, der gennemgik bilateral ooforektomi og hurtig og fuldstændig fjernelse af ektopisk endometrioidt væv, har observeret forsvinden eller signifikant reduktion af symptomer. Naturlig overgangsalder bringer også gradvis lindring af symptomer. Uden cyklisk hormonstimulering af æggestokken stopper blødning fra ektopiske læsioner, hvilket resulterer i en reduktion af symptomer.

Symptomer

Symptomer på adenomyose omfatter:

forskellige i intensitetssmerter i den nedre del af maven og i lænden,
forværres under menstruation
præmenstruelt syndrom,
smertefuldt samleje,
smertefuld afføring,
udtværing af "chokolade" udflåd efter og før menstruation.

Adenomyose er ofte forbundet med infertilitet, som er forbundet med tilstedeværelsen af resistens over for progesteron og et fald i endometriemodtagelighed hos sådanne patienter.

Diagnostik

Bimanuel undersøgelse

For at diagnosticere en sådan patologi anvendes en bimanuel undersøgelse. Med denne metode placerer lægen den ene hånd på maven, den anden - i skeden. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme stigningen i størrelsen af livmoderen, og også ret ofte - dårlig mobilitet, som udvikler sig på grund af klæbeprocessen.

Kigger i spejle

Udførelse af en undersøgelse i spejlene på stolen er i stand til at give lægen information om tilstedeværelsen af endometrioide læsioner i skeden og på overfladen af den vaginale del af livmoderhalsen.

Ultralydsdiagnostik

Baseret på de symptomer, der er identificeret under afhøringen og den indledende undersøgelse, kan gynækologen henvise patienten til en ultralyd af bækkenorganerne. På samme tid, hvis der er grund til at tro, at en kvinde har adenomyose, er det bedre at udføre ultralyd i dynamik på den 8-10. og 20-24. dag af cyklussen for at vurdere ændringer i strukturen af myometrium og endometrium, helst en transvaginal undersøgelse.

Forberedelse - tarmrensning på tærsklen til undersøgelsen, det er tilrådeligt ikke at spise gasdannende fødevarer (bælgfrugter, frisk kål osv.)

Når I (indledende) stadium af intern endometriose påvises, kan livmoderen på ultralyd være let forstørret, små cystiske indeslutninger op til 2-3 mm i diameter kan bestemmes i projektionen af livmoderens vægge. Cystiske formationer kan påvirke strukturen af myometrium: det bliver heterogent. Samtidig er ekkogeniciteten let øget.

En ultralydslæge kan afsløre en rund, sfærisk form af livmoderen. Dette skyldes, at livmoderens anteroposteriore størrelse øges og bliver mere end 45 mm. Derudover kan ultralyd konstatere, at forholdet mellem længden og tykkelsen af livmoderkroppen stiger til 1-1,1.

Med begyndelsen af trin 2 eller 3 af adenomyose er livmoderens muskelvæg beskadiget i retning af det serøse lag. Dette indikerer en diffus læsion af livmoderen, hvor følgende symptomer kan observeres:

karakteristisk ekkobillede af myometriets heterogenitet i henhold til typen af "bikage";
asymmetri af tykkelsen af livmodervæggene;
den lineære stribe af median M-ekko visualiseres, uklarheden af dens kontur;
fortykkelse af livmoderens bindezone mere end 12 mm;
øgede indikatorer for størrelsen af livmoderen;
ekkogeniciteten af lagene i livmoderen tættest på sensoren øges betydeligt, hvilket gør undersøgelse af den underliggende livmodervæg ikke en let opgave;
livmoderens størrelse øges;
et stort antal lineære strimler med middel og lav ekkogenicitet, der løber vinkelret på scanningsplanet (sådanne strimler divergerer i form af en vifte fra ultralydssonden).

Den nodale sort har form af en afrundet formation. En sådan formation har ikke særlig klare konturer og er hyperekkoisk, hvilket er forårsaget af fraværet af en bindevævskapsel.

Den heterogene struktur af livmoderen skyldes cystiske indeslutninger af ekkoisk og hypoekkoisk karakter, som har en diameter på 2-6 mm. Væggen af livmoderen, påvirket af adenomyose, overstiger samtidig tykkelsen af den sunde. Med en fokal læsion indeholder området af myometriet ændret af adenomyose flere endometrioide noder, ofte med cystiske indeslutninger.

Doppler ultralydsbillede

For at vurdere tilstanden af livmoderens kar bruger læger farven Doppler-tilstand. Denne scanning giver dig mulighed for at se blodgennemstrømningen i det undersøgte organ. Dopplerografi hjælper også med at opdage tegn på adenomyose.

Med adenomyose kan en let stigning i vaskulær modstand og øget blodgennemstrømning i de væv, der er påvirket af sygdommen, bestemmes i Doppler-kortlægningstilstanden. . Derudover vil det vaskulære modstandsindeks i de berørte områder være fra 0,45 til 1,0. Selve indeslutningerne af adenomyose gennembores ikke af kar.

Mulige diagnostiske fejl

Differentialdiagnose af adenomyose er ikke en let opgave. I denne henseende opstår der ofte fejl i diagnosen adenomyose, på grund af det faktum, at dets tegn kan efterligne tegn på andre sygdomme.

Så for eksempel kan myomatøse knuder forveksles med endometrievæv, placeret på usædvanlige steder for dem. Til fordel for førstnævnte kan en specifik "indhylling" af noden af forsyningsfartøjet i CDI- eller EDC-tilstand tjene. Derudover kan endometriumets patologi i dette tilfælde indikeres af den relative uforanderlighed af strukturen af fibroider, som detekteres under regelmæssige undersøgelser under menstruationscyklussen, klarheden af dens konturer.

Endometriose (indre, diffus form) kan også visuelt forveksles med metroendometritis, hvor der også er hævelse af myometriet, en ændring i de ekkografiske karakteristika af dets struktur og strukturen af M-ekkoet. Men med metroendometritis vil der være karakteristiske kliniske symptomer og laboratorietestdata.

Den nodulære form for adenomyose kan minde om uterin sarkom i strukturen, men denne formation har en karakteristisk hypervaskularisering i CDI-tilstand med en lav-resistent type blodgennemstrømning. Arteriovenøs anomali i livmoderen kan skelnes fra adenomyose også ved brug af Doppler-kortlægningstilstanden. I dette tilfælde vil patologiske vaskulære hulrum blive vist som farveloci med en turbulent type blodgennemstrømning med høj systolisk hastighed.

Effektiviteten af sonografisk diagnose af adenomyose afhænger direkte af følgende: lægens kvalifikationer, valget af scanningsmetoden, den korrekte vurdering af det dannede kliniske billede.

Ofte løses de diagnostiske vanskeligheder, der opstår under et enkelt besøg i det diagnostiske ultralydsrum, når de observeres i dynamik: besøg i ultralydsdiagnostisk værelse under menstruationscyklussen.

I dette tilfælde kan tegn på endometriepatologier vurderes mere effektivt og med større nøjagtighed.

En ultralydslæge, der udfører en undersøgelse af en kvinde med mistanke om adenomyose, skal kende de kliniske symptomer på alle mulige gynækologiske sygdomme og have information om det ekkografiske billede af intern endometriose for at undgå mulige fejl og tidstab for patienten og hendes behandlende læge.

Adenomyose på ekkogrammer

Bryder sammen

Den accelererede rytme i det moderne liv involverer en kvinde i en hvirvelstrøm af begivenheder, gerninger, interesser. I denne postyr er det retfærdige køn ikke altid opmærksom på deres kvinders helbredstilstand. Uden at bemærke tegnene på mange sygdomme, for en kvinde, kan en diagnose lyde som et lyn fra en klar himmel - en sfærisk livmoder. Og selvom et sådant fænomen på ingen måde er ualmindeligt - det forekommer hos 70% af kvinder, der har krydset den tredive-årige milepæl - ikke alle kan forestille sig funktionerne og omfanget af en sådan patologi.

Hvad er en sfærisk livmoder?

Kugleformet livmoder - hvad er det? Alternative navne til patologien er adenomyose, intern genital endometriose. Det er en patologi af det kvindelige reproduktive organ, hvor der er en spiring af endometriose i andre livmoderzoner. Denne proces kan især dannes i selve livmoderens område (ovarier, vagina, æggelederskjorter) og videre (lunger, tarme, urinveje, nogle gange i postoperative sår).

Sfærisk livmoder - patologi af det kvindelige reproduktive organ

Normen er spiring af endometrium udelukkende i livmoderhulen. Med adenomyose indføres endometriet gradvist i organets muskelvæg.

I øvrigt. Endometriet "befolker" sig i livmodervæggen ikke alle steder, men lokalt, dvs. steder. Til sammenligning kan du forestille dig frøplanter plantet i en papkasse. Når frøplanter ikke har været plantet i jorden i lang tid, vil planternes rodsystem gradvist begynde at vokse gennem sprækkerne i kassen. Efter samme princip trænger endometriet ind i livmoderens væg.

Livmoderen i sig selv forbliver ikke inaktiv - den reagerer på en uopfordret invasion. Som et resultat bliver individuelle områder af muskelvæv omkring det overgroede endometrium tykkere. På denne måde forsøger livmoderen at stoppe yderligere patologisk vækst. Gradvist, efter musklen, øges selve livmoderen også for til sidst at blive afrundet.

Årsager

Atypisk vækst af endometrieceller kan provokere sådanne årsager:

Forskellige kirurgiske indgreb (kejsersnit, abort, curettage) bidrager til ødelæggelsen af livmoderens indre septum. Som et resultat er endometriet i stand til frit at falde ned i organhulen.
Krænkelser i den intrauterine udvikling af det kvindelige embryos reproduktive system.
Fejl i det endokrine system.
Svag åbning af livmoderhalsen under menstruation. Endometrieceller er i dette øjeblik under tryk, hvilket forårsager, at de trænger ind i livmodervæggen og derefter ind i bughulen.
Adenomyosis bliver ofte en følgesvend af kvinder, der elsker overdreven solbadning og besøg i solariet;
Allergiske reaktioner, infektionssygdomme, leverpatologier - alle tegn, der indikerer lav immunitet, kan forårsage adenomyose.
Stress, nervøse chok såvel som en stillesiddende livsstil kan fremprovokere stagnerende processer i det lille bækken. Af denne grund dannes sæler i livmoderen, og adenomyose begynder.

Mekanismen for udvikling af patologi

Som regel begynder overskydende endometrium under menstruation at blive afvist af kroppen. Og hvis livmoderen har evnen til at fjerne "ubrugelig" væv, så har resten af de organer, der er tilbøjelige til adenomyose, ikke en sådan mulighed. Som et resultat svulmer de og lægger pres på nerveenderne, hvilket forårsager akut smerte.

Rigelig månedlig blødning forklares af det faktum, at mængden af overskydende livmoderslimhinde med adenomyose stiger. I fremtiden kastes denne "ballast" direkte ind i livmoderhulen og fremkalder en stigning i volumen af sekret.

Smerter under menstruation bliver særligt akutte på den første dag - det betyder, at den afrundede livmoder forsøger at slippe af med overskydende endometrium. Afhængigt af placeringen af livmoderlæsionen kan der gives smerter i forskellige dele af kroppen. Så hvis endometriet har spredt sig i en af livmodervinklerne, vil ubehag være lokaliseret i lyskeområdet. Den berørte livmoderhals vil gøre sig selv følt med smerter i området af endetarmen eller skeden.

Symptomer på anomali

En sfærisk livmoder fortæller dig ikke altid om dens tilstedeværelse i kvindekroppen. Nogle gange er patologien asymptomatisk, og en kvinde er måske ikke engang opmærksom på tilstedeværelsen af problemer med formen af det reproduktive organ. Men i fremskredne tilfælde kan følgende alarmerende symptomer forekomme:

Kraftig blødning under menstruation. Et meget karakteristisk symptom på adenomyose. Ud over en helt naturlig følelse af ubehag ved dette, risikerer en kvinde at få blodmangel, som er fyldt med efterfølgende komplikationer. Kvinder med et fremskredent stadium af adenomyose er særligt udsatte.
Udtværende brunlige pletter mellem menstruationerne. Nogle kvinder forveksler dem med begyndelsen af menstruationen. Men en sådan udledning kan fremkalde anæmi.
Smerter under intimitet. Ellers kaldes dette ikke det mest behagelige fænomen dyspareuni. Denne omstændighed forårsager ofte fysiologiske og psykologiske problemer i seksuelle partneres intime liv. Smerter under sex er en af de mest almindelige årsager, der fører en kvinde til en aftale med en gynækolog.
Smerter umiddelbart før, under og efter afslutningen af menstruationen. Mange kvinder anser smerter før og under menstruation for at være helt normale, typiske. Denne holdning er grundlæggende forkert. Smerter, især skarpe og langvarige, er en alvorlig grund til at kontakte en specialist.
Forstyrrelser i menstruationscyklussen. Normalt ved adenomyose bliver den kortere end normalt.
Under en gynækologisk undersøgelse diagnosticerer lægen en forstørret livmoder. Dette kan let opdages ved palpation af livmoderen af en gynækolog.

Vigtig! Meget ofte forveksles symptomerne på adenomyose med manifestationer af andre gynækologiske sygdomme. For at udelukke alle mulige uønskede muligheder og diagnosticere patologi, skal du straks kontakte en gynækolog, hvis du finder et eller flere alarmerende tegn.

Diagnose af den sfæriske livmoder

Ultralyd betragtes som den vigtigste metode til diagnosticering af adenomyose. Ved hjælp af denne undersøgelse bestemmes størrelsen af reproduktionsorganet, dets struktur, grænserne for endometrium og myometrium. Også en lignende metode giver dig mulighed for at bestemme graden af spiring af slimhinden i livmoderen. Nøjagtigheden af resultaterne er omkring 90%.

En undersøgelse hos en gynækolog kan også bekræfte, at patienten har en rund livmoder. Organets størrelse varierer fra normal til atypisk (svarende til 6-8 ugers graviditet). Organets overflade er ujævn, berøring på visse steder kan forårsage smerte.

For en mere præcis diagnose kan en hysteroskopi-procedure anvendes. Dens essens er indførelsen af en specialiseret enhed i livmoderhulen. I dette tilfælde visualiseres organets vægge indefra, og lægen har mulighed for at vurdere omfanget af patologien, tage en vævsprøve til en biopsi eller udføre terapeutiske foranstaltninger (kauterisering af betændelse, fjernelse af polypper osv. .).

Kolposkopi er en af metoderne til diagnosticering og behandling af adenomyose.

I nogle tilfælde tøver lægen med at stille en diagnose, da adenomyose i symptomer ligner uterusfibromer. For endelig at verificere rigtigheden af diagnosen kan patienten sendes til en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).

Behandlingsmetoder for adenomyose

Ifølge medicinsk forskning hænger livmoderens form og evnen til at blive gravid ikke direkte sammen. Med andre ord betragtes adenomyose i sig selv ikke som en årsag til infertilitet. Men ofte er spiringen af endometriet ledsaget af yderligere komplikationer (myom eller endometriose), som kan blive en hindring for den ønskede graviditet. Behandlet adenomyose øger muligheden for undfangelse med 30-60% Hvis der ikke var komplikationer under hele graviditeten, kan en kvinde med en sfærisk livmoder sikkert føde naturligt. Den eneste komplikation kan være risikoen for livmoderblødning.

Behandling af livmoderen, som har taget en atypisk form, udføres på følgende måder:

Tager hormonelle stoffer. Med deres hjælp skabes en kunstig overgangsalder. Ved afslutningen af behandlingsforløbet er der risiko for genvækst af endometriet. Derfor udvælger lægen patientens hormonelle lægemidler med den optimale dosering til kontinuerlig brug. Moderne midler af denne type forårsager praktisk talt ikke skade på den kvindelige krop.
Embolisering af livmoderpulsårerne. Hjælper med at forbedre blodcirkulationen i kroppens væv.
Kirurgisk indgreb. Det anbefales at fjerne de berørte områder af væv, noder eller hele organet som helhed.

Mulige konsekvenser, komplikationer

Adenomyose, ikke opdaget og ikke helbredt i tide, kan føre til ubehagelige konsekvenser og fremkalde komplikationer i reproduktive organers arbejde. Konsekvenserne kan især være som følger:

Jernmangelanæmi;
udviklingen af endometriose til en ondartet tumor;
infertilitet.

Adenomyose kan føre til infertilitet

Adenomyose er en alvorlig patologi af det kvindelige reproduktive system. For at forhindre deformation af livmoderen og yderligere problemer skal en kvinde nøje overvåge sin reproduktive sundhed. Obligatorisk er et systematisk besøg hos gynækologen, korrekt ernæring og opretholdelse af en sund livsstil.

←Forrige artikel Næste artikel →

Endometriose af livmoderens krop

Ifølge ultralydsmorfologi skelnes diffuse (adenomyose) og lokale former.

Diffus form for endometriose: livmoderen er forstørret op til 5-9 ugers graviditet, sfærisk form. Før og under menstruation øges livmoderens størrelse sammenlignet med dem i den intermenstruelle periode. Livmoderens konturer er altid klare og jævne. Den sfæriske konfiguration af livmoderen er hovedsymptomet på adenomyose.

Strukturen af myometrium måske:

normal (små endometriotiske indeslutninger visualiseres ikke under ekkolokalisering)
heterogen på grund af ekkopositive indeslutninger af et punkt eller lineær form (afhængig af lokalisering i ultralydssektionens plan), 1-5 mm i størrelse (endometrioide heterotopier og områder med lokal fibrose), diffust placeret i tykkelsen af alle vægge .

Ekkotæthed af myometrium medium (normalt er den lav) - sammenlign kroppens ekkotæthed med livmoderhalsen. En stigning i ekkotætheden af endometriet skyldes tilstedeværelsen af foci af endometriose. Der kan være et fald i intensiteten af billedet af livmoderen før menstruation på grund af udvidelsen af blodkar og fænomenet ødem i området endometrioide heterotopier.

Ved transvaginal ultralyd, især hos unge patienter med kort varighed af sygdommen, ses diffust udvidede snoede kar, der ligner varicose, i livmodervæggen. De samme ændringer kan være med en meget udtalt aktivitet af den patologiske proces.

endometrium- det udtrykkes i højere grad end det følger i form af menstruationscyklus på grund af kirtelhyperplasi, som i adenomyose forløber uden patologisk transformation af slimhindekirtlerne, og er kun ledsaget af en stigning i deres volumen og antal.

æggestokke- ikke forstørret, normal ekkostruktur

Blære- kan blive deformeret af trykket fra en forstørret livmoder på den. I isolerede former for endometriose af livmoderens krop ændres de retrouterine og retrocervikale rum ikke.

Kontroller ultralyd under behandling af adenomyose: under påvirkning af lægemiddelbehandling af endometriose reduceres størrelsen af livmoderen og tætheden af dens væv betydeligt, men den sfæriske form forbliver uændret. Den positive dynamik i adenomyoseforløbet ledsages af betydelige kliniske forbedringer op til smertesyndromets fuldstændige forsvinden. Dette mønster er typisk for meget differentierede foci af endometriose.

Manglen på effektivitet af konservative terapeutiske foranstaltninger, en betydelig progression af den patologiske proces med en forringelse af alle kliniske indikatorer indikerer tilstedeværelsen af dårligt differentierede foci af endometriose, der ikke er modtagelige for hormonbehandling. I dette tilfælde er kirurgisk behandling indiceret.

Ultralydsdata for adenomyose i andre aldersperioder

Teenage, ungdom (fra 12 til 20 år)- livmoderen må ikke være forstørret eller let forstørret (op til 4-5 uger). Ofte er der ingen ændring i strukturen af myometrium og en stigning i dens tæthed. Hos unge patienter er strukturen af væggene normalt normal, og ekkolariteten kan være reduceret på grund af overvægten af vaskulære og muskelreaktioner, eller normal. Men der kan være en diffus stigning i tætheden af livmoderens vægge med dens uændrede ekkostruktur. I dette tilfælde er der altid et specifikt tegn på adenomyose - livmoderens sfæriske karakter.

Under puberteten i de indledende faser af sygdommen, kan tilstedeværelsen af en passende klinik helt mangle ekkografiske symptomer på sygdommen (ultralydsnegativ form for endometriose). I mangel af specifik behandling skrider sygdommen frem med varierende intensitet af stigning i subjektive og objektive manifestationer, som efterfølgende kan registreres ved hjælp af ultralyd.

Overgangsalderen- livmoderen aftager i størrelse, men forbliver sfærisk.

Muligheder for ekkokardiografi af adenomyose

Ultralyd-negativ fase
Der er ingen forøgelse af livmoderens størrelse, men dens form er sfærisk eller nærmer sig den; strukturen af myometriet ændres ikke, ekkotætheden kan være reduceret eller normal
Stigningen i livmoderen er ubetydelig eller fraværende i nærværelse af en sfærisk form og en stigning i tætheden af myometrium i alle afdelinger
Livmoderen er sfærisk, forstørret fra 4-5 til 6-7 uger af graviditeten, strukturen af myometrium er homogen, dens tæthed er øget (medium, sjældent høj)
Ud over disse tegn og en mere udtalt stigning i livmoderen (op til 9 uger af graviditeten), er jævnt fordelte flere små ekkopositive indeslutninger placeret i tykkelsen af myometriet.
Regression af patologiske ændringer i overgangsalderen

Differential diagnose

Det udføres med sygdomme og tilstande ledsaget af en stigning i størrelsen af livmoderen: metroendometritis, en diffus form for fibromyom, en diffus form for endometriose, en variant af normen.

Bemærk: en vis stigning i livmoderens størrelse kan også være hos raske høje kvinder (stor livmoder), såvel som før menstruation, efter gentagne fødsler, ved tilstedeværelse af et intrauterint præventionsmiddel, med retroflexio eller en sadellivmoder.

I modsætning til endometriose bevarer livmoderen i de første fire tilfælde sin normale form (oval eller pæreformet), og tætheden af myometrium anses for lav. Det skal bemærkes, at med en udtalt bøjning kan størrelsen af livmoderen være større end normalt, og formen nærmer sig sfærisk. I sådanne observationer spiller kendsgerningen om en diffus stigning i myometriums tæthed i adenomyose og fraværet af kliniske manifestationer af denne sygdom under andre forhold en afgørende rolle.

Derudover har 60-70 % af kvinder med diffus livmoderendometriose en vis grad af kirtelendometriehyperplasi.

Algoritme til differentialdiagnose af adenomyose, diffus form af fibromyom og metroendometritis

Elementer i algoritmen	Adenomyose	Diffus form for fibromer	Metroendometritis
Klinik	Algodysmenoré	Normalt asymptomatisk	Tegn på en septisk tilstand, konstant smerte i underlivet, pletblødning
Sonografiske karakteristika af livmoderen
Dimensioner	Øget	Øget	Øget
Solitære tumorknuder	Ikke	Ikke	Ikke
Formen	Korrekt sfærisk	Uregelmæssig oval eller pæreformet, men med den obligatoriske overvægt af længdemålet over diameteren	Almindelig oval eller pæreformet
Kredsløb	Glat	Bølget eller bølget	Glat eller bølget
Patologiske ændringer i myometrium
Lokalisering	Diffus i alle afdelinger	I en eller flere dele af livmoderen (læsionens fokale karakter), sjældnere - i alle dele af væggene	Ikke
Struktur	Graden af spredning af myometriet øges på grund af flere ekkopositive indeslutninger af medium tæthed, lineær og prikket form	Flere utydeligt definerede zoner, hvor myometrium mister sin fint spredte struktur. Patologiske foci er heterogent væv af den plettede og glomerulære type, lav tæthed
Generel ekkotæthed	Øget	Inden for patologisk omstrukturering er det sænket	Ikke
endometrium	Ofte kirtelhyperplasi af endometrium	Normalt ikke ændret	Uændret eller kraftigt fortykket på grund af inflammatorisk infiltrat. En lille mængde væske er placeret i livmoderhulen
Dynamisk overvågning	Positiv dynamik under indflydelse af hormonbehandling (ikke altid)	Ingen dynamik. Tumorprogression. Regression i overgangsalderen.	Regression af patologiske ændringer som følge af antiinflammatorisk behandling

Lokal form for endometriose: kendetegnet ved tilstedeværelsen i myometriet fra en (oftest) til 4 kompakt placerede ekkopositive indeslutninger af uregelmæssig rund, oval eller klumpet form, uden en akustisk skygge i myometriet bag det ekkopositive fokus (tilstedeværelsen af en sådan skygge er tegn på en forkalket fibromatøs knude). Deres størrelser er fra 2 til 6 mm i diameter.

Der er ingen signifikant stigning i livmoderen og ændringer i dens form.

Ekkopoietiske indeslutninger i myometriet med en lokal form for endometriose er områder med begrænset fibrose, der har udviklet sig omkring endometrioide heterotopier, og så længe menstruationscykliske transformationer forekommer i dem, kan de øges i størrelse og tage form af små, klart definerede noder uregelmæssig form.
Endometriet ændres ikke.

Bemærk: ekkopositive indeslutninger af denne form kan også observeres i uterine fibromer, når den parenkymale komponent af tumoren er fuldstændig erstattet af modent fibrøst væv. Kun hos kvinder i den reproduktive periode er dette ekstremt sjældent. Som regel kan et lignende billede findes i overgangsalderen, når der er en omvendt udvikling af et langvarigt fibromyom.

Adenomyose af livmoderhalsen er en patologi, der har særlige manifestationer af den epidemiske proces, provokerende faktorer og betingelser for progression. Denne sygdom kan forårsage livmoderblødning og alvorlig smerte i underlivet, og ofte med denne patologi noteres lavgradig kropstemperatur.

Eksperter taler kun om patologi, når endometriet trænger dybt ind i myometriet. På grund af det faktum, at endometriet begynder at vokse, begynder patienten en inflammatorisk proces (kropstemperaturen stiger nødvendigvis), og dette organ forstørres, formen bliver sfærisk.

Adenomyosis kræver rettidig diagnose (ultralyd er obligatorisk) og behandling (medicin eller folkemedicin, Mirena spiral bruges). Hvis du udelukker behandling af sygdommen, vil graviditet muligvis ikke forekomme. Hvis det er muligt, udføres IVF-graviditet.

Adenomyose af livmoderen - hvad er det?

Adenomyose i livmoderhalsen er en sygdom i livmoderen, hvor endometriet vokser i andre lag af organet. Denne patologi betragtes som et særligt tilfælde af en systemisk godartet sygdom - endometriose.

På grund af patologiens progression udvikler patienten lokale inflammatoriske processer (en øget kropstemperatur noteres), og derefter degenerative ændringer, der har en negativ effekt på livmoderens ydeevne, mens organets form er sfærisk.

Med adenomyose forekommer alvorlige ændringer, der fører til degeneration af organet, derfor er sandsynligheden for at blive gravid alene udelukket, hvis det er muligt, udføres IVF.

Slags

Typerne af denne patologi er opdelt i flere former, som afhænger af størrelsen af myometrium:

Mange patienter diagnosticeres ofte med flere typer af denne patologi på én gang. I en sådan situation kræves en integreret tilgang til behandling (lægemiddelterapi, Mirena-spiral, folkemedicin). Hvis du ikke slipper af med sygdommen, så opstår graviditet muligvis ikke, så patienten kan blive anbefalet IVF.

Klinisk billede

I de indledende stadier gør patologien sig praktisk talt ikke mærket, så kvinder henvender sig meget ofte til en specialist, når sygdommen begynder at udvikle sig hurtigt. Tegn på adenomyose i livmoderen:

Meget ofte forekommer adenomyose af livmoderhalsen samtidig med sådanne patologier som:

Graviditet kan opstå efter behandling af høj kvalitet, i mange tilfælde tilbydes patienten IVF.

Grundene

Hvad angår de provokerende faktorer ved adenomyose, er de ikke fuldt ud etableret. I de fleste tilfælde betragtes denne sygdom som en konsekvens af nedsat immunfunktion.

Risikofaktorer omfatter:

Efter denne sygdom gennemgår de fleste patienter IVF.

Diagnostik

Så snart de første symptomer på patologi vises, skal du straks kontakte en specialist og gennemgå en yderligere undersøgelse. Først og fremmest udfører gynækologen en undersøgelse, spørger om manifestationen af alarmerende symptomer, hvornår det dukkede op, og hvilken intensitet det har.

I de fleste tilfælde ordineres ultralyd, magnetisk resonansbilleddannelse, hysterosalpingografi, sonohysterografi og biopsi for at bekræfte diagnosen. Disse typer undersøgelser hjælper med at identificere symptomerne på patologi og udelukke andre sygdomme med lignende symptomer.

Differentialdiagnose udføres med sådanne afvigelser i livmoderen som:

Myom.
Polypper.
Hyperplasi.

Baseret på resultaterne af undersøgelserne, med udelukkelse af andre mulige sygdomme, stilles en diagnose af adenomyose.

Lad os se nærmere på hver type forskning:

Behandling ordineres baseret på resultaterne af undersøgelsen. I denne situation bør du ikke gå i selvterapi, da du kun kan forværre situationen og forværre dit velbefindende. Som en ekstra behandling kan du bruge folkemedicin, men kun efter forudgående konsultation med en gynækolog.

Terapi

Behandling af sygdommen afhænger i høj grad af symptomerne, som er udtalt hos patienten. Terapi udføres i et kompleks, herunder obligatorisk lægemiddelbehandling. En kvinde kan ordineres sådanne lægemidler, der vil have en positiv effekt på livmoderens tilstand:

I tilfælde af alvorlige komplikationer og intensiv progression af patologien udføres kirurgisk indgreb, men dette er i sjældne tilfælde. Forsøg altid at behandle sygdommen på en konservativ måde. Mange patienter foretrækker traditionel medicin.

Den mest effektive metode er hirudoterapi, som har en positiv effekt på almentilstanden.

Du kan også bruge afkog, urteinfusioner og behandling med andre folkemedicin, men kun som yderligere behandlinger for adenomyose. Hvis en sådan sygdom ikke behandles, vil patienten ikke være i stand til at blive gravid, da der er risiko for infertilitet. Årsagerne til denne afvigelse er forskellige. Nogle gange får en kvinde efter behandlingen kun mulighed for at blive gravid ved IVF.

Forebyggelse

Forebyggende metoder omfatter:

Graviditet med adenomyose

Adenomyose er farlig og kan forårsage infertilitet. Det er svært at blive gravid efter denne patologi, men patienten kan tilbydes IVF-graviditet. Mekanismen for udvikling af infertilitet i denne situation er anderledes og kan derfor have forskellige prognoser, en række forskellige behandlinger, herunder folkemedicin.

De vigtigste årsager til infertilitet i adenomyose (nogle af dem kan bestemmes ved ultralyd):

Krænkelse af æggeledernes transportfunktion.
Hormonelle ubalancer, der forhindrer ægløsning.
autoimmune reaktioner.
tidlige aborter.
Smerter under sex, hvis årsager skal fastslås.

Infertilitet diagnosticeres, hvis graviditet ikke har fundet sted i tre eller flere år. I en sådan situation tilbydes en kvinde IVF-graviditet, hvor der udføres ultralyd oftere end normalt for at sikre, at forløbet forløber normalt.

I de fleste tilfælde kan infertilitet fremkaldes af mange årsager på samme tid, derfor er det nødvendigt at blive behandlet i lang tid for at genoprette den reproduktive funktion.

Ultralyd er obligatorisk, vær opmærksom på ekkoer. Behandlingens succes vil afhænge af varigheden af den infertile periode, om nødvendigt er IVF ordineret.

En kvinde efter vellykket behandling vil kunne blive gravid, men der vil være en chance for, at graviditeten kan afbrydes. Hvis patienten konstant er under opsyn af en specialist og gennemgår en ultralydsscanning, vil det være muligt at stabilisere hendes tilstand og bære en helt sund baby.

I denne situation går fødslen godt, selvom der var en IVF-graviditet, men derefter kan der opstå blødninger, som kan fremkalde komplikationer af sygdommen. Anti-tilbagefaldsbehandling skal udføres, selv nogle gange med folkemedicin.

- en sygdom, hvor den indre slimhinde (endometrium) vokser ind i livmoderens muskelvæv. Det er en type endometriose. Det viser sig ved langvarig kraftig menstruation, blødning og brunligt udflåd i intermenstruationsperioden, alvorlig PMS, smerter under menstruation og under sex. Adenomyose udvikler sig normalt hos patienter i den fødedygtige alder, falmer efter overgangsalderens begyndelse. Det diagnosticeres på grundlag af en gynækologisk undersøgelse, resultaterne af instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Behandlingen er konservativ, kirurgisk eller kombineret.

Generel information

Adenomyosis er spiring af endometrium i de underliggende lag af livmoderen. Normalt påvirker kvinder i den reproduktive alder, forekommer oftere efter 27-30 år. Nogle gange er det medfødt. Selvslukker efter overgangsalderens begyndelse. Det er den tredjehyppigste gynækologiske sygdom efter adnexitis og uterusfibromer og kombineres ofte med sidstnævnte. I øjeblikket noterer gynækologer en stigning i forekomsten af adenomyose, som kan være forbundet både med en stigning i antallet af immunforstyrrelser og med forbedringen af diagnostiske metoder.

Patienter med adenomyose lider ofte af infertilitet, men en direkte sammenhæng mellem sygdommen og manglende evne til at blive gravid og føde et barn er endnu ikke endeligt fastslået, mange eksperter mener, at årsagen til infertilitet ikke er adenomyose, men samtidig endometriose. Regelmæssig kraftig blødning kan forårsage anæmi. Alvorlig PMS og intens smerte under menstruation påvirker patientens psykologiske tilstand negativt og kan forårsage udvikling af neurose. Behandling af adenomyose udføres af specialister inden for gynækologi.

Forholdet mellem adenomyose og endometriose

Adenomyose er en type endometriose, en sygdom, hvor endometrieceller formerer sig uden for slimhinden i livmoderen (i æggelederne, æggestokkene, fordøjelsessystemet, luftvejene eller urinvejene). Spredningen af celler sker ved kontakt, lymfogen eller hæmatogen måde. Endometriose er ikke en tumorsygdom, da heterotopisk placerede celler bevarer deres normale struktur.

Sygdommen kan dog forårsage en række komplikationer. Alle celler i livmoderens indre slimhinde, uanset deres placering, gennemgår cykliske ændringer under påvirkning af kønshormoner. De formerer sig intensivt, og bliver derefter afvist under menstruation. Dette medfører dannelse af cyster, betændelse i det omgivende væv og udvikling af klæbeprocesser. Hyppigheden af kombinationen af intern og ekstern endometriose er ukendt, men eksperter foreslår, at de fleste patienter med uterin adenomyose har heterotopiske foci af endometrieceller i forskellige organer.

Årsager til adenomyose

Årsagerne til udviklingen af denne patologi er endnu ikke præcist afklaret. Det er blevet fastslået, at adenomyose er en hormonafhængig sygdom. Udviklingen af sygdommen lettes af nedsat immunitet og beskadigelse af det tynde lag bindevæv, der adskiller endometrium og myometrium og forhindrer væksten af endometrium dybt ind i livmodervæggen. Beskadigelse af adskillelsespladen er mulig under aborter, diagnostisk curettage, brug af en intrauterin enhed, betændelsessygdomme, fødsel (især komplicerede), operationer og dysfunktionel livmoderblødning (især efter operationer eller under behandling med hormonelle midler).

Andre risikofaktorer for udvikling af adenomyose forbundet med aktiviteten af det kvindelige reproduktive system omfatter for tidligt eller for sent indtræden af menstruation, sen indtræden af seksuel aktivitet, orale præventionsmidler, hormonbehandling og fedme, hvilket fører til en stigning i mængden af østrogen i kroppen. Risikofaktorer for adenomyose forbundet med nedsat immunitet omfatter dårlige miljøforhold, allergiske sygdomme og hyppige infektionssygdomme.

Nogle kroniske sygdomme (sygdomme i fordøjelsessystemet, hypertension), overdreven eller utilstrækkelig fysisk aktivitet har også en negativ effekt på immunsystemets tilstand og kroppens generelle reaktivitet. Ugunstig arvelighed spiller en vis rolle i udviklingen af adenomyose. Risikoen for denne patologi stiger i nærvær af nære slægtninge, der lider af adenomyose, endometriose og tumorer i de kvindelige kønsorganer. Mulig medfødt adenomyose på grund af krænkelser af intrauterin udvikling af fosteret.

Klassificering af adenomyose af livmoderen

Under hensyntagen til det morfologiske billede skelnes der mellem fire former for adenomyose:

Fokal adenomyose. Endometrieceller indføres i de underliggende væv og danner separate foci.
nodulær adenomyose. Endometrieceller er placeret i myometriet i form af noder (adenomyomer), formet som fibromer. Noderne er som regel flere, indeholder hulrum fyldt med blod, omgivet af tæt bindevæv som følge af betændelse.
Diffus adenomyose. Endometrieceller indføres i myometriet uden dannelse af klart skelnelige foci eller noder.
Blandet diffus nodulær adenomyose. Det er en kombination af nodulær og diffus adenomyose.

Under hensyntagen til dybden af penetration af endometrieceller skelnes der mellem fire grader af adenomyose:

1 grad- kun det submucosale lag af livmoderen lider.
2 grader- ikke mere end halvdelen af dybden af livmoderens muskellag er påvirket.
3 grader- mere end halvdelen af dybden af det muskulære lag af livmoderen lider.
4 grader- hele muskellaget er påvirket, det kan sprede sig til naboorganer og væv.

Symptomer på adenomyose

Det mest karakteristiske tegn på adenomyose er lang (over 7 dage), smertefuld og meget kraftig menstruation. Blodpropper findes ofte. Brunlige pletter er mulige 2-3 dage før menstruationen og inden for 2-3 dage efter den slutter. Nogle gange observeres intermenstruel uterinblødning og brunlig udflåd midt i cyklussen. Patienter med adenomyose lider ofte af alvorligt præmenstruelt syndrom.

Et andet typisk symptom på adenomyose er smerte. Smerter opstår normalt et par dage før menstruationens begyndelse og stopper 2-3 dage efter den begynder. Funktioner af smertesyndromet bestemmes af lokaliseringen og forekomsten af den patologiske proces. Den mest alvorlige smerte opstår, når landtangen er påvirket og udbredt adenomyose af livmoderen, kompliceret af flere adhæsioner. Når de er lokaliseret i landtangen, kan smerter udstråle til mellemkødet, når de er placeret i området af livmodervinklen - til venstre eller højre lyskeregion. Mange patienter klager over smerter under samleje, forværret på tærsklen til menstruation.

Mere end halvdelen af patienter med adenomyose lider af infertilitet, som er forårsaget af sammenvoksninger i æggelederne, der forhindrer ægget i at trænge ind i livmoderhulen, endometriestrukturforstyrrelser, der vanskeliggør implantation af ægget, samt en ledsagende inflammatorisk proces, øget myometrial tonus og andre faktorer, der øger sandsynligheden for spontan abort. I anamnesen kan patienter have en manglende graviditet med regelmæssig seksuel aktivitet eller flere aborter.

Rigelig menstruation ved adenomyose fører ofte til udvikling af jernmangelanæmi, som kan vise sig ved svaghed, døsighed, træthed, åndenød, bleg hud og slimhinder, hyppige forkølelser, svimmelhed, besvimelse og pre-synkope. Alvorlig PMS, lang menstruation, konstant smerte under menstruation og forringelse af den generelle tilstand på grund af anæmi reducerer patienternes modstand mod psykisk stress og kan fremkalde udviklingen af neurose.

Kliniske manifestationer af sygdommen svarer muligvis ikke til sværhedsgraden og forekomsten af processen. Grad 1 adenomyose er normalt asymptomatisk. Ved grad 2 og 3 kan der observeres både et asymptomatisk eller oligosymptomatisk forløb, og alvorlige kliniske symptomer. Grad 4 adenomyose er som regel ledsaget af smerter på grund af udbredte adhæsioner, sværhedsgraden af andre symptomer kan variere.

Ved en gynækologisk undersøgelse afsløres en ændring i livmoderens form og størrelse. Ved diffus adenomyose bliver livmoderen sfærisk og øges i størrelse på tærsklen til menstruation, med en fælles proces kan størrelsen af organet svare til 8-10 ugers graviditet. Ved nodulær adenomyose findes tuberositet i livmoderen eller tumorlignende formationer i organets vægge. Med en kombination af adenomyose og fibromer svarer størrelsen af livmoderen til størrelsen af fibromer, organet falder ikke efter menstruation, de resterende symptomer på adenomyose forbliver normalt uændrede.

Diagnose af adenomyose

Diagnosen adenomyose er etableret på grundlag af anamnesen, patientens klager, undersøgelsesdata på stolen og resultaterne af instrumentelle undersøgelser. Gynækologisk undersøgelse udføres på tærsklen til menstruation. Tilstedeværelsen af en forstørret sfærisk livmoder eller tuberositeter eller knuder i livmoderregionen, kombineret med smertefuld, langvarig, voldsom menstruation, smerter under samleje og tegn på anæmi, er grundlaget for at stille en foreløbig diagnose af adenomyose.

Den vigtigste diagnostiske metode er ultralyd. De mest nøjagtige resultater (ca. 90%) leveres af transvaginal ultralydsscanning, der ligesom en gynækologisk undersøgelse udføres på tærsklen til menstruation. Adenomyose ses ved en stigning og en sfærisk form af organet, forskellige vægtykkelser og cystiske formationer større end 3 mm, der optræder i livmodervæggen kort før menstruation. Med diffus adenomyose reduceres effektiviteten af ultralyd. Den mest effektive diagnostiske metode til denne form for sygdommen er hysteroskopi.

Hysteroskopi bruges også til at udelukke andre sygdomme, herunder fibromer og livmoderpolypose, endometriehyperplasi og ondartede neoplasmer. Derudover anvendes MRI i processen med differentialdiagnose af adenomyose, hvor det er muligt at detektere fortykkelse af livmodervæggen, krænkelser af strukturen af myometrium og foci af endometriepenetrering i myometrium, samt at vurdere knudernes tæthed og struktur. Instrumentelle diagnostiske metoder til adenomyose suppleres med laboratorieprøver (blod- og urinprøver, hormonprøver), som tillader diagnosticering af anæmi, inflammatoriske processer og hormonelle ubalancer.

Behandling og prognose for adenomyose

Behandling af adenomyose kan være konservativ, kirurgisk eller kombineret. Behandlingstaktikken bestemmes under hensyntagen til formen for adenomyose, forekomsten af processen, patientens alder og helbredstilstand, hendes ønske om at opretholde den fødedygtige funktion. I første omgang udføres konservativ terapi. Patienter får ordineret hormonelle lægemidler, antiinflammatoriske lægemidler, vitaminer, immunmodulatorer og midler til at opretholde leverfunktionen. Anæmi bliver behandlet. Ved tilstedeværelse af neurose henvises patienter med adenomyose til psykoterapi, der anvendes beroligende midler og antidepressiva.

Med ineffektiviteten af konservativ terapi udføres kirurgiske indgreb. Operationer for adenomyose kan være radikale (panhysterektomi, hysterektomi, supravaginal amputation af livmoderen) eller organbevarende (endokoagulering af endometriosefoci). Indikationer for endokoagulering i adenomyose er endometriehyperplasi, suppuration, tilstedeværelsen af adhæsioner, der forhindrer ægget i at komme ind i livmoderhulen, manglen på effekt i behandlingen af hormonelle midler i 3 måneder og kontraindikationer til hormonbehandling. Som indikationer for fjernelse af livmoderen, progressionen af adenomyose hos patienter ældre end 40 år, ineffektiviteten af konservativ terapi og organbevarende kirurgiske indgreb, diffus grad 3 adenomyose eller nodulær adenomyose i kombination med uterin myom, betragtes truslen om malignitet. .

Hvis der opdages adenomyose hos en kvinde, der planlægger en graviditet, anbefales det, at hun forsøger at undfange tidligst seks måneder efter at have gennemgået et kursus med konservativ behandling eller endokoagulering. I løbet af første trimester får patienten ordineret gestagener. Spørgsmålet om behovet for hormonbehandling i andet og tredje trimester af graviditeten bestemmes under hensyntagen til resultatet af en blodprøve for progesteron. Graviditet er en fysiologisk overgangsalder, ledsaget af dybtgående ændringer i hormonelle niveauer og har en positiv effekt på sygdomsforløbet, hvilket reducerer væksthastigheden af heterotopiske endometrieceller.

Adenomyose er en kronisk sygdom med høj risiko for tilbagefald. Efter konservativ terapi og organbevarende kirurgiske indgreb i løbet af det første år påvises tilbagefald af adenomyose hos hver femte kvinde i den fødedygtige alder. Inden for fem år observeres recidiv hos mere end 70% af patienterne. Hos patienter i præmenopausal alder er prognosen for adenomyose mere gunstig på grund af den gradvise udryddelse af ovariefunktion. Efter panhysterektomi er gentagelser umulige. I overgangsalderen sker der selvrestitution.

Sfærisk livmoder - patologi af det kvindelige reproduktive organ

Normen er spiring af endometrium udelukkende i livmoderhulen. Med adenomyose indføres endometriet gradvist i organets muskelvæg.

I øvrigt. Endometriet "befolker" sig i livmodervæggen ikke alle steder, men lokalt, dvs. steder. Til sammenligning kan du forestille dig frøplanter plantet i en papkasse. Når frøplanter ikke har været plantet i jorden i lang tid, vil planternes rodsystem gradvist begynde at vokse gennem sprækkerne i kassen. Efter samme princip trænger endometriet ind i livmoderens væg.

Årsager

Atypisk vækst af endometrieceller kan provokere sådanne årsager:

Forskellige kirurgiske indgreb (kejsersnit, abort, curettage) bidrager til ødelæggelsen af livmoderens indre septum. Som et resultat er endometriet i stand til frit at falde ned i organhulen.
Krænkelser i den intrauterine udvikling af det kvindelige embryos reproduktive system.
Fejl i det endokrine system.
Svag åbning af livmoderhalsen under menstruation. Endometrieceller er i dette øjeblik under tryk, hvilket forårsager, at de trænger ind i livmodervæggen og derefter ind i bughulen.
Adenomyosis bliver ofte en følgesvend af kvinder, der elsker overdreven solbadning og besøg i solariet;
Allergiske reaktioner, infektionssygdomme, leverpatologier - alle tegn, der indikerer lav immunitet, kan forårsage adenomyose.
Stress, nervøse chok såvel som en stillesiddende livsstil kan fremprovokere stagnerende processer i det lille bækken. Af denne grund dannes sæler i livmoderen, og adenomyose begynder.

Symptomer på anomali

Kraftig blødning under menstruation. Et meget karakteristisk symptom på adenomyose. Ud over en helt naturlig følelse af ubehag ved dette, risikerer en kvinde at få blodmangel, som er fyldt med efterfølgende komplikationer. Kvinder med et fremskredent stadium af adenomyose er særligt udsatte.
Udtværende brunlige pletter mellem menstruationerne. Nogle kvinder forveksler dem med begyndelsen af menstruationen. Men en sådan udledning kan fremkalde anæmi.
Smerter under intimitet. Ellers kaldes dette ikke det mest behagelige fænomen dyspareuni. Denne omstændighed forårsager ofte fysiologiske og psykologiske problemer i seksuelle partneres intime liv. Smerter under sex er en af de mest almindelige årsager, der fører en kvinde til en aftale med en gynækolog.
Smerter umiddelbart før, under og efter afslutningen af menstruationen. Mange kvinder anser smerter før og under menstruation for at være helt normale, typiske. Denne holdning er grundlæggende forkert. Smerter, især skarpe og langvarige, er en alvorlig grund til at kontakte en specialist.
Forstyrrelser i menstruationscyklussen. Normalt ved adenomyose bliver den kortere end normalt.
Under en gynækologisk undersøgelse diagnosticerer lægen en forstørret livmoder. Dette kan let opdages ved palpation af livmoderen af en gynækolog.

Vigtig! Meget ofte forveksles symptomerne på adenomyose med manifestationer af andre gynækologiske sygdomme. For at udelukke alle mulige uønskede muligheder og diagnosticere patologi, skal du straks kontakte en gynækolog, hvis du finder et eller flere alarmerende tegn.

Diagnose af den sfæriske livmoder

Kolposkopi er en af metoderne til diagnosticering og behandling af adenomyose.

Behandlingsmetoder for adenomyose

Behandling af livmoderen, som har taget en atypisk form, udføres på følgende måder:

Tager hormonelle stoffer. Med deres hjælp skabes en kunstig overgangsalder. Ved afslutningen af behandlingsforløbet er der risiko for genvækst af endometriet. Derfor udvælger lægen patientens hormonelle lægemidler med den optimale dosering til kontinuerlig brug. Moderne midler af denne type forårsager praktisk talt ikke skade på den kvindelige krop.
Embolisering af livmoderpulsårerne. Hjælper med at forbedre blodcirkulationen i kroppens væv.
Kirurgisk indgreb. Det anbefales at fjerne de berørte områder af væv, noder eller hele organet som helhed.

adenomyose

Adenomyose "Du har adenomyose i din livmoder" - en sådan konklusion høres ofte af kvinder (især efter 27-30 år) under en ultralydsscanning eller efter undersøgelse på en stol. Meget sjældent forklares patienterne i detaljer, hvad denne sygdom er.
Lad os finde ud af det.
Adenomyose omtales nogle gange som "intrinsisk endometriose", hvilket sidestiller denne sygdom med en type endometriose. De fleste forskere mener, at selvom disse sygdomme ligner hinanden, er de stadig to forskellige patologiske tilstande.
Hvad er adenomyose?
Lad mig minde dig om, at livmoderhulen er foret med en slimhinde kaldet endometrium. Endometriet vokser i løbet af menstruationscyklussen og forbereder sig på at modtage et befrugtet æg, og hvis graviditet ikke opstår, fældes overfladelaget (også kaldet "funktionelt"), hvilket er ledsaget af blødning (denne proces kaldes menstruation). I livmoderhulen forbliver endometriets vækstlag, hvorfra endometriet begynder at vokse igen i næste menstruationscyklus.
Endometriet er adskilt fra livmoderens muskulære lag af et specielt tyndt lag væv, der adskiller disse lag. Normalt kan livmoderslimhinden kun vokse mod livmoderhulen, blot fortykkes under menstruationscyklussen. Ved adenomyose sker følgende - forskellige steder spirer endometriet et delevæv (mellem endometrium og musklen) og begynder at trænge ind i livmoderens muskelvæg.
Vigtig! Endometriet vokser ind i livmoderens væg ikke hele vejen, men kun steder. For klarhedens skyld vil jeg give et eksempel. Du har plantet frøplanter i en papkasse, og hvis du ikke har transplanteret dem i jorden i lang tid, vil individuelle rødder spire gennem kassen. Så i form af separate "rødder", der trænger ind i livmoderens muskelvæg, spirer endometriet.
Som reaktion på udseendet af endometrievæv i livmodermusklen begynder det at reagere på invasionen. Dette kommer til udtryk ved reaktiv fortykkelse af individuelle bundter af muskelvæv omkring det invaderende endometrium. Musklen forsøger så at sige at begrænse den videre spredning af denne indvækstproces.
Da musklen øges i størrelse, begynder livmoderen følgelig at stige i størrelse, får en sfærisk form.
Hvad er former for adenomyose?
I nogle tilfælde danner det implanterede endometrievæv foci af dets ophobning i tykkelsen af musklen, så siger de, at dette er "adenomyose - en fokal form." Hvis der blot er en introduktion af endometrium i livmoderens væg uden dannelse af foci, taler de om en "diffus form" af adenomyose. Nogle gange er der en kombination af diffuse og nodulære former for adenomyose.
Det sker også, at endometriet, som har invaderet livmodervæggen, danner knuder meget lig knuderne i livmoderfibromer. Hvis livmoderfibromer som regel er repræsenteret af muskel- og bindevævskomponenter, dominerer kirtelkomponenten og bindevævet i knuderne af adenomyose. Denne form for adenomyose kaldes "nodulær".
Det kan være meget svært med ultralyd at skelne en uterin fibroid node fra en nodulær form for adenomyose. Derudover menes det, at endometrievæv kan indføres i allerede eksisterende myomatøse knuder. Ganske ofte kan du se en kombination af adenomyose og livmoderfibromer. For eksempel på baggrund af diffus adenomyose er der knuder af livmoderfibromer.
Som et resultat af diagnosen er det meget vigtigt at stille den korrekte diagnose og klart bestemme, hvad der præcist er til stede i livmoderen - livmoderfibromer eller adenomyose nodulær form. Behandlingen af uterusfibromer og adenomyose er stort set den samme, men effektiviteten er forskellig, og det vil påvirke prognosen for behandlingen.
Hvad forårsager adenomyose?
Den nøjagtige årsag til dannelsen af adenomyose er stadig ikke kendt. Det antages, at alle faktorer, der overtræder barrieren mellem endometrium og det muskulære lag af livmoderen, kan føre til udvikling af adenomyose.
Hvad præcist:

Curettage og abort

livmoderfibromer (især med åbning af livmoderhulen)

Fødsel Betændelse i livmoderen (endometritis) Andre operationer på livmoderen

Samtidig, men meget sjældent, findes adenomyose hos kvinder, der aldrig har gennemgået de ovenfor beskrevne interventioner og sygdomme, samt hos unge teenagepiger, der først for nylig er begyndt at menstruere.
I disse sjældne tilfælde foreslås to årsager.
Den første grund er forbundet med forekomsten af lidelser under den prænatale udvikling af pigen, hvilket fører til det faktum, at endometrium uden eksterne faktorer introduceres i livmodervæggen.
Den anden grund er relateret til det faktum, at hos unge piger kan livmoderhalskanalen ikke åbne sig godt under menstruation. Muskelsammentrækninger af livmoderen under menstruation ved tilstedeværelse af cervikal spasmer skaber et meget højt tryk inde i livmoderen, hvilket kan have en traumatisk effekt på endometriet, nemlig på barrieren, der adskiller livmoderen og livmoderens muskellag. Som følge heraf kan introduktionen af endometrium i livmodervæggen forekomme.
Derudover er det denne mekanisme, der kan spille en rolle i udviklingen af endometriose, da hvis udstrømningen af menstruationssekret fra livmoderen bliver vanskelig, under påvirkning af højt tryk, kommer disse sekreter ind i bughulen i store mængder gennem rørene , hvor endometriefragmenter er implanteret på peritoneum.
Hvordan opstår adenomyose?
Mere end halvdelen af kvinder med adenomyose er asymptomatiske. De mest karakteristiske symptomer på adenomyose omfatter smertefulde og voldsomme samt langvarig menstruation, ofte med blodpropper, med en lang periode med brunlige pletter, smerter under seksuel aktivitet og nogle gange intermenstruelle pletter. Smerter i adenomyose er ofte ret stærke, spastiske, skærende, nogle gange kan det være "dolk". Sådanne smerter lindres dårligt ved at tage konventionelle smertestillende midler. Intensiteten af smerte under menstruation kan stige med alderen.
Diagnose af adenomyose
Oftest stilles diagnosen "adenomyose" under en ultralyd. Samtidig ser lægen "en forstørret livmoder, en heterogen struktur af myometriet (de skriver også "heterogen ekkogenicitet"), fraværet af en klar grænse mellem endometrium og myometrium, "sirration" i området for Denne grænse, tilstedeværelsen af foci i myometrium.
Lægen kan beskrive en skarp fortykkelse af den ene af livmoderens vægge sammenlignet med den anden. Det er de mest almindelige ultralydsbeskrivelser af adenomyose, som du kan læse i din rapport. Under undersøgelsen på stolen kan lægen sige, at livmoderen er forstørret i størrelse, et meget vigtigt ord er "livmoderen er rund."
Diagnosen "adenomyose" stilles også ofte under hysteroskopi. Under denne procedure ser de de såkaldte "bevægelser" - det er røde prikker i endometriet, som svarer nøjagtigt til de steder, hvor endometriet blev indført i livmodervæggen.
Sjældent bruges MR til at bekræfte diagnosen. Denne metode er mest indiceret i tilfælde, hvor ultralyd ikke pålideligt kan skelne mellem den nodulær form for adenomyose og uterin myom. Dette er vigtigt, når du planlægger behandlingstaktik.
Vigtig! Da adenomyose hos mere end halvdelen af kvinderne er asymptomatisk, og de fleste kvinder lever deres liv uden at vide, at de havde adenomyose (adenomyose, som f.eks. livmoderfibromer og endometriose går tilbage efter overgangsalderen) - bør du ikke umiddelbart bekymre dig, hvis du i løbet af du bliver diagnosticeret med dette.
Det er en ret almindelig situation - du kommer til en rutineundersøgelse eller med klager over udflåd fra skeden - samtidig får du en ultralydsundersøgelse og diagnosticeret med adenomyose, på trods af at du ikke har symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom. Lægen er forpligtet til at beskrive de ændringer, han så, men det betyder ikke, at du skal starte behandlingen omgående.
Adenomyose er en meget almindelig "tilstand" i livmoderen, som måske ikke viser sig for livet og går tilbage af sig selv efter overgangsalderen. Du vil måske aldrig opleve symptomer på denne sygdom.
Adenomyose er i de fleste tilfælde karakteriseret ved et stabilt asymptomatisk forløb, uden progression af sygdommen, med mindre der skabes yderligere faktorer hertil i form af aborter og curettage.
Hos de fleste kvinder eksisterer adenomyose som en "baggrund" og kræver ikke seriøs behandling, kun forebyggende foranstaltninger, som jeg vil beskrive nedenfor.
Adenomyose som et alvorligt problem er mindre almindeligt, som regel manifesterer det sig i denne situation straks som symptomer og har et progressivt forløb. En sådan "adenomyose" kræver behandling.
Behandling af adenomyose
Adenomyose kan ikke helbredes fuldstændigt, medmindre der naturligvis tages højde for fjernelse af livmoderen. Denne sygdom falder spontant tilbage efter overgangsalderen. Indtil dette punkt kan vi opnå en lille regression af adenomyose og forhindre videre udvikling af sygdommen.
Til behandling af adenomyose anvendes stort set de samme fremgangsmåder som til behandling af uterine fibromer.
Da adenomyose går tilbage efter overgangsalderen, anvendes GnRH-agonistpræparater (buserelin-depot, zoladex, lucrin, etc.). Disse lægemidler skaber en reversibel tilstand af overgangsalderen, hvilket fører til regression af adenomyose og eliminering af symptomerne på sygdommen. Det er vigtigt at huske, at efter afslutningen af behandlingsforløbet og genoprettelse af menstruationsfunktionen opstår adenomyose hurtigt i langt de fleste tilfælde, derfor bør du efter hovedbehandlingsforløbet helt sikkert skifte til enten hormonelle præventionsmidler eller installere Mirena-spiralen.
Dette vil stabilisere resultaterne opnået af hovedbehandlingsforløbet.
Uterinarterieembolisering har en tvetydig effekt på adenomyose. Der er publikationer, hvor tilstedeværelsen af adenomyose endda kaldes årsagen til ineffektiviteten af UAE udført til behandling af uterine fibromer. Men der er også publikationer, der beskriver UAE's høje effektivitet i forhold til adenomyose. Vi lavede UAE i nærvær af adenomyose og havde gode resultater. Jeg bemærkede, at hvis adenomyosevævet var godt forsynet med blod, så var UAE effektiv, og hvis blodgennemstrømningen i adenomyoseområdet var dårlig, var der ingen effekt.
Kirurgiske metoder omfatter fjernelse af adenomyosevæv, samtidig med at livmoderen bevares og en radikal løsning på problemet - amputation af livmoderen. Kirurgiske behandlingsmetoder bør kun ty til i ekstreme tilfælde, når intet andet hjælper.
Godt niveauer symptomerne på adenomyose intrauterin enhed "Mirena". Den er sat til 5 år. På baggrund af denne spiral bliver menstruation knap eller forsvinder helt, smerte kan forsvinde.
Hormonelle svangerskabsforebyggende midler kan forebygge adenomyose samt stoppe udviklingen i de tidlige stadier af sygdommen. For at opnå den største effekt tages præventionsmidler bedst i henhold til en langvarig ordning - 63 + 7 - det vil sige tre pakker i træk uden pause, og først derefter en 7-dages pause, derefter igen 63 dage med at tage stoffet .
Adenomyose og infertilitet
Ifølge vestlige forfattere er der ingen påvist sammenhæng mellem adenomyose og infertilitet, det vil sige, at det antages, at adenomyose isoleret set ikke påvirker evnen til at blive gravid. Adenomyose er dog ganske ofte kombineret med andre patologiske tilstande, såsom endometriose eller uterusfibromer, som kan påvirke en kvindes fertilitet.
At opsummere:

Adenomyosis er en ret almindelig sygdom, hvis hyppighed når 60-70%

cirkel af indlejret væv. Når dette sker, diagnosticeres kun adenomyose hos kvinder

Det antages, at forskellige medicinske manipulationer med livmoderen fører til udvikling af adenomyose - curettage, abort, kejsersnit, fødsel, livmoderkirurgi, betændelse Mere end halvdelen af kvinders adenomyose er asymptomatisk Seksuelt liv Adenomyose diagnosticeres oftest med ultralyd og hysteroskopi Adenomyose er ofte kombineret med livmodermyom, i den nodulær form af adenomyose er det svært at skelne det fra den myomatøse knude arterier i nogle tilfælde en effektiv metode til behandling af adenomyose Adenomyose fører højst sandsynligt ikke til infertilitet i sig selv.

Video. adenomyose

Yderligere poster

Den moderne livsrytme fører til, at en kvinde er mindre og mindre opmærksom på sit helbred og prøver ikke at bemærke symptomerne på mange sygdomme, herunder adenomyose. Denne sygdom opstår normalt efter 30 år, og dens udbredelse er omkring 70%. Det menes, at med begyndelsen af overgangsalderen forsvinder patologien af sig selv, men under graviditeten kan adenomyose blive en uventet hindring.

Definition

Denne sygdom kaldes også intern genital endometriose, og symptomerne på adenomyose i livmoderen er forbundet med hormonelle processer, der forekommer i den kvindelige krop.

Livmoderens indre hulrum er dækket af en slimhinde (endometrium), som i løbet af menstruationscyklussen øges i volumen for derefter at omslutte det befrugtede æg. Hvis graviditet ikke opstår, udskilles det overskydende endometrium og forlader kroppen med sekreter under menstruationen. Normalt skal livmoderslimhinden vokse ind i organets hulrum, men ved forskellige lidelser trænger den ind i musklen (myometrium) og dens øvrige lag. Dette forårsager en stigning i myometrium og hele livmoderen som helhed, hvilket er en manifestation af adenomyose. Dette sker, når der er en krænkelse af hele organismens arbejde og en svækkelse af immunsystemet.

Hvad er adenomyose i livmoderen 1, 2, 3 og 4 grader?

I. Diffuse vækster af endometrieceller i det submucosale lag af livmoderen.

II. Den patologiske proces trængte ind i det muskulære lag af livmoderen, men fangede ikke mere end halvdelen af dette lag.

III. Muskellaget er involveret i den patologiske proces med mere end halvdelen.

IV. Vækst af endometrieceller uden for muskellaget, i livmoderens serøse membran, med en yderligere overgang til bughinden og inddragelse af bækkenorganerne i processen.

Hvad er faren for adenomyose (endometriose)?

Hvor mange kvinder har adenomyose?

Hvad forårsager udviklingen af adenomyose?

Risikofaktorer for udvikling af adenomyose omfatter:

ugunstig arvelighed for endometriose såvel som for godartede og ondartede tumorer i det kvindelige kønsorgan;
for tidligt eller sent indtræden af menstruation;
sen begyndelse af seksuel aktivitet;
sen fødsel;
kompliceret fødsel;
fedme;
forskellige manipulationer på livmoderen (abort, diagnostisk curettage);
brugen af en intrauterin enhed;
brug af orale præventionsmidler;
inflammatoriske sygdomme i livmoderen og vedhæng, dysfunktionel blødning, især hvis der har været kirurgiske indgreb og/eller langvarig hormonbehandling;
tilstedeværelsen af systemiske ekstragenitale sygdomme (hypertension, sygdomme i mave-tarmkanalen);
hyppige infektionssygdomme, allergiske reaktioner, der indikerer en krænkelse af immunsystemets funktioner;
lav socioøkonomisk status;
tungt fysisk arbejde;
stress, stillesiddende livsstil;
bor i en økologisk ugunstig region.

Symptomer på adenomyose i livmoderen

svaghed;
døsighed;
modtagelighed for forskellige infektionssygdomme;
bleghed af huden og synlige slimhinder;
i alvorlige tilfælde - åndenød med lille fysisk anstrengelse;
svimmelhed;
et kraftigt fald i arbejdsevnen og evnen til tilstrækkeligt at vurdere egen tilstand.

Symptomer patognomiske for adenomyose omfatter også udseendet af brune pletblødninger 2-3 dage før menstruationens begyndelse og 2-3 dage efter den.

Hvordan forløber adenomyose i kombination med uterusfibromer?

Tegn på en kombination af adenomyose med ovarieendometriose

I. Point foci af endometriose på overfladen af æggestokken og på bughinden, i fordybningen mellem livmoderen og endetarmen.

II. Unilateral endometroid cyste ikke større end 6 cm, klæbeproces i området af livmoderens vedhæng uden involvering af tarmen.

III. Bilaterale endometriecyster op til 6 cm i størrelse, en udtalt klæbeproces, der involverer tarmene.

IV. Store bilaterale cyster, overgangen af processen til blæren og tyktarmen, en almindelig klæbeproces.

Hvilke tests bruges til at diagnosticere adenomyose?

Hvad er ekkotegnene på adenomyose?

1. En stigning i den anterior-posteriore størrelse af livmoderen, som et resultat af hvilken organet får en sfærisk form.

2. Forstørrelse af livmoderen op til 6 ugers graviditet eller mere.

3. Asymmetri af vægtykkelse.

4. Udseendet på tærsklen til menstruation i livmoderens muskelmembran af cystiske hulrum, der måler 3-5 mm eller mere.

Hvad er behandlingen for adenomyose i livmoderen?

patientens alder og hendes ønske om at få børn i fremtiden;
lokalisering og forekomst af den patologiske proces;
sværhedsgraden af det kliniske billede og risikoen for komplikationer;
generel tilstand af kroppen (tilstedeværelsen af samtidige sygdomme, immunsystemets tilstand osv.);
varigheden af adenomyose.

Alle medicinske foranstaltninger til bekæmpelse af adenomyose kan klassificeres som følger:

I. Kirurgisk behandling:

radikal (fjernelse af livmoderen og æggestokkene);
organbevarende (laparoskopi og excision af endometriale foci).

II. Konservativ behandling:

hormonbehandling;
uspecifik anti-inflammatorisk terapi;
beroligende (beroligende) medicin;
vitaminterapi;
vedligeholdelse af leverfunktion;
eliminering af anæmi;
immunmodulatorer;
løsende terapi;
fysioterapi.

III. Kombineret behandling.

adenomyose i kombination med endometriehyperplasi;
fungerende endometriale ovariecyster (mere end 5 cm i diameter);
suppuration af livmoderens vedhæng påvirket af endometriose;
sammenvoksninger i æggeledernes ampul (hovedårsagen til infertilitet ved endometriose);
ineffektivitet af hormonbehandling (ingen positiv dynamik i behandlingen af hormonelle lægemidler i mere end 3 måneder);
tilstedeværelsen af somatiske sygdomme, der er kontraindikationer for langvarig hormonbehandling (åreknuder og tromboflebitis, alvorlig leversygdom, migræne, depression, epilepsi, cerebrale cirkulationsforstyrrelser, fedme, diabetes mellitus, hypertension osv.).

Organbesparende kirurgi er ikke en radikal behandlingsmetode, da det er umuligt at identificere alle foci af endometriose, men de er den foretrukne metode for kvinder, der ønsker at genoprette og/eller bevare den fødedygtige funktion.

progressivt sygdomsforløb hos kvinder over 40;
manglende effekt fra kombineret behandling med organbevarende operationer;
en kombination af den nodulære form af adenomyose eller diffus adenomyose af 3. grad med uterin myom;
risiko for malign transformation.

Kan adenomyose helbredes?

Er det muligt at blive gravid med adenomyose i livmoderen?

1. Krænkelse af æggeledernes transportfunktion på grund af sammenvoksninger, eller et fald i deres motoriske aktivitet, så ægget ikke kan komme fra æggestokken ind i livmoderhulen.

2. Patologiske ændringer i hormonsfæren, der forhindrer ægløsning (modningen af ægget og dets frigivelse fra folliklen). Nogle forfattere anser denne grund for at være den vigtigste i forekomsten af infertilitet ved adenomyose.

3. Autoimmune reaktioner, der fører til deaktivering af spermatozoer i livmoderhulen, samt forhindrer implantation af et befrugtet æg og yderligere udvikling af embryonet.

4. Afbrydelse af graviditet i de tidlige stadier på grund af øget kontraktilitet af myometrium forårsaget af betændelse i livmoderens muskulære lag.

5. Ømhed under samleje, hvilket gør det svært at have et regulært seksualliv.

Adenomyose og graviditet. Er der nogen chancer for at holde ud og føde en sund

1. Hos kvinder med adenomyose er forekomsten af infertilitet øget (fra 40 til 80% ifølge forskellige kilder), men rettidig kompleks behandling af endometriose fører i de fleste tilfælde til genoprettelse af evnen til at føde børn.

2. En hyppig komplikation hos kvinder med adenomyose er truslen om for tidlig afbrydelse af graviditeten. Imidlertid kan tilstrækkelig terapi i de fleste tilfælde stabilisere tilstanden. Behandling udføres i henhold til den generelle standardordning såvel som hos kvinder, der ikke lider af adenomyose.

3. Kunstig eller spontan afbrydelse af graviditeten fører til tilbagefald eller forværring af adenomyose, efterfulgt af en accelereret udvikling af den patologiske proces, så du bør om muligt stræbe efter at bevare graviditeten.

4. De fleste kvinder med adenomyose føder sikkert, dog er der i efterfødslen og den tidlige postpartum periode en øget tendens til livmoderblødning, så muligheden for at udvikle disse komplikationer bør overvejes.

5. Efter fødslen med genoprettelse af menstruationsfunktionen er aktivering af processen mulig, men den er altid lavere end i tilfælde af kunstig eller spontan abort.

6. Efter kunstige og spontane aborter, samt efter fødslen med genoprettelse af menstruationsfunktionen, bør patienter med en historie med adenomyose gennemgå anti-tilbagefaldsbehandling (hormonbehandling, immunmodulatorer, antioxidanter osv.).

Hvad er de alternative metoder til behandling af intern endometriose

(adenomyose) af livmoderen? Er det muligt at helbrede adenomyosis folk

Sfærisk livmoder: en atypisk form af det reproduktive organ

Hvad er en sfærisk livmoder?

Sfærisk livmoder - patologi af det kvindelige reproduktive organ

Normen er spiring af endometrium udelukkende i livmoderhulen. Med adenomyose indføres endometriet gradvist i organets muskelvæg.

Årsager

Atypisk vækst af endometrieceller kan provokere sådanne årsager:

Forskellige kirurgiske indgreb (kejsersnit, abort, curettage) bidrager til ødelæggelsen af livmoderens indre septum. Som et resultat er endometriet i stand til frit at falde ned i organhulen.
Krænkelser i den intrauterine udvikling af det kvindelige embryos reproduktive system.
Fejl i det endokrine system.
Svag åbning af livmoderhalsen under menstruation. Endometrieceller er i dette øjeblik under tryk, hvilket forårsager, at de trænger ind i livmodervæggen og derefter ind i bughulen.
Adenomyosis bliver ofte en følgesvend af kvinder, der elsker overdreven solbadning og besøg i solariet;
Allergiske reaktioner, infektionssygdomme, leverpatologier - alle tegn, der indikerer lav immunitet, kan forårsage adenomyose.
Stress, nervøse chok såvel som en stillesiddende livsstil kan fremprovokere stagnerende processer i det lille bækken. Af denne grund dannes sæler i livmoderen, og adenomyose begynder.

Mekanismen for udvikling af patologi

Symptomer på anomali

Kraftig blødning under menstruation. Et meget karakteristisk symptom på adenomyose. Ud over en helt naturlig følelse af ubehag ved dette, risikerer en kvinde at få blodmangel, som er fyldt med efterfølgende komplikationer. Kvinder med et fremskredent stadium af adenomyose er særligt udsatte.
Udtværende brunlige pletter mellem menstruationerne. Nogle kvinder forveksler dem med begyndelsen af menstruationen. Men en sådan udledning kan fremkalde anæmi.
Smerter under intimitet. Ellers kaldes dette ikke det mest behagelige fænomen dyspareuni. Denne omstændighed forårsager ofte fysiologiske og psykologiske problemer i seksuelle partneres intime liv. Smerter under sex er en af de mest almindelige årsager, der fører en kvinde til en aftale med en gynækolog.
Smerter umiddelbart før, under og efter afslutningen af menstruationen. Mange kvinder anser smerter før og under menstruation for at være helt normale, typiske. Denne holdning er grundlæggende forkert. Smerter, især skarpe og langvarige, er en alvorlig grund til at kontakte en specialist.
Forstyrrelser i menstruationscyklussen. Normalt ved adenomyose bliver den kortere end normalt.
Under en gynækologisk undersøgelse diagnosticerer lægen en forstørret livmoder. Dette kan let opdages ved palpation af livmoderen af en gynækolog.

Vigtig! Meget ofte forveksles symptomerne på adenomyose med manifestationer af andre gynækologiske sygdomme. For at udelukke alle mulige uønskede muligheder og diagnosticere patologi, skal du straks kontakte en gynækolog, hvis du finder et eller flere alarmerende tegn.

Diagnose af den sfæriske livmoder

Kolposkopi er en af metoderne til diagnosticering og behandling af adenomyose.

Behandlingsmetoder for adenomyose

Behandling af livmoderen, som har taget en atypisk form, udføres på følgende måder:

Tager hormonelle stoffer. Med deres hjælp skabes en kunstig overgangsalder. Ved afslutningen af behandlingsforløbet er der risiko for genvækst af endometriet. Derfor udvælger lægen patientens hormonelle lægemidler med den optimale dosering til kontinuerlig brug. Moderne midler af denne type forårsager praktisk talt ikke skade på den kvindelige krop.
Embolisering af livmoderpulsårerne. Hjælper med at forbedre blodcirkulationen i kroppens væv.
Kirurgisk indgreb. Det anbefales at fjerne de berørte områder af væv, noder eller hele organet som helhed.

Mulige konsekvenser, komplikationer

Adenomyose, ikke opdaget og ikke helbredt i tide, kan føre til ubehagelige konsekvenser og fremkalde komplikationer i reproduktive organers arbejde. Konsekvenserne kan især være som følger:

Jernmangelanæmi;
udviklingen af endometriose til en ondartet tumor;
infertilitet.

Adenomyose kan føre til infertilitet

uziprosto.ru

Encyklopædi af ultralyd og MR

Tegn på udvikling af adenomyose på ultralyd

Adenomyose som en patologi af endometrium

Adenomyose er et af stadierne af endometriose. Ifølge udviklingsstedet for endometriose er der følgende klassificering: genital og ekstragenital. Genitalformen er til gengæld, afhængig af lokaliseringen, intern og ekstern.

Ekstern endometriose påvirker følgende:

dele af livmoderhalsen og livmoderens krop,
retrocervikal region,
æggelederne,
vagina,
æggestokke,
ark af peritoneum
douglas plads.

Den indre vælger livmoderens krop eller den supravaginale del af livmoderhalsen som sit mål.

Der er også en klassificering af adenomyose. Adenomyose er opdelt i:

diffus (spredning gennem endometriet),
brændvidde,
nodal.

Årsager til udvikling

Risikofaktorer

Der er undersøgelser, der beviser tilstedeværelsen af patologisk kontraktilitet af livmodermyocytter med adenomyose, hvilket indikerer en mulig genetisk disposition for denne sygdom.

Symptomer

Symptomer på adenomyose omfatter:

forskellige i intensitetssmerter i den nedre del af maven og i lænden,
forværres under menstruation
præmenstruelt syndrom,
smertefuldt samleje,
smertefuld afføring,
udtværing af "chokolade" udflåd efter og før menstruation.

Adenomyose er ofte forbundet med infertilitet, som er forbundet med tilstedeværelsen af resistens over for progesteron og et fald i endometriemodtagelighed hos sådanne patienter.

Diagnostik

Bimanuel undersøgelse

Kigger i spejle

Ultralydsdiagnostik

Baseret på de symptomer, der er identificeret under afhøringen og den indledende undersøgelse, kan gynækologen henvise patienten til en ultralyd af bækkenorganerne. På samme tid, hvis der er grund til at tro, at en kvinde har adenomyose, er det bedre at udføre ultralyd i dynamik på den 8-10. og 20-24. dag af cyklussen for at vurdere ændringer i strukturen af myometrium og endometrium, helst en transvaginal undersøgelse.

Forberedelse - tarmrensning på tærsklen til undersøgelsen, det er tilrådeligt ikke at spise gasdannende fødevarer (bælgfrugter, frisk kål osv.)

karakteristisk ekkobillede af myometriets heterogenitet i henhold til typen af "bikage";
asymmetri af tykkelsen af livmodervæggene;
den lineære stribe af median M-ekko visualiseres, uklarheden af dens kontur;
fortykkelse af livmoderens bindezone mere end 12 mm;
øgede indikatorer for størrelsen af livmoderen;
ekkogeniciteten af lagene i livmoderen tættest på sensoren øges betydeligt, hvilket gør undersøgelse af den underliggende livmodervæg ikke en let opgave;
livmoderens størrelse øges;
et stort antal lineære strimler med middel og lav ekkogenicitet, der løber vinkelret på scanningsplanet (sådanne strimler divergerer i form af en vifte fra ultralydssonden).

Den nodale sort har form af en afrundet formation. En sådan formation har ikke særlig klare konturer og er hyperekkoisk, hvilket er forårsaget af fraværet af en bindevævskapsel.

Doppler ultralydsbillede

Mulige diagnostiske fejl

Differentialdiagnose af adenomyose er ikke en let opgave. I denne henseende opstår der ofte fejl i diagnosen adenomyose, på grund af det faktum, at dets tegn kan efterligne tegn på andre sygdomme.

Effektiviteten af sonografisk diagnose af adenomyose afhænger direkte af følgende: lægens kvalifikationer, valget af scanningsmetoden, den korrekte vurdering af det dannede kliniske billede.

I dette tilfælde kan tegn på endometriepatologier vurderes mere effektivt og med større nøjagtighed.

Hvad er en sfærisk livmoder

I nogle tilfælde kan livmoderen ændre sin form og blive kugleformet, på trods af at organet normalt har en pæreformet form. Sådanne ændringer forekommer enten under graviditet eller med adenomyose.

Adenomyose

Den sfæriske form af livmoderen er en ændring i organets form og struktur, som oftest opstår som følge af enhver sygdom eller graviditet. Hovedårsagen er stadig adenomyose.

Adenomyose er spiringen af livmoderens endometrium ind i muskellaget. Fordelingen af celler sker ved kontakt. I dette tilfælde øges kroppen i størrelse og får en sfærisk form. Livmoderen når et volumen, der normalt er karakteristisk for 5-6 ugers graviditet. Denne patologiske proces, nemlig indvæksten af endometrieceller i muskellaget, forstyrrer organets kontraktile funktion og fører til en række alvorlige konsekvenser.

Sygdommen opstår normalt hos kvinder i den fødedygtige alder, især efter år. Adenomyose er den tredjehyppigste sygdom i det kvindelige reproduktive system og forekommer ofte i kombination med fibromer eller ekstern endometriose. Da cellerne i den indvendige foring af den sfæriske livmoder deler sig, kan deres udseende i muskellaget forårsage dannelse af cyster, tumorer eller sammenvoksninger i det omgivende væv.

For nylig er der blevet udført forskning inden for videnskab og medicin for at fastslå forholdet mellem adenomyose og infertilitet. Det antages, at de patologiske processer, der forekommer i dette tilfælde i den sfæriske livmoder, kan forhindre undfangelsen af et barn.

Klassifikation

Der er to hovedklassifikationer af adenomyose, som er karakteriseret ved en sfærisk livmoder. Den første af disse er baseret på morfologi, cytologi og histologi. Der er 4 hovedformer:

fokustype. I dette tilfælde trænger cellerne i den indre membran ind i muskellaget og danner separate foci.
node type. I dette tilfælde spredes endometrieceller gennem muskellaget i form af noder. Noderne er oftest omgivet af bindevæv og har et hulrum fyldt med blod.
diffus type. Denne type er ikke karakteriseret ved dannelsen af noder eller foci, når endometriet trænger ind i myometriet. Livmoderen får en sfærisk form og øges betydeligt i størrelse.
blandet type. I dette tilfælde inkluderer morfologien og strukturen af den sfæriske livmoder træk af den nodulære og diffuse type.

Den anden klassificeringsmulighed er baseret på opdelingen af patologi i 4 grader:

1 grad. Overtrædelser noteres kun i submucosa af livmoderen af en sfærisk form.
2 grader. Endometrieceller trænger ind i myometrium til en lav dybde.
3 grader. Spredningen af slimhindeceller sker i det meste af det muskulære lag af den sfæriske livmoder.
4 grader. Strukturelle ændringer noteres i hele dybden af myometrium, desuden kan patologien spredes til naboorganer og væv.

Årsager til sygdommen

Den sfæriske form af livmoderen har flere måder at udvikle sig på. Der er visse grunde til væksten af endometrium, karakteriseret ved en ændring i formen af livmoderen til en sfærisk. Først og fremmest er det mekanisk skade, traume eller krænkelse af integriteten af den indre slimhinde. På grund af dette er der en stærk vækst af endometrium, og indtrængning af dets celler ind i det muskulære lag af den sfæriske livmoder. Skader kan opstå under aborter, forkert brug af den intrauterine enhed, kirurgisk curettage og komplicerede fødsler.

Den anden vigtige årsag er en ændring i den hormonelle baggrund. Det er dette faktum, ifølge mange gynækologer, der er fundamentalt, når man ændrer livmoderens form til en sfærisk. Det følger heraf, at fedme eller menstruationsuregelmæssigheder (menstruation startede for tidligt eller for sent) også er årsager til sygdommen. Da begge disse faktorer oftest fremkaldes netop af alvorlige forstyrrelser i en kvindes hormonsystem.

Ændringer i immunsystemets funktion spiller en nøglerolle i udviklingen af sygdommen. Et normalt immunrespons vil ikke tillade endometrieceller at slå rod under usædvanlige forhold.

Kroniske sygdomme i det genitourinære system af inflammatorisk karakter, regelmæssig overdreven fysisk aktivitet, stress og hårdt arbejde - alt dette er forudsætninger for forstyrrelse af funktionen af en kvindes reproduktive system. Det er derfor, for at eliminere denne eller den patologi, læger først og fremmest anbefaler mere hvile og normalisere deres arbejdsplan.

Hovedsymptomer

Der er både helt specifikke symptomer, der kun er karakteristiske for denne sygdom, såvel som generelle tegn på forstyrrelse af det reproduktive system. Nogle af dem forekommer måske ikke praktisk talt og forårsager ikke ubehag for patienten i hverdagen, mens andre kan være ret alvorlige og føre til komplikationer.

Symptomer, der er karakteristiske for adenomyose, hvis hovedsymptom er en sfærisk livmoder:

Rigelig menstruation. Endometriet spiller en vigtig rolle i menstruationscyklussen, for hvis befrugtning ikke sker, udskilles dets celler fra kroppen sammen med blodet. Væksten af endometrium ind i muskellaget forårsager kraftig blødning. Ofte kan denne proces i en forsømt form føre til udvikling af anæmi.
Brunt udflåd før menstruation.
Kraftige smerter i underlivet. Især ofte er sådanne smerter forbundet med menstruationscyklussen. Mange kvinder tror fejlagtigt, at stærke smerter før, under eller efter menstruation er normalt. Dette er dog absolut ikke tilfældet. Et sådant symptom kan indikere en alvorlig sygdom i det reproduktive system.
Smerter under samleje. Væksten af endometriet kan forårsage ubehag eller smerte under sex. Dette er, hvad der bliver en grund for en kvinde til at se en læge, hvorefter patologien af kønsorganerne diagnosticeres.
Svært ved at blive gravid og føde et barn. Den sfæriske livmoder og krænkelse af integriteten af det muskulære lag af organet er ofte årsagen til sammenvoksninger i æggelederne, hvilket yderligere forhindrer frigivelsen af ægget og dets fusion med sæden. En øget tonus af myometriet på grund af indtrængning af epidermale celler ind i det kan forårsage spontan abort, dvs. afbrydelse af graviditeten.

Ud over alle disse symptomer kan patienten blive forstyrret af hyppig hovedpine, generel utilpashed, kvalme, forstyrrelse af mave-tarmkanalen eller hyppig vandladning. Disse tegn er dog kun fælles for de fleste sygdomme i de indre kønsorganer.

Diagnostik

Den første ting, der gøres for at diagnosticere enhver sygdom, er at interviewe patienten, samt at studere anamnesen. Dernæst skal gynækologen undersøge stolen ved hjælp af specialværktøj. Det er bedst at foretage en undersøgelse et par dage før menstruationens begyndelse - dette gælder for ultralyd. Under undersøgelsen fastslår lægen en ændring i livmoderens form og en stigning i organets størrelse. Tuberøsitet af endometrium, tilstedeværelsen af noder eller bump på væggene i livmoderens indre foring kan også bemærkes.

Den vigtigste metode til diagnosticering af de fleste sygdomme i de indre kønsorganer er ultralyd. Denne metode giver dig mulighed for at få den mest nøjagtige information om placeringen af livmoderen, funktionerne i dens struktur og struktur samt størrelsen og formen.

Hysteroskopi er en anden vigtig metode. Med det kan du udføre skrabning og histologisk undersøgelse af endometrium på glas samt opdage steder for indtrængning af endometrieceller i livmoderens myometrium med videostøtte.

Behandling

Behandling af adenomyose, hvoraf et af hovedtræk er en sfærisk livmoder, afhænger af graden og typen af sygdommen. Der tages også hensyn til patientens alder, kroppens individuelle karakteristika og om kvinden planlægger at blive gravid i fremtiden.

Der er to typer behandling.

Konservativ. Betyder i sig selv kun medikamentel behandling. I dette tilfælde ordinerer lægen antiinflammatoriske og hormonelle lægemidler, vitaminkomplekser samt midler, der aktiverer immunsystemet.
Kirurgisk. Hvis medicin ikke hjælper, foretages operation. Det kan være af to typer: radikalt, hvor det berørte organ er fuldstændigt fjernet, eller sparsomt med bevarelsen af livmoderen. Fuldstændig fjernelse er ret sjælden, i de mest ekstreme tilfælde, og kun hos ældre patienter. I andre tilfælde udføres kauterisering af det berørte område af endometrium med en laser eller elektrisk strøm.

Adenomyose og ændringer i livmoderens form som følge af sygdommen er de tilstande, der er karakteriseret ved et kronisk forløb og regelmæssig udvikling af tilbagefald. Hos 70% af patienterne, efter passende behandling, observeres et tilbagefald af sygdommen inden for 5 efterfølgende år. Kvinder over 40 er mindst tilbøjelige til at få tilbagefald, da funktionen af deres æggestokke begynder at falme.

Den sfæriske livmoder kan observeres i to tilfælde: ved 5-6 ugers graviditet, såvel som med væksten af endometrium ind i myometrium. I det andet tilfælde udvikler adenomyose, hvis diagnose og behandling vil hjælpe med at forhindre anæmi, problemer med undfangelse og graviditet.

Den sfæriske form af livmoderen er en ændring i organets form og struktur, som oftest opstår som følge af enhver sygdom eller graviditet. Hovedårsagen er stadig adenomyose.

Klassifikation

Der er to hovedklassifikationer af adenomyose, som er karakteriseret ved en sfærisk livmoder. Den første af disse er baseret på morfologi, cytologi og histologi. Der er 4 hovedformer:

fokustype. I dette tilfælde trænger cellerne i den indre membran ind i muskellaget og danner separate foci.
node type. I dette tilfælde spredes endometrieceller gennem muskellaget i form af noder. Noderne er oftest omgivet af bindevæv og har et hulrum fyldt med blod.
diffus type. Denne type er ikke karakteriseret ved dannelsen af noder eller foci, når endometriet trænger ind i myometriet. Livmoderen får en sfærisk form og øges betydeligt i størrelse.
blandet type. I dette tilfælde inkluderer morfologien og strukturen af den sfæriske livmoder træk af den nodulære og diffuse type.

Den anden klassificeringsmulighed er baseret på opdelingen af patologi i 4 grader:

1 grad. Overtrædelser noteres kun i submucosa af livmoderen af en sfærisk form.
2 grader. Endometrieceller trænger ind i myometrium til en lav dybde.
3 grader. Spredningen af slimhindeceller sker i det meste af det muskulære lag af den sfæriske livmoder.
4 grader. Strukturelle ændringer noteres i hele dybden af myometrium, desuden kan patologien spredes til naboorganer og væv.

Årsager til sygdommen

Ændringer i immunsystemets funktion spiller en nøglerolle i udviklingen af sygdommen. Et normalt immunrespons vil ikke tillade endometrieceller at slå rod under usædvanlige forhold.

Hovedsymptomer

Symptomer, der er karakteristiske for adenomyose, hvis hovedsymptom er en sfærisk livmoder:

Rigelig menstruation. Endometriet spiller en vigtig rolle i menstruationscyklussen, for hvis befrugtning ikke sker, udskilles dets celler fra kroppen sammen med blodet. Væksten af endometrium ind i muskellaget forårsager kraftig blødning. Ofte kan denne proces i en forsømt form føre til udvikling af anæmi.
Brunt udflåd før menstruation.
Kraftige smerter i underlivet. Især ofte er sådanne smerter forbundet med menstruationscyklussen. Mange kvinder tror fejlagtigt, at stærke smerter før, under eller efter menstruation er normalt. Dette er dog absolut ikke tilfældet. Et sådant symptom kan indikere en alvorlig sygdom i det reproduktive system.
Smerter under samleje. Væksten af endometriet kan forårsage ubehag eller smerte under sex. Dette er, hvad der bliver en grund for en kvinde til at se en læge, hvorefter patologien af kønsorganerne diagnosticeres.
Svært ved at blive gravid og føde et barn. Den sfæriske livmoder og krænkelse af integriteten af det muskulære lag af organet er ofte årsagen til sammenvoksninger i æggelederne, hvilket yderligere forhindrer frigivelsen af ægget og dets fusion med sæden. En øget tonus af myometriet på grund af indtrængning af epidermale celler ind i det kan forårsage spontan abort, dvs. afbrydelse af graviditeten.

Diagnostik

Behandling

Der er to typer behandling.

Konservativ. Betyder i sig selv kun medikamentel behandling. I dette tilfælde ordinerer lægen antiinflammatoriske og hormonelle lægemidler, vitaminkomplekser samt midler, der aktiverer immunsystemet.
Kirurgisk. Hvis medicin ikke hjælper, foretages operation. Det kan være af to typer: radikalt, hvor det berørte organ er fuldstændigt fjernet, eller sparsomt med bevarelsen af livmoderen. Fuldstændig fjernelse er ret sjælden, i de mest ekstreme tilfælde, og kun hos ældre patienter. I andre tilfælde udføres kauterisering af det berørte område af endometrium med en laser eller elektrisk strøm.

Sfærisk livmoder: en atypisk form af det reproduktive organ

Hvad er en sfærisk livmoder?

Sfærisk livmoder - patologi af det kvindelige reproduktive organ

Normen er spiring af endometrium udelukkende i livmoderhulen. Med adenomyose indføres endometriet gradvist i organets muskelvæg.

Årsager

Atypisk vækst af endometrieceller kan provokere sådanne årsager:

Forskellige kirurgiske indgreb (kejsersnit, abort, curettage) bidrager til ødelæggelsen af livmoderens indre septum. Som et resultat er endometriet i stand til frit at falde ned i organhulen.
Krænkelser i den intrauterine udvikling af det kvindelige embryos reproduktive system.
Fejl i det endokrine system.
Svag åbning af livmoderhalsen under menstruation. Endometrieceller er i dette øjeblik under tryk, hvilket forårsager, at de trænger ind i livmodervæggen og derefter ind i bughulen.
Adenomyosis bliver ofte en følgesvend af kvinder, der elsker overdreven solbadning og besøg i solariet;
Allergiske reaktioner, infektionssygdomme, leverpatologier - alle tegn, der indikerer lav immunitet, kan forårsage adenomyose.
Stress, nervøse chok såvel som en stillesiddende livsstil kan fremprovokere stagnerende processer i det lille bækken. Af denne grund dannes sæler i livmoderen, og adenomyose begynder.

Mekanismen for udvikling af patologi

Symptomer på anomali

Kraftig blødning under menstruation. Et meget karakteristisk symptom på adenomyose. Ud over en helt naturlig følelse af ubehag ved dette, risikerer en kvinde at få blodmangel, som er fyldt med efterfølgende komplikationer. Kvinder med et fremskredent stadium af adenomyose er særligt udsatte.
Udtværende brunlige pletter mellem menstruationerne. Nogle kvinder forveksler dem med begyndelsen af menstruationen. Men en sådan udledning kan fremkalde anæmi.
Smerter under intimitet. Ellers kaldes dette ikke det mest behagelige fænomen dyspareuni. Denne omstændighed forårsager ofte fysiologiske og psykologiske problemer i seksuelle partneres intime liv. Smerter under sex er en af de mest almindelige årsager, der fører en kvinde til en aftale med en gynækolog.
Smerter umiddelbart før, under og efter afslutningen af menstruationen. Mange kvinder anser smerter før og under menstruation for at være helt normale, typiske. Denne holdning er grundlæggende forkert. Smerter, især skarpe og langvarige, er en alvorlig grund til at kontakte en specialist.
Forstyrrelser i menstruationscyklussen. Normalt ved adenomyose bliver den kortere end normalt.
Under en gynækologisk undersøgelse diagnosticerer lægen en forstørret livmoder. Dette kan let opdages ved palpation af livmoderen af en gynækolog.

Diagnose af den sfæriske livmoder

Kolposkopi er en af metoderne til diagnosticering og behandling af adenomyose.

Behandlingsmetoder for adenomyose

Behandling af livmoderen, som har taget en atypisk form, udføres på følgende måder:

Tager hormonelle stoffer. Med deres hjælp skabes en kunstig overgangsalder. Ved afslutningen af behandlingsforløbet er der risiko for genvækst af endometriet. Derfor udvælger lægen patientens hormonelle lægemidler med den optimale dosering til kontinuerlig brug. Moderne midler af denne type forårsager praktisk talt ikke skade på den kvindelige krop.
Embolisering af livmoderpulsårerne. Hjælper med at forbedre blodcirkulationen i kroppens væv.
Kirurgisk indgreb. Det anbefales at fjerne de berørte områder af væv, noder eller hele organet som helhed.

Mulige konsekvenser, komplikationer

Adenomyose, ikke opdaget og ikke helbredt i tide, kan føre til ubehagelige konsekvenser og fremkalde komplikationer i reproduktive organers arbejde. Konsekvenserne kan især være som følger:

Jernmangelanæmi;
udviklingen af endometriose til en ondartet tumor;
infertilitet.

Adenomyose kan føre til infertilitet

Sfærisk form af livmoderen

Så hvorfor er hun kugleformet? Påvirker det overhovedet noget?

Det trækker lidt. Den gennemsnitlige udledning for de første tre dage og yderligere 2 dage - klatten er lille, der er ingen blodpropper. Her knækker hovedet den første dag af smerter, men det hænger næppe sammen med endometriose.

Livetråde på forummet

//Kryopuzik//, Hej, hvordan har du det? Løgn?) Hvad siger de i dag? Hcg hvornår hører vi?) Læg dig ned.

philia//Julia, og i hvilket laboratorium lejede du? Sidst bestod jeg in vitro kl. 17.00 og kl. 21.00 havde jeg allerede et resultat.

Graviola, ja, jeg har Nattokinase, Curantil 75, Rutin 125, Enixum 2 * 0,4, Venotonisk (analog af Phlebod.

Populære blogindlæg

God søndag piger. Var til ultralyd i uge 16, kiggede på baby, alt er i orden.

Jeg ved ikke engang, hvad jeg skal tænke. Jeg troede, det var en flyvning. Piger, disse tests lyver ikke, kan man stole på dem?

Overraskelse! 4 år efter nedfrysning. 46 år gammel. Måske et reagens?

7-8 dpo, kan du se noget?? :/

De bedste artikler på biblioteket

Er du mor til tvillinger? Du er en glad mor! Du har to duftende toppe på én gang, to par af dine yndlingsøjne.

AMH er et af de mest interessante hormoner til reproduktion, der er opdaget i løbet af de sidste 15 år. Hos kvinder

Kugleformet livmoder

Kommentarer

Jeg blev diagnosticeret med en sfærisk livmoder ved ultralyd .. og diagnosticeret med Adenomyosis 1-2 stadier, og sådan læste jeg det samme som endometriose: (((

Da jeg spurgte, hvordan man behandler, var svaret: ”Du planlægger B, det her bliver en god behandling. " Og alt. (((Men det viser sig, at med sådan en diagnose er det slet ikke simpelt: (((((((((

Men jeg læste, at med adenomyose (enometriose) er infertilitet karakteristisk. en ond cirkel viser sig ..%) Men vi giver ikke op, vi bliver ikke slappe og vi giver ikke op. Vi gør vores bedste! ;))

Tak! Og held og lykke til dig!

Og læger siger om dette, at prøv det, det kan hjælpe :))))))))))))

Uzistkaen satte spørgsmålstegn ved min adanomyose, fordi. for tre uger siden var alt godt. Men enhver diagnose skræmmer mig. Jeg vil virkelig gerne have mindst én baby. Selv under graviditeten havde min livmoder den rigtige form, og her. På internettet beskriver de, at det er farligt under graviditeten.

Har du overhovedet fået noget? Jeg har drukket siden 16 d.c. duphaston er nogle gange utrozhestan, men nu ved jeg ikke, om det er muligt at drikke det, eller det vil ikke gøre ondt.

Jeg havde en ST for 6 måneder siden - de rensede den. Jeg læste, at efter at have renset en stor % af endometriose, tænker jeg, måske har jeg konsekvenserne af udrensning. Jeg er kun 2 måneder uden OK. Sidste måned var jeg allerede ved varselet, de så ikke noget, de sagde alt var fint, men i dette har jeg 6 d.c. det gjorde ondt i siden, jeg gik til ultralyd, tænkte jeg pludselig vedhæng. Og der så Uzistka mig en sfærisk livmoder.

Jeg overvejer også at gå til en anden uzist. Har du indikationer for IVF? Min mand og jeg ville også prøve det for 4 år siden, men de nægtede os, de sagde, at der ikke var beviser, det kan du selv tage. og føde.

faktisk er det dit valg om at gøre øko eller ej. Hvis det ikke virker så længe, så er dette under alle omstændigheder allerede et problem. Jeg gik selv og sagde hvad jeg vil, jeg betaler pengene, hvilken forskel gør det for dem at lave øko, AI eller noget andet. Jeg vil have et barn, og læger er forpligtet til at hjælpe mig. Det forekommer mig, at sagen her mere handler om økonomiske muligheder.

Hej piger! Jeg har for nylig været til ultralyd - der var stikkende smerter i den nederste del af maven i midten (livmoderen, sandsynligvis), og i et halvt år allerede.

Var den 7. januar. Der var intet i myometriet Kun to cyster på begge æggestokke, den ene follikel, den anden - det gule legeme. Det var 25 DC, en cyklus på 30 dage. 13. januar begyndte M. I dag 9 DC, den.

Måske er der nogen, der kender eller har mødt sådan noget. På en ultralyd i sidste cyklus var livmoderens form normal, og nu i slutningen af denne cyklus skriver de til mig, at livmoderen er rund og sætter spørgsmålstegn ved Endometriose. Er det muligt.

Piger hjælper råd. Graviditet 4 uger, i går lavede jeg en ultralyd, konklusionen: livmoderfibromer - en interstitiel node 9 gange 5 mm. på bagvæggen (selvom der den 03.11 ikke var ultralyd M). Lægen sagde, at det ikke ville påvirke B.

Livmoder http://radiomed.ru/forum/uzi-v-ghiniekologhii Standarder for størrelsen af livmoderhalsen og livmoderens krop hos kvinder i den reproduktive alder, under hensyntagen til den obstetriske og gynækologiske historie, er præsenteret i tabel 1. Det skal bemærkes, at livmoderens størrelse ikke kun påvirkes af tidligere graviditeter, men også af fasen af menstruationscyklussen.

Piger, hej alle sammen. På ultralyd ved 8 uger sagde lægen, at jeg har en sadellivmoder. Sådan noget er ikke blevet gjort før. Og jeg, klusha, så på børnene på skærmen og spurgte ikke, hvor det kom fra. Måske kl.

hvem ved hvad en histopatisk livmoder er?på internettet skriver de, at der er tale om en livmodersprængning.

Jeg var til ultralyd i dag, og min cyste er væk. Lægen sagde, at min livmoder er buet bagud, hvad betyder det? Kan yato påvirke undfangelsen?

Adenomyosis - sfærisk livmoder

Adenomyose kan forårsage infertilitet. Oftest forekommer det hos kvinder over 35 år, men den medfødte sygdom er ikke udelukket.

Hvad er adenomyose?

Adenomyose og endometriose sammenlignes ofte med hinanden. Og hvis endometriose er vedhæftningen af endometrieceller til en række forskellige organer, så er adenomyose deres indtrængning i det muskulære, næste lag af livmoderen.

Penetrering af celler fremkalder en beskyttende reaktion af immunsystemet. Hun opfatter dem som fremmede, og livmoderens vægge begynder gradvist at blive tykkere for at forhindre invasion af fremmede. En sådan beskyttelse forklarer beskrivelsen af livmoderens form i form af en kugle i adenomyose. Fortykkelsen af væggene øger orglets størrelse og fører til omdannelsen af orglet til en kugle.

Denne kamp for immunsystemet med "fremmede" celler udtømmer det, hvilket forårsager infertilitet. Selvom graviditet stadig er mulig i nogle tilfælde.

Under menstruation kan indgroede endometrieceller ikke komme ud. Forbliver inde, svulmer de kun op og fremkalder blødning i det muskulære lag af livmoderen.

Læger identificerer flere hovedårsager til sygdommen:

Aborter, udskrabninger.
C-sektion. Kirurgi øger risikoen for, at endometrieceller kommer ind i andre organer i det reproduktive system.
kronisk stress.
Misbrug af solarium, solbadning, mudderterapi (bade).

Adenomyose er nogle gange asymptomatisk. Men normalt er det ledsaget af følgende symptomer:

smerte under samleje (dyspareuni);
langvarig, voldsom udflåd under menstruation (hos 40% af patienterne);
brunligt, mørkt udflåd før og efter menstruation;
krænkelse af menstruationscyklussen (normalt dens reduktion);
smerter i bækkenregionen før menstruation, under og efter den;
en stigning i livmoderen til en størrelse, der kan sammenlignes med 5. eller 6. graviditetsuge.

Hvis du oplever nogle af disse symptomer, skal du straks kontakte din læge.

For at opdage adenomyose udføres:

gynækologisk undersøgelse af kønsorganerne ved hjælp af spejle;
hysteroskopi (undersøgelse ved hjælp af et optisk apparat);
undersøgelse hos en gastroenterolog, endokrinolog og kardiolog (efter anbefaling af en gynækolog).

Stadiet af sygdommen med adenomyose, kvindens alder, den generelle tilstand af hendes helbred, graden af skade på livmoderens muskelvæv giver dig mulighed for at vælge en eller anden behandling for adenomyose. Men generelt er der kun to typer behandling:

medicin - med succes i de tidlige stadier uden tilstedeværelse af komplikationer; medicin normaliserer hormonbalancen (hormonelle lægemidler) og genopretter immunsystemet (immunmodulerende lægemidler);
kirurgisk - anbefales fra 3. stadium af sygdommen; mængden af kirurgisk indgreb afhænger af hvert enkelt tilfælde; operationen genopretter den anatomiske struktur af organet og fjerner det maksimale af foci af lokalisering af inflammation; efter udskrivning er en lægeundersøgelse nødvendig hver 7-10 dage; graviditet skal ske inden for 2 år; flere foci varsler infertilitet selv efter operation;
elektrokoagulation - en ny metode til at eliminere foci med anæstesi.

En absolut kur mod adenomyose er kun angivet, hvis en regelmæssig menstruationscyklus er etableret, der er ingen sekreter, smerter under samleje og tilbagefald inden for 5 år.

For at forebygge adenomyose er det ekstremt vigtigt at have regelmæssig kontrol hos en gynækolog, lære at lindre stress og ikke misbruge soling.

Kommentarer

Svetlana | Skrevet: 27.11.:47:31 I dag kan adenomyose helbredes på kun 1 dag.

hgfh | Skrevet: 05.02.:43:27

olga | Skrevet: 16.01.:07:16

olga | Skrevet: 16.01.:07:15

olga | Skrevet: 16.01.:07:12

olga | Skrevet: 16.01.:07:10

olga | Skrevet: 16.01.:07:09

ZHANNA | Skrevet: 21.12.:13:10 FORTÆL MIG, AT DET VIRKELIG ER AT ADENOMYOSE KAN kureres VED AT FØDTE ET BARN?

Adenomyose

Adenomyose er en sygdom, hvor den indre slimhinde (endometrium) vokser ind i livmoderens muskelvæv. Det er en type endometriose. Det viser sig ved langvarig kraftig menstruation, blødning og brunligt udflåd i intermenstruationsperioden, alvorlig PMS, smerter under menstruation og under sex. Adenomyose udvikler sig normalt hos patienter i den fødedygtige alder, falmer efter overgangsalderens begyndelse. Det diagnosticeres på grundlag af en gynækologisk undersøgelse, resultaterne af instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Behandlingen er konservativ, kirurgisk eller kombineret.

Adenomyose

Adenomyosis er spiring af endometrium i de underliggende lag af livmoderen. Det påvirker normalt kvinder i den reproduktive alder, opstår oftere efter år. Nogle gange er det medfødt. Selvslukker efter overgangsalderens begyndelse. Det er den tredjehyppigste gynækologiske sygdom efter adnexitis og uterusfibromer og kombineres ofte med sidstnævnte. I øjeblikket noterer gynækologer en stigning i forekomsten af adenomyose, som kan være forbundet både med en stigning i antallet af immunforstyrrelser og med forbedringen af diagnostiske metoder.

Forholdet mellem adenomyose og endometriose

Årsager til adenomyose

Årsagerne til udviklingen af denne patologi er endnu ikke præcist afklaret. Det er blevet fastslået, at adenomyose er en hormonafhængig sygdom. Udviklingen af sygdommen lettes af nedsat immunitet og beskadigelse af det tynde lag bindevæv, der adskiller endometrium og myometrium og forhindrer væksten af endometrium dybt ind i livmodervæggen. Beskadigelse af adskillelsespladen er mulig under aborter, diagnostisk curettage, brug af en intrauterin enhed, betændelsessygdomme, fødsel (især komplicerede), operationer og dysfunktionel livmoderblødning (især efter operationer eller under behandling med hormonelle midler).

Klassificering af adenomyose af livmoderen

Under hensyntagen til det morfologiske billede skelnes der mellem fire former for adenomyose:

Fokal adenomyose. Endometrieceller indføres i de underliggende væv og danner separate foci.
Nodulær adenomyose. Endometrieceller er placeret i myometriet i form af noder (adenomyomer), formet som fibromer. Noderne er som regel flere, indeholder hulrum fyldt med blod, omgivet af tæt bindevæv som følge af betændelse.
diffus adenomyose. Endometrieceller indføres i myometriet uden dannelse af klart skelnelige foci eller noder.
Blandet diffus-nodulær adenomyose. Det er en kombination af nodulær og diffus adenomyose.

Under hensyntagen til dybden af penetration af endometrieceller skelnes der mellem fire grader af adenomyose:

Grad 1 - kun det submucosale lag af livmoderen lider.
Grad 2 - ikke mere end halvdelen af dybden af det muskulære lag af livmoderen er påvirket.
Grad 3 - mere end halvdelen af dybden af det muskulære lag af livmoderen lider.
Grad 4 - hele muskellaget er påvirket, det kan spredes til naboorganer og væv.

Symptomer på adenomyose

Diagnose af adenomyose

Behandling og prognose for adenomyose

Åreknuder og karsygdomme

1 0 0

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl+Enter.

Livmoderen er kugleformet. Sfærisk livmoder: en atypisk form af det reproduktive organ

Årsager til udvikling

Risikofaktorer

Symptomer

Diagnostik

Bimanuel undersøgelse

Kigger i spejle

Ultralydsdiagnostik

Doppler ultralydsbillede

Mulige diagnostiske fejl

Adenomyose på ekkogrammer

Hvad er en sfærisk livmoder?

Årsager

Mekanismen for udvikling af patologi

Symptomer på anomali

Diagnose af den sfæriske livmoder

Behandlingsmetoder for adenomyose

Mulige konsekvenser, komplikationer

Adenomyose af livmoderen - hvad er det?

Slags

Klinisk billede

Grundene

Diagnostik

Terapi

Forebyggelse

Graviditet med adenomyose

Generel information

Forholdet mellem adenomyose og endometriose

Årsager til adenomyose

Klassificering af adenomyose af livmoderen

Symptomer på adenomyose

Diagnose af adenomyose

Behandling og prognose for adenomyose

Årsager

Symptomer på anomali

Diagnose af den sfæriske livmoder

Behandlingsmetoder for adenomyose

adenomyose

Yderligere poster

Definition

Hvad er faren for adenomyose (endometriose)?

Hvor mange kvinder har adenomyose?

Hvad forårsager udviklingen af ​​adenomyose?

Symptomer på adenomyose i livmoderen

Hvordan forløber adenomyose i kombination med uterusfibromer?

Tegn på en kombination af adenomyose med ovarieendometriose

Hvilke tests bruges til at diagnosticere adenomyose?

Hvad er ekkotegnene på adenomyose?

Hvad er behandlingen for adenomyose i livmoderen?

Kan adenomyose helbredes?

Er det muligt at blive gravid med adenomyose i livmoderen?

Adenomyose og graviditet. Er der nogen chancer for at holde ud og føde en sund

Hvad er de alternative metoder til behandling af intern endometriose

Sfærisk livmoder: en atypisk form af det reproduktive organ

Hvad er en sfærisk livmoder?

Årsager

Mekanismen for udvikling af patologi

Symptomer på anomali

Diagnose af den sfæriske livmoder

Behandlingsmetoder for adenomyose

Mulige konsekvenser, komplikationer

uziprosto.ru

Encyklopædi af ultralyd og MR

Tegn på udvikling af adenomyose på ultralyd

Adenomyose som en patologi af endometrium

Årsager til udvikling

Risikofaktorer

Symptomer

Diagnostik

Bimanuel undersøgelse

Kigger i spejle

Ultralydsdiagnostik

Doppler ultralydsbillede

Mulige diagnostiske fejl

Hvad er en sfærisk livmoder

Adenomyose

Klassifikation

Årsager til sygdommen

Hovedsymptomer

Diagnostik

Hvad forårsager udviklingen af adenomyose?