De vigtigste smitteveje med hepatitis C. Funktioner af seksuelt overført infektion

Moskva-læger registrerer en stigning i forekomsten af ​​viral hepatitis A og B blandt muskovitter, usædvanligt for vintersæsonen, selvom den epidemiologiske tærskel for denne sygdom endnu ikke er overskredet, skriver avisen Moskovsky Komsomolets onsdag.

Viral hepatitis er en almindelig og farlig infektiøs leversygdom.

Af alle former for viral hepatitis hepatitis A er den mest almindelige. Fra infektionsøjeblikket til udseendet af de første tegn på sygdommen tager det fra 7 til 50 dage. Oftest er sygdommens begyndelse ledsaget af en temperaturstigning og kan ligne influenza. De fleste tilfælde ender spontant og kræver ikke aktiv behandling. I alvorlige tilfælde er droppere ordineret, eliminere toksisk virkning virus på leveren.

Virus hepatitis B Det overføres seksuelt, ved injektion med ikke-sterile sprøjter fra stofmisbrugere, fra mor til foster. I typiske tilfælde begynder sygdommen med feber, svaghed, ledsmerter, kvalme og opkastning. Nogle gange er der udslæt. Der er en stigning i leveren og milten. Der kan også være mørkfarvning af urinen og misfarvning af afføringen.

Hepatitis C- den mest alvorlige form for viral hepatitis, som også kaldes post-transfusion hepatitis. Det betyder, at de blev syge efter en blodtransfusion. Dette skyldes, at testning af doneret blod for hepatitis C-virus begyndte for kun få år siden. Ganske ofte sker infektion gennem sprøjter hos stofmisbrugere. Seksuel overførsel er også mulig fra mor til foster. Den største fare er den kroniske form af denne sygdom, som ofte bliver til skrumpelever og leverkræft.

Kronisk forløb udvikler sig hos cirka 70-80% af patienterne. Kombinationen af ​​hepatitis C med andre former for viral hepatitis forværrer sygdommen dramatisk og truer dødeligt udfald.

Hepatitis D- "ledsagersygdom", der komplicerer forløbet af hepatitis B.

Hepatitis E ligner hepatitis A, men starter gradvist og er farligere for gravide.

Sidst i hepatitis-familien, hepatitis G, ligner C, men mindre farligt.

Infektionsmåder

Hepatitisvirus trænger ind i menneskekroppen på to hovedveje. En syg person kan udskille virussen med afføring, hvorefter den kommer ind i andre menneskers tarme med vand eller mad. Læger kalder denne infektionsmekanisme fækal-oral. Det er karakteristisk for vira for hepatitis A og E. Hepatitis A og hepatitis E opstår således hovedsageligt på grund af dårlig personlig hygiejne, samt når vandforsyningssystemet ikke er perfekt. Dette forklarer den største udbredelse af disse vira i underudviklede lande.

Den anden infektionsvej er menneskelig kontakt med inficeret blod. Det er karakteristisk for vira for hepatitis B, C, D, G. Den største fare, på grund af udbredelsen og alvorlige konsekvenser af infektion, er repræsenteret af hepatitis B- og C-vira.

De situationer, hvor den mest almindelige infektion:

Donorblodtransfusion. På verdensplan er gennemsnitligt 0,01-2 % af donorerne bærere af hepatitisvirus, derfor undersøges donorblod på nuværende tidspunkt for tilstedeværelse af hepatitis B og C virus inden transfusion til modtageren.. Risikoen for infektion øges hos personer, der har behov for gentagne blodtransfusioner eller dets produkter

Brug en nål forskellige menneskerøger i høj grad risikoen for infektion med hepatitis B, C, D, G. Dette er den mest almindelige smittevej blandt stofmisbrugere;

Virus B, C, D, G kan overføres gennem seksuel kontakt. Hepatitis B overføres oftest seksuelt. Det menes, at sandsynligheden for at få hepatitis C hos ægtefæller er lav.

Smittevejen fra mor til barn (læger kalder det "lodret") er ikke så almindelig. Risikoen er øget, hvis en kvinde har aktiv form virus eller i de sidste måneder af graviditeten lidt af akut hepatitis. Sandsynligheden for infektion af fosteret øges dramatisk, hvis moderen udover hepatitisvirus har HIV-infektion. Hepatitisvirus overføres ikke gennem modermælken. Hepatitis B, C D, G virus overføres ved tatovering, akupunktur, ørepiercing med ikke-sterile nåle. I 40 % af tilfældene er smittekilden stadig ukendt.

Symptomer

Fra infektionsøjeblikket til udseendet af de første tegn på sygdommen, anden tid: fra 2-4 uger med hepatitis A, op til 2-4 og endda 6 måneder med hepatitis B. Efter denne periode, hvor virussen formerer sig og tilpasser sig i kroppen, begynder sygdommen at manifestere sig.

Til at begynde med, før gulsot begynder, ligner hepatitis influenza og begynder med feber, hovedpine, generel utilpashed, smerter i kroppen, som ved hepatitis A. Ved hepatitis B og C er udbruddet normalt mere gradvist uden en kraftig temperaturstigning . Således manifesterer hepatitis B-virus sig som en let temperatur, ledsmerter og nogle gange udslæt.

De første manifestationer af hepatitis C kan være begrænset til svaghed og appetitløshed. Efter et par dage begynder billedet at ændre sig: appetitten forsvinder, smerter vises i højre hypokondrium, kvalme, opkastning, urin bliver mørkere og afføring bliver misfarvet. Læger fikserer en stigning i leveren og sjældnere - i milten. Ændringer, der er karakteristiske for hepatitis, findes i blodet: specifikke markører for vira, bilirubinstigninger, leverprøver øges med 8-10 gange.

Normalt, efter udseendet af gulsot, forbedres patienternes tilstand. Dette sker dog ikke med hepatitis C, såvel som hos kroniske alkoholikere og stofmisbrugere, uanset hvilken type virus, sygdomsfremkaldende, på grund af forgiftning af kroppen. Hos resten af ​​patienterne sker der gradvist inden for få uger en omvendt udvikling af symptomer. Sådan forløber akutte former for viral hepatitis.

Det kliniske forløb af hepatitis kan være varierende grader sværhedsgrad: milde, moderate og svære former. Der er også en fjerde, fulminant, det vil sige en lynhurtig form. Dette er den mest alvorlige type hepatitis, hvor der udvikles massiv levernekrose, som normalt ender med patientens død.

Den største fare er det kroniske forløb af hepatitis. Kronisering er kun typisk for hepatitis B, C, D. De mest karakteristiske tegn på kronisk hepatitis er utilpashed og øget træthed ved slutningen af ​​dagen, manglende evne til at udføre tidligere fysisk aktivitet. På et fremskredent stadium af kronisk viral hepatitis findes gulsot, mørkfarvning af urinen, hudkløe, blødning, vægttab, forstørret lever og milt og edderkoppevener.

Behandling

Varigheden af ​​hepatitis A er i gennemsnit 1 måned. Særlig antiviral behandling for denne sygdom er ikke påkrævet. Behandlingen omfatter: grundlæggende terapi, sengeleje, slankekure. Hvis der er indikationer, afgiftningsbehandling (intravenøst ​​eller oralt), er symptomatisk terapi ordineret. Det anbefales generelt at undgå at drikke alkohol, som, som giftigt stof kan svække en allerede beskadiget lever.

Akut viral hepatitis B med alvorlige kliniske symptomer ender med bedring i mere end 80 % af tilfældene. Hos patienter, der har gennemgået anikteriske og subkliniske former, bliver hepatitis B ofte kronisk. Kronisk hepatitis fører over tid til udvikling af skrumpelever og leverkræft. Fuldstændig helbredelse kronisk hepatitis B forekommer praktisk talt ikke, men det er muligt at opnå et gunstigt sygdomsforløb under forudsætning af gennemførelsen af ​​visse anbefalinger vedrørende regimet for arbejde og hvile, ernæring, psyko-emotionel stress, såvel som når du tager medicin, der forbedre metaboliske processer i leverceller.

Obligatorisk udføres grundlæggende terapi. Antiviral behandling ordineres og udføres under strengt tilsyn af en læge og i tilfælde, hvor der er indikationer. Antiviral behandling omfatter lægemidler af interferongruppen. Behandling udføres i lang tid. Nogle gange er gentagne behandlingsforløb nødvendige.

Hepatitis C er den mest alvorlige type hepatitis. Udviklingen af ​​den kroniske form observeres hos mindst hver syvende patient. Disse patienter har høj risiko for at udvikle skrumpelever og leverkræft. Grundlaget for alle behandlingsregimer er interferon-alfa. Virkningsmekanismen for dette lægemiddel er at forhindre infektion af nye leverceller (hepatocytter). Brugen af ​​interferon kan ikke garantere en fuldstændig genopretning, men behandling med det forhindrer udviklingen af ​​skrumpelever eller leverkræft.

Hepatitis D opstår kun på baggrund af hepatitis B. Behandling af hepatitis D bør udføres på et hospital. Kræver både grundlæggende og antiviral terapi.

Der er ingen kur mod hepatitis E, da den menneskelige krop er stærk nok til at slippe af med virussen uden hjælp fra behandling. Om halvanden måned er der fuldstændig bedring. Nogle gange ordinerer læger symptomatisk terapi at eliminere hovedpine, kvalme og andre ubehagelige symptomer.

Komplikationer

Komplikationer af viral hepatitis kan være funktionelle og inflammatoriske sygdomme. galdeveje og hepatisk koma, og hvis en krænkelse af galdevejens arbejde kan behandles, så er leverkoma et formidabelt tegn lynhurtig form hepatitis, som er dødelig i næsten 90 % af tilfældene. I 80% af tilfældene skyldes det fulminante forløb den kombinerede virkning af hepatitis B- og D-virus. hepatisk koma opstår på grund af massiv nekrose (nekrose) af leverceller. Nedbrydningsprodukterne fra levervævet kommer ind i blodet og forårsager skade på det centrale nervesystem og udryddelsen af ​​alle vitale funktioner.

Kronisk hepatitis er farlig, fordi manglen på tilstrækkelig behandling ofte fører til skrumpelever og nogle gange leverkræft.

Det mest alvorlige forløb af hepatitis er forårsaget af en kombination af to eller flere vira, for eksempel B og D eller B og C. Selv B + D + C forekommer. I dette tilfælde er prognosen ekstremt ugunstig.

Forebyggelse

For at beskytte dig mod infektion med hepatitis skal du følge enkle regler. Brug ikke ukogt vand, vask altid frugt og grønt, forsøm ikke varmebehandling Produkter. Dette kan hjælpe med at forhindre hepatitis A-infektion.

Generelt bør kontakt med andres kropsvæsker undgås. Til beskyttelse mod hepatitis B og C - primært med blod. I mikroskopiske mængder kan blod forblive på barbermaskiner, tandbørster, neglesakse. Del ikke disse ting med andre mennesker. Du kan ikke lave piercinger og tatoveringer med ikke-sterile enheder. Der skal tages forholdsregler, når man har sex.

Materialet er udarbejdet på baggrund af information fra åbne kilder

For mere end tredive år siden brugte specialister i infektionssygdomme et enkelt navn for human viral hepatitis - Botkins sygdom eller gulsot. Efter typificeringen af ​​virussen begyndte human hepatitis at blive betegnet med bogstaverne i det latinske alfabet fra ""A"" og videre for at ""F"".

Hvad er hepatitis C?

Nye, moderne varianter af virussen er udpeget af initialerne på de første patienter med GB, TTV. Forskere udelukker ikke yderligere påvisning af former for virus fra denne gruppe. Indtil videre vil vi fokusere på den mest almindelige og farligste form for hepatitis, som har bogstavet "C".

Hepatitis C er en human virussygdom, det forårsagende middel tilhører Flaviviridae-familien, Hepavirus-slægten, typen af ​​HCV (hepatitis C-virus) eller HCV (engelsk). Først identificeret i 1989.

I elektronmikroskop, er en lille, kugleformet formation dækket af en skal. Genetisk information er indeholdt i et gen, der bærer information om seks til elleve genotyper.

Funktioner af HCV-virus:

Human infektion med HCV forekommer hovedsageligt parenteralt (omgå fordøjelseskanalen), når virussen trænger ind i blodbanen og derefter ind i leverparenkymet. Den vigtigste smittevej er intravenøse injektioner narkotiske stoffer en snavset sprøjte, er infektion mulig, når virussen trænger ind gennem slimhinderne under ubeskyttet seksuel kontakt.

Den høje variabilitet af immunreceptorerne i viruskappen er karakteristisk. Virussen bedrager let det menneskelige immunsystem og ændres regelmæssigt. Som et resultat opdager videnskabsmænd med jævne mellemrum nye former, typer, undertyper af virussen.

Mulighed for fuld bedring akut form hepatitis er til stede hos cirka 15% af patienterne, i resten går den over i en asymptomatisk kronisk form, som nogle gange slutter.

Udviklingen af ​​patogenese i henhold til typen af ​​kronisk sygdom er et af funktionerne ved hepatitis C. Ikterisk farvning af integumentet hos patienter kan være fraværende eller forekomme i kort tid.

En lille bonus. For denne form for hepatitis er intrauterin infektion mulig, men ikke typisk (overførsel af virus fra en gravid kvinde til hendes foster).

Siden 2004 har hepatitis C været optaget på listen over socialt signifikante infektionssygdomme i territoriet Den Russiske Føderation. Sygdommen refererer til overvejende kroniske infektioner (nedsættelse af arbejdsevnen hos personer i den aktive alder), vanskelige at kontrollere spredningen, da der ikke er nogen vaccine. Op til 90 % af de mennesker, der injicerer stoffer fra heroinserien, er bærere af virussen. Asymptomatiske bærere af hepatitis C er reservoiret og bærerne af sygdommen.

Særpræg kronisk form for hepatitis ved, at virussen er i den menneskelige krop i en aktiv og inaktiv tilstand. I dette tilfælde ændres aktivitetstilstandene gentagne gange.

Tricket er, at der påvises antistoffer i blodet (spor af virus), men virus i blodet (patogen) er fraværende, det vil sige, at det er i en ikke-replikerende fase og kan derfor ikke behandles.

Bekræftelse af sygdommen og kontrol af effektiviteten af ​​behandlingen udføres på grundlag af en omfattende diagnose:

laboratoriemetoder, herunder bestemmelse af koncentrationen af ​​virus (RNA), mængden af ​​specifikke antistoffer;

instrumentelle metoder billeddannelse af leveren, punktering af organets parenkym og videre laboratorieforskning for at bestemme arten af ​​skader på leverceller.

Hvor længe lever hepatitis C-virussen?

Virusresistensen er blevet testet i laboratorieforhold. Det er eksperimentelt bevist, at virulensen af ​​hepatitis C-patogenet vedvarer på forskellige overflader, inklusive sprøjtenålen, i mere end fire dage ved stuetemperatur.

Kogning inaktiveres på to minutter. Når den opvarmes til 60 0 C, mister den sin virulens inden for to minutter. Direkte bestråling med ultraviolet lys vil inaktivere den inden for cirka 10 minutter.

I mellemtiden er sandsynligheden for, at en virus kommer ind i blodbanen, ret høj i forskellige hverdagssituationer eller medicinske fejl (se nedenfor).

Hvor længe lever mennesker med hepatitis C?

I gennemsnit, efter ti til tredive år, ender en kronisk sygdom med alvorlig, irreversibel leverskade - skrumpelever. Da den primære risikogruppe er unge under 30 år, er udsigten til at få fatale følger i 40-60 års alderen og endnu tidligere relevant. Dette resultat forventes af ca. 20 % af kroniske patienter med denne form for viral hepatitis.

Hos en smittet person falder livskvaliteten på grund af skader på leverfunktionen. Dens vigtige funktion, afgiftningen af ​​metabolitter, reduceres, især efter indtagelse. fedtholdige fødevarer, alkohol. Blodstase er potentielt farlig på grund af et fald i leverens filtreringsfunktion.

Mulig for tidlig død af en person ramt af hepatitis C-virus, forårsaget af indirekte årsager. En af de sandsynlige dødsårsager er et fald i leverens funktionelle kompetence, hvilket fører til et spor af patologier (nedsat aktivitet af det kardiovaskulære system, lunger).

Den sidste af sygdommen - skrumpelever manifesterer sig total krænkelse organfunktioner, ødelæggelse af små kar og dannelse af store blodgennemstrømningsbaner. Levercirrhose er en irreversibel proces, det er næsten umuligt at helbrede det med moderne metoder. Som et resultat af komprimering af parenkymet udvikles overbelastning i bughulen (). Stagnation af blod er ledsaget af udvidelsen af ​​væggene i leverens arterier. Dette er en potentiel trussel om brud på blodkar og blødning. I særlige tilfælde udvikles leverkræft.

Hovedgruppen af ​​patienter med klager over generel utilpashed, svaghed, forbinder ikke klager med leverskader.

Et af kendetegnene ved hepatitis C er fraværet eller kortvarig gulhed af integumentet. Gulhed (icterus) af sclera i øjnene, hud er et symptom på leverskade, og mere specifikt et symptom stigning i koncentrationen af ​​galdepigment i blodet. Bilirubin, som dette pigment kaldes, kan komme ind i blodbanen i en af ​​patologiens former galdeveje eller leverparenkym.

Almindelige kliniske symptomer ledsaget af hepatitis C:

generel svaghed, apati;

fald i aktivitet under arbejde;

afsky, ofte tab af appetit;

smerte, ubehag i højre hypokondrium forbundet med dyskinesi (stagnation af galde) eller betændelse i galdeblæren, er skade på leverparenkym ikke manifesteret af smerte;

ved palpation mærker lægen en stigning i størrelsen af ​​leveren og milten, patienten føler en stigning i leveren ved en følelse af fylde i højre hypokondrium;

vedvarende feber er mulig.

Et træk ved patogenesen af ​​hepatitis C såvel som hepatitis B (lignende patogenese) er den mulige tilstedeværelse af ekstrahepatiske symptomer. Fraværet af en synlig sammenhæng mellem symptomer og leverskade, med en dyb analyse, bekræfter ikke desto mindre denne sammenhæng.

Vigtigste ekstrahepatiske symptomer:

skader på leddene og hjertemusklen - reumatoid betændelse;

øjenskader anderledes natur;

papulært udslæt på hud eller slimhinder, eventuelt i form af individuel sygdom- rød lichen planus;

skader på udskillelsesorganerne (nyrer, blære).

Desværre er ingen af ​​ovenstående symptomer patognomoniske (hoved, definerende), men bekræfter altid skader på leveren eller andre organer, der har en tæt forbindelse med den.

De vigtigste symptomer, der bekræfter forbindelsen af ​​sygdommen med hepatitis C, opdages ved laboratorie- og instrumentelle metoder.

Tegn på hepatitis hos kvinder og mænd

Hepatitis C har ikke kønsforskelle, den viser sig ligeligt hos mænd og kvinder. Ofte har denne form for hepatitis ingen symptomer overhovedet, bortset fra generelle og ekstrahepatiske symptomer (se ovenfor).

Følgerne af hepatitis C viser sig umærkeligt, igennem langsigtet efter infektion. Voksne bør øge epidemisk årvågenhed, stoppe med at bruge stoffer, ubeskyttet, afslappet sex.

Det er trist, hvis en baby risikerer at pådrage sig hepatitis C som følge af forældrenes skødesløshed.

Det er altid forbundet med enorme belastninger på en gravid kvindes krop. Den akutte form for hepatitis i det aktive stadium kan være farlig for fosteret. I mellemtiden aktuelle ideer om kronisk patogenese Denne form for sygdommen giver grund til at overveje det muligt at bære fosteret med succes i fravær af tegn på leverdegeneration.

I nogle tilfælde er komplikationer mulige. Deres træk er forskellige og kan ikke klassificeres inden for rammerne af denne tekst. Observation af graviditetsforløbet i dette tilfælde udføres på et hospital eller ambulant.

Alvorlige konsekvenser forbundet med degeneration af leveren i form af skrumpelever er ikke forenelige med graviditet og graviditet. Kvinder med skrumpelever frarådes at blive gravide.

Hepatitis C hos spædbørn

Her er svarene på aktuelle spørgsmål om muligheden for intrauterin infektion, samt infektion under amning.

Ikke mere end 6% af tilfældene af infektion af fosteret under graviditet og fødsel er blevet registreret, mens overførsel af virus kun er mulig i den aktive (replikative) fase af patogenesen.

Modermælken fra en inficeret mor er sikker for barnet i mangel af skader på brystvorterne på den ammende, inficerede kvinde og den nyfødtes mundhule.

Antistoffer mod virussen trænger ind i placentabarrieren, derfor findes der hos et spædbarn født af en inficeret mor antistoffer mod C-virus i blodet indtil et år.

Intrauterin infektion er udelukket hos et barn født fra en inficeret mor med et fald i titere, forsvinden af ​​antistoffer i en alder af et år. For omkring 5 % af børnene er dette udsagn ikke sandt.

Spædbørn født af kvinder, der er smittet med hepatitis C, er under særligt tilsyn af infektionsspecialister.

Hos omkring 25 % af voksne og 46 % af børn er den nøjagtige årsag til infektionen ukendt. Den mest betydningsfulde transmissionsvej for C-virus er intravenøs administration. narkotiske stoffer ved brug af ikke-sterile (virus-inficerede) injektionsnåle. En mulig, ukontrolleret smittevej er seksuel kontakt i nærvær af læsioner på slimhinderne i de ydre mandlige eller kvindelige kønsorganer.

Mulige måder parenteral utilsigtet infektion i medicinske institutioner og hjemmeservicekontorer:

intravenøs administration af lægemidler, transfusion af inficeret blod;

tandbehandlinger kirurgisk eller terapeutisk karakter;

barbering med almindelige barbermaskiner;

nogle procedurer i skønhedssaloner forbundet med risikoen for utilsigtet blødning;

der er en hypotese om den overførbare overførsel af virus C med (bugs), skovblodsugere (myg, myg)

Kan man få hepatitis C?

Den oral-fækale infektionsvej, der er karakteristisk for A, E-formerne, er ikke udelukket under overførsel af C-virus, men med en lav grad af sandsynlighed. Mulig oral (gennem munden) infektion, hvis slimhinden er beskadiget mavetarmkanalen.

Ud over C-formen er den parenterale vej karakteristisk for vira (B, D, F) såvel som relativt nye former (GB, TTV).

Er hepatitis C seksuelt overført?

Infektion på denne måde er mulig, men på grund af virusets natur er kønsinfektion ikke den vigtigste, samt husholdningsmåde infektioner. Hovedbetingelsen for overførsel af virus C er skade på huden eller slimhinderne af deres blødning eller mikroblødning.

Ved moderne ideer virologer hepatitis C har seks genotyper. Udtrykket "genotype" betyder forskellene mellem virussen på det molekylære (genetiske) niveau.

De fleste videnskabsmænd anerkender eksistensen af ​​seks genotyper. Som videnskabelig hypotese yderligere tre genotyper overvejes.

Da de genetiske forskelle i virussen er ligeglade med den gennemsnitlige læser, lad os dvæle ved beskrivelsen af ​​de seks vigtigste genotyper.

Kendskab til genotyperne af deres kvasi-typer er vigtig for infektionslæger med:

valg af metoder til behandling af sygdommen;

at bestemme den epidemiske situation for hepatitis C.

Genotyper har en specifik territorial fordeling. I forhold til de samme genotyper af forskellige territorier gælder de samme principper for behandling.

Genotyper er angivet med arabiske tal (fra en til seks), og kvasityper eller undertyper er angivet med latinske bogstaver (a, b, c, d, e) og så videre:

Første genotype. Det er allestedsnærværende, tre kvasi-typer (1a, 1b, 1c) er blevet identificeret. Når man bekræfter denne genotype, bør man regne med langvarig behandling i et år eller mere.

Anden genotype. Den allestedsnærværende fordeling af genotypen og fire kvasityper (2 a, b, c, d) er karakteristiske. Behandlingens varighed er normalt ikke mere end seks måneder.

tredje genotype. Fordelt overalt. Tilstedeværelsen af ​​seks kvasityper (3 a, b, c, d, e, f) er bevist. Denne genotype er karakteriseret ved fedtdegeneration (infiltration) af leverparenchyma - steatosis. Behandlingstiden afhænger af kvaliteten af ​​diagnosen. Den gennemsnitlige behandlingstid er begrænset til seks måneder.

Fjerde genotype. Udbredt i Mellemøsten og Centralafrika. Under forholdene i Rusland er det lidt undersøgt. Ti kvasityper (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) er blevet identificeret.

Femte genotype. Først registreret i Sydafrika. Har én kvasitype. Under forholdene i vores land forbliver en lidet undersøgt patologi.

sjette genotype. Registreret i asiatiske lande, har en kvasi-type. Under forholdene i Rusland er det lidt undersøgt.

Andre typer af hepatitis

Forskellige humane hepatitis har tvetydig epidemisk betydning for den menneskelige krop, adskiller sig i behandlingsmetoder, muligheden for specifik forebyggelse.

Navnet forblev bag sygdommen - Botkins sygdom. En almindelig infektion, registreret hos cirka 40 % af patienter med hepatitis. Det overføres via den orale-fækale vej, når man spiser mad, vand forurenet med virussen eller ved et uheld sluger andre genstande ind i fordøjelseskanalen. Meget sjældent er parenteral infektionsvej mulig.

Typiske symptomer:

Inflammatoriske, nekrotiske forandringer i leveren;

Organforstørrelse;

Gulsot (ikterisk farvning) af integumentet;

mørk urin;

Farveløs afføring (ingen pigment).

Stadiet af gulsot er karakteriseret ved fraværet af smitsomhed. Patogenesen er karakteriseret ved et akut forløb i op til tre til fire uger.

Hepatitis B

Det har betegnelsen VGV eller i den engelsksprogede litteratur HBV. parenteral infektion. Det forårsagende middel findes i urin, sæd og også i udledningen af ​​kvindelige kønsorganer. Såvel som for hepatitis C er et kronisk sygdomsforløb karakteristisk.

Den største forskel fra hepatitis C, der ligner den, er den høje risiko for intrauterin overførsel af patogenet fra mor til foster. Kliniske tegn ligner hepatitis C. Det er også karakteriseret ved et bølgende forløb, en kronisk form af sygdommen. Ledsaget af skrumpelever er malign degeneration af leverepitelceller mulig.

Til hepatitis B er der udviklet og indført en vaccine i hverdagen, som også er effektiv mod hepatitis D. Nyfødte fra kvinder smittet med denne hepatitis skal vaccineres. Den første dosis på fødegangen, booster efter en måned og et år. Beslutningen om yderligere vaccination træffes af læger baseret på resultaterne af laboratoriediagnostik.

Hepatitis D

Det er en delta-infektion af hepatitis B. Kun i nærværelse af B-virus er udviklingen af ​​D-formen af ​​sygdommen mulig. Karakteriseret ved parenteral infektion og kronisk forløb.

Kliniske tegn ligner hepatitis B. Det er karakteriseret ved et alvorligt forløb af den akutte form af sygdommen. Observerer ofte et fælles forløb med et nært beslægtet B-patogen.

Forebyggelse er baseret på brug af hepatitis B-vaccine og uspecifikke metoder. Behandlingen svarer til den for akutte og kroniske patogenese hos andre.

Hepatitis E

Infektion gennem fordøjelseskanalen er karakteristisk, såvel som et usædvanligt akut sygdomsforløb. Det er karakteriseret ved et alvorligt forløb hos gravide kvinder. Ellers ligner det de akutte former for anden hepatitis med den orale-fækale infektionsvej. Især ligner det hepatitis A.

Hepatitis G

Den uafhængige eksistens af virussen diskuteres, ikke anerkendt af alle forskere. Nogle gange kaldes de med de første bogstaver i den syge - GB. Ofte korrelerer påvisningen af ​​G-virus direkte med påvisning af hepatitis C. Parenteral infektion og det kroniske patogeneseforløb er karakteristiske. Det kliniske billede ligner andre former for hepatitis med parenteral infektion. Billedet af sygdommen ligner hepatitis C.

Behandlingsmetoder

Terapi af akutte og kroniske former for hepatitis har en grundlæggende forskel. Behandling af den akutte form er rettet mod at eliminere hovedsymptomerne, beskytte leveren mod yderligere skade og beskytte organets hovedfunktioner.

Intravenøs administration af saltvandsopløsninger stimulerer elimineringen af ​​toksiner fra kroppen, vitaminer er ordineret, koleretiske lægemidler er ordineret indeni.

Et træk ved behandlingen af ​​akut hepatitis C er den obligatoriske udnævnelse af immunkorrektorer. Denne foranstaltning er relateret til patogenets ejendommelighed. For anden hepatitis, korrektion af immunitet i tilfælde af akut forløb sygdom er ikke passende.

Nogle gange bliver patienter overrasket over fraværet intensiv pleje ved akutte former for hepatitis. Faktum er, at en yderligere lægemiddelbelastning, eksklusive symptomatisk behandling, er potentielt farlig for en beskadiget lever.

Ud over symptomatisk behandling er korrekt ernæring vigtig.

I tilfælde af akut leverskade ordineres en diætterapeutisk diæt, som normalt er angivet ved tabel nummer 5, som inkluderer:

Bageriprodukter (let tørrede);

Supper med grøntsager, korn, mælk;

Magert kød (oksekød, kylling, kanin);

Fedtfattig fisk (torsk, gedde);

Mejeriprodukter (fermenteret mælk, hård ost, røræg, smør);

Drikke (te, kompot, hjemmelavet juice, stille mineralvand);

Dessert (marmelade med undtagelse af jordbærsorter, honning, slik, sukker, skumfiduser, frugtskumfiduser)

Frugter (grønne æbler, persimmons, bananer)

Det er forbudt stegt, røget, syltet, syltet, kulsyreholdigt, dåse, samt produkter, der har en salt, sur, skarp, krydret smag.

Nogle populære produkter er forbudte:

produkter (gelé, svampe i enhver form, smelteost, creme fraiche, fløde, mælk).

Mere relevant er behandlingen af ​​den kroniske form for hepatitis C. Obligatorisk udnævnelse af immunmodulatorer af forskellige farmakologiske grupper:

interferoner eller interferonstimulerende midler (RoferonA, Reaferon, Intron A, andre)

korrektorer af humoral eller cellulær immunitet (cycloferon, amixin, andre);

Med jævne mellemrum skifter læger korrektorer. I løbet af feberperioden er udnævnelsen af ​​antipyretiske lægemidler eller fysiske metoder (gnidning) til regulering af kropstemperaturen angivet.

I forhold til kronisk hepatitis C, som har et komplekst forhold til immunsystemet, ordineres antivirale lægemidler (Remantadin, Ribavirin).

Diæten for kronisk hepatitis C er mindre streng. Det menes, at de produkter, der er forbudt i den akutte fase af sygdommen, er begrænsede, det er muligt at bruge en gang om ugen.

Uddannelse: Diplom i specialet "Medicin" modtaget på Military Medical Academy. S. M. Kirova (2007). Voronezh Medical Academy opkaldt efter N. N. Burdenko dimitterede fra residency i specialet "Hepatolog" (2012).

Hepatitis C (C) er en betændelse i leveren, der opstår på grund af infektion af den menneskelige krop med en virus (hepatitis C-virus). I processen med dets reproduktion er levervæv beskadiget, skrumpelever og onkologiske patologier udvikler sig.

Hvad er hepatitis C?

Hepatitis C er en virussygdom i leveren. Det kaldes også "den blide dræber". Denne sygdom sniger sig på lur, fortsætter uden klare tegn og fører til alvorlige konsekvenser: kræft eller skrumpelever.

Nogle gange kan infektion med denne virus forekomme uden symptomer i flere år. Men efter 15-20 år med inflammatorisk leverskade kan hepatitis C fremkalde en destruktiv ændring i leveren. kræftsvulst eller .

Virussen har interessant funktion. Han ændrer sig konstant. Til dato er der 11 varianter af det - genotyper. Men efter at være blevet inficeret af en af ​​dem, fortsætter virussen med at mutere. Som et resultat kan op til 40 varianter af en genotype identificeres i en patient.

Virusresistens

Hepatitis C-viruset formerer sig ikke i cellekulturer, hvilket gør det umuligt at studere dets resistens i det ydre miljø i detaljer, men man ved, at det er lidt mere modstandsdygtigt end HIV, dør, når det udsættes for ultraviolette stråler og kan modstå opvarmning til 50°C. Syge mennesker er reservoiret og smittekilden. Virusset er indeholdt i patienters blodplasma.

Både dem, der lider af akut eller kronisk hepatitis C og dem med asymptomatisk infektion, er smitsomme.

Du kan inaktivere infektionen (HCV) ved at:

• desinficerende opløsning ( rengøringsmidler indeholdende klor, blegemiddel i forholdet 1:100);
• vask ved 60°C i 30-40 minutter;
• kog emnet i 2-3 minutter.

Formularer

Hepatitis C kan være akut eller kronisk smitsom sygdom. Den akutte form kan blive til en kronisk (oftere sker det), og den kroniske kan til gengæld have episoder med eksacerbation.

Akut viral hepatitis C

Akut hepatitis C er en virussygdom forårsaget af HCV-infektion, der kommer ind i blodbanen og fører til skade og efterfølgende ødelæggelse af leveren. Infektion med denne virus forekommer ikke kun ad den parenterale vej, da patogenet denne sygdom kan findes ikke kun i blodet af en syg person, men også i andre flydende medier krop (sperm, urin osv.).

Kronisk form

Kronisk hepatitis C er en viral inflammatorisk sygdom lever, som er forårsaget af en blodbåren virus. Ifølge statistikker bliver nyopstået hepatitis C kronisk i 75-85% af tilfældene, og det er infektion med C-virus, der indtager en førende position med hensyn til antallet af alvorlige komplikationer.

Denne sygdom er især farlig, fordi den i seks måneder eller flere år kan være fuldstændig asymptomatisk, og dens tilstedeværelse kan kun påvises ved at udføre kompleks kliniske analyser blod.

Hvordan overføres hepatitis C fra person til person?

Hovedvejen for infektion med hepatitis C er gennem blodet, så donorer testes altid for tilstedeværelsen af ​​virussen. En lille mængde kan findes i lymfe, spyt, menstruationsblod hos kvinder og sædvæske hos mænd. Virussen kan leve fra 12 til 96 timer. Graden af ​​sandsynlighed for infektion afhænger af intensiteten af ​​læsionen og tilstanden af ​​kroppens immunitet.

På grund af vanskeligheder med at akkumulere en tilstrækkelig mængde testmateriale og manglen på overlevende patienter, er patogenet ikke blevet fuldt identificeret.

Efter at virussen kommer ind i blodet, kommer den ind i leveren med blodgennemstrømningen og inficerer derved dens celler, så opstår processen med reproduktion af inficerede celler. Denne virus muterer let og ændrer sin genetiske struktur.

Det er denne evne, der gør ham svært at opdage tidligt.

Der er tre hovedveje til overførsel af virussen:

1. blodkontakt (gennem blodet),
2. seksuel,
3. lodret (fra mor til barn)

Virussen er ustabil i det ydre miljø, derfor overføres den ikke med husholdningsmidler, når der bruges almindelige husholdningsartikler, tøj og redskaber. Patogenet findes i blod, sæd, vaginalt sekret og modermælk, men formerer sig ikke på huden og i spyt, udskilles ikke i ydre miljø Derfor er det umuligt at blive smittet med hepatitis C af luftbårne dråber eller ved berøring.

Overførsel af hepatitis C gennem blodet

Hepatitis C overføres hovedsageligt gennem blodet. Serum og plasma fra smittebærere er farligt selv en uge før symptomerne på sygdommen begynder og bevarer evnen til at blive smittet lang tid.

For at overførsel skal ske, skal en tilstrækkelig mængde inficeret blod komme ind i blodbanen, så den mest almindelige vej til overførsel af patogenet er gennem en nål under en injektion.

Den første risikogruppe er stofmisbrugere. Også transmission på denne måde kan være med:

• tatovering,
• piercing,
• under akupunktur,
• på hospitaler for blodtransfusion eller andre manipulationer,
• under manicure og pedicure,
• ved at bruge almindelige manicure-anordninger,
• besøg på tandlægekontoret med ukorrekt overholdelse af foranstaltningerne til desinfektion af instrumenter.

seksuel overførsel

Faktorer, der bidrager til infektion med hepatitis C under seksuel kontakt:

• krænkelse af integriteten af ​​den indre overflade af kønsorganerne og mundhulen, deres blødning;
• inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne;
• samleje under menstruation;
• samtidige sygdomme i urin- og kønsorganerne, HIV-infektion;
• promiskuitet;
• udøvelsen af ​​analsex;
• traumatisk sex i en aggressiv form.

Risikofaktorer

Der er risiko for infektion ved div medicinske manipulationer hvis sterilitetskravene ikke er opfyldt. Du kan blive smittet i følgende situationer:

• forskellige kirurgiske indgreb;
• injektionsprocedurer;
• gynækologiske manipulationer, herunder aborter;
• transfusion af blod og dets komponenter;
• diagnostiske manipulationer med blodprøvetagning;
• tandbehandlinger;
• manicure, pedicure;
• udfyldning af tatoveringer;
• ubeskyttet sex med en person med hepatitis;
• under fødslen og amning (lodret smittevej fra mor til barn).

Det er også muligt at udskille separate grupper af mennesker, for hvem overførsel af denne sygdom er vanskeligere:

• mennesker, der misbruger alkohol;
• ansigter med ;
• Med kroniske sygdomme lever, samt fra anden art;
• ældre personer, såvel som børn - i disse tilfælde kan blandt andet fuldgyldige antivirale behandlingsforanstaltninger ofte være kontraindiceret for dem.

Hepatitis C kan ikke overføres:

1. af luftbårne dråber når man nyser, taler;
2. med kram, berøringer og håndtryk;
3. med mors modermælk;
4. gennem mad og drikke;
5. mens du bruger husholdningsartikler, almindelige tallerkener, håndklæder.

I yderst sjældne tilfælde er en husholdningsoverførselsvej fast, men betingelsen for udviklingen af ​​sygdommen er indtrængen af ​​patientens blod i sår, hudafskrabninger eller snit hos en rask person.

De første tegn hos mænd og kvinder

Når hepatitis først er inficeret, er den meget hemmelighedsfuld. Vira formerer sig i leveren og ødelægger gradvist dens celler. Samtidig føler en person i de fleste tilfælde ingen tegn på sygdommen. Og da der ikke er nogen klager og besøg hos lægen, er der ingen behandling.

Som et resultat går sygdommen i 75% af tilfældene over i det kroniske stadium, og der er alvorlige konsekvenser. Ofte føler en person først de første tegn på sygdommen, når levercirrhose har udviklet sig, som ikke kan helbredes.

Der er en lille liste over tegn, der kan indikere tilstedeværelsen af ​​hepatitisvirus:

• voksende svaghed;
• hurtig træthed;
• asteni (generel svaghed i alle organer og systemer i kroppen).

Sådanne manifestationer er karakteristiske for enhver forkølelse, kroniske sygdomme eller forgiftning (forgiftning). Senere kan dukke op:

• gulsot;
• maven kan øges i volumen (ascites);
• edderkoppårer kan forekomme;
• mangel på appetit;
• kvalme;
• ledsmerter (sjældent symptom);
• mulig forstørrelse af milt og lever.

Generelt kan vi sige, at de første tegn er symptomer på forgiftning og nedsat leverfunktion.

Hepatitis C Symptomer

Inkubationsperiode viral hepatitis C varierer fra 2 til 23 uger, nogle gange trækker det ud til 26 uger (på grund af en eller anden form for overførsel). Den akutte fase af infektion i langt de fleste tilfælde (95%) er ikke manifesteret af alvorlige symptomer, forløber i en anikterisk subklinisk variant.

Sen serologisk diagnose af hepatitis C kan være forbundet med sandsynligheden for et "immunologisk vindue" - en periode, hvor antistoffer mod patogenet på trods af en eksisterende infektion er fraværende, eller deres titer er umådeligt lav.

I 61% af tilfældene viral hepatitis diagnosticeret af laboratoriet 6 måneder eller mere efter de første kliniske symptomer.

Tegn på akut hepatitis C

De fleste smittede mærker overhovedet ingen symptomer på sygdommen, så den akutte fase diagnosticeres ofte ikke. Patienten kan bemærke:

• eksantem - hududslæt(type);
• influenzalignende syndrom (feber, kortvarig feber, muskel- og ledsmerter);
• generel utilpashed (træthed, appetitløshed);
• dyspeptisk syndrom (kvalme, opkastning, tyngde i maven, smerter i højre hypokondrium);
• gulsot syndrom (gul farve på huden eller sklera i øjnene, oplysning af afføring, mørkfarvning af urin);
• ved palpation er der en moderat stigning i leverens størrelse, nogle gange milten.

Symptomer på kronisk hepatitis C

Desværre har hepatitis C i 80 % af tilfældene et primært kronisk forløb. I mange år flyder sygdommen skjult, praktisk talt uden at manifestere sig. En person er uvidende om sin sygdom, lever et normalt liv, indtager alkohol, forværrer hans tilstand, har ubeskyttet sex og smitter andre. Leverfunktionen ved hepatitis C forbliver kompenseret i lang tid, men ofte ender et sådant imaginært velbefindende i akut leversvigt.

Det kroniske stadium af sygdommen er karakteriseret ved følgende symptomer (kliniske manifestationer):

• generel utilpashed, hvor søvnmønsteret er forstyrret;
• afføring bliver lys;
• du kan føle tyngde og mild smerte i højre hypokondrium;
• et udslæt vises på kroppen, som ligner en allergi;
• en stigning i kropstemperaturen, der forekommer periodisk i løbet af dagen;
• appetit er forstyrret, der er en modvilje mod mad;
• Tørhed og bleghed i huden, hårtab, skørhed og foliering af negle er konsekvenserne af mangel på vitaminer og jernstofskifteforstyrrelser, som leveren er ansvarlig for. Ofte hos patienter med hepatitis er der en udtalt mangel på B-vitaminer og jern, hvilket fører til (anæmi).

Hepatitis C-virus påvirker ikke kun leveren, men også andre organer. Hvis en person har været syg i lang tid (10 år eller mere), så kan han have såkaldte ekstrahepatiske symptomer på hepatitis C. Mere end halvdelen af ​​disse symptomer er forbundet med kryoglobulinæmi, en sygdom, som nogle gange forårsages af hepatitis C-virussen , hvori der findes specielle proteiner i patientens blod - kryoglobuliner.

Komplikationer

Komplikationer af hepatitis C:

• leverfibrose;
• steatohepatitis - fedtdegeneration af leveren;
• skrumpelever;
• leverkræft (hepatocellulært karcinom);
• portal hypertension;
• ascites (en stigning i mavens volumen);
• åreknuder (hovedsageligt i de indre organer);
• skjult blødning;
• hepatisk encefalopati;
• tilslutning af en sekundær infektion - hepatitis B-virus (HBV).

Når det bruges alkoholiske drikkevarer, symptomer øges, og patologisk leverskade accelererer op til 100 gange.

Komplikationer kan genkendes af følgende tegn:

• en alvorlig eksacerbation begynder, som er karakteriseret ved oppustethed med et generelt vægttab, da vand begynder at samle sig i bughulen;
• leveren er dækket af ar (bindevæv);
• såkaldte stjerner, der opstår venøse striber på kroppen.

Udseendet af ovenstående tegn og ændringer i kroppen er et signal til en person om, at han skal kontrollere sig selv og starte rettidig behandling.

Diagnostik

Diagnosen stilles på grundlag af:

• tilgængelighed af data på mulig måde infektion - det såkaldte udgangspunkt (det er typisk, at i omkring halvdelen af ​​de inficerede kan årsagen til sygdommen ikke identificeres);
• tilstedeværelsen af ​​specifikke kliniske manifestationer (med ikterisk form);
• bestemmelse af IgM og IgG til HCV;
• påvisning af HCV RNA (HCV-RNA) ved polymerasekædereaktion;
• ændringer biokemisk analyse blod [forhøjede niveauer af leverenzymer (ALT, AST), hyperbilirubinæmi];
• positiv thymol test.

Behandling af hepatitis C (C) hos voksne

Succesfuld terapi omfatter En kompleks tilgang: kombineret medicinske præparater Med folkemetoder, kost, undersøgelser udføres regelmæssigt, patienter overvåger fysisk aktivitet, hvile regime.

Behandlingen er rettet mod:

• fjerne virussen fra blodet;
• reducere, fjerne den inflammatoriske proces i leveren;
• forhindre dannelsen af ​​en tumor, transformation til skrumpelever.

Hvordan hepatitis C skal behandles bør besluttes af en specialist. Han ordinerer medicin under hensyntagen til organismens individuelle egenskaber, virussens genotype, sygdommens sværhedsgrad.

Hvorfor er det nødvendigt at behandle hepatitis C under lægeligt tilsyn?

1. Observation af en specialist er nødvendig, fordi der er risiko for aktivering af sygdommen med aktiv skade på levervævet og ekstrahepatiske læsioner - denne trussel fortsætter gennem hele virustransportperioden.
2. Specialistopfølgning omfatter leverfunktionsprøver og blodserologi ( PCR undersøgelse aktivitet infektiøs proces).
3. Hvis der påvises en ugunstig leverfunktionstest eller en høj viral belastning (høje niveauer af en påviselig i blodet genetisk materiale virus), så er antiviral og hepatobeskyttende behandling påkrævet, fordi risikoen for at udvikle skrumpelever er høj.

Medicin til behandling

Specificiteten af ​​hcv-terapi afhænger af en række faktorer, der kan påvirke et positivt eller negativt resultat:

• patientens køn;
• Alder;
• varigheden af ​​sygdommen;
• Virus genotype;
• grad af fibrose.

Målet med antiviral terapi er fuldstændig genopretning af patienten og forebyggelse af inflammatoriske og degenerative læsioner: fibrose, skrumpelever og kræft. Mest af specialister til behandling af hepatitis C bruger dobbeltterapi med interferon, rettet mod at bekæmpe HVA, og ribavirin, som fremskynder arbejdet i den første.

Patienten skal have interferon dagligt. Et andet behandlingsregime involverer administration af korttidsvirkende interferon én gang hver tredje dag og pegeleret interferon én gang om ugen.

Specifikke lægemidler, der bekæmper sygdommens årsagsmiddel, er Ribavirin, Zeffix. Den første fungerer som et middel til antiviral terapi, som hjælper med at reducere koncentrationen af ​​patogenet i kroppen ved at påvirke dets reproduktion.

Fordele og ulemper:

• Fordelen er at bemærke den høje effektivitet i kombination med interferonpræparater;
• Ulempen er, at en af ​​bivirkningerne er dosisafhængig.

Valget af ordningen og varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af typen af ​​virus, sygdomsstadiet og forløbet af den infektiøse proces. Godt kombineret behandling interferon + ribavirin i gennemsnit sidste 12 måneder.

Ingen grund til selvmedicinering og brug af mistænkelige stoffer og midler. Før du bruger nogen form for medicin, skal du sørge for at konsultere din læge, fordi. selvbehandling kan skade din krop. Tag venligst denne sygdom alvorligt.

Kost

De generelle principper for patienters ernæring er:

• Giver komplet protein (1,0-1,2 g pr. kg kropsvægt).
• En stigning i dets indhold kl. Det blev bemærket, at der i viral hepatitis C er en udtalt fedtdegeneration hepatocytter.
• Proteinbegrænsning kl leversvigt i stadiet af dekompensation og truende koma.
• Tilstrækkeligt fedtindhold op til 80 g/dag.
• Sikkerhed komplekse kulhydrater(de skal være 50 % af energiværdien) gennem brug af korn, korn, grøntsager og frugter.
• Berigelse af kosten med vitaminer (gruppe B, C, folater).
• Kontrol af saltindhold (grænse til 8 g, og med ødem og ascites - op til 2 g).
• Inkludering i kosten af ​​specialiserede produkter (proteinkompositblandinger til proteinkorrektion af kosten).

For at aflæse leveren skal en patient med hepatitis C sammensætte sin menu, så den ikke indeholder fødevarer, der er forbudte til indtagelse. Folk med hepatitis er fuldstændig forbudt at drikke alkoholiske drikkevarer, krydret mad. Du skal også opgive forbruget af fedtstoffer af unaturlig oprindelse (kombineret fedt, margarine) og dem, der er dårligt fordøjet (fedt, palmeolie, svinefedt).

Patienter skal følge diæt nr. 5 under remission og under eksacerbation - nr. 5A. Udvalget af produkter af denne mulighed svarer til kost nr. 5, men det indeholder mere grundig madlavning - kogning og obligatorisk gnidning eller puré. Diæten anvendes i 2-4 uger, og derefter overføres patienten til hovedbordet.

Menneskelig prognose

Hepatitis C kan selvfølgelig true med alvorlige komplikationer, men en gunstig prognose med denne diagnose er ikke udelukket, og i mange år kan sygdommen måske slet ikke manifestere sig. I denne periode kræver det ikke særlig behandling - det vigtigste er at sikre passende medicinsk kontrol. Det indebærer en regelmæssig kontrol af leverfunktioner, som følge heraf, i tilfælde af aktivering af hepatitis, ydes passende antiviral terapi.

Hvor længe lever mennesker med hepatitis C?

Ved generel flow hepatitis C-statistikker har følgende mulige udfald pr. 100 betragtede patienter:

1. fra 55 til 85 patienter vil stå over for overgangen af ​​hepatitis til en kronisk form;
2. for 70 patienter kan leversygdom i kronisk form blive relevant;
3. fra 5 til 20 patienter i de næste 20-30 år vil stå over for udviklingen af ​​cirrhose i leveren på baggrund af hepatitis;
4. fra 1 til 5 patienter vil dø som følge af konsekvenserne fremkaldt af kronisk hepatitis C (igen, dette er skrumpelever eller leverkræft).

Forebyggelse

De vigtigste forebyggende foranstaltninger:

• overholdelse af personlige hygiejneforanstaltninger;
• håndvask og brug af handsker ved arbejde med blod;
• afvisning af tilfældige ubeskyttede seksuelle forhold;
• afvisning af at tage stoffer;
• modtagelse af medicinske, kosmetiske tjenester i officielle licenserede institutioner;
• fast forebyggende undersøgelser med mulig erhvervsmæssig kontakt med blod.

Hvis der bor en HCV-smittet person i husstanden:

1. Undgå kontakt med åbne snit, afskrabninger inficeret person med husholdningsartikler i huset, så hans blod ikke har mulighed for at blive på de ting, som andre familiemedlemmer bruger;
2. Del ikke almindelige personlige hygiejneartikler;
3. Brug ikke denne person som donor.

Hepatitis C - er en meget farlig sygdom, fordi. dukker muligvis ikke op i lang tid. Det er vigtigt at gennemgå diagnostik i tide, og hvis en virus opdages i blodet, er det bydende nødvendigt at starte behandlingen under opsyn af en specialist. Pas på dig selv og dit helbred!

Hepatitis- viral betændelse i leveren. Hepatitis B er en infektion i leveren med en virus.

Hepatitis C - farlig udsigt leverskade forårsaget af ribonukleinsyre. En sådan syre indeholder en hepatotropisk virus, som ikke giver nogen symptomer over tid, men der udvikles komplikationer.

Hvordan overføres hepatitis?

Der er en opfattelse blandt folket, at viral hepatitis kun overføres seksuelt. Ja, det er virkelig muligt at få hepatitis på denne måde, men der er andre måder at overføre denne virus på, for eksempel:

• genbrug af en sprøjte, kanyle eller bomuld;
• overføres gennem personlige hygiejneartikler, kan det være en tandbørste, vaskeklud, barbermaskine, neglesaks osv.;
• gennem et ikke-steriliseret instrument, under manicure, tatovering, piercing såvel som under medicinske procedurer;
• i sjældne tilfælde overføres det gennem en blodtransfusion fra en patient med hepatitis til en rask person, da alt donorblod i dag kontrolleres;
• hvis samleje fandt sted, og der samtidig var kontakt med blod, så er der alle muligheder for at blive smittet. Risikoen for en sådan infektion er iboende hos mennesker, der ofte ofte skifter seksuelle partnere, under samleje er de ikke beskyttet. Som regel er der tale om homoseksuelle og prostituerede;
• hepatitis kan overføres under fødslen, men kun hvis barnet har haft kontakt med moderens blod. Ofte sker dette, når integriteten krænkes under fødslen. hud Barnet har. I løbet af Kejsersnit infektionsprocenten reduceres;
• overføres kun under amning, når brystvorterne er skadet, i hvilket tilfælde det er bedre at fodre barnet end noget andet;
• gennem kys, da videnskabelige undersøgelser har vist, at virussen kan findes i spyt;
• overføres under en kamp gennem blod fra hudafskrabninger og sår;

Det er umuligt at blive smittet med hepatitis af luftbårne dråber, under kram og håndtryk. Man kan spise med leverbetændelse fra én tallerken, det vil ikke blive overført på denne måde, men det er i hvert fald forkert.

Hepatitis symptomer

Hvad er hepatitisvirus? Der er to typer virus akut form(dvs. organismen var senest inficeret), og kronisk(virussen eksisterer i kroppen i mere end seks måneder).

Mange patienter med hepatitis begynder at udvikle sig kronisk form, men symptomerne opstår måske ikke selv efter lang tid. De fleste mennesker, så længe de lever, har ikke engang mistanke om, at de er syge og finder ud af leverbetændelse ved et tilfælde, når de donerer blod til donation eller under en rutinemæssig blodprøve.

Hvad sker der med patienter med hepatitis?

• konstant træthed;
• ømme led;
• vedvarende smerter i maven;
• vedvarende hudkløe;
• muskelsmerter;
• mørk farve af urin;
• kommer til syne gullig farve øjenproteiner og hud, dvs. gulsot;

Med hepatitis beskadiges leveren langsomt. Hos 30 procent af patienterne med kronisk hepatitis kan levercirrose opstå om 15 år. Hvis skrumpelever stadig kommer, vises følgende symptomer:

• røde håndflader;
• udvidede blodkar akkumuleres, hvilket kan ses på brystet, ansigtet og skuldrene;
• hævelse af mave, ben og fødder;
• muskler trækker sig sammen;
• varicose blødning. Sådan blødning anses for farlig, da forstørrede vener i fordøjelseskanalen begynder at bløde;
• skader på hjernen og nervesystemet;
• uklarhed af bevidsthed;
• delvist tab af hukommelse.

Diagnose af sygdommen

I medicin er der mange metoder, der kan opdage hepatitis B, C. Du kan kun udpege transportøren i henhold til laboratorieundersøgelser.

Bør speciel metode diagnostik(det afspejler det generelle billede af problemer i leveren og hele organismen) og bestemt(rettet mod at lede efter en virus). Skal indsende:

1. Generel blodanalyse. Analysen tæller alle typer celler, bestemmer niveauet af hæmoglobin i røde blodlegemer.
2. Analyse af afføring til okkult blod. Det viser okkult blødning fra alle dele af mave-tarmkanalen. Du kan også opdage ændringer i hæmoglobinet i røde blodlegemer.
3. Biokemi af blod.
4. ELISA blodprøve.
5. Få en ultralydsscanning og computer diagnostik bughulen. Lægen ser leverens størrelse og strukturen af ​​blodgennemstrømningen.
6. Histologisk undersøgelse af en leverbiopsi, hvis lægen har mistanke om skrumpelever.

Det sker, at der ikke er nogen hepatitisvirus i sig selv, men der er antistoffer mod det. Det sker, når immunsystemet har en masse styrke, og det klarede infektionen, og antistofferne i sig selv indikerer, at immunsystemet har reageret på patogenet.

I sjældne tilfælde diagnosticerer læger viral hepatitis, men den er ikke til stede. Dette sker som følge af ukorrekt forberedelse af materialet til forskning, forvirring med reagensglas.

Hepatitis behandling

Der er en opfattelse blandt folket, at viral hepatitis b, c ikke kan helbredes. Hepatitis C-virus er kommet ind i din krop, hvad skal jeg gøre? Når først hepatitisvirussen er kommet ind i kroppen, er det fuldstændig umuligt at fjerne den derfra, men moderne medicin i stand til at gøre det således, at denne virus ikke observeres i blodanalysen.

Hepatitisbehandling er nødvendig ikke kun for fuldstændigt at fjerne hepatitisvirus fra kroppen, men også for at eliminere alvorlige komplikationer.

Den vigtigste trussel ved hepatitis er skrumpelever, og hvis den ikke behandles, vil konsekvenserne være for alvorlige.

Lægebehandling

• lægemidler, takket være hvilke cellerne ikke opfatter virussen så stærkt, for eksempel viferon eller alfaferon;
• lægemidler, der undertrykker replikationen af ​​hepatitis C-virus: ribavirin, sofosbuvir;
• antivirale lægemidler: telaprevir, simeprevir, boceprevir.

Varighed lægemiddelbehandling varer fra 4 måneder til 1,5 år. På dette tidspunkt forsøger læger at kombinere med at tage medicin for at øge effekten af ​​eksponering for virussen.

For at understøtte leverens arbejde ordineres lægemidler, der er i stand til at genoprette organets korrekte funktion samt modstå de ødelæggende virkninger af virussen.

Under behandlingen skal patienten helt opgive alkohol og dens surrogater. Den behandlende læge ordinerer streng diæt, hvor brugen af ​​fede, krydrede, stegte fødevarer og forskellige krydderier er helt udelukket. Da patienter klager over regelmæssig træthed, anbefales det at hvile mere, ikke at engagere sig i fysisk aktivitet, men på samme tid fysioterapi Velkommen.

Det er nødvendigt at konsultere en læge om medicin, der giver Tung belastning på leveren En svækket lever er ikke i stand til at klare en sådan belastning, som et resultat af bivirkninger intensivere.

Hvis behandlingen ikke afsluttes fuldstændigt, eller leveren er alvorligt beskadiget, kan symptomerne vende tilbage.

Viral hepatitis er ikke en sætning, selvom det er en alvorlig sygdom. Hvis du opdager en sygdom, start behandlingen, så kan dens forløb bremses eller elimineres.

Behandling er kontraindiceret:

• med alvorlige kroniske sygdomme såsom forskellige lungesygdomme, diabetes og hjertesvigt;
• som har gennemgået organtransplantationer;
• intolerant over for dette lægemiddel, som bruges til behandling af hepatitis;
• børn under tre år.

Hvad kan man gøre med hepatitis?

Princippet om ernæring i gastritis. Læger får dig til at holde dig til en diæt for at undgå stress på leveren:

• fedtfattige mejeriprodukter, især hytteost (det er tilrådeligt at lave det selv);
• mager fisk, kød (kun uden skind), dampet;
• flydende korn;
• en række frugter, grøntsager, bær;
• frø, nødder;
• urte, grøn te;
• spis ofte og i små portioner
• demineraliseret vand

Viral hepatitis hos nyfødte

Det kan tage lidt tid at afgøre, om en baby er smittet ved fødslen. Læger tester for tilstedeværelsen af ​​ribonukleinsyre og antistoffer. En sådan test udføres i 4 faser: i den første måned af livet, den tredje, sjette og et år. Dechifreringsanalyser skal udføres omhyggeligt.

Erhvervet infektion på fødslen kan ikke helbredes, så den kroniske form for hepatitis udvikles hos mange børn. Hvis der under fødslen blev bragt et virusinficeret blod ind i barnets sår, er medicin i dette tilfælde magtesløs, og infektion kan ikke undgås.

Viral hepatitis hos børn

Sygdommen har en gradvis udvikling. Fra det øjeblik, hvor virussen kommer ind i kroppen, og før symptomerne opstår, kan det tage fra 3 til 11 uger.

De første tegn kan ses om et år. Afhængigt af manifestationerne er hepatitis opdelt i: typisk(ledsaget af gulsot) og atypisk(ingen symptomer).

Opdelt efter varighed i krydret(op til seks måneder) og kronisk(kommer om seks måneder).

Den akutte form for hepatitis giver ingen særlige symptomer, og meget ofte diagnosticerer læger sygdommen ved et uheld. Kronisk hepatitis har en tilbagevendende karakter.

Hvad betyder tegnene på hepatitis hos børn, og hvad de kan være:

• overarbejde, barnet er svagt og døsig;
• kropstemperaturen stiger til 38 grader, der er en følelse af kulderystelser, led gør ondt;
• appetit falder, babyen er konstant syg og opkastning vises;
• mørk og skummende urin;
• let afføring;
• der er ubehag og smerte i højre hypokondrium;
• huden får en gullig farvetone;
• hvis et barn har skrumpelever, begynder væske at samle sig i maven.

Hepatitis hos børn er ret alvorlig og fører hurtigt til levercirrhose eller andre alvorlige konsekvenser.

Hvad betyder hepatitis C, og hvorfor er det farligt?

kronisk, hurtig udviklende form sygdom fører til skrumpelever eller kræft i leveren, sygdomme i nyrerne og skjoldbruskkirtlen.

Hepatitis behandles af en hepatolog. For hver patient tildeles forløbet individuelt. Der er mange forskellige lægemidler og teknikker, der effektivt lindrer denne sygdom. En effektiv teknik er receptionen antivirale lægemidler celler bliver mindre følsomme over for virussen. I løbet af behandlingsforløbet kombinerer læger lægemidler, men hvis patienten har en intolerance over for et eller andet lægemiddel, kan de ordinere monoterapi Monoterapi - et behandlingsforløb med én type lægemiddel.

Behandling antivirale lægemidler har mange bivirkninger. Ribavirin forårsager nogle gange en vedvarende hovedpine, patienten bliver deprimeret, og syreniveauet i urinen stiger. Sådanne bivirkninger er sjældne.

Efter den første dosis interferon, efter et par timer, oplever mange patienter følgende symptomer:

• temperaturen stiger til 39 grader, kuldegysninger og ømme led vises;
• muskler begynder at gøre ondt;
• svaghed.

Bivirkninger varer i flere timer eller flere dage. Efter at kroppen har vænnet sig til lægemidlet, vil patientens tilstand forbedres, men følelsen af ​​sløvhed og svaghed kan vare i lang tid. Et par måneder senere kan en urinanalyse vise et fald i blodplader og hvide blodlegemer.

Nogle patienter taber sig meget på grund af sygdommen, deres hår falder af, og deres hud tørrer ud.

For at forbedre den generelle tilstand og fremskynde genopretningsprocessen ordinerer læger understøttende terapi samt lægemidler, der positivt påvirker leverfunktionen, sorbenter og immunmodulatorer.

Antibiotika bør ikke bruges, fordi de ikke giver noget resultat, men kan kun skade. Dette skyldes, at hepatitis er forårsaget af en virus. Eksperter anbefaler ikke at behandle sygdommen folkelige måder, da det er meningsløst.

Behandling af akut hepatitis

Med korrekt behandling af den akutte form sker en helbredelse på cirka 11-13 måneder. Den kroniske form kan vare i årtier. Hos små børn er prognosen ikke særlig god, da lægerne ikke er i stand til at behandle fuldt ud.

Du kan leve i mange år og ikke vide, at du har en hepatitisvirus i kroppen. Hvis du bemærker symptomer på denne sygdom hos dig selv, skal du under ingen omstændigheder selvmedicinere og ikke starte det. Rettidig assistance er af stor betydning og vil øge dine chancer for fuld bedring, samt mindske chancerne for at smitte dine andre slægtninge og venner.

Hepatitis C er en af ​​de farligste sygdomme i den moderne verden. Virussen overføres gennem blod. Risikogruppen omfatter mennesker, der søger tandpleje, bloddonorer, deres modtagere, læger, mennesker, der fører en asocial livsstil. Den seksuelle smittevej med hepatitis C er udbredt. Vi tilbyder dig materiale, der fortæller om symptomer og behandling af hepatitis C.

hepatitis C infektion

Hepatitis C er meget farlig sygdom, som truer med alvorlig leverskade op til skrumpelever og ondartede tumorer. Hvorfor hepatitis C kaldes "den blide dræber", og hvordan du beskytter dig mod det. Infektion med hepatitis C er mulig gennem blod og seksuel kontakt.

Den mest alvorlige og farligste form for sygdommen er forårsaget af hepatitis B og C. Denne infektion kan lange månederødelægge patientens lever umærkeligt. Derudover er det meget svært at slippe af med det, og i 90% af tilfældene bliver sygdommen kronisk.

Metoder og måder til infektion med hepatitis C

Læger ved, hvordan man får hepatitis C. Dette patogen overføres gennem kontakt med en andens blod. For eksempel ved brug af dårligt forarbejdede genanvendelige medicinske instrumenter, tatoverings- og piercinganordninger, manicuretilbehør, barbermaskiner. For eksempel bliver stofmisbrugere smittet med hepatitis C, når de deler en sprøjte. I sjældne tilfælde kan du blive syg, selv når dine ører er piercet, hvis specialisten ikke har behandlet instrumenterne før. Hepatitis C-smitteveje er injektionssår og seksuel kontakt med en inficeret person.

Risikoen for at få hepatitis C

Er det muligt at fange en infektion gennem en fælles tandbørste? Teoretisk muligt. I dette tilfælde er der risiko for at få hepatitis C. Men du skal forstå, at hepatitis C-virus ikke overføres gennem spyt. For at der kan opstå en infektion, skal patientens blod først komme på børsten. Og selv da, hvis en person, der derefter bruger en "farlig" børste, ikke har sår og skader i munden, vil virussen ikke komme ind i kroppen. Det samme kan siges om overførsel af infektion gennem kys.

Hepatitis C: seksuel overførsel

Desværre i dette tilfælde der er mulighed for infektion. Oftest bliver hepatitis C syg med tilfældige forhold og promiskuitet. Der er en reel risiko for at få hepatitis C gennem promiskuitet. Infektion med hepatitis C seksuelt diagnosticeres hos cirka 60 % af patienterne.

Der er dog ingen sådan infektion i hverken sæd eller skedesekret. Virussen kan kun trænge direkte ind i kroppen med blodet, det vil sige hvis der er ridser eller skader på kønsorganerne. For ikke at blive seksuelt smittet med hepatitis C er det derfor nok at bruge kondom.

Hvordan kan hepatitis C overføres fra en syg mor til et barn? Mest under fødslen. Sandsynligheden for infektion i dette tilfælde er cirka 5-6%. Men virussen overføres ikke gennem modermælken (medmindre blodet fra en syg mor kom ind i det).

Hvem skal ellers passe på med en snigende infektion? Patienter med nyresvigt tvunget til at gennemgå hardware-blodrensning. Også i fare er patienter, der får transfusion med donorblod. Selvfølgelig bliver donorer nu omhyggeligt tjekket for alle infektioner, men alligevel sker der nogle gange fejl i hvert arbejde. Også i fare er patienter inden for de grene af medicin, hvor der stadig bruges genanvendelige apparater - inden for gynækologi, tandpleje og kirurgi.

Hvorfor er hepatitis C farlig?

Lad os finde ud af, hvorfor hepatitis C er farlig. Når den kommer ind i blodbanen, slipper hepatitis C-virussen let ud af menneskelige immunitetsceller. På grund af dette bliver sygdommen kronisk. Patienten har i lang tid ikke engang mistanke om, at han er syg. Og i løbet af denne tid har hepatitis tid til i høj grad at skade leveren.

Hepatitis C symptomer og inkubationstid

I lang tid generer han praktisk talt ikke patienter. Inkubationstiden for hepatitis C kan være op til 6 måneder. I akut periode sygdommen manifesteres kun ved svaghed, træthed, undertiden fortsætter under dække af en luftvejsvirusinfektion med smerter i muskler og led. Disse kan være de første tegn på hepatitis C.

Gulsot og eventuelle kliniske manifestationer af hepatitis udvikler sig hos en meget lille procentdel af de inficerede (den såkaldte ikteriske form af sygdommen). Og det er faktisk fremragende - patienter henvender sig straks til specialister, og sygdommen har tid til at blive helbredt.

Men størstedelen af ​​de smittede bærer hepatitis C på fødderne: Med en anikterisk form mærker de enten slet ikke noget, eller også tilskriver de utilpashed en forkølelse. Som et resultat, uden behandling, bliver hepatitis kronisk.

Symptomer på viral hepatitis C

Hepatitis C kan også forekomme i en ekstrahepatisk form. I dette tilfælde inficerer infektionen skjoldbruskkirtlen, kar, led, nyrer og andre organer. Men dette sker meget sjældent, som regel når langt kursus sygdom. Der er specifikke symptomer på viral hepatitis C.

Typiske symptomer på hepatitis C

Typiske symptomer på hepatitis C er karakteristiske for den ikteriske form. Med det bliver patientens hud, det hvide i øjnene og slimhinderne gule. For eksempel ændrer mundhulen mærkbart farve. Derudover er patienten bekymret for svaghed, træthed, appetitløshed, kvalme, opkastning, feber.

Der er også en stigning i leveren, milten, tyngde eller smerte i højre hypokondrium, nogle gange opstår der udslæt på huden. Derudover et tydeligt tegn på leverskade - mørk urin og misfarvet afføring.

Hvornår skal du straks til læge?

Hepatitis udvikler sig gradvist og er ikke alvorlig, så uret tæller ikke. På den anden side, jo hurtigere patienten søger hjælp fra specialister, jo større er chancen for at forhindre sygdommen i at blive kronisk eller i det mindste forhindre komplikationer.

Lægen spørger patienten, om han er blevet opereret, blodtransfusioner, indlæggelser i løbet af året før sygdommens opståen, om han besøgte tandlæger, gynækologer, om han donerede blod. Ofte er smittekilden ukendt.

Effektiv behandling af viral hepatitis C

Hvis virussen i blodet blev opdaget, ordinerer lægen straks hepatoprotectors - lægemidler, der beskytter og genopretter leveren. Det her indledende behandling hepatitis C. Men for en fuld bedring, mere effektiv behandling hepatitis C. Behandling af viral hepatitis C kræver compliance speciel diæt og tager antivirale lægemidler i lang tid.

Antiviral behandling af hepatitis C

På akut hepatitis 3-måneders antiviral behandling af hepatitis C med interferoner er indiceret.

På kronisk infektion udover dette er ribavirin forbundet. Dette er et særligt stof, der molekylært niveau forhindre dannelsen af ​​nye vira.

Midler og præparater til behandling af hepatitis C

I den ikteriske form er afgiftningsterapi obligatorisk, såvel som antispasmodika, enzympræparater til behandling af hepatitis C, tarmsorbenter og hæmostatika.

Nogle hepatitis C-behandlinger kan gøre patientens almene tilstand værre. Interferonbehandling forårsager influenzalignende tilstande hos patienter - smerter i muskler, led, feber. Alle patienter går igennem dette.

Hvor udføres behandlingen?

I den anikteriske form afgør lægen, i henhold til testene og patientens tilstand, om det er værd at indlægge ham på et hospital. Men behandlingen af ​​den ikteriske form for hepatitis udføres kun på et hospital. Ifølge standarderne er patienten på hospitalet i 30 dage. Det er selvfølgelig ikke nok til at komme sig helt. Derfor overføres patienten efter hospitalet til det ambulante behandlingsstadium, hvor du kan blive hjemme, regelmæssigt observeres af læger og tage prøver.

Restitution efter hepatitis C-behandling

Så snart resultaterne af leverprøver er normale, anses personen for at være rask. Restitutionen efter hepatitis C-behandling er dog længere. Med jævne mellemrum tjekker lægen patientens tests og tager stilling til, om personen er i stand til at arbejde, eller om han skal forlænge sygemeldingen.

Det er næsten umuligt at sige præcist hvornår patienten bliver rask, det sker meget individuelt. Nogle kræver 3 uger til dette, andre er endda 2 måneder ikke nok. For nogle tager det år at komme sig efter hepatitis C.

Hvad skal man gøre med patienter med så svære at behandle former for sygdommen? Fortsæt behandlingen og lev en sund livsstil. Kun i dette tilfælde kan frygtelige komplikationer undgås.

Hepatitis C kan helbredes permanent

Hepatitis C kan helbredes. Den nemmeste måde er selvfølgelig at slippe af med virussen i den akutte form af sygdommen.

Kronisk hepatitis kan også helbredes, men det er en meget lang og kompliceret proces. Faktum er, at der kendes i alt 6 genotyper (typer) af hepatitis C-virussen. Afhængigt af hvilken af ​​dem, der ramte patienten, kan man bedømme behandlingens varighed, da der findes vanskelige genotyper. fortvivl ikke - hepatitis C kan helbredes for evigt.

Hvordan helbreder man hepatitis C permanent? Mange patienter spørger om, hvordan man helbreder hepatitis C for evigt. Efter kursets afslutning døgnbehandling det er vigtigt at overvåge blodprøver i løbet af de næste par måneder, da nogle patienter kan vise tegn på betændelse i leveren igen.

Derudover er det nødvendigt at nøje følge diæten: udelukke krydret, fedtholdigt, stegte fødevarer. Tabel nummer 5 anbefales.

Du kan bruge koleretiske urter, men med stor omhu og under opsyn af en læge.

I løbet af restitutionsperiode i seks måneder er fysisk aktivitet, vægtløftning, eventuelle vaccinationer, massage, fysioterapi og udsættelse for åben brændende sol kontraindiceret for patienten. Undgå alkohol, kontakt med giftige stoffer, neuro-emotionel belastning, stressende situationer.

Kan du solbade? Leveren er et komplekst biokemisk laboratorium. Under påvirkning af varme forbedres alle dens processer. Derfor observeres toppen af ​​eksacerbationer af hepatitis om sommeren - patienter solbader på strandene og rejser til varme lande.

Er der en hepatitis C-vaccine? Desværre findes der ikke en sådan vaccine. Og det er umuligt at skabe det, da virussen er meget flygtig.

Gentagelse af hepatitis C

Hvis du overvinder en genotype af hepatitis C, vil du have livslang immunitet mod denne type. Der er dog stadig 5 kendte typer af virussen, der kan blive inficeret. Derfor er en gentagelse af hepatitis C meget muligt.

Giv ikke op!

Hvad er de effektive behandlinger for hepatitis B og C? Hvad er prognosen for sådanne sygdomme? Først og fremmest skal en person, der står over for hepatitis, finde sin læge og registrere sig. Infektionsspecialisten skal afklare absolut alle de spørgsmål, som patienten vil have, og overvåge hans helbredstilstand.

Det er nødvendigt at nøje overveje tilstanden af ​​ikke kun leveren, men hele mave-tarmkanalen. Leveren er trods alt i det tætteste forhold til andre fordøjelsesorganer, og funktionsfejl, f.eks. i bugspytkirtlen, vil sandsynligvis forårsage en forværring af hepatitis. Så lægen skal forklare patienten, hvad han må og ikke må, hvad han skal være bange for, og hvad han ikke skal være bange for for at leve med leverbetændelse så fuldt ud som muligt.

Er det muligt at slippe af med virussen for altid? Udvalget af antivirale lægemidler er i dag meget bredt: fra billige indenlandske til importerede lægemidler. På dette øjeblik antiviral terapi er bedre designet til at kontrollere hepatitis C.

Effektiviteten af ​​lægemidler er forskellig, afhængigt af forskellige årsager, herunder genotypen af ​​hepatitis. Nogle genotyper reagerer bedre på terapi, andre dårligere.

Afhængigt af sæt af gener og strukturen af ​​RNA af virus, er 6 genotyper af hepatitis isoleret. På Ruslands territorium er 4 genotyper almindelige. Den 2. genotype er ret nem at behandle, den 3. genotype er sværere at behandle, men den sværeste at klare den 1. genotype af hepatitis C-virussen. For at få resultatet har du brug for meget dyre lægemidler.

Effektivitet - fra 30 til 80%.

Meget afhænger af egenskaberne ved hepatitisforløbet, af patientens adfærd, af den alder, hvor han blev smittet, hvilke samtidige sygdomme han allerede havde på det tidspunkt. Efter alt, udvikler hepatitis normalt på baggrund af allerede eksisterende problemer med fordøjelse, kardiovaskulært system mv.

Patienter med hepatitis lever i lang tid, og deres høje livskvalitet opretholdes, hvis de opfylder de elementære krav: de følger en diæt (tabel nr. 5 ifølge Pevzner), drikker ikke alkohol og tillader ikke fysisk overbelastning.

Patienten skal nødvendigvis være under opsyn af en læge, så han, når tilstanden ændrer sig, kan reagere meget hurtigt på dette.

Det er meget svært at lave en hepatitis C-vaccine, selvom der hele tiden arbejdes i denne retning. Men vanskeligheden er, at virussen er genstand for mutation. Desuden muterer det ikke en gang om året og ikke en gang om måneden, men konstant.

Det vil sige, at i en persons krop kan virussen være i forskellige undertyper og undertyper. Immunsystemet har ikke tid til at reagere på den ændrede virus og i tilstrækkelig grad udvikle antistoffer mod den, så virussen slipper ud.

Kun immunsystemet vil udvikle et vist niveau af antistoffer, der er nødvendige for at bekæmpe virussen, da det allerede har ændret sig, og antistofferne er ineffektive. Hastigheden af ​​dens mutation er hurtigere end produktionen af ​​antistoffer mod den. Derfor er der ingen vaccination, og risikoen for, at sygdommen bliver kronisk, er stor.

Artiklen er læst 85.699 gange.