Hvordan udvikler syfilis sig? Ekstern gynækologisk undersøgelse

STD'er Syfilis tilhører en gruppe af infektionssygdomme med en overvejende seksuel overførsel. Det er karakteriseret ved et kronisk bølgende forløb med gradvis skade på alle organer og systemer.

Klassisk syfilis omfatter 4 perioder: inkubation (3-6 uger), primær syfilis (6-7 uger), sekundære former af sygdommen (2-4 år), tertiær periode (mange år efter infektion).

Sygdommen er forårsaget af bleg treponema - en mikrobe med spiralform, i stand til aktiv bevægelse og velbevaret i et fugtigt miljø ved stuetemperatur.

Smittekilden er en person, der har symptomer på syfilis på et hvilket som helst tidspunkt, mens alle patientens biologiske væsker - spyt, blod, urin, sæd - er farlige.

Den mest almindelige smittevej for kvinder anses for at være seksuel kontakt med en syg partner, men smitte er mulig gennem kys, generel brug af hygiejneartikler, redskaber og toiletartikler, når du ryger én cigaret eller vandpibe sammen.

En syg kvinde kan smitte sit barn i livmoderen eller mens hun passer ham, mens hun ammer.

De første tegn på syfilisinfektion

Når kvinder er inficeret med syfilis, vises de første tegn på stedet for introduktion af treponema i kroppen: en hård chancre vises på væggene i skeden, livmoderhalsen, brystvorterne, munden eller endetarmen, som ligner en tæt afrundet ulcerativ huddefekt .

Chancre forårsager ikke subjektivt ubehag (ingen smerte, svie eller gråd). Vaginalt udflåd hos kvinder med syfilis kan de blive tykkere, tyktflydende, med en ubehagelig lugt.

Nogle gange kan lymfeknuder stige, kropstemperaturen stiger lidt, vises generel utilpashed.

Alle disse symptomer forsvinder af sig selv uden behandling, men dette kan ikke betragtes som en genopretning, dette er overgangen af ​​sygdommen fra den primære til den næste fase.

Den sekundære periode af sygdommen er karakteriseret ved det cykliske udseende af syfilider (forskellige udslæt i form af pletter, knuder, pustler) på huden i hele kroppen og en stigning i lymfeknuder. Udslættet varer i flere uger og forsvinder derefter spontant.

Episoder af udslæt i flere år veksler med et asymptomatisk stadium.

Den friske proces manifesteres af lyse, små, symmetriske, voldsomt udslæt uden at skrælle. Med tilbagefald er syfilider mørkere, større, asymmetriske, tilbøjelige til at smelte sammen med dannelsen af ​​mønstre på huden, med tegn på afskalning langs kanterne.

Et hyppigt tegn på 2. stadium er udseendet af pigmenteret syfilis i form af en "Venus halskæde", efter hvis forsvinden hvide afrundede pletter forbliver. Udslættet ved sekundær syfilis indeholder et stort antal af aktivt treponema, derfor er patienter i denne periode meget smitsom.

Manifestationer af tertiær syfilis

Cirka 4 år efter infektion udvikler 40% af tilfældene tegn på tertiær syfilis.

Til denne fase karakteristiske symptomer er syfilitiske tuberkler og knuder (gumma), som er placeret i de dybe lag af huden og indre organer.

Under deres henfald deformerer gummier væv, danner dårligt helende sår og store stjerneformede ar, der forringer organernes funktion.

Tertiære syfilider indeholder få treponemaer, så sådanne patienter er lidt smitsomme for andre.

Komplikationer af sygdommen

En syfilitisk infektion uden behandling har et langsigtet forløb og fører til destruktive processer i forskellige organer.

Neurosyphilis ender med parese og lammelse, delvist eller fuldstændigt tab af synet, beskadigelse af meninges med udvikling af meningitis.

Når leddene er beskadiget, er der en overtrædelse motorisk funktion lemmer. Syfilider kan dannes på alle større vitale indre organer, hvilket fører til døden.

Diagnose af syfilis

For at foretage en undersøgelse for syfilis skal du kontakte en læge - gynækologer og dermatovenereologer er godt klar over, hvordan syfilis viser sig på kønsorganerne, så en diagnose er ofte mulig allerede på stadiet af en klinisk undersøgelse.

Afskrabninger tages fra mistænkelige hudelementer, som derefter undersøges i mikroskop i en mørk mark og sås på særlige medier for at bestemme mikrobens følsomhed over for antibiotika.

af de fleste moderne måde diagnostik det anses for at give dig mulighed for at identificere sygdommen på ethvert tidspunkt, men det er ikke tilgængeligt i alle medicinske institutioner.

Derfor hører det første sted i massediagnosen af ​​syfilis til påvisningen af ​​antistoffer mod syfilis i blodet (Wassermann-reaktion - RW), som bliver positiv 3-4 uger efter sygdommens opståen.

Syfilis hos gravide kvinder

For rettidig påvisning af syfilis hos gravide kvinder leveres en tre-gangs blodprøve for RW: ved 8-12, 30 og 38-40 uger. Infektion på noget tidspunkt af graviditeten betragtes ikke som en indikation for afbrydelse, men hvis en infektion opdages, bør behandlingen påbegyndes hurtigst muligt.

Godt antibiotikabehandling med de indledende former for syfilis i 1-2 trimester, giver det dig mulighed for helt at forhindre infektion af barnet.

Tilstedeværelsen af ​​en tertiær form hos en gravid kvinde eller infektion i sidste trimester kan ikke garantere fosterets sikkerhed: selv efter vellykket behandling bør sådanne børn være under lægetilsyn i de første leveår til rettidig opdagelse forskellige manifestationer medfødt form sygdomme.

Præparater til behandling af syfilis hos gravide kvinder kan ikke betragtes som helt ufarlige, men deres valg er baseret på den mindste toksicitet for fosteret (cephalosporiner og makrolider anbefales).

Uden behandling vil kun 1 ud af 10 børn af mødre med syfilis være relativt raske. I resten, efter den fjerde måned af intrauterin udvikling, vises symptomer på infektion: ændringer forekommer i leveren, nyrerne, skeletsystemet og slimhinderne.

Alvorlig skade på de indre organer fører til, at fosteret ikke er levedygtigt, og en sådan graviditet slutter sen abort eller dødfødsel.

Hver specifik situation bør overvejes separat under hensyntagen til sygdommens form, sværhedsgraden, mængden af ​​udført behandling og varigheden af ​​processen.

Ideelt set bør en kvinde komme til en gynækolog på undfangelsesstadiet, så lægen vurderer alle kroppens funktioner og tidligere sygdom og besluttede, om patienten kan føde sundt barn efter syfilis.

Statistik viser, at kvinder, der er blevet behandlet med succes for primær og sekundær syfilis før graviditet, føder helt raske børn.

Efter behandling af tertiær syfilis skal der gå flere år før undfangelsesøjeblikket, og sundhedsovervågning er nødvendig for at udelukke reaktivering af infektionen.

Ved modtagelse gode resultater inden for 3-4 år giver læger normalt grønt lys for graviditet, da der ikke er risiko for infektion af fosteret.

Behandling af syfilis hos kvinder og mænd

Tidlige perioder med sygdommen kan behandles ambulant - inden for 1 måned får patienterne injektioner med bicillin (dette er et langtidsvirkende penicillin-antibiotikum) flere gange om ugen.

Under stationære tilstande inkluderer standardbehandlingsregimet for syfilis (primære og sekundære former) intramuskulære injektioner af penicillin 6 r / dag i 14-28 dage i kombination med bicillin, antihistaminer.

I nærvær af lokale elementer vises deres behandling med antiseptiske opløsninger.

I sene eller latente former af sygdommen udføres forberedelsen først ved hjælp af vismutpræparater (biyoquinol) i 10-14 dage, derefter ordineres de penicillinbehandling (mindst 28 dage) og lægemidler til at opretholde normal funktion indre organer påvirket af bleg treponema (hepatoprotectors, cardiotonics, nootropics).

Behandlingsforløbet af syfilis på ethvert stadium slutter med udnævnelsen af ​​immunstimulerende midler (retarpen, aloe, extencillin, splenin) for at øge kroppens eget forsvar.

Efter behandlingen er patienterne under lægeligt tilsyn i 3-6 måneder. (med primær syfilis) op til tre år (med komplicerede former).

Moderne kvalificeret terapi for syfilis gør i de fleste tilfælde prognosen for denne sygdom er meget gunstig, så du bør ikke selvmedicinere og være flov over at kontakte læger om at blive undersøgt for denne sygdom.

Syfilis (syfilis) henviser til infektionssygdomme, der i de fleste tilfælde overføres seksuelt. Det forårsagende middel til syfilis er en spiralformet mikroorganisme Treponema pallidum (blegt treponema), meget sårbar i det ydre miljø, formerer sig hurtigt ind menneskelige legeme. Inkubations periode, dvs tid fra infektion til første symptomer, cirka 4-6 uger. Den kan forkortes til 8 dage eller forlænges til 180 ved samtidige seksuelt overførte sygdomme (,), hvis patienten er svækket af en immundefekt tilstand () eller tog antibiotika. I sidstnævnte tilfælde primære manifestationer syfilis er muligvis slet ikke til stede.

Uanset længden af ​​inkubationsperioden er patienten på dette tidspunkt allerede inficeret med syfilis og er farlig for andre som smittekilde.

Hvordan kan man få syfilis?

Syfilis overføres hovedsageligt gennem seksuel kontakt - op til 98% af alle tilfælde af infektion. Patogenet kommer ind i kroppen gennem defekter i huden eller slimhinderne i kønsorganerne, anorektale loci, mund. Imidlertid forbliver cirka 20 % af de seksuelle partnere, der har været i kontakt med patienter med syfilis, ved godt helbred. Risiko for infektion betydeligt reduceret, hvis der ikke er nødvendige betingelser for indtrængning af infektion - mikrotrauma og en tilstrækkelig mængde af infektiøst materiale; hvis samleje med en patient med syfilis var single; hvis syfilider (morfologiske manifestationer af sygdommen) har en lille smitsomhed(evnen til at inficere). Nogle mennesker er genetisk immune over for syfilis, fordi deres krop producerer specifikke proteinstoffer, der kan immobilisere bleg treponema og opløse deres beskyttende membraner.

Det er muligt at inficere fosteret i utero eller ved fødslen: så diagnosticeres medfødt syfilis.

Den daglige måde - gennem genstande, der er forurenet med infektiøst materiale, håndtryk eller formelle kys - realiseres meget sjældent. Årsagen er følsomheden af ​​treponemas: når de tørrer, falder niveauet af deres smitsomhed kraftigt. Få syfilis gennem et kys det er meget muligt, hvis en person har syfilitiske elementer på læberne, slimhinden i mund eller svælg, på tungen, der indeholder en tilstrækkelig mængde virulente (det vil sige levende og aktive) patogener, og en anden person har ridser på huden for eksempel efter barbering.

Det forårsagende middel til syfilis er Treponema pallidum fra Spirochete-familien.

Meget sjældne smitteveje for smittefarligt materiale gennem medicinske instrumenter. Treponemas er ustabile selv under normale forhold, og under sterilisering eller behandling af instrumenter med alm desinficerende opløsninger de dør næsten øjeblikkeligt. Så alle historier om syfilisinfektion på gynækologiske og tandlægekontorer hører sandsynligvis til kategorien oral folkekunst.

Overførsel af syfilis med blodtransfusioner(blodtransfusioner) forekommer næsten aldrig. Faktum er, at alle donorer skal testes for syfilis, og de, der ikke har bestået testen, vil simpelthen ikke kunne donere blod. Også selvom vi antager, at der har været en hændelse og ind doneret blod der er treponemas - de vil dø under konserveringen af ​​materialet om et par dage. Selve tilstedeværelsen af ​​et patogen i blodet er også sjældent, fordi Treponema pallidum vises kun i blodbanen under treponemal sepsis»med sekundær frisk syfilis. Infektion er mulig, hvis nok virulent patogen overføres med direkte blodtransfusion fra en inficeret donor, bogstaveligt talt fra vene til vene. I betragtning af, at indikationerne for proceduren er ekstremt indsnævrede, er risikoen for at pådrage sig syfilis gennem blodet usandsynlig.

Hvad øger risikoen for at få syfilis?

• Flydende sekret. Da treponemas foretrækker et fugtigt miljø, så modermælk, grædende syfilitiske erosioner og sår, sædudledning fra skeden indeholder et stort antal patogener og er derfor de mest smitsomme. Overførsel af infektion gennem spyt er mulig, hvis der er syfilider(udslæt, chancre).
• Elementer af tørt udslæt(pletter, papler) er mindre smitsom, i bylder ( pustler) treponema kan kun findes langs kanterne af formationerne, og i pus er de slet ikke.
• Sygdomsperiode. Ved aktiv syfilis er uspecifikke erosioner på livmoderhalsen og penishovedet, herpetiske udslæt, vesikler og eventuelle inflammatoriske manifestationer, der fører til defekter i huden eller slimhinderne, smitsom. I perioden med tertiær syfilis er muligheden for infektion gennem seksuel kontakt minimal, og papler og gummier, der er specifikke for dette stadium, er faktisk ikke smitsomme.

Med hensyn til spredning af infektion, den farligste latent syfilis: folk er uvidende om deres sygdom og træffer ingen foranstaltninger for at beskytte partnere.

• Ledsagende sygdomme. Patienter med gonoré og andre kønssygdomme smittes lettere med syfilis, da slimhinderne i kønsorganerne allerede er beskadiget af tidligere betændelser. Treponemas formerer sig hurtigt, men den primære lues er "maskeret" af symptomerne på andre kønssygdomme, og patienten bliver epidemisk farlig.
• Immunsystemets tilstand. Mennesker, der er svækkede af kroniske sygdomme, er mere tilbøjelige til at pådrage sig syfilis; AIDS-patienter; hos alkoholikere og stofmisbrugere.

Klassifikation

Syfilis kan påvirke alle organer og systemer, men manifestationerne af syfilis afhænger af den kliniske periode, symptomer, sygdomsvarighed, patientens alder og andre variabler. Derfor virker klassifikationen lidt uoverskuelig, men i virkeligheden er den bygget meget logisk op.

1. afhængig af fra tidsrum, som er gået siden infektionsøjeblikket, skelnes tidlig syfilis - op til 5 år, mere end 5 år - sen syfilis.
2. Ved typiske symptomer syfilis er opdelt i primær(hård chancre, scleradenitis og lymfadenitis), sekundær(papulært og pustulært udslæt, spredning af sygdommen til alle indre organer tidlig neurosyfilis) og tertiære(gumma, beskadigelse af indre organer, knogle- og ledsystemer, sen neurosyfilis).

chancre - et sår, der udvikler sig på stedet for introduktion af det forårsagende middel til syfilis

1. primær syfilis, ifølge blodprøveresultater, måske seronegativ Og seropositive. Sekundære ifølge de vigtigste symptomer er opdelt i stadier af syfilis - frisk og latent (tilbagevendende), tertiær er differentieret som aktiv og latent syfilis, når treponemas er i form af cyster.
2. Efter præference skader på systemer og organer: neurosyfilis og visceral (organ) syfilis.
3. Separat - føtal syfilis og medfødt sen syfilis.

Primær syfilis

Efter afslutningen af ​​inkubationsperioden, karakteristisk først tegn. På stedet for penetration af treponema dannes en specifik afrundet erosion eller sår med en hård, glat bund, "gemte" kanter. Størrelsen af ​​formationer kan variere fra et par mm til flere centimeter. Hårde chancres kan forsvinde uden behandling. Erosioner heler uden et spor, sår efterlader flade ar.

Forsvundne chancres betyder ikke slutningen af ​​sygdommen: primær syfilis går kun over i en latent form, hvor patienten stadig er smitsom med seksuelle partnere.

i figuren: chancres for genital lokalisering hos mænd og kvinder

Efter dannelsen af ​​en hård chancre, efter 1-2 uger begynder lokal forstørrelse af lymfeknuder. Når de palperes, er de tætte, smertefri, mobile; en altid større størrelse end resten. Efter yderligere 2 uger bliver det positiv serum (serologisk) reaktion på syfilis, fra dette tidspunkt går primær syfilis fra det seronegative stadium til det seropositive stadium. Slutningen af ​​den primære periode: kropstemperaturen kan stige til 37,8 - 380, der er søvnforstyrrelser, muskler og hovedpine, ømme led. Ledig tæt hævelse af skamlæberne (hos kvinder), hovedet af penis og pungen hos mænd.

Sekundær syfilis

Den sekundære periode begynder omkring 5-9 uger efter dannelsen af ​​en hård chancre og varer 3-5 år. Hovedsymptomer syfilis på dette stadium hudmanifestationer(udslæt), der vises med syfilitisk bakteriemi; brede vorter, leukodermi og alopeci, negleskader, syfilitisk tonsillitis. Til stede generaliseret lymfadenitis: knuderne er tætte, smertefri, huden over dem er af normal temperatur ("kold" syfilitisk lymfadenitis). De fleste patienter mærker ikke særlige afvigelser i velvære, men temperaturen kan stige til 37-37,50, løbende næse og ondt i halsen. På grund af disse manifestationer kan begyndelsen af ​​sekundær syfilis forveksles med forkølelse, men på dette tidspunkt påvirker lues alle kropssystemer.

syfilitisk udslæt

De vigtigste tegn på udslæt (sekundær frisk syfilis):

• Formationerne er tætte, kanterne er klare;
• Formen er korrekt, afrundet;
• Ikke tilbøjelig til at fusionere;
• Skræl ikke af i midten;
• Placeret på synlige slimhinder og over hele kroppens overflade, selv på håndflader og fødder;
• Ingen kløe og ømhed;
• Forsvind uden behandling, efterlad ikke ar på huden eller slimhinderne.

accepteret i dermatologi særlige navne for morfologiske elementer af udslættet, der kan forblive uændrede eller transformere i en bestemt rækkefølge. Først på listen - få øje på(makula), kan udvikle sig til scenen tuberkel(papula) boble(vesicula), som åbner med dannelsen erosion eller bliver til byld(pustula), og når processen breder sig dybt ind mavesår. Alle de nævnte elementer forsvinder sporløst, i modsætning til erosioner (efter heling dannes der først en plet) og sår (resultatet er ardannelse). Det er således muligt ud fra spormærker på huden at finde ud af, hvad det primære morfologiske element var, eller at forudsige udviklingen og resultatet af allerede eksisterende hudmanifestationer.

For sekundær frisk syfilis er de første tegn talrige præcise blødninger i hud og slimhinder; rigelige udslæt i form af afrundede lyserøde pletter (roseolaе), symmetrisk og lys, tilfældigt placeret - roseoløst udslæt. Efter 8-10 uger bliver pletterne blege og forsvinder uden behandling, og frisk syfilis bliver sekundær. skjult syfilis flyder med eksacerbationer og remissioner.

Til det akutte stadium ( tilbagevendende syfilis) er kendetegnet ved en foretrukken lokalisering af elementerne i udslæt på huden af ​​ekstensoroverfladerne på arme og ben, i folderne (lysken, under mælkekirtler, mellem balderne) og på slimhinderne. Pletterne er meget mindre, deres farve er mere falmet. Pletterne kombineres med et papulært og pustulært udslæt, som oftere observeres hos svækkede patienter. På tidspunktet for remission forsvinder alle hudmanifestationer. I den tilbagevendende periode er patienterne særligt smitsomme, selv gennem husholdningskontakter.

Udslæt med sekundær akut syfilis polymorf: består samtidigt af pletter, papler og pustler. Elementer grupperer og smelter sammen, danner ringe, guirlander og halvbuer, som kaldes linseformede syfilider. Efter deres forsvinden forbliver pigmentering. På dette stadium, diagnosen syfilis ydre symptomer for en ikke-professionel er det svært, da sekundær tilbagevendende syfilis kan ligne næsten enhver hudsygdom.

Lentikulært udslæt ved sekundær tilbagevendende syfilis

Pustulært (pustulært) udslæt med sekundær syfilis

Pustuløs syfilis er et tegn på en ondartet igangværende sygdom. Oftere observeret i perioden med sekundær frisk syfilis, men en af ​​sorterne - ektymatøs- karakteristisk for sekundær forværret syfilis. Ekthymer optræder hos svækkede patienter cirka 5-6 måneder fra infektionstidspunktet. De er placeret asymmetrisk, normalt på skinnebenene foran, sjældnere på huden på stammen og ansigtet. Syfilider nummer 5 - 10, afrundet, ca. 3 cm i diameter, med en dyb byld i midten. En grå-sort skorpe dannes over pustlen, under den er der et sår med nekrotiske masser og tætte stejle kanter: formen af ​​ekthyma ligner tragte. Derefter forbliver der dybe mørke ar, som til sidst mister deres pigmentering og bliver hvide med en perlefarve.

Nekrotiske sår fra pustulære syfilider, sekundære-tertiære stadier af syfilis

Ekthymer kan gå ind rupioid syfilider, med spredning af ulceration og disintegration af væv udad og dybt. Centreret rupier flerlags "østers" skorper dannes, omgivet af et ringformet sår; udenfor - en tæt rulle af en rødlig-violet farve. Ecthymes og rupees er ikke smitsom, i denne periode alle serologiske reaktioner for syfilis.

Acne syfilider - bylder 1-2 mm i størrelse, lokaliseret i hårsækkene eller indeni talgkirtler. Udslæt er lokaliseret på ryggen, brystet, lemmerne; heles med dannelsen af ​​små pigmenterede ar. Kopper syfilis er ikke forbundet med hårsækkene, er linseformede. Tæt i bunden, kobberrød farve. syfilis ligner impetigo – purulent betændelse hud. Det forekommer i ansigtet og hovedbunden, pustler er 5-7 mm i størrelse.

Andre manifestationer af sekundær syfilis

Syfilitiske vorter ligne vorter bred base, ofte dannet i folden mellem balderne og i anus, under armhulerne og mellem tæerne, nær navlen. Hos kvinder - under brystet, hos mænd - nær roden af ​​penis og på pungen.

Pigmentær syfilid(fik øje på leukodermi bogstaveligt oversat fra latin - " hvid hud"). Hvide pletter op til 1 cm i størrelse vises på den pigmenterede overflade, som er placeret på halsen, for hvilken de fik det romantiske navn "Venus' halskæde". Leukoderma bestemmes efter 5-6 måneder. efter infektion med syfilis. Mulig lokalisering på ryg og lænd, mave, arme, på forkanten af ​​armhulerne. Pletterne er ikke smertefulde, skaller ikke af og bliver ikke betændte; Forbliv uændret lang tid, selv efter specifik behandling for syfilis.

Syfilitisk alopeci(alopeci). Hårtab kan være lokalt eller dækkende store grunde hovedbund og krop. Små foci af ufuldstændig alopeci observeres ofte på hovedet, med afrundede uregelmæssige konturer, hovedsageligt placeret på bagsiden af ​​hovedet og tindingerne. I ansigtet er der først og fremmest opmærksomhed på øjenbrynene: med syfilis falder hårene først ud fra deres indre del, der ligger tættere på næsen. Disse tegn markerede begyndelsen på visuel diagnostik og blev kendt som " omnibus syndrom". I de senere stadier af syfilis mister en person absolut alt hår, selv vellus.

Syfilitisk angina- resultatet af skader på slimhinden i halsen. på mandlerne og blød gane små (0,5 cm) plettede syfilider vises, de er synlige som blårøde brændpunkter med skarpe konturer; vokse op til 2 cm, smelte sammen og danne plaques. Farven i midten ændrer sig hurtigt og får en grålig-hvid opal nuance; kanterne bliver skæve, men bevarer tætheden og den oprindelige farve. Syfilider kan give smerter ved synke, en følelse af tørhed og konstant kildren i halsen. Opstår sammen med et papulært udslæt i perioden med frisk sekundær syfilis eller som et uafhængigt tegn på sekundær forværret syfilis.

manifestationer af syfilis på læberne (chancre) og tungen

Syfilider på tungen, i mundvigene på grund af konstant irritation, de vokser og hæver sig over slimhinderne og sund hud, tæt, overfladen er grålig i farven. Kan blive dækket af erosioner eller sårdannelse, hvilket forårsager smerte. papulær syfilis på stemmebånd oprindeligt manifesteret af hæshed i stemmen, senere er det muligt total tab stemmer - aphonia.

syfilitisk negleskade(onychia og paronychia): papler er lokaliseret under sengen og ved bunden af ​​neglen, synlige som rødbrune pletter. Derefter negleplade over dem bliver hvidlig og skør, begynder at smuldre. Ved purulent syfilis mærkes det stærke smerter, neglen bevæger sig væk fra sengen. Efterfølgende dannes fordybninger i form af kratere i bunden, neglen tykkere tre eller fire gange i forhold til normen.

Tertiær periode med syfilis

Manifesteret tertiær syfilis fokal ødelæggelse af slimhinder og hud, eventuelle parenkymale eller hule organer, store led, nervesystem. Hovedtræk - papulært udslæt og tandkød nedværdigende med grov ardannelse. Tertiær syfilis er sjældent defineret, udvikles inden for 5-15 år, hvis der ikke er foretaget behandling. Asymptomatisk periode ( latent syfilis) kan vare i mere end to årtier, diagnosticeres kun ved serologiske tests mellem sekundær og tertiær syfilis.

hvad der kan påvirke fremskreden syfilis

Papulære elementer tætte og afrundede, op til 1 cm store De er placeret i dybet af huden, som bliver blårøde over paplerne. Papler vises i anden tid, er grupperet i buer, ringe, aflange guirlander. Typisk for tertiær syfilis fokus udslæt: hvert element bestemmes separat og i dets udviklingsstadium. Nedbrydningen af ​​papulære syfilomer begynder fra midten af ​​tuberkelen: afrundede sår vises, kanterne er gennemsigtige, der er nekrose i bunden og en tæt rulle langs periferien. Efter heling forbliver små tætte ar med en pigmenteret kant.

Serpinginøs syfilider er grupperede papler, der er placeret i forskellige stadier udvikling og spredning til store områder af huden. Nye formationer dukker op langs periferien, smelter sammen med de gamle, som på dette tidspunkt allerede har sår og ar. Den seglformede proces ser ud til at kravle til sunde områder af huden og efterlader et spor af mosaikar og pigmenteringsfoci. Talrige tuberkulære sæler skaber et farverigt billede ægte polymorfisk udslæt, som er synlig i sene perioder syfilis: forskellige størrelser, forskellige morfologiske stadier af de samme elementer - papler.

syfilitisk gumma i ansigtet

syfilitisk gumma. Først er det en tæt knude, som er placeret i dybden af ​​huden eller under den, mobil, op til 1,5 cm i størrelse, smertefri. Efter 2-4 uger er gummiet fikseret i forhold til huden og hæver sig over det som en afrundet mørkerød tumor. En blødgøring vises i midten, så dannes der et hul, og der kommer en klæbrig masse ud. I stedet for gumma dannes et dybt sår, som kan vokse langs periferien og spredes langs buen ( serperende gummisyfilis), og i de "gamle" områder er der heling med udseendet af tilbagetrukne ar, og i de nye - sårdannelse.

Oftere er syfilitiske gummier lokaliseret alene og er lokaliseret i ansigtet, nær leddene, på benene foran. Nært beliggende syfilider kan smelte sammen til dannelse tyggegummipude og bliver til imponerende sår med sammenpressede, ujævne kanter. Hos svækkede patienter, med en kombination af syfilis med HIV, gonoré, viral hepatitis mulig vækst af tyggegummi i dybden - lemlæstende eller bestrålende gumma. De skæmmer udseendet, kan endda føre til tab af et øje, testikel, perforering og død af næsen.

gummier i munden og inde i næsen desintegreres med ødelæggelse af ganen, tungen og næseskillevæggen. Fejl opstår: fistler mellem næse- og mundhulerne (næsestemme, mad kan komme ind i næsen), indsnævring af åbningen(synkebesvær), kosmetiske problemer - mislykkedes sadelnæse. Sprog først stiger og bliver ujævn, efter ardannelse rynker det, det bliver svært for patienten at tale.

Visceral og neurosyfilis

På visceral tertiær syfilis observeres organskade, med udviklingen neurosyfilis- symptomer fra centralnervesystemet (CNS). I den sekundære periode vises tidlig syfilis i centralnervesystemet; det påvirker hjernen, dens kar og membraner ( meningitis Og meningoencephalitis). I den tertiære periode observeres manifestationer af sen neurosyphilis, disse omfatter atrofi optisk nerve, dorsal tabes og progressiv lammelse.

Rygtabs- manifestation af syfilis rygrad: Patienten mærker bogstaveligt talt ikke jorden under fødderne og kan ikke gå med lukkede øjne.

progressiv lammelse Det viser sig så meget som halvandet til to årtier efter sygdommens opståen. De vigtigste symptomer er psykiske lidelser, fra irritabilitet og hukommelsessvækkelse til vrangforestillinger og demens.

synsnerveatrofi: ved syfilis påvirkes først den ene side, lidt senere forringes synet på det andet øje.

Gummas påvirker hovedet hjerne er sjældent observeret. Ifølge kliniske tegn ligner de tumorer og kommer til udtryk ved symptomer på hjernekompression - øget intrakranielt tryk, sjælden puls, kvalme og opkastning, langvarig hovedpine.

knogleødelæggelse ved syfilis

Blandt viscerale former sejrer syfilis i hjertet og blodkarrene(op til 94 % af tilfældene). Syfilitisk mesaortitis- betændelse i muskelvæggen i opstigende og thorax aorta. Opstår ofte hos mænd, ledsaget af en udvidelse af arterien og fænomenerne cerebral iskæmi (svimmelhed og besvimelse efter træning).

Syfilis lever(6%) fører til udvikling af hepatitis og leversvigt. Den samlede andel af syfilis i mave og tarme, nyrer, endokrine kirtler og lunger overstiger ikke 2%. Knogler og led: arthritis, osteomyelitis og osteoporose, konsekvenserne af syfilis - irreversible deformiteter og blokade af ledmobilitet.

medfødt syfilis

Syfilis kan overføres under graviditeten, fra en inficeret mor til hendes baby ved 10-16 uger. Hyppige komplikationer er spontane aborter og fosterdød før fødslen. Medfødt syfilis efter tidskriterier og symptomer opdeles i tidlig og sen.

tidlig medfødt syfilis

Børn med tydelig mangel på vægt, med rynket og slap hud, ligner små gamle mennesker. Deformation kraniet og dets ansigtsdel ("Olympisk pande") er ofte kombineret med vatter i hjernen, meningitis. Til stede keratitis- Betændelse i øjenhinden, tab af øjenvipper og øjenbryn er synlig. Børn i alderen 1-2 år udvikler syfilitisk udslæt, lokaliseret omkring kønsorganerne, anus, i ansigtet og slimhinderne i halsen, munden, næsen. Der dannes et helbredende udslæt ardannelse: ar, der ligner hvide stråler omkring munden, er et tegn på medfødt lues.

syfilitisk pemphigus- udslæt af vesikler, observeret hos en nyfødt et par timer eller dage efter fødslen. Det er lokaliseret på håndfladerne, huden på fødderne, på folderne på underarmene - fra hænderne til albuerne, på stammen.

Rhinitis, årsagerne til dens forekomst er syfilider i næseslimhinden. Lille purulent udledning vises, der danner skorper omkring næseborene. Vejrtrækning gennem næsen bliver problematisk, barnet tvinges til kun at trække vejret gennem munden.

Osteochondritis, periostitis- betændelse og ødelæggelse af knogler, periost, brusk. Det findes oftest på ben og arme. Der er lokal hævelse, smerte og muskelspændinger; så udvikles lammelser. I løbet af de tidlige medfødt syfilisødelæggelse af skeletsystemet diagnosticeres i 80% af tilfældene.

sen medfødt syfilis

sen form viser sig i aldersperiode 10-16 år. De vigtigste symptomer er synsnedsættelse med mulig udvikling fuldstændig blindhed, betændelse i det indre øre (labyrinthitis) efterfulgt af døvhed. Hud og visceralt tandkød er kompliceret funktionelle lidelser organer og skæmmende ar. Deformation af tænder, knogler: kanterne af de øvre fortænder har halvformede hak, benene er bøjede, på grund af ødelæggelsen af ​​skillevæggen er næsen deformeret (sadelformet). Hyppige problemer med det endokrine system. De vigtigste manifestationer af neurosyphilis er tabes dorsalis, epilepsi, taleforstyrrelser, progressiv lammelse.

Medfødt syfilis er karakteriseret ved en triade af tegn Getchinson:

• tænder med en buet kant;
• uklar hornhinde og fotofobi;
• labyrintitis - tinnitus, tab af orientering i rummet, høretab.

Hvordan diagnosticeres syfilis?

Diagnose af syfilis er baseret på kliniske manifestationer, der er karakteristiske for forskellige former og stadier af sygdommen og laboratorieundersøgelser. Blod tage for at udføre en serologisk (serum) test for syfilis. For at neutralisere teponems i menneskekroppen produceres specifikke proteiner - som bestemmes i blodserumet hos en inficeret eller syg person med syfilis.

RW analyse blodprøve (Wassermann-reaktion) anses for at være forældet. Kan ofte være falsk positiv ved tuberkulose, tumorer, malaria, systemisk sygdom og virale infektioner. Blandt kvinder- efter fødslen, under graviditeten, menstruation. Brugen af ​​alkohol, fed mad og visse stoffer før donation af blod til RW kan også være årsag til en upålidelig fortolkning af analysen for syfilis.

Det er baseret på evnen hos antistoffer (immunoglobuliner IgM og IgG), der er til stede i blodet hos dem, der er inficeret med syfilis, til at interagere med antigenproteiner. Hvis reaktionen er bestået - analyse positiv, det vil sige, at de forårsagende stoffer til syfilis findes i kroppen i denne person. Negativ ELISA - ingen antistoffer mod treponema, ingen sygdom eller infektion.

Metoden er meget følsom, anvendelig til diagnosticering af latent - skjult former - syfilis og kontrol af personer, der har været i kontakt med patienten. positiv selv før de første tegn på syfilis vises (ifølge IgM - fra slutningen af ​​inkubationsperioden), og kan bestemmes efter fuldstændig forsvinden af ​​treponema fra kroppen (ifølge IgG). ELISA for VRDL-antigenet, som opstår under celleændring ("skade") på grund af syfilis, bruges til at overvåge effektiviteten af ​​behandlingsregimer.

RPHA (passiv hæmagglutinationsreaktion)- binding af erytrocytter, der har antigener på deres overflade Treponema pallidum med specifikke antistofproteiner. RPHA er positiv ved sygdom eller infektion med syfilis. Rester positiv gennem patientens liv, selv efter fuld bedring. For at udelukke et falsk positivt svar suppleres RPHA med ELISA- og PCR-tests.

Direkte metoder laboratorietest hjælper med at identificere den forårsagende mikroorganisme og ikke antistoffer mod den. Med hjælpen kan du bestemme DNA'et af treponema i biomaterialet. Mikroskopi en udstrygning fra en serøs udledning af et syfilitisk udslæt - en teknik til visuel påvisning af treponema.

Behandling og forebyggelse

Behandling af syfilis udføres under hensyntagen kliniske stadier sygdom og patienters modtagelighed for lægemidler. Seronegativ tidlig syfilis behandles lettere; med sene varianter af sygdommen, selv de fleste moderne terapi ude af stand til at eliminere konsekvenser af syfilis- ar, organdysfunktion, knogledeformiteter og forstyrrelser i nervesystemet.

Der er to hovedmetoder til behandling af syfilis: sammenhængende(permanent) og sporadisk(Rute). I processen kræves kontroltest af urin og blod, patienternes velbefindende og organsystemernes arbejde overvåges. Der gives præference kompleks terapi Som indeholder:

• Antibiotika(specifik behandling af syfilis);
• Restorativ(immunomodulatorer, proteolytiske enzymer, vitamin-mineralkomplekser);
• Symptomatisk lægemidler (smertestillende, antiinflammatoriske, hepatobeskyttere).

Tildel ernæring med en stigning i andelen af ​​komplette proteiner og en begrænset mængde fedt, reducer fysisk aktivitet. Forbyd sex, rygning og alkohol.

Psykotrauma, stress og søvnløshed påvirker behandlingen af ​​syfilis negativt.

Patienter med tidlig latent og smitsom syfilis gennemgår det første forløb på 14-25 dage i klinikken, derefter behandles de ambulant. Behandl syfilis med penicillin antibiotika- intramuskulært injiceret natrium- eller kaliumsalt af benzylpenicillin, bicilliner 1-5, phenoxymethylpenicillin. enkelt dosis beregnet af patientens vægt; hvis der er betændelsestegn i cerebrospinalvæsken (spinalvæsken), så øges doseringen med 20%. Varigheden af ​​hele forløbet bestemmes i henhold til sygdommens stadium og sværhedsgrad.

permanent metode: på startforløbet for seronegative primær syfilis det vil tage 40-68 dage; seropositiv 76-125; sekundær frisk syfilis 100-157.

kursus behandling: tetracykliner tilsættes penicilliner ( doxycyclin) eller makrolider ( azithromycin), præparater baseret på vismut - bismovrol, biyoquinol, og jod - kalium eller natriumiodid, calciumjod. Cyanocobalamin (vit. B-12) og opløsning coamidøge virkningen af ​​penicillin, øge koncentrationen af ​​antibiotika i blodet. Injektioner af pyrogenal eller prodigiosan, autohæmoterapi, aloe bruges som midler til ikke-specifik terapi for syfilis, som øger modstanden mod infektion.

Under graviditeten behandles kun syfilis penicillin antibiotika, uden lægemidler med vismutsalte.

Proaktiv(forebyggende) behandling: udføres som ved seronegativ primær syfilis, hvis seksuel kontakt med den inficerede var for 2-16 uger siden. Et penicillinforløb bruges til medicinsk profylakse af syfilis, hvis kontakten ikke var mere end 2 uger siden.

Forebyggelse af syfilis- Identifikation af de smittede og rækkevidden af ​​deres seksuelle partnere, forebyggende behandling og personlig hygiejne efter samleje. Undersøgelser for syfilis af personer, der tilhører risikogrupper - læger, lærere, personale i børnehaver og cateringvirksomheder.

Video: syfilis i programmet "Lev sundt!"

Video: syfilis i encyklopædi af kønssygdomme

Kønssygdomme er i første række med hensyn til prævalens. Disse sygdomme rammer hovedsageligt den reproduktive del af befolkningen. Men ikke alle sygdomme er lige kendte. Hvad er syfilis, lærer mange patienter kun, når de står over for det.

Hvad er syfilis, og hvordan overføres det?

Syfilis er en systemisk seksuelt overført sygdom. kronisk natur. Patologi har en infektiøs oprindelse - den er forårsaget af patogener. Med udviklingen af ​​sygdommen påvirkes hud, slimhinder, indre organer, nervesystemet og bevægeapparatet. Sygdommen er karakteriseret langt kursus med perioder med eksacerbation og remission.

Hovedvejen for overførsel af infektionen er seksuel. Infektion hos mere end 90 % af patienterne sker under ubeskyttet samleje. Samtidig lærer patienterne selv først om sygdommen efter noget tid – det har sygdommen. Dens varighed bestemmes af immunsystemets tilstand, tilstedeværelsen af ​​andre kroniske infektiøse og inflammatoriske processer i kroppen.

Syfilis er det forårsagende middel

For at forstå, hvad syfilis er, er det nødvendigt at overveje årsagen til sygdommen. Det forårsagende middel af sygdommen er bleg treponema. Denne mikroorganisme tilhører spirochetes. Inde i menneskekroppen kan den eksistere i lang tid. Med reproduktion, en stigning i koncentrationen af ​​patogenet, vises et karakteristisk klinisk billede. Patogenet påvirker hurtigt de indre organer, spredningen begynder i de fleste tilfælde med slimhinderne. Med strømmen af ​​lymfe trænger patogenet ind i kroppens åndedræts-, ekskretions- og støttesystemer.

Bleg treponema tolererer ikke tørring, udsættelse for høje temperaturer. De dør hurtigt, når de koges. Mikroorganismen er dog modstandsdygtig over for lave temperaturer og frost. Det blev konstateret, at treponemas var aktive i et år efter frysning og opbevaring ved en temperatur på -780 grader. Efter indtræden i kroppen dannes der ikke et vedvarende immunrespons mod et patogen. Dette forklarer muligheden geninfektion treponema, tilbagefald af syfilis.

Hvordan overføres syfilis?

Som nævnt ovenfor overføres syfilis hovedsageligt gennem seksuel kontakt. I løbet af ubeskyttet kontakt patogenet fra slimhinderne hos en syg partner kommer ind i kønsorganerne hos en rask. Brugen af ​​kondomer som et middel til beskyttelse reducerer risikoen for sygdommen, men eliminerer den ikke. Der er andre måder at overføre denne seksuelle infektion på, herunder:

• hæmotransfusion - blodtransfusion af en bærer til en sund patient;
• lodret sti - fra en inficeret mor til et barn under fødslen;
• med spyt;
• gennem personlige hygiejneprodukter (sjældent);
• gennem husholdningsartikler (ekstremt sjældent).

Primær syfilis

Når en infektion med syfilis er opstået, har de fleste patienter svært ved at svare. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​en inkubationsperiode. Efter at have kommet ind i kroppen, kan treponema i lang tid ikke gøre sig gældende. Ifølge observationer fra venereologer kan denne periode vare 2-4 uger. På dette tidspunkt spredes patogenet aktivt gennem hele kroppen gennem kredsløbs- og lymfesystemet.

I slutningen af ​​inkubationsperioden, på stedet for indførelse af patogenet i kroppen, dannes en solid smertefri formation, et sår - en hård chancre - den første manifestation af syfilis. Fra dette øjeblik begynder nedtællingen af ​​perioden med primær syfilis. Efter 10 dage trænger treponema fra såret ind i de nærmeste lymfeknuder på den ovenfor beskrevne måde. Som følge heraf udvikles en inflammatorisk proces, og en streng fra et sår i lymfeknuden vises på patientens krop. hård chancre (sår), betændt lymfeknude, tråde fra lymfekarret vedvarer i 6-7 uger (varigheden af ​​den primære periode).

Sekundær syfilis

Alle perioder med syfilis er karakteriseret ved deres kliniske billede. Så, kendetegn den sekundære form er udseende. Hård chancre forsvinder efter 1-2 uger fra dets fremkomst. karakteristisk træk udslæt er udbredelsen af ​​det i hele kroppen. Samtidig kan arten af ​​elementerne i selve udslæt være anderledes: pletter, bylder, knuder.

Disse elementer forsvinder ikke selv under virkningen af ​​antiinflammatoriske midler. lokale midler(salver, cremer). Perioden med udslæt med syfilis varer op til 2 måneder. Udslættet kan forsvinde et stykke tid, men dukker derefter op igen. For at fortælle, hvad sekundær syfilis er, er læger opmærksomme på varigheden af ​​denne periode. Det kan vare 2-4 år, afhængig af behandlingens effektivitet.

Latent syfilis

Hvis mange mennesker ved, hvad syfilis er, så har ikke alle hørt om den latente form af sygdommen. Denne variant af udviklingen af ​​syfilitisk infektion er karakteriseret ved det fuldstændige fravær klinisk billede. Seksuel syfilis i dette tilfælde opdages kun under laboratoriediagnostik. En blodprøve for syfilis viser tilstedeværelsen af ​​spor af patogenet. Diagnosen er baseret på:

• historie data;
• resultater af specifikke reaktioner på syfilis (RIBT, RPR-test).

Syfilis - symptomer

Det er svært at sige utvetydigt, hvordan syfilis ser ud, hvad er dens manifestationer: Sygdommen kan ændre sig eller slet ikke give symptomer. Derudover vises tegn på syfilis flere uger efter infektion. Men mange patienter giver dem ikke særlig opmærksomhed. De fleste lærer om tilstedeværelsen af ​​sygdommen under dannelsen af ​​en hård chancre, som vises efter udviklingen primær form infektioner.

Ved udførelse af laboratorieundersøgelser kan ændringer i blodtallet (vækst af leukocytter, fald i hæmoglobin) observeres allerede i de tidlige stadier. Disse fænomener er af generel karakter, og det er umuligt at identificere syfilis fra dem. Ved udgangen af ​​den primære periode klager patienter over:

• hovedpine;
• svaghed og utilpashed;
• smerter i muskler og led;
• stigning i kropstemperaturen op til 38 grader.

De første tegn på syfilis

Når syfilis udvikler sig, er chancre et af de første symptomer på infektionen. denne uddannelse er et lille sår. Det dannes direkte på stedet for introduktion af treponema i kroppen: hos kvinder - i området af skamlæberne eller på livmoderhalsen, hos mænd - i området af glans penis. Dannelse kan gøre ondt, men forårsager ofte ikke smerte. Der er et fast infiltrat i bunden af ​​chancreen, hvorfor det har fået sit navn. Andre tidlige manifestationer af syfilis omfatter:

1. Indureret ødem- uddannelse inden for skamlæber eller forhud. I de fleste tilfælde har den en blålig eller lyserød farvetone.
2. Amygladalit- nederlag af syfilis af mandlerne af en bærer af treponema. Opstår som følge af oralt samleje. Der er smerter ved synke, høj kropstemperatur, svaghed, svær hovedpine.

Stadier af syfilis

Afhængigt af hvordan syfilis manifesterer sig, hvilke symptomer der observeres, kan læger skelne sygdommens stadium:

1. Første fase (primær syfilis)- begynder med infektion, omfatter en inkubationsperiode, hvor symptomerne er fraværende. Varigheden af ​​denne fase er op til 7 uger. Det er karakteriseret ved dannelsen af ​​en chancre beskrevet ovenfor, en stigning i lymfeknuder.
2. Anden fase (sekundær syfilis)- karakteriseret ved udslæt over hele kroppen, som med jævne mellemrum forsvinder og dukker op igen.
3. Tredje etape- udvikler sig flere år efter infektion i mangel af korrekt terapi, behandling til en læge. I På det sidste tertiær syfilis bliver mere udbredt på grund af det latente forløb.

Hvorfor er syfilis farlig?

Hvis syfilis efterlades ubehandlet i lang tid, kan konsekvenserne af sygdommen påvirke helbredet negativt. Listen over mulige komplikationer er lang, og det er ikke altid muligt at bestemme nøjagtigt, hvad der var resultatet af tilstedeværelsen af ​​treponema i menneskekroppen. Blandt de mest almindelige konsekvenser af den overførte sygdom:

• infertilitet;
• indsnævring af forhuden;
• forstyrrelser i det motoriske apparat;
• CNS læsioner - neurosyphilis;
• hjerneskade;
• død.

Syfilis - diagnose

Efter at have behandlet, hvad syfilis er, hvordan det manifesterer sig, er det nødvendigt at finde ud af, hvordan sygdommen kan diagnosticeres. Det er svært at identificere patologien på egen hånd - ofte fortsætter sygdommen i en latent form, den opdages under en utilsigtet forebyggende undersøgelse. Grundlaget for diagnosen er laboratoriemetoder. Fuldkommenhed eksisterende metoder giver dig mulighed for at opdage tilstedeværelsen af ​​et patogen i kroppen i fravær af ydre manifestationer. Materialet til forskning er blod. Analyse for syfilis kan udføres i henhold til en af ​​metoderne:

• rw();
• RIF (enzymatisk immunoassay);
• passive agglutinationsreaktioner;

Syfilis - behandling

Behandling af syfilis udføres på et hospital. Behandlingsforløbet vælges individuelt og bestemmes af sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier, patientens tilstand. Antibakterielle lægemidler danner grundlaget for behandlingen. Pale er følsom over for antibiotika fra penicillin-serien. Disse lægemidler har dog en øget allergenicitet. Som erstatninger kan bruges:

• (Azithromycin, Erythromycin);
• tetracycliner (doxycyclin, tetracyclin);
• (Levofloxacin, Sparfloxacin).

Som en del af kompleks behandling syfilis, andre grupper af lægemidler bruges ofte:

• immunstimulerende midler (Immunal, Immunomax);
• anti-inflammatorisk (Naproxen, Surgam);
• vitaminer (B6, B12, ascorbinsyre).

Kan syfilis helbredes?

Dette spørgsmål stilles ofte af de moderkager, hvor syfilis udviklede sig igen efter behandling. Som nævnt ovenfor er immunitet mod dette patogen i menneskekroppen ikke udviklet, som et resultat, et stykke tid efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet, kan symptomerne på syfilis vises igen. Men rettidig terapi, fuld overholdelse af medicinske recepter og anbefalinger fra patienten er en garanti for fuldstændig genopretning. Statistik om, hvordan syfilis behandles, er vist i tabellen nedenfor.

Syfilis - stoffer

I hvert enkelt tilfælde bestemmes hvordan man behandler syfilis af en venerolog. Terapi afhænger helt af sygdommens form, stadium. Samtidig afhænger effekten af ​​behandlingen i høj grad af det korrekte valg af terapiregimen. Der er flere generelt accepterede ordninger, der vejleder læger i behandlingen af ​​syfilis. De vigtigste internationale standarder for behandling af denne seksuelt overførte sygdom, angiver lægemidler og doseringer er vist i tabellen nedenfor.

Syfilis - forebyggelse

Forebyggelse kønsinfektioner designet til at forhindre overførsel af sygdommen.

De første tegn på syfilis viser sig 3-4 uger efter infektion med sygdommen. Patologi har et bølgelignende forløb. Treponemas formerer sig aktivt i kroppen og påvirker til sidst alle indre organer og systemer. Jo hurtigere symptomerne på syfilis opdages, jo lettere vil det være for lægen at eliminere konsekvenserne af syfilis.

Inkubations periode

Det er umuligt at fastslå den nøjagtige varighed af treponema-inkubation. Hvor længe det varer afhænger af individuelle egenskaber og immunsystemets tilstand. Hvis en person tager medicin under infektion (til behandling af en anden sygdom eller med henblik på forebyggelse), øges inkubationsperioden betydeligt.

De første tegn på syfilis kan forekomme op til 190 dage efter infektion.

Hvis infektionen kommer ind flere steder på én gang, vil perioden for udvikling af sygdommen blive reduceret til 1-2 uger. Inkubationsstadiet slutter, når de første symptomer på sygdommen viser sig. Dette kan være en generel utilpashed, betændelse i lymfeknuderne, udseendet af udslæt eller hård chancre.

Hvis treponema hurtigt kom ind i blodbanen og spredte sig i hele kroppen, så vil den asymptomatiske periode af syfilisforløbet flytte til den sekundære fase af udviklingen af ​​sygdommen og omgå den første.

Under inkubationsperioden formerer mikroorganismer sig. Når man kommer ind i den menneskelige krop, begynder treponemas at dele sig, denne proces sker 1 gang om 30 timer. Der er ingen symptomer på dette stadium af udviklingen af ​​sygdommen. Det primære stadium af udviklingen af ​​syfilis begynder efter de første tegn på en krænkelse vises. Hvis der kun er gået et par uger fra infektionsøjeblikket til det primære stadium, vil det være lettere for lægen at opdage mikroorganismer og ordinere en effektiv behandling.

Hvordan manifesterer primær syfilis sig?

Hvis du ved, hvordan syfilis fortsætter forskellige stadier, vil du være i stand til at opdage det i tide og konsultere en læge, dette minimerer risikoen negative konsekvenser. Kønssygdom har en primær, sekundær og tertiær form. Tegn på en krænkelse afhænger af udviklingsstadiet af sygdommen. Eksplicitte karakteristiske tegn giver læger mulighed for kun at stille en diagnose baseret på patientens tilstand og udseende.

En gang i kroppen flytter treponemas sig til lymfeknudeområdet og fortsætter opdelingsprocessen der. Hos de fleste patienter slutter inkubationsperioden 4 uger efter infektion. På det sted, hvor indtrængning af organismer er sket, dannes en hård chancre. Med tiden vil det blive til et åbent sår, der vil sive væske eller blod. Patienten oplever ikke smerte eller ubehag.

Komprimerede områder vises i kønsområdet eller mundhulen. Der kan også opstå sår på maven, lårene og nær anus. I sjældne tilfælde dannes ulcerøse formationer på slimhinderne (området af endetarmen, mandlerne eller livmoderhalsen). Det er umuligt uafhængigt at opdage en sæl på et sådant sted, da det ikke forårsager ubehag og er enkelt under primær syfilis.

I denne henseende fortsætter infektionen med at udvikle sig, og personen fører en sædvanlig livsstil, kontakter med andre mennesker og udsætter dem for alvorlig fare.

Med primær syfilis øges lymfeknuderne, der er placeret nær chancreen, i størrelse. Patienten er i stand til selv at opdage dette symptom på sygdommen. Med en stigning og hærdning af lymfeknuderne i lyskeområdet forstyrres udstrømningen, på grund af hvilken skamlæber, pung eller forhud bliver betændt. Primær syfilis varer ikke mere end 3 måneder.

De første symptomer på sekundær syfilis

I mangel af behandling af primær syfilis eller en overtrædelse af reglerne for at tage medicin, vises en sekundær form for infektion. Hvordan det vil blive udtrykt afhænger af den opdagede sort. Der er 3 typer syfilis:

1. Frisk. Det opstår som følge af primær syfilis. Symptomerne er udtalte, så det er muligt at opdage sygdommen tidligt.
2. Skjult. Har ingen ydre manifestationer. Normalt opdages det som et resultat af tests.
3. Tilbagevendende. Regelmæssigt forekommende udslæt og symptomer forsvinder selv uden behandling. Tegn på syfilis har ikke det samme levende udtryk som under den friske form. Sådanne tilbagefald påvirker negativt tilstanden af ​​de indre organer og systemer hos patienten.

Den anden fase af sygdommen varer i flere år (ikke mere end 6). Det vil komme til udtryk i den pludselige indtræden af ​​symptomer på syfilis og deres lige så bratte forsvinden. På forskellige dele af huden udvikler patienten udslæt. Det kan findes ikke kun i hele kroppen, men også i ansigtet, hovedbunden.

Udslættets udseende og andre tegn afhænger af typen af ​​dette symptom. Under sekundær syfilis kan der være:

• papler, pletter har en rig pink eller rød farve, har klare kanter og forårsager ikke ubehag;
• pustler diagnosticeres i nærværelse af samtidige sygdomme, normalt bakterielle infektioner.

På billedet til højre kan du se, hvordan udslættet optræder under sekundær syfilis. På dette stadium observeres akut smerte, kløe eller afskalning ikke, så patienter søger ikke hjælp fra en læge, men tror fejlagtigt, at dette bare er fødevareallergi eller kroppens reaktion på nye ting.

Efter udslæt kan ar forblive på huden.

Store tætninger i mundhulen (især på tungen) fører til talefejl. Et udslæt under sekundær syfilis, der vises i hovedbunden, fører til fuldstændig eller delvis skaldethed. Hårvækst genoprettes et par uger efter afslutningen af ​​et antibiotikaforløb.

Mænd har symptomer under sekundær syfilis forkølelse. Der er en temperatur på op til 39 grader, svaghed og hovedpine.

De første symptomer på tertiær syfilis

Fra infektionsøjeblikket til udseendet af den tertiære form for syfilis kan det tage fra 5 til 10 år. På dette stadium begynder der at dannes gummi på huden og de indre organer. Infiltration akkumuleres på komprimeringsstedet, hvorefter processen med henfald og ardannelse begynder.

Gummaer er i stand til at påvirke ethvert system i den menneskelige krop. For eksempel hvis de vises på knoglevæv, så vil der opstå gigt eller periostitis. På den tredje fase af udviklingen af ​​syfilis har treponemas en ødelæggende effekt på brusk. Den mest almindelige komplikation er næsekollaps. Det vil kun være muligt at korrigere konsekvenserne af en infektionssygdom ved operation.

Udviklingen af ​​syfilis vil fortsætte på grund af forekomsten af ​​mesodenitis. Under denne proces bliver lymfeknuderne placeret i folden af ​​bughinden betændt, generel forgiftning af kroppen begynder, og patienten føler akut smerte i maven.

Det er umuligt at forudsige nøjagtigt, hvor tandkødet vil dannes, så diagnosen syfilis skal udføres før starten af ​​den tertiære periode. Skader på nervesystemet eller hjernen vil føre til degeneration af patienten. I dette tilfælde vil utilstrækkelig adfærd, aggression, hallucinationer osv. blive observeret.

Hvis patienten ikke behandles, kan den dø.

Sådan genkender du latent syfilis

Med et asymptomatisk sygdomsforløb diagnosticerer læger latent syfilis. Det bestemmes af laboratorietests, som viser sig at være positive. Latent syfilis kan være sent eller tidligt. I det første tilfælde antages det, at infektionen var mere end 2 år siden, og i det andet tilfælde er det mindre end den angivne periode.

Patienter opdager normalt latent syfilis under forebyggende undersøgelser. Den sene form af sygdommen betragtes som mindre farlig, da når treponema aktiveres, observeres mindre læsioner af de indre organer. I en lille mængde dannes syfilider på krop, ansigt og læber, de smitter ikke, så patienten kan nemt kommunikere med andre mennesker.

Tidlig latent syfilis har en mere destruktiv effekt på kroppen, især hvis patienten fortsætter med at lede seksuallivet. I dette tilfælde er risikoen for alvorlige komplikationer høj. Derudover bliver personen smitsom. Behandlingen går ud på at isolere ham med det samme og teste alle mennesker, som han kom i kontakt med eller indgik i seksuelle forhold syg.

Diagnostik

Komplekset af diagnostiske foranstaltninger bestemmes af lægen. Metoden til at påvise syfilis afhænger af udviklingsstadiet. For at bekræfte den primære form for infektion undersøges hårde chancres, normalt er der en høj koncentration af treponema. På næste trin udsættes alle berørte områder og slimhinder for diagnostik.

I den tredje periode kan flere metoder bruges på én gang. Normalt foretrækkes analysen af ​​ORC, RIF, RPGA eller Wasserman-reaktionen. I nærvær af samtidige sygdomme eller under påvirkning af andre faktorer laboratorietests kan være tvetydig. I dette tilfælde er patienten planlagt til en anden undersøgelse. Udover venerologen bør patienten undersøges af andre specialiserede speciallæger. Dette vil eliminere komplikationer og bestemme, hvor meget syfilis har udviklet sig.

Til diagnosticering af en infektionssygdom tidlig stadie Du skal have et komplet helbredstjek hvert år. I tilfælde af ubeskyttet samleje eller mistanke om infektion skal en person kontakte en dermatovenerologisk apotek for en akut undersøgelse og Præventive målinger. Efter endt behandling vil patienten blive observeret på hospitalet i yderligere 3-4 år. Fraværet af tilbagefald betyder, at personen er rask.

Syfilis er en farlig infektionssygdom, der overføres seksuelt i 90% af tilfældene. Med utidig behandling kan patologien udvikle sig og føre til alvorlige konsekvenser, kroniske inflammatoriske processer i reproduktive og kønsorganer, samt forstyrrelser i nervesystemets funktion. Tegn og symptomer på syfilis afhænger af sygdommens stadium og patientens køn. Hos mænd fortsætter sygdommen på ethvert stadium med udtalte symptomer, så der er normalt ingen problemer med diagnosen.

Treponema bleg er årsagen til syfilis. Denne type mikroorganismer er praktisk talt ikke tilpasset livet i det ydre miljø, så risikoen for infektion husstandsmåde er minimal, men det kan ikke helt udelukkes. Du kan blive smittet ved at bruge en syges personlige ejendele (håndklæde, undertøj, service). Bade og saunaer samt offentlige pools er en af ​​de mest populære kilder til bakterier og bakterier, så mænd skal være ekstra forsigtige, når de besøger dem. Både mænd og kvinder, infektionslæger og venerologer anbefaler ikke at sidde på hylder eller sofaer uden håndklæde eller lagen, tag altid gummisko på fødderne og tjek med administratoren tidsplanen for planlagt desinfektion af vand og saunarummet.

De fleste tilfælde af infektion opstår, når de indgår i et intimt forhold til en person, der har syfilis eller er bærer af sygdommen (i inkubationsperioden). Selv brugen af ​​kondom garanterer ikke absolut beskyttelse, så det er nødvendigt at forholde sig til dit eget helbred og din partners helbred meget ansvarligt.

En anden måde, hvorpå treponema kan overføres, er medicinsk. Det involverer overførsel af patogenet gennem blodet. Hvis en mand har fået en transfusion af inficeret blod, vil risikoen for at udvikle syfilis være næsten 95 %. Du kan blive smittet, mens du besøger en frisørsalon eller tandlægeklinik. Selv donering af blod fra en finger eller vene kan føre til infektion, hvis medicinsk personale overtræde sterilitetsreglerne og tillade genbruge sprøjter eller kanyler (selvom sådanne tilfælde næsten aldrig diagnosticeres).

Hvor lang er inkubationsperioden?

Inkubationstiden for treponema (en gramnegativ bakterie af slægten spirochetes) er fra 3 uger til 1 måned. I denne periode forekommer aktiv multiplikation af treponema, selvom patienten ikke viser kliniske manifestationer. Udadtil ser manden fuldstændig rask ud, men han er allerede bærer af infektionen og kan være smitsom for sin partner.

Vigtig! Selvom partnere ikke har nogen ydre helbredsproblemer, er det altid nødvendigt at bruge midler til beskyttelse mod infektionssygdomme (kondomer), da der kan gå mere end 3-4 uger fra det øjeblik infektion med syfilis til udseendet af de første tegn .

Læger identificerer to aldersgrupper der er mere tilbøjelige til at få syfilis end andre:

• drenge og unge mænd i alderen 17 til 25;
• mænd over 40.

I ung alder infektionshyppigheden forklares med en utilstrækkelig ansvarlig tilgang til ens eget helbred og valg af seksualpartner. Hyppig ændring af partnere, promiskuitet, forsømmelse af beskyttelsesudstyr - alt dette øger risikoen for seksuelt overførte sygdomme flere gange.

Hos mænd over 40 år er et lignende billede forårsaget af et aldersrelateret fald i immunitet. Kroppen kan ikke helt klare bakterier og undertrykke deres vækst, så risikoen for eventuelle infektioner øges også i denne periode. Situationen forværres af dårlige vaner og kroniske sygdomme, som også underminerer helbredet og reducerer immunsystemets aktivitet.

Hyppigheden af ​​infektion hos mænd i forskellige aldre

Stadier af syfilis og deres tegn

I alt skelner læger mellem tre stadier af sygdommen, som er forskellige klinisk forløb og symptomer. For at stille en korrekt diagnose behøver en kvalificeret venerolog kun visuel inspektion og sygehistorie. Laboratorieforskning i dette tilfælde vil de være nødvendige for at bekræfte typen af ​​patogen og eliminere tvivl om den valgte behandlingstaktik.

Den første fase af syfilis begynder med dannelsen af ​​erosion eller sår, som varierer i størrelse fra et par millimeter til flere centimeter. I medicin kaldes sådanne udslæt "hård chancre". Dette er det allerførste tegn på syfilis, som vil vare i 10-14 dage.

Nogle mænd tror, ​​at syfilisudslæt kun dækker overfladen af ​​penis eller andre kønsorganer (testikler, pung osv.). Det er ikke sandt. Såret kan forekomme på ryggen, arme, håndflader, mave. I nogle tilfælde dannes en hård chancre på overfladen af ​​slimhinderne, især i mundhulen, da det er en fremragende næringsmedium til reproduktion af enhver form for bakterier og mikroorganismer.

Dannelsen af ​​en hård chancre er normalt ikke ledsaget af andre symptomer, så mange mænd går ikke til en specialist på dette stadium af sygdommen. I sjældne tilfælde kan en mand opleve svaghed, utilpashed, tab af styrke, men oftest skyldes dette træthed og andre negative faktorer. Ved udgangen af ​​den anden uge efter dannelsen af ​​såret vises andre symptomer på syfilis, som omfatter:

• hævede lymfeknuder i lysken, halsen og armhulerne;
• humørsvingninger (irritabilitet, angst, aggression);
• appetitproblemer;
• smerter i leddene;
• let temperaturstigning (op til 37,5 °).

I de fleste tilfælde noteres dannelsen af ​​ødem i kønsområdet. Med et rigeligt område med ødem er det muligt smerte og ubehag under gang.

Vigtig! Hvis patienten ikke har fået behandling i det primære stadium af syfilis, bliver sygdommen kronisk, og patienten har en svækkelsesperiode, som kan vare op til 2 måneder. Efter denne periode vil infektionen fortsætte med perioder med remission.

Denne fase kan tage op til flere år, mens patogenet, mens det er i kroppen, påvirker alle organer og systemer i den mandlige krop. Hjertet og nervesystemet lider mest, så en mand med sekundær syfilis bliver ofte diagnosticeret med følgende symptomer:

• pludselige anfald af frygt og angst;
• pludselig ændring af humør;
• dyspnø;
• angina;
• takykardi;
• brud på hjerterytmen.

Hovedtrækket i den sekundære fase er udslæt som kan komme og gå af sig selv. Dette er den største fare ved sygdommen - mænd tager ofte sådanne tegn for Allergisk reaktion eller manifestationer af huddermatitis, så vær ikke opmærksom på dem.

Vigtig! Udslæt med syfilis er karakteriseret ved karakteristiske tegn, så det kan skelnes fra dermatologiske sygdomme. Udslæt i perioden med tilbagefald er farvestrålende og symmetrisk i form (minder om små knuder).

Hos nogle mænd kan sekundær syfilis vise sig med delvis eller fuldstændig alopeci (hårtab). Hår kan falde ud ikke kun på hovedet - diffuse former for skaldethed hos mænd diagnosticeres i lysken, under armhulerne og på overfladen af ​​benene. Kun en kvalificeret læge kan korrekt bestemme årsagen til alopeci, så du skal håndtere dette problem på et hospital og ikke til kosmetologer.

Tertiær syfilis

Den tertiære form for syfilis hos mænd er yderst sjælden. Det kan forekomme flere år efter patogenets indtrængen i kroppen. Udslæt på dette stadium ligner hasselnødder i størrelse, bliver tætte og tager form af en kugle. Efter tuberklernes forsvinden vises syfilitiske sår i deres sted.

Faren ved denne form for infektion er, at sådanne sår kan påvirke og ødelægge ethvert væv i kroppen, selv så tæt som kraniets knogler.

Hvorfor er syfilis farlig for mænd?

Det er nødvendigt at behandle syfilis umiddelbart efter, at de første tegn er opdaget, da sygdommen kan føre til alvorlige komplikationer. Det forårsagende middel til infektion trænger ind i de indre organer og ødelægger sundt væv, hvilket resulterer i nekrose (nekrose) af individuelle områder. Særligt ofte diagnosticeret er nekrose af penis - en alvorlig patologi, der kan resultere i udviklingen af ​​en purulent-inflammatorisk proces og amputation af organet.

Treponemas nederlag påvirker stærkt immunsystem mænd, derfor er risikoen for sekundær infektion betydeligt øget. Kroppen svækker og kan ikke fuldt ud bekæmpe patogene mikroorganismer, hvilket bidrager til tilføjelsen af ​​infektioner, herunder veneriske.

Konsolidering af forhuden og hævelse af penis med syfilitiske læsioner diagnosticeres hos hver tredje mand. Disse komplikationer er meget smertefulde, forhindrer en mand i at udføre sine sædvanlige aktiviteter og kan forårsage ubehag under kørslen.

Syfilis er farligt kønssygdom, som påvirker ikke kun kønsorganernes sundhed, men også hele organismens arbejde. Hvis du ikke konsulterer en læge for tidlig stadie patologi, er der stor sandsynlighed for skade på vital vigtige organer. For at undgå dette skal du kende tegn og symptomer på sygdommen hos mænd, samt forstå, hvordan infektionsstadierne adskiller sig fra hinanden. Appel for lægebehandling i den indledende fase øger det chancerne for vellykket behandling flere gange, så du bør ikke forsinke det.

Video - Symptomer på syfilis

Video - Hvordan man behandler syfilis hos mænd