Simptomi i dijagnoza emocionalnih poremećaja. Uzroci emocionalnih poremećaja kod djece

Granični poremećaj ličnosti je stanje koje karakteriziraju brze promjene raspoloženja, impulsivnost, neprijateljstvo i haos u društvenim odnosima. Ljudi sa graničnim poremećajem ličnosti imaju tendenciju da prelaze iz jedne emocionalne krize u drugu. U općoj populaciji, brze promjene raspoloženja do impulsivnosti i neprijateljstva normalne su tokom djetinjstva i rane adolescencije, ali se izglađuju s godinama. Međutim, kod emocionalnog poremećaja u djetinjstvu, brza promjena raspoloženja se pogoršava u adolescenciji i perzistira u odrasloj dobi. U ranoj odrasloj dobi, ljudi s ovim poremećajem imaju vrlo promjenjivo raspoloženje i skloni su intenzivnom bijesu.

Karakteristike emocionalnih poremećaja

Glavne karakteristike ovog poremećaja su:

• negativne emocije - emocionalna labilnost, anksioznost, nesigurnost, depresija, samoubilačko ponašanje;
• antagonizam - neprijateljstvo;
• dezinhibicija - impulsivnost, slaba svijest o riziku.

Samopovređivanje i impulsivni pokušaji suicida viđaju se kod teško bolesnih osoba s graničnim poremećajem ličnosti.

Emocionalni poremećaji se dijagnosticiraju samo ako:

• početi najkasnije do ranog odraslog doba;
• devijacije se javljaju kod kuće, na poslu iu društvu;
• ponašanje dovodi do klinički značajnog stresa ili oštećenja u pacijentovim društvenim, profesionalnim ili drugim važnim područjima.

Emocionalno nestabilni poremećaj ličnosti ne treba dijagnosticirati ako simptomi mogu bolje objasniti neko drugo psihičko stanje, posebno u prisustvu prethodne traumatske ozljede mozga.

Glavni poremećaji emocionalne sfere uključuju:

• euforija - bezbrižna manifestacija stanja prividnog odsustva problema;
• hipertimija - povišeno raspoloženje;
• morio - dobroćudna apsurdna zabava;
• ekstaza - najviši stepen pozitivnih emocija;
• hipotimija - smanjenje raspoloženja;
• depresija - smanjenje raspoloženja s dubljim emocionalnim iskustvima;
• disforija - melanholično-zlo raspoloženje sa mrzovoljom, gunđanjem, sa izlivima bijesa, bijesa, s agresijom i destruktivnim radnjama;
• paraliza emocija - gubitak sposobnosti da se raduje, bude uznemiren ili doživljava bilo koje druge emocije;
• emocionalna slabost - laka i hirovita promjenjivost raspoloženja;
• emocionalna tupost - mentalna hladnoća, devastacija, bešćutnost, bezdušnost;
• emocionalna hladnoća - gubitak finijih emocionalnih granica. Najčešće se manifestira u pozadini nedostatka suzdržanosti u komunikaciji s drugim ljudima;
• ambivalentnost emocija - istovremeno testiranje različitih, ponekad suprotstavljenih osjećaja prema istom objektu;
• zbunjenost - osjećaj zbunjenosti, bespomoćnosti, gluposti;
• eksplozivnost - uzbuđenost s nasilnim izljevima bijesa, ljutnje i agresije, uključujući i samog sebe.
• emocionalna viskoznost - opsesivne emocije.

Dijagnostički kriterijumi

• Pacijent mora uložiti mahniti napor da prihvati ili čak figurativno složi sa stvarnim ili zamišljenim odbacivanjem.
• Stil nestabilnih i intenzivnih međuljudskih odnosa karakterizira smjena ekstrema idealizacije i devalvacije.
• Poremećaj identiteta je vrlo uočljiv i manifestuje se u obliku trajnog nestabilnog samopoštovanja ili samopercepcije.
• Impulsivnost se manifestira u najmanje dvije oblasti koje se najčešće javljaju u životu pacijenta, na primjer, trošenje, seks, zloupotreba supstanci, nepromišljena vožnja, prejedanje. U nekim slučajevima, odnos prema situacijama može prerasti u maniju.
• Ponavljajuće samoubilačko ponašanje, gestovi ili prijetnje, kao i česti pokušaji nanošenja štete vlastitom zdravlju.
• Afektivna nestabilnost zbog teške reaktivnosti raspoloženja, kao što je intenzivna epizoda, razdražljivost ili nemir, obično traje nekoliko sati, a samo u rijetkim slučajevima i duže od nekoliko dana.
• Hronični osjećaj praznine.
• Česte pritužbe na sve, intenzivan bijes ili poteškoće u kontrolisanju, na primjer, česti temperamenti, stalna agresija, svađe koje se ponavljaju.
• Prolazne, paranoične ideje povezane sa stresom ili teški disocijativni simptomi.
• Obrazac unutrašnjeg iskustva i ponašanja mora se značajno razlikovati od očekivanja kulture pojedinca.
• Stabilna klinička slika koju karakteriše nefleksibilnost i česta je u širokom spektru ličnih i društvenih situacija.
• Takvo ponašanje dovodi do klinički značajnih tegoba i poremećaja u društvu pacijenta, posebno u oblasti profesionalne djelatnosti.

Principi i općenito upravljanje emocionalnim krizama

Manifestacija kliničkih znakova poremećaja emocionalne ličnosti određuje upotrebu sljedećih psihoterapijskih manevara od strane specijaliste:

• zadržati miran i neprijeteći stav;
• pokušajte da shvatite krizu sa stanovišta pacijenta;
• proučavati moguće pojedinačne uzroke manifestacije emocionalnog poremećaja;
• potrebno je koristiti otvoreno testiranje, po mogućnosti u obliku jednostavne ankete, kojom će se utvrditi razlozi koji su podstakli nastanak i tok tekućih problema;
• nastojati potaknuti pacijenta na razmišljanje o mogućim rješenjima njegovih problema;
• suzdržati se od predlaganja rješenja dok se ne dobije potpuno razjašnjenje problema;
• istražiti druge opcije za moguću njegu prije razmatranja opcija za farmakološku intervenciju ili bolničku njegu;
• ponuditi odgovarajuće aktivnosti praćenja u roku dogovorenom s pacijentom.

Kratkotrajna upotreba farmakoloških režima može biti korisna za osobe sa emocionalno labilnim poremećajem tokom krize. Prije započinjanja kratkotrajne terapije za pacijente s poremećajem emocionalne ličnosti, specijalista treba:

• uvjeriti se da nema negativnog djelovanja odabranog lijeka na druge koje pacijent uzima u vrijeme kursa;
• identificirati moguće rizike propisivanja, uključujući moguću upotrebu alkohola i nedozvoljenih droga;
• uzeti u obzir psihološku ulogu propisanog tretmana za pacijenta, moguću ovisnost o lijeku;
• osigurati da se lijek ne koristi kao zamjena za druge prikladnije intervencije;
• koristiti samo jedan lijek u početnim fazama terapije;
• izbjegavajte polifarmaciju kad god je to moguće.

Prilikom propisivanja kratkotrajnog liječenja emocionalnih poremećaja povezanih s ovisnošću o drogama, treba uzeti u obzir sljedeća stanja:

• odabrati lijek, kao što je antihistaminski sedativ, koji ima nizak profil nuspojava, nizak nivo ovisnosti, minimalan potencijal za zloupotrebu i relativnu sigurnost u slučaju predoziranja;
• koristite najmanju efektivnu dozu;
• prve doze trebale bi biti najmanje za trećinu niže od terapijske doze ako postoji značajan rizik od predoziranja;
• dobiti izričit pristanak pacijenata sa ciljanim simptomima, mjerama praćenja i predviđenim trajanjem liječenja;
• prestati uzimati lijek nakon probnog perioda ako nema poboljšanja ciljanog simptoma;
• razmotriti alternativne terapije, uključujući psihološke i psihoterapeutske, ako se ciljni simptomi ne poboljšaju ili se rizik od ponovnog pojave ne smanji;
• prilagođavaju sve svoje radnje uz lično učešće pacijenta.

Nakon pojave simptomatskog izglađivanja ili njegovog potpunog izostanka, potrebno je provesti opću analizu provedene terapije kako bi se utvrdilo koja je određena strategija liječenja bila najkorisnija. Ovo treba uraditi uz obavezno učešće pacijenta, po mogućnosti njegove porodice ili staratelja ako je moguće, i treba da uključuje:

• pregled krize i njenih prethodnika, uzimajući u obzir eksterne, lične i međusobno povezane faktore;
• analizu upotrebe farmakoloških agenasa, uključujući koristi, nuspojave, zabrinutost za sigurnost u vezi sa sindromom ustezanja i ulogu u cjelokupnoj strategiji liječenja;
• planirati prekid liječenja farmakološkim agensima;
• pregled psiholoških tretmana, uključujući njihovu ulogu u ukupnim strategijama liječenja i njihovu moguću ulogu u deponovanju krize.

Ako se liječenje lijekom ne može prekinuti u roku od jedne sedmice, potrebno je redovno preispitivati ​​lijek kako bi se pratila efikasnost, nuspojave, zloupotreba i ovisnost. Učestalost pregleda treba dogovoriti sa pacijentom i upisati u opšti terapijski plan.

Moguće individualne terapije

Pacijente koji pate od emocionalnog stresa zbog problema sa spavanjem treba upoznati s općim savjetima o higijeni spavanja, uključujući postupke prije spavanja, izbjegavanje proizvoda s kofeinom, nasilne televizijske programe ili filmove koji izazivaju ovisnost, a također - koristiti aktivnosti koje mogu potaknuti san.

Specijalisti moraju uzeti u obzir individualnu toleranciju tableta za spavanje od strane pacijenta. U svakom slučaju, kod emocionalnih poremećaja propisuju se blagi antihistaminici koji imaju sedativni učinak.

Kada može biti potrebna hospitalizacija?

Prije nego što se razmotri hospitalizacija na psihijatrijskom odjelu za pacijenta s poremećajem emocionalne ličnosti, specijalisti će pokušati riješiti krizu u vidu ambulantnog i kućnog liječenja ili drugih dostupnih alternativa hospitalizaciji.

Objektivno, hospitalizacija pacijenata koji pate od emocionalnog poremećaja je indikovana ako:

• manifestacija krize pacijenta povezana je sa značajnim rizikom za sebe ili druge, koji se ne može zaustaviti drugim metodama, osim obaveznim liječenjem;
• radnje pacijenta, potvrđujući potrebu za njegovim smještajem u medicinsku ustanovu;
• podnošenje zahtjeva srodnika pacijenta ili njegovih pratilaca o mogućnosti razmatranja njegovog smještaja u zdravstvenu ustanovu.

Emocionalni poremećaji i sociopatije čine dvije najveće grupe najčešćih poremećaja. Emocionalne poremećaje, kao što im već ime govori, karakterišu abnormalna emocionalna stanja kao što su anksioznost, fobija, depresija, opsesija, hipohondrija itd. U praksi, lekar obično utvrđuje stanje pacijenta u skladu sa oblikom koji emocionalni poremećaj poprima, tj. na primjer, stanje fobije ili depresije. Ova stanja se obično nazivaju "neuroze", ali nam se čini da je kod dijagnosticiranja djeteta bolje ne koristiti ovaj izraz, jer su takva stanja kod djece, u vrlo ograničenom obimu, analogna neurotičnim stanjima kod odraslih.

Primjer emocionalnog stresa bio bi gore opisani slučaj Toby. To se vrlo jasno manifestiralo kod djevojčice Jane, koja je ispitana tokom širokog istraživanja stanovništva. Sa oko devet godina odjednom je počela da pati i da se oseća beskrajno nesrećnom, postala je sumnjičava i uznemirena, utišana i povučena u sebe. Činilo joj se da su je djeca počela izbjegavati, a ona je skoro svaki dan dolazila iz škole u suzama. Bila je prilično napeta i frustrirana i imala je napade bijesa do tri puta sedmično. Učiteljica ju je smatrala najnesrećnijim djetetom koje je vidjela u životu. Djevojčica je molila majku da je pokupi iz škole. Tokom pregleda, stalno je bila spremna da plače, izgledala je duboko depresivno i pričala o svojim uznemirujućim odnosima sa drugom decom. Takođe je rekla da joj je ponekad svejedno da li će živeti ili umreti.

Sindrom poremećaja ponašanja ili socijalne neprilagođenosti

Grupa poremećaja koji se nazivaju sindromom socijalne neprilagođenosti su oni poremećaji ponašanja koji izazivaju snažno neodobravanje drugih. Ovo uključuje varijacije onoga što se obično naziva lošim ponašanjem, ali i niz drugih ponašanja koje karakterizira laganje, svađa, nepristojnost. Naravno, samo zato što je dijete počinilo nezakonit čin, krši zakon, ne znači da ima sindrom socijalne neprilagođenosti. Za to je neophodno da se ponašanje djeteta smatra nenormalnim u svom sociokulturnom kontekstu i da bi bilo po prirodi društvene opasnosti. Populacione studije su pokazale da su skoro svi dječaci učinili nešto što je u osnovi protiv zakona. Ipak, većina njih su sasvim normalni momci koji nemaju nikakvih psihičkih smetnji. Istovremeno, kao što je već napomenuto, treba imati na umu da sindrom društvene neprilagođenosti ne uključuje nužno i počinjenje nezakonitih radnji. Mnoga djeca s ovim sindromom nikada nisu privedena pravdi, a neke varijante sindroma su ograničene na loše ponašanje samo kod kuće. Neka djeca sa sindromom socijalne neprilagođenosti mogu imati emocionalne poremećaje (posebno depresiju), ali društveno neodobreno ponašanje uvijek dolazi do izražaja.

Sa stanovišta logike, kategorija sindroma poremećenog ponašanja ili socijalne neprilagođenosti nije zadovoljavajuća, jer dijagnoza u ovom slučaju zavisi od društvenih normi. Takođe uključuje vrlo heterogenu mješavinu poremećaja. Ipak, pokazalo se da je njegova upotreba smislena i veoma korisna, jer se pokazalo da djeca koju okuplja u jednu grupu imaju mnogo toga zajedničkog. Sindrom socijalne neprilagođenosti je mnogo češći kod dječaka nego kod djevojčica i obično je praćen specifičnim poremećajima čitanja. Prognoza mentalnog razvoja kod ove vrste poremećaja je mnogo lošija nego kod emocionalnih poremećaja, jer se sasvim jasno može pratiti analogija ovih poremećaja sa nastankom patoloških osobina ličnosti kod odraslih.

Zapravo, značajan dio djece ima karakteristike oba sindroma. Iz tog razloga, kategorija "mješovitih poremećaja" je također uključena u dijagnozu. Na mnogo načina, ova mješovita stanja su sličnija sindromu socijalne neprilagođenosti, ali u nekim aspektima su posredni između ovog sindroma i emocionalnih poremećaja.

Hiperkinetički sindrom

Ponekad postoji poremećaj mentalne aktivnosti, poznat kao hiperkinetički sindrom. Poremećaj motoričkih funkcija, niska sposobnost koncentracije, koja se manifestuje kako u kratkoj koncentraciji, tako iu povećanoj distraktibilnosti, glavne su karakteristike ovog sindroma.

U mlađem uzrastu ova djeca se odlikuju povećanom aktivnošću koja se manifestuje u vidu neobuzdanog, neorganizovanog i slabo kontrolisanog ponašanja. Tokom adolescencije, ova povećana aktivnost često nestaje, ustupajući mjesto inertnoj i smanjenoj aktivnosti. Fenomeni impulzivnosti izražene promjenom raspoloženja, agresivnosti i narušavanja odnosa sa vršnjacima prilično su uobičajeni za ovu djecu. Često imaju zastoj u razvoju mentalnih funkcija, posebno govora, poremećaja čitanja i nedovoljno visok nivo razvoja inteligencije. Kod dječaka se ovaj sindrom javlja četiri do pet puta češće nego kod djevojčica. Prognoza razvoja djece s ovom vrstom poremećaja nije baš dobra, i iako povećana aktivnost opada s godinama, mnogi adolescenti i dalje imaju ozbiljne poteškoće u društvenim kontaktima.

autizam u ranom djetinjstvu

Posebno je rijedak razvojni poremećaj koji se naziva autizam u ranom djetinjstvu. To je vrlo težak poremećaj koji počinje u djetinjstvu i karakteriziraju ga sljedeće tri glavne karakteristike. Prvo, ova djeca imaju narušavanje razvoja društvenih odnosa. To se očituje u činjenici da beba izgleda ravnodušno prema svemu i ne može dugo osjećati naklonost prema roditeljima. Kada ostari, ne sklapa prijateljstva ni sa kim, a komunikacija teče na čudan pompezan način. Drugo, ova djeca imaju izraženo zaostajanje u razvoju kako razumijevanja tako i upotrebe govora. U otprilike polovici slučajeva, uopće se ne razvija, ali ako se govor ipak pojavi, obično je stereotipan, ispunjen eholalnim frazama i pogrešno korištenim ličnim zamjenicama. Treće, u ponašanju ove djece primjećuju se rituali i razne radnje prisilne prirode. To se može manifestovati kao nošenje čudnih predmeta, čudni pokreti prstiju, navike u ishrani (kao što je želja samo za toplim sendvičima) ili isključivo interesovanje za brojeve i tabele.

Shizofrenija

Za razliku od autizma u ranom djetinjstvu, šizofrenija počinje tek u kasnoj predškolskoj dobi ili, mnogo češće, tokom adolescencije. Kod djece, kao i kod odraslih, početak bolesti je prilično podmukao. Adolescentovo razmišljanje postaje zbunjeno i fragmentirano, njegov akademski učinak pada, odnosi s drugima postaju komplikovani, a on ima iluzije i halucinacije (posebno slušne). Možda mu se čini da su njegove misli kontrolisane spolja. Ponekad je početak bolesti akutan i teče na pozadini depresivnih i maničnih stanja, često istovremeno, bolesno dijete odjednom počinje osjećati da ga neko proganja, a poseban značaj pripisuje se običnim pojavama.

Općenito, ova bolest nije tako rijetka, zapravo pogađa jednu od stotinu osoba. Ali u velikoj većini slučajeva počinje u kasnoj adolescenciji ili ranoj adolescenciji nakon završene škole.

Poremećaji u razvoju

Konačno, posljednja važna grupa problema obično se naziva razvojnim poremećajem. U nekim aspektima značajno se razlikuju od drugih tipova mentalnih poremećaja, iako često koegzistiraju pored njih (posebno sa sindromom sociopatije). Iz tog razloga, predložio sam da ih razmotrimo kao nezavisni (peti) aspekt u općoj dijagnostičkoj shemi. Međutim, čini mi se zgodnim da ih se ovdje još jednom dotaknem vrlo kratko.

Dakle, radi se o grupi poremećaja čija je glavna karakteristika specifično zaostajanje u razvoju. Biološko sazrijevanje ima određeni utjecaj na njegovo porijeklo, ali na njega utiču i društvene činjenice. Specifični poremećaji u razvoju govora (koji se manifestiraju ili kao kašnjenje u razvoju govora ili teški poremećaji izgovora) i specifično zaostajanje u čitanju (koje su, unatoč dobroj inteligenciji, vještine čitanja i zvučno-slovna analiza riječi značajno narušene) dvije su najčešće varijante ovaj razvojni poremećaj. Svi poremećaji u ovoj grupi mnogo su češći kod dječaka (otprilike četiri prema jedan), a karakteristično je da i ostali članovi porodice često imaju slične probleme.

Prije svega, bolje pogledajte svoje dijete: kako spava, kako se ponaša sa vršnjacima, odraslima i životinjama, koje igre voli, ima li strahova. Postoje odstupanja u ponašanju djeteta, sklonostima i simptomima, što bi, po mišljenju psihologa E. Murashove, trebalo upozoriti roditelje i poslužiti kao razlog za posjetu psihologu.

Evo nekoliko znakova upozorenja na koje savjetuje da obratite pažnju:

• postoji porođajna povreda ili bilo kakva neurološka dijagnoza;
• bebu stalno uznemirava režim dana, san i apetit;
• dijete do godinu dana zaostaje više od dva mjeseca za svojim vršnjacima u bilo kojem od psihomotornih pokazatelja;
• niska govorna aktivnost - do druge godine dijete izgovara samo nekoliko riječi; ne govori u rečenicama sa tri godine;
• dijete je pretjerano agresivno, često udara djecu, životinje, roditelje; ne odgovara na uvjeravanje;
• dijete se teško prilagođava disciplinskim zahtjevima predškolske ustanove;
• beba ima mnogo strahova, ne spava dobro noću, budi se sa glasnim plačem, plaši se da bude sama čak i u svetloj prostoriji;
• dijete često pati od prehlade, ima niz funkcionalnih poremećaja;
• čini vam se da je dijete nepažljivo, dezinhibirano, pretjerano rasejano, ništa ne dovodi do kraja;
• mlađi učenik ima problema sa učenjem i nakon dodatne nastave;
• dijete nema prijatelje ili stalne prijatelje;
• u školi iznose nepravedne, kako vam se čini, tužbe prema djetetu;
• česti porodični sukobi;
• potpuni nedostatak inicijative, nesklonost svemu novom.

Nijedan od gore navedenih znakova sam po sebi ne može poslužiti kao pouzdan kriterij za prisutnost abnormalnosti u ponašanju djeteta, već služi kao osnova za posjetu specijalistu - neurologu, psihoterapeutu ili psihologu. Razgovor sa doktorom ovog profila ima niz karakteristika.

Pitajte specijaliste detaljno o svim dijagnozama koje postavljaju! Ne očekujte da će vam nešto reći: u najboljem slučaju će naglas imenovati dijagnozu i dati mali opis. I trebate pitati dok vam sve ne bude jasno (čak i vrlo složene stvari se mogu objasniti na pristupačan način i, vjerujte, doktori to znaju učiniti).

Dakle, šta trebate saznati:

• Šta tačno znači ova dijagnoza?
• Na koji sistem (organ, sistemi organa) utiče?
• Kako se ova bolest manifestuje? Postoje li simptomi koji se mogu pojaviti nakon nekog vremena?
• Šta se može učiniti da se ne pojavljuju ili ne izgovaraju?
• Koje savremene metode lečenja postoje? Po čemu su slični, a po čemu se razlikuju?
• Kako djeluju propisani lijekovi? Koje su njihove karakteristike i koje su nuspojave?
• Je li moguća terapija bez lijekova?
• Kakva je prognoza za ovu bolest?
• Koja literatura se može pročitati na ovu temu?

A ako dijete ima devijacije u govoru, poremećaj pažnje, hiperaktivnost ili mentalnu retardaciju, ne očajavajte - korektivni rad s vaše strane, časovi sa psihologom (logopedom) i kompetentni lijekovi dat će dobre rezultate.

1. Kvols K. Radost obrazovanja. Kako odgajati djecu bez kazne - Sankt Peterburg: IG "Ves", 2006. - 272 str. - (Porodična biblioteka: Zdravlje i psihologija).
2. Koneva E.A., Rudametova N.A. Psihomotorička korekcija u sistemu kompleksne rehabilitacije djece sa posebnim obrazovnim potrebama. - Novosibirsk, 2008.-116s.
3. Murashova E.V. Djeca - "madraci" i djeca - "katastrofe": Hipodinamički i hiperdinamički sindrom / E.V. Murashova.-2. izd., dop. - Ekaterinburg, 2007.- 256. (Serija "Psihologija detinjstva").

Uglavnom, opšte je prihvaćeno da su djeca sklona prehladama i raznim virusnim oboljenjima, iako su neuropsihijatrijski poremećaji kod djece prilično česti i uzrokuju brojne probleme kako samim pacijentima tako i njihovim roditeljima.

I što je najvažnije, mogu postati temelj za dalje poteškoće i probleme u socijalnoj interakciji sa vršnjacima i odraslima, u emocionalnom, intelektualnom i socijalnom razvoju, uzrok školskog "neuspjeha", poteškoća u socijalnoj adaptaciji.

Kao i kod odraslih pacijenata, neuropsihijatrijske bolesti u djetinjstvu dijagnosticiraju se na osnovu niza simptoma i znakova koji su specifični za određene poremećaje.

No, treba imati u vidu da je dijagnostički proces kod djece mnogo složeniji, a neki oblici ponašanja možda uopće ne liče na simptome mentalnih poremećaja. Često to zbunjuje roditelje i omogućava da dugo vremena „sakriju” glavu u pijesak. Ovo je strogo zabranjeno i veoma je OPASNO !!!

Na primjer, u ovu kategoriju spadaju čudne navike u ishrani, pretjerana nervoza, emocionalnost, hiperaktivnost, agresivnost, plačljivost, ponašanje na terenu, što se može smatrati dijelom normalnog razvoja djeteta.

Poremećaji ponašanja kod djece uključuju niz disocijativnih poremećaja ponašanja, koji se manifestuju agresivnim, prkosnim ili neadekvatnim postupcima, dostizanjem otvorenog nepoštovanja društvenih normi prilagođenih uzrastu.

Tipični znakovi patologije mogu biti:

- "terensko" ponašanje, nemogućnost da se sjedi na jednom mjestu i koncentriše pažnja;

- pretjerana ogorčenost i namjerno huliganstvo,

- okrutnost prema drugim ljudima ili životinjama,

- namjerno oštećenje imovine,

- podmetanje požara,

- krađa

- odlazak od kuće

- česti, bezrazložni i jaki izlivi bijesa;

- izazivanje provokativnih radnji;

- sistematska neposlušnost.

Bilo koja od ovih kategorija, kada je dovoljno izražena, predstavlja razlog za zabrinutost, ne sama po sebi, već kao simptom ozbiljne bolesti.

VRSTE EMOCIONALNIH I POREMEĆAJA U PONAŠANJU KOD DJECE

• Hiperaktivno ponašanje

• Demonstrativno ponašanje

Ova vrsta poremećaja ponašanja kod djece manifestuje se namjernim i svjesnim nepoštovanjem opšteprihvaćenih društvenih normi. Devijantna djela obično su usmjerena na odrasle.

• deficit pažnje
• Protestno ponašanje

Postoje tri oblika ove patologije: negativizam, tvrdoglavost i tvrdoglavost.

Negativizam je odbijanje djeteta da nešto učini samo zato što je od njega traženo. Najčešće nastaje kao posljedica nepravilnog odgoja. Karakteristične manifestacije su bezrazložni plač, drskost, grubost ili, naprotiv, izolacija, otuđenost i ogorčenost.

Tvrdoglavost - želja da se postigne cilj da bi se išlo protiv roditelja, a ne da bi se zadovoljila prava želja.

Tvrdoglavost - u ovom slučaju protest je usmjeren protiv normi odgoja i nametnutog načina života općenito, a ne prema vodećoj odrasloj osobi.

• Agresivno ponašanje

Agresivno ponašanje se podrazumijeva kao svrhovito djelovanje destruktivne prirode, suprotno normama i pravilima usvojenim u društvu. Dijete izaziva psihičku nelagodu kod drugih, nanosi fizičku štetu živim i neživim predmetima itd.

• Infantilno ponašanje

U postupcima infantilne djece mogu se pratiti osobine karakteristične za raniji uzrast ili prethodni stupanj razvoja. Uz odgovarajući nivo fizičkih sposobnosti, dijete se odlikuje nezrelošću integrativnih ličnih formacija.

• Konformno ponašanje

Konformno ponašanje se manifestuje potpunim potčinjavanjem spoljašnjim uslovima. Njegova osnova je obično nevoljna imitacija, visoka sugestibilnost.

• Simptomatsko ponašanje (strahovi, tikovi, psihosomatika, logoneuroza, oklevanja u govoru)

U ovom slučaju, kršenje ponašanja kod djece je svojevrsni signal da trenutna situacija više nije nepodnošljiva za krhku psihu. Primjer: povraćanje ili mučnina kao reakcija na stres.

Kod djece je uvijek vrlo teško dijagnosticirati poremećaje.

Ali, ako se znakovi mogu na vrijeme prepoznati i na vrijeme se obratiti specijalistu, a liječenje i korekcija započeti bez odlaganja, tada se mogu izbjeći ili svesti na minimum teške manifestacije bolesti.

Treba imati na umu da neuropsihijatrijski poremećaji u djetinjstvu ne prolaze nezapaženo, ostavljaju negativan trag na razvoj i društvene mogućnosti malog čovjeka.

Ali ako se stručna neuropsihološka pomoć pruži na vrijeme, mnoge bolesti djetetove psihe se u potpunosti izliječe, a neke se mogu USPJEŠNO PRILAGODITI i osjećati ugodno u društvu.

Općenito, specijalisti dijagnosticiraju kod djece probleme kao što su ADHD, tikovi, kod kojih dijete ima nevoljne pokrete ili vokalizaciju, ako dijete ima tendenciju da ispušta zvukove koji nemaju smisla. U djetinjstvu se mogu uočiti anksiozni poremećaji, različiti strahovi.

Kod poremećaja u ponašanju djeca ignoriraju bilo kakva pravila, pokazuju agresivno ponašanje. Na listi bolesti koje se često javljaju, poremećaji povezani sa poremećajima mišljenja.

Neurolozi i neuropsiholozi često koriste oznaku "granični mentalni poremećaji" kod djece. To znači da postoji stanje koje je posredna karika između devijacije i norme. Stoga je posebno važno započeti s korekcijom na vrijeme i brzo se približiti normi, kako se ne bi otklonile praznine u intelektualnom, govornom i društvenom razvoju.

Uzroci psihičkih poremećaja kod djece su različiti. Često su uzrokovani nasljednim faktorom, bolestima, traumatskim lezijama.

Stoga bi se roditelji trebali fokusirati na složene korektivne tehnike.

Značajna uloga u korekciji poremećaja ponašanja pripisuje se psihoterapijskim, neuropsihološkim i korektivnim metodama.

Emocije djeteta povezane su s njegovim unutrašnjim svijetom i raznim društvenim situacijama čiji doživljaj kod njega izaziva određena emocionalna stanja. Kao rezultat narušavanja društvenih situacija (promjene u dnevnoj rutini, načinu života i sl.), dijete može doživjeti stresno stanje, afektivne reakcije i strah. To uzrokuje negativno blagostanje djeteta, emocionalni stres.

Razlozi

Dječji psiholozi smatraju da glavni uzroci emocionalnih poremećaja kod djece mogu biti: bolesti i stresovi pretrpljeni u djetinjstvu; karakteristike fizičkog i psiho-emocionalnog razvoja djeteta, uključujući kašnjenje, smetnje ili zaostajanje u intelektualnom razvoju; mikroklima u porodici, kao i karakteristike obrazovanja; socijalni i životni uslovi djeteta, njegovo blisko okruženje. Emocionalni poremećaji kod djece mogu biti uzrokovani i drugim faktorima. Na primjer, filmovi koje gleda ili kompjuterske igrice koje igra mogu uzrokovati psihološku traumu djetetovom tijelu. Emocionalni poremećaji kod djece javljaju se najčešće u kritičnim periodima razvoja. Živopisan primjer takvog mentalno nestabilnog ponašanja je takozvana "prijelazna dob".

Vrste emocionalnih poremećaja

Euforija je neprikladno povišeno, radosno raspoloženje. Dijete u stanju euforije okarakterisano je kao impulzivno, stremi dominaciji, nestrpljivo.

Disforija je poremećaj raspoloženja, u kojem prevladavaju ljuto-tumorni, tmurno-nezadovoljni, uz opštu razdražljivost i agresivnost. Dijete u stanju disforije može se opisati kao mrzovoljno, ljutito, grubo, nepopustljivo. Disforija je vrsta depresije.

Depresija je, pak, afektivno stanje koje karakterizira negativna emocionalna pozadina i opća pasivnost ponašanja. Dete neraspoloženo može se opisati kao nesrećno, sumorno, pesimistično.

Sindrom anksioznosti je stanje bezrazložne zabrinutosti, praćeno nervnom napetošću, nemirom. Anksiozno dijete može se definirati kao nesigurno, sputano, napeto. Ovaj sindrom se izražava u čestim promjenama raspoloženja, plačljivosti, smanjenom apetitu, sisanju palca, dodirljivosti i osjetljivosti. Anksioznost se često pretvara u strahove (fobije).

Strah je emocionalno stanje koje se javlja u slučaju svijesti o nadolazećoj opasnosti - imaginarnoj ili stvarnoj. Dijete koje doživljava strah izgleda plašljivo, uplašeno, povučeno.

Apatija je ravnodušan stav prema svemu što se dešava, koji je kombinovan sa naglim padom inicijative. Uz apatiju, gubitak emocionalnih reakcija kombinira se s porazom ili odsustvom voljnih impulsa. Samo uz velike poteškoće može se nakratko dezinhibirati emocionalna sfera, promovirati ispoljavanje osjećaja.

Emocionalnu tupost karakteriše ne samo odsustvo emocija (za adekvatne ili neadekvatne podražaje), već i nemogućnost njihovog pojavljivanja. Uvođenje stimulativnih lijekova dovodi do privremene neobjektivne motoričke ekscitacije, ali ne i do pojave osjećaja ili kontakta.

Paratimija ili neadekvatnost emocija je poremećaj raspoloženja u kojem je doživljaj jedne emocije praćen vanjskim ispoljavanjem emocije suprotne valentnosti. Treba napomenuti da su i paratimija i emocionalna tupost karakteristične za djecu sa shizofrenijom.

Poremećaj hiperaktivnosti deficita pažnje (ADHD) je kombinacija opšteg motoričkog nemira, nemira, impulsivnih radnji, emocionalne labilnosti i smanjene koncentracije. Slijedi da su glavne karakteristike ovog sindroma ometanje pažnje i motorička dezinhibicija. Dakle, dijete koje boluje od ADHD-a je nemirno, ne završava započeti posao, njegovo raspoloženje se brzo mijenja.

Agresija je vrsta provokativnog ponašanja čiji je cilj privlačenje pažnje odraslih ili vršnjaka. Može biti fizička, verbalna (opscen jezik), indirektna (izmještanje agresivne reakcije na vanjsku osobu ili objekt). Može se manifestirati u obliku sumnje, ogorčenosti, negativizma, osjećaja krivice.

Pored ovih grupa emocionalnih poremećaja mogu se izdvojiti i emocionalne poteškoće u komunikaciji. Kod djece ih predstavlja autistično ponašanje i teškoće u adekvatnom određivanju emocionalnih stanja ljudi.

Tretman

Emocionalni poremećaji kod djece tretiraju se na isti način kao i kod odraslih: najbolji učinak daje kombinacija individualne, porodične psihoterapije i farmakoterapije.

Vodeća metoda korekcije emocionalnih poremećaja u djetinjstvu je oponašanje različitih emocionalnih stanja djece. Značaj ove metode je zbog niza karakteristika:

1) aktivne facijalne i pantomimične manifestacije pomažu u sprečavanju razvoja nekih emocija u patologiju;

2) zahvaljujući radu mišića lica i tijela osigurava se aktivno pražnjenje emocija;

3) kod djece sa voljnim reprodukcijom izražajnih pokreta oživljavaju se odgovarajuće emocije i mogu se javiti živa sjećanja na prethodno neodazvana iskustva, što u nekim slučajevima omogućava pronalaženje temeljnog uzroka djetetove nervne napetosti i izravnavanje njegovih stvarnih strahova .

Imitacija emocionalnih stanja od strane djece doprinosi proširenju njihovog sistema znanja o emocijama, omogućava vizualnu provjeru da se različita raspoloženja, doživljaji izražavaju u određenim položajima, gestovima, izrazima lica i pokretima. Ovo znanje omogućava predškolcima da se bolje snalaze u svojim emocionalnim stanjima i emocijama drugih.