Liječenje salmoneloze u odraslih lijekovima. Kako liječiti salmonelozu

Salmonela je fakultativna anaerobna bakterija koja može postojati i u normalnom iu okruženju bez kisika. U rodu postoje 2 vrste - Salmonella bongori i Salmonella enterica. Drugi uključuje 6 podvrsta i mnogo serotipova u svakoj. Za razumijevanje: serotip je grupa salmonele jedne vrste, ujedinjenih zajedničkom antigenskom strukturom, što je važno za serološke dijagnostičke metode. Većina serotipova Salmonella enterica su uzročnici bolesti kao što su tifus, paratifus, salmoneloza. Ako su prva 2 prilično rijetka, onda ova druga često pogađa ljude svih dobi. Poznavanje simptoma salmoneloze kod odraslih je neophodno kako bi se infekcija razlikovala od drugih bolesti sa sličnim simptomima.

Salmonela je gram-negativna bakterija u obliku štapića. Ne stvara spore, kreće se zahvaljujući flagelama koje se nalaze po cijelom tijelu. Salmonelozu izazivaju sljedeći serotipovi Salmonella enterica: agona, enteritidis, typhimurium, heidelberg, newport itd.

Prečnik salmonele je 0,7-1,5 mikrona, dužina 2-5 mikrona. Bakterije su otporne na vanjske utjecaje. Njihov životni vek u različitim okruženjima:

• Izvan živog organizma, salmonela može preživjeti najviše 7 dana.
• U sobnoj prašini, bakterija može preživjeti do 90 dana.
• Salmonela u vodenim tijelima je izdržljiva - opasne su i do 120 dana.
• Meso i proizvodi od kobasica - u njima bakterija živi do 180 dana.
• U duboko smrznutom mesu salmonela živi do 1 godine ili više.
• Bakterije žive u mlijeku - 10 dana u toplini i 20 dana u frižideru.
• Salmonela u puteru živi do 128 dana.
• U žumanjku / bjelancu - uobičajenom staništu salmonele za nas - bakterije mogu postojati do godinu dana, a na ljusci - ne više od 24 dana.

Temperaturni raspon potreban za aktivni rast salmonele je + 35-37 ° C, preživljava na + 45 ° C. Dakle, ljudsko tijelo sa svojom temperaturom je individualni inkubator za ovu bakteriju.

Ako je meso pohranjeno na donjoj polici frižidera i u njemu ima salmonele, onda ne samo da tamo žive, već se i razmnožavaju. Ako se takav proizvod stavite kuhati, tada će bakterija unutar komada živjeti još najmanje 2 sata. Umire samo kada se zagrije na +70°C (unutar 10 minuta) i više.

Raspon kiselosti pri kojem se salmonela osjeća sasvim normalno je pH 4,1 - 9,0. Istovremeno, u ljudskom dvanaestopalačnom crijevu ovaj pokazatelj je 5,6 - 7,9, u tankom crijevu 7,2 - 7,5, au debelom crijevu 8,5 - 9,0. To pokazuje da za salmonelu postoje gotovo idealni uslovi za postojanje i razmnožavanje.

Uzroci infekcije

Salmonela može ući u ljudsko tijelo alimentarnim (fekalno-oralnim) putem, kao i direktnim kontaktom sa zaraženim objektom, koji postaje ili osoba ili bolesna životinja.

Nosioci salmoneloze mogu biti i ljudi i goveda, svinje, kokoši, patke, guske, psi i mačke. Dovoljno je da osoba pogladi ljubimca, a zatim, bez pranja ruku, pojede nešto i bolest je zagarantovana.

Postoje samo 4 izvora infekcije salmonelozom:

• Hrana lošeg kvaliteta - mleko, jaja, meso.
• Kontaminirana voda - salmonela može dospjeti i u vodu iz slavine, na primjer, kada pukne cijev.
• Bolesne životinje.
• Bolesni ljudi.

Prema podacima SZO (Svjetske zdravstvene organizacije), krajem XX - početkom XXI vijeka došlo je do značajnog porasta incidencije salmoneloze. To je zbog pojave novih sojeva koji su otporni na antibiotike i dezinficijense koji se obično propisuju za takvu infekciju, a također normalno reagiraju na povećanje temperature iznad kritičnog praga. Još jedan prijeteći problem u nastajanju su bolničke epidemije salmoneloze, koje često uzrokuju visok mortalitet dojenčadi u porodilištima porodilišta.

Pojava sojeva otpornih na antibiotike posljedica je uobičajene prakse samoliječenja. Sada se takvi lijekovi izdaju samo na recept, ali to nije uvijek bio slučaj. Kao rezultat nepromišljene upotrebe antibiotika kod kuće, bez konsultacije s liječnikom, salmonela im se prilagodila i mutirala, što je liječnicima počelo stvarati određene poteškoće u propisivanju adekvatnog i efikasnog liječenja bolesti.

Oblici salmoneloze

Postoji 5 vrsta bolesti:

• Gastrointestinalni ili lokalizirani.
• Tifus (generalizovan).
• Septičko-pijemično (generalizovano).
• Subklinički.
• Nozokomijalna infekcija.

Svi oblici se razlikuju po simptomima i težini toka bolesti.

Gastrointestinalni

Ovaj oblik bolesti je najčešći. Znakovi salmoneloze kod odraslih pojavljuju se u roku od nekoliko sati, najviše nekoliko dana nakon infekcije i isprva podsjećaju na uobičajenu groznicu:

• Oštar porast temperature na +39 stepeni.
• Jeza.
• Opća slabost.
• Glavobolja.

Nešto kasnije se pridružuju simptomi trovanja - mučnina, ponovljeno povraćanje, bol u epigastriju. Nakon nekoliko sati počinje dijareja.

Što je infekcija salmonelozom slabija, simptomi su zamućeniji. Na primjer, povraćanje može biti jednostruko, gotovo da nema simptoma intoksikacije - oštrog povećanja temperature - ili postoji blagi porast na 37,5, labava stolica ne više od 5 puta dnevno.

Infekcija salmoneloznim oblikom umjerene težine karakterizira povišena temperatura, povraćanje, koje se javlja više puta u toku dana, tečna stolica do 10 puta dnevno. Zbog dehidracije, ako se tekućina ne dopuni, dodatno se dodaje tahikardija i pad krvnog tlaka.

Teški gastrointestinalni oblik salmoneloze karakterizira izražena intoksikacija, ponovljeno povraćanje, česta rijetka stolica (više od 10 puta dnevno) s primjesom sluzi i smrdljivim mirisom. Kao i kod srednjeg oblika, javljaju se tahikardija i uporni pad krvnog pritiska, a dodatno se dodaju i poremećaji u radu nervnog i mokraćnog sistema.

U krvi dolazi do povećanja leukocita, eritrocita, hemoglobina, ESR u granicama normale, moguća je trombocitopenija. Ako se ne obratite ljekaru, umjereni i teški gastrointestinalni oblik bolesti mogu biti fatalni.

Tifus

Ovaj oblik je nešto drugačiji. Među simptomima tifusne salmoneloze:

• Blago povećanje temperature i crijevne smetnje, koje nestaju nakon otprilike 2 dana.
• Jačanje simptoma intoksikacije (značajno povećanje temperature). Groznica je valovita, periodi vrućine su zamijenjeni normom.
• Trećeg dana se pridruži herpetični osip, a 6-7 - rozeolozni osip. Obično se nalazi na abdomenu.
• Otprilike u isto vrijeme primjećuje se nadutost, povećavaju se jetra i slezena.
• Opće stanje - slabost, letargija, zamućenje svijesti, promjene u snu/budnosti - pospanost tokom dana, nesanica noću, uporno smanjenje krvnog tlaka, nizak puls.

Visoka temperatura u obliku tifusa može trajati do 3 sedmice.

Septičko-pijemično

Ovaj oblik je prilično rijedak i okarakteriziran je kao najteži. Simptomi septičko-piemične salmoneloze kod odraslih slični su sepsi:

• Početak je kao kod tifusnog oblika, ali se stanje bolesnika prilično brzo pogoršava.
• Jaka groznica, dnevna varijacija temperature više od 3 stepena.
• Jako znojenje, zimica.
• Jetra i slezina su uvećane.

Ostali simptomi septičko-piemijskog oblika salmoneloze ovise o lokaciji upalnih žarišta. Najčešće stradaju udovi i kičma, a javljaju se i pojave slične jakoj prehladi (tonzilitis), upali limfnih čvorova (limfadenitis), upali moždanih ovojnica (meningitis).

subklinički oblik

U ovom slučaju je nemoguće okom odrediti bolest salmoneloze, jer nema očiglednih simptoma. Istovremeno, u krvi su prisutna specifična antitijela. Njihov broj pokazuje stadij bakterionosioca. Dok se imunitet takve osobe bori protiv infekcije, on ostaje njen izvor za druge.

Među komplikacijama svih oblika salmoneloze:

• Hipovolemijski šok (naglo smanjenje volumena cirkulirajuće krvi).
• Akutno zatajenje bubrega i srca.
• Gnojne lezije zglobova, srca, mozga, jetre, slezine, pluća.

Prognoze za gastrointestinalni oblik su povoljne, mortalitet nije veći od 0,3%.

Dijagnostika

Na osnovu razgovora sa pacijentom od strane ljekara. Ovdje se uzimaju u obzir svi simptomi, vrši se i vizualni pregled (jezik, sklera, mjerenje temperature i pritiska), palpacija peritoneuma s određivanjem kontura jetre i slezene. Specijalista također precizira u koje vrijeme je bio posljednji obrok i od kojih se proizvoda sastojao.

Zatim se pacijent šalje na bakteriološku analizu. U slučaju lokaliziranog oblika salmoneloze, izmet se mora dostaviti u laboratorij. U slučaju generaliziranog, potreban je test krvi. Druga najvažnija, ali, ipak, prilično informativna, je serološka metoda. Tačnu sliku daje tek 5. dana bolesti salmonelozom, kada u krvi bolesnika već postoje antitijela na salmonelu. Dijagnostički titar je veći od 1:200.

Također se može propisati koprogram za utvrđivanje jačine upalnog procesa i prisutnosti sluzi i krvi u izmetu.

Klasični tretman

Terapija se dijeli prema oblicima bolesti. Kod crijevne salmoneloze ne preporučuju se antibakterijski lijekovi - to ublažava simptome i inhibira razvoj infekcije, ali ne dovodi do ubrzanog oporavka, kako mnogi misle. U obliku umjerene i teške salmoneloze obično se provodi hospitalizacija. Nužno je indiciran za lokaliziranu salmonelozu.

Blagi tretman

Kod prvih znakova infekcije potrebno je isprati želudac. To se može učiniti ili čistom prokuhanom vodom, ili otopinom sode bikarbone:

• Neka pacijent popije 2 litre vode sobne temperature ili rastvora sode. To se može učiniti u nekoliko prolaza sa kratkom pauzom između.
• Odvedite pacijenta u kadu i zamolite ga da povrati. To se radi jednostavno - morate staviti kažiprst i srednji prst u usta i pritisnuti korijen jezika.

Pranje se vrši sve dok u bljuvotini ne bude samo čiste vode. Dok simptomi salmoneloze ne nestanu i stolica se ne popravi, pacijent mora uzimati fiziološki rastvor: kalijum hlorid (3,5 g) + soda (2,5 g) + glukoza (20 g) + 1 litar prokuvane vode. Maksimalna zapremina tečnosti ne bi trebalo da prelazi 3% telesne težine pacijenta.

Isključeno iz hrane:

• Mlijeko.
• Povrće koje opskrbljuje tijelo grubim vlaknima.
• Zeleni i voće.
• Dimljeno meso, kiseli krastavci, džemovi, marinade, začini.
• Poluproizvodi i brza hrana.
• Sve masno, uključujući čorbe, ribu i meso.
• Slatkiši i grickalice.
• Gazirana pića, uključujući mineralnu vodu.

Jelovnik bolesnika sa salmonelozom u bilo kojem obliku mora nužno uključivati ​​sljedeće proizvode:

• Jučerašnji i prekjučerašnji bijeli kruh ili krekeri od njega.
• Mliječni proizvodi sa niskim procentom masti.
• Pire krompir u čorbi od povrća bez ulja.
• Kompoti, kiselice.
• Kombinovani pire od banane, šargarepe i jabuke.
• Kaše kuvane na vodi - heljda, griz, pirinač.
• Meso bez masti - seckana ćuretina (pareni kotleti).
• Riba bez masnoće (bakalar od šafrana, pollock, oslić).

Dijeta za salmonelozu bilo kojeg oblika se pridržava tokom cijele bolesti i još mjesec dana od trenutka kada simptomi nestanu. Ovo je neophodno za vraćanje normalnog funkcionisanja gastrointestinalnog trakta. Mesna i riblja jela uvode se postepeno, prvo u obliku malih komada u prvim jelima, zatim u obliku kotleta. Prednost se daje kuhanju i kuhanju na pari. Zabranjeno je pečenje.

Liječenje oblika srednje težine

Zasniva se na unošenju mineralnih slanih otopina u organizam bolesnika sa salmonelozom kako bi se spriječilo ispiranje kalija i dehidracija. Ako je stanje bolesnika loše, infundiraju se intravenozno (ne više od 50 ml/min). Doktor izračunava zapreminu na osnovu količine izgubljene tečnosti. Rastvori se moraju zagrijati na oko +38 stepeni.

Najčešće se u liječenju oblika salmoneloze srednje težine koriste Quartasol, Trisol, Acesol i drugi. Enterosorbenti se propisuju kao sredstva za čišćenje - Enterosgel, Polyphepan, Enterodez. Oni vežu toksine u crijevima i prirodno ih uklanjaju iz tijela. Uz poboljšanje stanja i oslobađanje amandmana, preporučuje se dijeta.

Liječenje teškog oblika

Provodi se prema istoj shemi kao i oblici umjerene težine. Istovremeno se vrši stroga kontrola stanja oboljelog od salmoneloze i količine tečnosti koja se konzumira i uklanja iz organizma. Situacija se može smatrati prekretnicom ako količina urina za četvrtinu dana premašuje količinu tečnosti koja se uklanja iz organizma tokom defekacije.

Teški oblik salmoneloze prepun je razvoja infektivno-toksičnog šoka. U takvoj situaciji, liječnik propisuje mlaznu intravensku primjenu prednizolona. Nakon nekog vremena prelaze na primjenu kap po kap i povećavaju volumen lijeka na 300 mg dnevno.

Također, u liječenju teških oblika salmoneloze indicirani su enterosorbenti. Daju se pacijentu do 6 puta dnevno.

U izuzetno teškim slučajevima, ako postoji velika vjerovatnoća razvoja sekundarnih infekcija, propisuje se jedan od antibiotika grupe fluorokinola - Ciprofloxacin, Ofloxacin, Cefotaxime, Ceftriakson.

Također, tradicionalno liječenje salmoneloze svih oblika težine uključuje unos vitaminskih kompleksa i lijekova koji normaliziraju crijevnu mikrofloru.

Narodni recepti

Nemoguće je samostalno liječiti salmonelozu, čak i ako se javlja u blagom obliku. To je zbog činjenice da osoba nema pojma, zbog čega mu je porasla temperatura, njegova stolica je bila uznemirena, bilo je povraćanja. Ako blagi oblik salmoneloze smatramo manifestacijom običnog trovanja, a u stvarnosti sve navedene reakcije u tijelu bolesnika nastaju zbog intoksikacije uslijed djelomične smrti salmonele, onda možemo preporučiti sljedeće:

Za pripremu ljekovite infuzije za blagu salmonelozu koristite sljedeće biljke: bijela i žuta slatka djetelina, gorki pelin, cvjetovi kamilice, cvijetovi nevena, majčina dušica, stolisnik, origano. Uzmite 1 dio svake komponente i samo polovinu pelina. Sve pomešati i dobro sameljiti. Zatim pripremite izvarak ili infuziju:

1. Uzmite 2 žlice. l. pripremljenih sirovina i prelijte 1 šoljicom kipuće vode.
2. Za infuziju - pokrijte čašu poklopcem i zamotajte je ručnikom. Ostavite da odstoji dok se ne ohladi, a zatim procijedite.
3. Za odvar - kuhajte u vodenom kupatilu pod poklopcem četvrt sata, a zatim ostavite 45 minuta, a zatim procijedite.

Uzimajte po 1/3 šolje tri puta dnevno.

Bilo koji oblik salmoneloze je ozbiljna, teška bolest. Nemojte se samoliječiti, na prve znake slabosti obratite se ljekaru i pridržavajte se svih njegovih uputa.

18355 0

salmonelozeje zarazna bolest koja pogađa gastrointestinalni trakt.

Bakterije salmonele obično žive u crijevima ljudi i životinja, šireći se izmetom. Osoba se najčešće zarazi salmonelozom upotrebom kontaminirane hrane ili vode.

Njegovi znakovi uključuju:

Smanjeno izlučivanje urina.
- Suva usta i jezik.
- Potopljene oči.
- Tahikardija.
- Smanjen turgor kože.

bakterijemija (sepsa).

Ako salmonela uđe u krvotok, može se proširiti po cijelom tijelu i uzrokovati infekciju u bilo kojem organu. Bakterijemija može dovesti do meningitisa, endokarditisa, osteomijelitisa i drugih ozbiljnih posljedica.

reaktivni artritis.

Preživjeli od salmoneloze izloženi su velikom riziku od razvoja reaktivnog artritisa.

Također poznat kao Reiterov sindrom, reaktivni artritis obično uzrokuje:

Iritacija očiju.
- Bolno mokrenje.
- Bolovi u zglobovima itd.

Prevencija salmoneloze

Perite ruke.

Temeljito pranje ruku sapunom i vodom može spriječiti širenje salmonele.

Obavezno operite ruke nakon:

1. Koristio toalet.
2. Promijenjene pelene.
3. U rukama su držali meso ili živinu.
4. Očistio sanduk za mačke.
5. Dodirnuti kućni ljubimci.
6. Kontakt sa pacijentom.

Hranu čuvajte odvojeno.

Da biste spriječili kontaminaciju hrane, morate se pridržavati sljedećih pravila:

1. Držite meso, živinu i morske plodove odvojeno od druge hrane.
2. Nabavite dvije odvojene daske - za rezanje mesa i za povrće i voće.
3. Nikada ne stavljajte kuvanu hranu na neoprani tanjir za meso!

Izbjegavajte sirova jaja.

Domaće tijesto, domaća majoneza i neki umaci sadrže sirova jaja. Pokušajte izbjegavati ovu hranu, a ako trebate koristiti sirova jaja, pobrinite se da su pasterizirana.

Salmoneloza je akutna zarazna bolest uzrokovana salmonelom. Ova infekcija je rasprostranjena posvuda, od nje pate i odrasli i djeca. U većini slučajeva salmoneloza se javlja sa gastrointestinalnim poremećajima, simptomima dehidracije i intoksikacije.

Šta je salmoneloza?

Salmoneloza je bakterijska infekcija koja pogađa ljude i životinje, prenosi se fekalno-oralnim putem (uzročnik se izlučuje izmetom i ulazi u organizam kroz usta), obično zahvaća želudac i tanko crijevo.

Ljudi su vrlo osjetljivi na salmonelozu. Ozbiljnost razvijene infekcije ovisi o kompleksu faktora, kako vanjskih (broj patogena koji su ušli u tijelo, njihov antigenski sastav i biološke karakteristike) tako i unutarnjih (stanje odbrambenog sistema ljudskog tijela, prateće patologije, posebno probavni sistem).

Infekcija je najteža kod dojenčadi (posebno nedonoščadi) i starijih osoba. Postinfektivni imunitet je nestabilan, traje ne više od godinu dana.

Salmonela: šta je to?

Uzročnik crijevne infekcije (salmoneloze) pripada rodu salmonele (shigella, salmonella) i gram-negativna je enterobakterija koja ne stvara spore. Po izgledu, mikroorganizmi nalikuju uzdužnom štapiću s blago zaobljenim rubovima. Dužina salmonele spp je 1-5 µm, širina od 0,33 do 0,7 µm.

Povoljna temperatura za postojanje je 35-37 stepeni iznad nule. Salmonela može preživjeti i po hladnom vremenu (od +7) ili značajnom zagrijavanju (+45). Bakterije su otporne na vanjske faktore i njihov životni ciklus može trajati jako dugo u okruženjima kao što su:

Infektivni početak nije samo očuvan, već je i sposoban za reprodukciju. Okus proizvoda i izgled se ne mijenjaju. Pušenje, soljenje, zamrzavanje proizvoda ne dovode do smrti zaraznog početka.

Jednom u želucu sa crijevima, bakterija Salmonella dospijeva u tanko crijevo, gdje je hvataju epitelne stanice i prodiru u sluznicu. Tu dolazi do njenog razmnožavanja, što uzrokuje upalne promjene na sluznici, a bakterija se dalje širi u krv i limfne čvorove.

Kako zastarjela salmonela umire, dolazi do stalne intoksikacije tijela. Mikrocirkulacija krvi, transport jona je poremećen, što dovodi do oštrog oslobađanja vode i elektrolita u lumen crijeva iz stanica.

Uzroci salmoneloze

Specijalisti klasifikuju faktore prijenosa patogena salmoneloze na sljedeći način:

• Fekalno-oralno. Ako je zaposlenik trgovine ili kafića zaražen, onda je vjerovatno da će se posjetitelj ovih lokala uskoro zaraziti.
• Voda. Konzumacija sirove vode često postaje uzrok zaraze značajnog broja ljudi.
• Domaći. Uzročnik salmoneloze prenosi se s osobe na osobu rukovanjem ili korištenjem sredstava za ličnu higijenu bakterionosioca.

Izvori patogene salmonele mogu biti:

• Bolesni ljudi i nosioci (patogen se izlučuje izmetom).
• Zaražene životinje (perad, svinje, goveda, mačke, psi).
• Zagađena voda (kada u nju uđu ljudski ili životinjski izmet).
• Hrana (sirova jaja, meso, nepasterizovano mleko, zeleno povrće kontaminirano stajnjakom).

Važna karakteristika je činjenica da salmonela, direktno u hrani, ne doprinosi promjeni njihovog izgleda, što samo povećava rizik od moguće infekcije.

Epidemije salmoneloze uglavnom traju dovoljno dugo, štoviše, karakterizira ih prilično visoka stopa smrtnosti. Često se ove pojave javljaju tokom tople sezone.

Prvi znaci

Kada se pojave prvi simptomi salmoneloze, pozovite doktora koji vam može pomoći. Znakovi uključuju:

• toplota;
• mučnina, povraćanje;
• bol u abdomenu, tutnji, natečen;
• stolica je tečna, vodenasta, sluzasta, ako je zahvaćeno debelo crijevo - sa krvlju;
• čest osjećaj potrebe za defekacijom;
• slabost, glavobolja;
• nizak krvni pritisak, ubrzan rad srca.

Simptomi salmoneloze kod odraslih

Nakon što salmonela uđe u organizam, nastupa period inkubacije, koji obično traje 12 do 24 sata. Ređe može trajati 6-12 sati ili 24-48 sati. Dalje se razvijaju simptomi bolesti.

Gastrointestinalna salmoneloza

Oblik je lokaliziran (gastrointestinalni), tok bolesti se javlja u

• gastritis;
• gastroenteritis;
• u gastroenterokolitičnoj varijanti.

Gastrointestinalni oblici su najčešći. Bolest počinje za nekoliko sati, maksimalno 2 dana od trenutka infekcije.

• Povišena temperatura.
• Mučnina, povraćanje.
• Bol u stomaku, kruljenje,.
• Stolica je tečna, vodenasta, sa primjesom sluzi, uz zahvaćenost debelog crijeva, moguća je pojava krvi u fecesu i lažni nagon za nuždu.
• Glavobolje, slabost, ali može doći do teških oštećenja nervnog sistema, do delirijuma, konvulzija i gubitka svijesti.
• Lupanje srca, snižavanje krvnog pritiska.

Gastroenteralni oblik salmoneloze

Ovaj oblik karakterizira kombinacija znakova poremećaja gastrointestinalnog trakta i opće intoksikacije tijela:

• groznica, groznica, zimica, hladno znojenje;
• glavobolja;
• bolovi po celom telu;
• tremor gornjih i donjih ekstremiteta;
• smanjenje taktilnih, tetivnih i mišićnih refleksa;
• mučnina i povraćanje.

Sat vremena kasnije kliničku sliku salmoneloze pogoršava proljev, ponekad se u izmetu nalaze nečistoće sluzi i svježe krvi. Karakter stolice: pjenasta i vodenasta struktura, boja se mijenja od smeđe do zelenkaste. Koža osobe postaje blijeda, a sluzokože suše.

Karakterističan simptom gastroenterične salmoneloze je cijanoza nazolabijalnog nabora. U abdomenu se primećuje kruljenje, žrtva ima osećaj punoće i otoka.

Gastroenterokolitična salmoneloza:

• Početak bolesti karakteriše ispoljavanje stanja koja prate prethodnu, gastroenteralnu varijantu njenog toka, međutim, do 2-3 dana bolesti primećuje se smanjenje zapremine fecesa, sluzi i, u u nekim slučajevima krv se već pojavljuje u njima.
• Palpacija (palpacija) abdomena omogućava vam da utvrdite prisustvo grča debelog crijeva i, općenito, njegovu bol.
• Često je čin defekacije praćen lažnim nagonima sa bolom (tenezmi). U ovom slučaju bolesti, njegova klinika je po mnogo čemu slična akutnom obliku toka.

Generalizirana salmoneloza

Generalizirani oblik može teći prema tifusnoj varijanti, dok se gastroenterički fenomeni često uočavaju na početku.

• Potom, kako se mučnina, povraćanje i dijareja povuku, povećavaju se temperatura i znaci intoksikacije (glavobolja, jaka slabost), dok groznica poprima stalan ili valovit karakter.
• Prilikom pregleda pacijenta ponekad se mogu uočiti elementi hemoragičnog osipa na koži, hepatosplenomegalija se otkriva 3-5 dana.
• Karakterizira ga umjerena arterijska hipotenzija, relativna.
• Klinička slika podsjeća na trbušni tifus.

tifusnog oblika

Tifus - groznica nedelju dana, intoksikacija, delirijum, halucinacije. Na stomaku je vidljiv osip, jezik je sivosmeđi, koža bleda, stomak otečen, unutrašnji organi su uvećani. Prolazi 1,5 mjeseca.

Septička salmoneloza

Septička vrsta bolesti: uočava se izuzetno rijetko, uglavnom kod starijih ljudi, male djece mlađe od jedne godine, kao i kod oslabljenog imuniteta. Teče visokom temperaturom, zimicama, jakim znojenjem, pojavom žutice, a najopasniji je razvoj upale gnojne prirode u unutrašnjim organima i tkivima. Kod ovog oblika salmoneloze postoji visoka stopa smrtnosti.

Bakterionosne vrste

Oblik bolesti karakterizira odsustvo kliničkih simptoma salmoneloze, ali se u isto vrijeme salmonela otkriva u bakteriološkim kliničkim studijama krvi i fecesa:

Asimptomatski oblik: javlja se ako je tijelo zahvaćeno malom količinom bakterija. Kod osoba sa visokim imunitetom simptomi salmoneloze se ne pojavljuju i organizam je u stanju da se sam bori protiv bolesti.

Ako se bolest javlja u obliku lezije želuca i crijeva, ili u obliku tifusa, onda je prognoza povoljna - uz pravilan i blagovremen tretman svi pacijenti se oporavljaju. Ako se bolest odvija u obliku, tada umire 0,2 - 0,3% pacijenata.

Dijagnostika

Preliminarna dijagnoza postavlja se na osnovu kliničke slike svojstvene salmonelozi i dokaza o grupnoj prirodi bolesti, a laboratorijski testovi se provode za potvrdu dijagnoze:

1. Bakteriološki pregled izmeta, povraćanja, kao i analiza sumnjivih proizvoda koje je pacijent koristio.
2. Serološka dijagnostika (utvrđivanje antitijela na salmonelu u krvi bolesnika).

Vrste izlučivanja bakterija:

• akutna - traje do 3 mjeseca, dok je osoba zdrava, ali se u analizama otkriva salmonela;
• hronična - traje duže od 3 mjeseca;
• prolazno - neko vrijeme nakon oporavka kod pacijenta se otkriva salmonela, a nakon toga svi testovi su negativni.

Ljudi koji se nalaze u blizini bakterioekskretora moraju striktno poštovati pravila lične higijene. Ne bi trebalo biti zajedničkih predmeta za ličnu upotrebu.

Liječenje salmoneloze

Djeci i starijim osobama, kao i pacijentima u kritičnom stanju potrebna je hospitalizacija. Preostale kategorije pacijenata mogu se liječiti od salmoneloze kod kuće (po preporuci liječnika), a pritom se ne zaboravljaju mjere sekundarne prevencije kako bi se spriječila infekcija drugih.

Prilikom odbijanja hospitalizacije zbog blažeg oblika bolesti, liječenje salmoneloze kod odraslih se sastoji od:

• ispiranje želuca;
• uzimanje lijeka protiv dijareje Enterofuril;
• klistir za čišćenje;
• uzimanje sorbenata - aktivnog ugljena, Filtruma ili Enterosgela;
• odbijanje naglih pokreta, pridržavanje dijete;
• ako je proljev produžen, dolazi do dehidracije, tada piju otopine Regidrona, Oralita;
• za liječenje probave - uzimanje tableta, Mezima;
• liječiti se radi normalizacije mikroflore - uzimanje probiotika;
• pijenje prirodnih biljnih odvara.

Piće

Prednost treba dati fiziološkim rastvorima. U apoteci se prodaju prašci za njihovu pripremu - rehidron, oralit, citroglukosolan.

Standardni sastav - po 1 litru vode:

• 20 g glukoze (8 kašičica);
• 1,5 g kalijum hlorida (prodaje se u apoteci, kao alternativa - kompot od grožđica ili suhih kajsija);
• 2,5 g sode (pola kašičice);
• 3,5 g kuhinjske soli (kašičica bez vrha).

Morate piti malo po malo, ali često, idealno - uzmite nekoliko gutljaja svakih 5-10 minuta. Preporučljivo je piti 300-400 ml tokom prvih 4-6 sati. na sat, a zatim oko čaše nakon svakog pražnjenja crijeva.

Dijeta

Za pacijente koji boluju od salmoneloze predviđena je posebna dijeta (tzv. tretmanska tablica br. 4). Njegov glavni zadatak je:

• u smanjenju hemijskih i mehaničkih efekata konzumirane hrane na upaljena tkiva crevne sluzokože;
• u obnavljanju normalne crijevne mikroflore.

Karakteristika prvih dana terapijske dijete je njen energetski nedostatak, koji propisuje upotrebu normalne količine proteina i minimalne (na nivou donjih granica norme) količine masti i ugljikohidrata. Kako se opće stanje pacijenta poboljšava, lista dozvoljenih proizvoda se postepeno povećava.

Šta se ne može jesti?

Za vrijeme bolesti i najmanje dvije sedmice nakon nestanka svih simptoma salmoneloze potrebno je potpuno isključiti sljedeće proizvode:

• Citrus.
• Masno meso i riba.
• Dimljena, pržena i kisela hrana.
• Pečenje i slatkiši.
• Isključite biserni ječam, proso, jačku i zobene pahuljice iz žitarica.
• Jaki čaj i kafa, kao i soda.
• Gruba vlakna - kupus, mahunarke, rotkvice, rotkvice itd.

Odobreni proizvodi

Šta možete jesti kod salmoneloze:

• Riba i nemasno meso
• Bijeli hljeb, sušeni ili krekeri.
• Kaši - pirinač, griz i heljda na vodi i bez ulja.
• Mliječni proizvodi
• Voće - jabuke, banane
• Pire od svježeg voća i povrća
• Klasični pire krompir
• kompoti
• Kiseli.

Trajanje dijete nakon salmoneloze ovisi o mnogim faktorima:

• opšte stanje organizma;
• vrsta infekcije;
• karakteristike kliničke slike;
• starost pacijenta.

Po pravilu, za odrasle osobe sa dobrim imunološkim sistemom dovoljan je mjesečni boravak na štedljivoj dijeti.

Kada se pojave prvi znaci salmoneloze, obavezno potražite pomoć od infektologa ili gastroenterologa. Uz pravilno liječenje, bolest će brzo proći i neće ostaviti komplikacije.

Salmoneloza je zarazna bolest koja prvenstveno pogađa organe gastrointestinalnog trakta. Salmonelozu izazivaju bakterije iz roda Salmonella. Salmonelozu karakterizira težak tok, a rizik od obolijevanja je prilično visok, pa bi svaka osoba trebala znati kako se ova bolest manifestira i kako je izbjeći.

Salmoneloza - šta je to?

Salmoneloza je pretežno zoonoza. Takozvane bolesti koje se prenose na ljude od životinja ili od proizvoda dobijenih od životinja. Dakle, izvor infekcije mogu biti kako žive životinje (psi, mačke, krave, svinje, divlje i domaće ptice, ribe), tako i životinjski proizvodi - meso, mlijeko, jaja.

Bakterije iz roda Salmonella su gram-negativne. Veoma su otporni na štetne efekte. Bakterije mogu živjeti sedmicama ili mjesecima u vodi, na površinama predmeta, u mesu i životinjskom mlijeku na sobnoj temperaturi. Takođe mogu izdržati značajan pad temperature (do -80ºS). Kuvanje i zagrijavanje na +100ºS brzo ubija mikroorganizme, međutim, u vodi s temperaturama do +70ºS mogu živjeti nekoliko desetina minuta.

Foto: Lightfield Studios/Shutterstock.com

Ni soljenje ni konzerviranje ne ubija ove bakterije. Njihova jedina Ahilova peta je izlaganje dezinficijensima - većina njih brzo ubija bacile salmoneloze. Bakterije salmoneloze su također vrlo otporne na većinu antibiotika.

Mehanizam razvoja bolesti

Infekcija se obično javlja nakon kontakta sa zaraženim životinjama, nakon uzimanja hrane koja sadrži salmonelu. Moguća je i infekcija vazdušnim kapljicama, putem vode, svakodnevnih predmeta. Izvor infekcije mogu biti i druge osobe koje su nosioci bacila salmoneloze.

Ne javlja se svaki put kada bakterije uđu u organizam kroz usta. Prvo, bakterije ulaze u ljudski želudac, koji sadrži želudačni sok. Salmonela je osjetljiva na kiselu sredinu, tako da želučani sok koji sadrži hlorovodoničnu kiselinu može ubiti neke od bakterija. Stoga su osobe koje imaju problema sa lučenjem želudačnog soka najosjetljivije na bakterije.

Ako je želučana barijera uspješno prošla, tada bakterije koloniziraju crijeva i počinju svoju destruktivnu aktivnost. Mogu se dobro pričvrstiti na sluznicu crijeva i prodrijeti u površinska tkiva. U tom slučaju bakterije mogu osloboditi razne toksine koji truju tijelo i uzrokuju slabost, povraćanje i proljev. Umiruća salmonela također oslobađa opasne toksine.

Salmonela je takođe veoma dobra u zaobilaženju odbrane tela. Nakon što otkrije invaziju, imunološki sistem šalje posebne ćelije – makrofage – prema patogenima. Međutim, salmonele su naučile da koriste ove ćelije u svoju korist. Pošto ih apsorbiraju makrofagi, neke salmonele ne umiru, već se kreću zajedno s njima kroz krvotok i tako migriraju u druga tkiva u tijelu. Dakle, salmonela može zahvatiti ne samo crijeva, već i jetru, bubrege, srce, pa čak i moždane ovojnice. Ova karakteristika uzročnika salmoneloze je razlog da bolest može dovesti do teških komplikacija i otići daleko izvan gastrointestinalnog trakta.

Salmoneloza može oboljeti svakoga, bez obzira na godine ili spol. Međutim, mala djeca i starije osobe su najosjetljivije na to zbog oslabljenog imunološkog sistema. Osim toga, imaju teži oblik bolesti.

Bolest ima izraženu sezonsku zavisnost. U toploj sezoni dolazi do vrhunca bolesti. Međutim, salmonelozom se može zaraziti bilo koje godišnje doba.

Simptomi salmoneloze

Postoje dvije glavne varijante bolesti - gastrointestinalna i generalizirana. Drugi je pak podijeljen na tifusni i septički. Gastrointestinalna varijanta je najlakša, a septička varijanta najteža, sa najvećom vjerovatnoćom smrti.

Gastrointestinalni oblik

Tipični simptomi za ovaj oblik bolesti:

• toplina,
• Rijetka stolica sa karakterističnim iscjetkom,
• Bol u abdomenu,
• mučnina,
• Povraćanje.

Ovaj oblik općenito se ne proteže dalje od gastrointestinalnog trakta. Period inkubacije bolesti je kratak. Obično se kreće od 3 do 72 sata, nakon čega se javlja povišena temperatura, poremećaj stolice, mučnina i povraćanje.

Karakterizira ga akutni bol u abdomenu, najčešće u gornjem dijelu, u pupku. Simptomi salmoneloze uključuju i vrlo visoku temperaturu, koja može porasti i do +40 ºS. Česte stolice - do 10 puta dnevno i mogu dovesti do dehidracije. Stolica je obično vodenasta i pjenasta, sadrži zelene ugruške sluzi i neugodnog je mirisa. Krvavi iscjedak se može pojaviti nešto kasnije, trećeg dana.

Osim toga, pacijent može osjetiti pad tlaka, tahikardiju, promjenu srčanih tonova. Ovaj oblik obično ne traje duže od nedelju dana.

Oblik gastritisa je vrsta gastrointestinalnog oblika. Obično je bolest s njom lakša, proljev se ne opaža, samo povraća, bol je lokalizirana u epigastričnoj regiji. Ovaj oblik je prilično rijedak.

Tifusna forma

Kod tifusne salmoneloze simptomi isprva podsjećaju na gastrointestinalni oblik - povraćanje, proljev, visoka temperatura. Međutim, tada bolest poprima karakteristike koje je čine sličnom tifusu. Na koži se pojavljuje osip, povećavaju se brojni organi - slezena, jetra. Ovaj oblik je teži i traje duže - u nekim slučajevima i više od mjesec dana.

septički oblik

U većini slučajeva tipično je za osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom, starije osobe, malu djecu. U septičkom obliku salmoneloze simptomi nisu ograničeni na groznicu i znakove opće intoksikacije. Karakteriziraju ga i infektivni procesi u različitim organima, prvenstveno u plućima, bubrezima, mokraćnoj bešici. Mogu postojati lezije endokarda i moždane ovojnice.

Za septičku salmonelozu karakterističnije su po život opasne komplikacije u vidu plućnog i cerebralnog edema, zatajenja bubrega i srca. Kod ovog oblika salmoneloze liječenje je izuzetno komplikovano.

Dijagnostika

Ne znače svi simptomi, uključujući dijareju i groznicu, da se radi o salmonelozi. Salmonelozu, posebno u ranoj fazi, nije uvijek lako odvojiti od drugih zaraznih bolesti gastrointestinalnog trakta, na primjer, rotavirusne infekcije, dizenterije. Stoga je za određivanje patogena neophodna analiza izmeta pacijenta. Kod generaliziranih oblika patogena se također mogu otkriti u krvi. Također, važnu ulogu u dijagnozi igra analiza radnji koje bi mogle dovesti do infekcije.

Kako liječiti salmonelozu

Kako liječiti bolest, samo ljekar može odlučiti. Većina slučajeva salmoneloze se liječi u bolnici. U slučaju blažih oblika bolesti, liječenje se može provoditi kod kuće. Međutim, ovo je prije izuzetak, budući da je salmoneloza podmukla bolest, a njen prividni blagi tok može u svakom trenutku biti zamijenjen pogoršanjem.

Kod blage salmoneloze liječenje je uglavnom simptomatsko. Ako osoba ima gastrointestinalnu salmonelozu, tada se glavna pažnja posvećuje rehidraciji organizma, odnosno vraćanju izgubljene tekućine. U tu svrhu koriste se vodeno-solne otopine. Također, u prvim danima bolesti redovno se rade ispiranje želuca i crijeva, koriste se sorbenti koji apsorbiraju bakterije i njihove toksine, provodi se terapija detoksikacije koloidnim otopinama. Enzimski preparati (pankreatin, suha žuč) se koriste za obnavljanje probavnih funkcija.

Osim toga, potrebno je uzimati lijekove - probiotike koji obnavljaju normalnu crijevnu mikrofloru.

Pacijent treba da pije što više tečnosti. Dijeta izgladnjivanja nije indicirana, umjesto toga treba koristiti štedljivu dijetu - kuhana jela, supe s malo masti, žitarice. Ne preporučuje se uzimanje lijekova protiv dijareje kao što je Loperamid, jer usporavaju eliminaciju toksina iz organizma i mogu dovesti do teške intoksikacije.

Antibiotici za blagu salmonelozu se rijetko koriste. To je zbog činjenice da su salmonele vrlo otporne na većinu antibakterijskih lijekova i zato što antibiotici mogu pogoršati intoksikaciju. Međutim, kod teške salmoneloze liječenje može uključivati ​​antibiotike. Antibiotici se koriste i u slučajevima kada drugi oblici terapije pokazuju nisku efikasnost. Najčešće se u liječenju salmoneloze koriste fluorokinoloni, ali samo liječnik može propisati određenu vrstu antibiotika. Postoje i posebni preparati koji sadrže viruse bakteriofaga koji su aktivni protiv salmonele.

Ne postoji vakcinacija protiv salmoneloze. To je zbog činjenice da postoji ogromna raznolikost bakterija koje mogu uzrokovati salmonelozu - nekoliko stotina, a u ovom slučaju nemoguće je razviti univerzalno cjepivo. Osim toga, imunitet na salmonelozu kod ljudi je obično nestabilan i nestaje nakon otprilike godinu dana.

Nakon oporavka slijedi period oporavka koji može trajati nekoliko mjeseci. To će pomoći da se izbjegnu negativne posljedice salmoneloze.

Oporavljeni pacijenti, međutim, mogu dugo nositi salmonelu u svom tijelu i mogu biti opasni za druge zbog mogućnosti da ih zaraze. Također, posljedice salmoneloze uključuju i disbakteriozu, koja podliježe liječenju probiotičkim preparatima.

Prevencija

Prevencija bolesti je u principu slična prevenciji drugih infekcija bolesti gastrointestinalnog trakta, ali ima i neke karakteristike. Nastaju zbog činjenice da su glavni izvor zaraze životinje i loše obrađeni proizvodi dobiveni od životinja. Stoga, kako biste se zaštitili od salmoneloze, morate slijediti jednostavna pravila – ne jesti sirovo, nedovoljno kuhano ili kuhano meso, ribu ili jaja. Treba imati na umu da salmonela ne umire ni pri dužem kuhanju, nekoliko sati, ako je debljina mesa veća od 15 cm. Zato ih prije kuhanja mesa, peradi i ribe treba isjeći na što manje kriške. .

Posebnu pažnju treba obratiti na jaja. Perad je najčešći prenosilac salmonele. Stoga treba prestati jesti sirova jaja i kuhati ih što je duže moguće - najmanje 6 minuta. Također je potrebno obratiti pažnju na površinu samih jaja, jer na njima mogu biti čestice ptičjeg izmeta. Stoga, nakon što su jaja uzeta rukom, ruke se moraju dobro oprati sapunom i vodom.

Istina, postoji izuzetak - jaja prepelice su izuzetno rijetko pogođena salmonelom, pa se mogu jesti čak i sirova. Međutim, moraju se i oprati prije upotrebe.

Također treba obratiti pažnju na postupak rezanja sirovog mesa. Neke domaćice mogu koristiti isti nož i dasku za rezanje za mesanje sirovog mesa, peradi i ribe i rezanje hrane koja se jede sirova. To se ne smije raditi - u te svrhe treba koristiti različite uređaje. Mesne ploče i noževe najbolje je oprati nakon upotrebe. Takođe, ne bi trebalo da koristite sirovo mleko – samo kuvano ili pasterizovano.

Međutim, salmonela može živjeti i u proizvodima za koje se čini da nemaju nikakve veze sa životinjama, na primjer, u konditorskim proizvodima. To se objašnjava činjenicom da se zaražena jaja mogu koristiti za pravljenje brašna u takvim proizvodima. Stoga, općenito, treba postaviti pravilo da se sumnjive prehrambene proizvode ne kupuju iz ruku, od uličnih prodavaca.

Ostali savjeti za prevenciju salmoneloze isti su kao i standardna higijenska pravila - redovno perite ruke, posebno nakon izlaska na ulicu, kontakta sa životinjama, ne pijte neprokuvanu vodu itd. I, naravno, za jačanje imunološkog sistema, liječenje hroničnih bolesti koje mogu dovesti do osjetljivosti tijela na infekcije.

salmoneloze je zarazna bolest koju uzrokuju različite vrste bakterija iz roda Salmonella, sa više od 2200 serotipova. U pravilu, salmonelozu prati oštećenje organa gastrointestinalnog trakta.

Izvori infekcije su domaće ptice i životinje, kao i osoba oboljela od salmoneloze. Infekcija salmonelozom nastaje konzumiranjem hrane koja sadrži veliki broj salmonele, što nastaje kada je nedovoljno kuvana. Period inkubacije kod prehrambenog načina zaraze je 6-72 sata.Kod kontaktno-domaćinskog prenosa infekcije, period inkubacije se povećava na 3-8 dana.

Simptomi salmoneloze

Glavni klinički oblici salmoneloze:

• gastrointestinalni;
• generalizovano;
• akutni, kronični i prolazni bakterionosioci;
• subklinički oblik.

Simptomi gastrointestinalnog oblika salmoneloze

Najčešći oblik salmoneloze je gastrointestinalna, koju karakteriziraju sljedeći simptomi:

• akutni početak bolesti
• vrućica,
• zimica,
• slabost,
• bol u stomaku,
• glavobolja,
• mučnina,
• povraćati,
• poremećaj stolice.

Neki pacijenti prvo dobiju groznicu i znakove trovanja, a zatim razviju simptome povezane s gastrointestinalnom disfunkcijom. Trajanje i težina simptoma salmoneloze ovise o težini bolesti.

Blagi oblik salmoneloze karakteriše jedno povraćanje, produženo povećanje telesne temperature do 37-37,5 stepeni, retka vodenasta stolica nekoliko puta dnevno, u trajanju od 1-3 dana, gubitak tečnosti do 3% telesne težine.

Kod umjerenog oblika salmoneloze javljaju se simptomi kao što su:

• porast temperature na 38-39 stepeni, do 4 dana;
• ponovljeno povraćanje;
• rijetka stolica nekoliko puta dnevno, do tjedan dana;
• tahikardija;
• smanjenje pritiska;
• moguća je dehidracija od 1-2 stepena, uz gubitak tečnosti do 6% telesne težine.

Teški tok gastrointestinalnog oblika praćen je sljedećim simptomima salmoneloze:

Osim toga, postoji povećanje slezene i jetre, tahikardija, cijanoza kože, značajno smanjenje tlaka. Sa strane bubrega, albuminurija, oligurija, gipsi i eritrociti u mokraći moguća je povećanje rezidualnog dušika.

Možda razvoj akutnog zatajenja bubrega. Dehidracija 2-3 stepena, koja se manifestuje cijanozom, suvom kožom, konvulzijama i afonijom. Gubitak tečnosti u tijelu dostiže 7-10% tjelesne težine.

Simptomi generaliziranog oblika salmoneloze

Podtip tifusa generaliziranog oblika salmoneloze počinje akutno. Prvi simptomi salmoneloze su crijevne smetnje u kombinaciji s općom intoksikacijom i visokom tjelesnom temperaturom. Nakon 1-2 dana prestaje crijevna disfunkcija, tjelesna temperatura nastavlja biti visoka, a simptomi intoksikacije postaju sve intenzivniji.

Groznica može biti valovita ili konstantna. Pacijenti pokazuju letargiju, letargiju i bljedilo, neki imaju herpetički osip 2. ili 3. dana, a rozeozni osip na stomaku od 6. ili 7. dana.

Osim toga, mogu se javiti relativna bradikardija, sniženi krvni tlak i prigušeni srčani tonovi. Čuju se dispergovani suvi hripavi. Do kraja 1. sedmice toka bolesti dolazi do povećanja jetre i slezene. Visoka tjelesna temperatura traje 1-3 sedmice.

Najteža varijanta generaliziranog oblika salmoneloze - septički oblik bolesti počinje akutno i u prvim danima ima tifusni tok. Tada se stanje pacijenata pogoršava - dolazi do značajnih kolebanja tjelesne temperature, uz zimicu i znojenje.

Klinički simptomi ove varijante salmoneloze su raznoliki, a njena dijagnoza je teška. Često se u mišićno-koštanom sistemu formiraju gnojna žarišta.

S vremena na vrijeme javlja se septički endokarditis, aortitis sa formiranjem aneurizme aorte, tonzilitis, holecisto-holangitis, meningitis, gnojni cervikalni limfadenitis. Manje često: infekcija ciste jajnika, apsces jetre, mastoiditis, salmonela strumitis, apsces glutealne regije.

Kojim ljekarima se obratiti sa salmonelozom

Liječenje salmoneloze

Blagi oblici salmoneloze ne zahtijevaju liječenje i pacijenti ne traže medicinsku pomoć. U teškim oblicima ispiranje želuca treba obaviti toplom vodom ili rastvorom sode bikarbone. Nakon pranja koristi se laksativ.

U slučaju intoksikacije koriste se intravenske ili potkožne injekcije od 1000-1500 ml fiziološke otopine na pola s 5% otopinom glukoze. Ako povraćanje ne prestane, intravenozno se ubrizgava hipertonični rastvor natrijum hlorida.

Ako je potrebno, prepisati kardiovaskularne lijekove. U stanju kolapsa, Polosukhinova anti-šok tečnost se ubrizgava intravenozno. U slučaju teškog kolapsa, intravenozno se daje 500-1000 ml poliglukina.

Za ublažavanje intoksikacije u teškim oblicima salmoneloze, preporučuje se primjena hemodeza intravenozno ili kapanjem. Kod zimice i grčeva propisane su tople kupke i jastučići za grijanje za noge. Kod septičkih i tifusnih oblika, nakon prestanka povraćanja, primjenjuje se antibiotska terapija.

Lijekovi za salmonelozu

Dijeta nakon liječenja salmoneloze

Prehrana nakon tretmana salmoneloze je praktički ista kao i inače, s tim što se kod kuće za liječenje salmoneloze u trajanju od tjedan dana, bobičasto voće, sirovo voće i povrće, te kiselo-mliječni proizvodi ne bi trebali uključiti u prehranu. Za obnavljanje crijevne mikroflore preporučljivije je uzimanje probiotika, a ne mliječnih proizvoda, koji mogu uzrokovati nadimanje i uznemirujuću stolicu.

Kisele krastavce je također najbolje izbjegavati jer mogu dovesti do fermentacije. Tokom perioda rehabilitacije, preporučljivo je ne preopteretiti gastrointestinalni trakt teškom masnom i začinjenom hranom. Prikazane su lagane supe, krekeri i bageli, pire krompir, kuhano meso - ovo je najsigurnija hrana za gastrointestinalni trakt koji se oporavlja.

Prevencija salmoneloze

Prevencija salmoneloze se sastoji u sljedećim mjerama:

• sanitarni i veterinarski nadzor klanja stoke;
• pravilno skladištenje i transport mesa;
• skladištenje hrane na niskoj temperaturi;
• pouzdana toplinska obrada proizvoda;
• odvojena prerada sirovih i kuhanih proizvoda;
• izolacija bolesnika i nositelja salmonele;
• poštivanje pravila lične higijene.

Salmoneloza kod djece

Simptomi salmoneloze kod djece

U pravilu se kod djece starije od 3 godine javlja gastrointestinalni oblik salmoneloze, čiji tok se javlja prema vrsti trovanja hranom, a trajanje inkubacije kreće se od nekoliko sati do 2-3 dana.

Bolest se može karakterizirati znacima gastroenteritisa, gastritisa ili gastroenterokolitisa. Salmonelozu kod djece starije od 3 godine karakterizira akutni početak bolesti i pojava simptoma kao što su:

• mučnina i povraćanje,
• povećanje telesne temperature do 38-39°C,
• nedostatak apetita,
• bol u stomaku.

Nakon nekoliko sati pojavljuje se rijetka, vodenasta i obilna stolica, ponekad pomiješana s krvlju i sluzi. Učestalost dijareje zavisi od težine salmoneloze. Tada počinje dehidracija i teška toksikoza, mogući su konvulzije.

Kod male djece prevladava kontaktno-kućni put infekcije, ali imaju i najčešće oblike bolesti - gastroenterokolitis i gastroenteritis. Salmoneloza počinje manje akutno, sa maksimalnom manifestacijom svih znakova nakon 3-7 dana.

Simptomi salmoneloze kod male djece:

• vrućina,
• letargija,
• bljedilo,
• blaga cijanoza nasolabijalnog trougla.

Povraćanje može početi odmah, ali se može pojaviti kasnije, ponekad je uporno. Razvija se dehidracija. Stolica kod djece je tečna, fekalne prirode, postepeno poprima tamnozelenu boju, s primjesom sluzi, ponekad krvi, velikog volumena.

Kod dojenčadi se salmoneloza manifestira u umjerenim i teškim oblicima, osim dehidracije i intoksikacije, moguće su komplikacije koje nastaju ulaskom salmonele u krv. Kod djece sa imunodeficijencijama postoji sklonost produženom toku bolesti uz produženo izlučivanje bakterija.

Prva pomoć za salmonelozu kod djece

Prva pomoć u slučaju infekcije hranom kod djece oboljele od salmoneloze je ispiranje želuca, kojim bi se iz djetetovog organizma trebala ukloniti određena količina bakterija i toksina kako bi se olakšalo stanje i otklonila intoksikacija.

Za pranje koristite 2% rastvor natrijum bikarbonata ili toplu vodu. Uz blagi tok bolesti bez dehidracije, ispiranje želuca može vratiti dijete u normalno stanje.

Kod kuće se ispiranje želuca može raditi samo za djecu stariju od 3 godine: dijete popije čašu tekućine, nakon čega se prstom pritisne na korijen jezika, što uzrokuje povraćanje. Postupak se ponavlja sve dok voda za pranje nije potpuno čista.

Dijeta za salmonelozu kod djece

Ishrana za salmonelozu kod dece treba da bude izuzetno štedljiva za creva, pa se koriste samo kuvana i pasirana jela i namirnice (dijeta br. 4). Iz ishrane se isključuju punomasno mleko i masti životinjskog porekla, osim maslaca, povrća bogatog vlaknima.

Lekari savetuju da detetu daju kašu od pirinča i zobenih pahuljica na vodi i čorbi od povrća, ćufte, parne kotlete, kuvanu ribu, voćni žele, blage sireve i skutu.

Prehrana za salmonelozu se postupno diverzificira, a uobičajena prehrana prelazi na potpuni klinički oporavak, u pravilu, 28-30 dana od početka bolesti.

Liječenje salmoneloze kod djece

Liječenje djece oboljele od salmoneloze je individualno i propisuje ga pedijatrijski infektolog. Većina vrsta salmonele je otporna na antibiotike, tako da se obično ne koriste u liječenju. Glavni naglasak je na prehrani, korekciji dehidracije i eliminaciji toksina.

Sa razvojem uobičajenih oblika salmoneloze, liječenje djece treba da se odvija u bolnici. U tim slučajevima obavezna je upotreba antibiotika, za šta je potrebno utvrditi osjetljivost salmonele na antibiotike i odabrati najefikasniji od njih.

Početni lijekovi izbora su hloramfenikol i ampicilin u starosnim dozama. Kod dugotrajnog prijenosa bakterija, glavna stvar u liječenju salmoneloze kod djece je upotreba lijekova za povećanje imuniteta.

Koriste se bakteriofagi - lijekovi koji uništavaju salmonelu. Za obnavljanje crijevne mikroflore koriste se bifidumbacterin i bifikol, kao i kiselo-mliječni proizvodi s bifidobakterijama.

Pitanja i odgovori na temu "Salmoneloza"

Pitanje:Poštovani, dete od 9 godina lečeno od salmanuloze u bolnici, otpušteno sa dijarejom.Proliv traje do danas.Kako to zaustaviti?Već 5 dana kod kuće

odgovor: Dete treba da vidi lekar.

Pitanje:Bol u nozi nakon salmoneloze, šta učiniti?

odgovor: Jedna od posljedica bolesti je artritis, koji uzrokuje bolove u zglobovima.

Pitanje:Dobar dan! Treći dan muči dijareja i nadimanje. Prvog dana temperatura je bila 38,7 - uspjeli smo da je spustimo. Sada se općenito osjećam dobro, ali proljev ne nestaje. Stolica nije zelena i izgleda da je bez vidljive sluzi. Liječnik je pregledao dijagnozu salmoneloze i pozvao hitnu pomoć radi moje hospitalizacije, koju sam odbio. Nadam se da ću se vratiti sam. Pijem intetrix, bactisubtil, imodium, arbidol i mezim forte. Poštovani doktori, recite mi molim vas da li ću preživeti? Ili poslušati doktora i otrčati u infektivnu bolnicu? - Zaista ne želim.

odgovor: Samoliječenje je uvijek opasno, ali živjet ćete. Mislim da ćeš biti dobro. Anketa neće pokazati ništa. Ako ne prođe, morate posjetiti specijalistu za infektivne bolesti. Nastavite sa lečenjem 5 dana. Dalje, samo bactisubtil i dite (bez crnog hljeba, mahunarki i punomasnog mlijeka). Voće i povrće dobro operite i termički obradite.

Pitanje:Moja djevojka (24 godine) ima sina (1 godina 8 mjeseci). Krajem septembra cijela porodica je bila bolesna od salmoneloze, prijateljica i njen sin su bili u bolnici. Dijete je tu trebalo odbiti (bukvalno za 3 dana). Prijatelj je liječen Norbaktinom, vodio ga je nakon otpusta, od 2. do 7. oktobra. Otprilike u to vrijeme došlo je do začeća! Prijateljica je odlučna da abortira, jer se boji da bi salmonela i norbaktin mogli štetno uticati na fetus. Općenito, ona želi dijete i zaista joj želim pomoći da prikupi što više informacija o tome kakve su šanse da u ovoj situaciji rodi dijete bez patologije. Hvala ti.

odgovor: Preležana salmoneloza i uzimanje norbaktina u očekivanom periodu začeća nije indikacija za prekid trudnoće. Trudnoća bi trebala teći normalno.

Pitanje:Dobar dan! Rodila je dete u 36-37 nedelja. Otpuštena sam, a dijete je prebačeno u bolnicu. Ima djece bez majki. Dozvoljeno im je da dođu, doje, ali je bilo potrebno proći analizu za crijevnu grupu. U ponedjeljak sam položio test, a u petak su rekli da su kod mene našli salmonelozu. Odbijeno od djeteta, nije dozvoljeno donijeti izdojeno mlijeko. Istog dana sam ponovo prošao ovu analizu na tri različita mjesta. Otišla sam kod terapeuta, prepisala mi je da pijem hloramfenikol 0,25 tri puta dnevno. Nemam simptome, stolica je normalna. Rekli su da mogu biti nosilac. Recite mi da li mogu da zarazim dete? Koliko dana nakon zadnje doze hloramfenikola mogu da dojim?

odgovor: Morate biti strpljivi i liječiti se i redovno cijediti mlijeko kako biste zadržali proizvodnju mlijeka u vašim grudima. Naravno, možete zaraziti dijete salmonelom. Stoga se svima preporučuje prije začeća i nakon dobrog pregleda organizma i po potrebi unaprijed liječiti majku. Zdrava majka je zdrava beba. Nakon prestanka uzimanja antibiotika, izlučuje se iz organizma još 8 sati. Nakon 10 sati neće biti u mlijeku. Ako se infekcija ne liječi, može doći do infekcije u mlijeku. Stoga, nemojte žuriti. Ali redovno komunicirajte sa svojim djetetom.

Pitanje:Mom djetetu je dijagnosticirana salmoneloza (djete od 6 godina). Sedmicu prije nego što su rezultati bili gotovi, dijagnosticirana nam je rotavirusna infekcija. Dijete je imalo temperaturu 38-39 3 dana, povraćanje prvog dana bolesti, rijetku stolicu. Pili smo smectu, arbidol i lineks. Nedelju dana kasnije otišli smo na prijem i rekli su nam da rotovirusna infekcija nije potvrđena, te da imamo salmonelozu. Ali dijete je dobro. Postoji apetit, a ne letargija. Zamolila sam doktore da urade još jednu analizu stolice prije nego što počnu davati antibiotike djetetu, ali su me uvjeravali da nema greške i da imamo 100% salmonelozu. Da li je tako da nema greške, a ako se analiza potvrdi, onda treba započeti liječenje? Ali zašto onda nema znakova ove bolesti u ovom trenutku?

odgovor: Ako su liječnici sigurni u ispravnost analize, onda ne biste trebali sumnjati. Salmoneloza kod starije djece često se javlja u blagom obliku, bez očitih simptoma. Obavezno poslušajte mišljenje ljekara i prođite kroz propisani tretman.

Pitanje:Molim vas recite mi: dijete (9 godina) ima salmonelozu. 2 sedmice kasnije desio se SARS. Shvatio sam da su, dok su jurili salmonelu, oslabili crijevnu floru. Šta prvo treba da uradimo? Vratiti crijevnu floru? Ili postupiti drugačije?

Prva mjera zaista bi trebala biti obnova crijevne mikroflore. Tada će biti moguće provesti tečaj liječenja imunostimulirajućim lijekovima.

Pitanje:Zdravo! Da li moja kćerka, ima 5,5 mjeseci, ima krvavu stolicu? Šta to znači? I kako liječiti? Temperatura je bila 3 dana, 38 i 2, temperatura je spuštena. Hvala unaprijed.

odgovor: Proljev s primjesom krvi najčešće je znak crijevne infekcije (moguća je čak i salmoneloza). Preporučujemo da dete odvedete lekaru što je pre moguće.

Pitanje:Djetetu od 5 godina dijagnosticirana je salmoneloza. Koliko dana trebate uzimati antibiotik da biste se potpuno oporavili? Da li je 7 dana dovoljno? A kada mogu uzeti kontrolnu analizu?

odgovor: Obično se preporučuje nastavak sedmične terapije antibioticima za salmonelozu do 10 dana. Analizu izmeta treba uzeti odmah po završetku liječenja, a zatim ponovo nakon nekoliko sedmica.

Pitanje:Ako je član porodice bio bolestan od salmoneloze - koliko dugo može ostati nosilac infekcije i koje mjere opreza treba poduzeti?

odgovor: Prenošenje i izolacija infekcije salmonelom može trajati od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci. Kako bi se smanjio rizik od infekcije drugih, pacijent mora podvrgnuti adekvatnom liječenju (antibiotici + enterosorbenti + probiotici) pod nadzorom specijaliste i nakon završetka liječenja podvrgnuti testovima stolice.