Sermion pomaže. Posebne upute i pacijenti

Sermion ima pozitivan učinak na emocionalno stanje, sposobnost koncentracije i nivo budnosti. Nakon oralne primjene, Sermion izaziva različite neurofarmakološke efekte: ne samo da povećava potrošnju glukoze u moždanom tkivu, pojačava biosintezu proteina i nukleinskih kiselina, već djeluje i na različite sisteme neurotransmitera.

Povećanje aktivnosti holin acetiltransferaze i gustine muskarinskih receptora također je uočeno nakon produžene oralne primjene Sermiona. Osim toga, i u eksperimentima in vitro i in vivo, nicergolin je značajno povećao aktivnost acetilholinesteraze. I nakon jednokratne i nakon produžene oralne primjene lijeka, pojačava se izmjena bazalnog i na agoniste osjetljivog fosfoinozitida. Sermion također pojačava aktivnost i translokaciju Ca-ovisnih PKC izoforma kroz membranu. Ovi enzimi su uključeni u mehanizam izlučivanja rastvorljivog proteina prekursora amiloida, što dovodi do povećanja njegovog oslobađanja i smanjenja proizvodnje patološkog beta amiloida, što je pokazano u kulturi humanog neuroblastoma.

Antioksidativno dejstvo i aktivacija enzima za detoksikaciju Sermiona štiti nervne celije od smrti zbog oksidativnog stresa i apoptoze u eksperimentalnim modelima in vivo i in vitro.

Sermion ublažava smanjenje sadržaja mRNA sintetaze dušikovog oksida u neuronima ovisno o dobi, što poboljšava kognitivne funkcije.

Farmakokinetika Nicergolin se brzo i gotovo potpuno apsorbira nakon oralne primjene. Vrhunac radioaktivnosti seruma nakon upotrebe niskih doza (4-5 mg) radioaktivno obilježenog nicergolina uočen je nakon 1,5 sata.Međutim, uz oralnu primjenu terapijskih x doza (30 mg)

serum je uočen nakon 3 sata s poluživotom lijeka od približno 15 sati (zdravi dobrovoljci).

Apsolutna bioraspoloživost nicergolina nakon oralne primjene je približno 5%, zbog visokog klirensa u jetri i metabolizma prvog prolaska. Nakon oralne primjene nicergolina u terapijskim dozama, vrijednosti AUC u radioaktivnom serumu bile su 81 odnosno 6%, za glavne metabolite MDL i MMDL (zdravi dobrovoljci). Maksimalne koncentracije MDL i MMDL u plazmi su postignute otprilike 1 i 4 sata nakon doziranja s poluživotom od 13 i 14 sati.

Nicergolin se brzo hidrolizira zbog vezivanja estera nakon intravenske primjene.

Lijek se brzo i ekstenzivno distribuira u tkivima. Volumen distribucije nicergolina bio je 105 litara, što vjerovatno odražava metabolizam lijeka u krvi i njegov prodor u krvne stanice i/ili tkiva. Nicergolin je u velikoj meri vezan za proteine ​​plazme (90%), sa većim afinitetom za α-kiseli glikoprotein nego za serumski albumin. Izlučivanje urina je glavni put izlučivanja, budući da je 80% ukupne doze nicergolina označeno radioaktivni izotop, određuje se u urinu i samo 10-20% - u izmetu.

Kada se uzima oralno u dozama od 30-60 mg, ustanovljeno je da je farmakokinetika nicergolina linearna.

Nicergolin se ekstenzivno metabolizira prije eliminacije. Glavni metabolički put je hidroliza esterskih veza kako bi se formirao MMDL metabolit. Sljedeća biotransformacija rezultira stvaranjem MDL metabolita demetilacijom. Proces demetilacije odvija se uz sudjelovanje katalitičkog djelovanja izoenzima CYP 2D6. Uglavnom se formira metabolit MDL, koji čini 50% ukupne doze i 74% radioaktivnosti utvrđene u urinu. Kao sekundarni metabolički put, 1-dimetilnicergolin nastaje demetilacijom (1-DN), a zatim se metabolizira hidrolizom esterskih veza u MDL.

Kod pacijenata sa teški prekršaj funkcije bubrega, dolazi do značajnog smanjenja lučenja MDL u urinu.

Indikacije za upotrebu lijeka Sermion

Sermion tablete 5 mg, 10 mg, rastvor za injekciju (1 bočica - 4 mg):

• akutni i kronični poremećaji cerebrovaskularnog metabolizma zbog ateroskleroze, tromboze i embolije cerebralne žile, prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije (prolazni ishemijski napadi);
• akutni i kronični periferni vaskularni metabolički poremećaji (organske i funkcionalne lezije arterija ekstremiteta, Raynaudova bolest i drugi sindromi povezani s poremećajima cirkulacije);
• glavobolja;
• kako komplementarnu terapiju sa hipertenzijom (arterijska hipertenzija);
• kao pomoćna terapija za hipertenzivnu krizu.

stanja karakterizirana pogoršanjem kognitivnih funkcija, stanja nakon moždanog udara, vaskularna demencija (multiinfarktna demencija), degenerativna stanja povezana s demencijom (senilna i presenilna demencija Alchajmerovog tipa, demencija kod Parkinsonove bolesti).

Upotreba lijeka Sermion

Doziranje, trajanje i način primjene lijeka ovise o specifičnoj kliničkoj situaciji. U nekim slučajevima savjetuje se liječenje započeti parenteralnom primjenom lijeka uz daljnji nastavak liječenja u obliku oralne terapije održavanja.

U slučaju vaskularnih poremećaja oka ili unutrašnjeg uha, preporučena doza je 30 mg dnevno.

Lijek treba uzimati prije jela sa malom količinom vode, bez žvakanja. Ako je prijem propisan 1 put dnevno, preporučljivo je uzimati lijek ujutro.

Budući da je izlučivanje putem bubrega glavni put eliminacije (80%) nicergolina i njegovih metabolita, preporučuje se smanjenje doze kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega (serumski kreatinin ≤20%).

rastvor za injekciju: lek je namenjen za parenteralnu upotrebu.

Za intravensku primenu, preporučena doza Sermiona je 4-8 mg, nakon što se rastvori u 100 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida ili 5% rastvora dekstroze (glukoze). In/in lijek treba davati polako. Po odluci lekara, ova doza se može ponavljati tokom dana.

Ako je potrebno, Sermion se može primijeniti intraarterijski u dozi od 4 mg u 10 ml 0,9% otopine natrijum hlorida, polako tokom najmanje 2 minute.

Dozu, trajanje liječenja i način primjene određuje liječnik pojedinačno.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka Sermion

Preosjetljivost na aktivnu tvar lijeka, alkaloide rogova ili bilo koju njegovu komponentu. Nedavni infarkt miokarda, krvarenje, ortostatska hipotenzija, arterijska hipotenzija, teška bradikardija, angina pri naporu, teška vaskularna ateroskleroza. Tokom trudnoće i dojenja. Starost do 18 godina.

Nuspojave Sermiona

Sljedeće blage nuspojave su rijetko prijavljene.

Iz gastrointestinalnog trakta: zatvor, mučnina, povraćanje, povećana kiselost želudačni sok, dijareja, bol u stomaku.

Sa strane kardiovaskularnog sistema: arterijska hipotenzija, vrtoglavica, napadi angine, hladni ekstremiteti, tahikardija.

Alergijske reakcije: angioedem, svrab, kožni osip.

Reproduktivni poremećaji kod muškaraca: kršenje ejakulacije.

Opšti poremećaji: osjećaj vrućine, valovi vrućine, znojenje, bol u udovima, groznica.

Tokom klinička istraživanja došlo je do povećanja mokraćne kiseline u krvi, što nije ovisilo ni o primijenjenoj dozi ni o trajanju liječenja.

Posebne upute za upotrebu lijeka Sermion

U pravilu, Sermion u preporučenim terapijskim dozama ne uzrokuje promjene u nivou krvnog tlaka, međutim, kod pacijenata sklonih hipertenziji (arterijska hipertenzija), lijek može postupno smanjiti razinu krvnog tlaka. Na početku liječenja moguć je razvoj ortostatska hipotenzija.

Za liječenje pacijenata s anamnezom hiperurikemije ili gihta i/ili tijekom istovremenog liječenja lijekovima koji utiču na metabolizam i izlučivanje mokraćne kiseline, Sermion se propisuje s oprezom.

Budući da se približno 80% metabolita nicergolina izlučuje urinom, preporučuje se smanjenje doze lijeka kod pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega (serumski kreatinin 2 mg/dl ili 175 mmol/l).

Sastav lijeka uključuje laktozu, što se mora uzeti u obzir prilikom propisivanja pacijentima s kongenitalnim nedostatkom laktaze, nasljednom galaktozemijom i malapsorpcijom glukoze i galaktoze.

Djelovanje lijeka se razvija postepeno, pa se Sermion treba uzimati dugo vremena. Preporučljivo je procjenjivati ​​učinak terapije svakih 6 mjeseci kako bi se odlučilo o preporučljivosti daljnje primjene lijeka.

U vrijeme upotrebe lijeka treba se suzdržati od pijenja alkohola.

Djeca. Lijek se ne primjenjuje kod djece.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja.

Toksikološke studije nisu pokazale teratogeno dejstvo nicergolina. Na osnovu indikacija, malo je vjerovatna primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja. Ako postoje čvrste indikacije, lijek treba propisati nakon razmatranja omjera koristi za majku/rizika za fetus (dijete).

Sposobnost utjecanja na brzinu reakcije pri vožnji vozila ili pri radu s drugim mehanizmima. Mada klinički efekti Sermione se koristi za poboljšanje koncentracije, njegovog uticaja na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa potencijalno opasnih mehanizama nisu studirali. Tokom liječenja lijekom, kao i uzimajući u obzir osnovnu bolest, pacijenti trebaju biti oprezni kada upravljaju vozilima ili rade s drugim mehanizmima.

Interakcije lijeka Sermion lijek Sermion

Uz oprez, lijek se koristi u kombinaciji sa:

• antihipertenzivi (nicergolin može pojačati njihove efekte);
• lijekovi koji se također metaboliziraju putem citokroma CYP 2D6 sistema, budući da se ne mogu isključiti interakcije s ovim lijekovima (kao što su kinidin, većina antipsihotika, uključujući klozapin, risperidon, haloperidol, tioridazin);
• acetilsalicilna kiselina(može produžiti vrijeme krvarenja);
• lijekovi koji utječu na metabolizam mokraćne kiseline (metabolizam i izlučivanje mokraćne kiseline se mogu promijeniti).

Sermion se ne može koristiti istovremeno sa CNS stimulansima, α- i β-agonistima. At istovremena primjena sa antikoagulansima i antiagregacijskim agensima potrebno je kontrolirati indikatore svjetlosnog krvnog sistema. Lijek može pojačati djelovanje holinomimetika.

Predoziranje Sermionom, simptomi i liječenje

Kada koristite nicergoline in visoke doze može doći do privremenog pada krvnog pritiska. Poseban tretman, u pravilu, nije potreban, dovoljno je dati pacijentu horizontalni položaj. V izuzetni slučajevi u slučaju nedovoljne prokrvljenosti mozga i srca preporučuje se primjena simpatomimetika i kontinuirano praćenje indikatora krvnog tlaka.

Uslovi skladištenja Sermiona

Prašak liofiliziran za pripremu rastvora za injekcije čuva se na suvom, tamnom mestu na temperaturi od 20-25°C; tablete - na suhom, tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Sermion

Uputstvo za upotrebu:

Cijene u internet apotekama:

Sermion je lijek koji poboljšava cerebralnu i perifernu cirkulaciju.

Oblik i sastav izdanja

Sermion oblici doziranja:

• liofilizat za otopinu za injekcije: bijeli prah ili porozna masa; priloženi rastvarač je bezbojan, proziran (u bezbojnim staklenim bocama, 4 boce u kartonskoj kutiji, u kompletu sa rastvaračem - 4 ampule);
• filmom obložene tablete: okrugle, konveksne, narandžaste (5 mg svaka), bijele (svaka 10 mg) ili žute (30 mg svaka) (15 ili 25 komada u blisterima, 2 blistera u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 boce liofilizata:

• aktivna tvar: nicergolin - 4 mg;
• pomoćne komponente: vinska kiselina - 1,04 mg, laktoza monohidrat - 40 mg.

Rastvarač: benzalkonijum hlorid - 0,2 mg, natrijum hlorid - 34 mg, voda za injekcije - do 4 ml.

Sastav 1 tablete:

• aktivni sastojak: nicergolin - 5, 10 ili 30 mg;
• pomoćne komponente (5/10/30 mg): kalcijum hidrogen fosfat dihidrat - 100 / 94,3 / 72,69 mg, magnezijum stearat - 1,3 / 2 / 3,61 mg, mikrokristalna celuloza - 22,4 / 22,4 mg / mg / etil-kutija / 212. 1,3 mg;
• školjka (5/10/30 mg): saharoza - 33,35 / 33,4 / 0 mg, talk - 10,9 / 10,9 / 0 mg, smola bagrema - 2,7 / 2,7 / 0 mg, smola sandaraka - 1/1/0 mg, magnezijum karbonat - 0,7/0,7/0 mg, titanijum dioksid (E171) - 0,7/0,7/0,7246 mg, kolofonij - 0,6/0,6 / 0 mg, karnauba vosak - 0,06 / 0,06 / 0 mg, žuta zalazak sunca (E110) - 0,0. 0 / 0 mg, polietilen glikol 6000 - 0 / 0 / 0,2899 mg, hipromeloza - 0 /0/2,8985 mg, silikon - 0/0/0,0145 mg, žuti željezni oksid (E172) - 0/0/0,0725 mg

Indikacije za upotrebu

• cerebralni vaskularni i metabolički poremećaji u akutnom i kroničnom toku uzrokovani bolestima i stanjima kao što su ateroskleroza, arterijska hipertenzija, tromboza ili embolija cerebralnih žila, uključujući akutne prolazne poremećaje cerebralnu cirkulaciju, vaskularna demencija i glavobolja izazvana vazospazmom;
• periferni vaskularni i metabolički poremećaji u akutnom i kroničnom toku (Raynaudova bolest, funkcionalna i organska arteriopatija ekstremiteta, sindromi uzrokovani poremećenim perifernim protokom krvi);
• hipertenzivna kriza (sastoji se od kompleksan tretman; za parenteralnu primenu).

Kontraindikacije

• akutno krvarenje;
• ortostatska hipotenzija;
• teška bradikardija;
• akutni infarkt miokarda;
• trudnoća i dojenje (sigurnosni profil za ovu kategoriju pacijenata nije proučavan, parenteralna primjena tijekom trudnoće je moguća samo prema stroge indikacije i pod direktnim nadzorom specijaliste);
• preosjetljivost na komponente lijeka.

Dodatno za Sermion obložene tablete:

• netolerancija na fruktozu, nedostatak izomaltaze/saharoze, malapsorpcija glukoze-galaktoze;
• starosti do 18 godina.

Relativna kontraindikacija za imenovanje Sermiona u svim oblicima doziranja je anamneza gihta ili hiperurikemije i/ili kombinirana upotreba s lijekovima koji ometaju metabolizam ili izlučivanje mokraćne kiseline.

Način primjene i doziranje

Injekcija

Sermion se daje u / in (intravenozno), u / m (intramuskularno) ili in / a (intraarterijski).

Režim doziranja (doza, trajanje i način primjene) određuje se prema prirodi bolesti. U nekim slučajevima, poželjno je započeti tečaj parenteralnom primjenom, nakon čega se, radi terapije održavanja, prelazi na oralno uzimanje lijeka.

• IV: spora infuzija; rastvor za infuziju - 4-8 mg Sermiona u 100 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida ili 5-10% rastvora dekstroze; moguće je davati takvu dozu nekoliko puta dnevno;
• i/m: 2 puta dnevno, 2-4 mg;
• c/a: rastvor - 4 mg u 10 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida; vrijeme ubrizgavanja - 2 minute.

Tablete

Sermion se uzima oralno.

Lijek se obično propisuje 3 puta dnevno za 5-10 mg ili 2 puta dnevno za 30 mg. Između uzimanja pojedinačnih doza, treba držati jednake pauze. Indikovana je dugotrajna terapija.

Karakteristike režima doziranja:

• hronični poremećaji cerebralne cirkulacije, vaskularna kognitivna oštećenja, stanja nakon moždanog udara: 10 mg 3 puta dnevno najmanje 3 mjeseca. obično, lekovito dejstvo razvija se postepeno;
• vaskularna demencija: 2 puta dnevno, 30 mg. Svakih 6 meseci preporučuje se konsultacija sa specijalistom o preporuci nastavka uzimanja Sermiona;
• akutni poremećaji cerebralne cirkulacije, ishemijski moždani udar zbog ateroskleroze, tromboza i embolija cerebralnih žila, prolazni cerebrovaskularni nezgodi (hipertonične cerebralne krize, prolazni ishemijski napadi): poželjno je započeti tečaj parenteralnom primjenom Sermiona, a zatim nastaviti s primjenom Sermiona droga na usta;
• poremećaji periferne cirkulacije: 10 mg 3 puta dnevno tokom dužeg vremena (sa kursom od najmanje nekoliko mjeseci).

At funkcionalni poremećaji bubrega (serumski kreatinin ≥2 mg/dl) Sermion u svim oblicima doziranja se preporučuje za upotrebu u nižim dozama.

Nuspojave

• nervni sistem: rijetko - nesanica ili pospanost;
• kardiovaskularni sistem: rijetko - izraženo smanjenje krvnog tlaka, osjećaj vrućine, vrtoglavica;
• metabolizam: povećanje koncentracije mokraćne kiseline u krvi (kršenje ne ovisi o dozi i trajanju upotrebe);
• ostali: retko kožni osip, dispepsija.

obično, neželjene reakcije su blage do umjerene.

specialne instrukcije

Zbog vjerovatnoće arterijske hipotenzije, nakon parenteralne primjene Sermiona preporučuje se nekoliko minuta u horizontalnom položaju, posebno na početku terapije.

Budući da se djelovanje lijeka razvija postepeno, potrebno ga je koristiti dugo vremena, dok je periodično (najmanje svakih šest mjeseci) potrebno procjenjivati ​​izvodljivost daljnjeg liječenja.

Učinak Sermiona na sposobnost upravljanja vozilima nije proučavan, stoga, unatoč činjenici da terapija poboljšava koncentraciju, treba uzeti u obzir prirodu osnovne bolesti i biti oprezan pri vožnji/radi s mehanizmima.

interakcija s lijekovima

Kombiniranom primjenom Sermiona s određenim lijekovima/supstancama mogu se razviti sljedeći efekti:

• lijekovi sa antihipertenzivnim djelovanjem: pojačavaju njihovo djelovanje;
• acetilsalicilna kiselina: produženo vrijeme krvarenja.

Nicergolin se metabolizira djelovanjem izoenzima CYP2D6, stoga se sugerira da Sermion može stupiti u interakciju s lijekovima koji se metaboliziraju uz sudjelovanje istog enzima.

Uslovi skladištenja

Čuvati van domašaja dece na temperaturi do 25°C.

• liofilizirani prašak za injekcije - 4 godine;
• rastvarač - 5 godina;
• obložene tablete - 3 godine.

Sermion 5mg №30 tablete

Sermion tablete 5 mg 30 kom.

Sermion tab. po 5mg n30

Sermion 5 mg n30 tabl

Sermion 10mg №50 tablete

Sermion tablete 10 mg 50 kom.

Sermion tab. po 10mg n50

Informacije o lijeku su generalizirane, date su u informativne svrhe i ne zamjenjuju službena uputstva. Samoliječenje je opasno po zdravlje!

Da kažem čak i najkraće i jednostavne riječi, koristimo 72 mišića.

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Prema mnogim naučnicima, vitaminski kompleksi praktično beskorisno za ljude.

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Još u 19. veku vađenje loših zuba bilo je deo dužnosti običnog frizera.

Osoba koja uzima antidepresive će, u većini slučajeva, ponovo postati depresivna. Ako se osoba sama izborila s depresijom, ima sve šanse da zauvijek zaboravi na ovo stanje.

Ljudi koji redovno doručkuju imaju mnogo manje šanse da budu gojazni.

Većina žena može dobiti više zadovoljstva od promatranja svog lijepog tijela u ogledalu nego od seksa. Dakle, žene, težite harmoniji.

Čak i ako čovjeku srce ne kuca, on još može dugo živjeti, što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" je stao 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snijegu.

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Ona Prosječna masa je 1,5 kg.

Ako bi vaša jetra prestala da radi, smrt bi nastupila u roku od jednog dana.

Mnogi lijekovi su se prvobitno prodavali kao lijekovi. Heroin je, na primjer, prvobitno uveden na tržište kao lijek za bebi kašalj. A kokain su ljekari preporučili kao anestetik i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti.

Prvi vibrator izmišljen je u 19. veku. Radio je na parnoj mašini i bio je namijenjen za liječenje ženske histerije.

Većina rijetka bolest Kuru bolest. Od toga su bolesni samo predstavnici plemena Fur u Novoj Gvineji. Pacijent umire od smijeha. Smatra se da je uzrok bolesti jedenje ljudskog mozga.

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem hirurg može odbiti operaciju na pacijentu ako puši ili ima prekomjerna težina. Osoba se mora odreći loših navika, a onda mu možda neće biti potrebna hirurška intervencija.

Prema studijama SZO, svakodnevni polusatni razgovor mobilni telefon povećava šanse za razvoj tumora na mozgu za 40%.

Sermion

Još jedan lijek koji poboljšava perifernu i cerebralnu cirkulaciju je Sermion. Među njegovim glavnim svojstvima su aktivacija metabolizma, redukcija vaskularni otpor, povećanje arterijskog krvotoka, poboljšanje potrošnje glukoze i kisika u moždanim tkivima, smanjenje otpora plućne žile. Izlaziti s ovu drogu je prepoznat kao jedan od najvažnijih efektivna sredstva kod kršenja cerebralne cirkulacije, kao i insuficijencije arterijskog protoka krvi u žilama donjih i gornjih ekstremiteta.

Indikacije za upotrebu

Ovaj lijek se preporučuje za hroničnu ili akutnu metaboličku cerebralnu insuficijenciju, kao i za prolazne cerebralne ishemijske napade. Ova stanja uključuju sljedeće bolesti: cerebralnu emboliju, trombozu, aterosklerozu i mnoge druge.

Lijek Sermion će biti efikasan kod akutne ili kronične periferne vaskularne insuficijencije. Tu spadaju svi sindromi koje karakterizira poremećena periferna cirkulacija, kao i bolesti krvnih žila ekstremiteta. Često liječnici propisuju Sermion protiv glavobolje, a također i kao dodatni lijek za ublažavanje. hipertenzivne krize i tokom lečenja arterijska hipertenzija.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Ovaj lijek se preporučuje uzimati oralno nakon jela, piti puno vode. Njegova doza zavisi od bolesti i stanja pacijenta u vreme lečenja. Na primjer, kod vaskularnog kognitivnog oštećenja i u česta kršenja cerebralna cirkulacija Sermion (tablete) treba uzimati u dozi od 10 mg. nekoliko puta dnevno. Važno je to znati kada uzimate ovo medicinski proizvod Posebna pažnja s obzirom na redovnost, inače će njegova efikasnost biti minimalna. Prosječan tok liječenja je tri mjeseca.

U slučaju druge bolesti vaskularna demencija, ovaj Sermion treba uzimati u dozi od 30 mg. 2 puta dnevno. U tom slučaju obavezno se svakih šest mjeseci konsultujte sa ljekarom o preporučljivosti nastavka liječenja.

U slučaju poremećaja periferne cirkulacije, ovaj lijek se propisuje u dozi od 10 mg. 3 puta dnevno. Često, kod ove bolesti, trajanje liječenja njome doseže nekoliko mjeseci.

Sermion je široko dostupan lijek koji se može kupiti u bilo kojoj ljekarni. Međutim, prije nego što ga nabavite, neće biti suvišno posavjetovati se s liječnikom.

Imam aterosklerozu cerebralnih sudova, doktor mi je prepisao Sermion, hoće li pomoći?

Upotreba u samoliječenju može dovesti do neželjenih posljedica.

Zapamtite: najbolji način- pitajte doktora za pomoć!

Zabranjeno je kopiranje materijala sa stranice bez aktivne veze na izvor!

Priprema sermiona: upute za upotrebu

Farmakološka svojstva

Djelovanje aktivnih komponenti lijeka pomaže u poboljšanju metaboličkih procesa u ljudskom mozgu. "Sermion" ima antispazmodični učinak, povećava propusnost mišićne membrane krvnih žila za glukozu i pomaže u ubrzavanju sinteze proteina i nukleinskih kiselina. Lijek povećava cerebralni, bubrežni i plućni protok krvi, a također poboljšava dotok krvi u ekstremitete. "Sermion" je dostupan u obliku tableta i praha za injekcije.

Indikacije za upotrebu

Lijek "Sermion" je indiciran za akutne i hronični poremećaji funkcije mozga, posebno kod ateroskleroze, vaskularne tromboze, vaskularne demencije, Alchajmerove bolesti, migrene. Lijek se propisuje za akutne i kronične bolesti perifernih poremećaja, posebno sindromi uzrokovani poremećenim perifernim protokom krvi, kao i arteriopatija i Raynaudova bolest. S hipertenzivnom krizom, "Sermion" se koristi u kombiniranoj terapiji.

Uputstvo za upotrebu

"Sermion" u tabletama se uzima 5-10 mg 3 puta dnevno. Tok liječenja traje najmanje 2 mjeseca, budući da se učinak uzimanja Sermiona postepeno razvija. Kod vaskularne demencije preporučuje se uzimanje 30 mg lijeka 2 puta dnevno. Sermion tablete se moraju uzimati prije jela. Važno je pridržavati se jednakih intervala između doza lijeka.

Kontraindikacije i upozorenja

"Sermion" je kontraindiciran kod nedavnog infarkta miokarda, teške bradikardije, hipotenzije, akutnog krvarenja i alergija na komponente lijeka.

Nuspojave

Prilikom uzimanja "Sermion" u rijetkim slučajevima, može postojati nuspojave u vidu snižavanja krvnog pritiska, slabosti, znojenja, vrtoglavice, hladnih ekstremiteta, poremećaja sna. Ponekad moguće alergijske reakcije na koži.

Indikacije za uzimanje lijeka Sermion - oblik oslobađanja, sastav, nuspojave. analozi i cijena

Glavna svrha vazodilatatora je poboljšanje protoka krvi u mozgu i perifernom sistemu. Kada je cirkulacija poremećena, kvarovi se javljaju u svim odjelima ljudskog tijela. Sermion - navodi se u uputstvu za upotrebu - je lijek koji ima vazodilatacijski učinak, zaustavljajući ne samo glavobolju, već i druge patološke procese, odmah nakon što se njegovi metaboliti distribuiraju kroz krvne stanice. Svjedočenje je navedeno široka primena lijeka, kako u obliku injekcija tako i oralno.

Sermion drug

Najopasnija situacija u slučaju poremećaja cirkulacije je začepljenje kapilara krvnim ugrušcima. Ako se proces dogodi u ljudskom mozgu ili srcu, može uzrokovati tešku invalidnost ili smrt. Kako bi spriječili ovakva stanja, talijanski farmakolozi iz Pharmacia Italia S.p.A. stvorio drogu Sermion.

Lijek pripada grupi alfa-blokatora. Opušta zidove krvnih žila mozga, djeluje na njih antispazmodično, zbog čega su molekuli tkiva u potpunosti opskrbljeni kisikom. Glavni učinak lijeka je poboljšanje periferne cirkulacije i dotok krvi u mozak. Sermion se dokazao u liječenju akutnih i hronični oblik zatajenje mozga.

Sastav i oblik oslobađanja

Zbog svoje visoke efikasnosti, Sermion se koristi u svim zemljama svijeta. Glavni aktivni sastojak je nicergolin. To je derivat ergolina koji poboljšava hemodinamiku i metabolički procesi mozak. Ovisno o obliku oslobađanja, sastav lijeka se malo razlikuje. U bijelim tabletama okruglog konveksnog oblika nalazi se 10 mg aktivnog sastojka. Narandžaste i žute bikonveksne tablete sadrže 5 mg i 30 mg nicergolina.

Lijek u obliku praha, namijenjen za injekcije, sadrži 4 mg aktivna supstanca. Pomoćne komponente također se neznatno razlikuju, ovisno o vrsti oslobađanja. Sermion tablete su pakirane u blistere od 15 ili 25 komada. Kartonsko pakovanje sadrži 2 blister pakovanja i uputstvo za upotrebu. Nicergoline za injekcije se prodaje zajedno sa rastvaračem od 4 ampule, koje su upakovane u jednu kutiju sa napomenom.

Upotreba Sermiona poboljšava hemoheološke parametre krvi, ubrzava protok krvi u donjim i gornji udovi. Nicergoline ima α1-adrenergički blokirajući efekat, pomaže u optimizaciji razmišljanja i kognitivnih procesa. Kao rezultat terapije lijekovima, dolazi do trajnog poboljšanja poremećaja ponašanja. Nakon oralne primjene, apsorpcija nicergolina dolazi brzo, gotovo se potpuno apsorbira. Metabolički produkti se izlučuju uglavnom urinom i malo fecesom.

Sermion - indikacije za upotrebu

Prema uputama, lijek je učinkovit kod akutnih i kroničnih vaskularnih bolesti metabolički poremećaji uzrokovane aterosklerozom, arterijskom hipertenzijom, trombozom ili embolijom. Sermion se propisuje za sljedeće indikacije:

• vaskularna demencija;
• Raynaudova bolest;
• kršenje cerebralne cirkulacije;
• kršenje perifernog arterijskog krvotoka;
• glavobolja;
• bolesti krvnih žila ekstremiteta;
• hipertenzivna kriza.

Kontraindikacije

Prema uputama, upotreba Sermiona ima ograničenja - to su periodi trudnoće i laktacije (prodiru u majčino mlijeko), starost ispod 18 godina i nedostatak saharaze/izomaltaze. Pored ovoga, postoje apsolutne kontraindikacije na upotrebu lijeka:

• preosjetljivost na komponente;
• akutno krvarenje;
• teška bradikardija;
• nedavni infarkt miokarda;
• kršenje ortostatske regulacije.

Prema riječima ljekara, lijek treba propisivati ​​s oprezom u slučaju gihta ili hiperurikemije u anamnezi. Takođe, pod posebnim nadzorom lekara treba da bude pacijent kome se prepisuju Sermion i lekovi koji remete metabolizam i/ili izlučivanje mokraćne kiseline. Relativna kontraindikacija je i sklonost osobe ka ortostatskoj hipotenziji.

Način primjene i doziranje lijeka

Način primjene, trajanje primjene i terapijska doza Sermiona ovisi o prirodi bolesti. Često liječenje lijekovima počinje parenteralnom primjenom, a zatim se nastavlja uzimati lijek unutra. Prema uputstvu tablete, potrebno je piti tri puta dnevno od 5 do 10 mg u redovnim intervalima radi poboljšanja apsorpcije. Tok liječenja određuje ljekar za svaki slučaj, a prema uputstvu je nekoliko mjeseci.

Za vaskularnu demenciju, liječnici propisuju tablete od 30 mg dva puta dnevno. Tokom terapije, svakih šest meseci potrebno je konsultovati lekara kako bi se utvrdila preporučljivost dalje upotrebe leka. Intramuskularna primjena Sermiona prikazana je prema određenoj shemi: 2-4 ml 2 puta dnevno. Intraarterijski 4 mg se primjenjuje polako - oko 2 minute. U tom slučaju, lijek se razrijedi u 10 ml 9% otopine natrijum hlorida. Intravenska primjena nicergolin se provodi u dozi od 4-8 mg (1-2 ampule), razrijeđen u 5-10% otopini dekstroze (10 ml) ili 9% natrijum hlorida (100 ml).

specialne instrukcije

Prema liječnicima, ako dođe do predoziranja lijekom, pacijent može doživjeti arterijsku hipotenziju. U pravilu, uobičajena doza Sermiona ne utječe na smanjenje tlaka, ali ponekad se to opaža kod pacijenata. Da bi se spriječilo stanje, preporučuje se zauzimanje horizontalnog položaja nakon parenteralne primjene lijeka. Nizak pritisak nije potreban poseban tretman ako nema izraženog vaskularni poremećaj mozak. Ako postoji, onda se propisuju simptomatska sredstva. At loš posao bubrežnu dozu Sermiona treba smanjiti.

Interakcija s lijekovima

Ako se Sermion uzima istovremeno s antihipertenzivnim lijekovima, učinak potonjih može se povećati. Kada se primjenjuje zajedno s neapsorbirajućim antacidima ili kolestiraminom, treba znati da je apsorpcija nicergolina mnogo sporija. Enzim CYP 2 D 6 učestvuje u metabolizmu Sermiona, stoga lek dobro reaguje sa lekovima koji se biotransformišu uz pomoć istog enzima (Rimidin, Risperidon i drugi antipsihotici). Kada se uzima paralelno sa acetilsalicilnom kiselinom, postoji rizik od krvarenja.

Nuspojave

Prema pacijentima, nakon injekcija ili uzimanja tableta, umjerena nuspojave. Pojavljuje se privremeni osjećaj vrućine, vrtoglavica, snižavanje krvnog tlaka. Rijetko se javlja visoka koncentracija mokraćne kiseline u krvi, što ne ovisi o dozi i načinu primjene lijeka. Ponekad predoziranje lijekom može uzrokovati:

• pospanost;
• nesanica;
• uzbuđenje centralnog nervni sistem(CNS);
• kožni osip;
• želučani poremećaji (blago izraženi);
• dispepsija.

Uslovi prodaje

Sermion, kao i drugi vazokonstriktorski lijekovi, at dugotrajna upotreba ima sposobnost da izazove zavisnost. Samoliječenje može dovesti do perifernih sudovaće se skupiti tek nakon što se koriste. Iz tog razloga, uzimanje nicergolina treba da bude pod nadzorom specijaliste. Upute za upotrebu Sermion-a sadrže informacije u kojima se lijek nalazi apotekarska mreža prodaje se na recept.

Uslovi skladištenja

Rok trajanja tableta je 3 godine od datuma proizvodnje. Prašak za pripremu rastvora za injekcije može se čuvati 4 godine, a ampule sa rastvaračem - 5 godina. Pripremljeni rastvor se preporučuje da se odmah primeni parenteralno. Lijek je potrebno čuvati, bez obzira na oblik oslobađanja, u originalnom neoštećenom pakovanju na suhom, tamno mjesto na temperaturama do +25°C.

Analogi

Postoji nekoliko lijekova sličnih po terapijskom učinku i sastavu, ali se razlikuju po cijeni. Međutim, ne biste trebali sami kupovati druge lijekove bez konsultacije s liječnikom, čak i ako su slični po djelovanju. Glavni analozi Sermiona:

Sermion cijena

Ovaj lijek možete kupiti u bilo kojoj ljekarni ili online trgovini. Cijena lijeka ovisi o obliku oslobađanja i volumenu. prosječna cijena u Sermion u Rusiji:

Liofilizat za injekciju bočica 4 mg

Bilješka!

Gljivice vam više neće smetati! Elena Malysheva detaljno govori.

Elena Malysheva - Kako smršati, a da ništa ne radite!

Recenzije

Elizaveta Andreevna, 67 godina

Prepisane su mi tablete Sermion za kognitivna oštećenja nakon moždanog udara. Pored poboljšanja performansi cerebralne žile, noge su mi prestale da se smrzavaju, jer se poboljšao dotok krvi u udove. Lako se uzima lek, bez obzira na obrok. Nisu uočene nuspojave od dugotrajne (oko 2 godine) upotrebe lijeka.

Nikolaj, 43 godine

Sa 40 godina mi je dijagnosticirana cerebralna ateroskleroza i prepisana mi je terapija Sermionom. Nakon dvomjesečnog uzimanja prema uputstvu, došlo je do primjetnog poboljšanja koncentracije, povećanja efikasnosti, a glavobolje su nestale. Iako ne mogu izbjeći invaliditet, lijek zaista pomaže, čak mi se i raspoloženje popravlja, depresija nestaje.

Majčino pamćenje je počelo da se pogoršava, a ona je odbila da ide kod lekara. Nakon što sam pročitao kritike o Sermione i konsultovao se sa doktorom na daljinu, kupio sam joj nekoliko pakovanja i naterao je da pije. Nakon šest mjeseci korištenja, postalo je primjetno prosvjetljenje misli, nestale su anksioznost i panika. Jedini problem - visoka cijena za drogu.

Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalifikovani doktor može postaviti dijagnozu i preporučiti liječenje na osnovu individualne karakteristike konkretnog pacijenta.

Sermion: upute za upotrebu

Sermion tablete predstavljaju kliničku i farmakološku grupu lijekova - alfa-blokatora. Poboljšavaju cerebralnu, perifernu cirkulaciju krvi i koriste se za razni prekršaji funkcionalno stanje vaskularni krevet.

Sastav i oblik oslobađanja

Sermion tablete imaju okruglog oblika, bikonveksna površina, njihova boja ovisi o dozi - narandžasto bojenje za tablete sa dozom od 5 mg, bijelo bojenje - 10 mg, žuto bojenje - 30 mg. Glavni aktivni sastojak lijeka je nicergolin, njegov sadržaj u jednoj tableti Sermion može biti 5, 10 i 30 mg. Također, sastav tableta uključuje pomoćne tvari, koje uključuju:

• Natrijum karboksimetilceluloza.
• Mikrokristalna celuloza.
• Titanijum dioksid.
• Rosin.
• magnezijum stearat.
• Kalcijum hidrofosfat dihidrat.
• magnezijum karbonat.
• Sandarak smola.
• Karnauba vosak.
• Hipromeloza.
• Silikon.
• Saharoza.
• Bagremova smola.

Sermion tablete su pakirane u blister pakovanju od 15 (za dozu od 5 i 30 mg) ili 25 (za dozu od 10 mg) komada. Kartonsko pakovanje sadrži 2 blistera sa odgovarajućim brojem tableta, kao i uputstvo za upotrebu leka.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Glavni aktivni sastojak Sermion nicergoline tableta je hemijski derivat ergolina. On pruža nekoliko biološki efekti, koji su osnova terapeutski efekat lijek:

• Poboljšava metaboličke i hemodinamske procese u strukturama centralnog nervnog sistema.
• Smanjuje intenzitet procesa agregacije (ljepljenja) trombocita sa intravaskularnim stvaranjem mikrotromba.
• Poboljšava reološka svojstva krv ga posebno razrjeđuje, što doprinosi boljoj hemodinamici u mikrovaskularnim žilama.
• Alfa-adrenergički blokirajući efekat sa inhibicijom odgovarajućih adrenergičkih receptora krvnih sudova uz njihovo širenje i poboljšanje protoka krvi.
• Uticaj na neurotransmiterske sisteme centralnog nervnog sistema, povećanje aktivnosti dopaminergičkog, adrenergičkog i holinergičkog sistema, zbog čega se optimizuju kognitivni procesi.

Uz produženu upotrebu, lijek ne samo da poboljšava hemodinamske procese u strukturama centralnog nervnog sistema, već doprinosi i normalizaciji poremećaji ponašanja. Nakon uzimanja Sermion tableta unutra, nicergolin se brzo i gotovo potpuno apsorbira u sistemsku cirkulaciju. Ravnomjerno se raspoređuje u tkivima, prodire kroz krvno-moždanu barijeru u moždano tkivo, gdje ima terapeutski učinak. Aktivni sastojak lijek se metabolizira u jetri uz stvaranje neaktivnih produkata raspadanja, koji se izlučuju iz tijela uglavnom urinom. Mala količina metabolita lijeka izlučuje se izmetom.

Indikacije za upotrebu

Uzimanje tableta Sermion indicirano je za poboljšanje hemodinamike i funkcionalne aktivnosti mozga kod akutnih i kroničnih metaboličkih, kao i vaskularnih poremećaja struktura centralnog nervnog sistema, koji nastaju kao posljedica ateroskleroze arterija (taloženje kolesterola na zidovima krvnih sudova sa stvaranjem aterosklerotskih plakova koji smanjuju njihov lumen), tromboza bilo koje arterije (začepljenje trombom), prolazni ishemijski napad (spastična vazokonstrikcija mozga, koja se razvija uglavnom na pozadini izrazitog povećanja sistemskog arterijskog pritiska ), vaskularna demencija (smanjenje inteligencije zbog poremećenog protoka krvi u mozgu). Također, lijek se koristi kod kršenja protoka krvi u perifernim tkivima zbog razvoja Raynaudove bolesti (spastično suženje arterija donjih ekstremiteta), organskih i funkcionalnih poremećaja stanja arterijske žile različita lokalizacija. U kompleksnoj terapiji, upotreba Sermion tableta je indicirana za liječenje hipertenzivne krize ( patološko povećanje krvni pritisak do veoma visokih brojeva).

Kontraindikacije za upotrebu

Uz niz patoloških ili fiziološka stanja Tijelo koje uzima tablete Sermion je kontraindicirano, to uključuje:

• Akutni infarkt miokarda (odumiranje dijela srčanog mišića) miokarda.
• Ortostatska hipotenzija je izraženo smanjenje krvnog tlaka kada se položaj ljudskog tijela promijeni iz horizontalnog u vertikalni.
• Akutno krvarenje bilo koje lokalizacije u tijelu i intenziteta.
• Izraženo smanjenje učestalosti srčanih kontrakcija (bradikardija).
• Individualna netolerancija na nicergolin ili pomoćne tvari lijeka.
• Poremećaj probave ili apsorpcije ugljikohidrata u crijevima (malapsorpcija glukoze-galaktoze, nedostatak laktaze, netolerancija na laktozu ili saharozu).
• Trudnoća i dojenje (period laktacije) kod žena.
• Starost pacijenata je do 18 godina.

Uz oprez, lijek se koristi za istovremeni giht (poremećeni metabolizam mokraćne kiseline sa taloženjem nerastvorljivih kristala njenih soli u tjelesnim tkivima), uključujući prošla bolest u prošlosti. Prije nego počnete uzimati Sermion tablete, važno je provjeriti da nema kontraindikacija.

Način primjene i doziranje

Sermion tablete su namijenjene za oralnu primjenu. Ne žvaću se i ne ispiru dovoljnom količinom tečnosti. Prosječna terapijska doza je 5-10 mg 3 puta dnevno ili 30 mg 2 puta dnevno. Može imati određene razlike u zavisnosti od indikacija za upotrebu lijeka:

• Vaskularna demencija - 30 mg 2 puta dnevno, dok svakih šest mjeseci ljekar utvrđuje potrebu za daljom primjenom lijeka.
• Vaskularni poremećaji u mozgu - 10 mg 3 puta dnevno, tijek liječenja treba biti najmanje 3 mjeseca, dok se terapijski učinak razvija postepeno.
• Poremećaji periferne cirkulacije - 10 mg 3 puta dnevno tokom dovoljno dugog vremenskog perioda, koji bi trebao biti najmanje nekoliko mjeseci.

Kod pacijenata sa izrečeni prekršaj funkcionalne aktivnosti bubrega, preporučuje se primjena lijeka u nižim terapijskim dozama. U većini slučajeva, dozu i režim uzimanja Sermion tableta određuje liječnik pojedinačno.

Nuspojave

Tokom početka uzimanja Sermion tableta, razvoj negativnih patoloških reakcija od razna tijela i sistemi:

• Probavni sistem - mučnina, periodično povraćanje, dispeptički simptomi sa nadimanjem (nadutost), dijareja ili zatvor.
• Kardiovaskularni sistem - izraženo smanjenje krvnog pritiska ( arterijska hipotenzija), pojava osjećaja vrućine na licu.
• Nervni sistem - periodična vrtoglavica, nesanica ili pospanost, konfuzija.
• Metabolizam - povećanje razine mokraćne kiseline u krvi, što ne ovisi o dozi i trajanju lijeka.
• Alergijske reakcije - pojava osipa na koži.

Kada se pojave znaci negativnih nuspojava, pitanje povlačenja lijeka određuje liječnik pojedinačno, što ovisi o njihovoj prirodi i težini.

specialne instrukcije

Prije propisivanja tableta Sermion, liječnik mora pažljivo proučiti upute, a također skreće pažnju na nekoliko posebnih uputa u vezi s upotrebom lijeka, koje uključuju:

• Obično lijek ne utiče na nivo krvnog pritiska, ali sa hipertenzija(dugotrajno povećanje krvnog pritiska) može doprinijeti njegovom postepenom smanjenju.
• Lijek je namijenjen dugotrajnoj primjeni, jer se terapeutski učinak ne razvija odmah, već postupno. Svakih šest meseci preporučuje se konsultacija sa lekarom koji utvrđuje preporučljivost daljeg uzimanja Sermion tableta.
• Nije preporuceno istovremeni prijem lijek s lijekovima koji povećavaju razinu mokraćne kiseline u krvi. Uz istovremenu primjenu acetilsalicilne kiseline, moguće je produženje trajanja krvarenja, a upotreba antihipertenzivnih sredstava može izazvati izražen pad krvnog tlaka.
• Jer specijalne studije nije provedeno, tada se u pozadini upotrebe lijeka ne preporučuje obavljanje potrebnih poslova povećana koncentracija pažnju i dovoljnu brzinu psihomotornih reakcija.

U apotekarskoj mreži Sermion tablete se izdaju samo na recept, pa se ne preporučuju. nezavisna aplikacija bez odgovarajućeg lekarskog saveta.

Predoziranje

Kod značajnog viška preporučene terapijske doze Sermion tableta može doći do prolaznog pada krvnog tlaka, što obično ne zahtijeva posebne terapijske mjere. Uz paralelno kršenje cerebralne cirkulacije, simpatomimetici se propisuju pod strogom kontrolom krvnog tlaka.

Sermion analozi

Slični po sastavu i terapijskom učinku Sermion tabletama su lijekovi Nicergoline, Nilogrin.

Uslovi skladištenja

Rok trajanja Sermion tableta je 3 godine od datuma njihove proizvodnje. Lijek treba čuvati u neoštećenoj originalnoj ambalaži, na tamnom, suhom mjestu nedostupnom djeci na temperaturi zraka ne višoj od +25°C.

Sermion cijena

Prosječna cijena Sermiona u ljekarnama u Moskvi ovisi o dozi i broju tableta:

• 5 mg, 30 tableta - rubalja.
• 10 mg, 50 tableta - rubalja.
• 30 mg, 30 tableta - rubalja.

Aktivni sastojak: Nicergoline- analog ergolina sa mjestom nikotinske kiseline, ima i α - adrenoblokirajuće djelovanje i antispazmodičko djelovanje. Poboljšava metaboličke procese i hemodinamiku mozga. Ima antitrombocitna svojstva, čime se poboljšava reologija krvi.

Indikacije i doziranje:

Sermion tablete 5 mg, 10 mg, rastvor za injekciju (1 boca - 4 mg):

Akutni i kronični poremećaji cerebrovaskularnog metabolizma zbog ateroskleroze, tromboze i embolije cerebralnih žila, prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije (prolazni ishemijski napadi)

Akutni i kronični periferni vaskularni metabolički poremećaji (organske i funkcionalne lezije arterija ekstremiteta, Raynaudova bolest i drugi sindromi povezani s poremećajima cirkulacije)

Glavobolja

Kao dodatna terapija za hipertenziju

Kao dodatna terapija kod hipertenzivne krize.

Sermion tablete 30 mg:

Stanja karakterizirana pogoršanjem kognitivnih funkcija

Stanja nakon moždanog udara

Tablete od 5 mg:

Preporučena doza lijeka je 5-10 mg 3 puta dnevno sa istim intervalima između doza tokom dužeg vremenskog perioda. Doziranje, trajanje i način primjene lijeka ovise o specifičnoj kliničkoj situaciji. U nekim slučajevima savjetuje se liječenje započeti parenteralnom primjenom lijeka uz daljnji nastavak liječenja u obliku oralne terapije održavanja.

Tablete 30 mg:

Preporučena doza lijeka je 1 tableta 1-2 puta dnevno (30-60 mg). Uobičajena dnevna doza za odrasle je 30 mg. Privremeno se dnevna doza može povećati na 60 mg. U slučaju vaskularnih poremećaja oka ili unutrašnjeg uha, preporučena doza je 30 mg/dan. Lijek treba uzimati prije jela sa malom količinom vode, bez žvakanja. Ako je prijem propisan 1 put dnevno, preporučljivo je uzimati lijek ujutro. Budući da je izlučivanje putem bubrega glavni put eliminacije (80%) nicergolina i njegovih metabolita, preporučuje se smanjenje doze kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega (serumski kreatinin ≤20%).

Otopina za injekcije:

Lijek je namijenjen za parenteralnu primjenu.Za intramuskularnu primjenu, preporučena doza je 2-4 mg (2-4 ml) 2 puta dnevno (koristeći priloženi rastvarač). Za intravensku primjenu, preporučena doza Sermiona je 4-8 mg, prethodno se otopi u 100 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida ili 5% rastvora dekstroze (glukoze). In/in lijek treba davati polako. Po nahođenju lekara ova doza se može ponovo uvesti tokom dana.Ako je potrebno, Sermion se može primeniti intraarterijski u dozi od 4 mg u 10 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida, polako tokom najmanje 2 minuta Dozu, trajanje lečenja i način primene određuje lekar pojedinačno.

predoziranje:

Kod primjene nicergolina u visokim dozama može se primijetiti privremeno smanjenje krvnog tlaka. Poseban tretman, u pravilu, nije potreban, dovoljno je da pacijent zada horizontalni položaj. U izuzetnim slučajevima, u slučaju nedovoljne opskrbe mozga i srca krvlju, preporučuje se primjena simpatomimetika i kontinuirano praćenje indikatora krvnog tlaka.

Nuspojave:

Sljedeće blage nuspojave su rijetko prijavljene:

Alergijske reakcije: angioedem, svrab, kožni osip.

Reproduktivni poremećaji kod muškaraca: kršenje ejakulacije.

Opći poremećaji: osjećaj vrućine, valovi vrućine, znojenje, bol u udovima, groznica.

Tokom kliničkih studija uočeno je povećanje nivoa mokraćne kiseline u krvi, što nije zavisilo ni od primenjene doze ni od trajanja lečenja.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost na aktivnu tvar lijeka, alkaloide rogova ili bilo koju njegovu komponentu

Krvarenje

ortostatska hipotenzija

Arterijska hipotenzija

Teška bradikardija

Angina pektoris, teška ateroskleroza krvnih sudova

Tokom trudnoće i dojenja

Starost ispod 18 godina

Interakcija sa drugim drogama i alkoholom:

Uz oprez, lijek se koristi u kombinaciji sa:

Antihipertenzivi (nicergolin može pojačati njihovo djelovanje)

Lijekovi koji se također metaboliziraju putem CYP 2D6 sistema, budući da se interakcija s ovim lijekovima (kao što je kinidin, većina antipsihotika, uključujući klozapin, risperidon, haloperidol, tioridazin) ne može isključiti

Acetilsalicilna kiselina (može produžiti vrijeme krvarenja)

Lijekovi koji utiču na metabolizam mokraćne kiseline (metabolizam i izlučivanje mokraćne kiseline se mogu promijeniti).

Sermion se ne može koristiti istovremeno sa CNS stimulansima, α- i β-agonistima. Uz istovremenu primjenu s antikoagulansima i antiagregacijskim sredstvima, potrebno je pratiti parametre sistema zgrušavanja krvi. Lijek može pojačati djelovanje holinomimetika.

Sastav i svojstva:

Tablete od 5 i 10 mg

Sastav ljuske: kolofonijum, bagremove i sandarac smole, talk, magnezijum karbonat, titan dioksid, karnauba vosak, saharoza.

Tablete 30 mg

Aktivna supstanca: nicergolin 5 ili 10 mg.

Dodatne supstance: mikrokristalna celuloza, kalcijum dihidrogen fosfat, natrijum karboksimetilceluloza, magnezijum stearat.

Sastav školjke: hidroksipropil metilceluloza, silikon, polietilen glikol, titanijum dioksid, gvožđe oksid.

Obrazac za izdavanje:

Obložene tablete 5 mg №30.

Obložene tablete 10 mg №50.

Obložene tablete 30 mg br. 30.

Prašak liofiliziran, za pripremu rastvora. 4 mg sa rastvaračem u ampulama od 4 ml, br. 4.

Farmakološki efekat:

Nakon oralne primjene, Sermion prolazi kroz biotransformaciju, uz stvaranje nekoliko aktivnih metabolita koji utiču na centralni nervni sistem. Sermion utiče na različite sisteme neurotransmitera, povećava potrošnju glukoze u moždanim tkivima i ubrzava sintezu proteina i nukleinskih kiselina.

Dugotrajno uzimanje lijeka (8-24 sedmice) uzrokuje poboljšanje kod pacijenata sa demencijom uzrokovanom različitim faktorima.

Lijek koji poboljšava cerebralnu i perifernu cirkulaciju, alfa-adrenergički blokator.

Nicergolin - derivat ergolina, poboljšava metaboličke i hemodinamske procese u mozgu. Smanjuje agregaciju trombocita i poboljšava reološka svojstva krvi, povećava brzinu protoka krvi u gornjim i donjih udova. Ima alfa 1-blokirajući efekat, što dovodi do poboljšanja protoka krvi. Direktno djeluje na cerebralne neurotransmiterske sisteme (noradrenergički, dopaminergički i acetilholinergički), povećavajući njihovu aktivnost, što doprinosi optimizaciji kognitivnih procesa.

Kao rezultat dugotrajne terapije nicergolinom, uočeno je trajno poboljšanje kognitivnih funkcija i smanjenje težine poremećaja ponašanja povezanih s demencijom.

Farmakokinetika

Usisavanje

Nakon oralne primjene, nicergolin se brzo i gotovo potpuno apsorbira.

Jedenje ili dozni oblik nemaju značajan uticaj na stepen i brzinu apsorpcije nicergolina. Farmakokinetika nicergolina kada se koristi u dozama do 60 mg je linearna i ne mijenja se ovisno o dobi pacijenta.

Distribucija i metabolizam

Nicergolin se aktivno (>90%) vezuje za proteine ​​plazme, a stepen njegovog afiniteta za α-kiselinu glikoproteina je veći nego za serumski albumin. Pokazalo se da se nicergolin i njegovi metaboliti mogu distribuirati u krvnim stanicama.

Glavni proizvodi metabolizma nicergolina: 1,6-dimetil-8β-hidroksimetil-10α-metoksiergolin (MMDL, proizvod hidrolize) i 6-metil-8β-hidroksimetil-10α-metoksiergolin (MDL, proizvod demetilacije pod dejstvom CYP-enzyme2D6 je ).

Odnos AUC vrijednosti za MMDL i MDL prilikom oralnog uzimanja nicergolina ukazuje na izražen metabolizam tokom "prvog prolaska" kroz jetru. Nakon oralnog uzimanja 30 mg nicergolina, Cmax MMDL (21±14 ng/ml) i MDL (41±14 ng/ml) postignuti su nakon oko 1, odnosno 4 sata, a zatim se koncentracija MDL smanjila sa T 1/ 2 13-20 sati. Studije potvrđuju odsustvo akumulacije drugih metabolita (uključujući MMDL) u krvi.

uzgoj

Nicergolin se izlučuje u obliku metabolita, uglavnom u urinu (približno 80% ukupne doze), te u mala količina(10-20%) - sa izmetom.

Farmakokinetika u posebnom klinički slučajevi

Kod pacijenata sa teškom bubrežnom insuficijencijom uočeno je značajno smanjenje stepena izlučivanja metaboličkih produkata u urinu u poređenju sa pacijentima sa normalna funkcija bubrezi.

Obrazac za oslobađanje

Obložene tablete bijele boje, okrugla, konveksna.

Ekscipijensi: kalcijum hidrofosfat dihidrat - 94,3 mg, mikrokristalna celuloza - 22,4 mg, magnezijum stearat - 2 mg, natrijum karboksimetilceluloza - 1,3 mg.

Sastav šećerne ljuske: saharoza - 33,4 mg, talk - 10,9 mg, smola bagrema - 2,7 mg, smola sandarak - 1 mg, magnezijum karbonat - 0,7 mg, titanijum dioksid (E171) - 0,7 mg, kolofonijum - 0,6 mg, karnauba. vosak - 0,06 mg.

25 kom. - blisteri (2) - pakovanja od kartona.

Doziranje

Lijek se primjenjuje oralno po 5-10 mg 3 puta dnevno ili 30 mg 2 puta dnevno, u pravilnim intervalima, dugo vremena.

Kod kroničnih poremećaja cerebralne cirkulacije, vaskularnih kognitivnih oštećenja, stanja nakon moždanog udara, Sermion ® se propisuje 10 mg 3 puta dnevno. Terapijski učinak lijeka se razvija postepeno, a tijek liječenja treba biti najmanje 3 mjeseca.

Kod vaskularne demencije propisuje se 30 mg 2 puta dnevno. U tom slučaju, pacijentu se preporučuje da se svakih 6 meseci konsultuje sa lekarom o preporučljivosti nastavka terapije.

At akutni poremećaji cerebralna cirkulacija, ishemijski moždani udar zbog ateroskleroze, tromboze i embolije cerebralnih žila, prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije (prolazni ishemijski napadi, hipertenzivne cerebralne krize), poželjno je započeti liječenje parenteralnom primjenom nicergolina, a zatim nastaviti uzimati lijek oralno.

U slučaju poremećaja periferne cirkulacije, Sermion® se propisuje 10 mg 3 puta dnevno tokom dužeg vremena (do nekoliko mjeseci).

Predoziranje

Simptomi: prolazno izraženo smanjenje krvnog pritiska.

Liječenje: poseban tretman obično nije potreban, dovoljno je da pacijent zauzme horizontalni položaj nekoliko minuta. U izuzetnim slučajevima, kada oštar prekršaj dotok krvi u mozak i srce, preporučuje se uvođenje simpatomimetika uz stalnu kontrolu krvnog tlaka.

Interakcija

Uz istovremenu primjenu Sermion® može se pojačati učinak antihipertenzivnih lijekova.

Nicergolin se metabolizira djelovanjem izoenzima CYP2D6, tako da se ne može isključiti mogućnost interakcije Sermiona sa lijekovima koji se metaboliziraju uz sudjelovanje istog enzima.

Uz istovremenu primjenu nicergolina s acetilsalicilnom kiselinom, moguće je povećanje vremena krvarenja.

Nuspojave

Sa strane kardiovaskularnog sistema: izraženo smanjenje krvnog pritiska (uglavnom nakon parenteralne primjene), vrtoglavica, osjećaj vrućine.

Od nervnog sistema: zbunjenost, glavobolja, pospanost ili nesanica.

Sa strane probavni sustav: dispepsija, nelagodnost u abdomenu, dijareja, zatvor, mučnina.

Sa strane metabolizma: moguće je povećanje koncentracije mokraćne kiseline u krvi, a ovaj efekat ne zavisi od doze i trajanja terapije.

Ostalo: osip na koži.

Indikacije

• akutni i kronični cerebralni metabolički i vaskularni poremećaji (zbog ateroskleroze, arterijske hipertenzije, tromboze ili embolije cerebralnih žila, uključujući akutni prolazni cerebrovaskularni infarkt, vaskularnu demenciju (treba koristiti tablete od 30 mg) i glavobolju uzrokovanu vazospazmom);
• akutni i kronični periferni metabolički i vaskularni poremećaji (organska i funkcionalna arteriopatija ekstremiteta, Raynaudova bolest, sindromi uzrokovani poremećenim perifernim protokom krvi).

Kontraindikacije

• nedavni akutni infarkt miokarda;
• akutno krvarenje;
• teška bradikardija;
• kršenje ortostatske regulacije;
• nedostatak saharaze/izomaltaze, intolerancija na fruktozu, malapsorpcija glukoze-galaktoze;
• djeca i adolescenti do 18 godina starosti;
• trudnoća;
• period laktacije ( dojenje);
• preosjetljivost na nicergolin, druge derivate ergotamina, pomoćne komponente lijeka.

Potreban je oprez kod anamneze hiperurikemije ili gihta i/ili u kombinaciji s lijekovima koji ometaju metabolizam i/ili izlučivanje mokraćne kiseline.

Karakteristike aplikacije

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Zbog nedostatka posebnih studija, upotreba lijeka tijekom trudnoće je kontraindicirana.

U vrijeme uzimanja lijeka morate prekinuti dojenje, jer. Nicergolin i njegovi metabolički produkti se izlučuju u majčino mlijeko.

Primjena za kršenje funkcije bubrega

Upotreba kod dece

Primjena lijeka kod djece i djece je kontraindicirana. adolescencija do 18 godina.

specialne instrukcije

U terapijskim dozama, Sermion® u pravilu ne utječe na krvni tlak, ali kod pacijenata s arterijskom hipertenzijom može uzrokovati postepeni pad HELL.

Lijek djeluje postupno, pa ga treba uzimati dugo, dok ljekar treba periodično (najmanje svakih 6 mjeseci) procjenjivati ​​učinak liječenja i uputnost njegovog nastavka.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Unatoč činjenici da Sermion ® poboljšava koncentraciju, učinak lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i rada s mehanizmima nije posebno proučavan. S obzirom na prirodu osnovne bolesti, pacijenti bi trebali biti oprezni u potencijalno opasnim aktivnostima.

Zemlja porijekla

Grupa proizvoda

Lijek koji poboljšava cerebralnu cirkulaciju

Obrasci za oslobađanje

• 15 - blisteri (2) - pakovanja od kartona. 25 - blisteri (2) - pakovanja od kartona. Bočice (4) u kompletu sa rastvaračem (amp. 4) - pakovanja od kartona.

Opis doznog oblika

• Liofilizat za otopinu za injekciju Obložene tablete

farmakološki efekat

Farmakokinetika

Posebni uslovi

Compound

• nicergolin 5 mg Pomoćne supstance: kalcijum hidrogen fosfat dihidrat, mikrokristalna celuloza, magnezijum stearat, natrijum karboksimetilceluloza. Sastav ljuske: saharoza, talk, bagremova smola, sandarac smola, magnezijum karbonat, titanijum dioksid (E171), kolofonija, karnauba vosak, žuta zalazak sunca. nicergolin 10 mg Pomoćne supstance: kalcijum hidrofosfat dihidrat, mikrokristalna celuloza, magnezijum stearat, natrijum karboksimetilceluloza. Sastav ljuske: saharoza, talk, bagremova smola, sandarac smola, magnezijum karbonat, titanijum dioksid (E171), kolofonijum, karnauba vosak. nicergolin 30 mg Pomoćne supstance: kalcijum hidrofosfat dihidrat, mikrokristalna celuloza, magnezijum stearat, natrijum karboksimetilceluloza. Sastav omotača: hipromeloza, titan dioksid (E171), polietilen glikol 6000, žuti željezni oksid (E172), silikon. nicergolin 4 mg Pomoćne supstance: laktoza monohidrat, vinska kiselina. Rastvarač: natrijum hlorid, benzalkonijum hlorid, voda za injekcije (do 4 ml).

Sermion indikacije za upotrebu

• - akutna ili hronična vaskularna ili metabolička cerebralna insuficijencija (ateroskleroza, tromboza ili embolija cerebralnih sudova, prolazni cerebralni ishemijski napadi); - akutni ili hronični periferni vaskularna insuficijencija(obliterirajuća oboljenja žila ekstremiteta, Raynaudov sindrom, drugi sindromi karakterizirani poremećenom perifernom cirkulacijom); - glavobolja; - kao dodatna sredstva u liječenju arterijske hipertenzije i u ublažavanju hipertenzivnih kriza (parenteralna primjena).

Glavna svrha vazodilatatora je poboljšanje protoka krvi u mozgu i perifernom sistemu. Kada je cirkulacija poremećena, kvarovi se javljaju u svim odjelima ljudskog tijela. Sermion - navodi se u uputstvu za upotrebu - je lijek koji ima vazodilatacijski učinak, zaustavljajući ne samo glavobolju, već i druge patološke procese, odmah nakon što se njegovi metaboliti distribuiraju kroz krvne stanice. Indikacije su pokazale široku upotrebu lijeka, kako u obliku injekcija, tako i oralno.

Sermion drug

Najopasnija situacija u slučaju poremećaja cirkulacije je začepljenje kapilara krvnim ugrušcima. Ako se proces dogodi u ljudskom mozgu ili srcu, može uzrokovati tešku invalidnost ili smrt. Kako bi spriječili ovakva stanja, talijanski farmakolozi iz Pharmacia Italia S.p.A. stvorio drogu Sermion.

Lijek pripada grupi alfa-blokatora. Opušta zidove krvnih žila mozga, djeluje na njih antispazmodično, zbog čega su molekuli tkiva u potpunosti opskrbljeni kisikom. Glavni učinak lijeka je poboljšanje periferne cirkulacije i dotok krvi u mozak. Sermion se dokazao u liječenju akutnih i kroničnih oblika zatajenja mozga.

Sastav i oblik oslobađanja

Zbog svoje visoke efikasnosti, Sermion se koristi u svim zemljama svijeta. Glavni aktivni sastojak je nicergolin. Ovo je derivat ergolina koji poboljšava hemodinamske i metaboličke procese mozga. Ovisno o obliku oslobađanja, sastav lijeka se malo razlikuje. U bijelim tabletama okruglog konveksnog oblika nalazi se 10 mg aktivnog sastojka. Narandžaste i žute bikonveksne tablete sadrže 5 mg i 30 mg nicergolina.

Lijek u obliku praha, namijenjen za injekcije, sadrži 4 mg aktivne tvari. Pomoćne komponente također se neznatno razlikuju, ovisno o vrsti oslobađanja. Sermion tablete su pakirane u blistere od 15 ili 25 komada. Kartonsko pakovanje sadrži 2 blister pakovanja i uputstvo za upotrebu. Nicergoline za injekcije se prodaje zajedno sa rastvaračem od 4 ampule, koje su upakovane u jednu kutiju sa napomenom.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Upotreba Sermiona poboljšava hemoheološke parametre krvi, ubrzava protok krvi u donjim i gornjim ekstremitetima. Nicergoline ima α1-adrenergički blokirajući efekat, pomaže u optimizaciji razmišljanja i kognitivnih procesa. Kao rezultat terapije lijekovima, dolazi do trajnog poboljšanja poremećaja ponašanja. Nakon oralne primjene, apsorpcija nicergolina dolazi brzo, gotovo se potpuno apsorbira. Metabolički produkti se izlučuju uglavnom urinom i malo fecesom.

Sermion - indikacije za upotrebu

Prema uputstvu, lijek je efikasan kod akutnih i kroničnih vaskularnih i metaboličkih poremećaja uzrokovanih aterosklerozom, arterijskom hipertenzijom, trombozom ili embolijom. Sermion se propisuje za sljedeće indikacije:

• vaskularna demencija;
• Raynaudova bolest;
• kršenje cerebralne cirkulacije;
• kršenje perifernog arterijskog krvotoka;
• glavobolja;
• bolesti krvnih žila ekstremiteta;
• hipertenzivna kriza.

Kontraindikacije

Prema uputama, upotreba Sermiona ima ograničenja - to su periodi trudnoće i laktacije (prodiru u majčino mlijeko), starost ispod 18 godina i nedostatak saharaze/izomaltaze. Osim toga, postoje apsolutne kontraindikacije za upotrebu lijeka:

• preosjetljivost na komponente;
• akutno krvarenje;
• teška bradikardija;
• nedavni infarkt miokarda;
• kršenje ortostatske regulacije.

Prema riječima ljekara, lijek treba propisivati ​​s oprezom u slučaju gihta ili hiperurikemije u anamnezi. Takođe, pod posebnim nadzorom lekara treba da bude pacijent kome se prepisuju Sermion i lekovi koji remete metabolizam i/ili izlučivanje mokraćne kiseline. Relativna kontraindikacija je i sklonost osobe ka ortostatskoj hipotenziji.

Način primjene i doziranje lijeka

Način primjene, trajanje primjene i terapijska doza Sermiona ovisi o prirodi bolesti. Često liječenje lijekovima počinje parenteralnom primjenom, a zatim se nastavlja uzimati lijek unutra. Prema uputstvu tablete, potrebno je piti tri puta dnevno od 5 do 10 mg u redovnim intervalima radi poboljšanja apsorpcije. Tok liječenja određuje ljekar za svaki slučaj, a prema uputstvu je nekoliko mjeseci.

Za vaskularnu demenciju, liječnici propisuju tablete od 30 mg dva puta dnevno. Tokom terapije, svakih šest meseci potrebno je konsultovati lekara kako bi se utvrdila preporučljivost dalje upotrebe leka. Intramuskularna primjena Sermiona prikazana je prema određenoj shemi: 2-4 ml 2 puta dnevno. Intraarterijski 4 mg se primjenjuje polako - oko 2 minute. U tom slučaju, lijek se razrijedi u 10 ml 9% otopine natrijum hlorida. Intravenska primjena nicergolina provodi se u dozi od 4-8 mg (1-2 ampule), razrijeđenog u 5-10% otopini dekstroze (10 ml) ili 9% natrijum hlorida (100 ml).

specialne instrukcije

Prema liječnicima, ako dođe do predoziranja lijekom, pacijent može doživjeti arterijsku hipotenziju. U pravilu, uobičajena doza Sermiona ne utječe na smanjenje tlaka, ali ponekad se to opaža kod pacijenata. Da bi se spriječilo stanje, preporučuje se zauzimanje horizontalnog položaja nakon parenteralne primjene lijeka. Nizak krvni pritisak ne zahteva poseban tretman ako nema teškog cerebrovaskularnog poremećaja. Ako postoji, onda se propisuju simptomatska sredstva. Kod loše funkcije bubrega, dozu Sermiona treba smanjiti.

Interakcija s lijekovima

Ako se Sermion uzima istovremeno s antihipertenzivnim lijekovima, učinak potonjih može se povećati. Kada se primjenjuje zajedno s neapsorbirajućim antacidima ili kolestiraminom, treba znati da je apsorpcija nicergolina mnogo sporija. Enzim CYP 2 D 6 učestvuje u metabolizmu Sermiona, stoga lek dobro reaguje sa lekovima koji se biotransformišu uz pomoć istog enzima (Rimidin, Risperidon i drugi antipsihotici). Kada se uzima paralelno sa acetilsalicilnom kiselinom, postoji rizik od krvarenja.

Nuspojave

Prema riječima pacijenata, nakon injekcija ili uzimanja tableta, ponekad se javljaju umjerene nuspojave. Pojavljuje se privremeni osjećaj vrućine, vrtoglavica, snižavanje krvnog tlaka. Rijetko se javlja visoka koncentracija mokraćne kiseline u krvi, što ne ovisi o dozi i načinu primjene lijeka. Ponekad predoziranje lijekom može uzrokovati:

• pospanost;
• nesanica;
• ekscitacija centralnog nervnog sistema (CNS);
• kožni osip;
• želučani poremećaji (blago izraženi);
• dispepsija.

Uslovi prodaje

Sermion, kao i drugi vazokonstriktorni lijekovi, uz produženu primjenu može izazvati ovisnost. Samoliječenje može zaprijetiti činjenicom da će se periferne žile suziti tek nakon njihove upotrebe. Iz tog razloga, uzimanje nicergolina treba da bude pod nadzorom specijaliste. Uputstvo za upotrebu Sermion sadrži informacije da se lijek u ljekarničkom lancu prodaje na recept.