Simptomi i uzroci demencije. Sve što trebate znati o demenciji

demencija - patologija, koju karakteriziraju promjene u kognitivnoj sferi.

Bolest teče pogoršanjem percepcije, pamćenja i razmišljanja, kao i poremećajima u ponašanju (gubitak sposobnosti da se brine o sebi, brine o svom životu i zdravlju i sl.).

Demencija je progresivna bolest koja često dovodi do invaliditeta.

Šta bi rođaci trebali učiniti ako je nekom od članova porodice dijagnosticirana ova bolest?

Provesti samozbrinjavanje ili smjestiti pacijenta u specijaliziranu ustanovu?

Ovo su pitanja etika, materijalno stanje i mogućnost danonoćnog boravka uz pacijenta.

Odabirom pansiona za starije osobe sa demencijom, rođaci će mu pružiti kvalifikovanu njegu i odgovarajući tretman. O takvim pacijentima se možete brinuti kod kuće, povremeno posjećujući liječnike i podvrgavajući se pregledima.

Iako demencija najčešće pogađa starije i senilne osobe i pogađa oko 5 miliona ljudi na Zemlji, ona nije rezultat prirodnog starenja. Ovo je patologija kojoj je potrebno liječenje. Bolest u vrlo rijetkim slučajevima potpuno nestaje, ali je moguće usporiti njen razvoj primjenom kompleksnih mjera – kombinovanjem prednosti farmakoloških sredstava i psihoterapije.

Video

Kod po ICD-10

Medicinska nauka bolest svrstava u organsku disfunkciju koja se javlja uz psihičke poremećaje mišljenja, pamćenja, ponašanja, daje joj drugi naziv - demencija .

Ovo kršenje ima svoju tipologiju i šifre ( F00-F09).
1. Senilna demencija uzrokovana Alchajmerovom bolešću ( F00) se smatra slabo proučavanim fenomenom, njegovi uzroci su praktično nepoznati. Ova vrsta demencije ima spor, ali postojano progresivan tok.

2. Vaskularna demencija, čiji simptomi i liječenje zavise od osnovne bolesti, ima šifru - F01. Ovo je sekundarna patologija, posljedica je oštećenja mozga kao posljedica moždanog udara, ateroskleroze ili ozljeda (modrice, rane, kontuzije). Pravovremenom terapijom za ovaj oblik demencije, kognitivna sfera se djelomično obnavlja. I iako pacijenti ne mogu obavljati složene mentalne operacije (brojati novac, analizirati pročitano, itd.), oni se uspješno brinu o sebi (odlaze na toalet, tuširaju se i jedu itd.).
3. Demencija zbog drugih bolesti ( F02), povezuje se s tumorskim procesima, oštećenjem neurona tokom infekcija, upalnim i degenerativnim bolestima.
4. Slučajevi demencije nespecificirane geneze (podrijetla) po šifri F03, javljaju se u pozadini psihoze, depresije.

ICD-10 daje dekodiranje svake vrste demencije poznate nauci i njeno kratko dekodiranje.

Alkoholičar, idiopatski ili neorganski oblici demencije su dobili svoj individualni kod i opis u njemu.

Uzroci

1. Alchajmerova bolest, ona čini više od 60% demencije u starijoj dobi.
2 Pikova bolest ili frontotemporalna demencija pogađa odrasle u dobi od 40-45 godina.
3. Progresivne vaskularne patologije (arteritis, ateroskleroza) ili metabolički poremećaji (dijabetes melitus, gojaznost).
4. Intoksikacija, zbog koje se razvija mentalna insuficijencija, uzrokovana masovnim odumiranjem neuronskih ćelija pod uticajem bioloških toksina (kod infekcija) ili hemijskih reagensa (kod trovanja, alkoholizma, narkomanije).
5. Neoplazme i ozljede. U tim slučajevima degeneracija normalnih tkiva uzrokuje izraženo oštećenje kognitivnih funkcija i ponašanja pacijenata.
6. . Kod nekih oblika ove bolesti može početi progresivna demencija.
7., često sa pogoršanjem mentalne bolesti, manifestuje se šizofrena demencija.
8. Hronični nedostatak kiseonika kod bolesti pluća, srca, bubrega, krvi.
9. Demencija s Lewyjevim tijelima (degenerirane proteinske frakcije) pogađa ljude bilo koje dobi, doprinoseći degeneraciji zdravog moždanog tkiva.

Simptomi i znaci

Demenciju kod starijih osoba, čiji se simptomi mogu javiti postepeno ili naglo, u većini slučajeva karakteriziraju:

• propusti u pamćenju;
• smanjenje sposobnosti percepcije i analize novih informacija, ovladavanja novim motoričkim i svakodnevnim vještinama;
• gubitak prostorne orijentacije;
• promjene karaktera, emocionalnog raspoloženja, načina interakcije s drugima;
  - sužavanje kruga komunikacije i interesovanja;
• pojava zbunjenosti, halucinacija, delirijuma;
• teški poremećaji u snu i budnosti.

Presenilna demencija se razvija u starijoj dobi i karakterizira je akutniji razvoj. Senilna demencija (senilna) je manje agresivna, ali sa stabilnom progresijom.

Ozbiljnost kliničkih znakova demencije ovisi o obliku i težini bolesti.

Faze razvoja i očekivani životni vijek

Bolest, po pravilu, ima nekoliko faza u razvoju:

1. Osnovno . Znakovi demencije su jedva uočljivi, a to su:
- trenutni zaborav (neuspjeh se uočava odmah po prijemu nove informacije);
— pogoršanje vremenske i prostorne orijentacije;
- nesanica, emocionalni pad (smanjene manifestacije radosti i tuge, osoba ima apatičan izgled).
2. Rano . Nastavlja se s poteškoćama u odabiru riječi
ri govorenje i pisanje, zaboravljajući imena i raspored stvari. Nerazumijevanje misli drugih ljudi tokom komunikacije (zahtjevi, obrazloženje), emocionalno stanje sagovornika. Djelomično je smanjena sposobnost samoposluživanja (ne mogu da peru veš, kuvaju hranu, čiste sobu i sl.). Uočavaju se atipične promjene karaktera, mogu se pojaviti plačljivost, agresivnost, povlačenje u sebe ili, obrnuto, histerični napadi, želja da se oko sebe okupi više "gledatelja".
2. Srednji . U tom periodu bolesni ljudi gube prostorne referentne tačke, ponekad im se ne odazivaju na pozive, gube mogućnost pružanja kućnih usluga, često zaboravljaju imena najmilijih i ne mogu se sjetiti događaja iz prošlosti.
Moguće je da će takav tok bolesti zahtijevati stalno praćenje života pacijenata, jer nesvjesno mogu naštetiti sebi i drugima (ostaviti otvorenu vodu iz slavine, plin, izaći van i izgubiti se i sl.).
3. Kasno . Posljednja faza demencije prije smrti teče imobilizacijom bolesnika, inkontinencijom urina i fecesa, gubitkom pamćenja i sposobnosti adekvatnog sagledavanja stvarnosti.
U nekim oblicima demencije (Alchajmerov tip, alkoholna ili šizofrena), kao iu njenom mešovitom toku, primećuju se deluzije proganjanja, halucinacije, fobije i manije.

Tretman

Terapija bolesti uključuje lijekove i psihoterapijske tehnike.

• Farmakološki preparati se koriste za poboljšanje ishrane moždanih tkiva i njihovo obogaćivanje kiseonikom.
• Psihoterapija za bolju socijalizaciju pacijenata u društvu.

Budući da su uzrok demencije određene bolesti ili stanja, osnova liječenja je upravo njihova korekcija.

pažljivo terapija zahteva pažnju demencija među ženama, obolijevaju češće od muškaraca. Stoga je prilikom postavljanja dijagnoze važno proučiti hormonsku pozadinu žena, a prilikom liječenja uzeti u obzir da je njihova emocionalna sfera pokretljivija i zahtijeva upotrebu sedativnih i antidepresivnih lijekova.

Terapija demencije kod djece (sa oligofrenijom, psihozom, cerebralnom paralizom, tumorima i drugim bolestima) provodi se dugi niz godina. Kod vaskularnih patologija i traumatskih ozljeda moguć je napredak i poboljšanje kognitivnih funkcija i pamćenja djeteta.

Složenim tokom, procesi degeneracije mogu se na neko vrijeme „usporiti“ i poboljšati kvalitet života mladih pacijenata.

Koristeći metode bez lijekova, stručnjaci pokušavaju ispraviti emocionalnu sferu pacijenata i njihove reakcije u ponašanju.

Za ovo se primjenjuju:

• psihoterapije(podrška, tehnikom evociranja prijatnih uspomena iz prošlosti, senzorna, muzička, art terapija, animacija itd.);
• psihokorekcija(vježbe za formiranje stabilnih stereotipa ponašanja u svakodnevnom životu i društvu, orijentacija u prostoru i vremenu, trening vještina samoposluživanja).

Pripreme

Nakon sveobuhvatnog pregleda u bolnici, moguće je daljnje liječenje kod kuće. Pacijentima se propisuju lijekovi za liječenje osnovne bolesti.
Osnovni tretmani za većinu oblika demencije su:

• inhibitori holinesteraze: (Galantamin, Donepizil), njihovo djelovanje se zasniva na akumulaciji acetilholina u neuronima mozga, tvari koja usporava degenerativne procese;
• modulatori NMDA receptori: (Akatinol,), ovi lekovi efikasno smanjuju proizvodnju glutamata, supstance koja negativno utiče na moždane ćelije i uništava ih;
• antipsihotik , sedativi i antidepresivi, njihova upotreba opravdana je izraženim promjenama emocionalne pozadine, pojavom agresije, anksioznosti, strahova, manija.
• neuroprotektori (Somazin, Cerebrolysin), koji poboljšavaju trofizam moždanih tkiva, njihovu ishranu i snabdevanje kiseonikom, efikasni su kod vaskularnih patologija.

Sa demencijom je važno početi rano adekvatnu terapiju, to će omogućiti pacijentu da duže vrijeme zadrži samostalne vještine u svakodnevnom životu i mentalnim funkcijama, a u nekim oblicima i povrati mnoge izgubljene sposobnosti.

Koliko godina žive pacijenti koji se leče sa takvom dijagnozom zavisi od oblika i težine bolesti.

Sa lakšim oblicima, sa normalnim funkcionisanjem kardiovaskularnog sistema, dugi niz godina.

U teškim slučajevima, s gubitkom motoričke aktivnosti, pacijenti umiru od popratnih komplikacija (sepsa, srčana, plućna ili bubrežna insuficijencija).

Video

Kognitivne sposobnosti ljudskog mozga prolaze kroz nekoliko faza tokom života. Ovi periodi se odražavaju na ponašanje pojedinca i njegov život općenito:

• u djetinjstvu dolazi do aktivnog razvoja misaonih procesa, proširenja funkcija, aktivnog gomilanja znanja, vještina i sposobnosti;
• u mladosti i odrasloj dobi osoba prolazi kroz vrhunac mentalnih i mentalnih sposobnosti, dostiže visine u svakodnevnim i profesionalnim aktivnostima;
• s godinama se u mozgu počinju javljati involucijski procesi koji usporavaju razvoj i ograničavaju kretanje naprijed.

Period stagnacije (stabilnosti) je prilično dug - gubitak stečenog znanja najčešće počinje tek u 7. - 8. deceniji. U ovom trenutku postoje znaci demencije, koji se nazivaju senilna (senilna) demencija.

Svi mentalni i fizički procesi su pod kontrolom mozga. Njegovo uspješno djelovanje ovisi o dovoljnoj opskrbi krvlju, odsustvu toksičnih učinaka, žarišta upale, ozljeda i njihovih posljedica.

Tijekom života u ljudskom tijelu se događaju promjene koje negativno utječu na funkcioniranje mozga i dovode do smanjenja kognitivnih funkcija:

• ateroskleroza - suženje lumena krvnih žila zbog štetnog djelovanja šećera i taloženja na zidovima lipidnog sloja, kao i pojava proteinskih plakova, što značajno smanjuje elastičnost i transportni kapacitet arterija, vena i kapilara, osiromašuje dotok krvi u mozak;
• ozljede mozga - dovode do pucanja neuralnih veza, koje se ne obnavljaju uvijek u potpunosti, a na mjestu oštećenja umjesto nervnog tkiva nastaje vezivno tkivo;
• nekrotične pojave u mozgu nakon krvarenja ili cerebralnog infarkta (ishemijska smrt odvojenog područja zbog prestanka opskrbe krvlju) formiraju specifične reakcije moždanih tkiva, često narušavajući početni smjer djelovanja;
• atrofične pojave u mozgu, kao iu svim drugim organima sa smanjenjem volumena, a time i funkcija.

Bez obzira na razloge pada moždane aktivnosti, oni se javljaju u starijoj i senilnoj dobi kod svih. Ali ne pate svi od teške demencije. Za neke, proces involucije teče vrlo sporo i smatra se neizbježnom manifestacijom starosti.

Bitan! Otprilike 10% populacije u dobi od 70 godina i 50% nakon 80 godina ima senilnu demenciju upečatljive prirode. Njegove demonstrativne manifestacije dinamično rastu i neizbježno privlače pažnju.

Amnestički fenomeni

Oštećenje pamćenja manifestira se na mnogo načina. Prva „zvona“ javljaju se kod potpuno sposobnih ljudi koji su još daleko od starosti: ko ne zna za fenomen kada zaboraviš zašto si došao u neku prostoriju u kući ili se ne možeš sjetiti gdje si nekoga vidio! Takvi trenuci izazivaju zbunjenost, nerviranje, smeh – sve osim brige za zdravstveno stanje, a retko podstiču posetu lekaru.

Poteškoće sa pamćenjem su sljedeće:

• nedavni događaji se zaboravljaju, zadaci postavljeni u razgovoru ne ostaju u sjećanju, propuštaju se sastanci itd. - istovremeno se savršeno pamte „stvari prošlih dana“, što daje pogrešan razlog za ponos na svoje vlastito pamćenje;
• pati orijentacija u vremenu - pacijent se ne sjeća uvijek trenutnog datuma, zaboravlja kada su se dogodili određeni događaji ili vjeruje da su dugotrajne pojave prisutne;
• prostorna dezorijentacija - osoba privremeno prestaje da prepoznaje (pamti) poznata mjesta, posebno izvan mjesta stalnog boravka, na primjer, dvorište kuće i okolinu;
• pati pamćenje lica - starija osoba u početku prestaje da prepoznaje daleke poznanike, zatim prijatelje, potom rođake, a na kraju ne prepoznaje vlastiti odraz u ogledalu.

Ove manifestacije moždanih poremećaja, nakon što su se jednom pojavile, stalno rastu i postupno dovode do potpune samoizolacije pacijenta od drugih. Samo je pitanje vremena - sa sporim tokom, bolest dostiže vrhunac za 15-20 godina, a uz upotrebu sredstava za poboljšanje pamćenja i kasnije. Ali često brzi razvoj bolesti, koji donedavno potpuno invalidnu osobu čini potpuno zdravom osobom.

Bitan! Sve druge manifestacije demencije su na neki način povezane s oštećenjem pamćenja.

Smanjena mentalna budnost

Gubitak mentalnih funkcija također se javlja postepeno. Njegove manifestacije nisu ništa manje raznolike i indikativne:

• smanjena pažnja i, kao rezultat, gubitak informacija iz vidnog polja;
• gubitak sposobnosti učenja novih stvari, prvo dubinski, a zatim površno - pamćenje ne uspijeva, pažnja nije dovoljna, ne dolazi do svjesne asimilacije;
• postupni gubitak stečenih znanja i vještina - u početku ostaju automatizirane radnje, a zatim i one nestaju (čitanje, pisanje, brojanje, sposobnost izvlačenja informacija iz različitih izvora, mogućnost korištenja kućanskih aparata);
• nepovratan gubitak interesovanja za profesiju i nestanak kvalifikacionih veština – prvenstveno mentalnih, i mehaničkih neko vreme ostaju na elementarnom nivou, ako to fizičko stanje organizma dozvoljava, ali se veza između obavljenog posla više ne može pratiti.

Smanjenje dubine misaonih procesa isprva obeshrabruje samog pacijenta. U ovom slučaju pokušava prikriti svoju nesposobnost, prebacuje razgovor na temu koja mu je još uvijek poznata. Takva komunikacija ostavlja utisak određene rasejanosti, ali ne sugeriše organsku patologiju mozga, ne postaje razlog za konsultaciju sa lekarom.

Emocionalne manifestacije demencije

Prvi znaci mentalnog starenja ne prolaze mimo pažnje nosioca ovih znakova. Isprva, emocionalne promjene nisu povezane s organskom materijom, već sa spoznajom neminovnosti patoloških pojava. Stoga promjeni u psihi često prethodi dekadentno raspoloženje.

Bitan! Čak i prije duboke organske promjene emocionalnog stanja može se razviti depresija - rezultat svijesti o neizbježnosti bolesti.

S razvojem bolesti, depresija nestaje, emocije postaju manje složene kao prije i uzrokuju svoje površne manifestacije. U ovom trenutku postoje:

• nestabilnost raspoloženja - mala promjena od smijeha do suza, zabave do tmurnosti, smirenosti do razdražljivosti i obrnuto;
• uprošćavanje emocija - paušalni humor, površna tuga, nedostatak osjećaja gdje bi ih prije bilo u izobilju - ravnodušnost;
• smanjenje moralnih i etičkih zahtjeva - demonstracija jasnog interesa za nedruštvene aspekte života - seks, na primjer, kao i nedostatak želje za praćenjem normi ponašanja;
• pogoršanje karakternih osobina do apsurda - društvenost se pretvara u pričljivost, skromnost u izbjegavanje bilo kakvog kontakta, štedljivost u gomilanje i skupljanje nepotrebnih stvari, štedljivost u škrtost, briga za voljene u autoritarnost i mentorstvo, kritičnost u mrzovoljnost, bestidnost i agresivnost.

Bitan! Emocionalno, osoba postepeno prestaje biti član tima, ne primjećuje naklonost i ljubav voljenih, što otežava komunikaciju s njim.

Fizička strana života

Često senilna demencija mijenja i mogućnosti motoričke aktivnosti osobe. S početkom promjena u mozgu, pokreti postaju manje koordinirani kao prije, smanjuje se izdržljivost, osoba postaje slabija (u rijetkim slučajevima mogući su napadi povećane snage).

Fizička strana posebno pati kod Parkinsonove bolesti, čestog pratioca senilne demencije. U ovom slučaju pojavljuju se sljedeći simptomi:

• drhtanje (drhtanje) dijelova tijela - prvo jedne ruke, a zatim postupno kretanje na sve udove, uključujući nevoljne pokrete glave;
• rigidnost (ukočenost) mišića - nestanak izraza lica, očuvanje položaja datog tijelu;
• problemi sa kretanjem - hod postaje neprirodan, kretanje je otežano, često je potrebna pomoć.

Komunikacija i odnos prema životu

Ponašanje, karakteristike komunikacije, kao i pogled na svijet starih ljudi pogođenih demencijom također se mijenjaju.

Svijet koji ga okružuje postepeno prestaje postojati - sam pacijent postaje centar svemira. Sve što se dešava izvan njegovih senzacija uopšte se ne percipira.

Stoga se komunikacijske vještine postepeno, a ponekad i vrlo brzo svode na ništa. Ako je pacijent aktivan i nešto kaže, to ne znači da pokušava nešto saopćiti – on se na taj način izražava, bez obzira na interese drugih. Predmet njegove komunikacije su izmišljeni likovi ili on sam.

Bitan! Instinkti samoodržanja nestaju dovoljno rano - osoba postaje opasna za sebe.

Liječenje senilne demencije

Nažalost, nemoguće je utjecati na jasno razvijenu bolest - ovo je jedan od znakova neizbježnog izumiranja osobe, varijanta napuštanja ovog svijeta.

Moguće je donekle odgoditi manifestaciju bolesti ako na vrijeme započnete promatranje neurologa. Kod prvih znakova oštećenja pamćenja propisuju se sredstva za poboljšanje opskrbe mozga krvlju i aktiviranje moždane aktivnosti. Jačanje krvnih žila, preventivne mjere, detoksikacija (ako je potrebno, npr. alkoholizam ili ovisnost o drogama, zatajenje bubrega) i liječenje kroničnih bolesti kojih se dovoljno nakuplja do starosti, mogu produžiti lakši period života.

Liječenje demencije. Rice. jedan
Liječenje demencije. Rice. 2
Liječenje demencije. Rice. 3

briga o starima

Rodbina je odgovorna za organizaciju njege pacijenata u svim fazama.

Faze bolesti su prikazane u tabeli.

Aktivnosti voljenih osoba sa blagom demencijom

Kod prvog, blagog stepena demencije, kada je komunikacija moguća, potrebno je člana porodice okružiti ljubavlju i pokazati spremnost da pomognete. Međutim, ne treba isticati neuspjeh pacijenta u nekim stvarima, javno postavljati dijagnozu. Delikatnost i takt su ono što je potrebno kako bi se osiguralo da stariji član porodice izbjegne depresiju.

Savjeti za brigu o nekome sa demencijom. Rice. jedan
Savjeti za brigu o nekome sa demencijom. Rice. 2
Savjeti za brigu o nekome sa demencijom. Rice. 3

U ovom trenutku potrebno je stvoriti situacije kada je pacijent uključen u život porodice, povjeriti mu izvodljive zadatke, naglasiti njihovu važnost - pustiti osobu da se osjeća potrebnom.

Vrlo je korisna kognitivna aktivnost – organiziranje čitanja i diskusije o pročitanom ili gledanje filma uz razmjenu mišljenja, rješavanje ukrštenih riječi.

Aktivno sudjelovanje u porodičnom životu može zaustaviti razvoj bolesti ništa gore od simptomatskog liječenja.

Savjeti za brigu o nekome sa demencijom. Rice. 4
Savjeti za brigu o nekome sa demencijom. Rice. 5
Savjeti za brigu o nekome sa demencijom. Rice. 6

Bitan! U ovoj fazi ostvaruje se dobar kontakt između starijih i djece - na obostrano zadovoljstvo. Ovo treba pozdraviti i iskoristiti.

Dalja briga

Sljedeći koraci zahtijevaju stalni nadzor. Čak i uz smanjenu komunikaciju, starija osoba dugo osjeća prisustvo rodbine. I kako god se ponašao, potrebno je eliminirati sve opasnosti koje mogu uzrokovati štetu.

Kupanje i higijena bolesnika
Osiguravanje sigurnosti osobe sa demencijom

Smirnova Olga Leonidovna

Neurolog, obrazovanje: Prvi Moskovski državni medicinski univerzitet po imenu I.M. Sechenov. Radno iskustvo 20 godina.

Napisani članci

Demencija je demencija koja se javlja sa organskim oštećenjem mozga. To dovodi do smanjenja pamćenja, pažnje, pogoršanja misaonih procesa. Osoba potpuno gubi sposobnost da radi bez pomoći drugih. Liječenje neće pomoći da se riješite bolesti. Ali kompetentan pristup pomoći će usporiti tijek patološkog procesa i ublažiti stanje pacijenta.

Koncept demencije

Demencija se dijagnosticira kod osoba koje pate od perzistentnog poremećaja više nervne aktivnosti, kod kojeg se potpuno gube stečene vještine i znanja, a smanjuje sposobnost učenja.

Bolest je česta kod ljudi starijih od 65 godina. Postoji pretpostavka da će se u budućnosti broj oboljelih samo povećavati. To je zbog činjenice da moderna medicina može spriječiti smrt čak i sa ozbiljnim oštećenjem mozga ili bolešću.

Patološki proces se ne može preokrenuti, pa liječnici moraju pravovremeno dijagnosticirati i eliminirati bolesti koje mogu uzrokovati demenciju.

Razlozi razvoja

Razvoj demencije povezan je s organskim oštećenjem mozga pod utjecajem ozljeda ili raznih bolesti. Postoji nekoliko stotina bolesti koje mogu uzrokovati demenciju.

Najčešće je povezana demencija. Patologija se razvija kod 70% pacijenata s ovom dijagnozom. U drugim slučajevima, poremećaji su uzrokovani hipertenzijom, aterosklerotskim vaskularnim lezijama i sličnim bolestima.

Ljudima sa senilnom demencijom odmah se dijagnosticira nekoliko bolesti koje mogu dovesti do demencije.

Kod pacijenata mlađe ili srednje životne dobi problem se identifikuje pod uticajem alkoholizma, narkomanije, traumatske povrede mozga, benignih ili malignih tumora.

Ponekad demencija djeluje kao komplikacija infekcija poput AIDS-a, neurosifilisa ili kroničnog meningitisa.

Teške patologije endokrinog i imunološkog sistema također mogu uzrokovati demenciju.

Klasifikacija i simptomi

Postoje različite vrste demencije. U zavisnosti od lokacije patološkog procesa, patologija može biti:

1. Korkova. U ovom slučaju je pogođen. Ova karakteristika je takođe karakteristična za Alchajmerovu bolest. U ovoj situaciji osoba pati od amnezije, smanjene sposobnosti apstraktnog razmišljanja, brojanja i dr. Osoba prestaje da prepoznaje rođake, ne sjeća se vlastitog imena. Postoje poremećaji govora i motoričke funkcije. Kod kortikalne demencije, pacijent razvija poremećaje ponašanja. Postaje apatičan ili dezinhibiran i može potpuno izgubiti sposobnost govora. Glavna manifestacija intelektualnog oštećenja je nedostatak sposobnosti da se planiraju i implementiraju.
2. Subkortikalni. Lezija se proteže na subkortikalne strukture. govor postaje prigušen i nazalan. Pamćenje je blago narušeno, bolesnik je samo malo zaboravan, ali pogoršanje motoričke funkcije je izraženije: mišići su stalno u dobroj formi, uočava se drhtanje, usporeni pokreti i poremećen hod.
3. Miješano. U ovom slučaju zahvaćeni su korteks i područja ispod njega. Bolest kombinira simptome dvije vrste.
4. Multifokalna. Stanje karakterizira prisustvo brojnih žarišta u različitim dijelovima mozga. Osoba gubi pamćenje, pati od poremećaja percepcije, poremećaja govora, potpuno gubi praktične vještine. Ovu patologiju karakterizira sklonost brzom napredovanju.

U zavisnosti od toga koliko je intelekt pogođen i prirode manifestacija, demencija je:

1. Lacunar. Najveći poremećaji su sposobnost pamćenja i koncentracije. Ali kršenja su slabo izražena. Ovo stanje je praćeno povećanim umorom, brzom iscrpljenošću. Kritike i dalje postoje. Ova klinička slika je svojstvena pacijentima sa Alchajmerovom bolešću, cerebralnom aterosklerozom,.
2. Global. Misaoni procesi i pamćenje su značajno narušeni, vještine i kritičnost su izgubljeni. Ličnost je potpuno degradirana.
3. Djelomično. Oštećenje mozga je kritično. Pacijent se pokušava naviknuti na svoje stanje i nadoknaditi nedostatke u pamćenju uz pomoć bilješki. Patologija se odvija u plitkom obliku i, ako je uzrokovana kontuzijom ili encefalitisom, onda se posljedice mogu preokrenuti.

Budući da do razvoja organske demencije dolazi pod utjecajem mnogih uzroka, postoje mogućnosti za razvoj bolesti. Stoga se, ovisno o mehanizmu razvoja, razlikuju sljedeće demencije:

1. Alchajmerova bolest. Bolest je karakterizirana ekspanzijom ventrikula i brazda izraženih u moždanoj kori. Simptomi demencije na histološkom pregledu manifestuju se plakovima i neurofibrilarnim čvorovima. U početnim fazama razvoja, pamćenje je poremećeno. Patološki proces se formira nakon 50 godina. U nekim slučajevima ovu vrstu demencije prati tečnost govora i besmislenost riječi.
2. Vaskularni. Postoji sekundarni razvoj patologije kao rezultat vaskularnih poremećaja. Poremećaj protoka krvi u određenim područjima mozga dovodi do nedostatka kisika i hranjivih tvari. Istovremeno, osoba pati od neuroza, emocionalnih poremećaja i poremećaja pamćenja. Vaskularni uzroci uzrokuju multiinfarktni oblik demencije. Razvija se u prisustvu arterijske hipertenzije. U mozgu se uočava stvaranje brojnih malih srčanih udara različitih rokova zastare. Problem se javlja kod muškaraca koji su navršili sedamdeset godina. Osoba pati od depresije, neurološke manifestacije, poremećeni su pokreti i osjetljivost na jednoj strani tijela. Postepeno pogoršanje i pamćenje.
3. Idiopatski. Takva dijagnoza se postavlja ako se ne mogu otkriti razlozi za smanjenje inteligencije.
4. epileptički. Znaci demencije javljaju se kod osoba s epilepsijom i šizofrenijom. Emocionalno-voljna sfera i kognitivne funkcije su poremećene. Pacijent smanjuje broj stvari koje ga zanimaju, postaje osvetoljubiv, okrutan, osvetoljubiv, razmišljanje i govor postaju viskozni. Nije bilo moguće tačno utvrditi kako je demencija povezana sa epileptičkim napadima. Upotreba fenobarbitala za liječenje bolesti, tokom napada, može utjecati.
5. Traumatično. Ako je osoba jednom zadobila tešku povredu glave, onda demencija možda neće napredovati. U prisustvu čestih ponavljajućih povreda glave, kao što je kod ljudi koji se bave boksom, demencija će napredovati i biti praćena simptomima Parkinsonove bolesti.
6. Alkoholičar. Demencija se javlja kod ljudi koji sistematski konzumiraju velike doze alkoholnih pića dugi niz godina. Kod pacijenata se opažaju emocionalni poremećaji, delirijumi, kognitivne funkcije se postupno narušavaju. Posljednju fazu ovisnosti o alkoholu prati atrofija moždane kore i potpuna degradacija ličnosti. Koliko će se brzo razviti patološki proces ovisi i o stanju jetre i krvnih žila.
7. Medicinski. Razvoj demencije povezan je s dugotrajnim nekontroliranim uzimanjem lijekova. Najnegativniji utjecaj na stanje mozga imaju lijekovi poput antidepresiva, hipnotika, antihipertenziva i antiaritmika. Često se takva demencija može preokrenuti.
8. uzrokovano multiplom sklerozom. Kod ove neurodegenerativne bolesti dolazi do uništenja mijelinske ovojnice nerava. Ovaj patološki proces se razvija s teškim tokom bolesti ili ako se ne provodi adekvatno liječenje. Formiranje multiple skleroze se opaža u mladoj dobi.
9. Miješano. Demencijska bolest u ovom slučaju nastaje kada pacijent ima više bolesti odjednom.
10. Hipotermična. Ova varijanta se razvija pod uticajem metaboličkih poremećaja i vaskularnih bolesti.

Postoje patologije koje su po kliničkim manifestacijama slične demenciji. Bolesnici imaju poremećenu sposobnost koncentracije, pamćenja, otežan je govor, teško se prilagođavaju svakodnevnom životu. To se može dogoditi ako osoba dugo pati od depresije, doživjela je šok ili jak stres.

Ali ovi poremećaji se mogu preokrenuti liječenjem. Organska demencija se ne može zaustaviti i moždane funkcije se ne mogu obnoviti.

Ozbiljnost

Demencija uključuje mnoge bolesti, pa su kliničke manifestacije različite. Ali patološki proces ima nekoliko stupnjeva razvoja:

1. Light. Osoba postaje pomalo zaboravna. Ima fiksirajuću amneziju. U ovom stanju osoba zaboravlja detalje razgovora ili događaja. Ovaj simptom se javlja kod demencije uzrokovane Alchajmerovom bolešću. Došlo je do promjene nekih karakternih osobina. Ako je osoba nekada bila uporna, onda postaje tvrdoglava, tačna osoba počinje da se vezuje za sitnice. Pacijent stalno gunđa. Ovo stanje se opaža kod senilne demencije. Pacijentu je teško da se koncentriše i prebaci pažnju, razmišljanje je sporo. U profesiji postoje poteškoće, posebno ako je povezana sa planiranjem i projektovanjem. Riječi je možda teško pronaći. Zbog upornosti kritike, čovjek se osjeća neugodno zbog neke neadekvatnosti. Postupno, patologija dovodi do sužavanja kruga komunikacije i interesa. Neki ljudi imaju tendenciju sakupljanja smeća. Postaju anksiozni, emocionalno labilni. Ali sposobnost obavljanja kućnih poslova i brige o sebi ostaje.
2. Umjereno. Ovo je druga faza razvoja, u kojoj se pamćenje značajno pogoršava. Pacijent se ne može sjetiti imena rođaka, određenih događaja i datuma. Za senilnu i alkoholnu demenciju karakteristična je zamjena zaboravljenih činjenica fikcijom ili kretanje sjećanja u vremenu. U kući je pacijent normalno orijentisan, ali ako sam izađe na ulicu, može zaboraviti put nazad. Poteškoće nastaju pri korištenju aparata, otvaranju vrata ključem. Sposobnost da se brine o sopstvenoj higijeni se pogoršava. Osoba se ne prepoznaje u ogledalu, kritika se potpuno gubi. Neki ljudi su nervozni. U ovoj fazi pacijentima je potrebna stalna pomoć i njega.
3. Teška. U ovoj fazi psihički poremećaji su najizraženiji. Pacijent ne može izvršiti ni najjednostavnije radnje. Ne pere se, ne kontroliše mokrenje i nuždu. Može govoriti samo jednim riječima ili proizvodi neartikulirane zvukove. Osoba više nikoga ne pamti niti prepoznaje. Dolazi do potpunog ličnog propadanja. Situaciju otežavaju poremećaji cirkulacije, metabolički procesi, pojava rana, razvoj upale pluća i pogoršanje postojećih patologija. Pacijenti se moraju pratiti 24 sata dnevno.

U posljednjoj fazi razvoja dolazi do smrti od nastalih komplikacija.

Kako se postavlja dijagnoza?

Znakovi demencije kod žena i muškaraca zahtijevaju hitnu konsultaciju sa neurologom. Problem se dijagnosticira ako osoba ima obavezne znakove u obliku:

1. Poremećaji pamćenja. Otkrivaju se tokom razgovora, anketiranja rođaka i dodatnog istraživanja.
2. Simptomi organskih lezija mozga. U ovom slučaju dolazi do poremećaja govora, gubi se sposobnost svrsishodnih radnji, uznemirava se percepcija i sposobnost prepoznavanja ljudi i predmeta, iako dodir, sluh i vid ostaju normalni.
3. Smanjite kritike prema sebi i drugima.
4. Lične povrede koje se manifestuju nerazumnom agresivnošću, grubošću, nedostatkom srama.
5. Kršenja adaptacije u porodici i društvu.
6. Prisutnost defekata identifikovanih kompjuterski i tomografijom.

Prisustvo bolesti može se potvrditi tek šest mjeseci nakon pojave prvih znakova. Specijalista mora pravilno razlikovati demenciju od depresije i funkcionalnih demencija uzrokovanih nedostatkom vitamina.

Ako se sumnja na depresiju, provjeravaju se afektivni poremećaji, njihova težina i karakteristične karakteristike, prisutnost ili odsutnost promjena raspoloženja tijekom dana.

Ako se sumnja na beriberi, tada provjeravaju kako se pacijent hrani, postoje li crijevne patologije s produženim proljevom.

Kako bi se isključio nedostatak vitamina, pacijent se provjerava da li ima simptoma nedovoljnog nivoa folne kiseline, tiamina i drugih supstanci.

Metode liječenja

Demencija uključuje suportivnu njegu. Ako se problem otkrije na vrijeme, tada se razvoj patološkog procesa može značajno usporiti. Kod takve bolesti, terapiju treba propisati što je prije moguće. Prvo, za demenciju, na osnovu svojih rezultata, biraju opcije za poboljšanje funkcije mozga.

Kod ove bolesti najčešće se propisuje terapija lijekovima. Liječnici će odabrati odgovarajuće u obliku piracetama, aktovegina. Pomažu u širenju krvnih sudova i poboljšavaju protok krvi u mozgu.

Uz pomoć modernih lijekova nemoguće je potpuno osloboditi osobu od demencije, ali oni pomažu usporiti razvoj patološkog procesa. Lekari biraju lekove za:

• normalizacija kognitivnih funkcija;
• uklanjanje popratnih patologija;
• ublažiti postojeće simptome.

Takođe, pacijentu je potrebna posebna njega i psihološka podrška.

1. neurometabolička terapija. Ovi lijekovi pomažu u prilagođavanju nervnog sistema fizičkom i mentalnom stresu, poboljšavaju pamćenje, mentalnu aktivnost i smanjuju potrebe tkiva za kiseonikom.
2. Antiholinesterazni lijekovi.
3. Memantin.

Odaberite sredstva u svakom slučaju posebno. Liječnik mora uzeti u obzir karakteristike tijela pacijenta, komorbiditete, uzroke demencije.

Terapija se provodi kod kuće u uslovima poznatim osobi. Neki prakticiraju korištenje narodnih metoda. Ali to se može učiniti samo pod medicinskim nadzorom. Ne možete sami pokušati riješiti problem.

Važnu ulogu u liječenju igra i pravilna ishrana i dnevna rutina. Pacijent treba odustati od masne i pržene hrane, jesti više orašastih plodova, voća, potpuno izbaciti alkohol i pušenje.

Za rješavanje problema koriste se i matične ćelije. Ovo je prilično efikasna i uobičajena tehnika. Ove ćelije se nalaze u krvi pupčanika. Stalno se dijele, pa nakon unošenja u organizam prodiru u zahvaćena područja i aktiviraju regeneraciju tkiva. Ovom metodom pokušavaju se boriti protiv dijabetesa, Parkinsonove i Alchajmerove bolesti.

Demencija je bolest koja zahtijeva odgovarajuću njegu pacijenta. Ovo je posebno neophodno za osobe sa teškim tokom bolesti. dovoljna briga za pacijenta, jer je to veoma težak proces. Stoga mnogi šalju rođake u pansione, unajmljuju medicinske sestre.

Oni koji se odluče sami nositi s bolesnim rođakom trebali bi s njim izvoditi posebne vježbe za razvoj motorike i motoričke funkcije. Za razvoj pamćenja i govora treba pribjeći čitanju i pisanju.

Ako osoba s demencijom ima nasilne napade ili teško zaspi, ljekar može propisati tablete za spavanje.

Prognoza i preventivne mjere

Nijedan doktor ne može tačno odrediti koliko će pacijent živjeti. Sve ovisi o težini i drugim karakteristikama. Neki uspevaju da žive decenijama od trenutka postavljanja dijagnoze. Ali za to morate započeti terapiju na vrijeme i stalno slijediti preporuke liječnika.

Kako bi se izbjegao razvoj demencije, stručnjaci preporučuju prevenciju započeti u mladoj i srednjoj dobi, bez čekanja na starost.

Da bi se smanjila vjerovatnoća od degenerativnih poremećaja, preporučuje se:

1. Pridržavajte se dijete. To je neophodno kako bi se izbjeglo oštećenje krvnih žila aterosklerozom.
2. Izbjegavajte konzumiranje alkohola i pušenje.
3. Bavite se sportom, radite vježbe, redovno organizirajte šetnje na svježem zraku.
4. Više komunicirajte sa drugim ljudima.
5. Učite strane jezike, čitajte više knjiga. Zahvaljujući tome, mozak se razvija, a moždane ćelije ne umiru.

Statistike pokazuju da nastavnici i naučnici mnogo manje od ostalih obolevaju od različitih oblika demencije. Stoga se posebno preporučuje učenje drugih jezika.

Demencija se odnosi na demenciju koja nastaje kao rezultat oštećenja moždanih struktura. Patologija se razvija kako u pozadini drugih bolesti, tako i zbog starenja tijela. Priroda toka određena je njegovim uzrokom. Demencija se podjednako otkriva i kod muškaraca i kod žena.

Posebnosti

Demenciju karakterizira uporno oštećenje mozga. Bolest karakterizira nagli pad mentalnih sposobnosti osobe, gubitak vještina i znanja, a pacijent mora uložiti mnogo više napora kako bi stekao nove. Opisane posledice nastaju bez obzira na faktor koji je izazvao oštećenje centralnog nervnog sistema.

Prema statistikama, u svijetu ima oko 35 miliona ljudi koji boluju od demencije. Štoviše, isti podaci svjedoče u prilog činjenici da se rizik od patologije povećava kako osoba stari.

U gotovo svih pacijenata, demencija uzrokovana oštećenjem mozga je nepovratna. U nekim slučajevima ne može se isključiti mogućnost potpunog raspada ličnosti.

Uzroci

Patološki proces koji se javlja u strukturi mozga doprinosi aktivnoj smrti ćelija potonjeg. Moderna medicina identificira oko 200 bolesti koje mogu uzrokovati oštećenje centralnog nervnog sistema. Najčešće patologije uključuju:

1. Bolest Alchajmerova bolest. Otkriva se kod otprilike 60-70% pacijenata sa sindromom demencije.
2. Vaskularni bolesti koje se javljaju u pozadini dugog tijeka hipertenzije. Oni čine do 20% slučajeva demencije.
3. Amyotrophic skleroza.

Kod starijih ljudi često se otkrije nekoliko bolesti odjednom, izazivajući poremećaj mozga. Kod mladih ljudi, sindrom demencije se razvija u pozadini:

• AIDS;
• neurosifilis;
• hronično meningitis;
• dugotrajna i redovna potrošnja alkohol;
• ovisnost o drogi;
• povrede lobanje;
• neoplazme drugačije prirode;
• virusna encefalitis.

U nekim slučajevima, demencija je posljedica teških patologija unutrašnjih organa i bolesti endokrinog sistema.

Rizična grupa uključuje osobe starije od 65 godina, kao i osobe koje imaju dijagnozu:

• povećan sadržaj lipidi;
• gojaznost;
• niske fizičke aktivnost;
• odsustvo intelektualac aktivnost duže od tri godine;
• nizak nivo estrogena u krvi (odnosi se samo na žene).

Klasifikacija

U zavisnosti od lokalizacije lezija razlikuju se četiri tipa demencije.

Kortikalni

Lezije se nalaze uglavnom u korteksu obje hemisfere. Ova vrsta demencije razvija se u pozadini Alchajmerove bolesti, alkoholizma i Pickove bolesti. U potonjem slučaju, zahvaćeno područje je lokalizirano u blizini frontalnog i temporalnog režnja.

subkortikalni

Kod ove vrste demencije dolazi do poremećaja u strukturi subkortikalnih režnjeva mozga. Subkortikalni tip dijagnostikuje se kod Huntingtonove i Parkinsonove bolesti, kao i kod krvarenja u bijeloj tvari.

Kortikalno-subkortikalni

Područja oštećenja protežu se na oba dijela mozga. Sindrom nastaje kao posljedica vaskularnih bolesti.

Multifaktorski

Karakteriše ga višestruko oštećenje centralnog nervnog sistema. Klinička slika je određena volumenom ćelija koje su podvrgnute nekrozi i degeneraciji.

U medicinskoj praksi, sindrom koji se razmatra podijeljen je u dvije vrste ovisno o broju lezija:

Ukupno

Kod totalne demencije uočava se dezintegracija ličnosti. Pored glavnih znakova patološkog procesa koji se razmatra, kod ovog oblika dolazi do sužavanja kruga interesa, pogoršanja adaptacije u društvu.

Ove promjene nastaju kao posljedica oštećenja prednjeg dijela mozga, čija se degeneracija stanica javlja u pozadini vaskularnih patologija, tumorskih procesa i drugih bolesti.

Lacunar

Kod lakunarne demencije uočavaju se lokalne lezije moždanih struktura. U većini slučajeva pacijenti s ovim oblikom sindroma imaju poremećaje povezane s radom kratkoročnog pamćenja. Kao rezultat toga, pacijenti moraju redovno zapisivati ​​informacije. Ovaj oblik sindroma se često naziva dismnestička demencija.

Kod lakunarnog tipa kritičko mišljenje je očuvano. Osim toga, postoje manje povrede emocionalno-voljne sfere, koje se manifestiraju u obliku povećane osjetljivosti, plačljivosti i drugih pojava. Najčešće se ovaj oblik sindroma razvija kao komplikacija Alchajmerove bolesti.

Zbog činjenice da se demencija obično otkriva kod starijih osoba (dijagnosticira se kod oko 20% ljudi starijih od 80 godina), u medicinskoj praksi uobičajeno je razlikovati senilne vrste patološkog stanja:

1. Alchajmerova bolest(atrofični) tip. Karakteriziraju ga primarni degenerativni procesi koji zahvaćaju nervne ćelije.
2. Vaskularni tip. Degeneracija CNS stanica javlja se u pozadini značajnih povreda krvnih žila koje se nalaze u mozgu.
3. Miješano tip. Kombinira oba gore navedena procesa.

Senilna demencija je uzrokovana brzom atrofijom stanica koje čine moždanu koru.

Faze razvoja patologije

U zavisnosti od sposobnosti pacijenta da se prilagodi društvu, postoje tri faze u razvoju demencije.

Light

Karakterizira ga očuvanje kritičkog mišljenja kod pacijenta o vlastitom stanju. Pacijent je u stanju izvoditi standardne radnje, a u većini slučajeva njegov život se ne mijenja dramatično.

Umjereno

U umjerenom stepenu su ozbiljniji problemi povezani sa intelektualnom aktivnošću i smanjenjem kritičkog mišljenja. Pacijenti imaju poteškoća s korištenjem kućnih aparata. Od ove faze pacijentima je potrebna redovna njega i opservacija.

težak

Ovim stepenom se dijagnostikuje potpuna dezintegracija ličnosti osobe. Takvi pacijenti postaju nesposobni za obavljanje jednostavnih aktivnosti kao što je jelo.

Klinički kurs

Klinička slika karakteristična za demenciju određuje se ovisno o uzroku razvoja sindroma i području lezije.

senilan

Senilnu, ili senilnu, demenciju karakteriziraju sljedeći fenomeni:

• usporavanje reakcije;
• odbiti mentalno aktivnost;
• kratkoročno pogoršanje memorija;
• slabljenje naklonost rođacima;
• povećana egocentričnost i razvijena tvrdoglavost;
• pojava nepovjerenja i pohlepa;
• povećati neuspjesi u vidu;
• fizički i psihički maramus(pacijent prestaje da se kreće, odbija bilo šta da uradi i stalno je u delusionom stanju).

Alchajmerov tip sindroma

Kod ove vrste patološkog stanja, oštećenje pamćenja je jasan znak razvoja demencije. Istovremeno se održava kritičko mišljenje.

Kako Alchajmerova bolest napreduje, pacijent počinje da zaboravlja događaje koji su se desili u dalekoj prošlosti. Takođe prestaje da prepoznaje svoje rođake ili ih meša sa drugim ljudima.

• mrzovoljan;
• svadljiv;
• razdražljiv.

Također se primjećuje slučajnost u postupcima i zabluda (na primjer, pokušaji trovanja bliskih rođaka). U završnoj fazi razvoja Alchajmerove bolesti, ovi znakovi postaju manje uočljivi zbog naglog smanjenja intelektualnih sposobnosti. Osoba se praktično prestaje kretati, odbija hranu.

Očekivano trajanje života kod Alchajmerove bolesti varira. Međutim, patologija dovodi do smrti, bez obzira na poduzete mjere.

Demencija s Lewyjevim tijelima

Ovaj oblik demencije karakterizira stvaranje proteinskih spojeva unutar neurona moždane kore. Patološko stanje dokazuje:

• Motor poremećaji.
• Kršenje viziju. Zapažaju se kod približno 85% pacijenata i karakteriziraju ih razvoj vizualnih iluzija i halucinacija.
• Oštar pad koncentracije pažnju. Ovaj simptom je karakterističan za ovu vrstu demencije. Pacijent nije u stanju izdržati psihički stres duže vrijeme.
• Izgled fluktuacije. Problemi povezani s intelektualnim sposobnostima i motoričkim funkcijama javljaju se sporadično. Uočavaju se i redovne promjene psihičkog stanja. Među upečatljivim znacima patološkog stanja ističu se poremećaji spavanja, halucinacije i opsesije, koje se javljaju u određenom vremenskom periodu, nakon čega za isti period nestaju.

Demencija ovog tipa se razvija aktivnije od drugih oblika demencije.

Vaskularni

Ova vrsta demencije nastaje nakon moždanog udara ili zbog kroničnog nedostatka dotoka krvi u mozak. U prvom slučaju, priroda tijeka patološkog stanja izravno ovisi o težini lezije i području lokalizacije krvarenja. Demenciju koja se javlja nakon moždanog udara karakteriziraju sljedeći simptomi:

• poremećaj govora;
• pareza;
• paraliza.

Uz dugotrajni poremećaj opskrbe krvlju, razvija se demencija. Opću kliničku sliku kod vaskularnog tipa demencije karakteriše:

• problemi koji nastaju prilikom pokušaja fokus;
• rasuti Pažnja;
• brzo umor;
• smanjena sposobnost komponovanja planovi;
• blagi poremećaj memorija(manje izražen nego kod Alchajmerove bolesti);
• emocionalno nestabilnost;
• depresija;
• potisnuti raspoloženje;
• promijeniti hod;
• sporost;
• slab izraza lica;
• dizartrija i druge pojave.

Alkoholičar

Ova vrsta demencije se razvija samo uz dugotrajnu (više od 15 godina) i redovnu upotrebu alkoholnih pića. Među karakteristične znakove patološkog stanja uzrokovanog ovim uzrokom, uključuju:

• gubitak moralni vrijednosti;
• lični degradacija;
• rasuti Pažnja;
• poremećaj memorija;
• gubitak sposobnosti da apstraktno razmišljanje.

Dobro osmišljena terapijska shema, zajedno s potpunim odbacivanjem daljnje upotrebe alkoholnih pića, omogućava djelomično obnavljanje osobe.

Demencija kod Pickove bolesti

Prisustvo demencije kod osobe može ukazivati ​​na:

• nelogično, nemotivisan djela;
• apatija;
• indiferentnost;
• nestrpljivost;
• euforija ili depresiju (ovisno o lokaciji lezija);
• duboko mentalno maramus i koma u teškim slučajevima.

Demencija kod amiotrofičnog lateralnog sindroma

Povreda moždanih struktura uočena je kod otprilike 25% pacijenata kojima je prethodno dijagnosticiran ALS. Među karakterističnim znakovima patološkog stanja razlikuju se poremećaj govora i letargija. Kako se osnovna bolest razvija, dolazi do propusta u pamćenju i neuroloških poremećaja.

Dijagnostičke metode

Prisutnost demencije utvrđuje se samo ako se otkrije pet znakova patoloških promjena u strukturi mozga:

1. Problemi u vezi sa memorija. Ovaj znak se utvrđuje tokom razgovora sa pacijentom.
2. Dijagnoza jedan simptom koji ukazuje na prisustvo lezija u mozgu.
3. Problemi koji nastaju kada adaptacija strpljiv u društvu.
4. Odsutnost znakovi delirijuma.
5. Dostupnost organski lezije koje se otkriju tokom dijagnostičkih procedura kao što su CT ili MRI.

Demencija se dijagnosticira ako se otkriju svi gore navedeni znakovi, a promatraju se šest mjeseci ili više.

Šta medicina ima da ponudi

Promjene koje utječu na strukturu mozga su nepovratne, bez obzira na prirodu lezije. Međutim, moderna medicina može ponuditi brojne tretmane koji mogu odgoditi nastanak teške demencije.

Terapija za Alchajmerov tip

Takva terapija se propisuje i kod Pickove i Binswangerove bolesti. Osnova liječenja ove vrste demencije je upotreba lijekova čije je djelovanje usmjereno na suzbijanje proizvodnje proteinskih kompleksa koji utječu na neurone mozga. Glavni zadatak koji stoji pred doktorom je očuvanje netaknutih neuronskih veza.

Da biste postigli ovaj cilj, primijenite:

• nootropici;
• antipsihotici;
• antioksidansi;
• lijekovi za poboljšanje pamćenja.

Terapija lijekovima dopunjena je razgovorima sa psihoterapeutom i vježbama za treniranje pamćenja. Kod teške demencije indicirano je bolničko liječenje.

Terapija lezija krvnih sudova i frontotemporalnog režnja

Kod ovih oblika demencije koriste se sljedeće grupe lijekova:

• disagreganti;
• antihipertenzivni lijekovi;
• Sredstva za snižavanje lipida;
• serotonergički agensi.

U nekim slučajevima indikovana je operacija. Budući da ove vrste demencije prati razvoj depresije, terapiju lijekovima nadopunjuje i pomoć psihologa.

Terapija alkoholizma

U početnoj fazi liječenja demencije poduzimaju se odgovarajuće mjere za suzbijanje žudnje za alkoholom. Tek nakon postizanja određenih rezultata, propisuju se sljedeći lijekovi:

• antioksidansi;
• adsorbenti;
• sedativi;
• u teškim slučajevima, sredstva za smirenje;
• nootropici;
• vitamin B6;
• antipsihotici.

Pozitivna prognoza oporavka ličnosti moguća je samo kod početne i umjerene demencije.

Prevencija i prognoza

Proces degeneracije moždanih ćelija, a samim tim i degradacije ličnosti, ne može se zaustaviti. Samo ako je demenciju uzrokovao alkoholizam, postoji šansa za djelomičnu obnovu ličnosti. Stanje ostalih pacijenata će se samo pogoršavati.

Očekivano trajanje života za demenciju varira. Neki pacijenti umiru u roku od nekoliko mjeseci od prvih znakova demencije. Kod drugih se potpuno uništenje ličnosti dešava nakon decenija.

• stalno prati krvni pritisak pritisak kod osoba starijih od 60 godina;
• kontrolirati nivo Sahara i holesterol u krvi;
• osloboditi se štetnog navike;
• redovno radite fizičke vežbe vježbe;
• studija intelektualac razvoj;
• drži se desno ishrana.

Čak i uz prisutnost patologija kao što su Alchajmerova ili Huntingtonova bolest, redovni trening mozga može, ako ne zaustaviti razvoj patološkog procesa, onda usporiti nastanak demencije.

Demencija se uglavnom razvija kod starijih osoba, a njena pojava je posljedica organske lezije moždanih struktura. Pravilno odabrana terapija i provođenje preventivnih mjera mogu usporiti razvoj demencije.

• Da li su demencija i demencija ista stvar? Kako napreduje demencija kod djece? Koja je razlika između demencije u djetinjstvu i oligofrenije
• Neočekivano pojavila neurednost - je li to prvi znak senilne demencije? Da li su simptomi kao što su neurednost i aljkavost uvijek prisutni?
• Šta je mješovita demencija? Da li to uvijek dovodi do invaliditeta? Kako se liječi mješovita demencija?
• Među mojom rodbinom bilo je pacijenata sa senilnom demencijom. Koje su moje šanse za razvoj mentalnog poremećaja? Šta je prevencija senilne demencije? Postoje li lijekovi koji mogu spriječiti bolest?

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Šta je sindrom demencije?

Klinička slika demencije zavisi od uzroka koji je izazvao organsko oštećenje mozga, od lokacije i obima defekta, kao i od početnog stanja organizma.

Međutim, sve slučajeve demencije karakterišu izraženi uporni poremećaji veće intelektualne aktivnosti (oštećenje pamćenja, smanjena sposobnost apstraktnog mišljenja, kreativnosti i učenja), kao i manje ili više izraženi poremećaji emocionalno-voljne sfere, od akcentuacije karakterne osobine (tzv. "crtanje") do potpunog kolapsa ličnosti.

Uzroci i vrste demencije

Prije svega, treba razlikovati specifične vrste demencije, kod kojih je uništenje moždane kore neovisni i vodeći patogenetski mehanizam bolesti:

• Alchajmerova bolest;
• demencija s Lewyjevim tijelima;
• Pickova bolest itd.

Najčešći uzrok sekundarnog organskog oštećenja mozga su vaskularni poremećaji, posebno ateroskleroza cerebralnih žila i hipertenzija.

Uobičajeni uzroci demencije takođe uključuju alkoholizam, tumore centralnog nervnog sistema i traumatske povrede mozga.

Rjeđe infekcije postaju uzrok demencije - AIDS, virusni encefalitis, neurosifilis, kronični meningitis itd.

Osim toga, demencija se može razviti:

• kao komplikacija hemodijalize;
• kao komplikacija teške bubrežne i jetrene insuficijencije;
• s nekim endokrinim patologijama (bolest štitnjače, Cushingov sindrom, patologija paratireoidnih žlijezda);
• kod teških autoimunih bolesti (sistemski eritematozni lupus, multipla skleroza).

Funkcionalno-anatomske vrste demencije

Oblici demencije

Lacunar

Međutim, kritički stav prema svom stanju ostaje, a emocionalno-voljna sfera blago pati (najčešće su izraženi samo astenični simptomi - emocionalna labilnost, plačljivost, preosjetljivost).

Tipičan primjer lakunarne demencije je početni stadijum najčešćeg oblika demencije, Alchajmerove bolesti.

Ukupno

Morfološki supstrat totalne demencije je oštećenje čeonih režnjeva moždane kore, koje se često javlja sa vaskularnim poremećajima, atrofičnim (Pickova bolest) i volumetrijskim procesima odgovarajuće lokalizacije (tumori, hematomi, apscesi).

Glavna klasifikacija presenilne i senilne demencije

Tri su tipa demencije najčešće u presenilnoj i senilnoj (presenilnoj i senilnoj) dobi:
1. Alchajmerova (atrofična) vrsta demencije, koja se zasniva na primarnim degenerativnim procesima u nervnim ćelijama.
2. Vaskularni tip demencije, u kojem se po drugi put razvija degeneracija centralnog nervnog sistema, kao rezultat teških poremećaja cirkulacije u žilama mozga.
3. Mješoviti tip, koji karakteriziraju oba mehanizma razvoja bolesti.

Klinički tok i prognoza

U slučajevima kada osnovna patologija nije sklona razvoju (npr. kod posttraumatske demencije), uz adekvatan tretman moguće je značajno poboljšanje zbog razvoja kompenzacijskih reakcija (drugi dijelovi moždane kore preuzimaju dio funkcije zahvaćenog područja).

Međutim, najčešće vrste demencije – Alchajmerova bolest i vaskularna demencija – imaju tendenciju napredovanja, pa se, kada se govori o liječenju, kod ovih bolesti govori samo o usporavanju procesa, socijalnoj i personalnoj adaptaciji bolesnika, produženju njegovog života, otklanjanje neprijatnih simptoma itd. .P.

I konačno, u slučajevima kada bolest koja je uzrokovala demenciju brzo napreduje, prognoza je izuzetno nepovoljna: smrt pacijenta nastupa nekoliko godina ili čak mjeseci nakon pojave prvih znakova bolesti. Uzrok smrti, u pravilu, su različite popratne bolesti (pneumonija, sepsa), koje se razvijaju u pozadini kršenja centralne regulacije svih organa i sistema tijela.

Ozbiljnost (stadijumi) demencije

Lagani stepen

umerenog stepena

teška demencija

Stoga je u slučaju teške demencije neophodno praćenje pacijenta po satu (kod kuće ili u specijalizovanoj ustanovi).

Dijagnostika

• znakovi smanjenja sposobnosti apstraktnog razmišljanja (prema objektivnoj studiji);
• simptomi smanjenja kritičnosti percepcije (nalaze se prilikom izgradnje stvarnih planova za naredni period života u odnosu na sebe i druge);
• tri "A" sindroma:
  • afazija - razne vrste kršenja već formiranog govora;
  • apraksija (bukvalno "neaktivnost") - poteškoće u izvođenju svrhovitih radnji uz zadržavanje sposobnosti kretanja;
  • agnosija - razne povrede percepcije sa očuvanjem svijesti i osjetljivosti. Na primjer, pacijent čuje zvukove, ali ne razumije govor koji mu je upućen (auditivna agnozija), ili ignorira dio tijela (ne pere se ili ne stavlja na jednu nogu - somatognozija), ili ne prepoznaje određene predmete ili lica ljudi sa netaknutim vidom (vizuelna agnozija) itd.;
• lične promjene (nepristojnost, razdražljivost, nestanak stida, osjećaj dužnosti, nemotivisani napadi agresije itd.).

Treba napomenuti da je za postavljanje pouzdane dijagnoze demencije potrebno da se svi gore navedeni znakovi posmatraju najmanje 6 mjeseci. Inače, možemo govoriti samo o pretpostavljenoj dijagnozi.

Diferencijalna dijagnoza organske demencije

Pseudodemencija se često razvija i nakon teškog psihičkog šoka. Neki psiholozi ovu vrstu oštrog pada svih kognitivnih funkcija (pamćenje, pažnja, sposobnost percipiranja i smislene analize informacija, govora itd.) objašnjavaju odbrambenom reakcijom na stres.

Druga vrsta pseudodemencije je slabljenje mentalnih sposobnosti sa metaboličkim poremećajima (avitaminoza B 12, nedostatak tiamina, folne kiseline, pelagra). Uz pravovremenu korekciju kršenja, znakovi demencije potpuno su eliminirani.

Diferencijalna dijagnoza organske demencije i funkcionalne pseudodemencije prilično je komplicirana. Prema međunarodnim istraživačima, oko 5% demencija je potpuno reverzibilno. Stoga je jedina garancija ispravne dijagnoze dugotrajno promatranje pacijenta.

Demencija Alchajmerovog tipa

Koncept demencije kod Alchajmerove bolesti

Kasnije su takva kršenja pronađena iu slučajevima kada se bolest manifestirala mnogo kasnije. Ovo je bila revolucija u pogledima na prirodu senilne demencije - prije toga se vjerovalo da je senilna demencija posljedica aterosklerotskih lezija cerebralnih žila.

Demencija Alchajmerovog tipa danas je najčešći tip senilne demencije, a prema različitim izvorima čini od 35 do 60% svih slučajeva organske demencije.

Faktori rizika za razvoj bolesti

• starost (najopasnija prekretnica je 80 godina);
• prisustvo rođaka koji boluju od Alchajmerove bolesti (rizik se višestruko povećava ako se patologija kod rođaka razvila prije 65. godine);
• hipertonična bolest;
• ateroskleroza;
• povišeni nivoi lipida u plazmi;
• gojaznost;
• sjedilački način života;
• bolesti koje se javljaju s kroničnom hipoksijom (respiratorno zatajenje, teška anemija, itd.);
• traumatske ozljede mozga;
• nizak nivo obrazovanja;
• nedostatak aktivne intelektualne aktivnosti tokom života;
• žensko.

Prvi znaci

Za oštećenje pamćenja kod demencije Alchajmerovog tipa karakterističan je takozvani Ribotov zakon: prvo je oštećeno kratkoročno pamćenje, a zatim se nedavni događaji postepeno brišu iz pamćenja. Najduže se čuvaju uspomene na daleka vremena (djetinjstvo, mladost).

Karakteristike uznapredovale faze progresivne demencije Alchajmerovog tipa

Praznine u pamćenju često se zamjenjuju fiktivnim događajima (tzv konfabulacija- lažna sećanja). Postepeno se gubi kritičnost percepcije vlastitog stanja.

U uznapredovaloj fazi progresivne demencije počinju se pojavljivati ​​poremećaji emocionalno-voljne sfere. Sljedeći poremećaji su najkarakterističniji za senilnu demenciju Alchajmerovog tipa:

• egocentrizam;
• mrzovoljnost;
• sumnja;
• sukoba.

Često se razvijaju i druge vrste kršenja normalnog ponašanja:

• seksualna inkontinencija;
• proždrljivost s posebnom sklonošću slatkišima;
• žudnja za skitnjom;
• nemirne aktivnosti (hodanje od ugla do ugla, pomicanje stvari, itd.).

Dijagnoza demencije Alchajmerovog tipa

Tretman

U ranim fazama, sljedeći lijekovi su pokazali dobar učinak:

• homeopatski lijek ekstrakt ginkgo bilobe;
• nootropici (piracetam, cerebrolizin);
• lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u žilama mozga (nicergolin);
• stimulator dopaminskih receptora u centralnom nervnom sistemu (piribedil);
• fosfatidilholin (dio acetilholina, medijator CNS-a, stoga poboljšava funkcionisanje neurona u moždanoj kori);
• aktovegin (poboljšava iskorištavanje kisika i glukoze u moždanim stanicama i time povećava njihov energetski potencijal).

Prognoza

Što se ranije Alchajmerova bolest razvije, demencija brže napreduje. Pacijenti mlađi od 65 godina (rana senilna demencija ili presenilna demencija) razvijaju rani neurološki poremećaji (apraksija, agnozija, afazija).

Vaskularna demencija

Demencija u cerebrovaskularnoj bolesti

Istovremeno, u pravilu, demencija koja se razvija nakon vaskularnih nezgoda, kao što su:
1. Hemoragični moždani udar (ruptura žile).
2. Ishemijski moždani udar (začepljenje žile sa prestankom ili pogoršanjem cirkulacije krvi u određenom području).

U takvim slučajevima dolazi do masivnog odumiranja moždanih stanica, a do izražaja dolaze tzv. žarišni simptomi, ovisno o lokaciji zahvaćenog područja (spastična paraliza, afazija, agnozija, apraksija itd.).

Dakle, klinička slika demencije nakon moždanog udara je vrlo heterogena, a ovisi o stupnju oštećenja krvnog suda, opsegu područja mozga koji opskrbljuje krv, kompenzacijskim sposobnostima organizma, kao i pravovremenosti. i adekvatnost pružene medicinske njege u slučaju vaskularne nezgode.

Demencije koje se javljaju kod kronične cirkulatorne insuficijencije razvijaju se po pravilu u starijoj dobi i pokazuju ujednačeniju kliničku sliku.

Koja bolest može uzrokovati vaskularnu demenciju?

Druga velika grupa bolesti koje dovode do hronične hipoksije moždanih ćelija su vaskularna oštećenja kod dijabetes melitusa (dijabetička angiopatija) i sistemskog vaskulitisa, kao i kongenitalni poremećaji u strukturi cerebralnih sudova.

Akutna cerebrovaskularna insuficijencija može se razviti uz trombozu ili emboliju (začepljenje) žila, što se često javlja kod fibrilacije atrija, srčanih mana i bolesti koje se javljaju sa povećanom sklonošću trombozi.

Faktori rizika

• hipertenzija ili simptomatska arterijska hipertenzija;
• povišeni nivoi lipida u plazmi;
• sistemska ateroskleroza;
• srčane patologije (ishemijska bolest srca, aritmije, oštećenje srčanih zalistaka);
• sjedilački način života;
• prekomjerna težina;
• dijabetes;
• sklonost trombozi;
• sistemski vaskulitis (vaskularna bolest).

Simptomi i tok senilne vaskularne demencije

Još jedan predznak razvoja vaskularne demencije je sporost intelektualne aktivnosti, pa se za ranu dijagnozu cerebrovaskularnih nezgoda koriste testovi za brzinu izvršavanja jednostavnih zadataka.

Rani znaci razvijene demencije vaskularnog porijekla uključuju kršenje postavljanja ciljeva - pacijenti se žale na poteškoće u organizaciji elementarnih aktivnosti (planiranje i sl.).

Osim toga, već u ranim fazama, pacijenti imaju poteškoća u analizi informacija: teško im je razlikovati glavni i sekundarni, pronaći zajedničko i različito između sličnih pojmova.

Za razliku od demencije Alchajmerovog tipa, oštećenje pamćenja kod demencije vaskularnog porekla nije toliko izraženo. Oni su povezani sa poteškoćama u reprodukciji uočenih i akumuliranih informacija, tako da pacijent prilikom postavljanja sugestivnih pitanja lako pamti ono "zaboravljeno" ili bira tačan odgovor između nekoliko alternativnih. Istovremeno, memorija za važne događaje se zadržava dovoljno dugo.

Za vaskularnu demenciju su specifični poremećaji emocionalne sfere u vidu opšteg smanjenja pozadine raspoloženja, sve do razvoja depresije, koja se javlja kod 25-30% pacijenata, i teške emocionalne labilnosti, tako da pacijenti mogu gorko plači i za minut pređi na sasvim iskrenu zabavu.

Znakovi vaskularne demencije uključuju prisustvo karakterističnih neuroloških simptoma, kao što su:
1. Pseudobulbarni sindrom, koji uključuje poremećaj artikulacije (dizartriju), promjenu boje glasa (disfonija), rjeđe - kršenje gutanja (disfagija), nasilan smijeh i plač.
2. Poremećaji u hodu (šuškanje, hod, "hod skijaša" itd.).
3. Smanjena motorička aktivnost, takozvani "vaskularni parkinsonizam" (loši izrazi lica i gestikulacije, usporenost pokreta).

Vaskularna demencija, koja nastaje kao posljedica kronične cirkulatorne insuficijencije, obično napreduje postepeno, tako da prognoza u velikoj mjeri ovisi o uzroku bolesti (hipertenzija, sistemska ateroskleroza, dijabetes melitus itd.).

Tretman

Uz to, standardno je propisano i patogenetsko liječenje: piracetam, cerebrolizin, aktovegin, donepezil. Režimi uzimanja ovih lijekova su isti kao i za demenciju Alchajmerovog tipa.

Senilna demencija s Lewyjevim tijelima

Uzroci i mehanizmi razvoja senilne demencije s Lewyjevim tijelima nisu u potpunosti shvaćeni. Kao i kod Alchajmerove bolesti, nasljedni faktor je od velike važnosti.

Prema teorijskim podacima, senilna demencija s Lewyjevim tijelima je druga po učestalosti i čini oko 15-20% svih senilnih demencija. Međutim, tokom života takva dijagnoza se postavlja relativno rijetko. Tipično, ovim pacijentima se pogrešno dijagnosticira vaskularna demencija ili Parkinsonova bolest s demencijom.

Činjenica je da su mnogi simptomi demencije s Lewyjevim tijelima slični navedenim bolestima. Kao i kod vaskularnog oblika, prvi simptomi ove patologije su smanjenje sposobnosti koncentracije, usporenost i slabost intelektualne aktivnosti. U budućnosti se razvija depresija, smanjenje motoričke aktivnosti po tipu parkinsonizma, poremećaji hodanja.

U poodmakloj fazi, klinika demencije sa Lewyjevim tijelima po mnogo čemu liči na Alchajmerovu bolest, jer se razvijaju zablude oštećenja, deluzije progona, deluzije blizanaca. S progresijom bolesti nestaju zabludni simptomi zbog potpune iscrpljenosti mentalne aktivnosti.

Međutim, senilna demencija s Lewyjevim tijelima ima neke specifične simptome. Karakteriziraju ga takozvane male i velike fluktuacije - oštra, djelomično reverzibilna kršenja intelektualne aktivnosti.

Uz male fluktuacije, pacijenti se žale na privremena oštećenja sposobnosti koncentracije i obavljanja nekog posla. Kod velikih fluktuacija pacijenti primjećuju poremećaje u prepoznavanju objekata, ljudi, terena itd. Često poremećaji dostižu stepen potpune prostorne dezorijentacije, pa čak i konfuzije.

Još jedna karakteristična karakteristika demencije s Lewyjevim tijelima je prisustvo vizualnih iluzija i halucinacija. Iluzije su povezane s narušavanjem orijentacije u prostoru i pojačavaju se noću, kada pacijenti često nežive predmete pomiješaju s ljudima.

Specifična karakteristika vizuelnih halucinacija kod demencije sa Lewyjevim telima je njihov nestanak kada pacijent pokuša da stupi u interakciju sa njima. Često su vizuelne halucinacije praćene slušnim (govornim halucinacijama), ali se slušne halucinacije ne javljaju u svom čistom obliku.

U pravilu, vizualne halucinacije prate velike fluktuacije. Takvi napadi često su izazvani općim pogoršanjem stanja pacijenta (zarazne bolesti, prekomjerni rad itd.). Prilikom napuštanja velike fluktuacije, pacijenti djelomično amneziraju ono što se dogodilo, intelektualna aktivnost se djelomično obnavlja, međutim, u pravilu, stanje mentalnih funkcija postaje gore od početnog.

Još jedan karakterističan simptom demencije s Lewyjevim tijelima je kršenje ponašanja tokom spavanja: pacijenti mogu napraviti nagle pokrete, pa čak i ozlijediti sebe ili druge.

Osim toga, s ovom bolešću, u pravilu se razvija kompleks autonomnih poremećaja:

• ortostatska hipotenzija (oštar pad krvnog tlaka pri prelasku iz horizontalnog u okomit položaj);
• aritmije;
• poremećaj probavnog trakta sa sklonošću ka zatvoru;
• retencija urina, itd.

Uz konfuziju, propisuju se inhibitori acetilholinesteraze (donepezil i dr.), u ekstremnim slučajevima, atipični antipsihotici (klozapin). Imenovanje standardnih neuroleptika je kontraindicirano zbog mogućnosti razvoja teških poremećaja kretanja. Nezastrašujuće halucinacije uz adekvatnu kritiku ne podliježu posebnoj eliminaciji lijekova.

Male doze levodope se koriste za liječenje simptoma parkinsonizma (pripazite da ne izazovete napad halucinacija).

Tok demencije s Lewyjevim tijelima brzo i postojano napreduje, pa je prognoza mnogo ozbiljnija nego kod drugih tipova senilne demencije. Period od pojave prvih znakova demencije do razvoja potpunog ludila u pravilu traje ne više od četiri do pet godina.

Alkoholna demencija

Gotovo svi alkoholičari u fazi razvoja alkoholne degradacije ličnosti (treća, posljednja faza alkoholizma) pokazuju atrofične promjene u mozgu (širenje ventrikula mozga i brazde kore velikog mozga).

Klinički, alkoholna demencija je difuzno smanjenje intelektualnih sposobnosti (poremećaj pamćenja, koncentracije pažnje, sposobnosti apstraktnog razmišljanja, itd.) na pozadini lične degradacije (grubo emocionalne sfere, uništavanje društvenih veza, primitivizam mišljenja, potpuni gubitak vrednosnih orijentacija).

U ovoj fazi razvoja ovisnosti o alkoholu vrlo je teško pronaći poticaje koji podstiču pacijenta na liječenje osnovne bolesti. Međutim, u slučajevima kada je moguće postići potpunu apstinenciju u roku od 6-12 mjeseci, znakovi alkoholne demencije počinju da se povlače. Štaviše, instrumentalne studije takođe pokazuju izvesno izglađivanje organskog defekta.

epileptička demencija

Epileptičku demenciju karakteriziraju usporenost misaonih procesa, tzv. viskoznost mišljenja (pacijent ne može razlikovati glavno od sporednog, zaglavi se na opisivanje nepotrebnih detalja), gubitak pamćenja i osiromašenje rječnika.

Smanjenje intelektualnih sposobnosti javlja se u pozadini specifične promjene osobina ličnosti. Takve bolesnike karakterizira izrazita sebičnost, zloba, osvetoljubivost, licemjerje, svadljivost, sumnjičavost, tačnost do pedantnosti.

Tok epileptičke demencije je stabilno progresivan. Sa teškom demencijom, zloba nestaje, ali licemjerje i pokornost opstaju, letargija i ravnodušnost prema okolini rastu.

Kako spriječiti demenciju - video

Odgovori na najčešće postavljana pitanja o uzrocima, simptomima i
tretman demencije

Da li su demencija i demencija ista stvar? Kako napreduje demencija kod djece? Koja je razlika između demencije u djetinjstvu i oligofrenije

Za označavanje dječije demencije koristi se izraz "mentalna retardacija" ili oligofrenija. Ovaj naziv se zadržava kada pacijent odraste, i to s pravom, budući da se demencija koja je nastala u odrasloj dobi (npr. posttraumatska demencija) i mentalna retardacija teku drugačije. U prvom slučaju govorimo o degradaciji već formirane ličnosti, u drugom - o nerazvijenosti.

Neočekivano pojavila neurednost - je li to prvi znak senilne demencije? Da li su simptomi kao što su neurednost i aljkavost uvijek prisutni?

Istovremeno, pacijenti sa demencijom u ranoj fazi bolesti mogu biti prilično nezavisni i precizni u svom uobičajenom svakodnevnom okruženju. Aljkavost može biti prvi znak demencije samo kada je razvoj demencije već praćen depresijom, iscrpljenošću nervnog sistema ili psihotičnim poremećajima već u ranim fazama. Ovakav debi tipičniji je za vaskularne i mješovite demencije.

Šta je mješovita demencija? Da li to uvijek dovodi do invaliditeta? Kako se liječi mješovita demencija?

Vjeruje se da poremećaji cirkulacije u žilama mozga mogu pokrenuti ili pojačati primarne degenerativne procese karakteristične za Alchajmerovu bolest i demenciju s Lewyjevim tijelima.

S obzirom da je razvoj mješovite demencije posljedica dva mehanizma odjednom, prognoza za ovu bolest je uvijek lošija nego za "čisti" vaskularni ili degenerativni oblik bolesti.

Mješoviti oblik je sklon postojanom napredovanju, pa neminovno dovodi do invaliditeta i značajno skraćuje život pacijenta.
Liječenje mješovite demencije usmjereno je na stabilizaciju procesa, dakle, uključuje borbu protiv vaskularnih poremećaja i ublažavanje nastalih simptoma demencije. Terapija se u pravilu provodi istim lijekovima i po istim shemama kao i kod vaskularne demencije.

Pravovremeno i adekvatno liječenje mješovite demencije može značajno produžiti život pacijenta i poboljšati njegovu kvalitetu.

Među mojom rodbinom bilo je pacijenata sa senilnom demencijom. Koje su moje šanse za razvoj mentalnog poremećaja? Šta je prevencija senilne demencije? Postoje li lijekovi koji mogu spriječiti bolest?

Rizik od razvoja bolesti se povećava ako se senilna demencija kod rođaka razvije u relativno ranoj dobi (prije 60-65 godina).

Međutim, treba imati na umu da je nasljedna predispozicija samo postojanje uvjeta za razvoj određene bolesti, pa čak ni izrazito nepovoljna porodična anamneza nije kazna.

Nažalost, danas ne postoji konsenzus o mogućnosti specifične lijekove prevencije razvoja ove patologije.

Budući da su poznati faktori rizika za nastanak senilne demencije, mjere prevencije mentalnih bolesti prvenstveno su usmjerene na njihovo otklanjanje, a uključuju:
1. Prevencija i pravovremeno liječenje bolesti koje dovode do poremećaja cirkulacije u mozgu i hipoksije (hipertenzija, ateroskleroza, dijabetes melitus).
2. Dozirana fizička aktivnost.
3. Konstantna intelektualna aktivnost (možete praviti ukrštene riječi, rješavati zagonetke itd.).
4. Prestanite pušiti i alkohol.
5. Prevencija gojaznosti.