26.04.2019

Pojedinačne male žarišne promjene u bijeloj tvari mozga. Fokalna promjena u tvari mozga distrofične prirode: simptomi razvoja bolesti

Prije ili kasnije, svi ljudi stare, a tijelo stari zajedno s njima. Prvenstveno pogađa srce, mozak i kičmenu moždinu. Ako se srce prestane pravilno nositi sa svojim zadatkom - pumpanjem krvi - to će s vremenom utjecati na stanje mozga čije stanice neće primati dosta hranljive materije za održavanje života.

Prema različitim izvorima, od 50 do 70% starijih (preko 60 godina) pati od slične bolesti.

Simptomi distrofije supstance mozga

Bilo koju bolest je bolje spriječiti nego kasnije liječiti, a za to morate znati njene vanjske manifestacije (znakove) i simptome.

Prva faza. U prvom paru osoba se osjeća malo umorno, letargično, vrti se u glavi i ne spava dobro. To je zbog loše cirkulacije krvi u mozgu. Stepen značaja raste zajedno sa razvojem vaskularnih bolesti: taloženje holesterola, hipotenzija itd.
Druga faza. U drugoj fazi u mozgu se pojavljuje takozvani "centar bolesti", oštećenje moždane supstance se produbljuje zbog slabe cirkulacije krvi. Ćelije ne dobijaju dovoljnu ishranu i postepeno odumiru. Početak ove faze ukazuje na oštećenje pamćenja, gubitak koordinacije, buku ili „pucanje“ u ušima i jake glavobolje.
Treća faza. Zbog kružne prirode tijeka posljednje faze, žarište bolesti se pomiče još dublje, zahvaćene žile donose premalo krvi u mozak. Pacijent pokazuje znakove demencije, nedostatak koordinacije pokreta (ne uvijek), moguća je disfunkcija organa čula: gubitak vida, sluha, rukovanje itd.

Moguće je utvrditi tačnu promjenu u supstanciji mozga pomoću MRI.

U nedostatku liječenja, vremenom se javljaju bolesti kao što su:

. Najčešći oblik degeneracije nervni sistem.
Pickova bolest. Rijetka progresivna bolest nervnog sistema, koja se manifestuje od 50-60 godina.
Huntingtonova bolest. genetska bolest nervni sistem. razvija se od 30-50 godina.
Kardiocerebralni sindrom (oštećenje osnovnih funkcija mozga zbog srčane patologije).

Razlozi za promjenu

Kao što je već spomenuto, glavni uzrok manifestacije bolesti je vaskularno oštećenje koje neminovno nastaju sa godinama. Ali za neke su te lezije minimalne: male naslage holesterola, na primjer, dok se kod nekoga razvijaju u patologiju. Dakle, bolesti dovode do promjene u tvari mozga distrofične prirode:

Ishemija. Ovu bolest uglavnom karakterizira kršenje cirkulacije krvi u mozgu.
Cervikalna osteohondroza.
Tumor (ili).
Teška povreda glave. V ovaj slučaj godine nisu bitne.

Rizična grupa

Svaka bolest ima rizičnu grupu, ljudi koji su u njoj trebali bi biti izuzetno oprezni. Ako osoba ima slične bolesti, onda je u primarnoj rizičnoj grupi, ako su samo predispozicije, onda u sekundarnoj:

Pate od bolesti kardiovaskularnog sistema: hipotenzija, hipertenzija, hipertenzija, distonija.
Pacijenti sa dijatezom dijabetes ili čir na želucu.
Oni koji imaju višak kilograma ili imaju nezdravu naviku u ishrani.
Biti u stanju kronične depresije (stresa) ili voditi sjedilački način života.
Osobe starije od 55-60 godina, bez obzira na pol.
Oni koji boluju od reume.

Za osobe glavne rizične grupe, prije svega, potrebno je izliječiti osnovnu bolest, nakon čega slijedi oporavak mozga. Posebnu pažnju treba posvetiti pacijentima sa hipertenzijom i svim njenim manifestacijama.

Kako savladati?

Uprkos složenosti bolesti i problemima u njenoj dijagnostici, svaka osoba može izbjeći takvu sudbinu pomažući svom tijelu da se izbori sa znakovima starosti ili posljedicama teške ozljede. Da biste to učinili, slijedite jednostavna pravila.

prvo, voditi aktivan stil života. Šetajte ili trčite najmanje dva sata dnevno. Šetajte na svježem zraku: u šumi, u parku, idite van grada itd. Igrajte igre na otvorenom koje odgovaraju fizičkim sposobnostima: košarku, pionir loptu, odbojku, tenis ili stoni tenis itd. Što je više pokreta, srce aktivnije radi, a krvni sudovi postaju jači.

drugo, pravilnu ishranu. Uklonite ili minimizirajte konzumaciju alkohola, pretjerano slatke i slane hrane i pržene hrane. To ne znači da se morate držati najstrože dijete! Ako želite meso, onda ga ne treba pržiti ili kapati kobasicu, bolje je prokuvati. Ista stvar sa krompirom. Umjesto kolača i kolača, s vremena na vrijeme možete se počastiti domaćim pitama od jabuka i jagoda. Sva štetna jela i proizvodi mogu se zamijeniti njihovim ekvivalentima.

treće, izbjegavati stresne situacije i prekomerni rad. Mentalno stanje osobe direktno utiče na njegovo zdravlje. Nemojte se previše truditi, odmorite se, ako ste umorni, spavajte najmanje 8 sati dnevno. Nemojte se preopteretiti fizičkom aktivnošću.

četvrto, Idite na ljekarske preglede 1-2 puta godišnje da kontroliše stanje tela. Pogotovo ako ste već na liječenju!

Najbolje je ne pokušavati pomoći svom tijelu „kućnim metodama“: samostalno piti lijekove, ubrizgavati injekcije itd. Slijedite upute ljekara, prođite kroz procedure koje će on propisati. Ponekad je, da bi se utvrdila tačnost dijagnoze, potrebno podvrgnuti mnogim procedurama, uzimanje testova je normalna situacija.

Odgovoran ljekar nikada neće propisati lijekove osim ako nije siguran u tačnost dijagnoze.

Starenjem, ljudski organizam počinje da funkcioniše sa prekidima u radu organa i sistema. Najčešće se pogoršava aktivnost kardiovaskularnog sistema, posebno dotok krvi u mozak i kičmenu moždinu.

Poremećaji cerebralne cirkulacije su:

difuzno;
Focal.

Fokalne promjene moždane supstance distrofične prirode su poremećaji koji zahvaćaju ne cijelo moždano tkivo, već samo određena područja, žarišta. Funkcije moždanih tkiva su poremećene zbog nedostatka nutrijenata koji bi im trebali biti dostavljeni. Kao rezultat takvih promjena, cijeli dio mozga ne može obavljati svoje zadatke.

Fokalne promjene kombinuju niz različitih malih promjena u tkivima različite prirode i stepena zastarelosti, područja nekroze, ciste srednje veličine, gliomezodermalni ožiljci.

Brojni razlozi mogu uzrokovati žarišne promjene u tvari mozga distrofične prirode:

Ishemija, koju karakterizira samo smanjenje cirkulacije krvi u mozgu;
Cervikalna osteohondroza u akutnoj fazi, kao i s promjenom prohodnosti glavna plovila koje opskrbljuju krvlju hemisfere, moždano stablo, mali mozak;
Povreda glave;
Tumor kako raste.

Simptomi ovakvih promjena u ljudskom tijelu su jake i dugotrajne glavobolje, nesanica, stalna vrtoglavica, bez neurološki simptomi. Pamćenje i intelektualne sposobnosti osobe se pogoršavaju, koordinacija pokreta se pogoršava, a radna sposobnost se smanjuje. Emocionalno-voljna sfera pati, osjetljivost se smanjuje. Pojavljuju se pareze i paralize.

Dijagnoza cerebrovaskularnih nezgoda je prilično teška. Da biste postavili ispravnu dijagnozu, u početku je vrijedno pokušati identificirati znakove ateroskleroze, aneurizme žila kičmene moždine i mozga, arterijske hipertenzije i vazomotorne distonije. Također je potrebno isključiti druge somatske bolesti i moguće neuroze.

Liječenje je normalizacija režima rada i odmora, pravilnu ishranu i propisivanje niza lijekova koji poboljšavaju stanje cerebralnu cirkulaciju kao i analgetici i sedativi. Ako se žarišne promjene prepoznaju na vrijeme, njihov dalji razvoj se može zaustaviti ili značajno usporiti. Što se ne može učiniti s razvojem senilne demencije, čiji su uzrok atrofične promjene u mozgu.

Naučnici ne mogu navesti tačan uzrok ovih ili onih problema spoljni uticaji igraju samo provokativnu, pojačavajuću ulogu. U rijetkim slučajevima, bolest je povezana s naslijeđem. Glavni faktor u ovom slučaju je starost osobe: ovi problemi se javljaju kod starijih ljudi, napredujući tokom vremena.

Inače, atrofične promjene u mozgu nazivaju se i demencija - sinonim za demenciju, poremećaj misaonih procesa. Alchajmerova, Parkinsonova, Pikova, Hantingtonova korea i još neke rijetke bolesti nazivaju se atrofična demencija.

Budući da je nauci teško utvrditi uzroke ovih bolesti, teško je i njihovo liječenje. U smislu da su procesi u moždanim tkivima ireverzibilni i da je nemoguće zaustaviti napredovanje. Možete samo ublažiti određene simptome. Na primjer, kod teške ekscitabilnosti propisuju se sedativi. Općenito, za takve pacijente poželjno je organizirati prilično aktivan i istovremeno miran, odmjeren način života.

Kada demencija postane izražena, pacijentu je potrebna pažljiva njega i stalni nadzor kod kuće ili u bolnici.

Pojedinačne žarišne promjene u tvari mozga distrofične prirode, što je to?

Svaka osoba prije ili kasnije počne stariti. Uz to, cijelo tijelo stari. Starenje prvenstveno utiče na mozak. Dolazi do zastoja u sistemu srca i krvnih sudova. Uzrok ovakvih kvarova je nedovoljna cirkulacija krvi u glavi i kičmena moždina.

Kršenje cerebralne cirkulacije dijeli se na:

žarište,
difuzno.

Ako je osoba bolesna od ishemije, tada se u mozgu javljaju lokalne promjene u sivoj tvari mozga glave, zbog nedostatka dotoka krvi u mozak. Ovo stanje se može vidjeti nakon osteohondroze vrata kralježnice ili moždanog udara, kada su poremećene arterije krvnih žila kroz koje krv ulazi u mozak. Promjene u tvari mozga glave mogu dovesti do bilo kakve ozljede ili tumora.

Fokalne promjene

Povreda integriteta moždanog tkiva na bilo kojem mjestu naziva se fokalna promjena u moždanoj tvari glave distrofične prirode. U pravilu, to su oni dijelovi mozga koji praktički ne primaju hranjive tvari. U tom stanju, tkivni procesi se smanjuju, a zahvaćeni dio mozga počinje kvariti.

Fokalne promjene u tvari mozga uključuju:

male ciste,
Mala žarišta nekroze
gliomezodermalni ožiljci,
Apsolutno beznačajne promjene u tvari mozga.

Pojedinačne žarišne promjene u tvari mozga glave distrofične prirode daju sljedeće simptome koje osoba jednostavno ne može a da ne primijeti:

Često i snažno glavobolja,
parestezija,
vrtoglavica,
hiperkineza,
paraliza,
kršenje koordinacije pokreta,
Smanjena inteligencija
gubitak pamćenja,
Poremećaji u emocionalnoj sferi,
poremećaji osjetljivosti,
ataksija,
Agraphia.

Nakon pregleda, liječnik će morati utvrditi uzrok pojave teških promjena u tvari mozga i pratećih bolesti:

vazomotorna distonija,
ateroskleroza,
Razne somatske bolesti
arterijska hipertenzija,
Aneurizma u žilama mozga i kičmene moždine,
Kardiocerebralni sindrom.

Kada se bolest pojavljuje?

Lokalne žarišne promjene u tvari mozga distrofične prirode javljaju se nakon sedamdeset godina i karakteriziraju ih manifestacije senilne demencije. Kod ove bolesti dolazi do poremećaja mišljenja ili demencije. Dominantne bolesti uključuju:

Usput, pojedinačne žarišne promjene u tvari mozga distrofične prirode mogu se pojaviti ne samo u starijoj dobi, već i kod mladih i ljudi srednjih godina. Svaka infekcija ili mehanička povreda može poremetiti integritet ili prohodnost krvni sudovi koji hrane mozak i kičmenu moždinu.

Kako liječiti?

U liječenju je najvažnije imati vremena za prepoznavanje bolesti, kada simptomi žarišne promjene u supstanciji mozga još nisu toliko izraženi i proces promjene se još može preokrenuti. Biće propisane mnoge različite terapijske mjere za poboljšanje opskrbe mozga krvlju: normalizacija režima odmora i rada, odabir pravilne prehrane, upotreba sedativa i analgetika. Biti će propisani lijekovi koji poboljšavaju opskrbu mozga krvlju. Pacijentu se može ponuditi sanatorijsko liječenje.

Ko je podložan bolesti?

Pojedinci prolaze kroz jednu žarišnu promjenu u tvari mozga glave distrofične prirode:

koji boluju od dijabetesa,
Pacijenti sa aterosklerozom
Oni koji boluju od reume. Takvi ljudi prvo moraju izliječiti glavnu bolest, a zatim slijediti posebna dijeta, pratiti fizičku aktivnost i, naravno, redovno posjećivati ljekara.

Lokalne žarišne promjene u supstanciji mozga mogu se izliječiti ako se pristupi kvalificirano i na vrijeme. Nažalost, teško je liječiti samo senilne promjene u supstanciji mozga.

Fokalne promjene u bijeloj tvari mozga. MRI dijagnostika

DIFERENCIJALNA DIJAGNOSTIKA LEZIJA BIJELE MATERIJE

Diferencijalno dijagnostički niz bolesti bijele tvari je vrlo dug. MRI otkrivene lezije mogu odražavati normalne promjene vezane za dob, ali većina lezija bijele tvari javlja se tijekom života i kao rezultat hipoksije i ishemije.

Multipla skleroza se smatra najčešćom inflamatorna bolest karakterizira oštećenje bijele tvari mozga. Najčešći virusne bolesti koje dovode do pojave sličnih žarišta su progresivna multifokalna leukoencefalopatija i herpesvirusna infekcija. Karakteriziraju ih simetrična patološka područja koja treba razlikovati od intoksikacija.

Složenost diferencijalne dijagnoze u nekim slučajevima uzrokuje potrebu za dodatnim savjetovanjem neuroradiologa radi dobivanja drugog mišljenja.

KOD KOJIH BOLESTI SE POJAVA ŽARIŠTE BIJELE MATERIJE?

Fokalne promjene vaskularnog porijekla

Ateroskleroza
Hiperhomocisteinemija
Amiloidna angiopatija
Dijabetička mikroangiopatija
Hipertenzija
migrena

Multipla skleroza
Vaskulitis: sistemski eritematozni lupus, Behčetova bolest, Sjogrenova bolest
Sarkoidoza
upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis celijakija)

Bolesti zarazne prirode

HIV, sifilis, borelioza (lajmska bolest)
Progresivna multifokalna leukokoncefalopatija
Akutni diseminirani (diseminirani) encefalomijelitis (ADEM)

Intoksikacija i metabolički poremećaji

Trovanje ugljen monoksidom, nedostatak vitamina B12
Mielinoliza centralnog mosta

Vezano za radioterapiju
Žarišta nakon potresa mozga

Uzrokovane metaboličkim poremećajima (imaju simetrični karakter, zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu sa toksičnim encefalopatijama)

Može se smatrati normalnim

Periventrikularna leukoaraioza, Fazekas stepen 1

MRI MOZGA: VIŠE FOKALNE PROMJENE

Slike pokazuju višestruke punktatne i "pjegave" lezije. Neki od njih će biti razmotreni detaljnije.

Infarkt vododjelnice

Glavna razlika između ove vrste srčanog udara (moždanog udara) je predispozicija za lokalizaciju žarišta samo u jednoj hemisferi na granici velikih izvora krvi. MRI skeniranje pokazuje infarkt u dubokoj grani.

Akutni diseminirani encefalomijelitis (ADEM)

Glavna razlika: pojava multifokalnih područja u bijeloj tvari iu području bazalnih ganglija jedan dan nakon infekcije ili vakcinacije. Kao i kod multiple skleroze, ADEM može zahvatiti kičmenu moždinu, lučna vlakna i corpus callosum; u nekim slučajevima, lezije mogu akumulirati kontrast. Razlika u odnosu na RS je trenutak koji imaju velika veličina i javljaju se uglavnom kod mladih pacijenata. Bolest ima monofazni tok

Karakteriše ga prisustvo malih žarišta veličine 2-3 mm, koji imitiraju ona kod MS-a, kod bolesnika sa osip i sindrom sličan gripu. Ostale karakteristike su hiperintenzivan signal iz kičmene moždine i pojačanje kontrasta u području korijenske zone sedmog kranijalnog živca.

Sarkoidoza mozga

Distribucija fokalnih promjena kod sarkoidoze uvelike liči na onu kod multiple skleroze.

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML)

Demijelinizirajuća bolest John Cunningham virusa kod imunokompromitovanih pacijenata. Ključna karakteristika su lezije bijele tvari u području lučnih vlakana, koje se ne povećavaju s kontrastom, imaju volumetrijski učinak (za razliku od lezija uzrokovanih HIV-om ili citomegalovirusom). Patološka područja u PML-u mogu biti jednostrana, ali se češće javljaju s obje strane i asimetrična.

Ključna napomena: hiperintenzivna na T2 WI i hipointenzivna na FLAIR

Za zone vaskularne prirode tipična je duboka lokalizacija u bijeloj tvari, odsustvo zahvaćenosti corpus callosum, kao i jukstaventrikularnih i jukstakortikalnih područja.

DIFERENCIJALNA DIJAGNOSTIKA VIŠE ŽARIŠTA POVEĆANJA SA KONTRASTOM

MR-tomogrami su pokazali više patoloških zona u kojima se nakuplja kontrastno sredstvo. Neki od njih su detaljnije opisani u nastavku.

Većinu vaskulitisa karakterizira pojava žarišnih promjena koje se povećavaju s kontrastom. Oštećenje cerebralnih sudova uočeno je kod sistemskog eritematoznog lupusa, paraneoplastičnog limbičkog encefalitisa, b. Behcet, sifilis, Wegenerova granulomatoza, b. Šegrena, kao i kod primarnog angiitisa centralnog nervnog sistema.

Češće se javlja kod pacijenata turskog porijekla. Tipična manifestacija ove bolesti je zahvaćenost moždanog stabla sa pojavom patoloških područja koja se povećavaju kontrastom u akutnoj fazi.

Infarkt vododelnice

Infarkti periferne marginalne zone mogu biti pogoršani pojačanjem kontrasta u ranoj fazi.

PERIVAKULARNI PROSTORI VIRCHOVA-ROBINA

Na lijevoj strani, T2-ponderirani tomogram pokazuje višestruke lezije visokog intenziteta u bazalnim ganglijima. Desno, u FLAIR modu, signal sa njih je potisnut i izgledaju tamno. Na svim ostalim sekvencama karakteriziraju ih iste karakteristike signala kao CSF (posebno hipointenzivan signal na T1 WI). Takav intenzitet signala u kombinaciji sa lokalizacijom opisanog procesa su tipične karakteristike Virchow-Robin prostori (aka criblures).

Virchow-Robin prostori okružuju penetrirajuće leptomeningealne žile i sadrže CSF. Njihova tipična lokalizacija je područje bazalnih ganglija, karakteristična je i lokacija u blizini prednje komisure iu centru moždanog stabla. Na MRI, signal iz Virchow-Robin prostora u svim sekvencama je sličan signalu iz CSF. U režimu FLAIR i na tomogramima sa protonskom gustinom, daju hipointenzivan signal, za razliku od žarišta drugačije prirode. Virchow-Robin prostori su mali, sa izuzetkom prednje komisure, gdje perivaskularni prostori mogu biti veći.

MRI skeniranje otkriva i proširene perivaskularne Virchow-Robinove prostore i difuzna hiperintenzivna područja u bijeloj tvari. Ova MR slika odlično ilustrira razlike između Virchow-Robinovih prostora i lezija bijele tvari. U ovom slučaju promjene su izražene u velikoj mjeri; termin "sito stanje" (etat crible) se ponekad koristi da ih opiše. Virchow-Robin prostori se povećavaju sa godinama, kao i sa hipertenzija kao rezultat atrofični proces u okolnom moždanom tkivu.

NORMALNE PROMJENE BIJELE MATERIJE NA MRI

Očekivane promjene starosti uključuju:

Periventrikularne kapice i trake
Umjereno izražena atrofija sa proširenjem brazdi i ventrikula mozga
Tačkasti (a ponekad čak i difuzni) poremećaji normalnog signala iz moždanog tkiva u dubokim dijelovima bijele tvari (1. i 2. stepen prema Fazekasovoj skali)

Periventrikularne "kapice" su područja hiperintenziteta oko prednjih i stražnjih rogova lateralnih ventrikula zbog blanširanja mijelina i širenja perivaskularnih prostora. Periventrikularne "trake" ili "obodi" su tanke, linearne oblasti paralelne sa tijelima lateralnih komora zbog subependimalne glioze.

Magnetna rezonanca je pokazala normalan starosni obrazac: sulkularna dilatacija, periventrikularne kapice (žuta strelica), pruge i punktatna žarišta u dubokoj bijeloj tvari.

Klinički značaj starosne promjene mozak nije dobro osvijetljen. Međutim, postoji povezanost između lezija i nekih faktora rizika za cerebrovaskularne poremećaje. Jedan od najznačajnijih faktora rizika je hipertenzija, posebno kod starijih osoba.

Stepen zahvatanja bijele tvari prema Fazekasovoj skali:

Blagi stepen - tačkasta područja, Fazekas 1
Srednji stepen - konfluentna područja, Fazekas 2 (promjene u dubokoj bijeloj tvari mogu se smatrati starosnom normom)
Jaka - izražena konfluentna područja, Fazekas 3 (uvijek patološki)

DISCIRKULATORNA ENECEFALOPATIJA NA MRI

Fokalne promjene bijele tvari vaskularnog porijekla najčešći su MRI nalaz kod starijih pacijenata. Nastaju u vezi s kršenjem cirkulacije krvi u malim žilama, što je uzrok kroničnih hipoksičnih/distrofičnih procesa u moždanom tkivu.

Na seriji MR skeniranja: višestruka hiperintenzivna područja u bijeloj tvari mozga kod pacijenta koji boluje od hipertenzije.

Gore predstavljeni MR tomogrami vizualiziraju poremećaje MR signala u dubokim regijama moždanih hemisfera. Važno je napomenuti da nisu jukstaventrikularni, jukstakortikalni i da se ne nalaze u corpus callosum. Za razliku od multiple skleroze, ne utječu na ventrikule mozga ili korteks. S obzirom na to da je vjerovatnoća razvoja hipoksično-ishemijskih lezija a priori veća, može se zaključiti da je veća vjerovatnoća da su prikazana žarišta vaskularnog porijekla.

Samo u prisustvu kliničkih simptoma koji direktno upućuju na upalne, zarazne ili druge bolesti, kao i na toksičnu encefalopatiju, moguće je razmotriti fokalne promjene bijele tvari u vezi s ovim stanjima. Sumnja na multiplu sklerozu kod pacijenta sa sličnim MRI nalazima, ali ne kliničkih znakova, smatra se nerazumnim.

Na prikazanim MR skeniranjima nisu otkrivena patološka područja kičmene moždine. Kod pacijenata koji boluju od vaskulitisa ili ishemijske bolesti kičmena moždina obično nije promijenjena, dok se kod pacijenata s multiplom sklerozom patološki poremećaji u kičmenoj moždini nalaze u više od 90% slučajeva. Ako diferencijalna dijagnoza vaskularnih lezija i multiple skleroze je teško, na primjer, kod starijih pacijenata sa sumnjom na MS, magnetna rezonanca kičmene moždine može biti korisna.

Vratimo se ponovo na prvi slučaj: na MR skeniranju su otkrivene žarišne promjene, koje su sada mnogo očiglednije. Postoji široko zahvaćenost dubokih hemisfera, ali lučna vlakna i corpus callosum ostaju netaknuti. Ishemijski poremećaji bijele tvari mogu se manifestirati kao lakunarni infarkt, infarkt granične zone ili difuzna hiperintenzivna područja u dubokoj bijeloj tvari.

Lakunarni infarkti su rezultat skleroze arteriola ili malih penetrantnih medularnih arterija. Infarkti granične zone nastaju kao posljedica ateroskleroze većih krvnih žila, kao što je opstrukcija karotida ili hipoperfuzija.

Strukturni poremećaji cerebralnih arterija po vrsti ateroskleroze uočeni su kod 50% pacijenata starijih od 50 godina. Mogu se naći i kod pacijenata sa normalnim krvnim pritiskom, ali su češći kod hipertoničara.

SARKOIDOZA CENTRALNOG NERVNOG SISTEMA

Raspodjela patoloških područja na prikazanim MR snimcima izrazito podsjeća na multiplu sklerozu. Osim dubokog zahvatanja bijele tvari, vizualiziraju se jukstakortikalne lezije, pa čak i "Dawsonovi prsti". Kao rezultat toga, donesen je zaključak o sarkoidozi. Nije uzalud što se sarkoidoza naziva "velikim imitatorom", jer nadmašuje čak i neurosifilis u svojoj sposobnosti da simulira manifestacije drugih bolesti.

Na T1-ponderisanim tomogramima sa kontrastnim pojačanjem preparatima gadolinijuma, koji su izvedeni kod istog pacijenta kao u prethodnom slučaju, vizualiziraju se tačkasta područja akumulacije kontrasta u bazalnim ganglijima. Slična područja se vide kod sarkoidoze, a mogu se naći i kod sistemskog eritematoznog lupusa i drugih vaskulitisa. Tipično za sarkoidozu u ovom slučaju je leptomeningealno pojačanje kontrasta (žuta strelica), koje nastaje kao rezultat granulomatozne upale jaje mater i arahnoida.

Još jedna tipična manifestacija u ovom slučaju je linearno poboljšanje kontrasta (žuta strelica). Nastaje kao posljedica upale oko Virchow-Robinovih prostora i također se smatra oblikom poboljšanja leptomeningealnog kontrasta. Ovo objašnjava zašto patološka područja u sarkoidozi imaju sličnu distribuciju sa multiplom sklerozom: u Virchow-Robin prostorima postoje male penetrirajuće vene koje su zahvaćene MS.

Na fotografiji desno: tipičan izgled kožnog osipa koji se javlja kada krpelj ugrize (lijevo) - nosilac spirohete.

Lajmsku bolest ili boreliozu izazivaju spirohete (Borrelia Burgdorferi), prenosilac infekcije su krpelji, infekcija se javlja transmisivno (sisanjem krpelja). Prije svega, kod borelioze se javlja osip na koži. Nakon nekoliko mjeseci, spirohete mogu inficirati CNS, što rezultira lezijama bijele tvari nalik onima kod multiple skleroze. Klinički, lajmska bolest se manifestuje akutnim simptomima CNS-a (uključujući parezu i paralizu), au nekim slučajevima može doći do transverzalnog mijelitisa.

Ključni znak lajmske bolesti je prisustvo malih žarišta veličine 2-3 mm, koji simuliraju sliku multiple skleroze, kod pacijenta sa kožnim osipom i sindromom sličnim gripu. Ostale karakteristike uključuju hiperintenzivan signal iz kičmene moždine i pojačanje kontrasta sedmog kranijalnog živca (zona ulaska u korijen).

PROGRESIVNA MULTIFOKALNA LEUKOENCEFALOPATIJA ZBOG NATALIZUMABA

Progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML) je demijelinizirajuća bolest uzrokovana virusom John Cunningham kod imunokompromitovanih pacijenata. Natalizumab je anti-alfa-4 integrin monokloanalno antitijelo odobreno za liječenje multiple skleroze zbog njegove kliničke koristi i prednosti magnetske rezonancije.

Relativno retko, ali u isto vreme ozbiljno nuspojava uzimanje ovog lijeka je povećan rizik od razvoja PML-a. Dijagnoza PML-a se zasniva na kliničke manifestacije, otkrivanje DNK virusa u CNS-u (posebno u cerebrospinalnoj tekućini), te na podacima iz slikovnih metoda, posebno MRI.

U poređenju sa pacijentima čiji je PML uzrokovan drugim uzrocima, kao što je HIV, promjene MRI u PML-u povezane s natalizumabom mogu se opisati kao ujednačene i fluktuirajuće.

Ključne dijagnostičke karakteristike ovog oblika PML-a:

Fokalne ili multifokalne zone u subkortikalnoj bijeloj tvari, locirane supratentorijalno uz zahvatanje lučnih vlakana i sive tvari korteksa; stražnji je rjeđe zahvaćen lobanjske jame i duboku sivu materiju
Karakterizira ga hiperintenzivan signal na T2
Na T1, područja mogu biti hipo- ili izointenzivna, ovisno o težini demijelinizacije.
Kod oko 30% pacijenata sa PML-om, fokalne promjene su pojačane pojačanjem kontrasta. Visok intenzitet signala na DWI, posebno duž ivice lezija, reflektuje aktivno infektivnog procesa i oticanje ćelija

MRI pokazuje znakove PML-a zbog natalizumaba. Slike ljubaznošću Bénédicte Quivron, La Louviere, Belgija.

Diferencijalna dijagnoza između progresivne MS i PML-a izazvanog natalizumabom može biti teška. PML povezan sa natalizumabom karakteriše:

FLAIR ima najveću osjetljivost u otkrivanju promjena u PML-u.
T2-ponderisane sekvence omogućavaju vizualizaciju određenih aspekata PML lezija, kao što su mikrociste
T1 WI sa i bez kontrasta korisni su za određivanje stepena demijelinizacije i otkrivanje znakova upale
DWI: za određivanje aktivne infekcije

Diferencijalna dijagnoza MS i PML

MRI za fokalne lezije mozga

MRI u fokalnim lezijama mozga pomaže identificirati problem u ranim fazama, koordinirati terapiju lijekovima. Po potrebi, na osnovu rezultata pregleda, može se propisati minimalno invazivna operacija.

Znakovi fokalnih lezija

Sva kršenja aktivnosti mozga odražavaju se u prirodnim svakodnevnim funkcijama ljudskog života. Lokacija lezije utiče na funkcionisanje unutrašnjih organa i mišićnog sistema.

Hipertenzija - nedostatak opskrbe mozga kisikom uzrokovan vaskularnom degeneracijom dovodi do toga da se mozak ubrzava i povećava cirkulaciju krvi.

Sprovođenje dijagnostike promjena

Slika žarišnih promjena u tvari mozga distrofične prirode promatra se, prema različitim izvorima, od 50 do 80% svih ljudi kako stare. Ishemija, zbog koje se zaustavlja normalna opskrba krvlju, uzrokuje provocirajuću promjenu u mekim tkivima. Rezonantna tomografija pomaže identificirati uzroke kršenja i provesti diferencijalnu analizu bolesti.

Male žarišne promjene koje u početku ne izazivaju zabrinutost mogu na kraju uzrokovati moždani udar. Osim toga, žarišta povećane ehogenosti vaskularnog porijekla mogu ukazivati na onkološki uzrok poremećaja.

U moždanim hemisferama - ukazuje na sljedeće mogući razlozi: blokiranje protoka krvi desne vertebralne arterije kroz kongenitalnu anomaliju ili aterosklerotski plak. Stanje može biti praćeno hernijom vratne kičme.

Fokalna promjena u tvari mozga discirkulacijske prirode

Nervno tkivo je izuzetno ranjivo: čak i uz kratak nedostatak kisika i hranjivih tvari, njegove strukture umiru, nažalost, nepovratno - neuroni se više ne formiraju. Problemi s mikrocirkulacijom uzrokuju žarišne promjene u tvari mozga discirkulacijske prirode.

Ovo su opasna kršenja koja ne samo da pogoršavaju zdravlje, već mogu u potpunosti promijeniti način života. Oni mogu uzrokovati njihov gubitak fiziološke funkcije koji su sprovedeni pod kontrolom mrtvih neurona. Šta je to i da li je izlječivo?

Suština problema

Priroda se pobrinula da svaka ćelija nervnog sistema dobije krv u izobilju: intenzitet opskrbe krvlju ovdje je vrlo visok. Osim toga, u glavi postoje posebni mostovi između dijelova vaskularnog kreveta, koji, ako postoji nedostatak cirkulacije krvi u jednom području, mogu mu osigurati krv iz drugog suda.

Ali čak ni takve mjere opreza nisu učinile nervno tkivo neranjivim, a ono i dalje pati od nedostatka opskrbe krvlju kod mnogih ljudi.

U onim područjima gdje je pristup razmjeni plinova i razmjena hranjivih tvari bio čak i privremeno otežan, neuroni umiru izuzetno brzo, a sa njima pacijent gubi motoričke sposobnosti, osjetljivost, govor, pa čak i inteligenciju.

Ovisno o tome koliko je destrukcija brojna i opsežna, razlikuju se pojedinačne žarišne promjene u moždanoj supstanciji discirkulacijske prirode ili višestruke žarišne promjene moždane tvari.

Ovaj ili onaj stupanj fokalne destrukcije mozga vaskularne prirode javlja se, prema nekim podacima, kod 4 od 5 osoba zrele ili starije dobi.

Uzroci patologije mogu biti različiti:

Distrofične žarišne promjene u mozgu povezane s nedostatkom stanične prehrane.
Postishemične promjene izazvane problemima s isporukom krvi kroz arterije.
Fokalne promjene discirkulacijske prirode, zbog nesavršene mikrocirkulacije zbog poremećaja protoka krvi, uključujući i kičmenu moždinu.
Discirkulatorno-distrofične promjene.

Također je važno da pojedinačne fokalne promjene u supstanciji mozga distrofične prirode, kao i multifokalna lezija mozga, nisu klinički izražene u početnim fazama. Vanjski znakovi koji mogu pratiti pojavu patoloških procesa slični su simptomima mnogih drugih bolesti.

Ova podmukla osobina je nepovoljna za osobu, jer se u nedostatku dijagnoze liječenje u skladu s tim ne propisuje, a u međuvremenu se nastavlja dalje oštećenje neurona i bijele tvari mozga.

Mogući uzroci patologije

Među uzrocima patologije mogu se navesti pojedinačni faktori, kao i bolesti i stanja:

trauma lubanje;
egzacerbacija cervikalna osteohondroza;
onkološke neoplazme;
gojaznost;
ateroskleroza;
dijabetes;
problemi sa srcem;
dugotrajan i čest stres;
nedostatak fizičke aktivnosti;
loše navike;
patološki procesi povezani sa starenjem.

Simptomi

Klinički, fokalno oštećenje mozga može se manifestirati sljedećim znakovima:

visok krvni pritisak;
epileptički napadi;
devijacije u psihi;
vrtoglavica;
kongestija u vaskularnom krevetu fundusa;
česte glavobolje;
iznenadne kontrakcije mišića;
paraliza.

Moguće je razlikovati glavne faze progresije cerebrovaskularnih poremećaja:

U početnoj fazi, osoba i ljudi oko njega praktički ne primjećuju odstupanja. Mogući su samo napadi glavobolje, koji su obično povezani sa preopterećenjem, umorom. Neki pacijenti razvijaju apatiju. U ovom trenutku žarišta tek nastaju, a da ne dovode do ozbiljnih problema nervne regulacije.
U drugoj fazi sve su uočljivije devijacije u psihi i pokretima, učestali su bolovi. Drugi mogu primijetiti izljeve emocija kod pacijenta.
Treća faza je okarakterisana masovna smrt neurona, gubitak kontrole nervnog sistema nad pokretima. Takve patologije su već nepovratne, uvelike mijenjaju način života pacijenta i njegovu ličnost. Tretman više ne može vratiti izgubljene funkcije.

Nije neuobičajeno da se promjene na žilama mozga otkriju sasvim slučajno, prilikom dijagnoze propisane iz drugog razloga. Neki dijelovi tkiva odumiru asimptomatski, bez izraženih poremećaja u nervnoj regulaciji.

Dijagnostika

Najinformativniji, sveobuhvatniji pregled koji može objektivno procijeniti funkcioniranje neurona i cerebralnih žila, njihovo uništenje je MRI.

Ovisno o tome gdje su na MRI pronađena žarišta destrukcije moždane supstance distrofične prirode, mogu se pretpostaviti sljedeće karakteristike bolesti:

Patologije u hemisferama mozga mogu pratiti začepljenje vertebralnih arterija (zbog urođene mane ili ateroskleroza). Postoji takva devijacija u intervertebralnoj kili.
Fokalne promjene u bijeloj tvari mozga na čelu povezane su s hipertenzijom i doživljenim hipertenzivnim krizama. Promjene malih žarišta koje se ovdje nalaze mogu također biti urođene, nisu opasne po život ako se ne povećavaju tokom vremena.
Više žarišta pronađenih na MR skeniranju ukazuju na ozbiljnu patologiju. Takvi rezultati nastaju ako se u supstanciji mozga razvije distrofija, što je tipično za stanja prije moždanog udara, epilepsiju i progresiju senilne demencije.

Ako magnetna rezonanca otkrije patologija mozga, osoba će ubuduće morati redovno da ponavlja pregled, otprilike jednom godišnje. Na ovaj način možete postaviti brzinu napredovanja destruktivne promene, optimalan način djelovanja za sprječavanje prolaznog pogoršanja stanja pacijenta. Druge metode, posebno CT, mogu dati samo informacije o tragovima doživljenog srčanog udara, stanjivanju korteksa ili nakupljanju tekućine (likvora).

Metode liječenja

Nakon utvrđivanja žarišnih promjena u tvari mozga na MRI, treba odmah početi liječiti njihove manifestacije kako bolest ne bi brzo napredovala. Liječenje takvih patologija uvijek treba uključivati ne samo lijekove, već i korekciju načina života, jer mnogi čimbenici svakodnevnog života kompliciraju aktivnost cerebralnih žila.

Dakle, pacijentu je potrebno:

Manje pušite, a bolje je potpuno se riješiti ovisnosti.
Nemojte piti alkohol, a još više - drogu.
Krećite se više, radite vježbe koje vam je ljekar preporučio za ovu bolest.
Dovoljno spavajte: kada identifikuju takve bolesti, liječnici preporučuju lagano povećanje trajanja sna.
Hranite se uravnoteženo, preporučljivo je zajedno s liječnikom izraditi dijetu kako biste uzeli u obzir sve potrebne nutritivne komponente - kod distrofičnih procesa vrlo je važno potpuno opskrbiti neurone vitaminima i mikroelementima.
Preispitajte stav prema nekim nijansama u vašem životu koje uzrokuju stres. Ako je posao previše stresan, možda će ga trebati promijeniti.
Definišite sami najbolji načini opuštanje.
Nemojte zanemariti redovne preglede - oni će vam pomoći da na vrijeme uhvatite određene pomake patološki proces i blagovremeno odgovoriti na njih.

Liječenje neophodno za:

Smanjena viskoznost krvi - njena prekomjerna gustoća sprječava protok krvi u šupljinama krvnih žila mozga.
Optimizacija razmjene gasova između neurona i cirkulatornog sistema.
Obnavljanje vitalnih funkcija organizma važnih elemenata i vitamine.
smanjenja bol.
Snižavanje krvnog pritiska.
Smanjenje razdražljivosti pacijenta, uklanjanje njegovih depresivnih stanja.
Stimulacija cirkulacije krvi.
Podržava vitalnu aktivnost neurona i njihovu otpornost na stres.
Smanjenje nivoa holesterola.
Kontrola nivoa šećera (za dijabetes).
Rehabilitacija pacijenata nakon povreda glave (po potrebi).

Stoga liječenje treba uključiti sve neophodne mere da eliminiše sve faktore koji doprinose napredovanju bolesti u budućnosti i ometaju normalnu mentalnu aktivnost i nervnu regulaciju.

Naravno, potpuna terapija je nemoguća ako zanemarite liječničke recepte.

Pacijent mora biti spreman na dugu i eventualno tešku borbu s daljnjim uništavanjem moždanih struktura.

Ali pravovremene terapijske mjere mogu na vrijeme odgoditi negativne nepovratne procese koji kompliciraju život osobe i njegovih najmilijih.

Sa druge strane, drugi treba da budu saosećajni sa nekim neprijatnim promenama u ličnosti pacijenta, jer su one u potpunosti posledica bolesti.

Povoljno okruženje i minimum stresa usporavaju uništavanje psihe, a ponekad i omogućavaju uspostavljanje implementacije blijedih vitalnih funkcija.

Istina o Valeriju Ivanoviču Šumakovu i tajna koju je otkrio da obnovi uništena plovila.

Ova tajna ga je koštala gubitka ugleda i podrške među najvišim rangovima Ruske Federacije.

"Zapravo" - program u kojem je nemoguće lagati, jer su učesnici povezani na detektor laži

Saznajte šta se od nas krije o bolesti hipertenzije: pogledajte snimak emisije.

Vrste, uzroci, liječenje žarišnih promjena u mozgu vaskularne prirode

Svaki dio mozga obavlja određene funkcije - regulira govor, mišljenje, ravnotežu, pažnju, kontrolira rad unutrašnjih organa. Mozak pohranjuje i obrađuje nevjerovatnu količinu informacija; istovremeno se u njemu odvijaju mnogi procesi koji osobi obezbjeđuju normalnu životnu aktivnost. Funkcionisanje čitavog ovog kompleksnog sistema direktno zavisi od snabdevanja krvlju. Čak i malo oštećenje krvnih žila dovodi do ozbiljnih posljedica. Jedna od manifestacija ove patologije su žarišne promjene u mozgu.

Koje patologije postoje

Zbog nedostatka kisika u mozgu počinje gladovanje stanica (u medicini se taj proces naziva ishemija), što uzrokuje distrofične poremećaje. U budućnosti, ovi poremećaji pogađaju područja mozga koja djelomično ili potpuno gube svoje prirodne funkcije. Postoje dvije vrste distrofičnih poremećaja:

Difuzno, ravnomjerno pokriva cijelo moždano tkivo, bez pojave patoloških područja. Pojavljuju se zbog poremećene cirkulacije krvi, ozljeda mozga, potresa mozga, upala uzrokovanih infekcijama. Simptomi difuznih patologija često su smanjenje radne sposobnosti, nepodnošljivo stalni bol u glavi, apatija, letargija, nesanica.
Fokalne promjene u supstanci mozga discirkulacijske prirode, koje pokrivaju posebno područje gdje je poremećena cirkulacija krvi. Fokusi su pojedinačni ili brojni, nasumično raspoređeni po moždanim tkivima. U osnovi, to je spora kronična bolest koja se razvija godinama.

Među žarišnim patologijama često se nalaze:

Cista je mala šupljina ispunjena tečnošću. Često ne uzrokuje nelagodu i bol kod pacijenata, ali uzrokuje kompresiju krvnih žila i obližnjih područja mozga.
Nekrotična nekroza koja zahvaća područja mozga zbog poremećenog transporta nutrijenata. Mrtve ćelije koje formiraju mrtve zone ne obavljaju svoje funkcije i ne obnavljaju se u budućnosti.
Ožiljak i hematom na mozgu koji nastaju nakon teške ozljede ili potresa mozga. Ove žarišne promjene u mozgu dovode do malih strukturnih oštećenja.

Faze razvoja discirkulatornih promjena

Postoje tri stadijuma ove patologije:

Discirkulatorne promjene u početku karakteriziraju blagi poremećaji kretanja krvi u određenim dijelovima mozga. Zbog toga se pacijent brzo umara, često ima napade kruženja i glavobolje.
Kada se bolest razvije i pređe u drugu fazu, lezija se pogoršava. Pamćenje se pogoršava, intelektualne sposobnosti se smanjuju. Osoba postaje izuzetno razdražljiva, emotivna. Pogoršava se koordinacija pokreta, pojavljuje se tinitus.
U trećoj fazi, značajan dio neurona umire. U isto vrijeme, mišići primjetno pate, pojavljuju se jasni znakovi demencija, organi dodira i čula mogu otkazati.

Lokacija žarišnih difuznih promjena vaskularne prirode u mozgu i leđnoj moždini određuje kako se mijenja funkcionalnost organa osjetljivih na takve poremećaje.

Simptomi fokalnih lezija

Fokalne lezije mozga uzrokovane su oštećenjem krvnih žila, koji s godinama gube elastičnost. Kod nekih se to manifestira minimalno, dok kod drugih kršenja prelaze u patološki oblik. Može se pojaviti:

Visoko arterijski pritisak, izazvan nedostatkom kiseonika zbog degenerativnog stanja cerebralnih sudova.
Epileptični napadi, kod kojih osoba ne treba stavljati metalne predmete u usta, polivati ga vodom, tući ga po obrazima itd.
Mentalni poremećaji, oštećenje pamćenja, iskrivljena percepcija stvarnosti, atipično ponašanje.
Moždani udar ili stanje prije moždanog udara, koje se može identificirati na CT ili MRI.
Pojačavajuća pulsirajuća glavobolja u potiljku, očnim dupljama, supercilijarnim područjima, koja zrači preko površine cijele lobanje.
Nekontrolisane kontrakcije mišića, tremor udova, brade, očiju, vrata.
Zujanje u ušima, zujanje, začepljenost koja dovodi do nervoze.
Redovni napadi vrtoglavice koji dovode do mučnine i povraćanja.
Fotofobija, smanjena oštrina sluha, zamagljen vid, dvostruki vid, izraženo oštećenje vida.
Stalni umor, apatija.
Zamućenje govora.
Poremećaj spavanja.
Pareza mišića, patološka refleksna reakcija ekstremiteta.

Mnogi ljudi pitaju koje bolesti izaziva fokalno oštećenje mozga, šta je to i zašto se javlja. Poznato je da uzroci ovog poremećaja mogu biti u:

Vaskularni poremećaji povezani sa prirodnim starenjem, nakupljanjem holesterola u zidovima krvnih sudova.
Osteohondroza vrata.
Gladovanje kiseonikom.
neoplazme.
Povrede, otvorene i zatvorene povrede glave (ovdje godine nisu bitne).

Ko je u opasnosti

Svaka bolest ima svoje rizične grupe. Osobe koje pripadaju ovakvim grupama treba pažljivo pratiti svoje zdravlje i odmah se obratiti ljekaru kod prvih sumnjivih simptoma. Sa žarišnim patologijama, ova grupa uključuje pacijente:

Hipertenzija, hipotenzija.
Dijabetes.
Ateroskleroza.
Reumatizam.
gojazan.
Osjetljivi, emotivni ljudi koji žive u stalnom stresu.
Vodeći sjedilački život.
Stariji ljudi, uprkos spol(početak skupa).

Oni također izazivaju razvoj vaskularnih patologija:

Dijagnostika

Fokalne lezije mozga često su asimptomatske. Čak i ako postoje manji simptomi, pacijenti rijetko traže liječničku pomoć. Patologiju je teško identificirati. To se može učiniti podvrgavanjem MR skeniranju. Omogućuje vam da uzmete u obzir čak i mala degenerativna žarišta koja mogu dovesti do moždanog udara ili onkologije.

MRI može ukazivati na takve poremećaje:

Kod promjena na hemisferama moguće je začepljenje arterija zbog hernije kičmenog stuba, abnormalne prenatalni razvoj, aterosklerotski plakovi.
Poremećaji u bijeloj tvari frontalnog područja karakteristični su za hipertenziju (posebno nakon egzacerbacije), kongenitalne razvojne anomalije, kako životno opasne napreduju.
Višestruka žarišta podrazumijevaju stanje prije moždanog udara, senilnu demenciju, episindrom.

Brojna mala žarišta ugrožavaju život, uzrokuju mnoge ozbiljne bolesti. Uglavnom se nalaze kod starijih ljudi.

Tretman

Doktor objašnjava pacijentima zašto je distrofija mozga opasna, šta je to i kako se nositi sa bolešću. Određujući taktiku liječenja, neurolog prikuplja opću anamnezu pacijenta. Od jedinog i pravi razlog patologija se ne može pronaći, potrebno je na bilo koji način poboljšati cerebralnu cirkulaciju. Terapija, kako sa pojedinačnim žarištima tako i sa više žarišta, zasniva se na nekoliko specifičnih postulata:

Pridržavanje pravilnog režima i pridržavanje dijete broj 10. Pacijentu se svaki dan savjetuje da posveti dovoljno vremena za odmor. Nemojte se preopteretiti fizičkim radom, jedite ispravno. Ishrana treba da sadrži organske kiseline (sirovo ili pečeno voće, kompoti, sokovi, voćni napici, bademi). Rizičnim pacijentima, odnosno onima kod kojih se nakon pregleda dijagnosticiraju "žarišne promjene mozga", potrebno je isključiti hranu obogaćenu kalcijumom. Oštećuje protok krvi, što dovodi do gladovanje kiseonikom i pojedinačne žarišne promjene u moždanim strukturama.
Liječenje lijekovima provodi se lijekovima koji pozitivno utječu na dotok krvi u mozak. Takvi lijekovi stimuliraju protok krvi, šire krvne žile, smanjuju viskoznost i sprječavaju trombozu.
Pacijentu se propisuju analgetici koji ublažavaju bol, sedativi, vitaminska terapija.
Kod hipo- ili hipertenzije - uzimanje lijekova koji normaliziraju krvni tlak, koji je neophodan za pravilno funkcioniranje mozga.

Ako se žarišne lezije mozga ne liječe i bolest se započne, nastaju teški poremećaji s kojima se savremena medicina ne mogu se boriti. Ovo:

Alchajmerova bolest je jedan od najčešćih oblika degeneracije nervnih ćelija i struktura.
Pickov sindrom je rijetka, progresivna bolest koja pogađa osobe starije od 50 godina.
Huntingtonova bolest je genetski poremećaj koji se manifestira u bijegu.
Kardiocerebralni sindrom, kod kojeg su funkcije mozga narušene zbog teških bolesti srčanog sistema.
Arterijska hipertenzija, koja se može pogoršati ozbiljni problemi sa zdravljem pacijenta.

Moguće je razviti onkološki proces.

Prevencija

Posljedice teške traumatske ozljede mozga, znakovi starosti, izazivanje žarišnih promjena u mozgu - to nije razlog za očaj i odustajanje. Bolest možete pobijediti i spriječiti slijedeći jednostavne preporuke:

Češće hodanje, trčanje, plivanje. Igraj timske igre, 2-3 puta sedmično posjetiti fitness klub, raditi bilo koju aktivnost koja zahtijeva fizičku aktivnost.
Isključite ili ograničite upotrebu alkohola, nemojte se mešati u masnu, začinjenu, slanu, dimljenu hranu. Ako je moguće, slatkiše zamijenite svježim voćem i povrćem. Ali ne morate se odreći ni svoje omiljene hrane. Ako postoji želja da jedete kobasicu, bolje je prokuhati, nego pržiti.
Stres i anksioznost treba izbjegavati. Mentalno stanje direktno utiče ne samo na mozak, već i na druge organe. Vrlo je teško liječiti bolesti povezane s depresijom, a rezultat nije uvijek pozitivan.
Kod prvih simptoma treba se obratiti ljekaru. Da biste kontrolisali zdravstveno stanje, potrebno je da se podvrgnete pregledu 1-2 puta godišnje.
Samopropisujte lijekove, uzimajte lijekove ili koristite recepte tradicionalna medicina Apsolutno zabranjeno. Bolje je prvo se posavjetovati sa specijalistom i striktno slijediti sve postupke koje on preporučuje.

Čak ni najkvalificiraniji liječnik neće moći predvidjeti kako će se fokalne promjene u moždanoj supstanci discirkulacijske prirode i difuznih poremećaja ponašati u budućnosti. Stanje pacijenta uvelike ovisi o dobi, prisutnosti popratnih bolesti, veličini lokalizacije žarišta, stupnju i dinamici razvoja. Važno je stalno pratiti pacijenta, poduzeti preventivne mjere kako bi se izbjegao rast zahvaćenog područja.

Teme koje se direktno odnose na bolesti mozga su najozbiljnija medicinska pitanja. To se posebno odnosi na poremećaje cirkulacije u vaskularnom sistemu mozga i kičmene moždine.

cirkulaciju krvi - to fiziološki mehanizam, koji ima za cilj održavanje konstantnog nivoa cirkulacije krvi pri različitim promjenama sistemskog krvotoka i koji nadoknađuje promjene u hemiji okoline ili krvi koja okružuje sudove.

Kršenje opskrbe krvlju bilo kojeg područja mozga obično dovodi do oštećenja mozga, dok je njegova težina određena razinom smanjenja cerebralnog krvotoka. Područje mozga u kojem nivo protoka krvi postaje manji od 10 ml/100 g u minuti je nepovratno oštećeno, a destruktivne promjene u moždanim tkivima se razvijaju trenutno - u roku od 5-10 minuta.

Postoji mnogo različitih razloga koji dovode do oštećenja mozga. Ozbiljnost i lokalizacija promjena u moždanim tkivima, područje opskrbe krvlju oštećenog suda, mehanizmi koji dovode do poremećaja cirkulacije, individualne karakteristike pacijent - sve ove promjene u moždanim tkivima nazivaju se morfološkim znakovima bolesti. Određuju se MR. Pažljivo gledajući podatke morfološke karakteristike, među njima je moguće razlikovati cerebrovaskularne nezgode difuznog i fokalnog karaktera.

Fokalne promjene u supstanciji mozga su bolesti koje otkrivaju lezije ne cijelog mozga, već samo dijela ili pojedinih dijelova. Takve bolesti uključuju cerebralni infarkt, hemoragični moždani udar, intratekalna krvarenja. Sama priroda bolesti može biti različite vrste: izdvajaju postishemične, distrofične i discirkulacijske. O potonjem će se raspravljati.

Žarišne promjene u tvari mozga discirkulacijske prirode - ovo je naziv bolesti koje su usko povezane sa hroničnim i sporo progresivnim poremećajima cerebralne i kičmene cirkulacije. Takve bolesti su prilično teške. Obično ih prate vrtoglavica, glavobolja, šum u glavi i ušima, poremećaji spavanja, smanjena učinkovitost.

Fokalne promjene discirkulacijske prirode u početnim fazama prilično je teško otkriti. To je zbog činjenice da stanje nema izražene simptome: u pravilu postoje samo raštrkani mikrosimptomi. Takve žarišne promjene u tvari mozga obično su praćene sljedećim bolestima: ateroskleroza, arterijska hipertenzija, neuroza i vazomotorna distonija.

Drugim riječima, govoriti više običan jezik, tada su žarišne lezije moždane supstance discirkulacijske prirode lezije pojedinih dijelova mozga zbog poremećene opskrbe krvlju i poremećene cirkulacije krvi.

Dolazi do zastoja u sistemu srca i krvnih sudova. Uzrok ovakvih kvarova je nedovoljna cirkulacija krvi u mozgu i leđnoj moždini.

Kršenje cerebralne cirkulacije dijeli se na:

žarište,
difuzno.

Fokalne promjene

Fokalne promjene u tvari mozga uključuju:

male ciste,
Mala žarišta nekroze
gliomezodermalni ožiljci,
Apsolutno beznačajne promjene u tvari mozga.

Pojedinačne žarišne promjene u tvari mozga glave distrofične prirode daju sljedeće simptome koje osoba jednostavno ne može a da ne primijeti:

Česta i jaka glavobolja
parestezija,
vrtoglavica,
hiperkineza,
paraliza,
kršenje koordinacije pokreta,
Smanjena inteligencija
gubitak pamćenja,
Poremećaji u emocionalnoj sferi,
poremećaji osjetljivosti,
ataksija,
Agraphia.

Nakon pregleda, liječnik će morati utvrditi uzrok pojave teških promjena u tvari mozga i pratećih bolesti:

vazomotorna distonija,
ateroskleroza,
Razne somatske bolesti
arterijska hipertenzija,
Aneurizma u žilama mozga i kičmene moždine,
Kardiocerebralni sindrom.

Kada se bolest pojavljuje?

Kako liječiti?

Ko je podložan bolesti?

Pojedinci prolaze kroz jednu žarišnu promjenu u tvari mozga glave distrofične prirode:

koji boluju od dijabetesa,
Pacijenti sa aterosklerozom
Oni koji boluju od reume. Takvi ljudi moraju prvo izliječiti glavnu bolest, pridržavati se posebne prehrane, pratiti fizičku aktivnost i, naravno, redovito posjećivati liječnika.

Lokalne žarišne promjene u supstanciji mozga mogu se izliječiti ako se pristupi kvalificirano i na vrijeme. Nažalost, teško je liječiti samo senilne promjene u supstanciji mozga.

Prije ili kasnije, svi ljudi stare, a tijelo stari zajedno s njima. Prvenstveno pogađa srce, mozak i kičmenu moždinu. Ako se srce prestane pravilno nositi sa svojim zadatkom - pumpanjem krvi - to će s vremenom utjecati na stanje mozga, čije stanice neće dobiti dovoljno hranjivih tvari za održavanje života.

Prema različitim izvorima, od 50 do 70% starijih (preko 60 godina) pati od slične bolesti.

Simptomi distrofije supstance mozga

Bilo koju bolest je bolje spriječiti nego kasnije liječiti, a za to morate znati njene vanjske manifestacije (znakove) i simptome.

Prva faza. U prvom paru osoba se osjeća malo umorno, letargično, vrti se u glavi i ne spava dobro. To je zbog loše cirkulacije krvi u mozgu. Stepen značaja raste zajedno sa razvojem vaskularnih bolesti: taloženje holesterola, hipotenzija itd.
Druga faza. U drugoj fazi u mozgu se pojavljuje takozvani "centar bolesti", oštećenje moždane supstance se produbljuje zbog slabe cirkulacije krvi. Ćelije ne dobijaju dovoljnu ishranu i postepeno odumiru. Početak ove faze ukazuje na oštećenje pamćenja, gubitak koordinacije, buku ili „pucanje“ u ušima i jake glavobolje.
Treća faza. Zbog kružne prirode tijeka posljednje faze, žarište bolesti se pomiče još dublje, zahvaćene žile donose premalo krvi u mozak. Pacijent pokazuje znakove demencije, nedostatak koordinacije pokreta (ne uvijek), moguća je disfunkcija organa čula: gubitak vida, sluha, rukovanje itd.

Moguće je utvrditi tačnu promjenu u supstanciji mozga pomoću MRI.

U nedostatku liječenja, vremenom se javljaju bolesti kao što su:

Alchajmerova bolest. Najčešći oblik degeneracije nervnog sistema.
Pickova bolest. Rijetka progresivna bolest nervnog sistema koja se manifestuje rallyjem.
Huntingtonova bolest. Genetska bolest nervnog sistema. razvoj relija.
Arterijska hipertenzija.
Kardiocerebralni sindrom (oštećenje osnovnih funkcija mozga zbog srčane patologije).

Razlozi za promjenu

Kao što je već spomenuto, glavni uzrok manifestacije bolesti je vaskularno oštećenje, koje se neizbježno javlja s godinama. Ali za neke su te lezije minimalne: male naslage holesterola, na primjer, dok se kod nekoga razvijaju u patologiju. Dakle, bolesti dovode do promjene u tvari mozga distrofične prirode:

Ishemija. Ovu bolest uglavnom karakterizira kršenje cirkulacije krvi u mozgu.
Cervikalna osteohondroza.
Tumor (benigni ili maligni).
Teška povreda glave. U ovom slučaju godine nisu bitne.

Rizična grupa

Pate od bolesti kardiovaskularnog sistema: hipotenzija, hipertenzija, hipertenzija, distonija.
Bolesnici s dijatezom, dijabetes melitusom ili čirom na želucu.
Oni koji imaju višak kilograma ili imaju nezdravu naviku u ishrani.
Biti u stanju kronične depresije (stresa) ili voditi sjedilački način života.
Ljudi su stariji bez obzira na pol.
Oni koji boluju od reume.

Kako savladati?

Prvo, vodite mobilni stil života. Šetajte ili trčite najmanje dva sata dnevno. Šetajte na svježem zraku: u šumi, u parku, idite van grada itd. Igrajte igre na otvorenom koje odgovaraju fizičkim sposobnostima: košarku, pionir loptu, odbojku, tenis ili stoni tenis itd. Što je više pokreta, srce aktivnije radi, a krvni sudovi postaju jači.

Drugo, pravilna ishrana. Uklonite ili minimizirajte konzumaciju alkohola, pretjerano slatke i slane hrane i pržene hrane. To ne znači da se morate držati najstrože dijete! Ako želite meso, onda ga ne treba pržiti ili kapati kobasicu, bolje je prokuvati. Ista stvar sa krompirom. Umjesto kolača i kolača, s vremena na vrijeme možete se počastiti domaćim pitama od jabuka i jagoda. Sva štetna jela i proizvodi mogu se zamijeniti njihovim ekvivalentima.

Treće, izbjegavajte stresne situacije i preopterećenost. Mentalno stanje osobe direktno utiče na njegovo zdravlje. Nemojte se previše truditi, odmorite se, ako ste umorni, spavajte najmanje 8 sati dnevno. Nemojte se preopteretiti fizičkom aktivnošću.

Četvrto, 1-2 puta godišnje, prođite lekarski pregled kako biste pratili stanje organizma. Pogotovo ako ste već na liječenju!

Odgovoran ljekar nikada neće propisati lijekove osim ako nije siguran u tačnost dijagnoze.

Fokalne promjene u mozgu

Ljudsko tijelo je neprestano u borbi za puno postojanje, bori se protiv virusa i bakterija, iscrpljujući svoje resurse. Poremećaji cirkulacijskog sistema posebno nepovoljno utiču na kvalitet života pacijenata. Ako su moždane strukture uključene u proces, funkcionalni poremećaji su neizbježni.

Nedostatak opskrbe krvlju moždanih stanica uzrokuje njihovo gladovanje kisikom ili ishemiju, što dovodi do strukturalnih distrofija, odnosno poremećaja vezanih za ishranu. Nakon toga, takvi strukturni poremećaji se pretvaraju u područja mozga degeneracije koja više nisu u stanju nositi se sa svojim funkcijama.

Distrofični poremećaji mozga dijele se u dvije vrste:

Difuzne, koje ravnomjerno pokrivaju cijelo moždano tkivo, bez naglašavanja određenih područja. Do ovih kršenja dolazi zbog opšti poremećaji u cirkulatornom sistemu, potres mozga, infekcije kao što su meningitis i encefalitis. Simptomi difuznih promjena su najčešće smanjene performanse, Tupi bol u predjelu glave, otežano prebacivanje s jedne aktivnosti na drugu, apatija, kronični uporan umor i poremećaji spavanja;
Fokalne – to su one promjene koje pokrivaju određeno područje – fokus. Na ovom području došlo je do poremećaja cirkulacije krvi, što je dovelo do njegovih strukturnih deformacija. Fokusi dezorganizacije mogu biti pojedinačni i višestruki, neravnomjerno raspoređeni po cijeloj površini mozga.

Među žarišnim poremećajima najčešći su:

Cista - šupljina srednje veličine ispunjena tečnim sadržajem, što ne može uzrokovati neprijatne posledice kod pacijenta, a može uzrokovati kompresiju vaskularne mreže mozga ili drugih njegovih dijelova, pokretajući lanac nepovratnih promjena;
Mala područja nekroze - mrtve u određenim područjima moždanog tkiva zbog nedostatka priliva esencijalne supstance- područja ishemije - mrtve zone koje više nisu u stanju da obavljaju svoje funkcije;
Gliomezodermalni ili intracerebralni ožiljak - nastaje nakon traumatske lezije ili potresa mozga i dovodi do manjih promjena u strukturi supstance mozga.

Znakovi i uzroci žarišnih promjena u mozgu

Fokalne lezije mozga ostavljaju određeni pečat na svakodnevni život osobe. Kako će se promijeniti rad organa i njihovih sistema ovisi o lokalizaciji žarišta oštećenja. Vaskularni uzrok fokalni poremećaji često dovode do naknadnih psihičkih poremećaja, mogu se pretvoriti u hipertenziju s pretjerano visokim krvnim tlakom, moždanim udarom i drugim ne manje ozbiljnim posljedicama.

Najčešće, prisustvo žarišne lezije ukazuju simptomi kao što su:

Visok krvni tlak ili hipertenzija uzrokovana nedostatkom kisika zbog distrofije moždanih žila;
Napadi epilepsije, zbog kojih pacijent može naštetiti sebi;
Poremećaji psihe i pamćenja povezani s njegovim smanjenjem, gubitkom određenih činjenica, izobličenjem percepcije informacija, devijacijama u ponašanju i promjenama ličnosti;
Moždani udar i stanje prije moždanog udara - može se fiksirati na MRI u obliku žarišta izmijenjenog moždanog tkiva;
Bolni sindrom, koji je praćen kroničnom intenzivnom glavoboljom, koja se može lokalizirati kako u stražnjem dijelu glave, obrva, tako i po cijeloj površini glave;
Nehotične kontrakcije mišića koje pacijent nije u stanju kontrolirati;
Zvukovi u glavi ili ušima koji dovode do stresa i razdražljivosti
Česti napadi vrtoglavice;
Osjećaj "pucanja u glavi";
smetnje vida u obliku preosjetljivost osvijetliti i smanjiti vidnu oštrinu;
Mučnina i povraćanje koji prate glavobolju i ne donose olakšanje;
Konstantna slabost i letargija;
govorni nedostaci;
Nesanica.

Objektivno, tokom pregleda, doktor može identifikovati takve znakove kao što su:

Pareza i paraliza mišića;
Asimetrični raspored nazolabijalnih nabora;
Disanje kao "plovidba";
Patološki refleksi na rukama i nogama.

Međutim, postoje i asimptomatski oblici fokalnih moždanih poremećaja. Među uzrocima koji dovode do pojave fokalnih poremećaja, glavni su:

Vaskularni poremećaji povezani sa poodmaklom životnom dobi ili taloženjem holesterola u zidu krvnih sudova;
cervikalna osteohondroza;
ishemija;
Benigne ili maligne neoplazme;
Traumatska povreda glave.

Svaka bolest ima svoju rizičnu grupu, a ljudi koji spadaju u ovu kategoriju trebaju biti vrlo pažljivi prema svom zdravlju. U prisustvu uzročnih faktora fokalnih promjena u mozgu osoba se svrstava u primarnu rizičnu grupu, a ako postoje predispozicije zbog nasljednog ili socijalnog faktora, upućuje se u sekundarnu:

Bolesti kardiovaskularnog sistema povezane sa poremećajima pritiska kao što su hipotenzija, hipertenzija, distonija;
dijabetes;
Pretili pacijenti s prekomjernom težinom ili nezdravim prehrambenim navikama;
Hronična depresija (stres);
Hipodinamične osobe koje se malo kreću i vode sjedilački način života;
Starosna kategorija, bez obzira na spol. Prema statistikama, 50 - 80% pacijenata s fokalnim distrofičnim poremećajima steklo je svoje patologije zbog starenja.

Ljudi koji pripadaju primarnoj rizičnoj grupi, kako bi izbjegli žarišne promjene mozga ili spriječili progresiju postojećih problema, prije svega moraju liječiti svoju osnovnu bolest, odnosno otkloniti osnovni uzrok.

MRI dijagnostika fokalnih poremećaja

Najprecizniji i najosjetljiviji dijagnostička metoda s žarišnim promjenama u mozgu, je MRI, koji vam omogućava da utvrdite prisutnost patologije čak iu ranoj fazi, i u skladu s tim započnete pravodobno liječenje, a MRI također pomaže identificirati uzroke nastalih patologija. MRI vam omogućava da vidite čak i male žarišne degenerativne promjene, koje u početku ne izazivaju zabrinutost, ali na kraju često dovode do moždanog udara, kao i žarišta povećane ehogenosti vaskularnog porijekla, što često ukazuje na onkološku prirodu poremećaja.

Fokalne promjene u mozgu vaskularnog porijekla na MR, ovisno o lokaciji i veličini, mogu biti pokazatelji poremećaja kao što su:

Hemisfere mozga - moguća blokada desne vertebralne arterije zbog embrionalnih anomalija ili stečenih aterosklerotskih plakova ili kile vratne kralježnice;
Bijela tvar prednjeg režnja mozga je hipertenzija, kongenitalne, u nekim slučajevima razvojne anomalije koje nisu opasne po život, au drugima proporcionalno rastući životni rizik s promjenom veličine lezije. Takva kršenja mogu biti praćena promjenama u motoričkoj sferi;
Brojna žarišta promjena na mozgu - stanje prije moždanog udara, senilna demencija, epilepsija;

Iako male promjene mogu dovesti do ozbiljnih patološka stanja, pa čak i ugrožavaju život pacijenta, nalaze se kod gotovo svakog pacijenta starijeg od 50 godina. I to ne mora nužno dovesti do problema. Žarišta distrofičnog i discirkulacijskog porijekla otkrivena MR podliježu obaveznom dinamičkom praćenju razvoja poremećaja.

Liječenje i prognoza

Ne postoji jedinstven razlog za pojavu žarišta promjena u mozgu, samo hipotetski faktori koji dovode do pojave patologije. Stoga se liječenje sastoji od osnovnih postulata očuvanja zdravlja i specifične terapije:

Dnevna rutina i dijeta pacijenta br.10. Dan bolesnika treba graditi na stabilnom principu, uz racionalnu fizičku aktivnost, vrijeme odmora i pravovremenu i pravilnu ishranu, koja uključuje proizvode sa organskim kiselinama (jabuke u pečenom ili svježe, trešnja, kiseli kupus), plodovi mora i orasi. Pacijenti u riziku ili kod kojih su već dijagnosticirane fokalne promjene treba da ograniče upotrebu tvrdih sireva, svježeg sira i mliječnih proizvoda, zbog opasnosti od viška kalcija, kojim su ovi proizvodi bogati. To može uzrokovati otežanu razmjenu kisika u krvi, što dovodi do ishemije i pojedinačnih žarišnih promjena u moždanoj tvari.
Terapija lijekovima lijekovima koji utječu na cirkulaciju mozga, stimuliraju ga, šire krvne žile i smanjuju viskoznost krvotoka, kako bi se izbjegla tromboza s kasnijim razvojem ishemije;
Analgetske ljekovite tvari za ublažavanje boli;
Sedativi za smirenje pacijenta i vitamini B;
Hipo ili hipertenzivni lijekovi, ovisno o postojećoj patologiji krvnog tlaka;
Smanjenje faktora stresa, smanjenje anksioznosti.

Nemoguće je dati nedvosmislenu prognozu razvoja bolesti. Stanje pacijenta ovisit će o mnogim faktorima, posebno o dobi i stanju pacijenta, prisutnosti komorbiditeti organa i njihovih sistema, veličine i prirode fokalnih poremećaja, stepena njihovog razvoja, dinamike promjena.

Ključni faktor je stalno dijagnostičko praćenje stanja mozga, uključujući preventivne mjere za prevenciju i rano otkrivanje patologija i kontrolu postojećeg fokalnog poremećaja kako bi se izbjeglo napredovanje patologije.

Šta govore distrofična žarišta u mozgu

Prilikom provođenja CT (MR) studija u tvari mozga moguće je otkriti žarišta distrofične prirode (poput glioze), atrofične prirode (poput ciste cerebrospinalne tekućine), kao i kalcifikacije. Kod hronične ishemije tkiva, neke druge karakteristične promjene na primjer, periventrikularna leukoaraioza (promjena strukture i gustine materije oko ventrikula), često sa prisustvom malih cista u bazalnim jezgrima, kao iu vanjskim i unutrašnja kapsula mozak. Često se otkrivaju i znaci hidrocefalusa (supstitutivna priroda).

Uzroci i predisponirajući faktori promjena u mozgu

Fokalne promjene uključuju patološke procese koji se javljaju u određenom području mozga. U tkivima mozga nastaju modifikacije različite prirode (ožiljci, ciste, nekroze). Najčešće se nalaze žarišne promjene distrofične prirode:

Kod starijih. Dakle, vjerojatnost otkrivanja distrofičnih žarišta značajno raste s godinama. Patološke promjene intrakranijalnih i ekstrakranijalnih sudova, ateroskleroza, suženje vaskularnog lumena i ishemija mozga izazvane ovim faktorima igraju ulogu.
Kod osoba sa dijabetes melitusom. Kod ove patologije često se javlja angiopatija koja se manifestira promjenama vaskularnog zida, poremećenom vaskularnom permeabilnosti i poremećenom vaskularnom prohodnošću. Na toj pozadini često se javljaju i moždani udari.
Kod osoba s drugim angiopatijama, anomalije u razvoju vaskularnog korita mozga (na primjer, Willisov otvoreni krug), tromboza (kršenje lumena druge etiologije) ekstra- i intrakranijalnih arterija.
Kod osoba sa egzacerbacijom cervikalne osteohondroze. Uz bolest, mozak prestaje primati kisik u dovoljnim količinama. Kao rezultat gladovanja kisikom, pojavljuju se područja ishemije.
Oni koji su pretrpjeli traumu lobanje, mozga. Restrukturiranje moždane supstance u žarištu kontuzije nakon ozljede može dovesti do pojave žarišta glioze, ciste ili kalcifikacije.
Kod osoba izloženih dugotrajnoj intoksikaciji (egzo- ili endogenoj). Dakle, prva grupa uključuje osobe koje zloupotrebljavaju alkohol, uzimaju toksične supstance(ili oni koji su im izloženi u proizvodnji, na primjer radnici u radionici za proizvodnju boja). Do drugog - osobe s dugotrajnim tekućim bolestima (zarazne, upalne).
Kod pacijenata s onkološkim procesima u mozgu, tijekom pregleda nalaze se distrofična žarišta.

Saznajte zašto se žarišta glioze razvijaju u moždanom tkivu: uzroci i mehanizam razvoja.

Metode za otkrivanje distrofičnih žarišta u mozgu

Glavne metode za otkrivanje distrofičnih (i drugih) parenhimskih lezija u mozgu su CT i MRI. U ovom slučaju mogu se uočiti sljedeće promjene:

Foci tipa glioze.
Cistična područja zbog atrofije (posljedice moždanog udara i traume).
Kalcifikacije (na primjer, zbog impregnacije hematoma s kalcijevim solima).
Periventrikularna leukoaraioza. Iako nije direktno povezan sa žarišnim promjenama, značajan je marker kronične ishemije.

Na CT snimku u nivou treće komore i stražnjih rogova bočnih ventrikula plave strelice označavaju područja cistične prirode (rezultat nekroze moždane supstance u prošlosti): mala u području desni talamus i veći u okcipitalnom režnju desno. Također dolazi do promjene gustine supstance mozga oko stražnjeg desnog roga lateralna komora. Silvijeve fisure su uvećane, što ukazuje na hidrocefalus (atrofičan, zamjenski).

Na CT snimku u nivou tijela bočnih ventrikula plave strelice označavaju cistične (atrofične) oblasti u parijetalnom i okcipitalnom režnju desno (posljedice moždanog udara). Postoje i znaci hronične cerebralne ishemije, izraženije desno (periventrikularna leukoaraioza).

CT glave u nivou 4. ventrikula, cerebelarne pedunke: u lijevoj hemisferi malog mozga (u bazi, blizu lijevog malog peduna) nalazi se atrofično područje (posljedice moždanog udara). Obratite pažnju na to kako se proširuju vanjski prostori likvora mozga.

Plave strelice na CT snimku označavaju područja periventrikularne leukoaraioze (oko prednjih i stražnjih rogova obje bočne komore). Crvena strelica također označava "svježe" ishemijski moždani udar(desno u okcipitalnom režnju).

Prisutnost distrofičnih fokalnih promjena u mozgu u velikom broju slučajeva je posljedica kronične ishemije i često je u kombinaciji sa atrofičnim (nadomjesnim) hidrocefalusom, posebno kod osoba koje dugo uzimaju alkohol, izložene su intoksikacijama drugačije prirode, imaju imao prethodni moždani udar ili povredu glave.

Na snimku (CT) glave postoje znaci zamjenskog hidrocefalusa (zbog nekroze moždanog parenhima), uz prisustvo višestrukih žarišta atrofične prirode na lijevoj strani - u okcipitalnom režnju (1), u parijetalni režanj (2) i desna strana– u predelu glave lentikularnog jezgra, periventrikularno u odnosu na telo ventrikula (3). Promjer bočnih ventrikula je proširen (označen strelicom). Oko rogova lateralnih ventrikula nalazi se hipodenzna zona (niska gustina na CT).

Pročitajte šta je atrofija mozga: uzroci, simptomi, liječenje.

Kome je potrebna tomografija mozga? Saznajte koje se bolesti otkrivaju tokom pregleda.

Rezultati

Distrofične fokalne promjene mogu se otkriti CT i MRI u mozgu bilo koje osobe. Njihovo otkrivanje može ukazivati na prethodnu patologiju (traumatsku, ishemijsku). Ako su žarišta male veličine i lokalizirana u perifernih odjeljenja mozga ili u bijeloj tvari, bazalnim ganglijama, prognoza za kasniji život pacijent je povoljan. Ali žarišne promjene u lokalizaciji stabla, na nogama mozga, talamusu su nepovoljnije i mogu biti uzrok pojave neuroloških simptoma.

Fokalne promjene u bijeloj tvari mozga

Ljudsko tijelo nije vječno i sa godinama u njemu se razvijaju različiti patološki procesi. Najopasnije među njima su žarišne promjene u supstanciji mozga discirkulacijske prirode. Javljaju se kao posljedica poremećenog cerebralnog krvotoka. Takav patološki proces manifestira se nizom neuroloških simptoma i karakterizira ga progresivni tok. Izgubljene nervne ćelije više neće biti moguće vratiti u život, ali je moguće usporiti tok bolesti ili čak spriječiti njen razvoj.

Uzroci i znakovi patologije

Što učiniti s fokalnom promjenom u tvari mozga trebao bi reći liječniku, ali sam pacijent može posumnjati na prisutnost patologije. Bolest često ima postishemično porijeklo. Karakterizira ga kršenje protoka krvi u jednom od dijelova hemisfere (hemisfere). Nekim ljudima je teško razumjeti o čemu se radi, pa je zbog praktičnosti razvoj promjena u moždanoj tvari podijeljen u 3 faze:

Prva faza. U ovoj fazi se ne pojavljuju znakovi žarišnih lezija u tvari mozga. Pacijent može osjetiti samo blagu slabost, vrtoglavicu i apatiju. Povremeno je poremećen san i smetaju glavobolje. Fokusi vaskularne geneze tek nastaju i postoje mali poremećaji u protoku krvi;
Druga faza. Kako se patologija razvija, tok bolesti se pogoršava. Manifestira se u obliku migrene, smanjenja mentalne sposobnosti, zujanje u ušima, izlivi emocija i poremećaj koordinacije pokreta;
Treća faza. Ako je bolest dostigla ovu fazu, tada žarišne promjene u bijeloj tvari mozga imaju nepovratne posljedice. Većina neurona umire i pacijentov tonus se brzo smanjuje. mišićno tkivo. S vremenom se javljaju simptomi demencije (demencije), osjetilni organi prestaju obavljati svoje funkcije, a osoba potpuno gubi kontrolu nad svojim pokretima.

Subkortikalne lezije u bijeloj tvari, lokalizirane ispod cerebralnog korteksa, mogu se dugo vremena uopće ne pojaviti. Dijagnoza takvih kvarova je uglavnom slučajna.

Promjene u bijeloj tvari čeonih režnjeva očituju se mnogo aktivnije i uglavnom u obliku smanjenja mentalnih sposobnosti.

Rizične grupe

Ako nema znakova bolesti, preporučljivo je saznati koje rizične grupe ova bolest ima. Prema statistikama, žarišne lezije se često javljaju u prisustvu takvih patologija:

ateroskleroza;
Visok pritisak;
VVD (vegetovaskularna distonija);
dijabetes;
Patologija srčanog mišića;
Stalni stres;
Sjedeći rad;
Zloupotreba loših navika;
Prekomjerna težina.

Oštećenje bijele tvari mozga vaskularnog porijekla može se pojaviti kao posljedica promjena u dobi. Obično postoje mala pojedinačna žarišta kod ljudi nakon 60 godina.

Distrofična priroda oštećenja

Pored pričinjene štete vaskularna geneza, postoje i druge vrste bolesti, na primjer, pojedinačne žarišne promjene u tvari mozga distrofične prirode. Ova vrsta patologije nastaje zbog nedostatka prehrane. Razlozi za ovu pojavu su sljedeći:

Oslabljena opskrba krvlju;
Osteohondroza cervikalne regije u akutnoj fazi;
onkološke bolesti;
Povreda glave.

Oštećenje mozga distrofične prirode obično se manifestira zbog nedostatka prehrane moždanih tkiva. Pacijent ima sljedeće simptome:

Smanjena moždana aktivnost;
demencija;
Glavobolja;
Slabljenje mišićnog tkiva (pareza);
Paraliza određenih mišićnih grupa;
Vrtoglavica.

Dijagnostika

Kod većine ljudi s godinama se pojavljuju žarišne promjene u tvari zbog degeneracije tkiva ili zbog poremećaja u protoku krvi. Možete ih vidjeti pomoću magnetne rezonancije (MRI):

Promjene u korteksu velikog mozga. Takav fokus nastaje uglavnom zbog blokade ili stezanja vertebralne arterije. To je obično povezano s kongenitalnim anomalijama ili razvojem ateroskleroze. U rijetkim slučajevima, uz pojavu žarišta u moždanoj kori, javlja se kila kralježnice;
Višestruke žarišne promjene. Njihovo prisustvo obično ukazuje na stanje prije moždanog udara. U nekim slučajevima mogu spriječiti demenciju, epilepsiju i druge patološke procese povezane s vaskularnom atrofijom. Ako se otkriju takve promjene, hitno treba započeti terapiju kako bi se spriječile nepovratne posljedice;
mikrofokalne promene. Takva oštećenja se mogu naći u gotovo svakoj osobi nakon godina. Možete ih vidjeti uz upotrebu kontrastnog sredstva samo ako imaju patološku prirodu pojave. Promjene malih žarišta nisu posebno evidentne, ali kako se razvijaju, mogu uzrokovati moždani udar;
Promjene u bijeloj tvari frontalnog i parijetalnog režnja subkortikalno i periventrikularno. Ova vrsta oštećenja nastaje zbog stalno povišenog pritiska, posebno ako je osoba imala hipertenzivnu krizu. Ponekad su mala pojedinačna žarišta urođena. Opasnost proizlazi iz rasta lezija u bijeloj tvari frontalnog i parijetalnog režnja subkortikalno. U takvoj situaciji simptomi postepeno napreduju.

Ako je osoba u riziku, tada se jednom godišnje treba uraditi MRI GM-a (mozga). Inače, preporučljivo je napraviti takav pregled svake 2-3 godine radi prevencije. Ako MRI pokaže visoku ehogenost fokusa diskulatorne geneze, to može ukazivati na prisutnost onkološka bolest u mozgu.

Metode bavljenja patologijom

Postepeno zahvaćajući ljudsko moždano tkivo, bolest može uzrokovati nepovratne posljedice. Kako bi se spriječile promjene u bijeloj tvari mozga vaskularne prirode, bit će potrebno zaustaviti pojavu simptoma i poboljšati protok krvi uz pomoć lijekova i fizioterapije. Liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno, što znači da ćete morati promijeniti način života. Da biste to učinili, morat ćete slijediti ova pravila:

Aktivan stil života. Pacijent bi se trebao više kretati i baviti sportom. Poslije jela preporučljivo je prošetati i isto učiniti prije spavanja. Dobar uticaj vodene procedure, skijanje i trčanje. Tretman aktivnoživot poboljšava opšte stanje, a takođe jača kardiovaskularni sistem;
Pravilno formulisana dijeta. Za uspješno liječenje morat ćete odustati od alkoholnih pića i smanjiti konzumaciju slatkiša, konzerviranja, kao i dimljene i pržene hrane. Možete ih zamijeniti kuhanom hranom ili kuhanjem na pari. Umjesto kupovnih slatkiša, možete skuhati domaću pitu ili jesti voće;
Izbjegavanje stresa. Stalni psihički stres jedan je od uzroka mnogih bolesti, pa je preporučljivo da se više opustite i ne preopterećujete;
Zdrav san. Osoba treba da spava najmanje 6-8 sati dnevno. U prisustvu patologije, poželjno je povećati vrijeme spavanja za 1-2 sata;
Godišnja anketa. Ako se dijagnosticira promjena u bijeloj tvari mozga, tada se pacijent treba podvrgnuti magnetskoj rezonanci 2 puta godišnje. Neophodno je pridržavati se svih preporuka ljekara i na vrijeme poduzeti potrebne pretrage.

Liječenje žarišnih promjena obično se sastoji od promjene načina života i eliminacije uzroka njihovog razvoja. Poželjno je odmah otkriti problem kako biste ga mogli usporiti. Za to je potrebno jednom godišnje obaviti kompletan pregled.

Fokalna promjena u tvari mozga discirkulacijske prirode

Ovo su opasna kršenja koja ne samo da pogoršavaju zdravlje, već mogu u potpunosti promijeniti način života. Oni mogu izazvati gubitak onih fizioloških funkcija koje su se obavljale pod kontrolom mrtvih neurona. Šta je to i da li je izlječivo?

Suština problema

Ali čak ni takve mjere opreza nisu učinile nervno tkivo neranjivim, a ono i dalje pati od nedostatka opskrbe krvlju kod mnogih ljudi.

Ovisno o tome koliko je destrukcija brojna i opsežna, razlikuju se pojedinačne žarišne promjene u moždanoj supstanciji discirkulacijske prirode ili višestruke žarišne promjene moždane tvari.

Ovaj ili onaj stupanj fokalne destrukcije mozga vaskularne prirode javlja se, prema nekim podacima, kod 4 od 5 osoba zrele ili starije dobi.

Uzroci patologije mogu biti različiti:

Distrofične žarišne promjene u mozgu povezane s nedostatkom stanične prehrane.
Postishemične promjene izazvane problemima s isporukom krvi kroz arterije.
Fokalne promjene discirkulacijske prirode, zbog nesavršene mikrocirkulacije zbog poremećaja protoka krvi, uključujući i kičmenu moždinu.
Discirkulatorno-distrofične promjene.

Ova podmukla osobina je nepovoljna za osobu, jer se u nedostatku dijagnoze liječenje u skladu s tim ne propisuje, a u međuvremenu se nastavlja dalje oštećenje neurona i bijele tvari mozga.

Mogući uzroci patologije

Među uzrocima patologije mogu se navesti pojedinačni faktori, kao i bolesti i stanja:

trauma lubanje;
pogoršanje cervikalne osteohondroze;
onkološke neoplazme;
gojaznost;
ateroskleroza;
dijabetes;
problemi sa srcem;
dugotrajan i čest stres;
nedostatak fizičke aktivnosti;
loše navike;
patološki procesi povezani sa starenjem.

Simptomi

Klinički, fokalno oštećenje mozga može se manifestirati sljedećim znakovima:

visok krvni pritisak;
epileptički napadi;
devijacije u psihi;
vrtoglavica;
kongestija u vaskularnom krevetu fundusa;
česte glavobolje;
iznenadne kontrakcije mišića;
paraliza.

Moguće je razlikovati glavne faze progresije cerebrovaskularnih poremećaja:

U početnoj fazi, osoba i ljudi oko njega praktički ne primjećuju odstupanja. Mogući su samo napadi glavobolje, koji su obično povezani sa preopterećenjem, umorom. Neki pacijenti razvijaju apatiju. U ovom trenutku žarišta tek nastaju, a da ne dovode do ozbiljnih problema nervne regulacije.
U drugoj fazi sve su uočljivije devijacije u psihi i pokretima, učestali su bolovi. Drugi mogu primijetiti izljeve emocija kod pacijenta.
Treću fazu karakteriše masovna smrt neurona, gubitak kontrole nervnog sistema nad pokretima. Takve patologije su već nepovratne, uvelike mijenjaju način života pacijenta i njegovu ličnost. Tretman više ne može vratiti izgubljene funkcije.

Dijagnostika

Najinformativniji, sveobuhvatniji pregled koji može objektivno procijeniti funkcioniranje neurona i cerebralnih žila, njihovo uništenje je MRI.

Ovisno o tome gdje su na MRI pronađena žarišta destrukcije moždane supstance distrofične prirode, mogu se pretpostaviti sljedeće karakteristike bolesti:

Patologije u hemisferama mozga mogu biti praćene začepljenjem vertebralnih arterija (zbog urođenih mana ili ateroskleroze). Postoji takva devijacija u intervertebralnoj kili.
Fokalne promjene u bijeloj tvari mozga na čelu povezane su s hipertenzijom i doživljenim hipertenzivnim krizama. Promjene malih žarišta koje se ovdje nalaze mogu također biti urođene, nisu opasne po život ako se ne povećavaju tokom vremena.
Više žarišta pronađenih na MR skeniranju ukazuju na ozbiljnu patologiju. Takvi rezultati nastaju ako se u supstanciji mozga razvije distrofija, što je tipično za stanja prije moždanog udara, epilepsiju i progresiju senilne demencije.

Ako magnetna rezonanca otkrije takvu patologiju mozga, osoba će ubuduće morati redovno ponavljati pregled, otprilike jednom godišnje. Tako možete podesiti brzinu progresije destruktivnih promjena, optimalan plan djelovanja za sprječavanje prolaznog pogoršanja stanja pacijenta. Druge metode, posebno CT, mogu dati samo informacije o tragovima doživljenog srčanog udara, stanjivanju korteksa ili nakupljanju tekućine (likvora).

Metode liječenja

Dakle, pacijentu je potrebno:

Manje pušite, a bolje je potpuno se riješiti ovisnosti.
Nemojte piti alkohol, a još više - drogu.
Krećite se više, radite vježbe koje vam je ljekar preporučio za ovu bolest.
Dovoljno spavajte: kada identifikuju takve bolesti, liječnici preporučuju lagano povećanje trajanja sna.
Hranite se uravnoteženo, preporučljivo je zajedno s liječnikom izraditi dijetu kako biste uzeli u obzir sve potrebne nutritivne komponente - kod distrofičnih procesa vrlo je važno potpuno opskrbiti neurone vitaminima i mikroelementima.
Preispitajte stav prema nekim nijansama u vašem životu koje uzrokuju stres. Ako je posao previše stresan, možda će ga trebati promijeniti.
Pronađite najbolje načine da se opustite za sebe.
Nemojte zanemariti redovne preglede - oni će pomoći da se na vrijeme uhvate određeni pomaci u patološkom procesu i na vrijeme reagiraju.

Medicinski tretman je neophodan za:

Smanjena viskoznost krvi - njena prekomjerna gustoća sprječava protok krvi u šupljinama krvnih žila mozga.
Optimizacija razmjene gasova između neurona i cirkulatornog sistema.
Dopunjavanje rezervi organizma vitalnim elementima i vitaminima.
Smanjenje boli.
Snižavanje krvnog pritiska.
Smanjenje razdražljivosti pacijenta, uklanjanje njegovih depresivnih stanja.
Stimulacija cirkulacije krvi.
Podržava vitalnu aktivnost neurona i njihovu otpornost na stres.
Smanjenje nivoa holesterola.
Kontrola nivoa šećera (za dijabetes).
Rehabilitacija pacijenata nakon povreda glave (po potrebi).

Stoga liječenje treba uključiti sve potrebne mjere za uklanjanje svih faktora koji doprinose progresiji bolesti u budućnosti i ometaju normalnu mentalnu aktivnost i nervnu regulaciju.

Naravno, potpuna terapija je nemoguća ako zanemarite liječničke recepte.

Pacijent mora biti spreman na dugu i eventualno tešku borbu s daljnjim uništavanjem moždanih struktura.

Ali pravovremene terapijske mjere mogu na vrijeme odgoditi negativne nepovratne procese koji kompliciraju život osobe i njegovih najmilijih.

Sa druge strane, drugi treba da budu saosećajni sa nekim neprijatnim promenama u ličnosti pacijenta, jer su one u potpunosti posledica bolesti.

Povoljno okruženje i minimum stresa usporavaju uništavanje psihe, a ponekad i omogućavaju uspostavljanje implementacije blijedih vitalnih funkcija.

Saznajte kako je poznati umjetnik uspio potpuno i potpuno pobijediti ovu bolest: pročitajte intervju.

Fokalne promjene u tvari mozga distrofične prirode

Poremećaji cerebralne cirkulacije su:

difuzno;
Focal.

Fokalne promjene u supstanci mozga distrofične prirode su poremećaji koji zahvaćaju ne cijelo moždano tkivo, već samo određena područja, žarišta. Funkcije moždanih tkiva su poremećene zbog nedostatka nutrijenata koji bi im trebali biti dostavljeni. Kao rezultat takvih promjena, cijeli dio mozga ne može obavljati svoje zadatke.

Fokalne promjene kombinuju niz različitih malih promjena u tkivima različite prirode i stepena zastarelosti, područja nekroze, ciste srednje veličine, gliomezodermalni ožiljci.

Brojni razlozi mogu uzrokovati žarišne promjene u tvari mozga distrofične prirode:

Ishemija, koju karakterizira samo smanjenje cirkulacije krvi u mozgu;
Cervikalna osteohondroza u akutnoj fazi, kao i s promjenom prohodnosti glavnih krvnih žila koji opskrbljuju krv hemisferama, moždanom stablu, malom mozgu;
Povreda glave;
Tumor kako raste.

Simptomi ovakvih promjena u ljudskom tijelu su jake i dugotrajne glavobolje, nesanica, stalne vrtoglavice, koje nemaju neurološke simptome. Pamćenje i intelektualne sposobnosti osobe se pogoršavaju, koordinacija pokreta se pogoršava, a radna sposobnost se smanjuje. Emocionalno-voljna sfera pati, osjetljivost se smanjuje. Pojavljuju se pareze i paralize.

Liječenje je normalizacija režima rada i odmora, pravilna ishrana i imenovanje niza lijekova koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, kao i analgetika i sedativa. Ako se žarišne promjene prepoznaju na vrijeme, njihov dalji razvoj se može zaustaviti ili značajno usporiti. Što se ne može učiniti s razvojem senilne demencije, čiji su uzrok atrofične promjene u mozgu.

Naučnici ne mogu navesti tačan razlog za pojavu ovih problema, određeni vanjski utjecaji imaju samo provocirajuću, pojačavajuću ulogu. U rijetkim slučajevima, bolest je povezana s naslijeđem. Glavni faktor u ovom slučaju je starost osobe: ovi problemi se javljaju kod starijih ljudi, napredujući tokom vremena.

Inače, atrofične promjene u mozgu nazivaju se i demencija - sinonim za demenciju, poremećaj misaonih procesa. Alchajmerova, Parkinsonova, Pikova, Hantingtonova koreja i neke ređe bolesti su atrofične demencije.

Kada demencija postane izražena, pacijentu je potrebna pažljiva njega i stalni nadzor kod kuće ili u bolnici.

Vrste, uzroci, liječenje žarišnih promjena u mozgu vaskularne prirode

Koje patologije postoje

Difuzno, ravnomjerno pokriva cijelo moždano tkivo, bez pojave patoloških područja. Pojavljuju se zbog poremećene cirkulacije krvi, ozljeda mozga, potresa mozga, upala uzrokovanih infekcijama. Simptomi difuznih patologija često su smanjenje radne sposobnosti, nepodnošljiv stalni bol u glavi, apatija, letargija i nesanica.
Fokalne promjene u supstanci mozga discirkulacijske prirode, koje pokrivaju posebno područje gdje je poremećena cirkulacija krvi. Fokusi su pojedinačni ili brojni, nasumično raspoređeni po moždanim tkivima. U osnovi, to je spora kronična bolest koja se razvija godinama.

Među žarišnim patologijama često se nalaze:

Cista je mala šupljina ispunjena tečnošću. Često ne uzrokuje nelagodu i bol kod pacijenata, ali uzrokuje kompresiju krvnih žila i obližnjih područja mozga.
Nekrotična nekroza koja zahvaća područja mozga zbog poremećenog transporta nutrijenata. Mrtve ćelije koje formiraju mrtve zone ne obavljaju svoje funkcije i ne obnavljaju se u budućnosti.
Ožiljak i hematom na mozgu koji nastaju nakon teške ozljede ili potresa mozga. Ove žarišne promjene u mozgu dovode do malih strukturnih oštećenja.

Faze razvoja discirkulatornih promjena

Postoje tri stadijuma ove patologije:

Discirkulatorne promjene u početku karakteriziraju blagi poremećaji kretanja krvi u određenim dijelovima mozga. Zbog toga se pacijent brzo umara, često ima napade kruženja i glavobolje.
Kada se bolest razvije i pređe u drugu fazu, lezija se pogoršava. Pamćenje se pogoršava, intelektualne sposobnosti se smanjuju. Osoba postaje izuzetno razdražljiva, emotivna. Pogoršava se koordinacija pokreta, pojavljuje se tinitus.
U trećoj fazi, značajan dio neurona umire. Istovremeno, mišići primjetno pate, pojavljuju se očigledni znaci demencije, a organi dodira i čula mogu otkazati.

Lokacija žarišnih difuznih promjena vaskularne prirode u mozgu i leđnoj moždini određuje kako se mijenja funkcionalnost organa osjetljivih na takve poremećaje.

Simptomi fokalnih lezija

Visok krvni pritisak, izazvan nedostatkom kiseonika usled degenerativnog stanja cerebralnih sudova.
Epileptični napadi, kod kojih osoba ne treba stavljati metalne predmete u usta, polivati ga vodom, tući ga po obrazima itd.
Mentalni poremećaji, oštećenje pamćenja, iskrivljena percepcija stvarnosti, atipično ponašanje.
Moždani udar ili stanje prije moždanog udara, koje se može identificirati na CT ili MRI.
Pojačavajuća pulsirajuća glavobolja u potiljku, očnim dupljama, supercilijarnim područjima, koja zrači preko površine cijele lobanje.
Nekontrolisane kontrakcije mišića, tremor udova, brade, očiju, vrata.
Zujanje u ušima, zujanje, začepljenost koja dovodi do nervoze.
Redovni napadi vrtoglavice koji dovode do mučnine i povraćanja.
Fotofobija, smanjena oštrina sluha, zamagljen vid, dvostruki vid, izraženo oštećenje vida.
Stalni umor, apatija.
Zamućenje govora.
Poremećaj spavanja.
Pareza mišića, patološka refleksna reakcija ekstremiteta.

Mnogi ljudi pitaju koje bolesti izaziva fokalno oštećenje mozga, šta je to i zašto se javlja. Poznato je da uzroci ovog poremećaja mogu biti u:

Vaskularni poremećaji povezani sa prirodnim starenjem, nakupljanjem holesterola u zidovima krvnih sudova.
Osteohondroza vrata.
Gladovanje kiseonikom.
neoplazme.
Povrede, otvorene i zatvorene povrede glave (starost ovde nije bitna).

Ko je u opasnosti

Svaka bolest ima svoje rizične grupe. Osobe koje pripadaju ovakvim grupama treba pažljivo pratiti svoje zdravlje i odmah se obratiti ljekaru kod prvih sumnjivih simptoma. Sa žarišnim patologijama, ova grupa uključuje pacijente:

Hipertenzija, hipotenzija.
Dijabetes.
Ateroskleroza.
Reumatizam.
gojazan.
Osjetljivi, emotivni ljudi koji žive u stalnom stresu.
Vodeći sjedilački život.
Starije osobe, bez obzira na pol (pokretanje skupa).

Oni također izazivaju razvoj vaskularnih patologija:

Dijagnostika

MRI može ukazivati na takve poremećaje:

Kod promjena na hemisferama moguće je začepljenje arterija zbog kile kičmenog stuba, abnormalnog intrauterinog razvoja i aterosklerotskih plakova.
Poremećaji u bijeloj tvari frontalnog područja karakteristični su za hipertenziju (posebno nakon egzacerbacije), kongenitalne razvojne anomalije, kako životno opasne napreduju.
Višestruka žarišta podrazumijevaju stanje prije moždanog udara, senilnu demenciju, episindrom.

Brojna mala žarišta ugrožavaju život, uzrokuju mnoge ozbiljne bolesti. Uglavnom se nalaze kod starijih ljudi.

Tretman

Doktor objašnjava pacijentima zašto je distrofija mozga opasna, šta je to i kako se nositi sa bolešću. Određujući taktiku liječenja, neurolog prikuplja opću anamnezu pacijenta. Budući da je nemoguće pronaći jedini i pravi uzrok patologije, potrebno je na bilo koji način poboljšati cerebralnu cirkulaciju. Terapija, kako sa pojedinačnim žarištima tako i sa više žarišta, zasniva se na nekoliko specifičnih postulata:

Pridržavanje pravilnog režima i pridržavanje dijete broj 10. Pacijentu se svaki dan savjetuje da posveti dovoljno vremena za odmor. Nemojte se preopteretiti fizičkim radom, jedite ispravno. Ishrana treba da sadrži organske kiseline (sirovo ili pečeno voće, kompoti, sokovi, voćni napici, bademi). Rizičnim pacijentima, odnosno onima kod kojih se nakon pregleda dijagnosticiraju "žarišne promjene mozga", potrebno je isključiti hranu obogaćenu kalcijumom. Oštećuje protok krvi, što dovodi do gladovanja kisikom i pojedinačnih žarišnih promjena u moždanim strukturama.
Liječenje lijekovima provodi se lijekovima koji pozitivno utječu na dotok krvi u mozak. Takvi lijekovi stimuliraju protok krvi, šire krvne žile, smanjuju viskoznost i sprječavaju trombozu.
Pacijentu se propisuju analgetici koji ublažavaju bol, sedativi, vitaminska terapija.
Kod hipo- ili hipertenzije - uzimanje lijekova koji normaliziraju krvni tlak, koji je neophodan za pravilno funkcioniranje mozga.

Ako se ne liječe žarišne lezije mozga i započne bolest, nastaju teški poremećaji s kojima se moderna medicina ne može boriti. Ovo:

Alchajmerova bolest je jedan od najčešćih oblika degeneracije nervnih ćelija i struktura.
Pickov sindrom je rijetka, progresivna bolest koja pogađa osobe starije od 50 godina.
Huntingtonova bolest je genetski poremećaj koji se manifestira u bijegu.
Kardiocerebralni sindrom, kod kojeg su funkcije mozga narušene zbog teških bolesti srčanog sistema.
Arterijska hipertenzija, čije pogoršanje može dovesti do ozbiljnih problema sa zdravljem pacijenta.

Moguće je razviti onkološki proces.

Prevencija

Češće hodanje, trčanje, plivanje. Igrajte timske igre, posjećujte fitness klub 2-3 puta sedmično, radite bilo koju aktivnost koja zahtijeva fizičku aktivnost.
Isključite ili ograničite upotrebu alkohola, nemojte se mešati u masnu, začinjenu, slanu, dimljenu hranu. Ako je moguće, slatkiše zamijenite svježim voćem i povrćem. Ali ne morate se odreći ni svoje omiljene hrane. Ako postoji želja da jedete kobasicu, bolje je prokuhati, nego pržiti.
Stres i anksioznost treba izbjegavati. Mentalno stanje direktno utiče ne samo na mozak, već i na druge organe. Vrlo je teško liječiti bolesti povezane s depresijom, a rezultat nije uvijek pozitivan.
Kod prvih simptoma treba se obratiti ljekaru. Da biste kontrolisali zdravstveno stanje, potrebno je da se podvrgnete pregledu 1-2 puta godišnje.
Strogo je zabranjeno sami sebi propisivati liječenje, piti lijekove ili koristiti recepte tradicionalne medicine. Bolje je prvo se posavjetovati sa specijalistom i striktno slijediti sve postupke koje on preporučuje.

Ljudski mozak je jedinstven organ. Kontroliše sve funkcionalne sisteme u ljudskom tijelu. Ispravan rad mozak ovisi o dobroj opskrbi krvlju. Nedovoljan protok krvi dovodi do nekroze neurona i uzrokuje žarišne promjene u supstanciji mozga discirkulacijske prirode, odnosno discirkulatornu encefalopatiju.

Priroda patologije

Cijeli mozak je prožet opsežnim sistemom opskrbe krvlju. Sastoji se od četiri glavne arterije od kojih se razilaze mala plovila prodire u sve strukture mozga. Poremećaj protoka krvi (discirkulacije) u nekim dijelovima mozga dovodi do njegovog gladovanja kisikom, brze žarišne degradacije neurona i moždanih stanica.

Postoje dvije vrste patologije:

Rizična grupa

Ranije je discirkulatorna encefalopatija bila bolest karakteristična za starije osobe. Sada je bolest mnogo mlađa, od 50 do 30 godina. Može se razviti kod ljudi koji vode neaktivan način života, imaju štetne ovisnosti (pušenje, alkohol, droge, prejedanje).

Osobe koje pate od dijabetes melitusa tipa I i II, hiperholesterolemije ili imaju genetsku predispoziciju također su izložene riziku od fokalnih destruktivnih promjena u strukturnim moždanim tkivima.

Kod muškaraca, češće nego kod žena, bolest se može pojaviti u pozadini stalnog stresa ili psiho-emocionalnog prenaprezanja.

Faze i simptomi razvoja bolesti

Bolest je progresivna. Karakterizira ga paroksizmalni tok, s oštrim brzim pogoršanjem. Discirkulatorne fokalne promjene imaju nekoliko faza razvoja.

Inicijal

U malim dijelovima mozga počinju beznačajni procesi promjena tkiva. Njihova pojava je olakšana blagim poremećajem funkcije vaskularnog cirkulatornog sistema.

Simptomi:

povećan umor;
ponavljajuće glavobolje;
mala distrakcija;
povećana emocionalna osjetljivost(razdražljivost i plačljivost);
buka u glavi, česta vrtoglavica;
djelomični gubitak neprofesionalne memorije;
koncentracija na obavljanje bilo koje vrste aktivnosti;
blaga ataksija.

Srednje

Dotok krvi u mozak je značajno smanjen. Začepljenje krvnih žila izaziva nekrozu stanica u površinskim strukturama mozga (siva tvar).

Simptomi početne faze se pogoršavaju, dodaju se sljedeći znakovi:

Poremećaj spavanja. Pacijent često spava tokom dana, a san traje duže nego noću.
Nestaje interesovanje za nova znanja, otupljuje se intelekt.
Ponašanje postaje agresivno, karakter - egocentričan.
Postoji nedostatak koordinacije pokreta (teturajući hod, nesigurni pokreti ruku).
Dolazi do progresivnog gubitka pamćenja i profesionalnih vještina.

težak

Zbog razvoja kronične discirkulacijske encefalopatije u leziji umire večinaćelije ne samo sive, već i bijele tvari. To uzrokuje poremećaje u mozgu.

U ovoj fazi neurološke promjene dostižu svoj vrhunac. Klinička slika razočaravajući. Svi prethodni simptomi postaju nepovratni, što za sobom povlači posljedice kao što su:

potpuni gubitak radne sposobnosti i samoposluživanja;
gubitak pamćenja i vještina, razvoj demencije (demencije);
gubitak kontrole nad motoričkim i govornim funkcijama.

Rana dijagnoza bolesti je teška jer u njenom početnom stadijumu nije jasno teški simptomi. Odgođena dijagnoza otežava liječenje.

Ako se protok krvi u minuti usporava do 10 ml/100 g i manje, pokreće proces trenutnog uništavanja moždanog tkiva, koji je nepovratan.

Uzroci

Trajanje razvoja svake faze bolesti ovisi kako o uzrocima koji su ga izazvali, tako i o dobi pacijenta. Žarišta oštećenja mogu biti pojedinačna, distrofična ili višestruka. Poznati su sljedeći uzroci discirkulacijske encefalopatije:

Ako postoje takve bolesti u anamnezi, praćene atipičnim znacima, neophodan je redovni nadzor neurologa. Ovo će otkriti moguća patologija prije nego što postane nepovratan.

Dijagnostika

Budući da su discirkulacijske fokalne promjene duže vrijeme slične sindromu kroničnog umora, bolest je potrebna tačna dijagnoza. Dijagnoza se postavlja nakon detaljnog pregleda, kao i nakon šestomjesečnog pregleda kod neurologa. Osnova za medicinsko mišljenje o prirodi patologije je stalna prisutnost glavnih simptoma.

Prilikom prijave, liječnik propisuje sveobuhvatan pregled koji se sastoji od sljedećih metoda:

Laboratorijsko istraživanje. Provjerite sastav krvi, utvrđujući prisustvo negativnih faktora. Za to su potrebne opće i biohemijske pretrage krvi, koagulogram. Takođe odredite nivo holesterola i šećera.
Kontinuirano praćenje krvnog pritiska.
EKG i ehokardiografija.
Ehogram i elektroencefalografija mozga.
Pregled fundusa.

Prednosti MRI dijagnostike

Kao rezultat patoloških discirkulacijskih promjena u strukturnim tkivima mozga pojavljuju se karakteristični morfološki znakovi. Dijagnostikuju se metodama magnetne rezonancije: nuklearna magnetna rezonanca, magnetna rezonanca i angiografija.

MRI pregled omogućuje vam da identificirate žarišta discirkulacijske encefalopatije, lokalizirate njihovu točnu lokaciju i odredite uzrok patološke promjene u mozgu.

Prisustvo žarišnih promjena u mozgu je osnova za periodične preventivni pregled najmanje jednom u tri mjeseca.

Terapija

Liječenje discirkulatornih fokalnih lezija ovisi o stadiju bolesti i uzrocima koji su izazvali njenu pojavu. Da bi se postigao pozitivan efekat, ono mora biti pravovremeno i odvijati se pod nadzorom ljekara.

Terapija patologije arterijska hipertenzija omogućava vam da zaustavite širenje bolesti i smanjite vjerojatnost moždanog udara za 45-50%. Liječenje lijekovima je dizajnirano da stabilizira pritisak i osigura ujednačen protok krvi u žilama mozga. Koriste se sljedeći lijekovi:

ACE inhibitori;
beta blokatori;
antiagregacijski agensi;
antikoagulansi;
vitaminski kompleksi.

Ako je uzrok bolesti ateroskleroza, standardno liječenje hipertenzije dodati statine (lijekove za snižavanje holesterola) i dijetu. Primjenjuje se za normalizaciju razine kolesterola i sprječavanje stvaranja aterosklerotičnih krvnih ugrušaka.

Žuljevi i pukotine

1 0 0

Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.