Kako se radi scintigrafija štitnjače? Scintigrafija je efikasna dijagnostička metoda u teškim situacijama Za koje bolesti je scintigrafija štitaste žlezde kontraindicirana?

Metoda pregleda tkiva - scintigrafija štitnjače - koristi se za određivanje strukturnih promjena u organu. Tehnologija pomaže da se utvrdi koliko dobro radi štitna žlijezda.

Metoda scintigrafije poznata je dugo vremena i redovito dobiva pozitivne povratne informacije od pacijenata i liječnika: uz pomoć izotopa lako se utvrđuje položaj žlijezde, stanje njenih tkiva i prisutnost žarišnih promjena. .

Za izvođenje postupka koriste se radioizotopi joda 131 i 123, kao i radioizotop tehnecij 99, tvari su sigurne za zdravlje, ali ako postoje kontraindikacije, mogu naštetiti zdravlju.

Kako tehnologija funkcionira?

Metoda scintigrafije se koristi zbog sposobnosti žlijezde da uhvati i zadrži molekule joda, čak i ako su radioaktivne. Mikroelement je neophodan za proizvodnju hormona, bez kojih je normalno funkcionisanje organizma nemoguće. Štitna žlijezda troši 100 puta više joda od ostatka ljudskog tijela.

Tehnecij ima svojstva slična jodu, ali se eliminira iz tijela desetine puta brže od joda, a također ga ćelije organa i tkiva ne koriste za bilo kakve procese.

Kada se radioizotopi tvari unose u tijelo, žlijezda ih brzo apsorbira i distribuira po svim tkivima organa. Nakon toga započinju proceduru skeniranja u gama kameri, koja u video modu na monitoru kompjutera prikazuje štitnu žlijezdu “zamrljanu” izotopima.

Dobijena slika pokazuje gdje se radioizotopi skupljaju u većim količinama (vruće zone), a gdje u najmanjoj (hladne zone).

Vrste scintigrafije

Za precizno utvrđivanje dijagnoze koristi se nekoliko tehnika scintigrafije:

• tomografski - koristi se jednofotonski emisioni tomograf, čiji podaci pomažu u stvaranju trodimenzionalnog modela zone;
• statički - postupak se provodi otprilike 40-60 minuta nakon uvođenja radioizotopa, koji se prikazuje na ekranu u obliku serije slika koje pokazuju nakupljanje tvari;
• dinamički – provodi se 1-3 sata, dobijeni podaci su detaljni i daju potpunu sliku distribucije radioizotopa u štitnoj žlijezdi;
• planar – postupkom se stvaraju slike okomitih projekcija organa.

Indikacije za upotrebu

Postoji niz indikacija i kontraindikacija za dijagnosticiranje štitne žlijezde scintigrafijom. Pregled kod endokrinologa propisan je ako su druge dijagnostičke metode otkrile patologije:

• pogrešna lokacija žlijezde;
• prisutnost toplih i hladnih čvorova (hiperfunkcionalni i neradni);
• kongenitalne patologije razvoja ili strukture;
• tireotoksikoza (povećana proizvodnja hormona).

Najveća misterija je tireotoksikoza, jer pojačano lučenje hormona može biti povezano sa određenim bolestima.

Često se dijagnosticira tireotoksični adenom štitnjače, adenom hipofize,. Ali hiperfunkcija se također opaža kod VSD, autoimune oftalmopatije.

Kontraindikacije

Scintigrafija se ne može raditi ako postoji intolerancija na ubrizgane supstance. Relativne kontraindikacije uključuju dojenje. Nemoguće je propisati dijagnostiku ako je stanje pacijenta ozbiljno, jer traje dosta dugo. Nakon zahvata, liječnici preporučuju izbjegavanje kontakta s djecom i trudnicama zbog prisustva radioizotopa u organizmu.

Priprema za dijagnozu

Postupak scintigrafije je jednostavan, ali zahtijeva pažljivu pripremu za pregled. Pripreme počinju nekoliko mjeseci unaprijed:

• 90 dana prije pregleda - prestati raditi magnetnu rezonancu, urografiju i drugu dijagnostiku vezanu za kontrastna sredstva;
• 30 dana unaprijed – namirnice s visokim sadržajem joda (morska riba, škampi, alge) se uklanjaju iz prehrane;
• 3-6 mjeseci unaprijed potrebno je prekinuti primjenu lijeka “Cordarone” ili “Amiodarone”;
• 30-60 dana pre pregleda prestati uzimati lekove sa jodom, kao i hormone štitne žlezde (3 nedelje);
• 7 dana prije postavljanja dijagnoze izbjegavajte uzimanje nitrata, aspirina, antibiotika, merkazolila i propiltiouracila.

Osim toga, pacijent govori doktoru o lijekovima koji nisu na ovoj listi, ali ih on uzima. Prije samog zahvata nije potrebno isključiti doručak i vodu za piće.

Zabranjeno je koristiti alkoholnu otopinu joda za bilo kakve postupke. Nakon scintigrafije, liječnici preporučuju piti više vode kako bi se tvari brzo uklonile.

Provođenje procedure

Za scintigrafiju su opremljena posebna odjeljenja. U ambulantu je potrebno doći unaprijed kako bi medicinska sestra ili drugo osoblje mogli kompletirati potrebnu dokumentaciju. Sljedeći koraci su sljedeći:

1. U kubitalnu venu pacijenta se ubacuje kateter, a zatim se ubrizgava radioizotop.
2. Procedura počinje u prosjeku za 5-10 minuta. U ovom trenutku pacijent leži mirno, diše mirno, plitko, tako da su slike jasne i pouzdane.
3. Ponekad prije dijagnoze pacijent pije čistu vodu kako bi povećao volumen krvi i proširio vaskularni krevet.
4. Zatim počinju analizirati rezultirajuće slike. Ponekad se ponovljena dijagnostika propisuje nakon 3-6 sati.
5. U rijetkim slučajevima potrebna je ponovljena scintigrafija nakon 24 sata kako bi se procijenio proces uklanjanja izotopa.

Ako je sve urađeno ispravno i ispunjeni zahtjevi za pripremu, nuspojave su izuzetno rijetke.

Moguća šteta od postupka

Nakon pregleda, pacijent se odmah šalje kući zajedno sa dobijenim slikama. Neposredno po dolasku, osoba se mora istuširati kako bi se smanjio učinak radioizotopa, obavezno oprati kosu šamponom i sve stvari poslati na pranje.

Pomoćni materijali - tamponi, zavoji i flasteri - bacaju se u poseban kontejner u bolnici, čiji se sadržaj zatim odlaže.

Nakon dijagnoze, pacijent ne može zračiti druge ljude. Ali kako bi se spriječila ponovna infekcija same osobe, preporuča se pratiti higijenu ruku, temeljito ih oprati nakon svake posjete toaletu. U izolovanim slučajevima javljaju se nuspojave scintigrafije:

• mučnina ili rijetko povraćanje;
• alergija;
• smanjenje ili povećanje pritiska;
• učestalo mokrenje.

Ljekar koji je prisutan tumači rezultate, ali već u fazi dijagnostike, stručnjaci mogu dati neke opise slika.

Rezultati ankete

Prilikom pregleda štitne žlijezde obično se provjeravaju čvorovi koji postaju indikacija za scintigrafiju.

Slike pomažu u određivanju:

• hladni čvorovi koji ne apsorbiraju izotope - javljaju se kod koloidne strume i tumora;
• vrući čvorovi koji aktivno apsorbiraju ubrizgane tvari pojavljuju se kod bolesti povezanih s radom štitne žlijezde, kao što su toksična struma ili adenom.

Ako žlijezda slabo apsorbira ubrizgane komponente, postoji sumnja na hipotireozu, a ako je intenzivna, sumnja se na difuznu toksičnu strumu.

Scintigrafija je pouzdan, siguran i relativno brz način dijagnosticiranja patologija štitnjače. Pravilna priprema i razmatranje kontraindikacija sprečavaju pojavu neželjenih efekata.

Za postavljanje dijagnoze bolesti štitnjače (TG) koristi se širok spektar metoda: ultrazvuk, tomografija, proučavanje nivoa hormona i druge.

Scintigrafija štitne žlijezde je jedina tehnika koja vam omogućuje procjenu funkcionalnog, strukturnog stanja tkiva i anatomske strukture organa.

Ovom studijom se dobija vizuelna slika kojom se prosuđuje funkcionalna sposobnost žlezde uopšte i u svakom pojedinom području.

Na čemu se zasniva dijagnostički princip?

Tireociti - ćelije štitne žlezde - aktivno hvataju jod. To je moguće zahvaljujući proteinu nosaču lokaliziranom na ćelijskom zidu "zdravog" tireocita. U istraživanju su korišteni radioizotopni preparati joda (I123, I131). Akumulira se u ćelijama.

“Zasićenost” tkiva izotopima se utvrđuje u gama kameri, gdje je ugrađen brojač koji prenosi sliku na monitor. Da biste to učinili, kamera skenira prednji dio vrata.

Zahvaljujući softveru moguće je rekreirati matematički i volumetrijski model štitne žlijezde. Tehnecij se može koristiti za scintigrafiju štitnjače.

Koliko je siguran pregled?

Prema liječnicima, metoda ne nanosi značajnu štetu organizmu, ali se mora koristiti prema određenim indikacijama. Izotopi uneseni u tijelo nisu uključeni u razmjenu, a hormoni se ne formiraju uz njihovo učešće.

U roku od 24 sata, radiofarmaceutik se potpuno izlučuje izmetom i urinom. Stoga je ženama koje doje dozvoljeno da doje svoju bebu nakon 24 sata.

Doza zračenja

koju pacijent primi tokom dijagnostike je manji nego prilikom izvođenja rendgenskog snimanja.

Kao i kod svakog lijeka, alergijska reakcija je moguća, ali prilično rijetka.

Nema bolova, jer je studija neinvazivna.

Kako se pripremiti za scintigrafiju?

U početku je potrebno stvoriti uslove za privremeni nedostatak joda i hormona štitnjače u organizmu. Da biste to uradili potrebno vam je:

• Uklonite unos makronutrijenata u obliku lijekova: vitamina, sirupa protiv kašlja (mogu sadržavati jod ili brom, što je također nepoželjno prije zahvata).
• Prestanite uzimati lijekove koji sadrže hormone štitnjače (tiroksin) mjesec dana prije zahvata.
• Za dezinfekciju površina rane (u slučaju ozljeda) koristite antiseptike bez joda.
• Izbjegavajte upotrebu kontrastnih sredstava. Nakon upotrebe kontrastnog sredstva za druge pretrage (tomogram), scintigrafija se može uraditi tek tri sedmice kasnije.
• Smanjite unos joda u hranu (jodirana so, sveža morska i rečna riba, suši). Ovaj zahtjev nije kategoričan, ali se postavlja u nekim institucijama.

Zahvatu uvijek prethodi konsultacija sa specijalistom koji će izvršiti scintigrafija štitne žlezde. Morate s njim razgovarati o mogućnosti uzimanja lijekova koje koristite.

Ako imate intoleranciju na jod ili uzimate blokatore, obavezno recite svom ljekaru.

Na studij morate doći dobro uhranjeni. Nije preporučljivo osjećati žeđ.

Kako istraživanje funkcionira?

Radioizotopski preparati se mogu davati na dva načina:

• Per os - kroz usta. Tokom dana, pacijent popije kapsulu sa radioizotopom ujutro na prazan želudac. Scintigrafiju štitne žlezde treba uraditi tačno 24 sata kasnije.
• Intravenozno. Injekcija se izvodi u unutrašnji lakat 20-30 minuta prije skeniranja.

Radiotracer se akumulira u štitnoj žlijezdi određeno vrijeme. Nakon toga, u ležećem ili sjedećem položaju, informacija se „čita“ i primljeni podaci se obrađuju. Ovo traje 15-20 minuta.

Indikacije za testiranje

Scintigrafija štitnjače koristi se za utvrđivanje anatomskih i funkcionalnih promjena (hipo-, hipertireoza) i za praćenje liječenja.

Indikacije za scintigrafiju za strukturne anomalije:

• Atipična lokacija same žlezde i ektopija tkiva (lokacija udaljena od organa). Postoje intratorakalna, paraezofagealna, sublingvalna lokalizacija tkiva. Njegov rast na atipičnim mjestima praćen je otežanim gutanjem, kratkim dahom i proširenjem vena safene.
• Volumetrijske formacije – čvorovi, ciste, tuberoze. Ovi simptomi mogu pratiti veliki broj bolesti. Među njima: tiroiditis, benigni tumori, maligne neoplazme, hiperplazija, gušavost.

Scintigrafija u dijagnostici karcinoma štitnjače

Teško je precijeniti prednosti scintigrafije štitnjače. Uz njegovu pomoć procjenjuje se stepen malignosti procesa i njegova prevalencija (metastaze).

U prisustvu udaljenih metastaza, radioizotop se akumulira u sekundarnim žarištima. Pojedinačni čvorovi identifikovani tokom studije se hirurški uklanjaju.

Njihova pravovremena identifikacija poboljšava prognozu. U uznapredovalim slučajevima višestruke lezije se podvrgavaju terapiji radiojodom, čiji je princip sličan metodi scintigrafije.

Interpretacija rezultata

U većini slučajeva, scintigrafija štitnjače koristi se za identifikaciju čvorova i procjenu njihove aktivnosti.

Klasificiraju se prema njihovoj sposobnosti da akumuliraju jod i sintetiziraju hormone:

• "Hladni" čvorovi. Ovo je najčešći i relativno „bezopasni“ tip čvora u štitnoj žlijezdi. Ne sintetiziraju hormone i ne apsorbuju izotope joda. U 85% slučajeva karakteriše ih benigni tok.
• "Toplo." Prilično su rijetki. A u 90% slučajeva ovo je benigni proces. Njihova sinteza hormona i sposobnost apsorpcije joda jednaka je onoj u zdravom tkivu.
• "Vrući" čvorovi. Imaju najnepovoljniju prognozu, jer dolazi do nekontrolisane sinteze i lučenja hormona. Patologija se otkriva u 5% slučajeva, ali češće od ostalih zahtijeva kirurško liječenje.

Komplikacije

Scintigrafija štitnjače nije praćena komplikacijama i smatra se sigurnom dijagnostičkom metodom. Trudnoća je jedina i relativna kontraindikacija.

Tokom perioda djelovanja “indikatorskog lijeka” koji sadrži I123, I131, mogući su crvenilo kože lica i osjećaj vrućine.

Sadržaj

Radioizotopsko ispitivanje štitne žlijezde dugo se uspješno koristi u medicinskoj istraživačkoj praksi. Metoda identificira upalne žarišta organa, procjenjuje promjene i njegovo funkcioniranje u cjelini. Uprkos značajnoj efikasnosti studije, metoda je ograničena u upotrebi u brojne svrhe.

Šta je scintigrafija štitne žlezde?

Endokrina žlijezda, popularno nazvana "tiroidna žlijezda", proizvodi hormone koji kontroliraju metabolizam i procese rasta u tijelu. Sposoban je apsorbirati, akumulirati i postepeno uklanjati izotope, tvari koje se koriste za ispitivanje - na tome se temelji princip scintigrafije. Scintigrafija štitnjače ili scintigrafija štitne žlijezde je dijagnostička metoda kojom se pomoću radioizotopa utvrđuje funkcionalnost organa, njegovih poremećaja i odstupanja.

Izotopska studija štitne žlijezde uključuje prijem radioizotopa u tijelo intravenskom primjenom ili gutanjem kapsule. Supstance se distribuiraju po cijelom tijelu kroz krv, brzo se akumuliraju u štitnoj žlijezdi. Područje koje se proučava se skenira gama kamerom, podaci za vizualizaciju i analizu se prenose na kompjuterski uređaj, gdje se kreira scintigram - model proučavanog objekta u matematičkom i volumetrijskom smislu.

Da li je scintigrafija štitne žlezde štetna?

Za štitnu žlijezdu, glavna patološka opasnost je rak, koji se otkriva takvom studijom. Scinting u ranim fazama dijagnosticira funkcionalna odstupanja od norme, kako bi se brzo i uspješno liječila i očuvala zdravlje. Za postupak se koriste radioizotopski elementi: tehnecij, jod u takvim količinama da se njihovo zračenje lako hvata bez toksičnog djelovanja na tijelo. Ubrizgane supstance se brzo izlučuju izmetom i urinom.

Ako se radi radionuklidna studija uzimajući u obzir kontraindikacije za to, nema štete za scintigrafiju štitnjače: metoda je bezopasna i bezbolna. Trudnoća je kontraindikacija. Tokom dojenja možete početi da hranite bebu dan nakon pregleda, nakon što ste prvo izdojili mlijeko. Primljena doza zračenja je toliko mala da se scintigrafija radi i na djeci. Uz potpunu dijagnozu organa, dozvoljeno je raditi dva puta mjesečno.

Scintigrafija štitnjače - indikacije

Po potrebi se provodi radioizotopsko skeniranje štitne žlijezde ili paratireoidnih žlijezda. Metoda se koristi za identifikaciju adenoma koji proizvode hormone kod osoba s povišenim nivoom paratiroidnog hormona ili uvećanim paratireoidnim žlijezdama. Postoje specifične indikacije za scintigrafiju štitnjače (u drugim slučajevima koristi se drugačiji pregled):

• pogrešna lokacija žlijezde;
• stvaranje specifičnih antitijela;
• kongenitalne anomalije, patološki razvoj (dodatni režnjevi);
• prisutnost čvorova, otkrivanje neoplazmi;
• hiperfunkcija, tireotoksikoza, njena diferencijalna dijagnoza;
• u slučaju izlaganja zračenju nakon terapije ili nesreća.

Scintigrafija štitnjače - priprema za pregled

Unatoč činjenici da scintigrafska tomografija zahtijeva opsežnu pripremu, sama procedura je jednostavna, a priprema za nju ne narušava uobičajenu rutinu i način života. Strogo pridržavanje pravila doprinosi tačnom rezultatu analize ankete. Priprema za scintigrafiju štitnjače uključuje sljedeće:

• Tokom tri mjeseca ne preporučuju se druge studije sa rendgenskim kontrastnim sredstvima (urografija, angiografija, MRI).
• Mjesec dana prije testa iz prehrane se isključuju morski plodovi bogati jodom.
• Amiodaron (Cordarone) se prekida u roku od 3-6 mjeseci.
• Prestanite da uzimate lekove koji sadrže jod 1-2 meseca, uključujući hormone štitne žlezde - 3 nedelje ranije.
• Ne preporučuje se upotreba lekova nedelju dana: Aspirin, Propiltiouracil, Antibiotici, Merazolil, Nitrati.

Redoslijed scintigrafije:

1. Ujutro, dan prije zahvata popije se radioizotop joda na prazan želudac ili se daje intravenska injekcija, nakon 30 minuta možete jesti.
2. Sljedećeg dana se vrši skeniranje.
3. Prije početka, uklonite nakit, proteze i druge metalne predmete.
4. Pacijent leži na leđima, cijeli zahvat traje oko pola sata.

Scintigrafija štitnjače - nuspojave

Sa stanovišta uticaja zračenja, pregled je siguran, a nuspojave scintigrafije štitaste žlezde su 99 odsto povezane sa alergijama i ličnom netolerancijom. Može doći do privremene promjene krvnog tlaka, nagona za mokrenjem, brzog povraćanja ili osjećaja mučnine. U rijetkim slučajevima (prema recenzijama pacijenata) pojavljuju se vrućina i rumenilo. Ako pacijent osjeti slabost, vrtoglavicu ili svrbež na mjestu uboda, potrebno je obavijestiti ljekara.

Rezultati scintigrafije

Scintigrafija štitnjače propisana je za otkrivanje čvorova, procjenu njihove aktivnosti, sposobnost samostalnog stvaranja hormona: prepoznavanje hladnih i vrućih čvorova. Kod "hladnih" se radioizotopi ne akumuliraju, što ukazuje na tumorsku prirodu bolesti ili gušavosti koloidnog nodularnog tipa. Kod “vrućih” se akumuliraju radioizotopi, odnosno čvorovi proizvode hormone bez kontrole tireostimulirajućeg hormona, što je znak toksičnih stanja adenoma ili multinodularne strume.

Rezultati scintigrafije štitne žlijezde omogućavaju prepoznavanje povećanog ili smanjenog intenziteta apsorpcije radioizotopskih elemenata od strane cijelog organa. To ukazuje na sljedeće probleme paratireoidnih (paratireoidnih) žlijezda:

• prekomjerna i ujednačena potrošnja - difuzna toksična struma;
• mala potrošnja – hipotireoza.

Ovo je metoda istraživanja zračenja zasnovana na sposobnosti tkiva žlijezde da apsorbira jod. Za razliku od drugih metoda istraživanja, scintigrafija štitnjače vam omogućava da dobijete dvostruke informacije: i o strukturi organa i o njegovoj funkciji. Uz učešće joda, u folikulima žlijezde se sintetiziraju tiroidni hormoni T3 i T4, koji imaju važnu stimulativnu ulogu u svim funkcijama tijela. Što manje tkivo žlezde apsorbuje jod, to se manje hormona stvara i obrnuto. Shodno tome, razvija se hipotireoza ili hipertireoza.

Za proučavanje žlijezde koriste se "obilježeni" atomi joda - radioizotopi se dobivaju izlaganjem snažnoj energiji, što dovodi do emisije gama zraka od strane atoma. Takvi izotopi joda uključuju I(123) i I(131), kao i tehnecij TC(99). Kada se određena doza izotopa joda unese u organizam, on se akumulira u žlijezdi, a nakon nekog vremena pacijent se stavlja pod gama kameru koja snima. Njegov princip rada zasniva se na kristalima, koji, kada gama zraci koji izlaze iz žlijezde udare u njih, počinju svijetliti.

Ovi signali se detektuju, pretvaraju i analiziraju pomoću kompjuterizovanog snimača, koji ih pretvara u sliku koja se štampa na papiru. Otuda i naziv metode: od latinskog scintillo - blistati, svjetlucati, i grčkog grafo - pisati, odnosno zapis svjetlucanja. Metoda nije nova, izumljena je 1911. godine, a u medicinsku praksu je ušla 50-ih godina prošlog vijeka, ali se stalno usavršava, a savremeni gama skeneri omogućavaju dobijanje trodimenzionalne (3D) slike u boji organ.

Bitan! Nema potrebe da brinete o izloženosti zračenju tokom scintigrafije. Doza izotopa je minimalna, a vrlo brzo se eliminira iz organizma.

Zašto se radi scintigrafija štitne žlezde?

Istraživanje korištenjem radioizotopa - scintigrafija, odnosno scintaža štitne žlijezde, ima svoje indikacije i kontraindikacije, kao i svaka studija vezana za zračenje.

Scintigrafija štitnjače radi se ako pacijent:

• anomalija u razvoju ili lokaciji žlijezde utvrđene ultrazvukom;
• prisutnost čvorova u žlijezdi;
• prisustvo tumora;
• razjasniti prirodu patologije utvrđene ultrazvukom;
• za određivanje funkcije žlijezde i formacija (čvorova) koje se nalaze u njoj.

Jedina kontraindikacija za studiju je trudnoća. Pregled žene tokom dojenja je moguć pod uslovom da se uzdrži od dojenja 24 sata nakon primene leka.

Bitan! U slučaju intolerancije na jod, scintigrafija štitaste žlezde se radi tehnecijum Tc(99), koji ne izaziva nuspojave.

Kako se pripremiti za pregled?

Priprema za scintigrafiju štitnjače je prilično jednostavna i ne remeti vašu uobičajenu dnevnu rutinu i ishranu. Potrebno je da ispunite samo 2 uslova:

1. Najmanje 3 mjeseca moraju proći od posljednjeg pregleda u vezi sa zračenjem: radiografija, kompjuterska tomografija, angiografija, magnetna rezonanca sa uvođenjem kontrastnog sredstva.
2. 1 mjesec prije scintigrafije prestati uzimati lijekove koji sadrže jod, kao i pridržavati se dijete bogate jodom.

Na sve ovo morate unaprijed upozoriti doktora i odlučiti o vremenu ispitivanja.

Kako se izvodi scintigrafija?

Oni koji su radili scintigrafiju štitnjače dobro znaju da je ovaj postupak prilično jednostavan, odvija se u 2 faze:

1. Primjena lijeka.
2. Skeniranje u gama kameri.

Prvog dana ujutro pacijent dolazi u ambulantu, ubrizgava mu se radioaktivni izotop - intravenozno, ili pije. Nakon 24 sata, kada se radioizotop nakupi u žlijezdi, pacijent se vraća. Postavlja se ispod gama skenera, uređaj skenira u nekoliko projekcija, a slika se snima. U prosjeku, procedura traje 30 minuta.

Bitan! Gde mogu da uradim scintigrafiju štitne žlezde? Izvodi se na odeljenjima radioizotopske dijagnostike onkoloških dispanzera, javnih i privatnih klinika - samo po smeru endokrinologa.

Mogu li postojati neželjeni efekti?

Vrlo rijetko se nuspojave uočavaju scintigrafijom štitnjače. Manifestiraju se u 2 oblika: intolerancija joda i vegetativne reakcije. Kod intolerancije joda, pacijent osjeća vrtoglavicu, opću slabost, svrbež kože i oticanje. Autonomne reakcije se manifestuju kratkotrajnim osjećajem vrućine, crvenilom lica i crvenilom kože, koji sami nestaju u roku od jednog dana.

Bitan! Kako bi se izbjegle nuspojave i alergije, postupak se može izvesti korištenjem tehnecij radioizotopa Tc(99).

Šta otkriva scintigrafija, kako se procjenjuju njeni rezultati?

Ova metoda vam omogućava da odredite:

1. Funkcionalna aktivnost žlijezde određena je količinom radioizotopa joda ili tehnecija koje apsorbira. Što je veći sjaj tkiva organa, to je veća njegova aktivnost.
2. Prisutnost čvorova - "vrućih" i "hladnih" područja u tkivu.

Nove izrasline u žlijezdi (ciste, gušavost, tumori) razlikuju se od normalnog tkiva po svojoj sposobnosti da akumuliraju jod. Normalno, željezni scintigram je ujednačeno tamne boje, simetričan i leptirastog oblika. Tamnija područja se nazivaju "vrući" čvorovi. Na scintigramu u boji obojeni su narandžasto i crveno, što ukazuje na područja povećane aktivnosti kod toksične strume i nodularnog tiroiditisa.

“Hladni” čvorovi su svjetlija područja, a na fotografijama u boji imaju plavu do ljubičastu boju. Oni ukazuju na područja smanjene funkcije, što se javlja kod cista i tumora, uključujući rak.

Zašto se radi scintigrafija paratiroidne žlezde?

Šta su paratireoidne žlijezde i zašto se podvrgavaju scintigrafiji? Paratireoidne žlijezde se nalaze iza i sa obje strane štitaste žlijezde, njihov broj može biti od 4 do 12. One luče 2 vrste hormona antagonista: paratiroidni hormon, koji pomaže povećanju razine kalcija, i kalcitonin, koji, naprotiv, pomaže u uklanjanju kalcijuma iz organizma.

je metoda proučavanja žlijezde pomoću radioizotopa. Scintigrafija štitnjače može se koristiti za procjenu funkcije štitnjače. Dobar dan! Sa vama je Diljara Lebedeva, autorka bloga „Hormoni su normalni“. Više o meni pročitajte na stranici “O autoru”. Ovaj članak želim u potpunosti posvetiti takvoj studiji štitne žlijezde kao što je scintigrafija. Ovdje ćete naučiti kako se postupak provodi, kakvi mogu biti rezultati studije i kako ih pročitati.

Scintigrafija se koristi već duže vrijeme i jako se dobro dokazala. Ova studija pomaže odrediti lokaciju žlijezde, procijeniti njeno funkcioniranje, a također procijeniti prirodu žarišnih promjena u njoj.

Scintigrafija štitne žlijezde radi se pomoću radioizotopa joda 123 i 131, a koristi se i radioizotop tehnecij 99. Ova metoda je prilično bezopasna za organizam, ali ima svoje indikacije. O ovim indikacijama pročitajte u nastavku u članku.

Scintigrafija štitne žlezde se zasniva na...

Scintigrafija se zasniva na sposobnosti žlijezde da uhvati jod. Štaviše, hvata svaki jod, čak i radioaktivan. Ova sposobnost je neophodna da bi žlijezda akumulirala jod i potom sintetizirala hormone štitnjače. Štitna žlijezda apsorbira jod 100 puta više od drugih organa i tkiva.

Tehnecijum se, kao i jod, dobro apsorbuje, ali za razliku od joda, ne koristi se u sintezi hormona i vrlo brzo se izlučuje.

Kada se daje radioizotop joda ili gvožđa tehnecijuma, on se brzo apsorbuje iz krvi i distribuira kroz tkivo žlezde. Zatim se vrši skeniranje posebnim brojačem u gama kameri, a informacije se prenose na kompjuter.

Određuje se lokacija žlijezde. Formira se slika raspodjele radioizotopa u štitnoj žlijezdi. Određuju se “hladni” (niska akumulacija) i “vrući” (visoka akumulacija) čvorovi. Procjenjuje se intenzitet radiohemijske akumulacije.

Način izvođenja scintigrafije štitne žlijezde

Prije izvođenja postupka potrebno je ispuniti sljedeće uslove:

• Zaustavite sve lijekove koji sadrže jod najmanje mjesec dana unaprijed
• U roku od tri mjeseca prije pregleda nisu dozvoljeni nikakvi drugi rendgenski kontrastni pregledi.

Ujutro na prazan stomak dolazite na studiju, daje vam se preparat radioizotopa joda ili tehnecijuma, popijete ga i nakon 30 minuta možete doručkovati. Idi kući i vrati se na skeniranje sljedećeg jutra. Prođite kroz proceduru skeniranja koja ne traje više od 30 minuta. To je sve!

Indikacije za scintigrafiju štitnjače

Scintigrafija se ne radi kod svakog pacijenta sa oboljenjem štitnjače. Postoje indikacije za ovu studiju.

• Anomalije u lokaciji štitne žlijezde
• Čvorovi štitne žlezde
• Diferencijalna dijagnoza tireotoksikoze

Ostale indikacije su relativne, a scintigrafija se propisuje u izuzetnim slučajevima.

Rezultati scintigrafije štitnjače

Tipično, najčešća indikacija za scintigrafiju štitnjače je prisustvo čvorova. Provodi se kako bi se procijenila njihova funkcionalna aktivnost, odnosno utvrdilo da li same proizvode hormone. Rezultati mogu uključivati ​​opise kao što je prisustvo "hladnih" ili "vrućih" čvorova. Šta je to? Sad ću objasniti.

„Vrući“ čvor znači da se u ovom području nakuplja više lijeka nego u drugim dijelovima žlijezde. To znači da tamo postoje ćelije koje apsorbuju mnogo joda u velikim količinama i iz njega u istoj količini sintetišu hormone, odnosno rade autonomno, bez kontrole TSH odozgo.

Scintigrafija štitnjače takođe vam omogućava da procenite stepen apsorpcije radioizotopa od strane celokupnog tkiva žlezde. Ako je apsorpcija ujednačena i povećana, onda je riječ o difuznoj toksičnoj strumi. Loša apsorpcija lijeka karakteristična je za hipotireozu (niska funkcija štitnjače). Nalazi se u članku o primarnoj hipotireozi. Sam zahvat se dobro podnosi i nema ozbiljnih posljedica. Ova studija koja koristi tehnecijum 99 se provodi čak i na dojenčadi.

Kontraindikacija scintigrafija štitne žlijezde može se uzeti u obzir samo trudnoćaŠto se tiče dojenja, ono se može nastaviti u roku od 24 sata nakon zahvata.

Sa toplinom i pažnjom, endokrinolog Diljara Lebedeva