Bol u desnom hipohondriju - mogući uzroci. Bolesti koje uzrokuju bol u desnom hipohondrijumu

Analiza sindroma boli pokazala je da se bol lokaliziran u desnom hipohondrijumu osjeća u drugačije vrijeme do 1/3 odrasle populacije. Kod 90% ljudi uzrok su patološke promjene.

To su uglavnom bolesti žučne kese i žučnih puteva, bolesti jetre i hepatomegalija uzrokovane edemom kod zatajenja srca. Pokušajmo istaknuti karakteristike boli, uzimajući u obzir lokalizaciju i karakteristike pritužbi pacijenata.

Područje desnog hipohondrija

Ako govorimo o lokalizaciji, treba razjasniti koje se mjesto u ljudskom tijelu naziva "desni hipohondrij". Za ovo postoji klasična definicija od topografska anatomija- područje prednjeg trbušnog zida koje ima:

• gornja granica- desna kupola dijafragme u nivou V rebra;
• donji - unutrašnji rub obalnog luka;
• u sredini - konvencionalna okomita linija koja prolazi kroz najnižu ivicu rebra;
• With desna strana- vertikalni spoj XII rebra i grebena desnog ilijaka karlične kosti.

kao što vidimo, anatomska definicija prilično komplikovano. Naime, hipohondrij nazivamo sve što se nalazi u predjelu desnih donjih rebara i ispod njih, počevši od kičme (od leđa) do zgloba prsne kosti.

Projekcija desnog hipohondrija uključuje unutrašnje organe:

• jetra i žučna kesa;
• krivina uzlaznog i poprečnog kolona;
• gornji pol desni bubreg sa nadbubrežnom žlezdom;
• peritonealna strana kupole dijafragme, odvaja se grudnu šupljinu iz abdomena.

Uslovi za bol

Uzroci boli u desnom hipohondriju sastoje se od strukture zidova unutrašnjih organa i karakteristika njihove inervacije. Jer bolan organ se mora posmatrati sledećim uslovima:

• u tesnom parenhimskih organa- ovo je oticanje, povećanje veličine i istezanje ili uništenje kapsule koja ima receptori za bol;
• za crijeva i žučnu kesu - grč ili istezanje mišićnog sloja, upala u submukoznoj membrani (sama sluzokoža nema bolne tačke), kršenje integriteta zida.

Ne manje važna karakteristika nutrina abdomena je uobičajena inervacija iz nekih dijelova kičmena moždina, stoga, bol ispod desnih donjih rebara može odražavati lokalnu patologiju u želucu, pankreasu, dvanaestopalačnom crijevu i donjoj šupljoj veni.

Može li se bol pojaviti kod zdrave osobe?

Bol u prednjem desnom hipohondriju može se javiti iz fizioloških razloga i ne biti praćen patologijom. Prilikom fizičke aktivnosti (obično trčanje, sklekovi), neuvježbana osoba može osjetiti ubod bol na desnoj strani ispod rebara.

To se objašnjava smanjenjem tonusa i istezanjem bilijarnog trakta pod utjecajem oslobađanja dodatnog dijela adrenalina, povećanjem dotoka krvi u jetru s istezanjem kapsule i spastičnom kontrakcijom mišića dijafragme tijekom inspiracije. zbog neobučenog disanja.

Performanse fizičke vežbe nakon obilnog ručka stanje se pogoršava, jer jetra osjeća pritisak od punog želuca

Kod žena, kolike u hipohondrijumu desno uzrokovane su povećanjem estrogena i padom progesterona u periodu prije menstruacije. Hormonska neravnoteža utječe na tonus žučnog mjehura i kanala, uzrokuje stagnaciju i prenaprezanje, stoga su moguće kratkotrajne kolike.

Oni rade na isti način hormonske kontraceptive, njihov unos je takođe praćen kršenjem odliva žuči. IN III trimestar Tokom trudnoće fizička aktivnost je praćena umjerenim bolom u hipohondrijumu ili osjećajem težine. Simptomi prestaju nakon porođaja.

Patološki uzroci boli

Bolesti organa koji leže u desnom hipohondriju praćeni su bolovima različitih nijansi, koji zrače u druge dijelove trbuha, u donji dio leđa i prsa. Liječnici bi trebali znati simptome boli u desnom hipohondrijumu, jer se na njima temelji diferencijalna dijagnoza.

S ograničenom lokalizacijom, sindrom boli ima prateći simptomi i razlikuje se za različite bolesti.

Patologija srca ( ishemijska bolest, rašireni srčani udar, kardiopatija, inflamatorne bolesti membrane, defekti) - javlja se slabost desne komore. To znači da mišić gubi sposobnost da pumpa krv u potrebnom volumenu. Cirkulatorna insuficijencija je praćena stagnacijom krvi ispod šuplje vene.

Razvija se srčana ciroza jetre koja uzrokuje stalne bolove u desnom hipohondrijumu

U akutnoj fazi treba imati na umu trombozu na nivou donje šuplje vene iznenadni bol. IN žučna kesa i kanala može doći do upale, diskinezije, taloženja soli sa stvaranjem kamenca. Postoje hronični kalkulozni i holangitisi, kolelitijaza. Tumori se rijetko otkrivaju.

Bolesti desnog bubrega su veoma raznolike. Upala (pijelonefritis, glomerulonefritis) može se javiti dugo na jednoj strani, drugi bubreg preuzima funkciju oba. Bubrezi pate od stvaranja apscesa, tuberkuloze, ehinokokoze, struktura tkiva je poremećena hidronefrozom, policističnom bolešću.

Urolitijaza bolest doprinosi začepljenju zdjelice ili uretera kamenom, daljnja stagnacija urina izaziva upalu. Tumori iz bubrežnog parenhima, kao i česte metastaze karcinoma drugih lokalizacija, praćeni su jakim stalnim bolom. Feohromocitom i druge vrste razvijaju se u desnoj nadbubrežnoj žlijezdi maligne neoplazme.

Među bolestima debelog crijeva, sindrom iritabilnog crijeva, kolitis uzrokovan infekcijom, Crohnova bolest, nespecifični ulcerozni kolitis, tumori, divertikuloza, opstrukcija crijeva.

U graničnim tkivima dijafragme i rebara moguća su oštećenja zbog prijeloma donjih rebara, interkostalne neuralgije, dijafragmatitisa i tumora, herpes zoster uzrokovanog virusom herpesa.

Abdominalni bol se širi u gornji dio desno područje i hipohondrij kada je čir perforiran duodenum, pankreatitis, upala slijepog crijeva, traumatske ozljede bubrega i jetre.

Pacijenti različito opisuju bol. U obzir se uzima vrsta bola diferencijalna dijagnoza.

Takvi pacijenti se hitno odvoze u najbližu odeljenje hirurgije i pregledan od strane specijalista vanredne situacije

Karakteristike bola

Bol je oštar

Akutni bol u desnom hipohondriju - javlja se iznenada, uključen je u koncept " akutni želudac" Pitanje o hirurško lečenje. Oštar bol u hipohondrijumu na desnoj strani uzrokovan je sljedećim stanjima.

Povrede i rupture jetre, bubrega, creva. Hematomi koji rastu zbog unutrašnjeg krvarenja glupi dodaju pritiskajući bol, praćen šokom, vrtoglavicom i znacima anemije u krvnim pretragama.

Akutni holecistitis, pankreatitis, upala slijepog crijeva sa abnormalnom lokacijom na početku napada izazivaju mučninu i povraćanje, groznicu, bol se širi u stranu, leđa, lopaticu. Počinje pulsirati ako upala postane gnojna. U ovom slučaju je neophodno Hitne mjere budući da stanje ukazuje na rupturu organa u bliskoj budućnosti i širenje gnoja po peritoneumu.

Perforacija crijeva je uzrokovana ulceroznim lezijama cijele dubine zida. Karakteriziran po rezni bol. Javlja se prilikom perforacije čira (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, čir na dvanaestercu) ili rupture divertikula.

Opstrukcija crijeva se razvija postepeno, obično akutnom stanju prethodi period zatvora i bolan bol. Dodato nadimanje stomaka gornji dijelovi, povraćanje, zadržavanje gasova.

Kada su žučni kanali potpuno začepljeni kamenom, dolazi do kontrakcije mišića. S druge strane, stagnacija žuči uzrokuje povećanje i upalu žučne kese. Stoga se akutni napad izmjenjuje s tupim zakrivljenim bolom u desnom hipohondrijumu.

Tromboza arterija i vena, tromboembolija žila za hranjenje dovode do gladovanja kiseonikom (ishemije), zatim do nekroze tkiva. Bol je veoma intenzivan, moguć je bolni šok. Bubrežna kolika, uzrokovana pomicanjem kamena duž desnog uretera, zrači prema gore u hipohondrij, u leđa i preponske organe. Bol je akutna, nepodnošljiva, bolna.

Intenzivan bol u desnom hipohondriju sa strane karakterističan je za akutni pijelonefritis. Prati ga bol i učestalo mokrenje, groznica sa zimicama.

Prate ga iznenadni bolovi pri stiskanju akutni srčani udar miokard u abdominalnom obliku

Prijelom desnog rebra uzrokuje pucajući bol, koji se pojačava pri udisanju i pokretu. Slično se osjeća i pacijent s interkostalnom neuralgijom i herpes zosterom.

Možete saznati više o uzrocima boli pri disanju.

Bol je tup

Tupi bol u desnom hipohondriju pacijenti opisuju kao “nešto boli, ne dozvoljava vam da ležite na desnoj strani, puca”. Pacijenti ih tolerišu, iako mogu varirati u intenzitetu. Uz umjerenu bol, neki pacijenti ne žele posjetiti liječnika.

Pacijenti sa zatajenjem srca ukazuju na stalnu težinu u desnom hipohondrijumu uzrokovanu stagnacijom krvi. Istovremeno se uočava otok na stopalima i nogama, te povećanje abdomena (ascites) zbog curenja plazme u trbušnu šupljinu.

Sa značajnim povećanjem organa pojavljuje se mučna bol. Slični simptomi se javljaju kod hepatitisa, masna hepatoza, bilijarna diskinezija (hipomotorni tip), kronični holecistitis bez egzacerbacije.

Šta uzrokuje bol?

Svi organi koji se nalaze u desnom hipohondriju "ne vole" akutne i masnu hranu, pržene hrane, dimljeno meso, kiseli krastavci. Ove namirnice otežavaju probavu.

Neprikladna hrana izaziva skrivene oblike bolesti i uzrokuje kvar probavnog sistema.

Prirodu bola karakteriziraju tupost, grč (grčevi, probadanje), prisustvo mučnine praćene nadimanjem i smetnjama stolice. Možete saznati više o bolovima u desnom hipohondrijumu nakon jela.

Fizička aktivnost aktivira kalkularne procese u žučnoj kesi i bubrezima. Posebnu ulogu ima drhtanje u transportu, trčanju i skakanju. Izaziva pomicanje kamenja, što znači napad bubrežne kolike, kolelitijaza.

Istovremeno se aktivira punjenje jetre krvlju, bolna bol u hipohondrijumu desno se pojačava nakon napornog rada, sportski trening. Opterećenja izazivaju pogoršanje interkostalne neuralgije, osteohondroze, miozitisa. Pospješuju tromboembolijske komplikacije krvnih žila.

Ako diskinezija bilijarnog trakta uzrokovana hipotenzijom mišića, tada fizička aktivnost poboljšava prolaz žuči. Pacijenti primjećuju eliminaciju boli. Razmotrimo karakteristike sindroma boli na primjeru različitih patologija.

Bol uzrokovana patologijom jetre

U hipohondrijumu se nalazi desni režanj jetra, lijevo - ide u epigastrij. Bol je uzrokovan prekomjernim istezanjem kapsule. Ovaj mehanizam je pogodan kako za oticanje parenhima tokom upale, tako i za volumetrijske procese (apsces, hidatidna cista, neoplazma).

hepatitis - velika grupa upala parenhima jetre različite etiologije. Iz razloga, postoje virusni infektivni, alkoholni, toksični, autoimuni. Bol je tup, lučne prirode.

U kliničkom toku prvo dolazi do intoksikacije organizma: mučnina, nedostatak apetita, povraćanje, teška slabost. Kršenje metabolizma proteina, masti i ugljikohidrata, razmjena žučnih pigmenata uzrokuje žutilo kože i sluznica. Izmet postaje sivkast, urin potamni.

Kod ciroze jetre, upala postupno prelazi u fazu ožiljaka. Formiraju se gusti čvorovi koji ne sadrže hepatocite. Masna hepatoza završava se na isti način sa alkoholnom bolešću. Karakterizira ga uporna bolna bol na početku bolesti, kada je jetra još povećana. Tada se veličina organa smanjuje. Razvija se zatajenje jetre.

Kod 12% pacijenata uzrokuje suppuration sa stvaranjem apscesa jetre. Nastanak apscesa ukazuje pulsirajući bol u desnom hipohondrijumu. Klinički se otkriva intenzivnim, stalnim bolom u desnom hipohondrijumu tupe i bolne prirode. Zrači na desno rame, lopatica.

Obično se pogoršava kada ležite na lijevoj strani, u pozadini pokreta i dubokog disanja. Bol se smanjuje ako legnete na desnu stranu, sklupčani. Nakon pregleda, doktori otkrivaju jake bolove pri pritisku na donja desna rebra.

Hepatocelularni karcinom se ne razlikuje od ciroze u smislu boli i simptoma. Dijagnoza se postavlja na osnovu biopsije tkiva.

Apscesi jetre s površinskom lokalizacijom probijaju se kroz kapsulu i šire se u subdijafragmatični prostor

Bol kod kongestivnog zatajenja srca

Zatajenje srca uzrokuje značajno povećanje jetre, oticanje stopala i nogu, trofični ulkusi, ascites. Bol je prirode osjećaja težine u hipohondrijumu desno. Moguće je saznati prethodnu anamnezu pacijenta, prošlih bolesti srčani mišić.

U abdominalnom obliku infarkta miokarda, bol se odlikuje intenzivnim pritiskom i žarenjem („ubod noža“). Dajte desnu lopaticu, iza grudne kosti. Najčešći kod srčanog udara zadnji zid leva komora. Moguć pad krvnog pritiska, aritmija, otežano disanje.

Kako vas boli žučna kesa?

Pripadaju žučna kesa i kanali šuplji organi. To znači da se bol u njima može javiti prilikom istezanja (poremećenog odliva žuči) ili spastične kontrakcije. Diskinezija se naziva hipotoničnom, odnosno hipertoničnom.

IN čista forma moguće je u djetinjstvo, kod nervoznih, emotivnih ljudi. Često je praćen upalom (holecistitis i holangitis). Pojačani ton izaziva spazam kada se kamen pomera, što se manifestuje napadom jetrene kolike. Zrače u leđa, desnu lopaticu.

Hronični holecistitis nastavlja do egzacerbacije s tupim, bolnim bolom, ali u fazi egzacerbacije je praćen oštrim osjećajima rezanja. Moguće povraćanje žuči, žutilo bjeloočnice, nadutost, gorčina u ustima ujutro.

Bolesti susjednog debelog crijeva

Desni hipohondrij uključuje samo zavoj poprečnog i uzlaznog kolona. Ali crijeva karakterizira bol koji se širi po cijelom trbuhu. U početku su manje izraženi i ne zahvaćaju peritoneum. Pacijent osjeća nadutost i nenormalnu stolicu.

Upala peritoneuma može dovesti do bolnog šoka i peritonitisa. Simptomi se javljaju kod ozljeda crijeva. Spastični kolitis izaziva napade grčeviti bol, zatvor, nadutost. Bolest je često zarazne prirode.

Ako ulcerozni kolitis i Crohnova bolest zahvaćaju cijelo crijevo, onda promjene pogađaju i debelo crijevo. IN stolica otkrivaju se sluz, gnoj i nečistoće krvi. Bol je intenzivan, pokriva ceo stomak.

Tumori su rijetko lokalizirani u desnoj strani gornji ugao poprečno od debelog creva. Oni se manifestuju kao mehanička prepreka prolazu sadržaja, raspadanju. Tada glavni simptom postaje akutan opstrukcija crijeva sa zadržavanjem stolice, nadimanjem gornjeg crijeva, akutnim bolom. Tokom propadanja, sadržaj ulazi u peritonealnu šupljinu i razvija se peritonitis.

Bolesti bubrega

Pijelonefritis je upala desne bubrežne zdjelice. Curi unutra u različitim oblicima. Najteži oblik je apostematozni oblik (sa višestrukim ulkusima). Bol u hipohondrijumu sa desne strane "ide" duboko u donji dio leđa.

Karbunkul na hilumu bubrega može blokirati mokrenje i uzrokovati pulsirajući bol

Uz apsces ili karbunkul, imaju difuzni, pulsirajući karakter. Temperatura naglo raste i primećuje se zimica. Izlučivanje mokraće je poremećeno. Kod pacijenta čest nagon na mokrenje, bol. Gnoj i krv se nalaze u urinu.

Paranefritis - uzrokovan prijelazom upale sa kapsule gornjeg pola bubrega u okolni masno tkivo. Povišena temperatura. Bolni sindrom prvo lokaliziran u leđima, zatim pokriva desni hipohondrij, pojačava se udisanjem, hodanjem, ispravljanjem tijela.

Urolitijaza - manifestira se jakim napadima boli. Nalazi se u donjem dijelu leđa, desnoj strani abdomena, zrači prema preponama, vanjskim genitalijama. Na vrhuncu napada moguće je povraćanje. U urinu se nalaze soli i krv.

Rak bubrega - daje simptome samo kada kasne faze. U početku nema karakteristične karakteristike. Sa rastom se manifestuje kao krv u mokraći, intenzivan bol i akutno kašnjenje urin. Tumori desne nadbubrežne žlijezde (feohromocitom, aldosterom, kortikosterom) poznati su endokrinolozima jer mijenjaju hormonski sastav osobe i sekundarne polne karakteristike.

Bolesti rebara

Modrice, frakture, interkostalna neuralgija praćeni su intenzivnim bolom u leđima i boku. Intensify by dubok udah, pri okretanju tijela, savijanju. Palpacija bolne tačke donosi jasnoću. Pročitajte o manifestaciji boli u desnom hipohondrijumu i leđima.

Ako osjetite bol u desnom hipohondrijumu, ne treba se oslanjati na vlastito znanje. Samo će vam stručnjak pomoći da to shvatite i pronađete razlog. Produženo strpljenje dovodi do strašnih posljedica.

Gotovo svaka odrasla osoba je barem jednom u životu osjetila bol u desnom hipohondrijumu. Ponekad neugodne senzacije prođu dovoljno brzo bez izazivanja veće nelagode. Ali postoje slučajevi kada takvi bolovi postanu sistematski ili trajni.

Takav bol može biti ili bolan ili prilično oštar karakter. U ovom slučaju ne samo da onemogućava osobu da u potpunosti funkcionira, već može poslužiti i kao signal da u tijelu postoje određene bolesti.

Nepreteći bol u desnom hipohondrijumu

Čak i potpuno zdravi ljudi može se pojaviti s vremena na vrijeme neprijatan osećaj težine ili bolan bol u hipohondrijumu sa desne strane. Najčešća stanja tijela koja izazivaju takve neugodne senzacije uključuju:

U pravilu bol u desnom hipohondrijumu koji se javlja iz ovih razloga nestaje odmah nakon toga eliminiše se faktor njihovog nastanka. Ne predstavljaju posebnu prijetnju zdravlju tijela i ljudskom životu.

Bol u desnom hipohondriju je signal problema

Pošto je desni hipohondrij u kontaktu sa mnogima unutrašnje organe, česta bol ili osjećaj nelagode može ukazivati ​​na problem u funkcionisanju organa kao što su:

• desni bubreg i nadbubrežna žlijezda;
• žučna kesa;
• rektum;
• jetra;
• srce;
• pluća.

Ovo područje se takođe može odraziti bol u žučnim kanalima, donje šuplje vene i ponekad iz pankreasa. Ovo područje može patiti od bolesti kralježnice, osteohondroze ili upale međurebarnih mišića. Dislokacija boli u desnom hipohondriju može ukazivati ​​na koji organ ima problema.

Bol u desnom hipohondrijumu, širi u leđa

Ovakva dislokacija neprijatnih senzacija, kada se bol oseća odostraga, bliže leđima, može signalizirati postojeće bolesti bubrega, probleme sa kičmom i patoloških promjena u šupljoj veni. Najviše česte bolesti , koji izazivaju akutnu ili bolnu bol u desnom hipohondrijumu su:

• Tromboza šuplje vene - može se manifestovati kao bol u desnom hipohondrijumu, donjem delu leđa i u predelu desne lopatice.
• Interkostalna neuralgija, koju karakterizira činjenica da, uz jaku, pucajuću bol, ograničava kretanje osobe pri oštrim zavojima i skretanjima.
• Frakture ili teške modrice rebra mogu izgledati jako izražena, stalni bol u predjelu desnog hipohondrija. Takve ozljede karakterizira pojačan bol pri dubokom udisanju ili kašljanju.
• Osteohondroza, koja utiče lumbalni region. Uz ovu bolest, bol u području desnog hipohondrija može biti praćen senzacije povlačenja duž kičme i oštrih oštrih uboda.
• Pijelonefritis je prilično čest bolest bubrega a najčešće može biti praćeno povišenom temperaturom, oteklinom na licu, bolom pri mokrenju i osim desnog hipohondrija mogu da bole i donji deo leđa u predelu bubrega.
• Akutni gornji paranefritis nastaje kao posljedica upale masnog tkiva u predjelu bubrega. Ovu bolest karakterizira činjenica da je zabilježena snažno povećanje Temperature i bolne senzacije javljaju se u lumbalnoj regiji i tek 2. ili 3. dan nakon pojave bolesti prelaze u područje desnog hipohondrija.
• Rak bubrega ili tumor nadbubrežne žlijezde karakterizira blag i indolentan bol, koji je najčešće lokaliziran u donjem lumbalnom dijelu. Ali ponekad se ovaj bol može manifestirati iu desnom hipohondrijumu.
• Urolitijaza, koja zahvata desni bubreg, može se manifestovati i bolom u hipohondrijumu na odgovarajućoj strani. Kretanje kamenja i pijeska kroz mokraćne kanale može uzrokovati akutne, jake bolne kolike, koje su lokalizirane u desnom hipohondriju, donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha.

Bol u desnom hipohondrijumu, širi u bočnu ili trbušnu šupljinu

U slučaju kada bol ispod rebara na desnoj strani zrači u stomak ili stranu, sa velika vjerovatnoća može se tvrditi da je to simptom disfunkcije organa trbušne duplje, odnosno problemi u funkcionisanju kardiovaskularnog sistema.

Vrlo često uzrok nelagode i boli su bolesti kao što su:

Jetra je čest uzrok takve boli

Budući da je jetra lokalizirana na desnoj strani, vrlo često dotični problem može postati simptom kvara ovog organa. Postoji niz bolesti jetre, što može uzrokovati stalnu težinu ili nelagodu na desnoj strani. Najčešće bolesti u ovoj grupi su:

ljuto, oštra bol sa desne strane ispod rebara može biti signal da je nastao problem u organizmu ozbiljan problem. Ovu bol ne treba zanemariti, jer može biti signal infarkta miokarda, odnosno njegovog abdominalni oblik.

U ovom slučaju je oštar, oštar i intenzivan. Može zračiti u desnu lopaticu i ne nestaje čak ni nakon uzimanja nitroglicerina. Po pravilu se prati oštar pad pritisak i bledilo kože. Sa takvim manifestacijama, osoba u obavezno treba biti hospitaliziran kako bi se isključio srčani udar.

Žene takođe ne treba zanemariti detaljan bol jer mogu signaliziraju prisutnost takvih problema, Kako:

• torzija ciste jajnika;
• akutni adneksid;
• ektopična trudnoća.

Potrebna dijagnostika

Sistematski bol u desnom hipohondrijumu, čiji uzroci mogu biti različiti, ne treba zanemariti. Kako bi se na vrijeme dijagnosticirala moguće bolesti, koje se mogu manifestovati kao bol ili nelagodnost u ovoj oblasti, potrebno je blagovremeno konsultovati lekara. U pravilu, uz takve pritužbe, stručnjak može propisati sljedeće studije:

• Ultrazvuk bubrega, karličnih organa ili trbušne šupljine;
• testovi jetre;
• rendgenski snimak kičme i pluća;
• EKG i ultrazvuk srca;
• hemogram.

Koje muke za osobu mogu biti različite prirode. Posebna pažnja se poklanja boli u pojasu – to je stanje koje se javlja kod u različitom stepenu intenzitet: kratkotrajan, dugotrajan ili paroksizmalan.

Ako se pojavi bol u hipohondrijumu, to može biti signal za pojavu bolesti unutarnjih organa, na primjer, ulcerativnih lezija duodenuma, pankreatitisa i bolesti želuca.

Bol u pojasu u hipohondrijumu je simptom raznih bolesti

Šindre mogu biti znak akutnog ili hronične bolesti unutrašnje organe različite etiologije. Da biste bili sigurni koji ljekar može izliječiti ovo stanje, obratite pažnju povezani simptomi. Takav bol može biti simptom sljedećih bolesti:

• Onkološke neoplazme u želucu, pankreasu i crijevima
• Akutni ili hronični pankreatitis
• Diskinezija žuči
• Hepatične kolike
• Hepatitis A
• Apscesi i povrede
• Bolesti srca, uključujući srčani udar

Da biste prepoznali bolest, morate pokušati preciznije odrediti mjesto boli: ispod rebara s desne ili lijeve strane; gdje daje: na lijevu ili desnu lopaticu, ključnu kost. Treba obratiti pažnju na prirodu boli:

1. Aching
2. Pucanje
3. opasavanje
4. Rezanje
5. Blunt
6. Nepodnošljivo
7. Pogoršanje sa naglim okretima, kašljem

Pored ovih faktora, činjenica da se bol javlja može pomoći u određivanju bolesti: da li je povezana sa unosom hrane i u koje doba dana se javlja. Pomoć u dijagnosticiranju bolesti mogu pružiti simptomi koji prate osjećaje donjeg rublja:

• Povraćanje
• Gorčina u ustima
• Povećana tjelesna temperatura

Kada je neophodna hitna hospitalizacija

Bol u pojasu u hipohondrijumu može biti različitog intenziteta

Akutni bol u pojasu ispod rebara u sredini može biti simptom čira na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu. Mnogi pacijenti ovo stanje upoređuju sa udarcem bodeža, zbog čega se bol naziva bodežom. Pacijent ne može pronaći mjesto za sebe i da bi ublažio ovo stanje primoran je da zauzme ležeći položaj sa nogama savijenim prema stomaku.

U početku se bol osjeća "u jami želuca", a zatim se pomiče udesno - to se objašnjava činjenicom da sadržaj želuca teče na ovu stranu, što može čak i ući u trbušnu šupljinu. U slučaju napada čira, ne oklijevajte i hitno se javite hitna pomoć, jer nerad u ovoj situaciji može dovesti do peritonitisa.

Po pravilu, takvom napadu prethodi duga istorija: hronična ulcerativne lezije. Akutno perforirani ulkus može se razviti tek nakon hirurška intervencija, traume ili sepse. Pacijent mora biti hitno hospitalizovan na hirurškom odjelu gastroenterologije.

Kako se manifestuje akutni pankreatitis?

Bolest se javlja iznenada, bol se širi u lopatice i pokriva čitavu gornja oblast trbušne duplje. Karakteristično bolne senzacije ispod rebara sa desne strane.

• Bol se ne mijenja pri kašljanju, kijanju i kretanju iz ležećeg položaja.
• Sljedeći prateći simptomi pomoći će u dijagnosticiranju ove bolesti:
• Jutarnja mučnina
• Kontinuirano povraćanje
• Slabost
• Poremećaji stolice
• Vrtoglavica

Bol se ne može ublažiti čak ni jakim lijekovima protiv bolova. Vrlo često je pacijent zabrinut teška stolica sa komadima nesvarenu hranu i neprijatan miris. Boja stolice se mijenja - postaje siva. Pacijent osjeća podrigivanje s neugodnim mirisom i gorkim okusom u ustima.

Kod pankreatitisa, pod utjecajem niza faktora, gušterača je poremećena i upaljena. Na primjer, ako udari kamen žučni kanal i ometa slobodan protok žuči: pritisak unutar kanala raste i dolazi do aktivacije probavnih enzima. Oni, bez kontakta s hranom, počinju raditi sa sluznicom žlijezde, uništavajući je i izazivajući upalu. Ovo stanje karakterišu simptomi:

1. Plava promjena boje kože
2. Krvarenje u predjelu pupka u obliku crvenih tačaka
3. U teškim slučajevima, pacijentova arterijski pritisak, što čak može dovesti do fatalni ishod.

Vrlo često se ovo stanje javlja nakon prekomjernog pijenja ili prejedanja, kao i nakon konzumiranja masne hrane. U medicinskoj zajednici takav napad okarakteriziran je kao svečani.

Bol u hipohondrijumu s akutnim holecistitisom

Bol u pojasu u hipohondrijumu je razlog da se obratite lekaru!

Bol u hipohondrijumu desno može ukazivati ​​na napad holecistitisa. Senzacije ove prirode mogu zračiti na ključnu kost, ispod desne lopatice i na vrat. Napad boli je vrlo intenzivan i pacijent može jako patiti i juriti unaokolo u potrazi za položajem u kojem se bol smanjuje. Za simptome ove bolesti dodaje se žutilo kože i bjeloočnica.

Bol u desnoj strani ispod rebara također se može pripisati simptomima jetrene kolike. Ona se manifestuje u trenutku kada kamenje iz žučne kese počinje da se kreće kroz njene kanale. Ovu bolest karakterizira samo jak bol, a u većini slučajeva nema povraćanja.

Slično paroksizmalni bol traju nekoliko sati i prestaju same. Lijekovi protiv bolova ne pomažu kod holecistitisa, već kod hepatične kolike bol se može ublažiti posebnim lijekovima.

Akutni holecistitis zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Dijafragmatični apsces

Ako se tokom uzdaha javi oštar bol u dijafragmi, to može biti znak dijafragmalnog apscesa. Kod ove bolesti bol je vrlo jak i pojačava se pri kašljanju, kihanju, uzdisanju ili naglom skretanju. Bol često zrači ispod ključne kosti.

Pacijent teži da zauzme polusjedeći položaj ili leži na boku. Bol je praćen visoke temperature i stanje koje se javlja tokom trovanja. Kao rezultat toga nastaje dijafragmatični apsces hirurška intervencija, povrede trbušne duplje i unutrašnjih organa, tokom, akutni holecistitis, perforirani čir.

Gastrološki oblik srčanog udara

Bol se može povući kada ležite

Bol u hipohondriju nastaje kada je oštećen donji dio lijeve komore srca. Istovremeno, pacijent osjeća težinu u predjelu srca, povećava se znojenje i panični strah. Često su simptomi komplikovani:

• Mučnina
• Povraćanje
• Štucanje
• Česte tečne stolice

Slični simptomi su karakteristični i za druge bolesti, uključujući pankreatitis i gastritis. S tim u vezi, često se navodi lažna dijagnoza. Karakteristike za ovu bolest:

• Natečeno žućkasto lice
• dispneja
• Plave usne
• Tokom srčanog udara, bol zrači u leva lopatica, vrat, lijeva ruka.
• Pacijent mora biti odmah hospitaliziran.

Bubrežne kolike

Bol ispod rebara u leđima - karakteristična manifestacija bubrežne kolike. Bolni sindrom je izražen, pacijent ne može pronaći položaj u kojem bi se ovo stanje moglo ublažiti. Ovaj neprijatan osećaj zrači u predelu bedara i prepona.

Vrlo često, za ublažavanje bolova, dovoljno je primijeniti bolno mesto topline i uzimanje antispazmodika. Međutim, ljekari ne savjetuju da sami preduzimate bilo kakve mjere. Pacijent treba da ode u bolnicu kako bi se izbjegla infekcija urinarnog sistema. U bolnici iskusan doktor biće postavljena tačna dijagnoza.

Ako bol dugo vremena ne može se zaustaviti - to može biti znak komplikacija bolesti. Na primjer, može dovesti do hidronefroze bubrega, vrlo ozbiljne bolesti koja može biti praćena potpunim poremećajem funkcije organa i, kao posljedicom, smrću pacijenta.

Desnostrana pneumonija

Bol u hipohondrijumu se može intenzivirati nakon fizičke aktivnosti

Bol ispod rebara koji se javlja pri udisanju može biti znak desnostranog upala pluća ako je praćen porastom temperature. Osjeti zrače prema dolje, dok su trbušni mišići napeti.

Ovo stanje je takođe tipično za akutni apendicitis, a pacijentu se često postavlja pogrešna dijagnoza. Kod desnostrane upale pluća teško je odrediti tačnu lokaciju boli. Stoga se prilikom postavljanja dijagnoze uzimaju u obzir sljedeći simptomi:

1. Groznica nekoliko dana
2. Osip na koži

Kod upale pluća pacijent se može mirno kretati, dok kod bolesti trbušnih organa mnogi zauzimaju ležeći položaj. Prepoznatljiva karakteristika pneumonija je stalna otežano disanje, koja se pogoršava tokom kretanja.

Nasolabijalni nabori pacijenta s upalom pluća poprimaju plavkastu nijansu. Pacijenta treba pažljivo pregledati u bolnici i propisati antibiotsku terapiju.

Bol u prednjem desnom hipohondrijumu može uzrokovati tako važne organe za ljude kao što su pluća, žučna kesa, gušterača, jetra, crijeva i dijafragma, iza nalazi se bubreg.
Osim toga, bol se može pojaviti zbog problema nervni sistem, zrače u karlične organe, srce.

Stoga, ako počnete osjećati bol na desnoj strani ispod rebara, potrebno je posjetiti liječnika na pregled kako bi se utvrdilo je li to početak razvoja ozbiljne bolesti.

Uzroci koji mogu uzrokovati bol ispod rebara na desnoj strani

Najčešće, nelagodu u desnom hipohondriju uzrokuju bolesti organa kao što su pluća, žučna kesa i srce.

Stalni bol može biti znak sledećih bolesti:

1. Jetra
   • Ciroza
   • Hepatitis
2. • Tumor
   • Pankreatitis
3. Žučna kesa
   • Kolecistitis
   • Holelitijaza
4. Desno plućno krilo
   • Rak
   • Pleuritis
   • Upala pluća
5. Crijeva
   • Upala slijepog crijeva
   • Duodenalni ulkus
6. Dijafragma
   • Hernija
   • Tumor
   • dijafragmatitis
7. Srce
   • Angina pektoris
   • Infarkt miokarda
8. Desni bubreg
   • Urolitijaza bolest
   • Pijelonefritis
9. Tumori gore navedenih organa
10. Osteokondritis kičme
11. Povrede rebara ili organa koji se nalaze u abdomenu
12. Šindre

Ako osjetite oštar (koji nije povezan s ozljedom, a traje više od 30 minuta) ili bolan bol u desnoj strani ispod rebra (traje više od sat vremena), koji se pojačava pri hodu, odmah pozovite hitnu pomoć.

Bol u desnom hipohondrijumu koji se javlja s vremena na vrijeme

Takvi „zdravi bolovi“ mogu biti uzrokovani:

1. Fizička aktivnost. Najčešće se to dešava kod netreniranih ljudi koji se ne bave sportom i koji su morali intenzivno vježbati. fizička aktivnost. Istovremeno se oslobađa adrenalin, povećava se protok krvi u tijelu, što proširuje šuplju venu, koja se nalazi desno ispod rebara. Ona je slučajno veliko plovilo, koji se širi i vrši pritisak na jetru.
2. Trudnoća. Desna strana povremeno boli tokom trudnoće u drugom tromjesečju, zbog činjenice da fetus raste prilično brzo i vrši pritisak na unutrašnje organe buduće majke.
3. Predmenstrualni sindrom (PMS). Kod žena čije tijelo proizvodi veliki broj polni hormoni - estrogeni, par dana pre menstruacije javlja se bol u predelu stomaka. Uzrok je grč u bilijarnom traktu pod uticajem ovog hormona. Da biste uklonili takvu bol, potrebno je kontaktirati ginekologa.

Lokalizacija bola

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, pacijent treba precizno odrediti mjesto gdje se bol osjeća. Mnogi ljudi imaju bol u desnom hipohondriju sa strane sa simptomima osteohondroze.

Najčešće je to povezano s patologijom desnog bubrega - pijelonefritisom (kroničnim ili akutnim).

• At akutni pijelonefritis intenzivan tup bol se opaža u lumbalnoj regiji. Kod ove bolesti bol se pojačava od tapkanja po donjem rebru smještenom iza
• Hronični pijelonefritis uzrokuje blagu, bolnu bol koja se pogoršava na hladnom i vlažnom vremenu.

Retroperitonealni hematom

Bol ispod rebara može se pojaviti kada dođe do ozljede leđa kao posljedica pada ili udarca, pri čemu pukne žila u tkivima koja se nalaze duboko iza peritoneuma i nastane nakupljanje krvi (hematom). Dolazi do kompresije obližnjih organa i tkiva, što uzrokuje bol. Priroda boli zavisi od veličine krvarenja i pojačava se tokom kretanja.

Urolitijaza bolest

Bol ovisi o veličini nastalog kamena i njegovoj lokaciji u urinarnog trakta. U ovom slučaju bol ispod rebara, koji se osjeća odostraga, može biti konstantan ili periodičan, najčešće tupe prirode. Može se intenzivirati tokom kretanja (trčanja, skakanja), putovanja u transportu ili pijenja tečnosti u velikim količinama.

Akutni pankreatitis

Ovu bolest karakteriziraju bolni osjećaji "opasavajuće" prirode, tj. javlja se akutni bol ispod rebara sa obe strane, u donjem delu leđa, praćen povraćanjem i osećajem mučnine. IN ležeći položaj bol postaje jači, ali se smanjuje pri sjedenju.

Priroda intenziteta bola

Za ispravno postavljanje dijagnoze važno je pravilno prenijeti intenzitet i prirodu boli koja se javlja u hipohondrijumu.

Bol u desnoj strani

• Tipična je slaba priroda bola hronični pijelonefritis, liječenje se provodi u bolničkom okruženju.
• Kod osteohondroze javlja se stalna, ponekad akutna bol u desnoj strani. Stajanje ili sedenje može biti veoma bolno da bi se olakšao osećaj, preporučuje se da zauzmete polusedeći položaj, naginjući se napred.

Oštar bol u desnoj strani

1. Upala slijepog crijeva.
2. Bol u šivanju akutne prirode znak je:
   • Ruptura, hematom jetre
   • Ruptura bubrega
   • Ruptura žučne kese
   • Prolaps bubrega
   • Slomljena rebra

Akutni bol je moguć kod sljedećih patologija:

• Jetrene kolike
• Bubrežne kolike
• Akutni holecistitis
• Akutni pankreatitis
• Inkarceracija bubrežne ciste

Tup bol u desnom hipohondrijumu

1. Akutni pijelonefritis. Bol postaje jači kada dođe do udarca u leđa u predjelu donjeg rebra.
2. Ako je intenzitet boli nizak, uzrok su kronične bolesti (pankreatitis) ili rak (posljednja faza)
3. Upala u tijelu, najčešće sljedećih organa:
   • Žučna kesa
   • Desno plućno krilo
   • Pankreas
   • Slezena
   • Dodatci materice

Uz istovremenu pojavu akutnog, mučna bol, sa napadima uboda, lutanjem u predjelu desnog rebra različitog intenziteta, koji ne traju dugo - ovo je psihosomatski bol. Da biste ga liječili, trebate se obratiti psihijatru ili neurologu.

Tretman

Rebra koja se nalaze na desnoj strani štite sljedeće organe:

• Crijeva
• Žučna kesa
• Jetra
• Pankreas

Ovi organi se tako čvrsto uklapaju da je gotovo nemoguće samostalno dijagnosticirati uzrok boli u desnoj strani. Stoga je glavno pravilo da se na vrijeme obratite ljekaru, prije svega terapeutu.

Ako postoji bol na desnoj strani ispod rebara, terapeut obično propisuje konsultacije sa sljedećim specijalistima:

• Gastroenterolog
• Hirurg
• Traumatolog
• Specijalista za infektivne bolesti
• Kardiolog
• Ginekolog
• Endokrinolog
• neuropatolog

Bez postavljanja tačne dijagnoze u medicinska ustanova, zabranjeno je samoliječiti ili zagrijavati bolno mjesto toplim oblozima.

U budućnosti se za ublažavanje bolova mogu koristiti sljedeći antispazmodični lijekovi:

• Nitroglicerin (otopiti jednu tabletu ispod jezika ili kapnuti 3 kapi na komad šećera)
• No-shpa (dvije tablete se mogu uzimati do tri puta dnevno)

Nakon dijagnoze, pored liječenje lijekovima, možemo preporučiti sljedeća sredstva iz tradicionalne medicine:

• Uvarak od krompira za lečenje žučne kese. Da biste pripremili izvarak, potrebno je skuvati krompir "u košuljici", a zatim ga zgnječiti vodom. Pustite da prokuha, a zatim pijte tri puta dnevno po dve supene kašike.
• Bol u slezeni. Pijte odvar od šipka, matičnog mleča (1 gram dnevno)
• Bol u jetri. Pomiješajte ½ litre meda sa mljevenim cimetom (2 supene kašike). Uzimajte kašiku pre/posle jela.

Kako spriječiti bol u desnom hipohondrijumu?

• Nemojte zloupotrebljavati alkoholna pića
• Pokušajte da ne jedete prečesto masnu, tešku hranu, uz visokog sadržaja sol
• Obavite godišnji lekarski pregled i ultrazvuk kako biste bili svesni postojećih hroničnih bolesti, znali njihovo stanje i metode lečenja
• Kada simptomi boli ispod rebara, odmah potražite medicinsku pomoć.

Nije tajna da večina Stanovništvo naše zemlje ne žuri u bolnicu ako osjeti bol u lijevom ili desnom hipohondrijumu. Za početak, pokušavaju samostalno dijagnosticirati i liječiti. I malo ljudi to misli nepravilan tretman možda neće dovesti do mnogo toga dobre posledice. Bol u hipohondrijumu je jak alarmantan simptom. Razmotrimo koje bolesti mogu biti popraćene pojavom takve boli i koje radnje treba poduzeti.

Ako je bol lokalizirana ispod desnu dojku a u gornjem desnom dijelu abdomena to može ukazivati ​​na lošu funkciju jetre, infekciju ili žučne kamence. Abdomen također sadrži pankreas, koji luči inzulin. digestivni enzimi i sokovi. Najčešći uzrok boli u pankreasu je upala – pankreatitis. Napade akutnog pankreatitisa karakteriše jak bol, praćen mučninom, povraćanjem i obilan iscjedak znoj. Bol se može širiti u leđa i intenzivirati kada ležite.

Rijetko je bol u desnom hipohondriju povezana s bubrežnom patologijom.

Bol u lijevom hipohondrijumu

U lijevom hipohondriju nalaze se slezina, gušterača, želudac, crijevne petlje i lijeva strana dijafragma. U ovom području, pojava bolnih senzacija često može biti povezana sa slezinom, glavni posao a to je da uklanja crvena krvna zrnca iz krvi. Nelagoda u predjelu lijevog hipohondrija može biti povezana s ozljedom slezene, prenaprezanjem njene kapsule u slučaju pretjeranog povećanja, interkostalnom neuralgijom, miozitisom (upalom mišića), razne povrede meka tkiva, rebra. Slezena ima tendenciju povećanja volumena kod nekih bolesti. Nalazi se blizu površine tijela, te stoga može puknuti uslijed ozljede i razne bolesti na primjer, infektivna monokuloza.

Kada se bol osjeti u lijevom hipohondrijumu, može biti uzrokovan problemima s površinskim slojevima ljudsko tijelo(grudni koš i trbušnih zidova) ili sa unutrašnjim organima. Bolne senzacije na lijevoj strani u predjelu rebara može biti povezan s pankreatitisom. Bol u pleuri i plućima, kao i bol u srcu, mogu zračiti u ovo isto područje. U nekim slučajevima bol u lijevom hipohondriju može se pojaviti u prisustvu bolesti želuca, dvanaestopalačnog crijeva i poprečnog kolona. Osim toga, bol može biti uzrokovana upalom želuca - gastritisom, koji karakterizira bolna bol, u nekim slučajevima praćena mučninom i povraćanjem.