Liječenje bolova u abdomenu. Šta se krije iza paroksizmalne boli u stomaku

Bol u abdomenu je neugodan osjećaj koji može varirati od blage nelagode do jakog i intenzivnog bola. Može biti i paroksizmalna i kronična, akutna ili tupa, bolna ili rezuća.

Uzroci abdominalnog bola mogu biti veoma različiti i uključuju bolest žučne kese, čir na želucu, trovanje hranom, divertikulitis, upalu slijepog crijeva, rak, ginekološke poremećaje (npr. fibroidi, ciste, infekcije) i kardiovaskularne probleme. Ponekad žene tokom trudnoće imaju bolove u stomaku.

Prilikom utvrđivanja uzroka bolova u trbuhu, doktor će se zainteresovati za anamnezu pacijenta, obaviti fizikalni pregled i ponuditi uzimanje testova (na primjer, krv i urin) i pregleda (na primjer, tomografija, endoskopija, x- zraci).

Liječenje bolova u trbuhu ovisi o osnovnom uzroku i može uključivati ​​lijekove pod medicinskim nadzorom, bolničko liječenje, pa čak i operaciju.

Uloga bola za osobu je dvojaka. S jedne strane, uprkos svim neugodnostima koje donosi, bol igra važnu ulogu kao signal da u tijelu postoje problemi. S druge strane, bol je sastavni dio bolesti, a jak i intenzivan bol često postaje opasniji od stanja koje ga je izazvalo. S ove tačke gledišta, posebno je neugodan kronični bol uzrokovan oštećenjem nervnih vlakana. Iako se sam uzrok bolesti može ukloniti prije mnogo godina, osoba i dalje pati od boli. U nekim posebno teškim slučajevima, jedini način da se riješite boli je uklanjanje odgovarajućih dijelova mozga odgovornih za njegov izgled.

Zašto tačno nastaje bol nije sasvim jasno. Prema nekima, bol se može percipirati bilo kojim receptorom, a njegova pojava zavisi samo od stepena intenziteta osjeta. S druge strane, u formiranju osjećaja bola učestvuju samo posebni receptori koji reagiraju na podražaje posebne snage.

Smatra se da bol u trbuhu može nastati zbog grčenja glatkih mišića, istezanja zidova unutrašnjih organa ili upale. Liječnici vjeruju da su i bol i spazam unutrašnjih organa, u pravilu, uzrokovani jednim zajedničkim uzrokom.

Jačina doživljenog bola ovisi o individualnim karakteristikama osobe – neki ljudi akutnije osjećaju bol, drugi je lakše podnose. Jačina bola zavisi i od emocionalne pozadine i sredine u kojoj se nalazi osoba koja boluje od abdominalne bolesti.

Vrste bolova u trbuhu

Određivanje vrste boli i njegove lokacije može pomoći liječniku da pronađe uzrok bolesti. Prilikom postavljanja dijagnoze obično se uzimaju u obzir sljedeći faktori:

  • Kako pacijent doživljava bol? Bol u abdomenu može biti oštar, tup, probadajući, dubok, stezanje, rezanje, pečenje itd.
  • Koliko dugo bol traje. U abdomenu bol može trajati nekoliko minuta, ili može trajati nekoliko sati ili čak i više. Sam osjećaj bola može varirati od jakog i oštrog do blago primjetnog i bolnog.
  • Da li vas stomak stalno boli? Ponekad bol, koji je u početku bio oštar i jak, povuče se i nastavi se nakon nekog vremena.
  • Šta tačno uzrokuje bol? Bol u trbuhu se može ublažiti i pogoršati određenim događajima, kao što su jelo, odlazak u toalet, povraćanje, zauzimanje određenog položaja tijela (na primjer, bol se pojačava ako osoba legne).
  • Kako se osoba osjeća nakon što pojede određenu hranu? Da li mu postaje bolje ili gore? Na primjer, kod čira na želucu na pojavu bolova u trbuhu može utjecati pojedena narandža, a kod bolesti žučne kese masni kotlet.

Šta je akutni bol u stomaku?

Ovo je neočekivana jaka i oštra bol, čija se snaga vremenom može povećati. U pravilu postaje jača pri hodu, kada osoba kašlje, uzdiše, mijenja položaj tijela. Ako je bol akutna, dolazi do zatezanja trbušnih mišića, što lekar lako utvrđuje tokom pregleda. Akutna bol ukazuje na mogućnost pojave bolesti opasnih po život, koje često zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, sve do hospitalizacije i operacije. Akutni bol u abdomenu uzrokovan je bolestima kao što su perforacija čira, enterokolitis, upala crijevnog divertikula, akutni holecistitis, ruptura slezene, vanmaternična trudnoća itd.

Šta je hronični bol u stomaku?

Za razliku od akutnog bola, kronični bol može trajati dugo - sedmicu, nekoliko mjeseci, pa čak i duže. Bol je tup, ponekad se može pojačati, ponekad može biti gotovo neprimjetan. Njeni česti pratioci su mučnina, povraćanje, znojenje. Stalni bolovi u abdomenu su simptom funkcionalnih poremećaja u organizmu, kao što je sindrom iritabilnog creva, kao i bolesti probavnog trakta: refluksni ezofagitis, kolitis, divertikulitis, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu i dr.

Koje bolesti mogu uzrokovati bol u trbuhu?

Ako osoba ima bol u trbuhu bolne prirode, vjerojatni uzrok je iritacija nervnih receptora sluznice unutrašnjih organa tokom upale, na primjer, upala peritoneuma. Kod periodičnog bola koji se javlja u određenom vremenskom periodu, a zatim nestaje, vjerovatni uzrok je pojačano lučenje želučanog soka. Kada je bol oštar, sličan kontrakcijama, to znači da pacijent ima grč glatkih mišića šupljih organa, na primjer, crijeva. Ako bol boli i povlači, može biti uzrokovan istezanjem zidova unutarnjih organa - na primjer, povećanom proizvodnjom plinova. Ipak, bol u abdomenu je sezonski, obično se pogoršava u proljeće ili jesen.

Koje bolesti uzrokuju bolove u trbuhu na određenim mjestima?

Kako bi doktoru olakšali postavljanje dijagnoze, uobičajeno je da se trbuh podijeli na četiri dijela. Ako mentalno povučete vertikalnu liniju od baze grudi do pubisa, a horizontalnu liniju kroz pupak s lijeva na desno, ispada da je trbuh podijeljen na četiri segmenta. Oni se nazivaju kvadrantima (gore lijevo, dolje desno, dolje lijevo i gore desno). Ispod je lista bolesti povezanih s određenim kvadrantima.

Gornji lijevi kvadrant: ruptura slezine, pankreatitis, upala pluća itd.

Gornji desni kvadrant: bolesti žučne kese (kamen, holecistitis), hepatitis, pankreatitis, ezofagitis, opstrukcija crijeva, pneumonija, zatajenje srca i druge bolesti.

Donji lijevi kvadrant: divertikulitis, bolesti povezane sa ženskim reproduktivnim sistemom (cista lijevog jajnika, torzija lijevog jajnika), sindrom iritabilnog crijeva itd.

Donji desni kvadrant: poremećaji materice, upala ili torzija desnog jajnika, cista desnog jajnika, bolest crijeva, apsces, hernija itd.

Bol u gornjem dijelu abdomena: čir na želucu, gastritis, pankreatitis, funkcionalna dispepsija, maligni tumori, infarkt miokarda itd.

Bol u sredini abdomena: bolest bubrega, kolitis, hernija, opstrukcija crijeva itd.

Bol u donjem dijelu abdomena: infekcije mokraćovoda, bolesti maternice (fibroidi, karcinom), sindrom iritabilnog crijeva (posebno ako je praćen zatvorom ili proljevom), divertikulitis, opstrukcija crijeva, kolitis, cistitis, itd.

Ako se bol ne može lokalizirati ni u jednom dijelu abdomena, to je simptom mogućeg prisustva infektivnog gastritisa i enterokolitisa, peritonitisa, infekcije uretera i mjehura.

Vrijedi napomenuti da dijagnoza bolesti samo prema prirodi i lokaciji boli ne može biti 100% tačna. Osoba može imati bol u stomaku u jednom kvadrantu, iako je u stvari bolest pogodila unutrašnji organ koji se nalazi na sasvim drugom mjestu. Štoviše, uzrok bolova u trbuhu možda uopće nije u abdominalnoj regiji - na primjer, kod nekih bolesti, uključujući upalu pluća, bol se može projicirati u abdomen.

Često se osjećaj bola u abdomenu javlja kod bolesti srca i pluća (koronarna bolest, perikarditis, upala pluća i plućna embolija). Bolesti unutrašnjih organa koji se nalaze u predelu karlice mogu izazvati osećaj bola u abdomenu, kao i torziju testisa kod muškaraca. Šindre također mogu uzrokovati bol u abdomenu, iako možda nema kvara u radu unutrašnjih organa u ovom području.

Trovanje, ugrizi otrovnih životinja ili insekata također ponekad uzrokuju bolove u trbuhu.

Simptomi povezani s bolovima u trbuhu

Sam po sebi, bol u trbuhu je već simptom - to znači da je osoba bolesna i da joj je potrebno liječenje. Može biti praćen drugim fenomenima, kao što su visoka temperatura, zimica, znojenje, krvarenje. Preporučljivo je obratiti posebnu pažnju na stanja kada se javlja jak bol, da li se kombinuje sa jelom i da li se bol u stomaku javlja kada osoba pati od dijareje.

Uzroci bolova u stomaku

Mnoge akutne (kratkoročne) i kronične (dugotrajne) bolesti uzrokuju bol u trbuhu. Većina ljudi vjeruje da bol u trbuhu može biti povezan s gastritisom, upalom slijepog crijeva, kamenom u bubregu, bolešću žučne kese, čirom na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, infekcijama i trudnoćom. Sva ova stanja su uobičajena i dobro poznata. Međutim, bol u trbuhu mogu biti uzrokovane i rjeđim bolestima, poput puknuća krvnog suda, tromboze visceralnih vena, upale jetre i gušterače, poremećaja cirkulacije crijeva, raka i drugih bolesti.

Bol u stomaku tokom trudnoće

U nedostatku drugih simptoma, težina u abdomenu i zdjeličnoj regiji još nije razlog za zabrinutost. Žene u prvom tromjesečju to često osjećaju. Ova pojava povezana je sa pojačanom cirkulacijom krvi, rastom materice, a kasnije - sa sve većom težinom djeteta. Mišići dna zdjelice su istegnuti, maternica pritišće mjehur i rektum, što može uzrokovati bol u abdomenu.

Ali ako je osjećaj težine praćen bolom, grčevima, pojavi se vaginalni iscjedak (krvav ili vodenast), odmah se obratite liječniku. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na pobačaj, vanmateričnu trudnoću ili (kasnije) početak prijevremenog porođaja.

Drugi razlog za pojavu bolova u stomaku tokom trudnoće je tzv. dijastaza, kada se pod pritiskom rastuće maternice trbušni mišići mogu raspršiti. Ovo je obično bezbolno, ali neke žene mogu osjetiti bol u predjelu pupka ili leđa. Za ovo stanje nije potrebna medicinska pomoć; Obično se sve vrati u normalu nakon porođaja.

Kada potražiti medicinsku pomoć za bol u stomaku

Morate odmah otići liječniku ako pacijent primijeti sljedeće simptome:

  • Ako bol u trbuhu traje duže od šest uzastopnih sati i/ili se pogorša.
  • Za svaki akutni bol u abdomenu.
  • Kada se nakon jela javi bol u stomaku.
  • Ako je bol toliko jak da osoba ne može jesti.
  • Kada, uz bol u abdomenu, osoba povrati tri, četiri ili više puta zaredom.
  • Za bolove u stomaku tokom trudnoće.
  • Ako se bol pojačava kada osoba pokuša promijeniti položaj tijela.
  • Kada se bol prvo osjeti u blizini pupka, a zatim se pomjeri na jedno mjesto, posebno u donjem desnom kvadrantu. Ovo može biti znak upale slijepog crijeva.
  • Ako se osoba noću budi sa bolom.
  • Kada je bol u trbuhu praćen krvarenjem iz vagine tokom trudnoće. Treba se obratiti ljekaru čak i ako žena ne misli da je trudna.
  • Sa bolovima u abdomenu, praćenom visokom temperaturom.
  • Ako osoba osjeća bol prilikom mokrenja, defekacije ili pokušaja izbacivanja plinova.
  • Za svaki bol koji se razlikuje od jednostavnog osjećaja nelagode u želucu.

Hitna medicinska pomoć za bolove u stomaku

  • Kada je bol toliko jak da osoba koja ga doživljava gubi svijest, guši se. Ovo stanje je tipično za abdominalno krvarenje, perforaciju crijevnog zida ili želuca, akutni pankreatitis i zatajenje jetre.
  • Sa akutnim bolom, kada osoba nije u stanju da se kreće.
  • Ako je bol u trbuhu praćen povraćanjem krvi ili povraćanjem koje traje duže od nekoliko sati.
  • Kada je akutni bol u trbuhu praćen potpunim odsustvom crijevne aktivnosti nekoliko dana (ovo može ukazivati ​​na opstrukciju probavnog trakta).
  • Ako je bol u trbuhu praćen krvarenjem iz rektuma. Kod akutne boli vjerovatna je ishemija crijeva ili krvarenje u njega (na primjer, s rupturom trbušne aorte), perforacija ulkusa ili hemoragijska gastropatija. Ako je bol kroničan, onda krvarenje, zajedno s bolom u trbuhu, može ukazivati ​​na rak.
  • Ako osoba osjeća bol u grudima i abdomenu, ali nije sigurna gdje tačno (može biti pokazatelj srčane bolesti).
  • Kod muškaraca - ako je bol u predjelu prepona (torzija testisa; ako nije postavljena, za nekoliko sati može početi nekroza tkiva).

Kojem lekaru je bolje da se obratite zbog bolova u stomaku

Specijalizacija doktora zavisi od uzroka boli. Poželjno je početi od liječnika opće prakse koji će postaviti preliminarnu dijagnozu i na osnovu njenih rezultata uputiti liječniku specijalistu. Ovisno o konačnoj dijagnozi, to će biti terapeut (povrede, modrice), kirurg (upala slijepog crijeva, torzija jajnika), gastroenterolog (čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu), nefrolog (kamen u bubregu) ili ginekolog (fibroidi). Ako je bol jak, pacijent može završiti u specijaliziranom bolničkom odjelu.

Dijagnoza bolesti abdomena

Utvrđivanje uzroka bolova u trbuhu jedan je od najtežih zadataka za liječnika. Ponekad se desi da jedino što preostaje kvalifikovanom specijalistu je da eliminiše potrebu za operacijom ili hospitalizacijom. Ponekad se ne može pronaći nikakav specifičan uzrok boli i ona postepeno nestaje sama od sebe.

Tokom pregleda, lekar može postaviti mnoga pitanja, od kojih neka nisu direktno povezana sa trenutnim stanjem pacijenta. Ipak, važno je pokušati im dati što potpuniji odgovor - tako će liječnik brzo pronaći uzrok bolesti.

Pitanja mogu biti:

  • Koliko dugo te boli?
  • Šta ste radili kada ste osjetili bol?
  • Kako ste se osjećali prije nego što je bol počeo?
  • Kako ste se osjećali posljednjih dana?
  • Šta ste pokušali učiniti da ublažite bol? Jesu li ovi koraci pomogli?
  • Šta uzrokuje povećanje bola? Šta je slabi?
  • Gdje se nalazi bolna tačka? Desno, lijevo, gore, dolje?
  • Da li se bol smanjuje ili, naprotiv, povećava ako stojite na jednom mjestu?
  • Šta ako se seliš?
  • Kako ste stigli u bolnicu? Da li ste iskusili bol dok ste putovali javnim prevozom ili automobilom?
  • Da li se bol pogoršava kada kašljete?
  • Jesi li bolestan? Da li je bilo povraćanja?
  • Da li povraćanje pogoršava ili poboljšava stanje?
  • Da li vam je crijeva normalno funkcionirala?
  • Kada ste zadnji put išli u toalet?
  • Da li ste u stanju da ispuštate gasove?
  • Imate li visoku temperaturu?
  • Jeste li ranije iskusili isti bol?
  • kada tačno? Pod kojim uslovima je nastao?
  • Da li ste iskusili pogoršanje bola tokom menstruacije?
  • Da li ste imali operaciju, šta i kada je urađeno?
  • Jesi li trudna? Jeste li seksualno aktivni? Koristite li kontracepciju?
  • Jeste li nedavno bili u blizini nekoga ko ima slične simptome?
  • Da li ste u bliskoj prošlosti putovali van zemlje?
  • Kada ste zadnji put jeli? Šta si tačno jeo?
  • Jeste li jeli neku hranu koja se razlikuje od vaše uobičajene prehrane?
  • Da li je bilo tako da je prvo bolio stomak u pupku, a onda se bol premestio na neko drugo mesto? Ako da, koji?
  • Da li izaziva bol u grudima? Pozadi? Negdje drugo?
  • Možete li dlanom pokriti bol ili je veći?
  • Da li vas boli da dišete?
  • Patite li od bolesti poput srčanih bolesti ili dijabetesa?
  • Da li uzimate lekove protiv bolova, steroide, aspirin?
  • Da li uzimate antibiotike? Lijekovi bez recepta? Bioaditivi? Ljekovito bilje?
  • Da li pušite?
  • Da li pijete alkohol? Koliko često pijete kafu? Tea?

Naravno, malo je vjerovatno da će doktor natjerati pacijenta da odgovori na sva pitanja odjednom, bez izuzetka. No, ovisno o simptomima, mogu se postaviti dodatna pitanja.

Medicinski pregled zbog bolova u stomaku

Medicinski pregled se sastoji u procjeni općeg stanja pacijenta, pokreta, boje kože, aktivnosti, obrasca disanja, njegovog držanja i tako dalje. Tada doktor obično traži od pacijenta da otkrije abdomen i grudni koš te će palpirati i perkusirati, odnosno dodirivati ​​i tapkati po različitim dijelovima abdomena kako bi provjerio stepen napetosti i druge znakove koji ukazuju na abdominalnu bolest. Pored stomaka, lekar mora da sluša i pluća i srce pacijenta.

Liječnik može obaviti rektalni pregled kako bi utvrdio da li ima krvi u rektumu ili postoje druga stanja, kao što su hemoroidi.

Ako je pacijent muškarac, doktor može pregledati penis i testise. Ako je pacijent žena, liječnik može obaviti pregled karlice kako bi utvrdio da li je bol povezan s maternicom, jajovodima i jajnicima.

Takođe, lekar može da proveri boju belančevina očiju pacijenta (da li su požutele), kao i usne duplje (da li je suva, da li je počela dehidracija).

Test bolova u abdomenu

Na osnovu informacija dobijenih od pacijenta, lekar može predložiti analizu krvi, urina i stolice, kao i ultrazvuk trbušne duplje. Ako je pacijentkinja žena, savjetovat će joj se da uradi test na trudnoću.

Test krvi

Krv će biti provjerena na morfologiju, nivoe elektrolita, glukoze, kreatinina. Ako se dijagnoza ne može postaviti nakon prve analize, može uslijediti biohemijska analiza s provjerom nivoa amilaze, bilirubina itd. Povećani nivo leukocita može ukazivati ​​na infekciju u tijelu ili jednostavno biti reakcija na stres i bol. . Nizak nivo crvenih krvnih zrnaca (hemoglobina) može ukazivati ​​na unutrašnje krvarenje; međutim, većina krvarenja obično ne uzrokuje bol u trbuhu. Biohemijski test krvi na enzime jetre i pankreasa pomoći će da se utvrdi koji organ nije u redu i može uzrokovati osjećaj boli u abdomenu.

Analiza urina

Urinarna infekcija je jedan od najčešćih uzroka bolova u trbuhu. Prisustvo infekcije se već može utvrditi vizuelnim pregledom urina – ako je zamućen, miriše jako i neugodno, onda je prisustvo infekcije više nego vjerovatno. Krv u urinu koja nije vidljiva pri pregledu može ukazivati ​​na kamen u bubregu. Mikroskopski pregled sedimenta će pokazati da li urin sadrži proteine, šećer, ketonska tijela itd.

Pregledi za bolove u stomaku

Ako je uzrok bolova u trbuhu jasan već prilikom inicijalnog ljekarskog pregleda, dodatni pregledi nisu potrebni. Ali kada nije moguće odmah postaviti dijagnozu, liječnik može predložiti pacijentu da provede sljedeće studije.

Gastroskopija

Ukoliko sumnjate na oštećenje sluzokože jednjaka, želuca i dvanaestopalačnog creva, lekar Vam može savetovati da uradite gastroskopiju. Pacijent proguta dugačku cijev sa sićušnom video kamerom na kraju, kojom doktor može pregledati stanje površine pacijentovog digestivnog trakta. Gastroskopija je neophodna kod sumnje na peptički ulkus želuca i dvanaesnika. Pored pregleda, doktor može koristiti endoskop za uzimanje biopsije i određivanje nivoa kiselosti i mikrobne kontaminacije unutrašnje površine želuca.

Kolonoskopija

U principu, kolonoskopija je vrlo slična gastroskopiji, samo se endoskop sada koristi za ispitivanje stanja unutrašnje površine debelog crijeva i rektuma.

Biopsija

Biopsijom se uzima uzorak tkiva koje oblaže unutrašnjost digestivnog trakta i ispituje se pod mikroskopom. Biopsija je neophodna ako se želi utvrditi da li je tumor benigni ili ne, te da li je došlo do patoloških promjena u epitelu sluznice unutrašnjih organa.

Medicinska radiološka istraživanja

U nekim slučajevima, liječnik može predložiti pacijentu da se podvrgne nizu radioloških pregleda.

rendgenski snimak

Obično se kod akutnog bola u abdomenu od pacijenta traži da napravi rendgenski snimak grudnog koša u stojećem položaju. Na njemu se vidi stanje organa grudnog koša, čije bolesti mogu uzrokovati bol u trbuhu, kao i prisustvo zraka ispod dijafragme.

U nekim slučajevima pacijentu se daje rendgenski snimak abdomena u stojećem položaju i ležeći na leđima. Rendgenski snimci mogu otkriti zračne džepove izvan crijeva, što može ukazivati ​​na rupturu ili perforaciju. Nedostatak zraka u nekim dijelovima crijeva može biti znak crijevne opstrukcije. Takođe, na slici se može utvrditi prisustvo žučnih i mokraćnih kamenaca i velikih formacija u trbušnoj duplji.

ultrazvuk

Ultrazvučni pregled je bezbolna i sigurna procedura. Lekar ga može propisati ako smatra da uzrok bola leži u bolestima stomaka – problemima sa žučnom kesom, pankreasom, jetrom ili ženskim reproduktivnim sistemom. Također, ultrazvučni pregled pomaže u dijagnosticiranju bolesti bubrega, slezene, velikih krvnih žila koji opskrbljuju krvlju od srca do donjeg dijela tijela, a u slučaju volumetrijske formacije u trbušnoj šupljini, njene prirode.

Kompjuterska tomografija (CT)

Ova metoda se koristi za proučavanje stanja jetre, gušterače, bubrega, uretera, slezene i tankog i debelog crijeva. CT također može pomoći u identifikaciji upale u trbušnoj šupljini.

MRI

Magnetna rezonanca (MRI) je obično manje korisna od CT skeniranja za pregled abdomena, ali može biti propisana od strane ljekara za određene simptome.

Angiografija

Angiografija je metoda ispitivanja krvnih sudova, u kojoj se u tijelo pacijenta unosi radionepropusna supstanca (obično preparat joda). Omogućava vam da otkrijete prisustvo krvnih ugrušaka i embolije u arterijama.

Irigoskopija

Analog angiografije je irigoskopija, kada se u debelo crijevo ubrizgava radionepropusni preparat. Omogućava vam da utvrdite prisutnost crijevne opstrukcije i njen uzrok, kao i prisutnost crijevne perforacije.

holescintigrafija

Provodi se uz sumnju na akutni holecistitis, poremećenu prohodnost žučnog kanala i druge bolesti bilijarnog trakta.

Liječenje bolova u trbuhu

Liječenje ovisi o dijagnozi i može se kretati od jednostavnih lijekova i dijete do operacije pod općom anestezijom.

Lekar može pacijentu prepisati lekove protiv bolova. Ako je bol uzrokovan spazmom crijeva, liječnik može ubrizgati lijek protiv bolova u bedro, nogu ili ruku pacijenta. Ako nema povraćanja, onda pacijent može uzimati lijekove protiv bolova u kombinaciji s antacidom ili zasebno.

Da li je potrebna operacija za liječenje bolova u trbuhu?

Dešava se da je bol u trbuhu uzrokovan bolestima ili stanjima koja zahtijevaju hiruršku intervenciju (na primjer, upala slijepog crijeva ili žučne kese). U tom slučaju pacijent će biti poslat u bolnicu, gdje će biti podvrgnut operaciji.

Ponekad je potrebna hirurška intervencija i opstrukcija crijeva. Potreba za operacijom je zbog težine stanja pacijenta i mogućnosti uklanjanja opstrukcije na nekirurški način. Ako je bol u abdomenu uzrokovan rupturom ili perforacijom unutarnjeg organa, poput želuca ili crijeva, pacijentu je potrebna hitna operacija.

Da li treba da se obratim lekaru nakon što bolovi u stomaku prestanu?

Ukoliko uzroci bolova u stomaku ne zahtevaju bolničko lečenje, lekar objašnjava pacijentu koje lekove treba da uzima, kako da jede, čega da se suzdrži, koji režim da se pridržava. Ako se, pod svim uslovima lečenja, bol nastavi ili nastavi, trebalo bi da zakažete drugi pregled.

Takođe, odmah se obratite lekaru u jednom od sledećih slučajeva:

  • Jaka bol u abdomenu, s vremenom, njen intenzitet se samo povećava
  • Toplota
  • Nemogućnost mokrenja ili pražnjenja crijeva
  • Ili s bilo kojim drugim simptomima koji uzrokuju anksioznost kod pacijenta.

Kako ublažiti bolove u stomaku kod kuće?

Bol u trbuhu koji nije komplikovan visokom temperaturom, povraćanjem, rektalnim ili vaginalnim krvarenjem, nesvjesticom ili drugim simptomima ozbiljne bolesti često se povlači sam od sebe bez lijekova.

Topli oblog, jastučić za grijanje ili kupka s toplom vodom mogu pomoći u ublažavanju bolova u stomaku kod kuće. Antacidi koji se mogu kupiti bez recepta (na primjer, Almagel, Phosphalugel, Maalox) također mogu smanjiti bol ako je pacijent siguran da je povezan sa bolestima probavnog sistema. Tablete s aktivnim ugljem također mogu pomoći kod bolova uzrokovanih trovanjem hranom ili predoziranjem određenim lijekovima.

Aspirin ili ibuprofen treba izbjegavati – ako je uzrok boli čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu ili bolest jetre, oba ova lijeka će iritirati sluznicu i samo pojačati bol.

Ako su uzrok boli plinovi nakupljeni u crijevima, možete ležati na leđima, pritisnuti koljena na stomak i lagano se ljuljati naprijed-nazad. Tako se smanjuje pritisak na područje trbuha, mišići se opuštaju i odvajanje plinova je manje bolno.

Napetost mišića u abdomenu može se ublažiti masažom. Pomičite ruke polako, glatko i u smjeru kazaljke na satu ili gore-dolje. Kombinacija masaže sa dubokim odmjerenim disanjem pomoći će u ublažavanju bolova.

Šta jesti protiv bolova u stomaku?

Jedna od ključnih karakteristika liječenja boli kod kroničnih bolesti abdomena je dijeta. U pravilu, kod bolesti želuca, crijeva, žučne kese, liječnik detaljno govori kakva je prehrana pacijentu potrebna. Ako niste slijedili detaljne upute, možete se pridržavati sljedeće dijete.

Ako pacijent ima apetit, vrijedi početi s tekućinom - čorbama, vrlo tekućim supama i tako dalje. Ako ih želudac pacijenta prihvati, možete postepeno uvoditi nove namirnice u prehranu, poput krekera od bijelog kruha, pirinča bez soli, banana i pečenih jabuka. Ako je dinamika oporavka pozitivna u roku od nekoliko dana, možete se vratiti normalnoj prehrani.

Da li se bol u stomaku može sprečiti?

Ako je doktor postavio dijagnozu, utvrdi uzrok boli i imenuje bolest, u nekim slučajevima se od pacijenta traži da se pridržava režima. Na primjer, kod peptičkog čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, trebali biste se suzdržati od pijenja alkohola, kafe i svesti pušenje na minimum ili potpuno prestati. A kod bolesti žučne kese treba izbjegavati masnu i prženu hranu.

Kakva je prognoza za bolove u stomaku?

Općenito, mnoge bolesti koje uzrokuju bol u trbuhu prolaze bez bolničkog liječenja ili operacije. Često osoba treba samo da ublaži simptome.

U pravilu, ako je bolest blaga ili umjerena, prognoza je povoljna (uz neke izuzetke). A ako je bolest teža i zahtijeva hiruršku intervenciju, prognoza ovisi kako o težini bolesti tako i o općem stanju osobe. Na primjer, ako je uzrok bolova u trbuhu nekomplicirani upala slijepog crijeva ili žučni kamenac, ljudi se obično brzo oporave od operacije i potpuno se oporave. Ako je slijepo crijevo puknuto i žučna kesa je upaljena, oporavak može potrajati mnogo duže. A kod perforacije čira ili crijevne opstrukcije bit će potrebno još više vremena. Općenito, što je osoba starija, to je duže potrebno za oporavak.

Bol u abdomenu je najčešća vrsta boli ne samo kod odraslih, već i kod djece. Uzroci pojave mogu biti različiti faktori, od bolesti organa lokaliziranih direktno u abdomenu, do upalnih procesa u drugim unutarnjim organima. Vrlo je važno razlikovati prirodu grčeva tijekom bolesti, od boli koja je nastala zbog jednostavnog prejedanja. U prvom slučaju osobu će uznemiravati mučnina i vrtoglavica, proljev i slabost, bol ispod ili iznad pupka, au drugom tup bol u pojasu.

Slučajevi kada grčevi traju kraće od jedne minute nisu razlog za zabrinutost, ali kao preventivu treba se obratiti ljekaru. Pojava bolova u trbuhu u ranim fazama trudnoće smatra se sasvim normalnom (kasnije može značiti približavanje porođaja). Dijete često ima takav poremećaj zbog uzbuđenja prije posjete obrazovnoj ustanovi - pojava nelagode uzrokovana je utjecajem nervnog sistema na probavni trakt.

Bol u pojasu u stomaku se često manifestuje tokom prve menstruacije kod devojčica. Mjesto pojave jakog bola također može mnogo reći ne samo osobi, već i ljekaru tokom postavljanja dijagnoze. Na primjer, bol ispod pupka i desne strane abdomena znači da počinje upala – ako postane oštra i nepodnošljiva, vjerovatno je došlo do pucanja crijevnog procesa. Bol lijevo i iznad pupka - neoplazme u debelom crijevu.

Uprkos velikom broju bolesti i procesa koji utiču na pojavu grčeva, svi se manifestuju gotovo istim simptomima. Kliničkoj slici se može dodati dijareja, često sa nečistoćama krvi, ili opšta slabost organizma. Treba napomenuti da intenzitet sindroma boli može varirati.

Etiologija

Bol u stomaku se manifestuje upalom ili oštećenjem unutrašnjih organa. Nelagoda se izražava kao rezultat pogoršanja njihovog tijeka. Ovi poremećaji uključuju:

  • upala slijepog crijeva - za takvu bolest postoji nekoliko karakterističnih znakova manifestacije, od kojih je glavni mučnina i neprestani oštar bol koji se javlja na određenom mjestu - na desnoj strani trbuha i ispod pupka. Svaka odrasla osoba i dijete mogu biti pogođeni ovim poremećajem. Kod djece najčešće dolazi do snažnog porasta temperature do 39 stepeni i vrtoglavice;
  • upalni proces u pankreasu - praćen sličnim znakovima kao i kod upala slijepog crijeva, ali se javljaju i dodatni simptomi poput proljeva i bolova koji se šire na ramena i lopatice. Grčevi u abdomenu su istovremeno šindre prirode;
  • s akutnom prirodom toka - izraženom mučninom, oštrom odbojnošću prema hrani i proljevom;
  • infektivni ili alergijski poremećaji bubrega - čest nagon za mokrenjem, vrtoglavica, promjena boje i konzistencije urina, tjelesna temperatura iznad normalne, grčevi šindre;
  • infekcije u respiratornom traktu ili upala krajnika kod djeteta;
  • i . Simptomi kao što su bol u pojasu, mučnina i krvavi proljev mogu se pojaviti i nestati povremeno;
  • obrazovanje - praćeno groznicom, kao i grčevima u cijelom trbuhu, ali češće iznad pupka;
  • maligne neoplazme u probavnom traktu;
  • hernija - dok će bol biti izražen na lijevoj strani i ispod pupka;
  • ruptura nekih unutrašnjih organa, uključujući slezinu, jetru ili jajnike;
  • nedovoljna opskrba krvlju trbušnih organa.

Grupa poremećaja koji su praćeni manifestacijom bolova u trbuhu:

  • jaka kod djeteta - s takvom bolešću bol se javlja u cijelom trbuhu, ali se pogoršava u pupku;
  • u digestivnom traktu;
  • nedostatak laktoze.

Osim toga, postoji niz faktora koji nisu povezani s procesima koji izazivaju bolesti u unutrašnjim organima:

U osnovi, posljednja grupa uzroka uzrokuje stalne bolne bolove u abdomenu.

Sorte

Na mjestu ispoljavanja najintenzivnijih senzacija bol može biti:

  • bolovi u pojasu u cijelom abdomenu;
  • koji se pojavljuju iznad pubisa - ženski problemi sa organima reproduktivnog sistema. Grčevi u isto vrijeme mogu biti neintenzivni, ali u nekim slučajevima postaju rezni;
  • lokalizirane iznad ili ispod pupka - bolesti tankog crijeva, upala slijepog crijeva ili kila. Pojava bola u pupku tokom trudnoće obično je posledica rasta fetusa;
  • širenje na leđa i prepone - patologije mokraćnog sistema;
  • bol u trbuhu s desne strane - ukazuje na probleme s jetrom, žučnom kesom;
  • koji nastaju s lijeve strane - pankreatitis ili peptički ulkus.

Osim toga, priroda boli također može puno reći:

  • oštar - oštar ili;
  • rezanje -, čir, vanmaternična trudnoća;
  • glupo - obrazovanje. Uz mučninu ukazuje na ranu trudnoću;
  • šindre - onkološke neoplazme, patologije bubrega, kronične bolesti gastrointestinalnog trakta.

Koja god vrsta bola da se pojavi, potrebno je što prije konsultovati specijaliste radi potpune dijagnoze i efikasnog liječenja.

Simptomi

Unatoč činjenici da bol u trbuhu može biti uzrokovan raznim faktorima, oni će se manifestirati na približno isti način - samo će se razlikovati stupanj intenziteta popratnih simptoma. Glavni simptomi su:

  • povećanje tjelesne temperature - kod odrasle osobe to će se primijetiti samo kod nekih bolesti, uglavnom akutnih, a kod djeteta sa svim poremećajima;
  • napadi teške vrtoglavice i migrene;
  • , naizmjenično s proljevom i obrnuto;
  • smanjen ili potpuni nedostatak apetita;
  • promjena boje izmeta i urina;
  • širenje bola u donjem dijelu leđa, ramenima, iznad i ispod pupka;
  • mučnina i povraćanje (kod nekih bolesti sa nečistoćom krvi);
  • povećanje volumena abdomena;
  • čest nagon za mokrenjem;
  • sticanje blijede boje kože;
  • opća slabost pacijentovog tijela;
  • kiselo podrigivanje;
  • napetost u trbušnim mišićima;
  • kardiopalmus;
  • neugodan položaj tijela, koji pacijent zauzima kako bi smanjio intenzitet grčeva.

Ako odrasla osoba ili dijete ima jedan ili više od gore navedenih simptoma, odmah treba pozvati hitnu pomoć, jer bez pravovremene medicinske intervencije većina bolesti može dovesti do komplikacija, pa čak i smrti.

Pojava bolova u trbuhu u trudnoći ne bi trebala zabrinjavati ako se javlja rijetko, ne izaziva nelagodu i brzo prolazi. Osim toga, napadi mučnine i bolovi u trbuhu prvi su znakovi da će predstavnica postati majka. Ali ako je bol oštar i ne nestaje dugo, to može ukazivati ​​na prijetnju pobačaja. Simptomi menstruacije, posebno ako su se pojavili kod djevojčice prvi put u životu, mogu biti jaka vrtoglavica, do gubitka svijesti, otežano disanje, bolovi u pojasu koji često zrače u leđa, blago povećanje tjelesne temperature.

Dijagnostika

U slučajevima kada bol u trbuhu nije jako intenzivan, osoba može samostalno prepoznati mogući faktor u nastanku ovog osjećaja. Za ovo vam je potrebno:

  • zauzmite horizontalni položaj, ležeći na leđima, i opustite se;
  • pokušajte odrediti gdje je bol najjači. Ovo je posebno važno za postavljanje dijagnoze, jer je za određene bolesti svojstvena različita lokalizacija, na primjer ispod ili iznad pupka, s desne ili lijeve strane. Da biste to učinili, prstima morate pažljivo ispitati cijeli trbuh;
  • pokušaj da se opiše priroda boli. Može biti - oštra, oštra, tupa, bolna, rezna ili opasana;
  • utvrdite koje znakove prate grčevi - mučnina, proljev, koji se često izmjenjuju sa zatvorom, groznicom, jakom slabošću i napadima vrtoglavice. Pratite povećanje njihovog intenziteta prilikom kretanja ili kašljanja;
  • pokušajte da se setite šta je izazvalo ove neprijatne senzacije. Da li su to bolesti koje su se javile ranije, menstruacija, jak stres ili fizički napor, unos hrane. Često bol provocira trudnoću u ranim fazama.

Ove aktivnosti odrasli mogu obavljati sami. Ako dijete ima bolove, aktivnosti sprovode njegovi roditelji.

Nakon prijema rezultata svih pretraga, doktor može donijeti nekoliko odluka u odnosu na pacijenta:

  • hitna hospitalizacija - u slučajevima rupture upala slijepog crijeva, peptičkog ulkusa, stvaranja kamenaca ili tumora, kao iu slučaju vanmaterične trudnoće;
  • planirano liječenje u bolnici - uglavnom za poremećaje koji nisu direktno povezani s bolestima probavnog trakta;
  • kućno liječenje i praćenje pacijenta - ako je osoba zatražila pomoć u samom početnom stadijumu simptoma, kao i u slučaju menstruacije ili trudnoće (u ranim fazama).

Kada je pacijent dijete, njegovo liječenje se provodi samo u bolnici.

Tretman

Glavna terapija za bol u trbuhu je uklanjanje osnovne bolesti. Ali to se može učiniti samo u medicinskoj ustanovi. Stoga je prije dolaska hitne pomoći potrebno osigurati potpuni mir žrtvi, a posebno djeteta, ni u kojem slučaju im ne treba davati hranu. Možete piti samo hladnu pročišćenu vodu. Ne treba koristiti lekove protiv bolova. Nakon što se pacijent odveze u bolnicu i postavi dijagnozu, postoji nekoliko mogućih opcija liječenja:

  • hitna operacija - posebno kod rupture upala slijepog crijeva, jer se gnojna tekućina može širiti po cijelom tijelu, izazvati trovanje krvi i smrt pacijenta. Osim toga, operacije su propisane za kile, onkološke neoplazme i čireve, kao i za akutni početak simptoma kod djeteta, posebno kao što su proljev s nečistoćama u krvi, kritično povećanje tjelesne temperature i ubrzan rad srca;
  • bolničko liječenje – podrazumijeva smanjenje intenziteta simptoma (na primjer, slabost, vrtoglavica ili uporna mučnina) različitim lijekovima, čiji izbor ovisi o osnovnoj bolesti. Osim toga, žena treba da provede nekoliko dana u kliničkom okruženju ako se bol javi tokom trudnoće, posebno u ranim fazama.

Uz manifestaciju boli u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije, djevojčicama i ženama propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi i lijekovi koji smanjuju intenzitet grčeva. U nekim slučajevima, posebna dijeta može pomoći u ublažavanju bolova tokom menstruacije, samo nekoliko dana treba da se odreknete alkohola i pušenja, kao i masne i začinjene hrane. Ali u slučajevima kada takve tehnike nisu ublažile stanje, a bolovi tokom menstruacije su se samo pojačali, a pojavili su se i dodatni simptomi, poput grčeva iznad pupka i povećanja tjelesne temperature, trebate se obratiti liječniku.

Ali to su samo opće metode terapije, liječenje se propisuje pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o intenzitetu boli i njihovoj lokalizaciji.

Najčešći simptom mnogih bolesti je bol u trbuhu različite lokalizacije i od tačne dijagnoze zavisi da li će se ponuditi pravi tretman. Neke vrste bolova u trbuhu klasificirane su kao hitna medicinska stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć ili hospitalizaciju. Važno je razlikovati ga od uobičajenog i pružiti prvu pomoć, a zatim pozvati hitnu pomoć.

Bol u stomaku se može javiti kod oboljenja trbušne duplje i retroperitonealnog prostora, genitalnih organa, kičme, mišića trbušnog zida, nervnog sistema ili zračiti u stomak kod oboljenja grudnih organa (na primer, desni pleurit, infarkt miokarda i perikarditis može se javiti uz bol u desnom ili lijevom hipohondrijumu, epigastriju).

Bol kod bolesti unutrašnjih organa može biti uzrokovan poremećenim protokom krvi, spazmom glatkih mišića unutrašnjih organa, istezanjem zidova šupljih organa, upalnim promjenama u organima i tkivima. Širenje upalnog procesa ili tumora koji zahvaća interkostalne ili splanhnične živce može uzrokovati preporučenu bol.

Spazmodični bol u abdomenu bilježi se kod intoksikacije olovom, u prekomatoznom stadiju s dijabetesom melitusom, kao i kod hipoglikemijskih stanja, s porfirijom.

Da biste saznali uzrok boli u trbuhu, prije svega morate utvrditi njegovu lokalizaciju (tačno mjesto koje boli), njegovu vrstu ( oštar, prodoran, rezanje), istorija izgleda ( rastuće, povremeno ili konstantno) I prateći simptomi.

Na slici je prikazana lokacija trbušnih organa i označene su zone distribucije bola iz organa:

Lokalizacija boli ne odgovara uvijek lokaciji zahvaćenog organa. Ponekad u prvim satima bolesti nije jasno lokalizovan i tek kasnije se koncentriše na određenom području. U budućnosti (na primjer, s generalizacijom peritonitisa), može ponovo postati difuzno. Kod upale slijepog crijeva bol se u početku može javiti u epigastričnoj ili umbilikalnoj regiji, a kod prekrivenog perforiranog gastroduodenalnog ulkusa do trenutka pregleda može perzistirati samo u desnoj ilijačnoj regiji (kada se želučani sadržaj ulije u ovu regiju).

Osim toga, tegobe na prilično jak bol u trbuhu mogu se javiti i kod brojnih ekstraperitonealnih bolesti. dakle, bol u stomaku kod decečesto prate zarazne bolesti, posebno prethode ostalim simptomima šarlaha i pojavljuju se nekoliko dana prije pojave osipa (osipa) na tijelu. Oni također mogu uznemiriti gripu, SARS i druge infekcije.

Od velike je dijagnostičke vrijednosti priroda bola. Grčeviti bol najčešće se javlja kod spastičnih kontrakcija glatkih mišića šupljih organa, najkarakterističnijih za mehaničku opstrukciju crijeva, za bubrežne i jetrene kolike. Za upalne procese karakteristična je postupno pojačana bol, ali je i kod ovih bolesti često konstantna. Grčeviti bol kod 10-20% pacijenata moguć je i kod akutnog upala slijepog crijeva, koji je posljedica kontrakcije mišićne membrane procesa kao odgovora na blokadu njegovog lumena. Ponekad periodično pojačan bol može ostaviti utisak grčeva:

Iznenadna pojava uboda ukazuje na intraperitonealnu katastrofu (proboj šupljeg organa, apsces ili ehinokokna cista, intraperitonealno krvarenje, embolija žila mezenterija, slezene, bubrega). Isti početak je tipičan i za bubrežnu koliku.

Ponašanje pacijenta tokom napadaja bola je od dijagnostičke vrednosti. Bolesnik s napadom bubrežne ili jetrene kolike juri, zauzima različite položaje, što se ne opaža kod lumbalnog išijasa, koji ima sličnu lokalizaciju bola. Kod mentalnih poremećaja moguć je bezbolan tok teških patoloških procesa (perforirani čir, itd.).

Lokalizacija boli

Moguća bolest

Gornji deo stomaka sa desne strane Uočava se najčešće kod oboljenja jetre, žučne kese i žučnih puteva, dvanaestopalačnog creva, glave pankreasa, desnog bubrega i oštećenja hepatične fleksure debelog creva. Kod bolesti bilijarnog trakta, bol zrači u desno rame, s čirom na dvanaestopalačnom crijevu i lezijama pankreasa - u leđima, s bubrežnim kamencima - u preponama i testisima.
Gornji dio trbuha lijevo Zapaža se kod oštećenja želuca, pankreasa, slezene, slezene fleksure debelog crijeva, lijevog bubrega, kao i kod hijatalne kile.
Desni hipohondrij Ako je bol praćen ponovljenim povraćanjem i povišenom temperaturom, može biti riječ o upali žučne kese. Morate odmah preći na dijetu, prestati jesti začinjenu i masnu hranu. Dijeta treba da bude bez soli.
Epigastrična regija na vrhu abdomena, opisana kao "usisavanje u stomaku" Uz blage bolove u abdomenu, može doći do blage upale želuca ili dvanaestopalačnog crijeva. Ovo je najčešći uzrok, ali nema razloga za paniku. Ovakvi bolovi su česti kod ljudi srednjih godina i starijih. Ali ako je bol uporan, ne nestane nakon 10-15 minuta, postoji sumnja na čir. Prije nego odete na pregled (a on je neophodan), pokušajte sebi pružiti prvu pomoć. Podelite svoje obroke na 6-7 puta dnevno. Jedite više mlijeka i manje ugljikohidrata.

Ako se bolovi u gornjem dijelu trbuha javljaju nakon uzimanja ljute i kisele hrane, kafe, nakon nedavnog jakog stresa, uz akutne, tupe, pucajuće, bolne bolove u gornjem dijelu trbuha uz moguće povraćanje, moguća je dijagnoza gastritisa ili čira na želucu. U ovom slučaju, bol se pojačava s povraćanjem, a nakon toga slabi. Bol može reagirati u grudima duž jednjaka. Posavjetujte se s gastroenterologom, ako se u povraćku pojave nečistoće krvi, odmah pozovite hitnu pomoć. Liječenje akutnog gastritisa i čira nije jako dugo, prema preporukama ljekara do 14 dana. Da biste ublažili bol, možete staviti topli jastučić za grijanje na stomak ili piti umjereno vruć, slab čaj ili vodu.

Boli ceo stomak Konstantni umjereno jaki bolovi u trbuhu koji pokrivaju cijeli trbuh, dok slabost, suha usta, eventualno povišena temperatura i mučnina mogu biti znak peritonitisa ili upale peritoneuma.
Bol u trbuhu koji zrači oko donjeg dijela leđa (bol u pojasu) Pokušajte sami da opipate gornji ili lijevi dio trbuha. Ako vas to čini bolesnijim, vjerovatno je da imate upalu gušterače (pankreatitis). Prateći simptomi: Neprijatan ukus i suva usta, ponovljeno povraćanje (nakon povraćanja, bol jenjava), moguć je porast pritiska. Bol se često javlja nakon konzumiranja masne hrane ili alkohola. Isključujemo sve prženo, pacijentu je potrebna glad, hladnoća na stomaku i potpuni odmor. U akutnim slučajevima, odmah se obratite ljekaru.

Bol u donjem dijelu abdomena

desni donji stomak Bol u donjem dijelu abdomena sa desne strane može biti posljedica oštećenja slijepog crijeva, donjeg ileuma, slijepog i uzlaznog debelog crijeva, desnog bubrega i genitalnih organa. U donjem dijelu trbuha s lijeve strane bol može biti uzrokovan oštećenjem poprečnog kolona i sigmoidnog kolona, ​​lijevog bubrega, kao i bolesti genitalnih organa.

Akutni bol u donjem dijelu abdomena s desne strane najčešće je znak upale slijepog crijeva, hitno pozovite ljekara. Bol kod upale slijepog crijeva u početku nije jak, može se javiti na vrhu trbuha i spustiti udesno, dok su moguća groznica i mučnina. Bol se može pojačati hodanjem i ležanje na lijevoj strani.

lijevog donjeg abdomena Može ukazivati ​​na upalu donjih dijelova debelog crijeva, a javit će se i prateći simptomi - kršenje stolice, kruljenje u trbuhu, pojačano stvaranje plinova. Moraćete da se odreknete svežeg povrća i voća, ne možete piti mleko i jesti začine i crni hleb.
Bol iznad pubisa kod žena Bol u donjem dijelu trbuha iznad pubisa desno i lijevo kod žena najčešće ukazuje na ginekološka oboljenja – bolesti mokraćno-genitalnog sistema.

Bol u ovom slučaju može biti različite prirode: oštar, jak i jedva primjetan, oštar ili povlačeći, često praćen iscjedakom iz genitalnih organa, slabošću, povećanim umorom

Ako bol u donjem dijelu trbuha raste, grčevi i mogući su iznenadni oštri bolovi, koji se pogoršavaju kretanjem, osjeća se vrtoglavica, slabost, može doći do krvarenja kod kašnjenja menstruacije do 1-2 sedmice - to može biti zbog do vanmaterične trudnoće ili spontanog pobačaja. Odmah se obratite ginekologu, kod krvarenja i akutnog bola neophodan je poziv hitne pomoći.

Jak, oštar bol nakon snošaja, u kombinaciji sa slabošću, mogućom nesvjesticom i krvarenjem, može biti znak rupture ciste ili prisustva tumora. Pozovite hitnu pomoć.

Povremeni, bolni bolovi u donjem dijelu abdomena direktno iznad pubisa, praćeni opštom slabošću ili zimicama, isijavaju u perineum - znak ginekoloških bolesti kao što su endometritis, adneksitis (uključujući i infektivni), endometrioza itd. Neophodna je konsultacija sa ginekologom .

Bol u donjem delu stomaka kod muškarca Bol u donjem dijelu trbuha desno ili lijevo kod muškarca je najčešće znak problema sa crijevima. Međutim, ponekad se kronični prostatitis manifestira na ovaj način. Stoga, osim posjete gastroenterologu, ima smisla podvrgnuti se i pregledu urologa.

Bol u sredini abdomena

Oštar bol u sredini abdomena Oštar, jak bol u sredini stomaka, koji zrače u donji deo leđa, u kombinaciji sa učestalom potrebom za mokrenjem, može biti znak pomeranja kamenca u bubregu. Takav bol se pojačava uzimanjem diuretika i pića. Antispazmodike koristite samo uz dijagnozu koju je potvrdio ljekar, možete uzeti toplu kupku, vrući jastučić za grijanje za ublažavanje bolova. U slučaju posebno jake boli ili pojave krvi u mokraći, pozovite hitnu pomoć.
Na sredini stomaka blizu pupka Oštar, iznenadni, prilično jak grčeviti bol u središtu trbuha, praćen slabošću i zimicama, koji se javlja nakon prejedanja, konzumiranja masne hrane ili kave naziva se crijevne kolike. Nanesite antispazmodik i zauzmite ležeći položaj. Bol će proći u roku od 20 minuta, ako ne prođe, potrebno je tražiti uzrok u drugom. Nemojte se prejedati kasnije.

Liječenje bolova u trbuhu

Kod nepoznatih bolova u abdomenu ne možete piti lekove protiv bolova pre dolaska lekara, oni samo ugušuju bol i istovremeno gase kliničku sliku bolesti. Doktor, a da ne nađe banalni apendicitis ili mezenteričnu trombozu, ne može postaviti drugu dijagnozu. 25 od svakih 1.000 ljudi sa upalom slijepog crijeva umre zbog pogrešne dijagnoze.

Kod jakih, dugotrajnih, ponavljajućih bolova u stomaku, obavezno se obratite lekaru i ni u kom slučaju ne lečite se. Bol u stomaku može biti simptom veoma opasne bolesti!

Grčevi u trbuhu često su jasan znak raznih patologija, a ne uvijek bezopasni. Ove bolne senzacije često dovode do pogoršanja dobrobiti i gubitka performansi. Razlozi za njihovu pojavu su vrlo raznoliki - od banalne crijevne infekcije do tako ozbiljnih bolesti kao što su akutni pankreatitis ili napad kolecistitisa. Priroda boli, njena dinamika i lokacija direktno ovise o težini osnovne bolesti i prisutnosti popratnih bolesti.

Grčevi u abdomenu često su simptom opasnih tegoba.

Mehanizam razvoja boli

Najčešće je pravi uzrok bolova i grčeva u stomaku loša peristaltika, odnosno nemogućnost organizma da promoviše hranu koja je dospela u creva.

Krute dijete, poremećaji u ishrani, emocionalno prenaprezanje i druge životne situacije koje nisu povezane s gastrointestinalnim traktom - sve to značajno narušava pokretljivost probavnih organa. Kao rezultat toga, umjesto glatkih, valovitih pokreta, pojavljuju se grčevi glatkih mišića koji izazivaju nesnosne bolove i grčeve u crijevima.

No, osim uobičajenog kvara gastrointestinalnog trakta, postoje i druga, opasnija patološka stanja koja izazivaju ozbiljne poremećaje u tijelu. Osim bolova karakterističnih za njih u trbuhu, takve bolesti imaju i druge popratne simptome koji omogućuju precizno dijagnosticiranje patologije.

Uzroci bolesti

Svaki bol je alarmantan znak, posebno ako se javlja u crijevima i uzrokuje jaku nelagodu. Uostalom, upravo u trbušnoj šupljini nalaze se najvažniji organi za osobu: jetra, žučna kesa, gušterača, bubrezi, želudac i reproduktivni organi.

Većina vitalnih organa nalazi se u trbušnoj šupljini

Patološki uzroci koji uzrokuju bol u abdomenu prilično su ozbiljni i raznoliki. Kako bi se izbjegao prelazak bolesti u kronični oblik i spriječio razvoj teških komplikacija, potrebno je kod prvih simptoma bolesti konzultirati liječnika.

Akutni apendicitis

Upala dodatka cekuma razvija se prilično brzo i počinje iznenadnim bolom u predjelu pupka. Tada se nelagoda pojačava i širi po cijeloj trbušnoj šupljini.

Pažnja. Obično je simptom boli lokaliziran u desnoj donjoj trećini abdomena. Ali s anatomski neispravnom lokacijom slijepog crijeva, nelagoda se može pojaviti bilo gdje.

Trajanje napada je različito - od nekoliko minuta do 2-3 sata. Ponekad se bol na neko vrijeme smiri i pacijent osjeti primjetno olakšanje. Ali to ne znači da je sve prošlo i da se poseta lekaru može odložiti. Takvo poboljšanje dobrobiti često signalizira rupturu slijepog crijeva i zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju.

Akutni pankreatitis

Kod upale gušterače javlja se tup ili režući bol u abdomenu, koji često širi u donji dio leđa, grudi ili ispod lopatice. Simptom je najčešće lokaliziran u desnom ili lijevom hipohondriju ili habanju.

Pankreatitis izaziva pojavu jakih bolova u abdomenu

Rezi često prati:

  • siva dijareja;
  • nadutost;
  • povraćanje.

Prekomjernom konzumacijom masne, začinjene ili slane hrane, sindrom boli se pojačava i može dovesti do gubitka svijesti.

Gastritis

Nepravilna prehrana, stalne dijete i stres, loše navike - sve to uzrokuje patološke promjene na sluznici želuca. Konzumiranje slane, masne ili začinjene hrane uzrokuje iritaciju tkiva i nelagodu.

S razvojem bolesti javljaju se bolovi u epigastričnoj regiji, mučnina, osjećaj težine nakon večere i podrigivanje. U nedostatku pravovremene i kompetentne terapije, može se razviti kronični oblik gastritisa s epizodnim bolovima u trbuhu i težinom u epigastričnoj regiji nakon jela.

Iznenadna oštrina može biti prvi znak perforacije zidova želuca ili čira na dvanaestopalačnom crijevu. Čir je izuzetno opasan za život pacijenta. Sljedeći simptomi pomažu u pravovremenom dijagnosticiranju bolesti:

  • nagli gubitak težine;
  • gubitak apetita;
  • , mučnina i stalno podrigivanje;
  • brzi početak osjećaja sitosti;
  • poremećaj stolice.

Da bi se razjasnila dijagnoza i odvojio čir od drugih patologija gastrointestinalnog trakta sa sličnim simptomima, radi se ultrazvuk crijeva i uzimanje uzoraka želučanog soka.

Posebno oštri bolovi su karakteristični za perforirani ulkus.

Pažnja. U nedostatku kompetentnog liječenja, perforirani čir često postaje uzrok kancerogenih izraslina.

Kolecistitis

Upalni proces u žučnoj kesi razvija se u pozadini stvaranja kamenja i stagnacije žuči. Poraz organa je praćen mučninom i bolom, koji se pojačava nakon večere.

Hepatične kolike smatraju se najtežom komplikacijom holecistitisa. Napad se razvija kada mali kamenčić uđe u žučne kanale i praćen je jakim bolovima u jetri i pupku sa zračenjem u cijeloj trbušnoj šupljini.

Slabost se u pravilu javlja noću ili rano ujutro i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Infestacija crvima

Ova bolest se najčešće razvija u djetinjstvu. Helmintijazu prati smanjenje apetita, gubitak težine, pogoršanje općeg blagostanja i umor. Često se jave znaci anemije i poremeti san.

Kada se zarazi crvima, bol je obično lokalizirana u pupku, ali ovaj simptom je karakterističan i za druge gastrointestinalne patologije. Stoga se, kako bi se razjasnila dijagnoza, pacijentima propisuje opći kemijski test krvi, struganje biomaterijala oko anusa i druge studije.

Intestinalne infekcije

Ova grupa bolesti nastaje zbog infekcije organizma raznim patogenima koji uzrokuju slične simptome. Sve invazije karakteriziraju razvoj intoksikacije, groznica, grčevi u trbuhu i dijareja. Često dolazi do povraćanja, slabosti, dehidracije i pogoršanja općeg stanja pacijenta.

Kod crijevnih infekcija bol u trbuhu je praćen proljevom, povraćanjem i pogoršanjem općeg dobrobiti

Pažnja. Takav razvoj situacije zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Samoliječenje može završiti neuspjehom i dovesti do hitne hospitalizacije.

Drugi uzroci abdominalne nelagode

Pored gore navedenih patoloških stanja, rezni bol u abdomenu može biti simptom ozbiljnih oboljenja koja nemaju veze s radom probavnog trakta:

  1. Upala pluća.
  2. Razvoj infarkta miokarda.
  3. Akutna upala bubrega (nefritis).
  4. Anemija.
  5. Disfunkcija štitne žlijezde.
  6. Herpes.
  7. Dijabetes.
  8. Bolesti kičmenog stuba.
  9. Disekcija aorte.

Spastična bol u trbuhu može biti uzrokovana ne samo fizičkim tegobama, već i stresnim situacijama. Ljudi koji često doživljavaju emocionalno prenaprezanje često pate od psihogenog bola. Drugi patološki simptomi nisu uočeni. U tom slučaju morate posjetiti neurologa.

Alergije na hranu mogu izazvati oštre bolove i grčeve. Da biste uklonili simptome, trebali biste identificirati namirnice koje izazivaju nelagodu i ukloniti ih iz prehrane.

Često je nelagoda u gastrointestinalnom traktu rezultat obilnog obroka nakon dugog štrajka glađu. U ovom slučaju, želudac se ne može nositi s velikom količinom hrane, na što ukazuje jak bol i bol.

Obilna gozba nakon dugog štrajka glađu može izazvati jake grčeve u trbuhu.

Često je uzrok nelagode u abdomenu povećano stvaranje plinova. Uzimanje posebnih lijekova može smanjiti nadutost i eliminirati nelagodu.

Koje druge patologije mogu uzrokovati bol u trbuhu možete pronaći u videu na kraju članka.

Pažnja. Treba imati na umu da, bez obzira na uzrok boli i bolova u abdomenu, terapiju treba propisati samo specijalist nakon prikupljanja anamneze i provođenja dijagnostičkih mjera.

State Danger

Kao što postaje jasno iz prethodnog, grčevi i bolovi u predjelu crijeva daleko su od bezopasnog simptoma. Kada se pojave, vrlo je važno pratiti trenutak nelagode, mjesto njegove lokalizacije i intenzitet manifestacija. Ništa manje značajni nisu ni popratni simptomi.

Vrijeme pojave bola

Za precizniju dijagnozu izvora boli i njegovu brzu eliminaciju potrebno je odrediti tačno vrijeme pojave tegoba. Znajući da je glavna funkcija gastrointestinalnog trakta prerada hrane, moguće je uspostaviti vezu između trenutka pojave boli i sata kada jedete.

Ako se malaksalost pojavi 30-40 minuta nakon večere i potraje nekoliko sati, onda to ukazuje na rani bol koji nestaje nakon probave veće količine hrane. Takvi simptomi ukazuju na razvoj sljedećih patoloških procesa:

  • gastritis;
  • peptički ulkus;
  • polipoza.

Ako se grčevi u trbuhu javljaju nekoliko sati nakon jela i sve su pojačane prirode, govore o razvoju kasnog bola. Simptom najčešće nestaje nakon čina defekacije. Slične manifestacije karakteristične su za takve patologije gastrointestinalnog trakta:

  • kancerozne izrasline;
  • akutni pankreatitis;
  • gastritis s povećanim lučenjem želučane kiseline;
  • čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu;
  • upala sluznice duodenuma;
  • kolelitijaza.

Pojava boli pri sisanju nakon 6-7 sati nakon večere signalizira razvoj gastralgije. Mala užina ili nekoliko gutljaja čaja brzo otklanjaju nelagodu. Takvi simptomi su karakteristični za progresivni peptički ulkus.

Lokalizacija boli

Uzroci koji izazivaju grčeve u abdomenu su veoma različiti. Pojašnjenje njihove lokalizacije pomoći će da se brzo i precizno identificira organ odgovoran za bol.

Da bi se razjasnila dijagnoza, vrlo je važno pratiti lokaciju boli.

Prema lokaciji, bolovi su koncentrisani u određenom dijelu trbuha ili izliveni:

  • nelagoda u području pupka pojavljuje se kod helmintijaze i akutnog upala slijepog crijeva;
  • bol u desnom hipohondriju ukazuje na razvoj kolecistitisa;
  • grčevi u donjem dijelu trbuha tipični su za žene koje imaju različite probleme s reproduktivnim sistemom;
  • nelagoda u desnoj ili lijevoj strani pojavljuje se kod akutnog pankreatitisa;
  • grčevi ukazuju na prisutnost gastritisa ili ulcerativne patologije.

Pažnja. Ako je bol difuzan, može se posumnjati na upalu slijepog crijeva ili maligni tumor.

intenzitet bola

Jačina bola je veoma različita i ne zavisi od težine bolesti. Obraćajući pažnju na dinamiku simptoma, treba imati na umu da se jaka bol najčešće pojavljuje u pozadini kroničnog i akutnog gastritisa s visokom kiselošću, peptičkog ulkusa i pankreatitisa.

Vučna, tupa bol karakteristična je za gastritis niske kiselosti. Iradijacija u leđa ili grudi može se javiti s razvojem holecistitisa ili pankreatitisa.

Bol u donjoj trećini abdomena kod žena

Lijepi spol često pati od takvih simptoma. Bolni grčevi u donjoj trećini abdomena pojavljuju se ne samo tokom menstruacije, već i s razvojem ozbiljnih patologija reproduktivnog sistema. Samo specijalista može utvrditi tačan uzrok bolesti na osnovu prikupljene anamneze i dijagnostičkih mjera.

Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.