मोटापा एक चिकित्सा शब्द है। मोटापे के कारण और निदान

मोटापा एक गंभीर और बहुआयामी बीमारी है। विभिन्न वर्गीकरण विभिन्न कोणों से इस पर विचार करते हैं और इसका अध्ययन करते हैं। एक के मूल में मूल कारण होते हैं - वे कारक जो इसके विकास को भड़काते हैं। दूसरा जमा के स्थानीयकरण पर बनाया गया है। तीसरा आंत के वसा से पीड़ित अंगों पर केंद्रित है।

एक आम तौर पर मान्यता प्राप्त टाइपोलॉजी भी है - डिग्री (चरणों) के अनुसार। उनमें से प्रत्येक का एक संक्षिप्त अवलोकन आपको इस विकृति को बेहतर ढंग से जानने और इसके सभी नुकसानों का पता लगाने की अनुमति देगा।

6 प्रकार

रोग के कारण और जमा के स्थान के आधार पर, निम्नलिखित 6 प्रकार के मोटापे को प्रतिष्ठित किया जाता है। यह वर्गीकरण बल्कि विवादास्पद है, बड़ी मात्रा में चर्चा और आलोचना का कारण बनता है, लेकिन फिर भी, यह मौजूद है।

• नंबर 1। ठूस ठूस कर खाना

अधिक वजन का मुख्य कारण भारी मात्रा में खाना है जब कोई व्यक्ति अपनी भूख को नियंत्रित नहीं कर सकता है। बड़े हिस्से, भोजन की कमी, यानी जब चाहें तब खाएं, जिसका अर्थ है लगभग लगातार।

इस मामले में, वसा आमतौर पर ऊपरी शरीर में जमा होती है - छाती, हाथ, पेट, कमर और बाजू पर। इस प्रकार को अब बहुत ही लाक्षणिक रूप से कहा जाता है - मैकडॉनल्ड्स, क्योंकि अक्सर ऐसे लोग फास्ट फूड और मीठे कार्बोनेटेड पेय के लिए दर्दनाक लत से पीड़ित होते हैं। रोग का दूसरा नाम है (भोजन से जुड़ा)।

• नंबर 2। "नर्वस" पेट

ऐसा माना जाता है कि वसा, जो मुख्य रूप से पेट में जमा होती है, अवसाद या लगातार तनाव के परिणामस्वरूप बनती है जिसका सामना व्यक्ति को रोजाना करना पड़ता है। आमतौर पर, कुछ मीठा और स्वादिष्ट के साथ समस्याओं को "जब्त" करने की आदत बन जाती है, जिसका अर्थ है कि यह काफी हानिकारक है। इस मोटापे को कंपल्सिव भी कहा जाता है।

• क्रम 3। ग्लूटेन

यदि कोई व्यक्ति अपनी भूख को नियंत्रित करने और अपने तंत्रिका तंत्र को चिंताओं से बचाने के लिए पहले दो प्रकारों का अपने दम पर सामना कर सकता है, तो यहां सब कुछ बहुत अधिक जटिल है।

इस बीमारी का कारण एक हार्मोनल असंतुलन है, जो अक्सर गर्भावस्था, प्रसव, रजोनिवृत्ति से जुड़ा होता है। अतिरिक्त पाउंड नितंबों और कूल्हों पर जमा होते हैं। धूम्रपान, शराब और हाइपोडायनेमिया से स्थिति बढ़ जाती है। यौवन के दौरान किशोरावस्था में बच्चों में अक्सर इस विकृति का निदान किया जाता है।

• संख्या 4. एथेरोजेनिक चयापचय असंतुलन

एक अन्य वर्गीकरण के अनुसार इस प्रकार के मोटापे को कहते हैं। यहां, सभी जमा आंतरिक हैं, और वे मुख्य रूप से उदर गुहा में जमा होते हैं। यह मुख्य रूप से श्वास को प्रभावित करता है।

• पाँच नंबर। शिरापरक चैनलों की हार

पारंपरिक दृष्टिकोण के अनुसार, गोल-मटोल, सूजे हुए पैर एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली का परिणाम हैं। हालाँकि, एक और दृष्टिकोण है। वह कहती हैं कि इस प्रकार का मोटापा आनुवंशिक रूप से विरासत में मिला है। गर्भावस्था के दौरान यह समस्या विशेष रूप से बढ़ जाती है।

• संख्या 6. निष्क्रियता

इस मामले में, अतिरिक्त पाउंड का संचय मुख्य रूप से उन पुरुषों में होता है जो पहले खेल में सक्रिय रूप से शामिल थे या शारीरिक रूप से काम करते थे। लेकिन समय के साथ, उन्हें अपनी जीवन शैली बदलनी पड़ी और उदाहरण के लिए, कार्यालय के कर्मचारी, जिम छोड़ना पड़ा। तो मांसपेशी ऊतक धीरे-धीरे वसा में परिवर्तित हो जाता है।

अंतःस्रावी वर्गीकरण

निम्नलिखित वर्गीकरण मोटापे के प्रकारों का सुझाव देता है जो अंतःस्रावी तंत्र की खराबी के कारण होते हैं - अंतःस्रावी ग्रंथियां जो हार्मोन को स्रावित करती हैं जो वे सीधे रक्त में संश्लेषित करते हैं।

• जिगर का

अगर आंत की चर्बी लीवर पर कब्जा कर लेती है और उसे पूरी तरह से काम करने से रोकती है, तो एक बीमारी है। यह अक्सर कार्बोहाइड्रेट के अधिक सेवन के कारण होता है। यह उपचार के अभाव में समाप्त हो जाता है, सब कुछ बहुत ही निंदनीय है - या तो मधुमेह मेलेटस या पूर्ण जिगर की विफलता।

• अधिवृक्क

सबसे आम प्रकारों में से एक अधिवृक्क है। इसका नाम इसलिए रखा गया है क्योंकि इसका निदान अक्सर उन लोगों में किया जाता है जो ट्यूमर या बस एक बढ़े हुए अधिवृक्क ग्रंथि से पीड़ित होते हैं। शरीर आमतौर पर भोजन को बहुत जल्दी चयापचय करता है, और इसलिए भोजन प्रतिबंधित होने पर भी वजन बढ़ सकता है। ऐसे लोग घने और मांसल काया से प्रतिष्ठित होते हैं। जमा मुख्य रूप से चीनी, वसा और स्टार्च से बनते हैं।

• थाइरोइड

तीसरा प्रकार थायराइड है। मुख्य लक्षण पैरों की सूजन है। यह यकृत और अधिवृक्क ग्रंथियों के कमजोर काम के साथ है। प्रकार का दूसरा नाम थायरॉयड है, क्योंकि यह रोग ट्राईआयोडोथायरोनिन और थायरोक्सिन - थायराइड हार्मोन के स्तर में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। नतीजतन, चयापचय के सभी लिंक बाधित होते हैं।

यह विकृति समय-समय पर प्यास, भूख में वृद्धि, बहुमूत्रता या नींद की गड़बड़ी की विशेषता नहीं है। लेकिन साथ ही, हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण नोट किए जाते हैं: कमजोरी, खराब याददाश्त, सूजन, भूख में कमी, कब्ज, पेट फूलना, शुष्क त्वचा, अंगों में ठंड लगना, चलने पर सांस की तकलीफ, भंगुरता और बालों का झड़ना, दिल में दर्द और उरोस्थि के पीछे।

• गोनाट्रोपिक

यदि पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि फॉलिकुलिन और ल्यूटियल हार्मोन के उत्पादन को कम कर देती है, तो यह कूल्हों पर मोटा होना भड़काती है। लोगों में इस प्रकार के जमा को "सवारी जांघिया" कहा जाता है। यह आमतौर पर किशोरों में अंडाशय (अंडकोष) के अविकसित होने के कारण यौवन के दौरान होता है। इस बीमारी का एक और नाम है - पिट्यूटरी-प्रकार का मोटापा, मस्तिष्क के उस हिस्से पर निर्भर करता है जिसका काम बाधित होता है।

लिंग के अनुसार

यह वर्गीकरण शरीर में वसा के स्थानीयकरण के आधार पर सबसे प्रसिद्ध प्रकार के मोटापे की पेशकश करता है।

• गाइनोइड

गाइनोइड प्रकार तब होता है जब आकृति एक नाशपाती जैसा दिखता है, अर्थात वसा जमा मुख्य रूप से कूल्हों और नितंबों पर स्थानीयकृत होती है। वजन घटाने के साथ भी, किलोग्राम सबसे पहले ऊपरी शरीर को छोड़ देगा, जो पूरी प्रक्रिया को काफी जटिल करेगा।

रोग का मुख्य कारण महिला सेक्स हार्मोन का बढ़ा हुआ उत्पादन है। इसलिए, इसका सबसे अधिक बार महिलाओं में निदान किया जाता है। हालांकि कभी-कभी पुरुषों में ऐसा होता है, जब उनके शरीर में टेस्टोस्टेरोन का संश्लेषण आंशिक या पूरी तरह से बाधित हो जाता है। नाशपाती-प्रकार के मोटापे के परिणाम वैरिकाज़ नसों, बवासीर, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग (गठिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोसिस, कॉक्सार्थ्रोसिस), शिरापरक अपर्याप्तता, सेल्युलाईट हैं।

• एंड्रॉयड

एक नियम के रूप में, पुरुषों को एंड्रॉइड प्रकार का निदान किया जाता है, जब वसा जमा मुख्य रूप से शरीर के ऊपरी हिस्से में जमा होता है और तथाकथित "बीयर" पेट बनता है। इतने स्नेही नाम के बावजूद, यह रोग वास्तव में न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि जीवन के लिए भी एक गंभीर खतरा है। अधिकांश जमा स्थानीयकृत होते हैं, जिससे उच्च रक्तचाप, बांझपन, नपुंसकता, मधुमेह, यकृत और गुर्दे में व्यवधान होता है। सेब का आकार बनता है।

पेरिटोनियम के क्षेत्र में जमा होने वाली वसा पेट (लैटिन पेट - "पेट") है।

जो शरीर के अंदर जाता है और अंगों (यकृत, हृदय, गुर्दे) को उलझाता है, वह आंत (लैटिन विसरा - इनसाइड) है। इन दोनों अवधारणाओं का उपयोग अक्सर एंड्रॉइड प्रकार को संदर्भित करने के लिए किया जाता है।

• मिश्रित

किस प्रकार का मोटापा सबसे खतरनाक है और क्यों?

1. आंत। दो कारणों से: यह अगोचर रूप से विकसित होता है और महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज को बाधित करता है, जो किसी भी समय विफल हो सकता है - ऐसे मामलों में, एक घातक परिणाम अपरिहार्य है।
2. रुग्ण। क्योंकि यह व्यावहारिक रूप से इलाज योग्य नहीं है और स्वास्थ्य की दृष्टि से गंभीर जटिलताओं की ओर ले जाता है।

कौन सा वर्गीकरण सबसे सही है?

उनमें से प्रत्येक रोग के एक निश्चित पक्ष को दर्शाता है: आकृति का प्रकार, वसा का स्थानीयकरण, कारण, पाठ्यक्रम की प्रकृति, लिंग, आदि। इसलिए इस प्रश्न का कोई सटीक उत्तर नहीं है। बीएमआई द्वारा मोटापे का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला वर्गीकरण, क्योंकि यह आपको पैथोलॉजी की जटिलता को निर्धारित करने और उचित उपचार चुनने की अनुमति देता है।

विभिन्न वर्गीकरणों के अनुसार, मोटापा बहुत विविध हो सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि उनमें से प्रत्येक रोग की विभिन्न विशेषताओं पर आधारित था, एक बात समझनी चाहिए - यह बहुत खतरनाक है। और न केवल स्वास्थ्य के मामले में, बल्कि जीवन के लिए भी।

उचित उपचार के अभाव में, मोटापे का पुरानी स्थिति में अनुवाद किया जाता है। यह सोचने की ज़रूरत नहीं है कि समस्या अपने आप दूर हो जाएगी: जितनी जल्दी आप खुद को पकड़ लेंगे और आवश्यक उपाय करेंगे, उससे निपटना उतना ही आसान होगा।

मोटापा) - अतिरिक्त वसा का संचय (विशेषकर त्वचा के नीचे)। एक व्यक्ति को मोटा माना जाता है यदि उसका वजन सामान्य से 20% से अधिक हो जाता है और आगे भी बढ़ता रहता है। अतिरिक्त वसा का जमाव आमतौर पर शरीर को ऊर्जा संतुलन बनाए रखने की आवश्यकता से अधिक भोजन के सेवन से जुड़ा होता है। हाल के वर्षों में, मोटापा पश्चिमी देशों (और रूस में - एड।) में सबसे आम खाने के विकारों में से एक बन गया है; कुछ मामलों में, मोटे रोगियों के उपचार के लिए, उनमें महत्वपूर्ण वजन घटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना भी आवश्यक है। (हाल ही में, यह साबित हुआ है कि मोटापे का मुख्य कारण जीन की संरचना में एक उत्परिवर्तन है जो वसा कोशिकाओं में लेप्टिन को व्यक्त करता है। लेप्टिन शरीर की संतृप्ति का संकेत देता है; यदि लेप्टिन संश्लेषण में गड़बड़ी होती है, तो एक व्यक्ति की निरंतर इच्छा होती है खाओ। एक और जीन की खोज की गई है - वसा जीन, जो लेप्टिन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया निर्धारित करता है) - वसा (मोटापे)।

मोटापा

इस शब्द की अधिकांश परिभाषाएँ उस भाषा में व्यक्त की जाती हैं जो किसी व्यक्ति को एक डिग्री या किसी अन्य, अधिक वजन के रूप में दर्शाती है। वास्तव में, यह सही नहीं है। मोटापा शरीर में अतिरिक्त वसा की विशेषता है, लेकिन अधिक वजन नहीं। हालांकि ये दोनों चीजें आम तौर पर संबंधित हैं, लेकिन अपवाद भी हैं। एक एथलीट, उदाहरण के लिए, अत्यधिक विकसित मांसपेशियों के कारण स्थापित मानदंडों की तुलना में "अधिक वजन" हो सकता है, लेकिन उसे मोटे के रूप में परिभाषित करना गलत होगा। हालांकि, चूंकि पोषण विशेषज्ञ के दृष्टिकोण से मोटापे का निर्धारण करने की प्रक्रिया बहुत जटिल हो गई है और इसमें कई कारक शामिल हैं, इसलिए अभी भी कुछ सामान्य नियम की आवश्यकता है। इस प्रकार, व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए, एक व्यक्ति को मोटा माना जाता है यदि उसके शरीर का वजन सामान्य से 30% से अधिक है, सामान्य रूप से उम्र, लिंग और शरीर के संविधान के आधार पर इष्टतम वजन श्रेणियों के मानक तालिकाओं में दिया जाता है। विशुद्ध रूप से शारीरिक से लेकर मनोवैज्ञानिक तक के कारक। मोटापे के सबसे अधिक पहचाने जाने वाले प्रकारों में से कई निम्नलिखित लेखों में सूचीबद्ध हैं।

मोटापा

वसा चयापचय की प्रबलता की दिशा में चयापचय संबंधी विकार। साथ ही शरीर में अतिरिक्त चर्बी जमा हो जाती है। प्राथमिक (बहिर्जात) ओ के बीच अंतर, अतिरिक्त (ऊर्जा और पदार्थ की लागत के सापेक्ष) पोषण, और माध्यमिक (अंतर्जात), अंतःस्रावी और / या तंत्रिका तंत्र के रोगों के कारण होता है। मोटापे की डिग्री हैं: अधिक वजन (9% तक आदर्श से अधिक), 1 बड़ा चम्मच। - 10-29% के भीतर, 2 बड़े चम्मच। - 30-49%, 3 बड़े चम्मच। - 50-99% और 4 बड़े चम्मच। - 100% या अधिक। O. उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, गाउट, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना आदि जैसी बीमारियों के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।

मोटापा

शरीर में वसा के अत्यधिक जमाव के कारण शरीर के वजन में वृद्धि की विशेषता वाली एक रोग संबंधी स्थिति। तथाकथित आदर्श वजन के संबंध में शरीर के अतिरिक्त वजन के आधार पर, मोटापे के 4 डिग्री प्रतिष्ठित हैं: डिग्री I पर, यह 10 - 29% है; द्वितीय डिग्री के साथ - 30 - 49%; III डिग्री पर - 50 - 99%; IV डिग्री पर - 100% या अधिक। आदर्श शरीर के वजन को निर्धारित करने के लिए, आप ब्रोका इंडेक्स का उपयोग कर सकते हैं: किलोग्राम में शरीर का वजन सेंटीमीटर माइनस 100 में एक व्यक्ति की ऊंचाई के बराबर होना चाहिए, ± 10% के संभावित उतार-चढ़ाव के साथ (संविधान के आधार पर, मांसपेशियों के विकास की डिग्री, उम्र, लिंग ) मोटापे के दौरान शरीर का अतिरिक्त वजन मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर एक अतिरिक्त भार बनाता है (उदाहरण के लिए, आर्थ्रोसिस के विकास में योगदान देता है), हृदय और श्वसन प्रणाली, मांसपेशी हाइपोट्रॉफी और आंतों के हाइपोटेंशन के साथ संयुक्त है। मोटापा जितना खर्च करता है उससे अधिक ऊर्जा की खपत करता है। मोटापे के एटियलजि में, आनुवंशिकता, सामाजिक कारक एक भूमिका निभाते हैं (मोटापा समाज के निचले तबके में अधिक आम है, विशेष रूप से महिलाओं में), अंतःस्रावी कारक, मानसिक विशेषताएं (बुलिमिया देखें), शारीरिक गतिविधि में कमी, हाइपोथैलेमस को नुकसान।

विभिन्न प्रकार के मोटापे के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मूल रूप से समान हैं। शरीर में अतिरिक्त वसा के वितरण और तंत्रिका या अंतःस्रावी तंत्र को नुकसान के लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति में अंतर हैं।

सबसे आम आहार संबंधी मोटापा, आमतौर पर अधिक वजन वाले वंशानुगत प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों में। यह उन मामलों में विकसित होता है जहां भोजन की कैलोरी सामग्री शरीर के ऊर्जा व्यय से अधिक हो जाती है, और एक नियम के रूप में, एक ही परिवार के कई सदस्यों में मनाया जाता है। इस प्रकार का मोटापा मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध महिलाओं में अधिक आम है जो एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं। दैनिक आहार के विस्तृत स्पष्टीकरण के साथ इतिहास का संग्रह करते समय, आमतौर पर यह स्थापित किया जाता है कि रोगी व्यवस्थित रूप से अधिक भोजन करते हैं। आहार संबंधी मोटापे के लिए शरीर के वजन में क्रमिक वृद्धि की विशेषता है। चमड़े के नीचे के वसा ऊतक समान रूप से वितरित होते हैं, कभी-कभी पेट और जांघों में अधिक मात्रा में जमा हो जाते हैं। अंतःस्रावी ग्रंथियों को नुकसान के कोई संकेत नहीं हैं।

हाइपोथैलेमिक मोटापा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों में हाइपोथैलेमस को नुकसान के साथ मनाया जाता है (ट्यूमर के साथ, चोटों, संक्रमणों के परिणामस्वरूप)। इस प्रकार का मोटापा मोटापे के तेजी से विकास की विशेषता है। वसा का जमाव मुख्य रूप से पेट (एप्रन के रूप में), नितंबों, जांघों पर देखा जाता है। अक्सर त्वचा में ट्रॉफिक परिवर्तन होते हैं: सूखापन, सफेद या गुलाबी खिंचाव के निशान (खिंचाव के निशान)। नैदानिक ​​​​लक्षणों (जैसे, सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी) और तंत्रिका संबंधी निष्कर्षों के आधार पर, रोगी को आमतौर पर मस्तिष्क विकृति का निदान किया जा सकता है। हाइपोथैलेमिक विकारों की अभिव्यक्ति के रूप में, मोटापे के साथ, स्वायत्त शिथिलता के विभिन्न लक्षण देखे जाते हैं - रक्तचाप में वृद्धि, पसीना विकार, आदि।

अंतःस्रावी मोटापा कुछ अंतःस्रावी रोगों (उदाहरण के लिए, हाइपोथायरायडिज्म, इटेन्को-कुशिंग रोग) के रोगियों में विकसित होता है, जिसके लक्षण नैदानिक ​​​​तस्वीर में दिखाई देते हैं। जांच करने पर, मोटापे के साथ, जो आमतौर पर शरीर पर वसा के असमान जमाव की विशेषता होती है, हार्मोनल विकारों के अन्य लक्षण (उदाहरण के लिए, मर्दाना या स्त्रीकरण, गाइनेकोमास्टिया, हिर्सुटिज़्म) का पता चलता है, और त्वचा पर धारियां पाई जाती हैं।

एक अजीबोगरीब प्रकार का मोटापा तथाकथित दर्दनाक लिपोमैटोसिस (डेरकुम रोग) है, जो कि वसायुक्त नोड्स की उपस्थिति की विशेषता है जो तालमेल पर दर्दनाक होते हैं।

मोटापे के II-IV डिग्री वाले मरीज़ हृदय प्रणाली, फेफड़े और पाचन अंगों में परिवर्तन दिखाते हैं। अक्सर क्षिप्रहृदयता, दिल की धड़कन, रक्तचाप में वृद्धि देखी जाती है। कभी-कभी श्वसन विफलता और क्रोनिक कोर पल्मोनेल डायाफ्राम के उच्च खड़े होने के कारण विकसित होते हैं। अधिकांश मोटे रोगियों में कब्ज की प्रवृत्ति होती है, इसके पैरेन्काइमा के वसायुक्त घुसपैठ के कारण यकृत बढ़ जाता है, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस और अग्नाशयशोथ के लक्षणों का अक्सर पता लगाया जाता है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द, घुटने और टखने के जोड़ों का आर्थ्रोसिस नोट किया जाता है। मासिक धर्म की अनियमितता के साथ मोटापा भी होता है, एमेनोरिया संभव है। मोटापा मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग के विकास के लिए एक जोखिम कारक है, जिसके साथ इसे अक्सर जोड़ा जाता है।

बच्चों में मोटापा, वयस्कों की तरह, वंशानुगत विशेषताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ या अधिग्रहित चयापचय और ऊर्जा विकारों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। मोटापा जीवन के पहले वर्ष में और 10-15 वर्षों में सबसे अधिक बार देखा जाता है। वयस्कों की तरह, बच्चों में बहिर्जात-संवैधानिक मोटापा अधिक आम है, जो अत्यधिक वसा जमाव के लिए एक वंशानुगत (संवैधानिक) प्रवृत्ति पर आधारित है, जिसे अक्सर बच्चों को अधिक खाने और खिलाने के लिए पारिवारिक प्रवृत्तियों के साथ जोड़ा जाता है। अतिरिक्त वसा का जमाव आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष से ही शुरू हो जाता है और लड़कों और लड़कियों में समान रूप से नहीं होता है। लड़कियां लड़कों की तुलना में पहले से ही अधिक विकसित चमड़े के नीचे के वसा ऊतक के साथ पैदा होती हैं; उम्र के साथ, यह अंतर बढ़ता है, वयस्कों में अधिकतम तक पहुंच जाता है, और लड़कियों और महिलाओं में मोटापे की अधिक घटनाओं का कारण बनता है।

10-15 वर्ष की आयु के बच्चों में, मोटापे का सबसे आम कारण यौवन का हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम है, जो जांघों, स्तन ग्रंथियों, नितंबों और कंधों की आंतरिक सतह की त्वचा पर पतली पट्टियों की उपस्थिति की विशेषता है। रक्तचाप में आमतौर पर क्षणिक वृद्धि होती है; कुछ मामलों में, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण पाए जाते हैं। कम अक्सर, बच्चों में हाइपोथैलेमिक मोटापे का कारण एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, न्यूरोइन्फेक्शन के परिणाम होते हैं।

निदान आमतौर पर पहले से ही रोगी की परीक्षा के दौरान स्थापित किया जाता है, ऊंचाई को मापने और शरीर के वजन का निर्धारण करने के बाद इसे निर्दिष्ट करता है। विभिन्न प्रकार के मोटापे का विभेदक निदान इतिहास के आंकड़ों, शरीर में वसा जमा के वितरण, अंतःस्रावी ग्रंथियों को नुकसान के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला संकेतों की उपस्थिति पर आधारित है। दर्दनाक लिपोमाटोसिस का निदान अलग-अलग लिपोमा की उपस्थिति में स्थापित किया जाता है जो पैल्पेशन पर दर्दनाक होते हैं, जिसके बाहर आमतौर पर कोई अतिरिक्त वसा जमा नहीं होता है।

किसी भी उम्र में सभी प्रकार के मोटापे के उपचार में ऊर्जा की खपत को कम करने के लिए चिकित्सीय पोषण का उपयोग शामिल है। वयस्कों को एक उप-कैलोरी (1200 - 1600 किलो कैलोरी) प्रोटीन युक्त (120 ग्राम तक) आहार, विटामिन और खनिजों से भरा, लेकिन वसा की कम सामग्री (40 - 50 ग्राम) और तेजी से अवशोषित कार्बोहाइड्रेट (100 -) के साथ निर्धारित किया जाता है। 150 ग्राम) दैनिक आहार में। भूख कम करने के लिए भोजन को दिन में 5-6 बार तक बढ़ाया जाता है, उपवास के दिन सप्ताह में 1-2 बार (600-700 किलो कैलोरी की खपत) बिताए जाते हैं। बीयर सहित मादक पेय पदार्थों के उपयोग को पूरी तरह से बाहर करें। संभावित दुष्प्रभावों के कारण, भूख कम करने वाली दवाओं (फेप्रानोन, डीओपिमोन, आदि) का उपयोग सीमित है।

अंतःस्रावी और हाइपोथैलेमिक मोटापे के साथ, अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक है, संकेतों के अनुसार हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी करें (हाइपोथायरायडिज्म के लिए - थायराइड हार्मोन, हाइपोगोनाडिज्म के लिए - सेक्स हार्मोन, आदि)। मधुमेह मेलिटस के हल्के रूप वाले रोगी जो मोटे होते हैं उन्हें कभी-कभी कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय को सामान्य करने के लिए बिगुआनाइड्स (एडेबिट, ग्लूकोफेज) निर्धारित किया जाता है। हाइपोथैलेमिक मोटापे के साथ, जो एक न्यूरोइन्फेक्शन के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है, चिकित्सीय पोषण के साथ, कभी-कभी विरोधी भड़काऊ चिकित्सा आवश्यक होती है। यौवन के हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम वाले बच्चों में मोटापे के मामले में, निर्जलीकरण चिकित्सा की जाती है (उदाहरण के लिए, डायकार्ब निर्धारित है), दवाओं का उपयोग किया जाता है जो मस्तिष्क की गतिविधि को सामान्य करते हैं (नोट्रोपिल, सेरेब्रोलिसिन, एमिनलॉन, आदि)। दर्दनाक लिपोमैटोसिस का उपचार अप्रभावी है; कभी-कभी लिपोमैटस नोड्स को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

सभी प्रकार के मोटापे के लिए, रोगियों को contraindications की अनुपस्थिति में, दैनिक लंबी सैर की सिफारिश की जाती है - तैराकी; सामान्य मालिश, हाइड्रोमसाज, कंट्रास्ट बाथ प्रभावी हैं। चिकित्सीय व्यायाम जटिल चिकित्सा का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह सभी प्रकार और मोटापे की डिग्री के लिए संकेत दिया जाता है, यदि स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति आपको शारीरिक गतिविधि को बढ़ाने की अनुमति देती है। शारीरिक व्यायाम का चिकित्सीय प्रभाव ऊर्जा की खपत में वृद्धि, सभी प्रकार के चयापचय के सामान्यीकरण और वसा के उपयोग में वृद्धि पर आधारित है। व्यायाम की प्रकृति और अनुशंसित भार की तीव्रता मोटापे की डिग्री, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के साथ-साथ रोगी की उम्र, लिंग और शारीरिक फिटनेस पर निर्भर करती है। हृदय प्रणाली के रोगों की अनुपस्थिति में युवा और मध्यम आयु के व्यक्तियों को धीरज (चलना, दौड़ना, तैरना, नौकायन, आदि), खेल खेल, साथ ही चिकित्सीय अभ्यास - व्यायाम जो विकास को बढ़ावा देते हैं, के लिए शारीरिक गतिविधि करने की सलाह दी जाती है। रीढ़ की हड्डी के लचीलेपन और पेट की मांसपेशियों को मजबूत करना ( एक लापरवाह स्थिति से बैठने की स्थिति में संक्रमण और पैरों को बिना पैरों के हाथों से पैरों तक पहुंचना, पैर की गति, जैसे साइकिल की सवारी करते समय)। चिकित्सीय अभ्यास की अवधि प्रति दिन 45 - 60 मिनट होनी चाहिए। हृदय प्रणाली, फेफड़े या अन्य अंगों के सहवर्ती विकृति वाले मोटे रोगियों के लिए, मोटापे की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए, इन प्रणालियों और अंगों के रोगों के लिए उपयोग की जाने वाली विधि के अनुसार फिजियोथेरेपी अभ्यास किया जाता है।

यदि रोगी चिकित्सीय और निवारक सिफारिशों का अनुपालन करता है, तो आहार संबंधी मोटापे के लिए रोग का निदान अनुकूल है। हाइपोथैलेमिक और अंतःस्रावी मोटापे के साथ, रोग का निदान अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है।

रोकथाम हाइपोडायनेमिया और तर्कसंगत पोषण को खत्म करना है। बच्चों में, व्यवस्थित रूप से ऊंचाई और शरीर के वजन (विशेष रूप से मोटापे के लिए एक संवैधानिक प्रवृत्ति के साथ) को मापकर बच्चे के शारीरिक विकास की नियमित निगरानी और खिलाने के नियमों का अनुपालन आवश्यक है। हाइपोथैलेमिक और अंतःस्रावी मोटापे के साथ रोगों का शीघ्र पता लगाना और उनका उपचार करना महत्वपूर्ण है।

मोटापा एक ऐसी बीमारी है जिसमें एक व्यक्ति के चमड़े के नीचे के ऊतकों के साथ-साथ अन्य ऊतकों और अंगों में अतिरिक्त वसा जमा हो जाती है। यह विकृति वसा ऊतक के औसत मूल्यों के 20% या उससे अधिक के संचय के कारण शरीर के वजन में वृद्धि में प्रकट होती है। मोटे लोग विभिन्न यौन विकारों से पीड़ित होते हैं, मनोवैज्ञानिक और शारीरिक परेशानी का अनुभव करते हैं, समय के साथ वे जोड़ों, रीढ़ और आंतरिक अंगों के कामकाज में विकार विकसित करते हैं। वसा ऊतक के अतिरिक्त जमा से हृदय रोग, मधुमेह, यकृत और गुर्दे की बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है। ऐसे में मौत का खतरा बढ़ जाता है। विषय में मोटापाउपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें अक्सर तीन घटक होते हैं: आहार पोषण, शारीरिक गतिविधि, रोगी को मनोवैज्ञानिक सहायता।

यह पाया गया है कि पुरुषों में महिलाओं की तुलना में मोटे होने की संभावना दोगुनी होती है। जिस उम्र में लोग आमतौर पर बेहतर होने लगते हैं, वह 30 से 60 साल की उम्र के बीच होता है। केवल रूसी संघ में यह रोग कामकाजी उम्र के 30% लोगों को प्रभावित करता है। देश की अन्य 25% आबादी अधिक वजन की है। मोटापे की समस्या को लेकर दुनियाभर के वैज्ञानिक चिंतित हैं। डब्ल्यूएचओ के विशेषज्ञ इस बीमारी को हमारे समय की महामारी बताते हैं, जिससे लाखों लोग पहले से ही पीड़ित हैं। इसके अलावा, किसी व्यक्ति की सामाजिक स्थिति और उसकी राष्ट्रीयता व्यावहारिक रूप से मोटापे के विकास के जोखिमों को प्रभावित नहीं करती है।

मोटापे के खतरे का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित तथ्यों को संख्या में ध्यान में रखा जाना चाहिए:

1. एनजाइना पेक्टोरिस से और इस्केमिक दिल का रोगमोटे लोग सामान्य शरीर के वजन वाले लोगों की तुलना में 3-4 गुना अधिक पीड़ित होते हैं;
2. उच्च रक्तचाप का निदान मोटे लोगों में 3 गुना अधिक बार किया जाता है;
3. तीव्र श्वसन और वायरल संक्रमण, निमोनियाऔर मोटापे से ग्रस्त लोगों में अन्य बीमारियां अधिक गंभीर और लंबी होती हैं। वे विभिन्न जटिलताओं का अनुभव करने की अधिक संभावना रखते हैं।

रोगी का निदान करने के लिए मोटापा, उसका बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) निर्धारित करना आवश्यक है। इस सूचक की गणना करना काफी सरल है। 1997 में WHO द्वारा प्रस्तावित सूत्र आज भी प्रासंगिक है। तो, बीएमआई निर्धारित करने के लिए, आप निम्न सूत्र का उपयोग कर सकते हैं: किलोग्राम में वजन वर्ग मीटर में एक व्यक्ति की ऊंचाई से विभाजित।

• यदि बीएमआई 18.5 से कम है, तो व्यक्ति का वजन कम है;
• यदि प्राप्त मूल्य 18.5 से 24.9 के बीच है, तो व्यक्ति के शरीर का वजन सामान्य माना जाता है;
• यदि प्राप्त मूल्य 25.0 से 29.9 के बीच है, तो शरीर के वजन को अधिक वजन माना जाता है;
• मोटापे की पहली डिग्री का निदान बीएमआई 30.0 से 34.9 के साथ किया जाता है;
• मोटापे की दूसरी डिग्री का निदान बीएमआई के साथ 35.0 और 39.9 के बीच की सीमा में किया जाता है;
• मोटापे की तीसरी और चौथी डिग्री का निदान किया जाता है यदि बीएमआई 40 से अधिक है।

इसके अलावा, 30 से अधिक बीएमआई इंगित करता है कि एक व्यक्ति को पहले से ही स्वास्थ्य के लिए सीधा खतरा है और उसे चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है।

मोटापे के लक्षण

मोटापे के लक्षण हर व्यक्ति को स्पष्ट लग सकते हैं - यह शरीर के अतिरिक्त वजन की उपस्थिति है। दरअसल, यह किसी समस्या का संकेत देने वाला सबसे विशिष्ट लक्षण है। पेट पर, पीठ में, बाजू पर, कंधों पर, कूल्हों पर वसा का जमाव पाया जाता है। वहीं, ऐसे लोगों की मांसपेशियां अक्सर कमजोर और अविकसित होती हैं।

मोटापे के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

1. दिखने में बदलाव। लोगों को दूसरी ठुड्डी मिलती है, पुरुष अक्सर गाइनेकोमास्टिया से पीड़ित होते हैं (उनकी स्तन ग्रंथियां आकार में बढ़ जाती हैं)। पेट वसायुक्त सिलवटों से ढका होता है जो एक एप्रन जैसा दिखता है;
2. अक्सर अधिक वजन वाले लोगों में वंक्षण और गर्भनाल हर्निया होता है;
3. रोगी जल्दी थक जाते हैं, उनींदा पड़ जाता है, ऐसे लोगों का पसीना बढ़ जाता है;
4. जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सांस की तकलीफ जुड़ती है, क्योंकि हृदय प्रणाली पीड़ित होती है;
5. चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण, पाचन तंत्र में खराबी होती है। मतली अक्सर चिंता करती है, कब्ज विकसित होता है;
6. जोड़ और रीढ़ अत्यधिक भार से पीड़ित होते हैं, उनमें दर्द होता है;
7. मोटे लोगों को एडिमा होने का खतरा होता है;
8. महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन संभव है, पुरुषों में शक्ति ग्रस्त है। यौन इच्छा कम हो जाती है;
9. झुर्रियाँ और अत्यधिक पसीना त्वचा रोगों के विकास का कारण बनता है, जिनमें से चुभती - जलती गर्मीफुरुनकुलोसिस, खुजली, पायोडर्मा, मुंहासा. पेट और जांघों पर खिंचाव के निशान दिखाई देते हैं। बढ़े हुए घर्षण वाले स्थान विशेष रूप से प्रभावित होते हैं।

वसा कहाँ जमा होती है, इसके आधार पर मोटापा तीन प्रकार का होता है। इसलिए, यदि वसा मुख्य रूप से ऊपरी शरीर में जमा हो जाती है, और आकृति में एक सेब जैसा दिखना शुरू हो जाता है, तो डॉक्टर पेट के प्रकार के मोटापे के बारे में बात करते हैं। इस स्थिति को स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक माना जाता है, क्योंकि इससे हृदय संबंधी विकृति के विकास को खतरा होता है।

जब निचले शरीर में चर्बी जमा होने लगती है, और धड़ अपने आप नाशपाती के आकार का हो जाता है, तो विशेषज्ञ ऊरु-नितंब प्रकार के मोटापे के बारे में बात करते हैं। सबसे अधिक बार, महिला प्रतिनिधियों में इस तरह से वसा वितरित की जाती है। इस प्रकार का मोटापा वैरिकाज़ नसों, शिरापरक अपर्याप्तता और कलात्मक विकृति के विकास के लिए खतरनाक है।

तीसरे प्रकार के मोटापे की बात करें तो इसे मिश्रित कहा जाता है। इस मामले में, वसा पूरे शरीर में समान रूप से वितरित किया जाता है।

मोटापे के प्रकार के आधार पर, रोग के लक्षण अलग-अलग होंगे। अंतर उस दर में व्यक्त किया जाता है जिस पर शरीर का वजन बढ़ता है, और यह भी कि क्या किसी व्यक्ति को अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र की समस्या है।

इसके आधार पर, वे भेद करते हैं:

• आहार प्रकार के मोटापे के लक्षण. धीरे-धीरे वजन बढ़ना शुरू हो जाता है। वसा समान रूप से वितरित किया जाता है, हालांकि कभी-कभी यह कूल्हों और पेट पर अधिक जमा हो जाता है। अंतःस्रावी तंत्र सामान्य रूप से काम कर रहा है;
• हाइपोथैलेमिक मोटापे के लक्षण. शरीर का वजन बहुत तेजी से बढ़ता है। नितंबों और जांघों के साथ-साथ पेट पर भी चर्बी अधिक मात्रा में जमा होती है। एक व्यक्ति को लगातार भूख का अनुभव होता है, जिसके कारण वह अधिक खाने लगता है। शाम को भूख में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य वृद्धि। ऐसे लोग खूब पानी पीते हैं, क्योंकि उन्हें लगातार प्यास लगती है। रात में मरीज खाना खाने के लिए उठते हैं। मरीजों के अंगों में कंपन होता है, उन्हें चक्कर आने की शिकायत होती है। चूंकि वजन जल्दी बढ़ जाता है, इसलिए त्वचा ऐसे भार का सामना नहीं कर सकती है। इसमें गुलाबी खिंचाव के निशान हैं। महिलाएं अक्सर इनफर्टिलिटी की शिकार होती हैं, बढ़ सकता है चेहरा बाल, मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाता है। पुरुषों के लिए, सबसे पहले उनका यौन कार्य प्रभावित होता है। तंत्रिका तंत्र की ओर से, निम्नलिखित विकृति देखी जाती है: लगातार सिरदर्द होता है, अनिद्रा. रोगियों में रक्तचाप सबसे अधिक बार ऊंचा होता है;
• मोटापे के अंतःस्रावी रूप के लक्षण. यदि कुछ अंतःस्रावी ग्रंथियां बाधित हो जाती हैं, तो रोगी के शरीर का वजन बढ़ना शुरू हो सकता है। वसा जमा पूरे शरीर में असमान रूप से वितरित किया जाता है। महिलाओं को मर्दाना विशेषताएं प्राप्त होती हैं, पुरुषों में, इसके विपरीत, स्तन बढ़ने लगते हैं, त्वचा पर खिंचाव के निशान दिखाई देते हैं। इसके अलावा, एक व्यक्ति अंतःस्रावी ग्रंथियों के एक विशेष रोग से जुड़े लक्षणों से पीड़ित होता है;
• लिपोमैटोसिस के लक्षण. मोटापे के इस रूप पर अलग से विचार किया जाना चाहिए, क्योंकि वसा कोशिकाओं के सौम्य हाइपरप्लासिया के कारण शरीर का वजन बढ़ता है। मानव शरीर पर लिपोमा दिखाई देते हैं, जो चोट नहीं करते हैं, एक सममित आकार होता है। पुरुषों में लिपोमैटोसिस होने की आशंका अधिक होती है। रोग का एक विशेष रूप है डर्कम का लिपोमाटोसिस, जिसमें हाथ, पैर और शरीर पर खुजली, दर्दनाक लिपोमा दिखाई देते हैं।

मोटापे में योगदान करने वाले कारण और कारक

मोटापा अक्सर इस तथ्य के कारण विकसित होना शुरू होता है कि ऊर्जा की खपत और भोजन के साथ इस ऊर्जा की आपूर्ति के बीच सामान्य संतुलन का उल्लंघन होता है। यह स्थापित किया गया है कि मोटापे का मुख्य कारण अधिक भोजन करना है। यह वह है जो 90% मामलों में इस तथ्य में योगदान देता है कि एक व्यक्ति का वजन बढ़ना शुरू हो जाता है। भोजन से प्राप्त किलोकैलोरी की प्रचुरता का उपयोग शरीर द्वारा 100% तक नहीं किया जा सकता है। इसलिए, अतिरिक्त वसा में बदल जाता है और तथाकथित वसा "डिपो" में जमा हो जाता है। इस तरह के डिपो मुख्य रूप से चमड़े के नीचे की चर्बी, पेट की दीवार और आंतरिक अंग हैं।

समय के साथ, वसा भंडार बढ़ता है, शरीर का वजन बढ़ता है, जो स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। यह दिखाया गया है कि केवल 5% मामलों में मोटापाचयापचय संबंधी विकार पैदा करते हैं।

एक उत्तेजक कारक जिसका मानव खाने के व्यवहार पर सीधा प्रभाव पड़ता है, वह हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के नियमन का उल्लंघन है। यह जितना अधिक सक्रिय रूप से काम करता है, ACTH और कोर्टिसोल के उत्पादन की दर उतनी ही अधिक होती है। उसी समय, वसा के टूटने के लिए जिम्मेदार सोमाटोट्रोपिक हार्मोन कम मात्रा में बनना शुरू हो जाता है। समानांतर में, रक्त में इंसुलिन का स्तर बढ़ जाता है, थायराइड हार्मोन का अवशोषण बाधित होता है। यह सब भूख में वृद्धि और वसा को आत्मसात करने की प्रक्रिया में मंदी की ओर जाता है।

तो, मोटापे का मुख्य कारण अधिक भोजन करना है।

हालांकि, कुछ कारक हैं जो अतिरिक्त पाउंड के सेट में योगदान करते हैं, उनमें से:

1. कम शारीरिक गतिविधि, गतिहीन जीवन शैली;
2. एंजाइमेटिक विफलताओं के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति। यह लिपोजेनेसिस प्रणाली की अत्यधिक गतिविधि और वसा के टूटने के लिए जिम्मेदार एंजाइमों की कम गतिविधि में व्यक्त किया गया है;
3. तर्कहीन बिजली योजना। जब आहार में कार्बोहाइड्रेट, नमक, वसा और शर्करा बड़ी मात्रा में मौजूद होते हैं तो वसा सक्रिय रूप से जमा होने लगती है। खतरनाक शराब का सेवन और शाम को खाना, खासकर सोने से पहले;
4. अंतःस्रावी तंत्र के रोग, जिसमें इटेन्को-कुशिंग रोग, हाइपोगोनाडिज्म, हाइपोथायरायडिज्म और इंसुलिनोमा शामिल हैं;
5. तनाव के कारण अधिक भोजन करना;
6. कभी - कभी मोटापायह किसी व्यक्ति की शारीरिक स्थिति के कारण होता है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, स्तनपान करते समय महिलाएं सामान्य से अधिक खाती हैं, और फिर यह एक आदत बन जाती है;
7. अक्सर इसका कारण यह है कि एक व्यक्ति हार्मोनल ड्रग्स ले रहा है, साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ इलाज कर रहा है।

मोटापे का कारण बनने वाले कारणों के आधार पर, प्राथमिक और माध्यमिक को प्रतिष्ठित किया जाता है। मोटापा. प्राथमिक किसी बाहरी कारक के प्रभाव के कारण विकसित होता है: अधिक भोजन करना, कम शारीरिक गतिविधि, भोजन में वसा और कार्बोहाइड्रेट की प्रबलता आदि। अक्सर लोगों में अधिक वजन होने की पारिवारिक प्रवृत्ति होती है।

क्या मोटापे से गर्भवती होना संभव है? मोटापे से गर्भवती होना संभव है, लेकिन ग्रेड 3 और 4 के साथ गर्भधारण की संभावना बहुत कम होती है। इस घटना में कि गर्भावस्था होती है, गर्भावस्था के विभिन्न विकृति विकसित होने का जोखिम अधिक रहता है।

करता है मोटापाशक्ति के लिए? हां, मोटापाशक्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। विशेष रूप से इस संबंध में, हाइपोथैलेमिक मोटापाशरीर के निचले हिस्से में वसा के जमाव के साथ। मोटापे के चरण 3 और 4 में लगभग सभी पुरुषों में शक्ति की समस्या देखी जाती है।

क्या मोटापे के साथ तरबूज खाना संभव है? तरबूज में बड़ी मात्रा में सुक्रोज - तेज कार्बोहाइड्रेट होते हैं जो वजन बढ़ाने में योगदान करते हैं, इसलिए मोटापे के साथ इसका सेवन बहुत सीमित मात्रा में किया जा सकता है।

क्या वे मोटापे के साथ सेना में लेते हैं? सेना मोटापे के साथ 3 डिग्री नहीं लेती है, जब बीएमआई 35.0 से 39.9 के बीच होता है। इस मामले में, आदमी को अस्थायी रूप से अयोग्य (6 महीने तक) माना जाता है। इस समय के दौरान, उसे एक स्थिर परीक्षा से गुजरना होगा। इस तरह का फैसला फिर से 6 महीने के लिए किया जा सकता है। यदि मोटापे का उपचार एक वर्ष के बाद भी सकारात्मक परिणाम नहीं देता है, तो व्यक्ति को आंशिक रूप से फिट और भर्ती से छूट के रूप में मान्यता दी जाती है।

- चयापचय प्रणाली की एक पुरानी बीमारी, जो वसा ऊतक के अत्यधिक प्रगतिशील विकास की विशेषता है, जो उपचार के एक कोर्स के बाद जटिलताओं और रिलेपेस की ओर ले जाती है।

रोग बहुत आम है। इसलिए, उदाहरण के लिए, केवल यूरोपीय लोगों में से 50% में मोटापे के लक्षण हैं - अधिक वजन , और 30% लंबे समय से मोटापे से ग्रस्त हैं। हर दशक में 10% अधिक मरीज होते हैं। कई कारक रोग के प्रसार में योगदान करते हैं।

• जनसांख्यिकीय कारकों : जीवन प्रत्याशा, जाति, राष्ट्रीयता, महिला लिंग में वृद्धि।
• सामाजिक-सांस्कृतिक कारक : शैक्षिक स्तर में कमी, कम आय, वैवाहिक स्थिति।
• जैविक कारक जो मोटापे की घटना को प्रभावित करता है, उसे जन्मों की संख्या माना जाता है।
• लेकिन पिछले कारकों से प्रभावित होने वाले मुख्य कारक हैं व्यवहार - अस्वास्थ्यकर आहार, शराब और धूम्रपान, कम शारीरिक गतिविधि।

हमारे शरीर का वजन लगातार neurohumorally नियंत्रित होता है। भोजन प्रेरणा की गंभीरता के लिए, अर्थात् भूख और तृप्ति की भावना जिम्मेदार है , इसके सुप्राओप्टिक नाभिक में इन भावनाओं के मुख्य केंद्र और शरीर में चयापचय के नियमन का केंद्र हैं। मुख्य ग्रंथियां इस केंद्र के अनुरूप हैं - थाइरोइड , अग्न्याशय तथा अधिवृक्क ग्रंथि . यह केंद्र के अधीन है स्वायत्त प्रणाली .

मोटापे के प्रकार

आज तक, मोटापे को वर्गीकृत करने के लिए कोई एकल प्रणाली नहीं है। परंपरागत रूप से, मोटापे के चार डिग्री प्रतिष्ठित हैं। अक्सर पाया जाता है रोग का प्राथमिक रूप, यह मामलों का 75% है। प्राथमिक मोटापे का कारण प्राप्त और जली हुई ऊर्जा के अनुपात का उल्लंघन है। ऊर्जा संतुलन के उल्लंघन से संश्लेषण में वृद्धि होती है ट्राइग्लिसराइड्स वसा ऊतक, जो इसके संचय में योगदान देता है। अधिकांश मामलों में, प्राथमिक मोटापे का कारण वंशानुगत प्रवृत्ति है।

कोई कम आम नहीं रोगसूचक मोटापा , इसमें रोग के ऐसे जटिल रूप शामिल हैं जैसे मस्तिष्क मोटापा और विभिन्न सिंड्रोम। मोटापे का सेरेब्रल रूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता से जुड़ा है। यह रोग चोटों के कारण मस्तिष्क क्षति के आधार पर होता है। गेलिनो सिंड्रोम मोटापा और कोमा द्वारा विशेषता। मोटापा भी इसका एक विशिष्ट लक्षण है: प्रेडेरा-विलिक , सोंडेका सिंड्रोम , बाबिंस्की-फ्रोलिच रोग . अंतःस्रावी मोटापा अंतःस्रावी तंत्र की विकृति के लक्षण के रूप में होता है। यह रोग तब होता है जब, मधुमेह , स्रावित इनसुलिओमास और अन्य उल्लंघन।

वे भी हैं स्थानीय मोटापा , इसे संदर्भित करता है लिपोफिलिक एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी , वसार्बुदता तथा डर्कम सिंड्रोम . लिपोफिलिक डिस्ट्रोफी के साथ, मोटापा चमड़े के नीचे के वसा ऊतक की सूजन, अंगों के एलिफेंटियासिस द्वारा प्रकट होता है। लिपोमैटोसिस एक सौम्य वसा ऊतक है। यह पुरुषों में अधिक बार होता है, जिसमें दर्द रहित अंगों की उपस्थिति होती है। दर्दनाक लिपोमा डर्कम सिंड्रोम का संकेत है। इस तरह के स्थानीय मोटापे के साथ, लिपोमा को ट्रंक और अंगों पर सममित रूप से स्थानीयकृत किया जाता है और सामान्यीकृत खुजली की विशेषता होती है।

मोटापे के लक्षण

मोटापे के साथ, रोगी अक्सर सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द की शिकायत करते हैं। भूख में वृद्धि नोट की जाती है। भूख के अचानक झटके कमजोरी के साथ होते हैं और। ज्यादातर मामलों में मोटापे के लक्षण सहवर्ती रोगों से जुड़े होते हैं। यदि पाचन तंत्र गड़बड़ा जाता है, तो पेट में दर्द, मतली और आंतों के विकार देखे जाते हैं। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के घावों को निचले छोरों की सूजन, क्षेत्र में दर्द की विशेषता है मायोकार्डियम , सांस लेने में कठिनाई।

30-60 वर्ष की आयु की महिलाओं में मोटापा पुरुषों की तुलना में दोगुना होता है। जीवन के इतिहास में, पेशेवर कारक, आहार संबंधी आदतें, तनाव और बीमारियां नोट की जाती हैं। मोटे रोगियों की जांच करते समय, वसा ऊतक का एक समान वितरण देखा जाता है विनिमय-आहार रूप और छाती, पेट, चेहरे पर चर्बी जमा हो जाती है, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी मोटापे का रूप . रोग के हाइपोवेरियन रूप को श्रोणि और जांघों में वसायुक्त जमाव की विशेषता होती है, अक्सर सिर के पिछले हिस्से में एक मोटा पैड बनता है - स्कंध .

मोटापे से त्वचा सामान्य रहती है। लेकिन यदि रोग यौवन के दौरान विकसित होता है, तो छाती, पेट, कूल्हों और कंधों पर लाल रंग के धब्बे बन जाते हैं। गैर-एट्रोफिक स्ट्राई . मोटापे के लक्षण हाइपोथैलेमिक रूप भी धारीदार लेकिन पहले से ही सियानिक, इसके अलावा, यह त्वचा पर मनाया जाता है, काला . रोगियों में, एक नियम के रूप में, वसामय और पसीने की ग्रंथियों का कार्य बढ़ जाता है, त्वचा अक्सर नम रहती है मुंहासा , पायोडर्मा और अन्य त्वचा रोग।

मोटापे का निदान

मोटापे के निदान में, एक महत्वपूर्ण बिंदु मूल्य है सामान्य शरीर का वजन, जो ऊंचाई, शरीर के प्रकार, लिंग और उम्र को ध्यान में रखते हुए तालिकाओं द्वारा निर्धारित किया जाता है। तालिकाओं में डेटा एक औसत सामान्य संकेतक है। इन संकेतकों से अधिक मोटापे की डिग्री है। रोग की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, यह निर्धारित करना पर्याप्त नहीं है, वसा ऊतक के अतिरिक्त द्रव्यमान को जानना महत्वपूर्ण है। वजन और ऊंचाई के समान संकेतक वाले लोगों में यह संकेतक भिन्न हो सकता है। ऐसा करने के लिए, शरीर की संरचना का निर्धारण करने के तरीकों की एक प्रणाली है, इस मामले में, वसा द्रव्यमान का प्रतिशत।

सामान्य शरीर के वजन की अवधारणा के अलावा, वहाँ भी है आदर्श शरीर का वजन, एक नियम के रूप में, बाद वाला 10% कम है। आदर्श शरीर के वजन की गणना से की जाती है ब्रोका का सूत्र , आदर्श संकेतक को 15-20% से अधिक मोटापे की पहली डिग्री माना जाता है, 30-49% - दूसरी डिग्री, 50-99% अतिरिक्त तीसरी, और 100% से अधिक चौथी डिग्री मोटापे की है। उम्र और लिंग के आधार पर इन संकेतकों में कई समायोजन हैं।

मोटापे के निदान में इस तरह की अवधारणा भी शामिल है: बीएमआई- अर्थ बॉडी मास इंडेक्स. गणना के लिए प्रयुक्त क्वेटलेट फॉर्मूला , जहां शरीर के वजन को ऊंचाई से विभाजित किया जाता है, सामान्य वजन के साथ, बीएमआई 18.5-24.9 किग्रा / एम 2 होना चाहिए। इस सूचक के नीचे, शरीर का वजन अपर्याप्त है, 30 से 40 किग्रा / मी 2 और उससे अधिक के संकेतक को मोटा माना जाता है।

सफल उपचार के लिए, न केवल मोटापे की डिग्री महत्वपूर्ण है, बल्कि यह भी है कि वसा ऊतक के जमा कहाँ स्थित हैं। मोटापे की जटिलताएं मुख्य रूप से वसा की मात्रा पर नहीं, बल्कि इस बात पर निर्भर करती हैं कि यह कहां स्थित है। गुणात्मक निदान के लिए, कई मापों का उपयोग किया जाता है। कूल्हों और कमर की परिधि को मापने से शरीर में वसा के स्थानीयकरण को निर्धारित करना और जटिलताओं के जोखिमों की गणना करना संभव हो जाता है।

मोटापे का इलाज

मोटापे के उपचार का मुख्य सिद्धांत शरीर के वजन को कम करना और उसके पुन: विकास को रोकना है। इसके लिए इसे सौंपा गया है आहार चिकित्सातथा शारीरिक व्यायाम. हाइपोकैलोरिक आहार का उपयोग किया जाता है जिसमें वसा और कार्बोहाइड्रेट की दैनिक मात्रा कम हो जाती है, और फाइबर सामग्री वाले प्रोटीन खाद्य पदार्थ बढ़ जाते हैं। तला हुआ, मसालेदार, शराब को बाहर रखा गया है। सही आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है, अल्पकालिक कम-कैलोरी आहार एक अस्थिर अस्थायी प्रभाव देते हैं, और सही आहार समान स्तर पर वजन बनाए रखना संभव बनाता है। चिकित्सीय भुखमरी केवल एक अस्पताल में, एक चिकित्सक की देखरेख में की जानी चाहिए।

आहार चिकित्सा और व्यायाम के साथ मोटापे की दवा उपचार. 30 किग्रा / एम 2 से अधिक बीएमआई या 12 सप्ताह से अधिक समय तक आहार की अप्रभावीता के साथ ऐसी चिकित्सा शुरू करें। दवाओं से मोटापे के इलाज में दो दिशाएँ हैं। दवाओं के पहले समूह को भूख के केंद्रों को अवरुद्ध करने और तृप्ति के केंद्रों को विनियमित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। दूसरे समूह को भोजन से वसा के अवशोषण को अवरुद्ध करने, लिपोलिसिस को बढ़ाने के लिए सौंपा गया है।

ड्रग थेरेपी के हिस्से के रूप में, amphetamines — फेप्रानोन , डीपिमोन ,। ये दवाएं केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करती हैं और भूख की भावना को रोकती हैं। नियुक्ति का एनोर्टेटिक प्रभाव होता है, जो मस्तिष्क की सेरोटोनर्जिक प्रणाली को प्रभावित करता है, जबकि भोजन की आवश्यकता कम हो जाती है।

शरीर में अतिरिक्त चर्बी को जलाने के लिए निर्धारित है वसा . लेकिन इस दवा के कई साइड इफेक्ट भी हैं। इसलिए, इसे मूत्रवर्धक और एंटीडिपेंटेंट्स के संयोजन में निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

मोटापे के इलाज की भी जरूरत मनोचिकित्सा, चूंकि जीवनशैली में आमूल-चूल परिवर्तन की आवश्यकता है, इसलिए रूढ़ियों और खाने की आदतों से छुटकारा पाना आवश्यक है। अक्सर इसके लिए सम्मोहन का उपयोग किया जाता है, यह तकनीक न केवल आदतों को बदलने में मदद करती है, बल्कि भूख की भावना को भी कम करती है।

40 किग्रा / मी 2 से अधिक के गंभीर मोटापे के साथ, दवा उपचार और आहार चिकित्सा अप्रभावी हो सकती है। इस मामले में, आवेदन करें मोटापे का शल्य चिकित्सा उपचार. कॉस्मेटोलॉजिस्ट द्वारा सुझाई गई तकनीक अल्पकालिक प्रभाव देती है और इसका मोटापे के सर्जिकल उपचार से कोई लेना-देना नहीं है।

मोटापे की रोकथाम

मोटापे से बचने के लिए आपको रोजाना की दिनचर्या का पालन करना चाहिए। शारीरिक गतिविधि को लगातार बनाए रखना चाहिए। उचित रूप से व्यवस्थित आहार न केवल मोटापे की रोकथाम है, बल्कि हृदय विकारों की रोकथाम भी है।

मोटापे की जटिलताओं

मोटापे से कई तरह की बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है। चयापचय संबंधी विकार और संबंधित रोग जैसे टाइप 2, हाइपरिन्सुलेमिया , मोटे लीवर डिस्ट्रोफी , हाइपरयूरिसीमिया , पित्ताश्मरता . हृदय प्रणाली के रोगों का विकास, निलय अतिवृद्धि , दिल की धड़कन रुकना . अधिक वजन होने से मोटापा बढ़ता है। मोटापे की अधिकांश जटिलताएँ हैं जोड़बंदी और अपक्षयी संयुक्त रोग।

मोटापा नियोप्लाज्म की घटना को भड़काता है, यह शरीर में हार्मोन की रिहाई की विफलता के कारण होता है। इसी कारण से यौन विकार भी देखे जाते हैं-, कामेच्छा में कमी , .

बीएमआई में 30 किग्रा/एम2 से ऊपर की वृद्धि एक घातक परिणाम के साथ अल्पकालिक हृदय रोग विकसित करने का जोखिम है। गंभीर मोटापा विकास की ओर ले जाता है पिकविन सिंड्रोम - सपने में, फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप .

अधिक वजन को आधुनिक दुनिया की वैश्विक समस्या कहा जा सकता है। कुपोषण और सक्रिय जीवन शैली की कमी के अलावा, यह शरीर में हार्मोनल विफलता या अन्य विकृति की उपस्थिति के कारण हो सकता है। मोटापे का मतलब क्या होता है, इसके क्या कारण होते हैं, इस समस्या से कैसे निपटा जाए, यह समझना जरूरी है।

मोटापे का क्या मतलब है: विकास के लिए आवश्यक शर्तें

वसा की एक अतिरिक्त मात्रा आंतरिक अंगों के साथ-साथ चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक में इसके जमाव की ओर ले जाती है।

वजन बढ़ाना बहुत आसान है, लेकिन इससे छुटकारा पाना काफी मुश्किल है। यदि कोई व्यक्ति निष्क्रिय जीवन व्यतीत करता है, तेज और वसायुक्त भोजन पसंद करता है, थोड़ा चलता है, खेल नहीं खेलता है, तो देर-सबेर उसका वजन बढ़ना शुरू हो जाता है।

तनावपूर्ण स्थितियों में बहुत से लोग और भी अधिक खाना शुरू कर देते हैं, इस प्रकार समस्या को "जब्त" करने और इससे ध्यान हटाने की कोशिश करते हैं। यह और भी अधिक वजन को भड़काता है और, तदनुसार, नई समस्याएं।

किलोग्राम के तेजी से सेट में बहुत महत्व है उम्र। व्यक्ति जितना बड़ा होगा, चयापचय (चयापचय) उतना ही कम सक्रिय होगा। मस्तिष्क में स्थित भूख के केंद्र की गतिविधि में विफलताएं होती हैं। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि लगातार भूख की भावना को कम करने के लिए अधिक से अधिक भोजन की आवश्यकता होती है।

एक ऐसी चीज भी होती है - सेकेंडरी मोटापा। इस मामले में, अतिरिक्त किलोग्राम अप्रासंगिक है। कारण उपलब्धता है।

मोटापा आनुवंशिकी या कुछ दवाओं (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) के कारण हो सकता है।

मोटापे के कारणों और रोकथाम के बारे में और पढ़ें।

पैथोलॉजी के लक्षण और खतरे

पैथोलॉजी की उपस्थिति के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• अधिक वजन;
• एसजेएस का उल्लंघन;
• घटी हुई गतिविधि (शारीरिक और मनोवैज्ञानिक);
• प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कमजोर होना;
• संचार संबंधी विकार।

क्या अधिक वजन होने में स्वास्थ्य जोखिम है? मोटापा विभिन्न विकृति (इटेंको-कुशिंग सिंड्रोम) के विकास को भड़काता है, जो किसी व्यक्ति के सामान्य जीवन को प्रभावित करता है।

मोटापे के प्रकार और उनसे कैसे निपटें

मोटापे के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, इसके संभावित प्रकारों को ध्यान में रखा जाता है:

1. प्राथमिक (भोजन)। इस प्रकार को बहिर्जात-संवैधानिक कहा जाता है और तब होता है जब बड़ी मात्रा में भोजन का सेवन किया जाता है या आनुवंशिक विरासत की उपस्थिति में, साथ ही साथ आंदोलन की कमी होती है।

2. द्वितीयक प्रकार के मोटापे में दो उपप्रकार होते हैं:

• सेरेब्रल। मोटापा तब होता है जब मस्तिष्क में भोजन के रिसेप्टर्स खराब हो जाते हैं। यह सिर के क्षेत्र में चोटों, पश्चात की जटिलताओं, मस्तिष्क में नियोप्लाज्म की उपस्थिति के कारण हो सकता है। यह हाइपोथैलेमिक मोटापे का गठन भी संभव है, जो वसा चयापचय के विकारों की विशेषता है। विचलन चोटों, शरीर के नशा, संक्रमण से जुड़ा हो सकता है। पैथोलॉजी लगातार सिरदर्द, नींद की गड़बड़ी, लगातार और तेजी से थकान, पीने की लगातार इच्छा में व्यक्त की जाती है। वजन बहुत जल्दी बढ़ता है, अतिरिक्त पाउंड छाती, पेट, कूल्हों पर स्थानीयकृत होते हैं।
• अंतःस्रावी। यह हार्मोनल व्यवधानों की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है और पिट्यूटरी, हाइपोथायरायड, रजोनिवृत्ति, अधिवृक्क, मिश्रित हो सकता है।

वसा शरीर के विभिन्न भागों में जमा हो सकता है और यह वसा ऊतक के स्थान के अनुसार होता है कि मोटापे के प्रकार निम्न प्रकार के हो सकते हैं:

1. स्त्री (गायनोइड)। वसा का संचय शरीर के निचले हिस्से में होता है, यानी। नितंबों और जांघों में।
2. पुरुष (पेट)। एक व्यक्ति के ऊपरी शरीर, पेट क्षेत्र और ऊपर में अतिरिक्त पाउंड एकत्र किए जाते हैं।
3. मिश्रित। यह सामान्य प्रकार के मोटापे को संदर्भित करता है।

महिलाओं में अतिरिक्त वजन की उपस्थिति का आकलन करने के लिए, कमर और कूल्हों की परिधि के अनुपात का गुणांक निर्धारित किया जाता है, 0.85 का संकेतक आदर्श है।

पुरुषों के लिए, कमर की परिधि (नाभि क्षेत्र) को मापा जाता है। मानक मान 94 सेमी तक है।

पुरुष मोटापा हो सकता है:

• उपचर्म-पेट। शरीर में वसा का बड़ा हिस्सा पेट में जमा होता है।
• आंत। वसा ऊतक आंतरिक अंगों के बीच स्थित होता है। शरीर पर प्रभाव की डिग्री के मामले में इस प्रजाति को सबसे खतरनाक माना जाता है।

मजबूत सेक्स के लिए, अधिक किलोग्राम यौन क्रिया और इच्छा में कमी को भड़का सकता है, जो अंततः नपुंसकता की ओर जाता है।

मास इंडेक्स द्वारा मोटापे के चरण

बॉडी मास इंडेक्स एक ऐसा मान है जिसे वजन (किलो) और ऊंचाई के वर्ग (एम) के अनुपात से मापा जाता है। इस पद्धति का उपयोग मोटापे और अधिक वजन की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

मोटापे के कितने चरण होते हैं? तीन डिग्री 1,2 और 3 हैं।

आदर्श शरीर का वजन

पुरुषों के लिए इस सूचक की गणना निम्न सूत्र के अनुसार की जाती है:

पी \u003d 50 किग्रा + (टी - 150) x 0.75, जहां पी - वजन (किलो), टी - मानव ऊंचाई (किलो)।

महिलाओं के लिए, आपको आदर्श वजन (पुरुषों के लिए परिकलित) से 3.5 किलो घटाना होगा।

चिकित्सा

आधुनिक चिकित्सा में, इस विकृति को खत्म करने के लिए कई तरीके विकसित किए गए हैं।

सबसे प्रभावी परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगी को इच्छा होनी चाहिए और पहले डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। में मोटापे की प्राथमिक रोकथाम की विशेषताओं के बारे में पढ़ें।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधियों पर विचार करें:

• औषधीय (फेनोट्रोपिल)।
• विधि "आंशिक भुखमरी"। यह विधि शरीर के विभिन्न कार्यों में सुधार करने में मदद करती है, जिससे रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होता है।
• खेल, घूमना, लंबी सैर, तैराकी, जिमनास्टिक, योग।
• किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित आहार का सही दृष्टिकोण और पालन।

संचालन हो सकता है:

1. पेट के अंगों (छोटी आंत, पेट) के क्षेत्र में। पहले मामले में, आंत का एक निश्चित खंड "बंद" होता है, जिससे अवशोषित क्षेत्र के आकार को कम करना संभव हो जाता है, जिससे पचने वाले भोजन के पारित होने के लिए पथ का एक छोटा खंड बन जाता है। वजन घटाने का एक प्रभावी तरीका। जब पेट क्षेत्र में एक ऑपरेशन किया जाता है, तो एक छोटा जलाशय (50-100 मिलीलीटर) बनाया जाता है, यह अन्नप्रणाली के पीछे स्थित होता है, और फिर एक आउटलेट बनता है।
2. कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं की मदद से बनाया गया। जब कोई रोगी बड़ी संख्या में किलोग्राम खो देता है, तो परिणामस्वरूप, वसा और त्वचा के "एप्रन" लटकते हैं, जिससे किसी व्यक्ति के लिए असुविधा और कुछ असुविधा होती है। कुछ ऑपरेशन किए जाते हैं: अतिरिक्त त्वचा को हटाना (डर्मोलिपेक्टोमी) और वसा का चूषण, जो त्वचा के नीचे स्थित होता है (लिपोसक्शन, लिपेक्टोमी)।
3. अस्थायी सुधार के रूप में। इसका उपयोग उन लोगों के लिए किया जाता है जिनके पास सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए मतभेद हैं। इस प्रकार के सुधार के रूप में, डेंटल स्प्लिंटिंग, गैस्ट्रिक बैलूनिंग किया जाता है।

मोटापे के अंतिम चरणों का निदान करने वाले रोगियों के लिए सर्जिकल तरीके निर्धारित किए जाते हैं, साथ ही यदि अन्य तरीके अप्रभावी रहे हैं।