पुटी थाइरॉयड ग्रंथिसजातीय कोलाइडल सामग्री (कोलाइडल थायरॉयड पुटी) और घने संरचनाओं (जटिल या जटिल अल्सर) से भरे सौम्य ट्यूमर जैसी संरचनाओं के एक अंग के ऊतक में उपस्थिति की विशेषता वाली बीमारी है।

इन स्थितियों को थायराइड नोड्यूल और सिस्ट भी कहा जाता है। उनका अंतर इस तथ्य में निहित है कि पुटी में द्रव से भरी गुहा होती है, जबकि नोड्स स्वयं परिवर्तित होते हैं ग्रंथि कोशिकाएं. अल्सर के आकार अक्सर छोटे (1 सेमी से कम) होते हैं, लेकिन काफी बढ़ सकते हैं, और यह तेजी से हो सकता है।

पुटी की महत्वपूर्ण वृद्धि और उसमें घने तत्वों के निर्धारण के साथ, इसे अंजाम देना आवश्यक है विशेष परीक्षाएक घातक ट्यूमर की उपस्थिति के लिए। इस मामले में, डॉक्टर पुटी घटकों की बायोप्सी लिखेंगे। जनसंख्या की रुग्णता की संरचना में, अल्सर की घटना 1-5% है कुलथायराइड की शिथिलता वाले रोगी।

सिस्ट के कारण

साधारण सिस्ट कई कारकों का परिणाम हो सकते हैं, से विषाणुजनित संक्रमणव्यक्ति के कारण ग्रंथि की वाहिनी की एक साधारण रुकावट के लिए शारीरिक विशेषताएंअंग संरचना। विकास के साथ स्पर्शसंचारी बिमारियोंग्रंथि की सूजन के साथ, पुटी एक माध्यमिक लक्षण के रूप में विकसित हो सकता है।

कॉम्प्लेक्स सिस्ट में द्रव और ठोस कण होते हैं और कोलाइडल सिस्ट के समान लक्षण होते हैं। थायराइड सिस्ट के जोखिम कारकों और कारणों में शामिल हैं:

• ऑन्कोलॉजिकल रोग, विकिरण और कीमोथेरेपी
• रक्तस्राव के परिणामस्वरूप एक पुटी बन सकती है
• ग्रंथि का कुपोषण (डिस्ट्रॉफी)
• उसके रोम छिद्रों के बढ़ने के परिणामस्वरूप
• भोजन से आयोडीन के अपर्याप्त सेवन के साथ
• ऑटोइम्यून रोग ग्रंथि में सूजन परिवर्तन के साथ (हाशिमोटो के गण्डमाला)
• बचपन में विकिरण जोखिम
• महिला
• उम्र 40 . से अधिक
• माता-पिता, भाइयों या बहनों में थायराइड सिस्ट की उपस्थिति।

• महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि में सिस्टिक संरचनाएं पुरुषों की तुलना में 4 गुना अधिक बार पाई जाती हैं।
• अधिक संवेदनशील यह रोगभोजन और पानी में अपर्याप्त आयोडीन वाले क्षेत्रों के निवासी।
• 1 कैलेंडर वर्ष के लिए आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने वाले रोगियों में, 2% मामलों में एक थायरॉयड पुटी विकसित होती है।

थायराइड सिस्ट के लक्षण

छोटे सिस्ट (3 मिमी तक) वाले मरीजों को रोग की कोई अभिव्यक्ति नहीं दिखाई देती है और वे बिल्कुल महसूस करते हैं स्वस्थ लोग. उनमें से अधिकांश को इस बीमारी के बारे में तब पता चलता है जब वे जांच के दौरान अपने डॉक्टर द्वारा पहचाने जाते हैं। जैसे-जैसे आकार बढ़ता है, थायराइड सिस्ट के लक्षण अधिक स्पष्ट होते जाते हैं। एक प्रगतिशील पुटी की पहली अभिव्यक्ति गले में एक "गांठ" है। इसके अलावा, पहली बार, गर्दन पर बढ़े हुए गठन की उपस्थिति से एक पुटी पर संदेह किया जा सकता है, जिसे आसानी से त्वचा के माध्यम से महसूस किया जाता है। अन्य सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• साँस लेने में कठिनाई (एक पुटी द्वारा श्वासनली के संपीड़न के कारण);
• ग्रंथि के क्षेत्र में दर्द, तक बढ़ सकता है निचला जबड़ाऔर कान;
• निगलने में दर्द या भोजन निगलने में असमर्थता;
• आवाज के समय में परिवर्तन (शायद ही कभी मनाया जाता है, विशिष्ट तंत्रिका तंतुओं के बढ़े हुए पुटी के संपीड़न के कारण)।

रोग के विकास में कई चरण होते हैं:

• पुटी गठन का चरण। स्पर्शोन्मुख चलता है। इस स्तर पर रोग का पता नियमित जांच के दौरान संयोग से चलता है;
• वृद्धि चरण। पुटी की गुहा में बड़ी मात्रा में द्रव के संचय के साथ, इसका आकार धीरे-धीरे बढ़ता है, जिससे लक्षण लक्षणों का विकास होता है। डॉक्टर को पहले से ही बीमारी की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है जब दृश्य निरीक्षण. प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा निदान की आसानी से पुष्टि की जाती है;
• पुनर्जीवन चरण। पर संतोषजनक स्थिति प्रतिरक्षा तंत्ररोग अपने आप ठीक हो जाता है, और पुटी बिना किसी कारण के जख्मी हो जाती है गंभीर उल्लंघनशरीर की अवस्था।

रोग के घातक पाठ्यक्रम में, सिस्ट में पतित हो सकते हैं कैंसरयुक्त ट्यूमर. इस तरह की संरचनाओं में घनी स्थिरता होती है और तेजी से अनियंत्रित विकास की विशेषता होती है। यह भी ध्यान दिया जाता है कि रोग का घातक कोर्स अक्सर आवाज में बदलाव के साथ होता है तेजी से विकासअल्सर

सामान्य सहवर्ती लक्षणरोग थायरॉयड ग्रंथि का एक रोग है, जो हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि या कमी की विशेषता है। रोग के प्रगतिशील पाठ्यक्रम में ग्रंथि की शिथिलता के कारण, रोगी ध्यान दें अत्यंत थकावटवजन घटाने, बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा। इन लक्षणों के विकास के साथ, एक घातक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति के लिए एक अतिरिक्त अध्ययन से गुजरना आवश्यक है।

पुटी के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, एडिमा और जीवाणु वनस्पतियों का विकास परिवर्तित ऊतक के क्षेत्र में दिखाई देता है, जिसके कारण होता है भड़काऊ परिवर्तनऔर मवाद का संचय। एक संलग्न संक्रमण के लक्षण गर्दन में तीव्र दर्द, सूजन और बुखार में वृद्धि कर रहे हैं। विशेषता लक्षणग्रीवा लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा है।

निदान

निदान की मुख्य विधि अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके विज़ुअलाइज़ेशन है। के जरिए अल्ट्रासाउंडआकार, पुटी की संरचना और आसपास के स्वस्थ ऊतकों का निर्धारण किया जाता है। यह विधिन केवल उच्च सटीकता के साथ एक पुटी का निदान करने की अनुमति देता है, बल्कि यह भी करता है विभेदक निदानएडेनोमा के साथ गांठदार गण्डमालाऔर अन्य रोग।

पुटी के प्रकार को निर्धारित करने और बाहर करने के लिए सिस्ट बायोप्सी की जाती है घातक प्रक्रिया. बायोप्सी लेते समय, एक पतली सुई का उपयोग किया जाता है, जिसे अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन में पुटी में डाला जाता है। प्रक्रिया विशेष रूप से कठिन नहीं है और इसके तहत किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. अधिक जानकारी के लिए सटीक निदानसामग्री पुटी के कई वर्गों से या विभिन्न अल्सर से ली जाती है। बायोप्सी द्वारा प्राप्त पुटी की सामग्री की प्रकृति से, इसके प्रकार को आंका जाता है:

• पीला, बैंगनी या गहरा भूरा रंगपुटी में द्रव एक जटिल पाठ्यक्रम को इंगित करता है;
• पुटी में मवाद की उपस्थिति सूजन के अतिरिक्त होने का संकेत देती है।

कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए नमूनों की सूक्ष्म जांच की जाती है। एक थायरॉयड पुटी अपरिवर्तित ग्रंथि कोशिकाओं के एक ट्यूमर की उपस्थिति की विशेषता है। ये परिणाम 60% मामलों में प्राप्त होते हैं।

5% मामलों में बायोप्सी द्वारा एक घातक पाठ्यक्रम की पुष्टि की जाती है। 20% मामलों में सीमा रेखा परिणाम नोट किया गया है। हालांकि, अधिकांश रोगियों में, पुन: जांच करने पर, कैंसर की कोशिकाएं. पर पर्याप्त नहींली गई सामग्री के अनुसार, बायोप्सी का अध्ययन सूचनात्मक नहीं है और इसके लिए पुन: जांच की आवश्यकता है।

पुटी का पंचर इसके पूर्ण खाली होने के साथ हो सकता है, इसके बाद गुहा में स्क्लेरोज़िंग एजेंटों की शुरूआत हो सकती है। यह विधि सर्जिकल हस्तक्षेपों की संख्या को काफी कम कर सकती है और प्रारंभिक अवस्था में रिकवरी प्राप्त कर सकती है। पंचर अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत किया जाता है, जो कम प्रतिशत सुनिश्चित करता है असफल प्रयासऔर स्वस्थ ऊतकों को नुकसान। पुटी की सामग्री का विश्लेषण करते समय विशेष ध्यानउपस्थिति के लिए दिया असामान्य कोशिकाएंएक घातक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास का संकेत।

जैसा अतिरिक्त तरीकेलागू:

• सीटी स्कैनबड़े अल्सर की संरचना का निर्धारण करने के लिए;
• संवहनी जटिलताओं को रोकने के लिए एंजियोग्राफी;
• स्वर बैठना और अन्य आवाज परिवर्तन के लिए लैरींगोस्कोपी;
• श्वासनली की स्थिति का आकलन करने के लिए ब्रोंकोस्कोपी जब पुटी बड़े आकार में बढ़ती है;
• थायराइड हार्मोन के स्तर को नियंत्रित करना।

थायराइड सिस्ट का इलाज कैसे करें?

एक सौम्य थायरॉयड पुटी के लिए एक प्रभावी उपचार स्क्लेरोज़िंग एजेंटों की शुरूआत के बाद पंचर द्वारा खाली किया जाता है। यह एक गैर-आक्रामक प्रक्रिया है जिसे पुनरावृत्ति विकसित होने पर दोहराया जा सकता है।

बशर्ते कि पता चला पुटी एक घातक गठन नहीं है, इसे किया जाता है रूढ़िवादी चिकित्सा. नियुक्तियों में इसका उपयोग शामिल है:

• थायराइड हार्मोन को विनियमित करने के लिए दवाएं,
• साथ ही विरोधी भड़काऊ, चयापचय
• और सूजन को कम करने और सिस्ट के आकार को कम करने के लिए रक्त परिसंचरण में सुधार करता है।

जीवाणुरोधी चिकित्सा तब की जाती है जब कोई संक्रमण जुड़ा होता है और इसके लिए रोगज़नक़ के प्रकार की सटीक पहचान और इसकी संवेदनशीलता के निर्धारण की आवश्यकता होती है रोगाणुरोधी. चिकित्सा चिकित्सापर अधिक कुशल प्रारंभिक चरणरोग और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवृत्ति को काफी कम कर सकते हैं। केवल उपस्थित चिकित्सक ही यह निर्धारित करता है कि प्रत्येक रोगी में थायरॉयड पुटी का इलाज कैसे किया जाए।

सर्जरी का संकेत कब दिया जाता है?

• पुटी के प्रगतिशील विकास के साथ या लगाव के साथ गंभीर लक्षणजैसा श्वसन संबंधी विकारऔर निगलने में कठिनाई, थायराइड सिस्ट का शल्य चिकित्सा उपचार पसंद का उपचार है।
• पुटी के घातक ट्यूमर में बदलने या पुष्टि प्रयोगशाला डेटा के साथ, रोग के चरण और पुटी के आकार की परवाह किए बिना, ऑपरेशन तुरंत किया जाता है। वी इस मामले मेंरूढ़िवादी चिकित्सा नहीं की जाती है, क्योंकि रोगी की स्थिति बिगड़ने और एक गंभीर ऑन्कोलॉजिकल बीमारी के विकास की संभावना बढ़ जाती है।

क्या सिस्ट को हटा देना चाहिए?

और यद्यपि ज्यादातर मामलों में थायरॉइड सिस्ट सौम्य होते हैं, उनका "व्यवहार" अप्रत्याशित होता है:

• कुछ मामलों में, वे वर्षों तक नकारात्मक गतिशीलता नहीं दिखाते हैं।
• दूसरों में, वे तेजी से बढ़ रहे हैं।
• तीसरा, वे अपने आप से गुजरते हैं
• आमतौर पर एक डॉक्टर के पास जाने का कारण एक सिस्ट का आकार (3 सेमी से अधिक) तक बढ़ना है जो आंख को दिखाई देता है और गर्दन की विकृति, स्वर बैठना या आवाज का नुकसान, गले में एक गांठ, श्वसन और निगलने संबंधी विकार, और गर्दन दर्द।

यदि पुटी का व्यास 1 सेमी से कम है, तो यह केवल देखा जाता है, इसकी वृद्धि के साथ, एक पंचर किया जाता है, इसके बाद साइटोलॉजिकल परीक्षा. यदि पुटी को खाली करने के बाद, सामग्री फिर से उसमें जमा हो जाती है, तो उसे हटाने का प्रश्न तय किया जाता है। किसी भी स्थिति में आपको सिस्ट पर कोई वार्मिंग कंप्रेस या लोशन नहीं लगाना चाहिए, क्योंकि इससे सूजन हो सकती है।

शल्य चिकित्साएक घातक पाठ्यक्रम में, इसमें आमतौर पर थायरॉयड ग्रंथि का द्विपक्षीय उच्छेदन शामिल होता है (इसके दोनों पालियों में से अधिकांश को हटाना)। इस ऑपरेशन के बाद, थायराइड हार्मोन के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक रूप से की जाती है और यदि आवश्यक हो, तो इसका सुधार दवाओं की मदद से निर्धारित किया जाता है। हार्मोनल दवाएं(थायरॉयड हार्मोन)।

इस ऑपरेशन की एक लगातार जटिलता शिथिलता है स्वर रज्जुआवाज के आंशिक नुकसान के साथ। यदि रोगी को थायरॉयड ग्रंथि के बाएं लोब के एक पुटी का निदान किया जाता है, तो ऑपरेशन केवल प्रभावित पक्ष पर किया जाता है (दाईं लोब के घाव के मामले में भी ऐसा ही होता है)। थायरॉयड ग्रंथि के क्षेत्र में गर्दन में एक छोटा चीरा लगाकर थायरॉयड पुटी को हटाया जाता है।

दूरस्थ शिक्षा उजागर ऊतकीय परीक्षाएक सौम्य प्रक्रिया की पुष्टि करने के लिए। यह आपको आगे के उपचार की सावधानीपूर्वक योजना बनाने की अनुमति देता है।

पश्चात की अवधि आसान है। सामान्य जीवन में वापसी 1-2 दिनों के भीतर होती है, जिसमें शारीरिक गतिविधि पर किसी प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं होती है।

गर्भवती महिलाओं में उपचार की ख़ासियत में रेडियोलॉजिकल अनुसंधान विधियों का बहिष्करण शामिल है। बायोप्सी और शल्य चिकित्सागर्भावस्था के दौरान contraindicated नहीं हैं। उपचार की योजना बनाते समय, सापेक्ष जोखिमों और लाभों पर विचार किया जाना चाहिए। यदि स्पष्ट संकेत हैं, तो गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में ऑपरेशन करने की सिफारिश की जाती है। संपीड़न के गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति में पड़ोसी निकायया थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता, प्रसवोत्तर अवधि में उपचार किया जाता है।

पूर्वानुमान

सौम्य पाठ्यक्रम वाले सिस्ट का सकारात्मक पूर्वानुमान होता है और उचित उपचाररोगी के लिए परिणाम के बिना पारित। कई मामलों में मरीजों को इलाज कराने की भी जरूरत नहीं होती है। यह गतिकी में नियंत्रण विश्लेषण करने के लिए पर्याप्त है।

रोगी के जीवन के लिए एक अधिक गंभीर पाठ्यक्रम और रोग का निदान एक घातक पाठ्यक्रम है, जिसमें पुटी एक कैंसरयुक्त ट्यूमर में बदल जाती है। यदि बच्चे में थायरॉयड पुटी का निदान किया जाता है (वयस्कों में 5% की तुलना में 14-40% मामलों में) तो घातक होने का खतरा भी बढ़ जाता है।

रोग के एक घातक पाठ्यक्रम वाले रोगियों में उपचार प्रभावशीलता का प्रतिशत प्रारंभिक अवस्था में लगभग 80% है और आस-पास के अंगों में मेटास्टेस और ट्यूमर के अंकुरण के विकास के साथ काफी कम हो जाता है।

अल्सर - पतली दीवार वाली संरचनाएं जिनमें तरल स्राव से भरी गुहा होती है - का अक्सर निदान किया जाता है। वे किसी भी आंतरिक अंग की मोटाई में और यहां तक ​​कि त्वचा की सतह पर भी बन सकते हैं।

एक नियम के रूप में, उनके पास नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं और वे अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे गंभीर स्वास्थ्य परिणाम पैदा कर सकते हैं। थायराइड सिस्ट क्या है, यह कैसे प्रकट होता है और इसके क्या परिणाम होते हैं: हम इस लेख में अपनी समीक्षा और वीडियो में अधिक विस्तार से विश्लेषण करेंगे।

थायरॉयड ग्रंथि में अल्सर एक काफी सामान्य विकृति है। अधिक बार यह महिलाओं में पाया जाता है, और उम्र के साथ, इसका पता लगाने का प्रतिशत अर्बुदघातीय रूप से बढ़ता है। तो, 75 वर्ष से अधिक उम्र के क्लीनिकों में रोगियों की गहन जांच के साथ, उनमें से आधे में थायरॉयड ग्रंथि में अल्सर का निर्धारण किया जाता है।

यह साबित हो चुका है कि वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ थायराइड सिस्ट बनने का खतरा बढ़ जाता है।

रोग के विकास में उत्तेजक कारक हैं:

• आयोडीन की कमी (देखें);
• जहर और विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई;
• तनाव;
• गंभीर दैहिक विकृति;
• लू लगना;
• अल्प तपावस्था;
• वार, चोट;
• प्रभाव रेडियोधर्मी विकिरण, विकिरण चिकित्सा के दौरान सहित;
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी;
• संवहनी रोग।

सबसे अधिक बार, थायरॉयड ग्रंथि में अल्सर तब बनते हैं जब रक्त में हार्मोन के अवशोषण या उनके अत्यधिक उत्पादन का उल्लंघन होता है। उसी समय, कूप, जिसमें रहस्य से छुटकारा पाने का समय नहीं होता है, धीरे-धीरे आकार में बढ़ता है, एनकैप्सुलेट्स (सीमित) संयोजी ऊतक) और एक सौम्य गठन में बदल जाता है। एक नियम के रूप में, थायरॉयड ग्रंथि पर अल्सर समग्र हार्मोनल पृष्ठभूमि को प्रभावित नहीं करते हैं।

ध्यान दें! अक्सर थायराइड फॉलिकल्स में रक्तस्राव के स्थानों में सिस्ट बनते हैं। ऐसी स्थिति अंतःस्रावी अंग के ऊतकों के अपर्याप्त विकास या, इसके विपरीत, उनकी अतिवृद्धि के साथ हो सकती है।

लक्षणों की अभिव्यक्ति की डिग्री के अनुसार, रोग को तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

अल्सर का वर्गीकरण

सिस्टिक संरचनाओं के कई वर्गीकरण हैं, और उनमें से प्रत्येक का व्यावहारिक चिकित्सा में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

तालिका: थायरॉइड सिस्ट का वर्गीकरण:

क्या सिस्ट खतरनाक है?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिकांश सिस्ट प्रकृति में सौम्य होते हैं और सीमित "पुटिका" होते हैं जो कोलाइड या कूपिक स्राव से भरे होते हैं। ऐसी संरचनाओं के अध: पतन का जोखिम न्यूनतम है और 2-3% से अधिक नहीं है।

ध्यान दें! जिसका आकार 10 मिमी या उससे अधिक तक पहुंच गया है, आगे की रूपात्मक परीक्षा के साथ पंचर बायोप्सी के अधीन हैं। इसके अलावा, यह नैदानिक ​​​​हेरफेर उन मामलों में किया जाता है जहां रोगी को वंशानुगत प्रवृत्ति होती है प्राणघातक सूजन, व्यावसायिक खतरे, आयनकारी विकिरण के संपर्क का इतिहास, साथ ही ऑन्कोपैथोलॉजी के अल्ट्रासाउंड संकेतों के साथ। यह आपको निदान करने की अनुमति देता है संभावित कैंसरप्रारंभिक अवस्था में थायराइड।

छोटे एकल सिस्टिक नोड्यूल अपने मालिकों को असुविधा नहीं पहुंचाते हैं और लंबे समय तक अनिर्धारित रहते हैं। लेकिन एकाधिक अल्सरथायरॉयड ग्रंथि अंतःस्रावी अंग के कामकाज को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती है और उज्ज्वल हो सकती है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ.

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

रोग के विकास में, तीन क्रमिक चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. सिस्ट बनना- स्पर्शोन्मुख है।
2. आकार में शिक्षा बढ़ाना- इस समय रोग के लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं। सबसे पहले, थायरॉयड ग्रंथि के इस्थमस का एक पुटी स्वयं प्रकट होता है।
3. स्कारिंग और रिसोर्प्शन, यानी। पूर्ण पुनर्प्राप्ति।इस चरण की शुरुआत और गति न केवल पुटी के आकार पर निर्भर करती है, बल्कि शरीर की अनुकूली और प्रतिपूरक क्षमताओं पर भी निर्भर करती है।

छोटे थायरॉइड सिस्ट सालों तक खुद को प्रकट नहीं कर सकते हैं।

पैथोलॉजी के पहले लक्षण तब होते हैं जब संरचनाएं तेजी से बढ़ने लगती हैं:

• गर्दन का दर्द जो कान और निचले जबड़े तक जा सकता है
• बेचैनी, असहजतानिगलते समय;
• एक बढ़े हुए श्वासनली पुटी के संपीड़न के कारण सांस की तकलीफ;
• अन्नप्रणाली पर दबाव से उकसाने वाले ठोस और फिर तरल भोजन को निगलने में कठिनाई;
• आवाज के समय में परिवर्तन (दुर्लभ);
• हार्मोनल विकार: हाइपो- या हाइपरथायरायडिज्म।

ध्यान दें! अंतःस्रावी विकारपर सिस्टिक फॉर्मेशनहमेशा नहीं होता है। थायराइड माइक्रोसिस्ट आमतौर पर किसके साथ होता है सामान्य परीक्षण T3, T4, TSH पर।

वी बचपनवयस्कों की तुलना में पैथोलॉजी कम आम है। आमतौर पर यह एक वंशानुगत प्रवृत्ति से जुड़ा होता है। थायरॉयड ग्रंथि पर एक बच्चे में, एक पुटी अक्सर किसी अन्य बीमारी के लिए जांच के दौरान एक आकस्मिक खोज बन जाती है, या जब एक उज्ज्वल निदान किया जाता है नैदानिक ​​लक्षण. सभी नियोप्लाज्म की तरह, 14 वर्ष से कम आयु के रोगियों में पुटी अधिक सक्रिय रूप से बढ़ने लगती है।

जटिलताओं

थायरॉयड ग्रंथि पर एक पुटी का निदान करने वाले रोगियों द्वारा पूछा गया मुख्य प्रश्न है: इस विकृति का खतरा क्या है?

रोग की जटिलताएं अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं, लेकिन इसका कारण बन सकती हैं गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ:

• पुटी का दमन तब होता है जब कोई संक्रमण हेमटोजेनस मार्ग से इसमें प्रवेश करता है। इस मामले में, एक ठेठ के लिए नैदानिक ​​तस्वीररोग जुड़ते हैं निम्नलिखित लक्षण:
  1. दर्द में वृद्धि;
  2. सबफ़ेब्राइल शरीर का तापमान (आमतौर पर 37.5-38 डिग्री);
  3. ठंड लगना;
  4. सिरदर्द, कमजोरी, प्रदर्शन में कमी और नशे के अन्य लक्षण;
  5. क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का विस्तार।
• दुर्दमता (घातकता) - 2-3% मामलों में विकसित होती है। यह पुटी की साइट पर एक घने गठन की उपस्थिति की विशेषता है, जो पड़ोसी ऊतकों में बढ़ता है और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स और दूर के अंगों को मेटास्टेसाइज करता है।

नैदानिक ​​सिद्धांत

थायराइड सिस्ट के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड मुख्य तरीका है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए, डॉक्टर आकार, स्थान, आकृति, दीवार की मोटाई और गठन की आंतरिक सामग्री को निर्धारित करता है।

यदि निदान को स्पष्ट करना आवश्यक है, तो निर्देश निम्नलिखित के लिए प्रदान करता है:

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी - मुख्य रूप से नैदानिक ​​अध्ययनबड़े अल्सर;
• स्वर बैठना और आवाज के समय में परिवर्तन के कारणों को स्पष्ट करने के लिए लैरींगोस्कोपी;
• श्वासनली की स्थिति का आकलन करने के लिए ब्रोंकोस्कोपी;
• थायराइड हार्मोन के स्तर का निर्धारण;
• इसके बाद सिस्ट (सौम्य, घातक) की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए बायोप्सी का रूपात्मक अध्ययन किया जाता है।

सामयिक उपचार

लंबे समय तक, थायरॉयड ग्रंथि के सिस्टिक अध: पतन का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता था - एक अंतःस्रावी अंग के द्रव्यमान या एक लोब को हटाकर। चिकित्सा के आधुनिक तरीके रोगी के लिए न्यूनतम इनवेसिव और अधिकतम आरामदायक हैं।

एथिल अल्कोहल के साथ स्क्लेरोथेरेपी

यह विधि पुटी की गुहा में चिकित्सा शराब की शुरूआत के साथ थायरॉयड ग्रंथि के ठीक-सुई पंचर पर आधारित है, जो गठन के जमावट परिगलन का कारण बनता है।

लेजर विनाश

थायरॉयड पुटी के लेजर विनाश में इसकी गुहा में एक सुई की शुरूआत और एक एलईडी प्रकाश का लक्षित प्रभाव होता है। लेजर विकिरणपर आंतरिक ढांचाशिक्षा। स्क्लेरोथेरेपी की तरह, यह एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

आरएफ पृथक्करण

रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन केवल स्थिर स्थितियों में की जाने वाली चिकित्सा की एक विधि है, जो आपको बड़े थायरॉयड सिस्ट (4 सेमी तक) को हटाने की अनुमति देती है। रेडियो फ्रीक्वेंसी विकिरण की क्रिया के आधार पर, जो एक विशेष उपकरण द्वारा उत्पन्न होता है।

यदि आप थायरॉयड पुटी के लक्षण देखते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें। स्वयं करें लोक उपचार बीमारी के उपचार में मदद नहीं करेंगे, और इंटरनेट से कहानियां जिसमें सन बीज या हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग करने के बाद एक बड़े थायरॉयड पुटी का समाधान हो गया है, विश्वसनीय नहीं हैं। केवल आधुनिक तरीकेउपचार एक अप्रिय गठन को समाप्त कर सकते हैं और एक पूर्ण वसूली प्राप्त कर सकते हैं।

थायरॉयड सिस्ट 15 मिमी या उससे अधिक के आकार के साथ थायरॉयड ग्रंथि में एक सौम्य गांठदार गठन है, जिसमें तरल सामग्री से भरी गुहा होती है।

सिस्ट ऑन शुरुआती अवस्थाअंतर्निहित अंतःस्रावी रोग की जटिलता के रूप में विशेष लक्षणों के बिना विकसित होता है।

थायराइड सिस्ट के उपचार के तरीके निगरानी, ​​​​रूढ़िवादी चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार हैं।

थायराइड सिस्ट के कारण

थायराइड सिस्ट के कारण मुख्य रूप से ग्रंथियों के ऊतकों की संरचना से जुड़े होते हैं, जिसमें कोलाइड से भरे रोम होते हैं। एक कोलाइड एक जेल जैसा प्रोटीन तरल होता है जिसमें प्रोटोहोर्मोन होते हैं। यदि कोलॉइडी पदार्थ का बहिर्वाह बाधित होता है, तो फॉलिकल्स बढ़ जाते हैं, तथा छोटे सिस्ट(आमतौर पर एकाधिक)।

इसके अलावा, थायरॉइड सिस्ट का कारण ऊर्जा की आपूर्ति करने वाले हार्मोन - ट्राईआयोडोथायरोनिन और थायरोक्सिन का अधिक तनाव और अधिक व्यय है, जो पीड़ित होने के बाद पुनर्वास के कारण हो सकता है। गंभीर बीमारी, थर्मल प्रभाव, मजबूत मनो-भावनात्मक तनाव, जिससे हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है और थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि में वृद्धि होती है। इस मामले में, ग्रंथि ऊतक धीरे-धीरे अपनी लोच खो देता है और नष्ट कोशिकाओं और कोलाइडल तरल पदार्थ से भरे गुहाओं में बदल जाता है।

थायराइड सिस्ट के अन्य कारण:

• थायरॉइडाइटिस;
• आयोडीन की कमी;
• जहर के साथ नशा;
• हार्मोनल विकार;
• थायरॉयड ग्रंथि के जन्मजात रोग;
• प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति;
• वंशानुगत कारक का प्रभाव;
• थायराइड की चोट।

थायराइड सिस्ट का वर्गीकरण और लक्षण

एक नियम के रूप में, इस नियोप्लाज्म का विकास, इसके छोटे आकार के कारण, स्पर्शोन्मुख है। नियमित चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान प्राथमिक नियोप्लाज्म का पता लगाया जाता है।

जब सिस्ट लगभग 3 सेमी के आकार तक पहुंच जाता है तो थायराइड सिस्ट के लक्षण किसी व्यक्ति को दिखाई देते हैं। कभी-कभी, जैसे-जैसे सिस्ट बढ़ता है, सूक्ष्म असुविधा हो सकती है।

एक थायरॉयड पुटी के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• गर्दन की आकृति में दृश्य परिवर्तन;
• गले में खुजली की भावना;
• आवाज की कर्कशता, असामान्य समय;
• बार-बार ठंड लगना;
• पैल्पेशन पर मामूली संघनन की अनुभूति;
• बढ़ोतरी लसीकापर्व;
• दर्द (पुटी के दमन के विकास के साथ);
• सबफ़ेब्राइल तापमान, कभी-कभी 39-40º तक की वृद्धि के साथ;
• सिरदर्द जिसे अन्य उद्देश्य कारणों से समझाया नहीं जा सकता है।

का आवंटन निम्नलिखित प्रकारपुटी:

संरचना द्वारा:

कोलाइड पुटी- एक कोलाइडल नोड जो गैर विषैले गण्डमाला के विकास के परिणामस्वरूप बनता है। पर प्रारंभिक चरणविकास, कोलाइड सिस्ट किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं (जब तक वे 10 मिमी के आकार तक नहीं पहुंच जाते)। लेकिन, बढ़ने पर, वे निगलने की प्रक्रिया को जटिल कर सकते हैं, श्वासनली, अन्नप्रणाली को संकुचित कर सकते हैं, तंत्रिका सिरास्वरयंत्र विशिष्ट लक्षणइस प्रकार के थायराइड सिस्ट हैं बढ़ा हुआ पसीना, क्षिप्रहृदयता, गर्म चमक, चिड़चिड़ापन का प्रकोप, जो समझाया गया है बढ़ा हुआ उत्सर्जनथायराइड हार्मोन (थायरोटॉक्सिकोसिस) के रक्त में।

कूपिक पुटी या कूपिक एडेनोमा - ऊतक कोशिकाओं से युक्त होता है - रोम और इसकी एक घनी संरचना होती है। प्रारंभिक चरण में, यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है और केवल एक महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ ही ध्यान देने योग्य हो जाता है। लक्षणों के लिए कूपिक पुटीयह भी शामिल है:

• नियोप्लाज्म में स्पष्ट सीमाओं की उपस्थिति;
• पैल्पेशन पर कोई दर्द नहीं;
• सांस लेने में दिक्क्त;
• बार-बार खांसी आना;
• गर्दन में बेचैनी;
• गले में खरास;
• कसना की भावना, गले में गांठ;
• चिड़चिड़ापन;
• शरीर के वजन में कमी;
• तचीकार्डिया;
• थकान में वृद्धि;
• सबफ़ेब्राइल तापमान;
• तापमान परिवर्तन के प्रति संवेदनशीलता;
• पसीना आना;
• रक्तचाप में वृद्धि

नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण के अनुसार:

• दाहिना लोब पुटी। जब इसे 3 मिमी से अधिक के आकार में बड़ा किया जाता है तो यह अच्छी तरह से फूला हुआ होता है। 4-6 मिमी के आकार के साथ इस प्रकार का एक पुटी गर्दन में असहज संपीड़न, सांस लेने और निगलने में कठिनाई और गले में एक गांठ की अनुभूति के रूप में प्रकट होता है।
• बाएं लोब का पुटी;
• द्विपक्षीय पुटी;
• थायरॉयड ग्रंथि का इस्तमुस पुटी;

थायराइड सिस्ट का इलाज

थायरॉइड सिस्ट के लिए उपचार का विकल्प पैथोलॉजी की प्रकृति पर निर्भर करता है और ऑपरेटिव, रूढ़िवादी या ग्रंथि की स्थिति की नियमित निगरानी में शामिल हो सकता है।

इसकी वृद्धि के क्षण को निर्धारित करने के लिए पुटी का गतिशील अवलोकन आवश्यक है।

छोटे थायराइड सिस्ट का आमतौर पर थायराइड हार्मोन के साथ इलाज किया जाता है। लेकिन आजकल ज्यादातर डॉक्टर मना कर देते हैं ऐसा अभ्यासऔर आयोडीन की तैयारी और आयोडीन युक्त आहार के साथ ऐसे अल्सर को नियंत्रित करें।

अधिकांश प्रभावी तरीकाअल्सर का उपचार नियोप्लाज्म की दीवारों का पंचर और स्केलेरोसिस है। शराब का उपयोग आमतौर पर स्क्लेरोसेंट के रूप में किया जाता है। यदि, एक पंचर के बाद, पुटी फिर से बढ़ने लगती है और कई बार पुनरावृत्ति होती है, तो रोगी को शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

सिस्ट की उपस्थिति में अक्सर ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है:

• बड़े आकार जो स्वरयंत्र, गर्दन पर दबाव डालते हैं और घुटन को भड़काते हैं;
• डिस्पैगिया का कारण;
• गर्दन को विकृत करना;
• हार्मोनल संतुलन का उल्लंघन;
• जो दमन का कारण बनता है;
• घातक चरित्र।

10 मिमी से छोटे सिस्ट को काट दिया जाता है। पूर्ण निष्कासनथायरॉयड ग्रंथि को केवल घातक ट्यूमर, मेटास्टेसिस के लिए संकेत दिया जाता है, जो काफी दुर्लभ है।

अब थायराइड के इलाज में सिस्ट का ज्यादा इस्तेमाल होता है कम दर्दनाक तरीके, क्योंकि बड़ा शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानसम्बंधित अतिरिक्त जोखिमऔर जटिलताओं के विकास का जोखिम। इसमे शामिल है:

• छिद्र;
• ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी;
• लेजर जमावट;
• काठिन्य।

थायराइड सिस्ट और लोक उपचार के उपचार में भी इस्तेमाल किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, आप अपनी गर्दन पर कंप्रेस लगा सकते हैं आयोडीनयुक्त नमक(कपड़े में लपेटकर) या फिर एक महीने तक 1 चम्मच 2 बार अलसी के तेल का सेवन करें। कुछ हर्बलिस्ट सलाह देते हैं: लोक उपायएक थायरॉयड पुटी के साथ, पुटी से पुटी के स्थान पर एक सेक लागू करना शाहबलूत की छाल. आप रात को भी लगा सकते हैं और शहद सेक (राई की रोटी के साथ शहद मिलाकर) कर सकते हैं।

ऐसा माना जाता है कि ज़मनिहा की एक टिंचर एक पुटी के साथ मदद करती है, जिसे आपको एक महीने के लिए प्रति दिन 20 बूंदों (100 मिलीलीटर पानी में भंग) पीने की ज़रूरत होती है।

एक पुटी की उपस्थिति में, रोगियों को एक निश्चित आहार का भी पालन करना चाहिए, जिसके घटकों में आयोडीन लवण होता है। ये कोई भी समुद्री भोजन, खजूर, ख़ुरमा, बैंगन, बाजरा, लहसुन, पालक, प्रून, फ़िज़ोआ, काले करंट, चेरी, बीट्स, हेरिंग, एक प्रकार का अनाज हैं।

इस प्रकार, थायरॉयड पुटी एक सौम्य गठन है जो रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन फिर भी, सक्षम है (के साथ) बड़े आकारसमुद्री मील) इसकी गुणवत्ता को कम करते हैं। लेकिन अगर आप अनुसरण करते हैं निश्चित नियमऔर डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करने से ऐसे नियोप्लाज्म की घटना और पुनरावृत्ति के जोखिम को काफी कम किया जा सकता है।

दायां थायरॉइड सिस्ट

थायरॉइड ग्रंथि का संबंध से है सबसे महत्वपूर्ण निकाय आंतरिक स्राव, यह गर्दन के निचले भाग में स्थित होता है, आकार में छोटा होता है और दो पालियों में विभाजित होता है - दाएँ और बाएँ।

इसका मुख्य कार्य 2 प्रकार के हार्मोन का उत्पादन है:

थायराइड हार्मोन - थायरोक्सिन (T4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3);

पॉलीपेप्टाइड हार्मोन - कैल्सीटोनिन।

कैल्सीटोनिन रक्त में कैल्शियम की मात्रा के लिए जिम्मेदार है, इसकी सांद्रता हड्डी का ऊतकऔर कंकाल प्रणाली की वृद्धि और शक्ति को प्रभावित करता है।

थायराइड हार्मोन - बहुत है बहुत महत्वके लिये सामान्य विकासऔर जीव का जीवन। वे के लिए आवश्यक हैं सामान्य पाठ्यक्रमविकास, भौतिक और जैसी प्रक्रियाएं मानसिक विकास, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाजीव और एक स्थिर भावनात्मक स्थिति।

थायरॉयड ग्रंथि के कार्यों के उल्लंघन के मामले में, हार्मोन का उत्पादन बाधित होता है और हार्मोन की कमी और अधिकता दोनों का कारण बनता है। विभिन्न रोगऔर पूरे जीव के कामकाज का विकार।

थायराइड पुटी

यह एक सौम्य गठन है, जो सबसे अधिक बार दिखाई देता है दायां लोब, जो एक तरल से भरी गुहा है और एक संयोजी ऊतक कैप्सूल की दीवारों से घिरी हुई है। हो सकता है कि सिस्ट में तरल पदार्थ न हो, लेकिन अगर तरल पदार्थ है, तो ऐसे सिस्ट को कोलाइड थायरॉइड सिस्ट कहते हैं।

यदि पुटी छोटा है (परिधि में 3 सेमी से अधिक नहीं) और प्रगति नहीं करता है, तो यह अक्सर स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि पुटी के विकास या अध: पतन के संकेत हैं, तो इसका तत्काल इलाज करना आवश्यक है।

रोग प्रसार

थायरॉयड ग्रंथि के विभिन्न विकृति सबसे अधिक में से एक हैं बार-बार होने वाली विकृति अंत: स्रावी प्रणाली. दुनिया की लगभग 10% आबादी में विभिन्न थायराइड द्रव्यमान हैं। इनमें से लगभग 3-5% थायरॉयड ग्रंथि के दाहिने लोब के सिस्ट हैं। थायरॉयड ग्रंथि के बाएं लोब के सिस्ट के बारे में लिंक पढ़ें।

रोग की एटियलजि

थायरॉयड ग्रंथि को एक ग्रंथि ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है जो स्यूडोलोबुल्स बनाता है, जो केशिकाओं के एक नेटवर्क में स्थित रोम द्वारा बनते हैं। रोम के अंदर थायरॉयड कोशिकाएं होती हैं, और गुहा एक कोलाइडल पदार्थ से भरा होता है जिसमें उत्पादित हार्मोन के अग्रदूत होते हैं। कूप की सामग्री के बहिर्वाह के उल्लंघन में, संचय होता है अतिरिक्त तरल पदार्थइसके अंदर और आकार में क्रमिक वृद्धि।

इस तरह के विकारों के कारण कूप के अंदर सूक्ष्म रक्तस्राव, इसकी डिस्ट्रोफी या हाइपरप्लासिया हो सकते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के दाहिने लोब के एक पुटी का क्लिनिक

एक छोटे आकार के साथ, वृद्धि की कमी, सिस्ट स्पर्शोन्मुख हो सकता है और थायरॉयड परीक्षा के दौरान संयोग से पता लगाया जा सकता है।

यदि पुटी बढ़ने लगती है, तो इसका आकार बढ़ जाता है और रोगियों को विशिष्ट शिकायतें होती हैं:

गर्दन के एक हिस्से में ध्यान देने योग्य असममित वृद्धि की उपस्थिति - दाहिने लोब के एक पुटी के साथ, गर्दन दाईं ओर "बढ़ती" है;

अप्रिय संवेदनाएं और गर्दन के अंदर दबाव की भावना;

पुटी की स्पष्ट वृद्धि के साथ, यह आस-पास के अंगों को संकुचित करना शुरू कर देता है और इससे निगलने में गड़बड़ी, आवाज में बदलाव, गले में खराश, सांस लेने में कठिनाई होती है।

पुटी के आगे बढ़ने के साथ, हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण दिखाई देते हैं - हृदय गति में वृद्धि, नाड़ी, गर्म चमक, बिगड़ा हुआ भावनात्मक स्थिति।

निदान के तरीके

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का जिक्र करते समय, एक थायरॉयड पुटी को नेत्रहीन रूप से निर्धारित किया जा सकता है और इसका आयाम 3 सेमी से अधिक व्यास का होता है।

1. पैल्पेशन परीक्षा - थायरॉइड ग्रंथि के तालमेल के दौरान, एक नोड या एकाधिक नोड्स निर्धारित किए जाते हैं, आकार में गोल, स्थिरता में घने, स्पर्श के लिए दर्द रहित।

2. थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड - आपको गठन की संरचना - एक नोड या पुटी, इसका आकार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

3. बायोप्सी - अपवर्जन के लिए द्रोहगठन की संरचना का निर्धारण करने के लिए, थायरॉयड ग्रंथि की एक सुई-सुई बायोप्सी की जाती है। एक विशेष सुई का उपयोग करके, कोशिकाओं को उनकी रूपात्मक संरचना निर्धारित करने के लिए नोड से लिया जाता है।

4. थायराइड हार्मोन के स्तर का निर्धारण - अंग की शिथिलता का न्याय करना संभव बनाता है।

5. कंप्यूटेड टोमोग्राफी - आपको पुटी की संरचना और आकार को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

6. आयोडीन समस्थानिकों का उपयोग कर अनुसंधान विधियां।

सिस्ट का इलाज

1. 1 सेमी से कम आकार के सिस्ट को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आकार पर लगातार नियंत्रण और वृद्धि के मामले में एक पंचर आवश्यक है।

2. सौम्य सिस्ट का इलाज द्रव संचय को पंचर करके और हटाकर किया जा सकता है।

3. यदि पुटी छोटा है और कोई नैदानिक ​​अभिव्यक्ति नहीं है, तो इसका इलाज थायराइड हार्मोन और आयोडीन के साथ किया जाता है।

4. यदि पुटी में सूजन है, तो रोगज़नक़ का निर्धारण किया जाएगा और जीवाणुरोधी उपचार किया जाएगा।

5. सर्जिकल उपचार - बड़े अल्सर के साथ, पड़ोसी अंगों की शिथिलता, तेजी से विकास, इसे करना आवश्यक है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

सबसे अधिक बार, एक हेमीथायरॉइडेक्टॉमी किया जाता है - थायरॉयड ग्रंथि के एक लोब को हटाना।

थायराइड सिस्ट से बचाव

उपचार के बाद अल्सर की उपस्थिति या रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, आयोडीन और विटामिन के दैनिक सेवन की सिफारिश की जाती है।

किसी भी फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रिया को करने से इंकार करना और सीधे रहना भी आवश्यक है धूप की किरणें, यह थायरॉयड ग्रंथि में किसी भी गठन के लिए अस्वीकार्य है।

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर

यह प्रक्रिया व्यापक होती जा रही है और अक्सर कई प्रश्न और चिंताएं उठाती है। आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि थायराइड पंचर क्या है और इसके परिणामस्वरूप क्या उम्मीद की जाए।

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर

थायरॉइड ऊतक को पंचर करने की विधि और माइक्रोस्कोप के तहत उसके बाद की जांच ने थायराइड रोगों के निदान में व्यापक वितरण पाया है। परिणामी ग्रंथि ऊतक का अध्ययन आपको न केवल रोग की प्रकृति (सौम्य या .) का पता लगाने की अनुमति देता है मैलिग्नैंट ट्यूमर), लेकिन यह भी नियोप्लाज्म के ऊतक संबद्धता को स्पष्ट करने के लिए।

लेफ्ट थायरॉइड सिस्ट

थायरॉयड ग्रंथि स्वरयंत्र के सामने गर्दन पर स्थित होती है और इसे दो पालियों में विभाजित किया जाता है - दाएं और बाएं। द्वारा विभिन्न कारणों सेग्रंथि में सील दिखाई दे सकते हैं - नोड्स विभिन्न आकार. लगभग 5% मामलों में, गुहाएं नोड्स के अंदर दिखाई देती हैं - द्रव युक्त सिस्ट। एक सिस्ट बाएं और दाएं दोनों लोब में बन सकता है। ग्रंथि के दोनों पालियों में कई सिस्ट हो सकते हैं। वे महिलाओं में अधिक आम हैं।

थायराइड का उच्छेदन

एक लकीर क्या है?

रोगग्रस्त थायरॉयड ग्रंथि या उसके हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने को थायरॉइड लकीर कहा जाता है।

थायरॉइड ग्रंथि गर्दन के सामने स्थित होती है और है अंतःस्रावी अंगजो महत्वपूर्ण हार्मोन का उत्पादन करता है।

यदि थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में कोई समावेशन या सील बनते हैं, तो वे ग्रंथि के एक पुटी के विकास के बारे में बात करते हैं - लेकिन यह क्या है और पुटी का इलाज कैसे करें? आइए इस मुद्दे को विस्तार से देखें।

थायराइड पुटी - यह क्या है?

एक थायरॉयड पुटी ग्रंथि के अंदर गांठदार गुहाओं का निर्माण होता है, जो अंदर तरल पदार्थ से भरा होता है। वे अपनी संरचना में एक प्रकार के कैप्सूल से मिलते जुलते हैं जिन्हें एक नियमित चिकित्सा परीक्षा के दौरान महसूस किया जा सकता है।

संरचनाएं एकल या एकाधिक, घातक या सौम्य हो सकती हैं। थायरॉयड ग्रंथि के एक कोलाइड पुटी को अलग करें ( गैर विषैले गण्डमाला) और कूपिक (ग्रंथि एडेनोमा)। बाद के प्रकार का पुटी महिलाओं में सबसे आम है। युवा अवस्थाऔर यह हार्मोनल परिवर्तन के कारण होता है।

रोग प्रक्रिया के स्थान के आधार पर, निम्न हैं:

• थायरॉयड ग्रंथि के बाएं लोब का पुटी;
• इस्तमुस पुटी;
• ग्रंथि के दाहिने लोब का पुटी।

थायरॉयड ग्रंथि का पुटी सबसे आम है, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ रोग प्रक्रिया के स्थान पर निर्भर करेंगी।

दायां थायरॉइड सिस्ट

एक पुटी के गठन के साथ दाईं ओरग्रंथि रोगी निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करेगा:

• निगलने में कठिनाई, महसूस करना विदेशी शरीरदाहिने तरफ़;
• नियोप्लाज्म के क्षेत्र में ऊतकों का संपीड़न;
• गले में दाहिनी ओर पसीना;
• दाईं ओर बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• आवाज परिवर्तन, स्वर बैठना, स्वर बैठना।

लेफ्ट थायरॉइड सिस्ट

बाएं लोब के पुटी को निम्नलिखित की उपस्थिति की विशेषता है नैदानिक ​​लक्षण:

• सिरदर्द;
• दिल के क्षेत्र में दर्द;
• बाईं ओर बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• गले में गांठ महसूस होना, निगलने में कठिनाई होना।

गंभीर मामलों में, ग्रंथि के दोनों पालियों में कई सिस्ट और नोड्स देखे जाते हैं।

रोग के कारणों के बारे में थोड़ा

थायरॉइड ऊतक की संरचना प्रोटोहोर्मोन से जेल जैसे प्रोटीन पदार्थ (कोलाइडल) से भरे हुए कई रोमों द्वारा दर्शायी जाती है। इन हार्मोनों के उत्पादन के किसी भी उल्लंघन के साथ, कूप की गुहा काफी बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप एक पुटी का निर्माण होता है।

इस तरह के उल्लंघन के पूर्वगामी कारण निम्नलिखित कारक हैं:

• लगातार तनाव;
• शारीरिक अतिरंजना;
• स्थानांतरित सर्जिकल हस्तक्षेप;
• शरीर में हार्मोन का बढ़ा हुआ उत्पादन, हार्मोनल असंतुलन;
• थायरॉयड ग्रंथि की सूजन संबंधी बीमारियां;
• आयोडीन की कमी;
• शरीर को रसायनों से जहर देना जहरीला पदार्थया कुछ दवाएं;
• सामने की ओर गर्दन की चोटें, जिसके परिणामस्वरूप थायरॉयड ग्रंथि बाधित होती है;
• खराब पर्यावरणीय स्थिति;
• ग्रंथि के जन्मजात विकृति;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• थायराइड ऊतक की पैथोलॉजिकल वृद्धि।

थायराइड सिस्ट के लक्षण और लक्षण

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर काफी हद तक प्रक्रिया की प्रगति की डिग्री और पुटी के आकार पर निर्भर करती है। सामान्य सुविधाएंएक रोगी में थायराइड लोब सिस्ट हैं:

1. निगलने में कठिनाई - रोगी को गले में एक विदेशी वस्तु की उपस्थिति की भावना की शिकायत होती है, एक गांठ, यह महसूस होता है कि उसका दम घुट रहा है;
2. पूर्ण श्वास का उल्लंघन - यह लक्षण अंग में वृद्धि के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप ग्रंथि का कौन सा हिस्सा स्वरयंत्र और श्वासनली पर दबाता है;
3. आवाज परिवर्तन - स्वर बैठना, स्वर बैठना;
4. गर्दन में लिम्फ नोड्स का मोटा होना और बढ़ना।

इसके अलावा, रोग के लक्षण पुटी के प्रकार पर निर्भर करते हैं। थायरॉयड ग्रंथि के एक कोलाइड पुटी को रोगी के दिल की धड़कन और सांस की तकलीफ की विशेषता होती है, कुछ मामलों में शरीर का तापमान 40 डिग्री तक बढ़ सकता है और ठंड लग सकती है।

गंभीर स्थितियों में, सिस्ट दबाते हैं, जो अन्य गंभीर जटिलताओं के विकास से भरा होता है।

गर्भवती महिलाओं में सिस्ट

चूंकि गर्भावस्था के दौरान एक महिला के सभी अंग और प्रणालियां एक उन्नत मोड में काम करती हैं, इसलिए, तदनुसार, लोड पर थाइरॉयड ग्रंथिसमेत।

महिलाओं में थायराइड सिस्ट दिलचस्प स्थितिएक शक्तिशाली हार्मोनल उछाल के परिणामस्वरूप विकसित होता है, या एक लंबे समय तक चलने वाला नियोप्लाज्म उसी हार्मोनल परिवर्तनों के प्रभाव में आगे बढ़ता है।

महिला की गर्दन के आगे के हिस्से को टटोलने पर, डॉक्टर थायरॉयड ग्रंथि के स्पष्ट सील और नोड्स को प्रकट करता है। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म और पूरा होने के बाद सिस्ट बनते हैं स्तनपान की अवधिअपने आप घुल जाते हैं और इसकी आवश्यकता नहीं होती है विशिष्ट सत्कार, लेकिन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट पर केवल पर्यवेक्षण।

बच्चों में थायराइड पुटी

बच्चों में थायराइड सिस्ट का निर्माण अक्सर यौवन और गहन विकास के दौरान देखा जाता है। शरीर के पास चल रहे परिवर्तनों के अनुकूल होने का समय नहीं है हार्मोनल पृष्ठभूमि, जिसके परिणामस्वरूप इसके ऊतकों में सिस्ट और सील बन जाते हैं।

इसके अलावा, निम्नलिखित कारक एक बच्चे में थायराइड सिस्ट के गठन का कारण बन सकते हैं:

• बार-बार जुकाम;
• कमजोर प्रतिरक्षा;
• किसी भी दवा के साथ दीर्घकालिक उपचार;
• गर्दन की चोट;
• स्थगित संचालन;
• शरीर में आयोडीन की कमी;
• खराब पारिस्थितिकी;
• गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित मां के रोग;
• तनाव और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि।

जब एक थायरॉयड पुटी का पता लगाया जाता है, तो बच्चे को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत किया जाता है और ध्यान से देखा जाता है, समय-समय पर व्यापक रूप से जांच की जाती है। छोटे बच्चों और किशोरों में, एक सौम्य प्रक्रिया के एक घातक ट्यूमर में अध: पतन का जोखिम बहुत अधिक होता है।

एक बच्चे के माता-पिता को एक बच्चे में होने वाले निम्नलिखित लक्षणों के प्रति सचेत किया जाना चाहिए:

• खाने से इनकार, निगलने में कठिनाई की शिकायत;
• बढ़ा हुआ पसीना;
• सुस्ती, चिड़चिड़ापन, शालीनता;
• शरीर के तापमान में वृद्धि उच्च प्रदर्शन(39 डिग्री से अधिक);
• खांसी और आवाज की कर्कशता;
• बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स।

ऐसे लक्षण दिखने पर बच्चे को जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में ग्रंथि के एक पुटी का निदान करना मुश्किल नहीं है। पैल्पेशन द्वारा बड़े आकार के नियोप्लाज्म नेत्रहीन और अच्छी तरह से दिखाई देते हैं। अंग के अल्ट्रासाउंड और थायराइड हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण द्वारा छोटे सिस्ट का आसानी से पता लगाया जाता है।

पुटी के प्रकार और प्रक्रिया की प्रकृति (सौम्य या घातक) का निर्धारण करने के लिए, नियोप्लाज्म का एक पंचर किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पंचर को विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। प्रक्रिया से प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, चिकित्सक रोगी के लिए उचित उपचार निर्धारित करता है।

थायराइड सिस्ट का इलाज कैसे करें यह काफी हद तक नियोप्लाज्म के आकार, घटना की प्रकृति और पैथोलॉजी के नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

इष्टतम रूप से, जब पुटी का पता लगाया जाता है प्राथमिक अवस्थाइसका विकास, जब नियोप्लाज्म का आकार व्यास में 3 सेमी से अधिक नहीं होता है।

पुटी वृद्धि और रोगी की स्थिर स्थिति की अनुपस्थिति में, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा नियोप्लाज्म को आसानी से देखा जाता है, समय-समय पर सौंप दिया जाता है नियंत्रण परीक्षणऔर एक अल्ट्रासाउंड से गुजरना।

सिस्ट के बढ़ने से ग्रंथि का काम बाधित हो सकता है, जिससे विकास होता है गंभीर परिणामऔर पूरे जीव के लिए जटिलताओं। इस स्तर पर उपचार रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा हो सकता है।

समाधान को एक विशेष पतली सुई के साथ पुटी की गुहा में अंतःक्षिप्त किया जाता है, जिससे दीवारें ढह जाती हैं और ऊतकों में और निशान पड़ जाते हैं। उसके बाद, आयोडीन की तैयारी निर्धारित की जाती है और सिंथेटिक एनालॉग्सथायराइड हार्मोन।

एक पुटी या उसके बढ़ने के साथ बड़े आकारमें रोगी जरूरपंचर करना। प्रक्रिया के लिए, पुटी गुहा की सामग्री को बाहर निकालने के लिए एक पतली सुई का उपयोग किया जाता है और इसे आगे के ऊतकीय परीक्षा के लिए भेजा जाता है। पुटी के दमन के साथ, रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए संकेत हैं:

• प्रगतिशील पुटी वृद्धि;
• आसन्न अंगों पर रसौली का दबाव और रक्त वाहिकाएं, जो उनके कामकाज में व्यवधान की ओर जाता है;
• रोग से छुटकारा और नए सिस्ट का निर्माण;
• कैंसर में पुनर्जन्म।

थायरॉयड ग्रंथि के प्रभावित लोब का सर्जिकल निष्कासन किया जाता है।

कुछ मामलों में, ग्रंथि पर सर्जरी को बदल दिया जाता है लेजर जमावट. यह विधि न्यूनतम इनवेसिव है और पेट के हस्तक्षेप की तरह दर्दनाक नहीं है। इसमें अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत एक लेजर बीम के साथ पुटी को हटाने में शामिल है।

लोक उपचार के साथ थायरॉयड पुटी का इलाज कैसे करें?

एक प्रगतिशील थायरॉयड पुटी के साथ लोक व्यंजन अप्रभावी हैं, इसके अलावा, डॉक्टर के पास नहीं जाना और जड़ी-बूटियों के साथ स्व-उपचार से समय की हानि हो सकती है और कैंसर में नियोप्लाज्म का अध: पतन हो सकता है।

पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित पर्याप्त चिकित्सा के साथ किया जा सकता है, न कि इसके बजाय।

निम्नलिखित जड़ी बूटियों की चाय थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में सुधार करने में मदद करती है:

• ब्लडरूट;
• कलैंडिन;
• उत्तराधिकार;
• बिच्छू बूटी।

काली चाय के साथ एक चम्मच सूखी घास को थर्मस में मिलाया जा सकता है, इसे दिन में कई बार छानकर पिया जा सकता है।

परिणाम

यह महत्वपूर्ण है कि दौड़ें नहीं रोग प्रक्रियाऔर समय पर डॉक्टर से मिलें। एक प्रगतिशील थायरॉयड पुटी नकारात्मक परिणामों के विकास से भरा होता है:

• नौकरी में व्यवधान आंतरिक अंगउनकी दीवारों या बड़ी रक्त वाहिकाओं और नसों पर दबाव के परिणामस्वरूप;
• कैंसर में पुनर्जन्म;
• पुटी फोड़ा गठन;
• पूति;

निवारण

थायराइड सिस्ट के विकास को रोकने के लिए, यह करना आवश्यक है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, डॉक्टर के पर्चे के बिना न लें दवाई, बीमारियों का समय पर इलाज भड़काऊ प्रकृतिसंतुलित आहार खाना।