याद रखें कि आईवीएफ अपने स्वयं के अंडे या दाता अंडे के साथ अपने आप में निदान हो सकता है। अधिकांश जोड़े अपने पहले या दूसरे आईवीएफ प्रयास पर गर्भवती हो जाएंगे, जो (जाहिर है) यह मानता है कि आईवीएफ ही उन्हें चाहिए।

यदि आईवीएफ के 2 या 3 चक्रों के बाद भ्रूण का आरोपण नहीं होता है या होता है, लेकिन गर्भधारण प्रारंभिक अवस्था में विफल हो जाता है, तो फिर से प्रोटोकॉल से गुजरने से पहले विफलताओं के कारणों का पता लगाना आवश्यक है। (लेख पढ़ने के लिए अनुशंसित: "आईवीएफ कार्यक्रम में क्या अच्छा है")

तो, आइए चरण दर चरण संभावित कारणों पर चर्चा करें:

स्टेप 1

सुनिश्चित करें कि आपके पास सभी जानकारी उपलब्ध है: आपको यह जानना आवश्यक है:

आपने कौन सी दवाएं लीं, किस खुराक पर और कितनी देर तक;

अपना आईवीएफ चक्र शुरू करने से ठीक पहले आपके अंडाशय (और गर्भाशय) किस स्थिति में थे: प्रत्येक अंडाशय पर कितने एंट्रल फॉलिकल थे, आपके अंडाशय किस आकार के थे, प्रोटोकॉल की शुरुआत में आपका एंडोमेट्रियम क्या था;

पंचर के दौरान कितने अंडे निकाले गए;

शुक्राणु प्रजनन क्षमता का कितना प्रतिशत;

पंचर के बाद दूसरे दिन भ्रूण कैसा दिखता था (अच्छे भ्रूण में 2-4 कोशिकाएं होनी चाहिए, सममित होनी चाहिए और खंडित नहीं होनी चाहिए);

पंचर के बाद तीसरे दिन भ्रूण कैसा दिखता था (अच्छे भ्रूण में 6-8 कोशिकाएं होनी चाहिए, सममित होनी चाहिए और खंडित नहीं होनी चाहिए);

पंचर के बाद 5 वें दिन भ्रूण कैसा दिखता था (उन्हें ब्लास्टोसिस्ट होना चाहिए - आदर्श रूप से: ब्लास्टोसिस्ट का विस्तार करना या पहले से ही हैच करना शुरू करना);

आपका पंचर कैसे चला गया (आसान या जटिलताओं के साथ);

क्या आपको गर्भाशय में ऐंठन, पंचर के दिन या अगले 2 दिनों में मजबूत खिंचाव हुआ है;

क्या आपको कोई लक्षण हुआ है रोग प्रतिरोधक क्षमता का पता लगनाआरोपण (जैसे, फ्लू जैसे लक्षण, गले में खराश, जोड़ों का दर्द, गर्मीपंचर के 8-12 दिन बाद);

क्या कोई आरोपण था - उदाहरण के लिए, सकारात्मक परीक्षणएक गर्भावस्था पर जो गायब हो गई है या एक अस्थानिक गर्भावस्था; - क्या परीक्षण से पहले कोई खून बह रहा था;

चरण दो

अपने डॉक्टर से पता करें कि जब आपने आखिरी आईवीएफ चक्र शुरू किया था तो क्या अनुकूल संकेत थे:

आपका एंडोमेट्रियम पतला होना चाहिए, उदाहरण के लिए 3 मिमी, जब आपने उत्तेजना शुरू की थी।

यदि आपको लंबे प्रोटोकॉल की शुरुआत में परेशान करने वाले सिस्ट थे, तो यह माना जा सकता है कि आपने दूसरे प्रोटोकॉल पर बेहतर प्रदर्शन किया होगा, जैसे कि एक छोटा। इसी तरह, यदि आपके पास एक छोटा चक्र (या लघु कूपिक चरण) है और आपके पास 1 या 2 रोम हैं जो बाकी के आगे विकसित हुए हैं और दूसरों को पकने की अनुमति देने के लिए बलिदान करना पड़ता है (अक्सर एक बुरा विचार, क्योंकि सबसे तेज़ रोम में हो सकते हैं सर्वोत्तम गुणवत्ता वाले oocytes जो परिपक्व हो रहे हैं), आप छोटे प्रोटोकॉल की तुलना में लंबे प्रोटोकॉल के साथ अधिक सफल हो सकते हैं।

यदि आपके पास प्रोटोकॉल की शुरुआत में प्रत्येक अंडाशय में 2 से कम एंट्रल फॉलिकल्स थे, खासकर यदि आपके पास उच्च एफएसएच और/या कम एएमएच था, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि यह आईवीएफ प्रोटोकॉल के लिए सबसे उपयुक्त चक्र नहीं है, खासकर यदि डॉक्टर आमतौर पर देखता है कि आपके पास इस प्रोटोकॉल की शुरुआत की तुलना में अधिक रोम हैं। या इसका मतलब यह हो सकता है कि आपका डिम्बग्रंथि रिजर्व खराब है, और आप आईवीएफ (उत्तेजना के बिना) के प्राकृतिक चक्र के साथ-साथ उत्तेजित आईवीएफ का भी उपयोग कर सकते हैं। (लेख में अधिक: "उन्नत एफएसएच और आईवीएफ") या आपको अपने डॉक्टर से अपने डीएचईएएस (डीहाइड्रोइसोएंड्रोस्टेरोन सल्फेट) के स्तर की जांच करने के लिए कहना चाहिए कि क्या यह पर्याप्त नहीं है और यह चर्चा करने के लिए कि क्या 3 महीने के लिए अतिरिक्त डीएचईए लेने से मदद मिलेगी। आपको अपने डॉक्टर से एस्ट्रोजन-निर्देशित प्रोटोकॉल लिखने के लिए कहना पड़ सकता है।

चरण 3

अपने अंडाशय की प्रतिक्रिया को जानें और समझें। आपके क्लिनिक को उत्तेजना के लिए एक अच्छी डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया का लक्ष्य रखना चाहिए, जैसे कि 8-15 अंडों की प्रतिक्रिया, लेकिन अब और नहीं।

यदि आपके पास है:

बहुत अधिक डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया और/या अतिउत्तेजना

या बड़ी राशिरोम, लेकिन बहुत सारे अंडे नहीं लिए जाते हैं,

और फिर भी, इस सब के साथ, यदि आपके पास प्रत्येक तरफ 10 से अधिक एंट्रल फॉलिकल हैं, तो उच्च एएमएच और निम्न अंडे की गुणवत्ता है।

यह सब बताता है कि आप अत्यधिक उत्तेजित हो गए हैं।

बाद के प्रयास में अतिउत्तेजना के जोखिम को कम करने के विकल्प इस प्रकार हैं:

यदि आवश्यक हो, तो अपना समग्र वजन सूचकांक 20-25 तक कम करें;

जन्म नियंत्रण गोली प्रोटोकॉल का उपयोग करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें (आप अपने अंडाशय को शांत करने के लिए अपने चक्र शुरू होने से पहले 1-3 महीने तक गोलियां लेते हैं)

प्रोटोकॉल में एलएच की मात्रा में कमी, लेकिन इस बात से अवगत रहें कि एलएच की एक निश्चित मात्रा की आवश्यकता विशेष रूप से लंबे प्रोटोकॉल पर या प्रतिपक्षी प्रोटोकॉल पर प्रतिपक्षी दवा शुरू होने के बाद होती है।

कुल उत्तेजक खुराक कम करें या वैकल्पिक दिन खुराक का उपयोग करें, जैसे कि हर दूसरे दिन 150 और 75

लंबी बहाव विधि का उपयोग करना - उत्तेजक दवाओं (जैसे 150 आईयू) की काफी कम खुराक लेना और जैसे ही कम से कम 2 रोम 18-22 मिमी (अल्ट्रासाउंड द्वारा) के औसत व्यास तक पहुंच गए हैं और शेष कूपों का 50% 14 तक पहुंच गया है। पंचर से पहले एचसीजी ट्रिगर देने से पहले रक्त में एस्ट्राडियोल का स्तर 2500 पीजी / एमएल से नीचे गिरने तक -16 मिमी, और 5 दिनों तक की बाद की प्रतीक्षा (बहाव)।

हाइपरस्टिम्यूलेशन की संभावना को कम करने के लिए कैबर्जोलिन टैबलेट्स (एक दवा जिसे अंडे की गुणवत्ता/गर्भावस्था दर से समझौता किए बिना हाइपरस्टिम्यूलेशन की गंभीरता को कम करने के लिए दिखाया गया है) का उपयोग करना - हालांकि यह आमतौर पर अंडे की संख्या को कम नहीं करता है या अंडे की गुणवत्ता में सुधार नहीं करता है।

अगले महीने भ्रूण फ्रीजिंग और क्रायो प्रोटोकॉल - इससे अंडों की संख्या कम नहीं होती है या उनकी गुणवत्ता में सुधार नहीं होता है, लेकिन खतरनाक हाइपरस्टिम्यूलेशन से बचने में मदद मिल सकती है।

यदि आपके पास एक कमजोर प्रतिक्रिया है - एक सामान्य उत्तेजना खुराक (जैसे 10 दिन 300 आईयू) पर 4 से कम अंडे प्राप्त किए जाते हैं, तो इस मामले में भी अपने अवसरों को आजमाने और अनुकूलित करने के तरीके हैं। लक्ष्य अधिक अंडे प्राप्त करने के लिए अंडाशय की प्रतिक्रिया में सुधार करना है, लेकिन उनकी गुणवत्ता को कम करने की कीमत पर नहीं। कुछ तरीके अंडे की गुणवत्ता को कम कर सकते हैं, इसलिए वे सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं हैं। अन्य तरीकों से संख्या में वृद्धि नहीं हो सकती है, लेकिन अंडे की गुणवत्ता में मदद मिल सकती है। कुछ क्लीनिक अपने प्रोटोकॉल को अलग-अलग रोगियों के लिए तैयार करने के लिए अनिच्छुक हैं, इसलिए यदि आपका क्लिनिक खराब प्रतिक्रिया के कारण आपके असफल प्रोटोकॉल पर चर्चा और पुनर्गठन करने के लिए तैयार नहीं है, तो मेरा सुझाव है कि आप एक अधिक विशिष्ट क्लिनिक से दूसरी राय लें।

आपके क्लिनिक में चर्चा करने के लिए यहां मेरी युक्तियां दी गई हैं।

1) प्रोटोकॉल प्रकार बदलना। सामान्य डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया वाले रोगियों के लिए लंबे प्रोटोकॉल में पंचर किए गए oocytes की संख्या अधिक होती है। लेकिन कुछ महिलाओं में बहुत संवेदनशील अंडाशय होते हैं जो एक लंबे प्रोटोकॉल में नाकाबंदी (डिफरेलिन इंजेक्शन, आदि) के बाद "सामान्य" नहीं लौटते हैं - इस प्रकार, मासिक धर्म की शुरुआत के साथ शुरू होने वाला एक छोटा प्रोटोकॉल उनके लिए अधिक उपयुक्त है। इसके अलावा, कुछ के लिए, एक संक्षिप्त प्रोटोकॉल में अंडों की सर्वोत्तम गुणवत्ता प्राप्त की जाती है। तो अगर आप असफल रहे लंबा प्रोटोकॉल, तो शायद यह एक छोटे प्रोटोकॉल पर स्विच करने पर विचार करने योग्य है, और इसके विपरीत। कुछ महिलाओं के लिए, अंडे की गुणवत्ता में सुधार होता है यदि उनके अंडाशय आईवीएफ प्रोटोकॉल में प्रवेश करने से पहले गर्भनिरोधक गोलियों पर एक महीने या उससे अधिक समय तक आराम करते हैं। लेकिन ऐसे अन्य मामले भी हैं जहां गर्भनिरोधक गोलियां लेने के बाद एक महिला के अंडाशय जल्दी से वापस नहीं आते हैं। इस मामले में, वे एक प्रोटोकॉल की कोशिश करने से बेहतर हो सकते हैं जहां शुरुआत प्राकृतिक चक्र में मासिक धर्म की शुरुआत के साथ मेल खाती है, या पूर्व-नाकाबंदी के साथ एक एगोनिस्ट / विरोधी संयोजन के साथ एक अभिसरण प्रोटोकॉल की कोशिश कर रही है। निरोधकों. कुछ में बर्स्ट प्रोटोकॉल के लिए बेहतर प्रतिक्रिया हो सकती है: एक छोटा प्रोटोकॉल जिसमें एगोनिस्ट को उत्तेजक के रूप में लगभग उसी समय शुरू किया जाता है। सच है, कभी-कभी इससे अंडों की गुणवत्ता में गिरावट आती है - तो फिर, आपको शायद यह पता लगाने की कोशिश करनी होगी कि क्या ऐसा प्रोटोकॉल आपके शरीर के अनुकूल है। अंडे की गुणवत्ता (विशेषकर वृद्ध रोगियों में) को कम करने के लिए इसकी प्रतिष्ठा के कारण, कुछ क्लीनिक फ्लैश प्रोटोकॉल का बिल्कुल भी उपयोग नहीं करते हैं, क्योंकि फ्लैश प्रोटोकॉल पर एक महिला द्वारा उत्पादित एफएसएच का स्तर अप्रत्याशित है। क्लिनिक जो रक्त परीक्षणों के साथ बहुत सावधानीपूर्वक निगरानी के माध्यम से आपके एफएसएच और एलएच स्तरों को व्यक्तिगत रूप से तैयार करते हैं और एफएसएच और एलएच को वांछित स्तर के करीब लाने के लिए एक उपयुक्त व्यक्तिगत उत्तेजना खुराक इसकी अप्रत्याशितता के कारण बर्स्ट प्रोटोकॉल का उपयोग करने की संभावना कम है, लेकिन वे क्लीनिक जो कोशिश करते हैं उत्तेजक दवाओं की मात्रा को कम करने के लिए कुछ रोगियों, विशेष रूप से सामान्य डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया वाले लोगों के लिए फ्लैश प्रोटोकॉल का उपयोग किया जाता है, ताकि शरीर के एफएसएच की मदद से उत्तेजक ampoules की मात्रा को कम किया जा सके।

कुछ प्रजनन चिकित्सकों का मानना ​​​​है कि उन लोगों के समूह के लिए जिनके पास कमजोर डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया है, लेकिन साथ ही प्राकृतिक चक्रों में नियमित रूप से अंडाशय होता है, और कमजोर प्रतिक्रिया वाले वृद्ध रोगियों के समूह के लिए, आईवीएफ के साथ गर्भवती होने की संभावना नहीं होगी उत्तेजक दवाओं की उच्च खुराक के उपयोग के कारण वृद्धि, और एक प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ का संचालन पारंपरिक आईवीएफ की तुलना में समान, और शायद इससे भी बेहतर, सफलता दर है। यह दृष्टिकोण उत्तेजक दवाओं के बिना प्राकृतिक चक्र में 2 या 3 आईवीएफ चक्रों का प्रयास करना है। इस प्राकृतिक प्रोटोकॉल के दौरान, अल्ट्रासाउंड द्वारा कूपिक विकास की नियमित निगरानी की जाती है (अक्सर अनुमानित ओव्यूलेशन से 4 दिन पहले शुरू होता है, आमतौर पर ओव्यूलेशन अगले चक्र की शुरुआत से 14 दिन पहले होता है)। एचसीजी ट्रिगर इंजेक्शन ओव्यूलेशन से 3 दिन पहले और इंजेक्शन के 3 दिन बाद एक पंचर केवल 1 या 2 अंडे लेने के लिए किया जाता है, और भ्रूण स्थानांतरण आमतौर पर पंचर के दूसरे दिन होता है। ऐसे प्राकृतिक प्रोटोकॉल का उद्देश्य यह है कि यह कोमल हो, समर्थन करता हो प्राकृतिक स्तरशरीर में हार्मोन और प्राप्त करने पर निर्भर करता है अच्छी गुणवत्ताअंडे, संख्या नहीं।

2) उत्तेजक दवाओं को बदलने का प्रयास करें। उत्तेजक दवाएं शुद्ध एफएसएच (जैसे, गोनल-एफ, प्योरगॉन, फॉलिस्टिम) या मिश्रित एफएसएच और एलएच (मेरियोनल, मेनोपुर, पेर्गोवेरिस) हो सकती हैं और प्राकृतिक (मानव मूत्र से प्राप्त, जैसे मेनोपुर, मेरियोनल) या सिंथेटिक (जैसे, गोनल) हो सकती हैं। एफ, पेर्गोवेरिस)। अधिकांश चिकित्सक इस बात से सहमत हैं कि एलएच आवश्यक है अच्छी वृद्धिफॉलिकल्स, लेकिन कुछ का मानना ​​है कि बहुत अधिक एलएच अंडे की गुणवत्ता के लिए हानिकारक हो सकता है। इसलिए यदि आपके पास पहले से ही शुद्ध एफएसएच का उपयोग करते हुए एक लंबे प्रोटोकॉल पर खराब प्रतिक्रिया थी, तो आप एक छोटे प्रोटोकॉल (जिसमें आपका प्राकृतिक एलएच आपके सिस्टम में रहता है) पर स्विच करके या एक लंबे प्रोटोकॉल पर रहकर अपनी डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया में सुधार करने में सक्षम हो सकते हैं। एलएच (उदाहरण के लिए मेरियोनल/मेनोपुर का आंशिक उपयोग)। कुछ चिकित्सक प्राकृतिक उत्तेजक पदार्थों को पसंद करते हैं क्योंकि उनकी धीमी (और अक्सर कम खर्चीली) होने की प्रतिष्ठा होती है, लेकिन अन्य सिंथेटिक सामग्री पसंद करते हैं जिनकी प्रतिष्ठा अधिक "तीव्र" होने के लिए होती है - लेकिन अभी तक, अनुसंधान ने सिंथेटिक पर प्राकृतिक का लाभ नहीं दिखाया है , और इसके विपरीत, ऐसे मामले में प्रश्न का उत्तर - कौन सा बेहतर है? - शायद वह जिस पर आपका शरीर सबसे अच्छी प्रतिक्रिया करता है।

3) DHEA (DHEA) प्री-प्रोटोकॉल को अपनाना। वृद्ध रोगियों में आमतौर पर अधिक होता है कम स्तर DHEA और परिणामी कमजोर डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि यदि डीएचईए का रक्त स्तर कम है, तो डीएचईए लेने से स्तर में सुधार हो सकता है या यहां तक ​​कि सामान्य श्रेणी में वापस आ सकता है, जिससे कुछ मामलों में बेहतर अंडाशय हो सकते हैं। यह सुधार आमतौर पर लगभग 3-6 महीनों के बाद देखा जाता है। इसलिए, यदि आपके पास खराब प्रतिक्रिया वाला एक प्रोटोकॉल है, तो हम आपको निम्नलिखित रक्त परीक्षण (मासिक धर्म चक्र के 1-3 दिनों पर) लेने की सलाह देते हैं: डीएचईएएस, मुक्त टेस्टोस्टेरोन, एस्ट्रोडियल, एसएचबीजी, एफएसएच, एलएच और प्रोलैक्टिन। यदि डीएचईएएस कम है और टेस्टोस्टेरोन और एलएच अभी तक नहीं बढ़ा है और आपका एसएचबीजी अभी तक नहीं गिरा है, तो आप आईवीएफ प्रोटोकॉल से पहले 3 महीने के लिए डीएचईए (उदाहरण के लिए एक प्रसिद्ध ब्रांड से 25 मिलीग्राम माइक्रोनाइज्ड डीएचईए) लेने की कोशिश कर सकते हैं। ) पहले महीने के बाद, आपको यह जांचने के लिए रक्त परीक्षण दोहराना चाहिए कि क्या आपका स्तर सीमा से बाहर है, क्योंकि बहुत अधिक डीएचईए, टेस्टोस्टेरोन, एलएच, या बहुत कम एसएचबीजी अंडे की गुणवत्ता को कम कर देगा।

4) एस्ट्रोजन लेना। एक अच्छी प्रतिक्रिया आमतौर पर अपेक्षाकृत कम एफएसएच स्तरों से जुड़ी होती है, यही कारण है कि कुछ क्लीनिकों में आपको प्रोटोकॉल में प्रवेश करने की अनुमति देने से पहले आपके मासिक धर्म चक्र के 1-3 दिन पर आपका एफएसएच सबसे कम महीने तक इंतजार करने की आवश्यकता होती है। एस्ट्रोजेन एफएसएच को दबाने की प्रवृत्ति रखता है, इसलिए कुछ चिकित्सकों का मानना ​​है कि उत्तेजना से पहले 1 सप्ताह तक एस्ट्रोजन लेने से खराब डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया वाले लोगों को मदद मिल सकती है।

5) एफएसएच की खुराक बढ़ाना। एफएसएच की खुराक बढ़ाने से अक्सर फॉलिकल्स की संख्या में वृद्धि करने में मदद मिलती है और इस प्रकार खराब प्रतिक्रिया के जोखिम को कम करता है - लेकिन कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि उच्च खुराक अंडे की गुणवत्ता को भी कम करती है। तदनुसार, सभी डॉक्टर रोगियों को उत्तेजना की उच्च खुराक नहीं देना चाहते हैं। यदि आवश्यक हो (300 आईयू से अधिक खुराक), चिकित्सक तथाकथित "स्टेप डाउन" दृष्टिकोण का उपयोग करते हैं, जहां रोगी उच्च खुराक पर प्रोटोकॉल शुरू करता है और धीरे-धीरे इसे कम करता है। यदि, आपके पिछले प्रोटोकॉल पर, आप अपने आयु वर्ग के लिए विशेष रूप से FSH की कम खुराक ले रहे थे (उदाहरण के लिए 225IU या 150IU 35 वर्ष की उम्र के लिए) और प्रतिक्रिया खराब थी, तो यह निश्चित रूप से आपके क्लिनिक के लिए आपको उच्च खुराक की पेशकश करने के लिए समझ में आता है, उदा. 450 IU 4 दिनों में 300 IU पर रोलिंग, लेकिन उन डॉक्टरों से सावधान रहना चाहिए जिनका एकमात्र समाधान FSH की बड़ी खुराक है (उदाहरण के लिए, 600 IU)। यहां एक अपवाद ऐसे मामले हो सकते हैं जब पिछले प्रोटोकॉल में खराब प्रतिक्रिया वाले अभी भी काफी युवा रोगी हैं उच्च गुणवत्ताफॉलिकल्स की संख्या बढ़ाने के लिए अंडे और उच्च खुराक की कोशिश की जा सकती है।

6) जीवन शैली / विटामिन / पूरक। कुछ सप्लीमेंट्स को खराब प्रतिक्रिया वाले लोगों की मदद करनी चाहिए। उदाहरण के लिए, एस्ट्रोजेनिक/एस्ट्रोजन जैसे पूरक एफएसएच को कम करने में मदद कर सकते हैं, जो बदले में आपकी प्रतिक्रिया को बेहतर बनाने में मदद करता है (जैसे, व्हीटग्रास, स्पिरुलिना)। अन्य पूरक या जीवन शैली में परिवर्तन केवल अप्रत्यक्ष रूप से आपके शरीर को प्रभावित कर सकते हैं - उदाहरण के लिए, शाही जैली, अतिरिक्त प्रोटीन। काफी महत्व की अच्छा भोजनऔर आराम करें।

7) थायराइड की समस्या। अनियंत्रित थायरॉइड असामान्यताएं खराब प्रतिक्रिया के जोखिम को बढ़ाती हैं। हैंड ओवर टीटीजी, टी4 और एंटीथायरॉयड एंटीबॉडी का विश्लेषण करता है। डॉक्टर अक्सर मान्यता प्राप्त सामान्य श्रेणियों के संदर्भ में परिणामों का मूल्यांकन करते हैं, लेकिन उन श्रेणियों में नहीं जो गर्भ धारण करने की कोशिश करने वालों के लिए इष्टतम हैं। यदि एंटीथायरॉइड एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो इसका मतलब है कि थायराइड रोग विकसित होने की एक उच्च संभावना है, भले ही हार्मोन का स्तर अब सामान्य हो। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि एंटीथायरॉइड एंटीबॉडी की उपस्थिति में, यदि थायरोक्सिन, ब्लड थिनर और स्टेरॉयड लिया जाता है, तो गर्भावस्था की संभावना बढ़ सकती है।

8) प्रतिरक्षा समस्याएं: यदि आप अपेक्षाकृत युवा हैं और किसी अन्य स्पष्ट कारण से आईवीएफ प्रोटोकॉल में कमजोर डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया प्राप्त नहीं हुई है, तो यह डिम्बग्रंथि रिजर्व में कमी का संकेत देता है और यह संभव है कि आपके अंडाशय एंटी- डिम्बग्रंथि एंटीबॉडी। यह समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता से जुड़ा है और इसके परिणामस्वरूप खराब आईवीएफ प्रतिक्रिया होती है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि स्टेरॉयड जैसी प्रतिरक्षा दवाएं लेने से डिम्बग्रंथि-विरोधी एंटीबॉडी को कम करने और गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाने में मदद मिल सकती है।

चरण 4

अंडों की कुल संख्या क्या दर्शाती है? अभ्यास से पता चलता है कि पंचर किए गए अंडों की कुल संख्या में से कम से कम 1 या 2 अपरिपक्व होने पर सफलता की संभावना बढ़ जाती है। जहां अपरिपक्व अंडे नहीं थे, यह इस बात का संकेत हो सकता है कि उत्तेजना बहुत लंबी हो गई है और अंडे अधिक पके हुए हैं। कुछ मामलों में, अपरिपक्व अंडों को ICSI के बजाय पारंपरिक IVF के माध्यम से निषेचित किया जा सकता है। इसलिए, यदि शुक्राणु के पैरामीटर संतोषजनक हैं, तो अपरिपक्व अंडों के लिए, भ्रूण विज्ञानी से पारंपरिक आईवीएफ के माध्यम से उन्हें निषेचित करने का प्रयास करने के लिए और आईसीएसआई के माध्यम से, जैसा कि योजना बनाई गई है, परिपक्व लोगों से पूछने लायक है।

यदि प्राप्त अंडों की संख्या पंचर से पहले गिने गए (पूर्वानुमानित) फॉलिकल्स की संख्या की तुलना में कम है, तो यह निम्नलिखित संकेत दे सकता है:

1) डॉक्टर अंडाशय में से किसी एक को "पहुंच"ने में असमर्थ था, उदाहरण के लिए, आसंजनों / निशानों के कारण जिसने अंडाशय को दुर्गम बना दिया, या इस तथ्य के कारण कि रोगी का वजन अधिक है।

2) समय से पहले ओव्यूलेशन पंचर के क्षण से पहले हो सकता है - पंचर के दिन प्रोजेस्टेरोन के लिए रक्त परीक्षण करके इसकी पुष्टि की जा सकती है। प्रतिपक्षी (सीट्रोटाइड या ऑर्गलुट्रान) या इंडोमेथेसिन (बहुत .) के साथ प्रोटोकॉल सस्ती दवा, जो कूप के फटने के लिए आवश्यक कुछ प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है, जैसे कि शरीर में प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन) - समय से पहले ओव्यूलेशन को रोकने में मदद कर सकता है।

3) अंडे की परिपक्वता के लिए एचसीजी इंजेक्शन बहुत जल्दी (पंचर से पहले 34-36 घंटे से पहले) या रोगी के लिए अपर्याप्त खुराक में दिया गया हो सकता है, ताकि अंडे पूरी तरह से कूप से मुक्त न हो सकें।

कई बार मरीज एचसीजी का इंजेक्शन लगाना भूल जाते हैं (!!!)

चरण 5

अंडे के निषेचन का प्रतिशत और निषेचन को प्रभावित करने वाले शुक्राणु कारक। यदि आपके 75% अंडे निषेचित हैं, तो अधिकांश भ्रूणविज्ञानी मानते हैं कि यह एक अच्छा संकेतक है। आईसीएसआई के साथ निषेचन दर अक्सर कम होती है, उदाहरण के लिए 60%, आंशिक रूप से क्योंकि शुक्राणु की गुणवत्ता कम हो जाती है, बल्कि इसलिए भी कि सभी अंडे आईसीएसआई प्रक्रिया में जीवित नहीं रह सकते हैं; कुछ आईसीएसआई के लिए पर्याप्त परिपक्व नहीं हो सकते हैं। 50% की निषेचन दर मामूली रूप से स्वीकार्य है, 50% से कम को आमतौर पर एक खराब स्तर माना जाता है।

यदि आपके आईवीएफ प्रोटोकॉल में शामिल हैं निम्न दरनिषेचन, एक अच्छा भ्रूणविज्ञानी यह समझाने में सक्षम होना चाहिए कि ऐसा क्यों हुआ:

अंडे ज्यादातर अपरिपक्व थे (उत्तेजना लंबे समय तक नहीं दी गई हो सकती है या एचसीजी इंजेक्शन कम-खुराक हो सकता है); या अंडे अधिक पके हुए थे - उत्तेजना बहुत लंबे समय तक की गई थी

भ्रूणविज्ञानी को अन्य कारणों पर संदेह हो सकता है जो शुक्राणु की गुणवत्ता में कमी का संकेत देते हैं - उदाहरण के लिए, वह आईसीएसआई के लिए पर्याप्त सामान्य दिखने वाले शुक्राणु को खोजने में असमर्थ था।

बैक्टीरियल संदूषण का संदेह हो सकता है - इसके लिए कभी-कभी वीर्य और भ्रूण मीडिया का परीक्षण किया जा सकता है।

डीयू के साथ एक चक्र में, (यदि यह साबित हो जाता है कि इस दाता के पास था अच्छे परिणामपिछले चक्रों में), यदि निषेचन (या भ्रूण का विकास) खराब है, तो यह महत्वपूर्ण शुक्राणु समस्याओं का भी संकेत हो सकता है।

कई डॉक्टर केवल अंडे की गुणवत्ता पर ध्यान देते हैं और शुक्राणु की गुणवत्ता को नजरअंदाज कर देते हैं। यदि आपके पास 3 से अधिक आईवीएफ विफलताएं हैं, भले ही अंडे की गुणवत्ता संदिग्ध हो, तो यह समझ में आता है कि शुक्राणु की गुणवत्ता को अनदेखा न करें। किसी भी मामले में, यदि शुक्राणु पैरामीटर आदर्श से बहुत दूर हैं (एग्लूटिनेशन (ग्लूइंग) है, तरलीकृत स्थिरता से तरल स्थिरता में कोई संक्रमण नहीं है), यह संक्रमण के लिए साथी का परीक्षण करने के लायक है (उदाहरण के लिए, क्लैमाइडिया / मायकोप्लाज्मा / यूरियाप्लाज्मा) , लेकिन कुछ क्लीनिकों में केवल एक महिला की जांच की जाती है, क्योंकि उन्हें लगता है कि यह अधिक विश्वसनीय है।

यह निर्धारित करना बेहतर है कि क्या विशिष्ट बैक्टीरिया हैं जिनका इलाज उपयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं (विश्लेषण + एंटीबायोग्राम) के साथ किया जा सकता है। लेकिन एक एंटीबायोग्राम के बिना भी, कुछ क्लीनिक प्रतिदिन दो बार 100 मिलीग्राम डॉक्सीसाइक्लिन का 30-दिन का कोर्स पेश करेंगे + साथ ही एंटीऑक्सिडेंट की उच्च खुराक (उदाहरण के लिए, विटामिन ई और विटामिन सी), और फिर वीर्य का पुन: विश्लेषण ( और डीएनए विखंडन) 60 दिनों के बाद। यदि महत्वपूर्ण सुधार होता है, उदाहरण के लिए 200% तक, तो आमतौर पर यह माना जाता है कि संक्रमण शुक्राणु की गुणवत्ता की समस्याओं में योगदान दे रहा है।

कुछ मामलों में, एक आदमी का वायरल संक्रमण का इतिहास होता है, जैसे कि दाद, जो सूजन में योगदान कर सकता है और शुक्राणु की गुणवत्ता को कम कर सकता है। जहां यह संदेह है, कुछ चिकित्सक एक कोर्स का सुझाव देते हैं एंटीवायरल ड्रग्स(उदाहरण के लिए, वैलेसीक्लोविर 500 मिलीग्राम प्रतिदिन दो बार 21 दिनों के लिए)।

अंडे की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए:

3 महीने डीएचईए (डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन) पूर्व-उपचार, लेकिन केवल अगर रक्त डीएचईए कम है, जब तक कि एलएच: एफएसएच अनुपात अधिक न हो या एसएचबीजी (सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) कम हो, टेस्टोस्टेरोन अधिक हो, पीसीओएस

यदि खोल मोटा हो तो सहायक हैचिंग;

उच्च प्रोटीन आहार / कम ग्लाइसेमिक इंडेक्स आहार

उत्तेजना के दौरान एलएच स्तरों को सीमित करें (उत्तेजना के दिन 4 तक केवल/ज्यादातर शुद्ध एफएसएच का उपयोग करना, और फिर प्रति दिन केवल एलएच की सीमित खुराक का उपयोग करना, उदाहरण के लिए, मुख्य रूप से गोनल-एफ, प्योरगॉन या फोलिस्टिम का उपयोग करना और मेनोपुर या लुवेरिस को जोड़ते समय, जिसमें एलएच होता है। ); और प्रतिपक्षी की आधी खुराक के साथ एक लंबे या छोटे प्रोटोकॉल का उपयोग करना, जो उत्तेजना के पहले दिन से शुरू होता है।

उत्तेजना के दिनों को छोटा करना, लेकिन प्रमुख (और शायद सबसे अच्छी गुणवत्ता) कूप का त्याग नहीं करना, केवल बाकी को आकार में पकड़ने के लिए, प्राप्त अंडों की संख्या कम हो जाएगी, लेकिन उनकी गुणवत्ता में सुधार होगा।

विरोधी भड़काऊ आहार / पूरक, जैसे कि ओमेगा -3 एस मछली वसा, हल्दी, बिछुआ, रेस्वेराट्रोल, पाइकोजेनॉल, कॉर्डिसेप्स।

अंडे की गुणवत्ता को अधिकतम करने के लिए प्राकृतिक चक्र आईवीएफ विकल्पों या बहुत कम उत्तेजना खुराक पर विचार करना उचित है, लेकिन अगर शुक्राणु की गुणवत्ता कम हो जाती है तो यह कुछ समस्याएं जोड़ता है क्योंकि सभी अंडे आईसीएसआई प्रक्रिया से बच नहीं सकते हैं।

चरण 6

भ्रूण के विकास की प्रक्रिया को समझना। अच्छी गुणवत्ता वाले भ्रूणों को आमतौर पर मानक समय के अनुसार विभाजित किया जाता है। अंडा पुनर्प्राप्ति के अगले दिन, उन्हें प्रदर्शित करना चाहिए स्पष्ट संकेतनिषेचन। दूसरे दिन उनके पास 2-4 कोशिकाएं होनी चाहिए, बिना विखंडन के सममित होना चाहिए। तीसरे दिन उनके पास 6-8 कोशिकाएं होनी चाहिए, बिना विखंडन के सममित होना चाहिए। 4 दिन तक उन्हें मोरुले (शहतूत की तरह कोशिकाओं का एक समूह) होना चाहिए और 5 दिन तक उन्हें ब्लास्टोसिस्ट होना चाहिए, आदर्श रूप से उजागर होना चाहिए या यहां तक ​​​​कि अंडे सेना शुरू करना चाहिए। भ्रूण जो से विचलित होते हैं सामान्य विकासबहुत जल्दी या बहुत धीरे-धीरे विभाजित करना, 2-3 दिन में विषमता दिखाना, या बहुत अधिक विखंडन होने से स्वस्थ गर्भावस्था देने की संभावना कम होती है।

लेकिन, ध्यान रखें कि सिर्फ इसलिए कि एक भ्रूण अच्छा दिखता है इसका मतलब यह नहीं है कि वह एक स्वस्थ बच्चे में बदल जाएगा। उदाहरण के लिए, यदि अंडे उत्कृष्ट गुणवत्ता के हैं, लेकिन शुक्राणु डीएनए बहुत खराब है, तो अंडा अपने खर्च पर शुक्राणु के दोषों की भरपाई करने में सक्षम होगा, जिससे भ्रूण ब्लास्टोसिस्ट चरण तक पहुंच सकता है और यहां तक ​​कि प्रत्यारोपण भी हो सकता है, लेकिन , दुर्भाग्य से, प्राप्त करें स्वस्थ गर्भावस्थाविफल।

यदि भ्रूण खराब क्वालिटी(धीरे-धीरे विभाजित होना / बहुत तेजी से विभाजित होना), तो यहां आपको शुक्राणु या अंडे की गुणवत्ता के बारे में सोचने की जरूरत है, और यह शुक्राणु विखंडन के लिए डीएनए परीक्षण के लिए पूछने लायक है। यद्यपि भ्रूणविज्ञानी को स्वयं अपने अवलोकनों से अंडों की गुणवत्ता का कुछ अंदाजा होना चाहिए।

चरण 7

पतले एंडोमेट्रियम के कारण हो सकते हैं:

हार्मोनल समस्याएं (उदाहरण के लिए, बहुत कम एस्ट्रोजन - जिसे ठीक किया जा सकता है हार्मोनल सुधार: मौखिक या योनि प्रोगिनोवा, या एस्ट्रोफेम बॉडी पैच)।

खराब रक्त प्रवाह - जिसे गर्भाशय धमनी की जांच के लिए सीधे डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ पता लगाया जा सकता है, या रक्त के थक्के परीक्षण के बाद संदेह हो सकता है, या प्रतिरक्षा गतिविधि में वृद्धि, जैसे एनके (प्राकृतिक हत्यारा सेल) गतिविधि में वृद्धि, जो बढ़ सकती है एंडोमेट्रियल ऊतकों में गर्भाशय में सूक्ष्म थक्के होने की संभावना। बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह Clexane और संभवतः वैसोडिलेटर दवाओं जैसे टरबुटालाइन, ट्रेंटल, या योनि वियाग्रा के साथ सुधारा जा सकता है। एंडोमेट्रियल वृद्धि के लिए विटामिन ई, एल-आर्जिनिन और सेलेनियम का भी संकेत दिया जाता है।

एंडोमेट्रैटिस (म्यूकोसल सूजन) - आमतौर पर संक्रमण से जुड़ा होता है, उदाहरण के लिए, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा। इसे हिस्टेरोस्कोपी पर लाल, धब्बेदार, स्ट्रॉबेरी की तरह देखा जा सकता है। आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करना आसान होता है, हालांकि अगर बैक्टीरिया को सफलतापूर्वक पहचाना जा सकता है तो उपयुक्त एंटीबायोटिक का चयन करना आसान होगा।

एसटीडी के बाद एंडोमेट्रियम को अपरिवर्तनीय क्षति ( यौन रोग), सूजन संबंधी बीमारियांमहिलाएं जननांग अंगया गर्भावस्था से संबंधित संक्रमण (गर्भपात के बाद या बच्चे के जन्म के बाद एंडोमेट्रैटिस) या सर्जरी के बाद निशान से होने वाली क्षति। ऐसे निशान, जहां निशान ऊतक आसंजन के रूप में गर्भाशय की सतह का पालन करते हैं, आमतौर पर हिस्टेरोस्कोपी पर दिखाई देते हैं, लेकिन हमेशा नहीं। सर्जिकल हिस्टेरोस्कोपी के दौरान अक्सर निशान ऊतक काटा जा सकता है, लेकिन कुछ महिलाओं को सर्जरी के बाद निशान ऊतक की पुनरावृत्ति होने का खतरा होता है। कुछ सर्जन सर्जरी के बाद गर्भाशय में अस्थायी रूप से "बॉल्स" या कॉइल छोड़ देते हैं ताकि आसंजनों को सुधारने से रोकने की कोशिश की जा सके। आसंजन की संभावना को कम करने के लिए अधिकांश डॉक्टर गर्भाशय की सर्जरी के बाद एस्ट्राडियोल उपचार लिखते हैं।

पतले एंडोमेट्रियम की समस्या को हल करने के विकल्प

पीबीएमसी (परिधीय रक्त मोनोन्यूक्लियर सेल), जीसीएसएफ (ग्रैनुलोसाइट कॉलोनी उत्तेजक कारक) या गर्भाशय की एचसीजी सिंचाई जैसे नए उपचार एंडोमेट्रियल समस्याओं में मदद कर सकते हैं।

सलाइन फ्लश या एंडोमेट्रियल माइक्रो-स्क्रैच जैसे उपचार। सबसे अधिक संभावना है कि यह एंडोमेट्रियम की मोटाई में वृद्धि को प्रभावित नहीं करेगा, लेकिन सामान्य रूप से आरोपण मदद कर सकता है।

कभी-कभी एक सौम्य स्क्रैपिंग हिस्टेरोस्कोपी एंडोमेट्रियल ऊतक को नई गति देने में मदद कर सकता है ताकि यह अगली बार अधिक समान रूप से बढ़े, लेकिन जरूरी नहीं कि मोटा हो। मोटे एंडोमेट्रियम को कभी-कभी पीसीओएस या एडिनोमायोसिस (अनुभवी डॉक्टरों को अल्ट्रासाउंड पर एडिनोमायोसिस की पहचान करने में सक्षम होना चाहिए) के साथ देखा जा सकता है, और कभी-कभी सिस्ट की उपस्थिति के कारण जो हार्मोन का उत्पादन करते हैं जो हार्मोन के स्तर को सामान्य रूप से गिरने से रोकते हैं। पुराने, मोटे, धब्बेदार एंडोमेट्रियम को बहाया जाना चाहिए (मासिक धर्म के बाद) और भ्रूण के संलग्न होने की संभावना को बढ़ाने के लिए वापस बढ़ना चाहिए। अध्ययनों से पता चला है कि यदि दाता अंडा प्राप्तकर्ता स्थानांतरण से पहले 5 सप्ताह से अधिक समय तक एस्ट्रोजेन पर थे (यानी उनके पास पुराना, बासी एंडोमेट्रियम था), तो इसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था दर में उल्लेखनीय कमी आई।

चरण 8

भ्रूण स्थानांतरण कैसे हुआ और क्या स्थानांतरण के बाद कोई ऐंठन हुई। अध्ययनों से पता चला है कि यदि स्थानांतरण आसानी से हुआ, तो गर्भावस्था की संभावना तब अधिक होती है जब स्थानांतरण के दौरान स्वास्थ्य की स्थिति खराब थी। इसलिए, अगले स्थानांतरण के दौरान, यह विचार करना आवश्यक है कि स्थानांतरण को कैसे सुविधाजनक बनाया जाए: गर्भाशय का विस्तार करें या किसी अन्य कैथेटर का उपयोग करें। अन्य अध्ययनों से पता चलता है कि जिन रोगियों को गर्भाशय में ऐंठन का अनुभव होता है, आरोपण के बाद दर्द होता है, उनके गर्भ धारण करने की संभावना कम होती है, उन्हें कैथेटर डालने के बाद गर्भाशय को शांत करने की आवश्यकता होती है (इसे इसकी आदत होने दें), लेकिन भ्रूण के स्थानांतरण से पहले, या प्राप्त करें यह चिकित्सा उपचार के साथ।

आरोपण की अवधारणा। यदि आपके पास एनोवुलेटरी चक्र में स्पॉटिंग नहीं है और है खूनी मुद्देडिंबग्रंथि चक्र में, यह इंगित करता है कि आपके पास आरोपण है, लेकिन अब और नहीं।

आरोपण विफलताओं के कारणों की पहचान करना बहुत मुश्किल है, वे हो सकते हैं:

अंडे की गुणवत्ता की समस्या

शुक्राणु की समस्याएं, जैसे डीएनए विखंडन

नर या मादा कैरियोटाइप दोष;

माइकोप्लाज्मा/क्लैमाइडिया/यूरियोप्लाज्मा जैसा संक्रमण गर्भाशय को भ्रूण ग्रहण करने से रोकता है;

गर्भाशय के साथ खराब एंडोमेट्रियल गुणवत्ता / शारीरिक समस्याएं, जैसे खराब रक्त प्रवाह, निशान, आसंजन, पॉलीप्स, फाइब्रॉएड;

हत्यारे कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि;

एंडोमेट्रियोसिस या अन्य सूजन;

हार्मोनल समस्याएं जैसे हाइपो- या हाइपरथायरायडिज्म, खराब नियंत्रित मधुमेह या प्रोजेस्टेरोन समस्याएं, थायरॉयड या अन्य हार्मोनल एंटीबॉडी अंडे की गुणवत्ता और / या आरोपण के साथ समस्याएं पैदा करती हैं। आरोपण के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से पीड़ित महिलाओं को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है: पंचर के लगभग 6-10 दिनों के बाद फ्लू जैसे लक्षण, जोड़ों में दर्द, बुखार, त्वचा पर लाल चकत्ते, गले में खराश। ये भड़काऊ साइटोकिन्स और एनके गतिविधि में वृद्धि के संकेत हो सकते हैं। हालांकि, यह संभव है कि इम्प्लांटेशन विफलता का कारण प्रतिरक्षा है और कोई लक्षण नहीं देखा जाता है। ऐसे मामलों में जहां इम्प्लांटेशन/गर्भावस्था की विफलता का कारण प्रतिरक्षा है, आपके डॉक्टर को आपको निम्नलिखित निदान की पेशकश करनी चाहिए:

1. थायराइड ग्रंथि (TSH, मुक्त T4 और एंटीथायरॉइड एंटीबॉडी), प्रतिरक्षा के लिए (ANA, रूमेटाइड गठिया/ ल्यूपस स्क्रीनिंग), विटामिन डी की कमी, थक्के (एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सहित)।

2. परीक्षण जो केवल विशेष प्रयोगशालाओं में किए जाते हैं: हत्यारे कोशिकाओं का विश्लेषण, TH1: TH2 साइटोकिन्स, LAD / पितृ-विरोधी आनुवंशिक एंटीबॉडी, HLA-DQA अनुपात, आनुवंशिक थ्रोम्बोफिलिया (MTHFR, प्रोथ्रोम्बिन कारक II, कारक V लीडेन, PAI-1) )

प्रोजेस्टेरोन समर्थन के साथ गर्भावस्था परीक्षण के दिन से पहले भारी रक्तस्राव (बिना स्पॉटिंग) प्रोजेस्टेरोन के अनुचित अवशोषण या शरीर द्वारा प्रोजेस्टेरोन के असामान्य चयापचय का कारण हो सकता है। यह अक्सर सीडी19+ 5+ नामक कोशिकाओं के उच्च स्तर वाले रोगियों में होता है जो अक्सर एंटी-हार्मोनल गतिविधि से जुड़े होते हैं। अज्ञात कारणों से, लेकिन संभवतः उत्तेजना से संबंधित, कम प्रोजेस्टेरोन का स्तर उन रोगियों में विशिष्ट होता है जिन्हें क्लैमाइडिया का निदान किया गया है। अधिकांश आसान तरीकाऐसी समस्या का उपचार पंचर के 6-7 दिनों के बाद से शुरू होने वाले प्रोजेस्टेरोन की उच्च खुराक का उपयोग है।

चरण 10

और क्या करें जब सब कुछ पूरी तरह से ठीक लग रहा हो। जब बात बेवजह की आती है बार-बार विफलताआरोपण के साथ, तो पहला कदम जांचना है, शायद कुछ सामान्य अध्ययन / निदान छूट गया था:

2. थायरॉयड ग्रंथि (TSH, मुक्त T4, थायरॉयड एंटीबॉडी)। TSH मान लगभग 0.9-2 होना चाहिए और T4 सामान्य सीमा के भीतर होना चाहिए। यदि थायराइड एंटीबॉडीज बढ़े हुए हैं, तो अध्ययनों से संकेत मिलता है संभावित वृद्धिप्रोटोकॉल में स्टेरॉयड, थायरोक्सिन और ब्लड थिनर का उपयोग करते समय आईवीएफ की सफलता की संभावना। विटामिन डी की कमी (प्रजनन क्षमता कम हो जाती है और रोग प्रतिरोधक तंत्रविटामिन डी की कमी होने पर विफल हो जाता है), एएनए (एलिवेटेड एएनए अक्सर ऑटोइम्यून इनफर्टिलिटी से जुड़ा हो सकता है, जिसे स्टेरॉयड, ब्लड थिनर और कभी-कभी इंट्रालिपिड ड्रिप के साथ हल किया जा सकता है) एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सहित रक्त के थक्के परीक्षण (उन्नत एपीएलए को ठीक किया जा सकता है) ब्लड थिनर और स्टेरॉयड, अन्य रक्त के थक्के जमने की समस्या (रक्त के थक्के) को अक्सर ब्लड थिनर से नियंत्रित किया जा सकता है)।

3. मूल हार्मोनल पृष्ठभूमि: 1-3 दिन एफएसएच, एलएच, एस्ट्राडियोल, प्रोलैक्टिन, एसएचबीजी, डीएचईएएस। यदि एफएसएच और/या एस्ट्राडियोल अधिक है, तो यह अंडे की गुणवत्ता और अंडाशय की प्रतिक्रिया को कम करता है, लेकिन एक उचित रूप से चयनित आईवीएफ प्रोटोकॉल के साथ गर्भावस्था संभव है। यदि प्रोलैक्टिन अधिक है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है कि कोई नहीं है गंभीर कारण, हालांकि, आपके डॉक्टर को प्रोलैक्टिन को कम करने की आवश्यकता होगी दवाओंजैसे ब्रोमोक्रिप्टिन या डोस्टिनेक्स। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि आईवीएफ की सफलता अनुपचारित उन्नत प्रोलैक्टिनिन से अत्यधिक प्रभावित नहीं होगी, लेकिन जितना अधिक प्रोलैक्टिन होगा, उतना ही अधिक उपचार की आवश्यकता होगी। यदि एलएच अधिक है और/या एसएचबीजी कम है, तो मिश्रित दवा उत्तेजना एलएच के स्तर को कम रख सकती है। कम डीएचईएएस के साथ, खराब अंडे की गुणवत्ता और/या खराब डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया को 3 महीने के लिए डीएचईए का कोर्स करके रोका जा सकता है।

4. डीएनए विखंडन के लिए शुक्राणु का विश्लेषण। यदि% डीएनए विखंडन आदर्श से अधिक है, तो इस मामले में जीवनशैली में बदलाव (स्वस्थ आहार के साथ) एक बड़ी संख्या मेंसब्जियां, ओमेगा 3 मछली में पाया जाता है, नट और बीज (तला हुआ नहीं), धूम्रपान, शराब से परहेज, और यहां तक ​​कि निर्धारित दवाएं जैसे कि एंटी-डिप्रेसेंट लेने से भी मदद मिल सकती है। हालांकि, 60 दिनों के बाद दोबारा परीक्षण करने से पहले बार-बार स्खलन, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स और एंटीऑक्सिडेंट की एक उच्च खुराक बहुत फायदेमंद हो सकती है। कुछ एंड्रोलॉजिस्ट पहले स्खलन के 2 घंटे बाद लिए गए वीर्य मूल्यों की तुलना करते हैं क्योंकि इससे कभी-कभी वीर्य की गुणवत्ता में सुधार होता है (लेकिन वीर्य की कम मात्रा की कीमत पर)। शारीरिक असामान्यताओं के लिए गर्भाशय का सावधानीपूर्वक दृश्य निदान - एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा 3डी परीक्षा या हिस्टेरोस्कोपी द्वारा विस्तृत अध्ययन। यदि एक विस्तृत परीक्षा में इस मामले में निशान, सेप्टा, आसंजन, पॉलीप्स या फाइब्रॉएड की उपस्थिति निर्धारित की गई है, तो कुछ डॉक्टर तत्काल सुझाव देते हैं शल्य क्रिया से निकालना. अन्य अधिक रूढ़िवादी हो सकते हैं और जोर दे सकते हैं कि उनके पास एक समान निदान वाले रोगी हैं और वे गर्भवती हो गई हैं। यह स्थिति उन रोगियों के लिए उपयोगी नहीं हो सकती है जिनके प्रत्यारोपण नहीं हुए हैं। और सिर्फ इसलिए कि एक विशेष रोगी इस तरह के दोष के बावजूद गर्भ धारण करने में कामयाब रहा, इसका मतलब यह नहीं है कि कम प्रजनन क्षमता वाला रोगी सर्जरी के हस्तक्षेप के बिना उसी परिणाम को प्राप्त करने में सक्षम होगा। आपको यह समझने की जरूरत है कि अच्छा सर्जनआपकी सफलता की संभावना बढ़ जाएगी, एक बुरा सर्जन आपकी स्थिति को और खराब कर सकता है।

6. संक्रमण के लिए जाँच करें (आमतौर पर अधिक सटीक महिला निदानक्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरोप्लाज्मा, आदि के लिए। - कई डॉक्टर चूक सकते हैं यह निदानव्यर्थ के रूप में, अन्य लोग केवल मूत्र या योनि स्वैब से क्लैमाइडिया के लिए एक बुनियादी परीक्षण करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि अधिकांश डॉक्टर उन रोगियों के साथ काम करते हैं जिन्होंने गर्भावस्था की विफलता और अंतहीन एंटीबायोटिक उपचार के बाद अन्य क्लीनिकों से स्विच किया है। आम तौर पर स्वीकृत धारणा है कि एंटीबायोटिक्स आईवीएफ के साथ गर्भावस्था की संभावना को नहीं बढ़ाते हैं। हालांकि, यह इस तथ्य की अनदेखी करता है कि अधिकांश रोगी केवल तीसरे प्रयास के बाद ही गर्भधारण कर पाते हैं।

7. निदान: आनुवंशिक थ्रोम्बोफिलिया (पीएआई -1, प्रोथ्रोम्बिन II, कारक वी लीडेन, एमटीएचएफआर) के लिए, जिसका आसानी से रक्त पतले (और कभी-कभी उच्च खुराक) के साथ इलाज किया जा सकता है फोलिक एसिड, बी6 और बी12); खूनी कोशिकाएं और उनका अनुपात - जिसका इंट्रालिपिड्स, स्टेरॉयड, क्लेक्सेन (एनोक्सीपैरिन), (और संभवत: ज़ुमिरा और/या आईवीआईजी (बायोवेन)) के विभिन्न संयोजनों के साथ इलाज किया जा सकता है; TH1:TH2 साइटोकिन्स - जिसका स्टेरॉयड, एंटीऑक्सिडेंट, इंट्रालिपिड्स और संभवतः और संभवतः ज़ुमिरा और/या आईवीआईजी (बायोवेन) के साथ इलाज किया जा सकता है; एचएलए डीक्यूए - जिसका इलाज इंट्रालिपिड्स से किया जा सकता है।

चरण 11

हस्तक्षेप जो आपके डॉक्टर उपेक्षा कर सकते हैं मुख्य हस्तक्षेप एक गहन शोध और आपके लिए बहुत सावधानी से चयनित आईवीएफ प्रोटोकॉल है: उदाहरण के लिए, सामान्य या लंबे चक्र के लिए सामान्य या उच्च प्रतिक्रिया / प्रतिक्रिया के लिए, एक छोटा प्रोटोकॉल सुझाएं या ऐसा प्रोटोकॉल चुनें यह उन रोगियों में एलएच को कम करेगा जिनके पास यह ऊंचा है या पॉलीसिस्टिक अंडाशय हैं या एलएच की कमी होने पर प्रशासन करते हैं।

रोगियों के लिए लघु चक्र, और विशेष रूप से एक संक्षिप्त . के साथ फ़ॉलिक्यूलर फ़ेसएक लंबा प्रोटोकॉल (आवश्यकता से पहले एक प्रमुख कूप के विकास के खतरे से बचने के लिए) - एलएच पर ध्यान देना, ताकि यह बहुतायत में हो ताकि रोम सामान्य रूप से विकसित हो सकें।

सामान्य या लंबे चक्र के लिए खराब प्रतिक्रिया/प्रतिक्रिया के मामले में, एलएच की शुरूआत के साथ एक प्रोटोकॉल करें और यदि आवश्यक हो तो खुराक बढ़ाएं, या दवा उत्तेजना या एस्ट्रोजेन प्रोटोकॉल के साथ प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ का उपयोग करें।

अन्य हस्तक्षेप जो आरोपण की संभावना को बढ़ा सकते हैं: हल्के / मध्यम एंडोमेट्रियोसिस, हाइड्रोसालपिनक्स, या रोगियों के लिए 5-दिवसीय लेट्रोज़ोल प्रोटोकॉल का उपयोग करें। अस्पष्ट कारणआरोपण की कमी।

भ्रूण स्थानांतरण से 2 सप्ताह पहले एंडोमेट्रियम की सफाई - मुख्य रूप से प्रत्यारोपण की अस्पष्टीकृत कमी वाले रोगियों के लिए - संयुक्त राज्य अमेरिका में तेजी से उपयोग किया जाता है - कुछ क्लीनिक स्थानांतरण से 4 सप्ताह पहले एंडोमेट्रियम की गहरी कटौती करते हैं। भ्रूण स्थानांतरण से 2-3 दिन पहले सिंचाई/खारा फ्लश (या उपचार चक्र की शुरुआत में / पिछले चक्र के अंत में हिस्टेरोस्कोपी) - मुख्य रूप से आरोपण की अस्पष्टीकृत कमी वाले रोगियों के लिए

आपको जानकारी की आवश्यकता हो सकती है: "असफल आईवीएफ के बाद मासिक धर्म चक्र"

जैसा कि आप जानते हैं, आईवीएफ एक जटिल और महंगी प्रक्रिया है, जिसमें बहुत समय और पैसा लगता है, लेकिन, अफसोस, सकारात्मक परिणाम की गारंटी नहीं है।

असफलता के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों। और अगर आपका डॉक्टर आपको पहले इलाज में मदद करता है, तो मनोवैज्ञानिक समस्याएं, एक नियम के रूप में, आईवीएफ की तैयारी की प्रक्रिया में ध्यान के बिना छोड़ दिया जाता है। हालांकि, परिणाम पर उनका प्रभाव बहुत अच्छा है!

कैसे पता करें कि आपका बांझपन मनोवैज्ञानिक समस्याओं का परिणाम है?

आईवीएफ प्रक्रिया में नकारात्मक मनोवैज्ञानिक कारकों के प्रभाव को कैसे खत्म किया जाए?

मनोवैज्ञानिक मदद से आईवीएफ में अपनी संभावना कैसे बढ़ाएं?

ऑनलाइन निदान आपको इन सवालों के जवाब देने में मदद करेगा मनोदैहिक कारणमहिलाओं में बांझपन।
परीक्षण के परिणामों के अनुसार: गर्भावस्था के लिए मनोवैज्ञानिक बाधाओं की पहचान; मनोवैज्ञानिकों का अभ्यास करने की सिफारिशें।

रूस में हर साल निःसंतान दंपतियों की संख्या बढ़ रही है। आज यह आंकड़ा पहले से ही परिवारों की कुल संख्या के 15% से अधिक है। लेकिन सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकी क्लीनिकों के लिए धन्यवाद नया जीवनन केवल रूस से, बल्कि पूरे विश्व में 50,000 परिवार पहले से ही एक बच्चा पैदा करने में सक्षम हैं।

क्या आईवीएफ दोहराना संभव है?

आईवीएफ के लिए हमारे क्लिनिक से संपर्क करते समय, डॉक्टर निश्चित रूप से आपको बताएंगे कि इन विट्रो निषेचन का पहला प्रयास कभी-कभी असफल होता है। यह जानने के बाद, एक विवाहित जोड़ा जो एक बच्चे का सपना देख रहा है, एक उचित प्रश्न पूछेगा: क्या प्रक्रिया को कई बार करना संभव है और क्या यह सुरक्षित है?

प्रत्येक पुनरावृत्ति के साथ चिकित्सा बिंदुदृष्टि पहले की तरह सुरक्षित है, इसलिए इसे बार-बार किया जा सकता है। इसके अलावा, प्रत्येक पुनर्प्रयास पहले प्रयास में विफलताओं का विश्लेषण और सुधार करके सफलता की संभावना को बढ़ाता है। यदि कोई बच्चा आपका पोषित सपना है, तो हम अनुशंसा करते हैं कि आप इस पर निर्णय लें दोहराई गई प्रक्रिया, और हम तब तक आपके साथ रहेंगे जब तक वांछित परिणाम प्राप्त नहीं हो जाता है, ताकि एक नए जीवन के जन्म के आनंद को एक साथ साझा किया जा सके!

आईवीएफ दोहराने के क्या फायदे हैं?

बार-बार आईवीएफ के सफल होने की संभावना अधिक होती है। संभावनाएं क्यों बढ़ रही हैं, आप पूछें? क्योंकि उपचार कार्यक्रम को पिछले परिणामों के आधार पर समायोजित किया जाएगा। डॉक्टर को सफल परिणाम पर अधिक विश्वास होगा, और आप कम चिंतित होंगे, क्योंकि आपको पहले से ही पता होगा कि प्रक्रिया से क्या उम्मीद की जाए।

हमारे अभ्यास से पता चलता है कि बार-बार आईवीएफ के लिए जाने वाले अधिकांश जोड़े कम नर्वस होते हैं, और यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि मनोवैज्ञानिक अवस्था - महत्वपूर्ण कारककिसी भी आयोजन को सफल बनाने में योगदान करते हैं।

मैं आईवीएफ कब दोहरा सकता हूं?

हम अनुशंसा करते हैं कि आप फिर से उपचार शुरू करने से पहले लगभग दो महीने का अंतराल दें। इस समय के दौरान, हमारे विशेषज्ञ विफलता के कारण का विश्लेषण करने में सक्षम होंगे, और आप मानसिक रूप से दूसरी प्रक्रिया के लिए तैयार होंगे।

यदि विफलता के कारण है खराब गुणवत्ताअंडे, हम आपको उपयोग करने की सलाह देते हैं। इसके अलावा, आपको कई परीक्षण पास करने होंगे, जिसमें समय भी लगता है। आपके शरीर को भी एक "छुट्टी" की आवश्यकता होती है, जिसके बाद वह नए जोश के साथ सफल निषेचन के लिए लड़ना शुरू कर देगा!

पुन: उपचार के खतरे का मिथक

पहले, एक राय थी कि बार-बार इलाज करने से नकारात्मक प्रभावमहिला के शरीर पर। यह माना जाता था कि यह कार्डियोवैस्कुलर, ऑन्कोलॉजिकल और के जोखिम को बढ़ाता है। लेकिन अब तक, इस मिथक को खारिज कर दिया गया है, और हम आपको पूर्ण विश्वास के साथ आश्वस्त कर सकते हैं कि दूसरा आईवीएफ प्रयास आपके स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है!

प्रक्रिया को कितनी बार दोहराया जा सकता है?

आईवीएफ को कई बार दोहराया जा सकता है। निश्चित रूप से कोई आम तौर पर स्वीकृत "अधिकतम" नहीं है। सब कुछ आप पर और आपके डॉक्टर के निर्णय पर निर्भर करेगा, जो किसी और की तरह पूरी तस्वीर नहीं देखेगा और स्थिति स्पष्ट है। निषेचन के लिए एक और प्रयास करने की संभावना पर निर्णय लेते समय, डॉक्टर को पिछली प्रक्रियाओं और परीक्षणों के परिणामों, रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, उसकी मनोवैज्ञानिक स्थिति, आयु और अन्य महत्वपूर्ण मापदंडों द्वारा निर्देशित किया जाता है।

असफल आईवीएफ एक वाक्य नहीं है, बल्कि खुद को बेहतर ढंग से समझने का अवसर है

ज्यादातर महिलाएं जो खुद गर्भधारण करने में असमर्थ होती हैं, वे किसी चमत्कार की प्रत्याशा में आईवीएफ प्रक्रिया का फैसला करती हैं। लेकिन क्या होगा अगर चमत्कार नहीं हुआ, और प्रत्येक बाद का प्रयास सकारात्मक परिणाम के लिए कम से कम आशा छोड़ देता है?

असफल आईवीएफ के बाद एक महिला क्या महसूस करती है?

आमतौर पर, भावनात्मक स्थितिमहिला आईवीएफ फेल होने के बादबल्कि अस्थिर और भविष्यवाणी करना मुश्किल है। पहली भावना जो उत्पन्न होती है वह एक महिला के रूप में अपनी स्वयं की विफलता के बारे में या इस तथ्य के बारे में अपराधबोध है कि यह उसके पति या रिश्तेदारों की आशाओं को सही ठहराने के लिए काम नहीं करती है। स्व-ध्वजांकन बहुत लंबे समय तक चल सकता है और अंततः अधिक में विकसित हो सकता है गंभीर रूपजैसे न्यूरोसिस, उदासीनता या अवसाद। पर ये मामलाकिसी विशेषज्ञ की मदद के बिना इस अवस्था से बाहर निकलना लगभग असंभव है।

इसके अलावा, एक महिला को अगले आईवीएफ प्रोटोकॉल के बारे में डर और संदेह का अनुभव होने लगता है। वह डरने लगती है कि भविष्य का प्रयास फिर से असफल हो जाएगा। कभी-कभी ऐसी स्थिति हो जाती है जब स्त्री चली जाती है नकारात्मक विचार. वह खुद को किसी चीज़ में व्यस्त रखने, विचलित होने और बस इसके बारे में न सोचने की कोशिश करती है। इसका मतलब है कि तंत्र में से एक ने अर्जित किया है मनोवैज्ञानिक सुरक्षा, लेकिन यह हमेशा प्रभावी नहीं होता है, क्योंकि अनुभव अभी भी कहीं नहीं जाते हैं, लेकिन केवल अस्थायी रूप से सचेत पहलू से हटा दिए जाते हैं।

इसके अलावा, एक महिला को अस्पष्टीकृत चिड़चिड़ापन, बेचैनी और चिंता का अनुभव हो सकता है। कभी-कभी आईवीएफ फेल होने के बादएक महिला अक्सर सेवानिवृत्त होने लगती है और बाहरी दुनिया के किसी भी संपर्क से खुद को कृत्रिम रूप से अलग कर लेती है।

आईवीएफ के असफल प्रयास के बाद पति और प्रियजनों की प्रतिक्रिया

पति के लिए यह कम मुश्किल नहीं है, क्योंकि उसके लिए इस तथ्य को स्वीकार करना भी मुश्किल है कि उसका कोई उत्तराधिकारी नहीं होगा, जिसके बारे में उसने और उसकी पत्नी ने इतने लंबे समय से सपना देखा है। एक आदमी भी इसके बारे में कई तरह की भावनाओं का अनुभव कर सकता है। और जो रिश्तेदार खुशखबरी की उम्मीद कर रहे थे, उन्हें कड़ी सजा का सामना करना पड़ता है। उनकी उम्मीदें और योजनाएं चरमरा रही हैं। लेकिन रिश्तेदारों और पति के लिए यह कितना भी मुश्किल क्यों न हो, उनके अनुभवों की तुलना उस महिला से नहीं की जा सकती जो वह खुद महसूस करती है।

ऐसी स्थिति में सबसे सही यही होगा कि उसे नैतिक सहारा दिया जाए। महिला को यह दिखाना आवश्यक है कि वह अपनी समस्या के साथ अकेली नहीं है, कि वह अभी भी प्यार करती है और स्वीकार की जाती है। उसे महसूस होना चाहिए कि असफल आईवीएफ प्रक्रियारिश्तेदारों और उसके पति से उसके प्रति रवैये को प्रभावित नहीं किया। एक बार फिर एक महिला को घायल न करने के लिए, आपको अक्सर उससे इसी तरह के विषय पर बात करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, केवल अगर वह खुद नहीं चाहती।

आईवीएफ विफलता के मनोवैज्ञानिक कारण

बेशक, इस मामले में शरीर विज्ञान की भूमिका बहुत महत्वपूर्ण है, लेकिन एक अलग प्रकृति के कई कारण और कारक भी हैं जो आईवीएफ प्रक्रिया के परिणाम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं। तो, आइए सबसे बुनियादी पर ध्यान दें असफल आईवीएफ के कारण:

1. माँ बनने की अनिच्छा, इस भूमिका में खुद की कल्पना करने में असमर्थता।
2. डॉक्टर का अविश्वास, उसकी क्षमता पर संदेह।
3. आईवीएफ प्रक्रिया को कुछ अप्राकृतिक और खतरनाक मानना।
4. एक नकारात्मक परिणाम में अग्रिम विश्वास।

इस प्रकार, सबसे अधिक बार, एक महिला पहले से ही जानबूझकर, आईवीएफ प्रक्रिया में जा रही है, खुद को एक नकारात्मक रवैया देती है, और इस तरह अवचेतन रूप से घटनाओं के बुरे परिणाम के लिए खुद को स्थापित करती है। यह लंबे समय से सिद्ध हो चुका है कि हमारे विचार भौतिक होते हैं, इसलिए वे बाहरी दुनिया में आसानी से परिलक्षित होते हैं। यदि कोई महिला अभी तक मातृत्व के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार नहीं है, तो शरीर स्वाभाविक रूप से प्रत्यारोपित भ्रूण को कुछ विदेशी और अनावश्यक के रूप में अस्वीकार कर देता है। इसलिए, उस पल का इंतजार करना बेहतर है जब एक महिला अपने बच्चे की जिम्मेदारी लेने की ताकत महसूस करती है।

असफल आईवीएफ - क्या करना है? अपनी मदद कैसे करें?

प्रकृति ने हमारे अंदर जो रखा है उसे बदला नहीं जा सकता है, लेकिन हम अपने विचारों और कार्यों को बदल सकते हैं, जिसका अर्थ है कि हम घटनाओं के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं। याद रखने वाली पहली बात यह है कि जो हुआ उसके लिए आपको खुद को या दूसरों को दोष नहीं देना चाहिए। यदि आपके पास पहले से ही कई हैं आईवीएफ से गर्भवती होने के असफल प्रयास, इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि आपके मौके खत्म हो गए हैं। आइए यह न भूलें कि महिलाओं के लिए पहली बार स्वाभाविक रूप से भी गर्भवती होना बहुत दुर्लभ है। कई बार तो पूरे महीने लग जाते हैं। इसलिए सफलता का अवसर हमेशा बना रहता है!

दूसरा, कम नहीं महत्वपूर्ण पहलू- इस मुद्दे को लेकर अपनी नकारात्मक भावनाओं को दूर करना सीखें। इसके लिए कई प्रभावी तकनीक. उदाहरण के लिए, आप अपनी सभी संचित नकारात्मक भावनाओं को एक कागज के टुकड़े पर लिख सकते हैं। मत सोचो, जो मन में आए उसे लिख लो। जब आप काम पूरा कर लेंगे, तो आप एक ध्यान देने योग्य राहत महसूस करेंगे। अधिक प्रभाव के लिए, आप कागज को फाड़ या उखड़ सकते हैं और कूड़ेदान में फेंक सकते हैं।

संगीत चिकित्सा एक और है प्रभावी तरीकाअपनी स्थिति में सुधार करें। एक स्फूर्तिदायक, हर्षित राग चुनें, और अपनी सामान्य गतिविधियों के साथ आगे बढ़ें। आप चाहें तो थोड़ा डांस कर सकते हैं, और आपको यह भी पता नहीं चलेगा कि आपका मूड कितनी जल्दी सुधरेगा और आपका डिप्रेशन गायब हो जाएगा। कोई कम सुखद अरोमाथेरेपी सत्र नहीं होगा, जिसे आप अपने बाथरूम में व्यवस्थित कर सकते हैं। वरीयता दें आवश्यक तेलया ।

अगली आईवीएफ प्रक्रिया के सफल होने के लिए, और अंत में आपको वह खुशी मिलती है जिसका आप लंबे समय से सपना देख रहे थे, विज़ुअलाइज़ेशन पद्धति का उपयोग करने का प्रयास करें। एक आरामदायक और शांत जगह पर बैठें जहाँ कोई आपको परेशान न करे। अपनी आँखें बंद करके, पहले कल्पना करें कि डॉक्टर आपको आपकी गर्भावस्था के बारे में खुशखबरी सुना रहे हैं। आप इसके बारे में कैसा महसूस करेंगे? फिर अपनी कल्पना में अपने आप को एक गोल पेट के साथ आकर्षित करें, अपने आप को किनारे से देखें। अंत में, अपने बच्चे को अपनी बाहों में पकड़ने पर विचार करें। आपके पास क्या भावनाएँ हैं? यह सब अधिकतम विस्तार और विस्तार से कल्पना करने की कोशिश करें, जैसे कि यह पहले ही हो चुका हो। गहरी सांस लें और धीरे-धीरे अपनी आंखें खोलें। इस अभ्यास को जितनी बार हो सके करें, ताकि आप जल्दी से खुद को समझा सकें कि इस बार सब कुछ निश्चित रूप से काम करेगा। और, ज़ाहिर है, सकारात्मक स्थापना के बारे में मत भूलना!

याद रखें, हमेशा मौके होते हैं, और आपको कभी हार नहीं माननी चाहिए, भले ही जीतना असंभव लगे!

ऐसे कई मामले हैं जहां आईवीएफ का प्रयास विफल हो जाता है। इस घटना के कई कारण हैं। कभी-कभी सटीक विकृति का नाम देना भी असंभव होता है जिसने इस तरह के परिणामों को उकसाया।

कई महिलाओं के लिए, बांझपन से लड़ने की समस्या जीवन का मुख्य लक्ष्य बन जाती है, जिसके लिए वे सब कुछ के बावजूद जाती हैं। कई लोगों के लिए, सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियां सुरंग के अंत में प्रकाश बन गई हैं और मातृत्व और पितृत्व की लंबे समय से प्रतीक्षित खुशी देती हैं। हालांकि, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल हमेशा ऐसे वांछित बच्चों के जन्म के साथ समाप्त नहीं होता है। ऐसे कई मामले हैं जहां आईवीएफ का प्रयास विफल हो जाता है। इस घटना के कई कारण हैं। कभी-कभी सटीक विकृति का नाम देना भी असंभव होता है जिसने इस तरह के परिणामों को उकसाया। ऐसे में यह तर्क देने की जरूरत नहीं है कि आईवीएफ एक पाप है।

आईवीएफ दोहराएं: संभावना

एक असफलता के कारण सपने को मत छोड़ो।

यदि एक महिला ने पहला आईवीएफ प्रोटोकॉल पारित किया और गर्भावस्था नहीं हुई या बाधित नहीं हुई, तो निराशा न करें। आंकड़े बताते हैं कि बाद के प्रयासों में सफलता की अधिक संभावना है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रजनन चिकित्सक विफलता के कारण की पहचान कर सकते हैं और अगले प्रयास में इसे रोक सकते हैं। निराशा न करें, असफल IV के बाद भी ओव्यूलेशन आएगा। एक असफलता के कारण सपने को मत छोड़ो।

आईवीएफ प्रोटोकॉल: विफलता के कारण

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के असफल प्रयासों के कई कारण हैं, हालांकि, हम सबसे महत्वपूर्ण पर प्रकाश डालेंगे:

• 1. एंडोमेट्रियम की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं निषेचित अंडे के आरोपण की प्रक्रियाओं के विघटन के मुख्य कारणों में से एक हैं।

अंडे और शुक्राणु के मिलन के बाद, भ्रूण की खेती की जाती है। अगला कदम परिणामी भ्रूण को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करना है, जहां इसे एंडोमेट्रियम में प्रत्यारोपित किया जाना चाहिए। सहायक प्रजनन तकनीकों की मदद से गर्भावस्था की प्रक्रिया में यह सबसे महत्वपूर्ण चरण है। और गर्भाशय गुहा किस तरह की एंडोमेट्रियम लाइनों पर निर्भर करता है, यह आरोपण सफल होगा या नहीं यह निर्भर करता है।

आम तौर पर, एंडोमेट्रियम में कोशिकाओं में जमा ग्लाइकोजन के रूप में पर्याप्त मोटाई और स्रावी परिवर्तन होना चाहिए।

हालांकि, कुछ मामलों में, गर्भाशय गुहा की आंतरिक सतह में ऐसे गुणों की विशेषता नहीं होती है, और इस मामले में, भ्रूण का लगाव नहीं होता है। आईवीएफ विफलता के कारण बहुत ही व्यक्तिगत हैं।

एंडोमेट्रियल हीनता के कुछ कारण:

• डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र के विकार - हार्मोनल असंतुलनरोग प्रक्रियाओं के कारण प्रजनन प्रणाली. साथ ही एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजिकल स्थितियां जो हार्मोनल असंतुलन की ओर ले जाती हैं;
• एंडोमेट्रियल पॉलीप्स के रूप में एंडोमेट्रियम की हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं;
• सौम्य नियोप्लाज्म जैसे गर्भाशय शरीर लेयोमायोमा, विशेष रूप से सबम्यूकोसल नोड्स के साथ, जो आरोपण और आगे की गर्भावस्था की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण बाधा हैं;
• गर्भाशय गुहा के इलाज के माध्यम से चिकित्सा गर्भपात सहित गर्भाशय पर सर्जिकल हस्तक्षेप;
• गर्भाशय में synechia की उपस्थिति - गर्भाशय की दीवारों के रोग संबंधी आसंजन;
• स्थानांतरित एंडोमेट्रैटिस - भड़काऊ प्रक्रियाएंएंडोमेट्रियम;
• गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति;

दूसरे आईवीएफ को सफल बनाने के लिए क्या करें?

इस मामले में नैदानिक ​​मूल्यएंडोमेट्रियम की विकृति में, उनके पास अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स जैसे तरीके हैं, जिसके साथ आप एंडोमेट्रियम की मोटाई को माप सकते हैं, हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं की उपस्थिति पर संदेह कर सकते हैं, और प्राप्त परिणामों के आधार पर, मौजूदा रोग की स्थिति को ठीक कर सकते हैं जिसके कारण ऐसे परिणाम हुए . हिस्टेरोस्कोपी में उच्च दक्षता दर भी होती है, लेकिन यह हेरफेर पहले से ही न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप से संबंधित है।

• 2. प्रोटोकॉल की विफलता के सबसे सामान्य कारणों में से एक विभिन्न प्रकार के संक्रमण हैं जो प्रजनन मूल कोशिकाओं, भ्रूण और एंडोमेट्रियम के विकृति दोनों के विकृति का कारण बन सकते हैं। इसलिए बहुत महत्वपूर्ण बिंदुपहचानने के लिए एक पूर्वधारणा परीक्षा है और समय पर इलाजइन संक्रमणों।
• 3. ट्यूबल कारक की उपस्थिति से जुड़ी विफलता के मामले में आईवीएफ दोहराएं।

सहज गर्भावस्था की शुरुआत के लिए फैलोपियन ट्यूब की उपस्थिति का बहुत महत्व है, लेकिन, यह कितना भी अजीब क्यों न लगे, यह सहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग करके गर्भवती होने की कोशिश करते समय विफलता का कारण बन सकता है। फैलोपियन ट्यूब की उपस्थिति से एक्टोपिक हो सकता है, इस मामले में, अस्थानिक गर्भावस्था। विभिन्न कारणों से आईवीएफ प्रोटोकॉल में आने वाली महिलाएं स्वाभाविक रूप से गर्भवती नहीं हो सकती हैं, इसलिए, अस्थानिक गर्भावस्था के ऐसे खतरे के कारण, सहज गर्भावस्था की संभावना की कमी के कारण, इन विट्रो निषेचन के दौरान द्विपक्षीय लैप्रोस्कोपिक ट्यूबेक्टोमी की सिफारिश की जाती है - फैलोपियन ट्यूब को हटाना लैप्रोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करना, जो अच्छे स्वास्थ्य के लिए आईवीएफ खतरा प्रदान करता है।

• 4. उत्तेजना के बाद एंडोक्रिनोपैथियों के कारण असफल पहले प्रोटोकॉल के बाद आईवीएफ दोहराएं




कई अंडे प्राप्त करने के लिए विट्रो निषेचन में प्रदर्शन करते समय, अंडाशय की दवा उत्तेजना शक्तिशाली हार्मोनल तैयारी के साथ की जाती है। हर महिला का अंतःस्रावी तंत्र इस तरह के भार को झेलने में सक्षम नहीं होता है। कभी-कभी जटिलताएं होती हैं जैसे कि एक महत्वपूर्ण हार्मोनल असंतुलन, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन, विशेष रूप से इसका गंभीर रूप, सामान्य गर्भावस्था की अनुमति नहीं देता है।

• 5. सफल आईवीएफ का एक और रहस्य उच्च गुणवत्ता वाले व्यवहार्य भ्रूण हैं।

आईवीएफ में बहुत महत्व स्वयं हस्तांतरणीय भ्रूण है, जिसकी व्यवहार्यता सीधे स्रोत सामग्री की गुणवत्ता पर निर्भर करती है - अंडा और शुक्राणु। प्रजनन सामग्री की विशेषताएं प्रभावित हो सकती हैं

• माता और पिता की आयु सूचकांक;
• आनुवंशिक और दैहिक विकृतिअभिभावक;
• उपलब्धता बुरी आदतेंऔर माता-पिता के जीवन का तरीका;
• 5. क्रोमोसोमल असामान्यताओं के कारण दूसरा आईवीएफ

आईवीएफ के दौरान क्रोमोसोमल असामान्यताएं जैसी जटिलताओं का प्रतिशत छोटा है। यह सभी मामलों का लगभग 1% है। दुबारा िवनंतीकरनासहायक प्रजनन तकनीकों का उपयोग करते समय एक जोड़े में महिलाओं और पुरुषों दोनों की आनुवंशिक परामर्श और कैरियोटाइपिंग होती है। इस प्रक्रिया की मदद से, पति-पत्नी के गुणसूत्र सेट की जांच की जाती है और भविष्य की संतानों में गुणसूत्र विकृति की संभावना की गणना की जाती है।

लेकिन इस एक प्रतिशत जटिलताओं को भी बाहर करने के लिए, भ्रूण को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करने से पहले, उन्हें पूर्व-प्रत्यारोपण के अधीन किया जाना चाहिए। आनुवंशिक निदान, जिस पर गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं वाले भ्रूणों की पहचान की जाएगी और संभावित स्थानांतरण से बाहर रखा जाएगा।

• 6. आईवीएफ प्रोटोकॉल में विफलताओं को प्रभावित करने वाले कारक के रूप में प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन।

विकास के साथ आधुनिक तकनीकनैदानिक ​​​​उद्योग में, प्रतिरक्षाविज्ञानी बांझपन के प्रतिशत में वृद्धि हुई है समग्र संरचनाइस समस्या। महिलाओं में बांझपन का प्रतिरक्षात्मक हिस्सा घटना से जुड़ा है प्रतिरक्षा परिसरों, शुक्राणुजोज़ा पर पाए जाने वाले एंटीस्पर्म एंटीबॉडी के रूप में जो पुरुष प्रजनन कोशिकाओं को एंटीजन के रूप में देखते हैं। जिससे शरीर को लड़ना चाहिए। दरअसल, इन एंटीबॉडीज के जरिए महिला का शरीर इन्हें खत्म कर देता है।

महिलाओं में प्रतिरक्षा परिसरों के गठन के कारण

पुरुष शुक्राणुओं के खिलाफ प्रतिरक्षा परिसरों की घटना के तंत्र का अध्ययन नहीं किया गया है। उत्तेजक कारकों के प्रभाव के कारण, महिलाओं का शरीर इसे एक विदेशी एजेंट के रूप में मानता है। आम तौर पर, शुक्राणु में ऐसे गुण होते हैं जो एक मामूली इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव की विशेषता होती है, इसलिए इसमें कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है शारीरिक पाठ्यक्रमनिषेचन नहीं होता है।

इसलिए, किसी को बांझपन के प्रतिरक्षाविज्ञानी कारण के बारे में नहीं भूलना चाहिए और अस्पष्ट एटियलजि के बांझपन की स्थिति में इसे ध्यान में रखना सुनिश्चित करें, यह दूसरे बच्चे के लिए आईवीएफ पर भी लागू होता है।

• 7. आईवीएफ विफलता के कारण कोगुलोपैथिक विकार अंतिम नहीं हैं। इस तरह की रोग स्थितियों के कारण एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के रूप में हेमटोलॉजिकल समस्याएं और विभिन्न रोग प्रक्रियाएं हो सकती हैं, जो विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान स्पष्ट होती हैं और थ्रोम्बस के गठन में वृद्धि की विशेषता होती है। दोनों प्रारंभिक अवस्था में और बाद में, गर्भनाल वाहिकाओं के घनास्त्रता का एक उच्च जोखिम होता है, फिर मिस्ड गर्भधारण होते हैं, बाद की तारीख में प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु, अपरा वाहिकाओं के घनास्त्रता के साथ - प्लेसेंटल एब्डॉमिनल।
• 8. सहायक प्रजनन तकनीकों के उपयोग की सफलता में माता-पिता की आयु भी काफी महत्वपूर्ण कारक है। 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, संतानों में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं विकसित होने का एक उच्च जोखिम होता है, वृद्ध गर्भवती महिलाओं में अंतःस्रावी और प्रजनन प्रणाली विकासशील गर्भावस्था के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं दे सकती है, हार्मोनल कारकों की कमी इसके परिणाम को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। गर्भावस्था। महिला जितनी छोटी होगी, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रोटोकॉल में सफल होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

एक आदमी की उम्र भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि हर साल 40 साल बाद शुक्राणु की गुणवत्ता बिगड़ती है, जो इस तरह की आनुवंशिक सामग्री का उपयोग करने वाले भ्रूण की गुणवत्ता और व्यवहार्यता को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

• 9. अधिक वजनएक महिला में शरीर शुरुआत के लिए एक महत्वपूर्ण बाधा है वांछित गर्भावस्था. सबसे पहले, जब ओव्यूलेशन उत्तेजित होता है, अतिरिक्त वसा ऊतकअपेक्षित परिणाम नहीं देता है, निर्धारित अंडाशय पर प्रभाव हार्मोनल दवाएं. इसी समय, आईवीएफ की प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है। दूसरे, वसा ऊतक एस्ट्रोजेन, हार्मोन का एक अतिरिक्त स्रोत है जो एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का कारण बन सकता है, जो भ्रूण स्थानांतरण और आरोपण की प्रक्रिया में विफलता का कारण भी हो सकता है।

सहायक प्रजनन तकनीकों के उपयोग के माध्यम से गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, एक महिला को निश्चित रूप से चयापचय संबंधी विकारों को ठीक करना चाहिए, सफलतापूर्वक गर्भवती होने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए बॉडी मास इंडेक्स को कम करना चाहिए। आखिरकार, गर्भावस्था को सहन करना कभी-कभी इसे प्राप्त करने से कठिन होता है। और गर्भधारण की प्रक्रिया में मोटापे की उपस्थिति में, प्रीक्लेम्पसिया, प्रीक्लेम्पसिया, गर्भकालीन उच्च रक्तचाप, गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस के रूप में कई जटिलताएँ जोड़ी जा सकती हैं, जो भ्रूण को ही प्रभावित नहीं कर सकती हैं।

पिछली बार से अलग कुछ भी नहीं।

बांझ परिवारों के लिए, विशेष रूप से जिन्होंने इन विट्रो निषेचन में असफल प्रयास का अनुभव किया है, शायद खुशी का एकमात्र मौका अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष की कीमत पर मुफ्त आईवीएफ के लिए संघीय कार्यक्रम है, जिसमें अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत बार-बार आईवीएफ शामिल है। यह कार्यक्रम निराश परिवारों को बच्चों की हंसी से घिरे सुखद भविष्य का मौका देता है।

शायद अधिकांश जोड़े जो बच्चे पैदा करना चाहते हैं, उन्हें गर्भावस्था की समस्या का सामना करना पड़ता है, जब प्रत्येक असफल मामले में बच्चे होने की संभावना में अनिश्चितता बढ़ जाती है, निराशा प्रकट होती है।

उस स्थिति में जब लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्थाएक वर्ष के भीतर नहीं होता है, सक्रिय यौन जीवन और बच्चे को गर्भ धारण करने के जोड़े के प्रयासों के अधीन, डॉक्टर से संपर्क करने पर उन्हें निराशाजनक स्थिति - बांझपन प्राप्त होता है।

जानना ज़रूरी है! 50% से अधिक जोड़ों में बांझपन का निदान किया जाता है, उपचार के एक कोर्स से गुजरने के बाद, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हुए, अंततः प्राकृतिक तरीके से वांछित गर्भावस्था प्राप्त करते हैं।

मामले में जब सभी नकारात्मक कारणों को बाहर रखा जाता है, तो दंपति शारीरिक रूप से स्वस्थ हैं, या स्वाभाविक रूप से बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए स्वास्थ्य सीमाएं हैं, माता-पिता बनने का मौका आईवीएफ हो सकता है, यानी। टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन।

आईवीएफ तकनीक के उपयोग का कारण निम्नलिखित संकेत हैं जो जोड़े के प्रत्येक सदस्य के स्वास्थ्य की विशेषता बताते हैं:

• एक महिला में बांझपन का निदान;
• एक आदमी में बांझपन का निदान;
• युगल बांझपन निदान।

एक आईवीएफ केस एक जोड़े के लिए एक स्वस्थ बच्चे को सहन करने और जन्म देने का अवसर होता है। इसलिये बाईपास के लिए इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक कमजोर कड़ीएक जोड़े के प्रजनन कार्य में, जब अंडा महिला के शरीर के बाहर निषेचित होता है, और प्रयोगशाला की स्थिति, और डॉक्टर पहले से ही व्यवहार्य भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित कर देता है।

दिलचस्प! यदि भविष्य के माता-पिता को गंभीर जोखिम का उच्च जोखिम है आनुवंशिक रोग, जब एक असफल गर्भावस्था के परिणाम की व्यावहारिक रूप से गारंटी दी जाती है, तो आईवीएफ में कृत्रिम गर्भाधान के दौरान प्राप्त भ्रूणों का विश्लेषण शामिल होता है ताकि पैथोलॉजी की उपस्थिति को रोका जा सके। खतरनाक बीमारीबच्चे के पास है।

आईवीएफ पद्धति के उपयोग के लिए एक contraindication एक महिला की गर्भावस्था को सहन करने में असमर्थता है, जब इसकी शुरुआत जीवन और स्वास्थ्य के लिए जोखिम पैदा कर सकती है, या स्पष्ट रूप से भ्रूण के विकास में विकृति पैदा कर सकती है।

इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया (चरणों, प्रोटोकॉल) में

आईवीएफ एक डॉक्टर द्वारा विकसित एक महिला के लिए हार्मोन थेरेपी के व्यक्तिगत अनुक्रम के अनुसार किया जाता है, इसलिए एक असफल परिणाम को कम किया जाता है। शरीर में दवाओं को पेश करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधियों को प्रोटोकॉल कहा जाता है, और इन्हें दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जाता है: लंबी और छोटी। विभाजन चिकित्सा की अवधि के कारण होता है, जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है।

लंबा आईवीएफ प्रोटोकॉल एक महिला की प्रजनन प्रणाली पर 50 दिनों तक हार्मोनल प्रभाव की अवधि मानता है। के साथ महिलाओं के लिए प्रयुक्त स्त्रीरोग संबंधी रोग(जैसे, एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड)। इस तकनीक की एक नकारात्मक विशेषता डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन का खतरा है।

संक्षिप्त प्रोटोकॉल हार्मोन थेरेपी की अवधि को 2 सप्ताह से अधिक नहीं मानता है, और तुरंत डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ शुरू होता है। इस आईवीएफ प्रोटोकॉल के उपयोग की सिफारिश उन महिलाओं के लिए की जाती है जिन्हें डिम्बग्रंथि की समस्या नहीं है।

दिलचस्प वीडियो:

संक्षेप में, आईवीएफ प्रक्रिया इस प्रकार है:

• डॉक्टर द्वारा चुने गए प्रोटोकॉल के आधार पर अंडाशय की हार्मोनल उत्तेजना, जिसके परिणामस्वरूप ओव्यूलेशन एक प्रक्रिया में बड़ी संख्या में अंडे का उत्पादन करता है;
• एक महिला से अंडे निकालना (अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में होता है), और एक पुरुष से शुक्राणु का संग्रह;
• अंडे का निषेचन भ्रूणविज्ञान प्रयोगशाला में किया जाता है, जिसके बाद इसे भ्रूण माना जाता है, और इसे 5 दिनों तक कृत्रिम वातावरण में रखा जाता है, जो विश्लेषण के लिए आवश्यक है। आनुवंशिक विकृति.
  

  यह उत्सुक है कि अभी भी मंच पर भ्रूण विकासएक प्रयोगशाला में, आधुनिक प्रौद्योगिकियां अजन्मे बच्चे के लिंग का निर्धारण करना संभव बनाती हैं।

• एक महिला के गर्भाशय में भ्रूण का स्थानांतरण;
• गर्भपात को रोकने के लिए प्रोजेस्टेरोन के साथ शरीर का हार्मोनल रखरखाव;
• शरीर में भ्रूण के स्थानांतरण के 2 सप्ताह बाद (जब मासिक धर्म में देरी स्पष्ट है) एचसीजी हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण करना। प्राप्त परिणामों के आधार पर, या तो गर्भावस्था का आगे प्रबंधन जारी रहता है, या एक असफल आईवीएफ परिणाम की पहचान की जाती है।

चिकित्सा की दृष्टि से, जिन बच्चों को इन विट्रो फर्टिलाइजेशन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप जीवन का मौका मिला है, वे प्राकृतिक तरीके से गर्भ धारण करने वालों से अलग नहीं हैं। इसलिए भावी माता-पिता को अस्वीकार नहीं करना चाहिए तरह सेछिपे हुए पूर्वाग्रहों के कारण बांझपन की समस्या का समाधान।

आईवीएफ में विफलता के कारण

एक निराशाजनक तथ्य, लेकिन कई जोड़े जो बांझपन की समस्या से परिचित हैं, समझते हैं कि पहली बार असफल आईवीएफ प्रयास, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि यह दूसरा काम करेगा। लेकिन इस मामले में परिणामों की कमी भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह एक गहन परीक्षा से गुजरने का एक कारण है, असफल आईवीएफ परिणाम के कारण का पता लगाएं, इसे समाप्त करें और गर्भधारण करने के दूसरे अवसर का उपयोग करें।

महत्वपूर्ण! आईवीएफ के विफल होने के कारण हमेशा सबसे पहले जोड़े की व्यक्तिगत विशेषताओं की विशेषता होती है, और उपचार के विकल्पों की तलाश में डॉक्टर के एक असाधारण दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

सब कुछ सारांशित करना संभावित विकल्पविफलताओं, हम प्रमुख लोगों को उजागर करते हैं:

1. पैथोलॉजिकल विकास के साथ भ्रूण का उपयोग, विखंडन की उपस्थिति, विभाजन के लिए स्पष्ट गतिविधि के बिना, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन का लगातार मामला है। यह प्रक्रिया प्राप्त किए गए अंडों की संख्या में वृद्धि करके सामग्री के गुणात्मक परिणाम को कम करती है, जो स्वाभाविक रूप से आईवीएफ प्रक्रिया की प्रभावशीलता को प्रभावित करती है।
2. एक महिला के शरीर विज्ञान को ध्यान में रखे बिना आईवीएफ प्रोटोकॉल का गलत विकल्प एक असफल परिणाम को भड़काता है, क्योंकि। शरीर हार्मोन थेरेपी को ठीक से सहन नहीं कर सकता है।
3. खराब गुणवत्ता वाली पुरुष सामग्री, यानी। अस्वस्थ शुक्राणु, निश्चित रूप से, प्रयोगशाला में अंडे को निषेचित करेगा, लेकिन भ्रूण का विकास शुरू नहीं होगा, क्योंकि। शरीर के लिए, यह एक जानबूझकर असफल विकल्प है, एक विकृति है। खराब पुरुष सामग्री का कारण आमतौर पर उपलब्धता में होता है स्पर्शसंचारी बिमारियों. यह मामला आईवीएफ के लिए एक contraindication है, इससे पहले पूर्ण पुनर्प्राप्तिपुरुषों और काम के लिए स्वस्थ सामग्री की बाड़।
4. एंडोमेट्रियम और फैलोपियन ट्यूब की पैथोलॉजिकल संरचना, इन कारणों को गर्भावस्था की योजना के चरण में भी समाप्त किया जाना चाहिए।
5. गर्भाशय गुहा में भ्रूण के स्थानांतरण के बाद, प्रजनन प्रणाली का अपर्याप्त हार्मोनल समर्थन।
6. एक महिला के अंतःस्रावी तंत्र के पुराने रोग ( मधुमेह), रक्त कोगुलेबिलिटी (थ्रोम्बोफिलिया, एंडोमेट्रियम में भ्रूण की शुरूआत में कठिनाई का कारण बनता है), या एक प्रतिरक्षा विकार - इन सभी कारणों से आईवीएफ पर उनके नकारात्मक प्रभाव को कम करने के लिए डॉक्टरों के अत्यधिक ध्यान की आवश्यकता होती है। एक असफल प्रयास को बाहर करने के लिए प्रक्रिया।

आईवीएफ के उपयोग के लिए एक शर्त आनुवंशिक विकृति के लिए जोड़े की परीक्षा है, क्योंकि असफल परिणाम अजन्मे बच्चे के माता-पिता की गंभीर बीमारियों का परिणाम हो सकता है। होल्डिंग ये पढाईडॉक्टरों को गंभीर गलतियों से बचने और सबसे अधिक बनाने की अनुमति देगा अनुकूल परिस्थितियांताकि आईवीएफ के परिणाम भविष्य के माता-पिता को खुश कर सकें।

व्यापक परीक्षा, जब कोई हो, यहां तक ​​कि मामूली कारण, एक नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकता है, इसे पहले से करना महत्वपूर्ण है। इस प्रकार, पहचाने गए रोगों के निदान और उपचार के लिए समय मिल रहा है, जिससे असफल आईवीएफ परिणाम की संभावना कम हो जाएगी, जिसका अर्थ है कि यह अतिरिक्त आत्मविश्वास देगा कि गर्भावस्था होगी।

बार-बार आईवीएफ से गर्भधारण की संभावना बढ़ाने के तरीके

बार-बार आईवीएफ के साथ सफलता की संभावना बढ़ाने के लिए, निम्नलिखित शर्तों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

• एक महिला के गर्भाशय में भ्रूण का स्थानांतरण बिना किसी दर्द और ऐंठन के किया जाना चाहिए, यहां डॉक्टर का कौशल और सही उपकरण महत्वपूर्ण हैं;
• एंडोमेट्रियम की मोटाई 13 मिमी के भीतर होनी चाहिए, और संरचना तीन-परत होनी चाहिए, जो भ्रूण को ठीक करने के लिए सबसे सकारात्मक स्थिति बनाएगी;
• अंडाशय की अत्यधिक उत्तेजना के डॉक्टरों द्वारा चेतावनी;
• दंपति का शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य। आईवीएफ प्रक्रिया के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण हमेशा एक जोड़े के साथ होना चाहिए, तब भी जब यह मामला एक अविश्वसनीय अपवाद बन सकता है, इस तथ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ कि हर असफल परिणाम स्वाभाविक रूप से सौभाग्य की आशा को बुझा देता है। और यदि आप एक सफल परिणाम में विश्वास नहीं करते हैं, तो डॉक्टरों से चमत्कार की उम्मीद करना अजीब है।

कई जोड़ों के लिए, माता-पिता बनने का कोई भी मौका अपने आप में खुश रहने और बच्चे पैदा करने की आशा रखने का एक कारण है। इस तथ्य के बावजूद कि एक असफल आईवीएफ प्रयास के बाद शरीर की वसूली के लिए एक महिला के प्रयास की आवश्यकता होती है, मन की शांति और शारीरिक सुधार की तलाश में, उसे एक पुरुष के समर्थन की भी आवश्यकता होती है। प्रत्येक असफल मौका अनुचित उम्मीदों और नकारात्मक भावनाओं के उछाल की पृष्ठभूमि के खिलाफ बड़े तनाव का मामला है।

असफल परिणाम को पूरे परिवार के साथ एक साथ जीवित रहना महत्वपूर्ण है, और बिना रुके, बार-बार आईवीएफ के लिए मानसिक शक्ति का पता लगाएं।

एक असफल आईवीएफ परिणाम आपके जीवन के बारे में सोचने का एक कारण है, उन कारकों को खोजें जो गर्भाधान को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, उन्हें समाप्त करें, और साहसपूर्वक, अपने सिर को ऊंचा रखते हुए, एक नया प्रयास शुरू करें। सभी को मातृत्व की खुशी, एक छोटे से चमत्कार के माता-पिता बनने का अवसर देना चाहिए।