यदि आप अपने शरीर पर चोट के निशान देखते हैं, लेकिन कोई झटका नहीं लगा है, तो यह बहुत खतरनाक है! आपका शरीर आपको स्वास्थ्य समस्याओं से आगाह कर रहा है... मधुमेह न्यूरोपैथी क्या है

जब मधुमेह मेलेटस का निदान किया जाता है, तो रोगियों को त्वचा की गंभीर समस्याओं का सामना करना पड़ता है, क्योंकि हाइपरग्लेसेमिया संवेदनशीलता को काफी कम कर देता है। तंत्रिका सिरा, रक्त परिसंचरण काफ़ी ख़राब हो गया है। मधुमेह रोगी भी तरल पदार्थ की कमी से पीड़ित होते हैं, वे पैरों, कोहनी, पैरों और शरीर के अन्य हिस्सों की शुष्क त्वचा की शिकायत करते हैं।

शुष्क त्वचा में दरारें, प्रभावित क्षेत्रों में प्रवेश कर सकती हैं रोगजनक सूक्ष्मजीवगंभीर संक्रामक रोगों के विकास को भड़काने में सक्षम। इसलिए, डॉक्टर त्वचा की देखभाल करने की पुरजोर सलाह देते हैं, इसे मधुमेह में सबसे महत्वपूर्ण कार्य भी कहा जा सकता है।

त्वचा की देखभाल के नियमों का मामूली उल्लंघन आसानी से अंतर्निहित बीमारी की गंभीर जटिलताओं में बदल जाता है। मधुमेह के रोगियों के लिए न केवल सूखापन एक समस्या है, रोगियों में अक्सर कई विशिष्ट लक्षण होते हैं, जिनमें से एक है चोट के निशान का विकास त्वचा।

मधुमेह मेलेटस में लिपोइड नेक्रोबायोसिस

यदि मधुमेह के रोगी को बैंगनी या बैंगनी रंग के घाव हों पीला रंग, डॉक्टर को उसमें नेक्रोबायोसिस लिपोइडिस के विकास का संदेह होगा। इस समस्याव्यक्ति के लिए अदृश्य रूप से धीरे-धीरे विकसित होता है।

चोट के निशान अक्सर पिंडलियों पर दिखाई देते हैं, वहां की त्वचा अल्सर युक्त और बहुत पतली हो सकती है। जब नेक्रोबायोसिस ठीक हो जाता है, तो चोट के स्थान पर भूरे निशान रह सकते हैं। इस तरह के उल्लंघन के विश्वसनीय कारण अज्ञात हैं, लेकिन यह पहले प्रकार की बीमारी वाले मधुमेह रोगियों में अधिक होता है।

नेक्रोबायोसिस एक दुर्लभ घटना है, यह सभी मधुमेह रोगियों में नहीं होती है। यह रोग किसी भी उम्र में प्रकट होता है, लेकिन अक्सर यह 30 से 40 वर्ष की महिलाओं के लिए विशिष्ट होता है। केवल 25% मामलों में ही पुरुष बीमार पड़ते हैं।

मधुमेह संबंधी नेक्रोबायोसिस का निदान करना मुश्किल नहीं है, क्योंकि विकार के लक्षण विशिष्ट हैं:

1. डॉक्टर के लिए दृश्य परीक्षण करना काफी है;
2. कभी-कभी रोगी को बायोप्सी के लिए रेफर करना आवश्यक होता है।

नेक्रोबायोसिस के साथ, आपको रक्त में शर्करा के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता होगी। पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना असंभव है, अधिकांश मामलों में, एट्रोफिक निशान सक्रिय रूप से दिखाई देते हैं। वे अक्सर क्रोनिक बने रहते हैं, दोबारा उभर आते हैं।

आज के लिए दवाई से उपचाररोग मौजूद नहीं है. मधुमेह संबंधी नेक्रोबायोसिस को ख़त्म करने या रोकने के लिए कोई दवा विकसित नहीं की गई है। स्टेरॉयड इंजेक्शन पैथोलॉजी की प्रगति को धीमा कर सकते हैं, लेकिन यह रोग के लक्षणों में वृद्धि की संभावना को बाहर नहीं करता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का साप्ताहिक कोर्स लेने की सिफारिश की जाती है।

आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट के सेवन में तेज प्रतिबंध के साथ शुरुआत करते हुए, मधुमेह और चोट का इलाज एक ही समय में करना आवश्यक है। भलाई को सामान्य करने के लिए, मधुमेह के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए, दवाओं का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है:

• चीनी कम करने के लिए;
• रक्त वाहिकाओं को फैलाने के लिए;
• विटामिन.

इसके अतिरिक्त, उपचार के दौरान फिजियोथेरेपी को शामिल करना आवश्यक है: वैद्युतकणसंचलन, फोनोफोरेसिस।

त्वचा के घावों के व्यापक क्षेत्रों की उपस्थिति में, शरीर के अन्य हिस्सों से त्वचा ग्राफ्टिंग के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत हैं।

लिपोहाइपरट्रॉफी, ब्लैक एकेंथोसिस

मधुमेह रोगी के लिए, एक और चीज के परिणामस्वरूप हेमेटोमा हो सकता है - लिपोहाइपरट्रॉफी। इस तरह की त्वचा की समस्याओं को त्वचा पर कई सीलों की विशेषता से पहचाना जा सकता है, वे तब दिखाई देते हैं जब रोगी एक ही स्थान पर लगातार कई बार इंसुलिन इंजेक्ट करता है।

आपको यह जानने की जरूरत है कि इंजेक्शन वाली जगहों को नियमित रूप से बदलने, फिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग करने और मालिश करने से चोट लगने से रोका जा सकता है।

ब्लैक एकैन्थोसिस भी शरीर के कुछ क्षेत्रों में त्वचा का काला पड़ना है, कमर में, ऊपरी और जोड़ों पर आवरण विकृत हो जाते हैं। निचला सिरा, गर्दन और बगल। मरीज़ ध्यान दें कि प्रभावित क्षेत्रों में, त्वचा भारी, मोटी और एक अप्रिय गंध के साथ हो सकती है।

ब्लैक एकैन्थोसिस है स्पष्ट संकेतहार्मोन इंसुलिन के प्रति रोगी के शरीर का प्रतिरोध।

अपना ख्याल रखने के लिए सामान्य सुझाव मधुमेहहाइपरग्लेसेमिया की समस्या से रहित लोगों के लिए सलाह से बहुत अलग नहीं है। हालाँकि, वहाँ हैं निश्चित नियमस्वयं की देखभाल, उनका पालन स्वस्थ त्वचा के संरक्षण में योगदान देता है।

इसके बाद हल्के प्रकार के प्राकृतिक साबुन का उपयोग करना दिखाया गया है जल प्रक्रियाएंयह महत्वपूर्ण है कि शरीर अच्छी तरह सूख जाए। पंजों के बीच, बांहों के नीचे और अन्य स्थानों पर जहां अभी भी पानी की बूंदें हो सकती हैं, कवर का सावधानीपूर्वक उपचार करना आवश्यक है।

डॉक्टर लगातार मॉइस्चराइजिंग लोशन लगाने की सलाह देते हैं, वे त्वचा को पूरी तरह से नमीयुक्त, मुलायम बनाए रखने में मदद करेंगे। ऐसा सौंदर्य प्रसाधन उपकरणउपलब्ध हैं और वास्तव में मधुमेह मेलेटस में सकारात्मक परिणाम देते हैं।

1. बड़ी मात्रा में स्वच्छ पानी की दैनिक खपत;
2. शुद्ध कपास से बने विशेष अंडरवियर का उपयोग (त्वचा के अच्छे वेंटिलेशन के लिए)।

आर्थोपेडिक जूते, उच्च गुणवत्ता वाले विशेष मोज़े पहनना भी आवश्यक है, यह न्यूरोपैथी की उपस्थिति में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। आपको त्वचा पर लाल, सूखे धब्बों की उपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए। यदि आपको बुरा महसूस होता है, तो अतिरिक्त रूप से रक्त परीक्षण कराना महत्वपूर्ण है।

मधुमेह रोगियों में त्वचा संबंधी क्या समस्याएं होती हैं, यह इस लेख का वीडियो बताएगा।

इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है जब चोटें किसी झटके या किसी प्रकार की चोट से लगती हैं, लेकिन कभी-कभी वे कहीं से भी प्रकट होती हैं, और हम उलझन में पड़ जाते हैं।

चोट तो चोट है, यानी, आंतरिक रक्तस्त्राव, और वे विभिन्न कारणों से हो सकते हैं जो स्ट्रोक से संबंधित नहीं हैं।

स्व - प्रतिरक्षित रोग।

रक्त या ऊतकों में विषाक्त पदार्थों के अत्यधिक संचय के कारण स्व - प्रतिरक्षित रोग- चोट लगने के कारणों में से एक।

ऑटोइम्यून बीमारियाँ प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यक्षमता का उल्लंघन हैं।

इनमें से एक बीमारी ल्यूपस एरिथेमेटोसस है, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर को दुश्मन समझने लगती है और उससे लड़ने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करने लगती है। इस विकृति से त्वचा, रक्त वाहिकाएं, हृदय और शरीर की अन्य प्रणालियाँ प्रभावित होती हैं।

विटामिन की कमी.

जब कोई कमी हो एस्कॉर्बिक अम्ल(विटामिन सी) वाहिकाएं बहुत नाजुक हो जाती हैं और त्वचा पर हल्का दबाव पड़ने पर भी विकृत हो जाती हैं।

इस स्थिति में, हेमटॉमस का कोई स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है और यह पूरे शरीर में स्थित हो सकता है। ऐसे घावों का आकार और अन्य विशेषताएं उन घावों की विशेषता होती हैं जो चोट लगने के बाद भी बने रहते हैं।

K और P जैसे विटामिन की कमी से भी संवहनी दीवारों की नाजुकता बढ़ सकती है।

रक्त रोग.

रक्त रोग - कारणों का एक समूह जिसमें बड़ी संख्या शामिल है विभिन्न रोगविज्ञानशरीर पर चोट के निशान से प्रकट।

यहाँ सबसे आम हैं:

रक्तस्रावी वाहिकाशोथ.

इस बीमारी के साथ रोग प्रतिरोधक तंत्ररक्त वाहिकाओं को इस प्रकार परिभाषित करता है विदेशी शरीरऔर उनसे लड़ने के लिए एंटीबॉडीज़ का स्राव करना शुरू कर देता है। एंटीबॉडी के प्रभाव में, रक्त वाहिकाएं पतली हो जाती हैं और उन पर किसी बाहरी प्रभाव के बिना ही फट जाती हैं।

हीमोफीलिया।

हीमोफीलिया एक ऐसी बीमारी है जो विरासत में मिलती है और इसकी विशेषता रक्त जमावट प्रक्रिया का उल्लंघन है। इस बीमारी से होने वाले घावों की एक विशेषता उनका बड़ा आकार है।

चमड़े के नीचे का रक्तवाहिकार्बुद।

चमड़े के नीचे के रक्तवाहिकार्बुद संवहनी ऊतक की एक अतिवृद्धि है जो एक ट्यूमर बनाती है। त्वचा के नीचे स्थित, ऐसी संरचना चोट के निशान जैसी होती है।

एरिथ्रेमिया।

एक बीमारी जिसमें अस्थि मज्जालाल रक्त कोशिकाओं की अधिकता बनती है। इस रोग में शरीर पर चोट के निशान तुरंत नहीं, बल्कि कुछ समय बाद दिखाई देते हैं।

Phlebeurysm.

यह एक ऐसी बीमारी है जिसकी विशेषता नसों की पैथोलॉजिकल विकृति (वृद्धि, उभार, सिकुड़न) है, जो अक्सर पैरों पर होती है। अक्सर वैरिकाज़ नसों के साथ, पैरों पर चोट के निशान दिखाई देते हैं, जो सूजी हुई नसों के बगल में स्थित होते हैं।

उम्र बढ़ने।

दुर्भाग्य से, उम्र बढ़ने की प्रक्रिया चोट लगने का एक अपरिहार्य कारण है।

त्वचा की उम्र बढ़ने के कारण एपिडर्मिस में होने वाले बदलावों के कारण त्वचा पतली और मुरझाने लगती है। इस मामले में, त्वचा की गहरी परत, डर्मिस में परिवर्तन से चोट लग सकती है।

अत्यधिक शारीरिक गतिविधि.

नियमित गहन खेल से चमड़े के नीचे के सूक्ष्म आघात होते हैं जो दर्द के साथ नहीं होते हैं। गहन भारोत्तोलन शरीर के लिए एक तनाव है, जो रक्त वाहिकाओं की अखंडता के उल्लंघन के कारण चोट लगने का कारण बन सकता है।

ऐसी चोटों से होने वाले हेमटॉमस (चोट) का इलाज हीट कंप्रेस से किया जाता है।

मधुमेह।

मानव शरीर पर इस बीमारी का प्रभाव ऊंचे रक्त शर्करा स्तर से भी आगे तक जाता है। यह परिसंचरण में भी बाधा डालता है, जिससे चोट लग सकती है।

मधुमेह मेलेटस में रक्त शर्करा नियंत्रण स्वास्थ्य बनाए रखने में एक महत्वपूर्ण कारक है रक्त वाहिकाएं, और इस विकृति के कारण शरीर पर चोट के निशानों की उपस्थिति से रक्षा कर सकता है।

यकृत का काम करना बंद कर देना।

पर यकृत का काम करना बंद कर देनारक्तगुल्म और रक्तस्राव अधिक बार होता है क्योंकि यकृत रक्त के थक्के जमने के लिए आवश्यक पर्याप्त प्रोटीन का उत्पादन नहीं करता है। यदि लीवर क्षतिग्रस्त है या अतिभारित है, तो प्रोटीन संश्लेषण बाधित हो जाता है, और कोई भी, यहां तक ​​कि पूरी तरह से अगोचर स्पर्श भी, चोट का कारण बन सकता है।

जिगर की क्षति, जिसके कारण प्रोटीन संश्लेषण बाधित होता है और चयापचय प्रक्रियाओं में परिवर्तन होता है, संक्रामक और गैर-संक्रामक हेपेटाइटिस, आघात, तीव्र या पुरानी विषाक्तता के कारण हो सकता है।

शायद, कई लोगों को शरीर पर चोट के निशान का सामना करना पड़ा, जबकि यह याद रखना हमेशा संभव नहीं था कि वे कहाँ से आए थे। एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति दिन के दौरान मामूली धक्कों और चोटों के बारे में भूल जाता है, जिससे चोट लग सकती है जो अंततः चोट में बदल जाती है। हालाँकि, अचानक और अस्पष्ट चोट लगना कभी-कभी स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत दे सकता है। इनके घटित होने के 6 संभावित कारण हैं।

अविटामिनोसिस। कुछ विटामिन रक्त की स्थिति, कटने के दौरान उसका थक्का जमने और घाव भरने में भूमिका निभाते हैं। इन विटामिनों की हल्की कमी से लक्षण नहीं हो सकते हैं, लेकिन कमी से चोट लगने सहित कई लक्षण हो सकते हैं। इन विटामिनों में विटामिन बी 12 है, जो फोलेट के साथ एरिथ्रोसाइट डीएनए के निर्माण में शामिल होता है। इसकी कमी शरीर पर चोट के निशान की उपस्थिति से जुड़ी हो सकती है। विटामिन K रक्त का थक्का जमने के लिए महत्वपूर्ण है और इसकी कमी से रक्त वाहिकाएं फट सकती हैं, जिसके कारण चोट लग सकती है। अंत में, विटामिन सी कोलेजन और अन्य प्रोटीन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है जो त्वचा और रक्त वाहिकाओं का निर्माण करते हैं। इसमें आश्चर्य की बात नहीं है कि शरीर में इसकी कमी से रक्त वाहिकाएं कमजोर हो जाती हैं और चोट लग जाती है।

में इस मामले मेंइन यौगिकों से भरपूर खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल करके या मल्टीविटामिन शुरू करके विटामिन की कमी को ठीक किया जा सकता है। इससे न सिर्फ शरीर में विटामिन की कमी दूर होगी बल्कि इस वजह से होने वाली चोट से भी छुटकारा मिलेगा।

उम्र बढ़ने की प्रक्रिया।दुर्भाग्य से, उम्र बढ़ने की प्रक्रिया चोट लगने का एक अपरिहार्य कारण है। त्वचा की उम्र बढ़ने के कारण एपिडर्मिस में होने वाले बदलावों के कारण त्वचा पतली और मुरझाने लगती है। इस मामले में, त्वचा की गहरी परत, डर्मिस में परिवर्तन से चोट लग सकती है। त्वचा में रक्त वाहिकाएं उम्र के साथ अधिक नाजुक हो जाती हैं, जिससे चोट लग जाती है। हालांकि उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को उलटना असंभव है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि त्वचा को सीधे तौर पर नुकसान पहुंचाने से बचना चाहिए सूर्य की किरणेंजीवनकाल में त्वचा में उपरोक्त परिवर्तनों की संभावना कम हो सकती है। अलावा, अच्छा भोजनऔर त्वचा को मॉइस्चराइज़ करने से त्वचा की उम्र बढ़ने के संकेतों से लड़ने में भी मदद मिल सकती है, क्योंकि ये उपाय प्रक्रिया को धीमा कर सकते हैं।

विलेब्रांड रोग.विलेब्रांड रोग - वंशानुगत रोगरक्त, एपिसोडिक सहज रक्तस्राव की घटना की विशेषता, हीमोफिलिया में रक्तस्राव के समान। उनका कारण वॉन विलेब्रांड कारक की अपर्याप्त गतिविधि के कारण रक्त के थक्के का उल्लंघन है। इस विकृति का एक लक्षण शरीर पर चोट के निशान का दिखना भी है। यह विकृतिइसे वंशानुगत माना जाता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में यह जीवन भर विकसित हो सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि इस बीमारी का इलाज संभव नहीं है, इसे रिप्लेसमेंट थेरेपी से नियंत्रित किया जा सकता है।

भारोत्तोलन।यद्यपि शारीरिक गतिविधिस्वास्थ्य के लिए अच्छा है, अत्यधिक व्यायाम से चोट लग सकती है। महत्वपूर्ण दबाव या तनाव रक्त वाहिकाओं के टूटने में योगदान देता है। गहन भारोत्तोलन शरीर के लिए एक तनाव है, जो रक्त वाहिकाओं की अखंडता के उल्लंघन के कारण चोट लगने का कारण बन सकता है।

मधुमेह।मानव शरीर पर इस बीमारी का प्रभाव ऊंचे रक्त शर्करा स्तर से भी आगे तक जाता है। यह परिसंचरण में भी बाधा डालता है, जिससे चोट लग सकती है। मधुमेह रोगियों में रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना रक्त वाहिकाओं को स्वस्थ रखने में एक महत्वपूर्ण कारक है, और इस विकृति के कारण शरीर में चोट लगने से बचा सकता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।यह स्थिति रक्त में प्लेटलेट्स के निम्न स्तर के कारण रक्तस्राव विकार की विशेषता है। यह रक्त घटक हैं जो थक्कों का निर्माण प्रदान करते हैं जो संवहनी चोट के मामले में रक्तस्राव को रोकने में मदद करते हैं। उनका कम स्तररक्त में हेमटॉमस का खतरा बढ़ जाता है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया भी अक्सर गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है प्रतिरक्षा विकारऔर ल्यूकेमिया।

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रक्त शर्करा (ग्लूकोज) के स्तर में लगातार वृद्धि मधुमेह वाले लोगों में गंभीर जटिलताओं से जुड़ी हो सकती है।

पैरों को विशेष ख़तरा होता है। मधुमेह से पीड़ित लोगों में, पैर (और शरीर के अन्य हिस्सों) को नुकसान मधुमेह न्यूरोपैथी और मधुमेह न्यूरोपैथी नामक दो जटिलताओं के कारण हो सकता है। परिधीय वाहिकाएँ.

मधुमेह न्यूरोपैथी क्या है?

लंबे समय से ऊंचा स्तरअनियंत्रित मधुमेह से जुड़ी शर्करा तंत्रिका क्षति का कारण बन सकती है जो दर्द और तापमान को महसूस करने की क्षमता में हस्तक्षेप करती है। यह तथाकथित "संवेदी मधुमेही न्यूरोपैथी» यह जोखिम बढ़ जाता है कि मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति को अपने पैर की समस्याओं के विकास पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है।

मधुमेह के लगभग 10% रोगियों में पैर में अल्सर हो जाता है, जो परिधीय संवहनी रोग और तंत्रिका क्षति का परिणाम होता है। मधुमेह से पीड़ित लोगों को अपने पैरों पर घाव या कट नज़र नहीं आते, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण हो सकता है। तंत्रिका क्षति पैर की मांसपेशियों के कार्य को भी प्रभावित कर सकती है, जिससे गलत संरेखण और चोट लग सकती है।

परिधीय संवहनी रोग क्या है?

मधुमेह खराब रक्त परिसंचरण (रक्त प्रवाह) से जुड़ा हुआ है। अपर्याप्त परिसंचरण से घावों और घावों को ठीक होने में लगने वाला समय बढ़ जाता है। परिधीय संवहनी रोग हाथ और पैरों में बिगड़ा हुआ परिसंचरण को संदर्भित करता है।

ख़राब रक्त प्रवाह से यह ख़तरा बढ़ जाता है कि संक्रमण ठीक नहीं हो सकता। इसके परिणामस्वरूप, अल्सर और गैंग्रीन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जो कि ऊतक परिगलन है जो खराब परिसंचरण वाले सीमित क्षेत्रों में होता है।

मधुमेह वाले लोगों में पैरों की कौन सी समस्याएँ सबसे आम हैं?

निम्नलिखित तस्वीरें पैरों की सबसे आम समस्याओं को दर्शाती हैं जिन्हें कोई भी अनुभव कर सकता है। हालाँकि, मधुमेह के रोगियों में संक्रमण और यहाँ तक कि अंग-विच्छेदन सहित गंभीर जटिलताएँ विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एथलीट फुट

पैर के फंगल संक्रमण को एथलीट फुट कहा जाता है। इस रोग में त्वचा में दरारें, खुजली और लालिमा देखी जाती है।

फंगस त्वचा की दरारों में प्रवेश कर जाता है, जिससे संक्रमण का विकास होता है जिसका इलाज ऐंटिफंगल दवाओं से किया जाना चाहिए। मौखिक दवाइयाँया सामयिक क्रीम का उपयोग एथलीट फुट के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।

फंगल नाखून संक्रमण

मोटे, भंगुर, पीले-भूरे या अपारदर्शी नाखून फंगल संक्रमण का एक सामान्य लक्षण हैं। संक्रमित भाग नाखून के बाकी हिस्सों से टूट सकता है। कवक को गर्म, आर्द्र और अंधेरा वातावरण पसंद है जो बंद जूते पहनने से बनता है।

नाखूनों के क्षतिग्रस्त होने से फंगल संक्रमण विकसित होने का खतरा भी बढ़ जाता है। ऐसे संक्रमणों का इलाज करना कठिन है, लेकिन असंभव नहीं। मौखिक दवाएँफंगल नाखून संक्रमण के इलाज के लिए अच्छा काम करें। स्थानीय उपचारकेवल कुछ प्रकार के फंगल संक्रमणों के लिए प्रभावी। कभी-कभी नाखून के संक्रमित क्षेत्रों को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

कॉर्न्स

कॉलस मोटी त्वचा के क्षेत्र होते हैं जो पैर के तलवे पर उगते हैं। कॉर्न्स का निर्माण असमान वजन वितरण, त्वचा विकृति या अनुपयुक्त जूतों के कारण हो सकता है।

• नहाने या नहाने के बाद प्रभावित क्षेत्र को झांवे से रगड़ें। ऐसा करने का सबसे अच्छा तरीका बताने के लिए अपने डॉक्टर से पूछें।
• अपने जूतों में मुलायम इनसोल का प्रयोग करें।
• अपने डॉक्टर से कॉर्न्स को शांत करने के लिए दवाएं लिखने के लिए कहें।

कुछ भुट्टे खाना इतना डरावना नहीं है। यह महत्वपूर्ण है कि कभी भी उन्हें काटने की कोशिश न करें, क्योंकि इससे गंभीर चोट लग सकती है।

कैलस त्वचा का एक गाढ़ा क्षेत्र है जो उंगलियों के बीच या उनकी हड्डी के उभार के पास बनता है। कॉलस दबाव और घर्षण का कारण बन सकते हैं।

निम्नलिखित मकई देखभाल युक्तियों का उपयोग करें:

• नहाने या नहाने के बाद प्रभावित क्षेत्र को झांवे से रगड़ें। ऐसा करने से पहले अपने डॉक्टर से जांच लें।
• स्वयं कॉर्न रिमूवर का उपयोग न करें।
• कभी भी नुकीली चीजों से कॉलस को काटने की कोशिश न करें। इससे गंभीर चोट लग सकती है.

छाले त्वचा के उभरे हुए, तरल पदार्थ से भरे क्षेत्र होते हैं जो घर्षण के कारण बनते हैं। छाले को कुचलना या फोड़ना इसके इलाज का सबसे अच्छा तरीका नहीं है, क्योंकि छाले को ढकने वाली त्वचा संक्रमण से बचाती है।

छाले की देखभाल के लिए, त्वचा को साफ रखें, एक जीवाणुरोधी क्रीम या मलहम लगाएं और संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए एक पट्टी से ढक दें।

पहले पैर की अंगुली की वाल्गस विकृति

हॉलक्स वाल्गस (पहले पैर की अंगुली की वाल्गस विकृति) एक दर्दनाक, लाल, घिसा हुआ क्षेत्र है जो जोड़ के बाहर बनता है अँगूठापैर. यह विकृति दोनों पैरों पर देखी जा सकती है और इसके विकसित होने की वंशानुगत प्रवृत्ति होती है। ऊँची एड़ी के साथ असुविधाजनक जूते पहनने से विकास का खतरा बढ़ जाता है हैलक्स वैल्गसपैर, अंगूठों को अप्राकृतिक स्थिति में दबाना।

विरूपण को एक विशेष गैसकेट से ढकने से इसे सुरक्षित रखने में मदद मिलती है। अंगूठे को अंदर रखना सही स्थानविशेष उंगली विभाजक और अन्य उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है। यदि हॉलक्स वाल्गस बहुत दर्दनाक या बदसूरत है, तो लक्षणों से राहत के लिए सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है।

शुष्क त्वचा

सूखी, फटी त्वचा बैक्टीरिया और अन्य रोगजनकों को आपके शरीर में प्रवेश करने की अनुमति देती है, जिससे संभावित रूप से संक्रमण हो सकता है। मॉइस्चराइजिंग साबुन, लोशन और अन्य उत्पाद त्वचा की परत को नरम, अक्षुण्ण और स्वस्थ रखने में मदद कर सकते हैं।

पैरों पर छाले

पैरों के छाले खतरनाक घाव हैं जो मधुमेह के रोगियों में विकसित हो सकते हैं। जब एक छोटी सी खरोंच, त्वचा में दरार, या पैर पर घाव संक्रमित हो जाता है, तो अल्सर बन सकता है।

मधुमेह से पीड़ित लोगों में घाव बहुत धीरे-धीरे ठीक होते हैं या बिल्कुल ठीक नहीं होते हैं। जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए शीघ्र निदान और उपचार आवश्यक है। पैर के घावों की उचित देखभाल कैसे करें, इस बारे में जानकारी का सबसे अच्छा स्रोत आपका डॉक्टर है।

हथौड़े से पैर की अंगुली की विकृति

पैर की उंगलियों की मांसपेशियों के कमजोर होने से उनकी हथौड़ा विकृति की घटना में योगदान होता है। यह कमज़ोर होने से उंगलियों में टेंडन छोटे हो जाते हैं, जिससे वे मुड़ जाते हैं।

हैमर टो विकृति वंशानुगत हो सकती है। इसके अलावा, यह विकृति अनुचित जूते पहनने के कारण हो सकती है। पैर की उंगलियों की विकृति के कारण कॉर्न्स, घाव, छाले और चलने में कठिनाई जैसी समस्याएं हो सकती हैं। सुधारात्मक जूते और स्प्लिंट हथौड़े की अंगुली की विकृति के इलाज और उसे ठीक करने में मदद कर सकते हैं। कभी-कभी प्रभावित उंगलियों को सीधा करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

अंदर की ओर बढ़ा हुआ नाखून

अंदर की ओर बढ़े हुए पैर के नाखूनों का नाम किनारों पर त्वचा में बढ़ने के कारण पड़ा है। नाखून सतह. पैर के अंदर बढ़े हुए नाखून से दर्द हो सकता है और त्वचा को नुकसान हो सकता है, जिससे संक्रमण हो सकता है।

अनुपयुक्त जूते पहनने से पैर के अंदर की ओर बढ़े हुए नाखून विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। दौड़ने और एरोबिक्स जैसे गहन व्यायाम इस समस्या में योगदान कर सकते हैं। चलना, पैर की उंगलियों को निचोड़ना, नाखूनों को अनुचित तरीके से काटना भी इस स्थिति का कारण बन सकता है।

पैर के अंदर बढ़े हुए नाखूनों को रोकने का सबसे अच्छा तरीका उन्हें छोटा रखना है। यदि पैर का अंदर बढ़ा हुआ नाखून संक्रमित हो जाता है, तो पेशेवर चिकित्सा उपचार. कभी-कभी नाखून के प्रभावित हिस्से और उसके बढ़ने वाले विकास क्षेत्र को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

प्लांटार वार्ट्स

पैर के तलवे पर मोटे क्षेत्र जिनमें छोटे काले धब्बे या छिद्र होते हैं, संभवतः तल के मस्से होते हैं।

वे एक वायरस के कारण होते हैं। त्वचा के प्रभावित क्षेत्र दर्दनाक होते हैं, वे अकेले या समूहों में दिखाई दे सकते हैं। स्व उपचारतल के मस्से एक बुरा विचार हैं। संदेह होने पर, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि घाव कॉर्न है या मस्सा।

अपने पैरों की अच्छी देखभाल करने से समस्याओं को शुरू होने से पहले ही बढ़ने से रोका जा सकता है! बार-बार होने वाली पैरों की समस्याओं और पैरों की गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए इन सुझावों का पालन करें।

मधुमेह और पैरों की समस्या

मधुमेह के साथ रहने के लिए आपको अपने स्वास्थ्य और बीमारी पर पूरा ध्यान देने की आवश्यकता है। पोषण के संबंध में अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें, व्यायामऔर दवाएँ ले रहे हैं।

अपने रक्त शर्करा के स्तर को अनुशंसित सीमा के भीतर रखना सबसे अच्छी बात है जो आप अपनी बीमारी को नियंत्रित करने और अपने पैरों की सुरक्षा के लिए कर सकते हैं।

लालिमा, छाले, घाव, कॉर्न्स और जलन के अन्य लक्षणों के लिए अपने पैरों की सावधानीपूर्वक जांच करें। यदि आपका परिसंचरण ख़राब है तो दैनिक जाँच विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

इसके लिए निम्नलिखित सुझावों का पालन करें उचित देखभालपैरों के पीछे:

• रोजाना अपने पैरों को जलन रहित साबुन से धोएं गर्म पानी.
• अपने पैरों को भिगोने से बचें।
• नहाने के बाद अपने पैरों को पूरी तरह सुखा लें, पंजों के बीच के हिस्सों पर विशेष ध्यान दें।
• अपनी उंगलियों के बीच के क्षेत्रों में लोशन न लगाएं।
• अपने डॉक्टर से पूछें कि किस प्रकार का लोशन आपकी त्वचा के लिए उपयुक्त है।

नहाने के बाद, पैरों की त्वचा के मोटे हिस्से (कॉर्न और कॉलस) को चिकना करने के लिए झांवे के पत्थर या किसी विशेष उपकरण का उपयोग करें।

इन्हें एक दिशा में रगड़ना सबसे अच्छा है। इस बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें सही तरीकाझांवे या फुट ग्रेटर का उपयोग करना।

अंतर्वर्धित नाखूनों को रोकने में मदद के लिए इन देखभाल युक्तियों का पालन करें:

• सप्ताह में एक बार अपने पैर के नाखूनों की सावधानीपूर्वक जांच करें।
• नेल क्लिपर्स का उपयोग करके अपने पैर के नाखूनों को सीधा काटें।
• अपने नाखूनों को गोल न करें या किनारों को छोटा न करें
• काटने के बाद नाखून के किनारे को नेल फाइल से गोल कर लें।
• अपने पैर के नाखूनों की उचित देखभाल कैसे करें, इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

मधुमेह और पैरों की समस्या। निवारक सलाह #6

उचित जूते, मोज़े और मोज़े आपके पैरों की सुरक्षा में मदद कर सकते हैं। इन सुझावों का पालन करें:

• मैचिंग मोज़े और स्टॉकिंग्स खरीदें जिनमें मुलायम इलास्टिक बैंड हो।
• यदि आपके पैर ठंडे हैं तो बिस्तर पर मोज़े पहनें।
• भले ही आप घर पर हों, सैंडल न पहनें या नंगे पैर न जाएं।
• अच्छी फिटिंग वाले जूते पहनें।

मधुमेह और पैरों की समस्या। निवारक सलाह #7

• यदि संभव हो तो बैठते समय अपने पैरों को ऊपर उठाएं।
• अपने पैर की उंगलियों को बार-बार हिलाएं।
• अपनी उंगलियों को फैलाने के लिए बार-बार ब्रेक लें; अपने पैर को दोनों तरफ ले जाएं।
• अपने पैरों को क्रॉस न करें, खासकर लंबे समय तक।

यदि आपके पास यह है तो धूम्रपान छोड़ दें बुरी आदत. धूम्रपान से परिसंचरण संबंधी समस्याएं बिगड़ जाती हैं।

मधुमेह से पीड़ित लोगों को हर 2-3 महीने में डॉक्टर (अधिमानतः पोडियाट्रिस्ट) के पास जाना चाहिए, भले ही उन्हें पैरों की कोई समस्या न हो। प्रत्येक जांच के समय, अपने डॉक्टर से अपने पैरों की सावधानीपूर्वक जांच करने के लिए कहें। वार्षिक पैर परीक्षा में शामिल होना चाहिए:

• पैर के ऊपर और नीचे तथा पंजों के बीच के क्षेत्रों का निरीक्षण।
• त्वचा की सूजन और लालिमा का अध्ययन.
• पैर की नाड़ी और उसके तापमान का आकलन।
• पैर पर संवेदनशीलता का आकलन.

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पैर की रोकथाम

ऐसी मधुमेह जटिलताओं से बचने के लिए, रोगी को संक्रमण के किसी भी लक्षण के लिए हर दिन पैरों की स्वयं जांच करना सीखना चाहिए, पैरों को रोजाना धोना चाहिए, और सूखे क्षेत्रों पर एक इमोलिएंट क्रीम लगाना चाहिए। अच्छे रक्त परिसंचरण के लिए, रोगी को सक्रिय जीवनशैली अपनानी चाहिए, धूम्रपान बंद करना आवश्यक है, और डॉक्टर को रोगी की प्रत्येक यात्रा पर उसके पैरों की जांच करने के लिए याद दिलाना चाहिए। उचित और सक्षम देखभाल आप लेख स्कूल ऑफ़ डायबिटीज़ से सीख सकते हैं।

यह बीमारी बहुत घातक है और आप नहीं जानते कि सबसे पहले क्या होगा। बड़ी समस्यायह भी इस तथ्य में निहित है कि कई डॉक्टर हर चीज का श्रेय मधुमेह को देते हैं और यह नहीं समझते कि एक व्यक्ति अपने शरीर के हर सेंटीमीटर के लिए लड़ रहा है। यह ऐसी स्थिति के लिए असामान्य नहीं है जहां एक मधुमेह सर्जन कहता है कि आपके मामले में अंग काटना बेहतर है। मैंने ऐसे कितने ही वाक्यांश सुने, और पहले ऐसे वाक्यांश के बाद, मैं लगभग पाँच वर्षों तक अपने पैरों पर चलता रहा।

डॉक्टर सलाह देते हैं कि टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित रोगी को हर तीन महीने में जांच करानी चाहिए। समय-समय पर जरूरत पड़ती है पूर्ण परीक्षा. इसका मतलब है रक्तचाप माप, पैर परीक्षा, न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, नेत्र परीक्षा। रक्त शर्करा के स्तर को भी नियमित रूप से मापा जाना चाहिए।

दीर्घकालिक जटिलताएँ हैं: डायबिटिक रेटिनोपैथी (रक्त वाहिकाओं को क्षति)। नेत्रगोलक), डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी (तंत्रिका तंत्र के परिधीय क्षेत्रों को नुकसान), डायबिटिक नेफ्रोपैथी (गुर्दा क्षति), एथेरोस्क्लेरोसिस, साथ ही इस्केमिक रोगदिल.

मधुमेह के रोगियों को यदि कोई हो तो डॉक्टर को बुलाना चाहिए सिर दर्द, भ्रम, कांपना, दोहरी दृष्टि या चक्कर आना। डॉक्टर को बुलाना आवश्यक है, क्योंकि ये अभिव्यक्तियाँ ऐंठन, चेतना की हानि या हाइपोग्लाइसेमिक कोमा में बदल सकती हैं।

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कारण

मधुमेह मेलिटस में, विशेषकर यदि दूसरे प्रकार का, एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होता है। और क्या बड़ी उम्र, रक्त वाहिकाओं का अधिक गंभीर संकुचन। स्टेनोसिस के मामले में, इसे निचले छोरों तक नहीं पहुंचाया जाता है पर्याप्तऑक्सीजन और पोषक तत्व, इसलिए दर्द होता है जो आनुपातिक रूप से वाहिकाओं के लुमेन के आकार पर निर्भर करता है। 50% स्टेनोसिस के लिए स्टेंटिंग करना महत्वपूर्ण है। इससे न केवल दर्द से छुटकारा मिलेगा, बल्कि पोत को कई वर्षों तक आवश्यक निकासी बनाए रखने में भी मदद मिलेगी।

जटिलताओं के विकास के दो पाठ्यक्रम हैं।

1. लगातार रहने से पैरों की नसों को नुकसान पहुंचता है उच्च शर्करा. नतीजतन, तंत्रिका आवेग का संचालन करना असंभव है, जिससे संवेदनशीलता का नुकसान होता है, इसलिए इससे कुछ भी नुकसान नहीं हो सकता है, लेकिन प्रक्रिया अभी भी आगे बढ़ती है। इस बीमारी को न्यूरोपैथी कहा जाता है।
2. प्रगतिशील एथेरोस्क्लेरोसिस, जो वाहिकाओं को अवरुद्ध करता है, ऑक्सीजन भुखमरी के विकास में योगदान देता है। इस परिणाम के साथ, दर्द सिंड्रोम बहुत स्पष्ट होता है। मेरे पैरों में लगभग हर समय दर्द रहता है।

पहला कोर्स खतरनाक है क्योंकि थोड़ा सा भी सूक्ष्म आघात किसी का ध्यान नहीं जाएगा, और कमजोर प्रतिरक्षा से अल्सर का विकास होगा, जिसका उपचार बहुत लंबा होगा।

निचले अंगों की सूजन

एडिमा नेफ्रोटिक सिंड्रोम और एथेरोस्क्लेरोसिस का एक लक्षण है। सिंड्रोम शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करता है, और स्केलेरोसिस रक्त प्रवाह को कठिन बना देता है। इसलिए, यदि आपके पैर दर्द करते हैं और सूज जाते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि मधुमेह मेलिटस विघटित रूप में बहुत तेज़ी से बढ़ता है। विशेष रूप से टाइप 2 मधुमेह, जिसमें रोगी सप्ताह में एक बार अपने शर्करा स्तर की निगरानी करते हैं।

एडिमा के साथ, सावधानीपूर्वक आहार का पालन करना, विशेष व्यायाम करना महत्वपूर्ण है जो स्थिति से राहत देने में मदद करेगा, और निर्धारित उपचार का पालन करें जो लक्षणों और कारण दोनों का मुकाबला करेगा।

निचले अंगों के अल्सर

मधुमेह के रोगियों में अल्सर बनने के कारण:

• ऊतकों का कुपोषण;
• तंत्रिका चालन विकार
• वाहिकाओं में रोग प्रक्रियाएं;
• मिश्रित प्रकार.

आवश्यक शर्तों में शामिल हैं:

• निचले छोरों के माइक्रोक्रैक;
• जलता है;
• भुट्टा;
• चोट, चोट.

मधुमेह पैर

के बाद दूसरी सबसे गंभीर जटिलता ट्रॉफिक अल्सर. यह बीमारी इस मायने में खतरनाक है कि यह 80% से अधिक मधुमेह रोगियों में पाई जाती है, जिन्होंने घाव के शुरुआती लक्षणों - सूजन और दर्द - को नजरअंदाज कर दिया। गंभीर और मध्यम पाठ्यक्रम का परिणाम विच्छेदन है। विच्छेदन का स्तर प्रक्रिया की गंभीरता और घाव की गहराई पर निर्भर करता है।

• मधुमेह का एक लंबा इतिहास;
• रक्त में ग्लूकोज की सांद्रता में लगातार उछाल;
• त्वचा का आघात.

लक्षण:

• संवेदना की हानि;
• त्वचा का मोटा होना;
• त्वचा का पीलापन;
• सूजन;
• दर्द सिंड्रोम (पैर लगभग लगातार दर्द करते हैं, लेकिन शारीरिक परिश्रम के दौरान बदतर हो जाते हैं)।

इलाज

मधुमेह मेलेटस के लिए पैरों के उपचार का कोई मानक नहीं है। प्रत्येक रोगी के लिए दृष्टिकोण अलग-अलग होता है, और इसलिए, उपचार और सिफारिशें अलग-अलग होंगी, क्योंकि बीमारी की गंभीरता और सहवर्ती रोग सभी के लिए अलग-अलग होते हैं।

ऐसे तीन क्षेत्र हैं जिन्हें बुनियादी माना जाता है:

• एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार;
• मधुमेह पैर सिंड्रोम का उन्मूलन;
• रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए सर्जरी।

मधुमेह के पैर का उपचार

यदि रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाता है सकारात्मक नतीजेया इसे अंजाम देना पहले से ही अव्यावहारिक है, तो शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार:

• मधुमेह का मुआवजा, यानी ग्लूकोज के स्तर को सामान्य सीमा के भीतर रखना;
• जीवाणु प्रकृति की सूजन के विकास को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स;
• दर्द निवारक का उपयोग, मुख्यतः गोलियों के रूप में;
• दवाओं की नियुक्ति जो रक्त परिसंचरण में सुधार करती है और रक्त को पतला करती है;
• मलहम या पैच के रूप में एंटीसेप्टिक्स का उपयोग।

ऑपरेशन:

• नेक्रक्टोमी, केवल अगर नेक्रोसिस का क्षेत्र छोटा है;
• प्लास्टिक के बर्तन या उनका निष्कासन, यदि धैर्य की बहाली संभव नहीं है;
• अंगुलियों को हटाना (एक प्रकार का विच्छेदन);
• पैर का विच्छेदन, स्तर क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है।

अल्सर का उपचार

दुर्भाग्य से, मरीज बाद के चरणों में ही मदद मांगते हैं, और इसलिए लगभग 80% अल्सर एक सूजन प्रक्रिया में बदल जाते हैं जिनका लंबे समय तक इलाज नहीं किया जा सकता है। मधुमेह के पैर के उपचार की तरह, अल्सर का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा हो सकता है।

कंज़र्वेटिव सबसे सख्त है, इसलिए इसे अक्सर नियंत्रणाधीन अस्पताल में किया जाता है चिकित्सा कर्मचारीक्योंकि मधुमेह कोई ऐसी बीमारी नहीं है जिसे अपने आप स्थिर किया जा सके।

रूढ़िवादी:

• सामान्य सीमा के भीतर चीनी सांद्रता बनाए रखना;
• अन्य अंगों और प्रणालियों के रोगों का उपचार;
• संज्ञाहरण;
• निचले छोरों को उतारना;
• पैरों में नसों को बहाल करने की तैयारी;
• रक्त को पतला करने वाला;
• कवक के खिलाफ एंटीबायोटिक दवाओं और दवाओं का उपयोग।

ऑपरेशन:

• प्रयोग बाँझ पट्टियाँऔर प्रारंभिक एंटीसेप्टिक और जीवाणुरोधी उपचार के साथ ड्रेसिंग;
• नेक्रक्टोमी और मवाद से ऊतकों की सफाई;
• संवहनी प्लास्टिक;
• विच्छेदन (यदि पिछले सभी उपायों ने वांछित सकारात्मक प्रभाव नहीं दिया)।

जटिलताओं

मधुमेह मेलिटस में पैरों की अनुपस्थिति या अनुचित उपचार के परिणामस्वरूप होने वाली जटिलताएँ:

• स्ट्रेप्टोकोक्की के कारण होने वाली तीव्र, आवर्तक सूजन प्रक्रिया;
• लिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाओं की क्षेत्रीय, और फिर सामान्यीकृत सूजन;
• सेप्सिस, जिसका इलाज करना लगभग असंभव है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि कोई भी उपचार सही जीवनशैली की जगह नहीं ले सकता। यदि रोगी डॉक्टर के निर्देशों का पालन नहीं करता है तो अंग का विच्छेदन भी अंतिम चरण नहीं है। दूसरी समस्या यह है कि मरीज़ शुरुआती लक्षणों को नज़रअंदाज़ कर देते हैं और पहले से ही डॉक्टर के पास आ जाते हैं उन्नत जटिलताएँजिसके लिए एक मौलिक समाधान की आवश्यकता है।

पर प्रारम्भिक चरणआप आत्म-मालिश कर सकते हैं, शारीरिक चिकित्साजिससे रक्त संचार बेहतर होगा और दर्द से राहत मिलेगी। हालाँकि, पहले से मौजूद लक्षणों (जैसे सूजन या सुन्नता) की उपस्थिति में, डॉक्टर के साथ किसी भी व्यायाम और मालिश का समन्वय करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह केवल मधुमेह के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकता है। किसी भी पूर्वापेक्षा के अभाव में, यह अभी भी रोकथाम करने लायक है, इससे न केवल वर्तमान स्थिति में सुधार करने में मदद मिलेगी, बल्कि इससे बचने में भी मदद मिलेगी गंभीर समस्याएंभविष्य में।

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मधुमेह मेलेटस की गंभीर संवहनी जटिलताएँ

सबसे ज्यादा अप्रिय परिणामयह रोग छोटी वाहिकाओं पर उच्च रक्त शर्करा की क्रिया से जुड़ी मधुमेह मेलिटस की एक जटिलता है। रोगी के लिए, इसका मतलब गंभीर बीमारियों का खतरा है जो जीवन स्तर को काफी कम कर देता है। इसीलिए डॉक्टर इस बात पर ज़ोर देते हैं कि सभी मरीज़ मधुमेह के लिए अच्छा मुआवज़ा बनाए रखें, क्योंकि यह एक गारंटी है कि जटिलताएँ विकसित नहीं होंगी।

मधुमेह की संवहनी जटिलताएँ इस तथ्य के कारण होती हैं कि रोगियों में रक्त से ग्लूकोज तेजी से छोटी वाहिकाओं की दीवारों में चला जाता है, वे लोच खो देते हैं, अवरुद्ध हो जाते हैं, परिणामस्वरूप, उनके आसपास के ऊतक ऑक्सीजन प्राप्त करना बंद कर देते हैं और पोषक तत्त्वखून से और धीरे-धीरे ख़त्म हो जाते हैं। बेशक, वाहिकाओं का व्यास जितना छोटा होगा, उतनी ही तेजी से उनमें से खून बहेगा। सबसे छोटी क्षमता की वाहिकाएँ आँखों, गुर्दे, पैरों और अग्न्याशय में पाई जाती हैं। आहार संबंधी विकारों के कारण मधुमेह की जटिलताएँ क्या हैं? इस मामले में, अंधापन तक दृष्टि में कमी, गैंग्रीन तक पैरों में संचार संबंधी विकार और गुर्दे की विफलता और शरीर के आत्म-विषाक्तता तक बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह होता है।

मधुमेह से अन्य कौन सी जटिलताएँ हो सकती हैं? दूसरे, मस्तिष्क, यकृत और अग्न्याशय पीड़ित होते हैं। परिणामस्वरूप, यह इंसुलिन का उत्पादन बंद कर देता है, और टाइप II मधुमेह के मामले में गोलियों से इंसुलिन पर स्विच करने की आवश्यकता होती है या, टाइप I मधुमेह के मामले में, क्षतिपूर्ति के लिए इंसुलिन की खुराक में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

एक ऐसी दवा विकसित की गई है जो डेंड्राइटिक स्पाइन की संरचना में बदलाव को रोकती है, जिसके परिणामस्वरूप न्यूरोलॉजिकल दर्द कम हो जाता है।

मधुमेह मेलेटस में जटिलताओं के लक्षणों की पहचान करने के बाद, डॉक्टर उपचार निर्धारित करते हैं।

पैरों पर मधुमेह की जटिलताएँ न्यूरोपैथी और माइक्रोएंगियोपैथी: तस्वीरें और संकेत

न्यूरोपैथी और माइक्रोएंगियोपैथी- ये सूक्ष्म परिवर्तन हैं जो मधुमेह मेलेटस की मुख्य जटिलताओं में से एक हैं, और ये रोगी के लिए बड़ी परेशानी पैदा कर सकते हैं। इससे कैसे बचें?

यहां आप पैरों पर मधुमेह की जटिलताओं की तस्वीरें देख सकते हैं - न्यूरोपैथी और माइक्रोएंगियोपैथी:

मधुमेह मेलेटस में माइक्रोएंगियोपैथी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि पैर पर सबसे छोटा घाव या घर्षण अपने आप ठीक नहीं हो सकता है और अल्सर में बदलने का खतरा होता है। यदि इससे अधिक बड़े जहाज, गैंग्रीन विकसित हो सकता है, यानी, पैर के एक हिस्से का परिगलन, अक्सर उंगलियों में से एक।

तंत्रिका ऊतक रक्त से ग्लूकोज को अवशोषित करने में भी सक्षम है, इसके अलावा, तंत्रिका ट्रंक सबसे छोटे जहाजों से भरे हुए हैं, जो मधुमेह मेलिटस के निरंतर विघटन के साथ खाली हो जाते हैं। इसलिए, तंत्रिका ऊतक अब उस तरह काम नहीं करता जैसा उसे करना चाहिए, और मधुमेह रोगी की संवेदनशीलता कम हो जाती है। इस मामले में, मधुमेह मेलेटस में न्यूरोपैथी होती है, जिसमें पहली रात में जलन के प्रकार का दर्द परेशान करता है, "रोंगटे खड़े हो जाते हैं"। फिर पैरों की उंगलियों से लेकर घुटने तक सुन्नता विकसित हो जाती है। इसके अलावा, मधुमेह मेलिटस में न्यूरोपैथी के लक्षण तापमान और दर्द संवेदनशीलता में कमी, तथाकथित "मोज़े" या "स्टॉकिंग्स" हैं। इस प्रकार, अल्सर दिखाई देने पर भी, मधुमेह रोगी को दर्द महसूस नहीं हो सकता है और, यदि वह नियमित रूप से अपने पैरों की जांच नहीं करता है, तो उसे अल्सर की उपस्थिति के बारे में पता नहीं चल सकता है। इसके अलावा, यदि किसी रोगी को मधुमेह के साथ पैरों की न्यूरोपैथी है, तो वह चुपचाप गंभीर रूप से जल सकता है, उदाहरण के लिए, बिस्तर में गर्म हीटिंग पैड डालने से।

यही परिवर्तन हाथों में भी होते हैं। इसलिए, मधुमेह रोगी को रसोई में या कपड़े इस्त्री करते समय सावधान रहने की जरूरत है। हो सकता है कि उसे जलन महसूस न हो और वह गंभीर रूप से घायल हो जाए।

मधुमेह के साथ पैरों पर अल्सर का इलाज कैसे करें और उनकी तस्वीरें

मधुमेह मेलेटस में पैर के छाले कैसे दिखते हैं, इसकी तस्वीर देखें और जानें कि उनका इलाज कैसे किया जाए:

यदि मधुमेह के साथ पैरों पर अल्सर हैं, तो प्रभावित अंग को उतार देना चाहिए। इसके लिए एक विशेष आर्थोपेडिक जूते, प्लास्टर या व्हीलचेयर। अल्सर को साफ किया जाता है और पोडियाट्रिस्ट द्वारा बताए अनुसार उस पर मरहम पट्टी लगाई जाती है।

मधुमेह मेलेटस में अल्सर का इलाज कैसे करें, उपस्थित चिकित्सक या सर्जन आपको बताएंगे। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट अक्सर इंसुलिन थेरेपी की मदद से मधुमेह पर सख्त नियंत्रण पाने में मदद करता है। किसी भी स्थिति में स्व-चिकित्सा न करें!

चूंकि अल्सर संक्रमित हो जाता है, इसलिए एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स दिया जाता है।

रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए वासोडिलेटर दवाओं का उपयोग किया जाता है।

मधुमेह के लिए सख्त मुआवज़ा - आवश्यक शर्तस्वास्थ्य लाभ

गैंग्रीन के साथ, दुर्भाग्य से, किसी को अंग-विच्छेदन का सहारा लेना पड़ता है।

उपचार के बाद संभवतः आर्थोपेडिक जूते पहनना आवश्यक होगा।

मधुमेह मेलेटस में निचले छोरों के अल्सर और गैंग्रीन की रोकथाम

मधुमेह मेलिटस की अल्सर और गैंग्रीन जैसी गंभीर जटिलताओं के साथ, आप यह नहीं कर सकते:

• अपने पैरों को मोड़ें या अपनी एड़ियों पर सरसों का मलहम लगाएं;
• नाखूनों के कोनों को ट्रिम करें;
• मकई मलहम का प्रयोग करें;
• शराब से घावों को दागना या शराब समाधानआयोडीन और शानदार हरा (हाइड्रोजन पेरोक्साइड और सिंथोमाइसिन इमल्शन का उपयोग करना बेहतर है);
• धूम्रपान (धूम्रपान पैरों में रक्त परिसंचरण को काफी ख़राब कर देता है);
• अपने पैरों को आग या हीटर के पास गर्म करें (यदि आप बिस्तर गर्म करना चाहते हैं, तो कवर के नीचे लेटने से पहले हीटिंग पैड हटा दें);
• कॉलस को स्वयं या कॉर्न ऑपरेटर की सहायता से काटें (यह सभी एंटीसेप्टिक नियमों के अनुपालन में विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्स द्वारा किया जाना चाहिए);
• घर पर और सड़क पर नंगे पैर चलें (आपको कोई छोटा घाव या कट नजर नहीं आएगा);
• ऐसे जूते पहनें जो कसे हुए हों, तंग हों या फट रहे हों (कभी भी बिना आज़माए जूते न खरीदें। इनमें से जूते चुनने का प्रयास करें असली लेदर, कम एड़ी या बिल्कुल भी एड़ी नहीं होने पर, पैर का अंगूठा पर्याप्त चौड़ा होना चाहिए। चुंबकीय इनसोल का प्रयोग न करें)
• टाइट इलास्टिक बैंड वाले मोज़े या मोज़े पहनें (सूती मोज़े चुनने की सलाह दी जाती है। मोज़ों पर पैच और रंगाई भी खतरनाक है)।

मधुमेह मेलेटस में निचले छोरों के गैंग्रीन को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

• प्रतिदिन जूतों का निरीक्षण करें, अपने हाथ से अंदर छोटे कंकड़, सिलवटों, कार्नेशन्स की जाँच करें;
• दिन में एक घंटे से अधिक समय तक नए जूते न पहनें;
• अपने पैरों को रोजाना गर्म पानी में धोएं और उन्हें अच्छी तरह से सुखा लें (उन्हें कुछ मिनटों के लिए गर्म पानी के बेसिन में डुबाना सबसे अच्छा है - यह पूरी तरह से तनाव से राहत देता है। कैमोमाइल जलसेक को पानी में जोड़ा जा सकता है);
• रोजाना पैरों के लिए जिम्नास्टिक करें और मालिश करें;
• इंटरडिजिटल स्पेस को छोड़कर, रोजाना पैरों को क्रीम से चिकनाई दें;
• कोनों को काटे बिना नाखूनों को क्षैतिज रूप से काटें (नेल फाइल के साथ तेज किनारों को ध्यान से संभालें);
• रोजाना अपने पैरों की जांच करें। फर्श पर दर्पण रखकर पैर की जांच की जा सकती है। विशेष ध्यानआपको इंटरडिजिटल स्पेस, उंगलियों की युक्तियों, एड़ी के किनारे पर ध्यान देने की आवश्यकता है। यहीं पर आमतौर पर अल्सर बनते हैं। विचार करें कि क्या पैरों पर अत्यधिक संकीर्ण जूतों के निशान हैं। यदि ऐसा है तो जूते बदल लेने चाहिए। यदि दृष्टि कम हो गई है, तो किसी रिश्तेदार से पैरों की जांच करने के लिए कहें;
• ऊनी मोज़ों के साथ गर्म ठंडे पैर;
• यदि पैरों में हल्की सी खरोंच और घर्षण पाया जाता है, या असुविधा महसूस होती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यदि कोई घाव या अल्सर दिखे तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

इसके अलावा, मधुमेह में गैंग्रीन की रोकथाम के लिए, न्यूरोपैथी के उपचार के लिए वर्ष में दो बार इंट्रामस्क्युलर विटामिन पाठ्यक्रम आयोजित करना आवश्यक है। भौतिक चिकित्सा से गुजरें. यदि पैरों में संवेदना कम हो गई है, तो सत्र शुरू करने से पहले फिजियोथेरेपिस्ट को सूचित करें।

संचार संबंधी विकारों के मामले में, रक्त परिसंचरण को बहाल करने वाली दवाओं के पाठ्यक्रम लें, जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाएंगे। इनमें से कुछ दवाएं फंडस में ताजा रक्तस्राव में वर्जित हैं, इसलिए उनका उपयोग करने से पहले, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी आवश्यक है।

सख्त मधुमेह प्रबंधन बनाए रखें।

अल्सर का कारण बनने वाली अन्य बीमारियों का इलाज करें: एथेरोस्क्लेरोसिस, वैरिकाज - वेंसनसें, सपाट पैर.

अगर वहाँ फंगल रोगत्वचा या नाखून, उनका उपचार त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। पैरों में फंगल इंफेक्शन से बचने के लिए कभी भी किसी दूसरे के जूते का इस्तेमाल न करें। पूल में या स्नान करते समय पूरे पैर को ढकने वाली रबर की चप्पलें पहनें।

नियमित रूप से, वर्ष में एक या दो बार, किसी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से या बेहतर होगा, किसी विशेष डॉक्टर - पोडियाट्रिस्ट से पैरों की जांच कराएं।

फ्लैट पैर मधुमेह के कारण नहीं होते हैं, लेकिन सामान्य पैरों के लिए बने जूते असहज, फटे, संक्रमित और गंभीर रूप से घायल हो जाते हैं। इसलिए, मधुमेह रोगी को नियमित रूप से किसी हड्डी रोग विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए।

पैर की हड्डियाँ घुमावदार होती हैं और अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ मेहराब बनाती हैं, जिसके कारण पैर शॉक अवशोषक के रूप में कार्य करता है। ये मेहराबें स्नायुबंधन द्वारा मजबूती से एक साथ बंधी होती हैं और मांसपेशियों द्वारा मजबूत होती हैं। पैर के पिछले हिस्से की मांसपेशियां उंगलियों को फैलाती हैं, और तलवे की मांसपेशियां, वे अधिक मजबूत होती हैं, झुक जाती हैं। उम्र के साथ या बढ़ते तनाव के परिणामस्वरूप, जैसे गर्भावस्था के दौरान, या उसके दौरान अधिक वजन, स्नायुबंधन कमजोर हो गए हैं, और पैर की हड्डियाँ अलग हो रही हैं। यह सपाट हो जाता है और शॉक अवशोषक के रूप में कार्य करने में असमर्थ हो जाता है।

यदि अगले पैर के स्नायुबंधन अधिक ढीले हो जाते हैं, तो इस खंड की हड्डियां एक-दूसरे के सापेक्ष स्थानांतरित होने लगती हैं, परिणामस्वरूप, सबसे बड़ा भार बड़े पैर की अंगुली के आधार से दूसरी और तीसरी उंगलियों के आधार पर स्थानांतरित होने लगता है, जो इसके लिए पूर्णतः अनुपयुक्त हैं। इस स्थान पर त्वचा पर दर्दनाक कॉर्न्स बन जाते हैं, जो मधुमेह रोगी में अल्सर में बदल सकते हैं। तल की मांसपेशियां बड़े पैर के अंगूठे को पैर के बाहरी किनारे तक खींचना शुरू कर देती हैं, यह धीरे-धीरे दूसरे पैर के अंगूठे को विस्थापित कर देती है, और बड़े पैर के अंगूठे पर रेंगते हुए ऊपर उठती है। लगातार घर्षण से अंगूठे और दूसरी उंगलियों के बीच के अंतराल में भी अल्सर आसानी से बन जाते हैं। बड़े पैर के अंगूठे के आधार पर पैर के अंदरूनी किनारे पर, बढ़ते घर्षण के कारण, जोड़ की पुरानी सूजन विकसित हो जाती है, फिर इस जगह पर एक दर्दनाक हड्डी विकसित हो जाती है। इसी तरह के बदलाव शायद 50 साल से अधिक उम्र के हर तीसरे व्यक्ति में पाए जा सकते हैं।

मधुमेह रोगियों में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी

लैटिन में "रेटिना" - रेटिना; "पाथिया" - विकृति विज्ञान।

आंख की वह सतह, जिस पर हम उसका रंग निर्धारित करते हैं और जिस पर पुतली स्थित होती है, कॉर्निया कहलाती है। पुतली के ठीक पीछे एक छोटा पारदर्शी लेंस होता है। अगला आता है नेत्रकाचाभ द्रव, आंख का सफेद हिस्सा, और अंत में, बहुत गहराई में आंख का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है - रेटिना। यदि हम आंख की तुलना कैमरे से करें तो रेटिना एक प्रकाश-संवेदनशील फिल्म है जिस पर छवि अंकित होती है। यहाँ अंत हैं ऑप्टिक तंत्रिकाएँऔर कई बेहतरीन वाहिकाएँ जो रेटिना को पोषण देती हैं। यह इन वाहिकाओं के साथ है कि मधुमेह के विघटन के दौरान दुर्भाग्य होता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी - यह मधुमेह मेलेटस में आंखों की एक जटिलता है, जो रेटिना में परिवर्तन के साथ जुड़ी होती है लंबा कोर्सधमनी का उच्च रक्तचाप। पर उच्च रक्तचापसभी वाहिकाओं में दबाव बढ़ जाता है। स्वाभाविक रूप से, फंडस की पतली और नाजुक वाहिकाएं इससे अधिक पीड़ित होती हैं बड़ी धमनियाँऔर नसें. फंडस में, नेत्र रोग विशेषज्ञ वाहिकाओं के व्यास में परिवर्तन और यहां तक ​​​​कि छोटे रक्तस्राव भी देख सकता है; बाद के चरणों में, ऑप्टिक तंत्रिका प्रभावित होती है।

मधुमेह रोगियों में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी का निदान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, ऑप्थाल्मोस्कोपी और फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी द्वारा जांच के बाद किया जाता है।

मधुमेह मेलेटस में रेटिनोपैथी के उपचार में दवाओं के साथ रक्तचाप को सामान्य करना शामिल है जो रेटिना के रक्त परिसंचरण और पोषण में सुधार करता है।

रेटिना की उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी की रोकथाम के लिए, मधुमेह मेलेटस के लिए अच्छे मुआवजे और रक्तचाप के नियंत्रण की आवश्यकता है।

मधुमेह मेलेटस में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनोपैथी के लक्षण लगभग मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी के समान ही होते हैं:

• आँखों के सामने तैरते हुए धब्बे;
• वस्तुओं का दिखना धुंधला हो जाता है;
• आँखों के सामने आ जाना गहरी धारियाँया एक लाल घूंघट, जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि खो जाती है;
• आंखों में मधुमेह की इस जटिलता के साथ, रात में दृष्टि खराब हो जाती है;
• दृष्टि में तीव्र कमी.

मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी: लक्षण और उपचार

यहां आप आंखों में मधुमेह की एक जटिलता डायबिटिक रेटिनोपैथी के लक्षण और उपचार के बारे में जानेंगे।

यहां तक ​​​​कि अगर रोगी को अपनी दृष्टि के बारे में कोई शिकायत नहीं है, तो भी उसे साल में कम से कम एक बार एक निवारक परीक्षा - ऑप्थाल्मोस्कोपी से गुजरना होगा। फंडस में पहला परिवर्तन केवल नेत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाई देता है, और उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। डॉक्टर एक ऑप्थाल्मोस्कोप के माध्यम से फंडस में रेटिना की जांच करता है और उसके वाहिकाओं की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, फ़्लोरेसिन एंजियोग्राफी (रेटिना रक्त प्रवाह का एक अध्ययन) का उपयोग किया जाता है, जो रक्तहीन क्षेत्रों, नवगठित वाहिकाओं, रेटिना वाहिकाओं के घनास्त्रता का खुलासा करता है। ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी चालू जीवकोषीय स्तररेटिना के घावों की पहचान करता है।

डायबिटिक रेटिनोपैथी के पहले लक्षण हैं:

• दृष्टि में धीरे-धीरे कमी, ऐसे चश्मे चुनना असंभव है जिनमें रोगी स्पष्ट रूप से देख सके;
• दृश्य क्षेत्र में काले धब्बे की उपस्थिति;
• दृष्टि में तीव्र कमी.

पहले चरण में, नेत्र रोग विशेषज्ञ केवल फंडस के असमान रूप से फैले हुए जहाजों को देखता है। सबसे महत्वपूर्ण तरीकाइस स्तर पर उपचार मधुमेह मेलेटस का सख्त मुआवजा है। जैसा एड्सडायबिटिक रेटिनोपैथी के इलाज के लिए डॉक्टर लिखते हैं वाहिकाविस्फारक, एजेंट जो संवहनी घनास्त्रता को रोकते हैं, एंटीऑक्सीडेंट थेरेपी, दवाएं जो संवहनी दीवार को मजबूत करती हैं, और रेटिना के लिए आवश्यक ट्रेस तत्वों और विटामिन युक्त दवाएं।

यदि मुआवज़ा हासिल नहीं हुआ है और प्रक्रिया जारी रहती है, तो वाहिकाएँ फट जाती हैं, और नेत्र रोग विशेषज्ञ रक्तस्राव देखता है। इस स्तर पर, डॉक्टर अक्सर सलाह देते हैं लेजर जमावट- रेटिना वाहिकाओं का दाग़ना।

यह प्रक्रिया दृश्य तीक्ष्णता को बहाल नहीं करती है, लेकिन आगे की जटिलताओं के विकास को रोकती है। यदि आप इसे समय पर खर्च नहीं करते हैं और फंडस की "यातना" जारी रखते हैं उच्च शर्करा, रक्तस्राव के स्थान पर निशान ऊतक विकसित हो जाता है, जो अंततः अंधापन का कारण बनता है। इस चरण को "प्रसार" शब्द से - विकास - प्रोलिफ़ेरेटिव रेटिनोपैथी कहा जाता है।

मधुमेह में अंधेपन की सबसे अच्छी रोकथाम मधुमेह पर अच्छा नियंत्रण और नियमित नेत्र परीक्षण है।

मधुमेह मेलेटस में मुख्य जटिलताएँ: मोतियाबिंद

रक्त वाहिकाओं की दीवारों की तरह, लेंस ग्लूकोज को अवशोषित करने में सक्षम है, जबकि इसकी पारदर्शिता कम हो जाती है, और इसलिए दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है। मोतियाबिंद वृद्ध स्वस्थ लोगों में आम है, लेकिन मधुमेह रोगी में यह पहले और तेजी से विकसित हो सकता है।

मधुमेह में मोतियाबिंद के लक्षण हैं:

• दृष्टि की धीमी हानि
• मक्खियों का दिखना, आँखों में बादल छा जाना;
• बीमारी के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति धीरे-धीरे लेकिन अपरिवर्तनीय रूप से दृष्टि खो देता है, और यह पूर्ण अंधापन में समाप्त हो सकता है।

मधुमेह मेलेटस में "मोतियाबिंद" का निदान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की जांच करके किया जाता है। मधुमेह की इस जटिलता के उपचार में, लेंस को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। ऑपरेशन सरल है और मरीज इसे आसानी से सहन कर सकते हैं।

मधुमेह मेलेटस ग्लूकोमा की जटिलता और इसके लक्षण

ग्लूकोमा दृष्टि के अंग की एक गंभीर बीमारी है, जिसे इसका नाम हरे रंग के कारण मिला है जो फैली हुई और स्थिर पुतली में दिखाई देने पर प्राप्त होता है। तीव्र आक्रमणआंख का रोग। इस रोग के दूसरे नाम की प्रकृति ही ऐसी है - "हरा मोतियाबिंद"।

आजकल ग्लूकोमा कहा जाता है पुरानी बीमारीआंख, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि की विशेषता।

ग्लूकोमा जन्म से लेकर किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन बुढ़ापे में खतरा काफी बढ़ जाता है। यदि जन्मजात ग्लूकोमा का प्रतिशत प्रति 10-20 हजार नवजात शिशुओं में केवल एक मामला है, और 45 वर्ष की आयु के बाद प्राथमिक मोतियाबिंदलगभग 0.1% आबादी में देखा गया, फिर 75 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में यह 3% से अधिक मामलों में विकसित होता है।

ग्लूकोमा के लक्षण:अस्थायी धुंधली दृष्टि, प्रकाश स्रोतों के चारों ओर इंद्रधनुषी घेरे की दृष्टि, तेज सिरदर्द के दौरे, जिसके बाद दृष्टि में कमी आती है।

साथ ही, यह बीमारी अक्सर बुढ़ापे में विकसित होती है। मधुमेह में ग्लूकोमा अधिक बार और तेजी से होता है, यदि इस बीमारी का इलाज न किया जाए तो यह पूर्ण अंधापन का कारण बन सकता है।

मधुमेह मेलिटस में ग्लूकोमा का निदान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा इंट्राओकुलर दबाव के माप के साथ जांच करके किया जाता है। उपचार चिकित्सा या शल्य चिकित्सा है.

ग्लूकोमा की रोकथाम के लिए, मधुमेह के लिए अच्छे मुआवजे की आवश्यकता है, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच।

मधुमेह मेलेटस में नेफ्रोपैथी क्या है और इसका उपचार

निम्नलिखित वर्णन करता है कि मधुमेह मेलेटस में नेफ्रोपैथी क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाए।

किडनी खून को फिल्टर करने के लिए जानी जाती है। धमनी, गुर्दे में प्रवेश करते हुए, कई छोटी वाहिकाओं में टूट जाती है। ये वाहिकाएं वृक्क ग्लोमेरुली में प्रवेश करती हैं, जहां विषाक्त पदार्थों और अतिरिक्त पानी को रक्त से फ़िल्टर किया जाता है, जिससे मूत्र बनता है। यदि इस प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है, तो शरीर खुद को जहर देना शुरू कर देता है। इस प्रकार गुर्दे पर मधुमेह मेलेटस की सबसे विकट जटिलताओं में से एक विकसित होती है - मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी।

ग्रीक से "नेफ्रो" - किडनी, "पटिया" - रोग।

मधुमेह में नेफ्रोपैथी का कारण वाहिकाओं में सभी समान परिवर्तन हैं: सबसे छोटी वाहिकाओं की दीवार कठोर और छिद्रपूर्ण हो जाती है, रक्त से मूत्र का निस्पंदन बाधित हो जाता है, बड़े प्रोटीन अणु धीरे-धीरे गठित छिद्रों में गिरने लगते हैं, और इसलिए , आदतन प्रोटीन संरचनाखून। हृदय के लिए कठोर और घनास्त्र वाहिकाओं के माध्यम से रक्त को धकेलना अधिक कठिन होता जा रहा है, और गुर्दे किसी तरह काम कर सकें, इसके लिए शरीर रक्तचाप बढ़ा देता है। हालाँकि, दबाव में यह वृद्धि, हथौड़े की तरह, ग्लूकोज और कोलेस्ट्रॉल को रक्त वाहिकाओं की दीवारों में चलाती है, रक्त प्रवाह को तेज करती है और सामान्य निस्पंदन में हस्तक्षेप करती है। इस प्रकार, यह बंद हो जाता है ख़राब घेरा. अंतिम चरण में विकसित होता है किडनी खराब, यानी शरीर का स्व-विषाक्त होना।

इस जटिलता का खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह धीरे-धीरे विकसित होती है और लंबे समय तक रोगियों में असुविधा पैदा नहीं करती है। इसके बाद ही रोगी अस्वस्थ महसूस करने लगता है अंतिम चरणजब उसकी मदद करना पहले से ही मुश्किल हो। इसलिए, अच्छे स्वास्थ्य के साथ भी, नियमित जांच कराना और उचित निवारक उपचार प्राप्त करना आवश्यक है।

अधिकांश प्रारंभिक संकेतमधुमेह अपवृक्कता - मूत्र में सबसे छोटे प्रोटीन अणुओं, माइक्रोएल्ब्यूमिन की उपस्थिति। इस स्तर पर उपचार सबसे प्रभावी होता है। इसलिए हर मधुमेह रोगी को साल में कम से कम एक बार यह विश्लेषण कराना चाहिए।

अधिक में देर से मंचमूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति पहले से ही नियमित परीक्षणों द्वारा निर्धारित की जाती है। रक्तचाप में वृद्धि और गुर्दे की सूजन विकसित होती है - पहले चेहरे पर, और फिर पूरे शरीर पर। इस स्तर पर, उपचार अभी भी काफी प्रभावी हो सकता है यदि इसे केस-दर-केस आधार के बजाय लगातार और व्यवस्थित रूप से किया जाए।

मधुमेह मेलेटस में नेफ्रोपैथी के उपचार और रोग की रोकथाम के लिए यह आवश्यक है:

1. अच्छा मधुमेह मुआवज़ा प्राप्त करें। रक्त शर्करा का स्तर सामान्य के जितना करीब होता है, नेफ्रोपैथी उतनी ही धीमी गति से विकसित होती है।
2. इंसुलिन उपचार पर स्विच करें।
3. गुर्दे में रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाओं से रक्तचाप को सामान्य करें।
4. आहार के माध्यम से रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को समायोजित करें।
5. मूत्र में प्रोटीन के निरंतर उत्सर्जन के साथ, पशु प्रोटीन का सेवन प्रति दिन 40 ग्राम तक सीमित करना आवश्यक है, और इसे पूरी तरह से बदलना बेहतर है। पशु प्रोटीनसब्ज़ी।

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मधुमेह में पैर के रोगों के विकास के कारण

पैरों में दर्द होने का मुख्य कारण मधुमेह मेलेटस है, जिससे ऐसी जटिलता विकसित होना संभव हो जाता है। मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति जितना अधिक उम्र का होगा, पैरों की समस्याओं का खतरा उतना ही अधिक होगा, जो बाद में डॉक्टरों और रोगियों दोनों के लिए बहुत परेशानी का कारण बनता है।

मधुमेह की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होता है, जो रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करता है और वे नहीं कर सकते हैं सामान्य मोडनिचले अंगों तक रक्त पहुंचाएं। नतीजतन, पैरों के ऊतकों को आवश्यक मात्रा में रक्त और ऑक्सीजन नहीं मिल पाता है और वे दर्द के संकेत भेजते हैं जो मधुमेह रोगी को बहुत पीड़ा देने लगते हैं।

यदि धमनियों में रक्त प्रवाह के सही प्रवाह को बहाल करने के लिए समय पर ऑपरेशन किया जाए तो इससे छुटकारा पाने में मदद मिलेगी इससे आगे का विकासजटिलताएँ.

मधुमेह की गतिशीलता के साथ, पैरों में दर्द दो परिदृश्यों के कारण प्रकट हो सकता है:

1. रोगी का रक्त शर्करा स्तर लंबे समय से बढ़ा हुआ है, जो निचले छोरों के तंत्रिका तंतुओं को प्रभावित करता है और वे अब आवेग का संचालन करने में सक्षम नहीं हैं। इस घटना को मधुमेह न्यूरोपैथी कहा जाता है, जो संवेदनशीलता के नुकसान को भड़काती है;
2. एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने से धीरे-धीरे रक्त वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं और रक्त के थक्के की उपस्थिति होती है, इस्किमिया (ऊतक की ऑक्सीजन भुखमरी) का विकास होता है। ऐसे में मरीज को पैरों में तेज दर्द महसूस होता है।

पहले परिदृश्य में, जब रोगी ने संवेदनशीलता खो दी है और दर्द, गर्मी या ठंड महसूस नहीं कर सकता है, अगर वह गलती से अपने पैर को घायल कर लेता है, तो वह इस पर ध्यान नहीं देता है, क्योंकि। कुछ भी महसूस नहीं होता. पैर पर एक छोटा सा घाव अल्सर का कारण बन सकता है लंबे समय तकठीक मत करो.

मधुमेह के साथ पैरों में सूजन

मधुमेह में निचले छोरों की सूजन की अभिव्यक्ति नेफ्रोटिक सिंड्रोम के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकती है, जिसके खिलाफ नियमित सूजन शुरू होती है। एथेरोस्क्लेरोसिस, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को अवरुद्ध करता है और सामान्य रक्त परिसंचरण को रोकता है, पैरों की सूजन के लिए भी एक कारण हो सकता है।

इस मामले में, डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार, शारीरिक गतिविधि का सावधानीपूर्वक पालन करने की सिफारिश की जाती है, जो रोगी को एडिमा - एथेरोस्क्लेरोसिस या नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण से छुटकारा दिलाने के उद्देश्य से स्थिति और उपचार को स्थिर करने में मदद करेगी।

मधुमेह रोगियों में पैर के छाले

मधुमेह मेलेटस में पैर का अल्सर कई कारणों से विकसित होता है:

1. ऊतकों के ट्राफिज्म (उल्लंघन) की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
2. इन्नेर्वतिओन (न्यूरोपैथिक) के उल्लंघन में;
3. संवहनी विकृति विज्ञान (रियोलॉजिकल) के साथ;
4. संयुक्त विकल्प.

कई मामलों में, मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ ट्रॉफिक अल्सर का सक्रिय विकास निम्न द्वारा सुगम होता है:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• पुरुष लिंग;
• गंभीर संवहनी घाव;
• परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान.

अल्सर की उपस्थिति के तत्काल अग्रदूत हैं:

• पैरों पर दरारें और खरोंच;
• घरेलू जलना;
• कॉलस;
• सूक्ष्म आघात और चोटें।

अल्सर के प्रकट होने के लक्षण और उनके विकास की अवस्था

एक मधुमेह रोगी को न केवल रक्त में शर्करा के स्तर, बल्कि पूरे जीव, ऊपरी त्वचा की स्थिति की सावधानीपूर्वक और सावधानीपूर्वक निगरानी करने के लिए बाध्य किया जाता है। जैसा कि हम पहले ही नोट कर चुके हैं, समय रहते ध्यान में आने वाली जटिलताओं को शुरुआत में ही रोका जा सकता है और बड़ी समस्याओं से भी बचा जा सकता है।

मधुमेह के साथ, अल्सर तुरंत प्रकट नहीं होता है, बल्कि शरीर में लंबे समय से चली आ रही जटिलताओं के परिणामस्वरूप होता है, जो कुछ वर्षों के बाद भी हो सकता है।

इस लेख में आप मधुमेह मेलेटस में त्वचा रोगों के बारे में अधिक जानेंगे http://pro-diabet.com/oslozhneniya/kozha-pri-saxarnom-diabete.html

यहां मधुमेह के रोगियों में निचले छोरों के गैंग्रीन के बारे में विस्तृत जानकारी दी गई है।

ट्रॉफिक अल्सर, उनके विकास के चरणों के अनुसार, विभाजित किया जा सकता है:

1. अल्सर के प्रकट होने का पिछला चरण:

• दर्द, तापमान में परिवर्तन, दबाव के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता कम हो जाती है;
• शुरुआत में पिंडली क्षेत्र में हल्का दर्द, खुजली, जलन, ऐंठन होती है;
• सूजन प्रकट होती है;
• निचले पैर की त्वचा का रंग बदल जाता है, त्वचा के काले क्षेत्र दिखाई देते हैं, लालिमा, दुर्लभ मामलों में - सायनोसिस, त्वचा पतली हो जाती है।

2. विस्तारित अभिव्यक्तियाँ:

• त्वचा के विनाश में दृश्य दोष दिखाई देते हैं, पपड़ी बन जाती है;
• अल्सर से खूनी स्राव निकलना शुरू हो जाता है और घाव में संक्रमण के परिणामस्वरूप अल्सर का दबना और मात्रा में वृद्धि हो जाती है।

3. अल्सर की प्रगतिशील अवस्था:

• ट्रॉफिक परिवर्तन एक संक्रमित प्युलुलेंट अल्सर में विकसित होते हैं;
• शरीर में नशे के पहले लक्षण प्रकट होते हैं (कमजोरी, गर्मी, ठंड लगना, आदि);
• दर्द तेज हो जाता है;
• नेक्रोसिस ऊतक में और भी गहराई तक फैल सकता है।

मधुमेह में अल्सर का उपचार

मधुमेह विशेषज्ञों के औसत आंकड़ों से पता चलता है कि 80% से अधिक मधुमेह रोगी जटिलताओं के लिए बहुत देर से मदद लेते हैं, जब अल्सर का गहन उपचार करना आवश्यक होता है, जो हमेशा अपेक्षित परिणाम नहीं देता है।

अल्सर के इलाज के सभी तरीकों को रूढ़िवादी में विभाजित किया जा सकता है, जिसका उद्देश्य अल्सर की उपस्थिति के कारण को खत्म करना है, और सर्जिकल - मुख्य या अतिरिक्त के रूप में उपयोग की जाने वाली एक कट्टरपंथी विधि।

रूढ़िवादी पद्धति का उपयोग केवल एक डॉक्टर की नियुक्ति के साथ किया जाता है और उसके सख्त नियंत्रण के तहत, मधुमेह के पाठ्यक्रम के सभी मतभेदों और विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है।

कार्यक्रम रूढ़िवादी उपचारमधुमेह मेलेटस में अल्सर:

1. शुगर और हीमोग्लोबिन पर सख्त नियंत्रण। ग्लाइसेमिया का इष्टतम संभावित स्तर 6 से 10 mmol/l (खाली पेट पर), भोजन के बाद 9 से 10 mmol/l तक है;
2. का उपचार एवं रोकथाम संभव है सहवर्ती रोग(थ्रोम्बोफ्लेबोटिक रोग, उच्च रक्तचाप);
3. दर्द सिंड्रोम में कमी;
4. निचले छोरों के लिए अनलोडिंग विधियों का अनुप्रयोग;
5. दवाओं का उपयोग जो परिधीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति में सुधार करता है;
6. दवाओं की मदद से रक्त के थक्के का सुधार;
7. लिपिड चयापचय में सुधार;
8. वासोएक्टिव दवाओं का उपयोग;
9. ऐंटिफंगल और जीवाणुरोधी चिकित्सा का संचालन करना।

मधुमेह मेलेटस में अल्सर के उपचार के लिए सर्जिकल कार्यक्रम:

1. विशेष तैयारी (पेरोक्साइड) के साथ घाव की सतह का उपचार, बाँझ ड्रेसिंग का आवेदन;
2. शव परीक्षण करना, ऊतक के अधिकतम संभव संरक्षण के साथ मवाद निकालना;
3. संवहनी पुनर्निर्माण ऑपरेशन का संचालन करना (यदि पूर्वापेक्षाएँ हैं)।

यदि उपचार के दौरान कोई अपेक्षित परिणाम नहीं मिलता है, तो सर्जिकल उपचार की मात्रा बढ़ जाती है, अंगों के विच्छेदन तक।

मधुमेह मेलेटस में अल्सर से जटिलताएँ:

• मधुमेह की पृष्ठभूमि में विकसित होने वाली किसी भी अन्य बीमारी की तरह, अल्सर जटिलताओं को भड़का सकता है:
• विसर्प;
• सूजन लसीकापर्वऔर जहाज़;
• सेप्टिक स्थिति विकसित हो जाती है।

मधुमेह के लिए सामान्य पैर उपचार

बीमारी की गंभीरता के आधार पर इलाज के लिए इसका इस्तेमाल किया जा सकता है तीन दिशाएँआधुनिक चिकित्सा द्वारा विकसित:

1. एथेरोस्क्लेरोसिस को उत्तेजित करने वाले कुछ कारकों पर प्रभाव;
2. मधुमेह पैर सिंड्रोम का उपचार;
3. के मुद्दे का समाधान कर रहे हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधाननिचले छोरों के ऊतकों में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए।

मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि पर विकसित होने वाले ट्रॉफिक अल्सर के बाद, मधुमेह के साथ होने वाली दूसरी गंभीर बीमारी है मधुमेह पैर, जिसमें रोगी के पैर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं। उपेक्षा एवं उपचार के अभाव के फलस्वरूप - किसी भी स्तर पर अंग विच्छेदन।

यह जटिलता मधुमेह मेलेटस वाले 90% रोगियों में होती है, जिन्हें रोग के विकास के प्रारंभिक लक्षण नज़र नहीं आते - पैरों में दर्द, सूजन।

डायबिटिक फुट सिंड्रोम के कारण

मधुमेह के पैर का विकास एक जटिल तंत्र है, जिसमें मधुमेह की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर की विभिन्न प्रक्रियाएं शामिल होती हैं।

मधुमेह का लंबा कोर्स, शर्करा के स्तर में नियमित उछाल से शरीर के सभी ऊतकों में रक्त वाहिकाएं धीरे-धीरे नष्ट हो जाती हैं। यह सब छोटी केशिकाओं को नुकसान से शुरू होता है, और रक्त वाहिकाओं के वैश्विक विनाश, संचार संबंधी विकार, तंत्रिका अंत की मृत्यु, चयापचय प्रक्रियाओं में विफलता और त्वचा की क्षति की ओर जाता है।

त्वचा पर चोट लगने की स्थिति में स्वस्थ व्यक्ति, उपचार प्रक्रिया काफी तेजी से होती है, लेकिन मधुमेह में, जब वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति पूरी तरह से बाधित हो जाती है, तो छोटी-मोटी चोटें लग जाती हैं गंभीर परिणाम- अल्सर, डायबिटिक फुट, प्यूरुलेंट प्रक्रियाएँ जुड़ जाती हैं।

मधुमेह के पैर के लक्षण

रोग के लक्षण थोड़े भिन्न हो सकते हैं, जिसके कारण रोग का कौन सा रूप पहले से मौजूद है:

• न्यूरोपैथिक रूप तंत्रिका अंत को गंभीर क्षति पहुंचाता है। निचले अंग अपनी संवेदनशीलता खो देते हैं, बढ़ जाती है दर्द की इंतिहा, पैर के आकार में परिवर्तन होता है, त्वचा मोटी हो जाती है।
• इस्केमिक रूप को संवहनी क्षति की विशेषता है। पैर की त्वचा पीली हो जाती है, सूजन दिखाई देती है; दर्द है, पैर विकृत नहीं है, घट्टे नहीं हैं।
• मिश्रित, रोग का सबसे आम रूप।

मधुमेह के पैर का उपचार

आज इस बीमारी के इलाज के दो तरीके हैं- रूढ़िवादी और सर्जिकल।

उपचार की रूढ़िवादी विधि:

1. शर्करा के स्तर को सामान्य बनाना;
2. एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग एक विस्तृत श्रृंखला(अल्सर के प्रकार के आधार पर नियुक्ति व्यक्तिगत रूप से होती है);
3. दर्द निवारक दवाएं लिखना;
4. वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह में सुधार;
5. स्थानीय जीवाणुरोधी और एंटीसेप्टिक दवाओं का उपयोग (व्यक्तिगत रूप से)।

मधुमेह के पैर का सर्जिकल उपचार:

1. परिगलन का एक छोटा सा क्षेत्र हटाया जा रहा है;
2. रक्त वाहिकाओं की स्थिति की बहाली (एंजियोप्लास्टी);
3. उन वाहिकाओं को हटाना जो अपनी स्थिति और कार्य को बहाल नहीं कर सके (एंडेरटेक्टोमी);
4. वाहिकाओं पर जालों की स्थापना जो उन्हें सहारा देगी (धमनी स्टेंटिंग);
5. गैंगरीन वाली जगह का उच्छेदन (उंगली या पैर का टुकड़ा निकालना);
6. आवश्यकता के आधार पर पैर, टाँग, टाँग का विच्छेदन।

यदि मधुमेह का रोगी अपनी स्थिति को कम करने के लिए स्वतंत्र कदम नहीं उठाता है तो पैरों में दर्द के इलाज के लिए सभी विकसित कार्यक्रम और तरीके अप्रभावी होंगे।

कई डॉक्टरों का कहना है कि यदि मधुमेह से पीड़ित सभी लोग शुरुआती जटिलताओं पर समय रहते ध्यान दें, तो थोड़े से रक्त से कई समस्याओं से बचा जा सकता है।

उदाहरण के लिए, जब रोगी को निचले अंगों में हल्की सी भी सुन्नता महसूस होने लगे, पैरों में थकान बढ़ जाए और सूजन आ जाए तो आपको तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए और अप्लाई करना चाहिए। घरेलू उपचार, जिसमें पैरों की मालिश, एक सक्रिय जीवनशैली और व्यायाम चिकित्सा शामिल है। ये तरीके रक्त परिसंचरण को बहाल करने, रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार करने और दर्द से छुटकारा पाने में मदद करेंगे।

मध्यम शारीरिक गतिविधि शुरू करने और मालिश का उपयोग करने से पहले, आपको एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो मधुमेह के पाठ्यक्रम की विशेषताओं और आपके शरीर के गुणों के अनुसार एक व्यक्तिगत उपचार कार्यक्रम विकसित करेगा।

और इस घटना में कि मधुमेह के रोगी को जटिलताओं के कोई लक्षण नहीं दिखते हैं, पैरों में दर्द महसूस नहीं होता है, आपको आराम नहीं करना चाहिए - खर्च करें निवारक उपायपैरों की समस्याओं के विकास को रोकना।

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निचले छोरों की मधुमेह संबंधी एंजियोपैथी

मधुमेह के रोगियों में पैरों में दर्द होने का एक कारण मधुमेह एंजियोपैथी है। यह छोटी (माइक्रोएंजियोपैथी) और बड़ी (मैक्रोएंजियोपैथी) रक्त वाहिकाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है। जटिलता अनुचित रूप से चयनित उपचार या इसकी अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होती है। उच्च प्रदर्शनरक्त शर्करा के स्तर, साथ ही दिन के दौरान इसकी तेज और बार-बार गिरावट, केशिकाओं और बड़ी धमनियों पर विनाशकारी प्रभाव डालती है।

नतीजतन, ग्लूकोज पैरों की वाहिकाओं की दीवारों की मोटाई में तीव्रता से रिसने लगता है। यह उनकी संरचना को तोड़ता है और पारगम्यता को कम करता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया रक्त वाहिकाओं की दीवारों में ग्लूकोज चयापचय उत्पादों (फ्रुक्टोज और सोर्बिटोल) के संचय के साथ होती है, जिनमें तरल पदार्थ जमा करने की क्षमता होती है। नमी से भरी संवहनी दीवारें सूज जाती हैं, सूज जाती हैं और मोटी हो जाती हैं। उनका लुमेन तेजी से संकुचित हो जाता है।

ग्लूकोज का उच्च स्तर घनास्त्रता की प्रक्रिया को सक्रिय करता है। रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर बने रक्त के थक्के लुमेन को और संकीर्ण कर देते हैं और रक्त परिसंचरण को ख़राब कर देते हैं।

ग्लूकोज-नष्ट एन्डोथेलियम (कोशिकाओं की वह परत जो रेखा बनाती है भीतरी सतहवाहिकाएँ) उस पदार्थ का उत्पादन करने की क्षमता खो देती हैं जो वाहिकाओं की चौड़ाई को नियंत्रित करता है। उनका संकुचन इतना मजबूत होता है कि केशिकाओं में रक्त संचार पूरी तरह से रुक सकता है। निचले छोरों में रक्त वाहिकाओं के ढहने की संभावना अधिक होती है, यही कारण है कि मधुमेह वाले लोगों को पैर में दर्द होता है।

वाहिकासंकीर्णन एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया में योगदान देता है, जो तब होता है जब लिपिड चयापचय ख़राब हो जाता है। वृद्धि के कारण उनकी दीवारों पर जमा हुआ कोलेस्ट्रॉल बढ़ जाता है संयोजी ऊतक. रक्त परिसंचरण में गंभीर गिरावट के कारण, ऊतक हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की तीव्र कमी) से पीड़ित होते हैं।

मधुमेह एंजियोपैथी की विशेषता पैरों में सुन्नता, ठंडक और "बहिन रोंगटे खड़े होना" का अहसास है। निचले छोरों में वाहिकाओं के लुमेन के मजबूत संकुचन के साथ, ऐंठन और दर्द दिखाई देता है।

मधुमेह में पैरों में दर्द इतना गंभीर होता है कि व्यक्ति लंगड़ा हो जाता है। दर्द सिंड्रोमआमतौर पर गति के दौरान होता है, जब ऊतकों को ऑक्सीजन के अतिरिक्त हिस्से की आवश्यकता होती है।

मधुमेही न्यूरोपैथी

जब मधुमेह न्यूरोपैथी विकसित हो जाती है तो मधुमेह के साथ पैरों में दर्द होता है। जटिलता की विशेषता तंत्रिका तंत्र को नुकसान है। तंत्रिका तंत्रबंडलों से मिलकर बनता है स्नायु तंत्र, जो संयोजी ऊतक (पेरिन्यूरियम) के एक आवरण द्वारा एक साथ बंधे होते हैं। पेरिन्यूरियम में रक्त वाहिकाएं होती हैं जो तंत्रिका तंतुओं को पोषण देती हैं।

मधुमेह में, रक्त में शर्करा की सांद्रता में तेज उतार-चढ़ाव होता है:

रक्तप्रवाह में ग्लूकोज का उच्च स्तर तंत्रिका तंतुओं में फ्रुक्टोज और सोर्बिटोल के संचय की ओर जाता है, सूजन पैदा कर रहा है. नतीजतन तंत्रिका बंडलआंशिक रूप से अपने कार्य खो देते हैं। मधुमेह संबंधी परिवर्तनों के साथ-साथ, तंत्रिका तंतुओं को बचाने वाले माइलिन आवरण नष्ट हो जाते हैं। इसके कारण तंत्रिका आवेग बिखर जाते हैं और अंतिम लक्ष्य तक नहीं पहुंच पाते। समय के साथ, तंतु नष्ट हो जाते हैं और तंत्रिका संकेतों को संचारित करना बंद कर देते हैं। यदि मधुमेह उच्च रक्तचाप के साथ है, तो छोटी केशिकाओं की ऐंठन के परिणामस्वरूप तंत्रिका कोशिकाएं मर सकती हैं।

मधुमेह के साथ पैरों में दर्द त्वचा की किसी भी मामूली जलन की प्रतिक्रिया के रूप में होता है। कभी-कभी कंबल के स्पर्श से होने वाले दर्द से रोगी रात में जाग सकता है। तंत्रिका तंतुओं की क्षति आमतौर पर दोनों निचले छोरों में सममित रूप से होती है। अप्रिय संवेदनाएं त्वचा पर झुनझुनी, जलन, "बहते रोंगटे खड़े होना" के रूप में दिखाई देती हैं।

कभी-कभी पैरों में तेज खंजर का दर्द चुभ जाता है। वे संवेदनशीलता को कम करते हैं. इस स्थिति को सॉक सिंड्रोम कहा जाता है। एक व्यक्ति को पैर छूने वाली वस्तुओं को अस्पष्ट रूप से महसूस होता है, जैसे कि उसने मोज़े पहने हों। उसके निचले अंग लगातार ठंडे रहते हैं। पैरों की संवेदनशीलता में कमी के कारण रोगी के आंदोलनों का समन्वय गड़बड़ा जाता है। निचले अंग उसकी बात नहीं मानते। आंदोलन प्रतिबंध और गरीब संचलनमांसपेशी शोष का कारण बनें। वे ताकत खो देते हैं और आकार में घट जाते हैं।

संवेदनशीलता में कमी से व्यक्ति को चोट लगने पर पैरों में दर्द महसूस नहीं होता, किसी तेज या गर्म वस्तु का अहसास नहीं होता। हो सकता है कि उसे लंबे समय तक अपने पैर में अल्सर नजर न आए। यह स्थिति मरीज के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक होती है।

मधुमेह आर्थ्रोपैथी

मधुमेह आर्थ्रोपैथी न्यूरोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। पैरों की संवेदनशीलता कम होने से व्यक्ति अक्सर घायल हो जाता है। लेकिन चोट, मोच, स्नायुबंधन के सूक्ष्म आँसू आदि मांसपेशी फाइबरउनके द्वारा किसी का ध्यान न जाना।

उपचार की कमी के कारण, घायल ऊतकों में सूजन के फॉसी दिखाई देते हैं। मुख्य रूप से प्रभावित छोटे जोड़रुकना। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं हड्डी के ऊतकों में रक्त के प्रवाह में वृद्धि का कारण बनती हैं। इसका परिणाम हड्डियों से खनिजों का निक्षालन है। खराब पोषण के कारण भी पैथोलॉजी बढ़ती है। उपास्थि ऊतकजोड़, जो रक्त वाहिकाओं के लुमेन में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

टाइप 2 मधुमेह में पैरों की ऐसी बीमारियाँ टाइप 1 बीमारी की तुलना में कम विकसित होती हैं। रोग की विशेषताएं:

पर आरंभिक चरणरोग में हाथ-पैरों के जोड़ों में सूजन आ जाती है। इस जगह की त्वचा लाल हो जाती है और गर्म हो जाती है। थोड़ा दर्द हो सकता है अगर पैथोलॉजिकल प्रक्रियातंत्रिका तंतुओं को गंभीर क्षति नहीं पहुंचाई। डायबिटिक आर्थ्रोपैथी में पैर की विकृति स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। रोगी को बार-बार पैर की हड्डियों के खिसकने और फ्रैक्चर की समस्या होती है। मधुमेह संबंधी परिवर्तन आमतौर पर थोड़े समय के अंतर के साथ दोनों पैरों में दिखाई देते हैं।

सूजन संबंधी प्रक्रियाएं अक्सर एक द्वितीयक संक्रमण के जुड़ने से जटिल हो जाती हैं, जो कफ और फोड़े को भड़काती है।

मधुमेह मेलेटस में पैरों की त्वचा के रोग

चयापचय संबंधी विकार विकास की ओर ले जाते हैं त्वचा संबंधी रोग. मरीजों को अक्सर होता है भूरे रंग के धब्बेमधुमेह के साथ पैरों पर. वे मधुमेह संबंधी डर्मोपैथी का संकेत हैं। गोल या अंडाकार घाव छोटी पपड़ीदार शल्कों से ढके होते हैं और मनुष्यों तक नहीं पहुंचते हैं। असहजता. डर्मोपैथी के साथ, उपचार निर्धारित नहीं है।

उल्लंघन के कारण कार्बोहाइड्रेट चयापचयपैरों की त्वचा पर पट्टिका वाले धब्बे दिखाई दे सकते हैं, जिनका रंग पीले से लाल या नीले रंग में भिन्न होता है। इस बीमारी को लिपोइड नेक्रोबायोसिस कहा जाता है। त्वचा का आवरणबहुत पतला और नाजुक हो जाता है. जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, उस पर दर्दनाक घाव विकसित हो सकते हैं। समय के साथ, वे अपने आप गायब हो जाते हैं। उनके स्थान पर एक भूरा धब्बा रह जाता है। लिपॉइड नेक्रोबायोसिस मुख्य रूप से टाइप 1 मधुमेह मेलिटस वाले रोगियों में पाया जाता है।

पैरों पर त्वचा के छिलने वाले धब्बे मधुमेह एथेरोस्क्लेरोसिस का संकेत हैं। वे दर्दनाक और ठीक होने में मुश्किल घावों से भरे हुए हैं। मधुमेह एथेरोस्क्लेरोसिस का कारण बन सकता है दर्दपैर की मांसपेशियों में.

मधुमेह के छाले चमड़े के नीचे की गांठें हैं। वे नियमित जलन की तरह दिखते हैं। यह रोग बिना इलाज के कुछ ही हफ्तों में अपने आप ठीक हो जाता है।

मधुमेह के साथ, पैरों की त्वचा पर पीले रंग की संरचनाएं (सजीले टुकड़े) हो सकती हैं। वे ज़ैंथमैटोसिस का संकेत हैं। ज़ैंथोमास 2-3 सेमी के व्यास तक पहुंच सकते हैं। वे लिपिड चयापचय विकारों के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं और लिपिड जमा होते हैं।

पैरों के जोड़ों के क्षेत्र में त्वचा का काला पड़ना ब्लैक एकेंथोसिस का संकेत हो सकता है। यह इंसुलिन प्रतिरोध में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ टाइप 2 मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में विकसित होता है। प्रभावित क्षेत्रों में, त्वचा मोटी हो जाती है, खुजली होती है और एक अप्रिय गंध निकलती है।

मधुमेह की जटिलताओं का उपचार

यदि मधुमेह की जटिलताओं के संकेत हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। वह रोग का निदान करता है, उसके विकास का चरण निर्धारित करता है और बताता है कि इस मामले में क्या करना है। यदि आवश्यक हुआ तो उपचार निर्धारित किया जाएगा।

थेरेपी का उद्देश्य रक्त शर्करा के स्तर को कम करना और इसमें तेज उछाल को रोकना है। मरीजों को मेग्लिटिनाइड्स (नेटग्लिनाइड, रेपैग्लिनाइड) या सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव (ग्लिक्लाज़ाइड, लिक्विडॉन, ग्लिमेपाइराइड) निर्धारित किए जाते हैं।

टाइप 2 मधुमेह में पैरों का उपचार उन दवाओं की मदद से किया जाता है जो इंसुलिन के प्रति ऊतकों की संवेदनशीलता को बढ़ाती हैं। इनमें थियाजोलिडाइनायड्स (रोसिग्लिटाज़ोन, सिग्लिटाज़ोन, ट्रोग्लिटाज़ोन, एंग्लिटाज़ोन) शामिल हैं। आंत में कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को कम करने के लिए अल्फा-ग्लूकोसिडेज़ इनहिबिटर (एकारबोस, मिग्लिटोल) का उपयोग किया जाता है।

घटने के लिए दर्दगैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं (निमेसुलाइड, इंडैमेथेसिन) लिखिए। स्थानीय एनेस्थेटिक्स का भी उपयोग किया जाता है (लिडोकेन, केटोप्रोफेन जेल के साथ वर्सेटिस)। पर गंभीर दर्दट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन) का उपयोग करें। दर्दनाक ऐंठन को खत्म करने के लिए, एंटीकॉन्वल्सेंट दवाएं (गैबेलेन्टिन, प्रीगैबलिन) निर्धारित की जाती हैं।

न्यूरोट्रोपिक दवाएं (मिल्गामा, विटामिन बी1, बी6 और बी12) मधुमेह से पीड़ित पैरों के इलाज में मदद करती हैं। वे सूजन से राहत देते हैं, तंत्रिका तंतुओं को बहाल करने में मदद करते हैं और तंत्रिका आवेग के संचालन में सुधार करते हैं।

कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए सिम्वास्टेटिन, लवस्टैटिन या एटोरवास्टेटिन का उपयोग किया जाता है। वेरालामिल, निफेडिलिन, लिसिनोप्रिल लेने से रक्तचाप कम होता है। रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक पेंटोक्सिफाइलाइन, बिलोबिल या रुटोज़िड लिखेंगे। इसके अलावा, मूत्रवर्धक दिखाए जाते हैं (फ़्यूरोसेमाइड, स्पिरोनोलैक्टोन)। रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए एस्पिरिन या सुलोडेक्साइड लें।

चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए सोलकोसेरिल या ट्राइफोसाडेनिन के इंजेक्शन निर्धारित हैं।

कभी-कभी, उपचार के बाद, पैर रोगों के लक्षण तेज हो सकते हैं। यह प्रतिक्रिया तंत्रिका तंतुओं की बहाली का संकेत देती है। दो महीने के बाद दर्द और परेशानी में कमी आती है।

पैरों में दर्द की देखभाल कैसे करें

मधुमेह के रोगियों को प्रतिदिन पैरों, उंगलियों और उनके बीच के क्षेत्रों का निरीक्षण करने की आवश्यकता होती है। उन्हें नियमित रूप से गर्म पानी (37°C से अधिक गर्म नहीं) से धोएं। शौचालय के बाद त्वचा को धीरे से सुखाना चाहिए।

अपने पैरों को गर्म करने, नंगे पैर चलने और बिना मोजे के जूते पहनने की अनुमति नहीं है। कॉर्न्स और अन्य त्वचा रोगों का उपचार डॉक्टर के परामर्श के बाद और उसकी देखरेख में ही किया जा सकता है।

खुरदरे किनारों वाले तंग जूते न पहनें, आंतरिक सीमऔर अनियमितताएं. सीवन वाले मोज़े का प्रयोग नहीं करना चाहिए। इन्हें रोजाना बदलने की जरूरत है। नाखूनों को कुंद सिरे वाली कैंची से काटें। ऐसे में नेल प्लेट के कोने गोल नहीं होने चाहिए। यदि असामान्य संवेदनाएं प्रकट होती हैं, तो रोगी को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मधुमेह मेलिटस एक ऐसी बीमारी है जो शरीर में कार्बोहाइड्रेट (शर्करा और स्टार्च) के चयापचय विकार के लक्षणों के साथ-साथ उल्लंघन का संकेत भी देती है। सामान्य विनिमयप्रोटीन और वसा उनकी मात्रा की पूर्ण और सापेक्ष अपर्याप्तता या हार्मोन इंसुलिन की क्रिया के कारण। इस लेख में हम मधुमेह के लक्षणों पर नजर डालेंगे। अलग - अलग प्रकारऔर मनुष्यों में विभिन्न प्रकार के मधुमेह के मुख्य लक्षण।

मधुमेह के लक्षण

बच्चों और वयस्कों में मधुमेह के लक्षण क्या हैं?

विभिन्न प्रकार के मधुमेह मेलिटस के सबसे विशिष्ट लक्षण, विशेषकर बच्चों में, शामिल हैं: जल्दी पेशाब आनाअत्यधिक प्यास लगने और बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीने से वजन कम होना; थकान, कमजोरी, चिड़चिड़ापन, मतली, खाने की अनियंत्रित इच्छा (विशेषकर मीठे खाद्य पदार्थ या मिठाइयाँ)।

विभिन्न प्रकार के मधुमेह के अन्य लक्षण वयस्कों के लिए विशिष्ट हैं: बार-बार संक्रमण होनात्वचा, चमड़ी, मसूड़ों और मूत्र प्रणाली, असामान्य परिवर्तन या धुंधली दृष्टि, निचले छोरों या पैर की उंगलियों में दर्द और ऐंठन, कट और चोटों का धीमा उपचार, गंभीर योनि खुजली, सुस्ती, उनींदापन। विभिन्न प्रकार के मधुमेह के इन लक्षणों में से कोई भी मधुमेह की उपस्थिति और चिकित्सा परीक्षण की आवश्यकता का संकेत दे सकता है।

मधुमेह के लक्षण

मधुमेह के प्रकट होने के मुख्य लक्षण

मधुमेह के मरीज़ विशेष रूप से हृदय और छोटी रक्त वाहिकाओं के रोग के लक्षणों के प्रति संवेदनशील होते हैं। मधुमेह से पीड़ित व्यक्ति में निचले छोरों के गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षण विकसित होने की अधिक संभावना होती है, खासकर यदि बीमारी 10 साल से अधिक समय से चली आ रही हो। जब रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं या संक्रमण के परिणामस्वरूप पैरों में गैंग्रीन जैसा लक्षण विकसित हो सकता है। छोटे छाले, कट या चोट को ठीक होने में काफी समय लगता है।

मधुमेह दृश्य हानि के लक्षण पैदा कर सकता है। विभिन्न प्रकार के मधुमेह वाले लोगों में लक्षणों की संभावना अधिक होती है गुर्दे की जटिलता. यदि अतिरिक्त ग्लूकोज तंत्रिका कोशिकाओं में प्रवेश करता है, तो परिणाम मधुमेह न्यूरोपैथी हो सकता है - एक तंत्रिका विकार जिसमें सुन्नता, त्वचा पर जलन और झुनझुनी ("हंसमुख"), कानों में घंटियाँ बजना और कमजोर प्रतिक्रियाएँ शामिल हैं।

मधुमेह के प्रकार

टाइप 1 मधुमेह

टाइप 1 मधुमेह मेलेटस (किशोर, इंसुलिन पर निर्भर, कीटोएसिडोसिस की प्रवृत्ति के संकेत के साथ) तब विकसित होता है जब अग्न्याशय बिल्कुल भी इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है या अपर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन करता है। यह मधुमेह का सबसे गंभीर प्रकार है और इसके लक्षणों को नियंत्रित करना मुश्किल होता है। इस प्रकार के मधुमेह के लक्षण आमतौर पर मधुमेह से पीड़ित लोगों में होते हैं प्रारंभिक अवस्थाहालाँकि कुछ लक्षण बड़े वयस्कों में दिखाई दे सकते हैं। टाइप 1 मधुमेह के लक्षण आमतौर पर अचानक (तीव्र रूप से) शुरू होते हैं और तेजी से बढ़ते हैं। इस प्रकार के मधुमेह में दिन में कम से कम एक बार इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।

मधुमेह प्रकार 2

टाइप 2 मधुमेह के लक्षण (वयस्क, गैर-इंसुलिन-निर्भर, गैर-कीटोएसिडोटिक) धीमी या अपर्याप्त इंसुलिन उत्पादन के साथ-साथ रक्त शर्करा के अवशोषण में गिरावट के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। इस प्रकार के मधुमेह के लक्षण वयस्कता में विकसित होते हैं, इसका रूप हल्का होता है और धीरे-धीरे बढ़ता है। टाइप 2 मधुमेह के लक्षणों को आहार (आहार चिकित्सा), वजन घटाने और व्यायाम से नियंत्रित किया जाता है। टाइप 2 मधुमेह वाले कुछ लोगों को इंसुलिन या इंसुलिन प्रतिस्थापन दवाओं की आवश्यकता होती है।

मधुमेह का रोगजनन

इंसुलिन का उत्पादन अग्न्याशय में लैंगरहैंस के आइलेट्स में होता है। आम तौर पर, अग्न्याशय हार्मोन इंसुलिन और ग्लूकागन का उत्पादन करता है, जो सामान्य रक्त शर्करा संतुलन बनाए रखने में मदद करता है। एक स्वस्थ शरीर बदल जाता है आहार कार्बोहाइड्रेटएक प्रकार की चीनी, ग्लूकोज में, जिसे शरीर को गर्मी या ऊर्जा प्रदान करने के लिए तुरंत जलाया जा सकता है, या शरीर बाद में उपयोग के लिए ग्लूकोज को ग्लाइकोजन के रूप में संग्रहीत कर सकता है। हालाँकि, अनियंत्रित प्रकार के मधुमेह में, रक्त में ग्लूकोज का निर्माण होता है, जिससे हाइपरग्लेसेमिया नामक स्थिति पैदा होती है, जिसमें गुर्दे मूत्र के माध्यम से शरीर से चीनी को बाहर निकाल देते हैं।

यदि मधुमेह मेलेटस में रक्त शर्करा का स्तर निश्चित सीमा से ऊपर बढ़ने लगता है, तो लैंगरहैंस के आइलेट्स रक्त में इंसुलिन जारी करके प्रतिक्रिया करते हैं। इंसुलिन कॉर्टिसोन और एड्रेनालाईन जैसे हार्मोन के प्रभावों का प्रतिकार करता है जो रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाते हैं। इंसुलिन रक्त से शर्करा को शरीर की कोशिकाओं में जाने की अनुमति देकर काम करता है, जहां इसका उपयोग "ईंधन" (जला) के रूप में किया जाता है। लेकिन अगर इंसुलिन नहीं है, तो रक्त से शर्करा को कोशिकाओं के लिए ईंधन में परिवर्तित नहीं किया जा सकता है, और मधुमेह होता है। मधुमेह को अक्सर मोटापे के साथ जोड़ दिया जाता है।

मधुमेह के लक्षणों के साथ गंभीर स्थितियाँ

मधुमेह के लक्षण वाले रोगी के शरीर में इंसुलिन की कमी से चयापचय संबंधी विकार हो जाते हैं, कोमा का विकास होता है, जो कि सुगम होता है गलत इलाजमधुमेह मेलेटस, साथ ही ऐसे कारक जो इंसुलिन की आवश्यकता को बढ़ाते हैं, तीव्र लक्षणरोग, रोधगलन, सर्जिकल हस्तक्षेप, चोटें, तीव्र संक्रामक रोग और अन्य तनावपूर्ण स्थितियाँ। यदि आपको या आपके परिवार में किसी को मधुमेह है, तो आपको हमेशा दो विपरीत और गंभीर प्रतिक्रियाओं पर नज़र रखनी चाहिए।

प्रकार मधुमेह संबंधी कोमा

मधुमेह कोमा के प्रकार तीव्र लक्षणमधुमेह:

प्रचलन से चयापचयी विकारमधुमेह मेलेटस में कोमा तीन प्रकार की होती है:

• कीटोएसिडोटिक,
• हाइपरोस्मोलर,
• हाइपरलैक्टासिडेमिक।