स्थानीय उपचार। अध्याय VI त्वचा रोगों के उपचार के सिद्धांत

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ज्यादातर मामलों में डॉक्टर को एक सामान्य बीमारी से निपटना पड़ता है जिसमें त्वचा मुख्य रूप से प्रभावित होती है। इस संबंध में, एक नियम के रूप में, सामान्य चिकित्सा सामने आती है। हालांकि, ठीक से निर्धारित बाहरी उपचार रोगी की काफी मदद कर सकता है, और कुछ मामलों में इलाज की ओर ले जाता है।

अधिक बार, बाहरी चिकित्सा रोगसूचक होती है, कम अक्सर रोगजनक और एटियोट्रोपिक। भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता, इसके स्थानीयकरण, प्रसार और रोगी की त्वचा की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, विभिन्न खुराक रूपों का उपयोग किया जाता है। चिकित्सीय प्रभाव न केवल सक्रिय औषधीय पदार्थों के कारण, बल्कि इन रूपों के भौतिक गुणों के कारण भी प्राप्त होता है। दूसरी ओर, खुराक के रूप का गलत चुनाव रोगी की स्थिति को काफी बढ़ा सकता है।

बाहरी खुराक के रूप

सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले रूपों में समाधान, पाउडर, शेक, जैल, पेस्ट, एरोसोल, क्रीम, मलहम, लाख और पैच शामिल हैं।

समाधान

जलीय घोल का उपयोग आमतौर पर लोशन, गीली-सूखी ड्रेसिंग तैयार करने के लिए किया जाता है, और, कम सामान्यतः, संपीड़ित किया जाता है। स्नेहन के लिए अल्कोहल के घोल का उपयोग किया जाता है।

लोशन का उपयोग तीव्र सूजन के लिए किया जाता है, विशेष रूप से सूजन और रोने के साथ। धुंध (4-6 परतें) को ठंडे पानी (एक औषधीय पदार्थ का एक जलीय घोल) से सिक्त किया जाता है और बाहर निकलने के बाद, त्वचा के सूजन वाले क्षेत्र पर लगाया जाता है। 5-10 मिनट के बाद, धुंध गर्म हो जाती है और सूख जाती है, बाद वाले को फिर से सिक्त किया जाता है। प्रक्रिया में 60-90 मिनट लगने चाहिए, जिसके बाद कम से कम 1 घंटे का ब्रेक आवश्यक है। लोशन के सही आवेदन के साथ, त्वचा के इस क्षेत्र का गर्मी हस्तांतरण नाटकीय रूप से बढ़ जाना चाहिए, जिससे वाहिकासंकीर्णन हो जाएगा, उनकी पारगम्यता में कमी और, परिणामस्वरूप, तीव्र भड़काऊ घटनाओं की कमी।

गीली-सुखाने वाली पट्टी का एक समान, लेकिन कमजोर प्रभाव होता है। इस मामले में, ठंडे पानी (एक औषधीय पदार्थ का एक जलीय घोल) में भिगोए गए धुंध की 6-8 परतों को घाव पर 3-4 घंटे के लिए लगाया जाता है, जिसके बाद ड्रेसिंग को नवीनीकृत किया जाता है।

वार्म कंप्रेस का उपयोग केवल पुरानी सूजन के लिए किया जाता है, क्योंकि उनमें भड़काऊ प्रतिक्रिया को बढ़ाने और घुसपैठ के पुनर्जीवन को बढ़ावा देने की क्षमता होती है। कंप्रेस के लिए, पानी और अल्कोहल दोनों के घोल का उपयोग किया जा सकता है।

पाउडर (हीलिंग पाउडर)

आधार के रूप में, खनिज (जिंक ऑक्साइड, तालक) और सब्जी (स्टार्च) मूल के उदासीन पाउडर का उपयोग किया जाता है। खनिज मूल के पाउडर त्वचा को काफी हद तक ख़राब कर देते हैं, और वनस्पति मूल के पाउडर सूख जाते हैं, और इसलिए उनके मिश्रण का अधिक बार उपयोग किया जाता है। पाउडर की कार्रवाई के तहत, त्वचा का गर्मी हस्तांतरण बढ़ जाता है (गर्मी हस्तांतरण क्षेत्र बढ़ जाता है और वाष्पीकरण बढ़ जाता है)। पाउडर की नियुक्ति के लिए संकेत तीव्र सूजन है, लेकिन रोने के साथ नहीं (जब गीला, गांठ बनता है जो कटाव सतह को परेशान करता है)। त्वचा की सिलवटों में पाउडर का उपयोग करते समय, इसमें स्टार्च नहीं डाला जाता है, क्योंकि उच्च आर्द्रता पर यह किण्वन से गुजरता है और एक पेस्ट जैसा द्रव्यमान बनाता है।

शेकेन सस्पेंशन ("टॉकर्स") में ग्लिसरीन या वनस्पति तेल (शुष्क त्वचा के लिए) और उनमें अघुलनशील पाउडर के साथ पानी होता है। उनका उपयोग तीव्र और सूक्ष्म सूजन प्रक्रियाओं में किया जाता है जो रोने के साथ नहीं होते हैं।

जेल

जेल (जेली)एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव नहीं है। इसका उपयोग सक्रिय पदार्थ को त्वचा की सतह पर पहुंचाने के रूप में किया जाता है।

स्प्रे कैन

स्प्रे कैनइसमें एक गैस और ठोस या तरल पदार्थ होते हैं जो इसमें निलंबन में होते हैं। जेल की तरह, यह सक्रिय पदार्थ को त्वचा की सतह पर पहुंचाने का एक रूप है। एरोसोल उपयोग करने के लिए सुविधाजनक है, विशेष रूप से एक बड़े प्रभावित क्षेत्र के साथ।

पेस्ट करें

पेस्ट करेंउदासीन चूर्ण और वसा 1:1 के अनुपात में होते हैं। इस तथ्य के कारण कि पाउडर की मात्रा वसा की मात्रा से अधिक है, पेस्ट में विरोधी भड़काऊ और सुखाने वाले प्रभाव होते हैं, जिससे एक्सयूडेट के वाष्पीकरण और त्वचा को ठंडा करने में मदद मिलती है। पेस्ट में वसा की उपस्थिति आपको इसकी संरचना में पेश किए गए सक्रिय औषधीय पदार्थों के लिए त्वचा की पारगम्यता बढ़ाने की अनुमति देती है। पेस्ट्स को एक सूक्ष्म सूजन प्रक्रिया के लिए संकेत दिया जाता है जो रोने के साथ नहीं होता है। पेस्ट को त्वचा से निष्फल वनस्पति तेल (अधिमानतः जैतून का तेल) में भिगोकर कपास झाड़ू से हटा दिया जाता है।

मलाई

मलाई"पानी में वसा" या "वसा में पानी" प्रकार का एक पायस रूप है। पहले प्रकार के इमल्शन त्वचा को अधिक ठंडा करते हैं और एक मजबूत, लेकिन बहुत लंबे समय तक चलने वाले विरोधी भड़काऊ प्रभाव नहीं होते हैं। कृत्रिम कूलिंग क्रीम (कोल्ड क्रीम) सूजन वाली त्वचा को नरम करती हैं, इसे ज़्यादा सुखाने से रोकती हैं। क्रीम का उपयोग सूक्ष्म सूजन के लिए किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ आधुनिक क्रीम बेस (उदाहरण के लिए, कुछ सामयिक स्टेरॉयड) हाइड्रोफिलिक हैं, जो उन्हें मामूली नम सतहों पर लागू करने की अनुमति देता है।

मलहम

मलहमएक वसायुक्त आधार है (वैसलीन, लैनोलिन, पशु वसा, विभिन्न तेल, आदि)। त्वचा पर मरहम लगाते समय, पर्यावरण के साथ उत्तरार्द्ध का संपर्क परेशान होता है, गर्मी हस्तांतरण कम हो जाता है। नतीजतन, सूजन बढ़ जाती है। इसलिए, मलहम का उपयोग केवल त्वचा में पुरानी सूजन के लिए किया जाता है। इसी समय, मरहम के रूप का उपयोग त्वचा में सक्रिय औषधीय पदार्थों के अधिकतम प्रवेश में योगदान देता है।

वार्निश

वार्निश- कार्बनिक सॉल्वैंट्स में फिल्म बनाने वाले पदार्थों का घोल। एक बार त्वचा पर लगाने के बाद, यह जल्दी से सूख जाता है, जिससे त्वचा की सतह को सील करने वाली एक पतली फिल्म निकल जाती है। इस संबंध में, वार्निश में पेश किए गए सक्रिय औषधीय पदार्थों के साथ त्वचा का संपर्क लंबे समय तक बना रहता है। इसका उपयोग अधिक बार किया जाता है जब त्वचा के सीमित क्षेत्र में औषधीय पदार्थ की उच्च सांद्रता बनाना आवश्यक होता है।

पैच

पैच- मोम, रसिन, रेजिन, लैनोलिन और अन्य पदार्थों से युक्त एक चिपचिपा द्रव्यमान।

बाहरी औषधीय एजेंटों को उनके अंतर्निहित विरोधी भड़काऊ प्रभाव को बढ़ाने या एक रूप या दूसरे को एक नया प्रभाव देने के लिए खुराक रूपों में पेश किया जाता है। विभिन्न सांद्रता में एक ही पदार्थ का विपरीत प्रभाव हो सकता है (उदाहरण के लिए, कसैले और cauterizing)।

विरोधी भड़काऊ दवाएं

विरोधी भड़काऊ एजेंटों में एस्ट्रिंजेंट, नेफ्टलन, कैल्सीनुरिन इनहिबिटर और कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हैं।

कसैले(1-2% टैनिन और रेसोरिसिनॉल का घोल, 0.25% सिल्वर नाइट्रेट का घोल, 0.1% कॉपर सल्फेट का घोल, आदि) लोशन की तैयारी के लिए जलीय घोल के रूप में उपयोग किया जाता है। और गीले-सूखे ड्रेसिंग।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसी)

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसी) जब सीधे त्वचा पर लगाया जाता है, तो वे पैथोलॉजिकल फोकस में सक्रिय पदार्थ की विशेष रूप से उच्च सांद्रता बनाना संभव बनाते हैं और साथ ही साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करते हैं। हालांकि, उत्तरार्द्ध पूरी तरह से समाप्त नहीं हुआ है, क्योंकि हमेशा कम से कम आंशिक अवशोषण होता है।

स्थानीय चिकित्सा के लिए विशेष रूप से बनाई गई तैयारी का यह फायदा है कि उनके पास केवल एक मामूली रूप से स्पष्ट प्रणालीगत प्रभाव होता है, जिसकी गंभीरता स्टेरॉयड के प्रकार, इसकी गतिविधि, उपयोग किए जाने वाले अंश और इसमें सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता, खुराक के रूप पर निर्भर करती है। दवा के संपर्क में आने वाली सतह की विशेषताएं और आकार, उपचार की अवधि। एक रोड़ा ड्रेसिंग का उपयोग करते समय या स्ट्रेटम कॉर्नियम को पूर्व हटाने के बाद एक प्रणालीगत प्रभाव की संभावना काफी बढ़ जाती है।

उसी समय, स्थानीय स्टेरॉयड थेरेपी के स्वतंत्र दुष्प्रभाव होते हैं, जिसमें निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं:

• त्वचा शोष;
• वायरल, बैक्टीरियल और फंगल संक्रमणों की सक्रियता (विशेषकर रोड़ा उपचार के साथ)।

स्टेरॉयड जिल्द की सूजन (टेलंगीक्टेसिया, एरिथेमा, यूवी विकिरण के लिए अतिसंवेदनशीलता, एपिडर्मिस और डर्मिस के शोष) को मुख्य रूप से चेहरे की त्वचा पर सामयिक एचएएस के उपयोग के कारण होने वाली एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में प्रतिष्ठित किया जाता है। आज तक, आधुनिक गैर-फ्लोरिनेटेड दवाएं हैं, जिनका उपयोग अपेक्षाकृत सुरक्षित है। इसलिए, वे पुरानी त्वचा रोगों के लिए पसंद की दवाएं हैं।

सक्रिय संघटक के रूप में केवल HA युक्त दवाओं में, सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले HA जिनका एक मजबूत प्रभाव होता है: बीटामेथासोन (सेलेस्टोडर्म-यू), क्लोबेटासोल (डर्मोवेट), फ्लुमेथासोन (लोकाकॉर्टन), फ्लुकोर्टलोन (अल्ट्रालन), फ्लुओसिनोलोन (सिनाफ्लान, सिनालर) , फ्लुसीनार), आदि। इसके अलावा, मध्यम और कमजोर प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।

त्वचाविज्ञान में उपयोग की जाने वाली कई दवाएं एचए के अलावा, अन्य सक्रिय सिद्धांतों को संयुक्त और शामिल करती हैं। उन पदार्थों के साथ HA का संयोजन जिनमें रोगाणुरोधी, रोगाणुरोधी और केराटोप्लास्टिक प्रभाव होते हैं, अक्सर इसकी आवश्यकता होती है। शक्तिशाली एचएएस से ऐसी दवाओं के निर्माण में, बीटामेथासोन (गेरामाइसिन, डिप्रोजेंट, डिप्रोसैलिक, ट्राइडर्म के साथ सेलेस्टोडर्म-यू), फ्लुमेथासोन (लॉरिन्डेन ए, लॉरिन्डेन सी), फ्लुओसिनोलोन (सिनलर के, सिनालर एन, फ्लुसिनर एन) का उपयोग किया जाता है।

इतने व्यापक विकल्प के साथ, निर्धारित दवा पर उच्चतम संभव मांग करना आवश्यक है। कीमत के अलावा, दवा की गतिविधि, पुनर्जीवन प्रभाव की गंभीरता और स्थानीय दुष्प्रभावों जैसे मानदंडों का उपयोग किया जाना चाहिए। एक त्वचा विशेषज्ञ को एक उत्तेजना की राहत की गति, उपयोग की अवधि, और स्थानीय स्टेरॉयड व्यसन बनाने की संभावना की भविष्यवाणी करने में सक्षम होना चाहिए।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड का आधार (वाहक) चुनते समय, त्वचा की स्थिति (सेबोरिया, सेबोस्टेसिस), डर्मेटोसिस की गंभीरता, साथ ही स्थानीयकरण और रोग प्रक्रिया की प्रकृति के कारण पारगम्यता को ध्यान में रखा जाता है। हा की तैयारी को क्रीम, मलहम या लोशन के रूप में त्वचा पर लागू किया जा सकता है, और अंतःस्रावी रूप से प्रशासित भी किया जा सकता है। दुनिया की अग्रणी कंपनियों द्वारा उत्पादित आधुनिक सामयिक स्टेरॉयड का आधार एक अम्लीय पीएच स्तर की विशेषता है, जो त्वचा की स्थिति को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है और रोग संबंधी जीवाणु वनस्पतियों की सक्रियता को रोकता है।

स्थानीय जीसी थेरेपी के प्रतिकूल प्रभावों की संभावना को कम करने के लिए, कई उपायों की सिफारिश की जाती है:

• न्यूनतम आवृत्ति के साथ एचए के आवेदन करें - मजबूत दवाओं के लिए प्रति सप्ताह 30 ग्राम से अधिक खुराक में दवा न लिखें, मध्यम वाले के लिए प्रति सप्ताह 50 ग्राम और कमजोर लोगों के लिए 200 ग्राम प्रति सप्ताह, उपचार की कुल अवधि के साथ एक से अधिक के उपचार की कुल अवधि महीना;
• यदि संभव हो, तो चेहरे, हथेलियों और तलवों की त्वचा पर HA के साथ धन लगाने से बचें;
• अत्यधिक सक्रिय एचए तैयारी का उपयोग करते समय जोखिम के वैकल्पिक क्षेत्र;
• हर्पेटिक त्वचा के घावों के लिए बाहरी रूप से HA की तैयारी का उपयोग न करें;
• यदि माइकोटिक या पायोकोकल त्वचा के घावों (एक स्पष्ट एक्सयूडेटिव प्रतिक्रिया के साथ) के उपचार में एचए का उपयोग करना आवश्यक है, तो एंटिफंगल और रोगाणुरोधी घटकों युक्त संयुक्त तैयारी का उपयोग अनिवार्य है।

सर्वेक्षण:

मनुष्यों में त्वचा रोगों का उपचार - बाह्य चिकित्सा के सिद्धांत

यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि एक ही रोग के साथ एक ही औषधीय पदार्थ अक्सर एक अलग चिकित्सीय प्रभाव देते हैं।

बाहरी और अंतर्जात उत्तेजनाओं - भोजन, दवा, रसायन, घरेलू, पेशेवर, आदि के लिए शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन के साथ अभ्यास डर्मेटोसिस में अक्सर महत्वपूर्ण चिकित्सीय कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। डर्माटोज़ (एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस, पित्ती, आदि) का एक बड़ा समूह है। संवेदीकरण के कारण, अर्थात्। शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि। अगर

डर्मेटोसिस एक ज्ञात अड़चन (उदाहरण के लिए, व्यावसायिक डर्मेटोसिस में एक रासायनिक एलर्जेन) पर आधारित है, जिसने अभी तक पॉलीसेंसिटाइजेशन (कई पदार्थों के लिए अतिसंवेदनशीलता) नहीं किया है, तो इसके उन्मूलन से अपेक्षाकृत जल्दी ठीक हो जाता है। हालांकि, व्यवहार में, अक्सर उस एलर्जेन का पता लगाना संभव नहीं होता है जो डर्मेटोसिस का कारण बनता है, या आनुवंशिक रूप से निर्धारित या अधिग्रहीत पॉलीवलेंट सेंसिटाइजेशन के कारण कई अड़चनों के लिए एक बढ़ी हुई प्रतिक्रिया होती है। ऐसे मामलों में, सामान्य उपचार, डिसेन्सिटाइज़िंग और रोगसूचक चिकित्सा, पुराने संक्रमण के फॉसी के उपचार और आंतरिक अंगों, तंत्रिका तंत्र, अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोगों का पता लगाया जाता है जो डर्मेटोसिस का समर्थन करते हैं। चिरकालिक एलर्जिक डर्माटोज़ से पीड़ित बच्चों का उपचार करना विशेष रूप से कठिन है।

लक्षणात्मक इलाज़वर्तमान में सहायक के रूप में रोगसूचक एजेंटों का उपयोग करके एटियोट्रोपिक और रोगजनक चिकित्सा की तुलना में त्वचाविज्ञान में बहुत कम स्थान पर है।

उपचार योजना को एनामनेसिस डेटा और नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षा के परिणामों के अनुसार तैयार और समायोजित किया जाता है। काम की प्रक्रिया में विकसित नैदानिक ​​सोच, अनुभव, योग्यता और अंतर्ज्ञान के साथ-साथ विशेष पत्रिकाओं का अध्ययन और संबंधित विशिष्टताओं, विशेष रूप से चिकित्सा और तंत्रिका विज्ञान की उपलब्धियों के ज्ञान का कोई छोटा महत्व नहीं है।

लिंग, रोगी की आयु, एनामेनेस्टिक डेटा, पिछले उपचार के परिणाम, दवा सहिष्णुता, रूप, चरण और डर्मेटोसिस की व्यापकता को ध्यान में रखते हुए उपचार को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से किया जाना चाहिए।

चिकित्सक और रोगी के बीच संबंध त्वचा रोग के रोगी के उपचार की सफलता में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एक निश्चित सीमा तक रोगी के लिए सही व्यक्तिगत मनोचिकित्सीय दृष्टिकोण अधिकांश त्वचा रोगों के लिए दवा चिकित्सा का सकारात्मक परिणाम प्रदान करता है।

5.1. सामान्य उपचार

त्वचा रोगों के सामान्य उपचार के लिए, वर्तमान में दवाओं और विधियों का एक बड़ा शस्त्रागार उपयोग किया जाता है। ये शामक, हाइपोसेंसिटाइजिंग, हार्मोनल, प्रतिरक्षा चिकित्सा, कीमोथेरेपी, एंटीबायोटिक उपचार, स्पा उपचार आदि हैं। हालांकि, सामान्य चिकित्सा का ऐसा विभाजन कुछ हद तक मनमाना है, क्योंकि एक ही उपाय का अक्सर बहुमुखी प्रभाव होता है।

साइकोफार्माकोथेरेपी।केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकार विभिन्न त्वचा रोगों के रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, विशेष रूप से खुजली के साथ, इसलिए न्यूरोफर्माकोलॉजिकल एजेंट ऐसे रोगों के उपचार में महत्वपूर्ण हैं। दवाओं के अलावा, तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने के गैर-दवा विधियों, मुख्य रूप से मनोचिकित्सा और फिजियोथेरेपी, त्वचा रोगों के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं।

मनोचिकित्साडर्माटोज़ के रोगियों के सफल उपचार के घटकों में से एक है। मनोचिकित्सा में, सबसे पहले, रोगी पर शब्द और व्यवहार से प्रभाव शामिल है। मनोचिकित्सा को रोगी की न्यूरोसाइकोलॉजिकल स्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए, आईट्रोजेनिक के संभावित स्रोतों को समाप्त करना चाहिए। मरीजों को सिखाया जाना चाहिए कि गंभीर त्वचा रोग के मामलों में भी उनकी बीमारी ठीक हो सकती है। डॉक्टर को रोगी की शिकायतों को धैर्यपूर्वक सुनना चाहिए। प्रत्येक दवा की नियुक्ति के साथ इसकी सकारात्मक कार्रवाई के सिद्धांत, इसके उपयोग के समय और खुराक के एक सुलभ रूप में स्पष्टीकरण के साथ होना चाहिए।

डर्माटोज़ के रोगियों में तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में सुधार करने के लिए, नींद और जागने और नींद की लय को सामान्य करना आवश्यक है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने के गैर-दवा विधियों में इलेक्ट्रोस्लीप, एक्यूपंक्चर और ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS) शामिल हैं।

इलेक्ट्रोस्लीपकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे रोगियों की सामान्य स्थिति में सुधार होता है। यह विधि दोलन की एक निश्चित आवृत्ति के साथ कमजोर स्पंदित धारा के तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव पर आधारित है। इसके प्रभाव में शारीरिक निद्रा या उसके निकट की अवस्था उत्पन्न हो जाती है।

रिफ्लेक्सोलॉजी, एक्यूपंक्चर (एक्यूपंक्चर),चिकित्सीय प्रभाव जिसका न्यूरोरेफ्लेक्स तंत्र पर आधारित है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और उसके स्वायत्त लिंक पर एक सामान्य प्रभाव पड़ता है, और खुजली को कम करता है या समाप्त भी करता है। इस संबंध में, विभिन्न प्रकार के एक्यूपंक्चर का व्यापक रूप से विभिन्न त्वचा रोगों के उपचार में उपयोग किया जाता है, मुख्य रूप से खुजली।

TENS की एंटीप्रायटिक क्रिया में अग्रणी भूमिका अंतर्जात एंटीनोसाइसेप्टिव सिस्टम के ओपिओइड और सेरोटोनर्जिक तंत्र द्वारा निभाई जाती है।

न्यूरोफार्माकोलॉजिकल थेरेपी।कई सामान्य त्वचा रोग के साथ खुजली, चिंता, चिंता, भय, नींद और जागने की लय में गड़बड़ी और कभी-कभी अवसाद होता है, इसलिए ऐसे रोगियों के इलाज के लिए शामक का उपयोग किया जाता है।

सुविधाएं। साइकोट्रोपिक दवाएं मानसिक कार्यों, भावनात्मक स्थिति और व्यवहार को प्रभावित करती हैं। त्वचाविज्ञान में, न्यूरोलेप्टिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, शामक, अवसादरोधी, एनालेप्टिक्स, उत्तेजक, नाड़ीग्रन्थि अवरोधक और एंटीड्रेनर्जिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

हाइपोसेंसिटाइजिंग थेरेपी।कई डर्माटोज़ के रोगजनन में, एलर्जी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, इसलिए उनके उपचार का उद्देश्य एलर्जेन और हाइपोसेंसिटाइजेशन को खत्म करना है। एलर्जी की बीमारी के प्रत्येक मामले में, महत्वपूर्ण एलर्जेन को पहचानने और समाप्त करने का प्रयास किया जाना चाहिए। यह केवल मोनोवैलेंट सेंसिटाइजेशन से ही संभव है, और पॉलीवैलेंट सेंसिटाइजेशन के साथ यह असंभव हो जाता है। यदि एलर्जेन की पहचान की जाती है, लेकिन पॉलीवलेंट सेंसिटाइजेशन अभी तक विकसित नहीं हुआ है, तो विशिष्ट डिसेन्सिटाइजेशन किया जा सकता है। इस प्रयोजन के लिए, एलर्जेन की बहुत कम मात्रा को एक निश्चित योजना के अनुसार रोगी की त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है, धीरे-धीरे उनकी एकाग्रता में वृद्धि होती है।

अधिक बार त्वचाविज्ञान में, गैर-विशिष्ट हाइपोसेंसिटाइजेशन का उपयोग एंटीहिस्टामाइन, सोडियम हाइपोसल्फाइट, कैल्शियम की तैयारी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स आदि के साथ किया जाता है।

कई एंटीहिस्टामाइन में एंटीसेरोटोनिन, शामक और एंटीकोलिनर्जिक गुण भी होते हैं। उनकी कार्रवाई का सिद्धांत कोशिकाओं पर हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने पर आधारित है। व्यापक त्वचाविज्ञान अभ्यास में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीहिस्टामाइन HI रिसेप्टर ब्लॉकर्स से संबंधित है: डिपेनहाइड्रामाइन, डायज़ोलिन, डिप्राज़िन, टैवेगिल, फेनकारोल, केस्टिन, क्लैरिटिन, ज़िरटेक, टिनसेट।

रोगी के शरीर में स्वाभाविक रूप से एंटीहिस्टामाइन एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए और मुक्त हिस्टामाइन को निष्क्रिय करने के लिए सीरम की क्षमता को बढ़ाने के लिए, हिस्टाग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है, जिसे चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

कैल्शियम की तैयारी में, कैल्शियम क्लोराइड, कैल्शियम ग्लूकोनेट और कैल्शियम लैक्टेट का अधिक बार उपयोग किया जाता है। उनके पास एक desensitizing, विरोधी भड़काऊ और शामक प्रभाव है। हालांकि, सफेद डर्मोग्राफिज्म वाले न्यूरोडर्माेटाइटिस के रोगियों को कैल्शियम की तैयारी निर्धारित नहीं की जानी चाहिए। सोडियम थायोसल्फेट में एक मजबूत हाइपोसेंसिटाइजिंग और डिटॉक्सिफाइंग गुण होता है। कैल्शियम की तैयारी और सोडियम थायोसल्फेट को या तो मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है या अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है।

विटामिन थेरेपी।समूह बी के विटामिनों में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, विटामिन ए और ई केराटिनाइजेशन की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं, इसमें एंटीऑक्सिडेंट और विरोधी संक्रामक गुण होते हैं, जो प्रतिरक्षा गठन की प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं। सिंथेटिक डेरिवेटिव

विटामिन ए रेटिनोइड्स (टिगाज़ोन, नियोटिगैज़ोन, रोएकक्यूटेन) हैं; वे व्यापक रूप से गंभीर छालरोग, मुँहासे, आदि के रोगियों में उपयोग किए जाते हैं। सोरायसिस, लिपोइड नेक्रोबायोसिस, रेनॉड रोग, स्क्लेरोडर्मा, वास्कुलिटिस के रोगियों में निकोटिनिक एसिड और अन्य वैसोडिलेटर दवाएं होती हैं जो माइक्रोकिरकुलेशन (डिप्रोमोनियम, ट्रेंटल, ज़ैंथिनॉल निकोटीनेट, आदि) में सुधार करती हैं। )

विटामिन डी 2 का उपयोग त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के तपेदिक के अल्सरेटिव रूपों के इलाज के लिए किया जाता है, विटामिन डी 3 - सोरायसिस के इलाज के लिए।

हार्मोन थेरेपीत्वचाविज्ञान में विशेष रूप से व्यापक अनुप्रयोग पाया गया। 1950 के दशक में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की त्वचा संबंधी अभ्यास में शुरूआत ने कई बीमारियों, मुख्य रूप से पेम्फिगस और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के पूर्वानुमान को बदल दिया। इन दवाओं के साथ स्थायी उपचार न केवल रोगियों की मृत्यु को रोकता है, बल्कि ज्यादातर मामलों में उनकी काम करने की क्षमता को बहाल करता है। कई अन्य डर्माटोज़ में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जल्दी से गंभीर एक्ससेर्बेशन (टॉक्सिकोडर्मा, एटोपिक डर्मेटाइटिस, एक्जिमा, डर्माटोमायोसिटिस, बुलस पेम्फिगॉइड, आदि) को रोक देते हैं।

डर्माटोज़ के उपचार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग उनके विरोधी भड़काऊ, हाइपोसेंसिटाइजिंग, एंटीएलर्जिक और एंटीटॉक्सिक, इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव पर आधारित है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के एक बड़े समूह से, प्रेडनिसोलोन, ट्राईमिसिनोलोन, डेक्सामेथासोन मुख्य रूप से त्वचा रोगों के उपचार में उपयोग किया जाता है। पेम्फिगस वल्गरिस, एक्यूट ल्यूपस एरिथेमेटोसस, डर्माटोमायोसिटिस, पेरिआर्टराइटिस नोडोसा, एरिथ्रोडर्मा में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन की नियुक्ति महत्वपूर्ण है, यहां तक ​​​​कि इन हार्मोनल दवाओं के साथ चिकित्सा के लिए कुछ सापेक्ष मतभेदों के साथ भी। अन्य डर्माटोज़ में कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का उपयोग उन मामलों तक सीमित होना चाहिए जो अन्य तरीकों से इलाज योग्य नहीं हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का रुग्णतापूर्ण प्रभाव होता है, जिससे केवल उनके उपयोग की अवधि के लिए प्रक्रिया में सुधार होता है, और फिर लंबे समय तक रखरखाव खुराक का सहारा लेना आवश्यक है।

साइड इफेक्ट और जटिलताओं की संभावना, जिसकी संख्या और गंभीरता बढ़ती खुराक के साथ बढ़ती है और उपयोग की अवधि को लंबा करती है, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को निर्धारित करने से सावधान रहना आवश्यक है। स्टेरॉयड दवाओं की तेजी से वापसी से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं ("वापसी सिंड्रोम")। खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है और जितनी लंबी होती है, उतनी ही अधिक खुराक होती है और लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग किया जाता है। जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज किया जाता है

आपको नमक का सेवन सीमित करना चाहिए और प्रोटीन और विटामिन से भरपूर आहार लेना चाहिए। स्टेरॉयड हार्मोन के लंबे समय तक उपयोग के साथ जो शरीर से पोटेशियम के अत्यधिक उत्सर्जन में योगदान करते हैं, रोगियों को उपचार के पहले दिन से पोटेशियम की तैयारी (पोटेशियम एसीटेट, पोटेशियम ऑरोटेट, पोटेशियम क्लोराइड, पैनांगिन) निर्धारित किया जाता है।

लंबा स्टेरॉयड हार्मोन का उपयोग,विशेष रूप से बड़ी दैनिक खुराक में, गंभीर जटिलताओं और दुष्प्रभावों का विकास हो सकता है।सबसे अधिक बार, तथाकथित कुशिंगोइड सिंड्रोम (कुशिंगोइड):वसा के असमान जमाव के कारण, चेहरा चंद्रमा के आकार का हो जाता है, सुप्राक्लेविक्युलर फोसा वसा से भर जाता है, पेट बड़ा हो जाता है। चरम पर चमड़े के नीचे का वसायुक्त ऊतक पतला हो जाता है, बालों का विकास बढ़ जाता है, मुँहासे दिखाई देते हैं, त्वचा एट्रोफिक धारियां (स्ट्राई)।साथ ही ब्लड प्रेशर भी बढ़ सकता है। (स्टेरॉयड उच्च रक्तचाप),उपस्थित होना स्टेरॉयड मधुमेह,पेप्टिक अल्सर को तेज करना, कभी-कभी पेप्टिक अल्सर के छिद्र के परिणामस्वरूप रक्तस्राव के साथ (कोर्टिसोन वेध),फेफड़ों में तपेदिक प्रक्रिया को तेज करें। फोकल और सामान्य तीव्र और जीर्ण संक्रमण के अन्य foci मैक्रोऑर्गेनिज्म के इम्युनोबायोलॉजिकल बचाव के दमन के कारण सक्रिय हो सकते हैं। रक्त प्रोथ्रोम्बिन में वृद्धि के कारण संवहनी घनास्त्रता विकसित हो सकती है, एमेनोरिया हो सकता है, मानसिक विकार (पहले उत्साह, फिर अवसाद), ऑस्टियोपोरोसिस (अक्सर रीढ़), आदि संभव हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के दौरान इन जटिलताओं की संभावना के संबंध में, भूख, रक्तचाप, रोगियों के वजन वाले शरीर, डायरिया, शुगर के लिए मूत्र और रक्त की जांच, मूत्र में क्लोराइड और यूरिया का निर्धारण, पोटेशियम, कैल्शियम और सोडियम, रक्त के थक्के, प्लेटलेट काउंट, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स आदि की जांच करना आवश्यक है।

अनाबोलिक हार्मोननाइट्रोजन चयापचय पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, प्रोटीन के संश्लेषण के लिए आवश्यक पोटेशियम, सल्फर और फास्फोरस की रिहाई में देरी करता है, और हड्डियों में कैल्शियम के निर्धारण में योगदान देता है। एनाबॉलिक हार्मोन निर्धारित करते समय, भूख में वृद्धि, रोगियों की सामान्य स्थिति में सुधार, हड्डियों में कैल्शियम के जमाव में तेजी (ऑस्टियोपोरोसिस के साथ) नोट की जाती है, इसलिए उन्हें स्टेरॉयड हार्मोन के दीर्घकालिक उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है। Nerobolil, retabolil, methandrostenolone और अन्य anabolic स्टेरॉयड का कमजोर एंड्रोजेनिक प्रभाव होता है और इसलिए प्रोस्टेट एडेनोमा वाले पुरुषों के लिए और मासिक धर्म चक्र के कूपिक (एस्ट्रोजेनिक) चरण में महिलाओं के लिए संकेत नहीं दिया जाता है।

अन्य हार्मोनल तैयारियों में से संकेत के अनुसार, थायर-वन, गोनाड के हार्मोन आदि का उपयोग किया जाता है।

एड्रेनोब्लॉकिंग ड्रग्स।न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम, आंत संबंधी विकारों की पैथोलॉजिकल स्थिति के परिणामस्वरूप क्रोनिक आवर्तक डर्मेटोसिस वाले रोगियों में, त्वचा में आंत के और न्यूरोडर्मल आवेगों के प्रवाह को संक्षेप में बाधित करना आवश्यक है, जो भड़काऊ प्रक्रिया के प्रतिगमन में योगदान देता है। गैंग्लियोब्लॉकर्स का उपयोग बिगड़ा हुआ परिधीय परिसंचरण (स्क्लेरोडर्मा, एंडारटेराइटिस, एक्रोसायनोसिस, एट्रोफोडर्मा) से जुड़ी बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा।संक्रामक त्वचा रोग वाले रोगियों के इलाज के लिए कई एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक्स उपदंश और अन्य यौन संचारित रोगों के लिए, तपेदिक त्वचा रोगों, एरिसिपेलस, एरिज़िपेलॉइड, एंथ्रेक्स और स्क्लेरोडर्मा के लिए भी निर्धारित हैं। बायोसिंथेटिक पेनिसिलिन (बेंज़िलपेनिसिलिन, बेंज़ैथिन-बेंज़िलपेनिसिलिन, पेनिसिलिन), अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन (एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन) विशेष रूप से व्यापक रूप से निर्धारित हैं। सेफलोस्पोरिन के समूह से, केफ़ज़ोल, ज़ीनत, रोसेफ़िन, आदि का उपयोग डर्माटोवेनेरोलॉजिकल अभ्यास में किया जाता है। टेट्रासाइक्लिन के समूह से, डॉक्सीसाइक्लिन, ऑक्सीसाइक्लिन, मेटासाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन अधिक बार निर्धारित होते हैं; मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, सुमामेड, रोवामाइसिन, रूलिड)। बाहरी उपयोग के लिए, सिंथोमाइसिन लिनिमेंट, लिनकोमाइसिन, हेलियोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन का उपयोग किया जाता है।

दाद के साथएंटिफंगल एजेंटों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - लैमिसिल, ओरंगल, एम्फोग्लुकामाइन, ग्रिसोफुलविन, निस्टैटिन। पायोडर्माटाइटिस और माइकोप्लाज्मोसिस के साथ, लिंकोसामाइड समूह (लिनकोमाइसिन, क्लिंडामाइसिन, आदि) के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

सभी एंटीबायोटिक दवाओं का नुकसान विषाक्त-एलर्जी जटिलताओं और दुष्प्रभाव हैं - जिल्द की सूजन, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम), पित्ती, खुजली, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं तक टॉक्सिकोडर्मा। इन मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं को रद्द कर दिया जाता है या एंटीहिस्टामाइन और विटामिन (एस्कॉर्बिक एसिड, कैल्शियम पैंटोथेनेट या कैल्शियम पैंगमेट) के साथ जोड़ा जाता है।

सिंथेटिक मलेरिया रोधी,वे। क्विनोलिन श्रृंखला की तैयारी, अर्थात् हिंगमिन (डेलागिल, रेज़ोक्विन, क्लोरोक्वीन) और हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन (प्लाक्वेनिल) का व्यापक रूप से विभिन्न त्वचा रोगों के लिए उपयोग किया जाता है।

उनका चिकित्सीय प्रभाव सूर्य के प्रकाश के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता को कम करने की क्षमता के साथ-साथ कुछ हद तक उत्तेजक होने पर आधारित है

अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उत्पादन को प्रोत्साहित करें। जाहिर है, यह उनके विरोधी भड़काऊ और हाइपोसेंसिटाइजिंग प्रभाव के कारण है। ये दवाएं ल्यूपस एरिथेमेटोसस, फोटोडर्माटोसिस, आर्थ्रोपैथिक सोरायसिस, लाइकेन प्लेनस आदि के रोगियों के लिए निर्धारित हैं।

एंटीमाइकोटिक्समुख्य रूप से जीनस के कवक पर कार्य करते हैं कैंडीडा(माइक्रोनाज़ोल, केटोकोनाज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल, निस्टैटिन, लेवोरिन), डर्माटोफाइट्स (ग्रिसोफुलविन, टोलनाफ्टैट, टॉलसाइक्लेट, ऑक्सिकोनाज़ोल), कवक कोशिका दीवार संरचना और कार्य और न्यूक्लिक एसिड संश्लेषण (एम्फोटेरिसिन बी, नैटामाइसिन, टेरबिनाफाइन, नैफ्टिफ़िन, अमोरोल्फ़िन), की प्रक्रियाओं पर। कवक कोशिकाओं (बैट्राफेन), आदि में ट्रांसमेम्ब्रेन चयापचय।

से जैविक रूप से सक्रिय दवाएंकई डर्माटोज़ (सोरायसिस, पेम्फिगस, वास्कुलिटिस) के उपचार में, हेपरिन का उपयोग किया जाता है; संयोजी ऊतक (स्क्लेरोडर्मा) में हयालूरोनिक एसिड में वृद्धि के साथ डर्माटोज़ के साथ, - लिडेज़।

संयुक्त क्षति के साथ डर्माटोज़ में, उदाहरण के लिए, आर्थ्रोपैथिक सोरायसिस में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इंडोमेथेसिन, ऑर्थोफेन, नेप्रोसिन, मेफेनैमिक एसिड, रेंगासिल, सर्गम, आदि) का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। फागोसाइटोसिस को सक्रिय करने के लिए, पुनर्योजी प्रक्रियाओं में तेजी लाने के लिए, कई डर्माटोज़ के उपचार में शरीर की सुरक्षा को जुटाना, मिथाइलुरैसिल और पेंटोक्सिल के उपयोग का संकेत दिया गया है। विभिन्न त्वचा रोगों के उपचार के लिए संकेतों के अनुसार, सामान्य सुदृढ़ीकरण एजेंट (लोहे की तैयारी, कैल्शियम ग्लिसरॉस्फेट, जस्ता की तैयारी, मछली का तेल, आदि) निर्धारित किया जा सकता है।

प्रतिरक्षा चिकित्सा।डर्मेटोसिस के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका, रोगजनन में जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार शामिल होते हैं, इम्यूनोकरेक्टिव थेरेपी द्वारा निभाई जाती है, जिसमें ऐसे एजेंट शामिल होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं को उत्तेजित और दबाते हैं। थाइमस-विशिष्ट दवाओं (थाइमलिन, थाइमोसिन, टैक्टीविन, आदि) के साथ, रासायनिक इम्युनोमोड्यूलेटर (लेवमिसोल, आइसोप्रीनोसिन), लाइकोपिड (जीवाणु कोशिका की दीवारों का एक संरचनात्मक घटक) व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

गंभीर बैक्टीरियल और वायरल संक्रमणों में हास्य प्रतिरक्षा की कमी के संकेत के साथ, गामा ग्लोब्युलिन की तैयारी (देशी प्लाज्मा, मानव गामा ग्लोब्युलिन, एंटीस्टाफिलोकोकल गामा ग्लोब्युलिन, आदि) निर्धारित हैं।

लिम्फोकिन्स और अन्य साइटोकिन्सइम्युनोमोड्यूलेटर के रूप में उपयोग किया जाता है, जो हाइब्रिडोमा प्रौद्योगिकी, आनुवंशिक इंजीनियरिंग में सुधार और पुनः संयोजक प्राप्त करने की संभावना के साथ संभव हो गया है।

दवाएं। इंटरफेरॉन (α, β, γ) साइटोकिन्स हैं जो कोशिका वृद्धि और प्रजनन को नियंत्रित करते हैं। वे शरीर को वायरस से संक्रमण से बचाते हैं, घातक कोशिकाओं के विकास को रोकते हैं। उनकी एंटीवायरल कार्रवाई सेल में वायरल आरएनए और वायरस के प्रोटीन के संश्लेषण के उल्लंघन के माध्यम से की जाती है। कोशिका झिल्ली के गुणों को बदलने से विदेशी आनुवंशिक जानकारी का ह्रास होता है, जिसका उपयोग बैक्टीरिया और कवक के विकास को दबाने के लिए किया जाता है। पुनः संयोजक इंटरफेरॉन के उपयोग के संकेत एड्स, क्लैमाइडिया और अन्य यौन संचारित रोग, वायरल रोग, कापोसी के सरकोमा, मायकोसेस हैं।

हाल ही में, एक आशाजनक चिकित्सीय दिशा विकसित की गई है, जिसमें पुनः संयोजक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी प्राप्त करना शामिल है जो सेल आसंजन अणुओं और प्रिनफ्लेमेटरी साइटोकिन्स (एंटीसाइटोकाइन थेरेपी) पर कार्य करता है। नतीजतन, लिम्फ नोड्स में टी-लिम्फोसाइटों की सक्रियता, सीडी 8 लिम्फोसाइटों की साइटोटोक्सिक गतिविधि, और टी-लिम्फोसाइटों के भड़काऊ फॉसी (विशेष रूप से, सोराटिक वाले) के प्रवास को दबा दिया जाता है।

इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपीऑटोइम्यून डर्माटोज़ (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पेम्फिगस), साथ ही सोरायसिस और कई अन्य डर्मेटोसिस के उपचार में उपयोग किया जाता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ साइटोस्टैटिक्स (मेथोट्रेक्सेट, एज़ैथियोप्रिन, मर्कैप्टोप्यूरिन, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड) का संयोजन तर्कसंगत है।

एक प्रभावी प्रतिरक्षादमनकारी दवा जो लिम्फोकिन्स (इंटरल्यूकिन -2 सहित) के स्राव को दबाती है, वह है सैंडिममुन (साइक्लोस्पोरिन, न्यूरल), जिसे 1.25-2.5 मिलीग्राम / किग्रा निर्धारित किया गया है। इसका उपयोग पेम्फिगस, सोरायसिस, एटोपिक डर्मेटाइटिस आदि के उपचार में किया जाता है।

स्वास्थ्य भोजन- विभिन्न प्रकार के डर्माटोज़ को प्रभावित करने वाला एक महत्वपूर्ण कारक। यह एलर्जी डर्माटोज़ वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है, जिसमें एक या कोई अन्य खाद्य उत्पाद एक एटियलॉजिकल कारक हो सकता है। इस मामले में, आहार से इसके बहिष्कार से ठीक हो जाता है या कम से कम रोग के लक्षण कमजोर हो जाते हैं। इसके अलावा, एलर्जी डर्मेटोसिस वाले रोगियों के आहार में कार्बोहाइड्रेट, खट्टे फल, नट्स, शहद, कॉन्संट्रेट, कॉफी और नमक की मात्रा सीमित होनी चाहिए। मसालेदार भोजन और मादक पेय निषिद्ध हैं। ड्यूहरिंग के डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस वाले मरीजों को ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए, सोरायसिस के रोगियों को - कार्बोहाइड्रेट का सेवन सीमित करते हुए पशु वसा, ज़ैंथोमास वाले रोगियों - मक्खन, खट्टा क्रीम, दूध सहित पशु वसा।

5.2. बाहरी चिकित्सा

स्थानीय उपचार, सामान्य चिकित्सा की तरह, हमेशा एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। बाहरी चिकित्सा की सफलता डर्मेटोसिस (तीव्र, सूक्ष्म, जीर्ण), प्रक्रिया के चरण (प्रगतिशील, स्थिर, प्रतिगामी), घावों की गहराई और स्थानीयकरण, निर्धारित दवा के औषधीय गुणों की प्रकृति के सही विचार पर निर्भर करती है। , इसके उपयोग के लिए संकेत और contraindications, बाहरी एजेंट की एकाग्रता और खुराक के रूप। । सबसे स्पष्ट उदाहरण एक्जिमा है, जिसमें बाहरी चिकित्सा एक्जिमा के रूप, उसके चरण, स्थानीयकरण और अन्य कारकों पर निर्भर करती है। बाहरी उपचार का सख्त वैयक्तिकरण और रोगी की निरंतर निगरानी आवश्यक है, क्योंकि अक्सर दवाओं को बदलना (यदि वे असहिष्णु या नशे की लत हैं) या खुराक को बदलना आवश्यक है। कई त्वचा रोगों के लिए स्थानीय उपचार के बुनियादी नियमों में से एक धीरे-धीरे वृद्धि और अधिक सक्रिय दवाओं के लिए संक्रमण के साथ शुरू में कम सांद्रता वाली दवाओं का उपयोग है। इसी समय, त्वचा रोगों के रूप और चरण होते हैं जिनमें शक्तिशाली स्थानीय दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है, उदाहरण के लिए, ये कुछ संक्रामक डर्माटोज़ (ट्राइकोमाइकोसिस, खुजली, आदि) हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया के तीव्र और सूक्ष्म रूपों में, मुख्य रूप से उनमें निहित एजेंटों (लोशन, उत्तेजित निलंबन, पाउडर और पेस्ट) के सतही प्रभाव के साथ खुराक रूपों का उपयोग करना चाहिए। पुरानी और गहरी प्रक्रियाओं के मामले में, खुराक के रूपों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए जो पदार्थों को अधिक गहराई से कार्य करने की अनुमति देते हैं (मलहम, संपीड़ित, आदि)। हालाँकि, इस नियम के अपवाद हैं। उदाहरण के लिए, ग्लूकोकार्टिकोइड मलहम का उपयोग भड़काऊ प्रक्रिया के तीव्र चरण में किया जा सकता है, क्योंकि स्टेरॉयड की कार्रवाई मरहम आधार के "प्रतिकूल" प्रभाव को ओवरलैप करती है।

सामान्य नियम: भड़काऊ प्रक्रिया जितनी तीव्र होती है, उतनी ही सतही रूप से खुराक का रूप और इसमें शामिल विरोधी भड़काऊ पदार्थ कार्य करना चाहिए। तो, लोशन, पाउडर, उत्तेजित मिश्रण पेस्ट की तुलना में अधिक सतही रूप से कार्य करते हैं, और पेस्ट मलहम, संपीड़ित आदि की तुलना में अधिक सतही रूप से कार्य करते हैं। खुराक के रूप में शामिल दवा की एकाग्रता भी मायने रखती है। बाहरी एजेंटों को उनकी क्रिया की डिग्री के अनुसार गहराई से आरोही क्रम में व्यवस्थित किया जा सकता है: पाउडर, लोशन, हिलाए गए मिश्रण, पेस्ट, मलहम, संपीड़ित, चिपकने वाले, मलहम, वार्निश।

इस या उस बाहरी दवा को लगाने से पहले घाव को मवाद, पपड़ी, तराजू, पुटिकाओं के स्क्रैप और फफोले से साफ करना चाहिए। हालांकि, तराजू, क्रस्ट्स, मलहम के अवशेषों को जबरन हटाना असंभव है। ऐसे क्षेत्रों को सूरजमुखी, अलसी या अन्य वनस्पति तेल से भरपूर चिकनाई दी जाती है, 15-20 मिनट के बाद फोकस को फिर से उपचारित किया जाता है या तेल की पट्टी को लंबे समय तक छोड़ दिया जाता है। दूषित क्षरण और अल्सर का इलाज 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के साथ किया जाता है। पायोडर्मा और अन्य संक्रामक डर्माटोज़ में घावों के आसपास की त्वचा को कपूर, 2% सैलिसिलिक या 2% बोरिक अल्कोहल से मिटा दिया जाता है।

कुछ औषधीय पदार्थ एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन का कारण बन सकते हैं, जैसे कि एंटीबायोटिक्स, आयोडीन टिंचर, टार, आदि। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, त्वचा कैंसर वर्षों से उपयोग किए जाने वाले टार की तैयारी के स्थल पर विकसित होता है।

5.2.1. त्वचाविज्ञान में दवाओं के बाहरी उपयोग के मुख्य तरीके

पाउडर पाउडर पदार्थों से मिलकर बनता है जो प्रभावित क्षेत्र पर एक पतली परत में भी लगाया जाता है। पाउडर त्वचा को सूखता और घटाता है (हीड्रोस्कोपिसिटी के कारण), इसे ठंडा करता है (बढ़ी हुई गर्मी हस्तांतरण के परिणामस्वरूप) और त्वचा के सतही जहाजों को संकुचित करने में योगदान देता है। यह आपको हाइपरमिया, सूजन (विशेषकर त्वचा की परतों में), गर्मी और खुजली की भावना को कम करने की अनुमति देता है। हालांकि, घावों में रोते समय, पाउडर का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि एक्सयूडेट के साथ मिलकर वे क्रस्ट बनाते हैं जो भड़काऊ प्रक्रिया को बढ़ाते हैं और त्वचा को परेशान करते हैं। अत्यधिक पसीने और बढ़े हुए सीबम स्राव के साथ पाउडर का उपयोग किया जाता है।

पाउडर में खनिज या वनस्पति पाउडर पदार्थ होते हैं। खनिज पदार्थों में से, मैग्नीशियम सिलिकेट - तालक अक्सर पाउडर का हिस्सा होता है। (टेलकम)जिंक आक्साइड (जिंकम ऑक्सीडेटम),सब्जी - गेहूं का स्टार्च (एमिलम ट्रिटिकी)।स्टार्च को किण्वित किया जा सकता है, इसलिए अत्यधिक पसीने के साथ इसका सेवन नहीं करना चाहिए, खासकर त्वचा की सिलवटों में। पाउडर के रूप में कुछ दवाएं क्षरण और अल्सर के उपचार के लिए पाउडर की संरचना में पेश की जाती हैं।

आरपी: जिंकी ऑक्सीडाटी तालसी वेनेटी - 10.0 एम.डी.एस. पाउडर

आरपी: ज़िन्की ऑक्सीडैटी तालसी वेनेटी ए - ए 15.0 डर्माटोली बोलुस अल्बा - 10.0 एम.डी.एस. घर के बाहर

आरपी: जिंकी ऑक्सिडाती तलसी वेनेटी एमिली आ 10.0 एम.डी.एस. पाउडर

लोशन त्वचाविज्ञान में जलीय और मादक घोल के रूप में, इसे अक्सर एक विरोधी भड़काऊ, कसैले या कीटाणुनाशक के रूप में उपयोग किया जाता है। 4-6 धुंध पैड या एक मुलायम कपड़े को ठंडे औषधीय घोल से सिक्त किया जाता है, निचोड़ा जाता है और प्रभावित रोने वाले क्षेत्र पर लगाया जाता है। 1-1.5 घंटे के लिए लोशन 5-15 मिनट (सूखे और गर्म होने पर) के बाद बदल जाते हैं; पूरी प्रक्रिया दिन में कई बार दोहराई जाती है। लोशन के लिए अक्सर 1-2% टैनिन घोल, 0.25-0.5%, सिल्वर नाइट्रेट (लैपिस) घोल, 2-3% बोरिक एसिड घोल, 0.25-0.3% लेड वाटर (एक्वा प्लंबी) का उपयोग किया जाता है। संभावित विषाक्त प्रभावों के कारण सावधानी के साथ बोरिक एसिड समाधान के साथ लोशन निर्धारित किए जाते हैं।

यदि एक तीव्र भड़काऊ घाव के foci में एक शुद्ध संक्रमण होता है, तो कीटाणुनाशक लोशन का उपयोग किया जाता है: एथैक्रिडीन लैक्टेट (रिवानोल) का 0.1% समाधान, फुरसिलिन समाधान (1: 5000), पोटेशियम परमैंगनेट (0.05%), रेसोरिसिनॉल (1 -2%)।

गीली-सूखी ड्रेसिंग। इस तरह की पट्टी को लोशन के समान सिद्धांत के अनुसार तैयार किया जाता है, लेकिन धुंध की अधिक परतें (8-12) होती हैं और पट्टी बहुत कम बार (1/2-1 घंटे या अधिक के बाद) बदल जाती है क्योंकि यह सूख जाती है। ऊपर से गीली-सुखाने वाली पट्टी को हाइग्रोस्कोपिक रूई की एक पतली परत से ढक दिया जाता है और पट्टी बांध दी जाती है। ये ड्रेसिंग तीव्र सूजन के लक्षणों को दूर करने में मदद करते हैं, क्योंकि धीरे-धीरे वाष्पित होने वाला तरल त्वचा को ठंडा करता है (हालांकि, लोशन से कम सक्रिय रूप से)।

स्नेहन एनिलिन रंजक (उदाहरण के लिए, शानदार हरा), पानी के जलीय या अल्कोहलिक घोल का उत्पादन करें-

मेन्थॉल (1-2%), सिल्वर नाइट्रेट (2-10%), फ्यूकोर्सिन के अल्कोहल समाधान।

उत्तेजित निलंबन (बात करने वाले) पानी और तेल हैं। ये वही पाउडर हैं, लेकिन पानी और ग्लिसरीन में निलंबित हैं और इसलिए त्वचा की सतह से जल्दी नहीं उखड़ते हैं। पानी के वाष्पीकरण के बाद, पाउडर (वे मैश के द्रव्यमान का 30-45% बनाते हैं) त्वचा पर एक पतली, समान परत में जमा होते हैं और ग्लिसरीन की बदौलत लंबे समय तक उस पर बने रहते हैं। इस प्रकार, लोशन की तरह टॉकर्स में एक विरोधी भड़काऊ और सुखाने वाला प्रभाव होता है।

पाउडर पदार्थों के रूप में, जिंक ऑक्साइड, तालक, सफेद मिट्टी और स्टार्च को सबसे अधिक बार लिया जाता है। जलीय उत्तेजित मिश्रण पाउडर की तरह ही कार्य करते हैं: विरोधी भड़काऊ, सुखदायक खुजली और जलन।

आरपी: जिंकी ऑक्सीडाटी तालसी वेनेटी ग्लिसरीन

एक्यू. डिस्टिलाटे ए - एक 25.0

एम.डी.एस. प्रयोग से पूर्व हिलाएं

वाटर-अल्कोहल शेक मिश्रण में 96% एथिल अल्कोहल होता है।

आरपी: जिंकी ऑक्सीडैटी तालसी वेनेटी एमिली ट्रिटिक ए - एक 30.0 ग्लिसरीन

सपा विनी रेक्टिफ। 96% आ 25.0

एक्यू. नष्ट करना विज्ञापन 220.0

एम.डी.एस. आउटडोर (पानी की बकबक)

ऑयल टॉकर्स में पाउडर पदार्थ और एक तरल वसायुक्त आधार (सूरजमुखी, आड़ू या वैसलीन तेल) होता है। बहुत बार "जिंक ऑयल" नामक तैलीय मंथन मिश्रण का उपयोग किया जाता है, जिसमें 30% जिंक ऑक्साइड और 70% वनस्पति तेल होता है। तेल मिश्रण त्वचा को नरम करते हैं, तनाव, जकड़न की भावना को कम करते हैं और पपड़ी और पपड़ी को हटाने में मदद करते हैं।

आरपी: जिंकी ऑक्सीडैटी 30.0 ऑल। हेलियनथी 70.0

एम.डी.एस. बाहरी (तेल वार्ताकार)

बात करने वालों में सल्फर की तैयारी, इचिथोल, टार, मेन्थॉल आदि मिलाया जा सकता है।

पानी और तेल के निलंबन को हिलाया जाता है और कपास के एक टुकड़े के साथ प्रभावित क्षेत्र (एडिमा और तीव्र एरिथेमा के साथ) पर लगाया जाता है, जहां वे जल्दी से सूख जाते हैं। वे खोपड़ी पर लागू नहीं होते हैं।

हिलाए गए निलंबन का उपयोग त्वचा की तीव्र, सूक्ष्म और तेज सूजन (जिल्द की सूजन, एक्जिमा, आदि), रोने की अनुपस्थिति और प्रभावित त्वचा क्षेत्रों की अत्यधिक सूखापन के लिए किया जाता है। हिलते हुए निलंबन का लाभ ड्रेसिंग के बिना उनके आवेदन की संभावना है।

चिपकाता उदासीन पाउडर (जिंक ऑक्साइड, तालक, स्टार्च, आदि) और एक वसायुक्त आधार (लैनोलिन, पेट्रोलियम जेली, आदि) के समान द्रव्यमान भागों का मिश्रण हैं। आधिकारिक जस्ता पेस्ट में निम्नलिखित नुस्खे हैं:

आरपी: जिंकी ऑक्सीडैटी एमिली ट्रिटिक ए - ए 10.0

वेसेलिनी 20.0

एम.डी.एस. घर के बाहर

आरपी: जिंकी ऑक्सीडती तालसी पुल्वेरती लैनोलिनी वैसेलिनी ए - ए 10.0 एम.डी.एस. घर के बाहर

पेस्ट उत्तेजित मिश्रण की तुलना में अधिक गहरा कार्य करते हैं, लेकिन मलहम की तुलना में कम सक्रिय रूप से, उनके पास एक विरोधी भड़काऊ और सुखाने वाला प्रभाव होता है। पेस्ट की चिपचिपा स्थिरता उन्हें बिना पट्टी के लागू करने की अनुमति देती है। गीले होने पर इनका इस्तेमाल स्कैल्प पर नहीं किया जाता है। पेस्ट को दिन में 1-2 बार त्वचा पर लगाया जाता है; हर 3 दिनों में एक बार, इसे वनस्पति तेल में डूबा हुआ एक झाड़ू से हटा दिया जाता है।

चूर्ण पदार्थों की मात्रा कम करके नरम पेस्ट तैयार किया जा सकता है। संकेत के अनुसार पेस्ट में नफ्तालान, इचिथ्योल, सल्फर की तैयारी, टार आदि मिलाया जाता है।

लिफाफे एक वार्मिंग प्रभाव पड़ता है और त्वचा की घुसपैठ के पुनरुत्थान, सूजन को कम करने, प्रभावित क्षेत्रों को बाहरी प्रभावों से बचाने के लिए अभिप्रेत है। संपीड़ितों के लिए, मुख्य रूप से अल्कोहल, ड्रिलिंग तरल, सीसा पानी का उपयोग किया जाता है।

तेलों अपने शुद्ध रूप में (आड़ू, अलसी, सूरजमुखी, जैतून, आदि) का उपयोग प्रभावित त्वचा को माध्यमिक रोग परतों से साफ करने के लिए किया जाता है, उपयोग किए गए औषधीय पदार्थों के अवशेषों को हटाने के लिए।

मलहम एक या एक से अधिक औषधीय पदार्थ समान रूप से एक वसायुक्त मरहम आधार (वैसलीन, लैनोलिन, लार्ड, नेफ्टलन, आदि) के साथ मिश्रित होते हैं, जो रासायनिक रूप से तटस्थ होना चाहिए (ताकि त्वचा में जलन पैदा न हो) और एक नरम, लोचदार स्थिरता हो जो नहीं करता है शरीर के तापमान के प्रभाव में परिवर्तन।

सिंथेटिक पदार्थों से बने मलहम आधारों का तेजी से उपयोग किया जाता है: एथिलीन ऑक्साइड पॉलिमर, सेलूलोज़ डेरिवेटिव, सॉर्बिटन के एस्टर और उच्च फैटी एसिड इत्यादि। इस आधार पर मलहम त्वचा में बेहतर तरीके से प्रवेश करते हैं और उनमें शामिल दवाओं से अधिक आसानी से मुक्त होते हैं, ऑक्सीकरण नहीं करते हैं और विघटित न हों, त्वचा द्वारा अच्छी तरह से ले जाया जाता है।

मलहम का गहरा प्रभाव होता है, इसलिए उन्हें त्वचा में सूजन घुसपैठ (अवशोषित करने योग्य या केराटोप्लास्टिक मलहम) के साथ पुरानी और सूक्ष्म बीमारियों के लिए निर्धारित किया जाता है। केराटोप्लास्टिक पदार्थों में नेफ्तालान, टार, इचिथोल शामिल हैं। स्ट्रेटम कॉर्नियम (केराटोलिटिक क्रिया) का पृथक्करण सैलिसिलिक (5% की एकाग्रता में मरहम में) और लैक्टिक एसिड के कारण होता है। केराटोलिटिक मलहम के बारे में अधिक जानकारी के लिए, "त्वचा रोग का उपचार" खंड देखें।

वे 2-10% सल्फ्यूरिक मरहम, 2-3% टार, 1-3% सफेद पारा, 2% सैलिसिलिक, 2-5% इचिथ्योल, 2-3% नाफ्तालान मरहम आदि का उपयोग करते हैं। वे एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मलहम का उपयोग करते हैं (2.5-5) % एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, लिनकोमाइसिन, आदि)। वेसिकुलर लाइकेन के उपचार में, हर्पीज ज़ोस्टर, इंटरफेरॉन, ऑक्सोलिन मरहम, एसाइक्लोविर, आदि का उपयोग किया जाता है।

मलाई शुष्क त्वचा के लिए उपयोग किया जाता है, इसकी लोच में कमी और मामूली सूजन। क्रीम में शामिल लैनोलिन (पशु वसा) त्वचा को नरम और अधिक लोचदार बनाता है। क्रीम में पानी त्वचा को ठंडा करता है और इसमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है। क्रीम त्वचा द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है, लेकिन बच्चों के लिए, वैसलीन, जो त्वचा को परेशान करती है, को अरंडी या सूरजमुखी के तेल से बदल दिया जाता है। उन्ना की क्रीम, साथ ही "चिल्ड्रन", "स्पर्मसेटी", "रैप्चर" और इत्र उद्योग द्वारा उत्पादित अन्य को व्यापक आवेदन मिला है। उन्ना की क्रीम में वैसलीन की जगह वनस्पति तेल (जैतून, आड़ू, सूरजमुखी, अरंडी) का उपयोग करना अधिक समीचीन है: लैनोलिनी, ओल। हेलियनथी, एके। नष्ट करना ए - ए।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त मलहम, क्रीम और एरोसोल और विरोधी भड़काऊ और हाइपोसेंसिटाइज़िंग प्रभाव व्यापक रूप से चिकित्सा पद्धति में उपयोग किए जाते हैं। तीव्र सूजन के साथ, रोना, एरोसोल का उपयोग करना अधिक समीचीन है।

कई स्टेरॉयड मलहम और क्रीम का उत्पादन किया जाता है: बेटनोवेट, डर्मोवेट, फ्लोरोकोर्ट, एलोकॉम, क्यूटिविट, लैटिकोर्ट, ट्राईकोर्ट, लोकाकोर-टेन, सेलेस्टोडर्म, सिनाफ्लान। नए सिंथेटिक गैर-हैलोजेनेटेड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स बनाए गए हैं - एडवांटन, अपुलीन, लोकोइड, डर्माटोटॉप, एलोकॉम। एक जीवाणु संक्रमण से जटिल डर्मेटोसिस के उपचार के लिए, ट्राइडर्म, बेलोगेंट, डिप्रोजेंट, सेलेस्टोडर्म बी, सिना-लार एन, फ्लुसिनर एन, पोलकोर्टोलोन टीएस, कॉर्टिमाइसेटिन का उपयोग किया जाता है; विरोधी भड़काऊ, रोगाणुरोधी और एंटिफंगल दवाएं ट्राइडर्म, सिनालर के, सिकोर्टिन प्लस, लोट्रिडर्म, ट्रैवोकोर्ट, संगविरिट्रिन हैं।

हाल के वर्षों में, लिपोसोमल इमल्शन पर आधारित मलहम और जैल का उपयोग किया गया है, जिसमें औषधीय पौधों और साइटोकिन्स के अर्क से जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ शामिल हैं। ग्लाइसीर्रिज़िन और केराटिन का उपयोग गाढ़ेपन के रूप में किया जाता था। लिपोसोम एक जीवित झिल्ली का एक मॉडल है और इसमें प्राकृतिक लेसिथिन होता है, जो जैविक झिल्ली का हिस्सा होता है। ये कृत्रिम झिल्ली कोशिका झिल्ली (संलयन, लिपिड परत के माध्यम से मार्ग, आदि) के साथ अधिक प्रभावी ढंग से बातचीत करते हैं। वे हाइड्रोफिलिक, हाइड्रोफोबिक और एम्फीफिलिक पदार्थ शामिल कर सकते हैं और दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला को सहन कर सकते हैं।

वार्निश - एक तरल जो एक पतली फिल्म के निर्माण के साथ त्वचा की सतह पर जल्दी सूख जाता है। सबसे अधिक बार, वार्निश में कोलोडियन होता है, जिसमें विभिन्न औषधीय पदार्थ पेश किए जाते हैं (एसी सैलिसिलिकम, रेसोर्सिनम, ग्रिसोफुलविनम, आदि)। आमतौर पर, वार्निश का उपयोग तब किया जाता है जब आप ऊतक पर (उदाहरण के लिए, नाखून प्लेट पर) और एक सीमित क्षेत्र में गहरा प्रभाव डालना चाहते हैं।

आरपी: एसी। लैक्टिसि

एसी। सैलिसिलिक

रेसोर्सिनी ए - ए 10.0

ओल. रिकिनी 3.0

कोलोडी विज्ञापन 100.0

एम.डी.एस. अशिष्ट तल के मौसा, कॉलस, साथ ही साथ कवक से प्रभावित नाखून प्लेटों के स्नेहन के लिए वार्निश।

व्यापक रूप से onychomycosis वार्निश लोट्सरिल, बैट्राफेन के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।

कार्रवाई की प्रकृति से, सभी बाहरी एजेंटों को कई समूहों में विभाजित किया जाता है। तो, विरोधी भड़काऊ, एंटीप्रायटिक, कीटाणुनाशक, केराटोलाइटिक और केराटोप्लास्टिक, cauterizing, कवकनाशी और अन्य एजेंट हैं। बाहरी साधनों का ऐसा विभाजन सुविधाजनक है

विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग लोशन, पाउडर, उत्तेजित मिश्रण, पेस्ट, साथ ही कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम और क्रीम के लिए किया जाता है।

केराटोप्लास्टिक,या कम करने, कम सांद्रता में एजेंट भी विरोधी भड़काऊ कार्य करते हैं। ये हैं इचथ्योल, सल्फर, टार, नेफ्तालान तेल और नेफ्तालान, एएसडी तैयारी (तीसरा अंश), आदि, जो मुख्य रूप से पुराने गैर-भड़काऊ त्वचा घावों के लिए मलहम और पेस्ट के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

प्रति केराटोलिटिकसाधनों में मुख्य रूप से विभिन्न एसिड (विशेष रूप से व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले सैलिसिलिक एसिड, साथ ही लैक्टिक, बेंजोइक) और 3-15% सांद्रता वाले क्षार शामिल हैं जिनका उपयोग स्ट्रेटम कॉर्नियम के सतह भागों को एक्सफोलिएट करने के लिए किया जाता है।

Antipruritic पदार्थों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है। पहले समूह में एजेंट (समाधान, मलहम, क्रीम में) होते हैं जिनमें केवल एंटीप्रायटिक क्रिया होती है: मेन्थॉल, एनेस्थेज़िन, सिरका समाधान, थाइमोल, क्लोरल हाइड्रेट इत्यादि। दूसरे समूह में ऐसे एजेंट शामिल होते हैं जो विरोधी भड़काऊ या केराटोप्लास्टिक रूप से कार्य करते हैं और एक ही समय में खुजली कम करें: टार और सल्फर की तैयारी, सैलिसिलिक एसिड, मलहम और क्रीम में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।

कैटराइजिंग और विनाशकारी एजेंटों में सैलिसिलिक एसिड और रेसोरिसिनॉल (उच्च सांद्रता में), सिल्वर नाइट्रेट, लैक्टिक एसिड, पॉडोफिलिन घोल, पाइरोगॉल, एसिटिक और ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड, कास्टिक क्षार आदि शामिल हैं।

फंगल रोगों वाले मरीजों को कवकनाशी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं, जिसमें आयोडीन (2-5% अल्कोहल समाधान), एनिलिन डाई, अनसीलेनिक एसिड की तैयारी, साथ ही साथ सल्फर और टार मलहम के रूप में शामिल होते हैं।

फोटोप्रोटेक्टिव गुणों में कुनैन, सैलोल, टैनिन, पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड होता है।

चर्म रोग

चर्म रोगों का उपचार

त्वचा रोगों के उपचार के सामान्य सिद्धांत क्या हैं?

रोगियों का उपचार जटिल और व्यक्तिगत होना चाहिए। सामान्य ड्रग थेरेपी में एंटीबायोटिक्स, साइकोट्रोपिक, एंटी-एलर्जी ड्रग्स, हार्मोन और बैक्टीरियल पाइरोजेन का उपयोग शामिल है। बाहरी, स्थानीय उपचार का बहुत महत्व है।

रोगी देखभाल की विशेषताएं क्या हैं?

सबसे अधिक बार, त्वचा रोग शरीर की सामान्य विकृति, एलर्जी की अभिव्यक्ति होते हैं। त्वचा पर विभिन्न रोग संबंधी तत्वों के अलावा, इस समूह के रोगों के साथ-साथ तेज खुजली, जलन, अनिद्रा होती है, जिससे रोगी चिड़चिड़े हो जाते हैं। इस संबंध में, रोगियों के इस दल के साथ काम करते समय नर्स को धैर्य और चातुर्य की आवश्यकता होती है।

बच्चों की टुकड़ी की निवारक परीक्षाएं करने, पेडीकुलोसिस और खुजली के मामलों की पहचान करने में नर्स की बड़ी भूमिका होती है।

त्वचा रोगों का बाहरी उपचार कैसे किया जाता है?

बाहरी उपचार का उद्देश्य चकत्ते के उन्मूलन में तेजी लाना और खुजली, जलन, जकड़न, दर्द की भावना को कम करना है और आमतौर पर एक नर्स द्वारा किया जाता है।

बाहरी उपचार तराजू, पपड़ी, मवाद, पुटिकाओं की दीवारों के टुकड़े और फफोले से घाव की सफाई के साथ शुरू होता है। ऐसा करने के लिए, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ सिक्त चिमटी, घुमावदार कैंची और कपास झाड़ू का उपयोग करें। जिन क्षेत्रों को तुरंत साफ नहीं किया जा सकता है, उन्हें सूरजमुखी, आड़ू, अलसी या किसी अन्य तेल से उपचारित किया जाता है और 10-15 मिनट के बाद फिर से उपचारित किया जाता है या तेल की पट्टी को अधिक समय तक छोड़ दिया जाता है। दूषित क्षरण और अल्सर का इलाज 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के साथ किया जाता है, और घावों के आसपास की त्वचा को कपूर या 2% सैलिसिलिक अल्कोहल से मिटा दिया जाता है।

त्वचा रोगों के बाहरी उपचार के लिए, पाउडर, लोशन, गीली ड्रेसिंग, स्नेहक, उत्तेजित पानी और तेल निलंबन (टॉकर्स), पेस्ट, मलहम, मलहम और अन्य खुराक रूपों का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है।

बाहरी दवाओं के भंडारण और उपयोग के नियमों के संबंध में नर्स की क्या जिम्मेदारियां हैं?

नर्स को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि नाम और तैयारी की तारीख उन जार पर साफ और स्पष्ट रूप से लिखी गई है जिनमें मलहम, लोशन, समाधान संग्रहीत हैं। उनकी समाप्ति तिथि के बाद बाहरी उत्पादों के उपयोग की अनुमति नहीं है, क्योंकि इससे त्वचा में जलन और सूजन (जिल्द की सूजन) हो सकती है।

औषधीय चूर्ण क्या हैं?

पाउडर में पाउडर पदार्थ होते हैं जो प्रभावित क्षेत्र में एक पतली परत में भी लागू होते हैं। उदासीन पाउडर में जिंक ऑक्साइड, तालक, स्टार्च, सफेद मिट्टी होती है और इसमें खुजली-सुखदायक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, वे त्वचा को सुखाते हैं (डायपर रैश के साथ), इसे ठंडा करते हैं और एक्सयूडेट को अवशोषित करते हैं। पाउडर के रूप में सल्फोनामाइड्स (सफेद स्ट्रेप्टोसाइड, आदि), ज़ेरोफॉर्म, डर्माटोल क्षरण और अल्सर के उपचार के लिए पाउडर का हिस्सा हैं।

लोशन से त्वचा रोग का इलाज कैसे किया जाता है?

औषधीय घोल, पूर्व-ठंडा, 2-4 धुंध पैड को गीला करें, हल्के से निचोड़ें और प्रभावित क्षेत्र पर लगाएं। लोशन को 5-15 मिनट के बाद (जैसे ही यह सूखता है) आधे घंटे के लिए बदल दिया जाता है: प्रक्रिया को दिन में 3-5 बार दोहराया जाता है (प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर)। लोशन गीलापन और सूजन को कम करते हैं, खुजली और जलन से राहत देते हैं।

गीले-सुखाने वाले ड्रेसिंग की क्रिया की ख़ासियत क्या है?

गीले-सुखाने वाली पट्टी लोशन के समान सिद्धांत के अनुसार बनाई जाती है, लेकिन धुंध के पोंछे में 8-12 परतें होती हैं; ड्रेसिंग 30-60 मिनट या उससे कम समय के बाद बदली जाती है (जैसे ही वे सूखते हैं)। इन ड्रेसिंग का उपयोग गंभीर घुसपैठ और रोने के साथ सीमित त्वचा के घावों के लिए किया जाता है। पुष्ठीय त्वचा रोग और व्यापक तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं गीली-सुखाने वाली ड्रेसिंग के उपयोग के लिए एक contraindication हैं।

कैसे और किन मामलों में गर्म सेक का उपयोग किया जाता है?

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों (न्यूरोडर्माेटाइटिस, आदि) की गहरी सीमित घुसपैठ के साथ पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं में गर्म संपीड़ित का उपयोग किया जाता है। 10-12 परतों में मुड़ी हुई धुंध को एक घोल (सीसा पानी, 2% बोरिक एसिड घोल, आदि) से सिक्त किया जाता है, निचोड़ा जाता है और उसके आकार के अनुसार घाव पर लगाया जाता है। धुंध के ऊपर कई बड़े आकार के लच्छेदार कागज की एक शीट लगाई जाती है, फिर रूई की एक परत और पट्टी बांधी जाती है। सेक को दिन में 1-2 बार बदला जाता है। वार्मिंग डर्मेटोलॉजिकल सेक के विपरीत, यह बिना रूई के बनाया जाता है।

त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को चिकनाई देने के लिए किन औषधीय पदार्थों का उपयोग किया जाता है?

शराब और एनिलिन रंगों के जलीय घोल (उदाहरण के लिए, शानदार हरा) के साथ स्नेहन किया जाता है; खुजली के साथ, न्यूरोडर्माेटाइटिस - मेन्थॉल (1-2%), कार्बोलिक एसिड (1-1.5%) के जलीय-मादक समाधान और कॉपर सल्फेट (2-10%), सिल्वर नाइट्रेट (2-10%) के जलीय घोल।

पानी और तेल उत्तेजित निलंबन (बात करने वाले) की क्रिया का तंत्र क्या है?

पानी, ग्लिसरीन और पाउडर पदार्थ (कुल द्रव्यमान का 30%) पानी को मैश करते हैं। पाउडर पदार्थ अधिक बार जिंक ऑक्साइड, तालक, सफेद मिट्टी, स्टार्च होते हैं। वाटर टॉकर्स एंटी-इंफ्लेमेटरी का काम करते हैं, खुजली और जलन को शांत करते हैं। पानी-अल्कोहल टॉकर्स में अल्कोहल होता है। बटर टॉकर्स उन्हीं पाउडर पदार्थों और एक तरल वसायुक्त आधार (सूरजमुखी, आड़ू या वैसलीन तेल) से तैयार किए जाते हैं। अक्सर "जिंक" तेल (30% जिंक ऑक्साइड और 70% वनस्पति तेल) का उपयोग किया जाता है। ऑयल टॉकर्स त्वचा को नरम करते हैं, पपड़ी, पपड़ी को हटाने में मदद करते हैं और तनाव, जकड़न की भावना को कम करते हैं।

बोल्ट का उपयोग कैसे किया जाता है?

उपयोग करने से पहले, पानी और तेल के निलंबन को हिलाया जाता है और प्रभावित क्षेत्र पर रूई के साथ लगाया जाता है; उनमें सल्फर की तैयारी, इचिथोल, टार, मेन्थॉल, आदि मिलाया जा सकता है। हिलाए गए मिश्रण त्वचा पर जल्दी सूख जाते हैं, इसलिए एक पट्टी नहीं लगाई जाती है। उनका उपयोग खोपड़ी पर प्रचुर मात्रा में गीलापन के साथ नहीं किया जा सकता है।

त्वचाविज्ञान अभ्यास में औषधीय पेस्ट का उपयोग करने के सिद्धांत क्या हैं?

पेस्ट समान मात्रा में पाउडर पदार्थों (जिंक ऑक्साइड, तालक, आदि) और एक वसायुक्त आधार (लैनोलिन, पेट्रोलियम जेली, आदि) से बनाए जाते हैं। वे बात करने वालों की तुलना में अधिक गहराई से कार्य करते हैं, लेकिन मलहम की तुलना में कम सक्रिय रूप से, उनके पास एक विरोधी भड़काऊ और सुखाने वाला प्रभाव होता है। एक चिपचिपी स्थिरता के पेस्ट को बिना पट्टी के त्वचा पर रखा जाता है। सिर पर गीलेपन की उपस्थिति में पेस्ट का प्रयोग नहीं किया जाता है। उन्हें दिन में 1-2 बार त्वचा पर लगाया जाता है। हर 3 दिनों में एक बार, वनस्पति तेल में डूबा हुआ एक झाड़ू के साथ पेस्ट हटा दिया जाता है।

अक्सर जिंक पेस्ट का इस्तेमाल किया जाता है, जिसमें जिंक ऑक्साइड, तालक, लैनोलिन और पेट्रोलियम जेली के बराबर हिस्से होते हैं। जब संकेत दिया जाता है, तो पेस्ट में इचिथोल, नेफ्टलन, रेसोरिसिनॉल, सल्फर की तैयारी, टार, आदि शामिल होते हैं। पेस्ट को एक स्पैटुला के साथ घावों पर लगाया जाता है और थोड़ी सी हलचल के साथ फोकस पर स्ट्रिप्स के साथ लिप्त किया जाता है। धुंधले क्षेत्र की सतह पर, धुंध लगाया जाता है और पट्टी की जाती है (2-3 राउंड से अधिक नहीं)।

त्वचाविज्ञान अभ्यास में उपयोग किए जाने वाले मलहम क्या हैं?

मलहम में एक या एक से अधिक औषधीय पदार्थ होते हैं जो समान रूप से एक वसायुक्त मरहम आधार (वैसलीन, लैनोलिन, लार्ड, नेफ्टलन, आदि) के साथ मिश्रित होते हैं। त्वचा में एक भड़काऊ घुसपैठ की उपस्थिति में, पुरानी और सूक्ष्म त्वचा रोगों के लिए मलहम निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि उनका गहरा प्रभाव होता है। वे 2-10% सल्फ्यूरिक मरहम, 2-3% टार, 1-3% सफेद पारा, 2% सैलिसिलिक, 2-5% इचिथोल, 2-3% नाफ्टलन और अन्य मलहम, साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं (एरिथ्रोमाइसिन) के साथ मलहम का उपयोग करते हैं। बायोमाइसिन और आदि)। वेसिकुलर और हर्पीज ज़ोस्टर के उपचार में, इंटरफेरॉन मरहम का उपयोग किया जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड की तैयारी (सिनलर, फ्लोरोकोर्ट, फ्लुसिनर, प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, डिपर्सोलोन), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीबायोटिक्स युक्त मलहम - ऑक्सीकोर्ट, जियोकॉर्टन, लोकाकॉर्टन (नियोमाइसिन, वायफॉर्म, टार के साथ), अल्ट्रा-लैन, डर्मोज़ोलन, डेपरज़ोलन, मोनोमाइसिन का भी उपयोग किया जाता है। प्रेडनिसोन-न्यू (10 ग्राम मरहम में 1,000,000 यूनिट एंटीबायोटिक और 0.1 ग्राम प्री-निसोलोन), सिनालर एच - नियोमाइसिन या सिनालर सी के साथ - क्विनोफॉर्म के साथ।

मरहम को कपड़े के एक टुकड़े पर एक समान परत में एक स्पैटुला के साथ लगाया जाता है और घाव पर लगाया जाता है, एक पट्टी के साथ मजबूत किया जाता है या सीधे त्वचा पर मरहम लगाया जाता है, इसे बिना पट्टी के छोड़ दिया जाता है।

त्वचा रोगों के उपचार में प्लास्टर का उपयोग कैसे किया जाता है?

प्लास्टर बेस, वसा के अलावा, मोम या रसिन भी शामिल है। मरहम की तुलना में पैच में एक मोटा और चिपचिपा स्थिरता होती है। इसे पहले से गरम किया जाता है और एक मोटी परत में प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है; यह मरहम से भी गहरा काम करता है। त्वचा पर ड्रेसिंग सुरक्षित करने के लिए दवा मुक्त पैच का उपयोग किया जाता है। यदि एक नियमित पैच त्वचा पर अच्छी तरह से नहीं चिपकता है, तो इसे थोड़ा गर्म किया जाता है।

त्वचा रोगों के उपचार में कौन से साबुन का उपयोग किया जाता है?

औषधीय साबुनों में सल्फ्यूरिक, टार, इचिथोल, रेसोरिसिनॉल, सल्फर-सैलिसिलिक, सल्फर-टार-टायरनॉयड्र शामिल हैं।

चिकित्सीय स्नान कैसे तैयार किए जाते हैं और किन मामलों में उनका उपयोग किया जाता है?

शंकुधारी अर्क, पोटेशियम परमैंगनेट (1: 10000), ओक की छाल (1 किलो छाल को पानी में उबाला जाता है), चोकर काढ़ा (1 किलो गेहूं की भूसी को 3 लीटर बैल में उबाला जाता है) के साथ चिकित्सीय सामान्य स्नान और स्थानीय (37-40 डिग्री सेल्सियस) हाथ, पैर, जननांग, गुदा के त्वचा रोगों के लिए प्रयोग किया जाता है। तो हाथों के लिए गर्म स्नान ठंड लगना, वाहिका-प्रारिका विकारों के लिए निर्धारित है।

स्टार्च और चोकर (गेहूं या बादाम) के साथ स्नान को एक एंटीप्रायटिक और त्वचा को नरम करने वाले एजेंट के रूप में लिया जाता है। एक लिनन बैग में स्टार्च या चोकर (500-1000 ग्राम) उदासीन या गुनगुने (37 डिग्री सेल्सियस) पानी के स्नान में डुबोया जाता है और समय-समय पर बैग को निचोड़ा जाता है ताकि सामग्री पानी में प्रवेश कर सके। आप पहले से 1-2 किलो चोकर से काढ़ा तैयार कर सकते हैं, छान लें और स्नान में जोड़ें। बादाम की भूसी को सीधे स्नान में जोड़ा जा सकता है। चिकित्सीय स्नान की अवधि 3-60 मिनट या उससे अधिक है।

साझा स्नान, शावर सोरायसिस, न्यूरोडर्माेटोसिस के लिए संकेत दिए जाते हैं। पानी औषधीय पदार्थों, क्रस्ट्स के अवशेषों की त्वचा को साफ करता है, एपिडर्मिस के गाढ़े स्ट्रेटम कॉर्नियम को ढीला करता है, तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव डालता है और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है।

त्वचा रोगों के उपचार में फिजियोथेरेपी की किन विधियों का उपयोग किया जाता है?

त्वचा रोगों के उपचार में अक्सर गर्मी और सर्दी का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। पैराफिन और ओज़ोसेराइट, स्थानीय और खंडीय डायथर्मी के आवेदन के साथ, सामान्य और स्थानीय स्नान (सनबाथ सहित) लेते समय, मिनिन लैंप, एक सौर लैंप के साथ विकिरण द्वारा थर्मल प्रभाव प्राप्त किया जाता है।

कार्बोनिक एसिड को बर्फ (क्रायोथेरेपी) के साथ जमा करके, तरल नाइट्रोजन रोग संबंधी ऊतक को नष्ट कर सकता है।

बाख, क्रोमेयर और अन्य द्वारा पारा-क्वार्ट्ज लैंप के साथ विकिरण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, कभी-कभी एक्स-रे और रेडियोधर्मी पदार्थों का उपयोग किया जाता है। खुजली वाली त्वचा रोगों के लिए, स्थानीय डार्सोनवलाइज़ेशन का उपयोग किया जाता है।

अल्ट्रा-हाई फ़्रीक्वेंसी करंट (UHF) का उपयोग फोड़े, हाइड्रैडेनाइटिस के लिए किया जाता है। त्वचाविज्ञान में, एक लेजर बीम का भी उपयोग किया जाता है (ट्रॉफिक अल्सर, आदि के उपचार के लिए)।

त्वचा रोगों की जटिल चिकित्सा में स्पा उपचार की क्या भूमिका है?

कई पुराने त्वचा रोगों के लिए स्पा उपचार एक शक्तिशाली और उपयोगी प्रकार की चिकित्सा है। रिसॉर्ट्स में उपचार क्रोनिक एक्जिमा, न्यूरोडर्माटोसिस, सोरायसिस, प्रुरिटस, लाइकेन प्लेनस, स्क्लेरोडर्मा, पित्ती, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पैपुलोनेक्रोटिक ट्यूबरकुलोसिस, आदि के लिए संकेत दिया गया है।

रिसॉर्ट्स में, वे सूर्य और वायु स्नान के अलावा, समुद्री स्नान, खनिज पानी से स्नान, नफ्तालन तेल के साथ उपचार, चिकित्सीय मिट्टी का उपयोग करते हैं।

स्पा उपचार के दौरान कौन से खनिज स्नान का उपयोग किया जाता है?

खनिज स्नान में शामिल हैं: 1) सल्फाइड (सल्फर युक्त) पानी (सोची, मात्सेस्टा, पियाटिगॉर्स्क, केमेरी, गोरीची क्लाइच, सेर्नोवोडस्क, सर्गिएव्स्की खनिज पानी, आदि); 2) राडोण जल (त्सखाल्टुबो, बेलोकुरिखा, प्यतिगोर्स्क, किसेगाच, द्झेटी-ओगुज़, आदि); 3) सिलिका वाटर (गोरीचिन्स्क, टक्वार्चेली, अल्मा-अरतन, कुलदुर, अरासन-कोपाल, आदि); 4) कार्बोनिक पानी (किस्लोवोडस्क और नालचिक)।

चिकित्सीय कीचड़ की क्रिया का तंत्र क्या है?

चिकित्सीय मिट्टी (अनुप्रयोग) में एक थर्मल, यांत्रिक, रासायनिक और रेडियोधर्मी प्रभाव होता है और पुरानी सूजन प्रक्रियाओं में उपयोग किया जाता है।

चिकित्सीय मिट्टी सोची, ओडेसा, एवपेटोरिया, पायटिगोर्स्क, ज़ेलेज़्नोवोडस्क, लिपेत्स्क, येयस्क, केमेरी, ड्रुस्किनिंकाई, स्लाव्यास्क, उचुम, सेर्नो-वोडस्क के रिसॉर्ट्स में उपलब्ध है।

त्वचा रोगों के लिए आहार की क्या विशेषताएं हैं?

विभिन्न डर्मेटोसिस वाले रोगियों के लिए आहार का निर्धारण डर्मेटोसिस की विशेषताओं और सहवर्ती रोगों की प्रकृति पर निर्भर करता है। खुजली वाले डर्मेटोसिस से पीड़ित मरीजों को मसालेदार, मसालेदार भोजन के प्रतिबंध के साथ आहार निर्धारित किया जाता है, उन्हें शराब पीने से मना किया जाता है और वे खाद्य पदार्थ जो त्वचा की प्रक्रिया को तेज करते हैं। जिन महिलाओं को अतीत में एलर्जी डर्माटोज़ हुआ है, उन्हें गर्भावस्था के दौरान एक समान आहार निर्धारित किया जाता है। डायथेसिस और खुजली वाले डर्माटोज़ वाली नर्सिंग माताओं को भी सख्त आहार का पालन करना चाहिए।

पायोडर्मा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकार वाले रोगी कार्बोहाइड्रेट का सेवन सीमित करते हैं। सोरायसिस में कोलेस्ट्रॉल से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित है। बहुत सारे तरल पदार्थ और मूत्रवर्धक पीना, जो शरीर से विषाक्त उत्पादों को खत्म करने में मदद करते हैं, डर्माटोज़ के लिए व्यापक तीव्र सूजन घावों के साथ रोने के लिए संकेत दिया जाता है।

स्टेरॉयड हार्मोन प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए, आहार का विशेष महत्व है। उन्हें पर्याप्त प्रोटीन खाद्य पदार्थ और विटामिन (विशेष रूप से विटामिन सी) और पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ मिलना चाहिए।

डर्माटोफाइटिस, या डर्माटोमाइकोसिस

नैदानिक ​​​​अभ्यास में किस प्रकार के डर्माटोफाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है?

डर्माटोफाइटिस सबसे आम संक्रामक कवक रोग है, जो नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में बहुत विविध है। जीनस और रोगज़नक़ के प्रकार और इसके परिचय के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के आधार पर, एपिडर्मोफाइटिस वंक्षण, एथलीट फुट (पैरों का माइकोसिस), रूब्रोमाइकोसिस, ट्राइकोफाइटोसिस, माइक्रोस्पोरिया, फेवस प्रतिष्ठित हैं।

एपिडर्मोफाइटिस

वंक्षण एपिडर्मोफाइटिया के स्थानीयकरण के स्थान क्या हैं?

पुरुषों में वंक्षण एपिडर्मोफाइटिस अधिक बार देखा जाता है। वंक्षण सिलवटों की त्वचा, जांघों की आंतरिक सतह, अंडकोश की त्वचा आमतौर पर प्रभावित होती है, कम बार - इंटरग्लुटियल फोल्ड, एक्सिलरी कैविटी, और महिलाओं में - स्तन ग्रंथियों के नीचे। बाल प्रभावित नहीं होते हैं।

संक्रमण कैसे होता है?

रोगी के साथ सीधे संपर्क के माध्यम से भी संक्रमण संभव है, लेकिन आमतौर पर व्यक्तिगत वस्तुओं (सामान्य वॉशक्लॉथ, बेडपैन, अंडरवियर, स्विमिंग ट्रंक, आदि) के माध्यम से होता है।

कवक का माइसेलियम एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम में प्रवेश करता है और त्वचा की सूजन प्रतिक्रिया का कारण बनता है। इस पर चिकने सतह वाले थोड़े उभरे हुए गुलाबी-लाल धब्बे दिखाई देते हैं। वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं और अक्सर बड़े स्कैलप्ड घावों में विलीन हो जाते हैं। फॉसी के किनारों को, एक नियम के रूप में, तेजी से परिभाषित किया जाता है और मध्य भाग, एक असंतुलित रोलर की तुलना में अधिक हाइपरमिक जैसा दिखता है। बारीकी से जांच करने पर, इस पर घनी स्थित लाल सूजन वाली गांठें, पुटिकाएं, पपड़ी और छोटे कटाव पाए जाते हैं। जैसे ही हम foci के मध्य भाग में जाते हैं, भड़काऊ परिवर्तन कमजोर हो जाते हैं, और त्वचा भूरे रंग की हो जाती है। हालांकि, चोकर जैसा दिखने वाला भूरा छिलका फोकस के केंद्र को हल्का गुलाबी, यहां तक ​​कि सफेद रंग का भी देता है। परिधीय चमकदार लाल कोरोला का रंग संरक्षित है। कोरोला आगे फैलता है, अपनी निरंतरता खो देता है और चाप और माला का रूप धारण कर लेता है। रोग खुजली के साथ होता है, कभी-कभी बहुत तीव्र, जलने तक, कालानुक्रमिक रूप से आगे बढ़ता है, तीव्र चरण में, एलर्जी संबंधी चकत्ते (एपिडर्मोफाइटाइड्स) संभव हैं।

ग्रोइन एपिडर्मोफाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

तीव्र अवधि में वंक्षण एपिडर्मोफाइटिस के उपचार में, शीतलन विरोधी भड़काऊ लोशन बनाए जाते हैं (बोरिक एसिड का 2% जलीय घोल, या 0.25% सिल्वर नाइट्रेट घोल, या 2% सीसा पानी, आदि)। उसके बाद, 3-5 दिनों के लिए 2% आयोडीन समाधान के साथ फोकस किया जाता है, और फिर 3 सप्ताह के लिए - 5% सल्फर-टार मलम (अंडकोश की त्वचा के बीच पट्टी की 3-4 परतों से गास्केट बनाना सुनिश्चित करें और जांघ)। कुछ प्रभाव निपागिन, नाइटाजोल द्वारा एरोसोल के रूप में दिया जाता है। एक्जिमाटाइजेशन के साथ, कैल्शियम क्लोराइड, एंटीहिस्टामाइन का संकेत दिया जाता है। उचित उपचार से रोग जल्दी ठीक हो जाता है।

एपिडर्मोफिटिया स्टॉप

एथलीट फुट, या एथलीट फुट, इंटरडिजिटल ट्राइकोफाइटन के कारण होता है। यह सबसे आम, अक्सर पुरानी कवक रोग में से एक है, जो मुख्य रूप से वसंत और गर्मियों में खराब हो जाती है, जब कवक (पसीना और त्वचा का धब्बे) के सक्रियण के लिए स्थितियां दिखाई देती हैं। बंद, खराब हवादार जूते (विशेषकर रबर), पैरों का अस्वच्छ रखरखाव, डायपर रैश, त्वचा पर खरोंच, सपाट पैर, मधुमेह मेलेटस, फुट पायोडर्मा आदि पहनने से रोग होने की संभावना होती है।

संक्रमण कैसे होता है?

संक्रमण सबसे अधिक बार शावर, स्नान, स्विमिंग पूल में होता है, जहां स्वच्छता मानकों का उल्लंघन होता है। स्नान के अस्वच्छ रखरखाव से पारिवारिक संक्रमण भी संभव है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कभी-कभी, संक्रमण के बावजूद, रोग विकसित नहीं होता है और रोग प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख, मिट जाती है या पूरी तरह से छिपी होती है (माइकोकैरियर)। ऐसे प्रतीत होने वाले स्वस्थ चेहरे विशेष रूप से खतरनाक होते हैं क्योंकि वे पैरों के एपिडर्मोफाइटिस के प्रसारक होते हैं।

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ क्या हैं?

कवक का माइसेलियम स्ट्रेटम कॉर्नियम की पूरी मोटाई को प्रभावित करता है, विशेष रूप से तल की सतह (मेहराब क्षेत्र) की त्वचा, पैरों की इंटरडिजिटल सिलवटों, अक्सर पैरों की पार्श्व और पृष्ठीय सतहों की त्वचा तक फैल जाती है, अक्सर नाखून। उसी समय, प्रभावित क्षेत्र में खुजली महसूस होती है, त्वचा पर विभिन्न रूपात्मक चकत्ते दिखाई देते हैं।

एथलीट फुट का स्थानीय उपचार कैसा है?

कवक से प्रभावित नाखून प्लेटों को केराटोलिटिक पैच या मलहम का उपयोग करके शल्य चिकित्सा या रूढ़िवादी रूप से हटा दिया जाता है। इसके बाद, कवकनाशी एजेंटों (तरल पदार्थ, मलहम) के साथ उपचार किया जाता है जब तक कि नए स्वस्थ नाखून पूरी तरह से विकसित न हो जाएं। इस तरह के उपचार के दौरान, एक साथ विटामिन और एजेंटों का उपयोग करना आवश्यक है जो शरीर की सुरक्षा को उत्तेजित करते हैं।

एथलीट फुट के सामान्य उपचार के मूल सिद्धांत क्या हैं?

सामान्य उपचार में, डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट निर्धारित किए जाते हैं (कैल्शियम क्लोराइड या ग्लूकोनेट, सोडियम थायोसल्फेट, मैग्नीशियम सल्फेट, सोडियम ब्रोमाइड, एस्कॉर्बिक एसिड, एंटीहिस्टामाइन)। असाधारण रूप से तीव्र मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की कम खुराक का अल्पकालिक प्रशासन संभव है। जब संकेत दिया जाता है, तो उत्तेजक और विधियों का उपयोग किया जाता है (पाइरोजेनल, प्रोडिगियोसन, एलो एक्सट्रैक्ट, विटामिन ए, बी 2, बीएस, बीआई 2, सी, ऑटोहेमोथेरेपी)।

उचित उपचार, पैरों की उचित स्वच्छता से रोग ठीक हो सकता है, लेकिन कभी-कभी पुनरावर्तन हो जाता है।

ट्राइकोफाइटिया, या रिंगिंग लिच

रोगजनक क्या हैं?

क्लिनिकल प्रैक्टिस में ट्राइकोफाइटोसिस के मुख्य रूप क्या हैं?

रोगज़नक़ की प्रकृति और इसके परिचय के लिए रोगी के शरीर की प्रतिक्रिया के आधार पर, ट्राइकोफाइटोसिस के कई नैदानिक ​​रूपों को घाव के स्थानीयकरण से अलग किया जाता है: सतही (खोपड़ी और चिकनी त्वचा पर विकसित होता है), नाखूनों का पुराना, ट्राइकोफाइटोसिस, घुसपैठ दमनकारी।

खोपड़ी के सतही ट्राइकोफाइटोसिस की विशेषताएं क्या हैं?

यह रोग महत्वपूर्ण बालों के पतले होने और छोटे चोकर जैसे भूरे या सफेद रंग के तराजू के रूप में ध्यान देने योग्य छीलने के कई या एकाधिक फॉसी के गठन से प्रकट होता है। त्वचा की सतह से 1-3 मिमी की दूरी पर फ़ॉसी में बाल आंशिक रूप से टूट जाते हैं (जैसे कि कटे हुए) और स्टंप की तरह दिखते हैं। (इसलिए, रोग को दाद भी कहा जाता है।) कभी-कभी, फॉसी में हल्के एरिथेमा का उल्लेख किया जाता है, और उनके किनारों पर छोटे पुटिका या पीले क्रस्ट दिखाई देते हैं। ज्यादातर मामलों में फॉसी आकार में असमान होते हैं (1-3 सेंटीमीटर व्यास और बड़े से), गोल या अक्सर आकार में अनियमित होते हैं। इस संबंध में, रोग की छोटी-फोकल और बड़ी-फोकल किस्में हैं।

चिकनी त्वचा के सतही ट्राइकोफाइटोसिस की विशेषताएं क्या हैं?

यह रोग अंगों, गर्दन, चेहरे, धड़ पर स्पष्ट रूप से सीमांकित, गोल, अनियमित आकार के, धीरे-धीरे बढ़ते घावों के रूप में प्रकट होता है। उनका परिधीय थोड़ा उठा हुआ रोलर गुलाबी-लाल मिलिअरी नोड्यूल, पुटिकाओं और क्रस्ट्स द्वारा बनता है। कभी-कभी फ़ॉसी की तीक्ष्ण सीमाएँ नहीं होती हैं। फॉसी का मध्य भाग पीला (पीला गुलाबी) है और बारीक लैमेलर ग्रेश स्केल से ढका हुआ है। Foci में व्यक्तिपरक संवेदनाएं अनुपस्थित हैं, कभी-कभी वे हल्की खुजली तक कम हो जाती हैं।

ट्राइकोफाइटोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

खोपड़ी के सतही ट्राइकोफाइटोसिस और चिकनी त्वचा पर कई foci के उपचार में, साथ ही साथ मखमली बालों को नुकसान, रोगियों को ग्रिसोफुलविन 15 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम शरीर के वजन प्रति दिन (3 खुराक में), दैनिक, पहले नकारात्मक तक निर्धारित किया जाता है। मशरूम की उपस्थिति के लिए बालों या तराजू का विश्लेषण (लगभग 15-25 दिनों के बाद)। उसके बाद, ग्रिसोफुलविन को उसी खुराक पर हर दूसरे दिन 2 सप्ताह के लिए निर्धारित किया जाता है; फिर - 3 दिन में 1 बार भी 2 सप्ताह के लिए। उसी समय, सुबह में, आयोडीन के 3-5% समाधान के साथ foci को चिकनाई दी जाती है, और रात में सल्फर-सैलिसिलिक एसिड (3% सैलिसिलिक एसिड, 10% अवक्षेपित सल्फर) या सल्फर-टार (5 या 10%) मरहम आधार के संबंध में समान भागों में सल्फर और टार) मलहम। उपचार शुरू करने से पहले, सिर पर बालों को मुंडाया जाता है और बाद में सप्ताह में एक बार मुंडाया जाता है।

क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस की मुख्य अभिव्यक्तियाँ क्या हैं?

क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस आमतौर पर केवल उन महिलाओं में देखा जाता है जिन्हें बचपन में खोपड़ी की सतही ट्राइकोफाइटोसिस या चिकनी त्वचा की सतही ट्राइकोफाइटिस थी। ट्राइकोफाइटोसिस का यह रूप थायरॉइड और सेक्स ग्रंथियों की शिथिलता, शरीर के परिधीय परिसंचरण में परिवर्तन और शरीर की इम्युनोबायोलॉजिकल प्रतिक्रिया में कमी के साथ विटामिन की आपूर्ति में कमी के संबंध में होता है। यह रोग खोपड़ी, चिकनी त्वचा और उंगलियों के नाखूनों को नुकसान से प्रकट हो सकता है। उसी समय, खोपड़ी पर (अक्सर लौकिक और पश्चकपाल क्षेत्रों में), छोटा (छोटी उंगली के नाखून की सतह के एक चौथाई और छोटे के साथ), चिकना, थोड़ा एट्रोफिक निशान जैसा दिखता है या "और कुछ हद तक दिखाई देने वाली सूजन के बिना परतदार घटना, foci दिखाई देते हैं। इन जगहों पर बाल त्वचा के स्तर में टूट जाते हैं और तथाकथित "ब्लैक डॉट्स" बनते हैं। नितंबों, जांघों, घुटने और कोहनी जोड़ों, हथेलियों की चिकनी त्वचा पर , गैर-तीव्र भड़काऊ, कंजेस्टिव सियानोटिक या गुलाबी, खराब परिभाषित, बड़े आकार के थोड़े परतदार धब्बे होते हैं। foci में व्यक्तिपरक संवेदनाएं अधिक बार अनुपस्थित होती हैं, कभी-कभी थोड़ी खुजली होती है। उंगलियों की प्रभावित नाखून प्लेटें अपना खो देती हैं चमक, पारदर्शिता, बादल बन जाते हैं, धूसर हो जाते हैं, उनका मुक्त किनारा दांतेदार होता है, आसानी से उखड़ जाता है। नाखून या तो तेजी से पतले हो जाते हैं, या इसके विपरीत, बहुत मोटे हो जाते हैं।

क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस वर्षों, यहां तक ​​कि दशकों तक रहता है, और रोगी, संक्रमण का स्रोत होने के कारण, दूसरों के लिए, विशेष रूप से बच्चों के लिए खतरा पैदा करते हैं।

क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस वाले रोगियों के लिए क्या उपचार निर्धारित है?

माइकोसिस (हार्मोनल और संवहनी एजेंट, विटामिन ए, इम्यूनोथेरेपी) के रोगजनक तंत्र को खत्म करने वाली दवाओं के अनिवार्य उपयोग के साथ ग्रिसोफुलविन और बाहरी एजेंटों (सतही ट्राइकोफाइटोसिस के साथ) के साथ उपचार किया जाता है। प्रभावित नाखून प्लेटों को केराटोटिक पैच, मलहम या शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। फिर, नाखून के बिस्तर पर कवकनाशी समाधान, मलहम (आयोडीन समाधान, सल्फर-सैलिसिलिक, सल्फर-टार मरहम, आदि) लगाए जाते हैं। इसी समय, ग्रिसोफुलविन को 3 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 15 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम शरीर के वजन की दर से मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। जटिल योग्य उपचार के साथ, रोग ठीक हो जाता है, लेकिन कभी-कभी पुनरावृत्ति हो सकती है।

ट्राइकोफाइटोसिस के घुसपैठ दमनकारी (गहरे) रूप की विशेषता क्या है?

खोपड़ी पर बड़े (व्यास में 6-8 सेमी तक), त्वचा के ऊपर उठने वाले सजीले टुकड़े के रूप में समृद्ध लाल, ऊबड़, ट्यूमर जैसे फॉसी होते हैं। वे कई प्युलुलेंट फॉलिकुलिटिस के संगम और डर्मिस की गंभीर घुसपैठ के परिणामस्वरूप बनते हैं। सजीले टुकड़े आमतौर पर दर्दनाक होते हैं। बालों के रोम के विस्तारित मुंह से घावों में, हल्के पीले रंग का प्रचुर मात्रा में मवाद निकलता है, जो उन्हें छत्ते का रूप देता है। कुछ रोगियों में, दमनकारी प्रक्रिया विकसित नहीं होती है (रोग की एक घुसपैठ किस्म)। पट्टिकाओं का केंद्र बाद में गंदे भूरे रंग की ढीली पपड़ी से ढका हो सकता है। रोग क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ है। वे पैल्पेशन पर दर्द करते हैं। कभी-कभी एक सामान्य अस्वस्थता होती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, एलर्जी संबंधी चकत्ते (ट्राइकोफाइटाइड्स) देखे जाते हैं। रोग 2-3 महीने या उससे अधिक समय तक रह सकता है।

ट्राइकोफाइटोसिस के घुसपैठ-नैनो-उपचार रूप का उपचार कैसे किया जाता है?

उपचार ग्रिसोफुलविन के साथ है। प्रक्रिया के तीव्र चरण में, लोशन को पहले फ़ॉसी (ड्रिलिंग तरल, बोरिक एसिड का 2% घोल, सिल्वर नाइट्रेट का 0.25% घोल, इचिथोल का 10% जलीय लोशन, आदि) पर लगाया जाता है। फिर, तीव्र सूजन में कमी के बाद, सल्फ्यूरिक, सल्फ्यूरिक-सैलिसिलिक मरहम या विल्किंसन मरहम लगाया जाता है। घावों में बालों को बरौनी चिमटी से हटा दिया जाता है। उचित उपचार के साथ, वसूली 4-6 सप्ताह में होती है। फॉसी के ठीक होने के बाद बालों से रहित निशान रह जाते हैं।

माइक्रोस्पोरेशन

माइक्रोस्पोरिया संक्रमण और घावों के स्थानीयकरण की विशेषताएं क्या हैं?

ज्यादातर बच्चे बीमार हैं; वयस्क बहुत कम ही संक्रमित होते हैं। यौवन की शुरुआत के साथ, माइक्रोस्पोरिया अनायास ठीक हो जाता है। यह एक बीमार बच्चे (जानवर) के सीधे संपर्क के माध्यम से या वस्तुओं या कवक (टोपी, कंघी, कैंची, आदि) से संक्रमित चीजों के माध्यम से फैलता है। घाव खोपड़ी, चिकनी त्वचा पर स्थानीयकृत होते हैं; नाखून शायद ही कभी प्रभावित होते हैं।

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ क्या हैं?

एंथ्रोपोफिलिक कवक से संक्रमित होने पर, अनियमित रूपरेखा के छोटे-लैमेलर छीलने के कई फॉसी खोपड़ी पर दिखाई देते हैं, विलय और बड़े फॉसी के गठन के लिए प्रवण होते हैं। वे मुख्य रूप से बालों के विकास के सीमांत क्षेत्र में स्थित हैं। फॉसी में बाल टूट जाते हैं, लेकिन सभी नहीं। उनके स्टंप अलग-अलग लंबाई के होते हैं। अक्सर फ़ॉसी चिकनी त्वचा (माथे, मंदिर, गर्दन) के आस-पास के क्षेत्रों में फैल जाती है, जहां वे गुलाबी-लाल छल्ले का रूप लेते हैं, एक पीला केंद्र या संकेंद्रित वृत्त के साथ अंडाकार, या बड़े पॉलीसाइक्लिक आंकड़े (जब व्यक्तिगत फ़ॉसी मर्ज होते हैं)।

माइक्रोस्पोरिया का उपचार ट्राइकोफाइटिया के समान है; केवल जब खोपड़ी प्रभावित होती है, तो ग्रिसोफुलविन की दैनिक खुराक शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 22 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है। कमजोर बच्चों को पाइरोजेनल, इम्युनोग्लोबुलिन, विटामिन बीएक्स भी निर्धारित किया जाता है। पूर्वानुमान अनुकूल है।

फेवस (एससीएबी)

नैदानिक ​​अभ्यास में रोग के मुख्य रूप क्या हैं?

घाव के स्थानीयकरण के आधार पर, खोपड़ी के अग्रभाग, चिकनी त्वचा और नाखूनों के अग्रभाग को प्रतिष्ठित किया जाता है।

रोगज़नक़ क्या है और संक्रमण कैसे होता है?

फेवस आमतौर पर अन्य पुरानी बीमारियों, कुपोषण, संक्रमण से कमजोर बच्चों में होता है; यह किसी बीमार व्यक्ति के निकट संपर्क से, कभी-कभी रोगी की संक्रमित चीजों (अप्रत्यक्ष संपर्क) के माध्यम से फैलता है।

खोपड़ी पर, पीले या पीले-भूरे रंग के, तश्तरी के आकार के, घने सूखे क्रस्ट एक केंद्रीय अवकाश के साथ बनते हैं। प्रक्रिया की शुरुआत में, वे एक पिनहेड से अधिक नहीं होते हैं, फिर वे एक मटर के आकार तक पहुंच जाते हैं। मध्य भाग को सुस्त राख-भूरे रंग से छेदा जाता है, जैसे कि धूल, बाल जो अपनी लोच और चमक खो चुके हैं, जिन्हें आसानी से चिमटी से हटा दिया जाता है। वे टूटते नहीं हैं, जैसे कि ट्राइकोफाइटोसिस या खोपड़ी के माइक्रोस्पोरिया के साथ, लेकिन बाहर गिर जाते हैं। स्कुटुले, समूहन और विलय, व्यापक पीले-भूरे रंग की क्रस्टी परतें बनाते हैं। उनके मध्य भाग में, स्कूटुला के निर्वहन के बाद, सूजन वाली गुलाबी-लाल त्वचा उजागर होती है। यह धीरे-धीरे पीला हो जाता है और एक सफेद चिकने एट्रोफिक निशान में बदल जाता है, जो परिधीय रूप से नए क्षेत्रों में फैल जाता है। घावों के पास की त्वचा के नीचे, पश्चकपाल, ग्रीवा या पैरोटिड लिम्फ नोड्स अक्सर बढ़ जाते हैं और तालु (यहां तक ​​कि समोच्च) हो जाते हैं।

चिकनी त्वचा और नाखूनों के फेवस की विशेषताएं क्या हैं?

चिकनी त्वचा के साथ, हल्के सूजन वाले गुलाबी धब्बों पर पीले रंग का स्कूटुला बनता है। कभी-कभी यह रोग केवल चेहरे, गर्दन, अंगों के बालों के रोम के रोम के मुंह पर गुलाबी पपड़ीदार धब्बों के रूप में या दाद सिंप्लेक्स जैसा दिखने वाले छोटे पुटिकाओं के समूहों के रूप में प्रकट होता है।

नाखूनों का फेवस नाखून प्लेटों के ध्यान देने योग्य मोटा होना, अनियमितताओं की उपस्थिति, उन पर खांचे, मुक्त किनारे की नाजुकता के साथ होता है। इस मामले में, नाखून अक्सर पीले रंग का हो जाता है। यह रोग केवल उंगलियों के नाखूनों को प्रभावित करता है।

उपचार के मूल सिद्धांत क्या हैं?

खोपड़ी, चिकनी त्वचा और नाखूनों के फेवस का उपचार ट्राइकोफाइटोसिस के संबंधित रूपों के समान तरीकों से किया जाता है। अंदर, ग्रिसोफुलविन 15 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीर के वजन प्रति दिन की दर से निर्धारित किया जाता है। 1% सैलिसिलिक तेल के साथ एक पट्टी लगाने से स्कूटुला को प्रारंभिक रूप से हटा दिया जाता है। फिर आयोडीन और सल्फर-सैलिसिलिक मरहम के घोल का उपयोग करके बाहरी उपचार किया जाता है। गैर-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी की सिफारिश की जाती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो इस प्रक्रिया में महीनों, वर्षों या दशकों लग सकते हैं।

उचित उपचार के साथ रोग का निदान अनुकूल है।

रुब्रोमाइकोसिस

रोग के मुख्य लक्षण क्या हैं?

रूब्रोमाइकोसिस हाथों और पैरों के नाखूनों के साथ-साथ ट्रंक, अंगों और चेहरे की त्वचा को भी प्रभावित कर सकता है।

तलवों और हथेलियों पर, त्वचा थोड़ी हाइपरमिक होती है। स्ट्रेटम कॉर्नियम गाढ़ा होता है, छिलका कुंडलाकार होता है

एनवाई, लैमेलर, खांचे में - आटे जैसा चरित्र। एपिडर्मोफाइटिस के विपरीत, तलवों और हथेलियों की पूरी सतह, पैरों और हाथों की पिछली सतह प्रभावित होती है। पैरों के इंटरडिजिटल स्पेस में - हाइपरकेराटोसिस, मैक्रेशन, छीलने, दरारें। रोगी तेज, दर्दनाक खुजली से परेशान है। नाखून प्लेट एक के बाद एक प्रभावित होती हैं। कवक जल्दी से प्लेटों की पूरी मोटाई के माध्यम से बढ़ता है, नाखून के बिस्तर में प्रवेश करता है। चोंच के आकार का आकार प्राप्त करते हुए, नाखून पार्श्व किनारों के साथ टूट जाते हैं। शरीर की त्वचा पर, रूब्रोमाइकोसिस स्कैलप्ड आउटलाइन वाले धब्बों के रूप में प्रकट होता है। निचले पैर, जांघों, नितंबों की त्वचा पर कभी-कभी एक कूपिक-गांठदार रूप पाया जाता है। पाठ्यक्रम पुराना है, सुस्त है।

मरीजों को क्या उपचार दिया जाता है?

कुल घाव के साथ, ग्रिसोफुलविन को मौखिक रूप से 0.25 ग्राम की खुराक पर दिन में 3 बार (20,000,000-25,000,000 वीडी के पाठ्यक्रम के लिए) एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, डिपेनहाइड्रामाइन) के साथ दिया जाता है। स्थानीय रूप से: त्वचा के घावों के लिए - आयोडीन का 2% टिंचर, विल्किंसन का मरहम, मल्टीफंगिन; नाखूनों को नुकसान होने की स्थिति में - 50% यूरिया युक्त कॉर्न पैच की मदद से टुकड़ी। तरल नाइट्रोजन के साथ क्रायोथेरेपी का उपयोग प्रभावी है, जिसके बाद बेरेज़्नॉय के तरल के साथ नाखून प्लेटों का इलाज किया जाता है।

फंगल रोगों के रोगियों की देखभाल

कवक रोगों के रोगियों के लिए सैनिटरी और हाइजीनिक आवश्यकताएं क्या हैं?

खोपड़ी के माइकोसिस से पीड़ित मरीजों को हमेशा अपने सिर पर आसानी से धोने योग्य सामग्री से बनी एक टाइट-फिटिंग टोपी पहननी चाहिए।

डर्माटोमाइकोसिस के रोगी अलग-अलग शौचालय वस्तुओं (तौलिया, कंघी, उस्तरा, आदि) का उपयोग करते हैं। उन्हें स्नानागार, नाई के पास नहीं जाना चाहिए।

रोगियों के साथ काम करते समय नर्स को किन स्वच्छता और स्वास्थ्यकर सिद्धांतों का पालन करना चाहिए?

एक नर्स, जो डर्माटोफाइटिस के रोगियों की देखभाल करती है या रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली वस्तुओं के संपर्क में आती है, उसे हर बार क्लोरैमाइन के 0.1-0.2% घोल से अपने हाथों को कीटाणुरहित करना चाहिए और उन्हें साबुन और पानी से अच्छी तरह धोना चाहिए।

त्वचा के फंगल रोगों वाले रोगियों की देखभाल करते समय, नर्स को दस्ताने पहनकर काम करना चाहिए।

विभिन्न प्रकार के कवक रोगों वाले रोगियों की देखभाल करने की क्या विशेषताएं हैं?

खोपड़ी के ट्राइकोमाइकोसिस के उपचार में, बालों को साप्ताहिक रूप से शेव करना आवश्यक है, क्योंकि ग्रिसोफुल-विन बालों के सींग वाले पदार्थ में 2-3 मिमी से अधिक नहीं प्रवेश करता है। सप्ताह में 2-3 बार अपने बालों को साबुन और ब्रश से धोने की भी सलाह दी जाती है। इन जोड़तोड़ों को रबर के दस्ताने के साथ किया जाना चाहिए।

घुसपैठ-दबाने वाले ट्राइकोफाइटिया के मामलों में, बाहरी कवकनाशी एजेंटों को लागू करने से पहले, 2-5% सैलिसिलिक मरहम, कीटाणुनाशक समाधानों से लोशन लगाने से क्रस्ट और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज को हटाना आवश्यक है। उसी तरह, 2-5% सैलिसिलिक मरहम का उपयोग करके, स्कूटुला को एक फेवस के साथ हटा दिया जाता है।

नर्स को पैरों के इंटरट्रिजिनस और डिहाइड्रोटिक माइकोसिस में घावों के सावधानीपूर्वक उपचार पर विशेष ध्यान देना चाहिए। रोगी को 1:10000-1:6000 के तनुकरण पर पोटेशियम परमैंगनेट के घोल के साथ दैनिक गर्म पैर स्नान दिया जाता है। क्रस्ट्स को हटाने, पुटिकाओं और pustules को खोलने, कटाव के किनारों के साथ एपिडर्मिस के किनारे को काटने के लिए आवश्यक है। नहाने के बाद, कॉपर सल्फेट के 0.1% घोल और 0.4% जिंक सल्फेट या अन्य एंटीसेप्टिक घोल के साथ लोशन लगाया जाता है।

नाखून प्लेट को नरम करने के लिए केराटोलिटिक पैच और मलहम लगाने से पहले, ऑनिकोमाइकोसिस के रोगियों को एक गर्म सोडा-साबुन (2 चम्मच सोडियम बाइकार्बोनेट और 25 ग्राम साबुन प्रति 1 लीटर पानी) पैर स्नान लेना चाहिए।

न्यूरोडर्माटिस

रोग की सामान्य विशेषता क्या है?

प्रुरिटिक डर्माटोज़ के समूह से एक बीमारी, जिसे कार्यात्मक रूप से अस्थिर तंत्रिका तंत्र वाले व्यक्तियों में एक प्रकार का ट्रॉफिक न्यूरोसिस माना जाता है। न्यूरोडर्माेटाइटिस के विकास में, चयापचय संबंधी विकार, अंतःस्रावी विकार, कृमि आक्रमण आदि भूमिका निभाते हैं।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के सीमित रूप के स्थानीयकरण और पाठ्यक्रम की विशेषताएं क्या हैं?

सीमित और फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस हैं। सीमित न्यूरोडर्माेटाइटिस अधिक बार सिर के पीछे, गर्दन, कोहनी में, पोपलीटल फोसा, वंक्षण सिलवटों, जांघों की आंतरिक सतहों पर, पुरुषों में - अंडकोश पर, महिलाओं में - बाहरी जननांग पर स्थानीयकृत होता है। खुजली से शुरू होकर, त्वचा की प्रक्रिया धीरे-धीरे लाइकेनिफिकेशन की ओर ले जाती है, यानी, त्वचा के पैटर्न में वृद्धि, जिसमें त्वचा के खांचे गहरे हो जाते हैं, त्वचा के क्षेत्र राहत में फैल जाते हैं, छोटे तराजू से ढके हल्के गुलाबी रंग के नोड्यूल बनते हैं। खरोंच के परिणामस्वरूप, सजीले टुकड़े बनते हैं, जो खूनी क्रस्ट्स से ढके होते हैं। न्यूरोडर्माेटाइटिस के क्षेत्रों में, वर्णक का असमान वितरण देखा जा सकता है।

न्यूरोडर्माेटाइटिस के फैलने वाले रूप के स्थानीयकरण और पाठ्यक्रम की विशेषताएं क्या हैं?

डिफ्यूज़ न्यूरोडर्माेटाइटिस मुख्य रूप से अंगों पर स्थानीयकृत होता है, कम अक्सर ट्रंक की त्वचा पर। भूरे-भूरे रंग के टिंट के साथ त्वचा संकुचित, सूखी, नीली-लाल होती है। त्वचा के पैटर्न का उच्चारण किया जाता है। न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ कील प्लेट चमकदार होती हैं, मानो पॉलिश की हुई हों, मुक्त किनारे पर पीस ली गई हों। कभी-कभी द्वितीयक संक्रमण के साथ पूरी त्वचा का घाव हो जाता है। तेज खुजली रोगी की सामान्य स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है।

उपचार उस कारण या सहवर्ती रोगों पर निर्देशित किया जाना चाहिए जो न्यूरोडर्माेटाइटिस के पाठ्यक्रम को खराब करते हैं। 10% कैल्शियम क्लोराइड समाधान, 10 मिलीलीटर प्रत्येक, 10% सोडियम थायोसल्फेट समाधान, विटामिन बीएक्स, डब्ल्यूबी के इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के अंतःशिरा संक्रमण दिखाए गए हैं; अंदर - एंटीहिस्टामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन, डायज़ोलिन), ट्रैंक्विलाइज़र (एलेनियम, ट्राईऑक्साज़िन), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, ट्राईमिसिनोलोन), प्लाज्मा आधान। कार्बोहाइड्रेट, नमक, उपवास के दिनों के प्रतिबंध वाले आहार की सिफारिश की जाती है। स्थानीय रूप से: ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड मलहम (प्रेडनिसोलोन, सिनालर, फ्लुसिनर), नेफ़थलीन तेल, मेन्थॉल, एनेस्थेज़िन, डिपेनहाइड्रामाइन युक्त एंटीप्रायटिक एजेंट। स्पा उपचार, समुद्री स्नान, फिजियोथेरेपी (यूवीआई, अल्ट्रासाउंड) असाइन करें।

गंजापन (खालित्य)

रोग के कारण और मुख्य अभिव्यक्तियाँ क्या हैं?

बालों का पतला होना, साथ ही बालों का झड़ना, आमतौर पर सेबोरहाइया, नर्वस शॉक, अंतःस्रावी तंत्र के कार्यात्मक विकार आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। कई प्रकार के गंजापन होते हैं। प्रारंभिक गंजापन seborrhea की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, खासकर अगर सेबोरहाइक जिल्द की सूजन है। ऐसे रोगियों में, लगभग 20 वर्ष की आयु में, बाल झड़ने लगते हैं, फिर से बढ़ते हैं, लेकिन प्रत्येक परिवर्तन के साथ यह पतले हो जाते हैं, वेल्लस में बदल जाते हैं और फिर पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। रोग का यह रूप विशेष रूप से पुरुषों में मनाया जाता है; महिलाओं में बाल पतले और पतले हो रहे हैं।

रोग ललाट-पार्श्विका क्षेत्रों और सिर के पिछले हिस्से से शुरू होता है।

रोगसूचक रोग गंभीर संक्रामक रोगों (स्कार्लेट ज्वर, मलेरिया, इन्फ्लूएंजा, आदि) के कारण होता है; जबकि बालों का झड़ना तीव्रता से होता है और इससे काफी पतलेपन हो सकते हैं।

नेस्टेड गंजापन के पाठ्यक्रम की विशेषताएं क्या हैं?

नेस्टेड गंजापन गंभीर अनुभवों, सिर की चोटों, तीव्र संक्रामक रोगों, अंतःस्रावी विकारों आदि के परिणामस्वरूप होता है। गंजापन अचानक छोटे गोल गंजे पैच की उपस्थिति के साथ शुरू होता है जो धीरे-धीरे बढ़ते हैं और व्यास में 10 सेमी तक पहुंच जाते हैं। एक दूसरे के साथ विलय, वे स्कैलप्ड रूपरेखा के गंजेपन के बड़े केंद्र बनाते हैं। सामान्य रंग या थोड़े गुलाबी रंग के गंजे क्षेत्रों पर त्वचा। विकास की अवधि के दौरान फोकस के किनारों के साथ बाल आसानी से खींचे जाते हैं, उनकी जड़ पतली हो जाती है। कुछ महीनों (या वर्षों) के बाद, गंजापन का फॉसी बढ़ना शुरू हो जाता है, पहले शराबी के साथ, और फिर सामान्य बालों के साथ। कभी-कभी बाल पहले भूरे होते हैं, फिर रंगे हुए होते हैं। कुछ मामलों में, पूर्ण (कुल) गंजापन होता है।

बालों के झड़ने के विभिन्न रूपों का इलाज कैसे किया जाता है?

प्रारंभिक गंजापन के साथ, पुनर्स्थापना चिकित्सा, विटामिन ए, मल्टीविटामिन इंगित किए जाते हैं। स्थानीय रूप से - मालिश, यूएफओ। तैलीय सेबोरहाइया के साथ, खोपड़ी को 2% सैलिसिलिक अल्कोहल, 2% रेसोरिसिनॉल अल्कोहल से मिटा दिया जाता है, सूखे सेबोरिया के साथ, 5% सल्फ्यूरिक मरहम को रगड़ा जाता है, रूसी की उपस्थिति में - 3-5% सल्फ्यूरिक सैलिसिलिक मरहम। रोगसूचक गंजापन के साथ - पुनर्स्थापना चिकित्सा, अच्छा पोषण। स्थानीय रूप से - 2% सैलिसिलिक अल्कोहल, 2% रेसोरिसिनॉल अल्कोहल। खालित्य areata के साथ - विटामिन ए के अंदर, बीएलएफ मल्टीविटामिन; स्थानीय रूप से - परेशान अल्कोहल समाधान, कैप्सिसिन मलम, यूवीआर की एरिथेमल खुराक, क्लोरेथिल के साथ सिंचाई, तरल नाइट्रोजन के साथ क्रायोथेरेपी।

पेडीक्युलोसिस (जूँ)

पेडीकुलोसिस के मुख्य कारण क्या हैं?

यह लोगों की अस्वच्छता और उनकी भीड़ के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। ऐसी स्थितियां आमतौर पर युद्ध, अकाल और अन्य बड़ी आपदाओं के समय पैदा होती हैं। कुछ प्रतिकूल महामारी विज्ञान कारकों की कार्रवाई के तहत, जूँ कुछ संक्रामक रोगों (टाइफस, आवर्तक बुखार) के वाहक बन जाते हैं।

जब सिर की जूँ परजीवी होती है तो पेडीकुलोसिस कैसे विकसित होता है?

सिर की जूँ का इलाज कैसे किया जाता है?

पेडीकुलोसिस के इलाज के लिए, बालों को छोटा कर दिया जाता है, खोपड़ी को वनस्पति तेल और मिट्टी के तेल (1: 1) के मिश्रण से सिक्त किया जाता है, 8-12 घंटे के लिए मोम पेपर या ऑयलक्लोथ से ढका जाता है और एक पट्टी के साथ तय किया जाता है। फिर सिर को गर्म पानी और साबुन से धोया जाता है और बालों को कई दिनों तक एक मोटी कंघी से कंघी की जाती है, समय-समय पर इसे गर्म टेबल (8%) सिरके में गीला किया जाता है। निट्स को बेहतर तरीके से हटाने के लिए रूई के टुकड़ों को कंघी के दांतों के बीच से गुजारा जाता है। एसोसिएटेड पायोडर्माटाइटिस का इलाज इन बीमारियों के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधियों से किया जाता है।

जब शरीर के जूँ परजीवी होते हैं तो पेडीकुलोसिस कैसे विकसित होता है?

शरीर के जूँ शरीर की जूँ के कारण होते हैं। वे सिर की तुलना में कुछ बड़े होते हैं: मादा 5 मिमी की लंबाई तक पहुंचती है। वह 46 दिनों तक जीवित रहती है, प्रतिदिन 6-14 अंडे लिनन, कपड़े, विशेष रूप से सीम के साथ सिलवटों में रखती है। मानव शरीर के संपर्क में आने पर जूं केवल खून चूसने के लिए त्वचा तक जाती है। उन्नत जूँ के साथ, शरीर के जूँ के निट्स एक्सिलरी कैविटी, प्यूबिस के बालों पर और शरीर के रूखे बालों पर भी पाए जा सकते हैं।

शरीर का पेडीकुलोसिस कैसे प्रकट होता है?

शरीर की जूँ के काटने से खुजली, उभरे हुए चकत्ते होते हैं जो पित्ती के समान होते हैं। काटने की जगहों पर गंभीर खुजली से खरोंच, रैखिक अतिसार हो जाता है जो अक्सर पियोकोकी से संक्रमित होते हैं। नतीजतन, पायोडर्माटाइटिस (इंपेटिगो, फोड़े) होता है। लंबे समय तक जूँ के साथ, त्वचा में अजीबोगरीब परिवर्तन होते हैं, विशेष रूप से कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में, एक्सिलरी फोसा के पीछे की तह, पीठ के निचले हिस्से, जांघों की आंतरिक सतह: त्वचा काफ़ी मोटी और असमान रूप से रंजित, धूसर-भूरा हो जाता है, उस पर सफेद रैखिक निशान (पूर्व गहरी कंघी के निशान) नोट किए जाते हैं।

सिर की जूँ का इलाज कैसे किया जाता है?

इस रोग का उपचार बार-बार, नियमित रूप से साबुन से शरीर की धुलाई, साथ ही अंडरवियर और बिस्तर के लिनन को बदलना कम कर दिया जाता है। लिनन, कपड़ों को उबालकर, गर्म लोहे से इस्त्री करके कीटाणुरहित करना चाहिए। **

जघन पेडीकुलोसिस की विशेषताएं क्या हैं?

पेडीकुलोसिस प्यूबिस का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार के लिए, बालों को कागज की एक बड़ी शीट (एक खुला अखबार) पर मुंडाया जाता है और उसके साथ जला दिया जाता है। फिर, 2-3 दिनों के लिए, 10% सफेद पारा मरहम या उदात्त सिरका (1:300) त्वचा में मला जाता है। बेंज़िल बेंजोएट के 25% इमल्शन का भी उपयोग किया जाता है।

पायोडर्मा

पायोडर्मा की सामान्य विशेषता क्या है?

पाइोजेनिक रोगाणुओं (स्टैफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी) के कारण होने वाले पुष्ठीय त्वचा रोग। वे अन्य त्वचा रोगों के बीच आवृत्ति में पहले स्थान पर हैं; अक्सर अस्थायी विकलांगता का कारण होते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति की त्वचा पर बड़ी संख्या में पाइोजेनिक रोगाणु रहते हैं, लेकिन वे रोग तभी पैदा करते हैं जब हाइपोथर्मिया, अधिक काम, तंत्रिका तनाव, चयापचय संबंधी रोग, विशेष रूप से मधुमेह, कुपोषण (अंतर्जात कारक), सूक्ष्म आघात, खरोंच, कटौती, खरोंच, जलन, आदि। ई। रोग की घटना को विभिन्न व्यावसायिक अड़चनों की कार्रवाई से भी सुगम बनाया जा सकता है: टार, तारपीन, मिट्टी के तेल, धूल, चिकनाई वाले तेल (बहिर्जात कारक)।

रोग के मुख्य नैदानिक ​​रूप क्या हैं?

पायोडर्मा के निम्नलिखित नैदानिक ​​रूप हैं: ओस्टियोफोलिकुलिटिस, डीप फॉलिकुलिटिस, फुरुनकल, कार्बुनकल, हाइड्रैडेनाइटिस, बच्चों में कई फोड़े, साइकोसिस, नवजात शिशुओं की महामारी पेम्फिगस, क्रोनिक अल्सरेटिव पायोडर्मा, आदि।

फॉलिकुलिटिस क्या हैं?

फॉलिकुलिटिस - वसामय बालों के रोम के मुहाने पर स्थित कई pustules। बालों के बीच में घुसे हुए, वे लाल रंग के एक संकीर्ण भड़काऊ रिम से घिरे होते हैं।

उपचार के लिए, कैस्टेलानी पेंट के साथ स्नेहन, जेंटियन वायलेट का 1% अल्कोहल घोल, ब्रिलियंट ग्रीन का 1% अल्कोहल घोल, ऑक्सीकॉर्ट, लोकाकॉर्टेन का उपयोग किया जाता है।

एकाधिक फोड़े कैसे प्रकट होते हैं?

1 वर्ष से कम उम्र के दुर्बल बच्चों में, विशेष रूप से अत्यधिक पसीने के साथ, कई फोड़े होने की संभावना अधिक होती है।

खोपड़ी, गर्दन, धड़ की त्वचा पर, बैंगनी-लाल pustules दिखाई देते हैं, आकार में एक पिनहेड से लेकर एक छोटे मटर तक, पसीने की ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं के मुहाने पर स्थित होते हैं। मवाद बढ़ते हैं, मलाईदार पीले-हरे मवाद के निकलने के साथ खुलते हैं। रोग बुखार, सामान्य कमजोरी के साथ है; यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो यह मृत्यु का कारण बन सकता है।

एकाधिक फोड़े के उपचार के लिए बुनियादी सिद्धांत क्या हैं?

एंटीबायोटिक्स का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है (6-8 दिनों के लिए स्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ पेनिसिलिन के इंजेक्शन), माता या पिता के रक्त के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन। अंदर - मल्टीविटामिन, डिपेनहाइड्रामाइन या सुप्रास्टिन। बाह्य रूप से - कैस्टेलानी पेंट, स्ट्रेप्टोसिड इमल्शन, सिंथोमाइसिन इमल्शन।

साइकोसिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ क्या हैं?

साइकोसिस सबसे अधिक बार स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है और दाढ़ी, मूंछ, खोपड़ी, प्यूबिस के क्षेत्रों में बालों के रोम के मुंह को प्रभावित करता है।

कई फॉलिकुलिटिस की सूजन वाली त्वचा पर उपस्थिति की विशेषता है, जो बड़े फॉसी में विलीन हो सकती है। धीरे-धीरे, फॉलिकुलिटिस खुल जाता है और बालों द्वारा घुसे हुए प्युलुलेंट क्रस्ट बनाता है। रोग अक्सर पुनरावृत्ति करता है और इलाज करना मुश्किल होता है।

साइकोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

तीव्र अवधि में, उपचार के लिए बोरिक एसिड के 2% समाधान, रेसोरिसिनॉल, रिवानॉल 1: 1000 के घोल का उपयोग किया जाता है। जैसे ही प्रक्रिया कम हो जाती है, रंगों के अल्कोहल समाधान का उपयोग किया जाता है। अधिक बार कास्टेलानी पेंट, मैजेंटा के बिना। इसके अलावा, सिंथोमाइसिन, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन और एंटीबायोटिक युक्त मलहम का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, शामक, सेक्स हार्मोन का उपयोग किया जाता है। ऑटोजेमटेरा-पिया, इम्यूनोथेरेपी लागू करें।

नवजात शिशु के महामारी पेम्फिगस के लक्षण क्या हैं?

नवजात शिशु की महामारी पेम्फिगस एक छूत की बीमारी है जो कभी-कभी प्रसूति अस्पताल में महामारी की ओर ले जाती है।

एक बच्चे के जीवन के पहले दिनों में, एक पीले रंग के तरल से भरे फफोले अचानक ट्रंक, निचले पेट, गर्दन की परतों और पीठ की स्पष्ट रूप से स्वस्थ त्वचा पर दिखाई देते हैं। खुले बुलबुलों के स्थान पर अपरदन बनता है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है, बच्चा स्तन को खराब तरीके से लेता है, कमजोर होता है। रोग का निदान हमेशा गंभीर होता है।

नवजात शिशु के महामारी पेम्फिगस का इलाज कैसे किया जाता है?

एंटीबायोटिक्स पेश किए जाते हैं (पेनिसिलिन, ओलियंडोमाइसिन, उम्र के लिए उपयुक्त खुराक में वीटासाइक्लिन के इंजेक्शन), सल्फानिलमाइड की तैयारी। बाह्य रूप से - कैस्टेलानी पेंट, सिंथोमाइसिन इमल्शन।

पायोडर्मा के साथ मरीजों की देखभाल

पायोडर्मा के रोगियों की देखभाल के मूल सिद्धांत क्या हैं?

पायोडर्मा के रोगियों में सभी जोड़तोड़ संक्रमण से बचने के लिए गैर-संक्रामक डर्माटोज़ वाले रोगियों के लिए सेवा की समाप्ति के बाद ही किए जाते हैं।

पट्टी बांधते समय चिकित्सा कर्मचारियों को किन सावधानियों का पालन करना चाहिए?

प्युलुलेंट डर्मेटोसिस के लिए ड्रेसिंग बाँझ रबर के दस्ताने के साथ की जानी चाहिए, विशेष रूप से उपकरणों (संदंश, चिमटी, स्पैटुला, आदि) की मदद से। किसी भी स्थिति में आपको फोकस और ड्रेसिंग को अपने हाथों से नहीं छूना चाहिए, ताकि, सबसे पहले, आप घाव में एक अतिरिक्त संक्रमण का परिचय न दें, और दूसरी बात, ड्रेसिंग करने वाले व्यक्ति के हाथों को संक्रमित न करें।

पायोडर्मा के रोगियों की ड्रेसिंग कैसे की जाती है?

जूनियर नर्स ड्रेसिंग के लिए एक टेबल तैयार करती है, ड्रेसिंग सामग्री के साथ बिक्स, आवश्यक उपकरणों का एक सेट, इस्तेमाल की गई ड्रेसिंग सामग्री को हटाने के लिए एक बाल्टी या बेसिन तैयार करती है।

बाहरी दवाओं के उपयोग के लिए घाव को सावधानीपूर्वक तैयार किया जाता है। चूल्हे के अंदर और आसपास के बाल छोटे कटे हुए हैं। मरहम की पुरानी परत को वनस्पति तेल से सिक्त एक कपास झाड़ू के साथ हटा दिया जाता है, 30 मिनट के लिए उबलते पानी में एक खुली शीशी में निष्फल और ठंडा किया जाता है। पस्ट्यूल्स उनके टायर को काटकर खोले जाते हैं। ढीले क्रस्ट को यांत्रिक रूप से हटा दिया जाता है। कसकर बैठे क्रस्ट्स को वनस्पति तेल या 1-2% सैलिसिलिक मरहम के साथ एक सेक के साथ पूर्व-नरम किया जाता है।

प्योकोकल अल्सर का इलाज हाइड्रोजन पेरोक्साइड के एक समाधान के साथ किया जाता है, जिसमें एक उच्च एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है, साथ ही साथ दुर्गन्ध भी होती है। आप अल्सर को पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर (1:10,000) घोल से धो सकते हैं। घाव की सतहों को एक सिरिंज से धोया जाता है। पट्टी को प्युलुलेंट डिस्चार्ज के साथ लगाया जाता है, इसलिए इसे समय-समय पर (ड्रेसिंग के बीच) पट्टी करना चाहिए, इसके अलावा ड्रेसिंग पर रखना चाहिए।

नर्स को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि पट्टी से रोगी के लिनन और बिस्तर पर दाग न लगे। हटाई गई पट्टी नष्ट हो जाती है।

पायोडर्मा के रोगियों के लिए कौन से आहार का संकेत दिया गया है?

आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट के प्रतिबंध और शराब के बहिष्कार के साथ पायोडर्मा के रोगियों का पोषण उच्च कैलोरी वाला होना चाहिए। हालांकि, इन रोगियों को कार्बोहाइड्रेट से पूरी तरह से वंचित नहीं होना चाहिए। आहार में मुश्किल से पचने वाले कार्बोहाइड्रेट शामिल हैं - वनस्पति तेल में तले हुए आलू, एक प्रकार का अनाज दलिया, गाजर, दम किया हुआ बीट, प्याज। आंतों (मटर, सेम, गोभी, चीज) के किण्वन को बढ़ाने वाले व्यंजन अवांछनीय हैं।

चेहरे पर फोड़े के स्थानीयकरण के साथ, रोगी को तरल भोजन निर्धारित किया जाता है। चेहरे की बाकी मांसपेशियों को सुनिश्चित करने के लिए, भाषण संचार को तेजी से सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

पायोडर्मा वाले बच्चों की देखभाल करने की क्या विशेषताएं हैं?

पायोडर्मा वाले बच्चे की देखभाल मुख्य रूप से उसकी सामान्य स्थिति में सुधार लाने के उद्देश्य से की जाती है। इसके लिए संतुलित आहार, विटामिन, शिशुओं के लिए - माँ के दूध की आवश्यकता होती है। चलने का लाभकारी प्रभाव पड़ता है, गर्मियों में - सूर्य और वायु स्नान। धोने के डायपर को उबालना चाहिए, फिर गर्म लोहे से इस्त्री करना चाहिए।

सोरायसिस (स्केल)

सोरायसिस की सामान्य विशेषता क्या है?

यह एक पुरानी, ​​​​आमतौर पर आवर्तक बीमारी है। काफी बार होता है। एटियलजि को स्पष्ट नहीं किया गया है। रोग किसी भी उम्र में शुरू हो सकता है, लेकिन अधिक बार 15-25 साल में।

सोरायसिस की नैदानिक ​​तस्वीर क्या है?

रोग की शुरुआत स्वस्थ त्वचा पर छोटे चमकीले गुलाबी गांठदार तत्वों के दिखने के साथ होती है, जिनका आकार पिनहेड से लेकर मसूर तक होता है, जो जल्दी से चांदी-सफेद तराजू से ढक जाते हैं। परिधि के साथ बढ़ते हुए, नोड्यूल अक्सर विलीन हो जाते हैं, जिससे महत्वपूर्ण आकार के बड़े स्कैलप्ड आउटलाइन बन जाते हैं। कुछ मामलों में, घाव सार्वभौमिक है, सोरियाटिक एरिथ्रोडर्मा होता है। सोरायसिस में सबसे आम स्थानीयकरण चरम सीमाओं की एक्स्टेंसर सतह है, विशेष रूप से कोहनी और घुटने के जोड़ों, खोपड़ी के क्षेत्र में। रोग के पाठ्यक्रम के तीन चरण हैं: प्रगतिशील, स्थिर, प्रतिगामी। प्रगतिशील चरण में, ताजा चकत्ते दिखाई देते हैं और मौजूदा आकार में बढ़ जाते हैं। खरोंच के स्थान पर बहिःस्राव तत्व भी दिखाई देते हैं। स्थिर अवस्था में, प्रक्रिया स्थिर हो जाती है, कोई ताज़ा अवक्षेपण तत्व नहीं होते हैं। प्रतिगामी अवस्था में, अवक्षेपण तत्व विकास को उलट देते हैं।

सोरायसिस के निदान के लिए किन विशिष्ट लक्षणों का उपयोग किया जाता है?

स्क्रैपिंग द्वारा सोरायसिस का निदान करते समय, आप तथाकथित सोरियाटिक ट्रायड का पता लगा सकते हैं, यानी, तीन लक्षण जो सोरायसिस की बहुत विशेषता हैं: एक स्टीयरिन दाग का एक लक्षण, जिसमें दाने तत्व को कवर करने वाले तराजू छोटे कणों में टूट जाते हैं जो एक जैसा दिखते हैं पिघला हुआ स्टीयरिन का बर्तन जो त्वचा पर गिर गया है। आगे स्क्रैपिंग के साथ, एक बड़ी फिल्म के रूप में पट्टिका की एक चिकनी सतह पाई जाती है, जिसे टर्मिनल फिल्म का तथाकथित लक्षण कहा जाता है। उत्तरार्द्ध को हटाने के बाद, खूनी ओस के रूप में सटीक रक्तस्राव का एक लक्षण होता है।

सोरायसिस में नाखून की प्लेटें, कई बिंदु अवसादों के कारण, एक थिम्बल के समान होती हैं।

सोरायसिस की पुनरावृत्ति साल के किस समय होती है?

सोरायसिस के रिलैप्स अक्सर शरद ऋतु और सर्दियों (सर्दियों के रूप) में होते हैं, कम अक्सर गर्मियों में (गर्मी के रूप में)। व्यक्तिगत रिलैप्स के बीच का अंतराल आमतौर पर कई महीनों तक रहता है।

सोरायसिस के साथ क्या जटिलताएँ विकसित होती हैं?

Psoriatic एरिथ्रोडर्मा की विशेषता त्वचा का लाल होना, उसमें सूजन, खुजली है। स्क्रैचिंग माध्यमिक संक्रमण में योगदान कर सकता है। सबसे गंभीर रूपों में से एक आर्थ्रोपैथिक सोरायसिस है, जब त्वचा के अलावा, जोड़ प्रक्रिया में शामिल होते हैं, मुख्य रूप से हाथ और पैर। गंभीर दर्द, विकृत पॉलीआर्थराइटिस, आगे एंकिलोसिस विकलांगता को जन्म दे सकता है।

रोगियों के लिए सामान्य उपचार क्या है?

विटामिन ए का लंबे समय तक सेवन, विटामिन बीजे बी 6, बीटी 2 के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, प्रतिदिन 1 मिली एविट, शामक दिखाए जाते हैं। सोरायसिस के ग्रीष्मकालीन रूप वाले रोगियों के उपचार में, हिंगामिन (डेलागिल, क्लोरोक्वीन) मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है। गंभीर मामलों में, सोराटिक एरिथ्रोडर्मा और आर्थ्रोपैथिक रूप के साथ, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, ट्राईमिसिनोलोन) को 10% पोटेशियम क्लोराइड समाधान के साथ-साथ प्रशासन के साथ संकेत दिया जाता है। हाल ही में, सोरायसिस के उपचार में साइटोस्टैटिक एजेंटों (मेथोट्रेक्सेट, आदि) का उपयोग किया गया है। सोरायसिस के आर्थ्रोपैथिक रूप वाले मरीजों को सैलिसिलिक तैयारी, ब्यूटाडियन के अंदर दिखाया गया है।

स्थानीय उपचार कैसे किया जाता है?

स्थानीय उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। तीव्र चरण में, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को उदासीन या कमजोर एक्सफ़ोलीएटिंग मलहम (1-2% सैलिसिलिक मरहम, 1-2% सल्फर-सैलिसिलिक मरहम) के साथ चिकनाई करने की सिफारिश की जाती है।

स्थिर और प्रतिगामी चरणों में, केराटोलिटिक (3-5% सैलिसिलिक मरहम) निर्धारित किया जाता है, फिर टार युक्त अवशोषित मलहम। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन (सिनलर, फ्लुसिनर, आदि) युक्त मलहम और क्रीम भी दिखाए गए हैं।

आहार और फिजियोथेरेपी उपचार की क्या भूमिका है?

एक स्पा उपचार में पराबैंगनी विकिरण (सोरायसिस के शीतकालीन चरण के साथ) के साथ अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं। हाल के वर्षों में, उतारने और आहार चिकित्सा की विधि के साथ-साथ फोटोकेमोथेरेपी की विधि का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। औषधालय पर्यवेक्षण दिखाया गया है।

रोग की सामान्य विशेषता क्या है?

त्वचा में वसा चयापचय के उल्लंघन से प्रकट एक रोग। यह सीबम में बढ़े हुए स्राव और गुणात्मक परिवर्तनों की विशेषता है। Seborrhea की घटना को तंत्रिका संबंधी विकारों, पोषण संबंधी त्रुटियों और व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन न करने से बढ़ावा मिलता है। यौवन की उम्र से शुरू होता है।

नैदानिक ​​अभ्यास में seborrhea के मुख्य रूप क्या हैं?

सेबोरिया के तैलीय, सूखे और मिश्रित रूप होते हैं।

तैलीय सेबोरिया कैसे प्रकट होता है?

तैलीय सेबोरहाइया के साथ, त्वचा तैलीय, चमकदार होती है, वसामय ग्रंथियों के मुंह बढ़े हुए, गैपिंग होते हैं। जब त्वचा को निचोड़ा जाता है, तो वसामय ग्रंथियों के नलिकाओं से सफेद वसामय "प्लग" निकलते हैं। उच्च बाहरी तापमान, शारीरिक श्रम, मानसिक तनाव सीबम स्राव को बढ़ाते हैं। सिर पर बाल बहुत चमकदार होते हैं और एक साथ चिपके हुए लगते हैं, और 20-30 साल की उम्र तक वे झड़ने लगते हैं। बहुत बार, तैलीय सेबोरहाइया के साथ, मुँहासे होते हैं, अक्सर एक माध्यमिक संक्रमण जुड़ जाता है।

शुष्क seborrhea कैसे प्रकट होता है?

शुष्क सेबोरिया कम स्पष्ट सीबम स्राव में प्रकट होता है। कॉमेडोन चेहरे, छाती, पीठ की त्वचा पर काले डॉट्स के रूप में दिखाई देते हैं जो बालों के रोम के मुंह को बंद कर देते हैं। त्वचा धीरे-धीरे मोटी हो जाती है और भूरे-भूरे रंग का हो जाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न प्रकार के मुँहासे बनते हैं, साथ ही वसामय ग्रंथियों के अल्सर, तथाकथित एथेरोमा, एक ट्यूमर जैसा दिखता है। एथेरोमा सूजन और दब सकता है।

Seborrhea के मिश्रित रूप की विशेषताएं क्या हैं?

मिश्रित seborrhea एक ही क्षेत्रों में तैलीय और शुष्क seborrhea के लक्षणों के संयोजन की विशेषता है।

Seborrhea के लिए मुख्य उपचार क्या हैं?

विटामिन ए - अंदर, विटामिन बीटी के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, बी 6 (20-30 इंजेक्शन प्रत्येक), कार्बोहाइड्रेट, वसा, नमक के प्रतिबंध के साथ आहार। शामक दिखाया गया है। हाल के वर्षों में, उतराई और आहार चिकित्सा का उपयोग किया गया है। स्थानीय उपचार: उसकी स्थिति के अनुसार त्वचा की उचित देखभाल। तैलीय सेबोरहाइया के साथ - एसिड युक्त मास्क (केफिर, नींबू), फिर त्वचा को साबुन से धोना (आप बेकिंग सोडा, बोरेक्स का उपयोग कर सकते हैं)। मुंहासों के लिए 1% सैलिसिलिक, रेसोरिसिनॉल अल्कोहल, लोशन से मलने से लाभ होता है। ऐसी क्रीम लगाएं जिनमें सूजन-रोधी दवाएं हों। शुष्क seborrhea के साथ, धोने से 30 मिनट पहले, एक समृद्ध पौष्टिक क्रीम के साथ त्वचा की प्रचुर मात्रा में चिकनाई दिखाई देती है। अपने चेहरे को साबुन और पानी से हफ्ते में 2 बार से ज्यादा न धोएं। अंडे की जर्दी, वनस्पति तेल युक्त उपयोगी मास्क।

Seborrhea के उपचार में, हाइड्रोथेरेपी (स्नान, शावर, समुद्री स्नान), हार्मोन थेरेपी, इम्यूनोथेरेपी और एंटीबायोटिक थेरेपी (द्वितीयक संक्रमण के लिए) भी प्रभावी हैं।

खुजली कैसे संक्रमित होती है?

खुजली के साथ संक्रमण अक्सर बीमार व्यक्ति के साथ एक स्वस्थ व्यक्ति के सीधे संपर्क के माध्यम से होता है, कभी-कभी अंडरवियर और बिस्तर, असबाबवाला फर्नीचर, स्नान के लॉकर रूम में, संभोग के दौरान। संक्रमण सूअरों, बिल्लियों, कुत्तों, चूहों और अन्य जानवरों से भी हो सकता है जो विशेष प्रकार के टिक्स में रहते हैं, कभी-कभी मनुष्यों में बीमारी का कारण बनते हैं। उचित स्वच्छता मानकों के साथ गैर-अनुपालन रोग की भविष्यवाणी करता है।

ऊष्मायन अवधि की अवधि क्या है?

एक स्वस्थ व्यक्ति में, एक बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद, ऊष्मायन अवधि शुरू होती है, जो कई दिनों से लेकर 4-6 सप्ताह तक रहती है। यह त्वचा पर घुन की संख्या और वर्ष के मौसम पर निर्भर करता है (गर्म मौसम में, ऊष्मायन अवधि ठंड की तुलना में कम होती है)।

रोग के पहले लक्षण क्या हैं?

सबसे पहले, बीमार को त्वचा के कुछ क्षेत्रों पर रात में केवल खुजली महसूस हो सकती है। लेकिन कभी-कभी उस पर फफोले या एरिथेमेटस स्पॉट जल्दी गायब हो जाते हैं। गंभीर खुजली और इस प्रकार अनिद्रा के कारण, रोगी अक्सर तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकार विकसित करते हैं। यह आमतौर पर खुजली वाली खुजली वाली बूर के गठन का परिणाम होता है, जिससे त्वचा की रैखिक खरोंच होती है, जो रोग का एक विशिष्ट उद्देश्य लक्षण है।

एक खुजली चाल क्या है?

बच्चों में खुजली की अभिव्यक्ति की विशेषताएं क्या हैं?

बीमार शिशुओं में, इसके अलावा, फफोले, एरिथेमा, छोटे माइलरी पपल्स दिखाई देते हैं, जिनकी सतह पर सूखी पपड़ी बन जाती है। ये द्वितीयक चकत्ते अक्सर खुजली के विशिष्ट लक्षणों को छुपाते हैं।

खुजली के स्थानीयकरण के सबसे विशिष्ट स्थान कौन से हैं?

सबसे अधिक बार, खुजली की चाल हाथों की इंटरडिजिटल सिलवटों में, उंगलियों की पार्श्व सतहों पर, कलाई के जोड़ों की फ्लेक्सर सतह पर, अग्र-भुजाओं और कंधों की आंतरिक सतह पर, साथ ही साथ मोड़ में स्थानीयकृत होती है। कोहनी के जोड़, एक्सिलरी कैविटी के सामने की त्वचा पर, पेट पर (नाभि के नीचे), जांघों की भीतरी सतह पर, नितंबों पर, निचले छोरों पर (टखनों में, एड़ी के पास), आसपास निपल्स (महिलाओं में), चमड़ी और ग्लान्स लिंग पर।

रोग के दौरान क्या जटिलताएँ हो सकती हैं?

अनुपचारित खुजली का कोर्स अनिश्चित काल तक (यहां तक ​​​​कि कई वर्षों तक) जारी रहता है और आमतौर पर पायोडर्माटाइटिस द्वारा जटिल होता है, जो सतही (स्ट्रेप्टोकोकल या स्ट्रेप्टो-स्टैफिलोकोकल इम्पेटिगो) और गहरा (फुरुनकल, आदि) दोनों हो सकता है।

खुजली का इलाज कैसे किया जाता है?

खुजली के उपचार के लिए सल्फर युक्त मलहम का उपयोग किया जाता है। उन्हें त्वचा में रगड़ने से पहले, रोगी को गर्म स्नान करने की सलाह दी जाती है। वयस्कों के लिए, 33% सल्फ्यूरिक मरहम या विल्किंसन के मरहम को 5 दिनों के लिए सोते समय त्वचा में रगड़ना चाहिए। छठे दिन रोगी को अपने आप को साबुन से धोना चाहिए और अंडरवियर और बिस्तर की चादर बदलनी चाहिए। बच्चों का इलाज 10-20% सल्फ्यूरिक मलहम से किया जाता है।

Demyanovich विधि के अनुसार उपचार एक अच्छा प्रभाव देता है: सबसे पहले, सोडियम थायोसल्फेट का 60% समाधान त्वचा में (बच्चों के लिए - 40%) 10 मिनट के लिए और 10 मिनट के ब्रेक के बाद - केंद्रित हाइड्रोक्लोरिक एसिड का 6% समाधान होता है। (बच्चों के लिए - 4%) भी - 10 मिनट के भीतर। फिर रोगी बिस्तर और अंडरवियर बदलता है। अगले दिन, प्रक्रिया दोहराई जाती है, और उपचार समाप्त होने के तीसरे दिन, रोगी साबुन से धोता है और फिर से कपड़े बदलता है।

खुजली का इलाज बेंज़िल बेंजोएट (बच्चों - 10%) के 20% पानी-साबुन इमल्शन से भी किया जाता है। इसे 10 मिनट के ब्रेक के साथ दो बार 10 मिनट के लिए त्वचा में रगड़ा जाता है, जिसके बाद रोगी अंडरवियर और बिस्तर बदल देता है। अगले दिन, प्रक्रिया दोहराई जाती है, और चौथे दिन रोगी साबुन से धोता है और कपड़े बदलता है। सही उपचार के साथ, रिकवरी हमेशा आती है।

खुजली का पता चलने पर क्या निवारक उपाय किए जाते हैं?

खुजली को रोकने के लिए, पहचाने गए रोगी का तत्काल इलाज किया जाना चाहिए। सभी व्यक्ति जो उसके संपर्क में थे (परिवार, घरेलू संपर्क) एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, और खुजली के संदेह के मामले में, उन्हें एंटी-स्केबीज उपचार दिया जाता है।

यौन रोग

स्रोत क्या है और संचरण के मार्ग क्या हैं?

गोनोरिया एक अत्यधिक संक्रामक संक्रामक रोग है जो नीसर के गोनोकोकस के कारण होता है। संक्रमण का मुख्य मार्ग यौन है। दुर्लभ मामलों में, रोगियों द्वारा उपयोग की जाने वाली वस्तुओं (बिस्तर, कक्ष के बर्तन, वॉशक्लॉथ, स्पंज, बुग्गी, योनि दर्पण, आदि) के माध्यम से घरेलू संक्रमण संभव है। तीव्र और जीर्ण सूजाक हैं।

तीव्र सूजाक के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ क्या हैं?

प्रक्रिया मूत्रमार्ग में खुजली के साथ शुरू होती है, दर्द में बदल जाती है (विशेषकर पेशाब करते समय) और पीले-हरे रंग के तरल मवाद की रिहाई। इसी समय, पुरुषों को मूत्रमार्ग (पूर्वकाल गोनोरिया मूत्रमार्ग) के बाहरी उद्घाटन की हाइपरमिया और सूजन होती है।

टू-ग्लास डायग्नोस्टिक टेस्ट क्या है?

प्रारंभिक अवस्था में, यदि रोगी के मूत्र को 2 कप में क्रमिक रूप से एकत्र किया जाता है, तो उसके केवल पहले भाग में बादल छाए रहेंगे, और दूसरे गिलास में मूत्र मवाद (दो गिलास नमूना) के मिश्रण के बिना साफ होगा।

रोग के दौरान क्या जटिलताएं विकसित हो सकती हैं?

शराब के उपयोग के साथ, शारीरिक, विशेष रूप से खेल तनाव, उपचार की अनुपस्थिति, पूर्वकाल मूत्रमार्ग से प्रक्रिया पश्च मूत्रमार्ग तक जाती है और पूर्वकाल-पश्च, यानी कुल, सूजाक मूत्रमार्ग विकसित होता है। इस स्तर पर, दो गिलास के नमूने के साथ मूत्र दोनों गिलास में बादल छाए रहेंगे।

क्रोनिक गोनोरिया के लक्षण क्या हैं?

तीव्र सूजाक की तुलना में रोग, अधिक शांति से, सुस्त रूप से आगे बढ़ता है, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज आमतौर पर दुर्लभ होता है (कभी-कभी 1-2 बूंदें); व्यक्तिपरक लक्षण भी कम स्पष्ट होते हैं - मूत्रमार्ग में खुजली और पेशाब करते समय दर्द; हालांकि, रोगी, साथ ही तीव्र सूजाक, बहुत संक्रामक होते हैं।

कौन से रोग क्रोनिक गोनोरिया के पाठ्यक्रम को जटिल बनाते हैं?

उपचार या आहार के उल्लंघन के अभाव में, सूजाक कई जटिलताएँ देता है: एपिडीडिमिस को नुकसान, प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट की सूजन), वेसिकुलिटिस (वीर्य पुटिकाओं की सूजन), साथ ही जोड़ों, मूत्रमार्ग का संकुचन, आदि। अक्सर, महिलाओं और पुरुषों में बांझपन पिछले और अपर्याप्त इलाज वाले सूजाक से जुड़ा होता है।

सूजाक रोगियों के लिए क्या उपचार और आहार निर्धारित किया जाता है?

गोनोरिया के लिए विशेष उपचार के नियमों के अनुसार एंटीबायोटिक्स का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है (पेनिसिलिन, बाइसिलिन, ओलेटेथ्रिन, एरिथ्रोमाइसिन, आदि)। प्रासंगिक संकेतों के अनुसार, इम्यूनोथेरेपी (गोनोवाक्सिन), फिजियोथेरेपी और अनिवार्य स्थानीय उपचार भी किया जाता है (मूत्रमार्ग में 0.25-0.5% लैपिस घोल की स्थापना, मूत्रमार्ग को पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से धोना - 1: 5000, पारा ऑक्सीसायनाइड - 1 : 6000, गुलदस्ते और आदि)। रोगी के लिए निर्धारित आहार का सख्त पालन (मसालेदार भोजन, मादक पेय, साथ ही साथ शारीरिक गतिविधि और निश्चित रूप से, संभोग से परहेज) महत्वपूर्ण है।

रोग का कारक कारक क्या है ?

प्रेरक एजेंट Schaudinn-Hoffmann का पीला ट्रेपोनिमा है। सिफिलिस की तथाकथित संक्रामक अवधि में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर सभी उपदंश अभिव्यक्तियों में पता लगाना आसान है; यह लिम्फ नोड्स, लार, रक्त, स्खलन और अन्य मीडिया में भी पाया जाता है। जब सूख जाता है (अर्थात, शरीर के बाहर), ट्रेपोनिमा अपेक्षाकृत जल्दी अपने विषैले गुणों को खो देता है और मर जाता है।

सिफलिस कैसे फैलता है?

प्रसार का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है, जबकि संक्रमण का मुख्य मार्ग सीधा संपर्क है - संभोग, चुंबन। एक्स्ट्रासेक्सुअल सिफलिस (जन्मजात, घरेलू) और कुछ अन्य रूप भी संभव हैं।

हार्ड चेंक्रे के उत्पन्न होने की क्रियाविधि क्या है?

पेल ट्रेपोनिमा, संक्रमण के तथाकथित द्वार (जननांगों पर माइक्रोट्रामा) में प्रवेश करने के बाद, जल्दी से अनुकूल होना और काफी सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है; यहाँ से, लसीका वाहिकाओं के माध्यम से, यह पास के क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रवेश करती है, और फिर सामान्य रक्तप्रवाह में। 3-4 सप्ताह (ऊष्मायन अवधि) के बाद, संक्रमण के स्थल पर सबसे पहला नैदानिक ​​​​संकेत दिखाई देता है - एक कठोर चैंक्र। इस क्षण से सिफलिस की प्राथमिक अवधि शुरू होती है।

हार्ड चेंक्रे के लक्षण क्या हैं?

कठोर चेंक्र (घर्षण या अल्सर, आमतौर पर एकल, शायद ही कभी 3-4 या अधिक) - दर्द रहित, मांस-लाल रंग, एक साफ, चिकनी, जैसे कि वार्निश सतह के साथ। आमतौर पर खून नहीं बहता है, फीवर नहीं होता है। एक कटाव या अल्सर के आधार पर, घने लोचदार गठन के रूप में एक घुसपैठ (तालु द्वारा) निर्धारित की जाती है। स्थानीयकरण, इम्युनोबायोलॉजिकल रिएक्टिविटी और अन्य कारकों के आधार पर, विशिष्ट चैंक्र्स आकार में गोल या अंडाकार होते हैं, एक नख के आकार के साथ-साथ बौना और विशाल (अक्सर जघन क्षेत्र, पेट में), फ़नल के आकार का (की परिधि में) मूत्रमार्ग का मुंह), चेंक्रे पैनारिटियम (हाथों के टर्मिनल फालैंग्स के क्षेत्र में, आमतौर पर पेशेवर संक्रमण के साथ), चेंक्रे-एमिग्डालाइट (टॉन्सिल पर स्थानीयकरण के साथ), प्रेरक शोफ (अक्सर स्थानीयकरण के साथ) चमड़ी, लेबिया), गैंग्रीनस (चेंक्रे के गहरे अल्सरेटिव-प्यूरुलेंट क्षय के साथ), आदि।

उपदंश की प्राथमिक अवधि में निदान कैसे किया जाता है?

चेंक्रे की विशिष्ट तस्वीर के बावजूद, निदान मुख्य रूप से इसकी सतह (लिम्फ) से स्क्रैपिंग में पेल ट्रेपोनिमा की उपस्थिति पर आधारित होता है। कभी-कभी ट्रेपोनोमा का तुरंत पता लगाना संभव नहीं होता है, खासकर यदि रोगी ने पहले चेंक्रे को एंटीसेप्टिक मलहम के साथ धब्बा दिया था, इसे किसी प्रकार के पाउडर के साथ छिड़का था, इसे पोटेशियम परमैंगनेट के समाधान के साथ इलाज किया था, आदि। या द्वितीयक प्योकोकल वनस्पतियों द्वारा जटिल चेंक्रे।

उपदंश की प्राथमिक अवधि की नैदानिक ​​तस्वीर कैसे विकसित होती है?

कठोर चेंक्रे के बनने के तुरंत बाद, लिम्फ नोड्स बढ़ने लगते हैं। वे एक दूसरे को मिलाप नहीं करते हैं, घनी लोचदार स्थिरता रखते हैं, दर्द रहित होते हैं, दबते नहीं हैं, उनके ऊपर की त्वचा आमतौर पर सूजन नहीं होती है। जननांगों पर चेंकेर के स्थानीयकरण के साथ, वंक्षण लिम्फैडेनाइटिस विकसित होता है, होंठ पर स्थानीयकरण के साथ - सबमांडिबुलर नोड्स के लिम्फैडेनाइटिस, उंगलियों पर स्थानीयकरण के साथ - कोहनी, स्तन ग्रंथि के निप्पल पर - एक्सिलरी लिम्फ नोड्स, आदि। यदि सिफलिस है संदेहास्पद है और स्क्रैपिंग चेंक्रे में कोई पीला ट्रेपोनिमा नहीं है जो वे हो सकते हैं। संकेतित लिम्फ नोड्स के पंचर में आसानी से पता लगाया जाता है।

माध्यमिक उपदंश के नैदानिक ​​लक्षण क्या हैं?

इस अवधि के दौरान बहने वाले तत्वों को महत्वपूर्ण बहुरूपता की विशेषता है। रोजोला, पपल्स, पस्ट्यूल, ल्यूकोडर्मा ट्रंक, चेहरे की त्वचा पर और कम अक्सर चरम पर दिखाई देते हैं, साथ ही साथ मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली, जननांग अंगों और यहां तक ​​​​कि एक घातक पाठ्यक्रम में अल्सर भी दिखाई देते हैं।

सिफिलिटिक गुलाबोल क्या हैं?

रोजोला - धब्बेदार चकत्ते, कई, हल्के गुलाबी रंग के, छोटी उंगली के नाखून के आकार तक, रोगी को विषयगत रूप से परेशान नहीं करते। वे छीलते नहीं हैं, दबाए जाने पर गायब हो जाते हैं, लेकिन जल्दी से फिर से प्रकट होते हैं (संवहनी उत्पत्ति का प्रमाण)। माध्यमिक ताजा अवधि में, गुलाब के दाने प्रचुर मात्रा में होते हैं, पूरे शरीर में बिखरे होते हैं और विलीन नहीं होते हैं, और माध्यमिक आवर्तक अवधि में, यह बड़ा होता है, लेकिन अधिक बार कम होता है, जिसमें विलय और आर्क के गठन के साथ समूह की प्रवृत्ति होती है, अर्धवृत्त, अंगूठियां, आदि।

सिफिलिटिक पपल्स क्या हैं?

पपल्स - विभिन्न आकारों और आकृतियों के पिंड, त्वचा के स्तर से कुछ ऊपर उठे हुए, स्पर्श से मध्यम घने। वे व्यक्तिपरक संवेदनाओं का कारण भी नहीं बनते हैं। शामिल होने की प्रक्रिया में, वे आमतौर पर हल करते हैं, एक मुश्किल से ध्यान देने योग्य क्षणिक छीलने और रंजकता को पीछे छोड़ते हैं। वे त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के किसी भी हिस्से पर दिखाई देते हैं, लेकिन अक्सर ट्रंक, चेहरे, जननांगों और मौखिक गुहा पर दिखाई देते हैं। विशेष रूप से खतरे जननांग अंगों के तथाकथित रोने वाले पपल्स हैं (वे जननांग क्षेत्र में कुछ महिलाओं में, गुदा के आसपास, कभी-कभी स्तन ग्रंथियों के नीचे, आदि में पसीने और खराब व्यक्तिगत स्वच्छता के साथ होते हैं), साथ ही साथ श्लेष्मा भी। मौखिक गुहा की झिल्ली (घरेलू संक्रमण की संभावना स्वस्थ परिवार के सदस्य)।

उपदंश की अन्य कौन सी त्वचा अभिव्यक्तियाँ हैं?

एक पुष्ठीय (पुष्ठीय) दाने और ल्यूकोडर्मा (सफेद धब्बे जो बनते हैं, जैसा कि यह था, गर्दन पर एक फीता कॉलर - "शुक्र का हार" - और कुछ हद तक शरीर के ऊपरी तिहाई पर नोट किया जाता है) संकेतक हैं बाद में फिर से शुरू हो जाता है और सिफिलिटिक संक्रमण का एक अधिक घातक कोर्स होता है। इन मामलों में, सिफिलिटिक (छोटे फोकल) बालों के झड़ने को भी कभी-कभी नोट किया जाता है (खोपड़ी पतंगे द्वारा खाए गए फर जैसा दिखता है)।

तृतीयक उपदंश की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ क्या हैं?

अनुपचारित उपदंश के तृतीयक अवधि में संक्रमण के लिए सबसे प्रारंभिक अवधि संक्रमण के बाद 5-6वां वर्ष है। यह त्वचा की गहरी परतों और चमड़े के नीचे की वसा परत, अर्थात् नोड्स - सतही ट्यूबरकल और गहरे मसूड़ों से निकलने वाले चकत्ते की उपस्थिति की विशेषता है। पूर्व को आमतौर पर त्वचा के कुछ क्षेत्रों पर चाप, अंगूठियां, माला के रूप में समूहीकृत किया जाता है; विकास की प्रक्रिया में, वे विशिष्ट निशान के बाद के गठन के साथ विघटित हो जाते हैं, जो एक भिन्न और विचित्र पैटर्न की विशेषता है। मसूड़े के सड़ने के दौरान, गहरे अल्सरेटिव दोष बनते हैं, जो बाद में खुरदरे हो जाते हैं, जैसे कि पीछे हटने वाले निशान। मसूड़े, त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा परत को छोड़कर, लगभग किसी भी अंग (मस्तिष्क, महाधमनी, यकृत, आदि) में हो सकते हैं।

उपदंश की सबसे खतरनाक जटिलताएं क्या हैं?

तृतीयक उपदंश वाले अनुपचारित रोगियों में, बाद में पृष्ठीय टैब और प्रगतिशील पक्षाघात जैसे गंभीर घावों का विकास संभव है।

जन्मजात सिफलिस कैसे विकसित होता है?

उपचार की अनुपस्थिति या हीनता में, उपदंश संतानों को और केवल मां द्वारा ही संचरित किया जा सकता है। एक पुरुष या तो गर्भावस्था से पहले या गर्भावस्था के दौरान एक महिला को संक्रमित करता है, और फिर सिफलिस वाली महिला भ्रूण को संक्रमित करती है। सबसे अधिक संक्रमित

गर्भ में भ्रूण गर्भ में ही मर जाता है। गर्भपात आमतौर पर IV-V महीने में होता है या समय से पहले जन्म VII-VIII महीने में होता है, और बच्चा मृत पैदा होता है, कभी-कभी अपघटन के स्पष्ट संकेतों के साथ। कम सामान्यतः, एक बच्चा जीवित पैदा होता है, लेकिन पर्याप्त रूप से व्यवहार्य नहीं होता है और जल्द ही उसकी मृत्यु हो जाती है। मां की बीमारी की अवधि के आधार पर, समय पर पैदा हुए बच्चों में शुरू में जन्मजात सिफलिस के लक्षण होते हैं या नहीं होते हैं, हालांकि, बाद के मामले में, यह अभी भी खुद को प्रकट करेगा, लेकिन कुछ हद तक बाद में। इस संबंध में, प्रारंभिक और देर से जन्मजात सिफलिस प्रतिष्ठित हैं।

प्रारंभिक जन्मजात सिफलिस के लक्षण क्या हैं?

प्रारंभिक जन्मजात सिफलिस के पहले लक्षण बच्चे के जन्म के एक महीने बाद ही प्रकट हो सकते हैं। इनमें शामिल हैं: झुर्रीदार चेहरा, गहरी धँसी हुई आँखें ("बड़े बच्चे"), दर्दनाक अस्थि विकृति, जिसके संबंध में बच्चे बहुत रोते हैं। त्वचा और उसके सिलवटों पर कई धब्बेदार गांठदार पुष्ठीय और बुलस चकत्ते दिखाई देते हैं। विशिष्ट होठों पर और मुंह के आसपास (लगभग लगातार रोने और लार के साथ जलन के परिणामस्वरूप) दर्दनाक दरारें हैं, जो आमतौर पर एक सफेद-मोती रंग के नाजुक निशान के साथ ठीक होती हैं जो कई वर्षों तक रहती हैं। त्वचा के अलावा, श्लेष्मा झिल्ली पर भी चकत्ते दिखाई देते हैं; नाक म्यूकोसा प्रभावित होने पर वे विशेष रूप से परेशान होते हैं। तथाकथित सिफिलिटिक राइनाइटिस के लक्षण हैं, बच्चे के लिए नाक से सांस लेना मुश्किल है, वह स्तन को अच्छी तरह से नहीं लेता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो प्रक्रिया नाक के कार्टिलेज में चली जाती है, जो अंततः उनके विनाश ("काठी नाक") की ओर ले जाती है।

जन्मजात उपदंश में अस्थि ऊतक में क्या परिवर्तन देखे जाते हैं?

अस्थि ऊतक रोग प्रक्रिया में शामिल है; हड्डी के गठन की प्रक्रिया के उल्लंघन के परिणामस्वरूप

लंबी ट्यूबलर हड्डियों के फ्रैक्चर और फ्रैक्चर देखे जाते हैं। गंभीर दर्द के कारण, बच्चा अपने पैर नहीं हिला सकता, गतिहीन रहता है। अन्य हड्डियां भी प्रभावित होती हैं, विशेष रूप से खोपड़ी, विशेष रूप से ललाट: वे माथे के बीच में एक प्रकार का अवसाद छोड़ते हुए, ध्यान से फैलती हैं ("नितंब के आकार की खोपड़ी")। अक्सर सिर की ड्रॉप्सी विकसित हो जाती है, जिससे गंभीर मानसिक बीमारी हो जाती है।

देर से जन्मजात उपदंश के लक्षण क्या हैं?

पहले लक्षण 5-6 साल के बच्चों में दिखाई देते हैं, सबसे अधिक बार यौवन के दौरान। सबसे विशिष्ट संकेत निचले पैर की हड्डियों की विकृति हैं, जो आगे उनके उत्तलता ("कृपाण के आकार के निचले पैर") की वक्रता के साथ मोटा होने में व्यक्त किए जाते हैं। कठोर तालु का छिद्र, खोपड़ी की हड्डियों का विनाश, दांतों की डिस्ट्रोफी देखी जाती है: ऊपरी स्थायी दांतों के अर्ध-चंद्र अवकाश, विशेष रूप से दोनों सामने के कृन्तक, और पक्षों से कुछ गोलाई ("बैरल के आकार के दांत *) . नेत्र रोग (पैरेन्काइमल केराटाइटिस) और श्रवण अंग - बहरापन अक्सर नोट किया जाता है। लक्षणों की उपरोक्त त्रय (दांतों की डिस्ट्रोफी, केराटाइटिस और बहरापन) देर से तृतीयक सिफलिस का एक बहुत ही पैथोग्नोमोनिक संकेत है। इसके अलावा, सामान्य डिस्ट्रोफी, मनोभ्रंश, ऐंठन के दौरे और यहां तक ​​कि पक्षाघात भी विशेषता है। उपचार की अनुपस्थिति और यहां तक ​​​​कि हीनता में, देर से जन्मजात सिफलिस वाली महिलाएं अपनी संतानों को, यानी दूसरी पीढ़ी तक संक्रमण पहुंचा सकती हैं।

सिफलिस का निदान कैसे किया जाता है?

उपदंश के निदान में एनामनेसिस, नैदानिक ​​​​परीक्षा डेटा और प्रयोगशाला परीक्षण (प्राथमिक और माध्यमिक अवधियों में पेल ट्रेपोनिमा का पता लगाना, वासरमैन, कान, सैक्स-विटेब्स्की की सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं, पेल ट्रेपोनिमा की स्थिरीकरण प्रतिक्रियाएं - आरआईबीटी, आदि) को ध्यान में रखना शामिल है। ।)।

मरीजों का इलाज कैसे किया जाता है?

उपदंश के सक्रिय अभिव्यक्तियों वाले मरीजों का इलाज, एक नियम के रूप में, एक विशेष वेनेरोलॉजिकल अस्पताल में किया जाता है, और गुप्त उपदंश वाले रोगियों का इलाज एक वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है।

एसटीडी देखभाल

रोगियों के साथ नर्सिंग स्टाफ के संबंध के मूल सिद्धांत क्या हैं?

यौन संचारित रोगों के रोगियों की देखभाल करते समय नर्स को चतुराई और ध्यान दिखाना चाहिए। ऐसा कोई भी कार्य करना असंभव है जो रोगी के मानस को ठेस पहुंचाए या उसकी गरिमा को ठेस पहुंचाए। रोगी को गोपनीय रखना याद रखें।

एक नर्स का व्यवहार रोगी के व्यक्तिगत गुणों से निर्धारित होता है। एक रोगी जो एक यौन रोग से संक्रमण का गहराई से अनुभव कर रहा है, उसे कुशलता से, चतुराई से शांत किया जाना चाहिए।

यौन रोगों वाले मरीजों को व्यवस्थित रूप से उनकी बीमारी की पूर्ण उपचार क्षमता के बारे में समझाया जाना चाहिए, उचित आहार और चिकित्सीय और रोगनिरोधी नुस्खे के सख्त पालन के अधीन।

यौन रोगों के रोगियों को रखने के क्या नियम हैं?

यौन रोगियों के लिए, रोग के अनुसार अलग कक्ष आवंटित किए जाते हैं। वेनेरियोलॉजिकल विभाग में, वार्डों और सभी अलमारियाँ की दैनिक गीली सफाई करना, दरवाज़े के हैंडल और अन्य सामान्य वस्तुओं को 1% क्लोरैमाइन घोल से पोंछना आवश्यक है। मरीजों के पास अलग-अलग शौचालय के सामान, उनके लिए विशेष रूप से आवंटित व्यंजन होने चाहिए, जो उपयोग के बाद गर्म पानी और साबुन या वाशिंग पाउडर से धोए जाते हैं।

विभाग में स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपाय क्या हैं?

उपदंश और सूजाक के संक्रामक रूपों वाले रोगियों के गंदे लिनन को उबालना चाहिए। प्रयुक्त ड्रेसिंग को सबसे अच्छा भस्म किया जाता है।

यौन रोगियों के लिए स्वच्छता प्रक्रियाएं (स्नान, शॉवर) विशेष रूप से नामित सैनिटरी निरीक्षण कक्ष में की जाती हैं। स्नान का उपयोग करने के बाद, इसे क्लोरैमाइन के घोल से उपचारित किया जाता है और साबुन के पानी से धोया जाता है।

यौन विभाग का शौचालय केवल यौन रोगियों के लिए है। इसे रोजाना क्लोरैमाइन और ब्लीच के घोल से साफ किया जाता है।

तीव्र जटिल सूजाक वाले पुरुष और आरोही सूजाक वाली महिलाओं को बिस्तर पर ही रहना चाहिए।

विभिन्न यौन रोगों के लिए रोगी देखभाल की विशेषताएं क्या हैं?

एपिडीडिमाइटिस (एपिडीडिमिस की सूजन) के मामलों में, रोगियों को निलंबन का उपयोग करना चाहिए। शौचालय के बाद, सभी रोगियों को अपने हाथों को साबुन से धोना चाहिए और उन्हें डायोसाइड घोल (1:5000) से उपचारित करना चाहिए। संक्रमण के संभावित प्रसार को रोकने के लिए यह आवश्यक है। सूजाक के साथ, हाथ धोना आंखों में गोनोकोकी लाने के खिलाफ एक निवारक उपाय है।

एक कठोर चेंक्र की उपस्थिति में, पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान से स्थानीय स्नान दिन में 2 बार उपयोग किया जाता है। द्वितीयक उपदंश में इरोसिव और वानस्पतिक उपदंश को सोडियम क्लोराइड के आइसोटोनिक घोल से धोया जाता है और कैलोमेल पाउडर के साथ छिड़का जाता है।

पुरुषों में सूजाक बालनोपोस्टहाइटिस और महिलाओं में वल्वाइटिस के विकास को रोकने के लिए, रोगी के बाहरी जननांगों को पोटेशियम परमैंगनेट (1: 5000) के घोल से रोजाना धोना चाहिए।

बीमारों की देखभाल करते समय कर्मचारियों को किन सुरक्षा सावधानियों का पालन करना चाहिए?

यौन रोगों वाले रोगियों की देखभाल करते समय, उन उपायों का पालन करना आवश्यक है जो उनके पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन के परिणामस्वरूप संक्रमण की संभावना को रोकते हैं; काम रबर के दस्ताने में होना चाहिए, साबुन से हाथ धोना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो उन्हें डाइऑक्साइड घोल (1: 5000) से उपचारित करें। जब त्वचा पर माइक्रोट्रामा (घर्षण, दरारें) दिखाई देते हैं, तो उन्हें आयोडीन, नोविकोव के तरल या बीएफ -6 गोंद के 2% अल्कोहल समाधान के साथ चिकनाई की जाती है।

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अध्याय 11मुँहासे (मुँहासे)

उपचार के सामान्य सिद्धांत। बाहरी उपचार

त्वचा रोग पूरे मानव शरीर की स्थिति से निकटता से संबंधित हैं। त्वचा रोगों के रोगियों के सफल उपचार के लिए तंत्रिका तंत्र, आंतरिक अंगों, अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोगों का उपचार, कृमियों का निष्कासन और संक्रमण के फॉसी के उपचार का बहुत महत्व है। रोग के एटियलजि के ज्ञान के साथ, उपचार किया जाता है, सबसे पहले, रोग के कारण को खत्म करने के लिए (उदाहरण के लिए, खुजली में टिक का विनाश)। त्वचा रोगों वाले रोगियों का उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें सही आहार, सामान्य और बाहरी चिकित्सीय प्रभाव शामिल होना चाहिए।

त्वचा रोगों का बाहरी उपचार सामान्य दवा उपचार और एक तर्कसंगत आहार के संयोजन में किया जाता है। इसका उद्देश्य चकत्ते के उन्मूलन में तेजी लाना और खुजली, जलन, जकड़न, दर्द की भावना को कम करना है। बाहरी उपचार आमतौर पर एक नर्स द्वारा किया जाता है।

बाहरी उपचार तराजू, पपड़ी, मवाद, पुटिकाओं की दीवारों के टुकड़े और फफोले से घाव की सफाई के साथ शुरू होता है। इस मामले में, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ सिक्त चिमटी, घुमावदार कैंची और कपास झाड़ू का उपयोग किया जाता है। जबरन तराजू, पपड़ी, मलहम के अवशेष को हटाना असंभव है। ऐसे क्षेत्रों को सूरजमुखी, आड़ू, अलसी या किसी अन्य तेल से भरपूर मात्रा में सिक्त किया जाता है और 10-15 मिनट के बाद फिर से उपचारित किया जाता है या तेल की पट्टी को अधिक समय तक छोड़ दिया जाता है। दूषित क्षरण और अल्सर का इलाज 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के साथ किया जाता है, और घावों के आसपास की त्वचा को कपूर या 2% सैलिसिलिक अल्कोहल से मिटा दिया जाता है।

यदि त्वचा रोग वाले रोगी के लिए चलना मुश्किल या असंभव है (एरिथ्रोडर्मा के साथ, माइकोसिस फंगोइड्स, पेम्फिगस वल्गरिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस, सोरायसिस इत्यादि के गंभीर मामलों में), शीट को एक नर्स द्वारा एक साथ बदल दिया जाता है नर्स, जैसा कि अध्याय "व्यक्तिगत रोगी स्वच्छता" में वर्णित है। ऐसे रोगियों की चादर और अंडरवियर हमेशा अच्छी तरह से सीधी होनी चाहिए ताकि बेडसोर्स के गठन से बचा जा सके। ऐसे रोगियों में शर्ट को इस प्रकार बदला जाता है: शर्ट को किनारे से बगल तक खींचा जाता है और पहले सिर से, फिर हाथों से हटाया जाता है। व्यापक डर्माटोज़ (उदाहरण के लिए, एरिथ्रोडर्मा के साथ) के विशेष रूप से गंभीर मामलों में, रोगी पर एक बनियान लगाई जाती है।

त्वचा संबंधी रोगियों की गंभीर स्थिति में, चिकित्सा कर्मी (, बहन, कनिष्ठ नर्स) कई स्वच्छता प्रक्रियाएं करते हैं। तो, बीमारों को धोने के लिए, बेसिन के ऊपर एक जग से पानी डाला जाता है। ऐसे रोगियों को संदंश से जुड़े कपास झाड़ू का उपयोग करके पोटेशियम परमैंगनेट (1: 1000) के कमजोर समाधान से धोया जाता है। एक कपास झाड़ू के साथ बोरिक एसिड के 2% समाधान के साथ सिक्त, पलकों को धोया जाता है। मौखिक गुहा को फुरसिलिन (0.02% -1:5000), पोटेशियम परमैंगनेट (0.01% -1:10000), एथैक्रिडीन लैक्टेट (रिवानोल) (0.05% -1:2000) के कमजोर समाधानों से धोया जाता है। जीभ और मौखिक गुहा को ग्लिसरीन के 10% समाधान के साथ बोरेक्स के 1% समाधान से मिटा दिया जाता है, एक स्पैटुला को धुंध के साथ लपेटा जाता है और इस समाधान के साथ सिक्त किया जाता है।

त्वचा रोगों के बाहरी उपचार के लिए, पाउडर, लोशन, गीली ड्रेसिंग, स्नेहक, उत्तेजित पानी और तेल निलंबन (टॉकर्स), पेस्ट, मलहम, मलहम और अन्य खुराक रूपों का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है।

पाउडर में पाउडर पदार्थ होते हैं जो प्रभावित क्षेत्र में एक पतली परत में भी लागू होते हैं। उदासीन पाउडर में जिंक ऑक्साइड, तालक, स्टार्च, सफेद मिट्टी होती है और एक खुजली, विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, वे त्वचा को सुखाते हैं (डायपर रैश के साथ), इसे ठंडा करते हैं और एक्सयूडेट को अवशोषित करते हैं। पाउडर के रूप में सल्फोनामाइड्स (सफेद स्ट्रेप्टोसाइड, आदि), ज़ेरोफॉर्म, डर्माटोल क्षरण और अल्सर के उपचार के लिए पाउडर का हिस्सा हैं।

गैजेट्स। औषधीय घोल, पूर्व-ठंडा, 2-4 धुंध पैड को गीला करें, हल्के से निचोड़ें और त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर लगाएं। लोशन को 5-15 मिनट के बाद (जैसे ही यह सूखता है) आधे घंटे के लिए बदल दिया जाता है, प्रक्रिया को दिन में 3-5 बार दोहराया जाता है (प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर)। लोशन गीलापन और सूजन को कम करते हैं, खुजली और जलन से राहत देते हैं, यानी वे वाहिकासंकीर्णन के कारण विरोधी भड़काऊ कार्य करते हैं। सबसे अधिक बार, टैनिन का 1-2% घोल, सिल्वर नाइट्रेट (लैपिस) का 0.25-0.5% घोल, बोरिक एसिड का 2-3% घोल, एमिडोपाइरिन का 0.25-3% घोल और लेड वॉटर का उपयोग किया जाता है।

निस्संक्रामक लोशन का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां एक पाइोजेनिक संक्रमण जुड़ा होता है। इस तरह के लोशन एथैक्रिडीन लैक्टेट (रिवानोल) (0.1%), फुरासिलिन (1:5000), पोटेशियम परमैंगनेट (0.05%), रेसोरिसिनॉल (1-2%) के समाधान हैं।

गीले-सुखाने वाली पट्टी लोशन के समान सिद्धांत के अनुसार बनाई जाती है, लेकिन धुंध नैपकिन में 8-12 परतें होती हैं। आधे घंटे के बाद ड्रेसिंग बदल दी जाती है - एक घंटे या उससे कम (जैसे वे सूखते हैं)। सूखने की स्थिति में पट्टी को जबरदस्ती नहीं हटाया जाता है, बल्कि उसी घोल से भिगोया जाता है।

इस तरह की ड्रेसिंग का उपयोग गंभीर घुसपैठ और रोने के साथ सीमित त्वचा के घावों के लिए किया जाता है। पुष्ठीय त्वचा रोग और व्यापक तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं गीली-सुखाने वाली ड्रेसिंग के उपयोग के लिए एक contraindication हैं।

वार्मिंग कंप्रेस का उपयोग पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं में त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों (न्यूरोडर्माेटाइटिस, आदि) की गहरी सीमित घुसपैठ के साथ किया जाता है। 10-12 परतों में मुड़ी हुई धुंध को एक घोल (सीसा पानी, 2% बोरिक एसिड घोल, आदि) से सिक्त किया जाता है, निचोड़ा जाता है और उसके आकार के अनुसार घाव पर लगाया जाता है। धुंध के ऊपर कई बड़े आकार के लच्छेदार कागज की एक शीट लगाई जाती है, फिर कपास की एक परत और पट्टी बांधी जाती है। सेक को दिन में 1-2 बार बदला जाता है।

वार्मिंग डर्मेटोलॉजिकल सेक के विपरीत, यह बिना रूई के बनाया जाता है।

स्नेहन अल्कोहल और एनिलिन रंगों के जलीय घोल (उदाहरण के लिए, शानदार हरा) के साथ किया जाता है। खुजली के साथ, न्यूरोडर्माेटाइटिस - मेन्थॉल (1-2%), कार्बोलिक एसिड (1-1.5%) के जलीय-मादक समाधान और कॉपर सल्फेट (2-10%), सिल्वर नाइट्रेट (लैपिस) (2-10%) के जलीय घोल .

पानी और तेल हिलाने योग्य निलंबन (बात करने वाले)। पानी, ग्लिसरीन और पाउडर पदार्थ (कुल द्रव्यमान का 30%) पानी को मैश करते हैं। पाउडर पदार्थ अधिक बार जिंक ऑक्साइड, तालक, सफेद मिट्टी, स्टार्च होते हैं। वाटर टॉकर्स एंटी-इंफ्लेमेटरी का काम करते हैं, खुजली और जलन को शांत करते हैं। पानी-अल्कोहल टॉकर्स में अल्कोहल होता है। बटर टॉकर्स उन्हीं पाउडर पदार्थों और एक तरल वसायुक्त आधार (सूरजमुखी, आड़ू या वैसलीन तेल) से तैयार किए जाते हैं। अक्सर "जिंक" तेल (30% जिंक ऑक्साइड और 70% वनस्पति तेल) का उपयोग किया जाता है। ऑयल टॉकर्स त्वचा को नरम करते हैं, पपड़ी, पपड़ी को हटाने में मदद करते हैं और तनाव, जकड़न की भावना को कम करते हैं।

उपयोग करने से पहले, पानी और तेल के निलंबन को हिलाया जाता है और प्रभावित क्षेत्र में कपास के टुकड़े के साथ लगाया जाता है। इनमें गंधक, इचिथोल, टार, मेन्थॉल आदि मिलाए जा सकते हैं। हिलाए हुए मिश्रण त्वचा पर जल्दी सूख जाते हैं, इसलिए पट्टी नहीं लगाई जाती है। उनका उपयोग प्रचुर मात्रा में रोने और खोपड़ी पर नहीं किया जा सकता है।

चिपकाता है। वे समान मात्रा में पाउडर पदार्थों (जिंक ऑक्साइड, तालक, आदि) और एक वसायुक्त आधार (लैनोलिन, पेट्रोलियम जेली, आदि) से बने होते हैं। वे बात करने वालों की तुलना में अधिक गहराई से कार्य करते हैं, लेकिन मलहम की तुलना में कम सक्रिय रूप से, उनके पास एक विरोधी भड़काऊ और सुखाने वाला प्रभाव होता है। आटा स्थिरता पेस्ट बिना पट्टी के त्वचा पर चिपक जाती है। सिर पर गीलेपन की उपस्थिति में पेस्ट का प्रयोग नहीं किया जाता है। पेस्ट को दिन में 1-2 बार त्वचा पर लगाया जाता है। हर 3 दिनों में एक बार, वनस्पति तेल में डूबा हुआ एक झाड़ू के साथ पेस्ट हटा दिया जाता है।

अक्सर जिंक पेस्ट का इस्तेमाल किया जाता है, जिसमें जिंक ऑक्साइड, तालक, लैनोलिन और पेट्रोलियम जेली के बराबर हिस्से होते हैं। जब संकेत दिया जाता है, तो पेस्ट में इचिथोल, नेफ्टलन, रेसोरिसिनॉल, सल्फर की तैयारी, टार, आदि शामिल होते हैं। पेस्ट को एक स्पैटुला के साथ घावों पर लगाया जाता है और थोड़ी सी हलचल के साथ फोकस पर स्ट्रिप्स के साथ लिप्त किया जाता है। धुंधले क्षेत्र की सतह पर, धुंध लगाया जाता है और पट्टी की जाती है (2-3 राउंड से अधिक नहीं)।

मलहम में एक या एक से अधिक औषधीय पदार्थ होते हैं जो समान रूप से एक वसायुक्त मरहम आधार (वैसलीन, लैनोलिन, लार्ड, नेफ्टलन, आदि) के साथ मिश्रित होते हैं। त्वचा में एक भड़काऊ घुसपैठ की उपस्थिति में, पुरानी और सूक्ष्म त्वचा रोगों के लिए मलहम निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि उनका गहरा प्रभाव होता है। वे 2-10% सल्फ्यूरिक मरहम, 2-3% टार, 1-3% सफेद पारा, 2% सैलिसिलिक, 2-5% इचिथोल, 2-3% नाफ्टलन और अन्य मलहम, साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं (एरिथ्रोमाइसिन) के साथ मलहम का उपयोग करते हैं। बायोमाइसिन और आदि)। वेसिकुलर और हर्पीज ज़ोस्टर के उपचार में, इंटरफेरॉन मरहम का उपयोग किया जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड की तैयारी (प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, डिपर्सोलोन), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीबायोटिक्स - ऑक्सीकोर्ट, जियोकॉर्टन, लोकाकॉर्टेन (नियोमाइसिन, वायफॉर्म, टार के साथ), अल्ट्रालान, डर्मोज़ोलन, डेपरज़ोलन, मोनोमाइसिन-प्रेडनिसोलोन, सिनालर-एन - युक्त मलहम का भी उपयोग किया जाता है। सिनालर सी - चिनोफॉर्म के साथ।

लंबे समय तक, और विशेष रूप से त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर, स्टेरॉयड मलहम और क्रीम का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि अवशोषण के कारण (विशेष रूप से एक क्षत-विक्षत त्वचा की सतह के साथ), स्टेरॉयड हार्मोन का रोगी के शरीर पर अवांछनीय प्रभाव हो सकता है और स्थानीय जटिलताएं दें (एट्रोफिक त्वचा क्षेत्रों का गठन, टेलैंगिएक्टेसिया की उपस्थिति, आदि)।

एक स्पैटुला के साथ, कपड़े के एक टुकड़े पर एक समान परत में मरहम लगाया जाता है और घाव पर लगाया जाता है, एक पट्टी के साथ मजबूत किया जाता है, या मरहम सीधे त्वचा पर लगाया जाता है, इसे बिना पट्टी के छोड़ दिया जाता है। खुजली, बहुरंगी लाइकेन के साथ, मरहम त्वचा में रगड़ा जाता है। प्रभावित क्षेत्रों को दिन में 1-2 बार पेस्ट या मलहम के साथ लिप्त किया जाता है। कभी-कभी इचिथोल, टार का उपयोग अपने शुद्ध रूप में (बिना मरहम के आधार के) किया जाता है, फिर 2 दिनों में 1 बार स्नेहन किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, कांच के बीम में मलहम और पेस्ट को एक अलग टेबल पर रखा जाता है, नर्स रोगी को आवश्यक मात्रा में दवा लच्छेदार कागज पर देती है।

नर्स को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि नाम और तैयारी की तारीख उन जार पर साफ और स्पष्ट रूप से लिखी गई है जिनमें मलहम, लोशन, समाधान संग्रहीत हैं। उनकी समाप्ति तिथि के बाद बाहरी एजेंटों के उपयोग की अनुमति नहीं है, क्योंकि वे त्वचा की जलन और सूजन (जिल्द की सूजन) पैदा कर सकते हैं।

पैच। प्लास्टर बेस, वसा के अलावा, मोम या रसिन भी शामिल है। मरहम की तुलना में पैच में एक मोटा और चिपचिपा स्थिरता होती है। इसे पहले से गरम करके प्रभावित जगह पर एक मोटी परत में लगाया जाता है, यह मरहम से भी गहरा काम करता है। त्वचा पर ड्रेसिंग सुरक्षित करने के लिए दवा मुक्त पैच का उपयोग किया जाता है। यदि एक नियमित पैच त्वचा पर अच्छी तरह से नहीं चिपकता है, तो इसे थोड़ा गर्म किया जाता है।

साबुन। औषधीय साबुन में सल्फ्यूरिक, टार, इचिथोल, रेसोरिसिनॉल, सल्फर-सैलिसिलिक, सल्फर-टार आदि शामिल हैं।

स्नान शंकुधारी अर्क, पोटेशियम परमैंगनेट (1:10000), ओक छाल (1 किलो छाल को 6 लीटर पानी में उबाला जाता है), चोकर काढ़ा (1 किलो गेहूं की भूसी को 3 लीटर पानी में उबाला जाता है) के साथ चिकित्सीय सामान्य स्नान और स्थानीय (37-40 डिग्री सेल्सियस) हाथ, पैर, जननांग, गुदा के त्वचा रोगों के लिए प्रयोग किया जाता है। तो, हाथों के लिए गर्म स्नान ठंड लगना, वासोमोटर विकारों के लिए निर्धारित है।

पानी के तापमान के आधार पर, स्नान को उदासीन (34-36 डिग्री सेल्सियस), गर्म (36-38 डिग्री सेल्सियस), गर्म (39 डिग्री सेल्सियस और ऊपर), ठंडा (33-21 डिग्री सेल्सियस) और ठंडा ( 20 डिग्री सेल्सियस और ऊपर)। साधारण स्नान की अवधि - 15-25 मिनट, गर्म - 10 मिनट, गर्म - 5 मिनट।

सबसे पहले, स्नान को गर्म पानी और साबुन, एक वॉशक्लॉथ या ब्रश से धोया जाता है, जिसे पहले से उबाला जाता है और 1% क्लोरैमाइन घोल में संग्रहित किया जाता है, और 1-2% क्लोरैमाइन घोल या 1% ब्लीच घोल से कीटाणुरहित किया जाता है। फिर कीटाणुनाशक घोल को गर्म पानी से धोया जाता है। सप्ताह में एक बार, स्नान को पतला हाइड्रोक्लोरिक एसिड, सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान, मिट्टी के तेल या एक विशेष पेस्ट से साफ किया जाता है। जंग लगे धब्बों को ऑक्सालिक एसिड से साफ किया जाता है।

हल्के नाश्ते के 30-40 मिनट बाद या दोपहर के भोजन के 1-2 घंटे बाद चिकित्सीय स्नान करना चाहिए।

स्टार्च और चोकर (गेहूं या बादाम) के साथ स्नान को एक एंटीप्रायटिक और त्वचा को नरम करने वाले एजेंट के रूप में लिया जाता है। लिनन बैग में स्टार्च या चोकर (500-1000 ग्राम) उदासीन या गुनगुने (37 डिग्री सेल्सियस) पानी के स्नान में डुबोया जाता है, और समय-समय पर बैग को निचोड़ा जाता है ताकि सामग्री पानी में प्रवेश कर जाए। आप पहले से 1-2 किलो चोकर से काढ़ा तैयार कर सकते हैं, छान लें और स्नान में जोड़ें। बादाम की भूसी को सीधे स्नान में जोड़ा जा सकता है। चिकित्सीय स्नान की अवधि 30 मिनट - 1 घंटा या अधिक है।

साझा स्नान, शावर सोरायसिस, न्यूरोडर्माेटोसिस के लिए संकेत दिए जाते हैं। पानी औषधीय पदार्थों, क्रस्ट्स के अवशेषों की त्वचा को साफ करता है, एपिडर्मिस के गाढ़े स्ट्रेटम कॉर्नियम को ढीला करता है, तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव डालता है और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है।

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अध्याय 11मुँहासे (मुँहासे)

त्वचा रोग पूरे मानव शरीर की स्थिति से निकटता से संबंधित हैं। त्वचा रोगों के रोगियों के सफल उपचार के लिए तंत्रिका तंत्र, आंतरिक अंगों, अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोगों का उपचार, कृमियों का निष्कासन और संक्रमण के फॉसी के उपचार का बहुत महत्व है। रोग के एटियलजि के ज्ञान के साथ, उपचार किया जाता है, सबसे पहले, रोग के कारण को खत्म करने के लिए (उदाहरण के लिए, खुजली में टिक का विनाश)। त्वचा रोगों वाले रोगियों का उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें सही आहार, सामान्य और बाहरी चिकित्सीय प्रभाव शामिल होना चाहिए।

त्वचा रोगों का बाहरी उपचार सामान्य दवा उपचार और एक तर्कसंगत आहार के संयोजन में किया जाता है। इसका उद्देश्य चकत्ते के उन्मूलन में तेजी लाना और खुजली, जलन, जकड़न, दर्द की भावना को कम करना है। बाहरी उपचार आमतौर पर एक नर्स द्वारा किया जाता है।

बाहरी उपचार तराजू, पपड़ी, मवाद, पुटिकाओं की दीवारों के टुकड़े और फफोले से घाव की सफाई के साथ शुरू होता है। इस मामले में, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ सिक्त चिमटी, घुमावदार कैंची और कपास झाड़ू का उपयोग किया जाता है। जबरन तराजू, पपड़ी, मलहम के अवशेष को हटाना असंभव है। ऐसे क्षेत्रों को सूरजमुखी, आड़ू, अलसी या किसी अन्य तेल से भरपूर मात्रा में सिक्त किया जाता है और 10-15 मिनट के बाद फिर से उपचारित किया जाता है या लंबे समय तक तेल की पट्टी छोड़ दी जाती है। दूषित क्षरण और अल्सर का इलाज 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के साथ किया जाता है, और घावों के आसपास की त्वचा को कपूर या 2% सैलिसिलिक अल्कोहल से मिटा दिया जाता है।

यदि त्वचा रोग वाले रोगी के लिए चलना मुश्किल या असंभव है (एरिथ्रोडर्मा के साथ, माइकोसिस फंगोइड्स, पेम्फिगस वल्गरिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस, सोरायसिस इत्यादि के गंभीर मामलों में), शीट को एक नर्स द्वारा एक साथ बदल दिया जाता है नर्स, जैसा कि अध्याय "व्यक्तिगत रोगी स्वच्छता" में वर्णित है। ऐसे रोगियों की चादर और अंडरवियर हमेशा अच्छी तरह से सीधी होनी चाहिए ताकि बेडसोर्स के गठन से बचा जा सके। ऐसे रोगियों में शर्ट को इस प्रकार बदला जाता है: शर्ट को किनारे से बगल तक खींचा जाता है और पहले सिर से, फिर हाथों से हटाया जाता है। व्यापक डर्माटोज़ (उदाहरण के लिए, एरिथ्रोडर्मा के साथ) के विशेष रूप से गंभीर मामलों में, रोगी पर एक बनियान लगाई जाती है।

त्वचा संबंधी रोगियों की गंभीर स्थिति में, चिकित्सा कर्मी (पैरामेडिक, बहन, जूनियर नर्स) कई स्वच्छता प्रक्रियाएं करते हैं। तो, बीमारों को धोने के लिए, बेसिन के ऊपर एक जग से पानी डाला जाता है। ऐसे रोगियों को संदंश से जुड़े कपास झाड़ू का उपयोग करके पोटेशियम परमैंगनेट (1:1000) के कमजोर समाधान से धोया जाता है। एक कपास झाड़ू के साथ बोरिक एसिड के 2% समाधान के साथ सिक्त, पलकों को धोया जाता है। मौखिक गुहा को फुरसिलिन (0.02% -1:5000), पोटेशियम परमैंगनेट (0.01% -1:10000), एथैक्रिडीन लैक्टेट (रिवानोल) (0.05% -1:2000) के कमजोर समाधानों से धोया जाता है। ग्लिसरीन के 10% समाधान के साथ बोरेक्स के 1% समाधान के साथ जीभ और मौखिक गुहा को मिटा दिया जाता है, एक स्पैटुला को धुंध के साथ लपेटा जाता है और इस समाधान के साथ सिक्त किया जाता है।

त्वचा रोगों के बाहरी उपचार के लिए, पाउडर, लोशन, गीली ड्रेसिंग, स्नेहक, उत्तेजित पानी और तेल निलंबन (टॉकर्स), पेस्ट, मलहम, मलहम और अन्य खुराक रूपों का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है।

पाउडर में पाउडर पदार्थ होते हैं जो प्रभावित क्षेत्र में एक पतली परत में भी लागू होते हैं। उदासीन पाउडर में जिंक ऑक्साइड, तालक, स्टार्च, सफेद मिट्टी होती है और एक खुजली, विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, वे त्वचा को सुखाते हैं (डायपर रैश के साथ), इसे ठंडा करते हैं और एक्सयूडेट को अवशोषित करते हैं। पाउडर के रूप में सल्फोनामाइड्स (सफेद स्ट्रेप्टोसाइड, आदि), ज़ेरोफॉर्म, डर्माटोल क्षरण और अल्सर के उपचार के लिए पाउडर का हिस्सा हैं।

गैजेट्स। औषधीय घोल, पूर्व-ठंडा, 2-4 धुंध पैड को गीला करें, हल्के से निचोड़ें और त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर लगाएं। लोशन को 5-15 मिनट के बाद (जैसे ही यह सूखता है) आधे घंटे के लिए बदल दिया जाता है, प्रक्रिया को दिन में 3-5 बार दोहराया जाता है (प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर)। लोशन गीलेपन और सूजन को कम करते हैं, खुजली और जलन से राहत देते हैं, यानी वे वासोकोनस्ट्रिक्शन के कारण विरोधी भड़काऊ कार्य करते हैं। सबसे अधिक बार, टैनिन का 1-2% घोल, सिल्वर नाइट्रेट (लैपिस) का 0.25-0.5% घोल, बोरिक एसिड का 2-3% घोल, एमिडोपाइरिन का 0.25-3% घोल और लेड वाटर का उपयोग किया जाता है।

निस्संक्रामक लोशन का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां एक पाइोजेनिक संक्रमण जुड़ा होता है। इस तरह के लोशन एथैक्रिडीन लैक्टेट (रिवानोल) (0.1%), फुरासिलिन (1:5000), पोटेशियम परमैंगनेट (0.05%), रेसोरिसिनॉल (1-2%) के समाधान हैं।

गीले-सुखाने वाली पट्टी लोशन के समान सिद्धांत के अनुसार बनाई जाती है, लेकिन धुंध नैपकिन में 8-12 परतें होती हैं। आधे घंटे के बाद ड्रेसिंग बदल दी जाती है - एक घंटे या उससे कम (जैसे ही वे सूखते हैं)। सूखने की स्थिति में पट्टी को जबरदस्ती नहीं हटाया जाता है, बल्कि उसी घोल से भिगोया जाता है।

इस तरह की ड्रेसिंग का उपयोग गंभीर घुसपैठ और रोने के साथ सीमित त्वचा के घावों के लिए किया जाता है। पुष्ठीय त्वचा रोग और व्यापक तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं गीली-सुखाने वाली ड्रेसिंग के उपयोग के लिए एक contraindication हैं।

वार्मिंग कंप्रेस का उपयोग पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं में त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों (न्यूरोडर्माेटाइटिस, आदि) की गहरी सीमित घुसपैठ के साथ किया जाता है। 10-12 परतों में मुड़ी हुई धुंध को एक घोल (सीसा पानी, 2% बोरिक एसिड घोल, आदि) से सिक्त किया जाता है, निचोड़ा जाता है और उसके आकार के अनुसार घाव पर लगाया जाता है। धुंध के ऊपर कई बड़े आकार के लच्छेदार कागज की एक शीट लगाई जाती है, फिर रूई की एक परत लगाई जाती है और पट्टी बांधी जाती है। सेक को दिन में 1-2 बार बदला जाता है।

वार्मिंग डर्मेटोलॉजिकल सेक के विपरीत, यह बिना रूई के बनाया जाता है।

शराब और एनिलिन रंगों के जलीय घोल (उदाहरण के लिए, शानदार हरा) के साथ स्नेहन किया जाता है। खुजली के साथ, न्यूरोडर्माेटाइटिस - मेन्थॉल (1-2%), कार्बोलिक एसिड (1-1.5%) के जलीय-मादक समाधान और कॉपर सल्फेट (2-10%), सिल्वर नाइट्रेट (लैपिस) (2-10%) के जलीय घोल .

पानी और तेल हिलाने योग्य निलंबन (बात करने वाले)। पानी, ग्लिसरीन और पाउडर पदार्थ (कुल द्रव्यमान का 30%) पानी को मैश करते हैं। पाउडर पदार्थ अधिक बार जिंक ऑक्साइड, तालक, सफेद मिट्टी, स्टार्च होते हैं। वाटर टॉकर्स एंटी-इंफ्लेमेटरी का काम करते हैं, खुजली और जलन को शांत करते हैं। पानी-अल्कोहल टॉकर्स में अल्कोहल होता है। बटर टॉकर्स उन्हीं पाउडर पदार्थों और एक तरल वसायुक्त आधार (सूरजमुखी, आड़ू या वैसलीन तेल) से तैयार किए जाते हैं। अक्सर "जिंक" तेल (30% जिंक ऑक्साइड और 70% वनस्पति तेल) का उपयोग किया जाता है। ऑयल टॉकर्स त्वचा को नरम करते हैं, पपड़ी, पपड़ी को हटाने में मदद करते हैं और तनाव, जकड़न की भावना को कम करते हैं।

उपयोग करने से पहले, पानी और तेल के निलंबन को हिलाया जाता है और प्रभावित क्षेत्र में कपास के टुकड़े के साथ लगाया जाता है। इनमें गंधक, इचिथोल, टार, मेन्थॉल आदि मिलाए जा सकते हैं। हिलाए हुए मिश्रण त्वचा पर जल्दी सूख जाते हैं, इसलिए पट्टी नहीं लगाई जाती है। उनका उपयोग प्रचुर मात्रा में रोने और खोपड़ी पर नहीं किया जा सकता है।

चिपकाता है। वे समान मात्रा में पाउडर पदार्थों (जिंक ऑक्साइड, तालक, आदि) और एक वसायुक्त आधार (लैनोलिन, पेट्रोलियम जेली, आदि) से बने होते हैं। वे बात करने वालों की तुलना में अधिक गहराई से कार्य करते हैं, लेकिन मलहम की तुलना में कम सक्रिय रूप से, उनके पास एक विरोधी भड़काऊ और सुखाने वाला प्रभाव होता है। आटा स्थिरता पेस्ट बिना पट्टी के त्वचा पर चिपक जाती है। सिर पर गीलेपन की उपस्थिति में पेस्ट का प्रयोग नहीं किया जाता है। पेस्ट को दिन में 1-2 बार त्वचा पर लगाया जाता है। हर 3 दिनों में एक बार, वनस्पति तेल में डूबा हुआ एक झाड़ू के साथ पेस्ट हटा दिया जाता है।

अक्सर जिंक पेस्ट का इस्तेमाल किया जाता है, जिसमें जिंक ऑक्साइड, तालक, लैनोलिन और पेट्रोलियम जेली के बराबर हिस्से होते हैं। जब संकेत दिया जाता है, तो पेस्ट में इचिथोल, नेफ्टलन, रेसोरिसिनॉल, सल्फर की तैयारी, टार, आदि शामिल होते हैं। पेस्ट को एक स्पैटुला के साथ घावों पर लगाया जाता है और थोड़ी सी हलचल के साथ फोकस पर स्ट्रिप्स के साथ लिप्त किया जाता है। धुंधले क्षेत्र की सतह पर, धुंध लगाया जाता है और पट्टी की जाती है (2-3 राउंड से अधिक नहीं)।

मलहम में एक या एक से अधिक औषधीय पदार्थ होते हैं जो समान रूप से एक वसायुक्त मरहम आधार (वैसलीन, लैनोलिन, लार्ड, नेफ्टलन, आदि) के साथ मिश्रित होते हैं। त्वचा में एक भड़काऊ घुसपैठ की उपस्थिति में, पुरानी और सूक्ष्म त्वचा रोगों के लिए मलहम निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि उनका गहरा प्रभाव होता है। वे 2-10% सल्फ्यूरिक मरहम, 2-3% टार, 1-3% सफेद पारा, 2% सैलिसिलिक, 2-5% इचिथोल, 2-3% नाफ्टलन और अन्य मलहम, साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं (एरिथ्रोमाइसिन) के साथ मलहम का उपयोग करते हैं। बायोमाइसिन और आदि)। वेसिकुलर और हर्पीज ज़ोस्टर के उपचार में, इंटरफेरॉन मरहम का उपयोग किया जाता है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड की तैयारी (प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, डिपर्सोलोन), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीबायोटिक्स - ऑक्सीकोर्ट, जियोकॉर्टन, लोकाकॉर्टेन (नियोमाइसिन, वायफॉर्म, टार के साथ), अल्ट्रालान, डर्मोज़ोलन, डेपरज़ोलन, मोनोमाइसिन-प्रेडनिसोलोन, सिनालर-एन - युक्त मलहम का भी उपयोग किया जाता है। सिनालर सी - चिनोफॉर्म के साथ।

लंबे समय तक, और विशेष रूप से त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर, स्टेरॉयड मलहम और क्रीम का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि अवशोषण के कारण (विशेष रूप से एक क्षत-विक्षत त्वचा की सतह के साथ), स्टेरॉयड हार्मोन का रोगी के शरीर पर अवांछनीय प्रभाव हो सकता है और स्थानीय जटिलताएं दें (एट्रोफिक त्वचा क्षेत्रों का गठन, टेलैंगिएक्टेसिया की उपस्थिति, आदि)।

एक स्पैटुला के साथ, कपड़े के एक टुकड़े पर एक समान परत में मरहम लगाया जाता है और घाव पर लगाया जाता है, एक पट्टी के साथ मजबूत किया जाता है, या मरहम सीधे त्वचा पर लगाया जाता है, इसे बिना पट्टी के छोड़ दिया जाता है। खुजली, बहुरंगी लाइकेन के साथ, मरहम त्वचा में रगड़ा जाता है। प्रभावित क्षेत्रों को दिन में 1-2 बार पेस्ट या मलहम के साथ चिकनाई की जाती है। कभी-कभी इचिथोल, टार का उपयोग अपने शुद्ध रूप में किया जाता है (बिना मरहम आधार के), फिर स्नेहन 2 दिनों में 1 बार किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, कांच के बीम में मलहम और पेस्ट को एक अलग टेबल पर रखा जाता है, नर्स रोगी को आवश्यक मात्रा में दवा लच्छेदार कागज पर देती है।

नर्स को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि नाम और तैयारी की तारीख उन जार पर साफ और स्पष्ट रूप से लिखी गई है जिनमें मलहम, लोशन, समाधान संग्रहीत हैं। उनकी समाप्ति तिथि के बाद बाहरी एजेंटों के उपयोग की अनुमति नहीं है, क्योंकि वे त्वचा की जलन और सूजन (जिल्द की सूजन) पैदा कर सकते हैं।

पैच। प्लास्टर बेस, वसा के अलावा, मोम या रसिन भी शामिल है। मरहम की तुलना में पैच में एक मोटा और चिपचिपा स्थिरता होती है। इसे पहले से गरम करके प्रभावित जगह पर एक मोटी परत में लगाया जाता है, यह मरहम से भी गहरा काम करता है। त्वचा पर ड्रेसिंग सुरक्षित करने के लिए दवा मुक्त पैच का उपयोग किया जाता है। यदि एक नियमित पैच त्वचा पर अच्छी तरह से नहीं चिपकता है, तो इसे थोड़ा गर्म किया जाता है।

साबुन। औषधीय साबुन में सल्फ्यूरिक, टार, इचिथोल, रेसोरिसिनॉल, सल्फर-सैलिसिलिक, सल्फर-टार आदि शामिल हैं।

स्नान शंकुधारी अर्क, पोटेशियम परमैंगनेट (1:10000), ओक छाल (1 किलो छाल को 6 लीटर पानी में उबाला जाता है), चोकर काढ़ा (1 किलो गेहूं की भूसी को 3 लीटर पानी में उबाला जाता है) के साथ चिकित्सीय सामान्य स्नान और स्थानीय (37-40 डिग्री सेल्सियस) हाथ, पैर, जननांग, गुदा के त्वचा रोगों के लिए प्रयोग किया जाता है। तो, हाथों के लिए गर्म स्नान ठंड लगना, वासोमोटर विकारों के लिए निर्धारित है।

पानी के तापमान के आधार पर, स्नान को उदासीन (34-36 डिग्री सेल्सियस), गर्म (36-38 डिग्री सेल्सियस), गर्म (39 डिग्री सेल्सियस और ऊपर), ठंडा (33-21 डिग्री सेल्सियस) और ठंडा ( 20 डिग्री सेल्सियस और ऊपर)। साधारण स्नान की अवधि 15-25 मिनट, गर्म स्नान - 10 मिनट, गर्म स्नान - 5 मिनट है।

सबसे पहले, स्नान को गर्म पानी और साबुन, एक वॉशक्लॉथ या ब्रश से धोया जाता है, जिसे पहले से उबाला जाता है और 1% क्लोरैमाइन घोल में संग्रहित किया जाता है, और 1-2% क्लोरैमाइन घोल या 1% ब्लीच घोल से कीटाणुरहित किया जाता है। फिर कीटाणुनाशक घोल को गर्म पानी से धोया जाता है। सप्ताह में एक बार, स्नान को पतला हाइड्रोक्लोरिक एसिड, सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान, मिट्टी के तेल या एक विशेष पेस्ट से साफ किया जाता है। जंग लगे धब्बों को ऑक्सालिक एसिड से साफ किया जाता है।

हल्के नाश्ते के 30-40 मिनट बाद या दोपहर के भोजन के 1-2 घंटे बाद चिकित्सीय स्नान करना चाहिए।

स्टार्च और चोकर (गेहूं या बादाम) के साथ स्नान को एक एंटीप्रायटिक और त्वचा को नरम करने वाले एजेंट के रूप में लिया जाता है। एक लिनन बैग में स्टार्च या चोकर (500-1000 ग्राम) उदासीन या गुनगुने (37 डिग्री सेल्सियस) पानी के स्नान में डुबोया जाता है, और समय-समय पर बैग को निचोड़ा जाता है ताकि सामग्री पानी में प्रवेश कर सके। आप पहले से 1-2 किलो चोकर से काढ़ा तैयार कर सकते हैं, छान लें और स्नान में जोड़ें। बादाम की भूसी को सीधे स्नान में जोड़ा जा सकता है। चिकित्सीय स्नान की अवधि 30 मिनट - 1 घंटा या अधिक है।

साझा स्नान, शावर सोरायसिस, न्यूरोडर्माेटोसिस के लिए संकेत दिए जाते हैं। पानी औषधीय पदार्थों, क्रस्ट्स के अवशेषों की त्वचा को साफ करता है, एपिडर्मिस के गाढ़े स्ट्रेटम कॉर्नियम को ढीला करता है, तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव डालता है और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है।

एक चिरकालिक त्वचा रोग जो दोनों लिंगों में होता है, विशेष रूप से यौवन के दौरान। प्रक्रिया seborrhea की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, तंत्रिका थकान, जठरांत्र संबंधी विकार (कब्ज), हाइपोविटामिनोसिस, एंडोक्रिनोपैथी और त्वचा की स्वच्छता का पालन न करने से रोग में योगदान होता है। मुँहासे का गठन वसामय ग्रंथियों के मुंह के रुकावट पर आधारित होता है, वाहिनी में सीबम का बाद में ठहराव पाइोजेनिक रोगाणुओं की सक्रियता, सूजन के विकास में योगदान देता है। रोग आमतौर पर चेहरे (माथे, नाक के पंख, ठुड्डी, गाल), साथ ही सिर के पीछे, पीठ, छाती पर स्थानीयकृत होता है। मुँहासे कई प्रकार के होते हैं:

- व्हाइटहेड्स ("बाजरा") - त्वचा पर स्थित सफेद, छोटे, पिनहेड के आकार के पिंड, मुख्य रूप से जाइगोमैटिक हड्डियों और नाक के पंखों के क्षेत्र में। जब निचोड़ा जाता है, तो सामग्री एक सफ़ेद-भूरे रंग के "कीड़ा" के रूप में दिखाई देती है;

- ब्लैकहेड्स - समान चकत्ते, एक्सट्रूडेड "वर्म" के ऊपर काले प्लग की उपस्थिति की विशेषता;

- सामान्य, या युवा, मुँहासे - चेहरे की त्वचा के वसामय बालों के रोम के क्षेत्र में एक गांठदार प्रकृति की भड़काऊ संरचनाएं, प्रतिच्छेदन क्षेत्र, छाती, गर्दन। मुँहासे के रूप हैं: प्युलुलेंट, गोलाकार और मिला हुआ।

उपचार में शरीर पर सामान्य और स्थानीय प्रभावों का संयोजन शामिल होता है। ऑटोहेमोथेरेपी, एंटीबायोटिक्स, इम्युनोप्रेपरेशन, सल्फर शुद्ध रूप से 0.5 ग्राम दिन में 3 बार (उनके बीच 10 दिनों के ब्रेक के साथ 2-3 मासिक पाठ्यक्रम), विटामिन ए 20-25 दिन में 3 बार 20-25 दिनों के लिए, फिर बाद में एक 2-सप्ताह दूसरे पाठ्यक्रम को तोड़ता है, केवल 3-4 पाठ्यक्रम। एविट इंजेक्शन 1 मिली आईएम प्रतिदिन 20-25 दिनों के लिए, विटामिन बी 6 . प्रभावित घावों के यूवीआर (एरिथेमल खुराक) हर 3-4 दिनों (2-3 सत्र) में निर्धारित किए जाते हैं।

बाहरी उपचार वसामय ग्रंथियों के हाइपरफंक्शन को खत्म करना है, यानी तैलीय सेबोरहाइया का उपचार। सावधानीपूर्वक त्वचा की देखभाल बहुत महत्वपूर्ण है: सुबह अपने चेहरे को ठंडे पानी और साबुन से धोना, फिर दिन में 1-2 बार अपने चेहरे को उपयुक्त लोशन से पोंछना, सैलिसिलिक एसिड का 1% अल्कोहल घोल, 0.25% अमोनिया, कैलेंडुला (2 बड़े चम्मच प्रति आधा गिलास पानी)। बॉडीगी मास्क, एंटीसेप्टिक मलहम भी दिखाए जाते हैं। मसालेदार, मसालेदार, वसायुक्त भोजन, मिठाई और आटे के उत्पादों के आहार में प्रतिबंध का बहुत महत्व है। मोटे दिन उपवास के दिन होते हैं (उदाहरण के लिए, फल), एक संतुलित आहार।

वायरल त्वचा रोग जो किसी भी उम्र में होता है। आम (सरल), फ्लैट (किशोर) और तल के मौसा हैं। आम मौसा फर्म, गैर-भड़काऊ नोड्यूल होते हैं जो पिनहेड से मटर तक आकार में होते हैं, जिसमें पैपिलरी आउटग्रोथ के साथ असमान सतह होती है जिसे बड़े, निरंतर, ऊबड़ प्लेक में समूहीकृत किया जा सकता है। वे ज्यादातर बच्चों में हाथों, चेहरे और शरीर के अन्य हिस्सों की पिछली सतहों पर होते हैं। युवा पुरुषों में फ्लैट मौसा पाए जाते हैं, वे त्वचा के स्तर से ऊपर और कुछ हद तक उभरे हुए दिखते हैं, गुलाबी रंग के साथ भूरे-सफेद रंग के स्पर्श नोड्यूल के लिए घने होते हैं। उनकी सतह चिकनी होती है, शायद ही कभी चोकर जैसे तराजू से ढकी होती है। तल का मौसा - घने, पीले-भूरे रंग के, शंकु के आकार के डर्मिस में गहरे, दर्दनाक, असहज जूते पहनने पर लगातार दबाव के स्थानों पर दिखाई देते हैं।

सामान्य और सपाट मौसा के उपचार में, सम्मोहन चिकित्सा एक अच्छा परिणाम देती है, स्थानीय रूप से क्रायोथेरेपी, गोर्डीव का तरल, 10% इंटरफेरॉन मरहम, डायथर्मोकोएग्यूलेशन, ताजा सायलैंडिन रस, विभिन्न एसिड, लैपिस के साथ cauterization लागू होता है। तल के मस्सों के उपचार में, इन स्थानीय उपचारों के अलावा, वे अक्सर उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने का सहारा लेते हैं।

लुपू लाल। मरीजों में पराबैंगनी किरणों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ गई है। परंपरागत रूप से, रोग के दो रूप होते हैं - जीर्ण और तीव्र। जीर्ण रूप की विशेषता है, आमतौर पर चेहरे और खोपड़ी पर, गुलाबी रंग की केराटिनाइज्ड डिस्क की, गोल, अंडाकार, आकार में कम अक्सर अनियमित, मध्यम रूप से पपड़ीदार, जिसके केंद्र में जल्द ही सिकाट्रिकियल शोष निर्धारित होता है। कई सामान्य फ़ॉसी के साथ, वे एक विस्तृत विविधता की बात करते हैं। कभी-कभी जीर्ण रूप अचानक तीव्र रूप में बदल जाता है। यह तर्कहीन उपचार (शक्तिशाली एजेंटों वाले मलहम), शरीर की इम्युनोबायोलॉजिकल प्रतिक्रिया में कमी, आदि द्वारा सुगम है।

जीर्ण रूप के उपचार में, रेज़ोक्विन, क्लोरोक्वीन डिपोस्फेट, आदि का उपयोग किया जाता है। रोगी को 8-10 दिनों के लिए प्रति दिन दवा की 3 गोलियां (0.25 ग्राम प्रत्येक) प्राप्त होती है, जिसके बाद 5-6 सप्ताह - 1 टैबलेट। पाठ्यक्रम 3-4 सप्ताह के अंतराल पर दोहराया जाता है। एक अन्य योजना के अनुसार, रोगी तीन दिनों के ब्रेक के साथ 10 दिनों के लिए दिन में 2 बार रेज़ोचिन 0.25 ग्राम लेता है, दवा की खुराक 18-20 ग्राम है। पाठ्यक्रम दोहराया जाता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड की तैयारी (कोर्टिसोन, प्रेडनिसोलोन, आदि) का उपयोग मध्यम खुराक, गढ़वाले एजेंटों, मल्टीविटामिन में भी किया जाता है।

साथ ही सामान्य लोगों के साथ, स्थानीय उपचार का उपयोग किया जाता है - ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉयड मलहम, बर्फ के साथ कार्बोनिक एसिड का दाग़ना। पराबैंगनी विकिरण और एक्स-रे चिकित्सा सख्त वर्जित है।

त्वचा की तीव्र सूजन जो विभिन्न कारकों के प्रभाव में होती है। सबसे अधिक बार, जिल्द की सूजन क्षार, एसिड, वार्निश, पेंट, कार्बनिक सॉल्वैंट्स, गोंद, तेल, तारपीन, एपॉक्सी रेजिन के कारण होती है। अक्सर जिल्द की सूजन का कारण एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, नोवोकेन, आयोडीन, आर्सेनिक हैं। पौधे की उत्पत्ति के जिल्द की सूजन प्रिमरोज़, हॉगवीड, बटरकप, जेरेनियम, समुद्री आइवी, आदि के प्रभाव में होती है।

यह प्रक्रिया लालिमा, सूजन, खुजली, जलन और कभी-कभी दर्द के साथ होती है। गंभीर मामलों में, फफोले दिखाई दे सकते हैं, कभी-कभी काफी बड़े होते हैं, और एक पायोकोकल संक्रमण के साथ - फॉलिकुलिटिस और अन्य पायोडर्मा। विभेदक निदान में, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जिल्द की सूजन, रोग के कारण को समाप्त करने के बाद, आमतौर पर जल्दी से वापस आ जाती है और पूरी तरह से गायब हो जाती है, और एक्जिमा कालानुक्रमिक रूप से आवर्तक होता है।

उपचार में जिल्द की सूजन के तत्काल कारण को समाप्त करना, खूब पानी पीना, जुलाब (मैग्नीशियम सल्फेट), साथ ही डिसेन्सिटाइज़िंग और एंटीहिस्टामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन, डिप्राज़िन - पिपोल्फ़ेन, डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन, तवेगिल) शामिल हैं। इसी समय, स्थानीय सुखदायक, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, शीतलन लोशन, मिश्रण, जस्ता तेल, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड लोशन, क्रीम, मलहम का उपयोग किया जाता है। आहार मुख्य रूप से डेयरी और सब्जी है।

खुजली वाली त्वचा। आंतरिक रोगों (पीलिया, मधुमेह, आदि) के कारण त्वचा की खुजली प्राथमिक हो सकती है, और माध्यमिक, कुछ त्वचा रोग के लक्षण के रूप में। अधिक आम हैं सीने में खुजली, गुदा में खुजली, जननांगों आदि। सीने में खुजली अक्सर एक सार्वभौमिक प्रकृति की होती है, यह पैरों, जांघों और धड़ के क्षेत्र में विशेष रूप से तीव्र हो सकती है। पैरॉक्सिस्मल प्रकट होता है, अधिक बार स्वच्छ स्नान, शावर लेने के बाद। शुष्क त्वचा के कारण सेनील खुजली होती है। खरोंच माध्यमिक पायोडर्मा की घटना में योगदान देता है, एक्जिमाटाइजेशन संभव है। गुदा की खुजली अक्सर पैराप्रोक्टाइटिस, प्रोस्टेटाइटिस, रेक्टल पॉलीपोसिस, हेल्मिंथिक आक्रमण, पुरानी पेचिश, रेक्टल स्फिंक्टर की छूट आदि के कारण होती है। त्वचा की खुजली के स्थानीय रूपों में जननांग अंगों की खुजली भी शामिल होती है, विशेष रूप से अक्सर - योनी, कम अक्सर - पुरुषों के जननांग। खुजली ट्राइकोमोनिएसिस, कैंडिडिआसिस और कुछ अन्य सूजन प्रक्रियाओं के कारण हो सकती है। कभी-कभी त्वचा की खुजली इसके मोटा होना, पैटर्न की तीव्रता के साथ होती है।

उपचार में, सबसे पहले, खुजली का कारण स्थापित किया जाता है, जिसके बाद चिकित्सा निर्धारित की जाती है (ट्राइकोमोनिएसिस, कैंडिडिआसिस, पेचिश, डीवर्मिंग, आदि का उपचार) दवाओं का उपयोग किया जाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को शांत करते हैं, त्वचा की ट्राफिज्म (इंजेक्शन) में सुधार करते हैं। मुसब्बर, कांच का, 1% नोवोकेन समाधान, मल्टीविटामिन, विशेष रूप से ए, ई, एफ, सी), सम्मोहन चिकित्सा, साथ ही उपयुक्त हार्मोन थेरेपी (एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करने के बाद)। स्थानीय रूप से खुजली और विरोधी भड़काऊ पाउडर, लोशन, क्रीम, मलहम, पेस्ट का उपयोग किया जाता है।

एचआईवी। एक बीमारी जो एंडो- और बहिर्जात उत्तेजनाओं (एलर्जी) की एक विस्तृत विविधता के जवाब में प्रतिक्रिया के रूप में होती है। यह न केवल कीड़े के काटने, बिछुआ, जेलीफ़िश, कुछ कैटरपिलर आदि के संपर्क से प्रकट होता है, बल्कि कई दवाओं (एंटीबायोटिक्स, एमिडोपाइरिन, आदि), खाद्य उत्पादों (चॉकलेट, स्ट्रॉबेरी, स्ट्रॉबेरी) के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के विकास के साथ भी प्रकट होता है। , अंडे, मशरूम, डिब्बाबंद मछली, आदि), जब कम और उच्च तापमान, सौर विकिरण, यांत्रिक कारकों (संपीड़न, घर्षण), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल नशा, आदि के संपर्क में आते हैं।

पित्ती के लक्षण: कई की त्वचा पर अचानक उपस्थिति, एक गुलाबी-बैंगनी रंग के तीव्र सूजन, खुजली वाले छाले, एक बिछुआ जलने से फफोले जैसा दिखता है। फफोले का एक अलग आकार होता है, विलय के बाद वे स्कैलप्ड किनारों के साथ बड़े प्लेक का रूप ले सकते हैं। श्लेष्म झिल्ली पर व्यापक चकत्ते के साथ, विशेष रूप से नासॉफिरिन्क्स में, अस्थमा के दौरे संभव हैं, जो ट्रेकोटॉमी के उपयोग के लिए मजबूर करते हैं।

यदि पित्ती के खाद्य मूल का संदेह है, तो नमक प्रतिबंध के साथ सफाई एनीमा, जुलाब, अनलोडिंग (दूध-सब्जी) आहार की सिफारिश की जाती है। एंटीहिस्टामाइन (डिपेनहाइड्रामाइन, डिप्राजीन, आदि सामान्य खुराक में)। गंभीर मामलों में, कैल्शियम क्लोराइड को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है (एक 10% समाधान का 10 मिलीलीटर), चमड़े के नीचे एड्रेनालाईन (एक 0.1% समाधान का 1 मिलीलीटर), एट्रोपिन मौखिक रूप से (0.00015 ग्राम 2-3 बार एक दिन) दिया जाता है। स्थानीय रूप से विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की सिफारिश की जाती है (ठंडे लोशन, जस्ता तेल, उत्तेजित शीतलन मिश्रण)। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड क्रीम, मलहम का प्रभावी उपयोग।

एक पुरानी संक्रामक बीमारी जो त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों और ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है। लंबे समय तक संपर्क के माध्यम से व्यक्ति-से-व्यक्ति संचरण के माध्यम से संक्रमण होता है। ऊष्मायन अवधि 10 साल या उससे अधिक तक रह सकती है।

कुष्ठ रोग के तीन मुख्य प्रकार हैं: कुष्ठ रोग, तपेदिक और अविभाजित।

कुष्ठ रोग सबसे गंभीर रूप है, जिसमें कई अंग और ऊतक प्रभावित होते हैं। त्वचा की अभिव्यक्तियाँ मुख्य रूप से चेहरे, ऊपरी और निचले छोरों में देखी जाती हैं। प्रक्रिया एक लाल-भूरे रंग के धब्बेदार चकत्ते की उपस्थिति के साथ शुरू होती है, बाद में एक पीले-मृत रंग के साथ, जो बाद में ऊबड़ नोड्स में बदल जाती है। चकत्ते रोगी को गंभीर रूप से विकृत कर देते हैं, जिससे "शेर के चेहरे" का आभास होता है। आइब्रो प्रोलैप्स कुष्ठ रोग की विशेषता है।

तपेदिक प्रकार एक ऐसी प्रक्रिया है जो अपेक्षाकृत सौम्य रूप से आगे बढ़ती है, मुख्य रूप से त्वचा और तंत्रिका अंत प्रभावित होते हैं। त्वचा पर धब्बेदार तत्व दिखाई देते हैं, तंत्रिका तंत्र से पोलिनेरिटिस, मांसपेशी शोष, संकुचन, ट्रॉफिक अल्सर नोट किए जाते हैं।

अविभाजित प्रकार का कुष्ठ कुष्ठ रोग और तपेदिक के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति रखता है और उनमें से एक में जा सकता है। यह त्वचा और तंत्रिका तंत्र के एक प्रमुख घाव की विशेषता है।

कुष्ठ रोग के निदान के लिए, बैक्टीरियोस्कोपिक अध्ययन के अलावा और महामारी विज्ञान के आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, कई नैदानिक ​​परीक्षण महत्वपूर्ण हैं: संवेदनशीलता निर्धारण, हिस्टामाइन परीक्षण, पसीना परीक्षण, आदि।

उनका मुख्य रूप से सल्फोनिक श्रृंखला की दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। मरीजों को एक कुष्ठ रोग में तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां ऐसी स्थितियां बनाई जाती हैं जो घर के करीब होती हैं।

एक मोनोमोर्फिक गांठदार दाने की विशेषता वाली एक पुरानी बीमारी। एक दाने के विशिष्ट लक्षण बहुभुज रूपरेखा, एक प्रकार की मोमी चमक और केंद्र में एक नाभि अवसाद हैं। रंग आमतौर पर लाल-बकाइन होता है जिसमें मोती का रंग होता है। प्रमुख स्थानीयकरण कलाई के जोड़ों की लचीली सतह, अग्रभाग की आंतरिक सतह, निचले पैर की पूर्वकाल सतह और जननांग हैं। अक्सर, लाइकेन मौखिक श्लेष्मा पर स्थित होता है। यह रोग खुजली के साथ होता है।

लाइकेन प्लेनस के कई रूप हैं। रोग सबसे अधिक बार 20-50 वर्ष की आयु के रोगियों में होता है। रोग का कोर्स लंबा है, अक्सर आवर्तक होता है।

उपचार में, मौखिक मल्टीविटामिन, विटामिन बी इंजेक्शन की सिफारिश की जाती है। 1 , वी 12 , सोडियम थायोसल्फेट के 30% घोल में / में, 10 मिली। बायोक्विनॉल इंजेक्शन का उपयोग 30-40 मिलीलीटर के पाठ्यक्रम के लिए किया जाता है; एंटीहिस्टामाइन। एलेनियम, ट्राईऑक्साज़िन दिखाए गए हैं। फिजियोथेरेप्यूटिक एजेंटों में से, अल्ट्रासाउंड, सर्वाइकल नोड्स की अप्रत्यक्ष डायथर्मी और लेजर थेरेपी प्रभावी हैं। स्थानीय रूप से अनुशंसित ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम। मस्सा रूप के साथ - क्रायोथेरेपी, डायथर्मोकोएग्यूलेशन।

दाद से छुटकारा। लक्षण: हाइपरमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अधिक बार तंत्रिका अंत के साथ, वेसिकुलर दाने के बड़े फॉसी में अलग या विलय दिखाई देते हैं। यह रोग खुजली, जलन और दर्द के साथ होता है। अक्सर इंटरकोस्टल और चेहरे की नसों के साथ त्वचा पर स्थानीयकृत। सबसे गंभीर हर्पीज ज़ोस्टर का गैंगरेनस रूप है, जिसमें रक्तस्रावी सामग्री के साथ फफोले होते हैं, एपिडर्मल नेक्रोसिस के क्षेत्र। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की नेत्र शाखा के साथ दाद दाद के स्थानीयकरण के साथ, आंख का कंजाक्तिवा प्रक्रिया में शामिल हो सकता है। रोग 3-4 सप्ताह तक रहता है।

उपचार: एनालगिन 0.5 ग्राम दिन में 3 बार, विटामिन बी 1 1 मिली / मी। चमकीले हरे रंग के अल्कोहल घोल, मेथिलीन ब्लू के अल्कोहल घोल के साथ दाने वाले तत्वों का दाग़ना। ऑक्सोलिनिक मरहम का उपयोग दिखाया गया है।

लक्षण: पारदर्शी सीरस सामग्री के साथ त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर पुटिकाएं दिखाई देती हैं, जो जल्द ही बादल बन जाती हैं और पीले-भूरे रंग की पपड़ी के रूप में सूख जाती हैं, बाद में गायब हो जाती हैं। मुंह, नाक और जननांगों में स्थानीयकृत, vesicular lichen अक्सर पुनरावृत्ति कर सकता है और मामूली दर्द का कारण बन सकता है, कभी-कभी एक द्वितीयक संक्रमण जुड़ जाता है। जननांग क्षेत्र में साधारण लाइकेन का स्थानीयकरण करते समय, उपदंश की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है, यदि आवश्यक हो, तो यौन साथी की जांच करें।

उपचार: बाहरी चिकित्सा - डर्माटोल मरहम, डेकामिन मरहम, 50% इंटरफेरॉन मरहम, ऑक्सोलिनिक मरहम। जब एक माध्यमिक संक्रमण जुड़ा होता है, तो चकत्ते को कैस्टेलानी पेंट, शानदार हरे रंग का शराब समाधान, आवर्तक रूपों के साथ - गामा ग्लोब्युलिन, बी विटामिन के इंजेक्शन के साथ लिप्त किया जाता है।

रिप पिंक। लक्षण: हल्के सिरदर्द और हल्के बुखार के रूप में शुरू होता है। त्वचा पर लाल रंग के धब्बे दिखाई देते हैं, जो गुलाबी धब्बे के रूप में दिखाई देते हैं। सबसे पहले, एक स्थान दिखाई देता है, जो परिधि के साथ फैलता है, फिर नए धब्बेदार तत्व दिखाई देते हैं, आमतौर पर ट्रंक की पार्श्व सतहों, अंगों की फ्लेक्सियन सतहों और गर्दन में। कुछ समय बाद, धब्बों का केंद्र पीला हो जाता है, भूरा हो जाता है, कुछ डूब जाता है और एपिडर्मिस छिलने लगता है। धब्बों के किनारों को लाल-गुलाबी रिम से घिरा हुआ है, जो उन्हें एक पदक का रूप देता है। कभी-कभी रोग हल्की खुजली के साथ होता है।

उपचार: डायज़ोलिन 0.1 ग्राम दिन में 2 बार मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, रात में डिपेनहाइड्रामाइन 0.05 ग्राम, मल्टीविटामिन। बाह्य रूप से - जस्ता तेल। जब तक चकत्ते पूरी तरह से गायब नहीं हो जाते, तब तक शरीर को धोना मना है।

माइक्रोस्पोरेशन। स्कूली उम्र के बच्चे मुख्य रूप से बीमार होते हैं। चिकनी त्वचा और खोपड़ी के माइक्रोस्पोरिया होते हैं।

लक्षण: चिकनी त्वचा के माइक्रोस्पोरिया के साथ, गुलाबी रंग के थोड़े उभरे हुए धब्बे, सही ढंग से गोल, एक केंद्रीय हल्का छिलका जो परिधि के साथ फैलता है, और केंद्र में एक नया फोकस दिखाई देता है (अंगूठी के भीतर एक अंगूठी)। कभी-कभी foci एक दूसरे के साथ विलय कर सकते हैं। कम अक्सर, छोटे पिट्रियासिस छीलने के साथ हल्के गुलाबी रंग के धब्बे बनते हैं।

खोपड़ी के माइक्रोस्पोरिया को स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमाओं के साथ सही गोल आकार के छोटे फॉसी के रूप में व्यक्त किया जाता है। त्वचा गुलाबी रंग की होती है, जो छोटे आटे के तराजू से ढकी होती है। घावों में बाल 4-8 मिमी की ऊंचाई पर टूट जाते हैं, जैसे कि छोटे कटे हुए हों। माइक्रोस्पोरिया के निदान के लिए, एक फ्लोरोसेंट लैंप के तहत रोगियों की जांच करने की विधि का उपयोग किया जाता है, जो हरे रंग की चमक देने के लिए कवक से प्रभावित बालों की संपत्ति के आधार पर होता है। एक अंधेरे कमरे में निरीक्षण किया जाता है। प्रभावित बालों की सूक्ष्म जांच करने पर, वे एक मोज़ेक में व्यवस्थित बहुत छोटे गोलाकार बीजाणुओं में ढके हुए प्रतीत होते हैं, एक आवरण के रूप में, जिसे कांच की स्लाइड से दबाने पर अलग-अलग टुकड़ों में टूट जाता है।

खोपड़ी के माइक्रोस्पोरिया के उपचार में, ग्रिसोफुलविन को दिन में 3 बार 0.25 ग्राम, बालों को हटाने के लिए निर्धारित किया जाता है; चिकनी त्वचा के माइक्रोस्पोरिया के साथ - स्थानीय रूप से आयोडीन की 2% टिंचर, सल्फर-टार-सैलिसिलिक मलहम।

प्रुरिटिक डर्माटोज़ के समूह से एक रोग। सीमित और फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस हैं।

लक्षण: सीमित न्यूरोडर्माेटाइटिस सिर के पिछले हिस्से, गर्दन, कोहनी, पोपलीटल फोसा, वंक्षण सिलवटों, जांघों की आंतरिक सतहों पर, पुरुषों में - अंडकोश पर, महिलाओं में - बाहरी जननांग पर स्थानीयकृत होता है। रोग खुजली से शुरू होता है, त्वचा की प्रक्रिया धीरे-धीरे त्वचा के पैटर्न में वृद्धि की ओर ले जाती है, जिसमें त्वचा के खांचे गहरे हो जाते हैं, त्वचा के क्षेत्र राहत में फैल जाते हैं, छोटे-छोटे तराजू से ढके हल्के गुलाबी रंग के पिंड बनते हैं। खरोंच के परिणामस्वरूप, सजीले टुकड़े बनते हैं, जो खूनी क्रस्ट्स से ढके होते हैं। न्यूरोडर्माेटाइटिस के क्षेत्रों में, वर्णक का असमान वितरण देखा जा सकता है।

डिफ्यूज़ न्यूरोडर्माेटाइटिस मुख्य रूप से अंगों पर स्थानीयकृत होता है, कम अक्सर ट्रंक पर। भूरे-भूरे रंग के टिंट के साथ त्वचा संकुचित, सूखी, नीली-लाल होती है। त्वचा के पैटर्न का उच्चारण किया जाता है। नाखून की प्लेटें चमकदार होती हैं, मानो पॉलिश की हुई हों। कभी-कभी द्वितीयक संक्रमण के साथ पूरी त्वचा का घाव हो जाता है।

उपचार उन कारणों या सहवर्ती रोगों के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए जो न्यूरोडर्माेटाइटिस के पाठ्यक्रम को खराब करते हैं। 10% कैल्शियम क्लोराइड समाधान 10 मिलीलीटर, 10% सोडियम थायोसल्फेट समाधान, विटामिन बी के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के अंतःशिरा संक्रमण दिखाए जाते हैं 1 , बी 6 . अंदर एंटीहिस्टामाइन, ट्रैंक्विलाइज़र, ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड हार्मोन, प्लाज्मा आधान लिखिए। कार्बोहाइड्रेट, नमक, उपवास के दिनों के प्रतिबंध के साथ आहार। स्थानीय रूप से अनुशंसित ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड मलहम, नाफ्टलन तेल, मेन्थॉल, एनेस्थेज़िन, डिपेनहाइड्रामाइन युक्त एंटीप्रायटिक एजेंट। गंजापन। पतला होना और बालों का झड़ना। यह आमतौर पर seborrhea, तंत्रिका सदमे, अंतःस्रावी तंत्र के कार्यात्मक विकार आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। कई प्रकार के गंजापन होते हैं। 20 वर्ष की आयु के आसपास के रोगियों में, बाल झड़ने लगते हैं, फिर वे बढ़ते हैं, लेकिन प्रत्येक परिवर्तन के साथ वे पतले हो जाते हैं, वेल्लस में बदल जाते हैं, और फिर पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। रोग का यह रूप पुरुषों में देखा जाता है, महिलाओं में बाल पतले और पतले हो जाते हैं।

रोग ललाट-पार्श्विका क्षेत्रों और सिर के पिछले हिस्से से शुरू होता है।

रोगसूचक रोग गंभीर संक्रामक रोगों (स्कार्लेट ज्वर, मलेरिया, इन्फ्लूएंजा, आदि) के कारण होता है। इस मामले में, बालों का झड़ना तीव्र होता है और इससे महत्वपूर्ण पतलेपन हो सकते हैं।

गंजापन गंभीर अनुभवों, सिर की चोटों, तीव्र संक्रामक रोगों, अंतःस्रावी विकारों आदि के परिणामस्वरूप होता है। गंजापन छोटे गोल गंजे पैच की उपस्थिति के साथ शुरू होता है जो धीरे-धीरे बढ़ते हैं और व्यास में 10 सेमी तक पहुंच जाते हैं। एक दूसरे के साथ मिलकर, वे गंजेपन के बड़े केंद्र बनाते हैं। सामान्य रंग या थोड़े गुलाबी रंग के गंजे क्षेत्रों पर त्वचा। फोकस के किनारों के साथ, विकास की अवधि के दौरान बाल आसानी से खींचे जाते हैं, उनकी जड़ पतली हो जाती है। कुछ महीनों (या वर्षों) के बाद, गंजापन का फॉसी पहले वेल्लस के साथ और फिर सामान्य बालों के साथ बढ़ने लगता है। कभी-कभी बाल पहले भूरे होते हैं, फिर रंगे हुए होते हैं। कुछ मामलों में, पूर्ण गंजापन होता है।

प्रारंभिक गंजापन के साथ, सामान्य पुनर्स्थापना चिकित्सा, विटामिन ए, मल्टीविटामिन का संकेत दिया जाता है। स्थानीय रूप से - मालिश, यूएफओ। तैलीय सेबोरहाइया के साथ, खोपड़ी को 2% सैलिसिलिक अल्कोहल, 2% रेसोरिसिनॉल अल्कोहल, सूखे सेबोरिया के साथ, 5% सल्फ्यूरिक मरहम, रूसी के साथ - 3-5% सल्फ्यूरिक सैलिसिलिक मरहम से मिटा दिया जाता है। रोगसूचक गंजापन के साथ, सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा, अच्छे पोषण का संकेत दिया जाता है। स्थानीय रूप से - 2% सैलिसिलिक अल्कोहल, 2% रेसोरिसिनॉल अल्कोहल। नेस्टेड गंजापन के साथ, विटामिन ए, बी अंदर दिखाया जाता है 1 , मल्टीविटामिन; स्थानीय रूप से - परेशान अल्कोहल समाधान, कैप्सिसिन मलम, यूवीआई की एरिथेमल खुराक, क्लोरेथिल के साथ सिंचाई।

त्वचा के संपर्क और घर्षण के बिंदुओं पर विकसित होने वाली त्वचा की सूजन। अत्यधिक पसीने और शरीर की स्वच्छता का पालन न करने से डायपर रैश का विकास होता है। यह सबसे अधिक बार पैरों के इंटरडिजिटल सिलवटों में, हाथों में कम बार, वंक्षण क्षेत्र में, इंटरग्लुटियल सिलवटों में, बगल में, स्तन ग्रंथियों के नीचे मनाया जाता है। सबसे पहले, डायपर दाने खुद को एरिथेमा के रूप में प्रकट करते हैं, फिर सतही दरारें दिखाई देती हैं, स्ट्रेटम कॉर्नियम मैकरेट होता है, जिसके परिणामस्वरूप घर्षण होता है। स्ट्रेटम कॉर्नियम की टुकड़ी के परिणामस्वरूप घाव आकार में बढ़ जाते हैं, और कभी-कभी सिलवटों से परे फैल जाते हैं। मरीज खुजली, जलन और दर्द से परेशान हैं।

उपचार: शौचालय की त्वचा, 1% मेथिलीन नीले घोल, 1% शानदार हरे घोल से रगड़ें। पसीने को कम करने के लिए, हेक्सामेथिलीन-टेट्रामाइन के 40% घोल से त्वचा की सिलवटों को पोंछें, पाउडर (यूरोट्रोपिन, जिंक ऑक्साइड, तालक, 10 ग्राम प्रत्येक) लगाएं।

पाराप्सोरियासिस। धब्बेदार, लाइकेनॉइड, पट्टिका और तीव्र रूप हैं।

धब्बेदार पैराप्सोरियासिस के साथ, गुलाबी, मसूर के आकार के, एक घनी स्थिरता के अर्धगोलाकार पपल्स, अचानक ट्रंक और छोरों की त्वचा पर दिखाई देते हैं। एक फिल्म के रूप में अजीबोगरीब तराजू उनकी सतह पर बनते हैं। पपल्स की संख्या धीरे-धीरे बढ़ती है। पपल्स के साथ, छोटे गुलाबी धब्बे बनते हैं। निदान के लिए, "वेफर" (तत्व के चारों ओर एपिडर्मिस का विलक्षण रूप से छूटना), छिपी हुई छीलने और पुरपुरा पदार्थ की घटना।

पट्टिका पैराप्सोरियासिस को विभिन्न आकारों की त्वचा पर धब्बे के गठन की विशेषता है, स्पष्ट सीमाओं के बिना, धीरे-धीरे आसपास की स्वस्थ त्वचा के साथ विलय। धब्बे की सतह पर छीलने ध्यान देने योग्य है। धब्बे लंबे समय तक, सालों तक मौजूद रहते हैं। घाव ट्रंक, पेट, नितंबों, ऊपरी अंगों और जांघों की त्वचा पर स्थानीयकृत होता है।

लाइकेनॉइड पैराप्सोरियासिस एक दुर्लभ बीमारी है जिसमें चकत्ते गुलाबी या भूरे-लाल रंग के छोटे सपाट पिंड की तरह दिखते हैं। विलय, वे स्ट्रिप्स बनाते हैं जो एक जाल पैटर्न में विकसित होते हैं। पपल्स की सतह पर हल्का छिलका होता है।

तीव्र पैराप्सोरियासिस में, रक्तस्राव, रक्तस्रावी वेसिकल्स, जो घने काले क्रस्ट के रूप में सूख जाते हैं, पपल्स के केंद्र में बनते हैं जो तुरंत बड़ी संख्या में दिखाई देते हैं। 2-3 सप्ताह के बाद, छोटे निशान छोड़कर, पपल्स हल हो जाते हैं। अक्सर रोग बुखार और सामान्य अस्वस्थता के साथ होता है।

दृढ चिकित्सा दिखा रहा है, विटामिन ए, डी 2 . वी 1 , वी 6 , निकोटिनिक एसिड, मल्टीविटामिन, एंटीबायोटिक्स। स्थानीय रूप से - 1-2% सैलिसिलिक मरहम, 2% सल्फर-सैलिसिलिक मरहम, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड मलहम। फिजियोथेरेपी - शंकुधारी, समुद्री स्नान, यूएफओ।

पायोडर्मा। पाइोजेनिक रोगाणुओं (स्टैफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी) के कारण होने वाले पुष्ठीय त्वचा रोग। वे अन्य त्वचा रोगों के बीच आवृत्ति में पहले स्थान पर हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति की त्वचा पर बड़ी संख्या में पाइोजेनिक रोगाणु रहते हैं, लेकिन वे बीमारी का कारण तभी बनते हैं जब हाइपोथर्मिया, अधिक काम, तंत्रिका तनाव, चयापचय संबंधी रोग, कुपोषण, सूक्ष्म आघात, खरोंच, कट, खरोंच, जलन आदि रोग की घटना होती है। विभिन्न पेशेवर अड़चनों की कार्रवाई में भी योगदान कर सकते हैं: टार, तारपीन, मिट्टी का तेल, धूल, चिकनाई वाले तेल।

पायोडर्मा के निम्नलिखित नैदानिक ​​रूप हैं: ओस्टियोफोलिकुलिटिस, डीप फॉलिकुलिटिस, फुरुनकल, कार्बुनकल, हाइड्रैडेनाइटिस, बच्चों में कई फोड़े, साइकोसिस, नवजात शिशुओं की महामारी पेम्फिगस, क्रोनिक अल्सरेटिव पायोडर्मा, आदि।

फॉलिकुलिटिस - वसामय बालों के रोम के मुहाने पर स्थित कई pustules। बालों के बीच में घुसे हुए, वे लाल रंग के एक संकीर्ण भड़काऊ रिम से घिरे होते हैं।

उपचार: कास्टेलानी पेंट से स्मियर करना, जेंटियन वायलेट का 1% अल्कोहल घोल, ब्रिलियंट ग्रीन का 1% अल्कोहल घोल, ऑक्सीकॉर्ट आदि।

1 वर्ष से कम उम्र के दुर्बल बच्चों में, विशेष रूप से अत्यधिक पसीने के साथ, कई फोड़े होने की संभावना अधिक होती है।

खोपड़ी, गर्दन और धड़ की त्वचा पर, पसीने की ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं के मुहाने पर स्थित एक पिनहेड से एक छोटे मटर के आकार में बैंगनी-लाल pustules दिखाई देते हैं। मवाद बढ़ते हैं, मलाईदार पीले-हरे मवाद के निकलने के साथ खुलते हैं। रोग बुखार, सामान्य कमजोरी के साथ है।

उपचार: एंटीबायोटिक्स (6-8 दिनों के लिए स्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ पेनिसिलिन के इंजेक्शन), मातृ या पैतृक रक्त के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन। अंदर - मल्टीविटामिन, डिपेनहाइड्रामाइन या सुप्रास्टिन। बाह्य रूप से - कैस्टेलानी पेंट, स्ट्रेप्टोसिड इमल्शन, सिंथोमाइसिन इमल्शन।

नवजात शिशु की महामारी पेम्फिगस एक छूत की बीमारी है जो कभी-कभी प्रसूति अस्पताल में महामारी की ओर ले जाती है।

एक बच्चे के जीवन के पहले दिनों में, पीले रंग के तरल से भरे फफोले अचानक ट्रंक, निचले पेट, गर्दन और पीठ की परतों की स्पष्ट रूप से स्वस्थ त्वचा पर दिखाई देते हैं। खुले बुलबुलों के स्थान पर अपरदन बनता है। तापमान बढ़ जाता है, बच्चा स्तन को अच्छी तरह से नहीं लेता है, कमजोर हो जाता है। पूर्वानुमान गंभीर है।

उपचार: एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, ओलियंडोमाइसिन, वीटासाइक्लिन के इंजेक्शन), सल्फा दवाएं। बाह्य रूप से - कैस्टेलानी पेंट, सिंथोमाइसिन इमल्शन।

पुरानी बीमारी आम है।

रोग की शुरुआत स्वस्थ त्वचा पर छोटे चमकीले गुलाबी गांठदार तत्वों के दिखने से होती है, जिनका आकार पिनहेड से लेकर मसूर तक होता है, जो जल्दी से चांदी-सफेद तराजू से ढक जाते हैं। परिधि के साथ बढ़ते हुए, नोड्यूल अक्सर विलीन हो जाते हैं, जिससे महत्वपूर्ण आकार के बड़े स्कैलप्ड आउटलाइन बन जाते हैं। कुछ मामलों में, घाव सार्वभौमिक है, सोरियाटिक एरिथ्रोडर्मा होता है। सोरायसिस में स्थानीयकरण अंगों की एक्स्टेंसर सतह है, विशेष रूप से कोहनी और घुटने के जोड़ों, खोपड़ी के क्षेत्र में।

रोग के पाठ्यक्रम के तीन चरण हैं: प्रगतिशील, स्थिर, प्रतिगामी। प्रगतिशील में, ताजा चकत्ते दिखाई देते हैं और मौजूदा आकार में बढ़ जाते हैं। खरोंच के स्थान पर बहिःस्राव तत्व भी दिखाई देते हैं। स्थिर अवस्था में, प्रक्रिया स्थिर हो जाती है, कोई ताजा अवक्षेपी तत्व नहीं होते हैं, प्रतिगामी अवस्था में, अवक्षेपी तत्वों का विपरीत विकास होता है।

जब स्क्रैपिंग द्वारा निदान किया जाता है, तो आप तथाकथित सोरियाटिक ट्रायड, यानी तीन विशिष्ट लक्षण पा सकते हैं। स्टीयरिन के दाग का एक लक्षण, जिसमें डालने वाले तत्व को ढंकने वाले तराजू छोटे-छोटे कणों में टूट जाते हैं, जो पिघले हुए स्टीयरिन की एक बूंद के समान होते हैं जो त्वचा पर गिरे हैं। आगे स्क्रैपिंग के साथ, एक बड़ी फिल्म के रूप में पट्टिका की एक चिकनी सतह मिलती है - यह टर्मिनल फिल्म का तथाकथित लक्षण है। इसके हटाने पर खूनी ओस के रूप में सटीक रक्तस्राव का लक्षण दिखाई देता है।

कई बिंदीदार अवकाशों के कारण, नाखून प्लेट एक थिम्बल जैसा दिखता है। सोरायसिस के रिलैप्स अक्सर शरद ऋतु-सर्दियों के समय में होते हैं, कम अक्सर गर्मियों में। व्यक्तिगत रिलैप्स के बीच का अंतराल आमतौर पर कई महीनों तक रहता है। Psoriatic एरिथ्रोडर्मा की विशेषता त्वचा का लाल होना, सूजन, खुजली है। स्क्रैचिंग माध्यमिक संक्रमण में योगदान कर सकता है। सबसे गंभीर रूपों में से एक आर्थ्रोपैथिक सोरायसिस है, जब जोड़ प्रक्रिया में शामिल होते हैं, मुख्य रूप से हाथ और पैर। गंभीर दर्द, विकृत पॉलीआर्थराइटिस, आगे एंकिलोसिस विकलांगता को जन्म दे सकता है।

उपचार: विटामिन ए का लंबे समय तक उपयोग, विटामिन बी के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 1 , वी 6 , वी 12 , दैनिक 1 मिलीलीटर, शामक। सोरायसिस के ग्रीष्म रूप के उपचार में, हिंगामिन को मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है। गंभीर मामलों में, सोराटिक एरिथ्रोडर्मा और आर्थ्रोपैथिक रूप के साथ, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन को 10% पोटेशियम क्लोराइड समाधान के साथ-साथ प्रशासन के साथ संकेत दिया जाता है। सोरायसिस के उपचार में, साइटोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है। सोरायसिस के आर्थ्रोपैथिक रूप वाले मरीजों को सैलिसिलिक तैयारी, ब्यूटाडियोन के अंदर दिखाया जाता है।

स्थानीय उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। तीव्र चरण में, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को उदासीन या कमजोर एक्सफ़ोलीएटिंग मलहम (1-2% सैलिसिलिक मरहम, 1-2% सल्फर-सैलिसिलिक मरहम) के साथ चिकनाई करने की सिफारिश की जाती है।

उतारने और आहार चिकित्सा की विधि, साथ ही फोटोकेमोथेरेपी की विधि का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

त्वचा का एक घातक नवोप्लाज्म, फाइब्रोसारकोमा और लिम्फोसारकोमा के बीच अंतर करता है। फाइब्रोसारकोमा अक्सर चमड़े के नीचे की वसा परत में उत्पन्न होता है। पैल्पेशन पर, ट्यूमर अनियमित आकार के घने द्रव्यमान का आभास देता है, शुरू में सामान्य त्वचा से ढका होता है। ट्यूमर तेजी से बढ़ता है, जैसे-जैसे यह बढ़ता है, त्वचा बैंगनी हो जाती है और अल्सर हो जाता है। जल्दी या बाद में, मेटास्टेस दिखाई देते हैं, जो आमतौर पर हेमटोजेनस तरीके से होते हैं।

लिम्फोसारकोमा चमड़े के नीचे की वसा परत में प्रकट होता है। इसका आकार दाल से लेकर बेर तक होता है। ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है, जिससे त्वचा का रंग स्थिर हो जाता है। लिम्फोसारकोमा त्वचा के किसी भी भाग पर स्थानीयकृत होता है। लिम्फोसारकोमा अनायास गायब हो सकता है, लेकिन समय के साथ फिर से प्रकट हो सकता है। आंतरिक अंगों में मेटास्टेस नहीं देखे जाते हैं।

उपचार: एकल ट्यूमर के लिए - स्वस्थ ऊतक के भीतर सर्जिकल छांटना; कई ट्यूमर के लिए - कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी।

सेबोरिया। एक बीमारी जो त्वचा में वसा चयापचय के उल्लंघन में व्यक्त की जाती है। Seborrhea की घटना को तंत्रिका संबंधी विकारों, खराब पोषण, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करने से बढ़ावा मिलता है।

सेबोरिया के तैलीय, सूखे और मिश्रित रूप होते हैं। तैलीय रूप में, त्वचा तैलीय, चमकदार होती है, वसामय ग्रंथियों के मुंह बढ़े हुए, गैपिंग होते हैं। जब त्वचा को निचोड़ा जाता है, तो वसामय ग्रंथियों के नलिकाओं से सफेद वसामय "प्लग" निकलते हैं। उच्च बाहरी तापमान, शारीरिक श्रम, मानसिक तनाव सीबम स्राव को बढ़ाते हैं। सिर पर बाल बहुत चमकदार होते हैं और एक साथ चिपके हुए लगते हैं, और 20-30 साल की उम्र तक वे झड़ने लगते हैं। मुँहासे अक्सर तैलीय सेबोरहाइया के साथ होते हैं। शुष्क सेबोरिया कम स्पष्ट सीबम स्राव में प्रकट होता है। चेहरे, छाती, पीठ, कॉमेडोन की त्वचा पर काले डॉट्स के रूप में दिखाई देते हैं, वे बालों के रोम के मुंह को रोकते हैं। त्वचा मोटी हो जाती है, एक भूरा-भूरा रंग प्राप्त कर लेता है, विभिन्न प्रकार के मुँहासे, वसामय ग्रंथि अल्सर और तथाकथित एथेरोमा, एक ट्यूमर जैसा दिखता है। एथेरोमा सूजन और दब सकता है। मिश्रित seborrhea तेल और सूखे के संकेतों के संयोजन द्वारा विशेषता है।

उपचार में, विटामिन ए मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, विटामिन बी के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 1 , वी 6 (20-30 इंजेक्शन प्रत्येक), कार्बोहाइड्रेट, वसा, नमक के प्रतिबंध के साथ आहार। शामक दिखाया गया है। उतराई और आहार चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। स्थानीय उपचार: त्वचा की उचित देखभाल। तैलीय सेबोरहाइया के साथ - एसिड युक्त मास्क (केफिर, नींबू), फिर त्वचा को साबुन से धोना (आप बेकिंग सोडा, बोरेक्स का उपयोग कर सकते हैं)। मुंहासों के लिए 1% सैलिसिलिक, रेसोरिसिनॉल अल्कोहल, लोशन से मलने से लाभ होता है। ऐसी क्रीम लगाएं जिनमें सूजन-रोधी दवाएं हों। शुष्क seborrhea के साथ, धोने से 30 मिनट पहले, एक समृद्ध पौष्टिक क्रीम के साथ त्वचा की प्रचुर मात्रा में चिकनाई दिखाई देती है। अपने चेहरे को साबुन और पानी से हफ्ते में 2 बार से ज्यादा न धोएं। अंडे की जर्दी और वनस्पति तेल युक्त उपयोगी मास्क।

माध्यमिक संक्रमण के लिए प्रभावी हाइड्रोथेरेपी (स्नान, शावर, समुद्री स्नान), हार्मोन थेरेपी, इम्यूनोथेरेपी और एंटीबायोटिक थेरेपी।

एलर्जी की बीमारी, जो चकत्ते की उपस्थिति की विशेषता है। टॉक्सिकोडर्मा का सबसे आम कारण खाद्य पदार्थ, साथ ही दवाएं हैं।

अन्य डर्माटोज़ के साथ संयुक्त होने पर टॉक्सिकोडर्मा की नैदानिक ​​तस्वीर विविध और विशेष रूप से जटिल है। सबसे अधिक बार, एरिथेमा होता है, जो विशेष रूप से चेहरे पर सूजन हो सकता है। शरीर पर रोजोला दिखाई देता है, जो जल्दी गायब हो जाता है। फेनासेटिन, सैलिसिलेट्स, एमिडोपाइरिन, एंटीमनी, बिस्मथ, आयोडीन, मरकरी, कुनैन, सल्फोनामाइड्स, यूकेलिप्टस ऑयल, बी विटामिन आदि के प्रयोग से एरिथेमा और फफोले के रूप में चकत्ते हो जाते हैं। कुनैन, नोवोकेन से एक्जिमा जैसे चकत्ते होते हैं। इफेड्रिन, फॉर्मेलिन, पेनिसिलिन, सल्फोनामाइड्स, आदि। पित्ती सैलिसिलेट्स, सल्फोनामाइड्स, पेनिसिलिन, एट्रोपिन, आयोडीन, ब्रोमीन, बी विटामिन, आदि के कारण हो सकती है। आर्सेनिक, कुनैन, सैलिसिलेट, आदि लेने से गांठदार चकत्ते होते हैं। खाद्य उत्पाद आहार का कारण बन सकते हैं पित्ती, गंभीर खुजली, घुंघराले इरिथेमा, आदि के रूप में टॉक्सिकोडर्मा। निदान इतिहास के साथ-साथ त्वचा परीक्षणों पर आधारित है।

उपचार: उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं का उन्मूलन, साथ ही ऐसे खाद्य पदार्थ जो टॉक्सिकोडर्मा से जुड़े हो सकते हैं। अंदर जुलाब, एंटीथिस्टेमाइंस के उपयोग को दर्शाता है।

ट्राइकोफाइटिया। त्वचा और उसके उपांगों के रोग (बाल, नाखून)। सतही, गहरे और दमनकारी ट्राइकोफाइटोसिस हैं। सतही ट्राइकोफाइटोसिस के साथ संक्रमण के स्रोत रोगी हैं, संक्रमण रोगियों के सीधे संपर्क के माध्यम से होता है, अधिक बार एक परिवार की सेटिंग में, एक बंद बच्चों की संस्था। गहरे ट्राइकोफाइटोसिस के संक्रमण के स्रोत बीमार जानवर हैं जो उनके सीधे संपर्क में हैं या उनके बालों से दूषित वस्तुओं के माध्यम से हैं।

चिकनी त्वचा की सतही ट्राइकोफाइटिस छोटी सूजन होती है, आमतौर पर एकल धब्बे, गोल और अंडाकार, एक परिधीय रोलर के साथ, जिस पर बुलबुले दिखाई देते हैं, क्रस्ट में सूख जाते हैं। छीलना स्पॉट के केंद्र में मनाया जाता है। कोई खुजली नहीं है। खोपड़ी, दाढ़ी, मूंछों की सतही ट्राइकोफाइटोसिस - अस्पष्ट सीमाओं के साथ गोल आकार की छोटी पपड़ीदार फॉसी, फॉसी में बाल विरल होते हैं, उनमें से कुछ "स्टंप" के रूप में 1-2 मिमी की ऊंचाई पर टूट जाते हैं। वयस्कों के क्रोनिक ट्राइकोफाइटोसिस में, अनियमित आकार, परतदार, नीले रंग के, फजी सीमाओं के साथ, विलय करने की प्रवृत्ति के कई फॉसी होते हैं। सममित स्थानीयकरण विशेषता है (पिंडली, अग्रभाग, नितंब)। सिर पर छीलना seborrhea जैसा दिखता है।

नाखूनों के ट्राइकोफाइटोसिस के साथ, वे सुस्त, ऊबड़-खाबड़, भूरे-गंदे रंग के हो जाते हैं, मोटे हो जाते हैं, आसानी से उखड़ जाते हैं। गहरी दमनकारी ट्राइकोफाइटोसिस के साथ - एक तेज हाइपरमिया, त्वचा की घुसपैठ, foci में कूपिक pustules। फॉसी गोल, ट्यूमर जैसे, गहरे लाल रंग के, क्रस्ट से ढके होते हैं, निचोड़ने पर रोम से मवाद निकलता है। दर्द, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना, बुखार, माध्यमिक एलर्जी संबंधी चकत्ते असामान्य नहीं हैं।

त्वचा के सतही ट्राइकोफाइटोसिस का उपचार: 2-5% आयोडीन टिंचर के साथ स्नेहन और 5-10% सल्फर-टार मरहम में 10-12 दिनों के लिए रगड़ना। खोपड़ी के ट्राइकोफाइटोसिस के उपचार के लिए, ग्रिसोफुलविन का उपयोग 3 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार 0.25 ग्राम की खुराक पर किया जाता है, फिर हर दूसरे दिन 2 सप्ताह के लिए। दमनकारी ट्राइकोफाइटोसिस के साथ, क्रस्ट्स को 2% सैलिसिलिक मरहम के साथ पट्टियों के साथ हटा दिया जाता है, फिर इचिथोल के 10% समाधान, सिल्वर नाइट्रेट (लैपिस) के 0.5% समाधान से गीली-सुखाने वाली पट्टियाँ लगाई जाती हैं; 4% एपिलिन पैच का उपयोग करके बालों को हटाने का कार्य किया जाता है, ग्रिसोफुलविन निर्धारित है। फोड़े खुल जाते हैं।

रोग मानव के माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होता है, शायद ही कभी गोजातीय या एवियन प्रकार। रोगज़नक़ बाहर से त्वचा में प्रवेश कर सकता है, लेकिन अधिक बार संक्रमण एक माध्यमिक तरीके से त्वचा में प्रवेश करता है - आंतरिक अंगों और तपेदिक से प्रभावित लिम्फ नोड्स से हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस।

लक्षण रोगज़नक़ के प्रकार, उसकी गतिविधि, संक्रमण के मार्ग, घाव के स्थान, रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति पर निर्भर करते हैं। त्वचा तपेदिक के कई रूप हैं।

ट्यूबरकुलस ल्यूपस अक्सर चेहरे, अंगों, कम अक्सर ट्रंक को प्रभावित करता है। श्लेष्मा झिल्ली अक्सर प्रभावित होती है। रोग की शुरुआत में, एक गुलाबी-लाल धब्बा दिखाई देता है, जो दबाव के साथ ब्लैंचिंग होता है, जो बाद में मटर के आकार की गांठ में बदल जाता है। जब कांच से दबाया जाता है, तो नोड्यूल पीला हो जाता है और हल्के पीले रंग (सेब जेली की घटना) का एक स्थान स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। जब एक घंटी के आकार की जांच के साथ नोड्यूल पर दबाव डाला जाता है, तो ऐसा लगता है कि लोचदार फाइबर की मृत्यु के परिणामस्वरूप एक गहरा ("जांच लक्षण") होता है। समय के साथ, नोड्यूल विलीन हो जाते हैं, जिससे बड़ी सजीले टुकड़े बन जाते हैं। जबकि केंद्र में एट्रोफिक सफेद निशान के गठन के साथ उपचार होता है, परिधि के साथ नए नोड्यूल दिखाई देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अंगूठी के आकार और रेंगने वाले आंकड़े बनते हैं। प्लेक अल्सरयुक्त होते हैं और क्रस्ट्स से ढके होते हैं। रोग विकृति और घातक अध: पतन का कारण बन सकता है।

स्क्रोफुलोडर्मा - अखरोट के आकार की घनी गांठें। धीरे-धीरे वे नरम हो जाते हैं, उनके ऊपर की त्वचा बैंगनी-सियानोटिक रंग प्राप्त कर लेती है, पतली हो जाती है। जल्द ही नोड्स खोले जाते हैं, जिससे फिस्टुलस मार्ग, अल्सर की एक श्रृंखला बनती है। अल्सर ने किनारों को कम कर दिया है, तल पर ढीली दाने हैं, जो ठीक होने पर पुल जैसे निशान बनाते हैं।

अल्सरेटिव तपेदिक अक्सर फेफड़ों, गुर्दे और आंतों के खुले तपेदिक के रोगियों में होता है। मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर, निचले छोरों के क्षेत्र में, नितंबों पर, गुदा की परिधि में, छोटे, तेजी से अल्सर वाले, बहुत दर्दनाक नोड्यूल दिखाई देते हैं, जो विलय, बड़े अल्सरेटिव फॉसी बनाते हैं।

मस्सा तपेदिक अक्सर रोगविज्ञानी, पशु चिकित्सकों, कसाई, और उन लोगों की एक व्यावसायिक बीमारी है जो तपेदिक रोगियों की लाशों से निपटते हैं। मस्सा तपेदिक आमतौर पर हाथों, उंगलियों के पीछे, पैरों पर कम बार माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की शुरूआत के स्थल पर स्थानीयकृत होता है। प्रारंभ में, एक बैंगनी-सियानोटिक नोड्यूल दिखाई देता है, जो जल्दी से मस्से वाली पैपिलरी वृद्धि से ढकी पट्टिका में बदल जाता है।

पैपुलोनेक्रोटिक तपेदिक तपेदिक (अधिक बार लड़कियों में) वाले युवा लोगों में हेमटोजेनस रूप से होता है। अंगों की विस्तारक सतहों और नितंबों पर, केंद्र में परिगलन के साथ छोटे नोड्यूल दिखाई देते हैं, जो एक उदास निशान को पीछे छोड़ देते हैं। हमलों में नोड्यूल्स झटके से बाहर निकलते हैं, जिसके परिणामस्वरूप विकास के विभिन्न चरणों में एक साथ चकत्ते देखना संभव है।

लाइकेनॉइड ट्यूबरकुलोसिस (लाइकेन स्क्रोफुला) आमतौर पर बच्चों में होता है। ट्रंक की त्वचा पर बाजरा, भूसे-पीले या गुलाबी-भूरे रंग के आकार के छोटे, समूहबद्ध नुकीले पिंड दिखाई देते हैं।

तपेदिक इंडुरेटम तपेदिक का एक हेमटोजेनस रूप है जो अक्सर युवा महिलाओं को प्रभावित करता है। स्थानीयकरण - पैरों के लचीलेपन की सतह। चमड़े के नीचे की वसा परत से निकलने वाले गहरे स्थित नोड्स, जो बैंगनी-सियानोटिक त्वचा से ढके होते हैं, अक्सर सममित होते हैं। खुलने पर, गांठें सुस्त, लंबे समय तक ठीक न होने वाले अल्सर बनाती हैं।

उपचार तपेदिक विरोधी दवाओं के उपयोग पर आधारित है: स्ट्रेप्टोमाइसिन आई / एम - 0.5 ग्राम / दिन (80-100 ग्राम के पाठ्यक्रम के लिए), ftivazid - 5-7 महीनों के लिए दिन में 0.5 ग्राम 2 बार। इसी समय, मल्टीविटामिन, डिपेनहाइड्रामाइन, डायज़ोलिन, कैल्शियम पैंटोथेनेट (दिन में 0.2 ग्राम 3 बार), विटामिन डी दिखाया गया है 2 (30,000-75,000 एमई के लिए) कई महीनों के लिए। अच्छा पोषण, अच्छा काम करने और आराम करने की स्थिति, सेनेटोरियम उपचार महत्वपूर्ण हैं।

स्केबीज माइट से होने वाला रोग। यह सीधे रोगी से फैलता है, साथ ही उसके बिस्तर, तौलिया, कपड़े, खिलौनों का उपयोग करते समय भी। मादा घुन स्ट्रेटम कॉर्नियम में एक क्षैतिज रूप से चलने वाली खुजली के मार्ग से टूटती है, जिसमें वह अंडे देती है।

लक्षण: रोग के साथ गंभीर खुजली होती है, विशेषकर रात के समय। खुजली खरोंच का कारण बनती है, जो आमतौर पर एक माध्यमिक संक्रमण से जटिल होती है। खुजली वाले रोगी के शरीर पर, खुजली दिखाई देती है, वे आमतौर पर हाथों, कलाई, उंगलियों की पार्श्व सतहों, कोहनी, नितंबों, पेट, बगल के किनारे पर, पुरुषों में लिंग पर देखी जाती हैं। हथेलियों और तलवों पर छोटे बच्चों में।

उपचार: सल्फ्यूरिक मरहम 33% वयस्कों के लिए और 10% बच्चों के लिए। बेंजोइक एसिड के बेंजाइल एस्टर - बेंजाइल बेंजोएट लागू करें। समाधान की संरचना में शामिल हैं: बेंज़िल बेंजोएट - 20 ग्राम, हरा साबुन - 2 ग्राम, पानी - 78 मिली। घोल को दो बार त्वचा में मला जाता है और लिनन को बदल दिया जाता है।

भड़काऊ एरिथेमेटस-वेसिकुलर, खुजली वाली त्वचा के घाव। यह तीव्रता से होता है, फिर पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति के साथ एक पुराना पाठ्यक्रम लेता है। रोग विभिन्न बहिर्जात और अंतर्जात कारकों के कारण होता है।

सच्चे सेबोरहाइक, माइक्रोबियल और व्यावसायिक एक्जिमा हैं।

सच्चे एक्जिमा का सबसे आम स्थानीयकरण हाथों और चेहरे के पीछे है। तीव्र अवधि को माइक्रोवेसिकल्स की एक एरिथेमेटस पृष्ठभूमि पर एक दाने की विशेषता है। उनके खुलने के बाद, छोटे बिंदु कटाव ("सीरस कुएं") बनते हैं, सीरस एक्सयूडेट को बूंदों के रूप में अलग करते हैं। जैसे-जैसे भड़काऊ घटनाएं कम होती हैं, पुटिकाओं की संख्या कम हो जाती है, उनमें से कुछ क्रस्ट के गठन के साथ सूख जाते हैं, और प्रभावित क्षेत्रों पर छोटे चोकर जैसे छिलके दिखाई देते हैं। चूंकि एक्जिमा पैरॉक्सिस्मल विकसित करता है, सभी तत्व (पुटिका, रोना, पपड़ी और छीलना) एक साथ देखे जाते हैं, जो एक्जिमा (विकासवादी बहुरूपता) का सबसे विशिष्ट लक्षण है। रोग गंभीर खुजली के साथ है। खरोंच के परिणामस्वरूप, एक माध्यमिक संक्रमण से एक्जिमा जटिल हो जाता है।

एक्जिमाटस प्रक्रिया अक्सर फैलती है, कुछ रोगियों में यह त्वचा के महत्वपूर्ण क्षेत्रों को प्रभावित करती है।

सेबोरहाइक एक्जिमा चेहरे, खोपड़ी, छाती, तिरछे त्रिकोण में स्थानीयकृत होता है और तैलीय सेबोरहाइया से पीड़ित लोगों में अधिक बार होता है। यह एक पीले-गुलाबी रंग के छोटे बिंदीदार कूपिक पिंड के दाने की विशेषता है, जो चिकना भूरा-पीला तराजू से ढका हुआ है। बाद में, विभिन्न आकारों की पट्टिकाएं पिंडों से बनती हैं, जो पीले-गुलाबी रंग की होती हैं, जो चिकना तराजू से ढकी होती हैं। फिर सजीले टुकड़े विलीन हो जाते हैं, स्कैलप्ड आउटलाइन के साथ बड़े फ़ॉसी का निर्माण करते हैं। हल्की खुजली होती है।

व्यावसायिक एक्जिमा विभिन्न परेशानियों के लिए त्वचा की संवेदनशीलता के परिणामस्वरूप होता है: रासायनिक, यांत्रिक, भौतिक। हाथों, अग्रभाग, चेहरे और गर्दन के पीछे प्रमुख स्थानीयकरण। यह कम स्पष्ट बहुरूपता में वास्तविक एक्जिमा से भिन्न होता है, एक्ससेर्बेशन की अनुपस्थिति और संबंधित अड़चन के समाप्त होने पर एक त्वरित इलाज होता है।

माइक्रोबियल एक्जिमा को एक तेज सीमा, गोल या बड़े स्कैलप्ड आउटलाइन की विशेषता है। परिधि पर, एक्सफ़ोलीएटिंग स्ट्रेटम कॉर्नियम का कॉलर अक्सर दिखाई देता है। प्रभावित क्षेत्र अक्सर लैमेलर क्रस्ट्स से ढका होता है, जिसके हटाने के बाद एक निरंतर रोने वाली सतह दिखाई देती है, जिस पर "सीरस कुएं" स्पष्ट रूप से पहचाने जाते हैं। माइक्रोबियल एक्जिमा पैरों पर, हाथों के पीछे, कम बार खोपड़ी पर स्थानीयकृत होता है। प्राथमिक फोकस के पीछे, प्रक्रिया का प्रसार अक्सर होता है।

उपचार: गंभीर रोने के साथ तीव्र अवधि में, सीसे के पानी, ड्रिलिंग तरल पदार्थ, 2% बोरिक एसिड समाधान, 1-2% रेसोरिसिनॉल समाधान से ठंडे लोशन निर्धारित किए जाते हैं। गीले की अनुपस्थिति में, उत्तेजित निलंबन का उपयोग किया जाता है, सबसे अच्छा तथाकथित जस्ता तेल (जिंक ऑक्साइड - 30 ग्राम, बोरिक एसिड - 1 ग्राम, सूरजमुखी तेल - 70 ग्राम) है। जैसे ही प्रक्रिया कम हो जाती है, नफ्तालन तेल के साथ पेस्ट, डोरोखोव का तरल निर्धारित किया जाता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड मलहम (प्रेडनिसोलोन, फ्लोरोकोर्ट, सिनालर, आदि) में एक एंटीप्रायटिक प्रभाव होता है। एक पुष्ठीय संक्रमण की उपस्थिति में, कास्टेलानी पेंट निर्धारित है।

सामान्य उपचार में, कैल्शियम क्लोराइड का 10% घोल, सोडियम थायोसल्फेट IV का 30% घोल, अंदर - एंटीहिस्टामाइन, डिपेनहाइड्रामाइन, एस्कॉर्बिक एसिड, कैल्शियम पैंटोथेनेट, विटामिन बी 1, बी 6, बी 12 के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। लगातार पाठ्यक्रम के साथ, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन निर्धारित हैं। कार्बोहाइड्रेट, नमक का तीव्र प्रतिबंध। सफलतापूर्वक उतराई और आहार चिकित्सा लागू करें।

त्वचा और नाखूनों के सबसे आम कवक रोगों में से एक। पैरों के एकमात्र, इंटरडिजिटल सिलवटों, वंक्षण सिलवटों, स्तन ग्रंथियों के नीचे की त्वचा की सिलवटों के मेहराब मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, खासकर मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में। नाखून भी प्रभावित होते हैं, मुख्यतः पैर की उंगलियों पर। फ्लैट पैर और संबंधित पैरों के पसीने में वृद्धि, जिससे स्ट्रेटम कॉर्नियम का मैक्रेशन और ढीलापन होता है, संक्रमण में योगदान देता है। एक नियम के रूप में, वयस्क बीमार हैं।

पैरों के एपिडर्मोफाइटिस के साथ, घने बुलबुले मेहराब पर और एकमात्र की आंतरिक सतह पर दिखाई देते हैं, साबूदाना के दानों के रूप में स्ट्रेटम कॉर्नियम के माध्यम से पारभासी। धीरे-धीरे, त्वचा की सूजन बढ़ जाती है, पुटिका एक दूसरे के साथ विलीन हो जाती है और फट जाती है, कटाव का निर्माण होता है, जो एक सफेद स्ट्रेटम कॉर्नियम के टुकड़ों से कोरोला के रूप में घिरा होता है। जलन, खुजली, दर्द व्यक्तिपरक रूप से नोट किया जाता है। इंटरडिजिटल सिलवटों में, स्ट्रेटम कॉर्नियम सूजा हुआ, सफेद होता है। त्वचा की सिलवटों के क्षेत्र में - धनुषाकार धब्बे, किनारों के साथ परतदार।

भड़काऊ घटनाओं की उपस्थिति में, रेसोरिसिनॉल के 1-2% समाधान के ठंडे लोशन, रिवानॉल का एक समाधान (1: 1000), कैमोमाइल के गर्म स्थानीय स्नान, पोटेशियम परमैंगनेट का संकेत दिया जाता है। बड़े बुलबुले खोले जाते हैं और कास्टेलानी पेंट के साथ इलाज किया जाता है। सूजन के गायब होने के बाद, माइकोसेप्टिन मरहम लगाया जाता है। वंक्षण क्षेत्र और जांघों को नुकसान के साथ - 10% सल्फर-टार मरहम में रगड़ना। नाखूनों को नुकसान के साथ - आयोडीन टिंचर के साथ दैनिक स्नेहन।

तीव्र संक्रामक रोग। अधिक बार वसंत और शरद ऋतु में होता है। यह अक्सर इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस, तपेदिक, गठिया, कुछ दवाओं (सल्फोनामाइड्स, आदि) लेने से नशा की अभिव्यक्ति के रूप में एक रोगसूचक रोग है।

लक्षण: पैरों की सामने की सतह पर गांठें दिखाई देती हैं, जो चमड़े के नीचे की वसा की परत से निकलती हैं, दर्द होता है, खासकर जब दबाया जाता है। उनके ऊपर की त्वचा लाल-सियानोटिक है। सामान्य स्थिति अक्सर परेशान होती है, तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, जोड़ों में दर्द होता है। रोग 3-4 सप्ताह तक रहता है। नोड्स अल्सर नहीं करते हैं।

अंदर एंटीबायोटिक्स, एनलगिन के साथ एमिडोपाइरिन, डिपेनहाइड्रामाइन लिखिए। प्रेडनिसोलोन दिखाया गया है। स्थानीय रूप से निर्धारित अल्कोहल संपीड़ित करता है, इचिथोल के 10% समाधान के साथ संपीड़ित करता है, विस्नेव्स्की मरहम के साथ संपीड़ित करता है। जब बीमारी दोबारा होती है, तो एक व्यापक नैदानिक ​​​​परीक्षा की आवश्यकता होती है।

तीव्र संक्रामक रोग। अधिक बार वसंत और शरद ऋतु में होता है। यह अक्सर इन्फ्लूएंजा, गठिया, टॉन्सिलिटिस, जठरांत्र संबंधी रोगों की अभिव्यक्ति के रूप में एक रोगसूचक रोग है।

लक्षण: हाथों की पीठ पर, अग्रभाग, पैर, जननांगों पर, मौखिक गुहा में, होठों पर, गुलाबी-लाल रंग के एक नीले रंग के साथ तीव्र मैकुलोपापुलर चकत्ते दिखाई देते हैं। परिधि के साथ बढ़ते हुए, वे केंद्र में डूब जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक गुलाबी रिम से घिरे छल्ले बनते हैं। गंभीर मामलों में, रक्तस्रावी सामग्री से भरे फफोले होते हैं। स्थानीयकरण के आधार पर, व्यक्तिपरक संवेदनाएं चबाने के कार्य में कठिनाई, जलन, जोड़ों में दर्द, खराब सामान्य कल्याण द्वारा व्यक्त की जाती हैं।

उपचार: बिस्तर पर आराम, अंदर - एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड 0.5 ग्राम दिन में 3 बार; पेनिसिलिन लोशन स्थानीय रूप से रेसोरिसिनॉल, रिवानोल (1: 1000), जिंक तेल के 2% समाधान से निर्धारित किया जाता है। मौखिक गुहा को नुकसान के मामले में - पोटेशियम परमैंगनेट (1: 5000) के समाधान के साथ कुल्ला, सोडा, बोरिक एसिड पीना।

त्वचा में दोष की विशेषता वाली एक सामान्य बीमारी, अक्सर निचले छोरों में, लगातार पाठ्यक्रम के साथ, ठीक करना मुश्किल होता है। यह वैरिकाज़ नसों, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, एंडारटेराइटिस, परिधीय नसों को नुकसान के आधार पर निचले छोरों में न्यूरोट्रॉफिक विकारों के परिणामस्वरूप होता है।

सबसे अधिक बार, अल्सर पैर के निचले तीसरे के अंदरूनी हिस्से में स्थित होते हैं, कभी-कभी वे आधे या लगभग पूरे पैर पर कब्जा कर लेते हैं, दोनों एकल और कई अल्सर होते हैं। आमतौर पर अल्सर सूखे होते हैं, लेकिन कभी-कभी रसदार कांच के हल्के गुलाबी या गुलाबी-बैंगनी दानों से ढके होते हैं। ट्राफिक अल्सर से, प्रकाश, पानीदार, पवित्र, अक्सर भ्रूण, मवाद निकलता है, जो परिधि के आसपास की त्वचा को परेशान करता है। ज्यादातर मामलों में अल्सर के नीचे नेक्रोटिक द्रव्यमान की एक धूसर परत के साथ कवर किया जाता है, कभी-कभी एक हरे रंग की टिंट के साथ, किनारों को आकार में भी या अनियमित, सपाट, ढलान, कम, नरम या घने, कॉलस किया जाता है। अल्सर के आसपास की त्वचा पतली, शोषयुक्त, रंजित होती है और इसका रंग नीला-भूरा होता है। उसी समय, त्वचा के आस-पास के क्षेत्र, ऊतकों की गहराई में सिकाट्रिकियल प्रक्रिया के कारण, अंदर खींचे जाते हैं या, अंतर्निहित ऊतकों के एडिमा और ढीले होने के परिणामस्वरूप, अल्सर से ऊपर उठ जाते हैं।

अक्सर, स्राव के साथ जलन से, त्वचा लाल हो जाती है, धब्बेदार, अल्सर हो जाती है। एक संचार विकार के कारण, वैरिकाज़ अल्सर के साथ निचले पैर की सूजन इतनी तेज और लगातार होती है कि अपने लंबे समय तक अस्तित्व के साथ, यह एलीफेंटियासिस जैसा दिखता है। अल्सर के क्षेत्र में जलन के साथ-साथ त्वचा के आस-पास के हिस्सों में, खुजली होती है, कभी-कभी बहुत तीव्र, इलाज करना मुश्किल होता है। दर्द की गंभीरता की एक अलग डिग्री होती है।

हाथ-पांव के वैरिकाज़ अल्सर की पहचान करना मुश्किल नहीं है। विभेदक निदान में, सिफलिस और तपेदिक के साथ-साथ ट्रॉफिक अल्सर के आधार पर उत्पन्न होने वाले पैर के अल्सर को बाहर करना आवश्यक है।

उपचार: मल्टीविटामिन, एंजियोट्रोफिन (1 मिली आई.एम.), एलो एक्सट्रेक्ट आई.एम. मौखिक रूप से, और दर्द के लिए दर्दनाशक दवाएं दी जाती हैं। लोशन (रिवानोल, रेसोरिसिनॉल, फराटसिलिन), गुलाब के तेल के साथ आवेदन, शोस्ताकोवस्की का बाम, मुसब्बर का रस, कलानचो का रस, समुद्री हिरन का सींग का तेल स्थानीय रूप से निर्धारित किया जाता है। लेजर थेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।