Mitä ovat verihiutaleiden estoaineet, miten ne eroavat antikoagulanteista, mitkä ovat käyttöaiheet? Nykyaikaiset verihiutaleiden vastaiset aineet: luettelo lääkkeistä luokituksen mukaan Verihiutaleiden vastaisilla aineilla on seuraavat vaikutukset.

Yksi menestyneimmistä menetelmistä suonissa olevien veritulppien muodostumisen farmakoprofylaksiassa on erityisiä valmisteita- verihiutaleita estävät aineet. Mekanismi veren hyytymistä on monimutkainen joukko fysiologisia ja biokemialliset prosessit ja se kuvataan lyhyesti verkkosivustollamme artikkelissa. Yksi veren hyytymisen vaiheista on verihiutaleiden aggregaatio (liimaus) keskenään primaarisen veritulpan muodostuessa. Trombosyyttia estävät aineet vaikuttavat tässä vaiheessa. Vaikuttamalla tiettyjen aineiden biosynteesiin ne estävät (estävät) verihiutaleiden kiinnittymisprosesseja, primaarista veritulppaa ei muodostu, eikä entsymaattista koagulaatiota tapahdu.

Verihiutaleiden vastaisen vaikutuksen toteutusmekanismit, farmakokinetiikan ja farmakodynamiikan piirteet erilaisia ​​lääkkeitä ovat erilaisia ​​ja niitä kuvataan alla.

Käyttöaiheet verihiutaleiden vastaisten aineiden käytöstä

Yleensä verihiutaleiden torjuntaan kuuluvia lääkkeitä käytetään seuraavissa kliinisissä tilanteissa:

• ennaltaehkäisyyn tai kärsimyksen jälkeen sekä ohimenevien häiriöiden yhteydessä;
• osoitteessa ;
• osoitteessa ;
• hävittävien verisuonisairauksien kanssa alaraajoissa;
• sydän- ja verisuonileikkausten jälkeen.

Vasta-aiheet verihiutalelääkkeiden käytölle

Yleiset vasta-aiheet tämän ryhmän lääkkeiden käytölle ovat:

• paheneminen;
• hemorraginen diateesi ja muut sairaudet;
• ilmaistaan;
• ilmaistaan;
• ilmaistaan;
• hemorraginen aivohalvaus;
• raskaus (erityisesti kolmas kolmannes), .

Joillakin verihiutaleiden torjunta-aineiden edustajilla on erilaiset indikaatiot ja vasta-aiheet kuin muilla tämän ryhmän lääkkeillä.

Verihiutaleiden vastaisten aineiden ryhmään kuuluvat seuraavat lääkkeet:

• asetyylisalisyylihappo;
• tiklopidiini;
• klopidogreeli;
• dipyridamoli;
• eptifibatidi;
• iloprosti;
• triflusar;
• yhdistelmälääkkeet.

Tarkastellaan jokaista niistä yksityiskohtaisemmin.

Asetyylisalisyylihappo (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polocard, Aspecard, Aspirin cardio ja muut)

Tämä aine, vaikka se kuuluu, mutta vaikuttaa myös veren hyytymiseen. Joten tukahduttamalla tromboksaani A2:n biosynteesiä verihiutaleissa, se häiritsee niiden aggregaatioprosesseja: hyytymisprosessi hidastuu. Haettu sisään suuria annoksia, asetyylisalisyylihappo vaikuttaa myös muihin hyytymistekijöihin (estää antitromboottisten prostaglandiinien biosynteesiä sekä verihiutaletekijöiden III ja IV vapautumista ja aktivoitumista), mikä johtaa voimakkaamman verihiutaleiden vastaisen vaikutuksen kehittymiseen.

Useimmiten käytetään tromboosin ehkäisyyn.

Suun kautta otettuna se imeytyy hyvin mahalaukkuun. Kun liikut suoliston läpi ja nostat väliaineen pH:ta, sen imeytyminen vähenee vähitellen. Imeytyy vereen, kuljetetaan maksaan, jossa se muuttuu kemiallinen rakenne biologisen vaikutuksen alaisena vaikuttavat aineet organismi. Tunkeutuu veri-aivoesteen läpi rintamaito Ja selkäydinneste. Se erittyy elimistöstä pääasiassa munuaisten kautta.

Asetyylisalisyylihapon vaikutus kehittyy 20-30 minuuttia kerta-annoksen jälkeen. Puoliintumisaika riippuu potilaan iästä ja otettu annos ja vaihtelee 2-20 tunnin sisällä.
Vapautusmuoto - tabletit.

Suositellut annokset verihiutaleiden estämiseksi ovat 75-100-325 mg kliinisestä tilanteesta riippuen. Sillä on haavainen vaikutus (pystyy provosoimaan kehitystä), joten lääke on otettava aterian jälkeen, juomalla riittävä määrä nestettä: vettä, maitoa tai emäksistä kivennäisvettä.

Asetyylisalisyylihapon käytön vasta-aiheet on kuvattu artikkelin yleisessä osassa, niihin on vain lisättävä (joillakin ihmisillä aspiriinin ottaminen voi aiheuttaa bronkospasmikohtauksen, tämä on niin kutsuttu aspiriiniastma).
Tällä lääkkeellä hoidon aikana sinulle saattaa kehittyä ei-toivottuja vaikutuksia, kuten:

• ruokahalun menetys;
• kipu vatsassa;
• ruoansulatuskanavan haavaiset vauriot;
• munuaisten ja maksan toimintahäiriö;
• allergiset reaktiot;
• melu korvissa;
• näkövamma (palautuva);
• veren hyytymisprosessien rikkominen.

Erityisohjeet:

• asetyylisalisyylihappohoito tulee suorittaa veren hyytymisparametrien valvonnassa ja päivittää annosta niiden mukaan säätää;
• kun tätä lääkettä käytetään samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa, on syytä muistaa lisääntynyt riski;
• soveltamalla lääke muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa gastropatian kehittymisen riski (lisääntynyt negatiivinen vaikutus ne vatsaan).

Tiklopidiini (Ipaton)

Tämä antitromboottinen lääke on useita kertoja parempi kuin asetyylisalisyylihappo, mutta sille on ominaista enemmän myöhäistä kehitystä haluttu vaikutus: sen huippu osuu 3-10 lääkkeen ottopäivään.

Tiklopidiini estää verihiutaleiden IIb-IIIa-reseptorien toiminnan ja vähentää siten aggregaatiota. Pidentää verenvuodon kestoa ja punasolujen elastisuutta, vähentää veren viskositeettia.

Imeytynyt Ruoansulatuskanava nopeasti ja lähes kokonaan. Maksimipitoisuus vaikuttava aine veressä havaitaan 2 tunnin kuluttua, sen puoliintumisaika on 13 tunnista 4-5 päivään. Aggregaatiota estävä vaikutus kehittyy 1-2 päivän kuluttua, saavuttaa maksiminsa 3-10 päivän säännöllisen käytön jälkeen ja jatkuu vielä 8-10 päivää tiklopidiinin lopettamisen jälkeen. Se erittyy elimistöstä virtsan mukana.
Saatavana 250 mg:n tabletteina.

Lääkkeen ottamisen taustalla joskus kehittyy sivuvaikutuksia, kuten allergisia reaktioita, ruoansulatuskanavan häiriöitä, huimausta.

Lääkettä ei määrätä samanaikaisesti antikoagulanttien kanssa.

Vasta-aiheet ovat vakioita.

Klopidogreeli (Atherocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Clopilet ja muut)

Rakenteeltaan ja vaikutusmekanismiltaan se on samanlainen kuin tiklopidiini: se estää verihiutaleiden aggregaatiota ja estää peruuttamattomasti adenosiinitrifosfaatin sitoutumisen niiden reseptoreihin. Toisin kuin tiklopidiini, se aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia Ruoansulatuskanava ja verijärjestelmät ja allergiset reaktiot.

Suun kautta otettuna se imeytyy nopeasti maha-suolikanavassa. Aineen enimmäispitoisuus veressä määritetään 1 tunnin kuluttua. Puoliintumisaika on 8 tuntia. Maksassa se muuntuu muodostamaan aktiivisen metaboliitin (tuotteen). Erittyy elimistöstä virtsaan ja jakkara. Suurin antiaggregaatiovaikutus havaitaan 4-7 päivää hoidon aloittamisen jälkeen ja kestää 4-10 päivää.

Ylittää asetyylisalisyylihapon tromboosien ehkäisyssä sydän- ja verisuonisairauksissa.

Saatavana 75 mg:n tabletteina.

Sivuvaikutukset ja vasta-aiheet ovat samanlaisia ​​kuin tiklopidiinin, mutta komplikaatioiden ja haittavaikutusten riski klopidogreelia käytettäessä on paljon pienempi.

Dipyridamoli (Curantil)

Tukahduttaa toimintaa spesifisiä entsyymejä verihiutaleita, mikä lisää cAMP-pitoisuutta, jolla on verihiutaleita estävä vaikutus. Se myös stimuloi aineen (prostasykliinin) vapautumista endoteelistä (suonten sisävuorauksesta) ja sitä seuraavaa tromboksaani A2:n muodostumisen estämistä.

Verihiutaleiden vastaisen vaikutuksen mukaan se on lähellä asetyylisalisyylihappoa. Sen lisäksi sillä on myös sepelvaltimoita laajentavia ominaisuuksia (laajentaa sydämen sepelvaltimoita angina pectoris -kohtauksen aikana).
Nopeasti ja melko hyvin (37-66 %) imeytyy mahalaukku suun kautta otettuna. Maksimipitoisuus havaitaan 60-75 minuutin kuluttua. Puoliintumisaika on 20-40 minuuttia. Erittyy sapen mukana.

Saatavilla rakeiden tai 25 mg:n tablettien muodossa.

Tämän lääkkeen hoidossa voi kehittyä seuraavia sivuvaikutuksia:

• pahoinvointi;
• huimaus ja päänsärky;
• lihaskipu;
• oireiden paheneminen sepelvaltimotauti sydämet;
• ihon allergiset reaktiot.

Dipyridamolilla ei ole haavaumia aiheuttavaa vaikutusta.

Vasta-aiheet tämän lääkkeen käytölle ovat epävakaa angina Ja akuutti vaihe sydäninfarkti.

Eptifibatidi (Integrilin)

Estää verihiutaleiden aggregaatiota estämällä fibrinogeenin ja joidenkin plasmatekijät koagulaatio verihiutalereseptoreiden kanssa. Se vaikuttaa palautuvasti: 4 tuntia infuusion lopettamisen jälkeen verihiutaleiden toiminta palautuu puoliksi. Se ei vaikuta protrombiiniaikaan eikä aPTT:hen.

Haettu sisään monimutkaista terapiaa(yhdistelmänä asetyylisalisyylihapon ja hepariinin kanssa) akuutti sepelvaltimooireyhtymä ja sepelvaltimon angioplastian aikana.

Vapautusmuoto - injektioneste.

Sisään kaavion mukaan.

Eptifibatidi on vasta-aiheinen hemorragisen diateesin, sisäisen verenvuodon, vakavan hypertensio aneurysma, trombosytopenia, vakavia rikkomuksia munuaisten ja maksan toiminta raskauden ja imetyksen aikana.

Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat verenvuoto, bradykardia (hidas syke), vähentynyt verenpaine ja verihiutaletasot, allergiset reaktiot.
Sitä käytetään vain sairaalaympäristössä.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Rikkoo verihiutaleiden aggregaatio-, adheesio- ja aktivaatioprosesseja, edistää arteriolien ja laskimolaskimojen laajentumista, normalisoi lisääntynyttä verisuonten läpäisevyyttä, aktivoi fibrinolyysiprosesseja (jo muodostuneen veritulpan liukeneminen).

Sitä käytetään vain sairaalassa vakavien sairauksien hoidossa: atromangiitis obliterans kriittisen iskemian vaiheessa, hävittävä endarteriitti pitkälle edenneessä, vaikeassa muodossa.

Saatavana injektio- ja infuusioliuoksena.

Se annetaan suonensisäisesti järjestelmän mukaisesti. Annokset vaihtelevat riippuen patologinen prosessi ja potilaan tilan vakavuus.

Vasta-aiheinen, jos kyseessä on henkilökohtainen yliherkkyys lääkkeen aineosille, sairaudet, joihin liittyy lisääntynyt verenvuotoriski, vakava sepelvaltimotauti, vaikea, akuutti ja krooninen sydämen vajaatoiminta, raskauden ja imetyksen aikana.

Sivuvaikutuksia ovat päänsärky, huimaus, aistihäiriöt, letargia, apatia, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, alhainen verenpaine, bronkospasmikohtaukset, lihas- ja nivelkipu, selkäkipu, kipu, flebiitti pistoskohdassa.

Tämä on erittäin vakava lääke, sitä tulee käyttää vain potilaan tilan huolellisen seurannan olosuhteissa. Vältä lyömistä lääkeaine iholle tai nieltynä.

Trombosyyttia estävät aineet tai verihiutaleiden vastaiset aineet - nykyaikainen bändi lääkkeet, jotka estävät muodostumisprosessin. Tämä auttaa estämään sydäninfarktin ja muiden tromboosiin liittyvien sairauksien kehittymistä. Samanlaiset vaikutukset mahdollistavat tämän luokan lääkeaineiden käytön sepelvaltimotautiin, aivojen ja muiden elinten verenkiertohäiriöihin.

Ainoastaan ​​hoitavan lääkärin tulee määrätä verihiutaleiden vasta-aiheet potilaan tutkimisen ja kaikki hänen käyttöaiheensa ja vasta-aiheensa tämäntyyppiselle hoidolle. Älä missään tapauksessa käytä lääkkeitä yksin, koska se voi johtaa hoidon sivuvaikutusten kehittymiseen tai perussairauden etenemiseen.

Veritulppien muodostumista verisuonissa estävät lääkkeet voivat estää tätä prosessia useilla tavoilla, joihin verihiutaleiden torjunta-aineiden luokittelu perustuu:

Erilaiset lääkkeiden vaikutusmekanismit verihiutaleiden torjunta-aineiden luettelosta mahdollistavat lääkkeiden yksilöllisen valinnan jokaiselle potilaalle.

Nykyaikaiset lääkkeet

Kun lääkäri on määrännyt potilaalle verihiutaleiden estoaineita ja selittänyt hänelle, mikä se on, on tarpeen tarkastella yksityiskohtaisemmin tämän farmakologisen ryhmän yleisesti käytettyjä lääkkeitä.

Asetyylisalisyylihappo

Suosituin lääke, jolla on voimakas verihyytymien muodostumista estävä vaikutus.

Aspiriini on useimpien potilaiden saatavilla alhaisten kustannusten ja pieni määrä vasta-aiheet.

Tromboosin ehkäisyyn sitä käytetään pieninä annoksina kerran päivässä.

Itse asetyylisalisyylihapon lisäksi lääkkeitä on myös muilla kauppanimillä: ThromboASS, Cardiomagnyl jne.

Tämän vaikutuksen lisäksi asetyylisalisyylihappo sillä on kuumetta alentava, anti-inflammatorinen ja heikko analgeettinen vaikutus ihmiskehon päällä. Nämä vaikutukset havaitaan kuitenkin vain lääkkeen annosta suurennettaessa.

Tiklopidiini

Tiklopidiini on nykyaikainen verihiutaleiden estoaine, tehokkaampi kuin aspiriini. Lääkettä käytetään estämään tromboottisia komplikaatioita potilailla, joilla on angina pectoris, sekä iskeeminen vaurio aivot tai jalat.

Ilmoitetun yhteydessä kliininen vaikutus, samanlainen lääke ei tule käyttää muiden verihiutaleiden ja antikoagulanttien kanssa, koska tämä voi johtaa kehittymiseen sisäinen verenvuoto ja muita sivuvaikutuksia.

Tiklopidiinia sisältävien valmisteiden kaupalliset nimet: Tiklo, Ticlid jne.

Klopidogreeli

Klopidogreeli on synteettinen verihiutaleiden estoaine, joka on rakenteeltaan ja farmakologisesti vaikutukseltaan samanlainen kuin tiklopidiini.

Vaikuttava aine estää nopeasti verihiutaleiden aktivoitumisen ja estää niiden aggregoitumisen.

Tämän lääkkeen tärkein etu on hyvä toleranssi hoitoon useimmille potilaille.

Tämä mahdollistaa Clopidogrelin käytön useimmissa kliiniset tapaukset ilman pelkoa sivuvaikutuksista.

dipyradomoli

Disaggregant, joka tarjoaa monimutkainen vaikutus päällä verenkiertoelimistö : laajenee sepelvaltimot, lisää sydänlihaksen supistumiskykyä ja parantaa veren virtausta laskimopohjan läpi. Lääkettä käytettäessä havaitaan voimakas verihiutaleiden vastainen vaikutus. Main kauppanimi huume - Curantyl.

Suuri määrä nykyaikaisia ​​verihiutaleiden estoaineita johtaa tarpeeseen käydä hoitavassa lääkärissä ennen hoidon aloittamista. Kunkin lääkkeen valinnassa tulee ottaa huomioon potilaan kehon ominaisuudet.

Lääkkeiden luokitus

Verihiutaleiden vastaisten aineiden pääluokitus perustuu niiden vaikutusmekanismiin. Tämän mukaisesti erotetaan neljä huumeryhmää:

Lisäksi kaikki hajottajat on jaettu yksinkertaisiin ja yhdistetyt keinot. Jälkimmäisiin kuuluvat sellaiset lääkkeet kuin Agrenox, Aspigrel, Cardiomagnyl.

Oikea valinta verihiutaleiden estäjät luettelosta saatavilla olevat lääkkeet mahdollistaa hoidon tehokkuuden lisäämisen ja hoidon komplikaatioiden ehkäisemisen.

Vasta-aiheet käyttöön

Käytettäessä verihiutaleita estäviä aineita hoitokäytäntö, on tärkeää muistaa niiden yleiset ja erityiset vasta-aiheet.

Yleiset ovat ominaisia ​​kaikille tämän ryhmän lääkkeille ja sisältävät seuraavat olosuhteet:

• mahahaava vatsa ja pohjukaissuoli pahenemisvaiheen aikana;
• sairaudet, joille on ominaista lisääntynyt verenvuotoriski, mukaan lukien verenvuoto;
• krooninen ja akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• maksan toimintahäiriöt;
• terminaalinen sydämen vajaatoiminta;
• hemorraginen aivohalvaus;
• raskauden ja imetyksen aikana.

Kaikissa näissä tapauksissa on välttämätöntä luopua verihiutaleiden estävien aineiden käytöstä ja valita muita lähestymistapoja potilaan hoitoon. Sitä paitsi, jokaisella yksittäisellä huumeryhmällä on ylimääräisiä vasta-aiheita , josta on neuvoteltava hoitavan lääkärin kanssa tai käyttöohjeissa.

Johtopäätös

Lääkärit, jotka määräävät verihiutaleita estäviä aineita, ovat hyvin tietoisia siitä, mitä se on ja mitä sivuvaikutuksia voi esiintyä hoidon aikana.

Tässä yhteydessä, kun tromboottisten komplikaatioiden ehkäisyyn määrätään verihiutaleita estäviä aineita, on otettava yhteyttä sairaanhoitolaitos lääkärille, joka suorittaa kliinisen tutkimuksen ja tunnistaa tällaisen hoidon käyttöaiheet ja vasta-aiheet.

Älä missään tapauksessa aloita hoitoa, koska tällaiset yritykset johtavat usein vakavien verenvuotokomplikaatioiden kehittymiseen eri-ikäisille potilaille.

Trombosyyttia estävät aineet - ryhmä farmakologiset valmisteet jotka estävät veritulpan muodostumista estämällä verihiutaleiden aggregaatiota ja estämällä niiden adheesiota sisäpinta verisuonet.

Nämä lääkkeet eivät vain estä veren hyytymisjärjestelmän toimintaa, vaan myös parantavat sitä. reologiset ominaisuudet, tuhoavat jo olemassa olevat aggregaatit.

Verihiutaleiden vastaisten aineiden vaikutuksesta erytrosyyttikalvojen elastisuus heikkenee, ne deformoituvat ja kulkevat helposti kapillaarien läpi. Verenkierto paranee, komplikaatioiden riski pienenee. Trombosyyttia estävät aineet ovat tehokkaimpia alkuvaiheet veren hyytymistä, kun verihiutaleet aggregoituvat ja muodostavat primaarisen veritulpan.

tärkeimpien verihiutaleiden torjunta-aineiden käyttökohteet ja toiminta

Verihiutaleiden vastaisten aineiden käyttö leikkauksen jälkeinen ajanjakso sydämen ja aivojen akuutin iskemian ehkäisyyn infarktin jälkeisenä aikana.

Sydänpatologiaan ja heikentyneeseen aineenvaihduntaan liittyy valtimoiden muodostuminen endoteelille, mikä kaventaa verisuonten onteloa. Verenvirtaus vauriokohdassa hidastuu, veri paksuuntuu, muodostuu, jolle verihiutaleet asettuvat edelleen. Trombit kulkeutuvat verenkiertoa pitkin, menevät sepelvaltimoihin ja tukkivat ne. Nousee akuutti iskemia sydänlihas, jolla on tyypillisiä kliinisiä oireita.

Trombosyytti- ja antikoagulanttihoito ovat sairauksien hoidon ja ehkäisyn taustalla. Verihiutaleita estävät aineet tai antikoagulantit eivät voi tuhota muodostunutta veritulppaa. Ne estävät hyytymän kasvusta ja estävät verisuonten tukkeutumisen. Näiden ryhmien lääkkeet voivat pelastaa akuutin iskemian läpikäyneiden potilaiden hengen.

Klopidogreeli

Se on synteettistä lääkettä rakenteen ja vaikutusmekanismin mukaan muistuttaa tiklopidiinia. Hän estää verihiutaleiden toimintaa ja niiden adheesiota, lisää verenvuotoaikaa."Clopidogrel" on käytännössä myrkytön, lievä lääke sivuvaikutukset. Nykyaikaiset asiantuntijat verihiutaleiden vastaisessa hoidossa klopidogreeli on suositeltavampi, koska sen pitkäaikaisen käytön aikana ei ilmene komplikaatioita.

Dipyridamoli

"Dipyridamoli" - verihiutaleiden estoaine, joka laajentaa sydämen verisuonia. Lääke lisää kollateraalista verenkiertoa, parantaa sydänlihaksen supistumiskykyä ja normalisoi laskimoiden ulosvirtausta. Verisuonten laajeneminen on Dipyridamolin pääasiallinen vaikutus, mutta yhdistettynä muihin lääkkeisiin sillä on voimakas verihiutaleiden vastainen vaikutus. Sitä määrätään yleensä ihmisille, joilla on suuri tromboosiriski ja joille on tehty sydänläppäleikkaus.

"Curantil"- huume, perus vaikuttava aine joista dipyridamoli. "Kurantilin" puuttumisen vuoksi sellaiset vasta-aiheet kuin raskaus ja imetys, se on erittäin suosittu. Lääkkeen vaikutuksen alaisena verisuonet laajenevat, tromboosi tukahdutetaan ja sydänlihaksen verenkierto paranee. "Kurantil" on määrätty raskaana oleville naisille, jotka kärsivät sairauksista sydän- ja verisuonijärjestelmästä tai joilla on ollut istukan vajaatoimintaa. Vaikutuksen alaisena tätä lääkettä veren reologiset ominaisuudet paranevat, istukan verisuonet laajenevat, sikiö saa tarpeeksi happea ja ravinteita. Lisäksi "Kurantil" on immunomoduloiva vaikutus. Se stimuloi interferonin tuotantoa ja vähentää kehittymisriskiä virustauditäidin luona.

Eptifibatidi

"Eptifibatidi" vähentää sydämen iskemian riskiä potilailla, joille tehdään perkutaaninen sepelvaltimointerventio.Lääkettä käytetään yhdessä aspiriinin, klopidogreelin, hepariinin kanssa. Ennen hoidon aloittamista angiografinen arviointi ja muut diagnostiset menettelyt. Huolellisen tarkastuksen alla ilman epäonnistumista naiset ja yli 60-vuotiaat.

Vapauta lääke liuoksen muodossa suonensisäiset injektiot, joka syötetään tietyn järjestelmän mukaan. Potilaan kotiutumisen jälkeen verihiutaleiden vastaista hoitoa jatketaan tablettimuotoisilla lääkkeillä useita kuukausia. Sydämen iskemiakohtausten ja potilaan kuoleman toistumisen estämiseksi tällaisten potilaiden suositellaan ottavan verihiutalelääkkeitä koko elämän ajan.

Hätätilanteen aikana kirurginen interventio lääkkeen antaminen on lopetettava. Kun suunniteltu toiminta lääkkeen antaminen lopetetaan etukäteen.

Iloprost

Tätä lääkettä käytetään yksinomaan sairaalassa ja potilaan tilan huolellinen seuranta. Injektioneste valmistetaan päivittäin välittömästi ennen antoa, mikä varmistaa sen steriiliyden. Iloprost-hoitoa saavia potilaita kehotetaan lopettamaan tupakointi. Vastaanottavat henkilöt verenpainetta alentavat lääkkeet, pitäisi hallita verenpainetta äkillisen hypotension välttämiseksi. Hoidon jälkeen voi kehittyä ortostaattinen hypotensio, jonka potilaalla on voimakas nousu.

Iloprosti lääkkeen koostumuksessa "Ventavis" On synteettinen analogi prostaglandiinia ja se on tarkoitettu inhalaatioon. Se on verihiutaleiden vastainen lääke, jota käytetään hoitoon keuhkoverenpainetauti eri alkuperää. Hoidon jälkeen potilaat laajenevat keuhkosuonet ja parantuneet verenkuvat.

Yhdistetyt lääkkeet

Suurin osa nykyaikaiset lääkkeet yhdistetään. Ne sisältävät koostumuksessaan useita verihiutaleiden vastaisia ​​aineita kerralla, jotka tukevat ja tehostavat toistensa vaikutuksia. Yleisimmät niistä ovat:

• Agrenox - monimutkainen lääke joka sisältää "dipyridamolia" ja "aspiriinia".
• "Aspigrel" sisältää "klopidogreelin" ja "aspiriinin".
• "Coplavix" on sama koostumus kuin Aspigrelle.
• Osa "Kardiomagnyyli" sisältää "asetyylisalisyylihapon" ja mikroelementin "magnesiumin".

Näitä verihiutaleiden vastaisia ​​aineita käytetään useimmiten nykyaikainen lääketiede. Niitä määräävät potilaille kardiologit, joilla on sydänpatologia, neurologit, joilla on aivojen verisuonten sairauksia, verisuonikirurgit, joilla on vaurioita jalkojen valtimoissa.

Video: työpaja verihiutalelääkkeistä ja verihiutaleiden vastaisesta hoidosta

Video: luento - verihiutaleiden vastainen hoito akuutissa sepelvaltimotaudissa

Trombosyyttia estävät aineet lääkkeet, jotka vähentävät tromboosia estämällä verihiutaleiden aggregaatiota.

Aspiriini

Yksi tehokkaimmista ja halvimmista keinoista on asetyylisalisyylihappo (aspiriini), joka peruuttamattomasti estää prostaglandiinin tromboksaanin, endogeenisen aggregantin, muodostumisen verihiutaleissa. Vaikutuksen saavuttamiseksi lääkkeen pienten annosten (jopa 300 mg) käyttö on optimaalista, koska tämä ei estä prostasykliinin muodostumista, joka estää verihiutaleiden aggregaatiota verisuonen seinämässä. Suurilla annoksilla ilmenee lääkkeen anti-inflammatorista, kuumetta alentavaa, analgeettista vaikutusta.

Aspiriinin käyttöaiheet verihiutaleiden vastaisena aineena: epästabiili angina pectoris ja sydäninfarkti, ohimeneviä häiriöitä aivoverenkiertoa, iskeeminen aivohalvaus miehillä.

Sivuvaikutukset: ärsyttävä vaikutus maha-suolikanavan limakalvolla vatsakipu, närästys, pahoinvointi ja oksentelu, ripuli, eroosiot ja haavaumat, verenvuoto; allerginen reaktiot (bronkospasmi, angioödeema, urtikaria jne.). klo pitkäaikaiseen käyttöön maksan ja munuaisten toimintahäiriöt, trombosytopenia, huimaus, päänsärky, tinnitus, näköhäiriöt.

Vasta-aiheet:

• mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava;
• maha-suolikanavan verenvuoto;
• anemia;
• hemorraginen diateesi;
• "aspiriinikolmio" (bronkiaalinen astma, nenän polypoosi ja aspiriini-intoleranssi);
• raskaus (erityisesti kolmas kolmannes);
• vakava munuaisten vajaatoiminta;
• yliherkkyys salisylaateille.

Tiklopidiini

Tiklopidiini (ticlid) ylittää aspiriinin verihiutaleiden vastaisuudessa, sitä käytetään ehkäisyyn iskeemiset häiriöt potilailla, joilla on aivojen ja alaraajojen verisuonten vakava ateroskleroosi; V kuntoutusjakso sydäninfarkti, subarachnoidaalinen verenvuoto; jälkeen sepelvaltimon ohitusleikkaus retinopatian ehkäisyyn diabetes; kehonulkoisen verenkierron aiheuttamien verihiutaleiden ehkäisy ja korjaaminen (esimerkiksi hemodialyysin aikana).

Sivuvaikutus: verenvuoto, muutokset verikuvassa, ripuli, vatsakipu, harvoin - kohonneet transaminaasiarvot, kolestaattinen keltaisuus, allerginen. reaktiot.

Vasta-aiheet: hemorraginen diateesi, taipumus verenvuotoon (peptinen haava, verenvuoto, aivohalvaus jne.), verisairaudet, joihin liittyy lisääntynyt verenvuoto, tiklopidiini-intoleranssi.

Pentoksifylliini

Pentoksifylliini (trental) vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, lisää erytrosyyttien muodonmuutosta, vähentää niiden adheesiota (kykyä liimata ja kiinnittyä verisuonten endoteeliin) ja veren viskositeettia.

Käyttöaiheet: Raynaudin tauti, diabeetikko. angiopatia, aivoverenkiertohäiriö.

Sivuvaikutukset: verenpaineen lasku parenteraalinen anto; dyspepsia, pahoinvointi, oksentelu; takykardia; hyperemia iho; huimaus, päänsärky, hermostuneisuus, uneliaisuus tai unettomuus; allerginen reaktiot; turvotus; verenvuotoa.

Vasta-aiheet: akuutti infarkti sydänlihas, verenvuoto, raskaus.

Klopidogreeli

Klopidogreeli (Plavike) estää verihiutaleiden aggregaatiota, on tarkoitettu iskeemisten häiriöiden ehkäisyyn ( sydäninfarkti, aivoinfarkti, perifeerinen valtimotromboosi) potilailla, joilla on ateroskleroosi, tehokas epästabiilissa angina pectoriassa ja pieni fokaalinen infarkti sydänlihas sepelvaltimostentin istutuksen jälkeen. Verrattuna tiklopidiiniin sivuvaikutusten todennäköisyys on pienempi.

Vasta-aiheet: aktiivinen verenvuoto, yliherkkyys lääkkeelle, vakavia sairauksia maksa, mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava, raskaus, lasten ja nuorten (18-vuotiaaksi asti).

Tästä artikkelista opit: mitkä ovat verihiutaleiden estoaineita, mitkä lääkkeet kuuluvat tähän lääkeryhmään. Niiden sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn, joita niitä käytetään, mihin sivuvaikutuksiin ne voivat johtaa.

Artikkelin julkaisupäivä: 05.04.2017

Artikkeli viimeksi päivitetty: 29.05.2019

Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka vähentävät verihiutaleiden aggregaatiota (liimaamista) ja siten estävät verihyytymien muodostumista. Muut nimet ovat verihiutaleiden estoaineita, verihiutaleiden estoaineita.

Tästä ryhmästä on melko laaja luettelo lääkkeistä, jotka vaikuttavat verihiutaleisiin erilaisia ​​mekanismeja. Luettelo tunnetuimmista huumeista on artikkelin sisällössä.

Veritulppien ehkäisy lääkkeillä

Huolimatta siitä, mihin prosesseihin verihiutaleissa nämä lääkkeet vaikuttavat, ne kaikki estävät näiden solujen kiinnittymistä toisiinsa. Koska verihiutaleet pelaavat tärkeä rooli verihyytymien muodostumiseen vamman sattuessa verisuonen seinämä, kun käytät verihiutaleiden muodostumista estäviä aineita verihyytymiä. Nämä vaikutukset ovat hyödyllisiä hoidettaessa sairauksia, jotka johtuvat heikentyneestä verenkierrosta verisuonten läpi - sepelvaltimotauti, angina pectoris, sydäninfarkti, iskeeminen aivohalvaus, hävittää alaraajojen sairaudet.

Mielenkiintoinen piirre verihiutaleiden vastaisten aineiden vaikutuksesta on, että tämän ryhmän lääkkeillä on yksinomaan verihiutaleihin kohdistuvan vaikutuksen vuoksi suurempi vaikutus verihyytymien muodostumiseen valtimoissa, ei suonissa. Siksi niiden käyttö laskimotukos ei kovin tehokasta.

Aspiriini

Aspiriini on lääke, jota on käytetty kivunlievittäjänä useiden vuosien ajan. Sen toinen toiminta on kuitenkin vähentää veritulppien riskiä sydämen ja aivojen valtimoissa, mikä vähentää sydänkohtauksen tai aivohalvauksen todennäköisyyttä.

Mielenkiintoinen piirre aspiriinin vaikutuksissa on sen toiminnan riippuvuus annetusta annoksesta. Suurina annoksina tällä lääkkeellä on kipua lievittäviä ja tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia, pieninä annoksina se vastustaa verihyytymien muodostumista valtimoissa.

Yleensä pieniä aspiriiniannoksia määrätään:

• Akuutin ja krooninen muoto iskeeminen sydänsairaus.
• Primaariset ja sekundaariset sekä infarktit potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä.
• Ääreisvaltimoiden hävittävien sairauksien hoito.

Aspiriini kuitenkin estää verihiutaleiden aggregaatiota melko heikosti (verrattuna muihin verihiutaleiden aggregaatioihin), vaikka se tekee sen peruuttamattomasti. Siksi sitä määrätään usein yhdessä muiden verihiutaleiden toimintaa estävien aineiden, kuten klopidogreelin, kanssa.

Sivuvaikutukset:

1. Ruoansulatuskanavan häiriöt (gastriitti, eroosio, maha- ja pohjukaissuolihaava).
2. Ruoansulatuskanavan verenvuoto.
3. Allergiset reaktiot.
4. Oireiden paheneminen keuhkoastma joillakin tätä tautia sairastavilla potilailla.

Perinteisesti aspiriinia otetaan kerran päivässä. On suositeltavaa ottaa se ruoan kanssa ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähentämiseksi.

Klopidogreeli

Klopidogreeli on yksi yleisimmin määrätyistä verihiutalelääkkeistä, joka estää palautumattomasti verihiutaleiden kykyä muodostaa verihyytymiä. Useimmiten klopidogreeli määrätään yhdessä aspiriinin kanssa. Sitä sovelletaan:

• akuutin kanssa sepelvaltimoiden oireyhtymä(epästabiili angina pectoris, sydäninfarkti).
• stentauksen tai sepelvaltimoiden ohituksen jälkeen.
• iskeemisen aivohalvauksen kanssa.
• perifeeristen valtimoiden hävittävien sairauksien kanssa.

Aspiriiniin verrattuna klopidogreelilla on voimakkaampi vaikutus verihiutaleisiin. Tämän lääkkeen tärkeimmät sivuvaikutukset ovat:

• lisääntynyt verenvuoto.
• ihon kutina, joka usein häviää muutamassa päivässä.

Kun käytät klopidogreelia, sinun on noudatettava huolellisesti lääkärisi suosituksia. Älä koskaan lopeta tämän lääkkeen käyttöä keskustelematta lääkärisi kanssa. Klopidogreeli tulee ottaa kerran vuorokaudessa, samaan aikaan päivästä, ruoan kanssa tai ilman.

prasugreeli

Prasugreeli on edustava verihiutaleiden estoaine, jolla on sama vaikutusmekanismi kuin klopidogreelilla. Käyttöaiheet ovat samat. Prasugreelilla on vielä nopeampi ja tehokkaampi vaikutus verihiutaleisiin, mutta se lisää myös runsaan verenvuodon riskiä. Myös tämä lääke on parempi potilaille, joilla on diabetes mellitus.

Prasugreelin vaarallisin sivuvaikutus on vakava verenvuoto. Joillekin potilaille saattaa myös kehittyä verenpaineen nousu tai lasku, päänsärkyä, huimausta, väsymystä, pahoinvointia, hengenahdistusta ja yskää.

Ticagrelor

Tikagrelor on vaihtoehto klopidogreelille ja prasugreelille samoihin käyttöaiheisiin kuin nämä verihiutaleiden estäjät. Toisin kuin klopidogreelin ja prasugreelin, tikagrelorin vaikutus verihiutaleisiin on palautuva. Tärkeimmät sivuvaikutukset ovat hengenahdistus, erilaisia verenvuoto (hematoomat, nenän tai maha-suolikanavan verenvuoto, aivojen sisäinen verenvuoto), rikkomukset syke, allergiset ihoreaktiot.

Ota tikagreloria kahdesti päivässä, samaan aikaan, ruoan kanssa tai ilman.

Tiklopidiini

Tiklopidiini on toinen verihiutaleiden estoaine, jota käytetään harvemmin kuin aspiriinia tai klopidogreelia. Lääkärit määräävät tiklopidiinia seuraavissa tilanteissa:

Tiklopidiinin vakavien sivuvaikutusten ja tehokkaampien ja turvallisempien verihiutaleiden vastaisten aineiden (klopidogreeli, tikagrelori) olemassaolon vuoksi sen käyttö viime vuodet hyvin rajoitetusti. Joskus tätä lääkettä määrätään myös sirppisoluanemian, tiettyjen munuaissairauksien ja alaraajojen hävittävien sairauksien hoitoon.

Dipyridamoli

Dipyridamoli on toinen verihiutaleiden torjuntaan kuuluva lääke, joka sen lisäksi, että se vaikuttaa verihiutaleihin, pystyy myös laajentamaan valtimoita. Sitä käytetään seuraavissa tilanteissa:

• tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisy korvausleikkauksen jälkeen sydämen läppä(yhdessä antikoagulanttien kanssa).
• verisuonten laajentamiseen potilailla, joilla on ääreis- ja sepelvaltimotauti.

Dipyridamoli voi aiheuttaa seuraavia sivuvaikutuksia:

• huimaus;
• vatsakipu;
• päänsärky;
• ihottuma;
• ripuli;
• oksentaa;
• vuorovesien tunne;

Lääkärit määräävät yleensä dipyridamolia neljä kertaa päivässä. Tämä lääke toimii parhaiten, kun se otetaan tunti ennen ateriaa tai kaksi tuntia aterian jälkeen täyden vesilasillisen kera. Joskus - ruoansulatushäiriöiden vähentämiseksi - lääkärit suosittelevat dipyridamolin ottamista ruoan kanssa tai juomista maidon kanssa.

Trombosyyttilääkkeiden käytön vasta-aiheet ja ominaisuudet

Jokaisella verihiutaleiden vastaisten aineiden ryhmän lääkkeellä on omansa yksittäisiä vasta-aiheita hakemukseen. On kuitenkin huomioitava seuraavat tärkeät ominaisuudet:

1. Kaikki verihiutalelääkkeet voivat lisätä verenvuotoa. Siksi niiden käyttöä tulee välttää potilailla, joilla on suuri riski verenvuoto - esimerkiksi jos heillä on peptinen haava.
2. Kaikki verihiutaleita estävät aineet ovat vasta-aiheisia allergisten reaktioiden ja yliherkkyys hänelle.
3. Ennen kuin aloitat hoidon verihiutaleita estävällä aineella, vakavasti kohonnut verenpaine on korjattava.