12.05.2019

Voiko regulon aiheuttaa. Regulon: sivuvaikutukset ja kliiniset tulokset

Julkaisumuoto: Kiinteä annostusmuodot. Tabletit.



Yleispiirteet, yleiset piirteet. Sävellys:

Vaikuttavat aineet: etinyyliestradioli - 0,03 mg ja desogestreeli - 0,15 mg.

Apuaineet: α-tokoferoli; magnesiumstearaatti; kolloidinen piidioksidi; steariinihappo; povidoni; perunatärkkelys; laktoosimonohydraatti;
Kalvon kuori: propyleeniglykoli; makrogoli 6000; hypromelloosi.

Farmakologiset ominaisuudet:

Farmakodynamiikka. Regulon on yhdistetty oraalinen ehkäisyväline, jonka tärkein ehkäisyvaikutus on estää gonadotropiinien synteesiä ja tukahduttaa ovulaation. Lisäksi kohdunkaulan liman viskositeettia lisäämällä siittiöiden liikkuminen läpi kohdunkaulan kanava, ja endometriumin tilan muutos estää hedelmöittyneen munasolun istutuksen. Etinyyliestradioli on endogeenisen estradiolin synteettinen analogi, desogestreelillä on voimakas progestogeeninen ja antiestrogeeninen vaikutus, joka on samanlainen kuin endogeeninen progesteroni, heikko androgeeninen ja anabolinen aktiivisuus. Regulon tekee hyödyllinen vaikutus päällä lipidien aineenvaihdunta: lisää korkeatiheyksisten lipoproteiinien (HDL) pitoisuutta veriplasmassa vaikuttamatta matalatiheyksisten lipoproteiinien (LDL) pitoisuuteen. Lääkkeen käytön taustalla kuukausittaisen verenhukan määrä vähenee merkittävästi (alkuvaiheen menorragian kanssa), se normalisoituu kuukautiskierto, sillä on myönteinen vaikutus ihoon (erityisesti akne vulgariksen esiintyessä).

Farmakokinetiikka Desogestreeli.
Imu
klo suun kautta otettuna desogestreeli imeytyy ruoansulatuskanavasta (GIT) nopeasti ja lähes täydellisesti. Metaboloituu 3-keto-desogestreeliksi, joka on desogestreelin biologisesti aktiivinen metaboliitti. Keskikokoinen suurin pitoisuus veren seerumissa (Cmax) 2 ng/ml, saavutetaan 1,5 tunnin kuluttua (Tmax) pillerin ottamisen jälkeen. Lääkkeen biologinen hyötyosuus on 62-81 %. Jakautuminen kehossa 3-keto-desogestreeli sitoutuu plasman proteiineihin, pääasiassa albumiiniin ja sukupuolihormoneja sitovaan globuliiniin (SHBG). Jakautumistilavuus on 1,5 l/kg.

Aineenvaihdunta. Maksassa ja suolen seinämässä muodostuvan 3-keto-desogestreelin lisäksi muodostuu muita metaboliitteja: 3α-OH-desogestreeli, 3β-OH-desogestreeli, 3α-OH-5a-H-desogestreeli ( ensimmäisen vaiheen metaboliitit). Niillä ei ole farmakologista aktiivisuutta, ja osittain konjugoimalla (aineenvaihdunnan toinen vaihe) ne muuttuvat polaarisiksi metaboliiteiksi (sulfaatit ja glukuronaatit). Puhdistuminen veriplasmasta on noin 2 ml/min painokiloa kohden.
Erittyminen kehosta
3-keto-desogestreelin keskimääräinen puoliintumisaika on 30 tuntia. Metaboliitit erittyvät munuaisten ja suoliston kautta (suhteessa 4:6).
Vakaa pitoisuus saavutetaan syklin toisella puoliskolla. Tällä hetkellä ketogestreelin taso nousee 2-3 kertaa.

Etinyyliestradioli Imeytyminen
Etinyyliestradioli imeytyy ruoansulatuskanavasta nopeasti ja täydellisesti. Keskimääräinen maksimipitoisuus veren seerumissa (Cmax) on 80 pg/ml - 1-2 tuntia (Tmax) pillerin ottamisen jälkeen. Biologinen hyötyosuus presysteemisestä konjugaatiosta ja ensikierron vaikutuksesta on noin 60 %.
Jakautuminen kehossa
Etinyyliestradioli sitoutuu täysin plasman proteiineihin, pääasiassa albumiineihin. Jakautumistilavuus on 5 l/kg.

Metabolia Etinyyliestradiolin presysteeminen konjugaatio on merkittävää. Ohitamalla suolen seinämän (aineenvaihdunnan ensimmäinen vaihe) se konjugoituu maksassa (aineenvaihdunnan toinen vaihe). Etinyyliestradioli ja sen metabolian ensimmäisen vaiheen konjugaatit (sulfaatit ja glukuronidit) erittyvät sappeen ja pääsevät enterohepaattiseen verenkiertoon.
Puhdistuminen veriplasmasta on noin 5 ml/min 1 painokiloa kohden.
Erittyminen kehosta
Etinyyliestradiolin keskimääräinen eliminaation puoliintumisaika on noin 24 tuntia. Noin 40 % erittyy munuaisten kautta ja noin 60 % suoliston kautta.
Vakaa pitoisuus saavutetaan 3-4 päivässä, kun taas etinyyliestradiolin taso veren seerumissa on 30-40 % korkeampi kuin kerta-annoksen jälkeen.

Käyttöaiheet:

Ehkäisy.

Annostelu ja hallinnointi:

sisällä. Tablettien ottaminen aloitetaan kuukautiskierron ensimmäisenä päivänä ja ota 1 tabletti vuorokaudessa 21 päivän ajan, mikäli mahdollista samaan aikaan päivästä.
Pakkauksesta viimeisen pillerin ottamisen jälkeen pidetään 7 päivän tauko, jonka aikana ilmenee kuukautisia muistuttavaa verenvuotoa lääkkeen vieroituksesta. Seuraavana päivänä 7 päivän tauon jälkeen (neljä viikkoa ensimmäisen tabletin ottamisen jälkeen, samana viikonpäivänä) lääkettä jatketaan seuraavasta pakkauksesta, joka sisältää myös 21 tablettia, vaikka verenvuoto ei olisi loppunut. Tätä pillereiden ottosuunnitelmaa noudatetaan niin kauan kuin ehkäisyyn tarvitaan. Pääsysääntöjen mukaisesti ehkäisyvaikutus säilyy 7 päivän tauon ajan.

Ensimmäinen annos lääkettä.
Ensimmäinen tabletti tulee ottaa kuukautiskierron ensimmäisestä päivästä alkaen. Tässä tapauksessa sinun ei tarvitse käyttää lisämenetelmiä ehkäisy.
Voit aloittaa pillereiden ottamisen kuukautisten 2–5 päivästä, mutta tässä tapauksessa lääkkeen ensimmäisen käyttöjakson aikana tulee käyttää lisäehkäisymenetelmiä ensimmäisten 7 päivän aikana pillereiden ottamisesta.
Jos kuukautisten alkamisesta on kulunut yli 5 päivää, lääkkeen ottamista tulee siirtää seuraaviin kuukautisiin.

Lääkkeen ottaminen synnytyksen jälkeen.
Ei-imettävät naiset voivat aloittaa pillereiden käytön aikaisintaan 21 päivää syntymän jälkeen neuvoteltuaan lääkärin kanssa. Tässä tapauksessa ei ole tarvetta käyttää muita ehkäisymenetelmiä.
Jos synnytyksen jälkeen oli jo seksuaalista kontaktia, sinun on odotettava ensimmäisiä kuukautisia pillereiden ottamisen kanssa.
Jos päätös lääkkeen ottamisesta tehdään myöhemmin kuin 21 päivää syntymän jälkeen, ensimmäisen 7 päivän aikana on käytettävä lisäehkäisymenetelmiä.

Lääkkeen ottaminen abortin jälkeen.
Abortin jälkeen, jos vasta-aiheita ei ole, pillerit tulee aloittaa ensimmäisestä päivästä, eikä tässä tapauksessa ole tarvetta käyttää muita ehkäisymenetelmiä.
Vaihtaminen toisesta ehkäisyvalmisteesta
Siirtyminen Reguloniin toisesta suun kautta otettava lääke(21 tai 28 päivää):
Ensimmäinen Regulon-tabletti on suositeltavaa ottaa 28 päivän lääkepakkauksen kurssin päättymisen jälkeen. 21 päivän kurssin päätyttyä sinun on pidettävä tavanomainen 7 päivän tauko ja aloitettava Regulonin käyttö. Muita ehkäisymenetelmiä ei tarvitse käyttää.
Reguloniin siirtyminen pelkkää progestiinia sisältävien suun kautta otettavien hormonivalmisteiden (niin sanottujen minipillereiden) käytön jälkeen:
Ensimmäinen Regulon-tabletti tulee ottaa syklin ensimmäisenä päivänä. Muita ehkäisymenetelmiä ei tarvitse käyttää.
Jos kuukautisia ei tapahdu minipillereitä otettaessa, voit raskauden poissulkemisen jälkeen aloittaa Regulonin käytön minä tahansa kiertopäivänä, mutta tässä tapauksessa on käytettävä lisäehkäisymenetelmiä ensimmäisten 7 päivän aikana.
Yllämainituissa tapauksissa suositellaan lisäehkäisykeinoiksi seuraavia ei-hormonaalisia menetelmiä: spermisidigeelillä varustetun kohdunkaulan suojan käyttö, kondomi tai yhdynnästä pidättäytyminen. Kalenterimenetelmän käyttöä näissä tapauksissa ei suositella.

Kuukautiskierron lykkääminen.
Jos kuukautisia on tarpeen lykätä, on tarpeen jatkaa tablettien ottamista uusi pakkaus, ilman 7 päivän taukoa, tavallisen järjestelmän mukaan. Kuukautisten viivästyessä voi esiintyä läpäisy- tai tiputteluvuotoa, mutta tämä ei vähennä lääkkeen ehkäisytehoa. Regulonin säännöllinen saanti voidaan palauttaa tavallisen 7 päivän tauon jälkeen.

Unohtuneet pillerit.
Jos nainen unohti ottaa pillerin ajoissa, eikä väliin jäämisestä ole kulunut enempää kuin 12 tuntia, sinun tarvitsee vain ottaa unohdettu pilleri ja jatka sitten vastaanottamista säännöllinen aika. Jos pillereiden ottamisen välillä on kulunut yli 12 tuntia - tämä katsotaan unohdetuksi, ehkäisyn luotettavuus ei ole taattu tässä syklissä ja lisäehkäisymenetelmien käyttöä suositellaan.
Jos yksi tabletti unohtuu syklin ensimmäisellä tai toisella viikolla, on tarpeen ottaa 2 tablettia seuraavana päivänä ja jatkaa sitten säännöllistä ottamista käyttämällä muita ehkäisymenetelmiä syklin loppuun asti.
Jos unohdat ottaa pillerin kierron kolmannella viikolla, sinun on otettava unohtunut pilleri, jatkettava sen ottamista säännöllisesti äläkä pidä 7 päivän taukoa. On tärkeää muistaa, että estrogeenin vähimmäisannoksen vuoksi ovulaation ja/tai verenvuodon riski kasvaa, kun pilleri jää väliin, ja siksi lisäehkäisymenetelmien käyttöä suositellaan.
Mitä tehdä oksentelun tai ripulin kanssa?
Jos lääkkeen ottamisen jälkeen ilmenee oksentelua tai ripulia, lääkkeen imeytyminen voi olla puutteellista. Jos oireet ovat loppuneet 12 tunnin kuluessa, sinun on otettava lisäksi toinen tabletti. Tämän jälkeen sinun tulee jatkaa tablettien ottamista tavalliseen tapaan. Jos oireet jatkuvat yli 12 tuntia, on käytettävä muita ehkäisymenetelmiä oksentamisen tai ripulin aikana ja seuraavat 7 päivää.

Sovelluksen ominaisuudet:

Ennen lääkkeen aloittamista ja sen jälkeen 6 kuukauden välein. on suositeltavaa ottaa yksityiskohtainen suku- ja henkilöhistoria sekä käydä yleislääkärin ja gynekologinen tutkimus(gynekologin tarkastus, sytologisen kokeen ottaminen, maitorauhasten ja maksan toiminnan tutkimus, kontrolli verenpaine(BP), veren kolesterolipitoisuudet, virtsaanalyysi). Nämä tutkimukset on toistettava määräajoin tarpeen mukaan ajoissa havaitseminen riskitekijöitä tai uusia vasta-aiheita.
Lääke on luotettava ehkäisylääke: Pearl-indeksi (indikaattori raskauksien lukumäärästä, jotka tapahtuivat ehkäisymenetelmän käytön aikana 100 naisella 1 vuoden ajan) oikea sovellus on noin 0,05.
Kussakin tapauksessa ennen hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden määräämistä, hyödyt tai mahdolliset kielteiset vaikutukset heidän hyväksymisensä. Tästä asiasta tulee keskustella potilaan kanssa, joka vastaanotettuaan tarvittavat tiedot tekee lopullisen päätöksen hormonaalisen tai muun ehkäisymenetelmän valinnasta. Naisten terveydentilaa on seurattava huolellisesti. Jos jokin seuraavista tiloista/sairauksista ilmaantuu tai pahenee lääkkeen käytön aikana, sinun on lopetettava lääkkeen käyttö ja vaihdettava toiseen, ei-hormonaaliseen ehkäisymenetelmään:
- hemostaasijärjestelmän sairaudet.
- tilat/sairaudet, jotka altistavat sydän- ja verisuonisairauksien kehittymiselle;
- ;
- ;
- estrogeeniriippuvaisen tai estrogeeniriippuvaisen kasvaimen kehittymisen riski gynekologiset sairaudet;
- ei monimutkaista verisuonihäiriöt;
- vaikea (jos masennus liittyy tryptofaaniaineenvaihdunnan heikkenemiseen, B6-vitamiinia voidaan käyttää sen korjaamiseen);
- sirppisolu, koska joissakin tapauksissa (esimerkiksi infektiot) estrogeenia sisältävät lääkkeet tässä patologiassa voivat aiheuttaa tromboemboliaa;
- poikkeavuuksien ilmaantuminen maksan toiminnan arvioimiseksi tehdyissä laboratoriotutkimuksissa.

Tromboemboliset sairaudet Epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että oraalisten hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytön ja valtimoiden ja laskimoiden tromboembolisten sairauksien (mukaan lukien sydäninfarkti, alaraajojen, keuhkovaltimo).
Laskimotromboembolisten sairauksien riski on todettu lisääntyneen, mutta se on huomattavasti pienempi kuin raskausaikana (60 tapausta 100 000 raskautta kohti).
Jotkut tutkijat ehdottavat, että laskimotromboembolisen taudin kehittymisen todennäköisyys on suurempi käytettäessä desogestreeliä ja gestodeeniä (kolmannen sukupolven lääkkeet) sisältäviä lääkkeitä kuin levonorgestreeliä sisältäviä lääkkeitä (toisen sukupolven lääkkeet).
Uusien laskimotromboembolisten tapausten spontaani esiintymistiheys terveillä ei-raskaana olevilla naisilla, jotka eivät käytä oraalisia ehkäisyvalmisteita, on noin 5 tapausta 100 000 naista kohden vuodessa.
Toisen sukupolven lääkkeitä käytettäessä tämä on 15 tapausta 100 000 naista kohden vuodessa ja kolmannen sukupolven lääkkeitä käytettäessä 25 tapausta 100 000 naista kohden vuodessa.
Suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita käytettäessä maksan, suoliliepeen, valtimoiden tai laskimoiden tromboembolia, munuaisten verisuonet tai verkkokalvon verisuonia.
Valtimo- tai laskimotromboembolisten sairauksien riski kasvaa:
- iän myötä;
- tupakoinnin aikana (raskas tupakointi ja yli 35-vuotias ikä ovat riskitekijöitä);
- jos suvussa on esiintynyt tromboembolisia sairauksia (esimerkiksi vanhemmilla, veljellä tai sisarella). Jos epäilet geneettinen taipumus, on tarpeen kuulla asiantuntijaa ennen lääkkeen käyttöä.
- liikalihavuus (painoindeksi yli 30 kg/m2);
- dyslipoproteinemialla;
- klo ;
- sydänläppäsairauksissa, joita vaikeuttavat hemodynaamiset häiriöt;
- eteisvärinä;
- diabetes mellitus, joka on monimutkaista verisuonivaurioiden vuoksi;
- pitkittyneen immobilisoinnin jälkeen suuren kirurginen interventio, leikkauksen jälkeen alaraajat vakavan loukkaantumisen jälkeen.
Näissä tapauksissa lääkkeen käytön väliaikainen lopettaminen on odotettavissa: on suositeltavaa lopettaa viimeistään 4 viikkoa ennen leikkausta ja jatkaa aikaisintaan 2 viikkoa uudelleenmobilisoinnin jälkeen.
Naisilla on lisääntynyt laskimotromboembolisten sairauksien riski synnytyksen jälkeen.

Sairaudet, kuten diabetes, hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä, Crohnin tauti, sirppisoluanemia, lisäävät laskimotromboembolisen taudin riskiä.
Sellaiset biokemialliset poikkeavuudet, kuten vastustuskyky aktivoidulle proteiini C:lle, hyperkromokysteinemia, proteiinien C, S puutos, antitrombiini III:n puutos, antifosfolipidivasta-aineiden esiintyminen lisäävät valtimoiden tai laskimotromboembolisten sairauksien riskiä.
Lääkkeen ottamisen hyöty/haitta-suhdetta arvioitaessa on pidettävä mielessä, että hoito on kohdennettu annettu tila vähentää tromboembolian riskiä.
Tromboembolian merkkejä ovat:
- äkillinen kipu rinnassa, joka säteilee vasen käsi,
- äkillinen,
- mikä tahansa epätavallisen voimakas, jatkuva pitkä aika tai esiintyy ensimmäistä kertaa, varsinkin yhdistettynä äkilliseen täydelliseen tai osittainen menetys näkö tai diplopia, afasia, huimaus, romahdus, fokaalinen epilepsia), puolivartalon heikkous tai voimakas puutuminen, liikehäiriöt, vakava yksipuolinen kipu pohjelihas, terävä vatsa).

Kasvainsairaudet Jotkut tutkimukset ovat raportoineet esiintyvyyden lisääntyneen niillä naisilla, jotka ovat käyttäneet hormonaalista ehkäisyä pitkään, mutta tutkimusten tulokset ovat ristiriitaisia. Seksuaalinen käyttäytyminen, ihmisen papilloomavirusinfektio ja muut tekijät vaikuttavat merkittävästi kohdunkaulasyövän kehittymiseen.
54 epidemiologisen tutkimuksen meta-analyysi osoitti, että rintasyövän riski on suhteellinen lisääntynyt naisilla, jotka käyttävät hormonaalisia ehkäisyvalmisteita, mutta rintasyövän korkeampi havaitseminen saattaa liittyä säännöllisempään hoitoon. lääkärintarkastus. rintasyöpä on harvinainen alle 40-vuotiailla naisilla riippumatta siitä, käyttävätkö he hormonaalista ehkäisyä tai eivät, ja se lisääntyy iän myötä. Pillereiden ottamista voidaan pitää yhtenä monista riskitekijöistä. Naisille on kuitenkin kerrottava mahdollisesta rintasyövän kehittymisriskistä hyöty-riskiarvioinnin perusteella (suoja munasarja- ja endometriumin syöpää vastaan).
On vain vähän raportteja hyvän- tai pahanlaatuisten sairauksien kehittymisestä naisilla, jotka käyttävät hormonaalista ehkäisyä pitkään. Tämä tulee pitää mielessä vatsakipujen differentiaalidiagnostisessa arvioinnissa, joka voi liittyä maksan tai maksan koon kasvuun. vatsansisäinen verenvuoto.
Lääkkeen teho saattaa heikentyä seuraavat tapaukset: unohtuneet pillerit ja muiden ehkäisyvälineiden tehoa heikentävien lääkkeiden samanaikainen käyttö.
Jos potilas käyttää samanaikaisesti toista lääkettä, joka voi heikentää ehkäisypillereiden tehoa, tulee käyttää muita ehkäisymenetelmiä.
Lääkkeen teho saattaa heikentyä, jos useiden kuukausien käytön jälkeen ilmenee epäsäännöllisiä, tiputtelua tai läpäisyä, jolloin tablettien ottamista on suositeltavaa jatkaa, kunnes ne ovat valmiit seuraavassa pakkauksessa. Jos toisen jakson lopussa kuukautisvuoto ei ala tai se on asyklistä verisiä ongelmiaÄlä lopeta, on välttämätöntä lopettaa tablettien ottaminen ja jatkaa sitä vasta raskauden poissulkemisen jälkeen.

Chloasma: Chloasma voi toisinaan esiintyä niillä naisilla, joilla on ollut niitä raskauden aikana. Naisten, joilla on riski saada kloasma, tulee välttää kontaktia auringonsäteet tai ultraviolettivaloa pillereiden ottamisen aikana.
Muutokset laboratorioindikaattorit
Oraalisten ehkäisypillereiden vaikutuksen alaisena - estrogeenikomponentin vuoksi - joidenkin laboratorioparametrien taso voi muuttua ( toiminnalliset indikaattorit maksa, munuaiset, lisämunuaiset, kilpirauhanen hemostaasin indikaattorit, lipoproteiinien ja kuljetusproteiinien tasot).
Akuutin virusinfektion jälkeen se tulee ottaa maksan toiminnan normalisoitumisen jälkeen (aikaisintaan 6 kuukauden kuluttua). Ripulin tai suolistohäiriöiden, oksentelun yhteydessä ehkäisyteho voi heikentyä (lopettamatta lääkettä, on tarpeen käyttää muita ei-hormonaalisia ehkäisymenetelmiä).
tupakoivat naiset on lisääntynyt riski kehittyä verisuonitaudit vakavilla seurauksilla (sydäninfarkti, aivohalvaus). Riski riippuu iästä (erityisesti yli 35-vuotiailla naisilla) ja poltettujen savukkeiden määrästä.
SISÄÄN pieniä määriä lääke erittyy äidinmaitoon.
Naista tulee varoittaa, että lääke ei suojaa (AIDS) ja muilta sukupuolitaudeilta!

Lääkkeen vaikutus kykyyn ajaa autoa ja työmekanismeja
Lääke ei vaikuta kykyyn ajaa autoa ja työskennellä mekanismien kanssa.

Sivuvaikutukset:

Sivuvaikutukset, jotka vaativat lääkkeen välitöntä lopettamista:
- verenpainetauti;
- ;
- ;
- Kuulon heikkeneminen otoskleroosin vuoksi.
Harvinaiset: valtimoiden ja laskimoiden tromboembolia (mukaan lukien sydäninfarkti, aivohalvaus, alaraajojen syvät laskimot); reaktiivisen systeemisen lupus erythematosuksen paheneminen.
Hyvin harvinainen: maksan, suoliliepeen, munuaisten, verkkokalvon valtimoiden ja laskimoiden valtimo- tai laskimotromboembolia; Sidenham (poissa lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen):
Muut sivuvaikutukset vähemmän vakava, mutta yleisempi. Lääkkeen käytön jatkamisen tarkoituksenmukaisuus päätetään yksilöllisesti lääkärin kuulemisen jälkeen hyöty/riskisuhteen perusteella.
- lisääntymisjärjestelmä: asyklinen verenvuoto / tiputtelu emättimestä, lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen, muutokset emättimen liman tilassa, kehitys tulehdusprosessit vagina (esim. kandidoosi).
- Maitorauhaset: jännitys, kipu, maitorauhasten suureneminen,.
- Ruoansulatuskanava ja maksa-sappijärjestelmä: oksentelu, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus keltaisuuden ja/tai kutinan esiintyminen tai paheneminen, joka liittyy kolestaasiin, sappikivitautiin.
- Iho: nodulaarinen/eksudatiivinen punoitus, ihottuma,.
- Keski hermosto: päänsärky migreeni, mielialan muutokset, masennustiloja.
- Aineenvaihduntahäiriöt: nesteen kertyminen kehossa, painon muutos (lisäys), hiilihydraattien sietokyvyn heikkeneminen.
- Silmät: sarveiskalvon lisääntynyt herkkyys käytön aikana piilolinssit.
- Muut: allergiset reaktiot.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:

Maksaentsyymejä indusoivat lääkkeet, kuten hydantoiini, barbituraatit, primidoni, karbamatsepiini, rifampisiini, okskarbatsepiini, topiramaatti, felbamaatti, griseofulviini ja lääkkeet Mäkikuisma vähentää suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tehoa ja lisää läpimurtoverenvuotoriskiä. Induktion maksimitaso saavutetaan yleensä aikaisintaan 2-3 viikon kuluttua, mutta se voi kestää jopa 4 viikkoa. lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.

Ampisilliini, tetrasykliini - vähentävät tehokkuutta (vuorovaikutusmekanismia ei ole vahvistettu).
Jos välttämätöntä yhteinen vastaanotto, on suositeltavaa käyttää muita estemenetelmä ehkäisyä koko hoidon ajan ja 7 päivän sisällä (rifampisiini - 28 päivän kuluessa) lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.
Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet voivat heikentää hiilihydraattitoleranssia, lisätä insuliinin tai suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden tarvetta.

Vasta-aiheet:

Raskaus tai sen epäily;
- imetys;
- vaikeiden ja/tai useiden laskimo- tai valtimotromboosin riskitekijöiden esiintyminen (mukaan lukien kohtalainen tai vaikea valtimoverenpaine, jonka verenpaine on 160/100 mm Hg tai enemmän);
- tromboosin esiasteet (mukaan lukien - keltatauti, joka johtuu glukosteroidien (lääkkeitä, jotka sisältävät steroidihormonit);
- nykyinen tai historia;
- Gilbertin, Dubin-Johnsonin, Rotorin oireyhtymä;
- maksakasvaimet (mukaan lukien historia);
- vaikea kutina tai otoskleroosin eteneminen edellisen raskauden aikana tai glukokortikosteroidien käytön aikana;
-hormoniriippuvainen pahanlaatuiset kasvaimet sukuelimet ja maitorauhaset (mukaan lukien niiden epäily);
- emättimen verenvuoto epäselvä etiologia;
- yli 35-vuotias tupakointi (yli 15 savuketta päivässä);
- Yksilöllinen yliherkkyys lääkkeelle tai sen komponenteille.

Huolellisesti.
Tilat, jotka lisäävät riskiä sairastua laskimo- tai valtimotromboosiin/tromboemboliaan: ikä yli 35 vuotta, tupakointi, sukuhistoria (painoindeksi yli 30 kg/m2), dyslipoproteinemia, hypertensio, migreeni, epilepsia, läppä-, eteisvärinä, pitkäaikainen immobilisaatio, suuri leikkaus, alaraajojen leikkaus, vakava trauma, suonikohjut suonet ja pinnalliset, synnytyksen jälkeinen ajanjakso, vaikean masennuksen esiintyminen, mukaan lukien historiaa, muutoksia biokemialliset indikaattorit(aktivoidun proteiini C:n resistenssi, antitrombiini III:n puutos, proteiinin C- tai S-puutos, fosfolipidivasta-aineet, mukaan lukien vasta-aineet kardiolipiinille, lupus-antikoagulantti).
Diabetes mellitus, jota ei komplisoi verisuonihäiriöt, systeeminen lupus erythematosus (SLE), Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, sirppisoluanemia; (mukaan lukien sukuhistoria), akuutti ja krooninen maksasairaus.

Raskaus ja imetys.
Lääkkeen käyttö raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista.
Imetyksen aikana on tarpeen ratkaista joko lääkkeen lopettaminen tai imetyksen lopettaminen.

Yliannostus:

Pahoinvointi, oksentelu ovat mahdollisia, tytöillä - verinen vuoto emättimestä.
Lääkkeellä ei ole spesifistä vastalääkettä, hoito on oireenmukaista.
Jos yliannostusoireita ilmaantuu ensimmäisten 2-3 tunnin aikana lääkkeen ottamisen jälkeen, se on mahdollista.

Varastointiolosuhteet:

15-30°C lämpötilassa.
Pidä poissa lasten ulottuvilta!

Poistumisehdot:

Reseptillä

Paketti:

Tabletit, päällystetyt kalvon vaippa. 21 tablettia läpipainopakkauksessa (Al/PVC/PVDC). 1 tai 3 läpipainopakkausta pahvilaatikossa käyttöohjeineen.

Miten Regulonia otetaan? Näiden ehkäisypillereiden on opittava käyttämään niitä oikein ja tietoisesti. Kauniimman sukupuolen edustajat käyttävät niitä usein ehkäisyväline, koska tätä lääkettä pidetään tehokkaana suojana ei-toivottu raskaus.

Se kuitenkin säätelee joitain aineenvaihduntaprosesseja naisen kehossa.

Tämä on nykyaikainen ehkäisylääke, lääkeaineita jossa desogestreeli ja etinyyliestradioli vaikuttavat. Ne ovat määriä, joiden avulla voit saavuttaa ehkäisyvaikutuksen.

Muihin verrattuna lääkkeitä Tällaisella Regulonilla on seuraavat edut, jotka tekevät siitä välttämättömän naisille:

  1. Jos heikomman sukupuolen edustaja ennen lääkkeen käyttöä raskaat kuukautiset, sitten tämän lääkkeen käytön jälkeen verenhukka on huomattavasti pienempi.
  2. Jos ihottumaa on aknen (aknen) muodossa, Regulonin käytön jälkeen ihon kunto paranee dramaattisesti.
  3. Lääkkeen käyttö säätelee veren lipidiaineenvaihduntaa siten, että lipoproteiineja ilmaantuu korkea tiheys jotka estävät ateroskleroosin oireiden kehittymisen.

Regulon suojaa naista ei-toivotulta raskaudelta. Tämä tapahtuu seuraavista syistä:

  1. Lääkkeen vaikutuksen alaisena lisääntymisestä vastaavien hormonien (gonadotropiinien) tuotanto keskeytyy. Tämä johtaa ovulaation estämiseen.
  2. Kohdunkaulassa oleva lima lääkkeen vaikutuksen alaisena muuttaa sen koostumusta ja siitä tulee vakava este, joka estää siittiöiden pääsyn kohtuun.
  3. Joissakin tapauksissa (erittäin harvoin) ovulaatio tapahtuu, mutta tämä ei johda munan hedelmöittymiseen, koska sillä ei ole kykyä kiinnittyä lujasti kohdun seinämiin johtuen kohdun limakalvon ohenemisesta vaikutuksen alaisena. lääkkeestä.

Miten tämä lääke otetaan?

Regulon-tablettien laatikossa on 21 tablettia, joten voit aloittaa lääkkeen ottamisen ottamalla niistä mitä tahansa.

Lääkettä käytetään tämän järjestelmän mukaisesti: naisen tulee ottaa ensimmäinen pilleri syklin ensimmäisenä päivänä. SISÄÄN seuraavat päivät(ei ole suositeltavaa jättää väliin, muuten ehkäisyteho ei välttämättä toimi) ota pillerit samaan aikaan kuin ensimmäisenä päivänä.

Kun nainen on käyttänyt kaikki 21 tablettia, sinun on pidettävä 7 päivän tauko. Tänä aikana verenvuodon tulee alkaa. Vastaanottoa tulisi jatkaa kahdeksantena päivänä avaamalla uusi Regulon tauon jälkeen. Tämä tehdään joka tapauksessa kuukautisten alusta ja lopusta riippumatta.

Jos kaikki tehdään yllä olevien ohjeiden mukaisesti, niin ehkäisyvaikutus Lääke ilmestyy ensimmäisestä päivästä lähtien. Jos tablettien käyttö aloitettiin kuukautiskierron 2.–5. päivänä, naisen on suojattava lisäksi koko viikon ajan. Jos potilas aloittaa Regulonin käytön viidennen päivän jälkeen, sillä ei ole vaikutusta.

Kuinka kauan Regulonia voidaan ottaa? Sitä voidaan käyttää niin kauan kuin tarvitaan ehkäisyä. Muita aikarajoja ei ole.

Jos lääkäri suositteli, että nainen käyttää Regulonia abortin (curettage) jälkeen, hän voi aloittaa näiden manipulointien päivänä.

Jos nainen on äskettäin synnyttänyt, hän voi käyttää tätä ehkäisyä jo 21 päivää synnytyksen jälkeen. Mutta tämä voidaan tehdä vain tapauksissa, joissa nuori äiti ei voi (tai ei halua) imettää vauvaansa.

Jos hän aloittaa Regulonin käytön määritetyn ajanjakson jälkeen, se on otettava lisätoimenpiteitä suojaksi.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos nainen unohtaa ottaa pillerin?

Kuten edellä mainittiin, Regulon-ehkäisyvalmiste tulee ottaa yhtä aikaa ohittamatta päiviä. Vasta sitten sillä on kehossa ohjeissa ilmoitettu vaikutus. Mitä tehdä, jos potilas ei jostain syystä voinut ottaa seuraavaa pilleriä ajoissa?

Jos tämän lääkkeen viimeisestä käytöstä on kulunut enintään 12 tuntia, lääke otetaan pääjärjestelmän mukaisesti, eikä sinun tarvitse suojata itseäsi.

Jos yli 12 tuntia on kulunut, sinun on toimittava tällaisten suositusten mukaisesti. Passion jälkeisenä päivänä naisen tulee juoda 2 tablettia ja sitten päivää myöhemmin vaihtaa 1 tablettiin päivässä.

Mutta samaan aikaan on tarpeen suojata itseäsi lisäksi 7-14 päivän ajan. Tämän jakson jälkeen potilaan tulee ottaa tabletti, jonka hän unohtaa, ja jatkaa sen ottamista ohjeiden mukaan, kunnes pakkaus on ohi. On myös suositeltavaa käyttää muita ehkäisymenetelmiä.

Tässä tapauksessa ei tarvitse pitää viikon taukoa pakkausten välillä - he alkavat käyttää seuraavaa lääkeannosta.

Monet naiset kysyvät, onko mahdollista vaihtaa Reguloniin, jos toista lääkettä on käytetty aiemmin. Tätä varten he tekevät näin: jos edellisessä lääkkeessä oli 28 tablettia pakkauksessa, voit käyttää Regulonia ohjeiden mukaan heti niiden päättymisen jälkeen. Jos edellisen lääkkeen pakkauksessa oli 21 tablettia, Regulonin käyttö alkaa täsmälleen viikon kuluttua edellisen lääkkeen kurssin päättymisestä.

Jos nainen käytti progesteronia sisältäviä lääkkeitä, niiden jälkeen on suositeltavaa ottaa Regulon kuukautiskierron ensimmäisenä päivänä, jos kuukautiset ovat.

Mutta jos sitä ei ole, nainen voi käyttää Regulonia minä tahansa päivänä, kun taas raskaus on suljettava pois.

LÄÄKEMUOTO, KOOSTUMUS JA PAKKAUS

Tabletit, kalvopäällysteiset valkoiset tai melkein valkoinen väri, kaksoiskupera, kiekon muotoinen, merkintä "P8" toisella puolella ja "RG" toisella puolella.

1 välilehti.
etinyyliestradioli 30 mcg
desogestreeli 150 mcg

Apuaineet: α-tokoferoli, magnesiumstearaatti, vedetön kolloidinen pii, steariinihappo, povidoni, perunatärkkelys, laktoosimonohydraatti.

Kuoren koostumus: propyleeniglykoli, makrogoli 6000, hypromelloosi.

21 kpl. - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
21 kpl. - läpipainopakkaukset (3) - pahvipakkaukset.

FARMAKOLOGINEN VAIKUTUS

Monofaasinen hormonaalinen ehkäisyaine suun kautta annettavaksi, joka sisältää estrogeenin (etinyyliestradiolin) ja progestogeenin (desogestreeli) yhdistelmän. Estää aivolisäkkeen gonadotrooppisten hormonien erittymistä. Ehkäisyvaikutus johtuu vaikutuksesta hypotalamus-aivolisäke-munasarjajärjestelmään.

Desogestrel on synteettinen progestiini Suun kautta otettuna se estää LH:n ja FSH:n synteesiä aivolisäkkeessä ja estää munarakkuloiden kypsymisen ja estää tehokkaasti ovulaation. Sillä on antiestrogeeninen, heikko androgeeninen (anabolinen) vaikutus, ei estrogeenistä vaikutusta.

etinyyliestradioli - synteettinen analogi follikulaarinen hormoni estradioli, on mukana yhdessä hormonin kanssa corpus luteum kuukautiskierron muodostumisessa. Estää hedelmöityskykyisen munasolun kypsymisen.

Ehkäisyvaikutus johtuu toisaalta kohdun limakalvon herkkyyden vähenemisestä blastosyytille, toisaalta kohdunkaulan liman viskositeetin lisääntymisestä, mikä estää siittiöiden etenemisen.

Lääkkeellä on myönteinen vaikutus lipidiaineenvaihduntaan: se lisää HDL-pitoisuutta plasmassa vaikuttamatta LDL-pitoisuuteen.

Lääkettä otettaessa tappiot pienenevät merkittävästi kuukautisveren. Säännöllinen lääkkeen saanti normalisoi kuukautiskiertoa, auttaa estämään useiden gynekologisten sairauksien, mm. onkologinen.

Vaikuttaa suotuisasti iho, parantaa merkittävästi ihon tilaa akne vulgariksen kanssa.

FARMAKOKINETIIKKA

Desogestreeli

Imu

Desogestreeli imeytyy nopeasti ja lähes täydellisesti maha-suolikanavasta ja metaboloituu välittömästi maksassa ja suolen seinämässä 3-keto-desogestreeliksi, joka on desogestreelin biologisesti aktiivinen metaboliitti.

Cmax saavutetaan 1,5 tunnin kuluttua ja se on 2 ng/ml. Biologinen hyötyosuus - 62-81%.

Jakelu

3-keto-desogestreeli sitoutuu plasman proteiineihin, pääasiassa albumiiniin ja sukupuolihormoneja sitovaan globuliiniin (SHBG). Vd on 5 l/kg. Css muodostuu kuukautiskierron jälkipuoliskolla. 3-keto-desogestreelin taso nousee 2-3 kertaa.

Aineenvaihdunta

Ketodesogestreelin lisäaineenvaihduntatuotteet ovat farmakologisesti inaktiivisia, ja osa niistä muuttuu konjugoimalla polaarisiksi metaboliiteiksi, pääasiassa sulfaateiksi ja glukuronideiksi.

jalostukseen

T1 / 2 on 38 tuntia.Metaboliitit poistuvat virtsan ja ulosteen mukana (suhteessa 6:4).

Etinyyliestradioli

Imu

Etinyyliestradioli imeytyy nopeasti ja täydellisesti maha-suolikanavasta. Cmax saavutetaan 1-2 tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta ja se on 80 pg / ml. Lääkkeen biologinen hyötyosuus presysteemisestä konjugaatiosta ja "ensimmäisen läpikulun" vaikutuksesta maksan läpi on noin 60%.

Jakelu

Etinyyliestradioli sitoutuu täysin plasman proteiineihin, pääasiassa albumiineihin.

Vd on 5 l/kg. Css todetaan 3-4 vuorokauden kuluttua, kun taas etinyyliestradiolin taso seerumissa on 30-40 % korkeampi kuin kerta-annoksen jälkeen.

Aineenvaihdunta

Etinyyliestradiolin presysteeminen konjugaatio on merkittävää. Ohitamalla suolen seinämän (aineenvaihdunnan ensimmäinen vaihe) se konjugoituu maksassa (aineenvaihdunnan toinen vaihe). Etinyyliestradioli ja sen metabolian ensimmäisen vaiheen konjugaatit (sulfaatit ja glukuronidit) erittyvät sappeen ja pääsevät enterohepaattiseen verenkiertoon. Puhdistus veriplasmasta on noin 5 ml/min/kg ruumiinpainoa.

jalostukseen

T1 / 2 etinyyliestradioli on keskimäärin noin 26 tuntia, josta noin 40 % erittyy virtsaan ja noin 60 % ulosteisiin.

INDIKAATIOT

Suun kautta otettava ehkäisy.

ANNOSTUSTILA

Lääkettä määrätään 1 tabletti / päivä (jos mahdollista samaan aikaan), alkaen kuukautiskierron päivästä 1 21 päivän ajan. Tätä seuraa 7 päivän tauko, jonka aikana esiintyy kuukautisia muistuttavaa verenvuotoa. Sitten seuraavan pakkauksen pillereitä jatketaan (vaikka verenvuoto ei olisi vielä loppunut). Pääsysääntöjen mukaisesti ehkäisyteho säilyy 7 päivän tauon ajan.

Jos ensimmäinen tabletti otetaan kuukautiskierron ensimmäisenä päivänä, muita ehkäisymenetelmiä ei tarvita. Voit aloittaa pillereiden ottamisen kuukautisten 2-5 päivästä, mutta tässä tapauksessa ensimmäisen kierron aikana tulee käyttää lisäehkäisymenetelmiä ensimmäisten 7 pillereiden ottopäivänä.

Jos kuukautisten alkamisesta on kulunut yli 5 päivää, lääkkeen ottamista tulee siirtää seuraaviin kuukautisiin.

Synnytyksen jälkeen ei-imettäville naisille lääke voidaan määrätä 21 päivän kuluttua. Tässä tapauksessa ei ole tarvetta käyttää muita ehkäisymenetelmiä. Jos lääke määrätään myöhemmin kuin 21 päivää synnytyksen jälkeen, on käytettävä lisäehkäisymenetelmiä ensimmäisten 7 päivän aikana. Jos sisään synnytyksen jälkeinen ajanjakso seksuaalinen kontakti edeltää suun kautta otettava ehkäisy, sitten pillereitä ottaessasi sinun on odotettava ensimmäisten kuukautisten alkamista. Naisille, jotka jatkavat imetys, yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttöä ei suositella, koska lääkkeen käyttö voi vähentää maidon virtausta.

Kun vaihdetaan Reguloniin toisen estrogeeni-progestogeenin ottamisen jälkeen hormonaalinen ehkäisy ensimmäinen Regulon-tabletti tulee ottaa seuraavana päivänä edellisen lääkkeen käytön jälkeen. Muita ehkäisymenetelmiä ei tarvitse käyttää.

Kun vaihdetaan Reguloniin toisen vain gestageenia sisältävän hormonaalisen ehkäisyvalmisteen ottamisen jälkeen, ensimmäinen Regulon-tabletti tulee ottaa kuukautiskierron ensimmäisenä päivänä. ei ole tarvetta käyttää muita ehkäisymenetelmiä. Jos kuukautisia ei esiinny edellisen lääkkeen ottamisen yhteydessä, voit aloittaa Regulonin käytön minä tahansa kiertopäivänä, mutta tässä tapauksessa on käytettävä lisäehkäisymenetelmiä ensimmäisten 7 vuorokauden aikana.

Lisäehkäisykeinoina suositellaan spermisidigeelillä varustetun kohdunkaulansuojuksen käyttöä, kondomia tai yhdynnästä pidättymistä. Kalenterimenetelmän käyttöä lisäehkäisymenetelmänä ei suositella.

Jos kuukautisia on tarpeen lykätä, tablettien käyttöä tulee jatkaa ilman 7 päivän taukoa. Tässä tapauksessa voi esiintyä kuukautisten välistä verenvuotoa, mutta se ei vähennä ehkäisyä huume. Regulonin säännöllinen saanti voidaan palauttaa tavallisen 7 päivän tauon jälkeen.

Jos unohdat ottaa lääkkeen, jos pillereiden ottamisen viivästys ei ollut yli 12 tuntia, sinun on otettava unohtunut pilleri ja jatkettava sen ottamista normaaliin aikaan. Jos pillerin ottamisen viivästyminen oli yli 12 tuntia, tämä katsotaan pillerin unohdukseksi. Tämän syklin ehkäisyn luotettavuutta ei taata, ja lisäehkäisymenetelmien käyttöä suositellaan.

Kun ohitetaan 1 välilehti. syklin ensimmäisellä tai toisella viikolla sinun on otettava 2 välilehteä. seuraavana päivänä ja jatka sitten säännöllistä käyttöä lisäehkäisymenetelmillä syklin loppuun asti. Kun ohitetaan 1 välilehti. syklin kolmannella viikolla edellä mainittujen toimenpiteiden lisäksi 7 päivän tauko on suljettu pois.

Jos lääkkeen ottamisen jälkeen ilmenee oksentelua tai ripulia, lääkkeen imeytyminen voi olla epätäydellistä. Jos oireet ovat loppuneet 12 tunnin kuluessa, sinun on otettava vielä yksi tabletti. Tämän jälkeen sinun tulee jatkaa tablettien ottamista tavalliseen tapaan. Jos oireet jatkuvat yli 12 tuntia, tulee käyttää muita ehkäisymenetelmiä seuraavien 7 päivän ajan.

SIVUVAIKUTUS

Raskas sivuvaikutukset, jotka ovat erittäin harvinaisia ​​ja vaativat lääkkeen käytön lopettamista

Sivusta sydän- ja verisuonijärjestelmästä: sydäninfarkti, aivohalvaus, alaraajojen syvä laskimotukos, keuhkoverisuonten tromboembolia, verenpainetauti.

Sivusta Ruoansulatuselimistö: kolestaattinen keltaisuus, sappikivitauti.

Muut: systeemisen lupus erythematosuksen paheneminen; joissakin tapauksissa - Sydenhamin korea, joka häviää lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.

Muut sivuvaikutukset, joita esiintyy useammin, mutta jotka eivät vaadi lääkkeen lopettamista

Sukuelinten puolelta: kuukautisten välinen verenvuoto, kuukautiset lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen, muutokset emättimen liman luonteessa, emättimen kandidiaasi, muutokset kohdun fibroidien koossa, endometrioosin kulun paheneminen, jännitys, arkuus, maitorauhaset, maidon eritys, muutokset libidossa.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, oksentelu, gastralgia, hepatosellulaarinen adenooma.

Dermatologiset reaktiot: erythema nodosum, ihottuma, yleinen kutina, kloasma (pitkäaikaisessa käytössä).

Keskushermoston puolelta: päänsärky, migreeni, mielialan labilisuus, masennus, kuulon heikkeneminen.

Näköelimen puolelta: silmäluomien turvotus, sidekalvotulehdus, näön hämärtyminen, välkkyminen silmien edessä, sarveiskalvon lisääntynyt herkkyys (piilolinssejä käytettäessä).

Aineenvaihdunta: nesteen kertyminen elimistöön, kehon painon muutokset, hiilihydraattien sietokyvyn heikkeneminen.

Laboratorioarvojen osalta: Regulon-tablettien estrogeenikomponentti voi muuttaa joitain maksan, munuaisten, lisämunuaisten, kilpirauhasen toiminnan indikaattoreita, veren hyytymistekijöiden ja fibrinolyysin, lipoproteiinien ja kuljetusproteiinien tasoa.

VASTA-AIHEET

Raskaus tai sen epäily;

Verenpainetauti, vaikea tai keskiaste painovoima;

Hyperlipidemian perhemuodot;

Tromboembolia (mukaan lukien historia) tai alttius sille (sydäninfarkti, aivoverisuonitaudit (iskeeminen ja hemorraginen aivohalvaus), lausuttu muoto ateroskleroosi);

IHD, dekompensoituneet sydänvauriot, sydänlihastulehdus;

Laskimotromboembolia henkilökohtaisessa tai suvussa;

Diabeettinen angiopatia (mukaan lukien retinopatia);

Vaikeat maksasairaudet (mukaan lukien historia): kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti (ennen laboratorioarvojen normalisoitumista ja ensimmäisten 6 kuukauden aikana niiden normalisoitumisen jälkeen), keltaisuus raskauden aikana tai GCS-hoidon aikana, Dubin-Johnsonin oireyhtymä, Rotorin oireyhtymä, sappikivitauti, maksakasvain , porfyria;

Estrogeeniriippuvaiset kasvaimet tai niiden epäily: rinta- ja kohdun limakalvosyöpä, kohdun limakalvon liikakasvu, endometrioosi, rintojen fibroadenooma;

Sukuelinten verenvuoto, jonka etiologiaa ei tunneta;

Systeeminen lupus erythematosus (mukaan lukien historia);

sukupuolielinten herpes, raskauden herpes;

Raskas kutina jolla on ollut raskaushistoria;

Otoskleroosi (pahentunut edellisen raskauden aikana tai GCS:n käytön aikana);

Yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Lääkettä tulee määrätä varoen ja vasta käytön hyötyjen ja riskien perusteellisen arvioinnin jälkeen veren hyytymisjärjestelmän sairauksiin, sydämen vajaatoimintaan (mukaan lukien historia), munuaisten vajaatoiminta(myös historiassa), epilepsia, migreeni, johon liittyy lisääntynyt riski saada estrogeeniriippuvainen kasvain, diabetes mellitus, sirppisoluanemia (infektion tai hypoksian tilassa estrogeenia sisältävän lääkkeen käyttö voi aiheuttaa tromboembolian) , joilla on vaikea masennus (myös historia).

Raskaus ja imetys

Regulon on vasta-aiheinen raskauden aikana. Regulonin käyttö tulee lopettaa 3 kuukautta ennen suunniteltua raskautta. Raskauden sattuessa lääkkeen käyttö on lopetettava.

Epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että lasten keskuudessa naisista syntynyt jotka käyttivät hormonaalista ehkäisyä ennen raskautta, epämuodostumien ilmaantuvuus ei kasva. Tapauksissa, joissa lääkettä käytetään aikaiset päivämäärät raskauden aikana ei ole havaittu teratogeenisia vaikutuksia.

Regulonin käyttö on vasta-aiheista imetyksen (imetyksen) aikana, koska. se vähentää eritystä rintamaito, muuttaa koostumustaan. Sitä paitsi, vaikuttavat aineet sisään pieniä määriä erittyy äidinmaitoon.

ERITYISOHJEET

Ennen lääkkeen käytön aloittamista on suoritettava yleinen lääkärintarkastus (yksityiskohtainen perhe- ja henkilöhistoria, verenpaineen mittaus, laboratoriotutkimus) ja gynekologinen tutkimus (mukaan lukien maitorauhasten, lantion elinten tutkimus, sytologinen analyysi kohdunkaulan sively). Samanlainen tutkimus lääkkeen käytön aikana suoritetaan säännöllisesti, 6 kuukauden välein.

Regulon-lääkkeen teho vähenee, jos tabletit unohtuvat, oksentelu ja ripuli sekä samanaikainen vastaanotto muiden lääkkeiden kanssa.

Regulonin teho saattaa heikentyä, jos kuukautisten välistä verenvuotoa ilmenee muutaman kuukauden käytön jälkeen. Jos samaan aikaan kuukautisten kaltaista verenvuotoa ei esiinny tauon aikana, pillereiden ottamista voidaan jatkaa vasta raskauden poissulkemisen jälkeen.

Valtimo- tai laskimotromboembolisen sairauden riski kasvaa iän myötä, tupakoinnin, suvussa tromboembolisen sairauden, liikalihavuuden (painoindeksi yli 30 kg/m2), dyslipoproteinemian, verenpainetaudin, sydänläppäsairauden, eteissairauksien fibrillaatio, diabetes mellitus, pitkäaikainen immobilisaatio (suuren leikkauksen jälkeen, alaraajojen leikkauksen jälkeen, vakavan vamman jälkeen).

Synnynnäisten tai hankittujen biokemiallisten vikojen (resistenssi aktivoituneelle proteiini C:lle, hyperkromokysteinemia, C-, S-proteiinien puutos, antitrombiini III:n puutos, antifosfolipidivasta-aineiden esiintyminen) esiintyessä tromboembolisten sairauksien riski myös kasvaa. Edellä mainittujen sairauksien kohdennettu hoito vähentää tromboosin riskiä.

Raskaus on suurempi tromboosiriski kuin hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö.

Regulonin käyttö tulee lopettaa välittömästi seuraavissa tapauksissa:

Vaikean päänsäryn puhkeaminen ensimmäistä kertaa tai yleisten migreenien lisääntyminen;

Näöntarkkuuden akuutti heikkeneminen;

Sydäninfarktin tai tromboosin epäily;

Verenpaineen jyrkkä nousu;

Keltaisuuden tai hepatiitti ilman keltaisuutta, voimakas yleinen kutina;

Epilepsian esiintyminen tai epileptisten kohtausten lisääntyminen;

4 viikkoa ennen suunniteltua leikkausta ja pitkittyneen immobilisoinnin tapauksessa (Regulonin käyttöä voidaan jatkaa 2 viikon kuluttua remobilisaatiosta);

Raskauden kehitys.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja ohjausmekanismeja

Tutkimuksia Regulon-lääkkeen vaikutuksen ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn ei ole tehty.

YLIANNOSTUS

Oireet: metrorragia. Lääkkeen ottamiseen suurina annoksina ei liittynyt vakavia oireita.

Hoito: ensimmäisten 2-3 tunnin aikana lääkkeen ottamisen jälkeen korkea annos mahahuuhtelu on suositeltavaa. Spesifistä vastalääkettä ei ole, hoito on oireenmukaista.

HUUMEIDEN VUOROVAIKUTUKSET

klo samanaikainen sovellus Regulon ja kouristuksia estävät lääkkeet, fenobarbitaalijohdannaiset, antibiootit (tetrasykliini, ampisilliini, rifampisiini, isoniatsidi, neomysiini, penisilliini, kloramfenikoli), karbamatsepiini, fenyylibutatsoni, kipulääkkeet, anksiolyytit, aktiivihiili, sulfonamidit, nitrofuraanit, migreenilääkkeet, griseofulviini, laksatiivit ja jotkut lääkekasvit(esimerkiksi mäkikuisma), on mahdollista muuttaa kuukautisten luonnetta ja vähentää Regulonin ehkäisytehoa.

Regulonin samanaikainen käyttö vähentää oraalisten antikoagulanttien, anksiolyyttien (diatsepaami), trisyklisten masennuslääkkeiden, guanetidiinin, teofylliinin, kofeiinin, vitamiinien, klofibraatin, glukokortikosteroidien, parasetamolin tehoa.

Regulonin samanaikainen käyttö oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden tai insuliinin kanssa voi johtaa kunnonhallinnan rikkomiseen. hiilihydraattiaineenvaihduntaa, koska Regulon voi heikentää hiilihydraattitoleranssia ja lisätä insuliinin tai suun kautta otettavien hypoglykeemisten aineiden tarvetta, mikä saattaa edellyttää annoksen muuttamista.

APTEEKEIDEN ALENNUKSEN EHDOT

Lääke jaetaan reseptillä.

SÄILYTYSEHDOT

Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa 15-30 °C:n lämpötilassa. Säilyvyys - 3 vuotta.

Meidän aikamme ehkäisykysymys ei ole kaukana tyhjästä. Jokaisen naisen pitäisi saada niin monta lasta kuin haluaa. Monien vuosien ajan luotettavin menetelmä on ollut hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö. Ottaen huomioon, että jotkut aineet heikentävät ehkäisyn vaikutusta, naiset ovat oikeutetusti huolissaan siitä, eivätkö he tule raskaaksi suunnitellusti joutuessaan jollekin toiselle lääkkeelle tai esimerkiksi alkoholin nauttimiselle.

Regulon - hormonaalinen ehkäisyvalmiste

Hormonaalinen ehkäisyvalmiste tuotenimellä "Regulon" on tarkoitettu naisten käyttöön synnytysikä. Lääke on saatavana tabletteina, jotka naisen tulee ottaa 21 päivän ajan ilman taukoa.

Regulonin vaikutusmekanismi perustuu ovulaation tukahduttamiseen, joten nainen, joka ottaa ehkäisyn ajoissa, ei voi tulla raskaaksi. Lisäksi lääkärit määräävät usein hormonaalisia ehkäisyvalmisteita kuukautiskierron normalisoimiseksi naisille, joilla on ongelmia gynekologisella alueella.

Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttöä koskevat säännöt ehdottavat lääkkeen ottamista samaan aikaan joka päivä ilman väliajoja. Tablettilevyn päätyttyä on tarpeen pitää seitsemän päivän tauko, jonka aikana naisella alkaa kuukautisia muistuttava vuoto. Kahdeksantena päivänä naisen tulee aloittaa regulonin käyttö uudelleen ei-toivotun raskauden välttämiseksi.

Nykyaikaiset hormonaaliset lääkkeet, toisin kuin edellisen sukupolven ehkäisyvalmisteet, eivät tuo lainkaan negatiivisia sivuvaikutuksia kasvojen karvojen kasvun tai painonnousun muodossa, koska ne sisältävät hormoneja erittäin pieninä annoksina.

Naiset voivat kuitenkin kokea jonkin aikaa pahoinvointia tai päänsärkyä, jotka häviävät itsestään ilman lisälääkkeitä. Harvoin, mutta silti, havaitaan teräviä paineen hyppyjä ja lisääntynyttä trombin muodostumista.

  • vakavilla maksapatologioilla - kasvaimet;
  • lisääntynyt tromboosin riski;
  • korkea verenpaine;
  • diabetes mellitus;
  • kivet sappirakossa;
  • maitorauhasten ja sukuelinten pahanlaatuiset kasvaimet;
  • verenvuoto sukupuolielimistä;
  • raskaus ja imetys;
  • yliherkkyys regulonin komponenteille;
  • liiallinen tupakointi yli 35-vuotiailla.

Onko siis mahdollista juoda alkoholia Regulon-hoidon aikana? Ilman synnytyslääkäri-gynekologin nimitystä ei suositella. Ennen kuin päätät käyttää ehkäisyä, kannattaa ohittaa yleinen analyysi veri- ja sokeritesti sekä varmistaa, ettei raskautta ole.

Vuorovaikutus alkoholin kanssa ja mahdolliset seuraukset

Yleensä, ehkäisypillerit naiset ovat käyttäneet useiden vuosien ajan, lukuun ottamatta raskauden ja imetyksen taukoja. Tänä aikana järjestetään lomia, tapaamisia ystävien kanssa ja illallisia liikekumppaneiden kanssa, joissa oletetaan alkoholijuomien käyttöä. Onko lääke siis yhteensopiva alkoholin kanssa? Vai etkö osaa juoda ollenkaan?

Regulonin valmistajan - arvostetun Gedeon Richterin - kehittämät ohjeet eivät kerro sanaakaan alkoholin sivuvaikutuksista yhdessä Regulonin kanssa. Siksi voidaan olettaa, että tällainen vuorovaikutus ei aiheuta haittaa naisen keholle eikä samalla vähennä pillereiden ehkäisytehoa.

Mutta silti, kun otetaan huomioon Regulonin vaikutus maksaan ja sivuvaikutusten esiintyminen lääkkeen hepatotoksisen vaikutuksen muodossa, sinun ei pitäisi käyttää sitä väärin, kun pitkäaikaiseen käyttöön alkoholijuomien valmistus. Alkoholin hajoaminen tapahtuu maksassa, kun taas maksasolut kärsivät suuresti alkoholimyrkytys, ja Regulonin vaikutus voi pahentaa maksatoksista vaikutusta.

klo verenpainetauti Regulonin ja alkoholin symbioosi voi aiheuttaa voimakkaan nousun verenpaine, joka on täynnä sydänkohtausta. Siksi Regulon ja alkoholi ovat ehdottomasti vasta-aiheisia sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauden yhteydessä.

Kuitenkin pieniä annoksia alkoholia ja jos ei liian usein käytössä kykenee melko hyvin elämään rauhanomaisesti rinnakkain naisen kehossa suun kautta otettavalla ehkäisyllä.

Käyttösäännöt

Koska ei ole vasta-aiheita jakaminen heikkoa alkoholia ja regulonia ei ole olemassa, silloin näillä aineilla ei voi olla ominaisuuksia ja aikaeroa. Tämä koskee kuitenkin vain vähäalkoholisten juomien ja cocktailien nauttimista. Toistuvat juhlat ja kohtuuton vodkan tai konjakin kulutus sekä päivittäinen käyttö olut yhdessä regulonin kanssa on ehdottomasti vasta-aiheista.

johtopäätöksiä

Regulon osoitteessa oikea käyttö on erittäin luotettava ehkäisyväline. Lääkäreiden arviot viittaavat siihen, että tämän ehkäisyvälineen yhteensopivuus alkoholijuomien kanssa on sallittua vain, jos alkoholia käytetään harvoin pieninä annoksina.

Lääke "Regulon" on yksivaiheinen oraalinen ehkäisyvalmiste. Sen pääasiallinen toiminta on tukahduttaa gonadotropiinien synteesiä ja estää ovulaation. Kohdunkaulan liman viskositeetin lisääntymisen vuoksi siittiöiden liikkuminen kohdunkaulan kanavan läpi hidastuu, kohdun limakalvon tila muuttuu, eikä hedelmöittyneen munasolun istuttumista tapahdu.

Farmakologiset ominaisuudet

Etinyyliestradioli ja desogestreeli ovat Regulon-ehkäisyvalmisteen pääkomponentteja. Ohjeet, asiantuntijoiden arviot raportoivat, että nämä aineet nieltyinä eivät vain suojaa ei-toivotulta raskaudelta, vaan niillä on myös suotuisa vaikutus naisten terveydentilaan yleensä. Lääkkeellä on hyvä vaikutus lipidien aineenvaihduntaan, mikä lisää HDL-pitoisuutta veriplasmassa, mutta muuttamatta LDL-pitoisuutta. Se ei ole ainoa terapeuttinen vaikutus, jonka tarjoaa Regulon-ehkäisy. Lääkäreiden kommentit osoittavat, että tätä lääkettä käyttävillä potilailla kuukautiskierto normalisoituu, alkuvaiheen menorragian tapauksessa verenhukka kuukautisten aikana vähenee merkittävästi. Lisäksi lääkkeellä on myönteinen vaikutus ihoon, ja sen avulla voit poistaa akne vulgariksen.

Käyttöaiheet

Lääkettä käytetään suun kautta otettavana ehkäisynä sekä premenstruaalinen oireyhtymä, toiminnalliset häiriöt kuukautiskierto.

Vastaanoton ominaisuudet

Sinun tulee aloittaa Regulon-tablettien käyttö kuukautiskierron ensimmäisestä päivästä alkaen. Asiantuntijoiden arviot sisältävät tietoa siitä, että lääke on tehokkain, kun se otetaan samanaikaisesti. Tabletit on tarkoitettu suun kautta käytettäväksi, ne on juotava joka päivä, yksi kappale 3 viikon ajan. Viimeisen pillerin ottamisen jälkeen sinun tulee pitää 7 päivän tauko, jolloin kuukautisten pitäisi alkaa. Viikon tauon jälkeen he alkavat ottaa seuraavan Regulon-ehkäisypakkauksen. Lääkäreiden arviot varoittavat, että on tarpeen kiinnittää huomiota lääkkeen käyttöön ja unohtaa juoda pillereitä samaan aikaan joka päivä. Jos nainen ei ole ottanut lääkettä ajoissa, hänen on otettava se myöhemmin, mutta viimeistään 12 tunnin kuluttua läpäisystä, muuten ehkäisyvälineen käytön tehokkuus heikkenee merkittävästi nykyisessä syklissä.

Lääkkeen "Regulon" sivuvaikutukset. Lääkäreiden arvostelut

Asiantuntijat sanovat, että potilaat eivät yleensä valittaa negatiivisten vaikutusten kehittymisestä lääkkeen käytön aikana. Joissain tapauksissa niitä kuitenkin on epämiellyttäviä oireita kuten emätinvuoto, kipu sukuelimissä, rintojen suureneminen jne. Sivuvaikutukset, jotka eivät liity lisääntymisjärjestelmään, kuten pahoinvointi, oksentelu, haavainen paksusuolitulehdus, dermatologiset reaktiot ihottuman muodossa, nodulaarinen tai eksudatiivinen eryteema, kloasma. Joillekin potilaille kehittyy päänsärkyä, masennusta, mielialan labilisuutta. Piilolinssejä käytettäessä sarveiskalvon herkkyys voi lisääntyä. Joskus aineenvaihdunnan puolelta kirjataan sellaisia ​​​​häiriöitä kuin nesteen kertyminen kehossa ja sen seurauksena painonnousu ja hiilihydraattitoleranssin heikkeneminen. Jos jokin luetelluista reaktioista ilmenee, sinun tulee neuvotella lääkärin kanssa siitä, onko suositeltavaa jatkaa Regulon-lääkkeen käyttöä. Lääkäreiden kommenteissa on myös suosituksia siitä, milloin ehkäisyn käyttö lopetetaan. Joten asiantuntijat neuvovat lopettamaan välittömästi pillereiden käytön, jos epäillään raskautta, havaitaan emättimen verenvuotoa, on kuuloongelmia. Lääkkeen käytön lopettamista vaativiin sivuvaikutuksiin kuuluvat mm hypertensio, laskimo- ja valtimotromboembolia (mukaan lukien aivohalvaus, sydäninfarkti), porfyria, hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä.

Vasta-aiheet

Jos valtimo-/laskimotromboosille on useita tai vakavia riskitekijöitä, ehkäisyn käyttö on lopetettava. Migreeni, johon liittyy fokaalisia neurologisia oireita, diabetes mellitus, vakavat maksapatologiat, haimatulehdus, johon liittyy vaikea hypertriglyseridemia, hepatiitti, sappikivitauti, otoskleroosi, kolestaattinen keltaisuus - kaikille näille sairauksille lääkkeen "Regulon" käyttö on vasta-aiheista. Yli 35-vuotiaat naiset, jotka polttavat yli 15 savuketta päivässä, eivät myöskään saa käyttää tätä ehkäisymenetelmää. Lääkkeen käyttö on kiellettyä yliherkkyys tablettien sisältämille aineille raskauden, imetyksen aikana.

Lääkärit suosittelevat, että käyt yleislääkärintarkastuksessa ennen hoidon aloittamista. ehkäisyväline. Laboratoriokokeita tulee tehdä, yksityiskohtainen henkilö- ja sukuhistoria, gynekologinen tutkimus, ja vasta sen jälkeen on mahdollista tehdä päätös Regulonin käytön suositeltavuudesta. Tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri arvioi hyödyt ja mahdolliset kielteiset vaikutukset ottaa hormonaalista ehkäisyä ja välittää nämä tiedot potilaalle. Ehkä asiantuntija neuvoo sinua valitsemaan jonkin muun suojaustavan. Kaikki parhaat!

1 0 0
Jos löydät virheen, valitse tekstiosa ja paina Ctrl+Enter.