Kakeksi som et typisk klinisk syndrom. Kakeksi - hvad er det? kakeksi ved kræft

- Dette er en tilstand af patientens krop, hvor der er et stærkt vægttab (nogle gange ekstrem udmattelse). Hos kræftpatienter er der på baggrund af kakeksi ofte problemer i arbejdet med vitale kropssystemer, der fører til forskellige komplikationer. I nogle tilfælde kan denne tilstand forårsage patientens død, da det i det fremskredne stadium er næsten umuligt at redde patienten fra kakeksi.

Hos de fleste patienter opdages kakeksi i det tilfælde, hvor han mistede mere end 5% af den samlede masse inden for seks måneder. Når denne tilstand går ind i det refraktære stadium (med onkologi), ser lægerne ikke længere meningen med behandlingen, da det ikke vil give det ønskede resultat. Derfor er det vigtigt at udføre rettidig forebyggelse af kakeksi (umiddelbart efter diagnosen kræft) for at forhindre forekomsten af ​​denne tilstand.

Kakeksi kan være:

Primær (opstår som følge af mangel på mad i tilstrækkelig volumen af ​​patientens krop). Dette stadium af kakeksi kan udvikle sig, når patienten ikke har økonomisk mulighed for at forsyne sig med en afbalanceret kost, bl.a. påkrævet beløb proteiner, fedtstoffer, vitaminer og andet nyttige stoffer.

Sekundær (opstår på baggrund af andre sygdomme og kan betragtes som samtidig symptom). Denne fase af kakeksi udvikler sig i de fleste tilfælde på baggrund af udviklingen af ​​kroniske eller akutte sygdomme.

Årsager til kakeksi

Moderne medicin kender hovedårsagerne til kakeksi hos patienter, der er blevet diagnosticeret med kræft:

hormonel ubalance;

forstyrrelser i glukosemetabolisme;

sløvning af smag og olfaktoriske receptorer;

metabolisk sygdom;

dehydrering af kroppen;

forstyrrelse af organer mavetarmkanalen;

forgiftning af kroppen forårsaget af kræft;

affald fra kroppen et stort antal energi;

nedlukning af alle processer med selvregulering af kroppen;

vedvarende underernæring;

langvarig faste;

sygdomme i spiserøret, der gør det vanskeligt for mad at passere ind i maven;

kirurgiske forhold(efter resektion af maven og andet kirurgiske indgreb);

forgiftning af kroppen forårsaget af forskellige infektionssygdomme;

Symptomer på kakeksi

Med kakeksi, som udvikler sig på baggrund af onkologiske sygdomme, oplever patienter ofte følgende symptomer:

alvorligt tab vægt (anorektisk tyndhed, tab på mere end 50% af den samlede kropsvægt);

Døsighed;

Ændring i hudens tilstand og farve (huden bliver slap og får en jordgrå nuance);

Rynker vises;

Der er en skarp udtynding af det subkutane væv;

Der er tegn på trofiske ændringer i strukturen af ​​negle og hår;

Der er tab af arbejdsevne;

Der er proteinfrit ødem (i det subkutane væv);

• Mængden af ​​blod, der cirkulerer i kroppen, falder;

  Der er muskler og nervøs udmattelse;

  Febrile tilstande observeres;

  Der er en ophobning af transudat (kan observeres i enhver del af kroppen);

  hydrolysater (protein) osv.

Hvis en patient har hormonforstyrrelser, ordinerer den behandlende læge hormonbehandling, som bruger anabolske lægemidler. Med alvorlig underernæring hos patienter diagnosticeret med kræft i bugspytkirtlen, maven, spiserøret, tyktarmen osv., giver enhver terapi ikke det ønskede resultat. hovedmål læger er at blokere smertesyndromet hos patienter og lindre deres almene tilstand.

I dag er forskere fra forskellige lande af verden forsker i de nyeste lægemidler, der vil kunne forhindre tilbagegangen muskelmasse hos patienter diagnosticeret med kræft. Indtil deres test er afsluttet, bruger onkologer traditionelle medicinske præparater i behandlingen af ​​kakeksi.

Ernæring til kakeksi

Udviklingen af ​​kakeksi hos cancerpatienter indikerer ofte sen fase udvikling ondartet neoplasma. I denne periode bør patienterne forsynes med god pleje herunder kvalitetsmad. Daglig kost bør beriges med proteiner og fedtstoffer. V Uden fejl patienter bør gives særlige vitaminkomplekser, samt sporstoffer, der bidrager til kroppens fulde funktion. Sideløbende bør patienter udføre forskellige øvelser, der vil hjælpe dem med at øge muskelmasse og udholdenhed (stærk fysisk træning er kontraindiceret ved kakeksi).

Når du vælger et ernæringssystem med kakeksi, skal du foretrække letfordøjelige fødevarer, der ikke har Tung belastning til fordøjelsessystemet. I tilfælde af, at en patient har problemer med organerne i mave-tarmkanalen, ordinerer læger dem polyenzymatiske præparater (Festal, Panzinorm osv.) og urtepræparater i stand til at vække appetitten. Specialister advarer kategorisk patienter mod onkologiske diæter, som kan forværre patientens tilstand.

Uddannelse: afsluttet ophold ved Russian Scientific kræftcenter dem. N. N. Blokhin" og modtog et diplom i specialet "Onkolog"

Resultatet af alvorlige patologier kan være et skarpt og betydeligt tab af kropsvægt. Denne tilstand kaldes kakeksi og er ledsaget af en udtalt forringelse af velvære, der kræver akut lægehjælp. Den mest ugunstige prognose i mangel af behandling er døden. Behandling af sygdommen bør kun behandles af en specialist med den passende profil, da der er høj risiko udvikling tilknyttede komplikationer.

Hvad er kakeksi

En tilstand karakteriseret ved en ekstrem grad af udmattelse af kroppen og opstået som følge af alvorlige overtrædelser fysiologiske processer kaldes kakeksi. Dette udtryk anvendes på afvigelser fra normale værdier opdaget under klinisk eller laboratorieforskning. I den internationale klassifikationsguide for sygdomme (ICD-10) er kakeksi kodet med symbolet R64 og er inkluderet i kategorien R50-R69 " Generelle symptomer og skilte.

Manifestationer af kakeksi er meget specifikke - udseende patienten ændrer sig meget mental tilstand bliver værre vitalitet falder. Tilstandens ætiologi er forbundet med en bred vifte patologier, herunder onkologiske sygdomme og erhvervet immundefektsyndrom (AIDS). I nogle tilfælde kan patienten fremprovokere sygdommen på egen hånd ved bevidst at nægte at spise (på grund af religiøs overbevisning eller på grund af en patologisk kritisk holdning til sin krop).

Årsager

Afhængigt af den faktor, der fremkalder sygdommen, er kakeksi karakteriseret ved forskellige tegn. Det er ikke pålideligt fastslået, hvilken effekt de forårsagende patologier har på patogenesen af ​​sygdommen, men en række specifikke årsager, der forårsager udmattelse, er blevet identificeret. Disse omfatter:

• en fødselsproces kompliceret af massiv blødning (et postpartum hypofyseinfarkt dannes i et nyfødt barn, hvilket fører til udviklingen af ​​Sheehans syndrom);
• et fald i diameteren (stenose) af spiserøret, hvilket forhindrer mad i at komme ind i maven;
• krænkelse af processerne for fordøjelse af mad og absorption næringsstoffer(forekommer med sygdomme som enterocolitis, cøliaki, underernæring hos børn);
• forgiftning af kroppen med toksiner langt kursus infektionssygdomme (brucellose, tuberkulose) el purulente processer(abscesser, progressiv osteomyelitis);
• psykogent forårsaget syndrom af fuldstændig mangel på appetit (anoreksi) eller tvungen sult;
• fiasko endokrine kirtler(binyre, skjoldbruskkirtel) eller hypothalamus-hypofysesystem;
• alvorlig form for hjertesvigt;
• ukontrolleret brug af psykostimulerende midler;
• krænkelser af proteinmetabolisme (amyloidose);
• onkopatologi;
• AIDS;
• sekundære luftvejssygdomme, der udvikler sig på baggrund af kroniske infektioner (bronkiektasi);
• systemiske bindevævssygdomme af diffus karakter (lupus erythematosus, sklerodermi, polymyositis).

Symptomer

Manifestationer af kakeksi varierer afhængigt af typen af ​​sygdom, der fremkalder den, men den generelle og konstant tegn der er et hurtigt fald i kropsvægt (op til 50% af originalen). Andre almindelige symptomer til stede i sygdommens historie er:

• asteni (generel svaghed, impotens, irritabilitet);
• subdepressiv tilstand (forringelse af humør, apati, demotiveret adfærd);
• lav arterielt tryk;
• muskel hypotension (fald i muskeltonus);
• proteinfrit ødem (på grund af nedsat lymfestrøm fjernes væske fra vævene og ophobes i de serøse hulrum);
• nedsat glomerulær filtrationshastighed i nyrerne (væske, der passerer igennem nyrekar);
• keratinisering og udtørring hud(huden bliver slap og får en unaturlig farve, rynker vises);
• smuldrende, tab af tænder;
• hyppig svimmelhed;
• fornemmelse af kulde i ekstremiteterne uden feber (på grund af et fald i volumen af ​​cirkulerende blod);
• udseendet af ulcerøse formationer i munden (stomatitis);
• øget skrøbelighed af negle, hårtab;
• svær og langvarig forstoppelse;
• nedsat styrke hos mænd, amenoré (fravær af menstruation i 3 eller flere måneder) - hos kvinder;
• krænkelse tarmens mikroflora, manifesteret i form af en forringelse af peristaltikken (dysbakteriose).

I de fleste tilfælde er alle eller mest af anførte symptomer, mindre ofte suppleres det kliniske billede af atypiske fænomener. Alvorlige former for sygdommen, der fremkalder kakeksi eller en periode med dens forværring, kan ledsages af tilføjelse af følgende tilstande til hovedsymptomerne:

• amentia (midlertidig uklarhed af bevidsthed, udtrykt i usammenhængende tale og bevægelser);
• alvorlige eller rudimentære former for delirium (en psykisk lidelse ledsaget af hallucinationer og vrangforestillinger);
• pseudo-lammelse (urimeligt forhøjet humør, skødesløshed, begå latterlige handlinger).

grader

Karakter patologiske ændringer forekommer i kroppen under udmattelse, bestemmer opdelingen af ​​sygdommen i 3 grader. Hensigtsmæssigheden af ​​at bestemme de særlige forhold ved sygdomsprocessen skyldes forskelle i behandlingsregimer. Tegn på grader af kakeksi er specifikke manifestationer, som omfatter:

Klassifikation

De strukturer, der er beskadiget på grund af udviklingen af ​​den primære sygdom, forudbestemmer scenariet for den patologiske udtømning af kroppen. Hoved klassifikationsfunktion kakeksi er dens ætiologi. Sygdommen er klassificeret i eksogen udtømning (mangel på ernæring eller en bevidst afvisning af at spise) og endogen (udvikler på baggrund af interne svigt, der er opstået). Der er sådanne former for patologi:

• Kræft kakeksi - diagnosticeret hos patienter med ondartede tumorer alle størrelser. Årsagen til udtømning er forgiftning af kroppen af ​​henfaldsprodukter fra tumorformationer eller overdreven ophobning af mælkesyre og dens salte (laktater). Kakeksi kl onkologiske sygdomme udvikles ikke hos alle patienter (selv ved tilstedeværelse af tumorer store størrelser), og årsagen til dette fænomen er endnu ikke fastlagt.
• Alimentær kakeksi - opstår på grund af en krænkelse af alle metaboliske processer i kroppen. Denne tilstand kan opstå på grund af en langvarig mangel på indtag af essentielle næringsstoffer under faste. Resultatet er muskelatrofi, hormonforstyrrelser, nedsat intellektuel aktivitet og psyke.
• Senil udmattelse er forbundet med sygdomme, der udvikler sig med aldring. Den naturlige proces med at reducere muskelmasse (opstår efter 50-55 år) gælder ikke for patologisk svind.
• Hjertekakeksi - lidelser i hjertemusklen (myokardium) fører til en forringelse af blodforsyningen til organer, hvilket resulterer i blodstase. Hvis denne proces skrider frem og tilegner sig svær form, opstår der yderligere ændringer (en stigning i leverens størrelse og antallet af inflammatoriske cytokiner), der fremkalder vægttab.
• Cerebral kakeksi - udvikler sig som følge af skader på hjernestrukturer (hypothalamus, diencephalon). Dette er den sværeste type sygdom at behandle, karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​psykologiske traumer i patienternes anamnese.
• Hypofyseudmattelse - årsagerne til udvikling er medfødte eller erhvervede patologier forbundet med hormonelle svigt, udtrykt i dysfunktion af hypofysen (forreste del) og hypothalamus (central del). Konsekvensen af ​​overtrædelser er en reduktion eller fuldstændig ophør af produktionen af ​​adenohypofysehormoner (somatotropin, prolaktin, gonadotropin, lutropin osv.)

Komplikationer

I mangel af rettidige foranstaltninger, der er truffet for at normalisere metaboliske processer, når udmattelsen en ekstrem grad og kan føre til negative konsekvenser. De farligste mulige komplikationer af progressivt vægttab omfatter:

• dehydrering (dehydrering) af kroppen;
• Indre blødninger(på mavesår mave eller tarme)
• irreversibel uklarhed af bevidsthed;
• psykiske lidelser(apatisk stupor, kronisk asteni);
• forværring af den primære sygdom;
• sepsis (blodforgiftning);
• hypo- og beriberi;
• udvikling af nyre- og hjertesvigt;
• koma.

Diagnostik

Det er ikke svært at bestemme tilstedeværelsen af ​​spild hos en patient, men der udføres en række tests for at bestemme årsagen til kakeksi og dens sværhedsgrad. diagnostiske foranstaltninger. Efter indledende undersøgelse, herunder en fysisk undersøgelse og afhøring af patienten, kan lægen ordinere en eller flere af følgende typer diagnostiske procedurer:

• ultralyd(ultralyds)organer bughulen;
• bloddonation til laboratorieundersøgelser(generel, biokemisk, hormonel);
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af hjernen;
• generel urinanalyse;
• bakteriologisk udsåning (bakposev) af biomateriale for at påvise tegn på sepsis;
• radiografi bryst;
• endoskopiske undersøgelser(koloskopi, hysteroskopi, gastroskopi, esophagogastroduodenoskopi osv.)

Efter at have modtaget og dechiffreret resultaterne af testene, bestemmer specialisten behandlingens taktik. Ofte deltager læger fra flere specialer i udarbejdelsen af ​​et terapiprogram, som skyldes sygdommens multifaktorielle etiopatogenese. Specialister, der er kvalificeret inden for følgende medicinområder, kan rådgive om behandlingsområder:

• neurologi;
• psykiatri;
• endokrinologi;
• onkologi;
• kirurgi;
• gastroenterologi.

Behandling af kakeksi

Udmattelse af kroppen er en konsekvens af eksogene eller endogene faktorer, derfor er hovedopmærksomheden i behandlingen af ​​patologi rettet mod eliminering af årsagerne til sygdomstilstanden. Et obligatorisk mål for det terapeutiske forløb er restaureringen god ernæring som skal være gradvist og planlagt. For at normalisere appetitten og fordøjelsessystemets funktion med kakeksi, følgende grupper stoffer:

Vejrudsigt

Det er kun muligt at opnå fuld genopretning fra udmattelse af kroppen, hvis de faktorer, der provokerer dens udvikling, elimineres. Den mest ugunstige prognose er hos kræftpatienter - mere end 30% af tilfældene er dødelige. Ikke kakeksi i sig selv er årsagen til patienters død, men de komplikationer, der ledsager det (atrofi skelet muskel, forsvinden af ​​fedtlaget, hæmning af stofskiftet osv.).

Rettidige foranstaltninger, der træffes for at stabilisere tilstanden af ​​en afmagret patient, reducerer patologiens indvirkning på den forventede levetid. Undertrykt psyko-emotionel tilstand (subdepression) i indledende fase ikke fører til kritiske psykiatriske afvigelser, og patienten er i stand til selvstændigt at søge lægehjælp. For at øge chancerne for en fuldstændig helbredelse bør du følge alle lægens anbefalinger, spise godt og observere den daglige rutine.

Video

- ekstrem underernæring forbundet med onkologiske sygdomme. Manifesteret kraftigt fald kropsvægt, muskelsvaghed, handicap, søvnforstyrrelser, bleghed og slaphed i huden, trofiske ændringer i hår og negle, hypotension, nedsat immunitet, ødem, psykiske lidelser, amenoré hos kvinder og tab af libido hos mænd. Kræft kakeksi er ledsaget af forstyrrelser i alle typer af stofskifte. Bliver ofte en direkte eller indirekte årsag til patientens død. Diagnosticeret baseret på historie, data ekstern eksamen og objektiv forskning. Lægebehandling.

Klassificering af cancer kakeksi

Der er tre stadier cancer kakeksi:

• Prækakeksi. Ledsaget af nedsat appetit, nedsat glukosetolerance og andre tegn på underernæring i fravær af væsentligt vægttab.
• . Diagnosticeret med et tab på 5 procent eller mere af kropsvægt inden for de sidste seks måneder, med et tab på 2 procent eller mere af kropsvægt i kombination med sarkopeni, eller med et fald i kropsvægt på 2 procent eller mere, hvis kropsvægten indeks er mindre end 20 kg/m2.
• Refraktær cancer kakeksi. Det er ledsaget af en udtalt forværring af patientens tilstand, manglende respons på kemoterapi og strålebehandling og ineffektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger til at øge kropsvægten.

Symptomer på cancer kakeksi

Patienter klager over alvorlig svaghed, sløvhed, træthed, feber, forstoppelse eller diarré. Den daglige rytme af søvn-vågenhed er forstyrret: om natten lider patienter med kræftkakeksi af søvnløshed, om dagen føler de sig søvnige. Hos kvinder opstår amenoré, hos mænd er der mangel på libido. Psykiske lidelser udvikler sig. Mange patienter med cancer kakeksi lider af depression. Tårefuldhed, irritabilitet og følelsesmæssig labilitet observeres, efterfulgt af apati og ligegyldighed. Med progressionen af ​​den underliggende sygdom er bevidsthedsforstyrrelser mulige.

En ekstern undersøgelse af patienter med cancer kakeksi afslører udmattelse af varierende sværhedsgrad. Nogle gange (som regel med tumorer i æggestokkene, livmoderen eller mælkekirtlen, ledsaget af hormonforstyrrelser), har patienter normale eller øget vægt legeme. Huden på patienter med cancer kakeksi er tør, slap, grålig eller gullig farve med en jordnær tone. Der er en uddybning af rynker, en udtalt mangel på subkutant fedtvæv, skrøbelighed af hår og negle, øget hårtab. Proteinfrit ødem, ascites eller hydrothorax kan observeres. Hypotension og takykardi bestemmes. Stomatitis udvikler sig, løsning og tab af tænder er mulig. Anæmi bestemmes ved blodprøver.

Diagnose af cancer kakeksi

Diagnosen "cancerøs kakeksi" stilles under hensyntagen til anamnese (tilstedeværelse af onkologisk sygdom), klager, eksterne undersøgelsesdata, laboratorie- og instrumentel forskning. I diagnoseprocessen er opmærksomheden fokuseret på at reducere mængden af ​​forbrugt mad, overvægten af ​​kataboliske processer frem for anabolske, udtalte forstyrrelser i skeletmuskulaturens funktion (fald i muskelmasse, fald i muskelstyrke), ændringer i funktionelle evner hos kroppen og forringelse af livskvaliteten hos en patient, der lider af kræftkakeksi., endokrinolog, urolog, gynækolog mv.

Behandling af cancer kakeksi

Behandlingen er symptomatisk. Patienter med cancer kakeksi er ordineret en diæt, der omfatter brugen af let fordøjelige produkter med en stor mængde proteiner, fedtstoffer, sporstoffer og vitaminer. Brug medicin til at øge appetitten og antiemetika. Om nødvendigt (med alvorlig udmattelse, svækket synke, alvorlige infektiøse komplikationer), parenteral administration glucose, aminosyreblandinger, vitaminer og elektrolytopløsninger. Sideløbende behandles den underliggende sygdom.

Prognosen er dårlig i de fleste tilfælde, især ved refraktær cancerkakeksi. Patientens tilstand forværres gradvist. Forstyrrelser af homeostase forværres på grund af forstyrrelse af aktiviteten af ​​forskellige organer og systemer og tilhørende infektiøse komplikationer. Med tab af 30-50% af proteinet opstår et dødeligt udfald. Den umiddelbare dødsårsag er alvorlig generel udmattelse, lungebetændelse og omfattende liggesår. Kræftkakeksi dræber fra 20 til 50 % af patienter, der lider af kræft.

Den tilstand af kroppen, hvor en person taber sig meget, kaldes kakeksi. Kræftpatienter med en sådan udtømning har problemer med de vigtigste organiske systemers funktion. Det fører til gengæld til mange yderligere komplikationer og nogle gange årsager dødeligt udfald. Med alvorlig omsorgssvigt bliver det næsten umuligt at slippe af med kakeksi.

Symptomer

Hurtigt tab af tidligere kropsmasse;
. hurtig udmattelse;
. overdreven skrøbelighed af negle på grund af vitaminmangel;
. tab af hår og tænder;
. forskellige slimhindepatologier (for eksempel stomatitis);
. svækkelse af kroppens beskyttende funktioner.

Hvordan processen er dannet

Den hypotalamiske form af denne defekt er karakteriseret ved 100 % eller delvist ophør af peptidsyntese i plasma. På grund af denne fejl opstår følgende afvigelser:

Produktionen af ​​proteinkinase, som giver modifikation af proteinkomponenter, hæmmes;
. lipogenese er blokeret, herunder nedbrydning, fordøjelse og efterfølgende absorption af lipider; også lipogenese er ansvarlig for transporten af ​​fedtstoffer fra tarmene (denne funktion er også alvorligt svækket);
. energiudvekslingen bliver unormalt intens;
. der er hypokorticisme;
. hypoinsulinisme opstår - en defekt, der fører til et fald i koncentrationen af ​​sukker i blodet.

Udmattelse under henfald af tumorvæv

Som regel, given type afvigelser opstår hos mennesker, der lider af den hurtige nedbrydning af et kræftkonglomerat, uanset størrelsen af ​​det onkologiske fokus. Årsagerne til udmattelse er som følger:
. forgiftning af kroppen med oncoceller eller produkter af aktiviteten af ​​samtidige komplikationer;
. akkumulering overdreven mængde mælkesyre, som negativt påvirker leverens ydeevne; desuden forsøger kroppen at håndtere denne afvigelse ved at bruge hele den tilgængelige kulstofreserve, men genoprettelse af de brugte ressourcer sker ikke.

Ofte ledsager en ondartet type kakeksi onkologiske læsioner i mave-tarmkanalen eller åndedrætsorganerne. På grund af fordøjelsessystemets nederlag udvikler en person en aversion mod næsten alle typer mad. Som følge heraf er der mangel næringsstoffer, og patienten begynder hurtigt at tabe sig. Nysgerligt er det faktum, at kakeksi som regel er fraværende i alvorlige kræftlæsioner, og i nærvær af små tumorfoci udvikler den sig tværtimod ret hurtigt. På grund af denne tendens kan læger den dag i dag ikke bestemme de nøjagtige forudsætninger for dannelsen af ​​den pågældende afvigelse.

Terapi

Hurtig udmattelse er allerede bevis skadelig indflydelse eksterne faktorer eller visse patologier. Af denne grund afhjælpende foranstaltninger, først og fremmest er rettet mod at eliminere den defekt, der forårsagede et skarpt vægttab. Hvis årsagen er en form for sygdom, gennemgår en person naturligvis et kursus for at eliminere den. Hvis årsagerne til kakeksi er fremkaldt af eksterne faktorer, træffes foranstaltninger for at minimere deres indflydelse. Desuden er der et genoptræningsforløb.

Men den grundlæggende betingelse for kvalitetsbehandling er bedring afbalanceret ernæring. Kosten skal nødvendigvis indeholde proteiner, vitaminelementer, fedtstoffer. Hvis en person har fordøjelsesabnormiteter (mad er dårligt behandlet og absorberet), ordinerer specialisten polyenzymatisk honning. betyder (for eksempel pancreatin).

Pancreatin

Mængden af ​​ordineret medicin afhænger af patientens alder og graden af ​​mangel på enzymer produceret af bugspytkirtlen. Medicinen tages før måltider eller sammen med måltider. Det skal tages med rigeligt væske kogt vand enten naturligt frugtjuice). Den gennemsnitlige daglige tilførsel, fordelt på 3-6 doser, er 0,25-0,5 g. Med den stærkeste mangel på sekretorisk funktionalitet øges den daglige dosis til 0,75 g. Hvis der er tale om et barn under halvandet år. den indledende dosis er 0,1 g , ældre - 0,2 g er ordineret.. Kursets varighed afhænger af patologiens sværhedsgrad. Det kan være både et par dage og flere måneder (og nogle gange endda år).

Dette værktøj har sin egen liste over kontraindikationer. Blandt dem er:
. individuel intolerance over for lægemidlets komponenter;
. tilstedeværelsen af ​​pancreatitis (både akutte og kroniske stadier).
Ved at tage den beskrevne medicin kan en person opleve følgende bivirkninger:
. betændelse i bugspytkirtlen;
. allergier;
. en stigning i koncentrationen af ​​mælkesyre i urinen.
Hvis patientens tilstand er meget alvorlig, introduceres glucose parenteralt samt aminosyreblandinger og vitaminer. Om nødvendigt ordinerer specialisten anabolske steroider.

Glukose

Honning. lægemidlet indgives oralt, gennem venerne eller muskelvæv. En enkelt dosis er 0,5-1 g. Subkutant eller gennem en vene injiceres glucose med en opløsning på 4,5-5%. Dens mængde er 300-350 ml. Nogle gange administreres det gennem et lavement med en daglig dosis på op til 2 liter. Ved overdreven glucose-inkorporering kan der opstå en vand-salt-ubalance. Også dannelsen af ​​trombose er sandsynlig. Alle har lov til at tage glukose, undtagen personer, der lider af diabetes.

Andriol

Den optimale dosis ordineres af lægen på individuel basis. Ved beregning af dosis er specialisten afhængig af klinisk billede. Som regel er den daglige startmængde 120-160 mg. Dette forløb varer 2-3 uger, hvorefter dosis gradvist reduceres til 40-120 mg pr. Lægemidlets kapsel drikkes efter et måltid (om nødvendigt skylles den let ned med vand eller juice). Kapslen skal sluges hel (uden at tygge). Medicinen tages morgen og aften. Hvis det daglige antal kapsler er et ulige antal, stor dosis taget om morgenen. Medicinen er forbudt at tage af patienter, der lider af verificeret karcinom i prostata eller mælkekirtler.

Periactin

Tildelt at returnere normal appetit. Voksen dosis ser sådan ud:
. tabletter - et halvt eller et stykke 3-4 gange om dagen;
. sirup - 1-2 teskefulde 3-4 gange om dagen.
Lægemidlet bør ikke bruges af personer med for høj intraokulært tryk, mavesår eller astma.

Primobolan-Depot

Dette lægemiddel administreres gennem muskelvæv. Voksne tager 1 ampul en gang hver anden uge. Med efterfølgende behandling falder administrationshyppigheden: en person tager også den 1. ampul, men en gang hver 3. uge. Hvad angår børn, beregnes deres dosis i henhold til følgende forhold: 1 mg pr. 1 kg vægt. Modtagelsesfrekvens - 1 gang i 2 uger.
Lægemidlet må ikke bruges af mænd med prostatakræft.

Ernæring i nærværelse af den betragtede afvigelse

En diagnose kaldet "udmattelse" stilles til en person med et signifikant fald i kropsvægt. Hvis fede mennesker bruge en masse energi på at tabe sig, så de tynde - tværtimod tage foranstaltninger for at blive bedre og bringe deres vægt til normale indikatorer. Ud over honning midler, stabilisere kropsmasse syg person kan ordentlig ernæring. Når udmattet, som regel meget dårlig appetit, af denne grund anbefales det at starte med små portioner med højt kalorieindhold. Kroppen skal gradvist vænne sig til maden.

Den bedste effekt opnås ved brud daglig ernæring til 5-6 separate receptioner, og disse receptioner bør gennemføres efter en stram tidsplan. Spiser du samtidig, kan du stimulere fordøjelsessystemet. De anvendte retter skal være velsmagende og endda udadtil attraktive (trods alt kan typen af ​​mad også vække appetitten). Men hvis der er gennem kraft, vil effekten være den modsatte.

Prognoser

Alle forudsigelser afhænger af arten af ​​patologien og sværhedsgraden af ​​dens forløb. Prognoser for kakeksi afhænger direkte af eksterne faktorer og den sygdom, der forårsagede dens forekomst. Vægttab i nærvær af kræft indikerer forsømmelse af kræftprocessen. Hvis årsagen skyldes andre faktorer, øges chancerne for helbredelse, selvom de kun realiseres, hvis de er tilstrækkelige og effektiv behandling antydende den strengeste overholdelse strømtilstand. Det skal huskes, at eventuelle vægtafvigelser (både op og ned) efter et stykke tid kan føre til døden.

Hvad er kakeksi, og hvorfor er denne diagnose farlig? Kakeksi kaldes fuldstændig udmattelse af kroppen, årsagerne kan være forskellige faktorer, men en sådan tilstand er altid ledsaget ikke kun af et stærkt vægttab, men også af metaboliske lidelser, nedsat immunitet og mental deformation.

Hvad er kakeksi

Kakeksi er anerkendt som en alvorlig udmattelse (sult) af kroppen, ICD-10 (ICD-10 kode - R64) klassificerer det som en klasse af tegn, symptomer og abnormiteter. Denne sygdom kan være forbundet med sygdomme nervesystem, onkologiske sygdomme og tilhørende forgiftning af kroppen, endokrine lidelser, med et skarpt vægttab. Det vil sige, at denne sygdom kan udvikle sig både af årsager, der stammer fra personen selv (der søger at tabe sig), og i forbindelse med krænkelser af de indre organer. På trods af at årsagerne til udseendet kan være forskellige, er manifestationerne af denne sygdom næsten altid de samme. Med vægttab er der mangel på næringsstoffer, og stofskiftet begynder at blive forstyrret, indre organer lider. Men funktionerne i sygdomsforløbet og dens prognose er forbundet med årsagen til sygdommen og patientens alder.

Årsager til sygdommen

Kakeksi refererer til den katastrofale udmattelse af kroppen. Genkend flere sorter af en sådan anomali, som direkte afhænger af de ætiologiske faktorer, der forårsagede det. Disse er: eksogene (eksterne) eller interne (endogene) faktorer. Eksogene, det vil sige dem, der påvirker patienten udefra: underernæring, sult af religiøse årsager eller på grund af et urimeligt ønske om at tabe sig. Endogene, (interne), disse er dem, der er forbundet med unormale processer inde i kroppen. Sygdommen kan også være primær og sekundær.

Primær kakeksi skyldes streng diæt når kroppen ikke kan få nok næringsstoffer. En kakeksi sekundær type kan normalt være forårsaget af forskellige årsager:

• Onkologiske sygdomme;
• infektionssygdomme;
• Psykiske lidelser;
• Anomalier i maven og tarmene (sygdomme i mave-tarmkanalen, hvor mad ikke absorberes - enterocolitis, gastrectomi eller ikke kommer ind i kroppen - stenose i spiserøret);
• tager visse lægemidler;
• Endokrine lidelser.

Hovedrollen i forekomsten af ​​kakeksi er repræsenteret af cancerøse neoplasmer.

Sygdommen er karakteriseret ved, at når den opstår, svigter kroppens metaboliske processer, forgiftning opstår med henfaldsprodukter fra kræftsvulster. infektiøse processer føre til forgiftning, og som et resultat af alt dette taber den syge kraftigt.

Symptomer

Hvordan kommer kakeksi til udtryk i kroppen? Det er nødvendigt at vide, at kakeksi er direkte relateret til den sygdom, der forårsagede det. De vigtigste symptomer på kakeksi suppleres altid af symptomerne på sygdommen, som den opstod. Fra ætiologisk faktor afhænger af forløbet af kakeksi og patientens forventede levetid. De vigtigste symptomer på denne sygdom er:

1. Hurtigt vægttab (halvdelen af ​​normalt), muligt tab af fedtceller;
2. Nedsat immunitet;
3. Apati og træthed (ildfast tilstand);
4. Svaghed i musklerne (generel fysisk udmattelse);
5. Dehydrering;
6. søvnforstyrrelser;
7. Trykfald;
8. Psykiske problemer.

Også, når en sygdom opstår, på grund af mangel på næringsstoffer, mister huden sin elasticitet, rynker vises. Den bliver sløv, bliver jordagtig (eller meget bleg). Også krænkelser vedrører andre dele af kroppen - der er en stærk skørhed af neglene, stomatitis udvikler sig, hår falder ud. Der kan være funktionsfejl i det genitourinære system, tarme og mave, forstoppelse eller dysbakteriose. Forskellige patologier i slimhinderne (stomatitis og andre) er mulige. Hos patienter aftager tiltrækningen til det modsatte køn kraftigt og forsvinder derefter, impotens kan udvikle sig hos mænd, og amenoré kan være tegn på udmattelse hos kvinder. Der er symptomer som f.eks stærk irritabilitet, psykiske lidelser, sløvhed, tårefuldhed, apatisk dvale og endda uklarhed af bevidstheden kan forekomme. Der er også mere alvorlige psykiske lidelser.

Klassificering af sygdom

Det er nødvendigt at vide ikke kun, hvad sygdommen er - kakeksi, men også hvilke typer af denne patologi der forekommer for at kunne genkende lidelser, der kan begynde i kroppen i tide. Der er sådanne former for sygdomsforløbet, hver af dem har en anden udviklingsmekanisme:

• Kahekhtinovaya;
• hypothalamus;
• Anorektisk.

Ud over denne opdeling kan sygdommen opdeles i forskellige typer afhængig af årsagerne til udmattelse:

hypofyse og cerebral. De påvirker hjernen og dannes som følge af en krænkelse af dens aktivitet. Hypofyse kakeksi er forbundet med nedsat produktion af hormoner i den forreste hypofyse, og dette fører til hormonforstyrrelser. Årsagen til forstyrrelsen af ​​hypofysen kan være dens skade eller betændelse. Cerebral kan forekomme på baggrund af skade på hypothalamus. Årsagen til dannelsen er en stærk forskrækkelse eller chok. Disse typer af sygdomsforløb er dårligt forståede og svære at behandle, ofte er der risiko for død;

Alimentær. Denne type kakeksi opstår pga fejlernæring og er den mest almindelige. I lyset af mangel på næringsstoffer på grund af tvungen eller frivillig sult, forstyrres metabolisk aktivitet i kroppen, og der opstår dystrofi af indre organer og væv. Der er et fald i arbejdskapacitet, et fald i intellektuel aktivitet, hvis sygdommen ikke behandles, er den hormonelle baggrund forstyrret, og muskler og indre organer atrofi;

hjertetype kakeksi er karakteriseret ved et fald i hjertemusklens evne til at opretholde optimal blodcirkulation. Der er et hurtigt vægttab på baggrund af CHF, dette kan skyldes en vedvarende følelse af mæthed i maven, nedsat tarmmotilitet osv.;

ondartet type opstår i processen løbe etaper med udviklingen af ​​en ondartet neoplasma i fordøjelsessystemet, hjernen, brystkirtlen, lungerne. Med progressionen af ​​udviklingen af ​​onkologi falder appetitten, endda når fuldstændig fiasko fra mad. Også med onkologi kan der forekomme alvorlig dehydrering af kroppen. Behandling af denne type kakeksi er umulig uden først at helbrede kræften, men da patogenesen af ​​kræftkakeksi er dårligt forstået, opstår der problemer i behandlingen;

Senil (senil anoreksi). Denne type er forbundet med naturlig fysiologiske processer forekommer i en ældre persons krop, den såkaldte "svind". Nedsættelsen af ​​metaboliske processer på grund af kroppens aldring kan også forstærkes af en stillesiddende livsstil.

Behandling af kakektisk syndrom

Vigtig! Behandlingen af ​​denne patologi af kroppen består i den primære eliminering af de faktorer, der provokerede denne sygdom.

Hvis disse er faktorer af ekstern karakter, så bør de elimineres, hvis interne, så er det nødvendigt at gå igennem rehabiliteringsterapi. I princippet er prognosen i de fleste tilfælde af kakeksi gunstig, hvis medicinske anbefalinger følges nøje. Frygt kan forårsage en kræfttype sygdom, så sådanne tegn kan opstå på baggrund af en ekstrem grad af sygdommen.

For at optimere processen med assimilering af næringsstoffer og for at øge appetitten bruges følgende lægemidler:

• Andriol;
• Periactin;
• pancreatin;
• Glucose (parenteral) og andre lægemidler i denne retning.

Udover at modtage lægemidler du skal spise rigtigt. Sådanne patienter ordineres et højt kaloriemåltid 5-6 gange om dagen, men i små portioner. Også for at stimulere appetitten skal retternes udseende se passende ud, så der er et ønske om at spise dem.

Produkter, der skal være i kosten for en diagnose af kakeksi:

1. kogte grøntsager;
2. røget fisk;
3. Pommes frites;
4. Frugt;
5. Forskellige typer af muffins;
6. Forskellige desserter;
7. Rig bouillon mv.

Husk! Ved nogle typer kakeksi skal man huske på, at ernæring bør kombineres med kostens krav til den underliggende sygdom, for eksempel inden for onkologi.

Varigheden af ​​behandlingen af ​​denne sygdom kan være forskellig - fra flere måneder til flere år. Det hele afhænger af formen for kakeksi og forsømmelse af sygdommen. Hvis behandlingen udføres korrekt, sker der fuldstændig genopretning. Dødsdommen er kun en kræftform for kakeksi (kakeksi), fordi den ikke kan behandles og virker som terminal tilstand syg.