En effektiv præventionsmetode. Fakta om kvindelig sterilisering

Hvilken præventionsmetode er den mest effektive (bortset fra fuldstændig afholdenhed), den mest økonomiske og en af ​​de sikreste? Det er frivilligt kirurgisk sterilisering(DHS). Effektivitet - næsten 100% (tilfælde af graviditet med DHS er kasuistiske). Omkostninger - kun én gang per operation (ca. 20.000-30.000 rubler), og i fremtiden - ingen. Med den konstante brug af andre præventionsmetoder skal du om 3-4 år bruge et stort beløb.

Hvorfor er det så relativt få mennesker, der bruger denne metode? Tilsyneladende fordi den første blandt manglerne ved metoden er det forfærdelige ord "Irreversibilitet". Selvom der i udviklede lande er præventionsmetoden ved kirurgisk sterilisering ikke blevet frygtet i lang tid, og den er en af ​​de mest almindelige der.

Juridiske aspekter

Både kvindelig og mandlig sterilisering udføres under tilstedeværelse af 2 tilstande: alder over 35 år og tilstedeværelse af mindst 2 børn i patienten . Før operationen underskriver patienten informeret samtykke. Ifølge loven er ægtefællens samtykke ikke påkrævet (patienten skal slet ikke informere ham), men det er stadig ønskeligt, at afgørelsen er fælles.

Hvis en kvinde har medicinske kontraindikationer til graviditet (alvorlig kroniske sygdomme lunger, hjerte, lever, nyrer, psykisk sygdom, svær form diabetes tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer, høj risiko overførsel af genetisk patologi osv.), er kun hendes samtykke tilstrækkeligt til at udføre sterilisering.

kvindelig sterilisering

Kvindelig sterilisering er skabelsen af ​​kunstig obstruktion æggeledere. Røret kan bindes eller klippes, nogle gange bruges specielle ringe eller klemmer til at blokere for åbenheden af ​​røret. Adgang til rørene er normalt ved laparoskopi, det er også muligt at udføre DHS gennem et mini-snit over pubis eller gennem et vaginalt snit. Ofte udføres operationen af ​​en anden årsag (ovariecyste, fjernelse af endometriose foci), og "samtidigt" beder kvinden om at udføre sterilisering. Nogle gange foretages sterilisering under et kejsersnit, dette forhandles på forhånd med kvinden.

Sterilisering påvirker ikke hormonel baggrund kvinder, forårsager ikke cyklusforstyrrelser, reducerer ikke sexlyst.

I det første år efter sterilisering forekommer graviditet i 0,2-0,4% af tilfældene (og i de fleste tilfælde, efter sterilisering, er graviditet ektopisk), i de efterfølgende år er det meget mindre almindeligt. Fejl er mere almindelige, hvis røret ikke er skåret, men kun bundet eller blokeret med klemmer eller ringe.

Komplikationer efter operation forekommer i mindre end 0,5-1 % af tilfældene. Komplikationer kan være forbundet med anæstesi, infektion af det postoperative sår, skade på organer bughulen. TIL langvarige komplikationer kan tilskrives en ektopisk graviditet.

I øjeblikket udvikles nye steriliseringsmetoder, der involverer indføring af stoffer i æggelederne gennem livmoderhalsen, som forårsager okklusion (blokering) af æggelederne, men indtil videre kan vi sige, at de er på forsøgsstadiet.

Sexliv kan føres efter helingen af ​​det postoperative sår (2-4 uger efter operationen).

Alle patienter advares om, at metoden er irreversibel. Men der er tidspunkter, hvor en kvinde, et stykke tid efter sterilisering, insisterer på at genoprette tubal åbenhed. Sådanne operationer er komplekse, dyre og i de fleste tilfælde ineffektive. Så den eneste måde at blive gravid efter sterilisering er IVF (du skal huske på, at ikke alle IVF-forsøg fører til graviditet).

Operationen kan ikke udføres i nærvær af graviditet, betændelse i kønsorganerne, en ubehandlet seksuelt overført sygdom i det aktive stadium. Andre kontraindikationer er de samme som for enhver laparoskopisk kirurgi (se artiklen Laparoskopi i gynækologi Der er også en liste over nødvendige præoperative tests).

mandlig sterilisering

Denne operation er lettere at udføre end den kvindelige. Komplikationer er færre. Operationen har ingen effekt på den hormonelle baggrund og styrke. Selv volumenet af udstødt sperm ændres ikke væsentligt (ud over sekretionen af ​​testiklerne med spermatozoer inkluderer det prostatasaft og væske fra sædblærerne). Men i vores land går få mænd til sterilisation, bange for at føle sig underlegne efter det. Men for eksempel i USA beslutter omkring 20% ​​af mændene sig for sterilisering, i Kina - omkring 50%.

Operationen udføres under lokalbedøvelse og tager cirka 15 minutter. På begge sider af pungen bindes vas deferens (som fører sæd fra testiklerne til prostata) af. Operationen kaldes en vasektomi. Hospitalsindlæggelse er ikke nødvendig.

Mulige komplikationer i form af blødning i pungen eller hævelse, smerter og ubehag i snitområdet. De går normalt væk af sig selv i løbet af et par dage.

Seksuelt liv kan genoptages en uge efter operationen. De første 10-20 samleje bør beskyttes yderligere, da sædceller kan trænge ind i sæden, som på tidspunktet for operationen allerede er i sædlederen over krydset. Chancen for graviditet efter vasektomi er 0,2%. Tre måneder efter operationen skal du tage et spermogram for at bekræfte fraværet af spermatozoer i sæden.

Nogle mænd efter operationen, ligesom kvinder, begynder at fortryde deres beslutning og kræver genoprettelse af fertilitet (fertilitet). Kirurgiske metoder er igen komplekse og ineffektive. Der er kun en lille chance for genoprettelse af fertilitet i de første 5 år efter operationen.

Nogle læger råder mænd til at donere sæd til en sædbank og fryse, før de skal opereres. Efterfølgende kan denne sperm bruges til IVF.

Mandlig sterilisering fungerer som en radikal og meget effektiv metode til forsvar mod debut uønsket graviditet. Hovedfunktion en sådan indgriben er, at der i patientens krop, efter at den er udført, praktisk talt ikke er nogen alvorlige ændringer. Ofte går operationen godt og er ikke forbundet med udvikling af komplikationer.

Mange repræsentanter for det stærkere køn undrer sig: mandlig sterilisering er, hvad det er, så dette emne bør overvejes i detaljer. Restitutionsperioden efter proceduren er kort, og for nylig tilbyder mange klinikker deres klienter en sådan service. Før du beslutter dig for det, skal du klart forstå, hvad sterilisering kan vise sig for en mand, og også studere funktionerne i proceduren.

Besvarelse af spørgsmålet: mandlig sterilisering - hvad er det, det er nødvendigt at tage hensyn til et sådant udtryk som vasektomi (ligation af sædkanalerne og standsning af spermatozoers bevægelser, deres udgang fra kroppen), det skal nævnes, at proceduren er ikke kastration.

I sidstnævnte tilfælde betragtes processen som irreversibel, da kirtlerne, der producerer frøet, fjernes fuldstændigt. Når der udføres sterilisering på en mand, fjerner lægen en del af sædlederen, hvilket forhindrer sæd i at komme ind i sædvæsken, men samtidig bevares seksuelle funktioner fuldt ud.

Før og efter mandlig sterilisering. Kilde: ekoaist.ru

Der er medicinske institutioner, hvor specialister, når du stiller spørgsmålet til dem: sterilisering hos en mand - hvad er det, de positionerer denne procedure som den, hvor processen vil være reversibel. Men dette kan kun betragtes som sandt, fordi den reversible effekt ikke varer mere end 5-7 år.

Faktisk er selve proceduren, rettet mod at genoprette den produktive funktion, når sædkanalerne bringes tilbage til deres tidligere norm, ret dyr. Hvori kirurgisk indgreb tager lang tid, og processen med rehabilitering og rehabilitering er lang og er forbundet med udvikling af komplikationer.

Indikationer

Hvad der er sterilisation hos mænd er relativt klart. Det er værd at forstå under hvilke forhold læger anbefaler denne procedure. Sterilisering for mænd er indiceret i sådanne situationer:

1. Der er en individuel følsomhed over for alle former for prævention, ledsaget af symptomer og en tilstand af alvorlig allergisk reaktion;
2. En mand er blevet diagnosticeret med alvorlige genetiske sygdomme, som vil blive overført til barnet under undfangelsen, og barnet vil blive født syg;
3. Repræsentanten for det stærke køn planlægger ikke længere at få børn og ønsker radikalt at beskytte sig mod prævention.

I de fleste tilfælde frivillig sterilisation mænd udføres, når patienten ikke længere ønsker at få børn. Det er også værd at bemærke, at mænd, der allerede har to eller flere babyer, beslutter at tage et sådant skridt, fordi sådanne familier har en høj sandsynlighed for graviditet.

For at forhindre uønsket undfangelse er det nødvendigt at vælge den mest effektive præventionsmetode korrekt, som er operationen til at sterilisere mænd.

Ikke så ofte, men der er stadig et sted at være, tilstedeværelsen af ​​alvorlige genetiske sygdomme i en repræsentant for det stærkere køn. Faktum er, at ved undfangelsen er forældrenes genotype indlejret i barnets DNA, og der tilbydes midlertidig sterilisering af mænd, som efter nogle år bliver permanent. Som et resultat vil den fremtidige generation blive beskyttet mod alvorlige genetiske patologier.

I sjældne tilfælde, hvad er sterilisering af mænd, lærer repræsentanten for det stærkere køn, da han blev diagnosticeret med en allergisk reaktion på alle præventionsmidler på det farmaceutiske marked. Det er vigtigt at forstå, at en sådan procedure kun udføres på betingelse af, at parret har et gensidigt ønske om ikke at få børn. Selve interventionen har praktisk talt ingen kontraindikationer, da den er i gang med dens gennemførelse allergiske reaktioner udvikler sig ikke.

Operativ prævention dog enkel procedure, men sterilisering af mænd kan have forskellige konsekvenser, hvilket skyldes individuelle funktioner menneskelige legeme. Derfor, før du udfører det, er det nødvendigt at omhyggeligt vælge en læge og klinik samt identificeres i reglerne for at forberede en intervention.

Forberedelse

Hvad er navnet på mandlig sterilisering er allerede kendt - dette er en vasektomi, som udføres ved kirurgisk indgreb og kræver ordentlig forberedelse og omhyggelig undersøgelse af patienten. Læger ordinerer ofte en liste over nødvendige diagnostiske procedurer:

• Konsultation og undersøgelse af en urolog;
• Konsultation og undersøgelse af en kardiolog;
• Spermogram levering;
• Indsamling og undersøgelse af blod, urin;
• Overholdelse af seksuel hvile.

Hvis kirurgisk sterilisation blev ordineret, bliver mænd først og fremmest sendt til en så smal specialist som en kardiolog. Konsultation af denne læge vil hjælpe dig med at undgå bivirkninger ydre forstyrrelser i kroppen. Faktum er, at nogle patologier i hjertesystemet fortsætter hemmeligt, så en person kan ikke engang have mistanke om, at han er syg.

Takket være kardiologen bestemmes sundhedsniveauet, og hvis komplekse patologier identificeres, udføres operationen enten slet ikke eller udsættes indtil genopretningstidspunktet fra dem. Den diagnostiske proces foregår ved hjælp af en ultralydsmaskine og en kardiograf. Før en mandlig sterilisationsoperation udføres, udføres en lignende undersøgelse to gange. En kontrolultralyd og en undersøgelse på kardiograf foretages efter indgrebet én gang.

Du skal komme til aftalen og undersøgelsen til urologen på forhånd. Den indledende høring bør finde sted mindst en måned før den foreslåede intervention. Denne specialists kompetence er diagnosticering og påvisning samt behandling af sygdomme i patientens urin- og reproduktionssystem. Hvis der opdages processer hos en mand inflammatorisk natur, kan operationen ikke udføres, før de er helt hærdet. Når sygdommene er elimineret, vil lægen udstede en tid og henvisning til undersøgelse eller operation.

En integreret del af ethvert kirurgisk indgreb, inklusive sterilisering, er bloddonation og opnåelse af et detaljeret udskrift af analysen. Takket være en sådan diagnose vil det være muligt at bestemme på hvilket niveau den hormonelle baggrund er, om der er patogene antistoffer i det biologiske materiale, blodgruppen og Rh-faktoren er etableret.

Derudover giver en blodprøve dig mulighed for at diagnosticere skjulte virussygdomme. Patogen mikroflora i kroppen er en kontraindikation for indgrebet, så diagnosen kan ikke negligeres.

For at konsekvenserne af sterilisering af mænd ikke er alvorlige, skal du også bestå et spermogram. I løbet af undersøgelsen vil det blive fastslået, om der er sædceller med øget aktivitet og levedygtighed i sædvæsken, som kan befrugte ægget. Hvis de en utilstrækkelig mængde, eller de er fraværende, så kan sterilisering ikke udføres, da graviditet alligevel ikke vil forekomme.

Cirka syv dage før den planlagte dato for det kirurgiske indgreb skal manden stoppe al seksuel kontakt. Denne afholdenhed skyldes det faktum, at sædvæskens hemmelighed skal opbevares ren form. Hvis du har et regelmæssigt og aktivt sexliv, vil antallet af spermatozoer i den biologiske masse være ubetydeligt.

Du bør også afholde dig fra dårlige vaner i form af rygning og indtagelse af alkohol cirka 3-5 dage før operationen. Hvert af de præsenterede stoffer påvirker urinvejene, seksuelle, hjerte- og vaskulært system. Især alkohol er af særlig fare, da alkoholmolekyler fortynder blodet, hvilket fører til kraftig blødning på operationstidspunktet.

Faktisk stiftede vi bekendtskab med navnet på sterilisering hos mænd, såvel som med reglerne for forberedelse. Lad os nu se nærmere på selve processen.

Procedure

En urolog taler altid om, hvordan man steriliserer mænd ved den første konsultationsaftale. Hele pointen med det kirurgiske indgreb ligger i det faktum, at lægen udfører handlinger, der tager sigte på at stoppe strømmen af ​​sædceller ind i vas deferens.

For at nå dette mål kan en af ​​to muligheder implementeres:

1. En del af sædkanalen er udskåret;
2. Sædkanalen er fastspændt med en speciel mekanisme.

Sammen med dette er patienter ofte interesserede i, hvordan kastration opstår hos mænd. I den traditionelle version laver specialisten et lille snit på huden på pungen. Denne adgang giver dig mulighed for at bringe sædlederne ud af kroppen, hvorefter rørene skæres over, eller en del af dem fjernes. Dernæst påføres suturer, og proceduren afsluttes. Løber under generel anæstesi.

Hvis vi overvejer, hvordan mandlig sterilisering forekommer oftest, så vil dette være den første mulighed. Speciallægen bestemmer det område, der skal fjernes, hvorefter han fastspænder det på begge sider med en speciel pincet, og klipper derefter dette område med medicinsk saks.

Hvis proceduren udføres i henhold til den anden metode, klemmes sædkanalen med et medicinsk klip. Dette værktøj er lavet af et specielt metal, der ikke fremkalder udviklingen af ​​allergiske reaktioner.

Klipsen placeres i midten af ​​sædkanalen, hvor den forbliver resten af ​​mandens liv. Metallet indgår ikke i forskellige reaktioner og er heller ikke udsat for oxidation, men nogle mænd har stadig intolerance, så de fjerner en del af kanalen.

Mandlig sterilisering, hvis anmeldelser er forskellige, udføres udelukkende i specialafdeling hospitaler, hospitaler. Alle aktiviteter udføres i takt med lokalbedøvelse. Lægen behandler også indgrebsområdet foreløbigt specialløsning med antiseptiske egenskaber.

Da bedøvelsen begyndte at træde i kraft, laver kirurgen et lille snit på pungen, ikke mere end to centimeter langt, da selve kanalen er ubetydelig i diameter. Derefter skæres snoren ud eller bindes (klemmes fast), og derefter sys operationssåret med en selvoptagelig tråd. Sømmen vil være kosmetisk, og arret efter indgrebet forbliver ubetydeligt.

Fordele og ulemper

Når man beslutter sig for et så alvorligt skridt, skal repræsentanten for det stærkere køn klart forstå fordele og ulemper ved mandlig sterilisering. Blandt fordelene ved proceduren er følgende:

• Sterilisering, efter 5-7 år, er irreversibel, hvilket betyder, at den giver 100% beskyttelse mod uønsket graviditet;
• Varigheden af ​​interventionen overstiger ikke en halv time og kan udføres i ambulatoriet;
• Den kosmetiske søm efterlader efterfølgende ikke ar;
• Efter indgrebet forværres mandens velbefindende ikke;
• Der er mulighed for let foryngelse af kroppen;
• Genoprettelse af seksuel aktivitet er mulig, selv når en mand ikke føler ubehag;
• Mængden, farven og volumen af ​​sædvæske ændres ikke;
• Den generelle tilstand forbliver normal, vægten ændres ikke.

I betragtning af fordele og ulemper ved mandlig sterilisering er det nødvendigt også at afklare det negative aspekt. Så blandt manglerne er følgende:

1. Den reproduktive funktion er forstyrret;
2. Muligheden for at undfange et barn er kritisk lille;
3. Operationen kan være forbundet med komplikationer (suppuration af såret, betændelse, smerte, blødning, hæmatom);
4. Yderligere prævention er påkrævet i to måneder efter indgrebet;
5. I fremtiden kan orchitis eller epidymitis udvikle sig (de er årsagen til impotens og seksuelle lidelser);
6. Der er mulighed for dannelse af antispermlegemer i kroppen;
7. Omkostningerne ved proceduren er ret høje og er i intervallet 15-20 tusind rubler.

Ja, en sådan procedure kan kaldes en effektiv præventionsmetode, og anmeldelserne af mænd, der er blevet steriliseret, bekræfter dette. Det er dog værd at forstå i detaljer, hvordan genopretningsprocessen foregår, og hvad er bivirkningerne.

Bivirkninger

Læger forsikrer, at komplikationer praktisk talt ikke udvikler sig efter medicinsk sterilisering. Men i nogle situationer kan mænd have nogle bivirkninger, såsom:

• Dannelse af ødem på kønsorganerne;
• Forøgelse af kropstemperaturen;
• Introduktion af virale infektioner;
• Udseendet af blå mærker under huden;
• Nedsat libido (sexlyst);
• Tilstedeværelsen af ​​smerte eller ubehag.

For at forhindre sådanne konsekvenser bør du leve genopretningsperioden korrekt og ikke forsømme lægens anbefalinger, som vi vil diskutere i detaljer senere.

Genopretning

Idet man i detaljer overvejer en sådan procedure som mandlig sterilisering, skal konsekvenserne, anmeldelser og bedring også analyseres mere detaljeret, fordi bevarelsen og forbedringen af ​​patientens livskvalitet direkte afhænger af dette.

Det kirurgiske indgreb tager en lille smule tid, men samtidig er det ikke værd at minimere behovet for genopretningstiltag. Når operationen er afsluttet, forlader manden operationsstuen på egen hånd, men han bør besøge hospitalet de første 2-3 dage.

1. Hygiejnen skal udføres på en sådan måde, at operationssår der kom ikke vand ind;
2. Du bør afholde dig fra enhver seksuel kontakt;
3. Det er nødvendigt regelmæssigt at behandle såret med en antiseptisk opløsning;
4. Brugen af ​​alkoholiske og alkoholiske drikkevarer er strengt forbudt;
5. Det er vigtigt at opretholde fysisk hvile.

Når en mand udskrives fra hospitalet, skal han gøre alt for at sikre, at der ikke kommer vand ind i såret under genopretningsperioden, da dette kan forårsage suppuration. Lægen vil fortælle og ordinere de korrekte løsninger, der er bedst til antiseptisk behandling. Oftest er det Furacilin eller Chlorhexidin.

Hovedbetingelsen for vellykket genopretning er bevarelsen af ​​seksuel hvile. Sådanne foranstaltninger er fremsat for at forhindre starten af ​​uønsket graviditet. En del af spermatozoerne, der kom ind i sædvæsken før operationen, vil forblive i den i mindst 10 dage.

I løbet af den første uge bør du undlade at gøre dyrke motion og masser af sådan en plan. At negligere denne anbefaling er farligt, sandsynligheden for divergens af den kirurgiske sutur. Hvis dette sker, bliver manden nødt til at udføre en anden operation.

Reduceret fysisk aktivitet er også nødvendigt, når du installerer et medicinsk klip, fordi det vil tage noget tid, før det er godt fikset. Hvis indgrebet blev udført ved at klemme, så vil restitutionsperioden være kortere end efter excision af kanalsektionen. Dette vil tage cirka en måned.

Sterilisering af kvinder- kunstig blokering af æggeledernes lumen for at forhindre graviditet. Dette er én vej kvindelig prævention, som garanterer maksimal, næsten 100 % beskyttelse mod undfangelse af et barn. Efter indgrebet fungerer kønskirtlerne på samme måde som før indgrebet: kvinden har sin menstruation, sin libido og muligheden for at opnå seksuel tilfredsstillelse bevares.

Årsager til at holde kvindelig sterilisering der kan være flere. I de fleste tilfælde er frivillig sterilisation en måde at planlægge familie på. Denne metode er valgt af kvinder og par som ikke har tænkt sig at få børn i fremtiden.

Grundlaget for intervention kan være medicinske indikationer. Først og fremmest anbefales sterilisering til kvinder med sygdomme, der ikke er kompatible med fosterets bæreevne eller brugen af ​​andre præventionsmetoder. Disse omfatter nogle kardiovaskulære patologier, svære former diabetes, leukæmi, ondartede neoplasmer i organerne i det kvindelige reproduktive system. Sterilisering tilbydes også en kvinde, hvis hun i forvejen har to eller flere børn, der er født ved kejsersnit.

Loven i Rusland giver mulighed for, at proceduren udføres både på anmodning af en kvinde og med magt. Artikel 57 i den føderale lov "om grundprincipperne for beskyttelse af borgernes sundhed i Den Russiske Føderation" fastslår, at tvungen medicinsk sterilisering af uarbejdsdygtige mennesker udføres enten efter anmodning fra en værge eller ved en domstolsafgørelse. Alle andre tilfælde af indblanding er menneskerettighedskrænkelser.

Kontraindikationer

Sterilisering af en kvinde kan ikke udføres, hvis kravene i den gældende lovgivning ikke er opfyldt. Medicinske institutioner kan kun acceptere patienter til proceduren efter skriftlig ansøgning. I dette tilfælde skal en kvinde være over 35 år eller have mindst to børn.

Hvis en kvinde har taget beslutningen om at blive steriliseret, rådes hun til det lægeundersøgelse. Først efter at have gennemført tests og undersøgt en læge, tages der stilling til, om det er muligt at udføre en operation. Kirurgisk sterilisering af kvinder har følgende absolutte kontraindikationer:

• graviditet;
• tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte infektioner;
• skarp inflammatoriske processer organer i det reproduktive system.

Der er også relative kontraindikationer, hvilket kan påvirke den endelige konklusion fra specialister om muligheden for sterilisering. Disse omfatter:

• patologier forbundet med dårlig koagulation blod;
• tilstedeværelsen af ​​sammenvoksninger i æggeledernes lumen;
• svær fedme;
• nogle sygdomme i det kardiovaskulære system.

Point for og imod

Før du kontakter denne metode beskyttelse mod uønsket graviditet, bør en kvinde gøre sig bekendt med funktionerne i proceduren, evaluere dens fordele og ulemper. Først da kan du træffe den eneste rigtige beslutning for hver specifik situation.

fordele

På dette øjeblik sterilisering af mennesker er anerkendt som den mest pålidelige præventionsmetode. Sandsynligheden for at blive gravid efter proceduren overstiger ikke 0,01%. Samtidig påvirker blokeringen af ​​æggelederne hos kvinder ikke balancen af ​​hormoner, menstruationscyklussen, seksuel lyst og lysstyrken af ​​fornemmelser under intimitet.

Efter sterilisering kan en kvinde ikke blive gravid naturligt, dog mister hun ikke evnen til at føde et barn, derfor kan IVF-proceduren om nødvendigt anvendes.

Fordelene ved korrekt udført sterilisering omfatter fraværet af bivirkninger Og minimal risiko komplikationer.

Minusser

Den største ulempe ved kvindelig sterilisering er dens relative kompleksitet. På nuværende tidspunkt, takket være brugen af ​​nye medicinske teknologier formået markant at reducere procedurens invasivitet og praktisk talt eliminere komplikationer og negative konsekvenser for kvindekrop. En lille procentdel af kvinder, der er blevet steriliseret, kan efterfølgende have en graviditet uden for livmoderen.

Nogle mennesker (både mænd og kvinder) har efter sterilisation visse psykiske problemer forbundet med erkendelsen af ​​umuligheden af ​​at få børn. I sådanne tilfælde er konsultation med en professionel psykolog nødvendig.

Specialister gør opmærksom på, at beslutningen om at sterilisere en kvinde skal træffes bevidst. Vigtig rolle mens du spiller psykologisk tilstand. Du bør ikke træffe et valg i en periode med depression eller neurose.

For korrekt at vurdere argumenterne for og imod, kan du læse et specialiseret forum med emner om metoder og konsekvenser af kvindelig sterilisering, se videomateriale, blive bekendt med lægers og patienters meninger.

måder

Sterilisering af kvinder udføres på flere måder. Teknikken vælges under hensyntagen til kvindens tilstand og ønsker. Traditionelt bruges kirurgi, men om nødvendigt kan andre former for reversibel og irreversibel sterilisering anvendes: kemisk, stråling eller hormonel.

Kirurgisk

Valget af indgrebsmetode afhænger af, om det er en planlagt operation, eller den udføres under fødslen. En kvinde kan have en laparotomi (indsnit i vævet i bughinden), laparoskopi (adgang til bughulen gennem små punkteringer) eller kuldoskopi (adgang til rørene gennem skeden). Den første steriliseringsmetode blev opgivet i de fleste medicinske institutioner. Undtagelsen er, når en kvinde får kejsersnit, og efter fjernelse af barnet udføres tubal ligering. Laparoskopisk kirurgi gør det muligt at minimere vævsskader og væsentligt reducere varigheden af ​​genoptræningsperioden.

Til direkte blokering af rør anvendes følgende metoder:

• Elektrokoagulation.

I dette tilfælde påføres elektrokoagulationspincet på rørene. Som et resultat loddes huller. For at forhindre genoprettelse af åbenhed efter sterilisering kan der udføres et yderligere snit på det sted, hvor instrumentet påføres.

• Resektion.

Denne metode til kvindelig sterilisering involverer delvis eller fuldstændig fjernelse rør. Afskæringsstederne sys, bandageres eller kauteriseres med pincet.

• Installation af clips eller clips.

Forhindringen af ​​rørene er skabt ved pålægning af ringe, clips eller andre enheder designet til dette. De er lavet af hypoallergent materiale, der ikke forårsager uønskede reaktioner fra den kvindelige krop.

Kemisk

Hvis en kvinde har kontraindikationer til operation, kan ikke-operative steriliseringsmetoder bruges. En af dem er applikationen kemikalier. Det kan være medicin påvirker produktionen af ​​kønshormoner. En sådan sterilisering er midlertidig og svarer i virkeligheden til en kastration på kvindens krop.

Den anden metode til kemisk sterilisering er indførelsen af ​​specielle stoffer i lumen af ​​æggelederne, der danner propper. Teknologien dukkede op relativt for nylig og hører til irreversible indgreb.

Stråling

På grund af tilstedeværelsen af ​​mange bivirkninger anvendes ioniserende stråling til sterilisering af kvinder ganske sjældent og udelukkende til medicinske indikationer. Metoden bruges i langt de fleste tilfælde til at hæmme de kvindelige kønskirtlers arbejde ved påvisning af hormonafhængige maligne tumorer.

Hormonal

Den mest almindelige metode til midlertidig sterilisering er brugen af ​​lægemidler, der indeholder hormoner. Som et resultat af påvirkningen af ​​en kvindes krop hormonelle præventionsmidleræggestokkene ophører med at udføre deres funktioner. Når du vælger denne metode, skal det også tages i betragtning, at genoprettelsestiden reproduktiv funktion med langvarig hormonsterilisering varierer de fra 1 til flere år (dette afhænger af kvindens alder).

Kompleksiteten af ​​operationen

Kompleksiteten af ​​kirurgisk sterilisering af kvinder afhænger af interventionsmetoden, patientens helbredstilstand og tilstedeværelsen af ​​visse følgesygdomme. De fleste klinikker giver kvinder planlagt sterilisation ved laparoskopi, som praktisk talt ikke efterlader ar på kroppen og gør det muligt at komme sig på kort tid.

Hvis operationen finder sted under passende forhold, og manipulationerne udføres erfaren læge, er sandsynligheden for, at en kvinde udvikler komplikationer, minimal. Derfor er det vigtigt for et vellykket resultat af interventionen rigtige valg klinikker. Før du kontakter en bestemt medicinsk institution, skal du finde ud af, om sådanne operationer udføres der, og spørg også om lægernes kvalifikationer og hvor meget proceduren koster. Anmeldelser af kvinder, der allerede har brugt klinikkens tjenester, hjælper dig med at beslutte valget af en kirurg eller gynækolog.

Hvor længe varer indgrebet

Planlagt kvindesterilisering, som udføres ved laparoskopi, varer i gennemsnit 30-40 minutter. I løbet af denne tid får kvinden bedøvelse, der foretages punkteringer i bughulen for at indsætte instrumentet, og æggeledernes lumen blokeres.

Med indføring af kemikalier eller tubaimplantater gennem skeden foregår indgrebet på lægekontoret uden brug af bedøvelsesmidler og tager 10-20 minutter. Du kan finde ud af mere præcist, hvor lang tid operationen tager, fra lægen, der skal udføre steriliseringen.

Omkostninger ved proceduren

Prisen for operationen afhænger primært af metoden til dens gennemførelse. Omkostningerne ved at installere implantater starter fra 7.000 rubler og sterilisering ved laparoskopisk adgang - fra 15.000 rubler. Det endelige beløb er påvirket af behovet for yderligere undersøgelser, analyser, konsultationer med læger.

Ved dannelsen af ​​omkostningerne til tjenester tages der også hensyn til personalets kvalifikationsniveau, tilgængeligheden af ​​moderne medicinsk udstyr og kvaliteten af ​​de materialer, der bruges under sterilisering.

Præoperativ periode

Forberedelse til sterilisering begynder med et besøg til lægen og bestemmer mest optimal tid til intervention. Dette tager højde for den tid, der er gået efter fødslen eller kunstig afbrydelse af graviditeten, samt fasen af ​​menstruationscyklussen.

Efter en foreløbig undersøgelse af kvinden bestemmer lægen behovet for yderligere diagnostik, på grundlag af hvilken han giver detaljerede anbefalinger vedrørende præoperativ forberedelse.

Postoperativ periode

I mangel af komplikationer under operationen kan en kvinde udskrives fra hospitalet efter 1-2 dage (med planlagt indgreb). Yderligere genoptræning kan foregå i hjemmet, men under opsyn af en læge.

At advare mulige komplikationer, en kvinde har brug for livsstilsændringer i nogen tid efter sterilisering. De omtrentlige anbefalinger er som følger:

• inden for 10-14 dage bør enhver fysisk aktivitet undgås;
• 2-3 dage efter kirurgisk sterilisering bør du ikke tage et bad eller brusebad;
• Genoptag seksuallivet en kvinde er tilladt ikke tidligere end efter 4-5 dage;
• en vis omhu er påkrævet efter sterilisering af stiksteder: antiseptisk behandling, installation af kompresser for at forhindre hævelse og blå mærker.

I de første dage efter sterilisering til fjernelse smerte syndrom anæstetika kan være påkrævet.

Det skal huskes, at nogle metoder til sterilisering af kvinder ikke gør det øjeblikkelig effekt og derfor vil det i en vis tid være nødvendigt at søge yderligere midler mandlig eller kvindelig prævention. Om behovet for beskyttelse og varighed restitutionsperiode skal informeres af lægen inden udskrivelsen.

Komplikationer

Sandsynligheden for komplikationer under kvindelig kirurgisk sterilisering og i postoperativ periode lav. Oftest registreres hæmatomer, uønskede reaktioner på brugen af ​​anæstetika og dannelsen af ​​sammenvoksninger i det lille bækken hos kvinder. Til flere farlige konsekvenser Steriliseringslæger henviser til en ektopisk graviditet.

Ifølge statistikker er disse eller andre komplikationer registreret hos mindre end 1% af patienterne. På trods af den lille sandsynlighed uønskede konsekvenser enhver kvinde, der gennemgår kirurgisk sterilisation, bør vide, hvilke symptomer der indikerer behovet for øjeblikkelig lægehjælp.

Alarmen bør være forårsaget af en kraftig stigning i temperaturen, pludselig svaghed, udseende af purulent eller spotte fra punkteringer eller skeden, øget dunkende smerte i den nedre del af maven.

Sterilisering udført af en kvalificeret person under de rette forhold gør det ikke negative konsekvenser for kvindens fysiske sundhed. Det er derfor, populariteten af ​​denne pålidelige og relativt sikker måde forebyggelse af uønsket graviditet er støt stigende i de fleste lande i verden. Den eneste ulempe ved sterilisering er dens irreversibilitet. Hvis proceduren ikke udføres af medicinske årsager, råder læger kvinder til nøje at overveje og veje alle fordele og ulemper, før de træffer en endelig beslutning og bliver steriliseret. Selv den mindste tvivl om rigtigheden af ​​valget bør være grunden til at vælge en anden metode til kvindelig eller mandlig prævention.

I øjeblikket frivillig kirurgisk prævention eller sterilisering(FCS) er den mest udbredte familieplanlægningsmetode i både udviklede lande og udviklingslande. DHS er en irreversibel, de fleste effektiv metode beskyttelse mod graviditet ikke kun for mænd, men også for kvinder, og samtidig den sikreste og mest økonomiske måde at prævention på.

Hyppig brug af lokalbedøvelse med lidt beroligende effekt, forbedring af kirurgisk teknik og bedre kvalificering medicinsk personale- alt dette har bidraget til at øge DHS's pålidelighed over de sidste 10 år. Når du udfører DHS i postpartum periode af erfarent personale under lokalbedøvelse, et lille hudsnit og avancerede kirurgiske instrumenter, overstiger varigheden af ​​en fødende kvindes ophold på barselshospitalet ikke den sædvanlige længde af sengedage. En suprapubisk minilaparotomi (normalt udført 4 eller flere uger efter fødslen) kan udføres kl. ambulante indstillinger under lokalbedøvelse, som i den laparoskopiske metode til kirurgisk sterilisering.

Vasektomi forbliver en enklere, mere pålidelig og billigere metode til kirurgisk prævention end kvindelig sterilisering, selvom sidstnævnte fortsat er den mere populære præventionsmetode.

Ideelt set gift par bør overveje at bruge begge irreversible præventionsmetoder. Hvis sterilisering af kvinder og mænd var lige acceptable, ville vasektomi være at foretrække.

For første gang begyndte man at bruge kirurgisk prævention til at forbedre sundhedstilstanden, og senere - på baggrund af bredere overvejelser. I næsten alle lande udføres steriliseringer af særlige medicinske årsager, som omfatter livmoderruptur, flere kejsersnit og andre kontraindikationer for graviditet (f.eks. alvorlige kardiovaskulær sygdom, tilstedeværelsen af ​​flere fødsler og en historie med alvorlige gynækologiske komplikationer).

Vasektomi

Vasektomi eller mandlig sterilisering består i at blokere vas deferens (vasa deferentia) for at forhindre sæd i at passere igennem. Vasektomi er den mest almindelige, enkleste, nemmeste, billigste og mest pålidelige metode til mandlig prævention.

Dødelighed efter sterilisering er yderst sjælden - cirka 1 dødsfald ud af 300.000 udførte operationer.

Laboratorieundersøgelser før sterilisering bør kun udføres i særlige tilfælde. Normalt anbefaler undersøgelse af hæmoglobinindhold og bestemmelse af blodkoagulation. I de fleste tilfælde er en undersøgelse og en objektiv undersøgelse af patienten nok til at udføre operationen.

Begyndelsen af ​​graviditeten kan være resultatet af rekanalisering af vas deferens, upassende adfærd kirurgi (okklusion af en anden struktur) eller i sjældne tilfælde tilstedeværelsen medfødt anomali i form af en duplikation af vasa deferentia, som forblev uidentificeret under operationen.

Metodens "fejl"-rate er ca. 0,1 til 0,5 % i løbet af det første år, som ved sterilisering af kvinder.

Traditionel vasektomimetode

Umiddelbart før operationen renses området af pungen og penis med sæbe og vand, områderne af perineum, pungen og overlårene behandles i overensstemmelse hermed med vandig jod eller 4% klorhexidinopløsning.

Når du udfører denne operation Særlig opmærksomhed bør være opmærksom på overholdelse af reglerne for asepsis.

Vas deferens placeret på begge sider af pungen er fikseret med et atraumatisk instrument eller fingre; operationsstedet, sammen med det perivasale væv, infiltreres med 1% lidocainopløsning.

Der laves et snit i hud- og muskellaget over vas deferens, som isoleres, ligeres og i de fleste tilfælde opdeles gennem dette lille snit (se figur). Efter isolering og krydsning af kanalen, er begge dens ender fulgureret til en dybde på 1 cm i hver retning ved at indsætte en nåleelektrode eller en termocautery i lumen.

Nogle kirurger ligerer efter isolering kanalen med ikke-absorberende eller absorberende materiale uden at skære den over. Det samme gøres på den anden side.

Det skal påpeges, at sæd ophobes i de terminale dele af de transsektionerede kanaler med udvikling af et inflammatorisk granulom efter ligering oftere end med andre metoder til vasektomi, hvilket er årsagen til de hyppige tilfælde af "præventionssvigt". For større pålidelighed anbefales fjernelse af et lille segment af vas deferens, selvom dette ikke anses for nødvendigt.

Vasektomi udføres normalt under lokalbedøvelse. Efter fastgørelse af kanalen i det bedøvede område laves et snit, og kanalen trækkes gennem såret. En vasektomi kan udføres med et eller to snit.

Vasektomimodifikationer

En modifikation af vasektomi er at skære kanalerne uden ligering (vasektomi med en åben ende af vas deferens) og elektrokoagulere deres abdominale ender til en dybde på 1,5 cm. Et fascielag kan derefter påføres for at lukke de afskårne ender af vasa deferentia . Denne modifikation gør det muligt at reducere sandsynligheden for udvikling af kongestiv epididymitis. Det er vigtigt at bemærke, at hvis det er nødvendigt, bliver operationen for at genoprette åbenheden af ​​vas deferens en lettere opgave end efter fulguration af begge ender af de transsektionerede kanalsegmenter. Sårene lukkes med en absorberende sutur.

Vasektomi kan også udføres gennem et enkelt hudsnit, som udføres i midterlinjen af ​​pungen. I nogle tilfælde er hudsåret ikke syet. Patienten udskrives fra klinikken indenfor 15-30 minutter efter operationen.

Vasektomi uden skalpel (kinesisk metode)

I nogle lande er den såkaldte. skalpelløs vasektomi. Denne metode består i det faktum, at for at frigøre vas deferens tyer de til punktering og ikke til et snit i huden og muskellaget af pungen med en skalpel. Denne tilgang reducerer betydeligt sandsynligheden for komplikationer af vasektomi, især hæmatom.

Metoden til skalpelløs, blodløs vasektomi blev først foreslået i 1974 i Kina, hvor skalpelløs vasektomi blev udført på 8 millioner mænd. Ikke-skalpel vasektomi er standard teknik vasektomi i Kina.

Efter lokalbedøvelse af det tilsvarende område af pungen påføres en specialdesignet ringformet klemme på vas deferens uden at åbne hudlaget. Det andet instrument, som er en dissekerende clips med en skarp ende, bruges til at punktere og lave et lille snit i huden og væggen af ​​vas deferens. Kanalen isoleres og lukkes på en passende måde. Det samme gøres på den modsatte side.

Du kan også bruge monopunkturmetoden skalpelløs vasektomi, hvor punkteringen udføres på midterlinjen af ​​pungen næsten uden blod. Kun en steril bandage bruges til at lukke såret.

Kanalen fanges med en speciel ringklemme, og huden, sammen med dens kappe, gennembores med en spids klemme. Derefter laves der ved hjælp af klemmer et hul, hvorigennem kanalen trækkes ud.

Konsekvenser af en vasektomi

Cirka i 1/2-2/3 tilfælde efter operationen produceres sædantistoffer hos mænd, mens der ikke er pålidelige data om evt. patologiske konsekvenser den angivne proces.

Vasektomi kontraindikationer

Absolutte kontraindikationer:

Generelt bør en vasektomi ikke udføres, hvis en mand:

1. har til hensigt at få et barn;
2. blev informeret om vasektomi, men er fortsat usikker på ønsket om at få yderligere børn;
3. syg aktiv smitsom sygdom seksuelt overført, brok eller smertefuld hævelse af testiklerne;
4. har ikke diskuteret spørgsmålet om vasektomi med sin seksuelle partner, eller partneren er stærkt imod vasektomi.

Relative kontraindikationer:

Særlig pleje påkrævet:

1. Hvis manden har blødninger eller ukontrolleret diabetes. Disse tilstande kræver behandling og overvågning FØR vasektomi udføres;
2. hvis manden er single, ikke har børn, har ægteskabelige problemer, eller hvis manden ikke har diskuteret vasektomi med sin kone.

Selvom ingen af ​​disse faktorer udelukker en vasektomi, har de meget at gøre med, hvor tilfreds du er med dit valg. Ideelt set bør kirurgisk sterilisering være en fælles beslutning mellem en mand og en kvinde. Hvis en af ​​partnerne er imod en vasektomi, er manden mere tilbøjelig til at fortryde sin beslutning.

Forberedelse til en vasektomi

1. Inden operationen skal du være helt sikker på din beslutning og valg. kirurgisk metode prævention, som er en irreversibel præventionsmetode. Før vasektomien kan du til enhver tid annullere din beslutning.
2. Før operationen skal pungens område renses ved at fjerne hår og tage et bad eller brusebad.
3. Undgå efter operationen lang gåtur gå eller cykle for at forhindre friktion af pungen eller tryk på operationsområdet.
4. Undgå fysisk spænding i løbet af de første 48 timer efter operationen.
5. Kan bruges efter behov for at forhindre hævelse, blødning eller udvikling af smerte eller ubehag kold komprimering på operationsområdet (ved at påføre en ispose). Efter en vasektomi anbefales brug af scrotal-suspensorer de første to dage.
6. Undgå tunge fysisk arbejde(løftevægte osv.) i løbet af den første uge efter operationen.
7. Du må ikke bade eller bruse i de første 2 dage efter operationen.
8. Du kan genoptage samlejet 2-3 dage efter operationen. Husk, at det fuldstændige fravær af spermatozoer i ejakulatet i de fleste tilfælde først opnås efter 20 udløsninger, så indtil dette tidspunkt bør kondomer eller andre præventionsmetoder bruges for pålideligt at forhindre graviditet. For at bekræfte fraværet af spermatozoer i sæden anbefales det laboratorieforskning udløsning efter 20 udløsninger.
9. Hvis du oplever smerter eller ubehag, så tag smertestillende medicin med 4-6 timers mellemrum (tjek navn og dosis hos din læge).
10. Efter operationen kan der være smerter og hævelse i pungen; farven på pungen kan ændre sig. Alt dette betragtes som normalt og burde ikke genere dig. Hvis du udvikler blødning eller følgende gener, bør du straks kontakte en læge.

Postoperative komplikationer:

• Forøgelse af kropstemperaturen;
• blødning eller udledning af pus fra operationssåret;
• stærke smerter eller betydelig hævelse af pungen.

Vasektomi reversibilitet

Frivillig kirurgisk sterilisation bør betragtes som en irreversibel præventionsmetode, men på trods af dette kræver mange patienter genoprettelse af fertilitet, hvilket er en almindelig hændelse efter skilsmisse og gengifte, et barns død eller ønsket om at få næste barn. Du skal være særlig opmærksom på følgende:

• Genoprettelse af fertilitet efter DHS er en af ​​de mest komplekse kirurgiske operationer, der kræver særlig træning kirurg
• i nogle tilfælde bliver genoprettelse af fertilitet umulig på grund af patientens fremskredne alder, tilstedeværelsen af ​​infertilitet hos ægtefællen eller umuligheden af ​​at udføre operationen, grunden til dette er selve steriliseringsmetoden;
• succesen med reversibiliteten af ​​operationen er ikke garanteret, selvom der er passende indikationer, og kirurgen er højt kvalificeret;
• den kirurgiske metode til at genoprette fertiliteten (for både mænd og kvinder) er en af ​​de dyreste operationer.

Efter en vasektomi er effektiviteten af ​​mikrokirurgisk fertilitetsgenopretning 16-79% (ca. 50% i gennemsnit). Hyppigheden af ​​genoprettelse af tilstedeværelsen af ​​spermatozoer i ejakulatet svarer til 81-98%, hvilket ikke betragtes som en indikator for effektiviteten af ​​operationen, da dets ønskede resultat er begyndelsen af ​​graviditeten. Graviditetens succes kan afhænge af:

1. Tidspunktet for vasektomi;
2. tilstedeværelsen af ​​spermantistoffer;
3. patientens eller dennes ægtefælles alder;
4. metode til vasektomi.

Baseret på ovenstående bør vasektomi betragtes som en irreversibel præventionsmetode, selvom forbedringer i mikrokirurgiske teknikker har øget effektiviteten af ​​fertilitetsprocedurer.

En kvinde kan blive gravid, hvis en mands sæd befrugter et æg. Prævention forstyrrer dette ved at forhindre "mødet" af æg og sæd, eller ved at stoppe produktionen af ​​æg. En præventionsmetode er kvindelig sterilisering.

Sterilisering af kvinder sker normalt under generel anæstesi, men kan ske under lokalbedøvelse, afhængigt af den anvendte metode. Kirurgi involverer bandagering, blokering eller koagulering æggeledere der forbinder æggestokkene med livmoderen.

Sterilisering af en kvindes æggeledere forhindrer fusionen af ​​sæd og æg, det vil sige befrugtning. Æggene vil stadig blive frigivet fra æggestokkene som normalt, men de vil blive optaget naturligt i kvindens krop.

Fakta om kvindelig sterilisering

• I de fleste tilfælde er kvindelig sterilisering mere end 99 % effektiv, og kun én ud af 200 kvinder kan blive gravid efter sterilisering.
• Du behøver ikke tænke på konsekvenserne af kvindelig sterilisering hver dag, eller hver gang du har sex – det påvirker ikke dit sexliv.
• Tubalsterilisering kan udføres på ethvert trin af menstruationscyklussen. Proceduren vil ikke påvirke hormonniveauer.
• Du vil stadig have menstruation efter sterilisering.
• Du skal bruge prævention før din sterilisationsoperation og indtil din næste menstruation eller i tre måneder efter din kvindelige sterilisation (afhængigt af typen af ​​sterilisering).
• Som ved enhver operation er der en lille risiko for komplikationer efter kvindelig sterilisering. Disse omfatter indre blødninger, infektion eller beskadigelse af andre organer.
• Der er en lille risiko for, at operationen for at sterilisere æggelederne ikke virker med det samme, eller at rørene begynder at fungere år senere. Men dette er det mindst sandsynlige.
• Hvis operationen ikke lykkes, kan det øge risikoen for en ektopisk graviditet (når et befrugtet æg er uden for livmoderen, normalt i æggelederen).
• Operationen af ​​kvindelig sterilisering er næsten irreversibel, selvom muligheden for at genoprette åbenheden af ​​æggelederne eksisterer. Dette er en dyr procedure, der ikke udføres i alle medicinske institutioner og er normalt baseret på tubal plastik. Sandsynligheden for at undfange et barn ifølge de fleste undersøgelser efter genoprettelse af åbenhed af æggelederne er 60-70%.
• Sterilisering af kvinder beskytter ikke mod seksuelt overførte infektioner (STD'er), så brug altid kondom efter sterilisering for at beskytte dig selv og din partner.

Hvordan kvindesterilisering fungerer

Sterilisering af kvinder virker ved at forhindre æg i at "rejse" ned i æggelederne. Det betyder, at kvindens æg ikke kan "møde" sæden, hvilket udelukker befrugtning.

Hvordan udføres kvindelig sterilisering?

Der er tre hovedmetoder til kvindelig sterilisering.

Laparoskopisk sterilisering af æggelederne

Laparoskopisk sterilisering af æggelederne gennem små punkteringer af den forreste bugvæg ved hjælp af et specielt kamera og mikroinstrument. Fordele ved den laparoskopiske procedure: minimalt invasiv, godt æstetisk resultat, lille rehabiliteringsperiode og mindre traumatisk - laparoskopisk sterilisering af æggelederne tolereres ret let af patienter. Denne procedure anses dog for dyr.

Minilaparotomi sterilisation af æggelederne

Minilaparotomi sterilisering af æggelederne udføres ved at lave et lille snit i den forreste bugvæg (lidt over skambenet 3-5 cm lang Fordele: minimalt invasiv, kort genoptræningsperiode, lave omkostninger. Mini-laparotomi-sterilisering af æggelederne er faktisk ikke ringere end laparoskopisk sterilisering, men det er samtidig mere budgetmæssigt.

Kolpotomi sterilisation af æggelederne

Kolpotomi-sterilisering af æggelederne udføres ved indsnit af vaginal fornix, men uden at påvirke bugvæggen. Fordele ved kolpotomisterilisering af æggelederne: nej kosmetiske fejl, tilgængelighed og relativt lave omkostninger.

Du skal fortsætte med at bruge prævention, indtil en billeddiagnostisk test bekræfter, at dine æggeledere er blokerede. Dette kan gøres ved hjælp af procedurer som:

• hysterosalpingogram
• kontrast sonografi

Fjernelse af æggelederen (salpingektomi)

Hvis sterilisering af æggelederne ikke lykkes, kan æggelederne fjernes fuldstændigt. Fjernelsen af ​​æggelederne kaldes en salpingektomi.

Video: hvordan kvindelig sterilisering udføres

Forberedelse til kvindelig sterilisering

Din læge vil helt sikkert foretage adskillige konsultationer, før han henviser dig til tubalsterilisering. Ideelt set bør denne beslutning træffes af dig og din partner, hvis det er relevant og acceptabelt. Hvis det er muligt, skal I begge acceptere proceduren, men ifølge loven kræver kvindesterilisering ikke samtykke fra manden eller partneren.

En konsultation med en læge vil give dig mulighed for at tale om operationen i detaljer, løse enhver tvivl og besvare alle spørgsmål.

Din læge har ret til at afslå et indgreb eller afslå en henvisning til operation, hvis han eller hun ikke mener, at kvindesterilisering er i din bedste interesse.

Hvis du vælger at lade dig sterilisere, vil du blive bedt om at bruge prævention indtil operationsdagen og fortsætte med at bruge den:
indtil din næste menstruation, hvis dine æggeledere er blokerede (tubal okklusion)
inden for cirka tre måneder, hvis du har livmoderimplantater (hysteroskopisk sterilisering)

Kvindelig sterilisering kan udføres på ethvert trin af menstruationscyklussen.

Før du bliver opereret, skal du tage en graviditetstest for at sikre dig, at du ikke er gravid. Dette er meget vigtigt, fordi når din kirurg blokerer dine æggeledere, er der stor risiko for, at enhver graviditet vil være ektopisk (når et befrugtet æg vokser uden for livmoderen, normalt i æggelederne). En ektopisk graviditet kan være livstruende, fordi den kan føre til alvorlige indre blødninger.

Restitution efter kvindelig sterilisering

Efter du er kommet dig over bedøvelsen, får du lov til at tage hjem. Hvis du bliver udskrevet fra hospitalet et par timer efter din tubalsterilisering, så bed en slægtning eller ven om at køre dig hjem eller ringe til en taxa.

Din læge bør fortælle dig, hvad du kan forvente, og hvordan du skal passe på dig selv efter operationen. Han kan give dig et kontaktnummer, du kan ringe til, hvis du har problemer eller spørgsmål.

Hvis du havde generel anæstesi, kør ikke inden for 48 timer efter det, fordi reaktionstiden er anderledes end normalt.

Hvordan vil du føle dig efter tubal sterilisering?

Det er normalt at føle sig syg og lidt utilpas i et par dage, hvis operationen er udført i fuld narkose, kan det være nødvendigt at hvile nogle dage. Afhængig af din almen tilstand sundhed og dit arbejde, kan du vende tilbage til arbejdet fem dage efter kvindelig sterilisation. Du bør dog undgå tunge løft i en uge.

Efter tubal sterilisering kan der være nogle mindre vaginale blødninger. Brug hygiejnebind ikke en tampon. Du kan også føle nogle smerter, der ligner menstruationssmerter. Lægen kan ordinere smertestillende medicin. Hvis smerte eller blødning bliver værre efter kvindelig sterilisering, skal du kontakte din læge.

Hvordan man har sex efter kvindelig sterilisering

• Din seksuelle lyst og nydelse af sex vil ikke blive påvirket. Efter tubal sterilisering kan du have sex, så snart din tilstand vender tilbage til normal efter operationen.
• Hvis du har haft en tubal okklusion, skal du bruge prævention før din første menstruation for at beskytte dig mod graviditet.
• Hvis du har fået en hysteroskopisk sterilisation, skal du bruge en anden form for prævention i cirka tre måneder efter operationen.
• Når billeddiagnostiske tests bekræfter, at implantaterne er i korrekt position prævention er ikke længere påkrævet.
• Sterilisering vil ikke beskytte dig mod kønssygdomme, så fortsæt med at bruge barrieremidler prævention, såsom kondomer, hvis du er usikker på din partners seksuelle sundhed.

Hvem er kvindelig sterilisering egnet til?

Næsten enhver kvinde kan steriliseres. Sterilisering bør dog kun overvejes for kvinder, der ikke ønsker at få flere børn, eller som slet ikke ønsker at få børn. Det er meget vanskeligt at vende processen efter tubal sterilisering, så det er vigtigt at overveje andre muligheder, før der træffes en beslutning. Genoprettelse af æggeledernes åbenhed efter deres sterilisering sker ikke iflg forsikringspolice Det er en dyr operation, som du selv skal betale.

Kirurger er mere villige til at udføre sterilisering, når en kvinde er over 30 og har et barn, selvom nogle yngre kvinder, der aldrig har fået et barn, vælger denne procedure.

Fordele og ulemper ved kvindelig sterilisering

Fordele ved kvindelig sterilisering

• kvindelig sterilisering er 99% garanteret for at forhindre graviditet
• tubal okklusion (blokering af æggelederne) og fjernelse af æggelederen (salpingektomi) er effektive med det samme - dog anbefaler lægerne kraftigt at fortsætte med at bruge prævention indtil næste menstruation
• hysteroskopisk sterilisering er normalt effektiv efter cirka tre måneder – undersøgelser har fundet ud af, at æggelederne er tilstoppet efter tre måneder hos kun 96 % af de steriliserede kvinder.

Andre fordele ved kvindelig sterilisering er som følger:

• kvindelig sterilisering giver ikke langsigtet negativ effekt om seksuel sundhed
• kvindelig sterilisering påvirker ikke sexlysten
• kvindelig sterilisering påvirker ikke spontaniteten af ​​samleje og forstyrrer ikke sex (andre former for prævention kan muligvis)
• kvindelig sterilisering påvirker ikke hormonniveauet

Ulemper ved kvindelig sterilisering

• Kvindesterilisering beskytter dig ikke mod seksuelt overførte sygdomme, så du bør stadig bruge kondom, hvis du ikke er opmærksom på din partners seksuelle sundhed
• Det er meget svært at vende en tubal okklusion - operationen går ud på at fjerne den blokerede del af æggelederen og samle enderne, og reparation af tubal åbenhed sker sjældent gratis.
• Cirka 1 ud af 50 kvinder, der har gennemgået hysteroskopisk sterilisation, har brug for yderligere behandling kirurgisk indgreb på grund af komplikationer såsom konstante smerter

Risiko for sterilisering af kvinder

Kvindelig sterilisation har en meget lille risiko for komplikationer, bl.a Indre blødninger og infektion eller beskadigelse af andre organer
æggeledernes sterilisering kan mislykkes - æggelederne kan "arbejde" igen og returnere fertilitet, selvom dette er sjældent (ca. én ud af 200 kvinder bliver gravide i løbet af deres levetid efter at være blevet steriliseret)

Hvis du bliver gravid efter at være blevet steriliseret, er der en øget risiko for, at der er tale om en ektopisk graviditet

• Hysteroskopisk sterilisering har en lille risiko for graviditet, selv efter at dine rør er blevet blokeret. Forskningsdata har vist, at mulige komplikationer efter livmoderimplantater kan omfatte:
• smerter efter operation - i en undersøgelse rapporterede næsten otte ud af 10 kvinder smerter
• implantater er indsat forkert - det sker hos to ud af 100 kvinder
• blødning efter operation - mange kvinder havde let blødning efter operation, med næsten en tredjedel blødning i tre dage.

Frakendelse af ansvar: Oplysningerne i denne artikel om kvindelig sterilisering er kun beregnet til at informere læseren. Det kan ikke være en erstatning for rådgivning fra en sundhedsprofessionel.