Nifedipin: øjeblikkelig reduktion af blodtrykket. Pålidelig assistent til behandling af kardiovaskulære patologier Nifedipin: hvad er ordineret og hvordan man tager medicinen korrekt

Sammensætning:

aktivt stof: nifedipin 1 tablet indeholder nifedipin 10 mg eller 20 mg;
Hjælpestoffer: lactosemonohydrat, kartoffelstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, povidon, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat, hypromelose (hydroxypropylmethylcellulose), polysorbat 80, titaniumdioxid (E 171), polyethylenglycol 6000, talkum, quinolingul (E 104).

Doseringsform

Coatede tabletter.

Farmakoterapeutisk gruppe

Selektive calciumantagonister med en overvejende effekt på karrene. Derivater af dihydropyridin. ATC-kode C08C A05.

Kliniske karakteristika

Indikationer

arteriel hypertension; iskæmisk hjertesygdom: kronisk stabil angina, vasospastisk angina (Prinzmetals angina).

Kontraindikationer

• Overfølsomhed over for det aktive stof eller over for nogen af ​​bestanddelene i lægemidlet;

• overfølsomhed over for andre dihydropyridiner;

• kardiogent shock;

• aortastenose svær grad;

• porfyri;

• tilstand under myokardieinfarkt eller i en måned efter det;

• sekundær forebyggelse af myokardieinfarkt;

• kombination med rifampicin (på grund af manglende evne til at opnå effektive niveauer nifedipin i plasma på grund af enzyminduktion);

• ustabil angina;

• inflammatorisk tarmsygdom eller Crohns sygdom.

Dosering og administration

Dosis af lægemidlet og varigheden af ​​behandlingsforløbet indstilles af lægen individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​sygdommen og patientens reaktion på behandlingen.

Afhængigt af klinisk billede, i hvert enkelt tilfælde skal hoveddosis administreres gradvist. Hos patienter med nedsat leverfunktion kan det være nødvendigt omhyggeligt at overvåge dens tilstand og i alvorlige tilfælde at reducere dosis.

Hvis der er behov for højere doser af lægemidlet, bør de øges gradvist til maksimal dosis- 60 mg / dag.

På samtidig anvendelse Nifedipin med CYP 3A4-hæmmere eller CYP 3A4-inducere kan kræve dosisjustering af nifedipin eller seponering af nifedipin.

I lyset af lægemidlets udtalte antiiskæmiske og antihypertensive virkning bør det ophæves gradvist, især i tilfælde af høje doser.

Tabletterne skal sluges med en lille smule væsker. Lægemidlet bruges uanset måltidet.

Bivirkninger

Bivirkninger fødes gennem organsystemerne.

Fra siden af ​​hjertet vaskulært system: øget hjerteslag; takykardi; i begyndelsen af ​​behandlingen hos patienter med angina pectoris er en stigning i hyppigheden, varigheden af ​​angreb eller en stigning i sværhedsgraden af ​​symptomer mulig; tilfælde af asymptomatisk myokardieiskæmi, eksacerbation af eksisterende myokardieiskæmi, hjerteledningsforstyrrelser, smerter i brystet (angina pectoris).

Fra blodsystemet og lymfekarsystemet: ændringer i blodtal, trombocytopeni, anæmi, leukopeni, aplastisk anæmi; agranulocytose.

Fra nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, træthed, svaghed; paræstesi, hyperexcitabilitet, søvnforstyrrelser (søvnløshed, døsighed, urolig søvn), ubalance, depression; skælven, ukoordineret, følelse af fare, dysæstesi, migræne, bevidsthedstab.

Fra synsorganerne: midlertidig blindhed ved den maksimale koncentration af nifedipin i blodserumet, midlertidig retinal iskæmi, overdreven tåredannelse (lacrimation); nedsat synsstyrke, øjensmerter.

På høreorganernes og det indre øres side: ringen for ørerne.

Fra luftvejene, brystet og mediastinum: dyspnø; næseblod; øvre luftvejsinfektioner, hoste og tilstoppet næse; angioødem.

Fra siden mavetarmkanalen: forstoppelse; diarré, kvalme, mavesmerter, tørhed i mundhulen, flatulens; opkastning, tyggegummi hypertrofi, bøvsen; sort afføring, halsbrand, smagsforstyrrelser, dysfagi, tarmobstruktion, tarmsår, gastroøsofageal lukkemuskelinsufficiens.

Fra siden af ​​nyrerne og Urinrør: polyuri, nocturi; hæmaturi, dysuri.

Fra huden og subkutane væv: udslæt, kløe, rødme, erytem på kinderne (rødme i ansigtet); nældefeber, overdreven svedtendens, kulderystelser, purpura; i tilfælde af langvarig brug af nifedipin er gingival hyperplasi mulig, som helt forsvinder efter seponering af lægemidlet; toksikodermal nekrolyse, Stevens-Johnsons syndrom, eksfoliativ dermatitis, polymorfisk erytem, lysfølsomhed, alopeci.

Fra siden immunsystem: allergiske reaktioner angioødem; kløe, nældefeber, udslæt; anafylaktiske/anafylaktiske reaktioner.

Fra bevægeapparatet og bindevæv: rygsmerter, myalgi, hævelse af leddene; gigt, artralgi, arthritis med positive antinukleære antistoffer; muskelkramper.

Fra siden af ​​metabolisme og fordøjelse: hyperglykæmi (især hos patienter diabetes), vægtøgning, bezoar.

Fra det vaskulære system: hævelse af fødder, ankler eller ben, vasodilatation; arteriel hypotension, symptomatisk hypotension, ortostatisk hypotension.

Fra leveren og galdevejene: kolestase; toksisk-allergisk hepatitis, gulsot, forbigående stigning i leverenzymers aktivitet.

Fra siden reproduktive system og mælkekirtler: gynækomasti, processen er reversibel, symptomerne forsvinder efter at have stoppet nifedipin; erektil dysfunktion.

Generelle overtrædelser: føler sig utilpas, feber, uspecifik smerte.

Psykiske lidelser: depression, paranoid syndrom, angst, nedsat libido.

Overdosis

Symptomer: hovedpine, rødmen i ansigtet, langvarig systemisk hypotension, fravær af puls i de perifere arterier. I alvorlige tilfælde, takykardi eller bradykardi, dysfunktion sinusknude, langsommere atrioventrikulær ledning, hyperglykæmi, metabolisk acidose og hypoxi, kollaps med bevidsthedstab og kardiogent shock, som er ledsaget af lungeødem, nedsat bevidsthed op til koma.

Behandling. Forsyningsforanstaltninger akuthjælp først og fremmest bør de tage sigte på at fjerne lægemidlet fra kroppen og genoprette stabil hæmodynamik. Patienter skal konstant overvåge funktionerne i det kardiovaskulære og åndedrætssystemer, niveauer af sukker og elektrolytter (kalium, calcium) i blodplasma, daglig diurese og cirkulerende blodvolumen. Måske indførelsen af ​​calciumtilskud. Hvis administrationen af ​​calcium ikke er effektiv nok, vil det være tilrådeligt at bruge sympatomimetika såsom dopamin eller noradrenalin til at stabilisere blodtrykket. Doser af disse lægemidler vælges under hensyntagen til den opnåede terapeutiske effekt. Bradykardi kan elimineres ved brug af beta-sympathomimetika. Med en langsom puls, der truer livet, anbefales brug af en kunstig pacemaker. Den yderligere administration af væske skal tilgås meget omhyggeligt, da dette øger risikoen for overbelastning af hjertet.

Da nifedipin er karakteriseret ved en høj grad af binding til blodplasmaproteiner og et relativt lille distributionsvolumen, er hæmodialyse ikke effektiv, men plasmaferese anbefales.

Brug under graviditet og amning

Nifedipin er kontraindiceret til brug under graviditet op til den 20. uge.

Anvendelse af nifedipin under graviditet efter uge 20 kræver en omhyggelig individualiseret risk-benefit-analyse og bør kun overvejes, hvis alle andre behandlingsmuligheder ikke er mulige eller har været ineffektive.

Omhyggelig overvågning af blodtrykket bør udføres ved ordination af nifedipin med magnesiumsulfat intravenøst, da der er mulighed for kraftigt fald blodtryk, som kan være truende for kvinden og fosteret.

Nifedipin trænger ind i modermælk. Da der ikke er data om virkningen af ​​nifedipin på spædbørn, er det nødvendigt at stoppe amningen, før du bruger nifedipin.

Børn

Lægemidlet anvendes ikke til børn (under 18 år).

Særlige sikkerhedsforanstaltninger

Lægemidlet ordineres med forsigtighed ved meget lavt blodtryk (alvorlig arteriel hypotension med systolisk blodtryk under
90 mmHg Art.), samt med alvorlig svaghed af hjerteaktivitet (dekompenseret hjertesvigt).

Med svær arteriel hypotension ( systolisk tryk under 90 mm Hg. Kunst.), alvorlige overtrædelser cerebral cirkulation, alvorlig hjertesvigt, alvorlig aortastenose, diabetes mellitus, nedsat lever- og nyrefunktion Nifedipin kan kun anvendes under forhold med konstant klinisk observation, hvor man undgår udnævnelse af høje doser af lægemidlet.

Ældre patienter (over 60 år) doserer lægemidlet med stor omhu.

Applikationsfunktioner

Nifedipin bør anvendes med ekstrem forsigtighed hos patienter i hæmodialyse, såvel som hos patienter med malign hypotension eller hypovolæmi (fald i cirkulerende blodvolumen), da udvidelse af blodkar kan forårsage et signifikant fald i blodtrykket.

Ved behandling af koronar angiospasme i postinfarktperioden bør behandling med nifedipin påbegyndes ca. 3-4 uger efter myokardieinfarkt og kun hvis koronarcirkulationen er stabiliseret.

Grapefrugtjuice hæmmer metabolismen af ​​nifedipin, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​sidstnævnte i blodplasmaet og en stigning i lægemidlets hypotensive virkning. Brugen af ​​nifedipin kan føre til falsk forhøjede resultater i den spektrofotometriske bestemmelse af koncentrationen af ​​vanillyl-mandelsyre i urinen (denne effekt ses dog ikke ved anvendelse af højtydende væskekromatografimetoden).

Der skal udvises forsigtighed ved brug af lægemidlet til patienter med eksisterende alvorlig forsnævring af mave-tarmkanalen pga. mulig forekomst obstruktive symptomer. Meget sjældent kan bezoar forekomme, hvilket kan kræve operation.

I isolerede tilfælde er obstruktive symptomer blevet beskrevet i fravær af en historie med lidelser i mave-tarmkanalen.

Må ikke anvendes til patienter med et ilealt reservoir (ileostomi efter proctocolectomy).

Brugen af ​​lægemidlet kan føre til falske positive resultater ved røntgenundersøgelse med et bariumkontrastmiddel (for eksempel tolkes fyldningsfejl som en polyp).

Patienter med nedsat leverfunktion har behov for omhyggelig overvågning og i alvorlige tilfælde dosisreduktion.

Nifedipin metaboliseres via cytokrom P450 3A4-systemet, så lægemidler, der hæmmer eller inducerer dette enzymsystem, kan ændre den første passage eller clearance af nifedipin.

Lægemidler, der er milde eller moderate hæmmere af cytochrom P450 3A4-systemet og kan føre til en stigning i plasmakoncentrationer af nifedipin omfatter f.eks.

• makrolidantibiotika (f.eks. erythromycin);

• anti-HIV proteasehæmmere (f.eks. ritonavir);

• azol-antimykotika (f.eks. ketoconazol);

• antidepressiva nefazodon og fluoxetin;

• quinupristin/dalfopristin;

• valproinsyre;

• cimetidin.

Ved samtidig brug af nifedipin med disse lægemidler er det nødvendigt at overvåge blodtrykket og om nødvendigt overveje at reducere dosis af nifedipin.

Separate in vitro eksperimenter har fundet en sammenhæng mellem brugen af ​​calciumantagonister, især nifedipin, og reversible biokemiske ændringer spermatozoer, hvilket forringer sidstnævntes evne til befrugtning. I tilfælde af, at in vitro-fertiliseringsforsøg ikke lykkes, kan calciumantagonister, såsom nifedipin, i mangel af andre forklaringer, betragtes som en mulig årsag til dette fænomen.

Lægemidlet bør ikke anvendes, hvis der er mulighed for sammenhæng mellem tidligere brug af nifedipin og iskæmisk smerte. Hos patienter med angina pectoris kan anfald forekomme hyppigere, og deres varighed og intensitet kan øges, især i begyndelsen af ​​behandlingen.

Medicin med det aktive stof nifedipin anvendes ikke til patienter med et akut anfald af angina pectoris.

Brugen af ​​nifedipin til diabetespatienter kan kræve behandlingsjusteringer.

Evnen til at påvirke reaktionshastigheden, når du kører køretøjer eller arbejder med andre mekanismer

Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktion

Ved samtidig brug af antihypertensive midler, betablokkere, diuretika, nitroglycerin og langtidsvirkende isosorbid er det nødvendigt at tage højde for muligheden for en synergistisk effekt af nifedipin.

Digoxin

Nifedipin kan øge plasmakoncentrationen af ​​digoxin. Plasmakoncentrationer af digoxin bør overvåges, og dosis justeres ved starten af ​​behandlingen med nifedipin, når dosis øges og behandling med nifedipin seponeres.

Magnesiumsulfat

Nifedipin kan øges toksisk virkning magnesiumsulfat, som fører til neuromuskulær blokade. Samtidig brug af nifedipin og magnesiumsulfat er farlig og kan true patientens liv, så brugen af ​​disse lægemidler sammen anbefales ikke.

Cimetidin

Samtidig brug af nifedipin og cimetidin kan føre til en stigning i koncentrationen af ​​nifedipin i blodplasmaet og en stigning i den hypotensive effekt af nifedipin. Cimetidin hæmmer aktiviteten af ​​cytochromisoenzymet CYP3A4. Hos patienter, der allerede tager cimetidin, bør nifedipin anvendes med forsigtighed og gradvist øge dosis.

Quinupristin, dalfopristin kan øge plasmaniveauet af nifedipin.

Phenytoin, carbamazepin

Brug af nifedipin kan føre til en stigning i koncentrationen af ​​carbamazepin og phenytoin i blodplasmaet. Patienter, der allerede tager nifedipin og phenytoin eller carbamazepin på samme tid, bør være under konstant lægeovervågning. I tilfælde af tegn på toksicitet eller en stigning i koncentrationen af ​​carbamazepin og phenytoin i blodplasmaet, bør dosis af disse lægemidler reduceres.

Nifedipin kan forårsage et fald i koncentrationen af ​​quinidin i blodserumet, mens quinidin kan øge patientens følsomhed over for virkningen af ​​nifedipin. Hvis en patient, der allerede tager quinidin, begynder på nifedipin, skal man være opmærksom på bivirkningerne af nifedipin. Det er nødvendigt at kontrollere niveauet af quinidin i blodserumet, før behandlingen påbegyndes og i tilfælde af afbrydelse af behandlingen med nifedipin; dosis af quinidin bør også justeres.

Theophyllin

Ved samtidig brug af nifedipin og theophyllin kan koncentrationen af ​​sidstnævnte i blodplasmaet stige, falde eller forblive uændret. Det anbefales at overvåge koncentrationen af ​​theophyllin i blodplasma og om nødvendigt justere dosis.

Rifampicin

Samtidig brug af rifampicin og nifedipin kan være ledsaget af et fald i koncentrationen af ​​nifedipin i blodplasmaet og som følge heraf et fald i dets terapeutiske virkning. I tilfælde af angina-anfald eller forhøjet blodtryk, mens du bruger nifedipin og rifampicin, bør dosis af nifedipin øges.

Diltiazem reducerer opløsningen af ​​nifedipin, hvilket kan føre til dosisreduktion.

Vincristine

Ved samtidig administration af vincristin observeres en svækkelse af udskillelsen af ​​vincristin.

Cephalosporin

Ved samtidig brug af nifedipin og cephalosporin forekommer en stigning i niveauet af cephalosporin i plasma.

Itraconazol, erythromycin, clarithromycin

Samtidig brug af nifedipin og itraconazol (såvel som med andre azoler). svampedræbende midler, erythromycin og clarithromycin, som bremser virkningen af ​​cytochromisoenzymet CYP3A4), kan føre til en stigning i koncentrationen af ​​nifedipin i blodplasmaet og en stigning i dets virkning. Hvis der opstår bivirkninger af nifedipin, er det nødvendigt at reducere dosis (hvis muligt) eller stoppe brugen af ​​svampedræbende midler.

Cyclosporin, ritonavir eller saquinavir

Koncentrationen af ​​nifedipin i blodserumet og dets virkning kan også stige ved samtidig brug af nifedipin, cyclosporin, ritonavir eller saquinavir (disse lægemidler sænker virkningen af ​​cytochromisoenzymet CYP3A4). Hvis der opstår bivirkninger af nifedipin, bør dosis reduceres.

Tacrolimus

Hos patienter med en levertransplantation, som samtidigt fik tacrolimus og nifedipin, blev der observeret en stigning i koncentrationen af ​​tacrolimus i blodserum (tacrolimus metaboliseres af cytokrom CYP3A4). Betydning og kliniske implikationer denne interaktion er ikke blevet undersøgt.

Fentanyl

Hos patienter behandlet med nifedipin kan fentanyl forårsage hypotension. Mindst 36 timer før arrangementet planlagt drift ved brug af fentanylanæstesi er det nødvendigt at stoppe brugen af ​​nifedipin.

Antikoagulanter som kumarin

Hos patienter, der tog antikoagulantia, såsom coumarin, blev der observeret en stigning i protrombintid efter administration af nifedipin. Betydningen af ​​denne interaktion er ikke fuldt ud undersøgt.

Metacholin

Nifedipin kan ændre bronchial respons på methacholin. Behandling med nifedipin bør seponeres, indtil der udføres en uspecifik bronkoprovokationstest med metacholin (hvis muligt).

Erfaringen med at bruge calciumantagonisten nimodipin indikerer, at følgende interaktioner ikke er udelukket for nifedipin: carbamazepin, phenobarbital - et fald i plasmaniveauer af nifedipin; mens du tager makrolider (især erythromycin), fluoxetin, nefazodon, valproinsyre - en stigning i plasmaniveauer af nifedipin.

Anti-HIV proteasehæmmere

Der er ikke udført kliniske studier, der undersøgte potentialet for interaktioner mellem nifedipin og nogle HIV-proteasehæmmere (f.eks. ritonavir). Lægemidler af denne klasse er kendt for at hæmme cytochrom P450 3A4-systemet. Derudover hæmmer disse lægemidler den in vitro cytochrom P450 3A4-medierede metabolisme af nifedipin. Ved samtidig brug med nifedipin kan en signifikant stigning i dets plasmakoncentration ikke udelukkes på grund af et fald i first-pass metabolisme og et fald i udskillelse fra kroppen.

Azol antimykotika

En interaktionsundersøgelse mellem nifedipin og nogle svampedræbende lægemidler azolgruppen (f.eks. ketoconazol) er endnu ikke blevet testet. Lægemidler af denne klasse hæmmer cytochrom P450 3A4-systemet. Når det administreres oralt samtidigt med nifedipin, kan en signifikant stigning i dets systemiske biotilgængelighed på grund af et fald i first-pass metabolisme ikke udelukkes.

Antihypertensive lægemidler

Samtidig brug af nifedipin og andre antihypertensiva anført nedenfor kan føre til en stigning i den antihypertensive effekt:

• diuretika;

• β-blokkere (også mulig forekomst hjerteanfald i nogle tilfælde);

• ACE-hæmmere;

• angiotensinreceptorantagonister;

• andre calciumantagonister;

• a-blokkere;

• PDE-5-hæmmere;

• a-methyldopa.

Grapefrugtjuice

Grapefrugtjuice kan øge serumkoncentrationen af ​​nifedipin og øge dets hypotensive virkning og forekomsten af ​​vasodilaterende bivirkninger.

Andre former for interaktion

Brugen af ​​nifedipin kan føre til falsk forhøjede resultater i den spektrofotometriske bestemmelse af koncentrationen af ​​vanillyl-mandelsyre i urinen (denne effekt ses dog ikke ved anvendelse af højtydende væskekromatografimetoden).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik. selektiv blokering calciumkanaler et derivat af dihydropyridin. Det hæmmer indtrængen af ​​calcium i kardiomyocytter og vaskulære glatte muskelceller. Det har antianginal og antihypertensiv virkning. Reducerer tonen i vaskulær glat muskulatur. Udvider de kranspulsårer og perifere arterier, reducerer den totale perifere vaskulær modstand, blodtryk og let - myokardiekontraktilitet, reducerer afterload og myokardieiltbehov. Forbedrer koronar blodgennemstrømning. Hæmmer ikke myokardieledning. På langvarig brug nifedipin kan forhindre dannelsen af ​​nye aterosklerotiske plaques i koronarkarrene. I begyndelsen af ​​behandlingen med nifedipin, forbigående reflekstakykardi og en stigning i hjerteoutput som ikke kompenserer for lægemiddelinduceret vasodilatation. Nifedipin øger udskillelsen af ​​natrium og vand fra kroppen. Ved Raynauds syndrom kan lægemidlet forebygge eller reducere vasospasme i ekstremiteterne.

Farmakokinetik. Når det tages oralt, absorberes nifedipin hurtigt og næsten fuldstændigt (mere end 90%) fra mave-tarmkanalen. Biotilgængelighed - omkring 50%. Den maksimale plasmakoncentration nås 1-3 timer efter indtagelse. Halvt liv -
2-5 timer. Det udskilles hovedsageligt i urinen som inaktive metabolitter. Tidspunkt for begyndelse klinisk effekt: 20 min - kl oralt indtag, 5 min - med sublingual. Varigheden af ​​den kliniske effekt er 4-6 timer.

Farmaceutiske specifikationer

Grundlæggende fysiske og kemiske egenskaber: tabletter rund form, belagt, gul farve, hvis øvre og nedre overflader er konvekse. Ved pausen, når den ses under et forstørrelsesglas, er en kerne omgivet af et sammenhængende lag synlig.

Bedst før dato

Opbevaringsforhold

Opbevares i den originale emballage ved en temperatur på højst 25°C. Opbevares utilgængeligt for børn.

Nifedipin-tabletter er nødvendige for hypertensive patienter og er et almindeligt middel mod tryk , eliminere smerte, reducere iskæmi.

Lægemidlet fremstilles i flere versioner:

• adalat - opløsning til intravenøs administration;
• kort aktive tabletter i stand til atfjern krisen (cordaflex, nifedipin, cordafen, cordipin, fenigidin);
• langtidsvirkende lægemiddel, der drikkeslangsigtet (cordaflex rd, corinfar, nifecar chl, calciguard retard, osmo-adalat).

Listede lægemidler til tryk kombinerer det aktive stof, virkningsmekanismen på kroppen og den farmakologiske virkning. Adskiller sig fra nedgradering AD-lægemidler efter varigheden af ​​det opnåede resultat, hastigheden af ​​virkningens indtræden fra tidspunktet for indtagelse / administration af medicinen. I betragtning af forskellene har hver formular sine egne indikationer, som lægen skal kende til.

Hvordan påvirker nifedipin kroppen?

Få mere at vide om Nifedipin brugsanvisning, ved hvilket trykog hvordan man tager, hvilke bivirkninger og kontraindikationer. Dog forståelse medicinsk terminologi ikke nødvendigt. Det aktive stof er klassificeret som en Ca-kanalblokker. Det betyder, at kanalerne i cellevæggen, som calcium kommer igennem, er blokeret.

Mange calciumkanaler i musklerne, herunder hjertet. Ved at trænge ind i cellen fremkalder calcium excitation, hvilket forårsager en sammentrækning af muskelvæv.

Under forhold med blokering af calciumkanaler vil meget af det ikke komme ind i cellen, hvilket betyder, at lumen i karrene vil udvide sig, fordi deres vægge af deres cirkulære muskelfibre ikke aktivt trækker sig sammen under påvirkning af calcium.

På grund af udvidelsen af ​​hjertearterierne forbedres blodgennemstrømningen til myokardiet, og det øgede lumen af ​​fjerne arterier giver et fald tryk . Karvæggene slapper af, lumen i venerne og arterierne øges, hyppigheden af ​​myokardiekontraktioner lykkes reducere.

Udvidede blodkar, hvorigennem blodet cirkulerer til hjertet og hjernen, sørger for blodgennemstrømning til hovedorganerne, tilførsel af glukose og ilt. På baggrund af sådanne gunstige forhold celler, der er ramt af iskæmi og patologier, kommer sig ikke godt.

Hvornår er nifedipin ordineret?

trykmedicin ordineret til forskellige patologier, vælge hver gang passende form lægemidler:

• som en profylakse af angina pectoris hos patienter med iskæmisk sygdom;
• for at reducere vasospasme hos patienter med Prinzmetals angina;
• til downhill smerte i brystet, hvis nitroglycerin ikke er muligt acceptere ;
• at kontrollere blodtrykket hos hypertensive patienter på lang sigt;
• til hurtigt at stoppe en hypertensiv krise;
• med Raynauds syndrom for at lindre spasmer i fjerne blodkar.

Intravenøst flydende form lægemidlet indgives på et hospital, hvis patienten er i alvorlig tilstand. Korttidsvirkende tabletter hurtigt reducere blodtrykket, bruges i tilfælde af et akut anfald af angina pectoris og hypertension.

Til langvarig behandling af hypertension, indikatorer tryk normaliseret med depottabletter.

Dosering af lægemidlet

Hvis patienten har læst instruktionerne og ved hvilken doseringreducerer trykket, med hypertension, handle efter princippet: "hvad jeg vil, da drikke ' er farlig. Lægen kan ordinere piller, de handler individuelt for hver patient.

Den daglige standarddosis er 30-80 g. Hvis der tages korttidsvirkende tabletter, opdeles den daglige dosis i 3-4 doser, og hvis der ordineres tabletter. langtidsvirkende tag dem 1-2 gange om dagen. Ved svær hypertension og variant angina kan øges i et stykke tid daglig dosis op til 120 mg, men som ordineret af en læge, og når lægemidlet er veltolereret. Maksimum daglig dosis er 120 mg.

Når du skal fjerne trykstigningen, læg en 10-20 mg tablet under tungen, som vil virke i 15 minutter. Gør det samme for brystsmerter. På hospitalet stoppes et angina-anfald eller -krise intravenøs administration Nifedipin i et volumen på 5 mg / time, dagstakst mens 30 mg.

En overdosis af lægemidlet viser sig ved hævelse i ansigtet, hovedpine, langvarigt trykfald, bradykardi, bradyarytmi og fravær af en puls i fjerne arterier. I tilfælde af alvorlig forgiftning er bevidsthedstab og kollaps muligt.

For at yde førstehjælp skal du lave en maveskylning og derefter ordinere aktivt kul med en hastighed på 1 tablet pr. 10 kg kropsvægt. Nifedipins lægemiddel modgift er calcium, for at hjælpe patienten administreres Kalcium Klorid eller calciumgluconat i 10 % opløsning.

Bivirkninger

Som andre trykpiller forårsager nifedipin bivirkninger i kroppen:

• fra mave-tarmkanalen: diarré, kvalme, halsbrand og leversvigt. Hvis du tager stoffet i lang tid store doser, dette vil påvirke leveren i form af kolestase eller en stigning i transaminaser;
• fra siden af det kardiovaskulære system: hævelse af hud og lemmer, et kraftigt trykfald, en følelse af varme, asystoli, takykardi, bradykardi, angina pectoris;
• fra siden af ​​det centrale og perifere nervesystem: hovedpine, ved længere tids brug muskelsmerter, søvnproblemer, rysten og synsforstyrrelser;
• fra det genitourinære system: øget diurese, på baggrund af langvarig brug - svigt af nyrerne;
• på den del af hæmatopoiesis: leukopeni og trombocytopeni;
• fra siden endokrine system- en manifestation af gynækomasti.

Som en allergi over for komponenterne i Nifedipin er udslæt på huden, svie på injektionsstedet muligt. Ved intravenøs administration er en stigning i hyppigheden af ​​myokardiekontraktioner og udvikling af hypotension mulig.

Kontraindikationer

Nifedipin er ikke ordineret til hypotension, kollaps, alvorlig aortastenose, kardiogent shock, alvorlig hjertesvigt, akut myokardieinfarkt, takykardi, mindreårige.

Gravid og ammende Nifedipin anbefales ikke, selvom det er i gynækologisk praksis der er tilfælde, hvor medicin var nødvendig i tilfælde af ineffektivitet af stofferne. I sådanne tilfælde vejer lægen risiciene og kan ordinere lægemidlet i slutningen af ​​graviditeten for at stoppe den hypertensive krise og normalisere den vordende mors tilstand.

Hos gravide kvinder reducerer Nifedipin livmodertonus, men klinisk forskning er ikke gjort i dette spørgsmål. Det er strengt forbudt for gravide kvinder at drikke medicinen på egen hånd, beslutningen bør tages af lægen.

En lignende aftale med forsigtighed gælder for patienter med diabetes mellitus, malign arteriel hypertension, alvorlige kredsløbsforstyrrelser i hjernen, funktionsfejl i nyrer og lever.

Effektiviteten af ​​nifedipin

Siden udviklingen af ​​lægemidlet har der været nok internationale undersøgelser af effektiviteten, ifølge resultaterne er der blevet præsenteret rapporter om fordelene, sikkerheden og gennemførligheden ved at ordinere Nifedipin. I 2000 blev resultaterne af INSIGHT-studiet præsenteret, ifølge hvilke lægemidlet er sikkert, effektivt hjælper mod hypertension, tolereres godt sammenlignet med vanddrivende lægemidler og hjælper med at reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde hos hypertensive patienter.

Resultaterne af Action-studiet bekræftede sikkerheden ved langtidsvirkende nifedipin, dets evne til at reducere behovet for koronar bypass-transplantation og koronar angiografi. I kombination med andre lægemidler forbedrer Nifedipin prognosen hos hypertensive patienter og patienter med angina pectoris, herunder tilstanden efter myokardieinfarkt.

I anbefalingerne fra European Society of Cardiology er der noter om den positive effekt af langtidsvirkende nifedipin på sundheden hos patienter med stabil angina, både i monoterapi og i kombination med nitrater og betablokkere.

Korttidstabletter anbefales som et middel nødhjælp med en hypertensiv krise, hvis de tages i lang tid, er dette fyldt med komplikationer.

Lægemiddelinteraktioner

Før du ordinerer piller til tryk, vil lægen vurdere patientens tilstand, henvise ham til diagnose, vælge dosering og behandlingsregime. Du skal fortælle din læge, hvis du tager medicin, da Nifedipin ikke virker godt med dem alle.

Den kombinerede brug af Nifedipin med diuretika, nitrater, tricykliske antidepressiva fører til en ophobning af effekten og en forøgelse af den trykreducerende effekt.

I kombination med betablokkere øges den hypotensive effekt, hjertesvigt udvikler sig. Cimetidin sammen med nifedipin øger koncentrationen af ​​sidstnævnte i blodplasmaet. Hvis du tager Rifampicin på baggrund af Nifedipin, vil metabolismen af ​​sidstnævnte accelerere, effektiviteten af ​​dens virkning på kroppen vil falde.

Det er vigtigt at overveje, at langtidsbehandling af patienter med højt blodtryk eller koronararteriesygdom udføres med langtidsvirkende lægemidler. Den er gyldig i 12-24 timer. Hvad angår korttidstabletter, skal de bruges som ambulance til en hypertensiv krise, når du skal reducere blodtrykket effektivt og hurtigt.

Ifølge forskning og praksis, hvis du bruger korttidsvirkende nifedipin i længere tid, er dette fyldt med et slagtilfælde eller hjerteanfald.

Lægen vælger doseringen af ​​tabletter individuelt i hvert enkelt tilfælde. Selvbehandling, afhængig af instruktionerne til lægemidlet - er ikke det værd, dette kan føre til farlige konsekvenser.

Forebyggelse og behandling af akutte og kroniske koronar insufficiens, angina pectoris, post-infarkt tilstande, hypertension.

Frigivelsesform af lægemidlet Nifedipin

tabletter 10 mg; blisterpakning 10, æske (æske) 2 eller 5;
depottabletter, filmovertrukne 20 mg; blisterpakning 10, kartonpakning 5 eller 10;
overtrukne tabletter 10 mg; blister 10, æske (kasse) 5;
filmovertrukne tabletter 10 mg; blisterpakning 10, kartonpakning 1;

Farmakodynamik af lægemidlet Nifedipin

Det blokerer calciumkanaler, hæmmer den transmembrane indtrængning af calciumioner i de glatte muskelceller i arterielle kar og kardiomyocytter. Udvider perifere, hovedsageligt arterielle, kar, inkl. koronar, sænker blodtrykket (mulig let reflekstakykardi og øget hjertevolumen), reducerer perifer vaskulær modstand og efterbelastning af hjertet. Øger koronar blodgennemstrømning, reducerer kraften af ​​hjertesammentrækninger, hjertets arbejde og myokardiets iltbehov. Forbedrer myokardiefunktionen og hjælper med at reducere hjertets størrelse ved kronisk hjertesvigt. Nedsætter trykket i lungearterien positiv indflydelse om cerebral hæmodynamik. Det hæmmer blodpladeaggregation, har anti-aterogene egenskaber (især ved længere tids brug), forbedrer poststenotisk cirkulation ved åreforkalkning. Øger udskillelsen af ​​natrium og vand, sænker tonen i myometrium (tokolytisk effekt). Langtidsbrug(2-3 måneder) er ledsaget af udvikling af tolerance. Til langtidsbehandling arteriel hypertension det er tilrådeligt at bruge hurtigvirkende doseringsformer i en dosis på op til 40 mg/dag (med en stigning i dosis er udviklingen af ​​samtidige refleksreaktioner mere sandsynlig). Hos patienter med bronkial astma kan det bruges sammen med andre bronkodilatatorer (sympathomimetika) til vedligeholdelsesbehandling.

Farmakokinetik af lægemidlet Nifedipin

Når det tages oralt, absorberes det hurtigt og fuldstændigt. Biotilgængelighed af alle doseringsformer er 40-60 % på grund af effekten af ​​"første passage" gennem leveren. Omkring 90 % af den administrerede dosis binder til plasmaproteiner. Ved intravenøs administration er T1 / 2 3,6 timer, distributionsvolumenet er 3,9 l / kg, plasma Cl er 0,9 l / min, og den konstante koncentration er 17 ng / ml. Efter oral administration dannes Cmax i plasma efter 30 minutter, T1 / 2 - 2-4 timer.Omkring 80% udskilles af nyrerne i form af inaktive metabolitter og cirka 15% med fæces. V små mængder passerer gennem BBB og placentabarrieren, trænger ind i modermælken. Hos patienter med nedsat leverfunktion falder den totale Cl, og T1/2 stiger. Når kapsler indtages oralt, viser virkningen sig efter 30-60 minutter (tygning fremskynder udviklingen af ​​virkningen) og varer 4-6 timer, ved sublingual brug indtræder den efter 5-10 minutter og når et maksimum inden for 15-45 minutter . Effekten af ​​tabletter med en to-fase frigivelse udvikler sig efter 10-15 minutter og varer 21 timer.. Det har ikke mutagen og kræftfremkaldende aktivitet.

Brug af Nifedipin under graviditet

Kontraindiceret under graviditet.
På tidspunktet for behandling bør stoppe amningen.

Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet Nifedipin

overfølsomhed, akut periode myokardieinfarkt (første 8 dage), kardiogent shock, alvorlig aortastenose, hjertesvigt i dekompensationsstadiet, alvorlig arteriel hypotension, takykardi, graviditet, amning.

Bivirkninger af lægemidlet Nifedipin

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system og blod (bloddannelse, hæmostase: ofte (i begyndelsen af ​​behandlingen) - rødmen i ansigtet med en følelse af varme, hjertebanken, takykardi; sjældent - hypotension (op til besvimelse), smerter svarende til angina pectoris, meget sjældent - anæmi, leukopeni, trombocytopeni, trombocytopenisk purpura.

Fra nervesystemet og sanseorganerne: i begyndelsen af ​​behandlingen - svimmelhed, hovedpine, sjældent - stupor, meget sjældent - ændringer i visuel opfattelse, nedsat følsomhed i arme og ben.

Fra fordøjelseskanalen: ofte - forstoppelse, sjældent - kvalme, diarré, meget sjældent - gingival hyperplasi (med langvarig behandling), øget aktivitet af levertransaminaser.

Fra åndedrætssystemet: meget sjældent - bronkospasme.

Fra bevægeapparatet: meget sjældent - myalgi, tremor.

Allergiske reaktioner: kløe, nældefeber, eksantem, sjældent - eksfoliativ dermatitis.

Andre: ofte (i begyndelsen af ​​behandlingen) - hævelse og rødme af hænder og fødder, meget sjældent - fotodermatitis, hyperglykæmi, gynækomasti (hos ældre patienter), brændende fornemmelse på injektionsstedet (ved intravenøs administration).

Dosering og administration af nifedipin

Indvendigt indstilles dosis og behandlingsforløb individuelt.

Startdosis er 10 mg 2 gange dagligt, om nødvendigt kan dosis øges til 20 mg 2 gange dagligt. I nogle tilfælde på kort tid dosis kan øges til 20 mg 4 gange dagligt. Den maksimale daglige dosis er 80 mg.

Overdosis af nifedipin

Symptomer: svær bradykardi, bradyarytmi, arteriel hypotension, i alvorlige tilfælde - kollaps, langsom ledning. Når du modtager et stort antal retard tabletter, tegn på forgiftning viser sig tidligst efter 3-4 timer og kan desuden komme til udtryk i bevidsthedstab op til koma, kardiogent shock, kramper, hyperglykæmi, metabolisk acidose, hypoxi.

Behandling: maveskylning, aktivt kul, indføring af noradrenalin, calciumchlorid eller calciumgluconat i atropinopløsning (i/i). Hæmodialyse er ineffektiv.

Interaktioner af lægemidlet Nifedipin med andre lægemidler

Nitrater, betablokkere, diuretika, tricykliske antidepressiva, fentanyl, alkohol - forstærker den hypotensive effekt. Øger theophyllin aktivitet, reducerer renal clearance digoxin. Forstærker bivirkningerne af vincristin (reducerer udskillelse). Øger biotilgængeligheden af ​​cephalosporiner (cefixim). Cimetidin og ranitidin øger plasmaniveauerne. Diltiazem sænker stofskiftet (nødvendig dosisreduktion af nifedipin). Inkompatibel med rifampicin (accelererer biotransformation og tillader ikke at skabe effektive koncentrationer). Grapefrugtjuice ( et stort antal af) øger biotilgængeligheden.

Forholdsregler, mens du tager Nifedipin

Ældre patienter rådes til at reducere den daglige dosis (nedsat stofskifte). Brug med forsigtighed under arbejde for førere af køretøjer og personer, hvis erhverv er forbundet med øget koncentration af opmærksomhed. Lægemidlet bør seponeres gradvist (muligvis udvikling af et abstinenssyndrom).

Særlige instruktioner for at tage lægemidlet Nifedipin

Hos patienter med stabil angina i begyndelsen af ​​behandlingen kan der forekomme en paradoksal stigning i anginasmerter, med svær koronar sklerose og ustabil angina, forværring af myokardieiskæmi. Det anbefales ikke at bruge korttidsvirkende lægemidler til langtidsbehandling af angina pectoris eller arteriel hypertension, fordi. udvikling af uforudsigelige ændringer i blodtryk og refleks angina er mulig.

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Nifedipin

Liste B.: På et tørt, mørkt sted ved en temperatur på højst 25 °C.

Holdbarhed af lægemidlet Nifedipin

Lægemidlet Nifedipins tilhørsforhold til ATX-klassificeringen:

C Kardiovaskulært system

C08 Calciumkanalblokkere

C08C Selektive calciumkanalblokkere med overvejende vaskulær effekt

C08CA Dihydropyridinderivater

I denne artikel vil vi overveje instruktionerne til brug af Nifedipin: ved hvilket tryk dette lægemiddel er ordineret, hvor effektivt det er, og hvilke kontraindikationer det har. Dette middel er en af ​​de mest fremtrædende repræsentanter for antihypertensiva. Det blokerer calciumtubuli, på grund af hvilke muskulaturen i karrene slapper af, hvilket bidrager til et fald i trykket til normale indikatorer på kort tid. Dette lægemiddel har en række forskellige fordele og kan bruges til at behandle kroniske processer og afhjælpning af nødsituationer.

"Nifedipin" er meget efterspurgt blandt hypertensive patienter, i forbindelse med hvilke der ofte er mangel på det i apoteker. I sådanne tilfælde kan lægemidlet erstattes med lignende lægemidler. I dag har analoger af "Nifedipin" en identisk farmakologiske virkninger og bruges til behandling af lignende sygdomme. Dernæst vil vi overveje, hvilke erstatninger dette lægemiddel har, og finde ud af, hvilke fordele og ulemper de har. Men lad os først studere instruktionerne til brug af medicinen.

Lægemidlets sammensætning og dets frigivelsesform

"Nifedipin" er et lægemiddel fra kategorien lægemidler til vaskulær og kardioterapi. Slip det i tabletter. Der er 2 typer af dem: korte og langvarige virkninger på kroppen. Førstnævnte bruges til at normalisere tryk eller i nærvær af smerte i bryst. Tabletter med forlænget frigivelse ordineres til patienter, der har hypertension, der er i kompensationsstadiet.

Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet er et derivat af dihydropyridin. Denne komponent er i stand til så hurtigt som muligt slappe af i musklerne i det vaskulære system, udvide arterierne og øge blodgennemstrømningen, hvilket er med til at reducere pulsen og reducere trykket. Så at dømme efter instruktionerne til brug af Nifedipin, ved hvilket tryk dette middel er ordineret, er der ingen grund til at tænke. Dette er et lægemiddel til hypertensive patienter.

Den terapeutiske virkning indtræder som regel allerede 20 minutter efter indtagelse. over 90 % aktiv komponent optages gennem tarmene, hvilket gør det muligt at reducere belastningen på maven og galdeblære lette arbejdet i nyrerne og leveren.

Hvordan stoffet virker

Virkningsmekanismen for "Nifedipin" er, at lægemidlet blokerer aktiviteten af ​​langsomme calciumkanaler i cellemembraner. Calciumioner trænger i mindre mængder ind i arterierne i hjertet, musklerne og også perifere kar. Som resultat:

• blodcirkulationen i hjertet aktiveres;
• lumen af ​​koronar- og arterielle kar øges;
• øget blodgennemstrømning i nyrerne;
• tryk falder;
• nedsat vaskulær modstand mod blodgennemstrømning i periferien.

Som andre lægemidler i form af tabletter indeholder Nifedipin også hjælpestoffer, som er magnesium, natrium, kartoffel- og hvedestivelse samt mikrokrystallinsk cellulose sammen med titaniumdioxid, hypromelose og makrogol. Tabletternes skal er lavet af gelatine og talkum.

De fleste af de ovennævnte stoffer øger hovedkomponentens indvirkning på kroppen, hvilket giver en høj terapeutisk effekt. Om nødvendigt ordineres et langt administrationsforløb i en forlænget form, og for at bekæmpe akutte angreb af angina pectoris og hypertension ordineres korttidsvirkende tabletter, der ikke har en skal.

Hvornår skal midlet bruges

Hvad er indikationerne for Nifedipin? Det er ordineret i følgende tilfælde:

• Hvis patienten har angina pectoris.
• Med arteriel hypertension som en del af monoterapi eller i kombination med andre antihypertensiva.

Bemærk venligst, at for brug af Nifedipin skal indikationerne nøje overholdes.

Hvordan skal medicinen tages

Det er uacceptabelt at ordinere et middel på egen hånd. Dets modtagelse skal udføres under kontrol speciallæge som er forpligtet til at gøre sig detaljeret bekendt med sin patients tilstand og analyser af hans biologiske materiale og derudover med resultaterne af elektrokardiogrammet. Stor betydning ved valg af dosering og varighed behandlingsforløb spiller patientens alder.

Den maksimale daglige dosis af den vigtigste aktive ingrediens bør ikke overstige 40 mg. Det er bedre at tage det med måltider, og du bør vælge flydende, men samtidig lette måltider. Du kan ikke drikke denne medicin sammen med naturlige juicer eller sprudlende vand, da de indeholder aggressive ingredienser, der kan opløse tabletskallen, før den kommer ind i tarmene.

Behandlingsforløbet med Nifedipin er normalt mindst 60 dage. Den indledende dosis for enhver indikation for brugen af ​​dette lægemiddel er 10 milligram to gange om dagen. Ifølge resultaterne terapeutisk effekt lægen justerer enkelt- og daglige doser, øger eller sænker dosis, indtil den ønskede effekt er opnået. I alvorlige tilfælde kan det nå 80 mg.

Der er kontraindikationer for at tage Nifedipin. Værktøjet er forbudt:

• med akut myokardieinfarkt;
• alvorlige former for hjertesvigt;
• arteriel hypotension;
• tilstedeværelsen af ​​ustabil angina;
• kardiogent shock;
• takykardi;
• indsnævring af mitralklappen;
• bradykardi.

Manifestation af bivirkninger af lægemidlet

Med en stigning i dosis af nifedipin er bivirkninger ikke udelukket. De kan se ud som følger:

1. Fra siden af ​​det kardiovaskulære system - takykardi, nedsat tryk, brystsmerter, besvimelse, angina pectoris.
2. Fra nervesystemet - svimmelhed, synkebesvær, træthed, døsighed, hovedpine, depression.

Modtagelsens varighed bestemmes som regel individuelt. Pludselig tilbagetrækning af lægemidlet praktiseres ikke, da dette kan forårsage uønskede bivirkninger. bivirkninger i form af øget puls, trykstød og funktionsfejl i tarmene. Der er sandsynligvis også funktionsfejl i arbejdet i de hæmatopoietiske organer.

Nifedipin-analoger og deres handelsnavne

Som allerede nævnt er der kun 2 typer nifedipin-tabletter: kort og langvarig eksponering. Til analoger af lægemidlet, som er forskellige kort handling, omfatter Fenigidin, Nicardia, Procardia, Cordaflex og Farmadipin.

Erstatninger for langvarig virkning er sådanne stoffer som "Corinfar Uno" sammen med "Kordipin-retard", "Calcigard retard" og "Nifekard".

Umiddelbart før du vælger en eller anden Nifedipin-analog, er det nødvendigt at begrunde de formål, som lægemidlet skal bruges til, og bestemme, hvilken effekt der skal opnås efter brug af lægemidlet. For eksempel ved behandling af hypertension er det bedst at bruge analoger med langvarig eksponering. Og for at eliminere den hypertensive krise anbefales valget af en korttidsvirkende analog.

Blandt andet, før du køber et lægemiddel, bør du omhyggeligt studere de vedhæftede instruktioner. Men en læge bør ordinere det, da i tilfælde af manglende overholdelse af anbefalingerne kan sundhedstilstanden og progressionen af ​​patologiske processer forværres.

Fordele og ulemper

Overvej de vigtigste fordele ved Nifedipin-analoger såvel som deres ulemper. Hvis der er behov for at erstatte "Nefedipin", er det nødvendigt at tage hensyn til fordele og ulemper ved de foreslåede midler:

• Nogle analoger af Nefedipin kan have en lokal effekt på kroppen, det vil sige, at de kun påvirker hjertet.
• Reducer risici dårlig indflydelse på udviklingen af ​​fosteret (hvis det bruges under graviditet).
• Ved amning er der ingen grund til at afbryde ammeperioden.

Ulemperne ved erstatninger omfatter følgende ulemper:

• Et parallelt indtag af flere lægemidler på én gang er påkrævet i stedet for én for at erstatte effekten af ​​Nefedipin.
• Holder erstatningsterapi kan koste patienten mere end prisen på én nifedipin.

Hvilken analog bør foretrækkes

Absolut alle erstatninger for "Nefedipin" er kvalitet betyder og har de samme egenskaber. I denne henseende kan patienten vælge mindre dyr medicin det vil dog være nødvendigt at tage højde for virkningsmekanismen og doseringen af ​​midlet.

V lægepraksis Der er mange eksempler, hvor det samme aktiv ingrediens i lægemidler fra forskellige farmakologiske producenter forskellig påvirkning. Men med Nifedipin er situationen anderledes. Næsten tyve år er gået siden frigivelsen af ​​dette lægemiddel, og alle dets analoger adskiller sig ikke fra originalen. I denne forbindelse kan du, når du køber en medicin, spare penge ved at vælge en billigere erstatning. Ifølge de medicinske egenskaber vil analogen af ​​"Nifedipin" af langvarig virkning svare til originalen.

Jeg må sige, at det er ekstremt usandsynligt at købe et falsk lægemiddel på et apotek, som vil indeholde kridt i stedet for den aktive ingrediens, fordi Nifedipin er et billigt middel, og den navngivne erstatning vil bestemt ikke give væsentlige fordele. Derudover kan en erfaren hypertensiv patient nemt identificere en falsk, da han ved hvilken terapeutisk effekt skal gøre et middel, og vil ikke købe det næste gang.

Gennemgang af de mest populære erstatninger for "Nefedipin": "Corinfar"

Før udskiftning dette stof for et lægemiddel med lignende virkning er det bydende nødvendigt at konsultere en læge for at vælge den optimale dosis og identificere kontraindikationer for brugen af ​​medicinen. Overvej derefter analogerne af "Nifedipin" i aktion: "Corinfar", "Cordaflex" og "Corinfar Uno".

Den første erstatning for "Nifedipin" fremstilles i form af tabletter. Det har en langvarig virkning, og det er ordineret til behandling af sygdomme i hjerte og blodkar:

• hvis patienten har arteriel hypertension;
• på baggrund af iskæmi i myokardiet;
• ved tilstedeværelse af angina pectoris.

Behandling med Corinfar tolereres let af patienter uden bivirkninger. I dette tilfælde bør analogen af ​​"Nifedipin" kun tages efter anbefaling af en specialist og under hans tilsyn.

Det er vigtigt at vide, at efter et skarpt ophør med at tage Corinfar, kan hypertensive patienter udvikle et abstinenssyndrom, som vil komme til udtryk i en stigning i blodtrykket og desuden i utilstrækkelig blodforsyning til myokardiet.

Lægemidlet "Cordaflex"

Dette er en anden analog af Nifedipin, som tilhører kategorien af ​​antihypertensiva. Denne erstatning er ret almindelig blandt mennesker, der lider forhøjet blodtryk i mange år. lægemiddel eliminerer spasmer kranspulsårer, slapper af karvægge og faldende myokardieiltbehov. Jeg må sige, at Kordaflex ikke forårsager arytmier. Dette lægemiddel er ordineret i følgende tilfælde:

• Hvis patienten har arteriel hypertension på forskellige stadier.
• På baggrund af iskæmisk hjertesygdom.
• Med en hypertensiv krise.
• I nærvær af stabil angina pectoris.

"Corinfar Uno"

Dette er den mest populære analog af Nifedipin-tabletter, da en enkelt dosis af dette lægemiddel kan give en konstant koncentration af den aktive ingrediens i blodbanen i en hel dag. Takket være dette værktøj øges produktiviteten af ​​behandlingen, frekvensen af forskellige komplikationer, og de indre organer er ikke blotlagte yderligere belastninger. På grund af dette er disse tabletter meget efterspurgte blandt en bestemt kategori af patienter.

Brugen af ​​langtidsvirkende erstatninger kræver strenge regler, der skal følges. De anførte analoger af "Nifedipin" er forbudt at male eller opløse under tungen. Tabletterne skal tages i uændret tilstand, vaskes ned med nok væsker. Du kan ikke dele en enkelt dosis af lægemidlet, hvis instruktionerne for denne mulighed ikke er angivet.

Analoger til behandling af hæmorider

Lægemidlet "Nifedipin" er udstyret med mange medicinske egenskaber. Så det bruges også til at fjerne symptomerne på hæmorider. Den navngivne medicin i dette tilfælde kan erstattes af stoffet "Relief". Denne analog fremmer helingen af ​​revner, eliminerer vævshævelse og genopretter beskadigede kar. Som en del af behandlingen af ​​hæmorider kan du bruge enhver passende analog af gelen "Nifedipin".

Det er muligt at lave et helbredende lægemiddel på egen hånd derhjemme. For at gøre dette skal du forberede de nødvendige komponenter, nemlig Levomekol-salve, Nifedipin, Lidocaine og Cardiket-tabletter. Fremgangsmåden til fremstilling af analogen af ​​"Nifedipin" er som følger:

• En tablet Kardiket og otte piller nifedipin knuses til en pulveragtig tilstand.
• 30 g Levomekol og 5 g Lidocain tilsættes til pulveret.
• Derefter blandes alt grundigt, og den resulterende blanding bruges som en salve. Det påføres i et tyndt lag på problemområder.

Denne salve påføres en gang om dagen, men i nogle situationer kan den påføres to gange om dagen. Faktisk produceres "Nifedipin" i form af et stort antal strukturelle analoger, og hver af disse erstatninger har sit eget navn. Men absolut alle af dem indeholder den samme aktive ingrediens og har en lignende terapeutisk effekt.

Sammenlignende egenskaber af Kapoten og Nifedipin

Nogle patienter forsøger at bestemme, for eksempel, hvad der er bedre - Kapoten eller Nifedipin. Der er ingen entydig mening om, hvilke af disse lægemidler der er bedre til at bekæmpe hypertension. Kun den behandlende læge kan beslutte, hvad der præcist skal tages af en bestemt patient for at reducere trykket. Derfor er alt rent individuelt. Nogle gange er det nok kun at tage Kapoten-tabletter regelmæssigt for at forbedre tilstanden og glemme stigningen i trykket. Men for nogen "Capoten" for kontraindikationer eller af anden grund, berømte læge, er muligvis ikke egnet, og Nifedipin vil til gengæld effektivt erstatte det.

Kapoten bør i øvrigt aldrig bruges af mennesker, der lider af øget puls som overstiger 85 slag i minuttet. Men det skal samtidig understreges, at Kapoten er klassificeret som den mest harmløse medicin. Denne analog har en mildere virkning på patientens krop end nifedipin og har praktisk talt ingen bivirkninger.

Men Nifedipin har en absolut fordel, hvilket ligger i, at dette lægemiddel er meget billigere end Kapoten. Mens der skal betales omkring 300 rubler for Kapoten, koster Nifedipin patienter tre gange billigere.

Andipan eller Nifedipin

"Andipan" er kombinationslægemiddel, hvilket giver vasodilaterende, smertestillende, krampeløsende og sedation. Det er ordineret til smerter forbundet med spasmer i perifere arterier, cerebrale kar, glatte muskler i maven og tarmene. Og også i nærvær af arteriel hypertension. Kontraindikationer og bivirkninger de ligner hinanden.

Nifedipin: brugsanvisning og anmeldelser