Serøs meningitis hos børn symptomer. Hvad er farlig serøs meningitis, hvordan man undgår alvorlige konsekvenser

Serøs meningitis er en hurtigt udviklende inflammatorisk proces, der påvirker hjernens slimhinde. I 80% af tilfældene er det forårsaget af vira og bakterier. Sygdommen er mere modtagelig for børn i alderen 3-6 år. I medicinsk praksis er der tilfælde af sygdommen hos skolebørn og voksne, men deres antal er ekstremt lille.

Symptomer på serøs meningitis hos børn

De første symptomer på serøs meningitis viser sig allerede efter 1-2 dage og kaldes "meningealt syndrom". Disse omfatter:

• et hurtigt spring i kropstemperatur op til 40 grader;
• konstant hovedpine (forværret af bevægelse af øjnene, stærkt lys og høje lyde);
• kramper;
• øget irritabilitet;
• svaghed;
• smerter i muskler og led;
• problemer i mave-tarmkanalen (kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter);
• hoste;
• løbende næse;
• ondt i halsen;
• tør mund;
• bleghed af næsetrekanten;
• øget hjertefrekvens;
• udseendet af pletter på huden;
• nedsat bevidsthed (langsom reaktion, stupor);
• problemer forårsaget af nerveskade (strabismus, synkebesvær);
• respiratorisk lammelse;
• hos spædbørn svulmer fontanelen;
• Jeg kan ikke røre min hage til mit bryst.

Symptomer på serøs meningitis kan udtrykkes i varierende grad af intensitet. Efter 3-5 dage går de over. Når de vises, skal du straks konsultere en læge og begynde behandlingen. Ellers kan konsekvenserne af sygdommen være alvorlige og irreversible.

Årsager til sygdommen

Årsagerne til serøs meningitis er kendetegnet ved arten af ​​forekomsten:

• primær - en uafhængig inflammatorisk proces;
• sekundær - en komplikation af en allerede eksisterende smitsom eller bakteriel sygdom.

Det vigtigste forårsagende middel er infektioner i enterovirusgruppen (Coxsackie, ECHO). Sygdommen kan også begynde at udvikle sig som følge af vira som infektiøs mononukleose, fåresyge, influenza, mæslinger, herpes, adenovirus, arenavirus, Epstein-Barr virus (vi anbefaler at læse:).

Derudover kan de forårsagende midler af sygdommen være bakterier:

• Kochs pind (tuberkulose);
• syfilis;
• bleg treponema.

Bestemmelse af årsagen til serøs meningitis er nødvendig for udnævnelsen af ​​antimikrobiel terapi. Det er værd at huske på, at rettidig behandling giver dig mulighed for hurtigt at klare sygdommen og minimerer risikoen for eventuelle komplikationer.

Hvem er i fare?

Fordi serøs meningitis er en infektionssygdom, rammer den primært mennesker med svagt immunforsvar. Derfor opstår sygdommen oftest hos børn i alderen 3-6 år, fordi deres krops beskyttende funktioner endnu ikke er fuldt dannet.

Serøs meningitis kan også ramme voksne og børn i skolealderen. Dette er kun muligt som følge af alvorlig udmattelse af kroppen, kroniske sygdomme, regelmæssig stress, underernæring, alvorlig hypotermi, mangel på vitaminer og mineraler. Ofte opstår meningitis hos mennesker med kræft og immundefekter.

Risikogruppen omfatter også personer, der lever under forhold, der ikke opfylder kravene til sanitære standarder. Sådanne lokaler er et fremragende sted til reproduktion af forskellige infektioner.

Infektionsmåder

Infektioner, der forårsager serøs meningitis, kommer ind i kroppen på en række forskellige måder. Nogle gange bliver barnet smittet fra moderen under graviditeten med blodtransfusioner og bid af insekter og hunde. Sådanne tilfælde er yderst sjældne. De mest almindelige måder er luftbåren, vand og kontakt. Lad os overveje hver af dem mere detaljeret.

Luftbåren

Luftbåren infektion overføres, når den er lokaliseret og formerer sig på slimhinden i luftvejene hos en syg person. Under hoste, nysen, kysse eller tale kommer virussen ind i luften gennem spyt, spredes hurtigt og sætter sig på næsesvælgets slimhinde hos mennesker omkring.

Vand

I de senere år er serøs meningitis hos børn blevet sæsonbestemt. Antallet af syge stiger markant om sommeren. Faktum er, at enterovirus, der fremkalder sygdommen, ikke dør i vandet, så i svømmesæsonen er der stor sandsynlighed for infektion gennem det snavsede vand i forskellige reservoirer og pools.

Kontakt

Vira sætter sig konstant på genstande omkring en inficeret person. Ved kontakt med sådanne ting opstår en infektion i en sund krop. Manglende overholdelse af de grundlæggende regler for personlig hygiejne, uvaskede grøntsager, drikkevand af dårlig kvalitet kan forårsage infektion, der fremkalder udviklingen af ​​serøs meningitis.

De første tegn på sygdommen og inkubationsperioden

Inkubationsperioden for sygdommen er 2-10 dage. Det afhænger af det menneskelige immunsystem. De første tegn, hvorved meningitis kan genkendes, omfatter:

• Kernigs symptom - det er umuligt at løsne benene bøjet i en ret vinkel;
• tripod symptom - det er umuligt at sidde lige (kroppen vippes fremad, og hovedet og armene er tilbage);
• det øvre symptom på Brudzinsky er automatisk bøjning af benene, når hovedet vippes fremad;
• det gennemsnitlige symptom på Brudzinsky - under tryk i underlivet trækkes benene ufrivilligt op til kroppen;
• nedre Brudzinsky syndrom - når du forsøger at rette det ene ben, vil det andet bøje;
• symptom på ankyloserende spondylitis - når du trykker på kindbenet, trækker musklerne i ansigtet sig sammen;
• Pulatovs syndrom - smertefulde fornemmelser med en skarp berøring af kraniet.

Tegn på skade på kranienerverne kan også være:

• varme;
• forringelse af syn og hørelse;
• Dobbelt syn;
• nystagmus - ufrivillige udsving i øjnene;
• ptosis - hængende af det øvre øjenlåg;
• strabismus;
• bevidsthedsforstyrrelse;
• øget agitation eller døsighed;
• hallucinationer.

Et farligt tegn er udseendet af udslæt. Det ser ud som røde eller lyserøde pletter, der forsvinder, når der trykkes på den. De vises først på benene og spredes hurtigt over hele kroppen. Efter et par timer bliver pletterne blålige i farven med en mørkere midte.

Når et sådant udslæt opstår, skal du straks ringe til et ambulancehold, ellers er et fatalt udfald muligt. Disse pletter er nekrose af væv som følge af begyndelsen af ​​blodforgiftning, fremkaldt af meningokokker.

Mekanismen for udvikling af serøs meningitis

Udviklingen af ​​serøs meningitis omfatter følgende stadier:

1. Infektionen kommer ind i kroppen, og den inflammatoriske proces begynder. Hvor lang tid det tager afhænger kun af kroppens beskyttende funktioner. I dette tilfælde forekommer den aktive reproduktion af virussen (inkubationsperiode).
2. Som et resultat er der en krænkelse af hæmodynamikken og som følge heraf en stigning i cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske), hvilket forårsager meningeal syndrom.
3. I fremtiden er der en fortykkelse af hjernens membraner, som et resultat af, at der kan opstå alvorlige komplikationer.

Måder at behandle meningitis hos børn

Behandling af serøs meningitis udføres udelukkende på et hospital under tilsyn af specialister. Dette er nødvendigt for konstant overvågning og forebyggelse af udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Terapiforløbet inkluderer obligatorisk lægemiddelbehandling og skabelsen af ​​alle betingelser for en hurtig genopretning.

Terapibehandlingen ordineres kun efter at have fundet ud af årsagen til sygdommen (bakterier eller virus):

1. Antibakterielle lægemidler bruges til at behandle meningitis forårsaget af forskellige slags bakterier. Disse omfatter bredspektrede antibiotika ("Ampicillin", "Bilmitsin", "Amoxicillin" osv.). Deres funktion er afhængigheden af ​​baciller til stoffer, så det anbefales ikke at bruge dem i mere end en uge. I dette tilfælde skal du bare erstatte medicinen med en anden.
2. Med viral meningitis ordineres antivirale lægemidler (Acyclovir, Artepol, Interferon).
3. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, ophobes der en stor mængde væske i hovedet, hvilket øger det intrakranielle tryk. For at fjerne væske ordineres diuretika (furosemid og Lasix). Hvis der ikke er noget resultat, foretages en lumbalpunktur.

For at reducere antallet og intensiteten af ​​anfald ordineres beroligende midler (Seduxen eller Domosesdan). De er absolut sikre for børn og er ikke vanedannende.

Følgende handlinger hjælper også med at fremskynde bedring og lindre barnets generelle tilstand:

• skabe afdæmpet belysning (hos patienter øges følsomheden over for stærkt lys betydeligt);
• opretholdelse af en rolig psykologisk atmosfære (stress og nervøs spænding er kontraindiceret for barnet);
• tager multivitaminpræparater (for at opretholde kroppens beskyttende funktioner);
• kost (det anbefales ikke at spise varm mad, sød, fed, sur, salt).

Konsekvenser af sygdommen

Med rettidig adgang til en læge er konsekvenserne af viral meningitis minimale eller ikke-eksisterende. På et fremskredent stadium af sygdommen kan der som følge heraf være:

• regelmæssig hovedpine;
• søvnproblemer;
• hukommelsessvækkelse;
• dårlig opfattelse af ny information;
• kramper;
• forringelse af hørelse og syn (i sjældne tilfælde er deres fuldstændige tab muligt);
• udviklingsforsinkelse;
• taleforstyrrelse;
• epilepsi;
• krænkelser i arbejdet med motorapparatet;
• svækkelse af musklerne i lemmerne;
• lammelse.

Sådanne konsekvenser er kun mulige i de mest alvorlige tilfælde. Det er derfor, ved de første tegn på serøs meningitis, er det nødvendigt straks at kontakte en specialist.

Kun læger kan bekræfte diagnosen og ordinere terapeutiske foranstaltninger. I sådanne tilfælde er det umuligt at selvmedicinere under alle omstændigheder, ellers er et dødeligt udfald muligt.

Forebyggelse

For at minimere den mulige forekomst af viral meningitis er forebyggelse nødvendig, nemlig:

• svøm kun på tilladte og verificerede steder;
• observer personlig hygiejne og lær barnet at gøre det;
• vask alle frugter og grøntsager grundigt;
• drik kogt eller renset vand;
• brug personlige håndklæder og bestik;
• føre en sund livsstil;
• Sund mad;
• temperament;
• under epidemier, hold dig væk fra store menneskemængder;
• følge vaccinationsskemaet.

Serøs viral meningitis er en patologisk proces, der påvirker hjernens membraner. Dens vigtigste forskel fra andre typer lignende sygdomme er, at betændelse kun påvirker indre væv. Symptomer på serøs meningitis afhænger primært af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet, dens natur, men alvorlige migræneanfald ledsager patienten konstant.

Oftest udvikler sygdommen sig under indflydelse af enterovira - Coxsackie-virus, ECHO-infektioner, i sjældne tilfælde kan årsagerne til patologi være Epstein-Barr-virus, influenza, fåresygeinfektion, adenovira, mæslinger, herpes.

Serøs betændelse i hjernen kan ikke kun være viral, men også bakteriel og i nogle tilfælde svampe. Udbrud af sygdommen i de senere år er oftest observeret hos førskolebørn.

Meningitis fremkalder ofte cerebralt ødem, forstyrrer udledningen af ​​cerebrospinal substans og bidrager til en stigning i det intrakranielle tryk. Serøs patologi, i modsætning til en bakteriel sygdom, forårsager ikke en massiv ophobning af neutrofiler, henholdsvis hjernevæv dør ikke. Derfor er den virale form af sygdommen mindre farlig og har ikke alvorlige konsekvenser.

Klassificering af den patologiske proces

Afhængigt af typen af ​​infektion er serøs meningitis opdelt i flere typer:

• viral - patogene bakterier ECHO, Coxsackie infektioner;
• bakteriel - hovedårsagerne til sygdommen er patogener, der forårsager tuberkulose, syfilis;
• svampe - opportunistiske bakterier: Coccidioides immitis, Candida.

Afhængigt af ætiologien er hjernesygdomme opdelt i følgende grupper:

1. Primær - virussen forårsagede betændelse i de indre membraner.
2. Sekundær - komplikationer efter en infektionssygdom (influenza, mæslinger osv.).

Meningitis diagnosticeres oftest hos babyer, blandt den voksne befolkning er der patienter med immundefekt. Inkubationsperioden tager omkring 2 dage. Stigningen i forekomsten opstår i den varme årstid.

Infektion kan forekomme på flere måder:

• luftbåren - virussen overføres fra patienten, når han taler, nyser, hoster;
• ved kontakt - patogene mikroorganismer er placeret på slimhinderne, falder på forskellige genstande, derfor kan du blive syg uden at overholde de elementære hygiejneregler;
• ved vand - en bølge af enteroviruspatologier registreres oftest om sommeren efter åbningen af ​​svømmesæsonen i naturlige reservoirer.

For andre er ikke kun en syg person farlig, men også en direkte bærer af infektionen, hvilket fremkalder udviklingen af ​​en alvorlig patologi.

De vigtigste symptomer på en virussygdom

Ved afslutningen af ​​inkubationsperioden har patienten udtalte tegn på serøs meningitis:

1. Febertilstand - høj temperatur op til 40 grader, efter 3-4 dage kan den gå ned, efter nogen tid igen nå de øvre grænser. Med en mild form af sygdommen er et sådant syndrom sjældent.
2. Alvorlige anfald af hovedpine, som stammer fra den tidsmæssige region og gradvist øges med bevægelsen af ​​øjeæblerne, under påvirkning af stærkt lys, skarpe lyde. Antipyretiske og smertestillende lægemidler til en alvorlig sygdom hjælper ikke med at reducere intensiteten af ​​det smertefulde syndrom.
3. Babyer kan opleve kramper, tårefuldhed, børn bliver irritable og lunefulde.
4. Generel træthed, forgiftning, utilpashed, smerter i led, muskler. Kraftige opkastninger, kvalme, ked af det, smerter i maven.
5. Ud over tegnene på meningitis er der nogle gange symptomer på SARS - hoste, smerter, ondt i halsen, løbende næse.
6. Der er en øget følsomhed for hørelse, øjne, hud med smertefuld opfattelse af høj støj, lys sol, berøring. Patienten har det bedre i et stille, mørkt rum.
7. Patienten ligger i sengen på siden, benene presses til pressen, hovedet skubbes tilbage, de øvre lemmer er placeret nær brystet. Hos spædbørn svulmer fontanelen, der er tegn på Lesage eller symptomer på suspension - mens barnet løftes op, trækker barnet op og bøjer benene ved knæene.

Med serøs viral patologi forekommer kortvarige bevidsthedsforstyrrelser - døsighed, stupor. Der kan være skader på de kraniocerebrale ender (problemer med synkereflekser, strabismus, diplopi), der er krænkelser af det motoriske apparat (parese, lammelse af lemmerne).

Når man undersøger en patient med serøs meningitis, er hovedsymptomerne en stærk spænding i musklerne i cervikal-kravezonen, deres sløvhed, det vil sige, at patienten ikke kan presse hagen til brystet.

Flere meningeale tegn er også til stede:

• Kernigs syndrom - et bøjet ben løsner sig ikke;
• Brudzinskys symptom - hvis det ene lem er ubøjet, vil det andet bøje refleksivt, eller når nakken er bøjet, ændrer benene deres oprindelige position sammen med det.

Den virale sygdom passerer ret hurtigt, efter 3-5 dage vender kropstemperaturen tilbage til normal, først efter at gentagne tilbagefald nogle gange er mulige. Den inflammatoriske proces kan vare op til 2 uger. I tilfælde af alvorlige lidelser - stupor, koma, er det nødvendigt at udføre en sekundær undersøgelse for at genoverveje diagnosen.

Symptomer på viral meningitis kan have forskellige grader af sværhedsgrad, nogle gange er sådanne lidelser ledsaget af sygdomme i andre kropssystemer. Tegn på serøs patologi ligner meget flåtbåren encephalitis, hvis aktivitet også bemærkes i den varme årstid.

Grundlæggende diagnostiske metoder

For at stille en diagnose af serøs meningitis og ordinere behandling, er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse af patienten. Diagnose af sygdommen omfatter:

1. Analyse af patologiens historie, patientklager:

• når neurologiske lidelser opstår: kvalme, hovedpine, svimmelhed;
• har der været tilfælde af kontakt med flåter: nogle blodsugende insekter bærer infektioner, der fremkalder meningitis;
• om patienten har besøgt lande, hvor virussen overføres gennem myggestik (Centralasien, Afrika).

1. Identifikation af neurologiske lidelser:

• bestemmelse af bevidsthedens klarhed - studiet af en persons reaktion på et opkald, smertesyndrom;
• tilstedeværelsen af ​​tegn på skade på hjernens membraner: frygt for lys, migræneanfald, muskelspændinger i nakke-krave-zonen med hovedet vippes tilbage;
• tilstedeværelsen af ​​symptomer, der tyder på neurologiske lidelser: svaghed i arme eller ben, asymmetri af musklerne i ansigtet, urelateret tale, alvorlige anfald med bid af tungen - kan observeres med hjernebetændelse.

1. Blodprøver: bestemmelse af tegn på en patologisk proces (acceleration af sedimenteringen af ​​røde plasmaceller), C-reaktivt protein, fibrinogen.
2. Punktering: ved hjælp af en nål tages 1-2 ml væske (sprit) fra rygmarven på niveau med lænden, på grund af hvilke næringsstoffer kommer ind i rygmarven og hjernen. I væsken bestemmes tegn på tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces: pus, en stigning i proteinindholdet.
3. MR og CT af hovedet: gør det muligt at studere hjernens struktur i lag, for at opdage indirekte symptomer på patologien af ​​de indre membraner (forstørrelse af ventriklerne, sammentrækning af subarachnoidrummet).
4. Plasma- og CSF-polymerasekædereaktion: hjælper med at identificere patogenet.

Om nødvendigt kan den praktiserende læge ordinere en ekstra konsultation hos en neurolog. Ifølge resultaterne af diagnosen vil kompleks terapi af virussygdommen blive udført.

Konsekvenser af viral meningitis

Komplikationer af den inflammatoriske proces i hjernens indre membraner for voksne patienter udgør praktisk talt ingen fare, men for babyer op til et år udgør de en direkte trussel. Grundlæggende minder konsekvenserne af meningitis sig selv om et alvorligt sygdomsforløb, ukorrekt lægemiddelbehandling eller manglende overholdelse af anbefalingerne givet af en specialist.

Komplikationer observeret ved alvorlig meningitis:

• nedsat ydeevne af hørenerveender - dysfunktion af at fange bevægelser, høretab;
• fald i funktionerne i synsorganerne - strabismus, svækkelse af billedets klarhed, øjenæblerne bevæger sig, uanset om personen ser i denne retning eller ej;
• udviklingen af ​​endocarditis, gigt, den patologiske proces i lungerne mod baggrunden af ​​meningitis;
• slagtilfælde som følge af blokering af blodkar i hjernen;
• epileptiske anfald, øget intrakranielt tryk;
• hævelse af lunger, hjerne, som kan forårsage død.

Nedsat motorisk funktion af øjne og syn genoprettes fuldt ud, men langvarigt høretab er oftest irreversibelt. Viral meningitis, led i barndommen, gør sig gældende gennem høretab, mental retardering.

Ifølge statistikker led de fleste patienter, der formåede at komme sig fra den serøse form af sygdommen, i mange år af sygdommens konsekvenser. Efter at have lidt af meningitis bemærkede patienterne spontan muskelbevægelse, problemer med at lære information og milde migræneanfald.

Rettidig diagnose og undersøgelse af en specialist vil forhindre de alvorlige konsekvenser af viral meningitis på grund af kompleks terapi rettet mod at forhindre mulige tilbagefald.

Behandling af den patologiske proces

Hvis det er muligt, bør terapi i den akutte periode startes umiddelbart efter de første symptomer på sygdommen. Behandling af meningitis bør foregå under tilsyn af specialister på et hospital. Behandlingens varighed afhænger af patologiens form og tilstedeværelsen af ​​negative konsekvenser. I dette tilfælde bør behandlingen af ​​serøs meningitis baseres på følgende principper:

1. Tager antibakterielle lægemidler.
2. Afgiftningsbehandling (blodplasma, albuminer, Ringers stof osv. indgives intravenøst ​​til patienten).
3. Vitaminterapi til meningitis: cocarboxylase, vitamin B6, B2, ascorbinsyre.
4. I nogle tilfælde er glukokortikoider ordineret.
5. Diuretika (for at sænke det intrakranielle tryk, samt reducere sandsynligheden for cerebralt ødem).

Spinalpunktur med en speciel nål, der bruges til at indsamle CSF, bidrager til en betydelig forbedring af sygdommens patologiske tilstand på grund af et fald i væsketrykket.

Enkle måder at behandle viral meningitis derhjemme

Kompleks terapi kan omfatte følgende metoder til at eliminere patologiske symptomer:

• patienten rådes til at hvile i et mørkt rum uden uvedkommende lyde, lugte;
• angreb af meningitis, vil hjælpe med at eliminere en kort diæt med samtidig rensning af kroppen med et lavement - flere gange om dagen;
• dæk lemmerne med våde kolde håndklæder, læg is på hovedet;
• til kramper anbefales kropsindpakninger - læg stoffet i blød i en opløsning af salt, termisk vand og eddike, anbring patienten i en "kokon" i en time, og tag derefter tørt rent linned på;
• rigelig drink - urteafkog, almindeligt vand.

I folkemedicin, til behandling af viral meningitis, rosmarin, mark St.

Effektive metoder til forebyggelse

Det er meget lettere at forebygge en sygdom end at behandle den i lang tid. Virale patologier skal bortskaffes rettidigt, fordi mæslinger, influenza, skoldkopper kan forårsage alvorlige konsekvenser. Det vil være nyttigt at følge nogle anbefalinger:

1. Eliminer mulig kontakt med flåter, forskellige typer gnavere, som ofte er de vigtigste bærere af en virusinfektion.
2. Undgå rekreation i åbent vand: især for førskolebørn.
3. Brug kun kogt vand.
4. Vask frugt og grøntsager godt.
5. Oprethold grundlæggende hygiejne.

Der er ingen specifikke foranstaltninger til at forhindre viral meningitis. I førskole- og ungdomsuddannelsesinstitutioner anvendes uspecifikke metoder i sygdommens umiddelbare fokus. Alle børn, der har været i kontakt med en bærer af virussen, indpodes med leukocytinterferon, og deres tilstand overvåges i 10 dage.

Hvad er serøs meningitis er et kontroversielt spørgsmål, som kun en kvalificeret specialist kan besvare. Succesen med behandlingen af ​​en patologisk tilstand afhænger af rettidig levering af lægehjælp.

Når de første tegn på sygdommen opdages, er det presserende at kontakte en specialist, som på baggrund af patientens klager og anamnese vil ordinere en passende undersøgelse. Hos unge patienter er det vigtigt at identificere viral meningitis på de tidligste stadier af dens udvikling, ellers kan konsekvenserne af sygdommen minde om sig selv i hele sit liv i mangel af kompleks terapi.

Betændelse i pia mater af serøs karakter, som kan være forårsaget af vira (oftest), bakterier, svampe, systemiske sygdomme, tumorer, cerebrale cyster. I de fleste tilfælde er sygdommen akut med febril tilstand, hovedpine, meningeal symptomkompleks, nogle gange med skader på kranienerverne. Diagnosen er baseret på epidemiologiske data, resultaterne af en neurologisk undersøgelse, data fra analyse af cerebrospinalvæske, bakteriologiske og virologiske undersøgelser, EEG, MR af hjernen. Terapi omfatter etiotropisk behandling, dehydrering, afgiftning, antibiotikabehandling, febernedsættende, antikonvulsive, neurometaboliske lægemidler.

Generel information

Diagnose af serøs meningitis

Ifølge det karakteristiske kliniske billede og tilstedeværelsen af ​​et meningealt symptomkompleks (typisk kropsholdning, stivhed af de posteriore muskler, positive Kernegs symptomer, nedre og øvre Brudzinskys symptomer, hos spædbørn - Lesages symptom), kan ikke kun en neurolog foreslå tilstedeværelsen af meningitis, men også en lokal terapeut eller børnelæge. Omhyggelig undersøgelse af sygdommens historie (identifikation af kontakter med syge individer, bestemmelse af varigheden af ​​inkubationsperioden, arten af ​​sygdommens begyndelse osv.) og udførelse af yderligere undersøgelsesmetoder er nødvendige for at fastslå typen og ætiologien af ​​meningitis .

Serøs meningitis er ledsaget af typiske inflammatoriske ændringer i den kliniske blodprøve, men normalt er stigningen i ESR og leukocytose mindre udtalt end ved purulent meningitis. For at isolere patogenet, bakteriekultur af podninger fra svælget og næsen, udføres virologiske undersøgelser ved hjælp af PCR, RIF og ELISA. Hos patienter med immundefekt er immunologiske undersøgelser rettet mod at verificere patogenet ikke særlig informative, da de kan give falske resultater.

Serøs meningitis kan bekræftes ved at undersøge cerebrospinalvæsken. Serøs betændelse i pia mater er karakteriseret ved let opaliserende eller klar cerebrospinalvæske med et let forhøjet proteinindhold. Tuberkuløs og svampe-meningitis er ledsaget af et fald i glukoseniveauer. Cerebrospinalvæsken strømmer ud under øget tryk. I de første par dage kan der noteres neutrofil leukocytose, som ligner et billede af bakteriel meningitis. Så begynder lymfocytter at dominere i cerebrospinalvæsken, hvilket er mere typisk for viral meningitis. Derfor skal lumbalpunktur gentages og sammenlignes med CSF-undersøgelsesdata ved forskellige perioder af sygdommen.

Med tuberkuløs og syfilitisk ætiologi af meningitis kan patogener påvises ved mikroskopi af cerebrospinalvæske efter speciel farvning af smears. Hvis serøs meningitis har en viral oprindelse, opdages patogenet ikke. Om nødvendigt kan følgende undersøgelser ordineres yderligere:

Med henblik på afgiftning udføres infusionsterapi for at bekæmpe spiritus-hypertensionssyndromet - dehydrering (introduktionen af ​​diuretika: furosemid, acetazolamid). Med febril tilstand er antipyretika (ibuprofen, paracetamol) ordineret med konvulsivt syndrom - detomidin, diazepam, valproinsyre. Samtidig udføres neurobeskyttende og neurotropisk terapi - nootropika (gamma-aminosmørsyre, piracetam, glycin), B-vitaminer, svinehjernehydrolysat osv. er ordineret.

Prognose og forebyggelse af serøs meningitis

I langt de fleste tilfælde, med korrekt og rettidig terapi, har serøs meningitis et gunstigt resultat. Normalt begynder temperaturen at aftage allerede på 3.-4. dag, en gentagen bølge af febril tilstand observeres sjældent. I gennemsnit varer serøs meningitis omkring 10 dage, med maksimalt 2 uger. Som regel går det forbi uden at efterlade nogen konsekvenser. I nogle tilfælde, efter at have lidt meningitis, kan spiritus-hypertensionssyndrom, hyppig cephalalgi, asteni, følelsesmæssig ustabilitet, hukommelsessvækkelse og koncentrationsbesvær fortsætte. Disse resterende virkninger forsvinder dog inden for et par uger eller måneder. Tuberkuløs meningitis har en alvorlig prognose; uden brug af anti-tuberkuloselægemidler fører den til døden på 23.-25. sygedag. Med en sen opstart af anti-tuberkulosebehandling er prognosen alvorlig - tilbagefald og komplikationer er mulige.

Den bedste forebyggelse af meningitis af enhver ætiologi er et stærkt immunsystem, det vil sige en sund kost, en aktiv livsstil, hærdning osv. Forebyggende foranstaltninger bør også omfatte rettidig behandling af akutte infektioner, isolering af patienter, vaccination mod tuberkulose, drikke kun renset eller kogt vand, grundig vask af frugt og grønt, personlig hygiejne.

- Dette er en ret farlig og alvorlig sygdom, der rammer ikke kun voksne, men også børn.

Det manifesterer sig i form af betændelse i pia mater af serøs karakter, hvis årsag kan være vira, bakterier, svampe. Det er vigtigt at huske, at med utidig eller forkert behandling, kan konsekvenserne være triste.

Terapeut: Azaliya Solntseva ✓ Artikel kontrolleret af Dr.

Serøs meningitis hos mennesker

Dette er en betændelse i det tynde væv, der omgiver hjernen og rygmarven, kaldet meninges. Patologi kan forårsage en lang række symptomer, herunder feber, hovedpine, anfald, adfærdsændringer eller forvirring og i ekstreme tilfælde død. Efter typen af ​​inflammatorisk ekssudat er der to typer af sygdommen: serøs og purulent.

www.medlineplus.gov

www.ninds.nih.gov

Hvordan man genkender patologi - symptomer hos voksne

Den klassiske triade af bakteriel serøs og purulent meningitis består af følgende:

• feber;
• hovedpine;
• nakkestivhed.

Patienter med viral meningitis kan vise sig med allerede eksisterende systemiske symptomer (f.eks. myalgi, træthed eller anoreksi).

Karakteristiske tegn på sygdommen er pludselig feber, kraftig hovedpine, kvalme og/eller opkastning, dobbeltsyn, døsighed, følsomhed over for skarpt lys og stivhed (stivhed) i nakkemusklerne.

Tidlige symptomer på serøs meningitis hos voksne kan være influenzalignende. Tegn kan udvikle sig inden for timer eller inden for dage. Normalt i nogle former for sygdommen observeres et karakteristisk udslæt. Meningokok kan føre til skader på nyrerne, binyrerne og stød.

Da det ikke altid er let at genkende meningitis, bør følgende også noteres i sygehistorien:

• epidemiologiske faktorer og disponerende risici;
• kontakt med patienter eller dyr med en lignende sygdom;
• tidligere behandling og komorbiditeter;
• geografisk placering og rejsehistorie;
• sæson og omgivelsestemperatur.

Akut bakteriel meningitis hos raske patienter, som ikke er i ekstreme alderskategorier, viser sig på en klinisk indlysende måde. Subakut giver dog ofte et diagnostisk problem.

www.ninds.nih.gov

emedicine.medscape.com

Vigtigste tegn og symptomer hos børn

Nyfødte og spædbørn kan vise følgende tegn og symptomer på sygdommen:

• varme;
• konstant gråd;
• overdreven søvnighed eller irritabilitet;
• inaktivitet eller langsomhed;
• dårlig appetit;
• en bule i det bløde sted på barnets hoved (fontanelle);
• stivhed i kroppen og nakken på barnet.

Spædbørn med denne patologi kan ikke ligge eller sidde stille. De begynder at græde hårdere, hvis de holdes i én stilling med vilje.

www.mayoclinic.org

Konsekvenser og komplikationer af patologi

Komplikationer af patologi kan være meget alvorlige. Jo længere en voksen eller et barn står uden behandling, jo større er risikoen for komplikationer.

Umiddelbare komplikationer af sygdommen omfatter følgende:

• septisk shock, herunder dissemineret intravaskulær koagulation;
• koma med tab af beskyttende luftvejsreflekser;
• anfald, som forekommer hos 30-40% af børn og 20-30% af voksne;
• hævelse af hjernen;
• septisk arthritis;
• perikardiel effusion;
• hæmolytisk anæmi;

Forsinkede virkninger af serøs meningitis omfatter følgende:

• høretab eller døvhed;
• andre kranienerve dysfunktioner;
• gentagne kramper;
• fokal lammelse;
• subdurale effusioner;
• hydrocephalus;
• intellektuelt underskud;
• ataksi;
• blindhed;
• blodforgiftning;
• perifer koldbrand.

Alvorlige og potentielt dødelige komplikationer:

• hævelse af hjernen;
• lammelse af kraniocerebrale membraner og nerver;
• slagtilfælde (hjerneinfarkt);
• hjernevævsskade;
• encephalitis (betændelse i hjernevæv);
• ventriculitis (inflammatorisk proces i de intracerebrale ventrikler).

Med rettidig behandling kan selv patienter med svær meningitis komme sig hurtigt og fuldstændigt.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

Sygdommens inkubationsperiode

Inkubationsperioden afhænger af patogenet. For eksempel er inkubationstiden for meningokok meningitis 2-10 dage, mens inkubationsperioden for hæmofil meningitis er meget kortere: inden for 2-4 dage.

Imidlertid er inkubationsområdet for de fleste sygdomsfremkaldende organismer 2 dage til 2 uger.

www.ehagroup.com

Effektiv behandling af sygdommen

Behandling af tilstanden afhænger af typen af ​​patologi og patientens alder.

Akut bakteriel meningitis bør behandles øjeblikkeligt med intravenøse antibiotika og for nylig kortikosteroider.

Dette er med til at sikre restitution og reducere risikoen for komplikationer såsom hævelse af hjernen og anfald. Valget af antibiotika eller kombination af antibiotika afhænger af typen af ​​bakterier, der forårsager infektionen.

Antibiotika kan ikke helbrede viral meningitis, og de fleste tilfælde går over af sig selv efter et par uger.

Behandling af milde tilfælde af tilstanden omfatter normalt:

• sengeleje;
• rigeligt væskeindtag;
• smertestillende håndkøbsmidler til at reducere feber og lindre kropssmerter.

Lægen kan ordinere kortikosteroider for at reducere hævelse i hjernen og en antikonvulsiv medicin til at kontrollere anfald. Hvis herpesvirus har forårsaget patologien, er et antiviralt lægemiddel tilgængeligt.

Hvis årsagen til sygdommen ikke er klar, kan lægen starte antiviral og antibiotikabehandling, indtil årsagen er fastlagt.

Kronisk meningitis behandles ud fra årsagen til sygdommen. Antifungale lægemidler behandler svampemeningitis, og en kombination af specifikke antibiotika kan behandle tuberkuløs meningitis.

Ikke-infektiøs meningitis forårsaget af en allergisk reaktion eller en autoimmun sygdom kan behandles med kortikosteroider.

www.mayoclinic.org

Serøs viral meningitis

Viral eller aseptisk meningitis er normalt forårsaget af enterovira, almindelige vira, der kommer ind i kroppen gennem munden og rejser til hjernen og omgivende væv, hvor de formerer sig.

Enterovira til stede i slim, spyt og afføring kan overføres gennem direkte kontakt med en inficeret person, kontamineret genstand eller overflade. Andre vira, der forårsager meningitis, omfatter skoldkopper (kan vise sig årtier senere som helvedesild), influenza, fåresyge, HIV og herpes simplex type 2 (genital herpes).


Viral meningitis, selvom den er mere almindelig end bakteriel meningitis, er mildere. Dette sker normalt i sensommeren og det tidlige efterår. Det rammer oftest børn og voksne under 30 år.

Symptomer kan omfatte:

• hovedpine;
• følsomhed over for lys (fotofobi);
• en let stigning i temperaturen;
• træthed.

www.ninds.nih.gov

www.medlineplus.gov

Vaccination mod denne sygdom

Nogle former for serøs meningitis hos børn kan forebygges ved følgende vaccinationer:

1. Haemophilus influenzae type b (Hib) vaccine. Børn i nogle lande får denne vaccine regelmæssigt som en del af den anbefalede vaccineplan, der starter ved ca. 2 måneders alderen. Vaccinen anbefales også til nogle voksne, herunder dem med seglcellesygdom eller AIDS.
2. Pneumokokkonjugatvaccine (PCV13). Denne vaccine er også en del af den almindelige immuniseringsplan for børn under 2 år. Yderligere doser anbefales til børn i alderen 2 til 5 år, som har høj risiko for pneumokoksygdom, herunder børn med kronisk hjerte- eller lungesygdom og kræft.
3. Pneumokok polysaccharidvaccine (PPSV23). Denne vaccine kan bruges af teenagere og voksne, der har brug for beskyttelse mod pneumokokbakterier. Anbefales til ældre mennesker over 65 år, voksne og børn i alderen 2 år og ældre med et svagt immunsystem eller kroniske sygdomme som hjerte- og karsygdomme, diabetes eller seglcelleanæmi og dem uden milt.
4. Meningokok-konjugeret vaccine. Centers for Disease Control and Prevention anbefaler en enkelt dosis til børn i alderen 11 til 12 år, med boosterdoser givet ved 16 års alderen. Hvis vaccinen først påføres ved 13-15 års alderen, bør sekundær immunisering udføres i 16-18 års alderen. Hvis den første vaccination blev givet i en alder af 16 år eller ældre, er en anden vaccination ikke påkrævet. Denne vaccine kan også bruges til yngre børn, som har høj risiko for bakteriel meningitis, eller som har været i kontakt med en person med sygdommen. Godkendt til brug hos børn over 9 måneder.

www.mayoclinic.org

Korrekt sygdomsforebyggelse

De almindelige bakterier eller vira, der kan forårsage meningitis, kan blandt andet spredes ved hoste, nysen, kysse eller dele redskaber, en tandbørste eller en cigaret.

Følgende trin kan hjælpe med at forhindre meningitis:

1. Vask dine hænder - den vigtigste forebyggelse. Grundig håndvask hjælper med at forhindre bakterievækst. Lær børn at vaske hænder ofte, især før de spiser og efter toiletbesøg, efter at have været på et overfyldt offentligt sted eller efter at have været i kontakt med dyr.
2. Overhold personlig hygiejne. Del ikke drikkevarer, madvarer, sugerør, redskaber, læbepomader eller tandbørster med andre. Lær børn og teenagere ikke at dele disse ting.
3. Oprethold et højt sundhedsniveau. Styrk dit immunsystem ved at få nok hvile, motionere regelmæssigt og spise en sund kost med masser af frisk frugt, grøntsager og fuldkorn.
4. Når du skal hoste eller nyse, skal du sørge for at dække din mund og næse.
5. Hvis du er gravid, skal du passe på din mad. Reducer risikoen for listeriose ved god kødhåndtering. Undgå at spise ost lavet af upasteuriseret mælk.

Serøs meningitis er en af ​​de alvorlige sygdomme i hjernen, karakteriseret ved betændelse i dens membraner. Normalt er årsagen en viral infektion eller reproduktion af bakterie- og svampeflora, men de fleste af de registrerede tilfælde af denne sygdom var stadig forårsaget af vira. Oftest er det fikset hos børn i folkeskole- og førskolealderen.

Det begynder normalt med symptomer, der er karakteristiske for purulent betændelse i meninges - kvalme og opkastning, hovedpine. Den væsentligste forskel på denne sygdomsform og alle de andre er, at betændelsen udvikler sig brat, men den skiller sig ikke ud som en voldelig klinik. Det forløber snarere i en mild form uden at forstyrre klarheden af ​​bevidstheden og passerer uden meningeale komplikationer.

Diagnosen stilles ved den kliniske manifestation og bakteriologisk analyse af cerebrospinalvæsken, PCR-analyse.

Behandling er rettet mod at eliminere patogenet og lindre den generelle tilstand - udnævnelsen af ​​smertestillende midler, antipyretika, antivirale midler. Hvis patientens tilstand i henhold til behandlingsplanen ikke stabiliserer sig, ordineres desuden antibakterielle lægemidler relateret til bredspektrede antibiotika.

, , , , , , , , ,

ICD-10 kode

A87.8 Anden viral meningitis

Årsager til serøs meningitis

Årsagerne til serøs meningitis kan være meget forskellige. Formen er opdelt i primær og sekundær. Ved primær inflammation er sygdomstilstanden en selvstændig proces. Med en sekundær manifestation forekommer det som et kompliceret forløb af en eksisterende sygdom af infektiøs eller bakteriel natur.

Symptomer på serøs meningitis

Symptomer på serøs meningitis på et tidligt tidspunkt ligner en forkølelse - træthed, irritabilitet, passivitet vises, temperaturen stiger, ubehagelige ømme fornemmelser i halsen og nasopharynx. På det næste trin opstår et temperaturspring - det stiger til 40 grader, tilstanden forværres, alvorlig hovedpine vises, ledsaget af dyspeptiske lidelser, muskelspasmer, delirium. Nøgle manifestationer af betændelse:

• positiv reaktion med Brudzinsky-testen;
• "hjerne" opkastning;
• krænkelse af lemmernes muskelaktivitet, synkebesvær;
• signifikant hypertermi - 38-40 grader.

På den 5-7. dag fra sygdommens begyndelse kan symptomerne virke svagere, feberen falder. Denne periode er den farligste, for hvis behandlingen afbrydes ved den første manifestation af bedring, kan meningitis udvikle sig igen. Tilbagefald er især farligt, da det kan være ledsaget af alvorlig vedvarende hjerneskade og patologier i nervesystemet. Det er muligt at bekræfte arten af ​​patogenerne ved hjælp af en virologisk og serologisk undersøgelse af blod og cerebrospinalvæske.

Inkubationsperioden for serøs meningitis varer fra det øjeblik, patogenet kommer ind i nasopharyngeal slimhinde, indtil de første tegn på sygdommen vises. Dette kan tage en periode fra to til fem dage, men i mange henseender afhænger vilkårene af arten af ​​patogenet og modstanden af ​​personens immunitet. I prodromalstadiet manifesteres sygdommen ved et fald i generel tone, hovedpine, en let stigning i temperaturen, og kurset ligner mere SARS. I inkubationsstadiet er en person allerede en bærer af patogenet og frigiver det til miljøet, derfor er det nødvendigt at isolere alle, der har været i kontakt med patienten, så hurtigt som muligt, når diagnosen bekræftes.

Men meget ofte begynder serøs betændelse i hjernen akut - med høj temperatur, opkastning vises karakteristiske symptomer på betændelse i hjernehinden næsten øjeblikkeligt:

• udseendet af stivhed i nakkemusklerne;
• positiv reaktion med Kernig-testen;
• positiv reaktion i Brudzinsky-testen.

Prognosen er for det meste gunstig, men i sjældne tilfælde er der komplikationer - nedsat syn, hørelse, vedvarende ændringer i centralnervesystemet. De første dage efter bekræftelse af diagnosen noteres forhøjede niveauer af lymfocytter. Et par dage senere - moderat lymfocytose.

Hvordan overføres meningitis serøst?

Betændelse i meninges eller meningitis udvikler sig hurtigt. Hovedårsagen er repræsentanter for gruppen af ​​enterovira. Det er let at blive smittet eller blive bærer af virussen i følgende situationer:

• Kontaktinfektion. Bakterier og mikroorganismer kommer ind i kroppen med snavset mad - frugter og grøntsager med partikler af snavs, når man drikker uegnet vand til at drikke og forsømmer reglerne for personlig hygiejne.
• Luftbåren infektion. Smitsomme stoffer trænger ind i slimhinderne i nasopharynx ved kontakt med en allerede syg person eller med en bærer af virussen. Oftest frigives patogener først af patienter i miljøet og sætter sig derefter på næseslimhinden og svælget hos en sund person.
• Smittevej i vand. Måske når man svømmer i snavset vand, når der er stor risiko for at sluge forurenet vand.

Særligt farlig er serøs betændelse i hjernens slimhinde for børn i det første leveår - i denne periode har eksponering for smitstoffer en så skadelig effekt på børnenes hjerne og nervesystem, at det kan forårsage mental retardering, delvis svækkelse af visuelle og auditive funktioner.

Akut serøs meningitis

Det udvikler sig, når enterovirus kommer ind i kroppen, såvel som vira, der forårsager parotitis, lymfocytisk choriomeningitis, herpes simplex type 2, flåtbåren encephalitis. Med en viral ætiologi af denne sygdom vil en bakteriologisk undersøgelse af blod og cerebrospinalvæske ikke give positive data, en manifestation af lymfocytisk pleocytose er diagnosticeret, indholdet er lidt højere end normalt.

Det kliniske billede af sygdommen adskiller sig fra billedet af den purulente form. Sygdomsforløbet er mildere, manifesteret ved hovedpine, ømhed ved bevægelse af øjnene, spasmer i musklerne i arme og ben (især flexorerne), Kernigs og Brudzinskys symptomer er positive. Derudover er patienten bekymret for opkastning og kvalme, smerter i den epigastriske region, mod hvilken fysisk udmattelse udvikler sig, fotofobi udvikler sig. Vedvarende bevidsthedsforstyrrelser, epileptiske anfald, fokale læsioner i hjernen og kranienerver er heller ikke fikset.

Akut serøs meningitis giver ikke alvorlige komplikationer og er let behandlet, bedring sker på 5.-7. sygedag, men hovedpine og generel utilpashed kan vare fra flere uger til flere måneder.

, , , , ,

Sekundær serøs meningitis

Meningoencephalitis opstår med samtidige virale tilstande forårsaget af fåresygevirus, herpes osv. Den mest almindelige årsag til denne proces er parotitis. Det viser sig, ligesom akut meningitis - temperaturen stiger, alvorlige smerter i hovedet bekymrer sig, øjne rindende af lyset, kvalme, opkastning, smerter i maven. Hovedrollen i diagnosen bekræftelse af læsioner af meninges spilles af en positiv Kernig og Brudzinsky-reaktion, ledsaget af stive nakkemuskler.

Alvorlige ændringer registreres kun i moderate og alvorlige former for sygdommen, men generelt passerer den sekundære form for betændelse i meninges ret let. Mere alvorlige tilfælde er karakteriseret ved et proliferativt fænomen, ikke kun af spytkirtlerne og hjernens membraner, men også af pancreatitis, inflammatoriske processer i testiklerne. Sygdommens forløb er ledsaget af feber, hovedsymptomer i hjernen, dyspeptiske lidelser, laryngitis, pharyngitis og nogle gange løbende næse. Efter 7-12 dage, med et mildt forløb, forbedres den generelle tilstand, men i yderligere 1-2 måneder kan en person være en bærer af patogenet og udgøre en fare for andre.

Viral serøs meningitis

Det betragtes som en af ​​de mest almindelige ukomplicerede former for denne sygdom. Forårsaget af coxsackievirus, fåresyge, herpes simplex, mæslinger, enterovirus og nogle gange adenovira. Sygdommens begyndelse er akut, begynder med en kraftig stigning i temperatur, ondt i halsen, nogle gange en løbende næse, dyspeptiske lidelser, muskelspasmer. I alvorlige tilfælde - uklarhed af bevidsthed og diagnosticering af stupor, koma. Tegn på meningealt syndrom vises på den anden dag - dette er stive nakkemuskler, Kernigs syndrom, Brudzinskys, øget tryk, meget alvorlig hovedpine, cerebral opkastning, smerter i maven. I analysen af ​​cerebrospinalvæske, en udtalt form for cytose, mange lymfocytter.

Prognosen for næsten alle voksne med viral ikke-purulent betændelse i meninges er gunstig - fuldstændig genopretning sker i 10-14 dage. I blot nogle få tilfælde af sygdommen plages de, der har været syge, af hovedpine, høre- og synsforstyrrelser, nedsat koordination og udmattelse. Hos børn i det første leveår kan der udvikles vedvarende udviklingsdysfunktioner - let mental retardering, sløvhed, høretab, synstab.

Enteroviral meningitis serøs

Dette er en type meningitis forårsaget af Coxsackie- og ECHO-virus. Det sker som et enkelt registreret tilfælde af infektion og kan have karakter af en epidemi. Oftest bliver børn smittet med det i sommer-forårstid, epidemien spreder sig særligt hurtigt i teamet - i børnehaver, skoler, lejre. Du kan blive smittet fra en syg person eller et barn, samt fra en rask bærer, denne type betændelse i hjernehinden spredes hovedsageligt af luftbårne dråber, eller hvis hygiejnereglerne ikke følges.

Efter at det virale middel kommer ind i kroppen, efter en dag eller tre, vises de første tegn - rødme og hævelse af svælget, lymfeknuder øges, smerter i maven og ømhed af diffus natur forstyrres, temperaturen stiger. Sygdommen går videre til næste stadium, når patogenet trænger direkte ind i blodbanen og spredes gennem blodbanen, koncentreres i nervesystemet, hvilket fører til en inflammatorisk proces i hjernemembranen. På dette stadium bliver meningeal-syndromet udtalt.

Sygdomsforløbet i generel dynamik medfører sjældent alvorlige komplikationer. På anden eller tredje dag forsvinder hjernesyndromet, men på 7.-9. sygedag kan de kliniske symptomer på serøs betændelse vende tilbage, og temperaturen kan også stige. Hos børn under et år er processen nogle gange ledsaget af dannelsen af ​​inflammatoriske foci af meningeale membraner i rygmarven, en vedvarende læsion af centralnervesystemet.

, , , , , , ,

Serøs meningitis hos voksne

Det fortsætter ret let og forårsager ikke alvorlige komplikationer. Dens årsager er virale midler, bakterier og svampe, den primære betændelse i meninges er forårsaget af Coxsackie-virus, Echo enterovirus. Sekundære tilfælde er forårsaget af en virus, der forårsager polio, fåresyge, mæslinger.

I voksenalderen opstår viral betændelse i en ukompliceret form, men det betyder ikke, at denne form ikke kræver behandling. Begyndelsen ligner en forkølelse - hovedpine, hævet hals, muskelsmerter og dyspepsi, meningealt syndrom og i alvorlige tilfælde kramper. Ved udgangen af ​​den første sygdomsuge er temperaturen fastsat på et normalt niveau, muskelkramper og hovedpine generer ikke. Denne fase kræver særlig overvågning, da sandsynligheden for tilbagefald øges, og de første tegn på patologier i centralnervesystemet og intrakranielle nerver kan også forekomme.

Den mest effektive måde at identificere patogenet på er en serologisk og bakteriologisk analyse af blod og cerebrospinalvæske, PCR. Derefter ordineres specifik antibakteriel og antiviral behandling i kombination med antipyretiske, antiemetiske, smertestillende og beroligende lægemidler.

Serøs meningitis hos voksne kan behandles, og jo hurtigere den startes, jo mindre er risikoen for tilbagefald af sygdommen og udvikling af komplikationer.

Serøs meningitis hos børn

Det forløber mere alvorligt end hos voksne og kan, hvis det ikke behandles i tide, føre til alvorlige komplikationer. Inkubationsperioden varer omkring 2-4 dage, de, der deltager i arrangementer med store koncentrationer af børn i forskellige aldre, bliver oftere syge - skole- og førskoleinstitutioner, cirkler, forskellige afdelinger, lejre. Grundårsagen til sygdommen er vira, der forårsager mæslinger, fåresyge, herpes, forskellige enterovira mv. I begyndelsen ligner betændelse i hjernens slimhinde andre former for meningitis - den lider også af en alvorlig hovedpine, dyspeptiske lidelser, og et hjernesyndrom viser sig. Den største forskel mellem den virale form og andre er en skarp, akut indtræden af ​​sygdommen med en relativt klar bevidsthed.

Diagnosen bekræftes ved PCR, analyse af cerebrospinalvæske. Efter bestemmelse af patogenets art ordineres en behandlingsplan - med en viral ætiologi ordineres et kursus af antivirale lægemidler, hvis andre patogener påvises, antibiotika, antifungale lægemidler. Ud over at eliminere årsagen til betændelse i meninges er terapeutiske foranstaltninger rettet mod at lindre den generelle tilstand - til dette ordineres antipyretiske, analgetiske, antiemetiske, beroligende medicin.

Serøs meningitis hos børn slutter hurtigt nok og uden komplikationer, men for babyer i det første leveår er det farligt.

Komplikationer af serøs meningitis

Komplikationer af serøs meningitis for en voksen repræsenterer en minimal fare, men for børn i det første leveår er de særligt farlige. Oftest gør konsekvenserne af betændelse i hjernehinden sig gældende med et forværret forløb, med ukvalificeret lægemiddelbehandling eller manglende overholdelse af medicinske recepter.

Lidelser, der opstår i alvorlig inflammatorisk patologi af meninges:

• Overtrædelse af den auditive nerve - høretab, dysfunktion af koordination af bevægelser.
• Svækkelse af visuel funktion - et fald i skarphed, strabismus, ukontrollerede bevægelser af øjeæblerne.
• Nedsat syn og motorisk aktivitet af øjnenes muskler genoprettes fuldt ud, men vedvarende hørenedsættelse er for det meste irreversibel. Konsekvenserne af meningeal patologi overført i barndommen manifesteres i fremtiden i en forsinkelse i intelligens, høretab.
• Udviklingen af ​​arthritis, endocarditis, lungebetændelse.
• Trussel om slagtilfælde (på grund af obstruktion af cerebrale kar).
• Epileptiske anfald, højt intrakranielt tryk.
• Udviklingen af ​​cerebralt ødem, lunger, der fører til døden.

Med rettidig søgen efter kvalificeret lægehjælp kan alvorlige systemiske ændringer undgås, og der vil ikke være nogen tilbagefald under behandlingen.

, , , , , , , , , ,

Konsekvenser af serøs meningitis

Konsekvenserne af serøs meningitis, underlagt behandling og kompetent rehabilitering efter bedring, kommer kun til udtryk i halvdelen af ​​alle tilfælde af sygdommen. Dybest set manifesterer de sig i generel utilpashed, hovedpine, nedsat hukommelse og huskehastighed, nogle gange opstår ufrivillige muskelspasmer. Med komplekse former vil konsekvenserne være mere alvorlige, op til et delvist eller fuldstændigt tab af evnen til at se og høre. Sådanne overtrædelser observeres kun i isolerede tilfælde, og med rettidig organiseret lægemiddelbehandling kan dette nemt undgås.

Hvis sygdommen fortsatte som et kompliceret forløb af en anden sygdom, så vil de, der var syge, være mere bekymrede for de problemer, der var forbundet med den grundlæggende årsag. Uanset hvilken form personen blev syg med (primær eller sekundær), bør terapeutiske foranstaltninger påbegyndes med det samme. Grundlæggende bruges antibakterielle, svampedræbende og antivirale lægemidler til dette såvel som et kompleks af lægemidler til symptomatisk terapi og lindring af den generelle tilstand.

Efter en patologisk tilstand kræver en person særlig pleje og gradvis genopretning - dette er et vitaminernæringsprogram, moderat fysisk aktivitet og aktiviteter rettet mod gradvis genoprettelse af hukommelse og tænkning.

, , , , ,

Diagnose af serøs meningitis

Diagnose udføres i to retninger - differentiel og ætiologisk. Til ætiologisk differentiering tyer de til den serologiske metode - RSK, og neutraliseringsreaktionen spiller også en vigtig rolle i isoleringen af ​​patogenet.

Hvad angår differentialdiagnosen, afhænger dens konklusion af de kliniske data, det epidemiologiske resumé og den virologiske konklusion. Ved diagnosticering lægges der vægt på andre typer sygdom (tuberkuløs og betændelse i hjernehinden forårsaget af influenza, fåresyge, poliomyelitis, Coxsackie, ECHO, herpes). Behørig opmærksomhed er givet til bekræftelse af meningeal syndrom:

1. Stivhed af nakkemusklerne (personen kan ikke røre brystet med hagen).
2. En positiv Kernig-test (med et ben bøjet i 90 grader i hofte- og knæleddet, kan en person ikke rette det ud ved knæet på grund af hypertonicitet af flexorerne).
3. Positivt resultat af Brudzinsky-testen.

Består af tre faser:

• En person kan ikke presse hovedet mod brystet - hans ben trækkes op til maven.
• Hvis du trykker på området med skambensfusion - er benene bøjede i knæ og hofteled.
• Ved kontrol af symptomet ifølge Kernig på det ene ben, bøjer det andet ufrivilligt i leddene samtidig med det første.

, , , , , , , , ,

Sprit ved serøs meningitis

Sprit i serøs meningitis er af stor diagnostisk værdi, da det på grund af arten af ​​dets komponenter og resultaterne af bakteriologisk kultur er muligt at drage en konklusion om sygdommens årsagsmiddel. Cerebrospinalvæske produceres af hjernens ventrikler, normalt er dens daglige volumen ikke mere end 1150 ml. For at tage en prøve af biomateriale (CSF) til diagnose udføres en speciel manipulation - lumbalpunktur. De første milliliter, der modtages, indsamles normalt ikke, da de har en blanding af blod. Til analyse er der brug for flere milliliter CSF, samlet i to reagensglas - til generel og bakteriologisk undersøgelse.

Hvis der ikke er tegn på betændelse i den indsamlede prøve, er diagnosen ikke bekræftet. Med ikke-purulent betændelse i punctate observeres leukocytose, proteinet er normalt let forhøjet eller normalt. I alvorlige former for patologi registreres neutrofil pleocytose, og indholdet af proteinfraktioner er meget højere end de tilladte værdier, prøven under en punktering flyder ikke ud dråbe for dråbe, men under tryk.

Sprit hjælper ikke kun med at differentiere nøjagtigt med andre former for denne sygdom, men også til at identificere patogenet, sværhedsgraden og til at vælge antibakterielle og svampedræbende lægemidler til terapi.

Differentialdiagnose af serøs meningitis

Differentialdiagnose af serøs meningitis er rettet mod en mere detaljeret undersøgelse af patientens anamnese, aktuelle symptomer og serologiske fund. På trods af det faktum, at meningeal-komplekset er karakteristisk for alle typer af betændelse i meninges, observeres betydelige forskelle i nogle af dens former. Med en viral ætiologi kan generelle meningeale manifestationer være milde eller helt fraværende - moderat hovedpine, kvalme, smerter og kramper i maven. Lymfocytisk choriomeningitis er karakteriseret ved voldsomme symptomer - svær hovedpine, tilbagevendende cerebral opkastning, en følelse af tryk i hovedet, tryk på trommehinderne, udtalt krampe i nakkemusklerne, et udtalt symptom på Kernig og Brudzinsky, under en lumbalpunkturvæske, flyder ud under tryk.

Den patologiske proces forårsaget af poliovirus er ledsaget af tegn, der er karakteristiske for denne sygdom - Lasegue, Amossa osv. Under SMP strømmer cerebrospinalvæsken ud under et let tryk. Ofte er sygdommen ledsaget af nystagmus (på grund af beskadigelse af medulla oblongata).

Den tuberkuløse form, i modsætning til den serøse form, udvikler sig langsomt og forekommer hos mennesker med kronisk tuberkulose. Temperaturen stiger gradvist, almentilstanden er sløv, deprimeret. Der er meget protein i spinalpunctate, tilstedeværelsen af ​​Kochs bacillus bestemmes, det opsamlede materiale dækkes med en specifik film efter et stykke tid.

Differentialdiagnose er dog hovedsageligt baseret på en virologisk og immunologisk undersøgelse af CSF og blod. Dette giver den mest nøjagtige information om arten af ​​patogenet.

Behandling af serøs meningitis

Behandling af serøs meningitis kræver særlig opmærksomhed. Afhængigt af hvilken taktik der vil blive taget i de første dage af sygdommen, afhænger den videre prognose for medicinske recepter. Lægemiddelbehandling til ikke-purulent betændelse i meninges udføres på et hospital - sådan modtager en person den nødvendige pleje, og du kan observere alle ændringer i velvære, udføre de nødvendige diagnostiske manipulationer.

Udnævnelser afhænger i høj grad af sværhedsgraden af ​​patologiske ændringer, arten af ​​patogenet og patientens generelle tilstand. Ifølge undersøgelsen af ​​CSF og PCR er specifik terapi ordineret - i viral form er disse antivirale (Acyclovir osv.), i bakterieform, bredspektrede antibiotika eller specifikke antibakterielle (Ceftriaxone, Meropenem, Ftivazid, Chloridine) , etc.), og også svampedræbende (Amphotericin B, Fluorocytosin), hvis det identificerede patogen tilhører gruppen af ​​svampe. Der tages også foranstaltninger til at forbedre almentilstanden - afgiftningsmidler (Polysorb, Hemodez), smertestillende, febernedsættende, antiemetika. I nogle tilfælde, når sygdomsforløbet er ledsaget af højt blodtryk, ordineres diuretika og beroligende midler. Efter fuldstændig genopretning udføres et rehabiliteringskursus, herunder træningsterapi, myostimulering, elektroforese, psykorehabilitering er også påkrævet.

Behandling kan udføres i hjemmet, men kun hvis sygdommen er mild, og patientens velbefindende og overholdelse af principperne for medicinordination kontrolleres af en infektionsspecialist.

Behandling af serøs meningitis hos børn kræver særlig opmærksomhed og ansvarlig holdning til overholdelse af alle medicinske recepter. I barndommen er denne sygdom ofte ledsaget af komplikationer, det er især farligt for babyer i det første år af livet, når konsekvenserne er vedvarende og kan forårsage mental retardering, høretab og dårligt syn.

De fleste af de registrerede tilfælde af en ikke-purulent form for betændelse i meninges er forårsaget af vira, så antibiotikabehandling giver ikke det rigtige resultat. Tildel Acyclovir, Arpetol, Interferon. Hvis barnets tilstand er alvorlig, og kroppen er svækket, administreres immunglobuliner intravenøst. Med betydelig hypertension er diuretika desuden ordineret - Furosemid, Lasix. I alvorlige former, når sygdommen er ledsaget af alvorlig forgiftning, dryppes glucose, Ringers opløsning, Hemodez intravenøst ​​- dette bidrager til adsorption og eliminering af toksiner. Ved svær hovedpine og højt tryk udføres en lumbalpunktur. Resten af ​​de terapeutiske foranstaltninger er symptomatiske - antiemetika, smertestillende og febernedsættende midler, vitaminer anbefales.

Behandling, med forbehold for lægens anvisninger, afsluttes med bedring efter 7-10 dage og er ikke ledsaget af langvarige komplikationer.

Forebyggelse af serøs meningitis

Forebyggelse af serøs meningitis er rettet mod at forhindre det forårsagende middel til denne sygdom i at komme ind i kroppen. Generelle forebyggende regler bør omfatte:

• Foranstaltninger, der forbyder svømning i forurenede vandområder i sommer-efterårsperioden.
• Brug af kun kogt, renset eller flaskevand fra certificerede brønde.
• Omhyggelig forberedelse af produkter til madlavning, kompetent varmebehandling, vask af hænder før spisning, efter at have besøgt overfyldte steder.
• Overholdelse af den daglige rutine, opretholdelse af en aktiv livsstil, ernæring af høj kvalitet i forhold til kroppens omkostninger. Yderligere brug af vitaminkomplekser.
• Under sæsonudbruddet skal du nægte at deltage i masseforestillinger og begrænse kontaktkredsen.
• Udfør regelmæssig våd rengøring af rummet og bearbejdning af barnets legetøj.

Derudover kan den serøse form for betændelse i meninges være sekundær, hvilket betyder, at det er nødvendigt at behandle skoldkopper, mæslinger, fåresyge og influenza rettidigt. Dette vil hjælpe med at eliminere risikoen for betændelse i membranerne i hjernen og rygmarven, både hos voksne og børn. Forsøm ikke forebyggende regler, fordi det er lettere at forhindre en infektion end at behandle den og komme sig fra de komplikationer, der er forbundet med den.

Prognose for serøs meningitis

Prognosen for serøs meningitis har en positiv tendens, men det endelige resultat afhænger i høj grad af tilstanden af ​​patientens immunsystem og tidspunktet for at søge lægehjælp. En ikke-purulent ændring i hjernens membraner forårsager oftest ikke vedvarende komplikationer, behandles hurtigt og giver ikke tilbagefald på sygdommens 3-7. dag. Men hvis tuberkulose er grundårsagen til vævsdegeneration, uden specifik lægemiddelbehandling, ender sygdommen med døden. Behandling af den serøse form af tuberkuløs meningitis er langvarig, kræver indlæggelsesbehandling og pleje i seks måneder. Men hvis forskrifterne følges, forsvinder sådanne resterende patologier som svækkelse af hukommelse, syn og hørelse.

I barndommen, især hos babyer under et år, kan en ikke-purulent form for betændelse i hjernehinden forårsage alvorlige komplikationer - epileptiske anfald, synsnedsættelse, hørenedsættelse, udviklingsforsinkelse, lav indlæringsevne.

Hos voksne dannes der i sjældne tilfælde, efter en sygdom, vedvarende hukommelsesforstyrrelser, koncentration af opmærksomhed og koordination reduceres, alvorlige smerter i frontale og temporale dele forstyrres regelmæssigt. Lidelser varer ved fra flere uger til seks måneder, hvorefter der med korrekt genoptræning sker fuld genopretning.