Hronični kataralni generalizirani gingivitis je umjerene težine. Hronični kataralni gingivitis: fotografije, simptomi i liječenje

Statistike pokazuju da je prevalencija kataralnog gingivitisa prilično visoka. To čini do 90% slučajeva ukupne bolesti desni. Štaviše, najčešće se bolest dijagnosticira kod muških pacijenata, kao i kod osoba mlađih od 30 godina.

Uzroci

Patogeneza kataralnog gingivitisa uzrokovana je stvaranjem biofilma:

• Spirohete.
• Fusobacterium nucleatum.
• Actinomycetes.
• Tannerella forsythia.

Upravo ovi mikroorganizmi izazivaju stvaranje plaka i, kao rezultat, karijesa.

Lokalni uzroci kataralnog gingivitisa:

• ozljede različitih vrsta (opekotine, dislokacija zuba, prijelom koronalnog dijela);
• (posebno u cervikalnoj regiji jedinice);
• abnormalni zagriz;
• defekti denticije (natrpanost jedinica, distopija);
• patologije u razvoju mekih tkiva;
• nedostatak ili loša oralna higijena;
• tvrde naslage na površini zuba iznad i ispod desni;
• pogrešno postavljene plombe, ortodontske i ortopedske konstrukcije.
• u djetinjstvu može doći do upale desni.

Etiologija gingivitisa se često zasniva na unutrašnjim faktorima:

• trudnoća, pubertet, menopauza (u tim periodima dolazi do hormonske neravnoteže);
• prisustvo loših navika;
• alkoholizam, ovisnost o drogama;
• dijabetes;
• bolesti hematopoetskih organa;
• bolesti probavnog sistema;
• nedostatak vitamina;
• virusne infekcije;
• oslabljen imunitet (onkologija, HIV);
• dugotrajna upotreba određenih lijekova (imunosupresivi, citostatici, hormonski kontraceptivi).

Ipak, liječnici smatraju da je najčešći razlog za razvoj kataralnog gingivitisa nezadovoljavajući zbog narušavanja homeostaze organizma.

Klasifikacija kataralnog gingivitisa

Predmetna bolest parodontalnog tkiva razlikuje se po lokaciji, težini i obliku. Faze se međusobno zamjenjuju, ovisno o progresiji bolesti.

Razmotrimo oblike bolesti:

• Akutni kataralni gingivitis javlja se u pozadini intoksikacije, virusnih infekcija i oslabljenog imunološkog sistema.
• Hronični kataralni gingivitis nastaje nakon prenošenja akutnog oblika, ako se pravovremeno i pravilno ne liječi desni.

Bolest je klasifikovana na osnovu lokacije:

• Generalizirani kataralni gingivitis dijagnosticira se kada je upalnim procesom zahvaćena cijela desni viličnog luka. To uzrokuje značajnu nelagodu pacijentu.
• Lokalizirani gingivitis karakterizira mala površina oštećenja. Upala zahvata tkivo desni oko 1-2 jedinice.

Razlika u težini:

• u blagoj fazi kataralnog gingivitisa zahvaćene su samo papile desni;
• srednji stepen se dijagnosticira ako je zahvaćeno tkivo oko vrata zuba;
• u teškom stadijumu upalni proces zahvata celu desni, zajedno sa njenim nepokretnim delom.

Ova klasifikacija liječnicima olakšava postavljanje dijagnoze i određivanje terapije. Uostalom, generalizirani gingivitis ili lokalizirani oblik zahtijevaju drugačiji pristup liječenju.

Simptomi

Važno je napomenuti da se simptomi bolesti mogu razlikovati ovisno o obliku ili stadiju.

Pogledajmo znakove akutnog kataralnog gingivitisa:

• sindrom boli;
• osjećaj svraba u desnima;
• peckanje;
• možete primijetiti da su tkiva otečena i otečena;
• zahvaćeno područje postaje crveno;
• gingivalne papile značajno se povećavaju u veličini;
• plak;
• ponekad raste tjelesna temperatura i pogoršava se opšte zdravstveno stanje.

Znakovi hronične upale:

• bol;
• povremeno se osjeća svrab ili peckanje;
• rub desni postaje deblji i gušći;
• papile ne prianjaju čvrsto na jedinicu, njihova veličina se povećava;
• desni poprima plavkasti izgled;
• pristupanje .

Simptomi se javljaju u području jedne ili više jedinica ako je bolest lokalizirana. A generalizirani gingivitis pokriva veliko područje, uzrokujući značajnu nelagodu pacijentu.

Koji doktor liječi kataralni gingivitis?

Nakon što ste otkrili barem neke od navedenih znakova prisutnosti upale u usnoj šupljini, važno je brzo kontaktirati stručnjaka za pomoć. Pregled i liječenje obavlja parodontolog. Doktor često radi zajedno sa terapeutom na otklanjanju bolesti. U nekim slučajevima može biti potrebna pomoć kirurga ili konzultacije sa specijaliziranim specijalistima (gastroenterolog, imunolog, alergolog itd.).

Dijagnoza kataralnog gingivitisa

Iskusnom specijalistu je lako utvrditi prisustvo bolesti tokom vizuelnog pregleda. Njegov zadatak je osigurati da diferencijalna dijagnoza kataralnog gingivitisa omogući isključivanje drugih bolesti usne šupljine. Na primjer, početna faza parodontitisa ili dermatoze može imati slične simptome.

Sljedeće manipulacije omogućuju razlikovanje kataralnog tipa bolesti:

• Hemijska analiza struganja desni (omogućava vam da odredite vrstu bakterije).
• Testiranje hardvera pomaže u potvrđivanju dijagnoze.

Diferencijalna dijagnoza uključuje provođenje niza testova:

• Rezultat bi trebao biti pozitivan prema Pisarev i Schillerovom testu.
• Indeksi su određeni prema Volodini i Fedorovu.
• Izvršite sondiranje.
• Određivanje Vremillion i Green indeksa.

Diferencijalna dijagnoza za određivanje kroničnog oblika bolesti također uključuje sljedeće korake:

• izvođenje ortopantomografije;
• reoparodontografija;
• vitalna mikroskopija;
• važno je odrediti kvantitativne i kvalitativne pokazatelje sastava tečnosti za desni;
• biopsija.

Sve ove informacije vam omogućavaju da dobijete tačnu sliku i prepišete ispravnu terapiju.

Tretman

Napori liječnika usmjereni su na uklanjanje uzroka upale i manifestacija bolesti. Razmotrite postupke stomatologa:

1. Morate početi sa procedurom koja vam omogućava da uklonite sve vrste naslaga (plak, biofilm, kamenje).
2. Zatim se propisuju ispiranje antiseptičkim sredstvima. Uradit ću.
3. Po potrebi se obezbjeđuje obuka o pravilnoj oralnoj higijeni.
4. Također je važno izvršiti sanitaciju (eliminacija karijesa, zamjena neispravnih ispuna i ortodontskih konstrukcija).

Generalizirani gingivitis ili druge njegove vrste obično se mogu zaustaviti nakon čišćenja naslaga i organiziranja lične higijene. Ali ako se patološki proces nastavi razvijati, propisuje se protuupalna terapija. Za liječenje desni su pogodni sljedeći lijekovi:

• klorheksidin;
• resorcinol;
• otopina klorofilipta;
• aspirinska mast;
• propolis itd.

Generalizirani ili lokalizirani kronični gingivitis može se liječiti elektroforezom uz upotrebu askorbinske kiseline, masažom desni i protuupalnim terapijom.

Ako je bolest uzrokovana nekim općim kvarom tjelesnih sistema ili bolestima, oni se ne mogu zanemariti. Učinkovito liječenje može se postići samo udruživanjem napora parodontologa i visoko specijaliziranog liječnika.

Preventivne mjere

• Važno je redovno i pravilno čistiti usnu šupljinu od plaka i ostataka hrane. izvoditi najmanje 2 puta dnevno. Trajanje svake manipulacije je 3 minute.
• Mora se koristiti prije čišćenja.
• Nakon procedure, primijeniti.
• Obratite se svom stomatologu radi odabira proizvoda za ličnu higijenu (vrsta konca, paste sa posebnim medicinskim dodacima).
• Nakon čišćenja usta, masirajte desni prstom nekoliko minuta. Ovaj postupak osigurava normalizaciju cirkulacije krvi u krvnim žilama.
• Pokušajte da ne ozlijedite sluznicu prevrućom hranom ili pićima, hemijskim iritantima ili oštrim predmetima.
• Obratite pažnju na svoju ishranu. Osim što treba da sadrži dovoljne količine vitamina i minerala, ne isključujte konzumaciju tvrde hrane (jabuke, šargarepe i sl.). Čvrsta hrana potiče samočišćenje i održava tonus desni.
• Oslobodite se loših navika. Nikotin i alkohol negativno utiču na čitav organizam, a posebno na stanje usne duplje.

Vrijedi obratiti pažnju na činjenicu da se svakodnevna njega zuba i desni mora kombinirati sa profesionalnim čišćenjem dva puta godišnje. Odgovoran pristup zdravlju vašeg osmijeha omogućava vam da ga očuvate dugi niz godina. Također je važno pravovremeno potražiti pomoć bez izazivanja bolesti. Preventivni posjet stomatologu omogućava vam da otkrijete problem u ranoj fazi.

Koristan video o gingivitisu

Kataralni gingivitis je vrlo česta parodontopatija koja se javlja uglavnom kod djece i mladih. Bolest je praćena upalom desni i može se vremenom razviti u kliničke oblike koji su opasniji po zdravlje. Nakon 30 godina kataralni gingivitis se javlja rijetko, i to uglavnom u obliku kronične bolesti.

Glavni faktori za nastanak kataralnog gingivitisa su loša oralna higijena i nizak nivo imuniteta, zbog čega tijelo postaje podložnije negativnim utjecajima patogena. Kataralni oblik gingivitisa često se javlja kada je organizam još oslabljen nakon borbe sa zaraznom bolešću, a prati i druge sistemske bolesti.

Međutim, mogu se identificirati lokalni i opći faktori koji doprinose nastanku bolesti:

1. Lokalni razlozi:

• loša oralna higijena i stvaranje mekog i tvrdog plaka;
• konstantna kisela sredina u usnoj šupljini;
• poteškoće sa i;
• traume i mekih tkiva usne šupljine;
• defekti;
• urođena patologija kostiju i mekih tkiva u usnoj šupljini.

1. Uobičajeni razlozi:

• smanjen nivo imuniteta;
• hronične bolesti endokrinog, kardiovaskularnog ili probavnog sistema;
• virusne bolesti organizma;
• uzimanje određenih lijekova i lijekova koji potiskuju nivo imuniteta;
• pušenje;

Uzroci kataralnog gingivitisa su lokalni i opći

Kataralni gingivitis se može klasifikovati prema kliničkom obliku, stepenu širenja i stepenu razvoja bolesti, odnosno kako se menja količina gingivalne tečnosti tokom kataralnog gingivitisa:

1. Prema prirodi kursa bolest se može podijeliti na sljedeći način:

• akutni oblik bolesti, brzo razvijajuća pojedinačna upala tkiva desni, koja ima svoj ciklus razvoja;
• hipertrofični hronični gingivitis, pojavljuje se kao posljedica akutnog oblika koji je ostao bez liječenja, sporo se odvija i karakteriziraju ga periodične egzacerbacije.

1. Po lokaciji i obimu oštećenja Bolest se može podijeliti na sljedeći način:

• lokalizovan oblik, kod kojih se oštećenje javlja lokalno, u području 1-3 zuba;
• generalizovani oblik, koji se karakterizira upalom jednog ili oba cijela zuba.

1. O stepenu razvoja bolesti Ozbiljnost postojećih lezija u usnoj šupljini zavisi od:

• sa blagim stepenom javlja se crvenilo desni i upala parodontalnih papila;
• sa prosečnom diplomom upala se širi na slobodna područja desni;
• u teškim slučajevima upalni proces zahvaća alveole.

Simptomi i znaci

Akutni oblik kataralnog gingivitisa Neočekivano pogađa desni i karakteriše ga brzi razvoj, jak bol, loše zdravlje i visoka temperatura.

Njegovi glavni simptomi su sljedeći:

• akutni bol u tkivu desni;
• svrab i peckanje na mjestu upale;
• jako crvenilo sluznice na mjestu lezije;
• povećanje veličine gingivalnih papila;
• oticanje i krvarenje desni;
• pogoršanje zdravlja, slabost, glavobolja, povišena tjelesna temperatura.

Ako se otkriju takvi simptomi Trebali biste što prije posjetiti stomatologa i nemojte se samoliječiti.

Ako se ostavi bez nadzora, akutni gingivitis može postati kroničan ili uzrokovati ulcerozno-nekrotično oštećenje usne šupljine.

Ako se ne liječi, gingivitis postaje kroničan.

Hronični kataralni gingivitis(vidi sliku) – sljedeća faza razvoja bolesti. Simptomi više nisu tako akutni, a javljaju se uglavnom prilikom pada imuniteta, jela i pranja zuba.

Njegovi glavni simptomi su sljedeći:

• bolne senzacije tijekom jela i obavljanja higijenskih postupaka;
• krvarenje iz desni prilikom pranja zuba;
• stalna hiperemija zahvaćenih desni;
• ljuštenje interdentalnih papila sa zuba;
• oticanje ruba desni.

Tipično, simptomi su kronični nije tako izražen te se stoga otkriva tek prilikom posjete stomatologu.

U periodima egzacerbacije javljaju se simptomi kao u akutnom obliku i dijagnosticiranje gingivitisa postaje mnogo lakše.

Tretman

Liječenje kroničnog kataralnog gingivitisa, kao i liječenje akutnog kataralnog gingivitisa, uz pravovremeni posjet stomatologu, prilično je jednostavno i uključuje kako otklanjanje posljedica bolesti tako i suzbijanje uzroka koji su doveli do bolesti. obično, Terapijski kurs ne traje duže od 2 sedmice.

Prije svega, sanira se usna šupljina i uklanja zubni plak, meke i tvrde naslage, što je već dovoljno da se zaustavi širenje upalnih procesa.

U slučajevima kada je upala uzrokovana problemima sa ortodontskim konstrukcijama i plombama, stomatolog ih zamjenjuje novim.

U ranoj fazi, gingivitis se može izliječiti bez upotrebe lijekova

U slučaju blagovremene medicinske intervencije, Gingivitis se može liječiti bez upotrebe lijekova, a biće dovoljno samo nekoliko dana ispirati usta hlorheksidinom.

Međutim, u slučaju kada su upalni procesi postali rašireni ili je nastao kronični generalizirani kataralni gingivitis, propisuju se antibiotici i protuupalni lijekovi.

Glavni tretman nakon čišćenja usne šupljine je terapija lijekovima. U zavisnosti od lekarskog recepta, koriste se različiti lekovi za internu upotrebu, razne fizioterapeutske procedure kao što su masaža desni, elektroforeza i UHF terapija.

U slučajevima kada je gingivitis simptom neke druge bolesti, u proces liječenja se uključuju stručnjaci iz drugih oblasti.

Serozna upala tkiva desni je uobičajena oralna bolest.

Djeca i odrasli mlađi od trideset godina su podložniji tome kod starijih ljudi, obično kao kronični; Prema statistikama, muškarci ga češće dobijaju od žena.

Uzroci kataralnog gingivitisa su stvaranje mikrobnih naslaga na dijelu zuba uz desni.

Ovo se dešava zbog:

• Nepravilna ili nedovoljna oralna higijena;
• Povrede mehanizma samočišćenja zuba;
• Smanjenje količine pljuvačke, isušivanje usta;
• Disanje na usta;
• Otvorene karijesne šupljine u zubima;
• Dijeta bogata ugljikohidratima, uključujući uživanje u slatkišima.

Mikroorganizmi iz plaka proizvode toksine, na čije prisustvo meka tkiva desni reaguju upalom.

Osim toga, etiologija kataralnog gingivitisa uključuje takve lokalne faktore kao što su:

• Povećana kiselost usne šupljine;
• Komplikovano nicanje zuba, malokluzija;
• nekvalitetne plombe, protetika, ugradnja ortodontskih konstrukcija;
• Duvan za pušenje ili žvakanje;
• Povrede zuba i desni.

Na patogenezu utiču i sistemski uzroci koji uzrokuju pad imuniteta:

• Razne zarazne bolesti, od ARVI do sifilisa;
• Poremećaji endokrinog sistema, dijabetes melitus, hormonska neravnoteža;
• Poremećaji u radu probavnog trakta;
• Patologije kardiovaskularnog sistema.

Klasifikacija i faze nastanka

Prema toku bolesti, kataralni gingivitis se dijeli na akutni i kronični:

• Akutni kataralni gingivitis se manifestira i brzo razvija. Uz adekvatnu terapiju, brzo zacjeljuje i ne ostavlja nikakve posljedice po organizam;
• Kronični tok je valovit, periodi egzacerbacije se izmjenjuju s remisijom, kada su simptomi manje uočljivi.

Postoje tri stepena ozbiljnosti, odnosno faze razvoja bolesti:

• Blaga, u kojoj se upaljuju samo interdentalne papile;
• Srednja, pokriva vanjske i susjedne dijelove desni;
• Teška, u kojoj su zahvaćena osnovna parodontalna tkiva.

Prema stupnju rasprostranjenosti, kataralni gingivitis se dijeli na lokalizirani i generalizirani.

Kada se lokalizira, zahvaćeno je područje jednog ili više susjednih zuba.

U generaliziranim slučajevima desni jedne ili obje vilice postaju potpuno upaljene.

Generalizirani kataralni gingivitis često je posljedica sistemskih infekcija ili poremećaja u radu organizma.

Šifra prema ICD 10 (Međunarodna klasifikacija bolesti, deseto izdanje) je K05.9, za akutni oblik, K05.10 - za hronični oblik.

Simptomi i znaci

Za akutni oblik upale desni karakteristični su:

• Oteklina na zahvaćenom području, interdentalne papile dobivaju oblik kupole;
• Krvarenje desni;
• Bol koji se pogoršava pri dodiru stranih predmeta;
• Zubna caklina je prekrivena žućkastim ili sivim premazom.

Kod teškog gingivitisa, u nekim slučajevima, temperatura raste i opće zdravstveno stanje se pogoršava.

Klinički simptomi kroničnog oblika bolesti:

• Desni se zadebljaju i postaju plavkaste boje;
• Interdentalne papile postaju crvene, povećavaju se u volumenu i ljušte se sa zuba;
• Krvarenje nastaje od najmanjih nadražujućih tvari, u ustima se osjeća okus krvi;
• Neprijatan miris.

Tokom egzacerbacije, simptomi se intenziviraju.

Kako se bolest dijagnosticira?

Dijagnozu postavlja stomatolog prilikom pregleda, na osnovu spoljašnjih znakova.

Za određivanje stepena bolesti određuju se dentalni indeksi količine mikrobnog plaka, intenziteta upale i stepena krvarenja.

Ako je potrebno, studije kao što su:

• Reoparodontografija, proučavanje pulsiranja električnog otpora desni, omogućava procjenu tonusa desni;
• Ortopantomografija, za utvrđivanje prisutnosti koštanih lezija;
• Vitalna mikroskopija;
• Biopsija praćena morfološkim pregledom uzoraka.

Prilikom provođenja diferencijalne dijagnoze, akutni kataralni gingivitis razlikuje se od hipertrofičnog gingivitisa, blagog hipertrofičnog parodontitisa.

Kataralni tip karakteriziraju manifestacije različitih intraoralnih dermatoza.

Metoda liječenja

Primarni zadatak u liječenju je uklanjanje uzroka bolesti – naslaga plaka. Nakon profesionalnog čišćenja slijedi poliranje.

Polirani zubi izgledaju estetski ugodnije i manje su osjetljivi na stvaranje biofilma od mikroorganizama i bakterijskih naslaga.

Čišćenje se ne koristi u lokalnom liječenju kroničnog kataralnog gingivitisa u akutnoj fazi dok se simptomi upale ne otklone, zbog visoke traumatične i bolne prirode zahvaćene desni.

Osim čišćenja, treba se pozabaviti i drugim lokalnim faktorima koji su izazvali upalu desni.

Zamjenjuju se problematične plombe i proteze, a po potrebi se liječe zubi zahvaćeni karijesom i stomatitisom.

Sanaciju usne šupljine prati učenje pacijenta pravilnim metodama pranja zuba.

Važno je odabrati pravu četkicu za zube i zubnu četkicu za teško dostupna mjesta, irigator i zubni konac. Pacijentu se preporučuje minimalno traumatična dijeta koja ne iritira upaljene desni.

Kod blagog gingivitisa navedene mjere su dovoljne da se tijelo nosi sa bolešću. Ako preskočite ovu fazu, upala u usnoj šupljini će usporiti liječenje.

Teži stupnjevi bolesti zahtijevaju liječenje lijekovima.

Koriste se sljedeće metode:

• Ispiranje usta antiseptičkom otopinom, furatsilinom;
• Odvari bilja: kantarion, stolisnik, kamilica i drugi.
• Za jake bolove koriste se lijekovi protiv bolova i lokalna anestezija.
• Fizioterapeutske procedure: UHF terapija, elektroforeza, masaža desni.

Za držanje kompozicije na području upale koriste se zavoji za desni, štitnici za usta i zubne folije.

Kod hronične ili teške upale desni propisuju se antibiotici. Ako je njihova primjena iz nekog razloga nemoguća, koriste se nesteroidni antimikrobni lijekovi.

Ako je gingivitis simptom sistemskog poremećaja, potrebno je i njegovo liječenje, što će zahtijevati konzultaciju s liječnikom odgovarajuće specijalizacije.

Nakon završetka tretmana, pasta za zube i tekućina za ispiranje usta se biraju pojedinačno. Za konsolidaciju rezultata terapije koriste se antimikrobne i protuupalne paste.

Trebali biste izbjegavati paste crvene boje koje mogu prikriti krvarenje.

Moguće posljedice i prevencija

Ako se ne liječi i zanemari, bolest postaje kronična – mnogo ozbiljniji ulcerozno-nekrotizujući gingivitis ili parodontitis.

Ako na vrijeme potražite pomoć ljekara, bolest prolazi bez posljedica po organizam.

Da biste spriječili gingivitis, potrebno je pažljivo održavati oralnu higijenu, sprječavajući pojavu plaka i njegovu transformaciju u kamenac, a ako se kamenac i stvori, pribjegavajte profesionalnom čišćenju zuba u stomatološkoj ordinaciji.

Neophodno je kvalitetno, pravovremeno lečenje karijesom zahvaćenih zuba. Budući da gingivitis može nastati zbog ozljede, trebali biste biti oprezni u traumatskim situacijama.

hiperemija;

krvarenje;

Prisutnost čireva;

hipertrofija desni;

Dentalni plak;

Zubno-gingivalna veza nije prekinuta.

Klinički oblik: kataralni gingivitis, akutni tok

Prevalencija procesa:

Ograničeno

Difuzno

Dijagnostika

DIJAGNOSTIČKI KRITERIJI

Klinički (žalbena):

Krvarenje

Oticanje desni,

Pečenje u zahvaćenim područjima;

Bol i krvarenje se pojačavaju tokom jela ili razgovora.

Klinički (objektivno):

Izražena hiperemija desni, otok, izraženiji u području gingivalnog ruba i gingivalnih papila;

Mijenja se reljef desni - papile gube svoj karakterističan šiljasti oblik, njihovi vrhovi poprimaju oblik kupole i povećavaju se u veličini, što predodređuje formiranje džepova desni;

Džepovi desni se formiraju uz očuvanje integriteta parodontalnog spoja;

Desni lako krvare pri palpaciji;

Povećano taloženje plaka na zubima, a potom i kamenca;

Kod termičkog oštećenja moguće je stvaranje bjelkastog filma zamagljenog epitela s njegovom daljnjom deskvamacijom;

Moguće je formiranje područja deskvamacije i pojedinačnih erozija, uglavnom u području vrhova interdentalnih papila.

rendgenski snimak:

Zamućeni obrisi kortikalne ploče na vrhovima interalveolarnih septa;

Moguća je osteoporoza spužvaste supstance na vrhovima interalveolarnih septa.

Rezultati kliničkog i laboratorijskog pregleda:

Pozitivan Schiller-Pisarev test;

Povećana migracija leukocita u usnu šupljinu prema Yasinovsky;

Smanjena otpornost kapilara desni tokom vakuum testa prema Kulazhenku;

Povećana količina gingivalne tečnosti.

Blaga težina akutnog kataralnog gingivitisa (I)

Hiperemija gingivalnih papila;

Oticanje gingivalnih papila.

Umjerena težina akutnog kataralnog gingivitisa (II)

Svijetla hiperemija gingivalnih papila i rubnih desni;

Oticanje gingivalnih papila i marginalne gingive;

Bol pri palpaciji gingivalnih papila i marginalne gingive.

Teška težina akutnog kataralnog gingivitisa (III)

Svijetla hiperemija papila, rubnih i alveolarnih dijelova desni;

Oticanje papila, rubnih i alveolarnih dijelova desni;

Bol i krvarenje pri palpaciji papila, rubnih i alveolarnih dijelova desni.

Liječenje akutnog kataralnog gingivitisa

Sanacija usne šupljine;

Uklanjanje lokalnih iritansa - zubnog plaka, karijesnih karijesa, traumatske okluzije, malokluzije i postavljanja zuba, anomalija vezivanja mekih tkiva.

Liječenje akutnog kataralnog gingivitisa lijekovima:

Usmjeren na uklanjanje simptoma akutnog kataralnog gingivitisa, suzbijanje oportunističke mikroflore, normalizaciju stanja vaskularnog sustava, povećanje lokalne otpornosti, uklanjanje hipoksije, stimuliranje reparativnih procesa u tkivu desni.

Antibakterijska terapija(uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore džepova desni);

Protuupalna terapija:

Etiotropni (identifikacija i eliminacija faktora koji su izazvali upalu),

Patogenetski (uticaj na patofiziološke komponente upale),

Simptomatsko (uklanjanje glavnih simptoma upale).

Stimulacija reparativnih procesa (usmjerena na obnavljanje lezija tkiva desni),

Preparati za keratoplastiku (koriste se za poboljšanje procesa epitelizacije koji dovršavaju regeneraciju)

Režim liječenja akutnog kataralnog gingivitisa

Učenje pacijenata pravilima racionalne oralne higijene;

Profesionalna oralna higijena;

Sanacija usne šupljine;

Ortodontski tretman - u prisustvu poremećaja okluzije i malokluzija;

Hirurško liječenje - u prisustvu anomalija u strukturi i vezivanju mekih tkiva;

Ispiranje usta antiseptikom, sredstvima za higijenu, dekocijama ljekovitog bilja - kantarion, žalfija, kamilica. Nemojte koristiti hipertonične otopine kuhinjske soli ili sode, adstringensa ili tanina.

U slučaju akutne upale postaje potrebno ukloniti prilično jak bol u desni ( ispiranje otopine citrala, propolisa - 20-50 kapi po čaši vode; appliqués anestetici, mefeminat natrijum so). U slučajevima jakih bolova propisuju se analgetici;

Antibakterijska terapija- antiseptici (etakridinalaktat), derivati ​​serije nitrofurana (furacilin, furagin), rjeđe - antibiotici i sulfonamidni lijekovi.

Protuupalna terapija- u ranoj fazi upale indicirani su lijekovi koji sprječavaju stvaranje medijatora upale (mefenaminat natrijum soli, salicilati);

Inhibitori proteolize (trasilol, contrical);

Lijekovi koji stimuliraju stvaranje protuupalnih sredstava (salicilati, prodigiozan, kalcijum pantotenat, vitamini C, P);

Za regulaciju poremećaja mikrocirkulacije indikovana je primjena antikoagulansa (heparin, fibrinolizin) i antiagregacijskih lijekova (natrijum salicilat, natrijum mefenaminat).

Stimulacija reparativnih procesa ima za cilj obnavljanje zahvaćenog tkiva desni, propisuju se sljedeći lijekovi:

Koji pojačavaju fagocitozu (lizozim),

Preparati pirimidinskih baza (metiluracil, pentoksil),

Vitamini (askorbinska kiselina, vitamin P),

Endogena RNA i DNK (natrijum nukleinat),

Biljni proizvodi.

Preparati za keratoplastiku koristi se za poboljšanje procesa epitelizacije koji dovršavaju regeneraciju (vitamin A i njegovi derivati) - koristi se u prisustvu područja deskvamacije desni.

FIZIOTERAPIJSKE METODE ZA LIJEČENJE AKUTNOG KATARRALNOG GINGIVITISA

Medicinsko navodnjavanje;

Nakon povlačenja simptoma akutne upale moguće je prepisati elektroforezu različitih lijekova i hidromasažu.

Obuka individualnih higijenskih pravila;

Korištenje četkica za zube s mekim ili vrlo mekim vlaknima;

Terapijske i profilaktičke paste za zube s protuupalnim djelovanjem s ekstraktima ljekovitog bilja, antisepticima, makro- i mikroelementima;

Zubni eliksiri koji sadrže antiseptik.

Klinički pregled

U slučaju prelaska na :

Laga težina (I): 1. dispanzerska grupa - pregled kod lekara jednom godišnje.

Umjerena težina (II): Dispanzerska grupa 2 - pregled kod ljekara 2 puta godišnje.

Teži stepen bolesti (III): 3. dispanzerska grupa - pregled kod lekara 3 puta godišnje.

Ako je tretman efikasan: MOGUĆI REZULTATI

Nema pritužbi na bol u desnima;

Nema krvarenja desni;

Desni su blijedo ružičaste;

Gusto;

Bezbolno pri palpaciji;

Nema zubnog plaka.

Ako je tretman neefikasan: MOGUĆI REZULTATI

Krvarenje desni se nastavlja;

Desni su natečene;

Uočeno je prisustvo zubnog plaka;

U budućnosti je moguće uništavanje dentogingivalnog nastavka;

Formiranje parodontalnih džepova;

Atrofija alveolarne kosti je pojava lokaliziranog ili generaliziranog parodontitisa.

Kriterijumi za efikasnost lečenja

Remisija;

Daljnje napredovanje kataralnog gingivitisa i prijelaz u kronični oblik;

Razvoj parodontitisa.

Kataralni gingivitis nalazi se u gornjim slojevima parodontalnog tkiva i predstavlja upalni proces. Kao i obični gingivitis, kataralna bolest nastaje pod utjecajem općih i lokalnih faktora. Defekti u ortodontskom liječenju, ozljede čeljusti, kamenac i loša oralna njega smatraju se lokalnim faktorima. Bolesti krvi, genetika, virusne infekcije, slab imunitet i mnoge druge bolesti česti su uzroci razvoja kataralnog gingivitisa.

Prema težini, kataralni gingivitis može biti rekurentan ili akutan, u zavisnosti od stepena parodontalnog oštećenja. Ovisno o vrsti širenja, bolest može biti lokalna ili generalizirana. Kod kataralnog gingivitisa dentogingivalni zglobovi su podložni destrukciji, dok sama denticija zadržava nepokretnost i stabilnost. Važno je znati da je kataralni gingivitis početni stadijum ozbiljnijih bolesti – parodontitisa, parodontoze. Ako se bolest ne otkrije na vrijeme, možete potpuno izgubiti zube.

Upalni proces koji se javlja u gornjim slojevima parodontalnog tkiva i ne uništava parodontalni spoj naziva se kataralni gingivitis.

Etiologija bolesti

Kataralni upalni proces u gingivalnom tkivu nastaje kao rezultat utjecaja lokalnih i općih faktora. Među lokalnim faktorima su:

• povrede zubnog sistema;
• tartar;
• defekti u ortodontskom tretmanu;
• loša oralna njega.

Uobičajeni razlozi koji utiču na razvoj bolesti su:

• promjene u nivou hormona;
• sistemske i krvne bolesti;
• alergijske reakcije;
• loše navike;
• smanjen imunitet;
• genetski faktori;
• avitaminoza;
• loša ekologija;
• virusne infekcije;
• liječenje lijekovima povezano s uzimanjem hormona, imunosupresiva ili citostatika.

Mehanizam okidača koji izaziva nastanak kataralnog upalnog procesa u parodontalnom tkivu je ubrzani rast patogene mikroflore, odnosno prisutnost biofilma u usnoj šupljini pacijenta, koji uključuje aerobne i anaerobne bakterije. Mikrobne akumulacije imaju određeni štetni potencijal, koji direktno zavisi od stanja imunološkog sistema pacijenta, odnosno od njegovog imunološkog statusa. Shodno tome, među glavnim razlozima koji izazivaju kataralni gingivitis može se istaknuti prisustvo patogenih mikroorganizama u usnoj šupljini (nedovoljna higijena) i smanjenje otpornosti organizma.

Vrste kataralnih upalnih lezija

Priroda tijeka kataralnih upalnih lezija može biti rekurentna ili akutna. Ovisno o obimu lezije, razlikuju se generalizirani i lokalni tipovi kataralnog gingivitisa.

Stepen zahvaćenosti parodonta određuje težinu bolesti. Ako upalni proces zahvaća samo parodontalne papile, tada se dijagnosticira početna blaga težina bolesti. Upalno oštećenje rubnih i interdentalnih dijelova desni ukazuje na umjerenu težinu kataralnih upalnih lezija, a širenje destruktivnog procesa na alveolarni dio desni ukazuje na razvoj kataralnih lezija trećeg stepena.

U bilo kojem obliku bolesti dentogingivalni zglobovi nisu uništeni, a sama denticija zadržava nepokretnost i stabilnost. Ako se bolest ne liječi na vrijeme, povećava se rizik od njenog razvoja u nekrotizirajući ulcerozni gingivitis, kao i bolesti zuba kao što su parodontalna bolest, parodontitis, parodontitis, apsces i druge.

Simptomi kataralnog upalnog procesa

Akutni oblik kataralnog gingivitisa karakteriziraju sljedeći simptomi:

• krvarenje, labavost, peckanje i oticanje desni;
• zadah;
• hiperemija tkiva desni;
• bol pri palpaciji, termička i mehanička iritacija.

Ako je akutni oblik teški, gore navedenim simptomima dodaju se bol u mišićima, hipertermija, pogoršanje zdravlja (slabost, mučnina, apatija, slabost, letargija itd.).

Sljedeći simptomi su karakteristični za kronični kataralni gingivitis:

• iznenadno krvarenje gingivalnog tkiva, koje se javlja čak i pri manjem mehaničkom udaru;
• cijanotična boja desni;
• zadebljanje poput valjka koje se proteže paralelno sa zubnim zubima;
• osjećaj peckanja i oticanja desni;
• promjena percepcije ukusa;
• pojava metalnog ukusa u ustima (okus krvi);
• neprijatan miris iz usta.

Simptomi kroničnog kataralnog gingivitisa postaju intenzivniji u periodima egzacerbacije i mogu gotovo potpuno nestati u periodima stabilne remisije.

Dijagnoza bolesti

Bolest se dijagnosticira vizuelnim pregledom usne šupljine pacijenta i pažljivim prikupljanjem anamneze bolesti. Konačna dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike i analize subjektivnih osjećaja pacijenta.

Procjena težine kataralnog gingivitisa vrši se ovisno o pokazateljima značajnih dentalnih indeksa, koji procjenjuju intenzitet upalne lezije, količinu bakterijskog plaka i stupanj krvarenja desni. Da bi se odredili dentalni indeksi, provode se brojne instrumentalne studije.

Liječenje kataralnog upalnog procesa

Terapija kataralnog oblika gingivitisa usmjerena je na suzbijanje patogene mikroflore koja izaziva upalu, kao i na uklanjanje općih i lokalnih faktora koji provociraju bolest.

Lokalni tretman obuhvata profesionalno čišćenje usne duplje, ortodontski tretman (zamena plombe, zamena protetike, ugradnja implantata) i lečenje karijesa. Lokalni tretman uključuje i ispiranje antiseptičkim rastvorima, parodontalne aplikacije, fizioterapiju (masaža desni, elektroforeza, parafinoterapija itd.).