Otitis - što je to, vrste, simptomi kod odraslih, liječenje upale srednjeg uha. Unutrašnje uho: bolest, simptomi, uzroci, prevencija

Simptomi i liječenje upale srednjeg uha

Otitis externa je upala unutrašnjeg uha (labirinta). Sam labirint se sastoji od tri polukružna kanala čija je funkcija kontrola ravnoteže. U većini slučajeva upalu unutrašnjeg uha uzrokuje virusna, rjeđe bakterijska pozadina.

Unutrašnji otitis se ne može pojaviti sam. Najčešće nastaje kao posljedica komplikacije kronične, ili akutna upala srednjeg uha, kao i na pozadini teškog generala infekciona zaraza(na primjer, tuberkuloza). Osim toga, čest uzrok bolesti je upala gornjeg dijela respiratornog trakta- gripa, prehlada. Trauma je također uzrok upale srednjeg uha.

Glavni simptomi upale srednjeg uha su:

Što se tiče vrtoglavice, ovaj simptom može biti znak mnogih bolesti. U slučaju upale srednjeg uha, vrtoglavica se javlja nakon 1-2 sedmice bakterijska infekcija. Za to vrijeme patogeni prodiru krvotokom u šupljinu unutrašnjeg uha, uzrokujući upalni proces.

Vrijedi napomenuti da jaki napadi vrtoglavice mogu biti praćeni simptomima kao što su mučnina i povraćanje. Izvana, ovaj tok bolesti jako liči na " morska bolest". Po pravilu, vrtoglavica nestaje nakon nekoliko dana ili sedmica. Ali, ako dođe do naglih pokreta glave, vrtoglavica se može ponovo vratiti.

Pored glavnih znakova, razlikuju se i sljedeći simptomi:

• neravnoteža;
• groznica - ovaj simptom je karakterističan za sve upalne procese;
• trzanje očiju;
• s gnojnim oblikom unutrašnjeg otitisa karakterističan je uporni gubitak sluha, što dovodi do njegovog potpunog gubitka.

Infekcija može ući u unutrašnje uho Različiti putevi. Uz povoljan tok bolesti, eksudat (upalna tekućina) se povlači. U slučaju komplikacija dolazi do nakupljanja tečnosti (gnoj), što posledično dovodi do potpunog gubitka sluha.

Vrtoglavica sa upalom srednjeg uha

Dijagnostika

U prisustvu navedenih simptoma i karakterističnih tegoba pacijenta, radi se pregled u kojem se radi klinička analiza krvi. Takođe da saznate pravi razlog vrtoglavica, provedite posebne testove.

U slučaju da liječnik ne može u potpunosti utvrditi uzrok vrtoglavice, provode se sljedeće studije:

• elektronistagmografija - ova studija bilježi kretanje očnih jabučica. Pokret je fiksiran elektrodama. Vrtoglavica uzrokovana upalom srednjeg uha određeni tip pokreti očne jabučice. Za vrtoglavicu uzrokovanu drugim uzrokom, karakteristične su druge vrste kretanja.
• MRI, CT - kompjuterska tomografija, kao i magnetna rezonanca omogućavaju vam da vizualizirate mozak i učinite vidljivom bilo koju njegovu patologiju (na primjer, tumori, moždani udar, itd.).
• Pregled sluha - ova metoda istraživanja se provodi kako bi se utvrdilo prisustvo bilo kakvih poremećaja sluha.
• Test-odgovor - ova metoda ispituje slušne regije moždanog stabla kako bi se utvrdilo da li slušni nerv, koji ide do mozga iz unutrašnjeg uha, funkcionira normalno. Ako ovaj test otkrije gubitak sluha, potvrđuje se Menierova bolest.
• Audiometrija - audiometrijom se subjektivno saznaje. koliko dobro osoba čuje. Studija uključuje bihejvioralno testiranje kao i audiometriju bihevioralnog tona.

Doktor vrši pregled

U većini slučajeva simptomi upale srednjeg uha nestaju sami. U slučajevima kada je labirintitis uzrokovan bakterijskom infekcijom, propisuje se antibiotska terapija. U slučajevima virusne infekcije antibiotici se ne propisuju.

Vrijedi napomenuti da je liječenje unutrašnjeg otitisa slično liječenju koje se propisuje kada se otkrije Menierova bolest. Takav tretman na svoj način može se nazvati simptomatskim - usmjerenim na smanjenje manifestacije bolesti.

Propisuju se sljedeći lijekovi:

• antiemetici - ovi lijekovi su usmjereni na uklanjanje simptoma kao što su vrtoglavica, mučnina, povraćanje. To uključuje fenegran, cerukal, kompazin.
• Antihistaminici - također se propisuju za smanjenje vrtoglavice, povraćanja, mučnine. To su lijekovi kao što su suprastin, diazolin, difenhidramin itd.
• Steroidi - propisuju se za smanjenje upalnog procesa. Ovi lijekovi uključuju metilprednizolon.
• Sedativi - za smanjenje povraćanja, mučnine, raznih vrsta anksioznosti. To uključuje lijekove kao što su lorazepam, diazepam.

U praksi se koristi i skopolamin - poseban oblik flastera koji se lijepi iza uha. Lijek je također usmjeren na smanjenje mučnine i povraćanja. Koristi se za upalu srednjeg uha, Meniereovu bolest.

Ali ne uvijek ni najadekvatniji i blagovremeno liječenje može u potpunosti ukloniti takav simptom kao što je vrtoglavica. To se događa kod bakterijske upale. Ali s vremenom, vrtoglavica potpuno nestaje i više ne smeta pacijentu.

U nekim slučajevima pacijentu se propisuje operacija, istovremeno na labirintu i na srednjem uhu. Operacija je propisana za gnojni oblik labirintitisa s intrakranijalnom komplikacijom.

Upala srednjeg uha: kako liječiti?

Labirintitis: uzroci i manifestacije

Kao i druge vrste upale srednjeg uha, upala unutrašnjeg uha najčešće je povezana s infekcijom, ponekad i s traumom. Izvori infekcije mogu biti:

• gnojna upala srednjeg uha;
• virusne bolesti (gripa, sinusitis, boginje, zaušnjaci, itd.);
• uobičajene zarazne bolesti kao npr infekcija stafilokokom, tuberkuloza, sifilis itd.

Glavni simptomi unutrašnjeg otitisa ne doživljavaju se uvijek kao upala, pogotovo jer uho ne boli uvijek. Lako se mogu zamijeniti sa visokim krvnim pritiskom ili teškim umorom. To uključuje:

• vrtoglavica različitim stepenima intenzitet;
• buka i zujanje u ušima;
• poremećaj vida sa karakterističnim "treperenjem", "mušicama";
• kršenje osjećaja ravnoteže;
• nemogućnost fokusiranja na bilo šta;
• mučnina različitog intenziteta, kao i povraćanje;
• jednostrano slabljenje ili potpuni gubitak sluha.

unutrasnje uho mogu se upaliti ne samo kod odraslih, već i kod djece. U djetinjstvu, glavni faktori rizika su komplikacije bolesti, posebno rubeole, tonzilitisa, zaušnjaka. Djeca ne mogu uvijek reći da ih boli, mogu osjetiti vrtoglavicu, zujanje u ušima, nehotice skrenuti pogled u smjeru zdravog uha.

Ovi neugodni simptomi povezani su s nakupljanjem eksudata u unutrašnjem uhu. Pojačavaju se pokretima glave, pokušajem ustajanja, zbog čega je pacijent samo unutra ležeći položaj. Nekomplikovana upala može trajati nedelju dana ili više, nakon čega labirintitis ili nestaje ili prelazi u gnojni stadij. Konačni oporavak traje nekoliko sedmica. Sve to vrijeme, u ovoj ili drugoj mjeri, pojavljuju se simptomi povezani s lošom koordinacijom.

Takvi ljudi ne mogu da voze auto, rade na visini, slabo se koncentrišu, stalno su dezorijentisani u okolini i osećaju zujanje u ušima. Još opasnije je kada upala pređe u nekrotični oblik, koji može dovesti do opće sepse. Dakle, upala unutrašnjeg uha kod odraslih i djece je bolest koju treba vrlo ozbiljno i stručno liječiti.

Dijagnoza i liječenje

Ako se gore opisani simptomi javljaju redovno, to je razlog za pregled kod ORL specijaliste. Pored pregleda pacijenta, dijagnoza "unutrašnjeg otitisa" postavlja se na osnovu pregleda pomoću:

• audiometrija, koja pokazuje oštrinu sluha i sposobnost razlikovanja tonova;
• elektronistagmografija, koja po vrsti pokreta očnih jabučica može utvrditi uzrok vrtoglavice;
• magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija, koji utvrđuju prisutnost patologije mozga;
• ABR - testiranje reakcije mozga na zvučni stimulans.

U nekim slučajevima se održavaju konsultacije sa neurologom, neurohirurgom, dermatovenerologom, infektologom i drugim specijalistima. Nakon utvrđivanja dijagnoze i stepena oštećenja unutrašnjeg uha, propisuje se odgovarajući tretman koji se sprovodi u bolnici. U većini slučajeva preporučuje se simptomatsko liječenje labirintitisa, odnosno korištenje lijekova koji smanjuju simptome ove bolesti.

Ako je labirintitis uzrokovan bakterijskom infekcijom, tada se propisuju visoke doze antibiotika, prvenstveno injekcije Azitromicina i Ceftriaksona. Specifična terapija za druge vrste patogena se obično ne provodi. Prema indikacijama, fondovi grupa kao što su:

• antihistaminici (Betahistin, Suprastin, Diazolin, itd.);
• antiemetici (Cerukal, Fenegran, kao i Scopolamine flaster);
• sedativi (Diazepam, Lorazepam, itd.);
• steroidi (Medrol i drugi derivati ​​prednizolona);
• diuretici (furosemid).

Tretman bez lijekova

Međutim, čak i najefikasnije sredstvo ne može se uvijek nositi s problemima vestibularnog aparata. Za smanjenje vrtoglavice i poboljšanje koordinacije preporučuju se posebne vježbe. Mogu se izvoditi kod kuće nakon učenja sa medicinskim osobljem. Najčešći tipovi rehabilitacijskih vježbi su:

1. U sjedećem položaju, a zatim stojeći, fiksirajte pogled na fiksni predmet i okrenite glavu ne skidajući pogled s odabrane tačke.
2. Sjedeći na rubu kreveta, okrenite glavu prema oboljelom uhu i brzo legnite. Nakon što simptomi vrtoglavice prestanu, treba ponovo sjesti, pričekati da vrtoglavica prestane i ponoviti vježbu na drugu stranu.

Takve vježbe se preporučuje izvoditi dva puta dnevno, postepeno povećavajući njihovo ukupno trajanje na dvadeset ponavljanja (oko pola sata). U mnogim slučajevima simptomi vrtoglavice su značajno smanjeni nakon prvog treninga, a unutrašnji otitis srednjeg uha nestaje mnogo brže.

• opšta higijena svih delova uha;
• uklanjanje apscesa i nekrotičnog tkiva;
• čišćenje pužnice, njenog predvorja i obodnih kanala.

Postoje li narodni lijekovi za labirintitis?

Upala unutrašnjeg uha odnosi se na one vrste bolesti, samoliječenje koji su isključeni. Štoviše, pacijentu se preporučuje da se liječi u bolnici, kako ne bi propustio trenutak kada upala prelazi u gnojni oblik. Treba imati na umu i tu instilaciju u unutrašnje uho medicinski preparati nemoguće, ali uobičajeno narodne tradicije za liječenje ušiju grijanjem prijeti da će labirintitis preći u gnojni stadij.

Glavni narodni lijekovi koji mogu pomoći kod ove bolesti pripadaju istim grupama lijekova kao i lijekovi kojima liječe labirintitis. Riječ je o biljnim lijekovima koji imaju antibakterijsko, protuupalno, diuretičko usmjerenje, kao i o bilju koje može smanjiti mučninu.

Najčešći narodni lijekovi sa širokim spektrom antiseptičkih, protuupalnih i regenerativnih svojstava su med i bijeli luk.

Preporučuje se što više jesti, posebno kod bolesti nazofarinksa, sinusa i srednjeg uha. Mnoge biljke imaju ista svojstva.

Dobar učinak za sve unutrašnje upale ima kolekcija jednakih udjela:

• eukaliptus;
• stolisnik;
• neven;
• serija;
• korijen sladića.

Kašika ove kolekcije zakuha se čašom kipuće vode, ostavi da se kuva pola sata, a zatim se pije tokom dana u nekoliko doza.

Nana, matičnjak, sušeni đumbir pomažu u borbi protiv mučnine i povraćanja. Mogu se kuvati odvojeno ili mešati po ukusu. Za pripremu čaše čaja potrebna vam je jedna do dvije kašičice suve sirovine. Ovaj čaj se pije po čaša dnevno, uz dodatak meda i limuna po ukusu.

Algoritam djelovanja za internu upalu srednjeg uha

Otitis media (labirintitis) je akutni ili kronični upalni proces vestibularnog aparata uha. Bolest je rijetka, zahvaća duboke strukture organa sluha, a ponekad uzrokuje i apsces mozga. Vrtoglavica, gubitak ravnoteže i gubitak sluha (gubitak sluha) su glavni simptomi bolesti. Labirintitis je često uzrokovan gnojnim upalom srednjeg uha, ponekad se javlja nakon ozljeda i hirurških intervencija. Popratni simptomi i liječenje unutrašnjeg otitisa ovise o uzrocima i stadiju patološkog procesa.

Unutrašnje uho sadrži važne strukture: labirint, pužnicu i slušni nerv. Oni formiraju vestibularno-slušni aparat, koji je odgovoran za ravnotežu tijela i transformaciju sluha. Ovi organi se nalaze unutar temporalne kosti, blizu mozga, koji ima posebnu ulogu u širenju upale. Znaci akutnog unutrašnjeg otitisa su izraženiji kod jednostranih lezija nego na obje strane. Razlikuju se sljedeći simptomi bolesti:

1. Vrtoglavica. Nastaje zbog činjenice da mozak prima različite informacije o položaju glave od zdravog i zahvaćenog slušnog organa. Pacijenti se žale na stalnu "rotaciju" predmeta pred očima, nemogućnost da stoje u jednom položaju tijela. Takve senzacije traju od 5-10 minuta do nekoliko sati.
2. Nistagmus. Ovaj simptom je važan za liječnika, koji može odrediti stranu lezije uha, razlikovati druge bolesti mozga.
3. Poremećaji koordinacije i hodanja nastaju kada su oštećeni živac i pužnica. Hod postaje klimav i nesiguran.
4. Gubitak sluha ili gluvoća uzrokovani su patologijom slušni nerv. Bilateralni procesi dovode do gluhoće, čija korekcija zahtijeva ugradnju slušni aparat. Pacijenti ne čuju šapat, stalno slušaju sagovornika, gledaju TV na maksimalnoj jačini.
5. Počinje mučnina, povraćanje zbog vrtoglavice, lezija vestibulo-kohlearnog živca. Ovi simptomi mogu uznemiriti 10-20 minuta dnevno, a mogu biti prisutni stalno dok ne dođe do lijeka za bolest.
6. Tinitus je uzrokovan upalom slušnog živca i kvarom slušnih koščica. Često se simptom javlja nakon upale srednjeg uha. Ponekad pacijenti čuju suptilnu zvonjavu, škripu ili zujanje.
7. Bol u uhu. Simptom je karakterističan za gnojni proces, kada nakupljeni eksudat nema izlaza iz šupljine unutrašnjeg uha. Bolovi su stalni i iscrpljujući.

Opći simptomi unutrašnjeg otitisa povezani su s kršenjem provođenja impulsa duž živaca, odljevom endolimfe (tekućine) u ventrikule mozga i upalom stanica labirinta. Bolesnici sa unutrašnjim otitisom imaju pojačano znojenje, česte glavobolje. Bradikardija (usporen puls) dovodi do bolova u srcu, opšta slabost, umor, koji je uzrokovan nedovoljnim dotokom krvi u glavu. Ako gnojni proces u unutrašnjem uhu se širi na membrane mozga, zatim grč cervikalnih mišića, pojavljuje se zimica, tjelesna temperatura raste do 40 stepeni. Celzijus.

Uzroci i dijagnoza

Otorinolaringolozi identificiraju različite uzroke otitisa vanjskog uha. Kod djece i odraslih bolest se javlja nakon progresije gnojne upale srednjeg uha. U tom slučaju bakterije prodiru u labirint i pužnicu, oštećujući receptorske stanice. Primarna lezija moždanih ovojnica (meningitis) je uzrokovana patogene bakterije, virusi koji mogu ući u unutrašnje uho. Ali i patologiju vestibularnog aparata mogu izazvati virusi herpesa, tuberkuloze i tifusne bakterije.

Labirintitis (upala unutrašnjeg uha): kako liječiti, uzroci

Labirintitis je upalni proces lokaliziran u unutrašnjem uhu, u kojem dolazi do oštećenja nervnih receptora koji percipiraju zvukove i regulišu ravnotežu. Shodno tome, glavni simptomi labirintitisa su gubitak sluha i vrtoglavica (kohleovestibularni poremećaji).

Malo anatomije

Uho nije samo ušna školjka koju možemo vidjeti i dodirnuti. Uho je najsloženiji aparat, organ sluha i ravnoteže, čija je funkcija percepcija zvukova i signala o položaju tijela u prostoru, njihovo vođenje, pretvaranje u nervne impulse, koji potom prolaze do mozga. . Uho je podeljeno na 3 dela:

• vanjskog uha(ušna školjka i spoljašnji slušni kanal).
• Srednje uho(bubna šupljina, u kojoj se nalaze 3 najmanje kosti našeg tijela koje provode zvučne vibracije).
• Unutrasnje uho.

Unutrašnje uho nalazi se u debljini temporalne kosti. Ovo je sistem intrakoštanih prostora koji međusobno komuniciraju. Razlikuju se sljedeći dijelovi unutrašnjeg uha: pužnica, predvorje i 3 polukružna tubula. Zbog svog zamršenog oblika, ovaj sistem se naziva koštani lavirint. Prečnik lumena svakog tubula je do 0,5 mm. Unutar kosti nalazi se membranski labirint. Upravo u njemu se nalaze receptori - osjetljive ćelije koje percipiraju signale spoljašnje okruženje. Receptori za percepciju zvuka nalaze se u pužnici, a strukture vestibularnog aparata, odnosno organa ravnoteže, nalaze se u predvorju i tubulima.

Uzroci labirintitisa

Glavni uzrok labirintitisa je infekcija. Dolazi do prodiranja infekcije u unutrašnje uho Različiti putevi. Shodno tome, labirintit se razlikuje prema putevima distribucije:

U toku tijeka labirintitis je akutni i kronični, prema učestalosti upale - ograničen i difuzan, prema prirodi upalnog eksudata - serozni, gnojni ili nekrotični.

Najčešći je serozni timpanični labirintitis.. At gnojni otitis srednjeg uha membrana koja odvaja srednje uho od unutrašnjeg uha postaje propusna za upalni eksudat - javlja se serozna upala u unutrašnjem uhu. Ponekad, zbog nakupljanja eksudata, pritisak jako raste, što dovodi do pucanja membrane, probijanja gnoja, a zatim se razvija gnojni labirintitis.

Za hroničnu upalu srednjeg uha patološki proces zahvata koštani labirint, formiranjem fistule (fistule) u polukružnom kanalu infekcija sa koštanog zida prelazi na unutrašnje strukture labirint.

Simptomi labirintitisa

Prema fiziologiji unutrašnjeg uha, javljaju se i simptomi njegovog poraza. Ovo je gubitak sluha i vrtoglavica. Ozbiljnost i brzina porasta simptoma zavise od težine procesa i prirode upale.

U akutnom toku javlja se takozvani napad lavirinta: sluh se naglo smanjuje ili nestaje, javlja se oštra vrtoglavica, poremećena je ravnoteža. Najmanji pokret glave pogoršava stanje, pacijent je prisiljen da nepomično leži na boku sa strane zdravog uha.

Labirintsku vrtoglavicu pacijent definira kao iluziju rotacije okolnih predmeta ili rotacije same osobe. Može doći do mučnine i povraćanja. Takva vrtoglavica se naziva sistemska. Postoji i nesistemska vrtoglavica sa oštećenjem kortikalnih (moždanih) sekcija vestibularnog analizatora. Manifestuje se osjećajem nestabilnosti, padanjem pri hodu.

Trajanje napada lavirinta je od nekoliko minuta do nekoliko sati, ponekad i dana. S gnojnim procesom tada počinje faza ugnjetavanja zahvaćenog labirinta i pojavljuju se znakovi asimetrije labirinta koji se otkrivaju tijekom rutinskog neurološkog pregleda.

Akutni labirintitis može se manifestirati jednim napadom labirinta. U hroničnom toku bolesti, napadi vrtoglavice se periodično ponavljaju.

Ostali manje specifični simptomi upale unutrašnjeg uha: buka u ušima, glavobolja, znojenje, lupanje srca. Moguća komplikacija u obliku neuritisa facijalnog živca, čiji trup prolazi između predvorja i pužnice unutrašnjeg uha. Također, kada se infekcija proširi na mastoidni nastavak lobanje, može se razviti mastoiditis. A najstrašnija komplikacija gnojnog labirintitisa je meningitis, encefalitis ili apsces mozga.

Dijagnoza labirintitisa

U prisustvu tipičnih tegoba na paroksizmalnu sistemsku vrtoglavicu, gubitak sluha i indikaciju bola u uhu 1-2 sedmice prije bolesti, nije teško posumnjati na dijagnozu labirintitisa. S ograničenim procesom i kroničnim tokom, kliničke manifestacije se mogu izbrisati. Pomoć u dijagnozi vestibularnih testova, otkrivanje latentnog nistagmusa.

Nistagmus je nehotično oscilatorno kretanje očnih jabučica.. Ovo je glavni ciljni sindrom u porazu lavirinta (iako postoje mnogi drugi uzroci nistagmusa). Otkriva se tokom rutinskog pregleda ili tokom testa fistule.

Oni također pomažu u dijagnozi labirintitisa:

• Otoskopija (pregled spoljašnjeg slušnog kanala i bubne opne).
• Audiometrija.
• Elektronistagmografija.
• Rendgen temporalne kosti.
• CT temporalne kosti.

Liječenje labirintitisa

U slučajevima akutno razvijenog labirintitisa indicirana je hitna hospitalizacija. Takvom pacijentu mora biti omogućen odmor u krevetu i potpuni odmor.

Osnovni principi konzervativno liječenje upala unutrašnjeg uha:

Ako labirintitis nastane kao komplikacija gnojnog upale srednjeg uha i nema poboljšanja od konzervativnog liječenja u roku od 4-5 dana, hirurško lečenje. Svrha operacije je saniranje gnojnog žarišta bubna šupljina, revizija njegovog medijalnog zida, koji se graniči sa unutrašnjim uhom. U prisustvu fistule polukružnog kanala - plastična operacija sa svojim dijelom periosta. Operacija se izvodi pomoću posebnog operativnog mikroskopa.

Hitna operacija je indikovana u prisustvu intrakranijalnih komplikacija. A vrlo rijetka operacija u naše vrijeme je labirintektomija. Provodi se s gnojnim ili nekrotskim labirintitisom.

Ishodi lavirinta

U osnovi, ishod labirintitisa je povoljan. Svi simptomi (gubitak sluha, napadi vrtoglavice) su reverzibilni i vrlo brzo prestaju uz pravovremeno liječenje.

Samo kod gnojnih oblika (koji su, srećom, izuzetno rijetki), moguć je djelomični ili potpuni ireverzibilni gubitak sluha, što zahtijeva daljnje slušne aparate ili kohlearnu implantaciju. Funkcija održavanja ravnoteže, čak i uz potpunu smrt lavirinta, s vremenom se obnavlja.

Prevencija

Glavna prevencija labirintitisa je pravovremeno liječenje upale srednjeg uha. Svaki bol u uhu je razlog da se odmah obratite ORL lekaru. Zauzvrat, infekcija ulazi u srednje uho kroz slušnu cijev iz nazofarinksa. Stoga je potrebno ozbiljnije pristupiti liječenju svake prehlade.

Unutrašnji otitis: simptomi karakteristični za bolest

Otitis media (također poznat kao labirintitis) je poremećaj koji je rezultat infekcije koja zahvaća tkiva unutrašnjeg uha. Upala unutrašnjeg uha ometa prijenos senzornih informacija od uha do mozga.

• Često se labirintitis javlja zbog virusnih bolesti kao što su sinusitis, gripa itd. Rjeđe - na pozadini ospica, zaušnjaka ili žljezdane groznice. Virusni labirintitis češće pogađa žene nego muškarce.
• Ponekad je uzrok bakterijska infekcija ili oštećenje uha zbog ozljede glave.

Labirint se nalazi duboko u uhu, gdje se spaja sa lobanjom. Uključuje takozvanu "kohleju", koja je odgovorna za sluh, i vestibularni aparat ispunjen tekućinom, koji je odgovoran za ravnotežu.

Simptomi vanjskog otitisa mogu uključivati:

• Blaga ili teška vrtoglavica.
• Mučnina, povraćanje.
• Osjećaj nestabilnosti.
• Buka u ušima.
• Djelomična ili totalni gubitak sluha u zahvaćenom uhu.
• "Treperenje" u očima.
• Kršenje koncentracije.

Ponekad simptomi mogu biti toliko jaki da utiču na sposobnost ustajanja ili hodanja. Ovi simptomi se često pokreću ili pogoršavaju kada osoba pomjeri glavu, sjedne, legne ili podigne pogled.

Simptomi upale srednjeg uha mogu trajati danima ili čak nedeljama, u zavisnosti od uzroka i težine bolesti. Ponekad se u roku od nedelju dana nakon oporavka simptomi bolesti i dalje pojavljuju. Stoga osobe koje su imale labirintitis treba da budu oprezne dok voze, rade na visini ili rade drugi odgovoran i težak posao.

Vrijedi napomenuti

Izuzetno je rijetko da bolest unutrašnjeg uha traje cijeli život, kao što je slučaj sa Menierovom bolešću. Istovremeno, pacijenta uznemiruju tinitus i gubitak sluha uz vrtoglavicu.

Ako je uzrok bakterijska infekcija, rizik od trajnog gubitka sluha je visok. Zahvaćeni organ se ne može oporaviti, ali mozak nadoknađuje štetu tako što uči da "podesi" konfliktne informacije primljene iz oba uha.

Ako su simptomi upale srednjeg uha uzrokovani virusnom infekcijom, potpuni oporavak vjerovatnije je.

Hronična upala srednjeg uha i njeni simptomi

Nakon postepenog perioda oporavka, koji može trajati nekoliko sedmica, neki ljudi se potpuno izliječe od labirintitisa.

Međutim, neki ljudi pate od kronične vrtoglavice ako je virus oštetio vestibularni živac.

Mnogim osobama s kroničnim labirintitisom je teško opisati svoje simptome i često spolja izgledaju zdravo, ali se ne osjećaju dobro.

Bez poznavanja simptoma upale srednjeg uha, oni mogu primijetiti da su svakodnevne aktivnosti postale zamorne ili neugodne.

Na primjer, pacijentima s kroničnim labirintitisom teško je:

• ici u kupovinu;
• rad na računaru;
• biti u gomili;
• stajati pod tušem zatvorenih očiju;
• okrenite glavu da razgovarate sa drugom osobom za stolom.

Simptomi kroničnog labirintitisa uključuju:

• Nenormalan osjećaj pokreta (vrtoglavica). Za razliku od akutnog labirintitisa, vrtoglavica nestaje nakon nekoliko minuta.
• Poteškoće s fokusiranjem oka zbog nevoljnih pokreta očiju.
• Gubitak sluha na jednom uhu.
• Gubitak ravnoteže.
• Mučnina i povraćanje.
• Zvonjenje ili druga buka u ušima.

Nekim ljudima je teško raditi zbog stalnog osjećaja dezorijentacije, kao i poteškoća s koncentracijom i razmišljanjem.

Ako simptomi kao što su vrtoglavica ili nestabilnost traju nekoliko mjeseci zbog upale srednjeg uha, Vaš liječnik može predložiti vestibularne vežbe(forma fizikalnu terapiju) za procjenu i ponovnu obuku sposobnosti mozga da se prilagodi vestibularnoj nestabilnosti. U pravilu, zahvaljujući takvim vježbama, mozak se može prilagoditi promijenjenim signalima koji u njega dolaze iz uha kao rezultat lavirinta.

Dijagnoza bolesti unutrašnjeg uha kod djece i njeni simptomi

Labirintitis, iako rijedak, još uvijek se nalazi kod djece. Bolest obično dolazi do unutrašnjeg uha na jedan od tri puta:

• Bakterije mogu ući iz srednjeg uha ili sa strane moždane ovojnice.
• Virusi, poput onih koji uzrokuju zauške, boginje i upale grla kod djeteta, mogu doći do unutrašnjeg uha. Virus rubeole također može uzrokovati labirintitis kod djece.
• Bolest može biti izazvana toksinima, oticanjem uha, pretjeranim visoke doze lekove ili alergije.

Kod bolesti unutrašnjeg uha simptomi kod djece su sljedeći:

• Vrtoglavica i gubitak sluha, zajedno sa osjećajem zujanja u ušima. Vrtoglavica nastaje zbog činjenice da unutrašnje uho kontroliše čulo ravnoteže kao i sluh.
• Neka djeca se žale na vestibularne poremećaje (mučnina, povraćanje) i spontane pokrete očiju u pravcu nezahvaćenog uha.
• Bakterijski labirintitis može uzrokovati iscjedak iz inficiranog uha.

Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, trebate se obratiti specijalistu.

Dijagnoza labirintitisa zasniva se na kombinaciji simptoma unutrašnjeg uha i medicinske anamneze, posebno nedavne infekcije gornjih disajnih puteva. Doktor će provjeriti djetetov sluh i može naručiti testove kao što su CT ili magnetna rezonanca kako bi se isključili drugi mogući uzroci vrtoglavice (kao što su tumori).

Ako se sumnja da je bakterija uzročnik labirintitisa, bit će naložena analiza krvi ili bilo koje tekućine koja curi iz uha. Ovo je neophodno kako bi se utvrdilo koja vrsta bakterije je prisutna.

Labirintitis (otitis srednjeg uha). Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije

Stranica pruža osnovne informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti moguće je pod nadzorom savjesnog ljekara.

• Uzrok upale unutrašnjeg uha može biti zarazna bolest kao što je tuberkuloza.
• U rijetkim slučajevima, labirintitis se javlja na pozadini gripe.
• Šupljina unutrašnjeg uha je u obliku lavirinta.
• Snažan zvižduk usmjeren direktno u ušnu školjku može uzrokovati akustičnu traumu uha i dovesti do labirintitisa;
• U nekim slučajevima, vrtoglavica s labirintitisom je toliko jaka da osoba ne može podići glavu.

Anatomija unutrašnjeg i srednjeg uha

• vanjsko uho;
• srednje uho;
• unutrasnje uho.

Vanjsko uho

Srednje uho

• Hammer je prva slušna koščica srednjeg uha. Malleus je direktno uz bubnu opnu i uključen je u prijenos zvučnih vibracija na druge slušne koščice.
• Nakovanj prenosi zvučne vibracije sa malleusa na stapes. Inkus je najmanji od svih slušnih koštica.
• uzengije ( uzengije) je treća slušna koščica. Ova kost je dobila ime po tome što izgleda kao stremen. Uzengija prenosi zvučne vibracije na unutrašnje uho. Vrijedi napomenuti da čekić, nakovanj i uzengije pojačavaju zvuk za oko 20 puta ( To se dešava povećanjem zvučnog pritiska na ovalnom prozoru unutrašnjeg uha.).

Šupljina srednjeg uha nije izolovana i kroz mali kanal ( Eustahijeva cijev) komunicira sa nazalnim dijelom ždrijela. Kroz Eustahijevu cijev se izjednačava prosječni tlak zraka i izvan i unutar bubne opne. Ako se pritisak promijeni, onda se to osjeća u obliku "polaganja" ušiju. U ovom slučaju, to refleksno dovodi do zijevanja. Izjednačavanje pritiska se takođe dešava tokom gutanja. Eustahijeva cijev konstantno održava normalan pritisak u šupljini srednjeg uha koji je neophodan za normalnu provodljivost zvučne vibracije.

Unutrasnje uho

• predvorje;
• polukružni kanali;
• puž.

prag labirint je mala šupljina koja ima nepravilnog oblika. Na vanjskoj ( bočno) zid koštanog lavirinta ima dva mala prozora - ovalni i okrugli, koji su prekriveni tankom membranom. To je ovalni prozor koji odvaja predvorje lavirinta od bubne šupljine srednjeg uha. Okrugli prozor predvorja otvara se u pužnicu ( na početku spiralnog kanala pužnice). Ovaj prozor je odozgo prekriven membranom ( sekundarne bubne opne) i neophodan je kako bi se smanjio zvučni pritisak koji se prenosi na ovalni prozor. Predvorje koštanog lavirinta komunicira sa semilunarnim kanalima kroz pet malih rupa, a takođe i sa pužnicom kroz relativno veliku rupu koja vodi do pužnog kanala. Na unutrašnjem zidu predvorja nalazi se mali greben koji razdvaja dva udubljenja. U jednom udubljenju nalazi se sferična vreća ( sacculus), a u drugom - eliptična torba ( utriculus). Ove kese su punjene posebnom tečnošću ( endolimfa), koji je unutrašnje okruženje organ ravnoteže. Endolimfa je također neophodna za stvaranje električnog potencijala, koji je potreban za obezbjeđivanje energije za proces pojačavanja zvučnih vibracija.

Uzroci labirintitisa

Otitis media

• akutni otitis;
• hronični otitis.

Akutna upala srednjeg uha počinje povećanjem tjelesne temperature na 38 - 39ºS. Glavna pritužba je bol u dubini uha, koji može biti probadajući, dosadan ili pulsirajući. Bol se pojačava u popodnevnim satima i može značajno poremetiti san. Bol može zračiti u slepoočnicu, niže i gornja vilica. Pojačan bol se opaža prilikom gutanja, kihanja, a također i kod kašljanja. Često postoji privremena gluvoća. Pacijenti se također žale na kongestiju i tinitus. Nakon nekoliko dana bolest prelazi u drugu fazu, koju karakterizira perforacija ( povreda integriteta) bubna opna. U pravilu se gnojni sadržaj izlučuje iz ušne šupljine. Tjelesna temperatura pada na 37ºS, a opće stanje bolesnika najčešće se poboljšava. U budućnosti upalni proces jenjava - gnojenje prestaje, a oštećena bubna opna ostavlja ožiljke. U pravilu, trajanje akutnog otitisa ne prelazi 14-20 dana. Vrijedi napomenuti da upala srednjeg uha ne dovodi do gubitka sluha. Ova komplikacija uočeno samo ako postoji destrukcija slušnih koščica u bubnoj šupljini.

Povreda unutrašnjeg uha

• akutna;
• hronično.

Akutna ozljeda akustičnog uha nastaje kao rezultat kratkotrajnog izlaganja slušnom analizatoru izuzetno jakih zvukova. Uzrok ozljede može biti hitac iz vatrenog oružja koji se javlja u neposrednoj blizini uha osobe. U ovom slučaju dolazi do krvarenja u pužnici i ćelijama spiralnog organa ( kortijev organ) značajno su oštećeni. Subjektivno, uticaj preterano jakog zvučnog podražaja prati jak bol u uhu. Ovisno o udaljenosti do izvora zvuka, akutna akustična trauma uha može dovesti do privremene ili trajne gluvoće.

Virusne i bakterijske infekcije

• virus gripe;
• zauške;
• sifilis;
• tuberkuloza.

virus gripe izaziva akutne respiratorne infekcije. Postoje 3 tipa gripe - A, B i C. Virus gripa tipa A najčešće izaziva epidemije. Tip B je sposoban da izazove izbijanje gripa i to samo u nekim slučajevima čitave epidemije, a tip C samo izolovani slučajevi gripa. Jednom u gornjim ili donjim respiratornim putevima ( nazofarinksa, traheje, bronhija), virus se umnožava i dovodi do uništenja epitelnih stanica ( ćelije koje oblažu mukoznu membranu) respiratornog trakta. U nekim slučajevima može doći do upale unutrašnjeg uha u pozadini gripa. U pravilu, labirintitis se javlja kod djece ili kod starijih osoba zbog oslabljenog imuniteta. Virus gripa može ući u šupljinu unutrašnjeg uha kroz kohlearni akvadukt ili kroz unutrašnji slušni prolaz.

Simptomi labirintitisa

Dijagnoza labirintitisa

Postoje sljedeće metode za dijagnosticiranje labirintitisa:

Vestibulometrija

• kalorijski test;
• rotacijski test;
• presor test;
• otolitna reakcija;
• test prst-nos;
• indeksni test.

Kalorični test podrazumijeva polaganu infuziju vode u vanjski slušni otvor, koji može biti topao ( 39 - 40ºS) ili hladno ( 17 - 18ºS). Ako se koristi voda sobne temperature, onda se nastali nevoljni pokreti očiju usmjeravaju prema uhu koje se ispituje, a ako hladnom vodom- u suprotnom smjeru. Ovaj nistagmus se javlja normalno, ali izostaje kada je zahvaćeno unutrašnje uho. Treba napomenuti da se kalorijski test provodi samo s netaknutom bubnom opnom, kako ne bi došlo do veliki broj vode u srednje uho.

Audiometrija

• tonska audiometrija;
• audiometrija govora;
• audiometrija pomoću viljuške za podešavanje.

Audiometrija čistog tona provodi se pomoću posebnih audiometara, koji se sastoje od generatora zvuka, telefona ( kost i vazduh), kao i kontrolu intenziteta i frekvencije zvuka. Treba napomenuti da tonska audiometrija može odrediti i zračnu i koštanu provodljivost. Vazdušna provodljivost je efekat zvučnih vibracija na slušni analizator kroz vazduh. Koštana provodljivost se odnosi na dejstvo zvučnih vibracija na kosti lobanje i direktno na temporalnu kost, što takođe dovodi do oscilovanja glavne membrane u pužnici. Koštana provodljivost vam omogućava da procijenite rad unutrašnjeg uha. Za procjenu zračne zvučne provodljivosti subjekta putem telefona ( slušalice koje puštaju zvukove) zvuči prilično glasno. U budućnosti se nivo signala postepeno smanjuje u koracima od 10 dB sve dok percepcija ne nestane u potpunosti. Dalje, u koracima od 5 dB, nivo zvučnog signala se povećava sve dok se ne percipira. Rezultirajuća vrijednost se unosi u audiogram ( poseban raspored). Provođenje zvuka kostiju se proizvodi po analogiji sa zrakom, ali se vibrator kostiju koristi kao uređaj kroz koji se zvuk prenosi. Ovaj uređaj se instalira na mastoidni nastavak temporalne kosti, nakon čega se kroz njega dovode zvučni signali. Treba napomenuti da je u toku tonske audiometrije potrebno potpuno isključiti utjecaj vanjske buke, inače rezultati mogu biti netočni. Na kraju studije, doktor dobija poseban audiogram, koji vam omogućava da procenite funkciju slušnog organa.

Elektronistagmografija

• radiografija;
• CT skener;
• magnetna rezonanca.

Rendgen temporalne kosti koristi se za procjenu stanja koštanih struktura vanjskog, srednjeg i unutrašnjeg uha. Rendgen se može izvesti u 3 različite projekcije. Treba napomenuti da se radiografija temporalne kosti sve manje koristi u dijagnostici oštećenja unutrašnjeg uha zbog niske rezolucije ove metode u odnosu na kompjutersku tomografiju i magnetnu rezonancu. Jedina kontraindikacija za rendgenski snimak temporalne kosti je trudnoća.

upala srednjeg uha

Otitis

Otitis- akutni ili hronična upala u različitim dijelovima uha (spoljni, srednji, unutrašnji). Manifestuje se bolom u uhu (pucanje, pucanje, bol), povišenom telesnom temperaturom, gubitkom sluha, tinitusom, sluzo-gnojnim iscedkom iz spoljašnjeg slušnog kanala. Opasno je u razvoju komplikacija: kronični gubitak sluha, nepovratan gubitak sluha, pareza facijalnog živca, meningitis, upala temporalne kosti, apsces mozga.

anatomija uha

Ljudsko uho se sastoji od tri dela (spoljnog, srednjeg i unutrašnjeg uha). Vanjsko uho formiraju ušna školjka i slušni kanal, koji se završava bubnom opnom. Spoljašnje uho prima zvučne vibracije i šalje ih srednjem uhu.

Srednje uho formira bubna šupljina, koja se nalazi između otvora temporalne kosti i bubne opne. Funkcija srednjeg uha je da provodi zvuk. Bubna šupljina sadrži tri zvučne koščice (čekić, nakovanj i stremen). Malleus je pričvršćen za bubnu opnu. Membrana oscilira kada je izložena zvučni talasi. Vibracije se prenose od bubne opne do nakovnja, od nakovnja do stremenice i od stremenice do unutrašnjeg uha.

Unutrašnje uho formira se složenim sistemom kanala (kohlea) u debljini temporalne kosti. Unutrašnjost pužnice je ispunjena tečnošću i obložena posebnim ćelijama za kosu koje pretvaraju mehaničke vibracije tečnosti u nervne impulse. Impulsi se prenose duž slušnog živca do odgovarajućih dijelova mozga. Struktura i funkcije ušnih odjela značajno se razlikuju. Inflamatorne bolesti u sva tri odjeljenja također se odvijaju različito, pa postoje tri vrste upale srednjeg uha: vanjsko, srednje i unutrašnje.

Otitis externa

Otitis externa može biti ograničen ili difuzan, u nekim slučajevima se proteže i do bubne opne, češći je kod starijih pacijenata. Nastaje kao rezultat mehaničke ili hemijske traume uha. Bolesnik sa spoljašnjim otitisom žali se na pulsirajući bol u uhu, koji zrače u vrat, zube i oči, a pogoršava se pri razgovoru i žvakanju. Objektivno se otkriva crvenilo ušnog kanala, a ponekad - ušna školjka. Sluh je poremećen samo kada je apsces otvoren i ušni kanal ispunjen gnojem.

Liječenje vanjskog otitisa sastoji se od unošenja alkoholnih turunda u ušni kanal i ispiranja dezinfekcijskim otopinama. Apscesi se otvaraju. Pacijentu se propisuje fizioterapija (UHF, Sollux), kod teške upale provodi se antibiotska terapija.

Otitis media

Jedna od najčešćih bolesti ORL organa. Svaki četvrti pacijent otorinolaringologa je pacijent s akutnim ili kroničnim upalom srednjeg uha. Ljudi bilo koje dobi mogu se razboljeti, ali upala srednjeg uha mnogo je češća kod djece mlađe od 5 godina.

Uzroci upale srednjeg uha

Upala srednjeg uha mogu biti uzrokovana raznim patogenim mikroorganizmima: bakterijama, virusima, gljivicama (otomikoza) i raznim mikrobnim asocijacijama. Najčešće, virusi gripe i ARVI, pneumokok i Haemophilus influenzae djeluju kao infektivni agensi kod upale srednjeg uha. U posljednje vrijeme bilježi se porast broja slučajeva gljivične upale srednjeg uha.

Mehanizam razvoja upale srednjeg uha

Normalno, pritisak u šupljini srednjeg uha jednak je atmosferskom pritisku. Izjednačavanje tlaka i ventilacija bubne šupljine vrši se pomoću Eustahijeve cijevi koja povezuje bubnu šupljinu sa ždrijelom.

Neka stanja (pojačano stvaranje sluzi u nazofarinksu, „šmrkanje“ nosom, pad pritiska prilikom spuštanja na dubinu kod ronilaca, itd.) dovode do toga da je poremećena prohodnost Eustahijeve cijevi. Promjena tlaka u bubnoj šupljini dovodi do činjenice da stanice sluznice šupljine srednjeg uha počinju aktivno proizvoditi upalnu tekućinu. Povećanje količine tečnosti uzrokuje bol i gubitak sluha.

Infekcija u srednje uho prodire tubalno (preko Eustahijeve tube), transmetalno (kroz bubnu membranu kada je traumatske povrede), hematogeni (s protokom krvi kod šarlaha, malih boginja, gripe ili tifusa) ili retrogradni (iz kranijalne šupljine ili mastoidnog nastavka temporalne kosti).

Mikrobi se brzo razmnožavaju u upalnoj tekućini, nakon čega upala srednjeg uha postaje gnojna. Pritisak u šupljini srednjeg uha naglo raste, bubna opna puca, a gnoj počinje izlučivati ​​prema van kroz ušni kanal.

Faktori rizika

Otitis media se rijetko razvija kao samostalna bolest. U velikoj većini slučajeva to je komplikacija bolesti drugih ORL organa upalne prirode. Odredite opće i lokalne faktore koji povećavaju rizik od razvoja upale srednjeg uha.

• Lokalni faktori rizika za razvoj upale srednjeg uha

Upalni i alergijske bolesti nos i nazofarinks uzrokuju oticanje sluznice, što dovodi do pogoršanja prohodnosti Eustahijeve cijevi. Mikrobi koji uđu u srednje uho iz žarišta upale povećavaju rizik od razvoja gnojnog srednjeg uha. U grupu lokalnih faktora rizika spadaju i stanja nakon hirurških intervencija u nazofarinksu i nosnoj šupljini, praćena pogoršanjem prohodnosti Eustahijeve cijevi.

Otitis media se često razvija kod djece, zbog posebnosti anatomske strukture srednjeg uha djece. Eustahijeva cijev kod djece je uža nego kod odraslih, pa se povećava vjerojatnost kršenja njene prohodnosti. Djeca često imaju uvećane adenoide koji komprimiraju Eustahijevu cijev. Djeca često obolijevaju od ARVI i drugih prehlada, često plaču i istovremeno aktivno njuškaju.

• Uobičajeni faktori rizika za otitis

Vjerojatnost razvoja upale srednjeg uha raste sa stanjima urođene i stečene imunodeficijencije.

Simptomi upale srednjeg uha

Akutna upala srednjeg uha karakterizira teška hipertermija, koja je praćena pucajućim bolom u uhu. Djeca koja još ne mogu govoriti plaču kada se bol pojača, a smiruje se kada se smiri.

Nakon 1-3 dana od početka bolesti, u bubnoj opni se formira ruptura, počinje gnojenje. Stanje pacijenta se poboljšava. Tjelesna temperatura se vraća na normalu, bol u uhu se smanjuje ili nestaje. Nakon toga, ruptura bubne opne zacjeljuje i ne uzrokuje gubitak sluha.

Uz nepovoljni razvoj bolesti, gnoj može prodrijeti ne izvana, već iznutra, šireći se u šupljinu lubanje i dovodeći do razvoja apscesa mozga ili meningitisa. Budući da je bolest prepuna opasnih komplikacija, kod prvih znakova akutnog upale srednjeg uha treba se obratiti liječniku.

U pravilu je rezultat akutnog gnojnog srednjeg otitisa. Postoje dva oblika kronične gnojne upale srednjeg uha, koja se razlikuju po težini i kliničkom toku.

U 55% slučajeva hronična upala srednjeg uha javlja se u obliku mezotimpanitisa, u kojem upalni proces zahvata sluznicu tog područja. slušna cijev, donjem i srednjem delu bubne duplje. Bubna opna ima perforirani otvor na dnu. Dio membrane ostaje rastegnut.

Kod mezotimpanitisa pacijenti se žale na gubitak sluha, konstantan ili periodičan izljev gnoja iz uha, izuzetno rijetko - vrtoglavicu i buku u uhu. Bol se javlja samo tijekom egzacerbacije otitisa, u nekim slučajevima praćena hipertermijom. Mezotimpanitis teče prilično povoljno i relativno rijetko uzrokuje teške komplikacije. Stepen gubitka sluha određen je očuvanjem funkcije slušnih koščica i aktivnošću upalnog procesa.

Hronična upala srednjeg uha, koja se odvija u obliku gnojnog epitimpanitisa, zahvaća uglavnom epitimpanični prostor. Perforacija se nalazi u gornjem dijelu bubne opne, pa je prirodna drenaža kaviteta često nedovoljna. Ozbiljnost toka također je određena karakteristikama anatomske strukture ovog područja, koje je prepuno krivudavih uskih džepova.

Temporalna kost je često uključena u upalni proces, dok gnoj postaje smrdljiv. Pacijenti se žale na osjećaj pritiska u uhu, periodične bolove u temporalnoj regiji, a ponekad i vrtoglavicu. Ovaj oblik kroničnog otitisa, u pravilu, prati naglo smanjenje sluha.

Oba oblika kronične upale srednjeg uha mogu se javiti uz dominaciju određenih patoloških procesa.

Kronična kataralna upala srednjeg uha može se razviti uz kronični eustahitis, nakon šarlaha ili akutnog otitisa srednjeg uha. Ponekad ima alergijsku prirodu. U nedostatku suppurationa napreduje prilično povoljno.

Kronična gnojna upala srednjeg uha obično je rezultat dugotrajnog akutnog procesa i razvija se u pozadini smanjenja imuniteta. Uz dobru drenažu bubne šupljine, gnojenje iz uha ponekad nije praćeno drugim simptomima. Izbrisano kliničkih simptoma dovodi do činjenice da pacijenti rijetko traže pomoć. Gnojni proces ima tendenciju da se postepeno širi, može zahvatiti slušne koščice, periosteum, okolne koštane strukture i labirint.

Akutni i kronični gnojni otitis srednjeg uha mogu se zakomplikovati razvojem kroničnog adhezivnog upale srednjeg uha. Kod adhezivnog upale srednjeg uha, adhezije se aktivno formiraju u bubnoj šupljini, što dovodi do gubitka sluha. Adhezivna upala srednjeg uha često je asimptomatska, a pacijenti ne povezuju jako znojenje, zimicu i hipertermiju koji se javljaju tokom egzacerbacije sa bolešću uha. Kod adhezivnog otitisa mogu se razviti komplikacije.

Komplikacije upale srednjeg uha

Akutna upala srednjeg uha može biti komplikovana mastoiditisom (upala mastoidnog nastavka temporalne kosti), apscesom mozga, labirintitisom (upala unutrašnjeg uha), meningitisom, trombozom cerebralnog sinusa i sepsom. S gnojnim epitimpanitisom često se javlja kolestetom - tumorska formacija koja se sastoji od produkata raspadanja epiderme. Holestetomi uništavaju temporalnu kost, formiraju granulacije i polipe.

Hronična upala srednjeg uha može uzrokovati oštećenje facijalnog živca koji prolazi kroz bubnu šupljinu. Neuritis facijalnog živca praćen je zaglađivanjem nasolabijalnog nabora, spuštanjem ugla usta i lagoftalmusom (oko na strani lezije se ne zatvara). Kod kronične upale srednjeg uha (gnojni epitimpanitis), kao kod akutne upale srednjeg uha, može se razviti labirintitis, meningitis ili meningoencefalitis, moždani apsces, sinusna tromboza i epiduralni apsces.

Dijagnoza upale srednjeg uha

Dijagnoza akutnog upale srednjeg uha zasniva se na anamnezi, otoskopiji i karakteristični simptomi(opća intoksikacija, bol u uhu, gnojenje). Da bi se odredila osjetljivost mikroflore, izvodi se bakposev iscjedak iz uha.

Kod kronične upale srednjeg uha, za procjenu stanja koštanih struktura, pored navedenih studija, radi se i rendgenski snimak temporalne kosti. Otoskopijom kod kronične upale srednjeg uha, otkriva se zamućenost i oštro povlačenje bubne opne. Čini se da je drška čekića skraćena. Lokalizacija perforirane rupe određena je oblikom upale srednjeg uha.

Liječenje upale srednjeg uha

• Terapija akutnog upale srednjeg uha

Bolesnicima s akutnom upalom srednjeg uha preporučuje se mirovanje u krevetu, provodi se antibiotska terapija, a za hipertermiju se propisuju antipiretici. Lokalna fizioterapija (UHF, Sollux) i grijaće obloge. Za smanjenje bolova u uho se ukapa topli 96% alkohola (samo dok se ne pojavi gnoj). Ako se bubna šupljina ne drenira sama u prva tri dana, indikovana je disekcija bubne opne. U slučaju kada gubitak sluha perzistira nakon ožiljaka bubne opne, propisuje se puhanje, UHF i pneumatska masaža.

• Terapija kronične upale srednjeg uha

Primarni zadatak je osigurati dovoljnu drenažu bubne šupljine. Da biste to učinili, polipi i granulacije se uklanjaju iz šupljine srednjeg uha. Šupljina se ispere, u nju se ubrizgavaju proteolitički enzimi. Pacijentu se propisuju sulfonamidi i antibiotici, vrši se korekcija imuniteta i saniranje žarišta infekcije u ORL organima. Ako sumnjate alergijska upala srednjeg uha upotrebom antihistaminika. Mjesto primijeniti elektroforezu, mikrovalnu terapiju.

U nedostatku efekta vrši se antrodrenaža (formira se rupa u području mastoidnog nastavka temporalne kosti nakon čega slijedi drenaža). Kod kolesteatoma, širenja procesa na kost i unutrašnje strukture, indicirano je kirurško uklanjanje žarišta upale. Ako je moguće, zvučno provodne strukture se čuvaju, ako nije, radi se timpanoplastika. Sa očuvanim bubnim prstenom moguća je restauracija bubne opne (miringoplastika).

Prevencija upale srednjeg uha

Preventivne mjere uključuju normalizaciju imunološkog statusa, prevenciju akutnih respiratornih virusnih infekcija i drugih zaraznih bolesti gornjih dišnih puteva. Bolesnici s kroničnim otitisom trebaju zaštititi ušni kanal od hipotermije i prodora vode.

Upala srednjeg uha (labirintitis)

Ima bakterijsku ili virusnu prirodu. Obično je komplikacija upale srednjeg uha ili meningitisa.

Karakterističan simptom unutrašnjeg otitisa je iznenadni jak napad vrtoglavice koji se javlja 1-2 sedmice nakon zarazne bolesti. Napad može biti praćen mučninom ili povraćanjem. Neki pacijenti sa upalom srednjeg uha žale se na tinitus ili gubitak sluha.

Unutrašnji otitis se mora razlikovati od bolesti mozga koje mogu uzrokovati vrtoglavicu. Da bi se isključili tumori i moždani udar, rade se MRI i CT mozga. Elektronistagmografija se radi i posebna studija za procjenu slušnog odgovora moždanog stabla. Audiometrija se radi radi otkrivanja oštećenja sluha.

Liječenje upale srednjeg uha je uglavnom simptomatsko. Za otklanjanje mučnine i povraćanja propisuju se antiemetici (metoklopramid), antihistaminici (mebhidrolin, kloropiramin, difenhidramin). Scopolaminski flasteri se koriste lokalno. Steroidi (metilprednizolon) se koriste za smanjenje upale, a sedativi (lorazepam, diazepam) se koriste za ublažavanje anksioznosti. Kod unutrašnjeg upale srednjeg uha bakterijske prirode indicirana je antibiotska terapija. Simptomi bolesti obično nestaju postepeno tokom jedne ili više sedmica.

Uz neefikasnost konzervativnog liječenja unutrašnjeg upale srednjeg uha, izvodi se hirurška intervencija: labirintotomija, otvaranje piramide temporalne kosti itd.

Kako liječiti upalu srednjeg uha

Unutrašnja upala srednjeg uha (labirintitis): uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

upala srednjeg uha je upala u unutrašnjem uhu labirint. Ovaj odjel je blizu mozga i odgovoran je za vestibularno-slušnu funkciju.

Mada upala srednjeg uha javlja se prilično rijetko, ovaj oblik bolesti predstavlja najveću opasnost - uz zanemareno liječenje, rizik od potpunog gubitka sluha je visok.

Unutrašnji otitis (labirintitis): uzroci i karakteristični simptomi

obično, upala srednjeg uha ne razvija se samostalno, već se javlja kao recidiv upale srednjeg uha. Osim toga, unošenje infekcije u labirint moguće je iz drugih organa kroz cirkulaciju krvi.

Prije svega, labirintitis se manifestira kršenjem vestibularne funkcije, pogoršanjem koordinacije pokreta, gubitkom ravnoteže.

Nekoliko dana kasnije pojavljuju se odmor karakteristike bolest:

• Vrtoglavica;
• Povraćanje, mučnina;
• Buka u ušima;
• Postepeni gubitak sluha
• Srčani poremećaji.

Ovisno o uzrocima pojave, razlikuje se labirintitis:

1. — Timponogeni- rekurentni oblik upale srednjeg uha. Infekcija dolazi iz srednjeg uha.
2. — Meningogena kao rezultat rekurentnog meningitisa.
3. — Hematogeni- manifestuje se pod uticajem infekcije koja prodire u labirint tokom cirkulacije krvi.
4. — Traumatično- kao posljedica traumatske ozljede mozga i oštećenja uha.

Oblici upale srednjeg uha: patogeni i simptomi

Prema vrsti upale razlikuju se sljedeći oblici labirintitisa:

1. — Nekrotično. Karakteriziraju ga poremećaji cirkulacije u predjelima lavirinta zbog tromboze grane slušne arterije. Takva upala je tipična za osobe koje boluju od tuberkulozne upale srednjeg uha, rjeđe šarlaha. Obično je bolest asimptomatska i neprimjetna, ali dovodi do apsolutnog gubitka sluha, kao i do moguća pojava komplikacije u obliku moždanih apscesa. Za liječenje nekrotizirajućeg srednjeg uha potrebna je hirurška operacija za otvaranje unutrašnjeg uha i uklanjanje svih delova lavirinta.
2. — Serous. Karakterizira ga crvenilo zidova unutrašnjeg uha i promjena u sastavu limfne tekućine u pužnici. Na praksi serozni labirintitis najčešće ponavljaju upala srednjeg uha. U tom slučaju gubitak sluha nastaje postepeno, pacijent osjeća zujanje u ušima, kao i sve druge znakove labirintitisa. Pravovremenim liječenjem moguće je vratiti djelomični gubitak sluha.
3. — Purulent. Karakterizira ga stvaranje gnojne tekućine u šupljini lavirinta. Najviše je opasan oblik labirintitis, može dovesti do raznih komplikacija, kao što su meningitis, moždani apsces, cerebralno krvarenje, akustični neuritis, potpuna gluvoća. Simptomi gnojnog labirintitisa su izraženi - pacijent osjeća oštro smanjenje sluha, napade vrtoglavice, mučnine.

Prema prirodi toka, labirintitis se dijeli na:

1. — Začinjeno. Simptomi unutrašnjeg otitisa su izraženi i brzo se razvijaju.
2. — Hronični. Simptomi se pojavljuju periodično, bolest se odvija polako.

Dijagnoza upale srednjeg uha

Dijagnoza labirintitisa Angažuju se različite kategorije ljekara - neurolog, otorinolaringolog, traumatolog, venerolog i drugi, na osnovu pritužbi pacijenata. Za identifikaciju dijagnoze provodi se niz aktivnosti:

1. — Opća analiza krv.
2. - Audiometrija (tonalna, govorna) za ispitivanje oštrine sluha.
3. – Testiranje vestibularnog aparata (rotacijski, pokazivački test, itd.).
4. - Otoskopija - pregled bubne opne na perforaciju.
5. - Radiografija omogućava procjenu stanja koštanih struktura različitih dijelova uha.
6. – Kompjuterska (CT) i magnetna rezonanca (MRI) – omogućavaju vam analizu koštanih i mekotkivnih struktura temporalne kosti.

Liječenje upale srednjeg uha

Liječenje labirintitisa provodi se striktno pod nadzorom stručnjaka uz poštivanje odmora u krevetu:

1. - Za suzbijanje izvora infekcije propisuju se antibiotici: Amoksicilin, Ceftriakson, Oksacilin, Eritromicin i drugi.
2. - Za smanjenje upale: Diklofenak, Naklofen, Dikloran.
3. - Da bi se smanjio nivo intoksikacije, propisuju se diuretici, na primjer, Furosemid ili Fonurit.
4. - Za ublažavanje simptoma povraćanja (Cerucal), mučnine (Scopolamine - flaster), vrtoglavice (Betahistine).
5. - U cilju poboljšanja cirkulacije, specijalista može propisati lijekove kao što su Betahistine, Bellataminal, Alfaserk.
6. - Za opšte obnavljanje imuniteta propisuju se vitamini K, P, B6, B12, askorbinska kiselina.
7. - U liječenju seroznog i gnojnog labirintitisa neizbježna je operacija uklanjanja gnojnog žarišta: saniranje - u prosjeku već, labirintotomija - u šupljini unutrašnjeg uha, uz razvoj patologija i ozbiljnih komplikacija. labirint - labirintektomija, koja uključuje uklanjanje lavirinta.

Na ovaj način, upala srednjeg uha- teška bolest koja uz zanemareno liječenje može dovesti do potpunog gubitka sluha i pojave recidiva. Treba imati na umu da za bilo koji znak ove bolesti trebate odmah kontaktirati stručnjaka koji će propisati tijek liječenja. Kod nekih oblika labirintitisa, hirurška intervencija je obavezna.

Otitis media

Upalni proces može pokriti strukture unutrašnjeg uha, takva se bolest naziva labirintitis, ili na drugi način, bolest se naziva otitis media. Zbog posebnosti anatomska lokacija ovog odjela analizatora zvuka, bolest nastaje kao posljedica komplikacija drugih procesa. Najčešće su to upalne pojave koje se šire iz susedna tela ili povrede glave.

Klasifikacija lavirinta

Ovisno o porijeklu unutrašnjeg upale srednjeg uha, postoji sljedeća klasifikacija:

Prema vrsti patogena, labirintitis se razlikuje:

• virusni;
• bakterijske (specifične i nespecifične);
• gljivične.

Prema patomorfološkim znacima upalne pojave su:

Akutni tok labirintitisa traje oko 3 sedmice. Može završiti oporavkom ili postati kronični. Potonji obično ima dugotrajan tok, simptomi se postepeno povećavaju ili mogu biti potpuno odsutni.

Malo o patogenezi bolesti

Uzroci timpanogenog labirintitisa su akutni ili hronični otitis srednjeg uha u akutnoj fazi. Proces se širi iz bubne šupljine kroz membrane okrugle ili ovalni prozor graniči sa unutrašnjim uhom. Uz induciranu upalu, proces ima aseptični karakter, jer u labirint ne prodiru patogeni, već njihovi metabolički produkti, toksini.

Unutrašnje uho se sastoji od pužnice, predvorja i polukružnih kanala. Prvi odjel sadrži Cortijev organ, koji je odgovoran za percepciju zvuka. Druga dva rade vestibularna funkcija

Serozna upala napreduje, stvara se puno transudata. U vezi sa savijanjem proteina plazme, znojenjem kroz krvne žile, strukture lavirinta su ispunjene vlaknastim nitima. Velika količina peri- i endolimfe povećava pritisak unutar kaviteta. Ovo stanje često rezultira pucanjem membrane prozora, što otvara kapiju za ulazak bakterijske flore iz srednjeg uha u unutrašnje uho. Dakle, postoji gnojni labirintitis. Ishod takvog procesa je gubitak funkcija ovog dijela uha, kao i intrakranijalne komplikacije.

Ako dođe do tromboze, oštećenja slušne arterije ili kompresije njenih grana, tada je poremećena trofizam odgovarajućeg područja, a to prijeti nekrotične promjene tkanine.

Meningogena upala unutrašnjeg uha je rjeđa od timpanogene. Proces se širi od membrana mozga do područja lavirinta kroz unutrašnji slušni kanal, duž dovoda vode u predvorje ili pužnicu. Uočava se kod meningitisa uzrokovanog tuberkulozom, šarlahom, boginjama, tifusom. Karakteristična je bilateralna lezija vestibulo-kohlearnog aparata. Ako je ovo patološko stanje nastalo u ranom djetinjstvu, onda je to ispunjeno pojavom stečene gluhonemosti.

Hematogenim putem u unutrašnje uho patogeni rijetko prodiru. Javlja se u slučaju zaušnjaka, drugih virusnih infekcija, sifilisa.

Kod ozljeda temporo-parijetalnog dijela, u predjelu potiljka i mamilarnog nastavka, nastaju pukotine kroz koje patogeni upale mogu prodrijeti u prostor lavirinta. Infekcija ulazi u unutrašnje uho kada se oštrim dugim predmetom oštete bubna opna i šupljina srednjeg uha.

Ovisno o širenju upalnih pojava, lezija se lokalizira, zatim se dijagnosticira ograničeni labirintitis, koji može zahvatiti sve strukture unutrašnjeg uha difuznog karaktera.

Kako se klinički manifestuje upala lavirinta?

Postoje simptomi povezani s oštećenjem analizatora zvuka i vestibularne funkcije:

• vrtoglavica;
• poremećaji koordinacije;
• prisustvo mučnine, povraćanja;
• pojava nistagmusa;
• oštećenje sluha;
• šumovi u ušima.

Pacijenti su zabrinuti zbog sistemske vrtoglavice, koja se manifestuje iluzornim osjećajem rotacije okoline ili sopstveno telo u istoj ravni ili pravcu. Ponekad osjećaj pokreta postaje nesistemski, pacijenti primjećuju nestabilnost pri hodu, prividan pad ili neuspjeh.

Glavne pritužbe pacijenata s upalom lavirinta

Kronični tok provocira ovu vrstu vestibularnih poremećaja nekoliko sekundi ili minuta. U slučaju akutnog procesa, napad traje 5-10 minuta, simptomi mogu trajati do nekoliko sati ili dana.

Važan znak je povećana vrtoglavica u određenom položaju, manipulacije u uhu. Često se javlja mučnina, povraćanje, pogoršano okretanjem glave, pojačano znojenje. Koža je bleda ili pocrvenela, otkucaji srca su ubrzani, ali postoji i bradikardija.

Vrtoglavica je sistemske prirode, praćena mučninom, povraćanjem i pojačanim znojenjem.

Drugi znak vestibularnih poremećaja je nistagmus, koji se javlja spontano. Nehotično trzanje očnih jabučica povezano je s kršenjem sinkronog rada labirinta. Pokreti su obično malokalibarski, za razliku od nistagmusa centralnog porijekla. Smjer je horizontalan, ponekad horizontalno-rotacijski. Na početku bolesti, smjer spore komponente nevoljnih pokreta očnih jabučica bilježi se u stranu. upaljeno uho, to je zbog iritacije lavirinta.

Uočavaju se simptomi spontane devijacije gornji udovi a trup u smjeru suprotnom od nistagmusa. Istovremeno, smjerovi se mijenjaju ovisno o okretanju glave, što razlikuje labirintitis od centralnih poremećaja.

Pacijent je nestabilan u Rombergovom položaju, promašuje u pravcu spore komponente nistagmusa, radi prst-nos test. S ograničenim labirintom s lezijom horizontalnog polukružnog kanala, utvrđuje se pozitivan simptom fistule. Zgušnjavajući zrak u vanjskom slušnom kanalu, javlja se nistagmus u smjeru bolesnog uha, vrtoglavica u suprotnom smjeru.

U toku razvoja bolesti, funkcije vestibularnog analizatora na strani lezije su inhibirane, smjer nistagmusa se mijenja u drugom smjeru. Nestanak funkcije lavirinta može se potvrditi izostankom reakcije na zvučne i statokinetičke podražaje.

Uznemirava ga visoka buka i zujanje u ušima

Na dijelu organa sluha primjećuju se simptomi povezani s prisutnošću buke i smanjenjem percepcije zvučnih podražaja. Pacijenti se žale na zujanje u ušima, koje se pogoršava okretanjem glave. Češće je opseg šuma unutar visokih tonova.

Oštećenje sluha može se oporaviti u roku od nekoliko dana, takav je proces karakterističan za seroznu prirodu tijeka labirintitisa. Ponekad gnojni proces izaziva trajnu gluvoću.

Dijagnostika

Izvode se sljedeće studije:

1. Vestibulometrija (koriste rotacijski, presorski, otolitički, prstno-nazalni, indeksni test; kalorijski test koji preporučuju neki autori opasan je mogućnošću generalizacije procesa i izazivanja intrakranijalnih komplikacija).
2. Audiometrija (koristiti prag i nadprag).
3. Elektronistagmografija (pomoću elektroda proučavaju karakteristike nistagmusa, njegove brze i spore komponente, brzinu, frekvenciju, amplitudu).
4. CT i MRI (za isključivanje ili otkrivanje patologije mozga).
5. Videonistagmografija je jedna od savremenih metoda istraživanja.

Labirintitis dovodi do gubitka sluha

U prisustvu simptoma bolesti neophodna je hitna konsultacija sa otorinolaringologom. Pravovremena dijagnoza a kompetentan tretman pomoći će da se riješite bolesti u ranim fazama, neće dopustiti pojavu komplikacija i ozbiljnih posljedica.

Terapija ili operacija

Teški oblici labirintitisa zahtijevaju hospitalizaciju. Izbor terapije zavisi od vrste bolesti i njenog uzroka. Liječenje labirintitisa treba biti sveobuhvatno i uključuje:

1. Na osnovu etiološkog trenutka indicirani su antivirusni ili antibakterijski lijekovi. Češće je proces uzrokovan bakterijskom florom, za to se koriste cefalosporini druge generacije (Cefuroksim, Ceftin, Kefurox), III generacija(Ceftriakson, Tercef), IV generacija (Maxipim). U teškim oblicima meningitisa ili meningoencefalitisa propisuju se fluorokinoloni koji mogu prodrijeti kroz krvno-moždanu barijeru (Ciprofloxacin, Tsiprinol, Tsifran). Primijeniti makrolide (klaritromicin, azitromicin).
2. Protuupalni, steroidni lijekovi (diklofenak, dikloran, metilprednizolon).
3. Terapija dehidracije (Diakarb, Manitol).
4. Vitaminoterapija (K, P, B 6, B 12, C, Rutin).
5. Antihistaminici (Suprastin, Tavegil).
6. Antiemetici (Cerukal, Fenegran, Dedalon, Bonin).
7. Sedativi (Lorazepam, Diazepam).
8. Za poboljšanje opskrbe krvlju unutrašnjeg uha i smanjenje vestibularnih manifestacija propisuju se Betaserc, Betahistine, Alfaserc.

U nekim kliničkim situacijama s labirintitisom, jedina metoda je liječenje hirurškom intervencijom.

Indikacije za operaciju:

• gnojni labirintitis sa tendencijom napredovanja;
• kombinacija labirintitisa s upalom kostiju lubanje;
• ulazak mikroorganizama u strukture mozga;
• nekrotična upala sa fenomenom sekvestracije;
• uporna gluvoća.

Kod timpanogenog gnojnog labirintitisa propisana je operacija saniranja srednjeg uha, labirintotomija ili timpanoplastika. Prisutnost komplikacija upalnih procesa unutarnjeg uha zahtijeva mastoidektomiju ili otvaranje piramide temporalne kosti. Ako su komplikacije intrakranijalne, tada se radi labirintektomija. U prisustvu perzistentne gluvoće nakon prenesenog labirintitisa, rade se slušni aparati, operacija vraćanja sluha (kohlearna implantacija).

Prognoza i posljedice

Pravovremena dijagnoza i liječenje akutnog seroznog labirintitisa osigurava oporavak uz potpunu obnovu vestibulo-kohlearnih funkcija. U povoljnim slučajevima, strukture unutrašnjeg uha su obrasle granulacijama, koje se zatim zamjenjuju vlaknastim i konačno koštanim tkivom.

Uz nepovoljni tok, labirintitis može biti komplikovan:

• upala facijalnog živca;
• mastoiditis;
• petrozit;
• pojava meningitisa;
• formiranje intrakranijalnih apscesa;
• encefalitis.

Upala facijalnog živca je jedna od komplikacija labirintitisa

Nakon pretrpljene gnojne upale u unutrašnjem uhu mogu ostati uporni poremećaji sluha i ravnoteže. Vremenom se delimično dešavaju procesi adaptacije zbog drugog lavirinta, centralnog nervnog sistema i organa vida. Međutim, potpuna obnova struktura unutrašnjeg uha, funkcija pužnice, polukružnih kanala i predvorja nije moguća.

Budući da je glavni uzrok labirintitisa prisustvo žarišta infekcije u anatomskim strukturama u kontaktu sa unutrašnjim uhom, onda preventivne akcije treba biti usmjeren na:

• pravovremena dijagnoza i liječenje upale srednjeg uha, meningitisa zaraznih bolesti;
• saniranje nosne šupljine, sinusa, usta, ždrijela;
• prevencija ozljeda uha, kostiju lubanje;
• jačanje imuniteta.

Kod prvih znakova ili sumnje na prisustvo labirintitisa, potrebno je hitno kontaktirati specijaliste ORL radi dijagnoze i kompetentnog liječenja. Na ranim fazama razvoj bolesti je potpuno izlječiv. U uznapredovalom stadijumu, neblagovremenom terapijom, nastaju nepovratne promene u unutrašnjem uhu i moguće teške posledice sa intrakranijalnim komplikacijama. Na dijelu sistema percepcije zvuka tokom labirintitisa može doći do potpunog gubitka sluha.

Labirintitis - upala unutrašnjeg uha: znakovi i metode liječenja

Upalni proces u tkivima unutrašnjeg uha naziva se labirintitis ili otitis media. Obično se bolest razvija kada različite patogene bakterije uđu u unutrašnje uho.

Uzroci

Karakteristike razvoja labirintitisa

Razvoj upalnog procesa u unutrašnjem uhu može biti uzrokovan raznim faktorima.

Glavni uzroci unutrašnjeg otitisa:

• Otitis media
• Bakterijske ili virusne infekcije
• Povreda
• Meningitis
• Infekcije kao što su sifilis, zaušnjaci, gripa ili tuberkuloza mogu dovesti do labirintitisa.

Obično se upala unutrašnjeg uha javlja u pozadini komplikacija zaraznih procesa koji se javljaju u tijelu.

U većini slučajeva, labirintitis se razvija kao komplikacija upale srednjeg uha.

Uz ovu bolest, gnojne mase se nakupljaju, zbog čega se povećava pritisak u bubnoj šupljini. Kao rezultat toga, gnojni proces se širi od srednjeg uha do unutrašnjeg uha. Do ozljede uha može doći prilikom ozljede raznim oštrim predmetima: iglama za pletenje, ukosnicom i sl. Oštećenje unutrašnjeg uha može biti povezano s traumatskom ozljedom mozga.

Više informacija o lavirintu možete pronaći u videu.

Labirintitis može biti uzrokovan meningitisom. Infekcija iz meninga ulazi u unutrašnje uho i uzrokuje upalu. Meningogeni labirintitis karakterizira bilateralna lezija. Infekcija unutarnjeg uha može se širiti krvotokom, a da nije praćena oštećenjem moždanih ovojnica. To se opaža kod sifilisa, zaušnjaka i drugih bolesti.

Simptomi

Ovisno o brzini širenja upalnog procesa, manifestira se težina simptoma.

Kod upale srednjeg uha mogu se uočiti sljedeći simptomi:

• Vrtoglavica
• Poremećaj koordinacije pokreta
• Gubitak sluha
• Buka i bol u ušima

S razvojem unutrašnjeg otitisa kod pacijenta, primjećuju se nevoljni oscilatorni pokreti očiju.

Vrtoglavica nastaje zbog oštećenja polukružnih kanala.

Takvi napadi su kratki i obično ne traju duže od 5 minuta. U nekim slučajevima, vrtoglavica može trajati nekoliko sati. Mogu se javiti i pritužbe na znojenje, lupanje srca. Ako je labirintitis prešao u gnojni ili nekrotični stadij, tada pacijent potpuno gubi sluh sa strane lezije.

Dijagnostika

Metode za ispitivanje upale

Za dijagnosticiranje upale unutrašnjeg uha, otorinolaringolog će propisati niz studija. Doktor će pregledati ušnu školjku, bubnu opnu i iza ušne regije vanjskog slušnog kanala pomoću posebnog uređaja – otoskopa.

Druge instrumentalne metode za dijagnosticiranje labirintitisa:

• Audiometrija. Audiometrija može odrediti osjetljivost sluha i oštrinu sluha. Postupak se izvodi pomoću audiometra.
• Vestibulometrija - omogućava vam da identifikujete stanje vestibularnog aparata.
• Elektronistagmografija. Zahvaljujući elektronistagmografiji, ispituje se nistagmus, koji se javlja kada je unutrašnje uho upaljeno.

Da bi se razjasnila dijagnoza, koriste se visoko informativne metode: magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija, radiografija. Osim toga, pacijent mora proći analizu krvi i iscjedak iz uha. To će pomoći u određivanju virusne ili bakterijske prirode bolesti.

Liječenje

Liječenje bolesti antibioticima i lijekovima

Uz konzervativno liječenje, ako je bolest uzrokovana bakterijskom infekcijom, tada se propisuju antibiotici.

Režim liječenja za svakog se odabire pojedinačno, ovisno o uzroku i kliničkim manifestacijama bolesti:

• Iz grupe penicilina propisuju se Oksacilin, Amoksicilin, Piperacilin, od makrolida za lečenje bolesti - Eritromicin ili Klaritromicin.
• Za poboljšanje opskrbe krvlju unutarnjeg uha propisuju se histaminski preparati: Alfaserk, Betahistin itd.
• Za smanjenje vrtoglavice, mučnine i povraćanja prepisati Diazolin, Suprastin, Difenhidramin itd.
• Propisuju se i protuupalni lijekovi koji imaju antipiretičko i analgetsko djelovanje: diklofenak, dikloran, naklofen itd.
• Za normalizaciju trofičkih poremećaja u šupljini unutrašnjeg uha uzimaju vitamine C, P, K, kao i preparate Cocarboxylases, Preductal.

Ako se liječenje započne na vrijeme, onda je prognoza povoljna. Nakon terapije ili operacije vraćaju se vestibularne funkcije i sluh. Kako bi se izbjegao ponovni razvoj bolesti, potrebno je blagovremeno otkriti i liječiti bolesti, zarazne procese u tijelu. Takođe je važno da ne odgađate posetu lekaru kod prvih znakova.

Alternativno liječenje

Da biste smanjili simptome upale srednjeg uha, možete koristiti metode alternativne medicine.

• V bolno uho kapati rastvor na bazi meda. Razrijedite med u jednakim omjerima u toploj vodi i ukapajte 2 kapi u uho. Umjesto meda možete koristiti tinkturu propolisa.
• Kod labirintitisa možete napraviti bris uha. Uzmite luk, ocijedite sok i pomiješajte sa biljno ulje u jednakoj količini. Zatim natopite štapić pripremljenim rastvorom i stavite ga u bolno uho preko noći.
• Sasvim efikasan lijek je infuzija rizoma opekotine. 2 supene kašike rizoma preliti sa 400 ml vrele vode, staviti u vodeno kupatilo na pola sata i procediti. Uzimajte unutra po supenu kašiku 3 puta dnevno.
• Korisno je isprati uho odvarom kamilice, matičnjaka, jakim čajem od cvijeta šipka.

Prije upotrebe tradicionalnih metoda liječenja potrebno je konzultirati liječnika. Samoliječenje je zabranjeno, jer može pogoršati tok bolesti.

Zabranjeno je koristiti jastučić za grijanje u liječenju labirintitisa - toplina koju stvara grijač može izazvati širenje gnoja na zdrava područja.

Alternativne metode pomoći će da se riješite simptoma bolesti, ali ne mogu ukloniti pravi uzrok razvoja labirintitisa. Ako ne preduzmete mjere i ne obratite se liječniku, tada je u pozadini bolesti velika vjerojatnost razvoja komplikacija.

Kada je potrebna operacija?

Operacija labirintitisa je indicirana ako je bolest prešla u gnojni oblik i nastala je u pozadini akutnog upale srednjeg uha. Hirurško liječenje se provodi samo prema indikacijama, u teškim slučajevima, kada nema efekta od liječenja lijekovima.

Otohirurg izvodi antromastoidotomiju, labirintotomiju ili abdominalna hirurgija, u zavisnosti od indikacija. Glavni cilj operacije je uklanjanje gnojnog žarišta iz šupljine srednjeg i unutrašnjeg uha. Nekoliko dana prije operacije propisuje se konzervativna terapija.

Labirintotomija je operacija koja se izvodi uz gnojnu upalu, kako bi se eliminirao gnoj i spriječio ulazak infekcije u šupljinu lubanje. Pacijentu se nakon operacije propisuju antibiotici i terapija dehidracije. Ovo uzima u obzir stanje pacijenta.

Antromastoidotomija se izvodi s komplikacijom gnojnog unutrašnjeg upale srednjeg uha - mastoiditisa.

Tokom operacije otvara se mastoidni nastavak i uklanja gnoj. Tokom operacije koristi se lokalna anestezija. Pola sata prije početka manipulacije, dvije turunde se navlaže u otopini kokaina ili dikaina. Operacija pod općom anestezijom se izvodi u rijetkim slučajevima. Period oporavka nakon operacije može trajati do 3 mjeseca.

Moguće posljedice

Komplikacije nepravilnim liječenjem

Komplikacije na pozadini labirintitisa javljaju se s upalom srednjeg uha na druge organe. Razvija se u uznapredovalim slučajevima i neblagovremenom liječenju.

Gnojni oblik upale srednjeg uha unutrašnjeg uha može dovesti do meningitisa, tromboze cerebralnih žila, apscesa mozga, sepse. Takođe, gnojni otitis srednjeg uha može uzrokovati nastanak mastoiditisa, petrozitisa, senzorneuralnog gubitka sluha, au težim slučajevima može dovesti do gubitka sluha. Komplikacije su opasne i kod odraslih i kod djece.

Da biste izbjegli neugodan ishod, trebate se obratiti otorinolaringologu kada se pojave prvi simptomi.

Pravovremenom dijagnozom i pravilnim liječenjem mogu se izbjeći komplikacije. Bilo koju bolest je lakše liječiti u ranoj fazi.

Primijetili ste grešku? Odaberite ga i kliknite Ctrl+Enter da nas obavestite.

Ne znaju svi šta je to - upala srednjeg uha. Ovo je bolest koja pogađa ljudsko uho. Sastoji se od akutne upale tkiva koja čine ovaj važan organ čula. Otitis srednjeg uha pogađa hiljade ljudi svih uzrasta svake godine. A dobro je poznato da se upala srednjeg uha ne može nazvati bezazlenom bolešću.

Šta je otitis

Da biste razumjeli princip otitis media, potrebno je zapamtiti šta je to - uho, čemu služi i kako djeluje. U stvari, uho nije samo ušna školjka, kao što neki misle. Uho ima složen sistem skriven unutra koji pretvara zvučne talase u oblik koji je pogodan za percepciju od strane ljudskog mozga. Međutim, hvatanje zvukova nije jedina funkcija ušiju. Oni također obavljaju vestibularnu funkciju i služe kao organ koji omogućava osobi da održi ravnotežu.

Tri glavna dijela uha su srednji, vanjski i unutrašnji. Spoljašnje uho je sama ušna školjka, kao i slušni kanal koji vodi do bubne opne. Iza bubne opne nalazi se bubna šupljina ispunjena zrakom koja sadrži tri slušne koščice, čija je svrha prijenos i pojačavanje zvučnih vibracija. Ovo područje čini srednje uho. Iz srednjeg uha vibracije ulaze u posebno područje koje se nalazi u temporalnoj kosti i naziva se labirint. Sadrži Cortijev organ - skup nervnih receptora koji pretvaraju vibracije u nervne impulse. Ovo područje se zove unutrašnje uho. Također treba napomenuti Eustahijeva cijev čiji se ulaz nalazi iza palatinskih krajnika a koji vodi do bubne duplje. Njegova svrha je ventilacija bubne šupljine, kao i usklađivanje pritiska u bubnoj šupljini sa atmosferskim pritiskom. Eustahijeva cijev se obično naziva srednje uho.

Treba napomenuti da upala srednjeg uha može zahvatiti sve tri regije uha. Shodno tome, ako bolest zahvaća vanjsko uho, onda se govori o vanjskom otitisu, ako srednjem, onda o srednjem uhu, ako unutrašnjem, o unutrašnjem. U pravilu govorimo samo o jednostranoj leziji, međutim, kod upale srednjeg uha uzrokovanog infekcijom gornjeg respiratornih odjeljenja, bolest se može razviti na obje strane glave.

Također, upale srednjeg uha dijele se na tri varijante ovisno o uzroku - virusni, bakterijski ili traumatski. Vanjski otitis također može biti gljivični. Najčešći oblik bolesti je bakterijski.

Kako je uvo

Vanjski otitis - simptomi, liječenje

Vanjski otitis nastaje kao posljedica infekcije površine kože ušne školjke bakterijama ili gljivicama. Prema statističkim podacima, otprilike 10% svjetske populacije je barem jednom u životu patilo od otitisa vanjskog uha.

Faktori koji doprinose nastanku upale srednjeg uha kod odraslih su:

• hipotermija ušne školjke, na primjer, dok hodate po hladnoći;
• mehaničko oštećenje ušne školjke;
• uklanjanje sumpora iz ušnog kanala;
• prodiranje vode, posebno prljave, u ušni kanal.

Bakterije i gljivice "vole" ušni kanal iz razloga što je vlažan, taman i prilično vlažan. To je savršeno leglo za njih. I, vjerovatno, svi bi imali otitis vanjskog uha, ako ne i takvu zaštitnu osobinu tijela kao što je stvaranje ušnog voska. Da, ušni vosak uopće nije beskorisna supstanca koja začepljuje ušni kanal, kao što mnogi misle. Obavlja važne baktericidne funkcije, pa stoga njegovo uklanjanje iz ušnog kanala može dovesti do upale srednjeg uha. Izuzetak su samo slučajevi kada se oslobađa previše sumpora, a to utiče na percepciju zvukova.

Upala vanjskog slušnog kanala obično se odnosi na razne vrste kožne bolesti- dermatitis, kandidijaza, furunkuloza. Shodno tome, bolest izazivaju bakterije, streptokoke i stafilokoke, gljive roda Candida. U slučaju furunkuloze dolazi do upale lojnih žlijezda. Glavni simptom otitisa externa je, u pravilu, bol, koja se posebno pogoršava pritiskom. Povišena temperatura s vanjskim otitisom obično se ne događa. Gubitak sluha se rijetko javlja kod otitisa vanjskog uha, osim kada proces zahvati bubnu opnu ili je ušni kanal potpuno zatvoren gnojem. Međutim, nakon liječenja upale srednjeg uha, sluh se potpuno obnavlja.

Dijagnoza vanjskog otitisa kod odraslih prilično je jednostavna. Obično dovoljno vizuelni pregled doktore. Detaljnija metoda za dijagnosticiranje otitisa uključuje upotrebu otoskopa, uređaja koji vam omogućava da vidite dalji kraj ušnog kanala i bubnu opnu. Liječenje upale srednjeg uha je uklanjanje uzroka upale uha. Otitis externa kod odraslih se liječi antibioticima ili antifungalnim lijekovima. Vrsta antibiotske terapije treba da odredi lekar. U pravilu se koriste u slučaju vanjskog otitisa kapi za uši ne pilule. U slučaju oštećenja vanjskih tkiva ušne školjke koja se ne nalaze u području slušnog kanala, koriste se masti. Česte komplikacije otitis externa - prijelaz upalnog procesa u srednje uho kroz bubnu membranu.

Otitis media

Otitis media je upala srednjeg dijela uha. Ovakva upala uha jedna je od najčešćih bolesti na Zemlji. Stotine miliona ljudi oboli od upale uha svake godine. Prema različitim podacima, od 25% do 60% ljudi je barem jednom u životu imalo upalu srednjeg uha.

Uzroci

U većini slučajeva upalni proces srednjeg uha nije primarna bolest. U pravilu, to je komplikacija otitisa vanjskog ili zaraznih bolesti gornjih dišnih organa - tonzilitis, rinitis, sinusitis, kao i akutne virusne bolesti - gripa, šarlah.

Kako infekcija dolazi iz respiratornih organa u uho? Činjenica je da ona tamo ima direktan put - ovo je Eustahijeva cijev. Sa takvima respiratornih simptoma poput kihanja ili kašljanja, čestice sluzi ili sluzi mogu se baciti kroz cijev u uho. U tom slučaju može doći i do upale same Eustahijeve cijevi (eustahitis) i do upale srednjeg uha. Kada je Eustahijeva cijev začepljena u bubnoj šupljini, lišenoj ventilacije, može doći do stagnirajućih procesa i nakupljanja tekućine, što dovodi do umnožavanja bakterija i nastanka bolesti.

Uzrok upale srednjeg uha može biti i mastoiditis, alergijske reakcije koje uzrokuju oticanje sluznice.

Otitis media ima nekoliko vrsta. Prije svega, razlikuju se kronična i akutna upala srednjeg uha. Prema stupnju razvoja upale srednjeg uha dijele se na eksudativne, gnojne i kataralne. Eksudativni otitis srednjeg uha karakterizira nakupljanje tekućine u bubnoj šupljini. Kod gnojnog upale srednjeg uha bilježi se pojava gnoja i njegovo nakupljanje.

Upala srednjeg uha, simptomi kod odraslih

Simptomi kod odraslih uključuju prvenstveno bolne senzacije u uhu. Bol u upalu srednjeg uha može biti oštar ili pucajući. Ponekad se bol može osjetiti u sljepoočnici ili tjemenu, može pulsirati, jenjavati ili pojačavati. Kod eksudativnog upale srednjeg uha može doći do osjećaja prskanja vode u uhu. Ponekad postoji začepljenost uha, kao i osećaj da se čuje sopstveni glas (autofonija) ili samo nejasan šum u uhu. Često se primjećuje oticanje tkiva, oštećenje sluha, groznica, glavobolja. Međutim, povećanje temperature često nije simptom upale srednjeg uha, već samo simptom zarazne bolesti koja ga je izazvala – akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije ili gripa.

Najteži tijek se opaža kod gnojnog oblika upale srednjeg uha. U ovom slučaju, glavni simptom upale srednjeg uha je iscjedak gnoja. Bubna šupljina je ispunjena gnojem, a tjelesna temperatura raste na +38-39ºS. Gnoj može istanjiti površinu bubne opne i formirati u njoj rupu kroz koju izlazi. Međutim, ovaj proces je općenito povoljan, jer pritisak u šupljini opada, a kao rezultat toga, bolovi postaju manje akutni. Proces izlivanja gnoja traje oko nedelju dana. Od ovog trenutka temperatura pada na subfebrilne vrijednosti i počinje zacjeljivanje rana. Ukupno trajanje bolesti je 2-3 sedmice uz pravilno i blagovremeno liječenje.

Kronični oblik bolesti karakterizira spori infektivni proces, u kojem dolazi do sezonskih izbijanja, tokom kojih bolest postaje akutna.

Dijagnostika

U slučaju sumnjivih simptoma potrebno je konsultovati ljekara. Dijagnozu obavlja otorinolaringolog. Za to se može koristiti sljedeće dijagnostički znak. Ako pacijent otorinolaringologa naduva obraze, tada nepokretnost membrane ukazuje na to da zrak iz nazofarinksa ne ulazi u bubnu šupljinu i stoga je Eustahijeva cijev blokirana. Pregled bubne opne se provodi pomoću optičkog uređaja - otoskop također pomaže u prepoznavanju nekih karakterističnih znakova, na primjer, izbočenje bubne opne i njeno crvenilo. Za dijagnozu se mogu koristiti i krvni test, kompjuterska tomografija i radiografija.

Tretman

Kako liječiti bolest? Liječenje upale srednjeg uha je prilično teško u odnosu na liječenje vanjskog. Međutim, u većini slučajeva koristi se konzervativno liječenje. Prije svega, kod akutnog upale srednjeg uha, nema smisla kapati kapi za uši antibakterijskim lijekovima, jer neće ući na mjesto upale. Međutim, kod upale srednjeg uha, čije je žarište direktno uz bubnu opnu, u uho se mogu ukapati protuupalne i analgetske kapi. Može ih apsorbirati bubna opna, a supstanca će ući u područje srednjeg dijela slušnog organa, u bubnu šupljinu.

Antibiotici su glavni tretman za upalu srednjeg uha kod odraslih i djece. U pravilu se lijekovi uzimaju u obliku tableta. Međutim, ako bubna opna pukne, mogu se koristiti i antibiotske kapi za uši. Kurs antibiotika treba da prepiše lekar. On također bira vrstu antibiotika, jer mnogi od njih imaju ototoksični učinak. Njihova upotreba može uzrokovati trajni gubitak sluha.

Najveću efikasnost kod upale srednjeg uha pokazalo je liječenje penicilinskim antibioticima, amoksicilinima, kao i cefalosporinima ili makrolidima. Međutim, cefalosporin ima ototoksično djelovanje, pa se ne preporučuje ubrizgavanje direktno u uho kroz kateter ili ukapavanje u ušni kanal u slučaju oštećenja bubne opne. Za terapiju se mogu koristiti i antiseptički agensi, kao što je miramistin.

U liječenju upale srednjeg uha često je potrebno koristiti lijekove protiv bolova. Za ublažavanje boli u slučaju bolesti srednjeg dijela slušnog organa koriste se kapi s lijekovima protiv bolova, na primjer, lidokainom.

U slučaju perforacije membrane, koriste se stimulansi za stvaranje ožiljaka kako bi se ubrzalo njeno zacjeljivanje. To uključuje uobičajenu otopinu joda i srebrnog nitrata 40%.

Glukokortikoidi (prednizolon, deksometazon), kao i nesteroidni protuupalni lijekovi, mogu se koristiti kao protuupalni lijekovi i sredstva koja mogu ublažiti oticanje. U prisustvu alergijskih procesa ili eksudativnog upale srednjeg uha, koriste se antihistaminici, na primjer, suparastin ili tavegil.

Također, kod eksudativnog upale srednjeg uha, uzimaju se lijekovi za razrjeđivanje eksudata, na primjer, karbocistein. Postoje i složeni lijekovi koji imaju nekoliko vrsta djelovanja, na primjer, Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex. Kod gnojnog iscjetka potrebno je redovno čistiti ušni kanal od gnoja i ispirati ga slabom mlazom vode.

Da li je moguće zagrijati uho? Zavisi od vrste bolesti. U nekim slučajevima, toplota može ubrzati zarastanje, dok u drugim može pogoršati bolest. Kod gnojnog oblika bolesti srednjeg uha toplota je kontraindicirana, a u kataralnoj fazi toplina potiče dotok krvi u zahvaćeno područje i ubrzava oporavak bolesnika. Takođe, toplota je jedan od efikasnih načina za smanjenje bolova kod upale srednjeg uha. Međutim, samo liječnik može dati dozvolu za korištenje topline, samoliječenje je neprihvatljivo. U slučaju da je toplota kontraindicirana, može se zamijeniti fizioterapijskim postupcima (UHF, elektroforeza).

Često se pribjegavaju kirurškoj metodi za liječenje srednjeg uha, posebno u slučaju gnojne varijante bolesti i njenog brzog razvoja, prijeteći teškim komplikacijama. Ova operacija se zove paracenteza i ima za cilj uklanjanje gnoja iz bubne šupljine. Kod mastoiditisa se može izvesti i operacija drenaže. unutrašnje površine mastoidni proces.

Takođe, specijalni kateteri se koriste za duvanje i čišćenje Eustahijeve tube. Preko njih se takođe mogu davati lekovi.

Narodni lijekovi u liječenju upale srednjeg uha kod odraslih mogu se koristiti samo za relativno blage oblike bolesti i uz dopuštenje liječnika. Evo nekoliko recepata pogodnih za liječenje upale srednjeg uha.

Vata se navlaži infuzijom propolisa i ubrizgava u područje vanjskog slušnog kanala. Ovaj sastav ima svojstva zacjeljivanja rana i antimikrobna svojstva. Tampon se mora mijenjati nekoliko puta dnevno. Slična akcija ima i sok od psilijuma koji se ukapava u uho u količini od 2-3 kapi dnevno. Da biste se riješili infekcija nazofarinksa i larinksa, koje izazivaju infekcije srednjeg uha, možete koristiti sredstva za ispiranje na bazi kamilice, žalfije, gospine trave.

Komplikacije

Otitis uha uz odgovarajuću terapiju može proći bez ikakvih dugoročnih posljedica. Međutim, upala srednjeg uha može uzrokovati nekoliko vrsta komplikacija. Prije svega, infekcija se može proširiti na unutrašnje uho i uzrokovati upalu srednjeg uha - labirintitis. Osim toga, može uzrokovati trajni ili prolazni gubitak sluha ili potpunu gluvoću na jedno uho.

Perforacija bubne opne takođe dovodi do gubitka sluha. Iako, suprotno uvriježenom mišljenju, bubna opna može prerasti, ali čak i nakon njenog izrastanja, osjetljivost sluha će biti trajno smanjena.

Mastoiditis je praćen akutni bol u parotidnom prostoru. Opasno je i zbog svojih komplikacija - prodora gnoja na membrane mozga s pojavom meningitisa ili u vratu.

labirintitis

Labirintitis je upala unutrašnjeg uha. Od svih vrsta upale srednjeg uha, labirintitis je najopasniji. Kod upale unutrašnjeg uha, tipični simptomi uključuju gubitak sluha, vestibularne smetnje i bol. Liječenje unutrašnjeg otitisa provodi se samo uz pomoć antibiotika, narodni lijekovi u ovom slučaju neće pomoći.

Labirintitis je opasan gubitkom sluha kao rezultatom odumiranja slušnog živca. Također, kod unutrašnjeg otitisa moguće su komplikacije poput apscesa mozga, koji mogu biti fatalni.

Upala srednjeg uha kod dece

Otitis srednjeg uha kod odraslih je mnogo rjeđi nego kod djece. To je prije svega zbog toga slab imunitet telo deteta. Stoga su zarazne bolesti gornjih disajnih puteva češće kod djece. Osim toga, strukturne karakteristike slušne cijevi kod djece doprinose stagnirajućim procesima u njoj. Ima ravan profil, a prošireni lumen na njegovom ulazu olakšava ulazak sluzi, pa čak i komadića hrane ili povraćanja (kod odojčadi).

Vrlo je važno pažljivo liječenje otitisa u djetinjstvu. Ako se provodi pogrešno liječenje, tada bolest može postati kronična i osjetiti se već u odrasloj dobi s kroničnim izbijanjem. Osim toga, ako se upala srednjeg uha ne izliječi u djetinjstvo, onda to može zaprijetiti djelomičnim gubitkom sluha, a to, zauzvrat, dovodi do zastoja u mentalnom razvoju djeteta.

Prevencija upale srednjeg uha

Prevencija uključuje prevenciju situacija kao što je hipotermija tijela, prvenstveno u području uha, prljava voda u ušni kanal. Neophodno je pravovremeno liječiti upalne bolesti gornjih disajnih puteva, kao što su sinusitis, sinusitis i faringitis. Prilikom plivanja preporučuje se korištenje kape, a nakon ulaska u vodu ušni kanal treba potpuno očistiti od vode. U hladnom i vlažnom periodu godine preporučuje se nošenje šešira pri izlasku napolje.

Čovjekovo unutrašnje uho može se upaliti, a ova upala unutrašnjeg uha naziva se labirintitis. Labirint uključuje 3 polukružna kanala koji pomažu ljudima da kontrolišu svoju ravnotežu. Slična bolest u uznapredovalom obliku može uzrokovati djelomični gubitak sluha.

Uzroci bolesti

Otitis media može biti virusnog ili bakterijskog porijekla. Glavni simptomi ove bolesti uha:

• mučnina;
• povraćati;
• vrtoglavica;
• gubitak ravnoteže.

Pacijenti također mogu osjetiti glavobolje, koje mogu biti praćene zujanjem u ušima (tinitus) i djelomičnim gubitkom sluha. Ako je upala unutrašnjeg uha uzrokovana bakterijskim infekcijama, onda će oštećenje sluha biti trajno.

Vrtoglavica se javlja iznenada, otprilike 10-14 dana nakon virusne/zarazne bolesti. Ako je napad jak, biće praćen mučninom i povraćanjem. Nekoliko dana nakon pojave bolesti vrtoglavica može nestati, ali nepažljivim pokretima dolazi do napadaja koji dovodi do gubitka orijentacije u prostoru.

Razlozi nastanka labirintitisa nisu dovoljno jasni. Najčešći provocirajući uzroci bolesti, posebno kod odraslih, mogu biti prehlada gornjih dišnih puteva, gripa ili SARS. Osim toga, labirintitis se dijagnosticira nakon meningitisa. Ponekad provocirajući uzrok može biti upalni proces koji se javlja u srednjem uhu.

Dijagnoza bolesti

Ukoliko pacijent ima simptome koji su karakteristični za tekući upalni proces u srednjem uhu, treba odmah potražiti pomoć u bolnici. Nakon prolaska vizuelnog pregleda lekara, propisuje se hardversko testiranje bolesne osobe.

Među ovim metodama može se uočiti elektronistamografija, koja će pomoći u identifikaciji uzroka nastanka vrtoglavice. Slična dijagnostička metoda omogućuje vam da popravite kretanje očnih jabučica. Da biste to učinili, na njih su pričvršćene posebne elektrode koje prilično precizno bilježe kretanje očiju. Na osnovu ovih informacija moguće je razumjeti koji je dio centralnog nervnog sistema (CNS) oštećen.

Zatim se provodi test sposobnosti sluha osobe, koji će pomoći da se shvati stepen njihovog oštećenja. Da bi se to postiglo, provjerava se dio mozga koji je odgovoran za prepoznavanje zvučnih vibracija. Takav postupak će pomoći da se utvrdi koliko dobro funkcionira živčani završetak koji povezuje unutrašnjost uha s mozgom.

Proces tretmana

Liječenje upale unutrašnjeg uha provodi se konzervativnim lijekovima.

cilj konzervativne metode je prevencija komplikacija koje mogu prenijeti upalni proces u gnojni stadij. Za to se koristi antibiotska terapija.

Antibiotici se propisuju sa širokim spektrom djelovanja, jer je u početku prilično teško identificirati patogena. Najčešće se za to koriste antibiotici penicilina i cevalosporina. Zabranjena je upotreba ototoksičnih antibakterijskih lijekova.

Takav tretman se preporučuje kombinirati s terapijom dehidracije. Uključuje čitav niz mjera, od kojih je glavna ograničenje unosa tekućine i soli. Količina vode koju osoba konzumira dnevno ne bi trebalo da prelazi 1-1,1 litara, a količina soli ne može biti veća od 1 g. Osim toga, preporučuju se diuretici koji pomažu u uklanjanju viška tečnosti iz organizma. Hipertonične injekcije i glukozu takođe treba davati intravenozno.

Za prevenciju trofičnih poremećaja u tkivima uha koriste se vitamini C, B, P i K, Preductal ili Cocarboxylaze. Štaviše, efikasnost liječenja može se povećati intramuskularnim injekcijama atropina i skopolamina.

Ako se pojave gnojni ili difuzno-serozni oblici labirintitisa, pacijentu se propisuje operacija. Sličan oblik bolesti može se pojaviti u pozadini akutnog upale srednjeg uha ili egzacerbacija nakon gnojnih bolesti uha.

Trenutno liječnici izvode 2 vrste operacija - antromastoidotomiju ili opću operaciju sanitacije šupljine. Uz pomoć takvih metoda, gnojne inkluzije se uklanjaju (eliminiraju) iz unutrašnjeg uha. Ali prije izvođenja takve kirurške intervencije, prvo morate proći tečaj liječenja lijekovima.

Ako se kod pacijenata pronađe fistula, propisuje im se i hirurški zahvat. Uz pomoć takve intervencije, upaljeno područje se uklanja iz bubne opne. Ako pacijent ima komplikacije intrakranijalne prirode, tada se operacija treba izvesti u najkraćem mogućem roku. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija.

Komplikacije bolesti

Kako bi se spriječila pojava komplikacija, provodi se profilaksa unutrašnjeg upale srednjeg uha. Njegova svrha je pravovremeno otkrivanje bolesti i prevencija egzacerbacija. Osim toga, takve preventivne mjere pomoći će liječniku da prepiše ispravan tretman, koji će pomoći da se izbjegne daljnji gubitak sluha i pojava sporedne bolesti. Većina efikasan metod prevencija je redovan pregled od strane ljekara koji će, pri najmanjoj sumnji na početak bolesti, propisati terapiju održavanja.

Glavne komplikacije unutrašnjeg otitis media su upalni procesi u obližnjim organima. Među njima se može uočiti mastoiditis - to je zarazna upala mastoidni procesi u temporalne kosti. Postoji visok rizik od encefalitisa, meningitisa ili moždanog apscesa jer gnojni iscjedak može prodrijeti u šupljinu lubanje.

Osim toga, tokom prevencije upalnih procesa unutrašnjeg uha, diferencijalna dijagnoza pacijent. To će vam omogućiti da razlikujete bolest od drugih bolesti sličnih simptoma. Među njima posebnu pažnju treba posvetiti apscesu malog mozga ili otogenom arahnoiditisu, u kojem se javlja upalni proces moždanih ovojnica.

Bolesti unutrašnjeg uha su najčešće patologije slušnih organa. Sve bolesti unutrašnjeg slušnog sistema imaju slične simptome, a njihova najteža komplikacija je sticanje apsolutnog gubitka sluha.

Da bi se spriječio ovako tužan razvoj događaja, potrebno je znati koje simptome ove bolesti imaju, šta ih uzrokuje i koje metode mogu najbrže i najefikasnije izliječiti patologije unutrašnjeg uha. Razmotrimo sva ova pitanja detaljno u članku.

Vrste

Bolesti unutrašnjeg uha imaju vrlo ozbiljne posljedice: potpuna gluvoća je jedna od njih. Ako govorimo o lokaciji unutrašnjeg uha, onda se ono nalazi na samom kraju slušnog sistema - ovo je njegov ekstremni unutrašnji dio. Zbog svoje izuzetno složene i zamršene strukture, unutrašnje uho se ponekad naziva i labirintom. Nije jasno zašto sluh nestaje? Razmotrite patologije koje najčešće pogađaju unutrašnje uho.

Upala srednjeg uha (labirintitis)

Ova bolest najčešće pogađa unutrašnje uho. je upala koja nastaje prodiranjem patogenih mikroba u dubinu slušnih organa. Čest uzrok ove bolesti je upala srednjeg uha.

upala srednjeg uha

Ponekad kao rezultat prodora velikog broja mikroba, i kada potpuno odsustvo U liječenju se razvija opsežna gnojna infekcija zbog unutrašnjeg upale srednjeg uha. Ova infekcija može čak dovesti do upale moždanih ovojnica, takozvanog meningitisa. Ova bolest često uzrokuje potpunu gluvoću, posebno ako se javlja kod djeteta.

Labirintitis može nastati i zbog mehaničkog oštećenja ili ozljede. Na primjer, žena može slučajno zabiti ukosnicu u uho, uzrokujući infekciju. I djeca često stavljaju strano tijelo u uho, što također uzrokuje upalni proces.

Na video interni otitis:

Doktori razlikuju dvije vrste ove bolesti:

• ograničeno;
• prosuto.

Kod ograničenog labirintitisa, infekcija ne ide dalje od unutrašnjeg uha, ali sa izlivenim labirintom pokriva sve „zakutke“ unutrašnjih slušnih organa i često dovodi do potpune gluvoće. Osim toga, labirintitis je serozan i gnojan.

Serozni tip bolesti je blaži i rijetko ima teže komplikacije. Ali gnojna raznolikost dovodi do umnožavanja bakterija u unutrašnjem uhu i upalnog procesa. Ovo gnojenje može potpuno uništiti slušne receptore i pužnicu, koja je odgovorna za osjetljivost slušne percepcije.

Koji su razlozi svraba i boli uha iznutra i koja sredstva prije svega treba koristiti, opisano je u ovom

Meniereova bolest

U ovom slučaju, poraz unutrašnjeg uha dovodi do problema s koordinacijom pokreta, ravnotežom. Osim toga, dovodi do čestih vrtoglavica i problema sa sluhom. Neposredni uzrok bolesti je da tečnost ulazi u unutrašnje uho iz endolimfatičkog kanala vestibularnog aparata.

Meniereova bolest

Meniereova bolest se često javlja kod osoba sa upalnim infekcijama srednjeg uha, nakon traumatskih ozljeda mozga različite težine. Infekcije gornjih disajnih puteva također ponekad uzrokuju ovu bolest. Provokatori Menierove bolesti su sljedeći faktori:

• dugotrajna upotreba aspirina;
• pušenje;
• česta upotreba alkohol.

Pretjerana konzumacija kafe i slane hrane također može izazvati razvoj bolesti.

Traumatske lezije

U ovom slučaju, patologije unutrašnjeg uha povezane su s različitim mehaničkim deformitetima, uključujući:

kongenitalna nerazvijenost

Ova vrsta patologije prisutna je kod osobe od djetinjstva. To dovodi do potpune ili djelomične nemogućnosti slušne percepcije. Ponekad je pravovremena medicinska intervencija u stanju da otkloni problem koji ometa sluh, a ponekad ne. Ako se, na primjer, pužnica nije razvila u uhu ili nedostaje Cortijev organ, sluh se ne može vratiti.

Neoplazme

Ove formacije uključuju tumore (uključujući i onkološke), izrasline epitelnog tkiva, polipi.

kohlearni neuritis

Jednostavno rečeno, to je gubitak sluha, koji se pojavio kao posljedica neke vrste bolesti unutrašnjih slušnih organa. Uzrok bolesti je u ovom slučaju dodirnuo slušni nerv ili receptore, pa je došlo do smanjenja slušne percepcije.

Otoskleroza

Ova bolest dovodi do patološkog rasta koštanog tkiva u unutrašnjem uhu, što dovodi do potpune blokade slušnih organa i, kao rezultat, do gluvoće.

Ako su, kao posljedica zarazne bolesti (uključujući prehladu), mikrobi prodrli u vestibularni aparat, osoba počinje osjećati primjetne probleme s koordinacijom pokreta.

Ovu vrstu patologije karakteriziraju česte vrtoglavice, a hod postaje nesiguran.

Uzroci

Koji faktori izazivaju razvoj patologija unutrašnjeg uha.

urođene mane. To može biti:

• nedonoščad;
• loša nasljednost;
• nerazvijenost fetusa;
• intoksikacija zbog loše navike majka.

Porodne ozljede također se mogu pripisati urođenim patologijama.

Ponekad traumatska ozljeda mozga izaziva razvoj bolesti unutrašnjeg uha. Strano tijelo zaglavljeno ušni kanal, također može uzrokovati upalni proces. To se češće dešava kod djece.

Zarazne bolesti- najčešći faktor koji izaziva patologiju unutrašnjeg uha. Uz uobičajene upale srednjeg uha i prehlade, u ovu kategoriju mogu se svrstati i virusne i bakterijske infekcije, trbušni tifus, mastoiditis (pročitajte više), tuberkuloza, meningitis i druge bolesti.

Glasna buka. Jaki akustični utjecaj također može uzrokovati patologije lavirinta. Kao rezultat takvog izlaganja dolazi do brzog trošenja slušnih receptora.

Pored navedenog, na pojavu patologija uha utiče i neurološke patologije, i vaskularne bolesti, i cervikalna osteohondroza, pa čak i život u stanju trajnog stresa.

Simptomi

Saznajte koji su znakovi svojstveni bolestima unutrašnjeg uha

Kod unutrašnjeg otitisa pacijenti se često žale na vrtoglavicu, ponekad i bol u uhu, buku. Često labirintitis dovodi do neravnoteže. Osim toga, smanjenje nivoa slušne percepcije također često prati ovu bolest. Simptomi su najizraženiji kada osoba oštro odmahne glavom.

Ostali simptomi

Bol se može pojaviti u sljepoočnicama, zračeći u potiljak ili u onoj polovini glave gdje se sljepoočnica nalazi.

Opća slabost i teška malaksalost također su svojstveni ovim bolestima.

Česte vrtoglavice, kao i poremećena koordinacija pokreta. Ponekad vrtoglavica može dovesti i do mučnine i povraćanja.

Visoka temperatura je moguć, ali ne i neophodan znak bolesti unutrašnjeg uha.

U ušima se čuje buka, primetno je opšte smanjenje nivoa slušne percepcije.

Načini infekcije i dijagnostika

Patološki mikrobi ulaze u unutrašnje uho na tri načina:

• Otogeni - iz srednjeg uha.
• Meningogeni - iz intrakranijalnog prostora. A također može doći do infekcije zbog upaljene moždane ovojnice.
• Hematogeno - kroz krv.

Da bi se postavila tačna dijagnoza, potrebno je sledeće vrste ankete:

Tretman

Naučite kako liječiti bolesti unutrašnjeg uha.

Prije svega, treba napomenuti da se, nažalost, ne mogu sve bolesti u ovom slučaju izliječiti. Ako, na primjer, slušni receptori odumiru ili je Cortijev organ oštećen, uopće ne postoji način da se vrati sluh. U teškim slučajevima ponekad spašavaju slušni aparati.

Konvencionalni tretmani

Terapija lekovima

Uz pomoć posebnih preparata uklanjaju se simptomi upale, a uklanjaju se i simptomi intoksikacije.

Za liječenje mnogih patologija unutrašnjeg uha potrebno je pribjeći lijekovima koji stimuliraju neurološke procese, ali i vaskularni sistem. Specifičan tretman uvijek propisuje ljekar na osnovu rezultata preliminarne dijagnoze i detaljnog pregleda.

Hirurška intervencija

Za ovu vrstu medicinsku njegu pribjegavaju kada je potrebno ukloniti simptome gnojenja: potrebno je otvoriti unutrašnje uho, izvršiti njegovu sanaciju, čišćenje. Osim toga, ponekad se izvodi operacija za obnavljanje deformiranih organa ili za ugradnju implantata.

Fizioterapijske metode

Ovi postupci pomažu u obnavljanju oštećenih tkiva, pospješuju njihovo zacjeljivanje. Najbolji efekat zahvata je kada se kombinuju sa unošenjem lekova u ušne kanale.

Osim navedenog, od velike koristi mogu biti i posebne vježbe za vraćanje ravnoteže, kao i razne tehnike disanja.

Ali kako je tretman plute u ušima vodonik peroksidom i koliko je efikasan, opisano je u ovom

Ali kako pravilno usaditi Candibiotic u uho i koliko je efikasan, pomoći će da se to shvati

Prevencija

Koje mjere se mogu poduzeti da se izbjegne pojava problema s unutrašnjim uhom.

Najbolja mera za sprečavanje problema sa unutrašnjim slušnim organima je da se na vreme leče sve bolesti srednjeg i spoljašnjeg uha. Ako nema bolesti bliže lociranih organa, tada infekcija neće prodrijeti u unutrašnje uho.

Uz dobro zdravlje, nijedna kataralna bolest ne može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Pravilna ishrana i zdravog načina životaživota su nezamjenjivi znakovi dobrog zdravlja. Najbolje je prestati pušiti, jer često pijenje također ozbiljno slabi organizam.

Za prevenciju bolesti unutrašnjeg uha važno je pridržavati se takozvane slušne higijene. To znači da je potrebno izbjegavati glasnu muziku, razne oštre glasne zvukove.

Posmatrali smo bolesti unutrašnjeg uha. Glavna opasnost svih ovih patologija je da mogu dovesti do potpune gluvoće. Stoga je važno ne započeti liječenje bilo kakvih problema sa slušnim organima: svi infektivni i upalni procesi moraju se na vrijeme zaustaviti kako mikrobi ne bi prodrli u udaljene kutove - u unutrašnje uho. Obratite posebnu pažnju na simptome problema sa ušima: bol, iscjedak iz slušni kanali, zagušenje. Pravovremeni kontakt sa doktorom pomoći će da se izbjegnu problemi sa slušnim organima i očuva sposobnost slušanja.

Zbog duboke lokacije u temporalni režanj Glavne simptome bolesti unutrašnjeg uha teško je prepoznati. Njegova infekcija najčešće nastaje zbog drugih žarišta upale.

Labirintitis (otitis srednjeg uha)

Labirintitis je upalna bolest unutrašnjeg uha, u kojoj su zahvaćeni vestibularni i slušni receptori. Labirintitis ne čini više od 5% od ukupnog broja dijagnosticiranih upala srednjeg uha. Glavni uzročnici bolesti su bakterije (stafilokoki, streptokoki, mikobakterija tuberkuloze, meningokoki, pneumokoki, blijeda treponema). Zaušnjaci i virusi gripe također mogu aktivirati proces.

Prema početnom žarištu lezije i putu patogena koji ulazi u pužnicu, razlikuju se sljedeći oblici labirintitisa:

• Timpanogeni. Infekcija se širi kroz otečene membrane kohlearnog prozora ili predvorja iz srednjeg dijela slušnog organa kada postoji infekcija. Odliv gnoja je komplikovan, pa se pritisak unutar lavirinta povećava.
• Meningogena. Infekcija se javlja iz moždanih ovojnica raznim tipovima meningitisa (tuberkuloza, gripa, boginje, tifus, šarlah). Često su zahvaćena oba uha, što može dovesti do stečene gluvonemosti.
• Hematogeni. Unosi se protokom krvi ili limfe kod bolesti kao što su sifilis ili zaušnjaci. Javlja se vrlo rijetko.
• Traumatično. Nastaje kao posljedica oštećenja bubne opne stranim tijelom (igla, igla, šibica) kao posljedica nepravilnog izvođenja higijenske procedure. Može se javiti kod kraniocerebralnih ozljeda kompliciranih prijelomom baze lubanje.

Upalna bolest unutrašnjeg uha, simptomi:

• buka i bol u ušima;
• vrtoglavica (manifestira se tjedan i pol nakon bakterijske infekcije koju je osoba pretrpjela i redovita je, traje od nekoliko sekundi do sati);
• gubitak sluha (posebno zvukovi visoke frekvencije);
• neravnoteža;
• refleksne česte fluktuacije očnih jabučica (počinje sa strane bolesnog organa);
• ponekad povraćanje, mučnina, bljedilo, znojenje, nelagodnost u predelu srca.

At nagli pokreti glava, savijanje, zahvati na organima sluha, simptomi su pogoršani.

Iz lavirinta upalni proces sa zahvaćene strane može otići do trupa facijalnog živca i uzrokovati njegovu paralizu. Znaci ovoga su:

• fiksni ugao usta;
• asimetrija vrha nosa;
• nedostatak bora na čelu pri podizanju obrva;
• nemogućnost potpunog zatvaranja oka;
• povećana salivacija;
• suvoća očne jabučice;
• promjena nekih osjećaja okusa.

Ako postoje simptomi labirintitisa, radi se dubinski pregled radi postavljanja tačne dijagnoze: analiza krvi, terapija magnetnom rezonancom, audiometrija, elektronistagmografija (proučavanje refleksa očne jabučice), bakteriološki pregled. Otorinolaringolog ili neuropatolog može dijagnosticirati bolesti unutrašnjeg uha čiji simptomi nisu izraženi.

Liječenje labirintitisa može se provoditi konzervativno i hirurške metode. Medicinska terapija primjenjuje se u slučajevima kada nema gnojne formacije, a bolest je neuobičajena.

Propisuju se antibiotici serije cefalosporina i penicilina.

Za dehidraciju organizma zabranjen je unos tečnosti ( dnevna stopa- ne više od 1 litre) i soli (do 0,5 g). Uzimaju se glukokortikoidi i diuretici, intravenske injekcije magnezijum sulfat i kalcijum hlorid. Neprijatni simptomi uklanja se uz pomoć antiemetika (cerucal), antihistaminika (fenistil, supratil) i sedativa (lorazepam, diazepam) sredstava. Vitamini C, K, B, P, kokarboksilaza i intravenski atropin sprečavaju nastanak trofičkih poremećaja.

U kompliciranom gnojnom obliku gnoj se uklanja općom trepanacijom šupljine nakon konzervativnog liječenja. Labirintektomija se rijetko izvodi. Pravovremena hirurška intervencija može spriječiti difuzni oblik labirintitisa i sačuvati sluh pacijenta.

Etiologija ove bolesti je nepoznata. Glavni simptomi bolesti su periodični napadi vrtoglavice, smanjena percepcija zvukova i tinitus. Sa svakim napadom sluh se postupno pogoršava, iako dugo može biti u stanju blizu granice norme.

Navodni uzroci bolesti u drugačije vrijeme smatra se: kršenje jonske ravnoteže tečnosti, metabolizma vode i vitamina, vegetativno-vaskularna distonija, vazomotorni poremećaji. Daleko najčešća varijanta je intralabirintni edem zbog povećanja endolimfe.

Klinička slika:

• progresivni gubitak sluha na jedno ili oba uha;
• redovni napadi vrtoglavice, praćeni gubitkom ravnoteže, povraćanjem i mučninom;
• tinitus (jedan ili dva, obično na niskim frekvencijama)
• tahikardija.

Pacijentu se može vrtjeti u glavi i često (1-2 puta sedmično) i vrlo rijetko (1-2 puta godišnje). Često, kao rezultat toga, osoba nije u stanju da ostane na nogama.

Moguć je privremeni gubitak pamćenja, pospanost, zaboravnost, umor.

Prema ovim znakovima, bolest se dijagnostikuje. Za više tačna dijagnoza Koristi se audiometrija, kompjuterska tomografija ili MR, test odgovora moždanog debla, elektronistagmografija.

Uz konzervativnu terapiju primijeniti:

Hirurška intervencija ima nekoliko metoda:

• endolimfatično ranžiranje (cijev se ubacuje za drenažu tekućine u endolimfatičnu vrećicu);
• dekompresija endolimfatske vrećice (komadić kosti se uklanja kako bi se povećao volumen vrećice);
• disekcija vestibularnog živca (secira se dio živca koji je odgovoran za ravnotežu, sluh se ne gubi, ali operacija je prepuna grešaka);
• labirintektomija (labirint se uklanja, a sluh se gubi).

Postoje i druge metode liječenja, ali one imaju niz nedostataka, pa se koriste samo u pojedinačnim klinikama.

Otoskleroza

Otoskleroza je degenerativna bolest koja zahvaća koštanu kapsulu lavirinta, u kojoj su lokalizirane koštane neoplazme. Uzroci bolesti su nejasni, smatraju ljekari važnu ulogu Ovdje igra nasljeđe, jer se bolest može pratiti u nekoliko generacija. Oko 85% pacijenata su žene, njihova bolest napreduje tokom trudnoće i porođaja. Prve manifestacije obično se fiksiraju u dobi od 20-40 godina.

Glavni simptomi su gubitak sluha provodnog tipa i tinitus. Vremenom se može pridružiti neuritis.

Gubitak sluha počinje na jednom uhu, mnogo kasnije se spaja i drugo. Istovremeno, uvećana pužnica ometa normalno kretanje kostiju slušnog aparata.

Liječenje lijekovima može dati samo učinak smanjenja buke. Stoga se s pogoršanjem čujnosti za 30 dB situacija ispravlja operativni način, pomaže više od 80% pacijenata. Hirurška intervencija se sastoji u ugradnji stremenske proteze naizmjenično u svaki slušni organ sa pauzama od šest mjeseci. U nekim slučajevima, jedini izlaz za pacijenta je slušni aparat.

Senzorneuralni gubitak sluha

Senzorneuralni gubitak sluha - oštećenje organa odgovornih za percepciju zvuka. S tim u vezi, zvuk se prima slabo i u izobličenom obliku. Razlozi mogu biti:

• Meniereova bolest;
• starosne promjene;
• trauma temporalnog dijela glave;
• akustični neuritis.

Kada se detektuje uključeno rana faza sprovodi se terapija lijekovi, električna stimulacija, fizioterapija. U drugim slučajevima morate pribjeći slušnim aparatima.