19.10.2019

Difterija i tetanus: vakcinacija protiv smrtonosnih bolesti. Nuspojava injekcije protiv tetanusa za odrasle Protiv difterije 7 godina

DTP vakcinacija je jedna od glavnih u nacionalnom kalendaru vakcinacije. Ali šta ako dijete ima ozbiljne komplikacije od ove vakcine? Šta upisati ako je beba već imala veliki kašalj i dobila doživotni imunitet. Vrijedi li izlagati njegovo tijelo dodatnoj opasnosti?

U nastavku ćemo govoriti o alternativnoj opciji DPT vakcinacije posebno za ove grupe djece. ADS - šta je ovo vakcina? Koje kontraindikacije i indikacije ima, izaziva li komplikacije i neželjene reakcije? Kada i gdje obaviti ovu vakcinaciju? Hajde da to shvatimo.

Šta je ADS vakcinacija?

Dešifrovanje ADS vakcinacije - adsorbovana difterija-tetanus. Ova vakcina pruža zaštitu od dvije bolesti – difterije i tetanusa. Indiciran je za sljedeće grupe pacijenata:

djeca sa velikim kašljem;
djeca od tri godine;
vakcinacija odraslih;
osobe koje imaju ozbiljne negativne efekte nakon uvođenja DTP.

Ako je dijete imalo izraženu reakciju na DTP vakcinu, onda je najvjerovatnije nastala zbog antigena velikog kašlja.

Sastav ADS vakcine uključuje sljedeće komponente:

tetanus toksoid;
toksoid difterije.

Shodno tome, ova vakcina štiti od tetanusa i difterije.

Proizvođač ADS vakcinacije je ruska kompanija Microgen. Vakcina nema identične analoge. Ali se može smatrati takvim ADS-M, oslabljenijom vakcinom istog sastava.

Uputstvo za vakcinaciju

Raspored vakcinacije protiv ADS-a u skladu sa nacionalnim kalendarom, zavisno od situacije, sprovodi se na različite načine. Ako je DTP zamjena za DTP, onda se primjenjuje dva puta u razmaku od 45 dana. U ovom slučaju, revakcinacija se provodi jednom godišnje. Sledeće uvođenje ADS-a vrši se sa 6-7, a zatim sa 14 godina.

Za djecu koja su imala veliki kašalj, DTP vakcina se primjenjuje u bilo kojoj dobi umjesto DTP.

Odrasli mogu dobiti ili ADS ili ADS-M. Za održavanje trajnog imuniteta vakcina se daje svakih 10 godina.

Ako je dijete dobilo jednu injekciju DTP-a, što je izazvalo ozbiljne nuspojave (encefalopatija, konvulzije), onda se sljedeći ATP daje jednom u razmaku od 30 dana. Revakcinacija se vrši nakon 9-12 mjeseci.

Samo revakcinacija DTP je moguća nakon godinu do godinu i po, ako su prethodne 3 vakcinacije urađene primjenom DTP.

Vakcinacija ADS-om kod odraslih se radi ako su injekcije prethodno propuštene. U drugim slučajevima uvodi se ADS-M. Zdravstveni radnici, vaspitači, prodavci i druga lica u kontaktu sa hranom, vaspitači u vrtićima podležu obaveznoj vakcinaciji.

Trudnice ne treba vakcinisati ADS-om. Ako žena želi da se vakciniše protiv tetanusa i difterije, to je dozvoljeno 45-60 dana pre planiranja trudnoće.

Gdje se daje vakcina? U uputstvu za ADS vakcinu stoji da se daje intramuskularno. Preporučuju se stražnjica i gornji dio vanjskog dijela bedara. Veliki mišići su pogodniji za injekcije. Za odrasle i djecu stariju od 7 godina dozvoljeno je uvođenje ADS-a u subskapularnu regiju subkutano.

Miješanje lijeka i istovremeno davanje moguće je samo sa polio vakcinom.

Kontraindikacije

Vakcina protiv difterije i tetanusa ima sljedeće kontraindikacije.

Kako se pripremiti za vakcinaciju

Rizik od teških komplikacija velikog kašlja nakon DTP-a je značajno veći nego kod DTP vakcinacije koja nema ovu komponentu. Dakle, odluku o tome koju vakcinu staviti za vakcinaciju dece koja se nisu oporavila treba da donese samo lekar. Teške posljedice vakcinacije protiv ADS-a javljaju se u manje od 0,3% slučajeva. Dok skoro polovina pacijenata umire od tetanusa.

Da bi se rizik od mogućih komplikacija sveo na najmanju moguću mjeru, dijete treba pregledati pedijatar prije vakcinacije i na dan primjene. Temperatura se mjeri. Preporučljivo je unaprijed dati krv i urin za opću analizu. Ako postoje problemi sa strane neurologije, svakako treba posjetiti užeg specijaliste. Zajedno s njim odvažite prednosti i nedostatke, ako je potrebno, odustanite od vakcinacije.

Ipak, odluku da li će vakcinisati ADS ili ne donose roditelji. Ali ne treba otkazivati vakcinaciju, samo zato što je to moderno. Ne funkcionira ni razlog "bojim se". Posljedice difterije i tetanusa su mnogo gore. Moraju postojati stvarne kontraindikacije za medicinsku slavinu, klinički i laboratorijski opravdane.

Reakcija na ADS vakcinaciju

Odsustvo komponente protiv hripavca uvelike poboljšava podnošljivost ADS vakcinacije, budući da ona ima najveću reaktogenost (reakcija organizma na strane agense).

Statistike pokazuju da su nuspojave nakon ove vakcinacije mnogo rjeđe nego nakon DTP. Ali oni i dalje postoje.

Najčešće, kao i kod većine vakcinacija, su lokalne reakcije. Dijete može biti uznemireno crvenilom, otokom, induracijom, bolom na mjestu uboda. Nestaju sami u roku od 2-3 dana. Po pravilu nije potrebna nikakva pomoć. Ali ako pečat jako brine dijete, onda se preporučuje da napravite tople losione kako bi se brže riješio. Bol na mjestu injekcije može se ublažiti polovinom doze antipiretika. U ovom slučaju djeluje kao sredstvo protiv bolova. Fizička aktivnost i lagana masaža također će pomoći da infiltrat prije nestane.

Druga moguća reakcija na ADS vakcinaciju je groznica. Ovo je druga najčešća komplikacija. Obično se javlja na dan injekcije. Može potrajati do tri dana. Ako je temperatura ispod 37,5 ° C, ne vrijedi je snižavati. A ako je veći - možete dati jednu dozu antipiretika, piti puno vode. Temperatura nakon ADS vakcinacije je zaštitna reakcija i njena pojava je sasvim prirodna.

Najčešće se takve reakcije javljaju kod dojenčadi. ADS vakcina sa 6 godina dobro se podnosi. U ovoj dobi praktično nema nuspojava.

U rijetkim slučajevima uočene su teške komplikacije nakon vakcinacije protiv ADS-a, kao što su konvulzije, encefalopatija, neurološki poremećaji u vidu dugotrajnog kontinuiranog plača, kolapsa i gubitka svijesti. Ako sumnjate na ova stanja, hitno pozovite hitnu pomoć.

Ne može se isključiti alergijska reakcija. Može se javiti kako u obliku osipa, tako i anafilaktičkog šoka ili Quinckeovog edema. Ove nuspojave se javljaju u prvim minutama nakon injekcije, pa se ne preporučuje napuštanje ambulante oko 20-30 minuta.
Šta vakcinisati ako se nakon vakcinacije ADS-om pojave ozbiljne komplikacije? U ovom slučaju se preporučuje ADS-M.

Šta učiniti nakon ADS vakcinacije

Mogu li se kupati nakon vakcinacije protiv difterije i tetanusa? Čak i s obzirom na to da su neželjene reakcije rijetke, ne preporučuje se kvašenje vakcine tokom dana. Posjeta kupkama i saunama, uzimanje tople kupke je nepoželjno, jer mogu smanjiti imunitet.

Kako se ponašati nakon uvođenja ADS-a? Preporučuje se blagi režim. Preporučljivo je ne plivati, ne hodati i ne prejedati se. Prikazano je da bebe često doje. Opasni su i hipotermija i propuh, mogu smanjiti imunitet, a ako dođe do prehlade, rizik od neželjenih reakcija se povećava nekoliko puta.

Hajde da sumiramo. ADS je vakcina koja stvara imunitet u ljudskom tijelu protiv tetanusa i difterije. Sadrži samo toksoide patogena. Ali oni su ti koji uzrokuju kliniku i strašne posljedice ovih bolesti. Uvođenje ove vakcine je opravdano ako je dijete imalo veliki kašalj ili je imalo jaku reakciju na prethodne injekcije DTP-a. Primjenjuje se i za revakcinaciju djeci nakon tri godine, jer je kod njih veliki kašalj već isključen. Manje je vjerovatno da će odrasli dobiti vakcinu. Prednost se daje ADS-M.

Adsorbovana vakcina protiv tetanusa i difterije se bolje podnosi od analoga sa komponentom protiv hripavca. Komplikacije su tipične reakcije za većinu vakcinacija: lokalno crvenilo, bol, groznica. Vakcinacija ne predstavlja veliku opasnost i preporučuje se svim osobama sa indikacijama.

Vakcinacija je najpristupačniji i potpuno siguran način zaštite bebinog organizma od smrtonosnih bolesti. Iako je DTP uključen u kalendar obaveznog cijepljenja, međutim, nakon injekcije, djeca i neki odrasli imaju nuspojave. Mnogi roditelji, u strahu od komplikacija, odbijaju vakcinisati svoju djecu, dovodeći svoje živote u opasnost.

Ne shvataju svi sve prednosti vakcinacije. U nekim slučajevima, DPT može biti kontraindiciran. Alternativno, može se koristiti vakcina protiv difterije i tetanusa bez komponente protiv hripavca. Zove se ADS. Nakon takve injekcije komplikacije se javljaju izuzetno rijetko, vakcinacija se mnogo lakše podnosi.

Tetanus i difterija su smrtonosne bolesti, pa bi svaki roditelj trebao znati o preventivnim mjerama i metodama vakcinacije.

Zašto je potrebna vakcina protiv tetanusa i difterije?

ADS se rutinski daje mladim pacijentima. Nakon injekcije, osoba dobija imunitet na akutne zarazne bolesti, ali ne traje dugo. Nakon nekog vremena, količina proizvedenih antitijela nakon injekcije naglo se smanjuje. Odrasli i djeca moraju se vratiti u sobu za liječenje po novu dozu ADS vakcine.

DPT se po pravilu daje bebama mlađim od 6 godina. Starija djeca rade ADS ili ADS-M. Odraslima se preporučuje vakcinacija protiv difterije i tetanusa kao preventiva svakih 10 godina.

Naravno, vakcinacije su dobrovoljne, vakcinaciju uvijek možete odbiti. Mnogo je profesija u kojima je odbijanje ADS-a nemoguće. Na primjer, doktori, nastavnici i kuhari koji nisu vakcinisani protiv difterije ne smiju raditi.

Učestalost vakcinacije

U kojoj dobi se daje početna vakcinacija i koliko puta treba primijeniti serum? U nedostatku kontraindikacija, mali pacijent se može prvi put vakcinisati u dobi od 3 mjeseca. Svaki organizam različito reagira na primjenu lijeka, pa će se u slučaju nuspojava od sljedeće revakcinacije istim lijekom morati odustati.

Ako prva vakcinacija protiv difterije nije izazvala komplikacije kod djece, nakon 30-45 dana serum se ponovo uvodi bebi. Sa 6 meseci i 1,5 godina dete mora ponovo da se vakciniše protiv difterije. DTP vakcina se posljednji put daje u dobi od 6-7 godina, zatim se ADS daje adolescentima i odraslima u intervalima od 10 godina.

Ponekad se raspored vakcinacije može promijeniti zbog okolnosti. Tome doprinosi niz razloga:

individualna reakcija djetetovog tijela na prvu ili drugu injekciju;
bolest djeteta;
odluka roditelja da odbiju vakcinaciju i naknadni pristanak;
želja pacijenta koji nije prethodno vakcinisan na inicijativu roditelja pacijenta da se vakciniše nakon punoletstva;
potreba za vakcinacijom protiv difterije zbog promjene zanimanja.

Vrste vakcina protiv difterije i tetanusa

U Rusiji se prevencija difterije i tetanusa obično provodi višekomponentnim lijekovima. U prisustvu alergije djetetu se kao alternativa može uvesti jednokomponentni serum.

Do danas se razlikuju sljedeće vakcine protiv tetanusa i difterije:

višekomponentni DPT serum, uključujući toksoid velikog kašlja;
ADS-M se koristi za prevenciju difterije i tetanusa kod odraslih i djece starije od 7 godina;
vakcinacija protiv difterije AD-M se radi u hitnim slučajevima, sadrži samo difterijski toksoid;
injekcija Pentaxima omogućava djetetovom tijelu da razvije imunitet za borbu protiv velikog kašlja, difterije, tetanusa, hemofilne infekcije i dječje paralize (preporučamo pročitati:);
strani analog DTP vakcinacije - Infanrix (vidi i:);
Šestokomponentna vakcina Infanrix Hexa koristi se kao profilaksa za difteriju, veliki kašalj, tetanus, Haemophilus influenzae, poliomijelitis i hepatitis B.

U kojim slučajevima je vakcinacija kontraindikovana?

Medicinska zajednica insistira na potrebi za vakcinacijom. Smrtonosne bolesti ubijaju djecu širom svijeta. Jedini efikasan način borbe protiv difterije i tetanusa je prisilna intervencija u imunološki sistem pacijenta.

Stručnjaci više od godinu dana rade na stvaranju efikasnog seruma protiv difterije i tetanusa, ali nisu uspjeli stvoriti vakcinu koja je apsolutno sigurna za sve. Postoje mnoge kontraindikacije za uvođenje ADS-a. Prije vakcinacije, doktor pažljivo pregleda malog pacijenta. Djeca sa:

hladno;
dijateza;
kolike;
encefalopatija;
produžena žutica.

U stranim klinikama razlog za odbijanje vakcinacije može biti:

povećana tjelesna temperatura;
alergija na komponente seruma;
pogoršanje kroničnih bolesti;
imunodeficijencija.

SZO je sklona vjerovanju da će dijete s blagom prehladom, dijatezom ili curenje iz nosa biti vakcinisano bez ozbiljnih komplikacija, a rizik od obolijevanja od smrtonosnih bolesti biti sveden na minimum.

Naravno, roditelji imaju pravo odgoditi vrijeme vakcinacije, pozivajući se na zdravstveno stanje svoje bebe. Niko im neće suditi ako ubrizgaju nekoliko dana kasnije.

Kod nas se ADS ne daje trudnicama, iako nema opasnosti po fetus u razvoju. U vakcini nema živih mikroorganizama, nemoguće je dobiti difteriju ili tetanus, ali razvijena antitijela će štititi ne samo buduću majku, već i dijete nakon rođenja 6 mjeseci.

Ponekad se uvede potpuna zabrana vakcinacije ADS-om, jer su posledice nepredvidive. Vakcinacija je kontraindikovana kod osoba sa:

progresivne bolesti centralnog nervnog sistema;
encefalitis;
onkološke bolesti;
Quinckeov edem, urtikarija i anafilaktički šok u anamnezi;
konvulzivni sindrom;
serumska bolest.

Njega mjesta ubrizgavanja i druga pravila nakon vakcinacije

Svaka vakcinacija je stresna za organizam, pa je važno da roditelji znaju kako se brinuti o djetetu u periodu nakon vakcinacije. Nakon što je lijek uveden u djetetov organizam, nema potrebe žuriti da napuštate kliniku. Lekari preporučuju neko vreme za posmatranje bebe u zidovima medicinske ustanove. Ako je sve u redu s djetetom, nije se razvila alergijska reakcija, onda 30 minuta nakon zahvata možete ići kući.

Porast temperature u prvim danima nakon vakcinacije je normalna reakcija djetetovog organizma

Lekar može detetu prepisati antihistaminike, koje je dozvoljeno davati u roku od 2-3 dana nakon vakcinacije. Neki stručnjaci su skloni mišljenju da nije potrebno čekati da se tjelesna temperatura podigne na 38,5 stepeni, pa se djetetu odmah po povratku kući daje antipiretik. Ne slažu se svi s ovom tvrdnjom, ali je dokazano da antipiretici nemaju utjecaja na stvaranje antitijela.

Ako je mjesto ubrizgavanja jako uznemirujuće, odrasli mogu uzimati nesteroidne protuupalne lijekove. Bebe mogu nanijeti apsorbirajuću mast na upaljeno područje ili staviti zavoj. Djetetu je potrebno ponuditi više tekućine, njegov jelovnik ne smije biti preopterećen teškom hranom. Nekoliko dana nakon vakcinacije, beba može odbiti da jede - ne možete ga natjerati da pojede cijelu porciju.

Za razliku od Mantoux testa, nakon ADS-a možete oprati i navlažiti mjesto uboda. Dijete se kupa pod tekućom vodom. U početku ne biste trebali posjećivati kupke i bazene, trebali biste se suzdržati od uzimanja slanih i aromatičnih kupki.

Moguće neželjene reakcije kod djeteta

Nuspojave na ADS su izuzetno rijetke, ne nanose ozbiljnu štetu djetetovom tijelu.

Moguće neželjene reakcije nakon vakcinacije uključuju blage gastrointestinalne smetnje

Reakcija djeteta na vakcinu može biti praćena:

dijareja;
svrab i crvenilo kože;
kašalj;
pojačano znojenje;
nazalna kongestija;
bronhitis;
faringitis;
otitis.

Sve gore navedene komplikacije su lako izlječive. Prema statističkim podacima, nije zabilježen nijedan smrtni slučaj nakon primjene ADS seruma. Neshvatljiv je stav roditelja koji su odbili da vakcinišu svoju decu. Efikasnost i prednosti vakcine su dokazane, ima mnogo više prednosti nego nedostataka.

Kako se riješiti crvenila, otoka i drugih komplikacija nakon vakcinacije?

Mjesto ubrizgavanja određuje se uzimajući u obzir starost vakcinisanog

Djeca mnogo lakše podnose DTP nego DTP, ali u nekim slučajevima mjesto uboda može postati upaljeno, uzrokujući neugodnosti djetetu. Ne znaju svi gdje se daje vakcina protiv difterije - primjenjuje se intramuskularno. Za male pacijente injekcija se daje u butinu, za djecu od 14 godina - u rame, za odrasle - ispod lopatice (preporučujemo čitanje:).

Obično, bol i otok nakon vakcinacije protiv difterije nastaju zbog ulaska lijeka pod kožu. Serum se lošije apsorbira u krv, javljaju se neugodni osjećaji. Ako ruka boli, protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Nimesil) pomoći će u ublažavanju bolova i upale. Maloj djeci lijekove treba davati samo nakon konsultacije sa ljekarom.

U pravilu, bol od injekcije nestaje za 3-4 dana, kada se vakcina potpuno apsorbira u krv. U tom periodu možete koristiti masti za vanjsku upotrebu (diklofenak, troksevazin). Na upaljeno područje može se staviti sterilni zavoj ili baktericidni flaster, nakon što ga navlažite posebnim sredstvom. Stručnjaci često preporučuju svojim pacijentima da uzmu kurs Suprastina kako bi ublažili neugodne simptome.

Da li je moguće oprati se nakon vakcinacije protiv difterije - zanimaju roditelji, jer se takva vakcina primjenjuje nekoliko puta u djetinjstvu.

Difterija je vrlo opasna zarazna bolest koja se u savremenom svijetu može uspješno spriječiti vakcinacijom. Glavna manifestacija infekcije je stvaranje gustih filmova na sluznicama ždrijela, nazofarinksa i crijeva. Ovi filmovi se ne mogu ukloniti, pa je tok infekcije difterije izuzetno težak.

Vakcinacija je obavezna i radi se po posebnom planu. Nakon vakcinacije, tijelo proizvodi antitoksična antitijela, odnosno tvari koje mogu zaštititi ljudski organizam od toksina koje proizvodi bacil difterije. Upravo ovi antitoksini osiguravaju imunitet osobe na infekciju difterijom u budućnosti.

Vakcina protiv difterije je dio ADS, ADS-M, DPT (sadrži vakcinu protiv tetanusa i velikog kašlja).

Vakcina protiv difterije štiti osobu od infekcije koja je ubila mnoge ljude tokom stoljeća, posebno u djetinjstvu. Kod difterije, dišni putevi su blokirani filmovima, a brzim razvojem bolesti formira se veliki broj takvih filmova. Ako se ne pruži hitna pomoć, nastupiće smrt. Blokada može nastati u prilično kratkom vremenu - za samo 15-30 minuta.

Krajem 19. stoljeća oko polovina pacijenata je umrla od ove infekcije. Nakon Prvog svjetskog rata izumljen je antitoksin protiv difterije koji je omogućio izliječenje do 90% oboljelih. Danas se antitoksini i antibiotici koriste u borbi protiv infekcija.

Pacijent s difterijom je opasan za druge, jer je nosilac infekcije. Visoka zaraznost traje čak i nakon što se osoba oporavi. Ako je većina ljudi u društvu vakcinisana, onda se bolest može potpuno eliminisati, kao što se dogodilo sa malim boginjama.

Prenošenje difterije ne garantuje da će osoba steći imunitet na ovu opasnu infekciju. Ali vakcinacija, koja se provodi prema određenom planu, formira imunitet na infekciju.

Vakcina protiv difterije se lako podnosi i gotovo nikada ne izaziva komplikacije. Stoga se ovakva vakcinacija ipak isplati uraditi.

Kada se deca vakcinišu protiv difterije

Vakcinacija protiv difterije provodi se u vrlo ranoj dobi, jer je smrtnost među bolesnim bebama visoka. Kod nas se prvi put vakcina primenjuje sa 3 meseca života, radi se o DTP vakcini, koja je takođe dizajnirana da formira osetljivost organizma na tetanus i veliki kašalj.

Da bi se stvorila potpuna zaštita organizma od difterije, daje se nekoliko doza cjepiva kako bi se proizvela dovoljna količina antitoksina. Nakon toga, osoba dobija imunitet na ovu infekciju, ali na ograničeni period. Povećanje trajanja imuniteta postiže se uvođenjem dodatnih doza vakcine (booster).

Nakon prve vakcinacije, doza doza se daje nakon 1,5 godine, a zatim slijedi vakcinacija protiv difterije sa 7 godina. Nakon toga, imunitet se obnavlja svakih 10 godina.

Danas se primjenjuju dvije vrste vakcina protiv difterije - sa konzervansima (tiomersal, je ampule) i bez njega (sipaju se u špriceve za jednokratnu upotrebu). Postoje određeni zahtjevi za uslove skladištenja vakcine (ograničeni rok trajanja na temperaturi od +2-4 °C). Ako se krše uslovi skladištenja, vakcina postaje neupotrebljiva. U izoliranoj verziji, vakcina protiv difterije se gotovo nikada ne koristi, dolazi u kombinaciji sa komponentama protiv tetanusa i difterije.

Vakcina protiv difterije sa 14 godina je neobavezna i rutinska ako ste je primili sa 7 godina. Nakon 14 godina, vakcinacija se provodi svakih 10 godina, posljednja - sa 65 godina.

Nuspojave i kontraindikacije

Ponekad su moguće reakcije na vakcinu protiv difterije - bol na mjestu uboda, crvenilo, osip i otok, povišena temperatura.

Ne postoje kontraindikacije za vakcinaciju, ali je ne treba provoditi tokom SARS-a. Trebali biste sačekati potpuni oporavak. Dajte još nedelju dana nakon što se dete oporavi da biste bili sigurni da je bolest nestala.

Reakcije na vakcinu mogu se javiti i kod dece i kod odraslih. Da biste smanjili rizik, trebate odabrati pravo mjesto za injekciju.

Niko ne može dati punu garanciju da vakcinisana osoba neće dobiti difteriju, ali prema statistikama, samo oko 5% vakcinisanih oboli. U svakom slučaju, vakcinacija će omogućiti blaži tok bolesti.

Koliko dugo se ne može prati nakon vakcinacije protiv difterije

Nakon vakcinacije protiv difterije, možete se oprati, međutim, treba izbjegavati propuh i kupanje, bolje je da se tuširate. Takođe, u narednim danima treba odbiti odlazak u kupatilo ili saunu, jer će visoka temperatura vazduha ili kontakt sa drugim ljudima značajno smanjiti imunitet.

Ako osoba ima znakove teških alergijskih ili autoimunih bolesti, potrebno je obaviti imunološki pregled.

Hvala ti

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Izlaziti s graft od difterija je unošenje ne uzročnika bolesti, već njenog toksina. Ovaj toksoid difterije izaziva specifičnu reakciju imunog sistema, tokom koje se proizvode posebne supstance - antitoksini. Antitoksini su ti koji obezbeđuju kasniji ljudski imunitet na infekciju difterijom. Istorija masovne primene vakcine od difterije datira još od 1974. godine, kada je Svjetska zdravstvena organizacija pokrenula Prošireni program imunizacije stanovništva. U proteklih 40 godina, u zemljama u kojima je stanovništvo masovno vakcinisano protiv difterije u detinjstvu, bilo je moguće smanjiti učestalost ove infekcije za 90%. Antitoksini nakon vakcinacije ostaju u organizmu, i imaju efikasan zaštitni efekat oko 10 godina.

Vakcinacija protiv difterije

Vakcina protiv difterije pomoći će odraslima i djeci da se zaštite od opasne zarazne bolesti koju uzrokuje Corynebacterium diphtheriae. U nastanku infekcije ključnu ulogu ne igra sam mikroorganizam, već toksin koji izlučuje u ljudskom tijelu. Glavna manifestacija difterije je stvaranje gustih filmova koji se formiraju na sluznicama grla, nazofarinksa ili crijeva. Ovi filmovi se ne uklanjaju, a ako se nasilno otkinu, tada će se otvoriti ulcerozno-nekrotične lezije sluznice. Tok infekcije je izuzetno težak. Ako se serum ne koristi za liječenje u kombinaciji s antibioticima, tada smrtnost među djecom doseže 50 - 70% slučajeva.

Smrtnost među bolesnom djecom je posebno visoka, pa se ona vakcinišu protiv difterije od najranije dobi. U Rusiji se vakcinacija protiv difterije daje sa navršenih tri mjeseca, a riječ je o kompleksnoj vakcini - DTP, koja je također dizajnirana da formira imunitet na tetanus i veliki kašalj. Ako osoba nije bila cijepljena protiv difterije u djetinjstvu, onda bi odrasla osoba to trebala učiniti. I odraslima je potrebna zaštita od difterije, jer njihova podložnost infekciji nije manja od one kod djece, kao i tok bolesti i smrtnost. Da bi se formirala potpuna zaštita od ove bolesti, potrebno je uneti nekoliko doza vakcine kako bi se akumulirala dovoljna količina antitoksina.

Nakon punog kursa vakcinacije protiv difterije (tri komada), osoba stječe imunitet, koji ima ograničeno trajanje. Povećanje trajanja imuniteta organizma na ovu infekciju postiže se uvođenjem dodatnih doza vakcine, tzv. booster. Takve doze se daju godinu dana (sa 1,5 godine) nakon pune tri vakcinacije protiv difterije, zatim u osnovnoškolskom uzrastu (sa 6-7 godina), nakon čega je dovoljno da jednom u deset godina obnovite imunitet na infekcije. .

Danas se proizvode dvije vrste vakcina protiv difterije - sa i bez konzervansa (tiomersal). Vakcine sa konzervansom su obično ampule u koje se sipa određena količina lijeka, dovoljna za nekoliko doza. Vakcine bez konzervansa se izdaju u špriceve za jednokratnu upotrebu, spremne za upotrebu, koje sadrže samo jednu dozu lijeka. Takvi lijekovi imaju ograničen rok trajanja i mnogo manji rizik od nuspojava. Svaku vakcinu protiv difterije treba čuvati na određenoj temperaturi - od 2 do 4 o C, bez zamrzavanja. Ako se prekrše ovi uslovi skladištenja, vakcina se ne može koristiti.

Danas se vakcina protiv difterije praktično ne koristi izolovano. Obično se vakcina protiv difterije daje u kombinaciji sa tetanusnim toksoidom (Td) i pertusisom (DTP).

Vakcinacija protiv tetanusa i difterije

Najčešće korištena kombinacija toksoida u kompleksnoj vakcini (ADS) su komponente protiv tetanusa i difterije. ADS se koristi za djecu i odrasle, kako za primarni tok vakcinacije, tako i kao doza doza neophodne za održavanje ranije formiranog imuniteta. Djeci se obično daju vakcine s komponentom hripavca (DTP), ali ako je komponenta protiv hripavca netolerantna, koristi se ADS. Odrasli i djeca starija od 4 godine daju samo ADS, jer veliki kašalj za njih više nije opasan, ali difterija i tetanus i dalje zahtijevaju aktivnu imunoprofilaksiju.

Kombinacija toksoida difterije i tetanusa u jednoj vakcini je opravdana, jer obje komponente zahtijevaju posebnu tvar - aluminij hidroksid, na koji se adsorbiraju. S druge strane, sheme za davanje vakcina protiv difterije i tetanusa odvojeno se potpuno poklapaju, što omogućava istovremeno stavljanje ovih cjepiva. Vrijeme revakcinacije protiv tetanusa i difterije je također isto. U vezi s razvojem industrije, postalo je moguće smjestiti dvije komponente u jedan preparat, što vam omogućava da primijenite jednu vakcinu koja će zaštititi od dvije infekcije odjednom. Jedan preparat vakcine protiv dve infekcije znači da je broj injekcija tačno prepolovljen.

Vakcina protiv difterije i poliomijelitisa

Protiv difterije i poliomijelitisa, samo Tetracoc može istovremeno zaštititi. Sastav Tetrakoka uključuje komponente protiv difterije, tetanusa i velikog kašlja. Vakcina je pročišćena, stoga je minimalno reaktogena. Osim toga, Tetrakok sadrži inaktiviranu komponentu poliomijelitisa, koja nikada ne može uzrokovati poliomijelitis povezan s vakcinom, za razliku od žive oralne vakcine (kapi u usta). Za stvaranje punopravnog imuniteta dječjeg tijela protiv sve četiri infekcije - difterije, tetanusa, velikog kašlja i poliomijelitisa, potreban je kompleks od četiri doze Tetrakoka. Lijek se može koristiti za vakcinaciju djece, umjesto dvije vakcine - DTP i protiv dječje paralize (u obliku kapi u usta).

Da li treba da se vakcinišem protiv difterije?

Odgovor na pitanje "da li treba da se vakcinišem protiv difterije?" je privatna stvar svakog pojedinca. Za ispravnu odluku treba odbaciti emocije i pod uticajem izuzetno hladnog uma odvagnuti sve za i protiv.

Vakcina protiv difterije štiti osobu od zarazne bolesti koja je vekovima ubila hiljade dece. Smrt od difterije je posljedica začepljenja respiratornog trakta djeteta ili odrasle osobe specifičnim filmovima koji se stvaraju na sluznicama tijekom infekcije. S brzim napredovanjem difterije, filmovi se stvaraju u velikim količinama i začepljuju dišne puteve. U ovom slučaju, u nedostatku hitne pomoći, dolazi do smrti.

Začepljenje respiratornog trakta filmom difterije može nastati u vrlo kratkom vremenskom periodu - od 15 do 30 minuta, tokom kojeg nije uvijek moguće jednostavno stići u bolnicu. Hitna pomoć u takvoj situaciji sastoji se u nametanju traheostomije - napravi se rupa u larinksu, u nju se umetne cijev kroz koju osoba diše. U tom trenutku se, ako je moguće, uklanjaju filmovi protiv difterije i sišu posebnim uređajima.

Krajem 19. vijeka epidemije difterije odnijele su živote oko polovine oboljelih. Ali nakon Prvog svjetskog rata izmišljen je antitoksin protiv difterije - posebno pripremljen imunobiološki preparat, poput protuotrova, koji je omogućio izliječenje do 90% oboljelih. Do danas se bolest liječi upotrebom antitoksina i antibiotika. Antitoksin ublažava manifestacije i dalje napredovanje infekcije, a antibiotici potiskuju razmnožavanje bakterija koje uzrokuju bolest.

Bolesna osoba je također opasna jer je izvor zaraze za druge. Štoviše, takav asimptomatski prijenos i prilično visoka zaraznost za druge perzistiraju čak i nakon kliničkog oporavka. Bakterija koja uzrokuje difteriju može živjeti samo u ljudskom tijelu. Dakle, kada je procenat vakcinisanih u populaciji visok, infekcija jednostavno prestane da cirkuliše – može se eliminisati, kao što su to uradili sa malim boginjama.

Nakon oporavka imunitet se može formirati, ali i ne mora. To zavisi od individualnih osobina ljudskog imunološkog sistema. Stoga prijenos difterije u obliku punopravne bolesti uopće ne jamči osobi naknadni imunitet na ovu opasnu infekciju. Ali uzastopna serija od četiri doze cjepiva omogućuje stvaranje imuniteta na infekciju, što je uvjerljivo dokazano na primjeru razvijenih zemalja, gdje je gotovo 98% stanovništva vakcinisano, a difterija je rijetkost.

Vakcina protiv difterije se vrlo dobro podnosi i gotovo nikada ne izaziva ozbiljne komplikacije. Zbog opasnosti od same infekcije, te visoke efikasnosti i sigurnosti vakcine, smatra se da se ipak isplati vakcinisati.

Vakcinacija protiv difterije za odrasle

Vakcina protiv difterije za odraslu osobu može se revakcinisati ako prethodno nije vakcinisana. Ako je osoba u djetinjstvu primila cijeli ciklus vakcinacije protiv ove bolesti, onda bi odrasli trebali dati jednu dozu cjepiva svakih 10 godina kako bi se aktivirao i održao imunitet na infekciju. Takva revakcinacija odraslih vakcinisanih u djetinjstvu provodi se u dobi od 18 - 27, 28 - 37, 38 - 47, 48 - 57 i starijih od 58 godina, prema naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije N 174 od 17.05.1999.

Ako odrasla osoba nije prethodno bila cijepljena protiv difterije, tada mora primiti tri doze vakcine kako bi se stvorio imunitet. Prva dva se daju sa pauzom od 1 mjesec između njih, a treća - godinu dana nakon drugog. Zatim se računa 10 godina od treće vakcinacije, nakon čega se vrši revakcinacija jednom dozom lijeka.

Odrasle osobe treba revakcinirati protiv difterije, jer je ova infekcija opasna u bilo kojoj dobi, zbog čega je potrebno održati imunitet na bolest. Obavezna vakcinacija se sprovodi za studente, vojna lica, građevinske radnike, kopače, železničare, kao i sva odrasla lica koja žive na području gde epidemiološka situacija za difteriju nije povoljna. Odrasli se vakcinišu sa ADS-m, AD-m, Imovaxom ili Adyultom, koji je ujedno i sredstvo za pojačavanje tetanusa.

Imunizacija djece

Djeca se vakcinišu protiv difterije kompleksnom vakcinom - DPT, koja sadrži i komponente protiv tetanusa i pertusisa. U slučaju intolerancije na komponentu protiv pertusisa u sastavu DTP vakcine, kod dece se DTP preparatima vakcinišu samo protiv tetanusa i difterije. Vakcinacija protiv difterije uključuje obavezno davanje pet doza preparata vakcine u sledećim terminima:
1. Sa 3 mjeseca.
2. Sa 4,5 mjeseca.
3. Sa 6 meseci.
4. Sa 1,5 godine.
5. Sa 6-7 godina.

Za formiranje punopravnog imuniteta na difteriju dovoljno je uvođenje tri doze cjepiva, s razmakom od 30 do 45 dana između injekcija. Ali posebnosti funkcioniranja imunološkog sustava djece dovode do potrebe da se ovaj imunitet održi na infekciju uvođenjem doza za 1,5 i 6-7 godina. Nakon zadnje doze u dobi od 6-7 godina, imunitet na difteriju traje 10 godina. Dakle, prva revakcinacija je neophodna tek u dobi od 15-16 godina. Nakon 16 godina života revakcinacija se vrši samo jednom u 10 godina, računajući od posljednje vakcinacije.

Vakcinacija protiv difterije i trudnoća

Trudnice se ne mogu vakcinisati živim vakcinama jer postoji opasnost da se beba zarazi. Žive vakcine uključuju male boginje, zauške, rubeolu, vodene kozice i dječju paralizu. Što se tiče vakcine protiv difterije, ona sadrži samo toksoid. Vakcine protiv difterije i tetanusa, prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, mogu se slobodno davati trudnicama u svrhu imunizacije protiv opasnih infekcija. Trudnoća nije kontraindikacija niti prepreka za revakcinaciju protiv difterije ako je od posljednje vakcinacije prošlo 10 godina.

Ukoliko trudnica nije prethodno bila potpuno vakcinisana protiv difterije, Svetska zdravstvena organizacija preporučuje kurs od tri vakcinacije tokom trudnoće kako bi novorođenče imalo antitela tokom prvih meseci života. Zbog nedostatka objektivnih podataka i zapažanja, ne preporučuje se davanje preparata vakcine samo do 12. nedelje trudnoće, a od 13. nedelje vakcinacije protiv difterije nema opasnosti za fetus.

Najbolje je, naravno, planirati trudnoću, a sve vakcinacije staviti unaprijed. U tom slučaju, nakon imunizacije protiv difterije, mora proći mjesec dana prije začeća kako lijek ne bi negativno utjecao na razvoj fetusa.

Raspored vakcinacije

Prema Nacionalnom rasporedu imunizacije, u Rusiji su usvojeni sljedeći datumi za vakcinaciju djece i adolescenata protiv difterije:
1. 3 mjeseca.
2. 4,5 mjeseca.
3. Šest mjeseci (6 mjeseci).
4. 1,5 godina (18 mjeseci).
5. 6 - 7 godina.
6. 16 godina.

Ovaj raspored vakcinacije radi se ako dijete nema kontraindikacije za vakcinaciju. Vakcinacija sa navršenih 16 godina smatra se prvom revakcinacijom, koju potom treba provoditi svakih 10 godina. Odnosno, sljedeća vakcinacija protiv difterije se mora dati sa 26 godina, zatim sa 36, sa 46, sa 56, sa 66, sa 76, itd.

Ako dijete u dobi od jedne do 7 godina nije cijepljeno protiv difterije, onda kada se ukaže mogućnost vakcinacije, preporučuje se da se to provede prema sljedećoj shemi: daju se dvije doze s pauzom od 2 mjeseca, zatim treći šest mjeseci kasnije - godinu dana nakon drugog. Po istoj shemi se vakcinišu i odrasli koji prethodno nisu primili vakcinu protiv difterije. Ciklus imunizacije možete započeti u bilo kojoj dobi ako osoba nema kontraindikacije. U ovom slučaju, nakon posljednje vakcinacije, imunitet protiv infekcije traje 10 godina, nakon čega je potrebno izvršiti ponovnu imunizaciju primjenom jedne doze lijeka. Sve naredne reimunizacije provode se 10 godina nakon posljednje. Čak i ako je prošlo više od 10 godina od posljednje vakcinacije, da bi se povratio imunitet na infekciju, dovoljno je primijeniti samo jednu dozu lijeka.

Gdje se ubrizgava vakcina?

Vakcina se mora staviti u mišić, tako da vakcinu treba primijeniti u butinu ili ispod lopatice. Izbor mjesta ubrizgavanja je zbog činjenice da se na butini i ispod lopatice mišićni sloj približava koži, a debljina potkožnog tkiva je minimalna. Potrebno je da lijek pogodi mišić - tada će učinak biti maksimalan, a težina reakcija minimalna.

Gdje se provodi imunizacija?

Vakcinacija protiv difterije dostupna je u bilo kojoj javnoj klinici, specijalnim centrima za vakcinaciju ili bolničkim odjeljenjima. Ako se očekuje da će osoba razviti tešku reakciju (na primjer, alergiju), najbolje je primijeniti vakcinu u bolničkom okruženju. U svim ostalim slučajevima možete se vakcinisati ambulantno - u ambulanti ili centru za vakcinaciju.

U državnim institucijama su dostupni lijekovi koje nabavlja država, a za pacijenta su besplatni, au vakcinalnim centrima možete se vakcinisati uvoznom vakcinom koja košta znatno više. Ako želite, možete kupiti određeni lijek u ljekarni, a zatim otići u sobu za vakcinaciju poliklinike ili centra za vakcinaciju kako bi medicinski radnik jednostavno mogao dati intramuskularnu injekciju. Ukoliko sami kupujete vakcinu u apoteci, unapred vodite računa o odgovarajućim uslovima za transport i skladištenje leka.

Da li je potrebna vakcinacija protiv difterije?

U našoj zemlji, prema zakonu Ruske Federacije "O imunoprofilaksi zaraznih bolesti" od 17. jula 1998. godine, članovi N 5 i N 11, osoba ima pravo da odbije preventivne vakcinacije, uključujući difteriju. Međutim, prema Uredbi Vlade Ruske Federacije N 825 od 15. jula 1999. "O odobravanju liste radova, čija je provedba povezana s visokim rizikom od zaraze i zahtijeva obaveznu preventivnu vakcinaciju", imunizacija protiv difterije je obavezna za osobe koje rade u sljedećim sektorima nacionalne privrede:
1. Poljoprivredni, hidromelioracioni, građevinski i drugi radovi na otkopavanju i premeštanju zemljišta, nabavni, komercijalni, geološki, istražni, špedicijski, deratizacioni i deratizovani radovi na područjima koja su nepovoljna za zaraze uobičajene za ljude i životinje.
2. Radovi na sječi, krčenju i uređenju šuma, rekreacijskih i rekreacijskih područja stanovništva na područjima koja su nepovoljna za infekcije uobičajene za ljude i životinje.
3. Rad u organizacijama za nabavku, skladištenje, preradu sirovina i stočarskih proizvoda dobijenih sa farmi koje su nepovoljne za infekcije uobičajene za ljude i životinje.
4. Radovi na nabavci, skladištenju i preradi poljoprivrednih proizvoda na područjima nepovoljnim za zaraze uobičajene za ljude i životinje.
5. Radovi na klanju stoke oboljele od infekcija zajedničkih za ljude i životinje, nabavci i preradi mesa i mesnih prerađevina dobijenih od njega.
6. Radovi koji se odnose na njegu životinja i održavanje stočarskih objekata u stočarskim farmama koji su nepovoljni za infekcije uobičajene za ljude i životinje.
7. Rad na hvatanju i držanju zanemarenih životinja.
8. Radovi na održavanju kanalizacionih objekata, opreme i mreža.
9. Rad sa pacijentima sa zaraznim bolestima.
10. Rad sa živim kulturama uzročnika zaraznih bolesti.
11. Radi sa ljudskom krvlju i biološkim tečnostima.
12. Radi u svim vrstama i tipovima obrazovnih ustanova.

Svi ti ljudi se vakcinišu o trošku državnog budžeta, a za osobu je to besplatno.

Uprkos ovoj naredbi, osoba može pismeno odbiti profilaktičku vakcinaciju protiv difterije. Ali u ovom slučaju, osobi možda neće biti dozvoljeno da radi ili uči za vrijeme epidemije ili prijetnje izbijanjem.

Nakon vakcinacije protiv difterije

Nakon vakcinacije protiv difterije najčešće se razvijaju lokalne reakcije, odnosno različiti simptomi na mjestu uboda. Vjerovatnoća razvoja ovih lokalnih reakcija blago se povećava uvođenjem vakcine koja sadrži komponente protiv difterije i tetanusa (ADS), u poređenju sa lijekom samo za difteriju (AD).

Nakon vakcinacije protiv difterije treba se pridržavati brojnih pravila koja će pomoći u smanjenju težine reakcija nakon vakcinacije. Prvo, cijepljenje je moguće samo na pozadini punog zdravlja, na prazan želudac i nakon pražnjenja crijeva. Pokušajte svesti na minimum vrijeme provedeno u zidovima klinike kako se ne biste prehladili ili SARS.

Nakon zahvata pokušajte da ostanete kod kuće nekoliko dana kako biste mogli da legnete u mirnom okruženju. 2 - 3 dana pridržavajte se režima polugladovanja uz obilno konzumiranje tekućine u obliku topline. Nemojte jesti nikakvu egzotičnu i nepoznatu hranu, izbjegavajte slano, ljuto, slatko, ljuto itd. Takođe, 7 dana ne možete posjetiti kupatilo, saunu, bazen, ići na planinarenje, učestvovati na takmičenjima i posjećivati mjesta s puno ljudi (kafići, pozorišta, bioskopi itd.).

Vakcinacija protiv difterije i alkohol. Nakon vakcinacije protiv difterije potrebno je suzdržati se od konzumiranja alkohola tri dana.

Da li je moguće oprati se nakon vakcinacije protiv difterije i pokvasiti mjesto uboda. Općenito, nema kontraindikacija za vodene procedure. Međutim, ne treba se kupati prevrućom kupkom sa penom ili solju, kako se ne bi razvila iritacija na koži na mestu uboda. Takođe, prilikom pranja nemojte trljati mesto uboda krpom. Ostatak mjesta ubrizgavanja može se navlažiti.

Reakcija na vakcinu

Reakcije na vakcinu su normalne, ne patološke. Simptomi postvakcinalnih reakcija mogu biti neugodni, ali prolaze sami i bez traga, bez narušavanja zdravlja ljudi. Vakcina protiv difterije spada u klasu niskoreaktogenih, odnosno vrlo rijetko izaziva razvoj reakcija. Najčešće lokalne reakcije su na mjestu ubrizgavanja. Moguća je i groznica, letargija, pospanost, opšta malaksalost i mala slabost, koji nestaju u roku od nekoliko dana (maksimalno nedelju dana). Razmotrimo detaljnije najčešće reakcije na vakcinu protiv difterije:

Vakcina protiv difterije boli. Budući da na mjestu ubrizgavanja cjepiva nastaje lokalna upala, koja je uvijek praćena bolom, takva reakcija je sasvim prirodna. Bol će trajati sve dok postoji upala. A upala će trajati sve dok se cijeli lijek ne apsorbira – obično je potrebno do 7 dana. Ako je bol previše uznemirujući, možete uzeti nesteroidne protuupalne lijekove (na primjer, ibuprofen, imesulid ili obični analgin).

Vakcina protiv difterije je natekla. Otok na mjestu ubrizgavanja također je posljedica prisustva lokalne upale i trajat će sve dok se sav lijek ne apsorbira u krv. Ako otok ne boli ili ne izaziva nelagodu, ostavite ga na miru – nestat će za tjedan dana.

Kvržica nakon vakcinacije protiv difterije. Formiranje kvrge nastaje zbog prodiranja pripravka cjepiva ne u mišić, već u potkožno tkivo. U takvoj situaciji lijek formira depo i polako se ispire u krv, što se manifestira stvaranjem kvržice na mjestu injekcije. Ovo stanje ne zahtijeva liječenje, ali resorpcija formacije će morati pričekati najmanje mjesec dana. U tom periodu pažljivo pratite higijenu mjesta ubrizgavanja kako ne biste slučajno uneli infekciju, jer je u ovom slučaju moguće gnojenje.

Temperatura nakon vakcinacije protiv difterije. Ako temperatura poraste odmah ili u roku od jednog dana nakon injekcije, onda je to normalna reakcija tijela. S obzirom da temperatura ne pomaže formiranju imuniteta na difteriju, nema smisla da je trpite. Može se srušiti konvencionalnim antipireticima na bazi paracetamola ili ibuprofena. Ako temperatura poraste nakon dva ili više dana, onda je to simptom neke sasvim druge bolesti, a ovo stanje nema nikakve veze sa vakcinacijom. Trebali biste se obratiti ljekaru kako biste saznali uzroke povišene temperature.

Nuspojave vakcine protiv difterije

Vakcina protiv difterije je jedna od najsigurnijih u pogledu nuspojava. Do danas nije identificiran niti jedan slučaj anafilaktičkog šoka, ekcema ili dijateze. Upravo ovi slučajevi se nazivaju komplikacijama.

Kontraindikacije

Apsolutna kontraindikacija za vakcinaciju protiv difterije je samo prisustvo teške alergijske reakcije na komponente vakcine. U ovom slučaju, vakcina se nikako ne može dati. Vakcina se privremeno ne može davati na pozadini temperature, u akutnom periodu bolesti ili alergije, a nakon normalizacije stanja može se neustrašivo sprovoditi imunizacija.

Nevakcinacija protiv difterije

Svako ima pravo da odbije vakcinaciju protiv difterije. Vaše odbijanje mora biti dato u pisanoj formi, a zahtjev se mora podnijeti direktoru ustanove (klinika, škola, vrtić, itd.). Izjava o odbijanju vakcinacije mora sadržati pravno opravdanje za Vašu radnju, kao i potpis sa prepisom i datumom. Primjer uzorka pisanja odbijanja vakcine protiv difterije prikazan je u nastavku:

Karakteristike vakcinacije