Boli lijevo od pupka, malo više. Bol u abdomenu u desnom hipohondrijumu

Prilično nejasna pritužba pod nazivom “bol u gornjem dijelu trbuha” podjednako je karakteristična za muškarce, žene i djecu. Uzroci takve boli su različiti, od upale slijepog crijeva do raznih zaraznih bolesti. Ako bol traje nekoliko sekundi ili minut, onda to nije razlog za veliku zabrinutost.

Vrste bola

Prvi je visceralni bol. Javlja se kada dođe do iritacije nervnih završetaka u zidovima unutrašnjih organa. Takav bol je direktno povezan sa grčevima ili istezanjem, na primjer, želuca.

Ova vrsta bola je gotovo uvijek kolika različite jačine. Često su difuzni i dosadni. Mogu se lokalizirati ne samo direktno na mjestu lezije, već i zračiti u druge dijelove abdomena.

Somatski bol, koji se još naziva peritonealni, često se osjeti kada je peritoneum iritiran. U ovom slučaju, završeci kičmenih živaca koji se nalaze u peritoneumu su iritirani.

Ova vrsta bola je, za razliku od prethodne, uvijek konstantna. Bol je oštar, reže, pojačava se pri bilo kom pokretu ili udisanju/izdisanju. Mišići prednjeg trbušnog zida su veoma napeti. Ljudi koji pate od ovih bolova plaše se nepotrebnih pokreta, jer to samo pojačava bol.

Napadi grčeve boličesto se javljaju ako se crijevo osobe sužava zbog određenih patoloških procesa.

Stalni bol u abdomenu može ukazivati ​​na ozbiljne upalne procese u gastrointestinalnom traktu.

Bez obzira na vrstu i prirodu takve boli, ako traje duže od 30 minuta, potrebno je što prije potražiti kvalificiranu liječničku pomoć. Uzimanje lijekova protiv bolova samo će privremeno pomoći u suočavanju s neugodnim osjećajima, ali neće izliječiti.

Uzroci

U savremenoj medicini postoji čitava lista bolesti koje mogu dovesti do bolova u gornjem dijelu trbuha. Među uobičajenim uzrocima, medicinska nauka identificira sljedeće:

• Ulcerozni procesi. Ako perforacija počne, postoji opasnost da sadržaj želuca pobjegne u trbušne duplje.
• Gastritis. U tom slučaju dolazi do oštećenja sluznice. Bol često postaje jači nakon što osoba jede (vidi takođe -).
• Upala u žučnoj kesi. Bolni osjećaji su često inspirirani prisustvom ili kretanjem kamenja.
• Upala pankreasa. Ovaj organ se često upali zbog zloupotrebe alkohola, u nekim slučajevima igra važnu ulogu nasledni faktor. U pozadini boli, pacijenti doživljavaju čest nagon do povraćanja, mučnine.
• Problemi sa slezinom. Općenito, ovaj organ "nije sklon" upali, ali ako se to dogodi, javlja se bol zbog povećanja veličine.
• Patologije kičme. To, međutim, nije iznenađujuće bolan bol može se pojaviti nakon ozljeda ili u prisustvu osteohondroze.
• Infarkt miokarda. Može prouzrokovati bolne senzacije različitog stepena ozbiljnosti. Mogu biti jedva primjetne, a ponekad i gotovo nepodnošljive. Povraćanje se može pojaviti u pozadini grčeva.
• Drugi poremećaji kardiovaskularnog sistema.
• Akutni napad upala slijepog crijeva.
• Onkološke bolesti. Ako su zahvaćeni želudac, jednjak, mokraćna bešika ili jetra, bol može da okružuje i često „daje“ na druga mesta. Sve zavisi od toga gde se metastaze šire.
• Hepatitis različite vrste.
• Peritonitis.
• Ozbiljno kongenitalne bolesti npr. Crohnova bolest.
• Intoksikacija organizma. Na primjer, ako osoba koristi narkotičke supstance. Intoksikacija može biti uzrokovana često nekontroliranom upotrebom lijekova koji izazivaju nelagodu i bol.
• Banalne povrede abdomena. Bol može nastati kao posljedica određenih fizičkih učinaka: ako osoba ima slomljena rebra, dolazi do rupture slezene ili jetre. Također može boljeti direktno na mjestu ozljede, posebno ako je nastao hematom.
• Psihosomatski bol.

Prejedanje, posebno prije spavanja, može dovesti i do bolova u gornjem dijelu trbuha, praćenih osjećajem težine. Takvi simptomi su teški i mogu trajati 3-5 sati.

Treba imati na umu da su bolovi u gornjem dijelu trbuha često vrlo subjektivni i nisu uvijek direktno povezani sa unutrašnjim organima koji se tamo nalaze.

Opšti simptomi

Jetra

Upala ovog organa, koji se nalazi u gornjem desnom dijelu peritoneuma, može uzrokovati prilično uočljiv bol. “Prirodni filter”, kako se još naziva jetra, može se povećati u veličini, uzrokujući bol u rasponu od umjerene do jake. Može se javiti bol u desnom hipohondrijumu, koji se pojačava naglim pokretima.

Slezena

Ovaj organ, smješten u lijevom hipohondrijumu, prekriven je listovima peritoneuma. Stoga, u pravilu, bol nije jak. Oni su uglavnom uzrokovani povećanjem veličine slezene. Teški bol može biti uzrokovan:

• Ruptura slezene. U tom slučaju moguć je peritonitis, krvarenje, a bol je vrlo jak.
• Infarkt slezene. Bol je oštar i akutni jer organ prestaje primati krv i tkivo počinje odumirati.
• Apsces slezine. Pri palpaciji se pojačava bol u lijevom gornjem dijelu abdomena. Na toj pozadini, osoba može dodatno osjetiti bol u mišićima, a tjelesna temperatura raste.

Gdje se nalazi bol (video)

Bol tokom trudnoće

• Često je bol u gornjem dijelu trbuha direktno povezana s povećanom maternicom. Čini se da se maternica, povećavajući veličinu, gura u stranu susjednih organa. Ovaj proces je praćen bolom. Bol se pojačava pri hodu ili naglim pokretima.
• Trudnoća može uzrokovati razne bolesti. Činjenica je da imunitet buduca majka oslabljen, pa se mogu pogoršati postojeće kronične bolesti ili pojaviti nove.
• Bol u gornjem dijelu trbuha između rebara, koji se komplikuje povraćanjem, problemima s pražnjenjem crijeva, povišena temperatura tijelo često ukazuje na razvoj pankreatitisa. Ponekad zbog povećanog opterećenja žensko tijelo Gastritis se može "podsjetiti" na takve neugodne simptome.
• U kasnoj trudnoći, bol u gornjem dijelu abdomena može biti predznaka abrupcije posteljice i prijevremenog porođaja.

Osnovne dijagnostičke mjere

Dijagnostičke mjere mogu uključivati:

• palpacija cijelog abdominalnog područja;
• mjerenje tjelesne temperature i krvnog tlaka;
• slušanje srca i pluća;
• radiografija, koja pomaže u prepoznavanju patologije;
• korištenje ultrazvuka - u ovom slučaju možete izmjeriti veličinu organa koji se nalaze na desnoj ili lijevoj strani želuca, provjeriti prisustvo/odsustvo unutrašnjeg krvarenja;
• magnetna rezonanca, koja se može koristiti za prilično precizno potvrđivanje ili opovrgavanje prisutnosti patologija;
• pregled gastrointestinalnog trakta posebnom sondom;
• opšti i specijalni testovi krvi i urina;
• prikupljanje biološkog materijala iz tkiva ili sluzokože organa za naknadno detaljno proučavanje;
• testovi na prisustvo štetnih mikroorganizama čija bi aktivnost mogla izazvati nelagodu.

Moguće opcije liječenja

• hirurška intervencija;
• terapija lijekovima.

U ostalim slučajevima propisano je liječenje lijekovi. Odabire se strogo individualno, uzimajući u obzir, između ostalog, dob, spol, opće stanje pacijentovog tijela, kao i prisutnost (odsutnost) drugih popratnih bolesti ili kroničnih bolesti.

U pravilu je naznačena sljedeća tehnika:

• antibakterijski lijekovi;
• lijekovi koji smanjuju kiselost želuca;
• antibiotici različitih grupa;
• antispazmodici;
• biljni lijekovi.

Bol iznad pupka može biti znak ozbiljne bolesti.
Bol u predelu stomaka je uvek bio i jeste jedan od najneugodnijih za nas. Uostalom, kada nas boli stomak, definitivno ne možemo ništa da uradimo, čak ni da hodamo normalno.
Često je vrlo teško utvrditi uzroke boli iznad pupka. U određenim situacijama čak je i dosljedno detaljno proučavanje uzroka boli nemoguće. Često je za kvalitetnu dijagnozu i propisivanje liječenja potrebno veliko iskustvo liječnika, jer ponekad slika bolesti može biti nerazumljiva i zamagljena.

Koje bolesti uzrokuju bol iznad pupka?

Želudac se nalazi iznad horizontalne linije koja prolazi kroz pupak, ispod obalnog luka grudnog koša (ovo mjesto se naziva epigastrična regija).

Za akutni gastritis karakteristika sledećim simptomima: mučnina, neprijatne i bolne senzacije u predelu stomaka, bol iznad pupka, vrtoglavica, opšta slabost, dijareja, stalno povraćanje. Sluzokože i koža imaju blijedu nijansu, a na jeziku je prevlaka siva, usta su suha.

Većina karakteristična manifestacija peptički ulkus je bol u gornjem dijelu trbuha ("pola kašike") i iznad pupka, koji se najčešće javlja na prazan želudac, tj. između obroka. Bol se može javiti i noću, prisiljavajući pacijenta da se probudi i uzme hranu ili lijekove (koji ili potiskuju lučenje hlorovodonične kiseline u želucu ili je neutrališu – tzv. antacide). Bol obično nestaje u prvih 30 minuta nakon jela ili uzimanja ovih lijekova.
Manje specifični, ali uobičajeni simptomi peptičkog ulkusa su mučnina, težina nakon jela, osjećaj punoće u želucu, rjeđe povraćanje koje donosi olakšanje, gubitak apetita, tjelesne težine, žgaravica.

Rak želuca. Klinički simptomi Rak želuca u početnim fazama bolesti je oskudan i neizvjestan. Ne samo sami pacijenti, već i liječnici često ih smatraju manifestacijom gastritisa i, bez potpunog gastrološkog pregleda, ograničavaju se na propisivanje različitih lijekova. Istovremeno, nakon pažljivog analiziranja pritužbi, možete otkriti niz simptoma koji su alarmantni u pogledu dijagnoze raka. Sindrom manjih znakova, koji uključuje niz općih i lokalnih simptoma, čija identifikacija daje razlog za sumnju na rak želuca kod pacijenta. To uključuje:
1) promjena u dobrobiti pacijenta, uočena nekoliko sedmica ili čak mjeseci prije posjete ljekaru i izražena u pojavi bezrazložne opšte slabosti, smanjene radne sposobnosti i umora;
2) nemotivisani uporni pad apetita ili njegov potpuni gubitak, sve do averzije prema hrani;
3) fenomen “želudačne nelagode”: gubitak fiziološkog osjećaja zadovoljstva od jela, osjećaj punoće u želucu, čak i nakon mala količina hrana, kao i osjećaj težine, punoće, ponekad bol u epigastričnoj regiji i iznad pupka, povremeno mučnina i povraćanje;
4) bezuzročno progresivno smanjenje telesne težine, praćeno bledilom kože, koje nije objašnjeno drugim bolestima;
5) mentalna depresija - gubitak životne radosti, interesovanja za okolinu, za rad, apatija, otuđenost.

Duodenum - prvi odjeljak tanko crijevo dug oko 25 cm, u koji hrana ulazi iz želuca. Ulkusi se ovdje javljaju češće nego u želucu, ali se bol u dvanaestopalačnom crijevu ne razlikuje od bolova u želucu.

Duodenitis karakteriše bol u epigastričnoj regiji i iznad pupka - konstantan, tup ili nalik čiru, osjećaj punoće ili nadutosti u gornji dijelovi stomak nakon jela, gubitak apetita, mučnina, ponekad povraćanje. Palpacijom se otkriva bol duboko u epigastričnoj regiji.

Gastroduodenitis u akutnoj fazi manifestuje se bolnim, grčevitim bolom u epigastričnoj regiji i iznad pupka, koji se javlja 1-2 sata nakon jela i često zrače u hipohondrij (obično desno) i područje pupka. Uzimanje hrane ili antacida smanjuje ili zaustavlja bol. Bolni sindrom može biti praćen osjećajem težine, punoće u epigastričnoj regiji, mučninom i hipersalivacijom.

Pankreatitis. Glavna manifestacija pankreatitisa je bol: u desnoj gornjoj polovini abdomena - kada je zahvaćena glava pankreasa; u jami želuca i iznad pupka - s primarnim oštećenjem tijela gušterače, u lijevom hipohondrijumu - s oštećenjem repa pankreasa; pojasna priroda boli povezana je s oštećenjem cijele pankreasa.
Stolica postaje tečna. Stolica je kašasta i sadrži čestice nesvarenu hranu. Povećava se volumen stolice. Stolica ima smrad. Moguće - pjenasta konzistencija, koja se teško ispire sa zidova toaleta.

Kojim ljekarima da se obratim ako ima bolova iznad pupka?

Trenutno, broj gastroenteroloških patologija, koje su praćene stalnim ili ponavljajućim bolovima u trbuhu, stalno raste. Ako želudac boli iznad pupka, to prije svega može ukazivati ​​na patologiju želuca, duodenuma i gušterače, koji se anatomski nalaze u epigastrijumu.

Zanimljiva je činjenica da se prvi znaci probavnih bolesti javljaju u u mladosti zbog uticaja mnogih štetni faktori koji će biti opisan u nastavku. Često mladi ljudi ne obraćaju pažnju na početne simptome, a bolest poprima kroničan, recidivirajući tok. Najčešća manifestacija ove patologije bit će bol u području abdomena, odnosno iznad pupka. Može biti različitog karaktera (tup, bolan, režući, bodežasti, pritiskajući i tako dalje), razlikovati se po svom intenzitetu i preciznoj lokalizaciji.

Mnogo je razloga za pojavu, od bezazlenih funkcionalnih poremećaja do teške organske patologije. Vrijedi napomenuti da svaka bolest, osim sindrom bola Ima dodatni simptomi, koje treba riješiti. U svakom slučaju za pravovremena dijagnoza Odmah se obratite ljekaru.

Simptomi crvene zastave

Odvojeno, trebali biste biti svjesni takozvanih „crvenih zastavica“. To su znaci akutnog i ozbiljnog problema koji prijeti životu pacijenta i zahtijeva hitna hospitalizacija i često hirurška intervencija. U pravilu se pojavljuju na pozadini bolova u trbuhu neposredno iznad pupka.

U gastroenterologiji to uključuje:

1. Povraćanje krvi iu obliku " talog kafe“, prisustvo grimizne krvi u stolici, melena (stolica postaje crna).
2. Akutni probadajući bol u epigastričnoj regiji.
3. Poremećaj gutanja (disfagija).
4. Napetost mišića na prednjoj strani trbušni zid, što je znak peritonitisa.
5. Primjetno smanjenje intenziteta sindroma boli u pozadini progresivne slabosti, bljedila, ubrzanog otkucaja srca, znojenja i nesvjestice (ukazuje na otvaranje krvarenja).
6. Nerazuman gubitak tjelesne težine, averzija prema hrani (indirektno ukazuje na neoplazmu).
7. pojava prvih bilo kakvih simptoma gastrointestinalnog oštećenja nakon 45 godina (također govori u prilog neoplastičnog procesa).
8. prisustvo znakova opstrukcija crijeva ili pilorična stenoza (povraćanje hrane koja je pojedena prethodnog dana, podrigivanje pokvarene hrane, nedostatak pražnjenja crijeva i tako dalje).

Svi ovi znakovi ukazuju na organski proces koji zahtijeva hitnu odlučnu akciju kako bi se spasio život pacijenta. Ako imate barem jednu od navedenih opcija, savjetuje se da se obratite ljekaru ili pozovite broj za hitne slučajeve.

Uzroci bola

Bol iznad pupka - uobičajeni simptom za probleme s gornjim dijelovima gastrointestinalnog trakta. U mladoj dobi, sa početnim manifestacijama u 80% slučajeva, njegov uzrok je funkcionalni poremećaji probavni sustav: funkcionalna dispepsija, bilijarna diskinezija ili sindrom iritabilnog crijeva. Samo 20% takvih pacijenata inicijalno ima dijagnozu organske patologije (akutne ili hronični gastritis ili gastroduodenitis, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, holecistitis, pankreatitis, tumori i tako dalje). Zauzvrat, organska patologija prevladava kod starijih ljudi.

Funkcionalna dispepsija

Postoje dva oblika: postprandijalni distres sindrom i epigastrični bolni sindrom. U drugom slučaju, upravo će se to dogoditi pritiskajući bol iznad pupka umerenog intenziteta, moguća žgaravica, podrigivanje, osećaj težine u stomaku, nadutost i rano zasićenje. Ponekad dolazi do povraćanja. Vrijedi napomenuti da je funkcionalna dispepsija, kao i svaki funkcionalni poremećaj u tijelu, dijagnoza izuzetka.

Diskinezija

Uočava se u hipokinetičkoj i hiperkinetičkoj varijanti. Prvi oblik uzrokuje tupu bol umjerenog intenziteta u desnom hipohondrijumu. Bolni osjećaji u hipomotornom obliku su prilično dugotrajni (nekoliko sati). Hiperkinetičku varijantu karakteriziraju kratkotrajni napadi bola (do 1 sat). Bolesnici se žale na oštar bol ispod desnog rebra, abnormalno pražnjenje crijeva (zatvor ili poremećaji), gorak okus u ustima i slabost.

Sindrom iritabilnog crijeva

Karakteriše ga bol iznad i na nivou pupka (mezogastrična, desna i leva bočna regija), ispod pupka (desna i leva ilijačna regija). Osim toga, pacijenti su zabrinuti zbog nadimanja, što se čini nepotpuno pražnjenje crijeva, hitan nagon za defekacijom, poremećaji stolice (zatvor, proljev, njihova izmjena). Karakteristika sindroma je da manifestacije nestaju nakon defekacije.

Gastritis

Simptomi su prilično slični onima kod funkcionalna dispepsija, samo su izraženije. Ovo je posebno uočljivo u slučaju gastritisa tipa B (povezanog sa Helicobacter Pylori). Bol je lokaliziran u epigastričnoj (epigastričnoj) regiji, vrlo je izražen, paroksizmalne je i difuzne prirode, izaziva jaku nelagodu kod bolesnika, a prati ga i žgaravica. Gastritis sa niske kiselosti(tip A) karakterizira tup, pritiskajući, prilično dugotrajan bol.

Peptički ulkus

Kod čira na želucu simptomi su slični gastritisu, ali je bol povezana s unosom hrane i više je lokalizirana. Uz čir na dvanaestopalačnom crijevu, bol u tom području desna granica epigastrij. Pacijenti se žale na napade gladi noću. Njihov intenzitet se smanjuje 1 -1,5 sat nakon jela.

Tumori

Neoplastični proces se rijetko manifestira u ranim fazama, simptomi se javljaju prilično kasno u njegovom razvoju. Bol i druge manifestacije su vrlo raznolike i mogu imati različite lokalizacije.

Kalkulozni i ne-kalkulozni holecistitis

Prati napade akutnog bola u desnom hipohondrijumu s povraćanjem, poremećajem stolice, groznicom, pogoršanjem opšte stanje. Kronični oblik bolesti uzrokuje periodične bolne napade lokalizirane ispod desnog rebra.

Akutni i hronični pankreatitis

Kod pankreatitisa postoji bol ispod lijevog rebra, ali bol je opasne prirode. Pacijenta brine i nadutost, pražnjenje crijeva (proljev, zatvor), povraćanje, osjećaj sitosti i žgaravica.

Drugi razlozi

Želudac boli iznad pupka, o glavnim razlozima za to smo gore govorili, ali postoje slučajevi druge etiologije (upala slijepog crijeva, solaritis, abdominalni infarkt miokarda, neuropatije, kolitis, enteritis i tako dalje).

Dijagnostika

“Zlatni standard” za dijagnosticiranje bolesti želuca i dvanaestopalačnog crijeva je fibrogastroduodenoskopija (FGDS). Ako sumnjate da je N.R. povezane bolesti, potrebni su ureazni test i biopsija.

Ultrazvučni pregled trbušnih organa (ultrazvuk trbušne šupljine) je informativna i jeftina metoda istraživanja koja će omogućiti dijagnosticiranje bolesti drugih unutrašnjih organa, volumetrijske formacije trbušne duplje. Idealan i za godišnje preventivno praćenje kod osoba starijih od 40 godina.

Za pojašnjenje dijagnoze koriste se kompjuter (CT) i magnetna rezonanca (MRI).

Ako primijetite početne simptome bolesti, odmah potražite pomoć ljekara. To će vam omogućiti da brzo i pravovremeno postavite dijagnozu, obavite liječenje i otklonite bolest kod rana faza uz održavanje kvaliteta života.

Srednja zona u gornjem dijelu (podu) abdomena naziva se epigastrium (epigastrium). Počinje od grudne kosti i proteže se do konvencionalne linije iznad pupka, povezujući donja rebra. S lijeve i desne strane ograničena je obalnim lukovima. Vanjski rub rektusnih mišića gornji dio podijeljena na centralnu zonu i hipohondrij.

Topografska anatomija sugerira da epigastrična zona uključuje:

• oko trećine želuca;
• lukovica i gornji dio duodenuma;
• mjesto prijelaza duodenuma u jejunum;
• lijevi režanj jetre;
• djelomično žučna kesa i kanali;
• vrh pupoljaka;
• glava i tijelo pankreasa;
• abdominalna aorta sa celijakijom;
• mali dio srčane vrećice (perikarda);
• celijakijski pleksus nervnih vlakana i čvorovi;
• donja šuplja vena.

Odozgo su epigastrium i cijela trbušna šupljina odvojeni od torakalne šupljine snažnim mišićima dijafragme. Kroz njega, kroz poseban otvor, jednjak se približava želucu. Intestinalne petlje se usko uklapaju ispod.

Zona desnog hipohondrija obuhvata sledeću projekciju: jetra sa delom žučne kese, fleksura debelo crijevo, desni bubreg sa nadbubrežnom žlezdom. Lijevi hipohondrij obuhvata: fundus, kardijalni dio želuca i dio tijela, slezinu, djelimično lijevi režanj jetre, kaudalni kraj pankreasa, lijevi bubreg.

Bol u abdomenu iznad pupka pokriva središnje i bočne dijelove gornjeg kata. Razmotrit ćemo karakteristike akutnog i kroničnog oštećenja organa koji uzrokuju ovaj simptom.

Bol zbog patologije želuca i duodenuma

Iznenadni paroksizmalni bol u gornjem dijelu abdomena u sredini se javlja uz akutni gastritis, trovanje hranom, perforirani čir. Intenzitet boli u želucu je slabiji nego kod čira. Prate unos hrane, alkohola, toksične supstance i proizvodi.

Uzrokuje kontrakcija mišićnih vlakana, grč. Prati ga podrigivanje, žgaravica i povraćanje kiselog sadržaja. Mogu zračiti u područje pupka, u hipohondrij.

Oštar bol "bodeža" tokom peptičkog ulkusa ukazuje na perforaciju zida i izlaz u trbušnu šupljinu

Tokom penetracije, pacijenti su često u stanju bolnog šoka: blede, oblijevaju se lepljivim hladnim znojem i arterijski pritisak, utvrđuje se čest slab puls. Tipičan je prisilni položaj sa rukama pritisnutim na stomak. Zbog razvoja peritonitisa, pri pritisku na abdomen mišići se osjećaju ukočeni i napeti.

Perforacija se često javlja tokom egzacerbacije peptičkog ulkusa. Ali postoje "tihi" čirevi koji su prethodno bili neprimijećeni od strane pacijenta i otkrivaju se samo uz teške komplikacije. Kod muškaraca se perforacija ulkusa bilježi 8 puta češće nego kod žena. Pogođeni su mladi i sredovečni ljudi.

U kroničnom toku gastritisa i peptičkih ulkusa, pogoršanja se javljaju u proljeće i jesen, kada se narušava prehrana, stresne situacije. Bol u sredini gornjeg abdomena je konstantan, bolan, tup.

Kod upale u želucu pojavljuju se pola sata do sat nakon jela, a kod duodenitisa, čira na dvanaestopalačnom crijevu - ne prije 1,5 sat ili noću, ujutro na prazan želudac. Jedenje „smiruje“ želudac sa povećanom kiselošću. Bolesnici ublažavaju noćne bolove ispijanjem toplog mlijeka.

U hipoacidnom stanju bol je manje jak, ali uporniji. Funkcija crijeva je poremećena. Zabrinut česte dijareje, nadimanje, težina. Pacijenti su skloni infekcijama i razvoju gastroenteritisa.

Peptički ulkus uzrokuje poremećenu pokretljivost želuca i crijeva, pa je veća vjerovatnoća da će pacijenti imati zatvor. Dugotrajni tok čira na želucu praćen je gubitkom apetita, mučninom, gubitkom težine, razvojem anemija zbog nedostatka gvožđa, hipovitaminoza.

U hiperacidnom stanju tok je povoljniji, apetit je očuvan. Mučnina i povraćanje na vrhuncu napada su karakteristični, ublažavaju bol. Obično sa akumulacijom želudačni sok preko noći nastaje ujutro. Mlade žene čak sumnjaju na trudnoću. Povraćanje je češće kod hroničnih alkoholičara.

Vjerojatnost degeneracije u kancerogeni tumor najveća je na pozadini atrofičnog gastritisa, čira sa smanjenom kiselošću. U ovom slučaju bol u abdomenu iznad pupka nije povezan sa unosom hrane, konstantan je i pogoršava se noću.

Kako bole jetra i žučna kesa?

Hepatitis - upala parenhima jetre - ne uzrokuje jake bolove, pacijenti se žale na osjećaj težine, punoće u epigastriju i desnom hipohondriju. Bolest uzrokuje gubitak svih funkcija organa.

Stoga se teška intoksikacija manifestira: toplota, mučnina, vrtoglavica. Dijareja je posljedica poremećene sinteze digestivni enzimi. Poremećaj hormonske ravnoteže tokom dugog toka hepatitisa dovodi do neplodnosti kod odraslih muškaraca i žena.

Oštećenje jetre, osim boli, karakteriziraju i sljedeći simptomi. Žutilo kože, bjeloočnice i sluzokože uzrokovano je poremećenim odljevom žuči i uništavanjem hepatocita. Izmet postaje svijetle boje, a urin potamni zbog izmijenjenog metabolizma bilirubinskog pigmenta.

Manifestacije portalne hipertenzije - povećan pritisak u žilama portalne vene (sa cirozom):

• proširenje vena jednjaka, prednjeg zida abdomena („glava meduze“);
• ascites u trbušnoj šupljini (nakupljanje tekućine);
• povećanje slezene zbog taloženja dijela krvi.

Hepatična encefalopatija - umor, apatija, pospanost i poremećaj svijesti do kome, povezuju se sa prestankom detoksikacije i djelovanjem toksičnog otpada na mozak. Hepatična kolika se odnosi na napade boli uzrokovane spazmom ili opstrukcijom žučne kese i kanala. Oni su uzrokovani napredovanjem kamenja ili neuspjehom nervna regulacija glatki mišići (diskinezija).

Bolest žučnih kamenaca manifestuje se grčevitim bolom ispod rebara sa desne strane sa zračenjem u epigastrijum, u prsa do nivoa ključne kosti, u rame, lopaticu. Istovremeno se javljaju mučnina i gorko povraćanje, što ne donosi olakšanje pacijentu. Napad može trajati nekoliko sati i biti praćen groznicom, zimicama, slabošću i glavoboljom.

Poremećena centralna regulacija uzrokuje prejaku grčevu kontrakciju žučnih puteva ili opuštanje

Diskinezija hiper- ili hipokinetičkog tipa karakteristična je za osobe koje su nervozne, emocionalne i sklone brizi. Pacijent osjeća ili grčeve, kratkotrajne bolove ili tupu bol uzrokovanu istezanjem i prelivom žuči. Simptom se smatra predznakom holecistitisa.

Akutni holecistitis je upala stijenke žučne kese, često u kombinaciji s prisutnošću kamenaca, koja se tada naziva kalkuloznim. Početak je obično iznenadan, noću. Gojazne žene su najosjetljivije na ovu bolest. U kroničnim slučajevima, napadi su izazvani kršenjem prehrane (masne i pržena hrana), fizička aktivnost, stres, drhtanje u transportu.

Svaka egzacerbacija uzrokuje napade bola u gornjem dijelu abdomena s desne strane. Tokom interiktalnog perioda pacijenti osjećaju tupi bol u stomaku, leđima, mučnina, pate od žgaravice, nestabilne stolice, nadimanja, svrbeža kože. Javljaju se glavobolja, nesanica, slabost i gubitak pamćenja.

Posebna pažnja posvećena je mogućnosti oštećenja jetre. Ljekari hitno moraju otkriti zašto boli stomak prilikom nezgode, pada ili nesreće. Organ je oštećen prijelomom rebara, a kapsula puca od mehaničkog udara.

Bol je lokaliziran u gornjem dijelu trbuha žrtve i zrači u desnu ključnu kost i lopaticu. Intenzitet zavisi od težine oštećenja. Tipičan simptom "Vanka-Vstanke" je pojačan bol u horizontalnom položaju i slabljenje u sedećem položaju, pa žrtva uvek odbija da legne.

Ozljeda jetre je opasna zbog razvoja masivnog unutrašnjeg krvarenja. Ne može se spontano zaustaviti; krv se pomiješa sa žuči i gubi sposobnost zgrušavanja. Osoba postaje blijeda, krvni tlak se smanjuje, a na koži se pojavljuje ljepljivi znoj. Stanje je opasno po život. Potrebne su hitne mjere.

Bol zbog patologije pankreasa

Bolesti pankreasa uzrokuju bol u abdomenu iznad pupka. Mogu zračiti udesno i lijevog hipohondrija, u leđima, lopaticama, kičmi, u predjelu pupka. Pacijenti ga često opisuju kao "opasavanje".

Kod akutne upale (pankreatitisa) pojavljuju se iznenada. Prethodi konzumiranje alkohola, masna i pržena hrana, prekomerno prejedanje. Bol je vrlo intenzivan, praćen mučninom i ponovljenim povraćanjem bez olakšanja.

Tešku intoksikaciju izazivaju enzimi koji ulaze u krv. Pregledom se otkrivaju cijanoza lica i udova, precizna krvarenja na trbuhu, zadnjici i jaki bolovi u abdomenu.

Hronični pankreatitis se manifestuje u zavisnosti od stepena oštećenja organa:

• upala u glavi žlezde i tela - daje sliku bola na desnoj strani koja zrači u trbušnu duplju, grudni koš, lopaticu i leđa;
• kada se lokalizira samo u repu i tijelu, bol se širi od lijevog hipohondrija i epigastrijuma na lijevu stranu, lopaticu;
• Totalnu upalu karakterizira bol u pojasu.

Eksacerbacija uzrokuje bol „rezanja, bušenja“, koji se uveče pojačava dok ležite. Glad pomaže u ublažavanju bolova. Ostali znakovi vrijedni pažnje:

• proljev nekoliko puta dnevno s ostacima nesvarenih čestica i masnim filmom u stolici (pacijenti primjećuju da ih je teško isprati u toalet);
• povećana proizvodnja pljuvačke;
• podrigivanje;
• mučnina i povraćanje;
• nadimanje;
• gubitak apetita sa odbojnošću prema masnoj hrani;
• gubitak težine

Pankreatitis može biti praćen znacima disfunkcije žučne kese, želuca i crijeva

Maligni tumor pankreasa najčešće je lokaliziran u glavi. Rast formacije služi kao mehanička prepreka odljevu žuči i enzima same žlijezde. Stoga se klinički simptomi rano otkrivaju napadima jetrene kolike, dugotrajnom žuticom s bronzanom nijansom.

Lokacija raka u tijelu ili području repa žlijezde omogućava da se razbolite mnogo kasnije. Ponekad, prije razvoja jake boli, pacijent primjećuje smanjenje apetita, osjećaj težine u epigastriju i neposredno iznad pupka, mučninu, podrigivanje i nadimanje.

Bol zbog lezija slezene

Bol je uzrokovan istezanjem kapsule slezene. Karakterizira ga velika inervacija i reagira na oticanje i povećanje organa. Apsces i infarkt slezine također mogu uzrokovati bol. Intenzitet je sličniji osjećaju težine u lijevom hipohondrijumu i epigastrijumu.

Do povećanja slezine dolazi:

• za akutne i hronične zarazne bolesti(tuberkuloza, Infektivna mononukleoza, malarija, septičko stanje);
• masivna hemoliza crvenih krvnih zrnaca (hemolitička anemija, dugotrajna hemodijaliza);
• taloženje krvi i kongestivno povećanje zbog portalne hipertenzije;
• autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus);
• bolesti krvi (limfomi, limfocitna leukemija, mijeloična leukemija).

Osim bola, sindrom hipersplenizma manifestuje se: smanjenjem svih krvnih stanica (pancitopenija), teškom anemijom (bljedilo, otežano disanje, slabost, vrtoglavica), sklonošću infekcijama i krvarenjima.

Slezena taloži nešto krvi kako bi se rasteretila jetrena mreža

Bol uzrokovana hernijom bijele linije abdomena

Linea alba je preplitanje snopova tetiva širokih trbušnih mišića. Proteže se od grudne kosti okomito do stidnog zgloba. Slabe tačke su otvori kroz koje prolaze krvni sudovi i nervi.

Bol u gornjem centru abdomena maskira bilo koji navedene bolesti. Značajna razlika u dijagnozi je nepovezanost sa vremenom uzimanja i prirodom hrane, pojačana nakon naprezanja trbušnih mišića, kašlja, naprezanja, smijeha.

Prvo prodire u defekt masno tkivo. Uz to, nervni završeci iz solarni pleksus. Tako nastaje uzrok boli. Dalji razvoj praćeno ispupčenjem peritoneuma i stvaranjem hernijalne vrećice.

Epigastrične kile ne dostižu velike veličine. Identifikovano tokom kršenja, kada nakon smanjenja intraabdominalni pritisak dio hernijalne vrećice nema vremena da se pomakne u ulaz. Zid želuca, crijeva, omentum i žučna kesa mogu biti zarobljeni. Palpira se lokalna bolna formacija. Prije nastanka nekroze potrebno je otkloniti povredu.

Bol u stomaku tokom infarkta miokarda

Infarkt miokarda je bolest srčanog mišića koji je lišen krvi i kisika. U miokardu se formira područje sa zonama nekroze i ishemije. Jedna od varijanti atipičnog toka je gastralgični oblik. Najtipičniji je za zahvaćeno područje zadnji zid leva komora.

Nemoguće je razlikovati bol od epigastrične bolesti po prirodi bola. Dodatni simptomi pomažu u dijagnozi:

• pacijent iskusi kratak dah u mirovanju ili sa blagim fizička aktivnost;
• palpitacije, aritmija;
• odgovor krvnog pritiska;
• nedostatak veze između bola i uzimanja hrane.

Bol zbog aneurizme abdominalne aorte

Ako se osoba starija od 50 godina žali na bol u epigastriju, može se pretpostaviti da ima značajno aterosklerotsko oštećenje u vidu naslaga. plakovi holesterola u zid abdominalne aorte.

Drugi uzrok aneurizme je kronični sifilis

Gubitak elastičnosti dijela velike žile koji prolazi u epigastričnoj zoni doprinosi postupnom formiranju ekspanzije sa istanjenim zidovima. Tkivo oko aneurizme postaje upaljeno. Kada je velika, može komprimirati želudac, donju šuplju venu, crijeva i jetru.

Pritisak na kralježnicu može uzrokovati senzorne smetnje i paralizu u nogama. Bol traje nekoliko sati. Pojavljuju se kasno popodne ili noću. Aneurizma se otkriva palpacijom abdomena u obliku velikog pulsirajućeg tumora.

Bol uzrokovan osteohondrozo kralježnice

Osteohondroza - formirana degenerativne promene u diskovima između pršljenova. U tom slučaju osoba doživljava kroničnu bol u gornjem dijelu trbuha, koja podsjeća na gastritis. Pojačavaju se ne od jela, već pri okretanju tijela, fizičkom radu i primjetno jenjavaju nakon odmora. Doktor identifikuje najviše bolne tačke palpacijom paravertebralne zone.

Deformacija u donjem torakalnom dijelu doprinosi kompresiji nervnih korijena koji izlaze iz kičmenog kanala

Bolovi u abdomenu i kralježnici kod uznapredovalih trudnica zahtijevaju posebnu pažnju. Ako ženina kralježnica nije navikla na fizičku aktivnost, tada se težina fetusa teško percipira. Bol je uzrokovana istegnućem ligamenata intervertebralnih zglobova. Nestaju nakon porođaja.

Moderne vrste pregleda omogućuju identifikaciju uzroka i razjašnjavanje prirode oštećenja organa gornjeg abdomena. Pacijentima se ne preporučuje da izdrže i pokušavaju se sami liječiti. To može uzrokovati komplikacije i zakomplicirati daljnje liječenje.

Bol iznad pupka

Opće informacije

Bol iznad pupka može biti znak ozbiljne bolesti. Često je utvrđivanje uzroka boli iznad pupka vrlo težak zadatak za ljekara koji prisustvuje. U određenim situacijama čak je i dosljedno detaljno proučavanje uzroka boli nemoguće. Često je za kvalitetnu dijagnozu i propisivanje liječenja potrebno veliko iskustvo liječnika, jer je ponekad slika bolesti nerazumljiva.

Bol iznad pupka kod bolesti

Bol tik iznad pupka obično je povezan sa stomačnim problemima. Sljedeće bolesti mogu biti među krivcima za ovaj bol:

povećana kiselost želuca.

Uporni bol u ovom području ukazuje na probleme sa duodenumom, pankreasom i žučnom kesom.

Sljedeći simptomi su karakteristični za akutni gastritis:

neugodne senzacije u jami želuca;

bol iznad pupka;

Sluzokože i koža su blijede boje, jezik ima sivu prevlaku, a usta su suha. Bol se može javiti i noću, prisiljavajući pacijenta da se probudi i uzme hranu i lijekove. Bol obično nestaje u prvih 30 minuta nakon jela.

Manje specifični, ali uobičajeni simptomi peptičkog ulkusa su:

težina nakon jela;

osjećaj punoće u želucu;

povraćanje koje donosi olakšanje;

gubitak apetita, tjelesne težine;

Klinički simptomi raka želuca u početnim stadijumima bolesti su nejasni. Ne samo sami pacijenti, već i njihovi liječnici često ih doživljavaju kao manifestaciju gastritisa i, bez potpunog gastrološkog pregleda, ograničavaju se na propisivanje odgovarajućih lijekova.

Istovremeno, nakon pažljivog analiziranja pritužbi, možete otkriti niz simptoma koji su alarmantni u pogledu dijagnoze raka. Sindrom manjih znakova, koji uključuje niz općih i lokalnih simptoma, čija identifikacija daje razlog za sumnju na rak želuca kod pacijenta. To uključuje:

Promjene u pacijentovom blagostanju, uočene nekoliko sedmica ili čak mjeseci prije posjete liječniku i izražene u pojavi bezrazložne opće slabosti, smanjene radne sposobnosti i umora;

nemotivisani uporni pad apetita ili potpuni gubitak apetita do averzije prema hrani;

fenomeni "želudačne nelagode": gubitak fiziološkog osjećaja zadovoljstva od jela, osjećaj punoće u želucu, čak i nakon male količine hrane, kao i osjećaj težine, nadimanja, ponekad bol u epigastričnoj regiji i iznad pupak, povremeno mučnina i povraćanje;

bezuzročan progresivni gubitak težine, praćen bljedilom kože, koji se ne objašnjava drugim bolestima;

mentalna depresija - gubitak životne radosti, interesovanja za okolinu, za posao, apatija, otuđenost.

Duodenum je prvi dio tankog crijeva, dugačak oko 25 cm, u koji ulazi hrana iz želuca. Ulkusi se ovdje javljaju češće nego u želucu, ali se bol u dvanaestopalačnom crijevu ne razlikuje od bolova u želucu.

Pankreatitis

Pankreatitis je čitava grupa bolesti pankreasa. U tom slučaju dolazi do upale organa, ali enzimi i dalje ne prestaju da se oslobađaju. Ali oni ne ulaze u duodenum, kao što se dešava u njemu zdrava osoba, ali počinju da se aktiviraju u samoj žlezdi. U tom slučaju, liječenje se može provesti bilo lijekovima ili operacijom.

Glavna manifestacija pankreatitisa je bol: u desnoj gornjoj polovini abdomena - kada je zahvaćena glava pankreasa. Bol u jami želuca i iznad pupka se javlja kada je pretežno zahvaćeno tijelo pankreasa, a u lijevom hipohondrijumu kada je zahvaćen rep pankreasa. Stolica postaje tečna. Povećava se volumen stolice. Stolica ima neprijatan miris i pjenastu konzistenciju.

U nekim slučajevima, dijeta za hronični pankreatitis dobro ide uz terapija lijekovima. Ovo posebno važi za egzacerbaciju hronični oblik. Ali vrijedi zapamtiti da ovaj ili onaj lijek treba propisati samo iskusni stručnjak, nakon tačne dijagnoze.

Drugi razlozi

Duodenitis karakteriše bol u epigastričnoj regiji i iznad pupka – konstantan, tup ili sličan čiru, osjećaj punoće ili nadutosti u gornjem dijelu trbuha nakon jela, gubitak apetita, mučnina, a ponekad i povraćanje. Palpacijom se otkriva bol duboko u epigastričnoj regiji.

Hronični duodenitis može biti primarni ili sekundarni. Primarno hronični duodenitis nastaje usled loše ishrane (jedenje začinjene, nadražujuće, vruće hrane, alkohola), pušenja.

Sekundarni kronični duodenitis se razvija u pozadini postojećih upalnih bolesti, na primjer, kroničnog gastritisa; nepravilan tretman akutni duodenitis. Veliku ulogu u nastanku sekundarnog duodenitisa igra duodenostaza - nedovoljna pokretljivost duodenuma kao posljedica opstrukcije ili slabe peristaltike.

Zašto stomak može da boli iznad pupka?

Pacijenti se često žale ljekarima da ih boli stomak iznad pupka. Ljudi obično pripisuju takvu bol bilo kojem drugom loša ishrana, ili za duge periode posta. Međutim, gastroenterolozi pacijentima ne potvrđuju činjenicu da se ova vrsta boli odnosi isključivo na bolesti želuca ili crijeva dok ne provedu niz studija. Praksa pokazuje da, unatoč očitoj lokalizaciji žarišta boli, uzrok takve boli može biti neispravan rad nekoliko organa odjednom.

Važno je razumjeti da ako je bol oštar i neprestan, onda potražite pomoć medicinski radnik treba odmah kontaktirati. Slabi se ne mogu zanemariti mučna bol koje traju vise od nedelju dana. Ne propustite priliku da identifikujete bolest na početku njenog razvoja, inače možete zauvijek lišiti tijelo prava da bude zdravo.

1 Glavni razlozi za ovaj fenomen

Glavni razlozi zbog kojih može da boli iznad pupka

• upala slijepog crijeva;
• žgaravica ili prirodni želučani refluks;
• pankreatitis;
• gastrointestinalne kolike;
• holecistitis;
• psihogeni bol;
• ginekološke bolesti;
• gastroduodenitis;
• rak želuca;
• enteropatije s nedostatkom enzima s nedostatkom enzima.

Bol u abdomenu iznad pupka je nespecifičan. Govori o problemima jednog organa ili čitave grupe organa koji se nalaze u zoni lokalizacije. Intenzitet bola varira od blagog bola do akutnog bodljikavog ili oštrog povlačenja.

Čest uzrok bolova u trbuhu su bolesti gastrointestinalnog trakta. Crijevni zidovi su osjetljivi: sadrže stotine hiljada nervnih završetaka koji agresivno reagiraju na vanjske faktore.

Takav bol se može javiti i kod upale slijepog crijeva. Upala slijepog crijeva može se razviti kod osoba bilo koje dobi i spola, ali je češća kod dječaka i muškaraca. Starije osobe i mala djeca su pod minimalnim rizikom.

Katalizatori za nastanak upala slijepog crijeva su infekcije, upala peptičkih ulkusa i rupture mišića. Ako je dotok krvi u gastrointestinalni trakt blokiran, upala slijepog crijeva je neizbježna.

2 Simptomi upala slijepog crijeva, prirodnog gastričnog refluksa i žgaravice

Iznad pupka se javlja jak bol, koji se vremenom pojačava. Bol se širi udesno donji ugao abdomen: takav bol je nemoguće ublažiti lijekovima protiv bolova. Nelagodnost se povećava s kretanjem ili kašljanjem. Tvrd abdomen ukazuje na početak peritonitisa. Pacijent postaje apatičan, gubi apetit i ima groznicu.

Takvi simptomi su opasni i mogu dovesti do smrti bez hitne medicinske pomoći. Upala slijepog crijeva može se liječiti samo kirurški.

Gastrični refluks se odnosi na proces u tijelu koji se javlja kada se sadržaj želuca vrati u jednjak. Do prolaska ostataka hrane dolazi kroz donji sfinkter hrane. U 90% slučajeva refluks je praćen žgaravicom, koja je najupečatljiviji simptom bolesti.

Uz žgaravicu, bol u trbuhu iznad pupka javlja se na prazan želudac. Bolesnik će moći ublažiti bol samo ako uzima lijekove koje mu je propisao gastroenterolog (antacidi) ili jede malu količinu hrane. Neugodni osjećaji nestaju u roku od nekoliko minuta nakon manipulacije.

Pacijent rijetko može osjetiti mučninu ili osjećaj punoće u želucu. Povraćanje koje se javlja u pozadini mučnine ne donosi olakšanje. Ponekad pacijent doživljava gubitak težine.

3 Pankreatitis i crijevne kolike

Kod pankreatitisa boli iznad pupka ako je zahvaćeno tijelo pankreasa.

Glavni simptomi su promjene u stolici (ukapljivanje). Postaje kašasta i sadrži nesvarene čestice hrane. Jačina se povećava, miris postaje smrdljiv. Ponekad stolica ima pjenastu konzistenciju. Proljev kod pankreatitisa je ljepljiv i teško se obriše sa zidova toaleta.

Kod crijevnih kolika priroda boli je oštra, grčevita. Bol iznad pupka je jak, a stanje pacijenta prati zimica. Za crijevne kolike, hitna pomoć nije indicirana zdravstvenu zaštitu, pacijent samo treba da zauzme ležeći položaj i popije tabletu za grčeve.

Osobama koje pati od crijevnih grčeva preporučuje se ograničavanje konzumacije začinjene hrane, kafe i slatkiša. Unos hrane treba ograničiti i podijeliti na male porcije.

Bol zbog holecistitisa (upala žučne kese i žučnih puteva).

Ako želudac boli iznad pupka, a bol se širi u desni hipohondrij, onda postoji velika vjerovatnoća da pacijent ima upalu žučne kese.

Takav pacijent postaje razdražljiv i nagao, apetit mu je poremećen. U ustima se javlja podrigivanje, gorčina i neprijatan miris. Pacijentu je stalno muka, a ponekad i povraća.

Bol kod holecistitisa nije konstantan, manifestuje se s vremena na vrijeme u obliku teških napada i zrači u desno rame. Osoba koja boluje od ove bolesti ima pojačanu dijareju i, rjeđe, zatvor.

Za holecistitis potrebno je koristiti koleretičke lijekove, mineralna voda u velikim količinama. Obavezna kontrola gastroenterologa.

4 Psihogene senzacije bola

Takav bol je tipičan za osobe koje pate od nervoze. Bol se javlja iznad pupka; uzroci bola nisu povezani sa unutrašnjim organima. Psihogeni bol karakterizira se širenjem po cijeloj trbušnoj šupljini i postaje trajna. U pozadini stalnog uzbuđenja koje osoba doživljava, ako trbuh boli iznad pupka, razvija se mučnina.

S obzirom da je bolest isključivo psihološke prirode, pacijentu je potrebna konsultacija sa neurologom. IN poodmakloj fazi Psihijatar će pomoći.

5 Ginekološka etiologija

Mali procenat slučajeva kada bol iznad pupka ukazuje na bolest reproduktivni sistem zene. Ova vrsta bola ne ukazuje na bolesti jajnika ili jajovoda i nije glavni simptom, ali se javlja.

Cista jajnika može uzrokovati bol u abdomenu iznad pubisa, dok samo 10% žena iskusi bol u predjelu pupka.

Ako bol nije jak, potrebna je zakazana posjeta ginekologu. Ako postoji oštar ubod, morate pozvati hitnu pomoć.

6 Znakovi gastroduodenitisa

Gastroduodenitis u mirnom stanju praktički ne uzrokuje nelagodu. Tokom egzacerbacije, grčevi i bolovi se pojavljuju iznad pupka, kao iu epigastričnom dijelu trbuha iznad urinarnog procesa. Postoji i osjećaj težine i punoće.

Pojava bola je izazvana jelom, bol ne nestaje u roku od nekoliko sati. Počinje mučnina. Povećava se lučenje pljuvačnih žlijezda. Samo ublažava simptome specijalni lekovi(antacidi). Nije dozvoljeno samostalno propisivanje lijekova.

Gastroduodenitis zahtijeva liječenje i stalni nadzor gastroenterologa.

7 Rak želuca

Identifikujte rak želuca u početna faza gotovo nemoguće bez ozbiljnih istraživanja. Simptomi raka su prerušeni u simptome gastritisa, a razlike se mogu uočiti tek s vremenom.

Nekoliko mjeseci nakon pojave "simptoma gastritisa", pacijent osjeća slabost. Ne može dugo raditi, bilo koja radnja ga uzrokuje ekstremni umor. Postepeno se gubi apetit i hrana postaje nezanimljiva. Nasilno jedenje izaziva gađenje i prateću nelagodu: težinu u stomaku, povraćanje, mučninu, bol u stomaku iznad pupka.

TO prirodni simptomi odnosi se na brz gubitak težine. Tokom nekoliko mjeseci pacijent može izgubiti kg.

Osoba gubi vjeru u sebe i postaje depresivna, odgađajući posjet ljekaru zbog razvoja straha. Rođacima oboljelog od raka treba pomoći da shvate koliko je važno otići u specijaliziranu ustanovu. Pravovremeno liječenje može donijeti pozitivne rezultate.

8 Nedostatak enzima (enteropatije uzrokovane nedostatkom enzima)

Patologije koje se razvijaju sa nedovoljna proizvodnja enzimi se nazivaju enteropatije s nedostatkom enzima. Ovo stanje karakterizira defektnu parijetalnu crijevnu probavu. Pacijenti to ne mogu tolerisati određeni tip proizvodi koji izazivaju iritaciju duodenuma. Nakon uzimanja takvih proizvoda, pacijenti osjećaju bolove iznad pupka, bol je uporan i bolan. Klinički simptomi uključuju promjene u stolici. Vodenast je i boje slame. Moguća dijareja, koja sadrži dijelove neprobavljene hrane.

Pacijenti se moraju pridržavati stroga dijeta i isključiti iz prehrane namirnice koje uzrokuju manjak enzima. Lista takvih proizvoda utvrđuje se testiranjem – ako se nakon jela osjećate lošije, ne treba konzumirati komponente obroka.

Trenutak kada vas zaboli stomak iznad pupka ne treba smatrati beznačajnim. Morate pratiti svoje stanje, slušati svoje tijelo i na prvi znak abnormalnosti otići u kliniku.

Međutim, ne biste trebali odmah paničariti: u većini slučajeva lokalizacija boli u području abdomena uzrokovana je uobičajenim razlozima. Među njima prehlade, emocionalno nestabilno stanje uzrokovano kratkoročnim ili dugotrajnim problemima u životu pacijenta. Uzrok boli može biti prejedanje. Samo će liječnik dati jasan razlog nakon niza studija i testova.

Simptomi bolesti - bol iznad pupka

Bol i njeni uzroci po kategorijama:

Bol i njeni uzroci po abecednom redu:

bol iznad pupka

Bol u predelu stomaka je uvek bio i jeste jedan od najneugodnijih za nas. Uostalom, kada nas boli stomak, definitivno ne možemo ništa da uradimo, čak ni da hodamo normalno.

Često je vrlo teško utvrditi uzroke boli iznad pupka. U određenim situacijama čak je i dosljedno detaljno proučavanje uzroka boli nemoguće. Često je za kvalitetnu dijagnozu i propisivanje liječenja potrebno veliko iskustvo liječnika, jer ponekad slika bolesti može biti nerazumljiva i zamagljena.

Koje bolesti uzrokuju bol iznad pupka:

Manje specifični, ali uobičajeni simptomi peptičkog ulkusa su mučnina, težina nakon jela, osjećaj punoće u želucu, rjeđe povraćanje koje donosi olakšanje, gubitak apetita, tjelesne težine, žgaravica.

1) promjena u dobrobiti pacijenta, uočena nekoliko sedmica ili čak mjeseci prije posjete ljekaru i izražena u pojavi bezrazložne opšte slabosti, smanjene radne sposobnosti i umora;

2) nemotivisani uporni pad apetita ili njegov potpuni gubitak, sve do averzije prema hrani;

3) fenomen "želudačne nelagode": gubitak fiziološkog osjećaja zadovoljstva od jela, osjećaj punoće u želucu, čak i nakon male količine hrane, kao i osjećaj težine, distenzije, ponekad i bol u epigastriju region i iznad pupka, povremeno mučnina i povraćanje;

4) bezuzročno progresivno smanjenje telesne težine, praćeno bledilom kože, koje nije objašnjeno drugim bolestima;

5) mentalna depresija - gubitak životne radosti, interesovanja za okolinu, za rad, apatija, otuđenost.

Stolica postaje tečna. Stolica je kašasta i sadrži čestice neprobavljene hrane. Povećava se volumen stolice. Stolica ima neprijatan miris. Moguće - pjenasta konzistencija, koja se teško ispire sa zidova toaleta.

Kojim ljekarima se obratiti ako ima bolova iznad pupka:

Osjećate li bol iznad pupka? Želite li saznati detaljnije informacije ili vam je potreban pregled? Možete zakazati termin kod Doktora Eurolab Vam je uvijek na usluzi! Najbolji doktori oni će te ispitati i proučavati spoljni znaci i pomoći će vam da prepoznate bolest po simptomima, posavjetuje vas i pruži potrebnu pomoć. Takođe možete pozvati doktora kod kuće. Eurolab klinika je otvorena za vas 24 sata dnevno.

Broj telefona naše klinike u Kijevu: (+3 (višekanalni). Sekretar klinike će izabrati pogodan dan i vreme da posetite lekara. Naše koordinate i uputstva su navedene ovde. Pogledajte detaljnije o svim klinikama usluge na svojoj ličnoj stranici.

Ako ste prethodno radili neke testove, obavezno odnesite njihove rezultate na konsultaciju sa svojim ljekarom. Ukoliko studije nisu obavljene, sve što je potrebno uradićemo u našoj klinici ili sa kolegama u drugim klinikama.

Imate li bolove iznad pupka? Neophodno je vrlo pažljivo pristupiti svom cjelokupnom zdravlju. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje na simptome bolesti i ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Mnogo je bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali se na kraju ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične simptome, karakteristike spoljašnje manifestacije- takozvani simptomi bolesti. Identifikacija simptoma je prvi korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, jednostavno trebate biti na pregledu kod ljekara nekoliko puta godišnje kako ne biste samo spriječili strašna bolest, ali i za održavanje zdravog duha u tijelu i organizmu u cjelini.

Ako želite da postavite pitanje doktoru, koristite odjeljak online konsultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjete za brigu o sebi. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i doktorima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne na forumu. Također se registrirajte na medicinski portal Eurolab, da budete stalno u toku sa najnovijim vestima i ažuriranim informacijama na sajtu, koje će vam automatski biti poslane e-poštom.

Bol u trbuhu je jedna od najčešćih vrsta boli, koja se može javiti izolovano ili biti dio patoloških simptoma kod nekih bolesti. Bolovi se mogu javiti sa strane, u donjem dijelu trbuha, u epigastričnom i abdominalnom području. Bol u peripupnoj regiji je rjeđi: ispod, na vrhu, na lijevoj strani ili desno od pupka. Najveća opasnost je bol u desnoj strani u blizini pupka, jer ovaj simptom može ukazivati ozbiljne bolesti na primjer, upala vermiformni dodatak.

U desnom kvadrantu abdomena nalaze se delovi creva (hepatični ugao debelog creva u desnom hipohondrijumu, uzlazni kolon na desnom boku, cekum sa vermiformnim apendiksom u desnoj ilijačnoj regiji), tanko crevo zauzima čitava pupčana regija, slijepo crijevo. Unutrašnji organi reproduktivni sistem - dodaci materice - zauzimaju desnu i lijevu ilijačnu, moguće i suprapubičnu regiju. Stoga je bol u desnoj strani trbuha najčešće uzrokovan smetnjama u radu ovih organa.

Problemi sa crevima

Oko 50% patologija kod kojih se pacijent žali na bolove desno od pupka povezano je s funkcioniranjem crijeva. To mogu biti sljedeće bolesti:

• sindrom iritabilnog creva — funkcionalni poremećaj crijeva, koja imaju periode remisije i egzacerbacije i kronični tok (dijagnoza se postavlja ako su crijeva poremećena tri mjeseca zaredom, a nema infektivnih ili organskih uzroka);
• opstrukcija crijeva– stanje u kojem je poremećeno kretanje hrane kroz probavni trakt i prestaje motorička aktivnost crijevnih zidova;
• kolitis– upala vanjskog epitelnog sloja crijevnih zidova;
• divertikulitis – upalni proces u crijevima, u kojima se u šupljini formiraju izbočine u obliku vrećica koje podsjećaju na kile;
• enteritis- bolest koju karakteriše malapsorpcija hranljive materije zidova tankog crijeva i atrofije ćelijskog sloja sluzokože.

Greške u ishrani povećan sadržaj soli i hemijski aditivi u prehrani, poremećaj crijevne mikroflore, pušenje i zloupotreba etanola također mogu izazvati pojavu bolova na desnoj strani pupčane regije. Ako je pacijent nedavno liječen antibioticima i drugim lijekovima s visokim antibakterijskim djelovanjem, nelagoda može biti nuspojava na liječenje.

Bilješka! Kod žena koje često idu na dijetu i ograničavaju ishranu, takav bol može biti hroničan. Da biste to spriječili, morate imati odgovoran pristup planiranju prehrane. Dnevni jelovnik mora uključivati ​​meso i živinu (poželjno uzgajanu), ribu, pileća ili prepelica jaja, voće, začinsko bilje, orašaste plodove, mlijeko i bobičasto voće.

Poremećaji cirkulacije

Poremećena cirkulacija krvi može dovesti i do umjerene boli desno od pupka. Najčešće se to događa prilikom štipanja mezenterične žile. Mezenterij je vrsta ligamenta koji povezuje zadnji dio trbušne šupljine sa različitim oblastima crijevna cijev. Zahvaljujući ovom naboru, crijevo zauzima vertikalni položaj umjesto da se spušta u donji dio stomak. Ako je kretanje krvi kroz žile koje pokrivaju površinu mezenterija poremećeno, osoba doživljava probadajući bol umjerenog intenziteta. Istovremeno se mogu pojaviti i drugi simptomi:

• bol u predjelu crijeva;
• poteškoće s pražnjenjem crijeva;
• nestabilnost stolice.

Patologija se može otkriti ultrazvučnom dijagnostikom.

Upala slijepog crijeva

Na upalu slijepog crijeva može se posumnjati ako se pacijent žali na bol na desnoj strani pupka, koji se pojačava pri promjeni položaja tijela i ne nestaje u roku od 12 sati. Upala slijepog crijeva – teška hirurška patologija, u kojoj dolazi do upale slijepog crijeva (vermiformnog slijepog crijeva, koji je dodatak cekuma). Upala slijepog crijeva ima prilično svijetle i izražene simptome, ali se većina simptoma ne može nazvati specifičnim i karakterističnim za ovu bolest. Iz tog razloga liječnici zabranjuju pacijentu davati bilo kakve lijekove (posebno lijekove protiv bolova) dok se osoba ne pregleda. Upotreba bilo kojih lijekova može "zamagliti" kliničku sliku patologije i otežati postavljanje točne dijagnoze.

Simptomi akutnog apendicitisa uključuju:

• brzi razvoj hipotenzije (uključujući izolirano smanjenje krvnog tlaka);
• glavobolja;
• povraćanje (najčešće jednokratno) i teška mučnina;
• bol na desnoj strani abdomena, koji se može javiti u blizini pupka, u središnjem dijelu, a zatim postati difuzan;
• hladan znoj;
• napetost trbušnih mišića.

Bitan! Liječenje upala slijepog crijeva je uvijek hirurško. Ako se upaljeno slijepo crijevo ne odstrani na vrijeme, gnojni eksudat može ući u trbušnu šupljinu i krvotok, što će dovesti do razvoja peritonitisa (upale organa i tkiva peritoneuma) i sepse.

Hernijalna protruzija je još jedan mogući uzrok kronične boli u području pupčane prstena. Ovisno o lokaciji, bol se može javiti s desne ili lijeve strane. Hernija je izbočenje crijeva koje se proteže izvan njegove lokacije uz održavanje integriteta sluznice. unutrašnja površina crijeva.

U nekim slučajevima bol može biti uzrokovana hernijom pupčanog prstena, ali ovu patologiju kod odraslih je izuzetno rijedak, jer se u većini slučajeva dijagnosticira i operiše u djetinjstvo(do 5-7 godina).

Drugi razlozi

Ovaj simptom se može javiti kod bolesti bubrega, pankreasa i žučne kese. Kod kolecistitisa (upala žučne kese), trnce na desnoj strani pupka jedan je od prvih simptoma patologije, nakon čega se drugi počinju razvijati. karakteristične karakteristike. Na listu bolesti kod kojih možete osjetiti bol na desnoj strani oko pupka možete dodati sljedeće patologije:

• ulcerozno oštećenje zidova crijeva ili želuca;
• stvaranje kamena u žučnoj kesi (holelitijaza);
• bolesti jetre;
• patologije u radu dijafragme.

Bitan! Maligne lezije tankog crijeva također mogu imati osjetljivost desno od pupka kao jedan od simptoma. Bol je mučan, bolan, kronične prirode i pojačava se pri pritisku na pupčani prsten. Da biste isključili mogućnost raka, potrebno je kontaktirati onkologa.

Video - Zašto boli desni donji stomak?

Uzroci boli kod žena

Kod žena ova vrsta bola može ukazivati ginekološke bolesti i upalnih procesa u genitourinarnom sistemu. Najčešća od njih je patologija endometrija. doktori misle hronična bolest, koji se ne može potpuno izliječiti, ali se patološki rast i dioba stanica vezivnog tkiva može zaustaviti. Bolest je karakterizirana rastom unutrašnjeg sloja materice izvan organa.

Doktori smatraju da je glavni razlog za razvoj endometrioze hormonalni poremećaji, koje većina djevojčica razvije tokom puberteta.

Još jedna hormonska patologija - hiperplazija endometrijuma. Kod ove bolesti dolazi do patološkog rasta endometrija i njegovog zadebljanja. Simptomi bolesti su prilično karakteristični, pa dijagnoza obično ne izaziva poteškoće.

Znakovi hiperplazije endometrija uključuju:

• krvarenje iz materice koje traje duže od 7-10 dana;
• bol u donjem dijelu trbuha i pupčanom području s desne strane ili ispod;
• porast temperature na 37,8-38,3°;
• blijeda koža;
• znaci anemije;
• glavobolja i vrtoglavica;
• sniženi krvni tlak;
• slabost i smanjene performanse.

U većini slučajeva moguće je zaustaviti krvarenje tokom bolesti samo uz pomoć kiretaže koja se može koristiti u dijagnostičke svrhe. Uz pomoć specijalnog hirurškog instrumenta (kirete) ili vakuma, doktor uklanja kompletan endometrijum i dobijeni materijal šalje na histološki pregled.

Umjerena bolna bol desno od pupčanog prstena može biti uzrokovana i sljedećim bolestima:

• miom ili fibroid maternice;
• cistitis;
• pijelonefritis;
• upala jajnika ili dodataka;
• glomerulonefritis;
• erozija grlića materice.

Bilješka! Ako nakon liječenja osnovne bolesti bol ne nestane ili se pojača, trebate se obratiti onkologu kako biste isključili mogućnost raka ženskog genitalnog područja.

Uzroci grčeve boli desno od pupčanog prstena

Bol nije uvijek povlačenja, rezanja ili uboda. Kod nekih bolesti može ličiti na grčeve mišića, koji su najčešće posljedica suženja crijevnih zidova.

Ovaj se simptom javlja kod sljedećih patologija:

• stvaranje adhezija u crijevima;
• Kronova bolest - hronična patologija, kod kojih se javlja granulomatozna upala određenih područja gastrointestinalnog trakta;
• ulcerozni kolitis nespecifičnog tipa sa znakovima ožiljaka;
• megakolon - proširenje i zadebljanje zidova debelog crijeva.

Nadutost, nadutost i drugi dispeptični poremećaji, koji su najčešće posljedica prejedanja i poremećaja probavnog sistema, također mogu uzrokovati grčeviti bol, koji nestaje nakon eliminacije negativnog faktora.

Zašto se bol javlja desno od pupka kod muškaraca?

Najvjerovatniji uzrok ovog simptoma kod muškaraca bilo koje dobi je prostatitis. Ovo je upalni proces oštećenje tkiva prostate, koja može imati neinfektivne i infektivne etiologije. Prostatitis najčešće ima hronični tok sa periodima pogoršanja.

Simptomi bolesti su obično:

• bol tokom mokrenja i seksualnog odnosa;
• oticanje i oticanje tkiva prostate;
• porast temperature do nivoa niskog stepena;
• česte potrebe za pražnjenjem bešike.

Istovremeno s prostatitisom često se javlja još jedna patologija prostate - adenom prostate. U nekompliciranim slučajevima liječenje patologije može biti konzervativno. U težim slučajevima bit će potrebna kirurška terapija.

Dijagnostika: kome se obratiti ako ima bolova desno od pupka?

Ako se pojavi takav simptom, potrebno je, posebno ako ima kronični tijek i visokog intenziteta, morate kontaktirati sljedeće stručnjake:

• gastroenterolog;
• proktolog;
• hirurg;
• onkolog;
• ginekolog (za žene).

Ako su drugi simptomi karakteristični za određene bolesti pacijent to ne čini, pregled može započeti konsultacijom sa terapeutom koji će obaviti vizuelni pregled, palpaciju abdominalnog područja, prikupljanje anamneze.

Na osnovu rezultata inicijalnog pregleda, pacijent će biti propisan dodatne metode ispiti navedeni u tabeli ispod.

Video - Mogući uzroci bolova u trbuhu

Prva pomoć kod bolova u blizini pupka na desnoj strani

Prije pregleda kod ljekara, zabranjeno je uzimati bilo koje lijekovi. Ako je bol blagog ili umjerenog intenziteta, dozvoljena je jednokratna upotreba antispazmodika, na primjer, “ Drotaverina», « Papaverina», « No-shpy" Ako se nakon toga bol ponovi, potrebno je posjetiti liječnika i otkriti uzrok patologije.

Ako su bolne senzacije uzrokovane greškama u prehrani (jedenje masne hrane, prejedanje), stanje možete ublažiti uz pomoć probavnih enzima. Lijek je dobro prikladan za ovu svrhu " Mezim" Doziranje za odraslu osobu je 1-2 tablete.

U slučaju jakih bolova, analgetike ne treba koristiti do dolaska hitne pomoći. Intenzitet osjeta možete smanjiti korištenjem hladnih obloga. Da biste to učinili, možete koristiti led ili bilo koji smrznuti proizvod umotan u debeli ručnik. Trajanje obloga ne bi trebalo da prelazi 10-15 minuta.

Postoji mnogo uzroka boli oko pupka, koji imaju različite lokalizacije. Gotovo je nemoguće samostalno utvrditi što je točno uzrokovalo patološko stanje, jer to zahtijeva dodatne preglede. Jaka bol desno od pupka može biti posljedica velike konzumacije masne i dimljene hrane ili ukazivati ​​na razvoj teških patologija, kao što je upala slijepog crijeva. U nekim slučajevima takva klinička slika ukazuje na tromost onkološki proces, tako da ne treba odlagati odlazak u bolnicu. Samo blagovremeno otkrivanje opasne bolesti može garantovati povoljnu prognozu za budući život i očuvanje zdravlja.