Maksimalni pritisak se stvara u aorti. Krvni pritisak u različitim dijelovima vaskularnog sistema

Krvni (arterijski) pritisak- to je pritisak krvi na zidove krvnih (arterijskih) sudova tijela. Izmjereno u mm Hg. Art. U različitim dijelovima vaskularnog korita krvni tlak nije isti: u arterijskom je viši, u venskom sistemu niži. Tako, na primjer, u aorti je krvni tlak 130-140 mm Hg. Art., u plućnom stablu - 20-30 mm Hg. Art., u velikim arterijama velikog kruga - 120-130 mm Hg. Art., u malim arterijama i arteriolama - 60-70 mm Hg. čl., u arterijskim i venskim krajevima kapilara tijela - 30 i 15 mm Hg. Art., u malim venama - 10-20 mm Hg. čl., a kod velikih vena može biti čak i negativan, tj. na 2-5 mm Hg. Art. ispod atmosferskog. Oštar pad krvnog tlaka u arterijama i kapilarama posljedica je velikog otpora; poprečni presjek svih kapilara je 3200 cm2, dužina je oko 100 000 km, dok je poprečni presjek aorte 8 cm2 dužine nekoliko centimetara.

Količina krvnog pritiska zavisi od tri glavna faktora:

1) učestalost i jačina srčanih kontrakcija;

2) veličina perifernog otpora, tj. tonus zidova krvnih žila, uglavnom arteriola i kapilara;

3) volumen cirkulirajuće krvi.

Postoje sistolni, dijastolni, pulsni i prosječni dinamički tlak.

Sistolni (maksimalni) pritisak je pritisak koji odražava stanje miokarda lijeve komore. To je 100-130 mm Hg. Art. Dijastolni (minimalni) pritisak- pritisak koji karakteriše stepen tonusa arterijskih zidova. Jednako prosječno 60-80 mm Hg. Art. Pulsni pritisak je razlika između sistolnog i dijastolnog pritiska. Pulsni pritisak je neophodan za otvaranje semilunarnih zalistaka aorte i plućnog trupa tokom ventrikularne sistole. Jednako 35-55 mm Hg. Art. Prosječni dinamički pritisak je zbir minimalnog i jedne trećine pulsnog pritiska. Izražava energiju neprekidnog kretanja krvi i stalna je vrijednost za dati sud i organizam.

BP se može mjeriti pomoću dvije metode: direktnog i indirektnog. Prilikom mjerenja direktnom, odnosno krvavom metodom, staklena kanila ili igla se uvodi u središnji kraj arterije i fiksira, koja je gumenom cijevi spojena na mjerni uređaj. Na ovaj način se bilježi krvni pritisak pri većim operacijama, na primjer na srcu, kada je potrebno stalno praćenje pritiska. U medicinskoj praksi krvni tlak se obično mjeri indirektnom ili indirektnom (zvučnom) metodom.

N.S. Korotkov (1905) pomoću tonometra (živinog tlakomjera D. Riva-Rocci, membranski mjerač krvnog tlaka za opću upotrebu itd.).

Na vrijednost krvnog pritiska utiču različiti faktori: godine, položaj tijela, doba dana, mjesto mjerenja (desna ili lijeva ruka), stanje tijela, fizički i emocionalni stres itd. Ne postoje univerzalno prihvaćeni standardi za krvni tlak za ljude različite dobi, iako je poznato da s godinama kod zdravih osoba krvni tlak blago raste. Međutim, još 1960-ih Z.M. Volynski i njegovo osoblje, kao rezultat anketiranja 109 hiljada ljudi svih starosnih grupa, uspostavili su ove standarde, koji su dobili široko priznanje u našoj zemlji i inostranstvu. Normalne vrijednosti krvnog pritiska treba uzeti u obzir:

maksimum - u dobi od 18-90 godina u rasponu od 90 do 150 mm Hg. čl., i do 45 godina - ne više od 140 mm Hg. Art.;

minimum - u istoj dobi (18-90 godina) u rasponu od 50 do 95 mm Hg. čl., i do 50 godina - ne više od 90 mm Hg. Art.

Gornja granica normalnog krvnog pritiska prije 50. godine života je 140/90 mm Hg. Art., stariji od 50 godina - 150/95 mm Hg. Art.

Donja granica normalnog krvnog pritiska u dobi od 25 do 50 godina je pritisak od 90/55 mm Hg. Art., do 25 godina - 90/50 mm Hg. Art., preko 55 godina - 95/60 mm Hg. Art.

Za izračunavanje idealnog (pravilnog) krvnog tlaka kod zdrave osobe bilo koje dobi može se koristiti sljedeća formula:

Sistolni krvni pritisak = 102 + 0,6 x starost;

Dijastolički krvni pritisak = 63 + 0,4 x starost.

Povećanje krvnog tlaka iznad normalnih vrijednosti naziva se hipertenzija, a smanjenje se naziva hipotenzija. Perzistentna hipertenzija i hipotenzija mogu ukazivati ​​na patologiju i potrebu za medicinskim pregledom.

6. Arterijski puls, njegovo porijeklo, mjesta gdje se puls može osjetiti

arterijski puls nazivaju ritmičke fluktuacije arterijskog zida, zbog sistoličkog povećanja pritiska u njemu. Pulsacija arterija se određuje laganim pritiskom na donju kost, najčešće u predelu donje trećine podlaktice. Puls karakteriziraju sljedeće glavne karakteristike:

1) frekvencija - broj otkucaja u minuti;

2) ritam - pravilna promena otkucaja pulsa;

3) punjenje - stepen promene zapremine arterije, postavljen jačinom otkucaja pulsa;

4) napetost - karakteriše se sila kojom se arterija stisne sve dok puls potpuno ne nestane.

Pulsni val nastaje u aorti u trenutku izbacivanja krvi iz lijeve komore, kada pritisak u aorti raste i njen zid se rasteže. Talas povećanog pritiska i oscilacije arterijskog zida uzrokovane ovim istezanjem širi se brzinom od 5-7 m/s od aorte do arteriola i kapilara, premašujući linearnu brzinu kretanja krvi za 10-15 puta (0,25- 0,5 m/s).

Kriva pulsa snimljena na papirnoj traci ili filmu naziva se sfigmogram. Na sfigmogramu aorte i velikih arterija nalaze se:

1) anakrotični porast (anacrota) - zbog sistoličkog povećanja pritiska i istezanja arterijskog zida uzrokovanog

ovaj porast;

2) katakrotično spuštanje (katakrotus) - usled pada pritiska u komori na kraju sistole;

3) incizuru - duboki zarez - pojavljuje se u vreme ventrikularne dijastole;

4) dikrotični porast - sekundarni talas povećanog pritiska kao rezultat odbijanja krvi od semilunalnih zalistaka aorte.

Puls se može osjetiti na onim mjestima gdje je arterija blizu kosti. Takva mjesta su: za radijalnu arteriju - donja trećina prednje površine podlaktice; - ingvinalna regija, za dorzalnu arteriju stopala - dorzum stopala itd. Puls ima veliku dijagnostičku vrijednost u medicini. Tako, na primjer, iskusni liječnik, pritiskom na arteriju dok pulsiranje u potpunosti ne prestane, može prilično precizno odrediti vrijednost krvnog tlaka. Kod bolesti srca mogu se uočiti različite vrste poremećaja ritma - aritmije. Kod obliterirajućeg tromboangiitisa ("intermitentna klaudikacija") može doći do potpunog odsustva pulsiranja dorzalne arterije stopala itd.

Kada su dobrog zdravlja, ljudi obično ne razmišljaju o svojim očitanjima krvnog pritiska.

Malo je vjerovatno da neko postavlja pitanje koliko su pokazatelji krvnog pritiska važni za tijelo.

Povećanje krvnog pritiska u početku ne utiče na dobrobit pacijenta. Prvi simptomi se javljaju tek u uznapredovalom stadijumu bolesti.

Krvni tlak u krvnim žilama ne poklapa se s njegovim pokazateljima u atmosferi. Zahvaljujući ovoj činjenici, moguća je pravilna cirkulacija i opskrba krvlju svih organa i sistema.

Najviši krvni pritisak u centralnim arterijskim žilama: aorti, plućnom stablu, subklavijskim arterijama.

Od ovih žila odlaze mnogi manji sudovi, koji prenose krv po cijelom tijelu, doslovno do svake ćelije.

Tokom kontrakcije srca, ili sistole, krv se izbacuje iz srca u krvotok. U ovom trenutku u arterijama uočen je najveći broj krvnog pritiska. Ovaj parametar se zove sistolni, ali većini ljudi je poznat kao vrh.

Donja vrijednost pri mjerenju tlaka naziva se dijastolni ili niža.

Razlika između ova dva indikatora je takođe važan indikator. To je pulsni krvni tlak, čije promjene su također znak razvoja patologija.

Postoji posebna tabela Evropske unije kardiologa, prema kojoj se ljekari rukovode procjenom krvnog pritiska pacijenata.

Veličina krvnog tlaka ovisi o mnogim faktorima: o frakciji minutnog volumena srca, prečniku vaskularnog lumena, o radu miokarda i otporu vaskularnog zida.

Merenje normi krvnog pritiska

Od davnina, iscjelitelji su shvatili da mnoge bolesti ljudi zavise od stanja njihovih krvnih žila.

Tako je izmišljena invazivna metoda za mjerenje krvnog tlaka.

U krvni sud je ubačena specijalna igla koja je merila napetost tečnosti koja cirkuliše u krvnim sudovima.

Danas se koristi nježna metoda mjerenja krvnog tlaka. Važno je izmjeriti i donijeti minimalan rizik po zdravlje pacijenta.

Moderna metoda mjerenja je Korotkov metoda.

Za izvođenje ove metode potreban je tonometar, koji uključuje tlakomjer i stetofonendoskop.

Mjerenja treba vršiti u redovnim satima, sa određenom učestalošću. Ne zaboravite voditi dnevnik krvnog tlaka.

Mjerenje se obično izvodi tri puta, sa pauzom između mjerenja. Važno je mjeriti krvni tlak na obje ruke, jer vrijednosti mogu varirati.

Prije predloženog mjerenja ne smijete pušiti, piti kafu i čaj, alkohol. Nemojte koristiti dekongestivne kapi za nos (Nazivin, Naphthyzin, Farmazolin, itd.). Ova grupa lijekova ima vazokonstrikcijski učinak i dovodi do vazokonstrikcije.

Prije početka postupka, pacijentu se nudi da se odmori četvrt sata.

Tokom ovog događaja, osoba sjedi, oslanjajući se na naslon stolice (fotelje), opuštajući gornje i donje udove.

Ispitana ruka je u istoj ravni sa vjerovatnom projekcijom srca. Preporučljivo je postaviti oslonac ispod ruke, kao što je jastuk.

Ruka mora biti gola. Manžetna se postavlja nekoliko centimetara iznad pregiba lakta. Potrebno je ostaviti razmak između površine ruke i manžetne.

Glava fonendoskopa se postavlja u projekciju brahijalne arterije.

Krvni pritisak i njegove norme kod odraslih

Normalni krvni pritisak kod odraslih varira u nekoliko podjela.

U ovom slučaju to ovisi o konstituciji, karakteristikama fiziologije i metaboličkog metabolizma.

Norma prema godinama ponekad ovisi o spolu.

Mnogi ljudi misle da je samo 110 na 80 normalno, dok je u isto vrijeme normalno 110 na 70, a normalno je i visoko 120 na nisko 70. Pacijenti često brinu zbog ovakvih skokova, ali svi navedeni brojevi su unutar starosne norme.

Postoje sljedeći standardi krvnog tlaka:

• gornja norma, ili sistolni;
• niža stopa, ili dijastolni;
• puls.

Pritisak od 120 do 70, što znači, interesuje svakog pacijenta koji pati od poremećaja u funkcionisanju kardiovaskularnog sistema.

Sistolni krvni pritisak ne bi trebalo da prelazi vrednost veću od 139 milimetara žive.

Ako brojke prelaze ovu vrijednost, dijagnostikuje se arterijska hipertenzija.

Ako tlak padne izvan normalnog raspona, onda se postavlja obrnuta dijagnoza - hipotenzija.

Mnogo je razloga za promjene krvnog tlaka. Lista uključuje indikatore starosti (stariji krvni sudovi slabo reaguju na pritisak), spol, način života.

S promjenama normi krvnog tlaka propisuje se odgovarajuća terapija:

1. Kod malih fluktuacija treba uzeti u obzir i uzeti u obzir pacijentov način života. Dovoljno normalno je samo promjena navika. Trebalo bi prestati pušiti, povećati redovnu fizičku aktivnost, pravilno se odmoriti i spavati. Odavno je dokazano da postoji veza između načina života i stanja krvnih žila pacijenata.
2. Kada vrijednosti porastu iznad, propisuje se posebna farmakološka terapija. Koriste se antihipertenzivi za pritisak. Po dostizanju brojeva 110-130 za sistoličko stanje, postavlja se optimalna doza.
3. Kod naglog skoka ili hipertenzivne krize koristi se hitno antihipertenzivno liječenje, koje, u idealnom slučaju, provodi liječnik hitne pomoći.
4. Istodobno liječenje dodatne patologije koristi se i za smanjenje krvnog tlaka, jer svaka bolest srca, dijabetes melitus, zatajenje cirkulacije, zatajenje bubrega, problemi sa štitnom žlijezdom uzrokuju povećanje sistemskog, intrakranijalnog i intraokularnog krvnog tlaka.

Trebali biste pažljivo pratiti i razumjeti koja je norma krvnog tlaka, tako da pogrešno tumačenje i liječenje mogu dovesti do komplikacija.

Najčešće komplikacije uključuju:

• akutni koronarni sindrom, također poznat kao infarkt miokarda različite težine;
• moždani udari različitog porijekla;
• hipertenzivne krize;
• kršenja opskrbe krvlju različitih organa;
• proširenje srčanih komora;
• hipertrofija srca;
• hipertenzivna angiopatija;
• oštećenje vida.

Kao komplikacija, pacijent može razviti zatajenje bubrega.

Donje granice indikatora krvnog pritiska i indikatora pritiska tokom trudnoće

Opasnost za pacijenta ne predstavlja samo povećanje gornjeg nivoa krvnog pritiska.

S tim u vezi, pacijent mora znati normu donje granice i koji je pritisak normalan za njega.

Skala donjih granica završava se na 70 milimetara.

Sve niže može dovesti do kolapsa stanja.

Razlozi za promjenu norme nižeg krvnog tlaka:

1. Šokovi različitog porijekla - infektivno-alergijski, toksični, kardiogeni, anafilaktički.
2. Krvarenje.
3. Adrenalna insuficijencija.
4. Kršenje moždane aktivnosti.

Ova stanja su veoma opasna zbog svog štetnog uticaja na bubrežne glomerule. Ako sistemski krvni pritisak padne ispod 50, bubrezi odbijaju da rade kako treba i nastaje akutno zatajenje bubrega.

Karakteristika trudnog tijela je opskrba krvlju ne samo sebe, već i fetusa u razvoju.

Opasno stanje za majku i dijete je eklampsija. Karakteriziraju ga visoki skokovi krvnog tlaka, zbog čega majka može doživjeti kardiovaskularnu insuficijenciju, abrupciju placente i smrt fetusa.

Prvi znakovi gestacijske hipertenzije su funkcionalni zujanje u ušima, vrtoglavica, naglo pogoršanje dobrobiti, povećan broj otkucaja srca i ubrzan rad srca. Često se kod trudnica javlja povraćanje i mučnina.

Mnogi primjećuju da se prije napada sve počinje vrtjeti pred njihovim očima.

POSTAVITE PITANJE DOKTORU

kako da te zovem?:

E-mail (nije objavljen)

Tema pitanja:

Najnovija pitanja za stručnjake:

• Pomažu li kapaljke kod hipertenzije?
• Da li Eleutherococcus podiže ili snižava krvni pritisak ako se uzima?
• Može li post liječiti hipertenziju?
• Kakav pritisak treba srušiti u čovjeku?

Kardiolozi i terapeuti uzimaju u obzir pokazatelje gornjeg i donjeg krvnog pritiska. Za postavljanje dijagnoze esencijalne hipertenzije ili esencijalne hipertenzije potrebno je istovremeno povećanje oba pokazatelja. Liječenje hipertenzije provodi se uz pomoć lijekova koji reguliraju ne samo gornji, već i povišeni donji tlak.

Šta je niži krvni pritisak?

Da biste razumjeli indikatore pritiska, morate znati kako se formiraju oba broja:

• gornji ili sistolni pritisak ilustruje pumpnu funkciju srca. Indikator se formira u trenutku izbacivanja krvi iz lijeve komore, pa je viši od donjeg tlaka;
• niži pritisak ili dijastolički fiksira uređaj u vrijeme dijastole, odnosno opuštanja srčanog mišića. Formira se u trenutku zatvaranja aortnog zalistka i ilustruje stanje elastičnosti krvnih žila, njihov tonus i odgovor na srčanu ejekcionu frakciju.

Donji pritisak je normalno na nivou od 60 - 89 mm. rt. Art. Može rasti ili pasti, što karakterizira različite patologije. Na primjer, niži tlak se smanjuje kod stenoze bubrežne arterije. Često se naziva "bubrežnim", jer je stanje ovog indikatora često povezano s bubrežnim patologijama. A gornji pritisak se zove srčani.

Krvni pritisak se određuje indikatorima sistoličkog (gornjeg) i dijastoličkog pritiska (donjeg)

Visok niži pritisak: koja je opasnost od stanja?

Opasnost od povećanog nižeg pritiska leži u patogenetskim mehanizmima procesa. Postepeno se stanje tijela mijenja:

1. Srce pumpa krv u pojačanom režimu, zatim oba indikatora porasta pritiska ili srce pumpa krv u normalnom režimu, zatim raste niži pritisak.
2. Normalno funkcioniranje srca i povećanje ili smanjenje nižeg tlaka ukazuju na to da su se u aorti i drugim krvnim žilama dogodile promjene na zidovima. Cirkulatorni sistem je u stanju napetosti, što dovodi do trošenja krvnih žila.
3. Istrošenost vaskularnog zida dovodi do toga da on puca i postaje uzrok moždanog ili srčanog udara.
4. Postepena promjena zida uzrokuje taloženje aterosklerotskih plakova na njemu, što također dovodi do moždanog i srčanog udara. Ateroskleroza također postaje poticaj za razvoj senilne demencije, smanjenje inteligencije i kognitivnih sposobnosti te pojavu dijabetes melitusa tipa 2.
5. Vremenom, zajedno sa aterosklerotskim plakovima, na žilama se talože kalcifikacije i krvni ugrušci. Moguća je tromboza i tromboembolija.
6. U bubrezima se vremenom razvija stenoza arterije, što izaziva postupno boranje tkiva ili atrofiju parenhima organa. Bubrezi ne uklanjaju metaboličke produkte u istom volumenu, što karakterizira razvoj kroničnog zatajenja bubrega i intoksikacije organizma.

Dijastolički pritisak mjeri nivo pritiska krvotoka na vaskularnoj membrani kada je srčani mišić opušten, kada se smanjuje volumen krvi u žilama.

Kako prepoznati visok krvni pritisak?

Ako je niži pritisak povećan, tada se pacijent neće žaliti na direktne manifestacije ovog stanja. Izolirano povećanje nižeg pritiska neće se manifestovati u obliku glavobolje ili napada astme. Takvi simptomi su tipični samo za povišeni gornji i donji pritisak.

Povišeni dijastolni pritisak može se slučajno otkriti tokom pregleda pacijenta.

Također, s vremenom su moguće pritužbe na komorbiditete i posljedice povećanih nižih pokazatelja u obliku:

• pamćenje i kognitivna oštećenja;
• učestalo mokrenje u malim količinama (polakiurija);
• tromboembolija ili tromboza.

Gubitak elastičnosti krvnih žila praćen je kršenjem opskrbe organa krvlju, naime, kisiku u sastavu eritrocita postaje teško da prodre kroz vaskularni zid. Razvija se ishemija organa. To može uzrokovati razvoj koronarne arterijske bolesti, koja će u budućnosti izazvati srčani udar u pozadini stalnog stresa u radu miokarda.

Povećanje normalnih vrijednosti ukazuje na konstantno stresno stanje krvnih žila

Zašto nastaje visok krvni pritisak?

Suštinski porast nižeg pritiska javlja se ne više od 25% slučajeva. Ako se samo niži pokazatelji povećavaju, onda je razlog češće u sekundarnim bolestima. Povećanje nižeg pritiska će u budućnosti izazvati povećanje sistoličkog parametra.

Lekar treba da posumnja na promene i pregleda strukture tela kao što su:

• nadbubrežne žlijezde i bubrezi;
• organi endokrinog sistema;
• hipofiza;
• srce i malformacije njegovog razvoja;
• neoplazme u tijelu koje proizvode hormone.

Važno je odrediti nivo hormona, i to:

• aldosteron;
• kortizol;
• tiroksin;
• vazopresin;
• renin.

Češće se povećanje javlja zbog smanjenja lumena bubrežne arterije, a glavna funkcija bubrega je održavanje ravnoteže krvi u žilama i arterijama.

Povećanje sistolnog i dijastolnog tlaka zahtijeva liječenje. Točnije, o patologijama koje uzrokuju skokove tlaka:

• Bolesti bubrega, nadbubrežnih žlijezda.

Bubrezi sadrže receptore koji utiču na krvni pritisak u telu. U organima se uz pomoć elektrolita i hormona aktivira renin-angiotenzin-aldosteron sistem (RAAS) koji osigurava interakciju renina, angiotenzina i aldosterona. Zbog njih varira količina izlučenog urina, reguliše se nivo tečnosti i bcc u organizmu. Neke tvari proizvode nadbubrežne žlijezde, na primjer, kortizol, kortikosteroidi. Mineralokortikoidi tipa aldosterona imaju hipertenzivni učinak i uklanjaju kalij iz tijela, povećavajući količinu natrijuma. Da bi se ispitala funkcija ovih struktura, propisana je CT, ekskretorna urografija.

• Patologija štitne žlijezde.

Bolesti štitne žlezde karakteriše ne samo uticaj na pritisak, već i promene u centralnom nervnom sistemu. Patologije s viškom hormona štitnjače mogu povećati niži tlak. Supstance imaju hipertenzivni učinak, a utječu i na stanje srca, mijenjajući strukturu miokarda. Oni povećavaju i gornji i donji pritisak. Utjecaj na pokazatelje tonometra jedan je od prvih simptoma oštećenja štitnjače, pojavljuje se prije drugih znakova.

• Bolesti povezane sa mišićno-koštanim sistemom.

Povećanje gornjeg i donjeg krvnog tlaka može se objasniti ne samo vaskularnim patologijama. Ako se rupe u kralježnici, kroz koje prolaze arterije, suze zbog patologije ili ozljede, tada se indikatori na tonometru povećavaju, a elastičnost vaskularnog zida se gubi zbog stiskanja struktura.

U medicini se razlikuju takvi faktori povećanja: nepravilan rad štitne žlijezde

• Prekomjerna količina tečnosti u tijelu.

Ovo stanje se objašnjava unosom viška vode ili ograničenjem izlučivanja tekućine povezane s bubrezima. Na povećanje nižeg pritiska utiču aldosteron i količina jona natrijuma. Voda se zadržava u tkivima tijela ako jedete slanu hranu. Voda pomaže u razrjeđivanju viška soli u tijelu i ne izlučuje se urinom. Da biste smanjili niži pritisak, vodu možete ukloniti fizičkom aktivnošću, upotrebom diuretičkih dekocija i lijekova.

• Ateroskleroza.

Patologija u kojoj se smanjuje elastičnost krvnih žila zbog taloženja lipidnih plakova na vaskularnom zidu, koji se na kraju pretvaraju u kalcifikacije. Patologija se razvija godinama i ne manifestira se u ranim fazama. Povećani niži tlak se otkriva kada postoje promjene na zidu aorte i hipertenzija se pridruži patologiji s povećanjem sistolnog tlaka.

Promjene u vaskularnom zidu i povećanje indikatora nižeg tlaka mogu biti izazvane autoimunim vaskulitisom, sistemskim eritematoznim lupusom. Bolesti se češće manifestuju kod djevojaka starosti 20-25 godina.

Načini za snižavanje visokog dijastolnog pritiska

Ako pacijent nije zabrinut zbog simptoma povišenog dijastoličkog tlaka, već brine samo o očitanjima tonometra, tada možete uzimati metaboličke lijekove, kao i angioprotektori. Učinkovito za srčanu i vaskularnu aktivnost, kao što su "Asparkam", "Panangin", ATP, "Tonginal". Preparati kalijuma hrane miokard i sprečavaju njegovo trošenje. Važno je uzimati ove lijekove prema uputama, uz prekide u kursevima. Kalijum u prevelikim količinama može izazvati fibrilaciju srčanih komora, pa čak i zaustaviti ih u sistoli.

Lijekove propisuje isključivo ljekar nakon sveobuhvatnog pregleda

Zajedno sa preparatima kalijuma mogu se koristiti i diuretici. Prepisuju se ako je pacijent zabrinut zbog otoka. Možete napraviti svoje diuretičke čajeve na bazi:

• poljska preslica;
• medvjed;
• maline i ribizle;
• lišće brusnice.

Ljekarne prodaju diuretičke dekocije s uputama za kuhanje čajeva i načinom njihove upotrebe. Takva sredstva će smanjiti i donji i gornji pritisak. Kao diuretički lijekovi najčešće se propisuju antagonisti aldosterona - Spironolakton, zvani Veroshpiron. Lijek počinje djelovati nakon tri do četiri dana redovne upotrebe.

Često se koriste lijekovi "Hipoklorotiazid", "Sidnokarb", "Torsid". Oni su snažni, pa dozu strogo izračunava specijalista. Sredstva kao što je Triamteren, koja štedi kalijum, povećavaju količinu minerala u organizmu, stoga je potrebna i konsultacija lekara i ispitivanje elektrolita. Diuretici se ne propisuju tokom trudnoće.

Terapija visokog krvnog pritiska

Ako postoji izolovani ili kombinovani povišeni niži pritisak (od 95 mm Hg i više), onda lekari propisuju antihipertenzive centralnog dejstva:

• Moksonidin je alfa2 blokator i antagonist imidazolinskih receptora.

Lijekovi se uzimaju nakon sveobuhvatnog pregleda

• "Methyldopa" je alfa2 blokator odgovoran za inhibiciju simpatičkog nervnog sistema.
• Albarel je alfa2 blokator koji potiskuje simpatomimetičku aktivnost.

Lijekovi eliminišu vazospazam inhibiranjem simpatičkog nervnog sistema i smanjenjem broja receptora koji vezuju supstance koje povećavaju pritisak. Kao rezultat prijema, i gornji i donji tlak se smanjuju, indikatori se normaliziraju. Lijek možete kupiti samo na osnovu recepta stručnjaka.

Glavna terapija visokog krvnog pritiska dopunjena je konvencionalnim antihipertenzivnim lijekovima u obliku ACE inhibitora ili ARA2. Prije propisivanja sredstava važno je provjeriti stepen stenoze bubrežne arterije. Značajan stepen suženja je kontraindikacija za uzimanje APA2 i ACE inhibitora. Ako je stenoza bubrežne arterije fiksirana, potrebno je odabrati antagoniste kalcija ili nove lijekove - antagoniste renina. Predstavnik ove grupe je Aliskiren.

Kao ACE inhibitori koriste se:

• "Captopril",
• "enalapril",
• "lisinopril"
• "Pyrindopril".

Često se kombinuju sa diureticima. APA2 lijekove možete uzimati u nedostatku kontraindikacija, i to:

• "Losartan"
• "valsartan"
• "Candesartan".

Ove grupe imaju najmanji broj kontraindikacija i nuspojava. Dobro ih podnose pacijenti uz dugotrajnu terapiju od dva mjeseca.

Da biste saznali šta tačno učiniti ako je pritisak (sistolni ili dijastolni) povišen, potrebno je da se obratite svom lekaru, proverite očitanja na tonometru. Možete samostalno voditi bilježnicu i zapisivati ​​rezultate ispitivanja u nju kako biste pratili indikator u dinamici. Potrebno je mjeriti do pet puta dnevno iu vrijeme tegoba.

Mudro pod visokim pritiskom

Povećan broj otkucaja srca sa niskim krvnim pritiskom

Uzroci tahikardije pri normalnom pritisku

Pametne narukvice sa merenjem pritiska

Na kojoj ruci je ispravno mjeriti pritisak elektronskim tlakomjerom

Šta je donji i gornji pritisak

Tahikardija pri niskom pritisku

Šta se dešava sa sudovima pod visokim i niskim pritiskom?

Osobine cirkulacijskog sistema srca

Osiguravanje normalnog ljudskog života je uključeno u najvažniji sistem tijela - cirkulaciju krvi u srcu. Naravno, srčani organ je fundamentalan u ovom sistemu. Iz srca i leđa dolazi do cirkulacije krvi čiji je zadatak, s jedne strane, pravovremeno isporučivanje hranjivih tvari i kisika, as druge strane uklanjanje štetnih toksina i ugljičnog dioksida.

Struktura organa

Da bismo razumjeli ulogu srca u cirkulaciji krvi, treba detaljnije razmotriti njegovu strukturu.

Transport krvi se odvija zahvaljujući neprekidnim kontrakcijama šupljeg organa, odnosno srca. Ova neobična pumpa u obliku konusa nalazi se u grudnoj šupljini, tačnije, malo lijevo od središnjeg dijela. Organ je okružen perikardijalnom vrećicom, koja sadrži tekućinu koja smanjuje trenje tokom kontrakcija.

Masa šupljeg organa varira od 250 do 300 g. Struktura srca je prilično složena.

Potrebno je razlikovati prisustvo četiri komore:

• lijeva i desna pretkomora;
• leva i desna komora.

Dimenzije atrija, kao i debljina zida su manje. Između oba dijela postavljena je čvrsta pregrada.

Takav uređaj glavne pumpe može se objasniti činjenicom da svaka šupljina ima svoju funkciju. Krv teče samo u jednom smjeru - od atrija do ventrikula, a već oni, zauzvrat, doprinose izbacivanju krvi u cirkulatorne krugove.

Zid srca se sastoji od 3 sloja:

1. Epicardium.
2. Miokard.
3. Endocardium.

Zašto dolazi do ritmičke kontrakcije i opuštanja organa? Jer u srednjem sloju, odnosno miokardu, postoje bioelektrični impulsi. Mjesto na kojem se pojavljuju naziva se sinusni čvor. Nalazi se u desnom atrijumu. Ako govorimo o procesima koji se odvijaju u tijelu odrasle osobe, tada u normalnom stanju čvor generira oko 80 impulsa u jednoj minuti. Shodno tome, miokard se smanjuje za istu količinu.

Ali kada je dotok krvi u sinusni čvor poremećen ili je njegov rad inhibiran zbog nekih negativnih faktora, dijagnosticira se aritmija.

Srce se kontrahuje 0,3 sekunde, a zatim miruje 0,4 sekunde. Performanse tijela su zaista fantastične. Tokom dana je u stanju da ispumpa oko 14 tona krvi. Što će bolje funkcionisati cirkulacija krvi, to će i rad srca biti efikasniji. Opskrba tijela kisikom i tvarima ovisi o stanju koronarnih arterija.

Karakteristike sistema opskrbe krvlju

Postoji određeni obrazac cirkulacije krvi.

U području gdje se nalazi srce, krvni sudovi se prepliću i, shodno tome, formiraju krugove krvotoka:

• veliki;
• mala.

Desna komora je mjesto odakle nastaje mali krug. Iz njega dolazi dotok venske krvi u plućni trup. Ovo je najveće plovilo. Centralni dio malog kruga su pluća.

Svaki krug ima svoju svrhu. Ako je veliki uključen u opskrbu krvlju svih organa bez izuzetka, onda je zadatak malog izmjena plinova u plućnim alveolama i prijenos topline.

Osim toga, potrebno je reći o prisutnosti dodatnih krugova krvotoka:

• placentni (kada majčina krv koja sadrži kisik ulazi u fetus u razvoju);
• willisian (uključen je u zasićenje mozga krvlju i nalazi se u njegovoj bazi).

Sistem opskrbe krvlju karakteriziraju neke karakteristike:

1. Arterije imaju veći nivo elastičnosti, ali je njihov kapacitet manji od kapaciteta vena.
2. Uprkos svojoj izolaciji, vaskularni sistem se može pohvaliti velikim grananjem krvnih sudova.
3. Cjevaste formacije imaju različite promjere - od 1,5 cm do 8 mikrona.

Opće karakteristike plovila

Ako krvotok funkcionira bez smetnji, neće biti ni zastoja u srcu.

Cirkulacija krvi u ljudskom tijelu se odvija zahvaljujući pet vrsta krvnih žila:

1. arterije. Oni su najizdržljiviji. Kroz njih krv teče iz fibromuskularnog šupljeg organa. Mišićna, kolagena i elastična vlakna formiraju njihove zidove. Iz tog razloga se promjer arterija povećava ili smanjuje ovisno o količini krvi koja prolazi kroz njih.
2. Arteriole. Posude koje su nešto manje od prethodnih.
3. Kapilare - najtanje i najkraće cjevaste formacije. Sastoje se od jednog sloja epitela.
4. Venulam. Formacije, iako male, odgovorne su za uklanjanje krvi koja sadrži ugljični dioksid.
5. Venam. Debljina zida je srednja. Oni prenose krv u srce. Sadrže više od 70% tečnog mobilnog vezivnog tkiva.

Kretanje krvi kroz krvne žile odvija se zbog rada srca i nastale razlike u tlaku.

Ne tako davno postojalo je mišljenje da vene imaju pasivnu ulogu. Međutim, prema rezultatima studije, naučnici su uspjeli otkriti da su ove žile svojevrsni rezervoari, zahvaljujući kojima se kontrolira količina cirkulirajuće krvi. Tako ljudsko tijelo oslobađa srčani mišić nepotrebnog stresa ili ga povećava po potrebi.

Kada protok krvi pritiska zidove i krvnih sudova i srca, ova pojava se naziva krvni pritisak. Normalan metabolizam materijala i stvaranje urina zavise od ovog parametra.

Pritisak može biti:

1. Arterijski. Javlja se kada se ventrikule skupljaju dok krv teče iz njih.
2. Venous. Napetost se stvara u desnoj pretkomori.
3. Kapilara.
4. Intrakardijalni. Do njegovog formiranja dolazi u trenutku kada je miokard opušten.

Srce je organ, iako male veličine, ali zaista nevjerovatan i izdržljiv. Dokazano je da starost ne utiče na njegovo funkcionisanje. U nedostatku bolesti i prisutnosti umjerenog fizičkog napora, efikasno djeluje za svakoga. Ako je opterećenje kontinuirano, a nutrijenti se neredovno snabdijevaju, za kratko vrijeme se javlja gladovanje kisikom i umor srčanog mišića. Shodno tome, ovi faktori doprinose brzom trošenju organa.

Stoga, što se osoba bolje brine o svom zdravlju, manja je vjerovatnoća da će završiti u bolničkom krevetu.

Cirkulacija je kretanje krvi kroz vaskularni sistem. Osigurava razmjenu plinova između tijela i vanjske sredine, metabolizam između svih organa i tkiva, humoralnu regulaciju različitih tjelesnih funkcija i prijenos topline koja se stvara u tijelu. Cirkulacija krvi je proces neophodan za normalno funkcionisanje svih sistema organizma, prvenstveno centralnog nervnog sistema. Odjeljak fiziologije posvećen zakonima protoka krvi kroz krvne sudove naziva se hemodinamika, osnovni zakoni hemodinamike zasnovani su na zakonima hidrodinamike, tj. teorija kretanja fluida u cevima.

Zakoni hidrodinamike su primenljivi na cirkulatorni sistem samo u određenim granicama i samo sa približnom tačnošću. Hemodinamika je grana fiziologije o fizičkim principima koji su u osnovi kretanja krvi kroz krvne sudove. Pokretačka snaga protoka krvi je razlika u tlaku između pojedinih dijelova vaskularnog korita. krv teče iz područja visokog tlaka u područje nižeg tlaka. Ovaj gradijent pritiska služi kao izvor sile koja savladava hidrodinamički otpor. Hidrodinamički otpor ovisi o veličini krvnih žila i viskoznosti krvi.

Osnovni hemodinamski parametri .

1. Volumetrijski protok krvi. Protok krvi, tj. volumen krvi koji u jedinici vremena prolazi kroz krvne žile u bilo kojem dijelu krvotoka jednak je omjeru razlike prosječnih tlakova u arterijskom i venskom dijelu ovog odjeljka (ili u bilo kojem drugom dijelu) prema hidrodinamičkom otporu. Volumetrijska brzina protoka krvi odražava dotok krvi u bilo koji organ ili tkivo.

U hemodinamici, ovaj hidrodinamički indikator odgovara volumetrijskoj brzini krvi, tj. količina krvi koja protiče kroz cirkulatorni sistem u jedinici vremena, drugim riječima, minutni volumen protoka krvi. Pošto je cirkulacijski sistem zatvoren, ista količina krvi prođe kroz bilo koji njegov poprečni presjek u jedinici vremena. Cirkulatorni sistem se sastoji od sistema grananja krvnih sudova, tako da ukupni lumen raste, iako se lumen svake grane postepeno smanjuje. Kroz aortu, kao i kroz sve arterije, sve kapilare, sve vene, prođe isti volumen krvi u minuti.

2. Drugi hemodinamski indikator - linearne brzine krvi .

Znate da je brzina protoka tečnosti direktno proporcionalna pritisku i obrnuto proporcionalna otporu. Posljedično, u cijevima različitih promjera brzina protoka krvi je veća, što je manji poprečni presjek cijevi. U cirkulacijskom sistemu najuža tačka je aorta, a najšira kapilare (podsjetimo da je riječ o ukupnom lumenu krvnih žila). Shodno tome, krv u aorti kreće se mnogo brže - 500 mm / s nego u kapilarama - 0,5 mm / s. U venama se linearna brzina krvotoka ponovo povećava, jer kada se vene spoje jedna s drugom, ukupni lumen krvotoka se sužava. U šupljim venama, linearna brzina protoka krvi dostiže polovinu brzine u aorti (slika).

Linearna brzina je različita za čestice krvi koje se kreću u središtu toka (duž uzdužne ose žile) i blizu vaskularnog zida. U središtu žile linearna brzina je maksimalna, u blizini stijenke žile minimalna je zbog činjenice da je ovdje posebno veliko trenje čestica krvi o zid.

Rezultanta svih linearnih brzina u različitim dijelovima vaskularnog sistema izražava se kao vrijeme cirkulacije krvi . To je jednako 20 sekundi kod zdrave osobe u mirovanju. To znači da ista čestica krvi prođe kroz srce svake minute 3 puta. Intenzivnim mišićnim radom vrijeme cirkulacije krvi može se smanjiti na 9 sekundi.

3. Vaskularni otpor - treći hemodinamski indeks. Tečeći kroz cijev, tečnost savladava otpor koji nastaje zbog unutrašnjeg trenja čestica tečnosti između sebe i o zid cijevi. Ovo trenje će biti veće, što je veća viskoznost fluida, što je uži njen prečnik i veća je brzina strujanja.

Ispod viskozitet obično razumeju unutrašnje trenje, tj. sile koje utiču na protok fluida.

Međutim, treba uzeti u obzir da postoji mehanizam koji sprečava značajno povećanje otpora u kapilarama. To je zbog činjenice da se u najmanjim žilama (manje od 1 mm u prečniku) eritrociti redaju u tzv. zidovima kapilara. Kao rezultat toga, poboljšani su uvjeti protoka krvi, a ovaj mehanizam djelomično sprječava značajno povećanje otpora.

Hidrodinamički otpor također ovisi o veličini posuda, njihovoj dužini i poprečnom presjeku. Ukratko, jednadžba koja opisuje vaskularni otpor je sljedeća (Poiseuilleova formula):

R \u003d 8ŋL / πr 4

gdje je ŋ viskozitet, L je dužina, π = 3,14 (pi), r je polumjer posude.

Krvni sudovi pružaju značajan otpor protoku krvi, a srce mora potrošiti većinu svog rada da savlada taj otpor. Glavni otpor vaskularnog sistema koncentrisan je u onom njegovom dijelu gdje dolazi do grananja arterijskih stabala na najmanje žile. Međutim, najmanje arteriole predstavljaju maksimalan otpor. Razlog je taj što su arteriole, koje imaju gotovo isti promjer kao i kapilare, uglavnom duže i brzina protoka krvi u njima je veća. U tom slučaju se povećava vrijednost unutrašnjeg trenja. Osim toga, arteriole su sposobne za spazam. Ukupni otpor vaskularnog sistema se stalno povećava sa rastojanjem od baze aorte.

Krvni pritisak u krvnim sudovima. Ovo je četvrti i najvažniji hemodinamski indikator, jer ga je lako izmjeriti.

Ako se senzor manometra ubaci u veliku arteriju životinje, uređaj će detektirati pritisak koji fluktuira u ritmu otkucaja srca oko prosječne vrijednosti od približno 100 mm Hg. Pritisak koji postoji unutar krvnih sudova nastaje radom srca koje pumpa krv u arterijski sistem tokom sistole. Međutim, čak i tokom dijastole, kada je srce opušteno i ne radi, pritisak u arterijama ne pada na nulu, već samo lagano pada, dajući mjesto novom porastu tokom sljedeće sistole. Dakle, pritisak osigurava neprekidan protok krvi, uprkos isprekidanom radu srca. Razlog je elastičnost arterija.

Vrijednost krvnog pritiska određuju dva faktora: količina krvi koju pumpa srce i otpor koji postoji u sistemu:

Jasno je da kriva distribucije pritiska u vaskularnom sistemu treba da bude zrcalni odraz krive otpora. Dakle, u subklavijskoj arteriji psa, P = 123 mm Hg. Art. u ramenu - 118 mm, u kapilarama mišića - 10 mm, u veni lica - 5 mm, u jugularnoj - 0,4 mm, u gornjoj šupljoj veni -2,8 mm Hg.

Među ovim podacima, pažnju privlači negativna vrijednost pritiska u gornjoj šupljoj veni. To znači da je u velikim venskim stablima direktno uz atrijum pritisak manji od atmosferskog. Nastaje usisnim djelovanjem grudnog koša i samog srca tokom dijastole i potiče kretanje krvi u srce.

Osnovni principi hemodinamike

Ostalo iz rubrike: ▼

Doktrina o kretanju krvi u žilama temelji se na zakonima hidrodinamike - doktrini kretanja tekućina. Kretanje fluida kroz cevi zavisi: a) od pritiska na početku i na kraju cevi b) od otpora u ovoj cevi. Prvi od ovih faktora potiče, a drugi - ometa kretanje tečnosti. Količina tekućine koja teče kroz cijev je direktno proporcionalna razlici tlaka na njenom početku i kraju i obrnuto proporcionalna otporu.

U cirkulatornom sistemu, zapremina krvi koja teče kroz sudove zavisi i od pritiska na početku vaskularnog sistema (u aorti - P1) i na kraju (u venama koje se ulivaju u srce - P2), jer kao i na otpor žila.

Količina krvi koja teče kroz svaki dio vaskularnog kreveta u jedinici vremena je ista. To znači da za 1 min kroz aortu, odnosno plućne arterije, odnosno ukupni poprečni presjek, proveden na bilo kojem nivou svih arterija, kapilara, vena, protječe ista količina krvi. Ovo je MOK. Volumen krvi koja teče kroz krvne žile izražava se u mililitrima u minuti.

Otpor posude zavisi, prema Poiseuilleovoj formuli, od dužine posude (l), viskoznosti krvi (n) i poluprečnika posude (r).

Prema jednadžbi, maksimalni otpor protoku krvi treba da bude u najtanjim krvnim sudovima - arteriolama i kapilarama, i to: oko 50% ukupnog perifernog otpora otpada na arteriole, a 25% na kapilare. Manji otpor kapilara objašnjava se činjenicom da su one mnogo kraće od arteriola.

Na otpornost utiče i viskozitet krvi, koji je determinisan prvenstveno formiranim elementima, au manjoj meri proteinima. Kod ljudi je „C-5. Oblikovani elementi su lokalizirani u blizini zidova posuda, kreću se zbog trenja između sebe i zida manjom brzinom od onih koji su koncentrirani u središtu. Oni igraju ulogu u razvoju otpornosti i krvnog pritiska.

Hidrodinamički otpor cijeli vaskularni sistem se ne može izmjeriti direktno. Međutim, lako se može izračunati pomoću formule, imajući na umu da je P1 u aorti 100 mm Hg. Art. (13,3 kPa), a P2 u šupljoj veni je oko 0.

Osnovni principi hemodinamike. Klasifikacija plovila

Hemodinamika je grana nauke koja proučava mehanizme kretanja krvi u kardiovaskularnom sistemu. To je dio hidrodinamičke grane fizike koja proučava kretanje fluida.

Prema zakonima hidrodinamike, količina tekućine (Q) koja teče kroz bilo koju cijev je direktno proporcionalna razlici tlaka na početku (P1) i na kraju (P2) cijevi i obrnuto proporcionalna otporu (P2) na protok tečnosti:

Ako ovu jednačinu primenimo na vaskularni sistem, onda treba imati na umu da je pritisak na kraju ovog sistema, odnosno na ušću šuplje vene u srce, blizu nule. U ovom slučaju, jednačina se može napisati kao:

gdje je Q količina krvi koju srce izbaci u minuti; P - vrijednost prosječnog tlaka u aorti, R - vrijednost vaskularnog otpora.

Iz ove jednadžbe slijedi da je P = Q * R, tj. pritisak (P) na otvoru aorte direktno proporcionalan volumenu krvi koju srce izbaci u arteriju u minuti (Q) i vrijednosti perifernog otpora ( R). Aortni pritisak (P) i minutni volumen (Q) mogu se direktno meriti. Znajući ove vrijednosti, izračunava se periferni otpor - najvažniji pokazatelj stanja vaskularnog sistema.

Periferni otpor vaskularnog sistema je zbir mnogih pojedinačnih otpora svakog suda. Bilo koja od ovih posuda može se uporediti s cijevi, čiji je otpor (R) određen Poiseuilleovom formulom:

gdje je l dužina cijevi; η je viskoznost tečnosti koja teče u njemu; π je odnos obima i prečnika; r je polumjer cijevi.

Vaskularni sistem se sastoji od mnogih pojedinačnih cijevi povezanih paralelno i serijski. Kada su cijevi spojene u seriju, njihov ukupni otpor jednak je zbiru otpora svake cijevi:

R=R1+R2+R3+. +Rn

Kada su cijevi spojene paralelno, njihov ukupni otpor se izračunava po formuli:

R=1/(1/R1+1/R2+1/R3+.+1/Rn)

Nemoguće je precizno odrediti vaskularni otpor pomoću ovih formula, jer se geometrija krvnih žila mijenja zbog kontrakcije vaskularnih mišića. Viskoznost krvi također nije konstantna vrijednost. Na primjer, ako krv teče kroz žile manje od 1 mm u promjeru, viskoznost krvi značajno opada. Što je manji promjer posude, to je niži viskozitet krvi koja teče u njemu. To je zbog činjenice da u krvi, zajedno s plazmom, postoje oblikovani elementi koji se nalaze u središtu toka. Parietalni sloj je plazma, čiji je viskozitet mnogo manji od viskoziteta pune krvi. Što je posuda tanja, veći dio njenog poprečnog presjeka zauzima sloj minimalne viskoznosti, što smanjuje ukupnu vrijednost viskoznosti krvi. Teorijski proračun kapilarnog otpora je nemoguć, jer je normalno samo dio kapilarnog korita otvoren, a ostali kapilari su rezervni i otvoreni kako se metabolizam u tkivima povećava.

Iz gornjih jednačina može se vidjeti da kapilara promjera 5-7 µm treba da ima najveću vrijednost otpora. Međutim, zbog činjenice da je ogroman broj kapilara uključen u vaskularnu mrežu kroz koju paralelno teče krv, njihov ukupni otpor je manji od ukupnog otpora arteriola.

Glavni otpor protoku krvi javlja se u arteriolama. Sistem arterija i arteriola naziva se rezistentni sudovi ili rezistivne žile.

Arteriole su tanke žile (prečnika 15-70 mikrona). Zid ovih žila sadrži debeli sloj kružno lociranih glatkih mišićnih ćelija čijim se smanjenjem lumen žile može značajno smanjiti. Ovo naglo povećava otpornost arteriola. Promjena otpora arteriola mijenja razinu krvnog tlaka u arterijama. U slučaju povećanja otpora arteriola, smanjuje se otjecanje krvi iz arterija i povećava se tlak u njima. Smanjenje tonusa arteriola povećava otjecanje krvi iz arterija, što dovodi do smanjenja krvnog tlaka. Od svih dijelova vaskularnog sistema najveći otpor imaju arteriole, pa je promjena njihovog lumena glavni regulator nivoa ukupnog arterijskog tlaka. Arteriole - "slavine kardiovaskularnog sistema" (I. M. Sechenov). Otvaranje ovih "slavina" povećava otjecanje krvi u kapilare odgovarajućeg područja, poboljšavajući lokalnu cirkulaciju krvi, a zatvaranje naglo pogoršava cirkulaciju krvi ove vaskularne zone.

Dakle, arteriole imaju dvostruku ulogu: učestvuju u održavanju nivoa opšteg arterijskog pritiska potrebnog za organizam i u regulaciji veličine lokalnog protoka krvi kroz određeni organ ili tkivo. Vrijednost organskog krvotoka odgovara potrebi organa za kisikom i hranjivim tvarima, određenom stepenom radne aktivnosti organa.

U radnom organu, tonus arteriola se smanjuje, što osigurava povećanje protoka krvi. Da se ukupni arterijski tlak ne smanji u drugim (nefunkcionalnim) organima, povećava se tonus arteriola. Ukupna vrijednost ukupnog perifernog otpora i opći nivo arterijskog tlaka ostaju približno konstantni, uprkos kontinuiranoj preraspodjeli krvi između radnih i neradnih organa.

Otpor u različitim žilama može se suditi po razlici krvnog tlaka na početku i na kraju žile: što je veći otpor protoku krvi, to je veća sila koja se troši na njeno kretanje kroz žilu i, prema tome, veći je pritisak. pada kroz ovu posudu. Kako pokazuju direktna mjerenja krvnog tlaka u različitim krvnim žilama, tlak duž velikih i srednjih arterija pada za samo 10%, a u arteriolama i kapilarama - za 85%. To znači da se 10% energije koju ventrikuli troše na izbacivanje krvi troši na promociju krvi u velikim i srednjim arterijama, a 85% na promociju krvi u arteriolama i kapilarama.

Poznavajući volumetrijsku brzinu protoka krvi (količina krvi koja teče kroz poprečni presjek žile), mjerenu u mililitrima u sekundi, moguće je izračunati linearnu brzinu protoka krvi koja se izražava u centimetrima u sekundi. Linearna brzina (V) odražava brzinu kretanja čestica krvi duž žile i jednaka je zapreminskoj brzini (Q) podijeljenoj s površinom poprečnog presjeka krvnog suda:

Linearna brzina izračunata iz ove formule je prosječna brzina. U stvarnosti, linearna brzina je različita za čestice krvi koje se kreću u središtu toka (duž uzdužne ose žile) i blizu zida žile. U središtu žile linearna brzina je maksimalna, u blizini stijenke žile minimalna je zbog činjenice da je ovdje posebno veliko trenje čestica krvi o zid.

Volumen krvi koja protiče za 1 min kroz aortu ili šuplju venu i kroz plućnu arteriju ili plućne vene je isti. Odliv krvi iz srca odgovara njenom dotoku. Iz ovoga proizilazi da je volumen krvi koji protiče za 1 minut kroz cijeli arterijski i cijeli venski sistem sistemske i plućne cirkulacije isti. Sa konstantnim volumenom krvi koja teče kroz bilo koji zajednički dio vaskularnog sistema, linearna brzina protoka krvi ne može biti konstantna. Zavisi od ukupne širine ovog dijela vaskularnog kreveta. To proizlazi iz jednadžbe koja izražava omjer linearne i volumetrijske brzine: što je veća ukupna površina poprečnog presjeka krvnih žila, to je niža linearna brzina krvotoka. Najuža tačka u cirkulatornom sistemu je aorta. Kada se arterije granaju, uprkos činjenici da je svaka grana žile uža od one iz koje je potekla, uočava se povećanje ukupnog kanala, jer je zbir lumena arterijskih grana veći od lumena arterija. razgranate arterije. Najveća ekspanzija kanala zabilježena je u kapilarnoj mreži: zbir lumena svih kapilara je otprilike 500-600 puta veći od lumena aorte. Shodno tome, krv u kapilarama se kreće 500-600 puta sporije nego u aorti.

U venama se linearna brzina krvotoka ponovo povećava, jer kada se vene spoje jedna s drugom, ukupni lumen krvotoka se sužava. U šupljoj veni, linearna brzina protoka krvi dostiže polovinu brzine u aorti.

Zbog činjenice da krv izbacuje srce u odvojenim porcijama, protok krvi u arterijama ima pulsirajući karakter, pa se linearne i volumetrijske brzine stalno mijenjaju: maksimalne su u aorti i plućnoj arteriji u trenutku ventrikularna sistola i smanjenje tokom dijastole. U kapilarama i venama protok krvi je konstantan, odnosno njegova linearna brzina je konstantna. U transformaciji pulsirajućeg krvotoka u konstantan važna su svojstva arterijskog zida.

Kontinuirani protok krvi kroz vaskularni sistem određuje izražena elastična svojstva aorte i velikih arterija.

U kardiovaskularnom sistemu, dio kinetičke energije koju razvija srce tokom sistole troši se na istezanje aorte i velikih arterija koje se šire od nje. Potonji tvore elastičnu ili kompresijsku komoru, u koju ulazi značajan volumen krvi, istežući je; istovremeno se kinetička energija koju razvija srce pretvara u energiju elastične napetosti arterijskih zidova. Kada se sistola završi, rastegnuti zidovi arterija imaju tendenciju da pobjegnu i potiskuju krv u kapilare, održavajući protok krvi tokom dijastole.

Sa stanovišta funkcionalnog značaja za cirkulatorni sistem, žile se dele u sledeće grupe:

1. Elastično zatezna - aorta sa velikim arterijama u sistemskoj cirkulaciji, plućna arterija sa svojim granama - u malom krugu, odnosno sudovi elastičnog tipa.

2. Žile otpora (rezistivne žile) - arteriole, uključujući prekapilarne sfinktere, odnosno žile sa dobro izraženim mišićnim slojem.

3. Izmjena (kapilare) - sudovi koji osiguravaju razmjenu gasova i drugih materija između krvi i tkivne tečnosti.

4. ranžiranje (arteriovenske anastomoze) - žile koje obezbeđuju "izbacivanje" krvi iz arterijskog u venski vaskularni sistem, zaobilazeći kapilare.

5. Kapacitivni - vene visoke rastezljivosti. Zbog toga vene sadrže 75-80% krvi.

Procesi koji se odvijaju u serijski povezanim sudovima koji obezbeđuju cirkulaciju (cirkulaciju) krvi nazivaju se sistemska hemodinamika. Procesi koji se odvijaju u vaskularnim kanalima povezanim paralelno s aortom i šupljom venom, osiguravajući dotok krvi u organe, nazivaju se regionalna ili organska hemodinamika.

Krvni pritisak je važan pokazatelj koji odražava stanje sistema krvnih sudova i opšte zdravlje. Najčešće, govoreći o pritisku, misle na arterijski, kada se krv kreće iz srca. Mjeri se u milimetrima žive i određuje se količinom krvi koju srce pumpa u jedinici vremena i otporom krvnih žila. Krvni pritisak nije isti u različitim sudovima i zavisi od njihove veličine. Što je posuda veća, to je veća. Najviša je u aorti, a što je bliže srcu, to je veća vrijednost. Pritisak u arteriji ramena uzima se kao norma, to je zbog pogodnosti za njegovo mjerenje.

Gornji krvni pritisak

Sistolni je pritisak koji doživljavaju vaskularni zidovi u vrijeme sistole (kontrakcija srčanog mišića). Krvni pritisak se piše kao razlomak, a broj na vrhu označava nivo sistoličkog, pa se naziva gornjim. Od čega zavisi njegova vrijednost? Najčešće od sljedećih faktora:

• sila kontrakcije srčanog mišića;
• tonus krvnih sudova, a time i njihov otpor;
• broj otkucaja srca u jedinici vremena.

Idealan gornji krvni pritisak je 120 mm Hg. stub. Normalno je u rasponu od 110 do 120. Ako je više od 120, ali manje od 140, govore o prehipotenciji. Ako je krvni pritisak 140 mmHg ili viši, smatra se da je povišen. Dijagnoza "arterijska hipertenzija" postavlja se u slučaju da dugo vremena postoji uporni višak norme. Izolirani slučajevi povišenog krvnog tlaka nisu hipertenzija.

BP može konstantno da varira tokom dana. To je zbog fizičke aktivnosti i psiho-emocionalnog stresa.

Uzroci povećanja gornjeg krvnog pritiska

Sistolni pritisak može porasti kod zdravih ljudi. To se dešava iz sljedećih razloga:

• pod stresom;
• tokom fizičke aktivnosti;
• nakon konzumiranja alkohola;
• kada jedete slanu hranu, jak čaj, kafu.

Patološki uzroci povećanja uključuju sljedeće:

• bubrežne patologije;
• gojaznost;
• poremećaji u radu nadbubrežne žlijezde i štitne žlijezde;
• vaskularna ateroskleroza;
• disfunkcija aortnog ventila.

Simptomi visokog sistolnog krvnog pritiska

Ako je gornji tlak povišen, možda neće biti nikakvih manifestacija, ali kod dugotrajne i uporne hipertenzije javljaju se sljedeći simptomi:

• glavobolja, obično u potiljku;
• vrtoglavica;
• otežano disanje;
• mučnina;
• mušice pred očima.

Uzroci niskog sistolnog krvnog pritiska

Može se privremeno smanjiti u sljedećim slučajevima:

• kada ste umorni;
• klimatske i vremenske promjene;
• u prvom tromjesečju trudnoće;

Ovo stanje nije odstupanje od norme i brzo se normalizira bez ikakve intervencije.

Liječenje je potrebno ako je pad krvnog tlaka simptom bolesti, kao što su:

• kršenja u radu srčanog zaliska;
• bradikardija (smanjenje otkucaja srca);
• intoksikacija;
• dijabetes;
• ozljeda mozga.

Simptomi niskog sistolnog krvnog pritiska

Ako je gornji pritisak snižen, osoba doživljava:

• sedžda;
• pospanost;
• razdražljivost;
• apatija
• znojenje;
• pogoršanje memorije.

Donji krvni pritisak

Pokazuje kojom silom krv pritiska vaskularne zidove u vrijeme dijastole (opuštanja srčanog mišića). Ovaj pritisak se zove dijastolni i minimalan je. Zavisi od tonusa arterija, njihove elastičnosti, broja otkucaja srca i ukupnog volumena krvi. Normalan donji pritisak je 70-80 mm Hg.

Uzroci visokog dijastoličkog krvnog pritiska

Pojedinačni slučajevi njenog povećanja nisu patologija, kao ni privremeno povećanje tokom fizičke aktivnosti, emocionalnog stresa, promjenjivih vremenskih uslova itd. O hipertenziji se može govoriti samo uz stalni porast. Više o uzrocima visokog krvnog pritiska i njegovom liječenju možete pročitati ovdje.

Povećanje može rezultirati:

• bolest bubrega;
• visok bubrežni pritisak;
• poremećaji nadbubrežne žlijezde i štitne žlijezde (povećana proizvodnja hormona);
• bolesti kičme.

Simptomi visokog nižeg krvnog pritiska

S porastom dijastoličkog tlaka mogu se pojaviti sljedeće tegobe:

• vrtoglavica;
• bol u prsima;
• otežano disanje.

Kod dugotrajnog povećanja može doći do oštećenja vida, cerebralne cirkulacije, rizika od moždanog i srčanog udara.

Uzroci niskog dijastoličkog krvnog pritiska

Ovaj simptom je tipičan za sljedeće patologije:

• dehidracija;
• tuberkuloza;
• povrede aorte;
• alergijske reakcije i druge.

Dijastolički pritisak može pasti kod žena tokom trudnoće. To može uzrokovati hipoksiju (gladovanje kisikom), što može biti opasno za nerođeno dijete. Više o razlozima snižavanja nižeg tlaka i kako ga povećati možete saznati ovdje.

Simptomi niskog dijastoličkog krvnog pritiska

Ako je niži pritisak nizak, simptomi kao što su:

• pospanost;
• letargija;
• glavobolja;
• vrtoglavica.

Kolika bi trebala biti razlika između gornjeg i donjeg tlaka

Znamo koji je pritisak optimalan. Ovo je 120/80 mmHg. To znači da je normalna razlika između donjeg i gornjeg krvnog pritiska 40 jedinica. To se zove pulsni pritisak. Ako se ova razlika poveća na 65 ili više, vjerojatnost razvoja kardiovaskularnih komplikacija značajno se povećava.

Veliki jaz najčešće se uočava kod starijih osoba, jer je njihova dob karakterizirana izoliranim porastom gornjeg krvnog tlaka. S godinama se vjerojatnost razvoja izolirane sistoličke hipertenzije samo povećava, a posebno naglo nakon 60 godina.

Na nivo pulsnog pritiska utiče rastegljivost aorte i obližnjih velikih arterija. Aorta ima visoku rastegljivost, koja se s godinama smanjuje zbog prirodnog trošenja tkiva. Elastična vlakna zamjenjuju kolagena vlakna, koja su čvršća i manje elastična. Osim toga, s godinama se na zidovima arterija taloži mnogo kolesterola, lipida i kalcijevih soli. Dakle, što je više soli kalcija i kolagena, aorta se gore rasteže. Što se zidovi arterije gore istežu, veća je razlika između donjeg i gornjeg pritiska.

Visok pulsni pritisak je glavni faktor rizika za moždani udar i druge kardiovaskularne komplikacije kod starijih osoba.

Zaključak

Veoma je važno održavati krvni pritisak na optimalnom nivou - 120/80 mm Hg. kolona (za osobe sa niskim krvnim pritiskom - 115/75). Treba imati na umu da prehipertenzija (od 120/80 do 139/89) predstavlja rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija. Svaki milimetar žive iznad 120/80 povećava ovu šansu za 1-2 posto, posebno kod ljudi starijih od 40 godina.

Normalan krvni pritisak kod odrasle osobe

Uzroci visokog krvnog pritiska i njegovo liječenje

• reply

• reply

• reply

• reply

• reply

• reply

• Tretman zglobova
• gubitak težine
• Proširene vene
• Gljivice na noktima
• Borite se protiv bora
• Visok krvni pritisak (hipertenzija)

Krvni pritisak u različitim dijelovima vaskularnog korita nije isti: u arterijskom sistemu je viši, u venskom sistemu niži. To se jasno vidi iz podataka prikazanih u tabeli. 3 i na sl. 16.

Tabela 3. Vrijednost prosječnog dinamičkog pritiska u različitim dijelovima krvotoka čovjeka

Rice. 16. Dijagram promjena pritiska u različitim dijelovima vaskularnog sistema. A - sistolni; B - dijastolni; B - srednji; 1 - aorta; 2 - velike arterije; 3 - male arterije; 4 - arteriole; 5 - kapilare; 6 - venule; 7 - vene; 8 - šuplje vene

Krvni pritisak- krvni pritisak na zidovima krvnih sudova - meri se u paskalima (1 Pa = 1 N/m 2). Normalan krvni pritisak je neophodan za cirkulaciju i pravilno snabdevanje organa i tkiva krvlju, za stvaranje tkivne tečnosti u kapilarima, kao i za procese sekrecije i izlučivanja.

Vrijednost krvnog tlaka ovisi o tri glavna faktora: učestalosti i jačini srčanih kontrakcija; veličina perifernog otpora, odnosno tonus zidova krvnih žila, uglavnom arteriola i kapilara; volumen cirkulirajuće krvi.

Razlikovati arterijski, venski i kapilarni krvni pritisak. Vrijednost krvnog pritiska kod zdrave osobe je prilično konstantna. Međutim, uvijek prolazi kroz lagane fluktuacije ovisno o fazama aktivnosti srca i disanja.

Postoje sistolni, dijastolni, pulsni i srednji arterijski pritisak.

sistolni(maksimalni) pritisak odražava stanje miokarda lijeve komore srca. Njegova vrijednost je 13,3-16,0 kPa (100-120 mm Hg).

dijastolni(minimalni) pritisak karakteriše stepen tonusa arterijskih zidova. Jednako je od 7,8-10,7 kPa (60-80 mm Hg).

Pulsni pritisak je razlika između sistolnog i dijastolnog pritiska. Pulsni pritisak je potreban za otvaranje polumjesečnih zalistaka tokom ventrikularne sistole. Normalan pulsni pritisak je 4,7-7,3 kPa (35-55 mm Hg). Ako sistolni pritisak postane jednak dijastoličkom, kretanje krvi će biti nemoguće i nastupiće smrt.

Prosjek arterijski pritisak jednak je zbiru dijastolnog pritiska i 1/3 pulsnog pritiska. Srednji arterijski pritisak izražava energiju neprekidnog kretanja krvi i konstantna je vrijednost za datu žilu i organizam.

Na vrednost krvnog pritiska utiču različiti faktori: starost, doba dana, stanje organizma, centralni nervni sistem itd. Kod novorođenčadi maksimalni krvni pritisak je 5,3 kPa (40 mm Hg), u uzrastu od 1 meseca - 10,7 kPa (80 mm Hg), 10-14 godina - 13,3-14,7 kPa (100-110 mm Hg), 20-40 godina - 14,7-17,3 kPa (110-130 mm Hg). S godinama maksimalni pritisak raste u većoj mjeri od minimalnog.

Tokom dana primećuju se fluktuacije krvnog pritiska: tokom dana je veći nego noću.

Značajno povećanje maksimalnog krvnog pritiska može se uočiti pri teškim fizičkim naporima, tokom sporta i sl. Nakon prestanka rada ili završetka takmičenja krvni pritisak se brzo vraća na prvobitne vrednosti. Povećanje krvnog pritiska se naziva hipertenzija. Snižavanje krvnog pritiska se zove hipotenzija. Hipotenzija može nastati kao posljedica trovanja lijekovima, uz teške ozljede, opsežne opekotine i veliki gubitak krvi.

Perzistentna hipertenzija i hipotenzija mogu uzrokovati disfunkciju organa, fizioloških sistema i tijela u cjelini. U tim slučajevima potrebna je kvalifikovana medicinska pomoć.

Kod životinja se krvni tlak mjeri na beskrvan i krvav način. U potonjem slučaju, jedna od velikih arterija (karotidna ili femoralna) je izložena. Na zidu arterije se pravi rez kroz koji se ubacuje staklena kanila (cijev). Kanila se fiksira u posudu ligaturama i povezuje na jedan kraj živinog manometra pomoću sistema gumenih i staklenih cijevi napunjenih otopinom koja sprječava zgrušavanje krvi. Na drugom kraju manometra spušta se plovak sa pisačem. Fluktuacije tlaka se prenose kroz cijevi za tekućinu na živin manometar i plovak, čija se kretanja bilježe na čađavoj površini bubnja kimografa.

Kod ljudi se krvni pritisak određuje auskultatornom metodom prema Korotkovu (slika 17). U tu svrhu potrebno je imati Riva-Rocci tlakomjer ili tlakomjer (manometar membranskog tipa). Sfigmomanometar se sastoji od živinog manometra, široke ravne gumene vrećice i gumene sijalice za injekcije međusobno povezane gumenim cijevima. Ljudski krvni tlak se obično mjeri u brahijalnoj arteriji. Gumena manžetna, koja se ne rasteže zahvaljujući platnenom poklopcu, omotana je oko ramena i pričvršćena. Zatim se uz pomoć kruške u manžetnu upumpava zrak. Manžeta naduvava i komprimira tkiva ramena i brahijalne arterije. Stepen ovog pritiska može se izmeriti manometrom. Vazduh se pumpa sve dok se puls u brahijalnoj arteriji više ne osjeća, što se događa kada je ona potpuno komprimirana. Zatim se u predjelu lakatnog pregiba, odnosno ispod mjesta stezanja, na brahijalnu arteriju nanosi fonendoskop i uz pomoć zavrtnja počinju postepeno ispuštati zrak iz manžetne. Kada pritisak u manžetni padne toliko da je krv tokom sistole u stanju da ga savlada, u brahijalnoj arteriji se čuju karakteristični zvuci - tonovi. Ovi tonovi nastaju zbog pojave krvotoka tokom sistole i njegovog odsustva tokom dijastole. Očitavanja manometra, koja odgovaraju pojavi tonova, karakterišu maksimalni, ili sistolni, pritisak u brahijalnoj arteriji. Daljnjim smanjenjem pritiska u manžetni, tonovi se prvo pojačavaju, a zatim jenjavaju i prestaju da se čuju. Prestanak zvučnih pojava ukazuje na to da sada, čak i tokom dijastole, krv može proći kroz sud. Povremeni tok krvi prelazi u kontinuirani. Kretanje kroz žile u ovom slučaju nije praćeno zvučnim fenomenima. Očitavanja manometra, koja odgovaraju trenutku nestanka tonova, karakterišu dijastolički, minimalni, pritisak u brahijalnoj arteriji.

Rice. 17. Određivanje krvnog pritiska kod ljudi

arterijski puls- to su periodična proširenja i produžavanje zidova arterija, zbog protoka krvi u aortu tokom sistole lijeve komore. Puls karakteriše niz kvaliteta koji se određuju palpacijom, najčešće radijalne arterije u donjoj trećini podlaktice, gde se nalazi najpovršnije.

Palpacijom se utvrđuju sljedeće kvalitete pulsa: frekvencija- broj udaraca u 1 minuti, ritam- ispravna izmjena otkucaja pulsa, punjenje- stepen promjene volumena arterije, postavljen jačinom otkucaja pulsa, voltaža- karakterizira sila koja se mora primijeniti da bi se arterija stisnula dok puls u potpunosti ne nestane.

Stanje zidova arterija utvrđuje se i palpacijom: nakon kompresije arterije do nestanka pulsa, u slučaju sklerotičnih promjena na žili, osjeća se kao gusta vrpca.

Rezultirajući pulsni val širi se kroz arterije. Kako napreduje, slabi i blijedi na nivou kapilara. Brzina širenja pulsnog vala u različitim žilama kod iste osobe nije ista, veća je u žilama mišićnog tipa, a manja u elastičnim žilama. Dakle, kod ljudi mlade i starije dobi, brzina širenja pulsnih oscilacija u elastičnim žilama kreće se od 4,8 do 5,6 m/s, u velikim arterijama mišićnog tipa - od 6,0 ​​do 7,0-7,5 m/s. Dakle, brzina širenja pulsnog vala kroz arterije je mnogo veća od brzine protoka krvi kroz njih, koja ne prelazi 0,5 m/s. S godinama, kada se elastičnost krvnih žila smanjuje, povećava se brzina širenja pulsnog vala.

Za detaljnije proučavanje pulsa, on se snima pomoću sfigmografa. Kriva dobijena pri snimanju pulsnih oscilacija naziva se sfigmogram(Sl. 18).

Rice. 18. Sinhrono snimljeni sfigmogrami arterija. 1 - karotidna arterija; 2 - greda; 3 - prst

Na sfigmogramu aorte i velikih arterija razlikuje se uzlazno koleno - anacrota i silazno koleno - catacrot. Pojava anakrota objašnjava se ulaskom novog dijela krvi u aortu na početku sistole lijeve komore. Kao rezultat toga, zid posude se širi i nastaje pulsni val koji se širi kroz žile, a uspon krivulje je fiksiran na sfigmogramu. Na kraju sistole ventrikula, kada se tlak u njoj smanji, a zidovi krvnih žila se vrate u prvobitno stanje, na sfigmogramu se pojavljuje katakrota. Tokom dijastole ventrikula, pritisak u njihovoj šupljini postaje niži nego u arterijskom sistemu, pa se stvaraju uslovi za povratak krvi u komore. Kao rezultat, pritisak u arterijama opada, što se odražava na krivulju pulsa u obliku dubokog udubljenja - incisure. Međutim, na svom putu krv nailazi na prepreku - polumjesečne zaliske. Krv se odbija od njih i uzrokuje pojavu sekundarnog talasa povećanja pritiska. To pak uzrokuje sekundarno širenje zidova arterija, što se bilježi na sfigmogramu u obliku dikrotičnog porasta.

Slične informacije.