Simptomi upala slijepog crijeva kod djece. Moguće komplikacije i posljedice

Apendicitis je upala dodatak slijepo crijevo. Bolest je jedna od najčešćih patologija koja zahtijeva hitno liječenje medicinska intervencija- Zakazano je uklanjanje slijepog crijeva.

Da izbjegne razvoj ozbiljne komplikacije, neophodno je da se može utvrditi upala slijepog crijeva kod djeteta. Postoji niz simptoma čije poznavanje može biti od velike koristi roditeljima.

Prvi znaci upale

Tradicionalno se smatra da se fiziološki slijepo crijevo nalazi u donjem desnom ilijačnom dijelu trbuha. U većini slučajeva to je istina, ali zbog pokretljivosti procesa može se pomaknuti na lijevu stranu ili se podići do pupka. Napad upala slijepog crijeva kod djeteta počinje ne sasvim standardno, ako usporedimo tijek patologije s odraslima.

Vrlo često, beba razvija simptome prehlade: proslavio blagi porast telesne temperature na koju se dete žali opšta slabost može doći do zimice. Pacijent slabo jede, postaje letargičan, odbija se igrati.

Bitan! Ako promatrate dijete, onda s razvojem upala slijepog crijeva pokušava zaštititi želudac.

Budući da je stanje praćeno simptomima prehlade, počinje se odgovarajuće liječenje koje ne donosi očekivani rezultat. Upala nastavlja da napreduje i do trećeg ili četvrtog dana nastaju simptomi karakteristični za napad. Temperatura tela raste do Visoke performanse, a beba počinje da se žali na bolove u stomaku.

Djeca s upaljenim slijepim crijevom bolno reagiraju na pokušaje dodirivanja želuca

Vjerovatni simptomi

S razvojem upala slijepog crijeva kod djeteta može doći do:

• Mučnina koja se završava povraćanjem. Upalu slijepog crijeva karakterizira valovita pojava napada mučnine: može potpuno nestati, a zatim se vratiti većom snagom. Pojava povraćanja ukazuje na jaku intoksikaciju tijela. U pravilu, s upalom slijepog crijeva, bit će samac.
• Pojava plaka na jeziku. Ovo je jedan od najvecih vjerovatnih znakova upala slijepog crijeva. Gusti sloj sive, bež ili mliječne boje nalazi se u središtu jezika. Teško se uklanja kašikom. Dah djeteta ostaje čist, što eliminira pogoršanje patologija probavni sustav.
• Temperatura. Početna faza počinje od blagi porast njeni rezultati. Porast temperature iznad 38 stepeni ukazuje na uključenost u upalni proces svim slojevima procesa.
• Promjena konzistentnosti stolica. Otprilike 15% djece ima napad upala slijepog crijeva praćen razvojem dijareje. Feces je obilan, tečnog sastava, bez smrad može sadržavati čestice neprobavljene hrane.

Bitan! Kod upale slijepog crijeva dijete se može žaliti na bolove i tokom mokrenja i tokom pražnjenja crijeva.

Simptomi ovise o dobi djeteta

Da beba ima upalu slijepog crijeva moguće je razumjeti ne samo po općim znakovima. Postoji i karakteristična simptomatologija vezana za dob. Vrhunac incidencije se javlja u dobi od 5-14 godina. Ali postoje izuzeci kada se bolest dijagnosticira kod djece koja još nisu napunila 3 godine.

Ispod 5 godina

U ovom starosnoj grupi stanje se formira polako. Nema značajnijeg povećanja temperature, ali se često javlja mučnina koja završava povraćanjem. Djeca su nestašna, zabrinuta i odbijaju jesti.

Ispod 3 godine

Djeca u ovom uzrastu razvijaju simptome dehidracije - pokrivanje kože sluzokože postaju suhe. Dijete stalno traži vodu. Beba pokušava da zaštiti stomak, ne dozvoljavajući nikome da ga dodirne. Nije isključeno kršenje stolice: može doći do zatvora ili proljeva.

Kod djece mlađe od 3 godine upala slijepog crijeva je vrlo rijetka.

Ispod 10 godina

U ovoj dobi, bolest je praćena povećanjem tjelesne temperature do 38 stepeni. U teškim slučajevima, ova brojka se povećava na 39 stepeni. Pacijent ima mučninu, ali nema povraćanja. Nema povrede stolice. Postoji jak bol u abdomenu, pojačan palpacijom. Dijete se trudi da ne leži na boku, jer se u tom slučaju bol pojačava.

Stariji od 12 godina

U ovoj dobi bolest se odvija kao kod odrasle osobe. U početku se bolovi formiraju u pupčanom području, a zatim se spuštaju u desnu ilijačnu regiju abdomena. Tjelesna temperatura blago raste. Bol je paroksizmalan, jaki grčevi nedostaje. Mučnina, povraćanje i poremećaji stolice nisu zabilježeni. Ali često se formiraju simptomi dehidracije - sluznice postaju suhe, tinejdžer je žedan.

Bitan! S razvojem razmatranih simptoma, pacijent se mora pokazati liječniku. Nemoguće je dijagnosticirati bolest kod kuće sa 100 posto sigurnošću.

Karakteristike sindroma boli

Upalu slijepog crijeva kod djeteta možete prepoznati po prirodi bola. Za upalu slijepog crijeva karakterističan je određeni način njihovog širenja. Na početku razvoja stanja, područje lokalizacije je epigastrična zona. Zatim se spušta do pupka i migrira u donji desni kvadrant abdomena. Sa nakupljanjem gnojnog sadržaja, bol se može proširiti na područje ruke, ispod lopatice.

O početku napada možete saznati pregledom djetetovog stomaka. On će označiti:

• asimetrija abdomena;
• prednja napetost trbušni zid;
• natečenost.

Karakter je takođe drugačiji. U kataralnoj fazi dijete se žali jak bol osjeća se kao ubod ili rez. Nakon prelaska stanja u flegmonozni stadij, oni postaju bolni s periodičnim pojačanjima.

Karakterističan znak upale slijepog crijeva je usvajanje od strane djeteta prisilnog položaja. Leži na desnoj strani, privlačeći noge na stomak. Bol se značajno povećava kada se beba uključi lijeva strana i ispravlja noge.

Profesionalna dijagnostika

Dijagnoza upala slijepog crijeva kod djece uključuje upotrebu razne metode. Pregled uključuje fizički pregled, kliničke analize. Dodijeljen ako je potrebno instrumentalno istraživanje. Fizikalni pregled se sastoji od palpacije abdomena. Liječnik primjećuje prisustvo akutnog bola, napetost prednjeg trbušnog zida pri pokušaju opipanja upaljenog slijepog crijeva.

Ultrazvuk je obavezna metoda za dijagnosticiranje upale slijepog crijeva

Ponekad se radi i rektalni pregled. Za provjeru preliminarne dijagnoze provodi se studija urina i krvi. Kod upale slijepog crijeva pokazuju se obje biološke tekućine povećan sadržaj leukocita, što ukazuje na prisustvo upale. Po potrebi se rade instrumentalni testovi - ultrazvuk trbušnih organa, rendgenski snimci, kompjuterska tomografija.

Tehnike se koriste za određivanje lokacije slijepog crijeva, procjenu njegovog stanja i trenutne veličine. Neophodno je provesti diferencijalnu dijagnozu kako bi se isključile druge patologije praćene sličnim simptomima. Upala slijepog crijeva je ozbiljna bolest koja zahtijeva hitnu njegu. medicinsku njegu. Vrlo je važno identificirati patologiju na početku njenog razvoja.

Jedan od najčešćih akutnih hirurške bolesti in djetinjstvo- upala slijepog crijeva. Zadatak roditelja je da uče znaci upozorenja, orijentirajte se na vrijeme i pozovite pomoć, ne poduzimajte ishitrene radnje u nedostatku potrebnih znanja.

Apendicitis se zove akutna upala vermiformni organ (proces) koji se proteže od cekuma. Zbog nezrelosti gastrointestinalnog trakta kod beba djetinjstvo ova patologija je izuzetno rijetka, ali, počevši od 2 godine, rizik od bolesti se povećava. Otprilike 5% slučajeva javlja se kod djece jaslenu grupu, 13% - predškolski uzrast, više od 80% - školarci. Uočeno je da su dječaci češće podložni ovom stanju nego djevojčice.

Ako pacijenti od 4-6 godina mogu reći šta ih brine, onda je teško ili nemoguće dobiti verbalni opis simptoma kod beba mlađih od 3 godine. Ovo je prva karakteristika bolesti u djetinjstvu i, shodno tome, glavna poteškoća u dijagnosticiranju.

Druga karakteristika upale slijepog crijeva kod djece je prolaznost. Patologija se razvija brzo, često uz zahvaćenost peritoneuma: nekroza cekuma, razvoj peritonitisa.

upala slijepog crijeva podmukla bolest, vješto "maskiran" kao i obično trovanje hranom, nadutost i druge vrste gastrointestinalne dispepsije. Roditelji nisu uvijek u stanju procijeniti opasnost od simptoma: pomisao na ozbiljne, opasno po zdravlje a životne patologije se često ni ne pojavljuju.

Uzroci

Slijepo crijevo je svojevrsna "slijepa ulica" debelog crijeva, a uzrok njegove upale je blokada ili sužavanje "izlaza" pod utjecajem niza faktora:

Kao rezultat toga, šupljina procesa se ne može isprazniti, odljev sluzi postaje otežan, pritisak na zidove organa se povećava, a edem se povećava. Posljedica ovih pojava je kršenje krvotoka, aktivacija uvjetno patogenih mikroorganizama, stagnacija venska krv. 10-12 sati nakon pojave opstrukcije počinje upala. U nekim slučajevima se eliminira silama samog organizma, ali se najčešće dalje razvija.

Sljedeća faza bolesti je ruptura upaljenog procesa i ulazak gnoja i izmeta u slobodni trbušne duplje. Ovaj proces je brz, može trajati od 1 do 3 dana.

Drugi razlog za infekciju slijepog crijeva je umnožavanje oportunističkih mikroorganizama koji žive u crijevima. Pod povoljnim okolnostima, koje uključuju zloupotrebu lijekova, poremećaj peristaltike, izazivaju upalu. Također, mikrobi mogu ući u šupljinu procesa izvana: kroz krv ili limfu iz drugih zahvaćenih organa. Na primjer, dokazana je veza između akutnog upala slijepog crijeva i nedavne povijesti bolesti nazofarinksa.

Postoje i infekcije direktno povezane sa upalom slijepog crijeva. To uključuje:

• tuberkuloza;
• trbušni tifus;
• amebijaza.

Postoje određeni faktori koji povećavaju rizik od razvoja upala slijepog crijeva kod djece. Preporučljivo je blagovremeno upozoriti:

• zatvor;
• helmintičke invazije;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• pretjerana revnost u ishrani;
• zloupotreba slatkiša uz malu fizičku aktivnost;
• nedostatak hrane bogate vlaknima u ishrani.

Maksimalno moguće zdravog načina životaživot djeteta, pravilnu, uzrastu primjerenu ishranu i redovnu ljekarski pregledi značajno smanjuju rizik od upale slijepog crijeva.

Znakovi bolesti

Ključni simptom svake upale je bol. U nekim slučajevima, sa upalom slijepog crijeva početnim fazama može biti nejasna i blaga, pa dijete sasvim mirno jede, igra se, posjećuje obrazovne ustanove. A njegovi roditelji njegovo stanje pripisuju problemima u ishrani, zatvoru ili čak namjernim lažima.

Međutim, nakon 1-2 dana, slika se dramatično mijenja: bolesno dijete postaje ravnodušno prema igračkama i omiljenim aktivnostima, odbija jesti, prestaje skakati, trčati, pokušava ležati. U ovom slučaju pritužbe na bol u trbuhu postaju glavni simptom bolesti; moguća groznica, mučnina.

Drugi scenario karakterizira nagli razvoj patologije. Oštra bol iza potrbušnice na desnoj strani, zrači u noge pri hodu, vrtoglavica, intenzivna mučnina, groznica je praćena burnom reakcijom djeteta na pokušaj odraslih da dodiruju stomak.

Obje kliničke slike omogućavaju roditeljima da posumnjaju na akutnu upalu slijepog crijeva i što prije odu ljekaru.

Opet uobičajeni znakovi upala slijepog crijeva:

• Bol u desnoj strani abdomena, blizu pupka, ponekad se širi u druge dijelove tijela.
• Mučnina.
• Poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta, koji se manifestuju poremećajem stolice.
• Vrućica.

Znakovi upale slijepog crijeva kod djece mlađe od tri godine

Djeca mlađa od 3 godine općenito nisu u stanju reći svojim roditeljima o određenim problemima. Nelagodnost i bol se izražava jedino pristupačan način- plač, posebno kod beba mlađih od godinu dana. Vrijeme je da se oglasi alarm ako dijete:

• plače bez ikakvog razloga (sit, obučen, pijan, itd.);
• intenzivno pritiska noge na stomak;
• odbija hranu i omiljene poslastice;
• ne dozvoljava dodirivanje kože abdomena;
• pokušava da se ne pomera;
• sjedi ili leži u za njega neuobičajenom i neugodnom položaju;
• ako puze ili hodaju, onda polako, bez naglih pokreta.

Pored znakova ponašanja i simptoma upale slijepog crijeva kod djece mlađi uzrast odnosi se na:

• groznica do 38-39, ponekad i do 40 stepeni, koja se pojavila iznenada;
• često gutanje pljuvačke;
• tečna stolica;
• kožni osip;
• otečeni limfni čvorovi;
• suhe sluzokože.

Ukoliko se otkriju takvi simptomi, obavezno kontaktiranje hitne pomoći najbliže bolnice ili hitne pomoći! I to što je prije moguće.

Znakovi upale slijepog crijeva kod predškolske i školske djece

Glavni simptom, bol, osjeća se u velikoj većini slučajeva akutno iu području pupka. Nakon nekoliko sati, glatko se pomiče u regiju desne ilijačne regije i lagano se povećava. Dijete se žali na bol, monotonu bol i mučninu. Moguće je jednokratno povraćanje, češće i prije pojave nelagode u zoni pupka. Temperatura se rijetko povećava na 38 stepeni, preferirajući da ostane u rasponu od 37,3-37,8. Česti su slučajevi upale slijepog crijeva kod djece od 8-13 godina bez temperature.

Kako bolest napreduje, stanje djeteta se pogoršava:

• povećava se opća intoksikacija;
• koža postaje blijeda;
• sluzokože postaju suhe;
• pojačana mučnina i bol;
• pojavljuje se rijetka stolica.

Kada se upala slijepog crijeva kombinira s drugim infekcijama, na primjer, s virusni hepatitis ili ospica, moguć je oštar skok temperature do 39-40 stepeni i moguć je dodatak dodatnih simptoma, nekarakterističnih za upalu slijepog crijeva.

Atipična slika

Nažalost, prema "standardnoj shemi", upala slijepog crijeva se razvija samo u 30% djece, preostalih 70% prolazi kroz atipičan tok bolesti. U tim slučajevima bol nije lokalizirana u desnoj ilijačnoj zoni ili blizu pupka, već u drugim točkama. Na primjer, kada se upaljeno slijepo crijevo nalazi u području jetre, bol se u početku pojavljuje u području želuca, a tek onda se kreće udesno i dolje. Kod procesa lokalizovanog u predelu karlice, mokrenje je učestalo, dok je proces odliva mokraće praćen bolom koji zrači u stomak. Također na atipični apendicitisčesto se javljaju bolovi u leđima, u donjem delu leđa, iza grudne kosti, ponekad u rektumu.

U slučaju sumnje u dijagnozu, dijete se propisuje dodatni pregledi: analiza urina, krvi, ultrazvuk karličnih organa.

Konačnu dijagnozu može postaviti samo specijalista, jer se znaci upale slijepog crijeva dobro uklapaju u sliku drugih bolesti. Liječnici imaju na raspolaganju metode laboratorijskog i instrumentalnog pregleda, koje omogućuju ne samo utvrđivanje bolesti, već i razjašnjavanje oblika bolesti, lokalizacije upaljenog područja i težine stanja.

roditeljske radnje

Glavni zadatak odraslih je pozvati u pomoć i ne izazvati pogoršanje. Ako roditelji ne znaju šta da rade, bolje je ne raditi ništa, već čekati pomoć.

Ni u kom slučaju i ni pod kojim okolnostima:

• Dajte lijekove za snižavanje temperature i ublažavanje bolova.
• Ponudite hranu i piće.
• Zagrijte, utrljajte i masirajte stomak.
• Nanesite lokalne anestetike na područje lokalizacije boli, nanesite obloge i masti.
• Dajte lijekove koji utiču na funkcionisanje gastrointestinalnog trakta (proljev, zatvor, nadutost itd.).
• Pokušajte vlastitim rukama savladati vještine duboke palpacije.

Posebna opasnost - narodni lekovi. Ako se sumnja na upalu slijepog crijeva kod djece, njihova upotreba je kategorički neprihvatljiva, jer postoji visok rizik od alergija, dodatne infekcije i nepredvidivih posljedica.

sta da radim?

• Pozovite pomoć.
• Smirite se i pokušajte smiriti dijete.
• Pozovite ga da zauzme najpogodnije mjesto i položaj za njega.
• Objasnite zašto ne možete piti, jesti i kretati se.
• Prikupiti dokumente i stvari neophodne za hospitalizaciju.
• Strpljivo čekajte pomoć.

Ako je moguće samostalno i brzo predati dijete liječnicima, bilo da se radi o klinici ili hitnoj pomoći za operaciju, vrijedi to učiniti.

Pri najmanjoj sumnji da dijete razvija upalu slijepog crijeva potreban je pregled specijaliste. Kašnjenje je prepuno zaista opasnih posljedica.

Apendicitis je akutna upala crijevnog crijeva praćeno jakim bolom u abdomenu, mučninom, groznicom.

Ova bolest se smatra vrlo opasnom i zahtijeva hitnu pomoć hirurška intervencija.

Inače, opća intoksikacija organizma, komplikacije, može izazvati smrt pacijenta. Kako možete znati da li dijete ima upalu slijepog crijeva?

Može li ga imati beba?

Ova bolest se smatra vrlo česta među djecom.

Najčešći kod mladih pacijenata dijagnosticirati oštar oblik upala slijepog crijeva praćeno jakim bolom u trbuhu, pogoršanjem opšte blagostanje, poremećaj stolice, mučnina, groznica.

Upala slijepog crijeva kod djeteta karakterizira intenzitet razvoja, odnosno, upalni proces se brzo razvija. Istovremeno, nisu rijetki slučajevi komplikacija, kada upalni proces zahvata i peritonealnu regiju. U ovom slučaju mi pričamo o bolesti kao što je apendikularni peritonitis.

Prema statistikama, najčešće se upala slijepog crijeva javlja kod djece školskog uzrasta (oko 80% slučajeva). Manje često - kod starijih školskog uzrasta(petnaest%). Kod djece prve godine života, upala slijepog crijeva se dijagnosticira prilično rijetko (5%).

Razlozi za pojavu

Patogeni mikroorganizmi su normalno prisutni čak i u crijevima zdrava osoba. Stoga se prisustvo takve mikroflore ne smatra uzrokom bolesti.

Čimbenik koji doprinosi njegovom razvoju, prije se može nazvati stvaranjem povoljnim uslovima, provocira povećana reprodukcija štetne mikroflore.

Osim toga, bakterije mogu ući u područje slijepog crijeva zajedno sa inficiranom limfnom tekućinom, krvotokom.

Ova situacija nastaje kada ako u tijelu postoje žarišta upale, bolesti unutrašnje organe. Tipično žarište upale je nazofarinks tokom prehlade, virusne infekcije.

Bolest nastaje zbog opstrukcije (začepljenja) lumena slijepog crijeva, razmnožavanje u svojoj šupljini patogenih mikroorganizama. Kao rezultat toga, u ovom području počinje upalni proces, a količina izlučene sluzi se povećava.

Opstrukcija povećava pritisak unutar slijepog crijeva.

To uzrokuje edem i upala sluzokože, napetost zidova procesa. To dovodi do kršenja cirkulacije krvi u ovom području, reprodukcije patogene mikroflore.

U roku od 12 sati od trenutka opstrukcije razvija se peritonealna iritacija, zidovi slijepog crijeva odumiru.

Nakon nekog vremena dolazi do kršenja integriteta zidova procesa, što rezultira sadržajem njegove šupljine (gnoj, fekalni elementi) uđu u trbušnu duplju. Razvija se opća intoksikacija organizma.

Kod djece se apendicitis brzo razvija. To jest, od trenutka opstrukcije lumena slijepog crijeva do pojave peritonitisa ne prođe više od 36 sati.

Klasifikacija bolesti

Postoje različite vrste upale slijepog crijeva ovisno o toku bolesti:

• perforirani oblik - ruptura zidova slijepog crijeva, prodiranje njegovog sadržaja u trbušnu šupljinu;
• empiem- nakupljanje gnojnog sadržaja u slijepom crijevu;
• gangrenozni oblik - smrt ćelija slijepog crijeva;
• flegmonous oblik - opsežna upala svih slojeva slijepog crijeva, nakupljanje gnoja u njegovoj šupljini;
• kataralni oblik - smatra se najjednostavnijim i najčešćim. Karakterizira ga upala sluznice slijepog crijeva, njegov edem.

Simptomi

Kako prepoznati upalu slijepog crijeva kod djeteta? Klinička slika toka upala slijepog crijeva može varirati u zavisnosti od uzrasta djeteta.

U slučaju da postoji atipična lokacija upaljenog slijepog crijeva, mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

1. Ako slijepo crijevo ima retroperitonealnu lokaciju, pacijent osjeća akutnu bol u donjem dijelu leđa.
2. Kod karlične lokacije pacijent osjeća nelagodu u preponama i perineumu. U ovom slučaju može postojati nelagodnost tokom mokrenja. Stolica se mijenja, u izmetu je velika količina sluzi.
3. Ako se slijepo crijevo nalazi u neposrednoj blizini jetre, osjeća se bol u desnom hipohondrijumu.

Kada posjetiti ljekara?

Kada se pojave prvi znaci, hitno pozvati hitnu pomoć.

Dijete se mora odvesti medicinska ustanova zbog dečje bolesti brzo napreduje.

Svako odlaganje je opasno, jer upala slijepog crijeva može dovesti do peritonitisa, teškog trovanja organizam.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze, doktor koristi različite dijagnostičke metode kao što je fizički pregled, klinička istraživanja, u nekim slučajevima je potreban instrumentalni pregled pacijenta.

Prilikom pregleda pacijenta, palpacija abdomena. Prisustvo upale slijepog crijeva ukazuje na pojavu akutnog bola i napetosti u mišićima peritoneuma pri dodiru. Kod male djece se takav pregled provodi dok beba spava(prirodni ili medicinski).

U nekim slučajevima je potreban rektalni pregled kako bi se procijenilo stanje crijevnih zidova, prisutnost sluzi i gnoja.

Pacijent će morati da se preda opšta analiza krv i urin. U proučavanim preparatima za upalu slijepog crijeva nalazi se leukocitoza.

To instrumentalne metode dijagnostika obuhvata: ultrazvuk trbušnih organa, radiografiju, CT.

Ove metode vam omogućuju da identificirate lokaciju dodatka, procijenite njegovo stanje, veličinu.

Takođe je važno diferencijalna dijagnoza razlikovati upalu slijepog crijeva i veliki broj druge bolesti praćene sličnim kliničkim manifestacijama.

Šta se ne može učiniti s upalom slijepog crijeva?

Roditelji treba da budu svjesni toga akutni napad upala slijepog crijeva, ni u kojem slučaju ne smijete samostalno palpirati djetetov abdomen. To može izazvati rupturu slijepog crijeva, razvoj komplikacija.

Osim toga, na mjesto lokalizacije boli ne stavljajte tople jastučiće za grijanje, sve vrste grijaćih obloga.

Ne mogu prihvatiti nijednu lijekovi, uključujući tablete protiv bolova, jer to može značajno otežati proces dijagnosticiranja bolesti.

Tretman

Glavni tretman za upalu slijepog crijeva je operacija. Odabir jedne ili druge metode hirurška intervencija zavisi od faze razvoja bolesti, rizika od komplikacija.

Dakle, ako je bilo moguće dijagnosticirati patologiju gotovo odmah nakon njenog nastanka, koristi se metoda zatvorene laserske apendektomije.

Na pacijentovom tijelu se pravi nekoliko malih rezova kroz koje se mikrokamera i instrumenti ubacuju u zahvaćeno područje.

Takva operacija smatra se najjednostavnijim, trajanje period oporavka minimalno nakon operacije.

Ako pacijent ima rupturu slijepog crijeva, potrebna je složenija hirurška intervencija - otvorena apendektomija. U ovom slučaju, liječnik ne samo da uklanja slijepo crijevo, već i čisti trbušnu šupljinu od gnojnog sadržaja, izmeta i sluzi.

Posljedice uklanjanja slijepog crijeva

Do danas nije poznato da li slijepo crijevo obavlja neku funkciju u tijelu ili je rudimentarni element. Međutim, statistički, nedostatak dodatka ne izaziva nikakve zdravstvene probleme.

Među moguće posljedice može se primijetiti razvoj poslovanja adhezivnih procesa trbušne duplje. Međutim, moderno hirurške metode minimizirati ovu mogućnost.

Period oporavka nakon operacije

Period rehabilitacije prvenstveno ovisi o vrsti operacije koja se koristi za uklanjanje slijepog crijeva.

Dakle, u težim slučajevima, kada je urađena otvorena apendektomija, dijete neko vrijeme nije dozvoljeno jesti i piti.

Fizička aktivnost

Pacijent može ustati iz kreveta nakon 2-3 dana nakon operacije, iako je minimalna pokretljivost (na primjer, promjena položaja tijela na krevetu) dozvoljena već sljedeći dan nakon operacije.

Intenzivno fizičke vežbe zabranjeno 6 sedmica, kao i tokom ovog perioda visok rizik od razvoja adhezija, hernija. Konkretno, ne možete dizati utege, baviti se teškim sportovima.

U isto vrijeme planinarenje, naprotiv, indicirani su jer sprječavaju rizik od stvaranja adhezije. Lekar propisuje specijalnu kompleksa štedljivih vježbi. Nakon nekoliko mjeseci, intenzitet vježbanja se postepeno povećava.

Dijeta

Možete samo jesti trećeg dana nakon operacije. A hrana treba da bude tečna. Dozvoljena je upotreba želea, mleka, tečne žitarice na vodi pileći bujon, tečni pire od povrća.

Počevši od 6. dana, pacijent se postepeno vraća svojoj uobičajenoj prehrani, naravno, uz značajna ograničenja.

Posebno, pacijentu nije dozvoljeno jesti masnu, prženu, začinjenu hranu, kao ni hranu koja doprinosi brzo biranje težina.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj tako opasnog fenomena kod bebe kao što je upala slijepog crijeva, potrebno je:

1. Vodite računa o zdravlju Vaše bebe ojačati njegov imunitet, spriječiti pojavu zarazne bolesti, što može izazvati upalu slijepog crijeva.
2. Ako je dijete još uvijek bolesno, ne mogu se samoliječiti, dajte bebi antibiotike bez lekarskog recepta. To može dovesti do razvoja disbakterioze, povećanja broja patogene mikroflore.
3. Pratiti ishrana deteta. Jela treba da budu bogata vitaminima, mineralima, vlaknima. Trebali biste ograničiti konzumaciju neprobavljive hrane.
4. Upozorite dijete na opasnost od gutanja strani predmeti, na primjer, sjemenke, ljuske od sjemenki.
5. Pratiti dječja stolica spriječiti zatvor.
6. Naučite svoje dijete da aktivna slikaživot(punjenje, igre na otvorenom kod kuće i na svježem zraku).

Upala slijepog crijeva opasno stanje, što može ozbiljno naštetiti zdravlju mrvica, pa čak i dovesti do smrti.

Stoga je važno da roditelji znaju kako ovu bolest, kada posetiti lekara.

Također je potrebno zapamtiti da ne biste trebali poduzimati nikakve mjere za uklanjanje bol, jer to može dovesti do više ozbiljne posledice. Dijete se mora odvesti u bolnicu što je prije moguće.

Liječite upalu slijepog crijeva metoda hirurška operacija . Veoma je važno pridržavati se određena pravila u postoperativnom periodu.

Koliko je čest akutni apendicitis kod djece i u kojoj dobi? Saznajte više o tome iz videa:

Molimo Vas da se ne samoliječite. Prijavite se kod doktora!

Bol u trbuhu kod djece može se pojaviti u različitim dobima. Zapisujući ih na pothranjenost, prejedanje, gasovi i tako dalje, rizikujemo da propustimo strašno - upalu slijepog crijeva. Mala izraslina stvara veliki problemi do razvoja gangrene i smrti. O tome kako ih prepoznati i spriječiti na vrijeme pročitajte u članku "Znakovi upala slijepog crijeva kod djece".

Pod "upala slijepog crijeva" podrazumijeva se upala slijepog crijeva. Ovo je proces debelog crijeva, koji svojim izgledom podsjeća na crva. Jedan od njegovih krajeva je zatvoren, drugi se spaja direktno sa crijevom. Kakvu ulogu ima i zašto je prisutan u ljudskom tijelu, naučnici još uvijek nisu uspjeli razumjeti. Iznijeli su različite teorije, prema kojima je uključen u sintezu tvari koje pružaju imunitet, međutim, količina tih tvari za punopravni rad još uvijek nije dovoljna.

Stoga prvi znaci upale slijepog crijeva upozoravaju liječnike i tjeraju ih da se odluče na hiruršku intervenciju. Usput, ovo nije iznenađujuće. Procijenite sami: dječji apendicitis se naziva najstrašnijim, jednostavno zato što ga je djeci teže dijagnosticirati. Imaju različite simptome zbog specifičnosti fiziologije u različitim životnim dobima.

Ali to nije sve. Upala nesretnog procesa u djetinjstvu se brzo odvija, pa se rizik od razvoja peritonitisa kod djece značajno povećava. Šta je peritonitis i kako nastaje? Ako iz nekog razloga otvoreni otvor slijepog crijeva postane blokiran ( fekalno kamenje, strana tijela, helminti, kongenitalne patologije strukture organa), pri tome se nakuplja sluz, razvija se upala koja, u slučaju pucanja zidova slijepog crijeva, riskira izbijanje u peritoneum i izaziva trovanje krvi. Nepotrebno je reći da se u ovom slučaju sat računa, a rezultat u potpunosti ovisi o profesionalnosti ljekara.

Inače, kod dojenčadi se može dijagnosticirati i „akutni apendicitis“, iako vrlo, vrlo rijetko. Rizik od razvoja bolesti se povećava za oko 2 do 3 godine. Ova dob čini oko 5% slučajeva. Djeca predškolskog uzrasta imaju dijagnozu upala slijepog crijeva u 18-20% slučajeva. Najčešće pate djeca u dobi od 7-14 godina, njihova statistika doseže gotovo 80%. Adolescenti i mladi u dobi od 15-19 godina također su u opasnosti.

Simptomi kod djece različitog uzrasta

Kod dojenčadi strašna dijagnoza praktično nije instaliran. Doktori kažu da je sve u ishrani, kao i o veličini lumena (u ovoj dobi je vrlo širok i gotovo ga je nemoguće začepiti). Ako ipak dođe do blokade, tada beba postaje letargična, pasivna na igračke i hranu. Da bi se spasio od novih bolova, leži na lijevoj strani, privlači noge, ne hoda na rukama i odguruje sve koji mu pokušaju dotaknuti trbuh. Noć prolazi nemirno.

Osim toga, za 1-2 godine može se manifestirati:

• visoka temperatura - 38 stepeni i više;
• bljedilo kože;
• kardiopalmus;
• proljev i povraćanje (učestalost potonjeg direktno ovisi o dobi - što je beba mlađa, to češće povraća).

U takvim uslovima brzo nastupa i dehidracija, a opasnost se višestruko povećava.

Sa 3-4 godine još je teže dijagnosticirati bolest. Tamo se sve pojavljuje iznenada i nastavlja brzinom munje. Postoji bol u stomaku, ali deca to nisu uvek u stanju da jasno ukažu. Oni ukazuju na pupak, cijeli trbuščić, što otežava proces dijagnosticiranja.

Uz gore navedene simptome može se dodati nadutost, zadržavanje stolice. Peritonitis kod takvih mrvica može se razviti u roku od nekoliko sati. Ali najgore je to što roditelji iz neznanja sve pripisuju običnim probavnim problemima i samo gube vrijeme. Postoje i slučajevi samoliječenje. Šta je rezultat? Kod 25 - 50% djece dolazi do pucanja tkiva slijepog crijeva, uslijed čega se potom dugo liječe u bolnici.

U dobi od 5-6 godina, mnoga djeca mogu ukazati na mjesto boli. Prvo se fokusira oko pupka, a zatim se pomiče u desnu ilijačnu zonu. Ako se proces nalazi ispod jetre, daje se desnom hipohondrijumu, iza cekuma - donjem dijelu leđa, u području zdjelice - iznad pubisa.

Kako prepoznati osnovni uzrok? Pratite dijete. Kod upale slijepog crijeva trbuščić ga boli stalno, bez prekida, što otežava spavanje noću. Dijete odbija jesti. Jednom ili dvaput može povraćati, ponekad postaje zatvor. Temperatura ponekad ostaje normalna, a ponekad lagano raste (do 37,5 stepeni).

U dobi od 7-8 godina javlja se jasnija klinička slika, kao kod odraslih. Od jutra boli desni stomak. Može doći do mučnine, povraćanja. Kada se bol pojača, dijete ne dopušta stomaku. Istina, slična slika se opaža samo kod trećine malih pacijenata. U 70% slučajeva tok je netipičan: zbog lokacije slijepog crijeva može se javiti bol u donjem dijelu trbuha, u trbuhu, u rektumu, pa čak i u leđima.

U dobi od 9-10 godina sa upalom slijepog crijeva:

• pojaviti uporna mučnina, povraćanje;
• oštar bol prilikom pritiska na abdomen;
• drhtavica, temperatura;
• apetit nestaje, usta se suše.

U dobi od 11-12 godina, simptomi kod djece su identični onima kod odraslih. U međuvremenu, situaciju pogoršava i dalje brz tok bolesti, kao i teška dijagnoza: roditelji brkaju upalu slijepog crijeva s poremećajem. Isto se zapaža i sa 13 - 14 godina.

U djetinjstvu se najčešće bilježi akutni apendicitis, kada se upala brzo razvija. hronični stadijum djeca ne, međutim, u početku, kada samo boli stomak, mogu zanemariti bol i nastaviti pohađati školu.

Postoje i drugi simptomi bolesti:

• često mokrenje - dijagnosticira se zdjeličnom lokacijom procesa;
• mokar jezik, bijeli premaz u korijenu - s kataralnim (kada je upala koncentrirana u sluznici slijepog crijeva);
• potpuno oporezivanje jezika - s flegmozom;
• suv jezik i bijeli premaz - kod gangrene.

Tijek bolesti može biti potpuno asimptomatski. To se događa kod gangrenoznog oblika, jednog od najopasnijih.

Šta učiniti i kada odmah posjetiti ljekara

Roditelji bi trebali biti oprezni u pogledu prvih znakova sličnosti sa upalom slijepog crijeva. Bol u stomaku koji ne nestaje u roku od nekoliko sati, kao i mučnina, povraćanje, već su razlog da se odmah obratite lekaru. Imajte na umu da se karakteristike toka upala slijepog crijeva kod djece razlikuju od karakteristika toka kod odraslih, osim toga, u prvom slučaju, uočava se brzina munje i brzina.

Bolje je igrati na sigurno, pogotovo jer većina roditelja to radi: od svih slučajeva sumnje na upalu slijepog crijeva, potonje se dijagnosticira samo u 10% slučajeva.

Da ne bi podmazali kliničku sliku, slijedi:

• ne hranite bebu;
• ne zagrijavajte ili hladite bolno mesto jastučići za grijanje i ostalo;
• ne davati lijekove - lijekove protiv bolova ili laksative;
• ne pij previše, intenzivna žeđ samo navlažite sunđere vodom;
• ne ometajte dijete da zauzme udoban položaj.

Nikad ne stavljajte klistir!

Dijagnoza i liječenje

Kako ljekaru utvrditi prisustvo upale slijepog crijeva? Ispada da za to u njegovom arsenalu postoje različite metode:

• palpacija ili osjećaj abdomena;
• proučavanje rezultata testa krvi i urina, izmeta, ako je potrebno;
• analiza rezultata ultrazvuka, kompjuterizovana tomografija, laparoskopija trbušnih organa.

Tinejdžerke su zakazane za konsultacije dječji ginekolog, jer njihovi simptomi podsećaju na predvečerje menstruacije. Kod novorođenčadi dijagnoza se često postavlja tokom spavanja. At rektalni pregled liječnik identificira mjesto boli i primjećuje previs prednjeg zida rektuma.

Dijagnoza se potvrđuje kada se u nalazu krvi uoči povećanje nivoa leukocita, a u urinu nađu eritrociti i proteini. Kod beba se ponekad koristi elektromiografija koja fiksira napetost mišića peritoneuma. Poteškoće u postavljanju dijagnoze mali pacijent može preporučiti boravak u bolnici od 6 do 18 sati.

Liječenje uključuje uklanjanje slijepog crijeva opšta anestezija otvorena ili laparoskopska metoda. Sve o svemu traje 30-60 minuta. Prognoza je u većini slučajeva povoljna. Dijete se nakon operacije, po pravilu, osjeća dobro i otpušta se već 6. - 8. dan. Nakon laparoskopske intervencije pacijent se brže oporavlja, jer je manje traumatičan i uključuje male rezove. S destruktivnim oblikom bolesti, priprema se provodi prije operacije: propisuju se lijekovi za ublažavanje intoksikacije, antibiotici.

Bilješka! Kod 15-20% pacijenata sa perforiranim apendicitisom (kada su zidovi procesa pokidani) i nakon operacije javljaju se komplikacije: apsces trbušne šupljine. Nakon destruktivnog oblika mogu se pojaviti adhezije. Smrtnost kod upala slijepog crijeva kod djece ne prelazi 0,3%. Takve dobar rezultat- zasluga hirurga koji su blagovremeno izvršili operaciju.

Upala slijepog crijeva, drugim riječima, upala slijepog crijeva, prijeti osobi u bilo kojoj dobi, a mit je da su djeca manje podložna ovu bolest je samo mit - iako prilično opasan.

Upala slijepog crijeva kod djece - prvi simptomi

Upala slijepog crijeva kod djece predstavlja još veću prijetnju nego slična bolest kod odraslih, jer je djeci, posebno mlađoj, najteže dijagnosticirati.

Hipotermija može izazvati upalu slijepog crijeva ili virusna infekcija , kao i pothranjenost i oslabljen vanjski faktori imunitet.

Da biste izbjegli pogoršanje situacije i teške komplikacije, morate na vrijeme prepoznati simptome upale slijepog crijeva kod djece.

Simptomi upala slijepog crijeva kod djece razlikuju se od onih kod odraslih, pa je važno shvatiti da čak i mala malaksalost zapravo znači unutrašnju upalu, prerušenu u želučane tegobe ili neku drugu bolest.

Rani simptomi uključuju sljedeće

• Osjećaji bola nastaju naglo, kao niotkuda, beba čak može odrediti vrijeme pojave boli.
• Prvi val boli lokaliziran je u području iznad pupka, s vremenom se pomiče niže. Razmatraju se oštri trzaji i viskozni tupi bolovi u gornjem dijelu trbuha rani simptom, ali bi vas njihov izgled trebao potaknuti da potražite medicinsku pomoć.
• Bol je heterogena, oštri grčevi se izmjenjuju s periodima tuposti osjeta, bolne bolove, osećaj težine. Pri tome, bol ne nestaje, pojačava se hodanjem, sjedenjem ili ležanjem na lijevoj, rjeđe na desnoj strani.
• Dijete osjeća slabost, prisutni su mučnina i povraćanje.
• Temperatura raste. Indikator može biti beznačajan - 37-38 stepeni, što ukazuje na stabilan protok unutrašnja upala. Uz pogoršanje, temperatura dostiže 39 stepeni.
• Kod djece, za razliku od odraslih, nema problema sa stolicom. Ovaj znak će pomoći da se isključi trovanje, probavne smetnje i druge bolesti sa sličnim simptomima.

Na sličan način upala slijepog crijeva najčešće se manifestira kod male djece. Prvi simptomi upale slijepog crijeva kod djece i oblik bolesti direktno ovise o dobi pacijenta.

Oblici bolesti: šta krije akutnu upalu

Nemoguće je odbiti hiruršku intervenciju koju je preporučio liječnik: ruptura slijepog crijeva može izazvati mnoge komplikacije
Dijete može razviti iste forme akutni apendicitis koji su tipični za odrasle, i to:

1. kataralni- s oticanjem sluznice trbušne šupljine i upalom koja se javlja umjerenim tempom. Ovaj oblik je jedan od najjednostavnijih i najčešćih, pogađa do 80% djece i adolescenata.
2. Flegmonous- svi slojevi procesa cekuma postaju upaljeni, gnoj se nakuplja u šupljini slijepog crijeva, površina je prekrivena malim ulkusima.
3. Gangrena- zidovi slijepog crijeva su zahvaćeni procesom nekroze, počinje razgradnja tkiva.
4. Probodnaya- sa rupturom zida slijepog crijeva.

Djeca se, kao i odrasli, mogu razvijati hronični apendicitis, ali je broj takvih slučajeva izuzetno mali.

Indikatori starosti

Znakovi početka upale su različiti za različite starosti. Mogu se odrediti samo poznavanjem karakteristika toka bolesti u ovoj starosnoj kategoriji.

Rizik od razvoja apendicitisa, kao i karakteristike njegovih simptoma, u direktnoj su vezi sa uzrastom djeteta.. Prema Svjetskoj zdravstvenoj asocijaciji, vrhunac egzacerbacija upala slijepog crijeva javlja se u dobi od 9-12 godina.

Dojenčad obično nije pogođena ovom bolešću., a slučajevi egzacerbacije kod djece mlađe od 3 godine su rijetki.

Ista statistika definiše bolesti predškolske djece kao 18-20% svih slučajeva upala slijepog crijeva.

60-62% slučajeva su akutne upale kod djece uzrasta 7-14 godina, a samo 20% se javlja u starijem školskom uzrastu (od 15 do 18 godina).

Simptomi upale slijepog crijeva kod djece od 5 godina i mlađe

• Mučnina, povraćanje.
• Drhtavica i blaga temperatura.
• Pospanost, slabost, hirovi; njegovo lice jasno pokazuje zabrinutost.
• Najmanji mogu doživjeti zatvor ili, obrnuto, tečnu stolicu.
• Dijete muči žeđ, blijedo je, koža se suši.
• Beba se sklupča na jednu stranu (najčešće desnu), ne dozvoljava da oseti stomak.

Simptomi upale slijepog crijeva kod djece od 10 godina (kao i kod malo starije i mlađe)

• Jednostruko ili višestruko povraćanje stalni osećaj mučnina.
• Dijete gubi apetit, usta mu se suše.
• Temperatura raste, drhtavica često tuče.
• Stolica u pravilu nema smetnji, ali ima pritužbi na bolove u trbuhu. Bol postaje oštar pri pritisku na abdomen.

Po pravilu je in uzrasta osnovne škole (6-10 godina) dijagnostikuje se do 70% slučajeva atipično upala slijepog crijeva u djetinjstvu. To znači da je kod djece teško prepoznati simptome upale slijepog crijeva, proces može biti lociran u donjem dijelu trbuha, pozadi, u rektumu, u zoni suprotnoj od uobičajene lokalizacije.

Simptomi upale slijepog crijeva kod djece od 12 godina potpuno su identični znakovima bolesti kod odraslih., ali se odvijaju mnogo brže, kao i sva upala slijepog crijeva kod djece, pa je veoma važno na vrijeme prepoznati bolest.

Simptomi upale slijepog crijeva kod djece od 15 godina i starije

• Mučnina i napadi povraćanja.
• Bol u desnoj strani abdomena ispod pupka.
• Slabost, zimica, blaga temperatura.
• Bolni karakter boli, koji se izmjenjuje s oštrim napadima.
• Suvi obloženi jezik.

Ako se takvi simptomi primjećuju kod djevojčice, trebali biste saznati kada je bila prethodna menstruacija - često bolovi ove prirode prate samo mjesečnu slabost.

Sličan skup simptoma značajan je razlog za pozivanje hitne pomoći.

poznati doktor smatra uglavnom akutna stanja koji uzrokuje upalu slijepog crijeva kod djece.

Simptome Komarovsky ističe iste kao i kod odraslih - mučnina i povraćanje, bol u trbuhu, groznica, suha usta, slabost.

Gde Komarovsky se fokusira na činjenicu da je kod upale slijepog crijeva bol konstantan.: može se povući ako se dijete prevrće s jedne strane na drugu, ima slab karakter bolova, ali ne prestaje.

Kod djece starije od 4 godine često se pogrešno smatra upalom slijepog crijeva. stomačne bolesti, te stoga nakon prvih tegoba djeteta ne treba paničariti, već sačekati barem 1-2 sata i, ako se bol ne smiri, pozvati hitnu pomoć.

Pomoć u kući: šta roditelji treba da rade?

Kod prvih znakova akutnog upala slijepog crijeva roditeljima se savjetuje sljedeće:

• Stavite dijete u krevet, dajte mu obilno hladno piće.
• Nanesite vlažan peškir na zahvaćeno područje.
• Ako bol traje neko vrijeme - pozovite hitnu pomoć, a ne okružnog pedijatra. U takvim slučajevima se ne može računati na stabilnost stanja, a čekanje na dolazak ljekara može biti gubljenje dragocjenog vremena.
• Dok lekari nisu stigli, zapamtite kada je dete jelo zadnji put, razjasnite sa njim kakav karakter i lokalizaciju bola, izmjerite temperaturu.

Međutim, to je strogo zabranjeno

• Davanje lijekova protiv bolova - zbog njih će liječniku biti vrlo teško postaviti dijagnozu, a to je prepuno odgađanja operacije u akutnim slučajevima i opasnosti po život.
• Nanošenje topline (jastučić za grijanje i sl.) na bolno mjesto - to će izazvati rupturu slijepog crijeva i uzrokovati peritonitis.
• Staviti klistir - u ovom slučaju, pritisak na proces će se povećati, može se probiti.
• Davanje laksativa - oni također izazivaju prerano pucanje slijepog crijeva.
• Hranjenje djeteta će zakomplicirati njegovo stanje, povećati pritisak na upaljeno slijepo crijevo i zakomplicirati operaciju, ako postoji.

Zadatak roditelja i ljekara je da na vrijeme dijagnosticiraju upalu slijepog crijeva i na vrijeme obave operaciju.

Efekti puknuće ljuske ili probijanje zida slijepog crijeva je najžalosnije: toksične mase nakupljene u njemu probijaju se u trbušnu šupljinu, teška intoksikacija organizmu, što dovodi do komplikacija u radu srca, jetre, bubrega, kao i mnogih drugih organa i sistema.

Šta je sledeće?

Upala slijepog crijeva se nalazi samo kod 7-10% djece primljene u bolnicu sa akutni bol tako da nema potrebe da se plašite hospitalizacije.

Ali treba se pripremiti za razne scenarije, pa je najbolje da roditelji prate dijete u kolima hitne pomoći, bez obzira na godine.

Po prijemu u bolnicu, ljekar opšti pregled, palpacija abdomena, propisuje analize krvi i urina. Najčešće se konačna presuda donosi nakon ultrazvuka.

Ruptura slijepog crijeva je fatalna opasna pojava, i upozoriti fatalni ishod može biti samo intervencija ljekara.

Liječenje upala slijepog crijeva odvija se u bolnici, nakon operacije djetetu se preporučuje mirovanje. Oporavak može trajati od nekoliko dana do 2 sedmice.- zavisno od karakteristika organizma i oblika bolesti.

Neko vrijeme nakon operacije morat ćete slijediti dijetu. Zadatak roditelja u ovom trenutku je osigurati djetetu odgovarajuće uvjete, pažljivo pratiti njegovu prehranu i stanje. Pritužbe na bol, tešku anksioznost uzrokovanu ožiljkom treba razgovarati sa ljekarom.

Upala slijepog crijeva je akutna, neugodna, ali potpuno izlječiva bolest. Glavna stvar je pravovremenost akcija. Vladimir Gončar, kandidat medicinske nauke, dječji hirurg, asistent Katedre za dječju hirurgiju Nacionalne medicinske akademije.