सर्विकोथोरेसिक रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी। वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के लक्षण और उपचार

परिभाषा

शब्द "ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी" ग्रीक शब्द ओएस, ओसिस - हड्डी, चोंड्रोस - कार्टिलेज, पाथोस - रोग से आया है। ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी (ओसीडी) स्थानीय हाइपोवास्कुलराइजेशन और एंजियोन्यूरोटिक प्रकृति के ओस्टोडिस्ट्रॉफी के परिणामस्वरूप विकसित होती है। ज्यादातर 5 से 16 साल की उम्र के बच्चों में देखा जाता है। एक नियम के रूप में, ओएचपी का एक ही नाम है - रोग का नाम लेखक या लेखकों के नाम पर रखा गया है जिन्होंने पहले इसका वर्णन किया था; विश्व चिकित्सा पद्धति में, ओसीपी को आमतौर पर किशोर ओस्टियोचोन्ड्राइटिस कहा जाता है। सड़न रोकनेवाला रोधगलन, इसके बाद के पुनर्गठन के साथ हड्डी के पदार्थ का परिगलन ओएचपी में रूपात्मक परिवर्तनों का आधार है।

कारण

पिछली शताब्दी में एसीपी के एटियलजि के मुद्दों पर चर्चा जारी है, हालांकि, एसीपी की घटना के मुख्य कारण के बारे में सवाल का एक स्पष्ट जवाब अभी तक नहीं मिला है।

आनुवंशिकता और संवैधानिक प्रवृत्ति।बार्कर-हॉल के अनुसार, एक परिवार में ओएचपी होने की 3.8% संभावना है। लड़कियों की तुलना में लड़के 5 गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं। सामान्य तौर पर, एसीपी का विकास घातीय कारकों के साथ संरचना की आनुवंशिक रूप से निर्धारित विसंगतियों की बातचीत पर आधारित हो सकता है, अर्थात, आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित एसीपी संभव है।

वृद्धि का अनुपातहीनता और परिपक्वता की विषमता।यह ज्ञात है कि एसीपी मुख्य रूप से बच्चों और किशोरों में विकसित होता है, मुख्यतः तीव्र वृद्धि (5-14 वर्ष) की अवधि के दौरान। इस संबंध में, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के सभी घटकों के विकास और परिपक्वता की विषमलैंगिकता (असमानता और असमानता) की भूमिका, कार्यात्मक कुसमायोजन और इस्किमिया के लिए एक ट्रिगर के रूप में, जो इसके साथ हाथ से जाती है, संदेह से परे है।

डिसप्लेसिया।कई मामलों में, ऐसे संकेत हैं कि एसीपी सामान्यीकृत संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया, वर्टेब्रल डिसप्लेसिया (स्पाइना बिफिडा ओकुल्टा), या जोड़ों में डिसप्लास्टिक परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो कार्यात्मक कुरूपता और इस्किमिया शुरू कर सकता है।

यांत्रिक कारक।संरचनात्मक विसंगतियों और संरचना की बायोमैकेनिकल विशेषताओं की स्थितियों में, लोडिंग गड़बड़ी, अत्यधिक भार (हाइपरप्रेशर, हाइपरट्रैक्शन) होता है, जो अगर हड्डी की लोच मापांक का उल्लंघन होता है, तो स्पंजी पदार्थ का संपीड़न या व्याकुलता होती है, इसके बाद इस्किमिया और नेक्रोसिस होता है।

चयापचय कारक. हड्डी के चयापचय का उल्लंघन हड्डी की संरचनात्मक और कार्यात्मक हीनता का कारण बनता है, जिसमें शारीरिक कार्यात्मक भार एक सापेक्ष कार्यात्मक अधिभार की प्रकृति में हो सकता है और रोग संबंधी पुनर्गठन द्वारा प्रकट अनुकूली-प्रतिपूरक प्रक्रियाओं के उल्लंघन का कारण बन सकता है।

तंत्रिका संबंधी विकार।स्वायत्त गैन्ग्लिया और रीढ़ की हड्डी के केंद्रों के कार्य में गड़बड़ी वासोस्पास्म का कारण बन सकती है और वानस्पतिक प्रावधान के कुरूपता के कारण स्थानीय हाइपोवास्कुलराइजेशन शुरू कर सकती है।

एसीपी के मामले में विकृति विज्ञान की बहुक्रियात्मक प्रकृति के बारे में बात करना शायद उचित है, पूर्ववर्ती पृष्ठभूमि (डिस्पोजिटिव कारक) और ट्रिगर तंत्र (एक्सपोजर कारक) के योग के बारे में, जिसके विभिन्न संघ डायस्ट्रोफिक परिवर्तनों के कैस्केड को "ट्रिगर" करते हैं। .

ओएचपी के विशिष्ट मामलों में, संचार संबंधी विकारों के फोकस में, इस्किमिया के बाद अस्थि मज्जा, अस्थि पदार्थ और अंतःस्रावी वाहिकाओं का आंशिक परिगलन होता है, जो बाद में पुनर्गठन का कारण बनता है। घाव में, बदनाम हड्डी पदार्थ का एक संरचनात्मक कुरूपता होता है, जो अपने यांत्रिक गुणों को खो देता है, संकुचित होता है (एक छाप फ्रैक्चर) और धीमी गति से पुनर्जीवन से गुजरता है। विकासशील वाहिकाओं के साथ ओस्टियोक्लास्ट-समृद्ध दानेदार ऊतक परिगलित द्रव्यमान (पुनरोद्धार) में बढ़ता है, जिससे परिगलित ऊतकों का विखंडन होता है। इसके साथ ही नेक्रोटिक रूप से परिवर्तित हड्डी के बीम के पुनरोद्धार के साथ, एक नए हड्डी के ऊतक का निर्माण मुख्य रूप से पुनरावर्ती प्रतिस्थापन के प्रकार के अनुसार होता है, और धीरे-धीरे पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाएं ऑस्टियोलाइसिस की प्रक्रियाओं पर हावी होने लगती हैं। धीरे-धीरे, पुनर्जनन, संरचनात्मक अनुकूलन, नवगठित हड्डी के ऊतकों का पुनर्निर्माण और प्रभावित शारीरिक गठन की रीमॉडेलिंग होती है। इन प्रक्रियाओं का अंतिम परिणाम बदनाम संरचनाओं, अवशिष्ट विकृतियों, बिगड़ा हुआ विकास और गठन (अधिग्रहित विकृति), देर से अपक्षयी परिवर्तन की पूर्ण बहाली हो सकता है।

लक्षण

एसीपी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, साथ ही साथ उनके परिणामों के प्रकार, रोग प्रक्रिया के विषय द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। साथ ही, सभी एसीपी चिकित्सकीय रूप से "धीरे-धीरे" आगे बढ़ते हैं, ज्यादातर मामलों में अनुकूल कार्यात्मक परिणाम के साथ एक पुरानी सौम्य स्टेजिंग कोर्स होता है।

रोग धीरे-धीरे शुरू होता है: बच्चे थकान, स्थानीय मध्यम अस्थिर दर्द की शिकायत करते हैं, जो शारीरिक परिश्रम के बाद बिगड़ जाता है और रात में कम हो जाता है। ऊरु सिर के ओसीपी के साथ, दर्द घुटने के जोड़ तक फैल सकता है। निचले छोरों में रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ, लंगड़ापन मनाया जाता है। धीरे-धीरे, दर्द तेज हो जाता है, सिकुड़न दिखाई देती है (लेग-कैल्वे-पर्थेस रोग के लिए, उदाहरण के लिए, अपहरण और आंतरिक घुमाव की सीमा सामान्य रूप से संरक्षित लचीलेपन और कूल्हे के जोड़ में विस्तार के साथ विशिष्ट है; स्कीरमैन-मऊ रोग में, कैल्व - रीढ़ की कठोरता इसी खंड में), मांसपेशी शोष। ओसी के उन स्थानीयकरणों में, जहां पैराओसल नरम ऊतक द्रव्यमान छोटा होता है (उदाहरण के लिए, ऑसगूड-श्लैटर रोग, गैग्लुंड-नॉर्थ-शिंज रोग), स्थानीय सूजन और तालमेल पर दर्द सड़न रोकनेवाला परिगलन के क्षेत्र के ऊपर निर्धारित किया जाता है। भविष्य में, एपिफेसिस के ओसीपी के साथ उन्नत मामलों में, विकृत आर्थ्रोसिस विकसित होता है (लेग-काल्वे-पर्थेस रोग के साथ - कॉक्सार्थ्रोसिस और अंग को छोटा करना), कशेरुक ओसीपी के साथ - रीढ़ की हड्डी में विकृति।

वर्गीकरण

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण के अनुसार - ICD-X (1998) हैं:

M91-M94 - चोंड्रोपैथी;

M91 - कूल्हे और श्रोणि के किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;

M91.0 - श्रोणि के किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;

• एसिटाबुलम;
• इलियाक शिखा (बुकानन);
• कटिस्नायुशूल-जघन सिंकोन्ड्रोसिस (वैन नेक);
• जघन सिम्फिसिस (पियर्सन)।

M91.1 ऊरु सिर के किशोर osteochondrosis

(लेग-काल्वे-पर्थेस);

एमएक्सएनएनएक्स - निर्दोष श्रोणि की विकृत ऑस्टियोपैथी

• किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण कूल्हे की विकृति।

M91.3 - स्यूडोकोक्साल्जिया;

M91.8 - कूल्हे और श्रोणि के अन्य किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस:

• जन्मजात कूल्हे की अव्यवस्था के उन्मूलन के बाद किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।

M92 - अन्य किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;

M92.0 ह्यूमरस के किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

• ह्यूमरस (पैनर) की डिस्टल प्रक्रिया के प्रमुख;
• ह्यूमरस (हास) का सिर।

M92.1 - त्रिज्या और अल्सर के किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

• उलना (बार्न्स) का निचला हिस्सा;
• त्रिज्या का सिर (ब्रेल्सफोर्ड)।

M92.2 हाथ के किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

• कलाई की अर्धचंद्र हड्डी (किनबेक);
• मेटाकार्पल हेड्स (मोक्लेयर)।

M92.3 - ऊपरी अंग के अन्य किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;

पटेला के M92.4 किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

• प्राथमिक, पटेला का केंद्र (केलर);
• द्वितीयक, पटेला का केंद्र (सिंडिंग-लार्सन)।

M92.5 टिबिया और फाइबुला के किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

• समीपस्थ टिबिया (ब्लाउंट);
• टिबिया की ट्यूबरोसिटी (ऑसगूड-श्लैटर);

M92.6 - टारसस के किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

• कैल्केनस (उत्तर);
• टारसस की नाविक हड्डी और तालु के सिर (गगलंड) के बीच स्थित असामान्य हड्डी;
• तालस (डायट्स);
• नाविक हड्डी (केलर)।

M92.7 - मेटाटारस के किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस:

• पांचवां मेटाटार्सल (इसेलिना);
• दूसरा मेटाटार्सल (फ्रीबर्गा)।

रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के चरण का निर्धारण करते समय, एस। ए। रीनबर्ग का वर्गीकरण सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है:

स्टेज I - सड़न रोकनेवाला परिगलन;

स्टेज II - इंप्रेशन फ्रैक्चर;

चरण III - पुनर्जीवन (विखंडन);

स्टेज IV - मरम्मत (वसूली);

स्टेज वी - अंतिम (परिणाम)।

रूपों के अनुसार, यह एकतरफा और द्विपक्षीय ओएचपी के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है।

निदान

प्रारंभिक चरण में एसीपी का निदान मुश्किल है और यह नैदानिक ​​और सोनोग्राफिक डेटा के संयोजन पर आधारित है। चरण I में एसीपी के मुख्य सोनोग्राफिक संकेत कार्टिलाजिनस संरचना का संघनन हैं, हड्डी की उपचन्द्रीय परत का पतला और ढीला होना, एपिफेसील स्थानीयकरण के साथ - संयुक्त स्थान का विस्तार।

एसीपी के चरण II-V के निदान में एक्स-रे परीक्षा अग्रणी है, और एक्स-रे तस्वीर रोग के चरणों से मेल खाती है। चरण I (इस्किमिया, सड़न रोकनेवाला परिगलन) में, हड्डी की संरचना में रेडियोलॉजिकल परिवर्तनों का पता नहीं लगाया जाता है, लेकिन एपिफ़िशियल ओसीपी के साथ, संयुक्त स्थान का विस्तार दिखाई दे सकता है।

चरण II (इंप्रेशन फ्रैक्चर, फॉल्स स्केलेरोसिस) में, हड्डी की संरचना का संघनन निर्धारित किया जाता है। चरण III में, विखंडन होता है, चरण IV में - हड्डी की संरचना की बहाली, चरण V - परिणाम। लेग-काल्वे-पर्थेस रोग के दौरान, वाल्डेनस्ट्रॉम निम्नलिखित चरणों को अलग करता है: I - प्रारंभिक अवस्कुलर चरण, II चरण - पुनरोद्धार चरण, III चरण - पतन चरण, IV - मरम्मत चरण, V - विकास विकारों का चरण, VI - रीमॉडेलिंग चरण (परिणाम, अवशिष्ट विकृतियाँ)। Scheuermann-Mau रोग में, M.V. Volkov तीन चरणों को अलग करता है: 1) ऑस्टियोपोरोसिस। 2) विखंडन, 3) स्केलेरोसिस।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का लाभ नेक्रोसिस फ़ॉसी के विषय को विस्तृत करने की क्षमता है, जो कि वॉल्यूम-महत्वपूर्ण सीसीपी के मामले में आवश्यक है। उदाहरण के लिए, लेग-काल्वे-पर्थेस रोग में, परिगलन क्षेत्र की मात्रा (ऊरु सिर के 50% से कम या अधिक का घाव), इसका स्थानीयकरण (सिर का पूर्वकाल, पश्च, औसत दर्जे का, पार्श्व खंड) रोग का निदान निर्धारित करता है। और उपचार रणनीति का भेदभाव।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के लिए, इसकी निदान क्षमताएं सोनोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी के संयुक्त उपयोग के बराबर हैं।

निवारण

बच्चों और किशोरों में ओएचपी का उपचार दीर्घकालिक है, ज्यादातर रूढ़िवादी है, और मुख्य रूप से एक आउट पेशेंट के आधार पर या एक अस्पताल और स्पा वातावरण में दोहराया चरणों के साथ किया जाता है।

एक नियम के रूप में, रोगजनन और सैनोजेनेसिस दोनों पर एक जटिल प्रभाव डाला जाता है, क्योंकि ओसीपी में, पुनर्योजी-पुनरावर्ती प्रक्रियाएं पुनर्जीवन प्रक्रियाओं के समानांतर चलती हैं, और रोग के पहले चरण से, उपचार की दिशा को बहाल करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए।

रूढ़िवादी उपचार रोग प्रक्रिया के चरण को ध्यान में रखते हुए किया जाता है और यह पॉलीवलेंट उपायों के संयुक्त उपयोग पर आधारित होता है:

• आहार चिकित्सा;
• दवाई से उपचार;
• एंटीहोमोटॉक्सिक थेरेपी;
• आर्थोपेडिक उपाय;
• भौतिक चिकित्सा।

ड्रग और एंटीहोमोटॉक्सिक थेरेपी में एक रोगजनक अभिविन्यास होता है, आर्थोपेडिक और फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय रोगजनक और सैनोजेनेटिक दोनों होते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग के चरण I-II में, रोगजनक चिकित्सा एक प्राथमिकता है, चरण III-V में, पुनर्वास उपाय सामने आते हैं, जो कशेरुक सीओपीडी और लेग-काल्व-पर्थेस रोग के मामले में जारी नहीं रहते हैं। केवल रोगी के विकास के अंत तक, लेकिन इसकी आवश्यकता भी हो सकती है। एक दूरस्थ अवधि में।

कैल्शियम, फास्फोरस और प्रोटीन (दूध, पनीर, दही, पनीर, अंडे, बीफ, बीफ लीवर, किडनी, मछली, फलियां, अनाज, अखरोट) से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करने के साथ पोषण में विविधता होनी चाहिए। भोजन विटामिन ई, सी, खनिज, पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (वनस्पति तेल) से समृद्ध होना चाहिए।

चिकित्सा चिकित्साएक जटिल तरीके से किया जाता है, रोग के चरण और मात्रा-महत्वपूर्ण ओएचपी में इसके मुख्य कार्यों को ध्यान में रखते हुए, पुनर्गठित ऊतकों के चयापचय का विनियमन, उनकी पुनर्योजी शक्तियों की उत्तेजना है।

इस्किमिया और इम्प्रेशन फ्रैक्चर के चरण में, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने वाली दवाओं, रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं के ऊर्जा दाताओं, प्रोटियोलिसिस इनहिबिटर, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और चोंड्रोमॉडलिंग ड्रग्स, बायोजेनिक उत्तेजक का उपयोग किया जाता है। मरम्मत की शुरुआत के साथ, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और चोंड्रोमॉडलिंग दवाओं के साथ, फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय के नियामक, एजेंट जो हड्डी के ऊतकों के चयापचय में सुधार करते हैं और कैल्शियम, फास्फोरस युक्त दवाओं, विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स के संयोजन में ओस्टियोब्लास्ट भेदभाव का उपयोग करते हैं। एक नियम के रूप में, सूचीबद्ध दवाओं के पूरे शस्त्रागार का उपयोग रीढ़ और ऊरु सिर के ओसीपी के लिए किया जाता है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों का उपचार एंटीहोमोटॉक्सिक दवाएंहोमोटॉक्सिकोसिस के चरण की परिभाषा के लिए प्रदान करता है, रोग प्रक्रिया के विचलन अभिविन्यास और जटिल चरणबद्ध जल निकासी और ऑर्गेनोट्रोपिक थेरेपी के कार्यान्वयन पर आधारित है।

आर्थोपेडिक पहलूपुनर्वास उपचार में एक कार्यात्मक फोकस होता है और इसमें शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप की स्थिति का उन्मूलन;
• उच्च रक्तचाप की स्थिति का उन्मूलन;
• दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन;
• अनुबंधों का उन्मूलन;
• शातिर दृष्टिकोण का उन्मूलन;
• प्रभावित संरचनाओं की बहाली और पुनर्निर्माण के लिए अनुकूलतम परिस्थितियों का निर्माण।

उतराई चिकित्सा के लिए, पारंपरिक कर्षण का उपयोग किया जाता है (चिपकने वाला, कफ, "प्लास्टर बूट" द्वारा, ऑर्थोसिस - निचले अंग को नुकसान के मामले में, एक झुके हुए विमान पर - यदि रीढ़ को उतारना आवश्यक है) और कर्षण उपकरण (मुख्य रूप से) हिप संयुक्त के कार्यात्मक उतराई के लिए)। डिस्टल छोरों के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के साथ, प्रभावित खंड के आराम और स्थिरीकरण के साथ-साथ बैसाखी पर चलना भी प्रदान किया जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के चरण I-III में अनलोडिंग थेरेपी का उपयोग किया जाता है, जब चरण IV तक पहुंच जाता है, तो स्थिर स्थिर भार पेश किया जाता है।

पोजिशनल (पोस्टुरल) थेरेपी (स्थिति द्वारा उपचार) गटर-फोकमैन कानून पर आधारित है (संपीड़ित होने पर विकास धीमा हो जाता है, जब बढ़ाया जाता है) और "रोकथाम" सिद्धांत। कशेरुक ओएचपी के मामले में गटर-वोल्कमैन कानून के संचालन की शर्तें कोर्सेट, रोलर्स द्वारा प्रदान की जाती हैं; उदाहरण के लिए, "रोकथाम" को फिर से बनाना, उदाहरण के लिए, लेग-काल्वे-पर्थेस रोग में, ऊरु सिर को एक स्थान बदलने की स्थिति में रखकर प्राप्त किया जाता है (90 ° + आंतरिक घुमाव के कोण पर फ्लेक्सन + अपहरण) और इस स्थिति को तब लगातार कार्यात्मक द्वारा बनाए रखा जाता है आर्थोपेडिक उपकरण और तरीके।

रीढ़ की हड्डी पूरे मानव कंकाल की रीढ़ है। सही संरचना के लिए धन्यवाद, पूरा शरीर स्थिर रूप से कार्य करता है, और लोग दो पैरों पर चल सकते हैं। लेकिन अगर रीढ़ की हड्डी का काम गड़बड़ा जाए तो परिणाम सबसे दुखद हो सकते हैं।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी एक ऐसी बीमारी है जिसमें कशेरुक और इंटरवर्टेब्रल उपास्थि का विनाश होता है। वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का आमतौर पर निदान किया जाता है, काठ का रीढ़ में विनाश बहुत कम आम है। ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का निदान बहुत कम ही किया जाता है।

बच्चों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी

Scheuermann-Mau रोग, या रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी, बच्चों और किशोरों की एक बीमारी है। पैथोलॉजी का निदान आमतौर पर 11 से 18 वर्ष की आयु के बच्चों में किया जाता है। पैथोलॉजी का सटीक कारण अभी भी ज्ञात नहीं है, लेकिन रोग को भड़काने वाले नकारात्मक कारकों की पहचान की गई है:

• पेशेवर खेल;
• भारी शारीरिक श्रम;
• रीढ़ की हड्डी की चोट;
• हार्मोनल व्यवधान;
• कैल्शियम के अवशोषण के साथ समस्याएं;
• रीढ़ की जन्मजात विकृतियां;
• संचार संबंधी विकार;
• वंशानुगत प्रवृत्ति।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी धीरे-धीरे विकसित होती है, रोग के चरण के आधार पर, लक्षण बढ़ते हैं। सबसे पहले, मांसपेशियों में कमजोरी देखी जाती है, बच्चा रीढ़ में दर्द की शिकायत करता है, और जांच करने पर थोड़ी विषमता दिखाई देती है।

लेकिन समय के साथ, स्थिति खराब हो जाती है, दर्द स्पष्ट हो जाता है, तालु से बढ़ जाता है। जांच करने पर, रीढ़ की एक स्पष्ट विकृति दिखाई देती है, पीठ सपाट लगती है। ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी वाले बच्चों में, वाल्गस पैर और छाती की विकृति का अक्सर निदान किया जाता है।

रोग के गंभीर मामलों में, दर्द बहुत मजबूत होता है, पीठ की मांसपेशियों का संकुचन होता है, जो कशेरुक की मोटर गतिविधि को बाधित करता है। सच है, यह वक्ष क्षेत्र में इतना ध्यान देने योग्य नहीं है, और यदि ग्रीवा क्षेत्र प्रभावित होता है, तो रोगी अपने सिर को मोड़ और झुका नहीं सकता है, हर आंदोलन तीव्र दर्द से दिया जाता है।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का उपचार

सबसे पहले, आर्थोपेडिस्ट रीढ़ के रोगग्रस्त क्षेत्र का एक्स-रे निर्धारित करता है, जिस पर कशेरुकाओं की विकृति देखी जाएगी। कशेरुक कितनी गंभीर रूप से विकृत हैं, इसके आधार पर भविष्य में रोग की डिग्री निर्धारित की जाएगी।

अगले चरण में, डॉक्टर निम्नलिखित विकृति के साथ एक विभेदक निदान करता है:

• गोल युवा पीठ;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• फाइब्रोसिस गुंट्ज़;
• स्पोंडिलोएपिफिसियल डिसप्लेसिया;
• कैल्व की बीमारी।

निदान की पुष्टि के बाद, रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का उपचार निर्धारित है, यह रूढ़िवादी है। सबसे पहले, कशेरुक के विनाश को रोकने और पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर को रोकने के लिए रीढ़ से भार को हटाना आवश्यक है। यदि बच्चा पेशेवर खेलों में शामिल था, तो उसे प्रशिक्षण छोड़ना होगा। गंभीर मामलों में, बेड रेस्ट निर्धारित किया जाएगा।

अगला कदम दर्द के रोगी को राहत देने के लिए है, इसके लिए उसे फिजियोथेरेपी, दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं, विटामिन, जठरांत्र संबंधी मार्ग को सामान्य करने के लिए दवाएं भी दिखाई जा सकती हैं। पोषक तत्वों के सामान्य अवशोषण को सुनिश्चित करने के लिए उत्तरार्द्ध आवश्यक हैं। डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से सभी दवाओं का चयन करता है।

पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने और सही मुद्रा के लिए, बच्चे को फिजियोथेरेपी अभ्यास और मालिश के लिए भेजा जाता है। यदि एक स्पष्ट विकृति है, तो कंकाल के कर्षण की आवश्यकता होगी, जिसकी मदद से कशेरुक शारीरिक रूप से सही स्थिति में वापस आ जाएगा। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, जब रूढ़िवादी तरीके विकृति से छुटकारा पाने में मदद नहीं करते हैं, तो शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जा सकता है।

चिकित्सा की अवधि के दौरान और उसके बाद, बच्चे को विटामिन, कैल्शियम से भरपूर उचित पोषण की सलाह दी जाती है। आहार संतुलित होना चाहिए, थकावट या मोटापे की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि दोनों ही मामलों में यह जटिलताओं से भरा है। उपचार की अवधि के दौरान, मिठाई, सोडा, कॉफी, स्मोक्ड और नमकीन खाद्य पदार्थ सीमित होना चाहिए।

जल प्रक्रियाओं का रीढ़ पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, इसलिए बच्चे को पूल में जाने की सलाह दी जाती है। तैरना पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करता है, रीढ़ की हड्डी के पोषण में सुधार करता है और प्रभावित हड्डी के ऊतकों की वसूली में तेजी लाता है।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के लिए रोग का निदान

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी पूरी तरह से इलाज योग्य बीमारी है यदि इसका निदान बचपन में किया गया था, जब मानव शरीर अभी भी सक्रिय रूप से बढ़ रहा है। लेकिन सही और समय पर निदान करना काफी मुश्किल है, क्योंकि पैथोलॉजी रीढ़ और हड्डियों के अन्य रोगों के समान है।

वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के उपचार की कमी से पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर और विकलांगता हो सकती है। कभी-कभी, समय पर उपचार के साथ भी, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस अधिक उम्र में विकसित होता है।

जटिलताओं से बचने के लिए, आपको एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा लगातार निगरानी रखने की आवश्यकता है। डॉक्टर समय पर पैथोलॉजी की पहचान करने और चिकित्सा निर्धारित करने में सक्षम होंगे। जटिलताओं को रोकने के लिए, बच्चे को सलाह दी जाती है कि भविष्य में रीढ़ की हड्डी को अधिभार न डालें, पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए जिमनास्टिक करें, और सही खाने के लिए।

स्रोत: http://sustavof.ru/osteohondropatiya/osteohondropatiya-pozvonochnika.html

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का इलाज कैसे करें

बच्चों में सबसे आम बीमारियों में, रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी बाहर है। यह किस तरह की पैथोलॉजी है और इसकी एटियलजि क्या है, यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। इस रोग को Scheuermann-Mau रोग के रूप में भी जाना जाता है। किसी व्यक्ति के बड़े होने की प्रक्रिया में इसकी विभिन्न अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

पैथोलॉजी क्या है

इस बीमारी से कशेरुकी शरीर और डिस्क प्रभावित होते हैं। पैथोलॉजी को कशेरुक निकायों के अंत में उल्लंघन की विशेषता है और मुख्य रूप से वक्षीय क्षेत्र में नोट किया जाता है। काठ का क्षेत्र में भी परिवर्तन संभव है।

यह रोग लगभग 11 वर्ष की आयु से किशोरों को प्रभावित करता है। किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी अक्सर एक बच्चे में सक्रिय हड्डी के विकास की अवधि के दौरान प्रकट होता है, जो 12 से 18 वर्ष की आयु में होता है। समय के साथ, रोग रीढ़ की ध्यान देने योग्य वक्रता की ओर जाता है।

पैथोलॉजी धीमी प्रगति की विशेषता है। यह लिंग की परवाह किए बिना किशोरों को प्रभावित करता है। ICD 10 के अनुसार, रोग का कोड M93 है, जिसे "अन्य ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी" कहा जाता है।

विकास के कारण

जब रोग हड्डी के ऊतकों को नष्ट कर देता है। घटना इसकी रक्त आपूर्ति में विफलता से जुड़ी है। इस उल्लंघन के संभावित कारण हो सकते हैं:

• भारोत्तोलन और खेल के कारण रीढ़ पर अत्यधिक भार;
• बड़े होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर में हार्मोनल विफलता;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की मौजूदा जन्मजात विसंगतियाँ;
• कैल्शियम और हड्डी के ऊतकों के निर्माण के लिए आवश्यक अन्य तत्वों के शरीर द्वारा अनुचित अवशोषण;
• कशेरुकाओं का ऑस्टियोपोरोसिस;
• एंडप्लेट नेक्रोसिस;
• रीढ़ की मांसपेशियों का अनुचित विकास;
• रीढ़ की हड्डी की चोट।

मनुष्यों में इस विकृति के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। कुछ लोगों में रोग होने की आनुवंशिक प्रवृत्ति भी होती है।

बच्चों को कैल्केनस के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी की विशेषता होती है, जो एक चयापचय विकार से उकसाया जाता है, साथ ही साथ हार्मोनल विकास में खराबी भी होती है। वंशानुगत कारक का भी प्रभाव पड़ता है।

लक्षण

इस बीमारी के लक्षण अलग-अलग तरीकों से खुद को प्रकट करते हैं। बहुत कुछ व्यक्ति की उम्र और पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करता है।प्रारंभिक अवस्था में, रोग ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं दिखाता है। कोई लक्षण नहीं होने के कारण बच्चा मदद नहीं लेता है। रोग के पहले चरण के अंत तक, एक व्यक्ति अनुभव करना शुरू कर देता है:

• पृष्ठीय मांसपेशियों में लगातार थकान, विशेष रूप से व्यायाम के बाद;
• रीढ़ में मांसपेशी विषमता;
• पीठ में हल्का दर्द, आराम के बाद गायब हो जाना।

बच्चे के सक्रिय विकास के साथ, वह इस रूप में रोग के अधिक स्पष्ट लक्षण दिखाना शुरू कर देता है:

• कशेरुक क्षेत्र में दर्द की तीव्रता में वृद्धि;
• हड्डी के ऊतकों के विनाश के कारण रीढ़ की ध्यान देने योग्य विकृति;
• सिर और शरीर को आगे की ओर झुकाने की कोशिश में कठिनाई।

एक बच्चे में पैथोलॉजी के लक्षणों में से एक उस स्थान पर आवधिक दर्द भी है जहां कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाएं स्थित हैं। रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी वाले किशोरों में उन्हें आसानी से महसूस किया जाता है।

रोग के विकास के अंतिम चरण में, बच्चे की पीठ सपाट हो जाती है, छाती विकृत हो जाती है और फ़नल का आकार ले लेती है। बाद के चरणों में रोग का एक गंभीर लक्षण तंत्रिका संबंधी विकार हैं।साथ ही, रोगी को पैरों की विकृति हो सकती है।

निदान

रोग का पता लगाने का मुख्य तरीका एक्स-रे परीक्षा है। यह आपको स्थापित करने की अनुमति देता है:

• उरोस्थि और काठ क्षेत्र में कशेरुकाओं का घूमना;
• उनके पच्चर के आकार की विकृति की उपस्थिति;
• शमोरल हर्निया की उपस्थिति।

यदि किसी व्यक्ति को तंत्रिका संबंधी विकार हैं, तो उसे अतिरिक्त रूप से रीढ़ की गणना टोमोग्राफी के लिए भेजा जाता है। एक एमआरआई भी संकेत दिया जा सकता है।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को एक इलेक्ट्रोमोग्राफी सौंपी जाती है। दिल और फेफड़ों के कामकाज में असामान्यताओं का संदेह होने पर उसे हृदय रोग विशेषज्ञ और पल्मोनोलॉजिस्ट के पास भेजा जा सकता है।

इलाज

रीढ़ की चोंड्रोपैथी में चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग शामिल है। उपचार के दौरान, रोगियों को चिकित्सीय मालिश भी दिखाई जाती है। रोगी द्वारा विशेष अभ्यासों के एक परिसर के कार्यान्वयन पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

गंभीर मामलों में सर्जरी का इस्तेमाल किया जा सकता है।उनके साथ, रोगी रीढ़ की हड्डी के अस्थि-पंजर से गुजरते हैं। ऑपरेशन के प्रकारों में से एक कशेरुक का उच्छेदन है।

तैयारी

वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के उपचार में रोगी को निम्नलिखित दवाओं की नियुक्ति शामिल है:

• दर्द निवारक ("केतनोव");
• कैल्शियम युक्त विटामिन कॉम्प्लेक्स;
• विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के साथ दवाएं ("निमेसिल", "निसे");
• वासोडिलेटिंग प्रभाव वाली दवाएं ("एक्टोवेगिन");
• माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना ("वोबेंज़िम");
• उपास्थि ऊतक ("टेराफ्लेक्स") को मजबूत करने के लिए दवाएं।

काठ के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का इलाज विटामिन बी से किया जाता है। थेरेपी मालिश, तैराकी और व्यायाम चिकित्सा के सत्रों द्वारा पूरक है।साथ ही, रोगियों को व्यायाम चिकित्सा के रूप में फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

अभ्यास

बीमारी के मामले में, भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इसमें व्यायाम का एक सेट शामिल है, जिसके दौरान पीठ की मांसपेशियां शामिल होती हैं:

1. ऊपरी शरीर को ऊपर उठाना।आपको अपनी पीठ के बल लेटने की जरूरत है। यह महत्वपूर्ण है कि मंजिल समतल हो। कंधे के ब्लेड के नीचे कम से कम 10 सेमी की मोटाई वाला एक रोलर रखा जाता है। हाथों को सिर के पीछे रखा जाता है, जिसके बाद पूरे शरीर को विक्षेपित किया जाता है, ऊपरी शरीर को 5 बार उठाना पड़ता है।
2. झुकाव।बाहें सिर के ऊपर फैली हुई हैं। दाहिना हाथ बाईं ओर कलाई के क्षेत्र में लिया जाता है। बाएं हाथ को 10 बार खींचना जरूरी है। फिर हाथों का परिवर्तन किया जाता है, व्यायाम भी 10 बार दोहराया जाता है।
3. श्वास व्यायाम।डायाफ्राम के क्षेत्र में अपने आप को एक लंबे तौलिया में लपेटना आवश्यक है - निचली पसलियां वहां स्थित हैं। तौलिया किनारों के चारों ओर लिया जाता है। जब सांस ली जाती है, तो वह कमजोर हो जाती है। साँस छोड़ते समय, डायाफ्राम क्षेत्र में तौलिया को थोड़ा कसना आवश्यक है। व्यायाम 10 बार दोहराया जाता है।

जरूरी!पहले तीन महीनों में, व्यायाम प्रतिदिन किया जाना चाहिए। अगले महीनों में, आप उन्हें हर दो दिन में कर सकते हैं। अनियमित भार के साथ, उपचार की प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है।

ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के लिए व्यायाम विकसित किए गए हैं। उनमे शामिल है:

1. कंधे से कान का स्पर्श।व्यायाम के दौरान व्यक्ति अपना सिर पीछे की ओर फेंकता है। इस स्थिति में बाएं कान को बाएं कंधे से 5 बार और दाएं कान को दाएं कंधे से छूना जरूरी है।
2. सिर मुड़ता है।ठोड़ी छाती तक जाती है, कंधे सीधे होते हैं। सिर धीरे-धीरे दाईं ओर और फिर बाईं ओर मुड़ता है।
3. ठुड्डी को जुगुलर फोसा से छूना।सिर पीछे की ओर झुका हुआ है। इस स्थिति में, गर्दन की मांसपेशियों के प्रतिरोध पर काबू पाने के लिए, ठोड़ी को गर्दन के निचले हिस्से में गुहा को छूने के लिए आवश्यक है।

लुंबोसैक्रल रीढ़ की ओएचपी के उपचार में व्यायाम भी किया जाता है। इसके लिए, पीठ के निचले हिस्से के नुकीले मोड़ दिन में 10 बार बाईं और दाईं ओर किए जाते हैं। कंधे की कमर को भी सीधी पीठ के साथ खड़े होने की स्थिति में जितना संभव हो उतना ऊपर उठाया जाता है।

निवारण

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के विकास को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

• आहार में विटामिन बी वाले खाद्य पदार्थों को शामिल करके सही खाएं (समुद्री भोजन, फलियां, नट्स);
• पीठ और पीठ के निचले हिस्से के लिए लगातार वार्म-अप के साथ एक मोबाइल जीवन शैली का नेतृत्व करें;
• शरीर के केवल एक हिस्से को ओवरलोड किए बिना सही ढंग से वजन उठाना;
• कैल्केनस को मजबूत करने के लिए आरामदायक जूते पहनें;
• मॉनिटर मुद्रा;
• रोग के लिए एक पूर्वसूचना की उपस्थिति में, ऐसी दवाएं लें जो हड्डी के ऊतकों को मजबूत करती हैं।

मुख्य निवारक विधि रीढ़ पर अत्यधिक शारीरिक तनाव से बचना है।भार उठाते समय भार को शरीर के विभिन्न भागों पर समान रूप से वितरित करना आवश्यक है।

निष्कर्ष

किशोरों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी अधिक बार देखी जाती है। जोखिम में 11-18 वर्ष के आयु वर्ग के बच्चे हैं। वंशानुगत कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप रोग स्वयं प्रकट हो सकता है।

थेरेपी में फिजियोथेरेपी अभ्यास के हिस्से के रूप में विशेष दवाएं लेने के साथ-साथ रोगियों के लिए व्यायाम करना शामिल है। बच्चों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के सबसे आम परिणाम गंभीर दर्द, छाती की विकृति हैं, जो श्वसन प्रणाली और हृदय के कामकाज में खराबी को भड़काते हैं।

स्रोत: https://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/osteohondropatiya.html

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का समय पर पता लगाना और उपचार

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी हड्डी और उपास्थि के ऊतकों की एक रोग संबंधी स्थिति है। आधिकारिक चिकित्सा में, रोग के लिए कई अन्य नामों को अपनाया गया है। इस विकृति को अक्सर स्कीरमैन की बीमारी कहा जाता है - मऊ, कशेरुक निकायों के एपोफिसिस के सड़न रोकनेवाला परिगलन, किशोर किफोसिस।

इस तरह की रोग स्थिति के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां रोगी के निवास के क्षेत्र में आर्द्र, ठंडी जलवायु द्वारा बनाई जाती हैं।

रोग का सबसे आम रूप वक्षीय क्षेत्र के कशेरुक, डिस्क, एंडप्लेट को प्रभावित करता है।

भारी भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के खराब विकास वाले बच्चों में, आवश्यक खनिजों, विटामिन, पोषक तत्वों की कमी, काठ का क्षेत्र को नुकसान हो सकता है, साथ ही घुटने के जोड़ की चोंड्रोपैथी, कूल्हे के जोड़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी हो सकती है।

आमतौर पर 7-10 कशेरुकाओं की डिस्क प्रभावित होती है। रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी एक दुर्लभ, कठिन-से-सही स्थिति है जिसमें एटियलजि पूरी तरह से समझ में नहीं आता है।

रोग स्थितियों की किस्में

यह रोग बच्चों में कई अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकता है।

बच्चों, किशोरों, युवाओं में, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के एक निश्चित हिस्से की विभिन्न विकृतियाँ बन सकती हैं यदि वे भारी खेलों में लगे हों, हाइपोगोनाडिज्म, एडिपोसोजेनिटल डिस्ट्रोफी और अन्य हार्मोनल विकारों से पीड़ित हों। रोग स्थानीय रूप से परेशान माइक्रोकिरकुलेशन का परिणाम हो सकता है। वैज्ञानिक चिकित्सा साहित्य एक प्रमुख प्रकार के वंशानुगत कारक के कारण रोग के मामलों का उल्लेख करता है।

किसी भी प्रकार की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी को धीमी गति से विकास, मांसपेशियों की विषमता के लक्षण, हाइपोटेंशन की विशेषता है। रोग का प्रारंभिक चरण थकान, मामूली कशेरुक दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। ऐसे लक्षणों वाले बच्चे को तुरंत डॉक्टर को दिखाने की सलाह दी जाती है।

रोग कैसे विकसित होता है

फैलने वाले दर्द के साथ प्रारंभिक चरण जो नींद के बाद गायब हो जाते हैं, उन्हें अधिक तीव्र और दर्दनाक अवधि से बदल दिया जाता है। प्रगतिशील ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी वाले बच्चे की सक्रिय वृद्धि दर्द के साथ होती है।

कभी-कभी रोगी को स्पिनस प्रक्रियाओं में दर्द दिखाई देने की शिकायत होती है।

इसका मतलब है कि स्पाइनल कॉलम घुमावदार है, एक स्थिर काइफोटिक विकृति बनने लगती है, और एक असामान्य संरचनात्मक चाप बनता है।

आगे की वक्रता चाप के शीर्ष के दसवें वक्षीय कशेरुकाओं के विस्थापन की ओर ले जाती है, एक "फ्लैट बैक" सिंड्रोम प्रकट होता है। संबद्ध विकृति हो सकती है:

• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• निचले पैर की वरस विकृति;
• स्टर्नल फ़नल विकृति;
• रेडिकुलर सिंड्रोम;
• चपटी छाती।

काठ की चोटों को पहचानना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि बच्चा अक्सर इस तरह की जटिलता के साथ दर्द की शिकायत नहीं करता है। लेकिन अगर सरवाइकल वर्टिब्रा क्षतिग्रस्त हो जाता है, जब सिर को आगे की ओर झुकाया जाता है, तो कंधे के ब्लेड के बीच तेज दर्द दिखाई देता है। रीढ़ की हड्डी में संरचनात्मक परिवर्तन, डिस्क की ऊंचाई में कमी पीठ की गतिविधियों में बाधा उत्पन्न करती है।

बाहरी अभिव्यक्तियाँ एक प्रगतिशील विकृति का संकेत दे सकती हैं। लेकिन इसके विकास की डिग्री का सटीक निर्धारण तभी संभव होगा जब रीढ़ की वृद्धि की शारीरिक अवधि समाप्त हो जाएगी।

निदान के तरीके

रोग की उपस्थिति का निर्धारण करने की जटिलता मुख्य नैदानिक ​​​​विधि - रेडियोग्राफी के उपयोग को मजबूर करती है। लेकिन यह प्रक्रिया एक निश्चित उत्तर नहीं देती है, इसलिए, विशिष्ट लक्षणों के साथ, एक संपूर्ण विभेदक निदान आवश्यक है। परिणामी एक्स-रे पर, डॉक्टर इस तरह के संकेतों पर विचार कर सकते हैं:

• श्मोरल के कई हर्निया;
• किफोसिस;
• कम ऊंचाई की कशेरुक;
• स्पोंडिलोलिस्थीसिस;
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क का कैल्सीफिकेशन।

छवि का विश्लेषण करने के बाद, रोगी की एक माध्यमिक संपर्क परीक्षा की जाती है, रोग की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए दर्दनाक क्षेत्रों का तालमेल।

यह पता चलता है कि विनाशकारी प्रक्रिया कितनी फैल गई है, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कौन से क्षेत्र प्रभावित हैं, कशेरुक कार्य कितने सीमित हैं, रोगी में कितने शमोरल हर्निया मौजूद हैं। इस मामले में, रोगी को कुछ आंदोलनों को करने के लिए कहा जाता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी में अन्य विकृति के समान कई लक्षण हैं।

इसलिए, गुंट्ज़ की डिस्क के जन्मजात फाइब्रोसिस, कशेरुक शरीर के संपीड़न फ्रैक्चर और कैल्व रोग को बाहर करने के लिए एक तुलनात्मक निदान किया जाता है।

आपको कैल्व रोग और स्पोंडिलोएपिफिसियल डिसप्लेसिया की भी जांच करनी चाहिए। एक छोटे बच्चे में कैल्व की बीमारी के साथ, केवल एक कशेरुका प्रभावित होती है, और युवा किफोसिस अधिक प्रभावित होती है।

चिकित्सकों को अपेक्षाकृत लंबी अवधि के लिए ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का निदान करना पड़ता है। प्राप्त एक्स-रे के आधार पर गतिशील विकास में संरचनात्मक परिवर्तनों का अध्ययन किया जाता है। हानिकारक जोखिम के डर से, सभी माता-पिता दूसरे एक्स-रे के लिए सहमत नहीं होते हैं। इस तरह की गलत स्थिति बीमारी की उपेक्षित स्थिति को जन्म दे सकती है।

रोकथाम और उपचार

इस अप्रिय विकृति के खिलाफ निवारक उपायों को बचपन से ही लागू किया जाना चाहिए। तैराकी सबक उपयोगी हैं, मजबूत शारीरिक परिश्रम के बिना सक्रिय आंदोलन, खेल आंदोलनों का समन्वय विकसित करना।

उपास्थि को मजबूत करने के लिए वयस्क रोगियों को रोगनिरोधी स्टॉपअर्थोसिस, स्ट्रक्चरम, टेराफ्लेक्स, अल्फ्लूटॉप और अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

एक विशेष मोड सौंपा गया है जो सक्रिय आंदोलनों को सीमित करता है, वजन उठाने के दौरान कूदने, पीठ में खिंचाव और असुविधाजनक नरम सतहों पर लेटने को बाहर करता है।

लगातार दर्द को रोकने के लिए, रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है। इसका कार्य रीढ़ की गतिशीलता, सही मुद्रा को बहाल करना है।

पूल में सत्रों को स्ट्रेचिंग के साथ जोड़ा जा सकता है: पानी के नीचे की प्रक्रिया एक ठोस उपचार प्रभाव देती है, गंभीर दर्द को रोकने में मदद करती है।

इस विकृति के लिए निर्धारित दवाओं में प्रोजेरिन, रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार के लिए दवाएं, बी विटामिन, प्रणालीगत एंजाइम (फ़्लॉजेन्ज़िम और वोबेनज़ाइम के खुराक रूप) हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया के फोकस और दर्द के स्रोत को खत्म करने के लिए, ज़ाल्डियार, पेरासिटामोल या किसी अन्य एनाल्जेसिक के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

मरीजों को सेलेब्रेक्स, एनआईएसई, निमेसिल, डेक्सालगिन, एर्टल और एनएसएआईडी समूह की अन्य दवाओं के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है।

यदि रोगी ने प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण में मदद मांगी, तो रीढ़ की विकृति को रोका जा सकता है। रोग की उन्नत अवस्था में, कशेरुक अस्थिमज्जा के गंभीर रूपों का विकास, निश्चित किफोसिस के साथ पच्चर के उच्छेदन के मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। अभ्यास अध्ययन किए गए अधिकांश रोगियों में ऑपरेशन के प्रभावी परिणाम दिखाता है।

बच्चों के चिकित्सा संस्थानों में गतिविधियों में सुधार

प्रारंभिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास से बचने के लिए, विशेष बच्चों के संस्थानों में सक्रिय चिकित्सीय, शारीरिक शिक्षा और आर्थोपेडिक उपायों का संचालन करने की सलाह दी जाती है।

ये निजी क्लीनिक, औषधालय, बच्चों के चिकित्सा स्वास्थ्य केंद्र हो सकते हैं। दिन के दौरान, बार-बार भौतिक चिकित्सा सत्रों की आवश्यकता होती है।

उनका लक्ष्य धीरे-धीरे कैफोसिस को फिर से बनाना है, यदि मौजूद है, और यदि नहीं, तो लॉर्डोसिस का निर्माण करें।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी की गंभीरता के आधार पर व्यायाम का एक सेट व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। यदि बच्चे को रेडिकुलर सिंड्रोम नहीं है, शरीर के आगे झुकने में कोई कठिनाई नहीं है, उसे दर्द का अनुभव नहीं होता है, उसे चलने की अनुमति है।

देश के स्वास्थ्य शिविरों में, ताजी हवा में ऐसे पाठ्यक्रमों का संचालन करना विशेष रूप से उपयोगी है।

मनोरंजक गतिविधियों के लिए आवंटित समय समान रूप से बाहरी खेलों, तैराकी, पानी की प्रक्रियाओं, गेंदों के साथ पानी के खेल और अन्य उपकरणों के बीच वितरित किया जाता है। ऐसी गतिविधियों के लिए एक contraindication रेडिकुलर सिंड्रोम है।

प्रशिक्षक और डॉक्टर यह सुनिश्चित करते हैं कि समूह में शारीरिक अधिभार न हो। पीठ के पीछे कोहनी मोड़ के साथ तय एक फेकलाइनिंग स्टिक के साथ लंबे समय तक चलने से प्रभावी परिणाम प्राप्त होते हैं।

रात के खाने के बाद और रात में सोने के लिए, बच्चों को विशेष बिस्तरों से सुसज्जित किया जाता है। उनके पास एक कठोर सपाट बिस्तर (लकड़ी की ढाल) है जो एक आर्थोपेडिक गद्दे के साथ पंक्तिबद्ध है। डाइनिंग और स्टडी टेबल पर बैठने के लिए, थोरैकोलम्बर स्पाइनल ज़ोन के क्षेत्र में उच्च सीधी पीठ वाली कुर्सियों और एक एर्गोनोमिक मोड़ आगे की ओर उपयोग किया जाता है।

यह अनुशंसा की जाती है कि होमवर्क लोड का हिस्सा (उदाहरण के लिए, पढ़ने या प्रकृति अध्ययन में दिए गए पाठ) प्रवण स्थिति में तैयार किया जाए। यदि बच्चे में एक माध्यमिक स्थिर रेडिकुलर सिंड्रोम के सभी लक्षण हैं, तो इंटरवर्टेब्रल डिस्क चपटी, अस्थिर हैं, उनके बीच की दूरी संकुचित है, एक कोर्सेट पहनना आवश्यक है।

रेडिकुलर सिंड्रोम वाले छोटे रोगियों के लिए, आर्थोपेडिक अस्पताल प्रदान किए जाते हैं। बीमार बच्चों को ग्लिसन लूप और पेल्विक गर्डल का उपयोग दिखाया गया है। कर्षण प्रक्रिया केवल एक कठोर चमड़े की बेल्ट या भारोत्तोलक बेल्ट पहने हुए ही की जाती है। कमर को कसने से कशेरुकाओं का कम होना और स्नायु संबंधी लक्षणों के बिगड़ने से बचाव होता है।

आहार, कैरोटीन और विटामिन ए के साथ आहार मनाया जाता है, डायथर्मी, वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड की फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं की जाती हैं। बच्चों को विटामिन के इंजेक्शन दिए जाते हैं, हर दिन वे पीठ की मांसपेशियों पर मालिश करते हैं, और उनका इलाज एक्यूपंक्चर से किया जाता है।

एक आर्थोपेडिक अस्पताल में उपचार का कोर्स 3.5 महीने का होता है। इस समय के दौरान, रीढ़ के मुख्य कार्यों को बहाल किया जाता है, खोल और रेडिकुलर लक्षण गायब हो जाते हैं, और प्रारंभिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है। घर पर, अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद उपचारात्मक जिम्नास्टिक कक्षाएं जारी हैं। गर्म पानी की प्रक्रियाओं के साथ सेनेटोरियम, रिसॉर्ट्स का दौरा करना और हर साल तैरना उपयोगी होता है।

स्रोत: https://moisustav.ru/bolezni/osteohondroz/osteohondropatiya-pozvonochnika.html

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी हड्डी और उपास्थि ऊतक की विकृति है, जो मुख्य रूप से युवा लोगों में होती है।

ऐसा माना जाता है कि शारीरिक परिश्रम में वृद्धि के साथ-साथ पोषक तत्वों की कमी के कारण कशेरुकाओं का विनाश होता है। रोग काफी दुर्लभ है, लेकिन इसका इलाज करना मुश्किल है।

किशोरावस्था में लड़के, ठंडे, आर्द्र जलवायु वाले क्षेत्रों में रहने वाले, इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी की विशेषताएं

यह रोग 11 से 18 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों में विकसित होता है।

प्रारंभिक अवस्था में निदान और उपचार करना मुश्किल है, लेकिन समय पर उपचार के साथ, यह हड्डी के विकास की समाप्ति के साथ पूरी तरह से गायब हो जाता है।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी सबसे अधिक बार वक्षीय क्षेत्र में विकसित होती है, लेकिन यह काठ क्षेत्र में भी होती है। रोग कशेरुक निकायों या डिस्क का विनाश है। इसके कई प्रकार हैं:

• चोंड्रोपैथिक किफोसिस। इस रोग का वर्णन सबसे पहले उन दो वैज्ञानिकों ने किया था जिनके नाम से अब इसे जाना जाता है। वे इसे Scheuermann-Mau रोग कहते हैं। इसके साथ, कशेरुक से लगाव के बिंदु पर मांसपेशियों की सूजन होती है। कशेरुक स्वयं विकृत हो जाते हैं और पच्चर के आकार के हो जाते हैं। इस वजह से वक्षीय क्षेत्र में रीढ़ पीछे की ओर झुक जाती है - काइफोसिस विकसित होता है।
• चोंड्रोपैथी, यानी कशेरुकाओं का ही विनाश। इस किस्म को कैल्व रोग कहा जाता है। इस मामले में, कशेरुक का विस्तार होता है और ऊंचाई में कमी आती है। स्पिनस प्रक्रिया दृढ़ता से फैलती है, दर्द महसूस होने पर महसूस होता है।
• कशेरुक शरीर की सूजन को कुमेल रोग कहा जाता है। ज्यादातर यह चोट के बाद विकसित होता है।

रोग के विकास के कारण

हड्डी के ऊतकों का परिगलन और विनाश अक्सर इसकी रक्त आपूर्ति के उल्लंघन के कारण विकसित होता है। इस विकृति को ऐसे कारकों से उकसाया जा सकता है:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• हार्मोनल असंतुलन;
• गंभीर संक्रामक रोग;
• कैल्शियम और कुछ विटामिनों का बिगड़ा हुआ अवशोषण;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के जन्मजात विकृति;
• संचार संबंधी विकार;

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के लक्षण

रोग का निदान करना बहुत मुश्किल है, खासकर प्रारंभिक अवस्था में, जब कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। एक्स-रे परीक्षा या टोमोग्राफी करते समय, हड्डी और उपास्थि ऊतक के विनाश के संकेतों का पता लगाया जा सकता है। समय पर इलाज शुरू करने के लिए माता-पिता को अपने बच्चों की स्थिति पर अधिक ध्यान देने की जरूरत है। निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होने पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए:

• सबसे पहले, बच्चा दर्द की शिकायत करता है, अक्सर हल्का होता है, जो आराम करने के बाद गायब हो जाता है;
• तेजी से मांसपेशियों की थकान, उनकी कमजोरी और विषमता है;
• रोग की प्रगति के साथ, दर्द अधिक तीव्र हो जाता है;
• हड्डी के ऊतकों के विनाश के कारण, रीढ़ की विकृति विकसित होती है;
• प्रभावित कशेरुक के क्षेत्र में, आप आसानी से उभरी हुई स्पिनस प्रक्रिया को महसूस कर सकते हैं;
• ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी वाले कई रोगियों को शरीर या सिर को आगे झुकाने में कठिनाई होती है;
• बाद के चरणों में, छाती की विकृति संभव है।

रोग का उपचार

बीमारी के असामयिक उपचार के साथ विकसित होने वाली सबसे आम जटिलता किफोसिस, रीढ़ की हड्डी का विस्थापन और तथाकथित फ्लैट बैक है। मध्य युग में, इस वजह से, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस प्रकट होता है। हड्डी के परिगलन के कारण फ्रैक्चर संभव है। इसलिए बहुत जरूरी है कि दर्द की शिकायत होने पर तुरंत इलाज शुरू किया जाए। इसके मुख्य उद्देश्य होने चाहिए:

• दर्द सिंड्रोम से राहत;
• आसन में सुधार और रीढ़ की प्राकृतिक वक्रों की बहाली;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की रोकथाम;
• कशेरुक और डिस्क के कार्यों की बहाली, शरीर की गतिशीलता, खासकर जब आगे झुकना।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के उपचार में भारी शारीरिक परिश्रम, फिजियोथेरेपी व्यायाम, मालिश, फिजियोथेरेपी के तरीके और डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेना शामिल है। कभी-कभी गतिशीलता का पूर्ण प्रतिबंध दिखाया जाता है - एक कठोर बिस्तर पर बिस्तर पर आराम। कशेरुक के गंभीर दर्द और विकृति के साथ, एक झुके हुए विमान पर या पानी के नीचे भार के साथ कर्षण का उपयोग किया जाता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के लिए जल प्रक्रियाएं बहुत उपयोगी हैं, विशेष रूप से तैराकी और चिकित्सीय स्नान। रोग के उपचार में एक उचित आहार भी शामिल होता है, जो विटामिन बी और ए से भरपूर खाद्य पदार्थों के साथ-साथ कैल्शियम से भरपूर होता है। रोग के उपेक्षित पाठ्यक्रम के दुर्लभ मामलों में, शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित है। यह आवश्यक है यदि रीढ़ की जटिलताएं या गंभीर विकृति विकसित हो गई है।

कौन सी दवाएं निर्धारित हैं

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी दर्द और ऊतक विनाश की विशेषता है। इसलिए, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो रोगी को इन लक्षणों से राहत दिलाती हैं:

• दर्द निवारक - "पैरासिटामोल", "केतनोव", "इबुप्रोफेन";
• विरोधी भड़काऊ - "निमेसिल", "एर्टल", "डेक्सालगिन"
• वैसोडिलेटर्स, उदाहरण के लिए, "एक्टोवेगिन";
• कैल्शियम के साथ मल्टीविटामिन;
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए साधन, जो भोजन से ट्रेस तत्वों को बेहतर ढंग से अवशोषित करने के लिए आवश्यक हैं, उदाहरण के लिए, वोबेंज़िम।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी में शारीरिक गतिविधि

रोग का मुख्य उपचार फिजियोथेरेपी अभ्यास है। भारी शारीरिक गतिविधि को बाहर रखा जाना चाहिए, विशेष रूप से भारोत्तोलन, कूदना। गंभीर दर्द की अनुपस्थिति में, उनकी संख्या और दोहराव की संख्या में क्रमिक वृद्धि के साथ विशेष अभ्यास किए जाते हैं। दिन में 2-3 बार अभ्यास करने की सलाह दी जाती है।

सभी रोगियों के लिए एक उपयोगी व्यायाम वक्ष रीढ़ के स्तर पर स्थित एक विशेष झुकी हुई छड़ी का उपयोग करके बैठना या चलना है। इसके पीछे आपको कोहनी मोड़ने की जरूरत है। अन्य अभ्यासों को व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाता है, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए।

बच्चों में दर्द ज्यादातर थकान या लंबे समय तक टेबल पर बैठने के बाद होता है। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि होमवर्क का हिस्सा लापरवाह स्थिति में किया जाए, और बैठने के लिए, एक उच्च पीठ वाली कुर्सी का उपयोग करें, जो आगे की ओर झुकी हो। गद्दे के नीचे लकड़ी की ढाल लगाकर आपको सख्त बिस्तर पर सोने की जरूरत है।

अक्सर, एक बीमारी के बाद, लोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस विकसित करते हैं। रीढ़ की हड्डी के ऊतकों के विनाश को रोकने के लिए, बच्चों में मांसपेशियों का कोर्सेट बनाना बहुत महत्वपूर्ण है, साथ ही उन्हें मजबूत शारीरिक परिश्रम से भी बचाना है। ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी की रोकथाम के लिए उचित पोषण और चयापचय का सामान्यीकरण भी बहुत महत्वपूर्ण है।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के लिए एंबेडेड वीडियो

• टिबिया की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी
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स्रोत: https://joint.propto.ru/article/osteohondropatiya-pozvonochnika

बच्चों और वयस्कों में ग्रीवा और वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी: आईसीडी -10 कोड, एपोफिसियल विकृति के लक्षण, लक्षण, उपचार

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी को स्कीरमैन-माऊ रोग भी कहा जाता है। यह मध्य और निचले वक्ष क्षेत्र को प्रभावित करता है। रोग की प्रगति के कारण, वयस्कों में तथाकथित "राउंड बैक" प्रकट होता है।

ICD-10 के अनुसार रोग का वर्गीकरण

इस बीमारी को ICD कोड M42 प्राप्त हुआ। पैथोलॉजी का एक लंबा कोर्स है और यह वर्षों में विकसित हो सकता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ रोगी की उम्र पर सबसे बड़ी सीमा तक निर्भर करती हैं।

यह रोग आमतौर पर 10-25 वर्ष की आयु के पुरुष रोगियों को प्रभावित करता है। इसके अलावा, रोग की सबसे बड़ी प्रगति तेजी से विकास की अवधि के दौरान होती है।

पैथोलॉजी के विकास की प्रक्रिया में, रीढ़ की विकृति विकसित होती है, जो बाहरी रूप से एक गोल पीठ की तरह दिखती है।

इसके अलावा इस प्रक्रिया में, वक्ष या ग्रीवा क्षेत्र में परिवर्तन और विकृति का उल्लेख किया जाता है। उरोस्थि एक फ़नल का आकार लेती है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार देखे जा सकते हैं, सिर को आगे झुकाने में असमर्थता या रीढ़ की सीमित गतिशीलता तक।

सामने रखे गए मुख्य कारण इस तरह के कारक हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• पेशेवर लागत;
• बार-बार चोट लगना;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• हड्डी के ऊतकों की तीव्र और मजबूत वृद्धि;
• हार्मोनल असंतुलन।

इन कारकों को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर अभी भी गैर-सर्जिकल तरीकों का उपयोग करके वक्ष क्षेत्र में सामान्य शारीरिक वक्रता को पूरी तरह से बहाल करने के लिए सबसे प्रभावी तरीका नहीं चुन सकते हैं।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के लक्षण

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, रोग के विकास की मुख्य आयु 10-25 वर्ष है। स्थिति इस तरह की अभिव्यक्तियों से प्रकट होती है:

• वापस विषमता;
• मांसपेशी हाइपोटेंशन;
• तीव्र पीठ दर्द;
• फ़नल के आकार की छाती।

कुछ मामलों में, दर्द कुछ समय के लिए अनुपस्थित हो सकता है, लेकिन साथ ही, बिगड़ा हुआ आसन के रूप में एक कॉस्मेटिक दोष अभी भी नग्न आंखों को दिखाई देता है।

बच्चों को पीठ में कुछ थकान की भी शिकायत हो सकती है, मूडी रहें। रोग की प्रकृति के कारण, कई अंग प्रणालियों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो बच्चे के शारीरिक और मानसिक विकास को प्रभावित कर सकता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के साथ रीढ़ की हड्डी में उम्र से संबंधित परिवर्तन

निदान और परीक्षण

इस रोग का निदान करने के लिए किसी आर्थोपेडिस्ट, ट्रूमेटोलॉजिस्ट या सर्जन से परामर्श किया जाता है। यह आमतौर पर सौंपा गया है:

• वक्षीय रीढ़ की एक्स-रे;

यदि हम पहले से ही आंतरिक अंगों के उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं, तो डॉक्टर अन्य तरीकों से परीक्षा को पूरक कर सकते हैं।

एक पतली कशेरुका एपोफिसिस की एमआरआई छवि

इलाज

उपचार एक संपूर्ण परिसर के रूप में किया जाता है, लेकिन अधिक पूर्वाग्रह अभी भी दवाओं पर नहीं, बल्कि बाहरी प्रभावों, यानी शारीरिक गतिविधि, फिजियोथेरेपी और अन्य तरीकों पर है।

चिकित्सकीय

अगर हम दवा उपचार के बारे में बात करते हैं, तो दवाओं की सूची जो वास्तव में बीमारी से निपटने में मदद कर सकती है, काफी कम है। मुख्य रूप से इस्तेमाल किया:

• दर्द निवारक और मांसपेशियों को आराम देने वाले: डेक्सालगिन, एर्टल, सिरदालुद, बैक्लोफेन, टिज़ानिडिन और अन्य;
• NSAIDs: डिक्लोफेनाक, नूरोफेन, निमेसिल और इतने पर;
• नाकाबंदी (दवाओं के मिश्रण का उपयोग किया जाता है, जिनमें से एक या तो लिडोकेन या नोवोकेन है);
• विटामिन की तैयारी और आहार पूरक: सस्टानॉर्म, आर्ट्रा, ग्लूकोसामाइन, चोंड्रोइटिन और इसी तरह।

यानी इस तरह के उपचार का मुख्य कार्य दर्द को खत्म करना है, साथ ही रोग की प्रगति को रोकना है।

भौतिक. भार

यह रोग काफी गंभीर माना जाता है। यह देखते हुए कि जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जो अक्सर घायल होते हैं या पेशेवर खेल खेलते हैं, खेल खेलने पर कुछ प्रतिबंध हैं।

विशेष रूप से, रोगियों को केवल व्यायाम चिकित्सा और तैराकी में संलग्न होने की अनुमति है। लेकिन जोखिम की सुरक्षा के बावजूद, आपको एक अनुभवी प्रशिक्षक के साथ प्रशिक्षण आयोजित करने की आवश्यकता है जो प्रत्येक प्रकार के आंदोलन का सही ढंग से चयन कर सके।

ऐसे रोगी शारीरिक शिक्षा कक्षाओं में नहीं जाते हैं, क्योंकि रोग की गंभीरता के कारण उन्हें एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि प्रारंभिक अवस्था में व्यायाम चिकित्सा प्रभावी होगी। जैसे-जैसे आपको इसकी आदत होती है, इसे साइकिल या पैदल चलने के साथ भी पूरक किया जा सकता है।

यदि हम जटिलताओं के बारे में बात करते हैं, तो प्रगति की सबसे तीव्र अवधि किसी व्यक्ति के तेजी से विकास की अवधि के दौरान होती है, यानी 9-10 साल की उम्र में, साथ ही साथ 12-15 में। और यह इस समय था कि आंतरिक प्रणाली और ओडीए स्वयं सक्रिय रूप से गठित हुए थे। इस विकृति का परिणाम है:

शरीर की आंतरिक प्रणालियों के काम और संरचना में उल्लंघन (विशेषकर प्रभावित क्षेत्र में):

• हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग;
• सीएनएस रोग;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
• श्वसन प्रणाली के रोग और इतने पर।
• बच्चों में विकासात्मक देरी;
• रोगी विकलांगता।

Scheuermann-Mau रोग के रोगियों के लिए एक स्ट्रोक, दिल का दौरा, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और इसी तरह के अन्य भयानक निदान के साथ अपने जीवन को समाप्त करने के लिए यह असामान्य नहीं है।

रोग का निदान आम तौर पर निराशाजनक होता है, क्योंकि रोग को केवल धीमा करने की कोशिश की जा सकती है, लेकिन इसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, यह 25 वर्ष की आयु तक विकसित होना बंद कर देता है, जब शरीर पहले ही बन चुका होता है। देर-सबेर रोगी को स्पाइनल सर्जरी के बारे में निर्णय लेना होता है।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के विकास की विशेषताएं:

स्रोत: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/sustavu-kosti/osteohondropatii/pozvonkov.html

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी किफोसिस के गठन, कारण, लक्षण की मूल बातें

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथिक काइफोसिस (श्यूरमैन-मऊ रोग, पृष्ठीय किशोर काइफोसिस, किशोर एपोफिसिटिस) वक्षीय रीढ़ में पैथोलॉजिकल पोस्टीरियर कॉन्कैविटी का गठन है। यह किशोरावस्था (12-17 वर्ष) में सबसे अधिक बार देखा जाता है।

कशेरुक निकायों के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी को रीढ़ की कार्टिलाजिनस संरचना के हड्डी में परिवर्तन के उल्लंघन की विशेषता है, जो उनके पच्चर के आकार की विकृति की ओर जाता है। नतीजतन, किशोर किफोसिस के साथ, रेडियोग्राफ़ पर पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षण बनते हैं:

शारीरिक रूप से, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में 2 किफोसिस होते हैं - वक्ष और त्रिक क्षेत्रों में। वे 40 डिग्री से अधिक के कोण के साथ पीछे की ओर रीढ़ की हड्डी के उभार का प्रतिनिधित्व करते हैं। यदि वक्रता 40 डिग्री से अधिक है, तो पैथोलॉजिकल किफोसिस होता है।

पैथोलॉजी, कारणों के आधार पर, में वर्गीकृत किया गया है:

• जन्मजात;
• अधिग्रहीत।

जन्मजात काइफोसिस एक पच्चर के आकार का हेमीवर्टेब्रा की उपस्थिति, उनमें से कुछ के शरीर के आपस में संलयन और संरचनात्मक विसंगतियों के कारण होता है।

एक्वायर्ड ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी किफोसिस तब होता है जब शरीर में ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी मौजूद होती है:

• Scheuermann-मऊ रोग;
• रिकेट्स;
• तपेदिक स्पॉन्डिलाइटिस (कशेरुक की सूजन);
• बछड़े के रोग;
• न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस;
• रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन।

सबसे अधिक बार, शीरमैन-मऊ रोग वाले युवा पुरुषों में विकृति विकसित होती है। रेडियोग्राफिक परीक्षा में, यह 7 वीं से 10 वीं वक्षीय कशेरुकाओं के शरीर के एक पच्चर के आकार की विकृति की विशेषता है, जिसमें एक साथ कई स्तरों पर श्मोरल के हर्नियास का निर्माण होता है।

रिकेट्स के साथ, बच्चे के शरीर में विटामिन डी की थोड़ी मात्रा देखी जाती है।हड्डी के ऊतकों में कैल्शियम को शामिल करने के लिए यह आवश्यक है। हड्डियों की कमजोर संरचना कशेरुक के आकार में कमी के साथ होती है।

स्पाइनल कॉलम के क्षय रोग से विभिन्न विकृतियाँ होती हैं। रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वक्षीय क्षेत्र में बाद में एक रोग संबंधी अवतलता के गठन को बाहर नहीं किया जाता है।

लेग-काल्वे-पर्थेस रोग को हाथों और कशेरुक निकायों की छोटी हड्डियों के क्षेत्र में उपास्थि के हड्डी के ऊतकों (ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी) में परिवर्तन के उल्लंघन की विशेषता है।

न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस कंकाल की मांसपेशियों के संक्रमण के उल्लंघन के साथ है। रोग के साथ, पीठ का पेशीय कोर्सेट कमजोर हो जाता है, इसलिए यह रीढ़ को सही शारीरिक स्थिति में बनाए नहीं रख सकता है।

Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस रीढ़ की हड्डी (ossification) के स्नायुबंधन में कैल्शियम लवण के जमाव की विशेषता है, जिससे इसकी गतिशीलता सीमित हो जाती है। ऐसी स्थितियों में, न केवल किफोसिस बढ़ता है, बल्कि लम्बर लॉर्डोसिस भी अधिक स्पष्ट हो जाता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी किफोसिस का रेडियोग्राफ

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के गठन के लिए रोगजनक आधार

जुवेनाइल एपोफिसिटिस इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है, जिसमें उनकी सीमांत प्लेटों के बिगड़ा हुआ हड्डीकरण होता है। इस मामले में, कशेरुक शरीर के स्पंजी पदार्थ में एक खाली स्थान दिखाई देता है, जिसमें समय के साथ, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का एक हिस्सा प्रवेश करता है (श्मोरल हर्निया बनता है)।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के दौरान, 3 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. ऑस्टियोपोरोसिस।
2. विखंडन।
3. मरम्मत।

कम सामग्री या कैल्शियम की कमी के कारण ऑस्टियोपोरोसिस हड्डी की संरचना का एक दुर्लभ भाग है। विखंडन हड्डी की संरचना का कई ossified टुकड़ों में विभाजन है, जो उपास्थि ऊतक के स्ट्रिप्स द्वारा एक दूसरे से अलग हो जाते हैं। अस्थिकरण (कैल्शियम लवण का जमाव) की शारीरिक प्रक्रिया के दौरान, हड्डी क्षेत्र (विकास क्षेत्र) पूरी तरह से बंद होना चाहिए।

मरम्मत - समय के साथ, कार्टिलेज स्ट्रिप्स कैल्शियम लवण के साथ बंद हो जाते हैं, लेकिन यह प्रक्रिया व्यक्तिगत है। यह काफी हद तक पोषण की गुणवत्ता, किसी व्यक्ति की जीवन शैली और उसके आहार की प्रकृति पर निर्भर करता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथिक काइफोसिस मुख्य रूप से Th7-Th10 के पूर्वकाल वर्गों के घावों के साथ कशेरुक के एक पच्चर के आकार की विकृति के साथ होता है।

नैदानिक ​​लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में, रोग स्पर्शोन्मुख है। पैथोलॉजी वाले बच्चों के माता-पिता आमतौर पर पैथोलॉजिकल थोरैसिक किफोसिस की एक स्पष्ट डिग्री की उपस्थिति में डॉक्टर के पास जाते हैं। इस स्थिति में, बच्चों में, एक नियम के रूप में, पहले से ही निम्नलिखित लक्षण हैं:

• थकान और मांसपेशियों की कमजोरी;
• झुकते समय पीठ में दर्द;
• वक्षीय रीढ़ में तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के साथ हृदय गति में वृद्धि।

ये लक्षण रोग के लिए विशिष्ट नहीं हैं, इसलिए निदान थोरैसिक रीढ़ की एक्स-रे परीक्षा के आधार पर स्थापित किया जाता है। पैथोलॉजी के साथ तस्वीर में, निम्नलिखित परिवर्तन नोट किए गए हैं:

• वक्षीय कशेरुकाओं का पच्चर के आकार का रूप - पूर्वकाल खंड पीछे वाले की तुलना में कम होते हैं;
• आर्टिकुलर प्लेटफॉर्म में असमान और लहरदार आकृति होती है;
• इंटरवर्टेब्रल विदर की ऊंचाई कई स्तरों पर भिन्न होती है।

आमतौर पर, ओस्टियोचोन्ड्रोपैथिक काइफोसिस में, कई खंड एक साथ प्रक्रिया में शामिल होते हैं (5-8)। अस्तित्व की अवधि और विकृति विज्ञान की गंभीरता के आधार पर वक्रता की डिग्री भिन्न हो सकती है। उदाहरण के लिए, यदि ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी 20 वर्ष की आयु तक बन गई है, तो यह रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की गंभीर विकृति के साथ नहीं है, बल्कि जीवन भर बनी रहती है।

किशोर पृष्ठीय किफोसिस का कोर्स 3 मुख्य चरणों की विशेषता है:

• प्रारंभिक - "अपरिपक्व" कशेरुकाओं की अवधि, जब अधिकांश भाग के लिए इसके शरीर में कार्टिलाजिनस ऊतक होते हैं;
• रज़गर - आपस में कई ऑसिफिकेशन पॉइंट्स का फ्यूजन होता है;
• अवशिष्ट घटना - रीढ़ की हड्डी की संरचनाओं के व्यावहारिक पूर्ण ossification के दौरान।

पैथोलॉजी के क्लिनिक और बाहरी अभिव्यक्तियां उस चरण पर निर्भर करती हैं जिस पर पैथोलॉजी उत्पन्न हुई और अंतराल की भयावहता। ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के मूल कारण का रोग के लक्षणों की गंभीरता पर एक निश्चित प्रभाव पड़ता है।

Scheuermann-Mau रोग की पृष्ठभूमि पर किशोर किफोसिस तय है, इसलिए जब कोई व्यक्ति झुकता है या अपनी मुद्रा बदलता है तो यह गायब नहीं होता है। रिकेट्स के साथ, जब व्यक्ति क्षैतिज स्थिति में होता है तो वक्रता ध्यान देने योग्य नहीं होती है।

तपेदिक स्पॉन्डिलाइटिस से रीढ़ की हड्डी में मध्यम या गंभीर दर्द होता है, लेकिन बच्चे की सामान्य स्थिति संतोषजनक होती है। लेग-काल्वे-पर्थेस रोग के साथ, एक कशेरुका आमतौर पर "चपटा" होता है, जो तंत्रिका जड़ों के संपीड़न का कारण नहीं बनता है।

निष्कर्ष में: ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी किफोसिस का इलाज मुख्य रूप से चिकित्सीय अभ्यास और फिजियोथेरेपी के साथ किया जाता है। केवल दर्द सिंड्रोम के साथ एक स्पष्ट वक्रता के साथ, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की धुरी का एक ऑपरेटिव सुधार निर्धारित है।

बच्चों में सबसे आम बीमारियों में, रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी बाहर है। यह किस तरह की पैथोलॉजी है और इसकी एटियलजि क्या है, यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। इस रोग को Scheuermann-Mau रोग के रूप में भी जाना जाता है। किसी व्यक्ति के बड़े होने की प्रक्रिया में इसकी विभिन्न अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

इस बीमारी से कशेरुकी शरीर और डिस्क प्रभावित होते हैं। पैथोलॉजी को कशेरुक निकायों के अंत में उल्लंघन की विशेषता है और मुख्य रूप से वक्षीय क्षेत्र में नोट किया जाता है। काठ का क्षेत्र में भी परिवर्तन संभव है।

यह रोग लगभग 11 वर्ष की आयु से किशोरों को प्रभावित करता है। किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी अक्सर एक बच्चे में सक्रिय हड्डी के विकास की अवधि के दौरान प्रकट होता है, जो 12 से 18 वर्ष की आयु में होता है। समय के साथ, रोग ध्यान देने योग्य हो जाता है।

पैथोलॉजी धीमी प्रगति की विशेषता है। यह लिंग की परवाह किए बिना किशोरों को प्रभावित करता है। ICD 10 के अनुसार, रोग का कोड M93 है, जिसे "अन्य ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी" कहा जाता है।

विकास के कारण

जब रोग हड्डी के ऊतकों को नष्ट कर देता है। घटना इसकी रक्त आपूर्ति में विफलता से जुड़ी है। इस उल्लंघन के संभावित कारण हो सकते हैं:

मनुष्यों में इस विकृति के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। कुछ लोगों में रोग होने की आनुवंशिक प्रवृत्ति भी होती है।

बच्चों को कैल्केनस के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी की विशेषता होती है, जो एक चयापचय विकार से उकसाया जाता है, साथ ही साथ हार्मोनल विकास में खराबी भी होती है। वंशानुगत कारक का भी प्रभाव पड़ता है।

लक्षण

इस बीमारी के लक्षण अलग-अलग तरीकों से खुद को प्रकट करते हैं। बहुत कुछ व्यक्ति की उम्र और पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करता है।प्रारंभिक अवस्था में, रोग ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं दिखाता है। कोई लक्षण नहीं होने के कारण बच्चा मदद नहीं लेता है। रोग के पहले चरण के अंत तक, एक व्यक्ति अनुभव करना शुरू कर देता है:

• पृष्ठीय मांसपेशियों में लगातार थकान, विशेष रूप से व्यायाम के बाद;
• रीढ़ में मांसपेशी विषमता;
• पीठ में हल्का दर्द, आराम के बाद गायब हो जाना।

बच्चे के सक्रिय विकास के साथ, वह इस रूप में रोग के अधिक स्पष्ट लक्षण दिखाना शुरू कर देता है:

• कशेरुक क्षेत्र में दर्द की तीव्रता में वृद्धि;
• हड्डी के ऊतकों के विनाश के कारण रीढ़ की ध्यान देने योग्य विकृति;
• सिर और शरीर को आगे की ओर झुकाने की कोशिश में कठिनाई।

एक बच्चे में पैथोलॉजी के लक्षणों में से एक उस स्थान पर आवधिक दर्द भी है जहां कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाएं स्थित हैं। रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी वाले किशोरों में उन्हें आसानी से महसूस किया जाता है।

रोग के विकास के अंतिम चरण में, बच्चे की पीठ सपाट हो जाती है, छाती विकृत हो जाती है और फ़नल का आकार ले लेती है। बाद के चरणों में रोग का एक गंभीर लक्षण तंत्रिका संबंधी विकार हैं।साथ ही, रोगी को पैरों की विकृति हो सकती है।

निदान

रोग का पता लगाने का मुख्य तरीका एक्स-रे परीक्षा है। यह आपको स्थापित करने की अनुमति देता है:

• उरोस्थि और काठ क्षेत्र में कशेरुकाओं का घूमना;
• उनके पच्चर के आकार की विकृति की उपस्थिति;
• उपस्थिति ।

यदि किसी व्यक्ति को तंत्रिका संबंधी विकार हैं, तो उसे अतिरिक्त रूप से रीढ़ की गणना टोमोग्राफी के लिए भेजा जाता है। एक एमआरआई भी संकेत दिया जा सकता है।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को एक इलेक्ट्रोमोग्राफी सौंपी जाती है। दिल और फेफड़ों के कामकाज में असामान्यताओं का संदेह होने पर उसे हृदय रोग विशेषज्ञ और पल्मोनोलॉजिस्ट के पास भेजा जा सकता है।

इलाज

रीढ़ की चोंड्रोपैथी में चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग शामिल है। उपचार के दौरान, रोगियों को चिकित्सीय मालिश भी दिखाई जाती है। रोगी द्वारा विशेष अभ्यासों के एक परिसर के कार्यान्वयन पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

गंभीर मामलों में सर्जरी का इस्तेमाल किया जा सकता है।उनके साथ, रोगी रीढ़ की हड्डी के अस्थि-पंजर से गुजरते हैं। ऑपरेशन के प्रकारों में से एक कशेरुक का उच्छेदन है।

तैयारी

वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के उपचार में रोगी को निम्नलिखित दवाओं की नियुक्ति शामिल है:

• दर्द निवारक ("केतनोव");
• कैल्शियम युक्त विटामिन कॉम्प्लेक्स;
• विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के साथ दवाएं ("निमेसिल", "निसे");
• वासोडिलेटिंग प्रभाव वाली दवाएं ();
• माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना ("वोबेंज़िम");
• उपास्थि ऊतक को मजबूत करने के लिए दवाएं ()।

काठ के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का इलाज विटामिन बी से किया जाता है। थेरेपी मालिश, तैराकी और व्यायाम चिकित्सा के सत्रों द्वारा पूरक है।साथ ही, रोगियों को व्यायाम चिकित्सा के रूप में फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

अभ्यास

बीमारी के मामले में, भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इसमें व्यायाम का एक सेट शामिल है, जिसके दौरान पीठ की मांसपेशियां शामिल होती हैं:

1. ऊपरी शरीर को ऊपर उठाना।आपको अपनी पीठ के बल लेटने की जरूरत है। यह महत्वपूर्ण है कि मंजिल समतल हो। कंधे के ब्लेड के नीचे कम से कम 10 सेमी की मोटाई वाला एक रोलर रखा जाता है। हाथों को सिर के पीछे रखा जाता है, जिसके बाद पूरे शरीर को विक्षेपित किया जाता है, ऊपरी शरीर को 5 बार उठाना पड़ता है।
2. झुकाव।बाहें सिर के ऊपर फैली हुई हैं। दाहिना हाथ बाईं ओर कलाई के क्षेत्र में लिया जाता है। बाएं हाथ को 10 बार खींचना जरूरी है। फिर हाथों का परिवर्तन किया जाता है, व्यायाम भी 10 बार दोहराया जाता है।
3. श्वास व्यायाम।डायाफ्राम के क्षेत्र में अपने आप को एक लंबे तौलिया में लपेटना आवश्यक है - निचली पसलियां वहां स्थित हैं। तौलिया किनारों के चारों ओर लिया जाता है। जब सांस ली जाती है, तो वह कमजोर हो जाती है। साँस छोड़ते समय, डायाफ्राम क्षेत्र में तौलिया को थोड़ा कसना आवश्यक है। व्यायाम 10 बार दोहराया जाता है।

जरूरी!पहले तीन महीनों में, व्यायाम प्रतिदिन किया जाना चाहिए। अगले महीनों में, आप उन्हें हर दो दिन में कर सकते हैं। अनियमित भार के साथ, उपचार की प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है।

ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के लिए व्यायाम विकसित किए गए हैं। उनमे शामिल है:

1. कंधे से कान का स्पर्श।व्यायाम के दौरान व्यक्ति अपना सिर पीछे की ओर फेंकता है। इस स्थिति में बाएं कान को बाएं कंधे से 5 बार और दाएं कान को दाएं कंधे से छूना जरूरी है।
2. सिर मुड़ता है।ठोड़ी छाती तक जाती है, कंधे सीधे होते हैं। सिर धीरे-धीरे दाईं ओर और फिर बाईं ओर मुड़ता है।
3. ठुड्डी को जुगुलर फोसा से छूना।सिर पीछे की ओर झुका हुआ है। इस स्थिति में, गर्दन की मांसपेशियों के प्रतिरोध पर काबू पाने के लिए, ठोड़ी को गर्दन के निचले हिस्से में गुहा को छूने के लिए आवश्यक है।

लुंबोसैक्रल रीढ़ की ओएचपी के उपचार में व्यायाम भी किया जाता है। इसके लिए, पीठ के निचले हिस्से के नुकीले मोड़ दिन में 10 बार बाईं और दाईं ओर किए जाते हैं। कंधे की कमर को भी सीधी पीठ के साथ खड़े होने की स्थिति में जितना संभव हो उतना ऊपर उठाया जाता है।

निवारण

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के विकास को रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

• आहार में विटामिन बी वाले खाद्य पदार्थों को शामिल करके सही खाएं (समुद्री भोजन, फलियां, नट्स);
• पीठ और पीठ के निचले हिस्से के लिए लगातार वार्म-अप के साथ एक मोबाइल जीवन शैली का नेतृत्व करें;
• शरीर के केवल एक हिस्से को ओवरलोड किए बिना सही ढंग से वजन उठाना;
• कैल्केनस को मजबूत करने के लिए आरामदायक जूते पहनें;
• मॉनिटर मुद्रा;
• रोग के लिए एक पूर्वसूचना की उपस्थिति में, ऐसी दवाएं लें जो हड्डी के ऊतकों को मजबूत करती हैं।

मुख्य निवारक विधि रीढ़ पर अत्यधिक शारीरिक तनाव से बचना है।भार उठाते समय भार को शरीर के विभिन्न भागों पर समान रूप से वितरित करना आवश्यक है।

निष्कर्ष

किशोरों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी अधिक बार देखी जाती है। जोखिम में 11-18 वर्ष के आयु वर्ग के बच्चे हैं। वंशानुगत कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप रोग स्वयं प्रकट हो सकता है।

थेरेपी में फिजियोथेरेपी अभ्यास के हिस्से के रूप में विशेष दवाएं लेने के साथ-साथ रोगियों के लिए व्यायाम करना शामिल है। बच्चों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के सबसे आम परिणाम गंभीर दर्द, छाती की विकृति हैं, जो श्वसन प्रणाली और हृदय के कामकाज में खराबी को भड़काते हैं।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी मैं ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी (ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथिया; ग्रीक ऑस्टियन + चोंड्रो कार्टिलेज + पाथोस पीड़ित,)

रोगों का एक समूह, जो छोटी और लंबी ट्यूबलर हड्डियों के एपिफेसिस में एक अजीबोगरीब परिवर्तन की विशेषता है, हाथ और पैर, रीढ़ की हड्डी और कम अक्सर अन्य बढ़ती हड्डी संरचनाओं की एन्कोन्ड्रल ऑसीफाइंग हड्डियां।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी मुख्य रूप से बचपन और किशोरावस्था में होती है। ऐसा माना जाता है कि वाहिकाओं के एम्बोलिज्म या थ्रॉम्बोसिस के कारण इसका नेक्रोसिस विकसित हो जाता है (देखें एसेप्टिक बोन नेक्रोसिस)। नेक्रोटाइज़्ड बोन क्रॉसबार ताकत खो देते हैं और थोड़े से भार पर भी क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। भविष्य में, हड्डियों के एपिफेसिस और एपोफिसिस की विकृति बढ़ जाती है, जोड़ों को देखा जाता है, उनके कार्य का उल्लंघन, आर्टिकुलर सतहों का विन्यास या अनुरूपता, जो अंततः विकृत आर्थ्रोसिस (ऑस्टियोआर्थराइटिस देखें) के विकास की ओर जाता है।

ओ के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति संभव है, हड्डी के ऊतकों का संवहनी नेटवर्क, हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन, विभिन्न प्रकार के चयापचय, रक्त प्रवाह का विनियमन और तंत्रिका ट्राफिज्म पदार्थ। सड़न रोकनेवाला अस्थि परिगलन के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं क्रोनिक माइक्रोट्रामा (माइक्रोट्रामा), पेशेवर, खेल गतिविधियों या चिकित्सीय उपायों के दौरान अंग या रीढ़ की लंबे समय तक मजबूर गैर-शारीरिक स्थिति।

प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के 4 उपसमूह प्रतिष्ठित हैं: ओ। ट्यूबलर हड्डियों के एपिफेसिस (फीमर का सिर - लेग - कैल्व - पर्थ रोग (पर्थेस रोग देखें), II-III मेटाटार्सल हड्डी के प्रमुख - कोहलर II रोग, हंसली का उरोस्थि अंत, उंगलियों के फलांग ); O. छोटी स्पंजी हड्डियाँ (पैर की नाविक हड्डी - कोहलर I रोग, हाथ की ल्युनेट हड्डी - कीनबेक रोग, नेवीकुलर हड्डी - प्रेज़र रोग। कशेरुका शरीर - कैल्व रोग, I मेटाटार्सोफैंगल जोड़ की सीसमॉइड हड्डी); ओ एपोफिसिस - तथाकथित एपोफाइटिस (टिबियल ट्यूबरोसिटी - ऑसगूड-श्लैटर रोग, कैल्केनियल ट्यूबरोसिटी - हैग्लंड की बीमारी - शिंट्स, कशेरुक के एपोफिसियल रिंग्स - स्कीरमैन की बीमारी - मई, आदि); आर्टिकुलर सतहों का आंशिक ओ - कोएनिग विदारक (कोएनिग रोग देखें)। बच्चों में, कशेरुकाओं के ओ।, ऊरु सिर के एपिफेसिस और टिबिया के एपोफिसिस सबसे आम हैं। वयस्कों में, अंतःस्रावी तंत्र के कुछ रोगों में सड़न रोकनेवाला अस्थि परिगलन मनाया जाता है ( चीनी); यह गठिया के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की बड़ी खुराक के साथ उपचार के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, संयोजी ऊतक के फैलाना रोग। सबसे अधिक बार, यह फीमर के सिर में विकसित होता है।

हड्डी के सड़न रोकनेवाला परिगलन की घटना के लिए, इसकी परिपक्वता की डिग्री महत्वपूर्ण है। क्षति के लिए अतिसंवेदनशील बच्चे के विकास की एक निश्चित अवधि में हड्डी के सक्रिय रूप से बढ़ रहे क्षेत्र हैं। तो, बचपन में, किशोरावस्था में, और युवावस्था में ऐसी जगह होती है - रोगाणु प्लेटों के कुछ क्षेत्र। ओ. के नैदानिक ​​प्रदर्शन बच्चे की उम्र, एक प्रक्रिया चरण, उसकी अभिव्यक्ति और स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं।

अक्सर वे संयुक्त या के कार्य के उल्लंघन में बदल जाते हैं। रीढ़ की हड्डी में क्षति के साथ, स्टूप विकसित होता है, और फिर, निचले अंग को नुकसान के साथ - सिकुड़न, मांसपेशियों और सुधार, ऊपरी अंग को नुकसान के साथ - रोजमर्रा की जिंदगी में आवश्यक विभिन्न ऑपरेशन करने में कठिनाइयाँ।

निदान स्थापित करने के लिए यह निर्णायक महत्व का है। एक नियम के रूप में, प्रभावित खंड की रेडियोग्राफी मानक अनुमानों में की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो टोमोग्राफी (टोमोग्राफी) और एंजियोग्राफी। ओ के विकास में एक्स-रे सशर्त रूप से 5 चरणों, या चरणों को आवंटित करना संभव है ( चावल. 1 , 2 ) स्टेज I को सबकार्टिलाजिनस नेक्रोसिस की विशेषता है। इस मामले में, नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति के बावजूद, एक्स-रे तस्वीर नहीं बदली जा सकती है, फिर नेक्रोसिस के क्षेत्र में हड्डी के पदार्थ का एक कमजोर सीमित संघनन दिखाई देता है। स्टेज II - इंप्रेशन फ्रैक्चर: नेक्रोसिस के क्षेत्र में रेडियोग्राफ़ पर, हड्डी संघनन का एक सजातीय या असमान क्षेत्र दिखाई देता है ( चावल. 3 ,लेकिन ) चरण III - पुनर्जीवन; प्रभावित क्षेत्र में अनियमित आकार के कई घने संरचनाहीन टुकड़े होते हैं। चरण IV - पुनर्जनन, हड्डी की रेडियोग्राफिक संरचना के क्रमिक सामान्यीकरण की विशेषता, कभी-कभी सिस्टिक गुहाओं के गठन के साथ ( चावल. 3 ,बी ) अंतिम चरण V में, या तो हड्डी की संरचना और आकार को बहाल किया जाता है, या विकृत आर्थ्रोसिस के लक्षण विकसित होते हैं। अधिकांश ओ का परिणाम हड्डी की विकृति या आर्टिकुलर सतहों की असंगति है, जो संयुक्त के कार्य को बाधित करता है और डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया की प्रगति में योगदान देता है।

नियमित एक्स-रे परीक्षाओं के बीच का अंतराल रोग के चरण और चरण II में एक से कई महीनों के औसत, 6 महीने से 1 वर्ष तक, और कभी-कभी III और IV चरणों में अधिक पर निर्भर करता है।

उपचार ज्यादातर रूढ़िवादी है। एक बख्शते आहार निर्धारित किया जाता है या प्रभावित कंकाल को स्थिर किया जाता है। व्यापक रूप से इस्तेमाल किया स्पा, फिजियोथेरेपी, ऑर्थोस, आर्थोपेडिक। सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा के पाठ्यक्रम संचालित करें। ओ चरणों के अनुसार तर्कसंगत व्यायाम चिकित्सा का बहुत महत्व है। अवशिष्ट ओ। घटना - विकृति और संकुचन - रूढ़िवादी रूप से व्यवहार किया जाता है, कुछ मामलों में लगातार शिथिलता के साथ, एक ऑपरेशन किया जाता है।

जीवन के लिए रोग का निदान अनुकूल है, समय पर उपचार के साथ विकृति और संकुचन की घटना को रोका जा सकता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के नैदानिक ​​चित्र, निदान और उपचार के बारे में अधिक जानकारी के लिए, लेख देखें हिप, शिन, टखने संयुक्त, ब्रश, घुटने का जोड़, कोहनी का जोड़, कलाई, कंधे करधनी, कंधे का जोड़, रीढ़ की हड्डी, पैर, कूल्हों का जोड़।

ग्रंथ सूची:वोल्कोव एम.वी. और देदोवा वी.डी. चिल्ड्रन, पी. 269, एम., 1480; और बचपन का आघात विज्ञान, एड। एम.वी. वोल्कोवा और टी.एम. टेर-एगियाज़ारोवा, पी। 273, एम., 1983; रीनबर्ग एस.ए. हड्डियों और जोड़ों के रोग, किताब। 1-2, एम।, 1964; रुबाशेवा ए.वी. हड्डियों और जोड़ों के निजी रोग, कीव, 1967।

लेग-काल्वे-पर्थेस रोग के साथ कूल्हे के जोड़ (प्रत्यक्ष प्रक्षेपण) का एक्स-रे: चरण IV, ऊरु सिर के ऊतक में कई सिस्टिक ल्यूसेंस दिखाई देते हैं"\u003e

चावल। 3 बी)। लेग-काल्वे-पर्थेस रोग के साथ कूल्हे के जोड़ (प्रत्यक्ष प्रक्षेपण) का एक्स-रे: चरण IV, ऊरु सिर के ऊतक में कई सिस्टिक ल्यूसेंस दिखाई देते हैं।

चावल। अंजीर। 1. कोहलर II रोग में द्वितीय मेटाटार्सल हड्डी के सिर में परिवर्तन के विकास का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व: ए - चरण I (हड्डी के उपकार्टिलाजिनस नेक्रोसिस), रेडियोग्राफ़ पर परिवर्तन का पता नहीं चला है; बी - चरण II (छाप फ्रैक्चर), हड्डी संघनन का क्षेत्र दिखाई दे रहा है; सी - चरण III (पुनरुत्थान), प्रभावित क्षेत्र में अनियमित आकार के कई घने संरचनाहीन टुकड़े होते हैं; डी - चरण IV (पुनर्जनन), एक्स-रे चित्र का क्रमिक सामान्यीकरण; ई - स्टेज वी, विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस का प्राथमिक हड्डी रूप।

फीमर के गोलाकार सिर के गठन के साथ पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस; एफ - स्टेज वी, फीमर के मशरूम के आकार के सिर के गठन के साथ पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को विकृत करना "\u003e

चावल। अंजीर। 2. लेग-काल्वे-पर्थेस रोग में ऊरु सिर में परिवर्तन के विकास का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व: ए - चरण I (सड़न रोकनेवाला हड्डी परिगलन), रेडियोग्राफ़ पर परिवर्तन का पता नहीं चलता है; बी - चरण II (इंप्रेशन फ्रैक्चर); सी - चरण III (पुनरुत्थान), प्रभावित क्षेत्र में अनियमित आकार के घने संरचनाहीन टुकड़े होते हैं; डी - चरण IV (पुनर्जनन), हड्डी के आकार की बहाली; ई - स्टेज वी, फीमर के गोलाकार सिर के गठन के साथ पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को विकृत करना; एफ - स्टेज वी, फीमर के मशरूम सिर के गठन के साथ पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को विकृत करना।

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम .: मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. प्राथमिक चिकित्सा। - एम .: ग्रेट रशियन इनसाइक्लोपीडिया। 1994 3. चिकित्सा शर्तों का विश्वकोश शब्दकोश। - एम .: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

• अर्धचंद्राकार हड्डी की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी

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ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी ... वर्तनी शब्दकोश

आईसीडी 10 एम93.993.9 आईसीडी 9 732732 ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी (अन्य ग्रीक से ... विकिपीडिया

- (ऑस्टियो से ... ग्रीक चोंड्रो कार्टिलेज और ... पैथी), मुख्य रूप से बचपन और किशोरावस्था में हड्डी की बीमारी; दर्द, स्थानीय सूजन, आदि से प्रकट; एटियलजि अस्पष्ट है ... बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

अस्तित्व।, समानार्थक शब्द की संख्या: 1 रोग (339) एएसआईएस पर्यायवाची शब्दकोश। वी.एन. त्रिशिन। 2013... पर्यायवाची शब्दकोश

- (ऑस्टियो... और ग्रीक चोंड्रोस कार्टिलेज और... पैथी से), मुख्य रूप से बचपन और किशोरावस्था में हड्डी रोग; दर्द, स्थानीय सूजन, आदि से प्रकट; एटियलजि अस्पष्ट है। * * * ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी (ऑस्टियो से... (ओस्टियो देखें... विश्वकोश शब्दकोश

पढ़ने के लिए जानकारी

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी - विभिन्न कारणों से एक हड्डी क्षेत्र का परिगलन (परिगलन)। हड्डी से सटे कार्टिलाजिनस ऊतक भी पीड़ित होते हैं। रोग कालानुक्रमिक रूप से आगे बढ़ता है, धीरे-धीरे हड्डियों और जोड़ों की विकृति का कारण बनता है, आर्थ्रोसिस, गतिशीलता की सीमा (संकुचन) उम्र के साथ जुड़ जाता है। ज्यादातर, 5-14 वर्ष की आयु के बच्चे और किशोर बीमार होते हैं, लेकिन वयस्कों में ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी भी होती है। आर्थोपेडिक रुग्णता की संरचना में, यह यात्राओं की कुल संख्या का 2.5-3% है।

हड्डी के एपिफेसिस में जाने वाली धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह का उल्लंघन ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के विकास की ओर जाता है

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का कारण संयुक्त (एपिफिसिस) के पास हड्डी के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है, जिससे इसके परिगलन और संबंधित जटिलताओं - विकृति, फ्रैक्चर होते हैं।निम्नलिखित कारक संचार विकारों को जन्म दे सकते हैं: :

1. चोटें: चोट के निशान, रक्तगुल्म, कोमल ऊतकों को नुकसान, हड्डी, उपास्थि।
2. हार्मोनल और चयापचय संबंधी विकार, मुख्य रूप से यौवन (किशोर) अवधि में, फास्फोरस और कैल्शियम लवण की कमी।
3. आहार में प्रोटीन की कमी (उदाहरण के लिए, शाकाहारियों में)।
4. जब यह संवहनी विकास से आगे निकल जाता है तो हड्डी की वृद्धि में वृद्धि होती है।
5. जोड़ों पर अत्यधिक कार्यात्मक भार, विशेष रूप से बचपन और किशोरावस्था में।
6. एक गतिहीन जीवन शैली (शारीरिक निष्क्रियता), जिससे रक्त का ठहराव हो जाता है।
7. ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ।
8. अधिक वजन होने से हड्डियों और जोड़ों पर अधिक दबाव पड़ता है।
9. वंशानुगत प्रवृत्ति (हड्डी की संरचना की विशेषता)।

जरूरी! ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के जोखिम वाले व्यक्तियों को कंकाल प्रणाली पर विशेष ध्यान देना चाहिए, और थोड़ी सी भी शिकायत पर डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का वर्गीकरण, इसके प्रकार

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी रोग के स्थान के अनुसार भिन्न होती है, जिसमें 3 मुख्य "पसंदीदा" स्थान हैं:

• ट्यूबलर हड्डियों के एपिफेसिस (आर्टिकुलर सिरों);
• हड्डियों के एपोफिसिस (प्रोट्रूशियंस, ट्यूबरोसिटी);
• छोटी हड्डियाँ (कशेरुक, पैर की तर्सल हड्डियाँ)।

हड्डियों के एपिफेसिस के क्षेत्र में, निम्न प्रकार के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी विकसित होते हैं:

• फीमर का सिर;
• पैर की मेटाटार्सल हड्डियों के सिर;
• पैर के ऊपरी एपिफेसिस;
• हाथ की उंगलियां;
• हंसली का स्टर्नल एपिफेसिस।

एपोफिसियल ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी:

• निचले पैर की टिबिया;
• कशेरुकाओं के एपोफिसिस;
• कैल्केनस;
• घुटने का जोड़;
• जघन (जघन) हड्डी।

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छोटी हड्डियों की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी:

• कशेरुक निकायों;
• पैर की नाविक हड्डी;
• कलाई की अर्धचंद्र हड्डी;
• पहले पैर के अंगूठे के आधार पर सीसमॉइड (अतिरिक्त) हड्डी।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के विकास और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के चरण

रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, 2-3 वर्षों में, निम्नलिखित 3 चरणों से गुजरते हुए:

1. पहला चरण- प्रारंभिक, जब संचार विकारों के कारण हड्डी क्षेत्र का परिगलन (परिगलन) होता है। यह हड्डियों, जोड़ों या रीढ़ (स्थान के आधार पर), थकान में वृद्धि, बिगड़ा हुआ आंदोलन में दर्द के दर्द से प्रकट होता है।
2. दूसरे चरण- विनाश, हड्डी का विखंडन (टुकड़ों में अलग होना)। बढ़े हुए दर्द, हड्डी की विकृति, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर की उपस्थिति (दृश्यमान चोट के बिना) द्वारा विशेषता। समारोह काफी बिगड़ा हुआ है।
3. तीसरा चरण- हड्डी की बहाली। नष्ट हुई हड्डी को धीरे-धीरे बहाल किया जाता है, दोष हड्डी के ऊतकों से भर जाते हैं, लेकिन स्क्लेरोटिक घटनाएं और आस-पास के जोड़ों के आर्थ्रोसिस विकसित होते हैं। दर्द सिंड्रोम कम हो जाता है, लेकिन विकृति और कार्य की सीमा बनी रह सकती है।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के विकास के चरण: ए - संचार संबंधी विकार, बी - परिगलन का विकास, सी - हड्डी के टुकड़ों का निर्माण, डी, ई - बहाली, हड्डी का उपचार

निदान के तरीके

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के निदान के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• रेडियोग्राफी;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी);
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई);
• पूरे कंकाल (स्किंटिग्राफी) की रेडियोआइसोटोप परीक्षा;
• अल्ट्रासोनिक स्कैनिंग (अल्ट्रासाउंड);
• डेंसिटोमेट्री (हड्डी के घनत्व का निर्धारण)।

जानकारी। बच्चों की जांच करते समय, गैर-विकिरण विधियों - अल्ट्रासाउंड, एमआरआई को वरीयता दी जाती है।

कुछ प्रकार के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी, उपचार

प्रत्येक प्रकार के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी की अभिव्यक्ति की अपनी विशेषताएं हैं, उपचार कार्यक्रम भी व्यक्तिगत रूप से संकलित किया जाता है, रोग की उम्र और चरण को ध्यान में रखते हुए।

लेग-काल्वे-पर्थेस रोग

यह कूल्हे के जोड़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी है। अधिकांश रोगी 5 से 14 वर्ष के लड़के हैं, घाव अधिक बार एकतरफा होता है।फीमर के सिर में परिगलन विकसित होता है। रोग जोड़ों में दर्द, चलने में कठिनाई, लंगड़ापन, बाद में जांघ की मांसपेशियों, नितंबों के शोष से प्रकट होता है, अंग छोटा हो जाता है।

रोग के उपचार के लिए लंबे समय (2-4 वर्ष) की आवश्यकता होती है। जोड़ स्थिर हो जाता है, अंग भार (स्प्लिंट, बैसाखी या कर्षण) से अलग हो जाता है। कैल्शियम और फास्फोरस की तैयारी, विटामिन, वासोडिलेटर, स्थानीय रूप से असाइन करें - कैल्शियम आयनटोफोरेसिस, मालिश, व्यायाम चिकित्सा। एक अच्छा प्रभाव एक विशेष अस्पताल में उपचार देता है। रोग आमतौर पर उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, और केवल अगर यह अप्रभावी है, तो सर्जरी का संकेत दिया जाता है (ऑस्टियोटॉमी, नेक्रोटिक हड्डी को हटाने, संयुक्त प्लास्टर या आर्थ्रोप्लास्टी)।

जरूरी। जब एक कृत्रिम अंग की आवश्यकता होती है तो पर्थ रोग जोड़ में अपरिवर्तनीय परिवर्तन कर सकता है। इसलिए इसका इलाज समय पर और योग्य होना चाहिए।

श्लैटर रोग (ऑसगूड-श्लैटर)

यह टिबिया की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी है, या यों कहें, इसकी ट्यूबरोसिटी, निचले पैर की पूर्वकाल सतह पर, घुटने के जोड़ के ठीक नीचे स्थित है। 10 से 17 साल के लड़के और लड़कियां दोनों बीमार हैं, ज्यादातर खेल में व्यस्त रहते हैं।घुटने के नीचे दर्दनाक सूजन दिखाई देती है, चलना और घुटने में हलचल दर्दनाक होती है।

टिबिया के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के उपचार के लिए, अंग को एक पट्टी के साथ तय किया जाता है, फिजियोथेरेपी, मालिश और कैल्शियम की तैयारी निर्धारित की जाती है। रोग आमतौर पर उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, हालांकि हड्डी पर "टक्कर" बना रहता है।

बच्चों में पैर की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी

नाविक, कैल्केनस और मेटाटार्सल हड्डियां सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। पैर के अंदरूनी हिस्से में स्थित नेवीक्युलर हड्डी में परिगलन को केलर रोग कहा जाता है I. 3 से 7 साल के लड़के ज्यादातर बीमार पड़ते हैं, घाव एकतरफा होता है। चलते समय, बच्चा लंगड़ाना शुरू कर देता है, पैर के बाहरी हिस्से पर झुक जाता है (पैर को मोड़ता है)। आमतौर पर रोग तेज लक्षण नहीं देता है, यह बिना निदान के रह सकता है, यह एक वर्ष के भीतर अपने आप दूर हो जाता है। जब पता चला, आर्च सपोर्ट, विशेष जूते, फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा पहनना निर्धारित है।

II-III मेटाटार्सल हड्डियों के सिर की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी (केलर रोग II)किशोर लड़कियों में अधिक आम है, दोनों पैर प्रभावित होते हैं। चलते समय, पैर में दर्द दिखाई देता है, जो फिर स्थायी हो जाता है, नींद के दौरान भी परेशान कर सकता है। पैर में सूजन है, पैर का अंगूठा छोटा है। रोग 2-3 साल तक रहता है - जब तक हड्डी का बढ़ना बंद नहीं हो जाता। उपचार आहार में कैल्शियम की खुराक, विटामिन, फिजियोथेरेपी, मालिश और व्यायाम चिकित्सा भी शामिल है।

कैल्केनस की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी (शिंज रोग) 7-12 वर्ष की आयु के लड़के और लड़कियों दोनों में विकसित हो सकता है, दोनों अंग अधिक बार प्रभावित होते हैं। दर्द होता है, एड़ी के पिछले हिस्से में सूजन होती है, लंगड़ापन होता है, जूते पहनने में दिक्कत होती है। पैर की उंगलियों पर अधिक भरोसा करते हुए, बच्चा चलना शुरू कर देता है। समय के साथ, बछड़े की मांसपेशियों का शोष विकसित हो सकता है।

बच्चों में कैल्केनस की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी एक काफी सामान्य घटना है जो हड्डी के विकास के अंत तक काफी लंबे समय तक चलती है, और एड़ी के ट्यूबरोसिटी के क्षेत्र में जीवन भर बना रह सकता है। बच्चों में कैल्केनस के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के उपचार में एक पट्टी के साथ पैर को स्थिर करना, फिजियोथेरेपी, विटामिन और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित करना और रक्त परिसंचरण और माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करना शामिल है।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी

वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी अधिक सामान्य है, इसके 2 प्रकार हैं:

• Scheuermann-Mau रोग, जिसमें कशेरुक के एपिफेसिस में विनाशकारी प्रक्रिया होती है, अर्थात डिस्क के पास;
• कैल्व रोग स्वयं कशेरुक निकायों का एक घाव है।

ज्यादातर किशोर और युवा (11-19 वर्ष) बीमार पड़ते हैं। रोग व्यापक है, खासकर हाल के दशकों में। लक्षण रीढ़ की हड्डी की विकृति (फ्लैट या गोल पीठ), उरोस्थि ("मोची की छाती"), पीठ दर्द, छाती की मांसपेशियों के शोष, और थकान में वृद्धि के रूप में व्यक्त किए जाते हैं। रोगी लंबे समय तक सीधा नहीं रह सकता, शारीरिक गतिविधि कर सकता है। कशेरुक की एक पच्चर के आकार की विकृति धीरे-धीरे विकसित होती है, वे एक ट्रेपोजॉइड का रूप ले लेते हैं (पूर्वकाल के वर्गों में निकायों की ऊंचाई कम हो जाती है)। भविष्य में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और विकृत स्पोंडिलोसिस इन परिवर्तनों में शामिल हो जाते हैं।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी में कशेरुक निकायों में परिवर्तन: बाईं ओर - उनकी पच्चर के आकार की विकृति, दाईं ओर - इसका परिणाम (पीठ का किफोसिस)

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का दीर्घकालिक उपचार: फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, मालिश, सुधारात्मक कोर्सेट पहनना, विटामिन थेरेपी, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, सेनेटोरियम उपचार। दुर्लभ मामलों में, जब रीढ़ की हड्डी की विकृति का उच्चारण किया जाता है या डिस्क हर्नियेशन, कशेरुक के विस्थापन का गठन होता है, ऑपरेशन किए जाते हैं (कशेरुक का सुधार और निर्धारण, मेहराब और डिस्क का प्लास्टर)।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी एक उम्र से संबंधित बीमारी है जिसका इलाज किया जा सकता है। यदि इसे समय पर शुरू किया जाता है, जटिल और योग्य तरीके से किया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में वसूली होती है।