सीरस एक्सयूडेट शामिल हैं। प्रवाहकीय (सीरस) तरल पदार्थों का अध्ययन - भौतिक गुण

एक्सयूडेट फ़ंक्शन। एक्सयूडेट का निर्माण भड़काऊ प्रतिक्रिया का सबसे महत्वपूर्ण घटक है। एक्सयूडीशन के परिणामस्वरूप, सूजन के फोकस में बनने वाले बैक्टीरिया और अन्य विषाक्त पदार्थों का एक कमजोर पड़ना (एकाग्रता में कमी) होता है, रक्त प्लाज्मा से आने वाले प्रोटियोलिटिक एंजाइमों द्वारा उनका विनाश होता है। एक्सयूडीशन के दौरान, सीरम एंटीबॉडी सूजन स्थल में प्रवेश करते हैं, जो बैक्टीरिया के विषाक्त पदार्थों को बेअसर करते हैं और फागोसाइटोसिस को बढ़ावा देते हैं। एक्सयूडेट्स में निहित पूरक घटक, सूजन स्थल में उनके सक्रियण के बाद, भड़काऊ हाइपरमिया का समर्थन करते हैं, जहाजों से सूजन स्थल तक ल्यूकोसाइट्स की रिहाई को उत्तेजित करते हैं, फागोसाइटोसिस को बढ़ावा देते हैं - ल्यूकोसाइट्स द्वारा विदेशी कणों का अवशोषण। एक्सयूडेट का फाइब्रिनोजेन फाइब्रिन में बदल जाता है, जिसके धागे ऐसी संरचनाएं बनाते हैं जो घाव में रक्त ल्यूकोसाइट्स के पारित होने की सुविधा प्रदान करते हैं, जो फागोसाइटोसिस में योगदान देता है। फाइब्रिन अणु जैविक रूप से सक्रिय पेप्टाइड्स - सूजन मध्यस्थों के निर्माण के लिए एक सब्सट्रेट के रूप में काम कर सकते हैं।
हालांकि, एक्सयूडीशन के नकारात्मक परिणाम भी होते हैं। उदाहरण के लिए, स्त्राव के कारण स्वरयंत्र की गंभीर सूजन से घुटन हो सकती है; मेनिन्जेस की सूजन के दौरान एक्सयूडीशन - इंट्राक्रैनील दबाव में जीवन-धमकी देने वाली वृद्धि के लिए; पित्त पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन शोफ - पित्त और पीलिया, आदि के उत्सर्जन का उल्लंघन करने के लिए।
एक्सयूडीशन के साथ आने वाले अंतरालीय दबाव में वृद्धि, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब लसीका जल निकासी में कठिनाई होती है, माइक्रोकिरकुलेशन को बाधित करती है और इस्केमिक ऊतक क्षति का कारण बन सकती है। "फाइब्रिन" के महत्वपूर्ण जमा संयोजी ऊतक के अत्यधिक विकास में योगदान करते हैं, जिससे क्षतिग्रस्त अंग की सामान्य संरचना और कार्य को बहाल करने की प्रक्रियाओं को रोका जा सकता है।

ट्रांसयूडेट और एक्सयूडेट के बीच एक अंतर से बहुत दूर है, हालांकि एक अज्ञानी व्यक्ति के लिए ये दोनों शब्द समझ से बाहर हैं। लेकिन एक पेशेवर चिकित्सक को एक को दूसरे से अलग करने में सक्षम होना चाहिए, क्योंकि इस प्रकार के प्रवाह द्रव के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। आइए ट्रांसयूडेट्स और एक्सयूडेट्स के बारे में इस तरह से बात करने की कोशिश करें कि यह बिना चिकित्सा शिक्षा के व्यक्ति के लिए भी समझ में आता है।

बहाव तरल पदार्थ क्या हैं

एक्सयूडेटिव तरल पदार्थ सीरस गुहाओं में बनते और जमा होते हैं, जिसमें फुफ्फुस, उदर, पेरिकार्डियल, एपिकार्डियल और श्लेष रिक्त स्थान शामिल हैं। सूचीबद्ध गुहाओं में, यह मौजूद है, जो संबंधित आंतरिक अंगों (फेफड़ों, पेट के अंगों, हृदय, जोड़ों) के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है और उन्हें झिल्ली के खिलाफ रगड़ने से रोकता है।

आम तौर पर, इन गुहाओं में केवल सीरस द्रव होना चाहिए। लेकिन विकृति के विकास के साथ, बहाव भी बन सकता है। साइटोलॉजिस्ट और हिस्टोलॉजिस्ट अपने शोध में विस्तार से लगे हुए हैं, क्योंकि ट्रांसयूडेट्स और एक्सयूडेट्स का एक सक्षम निदान सही उपचार निर्धारित करने और जटिलताओं को रोकने की अनुमति देता है।

ट्रांसुडेट

लैटिन से ट्रांस - के माध्यम से के माध्यम से; सुडोर - पसीना। गैर-भड़काऊ मूल का बहाव। यह रक्त परिसंचरण और लसीका परिसंचरण, जल-नमक चयापचय, और संवहनी दीवारों की बढ़ती पारगम्यता के कारण समस्याओं के कारण जमा हो सकता है। ट्रांसयूडेट में 2% से कम प्रोटीन होता है। ये एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन हैं जो कोलाइडल प्रोटीन के साथ प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। विशेषताओं और संरचना के संदर्भ में, ट्रांसुडेट प्लाज्मा के करीब है। यह पारदर्शी होता है या हल्के पीले रंग का होता है, कभी-कभी उपकला कोशिकाओं और लिम्फोसाइटों की धुंधली अशुद्धियों के साथ।

ट्रांसयूडेट की घटना आमतौर पर भीड़भाड़ के कारण होती है। यह घनास्त्रता, गुर्दे या हृदय की विफलता, उच्च रक्तचाप हो सकता है। इस द्रव के निर्माण का तंत्र आंतरिक रक्तचाप में वृद्धि और प्लाज्मा दबाव में कमी से जुड़ा है। यदि उसी समय संवहनी दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है, तो ऊतकों में ट्रांसयूडेट जारी होना शुरू हो जाता है। ट्रांसयूडेट्स के संचय से जुड़े कुछ रोगों के विशेष नाम हैं: हाइड्रोपेरिकार्डियम, उदर जलोदर, जलोदर-पेरिटोनिटिस, हाइड्रोथोरैक्स।

वैसे! उचित उपचार के साथ, ट्रांस्यूडेट हल हो सकता है, और रोग दूर हो जाएगा। यदि आप इसे शुरू करते हैं, तो अतिरिक्त मात्रा में वृद्धि होगी, और समय के साथ, स्थिर द्रव संक्रमित हो सकता है और एक्सयूडेट में बदल सकता है।

रिसाव

लैटिन से exso - बाहर जाओ सुडोर - पसीना। भड़काऊ प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप छोटी रक्त वाहिकाओं में बनता है। द्रव संवहनी छिद्रों के माध्यम से ऊतकों में बाहर निकलता है, उन्हें संक्रमित करता है और सूजन के आगे विकास में योगदान देता है। एक्सयूडेट में 3 से 8% प्रोटीन होता है। इसके अलावा, इसमें रक्त कोशिकाएं (ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स) हो सकती हैं।

वाहिकाओं से एक्सयूडेट का निर्माण और रिलीज समान कारकों (रक्तचाप में वृद्धि, संवहनी दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि) के कारण होता है, लेकिन ऊतकों में सूजन अतिरिक्त रूप से मौजूद होती है। इस वजह से, प्रवाह द्रव की एक अलग संरचना और भड़काऊ प्रकृति होती है, जो रोगी के लिए अधिक खतरनाक होती है। ट्रांसयूडेट और एक्सयूडेट के बीच यह मुख्य अंतर है: उत्तरार्द्ध अधिक खतरनाक है, इसलिए अधिक समय इसके शोध के लिए समर्पित है।

जरूरी! वे जल्द से जल्द पता लगाए गए एक्सयूडेट से छुटकारा पाने की कोशिश करते हैं। अन्यथा, इसमें कैंसर कोशिकाएं बनना शुरू हो सकती हैं, जिससे गुहा में अंग का एक ऑन्कोलॉजिकल रोग हो सकता है, जिसमें एक्सयूडेटिव द्रव स्थित होता है।

एक्सयूडेट और उसके प्रकार

विभिन्न प्रकार के एक्सयूडेट उनकी संरचना, सूजन के कारणों और इसकी विशेषताओं में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। एक पंचर का उपयोग करके एक्सयूडेटिव तरल पदार्थ के प्रकार को निर्धारित करना संभव है, जिसके बाद एक विशेष गुहा की खाली (पंप आउट) सामग्री प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए भेजी जाती है। हालांकि डॉक्टर कभी-कभी तरल की उपस्थिति से प्राथमिक निष्कर्ष निकाल सकते हैं।

सीरस एक्सयूडेट

वास्तव में, एक सीरस बहाव एक ट्रांसयूडेट है जिसे संक्रमण के कारण संशोधित किया जाना शुरू हो गया है। लगभग पूरी तरह से पारदर्शी; प्रोटीन सामग्री मध्यम (5% तक) है, कुछ ल्यूकोसाइट्स हैं, कोई एरिथ्रोसाइट्स नहीं हैं। नाम इस तथ्य को दर्शाता है कि सीरस झिल्ली में ऐसा एक्सयूडेट होता है। यह एलर्जी, संक्रमण, गहरे घाव या जलन के कारण होने वाली सूजन के परिणामस्वरूप बन सकता है।

तंतुमय एक्सयूडेट

इसमें बड़ी मात्रा में फाइब्रिनोजेन होता है - एक रंगहीन प्रोटीन, जिसकी बढ़ी हुई सामग्री तीव्र सूजन या संक्रामक रोगों की उपस्थिति को इंगित करती है: इन्फ्लूएंजा, डिप्थीरिया, मायोकार्डियल रोधगलन, निमोनिया, कैंसर। फाइब्रिनस एक्सयूडेट ब्रोंची, जठरांत्र संबंधी मार्ग और श्वासनली में पाया जाता है। तंतुमय जमा का खतरा संयोजी ऊतक में उनके अंकुरण और आसंजनों के गठन के जोखिम में है।

पुरुलेंट एक्सयूडेट

या सिर्फ मवाद। इसमें मृत या नष्ट कोशिकाएं, एंजाइम, फाइब्रिन धागे और अन्य तत्व होते हैं। उनके अपघटन के कारण, इस तरह के एक्सयूडेट में एक स्पष्ट खराब गंध और कार्बनिक तरल पदार्थों के लिए एक रोग संबंधी रंग होता है: हरा, भूरा, नीला। पुरुलेंट एक्सयूडेट को बढ़ी हुई चिपचिपाहट से भी अलग किया जाता है, जो इसमें न्यूक्लिक एसिड की सामग्री के कारण होता है।

एक प्रकार का मवाद पुटीय सक्रिय एक्सयूडेट है। यह एनारोबिक (ऑक्सीजन मुक्त) बैक्टीरिया के कारण होने वाली सूजन के परिणामस्वरूप बनता है। इसमें अधिक स्पष्ट घृणित गंध है।

रक्तस्रावी एक्सयूडेट

इसमें गुलाबी रंग का रंग होता है, जिसे इसमें लाल रक्त कोशिकाओं की बढ़ी हुई सामग्री से समझाया जाता है। तपेदिक के परिणामस्वरूप रक्तस्रावी एक्सयूडेट अक्सर फुफ्फुस गुहा में बनता है। कुछ तरल पदार्थ खांसी हो सकती है।

अन्य प्रकार के एक्सयूडेट्स (सीरस, फाइब्रिनस, प्युलुलेंट) को संवहनी पारगम्यता में प्रगतिशील वृद्धि या उनके विनाश के साथ रक्तस्रावी में संशोधित किया जा सकता है। हेमोरेजिक एक्सयूडेट द्वारा रिपोर्ट की गई अन्य बीमारियां: चेचक, एंथ्रेक्स, विषाक्त इन्फ्लूएंजा।

घिनौना

इसमें बड़ी मात्रा में म्यूसिन और लाइसोजाइम होता है, जो इसे श्लेष्मा संरचना प्रदान करता है। अधिक बार यह नासॉफिरिन्क्स (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस) की सूजन संबंधी बीमारियों में बनता है।

काइलस एक्सयूडेट

इसमें काइल (लिम्फ) होता है, जैसा कि इसके दूधिया रंग से पता चलता है। यदि काइलस एक्सयूडेट स्थिर हो जाता है, तो इसकी सतह पर लिम्फोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की एक छोटी संख्या के साथ एक अधिक तैलीय परत बन जाती है। सबसे अधिक बार, इस तरह का एक भड़काऊ प्रवाह उदर गुहा में पाया जाता है; कम बार - फुफ्फुस में।

स्यूडोकाइलस एक्सयूडेट भी होता है, जो लसीका द्वारा भी बनता है, लेकिन इसमें वसा की मात्रा न्यूनतम होती है। गुर्दे की समस्या के साथ होता है।

कोलेस्ट्रॉल

बेज, गुलाबी या गहरे भूरे रंग (बड़ी संख्या में एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति में) छाया के साथ काफी मोटी। इसमें कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल होते हैं, जिससे इसे इसका नाम मिला। कोलेस्ट्रॉल एक्सयूडेट लंबे समय तक किसी भी गुहा में मौजूद हो सकता है और सर्जरी के दौरान संयोग से खोजा जा सकता है।

दुर्लभ एक्सयूडेट्स

असाधारण मामलों में, न्युट्रोफिलिक (न्यूट्रोफिल से मिलकर), लिम्फोसाइटिक (लिम्फोसाइटों से), मोनोन्यूक्लियर (मोनोसाइट्स से) और ईोसिनोफिलिक (ईोसिनोफिल से) एक्सयूडेट गुहाओं में पाए जाते हैं। बाह्य रूप से, वे लगभग पहले सूचीबद्ध लोगों से भिन्न नहीं होते हैं, और उनकी संरचना को केवल रासायनिक विश्लेषण की सहायता से स्पष्ट किया जा सकता है।

प्रवाह तरल पदार्थ का प्रयोगशाला अध्ययन

प्रवाह तरल पदार्थ के प्रकार और संरचना को निर्धारित करने का महत्व इस तथ्य से प्रमाणित होता है कि उनका पहला प्रयोगशाला अध्ययन 19वीं शताब्दी में शुरू हुआ था। 1875 में, जर्मन सर्जन हेनरिक क्विन्के ने सीरस गुहाओं के तरल पदार्थ से पृथक ट्यूमर कोशिकाओं की उपस्थिति की ओर इशारा किया। रासायनिक विश्लेषण के विकास और नई शोध विधियों (विशेष रूप से, जैविक तरल पदार्थों का धुंधलापन) के आगमन के साथ, कैंसर कोशिकाओं की विशेषताओं को निर्धारित करना भी संभव हो गया है। यूएसएसआर में, नैदानिक ​​​​कोशिका विज्ञान 1938 से सक्रिय रूप से विकसित होना शुरू हुआ।

आधुनिक प्रयोगशाला विश्लेषण एक विशिष्ट एल्गोरिथम पर आधारित है। प्रवाह द्रव की प्रकृति को शुरू में स्पष्ट किया गया है: भड़काऊ या नहीं। यह कई संकेतकों की सामग्री द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• प्रोटीन (प्रमुख संकेतक);
• एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन;
• कोलेस्ट्रॉल;
• ल्यूकोसाइट्स की संख्या;
• तरल की पूर्ण मात्रा (एलडीएच), इसका घनत्व और पीएच।

एक व्यापक अध्ययन आपको एक्सयूडेट को ट्रांसयूडेट से सटीक रूप से अलग करने की अनुमति देता है। यदि भड़काऊ प्रकृति निर्धारित की जाती है, तो विश्लेषण की एक श्रृंखला इस प्रकार है, जिससे एक्सयूडेट की संरचना और इसकी उपस्थिति को निर्धारित करने की अनुमति मिलती है। जानकारी डॉक्टर को निदान करने और उपचार निर्धारित करने में सक्षम बनाती है।

सीरस द्रव फुफ्फुस गुहाओं (फुफ्फुस द्रव), पेरिटोनियल गुहा (जलोदर द्रव), पेरिकार्डियल गुहा (पेरिकार्डियल द्रव) में जमा होता है और इन गुहाओं के पंचर या चीरा द्वारा हटा दिया जाता है। थक्के को रोकने के लिए, सोडियम साइट्रेट का 5% समाधान (प्रति 100 मिलीलीटर तरल में 2-5 मिलीलीटर समाधान) परीक्षण तरल में जोड़ा जा सकता है, या पोत की दीवारों जिसमें सीरस तरल एकत्र किया जाएगा, के साथ धोया जा सकता है यह समाधान। अनुसंधान के लिए, एक साफ कंटेनर में परिणामी सभी सीरस द्रव को प्रयोगशाला में भेजा जाता है। गठन के तंत्र के आधार पर, दो प्रकार के सीरस द्रव को प्रतिष्ठित किया जाता है - ट्रांसयूडेट और एक्सयूडेट।

ट्रांसुडेट

ट्रांसयूडेट (गैर-भड़काऊ तरल पदार्थ) सामान्य और स्थानीय परिसंचरण के विकारों में प्रकट होता है (दिल की सही वेंट्रिकुलर विफलता, पोर्टल शिरा घनास्त्रता के कारण पोर्टल उच्च रक्तचाप, यकृत की सिरोसिस, चिपकने वाला पेरीकार्डिटिस, आदि), में ऑन्कोटिक दबाव में कमी वाहिकाओं (विभिन्न मूल के हाइपोप्रोटीनेमिया), बिगड़ा हुआ इलेक्ट्रोलाइट चयापचय (सबसे अधिक बार सोडियम की एकाग्रता में वृद्धि के साथ, एल्डोस्टेरोन के उत्पादन में वृद्धि), आदि। ट्रांसुडेट आमतौर पर हल्के पीले रंग का, पारदर्शी होता है, इसका सापेक्ष घनत्व होता है 1005-1015 (यह उसी तरह निर्धारित किया जाता है जैसे मूत्र के सापेक्ष घनत्व, यानी यूरोमीटर)। सीरस द्रव में प्रोटीन की मात्रा सल्फोसैलिसिलिक एसिड या ब्रैंडबर्ग-रॉबर्ट्स-स्टोलनिकोव विधि द्वारा गठित मैलापन द्वारा निर्धारित की जाती है। ट्रांसयूडेट में 5 से 10 ग्राम/लीटर प्रोटीन होता है।

रिसाव

एक्सयूडेट एक भड़काऊ तरल पदार्थ है। सीरस एक्सयूडेट हल्का पीला, पारदर्शी होता है। अन्य सभी मामलों में, एक्सयूडेट बादल है, और इसका रंग प्रकृति (खूनी, शुद्ध, आदि) पर निर्भर करता है। एक्सयूडेट का आपेक्षिक घनत्व 1.018 और उससे अधिक है। इसमें 30 से 80 ग्राम/लीटर प्रोटीन होता है।

ट्रांसयूडेट और एक्सयूडेट के बीच अंतर करना हमेशा आसान नहीं होता है, क्योंकि ऐसे तरल पदार्थ होते हैं जो एक्सयूडेट और ट्रांसयूडेट दोनों के गुणों के समान होते हैं, और कम सापेक्ष घनत्व और अपेक्षाकृत कम प्रोटीन सामग्री के साथ एक्सयूडेट होते हैं। इन तरल पदार्थों में अंतर करने के लिए, रिवाल्टा प्रतिक्रिया का उपयोग किया जाता है।

कार्यप्रणाली। 200 मिलीलीटर की क्षमता वाला एक संकीर्ण सिलेंडर पानी से भर जाता है, ग्लेशियल एसिटिक एसिड की 2-3 बूंदें डालकर हिलाया जाता है। फिर, परीक्षण तरल की 1-2 बूंदों को एक पिपेट से एसिटिक एसिड के परिणामस्वरूप कमजोर समाधान में जोड़ा जाता है और एक काले रंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिगरेट के धुएं जैसा बादल जैसा मैला दिखाई देता है। एक्सयूडेट में, जैसे ही बूंद उतरती है, मैलापन बढ़ जाता है और सिलेंडर के नीचे (सकारात्मक प्रतिक्रिया) तक पहुंच जाता है; ट्रांसयूडेट में, मामूली मैलापन सिलेंडर के नीचे (नकारात्मक प्रतिक्रिया) तक पहुंचने से पहले गायब हो जाता है और गायब हो जाता है।

जांच के लिए दिए गए सीरस द्रव को व्यवस्थित करने के बाद

एक कांच की नली के साथ 1-2 घंटे सेंट्रीफ्यूजेशन के लिए तलछट इकट्ठा करें (जैसा कि मूत्र के अध्ययन में)। यदि बहुत अधिक तरल है, तो तलछट को कई अपकेंद्रित्र ट्यूबों (10 तक) में एकत्र किया जाता है। 1500-3000 आरपीएम पर 5-10 मिनट के लिए सेंट्रीफ्यूजेशन के बाद, प्राप्त सभी अवक्षेपों को एक ट्यूब में डाला जाता है और फिर से सेंट्रीफ्यूज किया जाता है। नतीजतन, एक केंद्रित अवक्षेप प्राप्त होता है, जिससे सूक्ष्म परीक्षा के लिए देशी तैयारी तैयार की जाती है।

यदि तरल में तंतुमय दृढ़ संकल्प, कतरे या थक्के हैं, तो विश्लेषण में उनकी संख्या और मात्रा का वर्णन किया गया है। कनवल्शन और कतरनों को एक संकीर्ण स्पैटुला के साथ लिया जाता है और तरल से एक सुई को पेट्री डिश में डाला जाता है, और फिर देशी तैयारी की तैयारी के लिए उनमें से टुकड़े काट दिए जाते हैं, क्योंकि गठित तत्व आमतौर पर एक बंडल में होते हैं। कांच की स्लाइड पर रखे बंडल को सुई और स्पैचुला से खींचा जाता है। अन्यथा, एक मोटी तैयारी प्राप्त की जाएगी, सूक्ष्म परीक्षा के लिए अनुपयुक्त (इसमें आकार के तत्व अप्रभेद्य होंगे)।

सूक्ष्म परीक्षण के बाद, रोमनोवस्की-गिमेसा या पप्पेनहाइम के अनुसार देशी तैयारी को दाग दिया जाता है। रंग भरने का समय - 5 मिनट से अधिक नहीं। मवाद के सीरस द्रव की उपस्थिति में, ज़ीहल-नील्सन के अनुसार और ग्राम के अनुसार धुंधला होने के लिए तलछट से स्मीयर तैयार किए जाते हैं।

एक्सयूडेट के प्रकार

रोग प्रक्रिया के प्रकार के आधार पर, विभिन्न प्रकार के एक्सयूडेट को प्रतिष्ठित किया जाता है।

सीरस और सेरोफिब्रिनस एक्सयूडेट

स्टेफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, तपेदिक, उपदंश, गठिया के साथ सीरस और सीरस-फाइब्रिनस एक्सयूडेट मनाया जाता है। फाइब्रिनस थक्के आमतौर पर सीरस-फाइब्रिनस एक्सयूडेट में मौजूद होते हैं। माइक्रोस्कोपी से सेलुलर तत्वों की एक छोटी मात्रा का पता चला। लिम्फोसाइट्स प्रबल होते हैं। कभी-कभी न्युट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स, या मोनोसाइट्स, या मैक्रोफेज, या ईोसिनोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स, या किसी भी अनुपात में इन सभी तत्वों की एक महत्वपूर्ण मात्रा पाई जाती है। फुफ्फुस के एक लंबे रूप के साथ, साइटोग्राम को प्लाज्मा कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है। अक्सर, तपेदिक फुफ्फुस की शुरुआत में, एक भिन्न साइटोग्राम पैटर्न (ईोसिनोफिलिक और न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स, हिस्टियोसाइट्स, ट्यूबरकुलोमा के तत्व, आदि) प्रकट होता है, जिसके कारण इसे कभी-कभी लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस से अलग करना पड़ता है।

सीरस-प्यूरुलेंट और प्युलुलेंट एक्सयूडेट

सीरस-प्यूरुलेंट और प्यूरुलेंट एक्सयूडेट बादल, गाढ़ा, हरा-पीला, कभी-कभी भूरा या चॉकलेट रंग का होता है; जीवाणु संक्रमण में देखा गया। साइटोग्राम को बड़ी संख्या में न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स की विशेषता होती है, अक्सर अपक्षयी परिवर्तनों के साथ, मैक्रोफेज की उपस्थिति, विदेशी निकायों की एकल विशाल कोशिकाएं और डिटरिटस।

पुट्रिड एक्सयूडेट

पुट्रिड एक्सयूडेट में दुर्गंधयुक्त गंध और हरा रंग होता है। साइटोग्राम में, बड़ी मात्रा में सड़ी हुई कोशिकाओं, फैटी एसिड की सुई, कभी-कभी हेमटॉइडिन और कोलेस्ट्रॉल के क्रिस्टल, अवायवीय सहित कई सूक्ष्मजीव पाए जाते हैं।

ईोसिनोफिलिक एक्सयूडेट

ईोसिनोफिलिक एक्सयूडेट को बड़ी संख्या में ईोसिनोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स की विशेषता है, जो कि बहाव की सेलुलर संरचना के 90% से अधिक तक पहुंच सकता है। यह कभी-कभी तपेदिक या अन्य संक्रमणों, फोड़े, चोटों, फेफड़ों में कई कैंसर मेटास्टेस, फेफड़ों में एस्केरिस लार्वा के प्रवास आदि के साथ मनाया जाता है। ईोसिनोफिलिक एक्सयूडेट की प्रकृति सीरस, रक्तस्रावी और प्यूरुलेंट हो सकती है।

रक्तस्रावी एक्सयूडेट

रक्तस्रावी एक्सयूडेट मेसोथेलियोमा, कैंसर मेटास्टेसिस, रक्तस्रावी प्रवणता, छाती की चोटों के साथ प्रकट होता है। जब संक्रमण रक्तस्रावी एक्सयूडेट के साथ गुहा में प्रवेश करता है, तो यह प्युलुलेंट-रक्तस्रावी में बदल सकता है। पेट्रोव के परीक्षण का उपयोग करके एक्सयूडेट में मवाद का एक मिश्रण पाया जाता है: जब पानी जोड़ा जाता है, तो एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस के कारण बाँझ एक्सयूडेट स्पष्ट हो जाता है, और ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति के कारण संक्रमित बादल छाए रहते हैं।

सूक्ष्म परीक्षा एरिथ्रोसाइट्स पर ध्यान देती है। यदि रक्तस्राव पहले ही बंद हो गया है, तो उनकी मृत्यु के विभिन्न संकेतों के साथ एरिथ्रोसाइट्स के केवल पुराने रूपों का पता लगाया जा सकता है (माइक्रोफॉर्म, "शहतूत", एरिथ्रोसाइट्स की छाया, पॉइकिलोसाइट्स, स्किज़ोसाइट्स, रिक्तीकृत, खंडित एरिथ्रोसाइट्स, आदि)। पुराने, परिवर्तित लोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अपरिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति फिर से रक्तस्राव का संकेत देती है। केवल अपरिवर्तित लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति ताजा रक्तस्राव का संकेत देती है। जब रक्तस्रावी एक्सयूडेट एक शुद्ध या अन्य रूप में गुजरता है, तो संबंधित सेलुलर तत्व दिखाई देते हैं। रक्तस्रावी एक्सयूडेट के पुनर्जीवन की अवधि में, कभी-कभी इसके सेलुलर तत्वों में से 80% तक ईोसिनोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स होते हैं, जो एक अनुकूल संकेत है।

कोलेस्ट्रॉल एक्सयूडेट।

लंबे समय तक अस्तित्व (कई वर्षों) के दौरान कोई भी एन्सीस्टेड एक्सयूडेट कोलेस्ट्रॉल में बदल सकता है। कोलेस्ट्रॉल एक्सयूडेट गाढ़ा, पीला या भूरा रंग का होता है, जिसमें मोती जैसी चमक होती है, कभी-कभी चॉकलेट के रंग (विघटित एरिथ्रोसाइट्स की संख्या के आधार पर)। एक्सयूडेट से सिक्त एक टेस्ट ट्यूब की दीवारों पर, मैक्रोस्कोपिक रूप से दिखाई देने वाली छोटी चमक के रूप में कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल की डाली होती है। सूक्ष्म परीक्षण से वसा-अपघटित कोशिकाओं, कोशिकीय क्षय उत्पादों, वसा की बूंदों और कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल का पता चलता है।

दूधिया एक्सयूडेट।

ऐसे एक्सयूडेट तीन प्रकार के होते हैं।

काइलस एक्सयूडेट प्रकट होता है जब बड़ी लसीका वाहिकाओं से लसीका की एक महत्वपूर्ण मात्रा सीरस गुहा में प्रवेश करती है। इस तरल में बड़ी संख्या में वसा की छोटी बूंदें होती हैं, जो सूडान III द्वारा लाल और ऑस्मियम द्वारा काले रंग की होती हैं। तरल में खड़े होने पर, एक मलाईदार परत बन जाती है, जो ऊपर तैरती है।

तरल को स्पष्ट करने के लिए, ईथर के साथ कास्टिक क्षार की 1-2 बूंदें एक्सयूडेट में मिलाएं। लसीका वाहिका के टूटने के कारण के आधार पर, एक्सयूडेट के सेलुलर तत्व भिन्न हो सकते हैं। यदि ट्यूमर पोत में विकसित हो गया है और उसे नष्ट कर दिया है, तो तरल में ट्यूमर कोशिकाएं भी पाई जा सकती हैं।

काइलस जैसा एक्सयूडेट यह वसा-पतित कोशिकाओं के गहन विघटन पर देखा जाता है। सूक्ष्म परीक्षण से वसायुक्त अध: पतन कोशिकाओं, वसायुक्त अपरद और विभिन्न आकारों की वसा बूंदों की प्रचुरता का पता चलता है। माइक्रोफ्लोरा अनुपस्थित है। पुरानी प्युलुलेंट फुफ्फुसावरण, यकृत के एट्रोफिक सिरोसिस, घातक नवोप्लाज्म आदि में एक काइल जैसा एक्सयूडेट देखा जाता है।

छद्म-काइलस एक्सयूडेट मैक्रोस्कोपिक रूप से यह दूध जैसा दिखता है, लेकिन एक्सयूडेट में निलंबित कण सूडान III और ऑस्मियम द्वारा दाग नहीं होते हैं और गर्म होने पर भंग नहीं होते हैं। माइक्रोस्कोपी से मेसोथेलियोसाइट्स और सिंगल फैट ड्रॉप्स का पता चलता है। स्यूडोकाइलस एक्सयूडेट गुर्दे के लिपोइड और लिपोइड-एमाइलॉइड अध: पतन के साथ होता है।

नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला निदान / एड में व्यावहारिक अभ्यास के लिए गाइड। प्रो एम.ए. बजरनोवा, प्रो. वी.टी. मोरोज़ोवा।- के।: विशा स्कूल, 1988।- 318 पी।, 212 बीमार।

रिसाव मैं एक्सयूडेट (एक्ससुडेटम; लैट। एक्ससुडारे गो आउट, स्टैंड आउट)

प्रोटीन से भरपूर और युक्त तरल; सूजन के दौरान बनता है। ई. को शरीर के आसपास के ऊतकों और गुहाओं में ले जाने की प्रक्रिया को एक्सयूडीशन कहा जाता है। उत्तरार्द्ध मध्यस्थों के जवाब में कोशिकाओं और ऊतकों को नुकसान के बाद होता है (सूजन देखें) .

एक्सयूडेट, सीरस-रक्तस्रावी(ई। सेरोहेमोरेजिकम) - सीरस ई।, जिसमें एरिथ्रोसाइट्स का मिश्रण होता है।

सीरस-फाइब्रिनस एक्सयूडेट(ई। सेरोफिब्रिनोसम) - सीरस ई।, जिसमें फाइब्रिन का एक महत्वपूर्ण मिश्रण होता है।

सीरस एक्सयूडेट(ई. सीरोसम) - ई।, जिसमें मुख्य रूप से प्लाज्मा होता है और रक्त कोशिकाओं में खराब होता है।

श्लेष्म रक्तस्रावी एक्सयूडेट(ई। म्यूकोहेमोरेजिकम) - श्लेष्म ई।, जिसमें एरिथ्रोसाइट्स का मिश्रण होता है।

म्यूकस एक्सयूडेट(ई। म्यूकोसम) - ई।, जिसमें महत्वपूर्ण मात्रा में म्यूकिन या स्यूडोम्यूसीन होता है।

रेशेदार एक्सयूडेट(ई। फाइब्रिनोसम) - ई।, जिसमें महत्वपूर्ण मात्रा में फाइब्रिन होता है।

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम .: मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. प्राथमिक चिकित्सा। - एम .: ग्रेट रशियन इनसाइक्लोपीडिया। 1994 3. चिकित्सा शर्तों का विश्वकोश शब्दकोश। - एम .: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

देखें कि "एक्सुडेट" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

एक्सयूडेट एक गंदला, प्रोटीन युक्त और हेमटोजेनस और हिस्टोजेनिक तरल है जो सूजन की जगह पर छोटी रक्त वाहिकाओं से निकलता है। प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, खनिज, सेलुलर तत्व शामिल हैं ... विकिपीडिया

- (अव्य। एक्ससुडेटियो, प्रस्ताव पूर्व से, और सुडारे से पसीना)। रक्त वाहिकाओं के माध्यम से या पसीने की तरह त्वचा के छिद्रों के माध्यम से शरीर में तरल या संघनित पदार्थ का रिसना, निकलना; पसीना आना। रूसी भाषा में शामिल विदेशी शब्दों का शब्दकोश। ... ... रूसी भाषा के विदेशी शब्दों का शब्दकोश

आधुनिक विश्वकोश

- (लैटिन एक्ससुडो से मैं पसीना बहाता हूं), इंफ्लेमेटरी इफ्यूजन एक सीरस, प्यूरुलेंट, खूनी या रेशेदार तरल पदार्थ है जो सूजन के दौरान छोटी रक्त वाहिकाओं से ऊतकों या शरीर के गुहाओं में रिसता है (उदाहरण के लिए, एक्सयूडेटिव फुफ्फुस के साथ)। बुध… … बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

मैला, प्रोटीन और हेमटोजेनस और हिस्टोजेनिक प्रकृति की कोशिकाओं से भरपूर, द्रव सूजन के स्थल पर बनता है। तीव्र सूजन ई में न्यूट्रोफिल की प्रबलता की विशेषता है, पुरानी लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स के लिए, एलर्जी के लिए ... ... सूक्ष्म जीव विज्ञान का शब्दकोश

अस्तित्व।, समानार्थक शब्द की संख्या: 1 प्रवाह (3) एएसआईएस पर्यायवाची शब्दकोश। वी.एन. त्रिशिन। 2013 ... पर्यायवाची शब्दकोश

रिसाव- और एक्सयूडेट ए, एम। एक्ससुदैट एम। अव्य. बाहर जाने के लिए बेताब। 1. कल्पना। तरल पदार्थ जो ऊतकों या शरीर के गुहाओं में छोटे जहाजों से सूजन के दौरान निकलता है; बहाव ए एल एस 1. मेरी बीमारी, जिसने समय पर प्रतिक्रिया को रोका, एक मिरगी थी, ... ... रूसी भाषा के गैलिसिज़्म का ऐतिहासिक शब्दकोश

एक्ससुडेट- अंग्रेजी exudate जर्मन Exsudat फ़्रेंच exsudât देखें > ... Phytopathological शब्दकोश-संदर्भ पुस्तक

रिसाव- (लैटिन एक्ससुडो आई स्वेट, एक्सयूड से), इंफ्लेमेटरी इफ्यूजन एक सीरस, प्यूरुलेंट, खूनी या फाइब्रिन-फिलामेंटेड तरल है जो सूजन के दौरान छोटी रक्त वाहिकाओं से ऊतकों या शरीर के गुहाओं में रिसता है (उदाहरण के लिए, एक्सयूडेटिव के साथ ... .. . सचित्र विश्वकोश शब्दकोश

ए; मी. [अक्षांश से। एक्ससुडेयर हाइलाइट] मेड। सूजन होने पर छोटी रक्त वाहिकाओं से ऊतकों या शरीर के गुहाओं में द्रव का रिसाव; भड़काऊ बहाव। एक्सुडेटिव, ओह, ओह। ई. डायथेसिस. ई. फुफ्फुसावरण। * * * एक्सयूडेट (अक्षांश से। एक्ससुडो ... ... विश्वकोश शब्दकोश

- (exsudatum; ex + lat. sudo, sudatum to sweat) एक प्रोटीन युक्त तरल जिसमें रक्त कोशिकाएं होती हैं जो सूजन के दौरान आसपास के ऊतकों और शरीर के गुहाओं में छोटी नसों और केशिकाओं से निकलती हैं ... बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

तरल की हेमटोजेनस और हिस्टोजेनिक प्रकृति जो सूजन के स्थल पर बनती है। तीव्र सूजन को एक्सयूडेट में न्यूट्रोफिल की प्रबलता की विशेषता है, पुरानी - लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स के लिए, एलर्जी के लिए - ईोसिनोफिल। संक्रामक रोगों के दौरान बनने वाले एक्सयूडेट में अक्सर रोग का प्रेरक एजेंट होता है और इसलिए यह सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान के लिए सामग्री के रूप में कार्य करता है। सूजन के दौरान छोटी रक्त वाहिकाओं से ऊतकों या शरीर के गुहाओं में एक्सयूडेट के रिसाव की प्रक्रिया कहलाती है रसकर बहना. एक्सयूडीशन मानव शरीर के रक्षा तंत्र का एक सामान्य हिस्सा है।

साहित्य

• कसीसिलनिकोव ए.पी.माइक्रोबायोलॉजिकल डिक्शनरी-रेफरेंस बुक। - मिन्स्क: "बेलारूस", 1986. - एस। 343।

विकिमीडिया फाउंडेशन। 2010.

देखें कि "एक्सुडीशन" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

लेट।, पूर्व से, और सूडर, पसीना। शरीर के गुहा में तरल दही पदार्थों का उत्सर्जन। 25,000 विदेशी शब्दों की व्याख्या जो रूसी भाषा में उपयोग में आए हैं, उनकी जड़ों के अर्थ के साथ। माइकलसन ए.डी., 1865. शहद का उत्सर्जन। शिक्षा प्रक्रिया... रूसी भाषा के विदेशी शब्दों का शब्दकोश

रसकर बहना- (एक्सयूडीशन) बरकरार रक्त वाहिकाओं की दीवारों के माध्यम से प्रोटीन और ल्यूकोसाइट्स युक्त तरल पदार्थ (एक्सयूडेट (एक्सयूडेट)) की धीमी रिहाई; आमतौर पर सूजन के परिणामस्वरूप एक्सयूडीशन होता है। एक्सयूडीशन सुरक्षात्मक का एक सामान्य घटक है ... ... चिकित्सा का व्याख्यात्मक शब्दकोश

- (exsudatio; ex + lat. sudo, sudatum to sweat) एक प्रोटीन युक्त तरल पदार्थ, जिसमें अक्सर रक्त कोशिकाएं होती हैं, को छोटी नसों और केशिकाओं से शरीर के आसपास के ऊतकों और गुहाओं में ले जाने की प्रक्रिया; सूजन की अभिव्यक्ति... बड़ा चिकित्सा शब्दकोश