संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस उपचार। संभावित जटिलताओं और परिणाम

बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या मोनोन्यूक्लिओसिस संक्रामक है।

सटीक उत्तर देने के लिए, यह समझने योग्य है कि यह रोग क्या है, रोग क्यों विकसित होता है, यह कितने समय तक रहता है, यह कैसे आगे बढ़ता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक तीव्र वायरल है श्वसन संबंधी रोग, जिसमें बुखार देखा जाता है, ऑरोफरीनक्स प्रभावित होता है, सभी की अतिवृद्धि लसीकापर्वशरीर में यकृत और प्लीहा भी इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं, रक्त की संरचना में परिवर्तन होता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के कारण

रोगज़नक़ यह रोगएपस्टीन-बार वायरस है। यह वायरस काफी आम है।

5 साल की उम्र से पहले ही 50% बच्चे इस वायरस से संक्रमित हो जाते हैं, और वयस्क जनसंख्या 85-90% से संक्रमित।

हालांकि, अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं और गंभीर रोगअपने लिए अनुभव नहीं करता। केवल कुछ मामलों में, रोग के लक्षण, जिसे संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस कहा जाता है, प्रकट होने लगते हैं।

ज्यादातर मामलों में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस 14-16 साल की लड़कियों और 16-18 साल के लड़कों में होता है, जिसमें लड़के लड़कियों की तुलना में दो बार बीमार पड़ते हैं।

वयस्क आबादी में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस अत्यंत दुर्लभ है (अक्सर एचआईवी संक्रमित रोगियों में)।

मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, यह वायरस हमेशा के लिए "नींद" अवस्था में रहता है। गंभीर रूप से कमजोर मानव प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ वायरस की विशद अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

एक बार शरीर में, वायरस श्लेष्मा झिल्ली को संक्रमित कर देता है मुंहऔर गले। रोगज़नक़ तब गोरों द्वारा पारित किया जाता है रक्त कोशिका(बी-लिम्फोसाइट्स) और लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है, वहां बस जाता है और गुणा करना शुरू कर देता है, जिससे उनमें सूजन हो जाती है।

नतीजतन, लिम्फैडेनाइटिस विकसित होता है - लिम्फ नोड्स की वृद्धि और व्यथा।

यह याद रखने योग्य है कि लिम्फ नोड्स पदार्थ उत्पन्न करते हैं जो शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा प्रदान करते हैं। जब वे सूजन हो जाते हैं, तो प्रतिरक्षा काफी कम हो जाती है।

यकृत और प्लीहा भी लिम्फोइड ऊतक से मिलकर बनता है। संक्रमित होने पर, ये अंग बढ़ने लगते हैं, एडिमा दिखाई देती है। आप संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से संक्रमित हो सकते हैं:

• रोगी से तीखे संकेतऔर रोग के पाठ्यक्रम के लक्षण;
• मिटाए गए लक्षणों वाले व्यक्ति से, यानी उसके पास रोग की स्पष्ट अभिव्यक्ति नहीं है, रोग सामान्य एआरवीआई की तरह आगे बढ़ सकता है;
• जाहिरा तौर पर स्वस्थ व्यक्ति से, लेकिन एपस्टीन-बार वायरस उसकी लार में पाया जाता है, जो संक्रमित हो सकता है। ऐसे लोगों को वायरस कैरियर कहा जाता है।

आप संक्रमित लोगों से संक्रमित हो सकते हैं जब उनकी ऊष्मायन अवधि समाप्त हो जाती है और अगले 6-18 महीनों के लिए।

उद्भवनसंक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस 5 दिनों से 1.5 महीने तक भिन्न होता है। लेकिन अधिकतर 21 दिनों की अवधि निर्धारित की जाती है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस संक्रामक हो जाता है जब किसी व्यक्ति की लार में रोगज़नक़ पाया जाता है।

इसलिए, वे निम्नलिखित तरीकों से संक्रमित हो सकते हैं:

• हवाई बूंदों से. छींकने, खांसने पर बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में वायरस का संचार होता है;
• एक ही व्यंजन, तौलिये और अन्य घरेलू सामानों का उपयोग करते समय चुंबन के साथ संपर्क-घरेलू तरीका;
• यौन संपर्क के दौरान, वायरस वीर्य के साथ संचरित होता है;
• अपरा मार्ग। मां प्लेसेंटा के जरिए बच्चे को संक्रमित कर सकती है।
• एक रक्त आधान के दौरान।

रोग के पाठ्यक्रम और लक्षण

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के पाठ्यक्रम में चार अवधियाँ होती हैं, जिनमें से प्रत्येक को इसके लक्षणों और अवधि की विशेषता होती है।

उद्भवन

बीमारी की यह अवधि कितनी देर तक रहती है ऊपर उल्लेख किया गया था: इसकी औसत अवधि 3-4 सप्ताह है।

रोग के इस स्तर पर, निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• सामान्य अस्वस्थता, सुस्ती और कमजोरी;
• शरीर के तापमान में कम मूल्यों में वृद्धि;
• नाक से निर्वहन की उपस्थिति।

प्रारम्भिक काल

रोग की इस अवधि की अवधि 4-5 दिन है रोग की शुरुआत तीव्र या क्रमिक हो सकती है। तीव्र शुरुआत के साथ, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस स्वयं को निम्नानुसार प्रकट करता है:

• तापमान 38-39 0 तक कूदता है;
• सिरदर्द;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• पसीना बढ़ गया;
• मतली।

रोग की क्रमिक शुरुआत के साथ, रोगी को लगता है:

• अस्वस्थता, कमजोरी;
• नाक बंद;
• ऊपरी चेहरे और पलकों की सूजन;
• सबफ़ेब्राइल तापमान।

पीक पीरियड 2-4 सप्ताह तक रहता है। उस अवधि को इस तथ्य की विशेषता है कि इसकी अवधि के दौरान लक्षण बदलते हैं:

• उच्च तापमान (38-40 0 सी);
• निगलने से गले में खराश, टॉन्सिल पर सफेद-पीले या भूरे रंग की पट्टिका की उपस्थिति (गले में खराश के लक्षण जो पिछले 2 सप्ताह तक रहते हैं)।
• सभी लिम्फ नोड्स, विशेष रूप से ग्रीवा वाले, बहुत बढ़ जाते हैं (कभी-कभी लिम्फ नोड्स का आकार आकार के बराबर होता है मुर्गी का अंडा). सूजन लिम्फ नोड्सउदर गुहा में एक सिंड्रोम का कारण बनता है तीव्र पेट. रोग के 10 वें दिन के बाद, लिम्फ नोड्स नहीं बढ़ते हैं और उनकी व्यथा कम हो जाती है।
• कुछ रोगियों को त्वचा पर लाल चकत्ते का अनुभव हो सकता है जिसके लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि इसमें खुजली नहीं होती है और गायब होने के बाद कोई निशान नहीं छोड़ता है। यह लक्षण रोग के 7-10वें दिन प्रकट हो सकता है।
• प्लीहा का बढ़ना रोग के 8-9वें दिन प्रकट होता है। ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जब प्लीहा की वृद्धि इतनी अधिक थी कि वह टूट गई। हालांकि आंकड़े बताते हैं कि ऐसा एक हजार में से एक मामले में हो सकता है।
• संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के 9-11 वें दिन जिगर में वृद्धि देखी जाती है। एक तिल्ली के आकार की तुलना में यकृत के हाइपरट्रॉफाइड आकार लंबे समय तक रहते हैं।
• कुछ मामलों में, त्वचा का पीलापन और मूत्र का काला पड़ना हो सकता है।
• 10-12वें दिन नाक बंद और पलकों और चेहरे की सूजन दूर हो जाती है।

वसूली की अवधि

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के इस चरण की अवधि 3-4 सप्ताह है। ठीक होने पर:

• उनींदापन हो सकता है;
• थकान में वृद्धि;
• शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है;
• गले में खराश के लक्षण दूर हो जाते हैं;
• लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा का आकार बहाल हो जाता है;
• सभी ब्लड काउंट वापस सामान्य हो जाते हैं।

लेकिन यह याद रखना चाहिए कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित शरीर पर्याप्त रूप से कमजोर हो गया है, और ठीक होने के बाद यह अतिसंवेदनशील है जुकामदाद सिंप्लेक्स वायरस के लिए, जो होठों पर चकत्ते की ओर जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस रक्त की संरचना में बदलाव के साथ है: इसमें एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं दिखाई देती हैं।

मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएँ मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएँ होती हैं जो दिखने और आकार में श्वेत रक्त कोशिकाओं के समान होती हैं। हालाँकि, ये कोशिकाएँ रोगजनक होती हैं और गंभीर बीमारी का कारण बनती हैं। पर संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिसरक्त में उनकी सामग्री 10% तक पहुंच जाती है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार रोग के प्रेरक एजेंट के खिलाफ इतना निर्देशित नहीं है, बल्कि ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों को कम करने और राहत देने के लिए है।

संभावित जटिलताएं

सौभाग्य से, जैसा कि टिप्पणियों से पता चलता है, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होने के बाद जटिलताएं काफी दुर्लभ हैं। हालाँकि, आपको उनके बारे में पता होना चाहिए।

1. मुख्य जटिलता और परिणाम इस तथ्य से पीड़ित जीव की प्रतिरक्षा में कमी है कि एपस्टीन-बार वायरस ठीक लिम्फोइड ऊतक को प्रभावित करता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली में पहला वायलिन बजाता है। एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली कई बीमारियों के द्वार खोलती है। इसलिए, अगर ओटिटिस, टॉन्सिलिटिस, निमोनिया आदि विकसित होने लगे तो आश्चर्यचकित न हों।
2. यह एक जटिलता के लिए बहुत दुर्लभ है जैसे कि लीवर फेलियर, चूंकि बीमारी के दौरान यकृत के कार्य में ही गड़बड़ी हुई थी।
3. हीमोलिटिक अरक्तता। इस रोग में ऑक्सीजन ले जाने वाली लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।
4. मेनिंगोएन्सेफलाइटिस और न्यूरिटिस। इनका विकास रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी के कारण भी होता है। ये जटिलताएं कई वायरल रोगों की विशेषता हैं।
5. मायोकार्डिटिस।
6. तिल्ली का टूटना एक गंभीर जटिलता है जो समय पर सहायता प्रदान न करने पर मृत्यु का कारण बन सकती है।
7. के बीच कुछ संबंध देखे गए हैं एपस्टीन बार वायरसतथा कैंसर. हालांकि, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑन्कोलॉजिकल रोगों के विकास का कोई प्रत्यक्ष प्रमाण नहीं है।

संक्रमण कब होता है

पूर्वगामी से, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस केवल तभी संक्रामक होता है जब एपस्टीन-बार वायरस मानव लार में पाया जाता है।

रोग की सबसे संभावित अवधि ऊष्मायन अवधि की समाप्ति और अतिरिक्त 6-18 महीने है।

इसलिए इस समय या तो संक्रमित व्यक्ति के साथ संचार सीमित करना आवश्यक है, या, यदि यह संभव नहीं है, तो आसपास के लोगों के संक्रमण को रोकने के लिए सभी उपाय किए जाने चाहिए।

बच्चों की रक्षा करना विशेष रूप से आवश्यक है, क्योंकि कई वयस्कों को बचपन में पहले से ही संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हो चुका है, और उनके पास बीमारी के लिए एक निश्चित प्रतिरक्षा है, जो बच्चों के बारे में नहीं कहा जा सकता है।

यदि बच्चे का किसी ऐसे व्यक्ति से संपर्क था, जिसने जल्द ही मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण दिखाए, तो 2 महीने तक बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करना अनिवार्य है (जब तक ऊष्मायन अवधि चल सकती है)।

यदि इस अवधि के दौरान कोई संकेत नहीं हैं, तो या तो संक्रमण नहीं हुआ, या वायरस ने कोई अभिव्यक्ति नहीं की।

यदि, फिर भी, इस अवधि के दौरान कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यदि किसी व्यक्ति को एक समय में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हुआ है, तो उसके रक्त में एपस्टीन-बार रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी पाए जाते हैं, और पुनरावृत्तिनहीं उठेगा, हालांकि वायरस हमेशा के लिए शरीर में रहेगा।

हमें उम्मीद है कि प्रदान की गई सामग्री आपके लिए जानकारीपूर्ण और दिलचस्प थी। हमेशा स्वस्थ रहें!

लेख की सामग्री

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस पर ऐतिहासिक डेटा

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की एटियलजि

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की महामारी विज्ञान

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का रोगजनन और विकृति विज्ञान

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का क्लिनिक

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का पूर्वानुमान

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का विभेदक निदान

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की रोकथाम

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस आमतौर पर बच्चों और किशोरों में होता है। दुर्लभ मामलों में, यह विकृति वयस्कों को चिंतित करती है। रोग टॉन्सिलिटिस, लिम्फैडेनोपैथी और यकृत और प्लीहा के बढ़ने के विशिष्ट लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है।

सामान्य प्रतिरक्षा के साथ, एक महीने या थोड़ा अधिक के बाद, रोग के लक्षण बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं और रोगी अपने सामान्य जीवन में लौट आता है।

यह क्या है?

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक वायरल है संक्रमणलिम्फ नोड्स, मौखिक गुहा और ग्रसनी को नुकसान के साथ, यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि, साथ ही साथ विशेषता परिवर्तनएक हेमोग्राम (रक्त परीक्षण) में।

रोग का प्रेरक एजेंट हर्पीस वायरस परिवार (एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के रूपों में से एक) से एक वायरस है, जो अन्य कोशिकाओं में बसता है और उनके सक्रिय प्रजनन का कारण बनता है।

वायरस व्यावहारिक रूप से गैर-व्यवहार्य है बाहरी वातावरणऔर उच्च के प्रभाव में जल्दी से मर जाता है और कम तामपान, सूरज की किरणेंया एंटीसेप्टिक्स।

• संक्रमण का स्रोत बीमारी के बीच में या ठीक होने के चरण में एक व्यक्ति है। वायरस की एक गुप्त गाड़ी है।

यह रोग मुख्य रूप से हवाई बूंदों द्वारा फैलता है। लार में वायरस सक्रिय रूप से जमा हो जाता है, इसलिए चुंबन के दौरान, व्यक्तिगत वस्तुओं के माध्यम से, संभोग के दौरान संचरण का एक संपर्क मार्ग संभव है। बच्चे के जन्म और रक्त आधान के दौरान संक्रमण के संचरण के मामले दर्ज किए गए हैं।

लोगों में वायरस के प्रति संवेदनशीलता बहुत अधिक होती है, लेकिन प्रतिरक्षा सुरक्षा के कारण रोग की हल्की गंभीरता बनी रहती है। इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति में, संक्रमण का सामान्यीकरण और गंभीर परिणामों का विकास देखा जाता है।

यह रोग मुख्य रूप से बच्चों में पाया जाता है - यह आमतौर पर 12-15 वर्ष की आयु के किशोरों को प्रभावित करता है। कम सामान्यतः, संक्रमण छोटे बच्चों को प्रभावित करता है।

वयस्कों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस व्यावहारिक रूप से नहीं पाया जाता है, गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी से पीड़ित लोगों के अपवाद के साथ, उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमण के साथ या साइटोस्टैटिक्स लेने के बाद।

शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में संक्रमण का प्रकोप बढ़ जाता है। करीबी घरेलू संपर्कों, साझा खिलौनों, व्यंजन, स्वच्छता वस्तुओं के उपयोग से वायरस के प्रसार में योगदान करें।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की ऊष्मायन अवधि (जिस समय से रोग के पहले लक्षण दिखाई देने तक वायरस प्रवेश करता है) कई दिनों से लेकर डेढ़ महीने तक होता है। इसी समय, बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के पहले लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं: कमजोरी, सबफ़ब्राइल तापमान, नाक की भीड़ और मुंह में असुविधा दिखाई देती है।

वी तीव्र अवधिरोग के लक्षण बढ़ जाते हैं:

1. तापमान में ज्वरनाशक मूल्यों में वृद्धि।
2. गले में खराश, जो लार खाने और निगलने से बढ़ जाती है। इस लक्षण के कारण, रोग अक्सर गले में खराश के साथ भ्रमित होता है।
3. गंभीर सिरदर्द।
4. शरीर के नशे के लक्षण: मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, कमजोरी, भूख न लगना।
5. बढ़े हुए लिम्फ नोड्स। रोगी को जांच के लिए उपलब्ध लगभग सभी क्षेत्रों में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स मिल सकते हैं। सबसे अधिक बार यह सबमांडिबुलर, ग्रीवा और पश्चकपाल लिम्फ नोड्स पर ध्यान देने योग्य है।
6. यकृत और प्लीहा का बढ़ना। इस मामले में, रोगी को इक्टेरिक सिंड्रोम विकसित हो सकता है: मूत्र गहरा हो जाता है, आंखों का श्वेतपटल पीला हो जाता है, कम बार पूरे शरीर में बिगड़ा हुआ यकृत समारोह से जुड़ा एक दाने दिखाई देता है।

तीव्र अवधि कई हफ्तों तक रहती है। एक और महीने के लिए तापमान बढ़ सकता है, जिसके बाद वसूली की अवधि शुरू होती है। रोगी की भलाई में धीरे-धीरे सुधार होता है, लिम्फ नोड्स सामान्य आकार में लौट आते हैं, और तापमान वक्र स्थिर हो जाता है।

जरूरी! वयस्कों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के पाठ्यक्रम की एक विशेषता जिगर की क्षति (पीलिया, अपच संबंधी विकार, आदि) से जुड़े लक्षणों की प्रबलता है। बच्चों के विपरीत, लिम्फ नोड्स का आकार थोड़ा बढ़ता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के नैदानिक ​​लक्षण टॉन्सिलिटिस, डिप्थीरिया, हॉजकिन रोग और कुछ अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित करना काफी आसान है। सबसे विशिष्ट लक्षण रक्त की संरचना में एक विशिष्ट परिवर्तन है। इस बीमारी के साथ, रक्त में एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं और ल्यूकोसाइट्स और मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि पाई जाती है।

इन असामान्य कोशिकाएंतुरंत या 2-3 सप्ताह की बीमारी पर दिखाई दें। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, रक्त में उनकी थोड़ी मात्रा भी पाई जा सकती है।

जरूरी! संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले वयस्कों को अक्सर एचआईवी संक्रमण के लिए अतिरिक्त परीक्षण करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इसी तरह के रक्त परिवर्तन और लक्षण चरण में देखे जाते हैं प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँएचआईवी संक्रमण।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार, दवाएं

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार घर पर होता है, हालांकि, वयस्कों की तरह (कुछ अपवादों के साथ)। गंभीर जिगर विकारों वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है।

इस वायरस के लिए विशिष्ट चिकित्सा विकसित नहीं की गई है, इसलिए माता-पिता बहुत चिंतित हैं कि बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज कैसे किया जाए। चिकित्सा के लिए प्रयुक्त विभिन्न समूहरोग के मुख्य लक्षणों को समाप्त करने के उद्देश्य से दवाएं:

1. एंटीसेप्टिक समाधान और औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े के साथ स्थानीय कुल्ला।
2. एंटीहिस्टामाइन।
3. ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ (इबुप्रोफेन)। बच्चों में, रेये के सिंड्रोम के विकास के जोखिम के कारण तापमान को कम करने के लिए एस्पिरिन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
4. हेपेटोप्रोटेक्टर्स।
5. जीवाणुरोधी चिकित्सा केवल माध्यमिक संक्रमण के मामले में इंगित की जाती है।
6. ग्रसनी और टॉन्सिल की गंभीर सूजन के साथ, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के छोटे पाठ्यक्रमों का उपयोग किया जाता है।

बीमारी की पूरी अवधि (1-2 महीने) के लिए शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिए - प्लीहा के फटने का खतरा होता है।

समानांतर में, रोगी को एक बख्शते रासायनिक और थर्मल आहार निर्धारित किया जाता है, विटामिन से भरपूरऔर सूक्ष्म पोषक तत्व। वसायुक्त, तले हुए और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को छोड़ दें ताकि लीवर पर भार न पड़े।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज कब तक करें?

रोग की तीव्र अभिव्यक्तियाँ कई हफ्तों तक चलती हैं, इस अवधि के दौरान रोगी को रोगसूचक और विरोधी भड़काऊ दवाएं प्राप्त होती हैं।

इसके अतिरिक्त, विषहरण चिकित्सा की जाती है, इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग संभव है। स्वास्थ्य लाभ के चरण में, रोगी आहार का पालन करना जारी रखता है, शारीरिक गतिविधि को सीमित करता है और, यदि आवश्यक हो, तो करता है स्थानीय उपचारगला

पूर्ण वसूली डेढ़ महीने के बाद ही होती है। एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ ऐसे रोगियों का इलाज करता है।

पूर्वानुमान

अधिकांश रोगियों में अनुकूल पूर्वानुमान होता है। रोग हल्के और मिटने वाले रूपों में आगे बढ़ता है और आसानी से इसके लिए उत्तरदायी है लक्षणात्मक इलाज़.
कम इम्युनिटी वाले मरीजों में समस्या होती है, जिसमें वायरस सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है, जिससे संक्रमण फैलता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के खिलाफ कोई निवारक उपाय नहीं हैं, एक संतुलित आहार के माध्यम से शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य मजबूती के अपवाद के साथ, सख्त और शारीरिक गतिविधि. साथ ही भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचना चाहिए, कमरे में हवादार होना चाहिए और ऐसे मरीजों को खासतौर पर बच्चों से अलग रखना चाहिए।

परिणाम

सबसे द्वारा बार-बार होने वाली जटिलताएंरोग एक द्वितीयक जीवाणु संक्रमण का परिग्रहण है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले प्रतिरक्षा-समझौता रोगियों में ब्रोंकाइटिस, निमोनिया और अन्य अंगों की सूजन विकसित हो सकती है।

बेड रेस्ट का पालन करने में विफलता से प्लीहा का टूटना हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, रक्त जमावट प्रणाली के विकारों के कारण गंभीर हेपेटाइटिस और रक्तस्राव विकसित होता है (प्लेटलेट गिनती तेजी से गिरती है)।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले और गंभीर रोगियों के लिए ऐसी जटिलताएं अधिक विशिष्ट होती हैं comorbidities. ज्यादातर मामलों में, लक्षण बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं, लेकिन पूरे जीवन में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार के बाद भी वायरस शरीर में बना रहता है, और प्रतिरक्षा कम होने पर फिर से प्रकट हो सकता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस एक वायरल संक्रामक रोग है जो पैलेटिन टॉन्सिल और यूवुला, नासोफरीनक्स, लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा को प्रभावित करता है और रक्त की संरचना को प्रभावित करता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के अलावा, इस बीमारी को "ग्रंथियों का बुखार" और "मोनोसाइटिक एनजाइना" कहा जाता है। नीचे आप जानेंगे कि यह रोग कैसे फैलता है, इसके निदान और उपचार के तरीकों के बारे में। और साथ ही हम बीमारी के संचरण के तरीकों और लक्षणों के बारे में भी बात करेंगे। लेकिन पहले, आइए देखें कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस क्या है और इसके कारण क्या हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का प्रेरक एजेंट हर्पीसविरस के समूह से है, और हर्पीसवायरस टाइप 4 है, जिसे एपस्टीन-बार वायरस कहा जाता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के अलावा, एपस्टीन-बार सिंड्रोम से लेकर कई बीमारियों का कारण बनता है अत्यंत थकावटहेपेटाइटिस को।

संक्रमण के पांच मुख्य तरीके हैं, आइए देखें कि मोनोन्यूक्लिओसिस कैसे फैलता है:

1. सीधा संपर्क और घरेलू प्रसारण।संपर्क रूप में, वायरस सबसे अधिक बार लार के माध्यम से प्रेषित होता है। जब किसी संक्रमित व्यक्ति की लार घरेलू सामानों पर लग जाती है, तो उसके संपर्क में आने पर यह एक नए जीव को नुकसान पहुंचाने का विषय होता है।
2. हवाई मार्ग।वायरस स्वयं खुले वातावरण के लिए प्रतिरोधी नहीं है, इसलिए वायरस के लिए हवा के माध्यम से एक नए जीव में प्रवेश करने के लिए, एक संक्रमित व्यक्ति के साथ निकट संपर्क आवश्यक है।
3. मां से भ्रूण तक।गर्भावस्था के दौरान, रोग के तीव्र रूप या प्राथमिक संक्रमण के मामले में, यह संभावना है कि संक्रमण गर्भ में प्लेसेंटा में प्रवेश कर जाएगा।
4. दाता लिंक के माध्यम से।संक्रमित रक्त चढ़ाने या दाता अंगों के प्रत्यारोपण के दौरान संक्रमित होने की संभावना मौजूद होती है।
5. एक चुंबन के माध्यम से चुंबन को विशेष रूप से एक अलग पैराग्राफ में हाइलाइट किया गया था, इस तथ्य के बावजूद कि यह पहले ही ऊपर लिखा जा चुका है संभावित संक्रमणएक संक्रमित व्यक्ति की लार के माध्यम से। मोनोन्यूक्लिओसिस को "चुंबन रोग" कहा जाता है क्योंकि यह मोनोन्यूक्लिओसिस फैलने के सबसे सामान्य तरीकों में से एक है और किशोरों में इसकी व्यापक घटना का कारण है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए ऊष्मायन अवधि तीन सप्ताह तक हो सकती है, लेकिन अक्सर यह एक सप्ताह होता है। यह रोग लगभग दो महीने तक रहता है। मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रेरक एजेंट की एक विशेषता किशोरों में सक्रिय प्रसार है और बड़ा समूहलोग, इसलिए लोग अक्सर समूहों में संक्रमित होते हैं जबकि हॉस्टल, स्कूल या किंडरगार्टन में।

वायरल मोनोन्यूक्लिओसिस अक्सर कारण बनता है तेज आकारछोटे बच्चों और किशोरों में रोग। यह प्राथमिक संक्रमण के कारण होता है, जो बच्चों को प्रभावित करता है। भी होता है, लेकिन मुख्य रूप से एक पुरानी बीमारी से छुटकारा पाने के साथ।

लक्षण

मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण हमेशा सटीक नहीं हो सकते हैं, इसलिए संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले कई डॉक्टर एक सामान्य गले में खराश का निदान करते हैं और गलत होते हैं, और बाद में, स्पष्ट मोनोन्यूक्लिओसिस लक्षणों की उपस्थिति के बाद, उन्हें पता चलता है कि उन्होंने गलत निर्णय लिया है।

सामान्य लक्षण

विचार करना सामान्य लक्षणरोग:

• लिम्फ नोड्स में वृद्धि हुई है;
• हल्की अस्वस्थता;
• सरदर्द;
• मांसपेशियों में दर्द;
• जोड़ों में दर्द होने लगता है;
• रोग की शुरुआत में, तापमान थोड़ा बढ़ जाता है;
• बाद में तापमान 39 - 40 डिग्री तक बढ़ जाता है;
• निगलने के लिए दर्दनाक;
• लगभग एक दिन, शरीर का तापमान घट सकता है और छलांग में वृद्धि हो सकती है;
• टॉन्सिलिटिस प्रकट होता है;
• पेट दर्द, दस्त या उल्टी;
• प्लीहा और यकृत का बढ़ना।

स्थानीय लक्षण

गले से जुड़े संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण।मोनोन्यूक्लियर एनजाइना के साथ, जैसा कि इसे "मोनोन्यूक्लियर एनजाइना" भी कहा जाता है, नासॉफिरिन्क्स में बलगम का गाढ़ापन बढ़ जाता है, जो किसी व्यक्ति के लिए गले के पिछले हिस्से से नीचे की ओर निकलता है। गले में दर्द होने लगता है, टॉन्सिल में सूजन आ जाती है, नासोफरीनक्स से बलगम स्राव से जुड़ी समस्याओं के कारण सांस लेना मुश्किल हो जाता है। टॉन्सिलिटिस शुरू होता है, जो टॉन्सिल की गंभीर सूजन के साथ खुद को प्रकट कर सकता है, कभी-कभी सूजन कमजोर होती है, जो कटारहल टॉन्सिलिटिस का संकेत देती है। टॉन्सिल प्लाक से ढके होते हैं।

लिम्फ नोड्स से जुड़े मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण।मोनोन्यूक्लिओसिस में, पीछे लसीका ग्रीवा क्षेत्रों की सूजन होती है और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स. इन क्षेत्रों में नोड्स में वृद्धि तीन सेंटीमीटर तक पहुंच सकती है। सबमांडिबुलर और सर्वाइकल को छोड़कर लसीका प्रणालीकभी-कभी वंक्षण और अक्षीय क्षेत्रों में लिम्फ नोड्स प्रभावित हो सकते हैं। नंबर 1 और 2 के तहत फोटो संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ बढ़े हुए लिम्फ नोड्स को दर्शाता है।

कुछ मामलों में, दाने दिखाई दे सकते हैं।रोग की शुरुआत के लगभग पांच दिन बाद दाने दिखाई देते हैं और लंबे समय तक बने रहते हैं तीन के लिएदिन। दाने को धब्बे के रूप में वर्णित किया जा सकता है। नंबर 3 के तहत फोटो दिखाता है कि वयस्कों में एक मोनोन्यूक्लिओसिस दाने कैसे प्रकट होता है। और 4 नंबर के नीचे के फोटो में आप देख सकते हैं कि आप कैसे पर्याप्त नींद लेते हैं।

विशिष्ट अभिव्यक्तियों के अलावा, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, कोई लक्षण नहीं हो सकता है, जो रोग के पाठ्यक्रम के एक असामान्य रूप को इंगित करता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का जीर्ण रूप

क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस उन लोगों के शरीर में पहले से स्थापित संक्रमण का कोर्स है जो वाहक हैं। कुछ परिस्थितियों में, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन से जुड़े होते हैं, रोग का एक पुनरावर्तन प्रकट होता है। वहीं, इम्युनिटी में कमी कई कारकों के कारण हो सकती है, जिसमें अवसाद और अस्वस्थ जीवनशैली को बनाए रखना शामिल है। इसके अलावा, बीमारियों के कारण एक पुराना रूप दिखाई दे सकता है।

तीव्र होने पर, क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस निम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है:

• सभी समान माइग्रेन और मांसपेशियों में दर्द;
• शरीर की सामान्य कमजोरी;
• कुछ मामलों में, प्लीहा बढ़ जाता है, प्राथमिक संक्रमण की तुलना में थोड़ा कम;
• लिम्फ नोड्स उसी क्षेत्रों में बढ़ते हैं जैसे तीव्र रूप में;
• उसी समय, शरीर का तापमान अक्सर सामान्य होता है;
• कभी-कभी मतली और पेट में दर्द होता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के जीर्ण रूप की ख़ासियत के कारण, वयस्कों में रोग मनाया जाता है। इसी समय, एपस्टीन-बार वायरस की सक्रियता और होठों और जननांग दाद पर बार-बार जुकाम होने के बीच एक संबंध है। यही है, जो लोग दाद प्रकार 1 और 2 के ठंडे घावों की लगातार अभिव्यक्तियों का अनुभव करते हैं, उनमें मोनोन्यूक्लिओसिस की एक माध्यमिक बीमारी विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

निदान

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान विशिष्ट लक्षणों के कारण रोग का कठिन पता लगाने के कारण आवश्यक है, क्योंकि बाहरी लक्षण टॉन्सिलिटिस और सार्स सहित कई बीमारियों से मिलते जुलते हैं।

मुख्य तरीकों पर विचार करें प्रयोगशाला निदानसंक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस:

1. सामान्य रक्त विश्लेषण।एक संक्रमित व्यक्ति के परिधीय संचार प्रणाली में मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं दिखाई देती हैं, ये लिम्फोसाइट्स हैं जिनमें एपस्टीन-बार वायरस के प्रभाव में कुछ परिवर्तन होते हैं। स्वस्थ लोगों में ये कोशिकाएँ नहीं होती हैं।
2. पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)।इस प्रकार के निदान का उपयोग शरीर में एपस्टीन-बार वायरस का पता लगाने के लिए किया जाता है। पीसीआर एपस्टीन-बार वायरस के डीएनए का पता लगाएगा और बीमारी के चरण को स्पष्ट करेगा।
3. लौरा में ग्रसनीशोथ।मोनोसाइटिक एनजाइना को दूसरे प्रकार के एनजाइना से अलग करने के लिए ग्रसनीशोथ का उपयोग करके मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान आवश्यक है, इसके लिए आपको निश्चित रूप से एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट का दौरा करना चाहिए।

मोनोन्यूक्लिओसिस को सार्स और टॉन्सिलिटिस से नाक की भीड़ और सांस लेने में खर्राटे से अंतर करना संभव है। एनजाइना या सार्स के साथ एक सामान्य बहती नाक होती है, जो सांस लेने में कठिनाई के रूप में लक्षण नहीं देती है। यदि प्रारंभिक संक्रमण में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान करने में बहुत देर हो जाती है और समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो यह संक्रमण में बदल सकता है। जीर्ण रूपऔर कम प्रतिरक्षा।

इलाज

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए उपचार मुख्य रूप से लक्षणों के प्रबंधन पर केंद्रित है। मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज एक विशिष्ट योजना के रूप में कहीं भी नहीं मिलेगा, क्योंकि कोई उपचार योजना नहीं है। लेकिन हम कुछ पहलुओं पर प्रकाश डाल सकते हैं जिनका उद्देश्य प्रभावित अंगों का मुकाबला करना और उन्हें ऊपर उठाना है सुरक्षा तंत्रजीव।

यह ध्यान देने योग्य है कि रोगी के शरीर की जटिलताओं, उच्च तापमान और सामान्य नशा के मामले में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। लेकिन सबसे अधिक बार, मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर होता है।

विचार करें कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज कैसे किया जाता है, कई क्षेत्रों और दवाओं पर प्रकाश डाला गया है:

• विटामिन थेरेपीप्रतिरक्षा प्रणाली को संक्रमण से लड़ने में मदद करने की आवश्यकता है।
• ज्वरनाशक- मुकाबला करने के लिए उच्च तापमान.
• एंटीबायोटिक्स - कुछ मामलों में, गले में सूजन से निपटने के लिए मेट्रोनिडाजोल निर्धारित किया जाता है।
• स्प्लेनेक्टोमी (प्लीहा को हटाना)- एक बीमारी के दौरान प्लीहा को नुकसान के साथ किया जाता है, अगर अंग टूटने पर पास में कोई डॉक्टर नहीं है, तो एक घातक परिणाम संभव है।
• ट्रेकियोस्टोमी (श्वासनली में छेद)- सांस लेने में गंभीर कठिनाई होने पर भी किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानडॉक्टर।
• चोलगॉग की तैयारी- लीवर खराब होने की स्थिति में।
• उचित पोषण- मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए आहार आवश्यक है चयापचय को सही करने के लिए, जो बीमारी के कारण परेशान है। उसी समय, यह निषिद्ध है - ताज़ी ब्रेडऔर पेस्ट्री, सब कुछ वसायुक्त और तली हुई, कैवियार, अम्लीय फल और सब्जियां, आइसक्रीम और चॉकलेट।

जैसा कि उपरोक्त सूची से देखा जा सकता है, उपचार का उद्देश्य उन अंगों की विकृति है जो मोनोन्यूक्लिओसिस से प्रभावित थे। और प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करने के लिए भी। इसके अलावा, लगातार आराम तब तक आवश्यक है जब तक कि गले में खराश और शरीर के उच्च तापमान से जुड़े लक्षण गायब न हो जाएं। रोग का तीव्र चरण आमतौर पर दो सप्ताह के भीतर हल हो जाता है। लेकिन सामान्य स्थितिशरीर कई और महीनों तक कमजोर हो सकता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस और गर्भावस्था

प्रसव के दौरान संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की ख़ासियत यह है कि आंतरिक अंगों के उपरोक्त सभी घाव और गर्भवती मां की सामान्य गंभीर स्थिति भ्रूण को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती है। कुछ लिखते हैं कि गर्भावस्था के दौरान मोनोन्यूक्लिओसिस भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं है, लेकिन ऐसा नहीं है।

विशेषज्ञ मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होने के बाद छह महीने तक गर्भावस्था की योजना बनाने से परहेज करने की सलाह देते हैं। और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कौन बीमार था, महिला या पुरुष। यदि गर्भावस्था के दौरान पहले से ही रोग बढ़ गया है, तो इससे गर्भपात का खतरा होता है, यदि मोनोन्यूक्लिओसिस होता है गंभीर रूप. रोग के गंभीर मामलों में, डॉक्टर अक्सर गर्भावस्था को कृत्रिम रूप से समाप्त करने पर जोर देते हैं।

स्थिति में महिलाओं में लक्षण अन्य वयस्कों के समान ही होते हैं। लिम्फ नोड्स, गले के साथ सभी समान समस्याएं, सबकी भलाईशरीर उदास अवस्था में है, सांस लेने और आंतरिक अंगों में समस्या है। मोनोन्यूक्लिओसिस के हल्के रूप के साथ, ऊपर वर्णित तरीकों से उपचार किया जाता है, लक्षणों के खिलाफ लड़ाई होती है, लेकिन गर्भावस्था पर जोर देने के साथ।

गर्भवती माताओं के लिए सिफारिशों में से, आपको निदान की पुष्टि करने के लिए अपने उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ निदान करने की सलाह दी जा सकती है, क्योंकि जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मोनोन्यूक्लिओसिस को टॉन्सिलिटिस या सार्स के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है। और दवाओं और उपचार के तरीकों पर अन्य सभी सिफारिशें केवल एक डॉक्टर से प्राप्त की जानी चाहिए, ताकि स्थिति में वृद्धि न हो और भ्रूण को नुकसान न पहुंचे।

मोनोन्यूक्लिओसिस खतरनाक क्यों है?

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन यदि वे होती हैं, तो वे बहुत गंभीर होती हैं और कुछ मामलों में रोगी की मृत्यु हो जाती है। मोनोन्यूक्लिओसिस के कुछ परिणाम उपचार विधियों में दिए गए हैं, लेकिन आइए इस बीमारी की सभी संभावित जटिलताओं को देखें:

• प्लीहा का टूटना - अक्सर मृत्यु की ओर जाता है, यदि आपके पास इसे हटाने के लिए ऑपरेशन करने का समय नहीं है;
• ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया;
• न्यूरोलॉजी के क्षेत्र से - इस मामले में, एन्सेफलाइटिस, चेहरे की तंत्रिका और कपाल क्षेत्र की नसों को नुकसान, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, पोलिनेरिटिस हो सकता है;
• जिगर की समस्याएं, हेपेटाइटिस सहित;
• बर्किट का लिंफोमा - एक ग्रेन्युलोमा के रूप में एक जटिलता होती है और एपस्टीन-बार वायरस से जुड़ी होती है।

मोनोन्यूक्लिओसिस की जटिलताओं के साथ, जिगर की क्षति अक्सर अलग-थलग होती है, प्लेटलेट्स की संख्या में थोड़ी कमी होती है, जिससे रक्त का एक समस्याग्रस्त ठहराव होता है। साथ ही साथ गंभीर रूपग्रैनुलोसाइटोपेनिया, जो रूप में होता है कम ग्रैन्यूलोसाइट्सरक्त में, जिससे मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है।

जिगर की क्षति के साथ, केवल हेपेटाइटिस का गठन, जो एक प्रतिष्ठित प्रकार का मोनोन्यूक्लिओसिस बनाता है, को एक जटिलता माना जाता है। श्वासनली के पास से गुजरने वाले लिम्फ नोड्स में एक मजबूत वृद्धि हो सकती है गंभीर जटिलताएंश्वसन तंत्र। आमतौर पर, मृत्यु तभी होती है जब तिल्ली फट जाती है और एन्सेफलाइटिस के रूप में जटिलताएं होती हैं।

निवारण

मोनोन्यूक्लिओसिस की रोकथाम केवल एक स्थिर स्थिति में प्रतिरक्षा प्रणाली को बनाए रखने और संक्रमण के संचरण के तरीकों को समझने के उद्देश्य से है। इम्युनिटी बनाए रखने के लिए जरूरी है स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी। और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के संचरण के तरीकों को समझते हुए, आपको उन नियमों का पालन करना चाहिए जो एक संक्रमित व्यक्ति को आप तक बीमारी को पारित करने की अनुमति नहीं देते हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में, कोई प्रोफिलैक्सिस नहीं होता है जो सीधे वायरस को लक्षित करता है। यह याद रखना आवश्यक है कि मोनोन्यूक्लिओसिस क्या है और इसके कारण क्या हैं। यह सही है, यह रोग एपस्टीन-बार वायरस के कारण होता है, और इसके खिलाफ विशेष रूप से वायरस के इस तनाव का मुकाबला करने के उद्देश्य से कोई टीका या एंटीवायरल दवाएं नहीं हैं। इसलिए, सामान्य निवारक नियमसम्बंधित प्रतिरक्षा सुरक्षाजीव।

बच्चों में दाद के लक्षण और इसके इलाज के तरीके

पैथोलॉजी की संक्रामक प्रकृति 1887 में रूसी बाल रोग विशेषज्ञ एन.एफ. फिलाटोव। यह वह था जिसने सबसे पहले बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन लिम्फ नोड्स के मामलों पर ध्यान आकर्षित किया था। उनके सम्मान में यह रोग लंबे समय के लिएफिलाटोव की बीमारी कहा जाता है।

में के बाद मेडिकल अभ्यास करनासक्रिय रूप से हेमटोलॉजिकल अध्ययन शुरू करना शुरू किया, रोगियों के रक्त परीक्षण में विशिष्ट कोशिकाओं की पहचान की गई, जिसके कारण पैथोलॉजी को संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस कहा गया। वायरस की पहचान केवल 1964 में वैज्ञानिकों एपस्टीन और बर्र (कनाडा) द्वारा की गई थी, जिसके बाद मोनोन्यूक्लिओसिस के मुख्य प्रेरक एजेंट का नाम दिया गया था।

लोगों की भीड़ एक संक्रामक एजेंट के प्रसार में योगदान करती हैइसलिए बंद समूहों में संक्रमण के मामले असामान्य नहीं हैं। रोग के प्रकरण पूरे वर्ष दर्ज किए जाते हैं, लेकिन गर्मी के महीनों में उनकी संख्या कम हो जाती है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के मामले सर्वव्यापी हैं। प्राप्त सांख्यिकीय आंकड़ों के अनुसार, इसकी गतिशीलता लहरदार है - सभी देशों में, घटनाओं में आवधिक वृद्धि और गिरावट दर्ज की जाती है।

कारण

संक्रमण के आधे से अधिक मामलों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का प्रेरक एजेंट नेरपेस्विरिडे परिवार से चौथे प्रकार का एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) है। अधिक दुर्लभ मामलों में, रोग छह प्रकार के दाद वायरस को उत्तेजित करता है।

वीईबी बाहरी वातावरण में अस्थिर है, उबालने पर यह जल्दी से मर जाता है उच्च दबाव, कीटाणुनाशक समाधानऔर सुखाने के बाद।

रोग का स्रोत:

• विशिष्ट लक्षणों वाला एक बीमार व्यक्ति;
• रोग के लक्षण के बिना वायरस वाहक;
• रोगसूचक रोगी।

विशिष्ट अवधि के दौरान, वायरस अव्यक्त अवधि में बहाया जाता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँबीमारी और लंबे समय तक ठीक होने के बाद। जिन व्यक्तियों को पहले मोनोन्यूक्लिओसिस हुआ हो, उनमें वायरस जीवन भर अव्यक्त रूप में रहता है, इससे आबादी के बीच इसका महामारी विज्ञान प्रसार बना रहता है।

संक्रमण के संचरण के तरीके:

• एरोजेनिक, या एयरबोर्न (मुख्य), लार के साथ निकट संपर्क के दौरान या दौरान सामान्य उपयोगबर्तन और व्यक्तिगत सामान;
• संक्रमणीय (संक्रमित रक्त के आधान के साथ);
• यौन संपर्क के दौरान;
• मां से प्राकृतिक प्रसव के दौरान बच्चे का संक्रमण।

रोगज़नक़ नासॉफरीनक्स के ऊतकों के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता हैऔर लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है जहां बी-लिम्फोसाइट्स मौजूद होते हैं। एक बार इन कोशिकाओं के अंदर, वायरस प्रतिकृति, या गुणा की प्रक्रिया शुरू कर देता है। ईबीवी की एक विशेषता लिम्फोसाइटों के सक्रिय विकास को भड़काने की क्षमता है, न कि उनकी मृत्यु का कारण।

जैसे ही वायरल कण जमा होते हैं, वे क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में चले जाते हैं, और 30-50 दिनों के बाद वे रक्त लिम्फोसाइटों को संक्रमित करते हैं और लिम्फोइड ऊतक (यकृत, प्लीहा) से युक्त अंगों में फैल जाते हैं। यहीं से बढ़ने की प्रक्रिया शुरू होती है। संरचनात्मक तत्व, जिसके परिणामस्वरूप रक्त विशेषता कोशिकाएं- एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल।

वर्गीकरण

मोनोन्यूक्लिओसिस के रूप:

• प्रकट - रोग के लक्षण गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में प्रकट होते हैं, रोग आमतौर पर या एक असामान्य परिदृश्य के अनुसार आगे बढ़ता है।
• उपनैदानिक ​​- कोई लक्षण नहीं हैं, बीमारी का पता केवल बीमार लोगों के संपर्क में या संयोग से व्यक्तियों की लक्षित परीक्षा से लगाया जा सकता है।

पाठ्यक्रम की विशेषताओं के अनुसार मोनोन्यूक्लिओसिस का वर्गीकरण:

• निर्बाध;
• जटिल;
• जटिल;
• लंबा।

लक्षण

ऊष्मायन अवधि कई दिनों से दो सप्ताह तक रहती है, लेकिन अधिकतर 4-6 दिन होती है। इसके अलावा, मोनोन्यूक्लिओसिस की प्रोड्रोमल घटनाएं देखी जाती हैं।

prodromal अवधि के लक्षण:

• कमजोरी;
• जी मिचलाना;
• मांसपेशियों में दर्द;
• ठंड लगना;
• भूख में कमी।

कुछ दिनों बाद विकसित विशिष्ट संकेतरोग।

मोनोन्यूक्लिओसिस के तीव्र चरण के विशिष्ट लक्षण:

• बुखार. शरीर के तापमान में वृद्धि उच्च प्रदर्शनअचानक होता है। यह संकेत 90% रोगियों में देखा जाता है, लेकिन सबफ़ेब्राइल तापमान के मामलों को बाहर नहीं किया जाता है। साथ ही, रोग अपने परिवर्तन के बिना भी आगे बढ़ सकता है। बुखार कुछ दिनों से लेकर एक महीने या उससे अधिक समय तक रह सकता है।
• (सामान्य टॉन्सिलिटिस) नाक की भीड़, बढ़ते दर्द, खुजली और गले में सूखापन की भावना के साथ शुरू होता है। श्लेष्मा सतह पीछे की दीवारग्रसनी लाल हो जाती है और सूजन हो जाती है, बढ़े हुए रोम दानेदार ग्रसनीशोथ के रूप में दिखाई देते हैं। टॉन्सिल पर पट्टिका की एक सफेद परत पाई जाती है, वे बढ़े हुए होते हैं, एक ढीली सतह होती है। रोग की पृष्ठभूमि पर विकसित हो सकता है जीवाणु संक्रमण, स्ट्रेप्टोकोकल और स्टेफिलोकोकल माइक्रोफ्लोरा द्वारा दर्शाया गया है।
• लिम्फैडेनोपैथीएक प्रारंभिक संकेतविकृति विज्ञान। सबसे पहले, गर्दन में लिम्फ नोड्स बढ़ते हैं, बाद में परिधीय और आंतरिक लिम्फ नोड्स के आकार में परिवर्तन का पता लगाया जाता है। आंतरिक मेसेंटेरिक और पेरिब्रोनचियल समूहों में वृद्धि के साथ, खांसी, सांस की तकलीफ और पेट के निचले हिस्से में दाईं ओर दर्द के रूप में लक्षण हो सकते हैं।
• हेपेटोलियनल सिंड्रोम. 90% रोगियों में जिगर का इज़ाफ़ा देखा जाता है अल्ट्रासाउंड परीक्षा. त्वचा और श्वेतपटल का हल्का पीलापन संभव है। प्लीहा का बढ़ना पसली के नीचे बाईं ओर भारीपन की भावना के साथ होता है।
• श्लेष्मा झिल्ली पर फटनाऔर त्वचा का निदान 10-15% रोगियों में किया जाता है। दाने की प्रकृति और इसकी उपस्थिति का समय व्यापक रूप से भिन्न होता है।

  रोग की अवधि लगभग 2-4 सप्ताह है, आमतौर पर दूसरे या तीसरे सप्ताह में ठीक होना शुरू हो जाता है।

  ठीक होने के संकेत:

  • नशा की गंभीरता में कमी;
  • लिम्फ नोड्स और आंतरिक अंगों की कमी;
  • रक्त मापदंडों का सामान्यीकरण।

  कुछ रोगियों में, संक्रमण पुराने चरण में प्रवेश करता है, और रोग 18 महीने या उससे अधिक समय तक रहता है।

  एक साल से कम उम्र के बच्चे इस बीमारी के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैंमां से प्राप्त जन्मजात निष्क्रिय प्रतिरक्षा के कारण। आधे से अधिक रोगियों में पहले मोनोन्यूक्लिओसिस था किशोरावस्था. घटनाओं में पहली वृद्धि 2 से 10 साल के बच्चों में देखी गई है। किशोरों में निम्नलिखित प्रकोप दर्ज किए जाते हैं, जबकि लड़कियों को 14-16 साल की उम्र में मोनोन्यूक्लिओसिस होने की अधिक संभावना होती है, और लड़कों को थोड़ी देर बाद - 16-18 साल की उम्र में। अधिकांश परिपक्व लोगों में, रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी का पता 35-40 वर्ष की आयु तक लगाया जाता है, लेकिन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित व्यक्तियों में, उम्र की परवाह किए बिना रोग के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

  उन बच्चों के लिए जो नहीं पहुंचे हैं दो साल की उम्रमोनोन्यूक्लिओसिस अक्सर लक्षणों के बिना होता है. वयस्कों में रोग के प्रकट और उपनैदानिक ​​रूपों का अनुपात 1 से 3 और कभी-कभी 1 से 10 होता है।

  मोनोन्यूक्लिओसिस एक बहुरूपी द्वारा विशेषता है नैदानिक ​​तस्वीर, इसलिए रिपोर्ट किए गए मामले बीमारी के वास्तविक प्रसार के बारे में जानकारी प्रदान नहीं करते हैं।

  निदान

  बुनियादी निदान विधियां:

  • नैदानिक ​​अनुसंधान के तरीकेयदि मोनोन्यूक्लिओसिस का संदेह है, तो उन्हें परिणाम का अध्ययन करना होगा सामान्य विश्लेषणरक्त। स्थायी संकेतमोनोन्यूक्लिओसिस के लिए लिम्फोसाइटोसिस है, या श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी है। यह रोग के पहले सप्ताह से प्रकट होता है और मनाया जाता है लंबे समय तकठीक होने के बाद। स्टैब न्यूट्रोफिल की उपस्थिति भी निदान के पक्ष में गवाही दे सकती है, लेकिन मोनोन्यूक्लिओसिस का मुख्य संकेत एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की परिभाषा है। उनकी संख्या गंभीरता के आधार पर भिन्न हो सकती है संक्रामक प्रक्रियाऔर 10 से 40-50% तक होता है। रोग की शुरुआत के पहले दिनों में, लक्षणों का यह त्रय अनुपस्थित हो सकता है, रोग के दूसरे सप्ताह में मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की स्पष्ट उपस्थिति का पता लगाया जाता है। वर्णित परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ईएसआर मामूली रूप से बढ़ता है, जबकि प्लेटलेट और लाल रक्त कोशिका की संख्या सामान्य रहती है।
  • विशिष्ट निदान. तरीकों पर आधारित सीरोलॉजिकल विश्लेषण, वायरस के प्रतिजन और एंटीबॉडी की पहचान करने में मदद करते हैं। मदद से एंजाइम इम्युनोसेएपस्टीन-बार वायरस के लिए आईजीजी और आईजीएम निर्धारित करें।
  • के लिये आंतरिक अंगों की स्थिति की जाँचजिगर और प्लीहा का अल्ट्रासाउंड निदान किया जाता है।

  एक व्यक्ति जिसे मोनोन्यूक्लिओसिस हुआ है, उसे तीन महीने के अंतराल के साथ तीन बार एचआईवी के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए, क्योंकि आरंभिक चरणयह रोग मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण विकसित करता है।

  

  इलाज

  मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए मुख्य उपचार घर पर किया, कभी-कभी बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम के साथ या जटिलताओं के खतरे के साथ, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। ईबीवी के लिए विशिष्ट चिकित्सा इस पलमौजूद नहीं है, इसलिए गैर-विशिष्ट उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है।

  संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए उपचार:

  • इम्युनोमोड्यूलेटर;
  • एंटीवायरल ड्रग्स (प्रभावकारिता चिकित्सकीय रूप से सिद्ध नहीं हुई है);
  • गले की सिंचाई के लिए एंटीसेप्टिक्स;
  • गर्म पेय, साँस लेना, rinsing;
  • ज्वरनाशक दवाएं;
  • असंवेदनशील एजेंट;
  • विषहरण दवाएं;
  • ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (गंभीर मामलों में);
  • माध्यमिक संक्रमण को दबाने के लिए एंटीबायोटिक्स (दवाएं पेनिसिलिन श्रृंखला contraindicated);
  • कोलेरेटिक दवाएं कार्यात्मक परिवर्तनजिगर;
  • आहार, तालिका संख्या 5 या 5a;
  • एंटीहिस्टामाइन।

  एक नियम के रूप में, डॉक्टर प्रतिरक्षा प्रणाली के तनाव और करने की प्रवृत्ति के कारण बख्शते उपचार रणनीति का चयन करते हैं एलर्जी अभिव्यक्तियाँइस बीमारी के साथ।

  जटिलताओं

  संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ जटिलताएं दुर्लभ हैंऔर रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम या प्रतिरक्षा में कमी की विशेषता है।

  मोनोन्यूक्लिओसिस की जटिलताओं:

  • रोग का सबसे आम परिणाम पीलिया के विकास के साथ जिगर की सूजन है जिसमें मूत्र का काला पड़ना और त्वचा का पीलापन होता है।
  • एक हजार में से एक मरीज की तिल्ली फटी हुई होती है। इस जीवन-धमकी की स्थिति में आंतरिक रक्तस्राव और मृत्यु को रोकने के लिए तत्काल शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।
  • मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ, रोगजनक बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा के साथ माध्यमिक संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। इन संक्रमणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, निमोनिया और फेफड़ों के ऊतकों में अंतरालीय घुसपैठ विकसित हो सकती है।

  निवारण

  मोनोन्यूक्लिओसिस की गैर-विशिष्ट रोकथाम के तरीके:

  • संक्रामक रोगों के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाना;
  • सख्त;
  • गीली सफाई और रोग के foci की कीटाणुशोधन।

  मोनोन्यूक्लिओसिस के हस्तांतरण के बाद निवारक उपाय:

  • अगले 6-12 महीनों में टीकाकरण की समाप्ति;
  • टीमों में संपर्कों का अधिकतम प्रतिबंध;
  • लंबी यात्राएं अवांछनीय हैं;
  • सख्त आहार का पालन;
  • आराम के लिए पर्याप्त समय के साथ बख्शते शासन;
  • 6 महीने के भीतर डिस्पेंसरी परीक्षाएं पिछली बीमारी;
  • ताजी हवा में नियमित सैर;
  • सूर्य के जोखिम को सीमित करना।

  वसूली के लिए पूर्वानुमान

  सीधी संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए अनुकूल पूर्वानुमान. एक बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिरक्षा में लंबे समय तक कमी सर्दी के प्रति संवेदनशीलता में योगदान करती है। मोनोन्यूक्लिओसिस की गंभीर जटिलताएं बहुत कम विकसित होती हैं और इसके पाठ्यक्रम के पूर्वानुमान को काफी बढ़ा सकती हैं।

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