बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक डिसफंक्शन की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ। बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन

कम ही लोग जानते हैं कि हृदय को भी अपने उत्पादक कार्य के लिए उचित आराम की आवश्यकता होती है। यदि हृदय कक्षों का उचित विश्राम नहीं होता है, उदाहरण के लिए, बाएं वेंट्रिकल, बाएं वेंट्रिकल का डायस्टोलिक डिसफंक्शन विकसित होता है, और इससे इसके काम में अधिक गंभीर गड़बड़ी का खतरा हो सकता है। लेकिन जब दिल आराम करता है, क्योंकि इसका काम "नॉन-स्टॉप" मोड में होता है? बाएं वेंट्रिकल का डायस्टोलिक डिसफंक्शन किस तरह का पैथोलॉजी है, इसके लक्षण क्या हैं? खतरा क्या है? क्या इस दिल की विफलता का इलाज किया जा सकता है? इन सवालों के जवाब हमारे लेख में प्रस्तुत किए जाएंगे।

1 हृदय कैसे विश्राम करता है?

दिल एक अनूठा अंग है, यदि केवल इसलिए कि यह एक ही समय में काम करता है और आराम करता है। बात यह है कि अटरिया और निलय के हृदय कक्ष बारी-बारी से सिकुड़ते हैं। अटरिया के संकुचन (सिस्टोल) के क्षण में, निलय का विश्राम (डायस्टोल) होता है, और इसके विपरीत, जब वेंट्रिकुलर सिस्टोल की बारी आती है, तो अटरिया आराम करता है।

तो, बाएं वेंट्रिकल का डायस्टोल वह क्षण होता है जब यह आराम की स्थिति में होता है और रक्त से भर जाता है, जो मायोकार्डियम के आगे के कार्डियक संकुचन के साथ, वाहिकाओं में निष्कासित हो जाता है और पूरे शरीर में फैल जाता है। हृदय का कार्य (हृदय के कक्षों में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा, हृदय से वाहिकाओं में निकाले गए रक्त की मात्रा) इस बात पर निर्भर करता है कि विश्राम या डायस्टोल कितनी पूरी तरह से होता है।

2 डायस्टोलिक डिसफंक्शन क्या है?

बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन पहली नज़र में एक जटिल अलंकृत चिकित्सा शब्द है। लेकिन इसे समझना सरल है, शरीर रचना विज्ञान और हृदय के कार्य को समझना। लैटिन में डिस - उल्लंघन, कार्य - गतिविधि, कार्य। तो डिसफंक्शन डिसफंक्शन है। डायस्टोलिक डिसफंक्शन डायस्टोलिक चरण में बाएं वेंट्रिकल के कार्य का उल्लंघन है, और चूंकि डायस्टोल में छूट होती है, बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक डिसफंक्शन का उल्लंघन इस हृदय कक्ष के मायोकार्डियम के विश्राम के उल्लंघन के साथ ठीक से जुड़ा हुआ है। इस रोगविज्ञान के साथ, वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम का उचित विश्राम नहीं होता है, रक्त के साथ भरना धीमा हो जाता है या पूर्ण रूप से नहीं होता है।

3 शिथिलता या कमी?

हृदय के निचले कक्षों में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है, जिससे अटरिया पर भार बढ़ जाता है, उनमें प्रतिपूरक भरने का दबाव बढ़ जाता है और फुफ्फुसीय या प्रणालीगत जमाव विकसित हो जाता है। डायस्टोलिक फ़ंक्शन का उल्लंघन डायस्टोलिक अपर्याप्तता के विकास की ओर जाता है, लेकिन अक्सर डायस्टोलिक दिल की विफलता बाएं वेंट्रिकल के संरक्षित सिस्टोलिक फ़ंक्शन के साथ होती है।

सरल शब्दों में, वेंट्रिकल्स के काम की सबसे प्रारंभिक पैथोलॉजिकल अभिव्यक्ति डायस्टोल में उनकी शिथिलता है, शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक अधिक गंभीर समस्या डायस्टोलिक अपर्याप्तता है। उत्तरार्द्ध में हमेशा डायस्टोलिक डिसफंक्शन शामिल होता है, लेकिन हमेशा डायस्टोलिक डिसफंक्शन के साथ दिल की विफलता के लक्षण और क्लिनिक नहीं होते हैं।

4 बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता के कारण

वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के डायस्टोलिक फ़ंक्शन का उल्लंघन इसके द्रव्यमान में वृद्धि के कारण हो सकता है - अतिवृद्धि, या लोच में कमी, मायोकार्डियम का अनुपालन। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लगभग सभी हृदय रोग कुछ हद तक बाएं वेंट्रिकल के कार्य को प्रभावित करते हैं। सबसे अधिक बार, बाएं वेंट्रिकल का डायस्टोलिक डिसफंक्शन उच्च रक्तचाप, कार्डियोमायोपैथी, इस्केमिक रोग, महाधमनी स्टेनोसिस, विभिन्न प्रकार और उत्पत्ति के अतालता और पेरिकार्डियल रोग जैसे रोगों में होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के दौरान निलय की मांसपेशियों की दीवार की लोच में कमी और कठोरता में वृद्धि देखी जाती है। साठ वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं इस विकार के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। उच्च रक्तचाप बाएं वेंट्रिकल पर भार में वृद्धि की ओर जाता है, जिसके कारण यह आकार में बढ़ जाता है, मायोकार्डियम हाइपरट्रॉफी। और परिवर्तित मायोकार्डियम सामान्य विश्राम की क्षमता खो देता है, ऐसे उल्लंघन पहले शिथिलता और फिर अपर्याप्तता की ओर ले जाते हैं।

5 उल्लंघन का वर्गीकरण

बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन के तीन प्रकार हैं।

टाइप I - टाइप 1 लेफ्ट वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन को गंभीरता में हल्के के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह मायोकार्डियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का प्रारंभिक चरण है, इसका दूसरा नाम हाइपरट्रॉफिक है। प्रारंभिक अवस्था में, यह स्पर्शोन्मुख है, और यह इसकी कपटता है, क्योंकि रोगी हृदय के काम में कोई गड़बड़ी नहीं मानता है और चिकित्सा सहायता नहीं लेता है। टाइप 1 डिसफंक्शन के साथ, दिल की विफलता नहीं होती है, और इस प्रकार का निदान केवल इकोकार्डियोग्राफी की सहायता से किया जाता है।

टाइप II - दूसरे प्रकार की शिथिलता को मध्यम गंभीरता के रूप में जाना जाता है। टाइप II में, बाएं वेंट्रिकल की अपर्याप्त छूट और इससे निकलने वाले रक्त की मात्रा कम होने के कारण, बाएं आलिंद एक प्रतिपूरक भूमिका निभाता है और "दो के लिए" काम करना शुरू कर देता है, जिससे बाएं आलिंद में दबाव बढ़ जाता है, और बाद में इसकी वृद्धि। दूसरे प्रकार की शिथिलता दिल की विफलता के नैदानिक ​​​​लक्षणों और फुफ्फुसीय भीड़ के संकेतों की विशेषता हो सकती है।

टाइप III - या प्रतिबंधात्मक शिथिलता। यह एक गंभीर विकार है, जो वेंट्रिकल की दीवारों के अनुपालन में तेज कमी, बाएं आलिंद में उच्च दबाव और कंजेस्टिव दिल की विफलता की एक ज्वलंत नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता है। अक्सर टाइप III में, फुफ्फुसीय एडिमा, कार्डियक अस्थमा तक पहुंच के साथ स्थिति में तेज गिरावट। और ये गंभीर जीवन-धमकाने वाली स्थितियाँ हैं, जो उचित आपातकालीन उपचार के बिना, अक्सर मृत्यु का कारण बनती हैं।

6 लक्षण

डायस्टोलिक डिसफंक्शन के विकास के शुरुआती चरणों में, रोगी को शिकायत नहीं हो सकती है। इकोकार्डियोग्राफी के दौरान आकस्मिक खोज के रूप में डायस्टोलिक डिसफंक्शन का पता लगाना असामान्य नहीं है। बाद के चरणों में, रोगी निम्नलिखित शिकायतों के बारे में चिंतित होता है:

जब ऐसे लक्षण और शिकायतें दिखाई देती हैं, तो रोगी को हृदय प्रणाली की व्यापक परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

7 निदान

डायस्टोलिक डिसफंक्शन का पता मुख्य रूप से इकोकार्डियोग्राफी जैसी परीक्षा के ऐसे वाद्य तरीके से लगाया जाता है। चिकित्सकों के अभ्यास में इस पद्धति की शुरुआत के साथ, डायस्टोलिक डिसफंक्शन का निदान कई बार अधिक बार किया जाने लगा। इकोसीजी, साथ ही डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी, आपको मायोकार्डियल रिलैक्सेशन के दौरान होने वाले मुख्य उल्लंघनों की पहचान करने की अनुमति देता है, इसकी दीवारों की मोटाई, इजेक्शन अंश, कठोरता और अन्य महत्वपूर्ण मानदंडों का मूल्यांकन करता है जो आपको उपस्थिति और शिथिलता के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है। डायग्नोस्टिक्स में, छाती के एक्स-रे का भी उपयोग किया जाता है; कुछ संकेतों के लिए अत्यधिक विशिष्ट इनवेसिव डायग्नोस्टिक विधियों का उपयोग किया जा सकता है - वेंट्रिकुलोग्राफी।

8 उपचार

यदि रोग और क्लिनिक के कोई लक्षण नहीं हैं तो क्या डायस्टोलिक डिसफंक्शन का इलाज करना उचित है? कई मरीज सोच रहे हैं। हृदय रोग विशेषज्ञ सहमत हैं: हाँ। इस तथ्य के बावजूद कि प्रारंभिक अवस्था में कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, शिथिलता प्रगति और हृदय की विफलता के गठन में सक्षम है, खासकर अगर रोगी को अन्य हृदय और संवहनी रोग (एएच, आईएचडी) हैं। ड्रग थेरेपी में ड्रग्स के वे समूह शामिल हैं जो कार्डियोलॉजी अभ्यास में मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी में मंदी का कारण बनते हैं, विश्राम में सुधार करते हैं और निलय की दीवारों की लोच बढ़ाते हैं। इन दवाओं में शामिल हैं:

1. एसीई इनहिबिटर्स - दवाओं का यह समूह बीमारी के शुरुआती और बाद के चरणों में प्रभावी है। समूह के प्रतिनिधि: एनालाप्रिल, पेरिंडोप्रिल, डायरोटन;
2. एके - एक समूह जो दिल की मांसपेशियों की दीवार को आराम करने में मदद करता है, हाइपरट्रॉफी में कमी का कारण बनता है, दिल के जहाजों को फैलाता है। कैल्शियम प्रतिपक्षी में अम्लोदीपिन शामिल है;
3. बी-ब्लॉकर्स, आपको हृदय गति को धीमा करने की अनुमति देते हैं, जिसके कारण डायस्टोल लंबा हो जाता है, जो हृदय की छूट को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है। दवाओं के इस समूह में बिसोप्रोलोल, नेबिवोलोल, नेबलेट शामिल हैं।

संभावना है कि एक या दूसरे "हृदय" निदान वाले लोग बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक डिसफंक्शन के लक्षण प्रकट करेंगे, उदाहरण के लिए, धमनी उच्च रक्तचाप वाले 50 से 90 प्रतिशत रोगी इस तरह के उल्लंघन से पीड़ित हैं।

पहली नज़र में, ऐसा लग सकता है कि मायोकार्डियम के एक अलग हिस्से के काम में विफलता, खासकर अगर उनके स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, तो स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा न करें। वास्तव में, उचित उपचार की अनुपस्थिति में, बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन से रक्तचाप में गंभीर परिवर्तन हो सकते हैं, अतालता और अन्य अप्रिय परिणाम भड़क सकते हैं। इस संबंध में, डॉक्टर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि आप शरीर की मुख्य मांसपेशी की स्थिति पर ध्यान से विचार करें और पैथोलॉजी के किसी भी संकेत के साथ किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। यह सलाह विशेष रूप से उन लोगों के लिए प्रासंगिक है जिन्हें जन्मजात या अधिग्रहित हृदय रोग है।

दिलचस्प! चिकित्सा वैज्ञानिकों के बीच इस बारे में कोई सहमति नहीं है कि बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन सभी दिलों में होता है या नहीं, लेकिन यह अच्छी तरह से स्थापित है कि बुजुर्ग और CHF से पीड़ित लोग सबसे अधिक जोखिम में हैं। यह भी ज्ञात है कि जैसे-जैसे स्थिति बिगड़ती है, यह विकृति बढ़ती जाती है।

उल्लंघन की विशिष्ट विशेषताएं

गैर-विशिष्ट साहित्य में, बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसऑर्डर को अक्सर डायस्टोलिक दिल की विफलता के पर्याय के रूप में प्रयोग किया जाता है, हालांकि ये अवधारणाएं समान नहीं हैं। तथ्य यह है कि डीएचएफ की उपस्थिति में, मायोकार्डियम के बाईं ओर की लोच में कमी हमेशा दर्ज की जाती है, लेकिन अक्सर ऐसी समस्या सिस्टोलिक विफलता का अग्रदूत होती है।

हमेशा दूर, एक व्यक्ति जिसके पास बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक फ़ंक्शन में कमी होती है, उसका अंततः निदान किया जाता है, क्योंकि इसके लिए अन्य विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति के साथ-साथ इजेक्शन अंश में मामूली कमी की भी आवश्यकता होती है। निदान करने का निर्णय डॉक्टर द्वारा मायोकार्डियम के सभी भागों के प्रदर्शन के गहन अध्ययन के साथ-साथ नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

डायस्टोलिक फ़ंक्शन में कमी का क्या कारण बनता है?

डायस्टोलिक फ़ंक्शन खराब होने के कुछ कारण हो सकते हैं, और प्रत्येक व्यक्ति में पैथोलॉजी खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करती है और आंतरिक विकारों और बाहरी कारकों दोनों से शुरू हो सकती है। सबसे सामान्य कारणों में से:

• वाल्व पत्रक () के संलयन के कारण महाधमनी लुमेन का महत्वपूर्ण संकुचन;
• कार्डियक इस्किमिया;
• रक्तचाप में नियमित वृद्धि;
• अधिक वजन;
• बुजुर्ग उम्र।

हालांकि, बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन कई अन्य मामलों में भी होता है, उदाहरण के लिए, गंभीर मायोकार्डियल क्षति (कार्डियोमायोपैथी, एंडोकार्डिअल रोग, आदि) की उपस्थिति में, साथ ही एमाइलॉयडोसिस, हेमोक्रोमैटोसिस, हाइपेरोसिनोफिलिक सिंड्रोम, आदि के कारण प्रणालीगत विफलताएं। . हालांकि, शायद ही कभी, पैथोलॉजी इफ्यूजन कॉन्स्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस और ग्लाइकोजन स्टोरेज डिजीज में विकसित हो सकती है।

संभावित लक्षण और शिथिलता की अभिव्यक्ति

डायस्टोलिक डिसफंक्शन की आंतरिक और बाहरी अभिव्यक्तियाँ कई कारकों पर निर्भर करती हैं, विशेष रूप से, हृदय की मांसपेशियों की स्थिति पर, या बल्कि, दीवारों की लोच और शरीर की मुख्य मांसपेशियों की छूट की सफलता।

यदि बाएं वेंट्रिकल का डायस्टोलिक फ़ंक्शन एक या किसी अन्य कारण से बिगड़ा हुआ है, तो उत्पादित रक्त की मात्रा के संकेतकों को बनाए रखने के लिए भरने का दबाव बढ़ जाता है, जो अंगों के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है। विफलता के परिणामस्वरूप, एक नियम के रूप में, सांस की तकलीफ होती है, जो फेफड़ों में ठहराव की उपस्थिति को इंगित करती है।

महत्वपूर्ण! यदि आप फुफ्फुसीय बिस्तर पर अत्यधिक दबाव से छुटकारा नहीं पाते हैं, तो एक खतरा है कि शिथिलता बाद में दाएं तरफा दिल की विफलता में विकसित हो जाएगी।

यदि पैथोलॉजी एक मध्यम चरण में है, तो लक्षण समय-समय पर प्रकट होते हैं, और हृदय धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है, हालांकि, गंभीर मामलों में, कठोरता इतने उच्च मूल्य तक पहुंच जाती है कि अटरिया आवश्यक मात्रा की भरपाई नहीं कर सकता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर और क्षति की डिग्री के आधार पर, बाएं वेंट्रिकल के निम्न प्रकार के डायस्टोलिक डिसफंक्शन को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• टाइप I - मुख्य रूप से निलय की संरचना में उम्र से संबंधित परिवर्तनों का परिणाम है, जो रक्त पंपिंग अंश में कमी और सिस्टोलिक मात्रा में एक साथ वृद्धि के साथ रक्त की मात्रा में सामान्य कमी के रूप में प्रकट होता है। सबसे गंभीर जटिलता शिरापरक ठहराव का विकास है, हालांकि माध्यमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप भी एक खतरा है;
• टाइप II (प्रतिबंधात्मक) - कठोरता में गंभीर वृद्धि के साथ, डायस्टोल के प्रारंभिक चरण में कक्षों के बीच एक महत्वपूर्ण दबाव प्रवणता पैदा करता है, जो ट्रांसमिट्रल रक्त प्रवाह की प्रकृति में बदलाव के साथ होता है।

एक एकीकृत दृष्टिकोण प्रभावी चिकित्सा की कुंजी है

यह सीधे निदान के कारण और शुद्धता पर निर्भर करता है कि बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक डिसफंक्शन को कितनी जल्दी ठीक किया जा सकता है। इस रोगविज्ञान का उपचार मुख्य रूप से उत्तेजक कारकों को बेअसर करने के साथ-साथ कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली की अंतर्निहित बीमारी से छुटकारा पाने के उद्देश्य से है, उदाहरण के लिए, कोरोनरी धमनी रोग या उच्च रक्तचाप।

कभी-कभी, मायोकार्डियम को बहाल करने के लिए, क्षतिग्रस्त पेरिकार्डियम को हटाने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है, हालांकि अक्सर चिकित्सा दवा लेने तक ही सीमित होती है, अर्थात्:

• ऐस इनहिबिटर, एआरबी;
• बीटा अवरोधक;
• मूत्रवर्धक;
• कैल्शियम चैनल अवरोधक, आदि।

इसके अलावा, "आंतरिक इंजन" की सामान्य स्थिति को बनाए रखने के लिए, बिगड़ा हुआ डायस्टोलिक फ़ंक्शन वाले रोगियों को सीमित मात्रा में सोडियम के साथ आहार निर्धारित किया जाता है, शारीरिक प्रबंधन की सलाह दी जाती है (विशेषकर यदि वे अधिक वजन वाले हैं), और तरल सेवन की मात्रा पर प्रतिबंध भी स्थापित हैं।

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हृदय के सामान्य डायस्टोलिक कार्य का अर्थ है बाएं वेंट्रिकल की डायस्टोल में प्राप्त करने की क्षमता कार्डियक आउटपुट को बनाए रखने के लिए आवश्यक रक्त की मात्रा, रक्त के निष्कासन के चरण के बाद आराम करने की क्षमता में निहित है।
डायस्टोलिक डिसफंक्शन (डीडी) को बाएं वेंट्रिकल की कम दबाव पर रक्त प्राप्त करने और मायोकार्डियम के संरचनात्मक और कार्यात्मक पुनर्गठन के कारण बाएं आलिंद में दबाव में प्रतिपूरक वृद्धि के बिना भरने में असमर्थता के रूप में समझा जाता है।
बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन काफी आम है। गैर-हाइपरट्रॉफ़िड मायोकार्डियम के डायस्टोलिक गुणों का उल्लंघन, संभवतः इसमें अंतरालीय फाइब्रोसिस के विकास के कारण, 45 वर्षों के बाद आयु मानदंड के एक प्रकार के रूप में मनाया जाता है।
इस प्रकार का डायस्टोलिक परिवर्तन बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के विस्तार, कठोरता और अनुपालन के उल्लंघन के कारण उम्र बढ़ने वाले दिल (यहां तक ​​​​कि किसी भी कार्डियोवैस्कुलर बीमारी की अनुपस्थिति में) के लिए सामान्य है, जो स्वाभाविक रूप से सामान्य उम्र बढ़ने के दौरान होते हैं, ऊतकों में होने वाले परिवर्तनों के कारण ( मुख्य रूप से कोलेजन सामग्री में वृद्धि), रिसेप्टर फ़ंक्शन में कमी, एंडोथेलियल डिसफंक्शन आदि।
बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक फ़ंक्शन के इकोोग्राफ़िक मूल्यांकन के लिए, ट्रांसमिट्रल रक्त प्रवाह का स्पंदित डॉपलर अध्ययन और बाएं वेंट्रिकल के आधार में डायस्टोलिक वृद्धि के ऊतक डॉपलर अध्ययन का उपयोग किया जाता है।
ट्रांसमिट्रल रक्त प्रवाह के अनुसार, बाएं वेंट्रिकल (ई) के प्रारंभिक डायस्टोलिक भरने की अधिकतम दर, एट्रियल सिस्टोल (ए) में बाएं वेंट्रिकल भरने की अधिकतम दर की जांच की जाती है।
ऊतक डॉप्लरोग्राफी की विधि बाएं वेंट्रिकल के प्रारंभिक (ई`) और देर से (ए`) भरने के अनुरूप डायस्टोलिक तरंगों की अधिकतम गति को मापती है।
ऊतक डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी की विधि एलवी डायस्टोलिक विकारों के निदान के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है और आपको उच्च रक्तचाप वाले सभी रोगियों में बाएं वेंट्रिकल के शुरुआती डायस्टोलिक डिसफंक्शन को पंजीकृत करने की अनुमति देता है।
उच्च रक्तचाप में, डायस्टोलिक डिसफंक्शन का विकास उच्च रक्तचाप की गंभीरता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है: डायस्टोलिक फ़ंक्शन में मध्यम गड़बड़ी पहले से ही चरण I धमनी उच्च रक्तचाप में देखी जाती है।
इकोकार्डियोग्राफी द्वारा बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन की उपस्थिति का निर्धारण करना आम है, जो ट्रांसमिट्रल डायस्टोलिक प्रवाह और माइट्रल कुंडलाकार वेग के संयुक्त मूल्यांकन का उपयोग करता है।
बाएं वेंट्रिकुलर भरने के तीन प्रकार होते हैं: विलंबित विश्राम, छद्म सामान्य और प्रतिबंधात्मक, जो मामूली, मध्यम और गंभीर डायस्टोलिक डिसफंक्शन के अनुरूप होते हैं।
निम्नलिखित प्रकार के डायस्टोलिक डिसफंक्शन हैं
- विश्राम का उल्लंघन, छद्म सामान्य और प्रतिबंधात्मक प्रकार। पहले दो लक्षणों के साथ नहीं हो सकते हैं, जबकि अंतिम प्रकार गंभीर लक्षणों के साथ गंभीर CHF से मेल खाता है।
टाइप 1 के अनुसार बाएं वेंट्रिकल का डायस्टोलिक डिसफंक्शन - विश्राम प्रकार को रक्त के पूर्ण भरने के लिए आराम करने के लिए बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम की क्षमता के उल्लंघन की विशेषता है।
यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी के एक कार्य समूह ने डायस्टोलिक डिसफंक्शन का निर्धारण करने के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक मानक विकसित किए हैं।
पहला प्रकार डायस्टोलिक भरने के प्रारंभिक उल्लंघन से मेल खाता है, यह बाएं वेंट्रिकल के आइसोवोलुमिक छूट को लंबा करने, प्रारंभिक डायस्टोलिक भरने की गति और मात्रा में कमी और अलिंद सिस्टोल के दौरान रक्त के प्रवाह में वृद्धि की विशेषता है। दूसरे शब्दों में, संचरित रक्त प्रवाह का पुनर्वितरण होता है: अलिंद प्रकुंचन के दौरान अधिकांश रक्त निलय में प्रवेश करता है। ध्यान दें कि बाएं वेंट्रिकल में डायस्टोलिक दबाव सामान्य स्तर पर रह सकता है। अब इस प्रकार के डायस्टोलिक डिसफंक्शन को बाएं वेंट्रिकल का विलंबित विश्राम कहा जाता है।
एलवीडीडी के कारणों में से एक उच्च रक्तचाप है - जिसमें सक्रिय विश्राम और अनुपालन, द्रव्यमान में वृद्धि और मायोकार्डियम की कठोरता, वेंट्रिकल्स के द्रव्यमान में उनकी दीवारों की मोटाई के कारण वृद्धि,
डायस्टोलिक शिथिलता के विकास के लिए अग्रणी कारक विश्राम की प्रक्रिया को खराब करते हैं, बाएं वेंट्रिकल की दीवारों की लोच को कम करते हैं, मुख्य रूप से मायोकार्डियम के अतिवृद्धि (मोटा होना) के विकास के कारण।
धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, बाएं निलय अतिवृद्धि वाले 90% रोगियों में और इसके बिना 25% में विश्राम विकार का पता चला है। महत्वपूर्ण डायस्टोलिक डिसफंक्शन कभी-कभी बहुत हल्के और स्थानीयकृत वेंट्रिकुलर दीवार के मोटे होने और बिना रुकावट वाले रोगियों में देखा जाता है।
सामान्य और पैथोलॉजिकल स्थितियों में बाएं वेंट्रिकल का डायस्टोलिक फिलिंग दो मुख्य कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है - मायोकार्डियल रिलैक्सेशन और वेंट्रिकुलर चैंबर का अनुपालन (या कठोरता)।
मायोकार्डियम के डायस्टोलिक विश्राम का उल्लंघन। सक्रिय डायस्टोलिक विश्राम की गति और पूर्णता में कमी डायस्टोलिक डिसफंक्शन के रोगजनन में अग्रणी भूमिका निभाती है।
मायोकार्डियल रिलैक्सेशन एक जटिल ऊर्जा-निर्भर प्रक्रिया है, जिसे आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, निम्नलिखित मुख्य कारकों द्वारा नियंत्रित किया जाता है: 1) संकुचन के दौरान मायोकार्डियम पर भार और 2) विश्राम, 3) एक्टोमीसिन पुलों के पृथक्करण की पूर्णता के रूप में सारकोप्लाज्मिक रेटिकुलम द्वारा कैल्शियम आयनों के पुन:ग्रहण के परिणामस्वरूप और 4) मायोकार्डियम पर भार का समान वितरण और अंतरिक्ष और समय में एक्टो-मायोसिन पुलों का पृथक्करण। विश्राम के दौरान मायोकार्डियम पर भार, बदले में, द्वारा निर्धारित किया जाता है: 1) तेजी से भरने की अवधि के दौरान अंत-सिस्टोलिक दीवार तनाव, 2) दीवार तनाव, 3) आइसोवोलुमिक विश्राम के दौरान कोरोनरी धमनियों का भरना और 4) अंत की ऊर्जा -सिस्टोलिक वेंट्रिकुलर विरूपण (डी ब्रुटसर्ट एट अल।, 1984)।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक डिसफंक्शन का शीघ्र पता लगाने के लिए, ऊतक डॉपलर अध्ययन सहित एक इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन करना आवश्यक है।
बाएं वेंट्रिकल के "आराम पर" के कार्य के अध्ययन में इसकी वैश्विक सिकुड़न का निर्धारण और डायस्टोलिक भरने का आकलन, ट्रांसमिट्रल रक्त प्रवाह की विशेषता दोनों शामिल हैं। हम विशेष रूप से डायस्टोलिक फ़ंक्शन का आकलन करने की समीचीनता पर जोर देते हैं, क्योंकि यह स्पष्ट रूप से साबित हो गया है कि बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक फ़ंक्शन में पहले से ही धमनी उच्च रक्तचाप के शुरुआती चरणों में परिवर्तन इसकी अतिवृद्धि की डिग्री से निकटता से संबंधित है। इस संबंध में, ट्रांसमिट्रल रक्त प्रवाह के मात्रात्मक संकेतक और डायस्टोल की गड़बड़ी (यदि कोई हो) के प्रकार को निर्धारित करना आवश्यक है - विश्राम का उल्लंघन, छद्म सामान्य, प्रतिबंधात्मक। इन आंकड़ों के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक बिगड़ा हुआ विश्राम, बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन और डायस्टोलिक अपर्याप्तता के बीच अंतर निदान करेगा।
बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की अनुपस्थिति में भी बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन अक्सर उच्च रक्तचाप वाले मरीजों में पाया जाता है। स्पंदित तरंग मोड में ऊतक डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी की विधि बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक डिसफंक्शन के शुरुआती निदान में ट्रांसमिट्रल प्रवाह के पारंपरिक डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी के लिए एक अच्छा जोड़ है, इसकी ज्यामिति में स्पष्ट परिवर्तन की अनुपस्थिति में, इसके उपयोग से प्राप्त परिणाम विधि हेमोडायनामिक स्थितियों पर निर्भर नहीं करती है।
दिल के पुराने दबाव अधिभार बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक डिसफंक्शन (डीडी) सहित संरचनात्मक परिवर्तनों के एक जटिल के साथ है, इसके मायोकार्डियम के द्रव्यमान में वृद्धि।

कार्यात्मक और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के प्रमुख चिब्रीकोवा लिलिया मेदिखतोवना और कार्यात्मक निदान के डॉक्टर ल्युटकोव एवगेनी स्टेपानोविच।

दिल के बाएं वेंट्रिकल का धमनीविस्फार एक विकृति है जो मायोकार्डियल रोधगलन के बाद विकसित होती है। आमतौर पर, रोग का स्थानीयकरण हृदय के सामने या ऊपरी भाग में होता है। यह मांसपेशियों के ऊतकों के पतले होने के कारण होता है, इसमें अब अनुबंध करने की क्षमता नहीं होती है, जिसका अर्थ है कि उनके फलाव की प्रक्रिया रक्त प्रवाह के उच्च दबाव में शुरू होती है।

विकास के कारण

बाएं वेंट्रिकल में विकसित होने वाले धमनीविस्फार के बारे में बात करना शुरू करते हुए, विशेषज्ञ कई कारणों की पहचान करते हैं।

उनमें से मुख्य "हृदय" अंग के मांसपेशियों के प्रकार के ऊतक का तेजी से घिसाव है, अन्य में निम्नलिखित शामिल हैं:

• दिल के दौरे के समय बाएं वेंट्रिकल के शीर्ष के ऊतकों की सभी दीवार परतों के कामकाज में व्यवधान;
• वेंट्रिकल के अंदर स्थित क्षेत्र में बढ़े हुए दबाव का तथ्य;
• दिल के दौरे में शारीरिक गतिविधि के आयोजन पर विशेषज्ञों की सिफारिशों की उपेक्षा, यानी इसकी अधिकता;
• रोधगलन के बाद की स्थिति में मांसपेशियों के ऊतकों के पुनर्जनन की प्रक्रिया में विफलता, जिसके परिणामस्वरूप एक निशान दिखाई देता है;
• यांत्रिक चोटें;
• रोग का एक गंभीर रूप जो संक्रमण के कारण शरीर में विकसित हो गया है;
• चाकू या अन्य तेज, छेदने वाली, काटने वाली वस्तुओं से दिल को यांत्रिक चोट लगना;
• एक बंद चोट प्राप्त करना (आमतौर पर एक बड़ी ऊंचाई से गिरने के बाद होता है, एक कार दुर्घटना);
• गठिया;
• बैक्टीरियल प्रकार एंडोकार्डिटिस;
• सिफलिस संक्रमण।

रोग के पाठ्यक्रम के मुख्य रूप इसकी घटना की अवधि से निर्धारित होते हैं।

बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन पहली नज़र में एक जटिल अलंकृत चिकित्सा शब्द है। लेकिन इसे समझना सरल है, शरीर रचना विज्ञान और हृदय के कार्य को समझना। लैटिन में डिस - उल्लंघन, कार्य - गतिविधि, कार्य। तो डिसफंक्शन डिसफंक्शन है। डायस्टोलिक डिसफंक्शन डायस्टोलिक चरण में बाएं वेंट्रिकल के कार्य का उल्लंघन है, और चूंकि डायस्टोल में छूट होती है, बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक डिसफंक्शन का उल्लंघन इस हृदय कक्ष के मायोकार्डियम के विश्राम के उल्लंघन के साथ ठीक से जुड़ा हुआ है। इस रोगविज्ञान के साथ, वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम का उचित विश्राम नहीं होता है, रक्त के साथ भरना धीमा हो जाता है या पूर्ण रूप से नहीं होता है।

बाएं वेंट्रिकल का डायस्टोलिक कार्य इस प्रकार है: आराम से, यह खंड निरंतर कार्डियक चक्र के अनुसार, अपने इच्छित उद्देश्य को आगे स्थानांतरित करने के लिए रक्त से भर जाता है। अटरिया से, रक्त वेंट्रिकल्स में जाता है, और वहां से अंगों और ऊतकों तक जाता है। दिल का दाहिना आधा पल्मोनरी सर्कुलेशन के लिए जिम्मेदार होता है, और बायां आधा हिस्सा बड़े के लिए जिम्मेदार होता है।

बायां वेंट्रिकल महाधमनी में रक्त को बाहर निकालता है, पूरे शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है। दायें अलिंद से व्यर्थ रक्त हृदय में लौट आता है। यह फिर दाएं वेंट्रिकल के माध्यम से फेफड़ों में ऑक्सीजन के साथ भरने के लिए यात्रा करता है। समृद्ध रक्त प्रवाह फिर से हृदय में जाता है, बाएं आलिंद की ओर जाता है, जो इसे बाएं वेंट्रिकल में धकेलता है।

इस प्रकार, बाएं वेंट्रिकल पर भारी भार पड़ता है। यदि इस कक्ष की शिथिलता विकसित होती है, तो सभी अंग और प्रणालियाँ ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी से पीड़ित होंगी। डायस्टोलिक बाएं वेंट्रिकुलर पैथोलॉजी इस विभाग की पूरी तरह से रक्त स्वीकार करने में असमर्थता से जुड़ी है: कार्डियक गुहा या तो पूरी तरह से भरा नहीं है, या यह प्रक्रिया बहुत धीमी है।

जब टाइप 1 लेफ्ट वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन का निदान किया जाता है, तो यह क्या है, रोग के लक्षण क्या हैं, रोग का निदान कैसे किया जाए, ऐसे प्रश्न हैं जो हृदय की ऐसी समस्या वाले रोगियों में रुचि रखते हैं। डायस्टोलिक डिसफंक्शन एक विकृति है जिसमें हृदय की मांसपेशियों के विश्राम के समय रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया बाधित होती है।

वैज्ञानिकों ने दर्ज किया है कि सेवानिवृत्ति की उम्र की महिलाओं में कार्डियक डिसफंक्शन सबसे आम है, पुरुषों का अक्सर कम निदान किया जाता है।

हृदय की मांसपेशियों में रक्त का संचार तीन चरणों में होता है:

1. 1. मांसपेशियों में छूट।
2. 2. अटरिया के अंदर एक दबाव अंतर होता है, जिसके कारण रक्त धीरे-धीरे बाएं हृदय के वेंट्रिकल में चला जाता है।
3. 3. जैसे ही हृदय की मांसपेशियों में संकुचन होता है, शेष रक्त तेजी से बाएं निलय में प्रवाहित होता है।

कई कारणों से, यह अच्छी तरह से स्थापित प्रक्रिया विफल हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप बाएं वेंट्रिकल का डायस्टोलिक कार्य बिगड़ा हुआ है।

इस बीमारी के कई कारण हो सकते हैं। अक्सर यह कई कारकों का एक संयोजन होता है।

रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है:

1. 1. दिल का दौरा।
2. 2. सेवानिवृत्ति की आयु।
3. 3. मोटापा।
4. 4. मायोकार्डिअल डिसफंक्शन।
5. 5. महाधमनी से हृदय के वेंट्रिकल में रक्त प्रवाह का उल्लंघन।
6. 6. उच्च रक्तचाप।

अधिकांश हृदय रोग बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन को भड़काते हैं। शराब के दुरुपयोग और धूम्रपान जैसे व्यसनों से यह महत्वपूर्ण मांसपेशी नकारात्मक रूप से प्रभावित होती है, कैफीन का प्यार भी हृदय पर अतिरिक्त भार का कारण बनता है। इस महत्वपूर्ण अंग की स्थिति पर पर्यावरण का सीधा प्रभाव पड़ता है।

रोग को 3 प्रकारों में बांटा गया है। टाइप 1 बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन, एक नियम के रूप में, वृद्धावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंगों के कामकाज में परिवर्तन होता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों में रक्त की मात्रा कम हो जाती है, लेकिन साथ ही, रक्त की मात्रा वेंट्रिकल द्वारा उत्सर्जित, इसके विपरीत, बढ़ जाता है। इसके परिणामस्वरूप, रक्त आपूर्ति के काम में पहला कदम बाधित होता है - वेंट्रिकल की छूट।

टाइप 2 बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन एट्रियल दबाव का उल्लंघन है, बाएं के अंदर यह अधिक है। दबाव में अंतर के कारण दिल के वेंट्रिकल्स को रक्त से भरना होता है।

टाइप 3 रोग अंग की दीवारों में परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है, वे अपनी लोच खो देते हैं। इसी समय, अलिंद का दबाव आदर्श से बहुत अधिक है।

बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन के लक्षण लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकते हैं, हालांकि, यदि पैथोलॉजी का इलाज नहीं किया जाता है, तो रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होगा:

1. 1. सांस की तकलीफ जो शारीरिक गतिविधि और आराम के बाद होती है।
2. 2. दिल की धड़कन बढ़ना।
3. 3. अकारण खांसी आना।
4. 4. सीने में जकड़न का अहसास, हवा की कमी संभव है।
5. 5. दिल का दर्द।
6. 6. पैरों की एडिमा।

रोगी द्वारा बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता के लक्षण लक्षणों के बारे में डॉक्टर से शिकायत करने के बाद, कई अध्ययन निर्धारित हैं। ज्यादातर मामलों में, रोगी के साथ काम एक संकीर्ण विशेषज्ञ - एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

सबसे पहले, डॉक्टर सामान्य परीक्षण निर्धारित करता है, जिसके आधार पर पूरे शरीर के काम का मूल्यांकन किया जाएगा। वे जैव रसायन, मूत्र और रक्त का एक सामान्य विश्लेषण पास करते हैं, पोटेशियम, सोडियम, हीमोग्लोबिन का स्तर निर्धारित करते हैं। डॉक्टर सबसे महत्वपूर्ण मानव अंगों - गुर्दे और यकृत के काम का मूल्यांकन करेंगे।

संदेह की स्थिति में, हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए थायरॉयड परीक्षण का आदेश दिया जाएगा। अक्सर, हार्मोनल विकारों का पूरे शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जबकि हृदय की मांसपेशियों को दोहरे काम का सामना करना पड़ता है। यदि शिथिलता का कारण थायरॉयड ग्रंथि के उल्लंघन में ठीक है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट उपचार से निपटेंगे। हार्मोन के स्तर को समायोजित करने के बाद ही हृदय की मांसपेशियां सामान्य हो जाएंगी।

इस प्रकृति की समस्याओं के निदान के लिए एक ईसीजी अध्ययन मुख्य तरीका है। प्रक्रिया 10 मिनट से अधिक नहीं रहती है, जानकारी पढ़ने के लिए रोगी की छाती पर इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं। ईसीजी निगरानी के दौरान, रोगी को कई नियमों का पालन करना चाहिए:

1. 1. श्वास शांत, सम होनी चाहिए।
2. 2. आप चुटकी नहीं ले सकते, आपको पूरे शरीर को आराम देने की जरूरत है।
3. 3. प्रक्रिया को खाली पेट करने की सलाह दी जाती है, खाने के बाद 2-3 घंटे गुजरने चाहिए।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर होल्टर पद्धति का उपयोग करके ईसीजी लिख सकते हैं। इस तरह की निगरानी का परिणाम अधिक सटीक होता है, क्योंकि डिवाइस दिन के दौरान जानकारी पढ़ता है। उपकरण के लिए जेब के साथ एक विशेष बेल्ट रोगी से जुड़ी होती है, और इलेक्ट्रोड स्थापित होते हैं और छाती और पीठ पर तय होते हैं। मुख्य कार्य सामान्य जीवन जीना है। एक ईसीजी न केवल एलवीडीडी (बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन) का पता लगा सकता है, बल्कि अन्य हृदय रोगों का भी पता लगा सकता है।

साथ ही ईसीजी के साथ, दिल का एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, यह अंग की स्थिति का आकलन करने और रक्त प्रवाह को ट्रैक करने में सक्षम है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी को बाईं ओर रखा जाता है और संवेदक को छाती के साथ ले जाया जाता है। अल्ट्रासाउंड के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं है। अध्ययन दिल के कई दोषों का खुलासा कर सकता है, सीने में दर्द की व्याख्या करता है।

चिकित्सक सामान्य परीक्षणों, ईसीजी निगरानी और हृदय के अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर निदान करता है, लेकिन कुछ मामलों में एक विस्तारित अध्ययन की आवश्यकता होती है। रोगी को व्यायाम के बाद ईसीजी, छाती का एक्स-रे, हृदय की मांसपेशियों का एमआरआई और कोरोनरी एंजियोग्राफी निर्धारित की जा सकती है।

यदि बाएं वेंट्रिकल का काम टाइप 1 से बिगड़ा हुआ है, तो डॉक्टर रोगी का इलाज करना शुरू कर देता है। पहले तो रोग का आभास ही नहीं होता इसलिए वे बाद में कार्रवाई करना शुरू कर देते हैं।

समय पर निर्धारित उपचार और कई मामलों में सरल निवारक नियमों के कार्यान्वयन से रोगी को हृदय की मांसपेशियों में रक्त परिसंचरण की पुरानी समस्याओं से बचाया जा सकता है। डॉक्टर दवाओं का एक जटिल निर्धारित करता है, जिनमें से प्रत्येक अपना कार्य करता है।

यदि एलवी डायस्टोलिक फ़ंक्शन टाइप 1 से बिगड़ा हुआ है, तो डॉक्टर एसीई इनहिबिटर निर्धारित करता है - ये दबाव कम करने के उद्देश्य से दवाएं हैं, वे अक्सर उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को निर्धारित की जाती हैं। दवाओं के इस दवा समूह का उपयोग कई दशकों से किया जा रहा है, जो इसकी सुरक्षा और प्रभावशीलता की पुष्टि करता है।

स्पष्ट लक्षणों के साथ, डिग्री 4 या डिग्री 3 के दिल की शिथिलता के मामले में, डॉक्टर विभिन्न समूहों की गंभीर दवाओं को निर्धारित करता है। मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग किया जाता है, वे शरीर के जल संतुलन को सामान्य करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त की मात्रा समायोजित होती है। यह Uregit, Mannitol, Ethacrynic acid हो सकता है।

दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो दिल की धड़कन की संख्या को कम करती हैं, लेकिन साथ ही प्रत्येक बीट - ग्लाइकोसाइड्स की ताकत में वृद्धि करती हैं। यह दवाओं का एक मजबूत समूह है, एक ओवरडोज से गंभीर दुष्प्रभाव का खतरा होता है, रोगी श्रवण और दृश्य मतिभ्रम, रक्तस्राव, कारण के अस्थायी बादल और सिरदर्द से पीड़ित हो सकता है।

विकास तंत्र

बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन दिल की छूट (डायस्टोल) की अवधि के दौरान वेंट्रिकल को रक्त से भरने की सामान्य प्रक्रिया का उल्लंघन है। इस प्रकार की विकृति, एक नियम के रूप में, वृद्धावस्था में विकसित होती है, अधिक बार महिलाओं में।

रक्त के साथ सामान्य भरने में कई चरण होते हैं:

• मायोकार्डियम की छूट;
• दबाव के अंतर के कारण एट्रियम से वेंट्रिकल तक निष्क्रिय रक्त प्रवाह;
• आलिंद संकुचन के परिणामस्वरूप भरना।

विभिन्न कारणों की कार्रवाई के कारण, तीन चरणों में से एक का उल्लंघन होता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि आने वाली रक्त की मात्रा पर्याप्त कार्डियक आउटपुट प्रदान करने में सक्षम नहीं है - बाएं वेंट्रिकुलर विफलता विकसित होती है।

बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन तब विकसित होता है जब डायस्टोल के दौरान रक्त के साथ हृदय कक्ष के संवर्धन के क्रमिक चरणों में से कम से कम एक परेशान होता है।

1. मायोकार्डियल ऊतक विश्राम चरण में प्रवेश करते हैं।
2. कक्षों में दबाव कम होने के कारण एट्रियम से वेंट्रिकल की गुहा में रक्त का निष्क्रिय प्रवाह होता है।
3. एट्रियम एक सिकुड़ा हुआ आंदोलन करता है, बाकी रक्त से खुद को मुक्त करता है, इसे बाएं वेंट्रिकल में धकेलता है।

बाएं वेंट्रिकल की असामान्य छूट के परिणामस्वरूप, रक्त परिसंचरण बिगड़ जाता है, मायोकार्डियम नकारात्मक संरचनात्मक परिवर्तनों का अनुभव करता है। मांसपेशियों की दीवारों की अतिवृद्धि विकसित होती है, क्योंकि हृदय अधिक तीव्र गतिविधि के साथ कार्डियक आउटपुट की कमी को पूरा करने की कोशिश करता है।

कारण

आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति में हृदय तीन चरणों में रक्त से भरता है। सबसे पहले, हृदय की मांसपेशी आराम करती है, रक्त एट्रियम से वेंट्रिकल में प्रवाहित होता है, एट्रियम सिकुड़ता है, और वेंट्रिकल भर जाता है। यदि किसी एक चरण में विफलताएं होती हैं, तो डायस्टोलिक डिसफंक्शन विकसित होता है।

रक्त के साथ वेंट्रिकल के अपर्याप्त भरने के परिणामस्वरूप, एक गलत इजेक्शन होता है, आंतरिक अंगों की आपूर्ति और मायोकार्डियल फ़ंक्शन बाधित होता है।

डायस्टोलिक शिथिलता के साथ, वेंट्रिकल की दीवारें अपनी लोच खो देती हैं, हृदय की मांसपेशी पूरी तरह से आराम करने की क्षमता खो देती है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास का मुख्य कारण मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी है, जिसके विकास को ऐसे कारकों द्वारा सुगम बनाया गया है:

• महाधमनी का संकुचन;
• उच्च रक्तचाप;
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी।

बीमारियों के कारण हेमोडायनामिक पैरामीटर परेशान हो सकते हैं जैसे:

• पेरिकार्डिटिस - एक ऐसी स्थिति जब पेरिकार्डियम के मोटे होने के परिणामस्वरूप निलय और अटरिया संकुचित हो जाते हैं;
• अमाइलॉइडोसिस - जमा के संचय के कारण मांसपेशियों के ऊतकों का शोष;
• कोरोनरी वाहिकाओं के रोग, जो मायोकार्डियल लोच में कमी और कोरोनरी धमनी रोग के विकास की ओर ले जाते हैं।

टाइप 1 बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन अक्सर उन मरीजों में विकसित होता है जो अधिक वजन वाली समस्याओं से पीड़ित होते हैं या मधुमेह मेलिटस का निदान किया जाता है।

डायस्टोलिक शिथिलता के विकास के लिए अग्रणी कारक विश्राम की प्रक्रिया को खराब करते हैं, बाएं वेंट्रिकल की दीवारों की लोच को कम करते हैं, मुख्य रूप से मायोकार्डियम के अतिवृद्धि (मोटा होना) के विकास के कारण।

निम्नलिखित रोग मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का कारण बनते हैं:

• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी;
• हाइपरटोनिक रोग;
• महाधमनी स्टेनोसिस (महाधमनी के मुंह का संकुचन)।

इसके अलावा, हेमोडायनामिक विकारों का कारण रोग हो सकता है जैसे:

• कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस - पेरिकार्डियम का मोटा होना है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय कक्षों का संपीड़न होता है;
• प्राथमिक अमाइलॉइडोसिस - अमाइलॉइड का जमाव मांसपेशियों के तंतुओं के शोष और मायोकार्डियल लोच में कमी का कारण बनता है;
• कोरोनरी वाहिकाओं की विकृति, जीर्ण कोरोनरी हृदय रोग के विकास के लिए अग्रणी और सिकाट्रिकियल परिवर्तनों के कारण मायोकार्डियम की कठोरता (कठोरता) का विकास।

प्रतिपूरक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास के संबंध में, हृदय के दाहिने हिस्से पर प्रीलोड बढ़ जाता है, दोनों निलय के डायस्टोलिक डिसफंक्शन का गठन होता है।

विशेष रूप से अक्सर रोग मधुमेह या मोटापे से ग्रस्त लोगों में विकसित होता है। इस मामले में, दिल के कक्षों पर दबाव बढ़ जाता है, अंग पूरी तरह से काम नहीं कर सकता है, और वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन विकसित होता है।

1. आईएचडी (कार्डियक इस्किमिया), जो मायोकार्डियम को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण होता है और कार्डियोमायोसाइट्स की मृत्यु का कारण बनता है। जैसा कि आप जानते हैं, शरीर में रक्त की भूमिका बहुत बड़ी है, यह आवश्यक तत्वों का वाहक है: हार्मोन, ऑक्सीजन, ट्रेस तत्व।
2. दिल का स्केलेरोसिस, जो दिल के दौरे (पोस्टिनफर्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस) के परिणामस्वरूप दिखाई दिया। स्क्लेरोसिस स्मृति का उल्लंघन नहीं है, जैसा कि लोग सोचते हैं। यह ऊतकों का सख्त होना है। यदि अंग पर निशान दिखाई देते हैं, तो यह न केवल सामान्य चयापचय में हस्तक्षेप करता है, बल्कि स्ट्रेचिंग के कार्य को भी बाधित करता है। मायोकार्डियम भी ऐसी बीमारी से सुरक्षित नहीं है। कार्डियोस्क्लेरोसिस के कारण होने वाली बीमारी के स्थानीयकरण के आधार पर, विभिन्न विकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है। और उनमें से एक बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक फ़ंक्शन का विकार है।
3. हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी - दिल के बाईं ओर का मोटा होना भी असामान्य डायस्टोलिक फ़ंक्शन का कारण बनता है।
4. प्राथमिक धमनी उच्च रक्तचाप।
5. महाधमनी वाल्व की स्टेनोसिस या अपर्याप्तता।
6. फाइब्रिन थ्रेड्स के आरोपण के साथ पेरिकार्डियम (हृदय से बाहरी झिल्ली) की सूजन - फाइब्रिनस पेरिकार्डिटिस। फाइब्रिन हृदय की मांसपेशियों को कसता है और इसे पूरी तरह से काम करने से रोकता है।

वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के डायस्टोलिक फ़ंक्शन का उल्लंघन इसके द्रव्यमान में वृद्धि के कारण हो सकता है - अतिवृद्धि, या लोच में कमी, मायोकार्डियम का अनुपालन। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लगभग सभी हृदय रोग कुछ हद तक बाएं वेंट्रिकल के कार्य को प्रभावित करते हैं। सबसे अधिक बार, बाएं वेंट्रिकल का डायस्टोलिक डिसफंक्शन उच्च रक्तचाप, कार्डियोमायोपैथी, इस्केमिक रोग, महाधमनी स्टेनोसिस, विभिन्न प्रकार और उत्पत्ति के अतालता और पेरिकार्डियल रोग जैसे रोगों में होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के दौरान निलय की मांसपेशियों की दीवार की लोच में कमी और कठोरता में वृद्धि देखी जाती है। साठ वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं इस विकार के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। उच्च रक्तचाप बाएं वेंट्रिकल पर भार में वृद्धि की ओर जाता है, जिसके कारण यह आकार में बढ़ जाता है, मायोकार्डियम हाइपरट्रॉफी। और परिवर्तित मायोकार्डियम सामान्य विश्राम की क्षमता खो देता है, ऐसे उल्लंघन पहले शिथिलता और फिर अपर्याप्तता की ओर ले जाते हैं।

अधिक बार, कारण कई कारकों का एक संयोजन होते हैं:

• बुजुर्ग उम्र;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• अधिक वजन;
• पुरानी हृदय विकृति: अतालता या अन्य लय गड़बड़ी, मायोकार्डियल फाइब्रोसिस (रेशेदार ऊतक के साथ मांसपेशियों के ऊतकों का प्रतिस्थापन, जो विद्युत आवेगों को अनुबंधित और संचालित करने में असमर्थ है), महाधमनी स्टेनोसिस;
• तीव्र हृदय संबंधी विकार, जैसे कि दिल का दौरा।

• संचार प्रणाली और कोरोनरी वाहिकाओं की विकृति: थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, हृदय वाहिकाओं के इस्किमिया;
• दिल के बाहरी आवरण के मोटे होने और दिल के कक्षों के संपीड़न के साथ कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस;
• प्राथमिक अमाइलॉइडोसिस, जिसमें मांसपेशियों के तंतुओं के शोष का कारण बनने वाले विशेष पदार्थों के जमाव के कारण मायोकार्डियम की लोच कम हो जाती है;
• पोस्टिनफर्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस।

बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता के बिगड़ने के मुख्य कारण इसकी दीवारों की अतिवृद्धि और लोच की कमी है। विभिन्न कारक इस स्थिति को जन्म देते हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• महाधमनी का संकुचन;
• कार्डियोमायोपैथी;
• दिल ताल गड़बड़ी;
• हृदयपेशीय इस्कीमिया;
• आयु से संबंधित परिवर्तन;
• लिंग कारक (महिलाएं अधिक संवेदनशील हैं);
• कोरोनरी धमनियों की असामान्य स्थिति;
• संक्रामक प्रकार के पेरिकार्डियम की सूजन;
• अधिक वजन;
• मधुमेह;
• हृदय दोष;
• दिल का दौरा।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

बहुत बार, डायस्टोलिक डिसफंक्शन बिना किसी लक्षण के होता है। मूल रूप से, 45% रोगी अस्पताल जाते हैं जब रोग प्रक्रिया गहन रूप से आगे बढ़ती है।

नैदानिक ​​​​संकेतों की अनुपस्थिति इस बीमारी की कपटता और खतरा है।

एक व्यक्ति को यह भी संदेह नहीं हो सकता है कि वह इस रोग को विकसित कर रहा है जब तक कि यह एक उन्नत रूप में नहीं जाता। संकेत पहले से ही दिखाई देते हैं जब फुफ्फुसीय धमनियों में रक्त का ठहराव होता है।

डायस्टोलिक डिसफंक्शन निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• सांस की थोड़ी सी तकलीफ, जो पहले बढ़े हुए भार के साथ प्रकट होती है, फिर पहले से ही आराम पर;
• सूखी खाँसी;
• दिल ताल की विफलता, सीने में दर्द;
• बढ़ी हुई थकान, जो शारीरिक कार्य करने से बढ़ जाती है।

समय पर रोग का निदान करने के लिए, आपको नियमित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ का दौरा करना चाहिए, परीक्षण करना चाहिए, अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए।

डायस्टोलिक डिसफंक्शन की किस्में

डायस्टोलिक डिसफंक्शन का विकास धीरे-धीरे होता है। संकेत क्रम में दिखाई देते हैं।

रोग के विकास और उपेक्षा की डिग्री के आधार पर, इसे कई प्रकारों में बांटा गया है:

1. टाइप 1 बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन - विश्राम परेशान है, वेंट्रिकुलर छूट की प्रक्रिया धीमी हो जाती है।
2. टाइप 2 डायस्टोलिक डिसफंक्शन - एट्रियम में दबाव में वृद्धि होती है, बाएं वेंट्रिकल दबाव के अंतर के कारण भर जाता है।
3. टाइप 3 डायस्टोलिक डिसफंक्शन - बाएं वेंट्रिकल के ऊतकों की लोच कम हो जाती है, वे कठोर हो जाते हैं।

प्रारंभिक निदान जटिलताओं से बचने और रोग की प्रगति को रोकने में मदद करेगा। यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया शुरू की जाती है, तो हृदय में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होने लगते हैं। तब किसी व्यक्ति को बचाना बहुत कठिन होता है, क्योंकि सहवर्ती रोग विकसित हो जाते हैं।

बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोल की शिथिलता धीरे-धीरे बनती है। इंट्राकार्डियक हेमोडायनामिक्स के उल्लंघन की डिग्री के आधार पर, निम्न प्रकार की शिथिलता को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. टाइप I (बिगड़ा हुआ विश्राम) पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के विकास का प्रारंभिक चरण है। डायस्टोलिक डिसफंक्शन टाइप 1 डायस्टोल में वेंट्रिकल की छूट की प्रक्रिया में मंदी से जुड़ा हुआ है। इस मामले में रक्त की मुख्य मात्रा आलिंद संकुचन के दौरान आती है।
2. टाइप II (स्यूडोनॉर्मल) - जबकि बाएं आलिंद की गुहा में, दबाव स्पष्ट रूप से बढ़ जाता है, वेंट्रिकल्स का भरना दबाव अंतर के कारण होता है।
3. टाइप III (प्रतिबंधात्मक) - डायस्टोलिक डिसफंक्शन के गठन का टर्मिनल चरण, एट्रियल गुहा में दबाव में वृद्धि और बाएं वेंट्रिकल की लोच में कमी, इसकी अत्यधिक कठोरता से जुड़ा हुआ है।

लेफ्ट वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन टाइप 1 उपचार योग्य है, जबकि रोग के बाद के चरणों में अंग के कामकाज और शारीरिक स्थिति में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। यही कारण है कि रोग के पहले लक्षणों के प्रकट होने पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

बाएं आलिंद इज़ाफ़ा

बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन के तीन प्रकार हैं।

टाइप I - टाइप 1 लेफ्ट वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन को गंभीरता में हल्के के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह मायोकार्डियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का प्रारंभिक चरण है, इसका दूसरा नाम हाइपरट्रॉफिक है। प्रारंभिक अवस्था में, यह स्पर्शोन्मुख है, और यह इसकी कपटता है, क्योंकि रोगी हृदय के काम में कोई गड़बड़ी नहीं मानता है और चिकित्सा सहायता नहीं लेता है। टाइप 1 डिसफंक्शन के साथ, दिल की विफलता नहीं होती है, और इस प्रकार का निदान केवल इकोकार्डियोग्राफी की सहायता से किया जाता है।

टाइप II - दूसरे प्रकार की शिथिलता को मध्यम गंभीरता के रूप में जाना जाता है। टाइप II में, बाएं वेंट्रिकल की अपर्याप्त छूट और इससे निकलने वाले रक्त की मात्रा कम होने के कारण, बाएं आलिंद एक प्रतिपूरक भूमिका निभाता है और "दो के लिए" काम करना शुरू कर देता है, जिससे बाएं आलिंद में दबाव बढ़ जाता है, और बाद में इसकी वृद्धि। दूसरे प्रकार की शिथिलता दिल की विफलता के नैदानिक ​​​​लक्षणों और फुफ्फुसीय भीड़ के संकेतों की विशेषता हो सकती है।

टाइप III - या प्रतिबंधात्मक शिथिलता। यह एक गंभीर विकार है, जो वेंट्रिकल की दीवारों के अनुपालन में तेज कमी, बाएं आलिंद में उच्च दबाव और कंजेस्टिव दिल की विफलता की एक ज्वलंत नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता है। अक्सर टाइप III में, फुफ्फुसीय एडिमा, कार्डियक अस्थमा तक पहुंच के साथ स्थिति में तेज गिरावट। और ये गंभीर जीवन-धमकाने वाली स्थितियाँ हैं, जो उचित आपातकालीन उपचार के बिना, अक्सर मृत्यु का कारण बनती हैं।

हृदय की मांसपेशियों का डायस्टोलिक कार्य रक्त के निष्कासन के चरण के बाद आराम करने की क्षमता में निहित है। हृदय के डायस्टोल की प्रभावशीलता इसकी स्थिति और संपूर्ण हृदय प्रणाली के काम पर निर्भर करती है। इसलिए, हृदय में पैथोलॉजी का विकास उसके सभी कार्यों को प्रभावित करता है, जिसमें आराम करने की क्षमता भी शामिल है।

खराब डायस्टोलिक फ़ंक्शन के विकास के मुख्य कारणों में कोरोनरी हृदय रोग, वाल्वुलर दोष और कार्डियोमायोपैथी शामिल हैं। इस्केमिक बीमारी में, डायस्टोलिक डिसफंक्शन मांसपेशियों की कोशिकाओं को आराम करने की क्षमता में कमी के परिणामस्वरूप होता है। वाल्व दोष शुरू में हृदय की मांसपेशियों को अधिभारित करते हैं, जो अंततः इसके ट्रॉफिक कार्यों को बाधित करता है और कठोरता में वृद्धि में भी योगदान देता है - खराब विश्राम। कार्डियोमायोपैथी कुछ रोग प्रक्रियाओं का परिणाम है।

डायस्टोलिक फ़ंक्शन का उल्लंघन हृदय के विभिन्न भागों में कमी के रूप में प्रकट होने लगता है। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण बाएं वेंट्रिकल है। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि यह रक्त को एक बड़े वृत्त में बाहर निकालता है, जो आंतरिक अंगों के जहाजों के माध्यम से इसकी गति सुनिश्चित करता है। जैसा कि फ्रैंक-स्टार्लिंग कानून से जाना जाता है, जिसका हृदय पालन करता है, प्रणालीगत संचलन में धकेले गए रक्त की मात्रा डायस्टोल के दौरान प्राप्त मात्रा पर निर्भर करती है।

आराम करने के लिए बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों की कोशिकाओं की क्षमता का उल्लंघन दो प्रकार का हो सकता है। यह टाइप 1 और टाइप 2 के अनुसार बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक फ़ंक्शन का उल्लंघन है। हालांकि, कुछ हृदय रोग विशेषज्ञ दूसरे प्रकार को दो स्वतंत्र में विभाजित करने का सुझाव देते हैं।

पहले प्रकार के बाएं वेंट्रिकल के विश्राम समारोह का उल्लंघन डायस्टोल के दौरान रक्त प्रवाह के वेग में बदलाव पर आधारित है। पहले चरण में, यह धीमा हो जाता है और फिर बढ़ जाता है। यह बाएं आलिंद के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। फेफड़ों के जहाजों (फुफ्फुसीय परिसंचरण) में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन।

और चूंकि टाइप 1 के अनुसार बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक फ़ंक्शन का उल्लंघन अक्सर कोरोनरी हृदय रोग वाले रोगियों में पाया जाता है, इसलिए यह स्पष्ट हो जाता है कि इस श्रेणी के लोगों में फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव सबसे आम क्यों है। यह सांस की तकलीफ, पुरानी फेफड़ों की बीमारियों के विकास की प्रवृत्ति से प्रकट होता है।

दूसरी ओर, यह निर्धारित करना संभव है कि क्या यह केवल एक विशेष अध्ययन के साथ टाइप 1 या टाइप 2 के बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन है - इकोकार्डियोग्राफिक डॉप्लरोग्राफी। इसलिए, डायस्टोलिक डिसफंक्शन के प्रकार की परवाह किए बिना, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ समान होंगी।

बिगड़ा हुआ मायोकार्डियल रिलैक्सेशन फंक्शन के प्रकट होने का अर्थ है अपरिवर्तनीय परिवर्तन। यही है, डायस्टोलिक फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करना अब संभव नहीं है। चिकित्सा के आधुनिक चरण में भी। हालांकि, बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन, जिसका उपचार आजीवन होता है, को दवा और गैर-दवा के तरीकों की मदद से ठीक किया जाना चाहिए।

दूसरी ओर, उसके लिए कोई स्पष्ट उपचार अनुशंसाएँ नहीं हैं। शायद यह इस तथ्य के कारण है कि बाएं वेंट्रिकल का डायस्टोलिक डिसफंक्शन, जिसका उपचार इसके गठन के तंत्र के उद्देश्य से है, एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि एक निश्चित विकृति का परिणाम है। सबसे अधिक बार, यह कोरोनरी हृदय रोग और विकृतियां हैं। इसलिए, अंतर्निहित बीमारी के उपचार का चयन करते समय डायस्टोलिक फ़ंक्शन के उल्लंघन को ध्यान में रखा जाता है।

कार्डियक डायस्टोल के दौरान सिद्ध मायोकार्डियल डिसफंक्शन के लिए वांछनीय दवाओं में शामिल हैं: एंजियोटेंसिन एंजाइम इनहिबिटर (एनालाप्रिल सीरीज़), बीटा-ब्लॉकर्स (एटेनोलोल, एगिलोक, कॉनकोर, आदि) और तथाकथित "कमजोर मूत्रवर्धक" (स्पिरोनोलैक्टोन और हाइपोथियाज़ाइड)।

एक पेटेंट रंध्र अंडाकार सबसे अधिक बार एक शारीरिक विशेषता है। इस तरह के निदान के बावजूद हजारों लोग रहते हैं, काम करते हैं, बच्चों को जन्म देते हैं।

थ्रोम्बस गठन के सटीक कारणों पर बहस हो रही है। हेमटोपोइजिस की विकृति लगातार तंत्रिका तनाव, एक गतिहीन जीवन शैली में योगदान करती है।

उसके बंडल के दाहिने पैर की पूर्ण नाकाबंदी एक बीमारी नहीं है, लेकिन निदान में सहायक लक्षणों में से एक है। ऐसे बदलाव हो सकते हैं

बहुत बार, बहुत से लोगों को हृदय की समस्या होती है, अक्सर यह साइनस टैचीकार्डिया से जुड़ा हो सकता है। वैज्ञानिक थे।

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आज तक, इस विकृति को आमतौर पर निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. डायस्टोलिक मायोकार्डियल डिसफंक्शन टाइप 1। डायस्टोल में दिल के बाएं वेंट्रिकल की छूट की प्रक्रिया में इस चरण की गड़बड़ी (मंदी) की विशेषता है। इस स्तर पर रक्त की आवश्यक मात्रा आलिंद संकुचन के साथ आती है;
2. टाइप 2 डायस्टोलिक मायोकार्डिअल डिसफंक्शन को बाएं आलिंद में दबाव में वृद्धि की विशेषता है, जिसके कारण निचले कक्ष को भरना केवल एक दबाव ढाल की कार्रवाई के कारण संभव है (इस प्रकार को "छद्म-सामान्य" कहा जाता है);
3. डायस्टोलिक मायोकार्डियल डिसफंक्शन टाइप 3। यह चरण आलिंद दबाव में वृद्धि, वेंट्रिकल की दीवारों की लोच में कमी और कठोरता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, इसमें एक अतिरिक्त विभाजन:

• हल्का (मैं रोग का प्रकार);
• मध्यम (टाइप II रोग);
• गंभीर प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय (प्रकार III रोग)।

हृदय हमारी उग्र मोटर है, एक मांसल पंप जो जीवन भर काम करता है। दुर्भाग्य से, उसके काम में रुकावटें भी आती हैं। अनुचित जीवन शैली, बोझिल आनुवंशिकता, चोटें दिल की विफलता के विकास का कारण बन सकती हैं। बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन अक्सर उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। ऐसा क्यों हो रहा है?

बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन टाइप 1 के लक्षण क्या हैं? सबसे पहले, ये शरीर में द्रव प्रतिधारण के कारण होने वाले लक्षण हैं। एक व्यक्ति सूजन की शिकायत करता है, खासकर शाम को। वे अक्सर निचले छोरों के क्षेत्र में केंद्रित होते हैं। मायोकार्डियल इस्किमिया के कारण रोगी को दिल में दर्द हो सकता है, सांस की तकलीफ की शिकायत हो सकती है, खासकर व्यायाम के बाद।

आम तौर पर, हृदय दो तरीकों से वैकल्पिक रूप से काम करता है: सिस्टोल में यह सिकुड़ता है, डायस्टोल में यह आराम करता है। शिथिलता का अर्थ किसी ऊतक या अंग के सामान्य कामकाज का उल्लंघन भी है। नतीजतन, निम्नलिखित परिभाषा प्राप्त की जाती है: बाएं वेंट्रिकल का डायस्टोलिक डिसफंक्शन विश्राम चरण में बाएं वेंट्रिकल के कामकाज का उल्लंघन है।

बायां वेंट्रिकल इतना महत्वपूर्ण क्यों है? तथ्य यह है कि, अनुबंध करते समय, यह ऑक्सीजन युक्त रक्त को महाधमनी में धकेलता है। महाधमनी से, अनगिनत वाहिकाओं के माध्यम से, रक्त सभी ऊतकों और अंगों तक ले जाया जाता है, उन्हें ऑक्सीजन से संतृप्त किया जाता है। बाएं वेंट्रिकल प्रणालीगत संचलन का प्रारंभिक बिंदु है। यदि बाएं वेंट्रिकल का कार्य बिगड़ा हुआ है, तो मानव शरीर के अधिकांश ऊतक ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होंगे।

पैथोलॉजी के विकास को भड़काने वाले कारक

वेंट्रिकल की शिथिलता अक्सर उम्र से संबंधित विकार होती है और मुख्य रूप से बुजुर्गों में होती है। महिलाएं इस रोगविज्ञान के लिए विशेष रूप से अतिसंवेदनशील हैं। बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक डिसफंक्शन के कारण मायोकार्डियम की संरचना में हेमोडायनामिक गड़बड़ी और एट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। डायस्टोल की अवधि को मांसपेशियों में छूट और वेंट्रिकल को धमनी रक्त से भरने की विशेषता है। हृदय कक्ष को भरने की प्रक्रिया में कई चरण होते हैं:

• हृदय की मांसपेशियों में छूट;
• एट्रियम से दबाव के अंतर के प्रभाव में, रक्त निष्क्रिय रूप से वेंट्रिकल में बहता है;
• जब अटरिया सिकुड़ता है, तो शेष रक्त वेंट्रिकल में तेजी से धकेल दिया जाता है।

यदि चरणों में से एक का उल्लंघन किया जाता है, तो अपर्याप्त रक्त निकासी देखी जाती है, जो बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के विकास में योगदान देती है।

विकास के कारण

सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मायोकार्डियम के डायस्टोलिक डिसफंक्शन के विकास को इसकी अतिवृद्धि द्वारा बढ़ावा दिया जाता है, अर्थात। वेंट्रिकल्स और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की दीवारों का मोटा होना।

उच्च रक्तचाप हृदय की मांसपेशी अतिवृद्धि का मुख्य कारण है। इसके अलावा, इसके विकास का खतरा शरीर पर अत्यधिक शारीरिक तनाव से जुड़ा है (उदाहरण के लिए, बढ़े हुए खेल, कठिन शारीरिक श्रम)।

अलग-अलग, मुख्य कारण के विकास में योगदान देने वाले कारक - अतिवृद्धि प्रतिष्ठित हैं, और ये हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• दिल की बीमारी;
• मधुमेह;
• मोटापा;
• खर्राटे (इसका प्रभाव नींद के दौरान कुछ सेकंड के लिए सांस लेने की अनैच्छिक समाप्ति के कारण होता है)।

इलाज के लिए कैसे आएं

टाइप 1 बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन: मुख्य विशेषताएं

नैदानिक ​​​​रूप से स्पष्ट होने से पहले डायस्टोलिक डिसफंक्शन लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है। इन रोगियों को निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• सांस की तकलीफ जो शारीरिक परिश्रम के दौरान होती है, फिर आराम से;
• खाँसी जो एक क्षैतिज स्थिति में खराब हो जाती है;
• व्यायाम सहनशीलता में कमी, थकान;
• दिल की धड़कन;
• विषाक्त नींद निद्रावस्था;
• लय गड़बड़ी (आलिंद फिब्रिलेशन) अक्सर मौजूद होते हैं।

यदि ऐसे लक्षण पाए जाते हैं, तो प्रारंभिक अवस्था में असुविधा के कारण की पहचान करने और बीमारी को खत्म करने के लिए चिकित्सा सहायता लेना और परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

विश्राम चरण के उल्लंघन के अलावा - डायस्टोल का पहला चरण, जिसके कारण पहले ही ऊपर वर्णित किए गए हैं (इस्किमिया, फाइब्रोसिस), निम्नलिखित दो चरणों का उल्लंघन हो सकता है - रक्त के साथ बाएं वेंट्रिकल का निष्क्रिय भरना (द प्रक्रिया सामान्य रूप से बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल के बीच दबाव अंतर द्वारा प्रदान की जाती है) और सक्रिय भरने वाले वेंट्रिकुलर रक्त (बाएं एट्रियम की मांसपेशियों की कोशिकाओं के संकुचन द्वारा प्रदान किया जाता है; एट्रियल फाइब्रिलेशन के साथ, उदाहरण के लिए, बायां एट्रियम अनुबंध नहीं कर सकता वांछित डिग्री, और शिथिलता होती है)।

डॉक्टरों द्वारा किस प्रकार के बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन को अलग किया जाता है? उनमें से तीन हैं। पहला प्रकार हाइपरट्रॉफिक है। जब हृदय भार का सामना नहीं कर पाता है, तो यह मांसपेशियों की कोशिकाओं की मात्रा और संख्या बढ़ाकर अपनी कमजोरी की भरपाई करने की कोशिश करता है। बाएं वेंट्रिकल की दीवार काफी मोटी हो गई है।

इसी समय, बाएं वेंट्रिकल का विश्राम सामान्य से धीमा हो जाता है। इस प्रकार को हल्की गंभीरता का विकृति माना जाता है और आपको इससे डरना नहीं चाहिए। दूसरा प्रकार अधिक गंभीर है। बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता को धीमा करने के लिए, बाएं आलिंद में दबाव में वृद्धि होती है। इस प्रकार, डायस्टोल के पहले और दूसरे चरण दोनों का उल्लंघन किया जाता है।

बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक डिसफंक्शन का निदान इकोसीजी की विधि द्वारा किया जाता है, या, जैसा कि इसे सरल और अधिक सुलभ तरीके से कहा जाता है, हृदय का अल्ट्रासाउंड। एक अच्छी तरह से एकत्रित एनामेनेसिस भी एक भूमिका निभाता है, जिससे आप लक्षणों की शुरुआत, उनकी गंभीरता का पता लगा सकते हैं और मौजूदा बीमारियों को ध्यान में रखते हुए उपचार को समायोजित कर सकते हैं।

इस्केमिया उच्च रक्तचाप वाले लोगों का निरंतर साथी है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि इस स्थिति में कोरोनरी धमनियों का लुमेन जितना होना चाहिए उससे ज्यादा संकरा हो जाता है। बिगड़ा हुआ कोलेस्ट्रॉल चयापचय वाले व्यक्ति भी पीड़ित होते हैं, लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि नैदानिक ​​​​संकेत तभी प्रकट होने लगते हैं जब पट्टिका पहले से ही कोरोनरी धमनी के 70 प्रतिशत या अधिक लुमेन को बंद कर चुकी होती है।

टाइप 1 के अनुसार बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक डिसफंक्शन का उपचार हृदय गति (सामान्य रूप से प्रति मिनट धड़कता है) को सामान्य करने, रक्तचाप को सही करने (सामान्य रूप से 120/80 मिमी एचजी), इस्किमिया के परिणामों को समाप्त करने के उद्देश्य से है। दवा उपचार के अलावा, जीवन शैली की समीक्षा करना, आहार की वसूली को बढ़ावा देना और रोगी के सही मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण को बढ़ावा देना महत्वपूर्ण है। यह सब आपको बीमारी के बारे में भूलने और पूरी तरह जीने की अनुमति देता है।

लक्षण

शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस की तकलीफ

डायस्टोलिक डिसफंक्शन के विकास के शुरुआती चरणों में, रोगी को शिकायत नहीं हो सकती है। इकोकार्डियोग्राफी के दौरान आकस्मिक खोज के रूप में डायस्टोलिक डिसफंक्शन का पता लगाना असामान्य नहीं है। बाद के चरणों में, रोगी निम्नलिखित शिकायतों के बारे में चिंतित होता है:

1. श्वास कष्ट। सबसे पहले, यह लक्षण केवल शारीरिक गतिविधि के दौरान परेशान करता है, रोग की प्रगति के साथ, सांस की तकलीफ एक मामूली भार के साथ प्रकट हो सकती है, और फिर पूरी तरह से आराम से परेशान हो सकती है।
2. धड़कन। हृदय के इस विकार में हृदय गति में वृद्धि असामान्य नहीं है। कई रोगियों में, हृदय गति आराम करने पर भी न्यूनतम मान तक पहुँच जाती है और काम, चलने और उत्तेजना के दौरान काफी बढ़ जाती है।

जब ऐसे लक्षण और शिकायतें दिखाई देती हैं, तो रोगी को हृदय प्रणाली की व्यापक परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

इस लेख में आप जानेंगे: बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन के बारे में सब कुछ महत्वपूर्ण है। किन कारणों से लोगों में हृदय का ऐसा उल्लंघन होता है, यह रोग क्या लक्षण देता है। आवश्यक उपचार, इसे कितने समय तक किया जाना चाहिए, क्या पूरी तरह से ठीक होना संभव है।

बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन (एलवीडीडी के रूप में संक्षिप्त) डायस्टोल के दौरान रक्त के साथ वेंट्रिकल का अपर्याप्त भरना है, यानी हृदय की मांसपेशियों की छूट की अवधि।

धमनी उच्च रक्तचाप, पुरानी दिल की विफलता (शॉर्ट के लिए सीएचएफ) या अन्य हृदय रोगों से पीड़ित सेवानिवृत्ति आयु की महिलाओं में इस विकृति का अक्सर निदान किया जाता है। पुरुषों में, बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन बहुत कम आम है।

इस तरह की शिथिलता के साथ, हृदय की मांसपेशी पूरी तरह से आराम नहीं कर पाती है। इससे निलय में रक्त का भरना कम हो जाता है। बाएं वेंट्रिकल के कार्य का ऐसा उल्लंघन कार्डियक संकुचन के चक्र की पूरी अवधि को प्रभावित करता है: यदि डायस्टोल के दौरान वेंट्रिकल पर्याप्त रूप से रक्त से भरा नहीं था, तो सिस्टोल (मायोकार्डिअल संकुचन) के दौरान इसका थोड़ा हिस्सा महाधमनी में धकेल दिया जाएगा।

इस विकृति का इलाज हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। उपचार प्रक्रिया में अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों को शामिल करना संभव है: एक रुमेटोलॉजिस्ट, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक पुनर्वास विशेषज्ञ।

इस तरह के उल्लंघन से पूरी तरह से छुटकारा पाना संभव नहीं होगा, क्योंकि यह अक्सर हृदय या रक्त वाहिकाओं की अंतर्निहित बीमारी या उनके उम्र से संबंधित पहनने से उकसाया जाता है। रोग का निदान शिथिलता के प्रकार, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, उपचार की शुद्धता और समयबद्धता पर निर्भर करता है।

लगभग 45% मामलों में एलवीडीडी लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख है, विशेष रूप से हाइपरट्रॉफिक और स्यूडोनॉर्मल प्रकार के पैथोलॉजी में। समय के साथ, और सबसे गंभीर, प्रतिबंधात्मक प्रकार में, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं:

1. श्वास कष्ट। पहले केवल गहन शारीरिक गतिविधि के साथ दिखाई देता है, बाद में आराम से।
2. कमजोरी, थकान, व्यायाम सहनशीलता में कमी।
3. दिल की लय का उल्लंघन, अधिक बार इसकी वृद्धि या आलिंद फिब्रिलेशन।
4. सांस फूलना, सीने में दबाव।
5. हृदय संबंधी खाँसी लेटने से बढ़े ।
6. टखनों की सूजन।

डायस्टोलिक डिसफंक्शन के शुरुआती चरणों में, रोगी को संदेह नहीं होता है कि हृदय खराब होना शुरू हो गया है, और कमजोरी और सांस की तकलीफ के लिए सामान्य थकान का कारण बनता है। इस स्पर्शोन्मुख अवधि की अवधि एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है। एक डॉक्टर की यात्रा केवल तब होती है जब ठोस नैदानिक ​​​​संकेत होते हैं, उदाहरण के लिए, आराम से सांस की तकलीफ, पैरों की सूजन, किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करना।

मायोकार्डियम का डायस्टोलिक डिसफंक्शन अक्सर वर्षों तक अपनी उपस्थिति को धोखा दिए बिना स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ता है। यदि पैथोलॉजी स्वयं प्रकट होती है, तो आपको इसकी उपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए:

• दिल ताल गड़बड़ी;
• सांस की तकलीफ, जो पहले नहीं थी, फिर शारीरिक परिश्रम के दौरान दिखाई देने लगी, और समय के साथ - आराम पर;
• कमजोरी, उनींदापन, थकान में वृद्धि;
• खांसी (जो "झूठ बोलने" की स्थिति में मजबूत हो जाती है);
• गंभीर स्लीप एपनिया (सोने के कुछ घंटे बाद प्रकट)।

बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक डिसफंक्शन के लक्षण खुद को महसूस करते हैं जब शरीर में गंभीर परिवर्तन शुरू हो चुके होते हैं। विशिष्ट लक्षणों की सूची:

• सक्रिय अवस्था और शांत अवस्था दोनों में दिल की धड़कन तेज हो जाती है।
• एक व्यक्ति गहरी सांस नहीं ले सकता, जैसे कि छाती को दबा दिया गया हो।
• सूखी खाँसी के हमले फेफड़ों में ठहराव की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

• कोई भी छोटा प्रयास कठिनाई के साथ आता है।
• चलने-फिरने और आराम करने दोनों के दौरान सांस की तकलीफ होती है।
• स्लीप एपनिया में वृद्धि भी बाएं वेंट्रिकल में समस्याओं का सूचक है।
• एक अन्य लक्षण पैरों की सूजन है।

अपनी समस्या का वर्णन करें और उपचार के विकल्पों और आवश्यक निदान के साथ इज़राइल के एक डॉक्टर से उत्तर प्राप्त करें

पैथोलॉजी के प्राथमिक लक्षणों का पता लगाने के बाद, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा इलाज किया गया।

विशेषज्ञ कई अतिरिक्त नैदानिक ​​​​तरीकों से परामर्श और सलाह देगा:

1. प्रयोगशाला के तरीके। एक सामान्य रक्त परीक्षण, जैव रासायनिक मापदंडों, हार्मोन, हीमोग्लोबिन के स्तर और कुछ ट्रेस तत्वों के लिए एक रक्त परीक्षण पास करना अनिवार्य है।
2. ईसीजी एक सूचनात्मक विधि है जिसके साथ आप हृदय की मांसपेशियों की स्थिति निर्धारित कर सकते हैं, अतिवृद्धि, धमनी उच्च रक्तचाप या कोरोनरी रोग का निदान कर सकते हैं।
3. इकोकार्डियोग्राफी - इस तकनीक का उपयोग करके, आप इजेक्शन अंश, निलय के आकार, दोषों का निदान, कार्डियोमायोपैथी निर्धारित कर सकते हैं।
4. रेडियोग्राफी आपको हाइपरट्रॉफी निर्धारित करने के लिए मायोकार्डियम की संरचना में परिवर्तन देखने की अनुमति देती है।
5. निदान की पुष्टि या खंडन करना मुश्किल होने पर एमआरआई को एक सहायक विधि के रूप में निर्धारित किया जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में निदान अपरिवर्तनीय परिवर्तनों को रोकने में मदद करता है। पैथोलॉजी के विकास की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग किया जाता है:

• डॉपलरोग्राफी के साथ द्वि-आयामी इकोकार्डियोग्राफी निदान की पुष्टि करने के लिए उपलब्ध और सूचनात्मक तरीकों में से एक है;
• रेडियोन्यूक्लाइड वेंट्रिकुलोग्राफी मायोकार्डियल सिकुड़न विकारों के निदान के लिए एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण विधि है, जो इकोकार्डियोग्राफी के असंतोषजनक परिणामों के लिए संकेतित है;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी - एक सहायक निदान पद्धति है, आपको मायोकार्डियल इस्किमिया के संकेतों की पहचान करने की अनुमति देता है, हाइपरट्रॉफिड मायोकार्डियम की उपस्थिति;
• छाती का एक्स-रे - फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लक्षण देखने के लिए प्रयोग किया जाता है।

डायस्टोलिक डिसफंक्शन का पता मुख्य रूप से इकोकार्डियोग्राफी जैसी परीक्षा के ऐसे वाद्य तरीके से लगाया जाता है। चिकित्सकों के अभ्यास में इस पद्धति की शुरुआत के साथ, डायस्टोलिक डिसफंक्शन का निदान कई बार अधिक बार किया जाने लगा। इकोसीजी, साथ ही डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी, आपको मायोकार्डियल रिलैक्सेशन के दौरान होने वाले मुख्य उल्लंघनों की पहचान करने की अनुमति देता है, इसकी दीवारों की मोटाई, इजेक्शन अंश, कठोरता और अन्य महत्वपूर्ण मानदंडों का मूल्यांकन करता है जो आपको उपस्थिति और शिथिलता के प्रकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

अतिरिक्त उपायों में, थायरॉयड ग्रंथि के कार्य (हार्मोन के स्तर का निर्धारण), छाती का एक्स-रे, कोरोनरी एंजियोग्राफी आदि का अध्ययन करना संभव है।

रोग का उपचार

यदि रोग का निदान स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के चरण में भी किया जाता है, तब भी उपचार निर्धारित करना आवश्यक है।

यह जटिलताओं को रोकने में मदद करेगा, रोगी की स्थिति में सुधार करेगा।

जब डायस्टोलिक डिसफंक्शन के लक्षण अभिव्यंजक होते हैं, तो रोगी को विभिन्न फार्माकोकाइनेटिक समूहों से दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

1. मूत्रवर्धक दवाएं शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने, एडिमा को हटाने, आंतरिक अंगों में स्थिर प्रक्रियाओं को खत्म करने को उत्तेजित करती हैं।
2. बीटा अवरोधक। इन दवाओं को लेने के परिणामस्वरूप, हृदय पर भार कम हो जाता है, इसके संकुचन सामान्य हो जाते हैं।
3. एसीई इनहिबिटर, सार्टन मायोकार्डियल लोच बढ़ाते हैं, निम्न रक्तचाप में मदद करते हैं।
4. कैल्शियम विरोधी का मायोकार्डियम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसके विश्राम में योगदान देता है।

आरंभ करने के लिए आपको चाहिए:

• बुरी आदतों से इंकार करना;
• आराम और काम का सही तरीका सुनिश्चित करें;
• स्वस्थ नींद के बारे में मत भूलना।

मध्यम शारीरिक गतिविधि का भी रोगी के स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

आहार के लिए, दैनिक आहार से तले हुए, मसालेदार, वसायुक्त खाद्य पदार्थों को बाहर करने की सिफारिश की जाती है, शरीर में प्रवेश करने वाले तरल और टेबल नमक की मात्रा को सीमित करें। रोगी को खट्टा-दूध उत्पाद, फल और सब्जियां, अनाज खाना उपयोगी होता है। तर्कसंगत पोषण, 5-6 भोजन में विभाजित, संचार प्रणाली पर भार कम करेगा, हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार करेगा। आहार और जीवनशैली में बदलाव के बिना स्थिति और भी खराब हो जाएगी।

सही दृष्टिकोण और समय पर उपचार अप्रिय लक्षणों से सफलतापूर्वक निपटने में मदद करेगा, किसी व्यक्ति की स्थिति में सुधार करेगा और उसकी जीवन प्रत्याशा को बढ़ाएगा।

हेमोडायनामिक विकारों को ठीक करने के तरीकों में निम्नलिखित चिकित्सीय उपाय शामिल हैं:

• रक्तचाप नियंत्रण;
• हृदय गति में कमी;
• प्रीलोड को कम करने के लिए जल-नमक चयापचय बनाए रखना;
• बाएं निलय अतिवृद्धि की रीमॉडेलिंग।

उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के मुख्य समूह हैं:

1. एड्रेनोब्लॉकर्स - हृदय गति को धीमा करें, रक्तचाप को कम करें, मायोकार्डियल कोशिकाओं के पोषण की प्रक्रियाओं में सुधार करें।
2. एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम इनहिबिटर (एसीई इनहिबिटर) या एंजियोटेंसिन रिसेप्टर एंटागोनिस्ट (सार्टन) दवाओं के दो वर्ग हैं जिनके समान प्रभाव होते हैं: मायोकार्डियल रीमॉडेलिंग पर सकारात्मक प्रभाव, इसकी लोच में सुधार, रक्तचाप कम करना और प्रीलोड कम करना। पुरानी दिल की विफलता वाले मरीजों में पूर्वानुमान, जीवन प्रत्याशा और इसकी गुणवत्ता में सुधार पर उनका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
3. मूत्रवर्धक - अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने के कारण, सांस की तकलीफ की अभिव्यक्तियों को कम करते हैं, अन्य एंटीहाइपरटेंसिव वर्गों की दवाओं के संयोजन में रक्तचाप के अधिक प्रभावी नियंत्रण में योगदान करते हैं। उन्हें छोटी खुराक में निर्धारित किया जाता है, क्योंकि वे स्ट्रोक की मात्रा में उल्लेखनीय कमी ला सकते हैं।
4. कैल्शियम विरोधी - डायस्टोलिक डिसफंक्शन पर सीधा सकारात्मक प्रभाव पड़ता है: मायोकार्डियोसाइट्स में कैल्शियम को कम करके, वे मायोकार्डियल रिलैक्सेशन में योगदान करते हैं। इसके अलावा, वे रक्तचाप के स्तर को कम करते हैं। वे एड्रेनोब्लॉकर्स के लिए असहिष्णुता के लिए पसंद की दवाएं हैं।
5. नाइट्रेट्स दवाओं के एक अतिरिक्त समूह से संबंधित हैं, उनकी नियुक्ति मायोकार्डियल इस्किमिया के संकेतों की उपस्थिति में संभव है, जो यंत्रवत् सिद्ध होती है।

हेमोडायनामिक प्रक्रिया के उल्लंघन को खत्म करने और अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के विकास को रोकने के लिए, दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक है जो हृदय के काम के इष्टतम संकेतक (रक्तचाप, हृदय गति) को बनाए रखने की अनुमति देते हैं। पानी-नमक चयापचय के सामान्य होने से हृदय पर भार कम होगा। बाएं निलय अतिवृद्धि का उन्मूलन भी आवश्यक है।

परीक्षा के बाद, उपस्थित चिकित्सक दवाओं का एक उपयुक्त सेट चुनेंगे जो सभी संकेतकों को सामान्य सीमा में बनाए रख सकते हैं। दिल की विफलता भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जिसके उपचार के लिए बड़ी संख्या में चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन की आवश्यकता होती है।

विकास के कारण

हृदय एक खोखला पेशी अंग है जिसमें चार भाग होते हैं (क्रमशः दाएं और बाएं निलय और अटरिया)। इसमें एक गुंबद का आकार है और भ्रूण के जीवन के बाद से काम कर रहा है, कभी भी अन्य अंगों की तरह आराम के लिए ब्रेक नहीं लेता है।

इसीलिए कभी-कभी दिल में कुछ उल्लंघन हो जाते हैं।

दिल में सबसे महत्वपूर्ण बायां वेंट्रिकल है। रक्त परिसंचरण का एक बड़ा चक्र, फेफड़ों को छोड़कर सभी अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति, बाएं वेंट्रिकल में ठीक से शुरू होता है।

थेरेपी रोग की अवस्था और गंभीरता पर निर्भर करती है, यह स्पष्ट रूप से इस या उस दवा को अपने आप को निर्धारित करने के लिए contraindicated है, क्योंकि हृदय एक महत्वपूर्ण अंग है, इसलिए बेहतर है कि गलत कार्यों से अपने स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचाएं।

यदि कमी के कोई लक्षण नहीं हैं, तो डॉक्टर एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) अवरोधक लेने की सलाह दे सकते हैं। यह रक्तचाप का नियामक है और इस रोग में लक्षित अंगों की रक्षा करता है।

लक्ष्य अंग वे होते हैं जो मुख्य रूप से हृदय प्रणाली की शिथिलता से पीड़ित होते हैं, अर्थात वे रक्त की विफलता के मार्ग में पहले "लक्ष्य" होते हैं। इनमें गुर्दे, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, हृदय, रक्त वाहिकाएं और रेटिना शामिल हैं।

अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित खुराक पर प्रतिदिन एसीई इनहिबिटर लेने से लक्षित अंगों में जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है और पुरानी हृदय विफलता के विकास को रोका जा सकता है। इन दवाओं में एनालाप्रिल, क्वाड्रोप्रिल, लिसिनोप्रिल शामिल हैं। यह कहना मुश्किल है कि कौन सा बेहतर है, चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति पर सब कुछ चर्चा की जाती है और दवाओं के लक्षणों और पिछले अनुभव के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

यदि आपके पास एसीई अवरोधकों के लिए असहिष्णुता है, या किसी उद्देश्य के कारण, डॉक्टर ने फैसला किया है कि वे आपकी मदद नहीं करेंगे, एआरए II (एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी) निर्धारित हैं। उनके पास बिल्कुल वही गुण हैं। इनमें लोसार्टन, वलसार्टन और अन्य शामिल हैं।

रोग के स्पष्ट संकेतों के साथ, लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए और भी दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) - अतिरिक्त द्रव की वापसी के कारण परिसंचारी रक्त की मात्रा कम करें;
• बीटा-ब्लॉकर्स - हृदय गति को लगातार कम करें, अंग पर भार कम करें;
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स - हृदय के संकुचन के बल में वृद्धि;
• एस्पिरिन - रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है और इसलिए, इस्किमिया;
• स्टैटिन - रक्त वाहिकाओं के लिए हानिकारक कोलेस्ट्रॉल अंशों को सामान्य करके रक्त में लिपिड नियंत्रण का अभ्यास करें।

यदि रोग और क्लिनिक के कोई लक्षण नहीं हैं तो क्या डायस्टोलिक डिसफंक्शन का इलाज करना उचित है? कई मरीज सोच रहे हैं। हृदय रोग विशेषज्ञ सहमत हैं: हाँ। इस तथ्य के बावजूद कि प्रारंभिक अवस्था में कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, शिथिलता प्रगति और हृदय की विफलता के गठन में सक्षम है, खासकर अगर रोगी को अन्य हृदय और संवहनी रोग (एएच, आईएचडी) हैं।

1. एसीई इनहिबिटर्स - दवाओं का यह समूह बीमारी के शुरुआती और बाद के चरणों में प्रभावी है। समूह के प्रतिनिधि: एनालाप्रिल, पेरिंडोप्रिल, डायरोटन;
2. एके - एक समूह जो दिल की मांसपेशियों की दीवार को आराम करने में मदद करता है, हाइपरट्रॉफी में कमी का कारण बनता है, दिल के जहाजों को फैलाता है। कैल्शियम प्रतिपक्षी में अम्लोदीपिन शामिल है;
3. बी-ब्लॉकर्स, आपको हृदय गति को धीमा करने की अनुमति देते हैं, जिसके कारण डायस्टोल लंबा हो जाता है, जो हृदय की छूट को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है। दवाओं के इस समूह में बिसोप्रोलोल, नेबिवोलोल, नेबलेट शामिल हैं।

बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक फ़ंक्शन के उल्लंघन का सामना करना संभव है, अगर यह कार्डियक सर्जिकल पैथोलॉजी के कारण होता है जिसे शल्य चिकित्सा से पूरी तरह समाप्त किया जा सकता है। अन्य मामलों में, हार्ट डायस्टोल की समस्याओं को दवा से ठीक किया जाता है।

थेरेपी मुख्य रूप से संचार संबंधी विकारों को ठीक करने के उद्देश्य से है। उनके भविष्य के जीवन की गुणवत्ता समयबद्धता, उपचार की शुद्धता और रोगी द्वारा चिकित्सा सिफारिशों के सख्त कार्यान्वयन पर निर्भर करती है।

चिकित्सा उपायों के लक्ष्य:

• हृदय ताल की गड़बड़ी का उन्मूलन (नाड़ी का सामान्यीकरण);
• रक्तचाप का स्थिरीकरण;
• जल-नमक चयापचय में सुधार;
• बाएं निलय अतिवृद्धि का उन्मूलन।

बाएं वेंट्रिकुलर दीवार के डायस्टोलिक डिसफंक्शन के उपचार का सार रक्त परिसंचरण को बहाल करना है। इसके लिए आपको चाहिए:

• तचीकार्डिया को खत्म करना;
• रक्तचाप सामान्य रखें;
• मायोकार्डियम में चयापचय को सामान्य करें;
• हाइपरट्रॉफिक परिवर्तनों को कम करें।-

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में हैं: कार्वेडिलोल, डिगॉक्सिन, एनालाप्रिल, डिल्टियाज़ेम।

डायस्टोलिक डिसफंक्शन का मुख्य रूप से इकोकार्डियोग्राफी, इकोकार्डियोग्राफी, डॉपलर अध्ययन, ईसीजी, प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा पूरक की मदद से निदान किया जा सकता है।

बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन एक विकृति है जिस पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता है। एक डॉक्टर की असामयिक यात्रा एक व्यक्ति के लिए एक अप्रिय रोगनिरोध में बदल सकती है: विकलांगता या मृत्यु। हृदय रोग के इतिहास वाले लोगों को विशेष रूप से अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

अक्सर वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन के साथ, रक्त में कोलेस्ट्रॉल का बढ़ा हुआ स्तर तय होता है, जिससे मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन और स्ट्रोक की संभावना बढ़ जाती है। डॉक्टर स्टैटिन के साथ चिकित्सा करते हैं, वे यकृत को प्रभावित करते हैं, परिणामस्वरूप, यह कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को कम करता है। सबसे लोकप्रिय स्टैटिन एटोरवास्टेटिन, लोवास्टेटिन, नियासिन हैं।

पैथोलॉजिकल विकारों की आधुनिक चिकित्सा

डायस्टोलिक मायोकार्डियल डिसफंक्शन के इलाज के लिए रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है। पैथोलॉजी के विकास के कारणों के उन्मूलन के साथ उपचार योजना शुरू होती है। यह देखते हुए कि मुख्य विकास कारक हाइपरट्रॉफी है, जो उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप विकसित होता है, एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं निश्चित रूप से निर्धारित की जाती हैं और रक्तचाप की लगातार निगरानी की जाती है।

शिथिलता के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में, निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:

• अवरोधक;
• दीवार की लोच में सुधार करने और मायोकार्डियल रीमॉडेलिंग (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक) को बढ़ावा देने वाले दबाव को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं;
• थियाजाइड मूत्रवर्धक;
• कैल्शियम विरोधी।

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हृदय रोग की रोकथाम

अधिकांश हृदय विकृति के विकास से बचने के लिए, एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना आवश्यक है। इस अवधारणा में एक नियमित स्वस्थ आहार, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, बुरी आदतों की अनुपस्थिति और शरीर की नियमित जांच शामिल है।

बाएं वेंट्रिकल का डायस्टोलिक डिसफंक्शन, जिसके उपचार के लिए डॉक्टर के उच्च व्यावसायिकता और उसकी सभी नियुक्तियों के सख्त पालन की आवश्यकता होती है, युवा सक्रिय लोगों में दुर्लभ है। इसीलिए उम्र के साथ गतिविधि को बनाए रखना और समय-समय पर विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना महत्वपूर्ण है जो शरीर को आवश्यक ट्रेस तत्वों से संतृप्त करने में मदद करते हैं।

बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम का डायस्टोलिक डिसफंक्शन, जो समय पर पता चला है, मानव स्वास्थ्य को ज्यादा नुकसान नहीं पहुंचाएगा और हृदय के ऊतकों में गंभीर एट्रोफिक परिवर्तन नहीं करेगा।

पूर्वानुमान

बीमारी की गंभीरता को देखते हुए इसे लॉन्च नहीं किया जा सकता है। याद रखें कि डॉक्टर के पास यात्रा स्थगित करना, आप केवल अपने स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाते हैं। दुनिया में इतनी सारी दवाएं हैं कि आपके लिए एक ऐसी दवा है जो अप्रिय लक्षणों को कम कर देगी। एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करके, सही भोजन करके, और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की सिफारिशों का पालन करके, आप जटिलताओं और स्थिति के बिगड़ने के जोखिम को बहुत कम कर सकते हैं।

बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक फ़ंक्शन का उल्लंघन पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है, लेकिन परिसंचरण संबंधी विकारों के पर्याप्त चिकित्सा सुधार, अंतर्निहित बीमारी का उपचार, उचित पोषण, काम और आराम अनुसूची के साथ, इस तरह के उल्लंघन वाले रोगी कई वर्षों तक पूर्ण जीवन जीते हैं।

इसके बावजूद, यह जानना उचित है कि कार्डियक चक्र का उल्लंघन क्या है - एक खतरनाक रोगविज्ञान जिसे अनदेखा नहीं किया जा सकता है। खराब कोर्स के साथ, यह दिल का दौरा, हृदय और फेफड़ों में रक्त का ठहराव और बाद की सूजन का कारण बन सकता है। जटिलताएं संभव हैं, विशेष रूप से शिथिलता की एक गंभीर डिग्री के साथ: ये घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन हैं।

उचित उपचार की अनुपस्थिति में, गंभीर CHF के साथ गंभीर शिथिलता, वसूली के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है। इनमें से ज्यादातर मामलों में मरीज की मौत के साथ सब कुछ खत्म हो जाता है।

नियमित उचित उपचार के साथ, नमक प्रतिबंध के साथ आहार समायोजन, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल की स्थिति और स्तर पर नियंत्रण, रोगी एक अनुकूल परिणाम, जीवन विस्तार और सक्रिय होने पर भरोसा कर सकता है।

हृदय एक खोखला पेशी अंग है जिसमें चार भाग होते हैं (क्रमशः दाएं और बाएं निलय और अटरिया)। इसमें एक गुंबद का आकार है और भ्रूण के जीवन के बाद से काम कर रहा है, कभी भी अन्य अंगों की तरह आराम के लिए ब्रेक नहीं लेता है। इसीलिए कभी-कभी दिल में कुछ उल्लंघन हो जाते हैं।

दिल में सबसे महत्वपूर्ण बायां वेंट्रिकल है। रक्त परिसंचरण का एक बड़ा चक्र, फेफड़ों को छोड़कर सभी अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति, बाएं वेंट्रिकल में ठीक से शुरू होता है।

बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक और सिस्टोलिक कार्य

बाएं वेंट्रिकल के सिस्टोलिक फ़ंक्शन का उल्लंघन महाधमनी में रक्त को पंप करने की क्षमता में कमी है और आगे इसके ट्रंक के साथ प्रणालीगत परिसंचरण में है। यह रोगविज्ञान कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता के विकास का मुख्य कारण है।

बाएं वेंट्रिकल का डायस्टोलिक डिसफंक्शन - फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली के माध्यम से फुफ्फुसीय संचलन से इसकी गुहा में रक्त लेने की क्षमता में कमी, यानी कम डायस्टोलिक फिलिंग।

दिल की टैचीकार्डिया का उपचार

रोग कई प्रकार का होता है

• टाइप 1 - विश्राम का उल्लंघन, जिसके कारण वेंट्रिकल में प्रवेश करने के लिए आवश्यक रक्त की मात्रा कम हो जाती है। विश्राम की कमी उनके बढ़े हुए कार्य के कारण आलिंद अतिवृद्धि की ओर ले जाती है;
• टाइप 2 स्यूडोनॉर्मल है, रिलैक्सेशन टाइप 1 से भी बदतर है। अटरिया का योगदान महत्वपूर्ण है, जो उनके गुहाओं में बढ़ते दबाव की मदद से "उनके साथी" की कमी के लिए क्षतिपूर्ति करता है;
• टाइप 3 - प्रतिबंधात्मक, बीमारी का अधिक गंभीर चरण, डायस्टोलिक फ़ंक्शन का एक मजबूत उल्लंघन इंगित करता है, और पुरानी दिल की विफलता के बाद के विकास के साथ एक बेहद प्रतिकूल पूर्वानुमान है।

यह विकार रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप के विकास की ओर जाता है, जो कि द्वितीयक है, और निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• बिगड़ा हुआ डायस्टोलिक फ़ंक्शन के पहले चरणों में, भारी और मध्यम शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ, जो पहले नहीं देखी गई थी, और बाद में थोड़ा काम करने पर भी सांस लेने में कठिनाई और कभी-कभी आराम करने पर;
• वेंट्रिकल की शिथिलता एक सूखी, हैकिंग खांसी से प्रकट हो सकती है, जो रात में या दिन के दौरान प्रवण स्थिति में आराम करने पर बढ़ जाती है;
• दिल में रुकावट की भावना, सीने में दर्द;
• पिछले "स्वस्थ" जीवन की तुलना में थकान और प्रदर्शन में कमी।

यह याद रखने योग्य है कि हृदय के बाईं ओर 45% के कारण डायस्टोलिक डिसफंक्शन किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है।

खराब डायस्टोलिक बाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन के कारण

1. आईएचडी (कार्डियक इस्किमिया), जो मायोकार्डियम को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण होता है और कार्डियोमायोसाइट्स की मृत्यु का कारण बनता है। जैसा कि आप जानते हैं, शरीर में रक्त की भूमिका बहुत बड़ी है, यह आवश्यक तत्वों का वाहक है: हार्मोन, ऑक्सीजन, ट्रेस तत्व।
2. दिल का स्केलेरोसिस, जो दिल के दौरे (पोस्टिनफर्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस) के परिणामस्वरूप दिखाई दिया। स्क्लेरोसिस स्मृति का उल्लंघन नहीं है, जैसा कि लोग सोचते हैं। यह ऊतकों का सख्त होना है। यदि अंग पर निशान दिखाई देते हैं, तो यह न केवल सामान्य चयापचय में हस्तक्षेप करता है, बल्कि स्ट्रेचिंग के कार्य को भी बाधित करता है। मायोकार्डियम भी ऐसी बीमारी से सुरक्षित नहीं है। कार्डियोस्क्लेरोसिस के कारण होने वाली बीमारी के स्थानीयकरण के आधार पर, विभिन्न विकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है। और उनमें से एक बाएं वेंट्रिकल के डायस्टोलिक फ़ंक्शन का विकार है।
3. हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी - दिल के बाईं ओर का मोटा होना भी असामान्य डायस्टोलिक फ़ंक्शन का कारण बनता है।
4. प्राथमिक धमनी उच्च रक्तचाप।
5. महाधमनी वाल्व की स्टेनोसिस या अपर्याप्तता।
6. फाइब्रिन थ्रेड्स के आरोपण के साथ पेरिकार्डियम (हृदय से बाहरी झिल्ली) की सूजन - फाइब्रिनस पेरिकार्डिटिस। फाइब्रिन हृदय की मांसपेशियों को कसता है और इसे पूरी तरह से काम करने से रोकता है।

इलाज

थेरेपी रोग की अवस्था और गंभीरता पर निर्भर करती है, यह स्पष्ट रूप से इस या उस दवा को अपने आप को निर्धारित करने के लिए contraindicated है, क्योंकि हृदय एक महत्वपूर्ण अंग है, इसलिए बेहतर है कि गलत कार्यों से अपने स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचाएं।

यदि कमी के कोई लक्षण नहीं हैं, तो डॉक्टर एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (एसीई) अवरोधक लेने की सलाह दे सकते हैं। यह रक्तचाप का नियामक है और इस रोग में लक्षित अंगों की रक्षा करता है।

लक्ष्य अंग वे होते हैं जो मुख्य रूप से हृदय प्रणाली की शिथिलता से पीड़ित होते हैं, अर्थात वे रक्त की विफलता के मार्ग में पहले "लक्ष्य" होते हैं। इनमें गुर्दे, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, हृदय, रक्त वाहिकाएं और रेटिना शामिल हैं।

अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित खुराक पर प्रतिदिन एसीई इनहिबिटर लेने से लक्षित अंगों में जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है और पुरानी हृदय विफलता के विकास को रोका जा सकता है। इन दवाओं में एनालाप्रिल, क्वाड्रोप्रिल, लिसिनोप्रिल शामिल हैं। यह कहना मुश्किल है कि कौन सा बेहतर है, चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति पर सब कुछ चर्चा की जाती है और दवाओं के लक्षणों और पिछले अनुभव के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

यदि आपके पास एसीई अवरोधकों के लिए असहिष्णुता है, या किसी उद्देश्य के कारण, डॉक्टर ने फैसला किया है कि वे आपकी मदद नहीं करेंगे, एआरए II (एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी) निर्धारित हैं। उनके पास बिल्कुल वही गुण हैं। इनमें लोसार्टन, वलसार्टन और अन्य शामिल हैं।

रोग के स्पष्ट संकेतों के साथ, लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए और भी दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) - अतिरिक्त द्रव की वापसी के कारण परिसंचारी रक्त की मात्रा कम करें;
• बीटा-ब्लॉकर्स - हृदय गति को लगातार कम करें, अंग पर भार कम करें;
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स - हृदय के संकुचन के बल में वृद्धि;
• एस्पिरिन - रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है और इसलिए, इस्किमिया;
• स्टैटिन - रक्त वाहिकाओं के लिए हानिकारक कोलेस्ट्रॉल अंशों को सामान्य करके रक्त में लिपिड नियंत्रण का अभ्यास करें।

दिल में सुस्त दर्द का क्या करें

पूर्वानुमान

बीमारी की गंभीरता को देखते हुए इसे लॉन्च नहीं किया जा सकता है। याद रखें कि डॉक्टर के पास यात्रा स्थगित करना, आप केवल अपने स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाते हैं। दुनिया में इतनी सारी दवाएं हैं कि आपके लिए एक ऐसी दवा है जो अप्रिय लक्षणों को कम कर देगी। एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करके, सही भोजन करके, और अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की सिफारिशों का पालन करके, आप जटिलताओं और स्थिति के बिगड़ने के जोखिम को बहुत कम कर सकते हैं।