क्या अल्ट्रासाउंड एंडोमेट्रियोसिस का पता लगा सकता है? अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाना: क्या यह देखना संभव है कि चक्र के किस दिन करना बेहतर है

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endometriosis- यह सामान्य स्थानीयकरण के बाहर एक कार्यशील एंडोमेट्रियम है। आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस) में मायोमेट्रियम की मोटाई में एंडोमेट्रियम के टुकड़े शामिल हैं, और बाहरी - अंडाशय में फॉसी, गर्भाशय-रेक्टल स्पेस, सैक्रो-यूटेराइन लिगामेंट्स, मलाशय, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, योनि, आदि।

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एंडोमेट्रियोमास नोड्स, घुसपैठ और सिस्ट हो सकते हैं, जिनका आकार 1 से 40 मिमी तक होता है। हार्मोन के प्रभाव में, उनमें चक्रीय परिवर्तन होते हैं, जैसे कि गर्भाशय में। पेरिफोकल सूजन एंडोमेट्रियोसिस के सभी प्रकारों का एक निरंतर साथी है, जो चारों ओर छोटे आसंजनों के गठन की ओर जाता है। अक्सर चिपकने वाला घटक एंडोमेट्रियोइड पर प्रबल होता है। समय के साथ, यह एक एंडोमेट्रॉइड-सिकाट्रिकियल नोड्यूल के गठन की ओर जाता है, जो एक निश्चित आकार (3-5 मिमी) तक पहुंचकर अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देता है। "ताजा" और बहुत छोटी संरचनाओं का विज़ुअलाइज़ेशन संभव नहीं है।

चित्रकारी।एडिनोमायोसिस की पैथोमॉर्फोलॉजी: मायोमेट्रियम की मोटाई में, एंडोमेट्रियल ग्रंथियां सिकाट्रिकियल-लिम्फोप्लाज्मेसिटिक प्रतिक्रिया के साथ स्ट्रोमा से घिरी हुई दिखाई देती हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, मुख्य शिकायत दर्दनाक, भारी और लंबी अवधि है। पोस्टीरियर सर्वाइकल एंडोमेट्रियोसिस को सबसे आक्रामक पाठ्यक्रम की विशेषता है। संभोग के दौरान और कुछ हद तक, शौच के दौरान गंभीर दर्द की विशेषता; लगातार दर्द, और मासिक धर्म के दौरान, निचले पेट में तेज शूटिंग दर्द, त्रिकास्थि, मलाशय, योनि और जांघ तक विकिरण।

अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय (एडेनोमायोसिस) के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस का फैलाना रूप

3.5-7 मेगाहर्ट्ज उत्तल जांच का उपयोग किया जाता है। रोगी की स्थिति उसकी पीठ पर पड़ी है। भरने की अलग-अलग डिग्री का मूत्राशय। छवि के इको-पॉजिटिव घटक की तीव्रता को धीरे-धीरे कम करें: चित्र के कई तत्व गायब हो जाते हैं, लेकिन छवि के उच्च-घनत्व रोग संबंधी विवरण एक सामान्य अंधेरे पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइलाइट किए जाते हैं। विभिन्न कोणों में इस तकनीक का बार-बार निष्पादन हेटरोटोपिया का विश्वसनीय दृश्य प्रदान करता है, जिसका आकार 3-4 मिमी से अधिक होता है।

अल्ट्रासाउंड पर, गर्भाशय व्यापक रूप से बड़ा हो जाता है, आकार गोलाकार होता है, समोच्च स्पष्ट और सम होता है। गर्भाशय ग्रीवा की तुलना में, गर्भाशय शरीर की इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है, मायोमेट्रियम कई हाइपरेचोइक बिंदु और रैखिक समावेशन के कारण विषम होता है, और रक्त प्रवाह अक्सर अलग-अलग बढ़ जाता है। टीवी-अल्ट्रासाउंड के साथ, गर्भाशय की दीवार के परिधीय वर्गों में अक्सर जटिल पतले जहाजों को देखा जाता है। आधे मामलों में, एंडोमेट्रियम अपेक्षा से अधिक मोटा होता है। युवा रोगियों में, गर्भाशय की इकोोजेनेसिटी और इकोस्ट्रक्चर अक्सर सामान्य होता है, लेकिन गर्भाशय हमेशा गोलाकार होता है।

"भगवान विवरण में है"

लंबी महिलाओं में गर्भाशय का आकार बढ़ाया जा सकता है, उन महिलाओं में जिन्होंने मासिक धर्म से पहले, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक की उपस्थिति के साथ बहुत जन्म दिया है। एंडोमेट्रियोसिस के विपरीत, गर्भाशय एक अंडाकार या नाशपाती के आकार को बरकरार रखता है, और मायोमेट्रियम का घनत्व कम माना जाता है।

एक स्पष्ट मोड़ के साथ, गर्भाशय का आकार सामान्य से बड़ा हो सकता है, और आकार गोलाकार हो सकता है। ऐसे मामलों में, मायोमेट्रियम, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और शिकायतों की इकोोजेनेसिटी में फैलने वाली वृद्धि की अनुपस्थिति महत्वपूर्ण है।

मासिक धर्म से पहले, वासोडिलेशन और एडिमा के कारण गर्भाशय की इकोोजेनेसिटी कम हो सकती है।

एडिनोमायोसिस में मायोमेट्रियम में फैलने वाले रेशेदार परिवर्तनों को अक्सर गलती से गर्भाशय का फैलाना फाइब्रोमैटोसिस माना जाता है।

टेबल।एडेनोमायोसिस और गर्भाशय फाइब्रॉएड के फैलाना रूप के बीच अंतर।

अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस का स्थानीय रूप

मायोमेट्रियम में, अलग-अलग उज्ज्वल हाइपरेचोइक समावेशन एक ध्वनिक छाया के बिना पाए जाते हैं, अनियमित रूप से गोल, अंडाकार या आकार में ढेलेदार, आकार 2-6 मिमी। ये मायोमेट्रियम की मोटाई में एक या एक से अधिक एंडोमेट्रियोमा के आसपास फाइब्रोसिस के क्षेत्र हैं। जबकि चक्रीय प्रक्रियाएं फॉसी में हो रही हैं, वे आकार में बढ़ सकती हैं और अनियमित आकार के छोटे, स्पष्ट रूप से परिभाषित नोड्स का रूप ले सकती हैं। एंडोमेट्रियोसिस के स्थानीय रूप के साथ, गर्भाशय सामान्य आकार और विशिष्ट आकार का होता है, एंडोमेट्रियम नहीं बदला जाता है।

लगभग ऐसे सभी मामलों में, फाइब्रोसिस और कैल्सीफिकेशन की प्रबलता के साथ इंट्राम्यूरल फाइब्रोमैटस नोड्स का एक अभ्यस्त अति निदान होता है। कृपया ध्यान दें कि चक्र के चरण पर फोकस की अलग निर्भरता स्थानीय फाइब्रोनोडुलर एंडोमेट्रियोसिस को इंगित करती है।

अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय ग्रीवा का एंडोमेट्रियोसिस

गर्भाशय ग्रीवा का एंडोमेट्रियोसिस दुर्लभ है और स्पष्ट अभिव्यक्ति नहीं देता है। केवल शिकायतें मासिक धर्म से पहले और बाद में स्पॉटिंग हो सकती हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के मायोमेट्रियम में अल्ट्रासाउंड पर, अल्सर का निर्धारण किया जाता है या बरकरार वर्गों की तुलना में ग्रीवा क्षेत्र को मोटा किया जाता है। इस स्थान पर बाहरी समोच्च स्पष्ट, सम या लहरदार है। सिस्ट-फ्री मायोमेट्रियम की इकोोजेनेसिटी नहीं बदली है। गर्दन का विन्यास क्लब के आकार का, नाशपाती के आकार का या फ्यूसीफॉर्म होता है। अल्सर गोल होते हैं, दीवार पतली पतली होती है, प्रवर्धन का प्रभाव पीछे होता है, सामग्री सजातीय या बारीक छितरी हुई होती है, आकार 4-15 मिमी होता है। टीवी सेंसर द्वारा विशेष रूप से अच्छी तरह से देखा गया।

गर्भाशय ग्रीवा में, एंडोमेट्रियल वाले की तुलना में नाबोथियन सिस्ट बहुत अधिक सामान्य हैं। लंबे समय तक ग्रंथियों के छद्म-क्षरण के साथ, गर्दन के योनि भाग के स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम ग्रंथियों के मुंह को ओवरलैप करते हैं, जिससे पतली दीवार वाली गुहाओं का निर्माण होता है। नाबोथियन सिस्ट स्पर्शोन्मुख हैं, बहुत धीरे-धीरे 15-20 मिमी तक आकार में वृद्धि होती है, और फिर खाली हो जाती है; सामग्री एक रंगहीन, बाँझ, सेल-मुक्त तरल है। अल्ट्रासाउंड पर, नाबोटोव सिस्ट सतही रूप से स्थित होते हैं, दीवार को मोटा करने और समोच्च के विरूपण के बिना; लंबे समय से मौजूद सिस्ट मायोमेट्रियम में डूब जाते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर अंडाशय की एंडोमेट्रियोसिस

डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस को दो रूपों द्वारा दर्शाया जाता है - एंडोमेट्रियोइड सिस्ट और सतही एंडोमेट्रियोसिस।

एंडोमेट्रियोइड सिस्ट बड़े आकार (व्यास में 10-15 सेमी तक) तक पहुंच सकते हैं। चिकनी आंतरिक सतह पर सील पाए जाते हैं, जो सूक्ष्म जांच करने पर एंडोमेट्रियम के खंड बन जाते हैं; चॉकलेट सामग्री। अल्ट्रासाउंड पर, एक डबल समोच्च के साथ एक गोल गठन निर्धारित किया जाता है, कैप्सूल में 30% मामलों में हाइपरेचोइक फॉसी होता है; लुमेन में कोई घना समावेश नहीं है, सामग्री हाइपोचोइक सजातीय है, कोई आंतरिक रक्त प्रवाह नहीं है। मासिक धर्म चक्र के विभिन्न अवधियों के दौरान प्रतिध्वनि संरचना नहीं बदलती है।

सतही एंडोमेट्रियोसिस के साथ अल्ट्रासाउंड पर, डिम्बग्रंथि कैप्सूल पर एक गोल, अंडाकार या गांठदार आकार का एक छोटा (2-9 मिमी) हाइपरेचोइक गठन निर्धारित किया जाता है; एकल छोटी रेशेदार डोरियों के कारण समोच्च स्पष्ट, सम या स्पिकुलेट है। संरचना सजातीय है, इकोोजेनेसिटी उच्च या बहुत अधिक है। घाव के क्षेत्र में, डिम्बग्रंथि समोच्च का कुछ पीछे हटना है, एंडोमेट्रियोमा आंशिक रूप से डिम्बग्रंथि के ऊतकों में डूबा हुआ है, लेकिन हमेशा एक गाढ़ा और संकुचित कैप्सूल द्वारा इसे स्पष्ट रूप से सीमित किया जाता है। विशुद्ध रूप से चिपकने वाले परिवर्तनों के साथ पैराओवेरली, समोच्च के पीछे हटने के बिना अंडाशय के किनारे के साथ कई रैखिक हाइपरेचोइक समावेशन सबसे विशिष्ट हैं।

इनमें से अधिकांश रोगियों को एडनेक्सिटिस के लिए देखा और इलाज किया जाता है, और डिम्बग्रंथि कैप्सूल के एंडोमेट्रियोइड घावों की संभावना को ध्यान में नहीं रखा जाता है। लंबे समय तक, अनुपचारित डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस अक्सर श्रोणि में आसंजन की ओर जाता है, जिससे पुरानी सल्पिंगिटिस की स्थिति पैदा होती है। हाइड्रोसालपिनक्स / हेमटोसालपिनक्स और पेरिटोनियल सिस्ट की तलाश करना आवश्यक है - छोटे श्रोणि में एक चिपकने वाली प्रक्रिया के अप्रत्यक्ष संकेत।

चित्रकारी।बाहरी एंडोमेट्रियोसिस के परिणामस्वरूप डिफ्यूज़ पैराओवेरियन फाइब्रोसिस।

चित्रकारी।हार्मोन थेरेपी के प्रभाव में, foci कम हो जाते हैं और भंग भी हो सकते हैं।

फैलोपियन ट्यूब, बाहरी दीवार, गर्भाशय के गोल और चौड़े स्नायुबंधन का एंडोमेट्रियोसिस अल्ट्रासाउंड पर दिखाई नहीं देता है।

अल्ट्रासाउंड पर डिम्बग्रंथि स्नायुबंधन की एंडोमेट्रियोसिस

एक पूर्ण मूत्राशय के साथ इष्टतम टीए-अल्ट्रासाउंड, फिर अंडाशय को ऊपर धकेला जाता है, स्नायुबंधन को बढ़ाया जाता है और पूरी तरह से छवि में प्रवेश किया जाता है। एक खाली मूत्राशय पर टीवी-अल्ट्रासाउंड के साथ, अंडाशय उतरते हैं, स्नायुबंधन लटकते हैं और योनि वाल्टों के संबंध में लगभग ऊर्ध्वाधर स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं, स्नायुबंधन के अनुप्रस्थ और तिरछे खंड, जो आसपास के ऊतकों के साथ विलीन हो जाते हैं, छवि में प्रवेश करते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर, डिम्बग्रंथि स्नायुबंधन का एंडोमेट्रियोसिस एक हाइपरेचोइक नोड्यूल या लिगामेंट के चारों ओर 30-32 मिमी तक का एक बड़ा रैखिक आसंजन होता है।

अल्ट्रासाउंड पर गहरी घुसपैठ एंडोमेट्रियोसिस

टीए-अल्ट्रासाउंड पर टीवी-अल्ट्रासाउंड का स्पष्ट लाभ है। जांच करने पर, मूत्राशय थोड़ा भरा हुआ है। एंडोमेट्रियोमा, इकोस्ट्रक्चर की संख्या, स्थिति, आकार (तीन विमानों में) निर्धारित करना आवश्यक है।

संदिग्ध गहरी घुसपैठ एंडोमेट्रियोसिस के लिए टीवी-अल्ट्रासाउंड के चार चरण:

1. गर्भाशय और अंडाशय की जांच। गर्भाशय की गतिशीलता का मूल्यांकन करें - सामान्य, कम, स्थिर ("प्रश्न चिह्न");
2. एंडोमेट्रियोसिस के अप्रत्यक्ष संकेत: स्थानीय कोमलता और स्थिर अंडाशय एंडोमेट्रियोसिस और आसंजनों की संभावना को बढ़ाते हैं। गर्भाशय और अंडाशय के बीच दबाव लागू करके, यह आकलन किया जा सकता है कि अंडाशय गर्भाशय से औसत रूप से, श्रोणि की पार्श्व दीवार से, या स्नायुबंधन से जुड़ा हुआ है या नहीं।
3. गतिशील टीवी अल्ट्रासाउंड पर स्लाइडिंग साइन का उपयोग करके डगलस के स्थान का आकलन करें। जब गर्भाशय पूर्वकाल में होता है, तो ट्रांसवेजिनल ट्रांसड्यूसर का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा पर कोमल दबाव स्थापित होता है क्योंकि मलाशय गर्भाशय ग्रीवा (रेट्रोकर्विकल क्षेत्र) की पिछली सतह और पीछे की योनि की दीवार पर स्वतंत्र रूप से स्लाइड करता है। फिर एक हाथ को पूर्वकाल पेट की दीवार पर रखा जाता है ताकि गर्भाशय को तालमेल वाले हाथ और ट्रांसवेजिनल जांच के बीच स्थानांतरित किया जा सके ताकि यह आकलन किया जा सके कि आंत की पूर्वकाल की दीवार गर्भाशय के ऊपरी हिस्से और नीचे की पिछली सतह के साथ कैसे स्लाइड करती है। जब इन दोनों संरचनात्मक क्षेत्रों (गर्भाशय के रेट्रोकर्विक्स और पीछे की दीवार) में स्लाइडिंग साइन को सकारात्मक माना जाता है, तो डगलस की थैली नष्ट नहीं होती है।
4. पूर्वकाल और पीछे के ग्रीवा स्थान का आकलन करें।

गांठदार रूप एक हाइपरेचोइक है, जो गर्भाशय ग्रीवा (या इस्थमस) की पिछली सतह और मलाशय की पूर्वकाल की दीवार के बीच की जगह में एक दूसरे को मिलाप में स्थित हेटरोटोपिया है। फोकस का आकार अनियमित अंडाकार, कम अक्सर अनियमित गोल या ढेलेदार होता है। समोच्च असमान (पहाड़ी) और भारी हैं। आकृति का भारीपन एंडोमेट्रियोसिस के आसंजनों और स्थानीय रूप से घुसपैठ के प्रसार का परिणाम है। फोकस का आकार 3 से 30 मिमी तक है। रेट्रोकर्विकल एंडोमेट्रियोसिस बहुत उच्च घनत्व की विशेषता है, अक्सर एक ध्वनिक छाया के साथ।

चित्रकारी। हेटरोटोपिया समूह

Cicatricial-घुसपैठ रूप को संयोजी ऊतक घटक की एक महत्वपूर्ण प्रबलता की विशेषता है। दूसरे शब्दों में, एक छोटा एंडोमेट्रियोइड घाव एक स्पष्ट चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास की शुरुआत करता है। परिवर्तनों का प्रसार गर्भाशय ग्रीवा की पिछली दीवार के साथ होता है: योनि की तिजोरी, sacro-uterine अस्थिबंधन, गर्भाशय के शरीर को कवर करने वाला पेरिटोनियम, व्यापक गर्भाशय स्नायुबंधन और गर्भाशय की दीवार, मलाशय की पूर्वकाल की दीवार , मूत्राशय और मूत्रवाहिनी। अल्ट्रासाउंड पर, एक लम्बी आकृति का एक हाइपरेचोइक अमानवीय संघनन - एक सिकाट्रिकियल कॉर्ड - गर्भाशय ग्रीवा की पिछली दीवार के साथ रेंगना, संरचनात्मक और स्थलाकृतिक विशेषताएं जो परिवर्तित क्षेत्र की स्थिति और आकार को निर्धारित करती हैं। पैथोलॉजिकल फोकस एक समतल क्षेत्र बनाता है - गर्भाशय ग्रीवा को रेट्रोकर्विकल घाव के स्तर पर सीधा करना। रूपरेखा तंग हैं। भारीपन (विशिष्टता) स्थानीय रूप से आक्रामक विकास का एक विश्वसनीय संकेतक है।

चित्रकारी। मासिक धर्म से पहले या उनके अंत के तुरंत बाद पेरिफोकल सूजन दिखाई देती है - एक हाइपोचोइक रिम द्वारा एक हाइपरेचोइक फोकस को रेखांकित किया जाता है। पेरिफोकल सूजन एंडोमेट्रियोसिस के सभी प्रकारों का एक निरंतर साथी है, लेकिन केवल रेट्रोइंटेस्टाइनल स्थानीयकरण के साथ टीवी अल्ट्रासाउंड के साथ देखा जा सकता है।

पश्च गर्भाशय ग्रीवा एंडोमेट्रियोसिस के प्रसार की वस्तुओं में से एक sacro-uterine स्नायुबंधन है - गर्भाशय ग्रीवा और isthmus की पश्च-पार्श्व सतहों से, मलाशय को ढंकते हैं, त्रिकास्थि के श्रोणि प्रावरणी से जुड़ते हैं। एक अलग घाव दुर्लभ है, अधिक बार माध्यमिक घाव पश्चस्थलीय इस्थमस-गर्भाशय-रेक्टल अवकाश से अंतर्वृद्धि के कारण होता है। अल्ट्रासाउंड पर, sacro-uterine अस्थिबंधन दिखाई नहीं दे रहे हैं। एक सर्वेक्षण अल्ट्रासाउंड का उपयोग खराब भरे हुए मूत्राशय, पूर्वकाल पेट की दीवार के जोरदार संपीड़न के साथ किया जाता है, बीम को कथित फोकस की ओर निर्देशित किया जाता है - इस्थमस के स्तर पर पैरामीट्रिक क्षेत्रों में से एक में एक गोल हाइपरेचोइक गठन। ऐसे रोगियों में, सिकाट्रिकियल-घुसपैठ परिवर्तन अक्सर मूत्राशय की पिछली दीवार तक जाते हैं, कभी-कभी मूत्रवाहिनी में से एक - संकुचन, मूत्रवाहिनी, हाइड्रोनफ्रोसिस।

मलाशय में एंडोमेट्रियोसिस के आक्रमण के अप्रत्यक्ष संकेत हैं नोड का बड़ा आकार, निचले किनारे का एक स्पष्ट भारीपन + शौच के दौरान दर्द, मासिक धर्म के दौरान तेज, मासिक धर्म के दौरान मल में रक्त का एक मिश्रण।

अंडाशय का "चुंबन" संकेत गंभीर पैल्विक आसंजनों की उपस्थिति को इंगित करता है। आंतों और फैलोपियन ट्यूब की एंडोमेट्रियोसिस महिलाओं में अंडाशय को चूमने वाली महिलाओं की तुलना में अधिक आम है।

अल्ट्रासाउंड पर पूर्वकाल ग्रीवा स्थान

पूर्वकाल ग्रीवा स्थान का आकलन करें, जहां मूत्राशय, गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार और मूत्रवाहिनी स्थित हैं।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि टीए-अल्ट्रासाउंड और टीवी-अल्ट्रासाउंड पूरक तकनीक हैं, दो चरणों के अध्ययन के रूप में, वे एंडोमेट्रियोसिस के निदान के लिए एक शक्तिशाली नैदानिक ​​​​उपकरण हैं।

मूत्राशय को स्कैन करना सबसे अच्छा है यदि इसमें थोड़ी मात्रा में मूत्र होता है। अल्ट्रासाउंड पर मूत्राशय के चार क्षेत्र:

• (i) त्रिकोणीय क्षेत्र में, जो मूत्रमार्ग छिद्र के 3 सेमी के भीतर है, चिकने त्रिकोणीय क्षेत्र को दो मूत्रवाहिनी छिद्रों और एक आंतरिक मूत्रमार्ग छिद्र में विभाजित किया गया है;
• (ii) मूत्राशय के आधार पर, जो पीछे और नीचे की ओर मुंह करके खड़ा होता है और योनि और सुप्रावागिनल गर्भाशय दोनों के निकट स्थित होता है;
• (III) मूत्राशय के गुंबद में, जो आधार से बेहतर होता है और पेट के अंदर होता है;
• (चतुर्थ) अतिरिक्त पेट मूत्राशय।

मूत्राशय की पेरिटोनियल सतह की तुलना में मूत्राशय के आधार और गुंबद पर मूत्राशय एंडोमेट्रियोसिस अधिक आम है। अल्ट्रासाउंड पर, पूर्वकाल क्षेत्र में एंडोमेट्रियोसिस परिवर्तनशील हो सकता है, जिसमें हाइपोचोइक रैखिक या गोलाकार घाव शामिल हैं, जिसमें मूत्राशय की मांसपेशियों (सबसे अधिक बार) या (उप) म्यूकोसा को शामिल करने वाली अच्छी तरह से परिभाषित आकृति के साथ या बिना। ब्लैडर एंडोमेट्रियोसिस का निदान केवल तभी किया जाता है जब मूत्राशय की दीवार की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं; केवल सेरोसा से जुड़े घाव एक सतही बीमारी का प्रतिनिधित्व करते हैं।

चित्रकारी।मूत्राशय के चार क्षेत्र: ट्राइन, मूत्राशय का आधार, मूत्राशय का गुंबद, और अतिरिक्त-पेट का मूत्राशय। मूत्राशय के आधार और गुंबद के बीच का सीमांकन बिंदु गर्भाशय की थैली है।

गर्भाशय क्षेत्र के विस्मरण का आकलन "स्लाइडिंग" चिन्ह का उपयोग करके किया जा सकता है, अर्थात एक अनुप्रस्थ जांच को पूर्वकाल फोर्निक्स में रखा जाता है और गर्भाशय जांच और सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में रखे गए ऑपरेटर के एक हाथ के बीच चलता है। यदि मूत्राशय की पिछली दीवार गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्वतंत्र रूप से स्लाइड करती है, तो गर्भाशय क्षेत्र का विलोपन नहीं होता है। यदि मूत्राशय गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ स्वतंत्र रूप से स्लाइड नहीं करता है, तो कोई गर्भाशय क्षेत्र के आसंजन के साथ विस्मरण के बारे में सोच सकता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद लगभग एक तिहाई महिलाओं में पूर्वकाल श्रोणि में आसंजन मौजूद होते हैं और जरूरी नहीं कि यह एंडोमेट्रियोसिस का संकेत हो।

बाहर के मूत्रवाहिनी की जांच की जानी चाहिए। मूत्रवाहिनी को धनु तल में मूत्रमार्ग की पहचान करके और जांच को श्रोणि की पार्श्व दीवार पर ले जाकर स्थित किया जा सकता है। मूत्रवाहिनी का इंट्रावेसिकल खंड निर्धारित किया जाता है और इसके पाठ्यक्रम का अनुसरण करता है जहां यह मूत्राशय को छोड़ता है और आगे, श्रोणि की ओर की दीवार तक और सामान्य इलियाक धमनी के द्विभाजन के स्तर तक। यह देखना उपयोगी है कि क्रमाकुंचन कैसे होता है, क्योंकि यह मूत्रवाहिनी की सहनशीलता की पुष्टि करता है।

अल्ट्रासाउंड पर, मूत्रवाहिनी आमतौर पर लंबी, ट्यूबलर, हाइपोचोइक संरचनाओं के रूप में दिखाई देती है, जिसमें एक मोटी, हाइपरेचोइक दीवार होती है जो मूत्राशय की पार्श्व सतह से, आधार से सामान्य इलियाक वाहिकाओं तक फैली होती है। एंडोमेट्रियोसिस के कारण मूत्रवाहिनी का फैलाव एक सख्त (या तो बाहरी संपीड़न या आंतरिक प्रवेश) के कारण होता है और बाहर के मूत्रवाहिनी के उद्घाटन से सख्ती तक की दूरी को मापा जाना चाहिए। गहरी एंडोमेट्रियोसिस वाली सभी महिलाओं में, एंडोमेट्रियोसिस द्वारा रुकावट के कारण हाइड्रोनफ्रोसिस को बाहर करने के लिए गुर्दे की जांच की जाती है।

अल्ट्रासाउंड पर पोस्टीरियर सर्वाइकल स्पेस

एंडोमेट्रियोसिस की सबसे आम पोस्टीरियर साइट यूटेरोसैक्रल लिगामेंट्स, पोस्टीरियर वेजाइनल फोर्निक्स, एन्टीरियर रेक्टल वॉल/एंटीरियर रेक्टोसिग्मॉइड जंक्शन, और सिग्मॉइड कोलन, रेक्टोवागिनल सेप्टम हैं। अल्ट्रासाउंड पर, पोस्टीरियर सर्वाइकल स्पेस में एंडोमेट्रियोसिस आंतों की दीवार या योनि के हाइपोचोइक मोटा होना या हाइपोचोइक हार्ड नोड्यूल के रूप में प्रकट होता है जो आकार में भिन्न हो सकते हैं और चिकनी या अनियमित आकृति हो सकते हैं। हाइपोचोइक नोड्यूल बड़े सिस्टिक क्षेत्रों के साथ या बिना सजातीय या पैची हो सकते हैं, और नोड्स के आस-पास कोई सिस्टिक क्षेत्र नहीं हो सकता है।

रेक्टोवागिनल सेप्टम (योनि और मलाशय के बीच की हाइपरेचोइक परत) की गहरी एंडोमेट्रियोसिस की पुष्टि टीवी अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है। आरवी सेप्टम का पृथक एंडोमेट्रियोसिस दुर्लभ है, अधिक बार योनि और / या मलाशय में आक्रमण के साथ। टीवी-अल्ट्रासाउंड पर, गर्भाशय ग्रीवा के पीछे के होंठ (पेरिटोनियम के नीचे) की निचली सीमा के साथ चलने वाली रेखा के नीचे आरवी स्पेस में फोकस दिखाई देता है।

चित्रकारी। रेट्रोफ्रंटल इम्प्लांट्स (65%) आमतौर पर एक छोटा घाव होता है जो पीछे की छाती से रेक्टोवागिनल सेप्टम तक विकसित होता है, लेकिन पार नहीं होता है। ऑवरग्लास इम्प्लांट्स (25%) बड़े घाव (> 3 सेमी) जो रेट्रोफरीनली से उत्पन्न होते हैं और पूर्वकाल रेक्टल दीवार तक फैलते हैं. तथा रेक्टोवागिनल सेप्टल प्रत्यारोपण (10%) आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा से अलग एक छोटा घाव, डगलस गतिरोध के पेरिटोनियल फोल्ड के नीचे स्थित होता है।

योनि फोर्निक्स और/या पार्श्व फोर्निक्स की पिछली दीवार के शामिल होने पर संदेह होना चाहिए जब मलाशय में टीवी अल्ट्रासाउंड पर एक नोड्यूल मलाशय के निचले किनारे के पेरिटोनियम के दुम के अंत के साथ लाइन के नीचे की जगह में दिखाई देता है, पेरिटोनियल थैली (डगलस स्पेस) और गर्भाशय ग्रीवा के पीछे के होंठ (पेरिटोनियम के नीचे) की निचली सीमाओं के साथ रेखा के ऊपर। यदि पश्च फोर्निक्स मोटा हो जाता है या योनि की दीवार की हाइपोचोइक परतें होती हैं, तो फोर्निक्स के पश्चवर्ती फोर्निक्स या एंडोमेट्रियोसिस का संदेह होता है।

डगलस अंतरिक्ष के विस्मरण का आकलन आंशिक या पूर्ण के रूप में किया जा सकता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि क्रमशः एक तरफ (बाएं या दाएं) या दोनों तरफ, एक नकारात्मक स्लाइडिंग संकेत दिखाते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर सामान्य गर्भाशय के स्नायुबंधन आमतौर पर दिखाई नहीं देते हैं। एंडोमेट्रियोसिस सैक्रो-यूटेराइन लिगामेंट्स को गर्भाशय के मध्य-धनु खंड में देखा जा सकता है। हालांकि, यह सबसे अच्छा देखा जा सकता है जब ट्रांसवेजिनल जांच को पीछे के फोर्निक्स में धनु तल में मध्य रेखा के साथ रखा जाता है और फिर जांच को आगे बढ़ाया जाता है। अल्ट्रासाउंड पर, स्पष्ट या अस्पष्ट सीमाओं के साथ एक हाइपोचोइक मोटा होना sacro-uterine अस्थिबंधन के आसपास पेट की चर्बी दिखाता है। घाव को अलग किया जा सकता है या योनि या अन्य आसपास की संरचनाओं में फैले बड़े नोड्यूल का हिस्सा हो सकता है।

गहरी आंत्र एंडोमेट्रियोसिस में मलाशय की पूर्वकाल की दीवार, रेक्टोसिग्मॉइड जंक्शन और/या सिग्मॉइड बृहदान्त्र शामिल होता है, जिसे टीवी अल्ट्रासाउंड के साथ देखा जा सकता है। Mott एक अलग घाव का रूप लेता है या मल्टीफोकल (एक खंड के कई घाव) और/या बहुकेंद्रीय (आंत के कई खंडों को प्रभावित करने वाले कई घाव, यानी छोटी आंत, बृहदान्त्र, सीकम, इलियोसेकल जंक्शन, और/या परिशिष्ट) हो सकता है।

हिस्टोलॉजिकल रूप से, आंतों के एंडोमेट्रियोसिस को आंतों की दीवार में एंडोमेट्रियल ग्रंथियों और स्ट्रोमा की उपस्थिति के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो कम से कम मांसपेशियों की परत तक पहुंचता है, जहां यह हमेशा चिकनी पेशी हाइपरप्लासिया और फाइब्रोसिस का कारण बनता है। इससे आंतों की दीवार का मोटा होना और आंतों के लुमेन का कुछ संकुचन होता है। टीवी अल्ट्रासाउंड पर दीवार की सामान्य परतों की कल्पना की जा सकती है: मलाशय का सेरोसा एक पतली हाइपरेचोइक रेखा के रूप में दिखाई देता है, मस्कुलरिस लैमिना हाइपोइकोइक है, जिसमें अनुदैर्ध्य चिकनी पेशी (बाहरी) और ऑर्बिक्युलर चिकनी पेशी (आंतरिक) बमुश्किल दिखाई देने वाली मांसपेशियों से अलग होती है। पतली हाइपरेचोइक रेखा; सबम्यूकोसा हाइपरेचोइक है; और म्यूकोसा हाइपोचोइक है।

आंतों के एंडोमेट्रियोसिस को मोटा होना, हाइपोचोइक पेशी की दीवार या हाइपोचोइक नोड्यूल के रूप में देखा जाता है, धुंधले मार्जिन के साथ या बिना हाइपरेचोइक फॉसी के। इन foci का आकार भिन्न हो सकता है।

आंतों के घावों को मलाशय या बृहदान्त्र के खंड के अनुसार वर्णित किया जा सकता है जिसमें वे होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा पर यूएसएल के सम्मिलन स्तर के नीचे के घावों को मलाशय के सामने अवर (रेट्रोपेरिटोनियल) के रूप में संदर्भित किया जाता है, इस स्तर से ऊपर को कोलन की ऊपरी (लैप्रोस्कोपी में दिखाई देने वाली) पूर्वकाल की दीवार के रूप में संदर्भित किया जाता है, जो कि स्तर पर होते हैं फ़ंडस को रेक्टल घाव के रूप में संदर्भित किया जाता है, और फ़ंडस के स्तर से ऊपर के लोगों को पूर्वकाल सिग्मॉइड के घावों के रूप में संदर्भित किया जाता है। सबसे दुम के घाव की निचली सीमा और गुदा सीमा के बीच की दूरी को मापा जाना चाहिए। ट्रांसरेक्टल सोनोग्राफी का उपयोग करके गुदा से आंतों के घाव तक की दूरी को मापना संभव है।

ऑवरग्लास के आकार के नोड्यूल तब होते हैं जब योनि के पीछे के फोर्निक्स को नुकसान होता है और मलाशय की पूर्वकाल की दीवार में फैलता है। अल्ट्रासाउंड पर, पूर्वकाल मलाशय की दीवार में स्थित डीआईई घाव का हिस्सा उसी आकार का होता है, जो पीछे के योनि के अग्रभाग में स्थित होता है। घाव के इन दो हिस्सों के बीच हल्का लेकिन आसानी से दिखाई देने वाला संबंध है। ये घाव डगलस के पेरिटोनियम और स्थान के नीचे स्थित होते हैं और आमतौर पर बड़े (औसतन 3 सेमी) होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियोमा का विघटन हो सकता है, इस मामले में वे अल्ट्रासाउंड पर डिम्बग्रंथि विकृतियों के साथ भ्रमित हो सकते हैं। अन्य एंडोमेट्रियोटिक घावों की एक साथ उपस्थिति गर्भावस्था के दौरान एंडोमेट्रियोमा के सही निदान में योगदान कर सकती है और अनावश्यक सर्जरी के जोखिम को कम कर सकती है।

अपना ख्याल, आपका निदानकर्ता!

आधुनिक दुनिया में, कई बीमारियां तेजी से युवा हो रही हैं, और प्रजनन प्रणाली की विकृति कोई अपवाद नहीं है। समय पर निदान रोग को प्रारंभिक अवस्था में पकड़ने और इसे पूरी तरह से ठीक करने का मुख्य तरीका है। इस संबंध में अल्ट्रासाउंड सबसे लोकप्रिय तरीकों में से एक है। अल्ट्रासाउंड सूचनात्मक, दर्द रहित है, इसमें कोई मतभेद नहीं है और यह लगभग सभी श्रेणियों के रोगियों के लिए उपलब्ध है। एंडोमेट्रियोसिस में महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए पेल्विक अल्ट्रासाउंड का विशेष महत्व है।

एंडोमेट्रियोसिस के प्रकार

चिकित्सा आँकड़े अथक हैं - प्रजनन आयु की सभी महिलाओं में से लगभग एक तिहाई किसी न किसी रूप में एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित हैं। वहीं, महिला बांझपन के 80% मामलों में यह विकृति मुख्य कारण है। एंडोमेट्रियोसिस क्या है और यह कैसे होता है?

गर्भाशय की दीवार में तीन परतें होती हैं: एंडोमेट्रियम (आंतरिक), मायोमेट्रियम (मध्य) और एक पतली बाहरी सीरस झिल्ली। यह परिधि है। एंडोमेट्रियोसिस एंडोमेट्रियम की एक सौम्य वृद्धि है जो गर्भाशय गुहा से परे फैली हुई है।

रोग के 2 मुख्य रूप हैं - आंतरिक जननांग और बाहरी, एक्सट्रैजेनिटल। आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस की ख़ासियत यह है कि एंडोमेट्रियम केवल गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय नहर में ही बढ़ता है। यह अन्य अंगों में "प्रवेश" नहीं करता है। इस विकृति के 3 डिग्री हैं:

• पहला चरण - मायोमेट्रियम की परत 2-3 मिमी गहरी प्रभावित होती है;
• दूसरा चरण - रोग गर्भाशय की दीवार के आधे हिस्से तक पहुंच जाता है;
• चरण 3 - ऊतक बाहरी सीरस झिल्ली तक बढ़ गए हैं।

सामान्य तौर पर, एंडोमेट्रियम की वृद्धि को स्थानीयकरण के आधार पर कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस होता है:

• गर्भाशय का शरीर (निदान "एडेनोमायोसिस");
• गर्भाशय ग्रीवा;
• अंडाशय;
• योनि;
• पेरिटोनियम;
• रेक्टोवाजाइनल:
• अन्य अंग (मूत्राशय, आंत, मेसेंटरी, पोस्टऑपरेटिव निशान, आदि)।

बाद वाला रूप अत्यंत दुर्लभ रूप से दर्ज किया गया है।

एंडोमेट्रियोसिस में अल्ट्रासाउंड के लिए संकेत

एंडोमेट्रियोसिस की कपटीता यह है कि यह लगभग एक तिहाई रोगियों में अक्सर बहुत कम या कोई लक्षण नहीं होता है। इसी समय, रोग की गंभीरता और प्रभावित ऊतकों की मात्रा बाहरी संकेतों की उपस्थिति से पूरी तरह से स्वतंत्र होती है।

इसलिए डॉक्टर 25-40 साल की सभी महिलाओं को साल में 1-2 बार प्रिवेंटिव अल्ट्रासाउंड करने की सलाह देते हैं। 40 साल बाद - साल में एक बार अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

एंडोमेट्रियोसिस के कई सामान्य लक्षण हैं, जिसमें डॉक्टर निश्चित रूप से रोगी को अल्ट्रासाउंड के लिए भेजेंगे। मुख्य हैं:

• नियमित दर्द जो मासिक धर्म से 2-3 दिन पहले शुरू होता है और समाप्त होने के एक या दो दिन बाद गायब हो जाता है;
• संभोग, पेशाब, शौच के दौरान दर्द;
• मासिक धर्म चक्र की विफलता (मासिक धर्म 8 दिनों तक बढ़ सकता है, चक्र स्वयं 27 दिन या उससे कम हो जाता है);
• मासिक धर्म अधिक प्रचुर मात्रा में हो जाता है;
• मासिक धर्म से कुछ दिन पहले और एक सप्ताह के भीतर स्पॉटिंग दिखाई देती है;
• डिस्चार्ज का रंग गहरे लाल या भूरे रंग में बदल जाता है।

लंबे समय तक गर्भवती होने में असमर्थता, गर्भपात, हार्मोनल विफलता भी संभावित एंडोमेट्रियोसिस के बारे में बताएगी।

अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

अल्ट्रासाउंड पर, एंडोमेट्रियोसिस आमतौर पर केवल दूसरे चरण से ही देखा जाता है। इसके अलावा, वह समय जब रोगी के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन करने का समय होता है, महत्वपूर्ण है। आखिरकार, एंडोमेट्रियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को केवल मासिक धर्म चक्र के कुछ दिनों में ही पहचाना जा सकता है।

निम्नलिखित विशेषताएं एक संभावित गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के बारे में बताएंगी:

• गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है;
• यह आकार बदलता है और गोल हो जाता है;
• गर्भाशय की दीवारों की मोटाई असमान है;
• मायोमेट्रियम में बढ़े हुए इकोोजेनेसिटी और आंतरायिक समोच्च वाले क्षेत्र दिखाई देते हैं;
• मायोमेट्रियम परत में गहरे हाइपो- और एनीकोइक क्षेत्र दिखाई देते हैं, कभी-कभी अंदर निलंबन के साथ।

डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस बाहरी हो सकता है (यह एक सतही घाव है) या एंडोमेट्रियोइड सिस्ट के रूप में प्रकट होता है।

पहले मामले में, अंडाशय की सतह पर स्पष्ट किनारों या छोटे किस्में के साथ इकोपोसिटिव संरचनाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। इस तरह के समावेशन को मुख्य डिम्बग्रंथि ऊतक से स्पष्ट रूप से सीमांकित किया जाता है, जिसके कारण अंग एक डबल समोच्च प्राप्त करते हैं।

एंडोमेट्रियोइड सिस्ट एक खोखला गठन होता है जिसके अंदर तरल पदार्थ होता है। पुटी का व्यास 4 से 10 सेमी तक होता है, दीवार की मोटाई 2-8 मिमी होती है, जो नियोप्लाज्म की उम्र पर निर्भर करती है। अंदर का द्रव विषम है, इसलिए अक्सर पुटी की सामग्री एक महीन-जालीदार संरचना होती है।

अल्ट्रासाउंड के दौरान, रोगी के शरीर की स्थिति बदलने पर ऐसे सिस्ट अपनी स्थिति नहीं बदलते हैं। वे आम तौर पर एक तरफ स्थित होते हैं, इस तरफ अंडाशय स्वयं मॉनिटर पर दिखाई नहीं दे सकता है। मासिक धर्म से पहले और मासिक धर्म के सभी दिनों में, पुटी आकार में बढ़ जाती है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि एंडोमेट्रियोसिस के स्पष्ट संकेतों को भी एक विशिष्ट निदान नहीं माना जा सकता है। अल्ट्रासाउंड सिर्फ एक शोध पद्धति है जिसके आधार पर डॉक्टर बीमारी का निदान करता है।

अल्ट्रासाउंड के लिए एक दिन कैसे चुनें?

एंडोमेट्रियोसिस के निदान में, ट्रांसवेजिनल, आंतरिक अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। दुर्लभ मामलों में (उदाहरण के लिए, जब रोगी यौन रूप से नहीं रहता है) - ट्रांसरेक्टल। इस मामले में बाहरी अल्ट्रासाउंड (ट्रांसएब्डॉमिनल) की सिफारिश नहीं की जाती है, यह सबसे स्पष्ट तस्वीर नहीं देता है।

महिलाओं के लिए पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग हमेशा मासिक धर्म के एक निश्चित समय पर की जानी चाहिए। प्रक्रिया के लिए कौन सा दिन चुनना है यह मुख्य रूप से संभावित निदान पर निर्भर करता है। तो, एंडोमेट्रियम के अध्ययन के लिए, चक्र का दूसरा भाग आदर्श है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि एंडोमेट्रियम की संरचना चक्र के हर कुछ दिनों में बदलती है, और केवल दूसरे चरण के अंत में एक संभावित विकृति को देखना संभव है। गर्भाशय की भीतरी परत में सभी परिवर्तन तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

डॉक्टर चक्र के अंत में एक अल्ट्रासाउंड करने की सलाह देते हैं, क्योंकि इस समय पैथोलॉजिकल क्षेत्र बढ़ जाते हैं, एंडोमेट्रियल नोड्यूल और सिस्ट सूज जाते हैं। कौन सा दिन सबसे अच्छा है यह मासिक धर्म चक्र की लंबाई पर निर्भर करता है। जब यह 30 दिनों तक रहता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ मासिक धर्म से ठीक पहले 26-28 वें दिन अल्ट्रासाउंड के लिए भेजती है।

कुछ मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस के साथ, एक अतिरिक्त स्कैन करना आवश्यक है - 5-7 वें दिन, मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद। यदि रोगी एंडोमेट्रियम की स्थिति का आकलन करने के लिए एक निवारक अल्ट्रासाउंड की योजना बना रहा है, तो अनुशंसित समय सीमा को भी ध्यान में रखना आवश्यक है।

एंडोमेट्रियोसिस एक गंभीर स्त्री रोग है जो प्रारंभिक अवस्था में स्पर्शोन्मुख है। पैथोलॉजी को गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की श्लेष्म परत की वृद्धि की विशेषता है, जबकि घाव उदर गुहा में फैलते हैं, महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करते हैं। शीघ्र निदान और समय पर उपचार के साथ, गंभीर जटिलताओं के विकास को रोकना और महिला प्रजनन कार्यों को संरक्षित करना संभव है।

सबसे पहले, रोगी को लंबे समय तक और दर्दनाक मासिक धर्म, चक्रों के बीच स्पॉटिंग, सेक्स के दौरान दर्द के प्रति सचेत किया जाना चाहिए। ये पहले संकेत हैं जो एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। इन लक्षणों के साथ, एक महिला को तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। आवश्यक नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके समय पर ढंग से एक व्यापक परीक्षा से गुजरना महत्वपूर्ण है।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा पहले स्थान पर निर्धारित है, लेकिन क्या मॉनिटर पर एंडोमेट्रियोसिस देखना संभव है, यह एक महत्वपूर्ण बिंदु है। पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों में, प्रजनन अंगों में व्यावहारिक रूप से कोई संरचनात्मक परिवर्तन नहीं होते हैं। इसलिए, एक पूर्ण परीक्षा के बाद ही एक सटीक निदान किया जा सकता है। यदि आपको पैथोलॉजी के विकास पर संदेह है, तो अल्ट्रासाउंड कब करना है, यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि चक्र के दौरान एंडोमेट्रियम में परिवर्तन परीक्षा के परिणामों को प्रभावित करते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड प्राथमिक तरीकों में से एक है, जिससे आप प्रारंभिक निदान की पुष्टि कर सकते हैं, जो एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा के आधार पर किया गया था। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स पैल्विक अंगों की स्थिति की पूरी तस्वीर देता है, और गर्भाशय की पेशी और श्लेष्म झिल्ली में रोग प्रक्रियाओं का शीघ्र पता लगाने की भी अनुमति देता है।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है यदि रोगी में निम्न लक्षण होते हैं:

• पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द, जो मासिक धर्म के दौरान बढ़ जाता है;
• अवधि के बीच स्पॉटिंग की उपस्थिति;
• मासिक धर्म की अवधि और निर्वहन की मात्रा में वृद्धि;
• गर्भावस्था की लंबी अनुपस्थिति।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स करना

रोग के संदिग्ध विकास के मामले में अल्ट्रासाउंड निदान दो तरीकों से किया जाता है: उदर उदरतथा ट्रांसवेजिनल. पहले में पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से सीधे अध्ययन करना शामिल है, दूसरा - योनि में एक विशेष सेंसर की शुरूआत। एंडोमेट्रियोसिस का अल्ट्रासाउंड निदान करने के लिए, ट्रांसवेजिनल विधि को किसी प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। एक पेट की जांच आमतौर पर एक पूर्ण मूत्राशय के साथ की जाती है, इसलिए प्रक्रिया से 2 घंटे पहले, आपको लगभग एक लीटर पानी पीना चाहिए और शौचालय नहीं जाना चाहिए।

चक्र के किस दिन एंडोमेट्रियोसिस के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन करना बेहतर होता है - डॉक्टर को यह निर्धारित करना चाहिए। पैथोलॉजी गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की आंतरिक परत में विकसित होती है, जिसे मासिक धर्म के दौरान खारिज कर दिया जाता है और महिला शरीर से मासिक धर्म के साथ उत्सर्जित होता है। मासिक धर्म के तुरंत बाद, एंडोमेट्रियम की मोटाई केवल 2-5 मिमी होती है, चक्र के बीच में यह 9-13 मिमी तक बढ़ जाती है, और दूसरी छमाही में यह 20 मिमी तक मोटी हो जाती है। मासिक धर्म की समाप्ति के एक सप्ताह से पहले स्कैन करने की सिफारिश की जाती है। लेकिन चूंकि हर दिन एंडोमेट्रियम मोटा हो जाता है और मोटा हो जाता है, केवल उपस्थित चिकित्सक ही यह निर्धारित कर सकता है कि आपके मामले में अल्ट्रासाउंड कब करना है।

कई स्त्रीरोग विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के निदान के अधिक विश्वसनीय परिणाम होंगे (दिन में यह 14-20 दिन है)। यह इस समय है कि पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है, जो उनकी पहचान को सरल करता है।

परिणाम

क्या अल्ट्रासाउंड एंडोमेट्रियोसिस दिखा सकता है? निदान करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित मापदंडों की जांच करता है:

• प्रजनन अंग का आकार;
• गर्भाशय के बाहरी समोच्च;
• आंतरिक ऊतकों की पंचर संरचना;
• गर्भाशय और उसकी गुहा की मांसपेशियों की परत की इकोोजेनेसिटी;
• गर्भाशय ग्रीवा और फैलोपियन ट्यूब में परिवर्तन;
• उपांगों की स्थिति;
• गांठदार मुहरों की उपस्थिति।

गर्भाशय के समोच्च का खुरदरापन और फजीता एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है। एक स्वस्थ महिला में, गर्भाशय के सामान्य पैरामीटर इस प्रकार हैं:

• लंबाई - 7 सेमी;
• चौड़ाई - 6 सेमी;
• मोटाई - 42 मिमी।

इन मापदंडों से विचलन एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं। एंडोमेट्रियोसिस के साथ, गर्भाशय की दीवारों का असमान मोटा होना स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। पैथोलॉजिकल फॉसी कैसे दिखते हैं, और गर्भाशय की बदली हुई संरचना, फोटो देखें।

आम तौर पर, एंडोमेट्रियम की इकोोजेनेसिटी में एक समान, समान चरित्र होता है, और गर्भाशय गुहा में एक समान संरचना और चिकने किनारे होने चाहिए। अल्ट्रासाउंड पर हाइपरेचोइक संरचनाओं का पता लगाना एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति को इंगित करता है। रोग की उपस्थिति को ग्रीवा नहर और स्वयं गर्भाशय ग्रीवा की संरचना में परिवर्तन से भी संकेत दिया जा सकता है, जिसकी लंबाई सामान्य रूप से 4 सेमी और एक सजातीय इकोस्ट्रक्चर होता है। अल्ट्रासाउंड पर, आप आदर्श से सभी विचलन देख सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा की मदद से, पैथोलॉजिकल फ़ॉसी का स्थानीयकरण निर्धारित किया जाता है। सबसे आम रूप डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस है। अल्ट्रासाउंड एंडोमेट्रियोइड मूल के पॉलीप्स और सिस्ट का पता लगा सकता है, उनकी संरचना और आकार निर्धारित कर सकता है। यह उन मामलों में महत्वपूर्ण है जहां विभेदक निदान किया जाता है। ल्यूटियल और रक्तस्रावी अल्सर के साथ एंडोमेट्रियोइड नियोप्लाज्म की संरचनात्मक समानता के कारण, सटीक निदान करना अक्सर मुश्किल होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक पद्धति की उच्च दक्षता के बावजूद, अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियोसिस का हमेशा पता नहीं लगाया जा सकता है, खासकर अगर अंग के मांसपेशियों के ऊतकों की गहरी परतों में स्थित छोटे फॉसी होते हैं। इसलिए, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणाम पैथोलॉजी की अनुपस्थिति की पूर्ण पुष्टि नहीं हैं।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक महिला को वाद्य और प्रयोगशाला निदान का उपयोग करके एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा। उपचार के दौरान एंडोमेट्रियोसिस के निदान वाले मरीजों को अल्ट्रासाउंड के लिए व्यवस्थित रूप से जांच की जानी चाहिए, इससे हमें चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति मिलती है। इसे रोकने के लिए प्रत्येक महिला को नियमित रूप से प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाने की सलाह दी जाती है।

एंडोमेट्रियोसिस अपने पर्याप्त स्थानीयकरण (गर्भाशय के शरीर के श्लेष्म झिल्ली) से परे एंडोमेट्रियम की एक सौम्य वृद्धि है। जननांग एंडोमेट्रियोसिस महिलाओं में जननांग अंगों की सबसे आम बीमारियों में से एक है, साथ ही गर्भाशय फाइब्रॉएड और उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियां भी हैं।

जोखिम में कौन है?

एंडोमेट्रियोसिस एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी है। एंडोमेट्रियोसिस फॉसी की उत्पत्ति के कई सिद्धांत हैं, जिनमें से मुख्य परिवहन और भ्रूण हैं।

इन सिद्धांतों के आधार पर, एंडोमेट्रियोसिस के मुख्य कारणों की पहचान करना संभव है

गर्भाशय म्यूकोसा के बाहर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का आरोपण और विकास हार्मोनल और प्रतिरक्षा विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

रोग के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारकों की पहचान की जाती है

• आनुवंशिकता (माँ, बहन में एंडोमेट्रियोसिस)।
• प्रतिरक्षा और हार्मोनल असंतुलन।
• यौन जीवन की देर से शुरुआत।
• जननांग अंगों की सूजन प्रक्रियाएं।
• गर्भाशय पर विभिन्न जोड़तोड़।
• आईयूडी का लंबे समय तक उपयोग।
• मासिक धर्म की देर से शुरुआत।

एंडोमेट्रियोसिस के पहले लक्षण

विशेषज्ञों ने सबसे विशिष्ट लक्षणों की पहचान की है

मासिक धर्म के दौरान गंभीर दर्द, भारी निर्वहन, मासिक धर्म के बाहर निर्वहन के साथ, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और किसी भी मामले में स्व-औषधि नहीं लेनी चाहिए।

आधुनिक नैदानिक ​​​​तरीके

एंडोमेट्रियोसिस का निदान एक रोगी सर्वेक्षण के आधार पर किया जाता है: शिकायतें, इतिहास (करीबी रिश्तेदारों में एंडोमेट्रियोसिस, प्रसव, गर्भपात, आईयूडी का उपयोग, जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां)।

एंडोमेट्रियोसिस के निदान के लिए प्रयोगशाला और सहायक तरीके

• हार्मोनल अध्ययन।
• अल्ट्रासोनोग्राफी।
• कोल्पोस्कोपी।
• हिस्टेरोसालपिनोग्राफी।
• लैप्रोस्कोपी।
• चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

हार्मोनल अध्ययन : एफएसएच, एलएच, प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्राडियोल की एकाग्रता की गतिशीलता में निर्धारण।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस की अभिव्यक्तियाँ: एंडोमेट्रियम से मायोमेट्रियम तक फैली इको-नकारात्मक ट्यूबलर संरचनाएं, एंडोमेट्रियम की बेसल परत में अनियमितता, बेसल परत में छोटे अंडाकार या गोल हाइपोचोइक संरचनाएं, गर्भाशय की दीवारों की मोटाई में विषमता, इसके आकार में वृद्धि, मायोमेट्रियम और अन्य संकेतों में बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के क्षेत्रों की उपस्थिति

डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस के अल्ट्रासाउंड संकेत: सूक्ष्म रूप से छिद्रित आंतरिक संरचना, डबल समोच्च के साथ गठन का गोल आकार, गर्भाशय के किनारे और पीछे के गठन का स्थान, पुटी का इको-सघन कैप्सूल, विभिन्न अवधियों में गतिकी में परीक्षा के दौरान प्रतिध्वनि संरचना में कोई परिवर्तन नहीं मासिक धर्म चक्र।

गर्भाशय ग्रीवा के एंडोमेट्रियोसिस के साथ कोल्पोस्कोपिक परीक्षा में, निम्नलिखित नोट किए गए हैं: रक्तस्रावी सामग्री के साथ छद्म क्षरण, विभिन्न आकृतियों और आकारों के एंडोमेट्रियल फ़ॉसी, ग्रीवा नहर के क्षेत्र में पॉलीपॉइड फ़ॉसी।

हिस्टेरोसालपिनोग्राफी चक्र के 5-7 वें दिन किया जाता है। आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण: गर्भाशय गुहा एक अनियमित त्रिकोणीय आकार है।

एंडोमेट्रियोसिस की लैप्रोस्कोपिक तस्वीर पैथोलॉजिकल फोकस के प्रसार की डिग्री और इसके अस्तित्व की अवधि से निर्धारित होता है। आधुनिक ऑप्टिकल तकनीक प्रारंभिक अवस्था में एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी का निदान करना संभव बनाती है।

एमआरआई और सीटी एंडोमेट्रियोसिस के स्थानीयकरण और प्रकृति को निर्धारित करना संभव बनाता है। मायोमेट्रियम में, स्पष्ट आकृति के बिना संरचनाओं का उल्लेख किया जाता है, पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के अंदर उच्च-तीव्रता वाले संकेत होते हैं। अंडाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, असमान आकृति वाला एक घना कैप्सूल निर्धारित किया जाता है।

लक्षणों और निदान पर सभी सवालों के विशेषज्ञों के जवाब

• क्या आवश्यक रूप से एंडोमेट्रियोसिस के साथ दर्द होता है, और किस तरह का दर्द महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस का संकेत देता है?

एंडोमेट्रियोसिस में दर्द पैथोलॉजिकल फोकस के स्थान पर निर्भर करता है। एक तरफ दर्द खींचना, वजन उठाते समय दर्द अंडाशय के एंडोमेट्रियोसिस के विकास का संकेत दे सकता है। गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के साथ, दर्द मासिक धर्म के साथ मेल खाता है। दर्द संवेदनाओं की तीव्रता अलग होती है: हल्के दबाव या खींचने से लेकर मजबूत ऐंठन तक।

• क्या संभोग के दौरान दर्द एंडोमेट्रियोसिस का संकेत हो सकता है?

हां, एंडोमेट्रियोसिस संभोग के दौरान दर्द पैदा कर सकता है।

• महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस के साथ क्या डिस्चार्ज हो सकता है?

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, पीरियड्स के बीच, एक गहरे (कभी-कभी भूरे और यहां तक ​​कि काले) रंग के धब्बे दिखाई दे सकते हैं। मासिक धर्म के दौरान स्राव भी बदल जाता है: वे अधिक प्रचुर मात्रा में और गहरे रंग के हो जाते हैं।

• एंडोमेट्रियोसिस के लिए मुझे कितनी बार परीक्षण करना चाहिए?

सभी महिलाओं के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक निवारक परीक्षा की सिफारिश की जाती है। एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों की उपस्थिति में, नैदानिक ​​​​परीक्षणों और समय पर उपचार के लिए जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

महिलाओं की समीक्षा

सबसे पहले, मासिक धर्म के दौरान दर्द दिखाई दिया। हालांकि एंडोमेट्रियोसिस से पहले, मासिक धर्म दर्द रहित था। लेकिन फिर दर्द मासिक धर्म से पहले, पेट के निचले हिस्से में, पीठ के निचले हिस्से में, बहुत तेज दिखाई दिया। पीरियड्स के बीच हल्का सा डिस्चार्ज भी हुआ था। लक्षणों और अल्ट्रासाउंड के आधार पर, रोगी को एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया गया था। अब मैं हार्मोनल पीती हूं, दर्द नहीं होता। अगर मैं छह महीने के भीतर गर्भवती नहीं होती हूं, तो मैं लैप्रोस्कोपी के लिए जाऊंगी।

मुझे ऐसे कोई लक्षण नहीं थे, केवल मासिक धर्म के दौरान दर्द होता था। और मुझे लगा कि यह ठीक है। लेकिन मैं 3 साल तक प्रेग्नेंट नहीं हो पाई। लैप्रोस्कोपी से एंडोमेट्रियोसिस का पता चला।

लक्षण भिन्न हो सकते हैं। मुझे मासिक धर्म के दौरान बहुत भारी रक्तस्राव और तेज दर्द हुआ, हार्मोन सामान्य हैं। उन्होंने हिस्टेरोस्कोपी और अल्ट्रासाउंड किया। अल्ट्रासाउंड ने गर्भाशय में एक मजबूत वृद्धि दिखाई। मैं भूतकाल में लिख रहा हूं, क्योंकि अब मेरा इलाज उन दवाओं से किया जा रहा है जो कृत्रिम रजोनिवृत्ति का कारण बनती हैं। मैं बेहतर महसूस कर रहा हूं और पूरी तरह ठीक होने की उम्मीद करता हूं।

मुझे बुखार और तेज दर्द के साथ अनियमित पीरियड्स थे। निदान अल्ट्रासाउंड द्वारा किया गया था, फिर लैप्रोस्कोपी द्वारा पुष्टि की गई थी। मैं वर्तमान में हार्मोन थेरेपी से गुजर रहा हूं। फिर मैं गर्भवती होने की योजना बना रही हूं।

अनुदेश

सावधान रहें, एंडोमेट्रियोसिस 20-40 आयु वर्ग के 7-50% लोगों में होता है। आप स्वतंत्र रूप से एंडोमेट्रियोसिस पर संदेह कर सकते हैं जब कुछ आपको पहले या दौरान परेशान करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि, बाहर स्थित, कार्य करना जारी रखता है। जननांग रूपों के साथ, दर्द और स्पॉटिंग, और कभी-कभी संभोग के दौरान रक्तस्राव, लगातार संकेतों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। यदि प्रक्रिया छोटे श्रोणि से आगे जाती है, तो वे भी घाव के आधार पर बदल जाती हैं, लेकिन किसी भी मामले में, चक्र बना रहता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लें। जननांग क्षेत्र में प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ, एक साधारण परीक्षा पर्याप्त हो सकती है। डॉक्टर स्वाब लेंगे। और यद्यपि एंडोमेट्रियोसिस के निदान में एक साइटोलॉजिकल अध्ययन बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है, यह अन्य बीमारियों को बाहर करने में मदद करेगा।

आपको नियमित जांच के अलावा सहायक विधियों की सिफारिश की जा सकती है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स 90% से अधिक मामलों में निदान स्थापित करना संभव बनाता है। एक ट्रांसवेजिनल ट्रांसड्यूसर आमतौर पर प्रक्रिया के लिए उपयोग किया जाता है। मासिक धर्म की शुरुआत से पहले एक परीक्षा आयोजित करना बेहतर होता है। एक्स-रे हिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी का भी उपयोग किया जाता है। अध्ययन का सार गर्भाशय गुहा और फैलोपियन ट्यूब और रेडियोग्राफी में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत है। पैल्विक अंगों के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग किया जा सकता है, एक्सट्रैजेनिटल घावों और अन्य विभागों के साथ, इसका नैदानिक ​​​​मूल्य भी 90% से अधिक है। पेट की गुहा और छोटे श्रोणि के स्थानीयकरण के निदान के लिए लैप्रोस्कोपी अत्यंत जानकारीपूर्ण है। लेकिन इसके आक्रमण के कारण इसका उपयोग कुछ हद तक सीमित है।

याद रखें कि एंडोमेट्रियोसिस के भी रूप हैं जो न केवल जननांगों तक, बल्कि अन्य अंगों तक भी फैलते हैं। इसका कारण रक्त और लसीका के साथ एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का प्रसार है। एक्सट्रैजेनिटल रूपों की पहचान करने के लिए विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। यदि आंतें प्रभावित होती हैं, तो सिग्मायोडोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, यदि गैस्ट्रिक भागीदारी का संदेह होता है, तो फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, यदि श्वसन अंगों पर संदेह होता है, तो एक्स-रे और ब्रोन्कोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। निदान की पुष्टि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा द्वारा की जाती है, इसके लिए प्रभावित क्षेत्र की बायोप्सी की जाती है।

ध्यान दें

एंडोमेट्रियोसिस बांझपन का कारण बन सकता है, इसलिए समय पर इलाज करवाएं।

उपयोगी सलाह

डॉक्टर की यात्रा में देरी न करें, उन्नत रूपों का कम सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। याद रखें कि यह बीमारी पुरानी है, इसलिए बाद में रिलैप्स संभव है।

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स्रोत:

• स्त्री रोग "जियोटार-मेड" 2004 ईडी। सेवेलिवा जी.एम.
• एंडोमेट्रियोसिस का पता कैसे लगाएं

एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय गुहा को अस्तर करने वाले ऊतक की असामान्य वृद्धि की प्रक्रिया है: अंदर रहने के बजाय, एंडोमेट्रियम गर्भाशय, अंडाशय और पेरिटोनियम की मांसपेशियों में एम्बेडेड होता है। इस बीमारी की उत्पत्ति अभी भी विशेषज्ञों के लिए एक रहस्य है, लेकिन वे इसकी उपस्थिति के परिणामों से निपटने के लिए पर्याप्त जानते हैं। एंडोमेट्रियोसिस का समय पर पता कैसे लगाएं?

अनुदेश

यह समझने के लिए कि यह विकार महिला शरीर के कामकाज को कैसे प्रभावित करता है और एंडोमेट्रियोसिस कैसे प्रकट होता है, याद रखें कि गर्भाशय श्लेष्म के ऊतक सामान्य हैं। हर महीने पहले से, डिम्बग्रंथि हार्मोन के प्रभाव में, एंडोमेट्रियम मोटा हो जाता है, और फिर स्वाभाविक रूप से मासिक धर्म के दौरान बाहर आता है। इसलिए, आसपास के ऊतकों में प्रवेश करके, यह उन्हें नुकसान पहुंचाता है और जहां कहीं भी होता है, वहां से छूटने का कारण बनता है। नतीजतन, इसके "लक्ष्य" बनने वाले अंगों का काम बाधित हो जाता है: एंडोमेट्रियोसिस के कारण सिस्ट बनते हैं और ट्यूबों में रुकावटें आती हैं। दुर्भाग्य से, समय के साथ, यह प्रक्रिया शुरुआत में हस्तक्षेप कर सकती है।

एंडोमेट्रियोसिस में एक अप्रिय विशेषता है - रोग एक महिला द्वारा किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। इस मामले में, यह संयोग से खोजा जाता है - एक ऑपरेशन के दौरान, उदाहरण के लिए, अपेंडिक्स को हटाने के लिए, और सबसे अधिक बार लैप्रोस्कोपी के दौरान बांझपन का कारण निर्धारित करने के लिए। इसलिए, भले ही आपको लगता है कि चिंता का कोई कारण नहीं है, एंडोमेट्रियोसिस को इसके विकास के प्रारंभिक चरण में पहचानने और बेअसर करने के लिए वर्ष में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना सुनिश्चित करें।

कुछ मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस अभी भी खुद को प्रकट करता है। यदि आपको पेट के निचले हिस्से में असुविधा हो, मासिक धर्म की शुरुआत से संबंधित और संबंधित नहीं है, विभिन्न चक्र विकार (प्रचुर मात्रा में, लंबी और दर्दनाक अवधि या रक्तस्राव जो समय पर प्रकट नहीं हुआ है), अंतरंगता के क्षणों में असुविधा होने पर डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें। . इसके अलावा, ये संवेदनाएं पारंपरिक दर्द निवारक दवाओं की कार्रवाई के लिए तुरंत उत्तरदायी नहीं हैं। इन संकेतों की उपस्थिति या उनकी अनुपस्थिति आमतौर पर बीमारी की गंभीरता से जुड़ी नहीं होती है: ऐसी महिलाएं हैं जो एंडोमेट्रियोसिस के हल्के रूप को बहुत खराब तरीके से सहन करती हैं, जबकि अन्य एक कठिन स्थिति में भी बहुत अच्छा महसूस करती हैं।

स्रोत:

• एंडोमेट्रियोसिस का पता कैसे लगाएं

एंडोमेट्रियोसिस स्त्री रोग संबंधी रोगों को संदर्भित करता है। गर्भाशय और उसके बाहर, नोड्स बनते हैं जो एंडोमेट्रियम की संरचना के समान होते हैं। पैथोलॉजी प्रसव उम्र की महिलाओं को प्रभावित करती है। उपचार अन्य अंगों के नोड्स और घावों के विकास की डिग्री के निर्धारण के साथ एक नैदानिक ​​​​परीक्षा के परिणामों पर निर्भर करता है।

अनुदेश

नैदानिक ​​​​परीक्षा निर्धारित करने के लिए, अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। रोग के विकास के कारण हार्मोनल व्यवधान, गर्भपात, जटिल प्रसव, थायरॉयड रोग हो सकते हैं। साथ ही पेट के ऑपरेशन, अधिक वजन, आनुवंशिकता, बढ़े हुए स्तर के साथ प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में रहना, गैस प्रदूषण आदि।