Paljonko Lasix maksaa? Happo-emäs, vesi-elektrolyyttitasapaino

Nimi:

Lasix (Lasix)

Farmakologinen vaikutus:

Lasixin vaikuttavalla aineella - furosemidilla - on diureettinen vaikutus, koska se estää natrium- ja kloori-ionien uudelleenabsorption Henlen silmukan nousevassa osassa. Pienessä määrin Lasix vaikuttaa myös kierteisiin tubuluksiin, tämä mekanismi ei liity antialdosteroniaktiivisuuteen tai hiilihappoanhydraasin estoon. Lasix edistää kaliumin, magnesiumin ja kalsiumin erittymistä.

Suonensisäisesti annettuna Lasix pystyy nopeasti alentamaan verenpainetta, keuhkovaltimon painetta, esikuormitusta ja painetta vasemmassa kammiossa. Diureettinen vaikutus havaitaan jo 5 minuutin kuluttua, saavuttaen maksiminsa puolen tunnin kuluessa, diureettisen ajanjakson kesto on noin 2 tuntia.

Suun kautta otettuna Lasixin diureettinen vaikutus alkaa ensimmäisen tunnin aikana ja saavuttaa maksiminsa 1,5-2 tunnin kuluttua, kesto tehokas aika on noin 7 tuntia.

Lasix metaboloituu elimistössä ja erittyy pääasiassa virtsaan yhdisteenä glukuronihapon kanssa.

Käyttöaiheet:

1.Edematous-oireyhtymä, joka johtuu seuraavista syistä:

sydänsairaus,

munuaissairaus,

maksasairaus,

Akuutti vasemman kammion vajaatoiminta

polttotauti,

Raskaana olevien naisten preeklampsia (Lasixin käyttö on mahdollista vasta BCC:n palauttamisen jälkeen).

2. Pakotettu diureesi.

3. Monimutkainen terapia hypertensio.

Sovellusmenetelmä:

Käyttötapa ja annosteluohjelma tulee asettaa yksilöllisesti vesi- ja elektrolyyttitasapainon rikkomisen asteesta sekä glomerulussuodatuksen laajuudesta riippuen. Jatkossa annoksen muuttaminen on tarpeen potilaan tilan vakavuudesta ja diureesin suuruudesta riippuen. Yleensä lääke määrätään tabletteina, mutta jos tämä ei ole mahdollista tai se on kiireellinen tila, lääke annetaan suonensisäisesti virralla, Lasixin antoaika ei saa olla alle 1,5-2 minuuttia.

klo keskiaste turvotusoireyhtymän vakavuus, Lasixin aloitusannos on 20-80 mg suun kautta tai 20-40 mg lihakseen tai suonensisäisesti, jos teho ei ole riittävä, annosta voidaan suurentaa 40 mg:lla suun kautta annettaessa ja 20 mg:lla, jos Lasix annetaan injektiona. Annoksen nostaminen on mahdollista aikaisintaan 6-8 tuntia oraalisen aloitusannoksen ottamisen jälkeen ja aikaisintaan 2 tunnin kuluttua parenteraalinen anto. Annosta muutetaan, kunnes riittävä diureesi saavutetaan. Valittu tällä tavalla kerta-annos voidaan antaa kerran tai kahdesti päivässä. Lasixin suurin vaikutus havaitaan, jos lääkettä annetaan 2-4 kertaa viikossa.

Lapsille annos lasketaan lapsen painon ja Lasix-antotavan mukaan. Oraalisen annostelun aloitusannos on 2 mg / kg injektiomenetelmä anto - 1 mg / kg. Sitten on mahdollista nostaa annosta 2 mg / kg suun kautta otettuna ja 1 mg / kg parenteraalisesti otettuna. Annoksen nostaminen on mahdollista aikaisintaan 6-8 tuntia oraalisen aloitusannoksen ottamisen jälkeen ja aikaisintaan 2 tuntia parenteraalisen annon jälkeen.

V monimutkainen hoito hypertensio, Lasix-annos on yleensä 80 mg / vrk, on toivottavaa jakaa päiväannos kahteen annokseen. Annoksen lisääminen edelleen on epäkäytännöllistä; jos vaikutus on riittämätön, tulee lisätä muita verenpainetta alentavia aineita.

Keuhkopöhön tapauksessa 40 mg injektoidaan suonensisäisesti, riittämättömällä teholla, toinen 20-40 mg voidaan antaa 20 minuutin kuluttua.

Kun suoritetaan pakkodiureesia, 20-40 mg Lasixia lisätään suonensisäiseen infuusioliuokseen. Jatkossa Lasixin annosta voidaan muuttaa neste- ja elektrolyyttitasapainon ja potilaan kunnon mukaan.

Ei-toivotut ilmiöt:

Kun käytät Lasix in suuria annoksia BCC (kiertävän veren tilavuus) vähenee, minkä seurauksena veren paksuuntuminen kehittyy ja tromboosi on mahdollinen. Yleinen sivuvaikutus on kehitys vesi- ja elektrolyyttihäiriöt: alkaloosi (mukaan lukien lisääntynyt metabolinen alkaloosi, johon liittyy diabetes), natriumin, kloorin, kalsiumin, kaliumin puute, veren biokemiallisten ominaisuuksien rikkominen: kreatiniinin, kolesterolin, triglyseridien, virtsahapon (kihdin pahenemisen), glukoosin (etenkin diabetes mellituksen) lisääntyminen.

mahdollista allergiset reaktiot iho-oireista (purppura, dermatiitti, kutina, punoitus) anafylaktiseen sokkiin asti.

Harvoin esiintyy verisairauksia: leukopenia, eosinofilia, hemolyyttiset muutokset, agranulosytoosi, trombosytopenia.

Pienipainoisilla tai keskosilla Lasixin käyttö ensimmäisten elinviikkojen aikana voi johtaa valtimotiehyen sulkeutumiseen.

Vasta-aiheet:

Vasta-aiheet ovat vakava elektrolyyttitasapainohäiriö, furosemidin tai muun Lasix-lääkkeen komponentin intoleranssi, anuria, nestehukka, BCC-puutos, minkä tahansa vaiheen maksakooma, raskaus enintään 12 viikkoa ja imetys.

Raskauden aikana:

Aina 12 viikkoon asti Lasixin käyttö on ehdottomasti vasta-aiheista, myöhempiä päivämääriä Lasixin käyttö on mahdollista vain tiukoilla indikaatioilla, koska lääke pystyy tunkeutumaan istukan esteen läpi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:

Hypokalemian kehittyminen Lasixin käytön aikana voi johtaa sydämen glykosidien toiminnan lisääntymiseen.

Kun Lasix määrätään yhdessä glukokortikosteroidien, laksatiivien kanssa, veren elektrolyyttikoostumuksen huolellisempi seuranta on tarpeen, koska näiden lääkkeiden yhdistelmä lisää hypokalemian kehittymisen riskiä.

Kun Lasixia yhdistetään kefalosporiiniantibioottien tai aminoglykosidien kanssa, on mahdollista lisätä niiden pitoisuutta veressä ja siten lisätä sivuvaikutuksia.

Probenesidi, fenytoiini ja tulehduskipulääkkeet voivat heikentää Lasixin diureettista vaikutusta.

Kun IACF ja Lasix annetaan samanaikaisesti, verenpainetta alentava vaikutus voi lisääntyä romahduksen kehittymiseen tai munuaisten toiminnan heikkenemiseen ja akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan asti.

Lasixin yhdistelmä diabeteslääkkeiden kanssa edellyttää jälkimmäisten annoksen säätämistä.

Lasix pystyy parantamaan myrkyllisiä vaikutuksia teofylliini, litiumvalmisteet ja curaren kaltaiset aineet.

Yliannostus:

Lasixin yliannostuksen tapauksessa se havaitaan useimmiten valtimoiden hypotensio, elektrolyyttitasapainon häiriö, huimaus, suun kuivuminen, näön hämärtyminen. Hoidolla pyritään palauttamaan vesi- ja elektrolyyttitasapaino ja normalisoimaan BCC.

Lääkkeen vapautumismuoto:

Tabletit 40 mg nro 45.

Tabletit 40 mg nro 50.

Injektioneste, liuos 10 mg per 1 ml, 2 ml ampulli, 10 ampullia per pakkaus.

Varastointiolosuhteet:

Säilytä paikassa, joka on suojattu suoralta auringonsäteet, huoneenlämmössä (17-26 °C).

Yhdiste:

Tabletit:

Vaikuttava aine: furosemidi 40 mg

Lisäaineet: maissitärkkelys, esigelatinoitu maissitärkkelys, laktoosi, vedetön kolloidinen pii, talkki, Mg-stearaatti.

Ampullit injektiota varten:

Vaikuttava aine: furosemidi 10 mg / 1 ml

Lisäaineet: Na-hydroksidi, Na-kloridi, käsitelty vesi injektiota varten.

Lisäksi:

Lasixin saaminen voi johtaa reaktioiden nopeuden ja huomion keskittymisen hidastumiseen, etenkin ensimmäisten lääkeannosten ottamisen tai samanaikaisen alkoholin käytön jälkeen, tämä on otettava huomioon henkilöiden, jotka työskentelevät monimutkaiset mekanismit tai ajoneuvojen johtajia.

Älä käytä Lasixia imetyksen aikana, koska lääke ei voi vain tunkeutua sisään rintamaito, mutta myös tukahduttaa maidontuotannon prosessia.

On suositeltavaa määrätä Lasix yhdessä kaliumvalmisteiden kanssa hypokalemian kehittymisen estämiseksi ja veren elektrolyyttikoostumuksen jatkuvalla seurannalla.

Samanlaisia ​​lääkkeitä:

Spironolaktoni Mannit Triampur Compositum Triampur compositum Frusemen

Arvoisat lääkärit!

Jos sinulla on kokemusta tämän lääkkeen määräämisestä potilaillesi - jaa tulos (jätä kommentti)! Auttoiko tämä lääke potilasta, auttoiko sivuvaikutukset hoidon aikana? Kokemuksesi kiinnostaa sekä kollegojasi että potilaita.

Jos sinulle on määrätty tätä lääkettä ja olet ollut terapiassa, kerro meille, oliko se tehokas (auttoi), oliko sivuvaikutuksia, mistä pidit / et pitänyt. Tuhannet ihmiset etsivät Internetistä arvosteluja erilaisia ​​lääkkeitä. Mutta vain harvat jättävät heidät. Jos et henkilökohtaisesti jätä arvostelua tästä aiheesta, muilla ei ole mitään luettavaa.

Tiedot ovat voimassa vuodesta 2011 ja ovat vain viitteellisiä. Ota yhteyttä lääkäriisi hoito-ohjelman valitsemiseksi ja muista lukea ensin lääkkeen ohjeet.

Latinalainen nimi: LASIX

Omistaja rekisteröintitodistus: AVENTIS PHARMA Ltd.

Lääkkeen LASIX (LASIX) käyttöohjeet

LASIX - vapautumismuoto, koostumus ja pakkaus

Tabletit valkoinen tai melkein valkoinen, pyöreä, kaiverrettu "DLI" merkkien ylä- ja alapuolelle toisella puolella.

Natriumkloridi, natriumhydroksidi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

2 ml - tummia lasiampulleja, joissa on murtokohta (10) - solumuovipakkaus (1) - pahvipakkaukset.

farmakologinen vaikutus

Lasix on vahva ja nopeasti vaikuttava sulfonamididiureetti. Lasix estää Na +, K +, Cl - -ionien kuljetusjärjestelmän Henlen silmukan nousevan polven paksussa segmentissä, ja siksi sen diureettinen vaikutus riippuu lääkkeen pääsystä munuaistiehyiden luumeniin (johtuen anionin kuljetusmekanismi). Lasixin diureettinen vaikutus liittyy natriumkloridin reabsorption estoon Henlen silmukan tässä osassa. Lisääntyneeseen natriumin erittymiseen liittyvät toissijaiset vaikutukset ovat: erittyneen virtsan määrän lisääntyminen (osmoottisesti sitoutuneen veden vuoksi) ja kaliumerityksen lisääntyminen distaalisissa munuaistiehyissä. Samalla kalsium- ja magnesium-ionien erittyminen lisääntyy. Furosemidin tubulaarisen erityksen vähentyessä tai kun lääke sitoutuu albumiiniin tubulusten ontelossa (esimerkiksi nefroottisen oireyhtymän kanssa), furosemidin vaikutus vähenee.

Lasix-hoidon aikana sen diureettinen aktiivisuus ei vähene, koska lääke katkaisee tubulus-glomerulaarisen palautteen Macula densassa (putkimainen rakenne, joka liittyy läheisesti juxtaglomerulaariseen kompleksiin). Lasix aiheuttaa annoksesta riippuvaa reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän stimulaatiota.

Sydämen vajaatoiminnassa Lasix vähentää nopeasti esikuormitusta (laskimoiden laajentumisesta johtuen), vähentää keuhkovaltimon painetta ja vasemman kammion täyttöpainetta. Tämä nopeasti kehittyvä vaikutus näyttää välittyvän prostaglandiinien vaikutuksesta ja siksi sen kehittymisen edellytyksenä on prostaglandiinien synteesin häiriöiden puuttuminen, minkä lisäksi tämän vaikutuksen toteutuminen edellyttää myös munuaisten toiminnan riittävää säilymistä. .

Lääkkeellä on verenpainetta alentava vaikutus, joka johtuu natriumin erittymisen lisääntymisestä, kiertävän veren tilavuuden vähenemisestä ja verisuonten sileän lihaksen vasteen laskusta vasokonstriktiivisiin ärsykkeisiin (natriureettisen vaikutuksen vuoksi furosemidi vähentää verisuonten vastetta katekoliamiineille , jonka pitoisuus on kohonnut potilailla, joilla on hypertensio).

40 mg Lasixin nauttimisen jälkeen diureettinen vaikutus alkaa 60 minuutissa ja kestää noin 3-6 tuntia.

Terveillä vapaaehtoisilla, joita hoidettiin 10–100 mg:lla Lasixia, havaittiin annoksesta riippuvaa diureesia ja natriureesia.

Farmakokinetiikka

Furosemidi imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta. Sen T max (aika C max:n saavuttamiseen veressä) on 1-1,5 tuntia Furosemidin hyötyosuus terveillä vapaaehtoisilla on noin 50-70 %. Potilailla Lasixin biologinen hyötyosuus voi pienentyä jopa 30 %, koska se voi vaikuttaa erilaisia ​​tekijöitä mukaan lukien perussairaus. V d furosemidi on 0,1-0,2 l / painokilo. Furosemidi sitoutuu erittäin voimakkaasti plasman proteiineihin (yli 98 %), pääasiassa albumiineihin.

Furosemidi erittyy pääasiassa muuttumattomana ja pääasiassa erittymällä proksimaalisissa tubuluksissa. Furosemidin glukuronoidut metaboliitit muodostavat 10-20 % munuaisten kautta erittyvästä lääkkeestä. Loput annoksesta erittyy suoliston kautta, ilmeisesti sapen kautta. Furosemidin lopullinen T 1/2 on noin 1-1,5 tuntia.

Furosemidi läpäisee istukan ja erittyy äidinmaitoon. Sen pitoisuudet sikiössä ja vastasyntyneessä ovat samat kuin äidissä.

Farmakokinetiikka tietyissä potilasryhmissä

klo munuaisten vajaatoiminta furosemidin erittyminen hidastuu ja puoliintumisaika pitenee; vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa lopullinen T 1/2 voi nousta jopa 24 tuntiin.

Nefroottisessa oireyhtymässä plasman proteiinipitoisuuden lasku johtaa sitoutumattoman furosemidin (sen vapaan fraktion) pitoisuuksien nousuun ja siten korvatulehduksen riskiin. myrkyllistä toimintaa. Toisaalta furosemidin diureettinen vaikutus näillä potilailla saattaa heikentyä, koska furosemidi sitoutuu tubulusalbumiiniin ja furosemidin tubuluseritys vähenee.

Hemodialyysissä ja peritoneaalidialyysissä ja pysyvässä avohoidon peritoneaalidialyysissä furosemidi erittyy merkityksettömästi.

Maksan vajaatoiminnan kanssa T1/2-furosemidi nousee 30-90 % pääasiassa Vd:n nousun vuoksi. Tämän potilasryhmän farmakokineettiset parametrit voivat vaihdella suuresti.

Sydämen vajaatoiminta, vakava hypertensio ja vanhuksilla furosemidin erittyminen hidastuu munuaisten toiminnan heikkenemisen vuoksi.

LASIXin annostus

Tabletit tulee ottaa tyhjään mahaan, pureskelematta ja juomatta runsaasti nestettä. Lasixia määrättäessä on suositeltavaa käyttää sen pienimpiä annoksia, jotka riittävät halutun vaikutuksen saavuttamiseksi. Suositeltu enimmäisvuorokausiannos aikuisia on 1500 mg. klo lapset Suositeltu suun kautta otettava annos on 2 mg/kg (mutta enintään 40 mg/vrk). Hoidon keston määrää lääkäri yksilöllisesti käyttöaiheista riippuen.

Turvotusoireyhtymä kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa

Turvotusoireyhtymä kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa

Furosemidin natriureettinen vaste riippuu useista tekijöistä, kuten munuaisten vajaatoiminnan vaikeusasteesta ja veren natriumpitoisuudesta, joten annoksen vaikutusta ei voida ennustaa tarkasti. Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden annos on valittava huolella lisäämällä sitä asteittain niin, että nestehukkaa tapahtuu asteittain (hoidon alussa on mahdollista menettää jopa noin 2 kg painokiloa päivässä).

Suositeltu aloitusannos on 40-80 mg/vrk. Vaadittu annos valitaan diureettisen vasteen mukaan. Koko vuorokausiannos tulee ottaa kerran tai jakaa kahteen annokseen. Hemodialyysipotilailla tavanomainen ylläpitoannos on 250-1500 mg/vrk.

Akuutti munuaisten vajaatoiminta (nesteen erittymisen ylläpitämiseksi)

Ennen furosemidihoidon aloittamista hypovolemia, hypotensio ja merkittävät elektrolyytti- ja happo-emäshäiriöt tulee eliminoida. On suositeltavaa siirtää potilas Lasixin laskimonsisäisestä annosta Lasix-tabletteihin mahdollisimman pian (Lasix-tablettien annos riippuu valitusta suonensisäisestä annoksesta).

Turvotus nefroottisessa oireyhtymässä

Turvotusoireyhtymä maksasairaudissa

Lasix määrätään aldosteroniantagonistihoidon lisäksi, jos niiden teho ei ole riittävä. Komplikaatioiden, kuten verenkierron heikentyneen ortostaattisen säätelyn tai elektrolyytti- tai happo-emäshäiriöiden kehittymisen estämiseksi tarvitaan huolellista annoksen valintaa, jotta nestehukka tapahtuu asteittain (nestehäviö jopa noin 0,5 kg/vrk on mahdollista hoidon alussa). Suositeltu aloitusannos on 20-80 mg/vrk.

Verenpainetauti

Lasixia voidaan käyttää yksinään tai yhdessä muiden kanssa verenpainetta alentavat lääkkeet. Tavallinen ylläpitoannos on 20-40 mg/vrk. Verenpainetaudissa yhdessä kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kanssa voidaan tarvita suurempia Lasix-annoksia.

huumeiden vuorovaikutus

Sydänglykosidit, QT-ajan pidentymistä aiheuttavat lääkkeet - jos elektrolyyttihäiriöitä (hypokalemia tai hypomagnesemia) kehittyy furosemidin käytön aikana, sydämen glykosidien ja QT-ajan pidentymistä aiheuttavien lääkkeiden toksinen vaikutus lisääntyy (rytmihäiriöiden kehittymisen riski kasvaa).

Glukokortikosteroidit, karbenoksoloni, lakritsi suurina määrinä ja laksatiivien pitkäaikainen käyttö yhdessä furosemidin kanssa lisäävät hypokalemian riskiä.

Aminoglykosidit - hidastaa aminoglykosidien erittymistä munuaisten kautta, kun niitä käytetään samanaikaisesti furosemidin kanssa ja lisää aminoglykosidien ototoksisten ja nefrotoksisten vaikutusten kehittymisen riskiä. Tästä syystä tämän lääkeyhdistelmän käyttöä tulee välttää, paitsi jos se on tarpeen terveydellisistä syistä, jolloin aminoglykosidien ylläpitoannoksia on korjattava (pienennettävä).

Lääkkeet, joilla on nefrotoksinen vaikutus - kun niitä yhdistetään furosemidin kanssa, niiden munuaistoksisen vaikutuksen kehittymisen riski kasvaa.

Tiettyjen kefalosporiinien suuret annokset (erityisesti ne, jotka erittyvät pääasiassa munuaisten kautta) - yhdessä furosemidin kanssa nefrotoksisuuden riski kasvaa.

Sisplatiini - käytettäessä samanaikaisesti furosemidin kanssa, on olemassa ototoksisen vaikutuksen riski. Lisäksi, jos sisplatiinia ja furosemidiä annetaan samanaikaisesti yli 40 mg:n annoksina (kun munuaisten toiminta on normaali), sisplatiinin nefrotoksisuuden riski kasvaa.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) - tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien asetyylisalisyylihappo saattaa heikentää furosemidin diureettista vaikutusta. Potilailla, joilla on hypovolemia ja kuivuminen (mukaan lukien furosemidin käytön aikana), tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan. Furosemidi voi lisätä salisylaattien toksisuutta.

Fenytoiini - furosemidin diureettisen vaikutuksen väheneminen.

Verenpainetta alentavat lääkkeet, diureetit tai muut lääkkeet, jotka voivat alentaa verenpainetta - kun niitä käytetään yhdessä furosemidin kanssa, verenpainetta alentava vaikutus.

Angiotensiinia konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät – ACE:n estäjän käyttö potilailla, joita on aiemmin hoidettu furosemidilla, voi johtaa liialliseen laskuun verenpaine munuaisten toiminnan heikkenemisen yhteydessä ja joissakin tapauksissa - akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen, joten kolme päivää ennen ACE-estäjien hoidon aloittamista tai niiden annoksen lisäämistä on suositeltavaa peruuttaa furosemidi tai pienentää sen annosta.

Probenisidi, metotreksaatti tai muut lääkkeet, jotka furosemidin tapaan erittyvät munuaistiehyissä, voivat vähentää furosemidin vaikutuksia (sama munuaiseritysreitti), toisaalta furosemidi voi vähentää näiden lääkkeiden erittymistä munuaisten kautta.

Hypoglykeemiset aineet, paineita aiheuttavat amiinit (epinefriini, norepinefriini) - vaikutusten heikkeneminen yhdistettynä furosemidiin.

Teofylliini, diatsoksidi, kurareen kaltaiset lihasrelaksantit - tehostavat vaikutukset yhdistettyinä furosemidiin.

Litiumsuolat - furosemidin vaikutuksesta litiumin erittyminen vähenee, minkä seurauksena litiumin seerumipitoisuus kasvaa ja litiumin toksisten vaikutusten kehittymisen riski, mukaan lukien sen sydäntä ja hermostoa vahingoittava vaikutus, kasvaa. Siksi tätä yhdistelmää käytettäessä seerumin litiumpitoisuutta on seurattava.

Sukralfaatti - vähentää furosemidin imeytymistä ja heikentää sen vaikutusta (furosemidi ja sukralfaatti tulee ottaa vähintään kahden tunnin välein).

Syklosporiini A - yhdistettynä furosemidiin, kehittymisriski kihti niveltulehdus furosemidin aiheuttaman hyperurikemian ja siklosporiinin aiheuttaman uraattien heikentyneen erittymisen vuoksi.

Säteilyä läpäisemättömät aineet - potilailla, joilla on suuri riski Furosemidilla hoidetuilla röntgensäteitä läpäisemättömillä aineilla hoidetuilla nefropatialla oli suurempi munuaisten vajaatoiminnan ilmaantuvuus verrattuna potilaisiin, joilla oli suuri nefropatian riski ja joita hoidettiin röntgensäteitä läpäisemättömillä aineilla ja jotka saivat suonensisäistä nesteytystä vain ennen röntgensäteitä läpäisemätöntä antoa.

LASIXin käyttö raskauden aikana

Furosemidi läpäisee istukan esteen, joten sitä ei tule antaa raskauden aikana. Jos terveydellisistä syistä Lasix on määrätty raskaana oleville naisille, sikiön tilan huolellinen seuranta on välttämätöntä.

Furosemidi on vasta-aiheinen imetyksen aikana. Furosemidi estää imetyksen.

Sovellus lapsuudessa

Vasta-aihe: lapsuus enintään 3 vuotta (kiinteä annosmuoto).

LASIX - sivuvaikutukset

Vesi-elektrolyytti- ja happo-emästilasta

Hyponatremia, hypokloremia, hypokalemia, hypomagnesemia, hypokalsemia, metabolinen alkaloosi, joka voi kehittyä joko elektrolyyttivajeen asteittaisena lisääntymisenä tai erittäin lyhyen ajan kuluessa tapahtuvana massiivisena elektrolyyttihävikinä, esimerkiksi käytettäessä suuria furosemidiannoksia potilailla, joilla on normaali toiminta munuaiset. Oireita, jotka viittaavat elektrolyytti- ja happo-emäshäiriöiden kehittymiseen, voivat olla päänsärky, sekavuus, kouristukset, tetania, lihasheikkous, sydämen rytmihäiriöt ja dyspeptiset häiriöt. Elektrolyyttihäiriöiden kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat taustalla olevat sairaudet (esim. maksakirroosi tai sydämen vajaatoiminta), samanaikainen hoito ja aliravitsemus. Erityisesti oksentelu ja ripuli voivat lisätä hypokalemian riskiä. Hypovolemia (kiertävän veren määrän väheneminen) ja nestehukka (useammin iäkkäillä potilailla), mikä voi johtaa veren keskittymiseen ja taipumukseen kehittää tromboosia.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta

Liiallinen verenpaineen lasku, joka erityisesti iäkkäillä potilailla voi ilmetä seuraavina oireina: heikentynyt keskittymiskyky ja psykomotoriset reaktiot, päänsärky, huimaus, uneliaisuus, heikkous, näköhäiriöt, suun kuivuminen, verenkierron ortostaattisen säätelyn heikkeneminen; romahdus.

Aineenvaihdunnan puolelta

Seerumin kohonneet kolesteroli- ja triglyseridipitoisuudet, ohimenevä veren kreatiniini- ja ureapitoisuuden nousu, seerumin kohonnut virtsahappopitoisuus, mikä voi aiheuttaa tai pahentaa kihdin oireita. Vähentynyt glukoositoleranssi (mahdollinen piilevän diabetes mellituksen ilmentymä).

Virtsatiejärjestelmästä

Oireiden ilmaantuminen tai voimistuminen johtuen olemassa olevasta virtsan ulosvirtauksen esteestä akuutti viive virtsa, johon liittyy myöhempiä komplikaatioita (esimerkiksi eturauhasen liikakasvu, kaventuminen virtsaputken, hydronefroosi); hematuria, tehon heikkeneminen.

Ruoansulatuskanavasta

Harvoin - pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus; yksittäisissä tapauksissa intrahepaattinen kolestaasi, kohonneet maksan transaminaasiarvot, akuutti haimatulehdus.

Keskushermoston puolelta, kuuloelin

Harvinaisissa tapauksissa kuulon heikkeneminen, yleensä palautuva, ja/tai tinnitus, erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta tai hypoproteinemia ( nefroottinen oireyhtymä), harvoin - parestesia.

Ihosta, allergisia reaktioita

Harvoin - allergiset reaktiot: kutina, urtikaria, muun tyyppiset ihottumat tai rakkuloita ihovaurioita, erythema multiforme, exfoliatiivinen ihotulehdus, purppura, kuume, vaskuliitti, interstitiaalinen nefriitti, eosinofilia, valoherkkyys. Erittäin harvinainen - vakavia anafylaktisia tai anafylaktoidisia reaktioita shokkiin asti, joita on toistaiseksi kuvattu vasta suonensisäinen anto.

Perifeerisestä verestä

Harvoin - trombosytopenia. Harvinaisissa tapauksissa leukopenia. Joissakin tapauksissa agranulosytoosi, aplastinen anemia tai hemolyyttinen anemia. Joistakin lähtien haittavaikutuksia(kuten verikuvan muutos, vakavat anafylaktiset tai anafylaktoidiset reaktiot, vakavat ihoallergiset reaktiot) voivat tietyissä olosuhteissa uhata potilaan henkeä, joten jos haittavaikutuksia ilmenee, niistä tulee välittömästi ilmoittaa lääkärille.

Erityiset ohjeet LASIXin ottamiseen

Ennen Lasix-hoidon aloittamista on välttämätöntä sulkea pois jyrkästi selvät rikkomukset virtsan ulosvirtaus, mukaan lukien yksipuolinen.

Potilaita, joilla on osittainen estynyt virtsan ulosvirtaus, on seurattava huolellisesti, erityisesti Lasix-hoidon alussa.

Lasix-hoidon aikana seerumin natrium-, kalium- ja kreatiniinipitoisuuksia on yleensä seurattava säännöllisesti. Erityisen huolellinen seuranta tulee suorittaa potilailla, joilla on suuri riski saada neste- ja elektrolyyttiepätasapaino, jos nestettä ja elektrolyyttejä on enemmän (esim. oksentelun, ripulin tai voimakkaan hikoilun vuoksi).

Ennen Lasix-hoitoa ja sen aikana hypovolemiaa tai nestehukkaa sekä kliinisesti merkittäviä vesi-elektrolyytti- ja/tai happo-emäs-tilan häiriöitä on seurattava ja, jos niitä esiintyy, ne on eliminoitava, mikä saattaa edellyttää hoidon lyhytaikaista lopettamista. Lasixin kanssa.

Rekisteröintinumerot:

Lasix on diureettien ryhmän lääke, jonka vaikuttava aine on furosemidi. Ota siis selvääLasix vai Furosemidi, kumpi on parempi?Siinä ei ole järkeä, se on sama asia.

Voit ostaa pillereitä nimeltä Furosemide, mutta vaikutus on sama. ero lääkkeiden välillä - vain hinnassa, jonka jokainen valmistaja asettaa itsenäisesti.

Lääkkeen vaikutus perustuu natrium-, kloridi- ja kalium-ionien estoon Henlen silmukan segmentissä. Tämän seurauksena virtsan määrä vapautuu, magnesiumin ja kalsiumin erittyminen lisääntyy. Sydämen vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla lääke pystyy nopeasti laajentamaan suonet poistamalla esikuormituksen ja vähentämään keuhkovaltimon painetta. varten nopea toiminta Furosemidi on tärkeä munuaisten toiminnalle, prostaglandidien tuotannon epäonnistumiselle. Kuten sanonta kuuluukäyttöohjeet, lääke vaikuttaa tunnin kuluttua nauttimisesta, vaikutus kestää 3-6 tuntia.

Niiden, jotka aikovat ottaa diureetteja ensimmäistä kertaa, ei pitäisi suunnitella ulos menemistä, on parempi pysyä lähempänä kylpyhuonetta lääkkeen käytön aikana.

Milloin sinun tulee ottaa Lasix?

Yksityiskohtaiset pääsyohjeet kuvataankäyttöohjeetkiinni lääkkeeseen. Voit kysyä lisätietoja lääkäriltäsi.

Tärkeimmät ehdot, joissa furosemidiä määrätään:

• turvotus kroonisessa munuaisten tai sydämen vajaatoiminnassa;
• munuaisten vajaatoiminta sisään akuutti muoto, raskauden aikana ja palovammojen yhteydessä;
• turvotus nefroottisessa oireyhtymässä;
• kudosten turvotus maksan patologioissa;
• korkea verenpaine.

Furosemidin annostus

Jokaisessa yksittäistapauksessa määrätään oma annostus.furosemidi, furosemidiTabletit otetaan tyhjään mahaan pureskelematta ja juomatta runsaasti vettä. Käytä pienintä sallittua annosta, joka riittää poistamaan ongelman. Päivittäinen annos aikuisille - jopa 150 mg, lapsille normi on erilainen , lasketaan suhteessa 2 mg painokiloa kohti, enintään 40 mg päivässä. Lääkäri määrittää kurssin keston potilaan tilan mukaan.

Sydämen vajaatoiminnassa sisään krooninen muoto turvotusoireyhtymä poistetaan 20-80 mg:lla furosemidia. Jos turvotus ei häviä, samanlainen tai pienempi annos määrätään 6-8 tunnin kuluttua, kunnes diureettinen vaikutus saavutetaan. Lääke voidaan ottaa kahdesti päivässä javaikutus saavutetaan ottamalla Furosemidiä 2-4 päivää viikossa.

Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa on vaikea ennustaa tietyn lääkeannoksen vaikutusta. Siksi lääkäri määrää potilaalle vähimmäismäärän Okei tuntee itsensä ja tuo vähitellen haluttuun parametriin, jotta nestettä ei poisteta äkillisesti, vaan vähitellen. Aluksi potilaalle määrätään 40-80 mg Furosemidiä päivässä, tabletit otetaan kerralla tai jaettuna 2 annokseen.

klo akuutti vajaatoiminta munuaiset ennen pillereiden ottamista, sinun on päästävä eroon valtimon hypotensiosta, hypovolemiasta, happo-emäs- ja elektrolyyttitasapainohäiriöistä. Lyhennä potilaan oleskelun kestoa lääkkeen suonensisäisellä antamisella, siirrä tabletteihinFurosemidi Lasix.

Lisääntyneellä paineella Lasix määrätään nimellä itsenäinen parannuskeino yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Vakioannos on 20-40 mg päivässä. Muiden sairauksien taustalla saattaa olla tarpeen muuttaa annostusta.

Haittavaikutukset

Furosemidin ottamisen jälkeen voi esiintyä erilaisia ​​sivuvaikutuksia. Esimerkiksi vesi-elektrolyytti- ja happo-emästila häiriintyvät. Merkkejä ovat: natriumin, kloorin, kaliumin, kalsiumin puute ja muut elektrolyyttivajeen variantit, jotka ilmenevät vähitellen tai kasvavat nopeasti. Tilaa havaitaan, jos munuaiset toimivat normaalisti ja potilas on ottanut suuren annoksen lääkettä.

Elektrolyytti, happo ja alkalinen tasapaino aiheuttaa päänsärkyä, kouristuksia, lihas heikkous, sydämen rytmihäiriöt. Luettelo rikkomuksista, kuten se sanookäyttöohjeetTaustalla nouseva lasix aliravitsemus, maksakirroosi, sydämen vajaatoiminta.

Sydämen ja verisuonten reaktiot ilmenevät verenpaineen laskuna, erityisesti iäkkäillä ihmisillä. Kuva on suunnilleen tällainen: keskittymishäiriö, päänsärky, uneliaisuus ja huimaus, heikkous, näön hämärtyminen, suun kuivuminen, romahdus.

Haittavaikutukset ilmenevät veren seerumin kolesteroli- ja rasvojen tason nousuna. Urean, kreatiniinin taso nousee, mikä johtaa kihdin pahenemiseen. Vähentynyt toleranssi glukoosille, mikä johtaa diabeteksen pahenemiseen.

Furosemidin vastaanotto vaikuttaa virtsaelinten toimintaan. Virtsan ulosvirtauksen häiriön oireet voivat ilmaantua ja voimistua aina virtsaamisen pysähtymiseen ja komplikaatioihin. Seurauksena on hydronefroosi, virtsaputken kaventuminen, hematuria, tehon heikkeneminen.

Sivusta Ruoansulatuskanava mahdollinen pahoinvointi tai oksentelu, ummetus tai ripuli, akuutti haimatulehdus, maksan transaminaasiarvojen nousu.

Keskustasta hermosto odottaa kuulon heikkenemistä, tinnitusta. Tämä ilmenee ihmisillä, joilla on munuaisten vajaatoiminta, nefroottinen oireyhtymä.

Käytössä iho harvoissa tapauksissa furosemidi aiheuttaa urtikariaa, kutinaa, erilaisia ihottumat polymorfinen punoitus, purppura, vaskuliitti, valoherkkyys. Joskus niitä on anafylaktiset reaktiot mukaan lukien shokki vaarallinen tila. Yleensä tällaisia ​​reaktioita esiintyy todennäköisemmin, kun lääkettä annetaan suonensisäisesti.

Mitä tulee hematopoieettiseen järjestelmään, furosemidi voi aiheuttaa leukopeniaa ja trombosytopeniaa, hemolyyttistä tai aplastista anemiaa.

Ottaen huomioon, että jotkin yllä mainituista kehon haittavaikutuksista voivat olla hengenvaarallisia, paras tapa- Jos havaitset haittavaikutuksia, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Nämä ovat tiloja, kuten anafylaktisia reaktioita, vakavia iho-oireita, muutoksia verikuvassa.

Itsehoito diureeteilla ei ole tervetullutta, koska ylimääräisen nesteen poistamisen aikana keho menettää hyödyllisiä aineita, joita ei ole niin helppo täydentää myöhemmin. Siksi diureetteja saa määrätä vain lääkäri, jos se on todella välttämätöntä. Kurssin tulee olla lyhyt, ja sen jälkeen ei haittaa verta tarkistaa ja ravinnetasapainoa säätää ottamalla vitamiineja, kivennäisaineita jne.

Lasix: vasta-aiheet

Kuten muillakin lääkkeillä, Laziskilla (furosemidilla) on vasta-aiheita. Seuraavat olosuhteet estävät lääkäriä määräämästä diureettia:

• munuaisten vajaatoiminta;
• hypokalemia, hyponatremia;
• maksan prekooma ja kooma;
• hypovolemia korkean verenpaineen taustalla ja normaalilla verenpaineella;
• ongelmat virtsan erittymisessä mistä tahansa syystä;
• glomerulonefriitti akuutissa muodossa;
• vakavat sydämen patologiat (kardiomyopatia, ahtauma);
• hyperurikemia;
• raskaus ja HB;
• Yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille, allergia sulfonamideille.
  

Furosemidia käytetään suurella varovaisuudella tarvittaessa alennetussa paineessa, kun liiallisen suorituskyvyn heikkenemisen riski on hengenvaarallinen. Sinun on myös otettava huolellisesti diureetteja akuutin sydäninfarktin taustalla, koska se voi kehittyä kardiogeeninen shokki. Furosemidi ja diabetes mellitus, kihti, nefroottinen oireyhtymä eivät ole vuorovaikutuksessa hyvin. Nämä olosuhteet edellyttävät erityisen huolellista annoksen valintaa ja hoitoprosessin valvontaa.

Potilaiden, joilla on hydronefroosista, virtsaputken kaventumisesta ja eturauhasen liikakasvusta johtuva virtsan ulosvirtaushäiriö, tulee myös olla varovainen. Lääkärin harkinnan mukaan hoito ripulin, haimatulehduksen, lupus erythematosuksen ja rytmihäiriöiden taustalla on mahdollista.

Diureetit raskauden aikana

Raskaana olevan naisen terveyttä arvioidessaan ja hoitoa määrätessään lääkärit ottavat huomioon, että furosemidi pystyy tunkeutumaan istukan esteen läpi ja vaikuttamaan sikiöön. Siksi ei ole suositeltavaa ottaa tällaisia ​​pillereitä odottaville äideille. Jos lääkäri kuitenkin pitää lääkkeen määräämistä tarpeellisena, sinun on seurattava sikiön tilaa.

Taustalla imetys furosemidia ei määrätä, koska sillä voi olla haitallinen vaikutus vauvaan maidon kautta ja se myös estää imetyksen.

Imettävän äidin, toisin kuin raskaana olevan naisen, on helpompi määrätä hoitoa - hänen on vain siirrettävä vauva väliaikaisesti keinotekoiset seokset. Lyhyen diureetin ottamisen jälkeen on mahdollista palata GV:hen, jos hoitavaa lääkäriä ei haittaa.

Hoidon vivahteet

Ennen kuin aloitat Lasixin käytön, sinun on varmistettava, ettei virtsan ulosvirtauksessa ole ongelmia. Jos tällainen rikkomus havaitaan, on tarpeen suorittaa hoito lääkärin valvonnassa. Hoidon aikana on tarpeen valvoa kaliumin, natriumin ja kreatiniinin pitoisuutta veren seerumissa. Erityisen huolellisesti seerumin koostumusta on seurattava niille, joilla on lisääntynyt vesi- ja elektrolyyttitasapainon riski, jos ripuli, oksentelu, hikoilu jne.

Ennen hoidon aloittamista ja välittömästi hoidon aikana sinun on seurattava terveyttäsi ja pyrittävä poistamaan nestehukka, happojen ja emästen, veden ja elektrolyyttien epätasapaino.

Joskus sinun täytyy pitää tauko Lasixin ottamisesta palauttaaksesi tasapainon.

Ruokavalion tulisi sisältää runsaasti kaliumia sisältäviä ruokia. Näitä ovat banaanit, perunat ja tomaatit, pinaatti ja kuivatut hedelmät. Tarvittaessa lääkäri voi määrätä lisäannoksen kaliumia säästäviä lääkkeitä tai kaliumtabletteja. Terapeuttinen ruokavalio auttaa ylläpitämään ravintoaineiden tason oikeassa määrässä aiheuttamatta ongelmia keholle.

Kuljettajien ja ammattien edustajien, joiden työ vaatii suurta keskittymiskykyä, on muistettava, että furosemidin sivuvaikutukset voivat vähentää huomiokykyä ja estää psykomotorisia reaktioita. Nämä sivuvaikutukset ovat erityisen voimakkaita hoidon tai vuorovaikutuksen alussa verenpainetta alentavat lääkkeet, alkoholi.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset furosemidin kanssa

Seuraavassa luetellaan eri lääkkeiden mahdolliset yhteisvaikutukset Lasixin vaikuttavan aineen kanssa, mikä auttaa välttämään ei-toivottuja reaktioita. Harkitse huumeiden vuorovaikutus sekä lääkärin että potilaan tulee. Joten harkitse furosemidin vuorovaikutusta:

• sydämen glykosidit. Jos furosemidin vaikutuksen taustalla havaitaan kaliumin tai magnesiumin puute, muut elektrolyyttihäiriöt, silloin sydänglykosidien myrkyllinen vaikutus kasvaa, sydämen rytmihäiriöiden riski kasvaa;
• glukokortikosteroidit, lakritsi, karbenoksoloni. Luettelossa olevat aineet yhdessä Lasixin kanssa lisää hypokalemian riskiä;
• aminoglykosidit. Furosemidi hidastaa aminoglykosidien erittymistä munuaisten kautta, mikä lisää niiden myrkyllistä vaikutusta. Siksi on parempi välttää tällaista lääkkeiden yhteisvaikutusta, poikkeus voidaan tehdä vain tilanteissa, joissa yhdistelmä on tarpeen terveydellisistä syistä. Vähennä tässä tapauksessa aminoglykosidien annosta;
• nefrotoksiset lääkkeet. Yhdistelmä furosemidin kanssa lisää niitä Negatiivinen vaikutus munuaisissa;
• kefalosporiinit. Reaktio on erityisen negatiivinen, kun suuria annoksia kefalosporiinit, jotka erittyvät munuaisten kautta. Yhdessä diureetin kanssa nefrotoksisen vaikutuksen todennäköisyys kasvaa;
• sisplatiini. Samanaikainen sovellus diureetti ja sisplatiini ovat täynnä ototoksisia vaikutuksia. Lisäksi myrkyllinen vaikutus munuaisiin on mahdollista;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Tällaiset lääkkeet, mukaan lukien aspiriini, voivat heikentää furosemidin diureettisia ominaisuuksia. Ihmisillä, joilla on todettu nestehukka tai hypovolemia, on akuutin munuaisten vajaatoiminnan riski. Furosemidi pystyy tehostamaan salisylaattien haitallista vaikutusta;
• verenpainetta alentavat, diureetit ja muut verenpainetta alentavat lääkkeet. Yhdessä diureetin kanssa, joka kysymyksessä, tällaisilla varoilla on vahvempi verenpainetta alentava vaikutus;
• hypoglykeemiset aineet. Heidän toimintansa diureetin taustalla ei ole yhtä tehokasta;
• teofylliini, curariformiset lihasrelaksantit. Tämä yhdistelmä tehostaa näiden lääkkeiden vaikutuksia;
• litiumsuolat. Furosemidin vaikutuksesta kehoon litiumin erittyminen vähenee, minkä seurauksena sen pitoisuus veren seerumissa kasvaa ja myrkytys alkaa. Tällainen kielteinen vaikutus johtaa sydämen ja keskushermoston häiriöihin, joten tällainen lääkkeiden yhdistelmä on sallittu vain, jos veren litiumpitoisuutta valvotaan;
• ACE:n estäjät. Jos henkilö otti diureetteja, ja niiden jälkeen hänelle määrättiin ACE:n estäjät, tämä on täynnä voimakasta paineen laskua, munuaisten toiminnan heikkenemistä ja joskus munuaisten vajaatoimintaa. Tästä syystä noin 3 päivää ennen inhibiittoreiden ottamisen aloittamista furosemidi on lopetettava tai sen annosta on tarkistettava;
• metotreksaatti, probentsidi. Lääkkeiden ottaminen, jotka vastaavasti furosemidin kanssa erittyvät munuaistiehyissä, vähentää diureetin vaikutusta. Samanaikaisesti diureetti itse häiritsee erittymisprosessia. luetellut lääkkeet munuaisten avulla;
• sukralfaatti. Tämä lääke vähentää furosemidin imeytymistä ja vähentää sen tehokkuutta. Jos molemmat lääkkeet ovat indikoituja, niiden ottamisen välin tulee olla 2 tuntia tai enemmän;
• syklosporiini A. Yhdistelmä furosemidin kanssa johtaa kihdin kehittymiseen;
• röntgensäteitä läpäisemättömät aineet. Furosemidi aiheuttaa munuaisongelmia ihmisillä, joilla on lisääntynyt riski saada nefropatia vasteena röntgenvarjoaineille.

Yliannostus

Jos potilas jostain syystä otti lisää pillereitä diureetti kuin tarpeen, on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa, koska kaikki eivät voi auttaa. Yliannostuksen oireet ilmenevät jokaisessa yksittäistapauksessa omalla tavallaan. Ne riippuvat siitä, kuinka paljon nestettä häviää ja mitä seurauksia tämä aiheutti.

Yliannostukseen liittyy nestehukkaa, hypovolemiaa, sydämen rytmihäiriöitä, kammiovärinää, muita sydämen ja verisuonten patologiat. Ihmisen verenpaine voi laskea jyrkästi shokkitilaan asti. Muita seurauksia ovat munuaisten vajaatoiminta, delirium, sekavuus, tromboosi, halvaus ja apatia.

Näin ollen furosemidille ei ole vastalääkettä. Jos yliannostuksesta ei ole kulunut paljon aikaa, sinulla voi vielä olla aikaa alentaa pitoisuutta lääkettä ruoansulatuskanavassa. Tätä varten voit yrittää tehdä mahahuuhtelun vedellä lisäämällä kaliumpermanganaattia ja oksentaa sitten.

hyväksyä Aktiivihiili ulostuloon haitallisia aineita kehosta. Yliannostushoidolla pyritään korjaamaan kehon vesi-, elektrolyytti-, happo- ja emästasapainoa.

Lasix on diureetti.

Julkaisumuoto ja koostumus

Lasix on saatavana kirkkaana, täysin värittömänä liuoksena laskimoon ja lihaksensisäinen injektio. 1 ml lääkettä sisältää 10 mg pääainetta vaikuttava aine(furosemidi). 1 Lasix-ampulli sisältää 20 mg furosemidia.

Lasixin ohjeissa on todettu, että natriumkloridi, natriumhydroksidi ja tislattu vesi kuuluvat tuotteen lisäkomponentteihin.

Voit ostaa Lasixia apteekeista pahvipakkauksissa, joissa on 10 tummaa lasia, joista jokainen on 2 ml.

He valmistavat myös Lasix-tabletteja, joilla on pyöreä muoto, Valkoinen väri. Ulkopuolella on kaiverrus "DLI" sekä kaksi vaakasuoraa raitaa. Yksi Lasix-tabletti sisältää 40 mg furosemidia.

Muita alkuaineita ovat tärkkelys, talkki, laktoosi, esigelatinoitu tärkkelys, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti.

Lasix-tabletit myydään pahvipakkauksissa, joissa voi olla 5 alumiinifoliota ja 10 tablettia. kukin tai 3 alumiinifolioliuskaa, joissa on 15 liuskaa. jokainen.

Lasixin farmakologinen vaikutus

Lasixin ohjeissa sanotaan, että se on diureetti, joka toimii minuuteissa. Se kuuluu sulfonamidijohdannaisiin. Lasixin nopea diureettinen vaikutus riippuu Henlen silmukassa tapahtuvasta natriumkloridin imeytymisnopeudesta. Virtsan erittymisen lisääntyessä natrium-, magnesium- ja kalsiumionien pitoisuus siinä kasvaa. Vähentämällä munuaistiehyen eritystä furosemidi alkaa vähitellen menettää pääaktiivisuutensa.

Käytettäessä Lasixia lääkärin määräämällä tavalla koko hoitojakson ajan, lääkkeen tärkein diureettinen vaikutus ei vähene.

Lasix laajentaa suonet melko nopeasti sydämen vajaatoiminnan merkkinä vähentäen siten esikuormitusta, vasemman kammion täyttöpainetta ja keuhkovaltimon painetta. Samanlainen prosessi tulee mahdolliseksi munuaisten normaalin toiminnan sekä prostaglandiinien synteesin epäonnistumisen vuoksi.

Lasixin ohjeet osoittavat, että tämä lääke pystyy myös suorittamaan verenpainetta alentavan toiminnon eli erittämään lisääntynyt määrä natriumia, vähentävät kiertävän veren määrää ja tukahduttavat verisuonten sileän lihaksen havaitsemisen vasokonstriktorilääkkeiden vaikutuksesta.

Lasix-tablettien käyttö 40 mg:n annoksella saa aikaan hyvän diureettisen tuloksen jo tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta, jonka vaikutus kestää 3-6 tuntia.

Ihmiset, jotka saivat 10-100 mg analysoitua lääkettä seurauksena oli annoksesta riippuvainen natriureesi ja diureesi.

Lasixin käyttöaiheet

Lasixia pidetään tehokkaimpana akuutin munuaisten vajaatoiminnan oireisiin sekä palovammoihin (nesteen parempaan poistoon).

Lasixin käyttö on suositeltavaa, jos potilaalla on krooninen sydämen, maksan tai munuaisten vajaatoiminta ja nefroottinen oireyhtymä.

Lasixin käyttöaihe on hypertensio.

Vasta-aiheet

Lasixin ohjeissa todettiin, että tätä lääkettä ei määrätä potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja anuria (jos furosemidilla ei ole positiivista vaikutusta).

Lasix tarvittaessa maksakooma, samoin kuin vaikeaa hypokalemiaa ja hyponatremiaa ei koskaan määrätä.

Vasta-aiheinen tämä lääke hypovolemialla, jos potilaalla on virtsan ulosvirtaushäiriöitä, a akuutti glomerulonefriitti ja digitalis-toksisuus.

Lasixin käyttö on vasta-aiheista hyperurikemiassa ja kohonneessa laskimopaineessa.

Lasixin käyttö raskauden ja imetyksen aikana sekä jos potilaalla on yliherkkyys tietyille lääkkeen komponenteille, on ehdottomasti kielletty.

Lisäkonsultaatiota tarvitaan potilailta, joille on määrätty Lasix-valmistetta valtimoverenpaineen, aivovaltimovaurioiden, kihdin, sydäninfarktin, diabeteksen, ripulin, haimatulehduksen, virtsan normaalin poistumisen, mahalaukun rytmihäiriöiden ja systeemisen lupus erythematosuksen hoitoon.

Käyttötapa ja annostus

Lasix-tabletit niellään kokonaisina ennen ateriaa pieni määrä vettä. Jos lääkäri määrää tämän lääkkeen ottamisen, hoito tulee aloittaa sen pienimmillä suositelluilla annoksilla. Aikuiset eivät saa ylittää suurinta sallittua annosta 1500 mg. Lapset eivät saa ottaa enempää kuin 40 mg Lasixia suun kautta 24 tunnin aikana. Yleinen kurssi käsittely analyytillä riippuu tietty potilas ja sen päättää vain lääkäri.

Jos potilaalle määrätään Lasix-liuosta, hoito alkaa pienimmillä annoksilla, jotka voivat myös antaa halutun tuloksen. Lääkettä annetaan usein suonensisäisesti ja hyvin harvoin lihakseen. Lasixin suonensisäinen anto (syitä epämukavuutta Siksi sen pitäisi kulkea hyvin hitaasti) käytetään vain tietyissä tapauksissa: kun Lasix-tablettien ottaminen on mahdotonta, kun lääkkeen komponentit eivät imeydy ohutsuoli tarvittaessa sisään lyhyt aika saavuttaa eniten paras vaikutus. Jälkeen vastaavalla tavalla lääkkeen käyttöönoton jälkeen on suositeltavaa aloittaa Lasix-tablettien antaminen potilaalle mahdollisimman pian.

Parenteraalisesti annettavan Lasix-liuoksen pH:n tulee olla 9. Jos pH on alle 7, furosemidi saostuu. Tämän lääkkeen laimentamiseksi voit käyttää suolaliuoksia. Lasixin suonensisäinen anto päivässä aikuisille ei saa ylittää 1500 mg:n annosta, lapsille - 20 mg:aa.

Yliannostus

Lasixin ohjeissa todettiin, että yliannostuksen aste riippuu menetetyn nesteen ja elektrolyyttien määrästä. Lasixin yliannostuksen seurauksena kuivuminen, toimintahäiriöt syke ja johtuminen, hypovolemia. Lääkkeen liiallisen käytön merkkejä ovat verenpaineen lasku, tromboosi, apatia, veltto halvaus, munuaisten vajaatoiminta, sekavuus.

Hoidolla pyritään normalisoimaan elimistön happo-emäs- ja vesi-elektrolyyttitasapainoa.

Lasixin sivuvaikutukset

• Hyponatremia, hypokalemia (voi ilmetä oksentelun tai ripulin vuoksi), metabolinen alkaloosi. Merkkejä happo-emästasapainon ja elektrolyyttitasapainon epäonnistumisesta ovat päänsärky, kouristukset, lihasheikkous;
• Voimakas ja jyrkkä verenpaineen lasku, joka ilmenee päänsärkynä, romahduksena, suun kuivumisena, uneliaisuudena, näön heikkenemisenä, heikkoutena, huimauksena (kaikki nämä merkit ovat selkeimpiä iäkkäillä ihmisillä);
• Akuutti virtsanpidätys, vähentynyt teho;
• Joissakin tapauksissa Lasixin käytön jälkeen voi esiintyä oksentelua, ummetusta, haimatulehdusta, pahoinvointia, ripulia, kutinaa, kuumetta, urtikariaa, ihotulehdusta, trombosytopeniaa;
• Suonensisäisen annon jälkeen anafylaktinen sokki ilmenee hyvin harvoin.

Säilytysehdot

Lasix-liuos säilytetään pimeä paikka enintään 25 asteen lämpötilassa. Älä käytä viimeisen käyttöpäivän (3 vuotta) jälkeen.

Lasix-tabletteja säilytetään 4 vuotta pimeässä paikassa enintään 30 asteen lämpötilassa.

Mitä ovat diureetit? Nämä ovat lääkkeitä, joilla on erilaisia kemiallinen rakenne, jotka estävät suolojen ja veden imeytymistä takaisin munuaistiehyissä ja lisäävät myös niiden erittymistä virtsan mukana. Lisäksi tällaiset lääkkeet lisäävät virtsan muodostumista, vähentävät vesipitoisuutta seroosionteloissa ja muissa kudoksissa.

Useimmat suosittuja keinoja diureettisilla ominaisuuksilla on lääke "Lasix" (ampulleissa). Tämän lääkkeen annostusta, sen ohjeita ja käyttöaiheita käsitellään alla.

Lääkkeen muoto, pakkaus, koostumus

Mitä komponentteja Lasix-lääke sisältää (ampulleissa)? Käyttöohjeissa todetaan, että tämän lääkkeen pääaine on furosemidi. Se sisältää myös natriumkloridia, injektionesteisiin käytettävää vettä ja natriumhydroksidia.

Tämä lääke tulee myyntiin liuoksena lihakseen tai suonensisäiseen antamiseen. Se on läpinäkyvä eikä siinä ole väriä.

Tämä tuote valmistetaan tummissa lasiampulleissa, joissa on murtokohta ja jotka on pakattu muovisiin ääriviivakennoihin.

Toimintamekanismi

Miten Lasix (ampulleissa) toimii? Käyttöohjeet (lihaksensisäisesti tätä ainetta tulee antaa vain sairaalassa ja sisätiloissa Erikoistilanteet) väittää olevansa nopeasti vaikuttava diureetti, sulfonamidijohdannainen.

Tämä lääke pystyy estämään kalium-, natrium- ja kloori-ionien kuljetusjärjestelmän Henlen paksussa silmukassa. Siksi mainitun lääkkeen salureettinen vaikutus riippuu sen pääsystä munuaistiehyisiin.

Kyseisen aineen diureettiset ominaisuudet liittyvät prosessiin, jolla estetään natriumkloridin uudelleenabsorptio mainitussa segmentissä (Henlen silmukka). Mitä tulee toissijaisiin vaikutuksiin, niitä ovat virtsan määrän lisääntyminen ja kaliumin eritys munuaistiehyiden distaalisissa osissa. Se myös lisää samanaikaisesti magnesium- ja kalsiumionien erittymistä.

Tämän lääkkeen toistuva anto ei vähennä sen diureettista aktiivisuutta. Tämä johtuu siitä, että kyseinen lääke pystyy katkaisemaan glomerulaarisen tubulaarisen palautteen.

Ei voida sanoa, että Lasix-liuos stimuloi (annoksesta riippuvaa) angiotensiini-reniini-aldosteronijärjestelmää.

Lääkkeen ominaisuudet

Mitkä ominaisuudet ovat ominaisia ​​lääkkeelle "Lasix" (ampulleissa)? Käyttöohjeissa todetaan, että sydämen vajaatoiminnassa tämä lääke vähentää kuormitusta sekä painetta valtimossa (keuhko) ja vasemman kammion täyttymistä. Lisäksi tällä lääkkeellä on verenpainetta alentava vaikutus, joka johtuu veren tilavuuden vähenemisestä (verenkierrosta), natriumin erittymisen lisääntymisestä ja lihasten (sileiden) verisuonten vasteen vähenemisestä vasokonstriktorivaikutuksiin.

Annosriippuvaista natriureesia ja diureesia havaitaan, kun lääkettä otetaan 10-100 mg:n annoksella. Suonensisäisen 20 mg:n lääkkeen vaikutuksen jälkeen diureettinen vaikutus havaitaan ¼ tunnin kuluttua ja kestää 180 minuuttia.

Pitkäaikainen infuusio tämä työkalu tehokkaampi kuin toinen bolus. On myös huomattava, että kun lääkkeen annokset ylittyvät, potilaiden vaikutuksen merkittävää lisääntymistä ei havaita.

Farmakokineettiset ominaisuudet

Mitkä kineettiset indikaattorit ovat luontaisia ​​lääkkeelle "Lasix" (ampulleissa)? Käyttöohjeet osoittavat, että lääkkeen vaikuttavan aineen jakautumistilavuus on 0,1-0,2 litraa 1 kg potilaan painoa kohti.

Furosemidi sitoutuu hyvin proteiineihin ja erittyy muuttumattomana erittyessä proksimaalisissa tubuluksissa.

Tämän lääkkeen terminaalinen puoliintumisaika suonensisäisen infuusion jälkeen on noin puolitoista tuntia. Lääkkeen pääaine erittyy rintamaitoon ja läpäisee istukan.

Liuoksen käyttöaiheet

Mihin sairauksiin Lasix-injektiot määrätään? Käyttöohjeissa (ampulleissa / m ja / in) todetaan, että tämän lääkkeen käyttöaiheet ovat seuraavat:

• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• turvotusoireyhtymä tyypin kanssa;
• turvotusoireyhtymä akuutissa sydämen vajaatoiminnassa;
• akuutti munuaisten vajaatoiminta, mukaan lukien palovammat ja raskaus (nesteen erittymisen tukemiseksi);
• turvotusoireyhtymä erilaisia ​​sairauksia maksa (lisähoitona yhdessä aldosteroniantagonistien kanssa);
• turvotusoireyhtymä (perussairauden hoito);
• pään aivojen turvotus;
• pakotetun diureesin tuki kemiallinen myrkytys(eli yhdisteet, jotka erittyvät munuaisten kautta muuttumattomina);
• hypertensiivinen kriisi.

Ratkaisun käyttöönoton kiellot

Missä tapauksissa on mahdotonta pistää Lasix-liuosta (ampulleja)? Käyttöohjeissa (lapsille tämän lääkkeen käytöstä neuvotellaan erikseen) todetaan, että tätä lääkettä ei saa käyttää:

• vaikea hypokalemia;
• munuaisten vajaatoiminta (mukaan lukien anuria);
• vaikea hyponatremia;
• maksan prekooma ja kooma;
• hypovolemia (alhaisen verenpaineen kanssa tai ilman) tai nestehukka;
• raskaus;
• minkä tahansa alkuperän selkeät virtsan ulosvirtauksen häiriöt (mukaan lukien virtsateiden yksipuoliset vauriot);
• imetys;
• yliherkkyys pääaineosille;
• allergiat sulfonamideille.

Lääkkeen käyttö varoen

Missä tapauksissa Lasixia (ampulleja) tulee käyttää erittäin varoen? Käyttöohjeissa todetaan, että tällaisen lääkkeen antamisen tulee tapahtua:

Lääke "Lasix" ampulleissa: käyttöohjeet

Vain kokenut asiantuntija saa kirjoittaa lääkkeen reseptin valitun hoito-ohjelman mukaisesti. Tätä lääkettä määrättäessä on käytettävä pienimpiä annoksia, jotka ovat riittäviä halutun vaikutuksen saavuttamiseksi.

Lääkettä annetaan lihakseen vain poikkeustapauksia. Se annetaan yleensä suonensisäisesti (hitaasti, 4 mg minuutissa).

Kuinka paljon Lasix-liuosta ampulleissa tulee käyttää? Tämän lääkkeen annostus riippuu käyttöaiheista.

• Turvotusoireyhtymä kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa.

Aloitusannoksen tässä tilassa tulee olla 20-80 mg päivässä. Yleensä se valitaan diureettisen vasteen mukaan. Tällä diagnoosilla lääkkeen päivittäinen annos jaetaan kolmeen kertaan.

• Turvotusoireyhtymä akuutissa sydämen vajaatoiminnassa.

Aloitusannos tässä tilassa on 20-40 mg. Tarvittaessa sitä voidaan säätää.

• Oireyhtymä on turvottava kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa.

Tällaiset potilaat vaativat huolellista annoksen valintaa. Sitä lisätään vähitellen, jotta nesteen menetys tapahtuu sujuvasti.

• Akuutti munuaisten vajaatoiminta (nesteen erittymisen tukemiseksi).

Ennen hoidon aloittamista valtimon hypotensio ja hypovolemia sekä happo-emäs- ja elektrolyyttihäiriöt tulee eliminoida. Tämän taudin ensimmäinen suonensisäinen annos on 40 mg.

• Turvotus nefroottisessa oireyhtymässä.

Tässä tilassa lääkkeen aloitusannos jättää 20-40 mg päivässä. Yleensä se valitaan diureettisen vasteen perusteella.

• Odematous-oireyhtymä maksasairauksissa.

Tässä tapauksessa lääkettä määrätään eräänlaisena lisäyksenä aldosteroniantagonistihoitoon.

• Aivoturvotus, hypertensiivinen kriisi.

Miten Lasix-liuosta (ampulleja) tulee antaa tällaisissa sairauksissa? Käyttöohjeissa todetaan, että lääkkeen aloitusannos mainituissa olosuhteissa on 20-40 mg (bolusinsisäisenä annon kautta). Annosta voidaan muuttaa vaikutuksesta riippuen.

• Tuki pakotetulle diureesille kemikaalimyrkytyksen yhteydessä.

Tämä lääke määrätään elektrolyyttiliuosten suonensisäisen infuusion jälkeen. Aloitusannos tässä tapauksessa on 20-40 mg. Hoidon aikana on tarpeen hallita ja palauttaa nesteen menetys.

Sivutoimia

Aiheuttaako se kielteiset vaikutukset Lasix-liuos (ampulleja)? Käyttöohjeissa kerrotaan seuraavista sivuvaikutuksista:

Milloin lääkäriin?

Nyt tiedät, mitä sivureaktioita Lasix-liuos (ampulleja) voi aiheuttaa. Käyttöohjeissa (lapsilla ja aikuisilla tämä lääke edistää samojen vaikutusten kehittymistä) todetaan, että muutokset verikuvassa sekä vakava allerginen iho tai voivat uhata potilaiden elämää. Siksi mille tahansa negatiivisia ilmentymiä sinun on otettava välittömästi yhteys lääkäriin.

Varotoimenpiteet

Mitä minun pitäisi tietää ennen Lasix-liuoksen (ampullien) käyttöä? Käyttöohjeissa (tämä lääke ei sovellu kissoille eikä sitä ole määrätty lemmikkieläimille) todetaan, että ennen hoidon aloittamista on suljettava pois virtsan ulosvirtauksen voimakkaat häiriöt.

Hoidon aikana on suositeltavaa syödä runsaasti kaliumia sisältävää ruokaa. Muussa tapauksessa sinun on otettava kaliumia säästäviä lääkkeitä.

Jotkut sivuvaikutukset voivat häiritä ihmisen keskittymiskykyä, mikä on erittäin vaarallista monimutkaisten mekanismien kanssa työskennellessä ja autoa ajaessa.