Aiheuttaako karieshoito kipua ja miksi? Miksi se sattuu, kun hammas porataan - auttaako nykyaikainen anestesia pääsemään eroon epämukavuudesta.

Karieksen hoito on pitkään ollut täysin markkinasuhteiden alainen palvelu. Tämä tarkoittaa, että potilaat käyvät mieluummin niillä hammashoitoloilla, joissa hampaat hoidetaan ensinnäkin laadukkaasti ja toiseksi kivuttomasti. Joissain paikoissa on edelleen huoneita, joissa on romulaitteita ja vanhan koulukunnan lääkäreitä, jotka uskovat, että potilaan on parempi kestää muutama "lumbago" kuin maksaa anestesiainjektiosta.

Useimmissa klinikoissa nykyään se ei satu ollenkaan, ja tähän menettelyyn liittyy vain joskus pieniä epämiellyttäviä tilanteita, jotka voidaan poistaa nopeasti. Esimerkiksi, jos ensimmäinen anestesia ei toiminut, tehdään toinen. Mutta tällaisissa tapauksissa kipu hammaslääkärin työn aikana ei todellakaan ole vakavampaa kuin kotona syödessä huonolla hampaalla.

”Olin todennäköisesti onnekas, enkä ollut 20-vuotiaaksi asti koskaan käynyt hammaslääkärissä. Muistan pari kertaa lapsuudessani, että maitohampaani repeytyivät, mutta minun ei koskaan tarvinnut hoitaa mitään. Jo kun menin instituutin jälkeen töihin, minulla oli ensimmäistä kertaa hammassärky syödessäni. Jotenkin en erityisemmin ajatellut, oliko karieksen hoito tuskallista, ymmärsin vain, että minun pitäisi hoitaa se joka tapauksessa, mutta mitä nopeammin se tehtiin, sen parempi. Siksi menin lääkäriin heti, kun kipu oli säännöllistä. Todellakin, se osoittautui kariedeksi. Sain hyvän lääkärin, hän sanoi heti, että olisi tarpeen porata, mutta sen ei pitäisi näyttää olevan mitään erityisen kauheaa, ja siksi se ei satu ja on parempi olla tekemättä anestesiaa. Todellakin, hän kirjaimellisesti työskenteli siellä kirjoituskoneella muutaman minuutin, ja sain pistoksen vain kerran. Ei ollut mitään epämiellyttävämpää. Mutta yleisesti ottaen itse toimisto oli hyvä, laitteet olivat niin uusia, puhtaita, ja itse porasta ruiskutettiin jatkuvasti vettä käytön aikana, mikä mielestäni vähentää kipua. Siitä ajasta on kulunut kolme vuotta, kävin vielä kerran hammaslääkärissä, vain toisella hampaalla, ja kaikki oli yhtä kivutonta.

Inna, Jekaterinburg

Mutta kaksikymmentä vuotta sitten karieksen hoito oli todella tuskallista. Nykyään sen laiminlyönneinkin muoto hoidetaan niin, että potilas ei tunne puoliakaan siitä kivusta, jota hän voisi tuntea. Neuvostoliiton aika. Siksi käveleminen kipeällä hampaalla ja pelko tulla hammaslääkärille päästämään eroon kivusta 20-30 minuutissa ei ainakaan ole loogista, ja karieskomplikaatioiden riskin vuoksi se on myös vaarallista.

”Karieksen hoito on mielestäni yksinkertaisin ja pelottomin asia, mitä hammaslääkärissä voi tehdä. Löysin edelleen ajat, jolloin kylvökoneissa ei ollut ruiskua kylmä vesi, ja silloinkaan, jos hän meni lääkäriin ajoissa, se ei tullut kipeäksi. No, ehkä jossain lääkäri koskettaa jotain sairasta, mutta se on sattumaa ja menee nopeasti ohi. Mutta kuinka hyvältä tuntuu, kun hammas särkee viikon ja sitten kerran - eikä ole ongelmia. Äskettäin työmatkalla minulle putosi vanha täyte, hammas särki, menin lääkäriin, hän sanoi, että hermo pitää poistaa. Se vaikutti monimutkaiselta menettelyltä. Eikä siinäkään ole mitään vikaa. He antoivat injektion, odottivat pari minuuttia - ja siinä kaikki, ei ole lainkaan tuntemuksia, vaikka he tekisivät mitä suussa.

Andrey Tomilin, Cheboksary

Kariestyypit ja tuntemukset hoidon aikana

Karies päällä eri vaiheita vaatii sen kehittämistä erilaista hoitoa, ja myös potilaan tuntemukset niistä eroavat hieman.

Tahravaiheen karieksen tapauksessa emalivauriokohta käsitellään ensin erityisillä hiomamateriaaleilla ja sitten siihen levitetään emalia palauttavia valmisteita. Nämä toimenpiteet ovat kivuttomia ja tuntuvat samanlaisilta kuin perusteellinen hampaiden harjaus hammasharjalla.

Joskus ennen karieksen hoitoa tahravaiheessa lääkärin on poistettava plakki. Samaan aikaan kipua ei käytännössä ole.

Kun karies on tahravaiheessa, anestesiaa (injektiota) ei anneta, mitä useimmat ihmiset pelkäävät kohtuuttomasti. Anestesia on kuitenkin aina se, joka eliminoi kokonaan jopa minimaalisen herkkyyden.

Pinnallisen karieksen kohdalla kaksi hoitovaihtoehtoa on mahdollista:

• jos vaurion tahra sijaitsee hampaan sileällä seinämällä, se yksinkertaisesti hiotaan ja suoritetaan korjaava hoito värjäysvaiheen kariestoimenpiteiden esimerkin mukaisesti.
• Jos pinnallinen karies halkeamiin, lääkäri yleensä päättää avata ne protokollan mukaisesti ja sulkea ne. Jos tuhoutumisalueella ei ollut aikaa päästä dentiiniin, tämä toimenpide ei aiheuta kipua. Jos kipua ilmenee tai heti potilaan pyynnöstä, lääkäri nukuttaa hampaan välittömästi.

"Minulla oli yksi. Myös tummia juonteita ilmestyi aivan ikenen reunan alle. Lääkäri ei edes tehnyt anestesiaa, hän vain puhdisti ne kirjoituskoneella ja sinetöi ne. Poralla työskennellessäni oli hieman epämiellyttävää, mutta tuntemukset olivat samat kuin silloin, kun olin aiemmin hengittänyt ilmaa koholla. Yleisesti ottaen se on okei."

Olga, Kiova

Hammaskipu voi ilmetä, kun patologinen prosessi peitetty dentiinialue. Sen puhdistaminen poralla voi ärsyttää siinä olevia. hermopäätteet. Siksi tässä karieksen kehitysvaiheessa (jota kutsutaan mediumiksi) tehdään usein työtä paikallinen anestesia. Joissakin tapauksissa potilaat voivat kieltäytyä anestesiasta keskipitkän karieksen hoidon aikana, koska ontelon syvyys ei ole vielä kriittinen ja keuhkot voidaan sietää. kipu.

Mutta siihen liittyy välttämättä anestesia, koska tässä tapauksessa tuho voi saavuttaa massakammion rajat, jossa suuri määrä hermosolut. Paikallispuudutuksen avulla voit tehdä hoidon alusta loppuun kivuttoman ja mukavan.

Anestesia- ja kipulääkkeet

Hammaslääketieteen paikallispuudutuksessa käytetään useita lääkkeitä, joista lääkäri valitsee sen, joka antaa anestesian vaadittu aika aika.

Yleensä käytetään klinikoilla seuraavat tyypit kipulääkkeet:

• Novokaiini, mepivakaiini - anestesia-aineet Lyhytaikainen toimet (noin puoli tuntia);
• Lidokaiini, Artikaiini - keskipitkät anesteetit (tunnista puoleentoista tuntiin);
• Etidokaiini, bupivakaiini - lääkkeet pitkävaikutteinen(yli puolitoista tuntia).

Hammaslääkärin työstä

Novokaiini hammaslääketieteessä on hiipumassa hitaasti mutta varmasti kaukaiseen menneisyyteen. Useimmat megakaupungit ja kaupungit ovat lopettaneet novokaiinin käytön anestesiana sen tehottomuuden ja lisääntyneiden riskien vuoksi allerginen reaktio häneen. Se keksittiin yli 100 vuotta sitten ja anestesiana on jo vanhentunut, vaikka sen merkitys onkin nykyaikainen lääketiede ei voi aliarvioida novokaiinin esto, verisuonten kouristusten poistaminen, lääkkeiden laimentaminen jne.).

Novokaiini ja sen seuraaja - Lidokaiini, joka korvasi "vanhan" anesteetin, laimennetaan 0,1-prosenttisella adrenaliiniliuoksella toiminnan keston ja syvyyden lisäämiseksi, mutta valitettavasti usein silmällä. Useimmat hammaslääkärit ovat tietoisesti hylänneet tämän ilkeän käytännön valitessaan tuotuja anestesia-aineita, jotka on jo laimennettu adrenaliinilla (epinefriinillä). Tämä johtuu komplikaatioista, jotka ovat syntyneet aiemmin adrenaliinin yliannostuksesta. Jos sinun on lisättävä keskimäärin 1 tippa 5-10 ml:aan liuosta, adrenaliinin yliannostus on erittäin helppoa.

Komplikaatiot ilmaantuvat välittömästi pelon, hengenahdistuksen, vapina, heikentyneenä muodossa syke tajunnan menetykseen ja aivoverenvuotoon asti. Miksi riskeerata omaa auktoriteettiasi, laitoksen mainetta ja mikä tärkeintä potilaan elämää, kun on tuotu anestesia-aineita, jotka ovat täysin käyttövalmiita, joilla on laatusertifikaatit ja käytännössä ei aiheuttaen komplikaatioita ja allergisia reaktioita, tehokas erilaisia ​​tekniikoita anestesia hammaslääketieteessä...

Anestesia-aineet annetaan ruiskulla (yleensä carpool), ja hampaan ryhmästä ja sen sijainnista riippuen ne ruiskutetaan eri alueille:

• sisään siirtymäpoimu lähemmäksi hampaan juuren projektiota (infiltraatio), jotta hampaalle sopivat perifeeriset "hermot" sammuvat (ulko- ja sisäpuolelta).
• Päähermon poistumisalueella "sammuttaa" kipuimpulssien johtuminen useisiin hampaisiin (johtumisanestesia). Esimerkiksi alahampaiden hoidossa tehdään useammin torusaali- tai alaleuan anestesia, jonka avulla voit hoitaa 3-5 hammasta kerralla ilman kipua, kun se toimii.
• Intraligamentaarinen (intraligamentaalinen) anestesia tehdään periodontaalisideeseen ruiskulla, joka on erityisesti suunniteltu tätä tekniikkaa varten. Tällä saavutetaan korkea hyötysuhde anestesia.

On tärkeää ymmärtää se erilaisia ​​potilaita kipuherkkyyden kynnys ja anestesiaalttius vaihtelevat: toiset sietävät normaalisti kariesontelon puhdistamisen keskimääräisellä karieseksellä ilman anestesiaa, kun taas toiset ovat kivuliaita hoitaa kariesta jopa vaurioituneen emalin kiillotuksen yhteydessä. Siksi lääkäri itse päättää työn aikana, mikä lääke ja mihin pistetään.

Yleisesti ottaen kariesonteloiden hoito tapahtuu nykyään mitä hellävaraisimmilla menetelmillä. Vinkeissä nykyaikaiset porat poranterän työpaikan kastelemiseksi kylmällä vedellä on kanavia, ja itse poranterät on valmistettu ainutlaatuisista timanttihiekalla päällystetyistä seoksista, jotka mahdollistavat kirjaimellisesti koruoperaatioiden suorittamisen hampaan sisällä. Lisäksi joillekin klinikoille ilmestyy nykyään laserporoja, joilla voidaan yleensä lievittää potilasta kipua, jos karies ei ole levinnyt pulpan alueelle.

"Mikään anestesia ei vie minua ollenkaan. Tämä on jonkinlainen painajainen. Menen lääkäriin vain korjatakseni reiän hampaani, hän leikkaa ikeni, avaa hampaani ja alkaa ampua minua. Annan hänelle anteeksi lisäämisen, hän lisää, mutta tulosta ei ole. Eikä sillä ole väliä, yläleuka, tai alareunassa. En tiedä, ehkä se johtuu pelosta, että minua satuttaa niin paljon karieksen hoito - olen pelännyt hammaslääkäreitä kamalasti lapsesta asti..."

Olga Vereshchagina, Tver

Milloin karies todella sattuu?

Karieksen hoidossa voi kuitenkin esiintyä epämukavuutta. Jos anestesiaa ei tehdä, potilas voi tuntea epämukavuutta tai kipua kariesontelon puhdistamisessa, kun pora häiritsee pulpan lähellä olevia dentiinialueita.

Jos hampaan seinät vaurioituvat käsittelyn aikana, lääkärin on asetettava erityinen matriisi. Samalla hän joskus korjaa ikenet sen asennuksen aikana, mikä myös aiheuttaa epämukavuutta ja joskus jopa kipua ja lievää verenvuotoa.

Jos anestesia annetaan, itse injektio saattaa tuntua kivuliaalta erityisen herkille potilaille, mutta verrattuna siihen kipuun, jota potilas voi kokea karieksen hoidon aikana, anestesia itsessään aiheuttaa vain vähän kipua.

Joskus, jos potilas ei siedä kipulääkkeitä, kaikki leikkaukset on suoritettava ilman anestesiaa. Tämä on ehkä ainoa tilanne, jossa hammashoito voi olla erittäin tuskallista. Mutta myös näissä tapauksissa on mahdollista suorittaa kaikki työt anestesiassa, kun tajunta on kytketty pois päältä.

Karieksen hoito potilaan silmien kautta

Yleensä kipujen pelkääminen hammaslääkärin tuolissa ja käynnin viivyttäminen sen takia tarkoittaa yleensä sitä, että hampaalle ja sitä ympäröiville ikenille vakavan vaurion riski kasvaa ja itsensä tuomitseminen vaikeisiin. parantavia menettelyjä ja korkeat kustannukset tulevaisuudessa. Hampaiden kivun ilmaantumisen yhteydessä on välittömästi otettava yhteys lääkäriin - hoito voi tässä tapauksessa olla lähes kivuton.

Jo tuolissa, älä epäröi esittää kysymyksiä lääkärille. Hänen tulee selittää potilaalle hampaan tilanne, näyttää patologia peilissä tai kuvassa, kuvata tulevan hoidon kulku.

Eri hammaslääkärit suhtautuvat anestesiaan eri tavalla alkuvaiheet karieksen kehittyminen, ja joissakin tilanteissa lääkäri ehdottaa kiillen avaamisen aloittamista ilman injektiota. Tässä sinun tulee luottaa hänen ammattitaitoonsa, mutta sopia, että jos kipu ilmenee tai tulee liian voimakkaaksi, hän suorittaa anestesian.

muistiinpanolla

Usein karieksen luonne on erittäin vaikea määrittää sisäinen tappio hammas avaamatta kiillettä. Tällaisissa tapauksissa lääkärin on aloitettava kariesontelon hoito, ja kun ongelman laajuus selviää, hän päättää anestesiasta. Lisäksi, jos potilas ei ole koskaan saanut paikallispuudutusta ennen klinikalla käyntiä, jotkut lääkärit pelkäävät ottaa riskejä, koska hyvin harvinaisissa tapauksissa kipulääkkeet voivat aiheuttaa akuutin allergisen reaktion. Siksi hammaslääkärin vastaanotolla on aina anti-shock ensiapulaukku, joka varmistaa, että ihminen voidaan pelastaa, vaikka vakavia oireita esiintyisikin anafylaktinen sokki. Älä kuitenkaan pelkää: sen esiintymisen riski on minimaalinen.

Karioosiontelon käsittelyn ja puhdistamisen jälkeen lääkäri jatkaa "haitattomiin" (kivun riskin kannalta) manipulaatioihin, jotka liittyvät valmisteluun ja asettamiseen. täyttömateriaalit per hammas. Useimmissa tapauksissa nykyaikaiset anestesia-aineet toimii moitteettomasti ja antaa sinun suorittaa kaikki hoidon vaiheet, mukaan lukien mahdollisesti tuskallisin - ensimmäinen - ilman kipua. Tärkeää tässä on hammaslääkärin itsensä ammattitaito, anestesian perus- ja lisätekniikoiden tuntemus, mahdollisuudet yhdistää niitä tavoitteen saavuttamiseksi.

Yleensä, jos luotat lääkäriin, sinun ei tarvitse huolehtia alusta alkaen: hän tekee kaikkensa, jotta et loukkaantuisi hoidon aikana.

Mielenkiintoinen video: karieksen hoito ilman kipua

Esimerkki kariesalueen valmistelusta laserilla

Melkein jokainen ihminen elämässään kohtaa hammassärkyä ja tietää, kuinka epämiellyttävä tämä tunne on. Se voi viitata siihen, että hampaiden tai leuan alueella on jonkinlainen patologia, joka vaatii hammaslääkärin väliintuloa. Hammaslääkärikäyntiä kuitenkin usein lykätään, koska pelätään kokea samoja tuskallisia tuntemuksia, mutta jo terapeuttisin toimenpitein. Harkitse kaikkea modernit näkymät anestesia hampaiden hoitoon.

Useita vuosikymmeniä sitten anestesiaa hammashoitojen aikana tehtiin suhteellisen harvoin. Siksi monet ihmiset, joita hoidettiin takaisin sisään Neuvostoliiton vuodet, hammashoidon ja pakollisen kivun tunteen välillä oli jatkuva yhteys. Tällaiset potilaat pelkäävät usein lääkäriin menoa ja viivyttelevät ennen käyntiä. Valitettavasti tässä tapauksessa tilanne vain pahenee ja potilaan tila vaatii yhä enemmän toimenpiteitä.
Nykyaikainen hammaslääketiede sisältää kivunlievitystä minkä tahansa hoidon aikana, johon saattaa liittyä epämukavuutta. Kivun lievitykseen käytetään paikallispuudutusta.
Paikallinen anestesia sisältää täydellinen menetys herkkyys tietyllä ihmiskehon alueella. Useimmiten anestesiaa varten ruiskutetaan lääkkeitä, jotka vaikeuttavat ihmisen aivojen vastaanottamista kipuimpulsseista tämä sivusto. Laadukas kivunlievitys on tärkeää sekä potilaalle että hoitavalle lääkärille. Potilas, ilman kipua, on mukavassa tilassa eikä rasita. Hammaslääkäriä puolestaan ​​on paljon mukavampi hoitaa, jos potilas käyttäytyy rauhallisesti.

Anestesia on tunnetunteen väheneminen tai täydellinen häviäminen suuontelon. Tämä saavutetaan ottamalla käyttöön lääkkeitä jotka häiritsevät kipuimpulssin siirtymistä aivoihin interventioalueelta.

Kun tarvitaan anestesiaa

AT seuraavat tapaukset anestesia ennen toimenpidettä on pakollinen:

• syvän karieksen hoito;
• pulpiitin hoito;
• joitain toimenpiteitä pureman korjaamiseksi;
• valmistelu ennen proteesia;
• hampaan poisto ja muut kirurgiset toimenpiteet.

Anestesian lajikkeet

Anestesia on yleinen ja paikallinen, ja se jaetaan myös lääkeaineisiin ja ei-lääkkeisiin. Lääkkeetön kivunlievitys harvoin käytetty ja sisältää:

• sähköanalgesia;
• audioanalgesia;
• tietokoneanestesia;
• hypnoosi.

Huomio! Lääkeanestesia koostuu anestesialääkkeen ruiskuttamisesta, joka estää kipuimpulssien tunkeutumisen aivoihin. Siten jonkin aikaa herkkyys menetetään kokonaan tietyllä alueella.

Tietyn ajan kuluttua lääke poistetaan kokonaan kudoksista ja herkkyys palautuu täysin. Tämä on yleisin anestesiamenetelmä, jonka avulla voit tehokkaasti pelastaa potilaan kipu aikana lääketieteelliset toimenpiteet.
Yleisanestesiaa (narkoosia) käytetään harvoin. Yleensä käyttöaihe on erittäin laajan luettelon toimenpiteistä huono sietokyky paikallispuudutteet. Anestesia on joskus tarpeen myös lapsipotilaille sekä leukaleikkausten yhteydessä.

Paikallinen anestesia

Paikallispuudutus on parempi kuin nukutus. Anestesia-injektio annetaan ennen useimpia hammashoitotoimenpiteitä. Aika-testatut lääkkeet Lidokaiini ja Novokaiini ovat yleisimpiä, mutta nykyään on olemassa monia nykyaikaisempia anestesia-aineita.
Paikallinen anestesia on jaettu lajikkeisiin:

• sovellus anestesia;
• infiltraatioanestesia;
• infiltraatioanestesia;
• johtuminen anestesia;
• luustonsisäinen anestesia;
• intragamentaarinen anestesia;
• varren anestesia.

Käyttöanestesia on anestesia-aineen käyttöä ilman, että sitä viedään kudoksiin, vaan se levitetään vain nukutettavan alueen pinnalle.

Sovellus anestesia

Kivunlievitys tämäntyyppisellä anestesialla on pinnallista. Limakalvolle levitetään 10 % lidokaiiniin perustuva valmiste suihkeen tai geelin muodossa.
Anestesiaa käytetään usein limakalvon kohdassa, jossa injektio annetaan. Tämä tekee injektiosta kivuttoman potilaalle.

Tärkeä! Pinnallinen anestesia olennainen suoritettaessa stomatiittiin, ientulehdukseen sekä ientulehdukseen liittyviä hoitotoimenpiteitä märkiviä infektioita. Sovelluksen anestesiaa käytetään hygieniamenettelyt ah kovien hammasjäämien poistamiseen sekä hiontaa ja proteesia valmistelevien toimenpiteiden aikana.

Infiltraatioanestesia

Hellävarainen ruiskeanestesia suoritetaan injektion avulla hampaan juuren yläosan alueelle. Tällaista anestesiaa käytetään syvän karieksen hoidossa ja se vain nukuttaa rajoitettu alue limakalvo tai yksi hammas. Sitä käytetään yleensä yläleukaan, kuten anatomiset ominaisuudet luut edistävät anestesia-aineen tehokasta jakautumista.

Johtaminen anestesia

Johtamisanestesia on eräänlainen anestesia, jossa suoritetaan esto. hermovälitys kehon alueella, jossa leikkaus on suunniteltu, mikä ilmenee täydellisenä immobilisaationa ja anestesiana.

Tämän tyyppistä anestesiaa käytetään suuremman mittakaavan kivunlievitykseen. Johtumisanestesia mahdollistaa useiden nukutuksen viereiset hampaat. Sitä käytetään pulpiitin, märkimän avautumisen, parodontiitin ja muiden vakavien sairauksien hoidossa, jotka vaativat vakavaa anestesiaa. Tämän tyyppisessä anestesiassa injektio tekee koko tähän hermokimppuun liittyvän alueen tunteettoman.

Intraligamentaalinen anestesia

Tällainen anestesia on yleinen lasten hammaslääketieteessä sekä hampaanpoiston aikana kaiken ikäisillä potilailla. Injektio tehdään periodontaalisen ligamentin alueelle hampaan juuren ja keuhkorakkuloiden väliin. Ominaisuus on limakalvojen herkkyyden menetyksen puuttuminen, mikä auttaa välttämään vahingossa tapahtuvia vammoja esimerkiksi purettaessa.

Varren anestesia

Se suoritetaan vain kiinteissä olosuhteissa.

Tärkeä! Varren anestesiaa käytetään erittäin kova kipu liittyy neuralgiaan tai kasvoleuan trauma. Tämän tyyppistä anestesiaa käytetään myös leukaleikkauksen aikana.

Injektio tehdään kallon luiden tyven alueelle. Siten molempien leukojen hermot menettävät herkkyytensä. Varren anestesialle on ominaista maksimaalinen tehokkuus ja pitkä vaikutusaika.

Luunsisäinen anestesia

Luunsisäistä anestesiaa käytetään tapauksissa, joissa infiltraatio- tai johtumisanestesia on tehoton hoidossa, hampaiden poistamisessa ja keuhkorakkuloiden leikkauksissa.

Useimmiten käytetään hampaiden poistoon. Injektio tehdään useissa vaiheissa. Ensin anestesia ruiskutetaan ikeniin, ja herkkyyden menettämisen jälkeen injektiota syvennetään leukaluu hampaiden välissä. Analgeettinen vaikutus ilmenee välittömästi, mutta myös ohittaa nopeasti.

Anestesian käyttöä koskevat rajoitukset

Ennen ruiskeen antamista hammaslääkäri ilman epäonnistumista Selvittää potilaan vasta-aiheet paikallispuudutukseen. Näitä ovat esimerkiksi:

• allergiset reaktiot, jotka ilmenivät anestesiainjektion jälkeen;
• diabetes;
• sydänkohtauksen tai aivohalvauksen jälkeinen tila (jos alle kuusi kuukautta on kulunut);
• yksittäisiä tapauksia hormonaaliset häiriöt ehdollinen endokriiniset patologiat kuten tyrotoksikoosi ja vastaavat.

klo akuutti vaihe sairaudet endokriiniset järjestelmät, anestesiaa voidaan käyttää yksinomaan paikallaan olevissa olosuhteissa. Lääkärin lisääntynyt varovaisuus vaatii myös kivunlievitystä lapsipotilailta sekä raskaana olevilta naisilta.

Lääkärit suosittelevat, että naiset hoitavat kaikki hampaansa raskauden suunnitteluvaiheessa, jotta ne eivät joutuisi kosketuksiin anestesian ja röntgensäteiden kanssa. Mutta jos hammas särkee raskauden aikana, ne on hoidettava infektion lähteen poistamiseksi suuontelosta.

Nykyaikainen anestesia

Lidokaiinia ja novokaiinia pidetään perinteisinä kivunlievityslääkkeinä. Lidokaiinia injektiota varten käytetään 2 %:n pitoisuutena ja sovellus anestesia käytä 10-prosenttista lääkeliuosta. Novokaiini mukana hammaslääkärin vastaanotto käytetty yhä vähemmän. Näihin lääkkeisiin perustuvat anestesia-aineet sisältävät yleensä adrenaliinia, joten kipua lievittävä vaikutus on selvempi ja kestää pidempään.
Uuden sukupolven nukutusaineet ovat:

• ultrakaiini;
• septonest;
• mepivakaiini;
• skandonest;
• artikaiini.

Tämän sarjan anestesialääkkeet on suljettu erityisiin patruunoihin, jotka pistetään erityiseen metalliruiskuun. Ruiskussa käytetään kertakäyttöistä neulaa, joka on paljon ohuempi kuin perinteiset injektioneulat. Injektio on käytännössä kivuton.

Tässä kuvassa näkyy anestesia moderni sukupolvi joukossa: ultrakaiini, septonest, mepivakaiini, skandonest, artikaiini ...

Osa luetellut lääkkeet sisältävät myös adrenaliinia tehostaakseen vaikutusta, mutta on olemassa myös ei-adrenaliinipuudutuksia, jotka on tarkoitettu käytettäväksi lapsille ja raskaana oleville naisille.

Anestesia lapsipotilaille

Anestesialääkkeiden käyttö ei voi olla täysin turvallista lapsuus. Lapsen keho on erittäin herkkä kaikille toimenpiteille, mukaan lukien anestesialääkkeiden käyttöönotto, joten todennäköisyys negatiivisia seurauksia.
Tällä hetkellä novokaiini ja lidokaiini on korvattu useammalla turvallisia lääkkeitä joita suositellaan käytettäväksi nuorille potilaille.
Lapsille käytetään seuraavat lajikkeet anestesia:

• soluttautuminen;
• sovellus;
• intragamentaarinen;
• johtava.

Psykogeeniset reaktiot ovat hyvin pienten lasten yleisin komplikaatio. Lapsi ei ymmärrä täysin mitä tapahtuu ja voi olla hyvin peloissaan. Hyvin hermostuneena vauva voi jopa menettää tajuntansa hetkeksi.

Muista tämä lasten hampaita hoitaessasi lasten ruumis herkkä kaikille häiriöille, joten negatiivisten seurausten todennäköisyys allergisen reaktion muodossa, lämpötila nousee ...

Paikallispuudutuksen mahdolliset sivuvaikutukset

eniten usein komplikaatioita ovat:

• myrkyllinen myrkytys (yliannostuksen vuoksi);
• allergia anestesiakomponenteille;
• arkuus pistoskohdassa (viittaa normaaleihin vaihtoehtoihin);
• hermovaurion aiheuttama tuntokyvyn menetys injektioprosessin aikana.

Joukossa epämiellyttäviä seurauksia Anestesia tapahtuu myös:

• pureskelussa mukana olevien lihasten kouristukset (ilmenee, kun lihas tai hermopäätteet)
• injektioneulan kärjen katkeaminen;
• kudosten tarttuva tulehdus (antiseptisten standardien vastainen);
• turvotus kudospunktiokohdassa (jos verisuonet ovat vaurioituneet);
• suun limakalvon vaurio vahingossa purettaessa (herkkyyden menettämisen vuoksi).

Nykyaikaiset kipulääkkeet minimoivat riskin, mutta paljon riippuu myös ruiskeen antavan lääkärin osaamisesta.

Mitä potilaiden tulee tietää

Päivää ennen hoitoa potilaat eivät saa juoda alkoholia. Tämä johtuu siitä, että alkoholilla on kyky vähentää anestesia-aineiden tehokkuutta. Anestesiainjektio voi olla käytännössä hyödytön, jos potilas ei ole pidättäytynyt alkoholista edellisenä päivänä.
Myös hermoja kannattaa säästää ja stressaantuneena ottaa keuhkot yöllä. rauhoittavat aineet(uute valerianista, emäjuuresta jne.).

Tärkeä! Älä mene hammaslääkäriin, jos sinulla on vilustumisen tai flunssan oireita.
Naisten ei tule varata hammaslääkärikäyntiä kuukautistensa aikana. Kuukautisten aikana potilaat ovat alttiimpia stressille, ja myös herkkyys lääkkeille muuttuu.

Jos hammas poistetaan, verenvuodon riski kasvaa.

On muistettava, että alkoholia ei saa missään tapauksessa ottaa ennen hampaiden hoitoa anestesialla!!! Tämä heikentää käytettyjen lääkkeiden tehoa.

Yleisanestesian käyttö

Yleisanestesia ei tarkoita vain herkkyyden menetystä, vaan myös tajunnan rikkomista vaihtelevassa määrin.
Useimmiten tämän tyyppistä anestesiaa käytetään leukakirurgia. Yleisanestesialla on monia vasta-aiheita, ja sitä pidetään vähemmän turvallisena kuin paikallispuudutusta, joten sitä käytetään pääasiassa kirurgisiin toimenpiteisiin.
Dityppioksidin anestesia on yhä yleisempää. Tämäntyyppinen anestesia on löytänyt sovelluksen lasten hammaslääketieteessä.
Muut olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa tarkoituksenmukainen sovellus nukutus, ovat:

• mielenterveyshäiriöt;
• allerginen reaktio paikallispuuduteille;
• paniikki pelko hammashoidon suhteen.

On pidettävä mielessä, että yleisanestesialla on ehdottomat vasta-aiheet:

• hengityselinten patologia;
• allerginen reaktio yleisanestesialääkkeille;
• sydän-ja verisuonitaudit.

Jos potilas on lääketieteellinen väliintulo yleisanestesian avulla on ensin suoritettava sarja tutkimuksia ja analyyseja:

• verikoe hepatiitin varalta;
• verikoe HIV:n varalta;
• EKG:n poistaminen;
• yleinen verianalyysi.

Jos potilaalla on sairaus akuutissa vaiheessa, niin kirurginen interventio tulee lykätä toipumiseen asti.

Huomio! Muutama päivä ennen toimenpidettä on kiellettyä juoda alkoholia ja polttaa savukkeita. Älä syö tai juo leikkauksen aattona.

Yleisanestesialla hammashoitojen toteutuksessa on oikeus suorittaa vain sertifioitu nukutuslääkäri-elvyttäjä.

Todennäköisesti maan päällä ei ole ainuttakaan ihmistä, joka menisi hammaslääkäriin vapisematta. Mitä vain monet eivät suostu viivyttämään lääkärissäkäyntiä. He käyvät parantajien luona, hoitavat itseään ja keksivät tietysti monia olemattomia syitä, jotka oikeuttavat heidän uudelleen siirretyn vierailunsa. Mutta ennemmin tai myöhemmin sinun on mentävä. Joten ehkä sinun pitäisi tehdä se aikaisemmin? Jotta voit tehdä oikean päätöksen - hoitaa vai olla hoitamatta, sinun on tiedettävä, millainen sairaus on kyseessä ja onko karieksen hoito kipeää. Tarvittavat tiedot esitetään alla.

Karies - millainen sairaus?

Karies on bakteerien tuottama happohyökkäys hampaan. Tämä prosessi alkaa kiilteen tuhoutumisesta, jota seuraa leviäminen syvälle kovat kudokset. Karieksen muodostumiseen ei kuitenkaan riitä bakteerien vaikutus, vaan myös samanaikaiset muutokset kehossa ovat välttämättömiä.

Siksi, kun kaikki nämä tekijät yhdistyvät kehossa, esim. huono ravitsemus, stressi, genetiikka, huono suuhygienia, hammaskudosten rakenteen rikkoutuminen jne., karieksen kehittyminen alkaa.

Taudin vaiheet

Tässä taudissa on useita vaiheita (vaiheita):

1. Alkuperäinen, pinnallinen. Hampaan pinnalle ilmestyy valkoisia täpliä, tapahtuu demineralisaatiota. Sen jälkeen bakteerien vahingoittama emali alkaa tummua ja saa karkean pinnan.
2. Keskiverto. On tappio dentiini - kerros kiilteen alla. Pian muodostuu ontelo. Se, onko karieksen hoito tässä vaiheessa kipeää vai ei, riippuu tasosta kipukynnys kärsivällinen. Joissakin tapauksissa on täysin mahdollista tehdä ilman anestesiaa.
3. Syvä. Komplikaatioiden kehittyminen, kun karies ylittää dentiinin.

Ominaisuudet lapsille ja aikuisille

Sairauden kehityskausi on jokaisella erilainen. Esimerkiksi lapsilla se on yleisintä akuutti karies, joka tapahtuu lähes välittömästi ja vaurioittaa maitohampaita. Hoitamattomana tauti voi siirtyä uusiin, terveet hampaat. Aikuisilla kehitysprosessi on melko krooninen.

Komplikaatiot

Kariksen aiheuttamia komplikaatioita ovat tulehdusprosessi kovien kudosten rajojen ulkopuolella. Näitä ovat pulpitis, parodontiitti, kysta ja vuoto. Näiden sairauksien hoito on jo melko monimutkainen ja tuskallinen prosessi, joka voi päättyä hampaan poistoon. Siksi on parasta kääntyä lääkärin puoleen aikainen vaihe sairaudet. Silloin hoito on lähes kivutonta.

Hoito eri vaiheissa

Jotta voidaan ymmärtää, onko karieksen hoito tuskallista, jos hammas sattuu, on tarpeen määrittää taudin vaihe. Tahrojen alkuvaiheen hoitomenetelmänä on kyllästää vartalo (hammaskiille) aineilla, kuten kalsiumilla ja fluorilla. Tämä on kivuton toimenpide.

Mutta kun ensimmäiset jäljet ​​emalin tuhoutumisesta näkyvät, tarvitaan tiivistys. Tämä menettely voi aiheuttaa tuskallisia minuutteja, mutta se ei myöskään vaadi anestesiaa. Jos potilas haluaa, lääkäri voi hyvinkin antaa ruiskeen epämukavuuden poistamiseksi.

viisaudenhampaiden karies

Ja tietysti ei voi olla muistamatta, että se kehittyy heihin huonojen hygieniamenettelyjen vuoksi. Nämä hampaat ovat yleensä huonosti sijoitettuja ja vaikeasti saavutettavissa, mikä johtaa nopeaan plakin muodostumiseen ja reikiintymiseen. Sattuu, että viisaudenhampaat puhkeavat olemassa olevien kanssa. syvä karies. Ihminen oppii sen kehityksestä vasta, kun kipu alkaa vaivata häntä.

Lopulta

Kaikesta sanotusta seuraa, että hammashoito on melkoista epämiellyttävä menettely. Ja jotta et ajattele kysymystä - onko karieksen hoito tuskallista, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen paitsi taudin ensimmäisten oireiden ilmaantumisen yhteydessä, myös ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin.

Nykyaikaisessa anestesiassa, joka suoritetaan ilman komplikaatioita, ei ole mitään haitallinen vaikutus kehon päällä. Anestesiassa hammashoitoa saaneiden potilaiden perusteellinen kokonaistutkimus ei paljastanut patologisia poikkeavuuksia missään tutkituista parametreista.

- Aiheuttaako riippuvuutta, jos hoidat hampaitasi yleisanestesiassa?

Emme käytä hampaita anestesiassa hoidettaessa huumausainekipulääkkeet(lääkkeet), joten potilaat eivät kehity huumeriippuvuus ja riippuvuus.

— Mitä asiakirjoja tarvitaan hampaiden poistamiseen ja parantamiseen yleisanestesiassa?

Anestesiassa tapahtuvaa hammashoitoa varten tarvitset vain toiveen. Lähetteitä tai asiakirjoja ei vaadita. Palvelemme maailman yli 14-vuotiasta väestöä.

— Onko mahdollista parantaa 16 hammasta nukutuksessa?

- Joillakin hammasklinikoilla vastataan, että hampaita ei kannata hoitaa yleisanestesiassa. Tämä vastaus hämmästyttää minua: onko todellakin 2000-luvulla, että joku päättää puolestani, millaisessa anestesiassa minun on suositeltavaa hoitaa hampaita?

Jos anestesiaa pidetään sopimattomana hammaslääketieteessä, sitä ei yksinkertaisesti tehdä siellä. Anestesiassa tapahtuvaa hammashoitoa varten tarvitaan lupa, laitteet, anestesialääkärit, työkokemus jne. Moskovassa on vähän tällaisia ​​klinikoita.

– Minun täytyy täyttää yksi hammas, mutta pelkään. He sanovat, että he eivät tee minulle yleispuudutusta yhden hampaan takia. Voinko hoitaa yhden hampaan yleisanestesiassa?

Nukutuksessa voidaan hoitaa mikä tahansa määrä hampaita

Minulle tehtiin pieni gynekologinen leikkaus yleisanestesiassa. Kun heräsin, minulla oli erittäin epämiellyttäviä hallusinaatioita. Onko mahdollista hoitaa hampaita ilman hallusinaatioita?

Epämiellyttävät ja joskus tuskalliset anestesian jälkeiset hallusinaatiot liittyvät useimmiten kalypsolin (ketamiini, ketalar) toimintaan. Tätä lääkettä käytetään usein lyhyiden leikkausten nukutukseen, erityisesti gynekologiassa. On olemassa menetelmiä anestesian suorittamiseksi kalypsolilla, mikä mahdollistaa sen saavuttamisen levollista unta ja hallusinaatioiden puuttuminen anestesiasta toipuessaan. Lisäksi hammaslääketieteen anestesiassa et voi käyttää kalipsolia ollenkaan, vaan käyttää muita lääkkeitä, joilla ei ole hallusinogeenistä vaikutusta.

Onko mahdollista jauhaa hampaita proteesia varten yleisanestesiassa?

Mitä valmistelua tarvitaan yleisanestesiassa tapahtuvaan hammashoitoon?

Kaikki suunnitelluista operaatioista nukutuksessa, mukaan lukien avohoidon hammasleikkaukset, tehdään potilaille, joilla on "tyhjä vatsa". Tämä tarkoittaa, että viimeisen aterian tulisi olla viimeistään 6 tuntia ennen määrättyä hoitoa ja nesteen saanti - 4 tuntia. On tarpeen suunnitella aikasi ottaen huomioon se tosiasia, että 24 tunnin sisällä anestesian jälkeen ei ole mahdollista ajaa autoa ja suorittaa korkeaan tarkkuuteen ja liikkeiden koordinaatioon liittyviä töitä. Tärkeää on parempi lykätä liiketapaamisia. Meillä ei ole oikeutta vapauttaa potilasta ilman saattajaa, joten sinun tulee sopia etukäteen sukulaisen tai ystävän kanssa, joka auttaa sinua pääsemään kotiin. Jos sinulla on yhtään krooninen sairaus tai allergiat, on tarpeen ilmoittaa tästä anestesialääkärille. Tässä tapauksessa anestesiaan valmistautuminen päätetään yksilöllisesti.

Mitkä ovat yleisanestesiassa suoritettavan hammashoidon vasta-aiheet?

Kysymys nukutuksen alaisen hammashoidon mahdollisuudesta päätetään yksilöllisesti.

Minun on puhdistettava hampaat kuuden kuukauden välein. Pelkään kipua kovasti. Onko mahdollista käydä yleisanestesiassa niin usein?

Voi. Zhemchug LLC:ssä suoritetaan anestesia hammaslääketieteessä kokeneet anestesiologit nykyaikaiset lääkkeet. Jokaiselle potilaalle valitaan yksilöllinen anestesiaohjelma. Ei ole riippuvuutta huumeista, lääkkeet erittyvät nopeasti elimistöstä ilman haitallisia vaikutuksia.

- Vaimoni kieltää minua hoitamasta hampaitani nukutuksessa, koska hän pelkää tehon heikkenevän yleisanestesiassa. Onko se totta?

Tutkimusta ei löytynyt negatiivinen vaikutus anestesia päällä miehen teho. Emme myöskään kohdanneet tällaisia ​​komplikaatioita hammaslääketieteessä anestesian jälkeen.

Mitä eroa on anestesian ja yleisanestesian välillä?

Termi "yleinen anestesia" on harhaanjohtava nimitys. On paikallispuudutusta ja anestesiaa. Paikallinen anestesia estää perifeerisen hermosäikeitä vastuussa kipuherkkyys. Tietoisuus säilyy täysin. Anestesian aikana potilas on tajuton, leikkaus tapahtuu potilaan nukkuessa. Yleisanestesia ja anestesia ovat synonyymejä. Siten on mahdollista käyttää sekä termiä "anestesia" että termiä " nukutus". Termiä "yleinen anestesia" ei käytetä tieteellisessä kirjallisuudessa, vaikka kotitalouksien tasolla sitä käytetään useammin kuin "anestesia" ja "yleanestesia". Internetin käyttäjät etsivät klinikoita, joissa he tekevät hammashoitoa nukutuksessa, myös useimmiten käyttävät avainsanoja: "yleinen anestesia hammaslääketieteessä", "hammashoito yleisanestesiassa", "hampaanpoisto yleisanestesiassa".

Mitä lääkkeitä käytät yleisanestesiassa?

Tarjoamme suonensisäisen anestesian. Meillä on Venäjällä ehdottomasti kaikki suonensisäiseen anestesiaan hyväksytyt lääkkeet. Kussakin tapauksessa anestesiologi valitsee optimaalisen lääkeyhdistelmän.

— Mitä hammaslääketieteessä voidaan tehdä 20 minuutin yleisanestesiassa?

20 minuutin anestesian aikana hammaslääketieteessä voit:
- poista 1-10 hammasta;
- poista yksijuurinen hampaan pulppua;
- valmistele (hio) 1-5 hammasta proteesia varten;
- parantaa kariesta valokovettuvalla täytteellä;
- muoto kariesonteloita 3-5 hampaassa niiden lisätäyttöä varten;
- korjata leuan sijoiltaan;
- periostiitin tai absessin avaamiseen ja tyhjentämiseen;
- tehdä osteotomia 1-5 hampaan alueelle;
- tehdä reikiä keuhkorakkuloissa.

- Foorumilla kysyin hampaiden hoidosta yleisanestesiassa. Minulle kerrottiin, että hampaiden hoito nukutuksessa on vaikeaa, se on harvoin kenellekään tarpeellinen, hoidon laatu on huono. Ystäväni on kuitenkin hoitanut hampaitaan vain yleisanestesiassa 15 vuotta ja on tyytyväinen hoidon tuloksiin. Missä on totuus?

Lääkärit, jotka puhuvat anestesian hampaiden hoidon vaikeuksista ja hoidon huonosta laadusta, kertovat absoluuttisen totuuden. He eivät todellakaan osaa hoitaa hampaita nukutuksessa. On turhaa pyytää ja rukoilla heitä parantamaan hampaansa nukutuksessa - he eivät tiedä miten. Hampaiden hoito ja poistaminen nukutuksessa on mahdollista vain, jos sitä on tehty pitkään ja säännöllisesti.

– Luin netistä, että hammaslääkärit ja anestesiologit eivät itse koskaan käsittele hampaita yleisanestesiassa. Onko se totta?

Ei, se ei ole totta. Kaikkien erikoisalojen lääkärit ovat samoja ihmisiä ja heillä on samat tunteet kuin muilla. Klinikallamme hammaslääkärit ja anestesiologit hoitavat ja poistavat säännöllisesti hampaita nukutuksessa. Lisäksi muiden klinikoiden hammaslääkärit ja anestesiologit lähettävät meille sukulaisiaan ja ystäviään hammashoitoon nukutuksessa.

– Yleispuudutuksen uskotaan kestävän viisi vuotta. Onko tästä mahdollista saada lisätietoa?

Olemme todellakin toistuvasti kuulleet potilailtamme, että anestesia lyhentää elämää 3, 5 tai jopa 10 vuodella. Vastataksemme tähän kysymykseen tutkimme erityisesti kotimaista ja ulkomaista anestesiaa koskevaa kirjallisuutta. Emme ole löytäneet ainuttakaan mainintaa eliniän lyhenemisestä nukutuksen vaikutuksen alaisena. Meidän käytännön kokemus vahvistaa tällaisten väitteiden ehdottoman perusteettomuuden. Esimerkiksi sairaalassa työskentelevä anestesiologimme suoritti 64 anestesiaa potilaalle, jolla oli ruokatorven palovamma leikkauksen ja ruokatorven bougienage-hoidon aikana 2,5 vuoden ajan. Näin ollen potilaan elämää olisi pitänyt lyhentää useilla sadoilla vuosilla, mutta potilas on elossa, terve ja näyttää olevan 30-vuotias. On monia muita esimerkkejä, jotka todistavat sen väitteen perusteettomuuden, jonka mukaan elämä lyhenee anestesian vaikutuksesta.

Kuinka kauan hampaita on hoidettu yleisanestesiassa?

Maailman ensimmäinen anestesia suoritettiin 16. lokakuuta 1846. Sen suoritti hammaslääkäri T. Morton. Hammaslääkärillä on kunnia suorittaa ensimmäinen leikkaus nukutuksessa. Michael H. Hartin kuuluisassa kirjassa "100 Great Men" tohtori Morton on sijalla 37, selvästi Rutherfordin, Keplerin ja Homerin yläpuolella. Mortonin haudalla olevassa kirjoituksessa lukee: "Nukutuksen keksijä ja löytäjä, joka torjui ja tuhosi kivun, jota ennen leikkaus oli aina piinaa, jonka jälkeen tiede hallitsee kipua." Kummallista kyllä, ensimmäinen leikkaus paikallispuudutuksessa tehtiin 35 vuotta myöhemmin (vuonna 1881) ensimmäisen nukutusleikkauksen jälkeen.

Onko paikallispuudutuksessa tapahtuneen hammashoidon aikana kuolemaan johtavia seurauksia?

Epävirallisten tilastojen mukaan Moskovassa kuolee 4-5 ihmistä vuodessa hammashoidon aikana paikallispuudutuksessa (