Ruoansulatusongelmista kärsivät potilaat suhtautuvat usein tarpeettoman kevytmielisesti korkean mahahapon oireisiin. Mutta seuraukset väärä hoito eivät johda vain närästysjaksojen banaaliin toistumiseen, vaan vaikuttavat myös koko kehoon: esimerkiksi happamuuden epätasapaino aiheuttaa immunosuppression, muodostaa negatiivisia metabolisia muutoksia ja luo suotuisan ympäristön patogeenisille mikro-organismeille.

On lääkkeitä, jotka normalisoivat mahalaukun happamuutta. Näitä ovat Famotidine-tabletit, joiden käyttöohjeita tarkastelemme tänään yksityiskohtaisemmin.

Tuottajamaat - Serbia, Venäjä.

farmakologinen vaikutus

Lääke on tarkoitettu poistamaan maha-suolikanavan sairaudet, jotka liittyvät heikentyneeseen eritykseen suolahaposta. "Famotidiini" pystyy vähentämään tuotantoa mahanestettä joka lievittää potilaiden tilaa haavaiset vauriot vatsan limakalvo.

Tosiasia on, että suolahapon erittymiseen vaikuttaa biologisesti vaikuttavat aineet joista yksi on histamiini. Sen määrän lisääntyminen veressä stimuloi rauhassolut vapauttaa happoa.

Joillekin sairauksille liikahappoisuus tuottaa mahanestettä negatiivinen vaikutusärsyttää seiniä ruoansulatuselimet(esimerkiksi refluksitauti tai gastriitti). Minimoimaan ei-toivottuja vaikutuksia Histamiinia 1900-luvun 1970-luvulta lähtien, H2-histamiinireseptorin salpaajia alettiin käyttää lääketieteessä. Aine, jonka rakenne on samankaltainen kuin histamiini, kiinnittyy herkkään reseptoriin ja "korvaa" luonnollisen aineen. Välittäjäaine ei saa mahdollisuutta muodostaa yhteyttä vastaavaan reseptoriin eikä tuota fysiologista vaikutusta.

"Famotidiini" on lääke, joka kehitettiin vuonna 1984 Yhdysvalloissa (kuuluu 3. sukupolveen), ja se sisältyy edelleen "kultastandardiin" maha-suolikanavan haposta riippuvien patologioiden hoitoon.

"Famotidiinin" käyttöaiheet

Joten, mihin Famotidine auttaa:

Vasta-aiheet

Vasta-aiheet "Famotidiinin" käytölle ovat seuraavat:

1. Yksilöllinen yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai aineosille.
2. raskausaika ja imetys(tunkeutuu maitoon).
3. Lapsuus.

Sivuvaikutukset

Kuten muutkin H2-salpaajat, lääke voi aiheuttaa ei-toivottuja reaktioita:

Huomautus! Vakavissa tapauksissa sivuvaikutukset lopeta lääkkeen käyttö ja etsi pätevä sairaanhoito. Saatat joutua vaihtamaan lääkettä.

"Famotidiini": käyttöohjeet

Tabletit otetaan pureskelematta ja pestään vedellä. Annostus riippuu siitä, mitä patologinen tila on poistettava.

Huomautus! On tärkeää noudattaa Famotidinin käyttöohjeita, ellei lääkäri toisin määrää.

Lääkkeen vaikutus kestää jopa 24 tuntia.

• Pahenemisen kanssa mahahaava, erosiivinen gastroduodeniitti, ota 40 mg lääkettä illalla (ennen nukkumaanmenoa). Kurssi on 1-2 kuukautta.
• Mahahapon happamuuden lisääntymiseen liittyvissä dyspeptisissa häiriöissä ota 20 mg enintään 2 kertaa päivässä, kunnes häiriön oireet häviävät.
• Esofagiittia varten 20-40 mg kahdesti päivässä; kurssi - 6-12 viikkoa.
• Ennaltaehkäisynä mahahaavojen ja/tai pohjukaissuoli- 20 mg kerran päivässä (yöllä).
• Zollinger-Ellisonin oireyhtymän hoidossa käytä 20 mg - 160 mg (kuuden tunnin välein). Hoitokulku on yksilöllinen.
• Anestesian aikana (mahasisällön käänteisen refluksoinnin estämiseksi) - 40 mg ennen leikkausta.

Huomautus! Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, tulee pienentää vuorokausiannos 20 mg:aan päivässä.

erityisohjeet

Huomautus! "Famotidiini" otetaan vain lääkärin määräyksen jälkeen.

"Famotidiinin" analogit

Taulukko näyttää analogit, jotka sisältävät saman vaikuttava aine.

Huomautus! On lääkkeitä, jotka sisältävät Aktiivinen ainesosa eroavat famotidiinista, mutta sisältyvät samaan ryhmään (H2-salpaajat).

Famotidiinitablettien oraalisen annon jälkeen vaikutus ilmenee noin 60 minuutin kuluttua ja maksimi terapeuttinen vaikutus havaitaan 2-3 tunnin kuluttua. Famotidiinin eritystä estävän vaikutuksen kesto on keskimäärin 12-14 tuntia.

Lääketyypit, analogien kaupalliset nimet

Famotidiinin valmistajat

Lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen mekanismi

Suun kautta otettuna famotidiinitabletit imeytyvät nopeasti ( imeytyvät) ruoansulatuskanavassa. Lääkkeen eritystä estävä vaikutus havaitaan puolentoista tunnin kuluttua, ja 2-3 tunnin kuluttua se havaitaan verenkierrossa. suurin pitoisuus. Famotidiini metaboloituu maksassa ja erittyy munuaisten kautta ( 30-40% ennallaan). On huomattava, että vuorokausiannos tulee pienentää 20 milligrammaan, jos munuaisten toiminta on heikentynyt.

Famotidiini voi läpäistä istukan sikiön verijärjestelmään ja rintamaitoon.

Mihin patologioihin se on määrätty?

Famotidiinin käyttö

Kuinka lääkettä käytetään?

Pohjukaissuolihaavan tai mahahaavan pahenemisen sekä erosiivisen gastroduodeniitin hoitoon määrätään 20 milligrammaa famotidiinia kahdesti päivässä tai 40 milligrammaa kerran päivässä yöllä. Joskus hoitava lääkäri voi nostaa päivittäisen annoksen 80 - 160 milligrammaan. Hoidon kesto on 1-2 kuukautta. Peptisen haavataudin estämiseksi lääkärisi voi määrätä kerta-annoksen famotidiinia 20 milligramman annoksena ( yli yön).

Dyspepsian hoidossa ( vatsan toimintahäiriö) mahalaukun lisääntyneen happamuuden taustalla on yleensä määrätty ottaa 20 milligrammaa lääkettä kerran tai kahdesti päivässä. Hoidon kesto valitaan yksilöllisesti.

Akuutti haimatulehdus on haiman tulehdus. Haimatulehduksessa haiman entsyymejä ei vapaudu pohjukaissuolen onteloon, vaan ne aktivoituvat itse rauhasessa. Jatkossa tämä johtaa haiman omien kudosten tuhoutumiseen, minkä seurauksena verenkiertoon vapautuu entsyymejä ja myrkkyjä, jotka voivat tunkeutua eri elimiin ja kudoksiin ja vahingoittaa niitä vakavasti. Akuutti haimatulehdus voi ilmetä voimakkaana vatsakipuna, pahoinvointina, turvotuksena ja oksenteluna, joka ei tuo helpotusta. Usein taustalla akuutti haimatulehdus nestehukka näkyy ( vesi-suolatasapainon rikkominen).

Urogenitaaliset häiriöt

Famotidiini voi aiheuttaa seuraavia sivuvaikutuksia:

• vähentynyt teho ja libido;
• gynekomastia;
• hyperprolaktinemia;

Gynekomastia on patologia, jota esiintyy vain miehillä. Gynekomastialle on ominaista maitorauhasten lisääntyminen sen rauhas- ja rasvakudoksen lisääntymisen vuoksi. Tämä rikkomus johtuu miessukupuolihormonien tason laskusta.

Hyperprolaktinemia on kehon tila, jossa prolaktiinihormonin taso veressä on kohonnut. Tämä hormoni pääasiassa toimii maitorauhaset ja edistää maidon kypsymisprosessia. Prolaktiini edistää myös maitorauhasten kehitystä ja kasvua. On huomattava, että famotidiinin käytön aikana tämä patologia näkyy erittäin harvoin.

Amenorrea jolle on ominaista kuukautisten poissaolo yli kuuden kuukauden ajan. On huomattava, että amenorrea ei ole sairaus, vaan vain oire jostain kehon häiriöstä. klo pitkäaikaiseen käyttöön famotidiinimenorrea voi ilmetä hyperprolaktinemian vuoksi.

Hematopoieettisen järjestelmän häiriöt

Harvinaisissa tapauksissa famotidiini voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia hematopoieettisesta järjestelmästä:

• leukopenia;
• neutropenia;
• pansytopenia.

Leukopenia on veren valkuaisten määrän väheneminen verisolut (leukosyytit). Lääkkeiden leukopeniaa on nopea lasku immuunitilanne, jonka seurauksena henkilö tulee alttiiksi erilaisille tarttuvat taudit. Leukopenialle on ominaista sellaiset oireet kuin päänsärky, kuume, vilunväristykset, kohonnut syke ( takykardia), sekä kehon yleinen ehtyminen.

Trombosytopenia joka ilmenee veren verihiutaleiden kokonaismäärän vähenemisenä tai verihiutaleet. Nämä verisolut ovat välttämättömiä normaali prosessi koagulaatio ( veren hyytymistä). Verihiutaleiden vähentyminen aiheuttaa ienverenvuotoa. Hyvin usein trombosytopenian taustalla tapahtuu spontaania verenvuotoa nenästä. Trombosytopeniassa verenvuotoa voi esiintyä eri kudoksissa ja elimissä ( joskus aivoissa).

Neutropenia on leukopenian erikoistapaus ja sille on ominaista neutrofiilien määrän väheneminen. yksi valkosolujen alalajeista) veressä. Neutrofiilit ovat vastuussa immuniteetista ja suojaavat kehoa sieni- ja bakteeri-infektioilta. Neutropenia ilmenee pääasiassa samoilla oireilla kuin leukopenia.

Pansytopenia on vakava patologia, jossa kaikkien verisolujen määrä vähenee ( leukosyytit, erytrosyytit ja verihiutaleet). Pansytopenia on suora seuraus luuydinsuppressiosta. Pansytopenian oireiden vakavuus riippuu kestosta annettu tila, sekä leukopenian, trombosytopenian ja anemian vaikeusaste.

Sydän- ja verisuonihäiriöt

Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä seuraavia sivuvaikutuksia:

• atrioventrikulaarinen salpaus;

Bradykardia jolle on ominaista sydämenlyöntien määrän lasku alle 60 lyöntiä minuutissa. Bradykardialle on ominaista sellaisten oireiden ilmaantuminen, kuten yleinen heikkous, huimaus, kylmä hiki, sekä pyörtymistä edeltävä pyörtyminen tai pyörtyminen sen seurauksena hapen nälkä aivot.

Atrioventrikulaarinen salpaus on impulssien johtumisen häiriö sydämen eteisestä kammioihin. Joissakin tapauksissa atrioventrikulaarinen salpaus voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä.

Vaskuliitti on tulehdus verisuonen seinämä valtimot, suonet ja kapillaarit ( pienikaliiperiset alukset). Seurauksena on, että kudokset ja elimet, joihin verisuonet saavat verisuonia, joutuvat läpi patologisia muutoksia. On huomattava, että vaskuliitti perustuu patologisiin immuuniprosesseihin.

Keskushermosto- ja aistihäiriöt

Käytettäessä famotidiinia voi esiintyä seuraavia sivuvaikutuksia aistielimiin ja keskushermostoon hermosto:

• huimaus;
• päänsärkyä;
• hämmennys;
• hermostuneisuus;
• ahdistuneisuus;
• väsymys;
• uneliaisuus;
• apatia;
• hallusinaatiot ( hyvin harvoin);

Allergiset ilmenemismuodot

Saatat kokea sivuvaikutuksia famotidiinin käytön aikana. seuraavat tyypit lääkeaineallergia:

• toksinen epidermaalinen nekrolyysi;
• Stevens-Johnsonin oireyhtymä.

Angioedeema angioödeema on ihon hypodermiksen vaurio ( ihonalaista rasvaa ). Useimmiten se vaikuttaa kasvojen ja raajojen hypodermiin, mikä johtaa vaihtelevan vaikeusasteen turvotukseen. Suurin osa vaarallinen komplikaatio angioödeema on tukehtuminen, joka johtuu ihonalaisen rasvan ja kurkunpään limakalvon vakavasta turvotuksesta.

Toksinen epidermaalinen nekrolyysi ilmenee ihottumana. Tämä ihottuma sulautuu lyhyen ajan kuluttua ja sitten avautuu ja jättää erosiivisia alueita. Toksisessa epidermaalisessa nekrolyysissä ei vaikuta vain iho, vaan myös sellainen sisäelimet kuten sydän, munuaiset, suolet ja maksa.

Anafylaktinen sokki on vaarallisin allerginen reaktio, jossa kuolleisuus on noin 15-20 %. Anafylaktinen reaktio Ilmenee yleensä muutaman minuutin kuluttua lääkkeen ottamisesta ja johtaa limakalvon turvotukseen hengitysteitä (nielu, kurkunpää, keuhkoputket), sekä selvä pudotus verenpaine (romahdus).

Stevens-Johnsonin oireyhtymä Sille on ominaista rakkuloiden ilmaantuminen iholle ja limakalvoille, jotka avattaessa jättävät erittäin kivuliaita verenvuotoeroosiota. Tämä ihottuma voi ilmaantua nielun limakalvolle, suuontelon, silmien limakalvoilla sekä sukupuolielimissä.

Lääkkeen arvioitu hinta

Voiko famotidiinia ottaa närästykseen?

Närästystä esiintyy yleensä gastroesofageaalisessa sairaudessa, jolle on ominaista mahalaukun hapan sisällön heittäminen ruokatorveen. Koska ruokatorven limakalvo ei puolustusmekanismi kloorivetyhapon neutraloimiseksi se on herkempi mahanesteen negatiivisille vaikutuksille. Tulevaisuudessa esiintyy ruokatorven limakalvon tulehdusta, joka ilmenee närästyksenä ( polttava tai epämukava tunne rinnassa). Famotidiini vähentää suolahapon tuotantoa ja poistaa siten närästystä.

Famotidiinin ja antasidien vertailu

Missä iässä famotidiinia voidaan antaa lapselle?

Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä famotidiinia yli kolmevuotiaalle lapselle ( lapsen painon on oltava yli 10 kiloa) mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaavan pahenemisen hoitoon. Tässä tapauksessa 20 milligrammaa lääkettä määrätään kahdesti päivässä tai nopeudella 2 milligrammaa 1 kilogrammaa kohti päivässä. Päivittäinen annostus ei saa ylittää 40 milligrammaa. Lääkäri voi myös määrätä famotidiinia ja paljon muuta varhainen ikä ottaen huomioon odotetut terapeuttiset hyödyt ja mahdolliset riskit lapsen terveydelle.

Jos lapsella on ongelmia famotidiinitablettien kanssa, on suositeltavaa määrätä tämä eritystä estävä lääke suspension muodossa ( nestemäisessä muodossa).

Voinko juoda alkoholia famotidiinin käytön aikana?

Alkoholia nautittaessa ilmenee mahalaukun limakalvon ärsytystä. Vasteena mahalaukun parietaalisolut tuottavat suuri määrä suolahaposta. Tämä mekanismi on välttämätön laimentamiseen etyylialkoholi, joka voi aiheuttaa limakalvojen kemiallisia palovammoja. On myös huomattava, että alkoholia juottaessa mahaneste eroaa normaalista. Se sisältää paljon vähemmän pepsiini-entsyymiä, joka on välttämätön proteiiniruoan hajoamiseen mahassa, mikä johtaa ruoan huonoon sulavuuteen.

On huomattava, että suurten alkoholiannosten systemaattinen käyttö johtaa patologisiin muutoksiin mahalaukun limakalvon lisäksi myös syvempiin kerroksiin. Mahalaukun kompensaatiomekanismit suolahapon neutraloimiseksi ( bikarbonaatin tuotanto) sisään Tämä tapaus eivät ole tarpeeksi tehokkaita. Tästä syystä alkoholin väärinkäyttö johtaa niin usein gastriittiin, maha- ja pohjukaissuolen haavaumiin ja muihin maha-suolikanavan sairauksiin.

Mikä on parempi famotidiini tai omepratsoli?

Famotidiinin ja omepratsolin vertailuominaisuudet

Onko mahdollista ottaa famotidiinitabletteja raskauden ja imetyksen aikana?

Myös famotidiini pystyy tunkeutumaan äidinmaitoon. Tulevaisuudessa tämä eritystä estävä lääke voi päästä lapsen elimistöön riittävän suuria määriä rintamaito. Lisääntynyt keskittyminen sikiön tai lapsen veressä oleva famotidiini voi aiheuttaa vakavia sivuvaikutukset maksasta, keskus- ja ääreishermostojärjestelmästä, maha-suolikanavasta ja joistakin muista järjestelmistä. Se voi myös aiheuttaa allergisen reaktion lapsella. Jos imettävälle äidille määrättiin ottamaan famotidiinia, hänen tulee koko hoidon ajan kieltäytyä imettämisestä hapanmaidon tai kuivaseosten käytön hyväksi.

Itsehoito voi olla haitallista terveydelle.
On tarpeen kuulla lääkäriä ja lukea myös ohjeet ennen käyttöä.

Famotidiini: käyttöohjeet

Sävellys

Kuvaus

farmakologinen vaikutus

H2-histamiinireseptorien salpaaja III sukupolvi. Estää perus- ja stimuloi histamiinin, gastriinin ja asetyylikoliinin suolahapon tuotantoa. Samanaikaisesti kloorivetyhapon tuotannon vähenemisen ja pH:n nousun kanssa myös pepsiinin aktiivisuus laskee.

Lisää mahalaukun limakalvon vastustuskykyä lisäämällä mahalaukun liman muodostumista, bikarbonaatin eritystä, glykoproteiinien ja prostaglandiinien synteesiä, edistää sen vaurioiden paranemista (mukaan lukien stressihaavojen arpeutuminen). Käytännössä ei vaikutusta sytokromi P 450:n aktiivisuuteen maksassa.

Oraalisen annon jälkeen vaikutus alkaa 1 tunnin kuluttua, saavuttaa maksiminsa 3 tunnin kuluessa ja kestää 12 - 24 tuntia.Yksittäinen annos (10 ja 20 mg) vähentää eritystä 10-12 tunnin ajan.

Farmakokinetiikka

Suun kautta otettuna imeytyminen on epätäydellistä; biologinen hyötyosuus 40-45%, kasvaa ruoan kanssa otettuna ja laskee antasidien taustalla. Sitoutuminen plasman proteiineihin - 15 - 20 %. T max - 1 - 3 tuntia Tunkeutuu aivo-selkäydinnesteeseen, istukan läpi ja rintamaitoon.

T ½ - 2,5-3,5 tuntia; potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta(CC - alle 10 ml / min) kasvaa 20 tuntiin (annosta on muutettava). 30-35 % lääkkeestä metaboloituu maksassa S-oksidin muodostuessa. Erittyy munuaisten kautta glomerulussuodatuksen ja tubuluserityksen kautta. 25-30 % suun kautta otetusta annoksesta löytyy virtsasta muuttumattomana.

Käyttöaiheet

Maha- ja pohjukaissuolen peptisen haavan hoito ja uusiutumisen ehkäisy.

Oireisten maha- ja pohjukaissuolihaavojen hoito ja ehkäisy (NSAID-gastropatia, stressi, postoperatiiviset haavat).

Erosiivinen gastroduodeniitti.

Funktionaalinen dyspepsia, johon liittyy lisääntynyt eritystoiminto vatsa.

Refluksiesofagiittia.

Zollinger-Ellisonin oireyhtymä.

Mahanesteen aspiraation estäminen nukutus(Mendelssohnin oireyhtymä).

Vasta-aiheet

Yliherkkyys, raskaus ja imetys, lapsuus jopa 1 vuosi. 1-16-vuotiaille lapsille suositellaan tätä lääke suspension muodossa.

Huolellisesti

Maksan tai munuaisten vajaatoiminta, maksakirroosi, johon liittyy portosysteeminen enkefalopatia (historia), immuunipuutos, lapsuus.

Annostelu ja hallinnointi

Sisällä mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan pahenemisvaiheessa - 40 mg 1 kerran päivässä nukkumaan mennessä tai 20 mg 2 kertaa päivässä. Jos välttämätöntä päivittäinen annos voidaan nostaa 80-160 mg:aan. Hoidon kesto on 4-8 viikkoa.

Peptisen haavan pahenemisen ehkäisy - 20 mg 1 kerran päivässä yöllä.

Zollinger-Ellisonin oireyhtymä - aloitusannoksella 20-40 mg 4 kertaa päivässä; tarvittaessa päivittäistä annosta voidaan nostaa 240-480 mg:aan (vakavassa muodossa - jopa 160 mg 6 tunnin välein). Hoitojakson kestoa ei ole rajoitettu.

Refluksiesofagiitin yhteydessä aloitusannos on 20 mg 2 kertaa päivässä enintään 6 viikon ajan (tarvittaessa 20-40 mg 2 kertaa päivässä enintään 12 viikon ajan).

Mahalaukun sisällön aspiraation estämiseksi - 40 mg leikkauksen aattona tai aamulla leikkauspäivänä.

Potilaat, joiden kreatiniinipuhdistuma on alle 10 ml/min - 20 mg nukkumaan mennessä.

Sivuvaikutus

Ruoansulatusjärjestelmästä: suun kuivuminen, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, "maksan" transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, hepatosellulaarinen, kolestaattinen tai sekahepatiitti, akuutti haimatulehdus.

Hematopoieettisten elinten puolelta: neutropenia, leukopenia, trombosytopenia, hemolyyttinen anemia, agranulosytoosi, pansytopenia.

Allergiset reaktiot: nokkosihottuma, ihottuma, kutina, bronkospasmi, angioödeema, erythema multiforme, eksfoliatiivinen dermatiitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, anafylaktinen sokki.

Sivusta sydän- ja verisuonijärjestelmästä: verenpaineen lasku, bradykardia, AV-salpaus, rytmihäiriöt, vaskuliitti, kanssa parenteraalinen anto-asystolia.

Hermostosta: päänsärky, astenia, uneliaisuus, unettomuus, väsymys, ahdistuneisuus, masennus, hermostuneisuus, psykoosi, huimaus, sekavuus, hallusinaatiot, hypertermia.

Aistielimistä: tinnitus.

Sivusta urogenitaalinen järjestelmä: pitkäaikaisella suurilla annoksilla - tehon ja libido väheneminen.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: nivelkipu, myalgia.

Muut: kuiva iho, hiustenlähtö, gynekomastia.

Yliannostus

Oireet: oksentelu, motorinen kiihtyvyys, vapina, valtimopaineen lasku, takykardia, romahdus.

Hoito: Oksentelu ja/tai mahahuuhtelu. Oireellinen ja tukeva hoito: kouristuksia varten - suonensisäinen diatsepaami; bradykardia - atropiini; kammiorytmihäiriöt- lidokaiini. Hemodialyysi on tehokas.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Antasidit ja sukralfaatti hidastavat imeytymistä.

Vähentää itrakonatsolin ja ketokonatsolin imeytymistä.

Luuytimen toimintaa lamaavat lääkkeet lisäävät neutropenian kehittymisen riskiä.

Sovelluksen ominaisuudet

Pohjukaissuolihaavan oireet voivat hävitä 1-2 viikossa, mutta famotidiinihoitoa tulee jatkaa, kunnes arpeutuminen on vahvistettu endoskooppisilla tai röntgentiedoilla. Saattaa peittää mahakarsinoomaan liittyvät oireet, joten ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä sulkea pois niiden esiintyminen pahanlaatuinen kasvain. Famotidiinin peruuttaminen tapahtuu asteittain rebound-oireyhtymän kehittymisriskin vuoksi.

klo pitkäaikainen hoito vammaisilla potilailla mahalaukun bakteerivauriot ovat mahdollisia, mitä seuraa infektion leviäminen.

H2-histamiinireseptorin salpaajat tulee ottaa 2 tuntia itrakonatsolin tai ketokonatsolin ottamisen jälkeen (riski heikentää merkittävästi niiden imeytymistä).

H 2 -histamiinireseptorien salpaajat voivat häiritä mahalaukun happoa muodostavan toiminnan pentagastriini- ja histamiinitestejä (keskeytä ottaminen 24 tunnin kuluttua).

Famotidiini voi tukahduttaa ihoreaktion histamiinille aiheuttaen vääriä negatiivisia tuloksia ihotestit. Ihotestejä suoritettaessa on suositeltavaa lopettaa famotidiinin käyttö.

Koostumus ja vapautumismuoto

läpipainopakkauksessa 10 kpl; pahvipakkauksessa 2 tai 3 läpipainopakkausta.

Kuvaus annosmuodosta

20 mg tabletit: pyöreä, kaksoiskupera kalvopäällysteinen tabletti, vaaleanruskea.

40 mg tabletit: pyöreä, kaksoiskupera kalvopäällysteinen tabletti, väriltään punertavanruskea.

farmakologinen vaikutus

Estää histamiini H 2 -reseptoreita, estää suolahapon tuotantoa.

Kliininen farmakologia

Vaikutuksen kesto yhdellä annoksella on 12-24 tuntia.

Famotidiinin käyttöaiheet

mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava (mukaan lukien pahenemisvaiheiden ehkäisy); oireenmukaiset haavaumat, erosiivinen ja refluksiesofagiitti; Zollinger-Ellisonin oireyhtymä.

Vasta-aiheet

Yliherkkyys, raskaus, imetys.

Sivuvaikutukset

Harvoin - päänsärky, huimaus, väsymys, suun kuivuminen, ruokahaluttomuus, ripuli tai ummetus, ihottuma.

Vuorovaikutus

Annostelu ja hallinnointi

sisällä, nieleminen kokonaisena (ei pureskella), huuhtelu tarpeeksi vettä. Mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava akuutissa vaiheessa, oireet aiheuttavat haavaumat, erosiivinen gastroduodeniitti - yleensä 20 mg 2 kertaa päivässä tai 40 mg 1 kerran päivässä yöllä. Vuorokausiannosta voidaan tarvittaessa nostaa 80-160 mg:aan. Hoitojakso on 4-8 viikkoa.

Dyspepsian yhteydessä, joka liittyy mahalaukun lisääntyneeseen eritystoimintoon - 20 mg 1-2 kertaa päivässä.

Peptisen haavan uusiutumisen estämiseksi - 20 mg 1 kerran päivässä nukkumaan mennessä.

Refluksiesofagiitti - 20-40 mg 2 kertaa päivässä 6-12 viikon ajan.

Zollinger-Ellisonin oireyhtymän yhteydessä lääkkeen annos ja hoitojakson kesto asetetaan yksilöllisesti. Aloitusannos on yleensä 20 mg 6 tunnin välein, ja se voidaan nostaa 160 mg:aan 6 tunnin välein.

Mahanesteen aspiraation estämiseksi yleisanestesian aikana - 40 mg illalla ja/tai aamulla ennen leikkausta.

Munuaisten vajaatoiminta (Cl kreatiniini<30 мл/мин или содержании креатинина в сыворотке крови >3 mg / 100 ml) lääkkeen vuorokausiannos tulee pienentää 20 mg:aan.

Varotoimenpiteet

Ennen hoitoa on suljettava pois pahanlaatuisen prosessin esiintyminen maha-suolikanavassa. Käytä varoen potilailla, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta.

Famotidiinin lääkkeen säilytysolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Famotidiinin lääkkeen säilyvyys

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Ohjeet lääketieteelliseen käyttöön

Nosologisten ryhmien synonyymit

Bruttokaava

Aineen famotidiini farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

CAS-koodi

Aineen ominaisuudet Famotidiini

Valkoinen tai vaaleankeltainen kiteinen jauhe. Hyvin liukeneva etikkahappo, heikosti metanoliin ja veteen, käytännössä liukenematon etanoliin.

Farmakologia

Estää histamiini H 2 -reseptoreita, estää kloorivetyhapon perus- ja stimuloitua eritystä; estää pepsiinin toimintaa.

Se ei imeydy täysin maha-suolikanavasta, biologinen hyötyosuus on 40-45%, kasvaa ruoan vaikutuksesta ja laskee antasidien käytön myötä. Sitoutuminen plasman proteiineihin - 15-20%. Cmax saavutetaan 1-3 tunnissa.30-35 % metaboloituu maksassa muodostuen S-oksidia ja erittyy munuaisten kautta glomerulussuodatuksen ja tubuluserityksen kautta. Virtsasta havaitaan muuttumattomana 25-30 % suun kautta otetusta annoksesta ja 65-70 % suonensisäisestä annoksesta. T 1/2 plasmasta - 2,5-3 tuntia, potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (Cl kreatiniini<10 мл/мин) может увеличиваться до 20 ч (требуется коррекция дозы). Проходит через плаценту и выделяется с грудным молоком.

Nielemisen jälkeen vaikutus alkaa 1 tunnin kuluttua, saavuttaa maksiminsa 3 tunnin kuluessa ja kestää 10-12 tuntia Laskimonsisäisen annostelun olosuhteissa suurin vaikutus kehittyy 30 minuutin kuluttua. Yksittäinen annos (10 ja 20 mg) vähentää eritystä 10-12 tunniksi.

Aineen famotidiini käyttö

mahalaukun ja pohjukaissuolen peptisen haavan pahenemisen hoito ja ehkäisy; mahalaukun ja pohjukaissuolen oireenmukaisten haavaumien hoito ja ehkäisy (liittyvät tulehduskipulääkkeiden käyttöön, stressiin, leikkauksen jälkeen); erosiivinen gastroduodeniitti, refluksiesofagiitti, Zollinger-Ellisonin oireyhtymä, verenvuoto maha-suolikanavan yläosasta (osana monimutkaista hoitoa) ja toistuvan verenvuodon ehkäisy ylemmästä maha-suolikanavasta, systeeminen mastosytoosi, polyendokriininen adenomatoosi, mahanesteen aspiraation estäminen yleisanestesian aikana (Mendelsohnin oireyhtymä). Funktionaalinen dyspepsia, joka liittyy mahalaukun lisääntyneeseen eritystoimintoon. Mahanesteen lisääntyneeseen happamuuteen liittyvän dyspepsian oireenmukainen hoito (mukaan lukien närästys, hapan röyhtäily).

Vasta-aiheet

Yliherkkyys, raskaus, imetys.

Sovellusrajoitukset

Maksakirroosi ja maksaenkefalopatia, lapsuus.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Aineen sivuvaikutukset Famotidiini

Ruoansulatuskanavasta: suun limakalvon kuivuus, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, maksan transaminaasien lisääntyminen, ummetus, ripuli, keltaisuus; hepatosellulaarinen, kolestaattinen tai sekahepatiitti, akuutti haimatulehdus.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän ja veren puolelta (hematopoieesi, hemostaasi): verenpaineen lasku, bradykardia, AV-salpaus, rytmihäiriöt, vaskuliitti, neutropenia, leukopenia, trombosytopenia, hemolyyttinen anemia, agranulosytoosi, pansytopenia; parenteraalisella annolla - asystolia.

Hermostosta ja aistielimistä: päänsärky, astenia, uneliaisuus, unettomuus, väsymys, ahdistuneisuus, masennus, hermostuneisuus, psykoosi, huimaus, sekavuus, hallusinaatiot, hypertermia, tinnitus.

Urogenitaalijärjestelmästä: pitkäaikaisella suurilla annoksilla - tehon ja libido väheneminen.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: nivelkipu, myalgia.

Allergiset reaktiot: urtikaria, ihottuma, kutina, bronkospasmi, angioödeema, erythema multiforme, eksfoliatiivinen ihotulehdus, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, anafylaktinen sokki.

Muut: bronkospasmi, kuiva iho, hiustenlähtö, gynekomastia; paikalliset reaktiot - ärsytys pistoskohdassa.

Vuorovaikutus

Famotidiinin ja ketokonatsolin käytön aikana ketokonatsolin imeytyminen voi heikentyä. Käytettäessä famotidiinia antasidien kanssa, niiden ottamisen välillä tulee olla vähintään 1-2 tuntia.

Yliannostus

Oireet: sivuvaikutusten paheneminen.

Hoito: mahahuuhtelu, oireenmukainen tai tukihoito.

Hallinnointireitit

Sisällä, sisään / sisään.

Famotidiini-ainevarotoimet

Potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta (Cl kreatiniini alle 30 ml/min), vuorokausiannos pienennetään 20 mg:aan. Lapsia ei suositella määräämään lääkettä.

Mahalaukun ja pohjukaissuolen peptisen haavan hoidossa on välttämätöntä sulkea pois pahanlaatuisen kasvaimen esiintyminen potilaassa (haavan alueen biopsian tutkiminen). Käytä varoen maksan toimintahäiriöissä.

Yhteisvaikutukset muiden vaikuttavien aineiden kanssa

kauppanimet