Lapsella on allergia, mikä seos valita. Lasten ruokinnan ominaisuudet keinotekoisilla seoksilla

Ruoka-aineallergiat ovat melko yleisiä lapsilla. varhainen ikä sekä imetys että keinoruokinta. Jälkimmäisessä tapauksessa tärkein osa sen hoidossa ja ehkäisyssä on ruokavaliohoito hypoallergeenisilla seoksilla, jonka avulla voit vähentää kehon lääkekuormitusta ja saavuttaa taudin oireiden nopeamman häviämisen.

Tärkeä! Imetettävän vauvan allergia ei edellytä vauvan siirtämistä hypoallergeeniseen korvikkeeseen. Tässä tapauksessa suositellaan imettävän äidin ruokavalion korjaamista. Jos lapsi saa täydentäviä ruokia, sen käyttöönoton ajoitus tarkistetaan ottaen huomioon koostumus.

Hypoallergeenisten seosten tyypit

Hypoallergeenisten seosten päätarkoitus on hoito ja ehkäisy. Tässä suhteessa niiden proteiinikomponentti eroaa tavanomaisista seoksista ja sitä voidaan edustaa:

• osittain hydrolysoitu maitoproteiini;
• erittäin hydrolysoitu maitoproteiini;
• proteiinikomponentit - aminohappojen seos.

Tällaisen muodonmuutoksen päätehtävänä on varmistaa, että keho ei tunnista muuttunutta lehmän orava allergeeni. Mitä pienempiä proteiinin osia muodostuu hydrolyysiprosessissa, sitä epätodennäköisempää on, että keho "tunnistaa" ne ja reagoi allergisella reaktiolla. Hydrolyysin jälkeen tuloksena oleva peptidien ja aminohappojen seos vapautetaan pilkkoutumattomista molekyyleistä ja niiden suurista fragmenteista ultrasuodatuksella ja käsitellään sorbenteilla.

Tarkoituksen mukaan kaikki hypoallergeeniset seokset jaetaan ennaltaehkäiseviin ja terapeuttisiin. Joskus profylaktisten seosten ryhmässä erotetaan terapeuttisten ja profylaktisten seosten alaryhmä, joita ei enää käytetä ehkäisyyn, vaan lievien allergioiden ilmentymien hoitoon. Seoksen luokittelu ennaltaehkäiseväksi tai hoito-ja ennaltaehkäiseväksi riippuu proteiinin pilkkoutumisasteesta ja valmistajan suosituksista sen käyttöä varten.

Ennaltaehkäisevät hypoallergeeniset seokset

Sopeutumisasteesta riippuen profylaktiset seokset voidaan mukauttaa syntymästä kuuteen kuukauteen (seoskaava 1), mukauttaa lasten ikään syntymästä vuoden ikään ja myös osittain mukauttaa kuuden kuukauden iästä alkaen (seoskaava 2). Voit erottaa hypoallergeeniset seokset purkissa olevasta merkinnästä "GA" tai sanasta "Matalaallergeeninen".

Tällaisissa seoksissa oleva proteiini on osittaisen hydrolyysin kohteena, minkä seurauksena siitä irrotetaan erilliset fragmentit - peptidit, joiden allergeenisuus vähenee 300-1000 kertaa proteiiniin verrattuna. lehmänmaitoa. HIPP Combiotic GA 1 -seoksessa proteiinilla on korkeampi hydrolyysiaste verrattuna muihin profylaktiset seokset, mutta tästä huolimatta tämä seos ei ole parantava. Lähes kaikki seokset, joissa on osittain hydrolysoitua maitoproteiinia sisältävät laktoosia, joten näitä seoksia ei suositella laktoosi-intoleranssiin. Poikkeuksena on Bellakt GA 1 ja 2 -seos, joka kuuluu laktoosittomiin hypoallergeenisiin seoksiin ja jota voidaan käyttää laktaasin puutteeseen.

Ennaltaehkäisevät seokset sisältävät melko paljon suuria proteiinifragmentteja, joilla on korkea molekyylipaino ja jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion tietyissä olosuhteissa, joten niitä käytetään:

• terveiden lasten ruokkimiseen, joilla on taipumus ruoka-aineallergioihin lehmänmaidon proteiineille (isällä tai äidillä on allergia);
• kun lapsi siirretään asteittain terapeuttisista seoksista tavanomaisiin seoksiin;
• kun allergiaa lehmänmaidon proteiineille ei ole vahvistettu ja sen ulkoiset ilmenemismuodot ovat kohtalaisia.

Tärkeä! Osittain hydrolysoituun proteiiniin perustuvia valmisteita ei suositella vahvistetuille lehmänmaidon proteiineille allergialle, vaikka se olisi lievä.

Jos lapsi on saavuttanut 5-6 kuukauden iän, hän ei ole allerginen soijaproteiineille ja lehmänmaidon proteiini-intoleranssidiagnoosi on laboratoriossa vahvistettu, sen sijaan voidaan käyttää osittain hydrolysoituun maitoproteiiniin perustuvia seoksia. Ne ovat terapeuttisia maidottomia, laktoosittomia seoksia, ja niitä voi määrätä vain lääkäri. Tällaisia ​​seoksia saavan lapsen tulee olla jatkuvassa valvonnassa, koska on olemassa riski soijaproteiinille intoleranssista.

Toinen vaihtoehto osittain hydrolysoituun maitoproteiiniin perustuville seoksille voivat olla tavanomaiset mukautetut seokset ("Cabrita" ja), mutta niitä tulee käyttää äärimmäisen varovasti, koska on tapauksia, joissa lehmänmaidon proteiineihin kohdistuvan allergian ilmaantumisen jälkeen proteiiniallergia kehittyy vuohenmaito.

Tärkeä! Vuohenmaitoon ja soijaproteiini-isolaattiin perustuvat seokset eivät ole hypoallergeenisia. Niiden käyttö profylaktisten hypoallergeenisten seosten sijaan tulee sopia lääkärin kanssa.

Ja probioottiseokset ovat myös ei-hypoallergeenisia ja niitä käytetään lehmänmaidon proteiini-intoleranssissa vain toipumisvaiheessa maidotonta ruokavaliota laajennettaessa. Probiootteja sisältävien tuotteiden käyttö on erityisen tärkeää, kun toistuvia infektioita tai tarttuvia komplikaatioita allerginen sairaus.

Luettelo hypoallergeenisista profylaktisista kaavoista

Luettelo hypoallergeenisista kaavoista

Terapeuttiset hypoallergeeniset seokset

Useimpia terapeuttisia seoksia, toisin kuin ennaltaehkäiseviä, ei jaeta mukautetuiksi seoksiksi (kaava 1) ja osittain mukautetuiksi seoksiksi (kaavalla 2), vaan ne ovat mukautettuja seoksia, jotka on tarkoitettu ruokittavaksi syntymästä vuoteen. Poikkeuksena on Nutramigen Lipil -seos, jolla on mukautumisasteita kaavojen 1 ja 2 kanssa.

Ohjeet näiden seosten nimittämiseen ovat:

• terävä allergiset reaktiot;
• imeytymishäiriö ja ruoansulatusoireyhtymä (ei-tarttuva ripuli, akuutti suoliston infektiot galaktosemia, keliakia jne.);
• hypotrofia;
• mahalaukun tai suoliston leikkausten jälkeen;
• ennenaikaisten vastasyntyneiden ruokinta.

Käsittelyseoksiin kuuluvat seokset, jotka perustuvat voimakkaasti hydrolysoituun proteiiniin (hera tai kaseiini) ja synteettisiin aminohappoihin.

Erittäin hydrolysoidut proteiiniseokset

Voimakkaasti hydrolysoituun lehmänmaitoproteiiniin perustuvien seosten allergeenisuus on pienempi verrattuna muuttumattomaan lehmän proteiini 10 000-100 000 kertaa. Ne sisältävät melko paljon 1,5 kilon daltonia molekyylipainoisia peptidejä, joilla on minimaalinen allergeenisuus, mutta samalla on proteiiniantigeenejä, joiden molekyylipaino on 3,5-5 kilodaltonia, jotka voivat joissain tapauksissa aiheuttaa ruoka-aineallergioita. . Siksi niiden tehokkuuden kriteeri ei ole hydrolyysin syvyys, vaan tulokset kliininen tutkimus, minkä seurauksena 90 %:lla lapsista ei ole allergista reaktiota lehmänmaidon proteiineille.

perusta proteiinikomponentti voimakkaasti hydrolysoituun proteiiniin perustuvat seokset voivat olla heraproteiinihydrolysaattia ja kaseiinihydrolysaattia.

1. Heraproteiinihydrolysaattiin perustuvat seokset. Niitä pidetään allergeenisempia kuin kaseiinihydrolysaattiin perustuvia seoksia, koska niissä on melko paljon peptidejä, joiden molekyylipaino on noin 5 kilodaltonia. Useimpia näistä seoksista voidaan käyttää laktaasin ja lipaasin puutteeseen, koska ne ovat laktoosittomia ja sisältävät helposti sulavia keskipitkäketjuisia triglyseridejä (jopa 50 % kaikista lipideistä). Poikkeuksena ovat voimakkaasti hydrolysoituun heraproteiiniin perustuvat seokset "Nutrilon Pepti Allergy" ja "Alfare Allergy", jotka sisältävät laktoosia ja joista puuttuu keskipitkäketjuisia triglyseridejä. Käytetään kohtalaisiin allergioihin. Heraproteiinihydrolysaateissa on suuri ravintoarvo kuin kaseiinihydrolysaatit, ja siksi näitä seoksia käytettäessä havaitaan suuri ruumiinpainon nousu, mikä on tärkeää aliravitsemukselle ja keskosille. Niillä on kitkerä maku johtuen huomattavasta määrästä vapaita aminohappoja.
2. Kaseiinihydrolysaattiin perustuvat seokset. Näiden seosten peptidien keskimääräinen molekyylipaino on 3,5 kiloa daltonia, joten kaseiinihydrolysaattipohjaiset seokset aiheuttavat erittäin harvoin allergisia reaktioita ja niitä suositellaan vaikeita muotoja ruoka-aineallergiat tai yliherkkyys heraproteiineille. Koska suuri numero vapaita aminohappoja, ne maistuvat vielä katkerammalta kuin heraproteiinisekoitukset.

Luetteloekoituksista

Luettelo kaseiinihydrolysaattiin perustuvista lääkeaineseoksista

Synteettisiin aminohappoihin perustuvat terapeuttiset seokset

Nämä seokset eivät sisällä lainkaan proteiinia, joten allergisten reaktioiden esiintyminen proteiinille on mahdotonta. Näiden seosten haittoja ovat korkea osmolaliteetti ja alhainen maku.

Aminohappoihin perustuvien seosten nimittäminen suoritetaan, jos:

• kahden viikon käsittely erittäin hydrolysoituihin maitoproteiineihin perustuvilla seoksilla ei anna tulosta;
• lehmänmaidon proteiiniallergiaan liittyy imeytymishäiriö ohutsuoli ja viivästynyt fyysinen kehitys;
• allerginen reaktio seoksille, joissa on voimakkaasti hydrolysoitunutta proteiinia.

Luettelo synteettisiin aminohappoihin perustuvista lääkesekoituksista

Algoritmi terapeuttisen seoksen valitsemiseksi ensimmäisen elinvuoden lapsille, jotka ovat allergisia lehmänmaidon proteiineille

Kuinka vaihtaa hypoallergeeniseen seokseen

Mitä tahansa edellä mainituista seoksista määrättäessä on otettava huomioon niiden laktoosipitoisuus, koska lehmänmaidon proteiiniallergiaan liittyy usein laktoosi-intoleranssi. Tällaisissa tapauksissa suositellaan laktoosittomien hypoallergeenisten seosten määräämistä.

Vahvistettu allergia lehmänmaidon proteiineille vaatii täyden muuntamisen lääkinnälliset seokset. Aminohapposeoksia voidaan kuitenkin käyttää suhteellisen lyhyen ajan maitoproteiiniallergian diagnosoimiseen. Ennaltaehkäiseviä ja hoito- ja ennaltaehkäiseviä seoksia voidaan antaa lapselle lisäravinteena tai pääruokalajina.

Kun lapsi siirretään hypoallergeeniseen seokseen, on noudatettava seuraavia sääntöjä:

• lisää tuote vähitellen vähentämällä aiemmin saadun seoksen määrää;
• ennen jokaista ruokintaa anna ensin proteiinihydrolysaattiin perustuva kaava ja sitten tavallinen.

Tärkeä! Ulosteen värin muuttuminen vihertäväksi tai sen konsistenssi ei ole syy hypoallergeenisen seoksen peruuttamiseen, ja sitä pidetään normin muunnelmana.

Hypoallergeenisten seosten oton kesto on yksilöllinen ja kestää keskimäärin 3-6 kuukautta, mutta joissakin tapauksissa hoitoa voidaan tarvita vuoden tai kauemmin.

Yhteydessä

Tilanne, jossa myös pulloruokittu lapsi osoittautuu allergiseksi, ei ole läheskään harvinaista. Tietojen mukaan allergisten vauvojen määrä kasvaa vuosi vuodelta, ja tähän on monia syitä.

Näitä vauvoja tulee ruokkia sen mukaan erityisiä sääntöjä, erityisformulaatiot, ominaisuudet koskevat myös täydentävien elintarvikkeiden käyttöönottoa.

Ruoka-aineallergia: mikä se on?

Ruoka-aineallergia on yksilöllinen intoleranssi tietyille elintarvikkeiden komponenteille, joihin osallistuu immuuni- ja verisolut. 20 - 40 %:lla nykyaikaisista imeväisistä ruoka-aineallergioita todetaan, vanhemmilla vauvoilla sen taustaa vasten, kotitaloutta, kausiluonteista, lääkeaineallergia jne.

Allergiat ovat erilaisia: atooppinen ihottuma, jatkuva vaippaihottuma, erilaiset ihottumat, regurgitaatio, ilmavaivat, epävakaat ulosteet ja niin edelleen.

klo pikkulapsille, allergia ilmenee yhdistettynä ihovauriona ja Ruoansulatuskanava. PA:n pääasiallinen hoito on lääketieteellinen ravitsemus sulkemalla pois mahdolliset ruoka-allergeenit.

Kaikki elintarviketuotteet luokitellaan 3 ryhmään allergiapotentiaalin mukaan:

1. korkea, lehmänmaitoproteiinia sisältävät tuotteet, 85 %:ssa tapauksista tämä proteiini aiheuttaa allergisia reaktioita;
2. elatusaine: lampaan proteiini Kanan liha, gluteeni;
3. alhainen: tattari, peruna, soija, maissiproteiini.

Allergiavalmisteet vauvoille

Ruoka-aineallergioissa lääkärit suosittelevat käyttöä hypoallergeeniset tuotteet, jotka on jaettu seuraavasti:

• ennaltaehkäisevä;
• hoito-ja profylaktinen;
• lääketieteellinen.

Ennaltaehkäisevää muotoa suositellaan lapsille, joilla on taipumus allergioihin. Seokset valmistetaan vuohenmaidosta. Vuohenproteiini eroaa antigeeniseltä rakenteeltaan merkittävästi lehmänmaidon proteiinista, mikä selittää hyvä toleranssi. Voidaan nimittää fermentoidut maitovalmisteet jossa proteiini on osittain pilkottu. Mutta ne voivat korvata enintään 30 - 50% päivittäisestä ruokamäärästä.

Soijasekoitukset

Ne ovat terapeuttisia ja profylaktisia, koostumuksessaan ne sisältävät erittäin puhdasta soijaproteiini-isolaattia, joka sisältää vain pieniä määriä komponentteja soijapavut. Toisin kuin lehmänmaitotuotteet, soijatuotteet eivät sisällä laktoosia ( maitosokeria). Laktoosi on tärkein hiilihydraattilähde ihmisen ja lehmänmaidossa.

Sen mukaisesti muodostuu indikaatioita:

• intoleranssi lehmänmaitoproteiinille;
• laktaasin puutos;
• galaktosemia.

Seoksen rasvaosaa edustavat maissi-, auringonkukka-, soija-, kookos- ja muut öljyt. varten parempi assimilaatio rasvat lisätään seokseen karnitiini, soijalesitiini tai diglyseridiä rasvahapot- parantaa imeytymistä suolistosta.

Kuten kaikki muut, soijaseokset sisältävät tarvittavat vitamiinit, mikro- ja makroelementit vauvan täydelliseen kasvuun ja kehitykseen, ja niiden pitoisuus on hieman korkeampi verrattuna muihin tyyppeihin.

SISÄÄN Viime aikoina, vähentynyt kiinnostus tapaamista kohtaan toistuvan ristiallergian vuoksi.

Sen vuoksi lapsen allergioiden yhteydessä soijaseoksia tulee käyttää varoen, mutta tämä on ainoa ruokavaliotyyppi, jota määrätään laktaasin puutteen, keliakian jne. hoitoon. Yleensä soijaseoksia määrätään lapsille kuuden kuukauden iästä alkaen. Käytön vaikutusta voidaan seurata aikaisintaan usean viikon käytön jälkeen.

Mutta silti, soijaproteiini on kasvis, vaikka ne ovat laadultaan lähellä eläintä. Noin 80% niiden kokonaismäärästä, jotka ovat välttämättömiä aktiiviselle muodostukselle, tulisi osoittaa eläinproteiinien osuuteen lapsen ruokalistalla. hermosto ja välttämättömien aminohappojen saanti. Välttämättömiä aminohappoja ei syntetisoidu elimistössä, ja ne voivat tulla vain ulkopuolelta - ruoan kanssa.

Hydrolysaattipohjaiset seokset lehmänmaidon proteiiniallergiaan

Imeväisille määrätään tuotteita, joiden hydrolyysiaste on alhainen, esim. "NAN", "Nutrilon" etuliitteellä GA lääketyypit määrätty vaikeaan lehmänmaidon proteiini- ja soijaallergiaan, keliakiaan ja erilaisia ​​rikkomuksia imeytyminen suolistossa. Terapeuttisia lääkkeitä määrätään myös vauvoille, joilla on aliravitsemus, tk. proteiinit ja rasvat sulavat hyvin. Hydrolyysin aikana antigeeniset kohdat tuhoutuvat, mikä eliminoi allergisten reaktioiden esiintymisen.

90 - 95 %:lla pikkulapsista muutaman viikon käytön jälkeen havaitaan parannuksia ihossa, ruoansulatuskanavan tilassa ja myös muut allergiaoireet häviävät.

Säännöt täydentävien ruokien käyttöönotosta allergisille imeväisille

Täydentävien ruokien käyttöönotto allergisille vauvoille edellyttää tiukkaa noudattamista tietyt säännöt, joka on avain ennaltaehkäisyyn ja samalla terapeuttisiin toimenpiteisiin.

Kolmen päätyypin täydentävien elintarvikkeiden - vihannesten, viljan, lihan - käyttöönotto edellyttää sääntöjen noudattamista:

1. ensimmäistä kertaa on mahdollista antaa täydentäviä ruokia allergiselle lapselle vain suhteellisen terveyden taustalla - PA: n merkkejä ei ole;
2. uudentyyppisiä täydentäviä elintarvikkeita voidaan ottaa käyttöön vasta, kun vanha on korjattu onnistuneesti;
3. ensimmäiset täydentävät ruoat esitellään allergisille lapsille myöhemmin, suhteessa pääaikatauluun, ottaen huomioon yksilöllinen sietokyky; lääkärit suosittelevat aloittamista mikroannoksella, mieluiten aamulla, ja kaksinkertaistamista joka päivä;
4. Vanhempien tulee tarkistaa vauva päivittäin, arvioida hänen ruoansulatustaan ​​ja kaikki muutokset, jotka ovat merkki täydentävien ruokien keskeyttämisestä.

Minkä järjestelmän mukaan täydentävät elintarvikkeet otetaan käyttöön?

Jos lapselle esitellään ensin vihanneksia, sitten lihaa, puuroa, hedelmämehut ja sose. Jos puuroa lisätään, niin sen jälkeen kasvissose, lihaa, hedelmämehuja ja soseita. Vauvoille, joilla on PA, vihanneksina (6-7 kuukautta) lisätään sose mistä tahansa lajista - kesäkurpitsa, kaali, parsakaali jne. Lapselle on mahdotonta antaa monikomponenttista sosetta ja jättää huomiotta myös taukoja. Ennen kuin tarjoat vihanneksia vauvalle, sinun on pidettävä muutaman päivän tauko. Siten on mahdollista laskea, mitä vihanneksia lapsi sietää hyvin.

Puuron tulee olla maidotonta ja gluteenitonta - tattari, maissi, riisi. Puuroa voidaan valmistaa sovitetun maitosekoituksen pohjalta lisäämällä 5 g voita (kasvisvoita, sulatettua voita) 200 g:n annosta kohti Puuroja annetaan samalla periaatteella kuin kasviksia.

Korvikevalmisteella ruokitetuilla pikkulapsilla voidaan diagnosoida ruoka-aineallergioita. Tämä johtuu immuunijärjestelmän intoleranssista kuivatun lehmänmaidon sisältämille proteiineille (useimmiten laktoosille). Jos huomaat vastasyntyneellä allergiaoireita, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Lastenlääkärit auttavat ratkaisemaan ongelman ja suosittelevat ruokavalion muuttamista.

Verkkokaupan "Daughters-Sonochki" työntekijät esittelevät vanhemmille laktoosittomia vauvanruokatuotteita.

Miten maitoallergia ilmenee?

Äidinmaidonkorvikkeen ruoka-aineallergian oireet voidaan jäljittää iho, samoin kuin ruoansulatus- ja hengityselimiä häiritsevä. Yksi silmiinpistävimmistä allergisen reaktion merkeistä kehossa on punaisen ihottuman ilmaantuminen vauvan kasvoille, vatsaan, pakaraan ja hartioihin. Runsas sylkeminen ja ylimääräisen liman ilmaantuminen lapsen nenään ja kurkkuun ovat toissijaisia ​​oireita.

Maitoallergia diagnosoidaan seuraavissa tapauksissa:

• iholla havaitaan ihottumaa ja hilseilyä, johon liittyy kutina;
• uloste on jatkuvasti häiriintynyt (ummetus, ripuli) yli 2 päivää;
• ei ruokahalua, vatsakipu;
• hengenahdistus, nenä vuotaminen, keuhkoputkien kouristukset normaali lämpötila kehon.

Allergia ilmenee 2-3 tunnin kuluttua nestemäisen ruoan nauttimisen päättymisestä. Joissakin tapauksissa reaktio alkaa tuntua 1-2 päivän kuluttua. Allergeeniseoksella ruokinnan jälkeen voidaan havaita runsasta (jopa 7 kertaa) regurgitaatiota ja hikkausta. Ihottumia niihin liittyy myös pitkittynyt suolen toimintahäiriö, johon liittyy koliikkia.

Tärkeä!

75-80 % vauvoista, joiden vanhemmat ovat itse allergisia, ovat alttiita allergioille maidolle. Riskiryhmään kuuluu jopa 40 % lapsista, joiden vähintään toinen vanhemmista kärsii maito-intoleranssista, ja jopa 20 %, jos isä ja äiti on terve.

Mitä tehdä, jos vastasyntynyt on allerginen maidolle

Jos ruoka-aineallergian tärkeimmät merkit löytyvät vauvasta, ensimmäinen askel on pakollinen konsultaatio lastenlääkärin kanssa. Lääkäri auttaa määrittämään allergeenikomponentin ja tarjoaa erityisen hypoallergeenisen ruoan, joka ei sisällä ärsyttävää ainetta.

Korvata vauvanruoka Allergeenisen lehmänmaidon perusteella voit käyttää seuraavia seoksia:

• hypoallergeeninen;
• vuohenmaidossa;
• perustuu soijaan;
• laktoositon.

Hypoallergeeniset seokset valmistetaan erityisellä tekniikalla - lehmänmaitoproteiinin täydellisellä tai osittaisella hajoamisella (hydrolyysillä). Lääkkeisiin kuuluvat tuotteet, joissa on täydellinen hydrolyysi (Friso Frisopep, Hipp HA Combiotik ja Nutrilak Peptidi SCT). Laktoositon ruokavalio on tarkoitettu imeväisille, joilla on laktoosi-intoleranssi.

Asiantuntijan mielipide

”Verkkokauppamme tarjoaa kaikenlaisia ​​esiteltyjä hypoallergeenisia seoksia tavaramerkkejä Nutrilon, Similac, Hipp, "Isoäidin kori", "Nutrilak", "Bellakt" ja muut. Paras ruoka lehmänmaidon allergian hoidossa on hypoallergeeninen seos, joka on valmistettu täydellisen proteiinin hajoamistekniikalla

Kun valitaan soijaproteiiniin ja vuohenmaitoon perustuvien seosten välillä, etusija annetaan jälkimmäiselle. Soijareseptit eivät sovellu taaperoille, joilla on moniarvoisia ruoka-aineallergioita. Lisäksi soija on ravintoarvoltaan huomattavasti huonompi kuin vuohenmaitoproteiini.

Verkkokaupan "Daughters and Sons" asiantuntija
Antonova Ekaterina

johtopäätöksiä

Lapsella allergia maitovalmisteelle ilmenee selvästi näkyvinä punaisina ihottumina kasvoissa, vatsassa, hartioissa ja pakaroissa. Liittyvät oireet- vuotava nenä ja hengenahdistus, koliikki, pitkittynyt ripuli tai ummetus. Vastasyntyneen allergisen reaktion yhteydessä regurgitaatio yleistyy, hikka on mahdollista.

Lastenlääkärin tulee diagnosoida ruoka-aineallergia, määrittää allergeeni ja määrätä vaihtoehtoinen seos. Voit korvata sopimattoman ravinnon terapeuttisella hypoallergeenisella tai laktoosittomalla seoksella sekä soijaproteiini- tai vuohenmaitopohjaisella vauvanruoalla.

Allergia ensimmäisen elinvuoden lapsille.

Tieteellinen tutkimus on osoittanut sen pitkäänyleisin allergioiden syykloensimmäisen elinvuoden lapseton yliherkkyys Vastaanottaja lehmänmaidon proteiineja. Periaatteessa tämä tiedettiin 100 vuotta sitten, jolloin moderni laboratoriodiagnostiikka oli vielä täysin poissa.

Jo 2000-luvulla todettiin, että ensimmäisen elinvuoden lapsilla allergioita lehmänmaidon proteiineille esiintyy 0,5-1,5 prosentilla imeväisistä ja jopa 2-7 prosentilla keinoruokinnassa. Atooppisen ihottuman potilaista 85-90 % lapsista on allergisia lehmänmaidon proteiineille. On tärkeää muistaa, että 80-90 %:lla lapsista saavutetaan toleranssitaso lehmänmaidon proteiineille 3-vuotiaaksi mennessä, eli useimmilla lapsilla allergia lehmänmaitoproteiinille vähenee tai häviää iän myötä, kuitenkin Lapsista 10-20 % ei siedä lehmänmaidon proteiinia, maitoa yli 3-vuotiaita ja 26 %:lla maitoallergian ilmenemismuodoista voi jatkua jopa 9-14 vuotta.

Terapeuttiset keinotekoiset seokset.

Tärkein asia, joka ensimmäisenä elinvuotena atooppisesta ihottumasta kärsivien lasten vanhempien tulee muistaa, on, että pääasiallinen allergeenireitti tässä iässä on ruoka. Suurin osa yleinen syy imeväisten ruoka-aineallergiat - yliherkkyys lehmänmaidon proteiineille. Siksi ensimmäisen elinvuoden lapsille suositellaan käyttämään maitoproteiinihydrolysaatteihin perustuvia seoksia lääketieteellisiin tarkoituksiin, kun iholla on ensimmäiset allergiamerkit. 90-95%:lla lapsista, joilla on ruoka-aineallergioita, jotka ovat saaneet näitä tuotteita, ihon paraneminen sekä maha-suolikanavan oireet ruoka-aineallergia havaitaan 2-3 viikon kuluttua niiden käytön aloittamisesta ja kliininen remissio saavutetaan 3-4 kuukauden kuluttua.

Maitoproteiinin korkeaan hydrolyysiasteeseen perustuvia kaavoja ovat muun muassa Alfare, Nutrilon Pepti Allergy ja Nutrilon Pepti Gastro, Frisopep ja Frisopep AS sekä monet muut vähemmän yleiset tuotemerkit.

Vaihtoehtona hydrolysoituun lehmänmaitoproteiiniin perustuville kaavoille on jo olemassa useita pitkä aika käytetään soijaproteiinisekoituksia. Soijavalmisteet ovat kuitenkin varsin tehokkaita lehmänmaidon proteiineille allergisten lasten ruokinnassa myönteinen vaikutus tulisi odottaa aikaisintaan 3-4 viikon kuluttua niiden käytön aloittamisesta. Hakemuksen kesto soijatuotteet vaihtelee 3-9 kuukautta tai kauemmin riippuen kliinisen ja immunologisen remission saavuttamisen ajoituksesta.

On huomattava, että soijaseokset perustuvat soijaproteiini-isolaattiin, joka on saatu muuntogeenisistä soijapavuista, eivätkä ne sisällä maitoproteiinia, laktoosia, gluteenia.

Kaikki soijaseosten edut huomioon ottaen tutkimukset ovat osoittaneet, että 26 %:lla lapsista ensimmäisen elinvuoden aikana puhkeamisen tai pahenemisen syy atooppinen ihottuma ja allergioiden maha-suolikanavan ilmenemismuodot ovat juuri soijasekoituksia. Useimmiten allergiset reaktiot kehittyvät soijaseosten nopealla (1-2 päivän kuluessa) käyttöönotolla, niiden varhaisella antamisella (ensimmäisten kuuden elinkuukauden lapsille), ruoansulatuskanavan ja yksittäisten ruoka-allergian maha-suolikanavan ilmentymien esiintyminen, paheneminen. allerginen historia. Estääkseen mahdollisen ei-toivottu vaikutus soijaseoksissa on noudatettava niiden nimittämistä koskevia sääntöjä, mikä voi vähentää merkittävästi allergisten reaktioiden prosenttiosuutta. Totta, se on lisättävä korkeat arvot taajuuksia allergiset ilmenemismuodot Amerikkalaiset tutkijat mainitsevat pääasiassa lasten soijavalmisteiden käyttöön liittyvät ongelmat huolimatta siitä, että juuri Yhdysvalloissa soijavalmisteita käytettiin yli 30 vuoden ajan lähes ainoana vaihtoehtona imetykselle. Henkilökohtaisen käsitykseni mukaan juuri soijaseosten niin laaja ottaminen osavaltioiden lasten ruokavalioon on useiden vuosikymmenten jälkeen johtanut merkittävään soijaallergian lisääntymiseen jo itse sairastuneiden naisten lapsilla. varhaislapsuus olivat pitkään soijaruokavaliolla. Useat amerikkalaiset kirjailijat noudattavat samaa näkemystä. Mutta koska soijavalmisteet eivät ole levinneet niin laajalle maassamme, todennäköisyys saada allergia soijaproteiinille venäläisillä lapsilla on melko alhainen, vaikka se on edelleen noin 15%.

Ruoka-aineallergiat lapsella ja vuohenmaitoon perustuvat seokset. Puolesta vai vastaan?

SISÄÄN viime vuodet vuohenmaitoon perustuvat seokset ovat tulleet erittäin suosituiksi lastenlääkäreiden keskuudessa. Voimme sanoa, että Nannyn kaltaisilla seoksilla on varmasti useita etuja, pääasiassa korkea kaloripitoisuus ja hyvä ravitsemus. mauttomuus, joka parantaa painonnousun dynamiikkaa lapsilla, jotka ovat alttiita aliravitsemukselle (alhainen ravitsemus). Samalla on huomattava, että vaikka tämän seoksen ohjeissa on maininta sen aiotusta käytöstä lapsille, joilla on ruoka-aineallergioiden riski, tämä ei ole täysin totta. Nannyn kaava ei täytä Euroopan allergialääkäriliiton viimeisimpiä suosituksia ruoka-aineallergioista kärsivien lasten ravintokoostumuksesta, koska se koostuu 80% kaseiinifraktion proteiineista, lisäksi sen koostumuksessa on 100% laktoosia disakkarideina. tekee siitä myös kaukana eniten paras vaihtoehto lehmänmaidon intoleranssista kärsivien lasten ruokintaan, myös runsaasti laktoosia. Ulkomaisten tutkijoiden mukaan lehmänmaitoproteiinille ruoka-allergisten lasten ryhmässä yli 50 % lapsista reagoi positiivisesti myös vuohenmaitotestiin. Samalla suoritettiin laboratoriotutkimus osoitti vuohen alfa-kaseiinin, beeta-laktoglobuliinin ja alfa-laktalbumiinin korkeaa immunologista identiteettiä vastaavien lehmänmaidon fraktioiden kanssa. Kaiken edellä mainitun perusteella voimme varmuudella todeta, että vuohenmaitovalmisteet on tarkoitettu yksinomaan terveiden lasten ruokkimiseen, eikä niitä saa missään tapauksessa käyttää lehmänmaidon proteiini-intoleranssista tai toiminnallisesta laktaasin puutteesta kärsivien lasten ruokkimiseen.

Annan esimerkiksi seoksen koostumuksen Nutrilon pepti allergia:

Tämän seoksen perusta on ghydrolysoitu heraproteiinikonsentraatti. Keskityn tähän tarkoituksella, koska kaikki eivät tiedä, että lehmänmaito koostuu kahdesta proteiinifraktiosta: pääosasta - kaseiinifraktiosta ja pienemmästä ja molekyylipaino ja vastaavasti vähemmän allergeenista heraproteiinien fraktiota. Halvemmat valmisteet valmistetaan yleensä kaseiinista, joka on vaikeimmin sulava ja allergiaa aiheuttava proteiini. Ja vaikka teollinen hydrolyysi, eli pitkän peptidimolekyylin hajottaminen lyhyemmiksi ketjuiksi, varmasti vähentää eläinperäisen proteiinin allergeenisuutta, Euroopan liiton allergialääkäreiden nykyiset suositukset vaativat kuitenkin heraproteiinien käyttöä tuotannossa. äidinmaidonkorvikkeesta. Laktoosipitoisuus Nutrilon Pepti Allergy -seoksessa vähenee, mutta sen läsnäolo edellyttää, että on suoritettava tutkimus lapsen ulosteista hiilihydraattien suhteen. Kun korkea sisältö ulosteeseen on määrätty laktoosia yhdessä seoksen kanssa entsyymivalmisteet(vauvan laktaasi). Siitä mikä onsekundaarinen laktaasin puutos Voit lukea verkkosivustoni erityisartikkelista.

Erityisen vaikean ruoka-aineallergian aikana, kun 3-4 viikkoa keinotekoinen ruokinta Yhdellä hydrolyysiseoksella ei ole mahdollista saavuttaa positiivista vaikutusta, lapset siirretään ravintoon aminohappoihin perustuvilla seoksilla: Neocate tai Nutrilon-aminohappoja, mutta tämä prosessi on tapahduttava allergologi-immunologin tiukassa valvonnassa.

Tänään ruoka-allergiat esiintyy yhä useammin. Tämä koskee erityisesti lapsia. Heidän vielä epäkypsä hormonaaliset, immuuni- ja Ruoansulatuselimistö alttiimpia tällaisille sairauksille.

Ruoka-aineallergiat voivat olla totta, eli niihin voi liittyä patologinen prosessi immuunijärjestelmä. Mutta paljon useammin on olemassa niin kutsuttuja vääriä allergioita, jotka liittyvät tietyn tuotteen intoleranssiin. Molemmissa tapauksissa tästä taudista eroon pääseminen tulee aloittaa sulkemalla pois ärsyttävä lapsen ruokavaliosta. Mutta tässä kohtaamme ongelman: usein todellinen tai väärä allergia lapsilla ilmenee käytettäessä tärkeimpiä "lasten" tuotteita, kuten lehmänmaitoa. Tällaisessa tilanteessa on tärkeää käyttää mahdollisimman pitkään imetys, ja äidin itsensä on noudatettava tarkasti hypoallergeeninen ruokavalio. Mutta on aikoja, jolloin imetys erittäin vaikeaa (esimerkiksi äidin maidon puuttuessa). Ja sitten lääkärin tulisi suositella erityisiä äidinmaidonkorvikkeita allergisille lapsille.

Yleisimmät allergiat
Alle 1-vuotiailla lapsilla allergiset reaktiot kehittyvät useimmiten lehmänmaidon proteiineihin. Pseudoallergia tässä iässä ilmenee laktoosi-intoleranssina (maitosokeri). Lisäksi ruokavalion asteittainen laajentaminen voi aiheuttaa reaktioita muihin käyttöön otettuihin tuotteisiin:
- vihannes- ja hedelmäsoseet tai -mehut, yleensä punaisista, keltaisista tai oranssisista hedelmistä;
- keltuainen;
- kala jne.

Mitä ruokkia allergiselle lapselle?
Oikea ruokavalinta lapselle, joka kärsii todellisesta allergiasta tai ruoka-intoleranssi- melko vaikea, mutta ratkaistava tehtävä. Ensinnäkin on tarpeen käyttää erityisiä hypoallergeenisia vauvanruokatuotteita. Mutta ennen kuin otat ne lapsen ruokavalioon, sinun on selvitettävä, millainen aine aiheuttaa tällaisen reaktion.
Helpoin tapa tehdä tämä on pitää ruokapäiväkirjaa. Kirjoita ylös kaikki ruoat, joita lapsesi saa päivittäin. Kirjaa ylös jokaisen uuden ruoan aika ja määrä, jonka lapsi on syönyt. Ja sitten tarkkaile huolellisesti reaktion esiintymisajankohtaa ja sen luonnetta: kutinaa, ihottumaa, ihon punoitusta, ulostehäiriöitä jne. Yleensä reaktio tuotteeseen, johon on olemassa yliherkkyys, tapahtuu hyvin nopeasti - vain muutamassa minuutissa. Mutta älä unohda, että reaktiosta on myös viivästynyt, viivästynyt versio, joka ilmenee muutaman tunnin kuluttua.

Päätettyään tuotteesta, joka aiheuttaa Negatiiviset seuraukset, voit alkaa valita vauvanruokien kaavoja lääkärin avulla. Lapsille, jotka eivät voi juoda maitoa, suuri määrä korvikkeita. Niiden valmistustekniikka voi olla erilainen, mutta tavoite on aina sama - neutralointi aiheuttaa allergioita maitoproteiineja tai korvaamalla ne allergiaa aiheuttamattomilla analogeilla.

Äidinmaidonkorvikkeen päätyypit allergisille lapsille
Tällaisia ​​erikoistuneita vauvanruokia on useita:
- mukautetut fermentoidut maitosekoitukset;
- vuohenmaitoon perustuvat seokset;
- osittain hydrolysoidut (esisulatetut proteiinit) seokset;
- täysin hydrolysoidut seokset;
- soijaproteiineihin perustuvat seokset.

Mukautetut fermentoidut maitosekoitukset
Tämäntyyppinen vauvanruoka ei ole varsinaisesti terapeuttista. Tuote saadaan fermentoimalla maitoa maitohappobakteerit sen jälkeen kuivaus. Tuloksena hyödyllisiä mikro-organismeja säilyttämään elinkelpoisuutensa. Valmistusprosessin aikana seoksen kokonaisten proteiinien pitoisuutta vähennetään, niiden pitoisuutta korjataan. laadukas koostumus, seos on rikastettu mikroelementeillä, vitamiineilla, siihen lisätään lisäksi bifidobakteereja. Nämä seokset stimuloivat eritystä ruoansulatusentsyymit, normalisoi lapsen peristaltiikkaa ja suoliston mikroflooraa. Mutta niiden käyttöä suositellaan vain ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, jos epäilet allergian kehittymisen mahdollisuutta.

Vuohenmaidoseokset
Tämäntyyppinen seos oli erittäin suosittu jonkin aikaa sitten, mutta viimeaikaiset allergialääkäreiden, lastenlääkäreiden ja ravitsemusasiantuntijoiden yhteistutkimukset ovat osoittaneet, että niillä ei ole erityistä tehoa. Siksi tällä hetkellä lääkärit eivät suosittele niiden käyttöä lapsille, joilla on ruoka-aineallergioita.

Vähän allergeeniset kaavat, joissa on osittain hydrolysoituja maitoproteiineja
Näitä seoksia käytetään, kun lapsi on altis allergioille, esimerkiksi jos hänen vanhempansa ovat allergisia. Tällaisten tuotteiden käyttö kehittää vähitellen lapsen immuniteettia maitotuotteille. Lisäksi osittain hydrolysoidun seoksen koostumus on fysiologisempi verrattuna tuotteisiin, jotka perustuvat voimakkaasti hydrolysoituun proteiiniin. Jotkut suosituimmista osittain hydrolysoiduista kaavoista allergisille lapsille ovat:
- Nan GA 1, Nestle, Sveitsi;
- Nan GA 2, Nestle, Sveitsi;
- Nutrilon GA 1, Nutricia, Hollanti;
- Nutrilon GA 2, Nutricia, Hollanti;
- Frisolak GA 1, Friesland Foods, Hollanti;
- Frisolak GA 2, Friesland Foods, Hollanti;
- HiPP GA 1, HiPP, Itävalta;
- HiPP GA 2, HiPP, Itävalta;
- Humana GA 1, Humana, Saksa;
- Humana GA 2, Humana, Saksa;
- Humana GA 3, Humana, Saksa;
- Nutrilak GA, Nutritek, Venäjä;
- Tyoma 1 N.A., Unimilk, Venäjä;
- Tyoma 2 N.A., Unimilk, Venäjä.

Terapeuttiset äidinmaidonkorvikkeet, joissa on erittäin hydrolysoituja maitoproteiineja
Selkeällä allergialla maitoproteiineille lapsille määrätään seoksia korkea tutkinto proteiinien hajoaminen. Terapeuttinen vaikutus tällaisten seosten määrittely perustuu siihen tosiasiaan, että niissä olevat proteiinit ovat fragmentoituneita hyvin pieniksi komponenteiksi. Immuunijärjestelmä ei enää tunnista niitä, mikä tarkoittaa, että ne eivät aiheuta allergioita. Verrattuna täysmaito, näiden seosten proteiinikomponenttien allergeenisuus vähenee kymmeniä tuhansia kertoja. Totta, tällaisten seosten käytöllä on omat vaikeutensa: ne ovat melko kalliita ja niillä on katkera maku. Yleisimmät voimakkaasti hydrolysoidut seokset ovat:
- Nutramigen, Mead Johnson, USA;
- Pregestimil, Mead Johnson, USA;
- Nutrilak Peptidi SCT, Nutritek, Venäjä;
- Nutrilon Pepti TSC, Nutricia, Hollanti;
- Frisopep, Friesland Foods, Hollanti.

Soijasekoitukset
Soijaseoksen käytön avulla voit sulkea maitoproteiinit kokonaan pois lapsen ruokavaliosta. Sitä käytetään vakavaan maitoallergiaan. Lisäksi tällaisia ​​seoksia määrätään laktoosi-intoleranssille, koska se liittyy usein todellisiin ruoka-aineallergioihin.

Soijaseos tulee lisätä lapsen ruokavalioon vähitellen, viikon aikana, ja seurata sitten huolellisesti reaktiota. Positiivisia tuloksia havaitaan noin kuukaudessa, ja yleinen soijaravitsemus kestää 3-10 kuukautta. On muistettava, että ruokinta soijaseoksilla ja maidon täydellinen poissulkeminen aiheuttaa kalsiumin puutetta lapsen kehossa. Se on täydennettävä sopivilla lääkkeillä.
Lisäksi lapsilla, joilla on vakavia maitoproteiiniallergioita ja jotka saavat soijavalmistetta, on riski saada soijaallergia. Siksi tällaisten tuotteiden nauttiminen on suoritettava lääkärin valvonnassa.

Nykyään yleisimmät soijaseokset ovat:
- Alsoy, Nestle, Sveitsi;
- Enfamil-Soy, Mead Johnson, USA;
- Similac Isomil, Ross Laboratories, USA;
- Tutteli-soija, Valio, Suomi;
- Nutri-Soja, Nutricia, Hollanti;
- Frisosoy, Friesland Foods, Hollanti;
- Humana SL, Humana, Saksa;
- Soy Nutrilak, Nutritek, Venäjä;
- Bellakt soija, JSC "Bellakt", Valko-Venäjä.

Sellainen tiukat dieetit maitoproteiinien kokonaan poissulkeminen allergisilla lapsilla voi kestää 3 kuukaudesta 1 vuoteen tai kauemmin. Tämä johtuu siitä, että endokriininen, ruoansulatus- ja immuunijärjestelmät lapsen ruumis fysiologisen täyteyden saavuttaminen vie aikaa. Tällaisten lasten siirtäminen fermentoituun maitosekoitukseen alkaa vasta vähintään puolentoista vuoden iässä tiukassa lääkärin valvonnassa.

On tärkeää muistaa, että vanhemmat eivät voi itsenäisesti valita ja "määrätä" tällaisia ​​​​terapeuttisia sekoituksia lapselleen. Lääkärin tulee suositella hypoallergeenista ravintoa, joka seuraa edelleen huolellisesti vauvan tilaa.