Polymorfinen (monimuotoinen) eksudatiivinen punoitus: valokuva, mikä se on, syyt, mistä se tulee, miltä se näyttää ja miten sitä hoidetaan? Erythema multiforme eksudatiivinen. Syyt

Monimuotoinen eksudatiivinen eryteema kuuluu ihosairaudet. Se voi muodostua allergian seurauksena. Koska tämä patologia voi toistua, opi hoidon ja ehkäisyn periaatteet.

Mikä on erythema multiforme eksudatiivinen

Erythema multiforme on sairaus, joka vaikuttaa orvasketeen ja leviää joissakin tapauksissa limakalvoille. Patologiaa kuvataan erimuotoisten ja -kokoisten ihottumien esiintymisellä kehossa.

Ilmoitetulle taudille on ominaista allerginen luonne, sitten uusiutumista esiintyy yleensä syksyllä tai keväällä.

Kuten tiedät, tähän aikaan alkavat erilaiset kukinnot, jotka tuovat iloa tavallisille ihmisille, mutta tuovat tyytymättömyyttä allergikoille.


Useimmissa tapauksissa se vaikuttaa lapsiin, nuoriin ja keski-ikäluokan edustajiin. Sairaus voi kehittyä ihmisen herkkyyden seurauksena erilaisille lääkkeet, tämä on myrkyllis-allerginen punoitus.

Jos esitetään patologinen tila avautuu rinnakkain tarttuvia prosesseja, kehittyy tarttuva-allerginen punoitustyyppi.

Ensimmäinen tyyppi on paljon harvinaisempi, mikro-organismeilla on valtava rooli tässä taudissa. Polymorfinen eksudatiivinen eryteema ilmenee allergeenin vaikutuksesta, tärkeä tehtävä hoidon aikana on sen eliminointi.

Taudin perimmäiset syyt

Tällä hetkellä tämän taudin syitä ei ole varmistettu. Tässä asiassa on kuitenkin joitakin oletuksia. Yksi näistä oletuksista on ajatus immuunipuutoksesta työntömekanismina esitetyn patologisen tilan kehittymisessä.

Noin 70 prosentilla sairaista ihmisistä on krooninen infektio, esimerkiksi herpes, poskiontelotulehdus, pulpitis, liiallinen herkkyys tartunta-aineille.

Sinä ajanjaksona, jolloin sairaus on altis pahenemiselle, tähän luokkaan kuuluvilla ihmisillä soluimmuniteetti heikkenee.

Erythema multiformen uusiutuminen tai muodostuminen liittyy immuunipuutoksen esiintymiseen kehossa krooninen infektio, altistuminen sellaisille tekijöille kuin vilustuminen, kurkkukipu, flunssa. Tämän mekanismin mukaan kehittyy tarttuva punoitus.

Myrkyllis-allergisen muodon muodostumisen periaate on tietyn määrän lääkkeitä koskemattomuus. Tämän tyyppistä punoitusta voi esiintyä seerumin antamisen tai rokotuksen jälkeen.

Sairauden eri muodot

On olemassa tietty määrä polymorfisen eryteeman luokituksia, jotka perustuvat sairauden tyyppiin ja ilmenemismuotoihin sekä lisäksi sairauden kulun luonteeseen.


Tyypin perusteella ärsyttävä tekijä, on olemassa kaksi päätyyppiä:

1. Idiopaattista punoitusta esiintyy useimmissa tapauksissa ja se liittyy tartuntatauteihin, joista herpes on tärkein.. Tämän eryteeman muodon muodostumiseen voivat osallistua mikrobit, sieni-infektiot, influenssa, hepatiitti, AIDS.
2. Punoituksen oireenmukainen muoto muodostuu ihmisen aineenvaihduntaprosesseihin vaikuttavien lääkkeiden käytön seurauksena, antibiootit voidaan erottaa tästä, ei-steroidiset lääkkeet, antibakteeriset aineet, synteettisesti saadut vitamiinit.

Prosessin vakavuuden perusteella ilmentymien vakavuus ottaa huomioon kahden tyyppisen eryteeman:

1. Kevyt tyyppi, jota ei ole mukana selvä rikkomus potilaan tila. Limakalvoissa ei ole vaurioita, ja vaikka niitä olisikin, ne ilmenevät vähäisessä määrin.
2. Vaikea tyyppi, jolle on ominaista koko kehon pinnalle paikallinen ihottuma, hyvin näkyvät limakalvovauriot. Potilaan yleinen tila huononee ja voi ilmaantua vaihtelevia oireita - lievää heikkoutta tai vakavaa huonovointisuutta.

Ottaen huomioon ihottuman lajien monimuotoisuuden, voidaan erottaa seuraavat taudin muodot:

• täplikäs eryteema - johon liittyy punertavien täplien esiintyminen kehossa;
• papulaariselle muodolle on ominaista näppylöiden ilmaantuminen epidermikseen, toisin sanoen ihottuma, jossa ei ole onteloa ja joka nousee ihon yläpuolelle;
• makulopapulaarinen eryteema yhdistää molempien tyyppien ominaisuudet;
• rakkula punoitus ilmenee rakkuloina, joissa on seroosia tai seroosi-hemorragista eritettä;
• eryteeman rakkulaarisella muodolla on samanlaisia ​​ilmenemismuotoja kuin rakkulaisessa eryteemassa, ero on vain kuplien koossa, tämän muodon tapauksessa niiden suurin halkaisija on noin viisi millimetriä, kun taas rakkulamuodossa suurin koko saavuttaa kymmenen millimetriä;
• vesiculobulloous eryteema on sekoitus rakkulaarisia ja rakkuloita punoitustyyppejä.

Kuten itse nimestä voidaan päätellä, esitetylle taudille on ominaista laaja valikoima ilmenemismuotoja, joiden muodon perusteella voidaan arvioida prosessin vakavuus.

Miten tämä polymorfinen patologia ilmenee?

Jos eryteema kehittyy tarttuvan prosessin vuoksi, taudille on ominaista akuutti puhkeaminen, joka muodostuu seuraavista oireista:

• heikkous ja huonovointisuus;
• voimakas päänsärky ja huimaus;
• kohonnut lämpötila;
• kipu ja heikkous lihaskudoksessa;
• nivelkipu;
• kipu kurkussa.

Muutaman päivän kuluttua esiintyneiden oireiden lisäksi alkaa muodostua ihottuma. Sen esiintymisen jälkeen yleiset oireet häviävät vähitellen taustalle.

Ihottumilla on tietty sijainti, ja useimmissa tapauksissa ne sijaitsevat jalkojen takaosassa, käsissä, kämmen- ja jalkapohjaosissa, kyynärpään ojentajavyöhykkeessä, käsivarsien, polvien ja sääreiden alueella.

Joissakin tapauksissa suuontelon limakalvot ovat vaurioituneet, harvinaisimmissa tilanteissa ihottuma sijoittuu sukuelinten alueen limakalvolle. Ihottuma muodostuu litteistä punertavan tai vaaleanpunaisen sävyn näppylistä, joissa on selkeät reunat.

Tällaiset ihottumat voivat ohimenevästi muuttaa halkaisijaansa muutamasta millimetristä useisiin senttimetreihin. Papulien keskiosa saa sinertävän sävyn, koska se vajoaa sisäänpäin.

Keskialueelle voi muodostua kuplia eritteen kanssa. Useimmissa tapauksissa ihottumiin liittyy ärsytystä ja polttamista.

Tapauksissa, joissa limakalvot vaikuttavat, huulille, kitalaelle ja poskille muodostuu ihottumaa. Ensimmäisessä parissa ihottuma näyttää punoituspisteeltä, muutaman päivän kuluttua alkaa ilmaantua kuplia, jotka puhkeavat muutaman päivän kuluttua ja aiheuttavat eroosiota.

Jos eroosiot yhdistetään toisiinsa, tällainen prosessi voi kattaa koko suuontelon, eroosion pintaa edustaa eräänlainen harmahtava kalvo, jonka poistamisen jälkeen verenvuoto alkaa. Tällaisissa tapauksissa sairaat ihmiset eivät voi puhua ja käyttää edes nestemäisiä tuotteita ravitsemus.

Joissakin tapauksissa limakalvon ihottumat eivät kuitenkaan ole niin laajamittaisia, vaan ne rajoittuvat vain muutamaan ihottuman osaan. Ihottumat häviävät sen jälkeen kaksi viikkoa, ja kuukauden kuluttua ihottuman jäljet ​​poistuvat kokonaan. Limakalvovauriot voivat kestää yhdestä puoleentoista kuukauteen.

Video

Taudin diagnoosi

Ihotautilääkäri ja allergologi harjoittavat tämän taudin diagnosointia ja hoitoa, koska kehon allergisella reaktiolla on suuri merkitys polymorfisen eryteeman esiintymisessä.

Allergologin tutkimukseen liittyy anamneesi, josta käy ilmi muun muassa potilaan käyttämät lääkkeet, millä allergiat ilmenevät, epäilykset allergeenista, epätavalliset elementit tai ympäristöt, joiden kanssa potilas joutui suoraan kosketukseen.

Sitten lääkärin on tehtävä diagnoosi erythema multiforme ja tunnistaa allergeeni, joka antoi samanlaisen reaktion.

Ihotautilääkärin tarkastuksessa asiantuntija tutkii huolellisesti ihottuma-alueet, tehdään dermatoskopia. Edistyneen diagnoosin vahvistamiseksi ja muiden sairauksien poissulkemiseksi on tarpeen ottaa koe ihottumalle alttiilta alueilta ja limakalvoilta.

Taudin aiheuttajan määrittämiseksi tutkitaan sairaan potilaan veri, virtsa. Suurin vaikeus polymorfisen eryteeman tutkimuksessa on sen samankaltaisuus joidenkin muiden sairauksien, kuten lupuksen, kanssa, erythema nodosum.

Monimuotoinen eksudatiivinen punoitus on mahdollista erottaa muista sairauksista vain tutkimuksella. ihottumia, jokaiselle taudille on ominaista ihottuman elementtien tietty muoto ja rakenne.

Pahanlaatuinen eryteeman tyyppi

Maligni erythema eli Stevens-Johnsonin oireyhtymä on erythema multiformen vakavin kulku.

Se vaikuttaa samanaikaisesti silmien ihoon ja limakalvoihin, suuontelon, sukuelimet.


Potilas on vakavassa tilassa. Esitetty oireyhtymä kuuluu useisiin bulloosiin ihottumiin, ja sille on ominaista rakkuloiden muodostuminen limakalvoille ja epidermikselle.

On tunnistettu kolme näkökohtaa, joiden vuoksi pahanlaatuista eksudatiivista punoitusta voi esiintyä:

1. Infektio.
2. Lääkkeet.
3. Taudin pahanlaatuinen kulku.

Sairaus ei voi ilmaantua vain kolmen tunnistetun tekijän seurauksena, on syitä, joiden luonnetta ei ole vielä vahvistettu.

Kaiken ikäiset ihmiset ovat alttiita tälle taudille. On huomionarvoista, että sisään lapsuus Stevens-Johnsonin oireyhtymä muodostuu virussairauksien, kuten herpes, tuhkarokko, influenssa, vesirokko, seurauksena.

Aikuisilla samanlainen sairaus havaitaan lääkkeiden käytön tai pahanlaatuisen taudin seurauksena.

Tämän taudin tyypillisiä oireita ovat jyrkkä lämpötilan nousu neljänkymmenen asteen tasolle, vaikea huonovointisuus, lihas- ja nivelkipu, pahoinvointi, ripuli, huimaus.

Muutaman tunnin kuluttua suun limakalvolle ilmestyy kuplia. Iholle sirotellaan rakenteeltaan rakkuloita muistuttavia elementtejä. ominaispiirre ihottuma on muodostuminen rakkulan elementin keskiosassa verellä tai seroosilla.

Erythema multiformen hoito

Kuluttaa laadukasta hoitoa Erythema multiforme eksudatiivinen, ensinnäkin on tarpeen tunnistaa allergeenin etiologia toistumisen riskin minimoimiseksi. Jos pahenemisvaiheet tuntevat itsensä useita kertoja ja jokaiseen niistä liittyy useita ihottumia, tarvitset diprospan-lääkettä.

Kun ihottumaelementtien keskiosaan muodostuu nekroosialueita, on suositeltavaa levittää beetametasonia kerran. Toksis-allergisen eryteeman hoidossa keskitytään taudin muodostumisen provosoijaksi muodostuneen komponentin löytämiseen ja poistamiseen.

Tätä tarkoitusta varten sairaan ihmisen tulee kuluttaa huomattava määrä vettä, diureetteja, enterosorbentteja.

Kuten paikallista hoitoa Käytetään antiseptisiä aineita, kortikosteroidivoiteita ja antibiootteja, joita levitetään sairastuneille alueille. Huuhtelu määrätään suuontelon vahingoittuneiden limakalvojen kanssa kamomilla keite, peittokuva tyrniöljy vaikutusalueille.

Hoidon piirteet suuontelossa

Hoito suoritetaan lääkkeiden, kuten difenhydramiinin, suprastinin, klaritiinin, tavegilin, avulla, niillä on herkkyyttä vähentävä vaikutus. Tulehdusprosessin poistamiseksi niitä käytetään - asetyylisalisyylihappo, natriumsalisylaatti, kalsiumglukonaatti, kalsiumglyserofosfaatti ja muut.

Vitamiinihoitoa määrätään, joka sisältää B-vitamiinit ja askorutiini. Paikallinen hoito on tarpeen tulehduksen, suuontelon turvotuksen poistamiseksi, regeneroinnin lisäämiseksi.

Ennen lääkkeiden suoraa käyttöä on tarpeen nukuttaa limakalvo, tähän tarkoitukseen käytetään yhtä tai kahta prosenttia pyromekaiinin tai lidokaiinin liuosta.

Aerosolipuudutusaineet soveltuvat anestesiaan sovellusten kanssa. Ennen syömistä voit käyttää suuhuuhtelua yhden tai kahden prosentin trimekaiiniliuoksella.

Erythema multiforme eksudatiivinen

Erythema multiforme exudative on akuutti ihon ja limakalvojen sairaus, jolle on ominaista polymorfinen ihottuma. Taudilla on taipumus uusiutua, ja se ilmenee keväällä tai syksyllä.

Erythema multiforme exudative esiintyy pääasiassa nuorilla, samoin kuin usein potilaita ovat keski-ikäisiä ihmisiä.

Sairaus voi liittyä joihinkin provosoiviin syihin:

• kehon herkistyminen tietyntyyppisille lääkkeille;
• tartuntatautien esiintyminen, joita vastaan ​​esiintyy eryteeman kehittymistä.

Ensimmäisessä tapauksessa tarkoitetaan taudin oireenmukaista tai myrkyllis-allergista muotoa, toisessa tapauksessa idiopaattista tai tarttuva-allergista muotoa. Jälkimmäistä esiintyy 80%:ssa tapauksista, myrkyllis-allergista varianttia - 20%.

Eksudatiivisen erythema multiformen syyt

Nykyaikainen dermatologia ei ole valmis selkeästi määrittelemään objektiivisista syistä ja monimuotoisen eksudatiivisen eryteeman kehittymismekanismit. Tiedetään, että noin 70 prosentilla ihmisistä on tietty krooninen infektiokohta: sinuiitti, välikorvatulehdus, krooninen tonsilliitti, pulpitis, pyelonefriitti, periodontaalinen sairaus ja monet muut sairaudet sekä yliherkkyys antigeeneille. Näillä potilailla eksudatiivisen erythema multiformen pahenemisen aikana havaitaan immuniteetin heikkeneminen. Tämän seurauksena ehdotettiin, että taudin puhkeaminen ja paheneminen johtuvat immuunivajauksesta, joka kehittyy nopeasti fokusaalisten infektioiden taustalla vuorovaikutuksessa joidenkin monimutkaisten ja provosoivien tekijöiden kanssa, nimittäin:

• hypotermia;
• angina pectoris;
• SARS.

Usein erythema multiforme exudative liittyy herpesinfektioihin.

Pääasiallinen ja yleinen syy taudin myrkyllis-allergisen muodon ilmenemiseen on tiettyjen lääkkeiden intoleranssi:

• sulfonamidit;
• barbituraatit;
• tetrasykliini;
• amidopyriini ja muut.

Lisäksi tauti voi ilmetä seerumin tai rokotteen antamisen jälkeen. Allergologian näkökulmasta erythema multiforme exudative on hyperreaktio sekoitettu tyyppi, jossa yhdistyvät välittömän ja viivästyneen yliherkkyyden merkit.

Oireet erythema multiforme eksudatiivinen

Erythema multiforme exudativen tarttuva-allergisella variantilla on akuutti taudin puhkeaminen, jolle on tunnusomaista seuraavat oireet:

• yleinen huonovointisuus;
• kohonnut lämpötila;
• päänsärky;
• kipu lihaksissa;
• kipeä kurkku;
• nivelkipu;
• ihottumat 1-2 päivän kuluttua yleisten muutosten taustalla.

Noin viidessä prosentissa tapauksista tauti paikantuu vain suuontelon limakalvolle, ja kolmanneksessa tapauksista havaitaan iho- ja suun limakalvovaurioita. On harvinaisia ​​tapauksia, joissa monimuotoinen eksudatiivinen ekseema vaikuttaa sukuelinten limakalvoihin. Ihottuman ilmaantumisen jälkeen taudin yleiset oireet häviävät vähitellen, mutta voivat jatkua jopa kolme viikkoa.

Tämän taudin aiheuttamat ihottumat sijaitsevat yleensä:

• käsien ja jalkojen takaosassa;
• pohjissa ja kämmenissä;
• kyynärpäiden ja käsivarsien ojentaja-alueilla;
• jalkojen ja polvien alueella;
• sukuelinten alueella.

Ihottumat ovat punertavan vaaleanpunaisia ​​turvottavia litteitä näppylöitä, joilla on selkeät rajat. Ne kasvavat nopeasti ja ovat halkaisijaltaan kahdesta millimetristä kolmeen senttimetriin. Papulien keskiosa uppoaa ja sen väri muuttuu siniseksi. Täällä voi myös esiintyä rakkuloita, joissa on veristä tai seroosia. Lisäksi samoja kuplia ilmestyy ilmeisen terveille ihoalueille. Ihottumien polymorfismi johtuu siitä, että iholla on samanaikaisesti rakkuloita, märkärakkuloita ja täpliä. Useimmissa tapauksissa ihottumiin liittyy polttamista ja joskus kutinaa.

Jos suun limakalvo on vaurioitunut, monimuotoisen eksudatiivisen eryteeman elementtejä on paikallistettu poskille, huulille ja kitalaelle. Aluksi ihottumat ovat limakalvon rajatun tai hajapunoituksen alueita, ja 1-2 päivän kuluttua eksudatiivisen erythema multiformen alueille ilmaantuu rakkuloita, jotka avautuvat seuraavan 2-3 päivän kuluttua ja muodostavat eroosiota. Eroosiot sulautuvat yhteen koko suun limakalvon pinnan peittäen sen harmaankeltaisella pinnoitteella. Kun yrität poistaa plakin, verenvuoto avautuu.

On tapauksia, joissa erythema multiforme exudative vaikuttaa suun limakalvoon useilla elementeillä ilman voimakasta kipua. Mutta käytäntö osoittaa, että joskus esiintyy laajaa suuontelon eroosiota, mikä ei anna potilaalle mahdollisuutta syödä ruokaa edes nestemäisessä muodossa ja puhua. Tällöin ihmisen huulilla on verisiä kuoria, jotka estävät sairasta avaamasta ja sulkemasta suunsa normaalisti ja kivuttomasti. Nämä ihottumat alkavat hävitä kahden viikon kuluttua ja lopulta häviävät noin kuukauden kuluttua. Koko prosessi suuontelon limakalvolla voi kestää puolitoista kuukautta.

Yleensä eksudatiivisen erythema multiformen myrkyllis-allergisella muodolla ei ole alkuperäisiä yleisiä merkkejä ja oireita. Kehonlämpö voi nousta välittömästi ennen ihottumaa. Myrkyllis-allerginen muoto ihottuman elementtien ominaisuuksien mukaan ei käytännössä eroa toisesta eryteeman muodosta - tarttuva-allergisesta. Se on laajalle levinnyt ja kiinteä, molemmissa tapauksissa tarttuva ihottuma vaikuttaa vain suun limakalvoon. Ja sairauden kiinteällä variantilla erythema multiformen uusiutumisen aikana eksudatiivisia ihottumia ilmenee samoissa paikoissa sekä uusissa.

Tälle taudille on ominaista uusiutuva kulku, jonka jälkeen se pahenee syksyllä ja kevätkaudet. Myrkyllisten kanssa allerginen muoto taudin kausivaihtelulla ei ole erityistä roolia, ja joissakin tapauksissa erythema multiforme exudativelle on ominaista jatkuva kulku jatkuvasti toistuvien pahenemisvaiheiden vuoksi.

Monimuotoisen eksudatiivisen eryteeman diagnoosi

Taudin diagnosoimiseksi ihotautilääkärin konsultaatiossa on tarpeen tutkia huolellisesti ihottumat ja dermatoskopia. Anamneesia kerättäessä tulee kiinnittää erityistä huomiota mahdollisiin yhteyksiin tartuntaprosesseihin sekä lääkkeiden ottamiseen tai antamiseen. Erythema multiforme eksudatiivisen diagnoosin vahvistamiseksi sekä muiden sairauksien sulkemiseksi pois limakalvolta ja sairastuneilta ihoalueilta on otettava sivelynäytteet.

Erythema multiforme exudative erottuu pemfigusista, erythema nodosumista, systeemisen lupus erythematosuksen levinneestä muodosta. Useat seuraavista tekijöistä mahdollistavat erythema multiformen erottamisen pemfigusista:

• nopea dynamiikka ja ihottuman muutos;
• negatiivinen reaktio Nikolskyn oireeseen;
• akantolyysin täydellinen puuttuminen sivelyjälkistä.

Jos potilaalla on kiinteä muoto eksudatiivinen erythema multiforme, erotusdiagnoosi tulee tehdä syfiliittisten papulien avulla. Jotkut tutkimuksen aikana tunnistetuista merkeistä mahdollistavat kupan sulkemisen pois, nämä ovat:

• vaalean treponeeman täydellinen puuttuminen pimeän kentän tutkimuksen aikana;
• negatiiviset reaktiot RPR, RIF ja PCR.

Eksudatiivisen erythema multiformen hoito

hoitoa jopa sisällä akuutti ajanjakso sairaus riippuu täysin kliiniset ilmentymät monimuotoinen eksudatiivinen eryteema. Esimerkiksi, jos potilaalla on toistuvia pahenemisvaiheita, limakalvovaurioita, leviäviä ihottumia ja ihottumaelementtien keskellä sijaitsevien nekroottisten alueiden ilmenemistä, potilaalle määrätään yksi injektio 2 ml diprospania.

Jos potilaalla on myrkyllis-allerginen muoto, päätehtävänä on soveltaa edelleen tehokas hoito sairaus on erythema multiforme eksudatiivisen erythema multiformen esiintymisen aiheuttaneen aineen määrittäminen ja poistaminen sairastuneesta kehosta. Tätä varten potilaalle annetaan runsas juoma, diureettien ja enterosorbenttien käyttö. Ensimmäistä kertaa sairaustapauksessa tai anamneesissa on viitteitä sen uusiutumisen itsenäisestä nopeasta ratkaisusta, diprospanin antoa ei yleensä vaadita.

Monimuotoisen erythema exudativen muodosta riippumatta potilaalle määrätään herkkyyttä vähentävää hoitoa ja seuraavia lääkkeitä:

• tavegil;
• suprastin;
• natriumtiosulfaatti;
• antibiootteja.

Jälkimmäisiä käytetään vain ihottumien toissijaiseen infektioon.

Erythema multiforme exudativen paikallinen hoito suoritetaan käyttämällä sovelluksia, jotka koostuvat antibiooteista proteolyyttisten entsyymien kanssa, sekä voitelemalla sairastunut iho erityisillä antiseptisillä aineilla: furatsiliini- tai klooriheksidiiniliuoksella. Hoidona on sallittua käyttää kortikosteroidivoiteita, jotka sisältävät antibakteerisia lääkkeitä - dermatsoliinia tai trioksatsiinia. Jos limakalvo vaurioituu, on tarpeen käyttää huuhtelua Rotokan- ja kamomillakeittimellä sekä voitelu tyrniöljyllä.

Eksudatiivisen erythema multiformen uusiutumisen ehkäisy infektio-allergisessa muodossa liittyy läheisesti tunnistamiseen ja eliminointiin herpeettinen infektio ja krooninen tarttuvia pesäkkeitä. Tätä varten potilaan on neuvoteltava pätevän otolaryngologin, urologin, hammaslääkärin ja muiden asiantuntijoiden kanssa.

Eksudatiivisen erythema multiformen myrkyllis-allergisen muunnelman kanssa on tärkeää estää taudin provosoivan lääkkeen ottaminen.

Termi "punoitus" yhdistää laajan ryhmän ihosairauksia, joihin liittyy voimakas verenvirtaus kapillaarisuoniin. Monimuotoista eksudatiivista kutsutaan eryteemaksi, jolle on ominaista akuutti kulku ja jaksolliset uusiutumiset. Seuraavat valokuvat esittelevät sinut tämäntyyppiseen sairauteen lähemmin.

Monimuotoinen eksudatiivinen eryteema kuvassa

On tärkeää huomata, että termiä "eksudatiivinen eryteema" käytetään myös tarvittaessa osoittamaan kliinisesti samanlaisia ​​oireita. Yllä oleva kuva näyttää esimerkin ulkoisia oireita tästä ilmiöstä.

Mistä sairaus tulee

Valokuvan saamista erythema multiformesta helpottaa allergian tai tarttuvan taustasairauden kehittyminen.

Sairauden muodot

Yllä oleva etiologia huomioon ottaen valokuvassa kuvatulla eksudatiivisella erythema multiformella on tarttuva tai myrkyllis-allerginen muoto.

Lisää allergisen muodon syistä

Valokuvassa - polymorfinen eksudatiivinen eryteema, jonka kehittyminen todennäköisesti vaikutti siirtyneisiin fokusaalisiin infektioihin. Näitä infektioita ovat tonsilliitti, umpilisäke krooninen muoto, poskiontelotulehdus, pulpitis.

Lisää myrkyllis-allergisen eryteeman syistä

Tämän tyyppinen eksudatiivinen eryteema kuvassa kehittyy yleensä lääkkeiden yksilöllisen intoleranssin vuoksi. Pahanlaatuisten prosessien esiintyminen kehossa vaikuttaa myös tämän sairauden muodon kehittymiseen.

Muut syyt

Muiden tekijöiden ohella yliherkkyys stafylokokki-, streptokokki- ja E. coli -toiminnalle voi myötävaikuttaa kuvassa näkyvän erythema multiformen, mukaan lukien rakkulan, kehittymiseen.

Oireet taudin alkaessa

Sairaus alkaa akuutisti - kuumeella, vaikeat migreenit, nivel- ja lihaskipu. Jos erythema multiforme exudative, kuten kuvassa, kehittyy suuonteloon, kurkkukipua ei voida sulkea pois.

Muita oireita

Kysymys kuuluu, miten hoitaa outo tila, potilailla, joilla on erythema multiforme exudative, se ilmenee yleensä kahden päivän kuluttua. Tänä aikana kaikissa kuvissa näkyvät ihottumat muodostuvat ihon pinnalle.

Lisää ihottuman luonteesta

kivuliaita punertavia pilkkuja, joissa on punertavia näppylöitä, jotka kasvavat nopeasti useisiin senttimetreiksi ja sulautuvat yhteen. Täplien keskellä havaitaan usein seroosisia rakkuloita - ne rikkoutuvat ja muodostavat eroosiota.

Ihottuman lokalisointi

Suosikkipunoitusvaurioita ovat jalat, kämmenet, käsivarsien ja jalkojen poimut, kyynärvarsi, intiimi alue. Joskus ihottuma vaikuttaa limakalvoihin.

Diagnoosin perusteet

Koska erythema multiforme kehittyy allergioiden vuoksi, diagnoosi perustuu allergiatesteihin.

Hoidon perusteet

Ensinnäkin he pyrkivät sulkemaan pois potilaan kosketuksen allergeeneihin. Tämän lisäksi määrätään antihistamiineja, enterosorbentteja, vaikeissa tapauksissa antibiootteja ja kortikosteroideja.

Mahdolliset komplikaatiot

Erythema multiforme on vaarallinen pitkittyneen kuumeen ja limakalvojen eroosion yhdistämisprosessien taustalla. Tällaisissa tapauksissa komplikaatiot, kuten sydänlihastulehdus ja meningoenkefaliitti, jotka ovat puolestaan ​​vaarallisia, ovat kohtalokkaita.

Yleinen ennuste

Yleensä hoidon ennuste on suotuisa. Tärkeintä on noudattaa hoitavan lääkärin ohjeita.

Akuutti tulehdusprosessi, joka vaikuttaa ihottumiin ja limakalvoihin. Sille on ominaista huomattavan määrän irtonaisia ​​polymorfisia komponentteja.

Sairaus on erilainen ilmestyminen paheneminen tapahtuu keväällä ja syksyllä. Tauti esiintyy missä tahansa iässä, mutta useimmiten se rekisteröidään lapsilla.

Potilaan tilan vakavuuden ja tärkeimpien ilmenemismuotojen vakavuuden yhteydessä erotetaan 2 eksudatiivisen eryteeman muotoa:

Helppo etenee ilman potilaan yleisen tilan ilmeisiä patologioita. Tällä muodolla limakalvokerroksissa ei ole vaurioita.

raskas, jolle on ominaista dermatologiset ihottumat ja limakalvovauriot, joihin liittyy nivelsairauksia yksinkertaisesta huonovointisuudesta erittäin vaikeaan yleistilaan.

Ihottuma koostuu punertavista täplistä ja punaisista näppylistä. Tällainen punoitus kasvaa nopeasti 2-3 cm: iin asti.

Polymorfinen ja eksudatiivinen punoitus esiintyy nuorilla ja keski-ikäisillä ihmisillä, enimmäkseen vahvemman sukupuolen edustajilla, mutta niitä löytyy myös lapselta ja vanhuksilta.

Tyypillisissä tapauksissa ihottuman alkamista edeltää subfebriililämpö, sairaustila, päänsärky, joka kestää 3–7 päivää.

Pahanlaatuinen eksudatiivinen eryteema vaikuttaa ihmisiin 20–40, kun taas sen esiintyvyys vahvemman sukupuolen edustajien keskuudessa on 2 kertaa suurempi. Mutta yksittäisiä tapauksia lasten keskuudessa kuvataan.

Mistä sairaus tulee

Oletetaan, että eksudatiivinen punoitus 70 prosentilla potilaista johtuu immuniteetin heikkenemisestä pitkäaikaisen bakteeri-infektiot. Poskiontelon tulehdus, tulehdusprosessi korvassa, tulehdusprosessi palatiinissa tai nielurisat, epäspesifinen tarttuva munuaissairaus lisää elimistön herkkyyttä taudinaiheuttajille. Sairaus voi myös lokalisoitua suuonteloon.

Toinen 30 % ihmisistä kehittää taudin myrkyllis-allergisen muodon. Ihottuma ilmenee rokotuksen, seerumien sisällyttämisen, lääkkeiden - barbituurihapon johdannaisten - käytön jälkeen.

Lisää allergisen muodon syistä

Tartunta-allerginen muoto on taudin suosituin muunnelma. Sille on ominaista sinisten punertavien täplien ulkonäkö, joissa on turvotusta (pyöristetty muoto), jotka on rajattu terveestä epidermiksestä. Täplissä muodostuu rakkuloita (vesikkelejä).

Tarttuva-allerginen vaihtelu sijaitsee pääasiassa Yläraajat, ja voi esiintyä yhdessä polttavan, lievän kipu-oireyhtymä. Harkitse, miltä eryteeman muoto näyttää valokuvassa.

Ihottumat jatkuvat 7-14 päivää ja häviävät sitten jättäen ruskean pigmentin. Tätä muotoa esiintyy 80 prosentissa tilanteista ja sen aiheuttaa yleensä herpes-infektio. Joissakin tapauksissa syyllinen on bakteeri- tai virusinfektio sekä reaktio lääkkeisiin.

Lisätietoja myrkyllisen allergisen eryteeman syistä

Erythema multiformen ja eksudatiivisen eryteeman myrkyllis-allergiselle muodolle ei ole ominaista uusiutumisten kausiluonteisuus, yleensä sen muodostumista edeltää yleisiä merkkejä. Joissakin tapauksissa näitä merkkejä esiintyy, pääasiassa lämpötilareaktiona, ihottumaa voi esiintyä yleisen sairauden tyypin yhteydessä.

Perinteiselle monimuotoiselle eksudatiiviselle punoitustyypille, jossa on limakalvovaurioita, muutokset ovat ominaisia ​​sekä epiteelissä että sidekudoskerroksessa. Joissakin muunnelmissa on suuria muutoksia epiteelin kannessa nekroosimuunnelmassa, toisissa - muutoksia sidekudospeitteessä nopeasti muodostuvan turvotuksen variantissa, jossa muodostuu rakkuloita.

Muut syyt

Tutkijat korostavat useita aiheuttaa olosuhteita tarjoamalla suuri vaikutus taudin eksudatiivisen eryteeman muodostumisesta:

• nenälisäosien tulehduksella;
• systeeminen vaurio periodontaalisessa kudoksessa (parodontium);
• angina pectoris;
• herpesviruksen aiheuttamien sairauksien esiintyminen;
• tiettyjen farmaseuttisten aineiden intoleranssi;
• kehon hypotermia;
• immuniteetin heikkeneminen.

Erittäin tärkeä on kehon yliherkkyys ärsyttäville olosuhteille, stressille. Syynä taudin muodostuminen erythema multiforme voi olla ihon trauma, ylimäärä UV-säteily, ylikuumeneminen.

Oireet taudin alkaessa

Eksudatiivinen eryteema Useammin kirjataan 5-7-vuotiailla lapsilla, ja sen katsotaan johtuvan allergisista vuorovaikutuksista provosoiville aineille (lääkkeet, kotitalouskemikaalit, elintarvikkeet ravitsemus).

Polymorfisten ihottumien ilmaantumista edeltää perinteisesti äkillinen komplikaatio yleinen terveys. Lapsilla on kuumetta, nivel- ja päänsärkyä. Irralliset komponentit ravistelevat samalla suun limakalvoa. Lapsen eryteeman kuvassa voidaan analysoida monenlaisia ​​eruptiivisia komponentteja.

Lapsilla ja aikuisilla taudin kliiniset oireet ovat samanlaiset. Erityisesti tautia on vaikea ohittaa suuontelon limakalvojen vaurioituessa. Lapsi kieltäytyy syömästä. Tämä uuvuttaa entisestään jo uupunutta lasta ja heikentää kehon puolustuskykyä. Pienten lasten eksudatiivinen eryteema esiintyy toistuvasti ja se voi ajoittain muistuttaa itsestään läpi elämän, mutta joissain tapauksissa tauti häviää yhtäkkiä 17-vuotiaana.

Taudille on ominaista akuutti puhkeaminen ja flunssan kaltaisten oireiden esiintyminen:

• kehon lämpötilan nousu;
• kurkkukipu ja päänsärky;
• nivelkipu;
• kurkkukipu, yskä;
• yleinen sairaus, impotenssi;
• ruokahalun menetys;
• lihaskipu, kehon kivut;
• turvonneet imusolmukkeet.

Muita oireita

Eroosioiden alue voi kasvaa, ne ovat taipuvaisia ​​sulautumaan toisiinsa, minkä seurauksena lähteet kulkeutuvat merkittävälle alueelle limakalvotasoa aiheuttaen ilmeistä kipua, joka voimistuu entisestään syödessä ja puhuminen. Lapsella tämä johtaa syömisen kieltäytymiseen ja kehon nopeaan kuivumiseen vakavan tilan muodostumiseen.

Sitten huulten helakanpunaisessa reunassa eroosiot peittyvät ruskehtavilla fibriinisilla, joskus ruskeilla verisillä kuorilla ja suuontelossa pinnoitteella. Multiforme eksudatiivinen eryteema suuontelossa liittyy kivun lisäksi lisääntyneeseen syljeneritykseen ja ientulehdukseen.

1-2 päivää taudin puhkeamisen jälkeen iholla on jyvän kokoisia pesäkkeitä. Infektio etenee, ihottuman komponenttien halkaisija on 2–3 cm. Papulit kohoavat hieman ihon pinnan yläpuolelle, niillä on helakanpunainen väri. Keskellä on sinistä.

Lisää ihottuman luonteesta

Polymorfiselle punotukselle on ominaista polymorfisen ihottuman ilmaantuminen (näppylät, rakkulat, pullot, verenvuoto). Ihottuma sisältää selvästi näkyviä vaaleanpunaisia ​​tai helakanpunaisia ​​näppylöitä, joihin liittyy turvotusta. Ne ovat alttiita nopealle kasvulle, niiden halkaisija saavuttaa joissakin tapauksissa jopa 3 cm.

Sairauden kehittyessä papulien keskusta alkaa vajota ja saada sinisen värin. Niiden alueella ilmaantuu rakkuloita, joissa on veren eritteitä tai kirkasta proteiinipitoista nestettä, jota seroosikalvot erittävät. Samanlaisia ​​muodostumia alkaa ilmestyä orvaskeden terveelle tasolle. Ihottumalle on ominaista polttava tai voimakkaasti ilmennyt kaatuminen.

1-2 päivän kuluttua ja joissakin tapauksissa 4-6 päivän kuluttua ensimmäisten merkkien alkamisesta ja 1,5-2 viikon kuluessa ihottuma ilmaantuu uudelleen iholle, jonka jälkeen yleinen asema potilas paranee hieman.

Ihottumassa on pieniä (1-2 millimetrin) täpliä, jotka ovat visuaalisesti punaisia ​​ja pyöreitä ja ovat hieman kohonneet ihon tason yläpuolelle turvotusrullan vuoksi. Niiden tilavuus kasvaa nopeasti ja saavuttaa 20 millimetrin halkaisijan.

Samanaikaisesti täplillä ilmaantuu myös samankokoinen ja tarkat ääriviivat omaava nodulaarinen-papulaarinen ihottuma. Ihottumat eivät yleensä sulautumaan toisiinsa, ja niille on ominaista polttava tunne.

Keskiosan täplät ja näppylät saavat 1-2 päivän kuluttua ruskean tai himmeän purppuransyanoottisen sävyn. Näiden kahden alueen välissä on tylsä ​​kohotettu teri (merkki kokardista). Myöhemmin papulan tai pilkun keskelle muodostuu vesipitoinen ihottuma, jonka jälkeen seinät kuivuvat.

Ihottuman lokalisointi

Ihottumien sijainnin tiukkaa symmetriaa pidetään ominaisena erythema multiformelle. Elementit sijaitsevat suuremmassa määrin käsivarsien ja jalkojen etutasossa, enemmän kyynärpään ja polvinivelten alueella, jalkojen ja käsien etutasolla, erityisesti pitkin ulompi taso.

Harvemmin ihottumaa esiintyy kämmenissä ja jaloissa, kun taas näissä tapauksissa jälkimmäiset saavat hajanaisen sinivioletin värin. Samaan aikaan uusia ihottumia ilmaantuu olkapäille ja joissakin tapauksissa kasvoille (pääasiassa huulten punertavan reunan alueelle), kaulalle, rintalastan iholle, alueelle välilihasta ja esinahasta. Kuvassa on myös yksittäisten komponenttien yksittäisiä jaksoja päänahassa.

Polymorfiselle punotukselle on ominaista symmetrisen ihottuman ilmaantuminen keholle ja jopa suun limakalvolle. Rakkulainen eryteema on paikantunut raajojen ojentajapinnoille.

5 %:lla potilaista ihottuma sijoittuu vain suuontelon limakalvoille:

• huulilla ja kitalaessa;
• poskien sisätaso;
• kurkussa.

Hoidon perusteet

Ihotautilääkäri tutkii visuaalisesti kliinisen kuvan, keskittyy pitkittyneiden infektioiden esiintymiseen ja lääkeaineiden käyttöön. Tutkimus suoritetaan taudin erottamiseksi urtikariasta, pemfigusista. Jos suuontelossa on pesäkkeitä, kuppa on eliminoitava. Hoitosuunnitelma laaditaan hahmon ja sairauden vaikeusasteen mukaan.

Kaikille taudin muodoille erythema multiformelle määrätään hypoallergeenista ravintoa, lukuun ottamatta:

• sitrushedelmät;
• sienet;
• pähkinät;
• siipikarjan liha;
• savustetut tuotteet ja kaikki mausteiset ruoat;
• kaakao;
• kahvia ja alkoholia.

Jos suuontelo vaurioituu, käytetään nestemäisiä astioita ja juomista suuri määrä nesteitä. Jos nieleminen ei ole mahdollista, suoritetaan parenteraalinen ravitsemus.

Voimakkailla pahenemisvaiheilla, ihon ja limakalvojen laajoilla vaurioilla monimuotoisen eksudatiivisen eryteeman hoito etenee kiinteissä olosuhteissa. Glukokortikosteroidien, erityisesti Diprospanin, injektiot esitetään. Primaarisen infektion tapauksessa hormonaalista hoitoa ei määrätä.

Myrkyllis-allergisen muodon tapauksessa myrkyllinen alkuaine tulee havaita ja poistaa elimistöstä. Sorbentteja, diureettisia lääkkeitä ja runsasta juomista käytetään. uudelleeninfektio iho - osoitus lääkkeiden ottamisesta.

Kaatumisen poistamiseksi saadaan herkkyyttä vähentäviä aineita (Suprastin). Kun sairaus menee ohi virusinfektio, tässä tapauksessa lääkäri pitää lääkkeiden ottamista immuniteetin lisäämiseksi sekä viruksen poistamiseksi.

Monivitamiinivalmisteita tarvitaan immuniteetin ylläpitämiseen. Vaurioituneet alueet pyyhitään antiseptisillä aineilla (Furacilin), voidellaan antibakteerisilla voiteilla (Dermazolin), hoitoa ei lopeteta ennen kuin ihottuma häviää kokonaan.

Erythema multiforme eksudatiivinen on akuutti sairaus, jossa vaurion elementit ilmestyvät pinnalle iho tai limakalvoille. Iho ja limakalvot voivat vaikuttaa yhdessä tai erikseen, mutta useimmissa tapauksissa nämä vauriot ovat yhteydessä toisiinsa. Ominainen tunnistus suuri numero leesion eri elementit - ihottuman niin kutsuttu polymorfinen luonne.

Erythema multiforme exudative on ominaista toistuva kulku. On taudin remissio- ja pahenemisjaksoja. Sairaus ja sen pahenemisvaiheet kehittyvät useimmiten syksyllä ja talvella, eli taudin kausiluonteisuus on ominaista.

Riippuen syistä, jotka ovat taustalla eksudatiivisen erythema multiformen esiintymisen sekä taudin pahenemisen, on tapana erottaa kaksi sairauden muotoa: taudin todellinen - tarttuva-allerginen ja toksinen-allerginen muoto.

Toisessa muodossa allerginen reaktio, joka liittyy luonteeltaan tarttuvaan allergeeneihin, on erityisen tärkeä. Suurin merkitys on kiinnitetty ihmiskehon lisääntyneelle herkkyydelle stafylokokeille. Yliherkkyys voi myös liittyä altistumiseen ihmiskehoon bakteeriperäisille aineille, kuten streptokokeille, coli ja monet muut. Joissakin tapauksissa he puhuvat lisääntyneestä herkkyydestä ja roolista useiden virusten, erityisesti herpes simplex -virusten, Coxsackie-virusten ja ECHO:n, taudin kehittymisessä. Virusten uskotaan voivan laukaista myös taudinkehitysreaktioita, koska ne voivat johtaa tarttuvien allergioiden kehittymiseen kehossa ja koska ne vaikuttavat elimistöön, elimistön vastustuskyky heikkenee. Sairauden virusluonne on erityisen tärkeä heikkokuntoisille potilaille, iäkkäille potilaille.

Vanhemmilla ihmisillä, jotka ovat kärsineet pitkään virustaudit, on pitkittynyt kosketus mahdollisten allergeenien kanssa, minkä yhteydessä riski saada tarttuva allerginen eksudatiivisen erythema multiformen muoto kasvaa.

Hyvin tärkeä eksudatiivisen erythema multiformen tarttuva-allergisen muodon kehittyessä esiintyy krooniset sairaudet erilaisia ​​ruumiita ja kankaita. Suurin rooli on kroonisella tulehdukselliset sairaudet nenänielun, urogenitaalinen järjestelmä. Yliherkkyys tartunta-aineille kehittyy, koska ne kiertävät kroonisen infektion pesäkkeissä.

Täällä ne saavuttavat melko korkeita pitoisuuksia. Sairauden kehittymisen ja tarttuvan allergian välinen yhteys vahvistetaan jossain määrin, vaikkakin epäsuorasti, serologiset reaktiot. Selvimmät reaktioiden tulokset niillä potilailla, jotka ovat päättäneet toistuvia kuukautisia taudin pahenemista, on olemassa tarttuvat taudit varsinkin akuutissa vaiheessa.

Jos kehon vastustuskyky heikkenee, mikä voi tapahtua hypotermian aikana, stressaavia tilanteita, vilustuminen, useiden provosoivien tekijöiden vaikutus kehoon, taudin kehittyminen tai sen paheneminen on mahdollista.

Potilailla, joilla on erythema multiforme exudative, taudin oireiden vakavuus korreloi useimmissa tapauksissa kehon autoimmuuniprosessien vakavuuden kanssa. Potilaille, joilla on tämä sairausmuoto, kehon reaktiivisuusindikaattoreiden lasku, usein melko merkittävä, on erittäin tyypillistä. Erityisen usein tämä rikkomus määritetään taudin pahenemisen aikana.

Se, että erythema multiforme exudative -taudilla on tyypillinen kausiluonteinen luonne ja taudin oireet häviävät spontaanisti, samoin kuin se, että näillä potilailla ei ole aiemmin ollut allergisia reaktioita, ei ole allergisille sairauksille tyypillisiä oireita, viittaavat siihen, että taudin kehittymisen perusta ei ole vain allerginen tekijä. Taudin myrkyllinen allerginen muoto liittyy usein yliherkkyys kehosta lääkkeille, jotka kuuluvat ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmiin, sulfonamidit, antibakteeriset lääkkeet, barbituraatit jne.

Erythema multiforme eksudatiivisen taudin vaikeusaste voi olla erilainen. Stevens-Johnsonin oireyhtymää pidetään tämän taudin vakavimpana tyyppinä.

Sen kehitys tapahtuu useimmissa tapauksissa sulfa-lääkkeiden ryhmiin kuuluvien lääkkeiden käytön jälkeen, antibakteerisia aineita, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, anestesia-aineet ja jotkut muut. Stevens-Johnsonin oireyhtymän esiintyminen liittyy näiden lääkkeiden intoleranssiin.

Erikoisuudet kliininen kuva erythema multiforme eksudatiivinen
Eksudatiivisen erythema multiformen tarttuva allerginen muoto
Taudin akuutti puhkeaminen on ominaista, kun kehon lämpötila nousee jyrkästi ja merkittävästi (38-39 ° C), heikkous, päänsärky, huimaus, nivel- ja lihaskipu, ruokahaluttomuus, unihäiriöt ja muut myrkytyksen merkit. ruumis ilmestyy. Yhden tai kahden päivän kuluttua taudin alkamisesta ihon pinnalle ilmestyy tyypillisiä vaurioita, jotka näyttävät violetilta siniset täplät jotka näyttävät nousevan ympäröivän ihon yläpuolelle. Niiden koot ovat halkaisijaltaan 5-25 mm. Täplien muoto on useimmiten pyöristetty.

Useimmissa tapauksissa ihottumien ilmaantumisen jälkeen ihon pinnalle ja limakalvoille potilaiden yleinen tila paranee, kehon lämpötila laskee, intensiteetti vähenee. kipu lihaksissa, nivelissä, päänsärkyssä. Myös vaurioiden sijainti on tyypillinen. Ne määritetään käsien (erityisesti selän) ihon pinnalle, käsivarsiin, sääriin, jalkoihin, kaulaan, kasvoihin. Joissakin tapauksissa vaurion elementtejä voidaan havaita vain huulten punaisen reunan pinnalla ja sukuelinten iholla ja limakalvoilla. Joskus on mahdollista vahingoittaa ihon ja limakalvojen koko pintaa. Täplien koko kasvaa erittäin nopeasti. Rakkulien esiintyminen voidaan havaita myös ihon ja limakalvojen muuttumattomalla pinnalla.

Useimmissa tapauksissa papulien - kyhmyjen esiintyminen havaitaan myös ihon ja limakalvojen pinnalla. Ne ovat pyöreitä, sinertävän punaisia ​​tai vaaleanpunaisia. Rakkulia voi myös ilmestyä näppylöiden pinnalle. Melko nopeasti näppylöiden keskiosat vajoavat ja muuttavat väriä jonkin verran. Papulien keskiosien syanoottinen sävy tulee selvemmäksi.

Kehäosien väri ei muutu, mutta koko kasvaa. Tällä tavalla muodostuu leesion elementtejä, joissa keskialueet ovat purppuransinisen syanoottisen värisiä ja vajoavat alas ja reuna-alueet, punertavan teriön muodossa, kohoavat ympäröivän ihon tai limakalvon yläpuolelle. Muodostuvat niin sanotut kokarat eli kokadimuotoiset elementit. Näillä alueilla potilas kehittää polttavaa tunnetta ja ihon kutinaa.

Tulevaisuudessa leesioelementin keskelle voi muodostua seroosia tai verenvuotoa sisältävää subepidermaalinen rakko. Jos kuplien sisältö kutistuu, sisään keskusyksiköt elementit näyttävät kuoria.

Suuontelon limakalvo kärsii. Sen tappio määrittää pohjimmiltaan taudin vakavuuden. Suuontelossa sellaiset alueet kuten punainen reuna ja huulten limakalvo, suuontelon eteisen limakalvo, erityisesti posket, suuontelon pohjan limakalvo ja kitalaki ovat enemmän vaikuttaa. Prosessin akuutti alkaminen on ominaista, kun limakalvon pinnalle määritetään laajalle levinnyt tai paikallinen limakalvon punoituskohta ilman aikaisempia merkkejä. 1-2 päivän kuluttua vaurioituneen limakalvon pinnalle muodostuu tyypillisiä rakkuloita, jotka puhkeavat nopeasti eroosioiden muodostuessa näille alueille. Eroosiot voivat kasvaa kooltaan ja sulautua yhteen, mikä johtaa suurien limakalvovaurioiden muodostumiseen. Eroosiot peittyvät fibrinoosisella plakilla, vuotavat verta itsestään tai mekaanisesti ärsyyntyessään yrittäessään poistaa fibriinimäistä plakkia pinnaltaan. Joidenkin eroosioiden alueelta voidaan tutkittaessa löytää renkaan epiteelin muuttuneita alueita. entinen kupla. Ne ovat väriltään valkeanharmaita. Kun vedetään näistä epiteelin osista instrumentilla, limakalvon epiteelin irtoamista ei enää tapahdu, eli Nikolskyn oire on negatiivinen. Ne aiheuttavat potilaalle voimakasta kipua, joka määräytyy myös liikkeen puuttuessa, ja sitä pahentaa puhuminen, syöminen, hampaiden harjaus.

Joissakin tapauksissa erythema multiforme exudative voi ilmetä vain yksittäisinä punoituspisteinä limakalvon pinnalla, jotka eivät käytännössä aiheuta epämukavuutta potilaalle tai ovat hieman tuskallisia.

Myös huulten punaisen reunan pinnalla kuplat puhkeavat nopeasti, jolloin näille alueille muodostuu eroosiota. Tutkimuksessa voi usein löytyä tuoreita eroosioita ja eroosioita, joiden pinnalta määritetään kuoret.

Kun tartunnanaiheuttajat joutuvat kosketuksiin erosiivisten pintojen kanssa, haavojen sekundaarinen infektio ja haavan kehittyminen tulehdusprosessi. Tässä tapauksessa kuoret muuttavat väriä, muuttuvat likaisen harmaiksi. Jos suun limakalvon vaurio on laajalle levinnyt, suun limakalvolla on voimakasta arkuutta, huomattavaa syljenerityksen lisääntymistä, aliravitsemusta (nestemäisen ruoan nauttimisen vaikeuksiin asti). Tämä johtaa vieläkin suurempaan potilaan yleisen tilan rikkomiseen. Hampaiden pinnan puhdistusprosessit ovat vaikeita, suuontelon hygieeninen tila huononee merkittävästi, ienreunan tulehduksellisia leesioita kehittyy usein. Sillä on myös erittäin haitallinen vaikutus taudin kehittymiseen.

Leesioiden paranemisaika voi vaihdella 5-7 päivästä useisiin viikkoihin tai kauemmin.

Tälle eksudatiivisen erythema multiformen muodolle on ominaista taudin pahenemisjaksot ja remissiot. Taudin paheneminen tapahtuu useimmissa tapauksissa keväällä ja syksyllä. Jotkut potilaat voivat kokea ns. jatkuvaa taudin kulkua, jolloin vaurion elementit määritetään ihon pinnalle ja limakalvoille lähes jatkuvasti, jatkuen kuukausia ja useita vuosia. Tämä taudin kulku voi liittyä erilaisten tekijöiden jatkuvaan vaikutukseen kehoon, jotka johtavat kehon vastustuskyvyn heikkenemiseen.

Eksudatiivisen erythema multiformen myrkyllis-allergisen muodon kliiniset oireet
Erythema multiformen myrkyllis-allerginen muoto on luonteeltaan samanlainen kuin tarttuva-allerginen muoto ihon ja limakalvojen pinnalla olevien leesion elementtien osalta. Taudin myrkyllis-allergisessa muodossa, toisin kuin infektio-allergisessa, ihottumien yleistynyt luonne havaitaan melkein aina ja suun limakalvossa on vaurio. Jos havaitaan ei laajalle levinneitä, mutta paikallisia leesioita, prosessin pahenemisen kehittyessä vaurioita ilmaantuu välttämättä samoilla alueilla kuin aiemmin, lisäksi ne voidaan määrittää myös epätyypillisiltä alueilta. Useimmissa tapauksissa eksudatiivisen erythema multiformen myrkyllis-allergisessa muodossa havaitaan suun limakalvon vaurioita, jotka ovat tyypillisimpiä. Tämä koskee erityisesti niin kutsuttuja kiinteitä muotoja. Tämä johtuu siitä, että tämän sairausmuodon kehittyminen liittyy useimmissa tapauksissa suun kautta käytettäviin lääkkeisiin, eli on suora kosketus suun limakalvon kanssa. Tässä suhteessa suun limakalvolla on lisääntynyt herkkyys lääkkeille, mikä luo suotuisat olosuhteet eksudatiivisen erythema multiformen myrkyllis-allergisen muodon kehittämiseen, jossa vaurion elementit määritetään usein muuttumattoman pinnalla ulkoinen tarkastus iholle tai limakalvolle. Tässä tapauksessa syntyvät kuplat eivät katoa pitkään aikaan. Joskus ihon tai limakalvon pinnassa tapahtuu muutoksia rakkuloiden muuttuessa eroosioksi. Useimmissa tapauksissa muutokset suun limakalvossa, kasvojen ihossa toksisessa allergisessa muodossa yhdistyvät ihon ja sukuelinten limakalvojen sekä peräaukon vaurioihin.

Sairauden toksis-allergiselle muodolle yhteys vuodenaikaan ei ole tyypillistä. On suhde provosoivan syytekijän vaikutukseen kehoon.

Mitä useammin tällaisten tekijöiden vaikutus ja mitä selvemmät muutokset immuunijärjestelmän työssä ovat, sitä useammin taudin uusiutumiset kehittyvät ja sitä vakavampia ne ovat.

Useimmissa tapauksissa sairaus alkaa yleisillä merkeillä, kun kehon lämpötila nousee, huonovointisuus, heikkous, letargia ja paljon muuta, ja sitten vain limakalvojen ja ihon vaurioita esiintyy.

Monimuotoisen eksudatiivisen eryteeman diagnoosin ominaisuudet
Siinä tapauksessa, että erythema multiforme exudative ilmenee vain suun limakalvon vauriona, sen diagnoosi on suurelta osin vaikeaa. Tämä johtuu siitä, että tällä erythema multiforme exudativen kulun variantilla on merkittävä samankaltaisuus useiden muiden suun limakalvon sairauksien kanssa.

Eksudatiivisen erythema multiformen myrkyllis-allerginen muoto vaatii tutkimusta, jonka tarkoituksena on määrittää kehon herkistymistila erilaisia ​​aineita joilla on allergiaa aiheuttavia ominaisuuksia, erityisesti lääkkeille. Erittäin tärkeää on immunologisten tutkimusmenetelmien suorittaminen, kuten lymfosyyttien blastotransformaatiotesti, sytopaattinen vaikutus, Shelleyn testi basofiilien degranulaatiota varten. Kaikki nämä kolme testiä tulisi suorittaa, koska tällä tavalla saadut tutkimustulokset ovat luotettavampia ja täydellisempiä.

Diagnoosia tehtäessä on tärkeää erottaa erythema multiforme exudative sellaisista sairauksista kuin akuutti herpeettinen suutulehdus, lääkkeiden aiheuttama stomatiitti ja pemfigus. Kiinteät erythema multiforme eksudatiiviset muodot saattavat vaatia erotusdiagnoosi suun limakalvon syfiliittisillä vaurioilla.

Monimuotoisen eksudatiivisen eryteeman ja suuontelon syfiliittisten leesioiden erotusdiagnoosi
Erythema multiformen ja suun limakalvon syfiliittisten leesioiden välillä on useita tärkeitä eroja.
1. Läsnäoloilmiöiden tunkeutumisen tyven näppylöitä suu limakalvon syfiliittisissä leesioissa, vaikka tämä ei ole tyypillistä eksudatiiviselle erythema multiformelle.

2. Suun limakalvon syfiliittisten leesioiden ja monimuotoisen eksudatiivisen eryteeman yhteydessä limakalvovauriot rajaavat muuttumattomasta limakalvosta tulehduksellisen hyperemian reunan avulla. Syfiliittisillä vaurioilla tämä reuna on melko kapea, terveen ja vahingoittuneen limakalvon raja on näkyvissä. Erythema multiformessa hyperemian reuna on yleisempää, mikä liittyy voimakkaimpiin tulehdusprosessiin sairastuneilla alueilla.

3. Otettaessa raapia limakalvon syfiliittisten leesioiden vaurioista, kupan aiheuttajien - vaaleat treponeemat - esiintyminen määritetään selvästi.

Monimuotoisen eksudatiivisen eryteeman tapauksessa tälle diagnostiselle menetelmälle on ominaista epäspesifisen tulehdusprosessin solujen - neutrofiilien, lymfosyyttien, makrofagien - havaitseminen.

4. Kun verikoe suoritetaan Wasserman-reaktiolla ja RIF:llä (immunofluoresenssireaktio) potilailla, joilla on syfiliittisiä suun limakalvon vaurioita, nämä tutkimukset ovat positiivisia, monimuotoisen eksudatiivisen punoituksen ollessa negatiivinen.

Erythema multiformen ja akuutin herpeettisen stomatiitin erotusdiagnoosi
Yleisiä erythema multiformen eksudatiivisen ja akuutin herpeettisen stomatiitin oireita
1. Prodromaalijakso, eli sairausjakso, jolloin Kliiniset oireet sairauksia ei ole vielä ilmennyt. Monimuotoisen eksudatiivisen eryteeman kanssa se on keskimäärin 1-3 päivää, akuutin herpeettisen suutulehduksen kanssa - 1-4 päivää. Tänä aikana on yleisiä taudin merkkejä. Sekä erythema multiformen että akuutin herpeettisen suutulehduksen yhteydessä ruumiinlämpö nousee 38-40 ° C: een, kehon myrkytyksen merkkejä on päänsärky, huimaus, heikkous, uni- ja ruokahaluhäiriöt, ärtyneisyys, heikentynyt suorituskyky , lihas- ja nivelkipu jne.

2. Suun limakalvon pinnalla esiintyvät leesion elementit ovat jonkin verran samankaltaisia. Sekä eksudatiiviselle erythema multiformelle että akuutille herpeettiselle stomatiitille on ominaista rakkuloiden, eroosioiden ja kuorien esiintyminen. Suun limakalvot, iho, kasvot, huulten punainen reuna, nenän limakalvot, silmät, sukuelimet voivat vaikuttaa.

Erythema multiformen ja akuutin herpeettisen stomatiitin tunnusmerkit
1. Monimuotoinen eksudatiivinen punoitus, erityisesti taudin tarttuva allerginen muoto, useimmissa tapauksissa samanaikaiset sairaudet erilaiset elimet ja elinjärjestelmät; tämä ei ole tyypillistä akuutille herpeettiselle stomatiitille.

2. Useimmissa tapauksissa monimuotoisen eksudatiivisen eryteeman yhteydessä on luonnostaan ​​merkittävä ihovaurio, jota ei havaita akuutissa herpeettisessä stomatiitissa.

Ominaista tiettyjen kokardiformisten elementtien, näppylöiden, esiintyminen. Akuutissa herpeettisessä stomatiitissa havaitaan eroosion polysyklinen muoto.

3. Erythema multiformelle on ominaista ihottuman elementtien todellinen polymorfismi, eli limakalvojen ja ihon pinnalle ilmaantuu samanaikaisesti erilaisia ​​elementtejä. Akuutille herpeettiselle suutulehdukselle on ominaista väärä polymorfismi, jossa vaurion eri elementit eivät esiinny samanaikaisesti, vaan seurauksena on niiden rappeutuminen toiseksi.

4. Monimuotoiselle eksudatiiviselle eryteemille seuraavat ihottuman elementtien sijainnin alueet ovat tyypillisimpiä: käsien, jalkojen, käsivarsien, sääreiden takapinnat, jonkin verran harvemmin ne määritetään vartaloon, kasvoihin, kaulaan . Ominaista suuontelon limakalvojen, sukuelinten vaurioituminen. Akuutille herpeettiselle suutulehdukselle perioraalisen alueen, huulten punaisen reunan ja suuontelon limakalvon vauriot ovat tyypillisempiä.

5. Suuontelossa, jossa on erythema multiforme, huulet, suuontelon eteisen limakalvot ovat useimmiten ja suuremmassa määrin vahingoittuneet. Akuutissa herpeettisessä suutulehduksessa ei ole erityistä vaurioiden jakautumista limakalvolle, akuutti ientulehdus lähes koko taudin ajan.

6. Leesion elementtien säilymisaika limakalvon pinnalla ja iholla, jossa on monimuotoinen eksudatiivinen punoitus, on keskimäärin

1-2 viikkoa. Tämän ajanjakson kesto akuutissa herpeettisessä suutulehduksessa riippuu taudin vakavuudesta: 1 - 2 päivästä viikkoon tai kauemmin (ja lievä aste vaikeusaste - 1 - 2 päivää, kohtalainen vaikeus - 2 - 4 päivää, vaikea akuutti herpeettinen stomatiitti - viikko tai enemmän).

7. Akuutissa herpeettisessä suutulehduksessa herpeettiset solut määritetään leesioiden pinnasta otetuista jälkinäytteistä.

Monimuotoisen eksudatiivisen eryteeman ja lääkkeiden aiheuttaman allergisen stomatiitin erotusdiagnoosi

Yleisiä erythema multiformen eksudatiivisen ja lääkkeiden aiheuttaman suutulehduksen oireita

1. Sairauden kehittyminen liittyy lääkeaineen tai lääkeaineiden nauttimiseen.

2. Saattaa olla oireita sairaudesta, johon on määrätty lääkkeitä, jotka provosoivat taudin puhkeamisen.

3. Vahinkoelementit: täplät, rakkulat, rakkulat, eroosiot, haavaumat.

4. Mahdollinen limakalvojen ja ihon vaurio samanaikaisesti tai vain suun limakalvon vaurioituminen.

Monimuotoisen eksudatiivisen eryteeman erot lääkkeiden aiheuttamasta stomatiitista
1. Allerginen lääketieteellinen stomatiitti potilaalla on usein jo allergiset sairaudet ja allergiset reaktiot erilaisille aineille. Erythema multiforme exudativen yhteydessä allergiahistoria ei useimmissa tapauksissa ole rasittunut.

2. Monimuotoiselle eksudatiiviselle punotukselle on ominaista vaurion elementtien tietty sijainti. Allergiselle lääkkeiden aiheuttamalle suutulehdukselle tietty sijainti ei ole tyypillistä, pesäkkeet sijaitsevat koko kehon pinnalla, limakalvoilla ja sijainti kiinteillä alueilla on mahdollista.

3. Leesion elementtien säilymisen kesto ihon pinnalla ja limakalvoilla, joissa on erythema multiforme exudative, vaihtelee 5 päivästä useisiin viikkoihin tai enemmän, lääkkeen poistamisen jälkeen leesion elementit eivät katoa . Allergisen lääkkeiden aiheuttaman suutulehduksen yhteydessä vaurion elementtien katoaminen ihon ja limakalvojen pinnalta havaitaan sen jälkeen, kun niiden esiintymistä aiheuttaneen lääkkeen käyttö on lopetettu.

Erythema multiformen ja pemfigusin erotusdiagnoosi

Yleiset oireet erythema multiforme exudativesta ja pemfigusista
1. Limakalvojen ja ihon vaurioituminen.
2. Täplien, rakkuloiden, eroosioiden, haavaumien esiintyminen.
3. Potilaiden yleinen tila määritellään useimmissa tapauksissa vaikeaksi tai kohtalaiseksi.

Erot erythema multiformen ja pemfigusin välillä
1. Pemfigusin kanssa rakkulat sijaitsevat intraepiteliaalisesti ja erythema multiforme eksudatiivisesti - subepiteliaalisesti. Pemfigus-renkaan pieni paksuus johtaa siihen, että rakkuloiden esiintymistä suun limakalvon pinnalla on käytännössä mahdotonta jäljittää visuaalisesti - erittäin lyhyen ajan muodostumisen jälkeen rakkulat puhkeavat. Monimuotoisen eksudatiivisen eryteeman yhteydessä virtsarakon tiheämpi kansi antaa sinun määrittää ne limakalvon pinnalta.

2. Kun leesion ympärillä on pemfigus, määritetään muuttumaton limakalvo. Monimuotoisen eksudatiivisen eryteeman yhteydessä kuplaa tai eroosiota ympäröi melko leveä hyperemiareuna.

3. Pemfigusin yhteydessä määritetään Nikolskyn positiivinen oire, joka on negatiivinen eksudatiivisessa erythema multiformessa.

4. Sytologinen tutkimus pemfigusin kanssa se mahdollistaa Tzankin akantolyyttisten solujen havaitsemisen (pemfigusille tyypillisen epiteelin muuttuneen pintakerroksen solut, ne ovat kooltaan pieniä, suurella ytimellä, joka koostuu yleensä useista komponenteista). Tämä ei ole tyypillistä erythema multiforme exudativelle.

5. Pemfigusilla määritetään immunofluoresoivan menetelmän spesifiset tulokset.

Potilaiden yleinen hoito, jolla on sairaus "monimuotoinen eksudatiivinen eryteema"
Potilaat, joilla on diagnoosi "erythema multiforme exudative", joutuvat eri profiilien asiantuntijoiden perusteelliselle tutkimukselle, jotta voidaan tunnistaa erilaisia ​​kroonisia sairauksia, infektiopesäkkeitä, jotka ovat kiertäneet kehossa pitkään. Potilaiden, joilla on kroonisia odontogeenisiä infektiopesäkkeitä, tutkiminen on tärkeää.

Potilaiden hoito suoritetaan kehon akuuttien toksis-allergisten reaktioiden hoitostandardien mukaisesti. Hormonaalisten lääkkeiden annostus ja antotapa voivat vaihdella potilaan tilan vakavuudesta riippuen. Jatkossa lääke lopetetaan vasta sen jälkeen asteittainen lasku annokset.

On tarpeen määrätä anti-inflammatorinen hoito. Tähän tarkoitukseen voidaan käyttää lääkkeitä, kuten natriumsalisylaattia, natriummefenaminaattia, asetyylisalisyylihappoa ja joitain muita.

Taudin allergiseen komponenttiin vaikuttamiseksi on tarpeen määrätä herkkyyttä vähentäviä lääkkeitä. Suprastiinia, tavegilia, difenhydramiinia, fenkarolia, kestiiniä, lorageksaalia, dipratsiinia, histaglobuliinia jne. voidaan määrätä.

Vaikeissa tapauksissa antihistamiinit lääkkeitä annetaan injektiona.

Nopeuttamaan nostoa myrkylliset aineet kehosta määrätään myrkkyjä poistavia lääkkeitä, kuten natriumtiosulfaattia, kalsiumglukonaattia, kalsiumkloridia, erilaisia ​​ratkaisuja elektrolyytit, plasmaa korvaavat, suolaliuoksia, verituotteet ja muut keinot.

Tärkeä osa hoitoa on vitamiinihoito. Tärkeimmät ovat B-vitamiinit, askorbiinihappo, nikotiinihappo. Siinä tapauksessa, että potilaat ovat iäkkäitä, heikkokuntoisia tai joilla on jyrkkä lasku immuniteetin indikaattoreita, jos kehittyy märkiviä-tulehduskomplikaatioita, antibakteeristen lääkkeiden nimittäminen tapahtuu bakteeriflooran herkkyyden mukaan, joka aktivoituu taudin olosuhteissa. Määrää penisilliiniryhmän lääkkeitä (ampisilliini, ampioks, natriumoksasilliini jne.), linkomysiini, gentamysiini, makrolidit jne.

Riippuen eri elinten ja elinjärjestelmien toiminnan rikkomuksista määrätään verihiutaleiden, antikoagulanttien, diureettien, sydämen glykosidien ja rauhoittavan vaikutuksen omaavia lääkkeitä.

Jos verenkierto-indikaattorit ovat vakaassa tilassa, voidaan määrätä myös muita kehon myrkkyjen poistomenetelmiä - plasmafereesi, hemosorptio, hemodialyysi.

Hoidon jälkeen useimmissa tapauksissa tarvitaan dysbakterioosin lisäkorjausta erityislääkkeiden - eubioottien, erilaisten entsyymivalmisteiden - nimeämisellä.

Vaikeissa taudin tapauksissa, vakavia oireita sairauden on saatava sairaalahoitoa. Vaikeissa tapauksissa potilaan hoidon kesto sairaalassa voi olla kaksi kuukautta tai enemmän.

Potilaiden, joilla on erythema multiforme exudative, ravinnon tulee olla erityistä. Ruoan tulee olla nestemäistä, se ei saa ärsyttää vaurioitunutta suun limakalvoa. Sulje pois suola, pippuri, happamia ruokia, hiilihapolliset ja alkoholipitoiset juomat jne. Ruoan tulee olla riittävän kaloripitoista, sisältää proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja vaaditussa suhteessa, täydellistä ja tasapainoista, mikä on erittäin tärkeää heikentyneen potilaan keholle. Myöskään sellaisia ​​elintarvikkeita, jotka ovat mahdollisia allergeeneja tai aiheuttavat potilaalle allergisia reaktioita, ei saa olla ruokavaliossa.

Sinä aikana, jolloin taudin oireita ei ole, tarvitaan myös useita toimenpiteitä. Tämän tarpeen sanelee se tosiasia, että erythema multiforme exudative, sairaus, jolle on tunnusomaista paheneminen, on melko yleinen monilla potilailla. Tässä suhteessa on erittäin tärkeää toteuttaa toimenpiteitä myrkyllisten aineiden poistamiseksi kehosta. Tätä tarkoitusta varten käytetään stafylokokkitoksoidia. Toimenpiteiden on osoitettu puhdistavan verta haitallisista myrkyllisistä aineista, ottamalla lääkkeitä, kuten fenokarolia, histaglobuliinia, asparkamia, levamisolia, ja suorittamalla fysioterapeuttisia toimenpiteitä (kuten suonensisäinen laser, plasmafereesi jne.).

Tärkeitä kohtia ovat potilaan suuontelon perusteellinen puhtaanapito, karieshampaiden tunnistaminen, tulehduspesäkkeet hammasmassassa, parodontaalikudokset, parodontiumi ja niiden hoito.

Paikallinen hoito potilaille, joilla on sairaus "monimuotoinen eksudatiivinen eryteema"
Monimuotoisen eksudatiivisen eryteeman yhteydessä yleishoidon ohella on erittäin tärkeää suorittaa ihon ja suun limakalvon vaurioituneiden alueiden paikallinen hoito.

Koska limakalvon ja ihon vahingoittuneet alueet ovat tuskallisia, ne tulee nukuttaa ennen jatkokäsittelyä. Anestesialiuosta voidaan käyttää suukylpyjen muodossa (heikko anestesialiuos viedään suuonteloon ja pidetään siinä, kunnes tapahtuu nielemisliike, jonka jälkeen se evakuoidaan). Myös anestesialiuoksia voidaan käyttää suun limakalvon ja ihon pinnalle.

Vaurioiden anestesian jälkeen ne tulee käsitellä antiseptisellä liuoksella. Käytä tätä varten vetyperoksidia (1 % liuos), heikkoa kaliumpermanganaattiliuosta (1:5000), kloramiinia (0,25 % liuos), klooriheksidiiniä (0,06 % liuos), furatsiliinia (0,2 % liuos) ja jne.

Antiseptisia aineita voidaan käyttää kasviperäinen. Antiseptiset aineet ovat välttämättömiä, jotta ehdollisesti patogeenisten mikrobien vaikutus vauriossa ei johda sekundaarisen tulehdusprosessin kehittymiseen tällä alueella.

Suuontelon antiseptisen hoidon jälkeen tulee suorittaa paikallisia anti-inflammatorisia toimenpiteitä. Tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää hormonaalisia lääkkeitä. paikallista toimintaa jotka sisältävät koostumuksessaan as aktiiviset komponentit kortikosteroidit.

He käyttävät suun limakalvon pinnalle hydrokortisoni- ja prednisolonivoiteita, flucinar-voiteita, lakokorteenia, lorindeenia jne. Niillä on tulehdusta estävä vaikutus sairastuneilla alueilla, ne vähentävät läpäisevyyttä verisuonirakenteet näillä alueilla vähentää turvotusta, aktivoi aineenvaihduntaprosessien normaalia kulkua.

Ensimmäisten vaurioiden paranemisen merkkien ilmaantumisen jälkeen aletaan käyttää epitelisoivia lääkkeitä. Vaurioituneiden alueiden paranemisprosessien nopeuttamiseksi lisää lääkkeitä, kuten A-vitamiinia öljyliuos, tyrniöljy, ruusunmarjaöljy, karotoliini, solkoseryyli voiteessa tai geelissä, metyyliurasiili, aktovegiini, atsemiini, Unna-tahna ja joitain muita keinoja.

Ne muuttavat aineenvaihduntaprosessien suuntaa sairastuneilla alueilla, mikä edistää suotuisinta ja nopeaa paranemista.

Jos plakin esiintyminen kuolleista kudoksista määritetään suun limakalvon vaurioituneiden alueiden pinnalle, ensin mekaaninen ja sitten kemiallinen puhdistus limakalvo. mekaaninen puhdistus vahingoittuneet alueet suoritetaan hammaslääketieteellisillä instrumenteilla; kemialliseen puhdistukseen on käytettävä proteolyyttisten entsyymien ryhmän lääkkeitä. Käytetään trypsiiniä, kymotrypsiiniä, immosymaasia, lysotsyymiä, ribonukleaasia, deoksiribonukleaasia jne. Pyyhkeet kostutetaan näiden entsyymien liuoksessa, jotka sitten asetetaan sairastuneille alueille.

Fysioterapiatoimintaa monimutkainen hoito erythema multiforme eksudatiivinen
SISÄÄN Viime aikoina monimuotoisen eksudatiivisen eryteeman hoitoon käytetään laajalti fysioterapeuttisia hoitomenetelmiä. On mahdollista suorittaa KUV-säteilytys, laserhoito helium-neonlaserin avulla, hyperbarinen happihoito. Näillä fysioterapeuttisilla hoitomenetelmillä pyritään varmistamaan leesioiden nopeampi paraneminen, lisäämään sekä koko kehon että ihon ja limakalvojen vakautta. Fysioterapeuttiset toimenpiteet johtavat aineenvaihduntaprosessien muutokseen kehossa ja vaurioituneiden alueiden alueella, nopeuttavat haavapintojen paranemista ja niillä on anti-inflammatorinen vaikutus.