Proteus vulgaris opportunististen bakteerien edustajana. Proteus mirabilis: pieni mutta erittäin haitallinen bakteeri

Proteus(lat. Proteus) on gramnegatiivisten, itiöitä muodostavien, fakultatiivisten anaerobisten bakteerien suku. normaalin edustaja ehdollisesti patogeeninen mikrofloora ihmisen suolet.

Proteus. Yleistä tietoa

Proteoita pidetään terveydellisiä bakteereja. Havaittujen määrä Proteus mirabilis pidetään ulostekontaminaation indikaattorina, ja Proteus vulgaris- indikaattorina esineen saastumisesta orgaanisilla aineilla.

Riippuen kyvystä tuottaa indolia proteiinit jaetaan indoli-negatiivisiin ( Proteus mirabilis, Proteus hauseri, Proteus penneri) ja indolipositiivinen ( Proteus vulgaris, Proteus inconstans ja muut).

Proteas kykenee tuottamaan ureaasia ja siksi kolonisoiessaan yläosia Ruoansulatuskanava Proteus lisää todennäköisyyttä vääriä positiivisia tuloksia hengitysteiden ureaasitesteissä isotoopilla 13C ja muilla tunnistamiseksi Helicobacter pylori-infektiot (diagnoosin ja hoidon standardit ...).

Proteus - ihmisten sairauksien aiheuttaja

Yleisimmät Proteuksen aiheuttamat akuutit suolistoinfektiot esiintyvät lapsilla. varhainen ikä: heikentynyt tai kanssa vähentynyt immuniteetti. Proteus-infektio voi johtua myös kontrolloimattomasta antibioottien käytöstä. Sairaus esiintyy yleensä gastroenteriitin, gastriitin ja kolenteriitin muodossa. Hyvin usein akuutteihin suoliston proteiiniinfektioihin liittyy kuumetta, oksentelua, ruokahaluttomuutta, lyhytaikaisia ​​kouristuksia, myös ulosteen luonteessa ja sen lisääntymisessä on muutoksia.

Proteus-suvun bakteerit voivat yhdessä muiden mikro-organismien kanssa aiheuttaa sairauksia virtsateiden ja ihmisen munuaiset, erityisesti akuutit ja krooninen eturauhastulehdus, kystiitti, pyelonefriitti, mukaan lukien suurin osa ksantogranulomatoottisesta pyelonefriittista. Proteus mirabilis on syy haavainfektiot. Proteus vulgaris sitä esiintyy terveiden ihmisten ja monien eläinten suolistossa, sitä löytyy lannasta, maaperästä ja saastuneista vesistä.

Proteus spp. kylvetään peräaukon kudoksista potilailla, joilla on krooninen peräaukon halkeama (Adiev R.F., Maleeva E.A.).

Proteus dysbakterioosin ulosteiden analyysin tuloksissa

Proteusta löytyy ulosteista 2,0±0,5 %. terveitä ihmisiä ja keskimääräinen pitoisuus 1 grammassa ulostetta on 1600-4000 CFU Proteusta (M.D. Ardatskaya, O.N. Minushkin).

Terapiaa varten liikakasvu protea

Intesti-bakteriofagin nestettä otetaan suun kautta 4 kertaa päivässä tyhjään mahaan, 1-1,5 tuntia ennen ateriaa. Ensimmäisten elinkuukausien lapsille lääke laimennetaan kahden ensimmäisen ottopäivän aikana keitetty vesi kahdesti poissa ollessa haittavaikutuksia(regurgitaatio, ihottuma iholla) tulevaisuudessa voit käyttää bakteriofagia laimentamattomana. Ennen bakteriofagin ottamista yli 3-vuotiaiden lasten tulee ottaa ruokasoodaliuos 1/2 tl 1/2 lasilliseen vettä tai alkalista vettä kivennäisvettä. kerta-annos intesti-bakteriofagi suun kautta otettuna: Peräruiskeessa kerran päivässä:

• alle 6 kuukauden ikäiset lapset - 10 ml
• lapset 6 kuukaudesta 1 vuoteen - 20 ml
• lapset 1-3 vuotta - 30 ml
• yli 3-vuotiaat potilaat - 40-60 ml

Proteus (lat. Proteus) viittaa opportunistisiin bakteereihin. Pitkään aikaan nämä bakteerit eivät olleet erityisen kiinnostavia lääketieteessä. Hieman myöhemmin Proteus alkoi liittyä tapahtumaan tulehdukselliset sairaudet tarttuva luonne, mikä johtuu teknologisen kehityksen kasvusta moderni diagnostiikka. Proteus provosoi vakavien sairauksien kehittymistä, jotka liittyvät pääasiassa sairaalahoitoon. Tarttuvat taudit ja sairaalainfektioita on melko vaikea korjata, mikä selittää taudinaiheuttajan vaaran päästä kantajan elimistöön.

Patogeenien ominaisuudet

Proteus-pesäkkeet näkyvät gram-negatiivisina sauvoina, joissa on pyöristetyt päät. Keskimääräinen koko yksi yksilö - 0,6 × 2,5 mikronia. Bakteerit eivät muodosta itiöitä, kapselikalvoja, taipumus polymorfismiin, niitä pidetään peritrichousina. Joskus ne löytyvät filamenttien, kokkien muodossa, pyöreinä ilman flagellaa. Bakteerisukuun Proteus kuuluu iso ryhmä enterobakteerit, jaetaan kolmeen lajiin: Proteus penneri, Proteus vulgaris ja Proteus mirabilis. kliininen rooli kaksi lajia osallistuu märkivien pesäkkeiden muodostumiseen, tulehdusprosesseihin ihmiskehossa: Proteus vulgaris ja Proteus mirabilis.

Optimaalinen lämpötila elinkelpoisuuden ylläpitämiseksi on 36-37 astetta, hapan ympäristö pH ei saa ylittää 7,4. Ne ovat vaatimattomia ravintoalustalle, joten ne voivat turvallisesti suorittaa omansa elinkaari yksinkertaisimmissa ympäristöissä. Proteuksen edustajat tuottavat glukoosia sisältäen happoa, kaasua. Ne eivät käytä mannitolia, laktoosia, osoittavat vastustuskykyä syanideille. Lajit luokitellaan ja erotetaan erilaisilla biologisilla testeillä.

Proteus-suvun bakteerit

Syyt ja tartuntatavat

Patogeeniset bakteerilajit Proteus Proteus mirabilis ja Proteus vulgaris osoittavat suurta vastustuskykyä erilaisille ulkoisille ja sisäisille vaikutuksille. Lähes 80 % kaikista kliiniset tapaukset menetykseen liittyvää ihmiskehon nimittäin Proteus mirabilis. Pienet lapset, joiden vastustuskyky on patologisesti heikentynyt, ovat alttiita infektioille (taudit, lääkehoito, krooninen vilustuminen). Proteus-infektiot voivat aiheuttaa pitkäaikaiseen käyttöön antibakteeriset lääkkeet, varsinkin kun niitä annetaan hallitsemattomasti. päällä kliininen kuva muistuttaa gastroenteriitin, paksusuolentulehduksen tai gastriitin oireita. Proteus-infektiot voivat esiintyä akuutissa tai lievässä kroonisessa muodossa. Samanaikaisesti muiden mikro-organismien kanssa Proteus-bakteerien pesäkkeet edistävät tulehdukselliset leesiot urogenitaalinen järjestelmä miehillä tai naisilla (pyelonefriitti, kystiitti, krooninen eturauhastulehdus tai akuutti muoto). Proteus mirabilis aiheuttaa haavatulehduksia. Proteus vulgarista esiintyy kaikkien ihmisten ja lämminveristen eläinten suolistossa.

Proteus mirabilis

Proteus-bakteeria löytyy mm lajit maaperässä, lannassa, likaisissa vesistöissä. Lähes kaikissa tapauksissa tartunnan syy on kosketus taudinaiheuttajan kantajaan (sairaan ihmisen, villi- tai kotieläimet). Eläinten ulosteet putoavat maaperään, veteen, jossa Proteus-bakteerien pesäkkeet ovat edelleen elinkelpoisia. pitkä aika. Pääasiallinen kehoon pääsyn mekanismi on ruoansulatuskanava (kosketus saastuneen veden kanssa) ja ruoka (heikkolaatuiset tai pilaantuneet tuotteet). Harvinaisissa tapauksissa yhteys-kotitalousreitti tulee näkyviin ( likaiset kädet, urologinen katetrointi, infektio navan haava). Proteus mirabilis mikä se on ja miksi tulehdus tapahtuu?

Tärkeä! Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joiden vastustuskyky on patologisesti heikentynyt, pienet lapset ja vanhukset. Jos sinulla on aiemmin ollut ylävatsan ja suoliston sairauksia, proteus-infektion riski on melko suuri. Itselääkityksen kanssa lääkkeitä, on myös helppo olla vaarassa.

Tunkeutumisen merkkejä

Proteus mirabilis voi aiheuttaa monia sairauksia, mutta pääasiassa sellaisia, jotka aiheuttavat toksisia infektio-oireita. Proteus aiheuttaa märkiviä-septisiä ja tulehduksellisia pesäkkeitä, aiheuttaa komplikaatioita eri elimissä tai järjestelmissä. Usein proteus-infektion kulku muistuttaa osteomyeliitin kulkua, johon liittyy sepsis, keuhkopussintulehdus, verenmyrkytys, kystiitti ja pyeliitti, ihon haavapintojen märkivä infektio, palovamma. Itämisaika kestää noin päivän, joissakin tapauksissa merkkejä akuutti vaurio kehittyä muutamassa tunnissa. Spesifisiä oireita ei ole, joten kliinikot ohjaavat vaurion sijaintia. Joten Proteus-infektion lokalisoituessa suolistossa potilaat kokevat merkkejä akuuteista suolistoinfektioista tai muista sairauksista. Pääominaisuuksiin kuuluvat:

• lämpöä;
• pahoinvointi, voimakas oksentelu;
• tuolin vaihto ();
• episodinen vatsakipu, joka sijaitsee lähellä napaa;
• ilmavaivat, voimakas jyrinä mahassa tai suolistossa.

Uloste on haisevaa, vaahtoavaa ja uloste toistuu jopa 5-6 kertaa päivässä. Lasten ripulin yhteydessä on suositeltavaa seurata vesi-suolatasapainoa, koska kuivumisen ja muiden hengenvaarallisten seurausten riskit ovat erittäin suuret.

Tärkeä! Ruokamyrkytyksen patogeneesiin liittyy proteuksen tuhoutuminen epigastrium-elimissä ja endotoksiinin pääsy vereen (toksiini bakteerien, niiden kehon aineenvaihduntatuotteiden hajoamisen aikana). Kliinisen kuvan vakavuus riippuu suoraan potilaan kehoon päätyneen infektion määrään.

Merkkejä lapsilla

Proteus-infektion itämisaika lapsilla on sama kuin ilmenemisaika aikuisilla. Yleensä ensimmäiset patologian merkit ilmaantuvat muutaman päivän kuluttua taudin alkamisesta. Kun suuri määrä Proteus-pesäkkeitä on nielty itämisaika voidaan lyhentää 3-4 tuntiin. Lapsille on ominaista akuutti, nopea puhkeaminen. Seuraavat oireet ilmenevät:

• yleinen heikkous, huonovointisuus;
• päänsäryt migreenin kehittymiseen asti;
• oksentelu, jatkuva pahoinvointi;
• ulosteet vaahtoavat, runsaat, vetiset ja haiseva haju (proteus mirabilis lapsen ulosteessa);
• ilmavaivat, jatkuva jyrinä vatsassa;
• kipua vatsassa.

Proteus-infektio on erityisen vaarallinen vastasyntyneille. Lisäksi tauti voi ilmaantua, kun pitkä vierailu synnytyssairaalassa, vastasyntyneiden osastoilla tehohoito. Vauvat tuskin sietävät myrkytyksen oireita, kuten oksentelua, ripulia. Myrkytyksen taustalla dehydraatio lisääntyy nopeasti ja potilaan kuolema tapahtuu. Proteus-infektio pikkulapsilla aiheuttaa usein aivokalvon oireyhtymät, napahaavan tulehdus, vatsakalvontulehdus.

Tärkeä! Proteus-tartunnan saaneen virtsaelimen komplikaatiot ovat mahdollisia, ja kliininen kuva muistuttaa pyelonefriittiä, kystiittiä. Riittävän hygienian puute viiltojen, ihohaavojen ja proteus-infektion aktivoituessa niissä aiheuttaa märkimistä. Paraneminen on tässä tapauksessa pitkä, itkevä ilmiö, joka on luonteeltaan lähes pysyvä.

Diagnostiset toimenpiteet

Proteus mirabilis virtsassa ilmenee leukosyyttien tason nousuna, värin tummumisena. Lisäksi vauriokohtaan tehdään punktio, tutkitaan kudosmuutoksen aste tulehdusfookuksen sisällä. Röntgen, ultraääni ja muut instrumentaalista tutkimusta suoritetaan ohjeiden mukaan. Tärkeä näkökohta erotusdiagnoosi on diagnoosin varmentamista muilta septiset sairaudet streptokokkien aiheuttama.

Hoitotaktiikka

Melkein kaikki proteus-infektiot ovat herkkiä penisilliini-, kefalosporiini- ja ampisilliinisarjan antibiooteille. Proteus-infektioita hoidetaan ensisijaisesti lääkityksellä. Pääasiallisista lääkkeistä proteus-infektioiden hoitoon lapsilla ja aikuisilla erotetaan seuraavat:

• antibiootit (korkeat pitoisuudet, lihaksensisäinen, suonensisäinen anto);
• bakteriofagit (sadon patogeenisen ympäristön liiallinen kasvu);
• probioottiset tai symbioottiset valmisteet (suoliston mikroflooran palauttamiseksi).

Lapsille hyväksytään sama kohtelu kuin aikuisille. Lääkkeiden annostus riippuu potilaan iästä, painosta, herkkyydestä muille antibiooteille. Yleensä hoitona määrätään kefalosporiiniryhmän antibiootteja (kefotaksiimi, keftriaksoni). Alkuhoito tuotetaan suonensisäisesti tai lihaksensisäinen injektio. Kun potilaan tila paranee, hänelle määrätään antibiootteja oraalinen anto. Probioottivalmisteet määrätään lopussa antibioottihoito ensimmäisen tehottomuuden vuoksi samanaikainen vastaanotto. Hoidon päätavoitteena on lopettaa kaikki myrkytyksen merkit, poistaa kipu, palauttaa vesi-suola tasapaino ripulin ja oksentamisen jälkeen, pelastaen potilaan hengen. SISÄÄN vaikeita tapauksia elvytysryhmän apua voidaan tarvita (esim keinotekoinen munuainen, infuusiohoito liuoksilla).

Tärkeä! Oireellinen hoito Se on tarkoitettu tiettyjen huonovointisuuden ja patologisten prosessien ilmenemismuotojen hoitoon. Proteus-infektioita hoidetaan tällä tavalla: koska ongelma johtuu lajikkeesta kliiniset ilmentymät.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet Proteus-infektiota vastaan ​​ovat samat kaikkien muiden ympäristössä olevien infektioiden kohdalla. Koska tauti ei tartu esineiden kautta, kosketa tartunnan saaneeseen henkilöön, sinun tulee suojata itsesi ja läheisesi muilta proteiinilähteiltä. On suositeltavaa, että lapset ottavat usein ulostetestejä (lapsen ulosteessa oleva proteus ilmaantuu heti pesäkkeiden määrän lisääntymisen jälkeen). Päätoimintoihin kuuluu mm

Proteus on bakteeri, joka löytyy normaali mikrofloora suolet, mutta haitallisten tekijöiden vaikutuksesta siitä voi tulla tiettyjen sairauksien aiheuttaja. Tällaisen mikro-organismin eliminointi suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä.

Proteus-bakteeri on ehdollisesti patogeeninen mikro-organismi, koska se on osa suoliston mikroflooran normaalia mikrobiomia, mutta tapauksissa, joissa sen normaali määrä ylittyy, kehittyy patologinen prosessi.

Tartuntaa havaitaan kaikkialla, mikä tarkoittaa, että henkilön ikäluokkaa tai sukupuolta koskevia rajoituksia ei ole, minkä vuoksi bakteeria voi esiintyä myös lapsilla ja naisilla raskauden aikana.

Koska Proteus kuuluu suoliston mikrofloora infektion oireissa havaitaan maha-suolikanavan kliinisiä oireita. Tämä tarkoittaa, että tärkeimmät oireet ovat pahoinvointi ja oksentelu, ulostamisen rikkominen ja ruokahalun väheneminen.

Tällaisen mikro-organismin aiheuttamien infektioiden diagnoosi perustuu laboratoriotutkimuksiin, mutta myös tärkeä paikka ottaa fyysisen tutkimuksen. Diagnoosin selkeyttämiseksi voidaan tarvita instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä. Proteus-hoito perustuu sisäänpääsyyn lääkkeet.

Proteus on pieni mikro-organismi, jonka koko ei ylitä kolmea mikrometriä. Muoto on lanka tai lankamainen tikku, jolle on ominaista korkea liikkuvuus.

Bakteeri on suhteellisen vastustuskykyinen ulkoinen ympäristö- sietää täydellisesti kylmiä lämpötiloja ja jäätymistä, mutta tuhoutuu altistuessaan korkeille nopeuksille. Se kuolee tunnissa 600 asteessa ja 800 asteessa noin viidessä minuutissa. On syytä huomata, että se mukautuu myös desinfiointiaineisiin.

Yhteensä erotetaan kuusi Proteuksen lajiketta, mutta jotkut lajit kuuluvat muihin ryhmiin. Vain kolme vaaratyyppiä aiheuttavat vaaran ihmisille:

• proteus mirabilis - on johtavassa asemassa, koska yli puolessa tapauksista se on tartuntaprosessin aiheuttaja;
• Proteus vulgaris;
• proteus pennery.

Useimmiten vaurioittaa suolistoa ja vatsaa, mutta se ei ole poissuljettua patologinen vaikutus muihin sisäelimiin.

Tietyn taudin muodostuminen voi tapahtua sekä henkilön oman ehdollisesti patogeenisen mikroflooran aktivoitumisen jälkeen että kosketuksissa suuria annoksia proteaa ympäristöstä. Tällaisen mikrobin kantaja on henkilö tai eläin. Suurin osa siitä asuu:

1. ulosteet.
2. pilaantuvaa lihaa.

On olemassa useita tartuntatapoja, jotka eivät eroa suoliston infektioiden aiheuttajan tunkeutumismenetelmistä. Niistä kannattaa korostaa:

• ruoansulatuskanavan tai ravinnon kautta - pidetään yleisimpänä infektioreittinä. Korkeimmat pitoisuudet löytyvät proteiinipitoisista elintarvikkeista, kuten lihasta, maidosta, kalasta, elinlihasta ja merenelävistä, erityisesti kun säilyvyysaika ylittyy tai ylittyy;
• vesi - lääketieteellisten tilastojen mukaan sitä esiintyy useita kertoja harvemmin kuin edellinen. Suurimmassa osassa tapauksista tartunta tapahtuu uidessa saastuneissa vesistöissä, jotka sijaitsevat usein lähellä karjan laidunmaa;
• kosketuksissa kotitalouksiin, nimittäin likaisten käsien kautta.

Niistä altistavista tekijöistä, jotka aiheuttavat opportunistisen proteus mirabilisin aktivoitumisen suolistossa, on syytä korostaa:

1. aliravitsemus, kun ruokavalion perusta on haitallinen ja raskas ruoka.
2. immuunijärjestelmän vastustuskyvyn heikkeneminen.
3. epäsuotuisat ympäristöolosuhteet.
4. tiettyjen lääkkeiden, erityisesti antibakteeristen aineiden, mielivaltainen käyttö.
5. jatkuva riippuvuus huonoista tavoista.
6. pitkäaikainen altistuminen kylmille lämpötiloille kehossa tai päinvastoin pitkäaikainen altistuminen auringonsäteilylle.
7. alttius usein hermostuneelle ylikuormitukselle ja stressaaville tilanteille.

Pääriskiryhmä on:

• pikkulapset ja esikouluikäiset lapset;
• vanhukset;
• Potilaat, joilla on ollut krooninen sairaus vaikuttaa keuhkoihin, suolet ja muut elimet Ruoansulatuselimistö;
• ihmiset, joilla on haavatulehdus.

Oireet

Ensimmäisen ulkonäkö kliiniset oireet Proteus-infektio riippuu useista tekijöistä:

1. patologisen tekijän tunkeutumisen määrä.
2. tartunnan reitti.

Näin ollen, jos bakteeria pääsee ruoansulatuskanavaan suuria määriä, tauti kehittyy melko nopeasti. Samaan aikaan, jos patogeneesi on kontakti-kotitalousmenetelmä, sairaus ei ole niin akuutti ja oireet etenevät hitaasti, itämisaika on usein kahdesta tunnista kolmeen päivään.

Yleisimmät infektion oireet ovat:

• jatkuva pahoinvointi ja oksentelu. Oksentelutiheys voi vaihdella kolmesta kymmeneen kertaan päivässä, vaikka ne eivät aina paranna ihmisen hyvinvointia;
• arkuus, raskaus ja epämukavuus vatsassa;
• tyypillisen jyrinän esiintyminen vatsassa;
• lisääntynyt kaasun muodostus;
• ulostamisen rikkominen, joka voi ilmetä ripulin tai ummetuksen muodossa, sekä tällaisten merkkien vuorotteluna. Ulostemassalla on usein haiseva haju, ja joskus havaitaan vaahtoa;
• lämpötilan nousu 40 asteeseen;
• vastenmielisyyttä ruokaa kohtaan.

Jos aloitat hoidon ajoissa, oireet häviävät kolmantena päivänä. Vaikealla infektion kululla ilmaistaan:

1. vakavia kohtauksia.
2. tajunnan häiriö.
3. kuivumisen merkkejä.

Tällaiset ilmenemismuodot voivat johtaa tarttuva-toksisen shokin kehittymiseen, joka on täynnä kuolemaan johtavaa lopputulosta.

On myös tarpeen muistaa, että lapsilla tauti kehittyy useita kertoja nopeammin ja on vakavampi.

Yllä olevien oireiden lisäksi kliininen kuva voi sisältää myös merkkejä, jotka ovat ominaisia ​​seuraaville sairauksille:

• gastriitti ja enterokoliitti;
• gastroenteriitti ja haimatulehdus;
• suoliston dysbakterioosi;
• pyelonefriitti ja kystiitti.

Useita kertoja harvemmin Proteus vaikuttaa patologisesti virtsaelimiin, näkö- ja kuuloelimiin sekä ihon peitto.

Diagnostiikka

on tärkeä rooli tartunnan vahvistamisessa laboratoriotutkimus potilaan biologisia nesteitä, mutta diagnoosi vaatii integroitua lähestymistapaa.

Ensisijaisia ​​diagnostisia toimenpiteitä ovat:

1. sairaushistorian tutkiminen ja potilaan elämänhistorian kerääminen - sen selvittämiseksi, onko henkilö vaarassa vai ei.
2. perusteellinen fyysinen tutkimus, mukaan lukien etumaisen vatsan seinämän tunnustelu, ihon kunnon tutkimus ja lämpötilan mittaus.
3. yksityiskohtainen potilastutkimus - oireiden esiintymisjärjestyksen ja vakavuuden yksityiskohtainen selvitys.

Proteus-tikku voidaan havaita suorittamalla seuraavat laboratoriotutkimukset:

• bakteeriviljelmä- analyysimateriaali voi olla uloste ja virtsa, veri ja rintamaito, aivo-selkäydinnestettä ja vuotoa haavasta. Joissakin tapauksissa analyysin kohteena voivat olla elintarvikkeet, jotka oletettavasti ovat Proteuksen saastuttamia. Sadon proteuksen määrittämistä koskevien testien tulokset saadaan noin viikon kuluttua biologisen materiaalin toimittamisesta laboratorioon;
• serologiset tutkimukset - vasta-aineiden esiintymisen määrittämiseksi veressä. Tätä diagnostiikkatekniikkaa käytetään erittäin harvoin;
• veren ja virtsan yleinen kliininen analyysi;
• veren biokemia;
• ulosteiden mikroskooppinen tutkimus - auttaa havaitsemaan proteuksen lapsen tai aikuisen ulosteissa.

Potilaan tilan vakavuuden määrittämiseksi sekä leesioiden tunnistamiseksi sisäelimet, instrumentaalitutkimukset suoritetaan, nimitetään vuonna erikseen jokaiselle potilaalle.

Hoito

Proteus mirabilis -bakteerin esiintymisen vahvistus kokeesta, verestä tai ulosteesta on osoitus lääketieteellisen hoidon aloittamisesta, johon voi sisältyä:

1. spesifiset bakteriofagit.
2. probiootit ja symbiootit, joilla pyritään palauttamaan normaali suoliston mikrofloora.
3. antibiootit - kurssi laaditaan henkilökohtaisesti jokaiselle potilaalle.
4. oireita lievittäviä lääkkeitä.

Tiettyjen bakteriofagien joukossa on syytä korostaa:

• "Proteus nestemäinen bakteriofagi";
• "Suolisto-bakteriofagin neste";
• "Pyobakteriofagi moniarvoinen puhdistettu neste";
• "Bakteriofagikoliproteiinineste";
• "Pyobakteriofagi yhdistetty neste".

Tällaiset aineet on otettava ennen ruokailua, ja kerta-annos ja terapeuttisen kurssin kesto lasketaan potilaan ikäluokista riippuen. Kaikkia lääkkeitä käytetään varoen tapauksissa, joissa proteus mirabilis havaitaan raskauden aikana.

Oireellinen hoito perustuu:

1. kouristuksia ja kipulääkkeitä.
2. enterosorbentit.
3. antipyreettiset ja ripulia estävät aineet.
4. anti-inflammatoriset aineet.
5. valmisteet, joiden tarkoituksena on normalisoida vesi- ja elektrolyyttitasapainoa.

Mahdolliset komplikaatiot

Tyypillisten oireiden huomioimatta jättäminen ja ennenaikainen hoito pätevää apua tulee syynä vakavan proteiiniinfektion muodon kehittymiseen, mikä puolestaan ​​on täynnä:

• anemia;
• munuaisten vajaatoiminnan akuutti muoto;
• hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä.

Ennaltaehkäisy

Jotta proteus spp. ulosteessa on lisääntynyt tai muissa analyyseissä havaitaan korkea suorituskyky, tarpeen:

1. luopua huonoista tavoista kokonaan.
2. ota lääkkeitä tiukasti lääkärisi määräämällä tavalla.
3. seurata huolellisesti kulutettujen tuotteiden laatua.
4. noudata turvallisuussääntöjä uidessasi epäilyttävissä vesistöissä.
5. sulkea kokonaan pois kontakti tartunnan saaneen henkilön kanssa.
6. pese kädet jokaisen käynnin jälkeen.
7. osallistua immuunijärjestelmän vahvistamiseen.
8. suorittaa useita kertoja vuodessa lääkärintarkastus mukaan lukien tartuntatautiasiantuntija.
9. syö oikein ja tasapainoisesti.
10. Minimoi stressiä ja stressiä niin paljon kuin mahdollista.

Samanlaisia ennaltaehkäiseviä toimia Auta paitsi välttämään Proteus-bacillus-tartuntaa, mutta myös estämään oman opportunistisen suoliston mikroflooran aktivoitumisen. Varhainen havaitseminen ja riittävä hoito lisäävät suotuisan lopputuloksen todennäköisyyttä ja vähentävät ei-toivottujen seurausten kehittymisen mahdollisuuksia.

Tämä bakteeri kuuluu Enterobacteriaceae-perheeseen. Ja muiden tämän "perheen" edustajien, kuten Klebsiellan ja Escherichian, joukossa se voi aiheuttaa huonoja seurauksia. Vaikka kaikki kolme tietyt lajit elävät usein kehossa normaaleina asukkaina Ruoansulatuskanava. Usein Proteus-bakteeri asuu siellä, missä on ihmisiä lähellä - päiväkodeissa ja sairaaloissa.

Sairaaloissa tämä bakteeri elää sekä potilaiden että henkilökunnan iholla ja limakalvoilla. Hänen syytään johtuvat sairaudet ovat kuitenkin harvinaisia, Proteuksen osuus heistä on pieni. Yleensä kärsivät ihmiset, joilla on ongelmallinen immuniteetti (HIV tai muu immuunipuutostila), samoin kuin potilaat, joilla on epänormaali rakenne virtsateiden tai niille, joiden on asetettava katetri virtsateihin. Silloin Proteus-bakteeri voi ilmaantua.

Useimmat Proteus mirabilis -bakteerit aiheuttavat taudin useimmiten. Siinä on erityisiä karvoja, jotka mahdollistavat sen kiinnittymisen endoteelin seiniin. virtsateiden ja takertuvat isäntäorganismin sairaisiin soluihin. Usein Proteus-bakteeri provosoi tämän seurauksena isäntäorganismia kutsumattomia vieraita"pesee pois" yhdessä kuoriutuneen kuolleen epiteelisolun kanssa. Tämä on kuitenkin epäsuotuisa prosessi. Lisäksi Proteus-bakteeri tuottaa haitallista entsyymiä ureaasia, mikä lisää pyelonefriitin kehittymisen todennäköisyyttä useita kertoja. Joten kauhea Proteus ei ole epämiellyttäviä tuntemuksia mutta mahdollisia komplikaatioita.

Kun bakteeri pääsee verenkiertoon, se vapauttaa endotoksiinia (fragmentti, joka aiheuttaa erittäin voimakkaan tulehdusvasteen. Joillakin potilailla tämä voi aiheuttaa sepsiksen, vaikka todennäköisyys on erittäin pieni. Silti systeemisen tulehdusvasteen todennäköisyys on mahdollinen, ja Kuolleisuus sen kanssa voi olla 20-50 % jopa meidän aikanamme. Yleensä tällaisia ​​tiloja esiintyy potilailla, jotka makaavat pitkään sairaaloissa ja jotka joutuvat jatkuvasti vaihtamaan katetria, eli joiden virtsatie on jatkuvan trauman kohteena.

Proteus-bakteeri alkalisoi virtsan ja hajottaa sen ammoniumiksi, jolloin taudinaiheuttaja luo itselleen suotuisat olosuhteet. Tämä on kuitenkin vain puolet ongelmasta. Toinen on se, että se aiheuttaa epätavallisten kivien - struviitin - muodostumisen. Mutta tämä on erittäin vakava komplikaatio ihmisille, jotka joutuivat syöttämään katetria jatkuvasti. Nämä kivet koostuvat fosfaateista ja liukenevat niihin hapan ympäristö. Mutta Proteus ylläpitää alkalista ympäristöä.

Pääosin naiset ovat tartunnan saaneet, jatkuvasti katetrin asetettavien joukossa taudin todennäköisyys on 10-15 %, esiintyvyyden mukaan tämä on listan toinen (keuhkokuumeen jälkeen).

Mirabilisin hoito on herkkä kefalosporiineille, mitä ei voida sanoa proteus vulgarisista. Hoito vaatii tässä tapauksessa esimerkiksi sulbaktaamin ja meropeneemin osallistumista. Proteus vulgaris on harvemmin virtsatiesairauksien syy.

Jos potilaalla on emäksistä virtsaa yhdessä kipuvalitusten kanssa, tämä johtaa välittömästi lääkäriin ajatukseen Proteus-infektiosta. Tässä tapauksessa määrätään kahden viikon kinolonien ja gentamysiinin kurssi, tietenkään kaikki potilaat eivät siedä jälkimmäistä hyvin, mutta se on erittäin tehokas. Koska se tuhoaa proteuksen lisäksi myös muita mahdollisia taudinaiheuttajia.

Sairaalahoidon jälkeen on huolehdittava siitä, että katetrin asennustarve minimoidaan. Potilaan tulee saada runsaasti nesteitä, jotta kehon vapautuminen infektiosta on nopeampaa. Ehdottomasti kaikkien ei tarvitse pelätä Proteusta, se ei vaikuta edes kaikkiin, joilla on ongelmallinen immuniteetti, lisäksi he taistelevat sitä vastaan ​​sairaaloissa, joten Proteus-bakteeri on lääkärin huolenaihe, eikä ollenkaan potilaan omaisten.

Proteus on ihmisen suolen normaalissa mikrofloorassa oleva mikro-organismi, joka voi olla sairauksien aiheuttaja. Proteus on läsnä kaikkialla.

Ihmisille vain kolme Proteus-tyyppiä ovat patogeenisiä: mirabilis (mirabilis), vulgaris (vulgaris) ja penneri (penneri). Mirabilis (P. mirabilis) on niiden joukossa johtavassa asemassa, yli puolet Proteus bacilluksen aiheuttamista sairauksista, tästä erityisestä Proteus-lajikkeesta tuli aiheuttaja.

Tämän mikro-organismin aiheuttamista sairauksista vallitsevat mahan ja suoliston sairaudet (suolitulehdus, gastriitti, enteriitti, suoliston mikrobien epätasapaino ja muut). Myös muut ihmiskehon elimet voivat olla alttiita Proteuksen aiheuttamille sairauksille.

Proteuksen aiheuttamien infektioiden syyt

Proteus on keppi, joka muistuttaa hyvin suolistoa (E. Coli). Yhdessä muiden ehdollisesti patogeenisen suoliston mikroflooran edustajien (Klebsiella, Citrobacter, Enterobacter jne.) kanssa Proteus bacillus on läsnä pieninä määrinä ihmisen suolistossa aiheuttamatta haittaa, mutta suotuisissa olosuhteissa basilli antaa runsas kasvu ja aiheuttaa sairauksia.

Sairauksien kehittyminen voi tapahtua paitsi oman opportunistisen kasviston aktivoitumisen vuoksi, myös silloin, kun Proteus-annoksia tulee ympäristöstä.

Tämän mikro-organismin lähde ovat bakteerierittäjät: ihmiset ja eläimet. Ympäristöön joutuessaan mikrobi säilyttää elintärkeän aktiivisuutensa hyvin, osoittaa vastustuskykyä sekä matalalle että korkealle lämpötilan indikaattorit. suurin klusteri Tämä basilli havaitaan ulosteessa, lannassa ja myös hajoavassa lihassa.

Proteuksen tunkeutumistavat ihmiskehoon ovat samat kuin minkä tahansa muun patogeenin kohdalla. suolistotulehdus, nimittäin:

1. Ruoka (ravinto). Se on pääasiallinen Proteus bacillus -tartuntareitti. Mahtavaa sisältöä Tämä mikro-organismi löytyy proteiiniruoista (liha, maito, kala jne.), jos näiden tuotteiden säilytysehtoja ja -normeja rikotaan.

2. Vesi. Sitä esiintyy paljon harvemmin. Se on mahdollista kylpemisen tai juomaveden aikana laidunalueiden lähellä sijaitsevista ja eläinten ulosteilla saastuneista säiliöistä.

3. Ota yhteyttä kotitalouteen. Tämä Proteuksen tartuntatapa tapahtuu pesemättömien käsien kautta.

Proteus stick viittaa aerobisiin mikro-organismeihin, ts. hapen puute on sille suotuisa edellytys. On huomattava, että jopa hapen läsnä ollessa bakteeri säilyttää vähäisen aktiivisuuden.

Kun värjätään Gram osoittaa takaisku(ei värjätty). Se erittää lipopolysakkaridia (endotoksiinia) ja entsyymejä (leukosidiini, hyaluronidaasi, hemolysiini), jotka vaikuttavat kehitykseen. patologisia muutoksia elimistössä. Lisäksi jotkin Proteus-serovarit pystyvät tuottamaan kolisiineja ja enterotoksiineja.

Tällä mikro-organismilla ei ole sellaisia ​​mukautuksia selviytyäkseen epäsuotuisissa olosuhteissa kuin kapseleiden ja itiöiden muodostuminen. Koostumus sisältää H-antigeenia ja O-antigeenia, minkä ansiosta proteuksen erilliset ryhmät ja serovarit erotetaan.

Ehdollisesti patogeenisen kasviston aktivoitumisen syyt voivat olla epätasapainoinen ravitsemus, kehon puolustuskyvyn heikkeneminen, huonot ympäristöolosuhteet, lääkkeiden, erityisesti antibioottien, hallitsematon käyttö.

Oireet ja merkit Proteuksen aiheuttamista infektioista

Taudin ensimmäisten oireiden kehittyminen riippuu suoraan annoksesta ja reitistä, jolla sitä käytetään coli proteus tunkeutui makro-organismiin. Jos tarttuva Proteus-annos on päässyt ihmiskehoon ruoansulatuskanavan kautta tai sisään suurissa määrissä, tauti kehittyy nopeasti ruokamyrkytysklinikan käyttöönoton myötä.

Jos tartunta on tullut kontaktitaloukseksi, havaitaan infektiooireiden hitaampaa kehittymistä.

Useimmiten E. coli Proteus aiheuttaa ruoansulatuskanavan sairauksia. Tapauksia, joissa sekundääristen infektiopesäkkeiden kehittyminen vie mikrobia muihin elimiin hematogeenisesti tai lymfogeenisesti, ei ole poissuljettu. Tämä proteus-etiologian infektion kehittyminen on mahdollista lapsilla ja heikentyneellä henkilöllä puolustusvoimat organismi.

Useimmiten taudin oireet kehittyvät ruokamyrkytyksenä gastriitin, gastroenteriitin tai enterokoliitin muodossa. Kaikissa tapauksissa kliiniset oireet kehittyvät äkillisesti. Oksentelua esiintyy 1-3 kertaa lievissä muodoissa ja yli 10 jaksoa vaikeita muotoja ah sairaus. Potilas on heikentynyt, havaitaan ihon kalpeutta, kehon lämpötila nousee 38 °C:sta lievissä muodoissa 40 °C:seen vaikeissa Proteus-infektion muodoissa.

Tärkeä oire on toistuvat löysät, pahanhajuiset ulosteet. Joissakin tapauksissa ulosteessa havaitaan vaahtoa. Taudin enterokoliittisessa muodossa taudin toisesta päivästä alkaen ulosteen tilavuus vähenee, lima ja vihreät ovat hallitsevia sen koostumuksessa.

Potilas kokee kouristelevat kivut vatsassa voi esiintyä jyrintää ohutsuolen ja joskus paksusuolen aikana. Jos tauti etenee gastriitin muodossa, vatsan manuaalisella tutkimuksella havaitaan kipua mahalaukun projektiossa etuosaan. vatsan seinämä. Jos ohut (enteriitti) ja / tai paksusuolen (enterokoliitti / paksusuolentulehdus) vaurioituu, tunnustelu paljastaa kipua ilmoitettujen suolen osien projektiossa.

Keskivaikeat ja lievät ruokamyrkytyksen muodot riittävällä hoidolla paranevat 2-3 päivässä.

Taudin vakavissa muodoissa kouristukset, vaikeusasteinen kuivuminen, tajunnan heikkeneminen, kehittyminen todennäköisemmin tappava lopputulos. Proteus-infektion vakavat muodot ovat tyypillisempiä pienille lapsille ja ihmisille, joilla on pahentunut premorbid-tausta (sairaudet, jotka edeltävät Proteus-infektiota).

Harvemmin E. coli Proteus saastuttaa virtsaelimet, ihon, silmät ja korvat.

Urogenitaalijärjestelmän vaurioita havaitaan useammin tämän järjestelmän elimiin liittyvien instrumentaalisten toimenpiteiden jälkeen. Infektoimalla virtsaelinten elimiä Proteus aiheuttaa krooniset muodot sairauksia, joita on vaikea hoitaa.

Ihovaurioita esiintyy, kun Proteus kolonisoi ne leikkauksen jälkeiset haavat tai polttaa pintoja. Proteus-infektion jälkeen haavan korjaavat prosessit saavat hitaan, pitkittyneen kulun.

Proteuksen aiheuttamien infektioiden diagnoosi

Proteuksen aiheuttamien infektioiden diagnoosi alkaa potilaan tai hänen omaistensa kyselyllä, jos kyseessä on pieni lapsi. On tarpeen määrittää luettelo tuotteista, joita potilas käytti lähitulevaisuudessa, niiden valmistusmenetelmä sekä säilytysolosuhteet ja viimeiset käyttöpäivät. Taudin oireiden kehittymisjärjestys ja niiden esiintymisaika sekä epäilyttävää tuotetta käyttäneiden henkilöiden joukko selvitetään yksityiskohtaisesti.

Ruoansulatuskanavan ulkopuolelle lokalisoidun Proteuksen aiheuttaman infektion osalta on tärkeää saada tietoa instrumentaalisten toimenpiteiden toteuttamisesta.

Jatka seuraavaksi kohtaan laboratoriomenetelmiä diagnostiikka. Laboratoriosta diagnostiset menetelmät Informatiivisin on bakteeriviljely päällä ravintoalusta. Kylvömateriaali voi olla ulostetta, oksentelua, rintamaitoa, eritettä haavasta tai tulehduksesta, verta, selkäydinneste(viina) sekä elintarvikejäämät, joiden epäillään saastunutta proteusilla.

Materiaalin siirrostus voidaan suorittaa Ploskirevin ravintoalustalle tai vismuttiagarille. Jos kylvö tehdään Ploskirevin alustalle, 5-7 päivän kuluttua ilmestyy Proteukselle ominaisia ​​pesäkkeitä. Ne ovat läpinäkyviä, suuria, eristettyjä toisistaan, muuttavat väliaineen värin kellertäväksi ja hieman alkalisoivat sen.

Vismuttiagarilla Proteus kasvaa likaisenruskeina kosteina pesäkkeinä. Jos pesäkkeet poistetaan ravintoalustasta, ne jättävät taakseen tummanruskean vyöhykkeen.

Bakteerisiirrostuksen etu ravintoalustaan ​​on, että tätä diagnostista menetelmää suoritettaessa on mahdollista määrittää Proteus bacilluksen herkkyys antibakteerisille lääkkeille.

Bakteeriviljelyn lisäksi diagnostinen arvo on serologiset reaktiot epäsuora hemagglutinaatio ja agglutinaatioreaktio. Asettamalla nämä reaktiot potilaan veren vasta-ainetiitteri määritetään. Jos taudin aikana vasta-ainetiitterin nousu määritetään vähintään 4-kertaiseksi, proteiinien etiologian infektio katsotaan varmistetuksi.

Proteuksen aiheuttamien infektioiden hoito

Lieviä ja keskivaikeita ruokamyrkytysmuotoja hoidetaan nimittämällä bakteriofaageja. Bakteriofagien käyttö on menetelmä etiotrooppinen hoito tavoitteena on bakteerien eliminointi (poistaminen) makro-organismista. Tätä tarkoitusta varten voidaan määrätä Coliproteus-bakteriofagia, Intestibakteriofagia, Pyobakteriofagia. Enteraalista laktoglobuliinia käytetään myös etiotrooppisena hoitona.

Bakteriofagit valmistetaan kuivassa muodossa, ennen käyttöä ne laimennetaan keitetyllä vedellä huoneenlämpötilassa (ei kuumana!).

Vaikeissa tapauksissa Proteus-hoidon aiheuttamien sairauksien kulku alkaa antibioottien määräämisellä. Terapeuttiset toimenpiteet vaikeuttavat se, että viime aikoina antibiootteja on käytetty massiivisesti hallitsemattomasti. Tästä johtuen E. coli Proteus saa lääkeresistenssin tämän ryhmän lääkkeille.

Hoidon alkuvaiheessa käytetyt lääkkeet monenlaisia toimenpiteitä ottaen huomioon niiden hakemuksen määräys. Tulosten saatuaan bakteriologinen tutkimus määritettäessä patogeenin herkkyys antibiooteille, hoito säädetään tutkimuksen tulosten mukaisesti.

Proteuksen herkkyys sellaisille antibioottiryhmille kuin karboksipenisilliinit, III-IV sukupolven kefalosporiinit sekä ureidopenisilliineille ja monobaktaameille havaitaan useimmiten.

Oireenmukaista hoitoa suoritetaan ohjeiden mukaisesti kliiniset oireet sairaudet. Pitää normalisoida juoma-ohjelma potilaan kuivumisen estämiseksi. Tähän tarkoitukseen voit käyttää Regidron bioa. Neste on juotava hitaasti pienissä kulauksissa, jotta se ei aiheuta oksentelua.

Kun kuivumisen merkkejä kehittyy, määrätään suonensisäinen tiputusliuos, joka täydentää menetetyn nesteen määrää.

Sorbenttivalmisteita annetaan suun kautta, kuten Polysorb MP, Smecta, Enterosgel, Laktofiltrum ja muut.

Suoliston normaalin mikrobikoostumuksen nopeaa palauttamista varten määrätään probioottiaktiivisia valmisteita, esimerkiksi Acipol, Enetrol, Normobact, Buck Set ja muut.

Tarvittaessa määrätään antipyreettisiä lääkkeitä.

Hoitava lääkäri valitsee tehokkaat lääkeannokset yksilöllisesti potilaan morfologisten parametrien ja taudin vaikeusasteen mukaisesti.

Taudin häviämisen jälkeen muodostuu lyhytaikainen immuniteetti.

Proteuksen aiheuttamien infektioiden ehkäisy

Proteuksen aiheuttamien infektioiden ehkäisy alkaa henkilökohtaisesta hygieniasta. Käsien pesu tulee tehdä aina ennen ruokailua tai likaisen työn päätteeksi, varsinkin jos se liittyy eläinten hoitoon.

On tärkeää noudattaa oikeat olosuhteet elintarvikkeiden säilytys suositeltujen viimeisten käyttöpäivien mukaisesti.

Valittaessa tarvittavat tuotteet Myymälän tiskiltä kannattaa lukea viimeiset käyttöpäivät huolellisesti. Sinun tulee kieltäytyä ostamasta tuotetta, jos sen viimeinen käyttöpäivä lähenee loppuaan, varsinkin jos se kuuluu pilaantuvien tuotteiden kategoriaan.

Ruoan valmistuksessa ei saa käyttää epäilyttävän makuisia tai hajuisia ruoka-aineita. Tällaiset tuotteet tulee hävittää välittömästi.

Koska hoito liittyy antibakteeristen lääkkeiden käyttöön, saa korkean vastustuskyvyn antibiooteille, mikä tahansa tämän ryhmän käyttö lääkkeet tulee sopia lääkärin kanssa. Tämä tärkeä ehto vakavien sairauksien kehittymisen ehkäisy.

Sulkea pois mahdollisuus sairaalainfektio proteiinien etiologia, äitiys ja sairaaloiden on toimittava terveys- ja epidemiologisten standardien mukaisesti. Orpokodit ja ravitsemuslaitokset eivät myöskään saa jättää huomiotta vakiintuneita terveys- ja epidemiologisia vaatimuksia.

Yhtä tärkeä paikka Proteuksen aiheuttamien infektioiden ehkäisyssä on oman kehon parantaminen eli lisääntyminen puolustuskyky oma immuunijärjestelmä. On välttämätöntä hoitaa järjestelmällisesti kroonisia infektiopesäkkeitä, oikea-aikainen hoito suoliston sairaudet. Kannattaa myös pidättäytyä huonoja tapoja kuten tupakointi, alkoholin juonti, myrkyllisten aineiden hengittäminen.

Proteus - mikä lääkäri auttaa? Jos epäilet Proteuksen aiheuttamien sairauksien kehittymistä, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, kuten infektiotautiasiantuntijaan.