Silmäharjoitukset amblyopian hoitoon aikuisilla. Amblyopian hoito aikuisilla

Aikuisten amblyopian hoito on melko pitkä ja monimutkainen, eikä se aina pääty onnistuneesti. Useimmissa tapauksissa kyseessä on synnynnäinen sairaus, jota ei hoidettu lapsuudessa. Poikkeuksena on hysteerinen amblyopia, joka ilmenee psykogeenisille tekijöille altistumisen, vakavan stressin seurauksena.

Amblyopia tai "laiska silmä" (kreikaksi: "amblys" = himmeä ja "ops" = silmä) määritellään kliinisesti näöntarkkuuden heikkenemiseksi ilman korjaamatonta taittovirhettä tai silmäpatologiaa.

Amblyopian hoitomenetelmät

Amblyopia ei ainoastaan ​​rajoita henkilön ammatinvalintaa, vaan lisää merkittävästi myös vakavien lääketieteellisten ja sosiaalisten seurausten riskiä, ​​jos terve silmä katoaa. Häiriön esiintyvyyden väestössä arvioidaan olevan 3 %.

Tämä silmävika voidaan parantaa, mutta jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, se voi johtaa pysyvään vaurioon, jossa sairastunut silmä menettää vähitellen näkökykynsä. Amblyopian hoito aikuisilla perustuu häiriötä aiheuttavien syiden poistamiseen.

Siksi dioptriavirheen tapauksessa lääkäri määrää silmälasit, määrää kaihileikkauksen jne. Joskus karsastuksen kirurginenkin hoito on tarpeen.

Lisäksi on tärkeää, että henkilö alkaa käyttää sairastunutta silmää. Tätä tarkoitusta varten käytetään okkluseria, joka peittää tilapäisesti terveen silmän, minkä seurauksena aivot eivät pysty käyttämään terveen silmän näkemystä, mikä pakottaa sairaan silmän toimimaan.

Tämä auttaa palauttamaan näön. Terve silmä voidaan peittää useilla eri tavoilla - kiinnittämällä erityistä laastaria silmään, käyttämällä piilolinssejä tai sulkijaa silmälaseissa. Tärkeä osa hoitoa ovat ns. pleoptiset harjoitukset, joiden tarkoituksena on kehittää sairastuneen silmän visuaalista toimintaa.

Niiden puitteissa käytetään valoärsykkeiden havaitsemista, värinäön kehittämistä, avaruudessa suuntautumisen parantamista, visuaalisen motorisen orientaation harjoittelua jne.

Harjoituksia voidaan suorittaa ei vain lääkärin vastaanotolla, vaan myös kotona. Tässä tapauksessa henkilö voi suorittaa asiantuntijan suosittelemia toimia, jotka pakotetaan käyttämään amblyopiasta kärsivää silmää. Häiriön hoito on pitkäkestoista ja vaatii tiivistä yhteistyötä yksilön ja lääkärin välillä.

Aikuisilla, kuten lapsilla, se sisältää konservatiivista hoitoa (ei kirurgista). Terapeuttinen lähestymistapa on aina yksilöllinen, ja se tulee suorittaa silmälääkärin ja ortoptistin ammattimaisessa ja säännöllisessä valvonnassa.

Amblyopiaa aikuisilla hoidetaan yleensä seuraavien toimenpiteiden yhdistelmällä:

• silmälasien korjaus - henkilölle määrätään silmälasit, joiden tarkoituksena on dioptriavirheen oikea ja tarkka korjaaminen;
• okkluusio tai tukos - terve silmä peitetään useita tunteja päivässä, jotta sairastunut silmä pakotetaan työskentelemään;
• pleoptiset harjoitukset - säännölliset fyysiset harjoitukset, joissa sairastunut silmä pakotetaan työskentelemään mahdollisimman paljon lähietäisyyksillä.

Innovatiiviset hoidot

Tällä hetkellä yleisimmin käytetyt menetelmät ovat hallitsevan silmän rankaiseminen, joka pakottaa aivojen visuaalisen aivokuoren käsittelemään amblyoopisesta silmästä tulevia aistimuksia. Mutta tämä on lähestymistapa, joka ei takaa täydellistä ja kestävää toipumista kaikissa tapauksissa, eikä siinä oteta huomioon näön heikkenemisen binokulaarista luonnetta.

Oklusiivisen hoidon suurin haitta on se, että se on tehotonta niin sanotun kriittisen ajanjakson jälkeen (9-12 vuoden iän jälkeen). Syynä tähän on aikuisen aivojen sopeutumiskyvyn heikkeneminen ulkoisiin vaikutuksiin, plastisuuden puute.

Puute ei kuitenkaan tarkoita poissaoloa! Siksi okklusiivista hoitoa käytetään joissakin tapauksissa myös aikuisten amblyopiaan. Samaan aikaan kirjataan monia tapauksia, joissa tällainen terapeuttinen lähestymistapa auttaa lievittämään häiriön ilmenemismuotoja. Tämän todistaa esimerkiksi sosiologinen tutkimus, joka tehtiin vuonna 1994 amblyopiapotilaalla, joka vahingoitti vakavasti johtavaa (tervettä) silmää.

Ensimmäisen 6 viikon aikana vamman jälkeen hoitava silmälääkäri havaitsi amblyoopisen silmän näöntarkkuuden nousevan arvosta 6/60 arvoon 6/24, ja loukkaantuneen silmän näöntarkkuus heikkeni suhteessa valon havaitsemiseen.

Vaurioituneen silmän enukleaation jälkeen, joka tehtiin noin 1 vuosi vamman jälkeen, amblyoopisen silmän näöntarkkuus parani arvoon 6/9. Koska aikuisen näkökuoressa ei ole absoluuttista plastisuutta, tällainen parannus tuskin olisi mahdollista.

Muita tuloksia, jotka vahvistavat mahdollisuuden parantaa näkökykyä aikuisten amblyopiassa, on äskettäin esitellyt asiantuntijaryhmä, jota johtaa professori Hess, tunnustettu asiantuntija tällä silmätautien alalla.

Hänen tiiminsä on käyttänyt amblyopiasta kärsivillä aikuispotilailla anti-suppressiivista terapiaa, joka on erittäin intensiivistä binokulaarisen havainnointiharjoitusta virtuaalitodellisuuslaseilla tai perinteisellä prismakalvolla varustetulla iPodilla. Tämän terapeuttisen lähestymistavan tuloksena saavutettiin merkittävä parannus amblyoopisten silmien näöntarkkuudessa.

Useissa tapauksissa ilmaantui jopa aiemmin olematon kiikarinäkö. Yllä olevasta tiedosta käy selväksi, että amblyopian aikuisen näkökuorella on kyky parantaa visuaalista esitystä, vaikkakin paljon vähemmän kuin lasten tapauksessa. Siksi aikuisiässä tarvitaan intensiivisempää näköjärjestelmän harjoittelua.

Ainoa ongelma, jonka silmälääkärit voivat kohdata, on aikuisten haluttomuus uhrata niin paljon aikaa ja energiaa havaintoharjoituksiin. Kysymys kuuluu, voidaanko aikuisen aivoja auttaa muilla tavoilla, esimerkiksi lisäämällä niiden plastisuutta.

Pleoptisella terapialla harjoituksilla pyritään treenaamaan amblyoopisen silmän toimintaa, kun terve silmä peitetään okkluserilla. Käytännössä suoritetaan yksinkertaisia ​​pleoptisia harjoituksia, joiden tarkoituksena on parantaa avaruudellista suuntausta, kehittää värien, valoärsykkeiden havaitsemista, visuaalisen motorisen suuntautumisen ammatillista kehitystä jne.

Hoidossa käytetään passiivisia ja aktiivisia menetelmiä:

1. Passiivinen harjoitus. Ne suoritetaan erikoistuneella klinikalla erityisillä laitteilla ortoptistin valvonnassa. Amblyoopista silmää harjoitetaan, minkä ansiosta näkö on kohdistettu ja aivot havaitsevat signaalit molemmista silmistä. Pleoptisten harjoitusten kesto on noin 1 tunti.
2. Aktiiviset treenit. Ne suoritetaan erikoisklinikalla ortoptistin valvonnassa ja niihin sisältyy erilaisia ​​tarkkuutta vaativia, hienomotorisia taitoja, avaruudellisia taitoja kehittäviä ja erityisesti sairastuneen silmän osallistumista vaativia toimintoja.
3. Kotitreenit. Kotona tekemiseen soveltuvia harrastuksia ovat mallintaminen, erilaiset lautapelit, muistipelit, palapelit, taulunheitto ja muut. Kotitreeninä voit käyttää matkapuhelimien, tablettien ja tietokoneiden pelisovelluksia.

On suositeltavaa täydentää okkluusiohoitoa seuraavilla amblyopiaharjoituksilla, joita kutsutaan teknisesti "pleoptiseksi harjoitukseksi". Ne suoritetaan erikoistuneissa ortooptisissa klinikoissa tarvittavilla laitteilla.

On myös tärkeää tehdä harjoituksia lisäksi kotona. Ei riitä, että vain peittää terve silmä, on tärkeää yrittää saada amblyoopinen silmä toimimaan.

Harjoitukset lapsille ja aikuisille ovat käytännössä samat. Suurin ero on, että aikuisten tulisi varata enemmän aikaa harjoitteluun. Sopivia aktiviteetteja terveen silmän harjoittamiseen:

• mosaiikkien kokoaminen, palapelit;
• mallinnus muovailuvahasta tai savesta, puuveisto;
• värityssivut - sinun tulee aloittaa suuremmista ja yksinkertaisemmista kuvista, siirtymällä vähitellen kohti pienempiä ja monimutkaisempia kuvia;
• ääriviivat - läpinäkyvän paperin läpi värikynällä siveltimellä tai vesivärillä esipiirrettyä viivaa pitkin;
• kuvamallien kiinnitys;
• viivaharjoitukset - esipiirretyllä viivalla henkilö piirtää ympyröitä, neliöitä tai muita monimutkaisempia muotoja yrittäen jäljittää tarkasti viivaa pitkin, lisäksi voit kiinnittää valmiiksi leikattuja muotoja värillisestä paperista;
• merkkijono helmiä;
• leikkaus- ja taittomalleja - leikataan erilaisia ​​kuvioita ja yksityiskohtia (paksusta paperista, kankaasta, huovasta jne.) ja kiinnitetään tai liimataan toisiinsa, voit tehdä taloja, kukkia, autoja jne., voit myös leikata kuvan useisiin osiin ja kokoa se sitten alkuperäiseen kuvaan;
• kiinnitys pisteisiin - piirrä paperille muutama piste, jotka liität myöhemmin piirustuksiin, kuten kukkia maljakossa;
• kirjonta - voit kirjoa paperille tai kankaalle värillisillä langoilla, tämä harjoitus on erittäin tehokas, koska se saa sinut keskittymään;
• pelit - tammi, kortit, shakki, domino jne.;
• liike - pallopelit, pöytätennis, linjakävely;
• lukeminen - sinun tulee aloittaa tekstistä isolla kirjaimilla ja siirtyä pienempään tekstiin;
• tietokonepelit, television katselu (rajoitetun ajan).

Mitä enemmän amblyoopisen silmän terävyys kasvaa, sitä hienompaa koulutukseen sisältyvien toimintojen ja pelien tulee olla. Mitä visuaalisesti rasittavampaa toimintaa henkilö suorittaa, sitä nopeammin amblyopia paranee.

Lapsilla patologiaa voidaan hoitaa okkluusiomenetelmällä. Se ei eroa siitä, mitä käytetään aikuisille. Laitteistohoitoon kuuluu sairastuneen näköelimen fotostimulaatio ja väriterapia.

Lasten heikkonäköistä hoitoa hoidetaan nykyään aktiivisesti Sidorenko Glasses -laitteen avulla. Jos strabismus on poistettu, tällaiset lasit antavat positiivisia tuloksia. Voit käyttää laitetta kotona. Se on sallittu yli 3-vuotiaille lapsille.

kotihoito

Lasten laiskan silmän hoito voidaan suorittaa kotona. Näitä tarkoituksia varten lääkärit pystyivät kehittämään joukon tehokkaita harjoituksia. Vanhempien tulee varmistaa, että vauva tekee kaiken oikein ja noudattaa kaikkia lääkärin ohjeita.

Seuraavat harjoitukset ovat tehokkaita lasten amblyopian hoidossa:

1. Aseta vauva ikkunan eteen. Hänen tulee peittää terve näköelin ja tuoda tekstiä sisältävä paperi lähemmäksi näkövammaista silmää. Tee näin, kunnes kuvatut hahmot alkavat sulautua. Siirrä nyt paperia varovasti poispäin, kunnes kirjoitettu on luettavissa.
2. Ota musta paperiympyrä. Sen halkaisija tulee olemaan 8 mm. Kiinnitä sähkölamppuun. Lapsen tulee sulkea terve silmänsä ja katsoa hehkulamppua 30 sekunnin ajan. Sen jälkeen hän katsoo valkoista paperia, joka on aiemmin kiinnitetty seinään. Lapsen tulee katsoa paperia, kunnes hän huomaa ympyrän ääriviivat lampusta.
3. Seuraavan harjoituksen suorittamiseksi sinun on käytettävä 100 W pöytälamppua. Laita siihen musta paperikorkki, johon leikkaa halkaisijaltaan 5 mm reikä. Peitä nyt reikä byrokratialla. Istuta potilas 40 cm:n etäisyydelle valonlähteestä. Hänen katseensa tulee suunnata punaiseen pisteeseen. Samalla hänen pitäisi katsoa kipeällä silmällä. Toimenpiteen kesto on 3 minuuttia. 2-3 sekunnin välein vanhempien tulee sytyttää ja sammuttaa lamppu.

Tällaiset harjoitukset on suoritettava pimeässä huoneessa päivittäin 3 kuukauden ajan.

Esitellyn harjoitussarjan lisäksi voit käyttää yhtä muuta. Mutta tee se vain kerran päivässä. Sen ydin on, että lapsen tulee istua alas, laittaa kätensä polvilleen ja katsoa suoraan eteenpäin. Tämän jälkeen katsetta tulee siirtää vasemmalle ja alas. Samalla et voi räpäyttää. Tämä harjoitus on suoritettava, kunnes kyynelvuoto alkaa.

Ennaltaehkäisy

Laiskan silmän ehkäisyyn kuuluu silmälääkärin oikea-aikainen suorittaminen. Ensimmäisen kerran leikataan se 6 kuukauden iässä, toisen kerran - 3-vuotiaana ja kolmannen kerran - ennen kouluun tuloa.

Vauvoille toimenpide on erinomainen ehkäisy, jonka seurauksena vanhempien tulee laittaa lelut pois, äläkä laita kirkkaita esineitä vauvan kasvojen lähelle. Tehokas amblyopian ehkäisy sisältää välttämättä terveellisen unen ja säännöllisen silmien rasituksen lievityksen käyttämällä tätä varten erityisiä harjoituksia.

Lazy eye -oireyhtymä on yleinen patologia sekä lasten että aikuisten keskuudessa. Sen kehittymiseen voivat vaikuttaa monet tekijät, joten on tärkeää tunnistaa ne ajoissa ja suunnata kaikki toimet niiden torjumiseen. Lapsuudessa keho kasvaa ja kehittyy erittäin nopeasti, joten sinun ei pitäisi viivyttää hoitoa, muuten tällainen laiminlyönti johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.

Amblyopialla tarkoitetaan tilaa, jossa näkö on heikentynyt toisessa tai molemmissa silmissä. Potilailla, joilla on amblyopia, puuttuu binokulaarinen näkö - aivojen kyky verrata oikein kahta kuvaa (molemmat silmät) yhdeksi kokonaisuudeksi. Tämä kyky on välttämätön kyvylle arvioida syvyyttä, kohteiden järjestystä näkökentässä, kuvan tilavuutta ja havainnon eheyttä. Miksi amblyopia ilmestyy ja mikä se on, harkitsemme edelleen?

Mikä on amblyopia?

Amblyopia on yhden tai molempien silmien näöntarkkuuden heikkeneminen, jota ei voida optisesti korjata ja joka tapahtuu ilman näkyvää syytä (ensisijainen) tai verkkokalvon normaalien toiminnan puutteen vuoksi (toissijainen).

Kuten yllä totesimme, ihmisillä, joilla on amblyopia, ei ole lainkaan kiikarinäköä. Juuri se mahdollistaa ympäröivän todellisuuden, stereoskooppisen näön täydellisen havaitsemisen, eli kyvyn määrittää esineiden väliset etäisyydet.

Tähän vuorostaan ​​liittyy näöntarkkuuden lisääntyminen. Vain hyvällä kiikaränäöllä on mahdollista työskennellä useilla erikoisaloilla, erityisesti kuljettajana, kirurgina, lentäjänä jne.

Seuraavat olosuhteet ovat välttämättömiä binokulaarisen näön muodostumiselle:

• sama näöntarkkuus molemmissa silmissä (vähintään 0,4 kummassakin silmässä);
• sama taittuminen (kaukonäköisyys tai likinäköisyys) molemmissa silmissä;
• silmämunien symmetrinen sijainti; .
• yhtä suuret kuvat vasemmassa ja oikeassa silmässä - iseikonia.
• Verkkokalvon, polkujen ja korkeampien näkökeskusten normaali toimintakyky.
• Kahden silmän sijainti samassa etu- ja vaakatasossa

"Laska silmä" on yleinen, ei-lääketieteellinen termi, jota käytetään kuvaamaan amblyopiaa, koska huononäköinen silmä ei näytä tekevän tarvittavaa työtä normaalin näön takaamiseksi.

Syitä

Amblyopian syyt voivat olla erilaisia. Yleisin on strabismus. Amblyopia ja strabismus on sen seuraus. Se voi kuitenkin olla myös strabismuksen syy.

On todistettu, että karsastus ja amblyopia, kuten taittovirheet, ovat puhtaasti toiminnallisia ongelmia. Koska ne aina pienenevät siihen liittyvän jännityksen vapautuessa, tästä seuraa, että mitä tahansa rentoutumista ja keskuskiinnitystä edistävää menetelmää voidaan käyttää niiden poistamiseen.

Kuten taittovirheiden kohdalla, karsastus katoaa ja amblyopia korjaantuu heti, kun henkilö saa tarpeeksi henkistä kontrollia muistaakseen absoluuttisen mustan pisteen.

Taudin esiintyvyyttä on vaikea arvioida. Alustavien arvioiden mukaan sitä esiintyy 1-3,5 prosentilla terveistä lapsista ja 4-5,3 prosentilla lapsista, joilla on muita näköongelmia. Kaikista muodoista 2 muunnelmaa ovat yleisiä - dysbinokulaarinen, taittava. Näitä muotoja on noin 90 % tapauksista.

Syyt huomioon ottaen erotetaan useita sekundaarisen amblyopian muotoja:

• strabismaattinen (dysbinokulaarinen),
• obskuratiivinen (deprivaatio): kehittyy yleensä sarveiskalvon samentumisen (leukooma) kanssa, linssin synnynnäisen samentumisen (synnynnäinen kaihi) ja ptoosin kanssa.
• taittuva,
• anisometropia: kehittyy korkea-asteen anisometropian taustalla. Se kehittyy silmään, jossa on selvempi anisometropia, jota ei voida korjata;
• hysteerinen: muodostuu mielentilahäiriössä: hysteria, neuroosit. Vain tämäntyyppisen amblyopian hoidolla aikuisilla voidaan palauttaa normaali näkö täysin.
• sekoitettu.

Amblyopian kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

• Keskosten retinopatia;
• Raskas suvussa esiintynyt anisometropia, isoametropia, strabismus, synnynnäinen.
• ennenaikaisuus;
• Henkisen kehityksen rikkominen;
• Aivohalvaus;
• synnynnäinen kaihi;
• Anisometropia.

On erittäin tärkeää selvittää syy, koska hoitotaktiikka riippuu siitä.

Amblyopian oireet

oikean ja vasemman silmän amblyopia

Amblyopiaa kutsutaan joskus myös "laiskaksi silmäksi", koska sairauden kehittymisen aikana yksi silmä on lähes kokonaan pois päältä näköprosessista, kun taas toisesta silmästä tulee "johtava" silmä ja se ottaa kaikki silmät. visuaalinen kuormitus.

Amblyopian ilmenemismuodot ovat erilaisia, mahdollisesti oireettomia:

• Heikentynyt näöntarkkuus (ei parannusta korjauksen myötä),
• heikentynyt värin havaitseminen ja sopeutuminen pimeään,
• strabismus esiintyy (konvergentti, divergentti jne.).

Tyypillisiä amblyopian oireita ovat:

• näön heikkeneminen yhdessä (oikeassa tai vasemmassa) tai ehkä molemmissa silmissä kerralla,
• Vaikeus havaita tilavuudellisia kohteita, arvioida etäisyyttä niihin,
• Tuplanäkö,
• lisääntynyt silmien väsymys visuaalista huomiota vaativien toimien aikana,
• oppimisvaikeudet.

Näköhäiriöt amblyopiassa voivat vaihdella lievästä näöntarkkuuden heikkenemisestä sen lähes täydelliseen menetykseen (valon havaitseminen) ja näön kiinnittämisen mahdottomuuteen.

Monolateraalinen amblyopia ei yleensä aiheuta merkittävästi obstruktiivisia oireita, koska terve silmä takaa hyvän näöntarkkuuden.

Amblyopia voi olla tilapäistä ja paranee muutamassa päivässä tai kuukaudessa. Yleensä näön heikkeneminen minkä tahansa tyyppisessä amblyopiassa voi olla vähäistä tai erittäin voimakasta sokeuteen asti.

Silmien amblyopian asteet

Määritä toiminnallinen, orgaaninen ja hysteerinen amblyopia. Mahdollisesti toimiva amblyopia on hoidettavissa, kun taas orgaaninen amblyopia on useimmissa tapauksissa peruuttamaton.

Näöntarkkuuden menetyksen mukaan erotetaan seuraavat asteet:

1. Ensimmäisen asteen amblyopia ilmenee, kun näöntarkkuus on 0,8-0,9. Tätä astetta kutsutaan erittäin heikoksi.;
2. Toisessa asteessa näöntarkkuus laskee tasolle 0,5-0,7;
3. Kolmannen asteen amblyopia, jota kutsutaan mediumiksi, vastaa näöntarkkuutta 0,3-0,4.
4. Neljännessä vaiheessa näöntarkkuus vaihtelee välillä 0,05 - 0,2;
5. Viimeisin vaihe on 5. Taudin maksimiaste, tässä tapauksessa näkemys vähenee 0,05:een ja sen alle. Käytännössä korjaamaton.

Amblyopia aikuisilla

Silmän amblyopia on pääosin lapsuuden sairaus, aikuisilla se on melko harvinainen. Taudin yksipuolisella muodolla sairaus diagnosoidaan toisessa silmässä. Kahdenvälinen amblyopia vaikuttaa molempiin silmiin.

Oireita kuvattaessa on huomattava, että melko usein henkilö ei ymmärrä, että hän on kehittänyt tämän taudin. Patologian havaitseminen tapahtuu sattumalta. Potilasta tulee johtava yksi silmä, ja aivot voivat havaita vain sen läpi tulevat kuvat.

Yksi aikuisten oireista on kaksoisnäkö. Se on havaittu potilailla, joilla on vaikea strabismus, koska aivot eivät pysty yhdistämään kahta liian erilaista kuvaa yhdeksi.

Myös useista tunteista kuukausiin kestävä näön heikkeneminen voi olla merkki laiskan silmän oireyhtymästä.

Hysteerisellä amblyopialla aikuiset valittavat näön voimakkaasta heikkenemisestä, joka tapahtuu lyhyen ajan kuluttua hysteriasta, hermoromahduksesta.

Aikuisten amblyopia diagnosoidaan näön heikkenemistä koskevien valitusten yhteydessä sekä fyysisen tutkimuksen aikana.

Aikuisten hoito on paljon vaikeampaa kuin lasten. Jos toimenpiteitä amblyopian syiden poistamiseksi ei ryhdytä ajoissa, näön palauttaminen ei ole mahdollista.

Miten amblyopia ilmenee lapsilla?

Lapsilla amblyopia ilmenee seuraavina oireina:

• ylempi silmäluomen roikkuu alaspäin;
• silmämunien asynkroniset liikkeet, yhden silmän tahattomat liikkeet;
• lapsi kallistaa päätään tai siristaa, kun hän yrittää tutkia esinettä;
• valitukset nopeasta väsymyksestä, päänsärkyä lukemisen aikana, huolellisen työn suorittaminen, joka vaatii lisääntynyttä visuaalista rasitusta (neulonta, kirjonta jne.).

Lasten amblyopian hoito tulee aloittaa sen eriyttämisellä ja orgaanisten häiriöiden tunnistamisella, jotka voivat myös liittyä karsastukseen, astigmatismiin ja kaukonäköisyyteen. Tämä voidaan tehdä vain käyttämällä objektiivista menetelmää visuaalisen havainnon luonteen määrittämiseksi aivojen visuaalisen aivokuoren tasolla - visuaalisten herätettyjen potentiaalien (VEP) tutkimuksella. Kuten EKG, VEP:t heijastavat objektiivisesti aivojen visuaalisen aivokuoren neuronien työtä.

Hoito on erityisen tehokasta ennen 7 vuoden ikää, kun silmä on vielä kehittymässä. 7 vuoden kuluttua silmä on pääsääntöisesti jo muodostunut ja hoidon vaikutus on jo merkityksetön, ja hoidon ennuste huononee vuosi vuodelta ja voi myöhemmin johtaa peruuttamattomaan näön heikkenemiseen.

Diagnostiikka

Amblyopian diagnoosin ja korjaamisen suorittaa silmälääkäri. Näytetään:

• näöntarkkuuden määrittäminen taulukoiden mukaan,
• suorittaa ympärysmittausta,
• värien havaitsemisen tutkimus,
• silmän biomikroskopia,
• silmänpaineen mittaus
• tonometria ja pimeyden mukautumisen määritys.

Ohimenevässä valossa silmää tutkitaan linssin ja sarveiskalvon läpinäkyvyyden määrittämiseksi. Jos niiden opasiteetti havaitaan, silmän ultraääni tarvitaan.

Jos karsastusta epäillään, karsastuskulma määrittää Hirschberg tai käyttämällä synaptoforia.

Amblyopian hoito

Hoito on mahdotonta ilman silmälääkäriä, ja amblyopian ennenaikainen hoito johtaa pysyvään näkötoimintojen menetykseen. Vakiomenetelminä on torjua kaikkia mahdollisia sairauksia, jotka voivat johtaa laiskan silmän muodostumiseen.

Näöntarkkuuden palautuminen ja näkötoimintojen parantaminen riippuu seuraavista tekijöistä:

• potilaan kaikkien suositusten tiukka täytäntöönpano;
• amblyopian tyyppi;
• oikea silmän kiinnitys;
• amblyopian ilmenemisikä;
• alkuperäinen näöntarkkuus;
• potilaan ikä, jolta hoito aloitettiin;
• hoitomenetelmiä.

Jos potilaalla diagnosoidaan refraktiivinen tai anisometroopinen amblyopia, hoito sisältää pääasiassa ei-kirurgisia menetelmiä. Muista korjata näöntarkkuus piilolinssien, lasien, erityisten yölinssien avulla.

Lapsuuden amblyopian hoito liittyy suoraan sen kehittymisen aiheuttaneen syyn poistamiseen. Hämärtyessä tämä on kirurginen hoito: kaihi poisto, ptoosin eliminointi jne.

Lapsilla piilolinssejä tai yölinssejä käytetään usein hoitotarkoituksiin. Laserkorjaus voidaan suorittaa.

Amblyopiasta kärsivän lapsen tulisi saada 3-4 pleoptista hoitoa vuodessa. Jos hoitoa ei suoriteta ajoissa tai lapsi ei käytä silmälaseja ja tekee okkluusiota epäjohdonmukaisesti, saavutettu näöntarkkuus voi laskea merkittävästi.

Hoitoa jatketaan, kunnes molemmissa silmissä saavutetaan suunnilleen sama näöntarkkuus. Hysteerisellä amblyopialla määrätään rauhoittavia lääkkeitä, suoritetaan psykoterapiaa. Optimaalisen hoitomenetelmän valinta tulee antaa pätevän silmälääkärin tehtäväksi. Vain asiantuntija voi valita optimaalisen järjestelmän, suorittaa dynaamisen seurannan ja tarvittaessa säätää hoitoa.

Operaatio

Silmälihasten leikkaus karsastuksen hoitamiseksi on mahdollista, sillä voidaan suoristaa epätasaisia ​​silmiä. Leikkaus yksin ei yleensä auta täysin parantumaan amblyopiasta. Silmien suoristusleikkaus voi vain auttaa saamaan silmät toimimaan yhdessä tiiminä. Amblyoopista karsastusta sairastavat lapset tarvitsevat huolellista seurantaa ja hoitoa.

Ennuste

Ennuste riippuu taudin syistä ja toteamisajasta. Mitä nopeammin amblyopian korjaus aloitetaan, sitä onnistuneempi tulos on. Suurin vaikutus saavutetaan, kun hoito suoritetaan, kunnes lapsi täyttää 7 vuotta, kunnes silmän muodostuminen on valmis.

Ennaltaehkäisy

Kuten muidenkin sairauksien ehkäisyssä, tässäkin on tärkeää rationaalinen päivärytmi, asianmukainen lepo, terveellinen ravinto, vitamiinilisät, kävelyt ulkona, normaalit opiskelu- ja työolot sekä television tai tietokoneen ääressä vietetyn ajan tiukka valvonta. .

• Älä unohda käydä silmälääkärissä ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin enintään kaksi kertaa vuodessa.
• Säännöllinen ambulanssitarkastus 1 kuukauden iästä alkaen on tarpeen. Jos patologia havaitaan, hoito on suoritettava välittömästi
• Jos alle 5-vuotiaalla lapsella on lieväkin karsastus, on tarpeen käydä säännöllisesti silmälääkärissä.

Amblyopia, joka tunnetaan myös nimellä "laiska silmä", kehittyy yleensä varhaislapsuudessa ja sitä esiintyy 2-3 prosentilla lapsista. Usein useat perheenjäsenet kärsivät amblyopiasta. Oikea-aikaisella havaitsemisella amblyopia voidaan eliminoida, kun taas hoidon puute voi johtaa näön heikkenemiseen. Vaikka amblyopia on joillakin lapsilla selvästi korostunut, tapahtuu myös niin, että sen tunnistaminen on vaikeaa. Joskus jopa lapsi itse ei huomaa sairautta. Silmälääkärin tai optometrin puoleen tulee hakeutua mahdollisimman pian, joka voi diagnosoida amblyopian ja määrätä sopivan hoidon. Vaikka on olemassa tiettyjä tapoja määrittää, että lapsella saattaa olla amblyopia, on tarpeen kääntyä silmälääkärin (mieluiten lasten silmälääkärin) puoleen.

Huomio: Tämän artikkelin tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi. Ennen kuin käytät mitään menetelmiä, keskustele lääkärisi kanssa.

Askeleet

Osa 1

Ota selvää, mikä voi aiheuttaa amblyopiaa. Amblyopia johtuu siitä, että aivot eivät pysty kunnolla hallitsemaan silmiä. Se voi kehittyä, jos toinen silmä keskittyy paljon paremmin kuin toinen. Itse amblyopiaa voi olla vaikea havaita, koska siihen ei välttämättä liity näkyviä merkkejä tai näkövammaisuutta. Ainoa tapa diagnosoida amblyopia on käydä silmälääkärillä.

Etsi yleisiä oireita. Lapsi ei välttämättä valittaa näköongelmista. Ajan myötä amblyopiapotilas tottuu siihen, että hän näkee paremmin toisella silmällä kuin toisella. Vaikka vain ammattilääkäri voi diagnosoida amblyopian lapsella, on joitakin oireita, joihin sinun tulee kiinnittää huomiota.

Tee testi liikkuvalla esineellä. Tarkista kuinka vauva reagoi liikkeisiin ja vertaa molempien silmien reaktionopeutta. Ota kynä, jossa on kirkas korkki tai muu kirkkaanvärinen esine. Pyydä lasta keskittymään tiettyyn esineen osaan (kuten kynän korkkiin tai tikkaripalloon).

• Pyydä lasta pitämään katseensa kohteen tietyssä osassa.
• Siirrä kohdetta hitaasti oikealle ja sitten vasemmalle. Siirrä sitä sitten ylös ja alas. Pidä lastasi silmällä tätä tehdessäsi. Sinun tulee huomata, jos toinen silmä liikkuu hitaammin kuin toinen.
• Peitä lapsen toinen silmä ja liikuta kohdetta jälleen vasemmalle, oikealle, ylös ja alas. Sulje sitten toinen silmä ja toista testi.
• Tarkkaile molempien silmien reaktiota. Tällä tavalla voit määrittää, liikkuuko toinen silmä hitaammin kuin toinen.

1. Tee valokuvatesti. Jos epäilet, että lapsen silmät katsovat eri suuntiin, silmävalokuvat voivat auttaa tunnistamaan tämän vian. Voit tutkia valokuvia huolellisesti ja tunnistaa ominaispiirteet. Tämä testi on erityisen hyödyllinen vauvojen ja pikkulasten näköongelmien tunnistamiseen, kun lapsi ei voi pysyä paikallaan niin kauan kuin silmänsä tutkii.

   Tee silmät sulkeva testi. Tämä testi sopii yli 6 kuukauden ikäisille lapsille. Sen avulla voit määrittää, ovatko silmät tasaisin välein ja toimivatko ne samalla tavalla.

   • Pyydä lastasi istumaan itseäsi päin tai jonkun muun sylissä. Peitä lapsesi silmä varovasti kädelläsi tai puisella lastalla.
   • Ota lelu ja pyydä lasta katsomaan sitä avoimin silmin muutaman sekunnin ajan.
   • Avaa silmäsi ja katso hänen reaktioitaan. Tarkista, palaako se alkuperäiseen asentoonsa, kun se on siirtynyt toiselle puolelle. Tässä tapauksessa sinun tulee ottaa yhteyttä lasten silmälääkäriin.
   • Tee toinen silmätesti.

Osa 4

1. Kysy lääkäriltäsi atropiinista. Jos lapsi ei halua tai pysty käyttämään sidettä, voidaan käyttää atropiinia. Nämä silmätipat tekevät näön sumeaksi, ja niitä voidaan käyttää saamaan lapsi käyttämään "pahaa" silmää "hyvän" sijaan. Toisin kuin monet muut tippat, ne eivät aiheuta polttavaa tunnetta silmissä.

   Harkitse välkkyvien linssien (Eyetronix Flicker Glass) käyttöä. Jos lapsella on anisometroppinen amblyopia, hohtavat linssit voivat auttaa. Ne näyttävät aurinkolaseilta. Heidän lasinsa siirtyvät nopeasti läpinäkyvästä "suljettuun" (läpinäkymättömään) tilaan lääkärin määräämällä taajuudella. Näistä lasista voi olla hyötyä vanhemmille lapsille tai niille, jotka eivät hyödy muista hoidoista.

   Harkitse RevitalVisionin käyttöä amblyopian hoitoon. Tässä menetelmässä tiettyjä muutoksia lapsen aivoissa stimuloidaan tietokoneen avulla, mikä parantaa näkökykyä. Tietokoneavusteinen hoito (keskimäärin 40 kertaa 40 minuuttia) voidaan tehdä kotona.

   • RevitalVision-menetelmä voi olla erityisen hyödyllinen vanhemmille lapsille.
   • Ennen kuin käytät RevitalVision-menetelmää, muista ottaa yhteyttä silmälääkäriin.

Osa 5

1. Pidä silmällä silmää ja sitä ympäröivää kasvojen aluetta. Sidettä käytettäessä silmänympärysihon ärsytys ja tulehdukset ovat mahdollisia. Tarkkaile silmää ja ihoa sen ympärillä. Jos huomaat ihottumaa tai viiltoja silmäsi lähellä, keskustele silmälääkärin tai lastenlääkärin kanssa niiden hoidosta.

   Vähentää ärsytystä. Sekä elastiset että liimasiteet voivat ärsyttää ihoa ja aiheuttaa lievän ihottuman. Jos mahdollista, käytä hypoallergeenista liimasidosta ihoärsytyksen riskin vähentämiseksi.

   • Nexcare valmistaa erilaisia ​​hypoallergeenisia liimasidoksia. Ortopad valmistaa myös silmälaseihin sekä liima- että silmälappuja. Pyydä lääkäriä suosittelemaan sinulle sopivia sidoksia.

2. Säädä siteen kokoa. Jos sidoksen liima-alueen alla oleva iho on ärtynyt, yritä peittää silmän ympärillä oleva iho siteellä niin, että se työntyy hieman sidoksen reunojen ulkopuolelle. Kiinnitä side kasvojen iholle lääketieteellisellä teipillä ja laita side siteen päälle.

   Kokeile käyttää sidettä, joka voidaan kiinnittää laseihisi. Tässä tapauksessa side ei joudu kosketuksiin ihon kanssa ja ärsytä sitä. Tätä vaihtoehtoa voidaan käyttää, jos lapsella on erittäin herkkä iho.

   • Laseihin kiinnitetty side pystyy peittämään luotettavasti vahvemman silmän. Tämä saattaa kuitenkin vaatia lasien sivuseinän, jotta lapsi ei yritä katsoa ulos siteen alta.

3. Pidä huolta ihostasi. Pese silmänympärysiho vedellä poistaaksesi mahdolliset sidoksen poistamisen jälkeen jääneet ärsyttävät aineet. Kosteuttaa ärtynyttä ihoa käsittelemällä sitä pehmentävällä tai kosteusvoiteella. Tämä auttaa palauttamaan ihon ja suojaamaan sitä tulehduksilta tulevaisuudessa.

Osa 6

1. Selitä lapselle mitä tapahtuu. Jotta side onnistuisi, lapsen on käytettävä sitä määrätyn ajan. Hän suostuu helpommin tähän toimenpiteeseen, jos hän ymmärtää, miksi sitä tarvitaan.

   • Selitä lapselle, kuinka siteen käyttö auttaa häntä ja mikä uhkaa kieltäytyä siitä. Kerro lapsellesi, että siteen käyttö parantaa hänen näköään. Kerro hänelle, että siteen käyttämättä jättäminen voi heikentää näkökykyä, mutta älä pelottele häntä siitä.
   • Jos mahdollista, sovita päivittäinen siteen käyttö lapsesi kanssa.

2. Pyydä perheenjäseniä ja ystäviä tukemaan lasta. Jotta lapsi voi tuntea olonsa normaaliksi siteen kanssa, hän tarvitsee täyden viestinnän. Lapsi saattaa käyttää sidettä harvemmin, jos hän häpeää ja nolostuu siitä.

   • Pyydä lapsen ympärillä olevia ihmisiä tukemaan ja rohkaisemaan häntä.
   • Kerro lapselle, että ongelmatilanteissa hän voi kääntyä useiden ihmisten puoleen. Ole valmis vastaamaan kaikkiin lapsesi kysymyksiin. Kerro perheelle ja ystäville, miksi sidettä tarvitaan, ja pyydä heitä tukemaan lasta.

3. Keskustele lapsesi opettajan tai huoltajan kanssa. Jos lapsen on käytettävä sidosta koulussa käydessään, keskustele opettajien kanssa ja selitä heille tilanne.

   • Pyydä opettajaa selittämään lapsesi luokkatovereille, miksi hänen on käytettävä sidettä ja kuinka he voivat tukea häntä. Varmista, että koulun hallinto ei salli oppilaiden pilata lasta.
   • Ota selvää, voitko säätää opetussuunnitelmaa sidettä käyttäessäsi. Kysy esimerkiksi opettajilta, voivatko he antaa lapsellesi vaikeita läksyjä hieman aikaisemmin, antaa hänelle ylimääräisiä oppitunteja, ehdottaa työsuunnitelmaa ja/tai tarkistaa hänen akateemista edistymistään noin kerran viikossa. Nämä toimenpiteet auttavat lasta tuntemaan olonsa mukavammaksi sidettä käyttäessään ja estävät akateemisen suorituskyvyn heikkenemisen.

Amblyopia on pääasiassa lastensairaus, jota aikuisilla diagnosoidaan harvoin, mikä se on? Tätä on vaikea diagnosoida näön heikkeneminen, jos anatomisia, orgaanisia tai fysiologisia patologioita ei ole. Tila, jossa toinen tai molemmat silmät lakkaavat toimimasta aivokuoren tasolla.

Laiskan silmän oireyhtymälle on tyypillistä näönlaadun toiminnallinen heikkeneminen, jossa toinen silmä on täysin poissa työstä ilman näkyvää syytä, ulkoisesti se on täysin terve. Tämä johtuu aivojen kyvystä sopeutua, dekompensoida kaikenlaisia ​​​​rikkomuksia ja poikkeamia.

Ihmissilmä on monimutkainen valon taittumisjärjestelmä, joka koostuu monista rakenteista, joista jokainen on vastuussa valon oikeasta kohdistuksesta verkkokalvolle. Jos jokin näistä komponenteista häiritsee sen toimintaa, silmä menettää näön laadun, kun taas jos ongelma on selvempi yhdessä silmämunassa, toinen ottaa kaiken toiminnallisuuden hoitaakseen.

Esimerkiksi oikea silmä näkee hyvin ja vasen silmä on lyhytnäköinen, kun taas aivot ymmärtävät, että kuva on selkeä vain yhdestä lähteestä, ja toinen epäselvä kuva alkaa häiritä sitä ja sammuttaa sen kokonaan vähitellen. heikko näköelin työstä. Samanaikaisesti poiskytkentä tapahtuu vanhojen, oikeiden, toimivien yhteyksien tuhoutumisen ja uusien muodostumisen tasolla, joita ei voi myöhemmin säätää millään tavalla ja jotka ovat peruuttamattomia.

Sopeutuessaan vastaanottamaan kuvan vain yhdestä molempien silmien sijaan aivokuori surkastelee aiemmin luodut reitit hermoimpulssien kulkua varten ja muodostaa uuden hermotuksen. Tässä tapauksessa näön laatu heikkenee vähitellen, ja kyky palauttaa se katoaa suhteessa kuluneeseen aikaan poikkeaman alkamisesta. Siksi taudin varhainen diagnosointi on tärkeää, kun taas kaikki yhteydet eivät katoa, ja näköelin pystyy havaitsemaan tietoa.

"Laskan silmän" käsitteelle on ominaista tila, jossa silmä, joka ei osallistu visuaaliseen prosessiin, lakkaa olemasta synkronoitu ja hallittu, mikä johtaa. Sitä vastoin silmämunan häiriintyneestä kiinnityspisteestä johtuva karsastus johtaa amblyopiaan.

Useimmiten tämä patologia esiintyy lapsilla, koska heillä ei vielä ole normaalin näön käsitettä, se muodostuu jopa seitsemän vuoden ajan visuaalisen kokemuksen hankkimisprosessissa. Samaan ikään asti patologia voidaan parantaa täysin oikea-aikaisella diagnoosilla, 12 vuoteen asti se hoidetaan osittain, 12 vuoden jälkeen se on erittäin vaikeaa.

Se, hoidetaanko amblyopiaa aikuisilla, riippuu sen syystä, sen poistaminen ja oikea-aikainen säätäminen toipuminen on täysin mahdollista.

Luokittelu

Amblyopia ulkonäön luonteen mukaan on:

1. Ensisijainen amblyopia tai synnynnäinen - kun poikkeamat silmämunan rakenteessa muodostuvat kohdussa.
2. Toissijainen - hankittu missä tahansa elämänvaiheessa taustalla olevan silmäsairauden komplikaationa.

Erilainen amblyopia sairauden muodon mukaan:

1. Taittuva amblyopia - kehittyy taittovirheen (kaukonäköisyys, likinäköisyys) komplikaationa.
2. Anisometroppinen amblyopia on komplikaatio. Sille on ominaista erilainen taittuminen, kun toinen silmä voi olla terve ja toinen heikentynyt tai molempien silmien taittuminen on heikentynyt, mutta eriasteinen, aina tilanteeseen saakka, jossa esimerkiksi oikea on lyhytnäköinen ja vasen on kaukonäköinen.
3. Obskuratiivinen amblyopia - kehittyy silmämunan anatomisten rakenteiden valonläpäisyhäiriön seurauksena: linssi, silmänsisäinen neste, lasiainen, sarveiskalvo. Näön laatu ei muutu syyn poistamisen jälkeen.
4. Dysbinokulaarinen amblyopia (DA) on jaettu kahteen ryhmään, jotka aiheuttavat erilaisia ​​hoitotaktiikoita:

• KYLLÄ oikealla kiinnityksellä - kun terve silmä on sammutettu, toinen pystyy kiinnittämään kuvan verkkokalvon keltaisen pisteen keskelle.
• KYLLÄ väärällä kiinnityksellä - tässä tapauksessa kiinnitys tapahtuu mielivaltaisessa verkkokalvon osassa, joka on jatkuvasti ärsyyntynyt, menettää kykynsä havaita kuvaa muodostaen sokean pisteen.

Amblyopian luokitus asteen mukaan:

1. Heikon (ensimmäisen) asteen amblyopia - kliinistä kuvaa ei ilmene, ei ole erityisiä valituksia, poikkeamia, näöntarkkuuden heikkeneminen 1. asteessa välillä 0,75 - 0,95.
2. Keskimääräisen (toisen) asteen amblyopia - näöntarkkuuden lasku 0,45: stä 0,75: een etenee, toisessa asteessa se jo huolestuttaa potilasta huomattavasti, on tarpeen kääntyä asiantuntijan puoleen.
3. Korkean asteen amblyopia - tässä vaiheessa vakavuus vähenee 0,25: stä 0,45: een, klinikka on selvä.
4. Vaikea amblyopia - vaikeusasteen lasku 0,25:stä täydelliseen sokeuteen, nämä muutokset ovat peruuttamattomia.

Amblyopiatyypit, jotka kehittyvät häiritsemättä silmien toimintaa:

1. Tupakan amblyopia on yksi syanidimyrkytystyypeistä kehossa tupakoinnin, purutupakan ja muun tupakan käytön aikana.
2. Alkoholi - syynä voi olla krooninen alkoholismi tai virheellinen myrkytys metyyli(teknisellä) alkoholilla.
3. Hysteerinen amblyopia - kehittyy hermoston sairauden (epilepsia, neurasthenia, hysteria) seurauksena.

Syitä patologian kehittymiseen

Mahdollisia syitä taudin kehittymiseen on monia, riskitekijänä on varhainen ikä, sairauden esiintyminen vanhemmilla, geneettinen taipumus sekä krooniset silmäsairaudet.

Patologian kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

• likinäköisyys;
• kaukonäköisyys;
• savukkeiden väärinkäyttö (nikotiininen amblyopia);
• alkoholin väärinkäyttö;
• anopsiasta (sairaus, jossa näkökentän koko on häiriintynyt);
• synnynnäinen optisen järjestelmän alikehittyminen;
• hysteria, neuroosit, mielenterveyshäiriöt, aivohalvaus;
• strabismus;
• ylemmän tai alemman silmäluomen ptoosi;
• dystrofiset muutokset sarveiskalvon rakenteessa;
• ennenaikaisuus;

Amblyopian oireet

Kuten edellä mainittiin, silmän amblyopia on vaikea diagnosoida. Laiskan silmän pääoire on näöntarkkuuden heikkeneminen, jota ei korjata optiikalla tai mikrokirurgialla.

Amblyopiaa on usein mahdotonta havaita varhaisessa vaiheessa, etenkin lapsilla. Tässä tapauksessa vain silmälääkäri pystyy määrittämään sairauden tyypin perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Siksi kaikille alle 4-vuotiaille lapsille on tehtävä suunniteltu silmälääkärin tutkimus ja täydellinen näkölaitteiston tutkimus.

Mitä tulee aikuisiin, patologian alkuvaihe on mahdollista havaita itse vain sattumalta, esimerkiksi kun suljet yhden silmän kädellä myöhemmissä vaiheissa, kliininen kuva on havaittavissa:

1. Tilavuusnäön rikkominen (syvyys, paksuus, etäisyys kohteeseen).
2. Strabismin kehittyminen.
3. Näön laadun jyrkkä heikkeneminen myöhemmän sopeutumisen myötä.
4. Hunnu, sumu silmien edessä.
5. Valon havaitsemisen täydellinen menetys.
6. Vaikeudet tilasuunnassa, hajamielisyys uusissa, vieraissa paikoissa, vaikeudet urheilussa.
7. Näkökeskittymisellä näkövammainen silmä väsyy nopeasti, ja sen haluaa refleksiivisesti sulkea.

Taudin diagnoosi

Lazy eye -oireyhtymä on erittäin salakavala sairaus, koska se on oireeton alkuvaiheessaan. Useimmiten patologia havaitaan sattumalta silmälääkärin suorittaman rutiinitutkimuksen aikana. Varhainen diagnoosi on erittäin tärkeää onnistuneen hoidon kannalta, joten lääkärin tarkastusta ei pidä laiminlyödä.

Amblyopian diagnosointimenetelmät:

1. Aluksi suoritetaan oftalmoskopia - tämä on silmän optisten välineiden läpinäkyvyyden määrittäminen, silmänpohjan tutkimus.
2. Visometria - näöntarkkuuden tarkistaminen viivoineen taulukon mukaan.
3. Perimetria - näkökenttien koon määrittäminen.
4. Biomikroskopia - silmämunan kudosten rakenteen tutkimukset.
5. Angiografia - verkkokalvon verisuoniverkkoa tutkitaan.
6. Silmän ultraääni - visuaalisen laitteen anatomisen rakenteen tutkimus.
7. Silmänpohjan tutkimus Goldman-linssillä.
8. Taittotutkimus.
9. Silmänsisäisen paineen mittaus.
10. Testaa värisokeutta, valon havaitsemista.

Amblyopia diagnosoidaan vain, jos kaikki muut mahdolliset näkövamman syyt suljetaan pois, joten tätä tilaa tutkitaan pitkään ja tarkasti.

Amblyopian nopeaa diagnoosia varten kotona suorita testi (Sokolovin koe) heikentyneen binokulaarisen (volumetrisen) näön varalta. Rullaa mikä tahansa paperiarkki tai muistivihko putkeen, vie sen toinen pää mihin tahansa silmään ja aseta kämmenesi putken toisen pään lähelle vapaata silmää vastapäätä ja estä silmän näkyvyys ilman putki.

Jos binokulaarinen näkö ei ole heikentynyt, kämmenessä muodostuu "reikä", jonka läpi putkesta tuleva kuva näkyy. Tämä johtuu siitä, että putkesta tuleva kuva on toisen silmän kämmenen kuvan päällä. Ei käy ilmi, että kaksi kuvaa, vaan yksi - tämä on normaali, terve näkö.

Kuinka hoitaa amblyopiaa

Amblyopia kehittyy aikuisilla jonkin kroonisen näköjärjestelmän sairauden tai myrkytyksen komplikaationa, joten hoito aloitetaan ensisijaisesti näkövamman syyn poistamisella. Jos syy on poistettu ja näöntarkkuus on edelleen heikentynyt eikä sitä voida korjata, kyseessä on puuttuvan kuvan havainto aivoissa.

Tässä tapauksessa patologia on mahdollista parantaa vasta alkuvaiheessa, mitä enemmän synapsien yhteyksiä menetetään, sitä vähemmän näöntarkkuus on, jos prosessi on juuri alkanut, on täysin mahdollista rakentaa aivot uudelleen. oikea käsitys. Tätä varten hänet koulutetaan käyttämällä terveen silmän okkluusiomenetelmää, ikään kuin pakottaisi hänet näkemään paremmin heikon silmän läpi.

Amblyopian hoito sisältää konservatiivisia, kirurgisia ja kotihoitoja. Tarkastellaan jokaista niistä yksityiskohtaisemmin alla. Aikuisia hoidetaan siellä, missä lapsia hoidetaan, useimmiten nämä ovat erikoislaitteilla varustettuja silmäklinikoita.

Video: Kuinka päästä eroon amblyopiasta

Konservatiivinen hoito

Amblyopiahoidon onnistuminen on suoraan verrannollinen sen varhaiseen diagnoosiin, mitä aikaisemmin lääkäri diagnosoi taudin, sitä korkeampi lopputulos on. Pääehto on oikean taittuman palauttaminen ja kuvan tarkennus verkkokalvolle, vain tällä tavalla on mahdollista kääntää aivojen uudelleenkoulutus oikeaan havaintoon.

Hoitoohjelma sisältää useita vaiheita:

1. Kuvan havaitsemishäiriöiden poistaminen: korjaus linsseillä, silmälasien korjaus.
2. Pleoptinen hoito - vaihdamme hallitsevaa silmää, tähän käytämme okklusiivista sidettä, joka peittää terveen kokonaan ja pakottaa aivot työskentelemään toisen jäljessä olevan silmän kanssa. Toinen tapa on rankaiseminen, atropiinin tiputtaminen, joka rentouttaa lihaksia täysin, ja luonnollinen mukautuminen, mikä johtaa heikentyneeseen näöntarkkuuteen terveessä silmässä tai jäljessä olevan silmän hyperkorjaukseen.
3. Jäljellä olevan silmän stimulaatio on laitteistohoito, joka koostuu heikon silmän verkkokalvon lisääntyneestä stimulaatiosta valon, lämmön ja sähköimpulssien vaikutuksesta. Tärkeimmät menetelmät ovat vibrostimulaatio, sähkömagneettinen stimulaatio, refleksistimulaatio, elektroforeesi.

Leikkaus

Laiskan silmän kirurginen hoito on tarkoitettu eliminoimaan, taittovirheen syiden laserkorjaukseen ja karsastuksen poistamiseen. Kaiken tyyppiset leikkaukset laiskan silmän oireyhtymän poistamiseksi suoritetaan pääsääntöisesti aikuisilla. Lapsilla ikä mahdollistaa näkövamman korjaamisen konservatiivisilla menetelmillä.

Amblyopian syyn laserkorjauksen tehokkuus on 70% kaikista kirurgisista toimenpiteistä, loput 30% sisältävät toimenpiteitä kosmeettisten vikojen poistamiseksi.

Karsastusleikkaus palauttaa silmämunien puoliperäisen asennon ja synkronoi niiden liikkeet. Tämä toimenpide normalisoi binokulaarisen näön ja parantaa sen laatua.

Hoito kotona

Lapsille ja aikuisille on mahdollista hoitaa myös laiska silmää kotona, mutta se on tehokas yhdessä kaikkien muiden menetelmien kanssa eikä korvaa niitä.

Kotona voit käyttää erityisesti suunniteltua kotitietokoneohjelmaa pelin muodossa hidastavan silmän harjoittamiseen sekä voimistelu- ja silmäharjoituksiin. Voimistelun määrää sinulle silmälääkäri tarkastuksen jälkeen indikaatioiden mukaisesti. Tietokoneohjelmat voidaan ladata itsenäisesti Internetistä, niitä kutsutaan nimellä "Flower", "Cross", "Spider", "Contour", eYe ("Ay").
Suosittelemme silmäharjoituksia kanssamme joka päivä.

Video: Amblyopia: silmäharjoitus

Mikä on laiskan silmän oireyhtymän vaara

Jos amblyopia havaitaan ajoissa, hoito on yleensä tehokasta. Monimutkaisen hoidon kurssi on noin 3-4 kuukautta, se riippuu potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista ja taudista.

Aikuisten ja lasten laiskan silmän hoidon indikaatiot ja vasta-aiheet voi määrittää vain silmälääkäri henkilökohtaisen tarkastuksen ja tutkimuksen aikana.

Amblyopian laiminlyöty muoto johtaa heikon silmän täydelliseen näön menettämiseen, synkronian, sen hallinnan puutteeseen, karsastuksen kehittymiseen, aina silmämunan surkastumiseen ja amputaatioon.

Sairauksien ehkäisy

Käy silmälääkärillä säännöllisesti ennaltaehkäisevässä tarkastuksessa, vähintään kerran vuodessa. Jos sinulla on krooninen silmäsairaus, älä anna sen edetä, vaan korjaa, hoida ja tutki silmäsi mahdollisten komplikaatioiden varalta.

Syö oikein, tasapainoisesti, juo vitamiinikompleksia, noudata päivittäistä rutiinia ja visuaalista toimintaa, älä käytä väärin televisiota ja tietokonetta.

Jos sinä tai lapsesi olet vaarassa tai sinulla on jo kiikarinäköhäiriö, rajoita pään vammautumismahdollisuutta eli kontaktilajeja, kuten taekwondoa, karatea, potkunyrkkeilyä, nyrkkeilyä ja niin edelleen.

Video: Amblyopia: yleiskatsaus, oireet, diagnoosi, hoito, ehkäisy.