Myös vaarassa ovat henkilöt, joilla on immuunipuutos(HIV-infektio), huumeidenkäyttäjät, akuuteista virustaudeista (flunssa, hepatiitti), diabetes melliuksesta, onkologisista sairauksista, palovammoista ja vammoista kärsivät, kortikosteroidi- ja sytostaattihoitoa saavat, hemodialyysipotilaat.

Kuinka tehdä analyysi

Serologista tutkimusta varten laskimoveri otetaan kyynärpään alueelta koeputkeen, jossa on hyytymisaktivaattoria sisältävä geeli. Edelleen laboratoriossa se sentrifugoidaan seerumin erottamiseksi, jota tutkitaan edelleen vasta-aineiden esiintymisen varalta. Luovuta verta vain aamulla, tyhjään vatsaan.

Polymeraasiketjureaktiota varten laskimoveri otetaan koeputkeen, jossa on antikoagulanttia, ja sitä tutkitaan lisäämällä nukleiinihappopitoisuutta kopioimalla toistuvasti DNA-segmenttiä.

Bakteriologista analyysiä varten pistosnäytteet otetaan yleensä kurkusta ja nenästä.

Myös muita biologisia materiaaleja voidaan käyttää: ysköstä, rintamaitoa, virtsaa, ulosteita, haavan pinnasta otettua materiaalia, urogenitaalista vanupuikkoa.

Vanupuikko nielusta ja nenästä otetaan aamulla, yksi steriili vanupuikko otetaan ensin nenästä, toinen nielusta, sitten ne laitetaan kuljetusliuosta sisältäviin koeputkiin.

Stafylokokit ovat yksi yleisimmistä mikro-organismiryhmistä, jotka yhdistävät saprofyyttejä ja taudinaiheuttajia ihmisissä ja eläimissä. Huolimatta siitä, että stafylokokit on suhteellisen helppo havaita potilaiden ja ympäristön esineiden biologisesta materiaalista, käytännössä ilmenee lukuisia vaikeuksia. Tämä johtuu siitä, että stafylokokit edustavat normaalia mikroflooraa, joten stafylokokit kokeessa ei aina ole objektiivinen todiste niiden etiologisesta roolista taudin kehittymisessä. On myös tarpeen ottaa huomioon niiden ilmenemismuotojen monimuotoisuus, patogeenisuuden aste, laaja vaihtelu antibakteeristen aineiden vaikutuksesta ja kliinisten muotojen äärimmäinen vaihtelu.

Siksi tämän infektion diagnosointi- ja hoitosuunnitelma ei voi olla universaali, vaan se on kehitettävä ottaen huomioon sairauden tietyn nosologisen muodon erityispiirteet. Lisäksi tärkeä toimenpide on patogeenisten stafylokokkien pitoisuuden kvalitatiivisten ja kvantitatiivisten indikaattoreiden yhdistetty määritys testimateriaalissa.

Elintarvikevälitteiset stafylokokkietiologian toksiset infektiot ovat tapausten lukumäärän suhteen yksi johtavista paikoista bakteeriluonteisten myrkytysten joukossa.

Normaali stafylokokki kokeessa

Normaalisti stafylokokin on oltava näytteessä, koska se edustaa normaalia mikroflooraa. Sen puuttuminen tai alhainen määrä vaikuttaa terveyteen samalla tavalla kuin yliarvioidut hinnat. Normina on tapana harkita indikaattoria aina 103 asti (10 in 3). Rikkomus on mikä tahansa poikkeama sekä pitoisuuden lisäämisen että sen pienenemisen suuntaan. Nousu tämän indikaattorin yläpuolelle on patologinen tila, jossa Staphylococcus aureus vapautuu ympäristöön jopa rauhallisella hengityksellä.

Stafylokokki näytteessä 10 in 3 - 10 in 5

Kvantitatiivisen analyysin mittayksikkö on CFU / ml - pesäkkeitä muodostavien yksiköiden lukumäärä 1 ml:ssa tutkittavaa biologista materiaalia.

Laskelmien suorittamiseksi ja kylvöasteen määrittämiseksi laske ensin niiden homogeenisten pesäkkeiden lukumäärä, jotka ovat kasvaneet petrimaljassa kylvön jälkeen. Niiden tulee olla identtisiä väriltään ja pigmentaatioltaan. Sitten suoritetaan uudelleenlaskenta pesäkkeiden lukumäärästä kylvöasteeseen.

Katsotaanpa konkreettista esimerkkiä. Jos esimerkiksi 20 pmy kasvoi astiassa, tämä tarkoittaa, että 0,1 ml testimateriaalia sisälsi 20 mikro-organismipesäkettä. Voit laskea mikro-organismin kokonaismäärän seuraavasti: 20 x 10 x 5 \u003d 1000 tai 103 (10 in 3). Samanaikaisesti oletetaan, että 20 on petrimaljalla kasvaneiden pesäkkeiden lukumäärä, 10 on pesäkkeitä muodostavien yksiköiden lukumäärä 1 ml:aa kohti, kun otetaan huomioon, että vain kymmenesosa mikro-organismeista inokuloitiin, 5 on tilavuus suolaliuosta, johon se laimennettiin, kokeile.

Vastaavasti määritetään 104:n pitoisuus (10:4), jota monet asiantuntijat pitävät rajatilana suhteellisen normin ja voimakkaan patologian välillä, jossa kehittyy bakteremia ja akuutti tulehdusprosessi. Indikaattoria 105 (10 viidestä) pidetään absoluuttisena patologiana.

ICD-10 koodi

B95.8 Stafylokokit, muualle luokiteltujen sairauksien aiheuttajaksi määrittelemätön

Stafylokokkien syyt kokeessa

Normaalin alueen sisällä oleva stafylokokki havaitaan aina näytteestä, koska se edustaa normaalia mikroflooraa. Siksi bakteriologian näkökulmasta on järkevää keskustella staphylococcus aureuksen kvantitatiivisten indikaattoreiden nousun syistä. Siten stafylokokin pitoisuus kasvaa ensisijaisesti heikentyneen immuniteetin myötä. Normaalisti immuunijärjestelmä tuottaa suojaavia tekijöitä (histokompatibiliteettikompleksi, interferonit, muut immunoglobuliinit), jotka stimuloivat limakalvojen normaalia tilaa, estävät bakteeriflooran hallitsematonta lisääntymistä ja estävät aktiivista kasvua.

Toinen syy on dysbakterioosi. Eri syistä normaalin mikroflooran edustajien määrä vähenee. Tämän seurauksena ilmestyy "vapaa tila", jonka muut mikro-organismit, mukaan lukien staphylococcus aureus, miehittävät välittömästi. Se on yksi ensimmäisistä mikro-organismeista, jotka kolonisoivat vapaan tilan ja kiinnittyvät siihen turvallisesti. Tämän seurauksena luvut kasvavat jyrkästi.

Dysbakterioosiin on monia syitä. Ehkä tärkeintä on antibioottien käyttö, sillä suunnattuja antibiootteja, jotka vaikuttaisivat puhtaasti taudin aiheuttajaan, ei käytännössä ole. Kaikki ne ovat lääkkeitä, joilla on laaja vaikutus. Ne eivät vaikuta vain tiettyyn taudinaiheuttajaan, vaan myös siihen liittyvään kasvistoon. Kemoterapialla, kasvainten vastaisella hoidolla on samanlainen vaikutus.

Hypotermia, ylityö, jatkuva hermostunut ja henkinen rasitus, stressi, päivittäisen hoito-ohjelman noudattamatta jättäminen vaikuttavat immuniteetin heikkenemiseen ja normaalin mikroflooran rikkomiseen. Riittämätön ja riittämätön ravitsemus, vitamiinien, hivenaineiden puute, huonot tavat, epäsuotuisat elin- ja työolot heijastuvat negatiivisesti.

Stafylokokki kurkun vanupuikolla

Vanupuikko kurkusta otetaan ravitsemus- ja lastenhoitotyöntekijöiden ennaltaehkäisevien tutkimuksissa sekä tartuntatautien diagnosoinnissa (vain tarvittaessa). Pääasiallinen indikaatio on tulehdusprosessien esiintyminen nenänielassa, nielussa.

Stafylokokki-infektion, ruokamyrkytyksen kehittyminen on peräisin juuri suuontelosta ja nielusta. Usein mikro-organismi pysyy nielussa, nenänielussa, eikä henkilö edes epäile sitä, koska patologinen prosessi voi alkuvaiheessa olla oireeton. Sen määrä kuitenkin kasvaa, mikä voi myöhemmin johtaa krooniseen patologiaan, vakavaan tulehdukseen, tonsilliittiin, imusolmukkeiden turvotukseen. Lisäksi mikro-organismin lisääntyneessä pitoisuudessa se vapautuu ympäristöön. Tämän seurauksena ihmisestä tulee bakteerin kantaja. Samaan aikaan henkilö itse ei välttämättä sairastu, mutta hän saastuttaa ympärillään olevat ihmiset.

Kun stafylokokki todetaan kurkkupuikolla, ihmiset eivät saa työskennellä elintarviketehtaissa, kulinaarisissa työpajoissa, ruokaloissa, mikä auttaa välttämään ruokamyrkytyksiä. Bakteerikantajat eivät myöskään saa työskennellä lasten kanssa, etenkään varhais-, esikoulu- tai nuorempien lasten kanssa. Pakollinen sanitaatio

Stafylokokin tarkan pitoisuuden tunnistaminen kokeesta mahdollistaa taudinaiheuttajan tarkan määrittämisen ja patologisen prosessin diagnosoinnin sekä optimaalisen hoidon valitsemisen.

Tutkimusmateriaalin näytteenotto suoritetaan steriilillä vanupuikolla, pujoten se palatinisten risojen pinnan yli. Muista ottaa materiaali tyhjään vatsaan tai aikaisintaan 2-3 tuntia ruokailun jälkeen. Muista ottaa materiaali ennen antibioottihoitoa, muuten tulokset vääristyvät.

Sitten laboratorio-olosuhteissa testimateriaali kylvetään ravintoalustaan. Materiaali on kylvettävä seuraavan 2 tunnin kuluessa aidan jälkeen. Maito-suolaagaria, keltuaistaagaria pidetään optimaalisena alustana staphylococcus aureuksen kylvämiseen.

, , , , , , , , , , ,

Staphylococcus aureus nenäpuikolla

Nenästä otetaan vanupuikko, kun tutkitaan tiettyjä työntekijäryhmiä (työskentely lasten kanssa, julkisen ruokailun alalla). Aita tehdään nenän limakalvon steriilillä vanupuikolla. Samanaikaisesti jokaiseen sieraimeen käytetään erillistä tamponia. Samanaikaisesti nenäonteloa ei pidä käsitellä millään, pesuja ei pidä tehdä edellisenä päivänä. Näytteenotto tehdään ennen antibioottihoitoa, muuten tulos on virheellinen.

Analyysi tehdään keskimäärin 5-7 päivää. Materiaalin ottamisen jälkeen se kylvetään suoraan ravintoalustan pinnalle. Kylvämiseen käytetään 0,1 ml huuhtelua. On kätevää käyttää Baird-Parker-alustaa, jolla stafylokokkipesäkkeet on erittäin helppo tunnistaa niiden opalisoivasta kiilteestä, mustista pesäkkeistä. Yleisesti ottaen ympäristön valinnan päättää laboratorioavustaja riippuen laboratorion tarjonnasta ja opintojen yksittäisistä tavoitteista, erikoistumisesta ja pätevyydestä. Inokulaatin ja ravintoalustan suhde on 1:10. Sitten inkuboitiin termostaattisissa olosuhteissa.

Sitten, päivänä 2-3, uudelleenkylvö suoritetaan vinoon agariin, puhdasviljelmä eristetään. Sillä suoritetaan lisätutkimuksia (biokemialliset, immunologiset), pääominaisuudet määritetään, viljelmä tunnistetaan, pitoisuus määritetään ja tarvittaessa herkkyys antibiooteille.

Erikseen suoritetaan mikroskopia, jonka avulla on mahdollista määrittää likimääräinen alustava arvio näytteestä, tunnistaa mikro-organismin laji tyypillisten morfologisten ja anatomisten ominaisuuksien perusteella. Voit havaita myös muita patologian merkkejä: tulehduksen merkkejä, kasvaimia.

Henkilölle annetaan vain valmis tulos, joka osoittaa mikro-organismin tyypin, kontaminaatioasteen ja joskus herkkyyden antibakteerisille lääkkeille.

Staphylococcus aureus emättimen kokeessa

Ne löytyvät, koska ne ovat pysyviä ihon ja limakalvojen asukkaita. Stafylokokkeja aiheuttavat sairaudet ovat luonteeltaan autoinfektioita, toisin sanoen ne kehittyvät ihmisen biokemiallisen syklin pääparametrien muutoksella, hormonitason muutoksilla, mikroflooralla, limakalvovaurioilla, raskaudella. Harvemmin ne ovat seurausta infektion eksogeenisesta tunkeutumisesta (ulkoisesta ympäristöstä).

Stafylokokki kohdunkaulan kanavasta

Ne voidaan havaita raskauden aikana kehittyvän dysbakterioosin, mikroflooran vähenemisen ja hormonaalisen syklin rikkomisen taustalla. Koska stafylokokeille on ominaista laaja valikoima infektiolähteitä ja moniorganismeja, ne voivat kulkeutua helposti veren mukana ja aiheuttaa tulehdusta päälähteen ulkopuolella. Usein stafylokokki-infektion kehittyminen on seurausta antibioottihoidosta, fysioterapiasta ja kirurgisista toimenpiteistä.

Riskitekijät

Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joiden kehossa on patologinen infektiofokus. Esimerkiksi stafylokokki-infektio voi kehittyä suuontelon karieksen, risojen tulehduksen, kroonisten ja epätäydellisesti parantuneiden hengitysteiden, virtsaelinten sairauksien, märkivien-septisten haavojen, palovammojen, vaurioiden yhteydessä. iholle ja limakalvoille. Katetrit, implantit, siirteet, proteesit ovat suuri vaara, koska stafylokokki-infektio voi kolonisoida ne.

Riskitekijä on immuniteetin heikkeneminen, endokriinisen järjestelmän häiriöt, dysbakterioosi, maha-suolikanavan sairaudet. Riskiryhmään kuuluvat myös äskettäin leikatut, vakavien sairauksien, antibioottihoidon, kemoterapian jälkeen.

Erillinen ryhmä koostuu ihmisistä, joilla on immuunipuutos, AIDS, muut tartuntataudit, autoimmuunipatologiat. Vastasyntyneet lapset ovat vaarassa (muodostumattoman mikroflooran ja immuunijärjestelmän vuoksi), raskaana olevat naiset (hormonaalisten muutosten taustalla). Naiset synnyttävät ja synnyttävät, koska ulkoisessa ympäristössä elävät sairaalabakteerikannat ovat tällä hetkellä vakava vaara sairaaloissa ja synnytyssairaaloissa, ovat saavuttaneet moninkertaisen vastustuskyvyn ja lisääntyneen patogeenisyyden. Ne ovat tarpeeksi helppoja saada tartunnan.

Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka eivät noudata päivittäistä rutiinia, syövät liian vähän, ovat alttiina hermostuneelle ja fyysiselle stressille ja ylikuormitukselle.

Erityinen ryhmä edustaa lääkintähenkilöstöä, biologeja, tutkijoita, jotka työskentelevät erilaisten mikro-organismiviljelmien, mukaan lukien staphylococcus aureus, kanssa, ovat kosketuksissa biologisiin nesteisiin, kudosnäytteisiin, ulosteisiin, ovat jatkuvassa kosketuksessa sekä tarttuvien että ei-tarttuvien potilaiden kanssa.

Tähän tulisi kuulua myös laboratorioavustajat, sairaanhoitajat, sairaanhoitajat, terveystarkastuslaitosten työntekijät, farmaseutit, rokotteiden ja toksoidien kehittäjät ja heidän testaajiensa. Riskissä ovat myös maataloustyöntekijät, jotka käsittelevät eläimiä, karjaa ja siipikarjan teurastustuotteita, jotka myös toimivat tartuntalähteenä.

, , , , ,

Stafylokokin oireet kokeessa

Oireet riippuvat suoraan infektiokohteen sijainnista. Joten hengitystieinfektion kehittyessä suuontelon ja nenänielun limakalvon kolonisaatio tapahtuu ensin. Tämä ilmenee tulehduksena, turvotuksena, hyperemiana. Nielemisen yhteydessä esiintyy kipua, hikoilua, polttamista kurkussa, nenän tukkoisuutta, vuotava nenä liittyy kelta-vihreän liman vapautumiseen patologian vakavuudesta riippuen.

Tartuntaprosessin edetessä kehittyy myrkytyksen merkkejä, lämpötila nousee, heikkous ilmenee, kehon yleinen vastustuskyky heikkenee, immuniteetti heikkenee, minkä seurauksena patologinen prosessi vain pahenee.

Systeemisen elinvaurion merkkejä saattaa ilmaantua. Laskevissa hengitysteissä infektio laskeutuu aiheuttaen keuhkoputkentulehdusta, keuhkokuumetta, keuhkopussintulehdusta, johon liittyy voimakas yskä, runsaasti ysköstä.

Virtsa- ja sukupuolielinten infektion kehittyessä ensin kehittyy limakalvojen ärsytys, kutina, polttaminen ja hyperemia. Vähitellen patologinen prosessi etenee, ilmaantuu tulehdusta, kipua, valkovuotoa tietyllä hajulla. Virtsatessa on kipua, polttamista. Taudin eteneminen johtaa intensiivisen infektioprosessin kehittymiseen, joka ulottuu peräsuolen, perineumin ja sisäelinten alueelle.

Tulehdusprosessin lokalisoituessa iholle ja haavan pinnalle, haava mätää, ilmaantuu spesifinen haju, paikallinen ja sitten paikallinen ja yleinen kehon lämpötila voi nousta. Infektiokohde leviää koko ajan, haava "kastuu", ei parane, kasvaa koko ajan.

Kun stafylokokki-infektio kehittyy suoliston alueella, ilmaantuu ruokamyrkytyksen merkkejä: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ruoansulatushäiriöt, ulosteet, ruokahaluttomuus. Ruoansulatuskanavassa on kipua ja tulehdusta: gastriitti, enteriitti, enterokoliitti, proktiitti. Tulehdusprosessin yleistyessä ja myrkytyksen oireiden lisääntyessä kehon lämpötila nousee, vilunväristykset ja kuume kehittyvät.

Ensimmäiset merkit

Tunnetut varhaiset oireet, jotka ovat taudin ennakkoedustajia. Ne kehittyvät, kun stafylokokin pitoisuus veressä kasvaa, ja ilmaantuu kauan ennen todellisten oireiden ilmaantumista.

Joten stafylokokki-infektion kehittymiseen liittyy sydämen sykkeen ja hengityksen lisääntyminen, kehossa esiintyy vapinaa, vilunväristyksiä ja kuumetta. Kävellessä lisääntynyt kuormitus voi kuormittaa sydäntä, keuhkoja, esiintyy lievää hengenahdistusta. Voi olla päänsärkyä, migreeniä, nenän tukkoisuutta, korvia, harvemmin - repeytymistä, hikoilua ja kurkun kuivumista, ihon ja limakalvojen kuivuutta.

Usein on kohonnut lämpötila, mutta mitattuna se pysyy normaalina. Ihminen väsyy nopeasti, työkyky laskee jyrkästi, ilmenee ärsytystä, itkuisuutta, uneliaisuutta. Keskittymiskyky ja keskittymiskyky voivat heikentyä.

, , , , , , , , , ,

Staphylococcus aureus kokeessa

Staphylococcus aureus, S. aureus, on yleinen ihmisten ja eläinten sisäelinten tulehduksellisten ja tarttuvien sairauksien aiheuttaja. Tämän taudinaiheuttajan aiheuttamia sairauksia tunnetaan yli 100 nosologista muotoa. Staphylococcus aureuksen patogeneesi perustuu koko joukkoon myrkyllisiä aineita ja aggressiotekijöitä, entsyymejä, joita mikro-organismit tuottavat. Lisäksi havaittiin, että mikro-organismin patogeenisyys johtuu geneettisistä tekijöistä ja ympäristön vaikutuksesta.

On syytä korostaa, että Staphylococcus aureuksella on useiden elinten tropismi, eli siitä voi tulla minkä tahansa elimen patologisen prosessin aiheuttaja. Tämä ilmenee kyvystä aiheuttaa märkiviä-tulehdusprosesseja ihossa, ihonalaisessa kudoksessa, imusolmukkeissa, hengitysteissä, virtsateissä ja jopa tuki- ja liikuntaelimistössä. Se on yleinen ruokamyrkytyksen aiheuttaja. Tämän mikro-organismin erityisen merkityksen määrää sen rooli sairaalainfektioiden etiologiassa. Staphylococcus aureuksen joukossa esiintyy usein metisilliiniresistenttejä kantoja, jotka ovat erittäin vastustuskykyisiä antibioottien ja antiseptisten aineiden vaikutukselle.

Pinnoitteessa se on melko helppo tunnistaa, koska se näyttää grampositiivisilta kokkeilta, joiden halkaisija vaihtelee 0,5 - 1,5 mikronia ja jotka on järjestetty pareittain, lyhyiksi ketjuiksi tai rypäletermun muodossa. Liikkumaton, ei muodosta itiöitä. Kasvata 10 % natriumkloridin läsnä ollessa. Pintarakenteet pystyvät syntetisoimaan useita toksiineja ja entsyymejä, joilla on tärkeä rooli mikro-organismien aineenvaihdunnassa ja jotka määrittävät niiden roolin stafylokokki-infektioiden etiologiassa.

Se on helppo tunnistaa sivelynäytteestä myös sellaisista morfologisista ominaisuuksista kuin soluseinän, kalvorakenteiden, kapselin ja flokkulointitekijän läsnäolo. Tärkeä rooli patogeneesissä on agglutinogeeni A:lla, proteiinilla, joka on jakautunut tasaisesti koko soluseinän paksuudelle ja joka on kytketty peptidoglykaaniin kovalenttisilla sidoksilla. Tämän proteiinin biologinen aktiivisuus on monipuolinen ja se on epäsuotuisa tekijä makro-organismille. Pystyy reagoimaan limakalvon immunoglobuliinin kanssa, muodostamaan komplekseja, joihin liittyy verihiutaleiden vaurioituminen ja tromboembolisten reaktioiden kehittyminen. Se on myös este aktiiviselle fagosytoosille, edistää allergisen reaktion kehittymistä.

Epidermaalinen stafylokokki kokeessa

Pitkään uskottiin, että Staphylococcus epidermidis ei ollut patogeeninen. Mutta viimeaikaiset tutkimukset ovat vahvistaneet, että näin ei ole. Se edustaa ihon normaalia mikroflooraa ja voi aiheuttaa sairauksia joillekin ihmisille. Tämä pätee erityisesti ihmisiin, joilla on heikentynyt immuniteetti, palovammojen, ihon eheyden vaurioiden ja erilaisten vammojen jälkeen. Stafylokokki-infektion kehittymisen seurauksena märkivä-septinen tulehdusprosessi kehittyy melko nopeasti, ilmaantuu nekroosialueita, eroosiota, haavaumia ja märkimiä.

Pinnoitteessa se on melko helppo tunnistaa pigmentoituneiden pesäkkeiden muodostumisesta, joiden halkaisija on jopa 5 mm. Ne muodostavat kokkien muodon, voivat olla yksittäisiä tai yhdistyä polyyhdisteiksi, jotka muistuttavat rypäleterttuja. Ne voivat kasvaa sekä aerobisissa että anaerobisissa olosuhteissa.

, , , , , ,

Hemolyyttinen stafylokokki kokeessa

Stafylokokin hemolyyttinen ominaisuus on sen kyky hajottaa verta. Tämän ominaisuuden tarjoaa plasmakoagulaasin ja leukosidiinin synteesi - bakteerimyrkkyjä, jotka hajottavat verta. Juuri kyky pilkkoa ja koaguloida plasma on johtava ja jatkuva kriteeri, jonka mukaan patogeeniset stafylokokit on melko helppo tunnistaa.

Reaktion periaate on, että plasmokoagulaasi reagoi plasman kofaktorin kanssa, muodostaa sen kanssa koagulaasitrombiinia, joka muuttaa trombinogeenin trombiiniksi muodostaen verihyytymän.

Plasmokoagulaasi on entsyymi, joka tuhoutuu melko helposti proteolyyttisten entsyymien, esimerkiksi trypsiinin, kemotrypsiinin, vaikutuksesta sekä kuumennettaessa vähintään 100 asteen lämpötilaan 60 minuutin ajan. Suuret koagulaasipitoisuudet johtavat veren hyytymiskyvyn heikkenemiseen, hemodynamiikka häiriintyy, kudosten hapenpuute ilmenee. Lisäksi entsyymi edistää fibriiniesteiden muodostumista mikrobisolun ympärille, mikä vähentää fagosytoosin tehokkuutta.

Tällä hetkellä tunnetaan 5 tyyppiä hemolysiinejä, joista jokaisella on oma toimintamekanisminsa. Alfatoksiini ei ole aktiivinen ihmisen punasoluja vastaan, mutta hajottaa lampaiden, kanien, sikojen punasoluja, aggregoi verihiutaleita, sillä on tappava ja dermonekroottinen vaikutus.

Beetatoksiini aiheuttaa ihmisen erytrosyyttien hajoamista, sillä on sytotoksinen vaikutus ihmisen fibroblasteihin.

Gammatoksiini hajottaa ihmisen punasoluja. Sen lyyttinen vaikutus leukosyytteihin tunnetaan myös. Sillä ei ole myrkyllistä vaikutusta intradermaalisesti annettuna. Suonensisäisesti annettuna se johtaa kuolemaan.

Deltatoksiini eroaa kaikista muista myrkkyistä lämpöherkkyydeltään, laajalti sytotoksisilta vaikutuksilta, vaurioittaa erytrosyyttejä, leukosyyttejä, lysosomeja ja mitokondrioita.

Epsilon-toksiini tarjoaa laajimman mahdollisen vaikutusalueen, hajottaen kaikentyyppisiä verisoluja.

Koagulaasinegatiivinen stafylokokki kokeessa

Koagulaasinegatiivisten stafylokokkien merkitys sisäelinten patologian kehittymisessä on kiistaton. Tutkijoiden mukaan tämä ryhmä on vastuussa urogenitaalikanavan patologian kehittymisestä noin 13-14 prosentissa tapauksista. Ne ovat iho- ja haavainfektioiden, sidekalvotulehduksen, tulehdusprosessien ja vastasyntyneiden sepsiksen aiheuttajia. Vakavin infektiomuoto on endokardiitti. Tällaisten komplikaatioiden määrä on lisääntynyt erityisesti sydänleikkausten suuren esiintyvyyden vuoksi tekoläppien asentamisessa ja verisuonten shuntauksessa.

Biologiset ominaisuudet huomioon ottaen on syytä huomata, että mikro-organismit ovat kokkeja, joiden halkaisija on enintään 5 mikronia, eivät muodosta pigmenttejä ja voivat kasvaa sekä aerobisissa että anaerobisissa olosuhteissa. Kasvata 10 % natriumkloridin läsnä ollessa. Ne pystyvät hemolyysiin, nitraattien pelkistykseen, niillä on ureaasia, eivätkä ne tuota DNaasia. Aerobisissa olosuhteissa ne pystyvät tuottamaan laktoosia, sakkaroosia ja mannoosia. Ei pysty fermentoimaan mannitolia ja trehaloosia.

Merkittävin on Staphylococcus epidermidis, joka on yksi johtavista kliinisesti merkittävistä taudinaiheuttajista. Aiheuttaa septikemiaa, sidekalvotulehdusta, pyodermaa, virtsatietulehduksia. Myös koagulaasinegatiivisten kantojen joukossa on monia sairaalainfektioiden edustajia.

, , , , , ,

Staphylococcus saprophyticus, saprofyyttinen kokeessa

Viittaa koagulaasinegatiivisiin kantoihin, jotka voivat olla olemassa sekä aerobisissa että anaerobisissa olosuhteissa. Ne lisääntyvät aktiivisesti haavan pinnalla, vaurioituneilla ihoalueilla, vakavissa palovammoissa, vieraassa kappaleessa pehmytkudoksissa, siirteiden, proteesien ja invasiivisten toimenpiteiden aikana.

Usein johtavat toksisen shokin kehittymiseen. Tämä vaikutus johtuu endotoksiinien vaikutuksesta. Se kehittyy usein käytettäessä sorbenttitamponeja naisilla kuukautisten aikana, synnytyksen jälkeen, aborttien, keskenmenojen, gynekologisten leikkausten jälkeen, pitkäaikaisen esteehkäisyn käytön jälkeen.

Kliinistä kuvaa edustaa jyrkkä lämpötilan nousu, pahoinvointi, terävät lihas- ja nivelkivut. Myöhemmin ilmaantuu tyypillisiä pilkkullisia ihottumia, useimmiten yleistyneitä. Valtimo hypotensio kehittyy, johon liittyy tajunnan menetys. Kuolleisuus on 25 prosenttia.

Ulosteen stafylokokki kokeessa

Se on tärkein ruokamyrkytyksen aiheuttaja. Hyvin säilynyt ympäristössä. Pääasiallinen tartuntareitti on uloste-oraalinen. Se vapautuu ympäristöön ulosteen mukana. Se joutuu kehoon huonosti kypsennetyn ruoan, likaisten käsien, pesemättömien tuotteiden kanssa.

Vaikutusmekanismi johtuu stafylokokkien enterotoksiineista, jotka ovat lämpöstabiileja polypeptidejä, jotka muodostuvat enterotoksigeenisten kantojen lisääntymisen aikana, stafylokokit ruoassa, suolistossa ja keinotekoisissa ravintoaineissa. Ne osoittavat suurta vastustuskykyä elintarvikeentsyymien toiminnalle.

Toksiinien enteropatogeenisyyden määrää niiden yhteys mahalaukun ja suoliston epiteelisoluihin, vaikutus epiteelisyyttien entsymaattisiin järjestelmiin. Tämä puolestaan ​​​​johtaa prostaglandiinien, histamiinin muodostumisnopeuteen, lisääntyneeseen nesteiden erittymiseen mahalaukun ja suoliston onteloon. Lisäksi toksiinit vahingoittavat epiteelisolujen kalvoja ja lisäävät suolen seinämän läpäisevyyttä muille bakteeriperäisille myrkyllisille tuotteille.

Ulosteen enteropatogeenisten stafylokokkien virulenssia säätelee bakteerisolun geneettinen laite vasteena ympäristötekijöille, mikä mahdollistaa mikro-organismin nopean sopeutumisen ympäristöolosuhteisiin, mikä antaa mikro-organismille mahdollisuuden sopeutua nopeasti muuttuviin olosuhteisiin siirtyessään mikrobisenoosista toiseen .

Erotusdiagnoosi

Määritettäessä Staphylococcus-suvun eri edustajien roolia ja merkitystä ihmisten pyoinflammatoristen sairauksien etiologiassa, niiden suhteellisen yksinkertaisuudesta huolimatta niiden havaitsemiseen liittyy lukuisia vaikeuksia. Tämä johtuu siitä, että stafylokokki edustaa normaalia mikroflooraa, joka asuu ihmiskehon eri biotooppeissa. On välttämätöntä erottaa selvästi endogeeninen stafylokokki, joka kehittyy kehon sisällä, ja endogeeninen, joka tunkeutuu kehoon ja ympäristöstä. On myös tärkeää ymmärtää, mikä ihmiskehon biotoopeista on sille tyypillinen ja missä se edustaa ohimenevää (sattumalta tuotua) kasvistoa.

On myös tärkeää ottaa huomioon mikro-organismin suuri vaihtelevuus eri tekijöiden, mukaan lukien antibioottien, vaikutuksesta. Laaja valikoima kliinisiä ilmenemismuotoja ja nosologisia muotoja otetaan huomioon. Siksi yleinen järjestelmä stafylokokki-infektion diagnosoimiseksi. On helpompi tutkia niitä biologisia väliaineita, jotka ovat normaalisti steriilejä (veri, virtsa, aivo-selkäydinneste). Tässä tapauksessa minkä tahansa mikro-organismin, pesäkkeen havaitseminen on patologia. Vaikein on nenän, nielun, suoliston sairauksien diagnosointi, bakteerikantajan tutkimus.

Yleisimmässä muodossaan diagnostinen kaavio voidaan supistaa oikeaan biologisen materiaalin näytteenottoon, sen bakteriologiseen primaariseen inokulaatioon keinotekoiseen ravintoalustaan. Tässä vaiheessa voidaan suorittaa alustava mikroskopia. Näytteen morfologisia, sytologisia ominaisuuksia tutkimalla on mahdollista saada tiettyä tietoa mikro-organismista, suorittaa ainakin sen yleinen tunnistus.

Yksityiskohtaisempien tietojen saamiseksi on tarpeen eristää puhdasviljelmä ja suorittaa lisää biokemiallisia, serologisia ja immunologisia tutkimuksia sillä. Tämän avulla voit määrittää paitsi geneerisen, myös lajin sekä määrittää biologisen kuuluvuuden, erityisesti serotyypin, biotyypin, faagityypin ja muut ominaisuudet.

, , [

Joissakin lievissä tapauksissa antibioottihoitoa ei ehkä tarvita tilan korjaamiseksi. Sinun on ehkä vain normalisoitava mikrofloora. Tämä havaitaan dysbakterioosin yhteydessä. Tässä tapauksessa määrätään probiootteja, prebiootteja, jotka normalisoivat mikroflooran tilan vähentämällä patogeenisen kasviston määrää ja lisäämällä normaalin mikroflooran edustajien pitoisuutta.

Oireenhoitoa käytetään harvoin, koska se yleensä riittää poistamaan infektion ja siihen liittyvät oireet häviävät itsestään. Joissakin tapauksissa määrätään lisätoimenpiteitä, esimerkiksi: kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet, antihistamiinit, allergialääkkeet. Ihosairauksiin käytetään ulkoisia aineita: voiteita, voiteita. Fysioterapiaa, kansanlääkkeitä ja homeopaattisia lääkkeitä voidaan määrätä.

Vitamiinihoitoa ei suoriteta, koska vitamiinit toimivat mikro-organismien kasvutekijöinä. Poikkeuksena on C-vitamiini, jota tulee ottaa 1000 mg/vrk (kaksinkertainen annos). Tämä lisää immuniteettia, vastustuskykyä, kehon vastustuskykyä haitallisten tekijöiden vaikutuksille.

Lääkkeet

Tartuntatautien hoito on otettava vakavasti. Itsehoitoon ei voida ryhtyä, sillä usein on tuhoisia seurauksia. Ennen hoidon aloittamista on otettava huomioon monet vivahteet. Paras asia on vain lääkäri.

On tärkeää noudattaa varotoimia: älä käsittele infektiota "sokeasti", edes selvällä kliinisellä kuvalla. On tarpeen suorittaa bakteriologinen tutkimus, eristää taudin aiheuttaja, valita optimaalinen antibiootti suoraan sille, määrittää tarvittava annos, joka tukahduttaa mikro-organismin kasvun kokonaan.

On myös tärkeää suorittaa koko kurssi, vaikka oireet olisivat hävinneet. Tämä johtuu siitä, että jos hoito hylätään, mikro-organismit eivät kuole kokonaan. Eloonjääneet mikro-organismit saavat nopeasti resistenssin lääkkeelle. Toistuva käyttö tekee siitä tehottoman. Lisäksi resistenssi kehittyy koko lääkeryhmälle ja vastaaville lääkkeille (ristireaktion kehittymisen vuoksi).

Toinen tärkeä varotoimenpide on, että et voi pienentää tai suurentaa annosta itse. Vähentäminen ei ehkä ole tarpeeksi tehokasta: bakteerit eivät tapahdu. Näin ollen ne mutatoituvat lyhyessä ajassa, saavat vastustuskyvyn ja korkeamman patogeenisyyden.

Joillakin antibiooteilla voi myös olla sivuvaikutuksia. Vatsa ja suolet ovat erityisen herkkiä antibiooteille. Gastriitti, dyspeptiset häiriöt, ulostehäiriöt, pahoinvointi voivat kehittyä. Jotkut vaikuttavat haitallisesti maksan tilaan, joten ne on otettava yhdessä hepatoprotektoreiden kanssa.

Seuraavat ovat antibiootteja, jotka ovat toimineet hyvin staph-infektioiden hoidossa minimaalisilla sivuvaikutuksilla.

Amoxiclav on tehokas minkä tahansa paikan stafylokokki-infektioiden hoidossa. Sitä käytetään hengitysteiden, virtsaelinten ja suoliston sairauksien hoidossa. Ota 500 mg päivässä kolmen päivän ajan. Tarvittaessa hoitojakso toistetaan.

Ampisilliinia määrätään pääasiassa ylempien ja alempien hengitysteiden sairauksiin. Optimaalinen annos on 50 mg/kg.

Oksasilliini on tehokas sekä paikallisissa tulehdusprosesseissa että yleisissä infektioissa. Se on luotettava sepsiksen ehkäisy. 2 grammaa määrätään 4 tunnin välein. Anna suonensisäisesti.

Märkiviä ja tulehduksellisia ihosairauksia varten kloramfenikolivoidetta levitetään ulkoisesti levittämällä se ohuena kerroksena vaurioituneelle pinnalle. Ota myös sisällä levomysetiini 1 gramma kolme kertaa päivässä. Tartuntaprosessin voimakkaalla yleistymisellä kloramfenikolia annetaan lihakseen, 1 gramma 4-6 tunnin välein.

Staphylococcus aureuksen kynttilät

Sitä käytetään pääasiassa gynekologisiin sairauksiin, virtsateiden infektioihin, harvemmin suoliston dysbakterioosiin, johon liittyy peräsuolen tulehdus. Vain lääkäri voi määrätä peräpuikkoja ja valita optimaalisen annoksen, koska väärin käytettynä on suuri komplikaatioiden ja infektion leviämisen riski. Kynttilöitä ei määrätä ilman ennakkotutkimuksia. Niiden käyttöaihe on yksinomaan staphylococcus aureus kokeessa.

On tärkeää tietää!

Sairaalahoito on pakollista potilaille, joilla on vaikea ja keskivaikea sairaus, mukaan lukien potilaat, joille ei voida saada eristämistä ja asianmukaista hoitoa kotona. Hoito-ohjelma riippuu taudin kliinisestä muodosta. Ruokavalio ei ole pakollinen.

STYLAB tarjoaa testijärjestelmiä ruoan ja ympäristön Staphylococcus aureus -pitoisuuden analysointiin mikrobiologisilla menetelmillä sekä tämän bakteerin DNA:n määrittämiseen PCR:llä.

Staphylococcus aureus ( Stafylokokkiaureus) on kaikkialla esiintyvä grampositiivinen, ei-liikkuva, fakultatiivinen anaerobinen, itiöitä muodostamaton bakteeri, joka kuuluu kokkipallomaisiin bakteereihin. Tämä mikro-organismi on osa ihon ja limakalvojen normaalia mikroflooraa 15-50 %:lla terveistä ihmisistä ja eläimistä.

Jotkut tämän bakteerin kannat ovat resistenttejä. Tunnetuin niistä on metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus (MRSA). Pitkään sitä pidettiin sairaalainfektioiden aiheuttajana, mutta 1990-luvun puolivälistä lähtien sairauksia on tiedetty ihmisillä, jotka eivät olleet sairaaloissa. Useimmiten nämä olivat märkiviä ihovaurioita, mutta vaurioita kampattaessa MRSA pääsi verenkiertoon ja vaikutti muihin elimiin. Metisilliiniresistentin Staphylococcus aureuksen havaittiin olevan herkkä vankomysiinille, myrkylliselle antibiootille, joka kuitenkin tappaa tämän mikro-organismin.

Toinen antibioottiresistentti bakteeri on vankomysiiniresistentti Staphylococcus aureus (VRSA). Lääkärit ja tutkijat ovat odottaneet tätä organismia siitä lähtien, kun he saivat tietää MRSA:n ja vankomysiiniresistentin enterokokin (VRE), ei-patogeenisen suolistossa elävän organismin olemassaolosta, koska horisontaalinen siirto mahdollisti geeninvaihdon näiden bakteerien välillä. . VRSA löydettiin ensimmäisen kerran vuonna 2002, ja se olikin resistentti kaikille tuolloin olemassa oleville vahvoille antibiooteille. Hänen heikko kohtansa oli kuitenkin herkkyys vanhalle sulfanilamidille - baktrimille.

Staphylococcus aureus esiintyy maaperässä ja vedessä, saastuttaa usein ruokaa ja voi vaikuttaa kaikkiin kudoksiin ja elimiin: ihoon, ihonalaiseen kudokseen, keuhkoihin, keskushermostoon, luihin ja niveliin jne. Tämä bakteeri voi aiheuttaa sepsiksen, märkiviä ihovaurioita ja haavainfektioita.

Optimaalinen lämpötila Staphylococcus aureukselle on 30-37 °C. Se kestää kuumennuksen 70-80 °C:seen 20-30 minuuttia, kuivaa lämpöä - jopa 2 tuntia. Tämä bakteeri on vastustuskykyinen kuivumiselle ja suolapitoisuudelle ja pystyy kasvamaan 5-10 % suolapitoisilla alustoilla, mukaan lukien kala- ja liharuoat ja muut tuotteet. Useimmat desinfiointiaineet tappavat Staphylococcus aureuksen.

Staphylococcus aureus vapauttaa monenlaisia ​​myrkkyjä. Neljän tyyppiset kalvotoksiinit (hemolysiinit) saavat aikaan hemolyysin, lisäksi membranotoksiini α aiheuttaa kokeissa ihonekroosia ja suonensisäisesti annettuna eläinten kuoleman. Kaksi exfoliatiinityyppiä vahingoittavat ihosoluja. Leukosidiini (Panton-Valentine toksiini) aiheuttaa häiriöitä vesi- ja elektrolyyttitasapainossa leukosyyttisoluissa, erityisesti makrofageissa, neutrofiileissä ja monosyyteissä, mikä johtaa niiden kuolemaan.

TR TS 021/2011 ja muiden asiakirjojen mukaisesti koagulaasipositiivisten stafylokokkien pitoisuutta on rajoitettu myös elintarvikkeissa. Nämä ovat bakteereja, jotka tuottavat koagulaasia, entsyymiä, joka aiheuttaa veriplasman hyytymisen. Paitsi S. aureus Nämä sisältävät S. delphini, S. hyicus, S. keskitason, S. lutrae, S. pseudo-väliaine ja S. schleiferi alalaji. koagulaanit. Joidenkin raporttien mukaan S. leei on myös hyytymispositiivinen.

Staphylococcus aureus -bakteerin määrittämiseen näytteistä käytetään sekä mikrobiologisia menetelmiä, mukaan lukien selektiiviset elatusaineet, että DNA-analyysiä PCR-menetelmällä.

Kirjallisuus

1. OK. Pozdeev. Lääketieteellinen mikrobiologia. Moskova, GEOTAR-MED, 2001.
2. Jessica Sachs. Mikrobit ovat hyviä ja huonoja. Per. englannista. Petra Petrova - Moskova: AST: CORPUS, 2013 - 496 s.
3. Martin M. Dinges, Paul M. Orwin ja Patrick M. Schlievert. "Eksotoksiinit Staphylococcus aureus Clinical Microbiology Reviews (2000) 13(1): 16-34.
4. Jin M, Rosario W, Watler E, Calhoun DH. Laajamittainen HPLC-pohjaisen puhdistuksen kehittäminen ureaasille Staphylococcus leei ja alayksikkörakenteen määrittäminen. Protein Expr Purif. 2004 maaliskuu; 34(1): 111-7.