Malarian patogeneesi ja kliiniset ilmenemismuodot. Malarian oireet vauvoilla

Malaria (Malaria) - akuutti infektio malariaplasmodian aiheuttama, jolle on tunnusomaista tietyt kuviot: syklinen kulku, jossa vuorottelevat akuutit jaksot kuumeiset hyökkäykset ja interiktaaliset tilat, splenomegalia, anemia.

Tässä artikkelissa opit tärkeimmät lasten malarian syyt ja oireet, kuinka malariaa hoidetaan lapsilla ja mitä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä voit tehdä suojellaksesi lastasi tältä taudilta.

Malarian hoito lapsilla

Kuinka parantaa malariaa?

Malariaa sairastavien lasten hoito suoritetaan sairaalassa. Potilaat, joilla on vaikeita, monimutkaisia ​​muotoja trooppinen malaria hoidetaan teho-osastolla. Vuodelepo kuumekohtausten ajaksi. Ruokavalio iän mukaan.

Etiotrooppinen hoito . Hoitoon käytettävät malarialääkkeet jaetaan kahteen ryhmään: skitsotrooppiset, jotka vaikuttavat aseksuaalisiin muotoihin, ja gametotrooppiset, jotka vaikuttavat plasmodian seksuaalisiin muotoihin.

Malarian hoidot lapsilla

Lasten malarian hoitoon tarkoitettuja skitsotrooppisia lääkkeitä ovat:

Gametotrooppiset lääkkeet malarian hoitoon aiheuttavat gametosyyttien kuoleman (primakiini, kinosidi); estää sporotsoiittien muodostumista (bigumaali, kloridiini).

Malarian spesifinen hoito tulee aloittaa välittömästi diagnoosin jälkeen epidemiologisen historian ja kliinisen esityksen perusteella. Veren ottamisen ("paksu" pisara ja sively) jälkeen potilaalle määrätään hemato-skitsotrooppinen lääke (delagil), odottamatta verikokeen tuloksia.

Komplisoitumattoman malarian parantamiseksi lopetetaan hoito del-gililla (kloridiini). Primaquinin myöhempi nimittäminen riippuu malarian tyypistä:

• trooppisessa malariassa sitä käytetään hoitoon gametosidisena aineena levityskauden aikana - 3 päivän ajan;
• kolmipäiväinen ja ovalemalaria - histoskitsotrooppisena lääkkeenä myöhäisten pahenemisvaiheiden estämiseksi - 10-14 päivän kuluessa;
• neljän päivän kohdalla - ei näy.

Klorokiiniresistenttien P. falciparum -kantojen aiheuttaman malarian hoidossa käytetään Fansidaria (Metakelfin).

Lasten delagil-resistenttien ja vakavien malarian muotojen hoidossa kiniiniä käytetään etiotrooppisena aineena nopeudella 10 mg / kg kahdesti päivässä 8-12 tunnin kuluttua, tiputetaan suonensisäisesti hyvin hitaasti (2- 4 tuntia) 100-200 ml:ssa fysiologista liuosta. Malariakoomassa kiniiniä injektoidaan suonensisäisesti virrassa hitaasti (20-30 minuutin aikana) 20 ml:aan glukoosia. Kiniiniä määrätään enintään 10 päiväksi (useammin - 4 - 5 päivää), ja jatka sitten malarian hoitoa fansidarilla (jopa 10 päivää).

Patogeneettisinä lääkkeinä käytetään infuusiohoitoa vieroitus- ja dehydraatiotarkoituksiin, kortikosteroideja (5-10 mg / painokilo prednisolonin mukaan), diureetteja, rautavalmisteita, DIC:n hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä.

Ennaltaehkäisy. Toimenpiteitä malarian ehkäisemiseksi toteutetaan seuraavilla alueilla: tartuntalähteen neutralointi, vektoreiden tuhoaminen, ihmisten suojeleminen hyttyshyökkäykseltä, kemoprofylaksin järkevä käyttö. Ennen endeemisille alueille saapumista lapsille ja aikuisille annetaan kemoprofylaksia kloridiinilla (delagil) 7 päivän ajan; lähdettäessä - malarialääke määrätään vielä 4-6 viikoksi.

Malaria-alueella klorokiinin, amodiakiinin, bigumalin ja kloridiinin päivittäinen saanti suoritetaan annoksella, joka on 1/3 - lU terapeuttista. Erittäin tärkeitä ovat Anopheles-suvun hyttysten torjunta, alueen kuivattamiseen ja sitä kautta hyttysten elinympäristöjen poistamiseen tähtäävien toimenpiteiden toteuttaminen.

Hoidon ennuste. Malarialla ennuste on epäsuotuisa, mutta oikea-aikaisella ja oikein annetulla hoidolla tapahtuu täydellinen toipuminen. Kuolleisuus on 0,2 - 0,3 % ja sitä havaitaan taudin monimutkaisen tai pahanlaatuisen kulun yhteydessä (lapsilla, joilla on malarian fulminantti, kooma tai algidinen muoto).

Malarian oireet lapsilla

Tyypillisiä muotoja Malarialle on ominaista syklinen kulku, jossa vaihtelut seuraavissa jaksoissa: inkubaatio, prodromi, primaarinen kohtaus, pahenemisvaiheet (varhaiset ja myöhäiset).

Itämisaika on tartuntahetkestä malarian ensimmäisten kliinisten oireiden ilmaantumiseen. Kesto itämisaika riippuu plasmodiumin tyypistä (vivax-malarialla - 10-20 päivästä 8-10 kuukauteen, ovale-malarialla - 11-16 päivää, falciparum - 8-16 päivää, nelipäiväinen - 21-42 päivää), sekä patogeenin annos ja immuunitilanne.

Prodromaalijakso kestää useista tunteista ensimmäiseen viikkoon ja sille on ominaista huonovointisuus, päänsärky, nivelsärky, lihaskipu, ruokahaluttomuus, joskus pahoinvointi, oksentelu ja ripuli. Ehkä lievää vilunväristystä, kehon lämpötilan nousua subfebriililukuihin tai sen yläpuolelle (alkukuume). Prodromaalijakso on erityisen tyypillistä vivax- ja ovale-malarialle, mutta sitä ei havaita neljän päivän aikana.

Taudin kulku ennen malarian hoitoa lapsilla

Ensisijainen hyökkäys (primaarinen malaria). Prodromaalijakson jälkeen tai ensimmäisistä sairauspäivistä alkaen (nelipäiväisen malarian kanssa) sellaiset malarian oireet kehittyvät tyypillisinä malariakohtauksina, joita esiintyy vaiheiden vaihtuessa: vilunväristykset, kuumuus, hiki.

Vilunväristys ilmenee vapina oireena. Potilaan iho on vaalea, kylmä, syanoottinen, karhea (" kananliha Vilunväristys kestää 10-15 minuutista 2-3 tuntiin, pisin ja voimakkain - trooppisen malarian kanssa.

Kuume - paroksismin toinen vaihe - ilmenee sellaisina oireina: kehon lämpötilan nopea nousu, vilunväristykset lakkaavat, lämmön tunteen ilmaantuminen. Kehon lämpötila nousee 39-40 ° C:een, myrkytys, takykardia, hengenahdistus lisääntyy. Valtimopaine laskee. Mahdollinen delirium, tajunnan heikkeneminen. Erityisen pitkä lämpövaihe on trooppisessa malariassa: se voi olla 12-24 tuntia ja jopa 36 tuntia.

Hikoilu on kolmas vaihe, jolle ovat ominaisia ​​sellaiset oireet: kehon lämpötilan kriittinen lasku aliarvoihin, runsas hikoilu ja hyvinvoinnin paraneminen vakavan heikkouden taustalla.

Malariaparoksismi kestää 6-12 tuntia ja trooppisessa malariassa jopa päivän tai enemmän. Malariakuumeen ominaisuus on kohtauksen puhkeaminen tietyin väliajoin, samaan aikaan päivästä (vivax- ja neljän päivän malarialla - aamulla ja päivätunnit, ovale-malarialla - illalla, trooppisella - mihin aikaan päivästä tahansa). Kuume on yleensä epäsäännöllinen ajoittainen luonne ja kohtaukset alkavat 48 tunnin kuluttua vivax- ja ovale-malariassa ja 72 tunnin kuluttua neljän päivän malariassa. Trooppinen malariakuume voi olla väärää tyyppiä. Sairauden alkaessa kohtaukset eivät aina ole tiukasti säännöllisiä.

Hepatolienaalinen oireyhtymä on tyypillistä kaikille malariatyypeille (pernan laajenemisaste on suurempi kuin maksan). Laajentuneen pernan tunnustelu havaitaan 1. viikon lopussa - 2. viikon alussa. vivax- ja falciparum-malaria ja myöhemmin ovaali- ja neljän päivän malaria. Maksan koko kasvaa merkittävästi myös ensimmäisen viikon loppuun mennessä. sairaus. Maksan toiminta on kohtalaisesti heikentynyt vain trooppisessa malariassa: suora, epäsuora bilirubiini ja transferaasien taso, pitoisuus laskee kokonaisproteiinia(albumiinin vuoksi), hypergammaglobulinemia ilmaantuu myöhemmin, keltaisuus on mahdollista. Sairauden edetessä maksa ja perna kasvavat edelleen ja tihenevät.

Hemolyyttinen anemia kehittyy punasolujen tuhoutumisesta erytrosyyttien skitsogony-syklin lopussa, hypersplenismin sekä hemolyysin autoimmuunimekanismien vuoksi. Ihon ja näkyvien limakalvojen vaalea ikterinen värjäytyminen havaitaan, kun virtsan ja ulosteiden väri ei muutu.

Malarian kesto:

• trooppinen malaria - 6 kuukaudesta alkaen. jopa 20 kuukautta (yleensä 1 vuosi);
• kolmen päivän malaria- 1,5-3,0 vuotta;
• ovaali-malaria - 2-4 vuotta;
• neljän päivän malaria - 4-5 vuotta.

Malaria pienillä lapsilla

Sille on ominaista useita ominaisuuksia:

• tyypilliset kohtaukset voivat puuttua (ruumiinlämpö nousee ensin kuumeisiin lukuihin, sitten subfebriili, vilunväristysten sijaan esiintyy syanoosikohtauksia ja kylmiä raajoja, hien vastinetta kosteuttaa päänahkaa ja vartaloa);
• hyökkäysten taajuus ei ole tyypillinen;
• ahdistuneisuus, unihäiriöt, rintojen hylkiminen, anoreksiaan asti, havaitaan usein;
• mahdollinen oksentelu, kouristukset, aivokalvon oireet;
• toistuva regurgitaatio, vatsakipu, löysät ulosteet;
• dehydraation kehittyminen on mahdollista;
• anemia kasvaa nopeasti;
• selvä hepatolienaalinen oireyhtymä;
• usein löydetty vaikeita muotoja sairaudet;
• saatavilla kuolema.

Useissa tapauksissa havaitaan malarian vallitsematon kulku: lapsella on hikkaus tiettyinä tunteina ilman ruumiinlämpötilan nousua, vilunväristyksiä ja hikoilua. Samaan aikaan hepatolienaalinen oireyhtymä ja progressiivinen anemia ilmaistaan ​​aina.

Malarian komplikaatiot lapsilla

Erityiset komplikaatiot: aivomalaria, mielenterveyshäiriöt, akuutti hemolyysi ja hemoglobinuurinen kuume, akuutti munuaisten vajaatoiminta, aivoturvotus, pernan repeämä, sekundaarinen hypokrominen anemia, nefroottinen oireyhtymä. Erityiset komplikaatiot ovat usein kuolinsyy, pääasiassa trooppisessa malariassa.

Aivomalaria - malarian komplikaatio

Esiintyy vakavista aivohemodynamiikan häiriöistä sen jälkeen, kun kapillaariverkosto on täytetty skizonttien tartuttamilla punasoluilla, kestää 1-2 - 4-5 päivää. Aivomalarian aikana erotetaan kolme vaihetta: unelias (prekooma), stupor, syvä kooma. Prekoomavaiheessa havaitaan letargiaa, tajunnanmenetystä, mutta on olemassa henkistä ja motorista kiihtymistä, kouristuksia, hyperkineesia, niskalihasten jäykkyyttä. Lämpötilakäyrä, johon liittyy uneliaisuutta, on luonteeltaan ajoittaista, stuporissa ja koomassa se on vakio tai väärän tyyppinen. Aivo-selkäydinnesteen paine on normaali, joskus hieman kohonnut. Viina on läpinäkyvää, sisältää 0,15-0,2% proteiinia, yksittäisiä leukosyyttejä. Verenpaine laskee, myrkyllistä hengitystä ilmaantuu. Havaitaan nielemishäiriöitä ja gastroenteriitti-ilmiöitä. Maksa ja perna ovat laajentuneet. Muutokset veressä, kuten vakavassa malariassa.

Mielenterveyshäiriöt- malarian komplikaatiot

Mielenterveyshäiriöitä esiintyy useammin myös trooppisessa malariassa, jolle on ominaista motorinen kiihtymys, tajunnan hämärtyminen ja hallusinaatioiden ilmaantuminen.

Akuutti hemolyysi ja hemoglobinuurinen kuume - malarian komplikaatiot

Hemoglobinuriaan pääasiallinen oire on mustan tai punaisen virtsan esiintyminen, mikä johtuu methemoglobiinin tai oksihemoglobiinin vallitsevasta määrästä siinä. Virtsan laskeutumisen jälkeen havaitaan kaksi kerrosta: ylempi on läpinäkyvä punainen ja alempi on tummanruskea, joka koostuu verestä, rakeista ja hyaliinisylintereistä. Virtsa sisältää runsaasti proteiinia ja sappipigmenttejä. Munuaisten vajaatoiminnan kehittyessä havaitaan oliguriaa (pienen määrän paksua tummaa tervamaista virtsaa), sitten anuriaa. Uremia kehittyy, kooma ja 3-4 päivän kuluttua potilas kuolee. Kuolleisuus saavuttaa 50 %. Suotuisalla kurssilla hyökkäys päättyy 3-5 päivässä. Virtsa kirkastuu ja ruumiinlämpö laskee, veren korjaus tapahtuu.

Akuutti munuaisten vajaatoiminta on malarian komplikaatio

Akuutti munuaisten vajaatoiminta (ARF) - voi kehittyä trooppisen malarian itsenäisenä komplikaationa, aivomalarian tai hemoglobinuurisen kuumeen mukana. Päättäväinen alhainen tiheys virtsassa, ureapitoisuuden lasku, vaikea proteinuria ja sylindruria, oligo- tai anuria kehittyy. Veren seerumissa urean ja kreatiniinin taso nousee. Myöhemmin elektrolyyttitasapaino muuttuu.

Aivoturvotus - malarian komplikaatio

Aivojen turvotusta havaittiin viime vuosina primaarisen tai toistuvan kolmen päivän malarian yhteydessä Keski-Venäjällä. Komplikaatioita esiintyi pääasiassa lapsilla. esikouluikäinen ja teini-ikäiset. Yhden hyökkäyksen huipulla vahva päänsärky, kouristukset, tajunnan menetys, vaahto suussa. Kuolema tapahtui nopeasti hengityspysähdyksen ja sydämen toiminnan oireiden kanssa.

Pernan repeämä - malarian komplikaatio

Pernan repeämä havaitaan useammin niillä, jotka sairastuivat aluksi kolmen päivän malariaan. Välittömät syyt jyrkästi laajentuneen pernan repeämiseen voivat olla jopa pieni vatsan vamma, oksentelu ja sen voimakas tunnustelu tutkimuksen aikana. Revenneen pernan merkkejä ovat akuutti ja voimakas kipu, johon liittyy peritoneaalisen ärsytyksen ja sisäinen verenvuoto, alentunut syke ja verenpaine, shokin tila.

Toissijainen hypokrominen anemia - malarian komplikaatio

Nefroottinen oireyhtymä - malarian komplikaatio

Nefroottinen oireyhtymä kehittyy neljän päivän malariaan. Patogeneettisesti johtuen immunoglobuliinikompleksien IgG ja IgM kerääntymisestä spesifisen antigeenin ja komplementin kanssa munuaiskerästen tyvikalvolle. Sille on ominaista hidas, tasaisesti etenevä kulku sekä proteinurian, hypoproteinemian, laajalle levinneen turvotuksen, kohonneen verenpaineen ja munuaisten vajaatoiminnan lisääntyminen.

Malarian komplikaatioita ovat myös nefroosi, joka pysähtyy spesifisen hoidon vaikutuksesta, maksakirroosi, henkeä uhkaava keskushermoston vaurio psykoosin kehittyessä, fokaaliset oireet (afasia, mono- ja hemiplegia jne.) , kooma, joka tulee vähitellen tai salamannopeasti, verenkiertohäiriöiden, hemoglobinuurisen kuumeen (oksentelu, kolkkimainen vatsakipu, hemoglobinuria, anuria mahdollinen) vuoksi.

Malarian syyt lapsilla

Malaria on tunnettu muinaisista ajoista lähtien. Tauti vaikuttaa pääasiassa trooppisen ilmaston maiden väestöön, mutta sitä havaitaan myös lauhkeilla leveysasteilla. Euroopassa, suurimmassa osassa maanosaa, tauti oli laajalle levinnyt 1800-luvulle asti.

malarian aiheuttaja

Ranskalainen tiedemies Laveran eristi malarian aiheuttajan vuonna 1880. Muutamaa vuotta myöhemmin Anopheles-suvun hyttysten rooli malariaa aiheuttavan aineen kantajana ihmisille todettiin. Suuren panoksen malarian tutkimukseen antoivat venäläiset tutkijat V. A. Afanasiev, V. A. Danilevsky, N. A. Saharov, E. A. Pavlovsky, S. P. Botkin, N. F. Filatov, E. I. Martsinovski.

1900-luvun alussa malarian ilmaantuvuus väheni jyrkästi, mutta ensimmäisen ja toisen maailmansodan aikana se taas lisääntyi. WHO:n vuosina 1955-1969 toteuttamat malarian hävittämistoimet, vaikka ne auttoivatkin vähentämään ilmaantuvuutta monissa maailman maissa, eivät silti tuottaneet merkittäviä tuloksia etenkään Afrikassa.

Etiologia. Taudin aiheuttaja - malariaplasmodium - kuuluu valtakuntaan protozoa, tyyppi Apicomplexa, heimo Plasmodiidae, sukuun Plasmodium.

Yli 100 apinalajin, jyrsijöiden ja liskojen tiedetään aiheuttavan malariaa.

• P. vivax, joka aiheuttaa kolmen päivän malariaa,
• P. falciparum - trooppinen malaria,
• P. malariae - neljän päivän malaria,
• P. ovale - malaria trooppisessa Afrikassa kolmen päivän tyypin mukaan.

Patogeenien tyypit eroavat herkkyydestä kemoterapeuttisille lääkkeille, morfologisille merkeille ja oireille, ja niiden aiheuttamat sairaudet vaihtelevat itämisajan keston, immunologisten ja epidemiologisten ominaisuuksien sekä tulosten osalta.

Epidemiologia. Malaria on tyypillinen antroponoosi, jossa on luonnollisia pesäkkeitä.

Välitysmekanismi: verikontakti.

Siirtoreitit:

• transmissiiviset (kantajat - Anopheles-suvun naarashyttyset);
• verensiirto (tartunnan saaneen veren ja sen valmisteiden siirto);
• transplacentaalinen - äidistä sikiöön.

Ilmaantuvuus. Tällä hetkellä tauti on laajalle levinnyt Afrikassa, Lähi- ja Lähi-idässä, Kaakkois-Aasia, Latinalainen Amerikka. 180 maasta 90 on endeeminen malaria. Kaikki yhteensä tartunnan saaneita on maailmassa 300-400 miljoonaa. Joka vuosi 120 miljoonaa ihmistä sairastuu malariaan, joista 1-2 miljoonaa kuolee ja 80 % on lapsia.

kausiluonteisuus. Maissa, joissa ilmasto on lauhkea, malarian esiintyvuudelle on ominaista voimakas kausiluonteisuus, joka lisääntyy kesä-syksy-kuukausina. Trooppisen ilmaston maissa malariatartuntaa esiintyy ympäri vuoden. Riippuen ilmastosta ja sosiaaliset olosuhteet malariapesäkkeitä muodostuu tietyllä leviämisintensiteetillä, joka pysyy muuttumattomana vuosikymmeniä (endeemiset pesäkkeet).

Kuolleisuus. Suurin osa malariatyypeistä on hyvänlaatuisia, mutta trooppinen - johtaa kuolemaan 0,5-7 prosentissa tapauksista.

trooppinen malaria

Trooppinen malaria esiintyy usein vakavana, hengenvaarallinen sairastunut oireisiin. Tämä on pahanlaatuinen (haitallinen) malaria, joka johtaa kuolemaan. P. falciparumin aiheuttaman infektion patogeneettiset piirteet ovat:

Infektion tulos ja luonto kliininen kulku infektiot määräytyvät lapsen immunologisen tilan ominaisuuksien perusteella, erityisesti epäspesifisen synnynnäisen resistenssin tekijöiden aktiivisuuden, infektion jälkeisen immuniteetin voimakkuuden ja äidiltä saatujen spesifisten vasta-aineiden tason (vastasyntyneillä) perusteella.

Immuunivasteen alku on malariaplasmodian fagosytoosi maksan, pernan makrofagien, luuydintä. IgM-luokan vasta-aineiden muodostuminen alkaa infektion ensimmäisistä päivistä, IgG:tä tuotetaan myöhemmin. On antisporozont-, antimerotsoite-, antiskizontti-, antitoksisia ja antigametosyyttivasta-aineita.

Malarian tyypit lapsilla

Malarian luokitus:

Patogeenin tyyppi:

• kolmen päivän malaria;
• ovalemalaria;
• trooppinen malaria;
• kvartaani.

Tyyppi:

Tyypillinen.

Epätyypillinen:

Painovoiman mukaan:

Kevyt muoto.

Keskikokoinen muoto.

Vaikea muoto.

Alavirtaan (luonnollisesti):

Epätasainen:

• komplikaatioiden kanssa;
• jossa on kerros sekundaarista infektiota;
• pahenemisen kanssa krooniset sairaudet;
• relapsien kanssa (varhainen ja myöhäinen).

Malarian diagnoosi lapsilla

Malarian tukevat ja diagnostiset merkit ja oireet:

• pysyä endeemisellä alueella;
• lämpötilakäyrän ajoittainen luonne huipuilla 48 tai 72 tunnin kuluttua;
• malariakohtauksen esiintyminen (vilunväristykset, kuume, hikoilu);
• pernan asteittainen suureneminen;
• maksan asteittainen suureneminen;
• anemia.

Malarian laboratoriodiagnoosi

Malariadiagnoosi voidaan tehdä kliinisesti, mutta rekisteröinti edellyttää laboratoriovarmistusta.

Indikaatioita verikokeelle malariaplasmodian varalta ovat:

• kuume ja huonovointisuus malaria-endeemisistä pesäkkeistä saapuvilla ihmisillä;
• kuumetta yli 5 päivää ja epidemiakaudella yli 2 päivää;
• reagoimaton kuume;
• kehon lämpötilan nousu 2 kuukauden kuluttua. verensiirron jälkeen;
• kehon lämpötilan nousu potilailla, joilla on ollut malaria;
• potilaalla on hepatolienaalinen oireyhtymä kuumeen, anemian ja kovakalvon ikteruksen taustalla.

Serologista malarian diagnosointimenetelmää käytetään pääasiassa luovuttajien tutkimuksessa. käyttämällä immunofluoresenssimääritystä ja linkitetty immunosorbenttimääritys.

Verikokeessa taudin alussa havaitaan leukosytoosia ja neutrofiliaa, sitten leukopenia kehittyy neutropenialla ja suhteellisella lymfosytoosilla; ESR lisääntyy merkittävästi taudin toisesta viikosta lähtien; retikulosyyttien määrän kasvu.

Erotusdiagnoosi tehdään luomistautia, lavantautia, influenssaa, sisäelinten leishmaniaasia, leptospiroosia, punkkien levittämää spiroketoosia, sepsistä, dengue- ja pappatachi-kuumetta, hemolyyttistä tautia ja anemiaa. Malariakooma erotetaan maksa-, diabeettisesta, ureemisesta ja aivokoomasta.

synnynnäinen malaria

Se on harvinaista, useammin hypo- ja mesoendeemisilla alueilla, joilla malariaa sairastavia raskaana olevia naisia ​​ei hoideta.

Infektio on mahdollista kohdussa vaurioituneen istukan kautta (useammin trooppinen malaria). Jos sikiö on saanut tartunnan raskauden ensimmäisellä puoliskolla, spontaani keskenmeno voi tapahtua. Kun lapset saavat tartunnan raskauden toisella puoliskolla, lapset syntyvät usein ennenaikaisesti, ja heillä on ilmentymiä kohdunsisäisestä aliravitsemuksesta ja anemiasta. Sairaus ilmenee ahdistuskohtauksina, syanoosina, kouristuksina, dyspepsisinä häiriöinä, regurgitaatioina; hepatolienaalinen oireyhtymä, hypokrominen anemia, dystrofia havaitaan jatkuvasti.

Vanhempien lasten malariaklinikalla ei ole merkittäviä eroja aikuisiin verrattuna. Pienillä lapsilla tälle taudille on ominaista useita piirteitä. Mitä nuorempi lapsi, sitä useammin esiintyy poikkeamia klassisista kliinisistä oireista ja taudin kulusta.

klo pikkulapsille malarialla on useita erillisiä piirteitä. Myös kolmipäiväisen malarian pahanlaatuinen muoto ja synnynnäinen malaria ansaitsevat erityiskuvauksen.

Trooppisessa malariassa itämisaika kestää 8 - 10 päivää, neljän päivän aikana - jopa 20 - 25 päivää. Itämisajan kesto ei riipu vain malariaplasmodiumin tyypistä, vaan myös organismin vastustuskyvystä. Malarian pääasiallinen kliininen ilmentymä ovat kuumekohtaukset, jotka vuorottelevat apyreksian jaksojen kanssa.

Riippuen taudinaiheuttajan aseksuaalisen (erytrosyyttien) kehityksen syklin kestosta, kohtausten vaihtelu useita muotoja malariaa esiintyy eri aikavälein: kolmen päivän malarialla 48 tunnin välein, neljän päivän malarialla 72 tunnin välein.

"Lasten tartuntataudit"
S.D. Nosov

Malariaplasmodia (skizontit) voi tunkeutua äidin kehosta sikiön vereen, jos istukan este on vaurioitunut. Lisäksi äidin infektio voi tapahtua synnytyksen aikana. Kohdunsisäisen (antenataalisen) infektion yhteydessä lapset syntyvät usein heikkoina, alikehittyneinä, aneemisina. Niiden iho on erittäin vaalea, joskus siinä on vahamainen tai maanläheinen sävy. Vastasyntyneillä, joilla on synnynnäinen malaria...

Malariapotilaan hoidon tarkoituksena ei ole ainoastaan ​​palauttaa hänen terveytensä, vaan myös neutraloida hänet tartuntalähteenä. Malariapotilaan hoito perustuu spesifisten malarialääkkeiden varhaiseen käyttöön, jonka sarja on Viime aikoina laajentunut merkittävästi. Kuumekohtausten lievitys saavutetaan käyttämällä lääkkeitä, jotka vaikuttavat plasmodiumin suvuttomiin punasolumuotoihin: β-aminokinoliinin johdannaiset (päälääke on hingamiini tai klorokiini), ...

Pahanlaatuisessa malariassa malarialääkkeitä (chingamiinia) käytetään lihakseen tai jopa tiputettuna laskimoon (glukoosiliuoksessa). Pienille lapsille näiden lääkkeiden parenteraalinen anto suoritetaan erittäin huolellisesti; hingamiinin päivittäiset annokset eivät saa ylittää 5 mg / kg. Tällä hetkellä kiniiniä käytetään joskus vain niillä endeemisillä alueilla, joilla on kehittynyt kemoresistenttejä Plasmodium-kantoja; Akrikhin on syrjäytynyt aktiivisemmalla...

Satunnaisen sairastuvuuden esiintyessä tarkoituksenmukaisin ja samalla taloudellisin on käsittely hyönteismyrkkyillä vain epidemian pesäkkeitä. Myös hyttysten toukkien torjuntaan on ryhdytty toimenpiteisiin (parannustoimenpiteet, hoito toukkamyrkkyillä ja anofelogeenisten säiliöiden täyttäminen öljyllä, hyttyskalojen kasvattaminen säiliöissä). Jotta hyttyset eivät pääse asuintiloihin, ikkunat suojataan. Nukkuessaan…

Nopea sivunavigointi

Malarian aiheuttaja, taudin kehittyminen

Malarian aiheuttaja, tartuntatavat ihmisiin

Malariaa aiheuttaa 4 erilaista mikro-organismia "Protista-valtakunnasta" - plasmodium. Nämä neljä lajiketta määrittävät taudin muodon. Laji "falciparum" ilmenee infektion trooppisena muotona, "vivax" - 3 päivän malaria, "ovale" - ovalemalaria, 4 päivän malaria, seuraus plasmodium "malariaen" aiheuttajista.

Tämän lisäksi infektio on mahdollista transplacentaalisella menetelmällä (raskauden aikana), enteraalinen infektio verensiirron aikana kantaja-luovuttajalta. Malarian epidemiakeskittymien vyöhykkeillä lasten ja vierailevien matkailijoiden keskuudessa havaitaan korkea tartuntaalttius. Tartunnan huippu on sama kuin hyönteisten kausiluonteinen aktiivisuus - kesä-syksy-kaudella.

Voitettuaan tietyn polun etsiessään hedelmällistä lisääntymisympäristöä sporotsoiitit valitsevat maksan ja juurtuvat sen solurakenteeseen - hepatosyyttisoluihin. Täällä sporotsoiitit muuttuvat skitsoneiksi, jotka muuttuvat suuriksi pallomaisiksi soluiksi.

Se ilmenee vastauksena hypotalamuksen (kehon lämmönsäätelykeskuksen) reaktioon punasolujen proteiinien muutokseen ja taudinaiheuttajan metaboliseen jätteeseen. Lisänä kohtausten toteuttamiseen on kehon allerginen reaktio toistuviin antigeenisen ärsytyksen prosesseihin.

Malariakohtauksiin liittyy perifeeristen haarojen laaja supistuminen vilunväristysten aikana ja verisuonten jyrkkä laajeneminen kuumeen aikana.

Tällaiset erot lisäävät läpäisevyyden kasvuun vaikuttavien aineiden erittymistä verisuonten seinät. Mahdollisuus proteiinien ja plasman vuotamisesta ekstravaskulaariseen tilaan saa veren paksuuntumaan ja hidastaa verenkiertoa. Ja punasolujen tuhoisan prosessin (hemolyysin) aiheuttama korkea tromboplastinen aktiivisuus lisää veren hyytymistä (hyperkoagulaatiota).

• Vakavilla mikroverenkierron häiriöillä kehittyy disseminoituneen (yleisen) intravaskulaarisen hyperkoagulaation prosessit.

Tämä johtaa akuuteihin häiriöihin verenkiertoelimessä ja aivorakenteiden ravitsemuksessa. Plasmodium falciparumin (trooppinen muoto) aiheuttama hyökkäys ilmenee keskushermoston muutoksina. Se voi edetä pahanlaatuisessa muodossa. Sen synty johtuu:

Ensimmäiset merkit malariasta ihmisillä

Malarian pääasiallinen kliininen oire on äkilliset kuumeepidemiat kohtausten muodossa, joita seuraa tavallinen rauhallinen tila. Tällaiset oireet ovat tyypillisiä kaikille infektiomuodoille trooppisia infektioita lukuun ottamatta. Alkuperäistä kuumekohtausta edeltävät ensimmäiset malarian merkit:

• yleistä huono tunne potilas;
• migreeni;
• nivel- ja lihaskipu;
• subfebriililämpötila (ei yli 38 ° C).

Kolmen päivän kuluttua tästä tilasta malariakuumeen kohtausten vaiheet alkavat. Niiden ilmentymien järjestys alkuvaiheessa on kaoottinen, mutta ajan myötä vaiheiden kesto saa tietyn selkeän luonteen yhtäläisin väliajoin.

Välivaiheiden aika määräytyy infektion tietyn muodon mukaan - vastaavasti hyökkäys on joka kolmas päivä tai joka neljäs. Kuumeen puhkeaminen on tyypillinen ilmentymä iltapäivällä.

Paroksismaaliset vaiheet ilmenevät:

Vilunväristyksen muodossa - lievä vapina tai sellainen aivotärähdys, joka peittää koko kehon. Kasvot ja raajat kylmät, iho kalpea ja muuttuu karheaksi ja syanoottiseksi. Syke kiihtyy ja hengitys on pinnallista. Tässä tilassa potilas voi olla jopa kolme tuntia.

Kuumuus, joka ilmenee erittäin korkeana lämpötilana, ja tilan huomattava heikkeneminen. Lämpövaihe voi kestää jopa puoli päivää, ja siihen liittyy:

• kasvojen ihon punoitus ja voimakas jano;
• hyperemia ja kehon kuiva iho;
• vaikeat migreenit
• lihasten raskauden tunne;
• takykardia ja kipu sydämessä;
• kielen kuivuus, peitetty harmaalla pinnoitteella;
• ripuli ja oksentelu;
• kiihottumisen tila;
• tahattomat kouristukset ja pyörtyminen.

Hikoilu on viimeinen vaihe, joka korvaa lämmön. Tälle vaiheelle on ominaista merkit lämpötilan voimakkaasta laskusta (joskus kyse on hypotermiasta). Potilaan tila paranee ja hän nukahtaa.

9 ominaista oiretta

Malaria voidaan tunnistaa näistä 9 ilmenemismuodosta:

1) Punasolujen massiivisen kuoleman aiheuttama anemian kehittyminen. Se käy ilmi kuumeisten välien välillä. Sen merkkejä ilmaistaan ​​kellertävän maanläheinen ihonväri ja väsymys.

2) . Se ilmenee useiden kuumekohtausten jälkeen ja voi jatkua pitkään. Vain trooppisessa infektiomuodossa perna lisääntyy välittömästi hyökkäyksen alkamisen jälkeen. Splenomegalian rinnalla havaitaan elimen arkuus ja sen tiivistyminen.

• Oikea-aikaisen hoidon puute aiheuttaa merkittävää kasvua, joka voi täyttää merkittävän alueen vatsakalvosta.

3) , joka kehittyy nopeammin kuin splenomegalia. Maksassa on merkittävää kasvua ja tiivistymistä. Sen reuna laskeutuu rantakaarien alle aiheuttaen kipeitä oireita oikealla puolella olevaan hypokondriumiin.

4) Dysuriset prosessit - vaalean virtsan tiheä virtsaaminen kylmävaiheessa, tumma sävy ja sen tilavuuden merkittävä väheneminen lämpövaiheessa.

5) Rikkomukset sisällä sydän- ja verisuonitoiminnot, joka ilmenee kohonneen verenpaineen oireina alkuvaiheessa, johon liittyy vilunväristykset ja jyrkkä verenpaineen lasku, toisessa vaiheessa - kuume.

6) Ihon ja limakalvorakenteiden keltaisuus, joka on yksi varhaisia ​​merkkejä malaria. Tämä prosessi johtuu bilirubiinin (sappipigmentin) vapautumisesta punasolujen tuhoutuessa. Tärkeä diagnostinen indikaattori on kovakalvon ikterus, joka ilmenee jo ennen ihon värjäytymistä.

7) Ihon verenvuoto, joka kehittyy verisuonikouristusten seurauksena. Ulkoiset merkit jolle on ominaista eri sävyisten tähtien ihonalaisten verenvuotomuodostelmien epätasainen sijainti koko kehossa (sinisestä purppuraan).

8) Herpeettiset purkaukset, jotka ilmenevät potilailla herpesvirionien toiminnan vuoksi. Kuumeprosessin tila pahenee rakkuloita kehossa ja vesikulaarinen malaria huulilla.

9) Hermoston häiriöt, joka ilmenee yleensä 3 päivän malarian ja trooppisen muodon muodossa. Jatkuvat migreenit ja unettomuus (unihäiriö) ja heikkouden tunne. Hyökkäyksiin liittyy masennustila, avaruushäiriö ja puheen sekavuus.

Lämmössä todetaan visuaaliset hallusinaatiot ja harhaluuloisia tiloja. Trooppiselle infektiolle on ominaista potilaan riehumisen ilmenemismuoto, joskus hyökkäyksen jälkeen.

Nämä merkit ovat tyypillisiä myös lasten malarian ilmenemismuodoille, sillä ainoa ero on, että se ilmenee akuutimmin. Sen vakavuus riippuu lapsen iästä ja immuniteetin tilasta. Malarian ensimmäisten merkkien ilmetessä on kiireellisesti diagnosoitava ja aloitettava välitön terapeuttinen hoito.

Diagnostiikka ja testit

Käytä diagnoosia vahvistavana diagnostisena tekijänä erilaisia ​​menetelmiä serologinen tutkimus- "RFA" ja muut.

Lisäksi infektion eriytetty analyysi tehdään useista patologioista, joilla on samanlaiset oireet (meningoenkefaliitti, leishmaniaasi ja sepsis, tuberkuloosi, uusiutuva kuume, leukemia tai hemolyyttinen keltaisuus).

Malarian hoito ja ehkäisy, lääkkeet

Malarian hoito tapahtuu sairaalassa ja alkaa tarjoamalla tiukkaa lepoa, perustamalla runsaasti juomajärjestelmä, kiinteyttävä, infuusio ja oireenmukaista hoitoa. Vakavan kliinisen kuvan yhteydessä voidaan määrätä toimenpiteitä veren puhdistamiseksi toksiineista (hemosorptio) ja veren suodattamisesta hemodialyysillä.

Kemoterapiassa malariaa käytetään aikatestattuina luonnollinen valmistus"Kvinin" ja synteettiset analogit. Shezogonian lievittämiseksi määrätään lääkkeet "Primakhina" ja "Chinocide". Haitallinen vaikutus merotsoiitteihin, mikä johtaa punasolujen solukuolemaan lääkkeitä kuten "kloorikiini", "pyrimetamiini", "mekapriini" tai "kiniini".

Malarian hoito-ohjelma kootaan erilaiseksi lääkeyhdistelmäksi prosessin vakavuudesta ja taudinaiheuttajatyypistä riippuen. Koska potilailla, joilla herpesinfektio on vakavasti aktivoitunut kohtausten aikana, on huomattavia mylarihottumia huulilla, hoitoa täydennetään viruslääkkeitä, pysäyttää herpesvirionien toiminnan - "Transferriini", "Ceruloplasmin", "Lactoferrin".

Kuten ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä malariaa ehkäisevien menetelmien yksinkertaisin menetelmä on taudinaiheuttajan vektoritorjunta alueen hyönteismyrkkykäsittelyllä ja yksilöllisillä suojatoimenpiteillä erilaisia ​​keinoja– hyttysverkot, erikoisemulsiot ja voiteet.

Tehokas menetelmä on huumeiden ehkäisy henkilöt, jotka suunnittelevat matkustamista paikkoihin, jotka ovat malarialle epäedullisia.

Kaikkia potilaita, joilla on tuntemattomista syistä kuumeisia oireita, kehotetaan käymään läpi mikroskooppinen tutkimus verta. Tämä auttaa tunnistamaan taudin aikainen vaihe, käyttäytyminen oikea-aikainen hoito ja estää mahdollisia komplikaatioita.

Maailman malariapäivä

Huhtikuussa 2017 juhlitaan 11 vuotta maailmanpäivä taistelu malariaa vastaan ​​- Maailman malariapäivä, WHO:n perustama. Tällaisen toiminnan pääajatuksena on torjua tautia, joka on vaarassa vaikuttaa puoleen maailman väestöstä.

Afrikan ja Aasian maissa malariatapaukset ovat jopa 80 % ja suurimmassa osassa (noin 90 %) ne johtavat kuolemaan.

Maailman malariapäivän ensisijainen tavoite on yhdistää koko maailman yhteisö taistelussa infektioita vastaan: auttaa malarian vastaisessa toiminnassa endeemisillä alueilla, houkutella uusia rahoittajia, laajentaa tieteellistä kehitystä malarian torjunnassa ja toteuttaa niitä käytännössä. niin pian kuin mahdollista.

Todellinen malariakooma esiintyy vain trooppisessa malariassa. Malariakoomassa on kolme jaksoa. Ensimmäiselle ajanjaksolle - uneliaisuuteen - on ominaista stuporin tila, uneliaisuus. Toinen jakso on uneliaisuus, lepotila. Tietoisuus palaa potilaaseen aika ajoin. Potilas makaa liikkumatta. Kolmas jakso on täydellinen kooma. Potilas on täydellisessä uupumuksessa. Kasvot ovat vaaleat, joskus maanläheisillä sävyillä, silmät ovat painuneet, tiukasti kiinni. Kooman syy on useiden aivojen kapillaarien tukkeutuminen verihyytymien vaikutuksesta, mitä seuraa orgaaniset muutokset heikentyneen verenkierron ja ravinnon vuoksi. Kliininen kuva kooma ilman asianmukaista hoitoa kehittyy hyvin nopeasti, ja potilas kuolee 3-5 päivän kuluessa. Hoito prekoomavaiheessa johtaa toipumiseen.

Malariaalgid kehittyy myös vain trooppisessa malariassa. Toisin kuin koomassa malariassa, potilaan tajunta säilyy. Potilas on vakavan romahtamisen tilassa, välinpitämätön, kasvojen piirteet ovat teräviä. Iho on vaalea, kylmä kosketettaessa, tahmean hien peitossa, kehon lämpötila on laskenut, pulssi on filiforminen, jännerefleksit heikkenevät, voi esiintyä ripulia. Trooppisen malarian algid-muodon ennuste on erittäin vaikea. Usein jopa aktiivinen malarialääkehoito ja -käyttö kardiovaskulaarisia keinoja ei voi tuoda potilasta ulos romahtaneesta tilasta.

Hemoglobinuurinen kuume on trooppisen malarian vakavin komplikaatio. Hemoglobinuurinen kuume kehittyy yleensä kiniinin, harvemmin muiden malarialääkkeiden ottamisen jälkeen. Sen ydin on erytrosyyttien akuutti hemolyysi, veren tulviminen hemoglobiinilla ja hemoglobiinin erittyminen virtsaan. Akuutin hemolyyttisen kriisin syynä pidetään autohemagglutinaatiota ja hemolyysiä autovasta-aineiden muodostumisen seurauksena. Virtsaan muodostuu seistessä runsas harmahtavanruskea sedimentti, joka vie 1/3 tai jopa puolet kokonaistilavuudesta ja koostuu hyaliini- ja hemoglobiinisylintereistä, rakeista, munuaisepiteelistä, punasoluista ja leukosyyteistä, yleensä vähän; sedimentin yläpuolella oleva neste on läpinäkyvää, ruskeanpunaista tai melkein mustaa. klo spektrianalyysi virtsassa näkyy methemoglobiinijuovia. Vaikeassa hemoglobinuurisessa kuumeessa runsas verenvuoto (maha-, suolisto-), verkkokalvon verenvuoto ja anuria eivät ole harvinaisia, ja potilas kuolee 3-5 päivän kuluessa munuaisten vajaatoiminnasta.

Malaria on tarttuva patologia, jonka lähde on naaras Anopheles-hyttynen. Itse sairaus johtuu Plasmodium-mikrobin tunkeutumisesta kehoon, joka liikkuu pitkin verisuonet tuhoaa punasoluja ja johtaa kaikkien sisäelinten toiminnan häiriintymiseen.

Lapsen malaria ilmenee melko akuutisti, joten tyypillisten merkkien ilmetessä hoito on aloitettava viipymättä.

Malariamikro-organismeilla on monimutkainen ontogeneesi, jonka polku sisältää välikantajia - hyttysnaaraat. Pääasiallinen tartuntareitti on hyttysen puremat., V sylkirauhaset joka sisältää Plasmodiumin itiösoluja. On myös mahdollista välittää infektio äidiltä lapselle ja verensiirron kautta Plasmodium-kantajasta.

Malaria on vaarallinen sairaus, joka vaatii asianmukaista hoitoa.. Joka vuosi infektio vaikuttaa noin 400 miljoonaan ihmiseen, joista 2 miljoonaa on kuolemaan johtavia. Suurin tartuntariski on maissa, joissa on subtrooppinen ja trooppinen ilmasto - nämä ovat Afrikka, Aasia, Oseania, Amerikka. Virkistyksen valtavan suosion vuoksi eksoottisissa maissa tuontimalariatapaukset ovat yleistyneet Euroopan maissa.

On syytä huomata, että malaria on vanhin tauti, ja ensimmäiset historialliset viittaukset ovat peräisin vuodelta 2700 eaa. Vanhimmat fossiilit, joista malariahyttysiä on löydetty, ovat 30 miljoonaa vuotta vanhoja.

Taudin tyypilliset merkit lapsilla

Tartunnan itämisaika vaihtelee malarian tyypin mukaan: kolmipäiväisen malarian oireet ilmaantuvat 2 viikon kuluttua, trooppinen suokuume voi ilmaantua jo viikossa, neljän päivän - 15-20 päivän kuluttua.

Main sairauksia voidaan kutsua kuumetilaksi episodinen luonne, kuume keho, vilunväristykset, päänsärky, apatia, kouristukset. Malarian merkit lapsilla riippuvat iästä, infektiotyypistä ja työstä immuunijärjestelmä. Tiedetään, että lapset, jotka elävät endeemisillä alueilla syntymästään lähtien, sietävät malariaa helpommin ja paranevat nopeammin.

3 päivän malarian ilmenemismuoto:

Tällainen hypertermia ja runsas hikoilu kesti kolme päivää. Sairauden vaara on se voi tapahtua vahinkoa hermosto joka on täynnä vakavia komplikaatioita. Lapsen täydellinen toipuminen tapahtuu vasta muutaman viikon kuluttua. Relapset ovat mahdollisia 4 vuoden ajan.

Ovaalkuumeen oireet:

1. Tartunnan kulku on lievin kaikista saatavilla olevista malariasta.
2. Kuumekohtaukset alkavat usein yöllä.
3. Sairauden myötä maksa ja perna lisääntyvät, kehittyy anemia.
4. Kehon lämpötila nousee 39 asteeseen, lapsi on huolissaan vilunväristyksistä, kylmä hiki, päänsärkyä, heikkoutta ja uneliaisuutta.

Ei ole harvinaista, että spontaani toipuminen tapahtuu 4-5 kuumekohtauksen jälkeen. Relapset ovat mahdollisia kahden vuoden sisällä. Kun tutkitaan malariaa lapsilla valokuvasta, voidaan havaita ihon keltaisuus, mikä osoittaa maksan toimintahäiriön. Tällaiset merkit vaativat vakavaa hoitoa ja kuntoutusterapia elintärkeä elin.

4 päivän malarian merkit:

1. Infektio ilmenee akuutisti, kanssa jyrkkä nousu lämpötila jopa 40 astetta.
2. Potilas valittaa yleisestä huonovointisuudesta, vakava heikkous kehossa runsas hiki ja jano.
3. Palpaatio paljastaa suurentuneen ja kipeän maksan.
4. Kohtaukset ilmenevät 48 tunnin kuluttua ja voivat kestää jopa 12 tuntia.

Taudin kulku on pääosin suotuisa, koska potilaat saavat oikea-aikaista hoitoa. Toipuminen tapahtuu 9-12 kuumekohtauksen jälkeen.

Trooppisen malarian oireet:

1. Kuumekohtaus voi kestää noin päivän, kun taas vilunväristykset ja hikoilu ovat käytännössä poissa.
2. Sairaus on vakava, ja siihen liittyy päänsärkyä, kouristuksia, oksentelua, deliriumia ja sekavuutta.
3. Tämän tyyppiselle malarialle tyypillinen oire on silmän verisuonten vaurioituminen ja verenvuoto verkkokalvossa.

Vaarallisin on algidimuoto malaria lapsilla, valokuvat oireista osoittavat vakavia seurauksia, nimittäin: myrkyllinen shokki, alentaa kehon lämpötilaa ja veritulppien muodostumista.

Lapsilla, joilla on alhainen vastustuskyky, malarialla on valitettava tulos. Kuolleisuus trooppiseen kuumeen on 98 %. Toipumisen tapauksessa uudelleen ilmentymistä tauti voi ilmaantua vuoden sisällä.

Malarian diagnoosi lapsilla

Malarian diagnosoimiseen käytetään verikoetta

Voit ottaa verta diagnoosia varten milloin tahansa, sekä kohtauksen aikana että kohtausten välisenä aikana. Jos biologisessa materiaalissa on alhainen plasmodiumpitoisuus, analyysi toistetaan 6 tunnin välein.

Malarian hoito lapsella alkaa vasta tulosten saamisen jälkeen, jotka osoittavat malarian tyypin ja mikro-organismien pitoisuuden asteen.

Lääketieteellinen terapia

Merkki 4 päivää kestävästä malariasta on suurentunut maksa

Nykylääketieteessä on monia yhdistelmälääkkeet, jotka auttavat paitsi lievittämään potilaan tilaa, myös vapauttamaan hänet kokonaan infektiosta. lääkettä valitaan alueesta, jossa lapsi sai tartunnan, tilan vakavuuden ja bakteerityypin perusteella.

Useimmat malarialääkkeet ovat kapseleiden tai tablettien muodossa.. Injektiot varten suonensisäinen anto käytetään vain vaikeassa denguekuumeessa.

Yleisimmin hoidossa käytetyt lääkkeet ovat sellaisia, jotka voivat vaikuttaa seuraaviin mikrobakteerien muotoihin:

1. Seksuaaliset muodot sijaitsevat kudoksissa ja veressä. Primaquine tai Chinocid on määrätty hoitoon.
2. Plasmodiumin erytrosyyttityyppejä hoidetaan onnistuneesti kiniinillä, chingamiinilla, kloridiinilla.

Tehokkaimpia ja vähemmän myrkyllisiä ovat sellaiset lääkkeet: Delagil ja Rezokhin.

Kun diagnosoidaan trooppinen kuume hoitojakso on noin 5 päivää. Potilaille voidaan määrätä Chinocid tai Primaquine ottaen huomioon taudin vaikeusaste. Hoito suoritetaan vain pysyvästi asiantuntijoiden valvonnassa.

Sitä käsitellään Hingamiinilla, jonka kulku on 3-4 päivää. Seuraavaksi määrätään lääkkeitä bakteerien seksuaalisten muotojen tuhoamiseksi: Chinocid - 10 päivää. Melko usein potilailla on bakteeriresistenssi lääkkeelle, kuten Hingamiinille. SISÄÄN Tämä tapaus Tehokkain lääke Kiniinisulfaatti on määrätty.

Kera lääkehoito, nuorille potilaille määrätään säästäväinen ruokavalio, joka koostuu yksinkertaisista ja helposti sulavista aterioista sekä runsaasta nesteestä nestehukan estämiseksi. Yleensä hoito-ohjelma on melko yksinkertainen, ja jos hoitavan lääkärin suosituksia noudatetaan, tauti väistyy nopeasti.

Ensimmäisten malarian oireiden ilmaantuessa sinun on otettava välittömästi yhteys lääkäriin

Tällainen vaarallinen infektio, kuten malaria, lapsilla, oireet ovat voimakkaita, joten mene terveyskeskus tarpeen välittömästi tyypillisten merkkien esiintymisen jälkeen. Auta suojautumaan infektioilta yksinkertaisia ​​toimenpiteitä ennaltaehkäisyä, joita endeemisten maiden asukkaat käyttävät usein.

Alueella, jolla riski saada malaria on suuri, on tarpeen käyttää erityisiä karkotteita ihon hoitoon, suojata kotia hyttysverkoilla ja käyttää suljettuja vaatteita iltaisin.

Toistaiseksi denguekuumetta vastaan ​​ei ole rokotetta, mutta trooppisiin maihin matkustavia turisteja kehotetaan ottamaan kemoprofylaksia 1-2 viikkoa ennen lähtöä.

Yhteydessä