Omfaliitti ja ekseema. Paikallinen hoito - napahaavan hoito

Sairaus, kuten omfaliitti, ei ole niin yleinen väestön keskuudessa. Vastasyntyneet ovat alttiimpia sille. Ratkaiseva tekijä tässä tapauksessa on riski saada tällainen sairaus, jos lapsen kanssa oli tiettyjä ongelmia synnytyksen aikana. Esimerkiksi ennenaikainen vauva tai syntyi kipeänä ja niin edelleen. Se uhkaa heikko immuniteetti, joka heikentää kehon vastustuskykyä kaikkia sairauksia vastaan, mukaan lukien napaa ympäröivien kudosten tulehdus.

Aikuisten omfaliitti on pohjimmiltaan navan ihokudosten tulehdus. Se voi johtaa navan haavojen hoidon puutteen sääntöjen noudattamatta jättämiseen.

Usein navan tulehdus on seurausta epäonnistuneesta lävistyksestä.

Aikuisten omfaliitti ilmenee yleensä iholla ominaispiirteet usein aikana mahdollinen loukkaantuminen napa ja viikko sen jälkeen. Tänä aikana navan haava on vasta alkamassa parantua. Monet tuskalliset virukset ja mikro-organismit pääsevät siihen helposti, joista tulee taudin aiheuttajia. Usein omfaliittiin liittyy harmaa, verinen ja Ne on helppo tunnistaa värin ja epämiellyttävän hajun perusteella.

Vaarallisin on flegmoninen tai märkivä omfaliitti. Se ei vahingoita vain navan kudoksia, vaan leviää myös muille ihon pinnoille.

Nekrotisoivan omfaliitin yhteydessä navan lähellä olevat kudokset kuolevat, mikä johtaa kostautua. Iho saa tumman, mustelman ilmeen. Myöhemmin ilmaantuu haavaumia, jotka ovat erikokoisia. Mutta yleistä hyvinvointia voi pysyä hyvänä

Mutta jos omfaliitti aikuisilla muuttuu vaikeaksi, märkiväksi ja verenvuotoa, täällä kärsii ja yleinen tila henkilö. Hänen napansa muuttaa muotoaan, tulee ulkonevammaksi ja rengasmaiseksi. On mahdollista nostaa lämpötila 38-39 asteen tasolle. Alue, jossa tulehduksen keskus sijaitsee, on erityisen kuuma. Tässä suhteessa tapahtuu kehon myrkytys myrkkyillä. Potilas voi laihtua nopeasti.

Haava on peitetty paksulla kuorella, jonka alle kaikki mätä kerääntyy. Jos se on loukkaantunut tai vahingossa repeytynyt, navan pinnalla on haavaumien vaara.

Riippumatta siitä, kuinka epämiellyttävä omfaliitti on, se on helposti hoidettavissa. Jos aloitat määrättyjen toimenpiteiden suorittamisen ajoissa, taudin seurausten ilmenemisriski katoaa. Siksi on parempi kiinnittää välittömästi huomiota navan lähellä oleviin haavoihin ja hoitaa napaalue kunnolla, jotta sinun ei myöhemmin tarvitse pitkään aikaan käydä lääkärissä.

Usein aikuisten omfaliitti siirtyy muihin vaiheisiin aiheuttaen enemmän monimutkaiset sairaudet. Syynä tähän on se, että tartunnanaiheuttaja voi liikkua vapaasti imusolmukkeiden kautta muihin kudoksiin. Elimistö päihtyy.

Infektion on myös helppo päästä suoniin ja verisuoniin, mikä on ihmiskehon taudin kehittymisen vaarallisin muunnelma.

Omfaliitti aikuisilla: hoito

Jos omfaliitti on sisällä lievä vaihe, niin hoitoa varten riittää, että pyyhit haavan erityisellä desinfiointiaineet, antiseptiset aineet. Lääkäri voi myös määrätä kauterisoinnin, se riittää. tehokas menetelmä vaikkakin vähän kipeänä.

Mutta napa vaatii kirurgista toimenpidettä. Läheisten elinten ja kudosten tartunnan välttämiseksi ensimmäinen askel on poistaa haava haavasta. Tämä toimenpide suoritetaan käyttämällä erityistä anturia, joka työnnetään leikattuihin reikiin.

Kun haava on puhdistettu kotona, on tarpeen käsitellä sitä voiteilla ja geeleillä, joissa on tarvittavat komponentit.

Joskus lääkäri määrää antibioottihoidon, jos elimistö ei ole erityisen herkkä niille.

Äskettäin lyödyt vanhemmat ovat erityisen kunnioittavia. Loppujen lopuksi kenellekään ei ole salaisuus, että kunnes se on parantunut, on olemassa infektion mahdollisuus ja sen mukana tulehduksellisten prosessien kehittyminen ihossa ja ihonalaisissa kudoksissa. Jos näin tapahtuu, he puhuvat sairaudesta, jota kutsutaan navan omfaliitiksi.

Mitkä ovat tämän sudenkuopat lääketieteellinen termi? Ja miksi sen hoito pitäisi aloittaa mahdollisimman varhain ja sitä paitsi kokeneiden lääkäreiden ohjauksessa?

Mikä on omfaliitti?

Omfaliitti (kreikan kielestä omphalos - "napa" + itis - pääte, joka osoittaa tulehduksen) on sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa vastasyntyneisiin. Se ilmenee napahaavan pohjan, naparenkaan ja vierekkäisten suonien tulehduksena ja naparenkaan ihonalaisena rasvakudoksena. Sairaus kehittyy noin vauvan 2. elinviikolla.

Omfaliitti sekä muut vastasyntyneen kauden patologiat, kuten streptoderma, epidemia pemfigus, eivät ole niin harvinaisia. Ongelmana on, että hoitamattomalla omfaliittilla on tuhoisa vaikutus kehoon, mikä johtaa sellaisiin seurauksiin kuin vatsakalvotulehdus, sepsis, flebiitti navan suonet, flegmoni. Siksi, jos huomaat, että navassa on jotain vialla, näytä vauva välittömästi lääkärille, jotta et viivytä hoitoa.

Syyt

Ainoa syy omfaliitin kehittymiseen on infektio navan haavan kautta. Useimmiten syylliset infektio muuttuvat stafylokokiksi tai streptokokeiksi. Harvemmin - gram-negatiiviset bakteerit, joiden edustajat ovat Escherichia coli ja difteria coli.

Miten infektio pääsee sisään? On olemassa useita tekijöitä, jotka provosoivat omfaliitin kehittymistä:

• Virheellinen tai riittämätön napahaavan hoito.
• Hygieniastandardien noudattamatta jättäminen vauvaa hoidettaessa: navan käsittely vanhempien tai hoitohenkilökunnan likaisilla käsillä, vauvan ennenaikainen pesu sen jälkeen, kun hän on ulosttanut.
• Lastenhoidon hoitaa sairas henkilö, joka voi välittää tartunnan ilmassa olevien pisaroiden välityksellä.
• Vaippadermatiitin kehittyminen. Lapsi on pitkään virtsan tai ulosteen saastuttamassa vaipassa, iho hikoilee. Harvinaiset kylpyt ja ilmakylpyjen puute pahentavat tilannetta.
• Ensisijainen infektio muulla iholla tarttuva tauti kuten pyoderma tai follikuliitti.
• On erittäin harvinaista, että infektio tapahtuu suoraan synnytyksen aikana, kun napanuora on sidottu.

Keskoset, jotka ovat syntyneet sairaalan ulkopuolisissa aseptisissa olosuhteissa (esimerkiksi kotisynnytykset), sekä ne, joilla on ollut vaikeaa kohdunsisäinen kehitys pahentaa hypoksia, synnynnäiset poikkeavuudet.

Erilaisia ​​taudin muotoja ja sen oireita

Navan omfaliitti luokitellaan sen kulman vakavuudesta riippuen katarraaliseen, nekroottiseen ja flegmoniseen. Jos tauti on kehittynyt navan infektion taustalla, omfaliittia kutsutaan ensisijaiseksi. Siinä tapauksessa, että infektio liittyy olemassa oleviin poikkeamiin, kuten fisteleihin, he puhuvat sekundaarisesta omfaliitista. Harkitse kaikkia saatavilla olevia lomakkeita yksityiskohtaisemmin.

"Märkä napa"

Sairauden "yksinkertaisimmalla" muodolla, joka on myös yleisin, on paras suotuisa ennuste. Hänen yhteinen lääketieteellinen nimi- katarraalinen omfaliitti. Yleensä napanuora putoaa itsestään 10 ensimmäisen elinpäivän aikana. Naparenkaan alueella alkaa tapahtua epitelisaatiota eli navan paranemista. Muodostuu kuori, joka kuivuu toisen viikon loppuun mennessä ja myös putoaa jättäen puhtaan, kauniin navan.

Napahaavan paraneminen tapahtuu useissa vaiheissa

Jos infektio on kuitenkin päässyt haavaan, paikallinen tulehdus ei anna sen venyä kunnolla. Sen sijaan vapautuu seroosi-märkivä neste, jossa on joskus veren epäpuhtauksia, ja haavan paranemisprosessi viivästyy vielä useita viikkoja. Ajoittain kuoret peittävät verenvuotokohdan, mutta kun ne putoavat, oikeaa epitelisaatiota ei tapahdu. Juuri tällaista ilmiötä kutsutaan itkeväksi navaksi.

Pitkittynyt tulehdus johtaa sienimäisen ulkoneman muodostumiseen navan alaosaan, niin sanotun sienen. Ja vaikka fyysinen tila vastasyntyneet eivät erityisen kärsi: ruokahalu on hyvä, lapsi lihoa hyvin, nukkuu sikeästi jne. - navanrenkaan ympärillä havaitaan punoitusta ja turvotusta, ruumiinlämpö voi nousta 37-37,2 o C:een.

Flegmoninen omfaliitti

He sanovat tästä sairauden muodosta, kun "itkevää napaa" ei hoidettu riittävästi ja tulehdus levisi läheisiin kudoksiin. Punoitettuun ihoon liittyy ihonalaisen kudoksen turvotusta, mikä saa vatsan näyttämään hieman turvonneelta. Laskimokuvio etuosassa on selvemmin näkyvissä. vatsan seinämä. Jos kaiken lisäksi havaitaan punaisia ​​raitoja, lymfangiitin kehittyminen on mahdollista - sairaus, jossa hiussuonet ja imusuonet vaikuttavat.

Jos infektio on levinnyt navan kudoksiin, älä lääkitä itse. Lapsen on tarkastettava pätevä asiantuntija

Flegmonisen omfaliitin tyypillinen oire on pyorrhea. Napaan painamisen yhteydessä vapautuu märkivä sisältö. Napakuopan kohdalle voi muodostua haavaumia. Tällaiset komplikaatiot vaikuttavat myös vauvan hyvinvointiin: lapsi ei syö hyvin, on tuhma ja usein röyhtäilee. Se on unelias, lämpömittari kasvaa nopeasti - jopa 38 o C.

Nekroottinen omfaliitti

Taudin epäsuotuisin kulku, mutta onneksi melko harvinainen, pääasiassa heikentyneellä vauvoilla, joilla on selkeitä merkkejä immuunipuutos ja fyysisen ja psykoemotionaalisen kehityksen viivästyminen. Vatsan iho ei ole vain hyperemia. Se muuttuu tumman violetiksi, joskus sinertäväksi, kun märkimä leviää syvemmälle.

Vauvalla ei ole voimaa taistella infektiota vastaan, joten tautiin liittyy harvoin kohonnut lämpötila. Pikemminkin päinvastoin, se on alle 36 O C, ja lapsi itse ei liiku paljon, reaktio on estetty. Kaikki komplikaatiot ovat vaarallisia vauvan hengelle, koska systeemiseen verenkiertoon pääsevät bakteerit (ns. septinen infektio) voivat aiheuttaa tällaisten sairauksien kehittymistä:

• osteomyeliitti - tulehtunut Luuydin ja sen mukana kaikki luuelementit;
• enterokoliitti - suoliston limakalvo tulehtuu;
• peritoniitti - vatsakalvon ja elinten tulehdus vatsaontelo;
• märkivä keuhkokuume;
• vatsan seinämän flegmoni (mätä kerääntyy).

Nekroottisen (gangrenoottisen) omfaliitin hoito suoritetaan vain sairaalan aseptisissa olosuhteissa, usein kirurgisesti.

Diagnostiikka

Ensisijainen diagnoosi tehdään heti vastaanotolla lastenlääkärin, neonatologin tai lastenkirurgin tarkastuksen yhteydessä. Kuitenkin, jotta voidaan varmistaa, että ei ole komplikaatioita, joista olemme aiemmin puhuneet, instrumentaalidiagnostiikka määrätään lisäksi:

• Vatsan elinten ultraääni;
• Pehmytkudosten ultraääni;
• vatsaontelon röntgenkuvaus tutkimustutkimuksella.

Vaikka diagnoosin teki vasta neonatologi, lapsi sisään ilman epäonnistumista lastenkirurgin tarkastama.

Lapsikirurgin on tutkittava vauva

Erottunut neste, erityisesti mätäepäpuhtauksien kanssa, otetaan analysoitavaksi (bakposev). tarkka määritelmä tartunnan aiheuttaja. Tämä on tärkeää, koska olemme päättäneet, minkä tyyppisen infektion kanssa olemme tekemisissä, sekä sen herkkyyden antibakteerisia aineita, lääkäri voi valita antibioottiryhmän, joka on tehokkain hoidossa.

Miten omfaliittia hoidetaan?

Kotona hoidetaan vain yksinkertaista omfaliitin muotoa. Tämä edellyttää napahaavan paikallista hoitoa jopa 4 kertaa päivässä. Ensin haavaan tiputetaan 2-3 tippaa vetyperoksidia ja sisältö poistetaan hygieniapuikoilla. Sitten suoritetaan kuivaus ja samanaikaisesti antiseptiset toimenpiteet: haava käsitellään briljanttivihreällä liuoksella, furatsiliinilla, klorofylliptillä, dioksidiinilla tai 70-prosenttisella alkoholilla. Vauva kylvetään vaaleanpunaisessa kaliumpermanganaattiliuoksessa.

Vaikeissa tapauksissa antibioottihoito on pakollinen, samoin kuin ajankohtainen sovellus antiseptiset voiteet (Vishnevsky liniment, baneosiini) haavan siteen muodossa. On mahdollista pistää antibiootteja suoraan tulehduskohtaan. kauteroitu ohjeiden mukaan hopeanitraatilla (lapis).

Viemäröinti voidaan sijoittaa haavaan - erityinen putki, jonka läpi varmistetaan hyvä mätävirtaus. Käyttöaiheiden mukaan detoksifikaatioliuoksia käytetään suonensisäisesti, gammaglobuliinin lisäämiseen sekä leikkaukseen ( kirurginen poisto) nekroottiset kudosalueet. Haavat poistetaan myös kirurgisesti.

Vauvalle määrätään lääkkeitä immuniteetin lisäämiseksi, vitamiinihoitoa.

Jos lääkäri katsoo sen sopivaksi, käytetään fysioterapiahoitoja, kuten UV-, UHF- tai heliumneonlasereita.

Tehosteet

Ennuste katarraalisen omfaliitin hoidossa vastasyntyneillä on erittäin suotuisa ja päättyy täydelliseen paranemiseen. Mitä tulee flegmoniseen tai nekroottiseen omfaliittiin, kaikki riippuu siitä, kuinka nopeasti hoito alkaa ja onko kaikki mahdollisia menetelmiä terapiaa. Riski tappava lopputulos septisissa infektioissa on aina korkea.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

• vaihda vaippa ajoissa;
• pese lapsi tarpeen mukaan päivän aikana;
• käsittele napahaavaa päivittäin vetyperoksidilla ja briljanttivihreällä, kunnes se on täysin parantunut;
• kaikki navan hoitotoimenpiteet tulee suorittaa saippualla pestyillä käsillä;
• jos haavassa on havaittavissa märkivä vuoto tai sinettejä, näytä lapsi viipymättä lääkärille.

Vastasyntyneiden omfaliitti esiintyy pääsääntöisesti jopa kuukauden iässä. Vanhemmat lapset ja jopa aikuiset sairastuvat joskus, mutta tällaiset tapaukset ovat hyvin harvinaisia. Omfaliitti on yksi yleisimmistä hankituista sairauksista, jotka lapsilla diagnosoidaan kolmen ensimmäisen elinviikon aikana. Jos aloitat hoidon ajoissa, tauti väistyy nopeasti eikä jätä mitään seurauksia.

Mikä on omfaliitti?

Tämä on napahaavan ja napanuoran jäännösten tulehdus, joka vaikuttaa ihoon ja ihonalaiseen kudokseen. Ongelma johtaa epitelialisaatioprosessien häiriintymiseen ja siihen liittyy epämiellyttäviä oireita. Ei kannata panikoida, kun vastasyntyneillä todetaan omfaliitti, mutta taudin ei ole suositeltavaa antaa kulkuaan. Aloitettu ajoissa asiantuntevaa hoitoa on avain menestykseen ja parane pian vauva.

Omfaliitin syyt

Pääsyy siihen, miksi omfaliitti kehittyy lapsilla, on joutuminen napahaavaan patogeeniset mikro-organismit. Tämä tapahtuu pääsääntöisesti riittämättömän pätevän lastenhoidon yhteydessä. Infektio voi tarttua kautta likaiset kädet vanhemmat tai hoitohenkilökunta. Aiheuttaa omfaliittia vastasyntyneillä ja muita tekijöitä:

• ennenaikainen synnytys;
• lapsen heikentynyt keho;
• kohdunsisäisten infektioiden esiintyminen;
• samanaikaisten tartuntatautien esiintyminen.

Omfaliitin oireet

Taudin ilmenemismuodot vaihtelevat hieman omfaliitin muodosta riippuen. Kaikki merkit jaetaan yleensä yleisiin ja paikallisiin. Jälkimmäiset ovat oireita, jotka ilmenevät suoraan navan ympärillä. Nämä sisältävät:

• vuotoa haavasta (ne voidaan värjätä eri väriä, joskus vuotavassa nesteessä on veren epäpuhtauksia);
• paha haju;
• ihon punoitus ja hypertermia;
• ihon turvotus napan lähellä;
• punaisten raitojen esiintyminen orvaskedessä.

Yleisoireet - epäspesifisiä merkkejä osoittavat infektion ja tulehduksen esiintymisen kehossa:

• kohonnut lämpötila;
• itkuisuus;
• letargia;
• ruokahalun heikkeneminen ja täydellinen katoaminen;
• huomattava painonnousun väheneminen.

Katarraalinen omfaliitti

Tämä muoto esiintyy useimmissa tapauksissa ja sitä pidetään edullisimpana. Vastasyntyneiden katarraalista omfaliittia kutsutaan yleisesti myös itkeväksi napaksi. Ihannetapauksessa napanuoran jäännösten tulisi pudota itsestään ensimmäisinä elinpäivinä. Tähän paikkaan jää pieni rupien peittämä haava, joka viivästyy 10-15 päivässä. Vastasyntyneiden katarraalinen omfaliitti viivästyttää epitelisoitumisjaksoa ja aiheuttaa vuotoa navasta.

Jos itku pitkään - kaksi tai useampaa viikkoa - ei lähde pois, rakeisuuskudosten lisääntyminen voi alkaa - tulehdus leviää terveisiin kudoksiin. Sairauden oireet eivät ole ilmeisiä. Vain joissakin tapauksissa lämpötila nousee hieman. Vastasyntyneiden katarraalinen omfaliitti etenee ilman komplikaatioita, ja paikallisen hoidon aloittamisen jälkeen lapsi toipuu nopeasti.

Märkivä omfaliitti

Tämä sairauden muoto on yleensä katarraalin komplikaatio. Vastasyntyneiden märkivä omfaliitti johtaa turvotuksen ja hyperemian alueen lisääntymiseen. Sairaus vaikuttaa imusuoniin, minkä vuoksi navan ympärille ilmestyy punainen täplä, joka muistuttaa ulkonäöltään meduusaa tai mustekalaa. Vuoto muuttuu märkiväksi ja haisee usein pahalle. Vastasyntyneiden märkivällä omfaliitilla on oireita ja muita:

• lisääntynyt;
• päähänpistot;
• ruokahalun menetys.

Omfaliitti - komplikaatioita

Jos omfaliitin merkit jätetään huomiotta, tämä voi johtaa komplikaatioihin. Jälkimmäiset eivät ole yhtä helppoja käsitellä tavallinen muoto sairaus. Lisäksi ne eivät vain heikennä elämänlaatua, vaan joskus aiheuttavat vaaran vauvan terveydelle. Flegmous omfaliitin komplikaatioilla voi olla seuraavat:

• etumaisen vatsan seinämän flegmoni;
• maksan paise;
• kosketusperitoniitti;
• patogeenin leviäminen verenkiertoon on täynnä sepsiksen kehittymistä;
• osteomyeliitti;
• tuhoisa keuhkokuume;

Useimmissa tapauksissa komplikaatiot johtavat siihen, että lapsen terveys heikkenee huomattavasti, hän käyttäytyy levottomasti ja kieltäytyy imettämästä. Tässä tapauksessa lämpötila voi nousta 39 asteeseen tai enemmän. Navan haava muuttuu avoimeksi haavaksi, joka itkee jatkuvasti märkivän vuodon vuoksi. Vakaimmissa tapauksissa kehittyy kudosnekroosi.

Omfaliitti vastasyntyneillä - hoito

Ongelma kehittyy nopeasti, mutta eteneminen voidaan pysäyttää, jos omfaliitin diagnoosilla hoito aloitetaan ajoissa. Tunnista tulehdus sisällä alkuvaiheessa neonatologin apuna. Diagnoosin vahvistamiseksi sinun on suoritettava testit. Voit torjua taudin katarraalista muotoa kotona lastenlääkärin jatkuvassa valvonnassa. Märkivän omfaliitin ja muiden taudin lajikkeiden hoito tulee suorittaa vain sairaalassa. Muuten vakavia seurauksia sitä on vaikea välttää.

Napahaavan hoito omfaliitilla

Käytössä alkuvaiheet tulehduskohta on käsiteltävä useita kertoja päivässä. Algoritmi napahaavan hoitamiseksi omfaliitilla on yksinkertainen: ensin vauriokohta tulee pestä vetyperoksidilla ja kun se kuivuu, antiseptisellä liuoksella. Toimenpidettä varten sinun on käytettävä steriiliä puuvillaa. Ensin on suositeltavaa hoitaa iho navan ympärillä ja vasta sitten sisäpuolella. Voit uida lasta hoidon aikana lämmintä vettä kaliumpermanganaatilla tai yrttikeitteet. Enemmän kanssa vaikeita muotoja vaiva hoidon jälkeen, iholle levitetään kompressi tulehduskipulääkkeillä.

Omfaliitti - voide

Salvojen käyttö on välttämätöntä vain vaikeita tapauksia, koska omfaliittia on tapana hoitaa antiseptisillä aineilla. Pakkauksiin käytetään yleensä tehokkaita keinoja. Suosituimmat voiteet, joita yleensä määrätään navan tulehdukseen:

• polymyksiini;
• Bacitracin.

Omfaliitin ehkäisy

Napahaavan tulehdus on yksi niistä ongelmista, jotka on helpompi ehkäistä kuin hoitaa.

navan haava- Yksi haavoittuvuuksia vastasyntyneellä lapsella, koska siitä voi tulla infektion "sisäänkäyntiportti". Navan ihon ja alla olevien kudosten tulehdusta kutsutaan omfaliitiksi.

On tapana erottaa useita kliiniset muodot omfaliitti: katarraalinen omfaliitti, märkivä, limaa, nekroottinen, sieni. Tapauksissa, joissa infektio leviää navan verisuoniin, he puhuvat flebiitistä (laskimovaurio) ja arteriitista (valtimoiden vaurioista).

Omaflitin aiheuttajat voivat olla sekä grampositiivisia (stafylokokit, streptokokit) että gramnegatiivisia mikro-organismeja ( coli, proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Altistavat tekijät: puutteet napahaavan hoidossa ja hoidossa, erilaiset napahaavan käsittelyt (napakatetrin asennus, koetus ja muut).

Vähän napahaavasta

Yleensä napanuora irtoaa vauvan 3-4. elinpäivänä, jonka jälkeen napahaava peittyy verisellä kuorella, joka kuivuu vähitellen. Napahaava paranee 10–14. elämänpäivään mennessä, eli sen täydellinen epitelisoituminen tapahtuu (peitetään ohuella epiteelikerroksella, joka linjaa koko kehon pintaa).

Normaalisti napahaava paranee 14. elinpäivään asti, vuoto joko puuttuu tai vuoto on pieni ensimmäisen viikon aikana. 10-14 elinpäivään mennessä navan tulee olla kuiva.

Joillakin vauvoilla napahaavan paranemisprosessi voi viivästyä jonkin verran (jopa 20-25 päivää), ja yksi syy voi olla omfaliitti.

Miten omfaliitti kehittyy?

Infektioaine pääsee navan viereisiin kudoksiin. Taudinaiheuttaja voi tunkeutua istukan läpi (istukan kautta, jo ennen lapsen syntymää), napanuoran kannon (jäännöksen) kautta tai suoraan napahaavan kautta. Edelleen tarttuva prosessi johtaa tulehduksen kehittymiseen ympäröiviin kudoksiin. Jos infektio leviää edelleen, tulehdus siirtyy suoniin ja suoniin, mikä johtaa napasuonien flebiittiin ja / tai arteriittiin.

Katarraalinen omfaliitti

Tämä muoto tunnetaan myös nimellä "itkevä napa", yksinkertainen omfaliitti.

Kliiniset oireet katarraalinen omfaliitti ovat: seroosin (läpinäkyvän) vuodon esiintyminen napahaavasta, mikä hidastaa sen paranemista. Tutkittaessa naparenkaan lievä punoitus voidaan korvata. Tässä muodossa olevan lapsen yleinen tila ei ole häiriintynyt, kehon lämpötila on normaali.

Joskus haava voi olla peitetty tiheällä verisellä kuorella, jonka alle on kertynyt vuotoa.

Tapauksissa, joissa katarraalisen omfaliitin kulku viivästyy (yli 2 viikkoa), napan sieni voi kehittyä. Tämä on sienimäinen rakeiden kasvu napahaavan pohjassa. Vastasyntyneet, joilla on suuri ruumiinpaino syntyessään, joilla on paksu napanuora ja leveä naparengas, ovat alttiita navan sienen kehittymiselle.

Jos katarraalista omfaliittia ei hoideta, muutaman päivän kuluttua itkevän navan taustalla ilmestyy märkivä vuoto, naparenkaan turvotus ja punoitus lisääntyvät (märkivä omfaliitti).

Kun infektio leviää edelleen, tulehdus siirtyy navan alueelle ja syvemmälle sijaitseviin kudoksiin, mikä johtaa flegmonisen omfaliitin kehittymiseen.

Flegmoninen omfaliitti

Flegmoninen omafaliitti on napahaavan pohjan, naparenkaan ja naparenkaan ympärillä olevan ihonalaisen rasvan bakteeritulehdus. Sairaus alkaa katarraalisen omfaliitin oireilla, muutaman päivän kuluttua ilmestyy märkivä vuoto. Naparengas muuttuu turvotukseksi, napa-alueen ihon punoitus ilmenee. Ihonalainen rasva tihenee (tunkeutuu) ja alkaa pullistua etumaisen vatsan seinämän pinnalla.

Navan ympärillä oleva iho on kuuma, vatsan etuseinän verisuonet ovat laajentuneet, näkyvissä on punaisia ​​raitoja, jotka johtuvat lymfangiitin lisäyksestä.

Hyvin usein se havaitaan flegmonisella omfaliitilla infektio navan suonet.

Tässä muodossa lapsen tila on häiriintynyt, hän on unelias, imee huonosti rinnasta, röyhtäilee, lihoa huonosti, ruumiinlämpö nousee.

AT yleinen analyysi verta esiintyy leukosytoosia (leukosyyttien määrän lisääntymistä), kaavan siirtymistä vasemmalle, ESR:n lisääntymistä (mikä osoittaa tulehduksen bakteeriperäisen luonteen).

Flegmonisen omfaliitin vaara on se, että sen taustalla on mahdollista metastaattisten infektiopesäkkeiden kehittyminen (eli infektio leviää verenkierron mukana muihin elimiin) ja prosessin yleistyminen sepsiksen kehittymiseen asti (erityisesti ennenaikaisilla ja heikkokuntoisilla lapsilla), myös napahaava voi kehittyä.

Nekroottinen omfaliitti

Nekrotisoiva omfaliitti on yksi komplikaatioista flegmoninen muoto, kehittyy useimmiten ennenaikaisilla, heikentyneillä lapsilla ja immuunipuutostilojen taustalla. Tällä lomakkeella tulehdusprosessi leviää syvälle kudoksiin. Iho alkaa saada violetti-syanoottista väriä, tapahtuu sen nekroosi (nekroosi) ja irtoaminen alla olevista kudoksista. Muodostuu laaja haava, vaikeissa tapauksissa voidaan havaita suolen tapahtumia (suolen ulostulo muodostuneen reiän kautta) ja vatsakalvotulehduksen kehittymistä.

Vastasyntyneen yleinen tila on jyrkästi häiriintynyt, myrkytyksen oireet ilmenevät.

Useimmissa tapauksissa nekroottinen omfaliitti päättyy sepsikseen.

Vahinko navan verisuonten kanssa omfaliitti

Napalaskimon tromboflebiitti - napan yläpuolella oleva elastinen nauha tunnustetaan.

Napavaltimon tromboarteriitti - napanuorat tunnustetaan säteittäisesti naparenkaan alapuolella.

Iho sairastuneiden verisuonten päällä voi olla turvonnut, hyperemia.

Myrkytyksen oireet voivat olla lieviä.

Omfaliitin hoito

Katarraalisen omfaliitin kanssa hoito kotona on mahdollista, mutta paikallisen lastenlääkärin suorassa valvonnassa kaikissa muissa muodoissa sairaalahoito on aiheellista.

Hoidon päätavoitteena on estää vuodon kertyminen ja märkiminen kuoren alle. Siksi napahaavan oikea-aikainen ja perusteellinen hoito on välttämätöntä.

Yksinkertaisella lomakkeella(itkevä napa) napahaavan hoito suoritetaan seuraavasti: ensin se pestään vetyperoksidiliuoksella, minkä jälkeen se käsitellään jollakin alkoholi- tai vesi antiseptisten aineiden liuoksesta (furatsiliini, dioksidi, klorofyllipti). Käsittely tulisi suorittaa 3-4 kertaa päivässä.

Haavan hoitomenetelmä on 3-4 tippaa vetyperoksidia (3%) napahaavaan (on parempi käyttää steriiliä pipettiä tähän, keitä 30 minuuttia). Kuivaa sen jälkeen navan pinta (vanupuikolla tai vanupuikolla) ja voitele vanupuikko haava antiseptisella liuoksella.

Yksinkertaisessa muodossa esitetään myös kylpyjä, joissa on heikko kaliumpermanganaattiliuos, yrttien keitteet (merkkijono, kamomilla, celandine).

Flegmonisen muodon hoito

Tämä lomake näyttää tarkoituksen antibakteeriset lääkkeet(herkkyys huomioiden) sekä paikallisesti (antibakteerisilla aineilla tehdyt sivelyt) että systeemisesti (injektiot, tabletit).

Selkeän myrkytyksen oireyhtymän yhteydessä voidaan tarvita infuusio- ja detoksifikaatiohoitoa.

Nekroottinen omfaliitti et voi tehdä ilman kirurgia, kuollut kudos leikataan rajalle terve iho. Määrää antibiootteja, vieroitushoitoa. Myös haavoja parantavia aineita käytetään.

Taustalla antibioottihoito on tarpeen määrätä eubiootteja dysbakterioosin estämiseksi.

Käytetään laajasti omfaliitin hoidossa fysioterapia- napahaavan UHF, napahaavan UVI, UHF-hoito ja muut.

Joissakin tapauksissa immunoterapia voi olla tarpeen.

Jos napasuonit vaurioituvat, myrkytysilmiöiden puuttuessa, suoritetaan paikallinen hoito - ihoalueen voiteleminen sairastuneen suonen yli hepariinilla ja antibakteerisella voideella (mupiprosiini, baktrobaani) vuorotellen 2 tunnin välein. Myös napahaavan säännöllinen hoito suoritetaan, fysioterapia (mikroaalto, ultraviolettisäteily, elektroforeesi) on tarkoitettu.

Ennuste

Oikea-aikaisella hoidolla toipumisennuste on suotuisa. Mutta lapset, joilla on ollut omfaliitti, ovat edelleen alttiita portaaliverenpainetaudin kehittymiselle.

Muut asiaan liittyvät tiedot

• 
• 
• 
• 
  Lääkeallergiat lapsilla
• 
• 
  Maitohammashoito

Vastasyntyneen elämän ensimmäiset viikot vaativat nuoren äidin lisääntynyt huomio ja itsensä antamista. Opittavaa on paljon, mm. asianmukainen hoito vauvan jälkeen. Erityistä varovaisuutta tulee noudattaa napahaavan alueen suhteen. Vauvan iho on herkkä, eikä hänen kehonsa vielä pysty vastustamaan bakteereja ja mikrobeja, jotka voivat päästä kehoon, jos napaa ei hoideta oikein.

Lapsen ensimmäisinä elinviikkoina napahaava on hoidettava huolellisesti.

Väärä hoito sen jälkeen, kun vauva provosoi omfaliittia - ihon ja ihonalaisen kudoksen tulehdusta napahaavassa. 80 %:ssa märkimisen syitä Staphylococcus aureus, jota varten lyhyt aika voi saavuttaa vatsakalvon sisäelimet. Vähemmän vaarallisia ovat streptokokit ja E. coli. Lääkäreiden haavan hoito ensimmäisten minuuttien aikana syntymän jälkeen on erittäin tärkeää, mutta hygienia on yhtä tärkeää, kunnes se on täysin parantunut.

Miten omfaliitti ilmenee?

Synnytyksen jälkeen vauvan napanuora kiinnitetään puristimella ja leikataan. 2-4 päivän kuluttua napanuora putoaa ja jättää jäljelle hilseilevän haavan. Normaalisti navan paraneminen kestää enintään 2 viikkoa. Jos tähän prosessiin liittyy kellertävän kuoren muodostuminen, sitä pidetään normina. Äidin tulee kuitenkin olla valppaana vuodattaessa napahaavasta, koska se viittaa tulehdusprosessiin.

Vastasyntyneiden omfaliitti on vaarallinen komplikaatioineen, joten jos epäillään naparenkaan tulehdusta, on välittömästi otettava yhteys lastenlääkäriin tai lastenkirurgiin. varten oikea hoito asiantuntija määrittää, mitkä syyt ja provosoivat tekijät johtivat omfaliittiin:

• äitiyssairaalan lääkintähenkilöstön tai nuorten vanhempien huono hoito;
• poikkeamat vatsan seinämän kehityksessä;
• kohdunsisäinen infektio;
• follikuliitti, pyoderma vastasyntyneellä;
• huono geneettinen taipumus;
• infektio lääkärintarkastuksen aikana.

Pääoireet

Omfaliittia havaitaan useammin keskosilla ja vauvoilla, jotka ovat syntyneet pitkittyneen tai "koti" synnytyksen jälkeen. Se näkyy yleisesti ja paikallisia oireita. On itkuisuutta, kuumetta, ruokahaluttomuutta. Heihin liittyy:

• ihottuma, punoitus naparenkaan lähellä;
• mikä tahansa vuoto napahaavasta - vaalea, läpinäkyvä, ruskea;
• kudosten turvotus navan alueella;
• napan huono paraneminen;
• sininen iho (monimutkaisessa muodossa).

Jos napahaavan ulkonäkö pahenee, on tärkeää kääntyä lastenlääkärin puoleen. Kun hän vakuuttaa, että napa paranee ajan myötä, mutta äidillä on edelleen epäilyksiä, sinun tulee puhua muiden asiantuntijoiden kanssa. Jos omfaliitti tunnistetaan ajoissa, sen hoito ei kestä pitkään. Juoksevat muodot vaativat antibioottien yhdistämisen ja ovat täynnä komplikaatioita.

Omfaliitin muodot

Tässä artikkelissa käsitellään tyypillisiä tapoja ratkaista kysymyksesi, mutta jokainen tapaus on ainutlaatuinen! Jos haluat tietää minulta, kuinka ratkaista ongelmasi tarkalleen, esitä kysymyksesi. Se on nopea ja ilmainen!

On olemassa primaarinen ja sekundaarinen omfaliitti. Primaarinen kehittyy napahaavan infektion vuoksi. Toissijainen tapahtuu olemassa olevien poikkeavuuksien taustalla. Taudin luonteen mukaan tauti on katarraalinen, flegmoninen, märkivä ja nekroottinen. Yksinkertaista muotoa käsitellään olosuhteissa päiväsairaala. Aloitettu omfaliitti vaatii sairaalahoitoa.

yksinkertainen muoto omfaliitti voidaan parantaa kotona

Omfaliitilla kellolla on merkitystä. Jos ei hyväksytä Kiireelliset toimenpiteet(soittaa puhelimella ambulanssi tai aja itse sairaalaan), 2 tunnin sisällä kehittyy limaa yksinkertaisesta seroosimuodosta, sepsis voi ilmaantua. Ymmärrä, miltä vahingoittunut alue näyttää milloin eri vaiheita omfaliitti, salli valokuvat lääketieteellisissä portaaleissa.

Katarraalinen omfaliitti (itkevä napa)

Taudin katarraalista (seroosista) muotoa pidetään helpoimpana. Normaalisti paranemishetkeen asti (2-3 viikkoa vastasyntyneen elämästä) napanuoran putoamisen jälkeen haava on peitetty rupilla, siitä ei ole oksia. Kun katarraalinen muoto ilmenee, epitelisaatio viivästyy. Napasta vuotaa sameaa harmahtavaa nestettä. Tässä tapauksessa naparenkaan alueella on hyperemiaa ja turvotusta.

Jos kostuminen jatkuu yli 2 viikkoa, sientä kehittyy (liiallinen kasvu epiteelikudos), mikä tekee paranemisesta entistä vaikeampaa (suosittelemme lukemista:). Se ei aiheuta epämukavuutta vauvalle, mutta se on helppo tartuttaa pukemisen ja lääkärintarkastuksen aikana.

Seroottinen omfaliitti on tunnusomaista hienoinen kasvu lämpötila (37-37,4 ºС). Äidin ei pitäisi "rentoutua" siitä, että vauva syö normaalisti ja käyttäytyy aktiivisesti. Tämän vaiheen hoito tulee aloittaa välittömästi, jotta estetään siirtyminen vakavampaan muotoon.

Arviot vanhempista, joiden vauvoilla on ollut omfaliitti, osoittavat taudin välittömän etenemisen, joten jos napa kastuu, on tärkeää ottaa kiireellisesti yhteyttä lääkäriin.

Vanhemmuuden virheet

Useat manipulaatiot, jotka johtuvat vanhempien hyvistä aikomuksista, vain viivästyttävät napahaavan paranemista. Itkevän navan kanssa sinun tulee pidättäytyä päivittäisestä kylpemisestä kylvyssä. Riittää, kun pyyhit vauvan vartalon kostealla pyyhkeellä. Sinun ei myöskään tarvitse hoitaa haavaa useammin kuin lääkäri määrää, peittää paranevan haavan alue vaatteilla, vaipalla ja repäistä kuoret voimakkaasti.

Märkivä omfaliitti

Omfaliitti vastasyntyneillä märkivässä muodossa on seurausta huomiotta jättämisestä tai väärä hoito taudin yksinkertainen muoto. Se on täynnä sepsistä ja vaatii siksi välitöntä lääkärinhoitoa. Turvotus lisääntyy naparenkaassa, lisääntyy hyperemian alueella. Voita naapuri imusuonet saa täplän ottamaan meduusan muodon. Naparengasta painettaessa erottuu mätä, jolla on epämiellyttävä haju.

Tälle muodolle on ominaista myös kartion muotoinen napa (kuuma kosketukseen). Vauvan yleinen tila heikkenee nopeasti. Lämpö nousee, hän on tuhma, painaa jalkansa mahalleen, kieltäytyy syömästä. Mahdollinen lisääntynyt regurgitaatio ja dyspepsia.

Flegmoninen omfaliitti

Taudin eteneminen edelleen vaikuttaa valtimoihin ja suoniin. Vauvan lämpötila nousee kriittisiin arvoihin (alle 40 ºС), navan ympärillä oleva iho muuttuu punaiseksi ja kuumaksi kosketettaessa. Vauva tulee levottomaksi, kieltäytyy syömästä. Napa kastuu jatkuvasti, kun sitä ympäröivää aluetta painetaan, männän vapautuminen voimistuu. Tässä vaiheessa flegmonin leviämisen todennäköisyys viereisiin kudoksiin on suuri.

Nekroottinen omfaliitti

Nekroottinen tai gangrenoottinen omfaliitti on erittäin harvinainen sairauden muoto lapsilla. Se on seurausta edenneestä märkivästä ja flegmonisesta omfaliitista, väärästä hoidosta ja Pseudomonas aeruginosan aktiivisuudesta. Tässä tapauksessa navan ympärysmitta saa kastanjanruskean tai syanoottisen sävyn, ja ihonalainen kudos kuolee mikrobien vaikutuksesta (katso myös:). Napan alue näyttää laajalta haavalta.

Vauvalla on voimakkaita yleisen myrkytyksen oireita. Kehon lämpötila laskee (usein alle 36,0 ºС). Letargiaa, uneliaisuutta, reaktion puutetta muille havaitaan. Tämä muoto on täynnä vakavia seurauksia.

Hoito

Lääkäri tekee "omfaliitin" diagnoosin vauvan alkuperäisen tutkimuksen aikana. Lisäksi hän määrää navan eritteiden analyysin infektion aiheuttajan määrittämiseksi ja antibioottien valinnan (tarvittaessa). Taudin edenneen muodon komplikaatioiden poissulkemiseksi määrätään lisäksi ultraäänitutkimus, vatsaontelon röntgenkuvaus ja konsultaatio lastenkirurgin kanssa.

katarraalinen muoto

Sairauden yksinkertaisen muodon hoito tapahtuu päiväsairaalassa tai kotona säännöllisen lääkärin valvonnassa. On tärkeää, että vanhemmat tarkkailevat huolellisesti vauvan hygieniaa ja käsittelevät napahaavaa puhtailla käsillä 4 kertaa päivässä:

• aluksi 2-3 tippaa vetyperoksidia tiputetaan haavaan, sisällön jäännökset poistetaan hygieenisellä tikulla;
• sitten haava käsitellään antiseptisellä aineella (kirkasvihreä, kehäkukka, "Chlorophilipt" ja muut lääkärin määräämällä tavalla);
• briljanttivihreää napaa hoidettaessa ei tule käyttää usein, koska lääkkeen voimakas väri voi piilottaa komplikaatioiden oireet;
• pari kaliumpermanganaattikitettä lisätään uimaveteen.

Voidaan käyttää kotona kansanmenetelmiä(mutta vasta lääkärin kuulemisen jälkeen). Suosituimmat niistä ovat uiminen kamomilla- ja celandiiniyrtteissä, napan pesu vereskala- ja mäkikuismakeitteillä. Kamomillakeiton valmistamiseksi kaadetaan 2 rkl lasipurkkiin. kamomilla, höyrytetään litralla kiehuvaa vettä. Hauduta, siivilöi ja käytä jäähdytyksen jälkeen.

Monimutkaiset lomakkeet

Flegmoninen, märkivä ja nekroottinen omfaliitti vaatii sairaalahoitoa. Hoito sisältää navan hoidon antiseptisillä voiteilla ("Baneocin", Vishnevskyn linimentti), antibioottihoidolla (lisää artikkelissa:). Männän poistoon käytetään tyhjennysputkia, ja tarvittaessa laitetaan tippoja myrkytyksen poistamiseksi. Vauvan hyvinvoinnin parantamiseksi määrätään lääkkeitä haavan paranemisen nopeuttamiseksi ja vitamiineja.

Omfaliitin monimutkaisissa muodoissa UHF-hoito, napahaavan ultraviolettisäteilytys, mikroaaltouunihoito ja muun tyyppinen fysioterapia on tarkoitettu lääkärin kanssa sovitun mukaisesti. Nekroottisen omfaliitin kanssa se on mahdollista kirurginen interventio kuolleen kudoksen poistamiseksi.

Mahdolliset komplikaatiot

Haettaessa apua ajoissa omfaliitin ennuste on positiivinen ( täysi toipuminen). katarraalinen muoto sairauksia hoidetaan tehokkaasti ilman seurauksia. Märkivällä omfaliitilla tulehdus voi levitä vatsakalvon ulkopuolelle ja muodostua märkimiä. Flegmonisessa ja gangrenoottisessa muodossa sepsis (verenmyrkytys) ja tulehduspesäkkeiden ilmaantuminen muihin kehon osiin ovat mahdollisia:

• lymfangiitti - imusuonten tulehdus navan alueella;
• osteomyeliitti - luiden tulehdus (suosittelemme lukemista:);
• enterokoliitti - suoliston tulehdus;
• suonien, valtimoiden tulehdus.

Ennaltaehkäisevät toimet

Kokeneet lastenlääkärit korostavat, että vain napahaavan huolellinen hoito ensimmäisinä viikkoina syntymän jälkeen voi estää sen tartunnan. Omfaliitin ehkäisy koostuu tällaisten suositusten noudattamisesta.