Hengityselinten patologinen anatomia hengityselinten tulehdusvauriot ylempien hengitysteiden tulehdus. Eläinten keuhkokuume

Akuutti keuhkotulehdus, johon liittyy hikoilua keuhkorakkuloihin ja nopeasti hyytyviä keuhkoputkia fibriininen erite joilla on korkea erytrosyyttipitoisuus. Taudille on ominaista patologisen prosessin syklinen kehitys, suurien keuhkoalueiden nopea osallistuminen (lobar-keuhkokuume). Tautia havaitaan kaikissa eläinlajeissa, mutta tyypillisimmässä (vaihettaisessa) muodossa se esiintyy hevosilla.

Etiologia. Lobar-keuhkokuumeen syitä hevosilla ei tunneta hyvin. Samoilla kliinisillä oireilla heillä on kaksi sairautta. Toinen niistä on erittäin tarttuva (tarttuva hevosen pleuropneumonia) ja tarttuva, toinen (croupous pneumonia) ei ole tarttuva ja sitä ei pidetä tarttuvana.

Croupous keuhkokuume tyypillisenä keuhkojen prosessina (paitsi tarttuva pleuropneumonia) havaitaan pastörelloosin, salmonelloosin, myta- ja hevosen verivärisairauksien yhteydessä. Sitä esiintyy myös ylityön, hypotermian, hevosten pitkän kuljetuksen ja muiden haitallisten tekijöiden altistumisen jälkeen, jotka vähentävät kehon vastustuskykyä.

Kliiniset oireet. Sairaus alkaa yhtäkkiä korkealla lämpötilan nousulla, masennuksella, yskällä, lisääntyneellä esiintymistiheydellä ja hengitysvaikeuksilla. Auskultaatiolla saadaan aikaan pieniä ja suuria kuplivia ryssejä (vuorovesivaihe); Toisena - kahdeksantena päivänä, kun keuhkorakkuloiden onteloon vapautunut erite koaguloituu ja ilman virtaus alveoleihin (hepataatiovaihe) pysähtyy kokonaan, hengityksen vinkumista ei enää kuulu, mutta keuhkoputkien hengitys havaitaan. Lyömäsoittimet tässä keuhkokuumeen vaiheessa aiheuttavat tylsyyttä suurelle rintakehän alueelle (lobar-keuhkokuume). Sen ominaispiirre on kaareva yläreuna (eikä vaakasuuntainen, toisin kuin eksudatiivinen keuhkopussintulehdus). Laaja tylppävyöhyke on hyvin tyypillinen croupous-keuhkokuumeen merkki. Mutta joskus, kun tulehdus on lokalisoitunut keuhkojen keskelle, kun fokus poistetaan periferialta eikä sitä tästä syystä voida havaita lyömäsoittimilla, laajaa tylsyyttä ei ole.

3-4 päivän kuluttua tylsyyden alkamisesta keuhkoihin ilmaantuu uudelleen kostea rale, mikä osoittaa eritteen sulamisen ja sen resorption alkamisen. Lyömäsoittimet tällä hetkellä luovat lyömäsoittimen äänen selkeyttämisen, ts. sen asteittaisen siirtymisen tylsästä tai tylsästä kirkkaaksi keuhkoihin (resoluutiovaihe). Hengityksen vinkuminen ja lyömäsoittimen äänen poistuminen osoittavat ilman kulkeutumista alveoleihin. Eläimellä on korkea ruumiinlämpö (vakiotyyppinen kuume) koko sairauden ajan (jos hoitoa ei käytetä) prosessin päättymiseen saakka.

Eritteen resorption alkaessa ilmestyy ruosteenruskeaa nenävuotoa (veren hajoamistuotteiden seos). Joskus verenvuotoa havaitaan taudin alkaessa. Virtsan eritys taudin huipulla vähenee ja lisääntyy, kun paranemisaste saavutetaan. Virtsasta löytyy usein proteiinia, punasoluja, epiteeliä ja munuaisia, mikä viittaa näiden elinten tulehdukseen.

Muutokset sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnassa. Pulssi kiihtyy. Sairauden alussa se on täysi, voimakas, sydämen impulssi ja keuhkovaltimon toinen sävy on kohonnut. Sydämen vajaatoiminnan kehittyessä ilmaantuu turvotusta, ääreislaskimoiden täyttyminen lisääntyy, pulssi heikkenee, pieni aalto, ensimmäinen ääni on hieman vaimea ja venynyt.

Croupous keuhkokuume (pneumonia crouposa) - akuutti sairaus tyypillistä melkein kaikille kotieläimille.

Itsenäisenä prosessina croupous keuhkokuumetta esiintyy tarttuvassa pleuropneumoniassa (hevonen), peripneumoniassa (nautakarja) ja hemosspticemiassa (pienet ja nautakarja, peura, siat) komplikaatioina - ja myös melko usein - sikaruton, vasikan paratyfoidin ja eräiden muiden sairauksien yhteydessä. .

Lobar-keuhkokuume vaikuttaa kaikkiin ikäryhmiin, mutta se saa tyypillisimpiä ja silmiinpistävimmät muodot aikuisilla eläimillä (ks. alla nuorten eläinten lobarikeuhkokuumeen piirteet).

Patologisesti croupous keuhkokuume on akuutti eksudatiivinen tulehdus, jolle on tunnusomaista fibrinoosisen eksudaatin kerääntyminen hengitysteihin (keuhkorakkuloihin, keuhkoputkiin), suurten elimen alueiden nopea osallistuminen prosessiin - lobaarisuus ja. lopuksi, toisin kuin bronkopneumonia, vallitseva jakautuminen lymfaattisissa reiteissä on keuhkojen interstitiumia, ei keuhkoputken puuta pitkin.

On tapana erottaa seuraavat lobar-keuhkokuumeen kehitysvaiheet: veren ryntäys, punainen ja harmaa maksan muodostuminen ja erottuminen.

Vuorovesivaihe tai veren paisuminen ilmaistaan ​​verisuonten, erityisesti hengitysteiden kapillaarien, terävänä hyperemiana. Alveolien ontelossa on seroosia nestettä, erytrosyyttejä ja hilseilevää epiteeliä.

Makroskooppisesti vahingoittuneet osat ovat hieman laajentuneita, väriltään tummanpunaisia ​​ja konsistenssiltaan kohtalaisen tiheitä. Niiden viiltopinta on sileä ja painettaessa erottuu verinen neste. Veteen upotetut keuhkojen palaset kelluvat voimakkaasti, mutta eivät uppoa, mikä osoittaa, että alveoleissa on ilmaa.

Punaisen hepatisaation vaiheelle on ominaista punasolujen lisääntyvä diapedeesi ja plasmaproteiinien, erityisesti fibrinogeenin, hikoilu.

Mikroskopiassa keuhkorakkuloissa havaitaan hengityskapillaarien terävän hyperemian lisäksi eritiheyksinen fibriiniverkko, monia punasoluja ja pieni määrä polymorfonukleaarisia leukosyyttejä.

Makroskooppisesti vaikuttaneet osat ovat jyrkästi laajentuneita, tummanpunaisia ​​tai puna-ruskea, tiheä. Niiden leikkauspinta on kuiva ja epäselvästi rakeinen, koska eritteessä on suhteellisen vähän fibriiniä. Rakeisuus johtuu keuhkojen elastisen kudoksen supistumisesta viillon aikana, minkä seurauksena keuhkorakkuloiden fibriinitulpat työntyvät pintaan rakeina. Punaisen hepatisaation vaiheessa keuhkokudos ei sisällä ilmaa, ja sen veteen upotetut palaset uppoavat.

Harmaan hepatisaation vaihe on pitempi ajassa. Tässä vaiheessa esiintyy asteittaista vaurioituneiden osien värimuutoksia, jotka saavat ensin harmaanpunaisen värin ja sitten harmaat, mikä selittyy toisaalta erytrosyyttien hyperemian ja diapedeesin heikkenemisellä. käsi, lisääntyneen fibriinin kertymisen, solureaktiivisten prosessien (keuhkorakkuloiden epiteelin hilseily ja proliferaatio) ja leukosyyttien emigraation, joka harmaan hepatisaation vaiheessa saa massiivisen luonteen.

Makroskooppisesti, kuten punaisen hepatisoinnin yhteydessä, muuttuneet lohkot ovat jyrkästi laajentuneita, vielä tiheämpiä ja kuivempia, väriltään harmaita.

Kuvattujen prosessin vaiheiden kehittyminen ei yleensä tapahdu samanaikaisesti keuhkojen eri osissa, minkä vuoksi muuttuneiden lohkojen leikkauspinta saa täplän, marmoroituneen ulkonäön ja marmoroitumisaste riippuu prosessin luonteesta. : mitä terävämpi se on, sitä vähemmän korostunut marmorointi ja päinvastoin.

Ratkaisuvaihetta pidetään suotuisana tuloksena croupous-keuhkokuumeessa, joka katetaan regeneraatiolla. Se liittyy fibriinin nesteyttämiseen ja liukenemiseen leukosyyttientsyymien toimesta; samaan aikaan leukosyytit itse ylipainoistuvat ja hajoavat ja antavat halvaantuneen keuhkon viillon koko pinnalle harmaankeltaisen värin, minkä vuoksi tällaisissa tapauksissa he sanovat myös harmaakeltaista hepataatiota.

Makroskooppisesti, erotteluvaiheessa, vahingoittuneet lohkot menettävät vähitellen tiheytensä. Ne muuttuvat pehmeiksi ja velttoiksi, kun niitä painetaan viillon pinnasta, ne erottavat samean, harmaankeltaisen tai punertavan massan, joka muistuttaa mätä.

Tämän jälkeen eritteen nestemäiset massat poistetaan imemällä imukanavien kautta, osittain yskimällä keuhkoputkien kautta, minkä jälkeen tapahtuu keuhkorakkuloiden ja keuhkoputkien epiteelin regeneraatio.

Keuhkojen fibrinoottinen tulehdus vaikuttaa useimmiten apikaaliseen, keski- ja etulohkoon - päälohkojen alaosiin, joista prosessi voi siirtyä suurin osa, ja joskus koko pääosuudella.

Nuorten eläinten keuhkokuume on omat ominaisuutensa: ne sisältävät:

eritteen köyhyys fibriinillä, minkä seurauksena maksan muodostuminen etenee hitaasti;

voimakkaasti korostunut keuhkorakkuloiden epiteelin hilseily, niin että erite lähestyy luonteeltaan katarraalista;

lobaarisuuden merkin puuttuminen (keuhkopesäkkeet ovat enemmän kuin lobulaarisia).

Kroupous-keuhkokuumeessa yleensä vaikuttaa keuhkopussin interstitiaalinen kudos (interlobulaarinen, peribronkiaalinen). Interstitiaalinen kudos on kyllästetty serofibrinoosisella effuusiolla, ja sen tulehtuneet imusuonet (lymfangiitti) ovat jyrkästi laajentuneita ja osittain trombosoituneita.

Perisvaskulaaristen imusolmukkeiden tulehdus voi levitä helposti verisuonten seinämiin, mikä johtaa verisuonten laajalle levinneeseen tromboosiin.

Lopuksi keuhkojen interstitiaalisen kudoksen imusolmukkeiden ja subpleuran intiimi kosketus tekee selväksi, että keuhkopussin itse on mukana patologisessa prosessissa. Jälkimmäinen sairastuu suurimmassa osassa croupous-keuhkokuumeita, joten käytännössä sairautta tulisi pitää pleuropneumoniana.

Pleuriitti esiintyy yleensä taudin alkuvaiheessa ja rajoittuu parietaalilohkojen alueelle. Harvemmin ne leviävät laajemmalle ja ylittävät määritetyt rajat (joskus se vaikuttaa sydänpussiin ja vatsakalvoon).

Keuhkopussin tulehdukset ovat luonteeltaan fibrinoosisia tai seroosi-fibrinoosisia tulehdusta.

Ensimmäisessä tapauksessa seroosilevyt peitetään tiheillä ja kuivilla kalvoilla tai paksuilla, tiiviillä fibriinimassoilla; toisessa tapauksessa nämä kalvot näyttävät löysältä ja sienimäiseltä vatkattuna munanvalkuaisesta, ja keuhkopussin onteloista ne löytävät sameaa, seroosia nestettä, jossa on fibriinihiutaleita.

Pleuriittieritteen myöhempää kohtaloa voidaan ilmaista siinä, että leukosyyttientsyymit liuottavat fibriiniä, minkä jälkeen se imeytyy imusolmukkeiden kautta ja seroottinen kansi uusiutuu. Kuitenkin paljon useammin, varsinkin massiivisten eritekertymien yhteydessä, organisaatiossa on seurausta sidekudosvaurioiden muodostumisesta keuhkopussin alueelle ja molempien levyjen (viskeraalisen ja parietaalisen) vaurioitumisesta - sidekudoskiinnityksiä, ensin herkkä ja löysä, myöhemmin tiheä kuitumainen.

Lisäksi joissakin tapauksissa esiintyy tulehdusnesteen märkivä muutos (keuhkopussin empyema).

Erääntyneillä eläimillä croupous-keuhkokuumeen lopputulos näyttää olevan harvinainen: vaikea imusuonet ja niiden tromboosi sulkee pois eritteen resorption mahdollisuuden. Useimmiten havaitaan karnioitumisen tulos. Karnifikaatio perustuu prosessiin, jossa fibriininen erite organisoidaan ja korvataan nuorella, verisuonirikkaalla sidekudoksella. Vaurioituneet keuhkojen osat muuttuvat tummanpunaisiksi ja muistuttavat lihaa väriltään ja koostumukseltaan. Myöhemmin, johtuen granulaatiokudoksen muuttumisesta arpikudokseksi, sairaat lohkot paksuuntuvat ja rypistyvät, ja niiden väri muuttuu tummanpunaisesta valkoiseksi.

Krupousisen keuhkokuumeen komplikaatioita ovat kuolio, kuolio ja märkiminen. Näistä nekroosi on välttämätön edellytys kahden muun syntymiselle. Nekroosin alkuperä liittyy kahteen pisteeseen. Joissakin tapauksissa se on seurausta bakteerien tai niiden toksiinien suorasta vaikutuksesta keuhkojen paistettuun kudokseen. Tällainen nekroosi on rajattu hampaiden elävästä kudoksesta, harmaa valkoinen demarkaatioviiva, joka koostuu polymorfonukleaaristen leukosyyttien ja niiden fragmenttien kertymistä. Myöhemmin sen ympärille kehittyy rakeisuutta ja lopulta kuitumainen kudos(kapselointi).

Muissa tapauksissa nekroosin ilmaantuminen johtuu verisuonitukosta; tällainen nekroosi omalla tavallaan ulkomuoto muistuttavat aneemista infarktia ja ovat erityisen yleisiä laajamittainen peripneumoniassa karjaa.

Kuolio croupous-keuhkokuumeen komplikaationa kehittyy sitä edeltäneen nekroosin perusteella edellyttäen, että kuolleeseen kudokseen joutuu mätäneviä mikro-organismeja. Erityisen usein kuolio vaikeuttaa hevosten tarttuvaa pleuropneumoniaa. Merkittävällä patogeneettisellä merkityksellä gangreenin esiintymiselle on ilmeisesti pitkä staasi, johon liittyy merkittävä punasolujen diapedeesi (keuhkokuumeen hemorraginen aksentti).

Edellytyksenä märkivän prosessin aiheuttaman croupous-keuhkokuumeen komplikaatiolle ovat myös nekrobioottiset muutokset maksakudoksessa. Siksi nekrotisoivat keuhkokuumeet ovat usein absessoituvia.

Anatomiset muutokset ilmenevät useiden kelta-vihreiden paiseiden ilmaantumisena kuivuneessa kudoksessa. Joskus yksittäiset pienet paiseet sulautuvat yhdeksi suureksi paiseeksi, mutta suurimmaksi osaksi ne pysyvät eristyneinä ja myöhemmin entsyoituina.

Keuhkojen ulkopuoliset prosessit croupous-keuhkokuumeessa ovat huonosti käsitelty eläinlääketieteellisessä kirjallisuudessa. On olemassa vain hajanaisia ​​viitteitä munuaisten, sydänlihaksen ja maksan rappeutumisesta. Jälkimmäisessä havaitaan usein veren pysähtymistä ja liikalihavuutta. Lisäksi on raportoitu endokardiitin tapauksia, joita on havaittu pääasiassa sepsiksen komplisoituessa keuhkokuumeessa.

Nuorilla eläimillä perikardiitin lisäksi joskus esiintyy vatsakalvontulehdusta, erityisesti vasikoiden ja porsaiden paratyfoidikuumetta.

Patogeneesi. Lobar-keuhkokuumeen patogeneesissä on edelleen monia epäselviä näkökohtia. Vain seuraavat seikat on vahvistettu enemmän tai vähemmän lujasti.

Prosessi tapahtuu yksittäisten tai useiden keuhkopesäkkeiden muodossa.

Se alkaa hengityskeuhkoputkista ja leviää sekä peri- että endobronkiaalisesti.

Peribronkiaalinen leviäminen johtaa imusolmukkeiden (lymfangiitti) ja verisuonten tulehdukseen ja niiden tromboosiin.

Sama jakautumisperiaate määrittää prosessin poistumisen pleuraan.

Prosessin endobronkiaalinen leviäminen myötävaikuttaa keuhkopesäkkeiden alun perin pienten kipeän luonteen ilmaantumista, jonka sulautuessa ja eritemassojen aspiraation seurauksena syntyy laaja keuhkokuume.

Primaaristen fokusten muodostumismekanismi on edelleen epäselvä. Jotkut tutkijat puolustavat hematogeenista luonnettaan, toiset (useimmat) - aerogeenisia. Suoraa näyttöä ensimmäisen tai toisen tartuntareitin puolesta ei ole vielä saatavilla. Jotkut epäsuorat näkökohdat ja erityisesti useiden ensisijaisten pesäkkeiden samanaikainen esiintyminen ja lisäksi alueella, jolla on eristetty verenkierto (acinus), osoittavat pikemminkin niiden hematogeenisen luonteen.

Ei myöskään ole täysin selvää, miksi croupous-keuhkokuumeen tulehdus saa suhteellisen nopeasti lobar-luonteen. He yrittävät selittää lobaarisuutta prosessin allergisella luonteella ja sen leviämisen lymfogeenisellä luonteella. Tästä näkökulmasta lobar-keuhkokuume tulisi pitää herkistyneen elimen hyperergisenä tulehduksena, mikä on todistettu asiaankuuluvilla kokeilla sekä joillakin croupous-keuhkokuumeelle ominaisilla piirteillä. Näitä ovat: prosessin aiheuttama merkittävän osan elimen nopea peittäminen, fibrinoottisuus ja verenvuotoeritys, mikä viittaa syvään kudosvaurioon ja erityisesti verisuonen seinämään.

lobar-keuhkokuume tietyntyyppiset Eläimet on kuvattu osioissa: "Nautakarjan peripneumonia", "Hevosten tarttuva pleuropneumonia", "Hemorraginen septikemia".

Croupous pneumonia (Pneumonia crouposa) on akuutti kuumeinen sairaus, jolle on tunnusomaista akuutti croupous (fibrinous) tulehdus, joka kaappaa kokonaisia ​​keuhkojen lohkoja ja johon liittyy vakavia allergiaoireita ja tyypillisiä muutoksia fibriiniprosessin vaiheissa.

Croupous keuhkokuume sairastaa pääasiassa hevosia, harvemmin lampaita ja nuoria nautakarjaa. Muiden lajien eläimistä croupous-keuhkokuumetta todetaan harvoin. Heikentyneellä ja heikentyneellä eläimillä esiintyy croupous-keuhkokuumetta epätyypillinen muoto ja muuta vastaavaa kataraalinen bronkopneumonia. Viime vuosina seroos-fibrinoottisen ja fibriinimäisen keuhkokuumeen ilmaantuvuus on lisääntynyt merkittävästi hiehojen ja lihotusvasikoiden viljelyyn erikoistuneilla tiloilla.

Etiologia. Lobar-keuhkokuumeen esiintymisessä eläimillä päärooli on kahdella tekijällä: kehon allergisella tilalla ja patogeeninen mikrofloora. Eläinten kruuppaisen keuhkokuumeen voivat aiheuttaa erilaiset grampositiiviset, gramnegatiiviset mikro-organismit, virulentit pneumokokkikannat, diplokokit, mykoplasmat, klamydia, pasteurella, sienet, virukset. Eläinten keuhkokuume voi johtua mikrobien yhdistymisestä. Nenän uloshengityksen tutkimuksessa henkitorven sisältö ja keuhkojen keuhkojen osien materiaali eläinlääkintälaboratoriossa eristetään, stafylokokit, streptokokit, pasteurella, klamydia ja muut mikrobit. Samanaikaisesti luetellut mikro-organismit voidaan joskus eristää terveistä eläimistä.

Monet tutkijat yhdistävät lobar-keuhkokuumeen esiintymisen kehon lisääntyneeseen allergiseen reaktioon, jonka aiheuttaa voimakas ärsytys - stressi. Tällainen tila eläimillä voi kehittyä kilpailun jälkeen lämmitetyn hevosen terävän hypotermian jälkeen, joka ajaa lampaita kuuma sää kylmien vuoristojokien läpi, jolloin karja siirtyy nopeasti lämpimästä, tukkoisesta huoneesta kosteaan ja kylmään.

Patogeneesi. Eläimelle epäedullisten tekijöiden vaikutuksesta hengityselinten reseptorilaitteistoon eläimen kehossa esiintyy useita poikkeamia. Sairaan eläimen kehossa tapahtuu neurovaskulaarisen reaktion rikkominen, fagosyyttis-suojavoimat ja immunobiologiset prosessit vähenevät, minkä seurauksena enemmän suotuisat olosuhteet patogeenisen ja ehdollisesti patogeenisen mikroflooran kehittämiseen. Pääasiallinen tartuntareitti hengitysteitä on nenänielun erityksen aspiraatio, aerogeeninen reitti tai mikro-organismien hematogeeninen ja lymfogeeninen siirto keuhkojen ulkopuolisista pesäkkeistä alaosille hengitysteitä. Tällöin kehittyy tulehdus, joka alkaa yleensä lohkon syvyydestä, tulehdus leviää pääosin imusolmukkeiden kautta keuhkojen reuna-alueille, samalla kun se kaappaa suuria alueita keuhkosta. Eläimillä croupous-tulehdus kehittyy useimmiten keuhkojen kallon tai vatsan osiin, harvemmin hännän lohkoon ja vielä harvemmin keuhkojen selkäosaan.

Keuhkokuumeen kehittyessä paikallisen keuhkosuojajärjestelmän häiriöitä, mm. mukopiliaarisen puhdistuman väheneminen, alveolaaristen makrofagien ja neutrofiilien aktiivisuus, erittävät immunoglobuliinit.

Paikallisten puolustusmekanismien vaurioituminen eläinorganismin vastustuskyvyn heikkenemisen taustalla luo suotuisat olosuhteet mikrobiflooran aktivoitumiselle ja keuhkokuumeen esiintymiselle.

Keuhkojen croupous-tulehdukselle on ominaista selvä vaihe (ensin keuhkoissa esiintyy hyperemiaa, sitten punaisen ja harmaan hepatisaation vaihe ja päättyy erotumisvaiheeseen).

Ensimmäinen vaihe (tulehduksellisen hyperemian vaihe, kuumat aallot). Tässä vaiheessa verisuonet laajenevat voimakkaasti ja niiden ylivuoto verellä, alveolien epiteelin hilseily. Tämä vaihe eläimessä kestää useista tunteista vuorokauteen. Alveolien onteloon vapautuu viskoosia eritteitä, leukosyyttejä ja punasoluja, hapen vaihto on eläimelle vaikeaa, virtsaaminen ja lämmönsäätely häiriintyvät.

Toisessa vaiheessa (punaisen hepatisaation vaihe) keuhkorakkuloissa, infundibuleissa ja keuhkoputkissa oleva erite koaguloituu, keuhkokudos paksunee ja saa maksan muodon. Hapen virtaus vereen ja hiilidioksidin vapautuminen verestä estetään keuhkojen vaurioituneen alueen kautta.

Toisessa vaiheessa kudosten hapen käyttö, hiilen hapettuminen ja glukoosin pääsy aivoihin vähenevät. Kaiken tämän seurauksena hapenpuute ilmenee jyrkästi eläimen kehossa, myrkytys voimistuu merkittävästä lämmönsiirrosta huolimatta ja kehon lämpötila nousee edelleen. Sairaan eläimen veressä lisääntyy hajoamisvälituotteiden, käyttämättömän bilirubiinin ja leukosyyttien määrä. Osa käpristymättömästä eritteestä ja hajoamistuotteista joutuu keuhkojen terveiden alueiden hengitysteihin aiheuttaen niiden ärsytystä ja vapautuu nenästä sahraminkeltaisena vuoteena.

Kolmas vaihe (harmaan hepatisaation vaihe). Leukosyyttien ja muiden tekijöiden vaikutuksen alaisena käpristynyt eksudaatti tapahtuu rasvaisen rappeutumisen, myrkytyksen lisääntymisen, käyttämättömän bilirubiinin muodostumisen ja kudosten kyllästymisen seurauksena, sahraminkeltaisen vuodon vapautuminen nenästä lisääntyy. Kun rasvan rappeutuminen saavuttaa korkean asteen, itse keuhkokudos muuttuu keltaiseksi. Tämän vuoksi jotkut tutkijat kutsuvat tätä vaihetta joskus keltaisen hepatisaation vaiheeksi. Tässä vaiheessa ruumiinlämmön nousu ja kehon myrkytys saavuttavat maksimiasteen sairaalla eläimellä. Toinen ja kolmas vaihe sairailla eläimillä kestävät 2 päivää.

Sairaan eläimen croupousisen keuhkokuumeen kehittymisen aikana keuhkojen hengitys, sairaan eläimen veren hapen määrä vähenee 30-50%. Samanaikaisesti hapen imeytyminen verestä kehon kudoksiin vähenee, mikä johtaa hypoksian pahenemiseen, kudosten ja elinten redox-prosessien häiriintymiseen ja välivaiheen hajoamistuotteiden määrä lisääntyy kehossa. Veressä albumiinien, beeta- ja gammaglobuliinien, tryptofaanin, eosinofiilien määrä vähenee, vara-emäksisyys, veren pH vähenee, punasolujen, sokerin ja hiilidioksidin määrä lisääntyy.

Neljäs vaihe (lupavaihe). Tässä vaiheessa leukosyyttien erittämien lipolyyttisten entsyymien vaikutuksesta erite nesteytyy. Suuri määrä hajoamistuotteita imeytyy vereen ja erittyy hengitysteiden kautta, keuhkorakkuloiden ilmansaanti palautuu, epiteeli uusiutuu, virtsaaminen lisääntyy eläimessä, eosinofiilien ja kloorin määrä veressä lisääntyy. Erotusprosessi sairaan eläimen kehossa kestää jopa 7 päivää.

Joillakin eläimillä, joilla on croupous keuhkokuume, esiintyy yksi tyypillisistä oireista. Siksi niitä on lisäksi kuusi epätyypillisiä muotoja sairaudet: abortiivinen, jota esiintyy vahvoilla eläimillä ja kestää 1-2 päivää; hiipivä, kun prosessi leviää keuhkoissa; toistuva, uudelleen kehittyvä toipuneilla eläimillä; seniili; keskus, kun tulehdusprosessi on lokalisoitu keuhkojen keskelle; massiivinen, valloittaa koko osuuden.

Kliininen kuva. Useimmilla eläimillä lobarikeuhkokuume on akuutti. Eläinten sairaus alkaa voimakkailla vilunväristyksellä, ruumiinlämmön nopealla nousulla 41-42 °C:seen, vakavalla masennuksella ja heikkoudella, lisääntyneellä hengityksellä ja sekalaisella hengenahduksella. Eläimen tuottavuus laskee jyrkästi. Kliinisen tutkimuksen aikana sairaan eläimen limakalvot ovat hyperemia ja icteric. Sairaat eläimet yskivät, alkaen toisesta sairauspäivästä ja 2-3 päivää erotumisvaiheessa, nenäaukoista vapautuu sahraminkeltaista vuotoa. Sydämen impulssi vahvistuu, pulssi on kiihtynyt, kiinteä; verisuonten täyttyminen lisääntyy. Hengitysliikkeiden lukumäärän ja pulssiaaltojen välisestä suhteesta tulee 1:2-3 (terveillä eläimillä) sijaan 1:1. Vuorovesivaiheessa keuhkojen kuuntelun aikana vaurioituneilla alueilla kuuntelemme kovaa rakkulahengitystä ja krepituksen ääniä. Hepatisaatiovaiheessa auskultoinnin aikana hengitysääniä ei kuulu, voimme saada heikon keuhkoputkien hengitys. Prosessin ratkaisuvaiheessa, kun alveolit ​​vapautetaan eritteestä, kuuntelemme auskultoinnin aikana jälleen krepituksen ääniä, jotka 1-2 päivän kuluttua korvataan vesikulaarisella hengityksellä. Keuhkojen lyömäsoitolla tulehduksellisen hyperemian vaiheessa saamme kovan äänen, jossa on tympanic-sävy, hepatisaatiovaiheessa ääni muuttuu tylsäksi tai tylsäksi suuressa osassa keuhkoja (useammin kuin yhdessä). Eläinlääkäri kuulee eläinten lyömäsoittimien tylsän äänen lapaluiden takaa ja kaudaalisuunnassa siitä. Resoluutiovaiheessa keuhkojen äänen tympaninen sävy ilmestyy uudelleen.

Vaurioituneen lohkon kohdassa fluoroskopia paljastaa pimennyspisteitä ja radiografia paljastaa valaistumisen.

Taudin alkaessa pulssi kohoaa hieman, mikä ei vastaa kehon lämpötilaa (lämpötilan noustessa 2-3 ° C, pulssi nopeutuu 10-15 lyöntiä). Tämä asento on tyypillinen croupous-keuhkokuumeelle. Tulevaisuudessa keuhkokuumeen kehittyessä eläinlääkärit havaitsevat sydämen sykkeen, rytmihäiriöiden ja sydänlihastulehduksen oireiden merkittävän nousun. Taudin pitkittyessä tai komplikaatiossa pulssi nopeutuu, heikkenee ja pehmeämpi. Suonet muuttuvat mutkaisemmiksi ja täyttyvät verellä.

Tässä tapauksessa sydämen toimintahäiriön aste vastaa yleensä keuhkovaurion astetta. Joskus kriittisen lämpötilan laskun aikana sairaalle eläimelle kehittyy verisuonten vajaatoiminta: lihasten sävy laskee jyrkästi, perifeeriset suonet tyhjenevät, näkyvät limakalvot vaaleat, kehon reunaosat jäähtyvät, pulssi muuttuu kierteiseksi, sydämen äänet heikkenevät, ja verenpaine laskee. Kun eläintä tutkitaan, se katoaa ehdolliset refleksit sarveiskalvon ja ihon refleksit vähenevät.

Sairaalla eläimellä ruokahalu heikkenee, maha-suolikanavan peristaltiikka on hidasta, gastriittia ja koprostaasia kirjataan. Diureesi hepatisaatiovaiheessa vähenee, ja erotumisvaiheen alkaessa se lisääntyy. Veren tutkimuksessa havaitsemme terävän neutrofiilisen leukosytoosin, jossa on siirtymä vasemmalle, lymfopeniaa, anesinofiliaa ja monopeniaa, verihiutaleiden ja erytrosyyttien määrän laskua. Lobar-keuhkokuumeen häviämisen myötä veren morfologinen ja biokemiallinen koostumus palautuu.

Taudin epätyypillisen kulun vuoksi, joka on yleisempää nautaeläimillä, lampailla, heikentyneillä ja laihtuneilla eläimillä, lobar-keuhkokuumeen kliiniset oireet ovat hyvin erilaisia. Lobar-keuhkokuumeen kesto voi vaihdella muutamasta päivästä useisiin viikkoihin. Sairauden aikainen kuume voi olla luonteeltaan lieviä. Eläimet uusiutuvat usein ilmeisen toipumisen jälkeen.

Virtaus. Krupousisen keuhkokuumeen kesto riippuu ruokintaolosuhteista, ylläpidosta, kehon kunnosta, aloitetun hoidon oikea-aikaisuudesta ja hoitokuurin noudattamisesta.

Oikea-aikainen hoito hyvissä olosuhteissa ja riittävä ruokinta voi pysäyttää tulehdusprosessin keuhkoissa sen kehityksen ensimmäisessä vaiheessa. Käytännössä useimmat croupous-keuhkokuumetapaukset kestävät 14-15 päivää ja joskus enemmänkin. Taudin pidempi kulku esiintyy sairauden komplikaatioilla, joihin liittyy eksudatiivinen keuhkopussintulehdus, hepatiitti, keuhkojen gangreeni, sydämen ja munuaisten rappeuttavat muutokset, enkefaliitti.

Taudin ennuste riippuu kehon tilasta, vaurion sijainnista ja taudin kestosta. Suotuisampi ennuste ilmenee taudin komplikaatioilla, joissa on eksudatiivinen keuhkopussintulehdus, hepatiitti, epäsuotuisampi - keuhkojen yläkolmanneksen vaurioituminen ja pallean alueen lähellä.

Patologiset muutokset. Kullekin croupous-keuhkokuumeen kehitysvaiheelle on ominaista omat patoanatomiset muutokset.

Ensimmäiseen vaiheeseen liittyy hyperemia, veren pysähtyminen, nesteen lievä hikoilu keuhkorakkuloihin ja interstitiaaliseen tilaan. keuhkokudos. Iskenyt keuhkojen lohko tilavuudeltaan hieman lisääntynyt, väriltään tummanpunainen, tuntuu kosketettaessa tiheältä keuhkoalveolien ontelossa, paitsi serous neste sisältää pienen määrän punasoluja.

Punaisen hepatisaation vaiheessa keuhkorakkulat täyttyvät kokonaan punaisen värisellä juoksevalla massalla. Vaurioitunut keuhkon lohko on ilmaton, koostumukseltaan ja väriltään muistuttaa maksaa.

Harmaan hepatisaatiovaiheessa fibrinoottinen erite sisältää suuren määrän leukosyyttejä ja vetäytyneen alveolaarisen epiteelin.

Keltaisen hepatisaation vaiheessa keuhkokudos on tiheää, siinä on keltainen sävy, keuhkoputkien luumenissa on suuri määrä tiheää ja merkityksetöntä - sahraminkeltaista nestemäistä massaa.

Erottumisvaiheelle on ominaista alveolien täyttyminen keltaisella eritteellä, joissakin kuolleissa eläimissä havaitaan sidekudoksen kasvua ja keuhkorakkuloiden kuolemaa.

Diagnoosi lobar-keuhkokuume lasketaan pohjalle, kuten "kultastandardin" lääkäreillä on tapana - korkea jatkuva kuume, yskä, yskös, voimakas neutrofiilinen leukosytoosi siirtymällä vasemmalle, leukopenia, kiihtynyt ESR. Nenävirteessä ja henkitorven limassa on fibriiniä, leukosyyttejä, punasoluja ja mikrobielimiä. Röntgenkuva paljastaa laajoja voimakkaita varjostuskeskuksia keuhkokentän kallon, vatsan ja keskiosissa. Samaan aikaan varjostuksen intensiteetti on selkein punaisen ja harmaan hepatisaation vaiheissa.

Erotusdiagnoosi. Erotusdiagnostiikkaa tehdessään eläinlääkärin on ensinnäkin suljettava pois keuhkovaurioilla esiintyvät akuutit tartuntataudit: hevosten tarttuva pleuropneumonia, lampaiden ja vuohien tarttuva keuhkokuume, mykoplasmoosi ja muut. Tätä varten on tarpeen analysoida epitsoottinen tilanne ja joukko erityisiä laboratorio- ja diagnostisia tutkimuksia, mukaan lukien eristäminen erityksestä ja mikrobipatogeenien tunnistaminen.

Lobar-keuhkokuume croupous on poissuljettu, koska ne etenevät vähemmän vakavia oireita keuhkojen vaurioita, niistä puuttuu croupous-keuhkokuumeelle ominaisen taudin kehittymisen vaihe.

Keuhkopussintulehdus, vesirinta ja ilmarinta suljetaan pois kuuntelun, lyömäsoittimen ja sairaan eläimen korkean ruumiinlämmön puuttumisen vuoksi. Epäilyttävissä tapauksissa on tarpeen suorittaa röntgentutkimus tai tehdä diagnostinen pistos keuhkopussin onteloon (thoracentesis).

Kroupous-keuhkokuumeen ennuste on yleensä varovainen, ja jos eläimelle tarjotaan pätevää eläinlääkärinhoitoa myöhässä, se on usein epäsuotuisa.

Hoito. Eläinlääkäreiden tulee pitää eläimiä, joilla on lobarikeuhkokuumeen mukaisia ​​oireita, epäilyttävänä tartuntataudista. Tämän perusteella tällaiset eläimet on eristettävä erilliseen huoneeseen tai eristyshuoneeseen ajoissa ja huone, jossa eläimet olivat, on desinfioitava perusteellisesti.

Eläinlääkärin tulee asettaa itselleen seuraavat tehtävät järjestäessään lobar-keuhkokuumeen eläimen hoitoa:

- tarjota sairaalle eläimelle helposti sulavaa, täysravintoa.

- vähentää hapenpuutetta.

- hidastaa patogeenisen mikroflooran kehittymistä keuhkokudoksessa.

- saada aikaan veren ulosvirtaus tulehduksen vahingoittamasta keuhkokudoksesta.

- normalisoi neurotrofiset prosessit vaurioituneessa keuhkokudoksessa.

- ryhtyä toimenpiteisiin kerääntyneen eritteen poistamiseksi.

Kesällä hyvällä tyynellä säällä sairaiden eläinten omistajien on parempi pitää ne varjoisten katosten alla tai puiden varjossa. Kasvissyöjäeläimiä ruokitaan tuoreella vihreällä ruoholla, vitamiiniheinällä. Veden tulee olla huoneenlämpöistä. Lihansyöjien ruokavalion tulisi koostua vahvasta lihaliemestä, hienonnetuista tuoreen lihan paloista.
Sairaan eläimen hoito alkaa aktiivisella antibioottihoidolla, taudin ensimmäisistä tunteista lähtien käytetään novarsenolia, miarsenolia, antibiootteja tai sulfanilamidivalmisteita.

Novarsenolia annetaan suonensisäisesti sairaalle eläimelle 10-prosenttisena vesiliuoksena kerran päivässä tai joka toinen päivä täydelliseen kliiniseen toipumiseen saakka annoksella 0,005-0,01 lääkkeen kuiva-ainetta 1 kg eläimen painoa kohti. Miarsenolia käytetään lihakseen samoissa annoksissa.

Antibiootit keuhkoeritteen titrauksen jälkeen eläinlääketieteellisessä laboratoriossa - penisilliini, streptomysiini, tetrasykliini, terramysiini, oksitetrasykliini, neomysiinisulfaatti ja muut - annetaan lihakseen 3-4 kertaa päivässä 8-10 päivää peräkkäin annoksella 5000. 7000 U / kg, bisilliini-3, 5. Viime aikoina niitä on myös käytetty nykyaikaiset antibiootit kefalosporiinisarja.

Sulfanilamidivalmisteita (norsulfatsoli, sulfadimetsiini, etatsoli, sulfadimetatoksiini ja muut) käytetään sairailla eläimillä ruoan kanssa 3-4 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan peräkkäin nopeudella 0,02-0,03 g/kg.

Samanaikaisesti antibakteeristen lääkkeiden kanssa sairailla eläimillä käytetään patogeneettistä hoitoa: alempien kohdunkaulan sympaattisten solmukkeiden yksipuolinen salpaus (vuorotellen joka toinen päivä oikealla ja vasemmalla puolella), rintakehän hankaus tärpätillä tai 5-prosenttisella sinappialkoholilla, vasikat ja pienet eläimet asetetaan purkkeihin. sivupinnat rintakehän seinää. Antiallergisena hoitona suonensisäisiä injektioita käytetään päivittäin 5-6 peräkkäisen päivän ajan natriumtiosulfiittia nopeudella 300-400 ml 30-prosenttista vesiliuosta injektiota kohden suurelle eläimelle (lehmä, hevonen), 10-prosenttinen liuos. kalsiumkloridi 100-150 ml injektiota kohden (lehmä, hevonen).

Myrkytyksen lievittämiseksi sairaalla eläimellä 20-40 % glukoosiliuosta askorbiinihappo, 10 % natriumkloridiliuosta tai heksametyleenitetramiinia terapeuttisina annoksina. Samanaikaisesti hiilihydraattiaineenvaihdunnan normalisoimiseksi ja myrkytyksen vähentämiseksi insuliinia annetaan samanaikaisesti glukoosiliuoksen kanssa.

Merkittävä rooli croupous-keuhkokuumeen onnistuneessa hoidossa on sydämen toiminnan tukemisella; sydän- ja verisuonitautien oireiden kehittyessä sairaille eläimille annetaan ruiskeena kamferiöljyä, kofeiinia, suonensisäistä antoa kamferi-alkoholiliuoksia, strofantiinia, kordiamiinia. , adrenaliini terapeuttisina annoksina. Happipuutteen (hypoksia) kehittyessä suoritetaan happihoitoa.

Erotusvaiheessa sairaalle eläimelle käytetään yskänlääkettä: ammoniumkloridia 7-15 g, natriumbikarbonaattia -20 g 3 kertaa päivässä ja diureetteja - katajanmarjoja - 20-50 g, furosemidiä - 0,4, diakarbia -1,5-2, timisolia. - 5-10, hypotiatsidi - 0, 25 - 0,5, kaliumasetaatti -25-60, karhunmarjan lehdet -15 -20, heksametyleenitetraamiini (urotropiini) sisällä ja suonensisäisesti 5-10 g 2 kertaa päivässä 3-4 päivän ajan.

Sairaiden eläinten hoidossa käytetään autohemoterapiaa, diatermiaa, ultrakorkeataajuista hoitoa, lämpimiä rintakääreitä, rintakehän lämmitystä hehkulampuilla ja muita keinoja.

klo korkea lämpötila keholle annetaan antifibriiniä - 15-30g, fenasytiiniä -15-25g, latofeniiniä - 10-15g. Sairaalle eläimelle voidaan antaa lyhytaikainen hoito kylmä suihku jota seuraa vartalon aktiivinen hankaus, lämmin kääriminen ja potilaan pitäminen huoneessa, jonka ilman lämpötila on noin 20 °C.

Isoille eläimille (hevosille) käytetään alkoholihoitoa (33 % alkoholia suoneen 200 ml asti).

Kliinisen toipumisen jälkeen eläimiä pidetään vähintään 7-10 päivää sairaalassa eläinlääkärin jatkuvassa valvonnassa. Tänä aikana hevoset vapautetaan työstä ja harjoittelusta.

Ennaltaehkäisy. Lobar-keuhkokuumeen ehkäisy perustuu kehon vastustuskyvyn vahvistamiseen, eläinten omistajien noudattamiseen urheilu- ja työhevosten pitotekniikan noudattamiseen ja oikeaan toimintaan. Omistajat eivät saa antaa eläinten kylmentyä varsinkaan sen jälkeen, kun ne ovat olleet lämpimissä ja tukkoisissa tiloissa tai kuljetuksen aikana. Innostuneet eläimet eivät saa juoda kylmää vettä ja lähteä kylmään tuuleen ja vetoon. Lemmikkieläinten omistajien tulee noudattaa tilojen mekaanisen puhdistuksen ja desinfioinnin ehtoja ja sääntöjä sekä desinfioida kioskit ja laatikot ajoissa.

VENÄJÄN FEDERAATIOIN MAATALOUSMINISTERIÖ

Liittovaltion budjettitaloudellinen korkea-asteen koulutuslaitos

"Kurskin valtion maatalousakatemia, joka on nimetty professori I.I. Ivanova"

Eläinlääketieteellinen tiedekunta

Terapian ja synnytyksen laitos

KURSSITYÖT

Tieteellä "Eläinten sisäiset tarttuvat taudit"

aiheesta "Croupos keuhkokuume hevosella"

Kursk - 2014

ELÄIMEN REKISTERÖINTI

Eläintyyppi: hevonen

Rotu: Musta

Sukupuoli: tamma

Ikä: 7 vuotta vanha

Väri ja merkinnät: musta ruskealla sävyllä

Lempinimi ja varastonumero: Weasel

Alkudiagnoosi: keuhkokuume

Lopullinen diagnoosi: croupous keuhkokuume

Seuraavia sairauksia: ei mitään

Taudin tulos: toipuminen

ANAMNEES

Tietoja elämästä, pidätysolosuhteista, ruokinnasta, toiminnasta, tuottavuudesta jne.

Kotimainen eläin. Mustan rodun hevonen, 7-vuotias Weasel, polveutui Oryol-rodun tammasta nimeltä Milka ja mustan rodun Leonardo-orista. Tallilaidun sisältö, kesällä sitä pidetään laitumella ja kävelyalueella, kylmänä aikana - tallissa yhdessä muiden erirotuisten hevosten kanssa, joiden olosuhteet vastaavat eläinlääkintä- ja kotieläinjalostusvaatimuksia. Ruokinta on riittämätöntä. Ruokavalion koostumus sisältää seuraavat rehut: olki, akanat, heinä, vilja, leseet, juurikasvit, kaura jne. Vettä rajoittamaton määrä.

Eläin palvelee yksityistaloudessa kynnyksessä, auttamaan omistajaa puutarhassa, peltomailla sekä vaunuilla maaseudulla liikkumiseen.

Tiedot taudista (aika, olosuhteet ja taudin merkit; soveltuiko hoito, mitä, milloin, kuka; onko tilalla muita eläimiä, joilla on samankaltaisia ​​taudin merkkejä, tiedot aiemmista sairauksista; eläinlääkintä-hygienia- ja epizootologiset tiedot tilan tila jne.)

Kuten omistaja totesi, taudin ensimmäiset kliiniset oireet havaittiin hevosella 2-3 päivää sitten. Samalla todettiin: äkillinen ruumiinlämmön nousu, jatkuva kuume, eläin on masentunut, hyperemia ja limakalvojen ikterus. Keltainen vuoto nenästä.

Ensimmäisten merkkien ilmestymisestä on kulunut noin kaksi päivää. Oletettu diagnoosi on keuhkokuume. Oletettu diagnoosi tehtiin anamneesin ja kliinisten oireiden perusteella (lyömäsoittimet, tylsä ​​keuhkojen ääni vaurioituneilla alueilla, ääni on tylsä, yläraja tylppäyksellä on kaareva viiva; keuhkoputken hengitystä kuullaan auskultaatiossa). Hematologinen verikoe osoitti lisääntynyttä punasolujen sedimentaationopeutta ja veren hemoglobiinitason laskua. Ennen eläinlääkärien saapumista eläimelle annettiin oireenmukaista hoitoa, jonka seurauksena eläimen tila parani hieman. Tällä alueella ei ole toistaiseksi havaittu eläimiä, joilla on samanlaisia ​​tautitapauksia. Se suoritetaan jatkuvasti joka kevät ennen laidunta laitumelle - rokottaminen luomistautia vastaan, pernarutto, sekä vehnäkärpästen hoito klorofossilla, fascioliaasin hoito, talvella tuberkulinisaatio, madotus.

Yksityisen talouden ja koko alueen epitsoottinen tila on suotuisa tartunta- ja loistautien suhteen.

ELÄINTEN KLIININEN TUTKIMUS TUOTTAESSA

. YLEINEN TUTKIMUS

.1 Lämpötila:38,5 o C Pulssi 62 bpm

Hengitä 22 lyöntiä/min

1.2 Habitus:

kehon asento avaruudessa: luonnollinen

lihavuus: keskiverto

temperamentti: flegmaattinen

perustuslaki: tarjous

kehotyyppi:tarkoita oikein

1.3 Turkki, kaste ja sorkat

1.4 Iho ja ihonalainen kudos

Alueilla, joilla on musta turkki, iho on musta, ruskeilla alueilla (haaroissa, sisäpinta lonkat) - tummanruskea. Tunnustuksessa paikalliset ja yleinen lämpötila ei kohonnut, iho on koko kehon pinnalla lämmin. Tuoksu on kohtalainen. Ihottumat (punoitus, täplät, roseola, kyhmyt, rakkulat, märkärakkulat, rakkulat, hilseet, ruvet, eroosiot, halkeamat, haavaumat, arvet, makuuhaavat) puuttuvat. Iho on joustava, joustava, kostea.

Ihonalaisessa kudoksessa on kohtalainen määrä rasvaa. Ihonalainen kudos on elastinen, heikosti liikkuva, kipuherkkyys puuttuu. Turvotus puuttuu.

1.5 Imusolmukkeet (nimi ja kuvaus)Hevoselta tutkittiin submandibulaarinen, polvipoimut ja pudendaaliset imusolmukkeet. Imusolmukkeet eivät ole suurentuneet, muodoltaan soikeita, elastisia, kohtalaisen liikkuvia, ihon normaali lämpötila peittää solmukkeen, kipuherkkyyttä ei havaita, pinnasta sileät (polvipoimut, pudendal) ja mukulaiset (submandibulaariset), niitä ei ole erotettu ympäröivistä kudoksista.

1.6 SidekalvoKalpea Pinkki väri ikterinen sävy, ei vuotoa silmistä. Sidekalvo on ehjä, vaurioita ei havaita. Kosteus tutkimuksen ja tunnustelun aikana on kohtalaista. Turvotusta ja verenvuotoja ei ole. Eheys säilyy. Sclera icteric.

2. RUUMIJÄRJESTELMIEN TUTKIMUS

2.1 SYDÄNJÄRJESTELMÄ

2.1.1 SYDÄN

sydämen alueen tutkimus:löytyi lievää vaihtelua rintakehän alueella.

tunnustelu (arkuus, sydämen impulssi, sen voimakkuus, sijainti):sydämen impulssi tuntuu voimakkaimmin 5. kylkiluiden välisessä tilassa vasemmalla, 7-8 cm olkanivelen linjan alapuolella, 4-5 cm2 alueella. Oikealla se on käsin kosketeltava 4. kylkiluiden välisessä tilassa. Sydämen impulssi ei ole lisääntynyt, rytminen, kohtalainen voimakkuus, kivuton. Sydämen impulssin siirtymistä tunnustelun aikana ei ole havaittavissa.

lyömäsoittimet (sydämen rajat ja arkuus)Hevosen sydämen rajat määritettiin kahta linjaa pitkin, joista toinen kulkee rintaraajan maksimaalisesti eteenpäin vedettynä lapaluun takakulmasta kyynärluun tuberkkeliin, anconeuksen vieressä; toinen - kyynärluun tuberclesta takaisin ja ylös kohti maklokia 45o kulmassa horisonttiin nähden. Sydämen suhteellisen ja absoluuttisen tylsyyden yläraja määritettiin lyömäsoitolla ensimmäistä linjaa pitkin, alkaen puolesta rinnan korkeudesta, siirtymällä selkeä keuhkojen ääni tylsäksi ja takaraja - lyömäsoittimilla toista riviä pitkin siirtymällä tylsästä ääneksi selkeäksi. Hevosella on yläraja suhteellinen tyhmyys sydän sijaitsee hieman alempana (2-3 cm) olkanivelen vasemmalla puolella ja selkä ulottuu kuudenteen kylkilukuun. Sydämen absoluuttisen tylsyyden alue on kolmion muotoinen, sen etureuna kulkee anconeuksen linjaa pitkin, takaosa kulkee ylhäältä alas ja kulkee kaarevasti kolmannesta kylkiluusta alempaan. 6. kylkiluun reuna ja alempi menee ilman terävää reunaa tylsyyteen rintalastan ja hänen lihaksensa. Kolmion korkeus 3. kylkiluiden välisessä tilassa on 10-13 cm. Oikeanpuoleisen sydämen absoluuttisen tylsyyden alue on kooltaan paljon pienempi kuin vasemmalla, ja se on 3. ja 4. kylkiluiden välisen alimman osan. tilat. Suhteellisen sydämen tylsyyden alue kuten vasemmalla,

ja oikealla menee 3-5 cm leveän nauhan muodossa, ympäröivä ehdoton tyhmyys sydämet. kuuntelu (sydänäänet ja niiden laatu, muutokset, äänet)Eläimessä, kun sydäntä kuunneltiin fonendoskoopilla, saatiin kaksi ääntä, ensimmäinen ja toinen korvasivat ajoittain toisensa; sydänäänet erotetaan toisistaan ​​äänettömällä tauolla.

Kun kuuntelet I ja II sydänääniä, äänet: selkeät, puhtaat, kovat, rytmiset (vuorotellen systolen ja diastolen kanssa). Systoli kuulostaa kovemmalta ja pidempään, ja diastolinen on vähemmän äänekäs, lyhyempi ja katkeaa äkillisesti. Systolen jälkeen on lyhyt tauko.

Keuhkovaltimon puolikuuloiset venttiilit - vasemmalla 3. kylkiluiden välisessä tilassa mitraaliläpän (kaksikulmio) tasolla;

Oikean kammion kolmikuspidaaliläppä - auskultoitu oikealla 4. kylkiluiden välisessä tilassa keskitasolla alempi kolmannes rinnassa.

Kuunnellessamme sydäntä kuulimme vain sydämen ääniä, patologisia sivuääniä ei ollut.

Endokardiaalinen sivuääni (sivuäänien suhde sydämen toiminnan vaiheisiin; sivuäänien luonne: puhallus, vihellys, kaapiminen, sahaus, musikaalinen; sivuäänien voimakkuus; voimakkaimman sivuäänen kuuntelupaikat; sivuäänien muutokset kehon asennon muuttuessa, ennen ja jälkeen liikunta) puuttuvat.

Ekstrakardiaaliset sivuäänet (perikardiaalinen, pleeuroperikardiaalinen, kardiopulmonaalinen) puuttuvat.

2.1.2 VERISUUNAT

valtimopulssi (rytmi, laatu):valtimopulssi tutkittiin tunnustelemalla pyrstövaltimon (a. cossudea) ja lantiovaltimon (a. saphena) kohdalta. Pulssi oli 62 lyöntiä minuutissa. Pulssi on rytminen, jaksollinen, kohtalaisen täynnä, pulssiaalto on pieni.

kehon pinnalliset suonet, kaulalaskimo ja sen pulsaatio:tutkittu kaulalaskimo (v. Jugularis), todettu: eheys ei ole rikki, laskimopulssi negatiivinen. Hevosella on keskivertaiset suonet.

valtimoverenpaine laskimoiden verenpaine:verenpaine mitattiin mansettiin yhdistetyllä elohopeamanometrillä ja täyttölaitteella. Käytettiin oskillaatiomenetelmää.

Hevosen suurin (systolinen) valtimoverenpaine on 120 mmHg ja minimi (diastolinen) 40 mmHg. Taide. Ero maksimi- ja minimivaltimoiden välillä verenpaine oli pulssipaine - 80 mm Hg. Taide. Flebotonometria suoritettiin suoralla (veri)menetelmällä. Laskimopaine kaulalaskimossa on 80 mm vettä.

2.1.3 SYDÄMEN TOIMINNALLINEN TILA NÄYTTEIN:

Suoritettiin auskultaatiokoe apnealla (Sharabrinin mukaan), jonka seurauksena eläimellä havaittiin lievää sydämentoiminnan lisääntymistä. Muita sydämen toimintakykykokeita ei voitu määrittää.

.2 HENGITYSJÄRJESTELMÄ

.2.1 YLÄHENGITYSTIET JA KASVOONTELOT

uloshengitysilma:ilmavirran voimakkuus eläimen kummastakin sieraimesta on normaali, uloshengitysilma on rytmistä, kohtalaisen symmetristä, hajutonta, sisään- ja uloshengitys on tutkimuksessa vapaata, nenäkäytävien eheys ei ole rikki. Huomaamme kuorsauksen nähdessämme muukalainen.

nenän alue ja uloshengitys, limakalvo:nenävuoto ja nenäontelo: sieraimet ovat symmetriset, kohtalaisen laajentuneet, pilkun muodossa, ääriviivat ovat tasaiset, limakalvo on vaaleanpunainen, kohtalaisen kostutettu; lämmin tunnustettaessa; turvotusta, ihottumaa, haavaumia, kasvaimia, mekaanisia vaurioita ei ole.

Nenävuotoa vapautuu suuria määriä, seroosi-märkivä, molemminpuolinen, sahraminkeltainen, paha haju.

Nenän limakalvo, jossa on ikterinen sävy, kohtalaisen kostea, kiiltävä, keltainen ulosvirtaus suuressa määrässä seroosi-märkivä luonne, kivuton, nenän limakalvon eheys säilyy.

lisäontelot kasvot:poskionteloiden ääriviivat ovat symmetriset, muuttumattomat, poskionteloiden paikallinen lämpötila ei nouse, niiden kipuherkkyyttä ei havaita tunnustelussa, luiden eheys ei katkea, luut eivät ole taipuisia. Poskionteloiden lyönnin yhteydessä kuuluu tylsä ​​ääni. Ilmapussit eivät ole laajentuneita, elastis-pehmeä konsistenssi, kivuttomia, normaalin paikallisen lämpötilan kanssa.

kurkunpää ja henkitorvi:kurkunpään ulkoisessa tutkimuksessa pää on alhaalla, turvotusta ei ole. Ulkoisessa tunnustelussa kurkunpään iho on lämmin, konsistenssissa ei ole patologisia muutoksia, herkkyys on säilynyt, arkuus, turvotus, vetäytyminen, kaarevuus ja arytenoidrustojen siirtyminen puuttuvat. Kurkunpään auskultoinnin aikana kuuntelemme kurkunpään stenoosin ääntä, joka muistuttaa kirjaimen "X" ääntämistä; henkitorven auskultoinnin aikana kuullaan henkitorvea. Kurkunpään sisäisessä tutkimuksessa limakalvo on vaaleanpunainen, ei epämuodostunut.

Henkitorven aluetta tutkittaessa renkaiden turvotusta, muodon muutoksia, kaarevuutta tai repeytymistä ei havaittu. Tunnistettaessa henkitorven alueen iho on lämmin, eheys ei ole rikki, kipu, turvotus ja muodonmuutos puuttuvat, herkkyys säilyy. Auskultaatiossa ei ole ääniä, henkitorven hengityksessä.

yskä ja yskärefleksi: on läsnä. Kun keinotekoinen yskä ilmaantuu, viimeinen on voimakas, harvinainen, lyhyt, matala, kuuro, kivuton.

2.2.2 RINTA (muoto, kehitys, hengitysliikkeet ja hengenahdistus)

Ulkoisessa tutkimuksessa rintakehä ei ole laajentunut, leveä, syvä. Rintakehätyyppinen hengitys. Hengitysrytmi 1:1,8. Hengitys on nopeaa ja intensiivistä, keskivoimaista, kohtalaisen symmetristä, hengitysliikkeet ovat lisääntyneet, hengitystiheys 22/min. Hengenahdistus esiintyy. Rintakehän tunnustelussa kipuherkkyys on heikko, rintakehän eheys säilyy, kylkiluut eivät ole epämuodostuneet.

2.2.3 keuhkot (lyömäsoittimet ja auskultaatio)

Rintalyömäsoiton aikana selvitettiin keuhkojen rajat ja lyömäsoittimen äänen luonne. Anteriorinen iskuraja alkaa lapaluun takakulmasta, menee alas anconeus-linjaa pitkin rintaan; ylempi - alkaa lapaluun takakulmasta ja kulkee kaudaalisesti yhdensuuntaisesti rintanikamien nikamien kanssa vetäytyen niistä kämmenen leveydelle; valvotun eläimen keuhkojen takaiskuraja maklok-linjaa pitkin on 17. (normaali 16.); lonkkamukulan linjaa pitkin - 14. ja olkaniveltä pitkin - 10. viimeistä kylkiluiden välistä tilaa, jossa keuhkoja lyötään.

Hevosen rintakehän lyönnin aikana sairastuneille alueille muodostui tylsä ​​ääni, tylsyyden yläreunassa on kaareva viiva.

Auskultaatiossa kuullaan lisääntynyttä sekoitettua (bronkovesikulaarista) hengitystä.

Auskultaatio paljasti pieniä homogeenisia rätiseviä ääniä, joita kuultiin inspiraation aikana.

Keuhkopussin kitkaääniä ei ole.

Keuhkopussin ontelossa ei ole roiskeita.

2.2.4 PLEGOFONIA

Henkitorven lyömäsoittimia (plegafonia) käytettiin eksudatiivisen keuhkopussintulehduksen ja lobar-keuhkokuumeen tunnistamiseen ja erottamiseen. Assistenttini, laitettuaan plessimetrin eläimen henkitorveen, sovelsi siihen yhtä voimakkaita rytmisiä iskuja iskuvasaralla. Tällä hetkellä kuuntelin rintakehää alueilla, joissa lyömäsoittimilla todettiin tylsä ​​ääni ja määritettiin avustajan eläimen henkitorveen antamien iskujen kuuluvuusaste. Henkitorven lyömäsoiton aikana syntyvät äänet kuuluvat hyvin rinnassa alueelle, jossa lyömäsoittimet muodostavat tylsän äänen. Eksudatiivista pleuriittia ei havaittu.

Hengityksen pidätystesti. Eläimen nenäaukot ja suuontelo suljettiin ja sen rauhallisen hengittämättömän käyttäytymisen aika huomioitiin: eläimellä se on 25 sekuntia.

2.3 RUOANSUUNTAJÄRJESTELMÄ

.3.1 Ruokahalu, syöminen ja juominen, pureskelu, nieleminen, röyhtäily, pureskelu, oksentelu

Ruokahalu on heikko, eläin ei oksentanut tutkimushetkellä. Kipua ruoan pureskelun aikana ei havaita, ruokakooman nieleminen on ilmaista ja kivutonta. Veden kysyntä ei kasva.

2.3.2 SUU (limakalvo, huulten, ikenten, kielen ja hampaiden tila)

Ulkoisessa tutkimuksessa suu on kiinni, huulet ovat tiukasti toisiaan vasten. limakalvo suuontelon vaaleanpunainen icteric-sävyllä sen eheys säilyy. Kieli on kostea, ilman plakkia, tiheä, liikkuva, joustava. Kielessä ei ole patologisia muutoksia. Syljeneritys on kohtalaista. Hampaat - eheys ei ole rikki, kellertävä väri, liikkumaton, kivuton. Tuoksu on spesifinen. Ienet ovat vaaleanpunaisia, kivuttomia, eheys on säilynyt, ei ole peitteitä, ei haavaumia. Etuhampaat ovat kohtalaisen kuluneet, tärinä on vähäistä.

2.3.3 nielu ja ruokatorvi (kipu, ruokakooman läpikulku)

Ulkoisen tutkimuksen aikana pää lasketaan hieman, tilavuus ei muutu, nielun kudosten eheys rikkoutuu ja syljeneritys. Ulkoisessa tunnustelussa herkkyys säilyy, kipua ei ole, iho on lämmin, kudostiivisteet, vieraita esineitä ei ole. Sisätutkimuksen aikana limakalvo on vaaleanpunainen, kohtalaisen kostea, eheys ei ole rikki. Sisäisellä tunnustelulla herkkyys säilyy, kipua ei ole, limakalvo on lämmin, kudostiivisteet, vieraita esineitä ei ole.

Ruokatorven alueen ulkoinen tutkimus totesi nieltyn rehukooman vapaan kulun. On tunnustelu, ei ole kipua ruokatorvessa ja ympäröivissä kudoksissa, läsnäolo vieraita kappaleita ei löydetty.

2.3.4 vatsa (tilavuus, muoto, vatsan seinämien arkuus)

Vatsa molemmilla puolilla ja takana ei ole suurentunut tilavuudeltaan, oikea ja vasen vatsan seinämät ovat symmetrisiä, alavatsan seinämä ei muutu, kipuherkkyyttä ei havaita tunnustelussa, paikallinen lämpötila tällä alueella ei nouse, vatsa seinä on kohtalaisen jännittynyt.

2.3.5 vatsat

Tämän tyyppisen eläimen fysiologisen rakenteen mukaisesti ei ole elimiä.

2.3.6 vatsa (REMOMA)

Se sijaitsee Maklok-linjan varrella vasemmalla 14. - 15. kylkiluiden välisen alueen alueella. Syvällä tunnustelulla vatsa ei ole kipeä, ja sen viereisten kudosten paikallinen lämpötila on normaali. Lyömäsoittimet paljastivat tylsän äänen. Kuuntelun peristalttiset äänet kuuluvat hyvin.

2.3.7 TUTKIMUS

Kun vatsaa tutkittiin koettimen läpi, sen sisällöstä vapautui pieni määrä.

2.3.8 INESTINE (osat ja silmukat)

Ohut- ja paksusuolen sijainnin ulkoinen tunnustelu on vaikeaa, joten käytettiin tunnustelua peräsuolen kautta.

Hevosen peräsuolen tutkimuksessa havaittiin: kohtalainen sulkijalihaksen sävy, ei kipua paksusuolen alueella, herkkyys säilyy, eheys ei ole rikki, peräsuolen täyttö on kohtalainen, uloste tiheää, limakalvo hieman kostutettu , lämmin, kiinteä.

Ohutsuolen osa lyötiin vasemmalle, vatsan keskikolmannekseen, suoliluun ja vasemman nälkäisen kuopan alueelle; samaan aikaan hevosesta kuului tylsä ​​ääni. Alemmassa kolmanneksessa vatsan, vasemman vatsan ja selkä asennot suuri kaksoispiste, ja ylemmässä kolmanneksessa ohutsuolen yläpuolella - ohut paksusuoli. Nämä suolen osat antavat tylsiä ja tylsiä ääniä. Umpisuoleen lyötiin oikealla, oikean nälkäisen kuopan ja suoliluun kuopan alueella. Täällä tunnistettiin eri sävyjä tylsän-tympanisen äänen. Suuren paksusuolen oikeat asennot lyötiin oikealle sekä vatsaontelon ala- ja keskikolmannekselle. Ääni lyömäsoittimien aikana on tylsä ​​ja siinä on erilaisia ​​tylsyyden sävyjä.

Hevosen suoliston kuuntelu suoritettiin suoraan ja instrumentaalisia tapoja. Ohutsuolessa ei ole peristalttisia ääniä. Peristalttiset äänet kaksoispisteessä ovat heikosti kuultavissa ja muistuttavat jyrintää, kaukaista karjuntaa.

Patologiset ilmiöt (limahyytymät, kalvot, fibriinifilamentit peräsuolessa, verenvuoto, suolen ontelon heikkeneminen, limakalvon turvotus ja paksuuntuminen, suolen intussusseptio, kasvaimet, tyrät, lisääntynyt imusolmukkeet, haavaumat, ilmavaivat, suoliston siirtymät, suolisilmukoiden tarttuminen toisiinsa ja muihin elimiin, suolen seinämien repeämät, nesteen kerääntyminen vatsaonteloon, vieraita esineitä ja bezoaaripalloja) puuttuvat.

2.3.9 PERÄSUOLEEN TUTKIMUS

Hevosen peräsuolen tutkimuksessa ei havaittu patologisia muutoksia.

2.3.10 ULOSTUMINEN (ulosteiden tiheys, asento, kesto, määrä ja ominaisuudet)Ulostus on ilmaista, kivutonta, harvinainen, kun taas asento on luonnollinen, kaasua ei havaita.

2.3.11 MAKSA (reunat, arkuus)Maksa ei ylitä keuhkojen reunaa, joten sitä on mahdotonta palpoida. Itse maksa sijaitsee oikealla 14-15 kylkiluiden välisen tilan alueella, maklokin linjaa pitkin.

Koska elimen tutkimuksen aikana ei havaittu patologisia muutoksia, maksan toiminnallista tutkimusta ei tehty.

2.3.12 PERNA (reunat, pisto ja pisteen tutkiminen)Pernan tylsyyttä havaittiin lyömäsoittimissa vasemmalla viimeisen kylkiluonon yläosan alueelta keuhkon takaiskureunan takana. Patologisia muutoksia pernan tutkimuksessa ei havaittu, joten biopsiaa ei tehty.

2.4 VITTSÄJÄRJESTELMÄ

.4.1 MUNUAUSET

Tutkitaan tunnustelulla ja lyömäsoittimilla.

Sisäisessä (peräsuolen) tutkimuksessa vasen munuainen ulottuu viimeisestä kylkiluusta 3.-4. lannenikaman poikittaisprosesseihin. Se on liikkuva, saimme tarttua siihen sormillamme, tuntea sitä ja onnistuimme tuntemaan munuaisvaltimon sen suoliliepeessä. Oikea munuainen sijaitsee oikealla 2.-3. lannenikaman poikittaisprosessien alueella. Pinnasta kosketettaessa munuaiset ovat sileitä, kivuttomia. Vasen munuainen on hieman siirtynyt kallon suuntaan, oikea munuainen on liikkumaton.

Munuaisten alueella ei havaittu kipua effleuroinnin aikana.

Testaa indigokarmiinilla. Väriaine alkoi erittyä munuaisten kautta 10 minuutin kuluttua.

Testi Zimnitskyn mukaan. Eläimellä kokonaisdiureesi suhteessa juotuun veteen on 22 %. Virtsan kloridipitoisuus on 0,41 %.

2.4.2 RAKKO

Virtsarakko tunnustetaan peräsuolen tutkimuksessa häpyluihin, sen pohja roikkuu sisään vatsaontelo, päärynän muotoinen, keskitäyte, kivuton. Kystoskopiassa virtsarakon limakalvo on vaaleanpunainen ja kellertävä. Se on hieman kiiltävä, sileä ja puuhaarainen.

2.4.3 VIRTSAMINEN (taajuus, asento, kipu, virtsan tyyppi)

Asento virtsaamisen aikana on luonnollinen, tälle eläimelle ominaista, virtsaamistaajuus on 7-8 kertaa päivässä. Virtsaaminen on kivutonta, ilmaista. Liman, veren, mätä ja muiden epäpuhtauksien esiintyminen virtsassa: epäpuhtauksia ei löytynyt. Väri on vaaleankeltainen. Tuoksu on heikko, spesifinen, ummehtunut, läpinäkyvä.

2.5 HERMOJÄRJESTELMÄ

.5.1 YLEINEN TILA (sorto, viritys)

Eläimen omistajan mukaan hevosella oli seuraavaa Kliiniset oireet: masennus, väsymys. Hän reagoi huonosti emännän vastaukseen. Vieraan eläintä tai pihakoiraa lähestyttäessä reaktio on rauhallinen.

2.5.2 KALLO JA RANKA (muoto, arkuus, luun kunto)

Ulkoisen tutkimuksen aikana kallossa ei ole ulkonemia, kasvaimia ja traumaattisia vammoja, selkärangan kaarevuutta ei ole. Tunnistettaessa luiden muoto ei muutu, luut ovat symmetrisiä, ei ole kaarevia, kivuttomia, päänahka on lämmin, luiden eheys ei ole rikki, ei ole pehmeyksiä; kipu, murtumat, siirtymät ja nikamien epämuodostumat puuttuvat, selkärangan alueen iho on lämmin, herkkyys säilyy. Kasvainten iskuja, koenuro- ja ekinokokkirakkuloita, aivoverenvuotoa, aivojen kammioiden tippumaa ei havaittu; Selkärangan alueen lihasten mekaaninen kiihtyvyys säilyy, kipua ei ole.

2.5.3 ANTURIT (näkö, kuulo, maku, haju)

Näön kunto: näkö säilyy. Silmäluomien asento - silmät ovat auki; silmäluomien eheyden rikkomukset - ei havaittu, kivuton. Silmähalkeama ei ole kaventunut; sarveiskalvo on läpinäkyvä, sileä, siinä ei ole haavoja, haavaumia ja verenvuotoja; iiriksen pinta on sileä, kuvio säilyy; pupilli on pyöristetty.

Kuulo säilyy: eläin reagoi hyvin tuttuihin ääniin. Korvakorvien eheys säilyy, korvakäytävä on puhdas, kivuton, ei ole ylimääräistä sisältöä.

Hajutila: hajuaisti säilyy. Silmät sidottuina eläin haistelee ja kurkottaa lempiruokaansa, kun sieraimeen tuodaan ammoniakkiliuosta sisältävää puuvillaa, eläin kääntyy nopeasti pois.

Maku säilyy, reaktio makuärsykkeisiin ei häiriinny: levitettäessä kielelle suolaa, sinappia, sitruunamehua syljeneritys lisääntyy, eläin pudistaa päätään, työntää kieltään ja pureskelee vastahakoisesti, kun sille annetaan lempiruokaansa.

yleinen ja paikallinen herkkyys (kipu ja tunto, syvä):ihon ja limakalvojen pinnallinen herkkyys: kosketusherkkyys säilyy tutkitussa eläimessä: kevyillä kosketuksilla säkäalueella havaitaan ihon supistumista.

kipuherkkyys säilynyt: huomaamattomasti neulan kärjellä tehdystä ihonpistosta eläin katsoo taaksepäin ja siirtyy poispäin. Tuntemisherkkyys säilyy: huomaamattomasta kevyestä kosketuksesta karvaan säkä-, vatsa- ja korvarenkaan alueella eläimen ihonalaiset lihakset supistuvat, se kääntää päätään ja liikuttaa korviaan. Lämpötilaherkkyys säilyy: eläin reagoi ihon kosketukseen lämpimillä ja kylmillä esineillä supistamalla ihonalaisia ​​lihaksia ja kääntämällä päätä ärsykettä kohti. Syvä herkkyys säilyy: kun rintaraajaa työnnetään eteenpäin, eläin pyrkii palauttamaan sen alkuperäiseen asentoonsa.

refleksit - pinnalliset ja syvät (kuvaile niitä):ihorefleksit säilyvät: säkärefleksi - ihonalaisen lihaksen supistuminen vasteena kevyeen ihokosketukseen säkäalueella, vatsan refleksi - koskettaessa vatsan seinämää eri paikkoja- vatsalihasten voimakas supistuminen, hännän refleksi - hännän painaminen välilihaan vasteena hännän ihon kosketukseen sisäpinnalta, peräaukon refleksi - peräaukon ihoa koskettaessa - ulkoisen sulkijalihaksen supistuminen, kavion teri refleksi - raajan kohottaminen kavion reunaa painettaessa, arkun luurefleksi - kaviota painettaessa kyynärvarren lihakset supistuvat, korvarefleksi - ulkoisen kuulokäytävän ihon ärtyessä eläin kääntää päätään ja liikuttaa korviaan.

Syvät refleksit säilyvät: polvirefleksi - kevyellä iskulla vasaralla polvilumpion suoriin nivelsiteisiin - raajan pidentäminen polvinivel, Akilles-refleksi - kintereen alapuolella olevien nivelten taivutuksen ja akillesjänteeseen osumisen jälkeen havaitaan kinnerpien lievä venymä.

2.5.4 HERMOJÄRJESTELMÄN AUTONOMINEN OSASTO

autonominen hermosto. Refleksimenetelmän avulla voit määrittää autonomisen hermoston tilan.

Dagnini-Ashnerin silmä-sydänrefleksi. Tämän refleksin suorittamisen jälkeen eläimellä oli vähentynyt sydämen supistusten määrä paineen jälkeen silmämunat enintään 1/4 alkuperäiseen numeroon verrattuna. Zakharyin-Ged-vyöhykkeet tunnistettiin rinnan alueella - Maklok-linjaa pitkin - 17.; lonkkamukulan linjaa pitkin - 14. ja olkaniveltä pitkin - 10. viimeistä kylkiluiden välistä tilaa, jossa keuhkoja lyötään.

Rogerin korva-sydänrefleksi: korvaan kiertämisen jälkeen eläimen syke nousi huomattavasti.

2.5.5 LIIKENNE

Lihasjännitys: kohtalaisen aktiivinen, lihasten motorinen kyky ei muutu, eläimen liikkeiden koordinaatiossa ei ole häiriöitä.

2.6 KIVENNÄISTEN AIHEUTTUMISEN KLIININEN ARVIOINTI

Viimeisten hännän nikamien, kylkiluiden, kavioiden ja sarvikalvojen kunto.

Häntä on suora. Selkäkaarien alkeet näkyvät hyvin ensimmäisissä nikamissa. Hännän nikamat eivät ole epämuodostuneet. Hevosella on 18 paria kylkiluita, kylkiluiden kulmat ovat hyvin määritellyt. Vahinkoa ei löytynyt. Sorkat näyttävät vahvalta, kovalta, kiimainen kengältä, ilman patologisia muutoksia.

3. LABORATORIOTUTKIMUKSET

.1 VERITESTI

Tutkimuksen indikaattorit Normaali päivämäärä ja tulos 1. toukokuuta 2014 toukokuuta 2014 48 a) Fysikaaliset ominaisuudet ESR, mm / tunti 40-708058 hematokriitti, % 32-462842 Veriskositeetti 7-988 veritiheys, kg / l 1,045-1,0551.0511.050b ) Biokemiallinen koostumus Hemoglobiini, g/l80-14075110Kokonaisproteiini , g/l65-787572Kokonaiskalsium, mmol/l2.5-3.52.742.79Epäorgaaninen fosfori, mmol/11.36-1.36-1.36-1.781.481.51 Alkaliliini 5 mm.5 mmol, tilavuus. /l0,2-1,751513b) Morfologinen koostumus Punasolut, 1012/L6,0-9,07,57,0 Leukosyytit, 10 % 7,0-12,014,09,0 Leukogrammi ja leukosyyttiprofiili Tutkimuspäivä BENEUTROFILSIMME toukokuussa MIPS26301 %)126301 41200345463Leuko-profiili (absoluuttinen luku) 1. toukokuuta , 20141402800042063006440420 8. toukokuuta 20141402800042063006440420

3.2 VIRTSAN ANALYYSI

TUTKIMUKSEN PÄIVÄMÄÄRÄ JA TULOS INDIKAATTORIT 1. toukokuuta 2014 8. toukokuuta 2014a) Fysikaaliset ominaisuudet Määrä, ml 150150 Väri Keltainen Haju Spesifinen Erityinen Läpinäkyvyys Virtsan pinta peitetty ohuella kalkkikalvolla ominaisuudetNeutraaliHieman emäksinen Laadukas testattava proteiinisokerille negatiivinen Negatiivinen Kvalitiivinen testi ketoaineille negatiivinen Negatiivinen Kvalitatiivinen testi indikatiiviselle negatiiviselle Negatiivinen Kvalitiivinen testi veren pigmenteille negatiivinen

3.3 ULKEISTEN TUTKIMUS

TUTKIMUKSEN PÄIVÄMÄÄRÄ JA TULOS INDIKAATTORIT 1. toukokuuta 2014 8. toukokuuta 2014a) Fysikaaliset ominaisuudet Määrä 150150 Muoto Soikean soikean vartaan muodossa Sakeus tiheä tiheä Väri Ominaisuudet Vihreä-ruskea Vihreä Ostidor hyvä Epäpuhtaudet (fysiologiset ja patologiset) pillit puuttuvat b) Kemiallinen analyysi pH neutraali neutraali Läsnäolo: veripositiivinen negatiivinen bilirubiini negatiivinen negatiivinen rasva negatiivinen negatiivinen tärkkelys negatiivinen negatiivinen) Mikroskooppinen tutkimus Lima ja soluepiteeli negatiivinen negatiivinen Helmintin toukat ja munat negatiiviset negatiiviset

3.4 MAHAMEHUTUTKIMUS

TUTKIMUKSEN PÄIVÄMÄÄRÄ JA TULOS INDIKAATTORIT 1.5.2014 8.5.2014a) Fysikaaliset ominaisuudet Määrä 100 ml 100 ml Väri ruskea Vihreä Haju hapan-mausteinen Läpinäkyvä läpinäkyvä läpinäkyvä titra45 Vapaa HCI, yksikköä. titra64Sitoutunut HCI, yksikköä titra85VerenegatiivinenBilenegatiivinegatiivinen

4. LISÄTUTKIMUSMENETELMÄT

Röntgen, elektrokardiografinen, kemiallis-toksikologinen, bakteriologinen jne.

Hematologiset tutkimukset paljastavat neutrofiilisen leukosytoosin, jossa on siirtymä vasemmalle neutrofiilien nuoriin muotoihin, lymfopenia, kiihtynyt ESR. Nenävirteessä ja henkitorven limassa on fibriiniä, leukosyyttejä, punasoluja ja mikrobielimiä.

Röntgentutkimus paljastaa laajoja voimakkaita varjostuspesäkkeitä kallon, vatsan ja keskialueen) keuhkokentässä. Varjostuksen voimakkuus on selkein punaisen ja harmaan hepatisaation vaiheissa.

Elektrokardiografiaa ei tehty.

PÄÄTELMÄT KLIINISET, LABORATORIO- JA MUIDEN TUTKIMUSTEN TULOKSET

Kliinisen, laboratorio- ja lisätutkimusten perusteella on tarpeen perustella taudin diagnoosi.

Tutkimuksen tulokset virtsan analyysi fyysisen ja kemialliset ominaisuudet osoitti, että virtsasta löytyi pieni määrä proteiinia (testi typpihappo). Tässä suhteessa voimme olettaa, että kehossa on lievä myrkytys ja tulehdus. Virtsasta löydettiin pieni määrä urobiliinikappaleita, mikä katsotaan fysiologinen normi. Järjestäytyneistä virtsasedimenteistä löytyi yksittäisiä erytrosyyttejä ja leukosyyttejä, ja uraatteja löytyi järjestäytymättömistä virtsasedimenteistä. pieni määrä, yksittäisiä sylindroideja ja suuri määrä virtsahappokiteitä.

Veressä todettiin analyysin perusteella leukosytoosi, punasolujen sedimentaationopeuden nousu ja hemoglobiinin lasku veressä.

Ulosteiden ja mahan sisällön tutkimuksen mukaan havaittiin, että patologisia muutoksia ei havaittu. klo mikroskooppinen tutkimus mahalaukun sisällön sedimentistä löytyi yksittäisiä leukosyyttejä ja epiteelisoluja mikroskoopin näkökentästä, mikä on fysiologinen normi.

Pesumenetelmällä ja Füllebornin menetelmällä ei tutkimuksessa löydetty helminttejä ja helmintin munia.

Diagnoosia tehtäessä otettiin huomioon sairaan eläimen yleinen tila, taudin puhkeamisen luonne (äkillisyys); lämpötilan nousu ja tyyppi, yskä, ysköksen tyyppi (ruosteinen sävy), muutokset keuhkoissa fyysisiä menetelmiä tutkimusta. Oireet, kuten tylsä ​​täryääni lyömäsoittimissa, keuhkoputkien hengitys, krepitys, voimakkaat kosteat ryynit ovat luotettavia merkkejä diagnoosista. Keuhkojen röntgentutkimus helpotti croupous-keuhkokuumeen diagnosointia. Diagnoosin yhteydessä otettiin huomioon myös laboratoriotiedot (veri, virtsa jne.).

PäivämääräTPD Sairauden kulku Hoito, ruokavalio, hoito jne. 1. toukokuuta 201438,56222 Yleinen masennus lisääntyy nopeasti, ruokahalu katoaa, hengitys muuttuu jyrkästi nopeaksi ja intensiiviseksi, ilmaantuu hyperemiaa ja limakalvojen keltaisuutta Hevonen on välittömästi eristettävä erillisessä, hyvin ilmastoidussa huoneessa. Ruokavalion tulee koostua helposti sulavasta ruoasta, joka sisältää runsaasti vitamiineja ja vähäistä määrää. Paranna rehuannosten koostumusta. Ota käyttöön kivennäisravintolisiä, vitamiineja. Ensinnäkin on suositeltavaa suorittaa verenlasku (hevosilla 2-3 litraan asti). Tämä vaihe näyttää suonensisäinen anto 10 % kalsiumkloridiliuos tai glukonaatti tavanomaisina annoksina. Kehon progressiivisen myrkytyksen yhteydessä glukoosin hypertonisia liuoksia askorbiinihapon, natriumkloridin tai heksametyleenitetramiinin kanssa annetaan suonensisäisesti terapeuttisina annoksina. Rp.: Sol.Glucosi 40 % - 30 ml. D.S. Suonensisäisesti. Hevoset yhdelle pistokselle 2.5.2014 38.26021 Sairauden ensimmäisinä päivinä havaitaan kuivaa, kivuliasta yskää, joka myöhemmin muuttuu kivuttomammaksi, kuuroksi ja märkäksi. Lyömäsoittimet tulehduksellisen hyperemian vaiheissa ja keuhkovauriokohdissa osoittavat täryäänen tai täryäänen. Kesällä hyvällä tyynellä säällä potilaat pidetään varjoisten katosten alla tai puiden varjossa. Vihreä ruoho, vitamiiniheinä, rehuporkkanat sisällytetään kasvinsyöjien ruokavalioon. Veden juomista ei ole rajoitettu. Novarsenolia, miarsenolia, antibiootteja tai sulfonamideja määrätään antibakteeriseksi hoidoksi taudin ensimmäisistä tunteista lähtien. Novarsenolia annetaan suonensisäisesti 10-prosenttisena vesiliuoksena kerran päivässä tai joka toinen päivä toipumiseen saakka keskimääräisellä annoksella 0,005-0,01 lääkkeen kuiva-ainetta 1 kg eläimen painoa kohti, miarsenolia - lihakseen samoilla annoksilla. Rp.: Myarsenoli 0,6 D. t. d. N 2 ampullissa D.S. Lihakseen 1 injektiota varten. Ennen antamista liuotetaan 2 ampullin sisältö 10 ml:aan 1-prosenttista novokaiiniliuosta. # Rp.: Novarsenoli 0,6 D. t d. N 5 ampullissa D.S. Laskimonsisäisesti 1 injektio. Liuota 5 ampullin sisältö 30 ml:aan steriiliä tislattua vettä 3. toukokuuta 201438, 25318 Auskultaatiossa tulehduksellisen hyperemian ja paranemisvaiheen aikana havaitaan kovaa rakkula- tai keuhkoputken hengitystä, ryppyjä, märkiä ryppyjä. Ensimmäisessä 3-4 sairauden päivinä patogeneettistä hoitoa määrätään samanaikaisesti antibakteeristen lääkkeiden kanssa: kohdunkaulan sympaattisten alempien solmukkeiden yksipuolinen salpaus (vuorotellen joka toinen päivä oikealla ja vasemmalla puolella), rintakehän hankaus tärpätillä tai 5-prosenttisella sinappialkoholilla, tölkit rintakehän sivupinnat vasikoille ja pienille eläimille. Antiallergisista lääkkeistä natriumtiosulfaatin päivittäiset suonensisäiset injektiot 5-6 peräkkäisenä päivänä esitetään 300-400 ml 30-prosenttista vesiliuosta injektiota kohden, 10-prosenttista kalsiumkloridia, 100-150 ml aikuisen injektiota kohden. hevonen tai lehmä. Tätä tarkoitusta varten voit käyttää myös suprastiniä tai pipolfeenia, 1,5-2 g aikuista hevosta kohti. Novarsenolia, miarsenolia, antibiootteja tai sulfonamideja määrätään antibakteeriseksi hoidoksi taudin ensimmäisistä tunteista lähtien. Novarsenolia annetaan suonensisäisesti 10-prosenttisena vesiliuoksena kerran päivässä tai joka toinen päivä toipumiseen saakka keskimääräisellä annoksella 0,005-0,01 lääkkeen kuiva-ainetta 1 kg eläimen painoa kohti, miarsenolia - lihakseen samoilla annoksilla. Rp.: Myarsenoli 0,6 D. t. d. N 2 ampullissa D.S. Lihakseen 1 injektiota varten. Ennen antamista liuotetaan 2 ampullin sisältö 10 ml:aan 1-prosenttista novokaiiniliuosta. # Rp.: Novarsenoli 0,6 D. t d. N 5 ampullissa D.S. Laskimonsisäisesti 1 injektio. Liuota 5 ampullin sisältö 30 ml:aan steriiliä tislattua vettä 4. toukokuuta 2014384917 Lyömäsoiton aikana tulehduksellisen hyperemian ja keuhkovauriokohdissa erottuvan vaiheen aikana havaitaan täry- tai täryääni. Auskultaatio tulehduksellisen hyperemian ja paranemisvaiheen aikana saa aikaan kovan rakkula- tai keuhkoputken hengityksen, ryppyjä, kosteat ralesit. Novarsenolia, miarsenolia, antibiootteja tai sulfonamideja määrätään antibakteeriseksi hoidoksi taudin ensimmäisistä tunteista lähtien. Novarsenolia annetaan suonensisäisesti 10-prosenttisena vesiliuoksena kerran päivässä tai joka toinen päivä toipumiseen saakka keskimääräisellä annoksella 0,005-0,01 lääkkeen kuiva-ainetta 1 kg eläimen painoa kohti, miarsenolia - lihakseen samoilla annoksilla. Rp.: Myarsenoli 0,6 D. t. d. N 2 ampullissa D.S. Lihakseen 1 injektiota varten. Ennen antamista liuotetaan 2 ampullin sisältö 10 ml:aan 1-prosenttista novokaiiniliuosta. # Rp.: Novarsenoli 0,6 D. t d. N 5 ampullissa D.S. Laskimonsisäisesti 1 injektio. Liuota 5 ampullin sisältö 30 ml:aan steriiliä tislattua vettä. Jos nämä antibiootit eivät anna vaikutusta, on suositeltavaa käyttää muita antibiootteja suurin terapeuttinen annos (aktiivisin antibakteerinen lääke määräytyy keuhkojen mikroflooran herkkyydestä sille alustavalla laboratoriotestillä). Annoksiltaan samanlaisia ​​norsulfatsoli-, sulfadimetsiini-, etatsoli- tai sulfanilamidivalmisteita annetaan suun kautta ruoan kanssa 3-4 kertaa päivässä 7-10 vuorokauden ajan peräkkäin keskimäärin 0,02-0,03 g/kg tislattua vettä. Rp.: Norsulfasoli 10,0 Ammonii chloridi 5,0 Natrii hydrocarbonatis Natrii chloridi aa 30,0 M. f. pulvis D.t. d. N 24 D.S. Inside no 1 -jauhe 3 kertaa päivässä 8 päivän ajan peräkkäin 5. toukokuuta 2014, 2014, 94715 Lyömäsoiton aikana tulehduksellisen hyperemian ja keuhkovauriokohtien paranemisvaiheessa havaitaan tylsämpi täry- tai täryääni. Kuuntelun aikana tulehduksellisen hyperemian ja paranemisvaiheen aikana havaitaan lievempää vesikulaarista tai keuhkoputken hengitystä, krepitystä ja kosteutta. Novarsenolia, miarsenolia, antibiootteja tai sulfonamideja määrätään antibakteeriseksi hoidoksi taudin ensimmäisistä tunteista lähtien. Novarsenolia annetaan suonensisäisesti 10-prosenttisena vesiliuoksena kerran päivässä tai joka toinen päivä toipumiseen saakka keskimääräisellä annoksella 0,005-0,01 lääkkeen kuiva-ainetta 1 kg eläimen painoa kohti, miarsenolia - lihakseen samoilla annoksilla. Rp.: Myarsenoli 0,6 D. t. d. N 2 ampullissa D.S. Lihakseen 1 injektiota varten. Ennen antamista liuotetaan 2 ampullin sisältö 10 ml:aan 1-prosenttista novokaiiniliuosta. # Rp.: Novarsenoli 0,6 D. t d. N 5 ampullissa D.S. Laskimonsisäisesti 1 injektio. Liuota 5 ampullin sisältö 30 ml:aan steriiliä tislattua vettä. 6.5.201437,94713 lyömäsoittimet korvataan tylsällä, sitten tärykalvolla ja normaalilla keuhkolla. Antibakteerisena hoitona taudin ensimmäisistä tunteista lähtien määrätään iovarsenolia, mnarsenolia, antibiootteja tai sulfonamideja. Novarsenolia annetaan suonensisäisesti 10-prosenttisena vesiliuoksena kerran päivässä tai joka toinen päivä toipumiseen saakka keskimääräisellä annoksella 0,005-0,01 lääkkeen kuiva-ainetta 1 kg eläimen painoa kohti, miarsenolia - lihakseen samoilla annoksilla. Rp.: Myarsenoli 0,6 D. t. d. N 2 ampullissa D.S. Lihakseen 1 injektiota varten. Ennen antamista liuotetaan 2 ampullin sisältö 10 ml:aan 1-prosenttista novokaiiniliuosta. # Rp.: Novarsenoli 0,6 D. t d. N 5 ampullissa D.S. Laskimonsisäisesti 1 injektio. Liuota 5 ampullin sisältö 30 ml:aan steriiliä tislattua vettä. Lyömäsoittimissa lyömäsoittimen ääni korvataan tylsällä, sitten tärykalvolla ja normaalilla keuhkokuumeella Antibakteerisena hoitona määrätään iovarsenolia, mnarsenolia, antibiootteja tai sulfonamideja taudin ensimmäisistä tunteista lähtien. Novarsenolia annetaan suonensisäisesti 10-prosenttisena vesiliuoksena kerran päivässä tai joka toinen päivä toipumiseen saakka keskimääräisellä annoksella 0,005-0,01 lääkkeen kuiva-ainetta 1 kg eläimen painoa kohti, miarsenolia - lihakseen samoilla annoksilla. Rp.: Myarsenoli 0,6 D. t. d. N 2 ampullissa D.S. Lihakseen 1 injektiota varten. Ennen antamista liuotetaan 2 ampullin sisältö 10 ml:aan 1-prosenttista novokaiiniliuosta. # Rp.: Novarsenoli 0,6 D. t d. N 5 ampullissa D.S. Laskimonsisäisesti 1 injektio. Liuota 5 ampullin sisältö 30 ml:aan steriiliä tislattua vettä 8. toukokuuta 2014, 2014, 73510 Eläinten hypotermiaa tulee ennaltaehkäistä varsinkin sen jälkeen, kun ne ovat olleet lämpimissä ja tukkoisissa tiloissa tai kuljetuksen aikana. Innostuneille eläimille ei saa antaa kylmää vettä ja jättää kylmään tuuleen tai vetoon. On välttämätöntä noudattaa tilojen mekaanisen puhdistuksen ja desinfioinnin ehtoja ja sääntöjä, suorittaa kioskien ja laatikoiden sanitaatio oikea-aikaisesti. Erityisesti nuorten eläinten vartalon kovettumiseen kiinnitetään suurta huomiota totuttamalla niitä asteittain ulkoilman lämpötilan vaihteluihin Eritteen imeytymisen nopeuttamiseksi erotusvaiheessa, yskänlääkettä ja diureetteja, autohemoterapiaa, diatermiaa, ultrakorkeataajuista hoitoa, lämmintä rintakääreitä ja lämmitystä käytetään terapeuttisten aineiden kompleksissa, rintakehä hehkulampuilla ja muilla keinoilla. Rp.: Inf. rad. Ipecacuanhae ex 2,0 300,0 Liquoris Ammonii anisati 10,0 Natrii iodati 30,0 M. D.S. Sisällä puoli kuppia aamulla ja illalla.

LÄMPÖTILA-, PULSSI- JA HENGITYSKUVAJA

T; P; D.

TPDD A T A1.05.14.2.05.14.3.05.14.4.05.14.5.05.14.6.05.14.7.05.14.8.05.14.417050406040395030384020373010

KIRJALLISEN TIETOJEN ANALYYSI

hevosen diagnoosin keuhkokuumeen hoito

Sairauden määritelmä annetaan ja kuvataan havaitun taudin syyt, patogeneesi, patoanatomiset muutokset, oireet, diagnoosi ja erotusdiagnoosi, kulku, ennuste, hoito ja ehkäisy.

Croupous keuhkokuume (Pneumonia crouposa) )- akuutti kuumesairaus, jolle on tyypillistä lobarityyppinen keuhkojen fibriinitulehdus. Enimmäkseen hevoset ovat sairaita, harvemmin lampaita ja nuoria karjaa. Muiden lajien eläimistä croupous-keuhkokuumetta todetaan harvoin. Viime vuosina hiehojen ja lihotusvasikoiden viljelytiloilla on havaittu serofibrinoosisen ja fibrinoottisen keuhkokuumeen ilmaantuvuuden merkittävää kasvua 1-3 kuukauden ikäisillä vasikoilla.

Etiologia.Lobar-keuhkokuumeen esiintymisessä ensisijainen rooli annetaan kahdelle tekijälle: patogeeniselle mikroflooralle ja kehon allergiselle tilalle. Lobar-keuhkokuumeen voivat aiheuttaa virulentit pneumokokki- ja diplokokkikannat. Nenän uloshengityksen tutkimuksessa eristetään henkitorven sisältö ja materiaali keuhkojen keuhkoputkista, stafylokokeista, streptokokeista, pasteurellasta ja muista mikrobeista. Kuitenkin lueteltuja mikrobityyppejä eristetään joskus terveistä eläimistä.

Useimmat tutkijat yhdistävät croupous-keuhkokuumeen esiintymisen lisääntymiseen allerginen reaktio voimakkaan ärsyttävän stressitekijän aiheuttama organismi. Tällainen tila voi kehittyä esimerkiksi kilpailun jälkeen kuumennetun hevosen jyrkän hypotermian jälkeen, ajettaessa lampaita kuumalla säällä kylmien vuoristojokien läpi, siirtämällä karjaa nopeasti lämpimästä, tukkoisesta huoneesta kylmään ja kosteaan. Lobar-keuhkokuume voi ilmaantua kuuman savun tai voimakkaasti ärsyttävien kaasujen hengittämisen jälkeen.

Oireet.Useimmissa tapauksissa croupous keuhkokuume on akuutti. Sairaus ilmaantuu äkillisesti ilman yleistä epäspesifisiä oireita. Hevosilla tämä tapahtuu usein työn tai harjoittelun aikana. sairailla eläimillä yleinen masennus lisääntyy nopeasti, ruokahalu katoaa, hengitys kiihtyy jyrkästi ja jännittyy, esiintyy limakalvojen hyperemiaa ja ikterusta. Lämpötila on vakiotyyppistä: taudin ensimmäisestä päivästä tyypillisen vaiheittaisen kehityksen ja paranemisvaiheeseen asti se pidetään korkeatasoinen vuorokaudenajasta riippumatta hevonen on yleensä välillä 41-42 °. Pulssi kiihtyy normia vastaan ​​10-20 minuutissa. Sydämen syke on jyskyttävä, toinen sydämen ääni lisääntyy.

Hengityselinten vaurion oireet johtuvat tulehdusprosessin peräkkäisestä kehittymisestä keuhkoissa. Sairauden ensimmäisinä päivinä havaitaan kuivaa tuskallista yskää, joka myöhemmin muuttuu vähemmän kipeäksi, kuuroksi ja märkäksi. Punaisen hepatisaation vaiheelle on tunnusomaista yksi tai molemminpuolinen ruskean tai punertavan ruskean verenvuotofibriinisen ulosvirtaus nenäaukoista. Lyömäsoittimet tulehduksellisen hyperemian ja keuhkovaurion alueiden erottumisvaiheessa paljastavat täryäänen tai täryäänen ja hepatisaatiovaiheessa tylsyyden tai tylsyyden alueita, joiden reuna on kaarevasti ylöspäin ja jotka sijaitsevat keuhkokentän yläosassa . Kun erite häviää ja eläin toipuu, tylsä ​​lyömäsoittimen ääni korvataan tylsällä, sitten tärykalvolla ja normaalilla keuhkolla. Auskultaatio tulehduksellisen hyperemian ja paranemisvaiheen aikana saa aikaan kovan rakkula- tai keuhkoputken hengityksen, ryppyjä, kosteat ralesit. Punaisen ja harmaan hepatisaation vaiheissa kuullaan kuivia raleja, keuhkoputkien hengitystä tai havaitaan hengitysäänien puuttumista hepatoitumisalueilla. Kun taudin kulku on suotuisa, mikä tapahtuu tyypillisissä tapauksissa ja kun lääketieteellistä apua annetaan ajoissa, paranemisvaihe tapahtuu yleensä 8-10 päivänä taudin alkamisesta. Jos ensimmäisestä sairauspäivästä lähtien voimakasta hoitoa suoritetaan käyttämällä antibakteeriset lääkkeet, tulehdusprosessin kehittyminen voi keskeytyä hyperemian tai punaisen hepatisaation vaiheessa.

Taudin epätyypillisessä kulussa, joka on yleisempää nautaeläimillä, lampailla, heikkokuntoisilla ja laihtuneilla eläimillä, kliiniset oireet ovat hyvin erilaisia. Taudin kesto voi olla erilainen: useista päivistä useisiin viikkoihin. Kuume voi olla luonteeltaan lieviä, eläimen ilmeisen toipumisen jälkeen taudin uusiutumista kirjataan usein.

Diagnoosihistorian ja kliinisten oireiden perusteella. Hematologiset tutkimukset paljastavat neutrofiilisen leukosytoosin, jossa on siirtymä vasemmalle neutrofiilien nuoriin muotoihin, lymfopenia, kiihtynyt ESR. Nenävirteessä ja henkitorven limassa on fibriiniä, leukosyyttejä, punasoluja ja mikrobielimiä. Röntgentutkimus paljastaa laajoja voimakkaita varjostuspesäkkeitä kallon, vatsan ja keskialueen) keuhkokentässä. Varjostuksen voimakkuus on selkein punaisen ja harmaan hepatisaation vaiheissa. klo erotusdiagnoosi sulkea pois akuutin tarttuvat taudit, johon liittyy keuhkovaurion oireita: hevosten tarttuva pleuropneumonia, nautakarjan pleuropneumonia ja rinotrakeiitti, lampaiden ja vuohien tarttuva keuhkokuume, pastörelloosi, sikainfluenssa jne. tutkimukset, mukaan lukien mikrobipatogeenien eristäminen ja tunnistaminen.

Lobulaarista keuhkokuumetta jätettäessä pois on muistettava, että toisin kuin croupous-keuhkokuume, niissä esiintyy vähemmän ilmeisiä keuhkovaurion oireita eikä niillä ole taudin vaihetta. Pleuriitti, ilmarinta ja vesirinta on poissuljettu lyömäsoittimen, auskultaation ja lämpömittauksen tulosten perusteella. SISÄÄN tarpeellisia tapauksia Keuhkopussin ontelon röntgentutkimus tai diagnostinen punktio (thoracentesis) suoritetaan. Ennustevarovainen, sairaanhoidon myöhässä, usein suotuisa. EnnaltaehkäisySen tarkoituksena on vahvistaa kehon vastustuskykyä, pitotekniikan noudattamista ja urheilu- ja työeläinten oikeaa toimintaa. Eläinten hypotermiaa tulee ehkäistä erityisesti sen jälkeen, kun ne ovat olleet lämpimissä ja tukkoisissa tiloissa tai kuljetuksen aikana. Innostuneille eläimille ei saa antaa kylmää vettä ja jättää kylmään tuuleen tai vetoon. On välttämätöntä noudattaa tilojen mekaanisen puhdistuksen ja desinfioinnin ehtoja ja sääntöjä, suorittaa kioskien ja laatikoiden sanitaatio oikea-aikaisesti. Erityisesti nuorten eläinten vartalon kovettumiseen kiinnitetään suurta huomiota totuttamalla niitä vähitellen ulkoilman lämpötilan vaihteluihin.

EPIKRIISI (TAPAUSHISTORIAN PÄÄTELMÄ)

Perustele lopullinen diagnoosi, kuvaile taudin etiologiaa, patogeneesiä, oireita ja kulkua, analysoi hoitoa ja anna suosituksia taudin jatkohoidosta, ruokinnasta ja ehkäisystä.

Croupous keuhkokuume- sairaus, jolle on ominaista akuutti croupous (fibrinous) tulehdus, joka kaappaa kokonaisia ​​keuhkojen lohkoja, ja johon liittyy vakavia allergiaoireita ja tyypillisiä muutoksia fibriiniprosessin vaiheissa. Tautia diagnosoidaan pääasiassa hevosilla, harvemmin nautaeläimillä ja lampailla, hyvin harvoin muilla eläinlajilla.

Etiologia.Croupous keuhkokuume on allergista alkuperää oleva sairaus, joka esiintyy aiemmin herkistyneessä organismissa tai herkistyneessä keuhkokudoksessa.

Allergeenit ovat hengitysteiden mikro-organismeja, ja hypotermia, trauma, herkistymiseen osallistuvat ja siihen osallistumattomat mikro-organismit sekä lukuisat stressitekijät voivat toimia ratkaisevina tekijöinä.

Oireet ja kulku. Kliininen ilmentymä lobar-keuhkokuume esiintyy kolmessa vaiheessa: hyperemia, maksan muodostuminen ja paraneminen.

Taudin alkamiselle on ominaista masennus, lämpötilan nousu 41-42 0C:een ja jatkuva kuume. Lämpötilareaktio kestää 6-8 päivää hepatointivaiheen loppuun asti. Limakalvot ovat ikterisiä, joskus sitruunankeltaisia.

Lyömäsoiton aikana sairastuneeseen lohkoon muodostuu täryääni ensimmäisessä vaiheessa, joka muuttuu tylpäksi ja tylsäksi hepatisaatiovaiheeksi, kun taas tylppäyksen yläraja on aina ylöspäin kaareva. Ratkaisuvaiheessa lyömäsoittimen ääni saa jälleen tympanisen sävyn ja muuttuu vähitellen tympaniiseksi.

Auskultaation aikana muodostuu krepitanttisia vinkumista hyperemiavaiheessa. Hepatization-vaiheen kehittyessä hengityksen vinkuminen ja vesikulaarinen hengitys katoavat ja ilmaantuu keuhkoputkien hengitys. Eroamisvaiheessa kuullaan kosteaa rähinää, joka tukahduttaa keuhkoputkien hengityksen. Sitten hengityksen vinkumisen ääni vähenee vähitellen, keuhkoputkien hengitys heikkenee ja muuttuu sitten normaaliksi vesikulaariseksi meluksi.

tyypillinen oire Lobar-keuhkokuumeena pidetään sahraminkeltaista tai ruosteenruskeaa vuotoa nenästä hepatisaatiovaiheessa. varten alkuvaiheessa Lobarkeuhkokuumeessa sydämen sykkeen nousun ja kehon lämpötilan nousun välinen ristiriita on myös tyypillistä, jos pulssi nopeutuu 10-15 lyöntiä, niin lämpötila nousee 3-4 0C. Tulevaisuudessa pulssi kohoaa merkittävästi, sen heikkous ja rytmihäiriöt sekä kehittyy sydämen ja verisuonten vajaatoiminta.

Verestä havaitaan leukosytoosia, neutrofiilia, eosinofiliaa, erytropeniaa, ESR kiihtyy leukogrammissa Taudin kulku on yleensä akuutti ja kestää 8-14 päivää.

Diagnoosiperustuu anamnestisiin tietoihin ja tyypillisiin kliinisiin oireisiin.

erotusdiagnoosi.Erotusdiagnoosissa bronkopneumonia, keuhkopussintulehdus, akuutit tartuntataudit, joihin liittyy keuhkokuume (hevosten tarttuva keuhkopussitulehdus, nautakarjan keuhkokuume ja pastörelloosi, sikarutto jne.)

Hoito. Sairaat eläimet on välittömästi eristettävä erilliseen, hyvin ilmastoituun huoneeseen. Ruokavalion tulee koostua helposti sulavasta ruoasta, runsaasti vitamiineja, vähän tilavia.

Hoidon tulee olla monimutkaista, ja siinä on otettava huomioon prosessin vaihe.

Hepatointivaiheessa kuuman vesihöyryn hengittäminen suoritetaan lisäämällä soodaa, tervaa tai tärpättiä.

Pakollinen komponentti monimutkaista terapiaa on käyttö antibakteerisia aineita pääasiassa antibiootteja ja sulfonamideja. Sovellus näkyy novokaiinin esto(ks. keuhkoputkentulehdus), stimulanttihoito, sydänlääkkeet.

Erotusvaiheessa määrätään yskänlääkettä ja diureetteja.

Fysioterapiamenetelmistä on testattu infrapunasäteilyn ja ilman ionisoinnin käyttöä.

Ennaltaehkäisy.On tarpeen tarkkailla eläinten hyväksikäyttö- ja ruokintatapaa, jolla pyritään lisäämään kehon vastustuskykyä.

Bibliografia

1. Anokhin B.M., Danilevsky V.M., Zamarin L.G. ja muut Maatalouseläinten sisäiset ei-tarttuvat sairaudet / Toim. V.M. Danilevski. - M.: Agropromizdat, 1991. - 575 s.: ill.

Vasiliev M.F., Voronin E.S., Dugin G.L. et al. Työpaja eläintautien kliinisestä diagnoosista / Toim. akad. E.S. Voronina, - M.: KolosS, 2003, - 269 s.: ill.

Sisäiset sairaudet eläimet / Kenraalin alla. toim. G.G. Shcherbakova, A.V. Korobov. - Pietari: Lan, 2002. - 736 s.

Eläinten sisäiset ei-tarttuvat sairaudet / Toim. prof. OLEN. Kolesova. - Leningrad: Kolos, 1972. - 544 s., ill.

Kondrakhin I.P., Talanov G.A., Pak V.V. Eläinten sisäiset ei-tarttuvat sairaudet. - M.: KolosS, 2003 - 461 s., ill.

Lebedev M.I., Zelenevsky N.V. Työpaja kotieläinten anatomiasta. - 2. painos, tarkistettu. ja ylimääräisiä - Pietari: Agropromizdat, 1995. - 400 s., ill.

Eläinlääketieteen käsikirja. Comp. G.S. Kuznetsov, A.I. Protasov. - Leningrad: Kolos, 1968. - 768 s.

Usha B.V., Belyakov I.M., Pushkarev R.P. Kliininen diagnostiikka eläinten sisäiset ei-tarttuvat sairaudet. - M.: KolosS, 2003, - 487 s.: ill.

Sharabrin I.G., Alikaev V.A., Zamarin L.G. ja muut Maatalouseläinten sisäiset ei-tarttuvat sairaudet / Toim. I. G. Sharabrina. - 6. painos, korjattu. ja ylimääräisiä - M.: Agropromizdat, 1985. - 527 s., ill.

Tutorointi

Tarvitsetko apua aiheen oppimisessa?

Asiantuntijamme neuvovat tai tarjoavat tutorointipalveluita sinua kiinnostavista aiheista.
Lähetä hakemus ilmoittamalla aiheen juuri nyt saadaksesi selville mahdollisuudesta saada konsultaatio.

Terminologia: nenän limakalvon tulehdusta kutsutaan nuha, kurkunpää - kurkunpään tulehdus, henkitorvi - trakeiitti, keuhkoputket - keuhkoputkentulehdus.

Etiologia. On banaalista ja spesifistä tulehdusta. Ylempien hengitysteiden banaalin tulehduksen esiintyminen johtuu eläinten pito- ja ruokintatekniikan rikkomuksista. Sioilla ja nautakarjalla se liittyy useimmissa tapauksissa limakalvojen ärsytykseen hengitettäessä pölyistä ilmaa ja ammoniakilla tai kuumalla höyryllä kyllästettyä ilmaa. Tulehdusprosessien syynä ovat usein kylmät tekijät, jotka vähentävät kehon vastustuskykyä ehdollisesti patogeenisen mikroflooran toiminnalle, joka on aina läsnä hengitysteissä. Monet tartuntataudit ja ei-tarttuvat sairaudet monimutkaistaan ​​ylempien hengitysteiden tulehduksen vuoksi.

Riisi. 10. Nautaeläinten kurkkumätätulehdus ja nekrobakterioosi

Ylempien hengitysteiden banaalinen tulehdus esiintyy pääasiassa seroosin, seroosi-limaisen ja märkivän katarrin muodossa. Limakalvo on turvonnut, punoitunut, täynnä verenvuotoja, eroosiota ja haavaumia. Limakalvon pinnalla on serous-, serous-limamainen tai märkivä erite. Katarraalitulehdukseen liittyy joskus follikulaarinen nuha, kun taas imusolmukkeiden follikkelit ovat suurentuneet unikonsiemenestä herneeksi, minkä seurauksena nenän limakalvo saa rakeisen pinnan. Follikulaariset kyhmyt märkivät, avautuvat, ilmaantuu haavaumia. Katarrin krooninen kulku päättyy sidekudoksen kasvuun. Limakalvo paksunee diffuusiolla tai fokaalisesti, jälkimmäisessä tapauksessa muodostuu polyyppeja. Harvemmin kehittyy ylempien hengitysteiden fibriinitulehdus, joka etenee croupous-tulehduksena ja ilmenee fibriini-nekroottisten kalvojen esiintymisenä, ja niiden erottamisen jälkeen ilmaantuu haavaumia, joissa on epätasaiset reunat. Myönteisellä tuloksella haavat paranevat. Eksudatiivinen nuha komplisoituu joskus poskiontelotulehduksilla ja otsaontelotulehduksilla eli nenäonteloiden tulehduksilla. Ne etenevät pääasiassa kroonisesti ja ilmenevät nenän mukopurulenttisista ulosvirtauksista, luuston konfiguraation muutoksista lisäonteloiden alueella. Banaalin tulehduksen ohella on nuha, kurkunpäätulehdus, keuhkoputkentulehdus ja trakeiitti, jotka ovat tartuntatautien pääoireita. Tähän ryhmään kuuluvat tarttuva rinotrakeiitti, rutto, karjan pahanlaatuinen katarri, isorokko, tuberkuloosi, räkätauti, blastomykoosi. Näillä tartuntataudeilla ylempien hengitysteiden, erityisesti nenäontelon, limakalvo on diffuusisesti tai fokaalisesti hyperemia tai täynnä kyhmyjä, haavaumia ja fibriini-nekroottisia kalvoja.

Riisi. 11. Keuhkoputkentulehdus ja nodulaarinen naudan peribronkiitti. Molempien keuhkoputkien ontelo on täynnä solumassoja. Peribronkiaalinen kudos on voimakkaasti infiltroitunut polymorfonukleaarisilla leukosyyteillä ja paksuuntunut. Alveolit ​​ovat jyrkästi laajentuneet.

Keuhkokuume. Keuhkotulehdusta kutsutaan keuhkokuumeeksi. Keuhkokuume sairastaa usein eläimiä, erityisesti sikoja ja lampaita. Keuhkokuume on usein kohtalokas. Tulehduspesäkkeiden sijainnin mukaan keuhkokuumeet ovat lobulaarisia, lobaarisia ja akinaarisia. Lobar-keuhkokuumeessa vahingoittuvat kokonaiset lohkot, lobulaarinen keuhkokuume - lobules, acinous - acini (keuhkojen rakenneyksikkö on bronkioli, jossa on ryhmä vierekkäisiä alveoleja). Alkuperän mukaan banaalit (yksinkertaiset) keuhkokuumeet ovat eristettyjä, ja ne aiheuttavat opportunistisia mikro-organismeja, joita ilmateissä esiintyy kehon vastustuskyvyn heikkeneessä (vilustuminen, ylikuumeneminen sekä monet ei-tarttuvat ja tartuntataudit). On keuhkokuumetta, jotka ovat yleisten tartuntatautien ilmenemisen pääoire.

Banaalit keuhkokuumeet etenevät pääasiassa tulehduksen eksudatiivisen tyypin mukaan. Keuhkokuumeessa on kaksi päämuotoa: croupous keuhkokuume ja katarraalinen bronkopneumonia.

Croupous keuhkokuume- tämä on keuhkojen fibriinitulehdus, jolle on ominaista fibrinogeenin effuusio verisuonista, joka keuhkorakkuloiden luumenissa muuttuu fibriiniksi. Kokonaiset keuhkojen lohkot ovat usein mukana tulehdusprosessissa, tai aluksi keuhkokuume on lobulaarinen ja sitten - luonteeltaan lobarinen. Croupous keuhkokuume etenee vaiheittain: hyperemia, punainen hepatization, harmaa hepatization ja lopputulos (resoluutio). Hyperemian vaiheelle on ominaista sairastuneiden lohkojen tai lohkojen punoitus. Mikroskoopin alla paljastuvat laajentuneet ja veren täytetyt interalveolaariset kapillaarit. Alveolien ontelossa on seroosinestettä, johon on sekoitettu repeytynyttä epiteeliä, pieni määrä erytrosyyttejä ja leukosyyttejä. Joskus punasoluja havaitaan merkittävässä määrin, mikä vastaa verenvuotoa. Hyperemiavaihetta seuraa punaisen hepatisaation vaiheen kehittyminen. Keuhkojen vaurioituneet alueet muuttuvat punaisiksi, tiheydeltään samanlaiset kuin maksassa. Mikroskoopin alla sekä verisuonten hyperemia ja interalveolaariset kapillaarit, jotka on täytetty seroosilla tai seroosi-hemorragisella eritteellä, siihen sekoitetaan fibrinoosinen erite. Myöhemmin kehittyy harmaan hepatisaation vaihe, jolle on tunnusomaista se, että suuri määrä leukosyyttejä sekoittuu fibriiniseen eritteeseen. Tuloksena oleva erite puristaa kapillaareja, mikä johtaa iskemiaan. Ulospäin keuhkojen vahingoittunut alue muuttuu punaisesta harmaaksi, ja tiheydellä se muistuttaa vielä enemmän maksaa. Kun taudin kulku on suotuisa, kehittyy lopputulos (resoluutio). Leukosyytit liukenevat

Riisi. 12. Akuutti croupous keuhkokuume. G-E.

Riisi. 13. Akuutti croupous keuhkokuume. Punaisen hepatisaation vaihe. 1 - herkät fibriinilangat, joissa on pieni määrä leukosyyttejä alveolien ontelossa; 2 - alveolaarisen seinämän nekroosialue; 3 - jyrkästi ruiskutetut perialveolaariset kapillaarit.

Riisi. 14. Croupoous keuhkokuume. Harmaan hepatisaation vaihe. Alveolien ontelossa on näkyvissä suuria fibriinimassoja, jotka on värjätty vaaleanpunaiseksi eosiinilla. Näissä massoissa on pieni määrä leukosyyttejä ja hilseilevää alveolaarista epiteeliä. Astiat ovat tyhjiä. G-E väritys.

fibriini, nesteytetty eksudaatti imeytyy ja poistuu ysköksen mukana yskiessä ja resorboi osittain makrofagit. Alveolit ​​vapautuvat vähitellen eritteestä, alveolaarinen epiteeli palautuu. Alveolaariset väliseinät ja stroomakerrokset kuitenkin paksuuntuvat vasta muodostuneen sidekudoksen vuoksi. Siten jopa taudin suotuisan lopputuloksen jälkeen keuhkot menettävät kimmoisuutensa ja tulevat normaalia tiheämmiksi. Epäsuotuisa lopputulos ilmenee siinä, että veri- ja imusuonten tromboosin vuoksi keuhkojen vahingoittuneisiin osiin muodostuu nekroottisia pesäkkeitä, jotka läpikäyvät organisoitumisen ja karnifioitumisen, kapseloitumisen tai sekvestroitumisen tai märkivän pehmenemisen. Epäsuotuisissa tapauksissa sitä monimutkaistaa keltainen tulehdus. Koska joissakin tartuntataudeissa yksittäiset keuhkojen lobulukset eivät ole samanaikaisesti mukana tulehdusprosessissa, keuhkokuumealueen pinnalla on kirjava väri (punainen, harmaa-punainen, harmaa-valkoinen, harmaa-keltainen), muistuttaa marmorikuviota - marmorikeuhkoa.

Riisi. 15. Akuutti croupous keuhkokuume, jossa on interstitiumin turvotus lehmällä (marmorikeuhko). Kuvassa näkyvät selkeästi keuhkojen alueet croupous-tulehduksen eri vaiheissa. Interstitiaalinen kudos on turvonnut, erottuu jyrkästi paksujen, turvonneiden säikeiden muodossa.

kataraalinen bronkopneumonia jolle on tunnusomaista osallistuminen keuhkoputkien ja keuhkojen hengityskudoksen tulehdusprosessiin. Lokalisoinnin mukaan leesiot voivat olla lobulaarisia ja lobaarisia. Katarraalisen bronkopneumonian akuutissa kulmassa punaisen keuhkon vahingoittunut alue on laajentunut, turpoaa jonkin verran elimen pinnan yläpuolelle ja on konsistenssiltaan samanlainen kuin pernan tiheys. Samea neste puristetaan ulos viiltopinnasta ja viskoosia, harmahtavanvalkoista limaa puristetaan ulos keuhkoputkista, jotka venyvät säikeiksi. Mikroskoopilla verisuonten hyperemia havaitaan keuhkojen vaurioituneella alueella, keuhkorakkulat täytetään seroosilla eritteellä, johon on sekoitettu leukosyyttejä, hylättyä hengityseliepiteeliä ja histiosyyttejä. Keuhkoputkien ontelo on täynnä seroosisolueritystä. Keuhkoputkien seinämät ovat paksuuntuneet solujen tunkeutumisen vuoksi. Keuhkoputken epiteeli limakalvojen rappeutumisen tilassa.

Lopputulos voi olla suotuisa, usein erite häviää, kun taas suurin osa siitä poistuu ysköksen mukana yskiessä. Keuhkot kuitenkin palautuvat, koska sidekudoksen lisääntymisen vuoksi interalveolaarisessa ja interlobulaarisessa väliseinässä on jonkin verran paksuuntumaa. Epäedullisella kurssilla akuutti katarraalinen bronkopneumonia muuttuu krooninen kulku tai komplisoi märkivä tulehdus. Kroonisessa katarraalisessa bronkopneumoniassa keuhkojen vaurioitunut osa on lihaista, tiheydeltä haiman kaltaista, pinta on hieman kuoppainen. Leikkauspinnan punaisella taustalla on näkyvissä erimuotoisia harmaita pesäkkeitä ja suonet, joiden keskellä näkyy keuhkoputken luumen. Sioilla sairastunut keuhko on valkoinen, tiheä, samanlainen kuin laardi (taliperäinen keuhkokuume). Paksu, mätämäinen limamassa puristetaan ulos keuhkoputkien leikkauksen pinnasta.

Riisi. 16. Akuutti bronkopneumonia vasikassa

Riisi. 17. Mikrokuva keuhkoista vasikan akuutissa katarraalisessa bronkopneumoniassa. G-E väritys.

Mikroskoopin alla alveolit ​​ovat täynnä hengityselimiä, histiosyyttejä ja lymfosyyttejä. Paikoin havaitaan leukosyyttien sisäkkäisiä kertymiä. Nestemäistä eritettä on suhteellisen vähän. Keuhkoputkien ontelo on täytetty leukosyyteillä, limakalvolla ja limalla, havaitaan keuhkoputkentulehdus. Keuhkoputkien ympärillä paljastui granulaatiokudos, jossa oli suuri määrä lymfoidisoluja ja fibroblasteja. Interlobulaarisen sidekudoksen kerrokset ja keuhkorakkuloiden väliseinät paksuuntuvat vasta muodostuneen sidekudoksen vuoksi. Usein esiintyy nekroottisia pesäkkeitä ilman kapselointia ja kapseloituneena. Sairauden suotuisalla lopputuloksella keuhkon vahingoittuneen osan täydellistä paranemista ei tapahdu, sidekudoksen merkittävät kasvut jäävät. Katarraalinen bronkopneumonia voi monimutkaistaa kuoliotulehdus.

Märkivä keuhkokuume kehittyy katarraalisen bronkopneumonian taustalla tai kun pyogeenisiä mikrobeja pääsee keuhkoihin muiden elinten märkiväistä pesäkkeistä (metastaattinen märkivä infektio). Siksi märkivä keuhkokuume esiintyy joko diffuusisesti, katarraali-märkivänä tai absessoivana. Märkivä-katarraalinen bronkopneumoniassa keuhkojen vahingoittunut osa on tiivistynyt, punainen, kuoppainen. Leikkauksen pinnalla - punainen, jossa on suuri määrä harmahtavanvalkoisia pesäkkeitä, joiden keskellä on märkivä pehmennys. Keuhkoputkista puristetaan kermainen paksu viskoosi massa eritteitä.

Riisi. 18. Märkivä keuhkokuume. Mikrokuva. Alveolien ja keuhkoputkien ontelossa on suuri määrä leukosyyttejä, hilseilevää alveolaarista epiteeliä. Märkivä erite täyttää keuhkorakkuloiden ja keuhkoputkien luumenin lähes kokonaan.